Поздний послеродовый период продолжается: Послеродовый период: что это такое?

Содержание

Послеродовый период: что это такое?

Поздравляем Вас! Вы теперь - Мама, а это значит, что все только начинается, а роды сменились следующим важным этапом вашей жизни - послеродовым.

Послеродовый период бывает ранним и поздним.

Ранним периодом (а он занимает первые 2 часа после родов) занимаются акушеры ещё в роддоме, поэтому подробно на нем мы останавливаться не будем. Этот период происходит, когда после родов вас оставляют одну (или с малышом) в родильном зале. Акушеры в течение 2 часов ведут наблюдение за вами, ведь иногда могут встречаться различные осложнения, и будет легче бороться с ними в родильном зале.

Поздний послеродовый период длится в течение 2 месяцев после родов. Почему 2 месяца?

Потому что за это время матка почти полностью возвращается к своим первоначальным размерам (с одного килограмма до 50 граммов) при послеродовых схватках. Это вы почувствуете прежде всего во время кормления грудью, т.е.кормление грудью помогает женщине скорее восстановиться после родов.

В позднем послеродовом периоде вы должны знать, что нормально, а что является поводом для обращения к врачу.

Это нормально:

  1. Отторжение слизистой оболочки матки(той самой, которая отторгается во время месячных) нормальное явление в послеродовые недели Эти выделения называются лохии. Первоначально лохии светло-красные и довольно обильные, но уже через несколько дней после родоразрешения они покажутся вам обычной менструацией, а через три-четыре недели у вас будут всего лишь легкие выделения. При лохиях лучше пользоваться не тампонами, а прокладками! Через шесть-восемь недель лохии пройдут, а с ними окончится и ваш послеродовой период.
  2. Повышенная потливость тоже нормальное явление. Это происходит под действием гормонов и пройдет через пару месяцев. Желательно в этот период носить одежду из натуральных тканей и потреблять больше жидкости.
  3. Увеличенный живот. Ваш живот скорее всего еще несколько недель будет выглядеть так, будто вы на четвертом месяце беременности. Благодаря кормлению грудью и с помощью соответствующей гимнастики вы сможете укрепить его. Но в первое время тренируйте только косые мышцы живота. Дело в том, что в период беременности брюшная стенка в середине существенно растягивается, а если вы будете делать упражнения, тренирующие прямые мышцы живота, то будете только способствовать этому растяжению. Не торопитесь, дайте себе время прийти в норму и продолжайте следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.
  4. Чувство сонливости, слабости часто сопровождает женщину после родов. Такова реакция организма на процесс родов, ведь за одни роды тратится около пяти тысяч килокалорий!! Теперь вам надо потреблять больше витаминов и минеральных веществ (прежде всего железо, цинк, кальций). Возможно, врач посоветует вам также принимать в течение нескольких недель какой-нибудь железосодержащий препарат, если во время беременности у вас было малокровие или если при родах вы потеряли много крови. Кроме медикаментозных препаратов очень важно использовать психологические факторы при слабости:

    • Как можно чаще устраивайтесь на постели вместе с малышом, наслаждайтесь этой первой близостью (однако время от времени вставайте, чтобы стимулировать кровообращение).
    • Полагайтесь на свое чутье, а не на добрые советы других. Не переживайте, если кто-то из родных начинает вам говорить, что вы неправильно кормите(пеленаете, одеваете и т.д.) малыша. Угодить всем невозможно, ведь все мы разные.
    • В первые недели ребенку особенно нужна близость матери. Если к вам присоединяется муж — еще лучше. От визитов гостей, по крайней мере в первые недели, по возможности отказывайтесь.
    • Больше отдыхайте. Попросите маму, мужа или других близких вам людей помогать по дому, готовить еду или гулять с малышом, пока вы отдыхаете. «Я сама» оставьте на другие этапы вашей жизни.
  5. Выделение молока вне кормления встречается довольно часто, и не является патологией. К этому могут привести следующие причины: неудобное синтетическое белье, стимуляция сосков партнером, перепад температуры воздуха. Устраняются только внешние проявления путем применения специальных прокладок в бюстгальтер.
  6. Иногда не всё благополучно и с функционированием кишечника. Тонус его понижен, пищеварение замедленно, стул отсутствует. Поэтому следите за своевременным опорожнением кишечника особенно внимательно (в крайнем случае применяйте клизму, но всё же предпочтительнее соответствующую диету). Переполненный мочевой пузырь, забитый кишечник сдавливают матку, отток лохий затрудняется, и возвращение её к нормальным размерам замедляется.

Это требует немедленной консультации врача:

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

  1. Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
  2. Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений – все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
  3. Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва. Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении.
  4. Появление болезненных ощущений в груди, отечности, покраснения, которые не проходят после кормления малыша. Особенно в сочетании с повышенной температурой часто является симптомом начинающегося мастита. А мастит в выраженной форме требует хирургического вмешательства. Для профилактики мастита природа придумала грудное вскармливание, просто не все женщины это знают...

Вот самые частые вопросы, которые задают женщины после родов на приёме у гинеколога

Когда восстановится нормальный менструальный цикл?

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции. Но это не значит, что предохраняться не надо! Надо, ведь сейчас редко у кого организм работает как часы.

Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т.е. после начала введения прикорма Если же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.

Как долго нужно кормить ребенка грудью?

Грудное молоко - самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы шесть месяцев. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.

Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла?

Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции.

Когда после родов можно начинать жить половой жизнью?

Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита).

Когда можно приступать к занятиям физкультурой?

Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний.

Через какое время лучше планировать следующую беременность?

Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период. Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой.

Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 года.

Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается.

Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.

Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание.

Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.

Ерохина А.В. акушер-гинеколог Медицинского центра «XXI век»

Лекция №5 Образ жизни и гигиена в послеродовом периоде

Послеродовый период начинается сразу после рождения последа (плаценты с пуповинным остатком, оболочек) и заканчивается через 2 месяца после родов. Ранний послеродовый период длится первые 2 часа после рождения последа, после чего начинается поздний послеродовый период.

Тотчас после родов матка весит около 1000 г, дно определяется обычно на уровне пупка или чуть ниже. По мере течения послеродового периода происходит инволюция матки, сопровождающаяся постепенным уменьшением ее массы и объема. К концу 6-8-й недели после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу 75-50 г. Наиболее выраженные изменения стенки матки отмечаются в месте расположения плаценты (плацентарной площадки), которая представляет собой обширную раневую поверхность. Отделяемое из матки в различные дни послеродового периода имеет различный характер и называется лохиями. В первые 2–3 дня после родов лохии представляют собой кровяные выделения, постепенно они становятся кровянисто-сукровичными, а с 10-го дня приобретают вид жидких желтовато-белых выделений. Окончательное формирование шейки матки происходит к концу послеродового периода. Из-за перерастяжения и надрывов в боковых отделах во время родов наружный зев шейки матки приобретает вид поперечной щели, а сама шейка по форме становится цилиндрической. Просвет влагалища у родившей женщины, как правило, не возвращается к своему первоначальному состоянию, а становится немного более широким. В работу активно включаются молочные железы, первые несколько суток выделяется молозиво, затем появляется переходное и зрелое молоко. К середине послеродового периода постепенно восстанавливают свою функцию и приобретают обычный тонус мышцы промежности и мышцы передней брюшной стенки.

Учитывая все эти особенности послеродового периода, половую жизнь и купание в ванной или бассейне необходимо отложить до полной эпителизации слизистой оболочки матки в области плацентарной площадки (6-8 недель после родов). Однако, гигиенический душ и уход за промежностью являются необходимыми мероприятиями, особенно в случае, если было произведено рассечение промежности с последующим наложением швов. Залог успешного заживления раны — это чистота и сухость швов, поэтому необходимо обмывать половые органы после каждого похода в туалет и носить белье, позволяющее коже "дышать". Использование специальных больших послеродовых прокладок на натуральной основе поможет справиться с обильными выделениями в первые несколько дней после родов. Физическая нагрузка также рекомендуется не ранее 6-8 недель после родов. При грудном вскармливании необходимо учитывать реакцию ребенка на вводимые в рацион кормящей мамы блюда, однако питание родильницы должно быть разнообразным и полноценным.

Контрацепция в послеродовом периоде и при грудном вскармливании заслуживает отдельного внимания, поэтому необходимо проконсультироваться у лечащего доктора по поводу оптимально подходящих методов предохранения от нежелательной беременности.

Надеемся, что кому-то это пособие поможет, и еще один ребенок, получит такое нужное и полезное грудное молоко. Может, вам есть что добавить? Или спросить? Пишите!

ПОЗДНИЙ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД

2- 4 ч родильница находится в родильном отделении под постоянным наблюдением врача и акушерки.

Каково состояние матки после родов?

Сразу после родов матка весит около 1000 г, дно ее пальпируется обыч - но на уровне пупка.

Что должен делать врач после родов? После родов необходимо.

•После пересечения пуповины ребенка следует положить на живот матери и приложить к груди. После обработки пуповинного остатка здорового ребенка прикладывают к груди матери и оставляют с мамой до выписки.

•Произвести осмотр шейки матки и мягких тканей родового канала при помощи зеркал. Это исследование обязательно про изводят каждой родильнице. При обнаружении разрывов мягких тканей родового канала (шейки матки, стенок влагалища, промежности) их необходимо зашить.

Как вести ранний послеродовый период?

В течение этого периода необходимо следить за общим состоянием ро - дильницы, цветом кожных покровов и слизистых оболочек, характером пульса, АД, состоянием матки.

Время от времени через переднюю брюшную стенку нужно произво - дить массаж матки для удаления накопившихся в ней свертков крови, обращая при этом внимание на консистенцию матки, ее величину, болезненность и характер выделений из половых путей.

Каков характер выделений из матки в раннем послеродовом периоде?

В раннем послеродовом периоде выделения из половых путей темнокровяные в умеренном количестве.

Как идет обратное развитие (инволюция) матки?

После рождения последа матка значительно уменьшается в размерах из-за резкого сокращения ее мускулатуры. Ее тело имеет почти шаро -

Физиология послеродового периода

173

видную форму, сохраняет большую подвижность за счет понижения то - нуса растянутого связочного аппарата. Шейка матки имеет вид тонко - стенного мешка с широко зияющим наружным зевом с надорванными краями, свисающего во влагалище. Шеечный канал свободно проп ускает в полость матки кисть руки. Вся внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность с наиболее выраженными деструктивными изменениями в области плацентарной пло - щадки. Высота стояния дна матки сразу после родов на 4 см ниже пупка, на следующий день дно матки даже приподнимается и стоит на уров - не пупка вследствие восстановления тонуса мышц тазовой диафрагмы. На 4-й день после родов дно матки определяется обычно на половине расстояния между пупком и лоном. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лона или на 2 см выше его. В среднем за каж - дые сутки дно матки опускается на 2 см.

\/ В результате чего происходит обратное развитие (инволюция) матки? л $

Инволюция матки происходит в результате обратного развития части

мышечных элементов путем жирового и гиалинового их

перерожде -

ния. Распад мышечных волокон сопровождается гибелью

клеток, но

не всех. Погибает только часть волокон (50%), другая же половина, сохранив ядра, формируется в новые клетки миометрия. Просветы сосудов в области плацентарной площадки сжимаются при сокращении мускулатуры матки, в них образуются тромбы, что способствует остановке кровотечения после родов. За счет сдавления кровеносных и лимфатических сосудов часть из них облитерируется и превращается в соединительнотканные тяжи. Цитоплазма части мышечных клеток подвергается жировому перерождению, а затем жировой дистрофии.

Обратное

развитие происходит также в межмышечной соединитель-

ной

ткани.

.1

I

 

 

\| От чего зависит инволюция матки? л-J-

Темпы инволюции зависят от многих факторов: паритета родов, степе - ни растяжения матки во время беременности (крупный плод, многово - дие, многоплодие), грудного вскармливания с первых часов послеродового периода, функции соседних органов. Реальные размеры матки и скорость ее инволюции можно определить при ультразвуковом иссле - довании.

С Как идет инволюция шейки матки? " Q

Инволюция шейки матки отстает по своей интенсивности от инволю - ции тела матки. Через 10-12 ч после родов канал шейки матки приобретает воронкообразную форму, внутренний зев пропускает 2-3 пальца, на 3-й день он становится проходим для одного пальца. Формирование цервикального канала определяется уже с 5-го дня послеродового периода. К концу 10-го дня шейка матки уже сформирована. Внутренний зев закрыт. Наружный зев закрывается к концу 2-3-й недели, он приобретает форму щели. Шейка несколько утолщается, и ее форма становится цилиндрической.

Когда заканчивается эпителизация внутренней поверхности матки?

Эпителизация внутренней поверхности матки завершается к 10-му дню послеродового периода, за исключением плацентарной площадки, где этот процесс идет медленнее и заканчивается к концу 6-й недели.

Что такое лохии?

Лохии (греч. locheia — очищение) — послеродовые выделения (кровь, слизь и расплавившиеся органические элементы). Общее количество лохий за 6-8 нед исчисляется 500-1500 г. Реакция их нейтральная или щелочная. Лохии имеют своеобразный прелый запах.

Каков характер лохий в послеродовом периоде?

В первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, состоят почти сплошь из эритроцитов и носят название lochia rubra s. cruenta. На 4-5-й день лохии принимают кровянисто-серозный вид (lochia fusca s. serosa) с превалированием лейкоцитов. Спустя неделю после родов в маточном отделяемом появляются слизь, клетки плоского эпителия и децидуальные клетки, а эритроциты почти исчезают. В таком виде лохии имеют серовато-белый цвет и называются lochia alba. К концу 3-й недели послеродового периода выделения почти прекращаются.

Каково состояние влагалища и промежности

после родов?

В течение 3-х нед после родов стенки влагалища остаются отечными, просвет влагалища расширен. В первые 2-3 дня после родов мышцы промежности сокращаются вяло, в дальнейшем сокращение их протекает интенсивнее. К 10-12 дню тонус промежности восстанавливается, но

Физиология послеродового периода

175

 

часто не полностью. В связи с этим всем родильницам рекомендуют для профилактики опущения и выпадения половых органов, а также недержания моЧи при напряжении практиковать буквально с первых суток после родов упражнения Кегеля. Только после восстановления тонуса мышц промежности родильнице разрешают упражнения для восстановления тонуса мышц брюшного пресса.

Что такое упражнение Кегеля?

Комплекс упражнений для восстановления тонуса мышц тазового дна (преимущественно т. pubococcygeus), заключающийся в произвольном ее сокращении. Этим достигают профилактику развития недержания мочи при напряжении, а также опущения и выпадения стенок влагалища и матки.

Какие процессы происходят в яичниках

и в эндометрии?

В яичниках в послеродовом периоде заканчивается регресс желтого те - ла и начинается созревание фолликулов. Вследствие выделения большого количества пролактина у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления грудью. У некормящих женщин менструация восстанавливается через 6- 8 нед после родов. Первая менструация после родов, как правило,

происходит на фоне ановуляторного цикла: фолликул растет, зреет, но овуляция не происходит, и желтое тело не образуется.

В эндометрии происходят процессы пролиферации. Вследствие ат - резии фолликула и падения титра эстрогенных гормонов наступает от - торжение слизистой оболочки матки — менструация. В дальнейшем овуляторные циклы восстанавливаются. У некоторых женщин овуля - ция и наступление беременности возможны в течение первых месяцев после родов, даже на фоне кормления грудыо.

Как изменяется функция молочных желез?

Функция молочных желез после родов достигает наивысшего развития. Во время беременности под действием эстрогенов формируются млечные протоки, под влиянием прогестерона происходит пролиферация железистой ткани. Под влиянием пролактина происходит усилен - ный приток крови к молочным железам и усиленная секреция молока, что ведет к нагрубанию молочных желез, наиболее выраженному на 3- 4-е сутки послеродового периода. Секреция молока происходит в ре-

классификация, виды и профилактика презентация, доклад

Текст слайда:


Ведение раннего послеродового периода:
Родильница после родов утомлена, что естественно после тяжелого физического и эмоционального напряжения, но у нее выработалось столько тонизирующих веществ, она так потрясена тем случившимся, что вряд ли заснет.  Здоровая женщина спит, и акушерка не допускает, чтобы женщина заснула, к как это может привести к гипотонии матки. Сонливость и рвота являются признаком гипоксии мозга и могут быть следствием большой кровопотери, в том числе и внутренней.  Выключение маточно-плацентарного круга кровообращения, понижение внутрибрюшного давления, гормональные изменения отражаются на функциях сердечно-сосудистой системы. У родильницы несколько учащается пульс, артериальное давление либо нормальное, либо несколько снижается или повышается. Температура тела обычно нормальная. Возможно кратковременное повышение температуры (не выше 37,5 °С) связи с перенесенным нервным и физическим напряжением. В ранний послеродовый период существует угроза возникновения кровотечения из-за недостаточного или плохого сокращения матки, из-за нарушения гемостаза в сосудах плацентарной площадки. При чрезмерной кровопотере снижается АД, учащается пульс, кожные покровы бледные, и, как уже говорилось, ощущается сонливость. Все это время родильница после физиологических родов находится под наблюдением акушерки. Под таз подкладывается судно или почкообразный тазик для учета кровопотери. На живот выше лобка кладется лед и тяжесть. Акушерка следит за общим состоянием родильницы, проверяет пульс, справляется о самочувствии, измеряет АД, обращает внимание на цвет кожных покровов. Необходимо контролировать состояние матки, определять ее консистенцию, высоту стояния дна по отношению к пупку, следить за объемом кровопотери. Матка должна быть плотной, безболезненной, дно ее должно быть на 2 поперечных пальца ниже пупка для гарантии безопасности. 

Послеродовый период: восстановление, питание, секс после родов

Об основных правилах поведения в период после родов рассказывает Юлия Новицюк, акушер-гинеколог клиники ISIDA.

Послеродовый период делится на две части: ранний послеродовый период ( длится около двух часов, с момента появления малыша на свет) и поздний послеродовый период (до 8 недель после родов).

В ранний послеродовый период родильницы находятся в родзале, малыша выкладывают маме на живот, он впервые прикладывается к груди. За состоянием женщины ведется пристальное наблюдение.

Через два часа мама с ребенком переводится в послеродовое отделение, начинается поздний послеродовый период, в течение которого происходит восстановление организма женщины. Что это значит?

Восстановление физиологических функций. Примерно через четыре часа после родов пациентке предлагается опорожнить мочевой пузырь. С этим могут возникнуть сложности, преодолеть которые можно, постаравшись расслабиться, сидя на унитазе. Можно открыть воду, ее журчание помогает освободить мочевой пузырь. Если не получается, врач, оценив наполненность мочевого пузыря, может предложить использование катетера.

На вторые сутки нужно опорожнить кишечник. С этим также могут быть сложности, так как кишечник во время рода подвергается сдавливанию, а после родов меняет свое расположение в полости живота. Но очень важно запустить работу кишечника в первые несколько суток после родов. С этой целью составляется правильный рацион питания (продукты с высоким содержанием пектинов - яблоки, бананы и т.д.) Если ритмичная работа кишечника не восстанавливается, врач рекомендует прибегнуть к помощи микроклизм. Это маленькие тюбики лекарства, которые вводятся в прямую кишку и вызывают дефекацию.

Лактация. Молоко обычно прибывает на третьи сутки. В ISIDA уже в первые сутки после родов к пациенткам приходит специалист по грудному вскармливанию и очень подробно и популярно рассказывает, как прикладывать ребеночка груди. Правильное прикладывание к груди – это 90% успеха грудного вскармливания.

Питание во время грудного вскармливания. Питание после родов должно быть разнообразным и сбалансированным. В рационе кормящей женщины должны быть мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты. В течение первых 10 дней необходимо запустить ритмичную работу кишечника мамы, поэтому основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием пектина. На столе кормящей женщины должны быть печеные яблоки, бананы, каши, овощные супы, супы из сухофруктов, березовый сок.

Новые продукты следует вводить осторожно. Можно употреблять тушеные овощи – брокколи, цветную капусту, морковь, свеклу, лук, кабачки, тыкву. На перекусы можно использовать чернослив, курагу, галетное печенье, бублики, сухарики без изюма. Сливочного масла – не более 15 г в день, не рекомендуется курица, свинина. Ешьте крольчатину, индюшатину. Через 10 дней после родов вводятся кисломолочные продукты, отварная рыба, черный хлеб, картофель вареный или запеченный, макароны из твердых сортов пшеницы. Чуть позже можно вводить твердый сыр, но его жирность не должна превышать 45%.

Во время грудного вскармливания не стоит употреблять изюм, майонез, полуфабрикаты, колбасу, сосиски, копчености, недопустим фаст-фуд, под категорическим запретом алкоголь. Исключите также сладкие газированные напитки, недопустимо все жирное и жареное, крепкий бульон. Не рекомендуется также есть сырые помидоры, белокочанную капусту – это может вызвать вздутие живота и у вас, и у ребеночка. Если вы не можете проснуться без кофе, позвольте себе одну (максимум – две) чашку некрепкого напитка с молоком.

Необходимо следить за состоянием кожи малыша, желательно вести пищевой дневник.

Питьевой режим во время грудного вскармливания. Не заставляйте себя пить через силу. Количество молока не зависит от количества выпитой жидкости, лактация – процесс гормонозависимый. Пейте по мере возникновения жажды, лишняя жидкость – это лишняя нагрузка на почки и не более того.

«Уход» живота. Впервые рожающие женщины обычно лелеют мечту о том, что живот исчезнет разу после родов. К сожалению, их ожидает разочарование. Живот не может сразу уменьшиться, потому что сразу после родов матка весит 800-1000 г. Но уже через семь дней после родов матка весит 400-500 г. И каждый день до 12-го дня после родов высота дна матки уменьшается на 2 см. В дальнейшем она уменьшается менее интенсивно, но примерно к 6-8 неделям после родов матка имеет свой дородовый вес, это 50-60 г.
Следует отметить, что активное сокращение матки стимулирует частое прикладывание малыша к груди.

Послеродовые выделения – лохии. Частые прикладывание ребенка к груди способствует также изгнанию из матки послеродового секрета – лохий. Несколько суток после родов выделения обильные, нередко – со сгустками, могут иметь специфический запах. К 5-6 дню их количество уменьшается, изменяется и вид: добавляется слизистый компонент. Еще через несколько дней крови в выделениях становится еще меньше, выделения становятся коричневатыми, затем желтенькими, наконец – слизистыми. Как правило, к 6-8 неделе после родов лохии исчезают.

Важный момент: если в течение двух недель выделения обильные, но вдруг резко уменьшаются или исчезают, необходимо обратиться к врачу. Это очень опасный симптом!

Эпизиотомия. Эпизиотомия – это хирургическое рассечение промежности по задней стенке влагалища для того, чтобы предотвратить глубокие разрывы влагалища, а также защитить ребеночка от черепно-мозговых травм. К этой манипуляции прибегают обычно при стремительных родах, родах крупного плода, родах с тазовым прилежанием или при преждевременных родах.

После эпизиотомии швы зашиваются синтетической нитью, которая полностью рассасывается через полтора-два месяца. Шов нужно держать в чистоте и сухости, обрабатывать антисептиком (обычной зеленкой). Иногда в зоне шва, а затем рубца отмечается нарушение чувствительности. Это нормально и пройдет через 6-9 месяцев.

Роды посредством кесарева сечения.В первые сутки после операции кесарева сечения женщина находится в реанимации, на вторые сутки она переводится в послеродовое отделение. Уход за швом – обычный, то есть зеленка и воздушные ванны. Чтобы уменьшить нагрузку, после кесарева сечения рекомендуется ношение бандажа. Категорически запрещено напрягать пресс, физкультура и спорт допустимы не ранее, чем через 6 месяцев после родов. И это должны быть умеренные физические нагрузки – танцы, пилатес, йога. Силовые тренажеры, большой теннис, активный бег не рекомендуются.

Следующая беременность после родов путем кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем через два года. При этом нужно обязательно посмотреть рубец на матке, нет ли там ниши. Эти ниши могут быть причиной несостоятельного рубца на матки – показание для очередных родов при помощи операции кесарева сечения.

Секс после родов. Матка восстанавливается в течение 6-8 недель после родов, слизистая влагалища примерно также. Поэтому не стоит начинать интимную жизнь ранее, чем через 6-8 недель после родов. Важно отметить, что у женщин нередко отмечается снижение либидо, иногда – сухость влагалища. Так работает гормон эстроген. Его влияние вскоре снизится. Чтобы устранить сухость, можно воспользоваться свечами с гиалуроновой кислотой, лубрикантами. Это улучшает качество половой жизни.

«Растянутое» после родов влагалище – еще один неприятный с точки зрения сексуальных ощущений, момент. Справиться с этим помогает вумбилдинг (в частности - упражнения Кегеля, влагалищные конусы). Эти занятия можно начинать примерно через 2 месяца после родов.

Контрацепция после родов – обязательна! Существует стереотип о том, что если женщина кормит грудью, то забеременеть она не может. Это неверно. Контрацептивы после родов необходимы, даже если месячные еще не восстановились.

Самой простой способ контрацепции, это презервативы. Очень эффективна внутриматочная спираль. Если у женщины еще нет менструации, поставить спираль сложнее, но возможно.

Следующий способ контрацепции, это гормональные контрацептивы, так называемые мини-пили. Это таблетки с одним гормоном, который действует на уровне матки и никак не влияет на молоко. Эти таблетки придуманы специально для кормящих мам.

Следующий метод – применение спермицидов – свечей, которые вводятся во влагалище. Они хорошо работают, если делать все правильно.

Последний метод – стерилизация. У женщин это может происходить во время операции кесарево сечение, по ее согласию. Иногда на стерилизацию соглашаются мужчины.

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

Для тех, кто хочет знать о родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о родах Вы найдете ответы на большинство волнующих Вас вопросов.

Об условиях комплексных программ по наблюдению беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Тест по акушерству с ответами по теме 'Нормальный послеродовый период'

Тест по акушерству с ответами по теме 'Нормальный послеродовый период' - Gee Test наверх
1. Родовые пути. Плод как объект родов2. Биомеханизм родов3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК4. Клиническое течение родов5. Токсикозы6. Нормальный послеродовый период7. Кровотечения во время беременности8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах9. Акушерский травматизм10. Акушерские операции11. Беременность и роды при С/С заболеваниях12. Неправильные положения и предлежания плода13. Аномалии родовой деятельности14. Узкий таз15. Патология новорожденных16. Послеродовые гнойно-септические заболевания17. Искусственный аборт18. Переношенная беременность19. Заболевания почек и беременность20. Невынашивание беременности21. Эмболия околоплодными водами22. Сахарный диабет и беременность
  • 1. 3O минут
  • 2. 6O минут
  • 3. 9O минут
  • 4. 12O минут
  • 5. 18O минут
  • 1. острой сердечной недостаточности
  • 2. гипотонического кровотечения
  • 3. инфекционно-токсического шока
  • 4. острой дыхательной недостаточности
  • 5. эклампсии

  • 1. 1-2 недель
  • 2. 9-1O дней
  • 3. 12-14 дней
  • 4. 3-4 дней
  • 5. 1-2 дней
  • 1. белый цвет
  • 2. кислая реакция
  • 3. низкое содержание иммуноглобулинов
  • 4. более низкое содержание белков и жиров, чем в зрелом молоке
  • 5. содержание специфических клеток с жировыми включениями
  • 1. во время беременности
  • 2. на 1-2 сутки послеродового периода
  • 3. на 2-3 сутки послеродового периода
  • 4. на 4-5 сутки послеродового периода
  • 5. на 5-6 сутки послеродового периода
  • 1. через 6 часов после родов
  • 2. через 12 часов после родов
  • 3. в конце 1-ых суток послеродового периода
  • 4. на 2-3 сутки послеродового периода
  • 5. на 5-6 сутки послеродового периода
  • 1. эстрогенами
  • 2. прогестероном
  • 3. окситоцином
  • 4. пролактином
  • 5. лютеонизирующим гормоном
  • 1. эстрогенами
  • 2. прогестероном
  • 3. окситоцином
  • 4. лютеонизирующим гормоном
  • 5. пролактином
  • 1. удельный вес 1O26-1O36
  • 2. белый цвет
  • 3. богато углеводами
  • 4. содержит белков больше, чем молозиво
  • 5. щелочная реакция
  • 1. на уровне пупка
  • 2. на 2 поперечных пальца выше пупка
  • 3. на 3 поперечных пальца ниже пупка
  • 4. на середине расстояния между пупком и симфизом
  • 5. на 3 поперечных пальца выше пупка
  • 1. на уровне пупка
  • 2. на 1 поперечный палец ниже пупка
  • 3. на 1 поперечный палец выше пупка
  • 4. на 3 поперечных пальца ниже пупка
  • 5. на 3 поперечных пальца выше верхнего края лонного сочленения
  • 1. на 1 поперечный палец ниже пупка
  • 2. на 2 поперечных пальца ниже пупка
  • 3. на 1 поперечный палец выше лонного сочленения
  • 4. на 3 поперечных пальца ниже пупка
  • 5. на середине расстояния между пупком и лонного сочленения

  • 1. на уровне пупка
  • 2. на 3 поперечных пальца ниже пупка
  • 3. на 3 поперечных пальца выше лонного сочленения
  • 4. на 1 поперечный палец ниже пупка
  • 5. на середине расстояния между пупком и лонного сочленения
  • 1. 5O-8O г
  • 2. 15O-2OO г
  • 3. 3OO-5OO г
  • 4. около 1OOO г
  • 5. около 2OOO г
  • 1. на 2O%
  • 2. на 35%
  • 3. на 4O%
  • 4. на 5O%
  • 5. на 7O%
  • 1. почти в 2 раза
  • 2. почти в 4 раза
  • 3. почти в 5 раз
  • 4. почти в 2O раз
  • 5. почти в 6O раз
  • 1. к 3 суткам
  • 2. к 1O суткам
  • 3. к 3O суткам
  • 4. к 21 суткам
  • 5. к концу послеродового периода
  • 1. через 2 часа после родов
  • 2. через 6 часов после родов
  • 3. через 24 часа после родов
  • 4. через 36 часов после родов
  • 5. через 48 часов после родов
  • 1. 1-х суток
  • 2. 2-ых суток
  • 3. 3-ей недели
  • 4. 1-го месяца
  • 5. 6-8 недели
  • 1. сукровичные в умеренном количестве
  • 2. кровянисто-серозные, обильные
  • 3. серозные в умеренном количестве
  • 4. кровянистые в умеренном количестве
  • 5. кровянистые, обильные
  • 1. по количеству лохий
  • 2. по общему состоянию родильницы
  • 3. по данным влагалищного исследования
  • 4. по размерам и консистенции матки, характеру и количеству лохий
  • 5. по состоянию наружного зева цервикального канала
  • 1. кровянистые
  • 2. серозно-кровянистые
  • 3. серозные
  • 4. слизистые
  • 5. кровянисто-серозные

  • 1. кровянисто-серозные
  • 2. серозно-кровянистые
  • 3. серозные
  • 4. слизистые
  • 5. отсуствуют
  • 1. кровянистые
  • 2. серозно-кровянистые
  • 3. серозные
  • 4. слизистые
  • 5. отсутствуют
  • 1. кровянистые
  • 2. серозно-кровянистые
  • 3. серозные
  • 4. слизистые
  • 5. отсутствуют
  • 1. 1-ой недели
  • 2. 2-ой недели
  • 3. 3-ей недели
  • 4. 1-го месяца
  • 5. 5-6 недели
  • 1. для нормального течения послеродового периода
  • 2. для лохиометры
  • 3. для метроэндометрита
  • 4. для метротромбофлебита
  • 5. для субинволюции матки
  • 1. на 1O-15 день
  • 2. на 2-3 неделе
  • 3. на 4-5 неделе
  • 4. на 6-8 неделе
  • 5. на 8-1O неделе
  • 1. уменьшением ее массы
  • 2. увеличением ее подвижности
  • 3. прогрессирующим тромбозом вен таза
  • 4. усилением кровотока в маточных сосудах
  • 5. формированием нижнего сегмента
  • 1. на 1-ой неделе послеродового периода
  • 2. на 2-ой неделе послеродового периода
  • 3. на 6-8 неделе послеродового периода
  • 4. на 3-ей неделе послеродового периода
  • 5. на 4-ой неделе послеродового периода
  • 1. на 1-2 сутки после родов
  • 2. к концу 1 недели
  • 3. на 8-9 сутки после родов
  • 4. на 1O-11 сутки после родов
  • 5. к концу 3 недели
  • 1. кисть руки
  • 2. 4 пальца
  • 3. 2 пальца
  • 4. 1 палец
  • 5. кончик пальца
  • 1. 1%
  • 2. 2%
  • 3. 3%
  • 4. 6%
  • 5. 12%
  • 1. 1OO (мл)
  • 2. 7O (мл)
  • 3. 5 * число дней жизни (мл)
  • 4. 1O * число дней жизни (мл)
  • 5. 5O (мл)
  • 1. с перенесенным нервным и психическим напряжением
  • 2. с становлением лактации
  • 3. с тромбофлебитом вен таза
  • 4. с особенностью гормонального фона
  • 5. с лохиометрой
  • 1. витамин В12, хинин, фурадонин, аскорутин, антибиотики - по показаниям
  • 2. гемодез, полидез, эуфиллин
  • 3. витамины группы В,С, внутривенно капельно метроджил
  • 4. окситоцин, метилэргометрин, сульфаниламидные препараты
  • 5. пирогенал,трихопол
  • 1. к 1-ой неделе послеродового периода
  • 2. к 2-ой неделе послеродового периода
  • 3. к 3-ей неделе послеродового периода
  • 4. к 4-ой неделе послеродового периода
  • 5. к концу послеродового периода
  • 1. субинволюцией матки
  • 2. лохиометрой
  • 3. гематометрой
  • 4. эндометритом
  • 5. метроэндометритом
  • 1. гипертонус матки
  • 2. тромбоз вен матки
  • 3. тромбоз вен таза
  • 4. дистракция
  • 5. спазм шейки матки
  • 1. начинается сразу после родов
  • 2. является ведущим механизмом прекращения кровотечения в течение первого часа послеродового периода
  • 3. стимулируется при кормлении грудью
  • 4. в норме сопровождается тромбофлебитом вен таза
  • 5. не оказывает влияния на ее инволюцию
  • 1. 5-7 дней
  • 2. 1O-14 дней
  • 3. 3-4 недели
  • 4. 6-8 недель
  • 5. 2-3 недели
  • 1. родильницы после оперативного родоразрешения
  • 2. инфицированные родильницы
  • 3. родильницы, имеющие швы на промежности
  • 4. родильницы группы повышенного риска гнойно-септических осложнений
  • 5. родильницы после патологических родов
  • 1. через 4 недели
  • 2. через 6-8 недель
  • 3. через 2-3 недели
  • 4. через 1O-12 дней
  • 5. через 2-3 дня
  • 1. 76 дней
  • 2. 36 дней
  • 3. 5O дней
  • 4. 56 дней
  • 5. 7O дней
  • 1. 76 дней
  • 2. 7O дней
  • 3. 56 дней
  • 4. 5O дней
  • 5. 36 дней
1. Родовые пути. Плод как объект родов2. Биомеханизм родов3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК4. Клиническое течение родов5. Токсикозы6. Нормальный послеродовый период7. Кровотечения во время беременности8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах9. Акушерский травматизм10. Акушерские операции11. Беременность и роды при С/С заболеваниях12. Неправильные положения и предлежания плода13. Аномалии родовой деятельности14. Узкий таз15. Патология новорожденных16. Послеродовые гнойно-септические заболевания17. Искусственный аборт18. Переношенная беременность19. Заболевания почек и беременность20. Невынашивание беременности21. Эмболия околоплодными водами22. Сахарный диабет и беременность

★ Послеродовой период - акушерство .. Информация

                                     

★ Послеродовой период

Послеродовой период начинается после родов и длится приблизительно 42 дня. Этот период выделяют как период наблюдения за состоянием здоровья женщины после родов - родильницы. Какие же изменения происходят в организме женщины после родов?

Роды считаются завершенными только после рождения плаценты, после чего матка значительно сокращается и обретает округлую форму. в то время как уменьшение перекрытия зияющие сосуды плацентарной место. после 2 недели размер возврата в нормальный размер матки. В первый или второй день после рождения происходит замена эндометрия - внутреннего эпителия матки, что проявляется кровотечением. процесс эпителизации матки продолжается ещё 2 - 3 недель после рождения.

В течение первых недель, шейка матки приходит в свое первоначальное состояние. стенок влагалища восстанавливается через несколько недель после рождения из-за травмы, которая произошла при прохождении плода через родовые пути расширены.

Говоря об изменениях в организме женщины, нужно сосредоточиться на процессе лактации-индуцированных изменений гормонального фона женщины. первые три дня из молочных желез начинает выделяться молозиво, типа молоко с повышенным содержанием белка и иммуноглобулинов. я думаю, что молозиво-это самое ценное для ребенка во много раз более питательное, чем молоко и содержит большее количество факторов защиты у новорожденных. так в последнее время используется грудное вскармливание ребенка в первые часы после родов при естественных родах и удовлетворительном состоянии новорожденного. раннее прикладывание ребенка к груди способствует нормальной секреции молочных желез молоко - самый ценный источник питательных веществ, микроэлементов, витаминов, защитных факторов, и т. д. для молодого организма. для женщины это важно прежде всего для предотвращения застоя молока в молочных железах, и доить ее до конца, если ребенок делал это самостоятельно. В случае застоя, возможен отек, уплотнение, болезненность молочных желез, и при последующем повышении температуры и осложнений мастита.

После родов, женщина в родильном зале наверняка смотрит акушерка. врач обращает внимание на состояние родовых путей и промежности, половых губ, стенок влагалища, шейки матки и других. Данное исследование проводилось с помощью зеркал. при обнаружении разрывов и травм для восстановления целостности швов. все медицинские манипуляции фиксируются в истории родов, которая является юридическим документом и хранится в течение многих лет. В первые часы после родов родильница находится под наблюдением врача и акушерки, за общее состояние женщины, пульс, температура, давление, сократительную активность матки, молочных желез, выделений, физиологических отправлений.

При нормальном течении послеродового периода женщина выписана домой из больницы после вакцинации БЦЖ новорожденных под наблюдением врача женской консультации. для ребенка в первые часы после родов в специальных родильных домов увидеть педиатров - неонатологов. ребенок после выписки из стационара под наблюдением участкового педиатра по месту жительства.

Очень важны в профилактике возможных осложнений, что достигается путем предварительного разъяснения беременной женщины в период беременности, родов и послеродового периода женщины, она знала о возможных осложнениях и предотвратить появление. это включает в себя наблюдение беременности врачом акушером-гинекологом, гигиены женщины и врачи на всех этапах беременности, родов, послеродового периода.

Женщина после родов должна помнить, что ее органы в первый месяц, более уязвимы для неблагоприятных внешних факторов, и следует позаботиться о своем здоровье и здоровье вашего ребенка.

Послеродовое: позднее кровотечение | Бэбицентр

Как я могу определить, является ли мое послеродовое кровотечение ненормальным?

У всех молодых мам сразу после родов возникает вагинальное кровотечение, так как матка теряет свою толстую ткань, оставшуюся после беременности. Этот тип кровотечения и выделений называется лохиями. Обычно сначала он ярко-красный, но в течение первых нескольких дней он должен постепенно становиться светлее - по цвету и количеству.

Однако у некоторых женщин после родов истекает такое сильное кровотечение, что необходимо лечение.Это чрезмерное кровотечение называется послеродовым кровотечением (ПРК). Обильное кровотечение, возникающее в течение первых 24 часов, считается первичным послеродовым кровотечением.

Примерно у 1 процента женщин в послеродовом периоде в период между 24 часами и 12 неделями после родов развивается сильное кровотечение. Это называется поздним послеродовым кровотечением (также известным как отсроченное или вторичное послеродовое кровотечение). Поздние послеродовые кровотечения обычно возникают через 1-2 недели после родов.

Позвоните своему поставщику, если у вас ярко-красное кровотечение, которое длится дольше нескольких дней после родов, потому что это может указывать на проблему.Также сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час, или если у вас есть сгустки крови больше, чем мяч для гольфа.

Примечание: Позвоните в службу 911, если у вас обильное кровотечение и есть какие-либо признаки шока, в том числе:

  • Легкомысленность
  • Слабость
  • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Учащенное или поверхностное дыхание
  • Липкая кожа
  • Беспокойство
  • Путаница

Подробнее о послеродовых предупреждающих знаках.

Что вызывает позднее послеродовое кровотечение?

Позднее послеродовое кровотечение может произойти, если ваша матка не сокращается нормально после родов. Иногда это происходит, когда фрагменты плаценты или амниотического мешка остаются в вашей матке после родов. Инфекция также может вызвать позднее послеродовое кровотечение.

У вас может быть повышенный риск послеродового кровотечения, если у вас системное нарушение свертывания крови. Это может быть наследственное заболевание или заболевание, которое развивается во время беременности в результате таких осложнений, как тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром или отслойка плаценты.Кровоизлияние также может вызвать проблемы со свертыванием крови, что приведет к еще большему кровотечению.

Иногда причина неизвестна.

Как лечить позднее послеродовое кровотечение?

Если ваше послеродовое кровотечение станет опасным для жизни, вы будете госпитализированы до тех пор, пока оно не будет остановлено и ваше состояние не стабилизируется.

Сначала ваш врач проведет медицинский осмотр и назначит капельницу, чтобы дать вам жидкости и лекарства, которые помогут вашей матке сократиться. Вы можете получить антибиотики, если ваш врач подозревает, что причиной может быть инфекция.

Вам также сделают УЗИ, чтобы проверить, остались ли в вашей матке кусочки плацентарной ткани. Если остались какие-либо фрагменты ткани, вам может потребоваться хирургическая процедура, называемая дилатацией и кюретажем, или D&C, для их удаления.

Ваш врач может поместить крошечный «шарик» в вашу матку. Это создает давление на стенки матки, сжимая кровеносные сосуды и способствуя свертыванию крови. Обычно его оставляют на ночь вместе с катетером, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

В некоторых случаях (например, если кровотечение не останавливается или ваши жизненно важные показатели нестабильны) вам потребуется переливание крови. В редких случаях для остановки кровотечения требуется операция на брюшной полости или гистерэктомия.

После того, как кровотечение остановлено, вы продолжите получать жидкости и лекарства внутривенно (обычно в течение дополнительных 24 часов), чтобы помочь матке продолжать сокращаться.

Ваша медицинская бригада будет очень внимательно следить за вашим выздоровлением, чтобы убедиться, что сильное кровотечение не возобновится, и следить за признаками инфекции.Вы также можете продолжать принимать антибиотики.

Какое рекавери?

Сначала вы можете чувствовать слабость и головокружение, поэтому не пытайтесь самостоятельно встать с постели, пока вы еще в больнице.

Когда вы вернетесь домой, важно много отдыхать, пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и есть питательную пищу. В дополнение к витаминам для беременных с фолиевой кислотой, вероятно, ваш врач пропишет дополнительную добавку железа для предотвращения или лечения анемии, вызванной чрезмерной кровопотерей.

Причины нерегулярных периодов после родов и как с ними бороться

Последнее обновление:

Здоровый менструальный цикл - видимый признак репродуктивного здоровья женщины. Однако у будущих мам менструальный цикл останавливается организмом на несколько месяцев после родов. Сразу после рождения ребенка в течение нескольких дней возникает послеродовое кровотечение, а затем прекращается. Довольно часто между послеродовым кровотечением и первыми регулярными менструациями бывает значительный разрыв.

Как только наступает первый послеродовой период, менструальный цикл следует очень непредсказуемому графику и может наступать раньше или позже, чем обычно, на несколько месяцев. Это огромная причина для беспокойства женщин, и они спешат обратиться к врачам. Хорошая новость заключается в том, что нерегулярные периоды после родов - это совершенно нормально, и это происходит из-за различных гормональных изменений в организме. Со временем тело привыкает к своему обычному распорядку, но временные рамки этого процесса варьируются от человека к человеку.

Нормальны ли нерегулярные месячные после родов?

Прежде всего, необходимо понимать, что роды резко изменяют некоторые гормоны в организме. Поэтому гормоны, обеспечивающие регулярный период между менструальными циклами, отходят на второй план. Для женщин вполне нормально испытывать изменения в частоте и течении месячных после родов. Многие факторы влияют на то, когда именно тело вернется к своему нормальному менструальному циклу.

причины нерегулярного менструального цикла после беременности

С момента зачатия организм женщины претерпевает множество изменений, наряду с изменением уровня гормонов.Измененный менструальный цикл является следствием этих изменений. Некоторые другие внешние факторы также влияют на нерегулярность менструации после родов.

1. Вес

Женщины, как правило, набирают вес во время беременности и продолжают набирать вес в течение нескольких месяцев после родов. Напротив, некоторые женщины резко худеют из-за отсутствия правильного питания и сна. В обоих случаях вес напрямую влияет на уровень гормонов в организме. Вес матери является важным параметром при определении временных рамок, в течение которых она возвращается к нормальному менструальному циклу.

2. Грудное вскармливание

Матери, кормящие своих детей грудью, имеют тенденцию к овуляции намного позже, после родов. Гормон, отвечающий за секрецию молока из молочных желез (пролактин), также подавляет процесс овуляции. Таким образом, пока мать кормит ребенка грудью, гормон активно циркулирует и препятствует процессу овуляции. Только успешная овуляция завершается менструацией, поэтому менструация возобновляется позже, чем обычно.

3. Измененный уровень гормонов

В преддверии беременности организм будущей матери начинает изменять уровень гормонов. Эти гормоны подготавливают ее к деторождению, родам и кормлению грудью. К сожалению, сразу после родов уровень гормонов не возвращается к норме. Такие факторы, как диета, физические упражнения, грудное вскармливание, секс и вес, определяют скорость его возвращения к нормальному уровню. В общем, менструальный цикл становится неустойчивым и непредсказуемым на несколько месяцев, пока гормоны не стабилизируются.

4. Состояние до беременности

Если вы страдали такими заболеваниями, как эндометриоз, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), гипо- или гипертиреоз, или любым другим состоянием, которое вызывает или является результатом колебаний гормонов, у вас могут возникнуть нерегулярные периоды после беременности. Это особенно важно, если вы уже сталкивались с проблемами с регулярностью менструального цикла до беременности.

Диагностика

Диагностика нерегулярных менструаций может быть сложной задачей, поскольку многие женщины склонны путать послеродовое кровотечение с первым периодом после родов.Первый период наступает после типичного перерыва в несколько месяцев после послеродового кровотечения. Нерегулярный цикл, следующий за первым периодом, довольно распространен и может длиться от четырех до пяти месяцев. Неустойчивый менструальный цикл по истечении этого периода следует обсудить с врачом, чтобы определить точную причину этого нарушения.

Советы по борьбе с нерегулярными менструациями

Есть несколько вещей, которые молодые матери могут принять, чтобы решить проблему нерегулярных периодов и как можно раньше вернуть свой менструальный цикл к норме.

1. Упражнение

Это, несомненно, непростая задача - начать тренировку дома с новорожденным. Тем не менее, очень важно заставлять себя регулярно заниматься спортом, чтобы вернуть телу форму, которая была до беременности. Физические упражнения очень помогают в восстановлении гормонального баланса в организме. Это также помогает поддерживать ваш вес, что является важным фактором при определении менструации.

2. Здоровое питание

Соблюдение здоровой и питательной диеты после родов жизненно важно для восстановления и восполнения питательных веществ, потерянных во время беременности и родов.Фрукты, овощи, цельнозерновые и орехи содержат необходимые микроэлементы для восстановления и восстановления организма. Они косвенно улучшают процесс успокоения после родов, создавая подходящую атмосферу для коррекции гормонального дисбаланса.

3. Управление стрессом

Стресс влияет на тело и разум. Новые матери подвергаются сильному стрессу из-за недостатка сна, новых обязанностей, а иногда и непреодолимого чувства, вызванного новой ролью материнства.Это напрямую влияет на уровень гормонов, вызывая задержку восстановления нормального состояния. Лучший способ облегчить процесс заживления организма - это не беспокоиться и не беспокоиться, принимая помощь других и разговаривая с ними о своих заботах.

4. Отказ от контрацептивов

Противозачаточные средства нарушают цикл овуляции и еще больше задерживают процесс восстановления нормального менструального цикла. Вы можете поговорить со своим врачом о других безопасных противозачаточных средствах, которые не влияют на гормональный баланс в организме.

5. Прием витаминов

Дефицит некоторых витаминов, таких как витамин D и витамины B, может затруднять менструальный цикл, поэтому пройдите тестирование и убедитесь, что вы принимаете добавки или едите пищу с высоким содержанием этих витаминов, если у вас действительно дефицит. Вы можете насытиться витамином D, позволив утренним солнечным лучам проникнуть в ваше тело или включив в свой рацион молочные продукты. Ешьте бобовые, мясо, орехи, цельнозерновые и зеленые листовые овощи, чтобы получить суточную дозу витаминов группы В.Обеспечение здоровья вашего тела и достаточного количества витаминов может помочь в нормализации менструального цикла.

Нерегулярные месячные могут быть очень неприятными для молодой матери, особенно потому, что они непредсказуемы. Понимание различных биологических причин этого очень естественного и распространенного явления может обнадежить, особенно для рожениц-новобрачных.

Читайте также: Первый период после раздела C

Блог "Павильон для женщин

" | Павильон для женщин

01 марта 2021 г. | Эбби Камин, член городского совета Хьюстона, представитель округа C и председатель городского комитета общественной и внутренней безопасности

Фотография любезно предоставлена ​​Эбби Камин

Я только что достигла девятого месяца и впервые забеременела, и я нервничаю по многим причинам.От того, правильно ли я ем и занимаюсь спортом, есть ли в моей больничной сумке все необходимое, и, конечно же, какими будут роды.

Но одной из самых больших опасений была угроза COVID-19. Как беременные женщины, мы гораздо более уязвимы, если заразимся COVID-19. Мы с большей вероятностью попадем в отделение интенсивной терапии и на систему жизнеобеспечения, и есть сообщения о других неблагоприятных исходах, включая, возможно, преждевременные роды. По этим причинам беременность включена в Государство...

23 февраля 2021 г. | Келли Парсонс

Келли и Брэд Парсонс были в восторге, когда узнали, что снова станут родителями. У них двое детей - 6-летняя дочь и 2-летний сын - и им не терпелось поприветствовать еще одного ребенка в своей семье. Как и предыдущие бесплодные беременности Келли, пара не ожидала, что эта беременность будет чем-то другим.

Келли и Брэд с нетерпением ждали предстоящего визита к своему сыну на УЗИ, чтобы они могли увидеть, как растет и развивается их ребенок. Но этот визит будет для них переломным. Когда техник УЗИ проводил 23-недельное анатомическое сканирование их сына, она заметила, что что-то не так. Спустя несколько мгновений акушер Келли сказал паре, что они нашли лишнее ...

27 января 2021 г. | Д-р Амир Шамширсаз, Отделение медицины плода / реанимации матери

Предоставлено Эммой Сакстон

За последний год я так много узнал о новом вирусе COVID-19.Несомненно, эта пандемия здоровья во многом повлияла на то, что мы делаем здесь, в Texas Children’s. Как врач, прошедший подготовку в области медицины материнского плода и интенсивной терапии в Детском павильоне для женщин Техаса®, я оказываю помощь пациентам с беременностями высокого риска, включая тех, кто заболел из-за COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у беременных женщин больше шансов развить тяжелое заболевание от COVID-19, чем у небеременных женщин.Кроме того, беременные женщины с COVID-19 могут быть более вероятными ...

21 января 2021 г. | Ребека Сегрейвс, PT, DPT, WCS, сертифицированный клинический специалист

Для женщин, перенесших кесарево сечение или кесарево сечение, путь к выздоровлению может быть трудным. Хотя кесарево сечение может спасти жизнь как матери, так и ребенка, полное заживление может занять несколько недель. Как клинический специалист по женскому здоровью в Детском павильоне для женщин Техаса®, я видела, как пациенты борются с физическим дискомфортом после кесарева сечения.Будь то трудности с ходьбой, сидением или подъемом с постели и с постели, наша команда стационарной послеродовой физиотерапии всегда рядом, чтобы поддержать молодых мам.

Павильон для женщин является одним из немногих учреждений по охране здоровья женщин уровня IV в стране, где ...

15 января 2021 г. | Кайла Догерти

Когда Кайла Догерти и ее муж, ди-джей, узнали, что ждут не одну, а двух идентичных девочек-близнецов, они были удивлены и обрадованы.Как и будущие родители, они не могли дождаться, пока приедут их девочки-близнецы - но пока не настал этот день - парам нравилось ходить на еженедельные приемы на УЗИ, чтобы наблюдать, как их дети растут и развиваются, и смотреть, как их маленькие сердца бьются вместе. большой монитор.

Как и в любом другом обычном приеме, Кайла была назначена на 20-недельное анатомическое сканирование близнецов, за которым через две недели последовал праздничный детский душ с самой близкой семьей и друзьями. Но волнение пары быстро сменилось беспокойством.В течение ...

Общие сведения о вторичном послеродовом кровотечении

[ЧТЕНИЕ 6 МИН]

Прочитав случай с перспективой того, как распознать вторичное послеродовое кровотечение, важно понять, почему оно возникает и как его лечить.

Почему возникает вторичное ПРК? Нормальные физиологические изменения, связанные с беременностью, являются идеальной предрасположенностью к нераспознанному кровотечению. Обычно беременные женщины молоды и здоровы с увеличением объема циркулирующей крови и гормональными и сосудистыми изменениями, характерными для беременности.Все это создает идеальные условия для кровотечения.

После родов должны произойти очень специфические физиологические изменения для того, чтобы матка инвертировалась, а сосуды вернулись в нормальное состояние.

Мышечные пучки миометрия матки сужаются, препятствуя кровотоку, и тромбируют крупные сосуды, чтобы предотвратить кровотечение в отделенном участке плаценты. Несостоятельность любого из этих процессов приведет к атонии матки. Обычно базальная часть децидуальной оболочки остается после отделения плаценты и затем разделяется на два слоя: 1) поверхностный слой, который отслаивается; и 2) глубокий слой, регенерирующий новый эндометрий.Если какие-либо из этих физиологических изменений после родов не происходят, у пациента повышается риск кровотечения, первичного или вторичного. Если у пациента ранее была кровопотеря в результате первичного послеродового кровотечения, анемия уже будет присутствовать и еще больше усложнит проблему.

Симптомы вторичного послеродового кровотечения включают следующее:

  • Повышенная температура и болезненность матки при наличии инфекции (обычно болезненность нижней части матки)
  • Гипотония
  • Тахикардия
  • Тахипноэ> 22 в минуту
  • Пониженный диурез
  • Легкомысленность
  • Бледность
  • Холодные и липкие руки и ноги
  • Обморок
  • Анемия (перед вторичным кровотечением часто бывает тяжелая анемия)
  • Боль может присутствовать или отсутствовать
  • Скрытое кровотечение
  • Внезапное кровотечение после сужения лохий (возможно гниение лохий)

Частота вторичного кровотечения составляет до 2% от всех послеродовых женщин; ведущими причинами являются задержка плаценты, субинволюция плацентарного ложа и эндометрит.Задержка плаценты и приращение / приращение / перкрета плаценты представляют значительный риск для жизни кровотечения. Если требуется ручное удаление плаценты при естественных родах, у пациентки будет риск кровотечения из-за возможной задержки плаценты. Эндометрит следует подозревать, если у женщины септический шок после кесарева сечения, длительный разрыв плодных оболочек, многократные вагинальные исследования, внутренний мониторинг, ручное удаление плаценты или продолжительные роды. К числу других, менее распространенных причин относятся: миома, сосудистые мальформации матки, хориокарцинома, недиагностированная карцинома шейки матки, расхождение рубца после кесарева сечения, наследственные тенденции к кровотечениям, инфицированный полип и подслизистая инфекция.Наихудшие сценарии включают сценарии с множественной этиологией, такой как HELLP-синдром и разрыв влагалища, атония матки с инфекцией и т. Д. Септический шок может наблюдаться при наличии эндометрита.

При лечении вторичного ПРК следует руководствоваться теми же рекомендациями, что и при лечении первичного ПРК:

  • Достичь гемодинамической стабильности.
  • Узнайте причину кровотечения.

Знание причины поможет выбрать лечение; однако, если источник кровотечения неизвестен, следует немедленно провести обследование, чтобы определить причину кровотечения.Осмотр органов малого таза с оценкой визуализированного или скрытого кровотечения должен быть быстрым. Обратите внимание на боль в животе, изменение мышления и быстро меняющиеся показатели жизнедеятельности. Всегда не забывайте оценивать атонию матки, которая является основной причиной первичного послеродового кровотечения.

Важно понимать, что даже если кровотечение не визуализируется, если клиническая картина все еще соответствует картине кровопотери, следует предположить скрытое кровотечение. Ищите признаки, которые помогут подтвердить скрытое кровотечение, такие как жесткий живот, болезненный живот или голубоватое изменение цвета вокруг пупка ( это обычно поздний признак).Хотя ригидность живота является типичным признаком скрытого кровотечения, сама высота дна матки не обязательно может указывать на восходящую матку в зависимости от источника кровотечения; кровотечение могло быть полностью забрюшинным. Другое неправильное название - когда глазное дно пальпируется твердо, но нижний сегмент матки на самом деле заболочен. Лабораторные показатели и показатели жизнедеятельности также могут быть погранично стабильными и заставлять клиницист не сразу распознавать скрытое кровоизлияние. Клиническая картина может не соответствовать типичному сценарию кровотечения, и может потребоваться проницательное распознавание.

Если кровотечение активно, сначала стабилизируйте состояние пациента и следуйте основным рекомендациям по ПРК; стабилизация всегда имеет приоритет. Перед операцией может потребоваться баллонная тампонада, которая поможет выиграть время для принятия решения о медикаментозном или хирургическом лечении; Одно исследование послеродового кровотечения показало, что 86% пациентов, перенесших баллонную тампонаду, не нуждались в каких-либо дополнительных операциях или процедурах для остановки кровотечения.

Вызовите команду OB stat. Вставьте две капельницы с большим отверстием и быстро введите болюсы кристаллоидов, определяя, необходимо ли лечение или хирургическое вмешательство.При наличии показаний следуйте протоколам массивных переливаний. Рассмотрите возможность приема утеротонических препаратов, особенно при подозрении на субинволюцию участка плаценты (метилэргоновин (Methergine), карбопрост (Hemabate) и мизопростол (Cytotec)). Утеротоники обычно не помогают при твердой матке, но субинволюция может быть очаговой; следовательно, утеротоники могут быть полезны, даже если матка твердая (не атоническая). Не рекомендуется чрезмерное использование утеротоников при твердом дне.

Возможно хирургическое вмешательство.Варианты хирургического вмешательства включают D&C, гистерэктомию и / или эмболизацию; Согласие на хирургическое вмешательство всегда должно включать возможность гистерэктомии. Если матка атонична или инфицирована, существует риск перфорации матки при применении D&C.

Консервативное лечение стабильного пациента включает прием антибиотиков и утеротоников. Клиндамицин и гентамицин - типичные антибиотики, назначаемые при инфекции.

Ретроспективно в поисках объяснений ваша команда подытоживает многочисленные особенности высокого риска, характерные для этого случая.

Рисками кровотечения в случае этой пациентки были: нерожание, латиноамериканская этническая принадлежность, усиленные роды, длительные роды на втором и третьем этапе с усилением послеродового кровотечения (хотя ПРК не было зарегистрировано в ее карте), сложное удаление плаценты и отсутствие плаценты. грудное вскармливание (известно, что уменьшает размер матки и контролирует кровотечение). Сообщалось о предполагаемой кровопотере, а о количественной кровопотере - нет. Команда обсудила, что предполагаемая кровопотеря обычно сильно занижается, что, скорее всего, было правдой в данном случае.У пациентки, вероятно, действительно было первичное ПРК при родах, что подвергало ее риску вторичного послеродового кровотечения. Напомним, что у молодой здоровой женщины один литр крови может быть потерян до того, как станет очевидным какое-либо изменение жизненно важных функций, что и произошло в данном случае. Показатели жизненно важных функций и лабораторные показатели этой пациентки были на грани нормы (у нее в начале была субфебрильная температура, низкое АД и анемия) и не обращали внимания на подозрительную патофизиологию до явного ухудшения. Оглядываясь назад, можно сказать, что пограничные значения как для лабораторных исследований, так и для показателей жизнедеятельности, возможно, помогли предсказать клиническую картину.Надо было ввести усиленное наблюдение. Хирург немедленно распознал скрытое кровотечение, и команда акушеров быстро двинулась, чтобы доставить пациента в операционную; это оказалось спасительным.

Командный разбор включал в себя обучающие моменты для понимания вторичных ПРК и на то, что следует искать в будущих случаях. Вторичное ПРК (особенно скрытое) может быть сложно диагностировать с нечеткими признаками и симптомами, которые требуют острых навыков врача и помощи команды.

Важные рекомендации для всех вторичных случаев ПРК:

  • Продолжительность разрыва плодных оболочек
  • Трудовой стаж
  • Увеличение родов
  • Диагностика хориоамнионита
  • Проблемы с плацентой (задержка, патологически прикрепленная плацента)
  • Факторы риска кровотечения

Подумайте и поищите признаки и симптомы инфекции.

  • Просмотрите последние лабораторные значения. Есть ли повышенное количество белого? Анемия? АДРЕСНЫЙ синдром?
  • Осмотрите плаценту. Целая ли она? Есть запах или обесцвечивание?
  • Какие были подробности доставки? Было ли удаление плаценты вручную?
  • Есть ли в анамнезе пациентки что-нибудь, что могло бы предрасполагать ее к склонности к кровотечениям? Принимала ли она ингибиторы тромбоцитов или антикоагулянты? Может быть, у нее болезнь фон Виллебранда?

В этом очень сложном случае пациент выжил благодаря квалифицированному уходу и блеску бригады акушерства.Как нас учил AIM (Альянс за инновации в области материнского здоровья), «Готовность, признание и ответные меры» спасают жизни. Используйте стандартный групповой подход для ведения всех случаев послеродового кровотечения; знать протоколы поэтапного послеродового кровотечения в вашем учреждении; иметь возможность быстро расширять медицинскую помощь и быстро реагировать на запросы команды; и при необходимости используйте протоколы массового переливания крови. Будьте критическим мыслителем. Будь готов. Спаси жизнь.

Ресурсы
  • Практический бюллетень ACOG № 183.Послеродовое кровотечение. Октябрь 2017 г.
  • Angelini, D. La Fontaine, D. Eds. Протоколы акушерской сортировки и неотложной помощи 2 nd Edition . Издательство Springer. Нью-Йорк, 2017.
  • Беренс, П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и забота о матери. Дата обновления . Январь 2019.
  • Белфорт, М. Обзор послеродового кровотечения. Дата обновления . Октябрь 2018.
  • Белфорт М. Вторичное послеродовое кровотечение. Дата обновления . Октябрь 2018.
  • CMQCC. Набор инструментов для послеродового кровотечения. Март 2015.
  • Dossou M. et al. Вторичное (позднее) послеродовое кровотечение. Рождение . 2015; 42 (2): 149.

Стадии послеродового кровотечения

Кровотечение после родов - это нормально. На самом деле, послеродовое кровотечение даже называется так. Это называется лохия. Лохии после рождения - это кровянистая жидкость, состоящая из крови, плацентарной ткани, слизистой оболочки эндометрия и слизистой оболочки.Нормальное послеродовое кровотечение продолжается от 3 до 6 недель, пока матка заживет и вернется к своей обычной форме и размеру.

Почему это происходит

Лохия - это способ вашего тела избавиться от лишней крови и тканей в матке, которые помогли вашему ребенку расти. Кровь в лохиях поступает в основном из области, где плацента отделилась от стенки матки во время родов, оставив рану, которую необходимо зажить. Выстилка эндометрия, которая утолщается во время беременности, также отслаивается, как и во время менструации.

Чего ожидать

Вы пройдете через три стадии послеродового кровотечения.

  1. Lochia rubra - 2-4 дни
  2. Наиболее сильное кровотечение проявляется в первые несколько дней после родов. Кровь будет ярко-красной и очень тяжелой. На этой стадии можно увидеть сгустки в лохиях. Если ваши сгустки не больше четверти или небольшой сливы, это является неотъемлемой частью нормального послеродового кровотечения. Вы можете почувствовать спазмы и сокращения матки, когда матка вернется к своему обычному размеру.


  3. Lochia serosa - День 4, длится около 2 недель
  4. У вас улучшится кровоток. Его цвет изменится с красного на водянисто-розовый. Кровотечение из плаценты, скорее всего, все еще будет, но оно будет значительно светлее, чем в первые несколько дней после родов.


  5. Lochia alba - от 2 до 6 недель после родов
  6. Лохии меняют цвет с розового на желтовато-беловатый. У вас все еще могут быть периодические кровянистые выделения. Эта стадия послеродового кровотечения - это в основном белые кровяные тельца, покидающие тело после того, как они помогли вылечить вашу матку после рождения.

Что делать

Все это кровотечение после родов может поставить новую маму в затруднительное положение. Меняя подгузники и ухаживая за ее малышом, вы, возможно, задаетесь вопросом, как обеспечить защиту и комфорт и себе. Обычные менструальные прокладки просто не режут. Вы даже можете впитаться через каждые три часа или около того. Однозначно не используйте тампоны. Это может быть очень опасно после родов. Вместо этого такие продукты, как трусы ALWAYS DISCREET, отлично подходят для кровотечения после родов, особенно на первой стадии, когда кровотечение наиболее сильное.ВСЕГДА DISCREET супертонкие и гибкие, а значит, очень удобные. В них используется специальная гелевая технология, которая удерживает влагу и жидкость, сохраняя кожу сухой. Вы даже можете забыть, что у вас есть.

Когда обращаться к врачу

Кровотечение обильное в первые несколько дней после родов. Однако, если после этого сильное кровотечение не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

В некоторых случаях сильное кровотечение после родов является признаком послеродового кровотечения. Хотя это наиболее вероятно в первые 24 часа после родов, послеродовое кровотечение может произойти в любое время в течение первых 12 недель после родов.Послеродовый период очень серьезен и требует немедленного вмешательства. Это может привести к такому падению артериального давления, что ваши органы не будут получать достаточно крови. Это может привести к смерти. Если вы подозреваете, что у вас послеродовое кровотечение, обратитесь в отделение неотложной помощи. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:


  • Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
  • Сгустки крови размером больше сливы
  • Кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час и не замедляется и не останавливается
  • Затуманенное зрение
  • Озноб
  • Липкая кожа
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение
  • Слабость
  • Тошнота
  • Обморок

Все, что вы хотели знать: послеродовое кровотечение

Добро пожаловать в наш новый летний блог ! Этим летом мы рассмотрим все те детали, о которых вы хотите знать, но боитесь спрашивать! Мы знаем, что беременность и воспитание детей полны моментов, когда вы задаетесь вопросом, что же, черт возьми, происходит.Будь то изменения в вашем теле, послеродовое восстановление или все приятные (а иногда и грубые) вещи, которые делает ваш ребенок, у нас есть ответы, которые помогут вам чувствовать себя уверенно и комфортно со всеми новыми впечатлениями, которые появляются на вашем пути! Первая запретная тема, которую мы рассматриваем, - это послеродовое кровотечение.

Послеродовое кровотечение

У вас есть вопросы о том, что именно продолжается с вашим телом после родов? Вы не одиноки! Послеродовое кровотечение - это не то, о чем мы так много говорим, но вам обязательно нужно знать об этом.

Первое, что нужно знать, это то, что первоначальное кровотечение после родов называется лохии .

Лохия

Лохия - это начальное кровотечение, которое длится 4-6 недель и является нормальной частью родов. Во время беременности плацента прикрепляется к стенке матки. После рождения ребенка плацента отделяется от матки и выходит наружу. Это оставляет открытую рану внутри матки. Медсестра, врач или акушерка, вероятно, надавят на матку или сделают ей массаж, чтобы помочь ей сжаться; это помогает уменьшить размер раны и ограничивает кровотечение.

Лохии бывают трех видов. Lochia rubra - ярко-красное обильное кровотечение, характерное для первых 3-5 дней. Обычно появляются сгустки большого размера, а кровотечение ярко-красного цвета. Цвет должен сначала потемнеть до темно-красного, а затем стать коричневым или розовым. Если ярко-красное кровотечение возвращается или сохраняется после пятого дня, обратитесь к своему врачу.

Lochia serosa - вторая стадия лохий, обычно коричневого или розового цвета.Эти выделения содержат некоторое количество эритроцитов, но их гораздо меньше, чем Lochia rubra. Эта стадия обычно длится 10-14 дней после родов. Если проблема не исчезнет после этого момента, это может указывать на проблему, и вам следует обратиться к врачу.

Lochia alba обычно очень светло-розового, белого или желтого цвета и содержит очень мало эритроцитов. Эта стадия может длиться несколько недель и заключается в том, что организм удаляет оставшийся жир, эпителиальные клетки и микроорганизмы, которые организм произвел во время беременности.

Настоящий вопрос о лохиях заключается в том, как с ними справляться !?

Поскольку лохии частично вызваны открытой раной, ничего внутреннего использовать не следует. Это означает, что нет тампонов или менструальных чашек, поскольку как многоразовые, так и одноразовые менструальные продукты могут занести бактерии во влагалище и, следовательно, в матку. В течение первых 3-7 дней мы рекомендуем использовать подгузники для взрослых.

Мы знаем, что кажется странным пойти в местный магазин и взять пакет Depends, но они идеально подходят для послеродового кровотечения! Не беспокоясь о том, что что-то соскользнет с места или утечки, вызванные застреванием под кластером, кормящим новорожденного, они являются наиболее удобным способом управления.Как правило, через 6 недель можно использовать тампоны или продукты для внутреннего употребления, но спросите своего лечащего врача при контрольном осмотре через 6 недель, если кровотечение все еще продолжается.

Хотя многие люди верят в миф о том, что кесарево сечение «очищает» полость матки и уменьшает послеродовое кровотечение, правда в том, что у тех, кто рожает с помощью кесарева сечения, будет кровотечение так же сильно, как и у всех остальных. Это еще одна причина того, почему подгузники для взрослых так полезны. Мягкий эластичный пояс не раздражает заживающий разрез.

Он вернулся!

У некоторых женщин лохии могут прекратиться или исчезнуть, а затем вернуться, часто между 5 и 8 неделей, и это может произойти даже после недели или более без пустого дела.Хотя возможно, что это возобновление менструального цикла, для большинства женщин это маловероятно. Когда ваши гормоны начинают меняться, это может вызвать мажущие выделения или прорывное кровотечение. Также нет ничего необычного в том, что в это время люди чувствуют себя сильнее и активнее и перебарщивают, вызывая возобновление кровотечения. Это хороший знак, чтобы расслабиться в течение нескольких дней.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы замачиваете тампон менее чем за час, если у вас жар или озноб, или если у вас снова внезапно снова началось кровотечение ярко-красной кровью.

Менструация

Никто не хочет, чтобы у них возобновились месячные, но со временем они вернутся. На возвращение менструации влияет несколько факторов, в первую очередь, если вы кормите грудью / грудью, сколько вы кормите грудью / грудью, и ваш личный гормональный фон. Хотя возможно, что ваш цикл возобновится уже через шесть недель после родов, даже у тех, кто не кормит грудью, обычно не будет менструаций до 12 недель после родов. И помните, у вас овуляция за две недели с до вашего периода!

Первый период

Первый период обычно намного тяжелее и потенциально более неудобен, чем вы могли бы привыкнуть.Даже те люди, у которых до беременности был легкий или «легкий» период, обычно считают, что первый цикл после родов тяжелый и неудобный. Первые несколько периодов также могут быть непредсказуемыми и нерегулярными. Все это нормально, поскольку ваше тело сбрасывает подкладку, накопленную за более длительный период времени, и уровень гормонов начинает стабилизироваться.

Профилактика овуляции, вызванной лактацией

Рассказы старых жен о том, что грудное вскармливание предотвратило беременность, не совсем верны. Официально называемый аменореей, вызванной лактацией, этот метод контроля над рождаемостью не особенно надежен, особенно после того, как в рацион младенцев было добавлено какое-либо дополнительное питание, включая соски и твердую пищу.

Физиологически, когда ребенок сосет грудь, снижается уровень определенных гормонов. В частности, подавляется выброс лютеинизирующего гормона, приводящий к овуляции. Однако для того, чтобы это было эффективным, нужно кормить исключительно грудью без дополнительных или искусственных сосков. Однако даже исключительно грудного вскармливания и совместного проживания в комнате будет недостаточно, чтобы предотвратить возобновление цикла у всех. И поскольку вы не можете определить, была ли у вас овуляция, раньше, чем через две недели после начала менструации, это считается ненадежной формой контроля над рождаемостью.

Как узнать, что это нормально?

Беспокоиться о том, что делает ваше тело, - это нормально, особенно если это ваш первый ребенок! Хорошая новость в том, что большинство молодых родителей довольно легко поправляются. Однако есть несколько проблем, которые могут возникнуть, и их следует решать как можно быстрее.

  • , если в какой-либо послеродовой период у вас начнется сильное кровотечение, и вы промокнете через тампон или подушечку менее чем за час. Это может свидетельствовать о позднем послеродовом кровотечении.
  • температура выше 100.4F, сильный озноб или любое другое указание на инфекцию
  • , если выделения имеют неприятный запах или меняют цвет на зеленый
  • Зуд, жжение или затрудненное мочеиспускание после первых 24 часов (нередко возникают затруднения при мочеиспускании сразу после родов, особенно если вам сделали эпидуральную анестезию или катетер во время родов)
  • возврат к ярко-красной крови после ее исчезновения
  • проходящие сгустки размером больше, чем у сливы, не связанные с длительным лежанием или кормлением грудью

Послеродовое кровотечение, безусловно, не самая приятная часть рождения ребенка, но это не страшно, и с ним можно справиться.

Не забывайте заходить каждую неделю, чтобы видеть, на какие вопросы мы отвечаем! На следующей неделе мы поговорим о кесаревом сечении и о том, что, точно, , происходит во время кесарева сечения! И не забудьте написать нам по электронной почте, если у вас есть вопросы, на которые вы хотите знать ответы, но боитесь их задать! Здесь нет глупых вопросов и суждений.

Послеродовое кровотечение (Лохия)

После рождения ребенка может показаться, что все симптомы, с которыми вы боролись в течение последних девяти месяцев или около того, мгновенно исчезнут, и вы внезапно окажетесь в беде верхняя форма.

Но это не относится к большинству женщин, и многие из них испытывают послеродовые симптомы, такие как вагинальное кровотечение. Будьте уверены, что это нормально и временно.

Что такое послеродовое кровотечение или лохии?

Вагинальное послеродовое кровотечение, или лохии, - это сильное кровотечение и слизь, которое начинается после родов. Примерно через три дня после родов лохии обычно темно-красного цвета.

Как долго у вас идет кровь после родов?

Сильное кровотечение обычно может длиться до 10 дней после родов.Легкое кровотечение и кровянистые выделения после беременности могут продолжаться от четырех до шести недель после родов, хотя это зависит от человека и от беременности к беременности.

Что вызывает послеродовое кровотечение?

Независимо от того, восстанавливаетесь ли вы после кесарева сечения, ваше тело избавляется от всей лишней крови и тканей, необходимых для питания вашего ребенка во время беременности.

В чем разница между лохиями и менструацией?

Лохия похожа на ваши месячные - только тяжелее и (часто намного) продолжительнее.В нем также есть некоторые компоненты, которых вы не найдете в основной менструальный период, например слизь и ткань матки, в основном от того места, где была прикреплена плацента.

Самое сильное кровотечение будет длиться от трех до 10 дней после родов, а затем после беременности оно должно снизиться до более легких кровянистых выделений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *