Правила приема антибиотиков: Правила приема лекарственных препаратов

Содержание

Правила приема антибиотиков | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

В период сложной эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ каждый хочет предотвратить инфицирование респираторными вирусами, а также предупредить возникновение осложнений. При этом зачастую в качестве профилактики таковых пациентами выбирается прием антибиотиков. Население уверенно идет в аптеку за приобретением антибиотиков, не задумываясь, к каким печальным последствиям может привести их необоснованный прием.

Такое самолечение далеко не безопасно и не эффективно, так как антибиотики не действуют на рост и размножение вирусов – возбудителей ОРВИ и гриппа и при неправильном приеме могут вызвать серьезные побочные эффекты (диарея, нарушения сердечного ритма, судороги и т.д.), взаимодействовать с другими лекарствами. Помимо этого нерациональный прием антибиотиков может «стереть» клинические проявления наступившего бактериального осложнения ОРВИ, гриппа  и затруднить его своевременную диагностику. В дальнейшем такие бактерии приобретают резистентные свойства и становятся не чувствительными к применяемым для борьбы с ними антибиотикам.

При ОРВИ и гриппе прием антибиотиков показан строго в определенных случаях, которые может определить только врач при осмотре. Поэтому медицинское сообщество настоятельно призывает население при первых признаках ОРВИ и гриппа обращаться к врачу и не заниматься самолечением, а в период вакцинации от гриппа не отказываться от прививок.

Любое самолечение не является оптимальным выбором. Важно вовремя обратиться к врачу для назначения рациональной фармакотерапии.  Правильное питание, грамотно организованный режим дня, регулярные физические упражнения и позитивный психологические настрой являются факторами нормального функционирования иммунной системы. Поэтому ведение здорового образа жизни – лучшая профилактика ОРВИ и гриппа.

Для врачей же разработаны 10 принципов рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике (Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике, Евразийские клинические рекомендации, 2016):

  1. Антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний наличия документированной или предполагаемой бактериальной инфекции (кроме ограниченных случаев антибиотикопрофилактики).
  2. Выбор оптимального режима антибактериальной терапии следует осуществлять с учетом фармакокинетики и фармакодинамики антибиотика и подразумевает назначение адекватного антибиотика в адекватной дозе при планируемой адекватной длительности терапии.
  3. При выборе антимикробного препарата необходимо знать региональную ситуацию с антибиотикорезистентностью наиболее актуальных возбудителей и учитывать наличие у пациента риска инфицирования данными устойчивыми возбудителями.
  4. Избегать назначения антимикробных препаратов низкого качества и с недоказанной эффективностью.
  5. Избегать необоснованного профилактического назначения антибактериальных, антифунгальных и противовирусных средств.
  6. Оценку эффективности антимикробной терапии следует проводить в интервале 48-72 часа после начала лечения.
  7. Объяснять пациентам вред несоблюдения предписанного режима антибактериальной терапии и опасности самолечения антибиотиками.
  8. Способствовать соблюдению пациентами предписанного режима применения антимикробного препарата (препарат, суточная доза, кратность приема, длительность применения).
  9. Использовать в практической работе возможности микробиологической лаборатории и активно внедрять экспресс-методы по этиологической диагностике инфекций.
  10. Использовать в качестве руководства практические рекомендации экспертов, основанные на доказательной медицине.

Елена Солёнова,

врач-клинический фармаколог Республиканской клинической больницы Минздрава Чувашии,

главный внештатный специалист клинический фармаколог Минздрава Чувашии.

правила приeма и основные вопросы

Зачем соблюдать правила приема антибиотиков? Если человек не соблюдает правила приёма антибиотиков, в его организме могут развиться устойчивые к антибиотикам бактерии. Кроме того, проблема резистентности глобальная: патогенные микроорганизмы, нечувствительные к действию противомикробных препаратов, распространяются от одного человека к другому, независимо от возраста, пола или страны проживания.

Полностью себя уберечь от резистентных бактерий, к сожалению, нельзя, но если соблюдать несложные правила и ответственно использовать антибиотики, можно существенно замедлить развитие резистентности.

 

Основные правила приёма антибиотиков

Антибиотики спасают жизнь. До их изобретения такие простые заболевания, как пневмония, были смертельными. И это было нормой. Сейчас большинство людей лечится, руководствуясь советами из интернета, а также опытом знакомых или друзей. Но к лечению антибиотиками нужно подходить ответственно и с осторожностью, чтобы не навредить себе и родным, а особенно ― детям. Смотрите серию видео об основных правилах приема антибиотиков, чтобы знать, как не навредить себе лечением.

Вопросы, ответы на которые вы найдёте в видео:

1. Стоит ли бояться принимать антибиотики?

2. Когда необходимо обратиться к врачу, а когда домашних средств достаточно?

3. В каких случаях необходимы именно антибиотики?

4. Что делать, если назначения врача отличаются от инструкции?

5. Обязательно ли сдавать анализ крови перед назначением антибиотиков?

6. Почему некоторые врачи при ОРВИ назначают антибиотики?

7. Что делать, если антибиотики, на мой взгляд, назначены нецелесообразно?

8. С какого возраста детям можно принимать антибиотики?

 

Дети и антибиотики: что должны знать родители

 

Основные правила приёма антибиотиков одинаковы и для детей, и для взрослых. Но родители всегда больше волнуются, когда речь идет о детях, особенно ― о совсем маленьких. Но разве все так страшно? Выясним вместе в следующем видео.

Вопросы, ответы на которые вы найдёте в видео:

1. Какие антибиотики можно принимать с раннего возраста?

2. Чем запивать антибиотики?

3. Нужно ли принимать пробиотики вместе с антибиотиками?

4. Нужны ли ребёнку пробиотики на грудном вскармливании?

5. Бактериофаги или антибиотики?

6. Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков?

 

Развенчиваем мифы об антибиотиках

 

Кажется, что уже узнали об антибиотиках всё? А вот и нет. Смотрите следующее видео, чтобы узнать о привыкании к препаратам, возвращение симптомов и ещё нескольких важных вопросах.

Вопросы, ответы на которые вы найдете в видео:

1. Когда возникает привыкание к антибиотику?

2. Правда ли, что антибиотик во второй раз не подействует?

3. Что делать, если после приёма антибиотиков через несколько дней возвращаются симптомы?

Назад в будущее: к чему может привести бесконтрольный приём антибиотиков

Врачи Педиатрического университета рассказали об открытии пенициллина и риске вернуться в эпоху, когда антибактериальных препаратов ещё не изобрели.

17 сентября 1928 года Александр Флеминг открыл пенициллин. Это событие буквально перевернуло мир медицины – не сразу, правда, а спустя 20 лет. Человечество тогда вздохнуло с облегчением: туберкулез и многие другие инфекции перестали быть приговором, да и риск умереть от случайной царапины свёлся к минимуму. 

Но уже в нобелевской речи 1945-го года Флеминг предупредил о новой глобальной угрозе – устойчивости бактерий к антибиотикам.

– Человек, бездумно играющийся с пенициллином для лечения всего подряд, в конце концов, окажется морально ответственным за смерть того, кто не смог побороть инфекцию, которая оказалась устойчива к пенициллину, — писал первооткрыватель. 

В 2014 году ООН опубликовала отчет о масштабах уже свершившейся катастрофы.  Исследование показало, что каждый год в мире более 700 тысяч человек умирает от инфекций, вызванных устойчивыми микробами.

–  Почти половину антибиотиков используют при лечении заболеваний органов дыхания, хотя чаще они имеют вирусную природу. Профилактическое назначение антибиотиков не спасает от развития бактериальных осложнений, в первую очередь, от пневмонии. А вот устойчивость к ним возникает очень быстро! Этому способствует самолечение, возможность покупки антибиотиков без рецепта, а, значит, бесконтрольное использование антибактериальных препаратов пациентами или их родителями, несоблюдения дозирования, частоты введения и  длительности курса

, – говорит Светлана Петрова, доцент кафедры факультетской педиатрии СПбГПМУ.

При этом создание принципиально новых антимикробных препаратов – большая проблема. 

– Вывод очевиден – есть вероятность возврата в доантибиотическую эру! – считает Светлана Петрова. 

Но почему, собственно, возникает антибиотикорезистентность? Ответ на этот вопрос даёт иммунолог,  врач-педиатр приемного отделения СПбГПМУ Андрей Гоголев

–  Как и все живые организмы, микробы постоянно эволюционируют. Они делятся и в процессе деления возможны изменения генетического материала, и микробы приобретают новые свойства. К новым свойствам микробов можно отнести, в том числе, и антибиотикорезистентность, резистентность к пенициллину, естественному антибиотику. Некоторые микробы выделяют особые ферменты, которые растворяют пенициллин. Поэтому сейчас естественный пенициллин уже практически не применяется. Приходится использовать полусинтетические или синтетические пенициллины, защищенные от бактериальных ферментов,

— объясняет специалист. 

Важно помнить, что бесконтрольный приём серьёзных лекарств – угроза не только для самого пациента, но и для его окружающих. 

–  Это популяционная проблема. Даже если человек никогда не пил антибиотики, но его заражает больной, у которого уже резистентный штамм, то лечение всё равно будет проходить сложно, – поясняет Андрей Гоголев.

Нередко  врачи назначают антибактериальные препараты, чтобы перестраховаться. Как себя вести родителям в сомнительных случаях?  

–  Надо дать время  организму ребенка справился с инфекцией самостоятельно. Обязательно вызвать врача. Должны быть четкие критерии: если повышенная температура тела держится больше 4 суток, то  нужно сдать клинический анализ крови — это поможет врачу поставить точный диагноз.  Если действительно это бактериальная инфекция – назначаем антибиотики первой линии, то есть пенициллинового ряда.  Применяем ступенчатый подход — не надо сразу бить широкоспектральными  антибиотиками. Если это вирусная инфекция — то назначение антибиотиков не требуется вообще. Если при вирусной инфекции после улучшения снова происходит ухудшение состояния, то назначение антибактериального препарата может быть необходимым, но только после клинического анализа крови. В котором доктор увидит изменение соответствующих показателей

— отметил доктор Гоголев. 

Добавим, что не менее важна и профилактика инфекций: если люди постараются избегать бактерий, то и применять антибиотики придется реже. Чаще всего микробы попадают в организм человека через пищу, поэтому ВОЗ сформулировала несколько несложных правил, чтобы обезопасить себя от пищевых инфекций:

  • Подвергайте пищу тщательной термической обработке. Температура продукта должна быть минимум 70 °С.
  • Съедайте приготовленную пищу горячей, поскольку при остывании велика вероятность размножения в ней различного рода бактерий. Если разогреваете пищу, то делайте это при той же температуре – не ниже 70 °С.
  • Храните пищу при температуре не выше 10 °С.
  • Не допускайте контакта сырой и приготовленной пищи. Например, не стоит резать ножом сырое мясо, а потом сразу сыр.
  • Мойте руки перед приготовлением еды. Тщательно мойте фрукты и овощи.
  • Держите кухню и все кухонные принадлежности в чистоте, не допускайте появления насекомых, и тем более, мышей и крыс.
  • Помните, что опасные бактерии могут попасть в пищу от собак, кошек, птиц и других домашних животных. Соблюдайте простые правила гигиены и следите за здоровьем ваших питомцев.

 

Дата публикации: 16.09.2020

Учёный назвала главное правило приёма антибиотиков — Sibmeda

К сожалению, очень многие люди принимают антибиотики бесконтрольно. Эта ситуация привела к глобальной проблеме – проблеме резистентности организма к антибактериальным препаратам. Антибиотики попросту перестают действовать, оставляя нас уязвимыми перед рядом заболеваний. Осознанность в приёме таких препаратов – это строгая рекомендация для пациентов.

Как правильно подходить к приему антибиотиков на ежегодном научном конгрессе OpenBio, который проходит в эти дни в наукограде Кольцово, рассказала Ольга Остроумова, д.б.н., заместитель директора по научной работе и заведующая лабораторией моделирования мембран и ионных каналов Института цитологии РАН в Санкт-Петербурге.

«Правило номер один – не принимать антибиотик без назначения врача. Для начала нужно убедиться, что инфекция бактериальная, потому что, если вы заразились ОРВИ, начали болеть и на первых же днях температуры стали принимать антибиотики, которые, когда вам полегчало после трех дней температуры, вы бросаете пить – тем самым, вы выращиваете к этому антибиотику у себя внутри резистентную флору. Больше этим антибиотиком в ближайшие полгода можете не пользоваться – он всё равно на вас не будет действовать», — объяснила эксперт, еще раз подчеркнув важность обращения к хорошему врачу и строгого соблюдения инструкций по приему бактериальных препаратов.

Антибиотики не используются для лечения вирусных заболеваний, у вирусов другие мишени и есть препараты прямого противовирусного действия. А антибиотики принимают для лечения инфекций, вызванных патогенными бактериями и патогенными грибками – вот здесь это оправдано, если есть подтверждение тому, что заболевание имеет такую природу.

Выяснить это не сложно – определить вирусную или бактериальную природу инфекции можно даже самостоятельно, сдав клинический анализ крови. Посмотрев на сдвиг по лейкоцитарной формуле, даже человек без медицинского образования, воспользовавшись интернетом, может определить – если нет существенного повышения лейкоцитов и сдвига в лейкоцитарной формуле – антибиотик на данный момент не требуется. Конечно, это не заменяет консультации врача: обращение к доктору – основная рекомендация при любом заболевании.

«Пандемия коронавирусной инфекции приведет к еще большей проблеме резистентности, потому что антибиотики назначались на начальных порах вирусной инфекции, которые только тормозили собственный иммунитет человека. Ничего хорошего из этого не получалось, а резистентная флора прекрасно образовывалась. И, я думаю, мы выведем из обращения еще несколько антибиотиков после того, что происходит с коронавирусом», — актуализировала проблему Ольга Остроумова.

Антибиотики и правила их приема

Антибиотики
– препараты на основе веществ, производимых микроорганизмами или получаемых полусинтетическими способами. Активные компоненты этих лекарств вызывают гибель или останавливают рост болезнетворных бактерий. Действие антибиотика состоит в том, что он служит ингибитором, то есть тормозит или подавляет какую-либо химическую реакцию, жизненно важную для микроба.

Антибиотики в основном используют только при бактериальных инфекционных заболеваниях, то есть при таких болезнях, возбудителями которых являются бактерии.

Применяя антибиотики необходимо придерживаться определенных правил:

Правило первое. Использование антибиотиков обосновано, если речь идет о серьезной инфекции, угрожающей жизни человека (пневмония, туберкулез и т. п.). Во всех других случаях антибиотиков следует избегать, применяя иные, более безопасные средства.

Правило второе. Назначать антибиотики должен врач. Самолечение может привести к «стиранию» симптомов болезни и превращению ее в хроническую.

Правило третье. Нельзя нарушать предписанный лечащим врачом режим дозировки. Использование превышенных доз антибиотика («для большей эффективности») приводит к поражению печени и почек. Снижение доз загоняет инфекцию вглубь и способствует возникновению новых штаммов бактерий.

Правило четвертое. Курс лечения нужно обязательно довести до конца. Даже если пациент почувствовал себя здоровым, он должен продолжить пить лекарство, иначе болезнь вернется, но этот антибиотик уже не поможет, потому что у бактерий появится устойчивость к нему. Из-за преждевременной отмены антибиотика появляются устойчивые к нему штаммы бактерий.

Правило пятое. По окончании курса лечения необходимо восстановить микрофлору желудка и кишечника. Антибиотики неразборчивы: убивая вредные бактерии, попутно они уничтожают и полезные микроорганизмы, что приводит к развитию дисбактериоза.

4 правила применения антибиотиков

18 ноября в Уральском региональном информационном центре ТАСС состоялась пресс-конференция, посвященная Всемирной неделе правильного использования антибиотиков. Заведующий пульмонологическим отделением «Новой больницы» Евгений Медведский рассказал участникам мероприятия о проблеме антибиотикорезистентности и о правилах применения антибактериальных препаратов.

Эра антибиотиков началась в ХХ веке. И по сей день, они помогают людям сохранить здоровье: счет спасенных благодаря таким препаратам жизней идет на миллионы. Вместе с тем, в последнее время отмечается феномен резистентности, или устойчивости человеческого организма к антибиотикам. В 2016 году в США зафиксирован первый случай смерти женщины, на которую не подействовал ни один из 26 антибактериальных препаратов.
Ежегодно во всем мире порядка 700 тысяч человек погибает из-за неэффективного использования антибиотиков. Чтобы избежать резистентности, необходимо следовать правилам применения антибактериальных препаратов. Евгений Медведский назвал четыре таких правила:

  • Антибиотик назначается для лечения того заболевания, при котором он эффективен. Для многих вирусных заболеваний антибиотики неэффективны, и назначать их не надо.
  • Антибиотик назначается в определенной дозировке и на определенный срок. Необходимо строго соблюдать дозировку и срок применения препарата.
  • Антибиотик назначается врачом. Пациент не должен самостоятельно назначать себе такой препарат, поскольку у него нет систематизированных знаний о двух первых правилах.
  • Антибиотик назначается лишь в том случае, когда пациент не имеет сопутствующих заболеваний, при которых применение данного препарата запрещено.

Всемирная неделя правильного использования антибиотиков проводится по инициативе ВОЗ с 2015 года.

Фото: пресс-центр ТАСС-УРАЛ, фотограф Владислав Бурнашев

Дата публикации: 19 ноября 2019

Диета после приема антибиотиков: что включить в меню?

Кишечник человека населен более чем 300 видами микроорганизмов, например, лакто-, бифидобактериями, пр. Микробиом начинает формироваться с рождения и существенно отличается у разных людей. Он может измениться из-за болезней ЖКТ, а также приема некоторых лекарств, например, антибиотиков. Антибактериальные препараты могут нарушить микробный баланс в кишечнике, что приведет к дисбактериозу (дисбиозу), при нем происходят количественные и качественные изменения микрофлоры.

Правила питания после лечения антибактериальными препаратами

После приема антибиотиков для восстановления нормофлоры будет полезно скорректировать свой рацион. В него стоит добавить пищевые волокна, которые не перевариваются пищеварительными ферментами в организме, и кисломолочные продукты. Не нужно снижать калорийность, она должна быть полноценной, соответствовать образу жизни. В меню следует включить такие продукты 1:

  • орехи;
  • кукурузу;
  • ржаной хлеб;
  • капусту;
  • кабачки;
  • просо;
  • свежие фрукты и овощи;
  • натуральные соки;
  • кисломолочные продукты.

В состав этих продуктов входят компоненты, которые способствуют росту и поддержке жизнедеятельности нормофлоры.

Также сегодня на рынке представлен большой ассортимент пресных и кисломолочных пробиотических продуктов. В основном это кефиры и йогурты. Для их сквашивания используются поли- и моновидовые закваски.2

Польза кисломолочных пробиотических продуктов проявляется в двух направлениях. Во-первых, в положительном эффекте самих пробиотиков, во-вторых, в действии вырабатываемой ими молочной кислоты.

Кисломолочные продукты могут оказывать влияние на такие процессы 2:

  • рост популяции микроорганизмов, населяющих кишечник;
  • секрецию пищеварительных желез;
  • кишечную перистальтику;
  • работу иммунной системы;
  • подавление патогенной, газообразующей и гнилостной микрофлоры;
  • всасывание магния, фосфора, кальция, железа.

Для «подкормки» полезных бактерий в продукты добавляются пребиотики. На этикетках они обозначаются следующим образом: инулин, клетчатка цикория, олигофруктоза, пр.1

Но одного изменения питания может быть недостаточно для того, чтобы ликвидировать негативные последствия приема антибиотиков. Для коррекции дисбактериоза могут использоваться специальные пробиотические препараты, которые содержат живые микроорганизмы.1

Пробиотики для нормализации пищеварительных процессов

Важным фактором в развитии дисбиоза является нарушение уровня лакто- и бифидобактерий. Условно-патогенные микробы, населяющие слизистую кишечника, нарушают всасывание витаминов, углеводов, а также конкурируют с нормофлорой за участие в ферментации и процессе усвоения питательных веществ, которые поступают в организм вместе с едой.1

Метаболиты и токсины, которые вырабатываются условно-патогенными микроорганизмами, ухудшают способность печени к детоксикации, замедляют регенерацию слизистой, угнетающе действуют на перистальтику. 1

Привести в норму качественный и количественный состав микрофлоры кишечника могут помочь пробиотики, например, NutriliteTM Balance WithinTM Пробиотик. Он подходит для людей, которые принимают антибиотики. Бифидобактерии и лактобактерии, которые содержатся в этом продукте, вместе с витамином В6 и фолиевой кислотой способствуют поддержанию нормальной работы иммунной системы. 3

Одним из активных компонентов NutriliteTM Balance WithinTM Пробиотик является B. lactis HN019TM, она помогает 3:

  • поддерживать нормальную кишечную микрофлору, восстанавливать ее после приема антибиотиков;
  • устранять дискомфорт в кишечнике;
  • поддерживать защитную функцию кишечника;
  • активизировать процессы обмена;
  • снижать выраженность аллергии;
  • регулировать двигательную функцию кишечника;
  • повышать сопротивляемость организма инфекциям.

Еще один активно действующий компонент в составе NutriliteTM Balance WithinTM Пробиотик – Lactobacillus acidophilus NCFM®. Данный штамм отлично связывается со слизистой, он не разрушается при взаимодействии с соляной кислотой и желчью. Эта лактобактерия оказывает следующие эффекты 3:

  • предотвращает диарею;
  • снижает холестерин в крови;
  • улучшает состояние кишечника;
  • устраняет синдром раздраженного кишечника.

NutriliteTM Balance WithinTM Пробиотик выпускается в форме саше.

Принимать нужно всего 1 пакетик в день. 3

  1. С. В. Бельмер, А. В. Малкоч, Дисбактериоз кишечника и роль пробиотиков в его коррекции, Лечащий врач №6, 2006 г. – https://www.lvrach.ru/2006/06/4534054
  2. А. А. Плоскирева, А. В. Горелов, Пробиотики в питании: от рождения и старше, Лечащий врач №2, 2011 г. – https://www.lvrach.ru/2011/02/15435120
  3. Инструкция по применению Nutrilite™ Balance Within™ Пробиотик

5 Правил применения антибиотиков для пациентов

В каждом доме есть наполовину использованная бутылочка с антибиотиками, которая стоит в задней части аптечки.

В каждом доме есть полупустая бутылочка с антибиотиками, которая стоит в задней части аптечки.

В какой-то момент у кого-то была инфекция, и ему прописали антибиотик. Может быть, у них стало плохо в животе, или у них была аллергическая реакция, или они стали чувствовать себя лучше. Какой бы ни была причина, в бутылке оставалось еще 5 или 6 дней антибиотиков, поэтому они решили оставить ее в аптечке на всякий случай.

Позже кто-то из их семьи может чувствовать себя не так хорошо по какой-то причине, и они просто открывают ящик, достают полупустой флакон с антибиотиками и начинают его принимать.

Это серьезная ошибка! Вместо этого избавьтесь от оставшихся антибиотиков надлежащим образом, а затем следуйте этим 5 правилам:

1. Прежде чем принимать антибиотик для лечения бактериальной инфекции, пройдите обследование у лицензированного врача.

Не все антибиотики эффективны при всех типах инфекций, и прием неподходящего антибиотика может фактически ухудшить состояние.Антибиотики выбираются в зависимости от места инфекции, предполагаемых бактерий, предыдущего использования антибиотиков и множества других специфических для пациента факторов.

2. Используйте антибиотики только при бактериальных инфекциях.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда или грипп. Использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций не поможет и может увеличить вероятность развития устойчивости бактерий к этому конкретному антибиотику. Другими словами, антибиотик может не подействовать, если им злоупотребляли в условиях, не связанных с бактериальными инфекциями.

3. Продолжайте принимать назначенные антибиотики на протяжении всей терапии.

Даже когда вы чувствуете себя лучше и ваши симптомы исчезли, продолжайте принимать антибиотик в соответствии с предписаниями. Если вы остановитесь слишком рано, некоторые бактерии могут продолжать расти, и инфекция может вернуться. Вполне возможно, что этот новый рост бактерий может развить устойчивость к назначенному антибиотику, и может потребоваться новый антибиотик.

4.Позвоните своему фармацевту или лечащему врачу, если антибиотики не улучшают ваше состояние или ухудшают его.

Если ваше состояние улучшилось, но не полностью, к тому времени, когда вы заканчиваете прием антибиотиков, сообщите об этом своему лечащему врачу, потому что он или она может захотеть назначить еще несколько дней терапии.

5. Найдите время, чтобы узнать о своем лечении антибиотиками.

Прежде чем покинуть аптеку с антибиотиками, поговорите со своим фармацевтом. Убедитесь, что вы понимаете, как вы должны принимать антибиотик и выявляете реакции, и сообщите фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете.Когда вы вернетесь домой, прочтите прилагаемую информацию о лекарствах для потребителей. Потратьте время, чтобы понять, что вы делаете и чего не знаете о своем режиме приема антибиотиков, чтобы вы могли задать обоснованные вопросы фармацевту.

Правила применения антибиотиков направлены на снижение лекарственной устойчивости

Антибиотики спасают жизни, но не всегда помогают.

Это послание Центра по контролю и профилактике заболеваний «Осведомленность об антибиотиках». Федеральные правила, вступившие в силу в прошлом году, требуют, чтобы организации здравоохранения помогали врачам, медсестрам, другому медицинскому персоналу и пациентам понимать негативные последствия для здоровья и финансовые затраты на лекарства, которые прописаны, но не нужны.

Правила распространяются только на людей, которые проведут в больнице хотя бы одну ночь. Фармацевты Sanford Health в Рок-Рапидс, штат Айова, расширили усилия за пределы больничных условий, поощряя меньшее количество ненужных рецептов в клиниках.

Найдите клинику: ближайших отделений Sanford Health

Хотя антибиотики лечат множество заболеваний, вызванных бактериями, они не действуют на вирусы и повышают риск:

  • Побочные эффекты
  • Инфекции, устойчивые к антибиотикам
  • Инфекции, которые могут вызвать диарею или смертельное воспаление толстой кишки

По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний США, который внедрил эти рекомендации, не менее 47 миллионов рецептов на антибиотики ежегодно не требуются.

CDC назвал ситуацию «кризисом общественного здравоохранения». Всемирная организация здравоохранения заявила, что это «серьезная угроза для здоровья человека». Министерство обороны зашло так далеко, что назвало это «угрозой национальной безопасности» из-за растущей проблемы устойчивости к антибиотикам у людей и животных.

«Мы добились определенных успехов в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, но если мы все вместе не будем действовать быстро, мы увидим, как глобальный прогресс быстро пойдет на спад», — сказал Алекс Азар, министр здравоохранения и социальных служб, призывая другие страны присоединиться к нашим усилиям. .

Пациенты требуют лекарств

Но американские организации здравоохранения оказались в затруднительном положении.

Теперь они возмещаются в основном на основе опросов удовлетворенности пациентов. Хотя это создает стимул для оказания качественной помощи, отчет в Журнале Американской медицинской ассоциации показал, что пациенты плохо оценивают врачей, если они не назначают антибиотики — независимо от того, помогут ли лекарства.

Другими словами, некоторые пациенты предпочли бы принимать лекарства, даже если они не помогают, а могут навредить.

Что помогает облегчить симптомы вируса?

  • Дополнительная вода и жидкости
  • Испаритель или солевой спрей для носа для облегчения заложенности носа
  • Ледяные чипсы, спрей от боли в горле или леденцы от боли в горле
  • Леденцы от кашля для облегчения кашля
  • Безрецептурные обезболивающие

Вирус против бактерий

Вот некоторые распространенные заболевания, независимо от того, является ли их обычная причина вирусом или бактерией, и требуется ли для их лечения антибиотик:

Бактерии (необходим антибиотик):

  • Коклюш
  • Стрептококковая ангина
  • Инфекция мочевыводящих путей с такими симптомами, как лихорадка, боль или более частое мочеиспускание

Вирус (антибиотик не требуется; лечить симптомы):

  • Насморк или насморк
  • Бронхит или насморк у здорового человека
  • Грипп
  • Боль в горле (кроме стрептококковой)
  • Жидкость в среднем ухе

Расходы на ненужные рецепты

Помимо личного воздействия на каждого пациента, данные CDC и American Journal of Medicine показывают социальные и финансовые издержки чрезмерного использования антибиотиков в США.С.:

  • Ежегодно в США возникает более 2,8 миллиона устойчивых к антибиотикам инфекций
  • Более 35 000 человек умирают в результате инфекций, устойчивых к антибиотикам
  • Из более чем половины всех пациентов больниц, получающих антибиотики, 30-50 процентов не нужны или неуместны
  • Из этих пациентов воздействие этих антибиотиков увеличило среднюю продолжительность пребывания в больнице на 4,2 дня и расходы на 5 638 долларов США

Управление антибиотиками

Организации здравоохранения могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности, если они не соответствуют определенным критериям в требовании CDC по повышению осведомленности общественности о рациональном использовании противомикробных препаратов.

Чтобы помочь в достижении этих целей, Sanford Rock Rapids возглавил усилия по внедрению изменений в медицинском центре для создания этой подотчетности:

  • Свяжите болезнь с предпочитаемым антибиотиком с помощью инструкций по назначению.
  • Отслеживайте определенные диагнозы и назначенные антибиотики, если таковые имеются, при каждом посещении. Это определяет, следовали ли медицинские работники рекомендациям или они прописывали антибиотики, в которых не было необходимости.
  • Создайте комитет, который будет регулярно встречаться, чтобы делиться информацией о том, как врачи соблюдают рекомендации.
  • Сообщите эти данные в CDC.
  • Проинформируйте руководителей, врачей, медсестер, персонал и пациентов об усилиях по рациональному использованию антибиотиков.

Для фармацевтов чистый эффект рекомендаций CDC будет заключаться в том, чтобы использовать свои знания об антибиотиках на рынке, чтобы помочь поставщикам принимать более эффективные решения о назначении лекарств, независимо от того, чего хотят пациенты.

Еще истории

Руководство по применению антибиотиков — HealthyChildren.org

Когда вашему ребенку выписывают рецепт на антибиотики, следуйте следующим важным рекомендациям:

  • Убедитесь, что вы даете лекарство точно так, как указано.Это означает, что ваш ребенок должен принимать рекомендуемую дозу в соответствии с графиком на этикетке (например, 1, 2 или 3 раза в день).

  • Вашему ребенку необходимо пройти полный курс антибиотиков. Это означает, что если ваш педиатр прописывает прием лекарства в течение 10 дней, убедитесь, что ваш ребенок принимает его в течение полных 10 дней, даже если до этого он чувствует себя лучше. Если он прекратит прием лекарства раньше, часть микробов может остаться в организме вашего ребенка и продолжить размножаться. Это может вызвать другую инфекцию или мутировать в новую форму, которая может быть устойчива к лечению в будущем.При некоторых заболеваниях могут развиться осложнения, если инфекция не будет уничтожена полностью.

  • Никогда не давайте ребенку антибиотики, которые были прописаны другому человеку или для лечения более раннего заболевания, включая те, которые могут быть у вас в аптечке. Ваш оставшийся антибиотик может быть неподходящим для проблемы, которую вы лечите, он может быть устаревшим, или его может хватить только на неполный курс лечения. Это может вызвать рост устойчивых микробов и более длительную и серьезную инфекцию.Выбросьте все оставшиеся таблетки — не сохраняйте их для использования в будущем. (Если лекарство принимается правильно, таблеток не должно остаться!)

  • Спросите своего педиатра, нужно ли вашему ребенку снова показаться врачу после того, как все назначенные антибиотики будут приняты. Иногда, например, при ушных инфекциях, ваш педиатр может захотеть повторно проверить уши вашего ребенка, чтобы убедиться, что из них вышла вся жидкость.

  • Если вашему ребенку не стало лучше после полного курса антибиотиков, обязательно сообщите об этом своему педиатру.Инфекция вашего ребенка может быть вызвана микробами, устойчивыми к лекарству, которое он принял. Вместо этого ваш врач может решить попробовать другой антибиотик.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Руководство по назначению антибиотиков

Антибиотики обычно назначают без необходимости при простуде, гриппе, кашле и бронхите, вирусных ангинах и т. д.

Маскот / Getty Images

Чрезмерное использование — большая проблема

Это чрезмерное использование антибиотиков может привести к нежелательным побочным эффектам, включая диарею и аллергические реакции. Возможно, что еще более важно, чрезмерное использование антибиотиков приводит к тому, что все больше бактерий приобретают способность сопротивляться антибиотикам. Эти устойчивые к антибиотикам бактерии труднее поддаются лечению, часто требуют более сильных антибиотиков и могут вызывать опасные для жизни инфекции.

Вы можете помочь предотвратить проблему устойчивых к антибиотикам бактерий, убедившись, что ваш ребенок принимает антибиотик только тогда, когда он в нем нуждается, а затем принимает его в соответствии с предписаниями.Понимание последних руководств по лечению антибиотиками инфекций уха и носовых пазух, которые включают варианты наблюдения за вашим ребенком без антибиотиков, также может помочь уменьшить чрезмерное использование антибиотиков.

Антибиотики для лечения ушных инфекций

Ушные инфекции являются наиболее распространенным заболеванием, при котором детям назначают антибиотики.

Руководящие принципы, выпущенные в 2004 году, помогли уменьшить количество таких назначений, поскольку они рекомендовали «вариант наблюдения» для некоторых детей с ушными инфекциями.Эти дети, которых можно было безопасно наблюдать в течение двух-трех дней без лечения антибиотиком, включали детей в возрасте не менее 2 лет и с легкими симптомами.

В обновленном руководстве AAP этот «вариант наблюдения» теперь распространяется на младенцев в возрасте от 6 месяцев. Имейте в виду, что наблюдение без антибиотиков по-прежнему является хорошим вариантом только для тех детей, у которых:

  • Ушная инфекция только одного уха (односторонняя) или дети в возрасте не менее 2 лет с легкими симптомами и ушной инфекцией обоих ушей (двусторонняя)
  • ушная инфекция без выделения из уха (отореи)
  • Легкие симптомы , в том числе у тех, у кого отмечаются лишь легкие боли в ушах, температура менее 102.2 градуса F (39 градусов C)
  • Наличие плана последующего лечения, если симптомы ребенка ухудшаются или не улучшаются в течение 2-3 дней
  • Родители, согласные на план наблюдения без лечения антибиотиками

Для детей с ушной инфекцией, которые не являются хорошими кандидатами для наблюдения, особенно с тяжелыми симптомами, по-прежнему рекомендуется назначение антибиотиков.

Какие антибиотики?

Если ваш ребенок не принимал антибиотики в течение последних 30 дней и у него нет аллергии, ему, скорее всего, пропишут высокие дозы амоксициллина.Другие варианты включают высокие дозы амоксициллина-клавуланата (Augmentin XR), цефдинир (Omnicef), цефподоксим (Vantin), цефуроксим (Ceftin) или инъекции цефтриаксона (Rocephin) от одного до трех дней.

В последних руководствах также добавлены новые альтернативные планы лечения в случае неэффективности лечения первой линии, включая инъекции цефтриаксона и 3-дневный курс клиндамицина с цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения или без него (цефдинир, цефуроксим, цефподоксим и т. д.). Комбинация клиндамицина и цефалоспоринового антибиотика третьего поколения также является хорошим вариантом для таких детей.

Антибиотики для инфекций носовых пазух

Хотя антибиотики уже давно рекомендуются для лечения синусита у детей, ими также часто злоупотребляют при неосложненных вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей. Руководства по лечению, выпущенные в 2001 году, помогли свести к минимуму чрезмерное использование антибиотиков, предоставив клинические критерии для диагностики синусита. В конце концов, чтобы правильно лечить инфекцию, нужно сначала правильно ее диагностировать. Если у вашего ребенка насморк, вызванный простудой, то у него нет инфекции носовых пазух и ему не требуется назначение антибиотиков.

Это руководство было недавно обновлено, и, как и руководство по ушным инфекциям, теперь включает возможность наблюдения за некоторыми детьми. Он по-прежнему начинается с рекомендации правильно диагностировать синусит, в том числе с диагнозом острый синусит, у ребенка либо сохраняются постоянные симптомы (насморк и/или дневной кашель в течение более 10 дней без улучшения), либо ухудшение симптомов после того, как они начало поправляться или серьезные симптомы в течение как минимум 3 дней.

Для тех детей с постоянными симптомами вместо того, чтобы просто сразу назначать антибиотики, другим вариантом может быть наблюдение за ребенком еще 3 дня без антибиотиков, чтобы увидеть, поправится ли он.Если он не выздоравливает, становится хуже, а тем детям, у которых изначально диагностирован гайморит и тяжелые симптомы или которым уже становится хуже, то все же рекомендуется назначение антибиотиков.

Рекомендуемые антибиотики для инфекций носовых пазух в последних рекомендациях AAP включают:

  • Высокие дозы амоксициллина (лечение первой линии)
  • Стандартная доза амоксициллина (для детей старше 2 лет, не посещающих детский сад)
  • Высокие дозы аугментина (недавнее применение антибиотиков)
  • 1–3 инъекции цефтриаксона в день (не будут принимать или не перенесут пероральную начальную дозу антибиотиков), за которыми последует 10-дневный курс одного из этих пероральных антибиотиков после улучшения состояния

Как и ушные инфекции, детей с синуситом также можно лечить цефдиниром, цефуроксимом или цефподоксимом.И если через 3 дня (72 часа) улучшения не будет, возможно, антибиотик вашего ребенка следует заменить на другой, особенно если он начал с амоксициллина.

Антибиотики от боли в горле

Это легко. Дети очень редко нуждаются в антибиотиках, когда у них болит горло, если только у них нет стрептококковой (стрептококковой) инфекции группы А. Поскольку боль в горле (фарингит) чаще всего вызывается вирусными инфекциями, перед назначением антибиотиков следует провести стрептококковый тест для подтверждения диагноза.

Если у ребенка ангина, лечение антибиотиками может включать:

  • Пенициллин V
  • Стандартная доза амоксициллина
  • Бензатин пенициллин G (укол пенициллина)

Детей с аллергией на пенициллин можно лечить цефалоспоринами первого поколения, такими как цефалексин (Кефлекс) или цефадроксил (Дурисеф), клиндамицин, азитромицин (Зитромакс) или кларитромицин (Биаксин). Они также могут использовать цефалоспорины третьего поколения, такие как Цефдинир.

Антибиотики при бронхите

Для многих родителей станет неожиданностью, что в Красной книге AAP говорится, что «неспецифический кашель/бронхит у детей, независимо от продолжительности, не требует антимикробного лечения».

Имейте в виду, что острый бронхит может вызвать кашель, который может быть продуктивным и продолжаться до трех недель. И снова не рекомендуется использовать антибиотики для лечения острого бронхита.

Вашему ребенку все равно могут прописать антибиотики, если у него продолжительный кашель, который длится от 10 до 14 дней и более, и ваш лечащий врач подозревает, что он вызван одной из следующих бактерий:

  • Bordetella parapertussis
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydophila pneumoniae

Самое главное, поскольку при лечении бронхита обычно злоупотребляют антибиотиками, спросите, действительно ли вашему ребенку нужны антибиотики, когда у него кашель.

Антибиотики для лечения кожных инфекций

Хотя сыпь и другие кожные заболевания распространены у детей, к счастью, большинство из них не требуют лечения антибиотиками. Тем не менее, некоторые из них это делают, и с ростом резистентных бактерий важно, чтобы вашему ребенку с кожной инфекцией прописали правильный антибиотик.

Инфекции кожи и мягких тканей могут включать:

  • Целлюлит без гнойных (гнойных) дренажей: MRSA не вызывает особых опасений, поэтому можно использовать обычные антистафилококковые и/или антистрептококковые антибиотики, такие как цефалексин или цефадроксил.
  • Целлюлит с гнойным отделяемым: антибиотиков для лечения MRSA, включая клиндамицин, TMP-SMX (Бактрим), тетрациклин (для детей старше 8 лет) или линезолид.
  • Абсцесс: антибиотики для лечения MRSA, включая клиндамицин, триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим), тетрациклин (для детей старше 8 лет) или линезолид.
  • Импетиго: мупироцин 2% мазь для местного применения или пероральный антибиотик при обширных случаях (цефалексин или цефадроксил).

Простой абсцесс можно лечить без антибиотиков, если его можно дренировать, состояние не ухудшается и у ребенка наблюдаются легкие симптомы. Более серьезный абсцесс может потребовать госпитализации, хирургического дренирования и внутривенного введения антибиотиков.

Бактрим, который обычно используется для лечения MRSA, не лечит бактерии бета-гемолитического стрептококка, которые также могут вызывать некоторые кожные инфекции. Поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач не прописывал Бактрим, если он не подозревает, что у вашего ребенка есть MRSA.

Антибиотики от диареи

Родители обычно не ожидают назначения антибиотиков, когда у их детей диарея. В дополнение к тому, что диарея часто вызывается вирусными инфекциями, паразитами, пищевыми отравлениями и т. д., даже если она вызвана бактериями, вам не обязательно нужны антибиотики.

На самом деле, в некоторых ситуациях антибиотики могут усугубить диарею у ребенка.

  • Сальмонеллез: Диарея, вызванная бактериями Salmonella, обычно проходит сама по себе.Антибиотики могут сделать вашего ребенка заразным в течение более длительного периода времени.
  • Шигеллез: Диарея, вызванная бактериями Shigella , может пройти сама по себе, но в тяжелых случаях может потребоваться лечение антибиотиками. Рекомендуемые антибиотики для инфекций, вызванных Shigella , включают азитромицин и цефтриаксон, если подозревается устойчивость к более рутинным антибиотикам, таким как амоксициллин и триметоприм-сульфаметоксазол.
  • Инфекции E. Coli: Диарея, вызванная E.coli обычно проходит сама по себе. При лечении антибиотиками некоторые из них, такие как шига-токсин E. coli (STEC), могут подвергнуть вашего ребенка риску ГУС (гемолитического уремического синдрома — потенциально опасного для жизни состояния, которое включает анемию и почечную недостаточность).
  • Кампилобактериоз: Диарея, вызванная бактериями Campylobacter , требует лечения азитромицином только при наличии у ребенка тяжелых симптомов.
  • Clostridium Difficile: Люди, принимающие антибиотики, подвержены риску заражения C.diff , которая вызывает диарею и обычно требует лечения антибиотиками, такими как метронидазол.

Поскольку антибиотики обычно не нужны для лечения большинства инфекций, вызывающих диарею, и, по сути, сами могут вызывать диарею, как и при других инфекциях, обязательно спросите своего лечащего врача, действительно ли они нужны вашему ребенку. Антибиотики не всегда помогают, когда ваш ребенок болен или когда вы посещаете врача.

Руководство по применению антибиотиков

Ниже приведены примеры разделов из Руководства JHH по применению антибиотиков.Перед загрузкой примеров прочтите и примите следующий отказ от ответственности. Доступ к полному руководству для поставщиков медицинских услуг Hopkins можно найти во внутренней сети Antimicrobial Stewardship Program.


0

    • Синдром Особенности: Бактериальный бактериальный тракт для мочевыводящих путей, целлюлит, Clobtridium Difficile Инфекция, приобретенная общинностью пневмония, больничная пневмония
    • тестирование: Verigene, грибковая диагностика
    • Особенности препарата: Ceftaroline, Цефепим, цефтриаксон, пиперациллин/тазобактам (Zosyn®)

    Copyright 2014 Программы управления противомикробными препаратами больницы Джона Хопкинса.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена без письменного разрешения Программы управления противомикробными препаратами больницы Джона Хопкинса.

    Важное примечание:
    Рекомендации, данные в этом руководстве, предназначены для использования в качестве рекомендаций по лечению. Они НЕ должны заменять клиническую оценку или консультацию по инфекционным заболеваниям, когда это показано. Рекомендации были разработаны для использования в больнице Джонса Хопкинса и поэтому могут не подходить для других условий.Мы попытались проверить правильность всей информации, но из-за продолжающихся исследований практика может измениться.

    Нажимая кнопку «принять», вы соглашаетесь соблюдать условия настоящего Соглашения. Если вы не согласны с этими условиями, нажмите «отклонить». ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЕ УСЛОВИЯ НАСТОЯЩЕГО СОГЛАШЕНИЯ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПОДТВЕРДИТЬ СВОЕ СОГЛАСИЕ:

    1. Программа управления противомикробными препаратами больницы Джона Хопкинса.
    2. Вы можете распечатать фрагменты самой последней версии Материалов, защищенных авторским правом, но только для: а) личного клинического, образовательного или исследовательского использования или б) консультации с отдельными коллегами. Вам не разрешается удалять, редактировать или копировать части Материалов, защищенных авторским правом.
    3. Любое копирование, распространение или изменение материалов, защищенных авторским правом, строго запрещено. Никакая часть Материалов, защищенных авторским правом, не может быть скопирована для перепродажи или другого коммерческого использования или размещена на общедоступных досках объявлений, веб-сайтах, доменах в Интернете или онлайн-чатах.Никакая часть Материалов, защищенных авторским правом, не может быть переработана или включена в другое программное обеспечение.
    4. Редакторы и авторы материалов, защищенных авторским правом, тщательно постарались создать указанные в материалах, защищенных авторским правом, диагностические меры, альтернативы лечения и дозы лекарств, соответствующие стандартам профессиональной практики, существовавшим на момент публикации. Однако стандарты и практика в медицине меняются по мере поступления новых данных, и каждый медицинский работник должен обращаться к различным источникам.По этой причине при поиске информации следует обращаться только к самой последней версии материалов, защищенных авторским правом. Новые обновления Материалов, защищенных авторским правом, выпускаются ежегодно; не полагайтесь на старые версии. Кроме того, при назначении лекарств пользователю рекомендуется проверять информационный лист продукта, сопровождающий каждое лекарство, чтобы проверить условия использования и выявить любые изменения в графике дозирования или противопоказания, особенно если вводимое средство является новым, редко используемым или узкий терапевтический диапазон.

    ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ ПРОГРАММА ПРОТИВОМИКРОБНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ ДЖОНСА ХОПКИНСА ИЛИ КАКАЯ-ЛИБО ДРУГАЯ СТОРОНА, УЧАСТВУЮЩАЯ В СОЗДАНИИ, ПРОИЗВОДСТВЕ, ПРОДВИЖЕНИИ ИЛИ МАРКЕТИНГЕ АВТОРСКИХ ПРАВ, НЕ НЕСУТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕД ВАС ИЛИ КАКИМ-ЛИБО ДРУГИМ ОБРАЗОМ , КОСВЕННЫЕ, СЛУЧАЙНЫЕ, НАДЕЖНЫЕ, ПРИМЕРНЫЕ ИЛИ КОСВЕННЫЕ УБЫТКИ, ВКЛЮЧАЯ ПОТЕРЮ ДАННЫХ ИЛИ ПРИБЫЛИ, ИЛИ НЕВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАТЕРИАЛОВ, ЗАЩИЩЕННЫХ АВТОРСКИМ ПРАВОМ, ДАЖЕ ЕСЛИ БОЛЬНИЦА ДЖОНСА ХОПКИНС ПРОГРАММА ПРОТИВОМИКРОБНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ИЛИ ТАКАЯ ДРУГАЯ СТОРОНА БЫЛА РЕКОМЕНДУЕМА ПОВРЕЖДЕНИЯ.

    Если у вас есть какие-либо вопросы относительно настоящего Соглашения, вы можете связаться с Программой управления противомикробными препаратами больницы Джонса Хопкинса через контактную веб-страницу.

     

Рекомендации по приему антибиотиков перед стоматологическими процедурами

Автор: Доктор Гордон Э. Крюгер опубликовано: 11 июля 2019 г.

Антибиотики — это лекарства для лечения бактериальных инфекций. Если у вас запланирована предстоящая стоматологическая операция или процедура, ваш стоматолог может назначить антибиотикоанафилаксию, прием антибиотиков перед любой работой, которая может привести к попаданию большого количества бактерий в кровоток.

Любые стоматологические процедуры, вызывающие избыточное кровотечение, такие как удаление зубов, удаление корневых каналов и даже установка коронок, могут привести к высвобождению бактерий изо рта в кровоток, что может привести к развитию инфекций и других заболеваний. Считается, что некоторые пациенты подвергаются большему риску, чем другие, и у них могут развиться опасные для жизни состояния в результате этих инфекций, угрожающих их здоровью.

В то время как ваша чудесная иммунная система изо дня в день усердно работает над уничтожением избыточных бактерий и снижением риска инфекций, иногда рекомендуется использовать антибиотик перед стоматологической процедурой, чтобы снизить дополнительный риск осложнений.

Прием антибиотиков – польза должна перевешивать потенциальный риск

В прошлом стоматологи намного свободнее предписывали использование антибиотиков перед стоматологическими процедурами, но с недавними данными о возможных осложнениях применения антибиотиков многие начинают сопоставлять преимущества анафилаксии антибиотиков с рисками, чтобы определить, является ли этот протокол правильным. для своих пациентов. Некоторые пациенты с проблемами сердца и пациенты с искусственными конечностями и суставами подвергаются наибольшему риску заражения и заболевания, в то время как для других этот протокол считается ненужным.Давайте взглянем на то, что некоторые недавние данные свидетельствуют о необходимости анафилаксии антибиотиков перед инвазивной стоматологической процедурой:

Пациенты с проблемами сердца: необходимо?

В прошлые годы пациентам с шумами в сердце или другими нарушениями прописывали антибиотики в качестве упреждающего удара по эндокардиту, инфекции внутренней оболочки сердца, вызванной избытком бактерий. Позже было обнаружено, что эти пациенты по-прежнему подвержены риску эндокардита из-за количества бактерий, обычно присутствующих во рту, которые стимулируются чисткой зубов щеткой, зубной нитью и регулярным уходом за полостью рта.Кроме того, было установлено, что использование антибиотиков для предотвращения эндокардита в значительной степени неэффективно; было установлено, что пациенты с аномалиями сердца больше не нуждались в анафилаксии как части протокола лечения.

Американская кардиологическая ассоциация теперь рекомендует использовать антибиотики для пациентов со следующими заболеваниями:

  • Пациенты с протезами клапанов сердца

  • Инфекционный эндокардит в анамнезе

  • Лица, перенесшие трансплантацию сердца с нарушением функции и ненормальными результатами

  • Пациенты с нелеченными врожденными пороками сердца

  • Пациенты с врожденными пороками сердца, которые были вылечены, с аномальными результатами

Пациенты с заменой суставов: необходимо

В целом, большинство стоматологов рекомендуют курс лечения антибиотиками тем, кто перенес операцию по замене сустава или получил искусственный имплантат, так как эти области тела несколько скомпрометированы даже после операции и восприимчивы к инфекциям.В частности, пациенты с подавленной функцией иммунной системы или другими типами аутоиммунных заболеваний могут подвергаться риску осложнений после стоматологических процедур, поэтому рекомендуется применение антибиотиков.

Другое применение при анафилаксии на антибиотики

Если при осмотре ваш стоматолог обнаружит симптомы острой или хронической инфекции полости рта, особенно те, которые сопровождаются лихорадкой, отеком или кровотечением, вам будет назначен курс антибиотиков до проведения любых других инвазивных методов лечения.Абсцесс зуба особенно опасен, так как эта инфекция кроется в корне зуба и образовавшейся костной ткани; если его не остановить, он может довольно быстро распространиться на другие области шеи, головы и лица. Разговор со стоматологом о вашей истории болезни, ваших известных аллергиях на все отпускаемые по рецепту лекарства и любую другую соответствующую информацию поможет вам двоим эффективно разработать план лечения, который будет работать лучше всего.

Д-р Гордон Э. Крюгер: профессиональные консультации по всем видам стоматологического лечения

Др.Гордон Э. Крюгер, DDS, MS, PA , и его первоклассная команда сотрудников обладают необходимыми инструментами и опытом, чтобы помочь вам принять правильное решение о лечении вашего здоровья полости рта. Если у вас есть вопросы о протоколах лечения, которые будут необходимы вам и вашей ситуации, доверьте доктору Крюгеру ответы на все ваши вопросы, развеять ваши страхи и обеспечить первоклассный уход для восстановления вашей самой яркой и красивой улыбки. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию и вернуться на путь к хорошему здоровью полости рта! Посетите https://www.gordonekruegerdds.com , чтобы начать. Сверкающая, яркая улыбка – в вашем будущем!

Закон штата Мэриленд стремится обуздать чрезмерное использование антибиотиков на фермах Новости и исследования

Лиза Бертлейн

Мэриленд стал вторым штатом США, принявшим закон, запрещающий рутинное использование антибиотиков в здоровом домашнем скоте и птице, что направлено на борьбу с распространением опасных устойчивых к антибиотикам бактерий, известных как «супербактерии».

Закон Мэриленда о сохранении эффективности антибиотиков, направленный на прекращение практики, которая, по мнению экспертов в области общественного здравоохранения, может способствовать распространению супербактерий, вступает в силу 1 октября.1 после того, как губернатор Ларри Хоган отказался подписать или наложить вето на него на прошлой неделе. Фермеры в Мэриленде должны соблюдать закон до 1 января 2018 года.

Примерно 70 процентов антибиотиков, важных для медицины человека, продаются в Соединенных Штатах для использования в производстве мяса и молочных продуктов. Медицинские исследователи говорят, что чрезмерное использование таких препаратов снижает их эффективность в борьбе с болезнями у людей, способствуя устойчивости к антибиотикам.

Всемирная организация здравоохранения предупредила, что инфекции человека, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями, представляют серьезную угрозу для глобального здравоохранения.По оценкам, такие инфекции ежегодно убивают не менее 23 000 американцев, хотя недавнее расследование Reuters показало, что многие смерти, связанные с инфекциями, не учитываются.

Калифорния в 2015 году приняла жесткие правила использования антибиотиков на фермах. Его закон, который вступает в силу 1 января, также ограничивает регулярное использование антибиотиков для профилактики заболеваний и запрещает использование антибиотиков для откорма животных.

Законы Мэриленда и Калифорнии идут дальше рекомендаций Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, которые направлены на запрет использования антибиотиков для стимуляции роста сельскохозяйственных животных, но не касаются рутинного использования антибиотиков для профилактики заболеваний.

Новые правила штата предусматривают использование антибиотиков исключительно для лечения больных животных или для борьбы с подтвержденной вспышкой заболевания, а не для плановой профилактики заболеваний, сказал Мэтью Веллингтон, директор программы по антибиотикам в PIRG США, которая поддержала законодательство штата Мэриленд. Среди противников было Фермерское бюро Мэриленда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.