Правильный прикорм: какой необходим, когда вводить и как приготовить

Содержание

Правильный прикорм ребенка, как начать первый прикорм ребенка, продукты для начала прикорма

Первый прикорм ребенка – важный этап в жизни малыша и, конечно же, его родителей. Это дополнительное питание, которое постепенно начинают давать ребенку обычно в возрасте до года. Это своеобразный переход от грудного вскармливания к отдельной, самостоятельной, пище. Раньше кроха употребляла только молоко, теперь приступит к настоящим, взрослым продуктам. Обычно первый прикорм вводят, когда ребенку уже не хватает питательных веществ, поступающих из молока мамы. Но процесс этот необходим в том числе для того, чтобы подрастающий маленький человек знакомился с пищей, которая предназначена для взрослых. Как сделать все правильно? Где точка отсчета для начала первого прикорма ребенка? Какие продукты для начала прикорма при этом использовать? А какие поставить под запрет? Ищем ответы вместе!

Когда вводить первый прикорм?

Врачи советуют начинать процесс прикорма, когда организм ребенка может воспринимать взрослую пищу. Как это понять? Присмотритесь к вашему сыну или дочке! Вот признаки того, что ваш малыш готов к очередным шагам во взрослую жизнь:

  • Ребенок перестает наедаться грудным молоком
  • Его вес вдвое больше, чем при рождении
  • Он интересуется пищей взрослых
  • Способен самостоятельно сидеть
  • У него не появилось аллергии на продукты, которые предлагались во время обучающего прикорма
  • Способен глотать пищу, не давясь
  • Если еда ему не нравится, то выталкивает ее языком, отворачивается
  • У малыша начали прорезываться зубки

По последним исследованиям считается, что первый прикорм можно вводить в возрасте около полугода. Если это сделать раньше, возможны дальнейшие проблемы с пищеварением, аллергии, запоры, анемия. И в будущем, к сожалению, ребенок будет менее устойчив к кишечным инфекциям. До полугода пищеварительная система новорожденного просто не готова воспринимать другие продукты, кроме грудного молока или специальной молочной смеси. Но в любом случае индивидуально время введения прикорма лучше обсудить с вашим педиатром. Ошибок в этом тонком вопросе лучше не допускать.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?

Малышам, которые питаются молоком мамы, прикорм вводят обычно в возрасте шесть месяцев. При этом до того, как ребенку исполнится год, его основным питанием остается молоко мамы. К груди его нужно прикладывать по требованию, а прикорм дается по режиму — обычно во второе утреннее кормление (10-11 часов дня) или вечером. Между кормлениями также нужно прикладывать малыша к груди — из молока он получает в том числе и воду, также это не дает пропасть молоку у мамы.

Когда вводить прикорм ребенка при искусственном вскармливании?

При искусственном вскармливании пищеварительная система ребенка созревает быстрее, поэтому и вводить первый прикорм можно раньше, — когда малышу исполнилось 4-5 месяцев. У искусственников чаще бывает избыточный вес, поэтому рекомендуется начинать прикорм с более легких овощных пюре. Между кормлениями нужно давать ребенку воду, особенно в жаркие месяцы. Начало первого прикорма ребенка можно заменить «взрослой» едой для кормления через два месяца.

Обучающий первый прикорм

Обучающий прикорм начинают давать примерно за месяц до того, как планируют вводить настоящий. Цель обучающего прикорма — узнать, готов ли младенец к переходу на взрослую пищу, нет ли у него аллергии. В это время кроху знакомят с новыми продуктами: дают буквально капельку сока, маленький кусочек, скажем, спагетти без соуса из родительской тарелки, предлагают лизнуть яблоко или любой другой фрукт. При этом нужно обращать внимание на изменения стула, аллергию.

С чего начинать правильный первый прикорм?

Правильный прикорм ребенка с нормальным или избыточным лучше начать с овощных пюре, с недостаточным — с каш. Разберемся по порядку. Овощные пюре можно начинать вводить с 5-6 месяцев. Начинать первый прикорм нужно с малоаллергенных овощей. Это кабачки, брокколи, цветная капуста, картофель.

Пюре из фруктов не рекомендуется в качестве первого прикорма, потому что ребенок быстро привыкнет к сладкому вкусу и в последствие сложно будет убедить его есть не такие вкусные овощные смеси или каши. Фрукты можно начинать вводить с 7-8 месяцев. Вначале дают зеленые яблоки, груши, затем абрикосы, сливы, бананы. Фрукты содержат клетчатку и благоприятно влияют на пищеварение.

Начинать первый прикорм с каш рекомендуется, когда малыш плохо набирает вес. Как правило, каши вводят после первого месяца прикорма. Начать первый прикорм стоит с рисовой, гречневой, кукурузной.

Многие родители спрашивают, когда малышу можно есть мясное пюре. Вводить мясо в прикорм можно с 7-8 месяцев. Выбирать необходимо нежирные сорта. Это курица, говядина, кролик, индейка.

Цельное коровье и козье молоко можно вводить в питание не раньше, чем когда вашему крохе исполнится год. А вот кефир и творог можно давать малышу с 6-7 месяцев (если он на искусственном вскармливании) и с 7-8 месяцев (на грудном вскармливании)

Как правильно вводить прикорм овощным пюре?

Поскольку ребенок еще привыкает к новым продуктам, то желательно на протяжении 2-3 недель давать однокомпонентные овощные пюре. Первая порция прикорма должна составлять около 5 граммов (чайная ложка). Сначала дают прикорм, а потом докармливают материнским молоком или смесью. Далее в течение недели постепенно увеличивают порцию, пока она не достигнет 150 граммов. На восьмой день дают другой продукт, например, если начали с кабачка, то дают картофель.

Таким образом в течение первого месяца вводят несколько овощей. Для приготовления пюре вареные овощи достаточно измельчить в блендере. В овощном пюре обычно попадаются более крупные кусочки, и для ребенка это хорошо — так он учится жевать, особенно, если у него уже прорезываются зубы.

Порции прикорма по дням:

  • 1-й день : 1 чайная ложка или 5 граммов
  • 2-й день: 2 чайных ложки или 10 граммов
  • 3-й день: 3 чайных ложки или 15 граммов
  • 4-й день: 4 чайных ложки или 20 граммов
  • 5-й день: малыш теперь готов к порции в 50 граммов
  • 6-й день: увеличиваем порцию вдвое до 100 граммов
  • 7-й день: 150 граммов

Конечно же, что это приблизительная схема, все зависит от индивидуальных предпочтений ребенка. Если у вас возникают какие-то вопросы, лучше обратиться к специалисту!

Как правильно вводить прикорм кашей?

Первый прикорм ребенка кашей начинают только при прибавке веса меньше нормы. Начинать первый прикорм с каш нужно точно так же, как и в случае овощного пюре. Каши вводятся по такой же схеме, начиная с чайной ложки (5 граммов), затем порция в течение недели увеличивается до 150 граммов.

Каши при этом обязательно должны быть однокомпонентными — без добавления овощей, фруктов, а тем более другого зерна. Они должны быть сварены на воде, но если ребенку категорически не нравится безмолочная каша, то в нее можно добавить грудное молоко или молочную смесь.

С каких каш можно начать первый прикорм ребенка и в каком возрасте?

  • Рисовая, гречневая, кукурузная каши (с 6-7 месяцев).
  • Овсяная каша (с 7-8 месяцев)
  • Перловая каша, а также каши из пшена и ржи (с 9-10 месяцев)
  • Манная каша (с 1 года)

Рисовая каша имеет крепительное свойство, и если у малыша случаются запоры, лучше ее не давать. Каши, в которых есть глютен или подобные ему белки (манную, овсяную), дают только после 8 месяцев.

Детям с диагнозом железодефицитная анемия стоит давать гречневую кашу, так как она питательна и содержит много железа и минеральных солей.

Кукурузная каша содержит клетчатку и благоприятно влияет на усвоение пищи. Показана при запорах у грудничков.

Зерновые каши, приготовленные дома, полезнее тех, что продаются магазина. Но если вы решили купить готовую кашу для прикорма, а не готовить её сами, то следует внимательно читать состав: в нем не должно быть соли, сахара, глютена, орехов, фруктовых или овощных добавок, ингредиентов с маркировкой Е.

Общие рекомендации и основные продукты для начала прикорма:
  • Новые продукты даются по одному, их количество увеличивается постепенно, начиная с чайной ложки и до 100-150 граммов.
  • Лучше давать овощи во второе утреннее кормление перед кормлением грудью или смесью. Каши или молочные продукты рекомендуют давать вечером, чтобы малыш наелся и спал спокойно.
  • Начинать давать прикорм можно, если малыш совершенно здоров. Не следует это делать, когда ребенок болеет, перед прививками, после и перед сменой обстановки, в путешествии, когда родители конфликтуют.
  • Предлагать новую пищу нужно несколько раз. Если ребенок продолжает отказываться от какого-то продукта, нужно заменить его другим, а нелюбимый попробовать дать снова через неделю.
  • Если на продукт появляется аллергия, его нужно исключить и снова попробовать ввести в меню через месяц. Такая реакция не означает, что продукт будет противопоказан всегда — возможно, пищеварительная система малыша просто еще не готова к данному виду пищи. Помните: иногда негативная реакция проявляется не сразу, а лишь после увеличения объема порции.
  • Если малыш не доедает то, что вы положили ему в тарелочку, значит, он наедается меньшим количеством, и не нужно заставлять его продолжать есть. Такие действия могут привести к нарушениям пищевого поведения, ведь пищевые привычки начинают формироваться уже в раннем детстве.
  • Не нужно использовать соль и сахар, добавлять масло.
  • Если используется овощное пюре фабричного производства, нужно смотреть способ его приготовления: для детей младшего возраста лучше взять сильно измельченное, максимально однородное пюре.
  • Чтобы малыш привыкал к «взрослому» способу приема пищи, прикорм сразу надо давать с ложки, а не из бутылочки.
  • Для первого прикорма еда должна быть жидкой и без комочков. К более плотной консистенции нужно приходить постепенно.
  • Еда не должна быть сильно горячей — не более 37 градусов. Проверяйте температуру смеси перед кормлением. Для этого есть кухонные градусники, которые измеряют температуру продукта.
  • ВОЗ рекомендует продолжать кормление грудью до того, как малышу исполнится два года. Это не только позволяет крохе получать все необходимые питательные вещества из грудного молока, но и способствует укреплению связи между им и мамой.
Какие ошибки в основном совершают мамы при введении прикорма?
  1. Слишком раннее введение прикорма. Приобщение ребенка к «настоящей еде» нередко расценивается мамой как важный шаг на пути взросления малыша. Сроки введения прикорма индивидуальны, но лучше его начинать после того, как ваш сын или дочка перешагнули через возврат в шесть месяцев.
  2. К сожалению, некоторые мамы действуют по принципу: «Если очень хочется, то можно». На самом деле организм младенца первого года жизни приспособлен к потреблению лишь определенных продуктов. Это связано с особенностями внутренних органов и систем, которые весьма хрупкие в этом нежном возрасте. К тому же, «взрослая еда» может содержать консерванты, красители, ароматизаторы. А их нужно избегать!
  3. Мешанина еды, когда малышу дают все подряд. Ребенка следует осторожно, постепенно приучать к различным видам пищи. Начинать надо с однокомпонентного продукта, это позволит оценить реакцию на него юного организма.

Другие статьи

Правильный прикорм

Когда малыш достигает возраста 6 месяцев, считается, что уже самое время вводить прикорм — начинать знакомить ребеночка со «взрослыми» продуктами. И родителям в этот период приходится отбиваться от многочисленных советчиков, чтобы вышеупомянутое знакомство было для чада приятным и полностью безопасным.

Поэтому сегодня редакция «Так Просто!» расскажет, как правильно вводить прикорм, каких принципов родителям нужно придерживаться и на что стоит обращать внимание в первую очередь.

© Depositphotos

Правильный прикорм

Первым делом нужно понимать, что речь о 6-месячном возрасте скорее условная и вводить прикорм нужно тогда, когда будет готов именно сам малыш. Как узнать об этой готовности? Несложно. Если ребеночек живо интересуется тем, что это такое необычное в маминой тарелке, и хочет это попробовать, стоит удовлетворить его любопытство. Причем не накормить, а только познакомить с новыми вкусами.

© Depositphotos

Но какие же «взрослые» продукты предлагать в первую очередь? Кто-то советует фруктовые соки, кто-то предлагает пюре, а кто-то и вовсе настаивает на кисломолочных продуктах. Мы же предлагаем в этом тонком деле послушать опытных педиатров, которые уверены, что полненьким 6-месячным малышам лучше начинать с овощного пюре, а худеньким — с кашки.

© Depositphotos

Конечно, при первом знакомстве с новой едой ребенок не осилит целую порцию. А потому начинать нужно с одной чайной ложки. Можно этот продукт предложить перед основным кормлением. Если всё прошло нормально, на следующий день можно увеличить порцию. А через 2 недели переходить к дегустации других продуктов.

© Depositphotos

И если родители первым делом ввели в рацион кашу, то дальше следует вводить овощное пюре. Если сначала было пюре, то дальше в рационе должна появиться каша. Также в возрасте полугода можно пробовать фруктовое пюре.

Если решено начать с каши, то лучше выбрать безглютеновую — рисовую, гречневую или кукурузную. Если же первым делом в ход идет овощное пюре, то лучше отдать предпочтение блюду из кабачка, который особенно легок для детского организма и не вызывает аллергию.

© Depositphotos

Также педиатры отмечают, что малышам при искусственном вскармливании прикорм можно вводить уже по достижении 5 месяцев. После 7 месяцев жизни рацион можно разнообразить с помощью творога и детского печенья. А в кашу уже можно добавлять малюсенький кусочек сливочного масла.

С 8 месяцев карапузу можно пробовать измельченное в блендере мясо, а также пшеничный хлеб. А с 9–12 месяцев нужно пробовать вводить в рацион рыбку и кисломолочные продукты. Для наглядности предлагаем таблицу, в которой содержится вся вышеприведенная информация.

Правильный прикорм ребенка — очень важная ступень в его всестороннем развитии. Поэтому мы надеемся, что эти сведения помогут всё сделать правильно, и твое маленькое чадо будет с удовольствием расширять горизонты собственных кулинарных предпочтений. Главное, никуда не спешить.

Правильный прикорм. — 5 ответов

Я думаю,что это очень актуальная и важная тема для всех родителей,когда,что и сколько вводить,и как это сделать правильно,не навредить своему ребёнку.

С этой темой я столкнулась,когда моему малышу исполнилось полгода. Информации в интернете оч много,и вся она далека от реальности,давайте же попробуем обобщить все знания в этой теме:

«Когда начинать?

Это один из первых вопросов, волнующих молодых родителей. До сих пор еще в поликлиниках существуют рекомендации о ведении прикорма в 4 месяца, что совершенно неверно. На самом деле, торопиться с введением прикорма не стоит – ведь пищеварение малыша должно быть готовым к приему пищи, отличной от грудного молока или высоко адаптированной смеси. Поэтому, самым оптимальным на сегодня временем начал прикорма является срок в полгода. Причем, современные смеси для искусственного скармливания по своему составу таковы, что, как и грудное молоко, покрывают все потребности в питании малыша до полугода полностью, поэтому и прикорм искусственнику можно начинать так же, как и грудничку, в полгода. В редких случаях, по медицинским показаниям, при стойком недоборе веса, если причины никак не устраняются, рекомендуется несколько ранее начать введение каши, как более калорийного блюда. Однако, это решает только врач и прикорм вводится под строгим наблюдением.

Кроме возраста, необходимо еще учитывать степень готовности малыша к прикорму. Это проявляется в нескольких характерных признаках. Прежде всего, ребенок начинает кушать чаще, порции его достаточно объемны, что говорит о потребности в дополнительном питании. Кроме этого, малыш начинает проявлять интерес к питанию родителей, но не к самому процессу, как таковому, а именно к еде, пытаясь взять еду и пожевать. Важно для начала прикорма, чтобы малыш умел сидеть самостоятельно или хотя бы с поддержкой в детском стуле продолжительное время. Ну и кроме всего прочего, у малыша должен угаснуть рефлекс выталкивания языком плотной пищи и сформироваться способность брать еду или ложку руками, попытки ее удержать.

Не стоит вводить прикорм, когда малыш болеет, режутся зубы, ему выполнены прививки или на улице сильная жара, отложите знакомство на 1-2 недели.

Шаг первый.

Выбор первого блюда прикорма будет зависеть от веса малыша и темпов прибавок по месяцам – если прибавки большие, то необходимо начать прикорм с овощей, если прибавки невелики или имеется небольшой недобор веса, начинают с введения в прикорм каши.

Рекомендации по введению в первый прикорм малыша соков и фруктов на сегодня не рациональна. Соки достаточно концентрированные продукты, они раздражают незрелое пищеварение и часто вызывают аллергию. А пользы в них очень мало, поэтому от соков отказались до примерно 8-12 месячного возраста.

Фрукты также не рекомендованы в качестве первых прикормов из-за высокой аллергенности, достаточно большого количества фруктовых кислот, способных вызвать раздражение из-за еще непривычного к новой еде кишечника. Вследствие этого может начаться диарея. Кроме того, сладкие фрукты, которые начали давать первыми, могут перебить более пресный вкус овощей и каш, ребенок откажется их есть.

Какие овощи выбрать для первых прикормов? Ответ не сложен – это должны быть неяркие плоды белого или зеленого цветов с нежной клетчаткой – цветная капуста, брокколи, кабачок, патиссон, цуккини. Вводятся первые овощи начиная с чайной ложки один раз в день, внимательно отслеживая реакцию ребенка. Если нет нарушения стула, газообразования, срыгиваний или высыпаний на коже, можно смело увеличивать порцию на 2-3 ложки в день, доводя до объема в 100-150 г.

Нет на сегодня четких норм, сколько обязан скушать ребенок – обычно это порция от 80-до 150г. После прикорма, если малыш пожелает, его обычно докармливают грудным молоком или привычной смесью.

При введении второго и последующих овощей, к привычному овощному пюре добавляют по ложке нового, постепенно замещая объем одного на другой.

После того, как были попробованы первые овощи можно добавлять к прикорму тыкву, морковь, лук, болгарский перец, зеленый горошек, картофель. К 9-10 месяцам можно давать ребенку пюре из 2-3 овощей, варить протертые овощные супчики, в 10-12 месяцев добавлять зелень.

Все овощные прикормы для ребенка не солят и не добавляют в них специй.

Шаг второй.

Пришла пора ведения каши. Как и овощи каши вводятся в питание одними из первых, начиная с 1 чайной ложки, отслеживая реакцию несколько дней. Но при их введении существуют некоторые особенности.

Начинают с введение так называемых безглютеновых каш – рисовой, гречневой или кукурузной, это является профилактикой тяжелой болезни целиакии. Первые каши варят на воде, и в готовые каши добавляют грудное молоко или смесь. После того, как малыш познакомится с этими видами каш, в питание добавляются овсяная и пшеничная, в 8-9 месяцев, и варятся каши из смеси злаков. А вот пшено и манку лучше оставить на возраст после года. Пшено тяжело для усвоения, а манная каша не так полезна, как думают родители – в ней много калорий, фитина, который затрудняет всасывание железа.

Молочные каши появляются в питании ребенка с 8-9 месяцев, сначала их варят на половинном молоке, затем на цельном. В каши с 7 месяцев добавляют по полчайной ложки сливочного масла. В первые каши малыша не рекомендуется добавлять сахар.

Шаг третий.

Спустя два месяца прикорма, в 8 месяцев, приходит пора знакомить малыша с мясными продуктами. Обычно первыми в питании появляются телятина и говядина, это мясо хорошо усваивается и мало аллергенно. Чуть позже можно знакомить малыша с кроликом, индейкой и курицей, а вот баранину и свинину детям давать не рекомендуют из-за трудности усвоения.

Первое мясное пюре дают детям в обед в сочетании с овощным пюре в количестве, не превышающем половину чайной ложки. Внимательно отслеживают реакцию и доводят порцию мяса до 50 грамм в сутки. Первые пюре готовят очень жидкими и гомогенными. Позже, примерно к году можно делать паровые фрикадельки и котлетки из дважды прокрученного мясного фарша.

Шаг четвертый.

Вот теперь пришло время пробовать фрукты – ваш малыш достиг возраста в 8-9 месяцев и готов к полноценному их усвоению. Обычно первыми в питании малыша появляются традиционно местные неяркие фрукты – в центральной России это яблоко, груша, на Юге абрикос, персик, кроме того бананы. Обычно их начинают вводить, как и все прикормы, с чайной ложки, внимательно отслеживая реакцию, доводят до средней нормы в 80-100 грамм в сутки. Кроме того, за счет фруктовых кислот и клетчатки фрукты по-разному влияют на стул, при их ведении надо помнить об этом. Груша и банан часто крепят, яблоко и сливы, персики, абрикосы слабят, в зависимости от особенностей стул и необходимо вводить фрукты.

С 9-12 месяцев можно предлагать детям и соки – начиная с чайной ложки разбавленного вдвое водой сока и доводя постепенно порцию до 100 мл, больше сока в таком возрасте пить не рекомендуется.

Шаг пятый.

Малышу исполнилось 9 месяцев и пришло время знакомить его с кисломолочными продуктами. Первыми в питании появляются детский творожок и кефир, биолакт, детский йогурт без добавок. Они вводятся в вечернее кормление, начиная с 1 чайной ложки и доводя постепенно порцию творога до 50 грамм. Кисломолочных напитков можно вводить до 200 мл. Так как молочные продукты регулируют стул, они будут очень полезны малышам, страдающим расстройствами кишечника, нарушением пищеварения, они освежают и возбуждают аппетит. Однако, не стоит добавлять к ним сахар, сочетание его с кисломолочными продуктами приводит к брожению в кишечнике.

Шаг шестой.

С 9-12 месяцев в питании малыша появляются хлебобулочные изделия и печенье, которые дают малышу в виде сухарика, сушки, бублика, кусочка белого хлеба около 20 грамм, детского печенья. Темный хлеб до года не дают. Обязательно следите за малышом, чтоб он не подавился крошками. Печенье можно сочетать с кефиром или творожком, с фруктовым пюре.

С 9 месяцев в питание малыша вводят желток куриного или перепелиного яйца, начиная с 1\8 части и доводя до половинки, растворяя в овощном пюре или каше. Белок яйца из-за его высокой аллергенности до года не дают.

Шаг седьмой.

если малыш не аллергик и хорошо переносил все ранее введенные прикормы в 11-12 месяцев начинают вводить рыбу, выбирая нежирные сорта – хек, минтай, треску, морской язык. Красные сорта рыбы дают позже, они жирные. Рыбу вводят не более 2 раз в неделю, начиная с чайной ложки и доводя постепенно порцию до 60-80 грамм в сутки. В этот день мясо ребенку не дают.

Кроме того, с введением прикорма малышу требуется введение дополнительных количеств жидкости, лучше, если это будет вода, компот или детский травяной чай. Обычная норма жидкости – около 50 мл на каждый прикорм.»

Информация предоставлена с сайта www.detskydoctor.ru

Мы придерживались этих рекомендаций,начали вводить прикорм с 6 месяцев,т.к. мы много прибавляли в весе- первое блюдо вводили овощи,а потом каши. ни один продукт не вызвал аллергию. Ну и ГВ у нас остаётся тоже главной частью питания.

Надеюсь кому-нибудь пригодится данная информация.

Меню прикорма. Прикорм ребенка по месяцам

Возникает необходимость введения в его рацион новых продуктов и блюд, различных по своей пищевой и биологической ценности, составу, консистенции и вкусу. Введение прикорма — это важный и ответственный момент в организации правильного вскармливания ребенка первого года жизни, поэтому подход к нему должен быть ответственным и обоснованным. Расширение питания ребенка вызвано необходимостью дополнительного введения в его организм ряда пищевых веществ, поступление которых только с женским молоком или адаптированной смесью на определенном этапе развития детского организма становится недостаточным. В частности, организм ребенка нуждается в белках, жирах, углеводах, пищевых волокнах, широком комплексе минеральных веществ и микроэлементов, необходимых для его дальнейшего роста и развития. Многие дети, особенно в зимне-весеннее время, начинают испытывать дефицит отдельных витаминов.

Вводить прикорм ранее 3–4 мес. нецелесообразно, так как организм ребенка к этому еще не готов. Кроме того, ранний прикорм может снизить частоту и активность сосания и, таким образом, вытеснить грудное вскармливание. Вместе с тем вводить прикорм после 6–7 месяцев также нецелесообразно, т. к. при этом могут возникнуть проблемы с восприятием более плотной пищи, различные негативные реакции, вплоть до рефлекторной рвоты на частицы густой пищи и развития дефицитных состояний.

Правила введения прикорма

Для того чтобы введение прикорма прошло гладко, необходимо выполнять следующие правила.

1. Начинать введение любого нового продукта можно только тогда, когда ребенок здоров.

2. Не следует вводить прикорм в жаркое время года, а также при проведении профилактических прививок.

3. В период введения прикорма основным видом питания ребенка остается грудное молоко (адаптированная молочная смесь).

4. Новый продукт или новое блюдо следует давать в первой половине дня для того, чтобы можно было отметить возможную реакцию на него.

5. Прикорм дается до кормления грудью (адаптированной смесью).

6. Прикорм обязательно дается с ложечки, а не через соску.

7. Прикорм начинают давать в полужидкой (гомогенизированной) консистенции, затем питание становится более густым.

8. Введение нового продукта (блюда) начинается с малых количеств при постепенном нарастании объема.

9. Прикорм обязательно начинают с одного вида продуктов данной группы с постепенным включением новых.

10. В качестве прикорма лучше использовать продукты промышленного производства, отличающиеся стабильным составом и изготавливаемые из экологически чистого сырья.

Для каждого малыша срок введения прикорма индивидуален. Как правило, первый прикорм совпадает с возрастом 5,5-6 месяцев и не препятствует дальнейшему грудному или искусственному вскармливанию.

Первыми в рацион ребенка вводятся соки. Соки являются источником сахаров, калия, железа, β-каротина. Они могут быть монокомпонентными (из одного вида фруктов) и поликомпонентными, состоящими из 2 и более фруктов, ягод или овощей . Они могут быть осветленными или содержать мякоть. Пищевая ценность соков с мякотью более высокая. Вначале вводят монокомпонентные осветленные соки (лучше яблочный, грушевый), без сахара. Сладость в этих соках достигается за счет подбора сладких плодов, содержащих природные сахара. Начинают вводить соки с 4–4,5 мес с ½ ч. л. и постепенно, при отсутствии реакции, увеличивают количество; с 5,5 мес. можно вводить поликомпонентные соки. Детям, страдающим неустойчивым стулом, лучше всего давать соки из черники, черной смородины, вишни, гранатов, которые содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще. Детям с запорами очень полезны капустный и свекольный соки, черносливовый нектар, действующие послабляющее.

Через 2 недели после введения соков назначают фруктовые пюре. Они могут быть монокомпонентными или поликомпонентными, а также комбинированными, когда в их состав вводятся добавки молочные (творог, йогурт, сливки) или зерновые (специально обработанные рисовая, кукурузная, овсяная мука). Фруктовые пюре делятся и по степени измельчения: гомогенизированные для детей в возрасте 4–6 мес. и пюреобразные для детей 6–9 мес. Фруктовые пюре являются источником природных сахаров, витамина С, β-каротина, калия, железа, биофлавоноидов, повышающих активность иммунной системы. Во фруктовых пюре, также как и в соках с мякотью, содержатся пищевые волокна, регулирующие моторику кишечника. Они участвуют в нормализации микрофлоры кишечника и способны выводить из организма токсические вещества. При неустойчивом стуле лучше использовать пюре из яблок, груш, бананов, богатых пектиновыми веществами, благоприятно влияющими на процессы пищеварения. При склонности к запорам рекомендуется пюре из абрикос, слив, моркови, чернослива. Последний дается дополнительно к другим фруктовым пюре от 2 до 4 чайных ложек в день.

С 5–6 месяцев в рацион ребенка вводится более густая пища — основной прикорм. Необходимость введения прикорма обусловлена особенностями развития ребенка. После четырех месяцев жизни его нервно-психическое развитие идет быстрыми темпами. Малыш становится более активным, подвижным, живо интересуется окружающим миром. Поэтому ему уже недостаточно только грудного молока или молочной смеси, а также того небольшого количества пищевых добавок в виде фруктовых соков и пюре. Прикорм дается в достаточно больших количествах и фактически является самостоятельным питанием, почти полностью заменяющим сначала одно, а затем и несколько кормлений грудью или смесью. Если ребенок находится на грудном вскармливании, после каждого приема прикорма его следует прикладывать к груди матери. Это создает предпосылки для более длительного сохранения лактации.

Существуют различные специальные программы, предусматривающие постепенное введение в рацион ребенка разных прикормов. Выбор первого продукта основного прикорма осуществляют с учётом состояния пищеварительной системы и особенностей развития ребёнка. Детям с низкими показателями массы тела, единичными срыгиваниями, эпизодическими коликами и метеоризмом, как и абсолютно здоровым малышам в качестве первого прикорма можно рекомендовать каши (зерновой прикорм). В настоящее время в детском питании широкое распространение получили каши промышленного производства, которые готовят из экологически чистого сырья, с использованием современных технологий, что улучшает их усвоение. Они имеют стабильный состав, хорошие вкусовые качества и гарантированные микробиологические показатели. Каши обогащают витаминами и минеральными веществами, необходимыми для растущего организма ребенка и имеющими большое значение для профилактики ряда алиментарно-зависимых заболеваний, таких как анемия, рахит, гипотрофия, которые нередко возникают у детей во втором полугодии жизни. Одним из достоинств инстантных каш является возможность их быстрого приготовления, без варки. Ассортимент каш промышленного производства довольно широк и предусматривает использование различных круп: гречневой, овсяной, рисовой, ячневой,кукурузной и др. Каши производят как из одного вида круп (монокомпонентные), так и с использованием 2 круп и более (поликомпонентные).

Различают каши глютенсодержащие (манная, овсяная, ячневая) и безглютеновые (гречневая, кукурузная, рисовая). В рацион ребенка не рекомендуется введение глютенсодержащих каш ранее 6-месячного возраста. Это является профилактической мерой возникновения аллергических реакций на глютен, а также раннего проявления целиакии. Каши могут быть молочными или безмолочными.Последние разводят грудным молоком или детской смесью, получаемой ребёнком. Они особенно необходимы детям, страдающим аллергией к белкам коровьего молока и лактазной недостаточностью. В дальнейшем могут использоваться глютенсодержащие каши (овсяная, ячневая, пшеничная, манная) и каши из смеси круп.

Существуют и варианты каш. К ним прежде всего относится растворимое печенье. Для его приготовления используется пшеничная, овсяная мука, с добавлением различных пищевых ингреди ентов (молоко, сахар, солодовый экстракт, кукурузный крахмал, яичный желток и др.). Обязательным компонентом растворимого печенья являются особенно необходимые для ребенка витамины (группы В, С, бета-каротин) и минеральные вещества (кальций, фосфор, железо). Растворимое печенье обычно можно использовать с 5 мес. как в натуральном виде, что способствует формированию акта жевания, так и в виде каш, что особенно удобно в дорожных условиях.

При повышенных показателях массы тела или задержках со стулом (затруднённая дефекация) в качестве стартового прикорма можно предлагать с 4–6 месячного возраста овощное пюре. Овощное пюре — источник органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины. Отдельные виды овощей (морковь, тыква, шпинат и др.) богаты бета-каротином, предшественником витамина А. В начале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, например, кабачков. Далее целесообразно использовать комбинацию из 3–4 овощей. Овощные пюре могут быть монокомпонентные (цветная капуста, кабачок, морковь и др.) и поликомпонентные (цветная капуста и тыква, или кабачок, морковь и картофель). Поликомпонентные пюре могут иметь в своем составе не только различные овощи, но и сочетание с фруктами (яблочно-морковные, тыквенно-яблочные и др.). Поликомпонентные овощные пюре более богаты по спектру пищевых веществ и поэтому более полезны, но вводить их рекомендуется после того, как не было отмечено отрицательных реакций на отдельные овощи (монокомпонентные овощные пюре). Имеются и комбинированные овощные пюре, когда к овощам добавляют мясо (овощно-мясные) или рыбу (овощно-рыбные). Овощные пюре в зависимости от возраста ребенка бывают 3 степеней измельчения: гомогенизированные, пюреобразные и крупноизмельченные.

С 5–6 месяцев в рацион ребенка вводится творог, являющийся источником полноценного белка и кальция. Вводят творог в рацион ребенка с небольших количеств. Постепенно дозу увеличивают и через 3–4 дня доводят до 20 г в сутки в один или два приема, затем до 40 г и к году — до 50 г в сутки. Дают творог, специально приготовленный для детского питания на молочных кухнях или в цехах детского питания молочных заводов.

С 6 месяцев в рацион малыша можно ввести яичный желток. С 6 мес. — ¼, с 8 мес. — ½ желтка куриного яйца, сваренного вкрутую. Его надо тщательно отделять от белка, который детям до 1 года не дают, так как он трудно переваривается. Желток можно давать одновременно с молочной кашей или овощным пюре. Однако детям с пищевой аллергией желток давать не следует, так как овальбумин относится к сильным аллергенам. Мясо в рацион ребенка рекомендуется вводить с 7 месяцев при естественном вскармливании и с 6 месяцев при искусственном. В ряде случаев, если ребенок отстает в развитии, имеются проявления рахита, анемии, мясо можно дать раньше (в 5,5 и даже в 5 месяцев одновременно с овощным пюре).

Мясные консервы являются ценным источником: животного белка, железа, магния, витаминов группы В, в том числе В12. Мясные консервы бывают трех степеней измельчения: гомогенизированные (с размером частиц 0,4 мм), пюреобразные (с размером частиц 1,5 мм) и крупноизмельченные (с размером частиц 3 мм). Некоторые производители производят консервы в виде фрикаделек, с овощами, т. е. имеется сформирован ное блюдо. Мясные консервы могут быть монокомпонентными, поликомпонентными и комбинированными, с растительным сырьем (крупами или овощами).

С 8–9 мес. в рацион ребенка могут быть введены овощные супы. Мясные бульоны в настоящее время не используются в питании детей 1 года жизни, так как в основном содержат вещества, вызывающие раздражение слизистой желудка. Супы используются как первое блюдо, когда у ребенка уже формируется обед. Они даются в небольшом количестве 30–50 мл с целью стимуляции функции пищеварительных желез и повышения аппетита. Небольшой объем 1-го блюда обусловлен важностью обеспечить ребенка в необходимом объеме 20-ым блюдом, как более полноценным по содержанию пищевых веществ.

Советы специалиста:

  • Не торопитесь с введением прикорма. Организм малыша устроен так, что до 4–6 месяцев он умеет переваривать только материнское молоко или адаптированные смеси, а остальные продукты для него неприемлемы. Именно поэтому вводить новую пищу надо очень осторожно, давая организму ребенка возможность привыкнуть к ней.
  • При смешанном и искусственном вскармливании рекомендуется вводить прикорм на две недели раньше, чем при исключительно грудном вскармливании.
  • До года-полутора каждый новый сок лучше вводить с предосторожностями и ни в коем случае не давать малышу поликомпонентные соки, пока не изучена реакция ребенка на каждый сок из составляющих такого напитка.
  • Чередуйте прикормы по характеру продуктов — если первым продуктом прикорма были овощи то вторым лучше выбрать каши.
  • Если вы готовите прикорм сами, не делайте этого впрок — вся еда для малыша должна быть свежей.
  • До 1,5 лет категорически не рекомендуется подсаливать и подслащивать пищу ребенка. Соль натрия плохо выводится и накапливается в организме, к тому же почки ребенка еще недостаточно развиты. Сахар же способствует развитию кариеса молочных зубов, нагружает поджелудочную железу и формирует у малыша привычку к сладкому.

Пример суточного рациона ребенка в возрасте 6 месяцев

Час кормления

Состав меню

Примерное кол-во г/ мл

06:00

Грудное молоко или смесь

180–200

10:00

Грудное молоко или смесь

Фруктовое пюре

180

50

14:00

Овощное пюре

Фруктовый сок

100

50

18:00

Грудное молоко или смесь

Творог

Фруктовый сок

180

20

20

22:00

Грудное молоко или смесь

180–200

Пример суточного рациона ребенка в возрасте 8–9 месяцев

Час кормления

Состав меню

Примерное кол-во г/ мл

06:00

Грудное молоко или смесь

200

10:00

Каша

Фруктовый сок

170

50

14:00

Овощное пюре

Желток

Или мясное пюре

Фруктовый сок

170

¼ шт.

50

400

18:00

Кефир или детское молочко

Творог

Фруктовое пюре

180

40

60

22:00

Грудное молоко или смесь

200

Пример суточного рациона ребенка в возрасте 1 года

Час кормления

Состав меню

Примерное кол-во г/ мл

08:00

Молочная каша

Фруктовое пюре

Фруктовый сок

200

30

50

12:00

Бульон овощной с сухариком

Овощное пюре

Паровая котлета

Фруктовый или овощной сок

30/10

150

60

30

16:00

Кефир

Творог

Фруктовое пюре

100

100

50

20:00

Овощное пюре или каша

Молочко детское

Фруктовое пюре

100

100

50

24:00

Кефир или детское молочко

200

Если ребенок продолжает получать грудное молоко, то каждое кормление должно заканчиваться прикладыванием малыша к материнской груди. Ночью в этом случае ребенок получает только грудь матери. Как правило, после введения в рацион ребенка всех видов прикорма возможно постепенное отлучение его от груди. Однако прекращать кормление грудью даже после полного введения всех видов прикорма не рекомендуется в жаркое летнее время, когда велик риск развития кишечных заболеваний, а также если у ребенка имеются какие-либо нарушения со стороны здоровья. При достаточной лактации (по желанию) кормление грудью даже вполне здорового ребенка можно продолжать до 1,5–2 лет.

#PROMO_BLOCK#

Узнайте больше о кормлении молочной смесью в нашем блоге.

Как организовать прикорм для малыша до года Подробный гид для молодых родителей

Когда начинать вводить прикорм

Еще вчера весь мир вращался вокруг налаживания грудного вскармливания или заготовки бутылочек, а сегодня надо решать, с какого возраста начинать прикармливать ребенка другой пищей.

Согласно рекомендациям ВОЗ, кормить малыша грудью стоит хотя бы до 6 месяцев, а лучше до 2-х лет. И выбирать время первого прикорма следует исходя из того, на каком вскармливании находится ребенок до года.

В случае когда он на естественном (грудном) вскармливании, специалисты рекомендуют начинать прикорм не раньше 6 месяцев. Если же ребенок с рождения находится на искусственном или смешанном кормлении, то вводить прикорм следует с 4-х месяцев.

Решение о времени введения прикорма принимают только родители ребенка, и только после консультации со специалистом.

Так, даже тех детей, которые находятся на ГВ, но при этом плохо набирают вес или у них есть проблемы с усвоением молока, начинают прикармливать так же в 4 месяца.

Есть ряд факторов, ориентируясь на которые родители понимают, — пора давать малышу взрослую пищу:

  • у ребенка ушел безусловный рефлекс выталкивания пищи: он может брать еду с ложки, не выталкивая ее языком;

  • ребенок уверенно сидит: помним, что присаживать девочек нельзя — это может негативно сказаться на формировании органов малого таза;

  • ребенок проявляет пищевой интерес: заглядывает в тарелку к вам или старшим братьям и сестрам, норовит утащить кусочек-другой).

Почему так важно определиться со временем начала прикорма? В первую очередь от этого зависит не только здоровье и активная жизнь малыша, но и формирование привычек здорового питания во взрослом возрасте.

Так, если прикорм будет введен слишком рано, могут возникнуть проблемы с пищеварительным трактом. В первый год жизни ребенка ЖКТ еще только формируется. И слишком раннее введение продуктов, отличных от грудного молока или адаптированной смеси, может повлечь за собой расстройство пищеварения. Плюс если не сформирован рефлекс заглатывания твердой пищи, то ребенок может попросту подавиться.

Затягивать с введением прикорма не стоит. Слишком поздний чреват рядом проблем:

  • железодефицитная анемия. К 6 месяцам запас железа, который малыш получил в утробе матери, иссякает. А в грудном молоке железа очень мало, его недостаточно для ребенка;

  • недостаток витаминов и микроэлементов. Безусловно, грудное молоко содержит все это в больших количествах, однако с течением времени ребенку требуется их все больше и больше, а грудное молоко не в состоянии перекрыть все дефициты;

  • угасание пищевого интереса. Накормить годовалого ребенка чем-то отличным от грудного молока сложно. И важно не упустить момент, когда малышу действительно интересно пробовать новое;

  • задержка физического и психомоторного развития. Прикорм — это не только пища, но и формирование навыков захвата, развитие крупной и мелкой моторики, всех сенсорных систем детского организма.

С чего начинать введение прикорма

Согласно все тем же рекомендациям ВОЗ, первый прикорм малыша — это однокомпонентные овощные пюре или каши. Выбор продукта зависит от того, сколько весит ребенок, как набирает вес, есть ли у него склонность к аллергии, как работает его пищеварение.

Схему введения прикорма по месяцам подбирает педиатр, ориентируясь на анамнез ребенка.

Если на первой ступени прикорма выбор сделан в пользу овощей, то это пюре из кабачков, цветной капусты и брокколи. Считается, что белые и зеленые овощи гипоаллергенны, а клетчатка у них нежная, и кишечник ребенка легко с ней справится.

Важно следовать правилам и не совершать ошибок при введении прикорма.

  • Сначала прикорм, потом молоко или смесь. Смысл в том, что если вы сначала накормите малыша привычной для него едой, то после сытый и довольный он попросту откажется от продуктов прикорма;

  • Вводите продукты постепенно. Не торопитесь — у ребенка впереди целая жизнь, он успеет попробовать все и вся. Но сейчас его организм не готов каждый день адаптироваться к новым продуктам. Так что правило «неделя на один продукт» должно действовать на протяжении всего времени прикорма;

  • Порции должны быть маленькие. Смотреть на то, как ребенок с удовольствием ест овощи, фрукты, мясо и творожок, можно бесконечно долго. И умиляться. А после долго разбираться, почему у него болит живот, и бегать по врачам. Так что следуем простому правилу: прикорм — это неполноценный прием пищи. Это 1-2 чайные ложечки на пробу. Знакомство с новым вкусом и отслеживание реакции организма на введение той или иной группы продуктов.

Распространенные ошибки при организации прикорма ребенка до года:

  • введение прикорма ребенку во время болезни. Все силы организма в этот момент брошены на то, чтобы победить болезнь. И прикорм станет стрессовой ситуацией. Будьте готовы к тому, что даже после успешного начала в случае болезни малыш может снова требовать только грудь или бутылочку со смесью. Это нормально. Это природный механизм защиты;

  • знакомство ребенка с продуктами не по возрасту. Его ЖКТ еще только формируется. Нормы введения прикорма разработаны с учетом исследований о готовности организма ребенка до года воспринимать и переваривать те или иные продукты;

  • начало прикорма с поликомпонентных продуктов. Это чревато тем, что вы не сможете отследить, на какой продукт ребенок выдал аллергию или пищевую непереносимость.

В случае, если педиатр рекомендует начинать прикорм с каши, то выбор делается в пользу гипоаллергенных, безглютеновых каш. Прикорм до года следует начинать с гречневой и рисовой. Позже в схему прикорма добавляют пшеничную и овсяную каши, а после и мультизлаковую, а также каши с добавлением кусочков фруктов и овощей.

Каши изначально предлагают малышу, приготовленные на воде или грудном молоке. В последнем случае нужно быть готовыми к тому, что каша будет очень жидкой. Не переживайте — это нормально. Ферменты грудного молока съедают всю густоту.

Молочные каши — вторая очередь прикорма. И они появляются в рационе малыша много позже, спустя месяц-полтора после введения каш на воде.

Стоит помнить о том, что кашу, которые вы уже приготовили, нельзя оставлять до следующего кормления даже в холодильнике. Действует простой принцип: приготовил и съел. Это касается и баночного детского пюре. Открытая баночка может жить в холодильнике не больше одного дня.

А что дальше

После того как в рационе малыша появились овощи и каши, можно постепенно добавлять фруктовые пюре. Начинают с гипоаллергенных из яблок и груш, затем из персиков и абрикосов, бананов. Пюре из экзотических фруктов (для данного региона) появляются в последнюю очередь.

Сейчас на полках магазинов можно найти все больше многокомпонентных пюре, где в основе не только овощи или фрукты, но и их миксы. Это вовсе не маркетинговый ход, а попытка приучить детей есть овощи.

Именно поэтому прикорм рекомендуют начинать с овощей, а не фруктов. После сладкого пюре из манго ребенок будет воротить нос от безвкусного кабачка. А вот если наоборот, то есть шанс, что он полюбит и цветную капусту, и брокколи, и даже брюссельскую представительницу крестоцветных.

А как же мясо

Мясо в рационе ребенка, согласно таблицам прикорма, появляется ближе к 8 месяцам для тех, кто находится на грудном вскармливании, и после 6 месяцев для тех, кто стартовал раньше, находясь на смешанном или искусственном.

Первыми на стол ребенка попадают гомогенизированные пюре из мяса кролика и индейки. Оно диетическое, богатое железом и витаминами. После добавляют пюре из цыпленка и телятины. Свинину вводят в последнюю очередь.

С рыбой дела обстоят сложнее. Здесь все зависит от аллергостатуса ребенка. Если пищевой аллергии не выявлено, то первая рыба (треска) может появиться в рационе уже в 10-11 месяцев. Если у ребенка есть склонность к аллергии или наблюдаются аллергические реакции на другие продукты, то специалисты рекомендуют подождать и начать вводить рыбу после года-полутора.

Избежать аллергической реакции или пищевой непереносимости, если у ребенка есть предрасположенность, практически невозможно. Здесь важнее взять все под контроль. И в этом может помочь пищевой дневник малыша.

Его нужно вести с первого прикорма, аккуратно записывая все данные: время, продукт, объем порции и реакцию малыша. Такой дневник помогает также выявить предпочтения ребенка до года, отследить все его реакции, постепенно сформировать меню по месяцам.

Без молока никуда

Введение прикорма вовсе не означает, что следует отказаться от грудного вскармливания или кормления адаптированной молочной смесью. Все остается на своих местах. Просто порции уменьшаются. Грудное молоко помогает ЖКТ ребенка переваривать новые для него продукты, а адаптированная смесь является основой рациона и после года.

Что касается детских молочных продуктов, то творог, йогурты, кефир и биолакт вводятся в рацион после 8-9 месяцев.

Прикорм без правил

Отдельно стоит сказать о так называемом педагогическом прикорме. Обычно его практикуют мамы с детьми на ГВ, когда ребенок уже не первый. Смысл простой: ребенку позволяют брать микропорции еды с тарелки взрослого, например, одну рисинку, кусочек яблока, маленький кусочек отварного мяса или рыбы.

Это история про пищевой интерес, а не про прикорм в чистом виде. И здесь очень важно понимать, что педагогический прикорм возможен только в том случае, если вся семья придерживается правильного питания, на столе овощи и мясо, приготовленные на пару или путем томления и запекания, ведь ребенку до года категорически не подходят жареные и копченые блюда.

Прикорм — это новое увлекательное путешествие, в которое вы отправитесь вместе с ребенком по достижении им 4-6 месяцев. Вас ждут новые вкусы, разные текстуры, приключения с ложкой и вилкой. А еще каша, размазанная по столу, и макароны, которые летают по кухне. И все это ради того, чтобы жизнь маленького человечка была наполнена вкусами. Согласитесь, оно того стоит.

Что можно сделать?

Начните вести пищевой дневник и записывать по месяцам, каким продуктам ребенок отдает предпочтение.

Читайте также

Как и когда правильно вводить прикорм младенцам

Алтайский диетолог объяснила, как вводить прикорм и почему мясо дают раньше Фото: Фото: pixabay.com

Прикорм – важный этап. Наступает момент, когда грудное молоко не может обеспечить полноценный рацион по калорийности и другим компонентам

Питание в течение первой тысячи дней жизни больше всего влияет на здоровье человека и предопределяет возможные заболевания во взрослой жизни. Почему соки лучше заменить на фруктовые пюре, когда оптимально вводить  прикорм  и чем грудное молоко принципиально отличается даже от самых дорогих смесей, рассказала Ирина Мироненко, главный внештатный детский диетолог Алтайского края.

Включить гены

«Первая тысяча дней жизни предопределяет будущие заболевания взрослого человека. Грудное молоко –  это золотой стандарт питания. Это не только белки, жиры и углеводы, но и масса других факторов, которые определяют развитие ребенка. Грудное молоко – эпигенетический фактор развития. Это значит, что оно может либо «включить», либо «выключить» тот или иной ген», – рассказывает Мироненко.

Кроме того, грудное молоко содержит множество факторов защиты иммунной системы. По словам диетолога, ни один заменитель грудного молока не может быть его аналогом. Сегодня открыто  более 400 компонентов грудного молока, а в составе смеси, даже самой качественной и дорогой, всего 40.

«Еще 15 лет назад мы говорили, что грудное молоко стерильно. Сегодня мы точно знаем, что это не так. Там содержится множество полезных микроорганизмов, бифидо– и лактобактерий, которые формируют микробиоту. Есть данные о том, что это профилактика гипертонии и атеросклероза у взрослых. Это самый важный фактор формирования здоровья», – подчеркнула Мироненко.

Правильный прикорм

В России разработаны две национальные программы по питанию детей. Первая  – для раннего возраста, вторая – от года до трех лет. По словам врача, первая программа была основательно обновлена в конце 2019 года. В частности, там появились новые рекомендации по прикорму.

«Наступает момент, когда грудное молоко не может обеспечить полноценный рацион по калорийности и другим компонентам. ВОЗ рекомендует вводить прикорм с шести месяцев, новая национальная программа оставляет больше вариаций – с четырех до шести. На мой взгляд, оптимальный срок – это среднее значение, то есть с пяти месяцев, но могут быть и исключения», – прокомментировала диетолог.

Что еще изменилось в рекомендациях по прикорму

  • Начинать прикорм теперь рекомендуют не с фруктовых пюре, а с основного рациона – каш и овощных пюре. Фруктовые пюре вводятся постепенно вслед за основными продуктами.
  • Мясные блюда теперь тоже рекомендуют вводить раньше. Если раньше их добавляли к рациону в семь месяцев, теперь рекомендуют в шесть и даже в 5,5 месяцев. «Это источник белков животного происхождения, железа, цинка, марганца и т. д. Это очень важно в таком возрасте, особенно для тех деток, у кого есть риск развития анемии», – объяснила диетолог.
  • Соки рекомендуют вводить не раньше восьми месяцев.
  • Новые правила отсрочили введение в рацион детского творожка. Если раньше его рекомендовали давать детям после шести месяцев, теперь – после восьми. По словам врача, большое количество молочного белка – это риск развития аллергии.
  • Из рациона детей до года убрали цельное молоко, оставив его только для приготовления каш.
  • Не рекомендуют подсаливать и добавлять сахар на первом году жизни ребенка. «Лучше  приучить ко вкусу слабосоленой пищи. Это уменьшит риск развития гипертонии в будущем», – объяснила Мироненко.

«Продукты прикорма вводятся все постепенно, поэтапно, ложка к ложке. Они должны заменять одно кормление грудью, чтобы к году остался вариант только рано утром и перед сном. Когда такой рацион сформирован, к 1,3-1,5 годам легко уйти от грудного вскармливания. ВОЗ рекомендует кормить до двух лет, а дальше – по желанию. Но из практики мы видим, если кормят дольше 1,5 лет, формируется психологическая потребность и у мамы, и у ребенка, а питательной ценности уже нет. Это замедляет процесс взросления малышей», – комментирует Мироненко.

Купить – лучше, чем готовить

Врач рекомендует в первую очередь вводить  продукты прикорма промышленного производства. По ее словам,  это гарантированный состав, и такие пюре и каши готовятся на основе сырья, которое соответствует всем требованиям. Они проходят  проверку на пестициды, токсические вещества и так далее. К тому же важное преимущество промышленных пюре – гомогенная консистенция. Они легко усваиваются и перевариваются.

Более твердые продукты – с общего стола – можно давать с девяти месяцев.

Так ли полезны фрукты и чем вреден голод

Есть фрукты натощак очень нежелательно, говорит врач.

«Воздействие на желудок может быть отрицательным. Многие фрукты и ягоды –  это большое количество органических  кислот, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. Если выбираете между соком и пюре, отдавайте предпочтение пюре. Там, в отличие от сока, есть пищевые волокна, которые способствуют нормальному пищеварению», – объясняет врач.

Сидеть голодом тоже не стоит. Если раньше длительные паузы между приемами пищи использовали в медицине для коррекции определенных состояний, например, кишечных инфекций с рвотой, сейчас исследования говорят о том, что голод в течение 12 часов оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

«Длительное голодание действительно может навредить, а вот несколько часов безопасны вполне. Но если нет режима питания и ребенок беспорядочно принимает пищу, это плохо. К определенному времени выделяются и ферменты, и желудочный сок. Это как условный рефлекс. Поэтому в среднем между пищей должно быть не больше четырех часов, исключая ночные перерывы», – рекомендует Мироненко.

Первый прикорм при грудном вскармливании: схема, когда и с чего начать

Когда вводить первый прикорм

Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения, чтобы ребенок развивался правильно и гармонично, нужно сохранять исключительно грудное вскармливание вплоть до того момента, как малышу исполнится полгода. Затем можно вводить первый прикорм. При этом мамино молоко непременно должно оставаться в рационе, для того, чтобы помочь его пищеварительной системе в это непростое для малыша время.

Пришло ли время введения прикорма именно для Вашего малыша — поможет определить специалист. Он как никто другой знает особенности детского организма и сможет после медицинского осмотра точно определить: пора ли начать знакомство Вашего малыша со взрослой пищей. Специалисты отмечают, что несвоевременное введение первого прикорма грудничку может привести к негативным последствиям. В частности, если начать вводить прикорм рано, когда желудочно-кишечный тракт ребенка еще не готов к новой пище, отличной от грудного молока, то можно спровоцировать развития ряда нежелательных реакций у малыша. Кормящая мама тоже может почувствовать дискомфорт в груди и уменьшение объема грудного молока, вплоть до его исчезновения.

В то же время, нежелателен и слишком поздний первый прикорм ребенка. Продукты питания развивают важные для взросления малыша показатели: умение жевать пищу, обращаться со столовыми приборами и многое другое. При грудном вскармливании кроха не сможет тренировать эти навыки.

Как давать первый прикорм малышу

Рассмотрим важнейший вопрос: с чего и как начинать первый прикорм малыша.

Специалисты дают следующие рекомендации:

Первые продукты для прикорма

Итак, ваш ребенок находится на грудном вскармливании, и специалист порекомендовал Вам начать вводить в рацион малыша первый прикорм. Вслед за этим возникают вопросы: как приготовить и какие продукты использовать. Чаще всего специалисты советуют начать с пюре из овощей или каш (например, Nestle). Со временем меню крохи будет расширяться, и к 9 месяцу жизни можно начать давать кисломолочные продукты. Схема кормления и ввод полезных для малыша компонентов рациона представлена в таблице.

Возраст малыша

Первые продукты

6-7 месяцев

Овощные пюре, каши из различных круп на воде (хорошо усваиваются каши «Нестле»), овощные супы

8 месяцев

Яичный желток, отварное нежирное мясо (индейка, говядина, крольчатина), фрукты, сухари, печенье, фруктовый сок, мясное пюре, растительное и сливочное масло

9 месяцев

Кисломолочные продукты (кефир, творог), хлеб

10 месяцев

Блюда из рыбы (треска, минтай), йогурт, ягодное и качественное фруктовое пюре (от компании Nestle)

11 месяцев

Мясные бульоны, некоторые виды каш (перловка, пшенка)

12 месяцев

Освоение всех основных групп новых продуктов

Представленная таблица носит ознакомительный характер. Необходимо внимательно следить за самочувствием малыша и его реакцией на тот или иной продукт. В случае возникновения недомогания проконсультируйтесь со специалистом. Помните, что знакомство с новыми вкусами — важный этап в развитии ребенка.

Методы прикорма младенцев и детей раннего возраста в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты | BMC Public Health

Будучи одним из первых исследований по изучению практики прикорма в ОАЭ с использованием показателей ЮНИСЕФ, это исследование выявило несколько интересных результатов. Хотя большая часть детей была введена в прикорм своевременно, более четверти были введены слишком рано. Большинство детей в возрасте 90 003 ≥ 90 004 6  месяцев получали как минимум четыре из рекомендуемых основных пищевых групп, но, наряду с этим, многие из них уже были приучены к подслащенным продуктам, преимущественно в виде снеков.Большинство детей, которые все еще находились на грудном вскармливании, соответствовали рекомендации по ММФ, тогда как только четверть детей, не находящихся на грудном вскармливании, соответствовали этой рекомендации. В целом, MAD был обнаружен только у трети детей, что вызывает обеспокоенность по поводу текущей практики кормления.

Большинство матерей (72,2%) следовали рекомендациям ВОЗ по своевременному введению прикорма в возрасте 6–8 месяцев, в отличие от другого недавнего исследования в ОАЭ, где 83,5% детей получали прикорм в раннем возрасте 6 месяцев [12].Поскольку было показано, что социально-демографические факторы влияют на практику кормления, разница может быть объяснена многонациональным составом выборки в текущем исследовании и значительно более высоким уровнем образования матерей [12, 17]. В отличие от исследований из Эфиопии, в этом исследовании позднее введение прикорма не было определено как проблема [18]. Эта разница может быть связана с различиями в продовольственной безопасности и доступности. Хотя большинство стран одобрили рекомендации ВОЗ, в разных географических регионах можно найти разные руководства, часто в зависимости от уровня продовольственной безопасности и уровня развития соответствующей страны [19,20,21,22].Некоторые руководства рекомендуют вводить прикорм в возрасте 4–6 месяцев [7, 19]. В Ирландии, следуя рекомендациям ESPGHAN, три четверти младенцев придерживались этих рекомендаций, а в национальной выборке из США около 40% младенцев делали то же самое [7, 19, 23, 24]. Все руководства по кормлению не рекомендуют вводить прикорм до 4-месячного возраста, поскольку это связано с большими рисками для здоровья [1, 7, 19]. В текущем исследовании около четверти детей были переведены на прикорм в возрасте <6  месяцев, но, поскольку точный возраст введения неизвестен, невозможно оценить степень потенциально связанных рисков.

Как и ожидалось, БДР был лучше у детей старшего возраста, что, скорее всего, связано с тем, что у детей было больше времени, чтобы познакомиться с более разнообразными пищевыми продуктами, вкусами и текстурами. По данным ВОЗ, с 6-месячного возраста следует вводить различные животные белки для предотвращения дефицита железа [25]. В этом исследовании только 6 из 10 детей в возрасте 90 003 ≥ 90 004 6  месяцев получали животный белок, и лишь небольшая часть добавляла в пищу жиры или масла, несмотря на более высокие потребности младенцев в белке и жире по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми [26]. ].В этом исследовании многие дети в возрасте > 6 месяцев имели приемлемый БДР. Это на одном уровне с такими странами, как Перу и Колумбия, но выше, чем в других странах Ближнего Востока, таких как Египет, Иордания, Ирак и Палестина, где процент колеблется от 34,7 до 50,3% [27,28,29].

Хотя у младенцев врожденное предпочтение сладкого вкуса, повторное знакомство с новой пищей увеличивает восприятие других вкусов и, следовательно, развитие новых предпочтений [30]. С другой стороны, если младенцы с раннего возраста подвергаются воздействию высококалорийной пищи с высоким содержанием сахара, это может снизить потребление ими богатой питательными веществами пищи, что негативно скажется на их росте [31].Кроме того, раннее воздействие сахаросодержащей пищи в младенчестве также было связано с более высокой заболеваемостью кариесом зубов среди дошкольников [32]. В текущем исследовании многие младенцы подвергались воздействию сахаросодержащей пищи с самого раннего возраста. Хотя эти результаты резко расходятся с рекомендациями, другие исследователи сообщают об аналогичных результатах [32]. Возможно, что кумулятивный эффект низкого потребления животного белка и раннего употребления сладкой пищи и напитков связан с высокой распространенностью дефицита железа, аномального роста и кариеса зубов, о которых сообщалось среди детей раннего возраста в ОАЭ [33]. , 34].

Хотя большинство детей, которые все еще находились на грудном вскармливании, соответствовали рекомендуемой MMF, только 21,9% детей, не находящихся на грудном вскармливании, в возрасте > 6 месяцев получали рекомендуемый минимум не менее 4 основных приемов пищи в день. Эти результаты значительно ниже, чем в большинстве из 135 стран, недавно обследованных ЮНИСЕФ [29]. Также стоит отметить, что высокий MDD и высокий MMF, о которых сообщалось у некоторых детей в этом исследовании в возрасте < 6 месяцев, не соответствуют рекомендациям IYCF и могут быть опасными из-за риска удушья, несварения желудка и пищевой непереносимости. 1].

MAD был обнаружен среди 36,2% детей в этом исследовании. Это на уровне или выше по сравнению с другими странами Ближнего Востока: 33,3% в Иордании, 23,3% в Египте и 15,4% в Йемене [29]. Однако по сравнению со многими другими странами с таким же высоким уровнем продовольственной безопасности, как в ОАЭ, соответствие MAD в этом исследовании значительно ниже [29].

Как и любое другое исследование, это исследование имеет свои сильные и слабые стороны. ОАЭ — страна с очень разнообразным населением, состоящим из 11 человек.48% граждан ОАЭ и 88,52% не граждан ОАЭ, многие из которых живут в стране в течение значительного периода времени [35]. Таким образом, преимуществом является то, что в исследование были включены как граждане ОАЭ, так и лица, не являющиеся гражданами ОАЭ, проживающие в разных географических районах. Еще одним преимуществом является большая выборка от сообщества. Сбор данных не ограничивался только рекомендуемыми группами продуктов питания, но также включал открытые вопросы о закусках и напитках, которые можно было бы рассматривать как еще одну сильную сторону, поскольку они дают исчерпывающую картину общего потребления детьми.

Что касается ограничений, систематическая ошибка припоминания, обычно наблюдаемая в перекрестных исследованиях, также может быть проблемой в этом исследовании. Неиспользование в точности тех же пищевых групп, что и в ЮНИСЕФ, может рассматриваться как ограничение при оценке разнообразия рациона, но, поскольку дефицит витамина А не является серьезной проблемой для здоровья детей грудного возраста в ОАЭ, группировка по фруктам и овощам должна быть достаточной для охвата потребления детьми витамины и минералы [36]. Были предприняты усилия по включению репрезентативной выборки матерей с маленькими детьми.Большая выборка исследования и включение участников из разных демографических групп, географических регионов и уровней урбанизации означает, что результаты могут быть обобщены на эмират Абу-Даби и другие подобные эмираты. Однако результаты могут быть неприменимы к эмиратам с другой демографией населения и уровнем экономического развития, и это тоже можно рассматривать как ограничение.

Надлежащая практика прикорма и связанные с ней факторы среди матерей детей в возрасте 6–23 месяцев в Южной Эфиопии, 2015 г. | BMC Pediatrics

В исследовании, посвященном распространенности соответствующих практик прикорма и связанных с ними факторов, доля ответивших составила 97.6 %, а общая распространенность соответствующих методов прикорма составила 9,5 % (95 % ДИ: 7,0–12,0, 57/611). Минимально приемлемая диета в этом исследовании составляет 12,3 %; минимальное разнообразие рациона составляет 18,8 %; минимальная частота кормления составляет 67,3 %, а своевременное начало прикорма в 6 месяцев — 72,5 %. Уровень образования матери, размер семьи в домохозяйстве и возраст ребенка являются переменными, которые, как установлено, связаны с надлежащей практикой прикорма детей в возрасте 6–23 месяцев.

В этом исследовании надлежащая практика прикорма очень низкая по сравнению с другими аналогичными исследованиями, проведенными в пяти азиатских округах и Танзании, в которых сообщается о более высоких цифрах [9, 15].Это может быть связано с плохим СЭО, наблюдаемым в текущем исследовании, что приводит к низкой доступности продуктов питания и высокому уровню неграмотности по сравнению с другими местами исследования. Тем не менее, текущие результаты относительно выше национальных показателей (5 %) (9). причины несоответствия могут заключаться в том, что наш исследовательский участок находится рядом с городскими районами, в то время как национальный (EDHS, 2011) охватывает различные сообщества, в основном сельские, с различными методами прикорма. Это первое исследование, в котором оценивалась надлежащая практика прикорма среди матерей детей в возрасте 6–23 месяцев с использованием трех комбинированных показателей в районе исследования.Таким образом, наши результаты имеют значение для улучшения практики надлежащего прикорма в соответствии с рекомендацией ВОЗ о том, что влияние на надлежащую практику кормления так же важно, как и влияние на доступность и использование адекватных пищевых продуктов (8). Кроме того, Эфиопская национальная стратегия для КДГР и ВОЗ рекомендует точную информацию и квалифицированную поддержку со стороны семьи, сообщества и системы здравоохранения для расширения масштабов оптимальной практики прикорма для детей в возрасте 6–23 месяцев (5, 8).

Распространенность минимально приемлемой диеты в этом исследовании составляет всего 12,3 %. Это почти совпадает с данными Индии [12], но выше национального отчета о распространенности (4,2%) EDHS, 2011 [4]. Относительно более высокие результаты, наблюдаемые в нашем исследовании, могут быть связаны с различиями в образовании, относительно более низким уровнем неграмотности, наблюдаемым в этом исследовании, и соседством с городской местностью, где есть доступ к более качественному медицинскому обслуживанию матери и ребенка, высокий уровень дородового наблюдения.

Однако этот результат ниже, чем в других аналогичных исследованиях, проведенных в Шри-Ланке (68 %), Бангладеш (40 %) и Непале (32 %) [10, 11, 13].Это может быть связано с плохим социально-экономическим статусом, наблюдаемым в текущем исследовании, когда большинство лиц, осуществляющих уход, получают более низкую месячную заработную плату (<= 50 долларов США) и низким уровнем грамотности матерей по сравнению с другими исследованиями, в которых сообщалось о более высокой распространенности минимально приемлемого рациона.

Распространенность минимального разнообразия рациона в текущем исследовании составила 18,8 %. Наш вывод согласуется с нигерийским исследованием 10-летнего анализа тенденций показателей прикорма (26). Тем не менее, текущие результаты ниже, чем в других аналогичных исследованиях, в которых сообщается о минимальной частоте диеты 38–71 % [10, 11, 13, 15].Это может быть связано с тем, что существуют образовательные, социально-экономические и культурные различия.

Однако этот результат выше, чем у аналогичных исследований, проведенных в других частях Эфиопии, в которых сообщается о 8,5–10,8 % [21, 23]. Это связано с тем, что текущее исследование проводилось в полугородском районе, где доступ к медицинским услугам лучше, чем в других исследованиях, и уровень материнской грамотности выше, чем в других исследованиях в текущей области исследования.

Текущее исследование показало, что минимальная частота кормления составляет 67.3 %. Тем не менее, этот результат ниже, чем в исследованиях, проведенных в Шри-Ланке (88,3 %), Бангладеш (81 %), Непале (82 %), прибрежных районах Южной Индии (77,5 %) и Дераше, Южная Эфиопия (95 %) [10, 11, 13, 20, 27]. Это может быть результатом социальных, культурных и образовательных различий, существующих между текущим исследованием и другими.

Это, однако, выше общенациональной распространенности 51 % (9) и других исследований, проведенных в других местах, сообщающих о минимальной частоте кормления 18–61 % [13, 16, 18, 22, 25, 28].Более высокий показатель минимальной частоты кормления, наблюдаемый в этом исследовании, по сравнению с общенациональным показателем (51 %), может быть связан с тем, что EDHS, 2011 г., был общенациональным репрезентативным исследованием с широким диапазоном стилей кормления детей в разных регионах Эфиопии. Кроме того, более высокая цифра, наблюдаемая в нашем исследовании, может быть связана с нынешним расширением HEW в области исследования, которое сосредоточено на дородовом, послеродовом обучении и обучении по уходу за детьми, что, в свою очередь, увеличивает воздействие на матерей медицинских работников, что увеличивает их практику.

В текущем исследовании около 72,5 % матерей/лиц, осуществляющих уход, начали давать прикорм своим детям в возрасте 6 месяцев, что аналогично исследованиям в Бангладеш и Непале, сообщающим о 70–71 % [11, 13]. Однако обнаруженная нами распространенность примерно на три четверти выше, чем распространенность по стране (51 %) (4). Эта цифра все еще ниже рекомендации ВОЗ, согласно которой более 80 % детей в возрасте 6–8 месяцев должны начинать прикорм в возрасте 6 месяцев [26].

Однако в текущих данных правильное время введения прикорма лучше, чем в других подобных исследованиях, проведенных в других странах [12, 22, 23, 29, 30].Доступ к медицинской помощи, такой как дородовой уход, послеродовой уход и роды в специализированных учреждениях, был лучше в текущей области исследования, поэтому лучшая осведомленность и практика правильного времени введения прикорма по сравнению с другими исследованиями могли быть причинами несоответствия.

Из факторов, связанных с надлежащей практикой прикорма, образование матерей показывает сильную связь с тем, что матери, которые учатся в начальной и средней школе и выше, с большей вероятностью будут практиковать надлежащий прикорм по сравнению с теми матерями, которые не имеют формального образования, что согласуется с аналогичными исследованиями. проведено в другом месте [9, 12, 17, 18, 24, 25].Для улучшения практики прикорма необходимо ориентироваться на сообщества с низким уровнем образования матерей. Кроме того, имеются убедительные доказательства того, что просвещение матерей связано с улучшением практики ухода за детьми, связанной со здоровьем и питанием, и снижением вероятности задержки роста, а также с большей возможностью доступа и получения пользы от вмешательств [1]. Но необходимо провести дополнительное исследование, чтобы подтвердить наши выводы.

Возраст ребенка также является прогностическим фактором, поскольку дети старшего возраста (12–17 и 18–23 месяца) примерно в три раза чаще питаются надлежащим образом по сравнению с детьми младшего возраста (6–11 месяцев).Аналогичным образом, в исследованиях, проведенных в пяти азиатских странах и Танзании, а также в северной части Эфиопии, в качестве предикторной переменной был указан детский возраст [9, 15, 28]. Это может дать возможность планировщикам программ здравоохранения уделить больше внимания кормлению детей младшего возраста. В связи с тем, что проблема надлежащего вскармливания детей в возрасте 6–8 месяцев подтверждается результатами предыдущего исследования, проведенного в Южной Эфиопии, соседней с нашей исследуемой территорией вореде, продемонстрировала высокую распространенность задержки роста (43%) среди 6 детей. –8 месяцев необходимо уделять больше внимания вскармливанию детей 6–8 месяцев [22].

Другим важным определяющим фактором, связанным с надлежащей практикой прикорма, является размер семьи, поскольку матери с меньшим размером семьи (1–3 человека на голову) чаще практикуют его по сравнению с матерями с большим размером семьи (> = 7 человек на голову). голова). Это может быть связано с нехваткой продовольствия (отсутствием безопасности) в тех домохозяйствах, где размер семьи больше; и у матерей слишком мало времени, чтобы приготовить еду или накормить своих детей. Тем не менее, наши выводы должны быть подтверждены последующим исследованием на уровне сообщества, чтобы выявить истинную связь между переменными.

Точно так же профессия матери, послеродовой уход, место родов и паритет матери были связаны с практикой прикорма в двумерном анализе, но потеряли связь после поправки на потенциальные искажающие факторы.

С другой стороны, это исследование показало, что нет никакой связи между посещениями дородовой помощи и надлежащей практикой прикорма, и это не согласуется с исследованиями, проведенными в Нигерии и пяти азиатских странах [9, 25], где неадекватная дородовая помощь была связана с ненадлежащей практикой прикорма. дополнительное питание.Это может быть связано с большим вниманием медицинских работников к беременности и связанным с ней факторам во время дородового посещения, а не с практикой кормления детей в текущих условиях.

Наше исследование не лишено ограничений. Поскольку исследование является поперечным, временная проблема представляет собой проблему, которую мы не можем приписать причинно-следственной связи тем факторам, которые, как было установлено, связаны с надлежащим прикормом. Ошибка припоминания и социальной желательности может быть введена, поскольку частота, типы продуктов и время начала зависят от собственной памяти респондентов.24-часовой отзыв о разнообразии рациона может показывать только текущее кормление и требует повторных измерений. Другим ограничением нашего исследования может быть обобщаемость, поскольку мы отобрали только популяцию из одного вореда, который может не быть репрезентативным для региона.

Выбор продуктов для прикорма на основе оптимальной пищевой ценности

  • Heymann, J., Raub, A. & Earle, A. Политика грудного вскармливания: глобальный сравнительный анализ. Bull World Health Organ 91 , 398–406, doi:10.2471/БЛТ.12.109363 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Барц С. и Фримарк М. Патогенез и профилактика диабета 2 типа: родительские детерминанты, грудное вскармливание и питание в раннем детстве. Текущие отчеты о диабете 12 , 82–87 (2012).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Клемент, Э., Коэн Р.В., Боксман Дж., Джозеф А. и Рейф С. Грудное вскармливание и риск воспалительных заболеваний кишечника: систематический обзор с метаанализом. Американский журнал клинического питания 80 , 1342–1352 (2004).

    КАС пабмед Google ученый

  • ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения . Вопросы здравоохранения: грудное вскармливание . Женева: ВОЗ , http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/ (2012 г.).

  • Kramer, M.S. & Kakuma, R. In Protecting Infants through Human Milk 63–77 (Springer, 2004).

  • Ли, Р., Фейн, С. Б., Чен, Дж. и Груммер-Страун, Л. М. Почему матери прекращают кормить грудью: сами матери сообщают о причинах прекращения грудного вскармливания в течение первого года. Педиатрия 122 (Приложение 2), S69–76, doi:10.1542/peds.2008-1315i (2008).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Якуб А.& Gul, S. Причины отказа от исключительно грудного вскармливания у детей в возрасте до шести месяцев. J Ayub Med Coll Abbottabad 25 (2013).

  • Альзахеб, Р. А. Факторы, связанные с ранним введением прикорма в Саудовской Аравии. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения 13 , 702 (2016).

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Хантер-Адамс, Дж., Майер, Л. и Ротер, Х.-А. Представления о грудном вскармливании и раннем введении прикорма среди мигрантов в Кейптауне, Южная Африка. Международный журнал по грудному вскармливанию 11 , 29 (2016).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лиампуттонг, П. Практика вскармливания младенцев: межкультурная перспектива . (Springer Science & Business Media, 2010 г.).

  • Элизабет, К. и Винс, Д.Д. Модуль по мультимиксам Модуль составлен: профессором Патрисией Х.К. Рондо (Бразилия, руководителем группы доктором Х.У. Окафором (Нигерия) профессором Фабианом Эсамаи (Кения). Исса-Захария, А. Постоянное недоедание у детей в Танзании: риски, связанные с традиционными продуктами для прикорма (обзор), African Journal of Food Science 4 , 679–692 (2010).

    Google ученый

  • Баллард, О.и Морроу, А. Л. Состав грудного молока: питательные вещества и биологически активные факторы. Педиатрические клиники Северной Америки 60 , 49–74 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мусилова С., Рада В., Влкова Е. и Бунесова В. Благотворное влияние олигосахаридов грудного молока на микробиоту кишечника. Полезные микробы 5 , 273–283 (2014).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бареннес, Х. и др. . Заменители грудного молока: новая старая угроза политике грудного вскармливания в развивающихся странах. Пример из страны с традиционно высоким уровнем грудного вскармливания. PloS один 7 , e30634 (2012 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Слесак Г. и др. . Неправильное использование сливок для кофе в качестве заменителя грудного молока: случай со смертельным исходом, выявляющий их чрезмерное употребление в деревне этнического меньшинства в Северном Лаосе. БМЖ 337 , a1379 (2008 г.).

    Артикул Google ученый

  • Coutsoudis, A., Coovadia, H.M. & King, J. Бренд грудного молока: содействие выживанию детей в условиях маркетинга молочных смесей. Ланцет 374 , 423–425 (2009).

    Артикул Google ученый

  • Dewey, K. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании (2003 г.).

  • Нанкумби, Дж. и Мулиира, Дж. К. Барьеры для практики кормления младенцев и детей: качественное исследование основных опекунов в сельской Уганде. Журнал здоровья, народонаселения и питания 33 , 106 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хипгрейв Д. и др. . Плохая практика прикорма и высокая распространенность анемии среди младенцев и детей раннего возраста в сельских районах центрального и западного Китая. Европейский журнал клинического питания 68 (2014).

  • Hotz, C. & Gibson, R. Оригинальные сообщения – Практика прикорма и рацион питания от прикорма среди отъемышей в сельской местности Малави. Европейский журнал клинического питания 55 , 841–849 (2001).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шмид, М., Эгеланд, Г., Саломейесудас, Б., Сатиш, П. и Кунлейн, Х. Традиционное потребление пищи и статус питания матерей-далитов в сельской местности Андхра-Прадеш, Южная Индия. Европейский журнал клинического питания 60 , 1277–1283 (2006).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фьютрелл, М. и др. . Дополнительное питание: документ с изложением позиции Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). Журнал детской гастроэнтерологии и питания 64 , 119–132 (2017).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Sellen, D. In Грудное вскармливание: раннее влияние на здоровье в дальнейшем 253–282 (Springer, 2009).

  • Пирс Дж., Тейлор М. и Лэнгли-Эванс С. Сроки введения прикорма и риск детского ожирения: систематический обзор. Международный журнал ожирения 37 , 1295–1306 (2013).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kalanda, B. F., Verhoeff, F. H. & Brabin, B. Практика грудного вскармливания и прикорма в связи с заболеваемостью и ростом малавийских младенцев. Европейский журнал клинического питания 60 , 401–407 (2006).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Соломонс, Н. и Воссенаар, М. Плотность питательных веществ в прикорме младенцев и детей ясельного возраста. Европейский журнал клинического питания 67 , 501–506 (2013).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Парк, С.Е. и др. . Общественное управление острым недоеданием в развивающихся странах. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр 15 , 210–219, doi:10.5223/pghn.2012.15.4.210 (2012).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мелезе, Т. Пищевой статус прикорма и прикорма в Эфиопии: обзор (2013).

  • Флоренсио, Т.Md.M.T., Ferreira, Hd. S., França, A.P. Td, Cavalcante, JC и Sawaya, A.L. Ожирение и недоедание среди населения с очень низким доходом в городе Масейо, северо-восточная Бразилия. Британский журнал питания 86 , 277–283 (2001).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Орешич, М. Системная биология в исследованиях пищевых продуктов и питания. Foodomics: передовая масс-спектрометрия в современной пищевой науке и питании , 539–550 (2013).

  • Ван Оммен, Б. и Стирум, Р. Нутригеномика: использование системной биологии в области питания и здоровья. Текущее мнение в области биотехнологии 13 , 517–521 (2002).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шоайе, С. и др. . Количественная оценка метаболических изменений микробиома кишечника человека, вызванных диетой. Метаболизм клеток 22 , 320–331 (2015).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фергюсон, Э. Л., Дармон, Н., Бриенд, А. и Премачандра, И. М. Рекомендации по питанию на основе пищевых продуктов могут быть разработаны и протестированы с использованием анализа линейного программирования. Журнал питания 134 , 951–957 (2004).

    КАС пабмед Google ученый

  • Фергюсон, Э.Л. и др. . Разработка рекомендаций по оптимальному прикорму на основе пищевых продуктов и выявление ключевых «проблемных питательных веществ» с помощью целевого программирования. Журнал питания 136 , 2399–2404 (2006 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ян, Ю., Ван ден Брок, Дж. и Вейн, Л. М. Политика распределения готовых продуктов питания для уменьшения последствий недоедания среди детей в развивающихся странах. Труды Национальной академии наук 110 , 4545–4550 (2013).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья Google ученый

  • Ким С., Сун Дж., Фу М., Джин Ю.-С. и Ким, П.-Дж. Раскрытие питательного ландшафта пищи. PloS один 10 , e0118697 (2015).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Зеленый, Х.Должны ли продукты или питательные вещества быть в центре внимания рекомендаций по пропаганде здорового питания? Бюллетень по питанию 40 , 296–302 (2015).

    Артикул Google ученый

  • Дармон, Н., Фергюсон, Э. и Бриенд, А. Линейное и нелинейное программирование для оптимизации плотности питательных веществ в рационе населения: пример, основанный на рационе детей дошкольного возраста в сельской местности Малави. Американский журнал клинического питания 75 , 245–253 (2002).

    КАС пабмед Google ученый

  • O’Brien, E.J., Lerman, J.A., Chang, R.L., Hyduke, D.R. & Palsson, B.O. Геномные модели метаболизма и экспрессии генов расширяют и уточняют предсказание фенотипа роста. Мол Сист Биол 9 , 693, doi: 10.1038/msb.2013.52 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фёрстер, Й., Фамили И., Фу П., Палссон Б. Ø. и Нильсен, Дж. Реконструкция метаболической сети Saccharomyces cerevisiae в масштабе генома. Исследование генома 13 , 244–253 (2003).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бордбар, А. и др. . Метаболическая сеть в масштабе генома с несколькими тканями для анализа физиологии систем всего организма. BMC системная биология 5 , 180 (2011).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Скальберт А. и др. . Пищевой метаболом: окно над диетическим воздействием. Ам Дж Клин Нутр 99 , 1286–1308, doi:10.3945/ajcn.113.076133 (2014).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Комбс, Г. Ф. и др. .Биомаркеры в питании: новые горизонты в исследованиях и применении. Анналы Нью-Йоркской академии наук 1278 , 1–10 (2013).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Винсент А. и др. . Еда из сельди и курицы/свинины приводит к различиям в уровнях промежуточных соединений ТСА и метаболитов аргинина в плазме у мужчин и женщин с избыточным весом и ожирением. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов (2016).

  • Мардиноглу А. и др. . Интеграция клинических данных с моделью метаболизма адипоцитов человека в масштабе генома. Молекулярная системная биология 9 , 649 (2013).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мардиноглу А. и др. . Моделирование метаболизма гепатоцитов в масштабе генома выявило дефицит серина у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Нац Коммуна 5 , 3083, doi: 10.1038/ncomms4083 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Варемо, Л. и др. . Управляемая протеомом и транскриптомом реконструкция метаболической сети миоцитов человека и ее использование для идентификации маркеров диабета. Сотовые отчеты 11 , 921–933 (2015).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ваг, В.Д. и Деор, Б. Р. Готовая к употреблению терапевтическая пища (RUTF): обзор. Достижения в области наук о жизни и здравоохранения 2 , 1–15 (2015).

    Google ученый

  • Андервуд, Б. А. В Регулирование питательных веществ во время беременности , Лактация , и рост младенцев 201–208 (Springer, 1994).

  • Бамджи М., Према К., Джейкоб К., Рамалакшми Б.и Мадхавапедди, Р. Взаимосвязь между статусом материнских витаминов B2 и B6 и уровнями этих витаминов в молоке на разных стадиях лактации. Исследование группы индийских женщин с низким доходом. Питание человека. Лечебное питание 40 , 119–124 (1986).

    КАС пабмед Google ученый

  • Прентис, А. и др. . Пищевые добавки кормящих гамбийских женщин.I. Влияние на объем и качество грудного молока. Питание человека. Лечебное питание 37 , 53–64 (1983).

    КАС пабмед Google ученый

  • Allen, L. H. Витамины группы В в грудном молоке: относительная важность материнского статуса и потребления, а также влияние на состояние и функции младенцев. Достижения в области питания: международный обзорный журнал 3 , 362–369 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Гармендиа, М., Корвалан, К. и Уауи, Р. Борьба с недоеданием и предотвращение ожирения: забота о балансе. Европейский журнал клинического питания 67 , 513–517 (2013).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фахмида У., Сантика О., Колопакинг Р.и Фергюсон, Э. Рекомендации по прикорму, основанные на местных продуктах в Индонезии. Бюллетень о пищевых продуктах и ​​питании 35 , С174–С179 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Inoue, M. & Binns, C.W. Введение прикорма для младенцев в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Питательные вещества 6 , 276–288 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Faber, M. Продукты для прикорма, потребляемые 6–12-месячными младенцами из сельской местности в Южной Африке, содержат недостаточно питательных микроэлементов. Питание общественного здравоохранения 8 , 373–381 (2005).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ву Леунг, В., Рауанхеймо Бутрум, Р., Huang Chang, F., Narayana Rao, M. & Polacchi, W. Таблица состава пищевых продуктов для использования в Восточной Азии . (Продовольственная и сельскохозяйственная организация, 1972 г.).

  • Леунг, В.-Т. W., Busson, F. & Jardin, C. Таблица состава пищевых продуктов для использования в Африке . Том. 1972 г. (ФАО, Рим, 1968 г.).

  • Иган, М., Фрагодт, А., Раатс, М., Ходжкинс, К. и Ламберс, М. Важность согласования данных о составе пищевых продуктов в Европе. Европейский журнал клинического питания 61 , 813–821 (2007).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Agency, F. S., Research, I. o. F. & England, P. H. McCance and Widdowson’s, состав пищевых продуктов . (Королевское химическое общество, 2014 г.).

  • Санхурджо, П. и др. . Жирнокислотный состав скелетных мышц и жировой ткани у испанских младенцев и детей. Британский журнал о питании 95 , 168–173 (2006).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Visser, H.K.A. Питание и метаболизм плода и младенца . (М. Ниджхофф, 1979).

  • Орт, Дж. Д., Тиле, И. и Палссон, Б. Ø. Что такое анализ баланса потоков? Природная биотехнология 28 , 245–248 (2010).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Агрен, Р. и др. . Набор инструментов RAVEN и его использование для создания метаболической модели Penicillium chrysogenum в масштабе генома. PLoS Comput Biol 9 , e1002980 (2013 г.).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рекомендации по надлежащему прикорму детей в возрасте 6–24 месяцев, находящихся на грудном вскармливании

    • Соответствующий прикорм способствует росту и предотвращает задержку роста у детей в возрасте 6–24 месяцев. Период введения прикорма наступает, когда другие продукты или жидкости предоставляются вместе с грудное молоко. Пик недоедания обычно приходится на на этот раз с последствиями, которые сохраняются на протяжении всей жизни. Задержка роста редко устраняется в позднее детство и юность. Неадекватно кормление девочек также влияет на питательные вещества. запасы, последующее репродуктивное здоровье и к местным условиям. риск материнской смертности.
    • Соответствующий прикорм включает в себя сочетание методов для поддержания потребление грудного молока и, в то же время, улучшить количество и качество продуктов питания детей потреблять. Период от 6 до 11 месяцев особенно уязвим, потому что младенцы только учатся есть, и их нужно часто и терпеливо кормить мягкой пищей. уход должны быть приняты для обеспечения того, чтобы эти продукты дополняли, а не заменяли грудное молоко. Для детей старшего возраста и детей ясельного возраста грудное молоко по-прежнему является важным источник энергии, белков и микроэлементов. Поэтому грудное вскармливание должно продолжаться в течение 24 месяцев и более.
    • Улучшение прикорма требует сочетания стратегий. Емкость для приема энергии повышать за счет увеличения частоты грудного вскармливания, увеличения порций пищи, чаще кормить детей и/или давать более калорийные продукты. Потребление микронутриентов можно увеличить, разнообразив рацион, включив в него фрукты, овощи и продукты животного происхождения; употребление обогащенных продуктов; и/или давать добавки. Выбор пищевых комбинаций, которые улучшают усвоение микронутриентов, также важен. важный.
    • Программы улучшения прикорма должны проводить местные оценки. Эти оценки определят соответствующий акцент, чтобы придать каждой из практик перечислены на следующих страницах. Местные исследования должны определить местные рационы питания и текущие передовой опыт, который необходимо поддерживать, варианты тестирования для улучшения традиционного рациона питания и соответствующих методов кормления, а также определить целевую аудиторию и эффективные стратегии для достигая их.

    • Продолжать частое грудное вскармливание по требованию, в том числе ночное младенцы
    • Вводить прикорм с шестимесячного возраста
    • Увеличение количества пищи по мере взросления ребенка – при сохранении частого грудного вскармливания
      • Обеспечьте младенцев в возрасте 6–8 месяцев приблизительно 200 ккал в день за счет прикорма.
      • Обеспечьте младенцев в возрасте 9–11 месяцев примерно 300 ккал в день за счет прикорма.
      • Обеспечить детей в возрасте 12–24 месяцев примерно 550 ккал в день за счет продуктов прикорма.
      • Необходимы местные исследования, чтобы определить наилучшее сочетание продуктов и методов для достижения такого уровня потребления энергии.
    • Увеличивайте частоту кормления по мере взросления ребенка
      • Давайте детям в возрасте 6–8 месяцев прикорм 2–3 раза в день.
      • Кормите детей в возрасте 9–11 месяцев прикормом 3–4 раза в день.
      • Кормить детей в возрасте 12–24 месяцев прикормом 3–4 раза в день.
      • Предлагайте питательные закуски 1–2 раза в день по желанию.
    • Постепенно увеличивайте консистенцию и разнообразие пищи по мере взросления ребенка, адаптируя рацион в соответствии с потребностями и возможностями ребенка
      • Кормить протертыми и полутвердыми продуктами, по возможности размягченными грудным молоком, начиная с 6-месячного возраста.
      • Кормите детей в возрасте от 6 до 11 месяцев высококалорийными комбинациями мягких продуктов.
      • Познакомить с «пальчиковыми продуктами» (закуски, которые могут есть дети). в одиночку) начиная примерно с 8-месячного возраста.
      • Перейдите на семейный рацион примерно в 12-месячном возрасте.
    • Разнообразьте рацион, чтобы улучшить его качество и потребление микронутриентов
      • Ежедневно давайте фрукты и овощи, богатые витамином А.
      • Кормите мясом, птицей или рыбой ежедневно или как можно чаще, если осуществимо и приемлемо.
      • Используйте обогащенные продукты, такие как йодированная соль, сахар, обогащенный витамином А, мука, обогащенная железом, или другие основные продукты, если они доступны.
      • Давайте витаминно-минеральные добавки, когда продукты животного происхождения и/или обогащенные продукты недоступны.
      • Избегайте давать напитки с низкой питательной ценностью, такие как чай, кофе и сладкие напитки.
    • Практикуйте адаптивное кормление
      • Непосредственно кормите младенцев и помогайте детям старшего возраста, когда они едят сами.
      • Предлагайте любимые блюда и поощряйте детей к еде, когда они теряют интерес или теряют аппетит.
      • Если дети отказываются от многих продуктов, поэкспериментируйте с различными сочетаниями продуктов, вкусами, текстурами и методами поощрения.
      • Разговаривайте с детьми во время кормления.
      • Кормите медленно и терпеливо, сведите к минимуму отвлекающие факторы во время еды.
      • Не заставляйте детей есть.
    • Практикуйте частое и ответственное кормление во время и после болезни
      • Во время болезни увеличьте потребление жидкости за счет более частого грудного вскармливания и терпеливо поощряйте детей есть любимые продукты.
      • После болезни кормите грудью и давайте продукты чаще, чем обычно, и поощряйте детей съедать больше пищи за каждый присест.
    • Соблюдайте правила гигиены и правильно обращайтесь с пищевыми продуктами
      • Мойте руки воспитателям и детям перед приготовлением пищи и едой.
      • Безопасно храните продукты и подавайте их сразу после приготовления.
      • Используйте чистую посуду для приготовления и подачи пищи.
      • Подавайте детям чистые чашки и миски и никогда не используйте бутылочки для кормления.
    Поддерживающие консультации для лиц, осуществляющих уход, и семей
    • Убедитесь, что графики прививок детей заполнены к 1 году жизни.
    • Используйте ОРТ для регидратации детей во время диареи.
    • Ежедневно давайте жидкие добавки железа (12,5 мг/день) младенцам в возрасте от 6 месяцев до 1 года. лет, если ежедневный прием витаминно-минеральных добавок или продуктов, обогащенных железом, не дается.Если известно, что распространенность анемии очень высока (40 процентов или более), продолжайте давать добавки до 24-месячного возраста. Для младенцам с низкой массой тела при рождении начинайте давать добавки в возрасте 2 месяцев.
    • Раз в полгода давайте добавки с высокими дозами витамина А через 6 месяцев (100 000 МЕ для младенцев и 200 000 МЕ для детей от 12 месяцев и старше) в районах при дефиците витамина А.
    • Обратитесь за соответствующей медицинской помощью при лихорадке, диарее, респираторных инфекциях, малярии, анкилостомозе и других инфекциях.
    • Поощряйте психосоциальное развитие детей, предоставляя им возможности для исследования и самостоятельности.
    • Обеспечьте адекватное питание матери и состояние микроэлементов для улучшения здоровья женщин и поддержки оптимального грудного вскармливания.
    • Дайте матерям пищевую добавку с высокой дозой витамина А (200 000 МЕ) сразу после родов или в течение 8 недель после родов в регионах, где витамин А возникает дефицит.
    • Практикуйте планирование семьи, которое не мешает грудному вскармливанию, чтобы отстранить детей и позволить матерям выздороветь.
    • Постоянно и правильно пользуйтесь презервативами, чтобы предотвратить передачу ВИЧ.


    Ссылки
    Браун К.Х., Дьюи К.Г., Аллен Л.Х. Прикорм детей раннего возраста в развивающихся Страны: обзор современных научных знаний. ВОЗ/ЮНИСЕФ, 1998 г.

    Dewey KG. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании. ПАОЗ/ВОЗ, 2003.

    ВОЗ. Прикорм: Семейное питание для детей, находящихся на грудном вскармливании. Женева: Всемирное здравоохранение Organization, 2000.

    Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт по адресу: www.linkagesproject.org

    Этот выпуск Facts for Feeding является совместной публикацией LINKAGES (Breastfeeding, LAM, связанная программа прикорма и питания матерей) и SARA (Поддержка анализа и исследований в Африке) Проект. LINKAGES поддерживается Бюро глобального здравоохранения Агентства США по международным делам Девелопмент (USAID) по Соглашению о сотрудничестве №ГРН-А-00-97-00007-00, и SARA финансируется Африканским бюро USAID, Управлением по устойчивому развитию. Разработка по договору № АОТ-С-00-99-00237-00. LINKAGES и SARA оба находятся под управлением Академии развития образования. Мнения выраженные здесь, принадлежат автору(ам) и не обязательно отражают взгляды USAID или AED.

    Обновлено в апреле 2004 г.

    Система прикорма и ее влияние на рост и развитие детей в возрасте до 2 лет в Верхнем Египте | Бюллетень Египетской педиатрической ассоциации

    Схемы и практика кормления в течение первого года жизни очень важны, поскольку они влияют на рост, развитие и заболеваемость.Около трех четвертей (76%) обследованных матерей инициировали БФ в течение первого часа после родов. Этот результат согласуется с данными Египетского демографического и медицинского исследования 2014 г. (EDHS) и исследования Batal в Ливане, которые показали, что 79% и 70% детей впоследствии были инициированы БФ в течение первого дня после родов [11, 12]. Более низкие проценты 55,4% и 46,3% наблюдались в двух других исследованиях [13, 14]. Это может быть связано с социально-демографическими различиями, включая относительно высокий уровень образования родителей в наших условиях.Это также можно объяснить низким охватом и использованием служб охраны материнства; особенно плохое использование послеродового ухода в эфиопском исследовании вместе с упущенными возможностями во время дородовых посещений.

    Наше исследование показало, что 81,8% матерей практиковали грудное вскармливание, что согласуется с результатами двух исследований; 96% в исследовании EDHS 2014 [12] и 99,6% в исследовании, проведенном в Эфиопии [13]. Практика EBF присутствовала только у 24,1% исследованных нами матерей, соответственно, Салех в Бангладеш и Рой в Индии обнаружили почти одинаковые проценты (23% и 28.3% соответственно) [15, 16], что свидетельствует о культурно-традиционной природе явления. Но гораздо более низкий процент наблюдался в EDHS 2014, который показал, что только 12,5% исследованных детей находились на исключительно грудном вскармливании [12]. Этот вывод может быть связан с более высоким процентом неработающих матерей в нашем исследовании, которое допускает EBF. Более высокий процент (49,7%) наблюдал Каэтано в Бразилии [17]. С другой стороны, 63,5% индийских матерей кормили своих детей исключительно грудью до 6-месячного возраста [18].Эти различия в результатах могут быть связаны с различиями в социально-демографических факторах, влияющих на практику кормления, а также на уровень санитарного просвещения и консультирования матерей в разных странах.

    Наиболее распространенными причинами прерывания EBF, о которых матери сообщали в нашем исследовании, были следующие: совет родственника, друга или даже поставщика медицинских услуг (50%), недостаточное знание правильного времени начала CF (24% ), воспринимали недостаточную выработку молока (19%) и отказ ребенка (3%).Почти аналогичные результаты были получены Каэтано в Бразилии, который заявил, что наиболее частыми причинами были недостаточная выработка молока в 17,7% и отказ ребенка от грудного вскармливания в 8,4% [17]. Батал и Мемон объяснили это матерями, которые не обладали достаточными знаниями о преимуществах ВПФ, недостатком грудного молока или болезнями некоторых матерей [11, 19]. Около трех четвертей (74%) указанных причин можно было бы контролировать путем более качественного санитарного просвещения и консультирования матерей и других членов семьи/друзей, которые могли бы повлиять на решение о введении муковисцидоза.

    Наше исследование показало, что средний возраст введения муковисцидоза составил 3,4 месяца, в то время как в Многоцентровом справочнике роста ВОЗ указан средний возраст 5,4 месяца [20]. В нашем исследовании только около 7,1% матерей начали МВ в возрасте 6 месяцев. Более высокие результаты были получены в других исследованиях в разных странах, таких как Batal et al. в Ливане (13,4%) [11], Abba et al. в Дели (16,6%) [21], Khan et al. в третичной больнице в Индии (17,5%) [22], Yohannes et al. в Эфиопии (20,8%) [13] и Saleh et al.в Бангладеш (23%) [15]. В нашем исследовании только 13,4% матерей начали МВ у своих детей в возрасте 4-6 месяцев, 80,2% до 4 месяцев и 6,4% после 6 месяцев, по сравнению с результатами исследования в Ливане выяснилось, что 66% матерей начали МВ. в возрасте 4-6 мес — 21,9% до 4 мес и около 12% после 6 мес [11].

    В настоящем исследовании младенцы мужского пола в 2,4 раза чаще находились на исключительно грудном вскармливании, чем девочки, что в основном связано с гендерными предпочтениями в нашем сообществе и может быть связано с рекомендацией врача, поскольку младенцы мужского пола более восприимчивы к инфекционным заболеваниям, чем девочки. 23].Таким образом, матери становятся более осторожными и не спешат вводить МВ раньше, чтобы избежать осложнений, обычно возникающих при запуске МВ.

    Вероятность того, что первый ребенок в семье получит муковисцидоз в раннем возрасте, была выше, и около 80% матерей, которые привили своим детям муковисцидоз в раннем возрасте, были из сельской местности. Это может быть связано с недостаточным знанием сроков начала прикорма, низкой молочной продуктивностью из-за плохого питания матерей, а также с мыслями и культурными обычаями сельских жителей.Эти данные показывают, что неграмотные матери с большей вероятностью рано инициируют МВ по сравнению с высокообразованными матерями. Это согласуется с результатами, полученными в исследовании, проведенном в Эфиопии, неграмотные матери более чем в два раза чаще рано инициируют МВ по сравнению с высокообразованными матерями [13]. С другой стороны, в Малайзии образованные матери в 3,5 раза чаще инициировали МВ в раннем возрасте по сравнению с неграмотными матерями [24]. Наши результаты можно объяснить тем фактом, что более образованные матери хорошо осведомлены о важности практики муковисцидоза, могут также лучше понять сообщение и могут использовать информационные ресурсы по питанию.

    В нашем исследовании 94,9% матерей, которые давали своим детям муковисцидоз раньше рекомендованного возраста, не работали. Маловероятно, что в исследовании, проведенном в Малайзии, у работающих матерей вероятность раннего начала МВ была в 3,5 раза выше, чем у домохозяек [24]. Исследование в Ливане показало, что работающие матери инициировали CF раньше, чем домохозяйки [11]. Это может быть объяснено тем, что большинство матерей-домохозяек получили более низкий уровень образования и принадлежат к семьям с низким социально-экономическим положением, поэтому они рано заражали своих детей муковисцидозом.

    Около 56% матерей начали МВ с каш, за которыми следовали молочные продукты в 51%, овощи в 42%, затем десерты в 38%, и частота была одинаковой независимо от времени введения. Точно так же в исследовании, проведенном в Ливане, наиболее распространенной пищей для прикорма были каши в 83,7% случаев [11]. Около 80% исследованных матерей давали своим детям жидкости, такие как вода, травы и соки, до 4-месячного возраста, по сравнению с исследованием в Ливане, где только 13% матерей давали жидкости до 4-месячного возраста, что отражает эффект консультирования и санитарного просвещения [11].

    В нашем исследовании около 45,0% детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, имели физическую задержку, в то время как около 33% детей, находящихся на неисключительно грудном вскармливании, имели физическую задержку. Это можно объяснить низким содержанием витамина D в грудном молоке в отличие от молочных смесей и других специфических видов пищи [25, 26]. Мы обнаружили, что 25,7% новорожденных EBF страдали истощением и 33,6% имели задержку роста, в то время как 30,0% детей без EBF страдали истощением и 17,0% отставали в росте. Эта большая доля детей с задержкой физического развития, истощением и отставанием в росте может быть связана с низким социально-экономическим уровнем, плохим питанием матери и ранним и неправильным введением прикорма.

    Регрессионный анализ нашего исследования выявил некоторые значимые детерминанты EBF; младенцы, находившиеся на раннем грудном вскармливании после родов, младенцы мужского пола, младенцы, прибывшие из городских районов, младенцы из группы матерей старшего возраста, младенцы, чьи матери не имели образования, и младенцы, чьи отцы не работали, с большей вероятностью находились на исключительно грудном вскармливании, чем младенцы из других соответствующих групп, соответственно.

    Информация о Национальной неделе питания

    Важность прикорма

    С 6-месячного возраста ваш ребенок нуждается в грудном молоке и твердой пище для укрепления здоровья, поддержки роста и улучшения развития.Это называется прикормом.

    Начиная с 6-месячного возраста ребенку требуется больше энергии и питательных веществ, чем может быть обеспечено только грудным молоком. В этом возрасте пищеварительная система ребенка достаточно зрела, чтобы переваривать целый ряд продуктов.

    Дополнительное питание необходимо для обеспечения энергией и необходимыми питательными веществами, необходимыми для продолжения роста и развития. Питательные вещества в рекомендуемых продуктах для прикорма дополняют таковые в грудном молоке, отсюда и название. Дополнение означает, что они хорошо сочетаются друг с другом, у каждого из них есть своя роль.

    Рекомендуемая практика кормления в это время гарантирует, что ваш ребенок получит все необходимые питательные вещества, в том числе те, которых иногда не хватает многим детям (железо, цинк и витамин А). Вопреки распространенной практике рекомендуется вводить такие продукты, как мясо, яйца и печень, на ранних этапах прикорма, поскольку эти продукты являются хорошими источниками этих питательных веществ.

    Но грудное вскармливание по-прежнему занимает важное место; грудное молоко обеспечивает примерно половину потребности вашего ребенка в энергии в возрасте от 6 до 12 месяцев и до трети в течение второго года жизни.Кроме того, грудное молоко не только поставляет питательные вещества в форме, которая легко усваивается, но также содержит защитные факторы, которых нет в пище или других источниках. Эти защитные факторы играют важную роль в общем состоянии здоровья вашего ребенка, так как его иммунная система еще незрела и не может бороться со всеми инфекциями.

    Примерно после 2-летнего возраста грудное молоко полностью заменяется семейной пищей, хотя маленький ребенок все еще может иногда сосать грудь для комфорта. Тем не менее, грудное молоко по-прежнему является хорошим источником питательных веществ для детей в семьях с нехваткой продовольствия.

    1.   В каком возрасте следует начинать прикорм ребенка?

    2. Какие питательные вещества важны при введении прикорма?

    3.   Что должны делать матери и лица, осуществляющие уход, чтобы их дети получали достаточно энергии?

    4.   Почему железо имеет решающее значение в этом возрасте и какие продукты могут обеспечить достаточное количество железа?

    5.   Почему прикорм в идеале следует начинать в возрасте 6 месяцев?

    6.Какие аспекты прикорма влияют на здоровье, рост       и развитие?

    7.   Почему упор делается на продолжение грудного вскармливания?

    8.   Когда следует изменить консистенцию пищи с мягкой на комковатую на твердую?

    9.   Что может произойти, если ребенок не получает достаточного количества еды в день?

    10. Должно ли детское питание быть безвкусным?

    11.Какие напитки можно давать малышам во время прикорма?

    12. Что могут сделать семьи для защиты качества и безопасности продуктов питания для детей?

    13.   Когда ребенку можно начинать пить коровье молоко?

    14. Есть ли продукты, которые нельзя есть детям?

    15.   Какие советы вы можете дать по кормлению детей, которые, похоже, не заинтересованы во времени приема пищи?

    16.Что определяет, подходят ли продукты для прикорма?

    1.   В каком возрасте следует начинать прикорм ребенка?
    Прикорм следует начинать, когда ребенку исполнится 6 месяцев. В этом возрасте следует продолжать частое грудное вскармливание, несмотря на введение прикорма. В течение следующих нескольких месяцев можно увеличить разнообразие и количество пищи, при этом продолжая грудное вскармливание. Когда ребенку около 12 месяцев, многие его потребности в еде могут быть удовлетворены за счет семейного питания, хотя рекомендуется продолжать грудное вскармливание.Грудное молоко по-прежнему обеспечивает защиту от болезней, а грудное вскармливание продолжает приносить пользу. Таким образом, период прикорма растягивается от 6 месяцев до примерно 24 месяцев, после чего дети прекращают грудное вскармливание, и их рацион в основном основывается на семейной пище. Однако в семьях с нестабильным снабжением продовольствием грудное молоко остается хорошим источником питательных веществ для маленького ребенка.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    2.Какие питательные вещества важны при прикорме?
    Этот ответ состоит из двух частей. В общем, все питательные вещества важны. Младенцы имеют относительно высокий уровень метаболизма и быстро растут. Таким образом, в это время у них пропорционально более высокие потребности в питательных веществах.

    Вторая часть ответа заключается в том, что некоторые питательные вещества особенно важны, потому что дети в Южной Африке часто не получают их в достаточном количестве. К ним относятся энергия и железо, которые будут обеспечены за счет подходящего выбора продуктов для прикорма.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    3.   Что должны делать матери и лица, осуществляющие уход, чтобы их дети получали достаточно энергии?
    Существует ряд простых шагов для достижения цели потребления энергии. У младенцев маленькие животики, поэтому они не могут съесть сразу много еды. Итак, для обеспечения достаточного потребления энергии:

    • кормить ребенка небольшими порциями несколько раз в день
    • кормить ребенка достаточным количеством еды при каждом приеме пищи
    • не подавайте слишком жидкую пищу.

    Медицинские работники могут посоветовать лицам, осуществляющим уход, повысить калорийность некоторых блюд, например, добавив в пищу немного растительного или арахисового масла. Также важно помнить, что, хотя достаточное поступление энергии важно, слишком много не полезно.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    4.   Почему железо имеет решающее значение в этом возрасте и какие продукты могут обеспечить достаточное количество железа?
    Во время беременности питание матери и запасы железа обеспечивают ее будущего ребенка необходимым железом, а некоторое количество железа сохраняется.После рождения ребенок получает некоторое количество железа из грудного молока, а также черпает его из собственных запасов. В возрасте 6 месяцев эти запасы обычно исчерпываются, поэтому источники пищи должны дополнять количество железа, поставляемого с грудным молоком.

    Некоторыми хорошими источниками пищи, богатой железом, являются печень, мясо, яйца и черви мопани. Немногие матери используют эти продукты в начале прикорма, однако их можно вводить с 6-месячного возраста вместе с обогащенными кашами и овощами. Эти источники пищи животного происхождения являются хорошим выбором не только для железа, но и для других важных питательных веществ.Пища должна быть хорошо приготовлена, протерта или протерта и, по возможности, даваться каждый день.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    5.   Почему прикорм в идеале следует начинать в возрасте 6 месяцев?
    К этому возрасту дети удваивают свой вес при рождении и становятся более активными. Грудное молоко не может обеспечить всех необходимых питательных веществ, поэтому его необходимо дополнять прикормом. С точки зрения развития это также возраст, в котором младенцы могут успешно есть полутвердую пищу из ложки и проглатывать ее.Пищеварительная система достаточно зрелая, чтобы переваривать крахмал, белки и жиры из твердой пищи.

    Однако важно исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев после рождения; продукты не должны быть введены до этого возраста. Грудное молоко не только обеспечивает защитные факторы, укрепляющие иммунную систему ребенка, но и снижает риск заноса потенциально вредных организмов до того, как иммунная система сможет адекватно справиться с заражением. Таким образом, отсрочка введения прикорма до 6-месячного возраста позволяет иммунной системе достаточно развиться.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    6.   Какие аспекты прикорма влияют на здоровье, рост и развитие?
    Есть несколько; одним из них является продолжающаяся роль грудного вскармливания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в развитых и развивающихся странах реже болеют респираторными и желудочно-кишечными заболеваниями, чем дети, которых кормят грудью только в течение короткого времени или которые изначально не находятся на исключительно грудном вскармливании. Грудное вскармливание продолжает снабжать ребенка защитными для здоровья веществами от матери; ребенок не получит эту защиту без грудного молока.

    Другим важным аспектом прикорма является то, как пища дается ребенку, как, когда, где и кем. У детей должны быть свои тарелки или миски, чтобы можно было легко определить количество съеденного. Посуда, используемая для кормления, должна быть подходящего размера. Человек, который кормит ребенка, должен быть в состоянии сосредоточиться на этой задаче и должен взаимодействовать с ребенком во время кормления.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    7.Почему упор делается на продолжении грудного вскармливания?
    Грудное молоко обеспечивает большую часть питательных веществ, необходимых ребенку. Кроме того, грудное молоко также поставляет защитные факторы, которые помогают защитить ребенка от распространенных инфекционных заболеваний и особенно важны, пока иммунная система ребенка еще не полностью созрела.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    8.   Когда следует изменить консистенцию продуктов с мягкой на комковатую и на твердую?
    Корм ​​с небольшим количеством комочков можно вводить примерно в 8 месяцев.К этому возрасту дети развили достаточную подвижность языка, чтобы они могли жевать и глотать эти продукты. Младенцы могут начать брать пищу, которую можно есть руками, в возрасте от 9 до 12 месяцев, и к этому возрасту они уже умеют самостоятельно есть и пить из чашки.

    Эти периоды являются критическими окнами для перехода от мягкой пищи к комковатой, а затем к твердой пище. Если их не вводить в надлежащем возрасте, это может привести к развитию трудностей с кормлением в дальнейшем.

    вернуться к списку ……… наверх

    9.   Что может произойти, если ребенок не получает достаточного количества еды в день?
    Ребенок, который не получает достаточного количества еды в течение дня или порции которого слишком малы, не получает всех необходимых питательных веществ. Это может привести к недостаточному питанию. К видимым признакам недоедания относятся более медленное увеличение роста, чем ожидалось в соответствии с графиком роста, стабилизация роста или, в тяжелых случаях, потеря веса. Все эти признаки потенциально опасны, и схему кормления следует исправить как можно быстрее.Поэтому очень важны регулярные визиты в клинику для наблюдения за ростом ребенка. Клиники также предоставляют другие важные услуги, такие как иммунизация и добавка витамина А.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    10. Должно ли детское питание быть безвкусным?
    Детское питание не должно быть безвкусным. Младенцы знакомятся с разными вкусами еще в утробе матери, в зависимости от диеты их матерей. Точно так же вкус грудного молока также меняется в зависимости от диеты матери.Это позволяет ребенку узнавать о разных вкусах и наслаждаться ими. Эти предпочтения могут даже прослеживаться в детстве и юности.

    Во время прикорма полезно знакомить детей с различными вкусами пищи. К ним относятся ароматизаторы, обычно используемые в их культуре, вкус различных видов овощей и те, которые уже были введены во время беременности и грудного вскармливания. Повторное воздействие продуктов, которые изначально не нравились, сломает устойчивость к этому вкусу пищи.

    Добавление дополнительного сахара или соли в детское питание не требуется; скорее, он может установить нежелательный порог для сладкого или соленого вкуса.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    11. Какие напитки можно давать детям во время прикорма?
    Грудное молоко обеспечивает большую часть необходимой жидкости. Другими жидкостями, которые можно давать, являются чистая вода (после или между приемами пищи) или фруктовые соки. Если используется фруктовый сок, его следует разбавлять водой и использовать только изредка.Он не должен заменять фрукты в рационе, так как важно, чтобы ребенок усвоил отличительные текстуры разных фруктов. Напитки следует давать из чашки; нет необходимости в бутылке на любом этапе.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    12. Что могут сделать семьи для защиты качества и безопасности продуктов питания для детей?
    Загрязнение пищевых продуктов является основной причиной диареи, которая очень распространена среди детей в возрасте от 6 до 12 месяцев.Но безопасное приготовление и употребление пищи может предотвратить диарею.

    Пищу нельзя оставлять стоять после приготовления. Бактерии быстро размножаются на теплой пище и в жаркую погоду, и даже небольшое количество бактерий может быстро размножаться до опасного уровня.

    Люди, имеющие дело с детским питанием, будь то во время его приготовления или во время кормления, должны тщательно мыть руки (с мылом и водой) перед тем, как прикасаться к еде. Это мытье должно достигать всех частей руки: между пальцами, под ногтями и вокруг больших пальцев.После этого руки следует вытереть чистой тканью.

    Вся посуда, используемая для приготовления пищи и кормления детей, должна быть очень чистой. Когда дети начинают есть пищу, которую едят руками, их собственные руки также должны быть тщательно вымыты.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    13.   Когда ребенку можно начинать пить коровье молоко?
    Грудное молоко должно оставаться основным источником молока, по крайней мере, до 12-месячного возраста. Однако пастеризованное коровье молоко можно использовать в смешанных блюдах (напр.грамм. нежная каша или белый соус на макаронах) с 6-месячного возраста. Возраст, в котором можно вводить цельное коровье молоко в качестве основного источника молока, зависит от индивидуальных факторов, учитывающих обычную практику кормления и наличие пищи.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    14. Есть ли продукты, которые нельзя есть детям?
    Детям нужно много питательных веществ. Если им давать продукты с низким содержанием питательных веществ, у них не будет достаточно места, чтобы есть продукты, богатые питательными веществами, в которых они нуждаются.Младенцам и маленьким детям не следует давать такие продукты, как сладости, сладкие напитки, чипсы, пирожные, мороженое, немолочные сливки и искусственные подсластители.

    Меда следует избегать, так как он может содержать споры, вызывающие ботулизм.

    Следует избегать остатков продуктов или продуктов, которые были приготовлены и оставлены стоять в течение длительного времени. Такие продукты могут содержать опасное количество вредных бактерий, так как эти микроорганизмы быстро размножаются на теплой пище. Скорее готовьте чистую, свежую пищу.

    Мясные продукты, содержащие кровь, нельзя давать детям; все мясные продукты должны быть хорошо проварены.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    15.   Какие советы вы можете дать по кормлению детей, которые, похоже, не заинтересованы во времени приема пищи?
    Убедитесь, что ребенка кормят в месте, где его ничто не отвлекает. Лицо, кормящее ребенка, должно сосредоточиться на ребенке и обеспечить взаимодействие во время кормления.

    Не имеет значения, дается ли сначала грудное молоко или прикорм во время еды; мать может решить, что наиболее удобно и что предпочтет ее ребенок.

    Если ребенок не охотно принимает новую пищу, мать может смешать ее с какой-нибудь знакомой пищей; например, смешивание грудного молока с пюре из батата или батата с пюре из мясного фарша.

    Помните, что дети могут отказаться от еды, когда они впервые пробуют ее на вкус или ощущают ее текстуру. Проявите настойчивость и снова предложите еду, как это обычно принято при последующих введениях.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    16.Что определяет, подходят ли продукты для прикорма?
    Пища, которую дают детям, должна соответствовать стадии их развития. В возрасте 6 месяцев желудочно-кишечный тракт ребенка еще не полностью созрел, и координация мышц все еще развивается, и оба эти фактора влияют на способность жевать и глотать пищу. Иммунная система также еще незрела, а это означает, что дети в этом возрасте чаще, чем дети старшего возраста, заболевают, если едят зараженные продукты.


    (PDF) Барьеры для надлежащей практики прикорма детей в возрасте до 2 лет

    Резюме:

    Когда грудного молока становится недостаточно для удовлетворения пищевых

    потребностей младенцев, в их рацион

    следует добавлять продукты для прикорма. Это очень уязвимый период, когда недоедание

    начинается у многих младенцев, в значительной степени способствуя

    высокой распространенности недоедания среди детей в возрасте до 5 лет во всем мире.

    В Бангладеш практика прикорма (CF)

    неудовлетворительна.Цели исследования заключались в изучении

    моделей питания детей в возрасте до 2 лет и в выявлении

    причин, которые заставляют матерей/опекунов

    практиковать ненадлежащее CF. Это поперечное исследование было проведено в педиатрическом отделении

    Медицинского колледжа сэра Салимуллы

    Митфордской больницы, Дакка, и в частной палате районного города

    Бангладеш с октября 2011 г. по декабрь

    2011 г. Четыреста Пары мать-ребенок были зарегистрированы с помощью неслучайной удобной выборки

    .Были проанализированы различные аспекты практики кормления (возраст начала МВ, тип первого

    прикорма, текущий основной прикорм и

    его количество, частота МВ). Бутылочное

    кормление, фаст-фуд и отсутствие надлежащей поддержки со стороны семьи были

    наиболее важными барьерами (p<0,05). Высокий уровень раннего начала

    МВ был в основном связан с восприятием матерями того, что одного грудного молока

    недостаточно (81,8%), а основной причиной позднего

    начала введения был отказ их детей от прикорма

    (48.4%). На практику кормления в основном повлияли

    родственников (25%), квалифицированные врачи (15,3%), соседи

    (14,5%) и свекрови (13,5%). Практика МВ все еще

    далека от идеала. Усиление

    просвещения по вопросам питания среди матерей/воспитателей и членов семьи/родственников наряду с

    повышением осведомленности в обществе может изменить неправильную

    практику.

    Ключевые слова: барьеры, прикорм

    (J Banagladesh Coll Phys Surg 2015; 33: 195-201)

    барьеры надлежащего прикорма , МЗ ИСЛАМд, МАКТЕРУЗЗАМАНЕ,

    М.А. РУФФ, АРМЛ КАБИРг, С АФРОЗАх

    а.Доктор Шанджой Кумар Пол, доцент (педиатрия

    нефрология), Медицинский колледж сэра Салимуллы (SSMC).

    б. Доктор Сунирмал Рой, доцент (неонатология),

    SSMC.

    в. Доктор Квази Ракибул Ислам, доцент

    (педиатрия), Медицинский колледж Грин Лайф, Дакка.

    д. Доктор медицинских наук Закирул Ислам, доцент (педиатрия),

    SSMC.

    эл. Доктор доктор медицины Актеруззаман, младший консультант (педиатрия),

    Медицинский комплекс Упазилла, Качуа, Чандпур.

    ф. Доктор медицинских наук Абдур Руф, доцент (педиатрия), SSMC.

    г. Проф. А. М. Лутфул Кабир, профессор педиатрии, SSMC.

    час. Проф. Сайеда Афроза, профессор педиатрии, Шахид

    Медицинский колледж Сухраварди, Дакка, Бангладеш

    Адрес для переписки: д-р Шанджой Кумар Пол,

    Доцент (детская нефрология), сэр Салимулла

    Медицинский колледж, Дакка, Бангладеш. Номер мобильного телефона

    01716330978.Эл. 33, № 4, октябрь 2015 г.

    Введение:

    Когда грудного молока становится недостаточно для удовлетворения

    пищевых потребностей младенца, в рацион ребенка следует добавить прикорм

    . Переход

    от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию, называемому

    прикормом (CF), обычно охватывает период от

    от 6 до 18–24 месяцев и является очень уязвимым периодом.Это время, когда начинается недоедание

    у многих младенцев, что в значительной степени способствует высокой

    распространенности недоедания среди детей в возрасте до пяти лет

    во всем мире1, 2, 3, 4, 5. Всемирная организация здравоохранения

    по оценкам, двое из пяти детей в

    странах с низким уровнем дохода 1 отстают в росте. Неправильная практика кормления и низкое

    качество пищевых продуктов могут повлиять на способность к обучению в будущем, экономическую

    продуктивность, иммунный ответ и репродуктивные

    результаты 6.

    Культурные факторы и табу оказывают важное влияние на практику кормления

    матерей и режим питания их детей 7. В

    Бангладеш практика муковисцидоза неудовлетворительна. Недавнее исследование

    в медицинском колледже города Дакка показало, что

    количество, состав и консистенция дополнительных

    пищевых продуктов не являются оптимальными 8.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.