Препараты для детей против аллергии: Противоаллергические препараты для детей: разновидности и лечение

Содержание

Применение антигистаминных препаратов при острых аллергических реакциях у детей | Варламов Е.Е., Пампура А.Н.

В статье освещены вопросы применения антигистаминных препаратов при острых аллергических реакциях у детей

Для цитирования. Варламов Е.Е., Пампура А.Н. Применение антигистаминных препаратов при острых аллергических реакциях у детей // РМЖ. 2016. No 6. С. 351–353.

     Острые аллергические реакции – это реакции гиперчувствительности немедленного типа, как правило, требующие проведения неотложных мероприятий. К острым аллергическим реакциям относятся: анафилаксия, крапивница, ангиоотек. Острые аллергические реакции могут также возникать при обострении хронических аллергических заболеваний (например, у больных с атопическим дерматитом после употребления причинно-значимых продуктов), при инсектной, пищевой и лекарственной аллергии. 
     В основе патогенеза острых аллергических реакций лежит дегрануляция тучных клеток с последующим высвобождением медиаторов ранней фазы аллергической реакции [1]. Одним из ключевых эффекторных медиаторов ранней фазы гиперчувствительности немедленного типа является гистамин. Гистамин (2-(4-имидазолил)этиламин) был открыт в 1910 г., а в 1932 г. идентифицирован как медиатор анафилактических реакций. Гистамин является биогенным амином, образуется из L–гистидина. Кроме тучных клеток, может синтезироваться и другими клетками: лимфоцитами, гистаминергическими нейронами, тромбоцитами [2]. Гистамин в организме вызывает разнообразные эффекты через рецепторы. На настоящий момент известны 4 типа гистаминовых рецепторов, их описание дано в таблице 1.

     При острых аллергических реакциях активируются HR1-рецепторы. По последним данным, активация HR4–рецепторов также способствует развитию аллергического воспаления и соответственно развитию тех или иных клинических симптомов [3].
     Опыт применения Н1-антигистаминных препаратов, насчитывает уже более 60 лет. Н1-антагонисты представляют собой азотистые основания, содержащие алифатическую боковую цепь (как и в молекуле гистамина) замещенного этиламина, которая является весьма важной в проявлении антигистаминной активности. Боковая цепь присоединена к одному или двум циклическим или гетероциклическим кольцам, которые представлены пиридином, пиперидином, пирролидином, пиперазином, фенотиазином, имидазолом [4].
     Традиционно выделяют два поколения антигистаминных препаратов. Препараты I поколения кроме взаимодействия с Н1-рецепторами обладают тропностью к другим рецепторам: мускариновым, серотониновым, α-адренергическим – именно в этом заключается причина  большого количества побочных эффектов у них (седативный, нарушение координации, головокружение, чувство вялости, снижение внимания, тахикардия, сухость во рту, повышенный аппетит и др.) [2, 5, 6]. Вместе с тем эти препараты имеют и ряд преимуществ: возможность применения у детей грудного возраста, достаточно высокая эффективность и, самое главное, наличие инъекционных лекарственных форм. Это обстоятельство обусловливает возможность применения антигистаминных препаратов I поколения в терапии острых, тяжелых аллергических реакций. 

     Как правило, эти препараты быстро абсорбируются, фармакологические эффекты проявляются в течение 30–60 мин после приема. Метаболическая трансформация происходит в основном гидроксилированием системой цитохрома Р450 в гепатоцитах. Большинство антигистаминных препаратов I поколения экскретируются в виде неактивных метаболитов с мочой в течение 24 ч после введения [7].
     Антигистаминные препараты II поколения с трудом проходят через гематоэнцефалический барьер, отличаются высокой специфичностью к Н1-рецепторам и не вызывают побочных эффектов. Кроме того, антигистаминные препараты II поколения имеют длительный период полураспада, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки. Поэтому антигистаминные препараты являются средством выбора для длительной терапии хронических заболеваний.
      Тактика применения антигистаминных препаратов в значительной степени зависит от клинических манифестаций заболевания.

     Крапивница
     У детей до 2-х лет встречаются, как правило, только острые формы крапивницы (продолжительность заболевания не более 6 нед.), в возрасте от 2-х до 12 лет – острые и хронические, с преобладанием острых форм, а у детей старше 12 лет превалируют хронические формы крапивницы [8]. У детей раннего возраста (от 1 до 36 мес жизни) острая крапивница может являться причиной ургентных ситуаций, при которых необходимо стационарное лечение (0,4% от всех госпитализаций). При лечении крапивницы в качестве препаратов первой линии рекомендуется использовать Н1-антигистаминные препараты II поколения [9]. Однако при быстром развитии клинических манифестаций, наличии у пациента генерализованных уртикарных высыпаний, ангиоотека, симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) предпочтение отдается антигистаминным препаратам I поколения. В первый день при острой крапивнице антигистаминные препараты назначают парентерально (в случае значительной площади поражения и/или наличия ангиоотека) или перорально в возрастной дозировке. Затем переходят на пероральные формы препарата. Длительность применения антигистаминных препаратов при острой крапивнице определяется течением заболевания и, как правило, составляет 7–14 дней. Если уртикарии появляются после отмены антигистаминных препаратов, то лечение возобновляется [10]. 

     Одним из самых востребованных антигистаминных препаратов является препарат хлоропирамин (Супрастин). Супрастин обладаем мощным противозудным действием, быстро устраняет симптомы аллергии. Супрастина имеет также и другие фармакологические свойства: противоотечное, антиспастическое, противорвотное. Хлоропирамин после приема внутрь полностью абсорбируется из ЖКТ и хорошо распределяется в организме. К преимуществам препарата Супрастин можно отнести возможность дозированного применения у детей раннего возраста, наличие лекарственной формы в виде раствора для парентерального введения (с 1-го месяца), что говорит о его высокой безопасности.

     Анафилаксия
     При анафилаксии антигистаминные препараты не являются средством первой линии. Необходимо подчеркнуть, что при наличии гипотензии у больного с анафилаксией, антигистаминные препараты противопоказаны и могут быть использованы только после стабилизации артериального давления. h2-антигистаминные препараты могут облегчить кожные проявления (крапивницу, ангиоотек, зуд), однако они не влияют на респираторные и кардиологические симптомы, поэтому не являются препаратами выбора и ни в коей мере не способны заменить адреналин. h2-антигистаминные препараты I поколения в обычных дозах способны вызвать седативный эффект и нивелировать ряд симптомов, что может препятствовать своевременной постановке диагноза анафилаксии [11]. Однако, по нашим данным, в Российской Федерации при купировании анафилактических реакций у детей, к сожалению, наиболее часто – у 96% пациентов – используются антигистаминные препараты, тогда как адреналин – только в 10% случаев. Таким образом, очевидна недостаточная осведомленность как медицинского персонала, так и родителей детей, страдающих анафилаксией, в вопросах оказания помощи при развитии анафилактических реакций [12].

     Атопический дерматит
     Атопический дерматит является хроническим заболеванием, и до настоящего времени нет единого мнения об эффективности и безопасности антигистаминных препаратов [13]. Вместе с тем хорошо известно, что гистамин может индуцировать зуд, в частности за счет увеличения продукции интерлейкина-31, который играет большую роль в развитии кожного зуда [14, 15]. Следовательно, применение антигистаминных препаратов при атопическом дерматите в момент обострения кожного процесса, сопровождающегося кожным зудом, вполне целесообразно. При этом побочный седативный эффект антигистаминных препаратов I поколения дополнительно облегчает состояние пациентов при интенсивном зуде, гипервозбудимости, бессоннице, что обосновывает применение антигистаминных препаратов именно I поколения [16]. Кроме того, применение антигистаминных препаратов способно уменьшить продолжительность терапии топическими кортикостероидами и соответственно снизить курсовую дозу кортикостероидных препаратов [17].

     Псевдоаллергические реакции


     Под псевдоаллергическими реакциями подразумевают реакции, по клиническим проявлениям сходные с аллергией, но не имеющие иммунологической стадии развития. Одним из основных механизмов псевдоаллергических реакций является интолерантность к гистамину. Интолерантность к гистамину возникает при нарушениях равновесия между гистамином, поступившим энтеральным путем или высвободившимся из эффекторных клеток, и его метаболизмом. Нарушение метаболизма гистамина может вызвать многочисленные симптомы, клинически сходные с аллергическими реакциями, в том числе крапивницу. Кроме крапивницы, могут развиться и другие симптомы: диарея, головная боль, заложенность носа, бронхообструкция, гипотония, аритмия. 
     Псевдоаллергические реакции возникают также вследствие употребления продуктов с высокой концентрацией гистамина – выдержанного сыра, квашеной капусты, обработанного мяса, а также испорченной пищи. Некоторые продукты (клубника, помидоры, ананасы, цитрусовые), несмотря на низкое содержание гистамина, могут вызывать прямое высвобождение гистамина из тучных клеток без участия иммуноглобулина E, что также приводит к развитию аллергической симптоматики. Тактика применения антигистаминных препаратов при псевдоаллергических реакциях сходна с порядком действий при острой крапивнице [18]. 

     Инсектная аллергия
     Инсектная аллергия – аллергические реакции, развивающиеся при контактах с насекомыми и их метаболитами. Наиболее частыми причинами возникновения аллергии являются укусы кровососущих насекомых (комаров и пр.), пчел, ос и других представителей отряда перепончатокрылых. Реакции могут быть как местными (гиперемия, отек в месте укуса), так и системными (крапивница, ангиоотек, приступ бронхиальной астмы, анафилаксия), и тактика терапии антигистаминными препаратами зависит от конкретных клинических проявлений. При тяжелых системных реакциях целесообразно применять парентеральные формы антигистаминных препаратов, например, хлоропирамин (Супрастин) раствор для в/в и в/м введения. При местных реакциях – топические формы антигистаминных препаратов, особенно у детей раннего возраста [19]. Особо следует отметить целесообразность применения топических форм антигистаминных препаратов при местных реакциях, особенно у детей раннего возраста.

     Лекарственная аллергия
     При лекарственной аллергии острые аллергические реакции могут быть как системными (анафилаксия), так и местными (крапивница, ангиоотек). Антигистаминные препараты применяются исходя из клинических проявлений в соответствии с вышеизложенными принципами.

     Таким образом, антигистаминные препараты являются одной из важных составляющих терапии аллергических заболеваний, в том числе острых реакций. Выбор антигистаминных препаратов определяется особенностями клинического течения аллергического заболевания, наличием сопутствующей патологии, профилем безопасности препарата и возрастом больного.

.

На Ставрополье начнут производить новые препараты против аллергии - Экономика и бизнес

ПЯТИГОРСК, 8 сентября. /ТАСС/. Филиал НПО "Микроген" в Ставрополе будет выпускать более 30 диагностических и лечебно-диагностических препаратов против аллергии, сообщили журналистам во вторник в пресс-службе министерства энергетики, промышленности и связи региона.

"НПО "Микроген" (входит в "Нацимбио" госкорпорации "Ростех") приобрел исключительные права на 31 наименование диагностических и лечебных аллергенов для запуска производства новых препаратов против аллергии по усовершенствованной технологии на мощностях своего ставропольского предприятия "Аллерген". В результате соглашения с АО "Биомед" им. И. И. Мечникова портфель компании увеличится в два раза и будет включать самую широкую в России линейку препаратов аллергенов", - говорится в сообщении.

Отмечается, что по условиям соглашения стороны также договорились о трансфере технологии производства на мощности филиала "Микрогена" в Ставрополе. Предприятие будет выпускать диагностические и лечебно-диагностические препараты для проведения АСИТ - аллерген-специфической иммунотерапии. Для выпуска новых препаратов будут задействованы как существующие мощности завода "Аллерген", так и новая производственная линия, которая появится после модернизации - работы по ее проектировке уже начались.

По данным пресс-службы, в настоящее время "Аллерген" является единственным предприятием в России по производству препаратов аллергенов для лечения и диагностики аллергических заболеваний у взрослых и детей. Сейчас на площадке освоен выпуск более 30 аллергенов, аллергоидов и микст-аллергенов из пыльцы деревьев и трав. К концу 2022 года ассортимент выпускаемых аллергенов увеличится вдвое.

"Существует большое количество лекарственных средств, способных избавить от симптомов аллергии, но единственный метод, позволяющий вылечить заболевание - аллерген-специфическая иммунотерапия. Создание современного производства существенно повысит доступность этого вида терапии для россиян", - рассказал заместитель гендиректора "Нацимбио" Филипп Першков, слова которого приводят в сообщении.

Министерство сообщает, что по итогам подписанного соглашения доля НПО "Микроген" на рынке диагностических и лечебно-диагностических препаратов для проведения АСИТ - аллерген-специфической иммунотерапии увеличится до 50% в натуральном выражении.

Лекарства От аллергии: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Эриус

Байер Консьюмер Кэр Германия

Алимет

Рубикон Беларусь

Аллергодил

Меда Фарма Германия

Аллергозан

Софарма Болгария

Аллерголок

Лекфарм Беларусь

Аллеркапс

Минскинтеркапс Беларусь

Амертил

Биофарм Польша

Дезлоратадин

Технолог Украина

Дезлоратадин-лф

Лекфарм Беларусь

Диазолин

Фармак Украина

Диазолин 100

Фармак Украина

Димедрол

БЗМП Беларусь

Димедрол-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Диместин

Фармакар Палестина

Зодак

Зентива Чехия

Кестин

Такеда Япония

Кетотифен

БЗМП Беларусь

Кетотифен

Белмедпрепараты Беларусь

Кетотифен софарма

Софарма Болгария

Кларистин

Фармакар Палестина

Кларитин

Шеринг-Плау Сша

Клемастин

БЗМП Беларусь

Левоцетиризин-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Лоратадин

БЗМП Беларусь

Лоратадин

Фармлэнд Беларусь

Лоратадин

Белмедпрепараты Беларусь

Лоратадин

Фармтехнология Беларусь

Лордес

Нобель Илач Турция

Лортин

Реб-Фарма Беларусь

Неоклер

Биофарм Польша

Парлазин

Эгис Венгрия

Парлазин нео

Эгис Венгрия

Пипольфен

Эгис Венгрия

Псило-бальзам

Нижфарм Россия

Ранозин

Белалек Беларусь

Супрастин

Эгис Венгрия

Тавегил

Новартис Консьюмер Хелс Швейцария

Фениден

Фармтехнология Беларусь

Фенистил

ГСК Консьюмер Великобритания

Фенистил нью

ГСК Консьюмер Великобритания

Хлоропирамин

БЗМП Беларусь

Хлоропирамин-лф

Лекфарм Беларусь

Цетиризин

АмантисМед Беларусь

Цетиризин

БЗМП Беларусь

Цетиризин-лф

Лекфарм Беларусь

Цетиризин-фт

Фармтехнология Беларусь

Цетрилок-лф

Лекфарм Беларусь

Цетрин

Д-р Редди`с Индия

Пыльца веером: создан революционный препарат от аллергии на березу | Статьи

Российские и австрийские ученые совместно разрабатывают первую в мире вакцину от аллергии на березу. Она предназначена как для профилактики, так и для терапии. Исследователи полагают, что препарат позволит полностью избавиться от мучительной болезни, широко распространенной среди россиян. Сейчас страдающим от аллергии людям приходится пожизненно пить лекарства или вовсе переезжать в другие регионы, а то и страны. Вакцина находится на стадии доклинических испытаний.

Белоствольный аллерген

По данным Института иммунологии ФМБА России — головного учреждения, занимающегося вопросами аллергологии в стране, пыльца березы вызывает порядка 30% всех респираторных аллергий. Распространенность этих деревьев у нас очень велика — березовые рощи в России по площади занимают третье место после хвойных и смешанных лесов (в которых, кстати, также может расти береза). Пыльца деревьев легко разносится на большие расстояния, имеет очень мелкий размер (20 микрон) и глубоко проникает в дыхательные пути и легкие. Это очень опасно, потому что у людей, склонных к аллергии, может развиться бронхиальная астма и даже отек легких, в некоторых случаях есть риск летального исхода.

Фото: РИА Новости/Виталий Тимкив

Группа специалистов из Института иммунологии ФМБА России и Венского медицинского университета сейчас работает над созданием первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу березы. Как пояснил «Известиям» директор Института иммунологии Муса Хаитов, Россия занимает безусловное первое место по заболеваемости этим недугом, однако страдают от него и в других странах.

— Пыльца березы — один из наиболее важных аллергенных источников в странах Северного полушария, в частности Центральной и Северной Европы. Она вызывает развитие тяжелых симптомов поражения респираторного тракта, а также проявлений пищевой и кожной аллергии, — отметил эксперт. — Иногда единственным решением для таких больных может стать переезд в тот регион, где нет берез, поэтому мы задумались о создании такой вакцины.

Отменить эмиграцию

Как пояснил специалист, с попаданием аллергена, в данном случае пыльцы березы, в дыхательные пути, в организме происходит образование аллерген-специфических IgE-антител. Они вызывают мгновенный выброс противовоспалительных медиаторов — цитокинов и протеаз, которые провоцируют развитие большинства клинических симптомов.

По словам Мусы Хаитова, на сегодняшний день пациенты, страдающие аллергией, получают терапию противоаллергическими препаратами, которые лишь уменьшают симптомы, но не влияют на причину или течение болезни.

— Единственным эффективным методом лечения считается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она заключается в использовании лечебных аллергенов в возрастающих дозах, что приводит к изменению характера иммунного ответа, — продолжает эксперт. — АСИТ влияет на причину болезни и может предотвратить развитие тяжелых форм заболевания. Но у такой терапии есть серьезные побочные эффекты в связи с использованием природных экстрактов аллергенов.

В большинстве случаев лекарства на основе природных аллергенов вызывают местные аллергические реакции — сыпь, зуд и раздражение, но в некоторых случаях у пациентов могут возникнуть более серьезные симптомы вплоть до приступов удушья. Эта терапия не используется для профилактики аллергии, так как может спровоцировать ее возникновение.

Фото: Depositphotos

Поэтому ученые создали рекомбинантный (искусственный) аналог основного аллергена березы — белка Betv 1. Проведенные исследования показали, что препарат на его основе способен вызывать образование защитных антител и эффективно блокировать развитие аллергической реакции.

И лечение, и профилактика

Первые испытания рекомбинантных вакцин были проведены профессором Рудольфом Валентой из Венского медицинского университета в Австрии. Сейчас научная группа под его руководством ведет работу над совершенствованием препарата в России. Проект получил поддержку от российского правительства и выполняется в рамках мегагранта. Первые результаты, полученные совместно с Институтом иммунологии, говорят о высокой эффективности и безопасности препарата.

— Созданные нами вакцины способны полностью блокировать IgE-опосредованное аллергическое воспаление, — отметил профессор Валента в разговоре с «Известиями».

Проведенные исследования показали, что рекомбинантная вакцина эффективна как для профилактики возникновения аллергии на березу, так и для лечения ее хронической формы. Так как береза в России — один из основных аллергенов, ученые полагают, что в дальнейшем вакцину можно будет вводить детям и беременным женщинам. Это позволит практически полностью исключить заболеваемость населения этим видом аллергии.

Метод иммунотерапии, который предлагают использовать аллергологи ФМБА, дает хорошие результаты, считает сотрудник кафедры экологии и генетики ТюмГУ (вуза — участника проекта «5-100») Сергей Артеменко.

— Предлагаемый метод, безусловно, будет эффективен, поскольку такой принцип лечения давно известен. Ослабленный агент-аллерген обычно является основой прививок, которые сейчас используются повсеместно, — считает эксперт.

Фото: РИА Новости/Виталий Белоусов

Разработки такой вакцины ведутся в Институте иммунологии уже десятки лет, но именно проект с австрийцами ученые считают наиболее успешным. В частности, как ранее писали «Известия», в ФМБА завершили разработку вакцин (исследования продолжались более 20 лет) для специфического лечения аллергий — аллерготропинов. Они в несколько раз эффективнее существующих аналогов. Главное отличие от рекомбинантной вакцины, которую ученые разрабатывают сейчас, в том, что аллерготропины создаются из модифицированных натуральных аллергенов с добавлением иммуномодулятора полиоксидония. Препараты «Берпол» (от аллергии на пыльцу березы), «Полпол» (от пыльцы полыни) и «Тимпол» (от тимофеевки) успешно прошли доклиническую стадию. Два из них ждут решения Минздрава о начале клинических испытаний. На рынок ни одна из вакцин пока не вышла.

По официальным данным Минздрава, распространенность аллергических заболеваний среди жителей России составляет от 5 до 20,5%. А по результатам эпидемиологических исследований, проведенных в Институте иммунологии ФМБА, колебания составляют от 17,5 до 30%. Структура аллергических заболеваний напрямую зависит от климато-географических и экологических условий. Чаще всего встречается повышенная чувствительность к бытовым аллергенам — 56%, эпидермальным — 55,1% пыльцевым — 43,3%. К инфекционным аллергенам чувствительность выявлена у 35% обследованных пациентов.

Сезон аллергии на березу в России начинается в середине апреля, пик приходится на конец мая – июнь, а завершается он только ближе к осени.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Антигистаминные препараты в лечении крапивницы | #05/04

Крапивница клинически характеризуется появлением на коже зудящих уртикарных высыпаний. Волдырь — основной морфологический элемент крапивницы, представляет собой ограниченный отек дермы в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гиперемированный по периферии и более бледный в центре. При распространении отека на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также слизистые оболочки формируется отек Квинке (ангионевротический отек).

Отек Квинке встречается достаточно часто. Считается, что 15-20% населения перенесли хотя бы один эпизод крапивницы [15]. Распространенность всех типов крапивницы у детей колеблется в пределах 2,1–6,7% [8].

В последние годы широко обсуждается классификация крапивницы.

В опубликованном согласительном документе [12, 13] крапивница подразделяется на спонтанную, физическую и особые виды. Данная классификация ориентирована на практикующих врачей и удобна для клиницистов.

Этиологические факторы крапивницы представлены в таблице 1.

Спонтанная крапивница

Спонтанная крапивница по длительности течения подразделяется на острую и хроническую. Острая крапивница продолжается до 6 нед. Хроническая крапивница сохраняется более 6 нед, имеет волнообразное течение с чередованием рецидивов и ремиссий.

Острая крапивница. Основными этиологическими факторами острой крапивницы (ОК) являются пищевые продукты и лекарственные средства. Развитие крапивницы возможно при аллергии к эпидермальным аллергенам (кошка, собака), клещам домашней пыли и пыльцевым аллергенам, яду перепончатокрылых (пчелы, осы) [2, 7, 11].

Наиболее часто заболевание обусловлено развитием IgE-зависимых аллергических реакций. Во многих исследованиях показана высокая частота ОК у больных с атопическими заболеваниями [3, 7, 12]. Анализ клинических симптомов у детей с пищевой аллергией, проведенный I. Dalal и соавт., позволил установить, что ОК изолированно или в сочетании с отеком Квинке являлась наиболее частым клиническим симптомом пищевой аллергии и отмечалась в 74,4% случаев [7].

В исследовании, проведенном T. Zuberbier и соавт., было выявлено, что у 50,2 % больных с острой крапивницей имелись сопутствующие аллергические заболевания — поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит [16].

Развитие крапивницы может быть обусловлено прямым высвобождением гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток без участия иммунологических механизмов. Ряд пищевых продуктов, лекарственных препаратов и химических веществ способны вызывать дегрануляцию тучных клеток. Употребление в пищу богатых гистамином продуктов также может явиться причиной крапивницы (табл. 2).

Хроническая крапивница (ХК). По данным большинства авторов, наиболее частыми причинами спонтанной хронической крапивницы являются инфекции — гепатиты, Helicobacter pylori-ассоциированные гастриты, стафилококковые и стрептококковые инфекции. Пищевые продукты, лекарственные средства также могут поддерживать хронические симптомы крапивницы, но, в отличие от острой крапивницы, роль IgE-зависимых реакций в формировании симптомов минимальна [2, 6, 11, 16].

Большой интерес вызывает частота выявления у больных ХК аутоантител к высокоаффинным рецепторам IgE (FceRI) и к IgE. Аутоиммунный генез крапивницы подтверждается при проведении кожных тестов с аутосывороткой. Единого мнения в отношении роли аутоантител в формировании симптомов крапивницы до сих пор не сложилось, необходимы дальнейшие исследования.

Во многих случаях крапивница может быть обусловлена заболеваниями желудочно-кишечого тракта, дисбактериозом кишечника, паразитарными инвазиями.

Физическая крапивница

Физическая крапивница (ФК) развивается вследствие воздействия физических факторов. Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается важная роль дегрануляции тучных клеток в формировании симптомов ФК. К физической крапивнице относятся холодовая, солнечная, тепловая, дермографическая, вибрационная крапивница и крапивница от давления.

Особые формы крапивницы — холинергическая, адренергическая, аквагенная.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы во многом зависит от формы заболевания и причинных факторов. Тем не менее основные принципы терапии едины, они включают следующие этапы.

  • Исключение или ограничение воздействия факторов, вызывающих крапивницу.
  • Проведение фармакотерапии.
  • Детальное обследование больных, лечение заболеваний, которые могут быть причиной крапивницы.

Фармакотерапия. Больным с острой крапивницей, обострением хронической или физической крапивницы с целью купирования острого состояния в большинстве случаев показано назначение антигистаминных препаратов второго поколения. В более тяжелом течении заболевания целесообразно парентеральное введение антигистаминных препаратов первого поколения (отсутствуют лекарственные формы для парентерального введения у Н1-блокаторов второго поколения), а также глюкокортикостероидов.

Лечение больных с хронической крапивницей требует большого терпения, тесного сотрудничества врача и пациента. У больных серьезно страдает качество жизни: зуд может влиять на повседневную активность, нарушать сон, высыпания на лице стесняют больного, резко ограничивают его общение, профессиональную деятельность. Больные нуждаются в частом и длительном приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первой генерации обладают рядом нежелательных эффектов, которые ограничивают их применение. Хорошо известны седативный эффект, нарушения когнитивных и психомоторных функций центральной нервной системы [4]. Низкая селективность, связывание М-холинорецепторов проявляются в сухости слизистых оболочек полости рта, у больных бронхиальной астмой повышается вязкость мокроты, что отрицательно влияет на течение заболевания. Задержка мочи, запоры, возможное повышение внутриглазного давления ограничивают назначение препаратов больным с сопутствующими заболеваниями. Не менее серьезным недостатком Н1-блокаторов первого поколения является кратковременное действие, необходимость 3-4-кратного приема в течение суток, достаточно высокие дозы. Снижение терапевтической эффективности при длительном приеме диктует необходимость смены препарата каждые 10–14 дней.

Антигистаминные препараты второй генерации (дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин, эбастин) лишены указанных недостатков. Все препараты характеризуют высокий профиль безопасности, отсутствие серьезных побочных эффектов, они удобны в применении. Новые антигистаминные препараты назначаются 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи, не требуется смены препаратов, так как сохраняется высокая терапевтическая эффективность при длительном применении. Возможно назначение Н1-блокаторов второго поколения больным с сопутствующими заболеваниями, которым препараты первого поколения были противопоказаны.

Безусловно, антигистаминные препараты второго поколения различаются между собой. Перед врачами общей практики, дерматологами, педиатрами встает вопрос: какой препарат назначить больному?

В последние годы проведено достаточно большое число исследований в попытке определить, какой антигистаминный препарат превосходит остальные. Использование в практической работе результатов проведенных сравнений сложно, так как изучались отдельные параметры на выборочных группах больных или здоровых лиц, не всегда использовались адекватные дозировки сравниваемых лекарств. Тем не менее, большинство исследователей приходят к выводу, что новые неседативные антигистаминные препараты сопоставимы по эффективности, безопасности и удобству применения. Предпочтение больного может оказаться определяющим фактором при выборе между антигистаминными препаратами второго поколения [9, 10, 15].

Учитывая участие гистамина в формировании всех симптомов крапивницы [1], антигистаминные препараты второго поколения являются препаратами первого выбора. Помимо непосредственного антигистаминного действия новые Н1-блокаторы обладают противовоспалительной активностью. Регулярный их прием облегчает течение заболевания и повышает качество жизни больных.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.


Нами было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности применения препарата кестин (эбастин) у больных с хронической крапивницей. В исследование были включены 40 больных с хронической крапивницей в возрасте 16–61 год. Женщин —35, мужчин — 5.

До включения в исследование больные не получали системные антигистаминные препараты в течение 7 дней и более. На протяжении всего исследования больные не получали макролиды (эритромицин, кларитромицин) и азолы (интраконазол, кетоконазол). У больных не было тяжелых сопутствующих заболеваний. По данным ЭКГ не отмечалось удлинения интервала QT.

В течение 8 нед 30 больных получали кестин 20 мг/сут и 10 пациентов получали плацебо.

Больные ежедневно вечером отмечали в дневнике выраженность зуда, количество и размер уртикарных высыпаний. Динамика симптомов оценивалась врачом при визитах. Врач и больные фиксировали возникновение нежелательных явлений, их проявления и необходимую терапию. Всего было 3 визита: первый визит — стартовый, второй — через 4 нед и третий визит — через 8 нед после включения в исследование.

Учитывая, что зуд является основным симптомом крапивницы, существенно снижающим качество жизни больного, в таблицах 4 и 5 приводится динамика выраженности зуда у больных через 4 и 8 нед терапии. В группе, получавшей кестин, у всех больных отмечалась регрессия выраженности данного симптома. Среди больных, получавших плацебо, эффективность терапии была значительно ниже — 5 (50%) пациентов были досрочно исключены из исследования в связи с отсутствием эффекта за то же время. Общая оценка эффективности свидетельствует о высокой эффективности кестина 20 мг/сут у больных хронической крапивницей по сравнению с плацебо (табл. 6).

За весь период наблюдения в обеих группах не зарегистрировано седативного эффекта, серьезных нежелательных событий, удлинения интервала QT на ЭКГ не отмечено.

Таким образом, антигистаминные препараты второго поколения — высокоэффективные и безопасные лекарственные средства. Они являются препаратами первого выбора для контроля симптомов крапивницы у большинства больных. Вместе с тем, следует подчеркнуть, что достижение фармакологического контроля симптомов крапивницы не исключает необходимости проведения тщательного диагностического поиска, выявления возможных причин развития крапивницы.


И. В. Сидоренко, кандидат медицинских наук, доцент
Т. В. Захаржевская, кандидат медицинских наук
А. В. Караулов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Антигистаминные препараты 2-го поколения, антигистаминные препараты, интраназальные, кортикостероиды, интраназальные, антигистаминные / кортикостероидные, интраназальные, интраназальные деконгестанты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, иммунотерапия аллергенов, стабилизаторы тучных клеток, интраназальный

  • . Затраты на производство антигистаминных препаратов на рабочем месте. Оккупировать здоровье Saf . 1996 августа 65 (8): 46-50. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Аллергический ринит и его влияние на астму.2008. [Полный текст].

  • Кристал-Петерс Дж., Неслусан С., Краун У.Х., Торрес А. Лечение аллергического ринита у пациентов с сопутствующей астмой: риск госпитализаций по поводу астмы и посещения отделений неотложной помощи. J Allergy Clin Immunol . 2002, январь 109 (1): 57-62. [Медлайн].

  • Гендо К., Ларсон Е.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед. . 2004 17 февраля. 140 (4): 278-89.[Медлайн].

  • Мэлоун округ Колумбия, Лоусон К.А., Смит Д.Х., Арриги Х.М., Баттиста С. Исследование стоимости лечения аллергического ринита в США. J Allergy Clin Immunol . 1997, январь 99 (1, часть 1): 22-7. [Медлайн].

  • Herr M, Clarisse B, Nikasinovic L, et al. Существует ли аллергический ринит в младенчестве? Выводы из когорты родившихся в ПАРИЖЕ. Аллергия . 2011 Февраль 66 (2): 214-21. [Медлайн].

  • Хацлер Л., Панетта В., Лау С., Вагнер П., Бергманн Р. Л., Илли С. и др.Молекулярное распространение и прогностическая ценность доклинического ответа IgE на Phleum pratense у детей с сенной лихорадкой. J Allergy Clin Immunol . 2012 25 июля. [Medline].

  • Söderström L, Lilja G, Borres MP, Nilsson C. Исследовательское исследование низких уровней аллерген-специфических IgE и клинических симптомов аллергии в раннем детстве. Аллергия . 2011 Август 66 (8): 1058-64. [Медлайн].

  • Cox LS, Larenas Linnemann D, Nolte H, Weldon D, Finegold I, Nelson HS.Сублингвальная иммунотерапия: всесторонний обзор. J Allergy Clin Immunol . 2006 май. 117 (5): 1021-35. [Медлайн].

  • Compalati E, Penagos M, Tarantini F, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 Январь 102 (1): 22-8. [Медлайн].

  • FDA OKs Oralair, Первая в США иммунотерапия сублингвальной аллергии. Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

  • Grastek [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].

  • Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эбер Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии на травах, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 Февраль 112 (2): 146-153.e2. [Медлайн].

  • Hand L. Воздействие аллергенов в первый год может снизить риски в дальнейшем. Медицинские новости Medscape . 11 июня 2014 г. [Полный текст].

  • Линч С.В., Вуд Р.А., Боуши Х., Бахарьер Л.Б., Блумберг Г.Р., Каттан М. и др. Влияние аллергенов и бактерий в раннем возрасте на повторяющиеся хрипы и атопию у городских детей. J Allergy Clin Immunol . 2014 28 мая. [Medline].

  • Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т. и др.Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol . 2 ноября 2017 г. [Medline].

  • Сейдман М.Д., Гургель Р.К., Лин С.Ю., Шварц С.Р., Баруди Ф.М. и др. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015 февраль 152 (1 приложение): S1-43. [Медлайн].

  • Ааронсон DW. Побочные эффекты лекарств от ринита. J Allergy Clin Immunol .1998 февраль 101 (2, часть 2): S379-82. [Медлайн].

  • Аллергия в Америке. Аллергия в Америке. Краткое изложение. myallergiesinamerica. Доступно на http://www.myallergiesinamerica.com/pdfs/myaia.pdf. Доступ: июнь 2007 г.

  • Брукс М. FDA разрешает карбиноксамин ER для лечения аллергического ринита у детей. Медицинские новости Medscape. 3 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781921. Доступ: 8 апреля 2013 г.

  • Busse W.Аллергический ринит: курс на 21 век. Дж Respir Dis . 1998. 19: S1-64.

  • Day J. Плюсы и минусы использования антигистаминных препаратов при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999 марта 103 (3, часть 2): S395-9. [Медлайн].

  • Day JH, Briscoe M, Widlitz MD. Цетиризин, лоратадин или плацебо у субъектов с сезонным аллергическим ринитом: эффекты после контролируемого заражения пыльцой амброзии в отделении воздействия окружающей среды. J Allergy Clin Immunol . 1998 Май. 101 (5): 638-45. [Медлайн].

  • Delafuente JC, Davis TA, Davis JA. Фармакотерапия аллергического ринита. Клин Фарм . 1989 июл.8 (7): 474-85. [Медлайн].

  • FDA одобрило новую заявку Трис Фарма на пероральную суспензию пролонгированного действия Karbinal ER (карбиноксамин малеат) [пресс-релиз]. 3 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.trispharma.com/news_karbinal_apr2013.php. Доступ: 8 апреля 2013 г.

  • Конопля П. Присутствие на работе: на работе - но вне ее. Автобус Harv Rev . 2004 Oct. 82 (10): 49-58, 155. [Medline].

  • Hussain I, Kline JN. ДНК, иммунная система и атопическое заболевание. J Investigation Dermatol Symp Proc . 2004 г., 9 (1): 23-8. [Медлайн].

  • LaForce C. Использование назальных стероидов при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999 марта 103 (3, часть 2): S388-94. [Медлайн].

  • Lange B, Lukat KF, Rettig K, Holtappels G, Bachert C. Эффективность, рентабельность и переносимость назальных спреев мометазона фуроата, левокабастина и кромогликата динатрия при лечении сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005 Сентябрь 95 (3): 272-82. [Медлайн].

  • Ледфорд ДК, Локки РФ. Аллергический ринит: понимание процесса. Дж Respir Dis . 1998. 19 (7): 576-84.

  • Миддлтон Э., Рид К., Эллис Э.Аллергический и неаллергический ринит. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Ежегодник Мосби; 1998. Том 2: Глава 70.

  • Наклерио Р., Соломон В. Ринит и ингаляционные аллергены. JAMA . 1997 Dec 10. 278 (22): 1842-8. [Медлайн].

  • Плевкова Ю., Брозманова М., Печова Р., Татарская М. Влияние интраназального введения гистамина на кашлевой рефлекс у лиц с аллергическим ринитом. J Physiol Pharmacol . 2005 сентябрь 56, приложение 4: 185-95.[Медлайн].

  • Settipane RJ, Hagy GW, Settipane GA. Долгосрочные факторы риска развития астмы и аллергического ринита: последующее 23-летнее исследование студентов колледжа. Allergy Proc . 1994 янв-фев. 15 (1): 21-5. [Медлайн].

  • Спектор С. Патофизиология и фармакотерапия аллергического ринита. Предисловие. J Allergy Clin Immunol . 1999, 103 марта (3, часть 2): S377. [Медлайн].

  • Sublett JL.Окружающая среда и факторы риска атопии. Curr Allergy Asthma Rep . 2005 5 ноября (6): 445-50. [Медлайн].

  • Ван У, Климек Л., Плошчук А., Адельт Т., Санднер Б., Требас-Пьетрас Э. и др. Высокодозная сублингвальная иммунотерапия с однократной дозой водного экстракта пыльцы травы у детей эффективна и безопасна: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2012 29 августа. [Medline].

  • Ван У, Табар А., Куна П. и др.Эффективность и безопасность сублингвальных таблеток иммунотерапии с 5 пыльцой трав при аллергическом риноконъюнктивите у детей. J Allergy Clin Immunol . 2009 Январь 123 (1): 160-166.e3. [Медлайн].

  • Уиллер П.В., Уиллер С.Ф. Вазомоторный ринит. Am Fam Врач . 2005 15 сентября. 72 (6): 1057-62. [Медлайн].

  • аллергий на лекарства | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Что такое лекарственная аллергия?

    Лекарственная аллергия возникает, когда у вас есть вредная реакция на лекарство, которое вы принимаете.Иммунная система вашего тела сопротивляется, вызывая аллергическую реакцию. Большинство аллергий на лекарства протекает в легкой форме, и симптомы проходят в течение нескольких дней после прекращения приема лекарства. Но некоторые лекарственные аллергии могут быть очень серьезными.

    Некоторые лекарственные аллергии со временем проходят. Но после того, как у вас возникнет аллергическая реакция на лекарство, у вас, вероятно, всегда будет аллергия на это лекарство. У вас также может быть аллергия на другие подобные лекарства.

    Лекарственная аллергия - это один из видов вредных или побочных реакций на лекарства.Есть и другие виды побочных реакций на лекарства. Симптомы и методы лечения различных побочных реакций различаются. Таким образом, ваш врач захочет выяснить, действительно ли у вас аллергия на лекарства или у вас другой тип плохой реакции, которая не столь серьезна.

    Каковы симптомы?

    Симптомы лекарственной аллергии могут варьироваться от легких до очень серьезных. В большинстве случаев они появляются в течение от 1 до 72 часов. В их число входят:

    • Крапивница или рубцы, сыпь или волдыри.Это наиболее частые симптомы лекарственной аллергии. Посмотрите на картину кожных реакций, вызванных лекарственной аллергией.
    • Кашель, хрипы, насморк и затрудненное дыхание.
    • Лихорадка.
    • Серьезные кожные заболевания, при которых на коже появляются волдыри и шелушение. К ним относятся токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона.
    • Анафилаксия - самая опасная реакция. Это может быть смертельно опасным, и вам потребуется неотложная помощь.Симптомы включают крапивницу по всему телу, затрудненное дыхание, отек горла или рта и / или чувство сильного головокружения. Обычно они появляются в течение 1 часа после приема лекарства. Без неотложной помощи вы можете умереть.

    Какие лекарства обычно вызывают аллергическую реакцию?

    Любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию. Вот несколько наиболее распространенных из них:

    Если у вас аллергия на одно лекарство, у вас может быть аллергия и на другие, похожие на него. Например, если у вас аллергия на пенициллин, есть вероятность, что у вас также может быть аллергия на аналогичные лекарства, такие как амоксициллин.

    Как диагностируется лекарственная аллергия?

    Ваш врач диагностирует лекарственную аллергию, задав вам вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых лекарствах, которые вы принимали в недавнем прошлом. Ваш врач также спросит о вашем прошлом здоровье и ваших симптомах. Он или она проведет медицинский осмотр.

    Если это не говорит вашему врачу, есть ли у вас аллергия на лекарства, он может провести кожные пробы. Или ваш врач может попросить вас принять небольшие дозы лекарства, чтобы увидеть, есть ли у вас реакция.

    Как лечится?

    Если у вас реакция

    Введите адреналин в мышцу бедра, если у вас есть признаки серьезной аллергической реакции, например затрудненное дыхание, крапивница по всему телу или чувство обморока. Немедленно позвоните в службу 911.

    В отделении неотложной помощи вы также можете получить лекарства, например, антигистаминные и стероидные препараты.

    Немедленно позвоните своему врачу, если после приема лекарства у вас появилась крапивница, зуд, отек, боль в животе, тошнота или рвота.

    Если у вас легкая аллергическая реакция, безрецептурные антигистаминные препараты могут облегчить симптомы. Легкие симптомы включают чихание, зуд или насморк; зуд во рту; несколько крапивниц или легкий зуд; и легкая тошнота или дискомфорт в желудке. Вам могут потребоваться рецептурные лекарства, если антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, не помогают или если у вас есть проблемы с побочными эффектами, такими как сонливость. Не все антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, вызывают сонливость.

    Другое лечение

    Лучшее, что вы можете сделать при лекарственной аллергии, - это прекратить прием лекарства, которое ее вызывает.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, можно ли вам принимать другое лекарство.

    Если вы не можете изменить лекарство, ваш врач может попробовать метод, называемый десенсибилизацией. Это означает, что вы начнете принимать небольшое количество лекарства, вызвавшего вашу реакцию. Затем под наблюдением врача вы будете постепенно увеличивать дозу, которую вы принимаете. Это позволяет вашей иммунной системе «привыкнуть» к лекарству. После этого у вас может исчезнуть аллергическая реакция.

    Безопасность

    Если у вас тяжелая лекарственная аллергия, ваш врач может назначить вам автоинъектор адреналина в рамках Плана действий по анафилаксии.Ваш врач научит вас, как его использовать. Если у вас серьезная аллергическая реакция, возможно, вам придется сделать укол и обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Обязательно наденьте браслет с медицинским предупреждением или другие украшения, на которых указана ваша аллергия на лекарства. Если вы попали в чрезвычайную ситуацию, это может спасти вам жизнь.

    Как можно позаботиться о себе дома?

    Чтобы позаботиться о себе дома:

    • Знайте, на какие лекарства у вас аллергия, и избегайте их приема.
    • Ведите список всех лекарств, которые вы принимаете.
    • Поговорите со своим врачом или фармацевтом о любых новых лекарствах, которые вам прописывают. Убедитесь, что они не похожи на те, которые могут вызвать реакцию.
    • Не используйте чужие лекарства и не сообщайте свои.

    Если у вас легкая реакция, примите меры для облегчения таких симптомов, как зуд. Примите прохладный душ или приложите прохладные компрессы. Носите легкую одежду, которая не раздражает кожу.Держитесь подальше от сильного мыла и моющих средств, которые могут усилить зуд.

    Родители борются с выбором лекарства от аллергии для своих детей - ScienceDaily

    Тюльпаны, певчие птички и зудящие глазки - все это верные признаки весны.

    По мере того, как сезон аллергии набирает обороты, многие родители, вероятно, ищут безрецептурные лекарства, которые помогут избавить детей от таких симптомов, как чихание, кашель и заложенность носа.

    Но дозировка, маркировка и, казалось бы, бесконечный диапазон лекарств от аллергии могут сделать выбор правильного лекарства сложной задачей для некоторых родителей, говорится в сегодняшнем отчете C.Национальный опрос по вопросам здоровья детей в детской больнице им. С. Мотта в Мичиганском университете.

    «Родители часто сталкиваются с огромным выбором лекарств от аллергии без четких указаний о том, как выбрать правильное для своего ребенка», - говорит содиректор опроса и педиатр Mott Гэри Фрид, доктор медицины, магистр медицины и здравоохранения.

    «Некоторые родители могут выбирать лекарство от аллергии на основе своей интерпретации различных советов, которые они слышали, что не всегда может быть точным».

    Отчет об опросе Mott основан на ответах национальной выборки из 1066 родителей детей в возрасте от 6 до 12 лет, которых спросили об опыте предоставления детям безрецептурных лекарств от аллергии.Более половины из них в прошлом году давали своим детям школьного возраста лекарства от аллергии.

    Большинство родителей (85 процентов), которые давали детям лекарства от аллергии, использовали лекарства, которые у них уже были дома, причем каждый пятый (18 процентов) не проверял сначала срок годности.

    «Хотя устаревшие лекарства вряд ли будут опасными, они, возможно, утратили свою эффективность», - говорит Фрид.

    Большинство родителей использовали лекарства от аллергии, предназначенные для детей, но каждый седьмой (15 процентов) давал своему ребенку лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, с маркировкой для взрослых.Треть из тех, кто принимал лекарства для взрослых, давала своему ребенку дозу, рекомендованную для взрослых, а две трети давали частичную дозу для взрослых.

    Лекарства для взрослых часто содержат те же ингредиенты, что и те, что упакованы специально для детей, но не всегда имеют педиатрические инструкции по дозировке.

    «Если принимать по назначению, отпускаемые без рецепта лекарства от аллергии безопасны и эффективны для детей, но родители должны быть очень осторожны, давая своему ребенку правильную дозу. Дозы, превышающие рекомендованные для детей, могут привести к более серьезным побочным эффектам», - говорит Фрид.

    Freed советует родителям читать ингредиенты на упаковке, чтобы помочь им выбрать наиболее недорогой вариант, соответствующий потребностям их ребенка. Хорошее практическое правило - сопоставить симптомы ребенка с лекарством, входящим в состав продукта. Например, антигистаминные препараты помогают при насморке и зуде в глазах, а противоотечные средства помогают при заложенности носа.

    Врачи - главный источник совета родителей по поводу лекарств от аллергии (61 процент), но почти треть родителей (32 процента) говорят, что они обращаются к другу или члену семьи, а 38 процентов обращаются к фармацевту.В целом, 21 процент родителей сообщают, что трудно подобрать правильную дозу лекарства от аллергии для своего ребенка.

    «Если родители не уверены, как ориентироваться в выборе лекарств от аллергии, они всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка», - говорит Фрид.

    Дополнительная информация: http://mottnpch.org/reports-surveys/allergy-medicine-kids-dosing-and-labeling-can-be-complicated

    Пищевая аллергия - Лечение - NHS

    Существует 2 основных типа лекарств, которые можно использовать для облегчения симптомов аллергической реакции на продукты питания

    • антигистаминные препараты - используются для лечения легкой и умеренной аллергической реакции
    • адреналин - используются для лечения тяжелых аллергических реакций (анафилаксия)

    Антигистаминные препараты

    Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие гистамина, который отвечает за многие симптомы аллергической реакции.

    Многие антигистаминные препараты можно купить в аптеке без рецепта - запаситесь на случай чрезвычайной ситуации. Предпочтительны антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости.

    Некоторые антигистаминные препараты, такие как алимемазин и прометазин, не подходят для детей младше 2 лет.

    Если у вас есть ребенок младшего возраста с пищевой аллергией, спросите своего терапевта, какие типы антигистаминных препаратов могут вам подойти.

    Не употребляйте алкоголь после приема антигистаминных препаратов, так как это может вызвать сонливость.

    Адреналин

    Адреналин работает, сужая кровеносные сосуды, чтобы противодействовать воздействию низкого кровяного давления и открывая дыхательные пути, чтобы облегчить затруднения дыхания.

    Вам дадут автоинжектор адреналина для использования в экстренных случаях, если вы или ваш ребенок подвержены риску анафилаксии или уже имели предыдущий эпизод анафилаксии.

    Внимательно прочтите инструкции производителя, прилагаемые к автоинжектору, и научите своего ребенка пользоваться им, когда он станет достаточно взрослым.

    Использование автоинжектора

    Если вы подозреваете, что кто-то испытывает серьезную аллергическую реакцию, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь. Сообщите оператору, что, по вашему мнению, у человека анафилаксия.

    Дети старшего возраста и взрослые, вероятно, были обучены делать инъекции самостоятельно. Возможно, вам придется делать инъекции детям младшего или старшего возраста, а также взрослым, которые слишком больны, чтобы делать себе инъекции.

    Есть 3 типа автоинжекторов:

    Все они работают примерно одинаково.При подозрении на анафилаксию следует снять предохранительный колпачок с инжектора и плотно прижать к бедру, удерживая его под прямым углом, не используя большой палец на конце.

    «Щелчок» означает, что автоинжектор активирован, и его следует удерживать на месте в течение 10 секунд. Убедитесь, что вы знакомы с устройством и знаете, какой конец нужно приложить к бедру.

    Уколы можно делать через одежду. Это введет вам иглу в бедро и доставит дозу адреналина.

    Если человек без сознания, убедитесь, что его дыхательные пути открыты и чисты, а также проверьте его дыхание. Затем переведите их в положение восстановления. Помещение человека, находящегося без сознания, в положение восстановления, гарантирует, что он не задохнется, если его вырвет.

    Положите человека на бок, убедившись, что он поддерживается одной ногой и одной рукой. Откройте дыхательные пути, наклонив голову и приподняв подбородок.

    Если у человека останавливается дыхание или сердце, следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

    Владение автоинжектором

    В качестве меры предосторожности следует принять следующий совет:

    • Всегда носите автоинжектор или поощряйте ребенка делать это, если он достаточно взрослый . Вам могут прописать 2 инъектора - посоветуйтесь с вашим терапевтом или лечащим врачом. Вам также могут дать карту или браслет для оказания неотложной помощи с полной информацией об аллергии вашего ребенка и контактными данными его врача, чтобы предупредить других.Они должны носить это всегда.
    • Экстремальные температуры могут снизить эффективность адреналина. Не оставляйте автоинжектор в таких местах, как холодильник или бардачок в автомобиле.
    • Регулярно проверяйте срок годности. Устаревший инжектор обеспечивает только ограниченную защиту.
    • Производители предлагают услугу напоминания, по которой с вами можно связаться незадолго до истечения срока годности. Дополнительную информацию см. В информационном буклете, прилагаемом к лекарству.
    • Если у вашего ребенка есть автоматический инъектор, ему нужно будет перейти на дозу для взрослых, как только он достигнет веса 30 кг (4,7 стоун). В зависимости от формы и размера тела вашего ребенка это может быть любой возраст от 5 до 11 лет.
    • Не откладывайте инъекцию, если вы думаете, что у вас или вашего ребенка может начаться анафилаксия, даже если начальные симптомы легкие. Лучше использовать адреналин пораньше и выяснить, что это ложная тревога, чем откладывать лечение до тех пор, пока вы не будете уверены, что ваш ребенок страдает тяжелой анафилаксией.

    Последняя проверка страницы: 15 апреля 2019 г.
    Срок следующей проверки: 15 апреля 2022 г.

    Лоратадин при симптомах аллергии | Лекарства для детей

    Лоратадин при симптомах аллергии

    В этой брошюре рассказывается об использовании лоратадина для уменьшения симптомов аллергии, таких как сенная лихорадка, крапивница (зудящая сыпь) или зуд (кожный зуд).

    Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей.Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

    Название препарата

    Лоратадин
    Распространенные бренды: Clarityn Allergy® или Clarityn Rapide Allergy®.

    Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

    Лоратадин - лекарство, известное как антигистаминное средство.Когда организм контактирует с чем-то, на что у него аллергия, например с пыльцой, шерстью или мехом животных, домашней пылью или укусами насекомых,
    оно производит химическое вещество, называемое гистамином. Это вызывает зуд, слезотечение, насморк или заложенность носа, чихание и сыпь. Лоратадин блокирует действие гистамина
    и, таким образом, уменьшает эти симптомы.

    Большинству детей нужно принимать антигистаминные препараты на короткое время только при появлении симптомов аллергии.

    Как доступен лоратадин?
    • Таблетки: 10 мг
    • Жидкое лекарство: 5 мг в 5 мл
    Когда следует давать лоратадин?

    У некоторых детей лоратадин используется только при необходимости (например,грамм. когда они подвергаются воздействию триггера, такого как шерсть животных). У других детей его применяют регулярно (например, при сенной лихорадке весной или летом). Лоратадин следует прекратить, если он больше не нужен.

    • Лоратадин обычно назначают один раз в день. Обычно это происходит утром, но это может зависеть от времени появления симптомов и от того, оказывает ли лекарство седативное действие на человека.
    • Ваш врач мог посоветовать вам назначить лоратадин, когда симптомы вашего ребенка обычно ухудшаются e.грамм. дайте утром, если симптомы ухудшаются днем, или вечером, если симптомы ухудшаются. Вам следует следовать указаниям врача о том, когда следует назначать лоратадин.

    Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

    Сколько мне дать?

    Ваш врач определит количество лоратадина (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства, если вам выписали рецепт.

    Если вы купили лекарство без рецепта, внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы не знаете, сколько давать, обратитесь к фармацевту или врачу.

    Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

    Как мне дать?

    Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Вашему ребенку нельзя жевать таблетку.

    Жидкое лекарство: Отмерьте нужное количество с помощью ложки для лекарств или орального шприца.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

    Когда должно подействовать лекарство?

    Лоратадин обычно начинает действовать сразу. Если ваш ребенок контактировал с чем-то, на что у него аллергия, и у него есть симптомы, симптомы должны исчезнуть в течение 30-
    60 минут, но если лекарство используется для предотвращения аллергической реакции, вы можете не увидеть большой разницы в вашем ребенке. .

    Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
    • Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы лоратадина, дайте ему ту же дозу еще раз.
    • Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы лоратадина, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.

    Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к терапевту, фармацевту или в больницу. Они решат, что делать, в зависимости от состояния вашего ребенка и конкретного лекарства.

    Что, если я забуду его отдать?

    Если вы обычно даете его один раз в день утром

    • Дайте пропущенную дозу, если вспомните, в течение дня, если это не менее чем за 12 часов до следующей дозы.
    Что, если я дам слишком много?

    Вы вряд ли причините вред, если по ошибке дадите дополнительную дозу лоратадина. Если вы обеспокоены тем, что дали слишком много, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

    Возможны ли побочные эффекты?

    Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

    Побочные эффекты, о которых вам необходимо знать

    У вашего ребенка вряд ли возникнут побочные эффекты при приеме лоратадина. Если следующие побочные эффекты действительно возникают, они обычно незначительны и проходят через несколько дней. Если через неделю проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

    • Ваш ребенок может испытывать сонливость (сонливость) в течение нескольких часов после приема каждой дозы.
    • У вашего ребенка может появиться головная боль, головокружение или головокружение, он может чувствовать себя беспокойным или возбужденным.
    • У них может быть сухость во рту.Могут помочь цитрусовые (например, апельсины) и пить воду.
    • Их зрение (зрение) может казаться нечетким.
    • У вашего ребенка может быть расстройство желудка (боль в животе).

    Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.
    Более подробную информацию о побочных эффектах можно найти в следующей брошюре www.Medicineforchildren.org.uk/side-effects-childrens-medicines

    Можно ли принимать другие лекарства одновременно с лоратадином?
    • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
    • Лоратадин не следует принимать с некоторыми лекарствами, которые вы получаете по рецепту врача. Сообщите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок, прежде чем давать лоратадин.
    • Перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.
    Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?
    Общие рекомендации по лекарствам
    • Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
    • Если вы не уверены, что лекарство подействует, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
    • Давайте это лекарство только своему ребенку.Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
    • Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь за советом к врачу.
    • Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
    • Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
    Где мне хранить это лекарство?
    • Храните лекарство в посуде, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
    • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
    • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
    К кому обратиться за дополнительной информацией

    Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию о лоратадине и о других лекарствах, используемых для лечения аллергии с чиханием, хрипом или зудом.

    Лечение аллергии | Спросите у доктора Сирса

    Методы лечения аллергии

    Доктор Сирс советует при лечении аллергии: ежедневная очистка носа из носа и паровая чистка необходимы для очистки заложенных носовых ходов.

    • «носовой шланг» и «очистка паром» - промывание носа два или три раза в день солевым раствором для носа и легкое высморкание. Распариватели для лица - хорошая альтернатива спрею. Распаривайте нос ребенка и осторожно сморкайте его в течение десяти минут два раза в день.Промывание носа выводит аллергены из носа и снимает заложенность носа. Если вы используете лечебный назальный спрей, как описано ниже, обязательно промойте нос перед использованием лекарства. Это увеличивает эффективность лекарства. (Для получения подробных инструкций нажмите Очистка носового шланга и пара)
    • Лекарства - лекарства от аллергии могут быть полезны для временного облегчения симптомов во время обострений или для постоянного использования в сезон аллергии. Вашему ребенку может потребоваться лекарство от аллергии каждую ночь в течение недели или двух.Или вашему ребенку может потребоваться лекарство каждое утро в течение двух или трех месяцев только в сезон аллергии. Это обычные ситуации, когда можно безопасно и эффективно использовать лекарства от аллергии. Мы не рекомендуем использовать их непрерывно в течение нескольких месяцев и более без наблюдения врача.
    • Антигистаминные препараты - они работают, блокируя действие гистамина, как описано в начале этого обсуждения. Они лечат зуд, чихание, насморк, зудящие слезящиеся глаза и зуд в горле.Они также могут помочь при заложенности носа. Антигистаминные препараты выпускаются в виде жидкости, жевательных таблеток и таблеток.
      • Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта - распространенные марки включают Бенадрил, Диметапп и Хлортриметон. Попробуйте несколько брендов, чтобы узнать, какой из них лучше всего подходит вашему ребенку. Как правило, они безопасны для детей от 6 месяцев и старше. Они длятся 6-12 часов.
      • Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту - распространенные марки включают Claritin, Zyrtec и Allegra. Некоторые из них теперь одобрены для детей в возрасте от двух лет.Эти рецептурные лекарства обычно действуют в течение 24 часов. Мы предлагаем вам сначала попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, а затем при необходимости поговорить со своим врачом об этих рецептурных лекарствах.
      • Побочные эффекты - включают головную боль, сухость во рту, сонливость и расстройство желудка. Некоторые дети могут проявлять гиперактивность из-за этих лекарств. В целом, новые рецептурные лекарства (также известные как «неседативные» антигистаминные препараты), кажется, имеют меньше побочных эффектов, чем безрецептурные, но это варьируется от человека к человеку.Если сонливость - единственный побочный эффект, попробуйте принимать его только перед сном. Часто сонный эффект проходит к утру, но антигистаминное действие может длиться 24 часа.
    • Противоотечные средства , хотя эти препараты не борются с гистаминовыми эффектами аллергии, они могут уменьшить заложенность носа, связанную с аллергией. Они особенно полезны в сочетании с антигистаминными препаратами, когда основным симптомом аллергии является заложенность носа. Противоотечные средства выпускаются отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами.Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, практически не отличаются от рецептурных. Побочные эффекты возникают редко, но включают нервозность и гиперактивность.
    • Комбинация антигистаминных / противоотечных - антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту выше, также сочетаются с противоотечными средствами. Вы также можете приобрести комбинации, отпускаемые без рецепта.
    • Спреи для носа - Их распыляют прямо в нос и помогают предотвратить реакцию иммунных клеток слизистой оболочки носа с аллергенами.Поскольку для начала их работы обычно требуется одна или две недели, их не следует использовать только один день, так как это неэффективно. Три типа назальных спреев:
      • Антигистаминный спрей для носа - сейчас на рынке есть только один, доступный только по рецепту, под названием Astelin. В 2000 году он был одобрен для использования у детей в возрасте от 5 лет. Он работает хорошо и имеет то преимущество, что действует непосредственно в нос по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами. Его можно безопасно использовать в течение многих месяцев с очень небольшим количеством побочных эффектов.
      • Стероидные спреи для носа - слово «стероид» обычно заставляет родителей вздрагивать при мысли о том, чтобы дать его своему ребенку. Но эти стероиды отличаются от тех, которые принимают штангисты для «бодибилдинга». Этот стероид также остается в слизистой оболочке носа. Его очень мало всасывается в организм. В настоящее время они одобрены для детей в возрасте от четырех лет, но этот возраст с каждым годом становится моложе. Доступны только по рецепту, они бывают либо в виде влажных, либо в виде сухих аэрозолей.Если ваш ребенок ненавидит один вид, переключитесь на другой. Некоторые распространенные торговые марки включают Flonase и Beconase.
        • Побочные эффекты - включают раздражение и сухость носа, кровотечение из носа, боль в горле, кашель и головную боль.
        • Дополнительный побочный эффект был отмечен за последние несколько лет. Очень редко было обнаружено, что у некоторых детей скорость роста замедляется при приеме стероидных назальных спреев. Как правило, их рост снова ускоряется после прекращения приема лекарств. Исследования показали, что стероид не влияет на возможный рост взрослого человека.Хотя этот побочный эффект возникает очень редко, его необходимо учитывать при принятии решения об использовании стероидного назального спрея. При умеренной и тяжелой аллергии, которая не улучшается с помощью других мер, использование стероидного назального спрея, вероятно, стоит этого небольшого риска.
      • Cromolyn Назальный спрей - действует как антигистаминный спрей. Они менее эффективны, чем назальные стероиды и астелин, но, в отличие от стероидов, их можно без вреда применять ежедневно в течение многих месяцев. Побочные эффекты - преходящее покалывание и чихание.
      • Противозастойный назальный спрей - на самом деле это не спрей от аллергии. Он очень эффективен при временном облегчении сильной заложенности носа, но не предотвращает симптомы аллергии. Он доступен без рецепта как нео-синефрин. Предупреждение - не используйте более 3 дней за раз, иначе ваш нос может стать зависимым от него, чтобы оставаться чистым, или может возникнуть эффект «отскока», в результате чего носовые оболочки станут более опухшими.

    Как и когда принимать лекарства от аллергии

    Профилактика аллергии обычно является лучшим долгосрочным средством лечения аллергии.Но когда описанных выше профилактических мер недостаточно или если у вашего ребенка аллергия лишь от случая к случаю и не стоит ломать дом, пытаясь предотвратить ее, тогда лекарства от аллергии могут оказаться большим преимуществом.

    Существует два основных способа использования лекарств от аллергии - профилактическое лечение и лечение по мере необходимости.

    • Профилактические препараты используются даже тогда, когда ваш ребенок здоров, чтобы предотвратить обострения.
    • По мере необходимости лекарства используются только при появлении у вашего ребенка симптомов.

    Выбор лекарств и времени их использования может вызвать затруднения. Ниже приведены несколько различных сценариев аллергии. Решите, какой из них больше подходит вашему ребенку, и подумайте о том, чтобы последовать этому совету. Конечно, обязательно делайте промывания носа два раза в день.

    • Случайные симптомы - Ваш ребенок обычно чувствует себя хорошо в большинстве дней в месяц, но, кажется, есть 3 или 4 случайных дня, когда у него обостряется аллергия. Попробуйте безрецептурный антигистаминный препарат, который имеет минимальные побочные эффекты.Имейте это под рукой только в те дни, когда это действительно необходимо. Если несколько различных лекарств, отпускаемых без рецепта, не помогли вашему ребенку, попросите врача выписать рецепт на антигистаминные препараты.
    • Симптомы длятся несколько недель, но только каждые несколько месяцев - Ваш ребенок выглядит здоровым большую часть года, но каждые несколько месяцев у него возникают обострения, которые длятся несколько недель. Обычно это не требует применения каких-либо профилактических препаратов. Хорошо работает, когда вы замечаете начало одного из этих долгих обострений; давайте ребенку ежедневную дозу антигистаминного препарата, который ему подходит.Через 2 или 3 недели, когда вы увидите, что симптомы утихают, прекратите прием лекарства.
    • Только сезонные симптомы - Ваш ребенок чувствует себя хорошо круглый год, кроме каждой весны (или другого сезона), когда она наступает - три долгих месяца симптомов аллергии, которые поражают ее почти каждый день. Это время для ежедневной профилактической терапии. У вас есть три варианта:
      • Ежедневный антигистаминный
      • Ежедневный назальный спрей с антигистаминным средством по мере необходимости в худшие дни
      • И антигистаминный, и назальный спрей ежедневно

      Мы предлагаем попробовать первые два варианта.Если через две недели симптомы не исчезнут, попробуйте третий вариант. Помните, что назальный спрей часто начинает действовать через одну или две недели. Также используйте антигистаминный препарат, пока не сработает назальный спрей, затем попробуйте снять антигистамин.

    • Постоянные симптомы, которые никогда не заканчиваются - если это относится к вашему ребенку, и вы пробовали многие меры профилактики аллергии, но они, похоже, не работают, вашему ребенку может потребоваться ежедневная профилактическая терапия. Попробуйте варианты, описанные выше в разделе сезонных симптомов.Как только вы найдете комбинацию, которая эффективно облегчит симптомы вашего ребенка, оставьте его на этом режиме на 2 или 3 месяца. Затем попробуйте отучить ее от лекарств. Вы можете обнаружить, что она какое-то время будет здоровой.
    Доктор Билл Сирс

    FDA одобрило первое лекарство от аллергии на арахис для детей

    Ожидается, что новый препарат уменьшит тяжесть аллергической реакции детей на арахис и является первым в своем роде.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование Palforzia от Aimmune. Терапевтические средства для лечения аллергии на арахис у детей в возрасте 4-17 лет.

    «Тот факт, что сейчас существует лечение, которое потенциально может обеспечить дополнительный уровень защита для людей, страдающих аллергией на арахис, будет чрезвычайно полезна для улучшения повседневное функционирование и потенциально снимают тревогу и улучшают качество жизни эффекты, которые возникают вместе с диагнозом аллергии на арахис », - сказала Джули Ван, M.Д., FAAAAI, FACAAI, FAAP, председатель секции AAP по аллергии и иммунологии. Комитет.

    Около 1 миллиона детей в США страдают аллергией на арахис, и только около 20% ее перерастают, согласно FDA.

    Дети, проходящие курс лечения, будут подвергаться воздействию небольшого количества арахисового порошка. эта цифра увеличится в течение нескольких месяцев под наблюдением врача. Лечение «эффективно научит иммунную систему меньше реагировать на арахис», - сказал д-р.Ван, профессор педиатрии в Медицинской школе Икана на горе Синай.

    Перед получением одобрения FDA Palforzia была протестирована в рандомизированном двойном слепом исследовании. плацебо-контролируемое исследование с участием около 500 человек с аллергией на арахис. После шести месяцев поддерживающего лечения около двух третей смогли перенести 600 миллиграммов доза арахисового белка без серьезной реакции по сравнению с 4% в группе плацебо.

    Доктор Ван подчеркнул, что детям, получающим лечение, необходимо продолжать избегать всех другое воздействие арахиса и быть готовым к возможной реакции, связанной с переносом адреналина во все времена.

    Лечение не подходит для детей с неконтролируемой астмой или анамнезом. эозинофильный эзофагит или другое эозинофильное желудочно-кишечное заболевание. Это будет доступны у специально сертифицированных врачей и требуют оценки рисков FDA и Программа стратегии смягчения последствий для обучения медицинских работников, пациентов и их семей о риске анафилаксии.

    Наиболее частыми побочными эффектами, помимо анафилаксии, являются боли в животе, рвота, тошнота, покалывание во рту, зуд, кашель, насморк, раздражение и стеснение в горле, крапивница, хрипы и одышка.Эти выводы были сделаны двумя двойными слепыми, плацебо-контролируемые исследования, в которых приняли участие около 700 человек с аллергией на арахис.

    В 2017 году одобренные AAP руководящие принципы рекомендовали раннее введение арахиса для предотвращения аллергии у младенцев, в группе повышенного риска. Палфорция отличается тем, что предназначена для лечения детей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *