При мочеиспускании грудничок тужится: Тужится во время мочеиспускания. — 18 ответов

Содержание

Ребенок тужится когда писает — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.33% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Детская нефрология

Симптом — бессимтомность?

Все мы знаем: когда какой-то орган не в порядке, он болит. Но, к сожалению, не всегда данное утверждение верно в отношении почек. Почки имеют болевые рецепторы лишь в самой капсуле, покрывающей этот парный орган снаружи. Боль же мы ощущаем при растяжении капсулы, которое может происходить при выраженном воспалительном процессе в почках (пиелонефрите) или как следствие переполнения почек жидкостью. Последнее может быть связано, например, с нарушением оттока при врожденных аномалиях или (у более старших детей) — при закупорке мочевыводящих путей камнем. Но данные заболевания встречаются реже других болезней мочевыделительной системы. Большинство же инфекций мочевыводящих путей у грудных детей протекают бессимптомно, в чем и состоит «коварство» заболеваний почек. Иногда у ребенка могут быть несколько плохие результаты анализов (заметьте, не ужасные, а именно несколько плохие), которые списывают на неправильное подмывание и грязную банку: малыша вроде ничего не беспокоит — и ладно. Но любое воспаление приводит к частичной потере клеточек органа, а следовательно, может привести к незначительному, но все-таки снижению его функции.

 

Узнавая симптомы данных заболеваний от своих знакомых и родных, родители не всегда обращают внимание на нетипичные для взрослых, но характерные именно для маленького ребенка, например, редкие мочеиспускания (для взрослых более характерно учащение мочеиспусканий), которые являются одним из признаков инфекций мочевыводящих путей, или на появление необычного запаха от подгузника с мочой. Более бдительны в данном случае обычно родители, которые сами уже сталкивались с подобными заболеваниями. Конечно, если заболевания почек или мочевого пузыря имеют оба родителя, то вероятность того, что заболевание мочевыделительной системы проявится и у ребенка, намного выше.

Еще совсем недавно в стационары, где оперируют новорожденных (в крупных городах существуют специальные центры хирургии новорожденных) поступали малыши с выраженными проявлениями пороков развития мочевыделительной системы. К. ним относятся определяемая па ощупь «опухоль» в животе, нарушения мочеиспускания, значительные изменения по анализам мочи. В последние годы из-за широкого внедрения ультразвуковых методов исследования врачи могут диагностировать порок уже на самых ранних этапах развития и даже еще до рождения малыша. Обычно беременная проходит УЗИ один раз в триместр, т.е. три раза за беременность. И, безусловно, если у родителей уже есть заболевание почек или других органов с известным наследуемым характером патологии, то есть смысл проводить исследование в специализированном генетическом центре. 

При осмотре будущей мамы и подозрении на врожденный порок развития у плода обычно рекомендуется обследовать малыша сразу после рождения в специализированном стационаре для детей с врожденными пороками развития. В таких стационарах обычно есть самое «современное оборудование и специалисты, имеющие опыт работы по диагностике врожденных пороков развития.

 

10 «тайных знаков»

Но может так получиться, что во время беременности никаких отклонений со стороны строения почек у еще не родившегося малыша не обнаружат. Какие же симптомы должны насторожить маму в первую очередь и на что следует обратить внимание педиатра после рождения ребенка?

 

1. Отеки. Из-за своих возрастных особенностей новорожденные дети очень склонны к быстрому образованию отеков. Но маме следует знать, что отеки могут быть и при ряде других состояний. Например, отеки на лице и голове могут наблюдаться при обвитии пуповиной, на руках и ногах — при повышенном внутриматочном давлении на поздних сроках беременности, при переохлаждении малыша и др.

2.         Снижение количества выделяемой мочи до 1/3 от возрастной нормы. Для новорожденного 15—21 дня это количество составляет 80—300 мл в сутки (оно постепенно нарастает с каждым днем, затем снижается), для ребенка 1—6 месяцев — 160—200 мл в сутки. В первые дни после рождения малыша будут наблюдать в роддоме, и причин для волнения быть не должно, т.к. в первую неделю жизни возможны различные пограничные состояния, связанные с адаптацией ребенка к условиям новой для него среды. Среди таких состояний   —   физиологическая   олигурия (снижение количества мочи) в первые 2—3 дня после рождения.

3.         Выделение излишнего количества мочи (полиурия), более, чем в два раза превышающее возрастную  норму.  Этот признак родители зачастую могут заметить только тогда, когда доктор обратит на него внимание или когда мама пользуется многоразовыми подгузниками, и расход их резко увеличивается.

4.         Насыщенный   цвет  мочи,   например ярко-желтый, чуть бурый или красноватый. Тем более следует обратить внимание врача, если вы случайно увидели примесь слизи или кровяные прожилки в моче. Это также может быть проявлением инфекции. Красный цвет мочи может быть и при гематурии (наличие эритроцитов — красных кровяных клеток в моче), которая встречается при различных врожденных заболеваниях, в том числе при гидронефрозе, кистозных изменениях почек. Не стоит только расстраиваться и бить тревогу, если вы покормили ребенка свеклой и моча стала красной: это вполне нормально, т.к. растительные пигменты и многие красители, которые мы употребляем с пищей, не нужны организму, и поэтому они благополучно выводятся с мочой.

5.         Мутная моча. Мутность может являться следствием наличия в моче бактерий и (или) лейкоцитов — клеток, обычно свидетельствующих о  наличии  воспалительного процесса.

6.         Постоянное покраснение наружных половых органов. Это может являться не только признаком их воспаления или аллергии (вульвит, вульвовагинит), но и косвенным признаком инфекции мочевыделительной системы. При этом моча, которая имеет отличный от обычного состав, излишне раздражает нежную кожу малыша и вызывает покраснение и зуд.

7.         Любой необычный запах от подгузника. Этот признак может говорить о патологии. Особенно это касается гнилостного запаха, который в большинстве своем является признаком инфекции.

8.         Мочеиспускания, регулярно сопровождающиеся плачем. Четкая связь между плачем ребенка и мочеиспусканием служит поводом к обследованию, т.к., например, при почечно-мочеточниково-лоханоч-ном рефлексе — обратном забросе мочи из мочеточника  в  почки,  который  является следствием врожденного порока,  — моча забрасывается в момент сокращения мочевого пузыря в начале мочеиспускания — в почки (в норме этого не происходит) и появляется боль.

9.         Немотивированные подъемы температуры,  которые у грудных детишек вне зависимости от возраста всегда списывают  на   «зубы».  Если  температура 39 — 40   С держится несколько дней, нет признаков ОРЗ,  ОРВИ, других видимых признаков  заболеваний,  температура  не сбивается жаропонижающими средствами, то есть повод провести обследование органов мочевыделительной системы и начать со срочной сдачи общего анализа мочи.

10.       Мама замечает, что при мочеиспускании  ребенок тужится   или  характер струи прерывистый, или, что лучше видно у мальчиков, нет напора, т.е. моча вытекает без струи.

 

Ваш врач — нефролог

Если ни вы, ни ваши родные не сталкивались с заболеваниями почек, то для вас может быть новостью, что существует целая наука, которая называется «нефрология», и специалист — нефролог. Нефрология (греч. nephros почка + logos учение) — раздел внутренних болезней, изучающий происхождение, развитие, клинические проявления болезней почек и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики. К сожалению, данных специалистов чаще всего в поликлиниках нет, но обычно они ведут прием в диагностических медицинских центрах и поликлиниках больших клинических больниц.

 

Очень часто мамы спрашивают, брать ли на прием  малыша или врачу достаточно только знать результаты его анализов. Смею вас уверить, что диагноз устанавливается все-таки по результатам осмотра, и никакие, даже отличные, лабораторные данные не смогут опровергнуть отсутствие патологии, когда выражена, например, боль при мочеиспускании, есть специфический запах от подгузника, кожные проявления и др.

 

Что может определить врач, исходя из внешнего осмотра малыша и беседы с вами? Конечно, для начала он спросит вас о прибавке в весе и аппетите ребенка, т.к. большинство врожденных пороков проявляются плохой прибавкой в весе, отставанием в развитии. Доктор не забудет спросить и о наследственности, так что дома основательно поспрашивайте своих родителей и родителей мужа о перенесенных заболеваниях моче выделительной системы. Одни врожденные и наследственные заболевания почек могут проявляться уже в периоде новорожденности, другие могут себя не проявлять до определенного момента. Для предположения данных заболеваний и требуется подробный анализ родословной. Например, у братьев и сестер детишек с уже выявленным почечно-мочеточниковым рефлексом данная патология встречается в 36,5% случаев.

 

Немалое значение для постановки диагноза имеет и история вашей беременности, поэтому выписку из роддома и медицинскую карту с записями специалистов, наблюдавших беременность, желательно иметь при первом визите к нефрологу. Перенесенные вирусно-бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности на 8—9-й неделе, токсикозы первой половины являются факторами риска возникновения патологии почек у новорожденных и всегда учитываются при постановке диагноза.

 

Процессы или пороки?

У грудных детей, помимо возможных инфекционных процессов в мочевыделительных путях, встречаются и проявления врожденных пороков развития, которые могут быть выраженными, как, например, полное удвоение почки, или менее выраженными, как, например, неполное удвоение внутренних структур (лоханок) почек. Нарушение в строении почек или мочеточников обычно создает предпосылку к неправильному оттоку мочи из почек, а это, в свою очередь — благоприятный фон для роста и размножения бактерий, которые по тем или иным причинам окажутся рядом. В итоге все заканчивается опять же проявлением инфекции мочевыделительных путей. Это понятие объединяет различные инфекционные заболевания, в число которых входит цистит — воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит — воспаление мочевыводящей части почек, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, с которыми встречаются в дальнейшем взрослые.

 

Существуют так называемые внешние признаки — стигмы (малые аномалии развития), которые нередко сочетаются с пороками развития внутренних органов. Вот по этим-то своеобразным внешним признакам и можно уже заподозрить неполадки в строении внутренних органов. К стигмам относится, например, сращение нескольких пальцев, широкая переносица (конечно, если этот признак не является особенностью всей семьи), широко посаженные глаза, низко расположенные уши, двойной рост ресниц, приращение мочки ушей, большие родимые пятна и другие. Наличие стигм, естественно, ни в коем случае не означает обязательное присутствие порока развития со стороны внутренних органов, оно может лишь повысить вероятность наличия такового, и, более того, их должно быть не менее пяти. Например, по данным санкт-петербургских исследователей, множественные стигмы отмечаются у 25% детей с выявленным еще до рождения гидронефрозом (расширение мочевыводящего аппарата почки), у 31,7% — с выявленным поликистозом (большое количество кист в почках). При осмотре, помимо всего прочего, доктор «прицельно» посмотрит живот, с целью обнаружения почек в необычном месте или нарушения их строения, увеличения.

О чем скажут исследования?

Одним из основных методов лабораторного обследования, позволяющих подтвердить инфекционный или иной патологический процесс в почках, является общий анализ мочи. Порой родители, приходя на прием, сетуют трудности сбора материала для анализа, особенно у девочек. Попробуем выяснить, действительно ли так важен и нужен этот нехитрый, на первый взгляд, анализ и что мы можем с его помощью увидеть.

 

Общий анализ мочи предусматривает определение цвета, относительной плотности, реакции мочи, белка, сахара, соли. Проводится также исследование оса; с определением количества эритроцитов (красных кровяных клеток), лейкоцитов (белых кровяных клеток) и других элементов, а также бактерий.

 

Прежде всего, врач может определить, выполняют ли почки свою функцию, т.е. способны ли они в достаточной мере фильтровать крови вредные для организма продукты обмена и, наоборот, не выводят ли они нужны полезные вещества. Об этом говорит плотность или удельный вес мочи. Чем больше растворенных в моче веществ, тем выше плотность и наоборот. У малышей до года этот показатель может колебаться от 1002 до 1017 в течение суток в зависимости от времени кормления и приема жидкости. Постоянно низкое значение цифр удельного веса может потребовать выполнения дополнительных проб для оценки функции почек. Наличие белка и сахара может быть сигналом как несостоятельности процесса фильтрации в почках, так и заболеваний внутренних органов, например сахарного диабета (нарушения усвоения сахара в крови), который сопровождается повышенным выведением глюкозы с мочой.

 

Изменение цвета мочи от соломенно-желтого или почти прозрачного (у малышей до 1 года) до темно-желтого может говорить о неполадках с печенью. Часто родители дают малышам различные лекарственные средства, но о дозе при этом забывают или не знают ее. Высокая доза, например, всеми любимого парацетамола может приводить к поражению тканей печени и, как следствие, к окраске мочи в темно-желтый и даже бурый цвет. Розовый и другие необычные цвета могут встречаться при других заболеваниях.

 

Нередко родители задают вопрос о том, нормален ли для мочи запах ацетона. У здорового малыша моча имеет характерный аммиачный запах. Ацетон же появляется при повышенном распаде запасенных в организме жировых клеток вследствие нехватки необходимых для организма питательных веществ. Расход запасов жира возможен при недоедании, голодании, тяжелом заболевании с высокой температурой, сахарном диабете, интенсивном росте.

 

Наличие в анализе мочи эритроцитов (красных кровяных телец) возможно не более трех — и в единичных (не в нескольких подряд) анализах. Для некоторых наследственных заболеваний характерно наличие эритроцитов в моче. У более старших детей единичные анализы с повышенным количеством эритроцитов характерны для выброса большого количества солей, при этом в анализе, как правило, отмечается повышенное содержание этих солей (оксалатов или уратов).

 

Но самое главное — анализ мочи информирует врача о возможном наличии инфекции в мочевых путях, что подтверждается увеличением количества лейкоцитов (более 8 у девочек и более 5 у мальчиков). Некоторые родители недоумевают: «Как, почему? Малыша ничего не беспокоит, он улыбается, не плачет, хорошо ест». В этом-то и вся опасность инфекции мочевыводящих путей! Помимо плохих анализов, инфекция мочевыводящих путей может ничем на первых порах не проявляться, а в дальнейшем, при хроническом течении, приводить к постепенному поражению тканей почек.

 

В плановом порядке ребенок впервые сдает мочу в 3 месяца, но по назначению врача следует сделать это незамедлительно.

 

Какие обследования может назначить дополнительно малышу грудного возраста специалист-нефролог? При подозрении на бессимптомное течение инфекции и (или) для выявления возбудителя инфекции врач назначает посев мочи. В данном случае моча собирается в стерильную посуду и сеется на специальные среды в бактериологической лаборатории. Так как рост бактерий происходит не за час и не за два, то для получения результатов обычно требуется 3 — 5 дней. Одновременно,   как правило,   производят определение чувствительности высеянных бактерий к тем или иным антибиотикам, что позволяет назначить лечение уже против конкретного микроорганизма.

 

В амбулаторных условиях ребенку могут назначить также повторные УЗИ, причем периодичность обследований будет зависеть от подозреваемой или выявленной патологии и иметь интервал в 1 —3 месяца. Не следует пренебрегать назначениями врача, т.к. некоторые, на первый взгляд незначительные, аномалии развития с ростом ребенка могут вести себя совершенно непредсказуемо, поэтому требуют обязательного контроля. В случае если у малыша подтвердится какое-то нарушение, требующее оперативной коррекции, вас с ребенком, конечно, направят в специализированный стационар или диагностический центр для более детального обследования (экскреторная урография, цистоскопия, цистография и др.). Там определят тактику дальнейшего лечения ребенка.

 

Главное, что вы должны усвоить, читая эти строки: своевременная диагностика врожденных нарушений и инфекционных процессов и быстро назначенное лечение — залог здоровья вашего ребенка в будущем. Все, что требуется от мамы, это проходить с ребенком назначенные обследования и прислушиваться к мнению специалистов.

 

Как собрать материал для анализа мочи?  

От правильности сбора материала для общего анализа мочи во многом зависят его результаты, а следовательно, и установленный в дальнейшем диагноз. Поэтому мы акцентируем внимание на технике сбора мочи у грудных детей.

 

Для сбора мочи необходимо приготовить чистую прокипяченную банку, сухую салфетку, лоток или пузырек с широким горлышком. Перед процедурой малыша подмывают теплой водой с мылом. И девочку, и мальчика необходимо подмывать таким образом, чтобы вода стекала спереди назад во избежание попадания загрязнений с области прямой кишки.

 

Вымытые области промокают салфеткой. Иногда для сбора мочи достаточно засечь время после кормления 15-20 минут (индивидуально) и просто подставить баночку или лоток, положив свою руку на надлобковую область малыша или пустив струю воды из крана. Если стимулировать мочеиспускание данным образом оказалось невозможно, то к половым органам ребенка с помощью лейкопластыря прикрепляют пробирку, колбочку или резиновый мешочек — специальный мочесборник или презерватив, что, конечно, проще произвести у мальчиков. После сбора материал несут в лабораторию, но никогда не хранят с вечера, т.к. при длительном хранении в моче оседают соли и размножаются бактерии. Выжимать из подгузника мочу для анализа также не следует.

 

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Расстройства мочеиспускания (дизурия) характерны, как правило, для заболеваний нижних мочевых путей (мочевого пузыря, предстательной железы, уретры) и бывают двух основных видов — учащенное и затрудненное. Последнее нередко сопровождается задержкой мочеиспускания.

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) может быть состоянием физиологическим или быть следствием неурологических и урологических заболеваний.

При среднем диурезе 1500 мл и нормальной емкости мочевого пузыря 250-300 мл у здоровых лиц мочеиспускание происходит 4-5 раз днем и 1 раз ночью. Учащение его при обильном питье, охлаждении или волнении рассматривается как явление физиологическое.

При сахарном или несахарном диабете учащенное мочеиспускание сопровождается нормальным или повышенным объемом выделенной мочи.

Учащенное многократно в течение часа, малыми порциями, разной интенсивности болезненное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, имеет место при остром цистите. Однако при некоторых заболеваниях поллакиурия меняет свой ритм. Так, у больных с гиперплазией предстательной железы мочеиспускание учащено главным образом ночью (ночная поллакиурия), что обусловлено раздражением сфинктера в связи с приливом крови к тазовым органам во время сна и увеличением объема железы. При камне мочевого пузыря, наоборот, ночное мочеиспускание не учащено, а днем, когда больной двигается и камень, перемещаясь, раздражает нервные окончания слизистой, оно учащено. Поллакиурия наблюдается часто у женщин при опущении передней стенки влагалища, загибе или опухоли матки и связана с расстройством кровообращения в области шейки мочевого пузыря.

Затруднение мочеиспускания (странгурия) обычно возникает при наличии препятствия к оттоку мочи — гиперплазии и раке предстательной железы, стриктуре, камне или опухоли мочеиспускательного канала, сужении крайней плоти (фимозе), опухоли шейки мочевого пузыря. Однако оно может возникнуть и при его отсутствии при заболеваниях или повреждениях головного или спинного мозга. В зависимости от характера поражения истончается струя мочи, интенсивность ее снижается, акт мочеиспускания удлиняется. Больному приходится тужиться, напрягая мышцы брюшного пресса, ожидать начала мочеиспускания. При этом струя мочи тонкая, вялая, нередко не описывает дуги, падает отвесно вниз. В далеко зашедших случаях болезни моча выделяется по каплям.

Для преодоления затруднения при мочеиспускании вначале происходит гипертрофия мышцы мочевого пузыря (детрузора), усиливаются сокращения мышц брюшного пресса, промежности. Мочеиспускание становится многоактным — больной выпускает часть мочи, затем через некоторое время вновь натуживается и выводит следующую порцию и т. д. С помощью этих действий первое время он полностью опорожняет мочевой пузырь (компенсированный мочевой пузырь). Однако на определенном этапе болезни он этого сделать не может (декомпенсированный мочевой пузырь) — появляется остаточная моча, количество которой постепенно нарастает и может достигать 1,5 л и более, т. е. наступает хроническая задержка мочеиспускания (ишурия).

В отличие от хронической задержки мочи, развивающейся постепенно, острая задержка мочеиспускания возникает внезапно и выражается в невозможности опорожнения мочевого пузыря, несмотря на его резкое переполнение. Наиболее частыми причинами ее являются гиперплазия и рак предстательной железы, камень задней уретры, острый простатит, травма, значительно реже — оперативное вмешательство на органах малого таза, эмоциональный фактор и т. д. Способствуют ей приливы крови к гиперплазированной предстательной железе при запоре или поносе, обострении геморроя, перерастяжение мочевого пузыря при опьянении.

У женщин чаще наблюдается хроническая задержка мочеиспускания при опухоли половых органов или уретры и связана со сдавлением мочеиспускательного канала.

У детей острая или хроническая задержка мочеиспускания бывает при фимозе и остром цистите, когда ребенок воздерживается от мочеиспускания из-за болезненности.

Необходимо дифференцировать ишурию от анурии в связи с общим для этих понятий симптомом — отсутствием самостоятельного мочеиспускания. Следует помнить, что при ишурии мочевой пузырь переполнен, имеются позывы к мочеиспусканию, но больной не может помочиться; при анурии мочевой пузырь пуст, позывы к мочеиспусканию отсутствуют.

Недержание мочи — состояние, при котором происходит непроизвольное истечение мочи по уретре (истинное недержание) или подругам каналам (ложное недержание) и может быть установлено визуально. Основными причинами возникновения истинного недержания являются нарушения функции детрузора и сфинктера уретры, а также перерастяжение мочевого пузыря, ложного — рожденные дефекты мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, мочеполовые или мочекишечные свищи.

Различают несколько основных типов истинного недержания мочи — императивное, стрессовое, от переполнения, ночное.

Императивное (ургентное) недержание — выделение мочи в разных количествах по уретре на высоте неудержимого повелительного (императивного) позыва на мочеиспускание. У этих больных в этот момент возникает ощущение, что вот-вот начнется мочеиспускание и любое промедление может закончиться неудержанием мочи. Может наблюдаться при воспалении мочевого пузыря, особенно шейки, задней уретры и предстательной железы, а также гиперплазии последней. Самой частой причиной императивного недержания мочи является гиперактивность детрузора.

Стрессовое (при напряжении) недержание — непроизвольное выделение мочи по уретре при кашле, чихании, поднятии тяжести и т. д. Оно обусловлено повышением внутрибрюшного и внутрипузырного давления у больных с недостаточностью (слабостью) уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Наблюдается при травме и опухоли спинного мозга, миелите, после операций на прямой кишке, экстирпации матки, трансуретральных эндоскопических манипуляций и т.д. У мужчин наиболее часто стрессовое недержание мочи наблюдается после аденомэктомии или простатэктомии, что связано с повреждением сфинктера уретры. Оно может быть постоянным или возникать при минимальном напряжении, например, перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. У женщин одной из частых причин стрессового недержания мочи является смещение уретры и шейки мочевого пузыря во время напряжения при опущенной передней стенке влагалища, а также в климактерическом периоде в связи с возникшим эстрогенным дефицитом.

Недержание мочи от переполнения (парадоксальная ишурия) — непроизвольное истечение мочи по уретре в результате переполнения и пассивного перерастяжения мочевого пузыря. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует и моча постоянно по каплям выделяется по уретре наружу из предельно переполненного, перерастянутого, декомпенсированного, атоничного мочевого пузыря, что обусловлено значительным превышением внутрипузырного давления над уретральным. Обычно парадоксальная ишурия развивается при инфравезикальной обструкции любого генеза, однако чаще при гиперплазии и раке предстательной железы, стриктуре уретры. Может быть обусловлена неврологической патологией, например: диабетической нейропатией, рассеянным склерозом или повреждением крестцового отдела спинного мозга, денервацией мочевого пузыря при травматической операции на органах малого таза.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Что такое энурез и как его лечить

Энурез – расстройство самостоятельного контроля за опорожнением мочевого пузыря, приводящее к повторным эпизодам непроизвольного мочеиспускания во сне или в состоянии бодрствования.

Это проблема, с которой сталкивается 10-15% детей в возрасте от 5 до 12 лет.

Как понять, есть ли у ребенка энурез или нет?

Если ребенок в возрасте трех лет еще не научился контролировать ночное мочеиспускание, совсем не обязательно, что у него энурез.

Физиологическое недержание мочи не является патологией.

От рождения до 6 месяцев у ребенка «незрелый тип мочеиспускания». При этом мочеиспускание происходит рефлекторно, по мере накопления мочи в мочевом пузыре (до 20 раз в сутки).

С 6 месяцев ребенок начинает ощущать наполнение мочевого пузыря и пытается «сообщать» о необходимости опорожнить его: сосредотачивается, тужится, плачет и успокаивается после мочеиспускания.

После 1 года происходит становление условного рефлекса мочеиспускания.

«Зрелый тип мочеиспускания» формируется к 3-4 годам.

Как показали исследования, сдерживать мочу по ночам получается: к трем годам — почти у 70% детей, к четырем годам — у 75%, к пяти годам — более чем 80% и лишь к возрасту восьми с половиной лет — у 90% детей. При этом у мальчиков ночной энурез встречается почти в 2 раза чаще, чем у девочек. Возраст, к которому можно говорить о наличии у ребенка энуреза, должен составлять не менее пяти лет.

Энурез разделяют на два типа:

  • Первичный — проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря. Он составляет 80-90% случаев у детей дошкольного возраста.
  • Вторичный — возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью. Доля вторичного энуреза увеличивается с возрастом и к 12 годам составляет 50% случаев.

Какие причины энуреза у детей?

  • Врожденное нарушение формирования условного рефлекса мочеиспускания. Ребенок не ощущает, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться.
  • Задержка становления навыков регуляции мочеиспускания (часто с различными формами психоневрологических нарушений, например, с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, нарушениями поведения у детей и подростков).
  • Действие психологических факторов и стресса, например, смена обстановки, появление новых лиц, разлука с мамой, конфликты в семье, особенности характера ребенка (когда энурез становится истерическим способом привлечения внимания).
  • Наследственность. Если родители малыша в детстве сталкивались с проблемой непроизвольного мочеиспускания, скорее всего, и ребенка ждет та же участь. При заболевании у обоих родителей вероятность недержания мочи у их ребенка 77%, если же заболеванием страдал только один из них — 44%.
  • Нарушения ритма секреции антидиуретического гормона. Этот гормон регулирует объем вырабатываемой мочи: чем больше этого гормона в крови, тем меньше мочи образуется.
  • Заболевания мочеполовой системы, такие как сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, недостаточная емкость мочевого пузыря (чаще функциональная).
  • Инфекции мочевых путей

Причиной могут явиться и более серьезные заболевания:

  • результат ночных эпилептических припадков;
  • симптомом ночных приступов апноэ и частичной обструкции верхних дыхательных путей;
  • проявлением ряда эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет, гипо— и гипертиреоз).

Энурез часто сопровождают различные нарушения сна – трудности засыпания с беспокойным поверхностным сном или чрезмерно глубокий сон с нарушениями пробуждения. Детям с энурезом свойственны неуверенность, сниженное настроение, стеснительность, замкнутость, ранимость, раздражительность, вспыльчивость.

При появлении у ребенка похожих жалоб, необходимо обратиться к специалистам. Задача лечащего врача выявить причину недержания мочи у ребенка, путем тщательного сбора анамнеза заболевания, осмотра и ряда диагностических исследований. Своевременно начатое лечение поможет избежать дальнейших осложнений течения заболевания.

Смотрите также:

Приучаем ребенка к горшку

Каждый родитель без исключения задается вопросом о том, когда и как учить ребенка ходить на горшок.

Большинство отечественных, а также зарубежных педиатров считают, что приучать малыша к горшку стоит начинать в возрасте 1,5 лет, когда он готов физически и психологически: уверенно стоит и ходит, спокойно сидит 5-10 минут, остается сухим более 2 часов, у него достаточно развиты органы, отвечающие за процессы мочеиспускания и дефекации, вырабатываются рефлексы расслабления и терпения, он контролирует позывы в туалет.

Учеными доказано, что с первых дней жизни и примерно до годовалого возраста дети не чувствуют наполненность прямокишечного канала и мочевого пузыря, а значит не могут контролировать процессы опорожнения. Поэтому обучение малышей туалетному этикету раньше 12 месяцев ничем не оправдано.

При этом следует понимать, что время формирования данных рефлексов строго индивидуально – от 1-1,5 года и до 5-6 лет. Нормальной считается и ситуация, когда 4-летний ребенок, заигравшись, намочит штаны, но при условии, что подобных случаев с каждым разом будет становиться меньше.

А некоторые мамы и папы и вовсе сталкиваются с тем, что их дети наотрез не желают ходить на горшок. С помощью игры или в откровенном разговоре с ребенком необходимо выяснить причину отказа. Самые распространенные из них:

Физиологические, когда ребенок испытывает боль при мочеиспускании и дефекации. В этом случае следует обратиться к педиатру.

Страхи, которые весьма разнообразны: в горшке водятся монстры, стеснение, беспокойство из-за проблем в саду или семье, пережитый стресс и др. Решить ситуацию поможет устранение самой причины.

Давление родителей. Если мама или папа заставляют сидеть на горшке, при этом еще и ругают, угрожают или запугивают, то сын или дочь могут из-за боязни наказания не использовать горшок или из-за желания протеста «насильным» действиям. Будьте терпеливыми и относитесь с уважением к своему чаду.

Недостаток внимания. Бывает, что дети прекрасно все понимают, умеют писать и какать в горшок, но все равно не подходят к родителям и не говорят, когда хочется. Вероятно, это происходит из-за отсутствия общения с мамой или папой. Ребенок знает, что на него обратят внимание и начнут возиться с ним в «аварийных» случаях, мыть и переодевать. Проявление ласки и любви помогут вам.

Возрастной кризис, когда однажды ребенок, «друживший с горшком», вдруг начинает снова делать эти дела в штаны. Не стоит паниковать, скорее всего, это временная ситуация, и обычно все нормализуется само собой.

Для того чтобы предупредить или преодолеть сложности в процессе обучения туалетному этикету, предлагаем использовать следующие советы:

1. Не стоит беспокоить чадо в период болезни или совмещать приучение к горшку с другими обучениями, сменой режима и т.д. Иначе можно вызвать отторжение к этому процессу.

2. Реже используйте подгузники. Малыш, привыкший постоянно справлять нужду в него, дольше приучается к «туалету». Менять привычки – процесс долгий и сложный.

3. Горшок должен быть удобным, устойчивым, для девочек лучше круглой формы, для мальчиков – овальной. Он не должен быть с музыкальными или световыми эффектами, чтобы не воспринимался как игрушка.

4. Вместе с сыном или дочерью определите место горшка в доме и следите за тем, чтобы он всегда находился там. Дети очень привязаны к различного рода ритуалам и режимам.

5. Высаживать ребенка на горшок нужно только перед и после сна, после еды или в тот момент, когда он подает определенные сигналы (тужится, напрягается, замирает). И только если он не будет против. Можно поднимать ночью или во время тихого часа. Будьте внимательны и наблюдательны. Высаживания через каждые полчаса, запрет на подъем до получения результата чреваты тем, что ребенок начнет терпеть, а отсюда у него могут появиться проблемы с кишечником, или он начнет просто бояться горшка.

6. В процессе приучения эффективно создавать игровую атмосферу, пусть он будет связан с чем-то приятным и увлекательным. Например, можно купить красочную книжку, которую можно будет читать при посещении горшка. Но не стоит поощрять с помощью конфет, мультиков или телефона. Хвалите за любые продвижения и успехи устно.

7. Разговаривайте с детьми, объясняя, что в процессах мочеиспускания и дефекации нет ничего страшного и постыдного, что все люди это делают и делают в комфортных условиях, не пачкая при этом одежду.

8. Пример личный, домашних животных или с использованием игрушек – еще один ресурс в процессе приучения.

9. Важно дать возможность ребенку проявить самостоятельность, когда он выражает инициативу и интерес: самому снять штанишки, сесть на горшок.

10. Полезно привлекать сына или дочь к устранению «оплошностей». Если малыш не успел на горшок, вместе протрите пол или погрузите вещи в стиральную машинку, чтобы он учился ответственности.

11. Обязательно поговорите с воспитателями, чтобы не ругали за мокрые штанишки и т.д. Действия заодно более результативны.

12. Иногда проблемы с приучением к горшку связаны с медицинскими факторами, поэтому впору обращаться к доктору: урологу или неврологу, особенно в случаях, если непроизвольные мочеиспускание или дефекация наблюдаются после 5 лет. Это может быть связано с врожденными патологиями органов, воспалительными процессами, несовершенством нервной системы, наследственностью и др.

13. Все советы будут эффективны только при условии любви, трепетного отношение к ребенку и безграничного терпения.

Отделения

Фимоз — сужение наружного отверстия крайней плоти. Необходимо помнить, что фимоз бывает врожденным и приобретённым. Врожденное сужение крайней плоти наблюдается у большинства новорожденных как физиологическое явление до 3 лет. В течение первых 3 лет жизни происходит расширение препуциального отверстия, физиологический фимоз проходит самопроизвольно и не нуждается в дополнительной коррекции.

Физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный, приобретенный.

Приобретённый фимоз может быть сформирован под влиянием различных факторов:

Воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит) может привести к отёку крайней плоти и временному уменьшению диаметра её наружного отверстия.

Механическая травма может привести к формированию рубцовой ткани (не способной растягиваться) крайней плоти.

В детском возрасте в период активного роста головки и крайней плоти может возникнуть временное или постоянное несоответствие диаметра головки и наружного отверстия крайней плоти.

Недостаточность соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность.

Синехии — спайки между головкой полового члена и крайней плотью препятствуют освобождению головки полового члена, являются вариантом нормы у детей до 3-х лет. Очень часто под кожицей просвечивается физиологическая смазка или смегма — это творожистая масса, которая является хорошей питательной средой для микроорганизмов и часто служит причиной воспалительных процессов баланита и баланопостита. Синехии рекомендуется разводить.

Проявления и симптомы фимоза
Определяется сужение крайней плоти, и невозможно обнажить головку полового члена, за счёт формирования рубцового фимоза.

Иногда у детей появляется болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается «шарик» на конце полового члена. Бывает, что малышу трудно мочиться, приходится тужиться. При этом моча выделяется тонкой струйкой.

Гипертрофический фимоз, данное заболевание характеризуется избыточной крайней плотью, её утолщением и потерей эластичности, что затрудняет полное выведение головки полового члена.

В чем опасность фимоза? 
При фимозе часто возникает баланопостит.

При очень узком отверстии крайней плоти возможно ущемление головки полового члена — парафимоз.

Фимоз затрудняет мочеиспускание, в результате чего повышается давление в мочевых путях. А это, в свою очередь, может привести к таким серьезным заболеваниям, как пиелонефрит и гидронефроз.

Постоянное натуживание увеличивает давление и в брюшной полости, из-за чего может появиться грыжа или выпадение прямой кишки.

Лечение фимоза 
Как правило, лечение фимоза сводится:

— к иссечению крайней плоти

— к разъединению спаек между головкой полового члена и крайней плотью. Это проводится под общим наркозом или без обезболивания («на силу»). Ребёнок получает психологическую травму после этой операции и часто возникает рецидив фимоза.

— к кортикостероидной терапии. Регулярное и частое использование кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть незначительно увеличивает эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она может растянуться, таким образом, степень заболевания снижается. Однако на практике даже от многомесячного применения кортикостероидных мазей чаще всего не наблюдается никакого эффекта. В целом этот метод лечения фимоза следует признать малоэффективным, и рекомендовать его к применению не стоит.

Обрезание

Обрезание (циркумцизия) — это операция по удалению крайней плоти полового члена.
Обрезание — торжественный ритуальный обряд для каждой мусульманской и иудейской семьи. 
Для многих народов обрезание приравнивается к празднику «малая свадьба». Это древнейшая, если не самая древняя операция в истории человечества.

Ещё 5 тысяч лет назад в Древнем Египте широко практиковалось обрезание. О чём свидетельствуют следующие факты.

Во многих культурах Африки обрезание было центральным компонентом ритуала инициации — посвящения, превращающего подростка в мужчину.

Как выглядит обрезание?

Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 23 % мужского населения планеты. В Америке, согласно статистике последнего времени, обрезание произведено у 90% младенцах.

Эта операция нашла как противников, так и сторонников. Противники обрезания считают, что это ритуальный обряд, принятый исключительно у евреев и мусульман. Мужчины же других наций не должны быть обрезанными. Обрезание было широко распространено в странах с жарким климатом из-за трудностей соблюдения гигиены. А сейчас, когда цивилизация шагнула далеко вперёд, целесообразности проведения обрезания именно в гигиенических целях нет.

Одним из доводов противников является то, что обрезание снижает чувствительность головки полового члена.

В начале 60-х годов на Западе внезапно вспыхнул «бум обрезания». Обрезание стали проводить как взрослым мужчинам, так и младенцам.

Исследования по вопросу обрезания

Вот результаты многочисленных проведенных исследований, которые нашли подтверждение в настоящее время:

  1. Рак полового члена у обрезанных мужчин встречается во много раз реже, чем у необрезанных.
  2. Рак шейки матки в 6 раз чаще встречается у женщин, чей половой партнёр не был подвержен обрезанию.
  3. Половые инфекционные заболевания в 8 раз чаще поражают необрезанных мужчин. Ученые приводят интересные факты. В Кении и Замбии, где обрезанию подвергаются всего 10-30 процентов мальчиков, носителями ВИЧ является до четверти населения, в то же время в других африканских странах: Бенине и Камеруне, где иссечение крайней плоти осуществляется почти каждому, распространение ВИЧ не превышает 6 процентов. 

    Сенсационное открытие сделали австралийские ученые: 
    » Подавляющее большинство мужчин, заразившихся СПИДом, необрезанные». Дело в том, что вирус СПИДа поражает в первую очередь крайнюю плоть, она подвержена частым микротравмам и опасность заражения через эти ранки очень велика.

  4. Сексопатологи считают, что вид обрезанного полового члена более привлекателен. Лучше воспринимается «опрятная» головка, чем сморщенная кожа крайней плоти.
  5. Открытая головка более гигиенична. В кармане между крайней плотью и головкой скапливается смегма. Смегма, как любая биологическая жидкость, является благоприятной средой для развития инфекций, бактериологических, стафилококковых и гонорейных, что приводит к локальному, региональному и даже генерализованному воспалениям, эрозиям и язвам головки.
  6. Обрезание является мерой профилактики развития таких патологий, как фимоз, парафимоз, баланит, баланопостит.

Показания к обрезанию

Показания к обрезанию можно распределить на две группы:

  • гигиенические или религиозные
  • медицинские

Медицинские показания

  1. Фимоз — это сужение крайней плоти, является вариантом нормы у мальчиков до 3-х лет, в последующем головка полового члена должна выводиться свободно. Необходимо помнить, что фимоз может быть физиологическим, т.е. головку реально вывести без хирургического лечения, или Рубцовым, когда головка открывается только после оперативного вмешательства. Признак рубцового фимоза — образование «шарика» на конце полового члена в момент мочеиспускания и тоненькая струя мочи.
  2. Хронический рецидивирующий баланопостит. Воспаление головки полового члена и крайней плоти, возникает, как правило, вследствие несоблюдения гигиены. Основные проявления заболевания: отек, покраснение полового члена, гнойные выделения, боли при мочеиспускании. К оперативному вмешательству прибегают, лишь когда болезнь принимает хронический рецидивирующий характер.
  3. Множественные кондиломы крайней плоти. Кондиломы называют еще генитальными бородавками или вирусными папилломами. Это одиночные или множественные ворсинчатые разрастания, похожие на бородавки и располагающиеся обычно на коже головки полового члена или крайней плоти. Кондиломы часто квалифицируются как предраковые состояния, поэтому при кондиломах крайней плоти рекомендуют обрезание

Прием нефролога в ЛДЦ «БИОМЕД» в Казани

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Инфекции мочевыводящих путей у женщин Информация | Гора Синай

Appleton J. Аргинин: Клинический потенциал полузаменимого аминокислоты. Altern Med Rev . 2002;7(6):512-22.

Арья Л.А., Нортингтон Г.М., Асфау Т., Харви Х., Малыхина А. Доказательства повышенной чувствительности мочевого пузыря при отсутствии инфекции у женщин в пременопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей в анамнезе. БЖУ Внутренний . 2012;110(2):247-251.

Кабрера К., Артачо Р., Хименес Р.Благотворное влияние зеленого чая — обзор. J Am Coll Nutr . 2006;25(2):79-99.

Чан В.К., Лам Д.Т., Лоу Х.К. и др. Экстракты мицелия и спор Ganoderma lucidum в качестве натуральных адъювантов для иммунотерапии. J Altern Complement Med . 2005;11(6):1047-1057.

Chen SL, Wu M, Henderson JP, et al. Геномное разнообразие и приспособленность штаммов E. coli, выделенных из кишечника и мочевыводящих путей женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Sci Transl Med .2013;5(184):184ra60.

Дорон С., Горбач С.Л. Пробиотики: их роль в лечении и профилактике заболеваний. Expert Rev Anti Infect Ther . 2006;4(2):261-275.

Драйден Г.В. мл., Дьячук И., Артил Г., Макклейн К.Дж. Клинические последствия окислительного стресса и антиоксидантной терапии. Curr Gastroenterol Rep . 2005;7(4):308-316.

Эпп А., Ларошель А., Ловатсис Д., Уолтер Дж. Э., Истон В., Фаррелл С. А. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. J Obstet Gynaecol Банка .2010;32(11):1082-1101.

Gagyor I, Bleidorn J, Kochen MM, Schmiemann G, Wegscheider K, Hummers-Pradier E. Ибупрофен против фосфомицина при неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 2015;351:h6544.

Гриффин С. Пробиотики в акушерстве и гинекологии. Aust NZ J Акушерство и гинекология . 2015;55(3):201-209.

Гровер М.Л., Бракамонте Д.Д., Канодиа А.К. и др. Оценка приверженности научно обоснованным рекомендациям по диагностике и лечению неосложненной инфекции мочевыводящих путей. Mayo Clin Proc . 2007;82(2):181-185.

Гуай ДР. Клюква и инфекции мочевыводящих путей. Наркотики . 2009;69(7):775-807.

Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB. Этноботаника, фитохимия и фармакология ункарии (Rubiaceae). Фитохимия . 2005;66(1):5-29.

Хикерсон AD, Карсон CC. Лечение инфекций мочевыводящих путей и применение ципрофлоксацина пролонгированного действия. Экспертное заключение по расследованию наркотиков .2006;15(5):519-532.

Hoesl CE, Altwein JE. Пробиотический подход: альтернативное лечение в урологии. Евро Урол . 2005;47(3):288-296.

Хорл WH. Инфекции мочевыводящих путей. Терапевт . 2011;52(9):1026, 1028-1031.

Коднер К.М., Гуптон Э.К. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин: диагностика и лечение. Семейный врач . 2010;82(6):638-643.

Литца Дж., Брилл Дж. Инфекции мочевыводящих путей. Первичный уход .2010;37(3):491-507.

Marelli G, Papaleo E, Ferrari A. Лактобациллы для профилактики урогенитальных инфекций: обзор. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2004;8(2):87-95.

Маршалл Дж., Карпентер К.Р., Фаулер С., Траутнер Б.В. Антибиотикопрофилактика инфекций мочевыводящих путей после удаления мочевого катетера: метаанализ. БМЖ . 2013;346:f3147.

Маркс Дж. А., Хокбергер Р. С., Стены Р. М., ред. Неотложная медицинская помощь Розена . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2014.

McMurdo ME, Argo I, Phillips G, Daly F, Davey P. Cranberry или триметоприм для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей? Рандомизированное контролируемое исследование с участием пожилых женщин. J Antimicrob Chemother . 2009;63(2):389-395.

Мишра Б., Сривастава С., Сингх К., Пандей А., Агарвал Дж. Симптоматическая диагностика инфекции мочевыводящих путей у женщин: не слишком ли мы назначаем антибиотики? Int J Clin Pract . 2012;66(5):493-498.

Очоа С., Малага Г. Рекомендации консенсусной конференции «Диагностическое и терапевтическое лечение инфекций мочевыводящих путей у детей». An Pediatr (Barc) . 2007;67(5):517-525.

Peterson J, Kaul S, Khashab M, Fisher AC, Kahn JB. Двойное слепое рандомизированное сравнение левофлоксацина 750 мг однократно. ежедневно в течение пяти дней с ципрофлоксацином 400/500 мг два раза в день в течение 10 дней для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и острого пиелонефрита Urology . 2008;71(1):17-22.

Pigrau-Serrallach C. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей Enferm Infecc Microbiol Clin . 2005;23 Suppl 4:28-39.

Quintus J, Kovar KA, Link P, Hamacher H. Экскреция метаболитов арбутина с мочой после перорального приема экстрактов листьев толокнянки. Планта Мед . 2005;71(2):147-152.

Рейд Г., Брюс А.В. Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей: обоснование и доказательства. Мир Дж Урол . 2006;24(1):28-32.

Rossignol L, Maugat S. Blake A, et al. Факторы риска резистентности при инфекциях мочевыводящих путей у женщин общей практики: поперечное исследование. J Заразить . 2015;71(3):302-311.

Schindler G, Patzak U, Brinkhaus B. et al. Экскреция с мочой и метаболизм арбутина после перорального приема экстракта Arctostaphylos uvae ursi в виде таблеток с пленочным покрытием и водного раствора у здоровых людей. Дж Клин Фармакол . 2002;42(8):920-927.

Швенгер Э.М., Теджани А.М., Лоувен П.С. Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 г.; 12.

Симопулос А.П.Омега-3 жирные кислоты при воспалении и аутоиммунных заболеваниях. J Am Coll Nutr . 2002;21(6):495-505.

Sufka KJ, Roach JT, Chambliss WG Jr и др. Анксиолитические свойства растительных экстрактов при социальном стрессе разделения цыплят. Психофармакология (Берл). 2001;153(2):219-224.

Vahlensieck W, Bauer H. Профилактика и альтернативные методы профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин. Уролог А . 2006;45(4):446-450.

ван Пинкстерен Б., ван Влит С.М., Вирсма Т.Дж., Гоудсваард А.Н. Краткое изложение практического руководства «Инфекции мочевыводящих путей» (вторая редакция) Голландского колледжа врачей общей практики. Нед Тайдшр Генеискд . 2006;150(13):718-722.

Винсент К.Р., Томас Т.Л., Рейес Л., Уайт К.Л., Каналес Б.К., Браун М.Б. Симптомы и факторы риска, связанные с первой инфекцией мочевыводящих путей у женщин студенческого возраста: проспективное когортное исследование. Дж Урол . 2013;189(3):904-910.

Стриктура уретры — Симптомы и причины

Обзор

Стриктура уретры (u-REE-thrul) представляет собой рубцевание, которое сужает трубку, выводящую мочу из тела (уретра).Стриктура ограничивает поток мочи из мочевого пузыря и может вызвать различные медицинские проблемы в мочевыводящих путях, включая воспаление или инфекцию.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы стриктуры уретры включают:

  • Снижение струи мочи
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря
  • Распыление струи мочи
  • Затруднение, напряжение или боль при мочеиспускании
  • Усиление позывов к мочеиспусканию или более частое мочеиспускание
  • Инфекции мочевыводящих путей

Причины

Рубцовая ткань, которая может сужать уретру, может быть вызвана:

  • Медицинская процедура, при которой в уретру вводят инструмент, например эндоскоп
  • Периодическое или длительное использование трубки, вводимой через уретру для дренирования мочевого пузыря (катетер)
  • Травма или повреждение уретры или таза
  • Увеличенная предстательная железа или предшествующая операция по удалению или уменьшению увеличенной предстательной железы
  • Рак уретры или предстательной железы
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Лучевая терапия

Стриктура уретры гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Часто причина неизвестна.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Лечение стриктур уретры в клинике Майо

20 октября 2020 г.

Показать ссылки
  1. Петерсон А.Стриктуры уретры у мужчин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 июня 2017 г.
  2. Стриктура уретры у мужчин: руководство AUA. Американская урологическая ассоциация. https://www.auanet.org/guidelines/male-urethral-stricture-(2016). По состоянию на 14 июня 2017 г.
  3. Tritschler S, et al. Стриктура уретры: этиология, исследование и лечение. Deutsches Ärzteblatt International. 2013;110:220.
  4. Риггин Э.А. AllScripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 апреля 2017 г.
  5. Замок ЭП (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 июня 2017 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Early Signs of Pregnancy — Pregnancy Center

Когда вы находитесь в состоянии TTC (пытаетесь забеременеть), каждый месяц вам задают одни и те же вопросы: удалось ли нам выиграть детский джекпот? Являются ли эти судороги, это вздутие живота, эта болезненность груди ранними признаками беременности или просто признаками того, что пришло время для ежемесячного протирания тампоном? Лучший способ убедиться, что у вас есть ребенок на борту, — пройти тест на беременность (желательно цифровой, так как он дает более надежные результаты раньше).Но пока вы ждете, ознакомьтесь с этими ранними симптомами беременности. Ни один из них не является положительным доказательством беременности, но они могут предложить интригующие (хотя иногда и сбивающие с толку) подсказки.

Первые признаки беременности

Даже на раннем этапе ваше тело не молчит о том, собираетесь ли вы стать мамой. Эти подсказки о зачатии могут раскрыть вам счастливую тайну до того, как домашний тест на беременность расскажет вам о ваших мечтах. Имейте в виду, что большинство ранних симптомов беременности могут быть очень похожи на те ежемесячные симптомы ПМС (извращенное чувство юмора Матери-природы на работе?), а это значит, что вам обязательно понадобится этот HPT для подтверждения:

  • Нежная, опухшая или болезненная грудь. Твоя грудь кричит «Смотри, но не трогай!»? Покалывание, болезненность, ощущение полноты, нежность, даже болезненность на ощупь груди и сосков часто являются одним из первых симптомов беременности (хотя, конечно, они также могут сопровождать ПМС). Вина за боль лежит на гормонах эстрогене и прогестероне, которые начинают свои сверхурочные смены в отделе подготовки к ребенку. В конце концов, осталось всего девять месяцев, прежде чем эти груди должны будут вырабатывать молоко, чтобы накормить вашего голодного новорожденного.
  • Потемнение ареол. Хотя другие изменения груди также могут сигнализировать о приближении менструации, этот симптом в значительной степени связан с беременностью. Гормоны ранней беременности могут привести к потемнению цвета ареол и увеличению их диаметра вскоре после соединения спермы и яйцеклетки. Кроме того, крошечные бугорки на ареолах, которые вы, возможно, никогда раньше не замечали (они выглядят как гусиная кожа, но на самом деле являются железами, вырабатывающими масло для смазки сосков), могут стать более выраженными и увеличиться в размерах.
  • Усталость. Еще одним из первых симптомов беременности является полное истощение. Медлительность. Сонливость. Непреодолимое желание свернуться калачиком на диване и оставаться там весь день — или вообще никогда не вылезать из-под одеяла. Причина, по которой ваше стремление встать и уйти закончилось? Это гормоны беременности снова работают, расходуя массу энергии на создание плаценты — системы жизнеобеспечения вашего ребенка. Однако некоторые женщины обнаруживают, что они также страдают от ПМС, что затрудняет определение этого симптома.
  • Тошнота. Тошнота — это признак беременности, который может проявиться на ранней стадии, хотя, вероятно, он не достигнет своего пика по крайней мере в течение нескольких недель. Эта ноющая тошнота, которая вскоре может сопровождаться рвотой, официально известна как утренняя тошнота, но любой, кто страдал от нее, знает, что это неправильное название (она может поразить утром, днем ​​или ночью). Гормоны в значительной степени виноваты в том, что у вас зеленеют жабры, но не каждая будущая мама испытывает утреннее недомогание.
  • Обостренное обоняние. Ты в последнее время обнюхиваешь, как полицейская собака? Обостренное обоняние, из-за которого даже мягкие или ранее любимые ароматы могут пахнуть сильно и непривлекательно, может проявиться на ранней стадии беременности. Еще раз (вы будете делать это часто), вы можете поблагодарить свои гормоны беременности за ваш более чувствительный нюх. Чувствуете запах беременности, но продолжаете получать отрицательные результаты по этим HPT? Эти гормоны ПМС также могут привести ваш нос в повышенную тревогу, чем обычно.
  • Споттинг. Легкие кровянистые выделения (так называемое имплантационное кровотечение) до предполагаемой менструации (примерно через 5–10 дней после зачатия) могут быть еще одним признаком ранней беременности.Это кровотечение происходит, когда новообразованный эмбрион (он же ваш ребенок!) внедряется в слизистую оболочку матки, чувствуя себя как дома в течение следующих девяти месяцев. Имейте в виду, однако, что только 20 процентов только что забеременевших женщин заметят мягкие, светлые пятна — остальным 80 процентам придется искать другие подсказки ранней беременности.
  • Частое мочеиспускание. Мне нужно пописать… снова? Это новое чувство «нужно идти» связано с гормоном беременности ХГЧ, который увеличивает приток крови к вашим почкам, помогая им более эффективно избавляться от жидких отходов (в конце концов, вы будете мочиться за двоих).Писать бурю, но вы не беременны? Проконсультируйтесь с практикующим врачом, чтобы узнать, нет ли у вас ИМП (особенно жжение или боль при мочеиспускании).
  • Вздутие живота. Вздутие живота при беременности или перед менструацией? Вот в чем вопрос, и на него нелегко ответить (в любом случае вам будет трудно застегнуть узкие джинсы). Даже если вы ждете ребенка, еще слишком рано приписывать свой вздувшийся маленький животик ребенку (который на данный момент едва ли размером с кунжутное семя) — вместо этого вините в этом гормон прогестерон.Помимо многих других функций, связанных с рождением ребенка, прогестерон помогает замедлить пищеварение, позволяя питательным веществам из продуктов, которые вы едите, больше времени попадать в кровоток и достигать вашего будущего ребенка. Обратная сторона? Это позволяет газам дольше задерживаться в кишечнике.

7 Общие причины мутной мочи

Если вы заметили, что ваша моча выглядит мутной, а не ее обычного прозрачного желтоватого цвета, это может быть связано с инфекциями, камнями в почках или другими изменениями в вашем здоровье. Иногда к нему присоединяются боль или другие симптомы.Чем раньше вы узнаете причину, тем быстрее вы сможете получить необходимое лечение.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь, почки или уретру. Отсюда выходит моча. Наряду с мутной мочой вы заметите такие симптомы, как:

  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно
  • Подтекание мочи
  • Вонючая или кровавая моча
  • Боль в нижней части живота

Ваш врач, скорее всего, предложит антибиотики для лечения инфекции.Примите все таблетки, которые они прописали, чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.

позвонить своему врачу мутнеть, когда мало пьешь. Недостаток жидкости делает мочу более концентрированной. Он также станет более темным.

Вы можете решить эту проблему, выпивая больше воды каждый день.Когда вы получаете достаточное количество жидкости, ваша моча становится прозрачной и светло-желтого цвета.

Позвоните своему врачу, если вы:

  • Чувствуете головокружение или слабость
  • Спутанность сознания
  • Учащенное сердцебиение
  • Тяжелое дыхание

Камни в почках

Камни в почках образуют минералы и камни в почках. соли в моче. Крупные камни могут привести к обратному забросу мочи в мочевой пузырь или другую часть мочевыводящих путей. Они могут вызывать боль, иногда сильную.У вас может болеть бок и поясница, или когда вы мочитесь.

Ваша моча может стать мутной или содержать кровь. Он также может быть вонючим или выглядеть красным, розовым или коричневым.

Некоторые другие симптомы, которые у вас могут быть:

Некоторые камни в почках выходят сами по себе с мочой. Врачи могут провести неинвазивную процедуру для разрушения камней, которые слишком велики, чтобы пройти через мочу. Иногда людям требуется операция по удалению камней.

Позвоните своему врачу, если вы:

  • испытываете сильную боль в спине или боку
  • чувствуете тошноту или рвоту
  • вам постоянно нужно ходить
  • чувствуете жжение при мочеиспускании
  • заметили, что моча розового цвета или красный

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)

ИППП — это вирусная или бактериальная инфекция, которую вы заражаете от партнера во время секса.Инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, вызывают молочные выделения из полового члена или влагалища, которые могут сделать мочу мутной.

Другими признаками ИППП являются:

  • Зеленые, желтые или кровянистые выделения из полового члена или влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании или половом акте
  • Зуд вокруг полового члена или влагалища

Позвоните своему врачу врачу, если у вас есть симптомы ИППП. Антибиотики могут вылечить инфекции, вызванные бактериями. Если вирус вызвал вашу ИППП, лекарства могут лечить симптомы.

Ретроградная эякуляция

Обычно, когда мужчина испытывает оргазм, сперма выходит из его тела через пенис. При ретроградной эякуляции сперма попадает обратно в мочевой пузырь. Это вызывает сухой оргазм без какой-либо жидкости. Моча мутная сразу после оргазма, потому что она содержит сперму.

Ретроградная эякуляция происходит, когда мышца у входа в мочевой пузырь недостаточно плотно смыкается. Возможными причинами могут быть проблемы с нервами из-за диабета, рассеянного склероза (РС) или лекарств.

Вам может не понадобиться лечение этого состояния, если только вы не хотите создать семью и не можете забеременеть от своей партнерши. Ваш врач может порекомендовать лекарства, чтобы ваш мочевой пузырь оставался закрытым во время секса.

Позвоните своему врачу, если во время оргазма, когда вы испытываете оргазм, и вы хотите иметь ребенка, выделяется мало или совсем нет спермы.

Кровь в моче

Помутнение иногда возникает из-за крови в моче. Кровь может окрашивать желтую мочу в красный, розовый или коричневый цвет.

Кровь в моче может означать, что у вас ИМП, камни в почках или увеличенная простата.В редких случаях это может быть признаком рака мочевыводящих путей. Обратитесь к врачу, чтобы проверить этот симптом.

Позвоните своему врачу, если ваша моча выглядит красной или розовой, особенно если у вас также есть боль, лихорадка или другие симптомы.

Проблемы с простатой

Предстательная железа добавляет жидкость к сперме у мужчин. Эта железа обвивает уретру, трубку, по которой проходит моча, вытекающая из тела.

Любой отек предстательной железы может блокировать отток мочи. Кровь или мусор могут накапливаться в захваченной моче и делать ее мутной.

Когда моча мутная из-за проблем с предстательной железой, у вас также могут быть такие симптомы, как:

Ваше лечение зависит от причины проблемы. Вы можете получить лекарства для лечения инфекции или для уменьшения опухшей простаты.

Позвоните своему врачу, если:

  • Вам постоянно нужно мочиться
  • Вы встаете ночью, чтобы пописать
  • Когда вы мочитесь, моча вытекает каплями
  • Вы видите кровь в моче или сперме
  • Это больно когда вы мочитесь или испытываете оргазм
  • У вас болит поясница, бедра, пах или верхняя часть бедер

Что делать, если у вас проблемы с мочеиспусканием

Мочеиспускание должно быть одной из самых естественных функций вашего тела, поэтому вы обязательно расстроитесь, если не сможете пойти.Читайте дальше, чтобы узнать, что может быть причиной проблемы.

Большую часть взрослой жизни процесс мочеиспускания может быть простым и понятным. Вы чувствуете необходимость уйти, вы находите место, куда можно пойти, и все готово.

Итак, когда вы чувствуете, что вам нужно идти только для того, чтобы обнаружить, что вы не можете, это может вызвать беспокойство. Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, называемая задержкой мочи, может быть вызвана:

  • Проблемы с нервами
  • Лекарства
  • Ослабление мышц мочевого пузыря
  • Непроходимость уретры
  • Инфекции мочевыводящих путей

Проблемы с нервами

Задержка мочи может быть вызвана проблемами с нервами, которые контролируют мочевой пузырь.Это может произойти в результате диабета, инсульта, рассеянного склероза, инфекций или травм головного или спинного мозга или травм таза.

Если вы недавно перенесли операцию с анестезией и внутривенным введением жидкостей, это нормально, что у вас могут быть временные проблемы с мочеиспусканием, так как они могут повредить ваши нервы. Нормальное мочеиспускание должно вернуться, как только пройдет действие анестезии.

Лекарства

Многие лекарства могут нарушать функцию мочевого пузыря, включая антигистаминные препараты, антидепрессанты и лекарства, используемые для лечения мышечных спазмов.

Ослабление мышц мочевого пузыря

И у мужчин, и у женщин с возрастом может наблюдаться потеря силы мышц мочевого пузыря. Регулярные упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы мочевого пузыря и решить проблемы с мочевым пузырем.

Камни мочевыводящих путей

Камни, состоящие из кристаллов мочи, могут накапливаться в почках, мочевом пузыре или мочеточнике, закупоривая уретру и вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП могут вызвать у вас острую потребность в частом мочеиспускании, но только понемногу.Другие симптомы включают чувство жжения и боль во время мочеиспускания и кровь в моче.

Для мужчин, которые не могут мочиться

С возрастом у мужчин простата продолжает расти, что может вызвать состояние, известное как доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ). Подсчитано, что более 70% мужчин в возрасте 60 лет имеют симптомы ДГПЖ.

Когда у мужчины ДГПЖ, она может оказывать давление на уретру. В результате у него может возникнуть неспособность к мочеиспусканию, даже когда он чувствует потребность в мочеиспускании, и он может пытаться сделать это в течение нескольких минут, прежде чем действительно помочится, или может производить только слабую струю мочеиспускания.

UroLift — это инновационная амбулаторная процедура для мужчин с ДГПЖ. Во время процедуры уролог имплантирует крошечные зубцы, чтобы «поднять» или удерживать увеличенные доли предстательной железы в стороне (представьте себе подвязку занавеса). Это снимает давление на уретру и облегчает проблему.

«Раньше мы использовали электрохирургический ток и энергию или лазеры. У них будет риск кровотечения и инфекции», — объясняет Лео Р. Думаниан, доктор медицинских наук, специалист по урологии в Keck Medicine Университета Южной Калифорнии и доцент клинической урологии в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии.«UroLift снижает риски. Это увеличивает амбулаторный характер процедуры; это сокращает время, проводимое в операционной, потому что вы можете использовать его в офисе; и это дает отличные результаты с качеством жизни ».

Другими состояниями, которые могут помешать мужчине мочиться, когда он чувствует потребность, являются камни в мочевом пузыре, рак предстательной железы и рубцевание уретры. Если вы мужчина, который часто ходит в туалет только для того, чтобы обнаружить, что не может мочиться, важно обратиться к врачу для постановки диагноза и изучения возможных вариантов лечения.

Для женщин, которые не могут мочиться

У женщины могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием из-за состояния, называемого цистоцеле, которое представляет собой выпячивание мочевого пузыря во влагалище. Это происходит, когда мышцы и поддерживающие ткани во влагалище и его окрестностях ослабевают и растягиваются, чаще всего после беременности и родов.

Женщина также может испытывать затруднения при мочеиспускании, когда ее прямая кишка выпячивается во влагалище, при состоянии, называемом ректоцеле.

Оба состояния можно лечить с помощью упражнений для мышц таза, вагинального пессария (поддерживающего устройства, которое помещается во влагалище) или хирургического вмешательства.

Темы

доброкачественная гипертрофия предстательной железы

Доктор Лео Р. Думанян

заболевания тазового дна

задержка мочи

Энн Фриц

Энн Фриц — независимый автор статей о здоровье и образе жизни.

Общие симптомы беременности

Этот информационный бюллетень предназначен для беременных женщин или тех, кто хотел бы получить информацию о симптомах беременности.

Общие симптомы беременности

Во время беременности ваше тело претерпевает ряд изменений, поскольку ваш ребенок развивается внутри матки. Эти изменения могут вызывать различные симптомы, но обычно они не являются серьезными. Они, как правило, исчезают во время беременности или вскоре после родов без какого-либо лечения.

Вот список наиболее распространенных симптомов беременности, чтобы помочь вам понять, чего ожидать.

Пропущенный период

Если у вас регулярный менструальный цикл, вы можете заметить отсутствие менструации примерно через две недели после зачатия.Как правило, это один из первых признаков беременности.

Боль в груди

Ваша грудь начнет меняться в первом триместре (с 1 по 12 недели беременности), когда ваше тело начнет вырабатывать ткани для производства и хранения молока. Они могут быть более чувствительными, чем обычно, и крошечные пятна вокруг области сосков станут более заметными.

Усталость

На ранних сроках беременности ваше тело претерпевает множество изменений, и это сказывается на уровне вашей энергии.Позже во время беременности вы также почувствуете усталость, так как ребенок становится больше и тяжелее. Вы должны отдыхать, когда можете. Если вы чувствуете сильную усталость, это может означать, что у вас анемия. Если вас это беспокоит, вам следует обратиться к акушерке или семейному врачу.

Частое мочеиспускание

Гормоны беременности могут вызывать более частое желание мочиться. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, вам также нужно будет чаще мочиться, так как ваш растущий ребенок давит на мочевой пузырь.Когда вы беременны, у вас повышенный риск развития инфекции мочевыводящих путей. Это связано с тем, что гормоны беременности и ваша растущая матка могут замедлить выделение мочи из вашего тела. По этой причине важно пить много жидкости. Исследования показали, что клюквенный сок может помочь предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей. Если во время беременности у вас возникла инфекция мочевыводящих путей, вам потребуется раннее лечение. Поэтому, если у вас возникает боль или жжение при мочеиспускании, важно проконсультироваться с врачом общей практики или акушеркой.

Утренняя тошнота

Многие женщины чувствуют себя плохо днем, а иногда и ночью. Около трех четвертей женщин испытывают тошноту или рвоту на ранних сроках беременности. Обычно это проходит примерно через 14 недель, но может появляться и исчезать на протяжении всей беременности. Это может помочь регулярно есть небольшими порциями, чтобы вы не проголодались. Употребление имбирного печенья или имбирного чая также может облегчить симптомы.

Запор

Гормоны беременности оказывают расслабляющее действие на ваши мышцы, поэтому ваш кишечник не работает так, как обычно, чтобы протолкнуть пищу через ваше тело.Ваша пищеварительная система поглощает больше воды из пищи, и это делает ваши фекалии более твердыми и трудными для прохождения. Вы должны убедиться, что пьете много жидкости и едите много свежих фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как злаки.

Прибавка в весе

Вы наберете вес во время беременности — точное количество зависит от женщины, а также от вашего веса до беременности. Вы можете рассчитывать на выигрыш от 10 до 12.5 кг (от 22 до 28 фунтов) во время беременности, если у вас нормальный вес для начала. Ваш врач общей практики или акушерка могут дать вам конкретный совет, если вы весите менее 50 кг (7st 12) или более 100 кг (15st 10).

Вес, который вы набираете во время беременности, состоит из:

  • ваш развивающийся ребенок, плацента и амниотическая жидкость
  • рост твоей матки и груди
  • повышенное кровообращение
  • задержка воды и запасы жира

Боль в спине

Во время беременности ваши связки становятся мягче, и это может вызвать нагрузку на суставы нижней части спины и таза.Убедитесь, что вы сгибаете колени и держите спину прямо, когда поднимаете что-либо. Массаж также может помочь. Это хорошая идея, чтобы поговорить с вашим работодателем, если у вас есть проблемы с болью в спине на работе — ваш работодатель по закону обязан обеспечить вам безопасную рабочую среду.

Изжога

Гормоны беременности оказывают расслабляющее действие на мышцы в конце пищевода (пищевода). Это может привести к тому, что кислота из желудка попадет обратно в пищевод, вызывая изжогу.Вы также можете испытывать дискомфорт или боль в верхней части живота. Старайтесь чаще есть небольшими порциями. Вы также можете поговорить со своим фармацевтом о том, какие антацидные препараты можно безопасно принимать для облегчения симптомов во время беременности.

Варикозное расширение вен

Это набухшие вены, которые обычно обнаруживаются на ногах, но иногда появляются вокруг вульвы (область вокруг входа во влагалище). Они очень распространены в ногах и связаны с тем, что гормоны беременности замедляют кровообращение.Вы должны стараться не стоять в течение длительного периода времени. Компрессионные чулки могут помочь предотвратить обострение существующего варикозного расширения вен на ногах.

Сваи (геморрой)

Вокруг заднего прохода обнаружены геморроидальные узлы. Они могут появиться, если у вас были запоры (распространенный симптом беременности), и они могут быть болезненными и зудящими. Ваш лечащий врач может дать вам немного крема, чтобы помочь уменьшить их, или посоветовать другие доступные методы лечения.

Недержание мочи

В нижней части таза находится важная мышца, называемая тазовым дном, и одна из ее функций — поддерживать мочевой пузырь.Во время беременности тазовое дно растягивается и иногда повреждается. Это может привести к недержанию мочи при напряжении, когда из мочевого пузыря выделяется небольшое количество мочи, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, прыгаете или бегаете. Ваша акушерка будет рекомендовать вам выполнять упражнения для мышц тазового дна как во время, так и после беременности, чтобы укрепить эту мышцу и снизить риск недержания мочи при напряжении. Ваша акушерка может дать вам дополнительную информацию об этих упражнениях.

Отек лодыжек, стоп и рук

Это также называется отеком.Это происходит потому, что ваше тело удерживает больше жидкости, а также переносит больше крови, когда вы беременны. Однако, если это более серьезно, ваша акушерка будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что у вас не развивается состояние, называемое преэклампсией.

Синдром запястного канала

Кистевой туннель — это канал на ладонной стороне запястья. Через этот канал проходит нерв от предплечья к руке. Этот нерв может сдавливаться (сжиматься) лишней жидкостью в организме во время беременности.Это вызывает покалывание, онемение и боль в пальцах и больших пальцах, а иногда это может повлиять на то, как вы используете руки. Обычно это проходит вскоре после рождения ребенка.

Растяжки

Во время беременности ваша кожа растягивается по мере роста ребенка, и у большинства женщин это вызывает появление растяжек. Начнем с того, что они появляются в виде красных линий, обычно на животе, бедрах и бедрах. После рождения ребенка они, как правило, тускнеют и приобретают серебристый цвет.Существует множество доступных кремов и лосьонов, которые, как утверждается, предотвращают и уменьшают появление растяжек, но неизвестно, приносят ли какие-либо конкретные ингредиенты особую пользу.

Кровоточивость десен

Гормоны беременности повышают вероятность кровоточивости десен. Важно, чтобы ваши зубы и десны были здоровыми — убедитесь, что вы чистите зубы два раза в день и при необходимости пользуетесь зубной нитью и жидкостью для полоскания рта. Стоматологическое обслуживание NHS бесплатно во время беременности и в течение одного года после нее, поэтому вам следует записаться на прием к стоматологу.Если не лечить, проблемы с деснами могут привести к заболеваниям пародонта и потере зубов.

Изменения в прическе

Гормональные изменения во время беременности могут сделать ваши волосы гуще и быстрее расти. Вы можете обнаружить, что ваши волосы также выпадают быстрее, но не волнуйтесь, это просто потому, что ваши волосы растут быстрее.

Изменения кожи

Гормоны беременности заставляют кожу вырабатывать больше кожного сала, поэтому во время беременности у вас могут появиться пятна.Вы также можете обнаружить, что ваша кожа сухая и/или зудит. Вы можете успокоить кожу, ежедневно увлажняя ее. Не используйте ароматизированные продукты, которые могут вызвать раздражение кожи.

Как узнать, что что-то не так?

Вы всегда должны посещать дородовые приемы, которые могут быть у акушерки, врача общей практики или акушера. Это дает вам возможность поговорить о том, как вы себя чувствуете, и помогает тому, кто за вами ухаживает, решать любые проблемы. Во время вашего дородового наблюдения вы будете проходить регулярные проверки, в том числе:

  • мониторинг артериального давления
  • сдача мочи на анализ
  • анализы крови

Если вас беспокоят какие-либо симптомы или вы считаете, что что-то не так, вам следует как можно скорее обратиться к акушерке или врачу общей практики.

Дополнительная информация

Национальный фонд родовспоможения (NCT)

Дневник Эммы (Королевский колледж врачей общей практики)

Источники

  • Книга беременности. Департамент здравоохранения, 2007 г. www.doh.gov.uk
  • Тошнота и рвота. Сводка клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, по состоянию на 13 марта 2007 г.
  • Информационный центр. Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk, по состоянию на 14 марта 2007 г.
  • Дородовая помощь — Информация для населения.Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE). www.nice.org.uk, по состоянию на 12 марта 2007 г.
  • Беременность: Знаете ли вы? Королевский колледж акушерок. www.rcm.org.uk, по состоянию на 14 марта 2007 г.
  • Диспепсия при беременности. Сводка клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, по состоянию на 13 марта 2007 г.
  • Кремы для профилактики растяжек при беременности. Кокрановская библиотека. www.mrw.interscience.wiley.com, по состоянию на 13 марта 2007 г.
  • Рандомизированное исследование клюквенно-брусничного сока и напитка Lactobacillus GG для профилактики инфекций мочевыводящих путей у женщин.БМЖ. БМЖ 2001;322:1571
  • Как восполняется прибавка в весе при беременности. Дневник Эммы. www.emmasdiary.co.uk, по состоянию на 17 марта 2007 г.

Похожие темы

  • Синдром запястного канала
  • Несварение желудка
  • Преэклампсия
  • Рутинный уход во время беременности
  • Чего ожидать во время беременности
  • Недержание мочи у женщин

Рак простаты: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Симптом — это то, что может идентифицировать и описать только человек, испытывающий его, например усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут идентифицировать и измерить, например лихорадка, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Хотя в большинстве случаев рак предстательной железы не вызывает никаких симптомов, симптомы и признаки рака предстательной железы могут включать:

  • Частое мочеиспускание

  • Слабый или прерывистый поток мочи или необходимость натужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь

  • Частые позывы к мочеиспусканию ночью

  • Кровь в моче

  • Новое начало эректильной дисфункции

  • Боль или жжение во время мочеиспускания, что встречается гораздо реже

  • Дискомфорт или боль при сидении, вызванные увеличением предстательной железы

Другие доброкачественные заболевания предстательной железы, такие как ДГПЖ или увеличенная предстательная железа, могут вызывать аналогичные симптомы.Или причиной симптома или признака может быть другое заболевание, также не связанное с раком. Мочевые симптомы также могут быть вызваны инфекцией мочевого пузыря или другими состояниями.

Если рак распространился за пределы предстательной железы, симптомы и признаки могут включать:

  • Боль в спине, бедрах, бедрах, плечах или других костях

  • Отек или скопление жидкости в ногах или ступнях

  • Необъяснимая потеря веса

  • Усталость

  • Изменение режима работы кишечника

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом.Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения рака. Это можно назвать «паллиативным уходом» или «поддерживающим уходом». Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве называется Диагностика . В нем поясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.