Прививка паротит когда делают: Прививка от свинки в Москве. Где сделать прививку от эпидемического паротита?

23.06.2021| alexxlab| 0 Comment

Содержание

Прививки от кори, краснухи, паротита детям

Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Корь, краснуха и паротит – распространённые инфекционные заболевания, которым подвержены, в основном, дети. Если вовремя принять меры и сделать прививку от кори малышу, можно избежать достаточно серьёзных проблем со здоровьем. Кроме того, пройти вакцинацию будет полезно взрослым, ранее не привитым и не болевшим этими инфекцими. Сделать это можно в специализированной клинике «РебёнОК» с гарантией высокого качества.
Наша клиника предлагает современное оборудование, высококлассных специалистов и оптимальные условия для постановки прививок детям против кори, краснухи и паротита в Москве. Мы используем проверенные вакцины, прошедшие необходимую сертификацию, как от зарубежных, так и от отечественных производителей. Вас гарантированно устроит ценовая политика и профессиональный подход к столь важному делу.

Особенности прививок от краснухи, кори и паротита

Существует несколько вариантов получить вакцину от кори, паротита и краснухи:

поставить детям отдельные прививки, содержащие небольшое количество ослабленной инфекции для выработки естественного иммунитета;
воспользоваться комплексным препаратом (КПК), в котором уже есть все три вируса в надлежащем количестве.

Второй способ проще и быстрее, так как малыш сразу проходит необходимые процедуры, не растягивая их во времени. В качестве прививки предлагаем безопасную продукцию от американских разработчиков (MMR) и российской компании (ФГУП НПО Микроген). В обоих случаях гарантируем высокий результат и соответствие всем нормам и требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Когда делать прививки

В соответствии с государственным календарем прививок, ребенок должен получить две вакцины – в 1 год и 6 лет. Повторная проводится для закрепления результата и является обязательной. В случае, если малыш пропустил первую прививку, её необходимо сделать в любое время. Если родители обратились на вакцинацию впервые в 6 лет, предстоит сделать детям 2 прививки с интервалом минимум в 3 месяца. Подростки и взрослые, заботящиеся о своем здоровье, тоже должны сделать прививку.

Говоря о возможных противопоказаниях к вакцинации против паротита и других инфекций, можно отметить индивидуальную непереносимость компонентов препарата, острое протекание вирусных заболеваний, повышенную температуру (выше 38 С), выраженные аллергические реакции и ряд других случаев.

В нашей клинике каждый малыш, прежде чем отправиться на вакцинацию, проходит осмотр у опытного педиатра. Если тот обнаружит тревожные признаки, будут назначены дополнительные клинические анализы и исследования. Мы всегда несём ответственность за своих пациентов и предоставляем им полноценную информационную поддержку, помимо практической помощи в вопросах здоровья.

Своевременно приводите ребёнка для прививки, чтобы с первых лет его жизни обеспечить полную защиту от достаточно опасных заболеваний с осложнениями в дальнейшем.

Профилактика кори, краснухи, паротита — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК

Вакцина Приорикс — комбинированная вакцина от кори, краснухи и паротита в одном шприце.
Одна инъекция уменьшает психологическую травму, гарантирует высокую степень защиты против трех инфекций одновременно. В состав вакцины входят очень ослабленные вирусы краснухи, кори и паротита, которые не могут вызвать заболевание, но формируют стойкий иммунитет. Вместе с тем, учитывая то, что вирусы живые, возможны специфические реакции, обусловленные формирующимся иммунным ответом.

Согласно Национальному календарю прививок, вакцину вводят подкожно или внутримышечно сначала в 12 месяцев, с последующей ревакцинацией в 6 лет. Кроме того, показана ревакцинация девочек в возрасте 13 лет, не привитых против кори, краснухи и эпидемического паротита, или получивших менее 2 доз. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами , живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против Haemophilus influenzae тип b, вакциной против гепатита В. Учитывая тяжелые осложнения, которые вызывают вирусы кори (пневмонии, энцефалиты), краснухи (неблагоприятное воздействие на плод, энцефалит) и паротита (специфическое воспаление яичек у мальчиков), прививка от них является очень важной для здорового развития ребенка.

Данная статья составлена с ознакомительной целью и не является руководством к самодиагностике и самолечению. Государство гарантирует гражданам проведение бесплатной вакцинации АКДС, АДС или АДС-м в поликлинике по месту жительства. Введение вакцины должно осуществляться только в специально оборудованном кабинете, специалистом, обученным для проведения вакцинации.

Если у Вас появились вопросы, Вы можете задать их в разделе Вопрос-ответ. Если Вам необходима помощь специалиста кабинета вакцинации, Вы можете обратиться в ГБУЗ «СКИБ» (г. Краснодар, ул. Седина, 204, 3-й этаж, кабинет вакцинации, тел.(861) 255-23-25, (861) 259-68-80, 8 918-938-86-00).

Корь, краснуха, паротит — Прививка ребенку

В медицинском центре «Мой доктор» для профилактики кори, краснухи, паротита у детей используется вакцина ПРИОРИКС (производство Бельгия), «живая».

Вакцинации подлежат дети и подростки с 1 года.

Схема вакцинации для детей – 2 прививки, 1-я прививка в 12-15 месяцев, 2-я прививка в 6 лет.

Схема вакцинации для подростков – 2 прививки, 2-я прививка через 6 лет после 1-й прививки.

Вторая вакцина для профилактики кори, краснухи, паротита у детей М-М-Р II (производство Нидерланды), «живая».

Вакцинации подлежат дети с 1 года.

Схема вакцинации для детей – 1 прививка.

Ревакцинация – в 6 лет.

Медицинский центр «Мой доктор» проводит вакцинацию детей на основании Лицензии № ЛО32-01-001690 от 30.07.2019 г.

ЕСЛИ РЕБЕНКУ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ ВАКЦИНАЦИЮ

Уточните наличие и сроки годности вакцин одним из способов

по телефону +7 (4832) 30-03-03
в онлайн-консультанте на сайте www.mydoctor32.ru
через сообщества у нашего консультанта Вконтакте vk.com/mydoctor32, Инстаграм moydoctor32 или Фейсбук facebook.com/mydoctor32

В день процедуры обязателен осмотр педиатра для выявления противопоказаний. Прием врача возможен только по предварительной записи.

Прием педиатра оплачивается отдельно.

В день постановки вакцины при себе необходимо иметь Ваш ПАСПОРТ и ПАСПОРТ/СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ ребенка.

Корь – острое инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и легкие и передающееся воздушно-капельным путем.

СИМПТОМЫ КОРИ У ДЕТЕЙ

повышение температуры
слабость
отсутствие аппетита
сухой кашель
насморк
конъюнктивит
беловатые высыпания на слизистой щек
яркая сыпь на лице и теле

ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ КОРЬЮ

некротический ларингит
бронхит
пневмония

Краснуха – острое инфекционное заболевание, характеризующееся мелкопятнистой сыпью, поражением лимфатической системы, интоксикацией и передающееся воздушно-капельным путем.

СИМПТОМЫ КРАСНУХИ У ДЕТЕЙ

температура
сыпь
головная боль
вялость
боль в мышцах и суставах
увеличенные лимфоузлы
красное горло
насморк
сухой кашель
высыпания на лице и теле

ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ КРАСНУХОЙ

энцефалит
парез
паралич

Паротит (свинка) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся негнойным поражением железистых органов и передающееся воздушно-капельным путем.

СИМПТОМЫ ПАРОТИТА У ДЕТЕЙ

повышение температуры
боль в области уха или перед ним при жевании и глотании
повышенное слюноотделение
воспаление околоушной слюнной железы

ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ ПАРОТИТОМ

воспаление головного мозга
панкреатит
воспаление яичек
бесплодие

КОМУ НЕОБХОДИМА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ, КРАСНУХИ, ПАРОТИТА

детям дошкольного и школьного возраста

Прививка от кори для детей в Москве

Вакцинация против кори входит в календарь обязательных для детей прививок и проводится, согласно графику. Только благодаря этому удается держать заболевание под контролем и избегать масштабных эпидемий. Клиника «СМ-Доктор» приглашает всех детей сделать прививку от кори качественной вакциной, помните, цена пренебрежения может быть очень высокой.

Особенности заболевания

Корь – это вирусное заболевание, сопровождающееся повышением температуры, появлением сыпи на коже и воспалением верхних дыхательных путей.

Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и начинает выделяться уже во время инкубационного периода. Заболевание быстро распространяется, особенно в коллективах.

Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать заболевание. При неблагоприятном течении оно приводит к тяжелым осложнениям: поражению головного мозга, среднего уха, легких. Единственным способом надежно защитить себя и своего ребенка от кори является вакцинация.

Вакцины и схемы введения

В настоящее время используется два типа вакцин против кори:

живые: содержат живые копии вируса, лишенные возможности вызвать заболевания;
ослабленные (аттенуированные): содержат ослабленный вирус кори;
комбинированные: формируют иммунитет против кори, паротита и краснухи.

Все типы вакцин вызывают стойкий иммунитет при двукратном введении. Для плановой профилактики используется следующий график:

первая прививка от кори делается ребенку в возрасте 12 месяцев;
исключение составляют дети, рожденные от матерей, не имеющих антител к кори, они вакцинируются по индивидуальному графику;

ревакцинация проводится в 6 лет.

При пропуске плановых сроков график иммунизации составляется в индивидуальном порядке

При вспышке кори в коллективе или выявлении заболевшего в семье всем контактным делается экстренная профилактика. Если человек не предоставляет справку о двукратной вакцинации, проводится иммунизация по стандартной схеме, причем первая прививка должна быть сделана не позднее, чем через 72 часа после контакта. При непереносимости вакцины или наличии иных противопоказаний вводится иммуноглобулин.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация от кори противопоказана при наличии у ребенка:

первичного иммунодефицита;
ВИЧ-инфекции;
злокачественных новообразований;
аллергии на куриный белок, перепелиные яйца, аминогликозиды;
тяжелой реакции на предыдущие прививки.

Также в список абсолютных противопоказаний входит беременность.

Кроме того, вакцинация должна быть отложена:

при температуре 37 градусов и выше;
при признаках ОРВИ;
во время обострения хронических заболеваний или аллергии;
если менее 3 месяцев назад вводились иммуноглобулины или было выполнено переливание крови.

Соблюдение этих ограничений позволяет свести риск развития осложнений к минимуму.

Побочные реакции на прививку от кори

Введение вакцины стимулирует активную выработку антител и мобилизацию иммунитета. У большинства привитых процесс протекает бессимптомно. В редких случаях могут возникнуть реакции:

покраснение, отек, болезненность в месте инъекции;
повышение температуры в пределах 38 градусов;
небольшое количество высыпаний на коже;
общее недомогание и слабость;
бессонница;
плаксивость;
нарушение аппетита.

Эти реакции проходят самостоятельно в течение 3 дней. Родителям необходимо следить за состоянием малыша, при необходимости использовать жаропонижающие препараты. Поводом для срочного вызова скорой помощи должны стать:

повышение температуры свыше 38,5 градусов, не снижающееся после приема лекарств;
кореподобные высыпания;
аллергические реакции, возникающие у детей с повышенной реактивностью;
судороги на фоне высокой температуры у детей из группы риска по фибрильным судорогам;
потеря сознания;
сильное покраснение места инъекции, формирование абсцесса.

Преимущества вакцинации в клинике «СМ-Доктор»

Врачи клиники «СМ-Доктор» делают все необходимые прививки, согласно календарю, включая прививку от кори. К Вашим услугам:

тщательный осмотр перед введением вакцины;
современные и безопасные препараты для иммунопрофилактики;
быстрое и аккуратное выполнение манипуляции;
прием по записи без длительных очередей;
возможность наблюдения детей с риском развития нежелательных реакций в стационарных условиях.

Корь непредсказуема и коварна. Только своевременная вакцинация детей и взрослых поможет избежать заражения и возможных осложнений. Защитите своего ребенка от болезни, сделайте прививку в клинике «СМ-Доктор».

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Вакцинация детей от кори, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Вакцинация от кори детям осуществляется с 60-х годов прошлого века. Она безопасна, эффективна и входит в национальный календарь прививок России.

Проводится прививка от кори детям в год и в 6 лет, согласно национальному календарю профилактических прививок. Введение всем детям двух доз вакцины от кори (при отсутствии противопоказаний) является обязательным. Наличие или отсутствие противопоказаний от вакцинации против кори определяет ваш личный врач.

Сделать прививку от кори в Москве ребенку можно в МЕДСИ. В клинике проводится вакцинация против кори детям с использованием сертифицированных вакцин. Опытные детские специалисты проведут осмотр ребенка перед прививкой.

Как происходит заражение корью

Корь – это высококонтагиозная вирусная инфекция, которая является одной из основных причин смертности среди детей раннего возраста.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году в мире от кори погибло около 110 тысяч человек, 92 тысячи из них – дети в возрасте до пяти лет. В России заболеваемость корью в 2018 году возросла в 20 раз по сравнению с 2010 годом и составила 1,7 случаев на 100 000 человек.

Корь передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, контагиозность составляет 90 %, то есть каждый больной заражает 9 из 10 контактировавших с ним невакцинированных людей. Прививки от кори ребенку в год и в шесть лет предотвратят возможность заражения заболеванием.

Вакцинопрофилактика

Для снижения уровня смертности от кори по всему миру проводится плановая иммунизация детей. Своевременная прививка против кори детям защищает от развития заболевания, возникновения тяжелых осложнений и летального исхода.

Прививка детям от кори в клиниках МЕДСИ проводится после профилактического осмотра и консультации педиатра.

Плановая вакцинация включает:

Прививку от кори ребенку в 1 год
Прививку от кори ребенку в 6 лет

Вакцину вводят под лопатку либо в верхнюю треть плеча.

Сделать прививку от кори детям в Москве можно в любое время года. Иммунизация не проводится только при наличии определенных противопоказаний, среди которых:

Непереносимость куриного белка или других компонентов препарата
Первичный или приобретенный иммунодефицит
Осложнения на предыдущую прививку
Наличие злокачественных опухолей

При тяжелых ОРВИ, гриппе, хронических заболеваниях в стадии обострения иммунизацию переносят на один месяц.

Надо ли делать прививку от кори взрослым?

Разбушевавшаяся в европейском регионе корь, которая в 2018 году добралась и до Беларуси, одинаково пугает неприятностями и детей, и взрослых. Врачи утверждают, что единственный способ предотвратить болезнь – вакцинация. Причем озаботиться ею в преддверии сезона отпусков и путешествий рекомендуют не только детям, но и многим взрослым.

Кому надо сделать прививку от кори и зачем?

Как прививают от кори в Беларуси?

В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинация от кори проводится комплексной вакциной КПК (корь-паротит-краснуха) всем детям дважды — в возрасте 1 года и 6 лет.

Полученные прививки дают гарантию на 95-98%, что ребенок не заболеет корью.

Привитый человек может заболеть корью?

Да, может. Но он гарантированно убережется от летального исхода (а таковых в Европе официально зарегистрировано уже 9) и серьезных осложнений.

У заболевших корью белорусов, которые были вакцинированы, корь протекает значительно легче, чем у тех, кому не были сделаны прививки.

Взрослым тоже нужны прививки от кори?

Многие взрослые уже защищены от вируса кори благодаря тем прививкам, которые получили в детстве. Однако перед выездом за границу и во избежание заражения медики советуют всем взрослым проверить свой прививочный статус, и в том случае, если там не значатся прививки от кори или зафиксирована только одна из них, пройти вакцинацию.

Что делать тем, кто точно не знает, была ли сделана у него прививка?

Выход при отсутствии данных о прививках и невозможности их восстановить – сделать анализ на антитела к кори. По его результатам можно судить о перенесенном заболевании или образовавшихся в результате вакцинации антителах.

За какой период до начала путешествия надо сделать прививку от кори?

Как минимум за две недели. Лучше – раньше, так как у некоторых людей иммунитет формируется с опозданием.

Как давно в Беларуси начали делать прививки от кори?

Противокоревой моновакциной жителей Беларуси начали прививать однократно с 1967 года. В 1984 начали использовать комбинированную вакцину и проводить ревакцинацию.

Имеют ли повышенный риск заболеть корью родившиеся до 1980 года, которых прививали только один раз или не прививали вовсе?

Имеют, но не все так страшно. Многие могли перенести корь в детстве, например, так как до 1990-х годов в Беларуси также регистрировались случаи кори.

Вырабатывается ли у переболевших корью пожизненный иммунитет?

Да, вырабатывается.

Во всех ли поликлиниках можно сделать прививку от кори?

Да. Во всех.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.
Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела. Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.
Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД.
Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.
Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации. Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.
Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.
Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.
При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата. В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.

Свинка | Вакцинация | CDC

Вспышки эпидемического паротита все еще происходят

После того, как в 1967 году началась программа вакцинации против эпидемического паротита в США, количество случаев паротита в США сократилось более чем на 99%. Однако вспышки эпидемического паротита по-прежнему случаются, особенно в местах, где люди имеют тесный и продолжительный контакт, например, в университетах, школах и исправительных учреждениях.

Во время этих вспышек люди, которые ранее получили одну или две дозы вакцины MMR, все еще могут заразиться эпидемическим паротитом.Эксперты не уверены, почему вакцинированные люди все еще болеют паротитом, но некоторые данные свидетельствуют о том, что

Иммунная система некоторых людей может не реагировать на вакцину должным образом
Вакцина против эпидемического паротита может вырабатывать антитела (белки, созданные иммунной системой организма для борьбы с инфекциями), которые не столь эффективны против штаммов вируса дикого типа
У некоторых людей антитела от вакцины против эпидемического паротита могут со временем уменьшаться до тех пор, пока они не перестанут защищать человека от паротита
Поскольку большинство людей обычно не контактируют с эпидемическим паротитом, иммунологическая бустерная терапия проводится в меньшей степени (когда люди подвергаются воздействию паротита, который повышает их иммунитет, но они не болеют)

Симптомы болезни менее выражены, а осложнения менее часты у вакцинированных людей. Высокий охват вакцинацией также помогает ограничить размер, продолжительность и распространение вспышек эпидемического паротита. Таким образом, по-прежнему очень важно быть в курсе последних событий по вакцине MMR.

Во время вспышки эпидемического паротита органы здравоохранения могут рекомендовать дополнительную дозу вакцины MMR людям, которые принадлежат к группам с повышенным риском заражения паротитом. Обычно к этим группам относятся те, кто имеет вероятность тесного контакта, например, совместного использования спортивного инвентаря или напитков, поцелуев или проживания в тесном контакте с человеком, который болен свинкой.Местные органы здравоохранения или учреждение уведомят вас, если вы находитесь в группе повышенного риска и должны получить эту дозу. Если у вас уже есть две дозы вакцины MMR, нет необходимости добиваться вакцинации, если власти не сообщат вам, что вы являетесь частью этой группы.

История эпидемического паротита: хронология

Вирус паротита очень заразен, быстро распространяется и может привести к осложнениям, включая менингит, панкреатит, воспаление сердца и отек яичников / яичек, и это лишь некоторые из них.

После заражения единственным вариантом является лечение симптомов, а при бесплодии, глухоте и даже риске смерти от почечных и панкреатических осложнений, перечисленных как редкие, но потенциальные исходы, предпочтительным вариантом является в первую очередь предотвращение заболевания. Итак, с ослаблением иммунитета к вакцинам, достаточно ли хороши лекарства, которые мы используем сегодня? Мы отслеживаем историю разработки лекарств от эпидемического паротита.

5

^-й век до н.э. — Первое письменное описание паротита

Первое письменное описание эпидемического паротита как болезни можно найти еще в 5 ^{году до нашей эры.Отец медицины Гиппократ описал вспышку эпидемического паротита на греческом острове Тасос примерно в 410 г. до н.э., которую современные врачи до сих пор называют мастерским документированием болезни.}

«Вздутие появилось вокруг ушей, у многих с обеих сторон, и в наибольшем количестве с обеих сторон», — говорится в отрывке. «Они имели слабый, крупный, рассеянный характер, без воспалений и боли, и они исчезли без каких-либо критических признаков».

Полное описание, содержащееся в Corpus Hippocraticum в первой книге «Эпидемий», часто приводится в качестве примера ценности наблюдения в процессе лечения болезней.

1934 — Обнаружена этиология паротита

В то время как различные исследования болезни проводились в 19 и 20 веках, вирусная этиология паротита была наконец открыта и задокументирована Клодом Д. Джонсоном и Эрнестом У. Гудпастуром в 1934 году.

Джонсон и Гудпастур обнаружили, что у макак-резусов, инфицированных вирусом, обнаруженным в образцах слюны, взятой у пациентов, страдающих от эпидемического паротита на ранних стадиях, болезнь развивалась самостоятельно. Поэтому они пришли к выводу, что этот вирус был причиной паротита, что позволило открыть новые возможности для исследований в области разработки вакцины, чтобы остановить дальнейшее распространение болезни.

1945 — Изоляция вируса паротита

В 1945 году был впервые выделен вирус паротита, а к 1948 году была разработана инактивированная вакцина. Однако эта версия вакцины против эпидемического паротита имела лишь кратковременную эффективность, при последующих приготовлениях использовался живой вирус, который был ослаблен, а не инактивированная разновидность.

Эта версия вакцины просуществовала относительно недолго и была прекращена в середине 1970-х годов, поскольку были разработаны более эффективные варианты.

Тематические отчеты

Вы беспокоитесь о темпах инноваций в вашей отрасли?

Отчет

GlobalData по темам TMT за 2021 год расскажет вам все, что вам нужно знать о революционных технологических темах и о том, какие компании лучше всего могут помочь вам в цифровой трансформации вашего бизнеса.

Узнать больше

1967 — Паротитный вирус: вакцина Джерил Линн

30 марта 1967 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) лицензировало вакцину против паротита, разработанную Морисом Хиллеманом на основе вируса паротита, заражающего его пятилетнюю дочь Джерил Линн Хиллеман. Вакцина Mumpsvax была рекомендована для рутинного использования в США в 1977 году.

Живые штаммы вируса паротита были получены в эмбриональных куриных яйцах и культурах клеток куриных эмбрионов. Это означало, что штаммы вируса были аттенуированы и, следовательно, не подходили для использования с человеческими клетками, хотя это не остановило дальнейшее развитие этого штамма живого аттенуированного вируса паротита в работоспособную вакцину. Штамм «Джерил Линн» до сих пор используется в вакцинах в США.

1971 — Разработка вакцины MMR

Вакцина для иммунизации MMR была разработана Хиллеманом во время работы в Институте терапевтических исследований Merck в Пенсильвании, США, и представляет собой смесь живых аттенуированных вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи. Хиллеман также был создателем противокоревой вакцины в 1963 году и ее улучшенной версии в 1968 году.

В то время как Хиллеман также создал вакцину против краснухи, для вакцины MMR он использовал версию, разработанную Стэнли Плоткиным из Института Вистар.Плоткин использовал человеческие клетки для разработки своей вакцины против краснухи, что означает, что она лучше защищала от болезни, чем разновидность на основе животных клеток Хиллемана. Вакцина MMR была лицензирована в 1971 году, а вторая доза была введена в 1989 году.

1998 — Противоречие против аутизма вакцины MMR

В 1998 году Эндрю Уэйкфилд, в то время британский медицинский исследователь, написал исследовательскую работу, опубликованную в медицинском журнале Lancet , в которой утверждалось, что существует связь между вакциной MMR и развитием аутизма, а также проблемами с кишечником.

Исследование Уэйкфилда было просто описанием случая, а не подробным исследованием, и в нем участвовало только 12 детей — невероятно маленький размер выборки. В настоящее время исследование считается неправильным и мошенническим, но в то время широко освещалось в СМИ, что привело к резкому снижению показателей вакцинации в Великобритании и Ирландии и стимулировало движение против вакцинации. Значительно выросло количество смертей и длительных травм от паротита и кори.

Исследование было названо одним из самых печально известных и разрушительных произведений литературы в истории современной медицины.

2009 — Суд США отклоняет иски об аутизме

Управление специальных магистров Федерального суда США по искам, известное в просторечии как «суд по вакцинам», было учреждено в 1986 году Национальным законом о детских вакцинах для рассмотрения исков о травмах, связанных с вакцинами.

В 2009 году суд постановил, что не было обнаружено никаких доказательств связи между расстройствами аутистического спектра и вакцинами, отклонив иски, поданные более чем 5300 родителями, которые утверждали, что вакцина MMR вызвала аутизм у их детей.

2010 — Исследование аутизма Уэйкфилда признано «нечестным»

Несколько исследователей не смогли воспроизвести результаты Уэйкфилда, и в 2004 году репортер Sunday Times Брайан Дир обнаружил манипуляции с данными исследования и финансовые конфликты интересов. Большинство соавторов отказались от поддержки результатов исследования, и Британский генеральный медицинский совет (GMC) провел тщательное расследование обвинений против Уэйкфилда.

28 января 2010 года GMC признала Уэйкфилда виновным по более чем 30 обвинениям, включая недобросовестность и жестокое обращение с детьми с задержкой в развитии.Комиссия GMC постановила, что он «не выполнил свои обязанности ответственного консультанта» и действовал «нечестно и безответственно». Журнал Lancet полностью отозвал исследование Уэйкфилда 1998 года, при этом главный редактор в то время заявил, что публикация была «обманута». Три месяца спустя Уэйкфилд был исключен из медицинского реестра Великобритании.

2013 — Самый высокий уровень вакцинации MMR в Великобритании

В Великобритании всеобщая вакцинация MMR стала стандартом в 1988 году, а в 2013 году Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения Великобритании (HSCIC) сообщил, что в период 2012-2013 годов 92.3% детей были иммунизированы вакциной MMR к своему второму дню рождения. Этот показатель был самым высоким зарегистрированным уровнем с момента его введения в Великобритании.

В то время руководитель отдела иммунизации в Общественном здравоохранении Англии Мэри Рамзи прокомментировала, что «выводы из отчета HSCIC являются хорошим показателем того, что родители и дети все чаще получают доступ к первичной медико-санитарной помощи, чтобы получить эти прививки и защитить свое здоровье на долгие годы. приходить.»

2018 — Возрождение эпидемического паротита в США

В 2016 году в США было несколько вспышек эпидемического паротита среди населения, которое уже было вакцинировано против этой болезни, в том числе в Гарвардском университете, где этим вирусом заразились более 40 человек.

Возрождение Гарварда привлекло к этой проблеме внимание Йонатана Града, доцента кафедры иммунологии и инфекционных заболеваний Гарвардского университета, и Джозефа Левнарда, научного сотрудника, получившего докторскую степень, который в марте этого года сообщил о возобновлении эпидемического паротита среди вакцинированных молодых людей в НАС. Исследование, проведенное университетским специалистом T.H. Школа общественного здравоохранения Чана пришла к выводу, что возрождение, вероятно, связано с ослаблением иммунитета, полученного от вакцин.

Исследователи обнаружили, что иммунитет, полученный от вакцины, сохраняется в среднем 27 лет после введения последней дозы, а это означает, что в дополнение к двум дозам, вводимым людям в детстве, для поддержания здоровья может потребоваться потенциальная третья доза в возрасте 18 лет. иммунитет в позднем взрослом возрасте.

Связанные компании

SciNote

Решения для электронных ноутбуков для промышленных лабораторий

28 августа 2020

Биологический анализ

Аналитические услуги для биологических анализов

28 августа 2020

границ | Вакцины против эпидемического паротита: текущие проблемы и перспективы на будущее

Введение

Свинка — очень заразная вирусная инфекция, впервые описанная Гиппократом в книге Epidemics в V веке до нашей эры. Вирус паротита был впервые выделен и культивирован в 1945 году, и люди являются его единственным известным естественным хозяином. Вирус паротита может передаваться через дыхательные пути, фомиты или при личном контакте. Средний инкубационный период от первоначального воздействия до появления симптомов составляет 15–24 дня, а средний период наступления — 19 дней (Meyer, 1962; Richardson et al., 2001; Hviid et al., 2008). При появлении симптомов типичная инфекция паротита характеризуется воспалением околоушных желез. У некоторых инфицированных людей развиваются серьезные осложнения, такие как орхит, панкреатит, септический менингит и глухота.

Первая вакцина против эпидемического паротита была лицензирована в 1967 году. Вскоре после этого вакцина против паротита была включена в состав трехвалентной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Сегодня вакцина MMR вводится в двух дозах в рамках плановой иммунизации во многих странах. Хотя широкое использование двухдозовой вакцины MMR в значительной степени снизило заболеваемость паротитом среди школьников к 1990-м годам, с тех пор число вспышек эпидемического паротита значительно увеличилось. Кроме того, по-прежнему вызывает озабоченность эффективность и безопасность вакцины.Повторное появление паротитных инфекций делает целесообразным пересмотр вирусологии паротита, иммунитета, достигнутого после вакцинации, и перспектив разработки вакцины против паротита с повышенным иммунитетом в будущем.

Вирусология эпидемического паротита

Вирус паротита представляет собой оболочечный несегментированный вирус с отрицательной РНК, принадлежащий к роду Rubulavirus семейства Paramyxoviridae . При просмотре с помощью электронной микроскопии вирионы имеют сферическую и плеоморфную форму, размер которых варьируется от 100 до 800 нм (McCarthy and Johnson, 1980).Геном паротита состоит из 15 384 нуклеотидов, кодирующих семь основных белков: гибрид (F), гемагглютинин-нейраминидаза (HN), нуклеокапсид (N), большой (L), матричный (M), фосфопротеин (P) и малый гидрофобный (SH; Карбон и Рубин, 2007). Ген P кодирует три транскрипта, которые затем транслируются в белки P, V и I соответственно (Paterson and Lamb, 1990). Белки L и P вместе образуют РНК-зависимую РНК-полимеразу, которая действует как репликаза для копирования негативно-смысловой РНК в позитивно-смысловую РНК, а также как транскриптазу для генерации информационных РНК (мРНК; Kingston et al., 2004, 2008). Белок V блокирует индуцированную интерфероном (IFN) -β передачу сигнала в клетках-хозяевах (Kubota, et al., 2001, 2005; Ulane et al., 2003). Белок N инкапсулирует вирусный геном, образуя вирусное ядро, а белок М связывает вирусное ядро с вирусной мембраной в зрелых вирионах.

Белок HN облегчает прикрепление вируса к клеткам-хозяевам за счет связывания с рецепторами сиаловой кислоты на поверхности клетки. Вместе белки HN и F опосредуют слияние вируса с клеткой и от клетки к клетке, тем самым позволяя вирусу распространяться.Кроме того, HN является иммунодоминантным антигеном. Связывающие и нейтрализующие антитела, полученные от вакцинированных лиц и выздоравливающих пациентов, направлены в первую очередь против гликопротеина HN и, в меньшей степени, против белка F (Tanaka et al. , 1992; Cusi et al., 2001; Matsubara et al., 2012 ).

Белок SH также расположен на вирусной мембране, где блокирует фактор некроза опухоли-α, что позволяет вирусу уклоняться от противовирусного ответа хозяина (Wilson et al., 2006).Экспрессия белка SH не влияла на репликацию вируса in vitro ; однако, in vivo исследования показывают, что белок SH может играть роль в вирусном патогенезе (Takeuchi et al., 1996). SH обладает наибольшим генетическим разнообразием из всех генов в геноме эпидемического паротита. Таким образом, SH используется в качестве основы для генотипирования паротита и эпидемиологического надзора. В настоящее время идентифицировано 12 генотипов паротита (от A до N, за исключением E и M).

Иммунитет к эпидемическому паротиту

Иммунитет против эпидемического паротита вырабатывается в основном за счет антител, нацеленных на вирусный белок HN.Белок SH не является иммуногенным, и антитела против него редко выявляются у инфицированных или вакцинированных лиц. Наиболее сильные ответы иммуноглобулина G (IgG) направлены против белка N; однако антитела к NP не нейтрализуют. Защитная эффективность антител паротита после первой и второй доз вакцины MMR составляет 78% (49–91%) и 88% (66–95%), соответственно, что делает вакцину против эпидемического паротита наименее эффективным компонентом трехвалентной вакцины MMR. (CDC, 1974; Schaffzin et al., 2007; Марин и др., 2008; Марин, 2018).

Иммуноферментный анализ обычно используется для обнаружения антител к иммуноглобулину М с целью подтверждения иммунного ответа на вакцинацию или инфекцию против эпидемического паротита. Иммунитет к эпидемическому паротиту обычно оценивают путем измерения ответов нейтрализующих антител, направленных против белков HN и F паротита. Анализ нейтрализации уменьшения образования бляшек (PRN) является золотым стандартом для оценки иммунозащиты. Анализ PRN используется для определения пороговой концентрации нейтрализующих антител эпидемического паротита, необходимой в сыворотке пациента для уменьшения образования вирусных бляшек в популяциях культивируемых клеток на 50% (Buynak et al. , 1967; Кристенсон и Бёттигер, 1990; Кроули и Афзал, 2002). Основная проблема вакцин против эпидемического паротита — отсутствие корреляции между иммунным ответом, вызванным вакцинацией, и уровнем защиты от заражения паротитом, обеспечиваемой вакциной.

Имеются ограниченные данные относительно клеточного иммунитета к вирусу паротита. Hyöty et al. (1986) продемонстрировали значительную, но временную трансформацию лимфоцитов у вакцинированных лиц. В другом исследовании вакцина против эпидемического паротита вызвала клеточно-опосредованные ответы, что было измерено с помощью теста на бластную трансформацию лимфоцитов (Ilonen et al., 1984). Вакцинация младенцев в возрасте 6, 9 или 12 месяцев приводила к специфической пролиферации Т-клеток эпидемического паротита и продукции IFN-γ (Gans et al., 2001, 2003). Долгосрочное исследование защитных эффектов вакцинации против эпидемического паротита документально подтвердило лимфопролиферативные реакции у двух третей вакцинированных лиц через 6 лет после вакцинации (Dhiman et al. , 2005). Аналогичным образом, другое исследование продемонстрировало стойкие лимфопролиферативные эффекты и эффекты IFN-γ после вакцинации (Jokinen et al., 2007). Hanna-Wakim et al. (2008) сообщили, что у 70% вакцинированных и у 80% инфицированных лиц наблюдается Т-клеточный иммунитет.В этом исследовании пролиферация Т-клеток и IFN-γ, в дополнение к клеткам памяти, были обнаружены через 10 лет после вакцинации или заражения.

Вакцины против эпидемического паротита, лицензированные в настоящее время

Хотя эпидемический паротит можно вводить как моновалентную вакцину, ее обычно вводят как часть трехвалентной вакцины MMR или четырехвалентной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV). Коммерчески доступные вакцины MMR и MMRV основаны на живой аттенуации каждого из составляющих вирусов, которые можно вводить в виде однократной или двойной дозы.Хотя вакцина MMR обычно вводится во многих странах по всему миру, штаммы эпидемического паротита, используемые в рецептурах вакцины, сильно различаются в разных странах (Таблица 1).

Таблица 1 . Список штаммов вакцины против эпидемического паротита и соответствующих генотипов.

Штаммы эпидемического паротита, наиболее часто используемые в вакцинах MMR и MMRV, описаны ниже.

Штамм Джерил-Линн

Штамм Джерил-Линн (JL) был назван в честь Джерил-Линн Хиллман, ребенка, от которого был выделен вирус (Buynak and Hilleman, 1966).Первоначально штамм культивировали в яйцах с зародышами перед последующим культивированием на куриных эмбрионах. Штамм JL был первой лицензированной вакциной против эпидемического паротита, которая использовалась во всем мире. Этот штамм имеет хороший профиль безопасности и не коррелирует с менингитом при введении в виде моновалентной вакцины против эпидемического паротита или трехвалентной вакцины MMR (Hilleman et al., 1968; Peltola and Heinonen, 1986; Ehrengut, 1989; Nalin, 1989). Штамм JL принадлежит к генотипу А. Две разные линии JL, 2 и 5, используются для производства вакцин против эпидемического паротита в США и Европе.

РИТ 4385

Штамм RIT 4385 происходит от штамма JL. Его характеристики сероконверсии аналогичны штамму JL (Usonis et al., 1998; Gatchalian et al., 1999).

Ленинградский штамм

Штамм Ленинград-3 (L-3) был разработан в Советском Союзе в 1960-х годах и используется в России для производства вакцины против эпидемического паротита с 1981 года (Medynicin, 2003). Первоначально его культивировали с использованием клеток почек морской свинки, а затем с использованием эмбрионов японского перепела.Штамм L-3 может передаваться горизонтально, что приводит к бессимптомной инфекции. Кроме того, штамм L-3 был связан с асептическим менингитом.

Штамм Ленинград-Загреб

Штамм Ленинград-Загреб (L-Z) был разработан в Загребе, Хорватия, путем ослабления штамма L-3. Штамм L-Z культивируют в клетках фибробластов куриного эмбриона. Подобно штамму L-3, L-Z также связан с риском асептического менингита.

Штамм Рубини

Штамм Rubini, названный в честь швейцарского ребенка, от которого он был выделен, был впервые лицензирован в Швейцарии в 1985 году.Этот штамм выращивается в диплоидных клетках человека и принадлежит к генотипу А (Glück et al., 1986). Поскольку многие люди, вакцинированные штаммом Rubini, впоследствии заразились паротитом во время вспышек в Швейцарии, Португалии, Италии и Сингапуре, штамм Rubini больше не используется для производства вакцин (Germann, et al., 1996; Goncalves et al., 1998; Онг и др., 2005).

Урабе

Высокоиммуногенный штамм Urabe представляет собой вирус паротита генотипа B, который лицензирован для производства вакцин в Японии (Vesikari et al., 1983). Две дозы вакцины MMR, содержащей штамм Urabe, в пять раз более защищают от паротита, чем разовая доза. Однако сообщалось о случаях менингита у детей, вакцинированных штаммом Урабе. Штамм Urabe состоит из двух штаммов, один из которых, как было показано, связан с менингитом (Brown et al., 1991, 1996). Производство вакцин против эпидемического паротита с использованием штамма Urabe было прекращено в 1993 году.

Ограничения лицензированных вакцин против эпидемического паротита

Вакцины против эпидемического паротита, разрешенные к применению в настоящее время, имеют два ограничения: безопасность и эффективность.

После введения вакцины MMR временные местные реакции, такие как боль и болезненность в месте инфицирования, обычно наблюдаются в течение 2–3 дней после прививки. Системные реакции, проявляющиеся в виде лихорадки (> 103 ° F / 39,4 ° C), могут возникать через 7–12 дней после вакцинации у 5–15% людей. Хотя вакцинация штаммом JL связана с легкими побочными эффектами, вопросы безопасности, связанные с другими штаммами вакцин, остаются проблемой. Например, вакцинный штамм Урабе был связан с асептическим менингитом; в 1991 г. в Японии было зарегистрировано 49 случаев асептического менингита у детей (Sugiura and Yamada, 1991), а в Великобритании — 9 случаев асептического менингита (на 100 000 доз) (Miller et al., 1993, 2007). Позднее штамм Urabe был исключен из вакцин, используемых в Японии и Великобритании (Всемирная организация здравоохранения, 2014). Кроме того, штамм L-3 случайно ассоциируется с асептическим менингитом. В одном исследовании на 100 000 случаев наблюдалось 20–100 случаев асептического менингита (Cizman et al., 1989). Штамм L-Z также был связан с асептическим менингитом после кампании вакцинации (1,4–4,2 случая на 100 000 доз; Dourado et al., 2000). Примечательно, что исследование Klein et al. (2010) определили, что дети в возрасте 12–23 месяцев, получившие вакцину MMRV, подвергаются повышенному риску фебрильных судорог через 7–10 дней после получения первой дозы (1 на 2 300 доз или 4.3 на 10 000 доз) по сравнению с детьми, получившими две отдельные вакцины MMR и вакцину против ветряной оспы.

Низкая эффективность вакцин против эпидемического паротита является результатом неприемлемого снижения иммунного ответа с течением времени, что требует повторной иммунизации для получения достаточного иммунного ответа для защиты от инфекции. Несмотря на длительное существование и регулярное использование вакцин против эпидемического паротита, число вспышек этого заболевания растет. Даже в странах с высоким уровнем охвата вакцинацией, таких как США, Канада, Австралия и некоторые европейские страны, наблюдаются массовые вспышки эпидемического паротита.Возобновление вспышек эпидемического паротита может быть связано с неэффективностью первичной или вторичной вакцины. Первичная неудача вакцины является результатом неэффективного иммунного ответа после вакцинации. Маловероятно, что недавние вспышки эпидемического паротита были вызваны неэффективностью первичной вакцины. Вторичная неудача вакцины — это результат ослабления иммунитета со временем. Многие люди, инфицированные во время недавних вспышек эпидемического паротита, получили последнюю дозу вакцины, по крайней мере, за 10 лет до заражения паротитом, что указывает на вторичный отказ вакцины как вероятную причину повторного появления паротита.Важно отметить, что хотя нейтрализующие эпидемический паротит антитела используются для выявления иммунитета у ранее вакцинированных лиц, пороговый титр нейтрализующих антител, необходимых для создания иммунитета, еще не установлен.

Введение третьей дозы вакцины MMR для повышения уровня специфических антител к эпидемическому паротиту является потенциальной стратегией для лучшего контроля и предотвращения вспышек эпидемического паротита. Начиная с 2017 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал третью дозу вакцины MMR для лиц, подверженных риску заражения паротитом.В крупном исследовании изучалась эффективность третьей дозы вакцины MMR у более чем 20000 студентов университетов и было обнаружено, что участники, получившие третью дозу вакцины, на 78% реже заболевали паротитом по сравнению с теми, кто получил только две дозы (Cardemil и др., 2017). Исследование также показало, что риск заражения паротитом увеличился через 13 лет с момента последней вакцинации. Эти данные позволяют предположить, что введение третьей дозы вакцины MMR может помочь предотвратить вспышки эпидемического паротита.

Перспективы вакцины против эпидемического паротита

Для повышения безопасности и эффективности вакцин против эпидемического паротита необходимы улучшения в трех областях: выбор штамма эпидемического паротита для производства вакцины, методы распространения вируса и современные платформы вакцин.

Выбор штаммов вакцин

Все штаммы эпидемического паротита, используемые в лицензированных в настоящее время вакцинах MMR, произошли от штаммов, которые циркулировали в середине 20-го века. Большинство из этих штаммов относятся к генотипу A или B, которые были преобладающими штаммами, циркулировавшими в период до вакцинации.JL, который является генотипом А, является наиболее часто используемым вакцинным штаммом. Штаммы вакцин Urabe AM 9 и L-Zagreb относятся к генотипам B и N соответственно. С повторным появлением эпидемического паротита большинство циркулирующих в настоящее время штаммов паротита не относятся к генотипу А. Кроме того, филогенетические исследования показали, что новые штаммы отличаются от тех, которые циркулировали ранее.

В настоящее время генотип G вирусного паротита преимущественно циркулирует в Европе, США, Австралии и Новой Зеландии, тогда как генотип C в основном циркулирует в Индии.Генотип свинки F циркулирует в Китае, но также был обнаружен в 10 других странах Северной Америки, Европы и Азии (Cui et al., 2017). Эволюционное исследование Cui et al. (2014, 2017) продемонстрировали, что HN и F продуцируют четыре разных белковых линии в генотипе эпидемического паротита F. Хотя скорость эволюции SH выше, HN и F более информативны с точки зрения эволюции по сравнению с SH.

Провал недавних исследований по выявлению вирусов паротита дикого типа A генотипа в регионах, где люди были иммунизированы вакцинами генотипа A, может быть результатом давления отбора на вирус, основанного на вакцинах, что приводит к повышенной гетерогенности и появлению генотипов с повышенной вирулентностью.Кроме того, появляется все больше свидетельств того, что титры антител, необходимые для перекрестной устойчивости, варьируются в зависимости от генотипа паротита. Поэтому крайне важно провести дальнейшие исследования перекрестной нейтрализации генотипов паротита, находящихся в настоящее время в обращении. Кроме того, крайне важно проводить исследования генотип-специфических ответов, которые могут придать более сильный общий иммунитет в определенных регионах в зависимости от генотипов, циркулирующих в каждом регионе. Важно контролировать штаммы, которые в настоящее время находятся в обращении, чтобы определить, какие штаммы преобладают в различных регионах, и тем самым улучшить выбор вакцинных штаммов для использования в определенных популяциях или регионах.В ограниченном количестве исследований изучалась антигенная связь между различными генотипами и штаммами эпидемического паротита. Одно из таких исследований показало, что перекрестная нейтрализация варьирует в пределах штаммов паротита генотипа А. В частности, было определено, что активность нейтрализации штаммов паротита JL, SBL-1 и Kilham отличается и представляет индивидуальные серотипы генотипа A.

Улучшенное размножение тканевой культурой

Вакцина MMR производится из фибробластов куриного эмбриона.Важно производить вакцину без последовательного пассирования в клетках-хозяевах, чтобы избежать индуцированного адаптацией антигенного дрейфа вирусных штаммов. Штаммы эпидемического паротита, выращенные в культуре тканей человека, будут сохранять иммуногенные эпитопы пассированного вируса. Например, использование эмбриональных клеток почек человека, таких как клетки HEK 293, может в конечном итоге привести к созданию улучшенной вакцины против эпидемического паротита.

Платформы новых вакцин

Разработка улучшенных вакцин против паротита продвигалась медленно. Современные платформы вакцин, такие как платформы на основе вирусных субъединиц, плазмидной ДНК, мРНК или самоамплифицирующейся мРНК, должны быть изучены на предмет применимости к разработке вакцины против эпидемического паротита.Платформы на основе ДНК и мРНК являются быстрыми, масштабируемыми и не требуют размножения вируса. Кроме того, можно выбрать специфический иммуноген, необходимый для того, чтобы вызвать соответствующий иммунный ответ. При паротите белок HN отвечает за стимуляцию нейтрализующего иммунного ответа. Некоторый прогресс был достигнут с субъединичными вакцинами, рекомбинантными вакцинами против эпидемического паротита и ДНК-вакцинами.

Liang et al. (2008) описали субъединичную вакцину, состоящую из очищенного паротита и антигена HN, полученного с использованием штамма SP эпидемического паротита.Мышей IRC и макак-резусов вакцинировали 10 или 20 мкг антигена с адъювантом гидроксидом алюминия. Бустерная доза была введена через 4 недели. Антиген HN был иммуногенным для животных и индуцировал специфическую нейтрализующую активность HN. Кроме того, через 4 недели после получения бустерной дозы обезьян-резус заражали, и было обнаружено, что они обладают полной защитой от вируса паротита дикого типа. Бяо Хе и его коллеги (Xu et al., 2014) создали генетически модифицированные штаммы паротита, используя клинически изолированный вирус паротита.В рекомбинантных штаммах отсутствовали ген SH (rMuVΔSH), ген V (rMuVΔV) или оба гена V и SH (rMuVΔSHΔV). Ранее было показано, что делеция генов V или SH снижает нейротоксичность вируса паротита (Xu et al., 2011). Генетически модифицированные штаммы эпидемического паротита вводили в качестве потенциальных вакцин интраназально или внутримышечно мышам BALB / c. Штамм rMuVΔSHΔV вызывал ответы нейтрализующих антител, сравнимые с ответами, вызываемыми штаммом rMuVΔSH или штаммом rMuVΔV, и более сильными, чем ответы, вызываемые штаммом JL.Кроме того, штамм rMuVΔSHΔV вызывал ответ Т-клеток (Xu et al., 2014).

Платформа для вакцинации ДНК была использована для создания полноразмерного клона комплементарной ДНК (кДНК) рекомбинантного вируса эпидемического паротита MuV-S79 с помощью обратной генетики (Zhou et al., 2019). Клон кДНК вводили интраназально хлопковым крысам для проверки его эффективности в качестве потенциальной вакцины. Экспериментальная вакцина вызвала эффективный и продолжительный нейтрализующий иммунный ответ антител, о чем свидетельствуют сыворотки, полученные и протестированные через 4 недели после иммунизации.Вакцина вызывала полную защиту от заражения штаммом паротита дикого типа (Zhou et al., 2019).

Заключение и перспективы на будущее

Хотя широкое использование двухдозовой вакцины MMR было в значительной степени успешным, вспышки эпидемического паротита увеличивались с 1990-х годов. В целом, был достигнут лишь незначительный прогресс в улучшении вакцин против эпидемического паротита из-за ряда нерешенных проблем, стоящих перед исследователями. К ним относятся ограниченные исследования иммунитета, вызванного вакциной против эпидемического паротита, и отсутствие перекрестной иммунопротекции между генотипами и штаммами паротита.

Одним из объяснений повторного появления случаев эпидемического паротита является неэффективность вторичной вакцинации. Многие люди заразились паротитом как минимум через 10 лет после последней вакцинации. Чтобы лучше понять неэффективность вторичной вакцины, очень важно определить уровни нейтрализующего титра (NT) нейтрализующих антител к HN, необходимые для предотвращения новых инфекций паротита. Кроме того, решающее значение будет иметь определение периода полужизни антител IgG. Также достойным усилием было бы определение того, будет ли добавление третьей бустерной дозы к стандартной серии двухдозовых вакцин повысить иммунитет и привести к более высокому титру антител против консервативных эпитопов между различными штаммами эпидемического паротита.

Другое объяснение повторного появления эпидемического паротита — это антигенная изменчивость; новые штаммы избегают защитного нейтрализующего иммунитета, вызванного вакцинацией. Хотя считается, что эпидемический паротит является серологически монотипичным, небольшое количество молекулярных надзорных исследований генотипов и штаммов эпидемического паротита предполагает существование антигенных побегов. Таким образом, аналогично рабочим исследованиям других появляющихся и вновь появляющихся вирусов, крупномасштабные иммуноинформатические анализы (Lohia and Baranwal, 2014; Almansour and Alhagri, 2019) имеют важное значение для идентификации мутантных штаммов паротита, которые могут быть дополнительно оценены на потенциальные антигенные мутации.Ресурсы по биоинформатике и иммуноинформатике вирусов предоставили огромный объем данных для облегчения изучения генетических и антигенных вариаций вирусов. Например, база данных вирусов MMR (MMRdb) — это комплексная база данных биоинформатики, содержащая геномные и белковые последовательности для вирусов MMR (Almansour et al., 2018). Например, MMRdb может помочь исследователям отслеживать временное и географическое распространение эпидемического паротита, а также отслеживать гетерогенность последовательностей и антигенное разнообразие штаммов эпидемического паротита.Интересно, что Abrams et al. (2014) представили метод прогнозирования регионов с высоким потенциалом вспышек в Бельгии с использованием информированных данных серологического исследования эпидемического паротита и информации об охвате вакцинацией против эпидемического паротита. Аналогичным образом, Béraud et al. (2018) применили аналогичный подход для изучения и картирования возрождения MMR во Франции с использованием предполагаемых перекрестных исследований серводвигательной распространенности и данных об охвате вакцинацией.

В будущем, возможно, появится возможность разработать вакцины против эпидемического паротита, специфичные для генотипа, для борьбы с появляющимися штаммами в зависимости от региона.Разработка поливалентной вакцины, объединяющей различные генотипы и штаммы, находящиеся в обращении, может предоставить другое решение для улучшения вакцин против эпидемического паротита и повышения иммуногенной перекрестной нейтрализации.

Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для контроля и предотвращения будущих вспышек эпидемического паротита. Совместные междисциплинарные исследования вирусологов, иммунологов, вакцинологов и специалистов по вирусной биоинформатике необходимы для мониторинга и оценки генетического и антигенного разнообразия вирусов паротита.Идентификация консервативных эпитопов по сравнению с вариабельными эпитопами HN может иметь решающее значение для идентификации мутантных генотипов паротита и штаммов, которые ускользают от иммунных ответов. Кроме того, использование компьютерного подхода к разработке вакцины, который включает несколько перекрестно нейтрализующих эпитопов, может потенциально повысить охват вакцинацией и перекрестную защиту от штаммов эпидемического паротита.

Авторские взносы

Автор подтверждает, что является единственным соавтором этой работы, и одобрил ее к публикации.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Абрамс, С., Бейтельс, П., и Хенс, Н. (2014). Оценка риска вспышки эпидемического паротита среди высоко вакцинированных популяций с использованием пространственных данных о серологической распространенности. Am. J. Epidemiol. 179, 1006–1017. DOI: 10.1093 / AJE / kwu014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Альмансур И., Альфарес Р. и Альджофи Х. (2018). Масштабный анализ В-клеточных эпитопов оболочки: значение для вакцины против вируса Зика и иммунотерапевтических разработок. F1000Res. 7: 1624. DOI: 10.12688 / f1000research.16454.1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Беро, Г., Абрамс, С., Бютельс, П., Дерво, Б., и Хенс, Н. (2018). Риск рецидива кори, эпидемического паротита и краснухи во Франции в 2018 и 2020 годах. Обзор евро. 23: 1700796. DOI: 10.2807 / 1560-7917.ES.2018.23.25.1700796

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Браун, Э. Г., Димок, К., Райт, К.Э. (1996). Вакцина против эпидемического паротита Urabe AM9 представляет собой смесь вирусов, различающихся аминокислотой 335 гена гемагглютинин-нейраминидазы с одной формой, связанной с заболеванием. J. Infect. Дис. 174, 619–622. DOI: 10.1093 / infdis / 174.3.619

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Браун, Э. Г., Фурез, Дж., Димок, К., Ярош, В., и Контрерас, Г. (1991). Анализ нуклеотидной последовательности вакцинного штамма паротита Урабе, который вызывал менингит у реципиентов вакцины. Vaccine 9, 840–842. DOI: 10.1016 / 0264-410X (91)
-S

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Буйнак, Э. Б., Уитмен, Дж. Э., Рём, Р. Р., Мортон, Д. Х., Лэмпсон, Г. П., и Хиллеман, М. Р. (1967). Сравнение методов нейтрализации и ингибирования гемагглютинации для измерения антител к эпидемическому паротиту. Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 125, 1068–1071. DOI: 10.3181 / 00379727-125-32278

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Карбоне, К.М., Рубин С. (2007). «Вирус паротита» в Поля вирусологии . ред. Д. М. Книп и П. М. Хоули (Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins), 1528–1530.

Google Scholar

Кардемил К. В., Даль Р. М., Джеймс Л., Ваннемюлер К., Гэри Х. Э., Шах М. и др. (2017). Эффективность третьей дозы вакцины MMR для борьбы со вспышкой эпидемического паротита. N. Engl. J. Med. 377, 947–956. DOI: 10.1056 / NEJMoa1703309

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кристенсон, Б., и Бёттигер, М. (1990). Методы скрининга естественного и привитого иммунитета к вирусу эпидемического паротита. Биологические препараты 18, 213–219. DOI: 10.1016 / 1045-1056 (90)
-O

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джизман М., Мозетич М., Радечек-Ракар Р., Плетерски-Риглер Д. и Сусек-Мичели М. (1989). Асептический менингит после вакцинации от кори и эпидемического паротита. Pediatr. Заразить. Дис. J. 8, 302–308.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Кроули, Б.и Афзал М.А. (2002). Повторное инфицирование вирусом паротита — клинические данные и серологические капризы. Commun. Дис. Общественное здравоохранение 5, 311–313.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Цуй, А., Чжу, З., Чен, М., Чжэн, Х., Лю, Л., Ван, Ю. и др. (2014). Эпидемиологические и генетические характеристики вирусов паротита, выделенных в Китае с 1995 по 2010 год. Infect. Genet. Evol. 21, 384–390. DOI: 10.1016 / j.meegid.2013.12.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Куй, А., Zhu, Z., Hu, Y., Deng, X., Sun, Z., Zhang, Y., et al. (2017). Эпидемиология паротита и генотипы вируса паротита, циркулировавшие в материковом Китае в 2013-2015 гг. PLoS One 12: e0169561. DOI: 10.1371 / journal.pone.0169561

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Куси, М. Г., Фишер, С., Седлмайер, Р., Валассина, М., Валенсин, П. Э., Донати, М., и др. (2001). Локализация нового нейтрализующего эпитопа на белке гемагглютинин-нейраминидазы вируса паротита. Virus Res. 74, 133–137. DOI: 10.1016 / S0168-1702 (00) 00254-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Диман Н., Овсянникова И. Г., Якобсон Р. М., Виркант Р. А., Панкрац В. С., Якобсен С. Дж. И др. (2005). Корреляты лимфопролиферативных реакций на вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) после вакцинации MMR-II у здоровых детей. Clin. Иммунол. 115, 154–161. DOI: 10.1016 / j.clim.2004.12.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дурадо, И., Cunha, S., Teixeira, M. D. G., Farrington, C.P., Melo, A., Lucena, R., et al. (2000). Вспышка асептического менингита, связанная с массовой вакцинацией вакциной против кори, паротита и краснухи, содержащей урабе: последствия для программ иммунизации. Am. J. Epidemiol. 151, 524–530. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a010239

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ганс, Х., ДеХовиц, Р., Форгани, Б., Билер, Дж., Мальдонадо, Ю., и Арвин, А. М. (2003).Вакцинация от кори и паротита как модель для исследования развивающейся иммунной системы: пассивного и активного иммунитета в течение первого года жизни. Vaccine 21, 3398–3405. DOI: 10.1016 / S0264-410X (03) 00341-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Gans, H., Yasukawa, L., Rinki, M., DeHovitz, R., Forghani, B., Beeler, J., et al. (2001). Иммунные ответы на вакцинацию против кори и эпидемического паротита у младенцев в 6, 9 и 12 месяцев. J. Infect. Дис. 184, 817–826.DOI: 10.1086 / 323346

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гатчалян С., Кордеро-Яп Л., Лу-Фонг М., Сориано Р., Лудан А., Читур К. и др. (1999). Рандомизированное сравнительное исследование для оценки реактогенности и иммуногенности новой вакцины против кори и паротита (MMR) при введении в качестве первой дозы в возрасте 12-24 месяцев. Юго-Восточная Азия J. Trop. Med. Общественное здравоохранение 30, 511–517.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Германн, Д., Ströhle, A., Eggenberger, K., Steiner, C.A., and Matter, L. (1996). Вспышка эпидемического паротита среди населения, частично вакцинированного штаммом Rubini. Сканд. J. Infect. Дис. 28, 235–238. DOI: 10.3109 / 0036554960
63

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Glück, R., Hoskins, J. M., Wegmann, A., Just, M., and Germanier, R. (1986). Rubini, новый штамм живого аттенуированного вакцинного вируса эпидемического паротита для диплоидных клеток человека. Dev. Биол. Стоять. 65, 29–35.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Goncalves, G., De Araujo, A., and Monteiro Cardoso, M. L. (1998). Вспышка эпидемического паротита, связанная с низкой эффективностью вакцины — Порту, Португалия, 1996 г. евро Surveill. 3, 119–121. DOI: 10.2807 / esm.03.12.00101-en

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ханна-Ваким, Р., Ясукава, Л. Л., Сунг, П., Арвин, А. М., и Ганс, Х. А. (2008). Иммунные ответы на вакцину против эпидемического паротита у взрослых, вакцинированных в детстве. J. Infect. Дис. 197, 1669–1675. DOI: 10.1086 / 588195

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hyöty, H., Räsänen, L., Lehto, M., Tanhuanpää, P., Eerola, A., Surcel, H. M., et al. (1986). Клеточный и гуморальный иммунитет к антигену вируса паротита. Acta Pathol. Microbiol. Иммунол. Сканд. С. 94, 201–206. DOI: 10.1111 / j.1699-0463.1986.tb02112.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Илонен, Дж., Салми, А., Туокко, Х., Херва, Э., и Пенттинен, К. (1984). Иммунные ответы на живые аттенуированные и инактивированные вакцины против вируса паротита у серонегативных и серопозитивных молодых взрослых мужчин. J. Med. Virol. 13, 331–338. DOI: 10.1002 / jmv.18403

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Йокинен, С., Остерлунд, П., Юлкунен, И., и Давидкин, И. (2007). Клеточный иммунитет к вирусу паротита у молодых людей через 21 год после вакцинации против кори, паротита и краснухи. J. Infect. Дис. 196, 861–867. DOI: 10.1086 / 521029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kaaijk, P., van der Zeijst, B.A., Boog, M.C., и Hoitink, C.W. (2008). Повышенная заболеваемость паротитом в Нидерландах: обзор возможной роли вакцинного штамма и генотипа. евро Surveill. 13: 18914.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Кингстон Р. Л., Баасе В. А. и Гей Л. С. (2004). Характеристика связывания нуклеокапсида фосфопротеинами вируса кори и паротита. J. Virol. 78, 8630–8640. DOI: 10.1128 / JVI.78.16.8630-8640.2004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кингстон, Р. Л., Гей, Л. С., Баас, В. С., и Мэтьюз, Б. В. (2008). Структура нуклеокапсид-связывающего домена полимеразы вируса паротита; пример сворачивания белка, вызванного кристаллизацией. J. Mol. Биол. 379, 719–731. DOI: 10.1016 / j.jmb.2007.12.080

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кляйн, Н.П., Файерман, Б., Йих, В. К., Льюис, Э., Куллдорф, М., Рэй, П. и др. (2010). Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы и риск фебрильных судорог. Педиатрия 126, e1 – e8. DOI: 10.1542 / peds.2010-0665

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кубота Т., Йокосава Н., Йокота С. и Фуджи Н. (2001). С-концевой участок CYS-RICH структурного V-белка вируса паротита коррелирует с блокадой пути передачи интерферона альфа и гамма-сигнала за счет снижения STAT 1-альфа. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 283, 255–259. DOI: 10.1006 / bbrc.2001.4764

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кубота Т., Йокосава Н., Йокота С., Фуджи Н., Таширо М. и Като А. (2005). Белок вируса паротита V противодействует интерферону без полной деградации STAT1. J. Virol. 79, 4451–4459. DOI: 10.1128 / JVI.79.7.4451-4459.2005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лян, Ю., Ма, С., Янг, З., Лю, Л., Ван, Л., Ван, Дж. И др. (2008). Иммуногенность и безопасность новой субъединичной вакцины против эпидемического паротита, инактивированной формалином и адъювантом с квасцами. Вакцина 26, 4276–4283. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2008.05.060

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лохиа, Н., Баранвал, М. (2014). Консервативные пептиды, содержащие перекрывающиеся Т-клеточные эпитопы CD4 + и CD8 + в вирусе гриппа h2N1: иммуноинформатический подход. Viral Immunol. 27, 225–234. DOI: 10.1089 / vim.2013.0135

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Марин М. (2018). Рекомендация консультативного комитета по практике иммунизации для использования третьей дозы вакцины, содержащей вирус эпидемического паротита, у лиц с повышенным риском паротита во время вспышки. MMWR Morb. Смертный. Wkly Rep. 67, 33–38. DOI: 10.15585 / ммwr.mm6701a7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Марин, М., Куинлиск, П., Симабукуро, Т., Сони, К., Браун, К., и Лебарон, К. У. (2008). Охват вакцинацией против эпидемического паротита и эффективность вакцины во время крупной вспышки среди студентов колледжей — Айова, 2006 г. Vaccine 26, 3601–3607. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2008.04.075

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маккарти М. и Джонсон Р. Т. (1980). Морфологическая неоднородность в отношении структурных и функциональных свойств вируса паротита. J. Gen. Virol. 48, 395–399. DOI: 10.1099 / 0022-1317-48-2-395

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Медыницин, Н.В. (2003). Вакцины, применяемые для профилактики эпидемиологического паротита в России, Bull Vaccination. Доступно на: http://www.privivka.ru/ (дата обращения 8 октября 2004 г.).

Google Scholar

Миллер, Э., Эндрюс, Н., Стоу, Дж., Грант, А., Уэйт, П., и Тейлор, Б. (2007). Риск судорог и асептического менингита после вакцинации против кори, паротита и краснухи в Соединенном Королевстве. Am. J. Epidemiol. 165, 704–709. DOI: 10.1093 / aje / kwk045

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Миллер Э., Фаррингтон П., Голдракр М., Пью С., Колвилл А., Флауэр А. и др. (1993). Риск асептического менингита после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей в Великобритании. Ланцет 341, 979–982. DOI: 10.1016 / 0140-6736 (93) 91069-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Онг, Г., Го, К.Т., Ма, С., и Чу, С. К. (2005). Сравнительная эффективность вакцины против эпидемического паротита Рубини, Джерил-Линн и Урабе в азиатской популяции. J. Inf. Secur. 51, 294–298. DOI: 10.1016 / j.jinf.2004.10.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Патерсон, Р. Г., и Лэмб, Р. А. (1990). Редактирование РНК путем вставки G-нуклеотида в транскрипты мРНК P-гена вируса эпидемического паротита. J. Virol. 64, 4137–4145. DOI: 10.1128 / JVI.64.9.4137-4145.1990

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пелтола, Х., и Хейнонен, О. П. (1986). Частота истинных побочных реакций на вакцину против кори, паротита и краснухи. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание на близнецах. Ланцет 1, 939–942. DOI: 10,1016 / s0140-6736 (86) 91044-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж. И Николл А. (2001). Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политики исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях. Pediatr. Заразить. Дис. J. 20, 380–391. DOI: 10.1097 / 00006454-200104000-00004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Schaffzin, J. K., Pollock, L., Schulte, C., Henry, K., Dayan, G., Blog, D., et al. (2007). Эффективность предыдущей вакцинации против эпидемического паротита во время вспышки болезни в летнем лагере. Педиатрия 120, e862 – e868. DOI: 10.1542 / педс.2006-3451

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Такеучи, К., Танабаяси, К., Хишияма, М., и Ямада, А. (1996). Белок SH вируса паротита является мембранным белком и не является необходимым для роста вируса. Вирусология 225, 156–162. DOI: 10.1006 / viro.1996.0583

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Танака К., Баба К., Окада С., Окуно Ю., Яманиши К., Уэда С. и др. (1992). Назальный ответ антител на вирус паротита после вакцинации и естественной инфекции. Vaccine 10, 824–827. DOI: 10.1016 / 0264-410X (92) ^-K

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Улане, С.М., Родригес, Дж. Дж., Паризиэн, Ж. -П. и Хорват, К. М. (2003). Убиквитилирование и деградация STAT3 вирусом эпидемического паротита подавляют передачу сигналов цитокинов и онкогенов. J. Virol. 77, 6385–6393. DOI: 10.1128 / JVI.77.11.6385-6393.2003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Усонис В., Бакасенас В., Бок Х., Читур К. и Клеменс Р. (1998). Сравнительное исследование реактогенности и иммуногенности новых и внедренных вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи у здоровых детей. Инфекция 26, 222–226. DOI: 10.1007 / BF02962367

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Весикари Т., Андре Ф. Э., Симоэн Э., Флоран Г., Ала-Лаурила Э. Л., Хейккинен А. и др. (1983). Сравнение комбинаций вакцин против паротита и кори у детей раннего возраста «Урабе ам 9-Шварц» и «Джерил Линн-Моратен». Acta Paediatr. Сканд. 72, 41–46. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.1983.tb09661.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уилсон, Р.Л., Фуэнтес, С. М., Ван, П., Таддео, Э. К., Клатт, А., Хендерсон, А. Дж. И др. (2006). Функция малых гидрофобных белков парамиксовируса. J. Virol. 80, 1700–1709. DOI: 10.1128 / JVI.80.4.1700-1709.2006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения (2014 г.). В информационном листе отмечена частота реакций на вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Google Scholar

Сюй, П., Чен, З., Фан, С., Пикар, А., и He, B. (2014). Иммуногенность новых кандидатов в вакцины против эпидемического паротита, полученных в результате генетической модификации. J. Virol. 88, 2600–2610. DOI: 10.1128 / JVI.02778-13

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Xu, P., Li, Z., Sun, D., Lin, Y., Wu, J., Rota, P.A., et al. (2011). Спасение вируса паротита дикого типа от штамма, связанного с недавними вспышками, помогает определить роль ORF SH в патогенезе вируса паротита. Вирусология 417, 126–136.DOI: 10.1016 / j.virol.2011.05.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhou, D., Zhu, M. Y., Wang, Y. L., Hao, X.Q., Zhou, D. M., Liu, R. X., et al. (2019). Создание эффективной обратной генетической системы вируса паротита S79 на основе клонированной ДНК. World J. Pediatr. 15, 499–505. DOI: 10.1007 / s12519-019-00286-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?

Корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразные вирусные заболевания, которые могут быть очень серьезными.Они могут передаваться от инфицированных людей по воздуху.

Вирус кори вызывает жар, кашель, насморк, розовый глаз и сыпь. Если вирус кори поражает легкие, это может вызвать пневмонию. Некоторые дети старшего возраста, инфицированные этим вирусом, будут страдать от воспаления мозга, которое может вызвать судороги и необратимое повреждение мозга.

Вирус паротита обычно вызывает лихорадку, головную боль и опухание желез. Это может привести к глухоте, менингиту, болезненному отеку яичек или яичников и, в некоторых случаях, к смерти.

Краснуха , также известная как немецкая корь, вызывает сыпь, субфебрильную температуру и артрит. Если беременная женщина заболеет краснухой, у нее может произойти выкидыш или у нее родится ребенок с серьезными врожденными дефектами.

Что такое вакцина MMR?

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) является рекомендуемой вакциной для детей. Эта вакцина «три в одном» защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи и требуется детям для поступления в школу в большинстве штатов. Детям необходимо ввести две дозы вакцины, а взрослым, которым она нужна, — хотя бы одну дозу.

Кому следует делать вакцину MMR?

Дети должны получить первую дозу вакцины MMR в возрасте 12–15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 4–6 лет. Дети могут получить вторую дозу в любом возрасте, если это не менее 28 дней после первой дозы.

Взрослые, которые не были вакцинированы и не болели этими заболеваниями или не знают, были ли они вакцинированы или болели этими заболеваниями, и которые соответствуют любому из следующих критериев:

Взрослые, родившиеся после 1956 года

Работа в медицинское учреждение

Кому нельзя делать вакцину MMR?

Любой, у кого когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, антибиотик неомицин или предыдущую дозу вакцины MMR

Любой умеренно или тяжело больной

Любой человек со следующими характеристиками должен проверить свои поставщик медицинских услуг о том, следует ли им делать вакцину MMR:

Имеет ВИЧ / СПИД или другое заболевание, влияющее на иммунную систему

Лечится препаратами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды, в течение двух недель или дольше

Есть ли какие-либо виды рака

Принимает ли онкологическое лечение с помощью рентгеновских лучей или лекарств

Было ли когда-либо низкое количество тромбоцитов (заболевание крови)

Безопасна ли вакцина MMR для беременных?

Беременным женщинам следует дождаться вакцинации MMR до родов.Женщинам следует избегать беременности в течение четырех недель после вакцинации MMR.

Каковы побочные эффекты вакцины MMR?

Проблемы легкой и средней степени тяжести:

Лихорадка, сыпь и судороги

Увеличение лимфоузлов на щеках или шее

Временная боль и скованность в суставах

Временное снижение количества тромбоцитов в крови

Серьезные проблемы (редко) :

Глухота

Постоянное повреждение головного мозга

Серьезные аллергические реакции с симптомами, включая:

Затрудненное дыхание

Свистящее дыхание

Крапивница

Бледная кожа

Учащенное сердцебиение

Головокружение

-9000 противоболевые препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль и снизить температуру.

Эти вакцины крайне редко вызывают серьезный вред или смерть. Если у человека, получающего вакцину, возникла серьезная реакция, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вакцина MMR доступна в аптеке Walgreens. Возраст зависит от штата. *
Alert
Если вы считаете, что вам нужна неотложная медицинская помощь, , пожалуйста, позвоните 911 .

Позвоните в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по телефону 800-232-4636 или посетите сайт www.cdc.gov/vaccines для получения дополнительной информации о вакцинах.

Ссылки

Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015.
Информационное сообщение о вакцине
: Вакцина MMR (от кори, паротита и краснухи) (что вам нужно знать) 20 апреля 2012 г. https://www.cdc.gov/ вакцины / hcp / vis / vis-statement / mmr.html. По состоянию на апрель 2016 г.

Эта публикация должна использоваться только в общеобразовательных целях и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций.Несмотря на то, что она предназначена быть точной, ни Walgreen Co., ее дочерние и зависимые компании, ни какая-либо другая сторона не несут ответственности за убытки или ущерб, возникшие в результате использования данной публикации.

* Вакцины при наличии. Могут применяться ограничения, связанные с государством, возрастом и состоянием здоровья.

вакцина MMR — Иммунизация в Шотландии

Вакцина MMR изготовлена из ослабленных форм естественных вирусов. Вирусы в вакцине были изменены, поэтому в большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов или вызывают только очень легкие симптомы.

Вакцина заставляет иммунную систему вашего ребенка реагировать на вирусы и «запоминать» их. Это означает, что если ваш ребенок заражен настоящими вирусами, его иммунная система быстро распознает их и предпримет меры, чтобы остановить инфекцию.

Иммунизация также может обеспечить «защиту населения»

Какие вакцины используются?

В Шотландии обычно используются следующие вакцины:

Каковы преимущества комбинированной вакцины?

Комбинированная вакцина MMR означает, что ваш ребенок будет максимально быстро и безопасно защищен от кори, паротита и краснухи.

Иммунизация против каждой из трех болезней по отдельности означает 6 инъекций в течение более длительного периода времени. Результат будет:

повышенный риск заражения

больше риск пропустить дозу полностью

больше риска боли при инъекции

больше травм для вашего ребенка

КПК привела к значительному сокращению заболеваемости корью, эпидемическим паротитом и краснухой у детей с момента ее внедрения в Великобритании в 1988 году.Отдельные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи не доступны в программе иммунизации Великобритании.

Что делать, если у моего ребенка заболевание или аллергия?

Существуют некоторые серьезные заболевания, из-за которых вашему ребенку не следует делать прививку MMR.

Вашему ребенку не следует получать MMR, если у него ранее была серьезная реакция на MMR или:

значительная иммуносупрессия

тяжелая аллергия на неомицин или канамицин (типы антибиотиков)

В некоторых случаях вакцинацию MMR следует отложить на более поздний срок.Вашему ребенку следует подождать до получения MMR, если у него очень высокая температура или было:

другая живая вакцина (включая БЦЖ) за последние 4 недели

инъекция иммуноглобулина (антител) за последние 3 месяца

Ваш ребенок должен иметь MMR, даже если у него:

астма, экзема, сенная лихорадка или «насморк»

давали антибиотики или использовали крем или ингалятор, содержащий стероиды

легкие инфекции без температуры

аллергия на яйца

Какая вторая доза?

Вторая доза вакцины MMR обеспечивает наилучший уровень защиты для большинства детей.

После первой дозы от 5% до 10% детей не защищены от каждой из болезней, потому что их иммунная система не реагирует на вакцину. После 2 доз MMR менее 1% детей остаются незащищенными от кори.

Чтобы обеспечить наилучшую защиту населения, по крайней мере 95% населения должны быть иммунизированы против вируса. Из-за того, что дети не реагируют на первую дозу и не проходят иммунизацию, это число может быть достигнуто только при введении второй дозы каждому ребенку.

Почти все дети, не ответившие на первую дозу, будут защищены от кори, паротита и краснухи с помощью второй дозы.

Есть ли свиной желатин в вакцине MMR?

Свиной желатин является ингредиентом одной из вакцин MMR, используемых в настоящее время в Шотландии.

Желатин является важным ингредиентом многих лекарств, в том числе некоторых вакцин. Если у вас есть какие-либо опасения по этому поводу, пожалуйста, поговорите со своим терапевтом, медсестрой или патронажной сестрой, прежде чем посещать прием по вакцинации, поскольку существуют альтернативные вакцины MMR, не содержащие свиной желатин.

Многие религиозные группы, включая мусульманские и еврейские общины, одобрили использование желатинсодержащих вакцин. Однако принимать эту вакцину или нет — это индивидуальный выбор, и мы понимаем, что в разных сообществах будут разные точки зрения.

Насколько эффективна вакцина MMR?

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что MMR является высокоэффективной вакциной с выдающимися показателями безопасности (ВОЗ, 2001).

В 1988 году (за год до введения вакцины MMR) 86 000 детей в Великобритании заразились корью и 16 умерли.С 1992 года в Великобритании от кори умерло 3 человека.

В настоящее время нет страны в мире, которая предлагает отдельные вакцины вместо вакцины MMR.

Откуда мы знаем, что вакцина безопасна?

С начала 1970-х годов более 500 миллионов доз MMR было использовано в более чем 90 странах мира.

Все лекарственные препараты (включая вакцины) проверяются на безопасность и эффективность Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). Вакцина соответствует высоким стандартам безопасности, необходимым для ее использования в Великобритании и других европейских странах.Вакцина была сделана миллионам людей во всем мире.

После того, как вакцины используются, безопасность вакцин продолжает контролироваться MHRA.

Эффективность вакцины против эпидемического паротита со временем снижается. Но есть решение

Фанат «Питтсбург Пингвинз» держит табличку во время третьего периода хоккейной игры НХЛ между … [+] Тампа-Бэй Лайтнинг и Пингвинз во вторник, 23 декабря 2014 г., в Тампе, штат Флорида. Несколько членов «Пингвинз» заразился паротитом в течение сезона.(AP Photo / Chris O’Meara)

Вакцина против эпидемического паротита не защищает людей так долго, как это необходимо — всего 27 лет, согласно новому исследованию в Science Translational Medicine . Но ревакцинация в возрасте 18 лет должна быть прямым решением проблемы, основанным на моделях распространения эпидемического паротита.

«Мы обнаружили, что защита, обеспечиваемая одной лишь двумя дозами вакцины, вряд ли поддержит ликвидацию эндемической передачи вируса паротита из Соединенных Штатов в долгосрочной перспективе», — пишут исследователи Джозеф Левнард и Йонатан Град из Гарвардской лаборатории T.Школа общественного здравоохранения Х. Чан.

«Хотя введение третьей дозы вакцины к 18 годам не обязательно обеспечит пожизненную защиту, основанную на нашей оценке времени потери иммунитета, мы, тем не менее, прогнозируем, что это вмешательство может продлить защиту в молодом возрасте, тем самым защищая возрастные группы. подвержены риску недавних вспышек », — написали они.

Что такое свинка?

Эпидемический паротит — это вирус, инфицирование которого можно предотвратить с помощью вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR).Признаки эпидемического паротита — опухшие слюнные железы, которые вызывают отек челюсти и щек. Другие симптомы включают жар, головную боль, мышечные боли, усталость, потерю аппетита и болезненность желез. Симптомы могут проявиться после заражения через 2–3 недели, а у некоторых людей симптомы не проявляются, пока они заразны.

Хотя большинство людей выздоравливают от паротита без каких-либо проблем, он может привести к глухоте, бесплодию из-за воспаления яичек или яичников, маститу (воспалению груди), энцефалиту (воспалению головного мозга) и менингиту (воспалению ткани спинного мозга).

Как проводилось исследование

Два ученых пришли к своему выводу после анализа данных шести исследований эффективности вакцины против эпидемического паротита. Учитывая возобновление вспышек эпидемического паротита в США, они хотели выяснить, была ли вакцина менее эффективной, чем предполагалось, или же эффективность просто ослабевала или уменьшалась со временем.

Ответ будет указывать на то, как решить проблему учащения вспышек эпидемического паротита: если изначально она не так эффективна, как предполагалось, возможно, стоит изучить новую вакцину.Если его эффективность ослабевает, обычно бывает достаточно укола-усилителя, чтобы вернуть иммунитет к защитному уровню.

Что они узнали

Левнард и Град обнаружили, что вакцина изначально очень эффективна, но иммунитет сохраняется в среднем только 27 лет, от 16 до 51 года в зависимости от человека. Поскольку вторая доза MMR детям рекомендуется в возрасте от 4 до 6 лет, средний человек имеет достаточный иммунитет только для предотвращения инфекции примерно до 33 лет.Это помогает объяснить вспышку эпидемического паротита в НХЛ несколько лет назад.

Затем исследователи изучили компьютерные модели передачи паротита. Стало ясно, что ослабление иммунитета вакцины на самом деле способствовало увеличению числа вспышек. Вспышки паротита в конце 1980-х, начале 1990-х и с 2006 года по настоящее время соответствовали временным периодам, когда подростки и молодые люди будут наиболее восприимчивы к болезни по мере ослабления их иммунитета.

Наконец, Левнард и Грэд изучили, появились ли новые штаммы эпидемического паротита, от которых вакцина не может защитить.Но они не нашли доказательств того, что новые типы повлияли на эффективность вакцины. Если бы это было так, случаи эпидемического паротита увеличивались бы среди детей, а не среди подростков и молодых людей.

Какое решение

Именно тогда они определили, что бустерная доза в возрасте 18 лет обеспечит, по крайней мере, достаточную защиту от паротита в среднем возрасте. Но, учитывая всего лишь около четверти века защиты, их моделирование показало, что даже бустерная доза в 18 оставит защищенными более половины взрослых старше 40 лет.

Они определили, что бустерная доза каждые 10 лет защитит как минимум 68% населения, а дозы каждые 20 лет защитят как минимум 55% населения — ЕСЛИ 88% взрослых получают все эти дозы. Даже если 56% взрослых будут получать дозы каждые 10-20 лет, это защитит 45-59% населения.

Но это большие «если». Уровень вакцинации взрослых и без того ужасен. Фактически, CDC обнаружил, что болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, чаще встречаются у взрослых, чем у детей.Кроме того, существует проблема преодоления страха некоторых людей перед вакцинами, особенно перед вакциной MMR.

Некоторые сведения о вакцине против эпидемического паротита

История вакцины против эпидемического паротита весьма неоднозначна. Первоначально он был разработан Морисом Хиллеманом — безусловно, самым плодовитым разработчиком вакцины в истории — из штамма паротита, который была у его дочери Джерил Линн.

Впервые она была лицензирована в 1967 году, затем в сочетании с вакцинами против кори и краснухи в 1971 году была лицензирована вакцина MMR, а в 1979 году была добавлена новая вакцина против краснухи.(Первая MMR включала вакцину Гиллемана против краснухи, но после того, как вакцинолог Стэнли Плоткин разработал вакцину, Хиллеман увидел, что она лучше его, и попросил у Плоткина разрешения заменить свою вакцину Плоткина, предоставив нам формулу MMR, используемую сегодня.)

Но компонент эпидемического паротита, несмотря на сокращение случаев паротита в США более чем на 90%, никогда не казался таким эффективным, как вакцины против кори и краснухи. Фактически, и корь, и краснуха были ликвидированы в Северной и Южной Америке, но вспышки эпидемического паротита все еще происходят периодически.

Затем два ученых подали иск против Merck несколько лет назад, утверждая, что фармацевтический гигант сфальсифицировал данные об эффективности вакцины против эпидемического паротита. Этот иск еще предстоит урегулировать, и поведение Merck после иска не внушало уверенности.

Пока этот иск продолжается, более серьезная проблема, похоже, заключается не в том, достаточно ли эффективна вакцина на первых порах, а в том, что делать с тем фактом, что ее просто недостаточно долго.

Информационный бюллетень

Что такое свинка?

Свинка — болезнь, вызываемая вирусом.Вы можете заразиться паротитом через воздух от кашля или чихания инфицированного человека. Вы также можете получить его при прямом контакте с инфицированной поверхностью. Вирус обычно вызывает тошноту и вызывает опухание слюнной железы между челюстью и ухом. Могут инфицироваться и другие ткани организма.

Какие симптомы?

Симптомы паротита обычно проявляются через 16-18 дней. Но это может занять от 12 до 25 дней после заражения. Симптомы обычно:

Субфебрильная температура

Головная боль

Мышечные боли

Жесткая шея

Усталость

Потеря аппетита

Припухлость и болезненность одной или нескольких слюнных желез

У некоторых людей симптомы слабо выражены или вообще отсутствуют.

Каковы осложнения паротита?

Тяжелые осложнения встречаются редко. У небольшого количества людей может быть воспаление головного мозга и тканей, покрывающих головной и спинной мозг (энцефалит / менингит). Или у них может быть воспаление яичек, яичников или груди. Также возможны глухота или самопроизвольный аборт.

Как долго человек с паротитом заразен?

Человек с эпидемическим паротитом может передать его другим людям от 2 до 3 дней до начала опухоли и до пяти дней после начала опухоли.

Есть ли лечение паротита?

Нет лечения. Ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить жар и боль.

Если мой ребенок или другой член семьи заразился эпидемическим паротитом, что мне делать?

Немедленно позвоните в местный отдел здравоохранения, врачу или в клинику за советом. Если вы никогда не болели паротитом или не получали от него вакцинацию, возможно, вам придется ненадолго остаться дома и не ходить на работу или в школу.

Как лучше всего предотвратить эпидемический паротит?

Мы рекомендуем всем детям пройти вакцинацию против кори, паротита и краснухи (MMR).

Дети должны получить первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев (как можно скорее в течение этого периода времени). Вторую дозу можно ввести через месяц после первой. Но обычно это делается в возрасте от 4 до 6 лет.

Эти люди подвержены высокому риску заражения эпидемическим паротитом: студенты колледжей, медицинские работники, иностранные путешественники или люди, живущие в сообществе, где возникла вспышка эпидемического паротита. Если вы принадлежите к этой группе, вы считаются невосприимчивыми к эпидемическому паротиту, если у вас есть письменное подтверждение двух действительных доз вакцины, содержащей паротит.

Дети дошкольного возраста или взрослые, не входящие в группу высокого риска, считаются невосприимчивыми к эпидемическому паротиту, если у них есть подтверждение одной действующей дозы вакцины, содержащей паротит.

Вы также считаются невосприимчивыми к эпидемическому паротиту, если у вас есть письменный отчет об иммунитете или если вы родились до 1957 года.

Любой, у кого нет доказательств наличия иммунитета против паротита, как определено выше, должен получить по крайней мере одну дозу вакцины MMR. Некоторым группам взрослых рекомендуется две дозы вакцины MMR.Сюда входят медицинские работники, студенты колледжей и иностранные путешественники. Дозы следует вводить с интервалом не менее 28 дней.

Каковы требования к вакцине MMR для посещения школы?

Для дошкольных учреждений, включая детский сад, Head Start или детский сад: одна доза вакцины MMR

Детский сад до 12 класса: 2 дозы вакцины MMR

Колледж: 2 дозы вакцины MMR.

Что мне делать, если я не уверен, что был вакцинирован против эпидемического паротита?

Посоветуйтесь со своим врачом.Если вы родились до 1957 года, вероятно, вы подверглись воздействию вируса и у вас есть иммунитет. Если вы родились между 1957 и 1971 годами, когда вакцины не были столь надежными, спросите своего врача, были ли вы вакцинированы должным образом.

Что мне или членам моей семьи следует делать для предотвращения эпидемического паротита, если мы выезжаем из страны?

Свинка все еще распространена во многих других странах. Перед выездом из США
убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы.

Дети, взрослые и подростки должны получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 28 дней.

Ранняя доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте 6-11 месяцев, которые будут путешествовать за границу. Этим детям по-прежнему необходимы 2 стандартные дозы, вводимые в возрасте 12-15 месяцев и 4-6 лет для обеспечения защиты. Они получат в общей сложности 3 вакцины MMR.

Дополнительная информация
.

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *

Email *

Сайт

Навигация по записям

Previous post: Продукты на е: Еда на букву Е
Next post: Сон новорожденного на боку: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare