Прививка против паротита: Вакцинация против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи

Содержание

Вакцина Приорикс (Priorix) — сделать прививку против кори, краснухи, паротита

Прививка Приорикс – надежная протекция от тяжелых детских инфекций: краснухи, кори и паротита (последнее заболевание в народе называют «свинкой»). Препарат Priorix содержит лиофилизаты (замороженные, а затем высушенные в вакуумной камере) вирусных частиц  – возбудителей этих инфекций. Вакцинация приводит к формированию стойкого иммунитета, что позволяет предупредить развитие этих инфекционных болезней.

Разберемся в механизме действия вакцины.

Описание и состав

Приорикс вакцина – в Финляндии продается в форме суспензии в предварительно заполненном одноразовом шприце

Производитель – бельгийское предприятие GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Для того, чтобы получить вакцину, коревые и паротитные вирусы раздельно выращиваются на куриных эмбрионах, а краснушные – на первичных (диплоидных, содержащих только хромосомный набор, искусственно размноженных) клетках человека.

Далее вирусы проходят процесс аттенуации (ослабления болезнетворных способностей). Для этого вирусы вначале выращивают в неблагоприятных условиях, потом замораживают, а затем высушивают в вакууме. Обработанные таким образом вирусы вызвать инфекцию уже не в состоянии, но помогают вырабатывать иммунитет.

Введение вакцины Приорикс проводится согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения относительно безопасности биологических препаратов.

1 доза содержит:

  • Schwarz – коревой антиген;
  • Jeryl Lynn – паротитный антиген;
  • Wistar RA 27/3 – краснушный антиген;
  • дополнительные вещества –лактозные, маннитольные, сорбитольные молекулы, аминокислоты, Действие

По отношению к человеческому организму вирусы – это чужеродные агенты, содержащие  антигены. В ответ на их попадание иммунная система вырабатывает антитела (элементы активной защиты). Силы вируса хватает только на то, чтобы вызывать полноценный ответ иммунитета, но на развитие болезни этого недостаточно.

Доказательные исследования вакцины показали, что после введения препарата происходит формирование напряженного иммунитета. Так, защитные антитела против коревой инфекции выявлены у 98% привитых пациентов, паротитные иммуноглобулины – у 96%, и краснушные антитела – у 99%.

Повторное исследование концентрации антител через год после вакцинации выявило, что количество против кори и краснухи осталось прежним, а против паротита составило 88%.

Показания и календарь прививки

Сделать вакцину Приорикс – значит надежно защитить своего ребенка от инфекций, которые до вакцинации относились к эпидемическим, т.к. вызывали массовые заболевания.

Основное показание для применения Приорикса – это профилактика (предупреждение) трех инфекций: кори, паротита и краснухи.

Вакцину Приорикс вводят под кожу или в мышцу, но никогда не вводят в вену. Если место введения обрабатывается спиртом, то он должен испариться (если ослабленный вирус повредить спиртом, то антитела вырабатываться не будут).

Российский национальный календарь предусматривает такие сроки вакцинации:

  • 1 год;
  • 6 лет;
  • девочкам 13-ти лет – привитым КПК однократно или непривитым;
  • в 15-17 лет;
  • в промежутке от 22 до 29 лет;
  • в дальнейшем каждые 10 лет.

Другой способ применения, показанный для экстренной профилактики – введение в течение 72-х часов после контакта с заболевшим корью. Такое использование значительно облегчает течение инфекции.

Место инъекции никак не защищают, водой смачивать можно.

Противопоказания

Прививку Приорикс разрешается делать при нормальной активности иммунитета. По разрешению врача вакцинация разрешена даже ВИЧ-положительным пациентам при отсутствии у них клинической симптоматики.

Введение вакцины противопоказано при следующих состояниях:

  • острые инфекционные заболевания (кишечные, респираторные) – введение вакцины разрешается после стойкого купирования лихорадки;
  • любой срок гестации;
  • ранее зафиксированный факт аллергии на Приорикс;
  • непереносимость любого компонента вакцины.

При непереносимости куриных яиц или неомицина, если не было анафилактической реакции, вводить препарат можно.

У кормящих женщин решение о вакцинации принимается индивидуально.

При планировании беременности срок между вакцинацией и зачатием должен быть не менее 3-х месяцев.

Стоимость вакцинации Приориксом в Финляндии – 150 евро.

Побочные действия

Наиболее частые из всех описанных – сыпь, отек и краснота в месте инъекции, лихорадочное состояние

Гипертермия (высокая температура) отмечается у 40% привитых. Такая реакция считается нормальной, поскольку свидетельствует о наличии иммунного ответа.

У годовалых детей гипертермия может быть на 9-10-й день из-за того, что только к этому сроку у малышей образуются антитела.

У взрослых возможен постпрививочный артрит, причем вероятность повышается с возрастом.

Другие осложнения – менингит, энцефалит, пневмония, миокардит, токсический шок – описаны в единичных случаях (1 случай на миллион привитых).

В целом вакцина относится к действенным способам профилактики с высоким уровнем безопасности.

Сделать прививку вакцины Приорикс

Вакцинация против паротита

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 96-127, 95-873 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, пр-т. Ленина, 85А

+7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Доваторцев, 52А:

355037, г. Ставрополь, ул. Доваторцев, 52А

8 (8652) 316-845 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Прививка от кори сделать в Санкт-Петербурге (Приморский р-н, Парашютная, 23)

Существует довольно длинный список заболеваний, от которых мы можем защитить себя и своих детей путем вакцинации. В этом списке числятся такие серьезные болезни как корь, краснуха и паротит.

  1. — Корь – страшнейшее заболевание, одно из самых заразных среди всех изученных. Передается воздушно-капельным путем, контагиозность составляет более 90%. Еще несколько десятков лет назад корь вызывала практически стопроцентную смертность. Сегодня это заболевание успешно лечится, но сам факт того, что даже один ребенок из миллиона заболел корью, от которой есть защита в виде вакцины, можно считать возмутительным.
  2. — Краснуха – вирусное заболевание, которым чаще всего болеют дети. Течение болезни у детей обычно нетяжелое, но все наверняка слышали о необратимых патологиях, которые может вызвать краснуха, если ею заболеет беременная женщина. В первом триместре при заболевании беременной женщины краснухой риск развития серьезных патологий у плода равен 25%.
  3. — Паротит – воспалительное заболевание, осложнением которого может стать бесплодие, потеря слуха, диабет.

Прививка от кори, краснухи, паротита: в каком возрасте делают и сколько раз в жизни

К счастью, сегодня мы можем защитить наших детей от этих болезней при помощи вакцинации. Вакцина против кори, краснухи и паротита включена в государственный календарь прививок. Первая прививка от кори, краснухи и паротита ребенку делается в год, вторую согласно календарю нужно поставить в возрасте 6 лет.

При этом в обязательном порядке перед прививкой ребенка должен осмотреть врач-педиатр. Если будут выявлены даже слабо выраженные признаки респираторных заболеваний (красное горло, насморк, повышенная температура и т.д.), прививку следует отложить до полного выздоровления.

Также противопоказаниями к прививке являются:

  1. — аллергия на компоненты вакцины;
  2. — ВИЧ;
  3. — ряд заболеваний головного мозга.

После вакцинации от кори, краснухи и паротита могут наблюдаться такие побочные действия как гипертермия, незначительная сыпь на коже, боли в суставах, судороги, но согласно отзывам в большинстве случаев прививка переносится легко.

Где можно сделать прививку от кори, краснухи и паротита в СПб

Клиника «Семейный доктор» в СПб проводит вакцинацию взрослого населения и детей от самых разных заболеваний – в том числе у нас вы всегда можете сделать прививку от кори, краснухи, паротита.

Мы используем только современные качественные вакцины, эффективность которых доказана многочисленными исследованиями. Соблюдаем правила хранения вакцин и режим дозирования, а перед вакцинацией врачи тщательно осматривают пациентов на предмет противопоказаний. Предлагаем приемлемые цены на услуги и гарантируем высокий уровень сервиса!

Свинка | История вакцин

Симптомы и возбудитель

Эпидемический паротит вызывается вирусом из рода Rubulavirus . Его симптомы включают субфебрилитет, проблемы с дыханием и, в первую очередь, отек слюнных желез под ухом. Пораженные железы называются околоушными железами, а опухоль известна как паротит. Хотя паротит является наиболее легко распознаваемым симптомом эпидемического паротита, он встречается только примерно в 30-40% случаев. У других пациентов могут быть неспецифические симптомы.До 20% инфицированных людей могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Симптомы обычно проявляются через две-три недели после контакта с вирусом.

Трансмиссия

Вирус передается воздушно-капельным путем. Они могут передаваться воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет, чихает и разговаривает. Кроме того, человек может заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхностям, загрязненным инфицированными каплями. Инфицированные лица считаются наиболее заразными в период, начинающийся за несколько дней до появления паротита (если он возникает) и продолжающийся до пятого дня после его первого появления.Чтобы удержать больного от передачи вируса окружающим, рекомендуется изоляция на пять дней после начала паротита.

В Соединенных Штатах заболеваемость эпидемическим паротитом снизилась на 99% с момента введения вакцины в 1967 г. Однако, в отличие от кори и краснухи, эпидемический паротит еще не ликвидирован в Соединенных Штатах. Недавние крупные вспышки произошли среди студентов колледжей (2006 г., более 6500 случаев) и в соблюдающей традиции еврейской общине, причиной которых стал мальчик, который вернулся из поездки в Соединенное Королевство и у которого во время пребывания в летнем лагере у него появились симптомы паротита (2009 г.). -2010, более 3400 дел).

Пик заболеваемости эпидемическим паротитом обычно приходится на конец зимы или раннюю весну.

Лечение и уход

Прямого лечения эпидемического паротита не существует. Может быть оказана поддерживающая терапия, включая меры по снижению температуры.

Осложнения

Эпидемический паротит может быть легким заболеванием, но часто вызывает дискомфорт, а осложнения нередки. К ним относятся менингит; воспаление яичек у мужчин, достигших половой зрелости, примерно у половины из которых наблюдается некоторая степень атрофии яичек; воспаление яичников или молочных желез у женщин, достигших половой зрелости; и постоянная глухота на одно или оба уха.До разработки вакцины против эпидемического паротита это заболевание было одной из основных причин глухоты у детей.

Некоторые исследования также указывают на увеличение числа выкидышей среди беременных женщин, инфицированных паротитом в течение первого триместра.

Доступные вакцины и кампании по вакцинации

Живая аттенуированная вакцина против паротита, используемая сегодня в Соединенных Штатах, была лицензирована в 1967 году. Она была разработана плодовитым исследователем вакцин Морисом Хиллеманом с использованием вируса паротита, который он выделил у своей дочери Джерил Линн, когда она заболела паротитом в возрасте 5.(Вакцинный штамм вируса упоминается как «штамм Джерил Линн».) Паротитная вакцина Хиллемана затем использовалась в комбинированной вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), которая была лицензирована в 1971 году. Краснушный компонент вакцины был изменен. в 1979 году, но в Соединенных Штатах вакцинные вирусы паротита и кори не изменились с 1971 года.

Большинство промышленно развитых стран и некоторые развивающиеся страны включают паротитную вакцину в свои национальные программы иммунизации.Позиция Всемирной организации здравоохранения в отношении иммунизации против эпидемического паротита заключается в том, что «Рутинная вакцинация против эпидемического паротита рекомендуется в странах с хорошо разработанной эффективной программой вакцинации детей и возможностью поддерживать высокий уровень охвата прививками от кори и краснухи (то есть охват, который > 80%) и где снижение заболеваемости эпидемическим паротитом является приоритетом общественного здравоохранения. На основании показателей смертности и бремени болезни ВОЗ считает борьбу с корью и профилактику синдрома врожденной краснухи более приоритетными, чем борьбу с эпидемическим паротитом.ВОЗ рекомендует проводить иммунизацию против эпидемического паротита вакциной MMR, а не однокомпонентной паротитной вакциной.

Рекомендации США по вакцинации

Вакцинация против эпидемического паротита включена в календарь прививок детей в США как часть комбинированной вакцины MMR. Эту вакцину вводят двумя дозами, первую в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — в возрасте 4–6 лет. В качестве альтернативы вакцинация против эпидемического паротита доступна как часть более новой комбинированной вакцины MMRV (корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа), которая также защищает от ветряной оспы.

Считается, что некоторые взрослые подвержены повышенному риску паротита, в том числе студенты колледжей и медицинский персонал. Этим группам рекомендуется подтвердить, что они получили две дозы вакцины, содержащей паротит, или продемонстрировать доказательство иммунитета против эпидемического паротита.

Во время недавних вспышек заболевания эпидемическим паротитом регистрировались даже у лиц, получивших две дозы вакцины, в результате снижения иммунитета к вакцине. В ответ на это во время вспышек были введены третьи дозы с хорошим ревакцинационным ответом на вакцину.

Источники и дополнительная литература

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Свинка. Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний . Аткинсон, В., Вулф, С., Хамборски, Дж. Ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. По состоянию на 25 января 2018 г.

ЦКЗ. Свинка. Обновлено 20.11.2017. Дата обращения 25.01.2018.

ЦКЗ. Прививки: прививка от эпидемического паротита. Обновлено 22.11.2016. Дата обращения 25.01.2018.

Коалиция действий по иммунизации.Свинка: Вопросы и ответы. (111 КБ). Дата обращения 25.01.2018.

Плоткин, С.А., Оренштейн, В.А., Оффит, П.А. ред. Вакцины, 5-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2008.

Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против вируса эпидемического паротита: документ с изложением позиции ВОЗ. Еженедельный эпидемиологический отчет. 2007, 82, 49-60. (321 КБ). Дата обращения 25.01.2018.

Дополнительную информацию об истории эпидемического паротита и разработке вакцин против эпидемического паротита можно найти в нашей Хронологии заболеваний .

Для чтения PDF-файлов загрузите и установите Adobe Reader .

Последнее обновление 25 января 2018 г.

Свинка

Эпидемический паротит — острое заболевание детей и молодых взрослых, вызываемое парамиксовирусом, у которого имеется только один серотип. Люди являются единственным известным носителем вируса эпидемического паротита, который распространяется через прямой контакт или воздушно-капельным путем из верхних дыхательных путей инфицированных людей. Свинка часто встречается у детей в возрасте 5-9 лет, хотя ею могут болеть как подростки, так и взрослые.После инкубационного периода продолжительностью от 2 до 4 недель эпидемический паротит начинается с неспецифических симптомов, таких как миалгия, головная боль, недомогание и субфебрильная температура. В течение нескольких дней эти симптомы сменяются односторонним или двусторонним отеком околоушных слюнных желез, причем в 10% случаев поражаются другие слюнные железы.

В норме эпидемический паротит представляет собой легкое самоизлечивающееся заболевание, которое проходит без последствий. Однако могут возникнуть осложнения, такие как энцефалит или нейросенсорная глухота. Орхит (болезненное воспаление яичек) встречается у 20% молодых взрослых мужчин, у которых развивается эпидемический паротит.

Вакцины против паротита

Живые аттенуированные вакцины против паротита на основе живых аттенуированных штаммов вируса, включая Jeryl-Lynn, RIT 4385, Ленинград-3, Ленинград-Загреб, Урабе Am9, S79, Rubini и другие, доступны с 1960-х годов. Однако из-за низкого уровня сероконверсии, полученной при использовании штамма Rubini, ВОЗ рекомендовала не использовать этот штамм в национальных программах иммунизации. Эти вакцины производятся путем выращивания вируса в клеточных культурах или куриных яйцах с эмбрионами.Затем вирус очищают, вводят в состав стабилизатора, такого как желатин или сорбит, и лиофилизируют. Вакцины против паротита доступны в виде моновалентной вакцины, двухвалентной вакцины против кори-паротита или трехвалентной вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК).

Стандартизация вакцины против паротита

Письменные стандарты

Требования к вакцине против паротита (живой) были приняты Комитетом экспертов ВОЗ по биологической стандартизации в 1986 г. Поскольку вакцины против паротита обычно используются в мультиантигенных комбинациях с вакцинами против кори и краснухи, ВОЗ обновил руководство по трем вакцинам в 1992 г. в единый документ, содержащий требования к трем моновалентным вакцинам и MMR.Добавлено примечание относительно включения сыворотки в производственную среду для компонента паротита в 1993 году.

Корь, эпидемический паротит и краснуха Требования

Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)

Учащиеся, родившиеся в 1957 г. или позже, которые планирую зарегистрироваться как минимум один личный класс, жить в кампусе или получать доступ к личным услугам или объектам на Кампусы Стоуни-Брук должны предоставить доказательства иммунитета против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Доказательства иммунитета MMR включают любой из следующих до тех пор, пока первая доза вводится в день или после первого дня рождения и вторая доза вводится не менее чем через 28 дней после первой дозы:

  • ДВЕ ДОЗЫ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КОРИ/СВИНОТОПОРТА/КРАСНУХА (MMR)
  • ДВЕ ДОЗЫ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КОРИ, ОДНА ДОЗА ВАКЦИНЫ ОТ ЭПИКОТА И ОДНА ДОЗА ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КРАСНУХИ
  • ДВЕ ДОЗЫ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КОРИ, СЪЕМОТА, КРАСНУХИ, ВЕТРЯНОЙ ОТЪЕМНИКА (MMRV)
    Вместо (не в дополнение) к приемлемой комбинации вышеперечисленных вакцин положительный результат анализ крови (а количественный (только титр ), демонстрирующий защитные антитела к кори (краснухе), эпидемическому паротиту и краснухе приемлемо для доказательства иммунитета.Должна быть предоставлена ​​копия официального лабораторного отчета.

Если у вас нет данных о вакцинах против кори, эпидемического паротита или краснухи (MMR):

Если вы считаете, что вам делали эти прививки в детстве, но вы не можете медицинская документация или вы не получили эти вакцины, у вас есть два варианта:

  1. Сделайте две прививки MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) (должны быть сделаны как минимум разница 28 дней).
  2. Сдайте кровь на корь, эпидемический паротит и краснуху (только количественный титры могут быть приняты).
      • Вы можете обратиться к своему поставщику медицинских услуг для проведения этих тестов.
      • Если эти анализы крови показывают, что у вас нет иммунитета к заболеваниям (корь, свинка и краснухи) вам необходимо будет пройти вакцинацию.

Если у вас имеется запись об одной вакцине против кори, эпидемического паротита или краснухи (MMR):

Если у вас есть соответствующая документация по одной вакцине MMR (включая вакцину, представленную здесь, на Студенческое медицинское обслуживание) у вас есть два варианта:

  1. Сделайте вторую прививку MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха).
  2. Сдайте кровь на корь, эпидемический паротит и краснуху (только количественный титры могут быть приняты).
      • Вы можете обратиться к своему поставщику медицинских услуг для проведения этих тестов.
      • Если эти анализы крови показывают, что у вас нет иммунитета к заболеваниям (корь, свинка и краснухи) вам необходимо будет пройти вакцинацию.
Вакцина

MMR | Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) обеспечивает превосходную защиту от этих трех заболеваний. Все преподаватели/сотрудники VUMC должны предоставить доказательства иммунизации или иммунитета против краснухи, а лица, родившиеся 01.01.1957 или позже, должны также предоставить доказательства иммунизации или иммунитета против кори и эпидемического паротита.OHC бесплатно проводит вакцинацию MMR для преподавателей/сотрудников VUMC. Люди с медицинскими причинами, по которым они не могут пройти вакцинацию, могут получить медицинскую отсрочку от OHC в зависимости от обстоятельств. Вакцины MMR бесплатно предоставляются преподавателям/персоналу Вандербильта в нескольких местах.

  • Клиника гигиены труда (OHC)
  • Сто дубов по четвергам с 8:00 до 11:30
  • Это кто мы и все групповые ориентационные мероприятия
  • Ночная тележка
  • OHC приходит к вам События

Часто задаваемые вопросы о вакцине MMR

В: Я беременна и не могу сделать прививку MMR.Что я должен делать?

A: Сообщите OHC о своей беременности вместе с предполагаемой датой родов. Мы временно освобождаем вас от требований вакцины MMR. Вам нужно будет принять вакцину после родов, если вы не можете предоставить доказательства наличия иммунитета или вакцинации.

Q: Я пытаюсь забеременеть, но мой врач говорит не принимать MMR. Могу ли я быть освобожден?

A: Попытки зачатия непредсказуемы по продолжительности, поэтому мы не можем освободить вас от требования MMR на этом основании.Учитывая рост риска кори и эпидемического паротита в США, желательно получить иммунитет к этим заболеваниям до зачатия. Вы можете сделать прививку MMR сейчас и возобновить попытку беременности после периода ожидания или предоставить нам лабораторное подтверждение иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе (положительные антитела IgG к каждому вирусу).

Q: Как долго я должен ждать, чтобы забеременеть после приема вакцины MMR?

A: Рекомендации варьируются от 1 до 3 месяцев.Узнайте у своего акушера-гинеколога о его или ее предпочтениях.

Q: После того, как я сделала прививку MMR, я узнала, что беременна. Каков риск для моего ребенка?

A: Риск вакцинации MMR во время беременности является теоретическим. Известно, что инфекция краснухи во время беременности вызывает синдром врожденной краснухи (СВК). В качестве меры предосторожности прививка не рекомендуется из-за опасений, что компонент вакцины против краснухи может вызвать некоторую форму СВК. Тем не менее, в период с 1971 по 1989 год велся реестр восприимчивых женщин, привитых вакциной против краснухи в период между 3 месяцами до и 3 месяцами после зачатия — «Реестр вакцинации беременных (VIP)», и никаких признаков СВК у потомства беременных женщин не наблюдалось. 226 женщин, получивших вакцину против краснухи и сохранивших беременность до срока.

Q: Я учусь в школе медсестер, и у меня есть все необходимые прививки, но моя школа хочет, чтобы я прислал анализы крови на корь, эпидемический паротит и краснуху. Что я должен делать? A: Тестирование на антитела после прививки MMR или ветряной оспы не рекомендуется. Дополнительная вакцинация не требуется, даже если более поздний тест на антитела дал отрицательный результат. Мы рекомендуем вам предоставить это заявление вашей школе и надеемся, что они приведут свою политику в соответствие с текущими рекомендациями CDC.Если ваша школа настаивает на проведении тестирования, OHC может оформить лабораторные работы, но имейте в виду, что вы получите счет от лаборатории Вандербильта, стоимость которого, скорее всего, будет , а не , покрываемой вашим планом страхования.

Дополнительная информация:

Места и время проведения OHC Comes to You

Корь/эпидемический паротит/краснуха (MMR)

Ключевые слова: MMR, корь, краснуха, краснуха, краснуха, эпидемический паротит, иммунитет, иммунизация, прививка, прививка, прививка

Вакцина

MMR — Иммунизация в Шотландии

Вакцина MMR изготовлена ​​из ослабленных форм природных вирусов.Вирусы в вакцине были изменены, поэтому в большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов или вызывают очень легкие симптомы.

Вакцина заставляет иммунную систему вашего ребенка реагировать на вирусы и «запоминать» их. Это означает, что если ваш ребенок заражен настоящим вирусом, его иммунная система быстро распознает его и примет меры, чтобы остановить инфекцию.

Иммунизация также может обеспечить «защиту населения».

Какие вакцины используются?

Вакцины MMRVAXPRO и Priorix обычно используются в Шотландии.

Ингредиенты вакцины можно посмотреть в информационных листках для пациентов:

Каковы преимущества комбинированной вакцины?

Комбинированная вакцина MMR означает, что ваш ребенок максимально быстро и безопасно защищен от кори, эпидемического паротита и краснухи.

Для иммунизации против каждой из 3 болезней по отдельности потребуется 6 инъекций в течение более длительного периода времени. Результат будет:

  • повышенный риск заражения
  • больше риск полного пропуска дозы
  • повышенный риск боли при введении инъекций
  • больше страданий для вашего ребенка

MMR способствовал значительному сокращению заболеваемости корью, эпидемическим паротитом и краснухой среди детей с тех пор, как он был введен в Великобритании в 1988 году.

Индивидуальные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи не доступны в программе иммунизации Великобритании.

Что делать, если у моего ребенка есть заболевание или аллергия?

При некоторых серьезных заболеваниях вашему ребенку не следует делать прививку MMR.

Вашему ребенку не следует делать прививку MMR, если у него ранее была тяжелая реакция на вакцину MMR или у него есть:

  • значительная иммуносупрессия
  • тяжелая аллергия на неомицин или канамицин (разновидности антибиотиков)

В некоторых случаях вакцинацию MMR следует отложить на более поздний срок.Вашему ребенку следует отложить вакцинацию MMR, если у него очень высокая температура или если у него было:

  • другая живая вакцина (включая БЦЖ) за последние 4 недели
  • инъекция иммуноглобулина (антитела) за последние 3 месяца

Ваш ребенок должен получить вакцину MMR, даже если у него есть:

  • астма, экзема, сенная лихорадка или непереносимость большинства пищевых продуктов
  • легкая болезнь без лихорадки, как простуда
  • получили антибиотики
  • использовали крем или ингалятор, содержащие стероиды
  • легкие инфекции без лихорадки
  • аллергия на яйца

Какая вторая доза?

Вторая доза вакцины MMR обеспечивает наилучший уровень защиты для большинства детей.

После первой дозы от 5% до 10% детей не защищены от каждой из болезней, потому что их иммунная система не отреагировала на вакцину. После 2 доз вакцины MMR менее 1% детей остаются незащищенными от кори.

Чтобы обеспечить наилучшую защиту населения, по крайней мере 95% населения должны быть иммунизированы против вирусов. Из-за детей, которые не реагируют на первую дозу, и тех, кто не приходит на иммунизацию, это число может быть достигнуто только при введении второй дозы каждому ребенку.

Почти все дети, не реагирующие на первую дозу, будут защищены от кори, эпидемического паротита и краснухи второй дозой.

Насколько эффективна вакцина MMR?

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что MMR является высокоэффективной вакциной с выдающимися показателями безопасности.

В 1988 году (за год до того, как была введена вакцина MMR) 86 000 детей в Великобритании заболели корью, и 16 из них умерли. С 1992 года в Великобритании от кори умерло 3 человека.

Нет стран, которые бы рекомендовали вакцинацию тремя отдельными вакцинами.

Когда моему ребенку сделают прививку?

Вакцина MMR предлагается ребенку в возрасте от 12 до 13 месяцев после того, как иммунитет, полученный ребенком от матери, исчезает.

Вакцину вводят ребенку в мышцу бедра или плеча. Прием будет проходить в вашей практике GP или в медицинском центре.

Вторая доза вводится одновременно с другими плановыми иммунизациями детей, когда детям от 3 лет и 4 месяцев.

Хотя вакцину MMR обычно вводят в это время, ее можно вводить в любом возрасте.

Откуда мы знаем, что вакцина безопасна?

С начала 1970-х годов в более чем 90 странах мира было использовано более 500 миллионов доз MMR.

Все лекарства (включая вакцины) проверяются на безопасность и эффективность Агентством по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA). Вакцина соответствует высоким стандартам безопасности, необходимым для ее использования в Великобритании и других европейских странах.Вакцина была сделана миллионам людей во всем мире.

После применения MHRA продолжает контролировать безопасность вакцин.

Что делать, если я не получил 2 дозы в детстве?

В рамках плановой иммунизации, предлагаемой в средней школе, Национальная служба здравоохранения Шотландии проверит, получили ли вы 2 дозы вакцины MMR. Если вы не получили 2 дозы, вам предложат вакцину MMR в средней школе.

Минимальный интервал между каждой дозой вакцины составляет 4 недели.

Молодые люди, не посещающие среднюю школу, должны обратиться к своему семейному врачу, чтобы записаться на бесплатную иммунизацию MMR.

Безопасность вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита у взрослых: проспективное когортное исследование | Журнал медицины путешествий

Аннотация

Исходная информация

В последние годы в странах с высоким уровнем дохода, где ранее заболеваемость корью была низкой, произошли многочисленные вспышки кори, связанные с нерешительностью в отношении вакцинации.Большинство данных о безопасности вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) получены в результате исследований, проведенных среди детей, тогда как данные о профиле безопасности вакцины у взрослых скудны.

Методы

В 2017 г., во время вспышки кори в Европе, израильским путешественникам, которые были не полностью вакцинированы, в места с высоким риском заражения, настоятельно рекомендовали перед поездкой заполнить две схемы прививок MMR. В этом проспективном когортном исследовании мы проанализировали нежелательные явления (НЯ) вакцин MMR и MMRV (корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа) среди этих путешественников.За всеми участниками наблюдали с помощью структурированных анкет через 2–4 недели после вакцинации.

Результаты

Семьсот восемьдесят пять взрослых путешественников, средний возраст которых составлял 49,2 года, были вакцинированы и наблюдались. О любых НЯ сообщили 25,2% всех участников; 11,6% сообщили о местных НЯ и 18,6% сообщили о системных НЯ, ни одно из которых не было тяжелым. В целом НЯ гораздо чаще встречались среди путешественников-женщин (19,4% мужчин против 30,1% женщин ( P  < 0.001)). Местные НЯ, общие системные НЯ, головная боль и артралгия гораздо чаще встречались среди женщин, тогда как показатели общего недомогания и лихорадки статистически не отличались между полами. Мы не наблюдали каких-либо существенных различий в частоте общих, местных или системных НЯ между вакцинами MMR и MMRV. Более высокие показатели системных НЯ наблюдались среди участников, которые были моложе и, вероятно, были иммунизированы один раз MMR, по сравнению с более старыми вакцинами, иммунизированными только против кори, и среди тех, кто никогда не был иммунизирован.

Выводы

Настоящее исследование продемонстрировало низкую частоту системных НЯ и отсутствие серьезных НЯ после введения MMR или MMRV. Среди женщин сообщалось о большем количестве нежелательных явлений, и частота нежелательных явлений была одинаковой как после вакцины MMR, так и после вакцины MMRV.

Введение

В последние годы множественные вспышки кори произошли в странах Европы и Японии, где заболеваемость корью ранее была низкой, 1 , 2 и в США, где корь считалась полностью ликвидированной. 3 В некоторых странах (например, в Румынии, Украине) были зарегистрированы более крупные вспышки из-за низкого охвата корью, эпидемическим паротитом и краснухой (КПК). Эти продолжающиеся вспышки были связаны с несколькими факторами, включая нерешительность в отношении вакцин, что привело к локальным вспышкам и распространению кори в другие страны. 4–9

Поскольку нерешительность в отношении вакцины среди путешественников в нашем центре была в основном связана со страхом побочных эффектов (НЯ) вакцины MMR, мы рассмотрели имеющиеся соответствующие данные.

Большинство данных о безопасности вакцины MMR были получены на когорте вакцинированных детей.Легкие системные побочные эффекты наблюдались у 5–15% иммунизированных детей. Лихорадка и/или сыпь были отмечены у 5–10% вакцинированных. Значительные побочные эффекты встречались редко: фебрильные судороги (1/2000–3000 доз), асептический менингит (1/10 млн доз) и анафилаксия (около 1/100000 доз). Случаи энцефаломиелита были зарегистрированы после вакцинации MMR в исследовании, основанном на Системе отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS). 10 Однако связь между MMR и энцефаломиелитом остается спорной. 11 Никакой связи с кишечными заболеваниями кишечника, аутизмом и синдромом Гийена-Барре не было зарегистрировано ни в одном исследовании высокого качества. 12 , 13 Из-за высокой заболеваемости фебрильными заболеваниями и фебрильными судорогами, не связанными с вакцинами MMR, среди детей раннего возраста, фактическая частота этих НЯ, возникающих непосредственно в результате вакцинации, вероятно, будет намного ниже.

Имеется мало данных для оценки частоты НЯ, вызванных вакцинацией MMR, среди взрослых. 14 Данные VAERS показывают, что наиболее частыми побочными эффектами были лихорадка, сыпь и местные НЯ; большинство вакцин, сообщивших о побочных эффектах, были женщинами (77%). О тяжелых побочных эффектах сообщалось нечасто, и причинно-следственная связь не могла быть оценена. Такие системы пассивного надзора по своей сути не могут обеспечить фактическую частоту как легких, так и тяжелых НЯ. 10 Исследование, в котором сравнивались НЯ после вакцинации MMR или без нее среди 401 американского студента колледжа, не обнаружило увеличения частоты НЯ. 15

В настоящее время в Израиле первую дозу вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) вводят годовалым детям, а вторую – в течение первого учебного года, примерно в возрасте шести лет; MMRV заменила MMR в календарях первичной вакцинации в 2007 году. Показатели вакцинации, как правило, высоки. 16 Люди, родившиеся до 1957 года, считаются естественными иммунными, в то время как те, кто родился между 1958 и 1964 годами, не были вакцинированы и, вероятно, не имеют естественного иммунитета, поскольку к тому времени корь была довольно редкой.Людям, родившимся между 1965 и 1970 годами, в детстве сделали однократную прививку от кори. Эта группа населения считается частично защищенной из-за ослабления иммунитета к кори в отсутствие ревакцинации. 17 С 1971 г. вакцинация против кори проводилась всем детям в виде вакцины против кори или кори-паротита. С 1988 года MMR заменил эти старые вакцины, и дети, которые были иммунизированы, затем получили вторую дозу MMR, начиная с 1994 года. С 1998 года рекомендуется вторая наверстывающая вакцинация для путешественников в эндемичные страны, которые были иммунизированы только один раз.

Корь всегда представляла опасность для путешественников в эндемичных странах. 8 , 9 , 18 , 19 Министерство здравоохранения Израиля (МЗ) рекомендует путешественникам наверстать упущенное и сделать две прививки MMR всем, кто родился95 после рождения1. подвержены риску заражения этим заболеванием. В 2017 г., во время вспышки кори в некоторых европейских странах, всем путешественникам, родившимся в период с 1957 по 1977 г. в страны с высоким риском, а также более молодым путешественникам, которые были не полностью вакцинированы, было настоятельно рекомендовано пройти график вакцинации двумя вакцинами MMR. 20 В этот период заболеваемость корью в Израиле была крайне низкой, и большинство случаев было завезено из стран с более высокой заболеваемостью. 21 Из-за нехватки вакцин MMR Минздрав временно разрешил использование MMRV для взрослых путешественников. В течение этого периода большая группа путешественников, отправляющихся в Европу, была вакцинирована MMR или MMRV, что дало уникальную возможность оценить частоту нежелательных явлений после вакцинации MMR и MMRV у взрослых путешественников.Наша цель состояла в том, чтобы устранить недоверие к вакцинации среди взрослых путешественников, проливая свет на частоту НЯ после вакцины MMR в этой конкретной группе населения.

Методы

Мы провели проспективное когортное исследование выезжающих за границу путешественников в возрасте ≥18 лет, которые были вакцинированы MMR или MMRV в 2017 году. Исследование проводилось в четырех туристических клиниках в Израиле: кампусе Rambam Healthcare Campus в Хайфе, медицинском центре Шиба в Рамат-Гане, Клиника Maoz Travel в Иерусалиме и медицинский центр Kaplan в Реховоте.Мы исключили беременных путешественников, 22 , или путешественников с известным иммунодефицитом, который является противопоказанием для введения живой аттенуированной вакцины. 23 Стоит отметить, что крупная вспышка кори в 2018 г. произошла только после того, как данные для текущего исследования уже были собраны, и она не была включена в наше исследование. Кроме того, для количественной оценки НЯ после MMR и MMRV мы исключили путешественников, которые были вакцинированы другими вакцинами, кроме MMR или MMRV, во время индексного визита, тем самым практически исключив всех путешественников в страны с низким уровнем ресурсов.

Со всеми участниками связались по телефону через 2–4 недели после вакцинации и попросили ответить на структурированный опросник о местных (боль в месте инъекции, покраснение в месте инъекции) и системных побочных эффектах (лихорадка, сыпь, лимфаденопатия, общее недомогание, головная боль, артралгия и желудочно-кишечные симптомы), и их попросили сообщить о любых НЯ через 14 дней после вакцинации (Приложение A).

Чтобы разделить участников в соответствии с их предполагаемым предшествующим прививочным статусом, мы разделили когорту на три группы: (i) вакцинированные, родившиеся в Израиле между 1971 и 1978 годами и, вероятно, привитые один раз в детстве вакциной MMR; (ii) Вакцины, произведенные в Израиле между 1965 и 1970 годами и, возможно, привитые один раз в детстве только коревой вакциной; (iii) Вакцины, произведенные в период между 1957 и 1964 годами и, возможно, никогда не привитые от кори.Мы предположили, что путешественники, родившиеся в Израиле, были вакцинированы, поскольку уровень вакцинации в Израиле исторически был очень высоким. Лица, родившиеся за пределами Израиля, включались в одну из этих групп только при наличии письменных записей о предыдущих прививках.

Для статистического анализа мы использовали критерий Стьюдента для непрерывных переменных. Категориальные переменные анализировались с помощью критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера, в зависимости от обстоятельств. A P — значение менее 0,5% ( P  < 0.05) считалось статистически значимым. Исследование было одобрено местными институциональными комитетами IRB.

Таблица 1

Демографические и эпидемиологические данные путешественников с побочными эффектами и без них после иммунизации MMR или MMRV

. Путешественники с неблагоприятными событиями ( N  = 198) . Путешественники без побочных эффектов ( N  = 587) . P -значение .
Возраст (средний ± SD) 48,2 ± 6.6 49,6 ± 6.4 P = 0,01
гендерные (% женщины) 128 (64,6%) 297 (50.1 %) P = 0,006
Страна рождения (% рождения в Израиле) 182 (91,9%) 525 (89,4%) P = 0,76
кори (% да) 130/190 (68.4%) 373/559 (66,7%) P  = 0,67
= 0,76
. Путешественники с неблагоприятными событиями ( N  = 198) . Путешественники без побочных эффектов ( N  = 587) . P -значение .
Возраст (среднее ± SD) 48,2 ± 6,6 49,6 ± 6,4   P 90,000601
Гендер (% самки) 128 (64,6%) 297 (50,1%) P = 0,006
Страна рождения (% рожден в Израиле) 182 (91,9% ) 525 (89,4%) P = 0,76
Предполагается предыдущая вакцинация кори (% Да) 130/190 (68,4%) 373/559 (66,7%) P  = 0,67 
Табл. 1 . Путешественники с неблагоприятными событиями ( N  = 198) . Путешественники без побочных эффектов ( N  = 587) . P -значение . Возраст (средний ± SD) 48,2 ± 6.6 49,6 ± 6.4 P = 0,01 гендерные (% женщины) 128 (64,6%) 297 (50.1 %)  P  = 0.006 06 Страна рождения (% рождена в Израиле) 182 (91,9%) 525 (89,4%) P = 0,76 Предварительная вакцинация корлов (% да) 130/190 (68,4%) 373/559 (66,7%) P  = 0,67
86
86 .
Путешественники с неблагоприятными событиями ( N  = 198) . Путешественники без побочных эффектов ( N  = 587) . P -значение .
Возраст (средний ± SD) 48,2 ± 6.6 49,6 ± 6.4 P = 0,01
гендерные (% женщины) 128 (64,6%) 297 (50.1 %) P = 0,006
Страна рождения (% рождения в Израиле) 182 (91,9%) 525 (89,4%) P = 0,76
кори (% да) 130/190 (68.4%) 373/559 (66,7%) P  = 0,67
Таблица 2

Нежелательные явления среди путешественников, иммунизированных вакцинами MMR или MMRV

9
Тип нежелательного явления . Номер (%), N  = 785 .
Локальные неблагоприятные события 91 (11,6%)
головная боль 40 (5,1%)
Arthralgia 30 (3.8%)
Fever 24 (3,1%)
15 (1,9%)
RASH 16 (2,0%)
Лимфаденопатия 7 (0,9 %)
Общее недомогание 64 (8,2%)
30486 7 (0,9%)
Тип нежелательного явления . Номер (%), N  = 785 .
Местные нежелательные явления 91 (11.6%)
головной боли 40 (5,1%)
Arthralgia 30 (3,8%)
24 (3,1%)
Симптомы желудочно-кишечного тракта 15 (1.9 %)
RASH 16 (2,0%)
Лимфаденопатия 7 (0,9%)
General Malaise 64 (8,2%) 64 (8,2%)
Таблица 2

Неблагоприятные события Среди путешественников иммунизированных вакцинами MMR или MMRV

Тип нежелательного явления . Номер (%), N  = 785 .
Локальные неблагоприятные события 91 (11,6%) 91 (11,6%)
головной боли 40 (5,1%) 40 (5,1%)
Arthralgia 30 (3,8%)
Feel 05 24 (3.1 %)
Желудочно-кишечные симптомы 15 (1,9%)
RASH 16 (2,0%) 16 (2,0%)
Лимфаденопатия 7 (0.9%)
Общее недомогание 64 (8,2%)
91 (11,6%) 16 (2,0%) 70486
Тип нежелательного явления . Номер (%), N  = 785 .
Локальные неблагоприятные события 91 (11,6%)
головная боль 40 (5,1%) 40 (5,1%)
Arthralgia 30 (3,8%)
Лихорадка 05 24 (3 .1%)
15 (1,9%)
RASH 16 (2,0%) 16 (2,0%)
16 (2,0%)
70501
7 (0,9%)
General Malaise 8,2%)
Таблица 3

Сравнение нежелательных явлений (НЯ) при вакцинации MMR или MMRV у взрослых путешественников мужского и женского пола

Нежелательные явления . Мужской ( N  = 360) . Женский ( N  = 425) . P -значение .
Любые AES 70 (19,4%) (19,4%) 128 (30,1%) P <0.001
Местные AES 22 (6,1%) 69 (16,2%) P  < 0,001
Системные НЯ 56 (15.6%) 90 (21,2%) P = 0.04
General Malaise 28 (7,8%) 36 (8,5%) 36 (8,5%) NS
головная боль 10 (2.8 %) 30 (7,1%) p = 0,007
Arthralgia 7 (1,9%) 23 (5,4%) P = 0,01
Лихорадка 15 (4,2%)  9 (2,1%)  P  = 0.08 
Нежелательные явления . Мужской ( N  = 360) . Женский ( N  = 425) . P -значение .
Любые AES 70 (19,4%) (19,4%) 128 (30,1%) P <0.001
Местные AES 22 (6,1%) 69 (16,2%) P  < 0.001
Системные AES 56 (15,6%) 90 (21,2%) P = 0,04
General Malaise 28 (7,8%) 36 (8,5%) NS
головной боль 10 (2,8%) 30 (7,1%) P = 0,007
Arthralgia 7 (1,9%) 23 (5,4%) P  = 0,01
Лихорадка 15 (4.2%) 9 (2,1%) P = 0,08 P = 0,08
Таблица 3

Сравнение неблагоприятных явлений (AE) до вакцин против MMR или MMRV между мужским и женским взрослыми путешественниками

(15,6%) (15,6%)
Неблагоприятные события . Мужской ( N  = 360) . Женский ( N  = 425) . P -значение .
Любые НЯ 70 (19.4%) 128 (30,1%) P <0.001
Локальные AES 22 (6,1%) 69 (16,2%) P <0.001
Системные AES 56 (15,6%) 90 (21,2%) P = 0,04
General Malaise 28 (7,8%) 36 (8,5%) NS
головная боль 10 (2,8%) 30 (7.1%) P = 0,007
Arthralgia 7 (1,9%) 23 (5,4%) P = 0,01
Лихорадка 15 (4,2%) 9 (2,1%) P  = 0,08
Нежелательные явления . Мужской ( N  = 360) . Женский ( N  = 425) . P -значение .
Любые AES 70 (19,4%) (19,4%) 128 (30,1%) P <0.001
Местные AES 22 (6,1%) 69 (16,2%) P <0.001
Системные AES 56 (15,6%) 90 (21,2%) P = 0,04
General Malaise 28 (7,8%) 36 8,5%) NS
Головная боль 10 (2.8%) 30 (7,1%) P = 0,007
Arthralgia 7 (1,9%) 23 (5,4%) 23 (5,4%) P = 0,01
Лихорадка 15 (4,2%)  9 (2,1%)  P  = 0,08 
Таблица 4

Сравнение частоты нежелательных явлений между вакцинами MMR и MMRV

. ММР ( N  = 706) . MMRV ( N  = 79) . P -значение .
Total AES (%) 180 (25,5%) 17 (21,5%) 17 (21,5%) 0,43
Местные AES (%) 83 (11,8%) 12 (15,2% ) 0.37
Системные AES (%) 136 (19,3%) 11 (13,9%) 0.25
. ММР ( N  = 706) . MMRV ( N  = 79) . P -значение .
Total AES (%) 180 (25,5%) 17 (21,5%) 17 (21,5%) 0,43
Местные AES (%) 83 (11,8%) 12 (15,2% ) 0,37
Системные НЯ (%) 136 (19,3%) 11 (13.9%) 0,25
Таблица 4 . ММР ( N  = 706) . MMRV ( N  = 79) . P -значение . Total AES (%) 180 (25,5%) 17 (21,5%) (21,5%) 0,43 Местные AES (%) 83 (11.8%) 12 (15,2%) 0.37 136 (19,3%) (19,3%) 11 (13,9%) 0.25
. ММР ( N  = 706) . MMRV ( N  = 79) . P -значение .
Всего НЯ (%) 180 (25,5%) 17 (21.5%) 0.43
06
Местные AES (%) 83 (11,8%) 12 (15,2%) 12 (15,2%) 12 (15,2%) 0.37
Системные AES (%) 136 (19,3%) 11 (13,9%) 0,25
Таблица 5

Побочные эффекты MMR в зависимости от возраста и предполагаемого серологического статуса

97 (15,9%)
. Родился между 1971 и 1978 годами (вероятно, однократно вакцинирован MMR, N  = 271) . Родился между 1965 и 1970 годами (вероятно, однократно иммунизирован коревой вакциной, N  = 232) . Родился между 1957 и 1964 (вероятно, никогда не прививался от кори, N  = 246) . P -значение .
Любые AES 80 (29,5%) (29,5%) 50 (21,5%) 60 (24,3%) (24,3%) 0.11
Системные AES 61 (22.5%) 37 (15,9%) 44 (17,8%) 0.15
General Malaise 31 (11,4%) 15 (6,5%) 13 (5,3%) 0,02
. Родился между 1971 и 1978 годами (вероятно, однократно вакцинирован MMR, N  = 271) . Родился между 1965 и 1970 годами (вероятно, однократно иммунизирован коревой вакциной, N  = 232) . Родился между 1957 и 1964 (вероятно, никогда не прививался от кори, N  = 246) . P -значение .
любые AES 8050 (29,5%) (29,5%) 50 (21,5%) 50 (21,5%) 60 (24,3%) 60 (24,3%) 0.11
Системные AES 61 (22,5%) 37 (15.9 %) 44 (17,8%) 0,15
Общее недомогание 31 (11.Таблица 5

.

Родился между 1971 и 1978 годами (вероятно, однократно вакцинирован MMR, N  = 271) . Родился между 1965 и 1970 годами (вероятно, однократно иммунизирован коревой вакциной, N  = 232) . Родился между 1957 и 1964 (вероятно, никогда не прививался от кори, N  = 246) . P -значение .
любые AES 8050 (29,5%) (29,5%) 50 (21,5%) 50 (21,5%) 60 (24,3%) 60 (24,3%) 0.11
Системные AES 61 (22,5%) 37 (15.9 %) 44 (17,8%) 0.15
General Malaise 31 (11,4%) 15 (6,5%) 13 (5.3%) 13 (5,3%) 0,02
97 (15,9%)
. Родился между 1971 и 1978 годами (вероятно, однократно вакцинирован MMR, N  = 271) . Родился между 1965 и 1970 годами (вероятно, однократно иммунизирован коревой вакциной, N  = 232) . Родился между 1957 и 1964 (вероятно, никогда не прививался от кори, N  = 246) . P -значение .
Любые НЯ 80 (29,5%) 50 (21.5%) 60 (24,3%) 0.11 0.11
Systemic AES 61 (22,5%) 44 (17,8%) 0.15
General Malaise 31 (11,4%) 15 (6,5%) 13 (5,3%) 0,02

Результаты

В исследовании приняли участие 785 человек, из которых 360 (45,9%) мужчин и 425 (54,1%) женщин. Двести сорок шесть дополнительных вакцин отказались от участия в исследовании или с ними не удалось связаться (a 74.7% ответов). Большинство (707; 90%) родились в Израиле. Почти все (757/785, 96%) были в возрасте от 40 до 60 лет со средним возрастом 49,2 ± 6,5 лет. Из 785 путешественников большинство (706; 89,9%) получили вакцину против кори-краснухи, тогда как только 79 (10,1%) были привиты вакциной против кори-краснухи (таблица 1).

В целом, 198/785 (25,2%) всех участников сообщили о нежелательных явлениях. Девяносто один (11,6%) сообщил о местных побочных эффектах, тогда как 146 (18,6%) сообщили о системных побочных эффектах. Ни одно из НЯ не было тяжелым по определениям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), 24 , и ни один из путешественников не был госпитализирован или не нуждался в срочном лечении из-за нежелательного явления (таблица 2).

НЯ чаще встречались среди женщин-путешественниц. О любых нежелательных явлениях сообщали 19,4% мужчин и 30,1% женщин ( P  < 0,001, таблица 3). Местные НЯ, общие системные НЯ, головная боль и артралгия значительно чаще встречались у женщин, тогда как показатели общего недомогания и лихорадки статистически не различались (табл. 3).

В этой когорте взрослых путешественников не было различий между MMR и MMRV по общему количеству НЯ, частоте местных НЯ и частоте системных НЯ (таблица 4).

Чтобы оценить, влияет ли предыдущая вакцинация MMR или кори на частоту нежелательных явлений, мы разделили когорту (749/785 путешественников) на одну из трех групп в соответствии с их предполагаемым статусом предшествующей вакцинации — те, кто предположительно был иммунизирован один раз в детстве вакциной MMR. , те, кто предположительно был иммунизирован один раз в детстве вакциной против кори, и те, кто предположительно не был вакцинирован (см. раздел «Методы»). История иммунизации 36 путешественников, родившихся за пределами Израиля, была неизвестна. Путешественники, родившиеся между 1971 и 1978 годами, имели несколько более высокую общую частоту НЯ и системных НЯ, хотя разница не была статистически значимой.Общее недомогание чаще встречалось у путешественников 1971-1978 годов рождения.

Обсуждение

В этом исследовании мы проанализировали НЯ вакцин MMR и MMRV у 785 взрослых путешественников, средний возраст которых составлял 49,2 года. Около четверти всех участников сообщили о нежелательных явлениях после вакцинации. Ни один не был серьезным. Большинство нежелательных явлений гораздо чаще встречались среди женщин-путешественниц, за исключением общего недомогания и лихорадки, по которым статистически значимой разницы между полами выявлено не было.Частота НЯ для обеих вакцин была не очень высокой, что обнадежило путешественников и практикующих врачей. Частота, например, намного ниже, чем частота нежелательных явлений для существующих вакцин против COVID-19, которые также считаются чрезвычайно безопасными вакцинами. 25

Несмотря на то, что вакцина MMRV, как известно, вызывает больше нежелательных явлений, чем вакцина MMR, у детей (в основном фебрильные судороги), нежелательные явления вакцины MMRV никогда не оценивались у взрослых. В 2017 году министерство здравоохранения выдало разрешение на экстренное использование MMRV для взрослых, поскольку риск тяжелой заболеваемости после заражения корью у взрослых, путешествующих в Европу, был сочтен выше, чем риск фебрильных судорог, которые редко встречаются среди взрослых.Наше исследование показывает, что у взрослых не существует разницы в частоте НЯ между двумя вакцинами, подтверждая, что решение Минздрава, вероятно, было правильным.

Среди участников нашего исследования 3,1% сообщили о лихорадке и 2% о появлении сыпи после введения MMR/V. Частота этих системных НЯ была сопоставима как с частотой, зарегистрированной у детей ACIP (Консультативным комитетом по практике иммунизации), 13 , так и с частотой, задокументированной ВОЗ. В текущем исследовании 96% участников были в возрасте от 40 до 60 лет, что соответствует рекомендации Минздрава по наверстывающей вакцинации для путешественников в Европу в 2017 году.Примечательно отсутствие различий в частоте НЯ между детьми и взрослыми среднего возраста, и это может помочь практикующему врачу, который решает проблему нерешительности в отношении вакцинации среди взрослых путешественников. Это говорит о том, что частота лихорадки и сыпи после введения вакцин MMR и MMRV, вероятно, не сильно различается между детьми и взрослыми, хотя размер выборки был слишком мал, чтобы утверждать это с уверенностью.

При сравнении НЯ после вакцинации взрослых MMR/V с другими прививками взрослых, среди вакцин MMR/V были зарегистрированы низкие показатели НЯ.В частности, неактивная противогриппозная вакцина и вакцина против COVID-19 с мРНК BNT162b2 связаны с более высокими показателями местных НЯ по сравнению с MMR (10–64% и 66–83% среди вакцин против гриппа и COVID-19 соответственно). Что касается системных НЯ, частота системных НЯ вакцин MMR аналогична частоте, наблюдаемой среди вакцин против гриппа, и ниже, чем частота, зарегистрированная в вакцинах против COVID-19. 26 , 27

Предыдущее исследование, проведенное в Бостоне, оценило частоту НЯ среди 534 молодых людей, получивших вакцину MMR, и сравнило их с 743 контрольными. 15 Зарегистрированные показатели артралгии, сыпи, лихорадки и желудочно-кишечных симптомов среди вакцинированных лиц были несколько выше, чем в текущем исследовании, но статистически значимых различий между экспериментальной и контрольной группами не наблюдалось. Это может указывать на то, что другие вирусные инфекции, распространенные среди студентов колледжей в зимнее время, а не последствия самой вакцины против кори, объясняют большинство этих системных реакций (клинические данные относительно инфекционных диагнозов среди студентов не были предоставлены, поэтому нельзя сделать однозначных выводов) .Сравнение вакцины MMR с плацебо, естественно, было бы более информативным, но такие исследования вряд ли будут проводиться.

В целом, мы наблюдали больше НЯ среди участников женского пола. Аналогичное явление ранее сообщалось в крупных исследованиях, оценивающих НЯ после других прививок. В одном исследовании, посвященном оценке нежелательных явлений, о которых сообщали сами, после более чем 13 миллионов доз вакцинации (различных вакцин), было обнаружено значительно более высокое число сообщений о нежелательных явлениях среди женщин [14,3/100 000 (95% ДИ: 13.4–15,2) против 10,4/100 000 (95% ДИ: 9,6–11,2) у мужчин (90 005 P  < 0,05)]. 28 В другом крупном исследовании отчетов о пассивном наблюдении 66,2% всех НЯ возникали у женщин, при этом соотношение между женщинами и мужчинами составило 1,9. Интересно, что преобладание женского пола наблюдалось только среди взрослых и подростков, среди детей младше 10 лет таких различий не было. 29

Более высокие показатели НЯ среди женщин можно объяснить гиперактивацией иммунных реакций после вакцинации.Несколько исследований продемонстрировали более высокий гуморальный ответ после широкого спектра вакцин (включая грипп, HBV, MMR и другие вакцины) 30 , 31 ; особенно более высокие титры антител после вакцинации MMR были зарегистрированы среди девочек. 32 Вполне возможно, что более высокий титр антител на самом деле отражает более сильный иммунный ответ на вакцины, что приводит к избытку зарегистрированных НЯ. Было показано, что эстроген способствует выработке антител В-клетками, реакция, которая опосредована Th3-ассоциированными цитокинами IL-4 и IL-5. 33 Помимо различных гормональных профилей, генетические и эпигенетические изменения, различия в микробиоме или психосоциальные различия между мужчинами и женщинами также могут быть причиной избыточного количества зарегистрированных НЯ. 29 , 31 Сообщалось о различиях между детьми женского и мужского пола в некоторых нежелательных явлениях после введения MMR, но они не были тщательно исследованы. 30 , 34

Известно, что среди детей более высокая частота лихорадки и фебрильных судорог возникает при введении вакцины MMRV вместо вакцины MMR. 12 В нашем исследовании мы не наблюдали такой разницы, возможно, потому, что почти все взрослые считаются естественными иммунными к ветряной оспе, а дети в возрасте вакцинации MMRV — нет. 35 Хотя младенцы в возрасте до 1 года имеют незрелую врожденную и адаптивную иммунную систему, наш микробиом и вдыхаемые или проглатываемые антигены в конечном итоге приводят к усилению иммунной памяти после нашего постоянного воздействия различных инфекционных агентов. В более позднем возрасте как адаптивный, так и врожденный иммунный ответ постепенно ослабевают. 36 Точный механизм наблюдаемой разницы между частотой нежелательных явлений у детей и взрослых после MMR и MMRV неизвестен, но он может быть связан с этими возрастными явлениями. В целом частота фебрильных судорог у взрослых очень низка, что объясняет разницу между детьми и взрослыми, иммунизированными MMRV.

Несколько более высокая частота общих НЯ и системных НЯ была продемонстрирована среди взрослых, которые, вероятно, были иммунизированы один раз в детстве вакциной MMR, по сравнению с теми, кто, вероятно, был иммунизирован только один раз против кори, и теми, кто никогда не был иммунизирован.Более высокие показатели НЯ могут быть связаны с возрастом участников. Поскольку люди, вакцинированные один раз против MMR, моложе, ожидается, что их иммунный ответ после вакцинации будет сильнее, как это было показано в отношении побочных эффектов вакцин против COVID-19. 36 , 37

Наше исследование имеет несколько ограничений. Отсутствие контрольной группы не позволяет нам различать истинные НЯ после MMR/V и симптомы, вызванные несвязанными заболеваниями. Кроме того, исследование может быть недостаточно мощным, так что почти невозможно обнаружить редкие нежелательные явления, которые могут иметь клиническое значение.Серостатус путешественников, родившихся в Израиле, определялся в соответствии с годом их рождения, если письменные записи не были доступны. Хотя это может быть не совсем точным, уровень вакцинации в Израиле исторически был очень высоким (> 95%), поэтому ожидаемые неточности должны быть незначительными. У более молодых пациентов, однократно иммунизированных MMR в прошлом, частота НЯ была несколько выше, но мы не знаем, связано ли это наблюдение с их серологическим статусом или возрастом. Это обсервационное исследование не может установить какую-либо причинно-следственную связь между предшествующим анамнезом вакцинации и частотой НЯ.Поскольку примерно 30% путешественников не участвовали в исследовании, это может привести к систематической ошибке при отборе. Наконец, поскольку все нежелательные явления были зарегистрированы с использованием структурированного вопросника, нельзя исключать риск ошибки припоминания или неточного сообщения.

С другой стороны, эта когорта исследования уникальна, поскольку она проводилась среди взрослых участников. На сегодняшний день имеются лишь ограниченные данные о НЯ после вакцинации MMR у взрослых, а о частоте НЯ после введения вакцины MMRV взрослым никогда не сообщалось.Кроме того, наше исследование является первым проспективным исследованием, проведенным среди путешественников, которым часто делают прививку от кори перед поездкой в ​​страны с низким уровнем ресурсов. Все участники получили вакцину MMR/V в виде одной вакцины, что исключило возможность того, что нежелательные явления других вакцин повлияли на результаты. Хотя текущее исследование включало только иммунокомпетентных взрослых, будущие исследования по оценке безопасности вакцины MMR у взрослых с ослабленным иммунитетом представляют интерес, 38 , поскольку все имеющиеся данные указывают на отсутствие вреда даже для этой группы населения.

В заключение, текущее проспективное исследование, проведенное среди 785 взрослых путешественников, продемонстрировало низкую частоту системных НЯ и отсутствие серьезных НЯ после введения MMR или MMRV. Больше НЯ было зарегистрировано среди женщин. Это первое исследование нежелательных явлений, связанных с MMR, среди взрослых людей среднего возраста, и первое, в котором оценивается частота нежелательных явлений после использования MMRV у взрослых. Результаты обнадеживают, поскольку частота нежелательных явлений была относительно низкой.

Заявления авторов

Все авторы прочитали и одобрили содержание этой рукописи.

Вклад авторов в исследование

NA изучал дизайн, анализ, интерпретацию и написание рукописи; NE провела поиск литературы, дизайн исследования и сбор данных; BA сделал анализ и интерпретацию; AC изучал дизайн; Б. сделал сбор данных; AD действительно изучал дизайн и интерпретацию; PN провел поиск литературы; DH провел поиск литературы, написал рукопись; RS сделал анализ и интерпретацию, написание рукописи; SE изучал дизайн, анализ и интерпретацию, написание рукописи.

Подтверждение

Для этого исследования не было получено внешнего финансирования.

Конфликт интересов

Не заявлен.

Приложение A – Анкета о побочных эффектах
  • Имя:

  • Возраст:

  • Пол:

  • Пол:

  • Страна рождения:

  • Дата вакцинации:

  • Дата анкеты:

  • Следующая вакцинация, у вас есть страдал от:

    • Боль в месте инъекции — Да/Нет, как долго?

    • Покраснение в месте инъекции — да/нет, как долго?

    • Лихорадка — да/нет, если «да», укажите.

    • Артралгия — да/нет, если «да», укажите.

    • Головная боль/головокружение — да/нет, если «да», укажите, пожалуйста.

    • Желудочно-кишечные симптомы — Тошнота, рвота, диарея — Да/Нет. Если «да», укажите, пожалуйста.

    • Увеличение лимфатических узлов — да/нет, если «да», укажите, пожалуйста.

    • Аллергическая реакция/сыпь — да/нет, если «да», укажите.

    • Вакцина повлияла на ваше общее самочувствие? Мешает повседневным делам? Да/Нет, если «да», уточните.

  • Знаете ли вы, делали ли вы ранее прививку от кори? Да/Нет

  • Убедитесь, что он/она не получал никаких других вакцин, кроме MMR/MMRV – Да/Нет

  • Начал ли он/она в последнее время принимать новый препарат? Да/Нет

  • Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты в течение следующих 2 недель, свяжитесь с нами.

Каталожные номера

1.

Леонг

 

WY

.

Заболеваемость корью достигла рекордного уровня в Европе в 2018 году

.

J Travel Med

 

2018

;

25

.2.

Анджело

 

KM

,

Гастанадуй

 

PA

,

Уокер

 

AT

 и др.

Распространение кори в Европе и последствия для путешественников в США

.

Педиатрия

 

2019

;

144

:

e201

.3.

Фимстер

 

KA

,

Шипский

 

C

.

Возрождение кори в Соединенных Штатах: как мы сюда попали?

 

Curr Opin Pediatr

 

2020

;

32

:

139

44

.4.

Куинн

SC

,

Джеймисон

AM

,

Фреймут

VS

.

Вспышки кори и отношение общественности к исключениям из вакцинации: некоторые предостережения и стратегии преодоления недоверия к вакцинам

.

Вакцина Hum Immunother

 

2020

;

16

:

1050

4

.5.

Штребель

 

PM

,

Оренштейн

 

WA

.

Корь N Engl J Med

 

2019

;

381

:

349

57

.6.

Шетти

 

S

,

Мурманн

 

М

,

Туите

 

AR

 и др.

Корь и хадж 2019 г.: риск международной передачи

.

J Travel Med

 

2019

;

26

:taz058.7.

Мемиш

 

ЗА

,

Хан

АА

,

Эбрахим

 

С

.

Корь и хадж 2019 года: риск усиления глобального всплеска кори

.

J Travel Med

 

2019

;

26

.8.

Ямакава

 

M

,

Токинобу

 

A

,

Танака

 

Y

 и др.

Упущенные возможности для вакцинации против кори среди лиц, отправляющихся из Японии в Индию

.

J Travel Med

 

2020

;

27

.9.

Angelo

 

KM

,

Libman

 

M

,

Gautret

 

P

 et al.

Рост заболеваемости корью, связанной с поездками — геодозор, 2015–2019 гг.

.

J Travel Med

 

2019

;

26

.10.

Сукумаран

 

L

,

McNeil

 

MM

,

Моро

 

PL

 и др.

Нежелательные явления после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи у взрослых, зарегистрированные в Системе отчетности о нежелательных явлениях прививок (VAERS), 2003-2013

.

Clin Infect Dis

 

2015

;

60

:

e58

65

.11.

Ray

 

P

,

Hayward

 

J

,

Michelson

 

D

 et al.

Энцефалопатия после цельноклеточной вакцинации против коклюша или кори: отсутствие доказательств причинно-следственной связи в ретроспективном исследовании случай-контроль

.

Pediatr Infect Dis J

 

2006

;

25

:

768

73

.13.

Watson

 

JC

,

Hadler

 

SC

,

Dykewicz

 

CA

 et al.

Корь, эпидемический паротит и краснуха – использование вакцин и стратегии элиминации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьбы с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

.

MMWR Recomm Rep

 

1998

;

47

:

1

57

.14.

Fava

 

JP

,

Stewart

 

B

,

Dudzinski

 

KM

 et al.

Новые темы в области вакцинотерапии для подростков и взрослых: обновленная информация для иммунизирующих фармацевтов

.

J Pharm Pract

 

2020

;

33

:

192

205

.15.

Чен

 

RT

,

Моисей

 

JM

,

Марковиц

 

LE

,

Оренштейн

 

WA .

Нежелательные явления после вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и кори у студентов

.

Вакцина

 

1991

;

9

:

297

9

.16.

Штейн-Замир

 

C

,

Израиль

 

A

.

Соответствующий возрасту охват в сравнении с актуальным охватом плановой вакцинацией детей раннего возраста в Израиле

.

Hum Vaccin Immunother

 

2017

;

13

:

2102

10

.17.

He

 

H

,

Chen

 

EF

,

Li

 

Q

 и др.

Ослабление иммунитета к кори у молодых людей и бустерные эффекты ревакцинации у учащихся средних школ

.

Вакцина

 

2013

;

31

:

533

7

.18.

Sotir

 

MJ

,

Esposito

 

DH

,

Barnett

 

ED

 и др.

Корь в 21 веке, постоянный предотвратимый риск для путешественников: данные глобальной сети Geo Sentinel

.

Clin Infect Dis

 

2016

;

62

:

210

2

.19.

Эдельсон

 

PJ

,

Андерсон

 

JA

.

Зарегистрированные случаи кори у международных авиапассажиров в США, август 2005 г. – март 2008 г.

.

J Travel Med

 

2011

;

18

:

178

82

.20.

Торнтон

 

J

.

Случаи кори в Европе утроились с 2017 по 2018 год

.

БМЖ

 

2019

;

364

:

l634

.21.

Ben-Chetrit

 

E

,

Oster

 

Y

,

Jarjou’i

 

A

 et al.

Госпитализация в связи с корью и связанные с ней осложнения в Иерусалиме, 2018-2019 гг.

.

Clin Microbiol Infect

 

2020

;

26

:

637

42

.22.

Нассер

 

R

,

Ракедзон

 

S

,

Дикштейн

 

Y

 и др.

Все ли вакцины безопасны для беременных путешественников? Систематический обзор и метаанализ

.

J Travel Med

 

2020

;

27

.25.

Мео

 

SA

,

Бухари

 

IA

,

Акрам

 

J

 и др.

Вакцины против COVID-19: сравнение биологических, фармакологических характеристик и побочных эффектов вакцин Pfizer/BioNTech и Moderna

.

Eur Rev Med Pharmacol Sci

 

2021

;

25

:

1663

9

.27.

Полоцк

 

FP

,

Томас

SJ

,

Китчин

 

N

 и др.

Безопасность и эффективность мРНК-вакцины BNT162b2 Covid-19

.

N Engl J Med

 

2020

;

383

:

2603

15

.28.

Alguacil-Ramos

AM

,

Muelas-Tirado

J

,

Garrigues-Pelufo

TM

et al.

Наблюдение за нежелательными явлениями после иммунизации (AEFI) в течение 7 лет с использованием компьютеризированной системы вакцинации

.

Здравоохранение

 

2016

;

135

:

66

74

.29.

Harris

T

,

Nair

J

,

Fediurek

J

,

Deeks 7

4 SL

Оценка половых различий в нежелательных явлениях после отчетности об иммунизации в Онтарио, 2012-15

.

Вакцина

 

2017

;

35

:

2600

4

.30.

Харпер

А

,

Фланаган

КЛ

.

Влияние пола на результаты вакцинации: важно, но часто игнорируется

.

Curr Opin Pharmacol

 

2018

;

41

:

122

7

.31.

Фланаган

 

KL

,

Финк

 

AL

,

Плебански

 

M

,

Кляйн

7 SL

.

Половые и гендерные различия в результатах вакцинации на протяжении жизни

.

Annu Rev Cell Dev Biol

 

2017

;

33

:

577

99

.32.

Домингес

 

A

,

Планы

 

P

,

Коста

 

J

 и др.

Серопревалентность антител против кори, краснухи и эпидемического паротита в Каталонии, Испания: результаты перекрестного исследования

.

Eur J Clin Microbiol Infect Dis

 

2006 

;

25

:

310

7

.33.

Кляйн

 

SL

,

Marriott

 

I

,

Рыба

 

EN

.

Половые различия в иммунной функции и реакциях на вакцинацию

.

Trans R Soc Trop Med Hyg

 

2015 

;

109

:

9

15

.34.

Weber

SK

,

Schlagenhauf

P

.

Нежелательные явления, связанные с вакцинацией детей, в разбивке по полу: обзор литературы

.

Travel Med Infect Dis

 

2014

;

12

:

459

80

.35.

Коэн

 

DI

,

Давидовичи

 

BB

,

Сметана

 

Z

 и др.

Сероэпидемиология ветряной оспы в Израиле до широкомасштабного использования вакцин против ветряной оспы

.

Инфекция

 

2006

;

34

:

208

13

.36. .

Эволюция иммунной системы человека от младенчества до старости

.

Proc Biol Sci

 

2015

;

282

:

20143085

.37.

Баден

 

LR

,

Эль Сахли

 

HM

,

Эссинк

 

B

 и др.

Эффективность и безопасность вакцины мРНК-1273 SARS-CoV-2

.

N Engl J Med

 

2020

;

384

:

403

16

.38.

Schwob

JM

,

Samer

CF

,

Lalive

PH

,

Eperon

GA

.

Живые вакцины и иммуносупрессивные моноклональные антитела: оценка соотношения пользы и риска для натализумаба

.

J Travel Med

 

2021

;

28

.

© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Международного общества медицины путешествий. Все права защищены. Для разрешений, пожалуйста, по электронной почте: [email protected]

Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)

Вакцина MMR защищает вашего ребенка от кори, эпидемического паротита и краснухи (краснухи). MMR состоит из трех отдельных вакцин в одной инъекции. Ваш ребенок должен получить одну дозу MMR сразу после своего первого дня рождения и вторую дозу, когда ему исполнится три года и четыре месяца.

Распознавание кори, эпидемического паротита и краснухи

Корь — это вирусная инфекция, передающаяся от человека к человеку. Симптомы кори включают:

Симптомы могут длиться до 10 дней у детей и дольше у взрослых. Инфекция может вызвать серьезные осложнения.

Свинка вызывается вирусом. Симптомы для большинства людей:

  • болезненные опухшие железы на лице и шее

Симптомы сохраняются до 10 дней.Состояние также может вызвать осложнения.

Краснуха — легкое вирусное заболевание, также известное как краснуха.

Симптомы включают:

  • сыпь
  • опухшие железы за ухом и на задней части шеи

У некоторых взрослых также болят суставы. Инфекция очень серьезна во время беременности.

Защита детей от кори, эпидемического паротита и краснухи

Важно защитить детей от кори, эпидемического паротита и краснухи, так как эти заболевания могут иметь серьезные осложнения.

Корь может вызвать:

В некоторых случаях корь может привести к смерти. У детей в возрасте до двух лет у одного ребенка из 8000 разовьется фатальное дегенеративное заболевание головного мозга в течение восьми лет после заражения корью.

Свинка может вызвать:

  • глухота — обычно с частичным или полным выздоровлением
  • опухшие, болезненные яички у мальчиков и мужчин старшего возраста
  • невынашивание беременности у беременных
  • менингит

Краснуха может вызывать воспаление головного мозга и влиять на свертываемость крови.У беременных женщин это может вызвать выкидыш или серьезные проблемы со здоровьем у их детей, такие как:

  • слепота
  • глухота
  • проблемы с сердцем
  • повреждение головного мозга

Вакцина MMR

Вакцина

MMR защищает вашего ребенка от кори, эпидемического паротита и краснухи. Они получают вакцину в двух дозах:

  • в возрасте около 13 месяцев
  • до того, как они пойдут в школу

Вакцина MMR и аутизм

Эксперты со всего мира, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), согласны с тем, что между вакциной MMR и аутизмом нет никакой связи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.