Профилактика опрелостей – Опрелости у взрослых| ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА

Содержание

Профилактика опрелостей

Опрелость (intertrigo/интертриго) является воспалительным поражением складок эпидермиса, которое развивается из-за повышенной влажности и трения соприкасающейся ткани с поверхностью кожи. Воспалительный процесс может возникать практически на любом участке эпидермиса вне зависимости от пола и возраста человека. Простые меры профилактики упростят борьбу с таким неприятным проявлением, как опрелости и пролежни.

Важность профилактики

В складках кожных покровов и вокруг анальной области из-за инфицирования могут появиться опрелости. Патология проявляется маленькими пузырьками, которые разрываются и образуют эрозию на раздраженных участках кожи. Опрелости могут возникнуть и как следствие аллергической реакции, а также в жаркое время года, в особенности при несоблюдении правил личной гигиены.

Особое внимание нужно уделить профилактическим мерам опрелостей в следующих случаях:

  • Большая масса тела.
  • Усиленное потоотделение.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания кожи инфекционного типа.

Нужно следить за состоянием своей кожи, чтобы предотвратить развитие патологии до появления зуда и жжения, образования небольшого покраснения.

Профилактические меры

Лечение опрелостей – сложное и длительное. Сам воспалительный процесс очень неприятен, вызывает массу неудобств. Потому профилактика опрелостей – важный этап, которому стоит уделить должное внимание.

При постоянном трении об одежду кожа воспаляется. Потому нужно вовремя предотвращать неприятное проявление, следуя следующим рекомендациям:

  • Укрепление иммунитета. Организм ослабевает после перенесенной болезни или во время холодов, потому больше подвержен различным патологическим проявлениям. В обязательном порядке нужно принимать дополнительный витаминный комплекс. Перед его приемом нужно проконсультироваться со специалистом. Стоит закалять организм, для этого отлично подходят обливания. Важная роль в укреплении иммунитета отводится и правильному питанию или гипоаллергенной диете. Стоит отказаться от курения и приема спиртных напитков. При наличии сыпи на отдельных участках тела нужно обратиться к специалисту для диагностирования.

  • Гигиенические и косметические процедуры. Недостаточно просто принимать душ один-два раза в день. Нужно хотя бы раз в две недели делать пилинг всех кожных покровов, наносить питательный крем или гипоаллергенный лосьон. Во время водных процедур стоит использовать мягкие губки из натуральных материалов, они не будут раздражать кожу.
  • Одежда. Особое внимание нужно уделить нижнему белью. Стоит выбирать удобную, качественно сшитую одежду из натуральных материалов. Перед тем как надеть белье, его проутюживают. При воздействии высоких температур вредоносные микроорганизмы уничтожаются, потому не спровоцируют патологический процесс.

По сути, вышеописанные действия – это нормы по уходу за кожными покровами.

Появление опрелостей у взрослых может быть спровоцировано различными факторами. У мужчин они чаще всего локализуются в паху и между ягодицами, у женщин – на животе, под подмышками и молочными железами.

Опрелости в паху и между ягодицами

Профилактика появления опрелостей на этих участках включает следующий уход:


  • После мочеиспускания и испражнения нужно подмываться (особенно это касается непроизвольных выделений).
  • Кожным складкам нужны воздушные ванны.
  • Ежедневно нужно ухаживать за складками кожи, промывать их и полностью высушивать перед тем, как одеваться.
  • Исключить из ежедневного меню продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
  • Носить только чистое и сухое нательное белье. Это же относится и к постельному белью.
  • Избегать повышенного потоотделения (ношение синтетической одежды, длительное пребывание под солнечными лучами или в душном помещении).
  • При недержании нужно регулярно менять памперсы, не допуская размножения бактерий.

Потница под молочными железами и подмышками

Профилактические меры для предотвращения воспалительного процесса:

  • Не носить стесняющее искусственное белье, а также синтетические обтягивающие вещи. Они причиняют дискомфорт, не позволяют коже дышать, провоцируют чрезмерное потоотделение. Если вещи подобраны не по размеру, они могут натирать кожу.
  • Для обработки кожных покровов подойдет присыпка и тальк, они препятствуют чрезмерному выделению пота. Стоит отказаться от различных парфюмированных средств.
  • Не пренебрегать личной гигиеной.
  • Для дезинфекции можно использовать народные натуральные средства (травяные отвары).
  • При первых признаках опрелости, стоит приступить к немедленному лечению.

Описанные меры легко исполнять. Они позволят предотвратить рецидивы появления потницы.

Опрелости между складками пальцев ног

Наличие опрелостей между пальцами ног – это прямой путь к прогрессированию грибка, а также бактериальному поражению стоп. Профилактические меры против появления воспаления:

  • Нельзя носить тесную неудобную обувь, которая затрудняет кровообращение. Стоит отдать предпочтение обуви, при изготовлении которой используются натуральные материалы.
  • Больше подходят хлопковые носки или из впитывающего трикотажа. Менять их нужно несколько раз в день.
  • Если ступни сильно потеют, рекомендуется делать ванночки с корой дуба. Подходят антисептические мази, подсушивающие порошки и тальки.
  • Ноги желательно мыть несколько раз в день с мылом.
  • Посещая места общего пользования (бассейн, душевая), важно брать с собой индивидуальные сланцы. Их нужно мыть после каждого использования.
  • Пространство между пальцами ног должна быть сухим. После душа его тщательно вытирают. Нужно стараться больше ходить босиком.
  • Не рекомендуется надевать чужую обувь.
  • Для обработки обуви минимум раз в месяц использовать антимикотический спрей.

Если появились первые признаки потницы, место воспаления нужно обработать антисептиком, держать его сухим, постоянно проветривать. При усугублении ситуации, в срочном порядке нужно обратиться к дерматологу.

Пролежни: профилактические меры

Профилактика пролежней и опрелостей может понадобиться не только лежачим пациентам, но и при внешнем давлении, в особенности на костных выступах. Зачастую такая проблема возникает в следующих случаях:

  • Передавливание тугого или неровно наложенного гипса.
  • Надавливание зубного протеза провоцирует пролежни в ротовой полости.
  • Пациенты после хирургического вмешательства или серьезной травмы, которые долгое время находятся в одном положении без должного ухода.

Профилактика пролежней необходима в любом случае, для этого выполняются следующие мероприятия:

  • Периодически меняется положение пациента в постели. Выполнять это нужно не менее восьми раз в сутки с периодичностью в два-три часа. Перемещать больного нужно осторожно, чтобы не спровоцировать трения или растяжения кожи. Все действия выполнить проще, если использовать специальную кровать.

  • Можно использовать противопролежневый матрас ячеистого или баллонного типа. Он помогает сохранять нормальное кровообращение в зонах сдавливания тканей.
  • Желательно использование различных приспособлений (подушечки, подкладки), которые позволяют снизить давление на мягкие ткани.
  • Простынь на кровати не должна быть в складках, нельзя использовать нижнее белье с грубыми швами. Если постельное или нательное белье загрязнилось или промокло, его нужно срочно заменить.
  • К комнате должен быть соблюден нормальный температурный режим и влажность воздуха. Помещение необходимо регулярно проветривать и выполнять влажную уборку.

За кожей также нужно ухаживать правильно:

  • Больного нужно регулярно мыть. Для ухода подходит простое туалетное мыло и мягкая губка. После водных процедур пациента нужно вытереть досуха.
  • Участки, на которые производится наибольшее давление, протирают минимум три раза в день. Для этого подходит нашатырь, салициловый спирт, раствор марганцовки. Процедура совмещается с неинтенсивным массированием участка.
  • На пересушенных участках применяется увлажняющий крем, при повышенной влажности – тальк или подсушивающая мазь.
  • Если кожные покровы покраснели, вокруг воспаленной зоны нужно сделать легкий массаж.

Вышеописанные действия несложные, но их нужно выполнять регулярно для достижения желаемого эффекта, что поможет предотвратить пролежни и опрелости. Профилактика проводится и в домашних условиях. Но при усугублении ситуации необходимо обратиться за консультацией к специалисту.


moyakoja.ru

Поражение кожи опрелостью это не страшно: виды и способы лечения

Воспаление кожных покровов, возникающее в результате трения об одежду, повышенного потоотделения или раздражения, называют опрелостью. Опрелость это воспаление, вызываемое бактериями, грибками или вирусами на коже человека. Образуется между складками кожи у тучных людей, при регулярном трении, увлажнении секретом, выделяемым кожей.Осмотр пациента

О заболевании

Регулярное раздражение кожных покровов одеждой, трением складок кожи друг о друга при избыточном весе, приводит к образованию опрелостей. Потоотделение и выделение кожного секрета образовывает на кожных покровах регулярно увлажнённые участки, которые дополнительно раздражаются при трении. Бактерии, грибковые инфекции быстро распространяются на увлажнённых зонах с повышенным перегревом, вызывая эритему и поражения кожных покровов.

Эта проблема возникает:

Смена подгузников

  • в младенческом возрасте;
  • у людей преклонного возраста;
  • у лежачих больных людей;
  • у людей с избыточным весом;
  • у мужчин и женщин с недостаточной гигиеной тела;
  • у людей с повышенной гидратацией.

При благоприятствующих условиях, опрелости возникают в разных местах, между складок кожи на теле.

Условия возникновения болезни

Условия для появления опрелостей:

  • повышенное потоотделение;
  • увеличенное выделение кожного секрета;
  • местный перегрев кожных покровов;
  • недержание мочи;
  • пролежни;
  • трение синтетической одежды о тело.

Постоянное тепло, влажность и кожный секрет создают условия для развития грибковых или бактериальных инфекций кожи.

Этапы заболевания

Для того чтобы определить покраснение кожиналичие опрелости, специалистом быть не нужно, её симптомы специфичны и ясны с первого взгляда. При лёгкой стадии, опрелость относят, скорее, к проблемам, нежели к заболеванию. Однако дальнейшее повреждение кожных покровов может привести к серьезным последствиям, которые уже относят к дерматологическим заболеваниям кожи.

  1. На первом этапе заболевания – опрелость эритематозная, со слабовыраженным покраснением пораженного участка кожи. Проблемная зона может быть постоянно увлажнена за счет интенсивного потоотделения и выделения кожного сала. Если трения, как такового, не возникает, то проблема может быть устранена быстро, самостоятельными усилиями.
  2. Второй этап – покраснение и параллельное раздражение между кожными складками. Игнорирование этой стадии опрелостей может привести к ухудшению состояния поражённого участка дермы. Как правило, до подобного этапа заболевания приводит не только гипергидрация и выделения секрета, но и трение. Это может быть трение кожи об синтетическую или просто тесную одежду, или кожу об кожу, в случае с тучными людьми.
  3. Третий этап позиционируется уже как полноценное заболевание. Выглядит поражённая зона не только раздражённой и красной, но и с трещинами кожных покровов, в результате которых образуются раны на поверхности. Если учесть, что участок кожи не просто поражен трением, но и присутствием инфекционного агента, то можно предположить, что лечение в домашних условиях не принесет результата.

Также, поражения кожных покровов возникают при недержании мочи, это происходит по понятным причинам. Постоянная влажность, влияние химического состава мочи на кожу – все эти факторы создают дополнительные условия для возникновения опрелостей:

  • у пожилых людей;
  • у младенцев.

Варианты развития болезни

Рассмотрим все возможные варианты развития опрелостей и методов их лечения:

  • у взрослых мужчин и женщин;
  • детей;
  • стариков;
  • лежачих больных.

 У взрослых

Опрелости у взрослых – проблема, возникающая вне зависимости от пола. Воспаление складок кожи или гладкого кожного покрова возникает в результате регулярного увлажнения кожи, отсутствия прохождения воздуха и развития грибковой или бактериальной инфекции.

Основные моменты, предрасполагающие к развитию опрелостей:

  • избыточный вес;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • сахарный диабет;
  • тесное белье из синтетического материала низкого качества.

При избыточном весе образуются складки кожи на животе, между интимной зоной и внутренней поверхностью бедер, между ягодицами, под грудью у женщин. Эти закрытые, не проветриваемые зоны, имеют повышенную гипергидрацию, выделение кожного секрета и увеличенную теплоотдачу. Эти условия, в совокупности, приводят к образованию опрелостей.

У женщин

Женщины подвержены Опрелость у женщинвозникновению опрелостей под грудью и между жировыми складками при наличии избыточного веса.

Опрелости у женщин возникают в виде покраснений, болевых жжений и натертостей:

  • в складках паховой зоны;
  • под грудью;
  • под мышками.

Причины, провоцирующие воспаление кожи:

  • лишний вес;
  • диабет;
  • избыточные влагалищные выделения;
  • недостаточная гигиена.
  1. У женщин с большим размером груди – опрелости частое явление. Визуально они выражены в виде покраснений, мелких прыщиков. Зона поражения регулярно увлажнена и выделяемый секрет, вперемешку с запахом пота и продуктами выделения микроорганизмов, зачастую имеет специфический запах.
  2. Опрелости между паховой зоной и внутренней поверхностью бедер возникают при ношении слишком плотного белья, при наличии лишнего веса. Избыток выделений из кожной зоны, влагалища, капли мочи при недостаточной гигиене – являются причиной возникновения дерматологических воспалений паховой зоны.
  3. Воспаления кожи под мышками вызвано гипергидрозом и тучностью.

Недостаточная личная гигиена приводит к серьезным раздражениям на коже – ранкам, трещинам. При взаимодействии поражённой кожи с одеждой – увеличивается зона поражения, появляются серьезные дерматологические заболевания.

Самостоятельное лечение

Вылечить опрелость на этапе эритематозного раздражения можно самостоятельно.

Для лечения применяют:Лечение опрелости под молочными железами

  • антибактериальные мази;
  • кремы;
  • а также присыпки для уменьшения влажности пораженной зоны.
  1. Крем от опрелостей, как правило, подбирают такой же, как и для лечения детской потницы.
  2. Для снятия раздражения, лучшего заживления кожи используют крем Бюбхен и подобные, гипоаллергенные, разработанные для чувствительной детской кожи.
  3. Можно использовать поглотитель влаги – для этого разработана присыпка для младенцев. Ею можно присыпать поражённые, покрасневшие участки кожи без видимых повреждений.
    Присыпка используется скорее как профилактика опрелостей.
  4. Лечение опрелости проводят после принятия душа, насухо вытерев все проблемные зоны. Если пораженный участок умеренно выражен, кожные покровы не повреждены трещинами – можно применить для лечения мазь Бепантен, которая отлично заживляет и восстанавливает кожу. Подмышки можно обработать перекисью водорода, а затем обработать детской присыпкой.

Если проводить эти манипуляции регулярно – кожа восстановится, уйдет неприятное жжение.

Лечебно-профилактические меры для предупреждения дерматологических воспалений:

гигиена тела

  1. Следить за гигиеной тела.
  2. Использовать белье из натуральной нити своего размера.
  3. Не использовать в жаркие периоды синтетическое утягивающее белье.
  4. При наличии избыточного веса, в летний период времени целесообразно одевать под платье лёгкие панталоны, защищающие ноги и паховую область от трения.
  5. Бюстгальтер должен быть подобран по размеру груди, окружности грудной клетки. Лучше носить изделия из хлопка, эластана, нейлона – материалов, пропускающих воздух.
  6. В жаркое время года использовать антисептические препараты для обработки проблемных зон – между паховой областью, под руками, под грудью, между складками на животе или теле.
  7. Перед выходом на улицу нужно проводить гигиеническую обработку поражённых зон мазью, кремом или присыпкой.
  8. Постараться уменьшить избыточный вес, являющийся одним из основных причин опрелостей.

Простые рекомендации помогут решить проблему дерматологических воспалений на уровне домашнего лечения и профилактики.

В домашних условиях можно использовать оливковое масло или любое масло для тела, если под рукой не нашлось Бепантена или иного специального средства. Вместо присыпки можно использовать картофельный крахмал, отлично впитывающий влагу и устраняющий трение.

Стрептококковая опрелость

Возникает это дерматологическое воспаление кожи на местах с опрелостью, в случае пренебрежения гигиеной. Постоянная увлажнённость, избыточное выделение секрета способствует развитию бактериальной или грибковой опрелостей.

  1. Стрептококковая опрелость поражает участок кожи, подвергающийся длительному трению и гипергидрозу, при этом появляются изъязвления и трещины.
  2. Раны, на дерме зачастую мокнущие, выделяют неприятный запах. Это связано с брожением продуктов распада кожного секрета и инфекционного агента.
  3. Лечение стрептококкового поражения дермы зачастую сопровождает противогрибковая терапия, т.к. не исключена ассоциация с грибковыми поражениями.
  4. Для лечения проводят соскоб поверхности раны на определение инфекционного агента, после этого дерматовенеролог назначает микстуры, болтушки аптечного производства.

Самостоятельное лечение на этом этапе приводит к увеличению пораженной зоны и прогрессированию заболевания.

Между ног

Опрелости у взрослых возникают в местах с гипергидратацией:

Покраснение между ног

Опрелость между ног не имеет определенного пола, и возникает как у мужчин, так и у женщин.

На возникновение дерматологического воспаления кожи влияют:

  • вес тела;
  • возраст;
  • эндокринные заболевания;
  • гипергидроз;
  • недостаточная личная гигиена.

Излишний вес создает такие неудобства как потливость, наличие складок тела, трение частей тела друг о друга. При этом местная температура тела увеличена, что, соответственно, приводит к развитию разных дерматологических проблем. Опрелости между ног возникают в результате трения внутренней поверхности бедер друг о друга.

Если учесть излишнюю потливость, то воспаление кожи между ногами может за 10-15 минут превратиться из раздражения в поверхностные раны. Поражение дермы вызывает боль и жжение при ходьбе, что придает еще больший дискомфорт.

У мужчин, раздражение между ног может вызвать трение внутренней поверхности бедра о нижнее белье.
Избавиться от опрелостей между ног поможет гипоаллергенный детский крем, мазь Бепантен, крем Деситин от опрелостей.
Для профилактики можно использовать присыпки детские, масла для ухода за кожей.

У мальчиков

Опрелости у мальчиков возникают, как правило, в результате попадания капель мочи на плавки.
Влажность паховой зоны обуславливает местное воспаление. На появление опрелостей также влияет:

Мальчик

  • гипергидроз;
  • наличие волос паховой зоны;
  • тугое бельё;
  • недостаточная гигиена.

Переходный возраст проходит с постоянным выбросом гормонов, увеличенной потливостью. Это лишь способствует появлению раздражений. Поражённая зона краснеет, появляется раздражение в виде красных точек, которые вызывают постоянное жжение при контакте с поверхностью кожи или одежды.

Используют для терапии такое средство от опрелостей, как детский крем Бюбхен или масло этой же фирмы. Хорошо вылечивает мазь Бепантен, обладающая заживляющим и бактерицидным свойствами.

У пожилых людей

У пожилых людей дерматологические заболевания связаны:

  • с изменением гормонального фона;
  • недержания мочи;
  • лишнего веса;
  • гигиены.

Воспаления опрелости у пожилых людей могут возникнуть:

Пожилые люди

  1. При длительном пребывании на солнце в жаркую погоду.
  2. При даже незначительном недержании мочи.
  3. Во время болезни с повышением температуры тела.
  4. У лежачих больных.
  5. При наличии избыточного веса.

Пожилым людям тяжелее соблюдать личную гигиену, особенно, если есть деменция или другие нарушения психики или здоровья. Также, способствует дерматологическим проблемам лишний вес и усиленное потоотделение.

Лечение опрелостей у пожилых людей сводится к ежедневной обработке мокнущих или подверженных трению, участков тела.

Чем лечить опрелости у пожилых людей?

Для лечения раздражений Кремаможно использовать любой антибактериальный крем:

  • Бепантен;
  • Веледа;
  • Судокрем.

Эти препараты убирают раздражение, смягчают и питают кожу. Кроме того, препараты отлично впитываются, не оставляя следов на одежде. Для приверженцев предпочитающих народные средства, есть средства, которые можно приготовить в домашних условиях.

  1. Отвар из коры дуба.
    50 г дубовой коры заливаем кипятком, в объеме 1 л. Настаиваем на водяной бане 15-20 минут. Этим отваром протираем пораженные участки кожи.
  2. Тысячелистник.
    Отвар из тысячелистника готовят на 1,5 л кипятка – 0,5 г сухой аптечной травы. Крутой отвар ставим на водяную баню на 15 минут. Используется в виде обтираний, примочек. Можно добавлять 0,25 г отвара в ванну с водой для купания. Вместо тысячелистника можно использовать ромашку аптечную.

У лежачих больных

У лежачих больных, кроме пролежней, могут возникать опрелости. Выглядят опрелости у лежачих больных, в виде покрасневшего участка кожи под грудью, между ягодичными складками.

Возникновению предшествуют:

Лежачие больные

  • длительный гипергидроз;
  • плохая вентиляция воздуха;
  • тучность;
  • длительная неподвижность;
  • плохой уход.

Основная причина – недостаточный уход, несвоевременная смена белья, памперсов, несвоевременный уход за ранами или операционными разрезами приводит к возникновению отечности, покраснению и опрелости кожных покровов.

Мазь от опрелостей у взрослых – Бепантен, может применяться не только для взрослых, но и для младенцев.

У грудных детей возникновение кожных дерматозов вызывают схожие причины:

  • несвоевременная смена подгузников и белья;
  • недостаточная гигиена тела;
  • слишком жаркое, плохо проветриваемое помещение.

Первый симптом – появление эритемы, затем начинает на коже появляться сыпь, в виде красных прыщиков. У детей опрелость часто называют детской потницей.

Избавляться от кожного раздражения можно при помощи:

  • мазей и кремов;
  • присыпок;
  • купаний в ванночке с чистотелом, ромашкой.

Раздражения можно мазать облепиховым маслом, антисептическими кремами и мазями.

Между пальцев ног

Между пальцев ног опрелости возникают в связи с потоотделением, постоянной влажностью.

Дополнительные условия для развития кожных раздражений:

  • пребывание в закрытой обуви большую часть дня;
  • обувь, подобранная не по сезону;
  • слишком тесная или слишком узкая обувь;
  • недостаточная гигиена.

Между пальцев ног, кроме эстетической проблемы, существует риск грибкового поражения. Тепло и влага – основные условия для развития микозов. Опрелости между пальцев ног могут возникать в ассоциациях с грибковым поражением.

Симптомы могут быть следующие:

Между пальцев ног

  • зуд между пальцами;
  • покраснение;
  • трещины между пальцев ног;
  • чувство жжения и боли;
  • мокнущие язвенные ранки.

Вылечить эту проблему можно при помощи антисептических препаратов, а также, препаратов, впитывающих влагу. Обработка поражённых участков, проводится после обработки ступней антисептиком, проводят обработку 2-3 раза на день.

Для лечения подходит смазывание межпальцевой зоны цинком, предварительно обработав место поражения перекисью водорода или хлоргексидином. Хороший результат дает мазь Бепантен и Судокрем.

Профилактика

Профилактика опрелостей проста – следить за гигиеной. При наличии эндокринных заболеваний или при болезнях с вынужденной неподвижностью, заботы о гигиене нужно осуществлять наиболее тщательно.

Для этого можно выполнять следующие правила:

  1. Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером.
  2. Вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
  3. Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.
  4. Контролировать вес.

Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или крем. Для этого используют самые простые крема для детей.

Заключение

Первые стадии дерматологических воспалений кожи можно излечить самостоятельно, применив присыпку или мазь. Воспаление лёгкой степени проходит через 2 суток после начала лечения. Если состояние усугубляется такими факторами как беспомощность, невозможность проведения личной гигиены, кожное воспаление протекает серьезней, с возникновением трещин на коже.

Кожные воспаления развиваются очень быстро – за 20-30 минут. Поэтому лечение целесообразно провести как можно быстрее.

Если грибок образовался под мышками как и при помощи чего он лечится:  https://gribokbolezn.ru/gribok/na-tele/obrazovanie-gribka-pod-myshkami.html

Автор статьи.
Практикующий врач

gribokbolezn.ru

Опрелости: ПРИЧИНЫ|места образования|МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Чувствительная детская кожа и рекомендации по уходу за ней: как избежать появления опрелостей — советы врача.

В сегодняшней нашей статье «Опрелости: причины, места образования, меры профилактики» мы поговорим о том, можно ли избежать раздражения эпидермиса от влияния внешних факторов, почему эта болезнь выбирает мишенью маленьких детей и какие могут быть осложнения, если не лечить.

Что такое опрелости и почему они появляются

Что такое опрелостиЧто такое опрелости

Опрелости — это острое локальное воспаление кожного покрова, которое возникает от длительного влияния неблагоприятных внешних условий, заражения патогенными микробами и грибками.

Особое значение для развития болезни имеет физическое воздействие на эпидермис — трение и сдавление. При этом происходит повреждение ткани, что ускоряет проникновение болезнетворных микроорганизмов в более глубокие слои кожи.

У детей эта болезнь носит название «пелёночный дерматит» и возникает по следующим причинам:

  • недостаточный гигиенический уход;
  • аллергическая реакция: на питание, уходовые средства, подгузники;
  • наследственные заболевания кожи;
  • перегрев;
  • перенесённые инфекции и длительное лечение.

Также воспаление кожи может проявляться и у взрослых, часто этой болезни подвержены женщины, склонные к полноте, подробнее о такой форме дерматита мы расскажем вам в статье «Как лечить опрелости у женщин».

Сегодня мы посвятим наш разговор особенностям болезни у детей

Где образуются опрелости

опрелости у новорожденныхопрелости у новорожденных

Благоприятны для появления воспаления участки тела, где нарушен липидный обмен, скапливаются потовые загрязнения, затруднён доступ кислорода: естественные складки кожи.

Так, опрелости чаще появляются в следующих местах:

  • ягодицы и зона между ними;
  • между пальцев рук и ног;
  • подмышки;
  • пах;
  • промежность;
  • бедренные складки;
  • область шеи;
  • любые складки кожи при избыточном весе;
  • области трения об одежду.

Повышенное потоотделение способствует размножению микробной флоры, что при наличии даже незначительного повреждения может привести к воспалению.

Почему от опрелостей чаще страдают малыши

опрелости у новорожденныхопрелости у новорожденных

Эпидермис новорождённого значительно отличается от кожи взрослого человека. Местный иммунитет появляется с течением времени, а проницаемость поверхностных структур очень высока. При этом выделительная способность органа более выражена, чем у взрослых, а защитная функция сальных желёз ещё не налажена.

Опрелости могут появляться в любом возрасте от момента появления на свет, но значительному риску подвергается ребёнок, который не получает достаточного гигиенического ухода, либо этот уход осуществляется с нарушениями.

Младенцы большую часть времени проводят лёжа, при этом их кожа часто подвергается трению о подгузник, сдавлению и раздражению физиологическими выделениями — моча и кал. При этом их кожа имеет нейтральный рН, и любой сдвиг в сторону закисления приводит к быстрому развитию воспаления. Даже недолгий контакт с собственными выделениями в быстрые сроки приводит к появлению дерматита.

Современные подгузники хоть и обладают высокими впитывающими возможностями, всё же не защищают кожу от контакта с выделениями, а также создают термический эффект, что способствует развитию реакции. Они являются незаменимыми помощниками для родителей, но не исключают появления проблем с кожей при постоянном использовании.

Симптомы и стадии опрелостей

Симптомы опрелостейСимптомы опрелостей

Болезнь имеет чёткие клинические признаки, которые помогают определить характер патологии при осмотре и не вызывают затруднений при диагностике.

По степени запущенности процесса выделяют три стадии течения:

  1. Лёгкая степень. Внутри кожной складки появляется яркая гиперемия, поражённая кожа приобретает характерный блеск, болезненность. Участок воспаления горячий, раздражённый. Ребёнок при этом становится плаксивым и капризным, неприятные ощущения значительно усиливаются после мочеиспускания и дефекации.
  2. Средняя степень. Кожа становится ярко-красной, выглядит влажной, травмированной, возникает отёк. Может присоединяться неприятный запах.
  3. Отёк усиливается, воспаление распространяется по направлению к более глубоким слоям кожного покрова, на поверхности эпидермиса появляются изъязвления, раны, может наблюдаться отслойка верхнего слоя кожи. Болезненные ощущения усилены, может также наблюдаться повышение температуры тела, вялость, апатия или, наоборот, гиперактивность. На этой стадии зачастую происходит нагноение повреждённых участков и стремительно нарастающая симптоматика общей интоксикации организма. Без профессиональной помощи врачей у детей такая форма болезни может привести к сепсису.

В обычных условиях ребёнок начинает проявлять значительное беспокойство при первых признаках воспаления кожи, что даёт возможность застигнуть процесс в самом начале и не дать ему развиться в тяжёлые формы.

Осложнения опрелостей

Осложнения опрелостейОсложнения опрелостей

Любой участок воспаления — это заманчивые условия для микробов и грибков. Складки кожи создают микроорганизмам идеальные условия для счастливой жизни.

Влажная среда, вкусные потожировые выделения и отсутствие естественной местной защиты положительно влияют на скорость размножения патологической флоры.

Частыми осложнениями запущенной формы опрелостей являются гнойные заболевания кожи:

  • стрептодермия;
  • микозы;
  • если опрелость поражает промежность, это может провоцировать воспаление половых органов и мочевыводящих путей;
  • стойкие систематически появляющиеся воспаления кожного покрова грозят со временем развиться в микробную экзему, которая тяжело поддаётся лечению и быстро переходит в хроническую форму;
  • проникновение микробов вглубь тканей приводит к тяжёлым гнойным заболеваниям: абсцесс, флегмона.
  • при ослаблении иммунитета и больших площадях поражения тела не исключается риск развития генерализованного заражения крови.

Принципы лечения заболевания

лечение опрелости лечение опрелости

Если болезнь удалось поймать в самом начале развития, то лечение не составит особого труда, оно с успехом осуществляется дома по назначениям и рекомендациям лечащего врача. Существенную роль играет правильная гигиена проблемных мест и использование безопасных средств для ухода.

Существуют следующие принципы лечения опрелостей у детей:

  1. Очищение поверхности от микробов. Для этого используются бесспиртовые антисептические средства: мирамистин, хлоргексидин, риванол. В ряде случаев они могут вызывать дополнительное раздражение кожи, поэтому о возможности применения этих растворов необходимо проконсультироваться со специалистом.
  2. Подсушивание кожи. Производится с применением присыпок или кремов с содержанием талька, цинка или крахмала. В настоящее время педиатры рекомендуют ограничивать использование присыпок у детей, так как вещества могут попадать в дыхательные пути ребёнка и вызывать их загрязнение. Также мелкие частички порошка на коже под воздействием влаги могут соединяться друг с другом и образовывать абразивные соединения, которые царапают кожу. Одновременное применение присыпки и крема не допускается.
  3. Воздушные ванны. Кожа должна получать достаточное количество кислорода, поэтому следует ограничить применение подгузников и чаще давать малышу быть голеньким. Также не рекомендуется ношение одежды из синтетических тканей, которые препятствуют дыхательной функции кожи.
  4. Применение средств, ускоряющих регенерацию. К ним относятся препараты на основе пантенола, кремы, гели и спреи: Бепантен, Д-пантенол, Пантенол. Они помогают нормализовать естественную восстановительную функцию, а также снимают отёк и боль. Эти лекарства имеют клинически подтверждённые данные о безопасности в применении у детей с момента рождения.
  5. Обеззараживающие ванночки. Могут проводиться с использованием настоев лечебных трав, обладающих антисептическим и вяжущим действием: ромашка, кора дуба, тысячелистник. Прежде чем осуществлять такую процедуру, проконсультируйтесь с лечащим врачом, если ребёнок склонен к аллергии, предварительно необходимо провести пробы на переносимость. Раньше в педиатрической практике допускалось купание младенцев в растворе с перманганатом калия (марганцовке), сейчас этот порошок ограничен к безрецептурной продаже и имеет юридические ограничения не только к применению, но и хранению. С медицинской точки зрения, опасность для детей представляется превышение допустимой концентрации вещества и риск попадания на кожу и слизистые нерастворившихся кристаллов вещества, это может провоцировать у ребёнка ожог.
  6. Мази с цинком. Помогают удалить излишки выделяемой влаги, обеззаразить и успокоить раздражение. Цинк является компонентом, который наша кожа воспринимает как дружественного союзника, он участвует в процессе восстановления естественных функций и обеспечивает местную защиту. Для детей назначают применение цинковой мази, пасты Лассара, крем Деситин. Многие производители детской косметики добавляют в кремы по уходу за кожей это вещество. Например, специальные кремы под подгузник обязательно имеют в составе цинк.
  7. Тяжёлые формы опрелостей с признаками микробной или грибковой инфекции лечатся с использованием местных противогрибковых средств или мазей с антибиотиком (левомеколь, банеоцин).
  8. Если присутствуют признаки системного воспаления, лихорадка, озноб, появились гнойные очаги, по назначению врача применяются антибиотики широкого спектра действия перорально, при ухудшении самочувствия — инъекционно.
  9. Если опрелости появляются наряду с симптомами аллергических реакций показано использование антигистаминных препаратов в соответствии с возрастом ребёнка.
  10. В ряде случаев, при стойком воспалении кожи, под контролем врача назначается терапия стероидными мазями лёгкого действия — Адвантан, гидрокортизон. Как и любая гормональная терапия такой способ лечения должен применяться с особой осторожностью: нельзя превышать длительность курса, дозировку, количество нанесений, строго следовать схеме постепенной отмены.

Профилактика опрелостей

Профилактика опрелостейПрофилактика опрелостей

Чтобы не допустить появления болезненного воспаления складок кожи, необходимо устранить или снизить все факторы, влияющие на развитие этой патологии.

Соблюдение несложных рекомендаций по гигиеническому уходу за кожей ребёнка поможет вам избежать развития этого заболевания.

  1. Подмывание малыша следует проводить после каждого акта дефекации. Каловые массы разъедают нежную кожу буквально за несколько часов.
  2. Вытирать после водных процедур нежные участки с высоким риском развития опрелости необходимо лёгкими промакивающими движениями, избегая излишнего трения кожи. Полотенце должно быть из натуральных материалов.
  3. Чередуйте использование впитывающих подгузников с тканевыми, а лучше чаще давайте ребёнку возможность проветрить ягодички и другие складки.
  4. Следите за температурным режимом. Перегрев приводит к усиленному потоотделению и размножению вредоносных микроорганизмов.
  5. Аллергические реакции зачастую служат причиной появления дерматита, следите за питанием малыша и применяйте средства для ухода которые соответствуют возрастному критерию.
  6. Влажные салфетки значительно облегчают уход за малышом с позиции родителей, но даже в составе гипоаллергенных имеются такие отдушки и вспомогательные компоненты, на которые кожа отреагирует агрессивно. Не стоит увлекаться использованием этого изобретения в повседневной жизни, они были придуманы, чтобы обеспечить комфорт ребёнку на прогулке или где-то не вне дома, но не заменяют полноценной гигиены.
  7. В составе впитывающих подгузников также имеются химические составляющие, косметические и ароматизирующие композиции, которые могут дать негативную реакцию. Поэтому рекомендуется при первых признаках воспаления сменить марку изделия.
  8. Детское мыло может сушить и раздражать кожу. В таких случаях рассмотрите возможность использования нейтральных средств для купания и подмывания ребёнка. Чем меньше в составе вспомогательных компонентов, тем лучше.
  9. У детей, которые часто срыгивают, опрелости появляются за ушами, в пространстве между щеками и шеей, на эти области тоже обращайте внимание, они нуждаются в систематическом очищении.
  10. Частая смена подгузника помогает избежать перегрева и раздражения. В жаркое время педиатры рекомендуют снизить время нахождения в этом аксессуаре. Также следует оказаться от использования памперсов, если ребёнок заболел и страдает высокой температурой тела.

Уважаемые читатели, сегодня в статье «Опрелости: причины, места образования, меры профилактики» мы дали вам общие рекомендации по уходу за детской кожей, которая чаще всего подвергается риску появления опрелостей.

Если у вас остались вопросы, мы можем обсудить их в комментариях.

А в следующей статье «Опрелости у взрослых: лечение» мы обязательно расскажем, почему появляется эта патология у людей в более зрелом возрасте, кто в группе риска, как бороться с болезненными симптомами.

1.Н. Соколова, О. Власов. Справочник педиатра, 2007

2.Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми// М.- 2009

lavida-live.ru

Как избежать опрелостей у новорожденных: советы для заботливых родителей

Опрелости у новорожденных

Что такое опрелости?

Кожа новорожденного имеет легко проницаемую структуру для вредоносных веществ и инфекций. Любой же перегрев малыша может привести к интенсивному испарению влаги и как следствие – различных проблем с кожей: опрелостям, пеленочному дерматиту.

Опрелости у новорожденных могут стать источником настоящих проблем, как для малышей, так и для их родителей. В этой статье мы подробно рассмотрим причины возникновения опрелостей у новорожденных, способы их лечения и профилактики.

Диагностика опрелостей

Опрелости – воспалительное поражение кожи на участках, подвергшихся длительному контакту с влагой (мочой, калом) или повышенному трению пеленками, неудобной ненатуральной одеждой.

Опрелости не вызываются инфекциями, но они сами могут подвергнуться инфицированию, что приведет к появлению на воспаленных участках кожи сыпи различного характера, в том числе и гнойничковой.

Где чаще всего появляются опрелости?

  • в области ягодиц,
  • в области половых органов,
  • в нижней части живота,
  • в естественных складках на теле: шейных, подмышечных, паховых, бедренных,
  • за ушками.

Причины появлений опрелостей

Педиатрами принято различать так называемую «группу риска» — детей, которые уже от момента появления на свет склонны к развитию опрелостей. Сюда относятся:

  • дети со светлой кожей и волосами (рыженькие и блондины), что объясняется  определенной структурой их кожи
  • малыши с близко расположенными сосудами к коже (у таких детей хорошо выражен сосудистый рисунок на коже ручек и ножек)
  • малыши, страдающие аллергическими заболеваниями (но может быть и так, что сами опрелости могут стать причиной развития аллергии)
  • полненькие карапузы, имеющие нарушения обменных и эндокринных процессов

Но все же основной причиной для проявления опрелостей у новорожденных  является избыток влаги на коже ребенка, что приводит к исчезновению естественной смазки, вследствие чего нарушается защитный барьер кожи, и на кожу могут проникнуть вредные микробы.

Опрелости у новорожденных сопровождаются болью, жжением пораженных участков и зудом. Родителям стоит немедленно обратиться к педиатру, если незначительные опрелости стали переходить в тяжелые формы.

Итак, причинами, вызывающими появление опрелостей у всех групп новорожденных, могут быть:

  1. Злоупотребление подгузниками (стоит помнить о таких вещах как воздушные ванны, когда малышу несколько раз в день в течение от 5 до 30 минут стоит «поголопопить»).
  2. Трения одежды о кожу новорожденного (в особенности из синтетических тканей).
  3. Перегрев (при чрезмерном укутывании малыша).
  4. Постоянное раздражение мочой или калом кожи новорожденного (стоит знать, что при разрушении солей мочи образуется аммиак, обладающий раздражающим действием)
  5. Высокая температура окружающей среды
  6. Недостаточное обсушивание кожи ребенка после купаний.

Разновидности опрелостей

Опрелости у новорожденных в зависимости от интенсивности поражения кожи на теле малыша можно разделить на 3 степени:

1-я степень

Характеризуется умеренным покраснением кожи. Фото вы могли видеть в статье выше.

2-я степень

Она представляет собой уже слегка запущенные опрелости, при которых наблюдается яркая краснота кожных покровов с поверхностными эрозиями, т.е нарушением их целостности.

3-я степень

Эта степень представляет собой сливающиеся между собой эрозии (также могут наблюдаться язвочки) с мокнущей красной кожей.

Если на опрелости попадают «плохие» микроорганизмы, к примеру, грибки, то опрелости видоизменяются и выглядят по-другому.

Как

Стоит знать, что это не просто проявления на коже малышей некрасивых пятен, опрелости – настоящий дискомфорт для карапузов, при котором малыши становятся очень беспокойными и часто плачут. Это и неудивительно.

Так, при грибковой опрелости кожа ребенка покрывается красноватыми пятнами овальной или округлой формы с бахромчатыми краями. Если сюда же попадают микробы, то еще появляется и гнойничковая сыпь.

Какие поводы могут стать причиной для посещения доктора?

  • упорные опрелости (в том числе и упорные опрелости вокруг анального отверстия, что может свидетельствовать также о нарушении в пищеварении),
  • опрелости, имеющие тенденцию к распространению,
  • обширные участки поражения,
  • появление гнойничков, пузырьков, трещинок и др.
Как организовать режим дня новорожденного
Чтобы ребенок был всегда бодрый и радостный, необходимо правильно организовать для него режим дня.
 
Практические советы и рекомендации по обучению малыша туалетным навыкам здесь.
 
Для гармоничного развития ребенка, важно следить за его правильным психологическим и физическим развитием в первые три месяца жизни. Узнать об этом можно в этой статье.

Лечение опрелостей у новорожденных и более старших детей

Ни в коем случае нельзя игнорировать опрелости у новорожденных, так как в таком случае они распространятся на значительные площади или осложнятся бактериальной/грибковой инфекциями.

При 1-ой степени опрелостей никакого специального лечения не потребуется. Достаточно будет выполнять несколько простых, но очень важных манипуляций:

  1. Регулярно менять подгузники или пеленки (максимальное время ношения одного подгузника 2,5-3 часа, поэтому 8-10 раз в сутки это уникальное изобретения человечества должно сменяться на «чистого собрата»; экономить здесь неуместно).
  2. При каждой смене подгузника тщательно подмывать малыша (ни в коем случае нельзя вытирать малыша,  обсушивать кожу новорожденного следует только нежными промакивающими движениями).
  3. Проводить воздушные ванны (не надевая подгузник, дать коже малыша «подышать» 10-20 минут).
  4. Обработать кожу малыша специальными защитными косметическими средствами.

Если после этих манипуляций на коже малыша через сутки не наметится улучшение, то стоит проконсультироваться с врачом о назначении специальных лечебных мазей от опрелостей.

При 2-ой степени опрелостей для лечения крохи следует использовать «болтушки» с глицерином и цинком (они изготавливаются по специальному рецепту педиатра в аптеках) или с тальком.

При 3-й степени опрелостей часто показана госпитализация (особенно новорожденных), так как множество осложнений при этой степени невозможно вылечить дома. При лечении хороший эффект достигается с помощью ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи с последующим применением специальных лечебных мазей/кремов.

При мокнущих ранках (мокнутиях) не применяются вещества на жирной основе, что обусловлено пленкой, которая покрывает эти мокнущие ранки и препятствует их заживлению.

Здесь рекомендуется применять примочки с 1%-ным раствором бриллиантового зеленого раствора или метиленового синего раствора (так называемых в народе «зеленки» или «синьки»), а также можно использовать 1-2% -ный раствор танина. После исчезновений мокнутий, как правило, дальше используют цинковые эмульсии, пасту и крема с бактерицидными веществами.

При грибковых опрелостях только по согласованию с врачом очаги опрелостей обрабатываются противогрибковыми препаратами/кремами.

Также по согласованию с врачом лечатся опрелости, развившиеся на фоне аллергического заболевания (к примеру, атопического дерматита). Здесь, как правило, назначаются противоаллергические средства и стероидные мази.

Здоровая кожа обеспечивает нормальное функционирование многих систем организма. Такие проблемы с кожей, как опрелости у новорожденных, потница, потертости отражаются на самочувствии малыша, поэтому особый и правильный уход за кожей новорожденного – основа его здоровья и нормального развития.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Как делать профилактику опрелостей
При всех видах опрелостей обязательно показаны ванны со слабым раствором «марганцовки» (раствором перманганата калия) и при отсутствии аллергии на эти компоненты – ванны с отварами таких трав, как ромашка, череда, кора дуба.

Для этого необходимо приготовить отвар, вылить его в ванночку и опустить малыша туда на 5 минут, после осторожно промокнуть все складочки тела малютки досуха.

Уже с момента появления на свет и передачи его медперсоналом в заботливые руки матери следует соблюдать несколько простых, но важных правил, связанных с гигиеническими процедурами для малыша.

Родители, стоит помнить, что состояние кожи младенца – важнейший показатель здоровья ребенка раннего возраста.

10 правил профилактики опрелостей

  1. Часто менять подгузники (не мене 8 раз в сутки).
  2. При каждой смене подгузника подмывать малыша.
  3. Устраивать воздушные ванны.
  4. Реже использовать гигиенические салфетки, только при отсутствии возможностей подмыть малыша. Стоит знать, что, несмотря на все заверения в  рекламных роликах, в этих салфетках содержатся химические вещества, к которым кожа малыша очень чувствительна.
  5. Использовать качественный крем под подгузник.
  6. Одевать малыша только в одежду из натуральных тканей, избегая искусственных тканей в одежде, и только в одежду нужного размера, которая нигде не будет натирать кожу малышу.
  7. Использовать для стирки детского белья только такие моющие средства, которые специально предназначены для ухода за детскими вещами новорожденных. Как правило, порошки для стирки детских вещей состоят из мыльной стружки, а на упаковке стоят обозначения «С первых дней жизни», «Гипоаллергенно».
  8. Хорошо выполаскивать белье. Даже, используя специальные моющие средства при ручной стирке, нелишним будет еще несколько раз прополоскать одежду в чистой воде, а при использовании стиральной машины – задать дополнительную функцию полоскания.
  9. Обращать внимание на состояние кожи при смене питания малыша (переходе с грудного вскармливания на молочные смеси, замене молочных смесей).
  10. Избегать приема лекарственных препаратов без консультаций с врачом, так как некоторые из них способны изменить химический состав пота, мочи и кала, что приводит к усилению раздражения кожи.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал

pupsek.com

Опрелость: симптомы, причины, лечение, профилактика

Наиболее распространенными областями, на которых могут появиться опрелости, являются большие участки кожных складок:

  • подмышки
  • под грудью (у женщин)
  • генитальная область
  • складки на животе (у тучных людей)

Симптомы

Как выглядят опрелости? Это состояние может привести к:

  • красной или красновато-коричневой сыпи
  • ранам, зуду или сочащимся ранкам
  • неприятному запаху
  • трещинам или образованию корок на коже

Опрелости могут появляться в любых трущихся друг о друга складках кожи, где может застаиваться влага. У детей раннего возраста опрелости часто появляются в местах складок и часто связаны с ношением подгузников.

Опрелость может развиться:

  • между пальцами ног
  • в подмышках
  • на внутренней поверхности бедер
  • в паху
  • на нижней стороне груди или животе
  • в складках шеи
  • между ягодиц

Если у вас есть какие-либо симптомы опрелости, обязательно обратитесь к врачу. Ваш врач может проверить пораженные места на наличие инфекции.

Причины

Опрелость представляет собой воспалительное заболевание кожи, которое может быть вызвано и усугубляться в связи с различными факторами. К ним относятся:

  • влажность
  • жара
  • отсутствие достаточной циркуляции воздуха
  • трение между складками кожи

Пот, моча и экскременты могут внести свой вклад в развитие этой кожной проблемы.

Опрелости часто сопровождаются инфекцией, которая вызывается:

  • дрожжами
  • другими видами грибов
  • бактериями

В большинстве случаев инфекции хорошо развиваются в складках кожи, поскольку в этих областях аккумулируется тепло и застаивается влага. Это создает благоприятную среду для роста различных патогенов.

Факторы риска

Вы можете быть более склонными к развитию опрелости, если вы:

  • страдаете ожирением
  • болеете диабетом
  • носите шину или протез
  • часто подолгу пребываете в жарком и сыром помещении или климате

К другим возможным факторам риска относятся:

  • недержание
  • чрезмерная потливость
  • плохая гигиена
  • неправильное питание

Младенцы, с их естественной возрастной упитанностью, более короткими шеями и согнутыми конечностями, также подвержены повышенному риску развития опрелости.

Некоторые кожные заболевания, такие как псориаз, могут также вызвать развитие опрелости. Так что правильным решением с вашей стороны будет обращение к врачу дерматологу для проверки на инфекцию и заболевания, способные вызывать это состояние.

Лечение опрелостей

Если у вас или вашего ребенка возникла опрелость, ваш врач может рекомендовать просто поддерживать пораженную область сухой и проветриваемой. Вы можете лечить опрелость промакивая пораженную область кожи ватным тампоном, пропитанным жидкостью Бурова. Затем это место необходимо просушить феном, выставив режим «холодный воздух».

Чтобы помочь защитить кожу от раздражителей рекомендуют применять защитный крем. Для лечения опрелости, ваш врач может порекомендовать краткосрочное применение стероида местного действия, чтобы уменьшить воспаление в области поражения. Если место поражения также инфицировано, ваш врач может назначить противогрибковый или антибактериальный крем, или мазь. Иногда может даже понадобиться пероральный прием лекарственных препаратов.

Профилактика

Некоторые простые шаги могут помочь вам снизить риск развития опрелостей в будущем:

  • Ежедневно принимайте душ, после чего тщательно высушивайте проблемные места. Поддерживайте вашу кожу сухой и прохладной, насколько это возможно.
  • Избегайте ношения тесной обуви или одежды.
  • Носите бюстгальтер с хорошей поддержкой.
  • Если опрелость возникает между пальцами ног, для предотвращения развития этого состояния вам необходимо носить обувь с открытым носком.
  • Опрелости у новорожденного можно избежать, меняя чаще подгузники.
  • Если вы страдаете избыточным весом, постарайтесь похудеть.

www.magicworld.su

Профилактика опрелостей у новорожденных, причины появления, средства для ухода

Профилактика опрелостей

Средства для профилактики

В аптеках и детских магазинах представлен большой выбор средств для профилактики опрелостей, они отличаются по качеству и эффективности. Перед покупкой нужно внимательно изучить состав и убедиться в его безопасности для ребенка. Тонкая детская кожа более проницаема, чем у взрослых, поэтому так важно наносить на нее только подходящие средства. Желательно, чтобы в их составе не было парабенов, синтетических консервантов, ароматизаторов и красителей1.

Чтобы бороться с избыточной влажностью кожи, можно добавлять в воду при купании отвары некоторых трав или использовать слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Череда и кора дуба подсушивают кожу и стимулируют ее защитные свойства, а ромашка, чистотел и крапива оказывают противовоспалительное действие. Готовые сборы необходимых трав можно купить в аптеке. Учитывая, что травы могут вызывать аллергию, перед купанием рекомендуется сделать тест: нанести травяной отвар на участок кожи и подождать – если появилось покраснение, значит, использовать этот сбор не нужно. Лучше применять каждый вид трав отдельно, в случае заваривания травяного микса сложно будет определить, на какой именно компонент развилась реакция.

Для борьбы с повышенной влажностью кожи часто используют присыпки, представляющие собой смесь порошкообразных веществ минерального или растительного происхождения. Основные компоненты присыпок — тальк или крахмал, который получают из картофеля, риса или кукурузы. Иногда в присыпки добавляют экстракты трав6. Использование присыпок обсуждается педиатрами, есть мнение об опасности вдыхания порошкообразных веществ, входящих в их состав5. Более того, присыпки быстро собираются в глубине кожных складок, а остальная поверхность кожи оказывается влажной.

Поэтому педиатры все чаще рекомендуют отдавать предпочтение мазевым формам средств из-за их безопасности для малыша и многочисленных положительных эффектов. Так, подобные средства3:

  • Создают на поверхности кожи слой для защиты от действия влаги и других повреждающих факторов;
  • Увлажняют и питают кожу, повышая устойчивость к внешним влияниям;
  • Делают кожу гладкой, уменьшая трение.

Средства под подгузник называют барьерными, так как они создают надежный барьер между кожей и внешней средой, при этом не препятствуют проникновению воздуха. Хороший защитный эффект дают кремы и мази, в состав которых входит провитамин В5 (декспантенол). Этот компонент, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5). В чистом виде пантотеновую кислоту практически не используют в лекарственных препаратах, так как она нестабильна, легко разрушается, в организме, и плохо проникает через кожу7.

Витамин В5 в коже выполняет следующие функции:

  • Стимулирует деление клеток, восстанавливая верхний слой кожи (эпидермис) и ускоряя естественное заживление повреждений;
  • Ускоряет обменные процессы, повышая защитные свойства кожи;
  • Борется с воспалением;
  • Увеличивает образование липидов, которые создают на поверхности кожи защитный липидный слой;
  • Делает кожу эластичной и мягкой.

Качественные барьерные средства не содержат красителей, отдушек, синтетических консервантов и прочих веществ, потенциально опасных для ребенка, особенно — новорожденного. Благодаря натуральному гипоаллергенному составу такие средства подходят для профилактики опрелостей у детей с рождения. Их можно наносить при каждой смене подгузника1.

Примером проверенного барьерного средства является Бепантен Мазь, которая благодаря высокому содержанию натурального ланолина создает на поверхности кожи плотный защитный слой, при этом не мешающий ей дышать.

Бепантен Мазь можно применять как в профилактических (на здоровой коже малыша), так и в лечебных целях (на коже с заметным покраснением). Это возможно благодаря натуральным компонентам, стимулирующим защитную функцию кожи и ее естественное восстановление.

При нарастании симптомов и развитии раздражения необходимо обратиться к врачу. Ухудшение состояния может быть связано с развитием инфекционных осложнений, часто протекающих тяжело и требующих серьезного лечения. Чтобы не допустить эти проблемы, важно соблюдать рекомендации по профилактике опрелостей и регулярно использовать Бепантен Мазь, не дожидаясь появления опрелостей2.

www.bepanthen.ru

Профилактика опрелостей у взрослых

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг

У взрослого и ребенка могут появиться опрелости на теле. Так называются воспалительные процессы в складках, которые возникают по причине натирания кожи в разных частях тела. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются малыши и люди преклонного возраста, которые не имеют возможности правильно следить за личной гигиеной.

Описание заболевания

Под термином «опрелость» подразумевается воспаление эпидермиса, который длительное время подвергался трению и воздействию влаги. В большинстве случаев оно локализуется в следующих местах:

  • Паховая зона;
  • Межъягодичная область;
  • Подмышечные впадины;
  • Шейная зона;
  • Молочные железы;
  • Область за ушами;
  • Нижняя часть живота.

Специалисты выделяют несколько стадий течения воспалительного процесса у детей и у взрослых.

Опрелость на ножке ребенка

Поначалу у больного можно заметить незначительное покраснение кожного покрова. При этом его целостность не является нарушенной. Далее образуется краснота, которая сопровождается возникновением небольших трещинок в пораженной зоне. На последнем этапе развития патологии у пациента диагностируют явное поражение кожи, которое характеризуется появлением эрозий, трещин и гнойников.

Причины

Существует целая группа причин, которые объясняют появление болезни у взрослого человека или маленького ребенка. Основными факторами выступают:

  1. Повышенная потливость тела;
  2. Несоблюдение правил личной гигиены;
  3. Нахождение в жарком климате;
  4. Ухудшение работы иммунной системы;
  5. Течение болезней инфекционного характера;
  6. Ношение одежды из ненатуральных тканей низкого качества;
  7. Наличие лишнего веса;
  8. Неправильное питание.

Симптомы

Патологию можно распознать по характерным для нее симптомам. Они обычно являются одинаковыми и у мужчин, и у женщин, и у новорожденных. Пациенты с такой проблемой жалуются на болезненность в месте поражения, зуд и жжение. Эти признаки беспокоят человека на протяжении всего времени.

Параллельно человека могут тревожить общие симптомы недомогания. Речь идет о плохом настроении, нарушении сна, нервозности и ощущении постоянного напряжения.

Опрелости у новорожденных

Нередким явлением считается опрелость у грудничков. Она возникает из-за слишком большого количества влаги и повышенной чувствительности кожи новорожденного ребенка. Влага способствует удалению защитной смазки, которая оберегает эпидермис от воздействия внешней среды. К тому же привести к данной патологии может контакт кожи с мочой или калом. Недостаточно качественное обсушивание младенца и его сильное укутывание тоже приводят к подобным проблемам.

Опрелости у новорожденных

У новорожденных может проявиться аллергическая реакция. Чаще всего от нее страдают дети со светлой кожей. В группу риска развития патологии попадают младенцы, которые имеют лишний вес или болеют обменными и эндокринными заболеваниями.

Опрелости у взрослых

Опрелость ног и других областей беспокоит взрослых мужчин и женщин. Она вызывает у них сильный дискомфорт и не позволяет спокойно заниматься повседневными делами. Из-за этого они вынуждены в срочном порядке обращаться за помощью к специалисту.

Опрелости у мужчин

У мужчин нередко возникает воспаление эпидермиса в области расположения складок. Оно обычно проявляется в паховой зоне, под коленками и подмышками. Это те области, которые больше всего потеют.

Опрелость под мышкой у мужчин

Распространенной причиной появления данной проблемы у представителей сильного пола является недостаточный уход за гигиеной собственного тела и развитие сахарного диабета.

Опрелости у женщин

Женщин обычно беспокоит опрелость груди. Воспалительные процессы нередко возникают под молочными железами, так как в этой области часто скапливается влага. У них начинается сильный зуд и возникает болевой синдром.

Опрелость под молочными железами

У женщин воспаление может начаться на попе, подмышками, на шее, в области пупка, в месте расположения гениталий и под коленками.

Поспособствовать развитию воспаления под грудью и в других зонах могут различные факторы. Большая часть из них была перечислена выше. Также причиной появления проблемы оказываются выделения из половых органов и испражнения, которые остаются после посещения туалета.

Лечение опрелости

Лечение опрелостей нельзя начинать без предварительной консультации со специалистом. Только дерматолог может посоветовать, какое средство выбрать, чтобы быстро и эффективно справиться с патологическим процессом на коже.

На начальных стадиях развития воспаления с ним можно справиться следующими методами:

  • Регулярная обработка пораженной зоны «Фурацилином»;
  • Обработка кожного покрова подсушивающей мазью или кремом;
  • Наложение примочек с сульфатом меди.

Также важно не забывать регулярно принимать душ или ванну. После водных процедур требуется тщательно просушивать пораженную зону и другие части тела сухим полотенцем.

В более запущенных случаях врачи рекомендуют использовать крем от опрелостей, чтобы ускорить заживление пораженных тканей. Дерматологи советуют обращать внимание на следующие лекарственные средства местного действия:

Мазь от опрелостей повышает регенеративные способности кожного покрова. Усилить их действие помогают аптечные болтушки, приготовленные на основе цинка или талька.

Если болезнь активно прогрессирует, то требуется применение более сильных медикаментов. Дерматологи предлагают больным лечение противогрибковыми, противовирусными и противовоспалительными средствами. В них возникает необходимость, если в месте поражения появилась инфекция.

Лечение опрелостей у новорожденных, видео

Профилактика

Предупредить появления воспаления у взрослых и у детей получится в том случае, если будут соблюдаться простые меры профилактики.

В первую очередь необходимо регулярно следить за гигиеной собственного тела. Не следует пренебрегать водными процедурами. Также требуется начать правильно питаться. Из рациона желательно исключить продукты, которые способны вызвать аллергию.

Необходимо отказаться от ношения одежды и обуви, которая выполнена из некачественных синтетических материалов.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Родители должны тщательно заботиться о коже своего ребенка. Им следует своевременно менять ему подгузник, мокрую одежду и пеленки, а также тщательно следить за сухостью тела младенца.

Заключение

Забота о чистоте собственного тела – залог его здоровья. Пренебрежение правилами гигиены, неправильный уход за кожными покровами и множество других факторов приводят к появлению воспалительных процессов. Если не удалось предупредить их возникновение, нужно сразу же обращаться к дерматологу за адекватным лечением.

Эта мера помогает избежать осложнений и опасных инфекций, которые легко проникают в организм через воспаленные участки.

Опрелость – это поражение целостности кожных покровов. Патология не проникает глубоко под кожу, она распространяется лишь на верхний слой эпидермиса. Шансы заболеть значительно увеличиваются в жаркое время года и при наличии ожирения, тогда опрелости появляются между жировыми складками. Чаще всего опрелости поражают подмышечные впадины, ноги, ягодицы и пах, то есть те участки тела, которые постоянно контактируют с тесной одеждой и часто потеют. Чем лечить опрелости? В самом начале устранить проблему возможно в домашних условиях с применением народных средств.

Причины появления

Опрелости у взрослых появляются из-за неправильного следования правилам личной гигиены. Это основная причина, но есть и другие:

  • избыточный вес;
  • чрезмерная потливость;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • геморрой;
  • сахарный диабет.

Такие образования появляются в рекордно короткие сроки, обычно – за 5-6 часов.

Симптоматика

Клиническая картина патологии выглядит так:

  • покраснение пораженных зон;
  • зуд;
  • чесотка;
  • жжение;
  • кожа становится влажной и чрезмерно плотной.

Опрелости приносят значительный дискомфорт. Они постоянно дают о себе знать и мешают жить полноценной жизнью. Если их вовремя не устранить, то они будут поражать соседние здоровые участки кожи. Кроме того, если на опрелость попадет инфекция, то шансы на быстрое и успешное лечение сразу сократятся.

Терапия опрелостей между пальцами ног

Поражение пальцев ног – результат механического воздействия, несоблюдения правил личной гигиены и поражения грибком. Лечение патологии подразумевает соблюдение правил:

  • нужно регулярно тщательно мыть ноги с мылом;
  • нужно приобрести в аптеке любой антисептик и смазать им пальцы, после чего промокнуть их сухой салфеткой;
  • носки должны быть изготовлены из натуральных материалов. Кроме того, они всегда должны быть чистыми;
  • если есть возможность, нужно ходить босиком. Но это не относится к общественным местам, там распространен грибок;
  • можно купить крем с подсушивающим эффектом и смазывать пальцы 2-3 раза в день;
  • с грибком активно борется дегтярное мыло. Его можно использовать при купании вместо обычного косметологического. Если смущает его запах, то можно приобрести ароматизированное дегтярное мыло, которое приятно пахнет;
  • можно смазывать пальцы ног облепиховым маслом, не смывая его. Желательно нанести масло на ночь, к утру оно впитается.

Важно с точностью определить первоисточник патологии. Возможно, опрелости в области пальцев ног и ступней – результат неправильной работы внутренних органов. Тогда проблема требует врачебного вмешательства. Опрелости между пальцами ног – наиболее часто встречающееся явление.

Опрелости под молочными железами и на гениталиях

Обычно такая проблема касается женщин во время беременности и при кормлении грудью. Также опрелость под грудью может беспокоить полных женщин. Чтобы избавиться от проблемы, нужно:

  • промыть пораженные участки мылом;
  • обработать антисептиком;
  • оставить кожу на время «подышать», а затем нанести на нее любой подсушивающий крем, купленный в аптеке;
  • в воспаленную складку подкладывать мягкую натуральную ткань, чтобы избежать потливости и трения с одеждой.

Подсушивающие кремы, как правило, способны устранить опрелости уже через 2-3 недели, если наносить их ежедневно.

Если на пораженной зоне появились язвочки или ранки, необходимо обращение к врачу. Это сигнал о том, что в организме начались воспалительные процессы.

На других частях тела

Опрелости на других частях тела, например, подмышками, в складках живота, на ягодицах, можно вылечить обычными народными средствами, если патология еще не сильно распространилась.

Стоит отметить, что если причиной появления опрелостей является серьезное заболевание, например, сахарный диабет, то при появлении красноты и зуда необходим визит к врачу, так как лечить опрелость в этом случае должен специалист, который назначит необходимые медикаментозные препараты. Но параллельно можно использовать и народные средства, если лечащий врач дал на это согласие.

Итак, лечение опрелостей возможно в домашних условиях.

  1. Обрабатывать опрелости можно с помощью травяных настоев. Настой календулы или череды снимет зуд и устранит воспаление. Сушеные растения можно приобрести в аптеке. 2 столовые ложки одного из растений заливают полутора стаканами крутого кипятка и оставляют на час. Пораженные участки смазываются настоем три раза в день. Протирать их насухо не нужно, лучше подождать, пока кожа высохнет сама.
  2. Если опрелости появились под мышками, можно обрабатывать пораженную область подсолнечным маслом. Предварительно нужно вскипятить его на водяной бане и остудить. Водяную баню сделать просто. Нужно поставить на огонь кастрюлю с водой и дождаться, пока она закипит. Сверху над открытой кастрюлей нужно держать емкость с подсолнечным маслом и ждать, пока оно тоже закипит. Затем масло нужно остудить и нанести на опрелость. Желательно не смывать около 3-4 часов, после этого можно промыть пораженную область с подсушивающим мылом.
  3. Настой с эвкалиптом готовится просто. 2 столовые ложки высушенного эвкалипта необходимо залить 250 мл горячей воды, но не кипятка. Жидкость нужно настоять на водяной бане в течение семи минут, но важно, чтобы она не закипела. Смазывать пораженные участки нужно 2-3 раза в сутки.
  4. Гречневая мука может служить как эффективная присыпка от опрелостей. Перед использованием ее нужно просеять через сито. Присыпать пораженные места нужно раз в день.
  5. Аптечный порошок коры дуба можно использовать так же, как гречневую муку. Перед этим пораженные зоны нужно тщательно вымыть с мылом.
  6. Сок травы чертополоха подходит для регулярного смазывания опрелостей. Чтобы его получить, нужно пропустить растение через мясорубку, предварительно вымыв и высушив его.
  7. Аптечная ромашка, заваренная по инструкции, снимает зуд и устраняет воспалительные процессы. Отваром нужно промывать кожу дважды в день.
  8. Иногда средства от опрелостей приготовить не очень легко. Нужно взять 400 г любого жидкого меда, 10 г рыбьего жира и полтора грамма хлороформа, который можно купить в аптеке. Все эти ингредиенты нужно тщательно перемешать и наносить на пораженные участки несколько раз в день, не смывая.
  9. Кипяченое оливковое масло справляется с опрелостями между бедрами. Маслом нужно протирать кожу раз в день.
  10. Аптечное пихтовое масло помогает избавиться от опрелостей, если смазывать им кожу 2-3 раза в день. Предварительно кипятить его не нужно.
  11. 100 г березовых почек необходимо пропустить через мясорубку, затем смешать с 50 г вазелина. Мазь нужно наносить на опрелости очень тонким слоем.
  12. Взять 5 столовых ложек почек березы, залить их половиной литра водки и оставить в темном месте на неделю. Затем настойку нужно процедить. Раз в день необходимо протирать жидкостью опрелости.
  13. Облепиховое масло можно смешать с тщательно измельченным желтком вареного яйца. Несколько раз в день средством смазывают пораженные места, не смывая его.
  14. Уход за пальцами ног может включать в себя использование листьев подорожника. Их необходимо просто вкладывать в носки. Срок ношения не важен, но листья нужно менять каждые 6-7 часов.
  15. Семена льна измельчаются в блендере до состояния муки, затем завариваются кипятком. Необходимо 5 г семян на стакан кипятка. В жидкости нужно смачивать ватный диск и протирать пораженные участки.
  16. Ванна с корой дуба и чередой снимает неприятные симптомы. По 40 г коры дуба и череды залить литром кипятка и оставить на огне, не доводя до кипения. Этот отвар нужно добавить в ванну. Длительность процедуры – не менее четверти часа.
  17. 3 ложки сухих лавровых листьев нужно залить 400 мл растительного масла и оставить настаиваться на неделю. Настоем нужно протирать опрелости 2-3 раза в день.
  18. Большой лавровый лист измельчают в блендере и заливают стаканом крутого кипятка. Затем жидкость настаивается четверть часа. В отвар нужно окунуть ватный диск и протереть им пораженную кожу.
  19. Можно дважды в день смазывать опрелости аптечной цинковой мазью.
  20. Для промывания пораженных участков можно использовать стакан воды с растворенными в ней 10 каплями йода.
  21. Можно наложить на опрелость лист одуванчика и зафиксировать его бинтом. Так нужно ходить весь день.

Если опрелость возникла в результате аллергической реакции, нужно устранить аллерген. В противном случае многочисленные обработки кожи не дадут никаких результатов, проблема будет возвращаться вновь и вновь.

Если вы уже перепробовали много методов, но народная терапия не дает результатов, нужно срочно посетить врача для обследования. Возможно, эта проблема – симптом более серьезной патологии.

Сегодня женский клуб «Кому за 30» решил поговорить с вами про опрелости у взрослых. Это воспалительные явления, которые возникают из-за прогрессирования бактериальной или грибковой инфекции. Чаще всего доставляют беспокойство опрелости под мышкой, в паховой области, под грудью или вблизи анального отверстия.

Опрелость чаще всего возникает там, где постоянно создается влажность, или там, где кожа трется об одежду. Взрослый человек испытывает жжение и зудящие ощущения, дискомфорт. И если к этому добавляется еще и вторичная инфекция, воспаление усиливается.

Почему появляется опрелость?

Взрослый может страдать от такого неприятного явления по целому ряду причин:

  • гипергидроз, когда человек мучается от усиленного отделения пота;
  • лишний вес – на фоне этого может быть избыточная секреция сальных желез;
  • недержание мочи;
  • неправильная или недостаточная гигиена;
  • иммунитет ослаблен;
  • сахарный диабет;
  • при аллергии на пищу или какие-то составы, которые вы используете во время приема душа.

Опрелость у женщины может развиваться, если она носит гигиенические прокладки не только во время менструации, но и каждый день. А еще опрелости в паховой области у взрослых женщин бывают, если они выбирают белье или одежду из синтетики.

Какие еще причины могут вызвать появление опрелостей? Это болезни – даже банальная простуда или вирусная инфекция могут спровоцировать раздражение на коже, как и диарея, геморрой.

Конечно же, самая очевидная причина, по которой возникают опрелости у взрослых, требующие надлежащего лечения – это долгое пребывание больного в положении лежа. К такому положению приводит, например, инсульт или когда взрослый получает какие-либо механические травмы.

Раздражение в складках кожи возникает, если туловище в течение долгого времени находится в состоянии перегрева и нет вентиляции, то есть банального проветривания. Процесс объясняется довольно просто. Чтобы охладиться, телу нужно продуцировать пот. Например, вот так и появляется опрелость у взрослых в паху: на влажном кожном покрове начинают с высокой интенсивностью размножаться бактерии и грибки. Кожа краснеет, на ней возникает раздражение.

Как получается, что кожа на ягодицах, точнее, рядом с ними, становится раздраженной? Обычно такое бывает у пожилого человека, если он мучается от недержания мочи. Подобная опрелость еще может возникнуть при трещинах прямой кишки или геморроидальных узлах.

Клуб komy-za30.ru не будет углубляться в подробности классификации опрелостей, чтобы вы не решили самостоятельно поставить себе диагноз, а обратились к дерматологу.

Особенности диагностики

Врач проводит осмотр и на основании жалоб, а также осмотра ставит диагноз. Кроме того, в некоторых случаях с поверхности кожи делают соскоб для того, чтобы провести микроскопическое исследование.

Анализ позволяет выявить возбудителя, а также помогает исключить лишай или иные дерматологические патологии.

Специфика лечения

Чем лечить опрелости у взрослых, должен назначить врач. Лечение консервативное. Если поражены пах, область под мышкой, зона рядом с ягодицами, то схема действий примерно такая:

  • взрослый обязательно должен проводить гигиенические процедуры в нормальном объеме – подмывать пах и другие зоны;
  • давать коже высыхать полностью и только потом надевать одежду;
  • следить за тем, чтобы место, где есть опрелость, контактировало только с натуральными тканями – никакой синтетики.

Лечение проводится с использованием того или иного антисептического средства: Фурацилина или Хлоргексидина. Для снижения зудящих ощущений используют антигистаминные средства. В этом случае лечить опрелость нужно при помощи Кларитина или с использованием Супрастина – только по показаниям врача, разумеется.

Лечение мазями

Если у взрослого опрелость 2-ой степени, то врач может прописать мазь с подсушивающим эффектом: Цинковую, Деситин или пасту Теймурова. Если специалист выявил грибковую флору, то он может прописать фунгицидные средства. Пах обрабатывают фунгицидными препаратами. Это может быть крем или таблетки для системного применения.

Если взрослый мучается от опрелостей в сильно запущенной стадии, то есть появились мокнущие раны, наносят компрессы, пропитанные растворами сульфата меди, цинка или резорцина. Когда из пораженной области перестает сочиться жидкость, прописывают глюкокортикоиды, а также могут назначить мазь от опрелостей у взрослых.

Для того чтобы ускорить заживление кожи, нужно дополнительно лечить опрелости облепиховым маслом, Левомеколем. Средства, которые имеют масляную или жирную основу, нужно использовать только после того, как трещины и эрозии полностью затянутся. Иначе неправильное лечение может привести к тому, что процесс воспаления только усилится.

Если человек мучается не только от опрелостей, но еще и из-за стрептококковой инфекции, то мазь или крем будут недостаточны. Врач может прописать витамины или антибиотики. А при сильном ослаблении иммунитета специалист назначит курс иммуномодуляторов.

Домашние методики

Для того, чтобы лечить пах или другие складки кожи, на которых образовались опрелости, иногда применяют народные средства.

Так, в домашних условиях готовят мази на основе свиного жира, целебных трав, масла чайного дерева, сока алоэ вера.

Но полностью рецепт не будем приводить, потому что назначать лечение должен только врач после комплексной диагностики.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.


papillomnet.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о