Профилактика против менингита: В доступе на страницу отказано

Содержание

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит — инфекционное (заразное) заболевание. Проявляется в виде острого заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки). Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую молниеносно протекающая- менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга, инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих. Менингококковая инфекция встречается повсеместно, во всех странах мира. Чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых — молодые люди до 30 лет.Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Как передаётся заболевание?

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Возбудитель – менингококк крайне неустойчив во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом спят, принимают пищу, учатся, воспитываются). От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая. Менингиты сопровождаются воспалением оболочек головного и спинного мозга, могут вызываться вирусами (серозные) и бактериями (гнойные). Конечно же, более опасными являются бактериальные менингиты, смертность от которых достигает 40%, даже при своевременно начатом лечении.

Каковы могут быть последствия?

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи. Не занимайтесь самолечением, немедленно вызывайте врача на дом или скорую медицинскую помощь, чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и эффективнее будут результаты выздоровления.

Меры неспецифической профилактики.

    ·избегайте переохлаждений,

    ·ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте,

    ·не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины, парикмахерские и друге места массового нахождения людей,

    ·больше гуляйте с ребенком на открытом воздухе,

    ·праздничные мероприятия, связанные с рождением ребёнка, лучше проводите вне квартиры, где он находится,

    ·принятие водных процедур, соблюдение режима дня – повышают сопротивляемость организма.

    ·в случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).

    ·в помещении, где находился больной (очаге) необходимо проведение ежедневной, влажной уборки, частое проветривание;

    ·в детских учреждениях необходимо обеззараживание воздуха бактерицидными лампами,

    ·недопустимо скученность детей в спальных помещениях.

    ·все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны подвергаться медицинскому наблюдению, обследованию на носительство менингококков.

Существует ли вакцина против менингококковой инфекции?

Согласно национальному календарю профилактических прививок вакцинация против менингококковой инфекции проводится по эпидемическим показаниям.

Вакцинируются дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Самолечение недопустимо!

Менингит

Основные факты
  • Менингит – это тяжелейшее заболевание с высокой летальностью, приводящее к серьезным долгосрочным осложнениям.
  • Менингит остается одной из серьезнейших проблем здравоохранения в мире.
  • Эпидемии менингита отмечаются по всему миру, особенно в странах Африки к югу от Сахары.
  • Возбудителями менингита могут быть многие микроорганизмы, в том числе бактерии, вирусы, грибки и паразиты.
  • Особое беспокойство вызывает бактериальный менингит. От этого типа менингита умирает приблизительно каждый десятый больной, и у каждого пятого развиваются тяжелые осложнения.
  • Наиболее эффективным способом обеспечения длительной защиты от заболевания являются безопасные и недорогостоящие вакцины.

В данном информационном бюллетене основное внимание уделено четырем главным возбудителям острого бактериального менингита:

  • neisseria meningitidis (менингококк)
  • streptococcus pneumoniae (пневмококк)
  • haemophilus influenzae (гемофильная палочка)
  • streptococcus agalactiae (стрептококк группы B)

Во всем мире более половины всех случаев менингита со смертельным исходом вызваны этими бактериями, которые также вызывают ряд других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмонию.

К другим распространенным возбудителям менингита относятся другие бактерии, например mycobacterium tuberculosis, salmonella, listeria, streptococcus и staphylococcus, некоторые вирусы, например энтеровирусы и вирус паротита, некоторые грибки, особенно cryptococcus, а также паразиты, например, амёбы.

Кто в группе риска?

Менингит поражает людей всех возрастов, однако наибольшему риску подвержены дети раннего возраста. Новорожденные подвержены наибольшему риску заражения стрептококком группы В, дети раннего возраста – менингококком, пневмококком и

haemophilus influenzae. Подростки и молодые взрослые в большей степени подвержены риску заболевания менингококковой инфекцией, тогда как пожилые люди – пневмококковой инфекцией.

В группе риска заболевания менингитом находятся жители всех регионов мира. Наибольшее бремя болезни отмечается в регионе Африки к югу от Сахары, известном как «африканский менингитный пояс», для которого характерен особенно высокий риск возникновения эпидемий менингококкового, а также пневмококкового менингита.

Наибольший риск отмечается в условиях пребывания людей в тесном контакте, например в рамках массовых скоплений людей, в лагерях беженцев, в перенаселенных жилых помещениях или в студенческой, военной и другой профессиональной среде. Иммунодефицит, связанный с ВИЧ-инфекцией или дефицитом комплемента, иммуносупрессия, активное или пассивное курение – все это также может повышать риск развития различных типов менингита. 

Механизмы передачи инфекции

Механизмы передачи инфекции зависят от типа возбудителя. Большинство бактерий, вызывающих менингит, например менингококк, пневмококк и haemophilus influenzae, присутствуют в слизистой носоглотки человека. Они распространяются воздушно-капельным путем с респираторными выделениями и выделениями из горла. Стрептококк группы В нередко присутствует в слизистой кишечника или влагалища и может передаваться от матери к ребенку при родах.

Носительство этих организмов обычно безвредно и приводит к формированию иммунитета к инфекции, однако в некоторых случаях может развиваться инвазивная бактериальная инфекция, вызывающая менингит и сепсис.

Клинические признаки и симптомы

В зависимости от возбудителя инкубационный период может быть разным и при бактериальном менингите составлять от двух до 10 дней. Поскольку бактериальный менингит часто сопровождается сепсисом, описываемые клинические признаки и симптомы относятся к обеим патологиям.

Клинические признаки и симптомы:

  • сильные головные боли
  • ригидность мыщц затылка или боль в шее
  • сильное повышение температуры тела
  • светобоязнь
  • спутанность сознания, сонливость, кома
  • судороги
  • сыпь
  • боль в суставах
  • холодные конечности
  • рвота

У младенцев могут отмечаться следующие симптомы:

  • снижение аппетита
  • сонливость, летаргия, кома 
  • раздражительность, плач при перемещениях
  • затрудненное дыхание, хрип
  • повышенная температура тела
  • ригидность мышц затылка
  • набухший родничок
  • характерный пронзительный высокий крик
  • судороги
  • рвота
  • сыпь
  • бледность или пятна на коже

Профилактика

Наиболее эффективным способом снижения бремени болезни и смягчения негативного воздействия менингита на здоровье населения является обеспечение долгосрочной защиты от заболевания посредством вакцинопрофилактики.

В группе риска менингококкового менингита и менингита, вызванного стрептококком группы В в профилактических целях также используются антибиотики. При борьбе с эпидемиями менингококкового менингита применяются как вакцинация, так и антибиотики.

1. Вакцинация

Уже много лет на рынке существуют зарегистрированные вакцины против менингококков, пневмококков и

haemophilus influenzae. Известно несколько различных штаммов (также называемых серотипами или серогруппами) этих бактерий, и вакцины направлены на выработку иммунитета к наиболее опасным из них. Со временем с точки зрения охвата различных штаммов и доступности вакцин были достигнуты большие успехи, однако универсальная вакцина против всех этих возбудителей пока не разработана.

Менингококки

Выделяют 12 серогрупп менингококков, из которых в большинсте случаев возбудителями менингита являются бактерии серогрупп A, B, C, W, X и Y. 

Существует три типа вакцин:

  • Полисахарид-белковые конъюгированные вакцины используются для профилактики и реагирования на вспышки заболевания:
    • Такие вакцины позволяют сформировать длительный иммунитет, а также предотвращают носительство инфекции, тем самым снижая распространение инфекции и формируя коллективный иммунитет.
    • Они эффективны для защиты от заболевания детей младше двух лет.
    • Эти вакцины выпускаются в разных формах:
      • моновалентные вакцины (серогруппа А или С)
      • четырехвалентные вакцины (серогруппы A, C, W, Y).
      • комбинированные вакцины (менингококк серогруппы C и haemophilus influenzae типа b)
  • Вакцины на основе белка против менингококков серогруппы B. Эти вакцины защищают от менингита в любом возрасте, но, как представляется, не предотвращают носительство и передачу инфекции и, таким образом, не приводят к формированию популяционного иммунитета.
  • Полисахаридные вакцины безопасны и эффективны для вакцинации детей и взрослых, однако слабо защищают детей грудного возраста. Формируемый иммунитет недолговечен, и популяционный иммунитет не формируется, поскольку вакцинация не предотвращает носительство. Эти вакцины еще используются для борьбы со вспышками, однако идет их замена на конъюгированные вакцины.

Меры реагирования в области глобального общественного здравоохранения: элиминация эпидемий менингита, вызванного менингококком группы А, в менингитном поясе Африки

До внедрения конъюгированной вакцины против менингококка группы А в рамках кампаний массовой вакцинации (с 2010 г.) и ее включения в календарь плановых прививок (с 2016 г.) в странах африканского менингитного пояса этот возбудитель вызывал 80-85% всех эпидемий менингита. По состоянию на апрель 2021 г. 24 из 26 стран менингитного пояса провели массовые профилактические кампании среди детей в возрасте 1-29 лет (на всей национальной территории или в районах повышенного риска), и в половине из них эта вакцина была включена в национальные календари плановых прививок. Среди вакцинированного населения заболеваемость менингитом серогруппы А снизилась более чем на 99%, и с 2017 г. не было выявлено ни одного случая заболевания, вызванного менингококком серогруппы А. Во избежание возобновления эпидемий крайне важно продолжать работу по включению этой вакцины в календарь плановой иммунизации и поддерживать высокий уровень охвата прививками.

Продолжают регистрироваться отдельные случаи и вспышки менингита, вызванного другими серогруппами менингококков, кроме серогруппы В. Внедрение поливалентных менингококковых конъюгированных вакцин является приоритетной задачей в сфере общественного здравоохранения, решение которой позволит добиться элиминации эпидемий бактериального менингита в Африканском менингитном поясе.

Пневмококк

Известно более 97 серотипов пневмококков, 23 из которых вызывают большинство случаев заболевания пневмококковым менингитом.

  • Конъюгированные вакцины эффективны с 6-недельного возраста для профилактики менингита и других тяжелых пневмококковых инфекций и рекомендованы для вакцинации младенцев и детей до 5 лет, а в некоторых странах – взрослых старше 65 лет, а также представителей отдельных групп риска. Применяются две конъюгированные вакцины, которые защищают от 10 и 13 серотипов пневмококков. Новые конъюгированные вакцины, предназначенные для защиты от большего числа серотипов пневмококков, в настоящее время находятся на этапе разработки или уже одобрены для вакцинации взрослого населения. Продолжается работа по созданию вакцин на белковой основе.
  • Существует полисахаридная вакцина, разработанная для защиты от 23 серотипов, однако, как и другие полисахаридные вакцины, она считается менее эффективной по сравнению с конъюгированными вакцинами. Она используется, главным образом, для вакцинации против пневмонии среди лиц старше 65 лет, а также представителей определенных групп риска. Она не применяется для вакцинации детей младше 2 лет и менее эффективна для профилактики менингита.   

Haemophilus influenzae

Известно 6 серотипов haemophilus influenzae, из которых главным возбудителем менингита является серотип b. 

  • Существуют конъюгированные вакцины, формирующие специфический иммунитет к haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Они являются высокоэффективным средством профилактики заболевания, вызванного Hib и рекомендованы для включения в календари плановых прививок новорожденных.

Стрептококк группы В

Известо 10 серотипов стрептококков группы B, из которых чаще всего возбудителями менингита являются стрептококки типов 1a, 1b, II, III, IV и V.

  • В настоящее время идет работа по созданию конъюгированных и белковых вакцин для профилактики инфекции стрептококками группы В у матерей и новорожденных. 

2. Профилактическое применение антибиотиков (химиопрофилактика)

Менингококки

Своевременное назначение антибиотиков лицам, находившимся в тесном контакте с больными менингококковой инфекцией, снижает риск передачи инфекции. За пределами африканского менингитного пояса химиопрофилактику рекомендовано назначать членам семьи больных, находившимся с ними в тесном контакте. В странах менингитного пояса назначать химиопрофилактику лицам, имевшим тесные контакты с больными, рекомендуется в случае отсутствия эпидемии. Препаратом выбора является ципрофлоксацин; в качестве альтернативы назначается цефтриаксон.

Стрептококк группы В

Во многих странах рекомендуется выявлять матерей, чьи дети находятся в группе риска по стрептококку группы В. Одним из способов выполнения этой задачи является всеобщий скрининг беременных на носительство стрептококка группы В. Для профилактики стрептококковой инфекции группы В у новорожденных матерям из группы риска во время родов назначается пенициллин внутривенно.

Диагностика

Первоначальная диагностика менингита выполняется путем клинического осмотра с последующим проведением люмбальной пункции. В некоторых случаях бактерии могут быть видны в спинномозговой жидкости под микроскопом. Диагноз поддерживается или подтверждается культуральным исследованием образцов спинномозговой жидкости или крови, экспресс-тестами или исследованием по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для выбора правильных мер по борьбе с инфекцией важно идентифицировать серогруппу возбудителя и провести тестирование на его чувствительность к антибиотикам. Молекулярное типирование и полногеномное секвенирование позволяют выявить больше различий между штаммами и дают ценную информацию для принятия решений относительно необходимых противоэпидемических мероприятий.

Лечение

Менингит без адекватного лечения у половины пациентов приводит к летальному исходу, в связи с чем он всегда должен рассматриваться как неотложное состояние. Всем пациентам с менингитом показана госпитализация. Как правило, после 24 часов с начала лечения изолировать больных не рекомендуется.

При бактериальном менингите лечение соответствующими антибиотиками следует начинать как можно скорее.  В идеальном случае люмбальную пункцию следует выполнять до начала курса антибиотиков, поскольку антибиотики могут затруднить выполнение культурального исследования спинномозговой жидкости. Тем не менее, определить тип возбудителя также можно путем исследования пробы крови пациента, и незамедлительное начало лечения остается приоритетом. Для лечения менингита применяется широкий спектр антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. Во время эпидемий менингококкового и пневмококкового менингита препаратом выбора является цефтриаксон.

Осложнения и последствия заболевания

У каждого пятого пациента, перенесшего бактериальный менингит, могут наблюдаться долгосрочные последствия заболевания. К ним относятся потеря слуха, судороги, слабость в конечностях, нарушения зрения, речи, нарушения памяти, трудности в общении, а также шрамы и последствия ампутации конечностей в случае сепсиса.

Поддержка и последующее наблюдение

Последствия менингита могут иметь колоссальное негативное воздействие на жизнь человека, его семьи и местного сообщества как в финансовом, так и в эмоциональном плане. Иногда такие осложнения, как глухота, трудности в обучении или поведенческие расстройства, не распознаются родителями, опекунами или медицинскими работниками и поэтому остаются без лечения.

Последствия перенесенного менингита зачастую требуют продолжительного лечения. Перманентное психосоциальное воздействие инвалидности, приобретенной в результате перенесенного менингита, может создавать у больных потребность в медицинской помощи, помощи в сфере обучения, а также социальной и правозащитной поддержи. Несмотря на тяжелое бремя последствий менингита для больных, их семей и местных сообществ, доступ к услугам и поддержке при этих патологических состояниях часто недостаточен, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Лицам с инвалидностью, вызванной перенесенным менингитом, и их семьям должно быть рекомендовано обращаться за услугами и консультациями в местные и национальные общества инвалидов и другие организации, ориентированные на помощь инвалидам, где им могут быть предоставлены жизненно важные консультации по вопросам их прав, экономических возможностей и социальной жизни, с тем чтобы люди, ставшие инвалидами вследствие перенесенного менингита, могли жить полноценной жизнью.

Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический надзор — от выявления случаев заболевания до их расследования и лабораторного подтверждения — является важнейшим условием успешной борьбы против менингококкового менингита. Основные цели эпиднадзора:

  • обнаружение и подтверждение вспышек заболевания;
  • мониторинг тенденций заболеваемости, включая распределение и эволюцию серогрупп и серотипов;
  • оценка бремени болезни;
  • мониторинг устойчивости возбудителей к антибиотикам;
  • мониторинг циркуляции, распределения и эволюции отдельных штаммов;
  • оценка эффективности стратегий по контролю менингита, в частности, программ вакцинопрофилактики.

 

Деятельность ВОЗ

ВОЗ при поддержке множества партнеров разработала глобальную дорожную карту по достижению целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г.  В 2020 г. эта стратегия была одобрена в первой в истории резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения, посвященной менингиту, и единогласно поддержана государствами-членами ВОЗ.

В дорожной карте поставлена глобальная задача по освобождению мира от менингита, в рамках которой сформулированы три амбициозные цели:

  • элиминация эпидемий бактериального менингита;
  • сокращение числа случаев вакциноуправляемого бактериального менингита на 50% и смертности от него на 70%;
  • снижение числа случаев вызванной менингитом инвалидности и повышение качества жизни людей, перенесших менингит любого типа.

В дорожной карте изложен общий план достижения этих целей посредством согласованных действий по пяти взаимосвязанным направлениям:

  • предупреждение и ликвидация эпидемий с упором на разработку новых недорогостоящих вакцин, достижение высокого охвата иммунизацией, совершенствование стратегий профилактики и реагирования на эпидемии;
  • диагностика и лечение с акцентом на быстрое подтверждение диагноза и оптимальное оказание медицинской помощи;
  • эпиднадзор за заболеваниями для информационного обеспечения решений в области профилактики и борьбы с менингитом;
  • оказание помощи и поддержки лицам, перенесшим менингит, с упором на раннее выявление и расширение доступа к помощи и поддержке при осложнениях менингита;
  • информационно-разъяснительная работа и взаимодействие с населением для повышения осведомленности о менингите, привлечения стран к борьбе с заболеванием и обеспечения реализации права людей на профилактику, лечение и последующий уход.

В рамках другой сопутствующей инициативы ВОЗ в консультации с государствами-членами работает над межсекторальным глобальным планом действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам для решения многочисленных проблем и устранения пробелов в области ухода и обслуживания людей с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами во всем мире. Вопросы защиты права людей с инвалидностью также признаются и рассматриваются в Глобальном плане действий ВОЗ по инвалидности, подготовленном в соответствии с положениями Конвенции о правах ребенка и Конвенции о правах инвалидов (КПИ), а также в эпохальной резолюции о достижении наивысшего уровня здоровья для людей с инвалидностью, принятой на 74-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Несмотря на то, что дорожная карта по борьбе с менингитом посвящена всем типам этого заболевания, в первую очередь она касается вопросов борьбы с основными возбудителями острого бактериального менингита (менингококк, пневмококк, haemophilus influenzae и стрептококк группы B). В 2019 г. эти бактерии были причиной более половины из 250 000 случаев смерти от всех форм менингита. Они также являются возбудителями других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмония. Против каждого из этих возбудителей инфекций вакцины либо уже существуют, либо, как в случае со стрептококком группы В, ожидаются в ближайшие годы.

Источники:

Defeating meningitis 2030: baseline situation analysis

Достижение целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г. Глобальная дорожная карта

Конфедерация организаций по борьбе с менингитом (comomeningitis.org)

Веб-консультации по первому проекту межсекторального глобального плана действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам

Управление социальной политики № 12 по городу Каменску-Уральскому и Каменскому району

09 марта 2021 в 09:30

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти за несколько часов. Немногие инфекции имеют столь молниеносное течение. Около 10% заболевших менингококковой инфекцией умирают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения.

Менингококковую инфекцию регистрируют во всех возрастных группах: от первых дней жизни до преклонного возраста.

Возбудитель передается с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре. Вследствие нестойкости менингококка во внешней среде и его локализации на слизистой оболочке задней стенки носоглотки он передается при достаточно тесном и длительном общении. Заражению способствуют скученность, длительное общение, особенно в спальных помещениях, нарушения режима температуры и влажности.

Назофарингит – наиболее распространенная форма инфекции. Инкубационный период не превышает 2-3 дней. Такие больные в продромальном периоде наиболее заразны. Острый назофарингит развивается в течение 1-3 дней и характеризуется подъемом температуры тела до 38°С, яркой гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, покрытой слизисто-гнойным налетом, гиперемией миндалин и мягкого неба, кашлем, насморком со слизисто-гнойным отделяемым. Заболевание длится 3-5 дней и заканчивается выздоровлением.

Проникновение возбудителя в кровоток сопровождается ознобом, головной болью, подъемом температуры тела до 40°С. Развивается эндотоксинемия, которая сопровождается повреждением эндотелия сосудов, развитием множественных кровоизлияний (в слизистых оболочках, коже, надпочечниках).

Менингококцемия (менингококковый сепсис) может возникнуть остро, на фоне общего здоровья, с повышением температуры тела до 40-41°С за несколько часов и сопровождается головной болью, неукротимой рвотой, болями в мышцах спины и конечностей. Наблюдается одышка, тахикардия, падение артериального давления вплоть до развития коллапса. Характерен симптом экзантемы с типичными звездчатыми геморрагическими элементами, сыпь имеет тенденцию к слиянию, располагается на ягодицах, нижних конечностях, в подмышечных впадинах, на верхнем веке, может образоваться на любой поверхности тела и становиться некротической. При молниеносных формах менингококцемии развивается инфекционно-токсический шок, часто приводящий к смерти.

Развитию менингококкового менингита часто предшествует назофарингит. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр, резкой мучительной головной боли, неукротимой рвоты без тошноты, не связанной с приемом пищи. Иногда уже в первые часы заболевания наступает расстройство сознания. Возможны судороги, выражена тахикардия, падает артериальное давление. Менингеальная симптоматика проявляется уже в первые сутки заболевания. У детей грудного возраста наблюдается выбухание и напряжение родничков. Могут появиться патологические рефлексы, признаки поражения черепных нервов. Возможно появление геморрагической сыпи на конечностях, туловище и лице.

К генерализованным формам относится смешанная (менингококцемия + менингит) менингококковая инфекция. Наиболее опасное осложнение при генерализованных формах – инфекционно-токсический шок, а также острая почечная недостаточность со стойкой олиго- или анурией.

!!! Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, которая позволяет начать лечебные мероприятия максимально быстро и этим спасти человеку жизнь.

 

Прививки против менингококковой инфекции включены в Национальный календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям (с 1 года жизни, ревакцинация через 3 года) – применяются в очаге менингококковой инфекции для вакцинации контактных лиц. Всем контактным лицам без воспалительных изменений в носоглотке проводится химиопрофилактика антибиотиков.

 

Каковы меры профилактики?

  • В случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить заболевшего в больницу.
  • До приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить ему абсолютный покой и хороший уход.
  • Родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться марлевыми масками и не допускать ребёнка в образовательное учреждение.
  • Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно лечить хронические заболевания носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.
  • Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, занятие спортом, закаливание организма способствуют устойчивости организма к инфекции.
  • Все праздничные мероприятия, связанные с рождением ребенка, необходимо проводить вне квартиры, где он находится.
  • Рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.).
  • Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, важно соблюдать режимы проветривания, влажной уборки с применением моющих, дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.

К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи.

Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Если медицинским работником предложена госпитализация – соглашайтесь, так как от этого может зависеть жизнь вашего ребенка.

 

Стоимость прививки от менингита в медицинских центрах MedSwiss

Существует ряд болезней, которые представляют серьезную опасность для человека. Одной из них является менингит – воспаление оболочек головного мозга. При прогрессировании патологический процесс может распространяться в более глубокие отделы нервной системы. Его вызывает множество агентов как вирусной, так и бактериальной природы. Лечение в каждом случае отличается. Для профилактики менингита применятся вакцинация против возбудителей болезни. Самыми распространенными из них являются менингококк, пневмококк и гемофильная палочка типа Б.

Почему необходимо делать прививку от менингита?

Не все родители стремятся привить ребенка по той причине, что вакцина не входит в национальный календарь прививок. Не все считают прививку от менингита обязательной. На самом деле в календарь включена вакцинация от тех болезней, заболеваемость которых превышает определенный показатель. Несмотря на то что менингит не так сильно распространен, как коклюш или корь, он является не менее опасным. Среди осложнений, которые могут развиваться у детей, отмечаются:

  • Эпилепсия.
  • Нейросенсорная тугоухость.
  • Нарушение умственного развития.
  • Гидроцефалия.

В тяжелых случаях возможен летальный исход. Вовремя выполненная прививка от менингита поможет избежать таких последствий, снизить риск развития болезни и ее клинические проявления, повысить эффективность лечения.

Виды вакцин и график вакцинации

Выделяют несколько видов прививок, которые помогают выработать иммунитет к определенному возбудителю менингита. В настоящее время можно сделать вакцину:

  • от гемофильной инфекции (ХИБ-инфекции). Проводится детям в промежутке от 3 месяцев до 5 лет. Также назначается лицам, которые перенесли пересадку костного мозга, страдают иммунодефицитными состояниями и некоторыми хроническими болезнями;
  • менингококковой инфекции. Рекомендована людям, которые находятся в контакте с больным менингококковой инфекцией, едут в те страны, где заболеваемость находится на высоком уровне. Дети прививаются, начиная с возраста 18 месяцев;
  • пневмококковой инфекции. С целью профилактики от менингита прививку проводят детям, начиная с 2 лет и всем взрослым. Особенно актуальна вакцинация для ребенка, который часто болеет острыми респираторными заболеваниями, отитами и бронхитом.

Так как прививка от менингита не входит в обязательный перечень вакцин, не существует строгих сроков ее выполнения. При этом возможны различные варианты комбинации, например, прививка от менингита и вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка. Для того чтобы составить календарь, необходимо обратиться к врачу-педиатру в Москве и проконсультироваться с ним. Стоимость вакцин сопоставима с прививками от других распространенных инфекций.

Услуги и цены

Название услуги Цена
Вакцинация вакциной Менинго А+С (дети) 1450 руб
Вакцинация Менцевакс (дети) 1695 руб
Вакцинация Менактра (дети) 6050 руб
Название услуги Цена
Вакцинация Менактра (дети) 7260 руб
Вакцинация вакциной Менинго А+С (дети) 1695 руб
Вакцинация Менцевакс (дети) 3265 руб

Отзывы

Яна Балакирева

Детский иммунитет подвержен цеплять всякие болячки, поэтому лучше по-максимуму его обезопасить от возможных рисков. Своих детей я прививала от менингита по совету педиатра, она грамотно вписала их в наш прививочный календарь, так что никаких проблем не возникло. Дети прививались абсолютно здоровые, перенесли вакцину хорошо.

Жмылева Т.

Сделала в MedSwiss прививку от менингита когда планировала беременность. Считаю что к вынашиванию малыша надо подходить максимально ответственно, ведь иммунитет в этот период сильно ослабляется и не стоит создавать дополнительные риски для здоровья. С прививками мне как-то спокойнее живется, глупо оспаривать это достижение медицины.

Анна Л.

Педиатр посоветовала поставить ребенку прививку от менингита, я не стала с ней спорить, специалисту виднее. Вакцину мой малыш нормально перенес, я уже не первый раз прививала его в этом медцентре. Здесь очень правильный подход к работе, от пациентов происхождение вакцин не скрывается, на все интересовавшие вопросы я получила подробные ответы.

Юлия Киселева

Я своим детям сделала прививку от менингита, так как это заболевание не менее опасно чем корь или коклюш. Считаю, что в наш век развитой медицины очень глупо пренебрегать вакцинацией, поскольку пользы от нее гораздо больше чем вреда. Если ставить качественные испытанные вакцины, то риск побочных реакций сведется к минимуму.

Фото кабинета

Полезные статьи

Информационные материалы по профилактике гнойных бактериальных менингитов и последствиях отказов от поведения профилактических прививок

В последние годы в мире отмечается рост числа инфекционных заболеваний центральной нервной системы у детей. В раннем возрасте они приобретают тяжелое, злокачественное течение, заканчиваются развитием хронических форм, осложнений, а порой и летальным исходом. Увеличение числа вторичных иммунодефицитных состояний, аллергических заболеваний в популяции детского возраста, также способствует утяжелению нейроинфекций.

В нозологической структуре инфекционных поражений центральной нервной системы острые менингиты занимают ведущее место. Под менингитом понимают воспаление мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Заболеваемость детского населения острыми гнойными менингитами довольно высока и составляет в среднем 5-10 случаев на 100 тыс. в год, при этом более 90% из них приходится на детей в возрасте до 5 лет. Удельный вес серозных менингитов в общей этиологической структуре патологии достигает 60%, тогда как на долю гнойных приходится 38-40%. Основными возбудителями гнойных менингитов у детей являются менингококки (47%), гемофильная палочка (32%), пневмококки (12%). У больных раннего возраста высокую значимость имеют стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, грибы рода Кандида. Менингококковый менингит в 21% случаев сочетается с менингококкцемией (менингококковым сепсисом), что вызывает законную озабоченность и тревогу из-за тяжести заболевания. Летальность при менингококковом менингите достигает 3%, частота резидуальных изменений – 13,3%.

Возбудитель менингококковой инфекции передается только от человека к человеку. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и проникает в организм через слизистую носа, полости рта и глотки. Мельчайшие капли выделений из дыхательных путей, полости рта или носоглотки носителя или больного человека при тесном контакте — поцелуях, чихании, кашле, — попадают на слизистую здорового человека. Там бактерии могут на некоторое время оставаться и размножаться, не вызывая признаков заболевания и не влияя на самочувствие, вызывая бессимптомное носительство (иногда наблюдаются симптомы насморка [назофарингита]).

По имеющимся данным, считается, что в любой момент времени около 10-20% населения являются носителями менингококков. Но иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция проникает через слизистую оболочку в кровь. Используя питательные вещества, находящиеся в крови, менингококки могут быстро размножаться, вызывая заражение крови (сепсис), и распространяться через кровь в оболочки головного мозга или другие внутренние органы (например, легкие, суставы, сердце, подкожно-жировую клетчатку и др.). Время между моментом попадания бактерии в организм и до появления первых признаков болезни называется инкубационным периодом. Для менингококковой инфекции он составляет в среднем 4 дня, но может и меняться от 2 до 10 дней.

Особенности клиники менингита зависят от возраста. У детей 1 года жизни отмечается не специфичность клинических проявлений в начале заболевания, что проявляется преобладанием общемозговых и обще инфекционных симптомов над менингеальными. Ранними признаками менингита являются гипертермия, беспокойство, немотивированный крик, частое срыгивание, гиперестезия, запрокидывания головки. Более чем в половине случаев заболевание начинается с судорог, тогда как менингеальный синдром не определяется или появляется только на 2-3 сутки заболевания в виде выбухания большого родничка или ригидности затылочных мышц. С 3-5 суток болезни определяются поздние симптомы менингита: изменение сознания, судорожный статус, нарушение витальных функций в виде апноэ, брадикардии, гипотермии. У больных старше 1 года жизни ранние признаки менингита имеют типичный характер. Заболевание начинается с гипертермии, приступов головной боли, рвоты. Резко возникают и обычно сильно выражены менингеальные симптомы, особенно ригидность затылочных мышц. На 3-5 сутки ведущим становится нарушение сознания, развитие очаговой неврологической симптоматики, что свидетельствует об осложненном течении менингита, с прогрессированием внутричерепной инфекции, выраженностью воспалительных изменений в ЦНС.

Исходы острых менингитов и социальная реабилитация детей, их перенесших, во многом зависит от правильности и своевременности постановки диагноза, адекватности объема медицинской помощи, что определяется квалификацией врачей и их профессионализмом.

Эпидемиологическая обстановка по менингококковой инфекции в Волгоградской области на протяжении последних лет расценивается как благополучная.

Профилактическую вакцинацию по эпидемическим показаниям рекомендовано проводить при угрозе эпидемического подъема, а именно при увеличении заболеваемости превалирующей серогруппой менингококка в два и более раз по сравнению с предыдущим годом по решению главного государственного санитарного врача Российской Федерации, главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации.

В Волгоградской области в 2020 году в рамках национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям против гемофильной инфекции были вакцинированы и ревакцинированы более 14 тысяч детей, против менингококковой инфекции 157 человек. В истекшем году не достигнуты регламентированные показатели по охвату вакцинацией и ревакцинацией против пневмококковой инфекции в ряде административных территорий Волгоградской области.

Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области осуществляется мониторинг ситуации по менингококковой инфекции. Стабильно низкий уровень защитных титров к менингококку свидетельствует о наличии рисков формирования групповых очагов менингококковой инфекции. С целью дальнейшей стабилизации эпидемического процесса по менингококковой инфекции в 2021 году Роспотребнадзор по Волгоградской области обращает внимание на необходимость пристального внимания к проведению иммунизации против инфекций, вызываемых менингококком, пневмококком и гемофильной палочкой типа b в соответствии с Национальным календарем, достижению целевых уровней охвата (не менее 95%) прививками детей в декретированных возрастах. Иммунизация во всех случаях — самое эффективное средство профилактики.

Зав. отд. КППДН ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП»

С.В. Сарванова

Информационные материалы

Листовка «Профилактика менингита»

Листовка «Осторожно! Менингит!»

Менингит. Способы защиты

источник: http://vocmp.oblzdrav.ru/infekcionnie-materiali-po-prof.html

Прививка от менингококковой инфекции для детей и взрослых в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Вакцинация от менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция – тяжелое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее оболочку головного мозга. Менингококковая инфекция представляет опасность, так как широко распространена, скоротечна, может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.

Каждые 3-5 лет в России происходят вспышки менингококковой инфекции, уносящие несколько жизней. Особенно менингококковая инфекция опасна для детей, но и взрослые не своевременно начавшие лечение могут погибнуть от воспаления оболочек головного мозга.

Менингококковый менингит чаще начинается внезапно, с резкого подъёма температуры, многократной рвоты, не приносящей облегчения (рвота центрального происхождения), головная боль в результате повышения внутричерепного давления. Больной находится в характерной позе: 

  • затылочные мышцы напряжены, 

  • голова запрокинута назад, 

  • спина выгнута, 

  • живот втянут, 

  • ноги согнуты и приведены к животу.

Длительность менингококкового менингита в среднем 2-6 недель. Однако известны случаи молниеносного течения, когда больной погибает в течение нескольких часов от начала заболевания, и случаи затяжные, когда у больного после периода улучшения опять повышается температура и устанавливается надолго. Эта затяжная форма представляет собой или гидроцефалическую стадию, или ту стадию, когда у больного наступает менингококковый сепсисс проникновением менингококка в кровь (менингококкцемия). Её характерной особенностью является возникновение на коже геморрагической сыпи. Повышается температура, развивается тахикардия, снижается артериальное давление, возникает одышка.

Важно вовремя поставить диагноз больным с разными видами менингококковой инфекции и госпитализировать их.

Более 10% детей после менингита выживают с большими потерями:

  • снижение или утрата слуха, зрения;

  • парезы, параличи;

  • ампутация части или целиком конечности;

  • стойкое снижение интеллектуальных способностей.

Большую часть случаев заболеваний и детей, и взрослых, вызывают грамотрицательная бактерия Neisseria meningitides пяти серогрупп (A, B, C, W и Y). Под них и разрабатывались вакцины. Менингококковые вакцины сертифицированные в России могут защищать от N. meningitidis некоторых серогрупп — А+С или ACWY.

Детский врач-иммунолог клиники «МедиАрт» рекомендует своевременно делать детям прививку от менингита. 

Какие вакцины сертифицированные в России?

В России представлено несколько вакцин:

  • «Менинго А+С» (Полисахаридная менингококковая вакцина А+С, против серотипов A и C)

  • «Менцевакс» (полисахаридная четырехвалентная, против серотипов A, C,W и Y) с ревакцинацией каждые 3 года

  • «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов A, C,W и Y)) с ревакцинацией раз в 10 лет

Полисахаридные вакцины «Менинго А+С» и «Менцевакс ACWY» вводят детям с 2-х лет. Для вакцинации детей старше 9 месяцев жизни может использоваться конъюгированная вакцина против серотипов ACWY «Менактра», в этом случае она назначается дважды с интервалом не менее 3 месяцев, а после 2 лет делается однократно. Уровень защитных антител сохраняется до 10 лет.

Циркулирующие в России штаммы менингококковой инфекции со времененем меняются. В последние годы происходит смена серотипа А серотипами В и С. Также в России появилась разновидность инфекции — W135. Этот менингококк привозят бизнесмены, туристы и приверженцы ислама, посещающие Мекку и другие святые для мусульман места. Что делает вакцину «Менинго А +С» менее актуальной в сложившейся ситуации, так как она не дает защиты от новых серотипов. 

Стойкая защита после против серотипов A, C,W и Y на 10 лет для детей старше 2х лет делает вакцину «Менактра» наиболее экономичной в долгосрочной перспективе, за счет отсутствия потребности проводить ревакцинацию каждые 3 года.

Кому рекомендована вакцинация против менингококов?

  • Выезжающим за границу в эндемичные по менингококку районы. Это преимущественно экваториальные страны с жарким климатом (Африка и ближний восток).

  • Детям у которых была удалена селезёнка, или она потеряла свои функциональные возможности.

  • Детям с врождённым первичным иммунодефицитом.

  • Студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа.

  • Паломники в страны Саудовской Аравии с 2003 года подлежат обязательной вакцинации от менингококковой инфекции по требованию Посольства страны.

  • Всем «контактным» во время вспышки в организованном коллективе: детские образовательные учреждения, летние лагеря, общежития, казармы.

Менингококковая инфекция: пути заражения, симптомы, диагностика, профилактика

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, первым признаком которого является острый назофарингит или воспаление носоглотки, протекающее с последующим развитием менингококцемии и гнойного менингита.

Возбудителем гнойного менингита и менингококцемии является Neisseria mеningitidis – грамотрицательная бактерия, которая существует в виде разных серологических типов, то есть обладает достаточно большим разнообразием антигенов, против которых иммунной системе человека в случае контакта с этой инфекцией придется вырабатывать антитела.

Большие эпидемии менингита, чаще всего, вызываются менингококком группы А. Тем не менее, большую значимость в эпидемиологии менингита имеет также менингококк группы В.

Менингококковая инфекция, пути заражения

Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник инфекции – это всегда человек, больной острым назофарингитом, с острой генерализованной формой менингококковой инфекции или здоровый носитель. Обычно носителей менингококка не более 5-процентов, но в период эпидемии в очаге инфекции доля носителей может достигать 50%. При этом носительство менингококка обычно кратковременно, около недели.

Периодические подъемы заболевания происходят примерно через каждые 10 – 12 лет.

Менингококковая инфекция, признаки и симптомы

Как уже говорилось, наиболее часто встречающейся формой менингококковой инфекции является назофарингит. При попадании менингококка в верхние дыхательные пути, на слизистую оболочку носоглотки развивается местный воспалительный процесс. Инкубационный период составляет 2 – 3 дня, за ним следует продромальный или начальный период заболевания, во время которого больной менингококковой инфекцией наиболее заразен. Острый назофарингит развивается в течение 1 – 3х дней и характеризуется подъемом температуры до 38,0 С, яркой гиперемией (покраснением) и зернистостью задней стенки глотки, которая покрывается слизисто-гнойным отделяемым. Также отмечается покраснение миндалин, кашель, насморк со слизистым отделяемым с примесью зелени и гноя. Заболевание может длиться 3 – 5 дней и закончиться выздоровлением, а может перейти в генерализованную форму. В этом случае проникновение возбудителя в кровоток сопровождается появлением озноба, головной болью, подъемом температуры до 40 С. Генерализованная менингококковая инфекция может приводить к развитию гнойных очагов в различных внутренних органах: легких, сердце, суставах. Но самое страшное осложнение – это менингококцемия (менингококковый сепсис). Причем у маленьких детей менингококцемия может возникнуть внезапно на фоне полного здоровья, с повышением температуры тела до 40 – 41 градусов С за несколько часов и сопровождается головной болью, неукротимой рвотой, болями в мышцах и конечностях. Характерным признаком менингококцемии является появление звездчатой геморрагической сыпи (мелкие точечные кровоизлияния на коже, которые напоминают звездное небо).

И наконец, еще одной тяжелой формой менингококковой инфекции является менингит, который также развивается на фоне острого назофарингита. Менингококковый менингит начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр, резкой мучительной головной боли, неукротимой рвоты, не связанной с приемом пищи.

Все формы генерализованной менингококковой инфекции требуют немедленной госпитализации в специализированное инфекционное отделение и проведения антибактериальной, а также интенсивной дезинтоксикационной терапии.

Менингококковая инфекция и вакцинация

Основным контингентом лиц, подлежащих вакцинации против менингококковой инфекции, являются дети, живущие в закрытых коллективах, а также отъезжающие на каникулы в организованные летние лагеря отдыха. В медицинской практике широко используются полисахаридные менингококковые вакцины, типа Менинго А+С или Менцевакс.

Данные вакцины предназначены для иммунизации детей от 2х лет и взрослых по схеме однократного введения одной дозы вакцины с последующей ревакцинацией через 2 – 3 года.

Таким образом, менингококковая инфекция, безусловно, относится к таким заболеваниям, против которых проще и дешевле сделать прививку, чтобы обезопасить себя от возможных неприятных осложнений. Естественно, целесообразность и безопасность каждой вакцинации необходимо предварительно обсудить со своим лечащим врачом, а при необходимости – со специалистом, врачом иммунологом.

Бактериальный менингит | CDC

Бактериальный менингит — серьезное заболевание. Некоторые инфицированные умирают, и смерть наступает всего за несколько часов. Однако большинство людей выздоравливают от бактериального менингита. Те, кто выздоравливает, могут иметь постоянную инвалидность, например, повреждение головного мозга, потерю слуха и неспособность к обучению.

Причины

Несколько видов бактерий могут вызывать менингит. Основные причины в Соединенных Штатах включают

  • Streptococcus pneumoniae
  • Группа B Стрептококк
  • Neisseria meningitidis
  • Haemophilus influenzae
  • Listeria monocytogenes
  • кишечная палочка

Mycobacterium tuberculosis , вызывающая туберкулез или туберкулез, является менее частой причиной бактериального менингита (так называемого туберкулезного менингита).

Многие из этих бактерий также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием — сепсисом. Сепсис — это крайняя реакция организма на инфекцию. Это опасная для жизни медицинская помощь. Сепсис возникает, когда инфекция запускает цепную реакцию во всем теле. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, органной недостаточности и смерти.

Некоторые причины бактериального менингита чаще поражают определенные возрастные группы:

  • Новорожденные: Группа B Streptococcus, S.pneumoniae, L. monocytogenes, E. coli
  • Младенцы и дети раннего возраста: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae , группа B Streptococcus, M. tuberculosis
  • Подростки и молодые люди: N. meningitidis, S. pneumoniae
  • Пожилые люди: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae , группа B Streptococcus, L. monocytogenes

Факторы риска

Определенные факторы повышают риск бактериального менингита.Эти факторы риска включают:

  • Возраст: Дети подвержены повышенному риску бактериального менингита по сравнению с людьми других возрастных групп. Однако у людей любого возраста может развиться бактериальный менингит. См. Раздел выше, чтобы узнать, какие бактерии чаще всего влияют на возрастные группы.
  • Состав группы: Инфекционные заболевания имеют тенденцию распространяться там, где собираются большие группы людей. Например, в кампусах колледжей зарегистрированы вспышки менингококковой инфекции, вызванной N.meningitidis .
  • Определенные медицинские условия: Определенные медицинские условия, лекарства и хирургические процедуры подвергают людей повышенному риску развития менингита. Например, наличие ВИЧ-инфекции, утечки спинномозговой жидкости или отсутствие селезенки может увеличить риск развития нескольких типов бактериального менингита.
  • Работа с возбудителями менингита: Микробиологи, регулярно контактирующие с бактериями, вызывающими менингит, подвергаются повышенному риску заболевания менингитом.
  • Путешествие: Путешественники могут подвергаться повышенному риску менингококковой инфекции, вызванной N. meningitidis, , если они путешествуют в определенные места, например:
    • Пояс менингита в Африке к югу от Сахары, особенно в сухой сезон
    • Мекка во время ежегодного паломничества хаджа и умры

Во многих странах туберкулез встречается гораздо чаще, чем в США. Путешественникам следует избегать тесного контакта или длительного пребывания с известными больными туберкулезом в многолюдных, закрытых помещениях (например, в клиниках, больницах, тюрьмах или приютах для бездомных).

Как это распространяется

Определенные микробы, вызывающие бактериальный менингит, такие как L. monocytogenes , могут передаваться через пищу. Но большинство этих микробов передаются от одного человека к другому.

То, как люди распространяют микробы, часто зависит от типа бактерий. Также важно знать, что люди могут иметь эти бактерии внутри или на теле, не будучи больными. Эти люди — «носители». Большинство носителей никогда не заболевают, но все же могут передавать бактерии другим.

Вот некоторые из наиболее распространенных примеров того, как люди передают друг другу каждый тип бактерий:

  • Группа B Streptococcus и E. coli: Эти бактерии могут передаваться матерями своим детям во время родов.
  • H. influenzae, M. tuberculosis, и S. pneumoniae: Люди распространяют эти бактерии, кашляя или чихая, находясь в тесном контакте с другими людьми, которые вдыхают эти бактерии.
  • Н.meningitidis : Люди распространяют эти бактерии через дыхательные или глоточные выделения (слюна или слюна). Обычно это происходит во время близкого (кашель или поцелуй) или продолжительного (совместное проживание) контакта.
  • E. coli : Люди могут заразиться этими бактериями, употребляя пищу, приготовленную людьми, которые плохо мыли руки после посещения туалета.

Люди обычно заболевают бактериями E. coli и L. monocytogenes , употребляя в пищу зараженную пищу.

Признаки и симптомы

Беременность увеличивает риск инфицирования Listeria ( L. monocytogenes ). Беременные люди с инфекцией Listeria могут не иметь никаких симптомов или иметь только лихорадку и другие гриппоподобные симптомы, такие как усталость и мышечные боли. Однако инфицирование во время беременности может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам или опасному для жизни инфицированию новорожденного, включая менингит.Узнайте, какие продукты с большей вероятностью содержат Listeria и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка.

Беременные женщины могут передать своему ребенку стрептококк группы B (стрептококк группы B) во время родов. У новорожденных, инфицированных стрептококком группы B, вскоре после рождения может развиться менингит или другие серьезные инфекции. Поговорите со своим врачом или акушеркой о прохождении теста группы B на сроке беременности от 36 до 37 недель. Врачи назначают антибиотики (во время родов) женщинам с положительным результатом теста, чтобы предотвратить инфицирование новорожденных.

Симптомы менингита включают внезапное начало

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Жесткая шея

Часто наблюдаются и другие симптомы, например

  • Тошнота
  • Рвота
  • Светобоязнь (глаза более чувствительны к свету)
  • Изменение психического статуса (спутанность сознания)

Новорожденные и младенцы могут не иметь перечисленных выше классических симптомов или их может быть трудно заметить. Вместо этого младенцы могут

  • Быть медленным или неактивным
  • Быть раздражительным
  • Рвота
  • Кормить плохо
  • Имеют выпуклый родничок («мягкое пятно» на голове ребенка).
  • Аномальные рефлексы

Если вы считаете, что у вашего ребенка или ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Обычно симптомы бактериального менингита развиваются в течение 3-7 дней после заражения; Обратите внимание, это не относится к туберкулезному менингиту, который может развиться намного позже после контакта с бактериями.

У людей с бактериальным менингитом могут быть судороги, они могут впадать в кому и даже умереть. По этой причине каждому, кто думает, что у него может быть менингит, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Если врач подозревает менингит, он возьмет образцы крови или спинномозговой жидкости (жидкость около спинного мозга).Лаборатория проверит образцы, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию. Знание конкретной причины менингита помогает врачам лечить его.

Лечение

Врачи лечат бактериальный менингит с помощью ряда антибиотиков. Важно как можно скорее начать лечение .

Профилактика

Вакцинация

Вакцины — наиболее эффективный способ защиты от некоторых видов бактериального менингита. Существуют вакцины против 4 видов бактерий, вызывающих менингит:

  • Менингококковые вакцины помогают защитить от N.менингитидис
  • Пневмококковые вакцины помогают защитить от S. pneumoniae
  • Haemophilus influenzae вакцины серотипа b (Hib) помогают защитить от Hib
  • Вакцина с бациллой Кальметта-Герена помогает защитить от туберкулеза, но не получила широкого распространения в США.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок вакцинированы по графику.

Как и любая вакцина, эти вакцины не работают в 100% случаев.Вакцины также не защищают от инфекций от всех типов (штаммов) каждой из этих бактерий. По этим причинам все еще существует вероятность развития бактериального менингита у вакцинированных людей.

Профилактика

Если у кого-то есть бактериальный менингит, врач может порекомендовать антибиотики, чтобы предотвратить заболевание окружающих. Врачи называют это профилактикой. CDC рекомендует профилактику для:

  • Тесные контакты человека с менингитом, вызванным Н.менингитидис
  • Члены семьи с кем-либо с серьезной инфекцией Hib, когда в семье есть один или несколько человек с повышенным риском Hib в зависимости от возраста, вакцинационного статуса и / или иммунодефицитных состояний

Кому нужна профилактика, порекомендуют врачи или местные отделы здравоохранения.

Практика здоровой беременности

Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом или акушеркой о прохождении анализа на группу B Streptococcus .Женщины проходят этот тест на сроке от 36 до 37 недель беременности. Врачи назначают антибиотики (во время родов) женщинам с положительным результатом теста, чтобы предотвратить передачу стрептококка группы B их новорожденным.

Беременные женщины также могут снизить риск менингита, вызванного L. monocytogenes. Женщинам следует избегать одних продуктов во время беременности и безопасно готовить другие.

Здоровые привычки

Вы также можете помочь защитить себя и других от бактериального менингита и других проблем со здоровьем, поддерживая здоровые привычки:

  • Не курить и как можно больше избегать сигаретного дыма
  • Больше отдыхайте
  • Избегайте тесного контакта с больными людьми
  • Часто мойте руки водой с мылом (используйте дезинфицирующее средство для рук, если мыло и вода недоступны)
  • Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете (используйте верхний рукав или локоть, если салфетки нет в наличии)

Эти здоровые привычки особенно важны для людей с повышенным риском заболевания, в том числе:

  • Младенцы
  • Пожилые люди
  • Люди со слабой иммунной системой
  • Люди без селезенки или селезенки, которая не работает должным образом

Начало страницы

Менингококковая инфекция: что это такое и как ее предотвратить

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция — это любая инфекция, вызываемая бактерией Neisseria meningitidis .Это может вызвать инфекции кровотока или менингит — воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга. Тип менингита, вызванного менингококковой инфекцией, обозначается как менингококковый менингит . Он поражает здоровых людей и может вызвать тяжелые болезни — даже смерть.

Смерть может наступить всего за несколько часов. В несмертельных случаях постоянная инвалидность может включать потерю слуха, повреждение головного мозга и потерю пальцев рук или ног.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем детям дошкольного и подросткового возраста делать менингококковую вакцину.

Как распространяется менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция передается от человека к человеку. Бактерии распространяются при обмене слюной (выделениями из дыхательных путей или горла) с кем-то, кто болеет менингококковой инфекцией или является носителем. Можно заразиться поцелуями, разделить стаканы или зубные щетки или находиться в очень тесном контакте во время кашля.Он не распространяется при случайном контакте или простом вдыхании воздуха там, где был человек с менингококковой инфекцией.

Каковы симптомы менингококкового менингита?

Симптомы менингококкового менингита включают внезапное повышение температуры, головную боль и ригидность шеи. Они часто сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной светочувствительностью (так называемая светобоязнь) или изменением психического статуса. Симптомы могут появиться быстро или в течение нескольких дней. Обычно они развиваются в течение трех-семи дней после заражения.

Каковы симптомы инфекции кровотока?

Менингококковая инфекция также может вызывать инфекции кровотока. Инфекция кровотока вызывает повреждение стенок кровеносных сосудов. Симптомы этого включают усталость, рвоту, холодные руки и ноги, озноб, сильные боли в мышцах, суставах или животе, учащенное дыхание, диарею и развитие темно-лиловой кожной сыпи.

Кто подвержен риску менингококковой инфекции?

Следующие люди относятся к группе высокого риска менингококковой инфекции и должны пройти вакцинацию:

  • Студенты колледжа, проживающие в общежитии
  • Призывников
  • Любой человек с поврежденной селезенкой или без селезенки
  • Любой человек с нарушением иммунной системы
  • Микробиологи, регулярно контактирующие с Neisseria meningitidis (бактериями, вызывающими менингококковую инфекцию)
  • Все, кто путешествует или проживает в странах, где это заболевание распространено
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Всем, кто пропустил плановую вакцинацию, рекомендованную
Как можно предотвратить менингококковую инфекцию?

К счастью, существуют вакцины для предотвращения наиболее распространенных типов (также известных как серогруппы) менингококковых инфекций. Все дети в возрасте от 11 до 12 лет должны быть вакцинированы однократной дозой четырехвалентной вакцины. Это защищает от большинства менингококковых цепей болезни, но примерно через 5 лет защита снижается. Бустерная доза рекомендуется в возрасте 16 лет, чтобы подростки продолжали иметь защиту в те годы, когда они подвергаются наибольшему риску контакта с кем-то с менингококковой инфекцией. Большинство колледжей требует, чтобы учащиеся, живущие в общежитиях, были вакцинированы четырехвалентной вакциной.Вакцина очень безопасна.

CDC рекомендует менингококковую вакцину серотипа B людям в возрасте 10 лет и старше, если они подвержены более высокому риску заражения менингококковыми заболеваниями из-за состояния здоровья или если они контактировали с кем-то, кто болел менингококковой болезнью типа B. Эта вакцина вводится в виде двух или трех инъекций, в зависимости от марки.

Дополнительные ресурсы
Предупреждение потребителей APIC — Менингококковая инфекция: что вам нужно знать
Профилактика инфекций APIC и вы — Менингит
CDC — Менингококковая болезнь
Еженедельный отчет CDC о заболеваемости и смертности — Использование менингококковых вакцин серогруппы B у подростков и молодых людей : Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации
Конфедерация организаций по менингиту — Всемирный день менингита

Профилактика менингита и вакцинация детей

Вы можете многое сделать, чтобы защитить себя и свою семью от менингита.Комбинация вакцин и таких разумных шагов, как мытье рук, может снизить вероятность заражения.

Вакцины против менингита

Менингококковый менингит — серьезное заболевание, вызывающее воспаление головного и спинного мозга. Вы можете предотвратить это, сделав менингококковую вакцину. Существует три типа:

  • Менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4): Menactra (MenACWY-DT) и Menveo (MenACWY-CRM)
  • Менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4): Menomune
  • серогруппа B Meningocba. ) и Bexsero (MenB-4C)

MCV4 и MPSV4 могут предотвратить 70% типов менингококковой инфекции.Оба работают у девяти из 10 человек. Также доступна вакцина серогруппы B.

Врачи рекомендуют детям делать прививку от MCV4 в возрасте 11 или 12 лет. Им нужна ревакцинация в 16 лет.

Другим людям из группы риска также следует подумать о вакцинации, в том числе:

  • Тем, кто думает, что они были в контакте с людьми, больными менингококковым менингитом
  • Студенты первого курса колледжей, проживающие в общежитиях
  • Новобранцы
  • Путешественники в районы мира, такие как Африка, где распространена менингококковая инфекция
  • Люди с поврежденной селезенкой или с нарушение иммунной системы, называемое дефицитом компонентов терминального комплемента
  • Сотрудники лабораторий, часто контактирующие с менингококковыми бактериями

Если вы серьезно заболели в то время, когда вам назначили прививку, подождите, пока вам станет лучше.Избегайте вакцинации, если вы:

  • Имели тяжелую аллергическую реакцию на предыдущую дозу
  • У вас тяжелая аллергия на какой-либо ингредиент вакцины

В месте укола может появиться легкая боль или покраснение. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная реакция на вакцину, например высокая температура, слабость или признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или головокружение.

Другие вакцины для предотвращения менингита

Вакцины могут предотвратить многие заболевания, которые могут привести к менингиту.Большинство этих прививок обычно делают маленькие дети. Некоторые из них включают:

Haemophilus influenzae вакцина типа B (Hib ) . Предотвращает инфекции, вызывающие пневмонию, менингит и другие проблемы. Дети заболевают в возрасте от 2 до 15 месяцев. Его также дают детям старше 5 лет или взрослым с определенными заболеваниями. В то время как Hib-инфекция раньше была наиболее вероятной причиной бактериального менингита у детей в возрасте до 5 лет, вакцина сделала его очень редким.

Пневмококковые вакцины. Защищают от бактериального менингита. Есть два типа. Врачи вводят пневмококковую конъюгированную вакцину детям младше 2 лет. Пневмококковая полисахаридная вакцина рекомендуется всем взрослым старше 65 лет. Некоторым более молодым взрослым и детям с отсутствующей селезенкой, ослабленной иммунной системой и некоторыми хроническими заболеваниями она также может понадобиться.

Вакцина MMR (корь-эпидемический паротит-краснуха) . Он нужен детям для защиты от менингита, который может развиться от кори и свинки.

Вакцина против ветряной оспы и вакцины против опоясывающего лишая . Они нацелены на вирус ветряной оспы, который потенциально может привести к вирусному менингиту.

Прочие меры предосторожности

Помимо вакцин, выполните несколько простых шагов, чтобы предотвратить менингит от вас и вашей семьи. Будьте осторожны с людьми, больными менингитом. Заболевание можно распространить через поцелуи, чихание, кашель, совместное использование посуды или зубных щеток.

Если кто-то из членов вашей семьи заболел заразным менингитом, постарайтесь ограничить контакты с инфицированным человеком.Часто мойте руки водой с мылом.

Если вы вступили в тесный контакт с больным менингитом, позвоните своему врачу. В зависимости от типа менингита вам могут посоветовать принять антибиотик в качестве меры предосторожности.

Советы по защите вашего ребенка

Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить менингит у своего подростка. Во-первых, менингококковые вакцины могут помочь предотвратить основную причину бактериального менингита у подростков. Ваш подросток также может предпринять шаги для укрепления своей иммунной системы и предотвращения распространения болезни.

Профилактика менингита: защитите с помощью вакцины

Менингококковая инфекция — основная причина бактериального менингита у подростков и молодых людей. CDC рекомендует вакцину от менингококка для всех детей от 11 до 18 лет. Вакцину обычно делают в 11-12, но также рекомендуется:

  • Всем, кто подвергся воздействию менингита во время вспышки.
  • Всем, кто путешествует или живет. где распространена менингококковая инфекция
  • Призывники
  • Люди с определенными нарушениями иммунной системы или с поврежденной или отсутствующей селезенкой

Планирует ли ваш подросток отправиться в лагерь для ночлега? Убедитесь, что ваш подросток вакцинирован от менингококковой инфекции, если он еще не прошел вакцинацию.Текущие рекомендации призывают к первой дозе в возрасте 11 или 12 лет, с ревакцинацией в возрасте 16 лет. Тесный контакт с другими детьми в лагере подвергает вашего младшего подростка повышенному риску, как и общежития колледжа.

Профилактика менингита: типы имеющихся менингококковых вакцин

В США доступны три менингококковые вакцины:

  • Менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4), продается как Menomune
  • Менингококковая вакцина 904 , MenHibrix и Menveo
  • Менингококковая вакцина серогруппы B, продаваемая как Trumenba и Bexsero

MPSV4 и MCV4 70% из четырех типов менингококковой инфекции, которые составляют около корпуса в U.S.

Вакцины MenB предотвращают появление штамма менингококка B.

MCV4 предпочтительнее для людей в возрасте 55 и младше. Рекомендация для подростков: одна доза в 11 лет и одна доза в 16 лет. Врач или медсестра вводят одну дозу в мышцу. Если MCV4 недоступен, вы можете использовать MPSV4. Врач или медсестра вводит одну дозу под кожу.

MPSV4 — единственная менингококковая вакцина , одобренная для использования у людей старше 55 лет.

MenB v accines также рекомендуются для людей в возрасте 16-18 лет, которые не относятся к группе высокого риска , и для пациентов высокого риска в возрасте 10-24 лет. Вакцина также может применяться у пожилых людей. Труменба вводится в трех дозах, в то время как Бексеро требует двух доз.

Профилактика менингита: предотвращение распространения болезни

Вы не можете заразиться менингитом от случайного контакта, например, вдыхая воздух, которым дышал инфицированный человек.Эти бактерии недолго живут вне человеческого тела. Но можно заразиться при тесном или продолжительном контакте с инфицированным человеком. Бактерии, вызывающие менингококковый менингит, живут в задней части носа и горла и переносятся от 10% до 25% населения.

Соблюдение правил личной гигиены может помочь предотвратить распространение болезни:

  • Не делитесь едой, стаканами, бутылками с водой или посудой.
  • Не делитесь салфетками или полотенцами.
  • Не делитесь блеском для губ или помадой.
  • Часто мойте руки водой с мылом.

Помните: человек с бактериальным менингитом может оставаться заразным в течение примерно 24 часов после начала приема антибиотиков. Если человек, больной менингитом, заразил вашего подростка этой болезнью, спросите врача, нужно ли принимать антибиотики. Выполнение этого в течение нескольких дней может помочь предотвратить заражение подростка.

Профилактика менингита: укрепление иммунной системы

Поддержание здоровья иммунной системы помогает предотвратить восприимчивость к широкому спектру заболеваний.Это также может помочь предотвратить заражение вирусами и бактериями, вызывающими менингит. Это еще одна причина, по которой вашему подростку может быть полезно:

  • Соблюдение сбалансированной диеты, богатой овощами и фруктами
  • Получение достаточного количества сна
  • Регулярные упражнения
  • Отказ от сигарет, наркотиков и алкоголя

Профилактика и борьба со вспышками менингита

Группы и вспышки менингококкового менингита происходят во всех частях мира; однако крупные повторяющиеся эпидемии в основном поражают обширный регион Африки к югу от Сахары, известный как «пояс менингита» (ссылка , чтобы сосредоточить внимание на африканском поясе ).Вспышки пневмококкового менингита регистрировались в африканском регионе, но реже и чаще.

Менингококковые эпидемии, связанные с массовыми собраниями, такими как посещение хаджа, также хорошо известны как источники потенциального международного распространения.

Профилактика случаев и вспышек менингококковой инфекции путем вакцинации является наилучшей стратегией борьбы. Лицензионные вакцины против менингококковой инфекции доступны уже более 50 лет.Вакцины зависят от серогруппы, и обеспечиваемая ими защита имеет разную продолжительность в зависимости от того, какой тип используется. Несмотря на значительные улучшения в охвате штаммами и доступности вакцин, на сегодняшний день универсальной вакцины против менингококковой инфекции не существует. Кроме того, доступ к существующим вакцинам остается проблемой из-за ограниченного и недоступного предложения. Доступность доступной конъюгированной вакцины против серогруппы A с 2010 года позволила развернуть массовые профилактические кампании в подверженных эпидемиям районах менингитного пояса, резко сократив число случаев и вспышек заболеваний, вызванных этой серогруппой.Однако в регионе сохраняется риск вспышек, вызванных другими серогруппами менингококков.

До тех пор, пока не будет обеспечена широкая профилактическая вакцинация соответствующими вакцинами, борьба с менингококковыми эпидемиями в поясе в основном будет зависеть от эффективного надзора для быстрого выявления вспышек и подтверждения патогенов, вызывающих вспышки, а также быстрой массовой реактивной вакцинации. Ключом к своевременным и эффективным ответным мерам является готовность страны и быстрое снабжение менингококковой вакциной.ВОЗ и партнеры работают вместе, чтобы поддержать наращивание потенциала в странах для раннего выявления случаев, лабораторного подтверждения, а также немедленного и эффективного реагирования на вспышки с целью уменьшения их воздействия. Через Международную координационную группу по обеспечению вакцинами для борьбы с эпидемическим менингитом (МКГ) ВОЗ и партнеры управляют и координируют поставки аварийных вакцин и антибиотиков странам во время крупных вспышек.

Набор инструментов для борьбы со вспышкой инвазивной менингококковой инфекции

Новая дорожная карта по борьбе с менингитом к 2030 году призывает к ликвидации эпидемий менингита к 2030 году, как одну из своих дальновидных целей.Посредством этой дорожной карты ВОЗ и партнеры будут поддерживать страны в достижении этой цели, обеспечивая развитие, расширенный доступ и охват доступными вакцинами, эффективные профилактические стратегии и целевые вмешательства.

Менингит

Этот информационный бюллетень посвящен четырем основным причинам острого бактериального менингита:

  • Neisseria meningitidis (менингококк)
  • Streptococcus pneumoniae (пневмококк)
  • Streptococcus influenza Haemo10philus agalactiae (стрептококк группы B)

Эти бактерии являются причиной более половины смертей от менингита во всем мире и вызывают другие тяжелые заболевания, такие как сепсис и пневмония.

Другие бактерии, например Mycobacterium tuberculosis , Salmonella, Listeria, Streptococcus и Staphylococcus, вирусы, такие как энтеровирусы и эпидемический паротит, грибы, особенно Cryptococcus, и паразиты, такие как Amoeba, также являются важными причинами менингита.

Кто подвержен риску?

Хотя менингит поражает людей всех возрастов, наибольшему риску подвержены дети младшего возраста. Новорожденные дети подвержены наибольшему риску заражения стрептококком группы B, маленькие дети — более высокому риску заражения менингококком, пневмококком и Haemophilus influenzae.Подростки и молодые люди подвержены особому риску менингококкового заболевания, в то время как пожилые люди подвергаются особому риску пневмококкового заболевания.

Люди во всем мире подвержены риску менингита. Наибольшее бремя болезней наблюдается в регионе Африки к югу от Сахары, известном как Африканский менингитный пояс, который особенно признан подверженным высокому риску эпидемий менингококковой инфекции, а также пневмококковой инфекции. менингит.

Более высокий риск наблюдается, когда люди живут в непосредственной близости, например, на массовых собраниях, в лагерях беженцев, в переполненных домах или в студенческих, военных и других профессиональных учреждениях.Иммунный дефицит, такой как ВИЧ-инфекция или комплемент. дефицит, иммуносупрессия и активное или пассивное курение также могут повысить риск различных типов менингита.

Передача

Путь передачи зависит от организма. Большинство бактерий, вызывающих менингит, таких как менингококк, пневмококк и Haemophilus influenzae , переносятся через нос и горло человека. Они передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. или выделения из горла.Стрептококк группы B часто переносится через кишечник или влагалище человека и может передаваться от матери к ребенку примерно во время рождения.

Носительство этих организмов обычно безвредно и помогает укрепить иммунитет против инфекций, но иногда бактерии проникают в организм, вызывая менингит и сепсис.

Признаки и симптомы

Инкубационный период отличается для каждого организма и может составлять от двух до 10 дней для бактериального менингита. Поскольку бактериальный менингит часто сопровождается сепсисом, признаки и симптомы охватывают оба состояния.

Признаки и симптомы могут включать:

  • сильная головная боль
  • жесткая или болезненная шея
  • высокая температура
  • избегание яркого света
  • сонливость, спутанность сознания, коматозное состояние
  • судороги
  • сыпь
  • руки
  • боли в суставах
  • стопы
  • рвота

У младенцев признаки могут включать:

  • плохое кормление
  • сонливость, трудно проснуться, коматозное состояние
  • раздражительность, плач при прикосновении
  • затрудненное дыхание, кряхтение
  • лихорадка
  • ригидность шеи
  • выпячивание мягкого пятна на макушке (родничок)
  • пронзительный крик
  • судороги
  • рвота
  • сыпь
  • бледная или пятнистая кожа

Профилактика

Профилактика менингита с помощью вакцинации является наиболее эффективным способом уменьшить бремя и воздействие болезни, обеспечивая длительные защита.

Антибиотики также используются для предотвращения инфекции у лиц с высоким риском менингококковой инфекции и стрептококковой инфекции группы B. Борьба с эпидемиями менингококкового менингита зависит как от вакцинации, так и от применения антибиотиков.

1. Вакцинация

Лицензионные вакцины против менингококковой, пневмококковой инфекции и болезни Haemophilus influenzae доступны уже много лет. Эти бактерии имеют несколько различных штаммов (известных как серотипы или серогруппы), и вакцины предназначены для защиты против самых вредных штаммов.Со временем произошли значительные улучшения в охвате штаммами и доступности вакцины, но универсальной вакцины против этих инфекций не существует.

Менингококк

Менингококк имеет 12 серогрупп, из которых A, B, C, W, X и Y вызывают большинство менингитов.

Доступны три типа вакцины:

  • Вакцины на основе конъюгированных полисахаридов и белков (конъюгированные вакцины) используются для профилактики и реагирования на вспышки заболеваний:
    • Они обеспечивают более длительный иммунитет, а также предотвращают носительство, тем самым снижая передачу и ведущую для защиты стада.
    • Они эффективны для защиты детей в возрасте до двух лет.
    • Вакцины доступны в различных составах:
      • моновалентных вакцин (серогруппа A или C)
      • четырехвалентных вакцин (серогруппы A, C, W, Y).
      • в комбинации (серогруппа C и Haemophilus influenzae тип b)
  • Вакцины на основе белка против серогруппы B. Эти вакцины защищают от менингита в любом возрасте, но, как считается, не предотвращают носительство и передачу, поэтому не обеспечивают защиту стада .
  • Полисахаридные вакцины безопасны и эффективны для детей и взрослых, но обладают слабой защитой для младенцев. Защита недолговечна, и они не приводят к защите стада, поскольку не препятствуют переносу. Они все еще используются для борьбы со вспышками, но заменяются конъюгированными вакцинами.

Глобальные ответные меры общественного здравоохранения — ликвидация менингококка A Эпидемии менингита в Африканском поясе менингита

В Африканском поясе менингита менингококк серогруппы A составлял 80–85% эпидемий менингита до появления менингококка A конъюгированной вакцины через массовые профилактические кампании (с 2010 г.) и в программы плановой иммунизации (с 2016 г.).По состоянию на апрель 2021 года 24 из 26 стран «пояса менингита» провели массовые профилактические кампании, нацеленные на детей от 1 до 29 лет (по всей стране или в районах повышенного риска), и половина из них ввели эту вакцину в свои национальные программы. графики иммунизации. Среди вакцинированных популяций заболеваемость менингитом серогруппы А снизилась более чем на 99% — с 2017 года не было подтверждено ни одного случая серогруппы А. Продолжение внедрения в программы плановой иммунизации и поддержание высокий охват имеет решающее значение для предотвращения возобновления эпидемий.

Случаи менингита и вспышки, вызванные другими менингококковыми серогруппами, помимо серогруппы B, продолжают иметь место. Внедрение поливалентных конъюгированных менингококковых вакцин является приоритетной задачей общественного здравоохранения для ликвидации эпидемий бактериального менингита в Пояс африканского менингита.

Пневмококк

Пневмококк имеет более 97 серотипов, 23 из которых вызывают большинство заболеваний.

  • Конъюгированные вакцины эффективны с 6-недельного возраста для профилактики менингита и других тяжелых пневмококковых инфекций и рекомендуются для младенцев и детей в возрасте до 5 лет, а в некоторых странах также для взрослых старше 65 лет. как лица из определенных групп риска.Используются две разные конъюгированные вакцины, защищающие от 10 и 13 серотипов. Новые конъюгированные вакцины, предназначенные для защиты от большего числа серотипов пневмококков, либо находятся в разработке, либо имеют одобрен для использования у взрослых. Продолжаются исследования вакцин на белковой основе.
  • Доступна полисахаридная вакцина против 23 серотипов, но, как и в случае других полисахаридных вакцин, этот тип вакцины считается менее эффективным, чем конъюгированные вакцины. Он используется в основном у людей старше 65 лет для защиты от пневмонии, а также у лиц из определенных групп риска.Он не используется у детей младше 2 лет и менее полезен для защиты от менингита.

Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae имеет 6 серотипов, серотип b вызывает большинство менингитов.

  • Конъюгированные вакцины специфически защищают от Haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Они очень эффективны в профилактике Hib-инфекции и рекомендуются для рутинного использования в календарях вакцинации младенцев.

Стрептококк группы B

Стрептококк группы B имеет 10 серотипов: 1a, 1b, II, III, IV и V, вызывающие большинство заболеваний.

  • Конъюгированные и белковые вакцины, предназначенные для защиты матерей и младенцев от стрептококковой инфекции группы B, находятся в стадии клинической разработки.

2. Антибиотики для профилактики (химиопрофилактика)

Meningococcus

Антибиотики для людей, находящихся в тесном контакте с менингококковой инфекцией, при своевременном применении снижают риск передачи.Вне пояса африканского менингита, химиопрофилактика рекомендуется для близких контактов в семье. При менингите пояс, химиопрофилактика для близких контактов рекомендуется в неэпидемических ситуациях. Ципрофлоксацин является антибиотиком выбора, а цефтриаксон — альтернативой.

Стрептококк группы B

Выявление матерей, чьи дети подвержены риску заражения стрептококками группы B, рекомендуется во многих странах. Один из способов сделать это — провести универсальный скрининг на носительство стрептококка группы B во время беременности.Матерям из группы риска предлагают внутривенное пенициллин во время родов, чтобы предотвратить развитие стрептококковой инфекции у детей группы B.

Диагностика

Первоначальный диагноз менингита может быть поставлен при клиническом обследовании с последующей люмбальной пункцией. Бактерии иногда можно увидеть при микроскопическом исследовании спинномозговой жидкости. Диагноз подтверждается или подтверждается выращиванием бактерий из образцы спинномозговой жидкости или крови с помощью экспресс-тестов или полимеразной цепной реакции (ПЦР).Идентификация серогрупп и чувствительность к антибиотикам важны для определения мер контроля. Молекулярное типирование и целое секвенирование генома позволяет выявить больше различий между штаммами и дать информацию о реакции общественного здравоохранения.

Лечение

Менингит является смертельным для половины пациентов, если его не лечить, и его всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Необходима госпитализация или поликлиника. Изоляция пациента обычно не рекомендуется после 24 часов лечения.

При бактериальном менингите необходимо как можно скорее начать соответствующее лечение антибиотиками. В идеале сначала следует сделать люмбальную пункцию, поскольку антибиотики могут затруднить рост бактерий из спинномозговой жидкости. Однако забор крови также может помочь определить причину, и в первую очередь необходимо незамедлительно начать лечение. Для лечения менингита используется ряд антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. Во время эпидемий менингококкового и пневмококкового менингита, цефтриаксон — препарат выбора.

Осложнения и последствия

Каждый пятый человек, переживший эпизод бактериального менингита, может иметь длительные последствия. Эти последствия включают потерю слуха, судороги, слабость конечностей, проблемы со зрением, речью, речью, памятью и общением, а также рубцы. и ампутации конечностей после сепсиса.

Поддержка и последующий уход

Последствия менингита могут иметь огромное влияние на отдельных людей, семьи и сообщества как в финансовом, так и в эмоциональном плане.Иногда такие осложнения, как глухота, нарушение обучаемости или поведенческие проблемы, не распознаются лицами, осуществляющими уход, и медицинскими работниками. рабочие и поэтому остаются без лечения.

Те, кто переболел менингитом , часто имеют медицинские потребности, требующие длительного лечения. Продолжающиеся психосоциальные последствия инвалидности от менингита могут иметь медицинские, образовательные, социальные и правозащитные последствия. Несмотря на тяжелое бремя последствий менингита для людей с менингитом, их семей и общества, доступ как к услугам, так и к поддержке в этих условиях часто недостаточен, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов.Физическим лицам а также семьи, члены которых являются инвалидами от менингита, следует поощрять обращаться за услугами и советами к местным и национальным организациям инвалидов (ODP) и другим организациям, занимающимся проблемами инвалидности, которые могут дать жизненно важные советы по юридические права, экономические возможности и социальное участие, чтобы люди с менингитом могли жить полноценной и плодотворной жизнью.

Эпиднадзор

Эпиднадзор, от выявления случаев заболевания до расследования и лабораторного подтверждения, имеет важное значение для борьбы с менингитом.Основные задачи включают:

  • Выявление и подтверждение вспышек.
  • Отслеживайте тенденции заболеваемости, включая распределение и эволюцию серогрупп и серотипов.
  • Оценить бремя болезни.
  • Отслеживайте профиль устойчивости к антибиотикам.
  • Отслеживайте циркуляцию, распространение и эволюцию конкретных штаммов (клонов).
  • Оценить влияние стратегий борьбы с менингитом, особенно программ профилактической вакцинации.

Ответные меры ВОЗ

Глобальная дорожная карта «Победить менингит к 2030 году» была разработана ВОЗ при поддержке многих партнеров.Стратегия была одобрена Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2020 г. в первой в истории резолюции по менингиту и единогласно одобрена Страны-члены ВОЗ.

Дорожная карта устанавливает комплексное видение «К миру, свободному от менингита» и преследует три дальновидные цели:

  • Ликвидация эпидемий бактериального менингита.
  • Снижение случаев бактериального менингита, предупреждаемого с помощью вакцин, на 50% и смертности на 70%.
  • Снижение инвалидности и улучшение качества жизни после менингита по любой причине.

Он устанавливает путь к достижению целей посредством согласованных действий по пяти взаимосвязанным направлениям:

  • Профилактика и контроль над эпидемиями, сфокусированные на разработке новых доступных вакцин, достижении высокого охвата иммунизацией, совершенствовании стратегий профилактики и ответных мерах на эпидемии.
  • Диагностика и лечение, сфокусированные на быстром подтверждении менингита и оптимальном уходе за пациентом.
  • Надзор за заболеваниями для руководства профилактикой менингита и борьбой с ним.
  • Уход и поддержка пострадавших от менингита с упором на раннее выявление и улучшение доступа к уходу и поддержке при осложнениях от менингита, а также
  • Информационно-пропагандистская деятельность и участие для обеспечения высокого уровня осведомленности о менингите, содействия взаимодействию со странами и подтверждения права на услуги по профилактике, уходу и последующему уходу.

В рамках дополнительной инициативы ВОЗ работает над межсекторальным глобальным планом действий I по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам в консультации с государствами-членами для устранения многих проблем и пробелов в предоставлении помощи и услуг. для людей с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, которые существуют во всем мире.Права человека людей, страдающих инвалидностью, также признаются и рассматриваются в Глобальном плане действий ВОЗ по инвалидности в соответствии с Конвенцией о правах. ребенка и Конвенции о правах людей с ограниченными возможностями (КПИ), а также в знаменательной резолюции о достижении наивысшего уровня здоровья для лиц с ограниченными возможностями, принятой на 74-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Хотя «дорожная карта» по борьбе с менингитом направлена ​​на все менингиты независимо от причины, в ней в первую очередь рассматриваются основные причины острого бактериального менингита (менингококк, пневмококк, Haemophilus influenzae и стрептококк группы B).Эти бактерии явились причиной более 50% из 250 000 случаев смерти от менингита от всех причин в 2019 году. Они также вызывают другие тяжелые заболевания, такие как сепсис и пневмония. Для каждой из этих инфекций вакцины либо доступны, либо в случае групповых Стрептококк B, вероятно, станет доступным в ближайшие несколько лет.

Источник:

Победить менингит 2030: анализ исходной ситуации

Победить менингит 2030: глобальная дорожная карта

Конфедерация менингитных организаций — Факты | CoMO (комоменингит.org)

Интернет-консультация по первому проекту Межсекторального глобального плана действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам

Профилактика менингококковой инфекции — Американский семейный врач

1. Билуха О.О., Розенштейн Н. Профилактика и борьба с менингококковой инфекцией. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Recomm Rep . 2005; 54: (RR-7) 1-21 …

2. Оффит П.А., Питер Г.Менингококковая вакцина — государственная политика и индивидуальный выбор. N Engl J Med . 2003; 349: 2353-6

3. Apicella MA. Neisseria meningitidis. В: Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 5-е изд. Филадельфия: Черчилль-Ливингстон, 2000: 2228-41.

4. Гранофф Д.М., Фиверс И.М., Боров Р. Менингококковые вакцины. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред. Вакцина. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2004: 959-87.

5. Шаффнер В., Харрисон Л. Х., Каплан С. Л., Миллер Е., Оренштейн В., Питер Г. и др. Меняющаяся эпидемиология менингококковой инфекции среди детей, подростков и молодых людей в США. Национальный фонд инфекционных болезней (брошюра). Ноябрь 2004 г.: 1–15.

6. Джексон Л.А., Шухат А, Ривз MW, Wenger JD. Вспышки менингококковой инфекции серогруппы C в США. ЯМА . 1995; 273: 383-9

7. Зангвилл К.М., Шухат А, Риедо FX, Пиннер RW, Ку ДТ, Ривз MW, и другие.Школьные кластеры менингококковой инфекции в Соединенных Штатах. ЯМА . 1997; 277: 389-95

8. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Менингококковая инфекция Sergroup W-135 среди путешественников, возвращающихся из Саудовской Аравии — США, 2000 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2000; 49: 345-6

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лабораторная менингококковая инфекция — США, 2000 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2002; 51: 141-4

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Контакт с пациентами с менингококковой инфекцией в самолетах — США, 1999–2001 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2001; 50: 485-9

11. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет об активном бактериальном надзоре (ABC). Сеть программ по возникающим инфекциям — Neisseria meningitidis, 2003. Доступ онлайн 17 августа 2005 г., по адресу: http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/abcs/survreports/mening03.pdf.

12. Розенштейн Н.Е., Перкинс Б.А., Стивенс Д.С., Лефковиц Л., Карттер М.Л., Данила Р. и др. Изменяющаяся эпидемиология менингококковой инфекции в США, 1992–1996 гг. J. Infect Dis, 1999; 180: 1894-901.

13. Брюс М.Г., Розенштейн NE, Каппарелла JM, Шатт К.А., Перкинс Б.А., Коллинз М. Факторы риска менингококковой инфекции у студента колледжа. ЯМА . 2001; 286: 688-93

14. Стратегии профилактики и контроля менингококковых заболеваний для практикующих врачей (Приложение: рекомендации для студентов колледжей).Педиатрия 2000; 106: 1500-4

15. Harrison LH, Пройдите MA, Мендельсон А.Б., Эгри М, Розенштейн NE, Бустаманте А, и другие. Инвазивная менингококковая инфекция у подростков и молодых людей. ЯМА . 2001; 286: 694-9

16. Woods CR. Neisseria meningitidis (менингококк). В: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 17-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2004: 896-9.

17.Харрисон LH, Дуайер Д.М., Клены КТ, Бильманн Л. Риск менингококковой инфекции у студентов колледжа [исправление опубликовано в JAMA 2000; 283: 2659] JAMA . 1999; 281: 1906-10

18. Нил К.Р., Нгуен-Ван-Там JS, Джеффри Н, Slack RC, Мэдли Р.Дж., Айт-Тахар К, и другие. Изменение частоты носительства Neisseria meningitidis среди студентов университетов в течение первой недели семестра: перекрестное исследование. BMJ . 2000; 320: 846-9

19. Менингококковая инфекция и студенты колледжей. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Recomm Rep . 2000; 49: (RR-7) 13-20

20. Коалиция действий по иммунизации. Мандаты по профилактике менингококковой инфекции для колледжей и университетов. Доступ в Интернете 17 августа 2005 г. по адресу: http://www.immunize.org/laws/menin.htm.

21. Дева МЦ, Стюарт Дж. М. Носительство менингококков серогруппы C через 1 год после вакцинации конъюгированным полисахаридом против менингококка C. Ланцет . 2002; 359: 1829-31

22. Рамзи М.Э., Эндрюс, штат Нью-Джерси, Троттер CL, Качмарский Е.Б., Миллер Э. Коллективный иммунитет от конъюгированной вакцинации против менингококка серогруппы C в Англии: анализ базы данных. BMJ . 2003; 326: 365-6

23. Справка врачей 2005 г. 59-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Thomson PDR, 2005: 760-1.

24. de Kleijn ED, де Гроот Р. Lafeber AB, Лабади Дж, ван Лимпт CJ, Visser J, и другие.Профилактика менингококковых инфекций серогруппы B у детей: вакцина на основе белка вызывает иммунологическую память. J Заражение вирусом . 2001; 184: 98-102

25. MacDonald NE, Гальперин С.А., Закон BJ, Форрест Б, Данциг LE, Granoff DM. Индукция иммунологической памяти конъюгированной против простой менингококковой полисахаридной вакциной C у детей ясельного возраста: рандомизированное контролируемое триа. ЯМА . 1998; 280: 1685-9

26.Либерман Дж. М., Чиу СС, Вонг ВК, Partidge S, Чанг SJ, Чиу CY, и другие. Безопасность и иммуногенность конъюгированной олигосахарид-белковой вакцины Neisseria meningitidis серогрупп A / C для детей раннего возраста. Рандомизированная контролируемая триа. ЯМА . 1996; 275: 1499-503

27. MacLennan JM, Шекли Ф, Хит ПТ, Дикс JJ, Фламанк C, Герберт М, и другие. Безопасность, иммуногенность и индукция иммунологической памяти менингококковой конъюгированной вакциной серогруппы C у младенцев: рандомизированная контролируемая триа. ЯМА . 2000; 283: 2795-801

28. Ramsay ME, Эндрюс Н, Качмарский Е.Б., Миллер Э. Эффективность конъюгированной вакцины против менингококка серогруппы C у подростков и детей ясельного возраста в Англии. Ланцет . 2001; 357: 195-6

29. Trotter CL, Эндрюс, штат Нью-Джерси, Качмарский Е.Б., Миллер Э, Рамзи МЕНЯ. Эффективность конъюгированной вакцины против менингококка серогруппы C через 4 года после введения. Ланцет .2004; 364: 365-7

30. Baylor NW. Информация об одобрении продукта для менингококкового полисахарида (серогруппы A, C, Y и W-135) конъюгированной вакцины против дифтерийного анатоксина. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2005 г. Доступно онлайн 17 августа 2005 г. по адресу: http://www.fda.gov/cber/approvltr/mpdtave011405L.htm.

31. Кэмпбелл Дж. Д., Эдельман Р, Король JC младший, Папа Т, Райалл Р, Rennels MB. Безопасность, реактогенность и иммуногенность четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины полисахарид-дифтерийный анатоксин, вводимой здоровому взрослому человеку. J Заражение вирусом . 2002; 186: 1848-51

32. Rennels M, Король-младший, Райалл Р, Папа Т, Froeschle J. Повышение дозировки, исследование безопасности и иммуногенности четырех доз четырехвалентной конъюгированной вакцины с полисахаридом дифтерийным анатоксином менингококка для младенцев. Pediatr Infect Dis J . 2004; 23: 429-35

33. Менингококковая (группы A, C, Y и W-135) конъюгированная вакцина с полисахаридным дифтерийным анатоксином. Менактра для внутримышечного введения (информация производителя).Авентис Пастер. 13 января 2005 г. — v0.32 4714-5: 1–29.

34. Пичичеро М, Кейси Дж, Блаттер М, Ротштейн Э, Райалл Р, Бибель М, и другие. Сравнительное испытание безопасности и иммуногенности четырехвалентной (A, C, Y, W-135) менингококковой полисахаридно-дифтерийной конъюгированной вакцины с четырехвалентной полисахаридной вакциной у детей от двух до десяти лет. Pediatr Infect Dis J . 2004; 24: 57-62

35.Комитет Американской академии педикатрии по инфекционным болезням. Профилактика и борьба с менингококковой инфекцией: рекомендации по применению менингококковой вакцины у педиатрических пациентов. Педиатрия . 2005; 116: 496-505

36.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *