Противоаллергические капли для детей: Антигистаминные препараты — купить антигистаминные средства для детей и взрослых в Москве по низким ценам от 15 рублей

Антигистаминные препараты нового поколения: перечень и обзор

Как хорошо подать читателю статью об антигистаминных препаратах? Первым делом нужно заявить, что аллергия — страшная болезнь, которая косит людей миллионами, а лет через тридцать поразит всё население. Потом — сообщить, что у нас и только у нас можно прочесть про эффективные лекарства последнего поколения. Но признаемся сразу: на самом деле всё гораздо сложнее, а последнее поколение не такое уж и последнее. Ниже мы постараемся рассказать об антигистаминных препаратах всё, что только можно впихнуть в небольшую журнальную статью.

Напугать аллергической эпидемией можно, но сложно. Аллергических заболеваний много, их непросто собрать в кучку и подсчитать. Возьмём, к примеру, пыльцу — один из самых распространённых аллергенов. Международное исследование астмы и аллергии у детей, в котором принимали участие почти два миллиона человек из 105 стран, показало, что аллергии на пыльцу подвержены 22% подростков по всему миру. Этот показатель отличается в зависимости от региона: в Африке он составляет 29,5%, в Океании — 39,8%, в Северной Европе — 12,3%. Но эти данные учёные получили не в ходе тестов, а с помощью анкет. Их достоверность зависит от того, ошибались участники исследования или нет. А такое случается — к примеру, исследование, посвящённое аллергии на пенициллин показало, что болезнь обнаруживается только у 22% пациентов, которые на неё жалуются.

С пищевой аллергией тоже не всё так просто. Результаты исследований отличаются, в зависимости от того, какими методами пользовались учёные. Золотым стандартом в диагностике пищевой аллергии считается двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокационная проба — во время этой процедуры пациент съедает предполагаемый аллерген под присмотром врача. На английском название метода часто сокращают до забавного «ди-би-пи-си-эф-си»  — DBPCFC. В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии выпустила метаобзор исследований пищевой аллергии.

Как бы то ни было, тех, кто уже столкнулся с аллергией, статистика не особенно заботит — нужно чем-то лечиться. Желательно, так, чтобы не ощущать сонливости и других «побочек». Все знают, что от аллергии нужно пить антигистаминные препараты, но не всем известно, что ими к тому же лечат язвы, нарколепсию, а в будущем собираются воевать с болезнями Альцгеймера, Паркинсона, шизофренией и эпилепсией. Чтобы понять, как это лекарства одного класса лечат всё подряд и куда бежать аллергику, начнём с самого начала — с гистамина. Вещество, с которым нам предстоит бороться, — что оно делает?

Проще сказать, чего гистамин не делает. Он расширяет кровеносные сосуды («сужает любые») и увеличивает их проницаемость, способствует выделению желудочного сока, вызывает сокращение гладких мышц (в том числе, бронхов) и чесотку. А ещё работает как медиатор в головном мозге: регулирует сон и пробуждение, снижает судорожную активность, влияет на потребление пищи и воды, участвует в регуляции температуры тела и в процессе обучения. И, конечно, контролирует иммунный ответ: аллергический насморк, чихание и непереносимость котиков — это всё он, гистамин.

Как одному веществу удаётся выполнять столько разных функций? Дело в том, что в организме есть четыре типа рецепторов к гистамину, они расположены в разных органах и тканях. В мозге, гладкой мускулатуре, кровеносных сосудах и некоторых других тканях — рецепторы первого типа, h2. В слизистой желудка, гладкой мускулатуре, тканях сердца, хрящевой ткани и т. д. — рецепторы второго типа, h3. h4 «живут», в основном, в центральной нервной системе, например, в базальных ганглиях и гиппокампе, а в небольших количествах их можно найти в сердечно-сосудистой и пищеварительной системе.

Воздействие гистамина на организм зависит от того, с каким рецептором он свяжется, поэтому для разных задач нужны разные лекарства. Антигистаминные препараты делят на h2-, h3-, h4-, h5-блокаторы. Если вы слышите фразу «антигистаминные препараты последнего (или нового) поколения», речь идёт о h2-блокаторах, которые используются для лечения аллергии. h3-блокаторы на поколения не делят, h4-блокаторы только начинают выходить на рынок, а до появления первых h5-антигистаминов на прилавках ещё далеко. Именно h2-блокаторы (их ещё называют «антагонистами» или «обратными агонистами» — в зависимости от типа) лечат аллергию.

Русская Википедия говорит о четырёх поколениях h2-блокаторов, но это неверно: на самом деле их всего два. Существование «новейших препаратов третьего поколения» — миф, но фармацевтические компании иногда используют этот термин в рекламных целях, а сайты об аллергии с удовольствием пишут на эту тему и вводят читателей в заблуждение. Давайте разберёмся, по какому принципу h2-блокаторы делятся на поколения.

Первые лекарства от аллергии легко преодолевали преграду между кровью и головным мозгом — так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — и вызывали сонливость. Помните, мы говорили о том, что гистамин регулирует сон и пробуждение? Он стимулирует активность мозга и отвечает за бодрствование — неудивительно, что подавление работы рецепторов в ЦНС производит седативный эффект. Кроме того, антигистамины первого поколения (например, хлоропирамин, известный нам как

Со временем учёные разработали вещества, которые «перебирались» из крови в мозг в меньших количествах или вовсе не могли этого сделать — их назвали «препаратами второго поколения». Вот они:

• акривастин
• цетиризин
• азеластин
• олопатадин
• лоратадин
• кетотифен
• рупатадин
• мизоластин
• эбастин
• биластин
• бепотастин
• терфенадин
• хифенадин
• левокабастин
• астемизол

Препараты второго поколения не вызывали сонливости в стандартной дозе (а некоторые — даже при значительном её повышении), при этом таблетки хватало на целый день. Но некоторые из них плохо действовали на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах их сняли с продажи.

Ещё через несколько лет учёные получили производные (метаболиты и стереоизомеры) препаратов второго поколения, которые, по словам производителей, были более эффективными, не вызывали сонливости и не вредили сердцу. Вот эти лекарства:

• левоцетиризин (торговые наименования «Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
• дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
• фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Некоторые называли эти вещества «препаратами третьего поколения». Исследователи начали горячо спорить о том, к какому поколению они относятся и на каком, собственно, основании. Чтобы положить конец дискуссиям, в начале 2000-х Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов инициировало создание Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения (Consensus Group on New Generation Antihistamines). 17 экспертов из Соединённого королевства, Италии, Канады, США и Японии определили критерии, которым должны соответствовать препараты третьего поколения:

1. отсутствие кардиотоксичности;
2. отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
3. отсутствие влияния на ЦНС.

Специалисты проанализировали данные опубликованных клинических исследований и пришли к выводу, что «препаратом третьего поколения» не может называться ни одно из существующих лекарств. Тем не менее, в некоторых научных работах левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и норастемизол до сих пор неофициально так величают. Давайте разберёмся, что это за препараты, какие у них побочные действия, кому можно их принимать, а кому не рекомендуется. Всё познаётся в сравнении, поэтому мы оформили данные в виде таблицы — так проще понять, чем лекарства схожи, а чем отличаются:

Если кратко суммировать эти данные: идеального чудо-средства не существует, у каждого есть свои достоинства, недостатки и особенности. Самый быстродействующий препарат — левоцетиризин, но он же производит самый сильный седативный эффект. MedlinePlus, сервис национальной медицинской библиотеки США, на который ссылается FDA, предупреждает потребителей: не спешите садиться за руль, приняв левоцетиризин, сначала выясните, как он на вас действует. Самым «бодрым» считается фексофенадин: это лекарство практически не вызывает сонливости, поэтому его рекомендуют пилотам и тем, кому нужна бдительность и быстрота реакции. Зато фексофенадин может похвастаться самой большой дозировкой — 120 или 180 мг, в то время как другим препаратам хватает 5 мг. А кроме того, его нельзя давать детям младше 12 лет: эффективность и безопасность для них в рамках клинических исследований не проверяли. Самым маленьким аллергикам может подойти левоцетиризин или дезлоратадин (принимают в форме сиропа или капель уже через полгода после рождения), но ни одно из лекарств не рекомендуют беременным и кормящим матерям.

Насколько новые метаболиты и изомеры препаратов второго поколения лучше своих «родителей»? Сложно сказать. Сравнительных клинических испытаний на людях немного, а те, что есть, основаны на маленьких выборках и подчас противоречат друг другу. Терфенадин перестали продавать из-за того, что очень плохо влиял на сердце. Его производное — фексофенадин — практически лишено этого недостатка. А вот дальше начинаются разночтения. Одно исследование утверждает, что новое лекарство подавляет аллергические реакции лучше, чем предшественник — это клиническое испытание спонсировал разработчик фексофенадина, компания Hoechst Marion Roussel. В другой работе сравнивали эффективность нескольких лекарств второго поколения: цетиризина, эбастина, эпинастина, фексофенадина, терфенадина и лоратадина. Выяснилось, что фексофенадин слабее своего предшественника, а лучше всего с аллергией борется цетиризин. Исследование финансировал разработчик цетиризина UCB Pharma.

Работы, в которых сопоставляли эффективность левоцетиризина и цетиризина, показывают, что препараты одинаково действенны или указывают на незначительное преимущество «родительского» вещества. Но нужно учитывать, что левоцетиризин достигает тех же результатов при вдвое меньшей дозе. А вот в том, что касается влияния на центральную нервную систему, новое лекарство, похоже, так и не смогло обогнать предшественника. Учёные проанализировали седативный эффект двух веществ и пришли к выводу, что пациенты, у которых цетиризин вызывает сонливость, вряд ли будут иначе реагировать на его изомер (в этом исследовании выборка тоже была небольшой).

Дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин нельзя назвать «Антигистаминными препаратами 3.0» — им больше подходит «2+». И всё-таки они вредят сердцу меньше, чем более ранние лекарства второго поколения и не так угнетают ЦНС, как средства из первого. Даже когда участникам клинических испытаний дезлоратадин и левоцетиризин давали в дозах в четыре раза выше нормы, ни у одного из них не появилось настолько серьёзных побочных эффектов, чтобы прекратить лечение. Повторять этот эксперимент на себе не стоит: если вы решили связать свою жизнь с антигистаминными препаратами последнего — второго — поколения, лучше посоветоваться с врачом. Самую достоверную информацию о лекарствах можно найти в официальных инструкциях и Государственном реестре лекарственных средств.

^*Внимание! В таблице перечислены не все побочные эффекты! Перед применением любого из препаратов прочтите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом (а лучше — и то, и другое).

Противоаллергические лекарственные препараты (Антигистаминные) — Справочник лекарств

Противоаллергические средства – группа лекарственных средств, способных купировать реакции измененной иммунологической реактивности, проявляющейся в виде аллергии.

Аллергия – это повышенная, измененная, реакция организма на какое-либо вещество, называемое аллергеном.

Провоцировать аллергические реакции могут практически любые вещества, которые нас окружают: бытовая химия, цветущие растения, шерсть животных, пищевые продукты и лекарственные препараты. В развитии аллергических реакций важную роль играет генетическая предрасположенность, концентрация аллергена и его аллергогенный потенциал.

Различные вещества обладают не одинаковой способностью провоцировать аллергические реакции. Например, высокой аллергогенностью обладает пыльца цветущих растений, особенно амброзии, бумажная пыль, некоторые продукты, в частности цитрусовые, мед, и др.

Единой классификации аллергических реакций не существует. Аллергия может протекать относительно легко и проявляться насморком и/или слезотечением, чиханием, или в виде аллергодерматоза, проявляющегося покраснением кожи, зудом, высыпаниями. К тяжелым формам аллергических реакций относят анафилактический шок и ангионевротический отек. Тяжелые формы аллергических реакций могут угрожать жизни и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Важную роль в механизме развития аллергии играет особое вещество — гистамин. Он содержится в клетках в неактивной форме. Под действием аллергена происходит высвобождение из клеток гистамина, который взаимодействует со специальными белковыми молекулами на поверхности клеток, которые получили название гистаминовые рецепторы. Активация этих рецепторов, вызывает повышение проницаемости сосудов, возникает отек тканей, сосуды чрезмерно расширяются под действием гистамина, внешне это проявляется покраснением. Также гистамин опосредует такие ощущения как зуд и боль.

Фармакологическое действие

Общей чертой для всех противоаллергических средств является способность купировать проявления аллергических реакций: покраснение, зуд, высыпания на коже, снимать отек, устранять аллергический насморк, чихание, слезотечение, снижать проницаемость сосудов.

Показания к применению

Назначают противоаллергические средства при поллинозе (аллергии на цветущие растения), пищевой и лекарственной аллергии, которая часто проявляется кожными симптомами такими как крапивница, а также в комплексном лечении анафилактического шока и отека Квинке. Некоторые противоаллергические средства назначают при лечении бронхиальной астмы, в развитии которой важную роль играют аллергические механизмы.

Классификация

Блокаторы гистаминовых Н1 – рецепторов

• Антигистаминные средства первого поколения
  • Дифенгидрамин
  • Клемастин
  • Доксиламин
  • Диметинден
  • Хлоропирамин
  • Прометазин
  • Мебгидролин
• Антигистаминные средства второго поколения
  • Цетиризин
  • Левоцетиризин
  • Лоратадин
  • Дезлоратадин
  • Акривастин
  • Квифенадин
  • Фексофенадин
  • Секвифенадин
  • Эбастин
  • Ципрогептадин

Стабилизаторы мембран тучных клеток

• Кетотифен
• Кромогликат натрия

Глюкокортикостероиды

• Мометазон
• Флутиказон
• Беклометазон
• Будезонид
• Дексаметазон

Основы терапии и особенности применения

Выделяют противоаллергические средства для местного и системного применения. При местном применении, действие препарата развивается на месте нанесения. Например, при аллергическом дерматите, крапивнице, чрезмерном зуде при укусе насекомых, при аллергическом насморке и конъюнктивите. Препараты для системного применения вводятся внутрь или инъекционно. При этом они распределяются в органах и тканях, и действуют сразу на весь организм.

Антигистаминные средства первого поколения отличаются отсутствием избирательности действия. Это означает что они влияют не только на гистаминовые рецепторы, но и на ряд других рецепторов, воздействие на которые не желательно. Именно с этим фактором связаны побочные эффекты антигистаминных средств первого поколения. Например, снижение давления, появление аритмии, сухость слизистых оболочек и повышение температуры тела. Все эти побочные эффекты обратимы, и самостоятельно исчезают при отмене препарата или снижении дозы.

Вторым важным отличием антигистаминных средств первого поколения, является их хорошая способность распределятся в тканях. Они легко проникают в мозг, и за счет блокирования гистаминовых рецепторов мозга угнетают центральную нервную систему. Возникает сонливость, удлиняется время психических реакций. Именно по этой причине их нельзя принимать лицам управляющим автотранспортом, работающим с механизмами или занятых на других работах, требующих быстрой психической реакции или повышенного внимания. Эти средства нельзя сочетать с алкоголем и другими препаратами, угнетающими нервную систему, ввиду взаимного усиления действия.

Препараты второго поколения действуют как правило избирательно только на гистаминовые рецепторы, и не влияют, или влияют незначительно на другие рецепторы. Они не проникают или почти не проникают в мозг, и потому не угнетают нервную систему, не вызывают сонливости.

Учитывая все преимущества антигистаминных средств второго поколения, препараты первого поколения продолжают играть важную роль в лечении аллергических реакций. Дело в том, что препараты второго поколения при введении в организм плохо распределяются в тканях, и потому непригодны, или малоэффективны в терапии тяжелых аллергических реакций. Выпускаются они в основном в лекарственных формах для приема внутрь, и не применяются для лечения неотложных, угрожающих жизни аллергических реакций.

Стабилизаторы мембран тучных клеток не блокируют гистаминовые рецепторы, но препятствуют высвобождению гистамина под действием аллергена. Назначают их в основном с профилактической целью. Кетотифен назначают внутрь, кромогликат натрия назначают в виде глазных капель и назальных спреев.

Кортикостероиды обладают мощным противоаллергическим действием, превосходящем по силе все антигистаминные средства. Их используют в комплексном лечении тяжёлых аллергических реакций, и, в некоторых случаях, в виде назальных спреев или аэрозолей при аллергическом рините. Назначаются кортикостероиды как правило короткими курсами, поскольку они оказывают ряд серьезных, побочных эффектов. В частности, они способны угнетать иммунную систему и функцию коры надпочечников.

Назначает лечение противоаллергическими средствами врач, с учетом проявлений аллергии и типа аллергической реакции.

Вредно ли постоянно принимать антигистаминные препараты?

Об антигистаминных препаратах мы поговорили с руководителем Центра аллергологии и иммунологии Городской клинической больницы №52, главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом Департамента здравоохранения города Москвы, доцентом, кандидатом медицинских наук Дарьей Сергеевной Фоминой.

– Дарья Сергеевна, для многих пациентов актуален вопрос, как долго можно принимать антигистаминные препараты.

– Существуют два поколения антигистаминных препаратов (отмечу, что три поколения – это миф), и они радикальным образом отличаются по уровню безопасности. И если прием антигистаминных первого поколения может быть обоснован только необходимостью парентеральной доставки (минуя желудочно-кишечный тракт), то препараты второго поколения можно принимать в течение многих лет, что бывает необходимо и оправданно при некоторых аллергических заболеваниях, например при хронических формах крапивницы.

– Какие препараты относятся к первому, а какие – ко второму поколению?

– Самые известные препараты 1-го поколения – супрастин и тавегил. Они противопоказаны при ряде заболеваний, например при астме, поскольку вызывают повышение вязкости мокроты, и ни в России, ни за рубежом не входят в клинические рекомендации по таким заболеваниям, как крапивница и респираторные формы аллергии (например, аллергический ринит). В некоторых странах применение антигистаминных препаратов 1-го поколения имеет возрастные ограничения: в США их запрещено назначать детям до 6 лет. Кроме того, там они продаются только по рецепту.

Препаратов 2-го поколения много. Самые эффективные из них принадлежат к подклассу активных метаболитов. Такие действующие вещества, как дезлоратодин и левоцетиризин, поступают в организм уже в активной форме, не требуют дополнительного метаболизма и сразу начинают действовать.

Полный текст этой статьи доступен только для зарегистрированных пользователей.

Далее в статье: В чем опасность антигистаминных препаратов 1-го поколения? Насколько эффективны препараты 2-го поколения в случае острой аллергической реакции? В каких формах выпускаются эти лекарства? Читайте интервью с главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом ДЗ г. Москвы, руководителем Центра аллергологии и иммунологии ГКБ №52 Дарьей Сергеевной Фоминой.

Пожалуйста, войдите в свой аккаунт.

– Почему препараты 1-го поколения нельзя принимать долго? В чем их опасность?

– Антигистаминные препараты 1-го поколения очень недолго взаимодействуют с рецептором гистамина, который они должны инактивировать. Для достижения эффекта пациенту нужно принимать таблетки каждые четыре часа, что означает многократное превышение терапевтической дозы и, следовательно, повышение риска побочных эффектов. Действие препаратов 1-го поколения не селективно. Действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер, попадая непосредственно в головной мозг, и взаимодействует не только с рецептором гистамина, но и с другими рецепторами, например серотонина. Поэтому эти лекарства дают седативный эффект, из-за которого, в частности, после приема препарата не рекомендуется водить автомобиль.

К сожалению, седативные свойства и успокоительный эффект этих лекарств позиционируются как преимущество. Это ошибка. Исследования показывают негативное влияние антигистаминных препаратов 1-го поколения на когнитивную функцию у детей и взрослых: дети хуже учатся и отстают в развитии, а взрослые могут столкнуться со снижением памяти. Одно из таких исследований проводилось под руководством известного специалиста в области детской клинической аллергологии, доктора медицинских наук, профессора, академика РАН Лейлы Сеймуровны Намазовой-Барановой.

Отсутствие избирательности у антигистаминов 1-го поколения чревато различными неприятными состояниями, такими как запоры, затрудненное мочеиспускание и сухость во рту, поэтому их следуют избегать пациентам с глаукомой, простатитом, пожилым людям.

При использовании препаратов 1-го поколения пациент может столкнуться с таким явлением, как тахифилаксия (быстрое снижение лечебного эффекта). Уже через неделю препарат может потерять свою эффективность, и придется менять его на другой.

– Какие преимущества у препаратов второго поколения?

– Прежде всего безопасность. В ходе клинических исследований доказано, что антигистаминные препараты 2-го поколения безопасны даже при четырехкратном превышении терапевтической дозы. При некоторых заболеваниях, например хронических формах крапивницы, зарубежные и отечественные согласительные документы рекомендуют их в превышающей терапевтической дозе.

Антигистамины 2-го поколения отличаются избирательным действием. У них практически отсутствует седативный эффект, имеющийся у препаратов 1-го поколения, зато они оказывают длительное действие: некоторые из действуют 26 часов и больше. Для них не характерна тахифилаксия. Эти свойства позволяют использовать их на протяжении длительного времени.

– Насколько эффективны препараты 2-го поколения в случае острой аллергической реакции?

– Они эффективно снимают местные реакции, но в случае системной реакции поможет только адреналин (эпинефрин). Об этом нужно всегда помнить.

– Есть ли разница в формах выпуска антигистаминных препаратов 1-го и 2-го поколений?

– Препараты 1-го поколения выпускаются в виде таблеток и в инъекционной форме. У 2-го поколения инъекционной формы нет, они существуют в виде таблеток и капель. Инъекционные препараты и капли отличаются более высокой биодоступностью. Кроме того, они нужны в том случае, если пациент не может проглотить таблетку. Капли удобны также для детей и пожилых пациентов.

– Читательница нас спрашивает: «Диагноз – крапивница холинергическая. Принимаем ксизал, монтелукаст. Как долго можно принимать эти лекарства?»

– Из названных препаратов антигистаминным 2-го поколения является ксизал. Этот и другие антигистаминные препараты 2-го поколения можно принимать длительно: они безопасны и эффективны в определенных клинических ситуациях. Некоторые формы крапивницы требуют длительного приема таких лекарств.

 Записала Елена Туева

Также по теме:

Поллиноз лечат неправильно

Почему аллергики предпочитают самолечение

Зачем лечить аллергию

1

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей раннего возраста

Авторы: В.А. Клименко

Статья в формате PDF

Атопический дерматит (АД) – ​крайне актуальная медико-социальная проблема ХХІ века. Неуклонный рост распространенности АД (особенно в детской популяции), ранняя манифестация его клинических проявлений, увеличение частоты среднетяжелых и тяжелых вариантов течения заболевания требуют от врачей максимальной настороженности для своевременной диагностики и назначения адекватного лечения.

Социальная сторона проблемы АД во многом обусловлена психоэмоциональными аспектами. Как известно, клинически наиболее значимым симптомом АД, который входит в перечень основных критериев диагностики этого заболевания (J. Hanifin, G. Rajka, 1980), является интенсивный кожный зуд, который становится причиной нарушения сна, раздражительности, невротических расстройств, что в конечном итоге приводит к социальной дезадаптации пациента.

Сегодня во всех регионах Украины существует проблема гиподиагностики АД, которая связана с большим разнообразием клинических вариантов данного иммунно-опосредованного поражения кожи. Несвоевременное выявление АД, неправильное лечение или его полное отсутствие становятся патофизиологической платформой для развития более тяжелых клинических проявлений аллергии, в частности бронхиальной астмы.

В последние годы проблема АД у детей находится в сфере особо пристального внимания отечественных ученых и клиницистов, уже традиционно являясь предметом активного обсуждения во время профильных научно-практических конференций. Так, в рамках ­научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы и практические аспекты детской пульмонологии и аллергологии: стандарты медицинской помощи», которая состоялась 21-22 мая 2018 года в г. Киеве, доклад на тему «Лечение атопического дерматита у детей раннего возраста – ​практические аспекты» представила заведующая кафедрой пропедевтики педиатрии № 2 Харьковского национального медицинского университета, доктор медицинских наук Виктория Анатольевна Клименко. 

Предлагаем вниманию читателей краткий обзор этого интересного выступления.

–    АД на протяжении долгого времени остается одним из наиболее ­распространенных клинических проявлений аллергии, от которого страдает каждый пятый житель планеты. Согласно недавним эпидемиологическим данным, полученным в ходе ­масштабного международного исследования ISAAC (The Inter­na­tional Study of Asthma and Allergies in Childhood), ­показатель заболеваемости АД в мире достигает 51‰. Однако ­отечественные официальные данные демонстрируют ­абсолютно ­другую статистику.

В частности, заболеваемость АД в Харьковской области составляет 13,67‰, а в целом по Украине эта цифра не превышает 8,43‰ (Л.М. Адарюкова, 2017). Если во всем мире наблюдается возрастающая динамика распространенности АД, то украинские данные демонстрируют противоположную картину: заболеваемость АД в детской популяции постепенно снижается. Но совершенно очевидно, что это никоим образом не отображает реальную ситуацию с распространенностью АД среди детского населения.

Помимо эпидемиологических аспектов аллергической патологии, актуальность АД обусловлена научными, социальными и экономическими причинами, а именно невозможностью полного излечения этой болезни, существенным снижением качества жизни пациентов, связанным с ее хроническим ­течением, потребностью в постоянном уходе за кожей и медикаментозной поддержке. Несмотря на ­современные диагностические и терапевтические возможности, лечение АД пока преимущественно направлено на ­достижение контроля над аллергией и максимальное пролонгирование ремиссии.

АД представляет собой генетически детерминированное хроническое воспалительное иммунопатологическое ­заболевание кожи, которое характеризируется зудом, рецидивирующим стадийным течением с соответствующими клинико-морфологическими особенностями в зависимости от возраста пациента. В типичных случаях болезнь начинается в раннем детском возрасте, чаще всего в ее основе ­лежат IgE-зависимые механизмы.

Важно помнить, что АД является ключевой составляющей такого феномена, как аллергический марш – ​этапное возникновение клинических проявлений аллергии в зависимости от возраста ребенка. АД наряду с пищевой аллергией является первым и наиболее выраженным проявлением этого клинического феномена, особенно у детей раннего возраста. Поэтому для врача крайне важно своевременно диагностировать АД и определить последующую терапевтическую тактику ведения пациента, поскольку от этого и будет зависеть дальнейший ход аллергического марша.

Диагностика АД у детей достаточно сложна. C 1980 г. и до сегодняшнего дня во всем мире ­используют диагностические критерии, предложенные J. Hanifin и G. Rajka. Выделяют следующие основные клинические критерии ­диагностики АД: зуд при наличии даже минимальных ­изменений на коже, очаги патологического процесса на лице и разгибательных поверхностях конечностей у детей, типичная морфология и локализация очагов, ­хроническое рецидивирующее течение и атопия в индивидуальном или семейном анамнезе.

К дополнительным критериям относятся: ксероз, ихтиоз, волосяной кератоз, ­немедленные позитивные кожные реакции, повышенный общий сывороточный IgE, ранний возраст начала проявлений, тенденция к кожным инфекциям, дерматит кистей и стоп, экзема сосков, хейлит, рецидивирующий конъюнктивит, линии Денни – Моргана, кератоконус, передняя подкап­сулярная катаракта, периорбикулярная пигментация, бледность или эритема лица, зуд при потении, Pityriasis alba, перифолликулярные проявления, пищевая непереносимость, усугубление клинических проявлений при эмоциональных нагрузках, белый дермографизм. Однако нужно помнить, что ни один из представленных критериев не ­может полностью подтвердить или исключить диагноз АД. Поэтому корректность поставленного диагноза в значительной мере зависит от профессионализма врача и его опыта ведения таких пациентов.

Выделяют 5 клинических форм АД: экссудативная, ­эритемато-сквамозная, эритемато-сквамозная с лихенификацией, лихеноидная, пруригинозная. Наиболее часто педиатры имеют дело с эритемато-сквамозной формой АД, которая преимущественно встречается у детей до 2 лет.

Терапия АД предусматривает использование ­базисных мероприятий, а именно реализацию обу­чающих программ для детей и их родителей, правильный уход за кожей, элиминацию причинно ­значимых аллергенов, выявленных при аллергологическом обследовании. Фармакологическое лечение АД назначается в соответствии со степенью его тяжести, определенной по балльной шкале SCORAD (Scoring of atopic dermatitis). При легкой степени тяжести АД (SCORAD <15 баллов) наз­начаются топические кортикостероиды (тКС) или топические блокаторы кальциневрина.

В случае рецидивирующего течения АД, что соответствует его среднетяжелой форме (SCORAD 15-40 баллов), лечение проводится седативными препаратами с целью коррекции психосоматического состояния ребенка, антигистаминными средствами, тКС, ­топическими блокаторами кальциневрина; также возможно применение ­ультрафиолетовой терапии, климатотерапии. Для лечения ­тяжелой формы АД (SCORAD >40 баллов), ­характеризующейся не­прерывным течением и частыми эпизодами обос­трений, назначается системная иммуносуп­рессивная терапия (короткие циклы системных кортикостероидов), а также может ­использоваться циклоспорин.

Поскольку при АД, как и при всех аллергичес­ких заболеваниях, основным медиатором аллергической реакции и аллергического воспаления является гистамин, ключевыми компонентами схем его патогенетического лечения традиционно являются антигистаминные препараты. В ходе «фармако­логической эволюции» антигиста­минных средств удалось синтезировать большое количество активных молекул данного класса, ­которые, согласно общепринятой классификации, делятся на 2 основные группы: блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов I и II поколения.

При этом именно в лечении обострений АД, при которых пациентов беспокоит интенсивный, подчас мучительный кожный зуд, по-прежнему актуальными остаются блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов I поколения. Устранение зуда при ­обострении АД рассматривается в качестве приоритетной задачи фармакотерапии. Cубъективный дискомфорт, который он доставляет пациенту, существенно снижает к­ачество его жизни, явля­ется причиной психоневротических расстройств, формирования порочного круга вследствие деструкции клеток кожи при расчесывании и высвобождения медиаторов воспаления, а также присоединения ­вторичной бактериальной инфекции, проникающей через поврежденные участки кожи.

Широкое использование блокаторов Н₁-гиста­миновых рецепторов І поколения у детей относится к числу дискуссионных вопросов современной детской аллергологии. Однако в реальной клинической практике при ведении пациента раннего детского возраста с тяжелым АД в арсенале педиатра имеется весьма ограниченный перечень медикаментов, которые способны ­быстро и эффективно устранить мучительные симптомы этого ­заболевания. 

В этом контексте особого внимания, безусловно, заслуживает препарат Супрастин (хлоропирамина гидрохлорид производства фармацевтичес­кой компании EGIS), который применяется для лечения аллергических заболеваний (крапивницы, пищевой, медикаментозной аллергии и др. ), в том числе зудящих дерматозов, а также в качестве вспомогательного лекарственного средства в комплексной терапии при системных анафилактичес­ких реакциях и ангионевротическом отеке.

Кроме выраженного противозудного эффекта, Супрастин как антигистаминный препарат І поколения оказывает седативное действие, что в случае применения его у ребенка с тяжелым обострением АД является преимуществом, ­поскольку исключает потребность в дополнительном назначении седативных средств для коррекции вызванных сильным зудом психо­невротических нарушений. Преи­муществом препарата является быстрое наступление клинического эффекта.

Максимальное терапевтическое действие развивается уже на про­тяжении первого часа после введения. Помимо таблетированной лекарственной формы, препарат Супрастин выпускается в форме раствора для инъек­ций, применение которого возможно у детей уже с возраста 1 мес, в то время как назначение других представителей антигистаминных препаратов І поколения – ​с 1 года. Наличие инъекционной формы выпуска препарата Супрастин позволяет широко использовать его в ­ургентной аллергологической практике.

Что же касается длительного поддерживающего лечения АД у детей с сопутствующими аллергичес­кими заболеваниями, то препаратами выбора являются блокаторы ­Н1-гистаминовых рецепторов ІІ поколения, в частности современные препараты из подгруппы их производных либо активных метаболитов. К числу таких препаратов относится левовращающий изомер цетиризина – ​левоцетиризин (Алерзин). Левоцетиризин характеризуется более высоким селективным сродством с гистаминовыми рецепторами, ввиду чего у него отсутствуют антихолинергические побочные эффекты.

За счет торможения высвобождения первичных (гистамина, триптазы) и вторичных медиаторов тучных клеток левоцетиризин ­обладает ­выраженным противоаллергическим действием, что при АД клинически проявляется ­эффективным купированием кожного зуда. Для этого антигистаминного средства также характерен противовоспалительный эффект, который обусловлен торможением продукции цитокинов, хемокинов, снижением активности хемотаксиса иммунных клеток и экспрессии молекул адгезии, накопления лимфоцитов в коже.

Отсутствие седативного эффекта и тахифилаксии позволяет использовать препарат Алерзин для длительного лечения АД у детей. Важным условием достижения контроля над течением АД является приверженность пациента и его родителей к лечению. Так, быстрый и пролонгированный эффект препарата Алерзин и возможность его приема всего один раз в сутки значительно повышают комплайентность лечения. Безопасность длительного приема (18 мес в дозе 0,125 мг/кг) левоцетиризина также подтверждена результатами исследования EPAAC (Early Prevention of Asthma in Atopic Children), в ­котором участвовали 500 детей с атопией в возрасте 1-2 лет.

На украинском фармацевтическом рынке Алерзин представлен в форме таблеток, покрытых оболочкой, и в каплях для перорального при­менения. Препарат Алерзин в форме  капель для перорального применения позволяет назначать его даже маленьким детям (с возраста 6 мес). Необходимо подчеркнуть, что капли Алерзин не содержат красителей и ароматизаторов, что также очень важно учитывать при выборе антигис­таминного препарата для длительного лечения ­аллергических заболеваний.

Таким образом, антигистаминные препараты ­яв­ляются обязательным компонентом комплексной фармакотерапии АД у детей. При наличии вы­раженного кожного зуда или при необходимости инъекционного применения целесо­образно наз­начать антигистаминные препараты І поко­ления (Супрастин). При длительном лечении АД у детей с сопутствующими аллергическими ­за­болева­ниями благо­приятным профилем эффективности и безопасности ­ха­рактеризуется анти­гистаминный препарат ІІ поколения ­левоцетиризин (Алерзин).

Подготовила Илона Цюпа

Тематичний номер «Педіатрія» №2 (45), червень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Педіатрія

Запальні захворювання кишечнику (ЗЗК) – група хронічних рецидивуючих захворювань, які виникають унаслідок невідповідності імунної відповіді на кишкові коменсальні мікроорганізми у генетично схильних осіб, що призводить до запальної реакції з формуванням виразок у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). В останні роки як патогенетичні механізми розглядають роль мікробіому, підвищеної проникності слизової оболонки кишечнику, оксидативного стресу й епігенетики [1]. До ЗЗК належать такі захворювання, як виразковий коліт (ВК) та хвороба Крона (ХК). …

Дитяча популяція характеризується значними анатомо-фізіологічними відмінностями між особами різного віку (недоношеними та доношеними новонародженими, дітьми раннього, шкільного віку, підлітками та юнаками). Спектр лікарських форм та доз медичних препаратів, які можуть застосовуватися у пацієнтів різних вікових категорій, є дуже широким. Зокрема, доза одного препарату для дорослого пацієнта та малюка може відрізнятися у 50 разів. Тому завжди існує потреба у розробці лікарських засобів для дітей із урахуванням концентрації, інтенсивності дії препарату та можливості застосування різних доз. …

Проблема алергії у дітей та дорослих із кожним роком стає все більш гостро в Україні та світі. У розвинених країнах майже 40% людей страждають від алергічного риніту (L.M. Wheatley, A. Togias, 2015), атопічний дерматит турбує приблизно 20% населення (S.F. Thomsen, 2014), 6% мають алергію на один або більше продуктів харчування (S.H. Sicherer, H.A. Sampson, 2014). Окремо слід виділити бронхіальну астму (БА) – захворювання, яке суттєво впливає на якість життя. …

Кашель – найчастіша причина звернення дітей і їх батьків за медичною допомогою до лікарів первинної ланки. Хронічний кашель є актуальною проблемою педіатрії, адже симптом знижує якість життя як самої дитини, так і її родини. За даними досліджень, хронічний вологий кашель у дітей найчастіше виникає на тлі затяжного бактеріального бронхіту (ЗББ), що у 2-3 рази перевищує за частотою інші діагнози, у тому числі бронхіальну астму. У статті наведена узагальнена картина ЗББ у дітей, яка дозволить педіатрам покращити розуміння патології та впровадити нові знання у повсякденну клінічну практику. …

Капли для глаз от покраснения, усталости, сухости, воспаления, аллергии. Как выбрать?

Глазные капли или мази устраняют проявления большинства проблем с глазами, будь то сухость глаз, «розовый глаз» (конъюнктивит), покраснение глаз или зуд.

Выбор глазных капель или мази зависит от заболевания глаз, вызвавшего указанные симптомы:

• Сухость

• Покраснение

• Инфекция («розовый глаз»)

• Аллергии

• Зуд

• Болезненность

• Отек

• Нагноение (выделения из глаз)

В случае проявления каких-либо из вышеперечисленных симптомов или заболеваний, следует обратиться за консультацией к офтальмологу, чтобы определить основную причину и степень тяжести проблемы, а также выбрать оптимальное лечение.

Глазные капли: отпускаемые без рецепта или по рецепту

Капли и мази для глаз можно разделить на две категории: отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Отпускаемые без рецепта глазные капли называются так, потому что для их приобретения не нужен рецепт. Они назначаются в большинстве случаев, и, как правило, стоят дешевле, чем глазные капли, отпускаемые по рецепту.

Однако, прежде чем использовать отпускаемые без рецепта глазные капли, посетите офтальмолога, чтобы определить, какой именно вид глазных капель наиболее подходит вам. Не рискуйте здоровьем своих глаз!

Глазные капли от сухости глаз

Увлажняющие глазные капли, или «заменители слезной жидкости», могут устранить преходящую сухость глаз, когда причина связана с временными обстоятельствами, такими как напряжение глаз во время работы за компьютером, нахождение на улице в ветреную или солнечную погоду и переутомление.

Большинство отпускаемых без рецепта увлажняющих глазных капель увеличивает концентрацию слезных компонентов, выделяемых нашими глазами, что способствует повышению естественного слезоотделения, увлажнения и комфорта для глаз.

При сухости глаз не рекомендуется использовать противоотечные глазные капли. Такие глазные капли, как правило, рекламируются как средство от покраснения глаз.

Они действительно уменьшают покраснение глаз, но их длительное применение может ухудшить симптомы сухости глаза.

Если симптомы сухости глаз имеют более тяжелую форму, вам может потребоваться увлажняющий гель или мазь. Такие средства могут вызывать кратковременную нечеткость зрения после их нанесения, поэтому большинство людей используют их непосредственно перед сном.

Если отпускаемые без рецепта глазные капли или мази не снимают симптомы, вы можете приобрести по рецепту глазные капли и мази, а также дополнительные средства от сухости глаз, например, обтураторы слезных точек, для этого обратитесь к врачу-офтальмологу.

Глазные капли от покраснения

Противоотечные (отбеливающие) глазные капли содержат вазоконстрикторные компоненты, которые сужают мельчайшие кровеносные сосуды в белой части глаза (склере), уменьшая покраснение.

Несмотря на то, что противоотечные глазные капли эффективно устраняют покраснение, следует помнить, что они нередко лишь маскируют основную проблему, которая может иметь серьезные последствия. Во всех случаях рекомендуется сначала проконсультироваться с офтальмологом, который установит причину покраснения.

При слишком частом применении противоотечные глазные капли могут вызвать сухость и раздражение глаз, расширение зрачков и другие побочные эффекты.

Кроме того, у вас может развиться толерантность к «отбеливающему» эффекту противоотечных капель, что приведет к еще большему покраснению глаз (рикошетной гиперемии) и заставит вас использовать эти капли все более часто.

Если ваши глаза покраснели от усталости, сухости, недостатка сна или общего раздражения, отпускаемые без рецепта увлажняющие глазные капли могут принести вам безопасное облегчение. Если же покраснение вызвано аллергической реакцией, например на пыльцу, увлажняющие капли помогут смыть со слизистой этот аллерген.

Глазные капли от аллергии и зуда в глазах

Антигистаминные глазные капли специально разработаны для лечения зуда, вызванного аллергиями. Противоаллергические глазные капли снижают уровень гистамина в тканях вокруг глаз.

Аллергия может вызвать симптомы сухости глаз, такие как зуд, покраснение, слезоточивость и опухлость, отечность глаз. В этом случае вам также могут помочь отпускаемые без рецепта антигистаминные глазные капли.

Некоторые противоотечные глазные капли от покраснения глаз также содержат в своем составе антигистаминные компоненты. Они предназначены для лечения зуда в глазах, вызванного аллергией, но противоотечные глазные капли обычно не рекомендуются для длительного применения (см. «Глазные капли от покраснения» выше).

В случае сильного зуда и неэффективности отпускаемых без рецепта препаратов следует обратиться к окулисту за отпускаемыми по рецепту глазными каплями и/или пероральными средствами.

Глазные капли при болях, отеке или выделениях из глаз

Прежде чем вы решите использовать глазные капли от боли в глазах, важно установить ее причину.

Как правило, болезненные ощущения в глазах вызваны их сухостью, перенапряжением, усталостью или чрезмерной нагрузкой. При возникновении боли в глазах обратитесь к врачу-офтальмологу, чтобы исключить серьезную инфекцию глаз.

Увлажняющие глазные капли могут устранить раздражение глаз в результате стресса, например, плача. Кроме того, такие капли могут помочь при выделениях из глаз, вызванных аллергией, а также при отеке глаз в результате воспалительной и аллергической реакции.

Однако в случае если аллергия привела к «нагноению» на глазах или выделению из глаз густой жидкости желтоватого цвета, вам могут назначены антибактериальные глазные капли, отпускаемые по рецепту.

Глазные капли для лечения конъюнктивита и других инфекций

Конъюнктивит — один из самых распространенных видов инфекции глаз. Термин «розовый глаз» объединяет в себе несколько разных видов конъюнктивита.

Для разных видов конъюнктивита могут потребоваться разные виды глазных капель, поэтому для определения правильного лечения важно посетить офтальмолога:

• Бактериальный конъюнктивит вызывает сильное покраснение и болезненность глаз с густыми липкими выделениями желтоватого цвета. Бактериальные инфекции глаз следует лечить с помощью глазных капель, отпускаемых по рецепту офтальмолога.

• Вирусный конъюнктивит заразен. Некоторые вирусные виды конъюнктивита проходят сами по себе, но тяжелые формы вызывают покраснение глаз, слезотечение и боль в глазах с прозрачными или беловатыми выделениями. В некоторых случаях зрение утрачивает четкость.

  В случае вирусного конъюнктивита вам могут помочь отпускаемые без рецепта увлажняющие глазные капли, а также холодные компрессы или пакеты со льдом. При ухудшении симптомов следует обратиться к офтальмологу за дополнительным лечением.

• Аллергический конъюнктивит является наиболее частой причиной покраснения глаз и нередко вызывает зуд в глазах, слезотечение и воспаление, а также отек век. Аллергический конъюнктивит не заразен.

  В большинстве случаев облегчение достигается при применении отпускаемых без рецепта антигистаминных и увлажняющих глазных капель. Также можно принимать отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты.

  В случае тяжелых симптомов офтальмолог может назначить сильнодействующие глазные капли или пероральные препараты.

При использовании глазных капель для лечения инфекции глаз никогда не подносите флакон с глазными каплями вплотную к глазному яблоку. Флакон может коснуться слизистой вашего глаза, что может привести к распространению инфекции.

Глазные капли и контактные линзы

Увлажняющие капли специально разработаны для контактных линз и могут устранить сухость глаз и и дискомфорт, которые связывают с контактными линзами.

Если при ношении контактных линз вы решите использовать обычные отпускаемые без рецепта увлажняющие глазные капли, обсудите с офтальмологом вопрос об их совместимости.

В отличие от увлажняющих капель, многие глазные капли — отпускаемые как без рецепта, так и по рецепту — не совместимы с контактными линзами, поэтому возможно, что перед закапыванием глаз вам придется снимать контактные линзы.

Page updated March 2021

Amazon.com: Детские антигистаминные глазные капли Bausch + Lomb Alaway, 0,17 унции / 5 мл: Здоровье и личная гигиена

Информация по безопасности

Не используйте, если отпечатанная на шейном ободе «защитная пломба» с желтым цветом не повреждена. Не используйте: Если вы чувствительны к любому ингредиенту в этом продукте. Если раствор меняет цвет или становится мутным. Для лечения раздражения, связанного с контактными линзами. продукт: Снимите контактные линзы перед использованием. Подождите не менее 10 минут, прежде чем снова надеть контактные линзы после использования.Не прикасайтесь кончиком контейнера к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения. Закройте крышку после каждого использования. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если вы испытываете что-либо из следующего: боль в глазах; изменение зрения; покраснение глаз; зуд, который усиливается или продолжается. более 72 часов. Хранить в недоступном для детей месте. В случае проглатывания немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

Состав

Бензалкония хлорид, 50%, борная кислота, динатрий эдетат, гипромеллоза, гидрохлорид нафазолина, фенирамина малеат, очищенная вода, борат натрия, хлорид натрия

Проезд

для взрослых и детей от 3 лет

Заявление об отказе от ответственности

Заявление об ограничении ответственности: пока мы работаем над тем, чтобы информация о продукте была верной, иногда производители могут изменять свои списки ингредиентов. Фактическая упаковка и материалы продукта могут содержать больше и / или отличаться от информации, представленной на нашем веб-сайте. Мы рекомендуем вам не полагаться исключительно на представленную информацию и всегда читать этикетки, предупреждения и инструкции перед использованием или потреблением продукта. За дополнительной информацией о продукте обращайтесь к производителю. Контент на этом сайте предназначен для справочных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача, фармацевта или другого лицензированного специалиста в области здравоохранения.Вы не должны использовать эту информацию для самодиагностики или для лечения проблемы со здоровьем или заболевания. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас есть проблема со здоровьем. Информация и утверждения относительно пищевых добавок не оценивались Управлением по контролю за продуктами и лекарствами

Заявления о пищевых добавках не оценивались FDA и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний или состояний здоровья.

Альтернативные лекарства от аллергии для детей

Многие дети принимают лекарства от аллергии, такие как Allegra, Clarinex, Claritin, Singulair, Zyrtec и т. Д., и, к сожалению, иногда у них продолжают проявляться симптомы аллергии.

Что ты будешь делать дальше?

В дополнение к тому, чтобы убедиться, что симптомы вашего ребенка действительно вызваны аллергией, а не рецидивирующими простудными заболеваниями или инфекциями носовых пазух, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы облегчить ребенку.

Строгое избегание триггеров аллергии

Хотя это может быть сложно, если у вашего ребенка множественная аллергия или если у него аллергия на вещи на улице, такие как деревья и травы, избегание триггеров часто может быть полезным.Эти триггеры могут включать внутренние аллергены, такие как пылевые клещи, перхоть домашних животных и плесень, или пыльцу и другие вещи на улице.

Если вы не знаете, на что у вашего ребенка аллергия, постарайтесь избегать наиболее распространенных триггеров, например, накиньте противоаллергенные пластиковые чехлы на матрасы и подушки вашего ребенка, чтобы избежать пылевых клещей и т. Д. Или если вы не знаете Каковы триггеры аллергии у вашего ребенка, тест на аллергию может помочь вам выяснить.

Проверьте дозировку лекарства от аллергии

Если лекарство вашего ребенка от аллергии не работает, вы можете дважды проверить, чтобы убедиться, что он принимает хорошую дозу лекарства.Например, в то время как начальная доза Singulair для детей в возрасте от 2 до 5 лет составляет 4 мг один раз в день, ее можно увеличить до 5 мг к 6 годам.

В дополнение к тому, что их начинают с низкой дозы, некоторые дети просто перерастают дозу своего лекарства от аллергии по мере взросления, и ее необходимо корректировать.

Попробуйте другое лекарство от аллергии

Сейчас существует множество различных вариантов лекарств от аллергии, даже для младенцев и детей ясельного возраста, поэтому, если одно лекарство от аллергии не работает, вы можете попробовать другое.

Если Zyrtec или Claritin не работают, возможно, спросите своего педиатра о том, чтобы попробовать Allegra или Singulair.

Попробуйте спрей для носа от аллергии

Стероидные назальные спреи, такие как Flonase, Nasonex, Veramyst, Omnaris, Nasacort и Rhinocort, часто недостаточно используются в педиатрии. Хотя они безопасны и эффективны, большинству детей они просто не нравятся. Однако они действительно работают хорошо, поэтому вы можете подумать об их использовании вместо или в дополнение к оральным лекарствам от аллергии вашего ребенка, если симптомы аллергии у вашего ребенка не находятся под контролем.

Имейте в виду, что распыление назального спрея на внешнюю часть носа вашего ребенка, а не прямо вверх, часто может сделать его более переносимым, поскольку лекарство с меньшей вероятностью будет стекать в заднюю часть горла.

Астелин и патаназа, нестероидные назальные антигистаминные спреи, являются еще одним лекарством от аллергии, которое может быть полезно при лечении детей, страдающих аллергией.

Устранение симптомов аллергии у вашего ребенка

Если симптомы аллергии у вашего ребенка не поддаются контролю с помощью текущих лекарств, убедитесь, что эти лекарства действительно лечат эти симптомы.Например, антигистаминные препараты, такие как Allegra, Clarinex, Claritin, Xyzal и Zyrtec, не лечат заложенность носа — распространенный симптом аллергии.

При заложенности носа ваш ребенок может принять Singulair, стероидный назальный спрей или антигистаминный назальный спрей. Комбинация антигистаминов и противоотечных средств, таких как Allegra-D, Clarinex-D, Claritin-D или Zyrtec-D 12 Hour, также может помочь контролировать заложенность носа у ребенка.

Вы также можете бороться с другими симптомами аллергии, например, используя глазные капли Патанол или Задитор, если у вашего ребенка покраснение, зуд или слезотечение в результате глазной аллергии.

А как насчет противоотечных средств?

Хотя комбинации антигистаминных препаратов с противоотечными средствами подходят для детей старшего возраста, тот факт, что большинство из них представляют собой таблетки, ограничивает их полезность для детей младшего возраста.

Вы можете получить аналогичный эффект, просто дав ребенку противозастойное средство в дополнение к его обычным лекарствам от аллергии, таким как Судафед.

Альтернативные лекарства от аллергии

Если вы попробовали все стандартные лекарства от аллергии в стандартных дозах и в традиционных комбинациях, например, ежедневно использовали и Clarinex, и Nasonex, но они все еще не работают, что вы будете делать дальше?

Вариантом может быть применение лекарства от аллергии с антигистаминными препаратами старшего поколения.Эти лекарства включают:

• Ач-Чу
• Extendryl Syrup, жевательные таблетки Extendryl, Extendryl Jr
• Педиатрическая суспензия Rynatan
• Бенадрил
• Карбинал ER
• Ryvent

Однако у многих из них есть обратная сторона: они могут вызывать у детей сонливость.

Обратитесь к детскому аллергологу

Направление к педиатру-аллергологу также может быть хорошим временем, когда вам и вашему педиатру сложно контролировать аллергию вашего ребенка.

В дополнение к дополнительному обучению и советам о том, как избегать триггеров, аллерголог может сделать уколы от аллергии.

Безопасно ли принимать антигистаминные препараты для детей?

Если у вашего ребенка слезящиеся глаза, насморк или кожный зуд, велика вероятность того, что он страдает какой-либо аллергией. В большинстве случаев ваш врач может назначить антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы аллергии. Вам интересно узнать больше об антигистаминных препаратах, их типах и о том, как они действуют? Вам следует просмотреть эту статью.

Что такое антигистаминный препарат?

Когда ребенок страдает какой-либо аллергической реакцией, его организм выделяет химическое вещество, известное как гистамин. Это химическое образование в организме может вызвать кожный зуд, заложенность носа или слезотечение. Антигистаминное средство — это лекарство, которое используется для лечения этих симптомов аллергии. Эти лекарства от аллергии можно легко приобрести у любого фармацевта. Они доступны в форме таблеток, сиропа, спреев или в форме мази. Есть много известных брендов лекарств, которые производят антигистаминные препараты только для детей.Иногда для снятия симптомов рвоты и тошноты также могут использоваться антигистаминные препараты.

Следует ли давать ребенку антигистаминные препараты?

Если у вашего ребенка есть аллергическая реакция или аллергия, ему могут назначить противоаллергические лекарства, например, антигистаминные. Хотя эти лекарства помогают при лечении симптомов аллергии, таких как сенная лихорадка, многие из этих лекарств могут быть небезопасны для вашего ребенка. Это связано с повышенным риском побочных эффектов и ограниченными исследованиями этих лекарств; Детям экономно назначают антигистаминные препараты первого поколения. С другой стороны, исследования антигистаминных препаратов нового поколения указывают на возможные побочные эффекты, которые они могут вызвать у детей; следовательно, они могут быть более безопасным вариантом по сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения. Однако воздержитесь от самолечения ребенка или назначения этих лекарств без консультации с педиатром.

Типы антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты делятся на две категории. Мы обсудим обе эти категории в следующих двух разделах.

1. Седативные препараты (антигистаминные препараты первого поколения)

Антигистаминные препараты первого поколения очень быстро снимают симптомы аллергии. Однако это седативные средства, а это значит, что они могут вызывать сонливость или сонливость. В следующей таблице мы обсудим различные виды седативных средств или антигистаминных препаратов первого поколения.

Состав	Формат	Обычно используется для	Сейф для детей
Антазолин-тетризолин	Глазные капли	Симптомы аллергии, включающие покраснение и зуд в глазах.	Не подходит для детей младше 2 лет
Ципрогептадин	Сироп и таблетка	Стимулятор аппетита, сенная лихорадка, крапивница.	Не подходит для детей младше 2 лет
Дифенгидрамин	Планшет и планшет	Кашель, грипп, простуда, бессонница.	Не подходит для детей младше 12 лет.
Оксатомид	Капли и таблетки	Крапивница, сенная лихорадка.	Соблюдайте осторожность при кормлении детей младше 6 лет
Прометазин	Сироп, таблетки и мазь	Крапивница, укачивание, сенная лихорадка, рвота и тошнота	Следует использовать с особой осторожностью.
Трипролидин	Сироп и таблетка	Лекарства от гриппа, простуды и кашля	Не подходит для детей младше 6 лет

Источник :

https: // www.наркотики.com/drug-class/antihistamines.html
https://www.webmd.com/allergies/qa/what-types-of-antihistamines-are-available
https://www.healthline.com/health/ аллергии / антигистаминные препараты # бренды второго и третьего поколения

2. Неседативные средства (антигистаминные препараты нового поколения)

Антигистаминные препараты нового поколения или неседативные антигистаминные препараты являются лучшими антигистаминными препаратами для детей, поскольку они имеют менее известные недостатки для здоровья ребенка. Эти лекарства не вызывают седативного эффекта и обычно имеют более длительный эффект.В следующей таблице мы обсудим различные неседативные антигистаминные препараты или антигистаминные препараты нового поколения.

Источник: https: // www. parent24.com/Family/Health/should-my-child-be-using-antihistamines-20160510

Когда ребенку следует принимать антигистаминные препараты?

Чтобы держать аллергию на расстоянии вытянутой руки, его следует вводить до того, как симптомы станут очевидными. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые может дать ваш врач:

1. Перед сном

Это известный факт, что аллергические симптомы проявляются в первые утренние часы. Таким образом, если вы дадите лекарство перед сном, ваш ребенок сможет спокойно поспать.

2. Перед началом сезона аллергии

Когда в воздухе есть пыльца, это обычно называют сезоном аллергии. Если вы начнете давать антигистаминные препараты примерно за 3–10 дней до начала сезона аллергии, это может быть полезно для сдерживания симптомов аллергии.

3. Круглый год

Если у вашего ребенка симптомы аллергии проявляются в течение всего года, возможно, вам придется давать ему антигистаминные препараты в течение всего года, чтобы не допустить появления симптомов аллергии.

Что нужно помнить

Есть несколько моментов или вещей, над которыми стоит задуматься:

• Перед применением антигистаминных препаратов убедитесь, что носовой ход вашего ребенка свободен. Вы можете использовать назальные капли с солевым раствором, чтобы очистить носовой ход. Очистив носовой ход, вы можете осторожно распылить лекарство в нос ребенку.
• Убедитесь, что вы распыляете средство подальше от перегородки ребенка. Тонкая стенка между ноздрями называется перегородкой.
• Обычно для улучшения симптомов спреям может потребоваться некоторое время, и до тех пор ваш врач может назначить другие лекарства от аллергии.

Чтобы выяснить, какое лекарство лучше всего подходит для состояния вашего ребенка, может потребоваться время. Вы можете связаться со своим врачом, чтобы узнать, что может делать ваш ребенок, а что нет.

Также читают:

Нарушение лунатизма у детей
Темный круг у детей
Эффективные средства от кашля у детей в ночное время

Аллергия | Аптека Фьюжн

От аллергии всего несколько капель!

Беспроблемное облегчение аллергии с помощью сублингвальной иммунотерапии (капли от аллергии) для лечения пыльцы и пищевой аллергии.

Сублингвальная иммунотерапия

Антигистаминные препараты, стероиды и спреи для носа могут временно облегчить симптомы аллергии, но дискомфорт, скорее всего, будет возвращаться, если вы не лечите настоящую аллергию с помощью иммунотерапии. (Иммунотерапия — это лечение и только , которое, как было показано, изменяет основную аллергию.)

Иммунотерапия уже давно доступна с помощью уколов от аллергии, но есть более безопасный и простой вариант, известный как сублингвальная иммунотерапия .При сублингвальной иммунотерапии антиген принимается в виде капель от аллергии, которые впитываются под языком. Это безопаснее, чем уколы, и требует гораздо меньше времени, так как капли от аллергии можно принимать дома.

Сублингвальные капли от аллергии помогают снизить чувствительность организма к аллергенам окружающей среды (пыльце, пыли, плесени, домашним животным). Капли от аллергии также могут быть назначены для лечения пищевой аллергии (в том числе для лечения аллергии на яйца, пшеницу, орехи и т. Д.).

Что такое сублингвальная иммунотерапия?

Сублингвальная иммунотерапия (SLIT) похожа на прививки от аллергии в том, что это форма иммунотерапии от аллергии.(Уколы от аллергии известны как подкожные иммунотерапия или SCIT.)

И SLIT, и SCIT лечат аллергию, подвергая организм воздействию жидкого антигена, который помогает снизить чувствительность иммунной системы к триггерам аллергии. Большая разница в том, что при подкожной иммунотерапии антиген попадает в кровоток путем инъекции. При сублингвальной иммунотерапии антиген распределяется под языком через пероральные капли и всасывается в кровоток через специализированные клетки полости рта.

Сублингвальная иммунотерапия безопаснее уколов от аллергии. Фактически, было доказано, что он безопасен даже для детей младше 5 лет. ¹ Уколы обычно не подходят для детей младше 7 лет. Из-за повышенного профиля безопасности капель от аллергии их можно принимать дома, что, возможно, является самым большим преимуществом сублингвальной иммунотерапии. (Большинство программ прививки от аллергии требуют, чтобы пациенты приходили к врачу пару раз в неделю для прививки.)

Сублингвальная иммунотерапия широко применяется с середины 1980-х годов.Во многих частях Европы его назначают не реже, чем уколы от аллергии. В США он становится все более популярным, поскольку все меньше людей успевают пойти к врачу за прививками от аллергии.

Существует также впечатляющий объем исследований в области сублингвальной иммунотерапии. Рекомендации Кокрановского сотрудничества, Всемирной организации здравоохранения и ARIA (аллергический ринит и его влияние на астму) подтверждают SLIT, как и сотни научных исследований. Фактически, рекомендации ARIA 2007 года показали, что в соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения SLIT превзошла SCIT с точки зрения количества современных доказательств в его поддержку и качества этих доказательств.

Как узнать, подойдет ли вам сублингвальная иммунотерапия от аллергии?

Хотя лекарств, таких как таблетки и спреи для носа, может быть достаточно, чтобы контролировать аллергию у некоторых страдающих аллергией, одним большим недостатком является то, что они лечат только симптомы аллергии. Было показано, что только сублингвальная иммунотерапия от аллергии может изменить основное аллергическое заболевание.

При определении того, нужна ли пациенту сублингвальная иммунотерапия, врач часто учитывает:

• Степень тяжести — Человек может быть кандидатом на сублингвальную иммунотерапию от аллергии, если его аллергия не просто раздражает, а достаточно серьезна, чтобы заметно повлиять на качество его жизни.
• Продолжительность — Человек может быть кандидатом на сублингвальную иммунотерапию, если его аллергия возникает в течение как минимум трех-четырех месяцев в году.

Как только пациент соответствует критериям сублингвальной иммунотерапии от аллергии, он может решить, какие уколы от аллергии или капли от аллергии (сублингвальная иммунотерапия) лучше подходят для его образа жизни.

¹ Риенцо В.Д., Минелли М., Мусарра А, Самбугаро Р., Пекора С., Canonica WG. «Постмаркетинговое исследование безопасности сублингвальной иммунотерапии у детей в возрасте до 5 лет.” Клиническая и экспериментальная аллергия 2005, 35: 560-4

Глазные капли | AAAAI

Как мне лечить симптомы сенной лихорадки у моего ребенка? | Сенная лихорадка

Насморк с ощущением заложенности носа, зуд в глазах, чихание и головные боли — это симптомы, которые проявляются у двух из 10 человек в течение как минимум одного сезона в году. Сенная лихорадка, вызванная травой (с середины мая по июль), деревьями (с конца марта до середины мая) или пыльцой сорняков (с конца июня по сентябрь), становится все более распространенным явлением. В большинстве случаев сенная лихорадка начинается в детстве, иногда у дошкольников, но часто в раннем подростковом возрасте.

Сенная лихорадка — это аллергическая реакция: клетки, выстилающие нос, становятся сверхчувствительными к пыльце (и, в других случаях, к домашней пыли или шерсти животных) и выделяют химические вещества, такие как гистамины, которые вызывают воспаление носа (ринит) и глаз (конъюнктивит). В клиническом обзоре, опубликованном в BMJ на этой неделе, говорится, что аллергический ринит в целом может серьезно снизить качество жизни ребенка (и его успеваемость в школе), а также является фактором риска развития астмы. Так следует ли лечить сенную лихорадку вашего ребенка? Сможете ли вы вынести закапывание глазных капель и использование назальных спреев?

Сенная лихорадка может быть ужасной для детей (насморк — это не весело, а заложенный нос мешает спать), особенно во время экзамена.Практические меры по снижению воздействия пыльцы действительно помогают, но большинство людей их не принимают. Уровень пыльцы наиболее высок ранним утром и ранним вечером, поэтому держите окна (в том числе в машине) закрытыми. Мойте ребенку лицо и волосы, когда они входят снаружи, поскольку пыльца прилипает к волосам и коже. Закругленные солнцезащитные очки защитят их глаза, а нанесение вазелина в нос может уменьшить вдыхание пыльцы.

Ваш ребенок должен оставаться внутри, когда количество пыльцы очень велико. (На сайте Метеорологического бюро есть отличный ежедневный прогноз.) Отдых у моря облегчает симптомы, потому что там меньше пыльцы.

Некоторые виды лечения сенной лихорадки у детей ограничены и требуют рецепта, поэтому вашему ребенку следует обратиться к терапевту. Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости (можно принимать в жидком виде), такие как цетиризин (разрешен для детей старше двух лет), помогают облегчить симптомы, и их следует принимать один раз в день с пересмотром через две-четыре недели. Учтите, что даже новые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, хотя бы в первые несколько дней. Капли в нос с антигистаминными препаратами также облегчают симптомы, но они имеют горький вкус.

Стероидные капли в нос разрешены для детей старше шести лет и работают хорошо — более новые имеют меньше побочных эффектов и не влияют на рост. Ваш ребенок должен начать использовать их за две недели до начала сезона пыльцы, поскольку они предотвращают чрезмерную чувствительность носа к пыльце, хотя мало кто помнит об этом.

Обычные глазные капли могут успокоить зуд в глазах, но их трудно применять даже подросткам. Если симптомы не исчезнут, вам следует отвести ребенка к терапевту за советом — сенная лихорадка — нетривиальная проблема.

Аллергия и сенная лихорадка | Здоровье ребенка и ребенка