Противовоспалительные средства для детей: ГБУЗ СК «ГДКП № 2» города Ставрополя

Содержание

Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом

В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.

Опасные лекарства?

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.

Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это.

«Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист.

В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Викулов добавил, что парацетамол и ибупрофен разрешены как при лечении детей, так и беременных женщин. «Когда требуется жаропонижающий эффект, ничего более эффективного, чем нестероидные противовоспалительные препараты, не существует», – полагает эксперт.

При этом вирусолог подтвердил негативные последствия для организма после применения кортизона. «Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества не рекомендуются, потому что они вызывают выраженное подавление иммунитета», – рассказывает Викулов.

По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.

Когда и как можно принимать парацетамол?

Фото: ТАСС/Донат Сорокин

Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.

Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.

Антибиотики как профилактика коронавируса?

Фото: depositphotos/DmitryPoch

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны.

Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.

Сергей Яковлев

профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова

Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.

Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.

Новый тип коронавируса был впервые зафиксирован в конце 2019 года в китайском городе Ухань. Из-за стремительного распространения инфекции по планете ВОЗ объявила пандемию COVID-19. По последним данным организации, в мире заражено не менее 184 тысяч человек более чем в 150 странах. Большинство заболевших выздоровело, при этом около 7,5 тысячи стало жертвами инфекции.

По данным Минздрава России на 17 марта, в стране зарегистрировано 114 больных коронавирусом. По выздоровлении выписаны 5 человек. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии, с лайнера Diamond Princess.

Читайте также

🧬 Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

ГЕКСОРАЛ® для детей — с какого возраста можно применять лекарство?

21.12.2021 г.

174 310

6 минут

Содержание:

Инфекции
Лечение
Цены на ГЕКСОРАЛ® для детей
Как уберечься от простуды

Дети часто болеют – это известный факт.

Детский организм нередко становится легкой добычей различных вирусов, бактерий, грибковых инфекций.

Инфекции

Организм ребенка очень восприимчив к инфекциям. Это связано с тем, что иммунитет – способность противостоять инфекции – формируется только к 11–14 годам1. Боль в горле у ребенка возникает в результате развития вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, ведь организм еще не научился противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Самыми распространенными среди детей заболеваний являются респираторные инфекции, которые легко передаются воздушно-капельным путем. Это хорошо известно мамам, чьи дети ходят в детский сад: стоит заболеть одному малышу в группе – и вспышки заболевания не избежать.

Такая частая заболеваемость острыми респираторными инфекциями объясняется особенностями детской иммунной системы – к 12–14 годам организм обычно «учится» лучше противостоять инфекциям. А в младшем возрасте ОРЗ, ОРВИ, такие болезни горла, как острый и хронический фарингит, острый тонзиллит (известный в быту как гнойная ангина у детей), к сожалению, случаются довольно часто.

Болезни горла порой начинаются с общей вялости, нередко наблюдается повышенная температура. Можно заметить, что у ребенка красное горло, малыш жалуется на першение, осиплость, боль в горле и другие неприятные симптомы. Появляются насморк и кашель. Иногда можно увидеть белый налет в горле – он может быть связан как с грибковым поражением ротовой области – молочницей, так и с любой другой инфекцией, развивающейся в ротовой полости.

Когда у ребенка болит горло, он может капризничать, отказываться от еды, плохо спать – все перечисленные признаки позволяют заподозрить болезнь у малыша (ведь он еще не может точно сформулировать свои ощущения), своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Лечение

Различные болезни горла – ОРВИ/ОРЗ, ангина, фарингит и проч. – требуют определенных схем лечения. Однако в любой схеме важная роль отводится местному воздействию. ГЕКСОРАЛ® – лекарство от горла с доказанной эффективностью – детям можно использовать с трех или шести лет, в зависимости от формы препарата.

Чем лечить горло ребенку – должен решать врач. Лечение горла у детей должно проводиться комплексно, при этом только специалист может назначить необходимые лекарства в правильной комбинации. Важно знать, с какого возраста возможно применение того или иного препарата, как и в какой пропорции сочетать лекарства для оптимального результата и сколько времени должно длиться лечение, чтобы полностью вылечить больное горло и избежать рецидивов.

Препараты для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей должны обладать противовоспалительными свойствами и антимикробным эффектом, а также щадяще воздействовать на слизистые оболочки, сохраняя их иммунобиологический баланс2. ГЕКСОРАЛ® предлагает большую линейку хорошо зарекомендованных препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте, начиная с 3, 4 и 6 лет в зависимости от формы выпуска препарата. Разнообразные лекарственные формы, такие как аэрозоль (спрей), раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, дают широкие возможности для лечения ребенка, когда он болеет. Препараты ГЕКСОРАЛ® воздействуют непосредственно на причину болезни – инфекцию, в их состав входят антисептические вещества с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия3. Инструкция по применению препарата подробно объясняет, как применять средства ГЕКСОРАЛ® для детей.

Если ребенку 3 года и больше – в схему лечения можно включать аэрозоль и раствор для полоскания ГЕКСОРАЛ®. При этом важно помнить, что не все малыши умеют полоскать горло, не проглатывая препарат, – в этом случае следует смазывать горло раствором при помощи ватного тампона. Таблетки для рассасывания – их еще называют леденцы или пастилки для горла – обладают приятным вкусом, дети любят их рассасывать больше, чем полоскать горло или орошать его аэрозолем. Давать таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® Табс можно детям старше 4 лет, а ГЕКСОРАЛ® Табс Классик – старше 6 лет, ГЕКСОРАЛ® Табс Экстра – старше 12 лет. Для того чтобы препарат подействовал лучше, важно, чтобы ребенок медленно рассасывал таблетки.

Цены на ГЕКСОРАЛ

® для детей

Стоимость указана в рублях и представлена средним значением, она может варьироваться в зависимости от торговой точки и региона.

Ниже представлены розничные цены* на продукцию ГЕКСОРАЛ® в аптеках:

*IMS Health, средняя розничная цена по России, октябрь 2019

**Упаковка содержит одинаковые 4 насадки для индивидуального использования всеми членами семьи.

 

Как уберечься от простуды

Чем сильнее иммунитет ребенка – тем менее он подвержен простудам. Профилактика болезней горла у ребенка состоит в первую очередь в укреплении иммунитета и закалке всего организма.

Частота респираторных заболеваний зависит от способности организма сопротивляться инфекции – то есть от иммунитета ребенка.

Важно укреплять организм закаливанием и физическими упражнениями, больше времени проводить на свежем воздухе, следить за питанием и соблюдать режим дня – и тогда простуда вашему ребенку будет не страшна.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

  1. «Особенности периферической крови у детей в зависимости от ЛОР патологии» О.Н. Смирнова, А.А. Смирнов, С. Егорова / АФГАОУ ВПО «Северокавказский федеральный университет», Ставрополь,.- 2016г./ ст.2-8.
  2. «Фарингиты у детей». Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева/Научный центр здоровья РАМН, Москва/Педиатрическая фармакология 2011/ том 8/№ 5, ст.106 – 108.
  3.  «В помощь работнику первого стола». В.С. Куницкий/ Топические лекарственные средства в лечении заболеваний глотки./ Аэрозольные препараты /Витебский государственный медицинский университет./Вестник фармации № 1/ (35), 2007г./ст.2-5.

Лечение аденоидов у детей — Мамарада

Аденоиды — это участок лимфоидной железистой ткани в задней части носа над миндалинами. Чтобы увидеть их, врач может осматривать гортань ребенка и заднюю часть носа с помощью зеркала или ЛОР-эндоскопа. Также состояние аденоидов можно оценить по изображениям МРТ или рентгеновским снимкам. Аденоиды — это в основном лимфатические узлы, которые содержит «лимфоциты» — клетки, которые помогают предупреждать распространение инфекцией. Аденоиды — это часть группы лимфатических узлов, известных как кольцо Вальдейера, в которую также входят миндалины, расположенные вокруг задней стенки глотки. Вместе они помогают справиться с инфекциями в носу и горле. Аденоиды защищают дыхательную систему в детстве. С возрастом они начинают уменьшаться в размерах и обычно исчезают к тому времени, когда человек становится взрослым.

Что такое воспаление аденоидов — аденоидит?

К сожалению, иногда лимфоидная ткань инфицируется, и возникает воспаление. Инфекционный процесс может длиться недели или месяцы. Это называется аденоидитом. Если у ребенка возникает аденоидит, он может длительно страдать от насморка или заложенности носа, выделений из него, частых головных болей и кашля.

Как лечится аденоидит?

Обычно аденоидит поддается лечению антибиотиками, принимаемыми внутрь. Если антибиотики не помогают избавиться от инфекции, возможно, придется удалить лимфоидную ткань.

Что такое аденоидная гипертрофия?

У детей аденоиды обычно увеличивается в раннем детстве, когда инфекции носа и горла являются наиболее распространенными. По мере взросления ребенка они уменьшаются и исчезают в период полового созревания. Однако у некоторых детей аденоиды продолжает сохраняться в настолько увеличенном (гипертрофированном) размере, что способны ухудшать или блокировать носовое дыхание. Это может привести к храпу, дыханию через рот и гипоназальному звучанию речи (речь звучит как при разговоре с заложенным носом). Кроме того, это состояние может приводить к отитам (инфекции среднего уха) из-за закупорки евстахиевой трубы (трубы, соединяющей ухо с горлом).

Когда следует рассматривать аденоидэктомию (процедуру удаления аденоидов)?

Ваш врач мог направить ребенка на консультацию к ухогролоносу (ЛОР-врачу) для обследования на предмет удаления аденоидов. Ниже приведены некоторые из показаний, когда может рекомендоваться аденоидэктомия:

  • Хронический аденоидит, несмотря на адекватное лечение.

  • Гипертрофия аденоидов (увеличение), приводящая к ротовому дыханию, заложенности носа, храпу, беспокойному сну.

  • Рецидивирующие ушные инфекции

  • Рецидивирующие синуситы

Подготовка к хирургическому вмешательству

В большинстве случаев операция проводится амбулаторно в больнице или хирургическом центре. Анестезиолог будет наблюдать за ребенком на протяжении всей процедуры. Если врач назначил предоперационные лабораторные исследования, их проводят за несколько дней до операции.

Ребенок не должен принимать аспирин или другие лекарственные средства, содержащие аспирин, в течение 10 дней до даты операции. Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен / адвил или напроксен / алев) не следует принимать в течение 7 дней до даты операции. Многие безрецептурные медикаменты содержат аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, поэтому важно тщательно проверять все лекарства. Если есть какие-либо вопросы, позвоните своему врачу или проконсультируйтесь с фармацевтом. Ацетаминофен / тайленол – это безопасное болеутоляющее. Врач может порекомендовать приобрести препараты для уменьшения послеоперационного болевого синдрома до дня операции.

Ваш ребенок не должен ничего есть или пить за 6 часов до операции. Это включает воду, конфеты или жевательную резинку. Нахождение чего-либо в желудке увеличивает вероятность осложнений, связанных с анестезией.

Если за день до операции ваш ребенок заболел или у него поднялась температура, позвоните врачу. Если ваш ребенок просыпается больным в день операции, все равно отправляйтесь в ЛОР-отделение, как и планировалось. Ваш врач на месте решит, безопасно ли проводить операцию. Однако, если ребенок заболел ветряной оспой, его следует оставить дома.

Психологическая подготовка к операции

Рекомендуется быть честными и откровенными со своим ребенком, объясняя предстоящую операцию. Призовите ребенка думать об этом как о чем-то, что врач сделает для его здоровья. Сообщите им, что они будут в безопасности, и что вы будете рядом. Успокаивающее и обнадеживающее отношение значительно ослабит беспокойство вашего ребенка. Вы можете заверить их, что у большинства детей боль после аденоидэктомии минимальна. Сообщите им, что если у них действительно будет боль, то она будет кратковременной, и что они могут принимать лекарства, которые ее значительно уменьшат.

Как проводится операция?

В операционной анестезиолог обычно использует смесь газа и внутривенного лекарства для общей анестезии. В большинстве случаев внутривенное введение будет начато либо в предоперационной, либо после того, как ребенку начнут давать наркоз. Во время процедуры состояние ребенка будет постоянно контролироваться с помощью пульсоксиметра (сатурация кислорода) и кардиографии (ЭКГ). Помимо ЛОР-хирурга и анестезиолога, в палате будут находиться медсестра.

После того, как анестетик подействует, врач удалит аденоиды через рот. Наружных разрезов производиться не будет. Основание аденоидов прижигают с помощью электрического нагревательного устройства и удаляют ткань аспиратором. При такой процедуре минимальны шансы для кровотечения. Вся процедура обычно занимает менее 45 минут. Врач придет в комнату ожидания, чтобы поговорить с вами, когда ваш ребенок благополучно окажется в послеоперационной палате. Ваш ребенок сможет пойти домой в тот же день, как только он полностью оправится от анестезии. Обычно это занимает несколько часов.

Осложнения после операции

В медицинской литературе сообщается о ряде осложнений после аденэктомий. Они перечислены не для того, чтобы напугать родителей, а для лучшей и объективной осведомленности об этой хирургической процедуре:

  • Неспособность вылечить инфекцию уха или носовых пазух или уменьшить выделения из носа.

  • Кровотечение. В очень редких случаях могут быть необходимы препараты крови или переливание крови.

  • Постоянное изменение голоса или носовая регургитация (редко).

  • Необходимость в дальнейшем и более агрессивном хирургическом вмешательстве, таком как операция на носовых пазухах, носу или миндалинах.

  • Инфекционные осложнения (для их предупреждения назначаются антибиотики).

  • Неспособность улучшить проходимость носовых дыхательных путей или устранить храп, апноэ во сне или дыхание через рот.

Режим после операции

Ребенку лучше всего придерживаться легкой, мягкой и прохладной диеты, когда он полностью оправится от анестезии. Избегайте горячих жидкостей в течение нескольких дней. Даже если дети могут проголодаться сразу после операции, лучше кормить их медленно, чтобы предотвратить послеоперационную тошноту и рвоту. Иногда ребенка может вырвать один или два раза сразу после операции. Если рвота не проходит, врач может прописать лекарство для ее предупреждения. Важно помнить, что хорошая общая диета с достаточным отдыхом способствует лучшему заживлению.

После операции ребенку будут прописаны антибиотики, курс которых необходимо полностью пропить. Также будет прописан обезболивающий препарат (обычно ацетаминофен / тайленол с кодеином ). Не следует давать ребенку какие-либо другие лекарства, как по рецепту, так и без рецепта, если вы не обсудили это со своим врачом.

Восстановление после операции

Придти на осмотр к врачу следует через 10-14 дней после процедуры.

У детей после операции часто возникает заложенность носа. По мере уменьшения отека заложенность носа может сохраняться в течение нескольких месяцев. Солевые капли для носа (Ocean Spray) можно использовать для растворения любых сгустков в носу и уменьшения отеков. Вы можете заметить постоянный или даже более сильный храп в течение нескольких недель. Временное изменение голоса является обычным явлением после операции и обычно возвращается к норме через несколько месяцев.

Кровотечение после аденоидэктомии бывает редко. Если возникает незначительное носовое кровотечение, врач может посоветовать использовать педиатрические капли для носа с неосинефрином. Однако если кровотечения имеют ярко-красный цвет, обратитесь к врачу. Иногда у ребенка можно заметить кровь в углу глаза.

Большинству пациентов требуется как минимум 7-10 дней отдыха дома после операции. Через 3 недели можно возобновить физические упражнения и плавание, но не нырять в течение двух месяцев. В течение 3 недель после операции лучше не уезжать с ребенком из города на дачу или на каникулы в удаленную местность.

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью после операции?

Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Внезапное усиление кровотечения из носа, не останавливаемое тампонами, холодом или поднятием головы.

  • Стойкая лихорадка, несмотря на увеличение приема жидкости, и приема ацетаминофена. Ребенку с высокой температурой следует стараться выпивать примерно полстакана жидкости каждый час бодрствования.

  • Постоянная резкая или головная боль, которая не купируется назначенными им обезболивающими.

  • Повышенный отек или покраснение носа или глаз.

Этичное обезболивание детей. Почему это задача не только паллиативной медицины

13 декабря президент России Владимир Путин встретился с основателем благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Анной Федермессер. Они обсудили вопросы создания системы детской паллиативной помощи, а также проблемы с отсутствием необходимых обезболивающих лекарств для детей.  

«А больно будет?» — каждый родитель слышал этот вопрос от ребенка перед походом к врачу. В медицинском кабинете действительно неуютно, страшновато и часто бывает больно. Но это все то, от чего нужно избавляться. Даже прививки (а это, как правило, инъекции) можно делать с обезболиванием, медикаментозными (местное обезболивание) или психотерапевтическими методами.

С детской болью при лечении сталкиваются анестезиологи-реаниматологи, хирурги, детские онкологи, комбустиологи (это те, кто работает с ожогами), а также стоматологи и врачи многих других специальностей, в том числе и врачи, занятые в сфере паллиативной помощи детям. Проблема боли не должна ложиться как ответственность только лишь на паллиативных специалистов, она гораздо шире. В случае с острой болью, шоковыми или скоропомощными состояниями, когда применяют обезболивающие в виде инъекции, другие правила. Но когда речь идет о хронической боли, инъекции — это последнее, что считается этичным использовать для обезболивания ребенка.

Базовое правило для врачей, имеющих дело с хронической болью, состоит в том, чтобы иметь под рукой большое разнообразие препаратов в так называемых «детских формах» — сиропы, капли, таблетки, капсулы, назальные спреи, накожные пластыри. Потому что уколы сами по себе болезненны, и если их назначаешь ребенку, то получается, что ты работаешь с болью, причиняя боль. Абсурдно, правда?

Нам всем знакомы нестероидные противовоспалительные средства, те же парацетамол и ибупрофен, которые мы покупаем в аптеке, чтобы унять головную или зубную боль. Эти анальгетики продаются в виде таблеток, капсул, сиропов. Они практически закрывают большую часть случаев терапии легкой боли — то есть от нуля до трех по десятибалльной шкале, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Вопрос легкой боли закрыт, в нем нет острой социальной значимости, в отличие от тех историй, которые связаны с предельно интенсивной болью неизлечимо больных детей.

Спецпроект на тему

Дети, которые испытывают боль на уровне семи-десяти баллов по той же шкале, имеют абсолютные показания к назначению опиоидных анальгетиков, согласно рекомендациям ВОЗ. В России ежегодно регистрируется от 800 до 1000 смертей детей от онкологических заболеваний. Не менее 80% этих пациентов рано или поздно будут нуждаться в сильнодействующих препаратах. И это только часть детей с хронической болью.  

Тяжелые нервно-мышечные, прогрессирующие неврологические, генетические заболевания, тяжелые формы ДЦП также могут сопровождаться хроническим болевым синдромом. Учет этих больных ведут узкие специалисты — неврологи и генетики. 

Пока не существует отработанных готовых механизмов обмена данными. Желательно механизм учета и регистрации больных оптимизировать, во всяком случае, сделать более алгоритмизированным, чем это сейчас происходит на уровне обмена сведениями у энтузиастов в нашем деле. Детей, нуждающихся в паллиативной помощи, нужно выявлять. О них очень часто говорят как о «невидимых детях», потому что к ним нечасто приходят из поликлиники, и некоторые из них, по разным соображениям, вообще не стоят на учете.

На эту тему

Порядок оказания паллиативной помощи детям в нашей стране появился только в апреле 2015 года. И обсуждая проблемы, нужно помнить: мы говорим о пути, которому всего три года. За это время у нас создано около 700 коек для оказания паллиативной помощи детям и около 80 выездных детских паллиативных служб. Востребованы койки в разных регионах по-разному в зависимости от профессионализма персонала, уровня оснащенности и лекарственного обеспечения, территориальной доступности стационара. 

Конечно, нам нужно расширять систему выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи детям и возможности помощи на дому, для этого необходимо огромное число квалифицированных специалистов. Конечно, нужно, чтобы у нас появился широкий выбор опиоидных анальгетиков для детей. Причем если мы хотим действовать, как это делают во всем мире, то препараты должны быть неинъекционными. Все это важно для инфраструктуры паллиативной медицинской помощи детям, и фазу становления никто не отменял. Мы на этапе развития, и мы на правильном пути.

Обезболивание (острая) — дети

Младенцы и дети могут чувствовать боль. Боль может негативно сказаться на развитии ребенка, поэтому с ней всегда нужно бороться.

Причины боли у детей

Причины боли у детей включают:

Если вы считаете, что ваш ребенок страдает от боли, всегда обращайтесь к своему терапевту для диагностики и лечения.

Возможно, нет необходимости давать ребенку обезболивающее. Доступны многие другие методы лечения, которые могут помочь облегчить боль ребенка.Если необходимо обезболивающее, всегда читайте этикетку и точно следуйте инструкциям по дозировке.

При легкой боли, такой как боль от нового зуба, могут быть полезны безрецептурные детские парацетамол или ибупрофен. Они часто используются в сочетании с немедицинскими стратегиями. В более серьезных случаях (например, при боли от перелома костей) врачу может потребоваться прописать более сильные лекарства.

Как измерить боль у детей

Измерить уровень боли у ребенка может быть непросто, особенно у младенцев и очень маленьких детей, у которых нет прямого способа общения.

Предложения включают:

  • Посмотрите, как ребенок реагирует на боль. Они могут плакать, стонать и стонать, гримасничать, корчиться, прижимать больную часть тела или защищать ее от случайных ударов.
  • Посмотрите, как выглядит ребенок. Они могут быть красными и потными или выглядеть бледными и усталыми.
  • Посмотрите, как ведет себя ребенок. Они могут быть тише обычного или более раздражительными, перестать играть, терять аппетит, быть вялыми или возвращаться к привычкам, которые они переросли, например, сосанию пальца.
  • Слушайте ребенка. Если они достаточно взрослые, они могут использовать слова или рисунки, чтобы сообщить о серьезности боли.
  • Попросите ребенка (7 лет и старше) оценить свою боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает «нет боли», а 10 — самая сильная боль.
  • Измерьте физические реакции. Врач может проверить физические признаки боли, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови.
  • Доверяйте своим родительским инстинктам. Никто не знает вашего ребенка лучше вас.

Стратегии обезболивания у детей

Для облегчения детской боли можно использовать многие немедикаментозные методы лечения. Немедицинские техники делятся на 3 категории, включая методы окружающей среды (например, спокойная атмосфера), физические (например, объятия) и методы отвлечения внимания.

Экологические методы включают:

  • Пеленать или обматывать младенцев.
  • Покажите ребенку, что вы серьезно относитесь к его боли.
  • Расскажите им, что происходит, используя понятные им слова.Известно, что страх и беспокойство усиливают восприятие боли.
  • Убедите их, что с их болью справятся и что лечение (например, инъекция) будет менее болезненным, чем сама боль.
  • Позвольте вашему ребенку контролировать ситуацию — например, дети старшего возраста могут решить, принимать ли обезболивающее в виде сиропа или таблеток, и спросить, какой вкус сиропа они предпочитают.

Физические приемы включают:

  • Обнимать и уделять больше внимания.
  • Если у ребенка прорезываются зубы, простые меры, такие как осторожный массаж десны чистым пальцем или жевание зубного кольца, могут помочь уменьшить дискомфорт.
  • Пакеты со льдом или тепловые процедуры могут уменьшить боль. Обратитесь к врачу за советом.

Методы отвлечения включают:

  • Отвлекайте ребенка играми, книгами или любимыми телешоу.
  • Ваш врач может дать ребенку младше 12 месяцев раствор сахарозы, чтобы облегчить болезненные процедуры.
  • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и вы кормите его грудью, кормите его во время такой болезненной процедуры, как вакцинация.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта

Парацетамол и ибупрофен одинаково хорошо снимают боль. Они также вызывают мало побочных эффектов при правильном использовании в течение короткого периода времени.

Дозировка, превышающая рекомендованную, может повысить вероятность или серьезность побочных эффектов. Эти побочные эффекты могут быть опасными. Например, прием слишком большого количества парацетамола может вызвать повреждение печени, а слишком большое количество ибупрофена может увеличить риск проблем с желудком.

Обязательно дайте дозу, указанную на бутылочке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

Если врач не посоветовал иное, не давайте аспирин детям младше 16 лет. Использование аспирина у детей связано с повышенным риском синдрома Рейе, потенциально смертельного состояния, которое вызывает повреждение печени и мозга.

Безопасное использование безрецептурных обезболивающих

Следуйте этим простым шагам, чтобы безопасно и эффективно давать обезболивающие: &

  • Всегда проверяйте активный ингредиент в лекарстве, чтобы убедиться, что вы не дублируете его с другим лекарство, содержащее такое же действующее вещество.Например, некоторые продукты от простуды и гриппа также содержат обезболивающие.
  • Используйте лекарство, специально разработанное для детского возраста. Например, обезболивающие могут быть в виде жидкостей, капель, суспензий, таблеток или суппозиториев.
  • Точно соблюдайте рекомендации по дозировке. Подберите правильную дозу с учетом веса ребенка. Никогда не угадывайте количество и не пытайтесь вычислить его из инструкций по дозировке для взрослых.
  • Если у ребенка тяжелый или недостаточный вес для его возраста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о правильной дозе.
  • Не думайте, что увеличение дозы даст вашему ребенку более эффективное обезболивание. Это может увеличить риск побочных эффектов или причинить им вред без дальнейшего уменьшения боли. Если ваш ребенок испытывает сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Используйте оральный шприц или измерительное устройство, поставляемое с лекарством, чтобы ввести дозу. Никогда не используйте кухонную ложку — это не точный способ отмерить нужную дозу.
  • Ведите учет всех лекарств, которые давали, кем и по какой причине.Укажите дату, время, дозировку лекарства, вес ребенка, точную дозу и общее количество за день.
  • Если у вашего ребенка высокая температура, это не обязательно означает, что ему потребуются лекарства. Небольшая температура обычно не опасна и может помочь в борьбе с инфекцией.

Всегда обращайтесь к врачу, если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, если ему меньше трех месяцев или если боль не проходит.

При измерении и введении детской дозы лекарства спросите себя:

  • Какой активный ингредиент в лекарстве?
  • Рассчитал ли я правильную дозу, исходя из веса ребенка и силы лекарства?
  • Какое устройство является наиболее безопасным и наиболее подходящим для измерения дозы у ребенка?
  • Как правильно отмерить и дать дозу?
  • Записывал ли я, что, когда и сколько было дано лекарств?

Парацетамол

Парацетамол продается без рецепта и в течение многих лет безопасно используется от боли у детей, но слишком большое количество парацетамола может нанести вред вашему ребенку.

Обязательно дайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

Примечание. Парацетамол не рекомендуется детям младше одного месяца.

Существует лишь небольшая разница между максимальной суточной дозой парацетамола и передозировкой, которая может вызвать повреждение печени. Парацетамол в больших количествах очень опасен, но эффект часто проявляется только через 2-3 дня после приема лекарства. Лечение возможной передозировки должно быть начато заблаговременно, чтобы оно было эффективным, до того, как начнутся эффекты.

Всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если вы считаете, что ваш ребенок принял слишком много парацетамола, даже если он выглядит вполне здоровым.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП — это лекарства, уменьшающие боль и жар, а также воспаления (покраснение и отек). Ибупрофен — это НПВП, отпускаемый без рецепта. Обязательно вводите дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка, поскольку слишком большое количество ибупрофена также может вызвать серьезные побочные эффекты.

Примечание. Ибупрофен не рекомендуется детям младше 3 месяцев.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Другие обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут использоваться для лечения умеренной и сильной боли. Некоторые примеры включают морфин и оксикодон.

Некоторые родители могут опасаться, что их ребенок может стать зависимым от определенных болеутоляющих лекарств, отпускаемых по рецепту, но пристрастие или зависимость у детей крайне редки. Кратковременный курс приема опиоидов может иметь другие побочные эффекты, но вряд ли вызовет зависимость у детей, если будет назначен в соответствии с указаниями врача.

Бесполезные стратегии обезболивания

Некоторые подходы только усиливают страх и тревогу ребенка. Бесполезные стратегии, которых лучше избегать, включают:

  • Поддельное заверение — не говорите им, что процедура, такая как инъекция, не повредит, когда вы знаете, что это так.
  • Унизительно — не высмеивайте своего ребенка за то, что он ведет себя «как младенец», в надежде, что он ответит храбростью.
  • Будьте тревожны сами — не зацикливайтесь на их боли и не пугайте их разговорами о будущих страданиях, которые они могут испытать.Исследования показывают, что человек, который ожидает худшего, будет воспринимать свою боль как более болезненную.

Куда обратиться за помощью

Ибупрофен — детский | Навигатор здоровья NZ

Ибупрофен используется для снятия боли и воспалений. Узнайте, как принимать его безопасно, и о возможных побочных эффектах.

Примечание: информация на этой странице относится к ибупрофену у детей. Для получения информации об ибупрофене у взрослых см. Ибупрофен.

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен относится к группе лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Ибупрофен используется для лечения различных типов боли, таких как боль от воспаления (покраснение и отек) и боль от травмы. Ибупрофен также помогает снизить температуру. Подробнее о лихорадке у детей.

Нужен ли моему ребенку ибупрофен?

  • Ибупрофен можно использовать, если вашему ребенку требуется обезболивание, или если у него жар (температура выше 38,5 ° C) и он плохо себя чувствует.
  • Не рекомендуется давать ибупрофен до или после регулярных прививок, за исключением случаев, когда ваш ребенок испытывает боль или плохо себя чувствует.

Ибупрофен должен начать действовать довольно быстро. Ваш ребенок должен чувствовать меньше боли через 20–30 минут после приема ибупрофена.

  • Используйте ибупрофен только при необходимости и в течение кратчайшего периода времени, чтобы уменьшить жар или боль.
  • Важно обратиться к врачу, если вашему ребенку необходимо принимать ибупрофен более 2 дней или если он не помогает.
  • При некоторых типах длительного воспаления и боли, таких как артрит, вашему ребенку необходимо регулярно принимать ибупрофен.

Информация о безопасности: перед тем, как давать ибупрофен ребенку

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как вводить ибупрофен по номеру:

.
  • младенцы до 2 лет
  • ребенок, болеющий астмой
  • ребенок с проблемами желудка
  • ребенок с проблемами почек или сердца
  • ребенок с аллергическими реакциями на аспирин, ибупрофен или другие противовоспалительные препараты.

Лекарства, содержащие ибупрофен

Ибупрофен выпускается в виде жидкости, таблеток, в том числе жевательных таблеток и капсул. Они бывают разной силы, и некоторые из них можно купить в аптеке или супермаркете без рецепта. Всегда проверяйте, безопасна ли сила, которую вы даете своему ребенку, для его возраста и веса. Убедитесь, что вы не даете 2 лекарства, в каждом из которых есть ибупрофен. Примеры лекарств, содержащих ибупрофен:

  • Fenpaed®
  • Нурофен для детей®
  • Advil®
  • Нурофен®.

Как давать ибупрофен детям

Доза

  • Доза для каждого ребенка зависит от его возраста и веса. Не используйте ту же дозу для других детей, если они не того же возраста и веса.
  • При измерении дозы жидкого ибупрофена отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их в своей аптеке. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст вам нужного количества. Подробнее: советы, как давать лекарства младенцам и детям.

Если вы даете ибупрофен своему ребенку и не знаете, сколько давать, всегда уточняйте у фармацевта.

Вы также можете использовать калькулятор дозы Ибупрофен в качестве руководства.

Взвесьте ребенка и рассчитайте его правильную дозу с помощью калькулятора.

Время

Ибупрофен обычно назначают 3–4 раза в день. Ваш врач или фармацевт сообщит вам, как часто его следует вводить.

  • 3 раза в день: один раз утром, один раз в полдень и один раз вечером. Подождите не менее 6 часов, прежде чем вводить следующую дозу, например, в 8, 14 и 20 часов.
  • 4 раза в день: обычно первым делом утром, примерно в полдень, поздно днем ​​и перед сном. Подождите не менее 4 часов, прежде чем вводить следующую дозу, например, в 8:00, в полдень, 16:00 и 20:00.

Лучше всего давать ибупрофен во время еды или сразу после еды, чтобы не расстроить желудок вашего ребенка.

Прочность

Ибупрофен выпускается в виде жидкости, таблеток, в том числе жевательных таблеток и капсул. У них разные сильные стороны. Всегда проверяйте, безопасна ли сила, которую вы даете своему ребенку, для его возраста и веса. Доступно множество различных доз, например:

  • таблетки: 200 мг, 400 мг, 600 мг
  • жевательная таблетка: 100 мг
  • капсулы: 100 мг, 200 мг
  • жидкость: 100 мг в 5 мл.

Каковы побочные эффекты ибупрофена — детям?

Ибупрофен может вызывать побочные эффекты, но не у всех детей.Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих побочных эффектов, и они не проходят или беспокоят вашего ребенка:

  • боль в животе
  • тошнота и рвота (рвота)
  • понос (жидкий стул) или запор.

Другие побочные эффекты, указанные ниже, встречаются нечасто, но могут быть признаком серьезной проблемы. Немедленно позвоните своему детскому врачу или отвезите его в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих побочных эффектов: черные, смолистые или кровянистые фекалии, кожная сыпь или любые другие признаки аллергической реакции, кровь в моче, хрипы или проблемы. дыхание.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию об ибупрофене.
Ибупрофен, новозеландский фармакологический справочник для пациентов

Список литературы

  1. Ибупрофен (пероральный) Новозеландский формуляр для детей

Работа над надлежащим использованием ибупрофена у детей: доказательная оценка

  • 1.

    Southey ER, Soares-Weiser K, Kleijnen J. Систематический обзор и метаанализ клинической безопасности и переносимости ибупрофена по сравнению с парацетамолом при детской боли и лихорадке.Curr Med Res Opin. 2009. 25: 2207–22.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Пирс К.А., Восс Б. Эффективность и безопасность ибупрофена и парацетамола у детей и взрослых: метаанализ и качественный обзор. Энн Фармакотер. 2010; 44: 489–506.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Перротт Д.А., Пийра Т., Гуденаф Б., Чемпион GD.Эффективность и безопасность ацетаминофена по сравнению с ибупрофеном для лечения детской боли или лихорадки: метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004; 158: 521–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Litalien C, Jacq-Aigrain E. Риски и преимущества нестероидных противовоспалительных препаратов у детей: сравнение с парацетамолом. Педиатрические препараты. 2001; 3: 817–58.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Autret-Leca E. Общий обзор использования ибупрофена в педиатрии. Int J Clin Pract Suppl. 2003; 135: 9–12.

    CAS Google Scholar

  • 6.

    Байарди П., Барбьери I, Дель Принсипи Д., Ди Пьетро П., Манцони П., Маркетти Ф, Наполеоне Э, Рокки Ф, Росси П., Росси Р., Сануччо С., Зуккотти Г. В.. Cautele sull’uso dei FANS nei bambini. Le raccomandazioni del Working Group Pediatrico dell’AIFA. Medico e Bambino. 2010. 10: 654–6.

    Google Scholar

  • 7.

    Cardile S, Martinelli M, Barabino A, Gandullia P, Oliva S, Di Nardo G и др. Итальянское исследование о нестероидных противовоспалительных средствах и желудочно-кишечных кровотечениях у детей. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016; 22: 1877–83.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Балестраччи А., Эскер М., Элмо М.Э., Молини А., Торел С., Торрентс М., Толедо И. Острое повреждение почек, связанное с ибупрофеном, у обезвоженных детей с острым гастроэнтеритом.Педиатр Нефрол. 2015; 30: 1873–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9.

    François P, Desrumaux A, Cans C, Pin I, Pavese P, Labarère J. Распространенность и факторы риска гнойных осложнений у детей с пневмонией. Acta Paediatr. 2010; 99: 861–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Rainsford KD. Ибупрофен: фармакология, эффективность и безопасность.Инфламмофармакология. 2009. 17: 275–342.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Martínez C, García-Martín E, Blanco G, Gamito FJ, Ladero JM, Agúndez JA. Влияние полиморфизма цитохрома P450 CYP2C8 на распределение энантиомера (R) -ибупрофена у здоровых людей. Br J Clin Pharmacol. 2005; 59: 62–9.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Hay AD, Costelloe C, Redmond NM, Montgomery AA, Fletcher M, Hollinghurst S, Peters TJ. Парацетамол плюс ибупрофен для лечения лихорадки у детей (PITCH): рандомизированное контролируемое исследование. BMJ. 2008; 337: а1302.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Кларк Э., Плинт А.С., Коррелл Р., Габури И., Пасси Б. Рандомизированное контролируемое испытание парацетамола, ибупрофена и кодеина для снятия острой боли у детей с травмами опорно-двигательного аппарата.Педиатрия. 2007; 119: 460–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 14.

    Hämäläinen ML, Hoppu K, Valkeila E, Santavuori P. Ибупрофен или ацетаминофен для лечения острой мигрени у детей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Неврология. 1997. 48: 103–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 15.

    Мур PA, Acs G, Hargreaves JA.Постэкстракционное обезболивание у детей: клинические испытания жидких анальгетиков. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1985; 23: 573–7.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 16.

    Бертин Л., Понс Дж., Д’Атис П., Дюамель Дж. Ф., Моделонд С., Ласфарг Дж. И др. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое исследование ибупрофена в сравнении с ацетаминофеном и плацебо при симптомах острого среднего отита у детей. Fundam Clin Pharmacol. 1996; 10: 387–92.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Bertin L, Pons G, d’Athis P, Lasfargues G, Maudelonde C, Duhamel JF, Olive G. Рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое контролируемое испытание ибупрофена в сравнении с ацетаминофеном (парацетамолом) и плацебо для лечения симптомов тонзиллита и фарингита у детей. J Pediatr. 1991; 119: 811–4.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Wong T, Stang AS, Ganshorn H, Hartling L, Maconochie IK, Thomsen AM, Johnson DW. Кокрановское исследование в контексте: комбинированная и чередующаяся терапия парацетамолом и ибупрофеном для детей с лихорадкой. Доказанное здоровье ребенка. 2014; 9: 730–2.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 19.

    Кермонд С., Финк М., Грэм К., Карлин Дж. Б., Барнетт П. Рандомизированное клиническое исследование: следует ли лечить ребенка с преходящим синовитом бедра нестероидными противовоспалительными препаратами? Ann Emerg Med.2002; 40: 294–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 20.

    Стэнс А., Маннерс П.Дж., Робинсон И.Г. Многоцентровая долгосрочная оценка безопасности и эффективности сиропа ибупрофена у детей с ювенильным хроническим артритом. Br J Clin Pract. 1990; 44: 172–5.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 21.

    Пунаи Н., Бхуллар Дж., Лин К., Папини А., Mainprize D, Ховард Дж. И др.Пероральное введение морфина по сравнению с ибупрофеном для лечения боли после перелома у детей: рандомизированное исследование. CMAJ. 2014; 186: 1358–63.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Wong I, St John-Green C, Walker SM. Опиоидсберегающие эффекты периоперационного парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у детей. Педиатр Анаест. 2013; 23: 475–95.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Констан МВт, Бьярд П.Дж., Хоппель К.Л., Дэвис ПБ. Эффект высоких доз ибупрофена у пациентов с муковисцидозом. N Engl J Med. 1995; 332: 848–54.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 24.

    Констан МВт. Лечение воспаления дыхательных путей при муковисцидозе. Curr Opin Pulm Med. 1996; 2: 452–6.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 25.

    Лахири Т., Гийе А., Диль С., Фергюсон М.Высокие дозы ибупрофена не связаны с повышением биомаркеров повреждения почек у пациентов с муковисцидозом. Педиатр Пульмонол. 2014; 49: 148–53.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 26.

    Ohlsson A, Walia R, Shah SS. Ибупрофен для лечения открытого артериального протока у недоношенных детей или новорожденных с низкой массой тела (или того и другого). Кокрановская база данных Syst Rev.2015; (2): CD003481. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003481.

  • 27.

    Rainsford KD. Взаимосвязь структура-активность нестероидного противовоспалительного препарата 1. Ульцерогенная активность желудка. Inflamm Res. 1978; 8: 587–605.

    CAS Google Scholar

  • 28.

    Адебайо Д., Бьярнасон И. Является ли энтеропатия с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) клинически более важной, чем гастропатия с применением НПВП? Postgrad Med J. 2006; 82: 186–91.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Harirforoosh S, Asghar W, Jamali F. Неблагоприятные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: обновленная информация о желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и почечных осложнениях. Pharm Pharm Sci. 2013. 16 (5): 821–47.

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Ng SC, Chan FK. Поражение желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, вызванное приемом НПВП. Курр Опин Гастроэнтерол. 2010; 26: 611–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Лейн Л., Смит Р., Мин К., Чен С., Дюбуа Р. В.. Систематический обзор: снижение побочных эффектов нестероидных противовоспалительных средств со стороны желудочно-кишечного тракта. Алимент Pharmacol Ther. 2006; 24: 751–67.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Lanas A, Ferrandez A. НПВП и толстая кишка. Курр Опин Гастроэнтерол. 2009; 25: 44–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Bianciotto M, Chiappini E, Raffaldi I, Gabiano C, Tovo PA, Sollai S, Итальянская многоцентровая исследовательская группа по безопасности лекарств и вакцин у детей, et al. Употребление наркотиков и осложнения со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: исследование случай – контроль. Arch Dis Child. 2013; 98: 218–21.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 34.

    Гримальди-Бенсуда Л., Абенхайм Л., Мишо Л., Мутерде О., Жонвиль-Бера А. П., Жиодо Б. и др. Клинические особенности и факторы риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: перекрестное исследование.Eur J Clin Pharmacol. 2010; 66: 831–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 35.

    Lanas A, Gargallo CJ. Управление низкими дозами аспирина и клопидогрела в клинической практике: взгляд со стороны желудочно-кишечного тракта. J Gastroenterol. 2015; 50: 626–37.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 36.

    Уста М., Урганси Н. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: роль инфекции Helicobacter pylori и использование нестероидных противовоспалительных препаратов.West Indian Med J. 2015; 64: 113–6.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    Мо Ц, Сун Дж, Ван И-З, Лу М-Л, Ян И-С. ИПП в сравнении с антагонистами гистаминовых рецепторов h3 для профилактики повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанного с низкими дозами аспирина: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2015; 10 (7): e0131558.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C, Hassall E, Liptak G, Mazur L, Sondheimer J, Staiano A, Thomson M, Veereman-Wauters G, Wenzl TG, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Европейское общество для Детская гастроэнтерология, гепатология и питание. Руководство по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: Совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2009. 49 (4): 498–547.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 39.

    Тиге М., Афзал Н.А., Беван А., Хайен А., Манро А., Битти Р.М. Фармакологическое лечение детей с гастроэзофагеальным рефлюксом. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (11): CD008550. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008550.pub2.

  • 40.

    Улински Т., Гигонис В., Дунан О., Бенсман А. Острая почечная недостаточность после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.Eur J Pediatr. 2004; 163: 148–50.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 41.

    Wong W, Coward RJ, Morris MC. Ибупрофен вызывал острую почечную недостаточность у младенца. Н. З. Мед Дж. 2001; 114: 431.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 42.

    Leroy S, Mosca A, Landre-Peigne C, Cosson MA, Pons G. Ибупрофен в детстве: научно обоснованный обзор эффективности и безопасности.Arch Pediatr. 2007. 14: 477–84.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 43.

    Misurac JM, Knoderer CA, Leiser JD, Nailescu C., Wilson AC, Andreoli SP. Нестероидные противовоспалительные препараты являются важной причиной острого повреждения почек у детей. J Pediatr. 2013; 162: 1153–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 44.

    Gallego N, Estepa R, Mampaso F, García-S F, Reche A, Ortuño J.Тубулоинтерстициальный нефрит и бессимптомный увеит. J Nephrol. 2000. 13: 373–6.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 45.

    Dixit MP, Nguyen C, Carson T, Guedes B, Dixit NM, Bell JM, Wang Y. Острый интерстициальный нефрит, связанный с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, с отложениями гранулярных канальцев на базальной мембране. Педиатр Нефрол. 2008; 23: 145–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 46.

    Краузе И., Клепер Р., Эйзенштейн Б., Давидовиц М. Острая почечная недостаточность, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов у здоровых детей. Педиатр Нефрол. 2005; 20: 1295–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 47.

    Кармоди Дж. Б., Чарльтон Дж. Р. Кратковременная беременность, долгосрочный риск: недоношенность и хроническая болезнь почек. Педиатрия. 2013; 131: 1168–79.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 48.

    Le V, Kurnutala L, SchianodiCola J, Ahmed K, Yarmush J, Daniel Eloy J, Shapiro M, Haile M, Bekker A. Премедикация ибупрофеном внутривенно улучшает характеристики восстановления и реакцию на стресс у взрослых, перенесших лапароскопическую холецистэктомию: рандомизированное контролируемое исследование. Pain Med. 2016 (pii: pnv113, Epub перед печатью) .

  • 49.

    Canan CH, Gokhale NS, Carruthers B, et al. Характеристика воспаления легких и его влияние на функцию макрофагов при старении.J Leukoc Biol. 2014; 96: 473–80.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Леруа С., Марк Э., Баву Ф., Трелуйе Дж. М., Гендрель Д., Бреарт Дж. И др. Госпитализация по поводу тяжелых бактериальных инфекций у детей после воздействия НПВП. Проспективное отчетное исследование побочных реакций на лекарственные препараты. Clin Drug Investigation. 2010. 30: 179–85.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 51.

    Elemraid MA, Thomas MF, Blain AP, Северо-Восточная Англия Группа изучения детских респираторных инфекций, Ньюкасл-апон-Тайн, et al. Факторы риска развития эмпиемы плевры у детей. СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО. Педиатр Пульмонол. 2015; 50: 721–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 52.

    Jaffe A, Balfour-Lynn IM. Лечение тяжелой болезни мелких дыхательных путей у детей с муковисцидозом: альтернативы кортикостероидам. Педиатрические препараты.2002; 4: 381–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 53.

    Су Ю.М., Хуанг К.С., Ван К.С. Кратковременное лечение ибупрофеном и легочная функция у детей с астмой. Indian Pediatr. 2015; 52: 691–3.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 54.

    Валкхофф В.Е., Шаде Р., т Джонг Г.В., Ромио С. и др. Популяционный анализ использования нестероидных противовоспалительных препаратов среди детей в четырех европейских странах в рамках проекта SOS: какой размер платформ данных и какие планы исследований нам нужны для оценки вопросов безопасности? BMC Pediatr.2013; 13: 192.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Sordillo JE, Scirica CV, Rifas-Shiman SL, et al. Воздействие парацетамола и ибупрофена в пренатальном и младенческом возрасте и риск хрипов и астмы у детей. J Allergy Clin Immunol. 2015; 135: 441–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 56.

    Дебли Дж. С., Картер Э. Р., Гибсон Р. Л., Розенфельд М., Реддинг Дж. Дж.Распространенность ибупрофен-чувствительной астмы у детей: рандомизированное контролируемое исследование бронхопровокации. J Pediatr. 2005; 147: 233–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 57.

    Леско С.М., Луик С., Везина Р.М., Митчелл А.А. Заболеваемость астмой у детей после кратковременного применения ибупрофена. Педиатрия. 2002; 109: E20.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 58.

    Kader A, Hildebrandt T, Powell C. Насколько безопасен ибупрофен для детей с фебрильной астмой? Arch Dis Child. 2004. 89: 885–6.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Body R, Potier R. Отчет по теме «Лучшее свидетельство». Нестероидные противовоспалительные препараты и обострения астмы у детей. Emerg Med J. 2004; 21: 713–4.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 60.

    Kauffman RE, Lieh-Lai M. Ибупрофен и повышенная заболеваемость у детей с астмой. Педиатрические препараты. 2004; 6: 267–72.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 61.

    Канабар Д., Дейл С., Рават М. Обзор использования ибупрофена и парацетамола у детей с лихорадкой и возникновения симптомов, связанных с астмой. Clin Ther. 2007; 29: 2716–23.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 62.

    Номани С., Кокрофт Д.В., Дэвис Б.Е. Ингаляционная проблема аллергеном, рефрактерность и эффекты ибупрофена. Аллергия, астма, Clin Immunol. 2016; 12:24.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Леско С.М., О’Брайен К.Л., Шварц Б., Везина Р., Митчелл А.А. и др. Инвазивная стрептококковая инфекция группы А и использование нестероидных противовоспалительных препаратов среди детей с первичной ветряной оспой. Педиатрия. 2001; 107: 1108–15.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 64.

    Байингтон К.Л., Спенсер Л.И., Джонсон Т.А., Павия А.Т., Аллен Д., Мейсон Е.О. и др. Эпидемиологическое расследование устойчивого высокого уровня детской парапневмонической эмпиемы: факторы риска и микробиологические ассоциации. Clin Infect Dis. 2002; 34: 434–40.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 65.

    Mikaeloff Y, Kezouh A, Suissa S.Использование нестероидных противовоспалительных препаратов и риск серьезных осложнений со стороны кожи и мягких тканей у пациентов с ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Br J Clin Pharmacol. 2008. 65: 203–209.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 66.

    Суири С., Оливье П., Гролло С., Лапейр-Местре М., Французская сеть центров фармаконадзора. Тяжелые некротические инфекции мягких тканей и нестероидные противовоспалительные препараты. Clin Exp Dermatol.2008; 33: 249–55.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 67.

    Durand L, Sachs P, Lemaitre C, Lorrot M, Bassehila J, Bourdon O, Prot-Labarthe S. НПВП в педиатрии: осторожно при ветряной оспе! Int J Clin Pharm. 2015; 37: 975–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 68.

    Belver MT, Michavila A, Bobolea I, Feito M, Bellon T, Quice S.Тяжелые отсроченные кожные реакции, связанные с лекарствами в детской возрастной группе: обзор темы по трем случаям (синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и DRESS). Allergologia et Immunopathologia. 2016; 44: 83–95.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 69.

    Dore J, Salisbury RE. Заболеваемость и смертность от кожно-слизистых заболеваний в педиатрической популяции в центре третичной медицинской помощи. J Burn Care Res.2007; 28: 865–70.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 70.

    Атанаскович-Маркович М., Меджо Б., Гаврович-Янкулович М., Джиркович Величкович Т., Николич Д., Несторович Б. Синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз у детей. Pediatr Allergy Immunol. 2013; 24: 645–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 71.

    Blanca-López N, Cornejo-García JA, Pérez-Alzate D, et al.Реакции гиперчувствительности на нестероидные противовоспалительные препараты у детей и подростков: избирательные реакции. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2015; 25: 385–95.

    PubMed Google Scholar

  • 72.

    Argentieri J, Morrone K, Pollack Y. Передозировка ацетаминофена и ибупрофена. Pediatr Rev.2012; 33: 188–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 73.

    Taghian M, Tran TA, Bresson-Hadni S, Menget A, Felix S, Jacquemin E.Острый синдром исчезающего желчного протока после терапии ибупрофеном у ребенка. J Pediatr. 2004. 145: 273–6.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 74.

    Ким Х.Й., Ян Х.К., Ким С.Х., Пак Дж.Х. Ибупрофен ассоциировал острый синдром исчезающего желчного протока и токсический эпидермальный некролиз у младенца. Йонсей Мед Дж. 2014; 55: 834–7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 75.

    Заффанелло М., Бругнара М., Анджели С., Куззолин Л. Острая неолигурическая почечная недостаточность и холестатический гепатит, вызванные ибупрофеном и ацетаминофеном: клинический случай. Acta Pædiatr. 2009; 98: 901–9.

    Артикул Google Scholar

  • 76.

    Berezin HS, Bostwick HE, Halata MS, Feerick J, Newman LJ, Medow MS. Желудочно-кишечное кровотечение у детей после приема низких доз ибупрофена. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2007; 44: 506–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 77.

    де Мартино М., Кьяруги А. Последние достижения в педиатрической практике перорального парацетамола для лечения лихорадки и боли. Pain Ther. 2015; 4: 149–68.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Раджу Н.В., Бхарадвадж Р.А., Томас Р., Кондури Г.Г. Использование ибупрофена для снижения частоты и тяжести бронхолегочной дисплазии: пилотное исследование.J Perinatol. 2000. 20 (1): 13–6.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 79.

    Ахо М., Кокки Х., Никанне Э. Сравнение нимесулида с ибупрофеном при послеоперационной тонзиллэктомии: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование, контролируемое активным компаратором. Clin Drug Investigation. 2003. 23 (10): 651–60.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 80.

    Clarke SF, Arepalli N, Armstrong C, Dargan PI.Перфорация двенадцатиперстной кишки после передозировки ибупрофена. J Toxicol Clin Toxicol. 2004. 42 (7): 983–5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 81.

    Mackey JE, Anbar RD. Терапия высокими дозами ибупрофена, связанная с изъязвлением пищевода после пневмонэктомии у пациента с муковисцидозом: отчет о клиническом случае. BMC Pediatr. 2004; 4:19.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 82.

    Titchen T, Cranswick N, Beggs S. Неблагоприятные реакции на нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы ЦОГ-2 и парацетамол в педиатрической больнице. Br J Clin Pharmacol. 2005. 59 (6): 718–23.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 83.

    Gobbi D, Billi P. Fascetti Leon F., Alvisi P, Lambertini A, Lima M. Пневматическое расширение привратника для лечения непроходимости выходного отверстия желудка у ребенка.Pediatr Int. 2013; 55 (3): 382–5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 84.

    Вакеро Соса Э, Бодас Пинедо А, Малуэнда Каррильо С. Желудочно-кишечное кровотечение после приема низких доз ибупрофена. Педиатр. 2013; 78 (1): 51–3. DOI: 10.1016 / j.anpedi.2012.05.012.

    CAS Статья Google Scholar

  • 85.

    Del Vecchio MT, Sundel ER. Чередование жаропонижающих средств: это альтернатива? Педиатрия.2001. 108 (5): 1236–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 86.

    Moghal NE, Hegde S, Eastham KM. Ибупрофен и острая почечная недостаточность у малышей. Arch Dis Child. 2004. 89 (3): 276–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 87.

    Юэ З., Цзян П., Сунь Х., Ву Дж. Связь между повышенным риском острого повреждения почек и одновременным применением ибупрофена и ацетаминофена у детей, ретроспективный анализ системы спонтанных сообщений.Eur J Clin Pharmacol. 2014; 70 (4): 479–82.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 88.

    Окер Э.Е., Германн Л., Баум ЧР, Фентцке К.М., Зигг Т., Лейкин Дж.Б. Серьезная токсичность ибупрофена для детей раннего возраста. Acad Emerg Med. 2000. 7 (7): 821–3.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 89.

    Baird JS, Greene A, Schleien CL. Массивная тромбоэмболия легочной артерии без гипоксемии.Pediatr Crit Care Med. 2005. 6 (5): 602–3.

    Артикул Google Scholar

  • 90.

    Янкович Кидон М., Абрамович И., Стейнберг С., Бараш Дж. Перекрестная гиперчувствительность к ингибиторам ЦОГ у ребенка с легким аллергическим ринитом. Isr Med Assoc J. 2005; 7 (12): 790–1.

    PubMed Google Scholar

  • 91.

    Горая Ю.С., Вирди В.С. В редакцию: обострение астмы из-за ибупрофена у очень маленького ребенка.Педиатр Пульмонол. 2001; 32 (3): 262.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 92.

    Палмер GM. Подросток с тяжелым обострением астмы после приема ибупрофена. Анаэст Интенсивная терапия. 2005. 33 (2): 261–5.

    CAS Google Scholar

  • 93.

    Мальмстрём К., Кайла М., Кайосаари М., Сивянен П., Юнтунен-Бакман К. Смертельная астма у финских детей и подростков в 1976–1998 годах: действительность свидетельств о смерти и клиническое описание.Педиатр Пульмонол. 2007. 42 (3): 210–5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 94.

    Незвалова-Хенриксен К., Спигсет О., Норденг Х. Влияние ибупрофена, диклофенака, напроксена и пироксикама на течение беременности и исход беременности: проспективное когортное исследование. BJOG. 2013; 120 (8): 948–59.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Варианты обезболивания для детей

    У вашего пятилетнего ребенка бешеная лихорадка.Быстро: следует ли брать детям Тайленол, Байер или Мотрин?

    Большинство родителей не имеют ни малейшего представления. А недавние новости о том, что высокие дозы парацетамола могут привести к повреждению печени, только усугубляют путаницу по поводу популярных безрецептурных обезболивающих.

    Как правило, однако, продукт с ацетаминофеном, такой как тайленол, является лучшим средством первой линии для лечения лихорадки, головных болей, а также незначительных болей и болей, — сказал Морган Коул, руководитель аптеки детской больницы Хелен Девос в Гранд-Рапидсе. , Штат Мичиган.Он безопасен при приеме в рекомендуемых дозах и «не имеет побочных эффектов на детей с проблемами почек или желудочно-кишечного тракта», — сказал Коул.

    Тем не менее, другие анальгетики, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут быть хорошим выбором при растяжении и растяжении связок. Наш гид поможет вам разобраться в различиях. (Для детей младше 2 лет проконсультируйтесь с врачом.)

    Тайленол

    • Активный ингредиент: Ацетаминофен

    • Когда его использовать: Относительно безопасный выбор, если ваш ребенок старше 2 лет чувствует лихорадку или головную боль.Он может уменьшить воспаление, не повреждая кишечник.

    • 911: Слишком большое количество препарата может повредить печень, поэтому будьте осторожны при сочетании тайленола с продуктами, которые также содержат ацетаминофен, такими как Бенадрил, Робитуссин, Диметапп, Найкуил и Викс, и это лишь некоторые из них. Не давайте ацетаминофен детям с заболеваниями печени, такими как гепатит или мононуклеоз. Кроме того, не давайте старшему ребенку обезболивающие, которые, по словам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, могут быть сильнее, чем лекарства для детей старшего возраста.

    Аспирин

    • Активный ингредиент: Аспирин

    • Когда его использовать: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), аспирин можно давать детям от 12 лет и старше, но часто этого не происходит из-за опасения по поводу синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания, связанного с вирусной инфекцией.

    • 911: Детский аспирин — это препарат аспирина с низкой концентрацией (от 80 до 100 миллиграммов) для взрослых. Подростки не должны принимать аспирин, если у них ветряная оспа, грипп или какое-либо недиагностированное заболевание, не посоветовавшись с врачом.

    Мотрин или Адвил

    • Активный ингредиент: Ибупрофен

    • Когда использовать: Для детей старше 2 лет его можно использовать для облегчения боли и снижения температуры. Как и все НПВП, он также полезен при растяжениях мышц, переломах рук или травмах с отеками. Это может быть лучшим вариантом на ночь, потому что он немного дольше, чем ацетаминофен.

    • 911: Может причинять вред желудку и почкам.

    Aleve

    • Активный ингредиент: Naproxen

    • Когда его использовать: У детей старше 12 лет этот НПВП также полезен при травмах с опухолью, болью и лихорадкой.«Он вводится каждые 12 часов, что для мамы и папы легче, чем каждые шесть часов для ибупрофена», — сказал д-р Джим Кини, врач скорой помощи в Миссии Вьехо, Калифорния.

    • 911: Напроксен похож на ибупрофен, но По словам Коул, педиатрия не так тщательно изучала его и может длиться от 8 до 24 часов. Ибупрофен немного более предсказуем, его действие составляет от 6 до 8 часов.

    Противовоспалительные препараты для лечения обструктивного апноэ во сне у детей

    Общие сведения

    Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это частичная или полная закупорка верхних дыхательных путей во время сна.Он поражает от 1% до 4% детей. Наиболее частой первопричиной обструктивного апноэ в детстве являются увеличенные аденоиды или миндалины. В настоящее время рекомендованным лечением является хирургическое удаление аденоидов и миндалин. Лечение противовоспалительными препаратами является альтернативным безоперационным лечением в легких случаях СОАС.

    Вопрос обзора

    Целью этого обзора было оценить доказательства преимуществ и безопасности противовоспалительных препаратов для лечения СОАС у детей в возрасте от 1 до 16 лет.Основными результатами обзора были количество дыхательных пауз и эпизодов поверхностного дыхания за час сна (индекс апноэ / гипопноэ, AHI) и серьезные непредвиденные эффекты лекарства.

    Характеристики исследований

    Мы включили в обзор пять исследований. Каждое из этих исследований включало от 25 до 62 детей в возрасте от 1 года до 11 лет с ОАС легкой и средней степени тяжести, получавших лечение в специализированных амбулаторных клиниках. Во включенных исследованиях использовались два разных типа противовоспалительных препаратов.Семьдесят пять детей были рандомизированы для получения интраназального назального спрея с кортикостероидами или плацебо. Сто три ребенка были рандомизированы для приема таблеток монтелукаста или плацебо.

    Источники финансирования исследования

    Три исследования были поддержаны производителями лекарств.

    Ключевые результаты

    Мы не уверены в разнице в количестве пауз дыхания, эпизодов поверхностного дыхания, эпизодов с недостатком кислорода в крови или нарушения сна между детьми, получавшими назальный спрей кортикостероидов, по сравнению с плацебо (2 исследования, включающие 75 детей).

    У детей, получавших монтелукаст в таблетках, было меньше пауз дыхания, меньше эпизодов поверхностного дыхания и меньше нарушений сна по сравнению с детьми, получавшими плацебо (2 исследования с участием 103 детей). Однако мы не уверены в разнице в количестве эпизодов с недостатком кислорода в крови между группами монтелукаста и плацебо.

    Непредвиденные эффекты оценивались во всех испытаниях, но были редкими и незначительными (например, носовое кровотечение). О серьезных непредвиденных эффектах не сообщалось.

    Достоверность доказательств

    Достоверность доказательств применения назального спрея с кортикостероидами для лечения ОАС была низкой для первичного результата из-за широкого диапазона положительного эффекта с некоторой несогласованностью эффекта между двумя включенными исследования. Мы исключили одно исследование из анализа из-за серьезных опасений по поводу качества результатов исследования.

    Доказательства использования таблеток монтелукаста для лечения ОАС имели умеренную достоверность в отношении первичного исхода.Были опасения по поводу дизайна и проведения одного исследования и некоторого несоответствия эффекта между двумя включенными исследованиями.

    Доказательства актуальны на октябрь 2019 года.

    Ибупрофен для детей Topcare — информация о назначениях, побочные эффекты и способы применения FDA

    Общее название: ибупрофен
    Лекарственная форма: суспензия
    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 21 июня 2021 г.

    Действующее вещество (в каждых 5 мл = 1 чайная ложка)

    Ибупрофен 100 мг (НПВП) *

    * нестероидный противовоспалительный препарат

    Назначение

    Обезболивающее / жаропонижающее

    использует

    временно:

    • снимает незначительные боли при простуде, гриппе, боли в горле, головной и зубной боли
    • снижает жар

    Предупреждения

    Предупреждение об аллергии: Ибупрофен может вызывать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин.Симптомы могут включать:

    • ульи
    • отек лица
    • астма (хрипы)
    • амортизатор
    • покраснение кожи
    • сыпь
    • блистеры

    Если возникла аллергическая реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.

    Предупреждение о желудочном кровотечении: этот продукт содержит НПВП, которое может вызвать сильное желудочное кровотечение.

    Вероятность выше, если у вашего ребенка

    • имел язву желудка или проблемы с кровотечением
    • принимает разжижающий кровь (антикоагулянт) или стероидный препарат
    • принимает другие препараты, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие).
    • занимает больше или больше времени, чем указано

    Предупреждение о боли в горле: серьезная или постоянная боль в горле или боль в горле, сопровождающаяся высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, могут быть серьезными.Немедленно обратитесь к врачу. Не используйте более 2 дней и не давайте детям в возрасте до 3 лет без указания врача.

    Не использовать

    • , если у ребенка когда-либо была аллергическая реакция на любое другое обезболивающее / жаропонижающее
    • непосредственно до или после операции на сердце

    Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если

    • Предупреждение о желудочном кровотечении относится к вашему ребенку
    • У ребенка в анамнезе были проблемы с желудком, такие как изжога
    • Ребенок не пил жидкости
    • Ребенок потерял много жидкости из-за рвоты или диареи
    • У ребенка высокое кровяное давление, болезнь сердца, цирроз печени или заболевание почек
    • ребенок болеет астмой
    • ребенок принимает мочегонное средство

    Спросите у врача или фармацевта перед применением, если ребенку

    • под наблюдением врача при любом тяжелом состоянии
    • прием любого другого препарата

    При использовании этого продукта

    • давать с пищей или молоком при расстройстве желудка
    • риск сердечного приступа или инсульта может увеличиться, если вы употребляете больше, чем указано, или дольше, чем указано

    Прекратите употребление и обратитесь к врачу, если

    • Ребенок испытывает любой из следующих признаков желудочного кровотечения:
    • слабость
    • рвет кровью
    • стул окровавленный или черный
    • болит живот, который не проходит
    • Ребенок не получает облегчения в течение первых суток (24 часов) лечения
    • лихорадка или боль усиливаются или продолжаются более 3 дней
    • В болезненной области присутствует покраснение или припухлость
    • появляются новые симптомы

    Хранить в недоступном для детей месте.

    В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. (1-800-222-1222)

    Проезд

    • Этот продукт не содержит инструкций или полных предупреждений для использования взрослыми
    • не давать больше, чем указано
    • не давайте дольше 10 дней, если не назначил врач (см. Предупреждения)
    • хорошо взболтать перед использованием
    • Найдите правильную дозу в таблице. Если возможно, используйте вес для дозирования; в противном случае используйте возраст.
    • используйте только прилагаемую мерную чашку
    • при необходимости повторять дозу каждые 6-8 часов
    • не использовать более 4 раз в день
    • заменить оригинальную крышку бутылки для защиты от детей
    • мыть дозировочный стаканчик после каждого использования
    Таблица дозирования
    Масса (фунты) Возраст (лет) Доза (чайная ложка или мл)
    до 2 лет спросите врача
    24-35 фунтов 2-3 ​​года 1 чайная ложка или 5 мл
    36-47 фунтов 4-5 лет 1 ½ чайной ложки или 7.5 мл
    48-59 фунтов 6-8 лет 2 чайные ложки или 10 мл
    60-71 фунтов 9-10 лет 2 ½ чайной ложки или 12,5 мл
    72-95 фунтов 11 лет 3 чайные ложки или 15 мл

    Прочая информация

    • каждая чайная ложка содержит: 2 мг натрия
    • не использовать, если печатный шейный ободок сломан или отсутствует
    • хранить при 20-25 ° C (68-77 ° F)
    • номер партии и срок годности см. На нижней панели

    Неактивные ингредиенты

    лимонная кислота безводная, бутилпарабен, FD&C красный № 40, ароматизаторы, глицерин, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, гипромеллоза, полисорбат 80, пропиленгликоль, очищенная вода, бензоат натрия, раствор сорбита, ксантановая камедь

    Вопросы или комментарии?

    1-888-423-0139

    Основная панель дисплея

    См. Новую информацию о предупреждениях

    Для детей от 2 до 11 лет

    Детская

    Ибупрофен пероральная суспензия

    100 мг на 5 мл (чайная ложка)

    Обезболивающее / жаропонижающее (НПВП)

    Срок службы до 8 часов

    Без спирта

    Ароматизатор жевательной резинки

    Сравните с активным ингредиентом детского Motrin® Bubble Gum Flavour

    Детская пероральная суспензия ибупрофена в картонной коробке

    TOPCARE CHILDRENS IBUPROFEN
    ибупрофен суспензия
    Информация о продукте
    Тип продукта ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 36800-166
    Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA
    Активный ингредиент / активная составляющая
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    ИБУПРОФЕН (ИБУПРОФЕН) ИБУПРОФЕН 100 мг в 5 мл
    Характеристики продукта
    Цвет PINK (светлый) Оценка
    Форма Размер
    Ароматизатор ЖЕВАЯ Выходной код
    Содержит
    Упаковка
    # Код товара Описание упаковки
    1 НДЦ: 36800-166-26 1 БУТЫЛКА (БУТЫЛКА) в 1 УПАКОВКЕ
    1 120 мл В 1 БУТЫЛКЕ
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    АНДА АНДА074937 30.07.2002
    Этикетировщик — Topco Associates LLC (006935977)

    Topco Associates LLC

    Часто задаваемые вопросы

    Подробнее FAQ

    Заявление об отказе от ответственности

    Amazon.com: Детская пероральная суспензия мотрина, обезболивающее, ибупрофен, со вкусом винограда, 4 унции: Здоровье и домашнее хозяйство

    Информация по безопасности

    Предупреждение об аллергии: Ибупрофен может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин. Симптомы могут включать: крапивницу, отек лица, астму (хрипы), шок, покраснение кожи, сыпь, волдыри, если возникла аллергическая реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью. Предупреждение о желудочном кровотечении: этот продукт содержит НПВП, которые могут вызвать сильное желудочное кровотечение.Вероятность выше, если у вашего ребенка: язва желудка или проблемы с кровотечением, принимает разжижающие кровь (антикоагулянты) или стероидные препараты, принимает другие лекарства, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие), принимает больше или дольше чем указано Предупреждение о боли в горле: сильная или постоянная боль в горле или боль в горле, сопровождающаяся высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, могут быть серьезными. Немедленно обратитесь к врачу. Не используйте более 2 дней и не давайте детям в возрасте до 3 лет без указания врача.Не используйте, если у ребенка когда-либо была аллергическая реакция на любое другое болеутоляющее / жаропонижающее средство непосредственно до или после операции на сердце Спросите врача перед использованием, если предупреждение о желудочном кровотечении относится к вашему ребенку. У ребенка в анамнезе есть проблемы с желудком, такие как изжога. у ребенка проблемы или серьезные побочные эффекты от приема болеутоляющих или жаропонижающих средств; ребенок не пил жидкости; ребенок потерял много жидкости из-за рвоты или диареи; у ребенка высокое кровяное давление, болезнь сердца, цирроз печени или заболевание почек; у ​​ребенка астма. ребенок принимает мочегонное средство Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если ребенок находится под наблюдением врача по поводу какого-либо серьезного состояния; прием любого другого лекарственного препарата. если вы используете больше, чем указано, или дольше, чем указано Прекратите использование и спросите врача, если у ребенка появятся какие-либо из следующих признаков желудочного кровотечения: чувствует слабую рвоту в крови b при жидком или черном стуле появляется боль в животе, которая не проходит; ребенок не получает облегчения в течение первого дня (24 часа) после лечения; жар или боль усиливается или длится более 3 дней; в болезненной области присутствует покраснение или припухлость; любое новое появляются симптомы. Хранить в недоступном для детей месте.В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. (1-800-222-1222)

    Показания

    временно: снимает незначительные боли, вызванные простудой, гриппом, болью в горле, головной и зубной боли, снижает лихорадку

    Ингредиенты

    Активный ингредиент (в каждом 5 мл = 1 чайная ложка) Ибупрофен 100 мг (НПВП) * (болеутоляющее / жаропонижающее) * нестероидное противовоспалительное средство Неактивные ингредиенты Ацесульфам калий, лимонная кислота безводная, D&C красный №33, FD&C синий № 1, FD&C красный нет. 40, ароматизаторы, глицерин, полисорбат 80, прежелатинизированный крахмал, очищенная вода, бензоат натрия, сахароза, ксантановая камедь

    Указания

    этот продукт не содержит инструкций или полных предупреждений для использования взрослыми, не давайте больше, чем указанное, встряхните перед использованием мл = миллилитр; tsp = чайная ложка, найдите нужную дозу ниже. Если возможно, используйте вес для дозирования; в противном случае используйте возраст. Используйте только прилагаемую дозировочную емкость. Не используйте никакое другое дозирующее устройство.при необходимости повторяйте дозу каждые 6-8 часов, не используйте более 4 раз в день, замените оригинальную крышку бутылки, чтобы поддерживать сопротивление детей. : 5 мл (1 чайная ложка) 36-47 фунтов или возраст 4-5 лет: 7,5 мл (1 1/2 чайной ложки) 48-59 фунтов или возраст 6-8 лет: 10 мл (2 чайные ложки) 60-71 фунт или возраст 9-10 лет: 12,5 мл (2 1/2 чайных ложки) 72-95 фунтов или возраст 11 лет: 15 мл (3 чайные ложки) * или по назначению врача Прочая информация: каждые 5 мл (1 чайная ложка) содержат: 2 мг натрия хранить при температуре 20-25 ° C (68-77 ° F) Вопросы или комментарии? Звоните 1-877-895-3665 (бесплатно) или 215-273-8755 (собирайте)

    Заявление об отказе от ответственности

    Заявления о пищевых добавках не оценивались FDA и не предназначены для диагностики, лечения, лечения, или предотвратить любое заболевание или состояние здоровья.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *