Пупок наружу или торчит: Головоломка разгадана: почему у одних людей пупок выпирает, а у других — нет | Lifestyle

Умбиликопластика, сделать пластику пупка в медицинских центрах Мать и Дитя в Новосибирске

Часто пластика пупка – умбиликопластика – проводится в сочетании с абдоминопластикой, а также с пластикой грыжи, если к этому имеются показания. За последние несколько лет популярность пластики пупка невероятно возросла. Большинство пациентов, которые прошли операцию коррекции пупка – женщины (до 92%), но и мужчины тоже прибегают к этой пластической операции. Пластическая коррекция пупка позволяет изменить его форму и размер.

Пупок может быть впалым или выступающим, или иметь другую форму, которая с возрастом меняется под действием разнообразных внешних факторов: изменения массы тела, грыжи, беременности и пр. У большинства людей пупок вдавленный, хотя середина может быть выпуклой или вогнутой (зависит от пупочного кольца). Если диаметр кольца очень маленький, брюшина не может выпирать наружу. Если диаметр большой — пупок выпуклый.

Исправить неправильное, смещенное положение пупка или его искривленную форму поможет пластическая коррекция пупка – умбиликопластика. Пластика пупка позволяет изменить его форму как желает пациент. В большинстве случаев, идеальный пупок видится пациенту в виде вертикальной складочки или в виде буквы «Т», с небольшой тонкой кожной складочкой над ним.

Показания к умбиликопластике

• Пупок, выступающий над кожей живота;
• Пупок глубокий и широкий;
• Круглый большой и выпуклый пупок;
• После пирсинга и травмы кожа пупка на месте проколов разорвана;
• Плоский живот, но пупок очень выпирает наружу;
• Пупочная грыжа;
• После воспаления пупочной ранки остался заметный рубец, образовался избыток кожи – пупок увеличился;
• Слишком глубокий, втянутый пупок, в котором скапливается кожный секрет;
• Возрастные изменения на животе и некрасивый пупок;
• Изменения живота после абдоминопластики или абдоминальной липосакции;
• Изменения живота после брюшной операции, беременности, травмы или значительной потери веса;

Проведение операции

Пластическая коррекция пупка выполняется под местной анестезией. Длительность операции обычно составляет от 30 минут до полутора часов, в зависимости от объема работ. Выпуклый пупок корректируют так: излишки кожи иссекают и пупок погружается вглубь кожной складки. Восстановление утраченного пупка – более сложная операция. На животе хирург выкраивает кожный лоскут, из которого формирует новый пупок, форму которого пациент заранее оговаривает на консультации. При этом рубец, который остается после операции, «маскируется» как бы внутри пупка. В области пупка могут остаться синяки, которые постепенно исчезнут.

Нередко умбиликопластика выполняется вместе с другими операциями: абдоминопластикой, липосакцией и пр.

Швы обычно рассасываются сами. Практически в тот же день (если только операция не проводилась в сочетании с устранением пупочной грыжи) пациент может вернуться домой и уже на следующий день может заниматься своей обычной деятельностью. Результаты пластики пупка обычно постоянные, если у пациента не возникнет пупочная грыжа или ожирение.

Как жить со стомой — Афиша Daily

Когда из‑за воспаления необходимо удалить часть кишечника, хирурги формируют стому, через которую пищевые отходы собираются в мешок на животе. Часто люди, пережившие такую операцию, стесняются своего тела. «Афиша Daily» нашла молодых девушек и парня, которые приняли себя и свободно рассказывают о том, что из их живота «торчит кишечник».

Илеостома (сокращенно стома) — это отверстие в животе человека, через которое выводится наружу часть кишечника. Необходимость в илеостоме чаще всего возникает при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) — язвенном колите и болезни Крона, — либо при раке толстой кишки.

После операции часть тонкого кишечника оказывается снаружи, кал выводится через него и собирается в специальный стомный мешок (калоприемник). Илеостома бывает временная, а бывает и пожизненная — это зависит от степени повреждения кишечника. Статистики по количеству людей с воспалительными заболеваниями кишечника в России нет, но, например, в США насчитывается 1,6 миллиона пациентов с ВЗК, а в Европе — около 2,5–3 миллионов. Чаще всего ВЗК проявляются до 35 лет.

Екатерина Власова

Московская область, 24 года

«Сбоку на животе будет небольшой прыщичек»

В 12 лет у меня появились боли в животе, родителям я о них не говорила. Потом я cтала терять вес — в какой‑то момент весила около 20 килограммов. У меня были частые позывы в туалет. Родителей это насторожило. В итоге мы поехали в больницу, где мне поставили диагноз «болезнь Крона». Сначала лечилась дома, но со временем чувствовала себя все хуже.

В 15 лет меня в экстренном порядке госпитализировали — тогда обнаружили свищи в толстом кишечнике (в простонародье «дырки»). Врачи сказали, что нужно делать операцию. Я не хотела. Отчетливо помню, как доктор на листочке рисовал тело человека и объяснял, что где‑то там сбоку на животе будет небольшой прыщичек. У меня не было выхода.

После операции начались осложнения с сердцем, легкими, я долго провалялась в реанимации, потом в хирургии. Первое время после выписки было ужасно страшно — особенно менять мешок. В больнице это делал персонал, а дома мне мешок менял папа. Потом я подумала, что это как‑то несерьезно, и стала все делать сама.

В школе я не говорила, что у меня стома. Кроме близких, никто не знал.

Позже я заговорила о восстановительной операции с другими хирургами. Они предостерегли, что в большинстве случаев люди, которым сделали такую операцию, просят все вернуть назад. Если человек долго живет со стомой, его прямая кишка все это время не работает. Сразу после операции она не будет удерживать все пищевые отходы, их нельзя будет контролировать. Либо кишка со временем заработает, либо нет.

Сразу после восстановительной операции люди ходят в подгузниках, а иногда прямая кишка так и не начинает нормально функционировать. В моем случае прошло много времени с самой первой операции, и нет никаких гарантий, что прямая кишка будет работать так же, как и у здоровых людей. С тех пор я этот вопрос пока не поднимала.

«Всю беременность я готовилась к кесареву сечению»

Я родила ребенка в 22 года. Еще когда я лежала в детской больнице, родители задались вопросом, смогу ли я иметь детей. В 18 лет я сама спросила врача. Она мне сказала: «Катя, никаких противопоказаний нет, стома не имеет отношения к гинекологии и никак не будет влиять на рождение ребенка, единственный нюанс — нужно будет делать кесарево». Когда я забеременела, я морально готовилась к кесареву. Во время беременности стома не мешает. Обычные рутинные дела со сменой мешка никак не меняются.

Когда я на 38-й неделе приехала рожать в роддом, который специализируется на сложных случаях, меня осмотрели и предложили естественные роды, даже настаивали на них. У меня был страх, паника, ведь всю беременность я готовилась к кесареву сечению, но в итоге все прошло хорошо. То, что женщины со стомой рожают, не в новинку. Скорее это исключение, что они рожают естественным путем. Видимо, в моем случае врачи решили взять на себя такую ответственность.

© Из личного архива

«Посыпалось много сообщений о том, какая я молодец»

Всех своих молодых людей я предупреждала, что болею и у меня есть мешок на боку. Это не становилось никаким ограничением ни для них, ни для меня. Я спрашивала у будущего мужа: «Как так, ты выбрал неполноценного человека, то есть у меня сбоку торчит кишка, висит мешок, тебе вообще как?» Он говорил: «Ничего, все нормально. Это не влияет на отношения,

Спустя полгода после родов со мной случилась неприятность — непрохождение кишечника, которое экстренно пришлось оперировать в местной больнице. После той операции, я помню, вышла на балкон — у меня был зеленый, располосованный от груди до пупка живот и мешок сбоку — и сделала фото. Мне хотелось выложить это в сеть, рассказать друзьям обо всем, что происходит со мной, но я не решилась. Я спросила у мужа, как он отнесется к тому, что я вынесу это на публику, ведь на меня подписаны его друзья, будет ли его это беспокоить. Он сказал, что ничего против не имеет, друзья все поймут.

Раньше я никогда не афишировала стому, не надевала открытые купальники, не носила топики с короткими шортами.

Из этого не надо раздувать типа «вау, люди со стомой» или «вау, человек с протезом». Мы обычные люди, просто делимся опытом, чтобы помочь другому человеку, который в панике и не знает, что делать. В свое время я лазила по форумам и не видела никакой информации. Попадись мне тогда страница, где было бы написано: рожать со стомой — легко, поменять в общественном туалете мешок — раз плюнуть, протекает ночью — бывает, заниматься сексом — возможно. В моем случае нет никаких ограничений: ни в спорте, ни в питании, ни в личных отношениях.

«Иногда я забываю, что у меня болезнь. Стома — и все»

Моя дочь еще маленькая и не понимает, что у меня на боку. Когда видит [мешок], говорит «бо-бо». Я его не скрываю от нее. Когда вырастет, скажу ей правду, просто попроще. Раньше я много думала о восстановительной операции. Мне и сейчас хочется походить без мешка, но, как я уже говорила, есть нюансы. С другой стороны, у меня уже есть семья. Окружающие меня приняли. Я училась, работаю. Я через все это уже прошла со стомой.

Болезнь Крона неизлечима. Откуда она у меня, я до сих пор не знаю. И врачи не знают. Ни у кого из моих близких родственников, которые на момент моего диагноза были живы, ее не было. Некоторые верующие люди считают, что мы платим за грехи наших умерших родственников. Другие винят чипсы, колу, жвачку или «Макдоналдс».

Но тогда как они объяснят такие болезни у малышей? Когда я лежала в детской больнице, там было много грудничков с болезнью Крона и колитами. Они что, фастфуд втихаря ели? Бред это все.

Есть вероятность, что это заболевание может проявиться и у моего ребенка, но я теперь научена и точно не допущу осложнений. Болезнь Крона не так страшна, как говорят, если ее своевременно увидеть и начать лечить. Я живу с ней, колю уколы, чтобы оставаться в ремиссии. При этом я выпиваю алкоголь, ем все что хочу, те же чипсы, сырые овощи и фрукты, которые, в принципе, нежелательны. Иногда я забываю, что у меня болезнь. Я считаю, что [у меня есть] стома — и все.

Напоследок хочу сказать тем, кто живет со стомой, и тем, у кого воспалительные заболевания кишечника: вы молодцы! Молодцы что живете для себя и своих близких. Молодцы, что не опускаете руки и боретесь. Я, как никто, знаю, как это сложно. Не бойтесь ничего, слушайте врачей, включайте голову и следите за своим здоровьем.

Подробности по теме

Должны ли люди с инвалидностью вдохновлять? Рассуждают девушки на протезах

Роман Бакунин

«Врачи нашли во мне остатки каких‑то ваток, ниточек, сеточек»

[Когда я заболел], мне было 17 лет. Долгое время у меня держалась температура. В больнице сказали, что это гнойный аппендицит. В результате — экстренная операция. Но на этом мои мучения не закончились, рана не заживала. Врачи не могли понять, что со мной, — видимо, не хватало компетенции. В итоге у меня развился свищ — это такая дырка в животе, которая не зарастает. Я проходил с ним год или чуть больше, из дырки шли различные выделения. Приходилось пользоваться всем, что было под рукой: марли, пластырь, перекиси. Я пережил в общей сложности пять непонятных операций. В какой‑то момент один из врачей сказал мне приложить к этому месту коровье мясо! Конечно, я этого не сделал.

Когда свищ все же закрылся, у меня сильно раздуло бок, и врачи той же больницы, но не те, что оперировали меня раньше, решили разрезать и посмотреть, что там. В итоге нашли во мне остатки каких‑то ваток, ниточек, сеточек. Все были в шоке. После мне продолжали ставить разные диагнозы, но состояние ухудшалось, я слабел и терял в весе.

Уже в плачевном состоянии решил поехать в Москву (я жил в Орехово-Зуево), в Институт колопроктологии, и там за пять минут мне поставили болезнь Крона. Она была уже в жуткой форме: весь кишечник был разрушен, поэтому пришлось его полностью удалить. С самого начала [было понятно, что] это стома на всю жизнь без возможности восстановительной операции. Если бы я приехал на год раньше, возможно, было бы по-другому. На момент вывода стомы мне было 19 лет. Болезнь Крона не приобретаема, она сидит внутри, и, видимо, эти события, последовавшие за удалением аппендикса, разбудили какой‑то ген, который дал ход воспалению.

«Каждый день смотрю на свой кишечник»

Мне кажется, психологически к этому точно никто не готов. Даже если ты хочешь настроиться, у тебя не получится, потому что ты не можешь осознать, что из тебя сейчас вырежут кишечник и какова будет жизнь после этого. Когда мне сказали про необходимость операции, я отреагировал странно. Был то спокойным, то импульсивным. Хотелось то поплакать, то смириться. После операции было тяжело. Думаю, самой тяжелой была первая неделя, когда я перешел в новое состояние. Ты в этом возрасте сталкиваешься с такими проблемами. Не знаешь, как себя ощущать, поэтому просто тупишь.

Депрессия появилась позже. Когда я начинал работать и обустраивать свою жизнь, я меньше об этом думал. Когда у меня появилась возможность посидеть и успокоиться, мне стало не очень хорошо. Я думал о детстве, о родителях, о том, что юношеская пора прошла в стрессе. На моем состоянии отразилась не только болезнь, а еще какие‑то обстоятельства: кто к тебе пришел, кто поговорил, кто нет, кто оставил, кто поддержал. Мне помогли книги. Я не ходил к психотерапевту, но не считаю, что это плохо. Это очень-очень полезно, если психотерапевт хороший.

Жизнь после операции изменилась в лучшую сторону. Да, я каждый день смотрю на свой кишечник. Такие вещи могут показаться кому‑то противными, но человек со всем свыкается и начинает воспринимать это как что‑то обычное. Бывали разные ситуации: иногда где‑то протекало, иногда мешок отваливался.

Например, однажды это случилось в метро. Хорошо, что, когда он раскрылся, я еще не зашел в вагон, а то было бы супернеловко. А так я успел выбежать из метро и быстро добраться до дома.

Мое питание изменилось. Первые годы живот не так сильно на все реагировал, и есть можно было все что хочешь. Сейчас подхожу к этому более ответственно. Я не ем овощей, практически не ем фруктов. К сожалению, пришлось отказаться. Не знаю, как у других, но у меня это плохо переваривается и может встать комом. Также это касается кокоса, хурмы, кунжута. Вся твердая пища не перевариваются. Вареное белое мясо, картошка — это все ок. Красного мяса я практически не ем. Отказался от фастфуда и газировки. Алкоголь не пью.

За пять лет я ни разу не страдал от [симптомов] болезни, тьфу-тьфу-тьфу. Можно сказать, я чувствую себя здоровым. Возможно, в будущем будут обострения, но современная медицина позволяет их быстро снять. Инвалидность я оформил только один раз, но ее нужно было подтверждать, а я не продлил. Закупал все уходовые средства и калоприемники на свои деньги. В месяц уходит тысяч по шесть. Сейчас снова собираюсь оформить инвалидность, все-таки нужно использовать бонусы, которые дает этот статус.

«У всех свои проблемы»

Первое время я скрывал стому. Старался, чтобы меня никто не трогал за бок, например. Но со временем стал проще к этому относиться. Эта тема в России не очень популярна, а болеющих много, с осложнениями намного серьезнее, чем у меня, поэтому я решил не скрывать свою стому. Кроме того, я стал участвовать в работе благотворительного фонда «Наш фонд», который занимается в том числе проблемами людей с инвалидностью.

Мне бы хотелось, чтобы люди, когда появляются какие‑то ограничения, сложности, инвалидность, не считали, что теперь они должны остановиться. Это не оправдывает тебя вообще никак. Мне не нравится, когда люди считают это своим козырем и могут некоторые вещи спустить себе с рук из‑за того, что у них есть такие проблемы и с ними все должны считаться.

У всех свои проблемы. У кого‑то они визуальные, внешние. У кого‑то они внутренние, психические. Я считаю, что мы все наравне.

«Объяснять про стому не приходилось»

Когда я болел, больше всего меня поддерживала моя девушка и пара друзей. На мою удачу мне попадаются понимающие люди, и, в принципе, объяснять про стому даже ничего не приходилось. Это никак не влияло на отношения ни с девушками, ни с друзьями, никакого пренебрежения или брезгливости не было.

Я хочу семью. Генетические факторы играют роль при болезни Крона, но то, что она проявилась у меня, не значит, что она проявится у будущих поколений. И вообще мы не знаем, какие болезни сидят в каждом человеке и когда они проявятся. Тело тысячелетиями вырабатывает свои штуки, адаптируется к чему-то, выводит защитные реакции. Не факт, что они нам сейчас нужны, но они все равно могут проявиться.

Я не закончил школу, у меня восемь классов образования, и потом я нигде не учился. После операции я уехал в Москву работать, и в итоге остался там. Сейчас я уже почти пять лет возглавляю свое креативное агентство Future. Работаем с музыкальными лейблами (Black Star, лейбл Максима Фадеева), медийными личностями, ютьюб-каналами, шоу, программами, организуем фешен-съемки и так далее. Изначально в компании было четверо близких друзей, сейчас в штате 15 сотрудников. Можно сказать, что это работа мечты. Вряд ли я ее на что‑то променяю. Она дает мне свободу, творчество и возможность для роста. Не думаю, что я смог бы еще где‑то так реализоваться.

Подробности по теме

Хождения по врачам: что я узнала о российской медицине, пока была неизлечимо больна

Александра Куделина

Петербург, 24 года

«Все было настолько плохо, что я ждала эту операцию»

Мой диагноз — неспецифический язвенный колит. Это аутоиммунное заболевание, которое распознает мои собственные клетки как чужеродные и атакует их. Я заболела в 2015 году. Началось все стремительно: боли в животе, походы в туалет с кровью около двадцати раз в день, постоянная слабость и утомляемость. Четыре года я пробовала разные препараты, но, к сожалению, ничего не помогало войти в ремиссию. Я была в почти непрерывном обострении.

Например, еду с друзьями в машине и понимаю, что мне срочно нужно в туалет, хоть убейся. А мы едем по КАД, никакой заправки, ничего. Потею, не могу разговаривать.

Как только появлялся спазм, я просто теряла дар речи. Время шло на секунды. Было много неприятных случаев, особенно под конец болезни, потому что я часто не добегала до туалета.

Когда поставили диагноз, я не думала, что это серьезная болезнь и что жизнь изменится. Но с каждым безрезультатным этапом лечения я убеждалась, что вывод стомы неизбежен. Спустя два года я уже была готова сделать операцию. Я знала, что она мне поможет и я наконец заживу. Когда мне в очередной раз предложили новый препарат, я сказала: «Нет, я не могу постоянно ждать чуда». Все было настолько плохо, что я просто ждала эту операцию.

В феврале 2019 года мне удалили толстый кишечник, а тонкий вывели наружу. Это отверстие и есть илеостома, к ней прикрепляется калоприемник. У меня осталась прямая кишка, но сейчас она в отключенном состоянии, ее нужно заживить, а потом, возможно, сделать восстановительную операцию: тонкий кишечник могут соединить с прямой кишкой и сформировать так называемый резервуар, после этого калоприемник будет не нужен. Но я не знаю, пойду ли на эту операцию. Если резервуар вдруг не заработает или что‑то пойдет не так, его снова удалят — пищеварительный тракт станет еще короче, а пища будет выходить быстрее и хуже усваиваться. Плюс даже после восстановительной операции возможны подтекания [из прямой кишки] и есть зависимость от питания. Это все равно частый стул от 5 до 25 раз в день. В общем, неизвестно, как поведет себя организм после восстановительной операции, это лотерея, и я пока к ней не готова.

«Фастфуд ем, алкоголь пью»

После вывода стомы моя жизнь колоссально изменилась в лучшую сторону! У меня появилась энергия на все те вещи, которые я не могла делать раньше из‑за усталости, сонливости, приема таблеток, установки капельниц, выбивания лекарств и лежания в больницах. Сейчас вопросы здоровья занимают 5% моего времени. Я могу заниматься работой, учебой (сейчас пошла на курсы), блогом [в инстаграме]. Могу отдаться людям, делиться с ними информацией — получаю от этого безумную благодарность.

Медикаментов я не принимаю. Если жалоб нет, в больницу не хожу. Раз в полгода делаю контрольный анализ крови — и все. Что касается ухода за стомой, то основной упор идет на сохранение кожи вокруг нее, потому что выделения очень едкие, они могут попадать под пластину калоприемника и вызывать раздражение. Придумали уже очень много уходовых средств, но люди, особенно в России, о них не знают, потому что врачи им не объясняют. У меня достаточно таких средств, их я получаю на основании инвалидности (у меня вторая группа). В Петербурге их выдают нормально, почти без перебоев.

Калоприемники тоже выдают. Бывает однокомпонентный мешок — это когда пластина, которая прикрепляется к отверстию в животе, и пакет склеены, они представляют собой единую систему. Я использую такие, мне хватает на три дня. Есть двухкомпонентные — когда пластина, которая приклеивается к телу, и пакетик раздельные. В таком случае пластина носится где‑то от недели до 10 дней, и вы просто меняете пакеты. Я опорожняю мешок пять-шесть раз в день. Когда пакет заполняется, просто иду в туалет. Внизу пакета есть специальная застежка — открываю и сливаю.

Жестких ограничений по еде у меня нет, но есть пища, которая может застревать в стоме. Например, грибы тяжело перевариваются даже у здорового человека, а у меня вообще не перевариваются. Не могу есть на ходу продукты, где есть кожура, шкурки, волокна, как, например, у апельсинов. Это все нужно жевать минут десять. Фастфуд и острое я ем, алкоголь тоже пью.

Конечно, я вижу свои выделения, когда сливаю пакет. Видно, что не переваривается: это клетчатка. А обычные продукты выглядят как у всех, просто в жидком состоянии.

Калоприемник абсолютно герметичен и водонепроницаем. Главное, подобрать правильные уходовые средства и подходящий тебе тип калоприемника. Я попробовала пять моделей одной фирмы, но все они отклеивались через 20 минут. Мне подошел только шестой. Как только подберешь свой калоприемник и правильный уход, можно купаться, ходить в сауну, лежать в ванной, плавать в бассейне и море, бегать, танцевать — да все что угодно. Я, например, занимаюсь большим теннисом.

«Чего она ходит в раздельном купальнике? Мне противно смотреть»

До операции я столкнулась с тем, что о стоме не было никакой информации, все нужно было выпытывать. Я находила людей из группы для больных язвенным колитом в «ВКонтакте» и задавала вопросы им. Хирурги, конечно, что‑то рассказывали, но я приходила домой, и у меня появлялось еще 50 новых вопросов. Я решила сама стать человеком, который готов предоставить информацию, и создала блог. Я рассказываю, что жизнь на этом не заканчивается, а недостатков своего тела не нужно стесняться.

Я получаю много комментариев и личных сообщений о том, что люди перестали стесняться себя, что я их мотивирую. Причем пишут не только те, у кого стома. Все познается в сравнении, и со всем можно жить. Они это понимают, их заряжает мой оптимизм и то, что, несмотря на сложности, я живу очень активной жизнью и наслаждаюсь ей.

Иногда в комментариях к статьям о жизни со стомой люди пишут что‑то вроде: «Я бы лучше умер, если бы мне нужно было жить вот так». Да, это табуированная тема, ведь это связано с выделениями. Иногда какие‑то паблики берут мои фотографии и репостят к себе, и вот там в комментариях начинается дичь: «Чего она ходит в раздельном купальнике? Мне противно смотреть».

Хотя, вообще-то, ничего не видно, я с заполненным калоприемником вообще не хожу. Мешок сливается по цвету с телом. Я считаю, что не приношу никакого вреда посторонним.

За время ведения блога откровенную дичь в личные сообщения мне написали один-два раза. Комментарии хейтеров меня не задевают. Иногда читаю и просто угораю с того, как людям такое вообще в мозг приходит. Если у меня и бывает выгорание и усталость, то только из‑за нагрузки на основной работе: я работаю менеджером по оптовым продажам, а также занимаюсь бухгалтерией и SMM. А от блога выгорания нет.

«Молодой человек сказал: «Никакой футболки»

Родители и друзья меня всегда поддерживали: все видели, как долго я мучаюсь, и понимали необходимость операции. Депрессии из‑за внезапной инвалидности у меня не было. Говорила с психологом только два раза. Первый раз обращалась во время лечения, когда была на гормональных препаратах — они сильно влияют на внешний вид и психологическое состояние, вот тогда у меня крыша поехала знатно. А второй раз пошла перед операцией — скорее ради интереса.

Если говорить об отношениях, то главное, чтобы был понимающий партнер. Знаю, например, что некоторые люди после вывода стомы стесняются и занимаются сексом в футболке. У меня не так. После операции мой молодой человек сказал: «Нет, никакой футболки». Я расслабилась и забила. Первое время было какое‑то стеснение, а сейчас все нормально.

Судьба подкинула мне сложность в виде стомы, но я счастлива, что, несмотря на это, могу жить нормальной жизнью, приносить людям пользу и получать от них обратную связь. И очень радуюсь за всех, кто смог перебороть страхи и стеснения по поводу своего тела.

Как убрать пупок внутрь, если он стал выпирать у взрослого

На чтение 7 мин. Просмотров 96 Опубликовано 11.07.2019 Обновлено 11.07.2019

Внутренние органы живота в достаточной мере защищены брюшными стенками и главным образом мышцами пресса. Их ослабление может стать причиной выпячивания через пупочное кольцо петли тонкого кишечника. Как правило, пациент обращается к врачу, когда у него торчит пупок настолько сильно, что терапевтическими методами справиться с патологией уже невозможно. Пупочное кольцо является одним из самых слабых мест передней брюшной стенки. Обычно заболевание диагностируется у людей старше 30 лет. Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, нужно знать механизм его развития.

Клиническая картина

Начальная стадия заболевания в основном протекает бессимптомно, не вызывая никаких болезненных ощущений.

У детей до полугода, пока не сформировалось пупочное кольцо, спровоцировать грыжу может внутрибрюшное давление, а также коклюш и ряд других заболеваний. Для взрослых характерно появление выпячивания данной области:

• при слабости мышц пресса или врожденных дефектах;
• из-за тяжелых физических нагрузок;
• у женщин во время беременности.

Клиническая картина во всех случаях практически одинакова. Изначально практически незаметно, что пупок стал выпирать у взрослого или ребенка. Он увеличивается в размере только при физнагрузке или кашле. При этом в положении лежа на спине, совсем исчезает и небольшое отклонение от нормы может быть обнаружено лишь при пальпации. Образование эластично и поэтому может быть легко вправлено.

Постепенно объем грыжи увеличивается. Больной начинает испытывать болевые ощущения. Диаметр выпирания варьируется в пределах 1-3 см. В горизонтальном положении оно уже полностью не исчезает, при покашливании становятся видны его параметры. Однако сильных проблем для больного патология не создает и в некоторых случаях может быть убрана без хирургического вмешательства.

В зависимости от места выхода пупочные грыжи делятся на прямые и косые. У первых мешок выходит сразу через пупочное кольцо, а у вторых он изначально попадает в щель белой линии живота и поперечной фасции, а затем идет в кольцо. От данного фактора зависит степень интенсивности болезненных ощущений.

Резкое изменение клинической картины происходит при ущемлении. Кроме сильной боли в области пупка у человека может нарушиться стул, подняться температура, пропасть аппетит. Кроме того, выявляется ряд сопутствующих признаков: слабость, тошнота или рвота и отрыжка с неприятным запахом. При данном состоянии требуется незамедлительное медицинское вмешательство. У больного за короткий промежуток времени может развиться острая кишечная непроходимость, ведущая к летальному исходу.

Процесс протекания патологии зависит от многих факторов. Если выступающий сальник полностью перекрывает пупочное кольцо, развитие проходит без явно выраженной симптоматики. В противном случае прогрессирование заболевания проявляется более чувствительно. Влияние может оказать общее состояние больного, наличие спаек в полости живота и размер самого образования. К особенно сложным случаям относятся пупочные грыжи, возникающие у людей с ожирением и у беременных женщин.

Причины выпирающего пупка

Патологическое состояние, влекущее за собой расширение пупочного кольца, может наступить в нескольких случаях. В первую очередь это наследственная слабость соединительной ткани, ожирение и низкий тонус мышц живота. У мужчин толчком к развитию может служить травмирование мышечного аппарата при большой физической нагрузке, а у женщин поздняя или многоплодная беременность и тяжелые роды. Также статистика указывает, что ряд больных имеет генуинные нарушения передней брюшной стенки.

Грыжа может быть врожденной, диагностируется у новорожденных или детей первого года жизни, а также приобретенной – такой тип больше подходит взрослым людям. В зависимости от вида все образования подразделяются на вправимые и невправимые. Первый случай включает выпячивания, которые исчезают после принятия больным горизонтального положения. Во втором – вправить выпуклость уже нельзя из-за начала спаечного процесса при запущенной форме образования.

У детей причиной грыжи чаще всего бывает дефект развития мышц пупочного кольца из-за интоксикации организма матери или перенесенных ею инфекционных заболеваний, а также высокое внутрибрюшное давление из-за частого плача и крика.

Чтобы пупок вылез наружу у взрослых, необходимо объединение генетически предрасполагающих первопричин с производящими факторами:

• нарушение нормальной работы ЖКТ;
• затруднение мочеиспускания из-за болезни мочеполовой системы;
• длительный тяжелый кашель;
• развитие онкозаболеваний живота.

Прогрессирование патологии происходит, когда стенки живота ослаблены и не в состоянии противостоять внутреннему давлению. В таком случае мышечные волокна, идущие вдоль белой линии, расходятся в области пупка, и внутренние органы выпирают наружу. В большинстве случаев грыжи являются приобретенными, но согласно проводимым исследованиям, наследственный фактор в их развитии все же присутствует.

Методы диагностики

Основной признак заболевания не сразу становится заметен. В первое время форма живота не меняется. Сальник, расположенный на брюшине, способен определенный период удерживать внутренние органы в анатомически правильном положении.

Если у новорожденных выпячивание становится видно почти сразу. Если вылазит пупок у взрослого, определить причину может только специалист после полного сбора анамнеза и проведения соответствующих исследований. Лечением грыж занимаются хирурги. Диагностирование проводится по оценке клинической симптоматики, а также выполнению дифференциального сопряжения с другими патологиями.

Одного визуального осмотра и пальпации для точной постановки диагноза чаще всего бывает недостаточно. Поэтому больному обязательно назначают:

• УЗИ грыжи;
• фиброгастродуоденоскопию;
• герниографию;
• томографию и рентгенографию брюшной полости.

Это вызвано тем, что симптомы болезни схожи с признаками некоторых доброкачественных опухолей и врожденных аномалий области пупочного кольца.

Если врач считает, что может потребоваться хирургическое вмешательство, или у него возникает подозрение на наличие воспалительного процесса, назначаются дополнительные анализы:

• клиническое и биохимическое исследование крови;
• анализ мочи и кала;
• флюорография с ЭКГ;
• проба на RW и гепатит.

При осмотре больного могут попросить покашлять или натужиться, лечь на кушетку. Чтобы специалист мог как можно точнее поставить диагноз и назначить правильный курс лечения, он должен знать все нарушения в работе пищетракта, наблюдающиеся у пациента за последнее время. К этой информации относится изжога, болезненные состояния в области пупка, проблемы со стулом и другие отклонения.

Лечение и профилактика

Способ полного избавления от патологического отклонения зависит от возраста больного. Всем, у кого нет противопоказаний из-за беременности или хронических заболеваний, предстоит операция. У малышей до года в основном выбирается тактика активного выжидания, при которой врач наблюдает за состоянием пупочного кольца и при необходимости назначает ношение специальных аппаратов. Если выбранный метод оказался не эффективным, проводится хирургическое вмешательство.

Процесс устранения:

• выделение грыжевого мешка;
• вправление содержимого в брюшную полость;
• ликвидация и последующее закрепление грыжевых ворот специальным не вызывающим отторжения имплантатом.

Тип обезболивания выбирается в соответствии с объемом выпирания. В начальных стадиях это местная анестезия.

Разрешенный официальной медициной альтернативный метод наблюдения возможен только при небольших объемах грыжевого выпадения и остановке его роста. При этом причину, по которой у людей пупок выходит наружу, устанавливает врач, самостоятельное диагностирование исключено. Больной должен носить бандаж, избегать физнагрузок и соблюдать щадящую диету. Надо осознавать, что полной уверенности в исключении операции нет. В случае увеличения размера грыжи справиться с ней терапевтически не удастся.

В большинстве случаев патология является приобретенным заболеванием, поэтому избежать ее можно, выполняя профилактические рекомендации:

• умеренная, постепенно нарастающая амплитуда при физической нагрузке;
• поддержание в тонусе брюшного пресса;
• наблюдение за массой тела и недопущение превышения норм;
• правильное распределение нагрузки по позвоночному столбу при поднятии тяжестей.

Людям со слабым пупочным кольцом и имеющим генетическую предрасположенность обязательно нужно бороться с запорами и продолжительным кашлем.

Скрытый и парусовидный половой член

Главная/О больнице/Статьи/Скрытый и парусовидный половой член

Руслан Тагирович Батрутдинов, уролог-андролог, кандидат медицинских наук

Скрытый половой член (buried penis) (СПЧ) — это врожденная или приобретенная аномалия, при которой размеры полового члена не изменены, но скрыты окружающими тканями мошонки и подкожно-жировой клетчатки лобковой области. При врожденном или первичном СПЧ ствол пениса частично или полностью скрыт в подкожно-жировом слое.

Основная причина этой аномалии у детей — это врожденная недостаточная фиксация кожи и мясистой оболочки пениса к нижележащим оболочкам ствола пениса (фасция Бака). Вследствие отсутствия этой фиксации, ствол полового члена «скользит» по отношению к коже пениса и как следствие, укрывается окружающими тканями мошонки и подкожно-жировой клетчатки лобковой области (Рис.1).

Приобретенная форма СПЧ или вторичный скрытый половой член обычно возникает в результате так называемого постциркумцизионного фимоза (после обрезания крайней плоти), где ствол пениса может ретрагироваться (укрываться), а рубцовая ткань по линии обрезания не дает выдвигаться половому члену наружу. Кроме того, это состояние может возникать в результате травмы полового члена или избыточного обрезания крайней плоти (Рис.2).

Существует несколько вариантов хирургического лечения СПЧ. Цель хирургической коррекции СПЧ — максимально вывести пенис наружу, зафиксировав его у основания швами, тем самым, ликвидируя «ускользание» полового члена вглубь в ткани (см. фото).

Пример хирургической коррекции СПЧ:

Фотографии до и сразу по окончании операции.

Парусовидный половой член (webbed penis) — наиболее частая и простая форма аномалии пениса. В норме, между стволом пениса и мошонкой существует так называемый пено-скротальный угол.

При парусовидном половом члене этого угла либо нет, либо он резко сглажен. Кожа мошонки фактически начинается от области уздечки пениса. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным (например, когда при обрезании избыточно удаляется кожа по внутренней поверхности пениса).

Цель хирургической коррекции парусовидного полового члена — воссоздать отсутствующий пено-скротальный угол (Рис.3):

Причины болей в животе / Блог / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Как лечить боли в животе

Обычную боль при пищевом расстройстве, отравлении или переедании следует лечить дома с помощью постельного режима и правильной диеты. Уменьшить неприятные ощущения помогут анальгетики и спазмолитики. Также желательно принимать ферменты для улучшения пищеварения, пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Если вы сильно отравились, спасти ситуацию помогут сорбенты (очищают от токсинов и ядов, остатков непереваренной пищи), а также препараты против обезвоживания (Регидрон).

На период диеты откажитесь от тонизирующих напитков, приема алкоголя и курения. Нормализовать пищеварение поможет прием целебных отваров вприкуску с сухарями или постным рисом. Самостоятельно не применяйте клизмы, слабительные препараты, а также раствор марганца для вызывания рвоты. Все эти методы устарели и могут привести к дисбактериозу кишечника и сильному обезвоживанию.

Если вы обратились за помощью к терапевту, будьте готовы детально описать характер и интенсивность болей, частоту возникновения, область локализации и т.д. Далее врач проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы (кала, мочи, крови) и лабораторные исследования. Также он выпишет направление к узкоспециализированным докторам (гинеколог, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист и т.д.).

Аппендицит лечит гастроэнтеролог и хирург. Назначают противовоспалительные препараты и антибиотики, а иногда требуется оперативное вмешательство по удалению аппендикса. Лечение проводится в стационаре.

Лечение дивертикулита предполагает очистку кишечника от токсинов и снятие воспаления. Для этого назначаются антибиотики и спазмолитики, постельный режим, жидкая диета (перетертые супы, фарш, слизистые каши), обязательный прием пищевой клетчатки, усиленный водный рацион.

Болезни желчного пузыря предполагают прием препаратов, которые нормализуют уровень желчи, а также обезболивающих средств. Необходима и диета, исключающая прием жирных, жареных и острых продуктов.

Синдром раздраженного кишечника можно лечить на дому. Необходимо увеличить содержание овощей и фруктов в рационе, пить побольше соков и жидкости (для предотвращения обезвоживания). Однако часто это заболевание связано с психосоматическим состоянием пациента, поэтому могут понадобиться консультации психотерапевта.

Проблемы с женским здоровьем лечит гинеколог в зависимости от симптоматики и причин заболевания.

Своевременное устранение причин болей в животе и соблюдение правильного рациона помогут сохранить здоровье органов ЖКТ на долгие годы.

3. Нажмите для просмотра.Интересный пупок. Видео от одной дамы.

Пластика пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа — это когда пупок выскакивает наружу из-за слабости мышц в области пупка или вокруг него.

Существует отдельный информационный бюллетень для родителей детей, перенесших операцию по восстановлению пупочной грыжи — Пупочная грыжа у детей

Ваш уход будет адаптирован к вашим индивидуальным потребностям и может отличаться от описанного здесь. Поэтому очень важно следовать совету хирурга.

• О пупочной грыже
• Диагностика
• Подготовка к работе
• Об операции
• Чего ожидать после
• Восстановление после пластики пупочной грыжи
• Какие риски?
• Источники
• Связанные темы

О пупочной грыже

Пупочная грыжа — это результат слабости мышц вокруг пупка.Это приводит к тому, что пупок выскакивает наружу и может произойти в любом возрасте. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у женщин во время и после беременности, а также у людей с избыточным весом.

Пупочная грыжа сама по себе не опасна, но есть риск, что она будет зажата (заключена в тюрьму). Это может привести к прекращению кровоснабжения содержимого грыжи, вызывая опасные для жизни состояния, такие как гангрена или перитонит (в этом случае считается, что грыжа ущемлена). Если не лечить, ваша грыжа, вероятно, станет больше и станет более неудобной.В большинстве случаев рекомендуется операция по удалению грыжи.

Диагностика

Ваш врач осмотрит ваш пупок. Пупок обычно выпирает, если у вас пупочная грыжа.

Пупочная грыжа у взрослых может вызвать серьезное заболевание, если ее не лечить. Риск заболевания увеличивается с увеличением размера грыжи. Ваш терапевт или хирург обычно рекомендуют пластику пупочной грыжи.

Подготовка к работе

Ваш хирург объяснит, как подготовиться к операции.Например, если вы курите, вас попросят бросить курить, поскольку курение увеличивает риск получения ранения или инфекции грудной клетки и замедляет ваше выздоровление.

Пластика пупочной грыжи обычно проводится в дневном стационаре под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время процедуры. В качестве альтернативы вы можете предпочесть операцию под местной анестезией. Это полностью блокирует ощущения в области пупка, и вы не будете спать во время операции. Для расслабления можно дать успокаивающее средство с местной анестезией.

Ваш хирург посоветует, какой вид анестезии вам больше всего подходит.

Если вам делают общий наркоз, вас попросят следовать инструкциям по голоданию. Как правило, перед общим наркозом нельзя есть или пить в течение шести часов. Однако некоторые анестезиологи позволяют время от времени пить воду за два часа до этого.

В больнице медсестра может проверить вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также проанализировать вашу мочу.

Ваш хирург обычно просит вас подписать форму согласия.Это подтверждает, что вы понимаете риски, преимущества и возможные альтернативы процедуре и дали свое разрешение на ее проведение.

Медсестра подготовит вас к театру. Вас могут попросить носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног. Возможно, вам понадобится инъекция лекарства против свертывания крови, называемого гепарином, а также чулки или вместо них.

Об операции

Цель операции по пластике грыжи — вернуть содержимое выпуклости в брюшную полость и укрепить брюшную стенку.Существует два основных типа операций по пластике грыжи — открытая и замочная. В большинстве случаев операция представляет собой открытый ремонт, при котором делается небольшой порез чуть ниже пупка. Иногда, если грыжа рецидивирует, рекомендуется операция через замочную скважину.

Открытая хирургия

Одиночный надрез (длиной от 5 до 10 см) делается чуть ниже или выше пупка, и выпуклость возвращается на место. Ваш хирург может наложить синтетическую сетку на слабое место, чтобы укрепить стенку живота.Кожный разрез зашивают швами и закрывают повязкой.

Хирургия замочной скважины

Сделайте два или три небольших разреза (длиной от 1 до 2 см) в нижней части живота. Ваш хирург вставит телескопическую камеру в виде трубки, чтобы увидеть грыжу, просматривая изображения, которые она отправляет на монитор. Грыжа лечится с помощью специально разработанных хирургических инструментов, пропускаемых через другие разрезы. Для укрепления стенки живота можно использовать синтетическую сетку. Порезы кожи зашивают швами.

Операция занимает от 30 до 45 минут в зависимости от используемого метода.

Чего ожидать после

Если у вас общая анестезия, вам нужно будет отдохнуть, пока действие анестетика не пройдет. Возможно, вам понадобится обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта, когда действие анестетика закончится.

Обычно вы сможете пойти домой, когда будете готовы.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вам следует постараться, чтобы в течение первых 24 часов с вами оставался друг или родственник.

Медсестра / медбрат даст вам несколько советов по уходу за заживающей раной, прежде чем вы отправитесь домой. Ваш хирург может назначить антибиотики на несколько дней, хотя это бывает очень редко. Если вам прописали антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс.

Вам могут назначить дату следующего визита.

Восстановление после пластики пупочной грыжи

Если вам необходимо обезболивающее, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.Следуйте инструкциям в информации для пациентов, прилагаемой к лекарству, и обратитесь за советом к фармацевту.

Общая анестезия временно влияет на вашу координацию и мыслительные способности, поэтому вы не должны употреблять алкоголь, работать с механизмами или подписывать юридические документы в течение 48 часов после этого.

Следуйте советам хирурга по вождению. Вы не должны водить машину, пока не будете уверены, что можете без дискомфорта выполнить аварийную остановку.

Вы будете чувствовать дискомфорт в области живота в течение недели или двух.Не перетягивайте и не растягивайте заживающую рану, так как это усилит отек и замедлит ваше выздоровление. Не делайте никаких упражнений с поднятием тяжестей или физических упражнений по крайней мере первые две недели. Однако легкие упражнения, например ходьба, помогут ускорить выздоровление.

Первые два дня не принимайте душ или ванну. Когда вы все же купаетесь, повязка может слезть. Это нормально и не требует замены.

Растворимые швы исчезнут сами по себе через 7–10 дней.

Какие риски?

Пластика пупочной грыжи обычно выполняется и в целом безопасна. Однако, чтобы принять обоснованное решение и дать свое согласие, вам необходимо знать о возможных побочных эффектах и ​​риске осложнений этой процедуры.

Побочные эффекты

Это нежелательные, но в основном временные последствия успешной процедуры, например, плохое самочувствие в результате общей анестезии.

У вас будет небольшая боль, синяк и небольшая припухлость внизу живота. Побочные эффекты обычно менее выражены после операции на замочной скважине.

Осложнения

Это когда проблемы возникают во время или после операции. Большинство людей не страдают. Возможные осложнения любой операции включают неожиданную реакцию на анестетик, чрезмерное кровотечение, инфекцию или образование тромба, обычно в вене на ноге (тромбоз глубоких вен, ТГВ).Осложнения могут потребовать дальнейшего лечения, например, возвращения в операционную для остановки кровотечения или антибиотиков для лечения инфекции.

Другие осложнения, характерные для пластики пупочной грыжи, встречаются редко, но включают:

• Повреждение других органов брюшной полости — это более вероятно, если операция проводится с использованием хирургии замочной скважины, и может потребоваться дополнительная операция для устранения любого повреждения
• боль или онемение внизу живота — это может длиться несколько месяцев
• повторное появление — возможно повторное возникновение пупочной грыжи

Точные риски специфичны для вас и различаются для каждого человека, поэтому мы не включали сюда статистику.Попросите своего хирурга объяснить, как эти риски применимы к вам.

Источники

• McLatchie GR, Leaper DJ. Оксфордский справочник по клинической хирургии. Oxford University Press 2002: 388
• Менон В.С., Браун TH. Пупочная грыжа у взрослых: дневное лечение местными анестетиками. J Postgrad Med 2003; 49 (2): 132-133
• Следует ли лечить пупочные грыжи, чтобы предотвратить осложнения, если они не вызывают никаких симптомов? www.clinicalanswers.nhs.uk, по состоянию на 13 февраля 2008 г.
• Оксфордский учебник хирургии: Том 1.Моррис П.Дж., Солод Р.А. (ред.). Oxford Medical Publications 1994: 1409

Связанные темы

Уход за хирургическими ранами

Общая анестезия

Местная анестезия

Вот настоящая причина, по которой у вас пупок Innie или Outie

Пупок есть у всех. Некоторые видны, другие нет. И хотя они бывают самых разных форм и размеров, мы обычно называем их гостиницами или проститутками.