Пупок с прищепкой: Уход за пупочной ранкой новорожденного

Содержание

Уход за пупком

Аудиоформат статьи слушайте здесь.

После рождения малыша мама, папа или акушерка пересекают пуповину, соединяющую ребенка с плацентой. Далее акушерка накладывает на остаток пуповины специальную стерильную прищепку на расстоянии 1-2 см от животика. А оставшуюся пуповину обрезает. 

Следующие 3-6 (иногда дольше) дней малыш проводит с этой прищепкой, пока постепенно культя пуповины полностью не высохнет и не отпадет сама. В эти дни важно:

  • следить, чтобы памперс был застегнут ниже прищепки;
  • быть аккуратнее, чтобы сильным движением не зацепить прищепку и не травмировать малыша.

Полностью заживает пупочная ранка обычно через 2-3 недели после родов. При этом иногда она может кровить, в ней будут виднеться остатки пуповины, которые постепенно отходят, а пупочек затягивается. Для отхождения корочек из пупка хорошо помогает купание.

Как ухаживать за пупком?

Соблюдать гигиену — не трогать пупочную ранку грязными руками, одеждой и пр.

Держать животик малыша в сухости и чистоте, следить, чтобы он не травмировался застежками памперсов, одеждой и пр.

Обрабатывать пупочную ранку:

  • ВОЗ рекомендует сухое ведение остатка пуповины, то есть ничем специально не обрабатывать, купать малыша как обычно, соблюдать гигиену и наблюдать заживление ранки.
  • В роддомах обычно советуют обрабатывать пупок антисептиками: перекисью водорода, спиртовым раствором хлорофиллипта 2%, левомицетиновым спиртом, настойкой календулы. 

Принимать решение о том, какой из этих 2 способов лучше подходит вам, стоит вместе с вашим педиатром.

Чем обрабатывать не надо?

  • Зеленкой —  под ней можно легко не заметить воспаление.
  • Марганцовкой — она сильно сушит, и можно травмировать кожу еще сильнее.

На что обращаем внимание до полного заживления ранки?

Признаки воспаления вокруг пупка — покраснение, припухлость, нагноение, неприятный запах от ранки,  обильные кровяные выделения.  Все это повод для быстрого обращения к педиатру. Иногда пупок может иметь странную форму — выступать над поверхностью живота малыша. Это обычно не опасно, но врач подскажет вам, что делать, чтобы пупок принял обычную форму.

Как обработать пупок новорожденному?

17 июня 2021 г. Время на прочтение: 10 мин. 2 Содержание:

Во время беременности маму и ребенка соединяет пуповина. Ее длина в среднем соответствует росту малыша, а диаметр – 1,5-2 см. Через эту трубку малышу поступает питание и кислород. После рождения пупочный канатик пересекают: на животе новорожденного сохраняется пуповинный остаток, пережатый прищепкой. В пуповине нет нервных окончаний: при перерезании и обработке малышу не больно. Всемирная организация здравоохранения рекомендует дождаться, когда пуповина отпадет сама. Далее за ранкой необходимо наблюдать и правильно ее обрабатывать. В роддоме вам обязательно покажут и расскажут, как это делать. Скорее всего, пуповина отпадет уже дома, ведь это происходит на 5-10 день после рождения. Как обрабатывать и что может вас насторожить – расскажем в этой статье.

Можно ли обрабатывать пупок новорожденного?

Педиатры рекомендуют не обрабатывать пупок, если кожа вокруг него чистая, сухая, нет запаха и покраснения. Важно минимум два раза в день осматривать ранку, а после купания насухо вытирать промакивающими движениями, не растирая и не надавливая.

Если нет запаха, но пупок все еще влажный нужно 2-4 раза в день обрабатывать его перекисью водорода. Важно убрать любое загрязнение вокруг пупочного кольца. Если вы сомневаетесь в своих действиях или состояние пупочной ранки вас смущает, обратитесь за помощью и консультацией к врачу-педиатру или вашей медсестре.

Как обрабатывать пупок новорожденного?

Есть ряд правил, соблюдая которые, пупочная ранка заживет быстро и без последствий для здоровья вашего малыша:

  1. Всегда мойте руки, перед тем как обрабатывать пупок. Пока у ребенка сохраняется пупочная рана — это особенно важно.
  2. Как можно чаще держите пупок открытым. Воздух помогает высыхать ране естественным образом. Следите, чтобы одежда малыша всегда была чистой и свободной, не перетягивайте пупок подгузником, не заклеивайте его.
  3. Правильно обрабатывайте, соблюдайте все рекомендации вашего педиатра.

Чем обрабатывать пупок новорожденного?

Для очистки пуповинной раны подойдет только кипяченая вода, если он сильно загрязнен — перекись водорода. Процесс заживления должен происходить максимально естественно. ВОЗ рекомендует не использовать антисептические растворы, лосьоны, «зеленку» и фукорцин. Использование красящих растворов может привести к риску не заметить начавшееся воспаление.

Также опасность этих средств заключается в том, что кожа малышей еще не способна задерживать токсические для организма вещества на поверхности. Особенно у недоношенных детей не сформирована защитная пленка, состоящая из жира, пота и кислот. Об этом важно помнить при нанесении местных средств на кожу младенца.

Когда обращаться к врачу?

Даже при правильном уходе невозможно полностью исключить осложнения пуповинной ранки. Не лечите ребенка самостоятельно. Если заметили хоть один признак инфекции из списка ниже — срочно обратитесь к врачу:

  • Из раны появился гной, кровь или пупок снова стал мокнуть;
  • Пупочная ранка покраснела и вокруг появилась даже небольшая припухлость;
  • Появился неприятный специфический запах из раны;
  • Ребенок стал капризным, слабым или у него поднялась температура;
  • Рана не заживает более чем 21 день.

От старшего поколения можно услышать — форма пупка зависит от того, как его «завязали». Но это мнение ошибочно! Пупок новорожденному не завязывают, а пережимают специальным зажимом на расстоянии от кожи живота.  Форма пупка уникальна для каждого человека, как отпечаток пальца. Это первый шрам человека, по которому можно отличить даже близнецов.  Пупок такой, каким его задумала природа.

Как правильно обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

Пупок новорожденного

Небольшой завивающийся хвостик от плаценты до животика малыша — это и есть пуповина. Именно благодаря ей долгое время малыш, уютно устроившись, питался в утробе матери. Еще несколько мгновений можно видеть как она выполняет свои функции. Но врач перерезает этот канатик и надевает зажим. Через некоторое время остаток пуповины отпадет. Иногда врачи не ждут когда это произойдет само и на следующий день ножницами убирают оставшийся кончик и накладывают повязку.

Как обрабатывать пупок новорожденного

  1. Устраивайте воздушные ванны. Сначала по 2 минуты и постепенно увеличивая до 15 минут. Это процедура способствует подсушиванию ранки, а так же это позволит избежать опрелостей;
  2. Не допускайте что бы подгузник терся о ранку;
  3. Не прибегайте к бабушкиным советам и не ложите на пупок никаких монеток, чтобы была «красивая форма»;

В родильном доме пупок помогают обрабатывать санитары специальными средствами, не зависимо от того как была удалена пуповина. В большинстве случаев пользуются перекисью водорода и марганцовкой. Примерно через пять дней кусочек, что остался, отвалится, но рану надо обрабатывать и дальше.

Дома обработку продолжают еще примерно 10 дней, но если пуповину удаляли хирурги, то заживление происходит быстрее. Обработку лучше производить после купания.

Информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Редакция не гарантирует какие-либо результаты и не призывает полагаться на информацию, изложенную здесь. Перед проведением нижеописанных процедур следует предварительно проконсультироваться у специализированного врача и производить лечение исключительно по рекомендации и под строгим надзором врача!

Сам процесс выглядит следующим образом.

Искупав малыша осторожно промокните его полотенцем. Затем пипеткой или же из специального флакончика капните немного перекиси на пупочек. Подождите пока он прекратит пениться и удалите отделившиеся корочки ватными палочками. Не пытайтесь удалить всю корочку или залезть глубоко. Ждите пока ранка высохнет и смажьте ее зеленкой.

Зеленка уникальное антисептическое средство, которое применяется только у нас. Несмотря на это не все педиатры рекомендуют ей пользоваться, назначая для этого другие средства. Если во время обработки раны перекись не будет пениться, то это значит, что рана полностью зажила.

Кровит пупок у новорожденного

Иногда в первые дни ранка может немного кровоточить. Однако если это продолжается больше 3-5 дней следует на это обратить внимание.

Обычно причины кровотечения следующие:
  • К ранке поступает мало воздуха и она не успевает подсохнуть;
  • Для широкой пуповины требуется больше времени для заживления;
  • О ранку трется подгузник;
  • Раннее выкладывание на живот;
  • Не правильное обрезание пуповины;
  • Излишне активная обработка ранки;
  • Посторонние ткани, например ватка может являться источником воспаления.

Будьте внимательны! Долгое кровотечение- это первый признак воспаления. А если есть неприятный запах, то нужно обратиться к врачу.

Если причиной кровотечения является нарушение целостности ранки, то обработайте ее выше описанным методом и обеспечьте доступность воздуха к ней. Если вы нашли пупочную грыжу, выделения гноя или неприятный запах, выпячивание пупка, повышение температуры, то лучше обратиться к врачу.

Мокнет пупок у новорожденного

Самой частой причиной мокрого пупка является нарушение гигиены. Грязные руки, нестерильный материал используемый для обработки, некипяченая вода для купания. Такие ранки долго заживают, что вызывает скопление жидкости. Кожа вокруг краснеет, на ощупь она горячая и сопровождается гноящимися гнойными корочками.

В таких случаях лучше обратиться к врачу. Он подберет необходимые препараты, а так же расскажет об изменениях методов обработки ранки. Перед использованием препаратов, очищаем ранку от гноя и жидкости. Необходимо помнить об обеспечение доступа воздуха для лучшей заживляемости, поэтому не заклеивай ранку лейкопластырем. Проигнорировав симптомы и советы врача, использование нетрадиционных методов, можно получить заражение крови, сепсис инфекцию пупочной ранки, омфалитвоспаление брюшинны, перитонит.

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой (Видео)

Как выглядит заживший пупок у новорожденного

Чаще всего меньше чем через два месяца вы увидите у малыша красивый и ровный пупочек, того же цвета что и окружающая кожа, сухой и не блестящий.

Небольшое выпячивание, не требует лечения и пройдет через некоторое время. Так же возможно наслоение кожи на пупок, что тоже является нормой и со временем становится менее заметным.

Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного? — Доктор Комаровский

Чем и как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой и без неё

Лечение и уход Автор: Ольга Рыбакова

Младенец и мать соединены пуповинным канатом, через который к малышу поступают питательные вещества и кислород. После родов его перерезают скальпелем, а на срезе размещается специальный зажим. Полезно знать, как обрабатывать пупок новорожденного, ведь от соблюдения условий гигиены зависит длительность периода эпителизации. Чтобы пупочная ранка новорождённого не причинила неудобств, разберемся как правильно провести процедуру и что нужно делать.

Пупок мумифицируется в течение 3–5 дней, максимальный срок – неделя. Общий срок заживления составляет один месяц. Важно в этот период не травмировать животик и аккуратно проводить обработку.

Доктор Комаровский настаивает на том, что препятствовать пупку зажить быстрее может мешать регулярно попадающая вода. Поэтому в первую неделю жизни не следует полностью купать малыша, достаточно проводить минимальные водные процедуры в виде обтирания и бережного подмывания.

Уход за пупком в роддоме

Обработка пупка младенца – один из важнейших этапов гигиенических процедур. В роддоме используют один из представленных способов:

  • Открытый метод. Пуповинный канат отсекается на несколько сантиметров выше пупочного кольца и фиксируется стерильным пластиковым зажимом. Перевязка не требуется. Ежедневно ранка обрабатывается антисептическими средствами. Когда остаток отвалится, что происходит в течение нескольких дней, образуется пупочная ранка, которая подлежит обработке до заживления.
  • С использованием давящей повязки. Медицинский персонал обходится без прищепки. Через двое суток остаток пуповины отсекается с помощью хирургических инструментов. Малышу накладывают стерильную давящую повязку на два часа и затем ослабляется. Через 24 часа ее убирают.

Читайте также: Вес ребенка при рождении и по месяцам

Сколько должен длится сеанс кормления грудью

Уход за пупочной ранкой в домашних условиях

После выписки из роддома молодая мама окунается в омут забот о малыше, уделяя внимание области пуповины. При этом правила ухода за пупком имеют свои особенности в зависимости от этапа: до момента отпадения фрагмента пуповинного канала с прищепкой и после него. В первом случае мероприятия проводятся по следующей схеме:

  • Молодая мама не купает малыша в этот период и избегает попадания влаги. Гигиеническая процедура проводится в момент, когда новорожденный пребывает в хорошем расположении духа, спокоен.
  • Женщина готовит заранее необходимые принадлежности (стерильные ватные палочки, раствор бриллиантовой зелени), тщательно моет руки, располагает кроху на пеленальном столике на спинке.
  • Плавными движениями раздвигает кожу вокруг пупка.
  • Помещаем стерильную ватную палочку в раствор избранного антисептика. Дезинфекция проводится путём тщательного смазывания зелёнкой пупочное кольцо, а затем фрагмент пуповины.

При этом слишком большой радиус обработки зелёнкой нежелателен. Такие действия могут скрывать развивающиеся воспалительные процессы в околопупочной зоне. Остаток пуповинного каната может сохраняться до 10 дней.

После отпадения прищепки рекомендуется следующая последовательность действий:

  • Когда фрагмент пуповинного каната отвалился, процедуру рекомендуется выполнять после вечернего купания. При необходимости повтора гигиенических мероприятий в течение дня выбирают моменты, когда ребенок спокоен, не требует пищи, не переутомлён.
  • После водных процедур, молодая мама тщательно моет руки, подготавливает необходимый инвентарь, препараты и принадлежности: стерильные ватные палочки, салфетки, пипетку, зелёнку, перекись водорода и др.
  • Располагает малыша на пеленальном столике.
  • 2–3 капли перекиси водорода капают в пуповинку. Характерный шипящий звук сигнализирует о скопившихся в углублении частиц крови и выделений.

В первые дни раствор будет пениться. Как только жидкость перестал проявлять реакцию, это значит, что ранка зажила и на следующие сутки можно прекращать обработку.

  • Действие перекиси должно длиться несколько минут. Затем мягкими движениями при помощи ватной палочки удаляем засохшие корочки. На данном этапе важно не переусердствовать пытаясь вычищать трудноотделимые остатки, чтобы не вызвать кровотечения.
  • Осторожно удаляем остатки влаги с помощью салфетки.
  • Используя антисептические препараты надо тщательно мазать ранку и небольшой участок кожи вокруг неё начиная от центра к периферии. Важно не захватывать слишком большой радиус вокруг пупочной ранки.

Рекомендации доктора Комаровского можно узнать на видео:

Правила ухода за пупочной ранкой

Правильно и тщательно обрабатывать пупок необходимо после купания. Чтобы процедура заняла, как можно, меньше времени, к ней следует своевременно подготовиться. Под рукой у мамы должны быть:

  • Перекись водорода, Зеленка, Марганцовка или Хлорофиллипт; другие назначенные врачом средства;
  • пипетка;
  • ватные палочки;
  • спонжики.

Длительность эпителизации пупка зависит от соблюдения некоторых мер. В течение дня важно соблюдать ряд правил:

  • предотвратить закрывание пупочной ранки подгузником и уменьшить контакт с одеждой, отдавать предпочтение моделям с удобными отверстиями на животике;
  • не допускать попадание загрязнений в ранку, своевременно менять подгузник для предотвращения проникновения мочи;
  • выбирать удобные распашонки без швов, грубых аппликаций, пуговиц. Фурнитура может мешать процессу заживления. Детскую одежду меняют несколько раз в сутки, при утюжке проглаживают горячим утюгом с обеих сторон.
  • обработка проводится в любое удобное время, когда малыш пребывает в хорошем расположении духа;
  • перед процедурой нужно тщательно вымыть руки;
  • для купания используется специальная детская ванночка, наполненная кипячёной водой со слабым раствором марганцовки.

Чем обработать пупок

Перед тем как маму с малышом выпишут из послеродового отделения, педиатр решает как лучше ухаживать дома за пупком новорожденного, рекомендует нужный препарата. Из классических вариантов можно выделить:

  • 3% раствор перекиси водорода. Испарения водорода быстро и эффективно обеззараживают ранку, вызывая характерную реакцию. Стоит помнить, что срок годности средства — 10 суток.
  • 5% раствор перманганат калия. Марганец обладает обеззараживающим эффектом и прекрасно подсушивает. Важно правильно приготовить раствор, а именно тщательно его процедить сквозь марлю, чтобы нерастворенные кристаллы не попали на кожу ребенка, это вызовет сильнейший ожог.
  • Банеоцин. Лекарство имеет вид присыпки. Оно содержит антибактериальные компоненты, поэтому прекрасно подсушивает ранку, устраняет болезнетворные микроорганизмы, ускоряет процесс выздоровления.
  • Бриллиантовая зелень сегодня реже рекомендуется педиатрами. Считается, что зелёнка маскирует начинающиеся воспалительные реакции, окрашивая кожу в тёмный цвет.
  • Мирамистин ускоряет регенерацию кожи, предупреждает нагноение пупочной ранки.
  • Хлорофиллипт. Необходимо использовать 1% спиртовой раствор. Этот уникальный препарат обладает замечательным заживляющим действием. Он создан на основе эвкалиптового экстракта, прост в использовании и не вызывает жжения или боли при нанесении.
  • Фукорцин. Данный противомикробный препарат производится в виде водного раствора и на основе спирта. Относится к аллергенным фармакологическим средствам, обладает выраженным противомикробным действием. Обычно назначается педиатрами при мокнущих пупочных ранках. Используется после применения перекиси водорода, тщательного просушивания 1 раз в день.
  • Хлоргексидин. Относят к действенным антисептическим препаратам, однако способен раздражать нежную кожу младенца. Используя данное средство очень важно наблюдать за состоянием кожных покровов малыша.
  • Йод. использовать этот распространённый антисептик можно лишь в крайних случаях. Наносят препарат исключительно на ранку, избегая попадания на кожу вокруг неё. Медикамент способен пересушивать кожные покровы, может вызвать ожог.
  • Настойка календулы. Эффективен и безопасен в виде спиртовой настойки. Используется как аналог бриллиантовой зелени после применения перекиси водорода.

Однозначно нельзя обрабатывать ранку чистым спиртом. Это повлечет ожог и может способствовать образованию язв на коже. Невозброняется применять разбавленную водку.

Частота обработки пупка

Как часто и как долго нужно обрабатывать пупок грудничков зависит от динамики процесса заживания. Если малыш здоров, хорошо себя чувствует, достаточно один раз в день проводить полную процедуру. Если прищепка не отпала в роддоме, то ухаживать за данной областью можно дважды в сутки. Когда кровит пупок, потребуется тщательный уход. В этом случае следует проводить процедуру три раза в течение дня.

Опасные симптомы

Если в течение трех недель ранка не зажила, чрезмерно длительный период эпителизации сигнализирует о наличии инфекции. На данном этапе стоит посетить врача. Педиатр проведет осмотр, определит, почему не происходит заживление, пропишет подходящие препараты. Частым явлением бывает мокнущий пупок. Такое определение используется, если в ранке постоянно скапливается гной. Симптом свидетельствует об инфицировании.

Консультация с педиатром также требуется при:

  • гиперемии, зуде в околопупочной области;
  • отёчности, воспалении;
  • выраженной влажности кожных покровов;
  • выделениях гнойного характера;
  • систематических кровянистых выделениях;
  • выраженном нехарактерном запахе из пупка.

Если околопупочная область загноится, продолжает мокнуть после трёхразовой обработки, важно не допускать перегрева малыша, стараться избежать потливости. Необходимое условие – создать сухой микроклимат в помещении, где основную часть времени проводит ребенок.

Важно понимать, что самолечение для ребенка крайне опасно. Если стандартные меры ухода не помогают важно своевременно посетить педиатра. Только специалист сможет решить каким препаратом лучше обрабатывать незаживающий пупок, и сколько дней следует проводить процедуры исходя из особенностей каждой ситуации. Несоблюдение правил гигиены может вызывать опасные симптомы для малыша.

Наглядно увидеть процесс можно в видео:

Санкционная политика — наши внутренние правила

Эта политика является частью наших Условий использования. Используя любой из наших Сервисов, вы соглашаетесь с этой политикой и нашими Условиями использования.

Как глобальная компания, базирующаяся в США и осуществляющая операции в других странах, Etsy должна соблюдать экономические санкции и торговые ограничения, включая, помимо прочего, те, которые введены Управлением по контролю за иностранными активами («OFAC») Департамента США. казначейства. Это означает, что Etsy или любое другое лицо, использующее наши Сервисы, не может принимать участие в транзакциях, в которых участвуют определенные люди, места или предметы, происходящие из определенных мест, как это определено такими агентствами, как OFAC, в дополнение к торговым ограничениям, налагаемым соответствующими законами и правилами.

Эта политика распространяется на всех, кто пользуется нашими Услугами, независимо от их местонахождения. Ознакомление с этими ограничениями зависит от вас.

Например, эти ограничения обычно запрещают, но не ограничиваются транзакциями, включающими:

  1. Определенные географические области, такие как Крым, Куба, Иран, Северная Корея, Сирия, Россия, Беларусь, Донецкая Народная Республика («ДНР») и Луганская Народная Республика («ЛНР») области Украины, или любой отдельный или юридическое лицо, работающее или проживающее в этих местах;
  2. Физические или юридические лица, указанные в санкционных списках, таких как Список особо обозначенных граждан (SDN) OFAC или Список иностранных лиц, уклоняющихся от санкций (FSE);
  3. Граждане Кубы, независимо от местонахождения, если не установлено гражданство или постоянное место жительства за пределами Кубы; и
  4. Предметы, происходящие из регионов, включая Кубу, Северную Корею, Иран или Крым, за исключением информационных материалов, таких как публикации, фильмы, плакаты, грампластинки, фотографии, кассеты, компакт-диски и некоторые произведения искусства.
  5. Любые товары, услуги или технологии из ДНР и ЛНР, за исключением подходящих информационных материалов и сельскохозяйственных товаров, таких как продукты питания для людей, семена продовольственных культур или удобрения.
  6. Ввоз в США следующих товаров российского происхождения: рыбы, морепродуктов, непромышленных алмазов и любых других товаров, время от времени определяемых министром торговли США.
  7. Вывоз из США или лицом США предметов роскоши и других предметов, которые могут быть определены США.S. Министр торговли, любому лицу, находящемуся в России или Беларуси. Список и описание «предметов роскоши» можно найти в Приложении № 5 к Части 746 Федерального реестра.
  8. Товары, происходящие из-за пределов США, на которые распространяется действие Закона США о тарифах или связанных с ним законов, запрещающих использование принудительного труда.

Чтобы защитить наше сообщество и рынок, Etsy принимает меры для обеспечения соблюдения программ санкций. Например, Etsy запрещает участникам использовать свои учетные записи в определенных географических точках.Если у нас есть основания полагать, что вы используете свою учетную запись из санкционированного места, такого как любое из мест, перечисленных выше, или иным образом нарушаете какие-либо экономические санкции или торговые ограничения, мы можем приостановить или прекратить использование вами наших Услуг. Участникам, как правило, не разрешается размещать, покупать или продавать товары, происходящие из санкционированных районов. Сюда входят предметы, которые были выпущены до введения санкций, поскольку у нас нет возможности проверить, когда они были фактически удалены из места с ограниченным доступом. Etsy оставляет за собой право запросить у продавцов дополнительную информацию, раскрыть страну происхождения товара в списке или предпринять другие шаги для выполнения обязательств по соблюдению.Мы можем отключить списки или отменить транзакции, которые представляют риск нарушения этой политики.

В дополнение к соблюдению OFAC и применимых местных законов, члены Etsy должны знать, что в других странах могут быть свои собственные торговые ограничения и что некоторые товары могут быть запрещены к экспорту или импорту в соответствии с международными законами. Вам следует ознакомиться с законами любой юрисдикции, когда в сделке участвуют международные стороны.

Наконец, члены Etsy должны знать, что сторонние платежные системы, такие как PayPal, могут независимо контролировать транзакции на предмет соблюдения санкций и могут блокировать транзакции в рамках своих собственных программ соответствия.Etsy не имеет полномочий или контроля над независимым принятием решений этими поставщиками.

Экономические санкции и торговые ограничения, применимые к использованию вами Услуг, могут быть изменены, поэтому участники должны регулярно проверять ресурсы по санкциям. Для получения юридической консультации обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ресурсы: Министерство финансов США; Бюро промышленности и безопасности Министерства торговли США; Государственный департамент США; Европейская комиссия

Последнее обновление: 18 марта 2022 г.

Clipbitz Поддельные украшения без пирсинга пупка