Симптомы непереносимости коровьего белка у грудничка симптомы: Симптомы аллергии к белкам коровьего молока

Лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок. В чем разница?

В чём разница между лактазной недостаточностью и аллергией на коровий белок? Чтобы понять это, сначала нужно узнать об этих двух проблемах более подробно, так как зачастую их путают между собой и называют просто аллергией на молоко.

Что такое лактазная недостаточность?

Лактоза – это углевод, молочный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Чтобы лактоза усваивалась при попадании в организм, она должна быть расщеплена на составные части.

Расщепляет лактозу особый фермент — лактаза, которая располагается на поверхности кишечных ворсинок в тонкой кишке. Если лактазы недостаточно, то расщепление лактозы нарушается и у ребенка или взрослого человека диагностируется лактазная недостаточность.

Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) не относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям. Но первопричиной этого состояния нередко бывают ранее перенесенные кишечные инфекции, как бактериальные (сальмонеллез, дизентерия), так и вирусные (чаще всего ротавирусная инфекция).

Врач может заподозрить у ребенка появление непереносимости лактозы на основании таких симптомов как частый водянистый стул 6-8 раз в день и чаще, повышенное газообразование, беспокойство ребенка и боли в животе.

Для малышей с лактазной недостаточностью вместо обычной смеси назначают низколактозную или безлактозную смесь, например, Беллакт НЛ или Беллакт БЛ. При правильно подобранном питании у ребенка быстро нормализуется стул и исчезают симптомы. На восстановление активности лактазы требуется определенное время, 4-6 недель, иногда больше.

Лактазная недостаточность — не всегда врожденная проблема, она может появиться в любом возрасте. Чем старше человек, тем меньше в его организме количество фермента лактазы, что может привести к прогрессированию лактазной недостаточности.

Что такое аллергия на коровий белок?

Аллергия на коровий белок или аллергия на молоко — одна из самых распространенных пищевых аллергий у малышей. В среднем ее частота у детей первого-второго года жизни составляет 3-5%. Чаще АБКМ у детей возникает в тех семьях, где у одного или у обоих родителей или у близких родственников (бабушки, дедушки, старшие дети) есть то или иное (любое) аллергическое заболевание.

Родители сталкиваются с аллергией на коровий белок, когда малыш впервые пробует молочную смесь. Иногда аллергия проявляется и через грудное молоко, если в рационе мамы присутствуют молочные продукты. Проявления аллергии могут быть кожными, (сыпь на различных участках тела, вплоть до распространенных форм – детской экземы, атопического дерматита) либо со стороны пищеварительного тракта (срыгивания, колики, запоры, или диарея).

При возникновении подобных симптомов необходима консультация детского аллерголога и детского диетолога.

При грудном вскармливании маме рекомендуется исключить из своего рациона молочные продукты. Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то особенно важно подумать о профилактике пищевой аллергии, то есть постараться избежать симптомов, пока они не возникли. Выбор следует сделать в пользу гипоаллергенных смесей, в которых благодаря частичному гидролизу, белки коровьего молока имеют низкий аллергенный потенциал.

Примером гипоаллергенных смесей являются Беллакт ГА 1 и Беллакт ГА 2 (соответственно для детей 0-6 и 6-12 мес.). Данные продукты содержат все необходимые ингредиенты для нормального развития и соответствуют возрастным потребностям ребенка, но существенно уменьшают риск развития аллергических реакций.

В чем разница между лактазной недостаточностью и аллергией на коровий белок?

Какой вывод можно сделать из сказанного? Люди часто путают эти две проблемы в силу схожести симптомов. Но нужно понимать, что это совершенно разные вещи. Аллергия на белок молока — это ответ иммунной системы организма, которая отвергает молочные продукты как нечто вредное. А лактазная недостаточность — это реакция желудочно-кишечного тракта на попадание лактозы, которая не усваивается из-за недостатка фермента лактазы. Поэтому при лактазной недостаточно реакция наступает через час или позже, а вот аллергия может проявится сразу (но и это не обязательно).

В обоих случаях и диагноз, и план лечения должны быть определены врачом, поскольку от этого зависит успех проводимой терапии или профилактики пищевой аллергии.

В чем состоит разница между аллергией на белки коровьего молока (АКБ), непереносимостью коровьего молока и непереносимостью лактозы?

Аллергия на белки коровьего молока и непереносимость лактозы – это совершенно различные состояния. Однако они обладают схожими симптомами, что затрудняет их диагностику.

В случае подтвержденного диагноза аллергии на белки коровьего молока (АБКМ) имеет место иммунная реакция на белок, когда организм в самые кратчайшие сроки (в течение часа или нескольких часов) реагирует на белок коровьего молока. Это выражается в следующих симптомах с проявлением от умеренных до сильно выраженных:

• Отечность в области рта
• Затрудненное глотание
• Тошнота и срыгивание
• Сильное расстройство желудка
• Отказ от еды
• Недостаточная прибавка в весе
• Резкие колики
• В редких случаях – анафилактический шок, который может привести к летальному исходу.

Непереносимость коровьего молока – это состояние, когда его компоненты или их сочетание (жиры, белки) плохо перевариваются организмом. Это проявляется в различного вида симптомах (от умеренных до сильных) – кожные высыпания, нарушения пищеварения, дыхания:

• Экзема – от мягкой до умеренной
• Пеленочный дерматит
• Дисфункции ЖКТ
• Газообразование
• Метеоризм
• Запоры
• Жидкий стул
• Колики
• Покраснения слизистых носа и воспаление легких

Лактозная непереносимость возникает вследствие плохого переваривания лактозы, главного углевода молока. Лактоза, или как ее еще называют, молочный сахар, присутствует в молоке всех млекопитающих, включая грудное молоко. Нарушение перевариваемости лактозы во многих случаях появляется после введения докорма и прикормах и, в случае демонстрации указанных ниже симптомов, может стать основанием для постановки диагноза «лактозная недостаточность»:

• Абдоминальные колики и метеоризм
• Скопление газов в желудке и кишечнике
• Понос
• Тошнота
• Урчание в животе
• Рвота

При таком диагнозе обычно назначаются ферменты или особое лечебное питание (безлактозные смеси). Помните, что только опытный педиатр сможет поставить правильный диагноз и помочь выбрать питание необходимое для коррекции данного заболевания.

Наши
продукты

Почему
козье
молоко

Подпишитесь на рассылку

Полезная информация для мам и малышей

Ваше имя

E-mail

Дата рождения ребенка

или

я принимаю условия политики конфиденциальности и даю свое согласие на обработку персональных данных

Думаете, у вашего ребенка аллергия на коровье молоко?

Когда у младенцев раннего возраста появляется рвота, диарея и нервозность, у некоторых из них диагностируется аллергия на белок коровьего молока. Когда этот диагноз поставлен, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны перейти на специализированную смесь, а матери грудных детей должны исключить из своего рациона все молочные продукты.

Проблема в том, что специализированные смеси стоят очень дорого, что может стать настоящим бременем для семей. И исключить все молочные продукты из своего рациона может быть очень сложно (удивительно, как много продуктов содержат молочные продукты), что приводит к тому, что некоторые матери прекращают кормить грудью.

Если бы каждый ребенок, у которого была диагностирована аллергия на коровье молоко, определенно имел бы ее, это было бы прискорбно, но неизбежно. Однако у многих — если не у большинства — детей с этим диагнозом его нет вообще.

Два типа аллергии на коровье молоко

Существует два вида аллергии на коровье молоко. Один из них опосредован типом иммуноглобулина, называемого IgE, который вызывает классическую пищевую аллергию. Этот вид легче диагностировать, так как у детей более классические симптомы аллергии, такие как сыпь, отек лица или гиперемия. Существуют также анализы крови, которые могут помочь в постановке диагноза.

Другой тип не опосредован IgE, и его сложнее диагностировать с уверенностью.

У детей с аллергией на коровье молоко, не опосредованной IgE, могут быть различные симптомы, такие как рвота, нервозность во время или после кормления, диарея или кровь в стуле. Проблема в том, что у многих детей без аллергии может быть рвота, нервозность или диарея — и есть другие причины, по которым у детей может быть кровь в стуле, в том числе небольшой порез в заднем проходе. Единственный способ окончательно диагностировать аллергию, не опосредованную IgE, — это исключить все молочные продукты, посмотреть, поправится ли ребенок, а затем снова ввести молочные продукты и посмотреть, вернутся ли симптомы.

По многим понятным причинам многие врачи и родители не хотят повторно вводить прикорм после того, как ребенку станет лучше, но улучшение состояния ребенка может не иметь никакого отношения к изменению диеты.

Аллергия на коровье молоко встречается редко

Согласно специальному сообщению, опубликованному в JAMA Pediatrics , в то время как 14% детей страдают аллергией на коровье молоко, на самом деле она есть только у 1% детей.

Что касается диетических ограничений для кормящих матерей, авторы сообщают, что в них, скорее всего, нет необходимости, даже при наличии IgE-опосредованной аллергии. Так много матерей подвергают свое питание риску или прекращают грудное вскармливание без уважительной причины.

Также вызывает тревогу тот факт, что в 81% опубликованных руководств по аллергии на коровье молоко авторы руководств сообщали о конфликте интересов с производителями детских смесей. Это не означает, что рекомендации не являются хорошими или точными, но беспокоит то, что производители смесей поддерживают так много исследований.

Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко, и вы изменили диету вашего ребенка или свою собственную, не прекращайте эти изменения, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка. Но обязательно поговорите с врачом и убедитесь, что вы точно понимаете, почему у вашего ребенка такой диагноз и имеет ли смысл дальнейшее обследование.

Если у вас беспокойный ребенок, у которого есть проблемы с кормлением или дефекацией, такие как диарея или кровь в стуле, обязательно задайте много вопросов, если ваш врач поднимет вопрос об аллергии на коровье молоко. Прежде чем вносить какие-либо изменения, убедитесь, что это правильный диагноз для вашего ребенка. Помните, что суетливость и проблемы с кормлением и стулом очень распространены у маленьких детей, и большинство из них выздоравливают только с течением времени.

Подпишитесь на меня в Твиттере @drClaire

* | Детский Висконсин

Советы 21 января 2020 г.

Всем известно, что молоко является отличным источником питания для растущих детей, но что делать, если это не так?

Если ваш ребенок очень беспокоен после еды, у него проблемы с пищеварением, такие как диарея или запор, или он часто срыгивает, у него может быть что-то, называемое аллергией на белок коровьего молока (АБМК) . Хотя это название включает в себя «аллергия», это больше похоже на непереносимость, и важно отметить, что это очень отличается от аллергии на коровье молоко , которая может быть серьезной и вызывать анафилаксию. Как педиатр, я бы тесно сотрудничал с Детским отделом аллергии и клинической иммунологии Висконсина по поводу аллергии на коровье молоко, но это не всегда необходимо с CMPA.

Этот блог поможет объяснить АБКМ, а не аллергию на коровье молоко.

Если у вашего ребенка АБКМ, знайте, что большинство младенцев обычно перерастают его.

Как педиатр, я не только наблюдаю пациентов с АБКМ, но и мою семью. У моей дочери была кровь в подгузнике в 6 недель, и мы, конечно, насторожились. Тем не менее, у меня было ощущение, что что-то не так могло объяснить ее суетливость и сильную срыгивание в течение предыдущего месяца. Простой тест помог подтвердить АБКМ, и после двух недель исключения молочных продуктов из рациона моей дочери и жены срыгивания почти исчезли, а ее стул стал совершенно нормальным.

Что такое CMPA?

АБКМ представляет собой реакцию иммунной системы на белки (казеин и сыворотку) в коровьем молоке. Это также может произойти с молоком других животных. Новая иммунная система младенца ошибочно принимает белки за что-то вредное и атакует их, а не поглощает для питания.

К счастью, АБКМ не похож на другие пищевые аллергии и не вызывает анафилаксии.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами АБКМ являются нарушения пищеварения, включая запор, диарею или рвоту. Младенцы с АБКМ будут очень беспокойными, особенно после еды, или вы даже можете увидеть кровь в их стуле. Эти симптомы обычно проявляются позже, но проявляются в течение первой недели после того, как ребенок попробовал коровье молоко.

Диагностика

Несмотря на то, что причина, по которой у младенцев возникает АБКМ, неизвестна (она не является генетической или развивается в результате конкретного случая), тесты могут помочь определить, вызывает ли АБКМ симптомы у вашего ребенка.

В дополнение к анамнезу вашего ребенка и медицинскому осмотру двумя лучшими тестами на АБКМ являются анализ кала и элиминационная диета.

• Анализ кала , который проверяет наличие крови в стуле, можно сделать в большинстве кабинетов педиатра. Это очень распространенный тест.
• Элиминационная диета требует от вас исключить все коровье молоко и продукты из коровьего молока из рациона ребенка. Это включает отказ от смеси, содержащей эти продукты, а также исключение их из рациона кормящей матери. Как правило, симптомы улучшаются в течение двух недель после элиминации, но это может занять до четырех недель.

Может быть полезно отслеживать симптомы у вашего ребенка в зависимости от того, когда он употреблял коровье молоко или продукты из коровьего молока. Используйте эти примечания при разговоре с педиатром.

Советы и лечение

Самое главное — проконсультироваться с педиатром, чтобы диагностировать АБКМ и лучше понять, как это влияет на вашего ребенка. После того, как вы это сделаете, вам могут помочь несколько дополнительных приемов.

• Элиминационная диета . Кормящим матерям, которые исключают коровье молоко и продукты из коровьего молока из своего рациона, обычно требуется две недели, чтобы полностью вывести эти продукты из организма. Иногда даже полное исключение коровьего молока из рациона кормящей матери не дает результата, и приходится переходить на смесь.
• Использование специализированных формул . Естественно, большинство родителей думают о соевых продуктах как о решении для младенцев с АБКМ. Однако интересно, что дети с АБКМ имеют более высокий шанс иметь такую ​​же реакцию на сою. Фактически, 10-14 процентов детей с АБКМ также реагируют на сою. Вместо этого родители должны использовать для таких детей специальные смеси, в которых белок уже расщеплен. Таким образом, белок не вызывает реакции. Младенец должен использовать эту смесь в течение по крайней мере шести месяцев.

Через несколько месяцев может быть рекомендовано снова ввести коровье молоко, так как оно может быть отличным источником питания и, как правило, дети перерастают аллергию. Поговорите со своим педиатром о том, когда это делать. Они могут помочь вам узнать лучшее время и на что обратить внимание. С повторным введением коровьего молока ваш ребенок может снова испытать расстройство желудка или другие симптомы пищеварения.

Сейчас моя семья работает над реинтродукции, поэтому я знаю, что это может вызывать беспокойство, но это единственный способ узнать, вырос ли ваш ребенок из программы CMPA.

Обратитесь к врачу

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка АБКМ, поговорите со своим педиатром. Пока симптомы вашего ребенка аналогичны описанным выше, а не анафилаксии с затрудненным дыханием, вы можете начать со звонка своему педиатру, чтобы обсудить возможные варианты.

Каким бы разочарованием ни был очень беспокойный ребенок или строгая диета, знайте, что АБКМ легко поддается лечению и, скорее всего, не будет проблемой через несколько месяцев.