Симптомы запора у грудничка: как понять что у грудничка запор и что делать?

Содержание

Запор у малыша: признаки, симптомы и эффективное лечение. | Дети наше всё

Если вы стали реже менять испачканный подгузник или стул ребенка стал более твердым, то возможно это признак запора.

Что такое запор у ребенка и как он проявляется?

Запор это когда у ребенка или трудности со стулом или стал реже «ходить на горшок» на протяжении двух недель. Главное не путать запор у взрослых и детей, у них разные симптомы.

Вот основные симптомы запора у ребенка.

1. Серьезная задержка стула – ребенок не ходил по большому несколько дней.

2. Ребенок тужиться более 10 минут, лицо краснеет. Это признак затруднения прохождения стула.

3. Ребенок нервничает при попытке сходить по большому, возможно это признак болезненности прохождения.

4. Стул твердый как катышек.

5. Живот ребенка раздутый и плотно натянутый.

6. Серьезный запор может вызвать недержание кала(энкопрез) у ребенка, будет вытекать немного жидкого стула.

Когда обратиться к врачу при запоре у ребенка?

Важно при запоре не упустить момент, когда надо обратиться к врачу. Вам надо срочно осмотреть ребенка у доктора если:

1. Кровь в стуле или стул черный (возможно этот цвет придала свернувшаяся кровь).

2. Постоянные колики из-за постоянного напряжения.

3. Вокруг анального отверстия покраснение или воспаление.

4. У ребенка жар или рвота, мало ест, меньше набирает вес, выглядит нездорово.

Хронические запоры у ребенка могут быть признаком калового завала (фекаломы), когда стул затвердевает внутри кишечника.

По данным Американской Академии Педиатров частота, с которой дети ходят по большому очень сильно различается от ребенка к ребенку, поэтому нельзя точно установить какой-то промежуток времени для выявления запора.

Но вы то знаете вашего ребенка, поэтому вам не составит сложности понять, что он отклонился от «расписания»

Нормальная частота стула у ребенка

Данная таблица поможет вам с определением запора у ребенка.

Запор в течение первого месяца жизни обычно признак того что ребенок не получает достаточно грудного молока.

Дети, которые находятся на грудном вскармливании могут демонстрировать огромную вариативность привычек. Некоторые даже практически полностью усваивают молоко, и ходить по большому банально нечем.

Причины запора у детей

Обычно причины для запоры у детей следующие:

1. Поменяли молочную смесь. При смене молочной смеси могут проблемы с пищеварением которые в итоге приведут к запору.

2. Мало еды. Если ребенок недоедает при грудном вскармливании, то у него будет редкий стул.

3. Дегидрация, недостаток воды. Недостаток воды может привести к проблемам со стулом. Детки которые находятся грудном вскармливании получают достаточно воды с молоком матери. Но дети постарше должны пить достаточно воды.

4. Недостаток клетчатки. Если в рационе ребенка мало клетчатки то стул станет твердым.

5. Инфекции гастроэнтерологического тракта. Запор может быть результатом инфекций, стул твердеет, может появиться кровь.

6. Серьезное заболевание. Запор может быть результатом диабета, кистозного фиброза и гипотиреоза.

Диагностика запора у ребенка.

Обычно для диагностики запора используют следующие шаги.

1. Выяснение обычного распорядка стула. Педиатр в основном будет полагаться на показания родителей. Вы должны хорошо знать как часто ребенок ходит по большому, его диеты и другие симптомы. Ведение записей вам сильно поможет.

2. Осмотр. Проверяют выходное отверстие и живот на наличие аномалий.

3. Рентген живота.

Инвазивные методы диагностики обычно не применяются в отношении маленьких детей.

Как лечить запор у ребенка?

Стандартное лечение это диета и смена привычек ребенка, рецептурные препараты назначаются в крайних случаях.

1. Смена диеты. Если ребенок старше шести месяцев то обычно добавляется больше еды содержащей клетчатку, больше воды.

2. Свечи. Глицериносодержащие анальные свечи. Назначаются в случае тяжелого запора.

Обычно педиатры против самолечения слабительными средствами или клизмами. Детям до трех лет из лекарственных препаратов назначают свечи.

Как вылечить запор в домашних условиях у ребенка?

Вот несколько способов помочь ребенку при запоре в домашних условиях.

1. Чаще кормите грудью. Если ребенок находиться на грудном вскармливании.

2. Попробуйте другие молочные смеси. Если ребенок ест молочные смеси.

3. Дайте ребенку немного сока. Грушевый и сливовый сок может помочь при запоры. Детям старше одного месяца дайте 30мл сока, детям старше шести месяцев 100мл.

4. Давайте ребенку больше еды с клетчаткой. Больше фруктов и овощей.

Чем кормить ребенка при запорах?

Ребенку до шести месяцев от запоров самое лучшее это грудное молоко. После шести месяцев при введении прикорма следует отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки.

Таблица питания ребенка при запоре.

Массаж и упражнения при запоре у ребенка.

Массаж и специальные упражнения могут помочь при запоре у ребенка.

1. Массаж животика по кругу. Уложите ребенка на спину. Положите свою ладонь на низ живота ребенка на 30 секунд. Ваше тепло расслабит мышцы ребенка.

Начните нежно массажировать живот ребенка против часовой стрелки.

Держите ладонь на расстоянии трех пальцев выше низа живота.

Следите за поведением ребенка, если он проявится недовольство – остановитесь.

2. Упражнение велосипед. Уложите ребенка на спину.

Поднимите его ноги и медленно делайте ими круговые движения как будто он крутит педали.

Делайте упражнение 30 секунд, перерыв 5 секунд и продолжайте.

3. Ползание. Если ребенок уже умеет ползать то дайте ему хорошенько поползать. Это поможет ему с кишечником.

Поделитесь с нами своим опытом.

Читайте также:

Как понять достаточно ли молока ребенку

Молочные смеси на козьем молоке: что лучше.

11 оттенков стула детей.

Сколько воды нужно пить в день ребенку?

Источники:

Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children https://www.aafp.org/afp/2006/0201/p469.html

Pediatric Constipation https://www.cincinnatichildrens.org/health/c/constipation

Fecal impaction https://medlineplus.gov/ency/article/000230.htm

How Can I Tell if My Baby Is Constipated? https://kidshealth.org/en/parents/constipated.html

Constipation https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/constipation/

Constipation https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P01986

Constipation: Infant https://www.nationwidechildrens.org/conditions/constipation-infant

Constipation in Children https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=constipation-in-children-90-P01986

Запор у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение в Челябинске

Запор у ребенка

Запор является заболеванием, которое наиболее часто встречается у ребенка.

Запор занимает одно из ведущих мест в педиатрической практике.

Такое заболевание может являться либо следствием функциональных нарушений кишечника, либо органической патологии. Запоры у грудного ребенка наиболее часто связаны с перееданием, неправильным введением прикорма и использование большого количества растительной клетчатки в ежедневном рационе у малыша.

Существуют определенные нормы частоты стула, например, у детей первых месс жизни стул должен быть от 10-12 раз в сутки при грудном вскармливании и 2-3 раза на искусственном кормлении.

Запоры у ребенка 2 года жизни связаны со стрессами, походами в дошкольные учреждения, стеснительностью сходить в туалет.

В норме у детей данного возраста стул должен быть 6 -7 раз в неделю, а в старшем возрасте (после 2-3 лет) 3-4 раз в неделю. Могут быть запоры у месячных детей.Связано это с питанием мамы (употребление большого количествакрепкого чая, гранатового сока, белого хлеба и др. продуктов питания) при грудном вскармливании, а при искусственном перекорм ребенка, нарушение в работы кишечника как функционального, так и органического характера.

Что такое запор?

Частым вопросом родителей служит: «У ребенка запор, что делать?».

Запор это нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое выражается в уменьшении частоты, характера и количества стула.

Если у ребенка запор, то причины могут быть совершенно разнообразными. Очень часто родители не замечают проблему у ребенка, а запоры у детей 4 лет считают вполне нормальным явлением. Наиболее причиной частого обращения служат запоры у месячных детей, так как частота стула существенно уряжается. Многие родители даже не знают, каким должен быть стул и его частота, а так же его характер.

Запоры у месячного ребенка могут говорить о серьезных проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, например заболевания сигмовидного отдела кишечника (болезнь Гиршпрунга). Если младенцу не сходить в туалет, то нужно обязательно обратиться за помощью к врачу педиатру.

Какой стул считается нормальным?

Если у ребенка запор, то нужно обратить внимание на характер испражнений, частоту, наличие болей при акте дефекации, патологических примесей (крови, гноя, слизи) в кале.

Новорожденный ребенок испражняется часто, но малыми порциями, примерно 1 столовая ложка кала за акт дефекации.

Сам стул должен быть кашицеобразным, переваренным, с характерным запахом кала (в зависимости от вида кормления), переваренный без слизи, крови, гноя. В 2 года стул должен быть оформленным или «колбаской», характерного цвета и запаха (в зависимости от продуктов питания). Сам акт дефекации должен быть безболезненным.

Если у ребенка запор, то стул становится твердым или даже «овечьим» (маленькими комочками), редким (менее 1 раза в 3 дня), при акте дефекации появляется боль, иногда могут быть полоски крови на кале (трещины слизистой оболочки прямой кишки). «У ребенка запор что делать?» – немедленное обращение за медицинской помощью.

Запор у грудного ребенка

Основной причиной запора у грудного ребенка является неправильное введение прикорма.

Злоупотребление растительной клетчаткой, например введение детского питания с основным содержанием капусты, брокколи, свеклы. Употребление неразведенного гранатового сока, который обладает свойством дубления.

Если новорожденному не сходить в туалет, то причина кроется в маме, которая кормит ребенка грудью. Употребление крепкого чая, кофе, белого хлеба, большого количества свежих овощей приводит к тому, что грудничку не сходить в туалет. Органическими причинами запоров можно считать анатомические дефекты, например болезнь Гиршпрунга, опухоли лимфатического аппарата абдоминального отдела, полипы примой кишки, спаечная болезнь после операций, непроходимость кишечника или его инвагинация.

Функциональными причинами могут так же служить частые переводы ребенка с одной смеси на другую, нерациональная диета малыша, наличие сопутствующей патологии, например рахита, ППЦНС, анемия, дисбиоз кишечника и др. все эти причины приводят к нарушению стула у ребенка. Запор может быть как самостоятельное заболевание, так и опосредованным симптомом другого заболевания.

Влияние запора на организм

Если у ребенка запор, то он становится вялым, апатичным, снижается аппетит, появляется слабость на фоне всасывания вредных веществ из каловых масс, вследствие расстройства пищеварения.

Если ребенку не сходить в туалет, то это становится причиной его замкнутости, так как походы на горшок заканчиваются неприятными ощущениями и длительны по времени.

Нарушение отхождения стула приводит к появлению дисбаланса в составе микрофлоры кишечника, возникает нарушение всасывании и поступления питательных веществ, возникает дефицит микроэлементов у ребенка. Запор может стать причиной воспаления в стенке кишечника, повышению его моторики и возникновению сильных болей.

Длительная задержка стула может привести к развитию каловых камней и последующим ранением кишечника с развитием перитонита. Важно учитывать, что если ребенку не сходить в туалет, то возникнет интоксикация организма. Родители должны немедленно обратиться за помощью к врачу и не назначать самостоятельно средства от запора у детей. Лечение запоров у детей проводит до достижения определенной возрастной частоты стула, определенного характера кала. Поэтому при появлении первых признаков нужно провести обследование у ребенка.

Запор нужно лечить, начиная с общих рекомендаций.

Лечение запора

Ребенку не сходить в туалет – начинаем диагностику и лечение заболевания.

Лечение запоров у детей начинают с выяснения причины, создания благоприятной семейной обстановки, использования похвалы ребенка при маленьких победах.

Обязательным в лечение запоров у новорожденных является диетотерапия мамы, которая кормит грудью, а так же рационального использования адаптированных молочных смесей. Каждая задержка стула должна направить родителей и ребенка на лечение. Запор у грудничка может являться следствием другого хирургического заболевания.

Лечение запора при грудном вкармливании нужно начинать с создания оптимальной психологически благоприятной обстановки, диеты мамы и малыша, назначения ребенку врачом разрешенных по возрасту слабительных средств, например на основе, лактулозы (Прелакс), слабительные чаи.

Все средства применять с осторожностью предварительно прочитав инструкцию по применению!

Нарушенное отхождение кала является основой для назначения препаратов с лактобактериями или питательными веществами для их размножения, например Дюфалак, у ребенка. Запор связан с нарушенной моторикой кишечника, поэтому рационально назначения прокинетиков. Широко применяются методы физиотерапии.

Итак, если у ребенка запор, то это повод для обращения за специализированной медицинской помощью. Лечение запоров у новорожденных нужно начинать с контроля питания, как мамы, так и ребенка. Опасным является запор у новорожденного.

Лечение Назначает только врач!

Методы физиотерапии современный подход при нарушении отхождении стула. Запор у новорожденного — лечение важно начинать с безболезненных методов, которые должны быть высокоэффективными.

Констипация — что это такое и серьёзно ли это?

Если спросить современного человека, что обозначает термин «констипация», то многие наверняка не смогут ответить на этот вопрос.

Между тем, это состояние знакомо более чем 

50% людей. Ведь «констипация» — это замедление суточного ритма эвакуаторной функции нашего кишечника, проявляющееся её нерегулярностью при частоте стула менее 7 раз в неделю. По существу, «констипация» — это первая, начальная стадия более знакомой нам патологии- «Запор».

«Констипация» сопутствует:
  • язвенной болезни 12-перстной кишки — в 84 % случаев,
  • язвенной болезни желудка — в 50 % случаев,
  • калькулезному холециститу — в 52 % случаев,
  • хроническому гастриту — в 42 % случаев.

При опросах это состояние выявляется у 66% считающих себя здоровыми жителей городов, и лишь у 7% жителей деревень.

Констипацию можно представить себе как «кишечную аритмию». И относиться к ней следует следует серьезно, так как замедление ритма моторно-эвакуационной функции кишечника часто предшествует проявлению таких заболеваний как дивертикулез и полипоз толстой кишки. Длительно протекающая констипация считается фактором риска возникновения колоректального рака, рака поджелудочной железы и рака желчного пузыря.

Санаторий располагает просторным обеденным залом на 400 посадочных мест.

Многие пациенты не придают значения серьезности констипации не считают необходимым обследования толстой и прямой кишки. Но, при исследовании 20745 пациентов в 31 медицинском центре 21 штата в США установлено: полипы кишки выявлены у 6,45% бессимптомных пациентов. При наличии жалоб на констипацию и запоры — количество выявленной патологии увеличилось до 17,05 %.

При ежедневом адекватном питании нормальным энтеральным ритмом следует считать регулярное ежедневное опорожнение кишечника именно в утренние часы, сопровождаемое чувством облегчения. У некоторых людей утреннее опорожнение может быть двухфазным: одно — до завтрака, другое- после завтрака. Учащение частоты опорожнения может наблюдаться при употреблении большого количества овощей и фруктов. Но иногда избыточная частота стула у здорового человека (без жалоб и симптомов) является одним из самых ранних признаков избыточного питания.

Таким образом, при появлении симптомов «кишечной аритмии» желательно пройти обследование и разработать программу борьбы за улучшение качества жизни.

С учетом патологии, в программу обследования должны быть включены:
  • Клинический и биохимический анализы крови
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Колоноскопия
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (в т.ч.поджелудочной железы и желчного пузыря)
Хронофизиологический подход к эвакуационной функции кишечника содержит следующие положения:
  1. Регулярность частоты стула — маркер здоровья человека.
  2. Оптимальное время обязательной ежедневной дефекации – утро (от пробуждения до 12 ч).
  3. Запор – это не «безобидный» симптом, а универсальный патогенный блок, сопутствующий патогенезу внутренних болезней.
  4. Запор – фактор понижения уровня качества жизни (почти на 20%).
  5. Запор – это инициирующий фактор многих внутренних болезней.
  6. Запор – это один из факторов риска возникновения рака поджелудочной железы, рака желчного пузыря и колоректального рака.
Риск возникновения констипации может быть существенно снижен при соблюдении принципа «4Ф»:
  1. Физиологичность питания – «Ежедневному регулярному питанию соответствует ежедневное опорожнение».
  2. Фазность – именно утренняя фаза опорожнения кишечника является наилучшей для уменьшения риска запоров.И.П.Павлов писал: «Нет ничего более властного в жизни человеческого организма, чем ритм».
  3. Функциональность – употребление пищи, способствующей опорожнению кишечника и ограничение пищи, задерживающей эвакуаторную его функцию. Фундаментальный закон питания гласит: «Мало — может тебе помочь, много- может тебя убить».
  4. Физическая культура – ежедневная гимнастика, глубокое дыхание улучшает работу кишечника.

Лечение «констипации» должно быть:

Комплексным
  • нормализация диеты;
  • соблюдение суточного ритма «сна-бодрствования»;
  • активизация двигательной активности;
  • лишь при отсутствии эффекта от вышеперечисленного — медикаментозное.
Индивидуальным

С учетом психофизиологических особенностей пациента и его социального статуса, с учетом реальной частоты и фазы суточного ритма дефекации у пациента.

В связи с этим появляется необходимость консультации диетолога, специалиста по лечебной физкультуре, психотерапевта.

Подводя итоги, можно сказать: вся программа обследования и лечения может быть с успехом проведена на базе ЛПУ «Санаторий им.30-летия Победы» г. Железноводска.

Узнать о нашей программе лечения ЖКТ вы можете здесь

Смотреть программу

Узнать о наших врачах вы можете здесь

Врачи санатория

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника или СРК — это прежде всего заболевание желудочно-кишечного тракта с определенными нервными компонентами.

Симптомы заболевания варьируются от легких и непостоянных до тяжелых и инвалидизирующих, приводящих к частым потерям рабочих дней и прогулам.

Легкие симптомы наблюдаются у большинства людей, и симптоматика у разных людей сильно различается.

Классические симптомы СРК

Классические симптомы СРК включают (1, 2, 3) –

  • Боли в животе и спазмы.Боль может быть тупой, схваткообразной, ноющей или острой и колющей. Боль обычно локализуется в левой нижней части живота или по всей нижней части живота. Иногда боль может усиливаться после еды и уменьшаться при дефекации.
  • Ощущение полноты или вздутие живота, особенно после обильной еды.
  • Потеря аппетита.
  • Могут присутствовать тошнота и рвота. Они могут сопровождаться едой. Некоторые пациенты жалуются на затрудненное глотание, чувство закупорки в горле, кислотное расстройство желудка или жжение в сердце, боль в груди, утомляемость, мышечную боль или недомогание и т. д.
  • Симптомы часто уменьшаются или исчезают после дефекации и возникают при изменении характеристик, характера или частоты дефекации.
  • Чередование запоров и диареи. В основном происходит изменение частоты и консистенции стула по сравнению с более ранними нормальными моделями.
  • У больных диареей стул может быть жидким, водянистым и частым. Также могут быть срочность и трудно контролировать движения.
  • У людей с запорами наблюдается редкая, затрудненная дефекация.Они часто сопровождаются болью и судорогами.
  • Ощущение неадекватной эвакуации стула. После дефекации пациент может почувствовать желание «сходить снова» без облегчения спазмов и боли.
  • Выделение слизи в стуле.
  • Симптомы обычно то нарастают, то ослабевают. Они могут быть плохими в течение нескольких недель или месяцев, а затем у большинства пациентов на некоторое время уменьшаются. Однако у некоторых больных симптомы могут сохраняться большую часть времени.
  • Такие симптомы, как лихорадка, кровотечение из прямой кишки, сильная боль или потеря веса, могут быть симптомами рака или воспаления.Они могут указывать на другую патологию и требуют более глубокого обследования.

Факторы, провоцирующие симптомы СРК

Некоторые триггерные факторы связаны с ухудшением симптомов СРК. К ним относятся:

  • Тяжелые блюда
  • Некоторые лекарства
  • Некоторые продукты, такие как молоко, молочные продукты, шоколад, алкоголь, кофе, чай, кола, пшеница, рожь или ячмень
  • Стресс и эмоциональные расстройства и т. д.

Кроме того, у женщин наблюдается ухудшение симптомов во время менструации.Таким образом, репродуктивные гормоны могут играть роль в обострении симптомов СРК.

Симптомы, связанные с депрессией и тревогой, также связаны с ухудшением симптомов и усилением страданий пациентов с СРК. (2)

При стойких изменениях стула и наличии других симптомов СРК, возможно, пора обратиться к врачу.

Это особенно важно для исключения других желудочно-кишечных заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, или рак желудочно-кишечного тракта.(4)

 

Дополнительное чтение

Управление общими симптомами у неизлечимо больных пациентов: Часть II. Запор, делирий и одышка

1. Hallenbeck J, Weissman D. Краткие факты и концепции № 15: Запор — что заставляет нас двигаться. Июнь 2000 г. Ресурсный центр по обучению врачей в конце жизни. Получено 23 апреля 2001 г. с: http://www.eperc.mcw.edu….

2. Ripamonti C, Де Конно Ф, Вентафридда В, Росси Б, Бейнс МДж. Лечение кишечной непроходимости у больных раком на поздних стадиях и в терминальной стадии. Энн Онкол . 1993; 4:15–21.

3. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994.

4. Шустер Дж.Л. Делирий, спутанность сознания и возбуждение в конце жизни. Дж Паллиат Мед . 1998; 1: 177–86.

5. Лоулор П.Г., Ганьон Б, Манчини Иллинойс, Перейра Х.Л., Хэнсон Дж, Суарес-Алмазор М.Э., и другие.Возникновение, причины и исход делирия у пациентов с распространенным раком: проспективное исследование. Медицинский стажер Arch . 2000; 160:786–94.

6. Иноуэ С.К. Профилактика делирия у госпитализированных пожилых пациентов: факторы риска и стратегии целенаправленных вмешательств. Энн Мед . 2000; 32: 257–63.

7. Макгуайр Б.Е., Бастен СиДжей, Райан СиДжей, Галлахер Дж. Синдром отделения интенсивной терапии: опасное неправильное название. Медицинский стажер Arch .2000; 160:906–9.

8. Брейтбарт В., Маротта Р, Платт ММ, Вейсман Х, Древенко М, Грау С, и другие. Двойное слепое исследование галоперидола, хлорпромазина и лоразепама при лечении делирия у госпитализированных больных СПИДом. Am J Психиатрия . 1996; 153: 231–7.

9. Миллер Ф.Г., Мейер ДЭ. Добровольная смерть: сравнение неизлечимого обезвоживания и самоубийства с помощью врача. Энн Интерн Мед . 1998; 128: 559–62.

10. Перо ТЭ, Ло Б, Брок Д.В. Паллиативные варианты крайней меры: сравнение добровольного прекращения еды и питья, неизлечимой седации, самоубийства с помощью врача и добровольной активной эвтаназии. ЯМА . 1997; 278:2099–104.

11. Перо TE, Бёк ИК. Реакция на непреодолимое терминальное страдание: роль терминальной седации и добровольного отказа от пищи и жидкости.Группа консенсуса ACP-ASIM по уходу в конце жизни. Американский колледж врачей – Американское общество внутренней медицины. Энн Интерн Мед . 2000; 132:408–14.

12. Лоулор П.Г., Файнсингер Р.Л., Бруэра ЭД. Делирий в конце жизни: критические вопросы клинической практики и исследований. ЯМА . 2000; 284:2427–9.

13. Фернандес Ф., Леви Дж.К., Мэнселл П.В. Лечение делирия у неизлечимо больных СПИДом. Int J Psychiatry Med . 1989; 19: 165–72.

14. Брейтбарт В., Якобсен ПБ. Управление психическими симптомами в неизлечимой болезни. Клиника Гериатр Мед . 1996; 12: 329–47.

15. Бергер А., Портеной Р.К., Вайсман Д.Е., ред. Принципы и практика поддерживающей онкологии. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998.

16. Модуль 4: Паллиативная помощь. В: Тобин М.А. и др., ред. Полное руководство по уходу за людьми с ВИЧ-инфекцией.Миссиссога, Онтарио: Колледж семейных врачей Канады, 1993.

17. Симс Р., Мосс В.А. Паллиативная помощь больным СПИДом. Лондон: Э. Арнольд, 1995.

18. Карр Д.Б., изд. Боль при ВИЧ/СПИДе = La douleur du SID/HIV: материалы семинара, организованного Французско-американской ассоциацией боли (Association Douleur France-Amerique, «ADFA») в Совете Европы, Страсбург, и Медицинской школой университета Страсбурга, 7-9 октября 1994 г. Вашингтон, округ Колумбия: RG Эддисон, 1994 год.

19. Фогль Д, Розенфельд Б, Брейтбарт В, Талер Х, Пассик С, Макдональд М, и другие. Распространенность симптомов, характеристики и дистресс у амбулаторных больных СПИДом. J Болевой симптом Управление . 1999; 18: 253–62.

20. Рубен Д.Б., Мор В. Одышка у неизлечимо больных раком. Сундук . 1986; 89: 234–236.

21. Штейнмец Д., Уолш М, Гейбл Л.Л., Уильямс ПТ.Участие семейных врачей в работе с умирающими пациентами и их семьями. Отношения, трудности и стратегии. Арх Фам Мед . 1993; 2: 753–60.

22. Саймон П.М., Шварцштейн Р.М., Вайс Дж.В., Фенцл В, Техцунян М, Вайнбергер С.Э. Различают виды одышки у больных с одышкой. Am Rev Respir Dis . 1990; 142:1009–14.

23. Эллиот М.В., Адамс Л, Кокрофт А, Макрей КД, Мерфи К, Гуз А.Язык бездыханности. Использование вербальных дескрипторов пациентами с сердечно-легочными заболеваниями. Am Rev Respir Dis . 1991; 144: 826–32.

24. Малер Д.А., Уэллс СК. Оценка клинических методов оценки одышки. Сундук . 1988; 93: 580–6.

25. Хиггинсон И., Маккарти М. Измерение симптомов терминальной стадии рака: контролируются ли боль и одышка? JR Soc Med . 1989; 82: 264–7.

26.Бергман Б, Ааронсон Н.К., Ахмедзай С, Кааса С, Салливан М. EORTC QLQ-LC13: модульное дополнение к основному опроснику качества жизни EORTC (QLQ-C30) для использования в клинических исследованиях рака легких. Исследовательская группа EORTC по качеству жизни. Евро J Рак . 1994; 30А: 635–42.

27. Даджен Д, Лерцман М. Одышка у больного раком на поздних стадиях. J Болевой симптом Управление . 1998; 16: 212–9.

28. Светлый RW, Муро Дж.Р., Сато Р.И., Стэнсбери Д.У., Фишер СЕ, Браун СЭ.Влияние перорального морфина на одышку и толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Am Rev Respir Dis . 1989; 139: 126–33.

29. Маццокато С, Буклин Т, Рапин Ч. Влияние морфина на одышку и вентиляционную функцию у пожилых пациентов с распространенным раком: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Энн Онкол . 1999; 10:1511–4.

30. Пул П.Дж., Вейл АГ, Черный ПН.Влияние морфина пролонгированного действия на одышку и качество жизни при тяжелой хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med . 1998; 1576, часть 1: 1877–80.

31. Масуд А.Р., Рид Дж. В., Томас Ш. Отсутствие влияния ингаляционного морфина на одышку, вызванную физической нагрузкой, при хронической обструктивной болезни легких. Грудная клетка . 1995; 50: 629–34.

32. Леунг Р., Хилл П, Бердон Дж. Влияние ингаляционного морфина на развитие одышки при физической нагрузке у больных с хроническими заболеваниями легких. Грудная клетка . 1996; 51: 596–600.

33. Бойд К.Дж., Келли М. Пероральный морфин как симптоматическое лечение одышки у пациентов с распространенным раком. Паллиат Мед . 1997; 11: 277–81.

34. Бут С, Келли МДж, Кокс НП, Адамс Л, Гуз А. Помогает ли кислород при одышке у больных раком? Am J Respir Crit Care Med . 1996; 153:1515–8.

35. Модуль 10: Общие физические симптомы.В: Обучение врачей по уходу в конце жизни. Чикаго: Проект EPEC, Фонд Роберта Вуда Джонсона, 1999.

36. Стори П. Учебник паллиативной помощи. 2 изд. обр. Гейнсвилл, Флорида: Американская академия хосписной и паллиативной медицины, 1996.

37. Doyle D, Hanks GW, MacDonald N, eds. Оксфордский учебник паллиативной медицины. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 1993.

38. Джоиши С.К. Секреты паллиативной медицины. Филадельфия: Hanley & Belfus, 1999.

39.Этаж П, Рыцарь CF. UNIPAC 4: Управление отдельными неболевыми симптомами у неизлечимо больных. В: Обучение врачей хосписной/паллиативной помощи: программа самообучения. Гейнсвилл, штат Флорида: Американская академия хосписной и паллиативной медицины, 1996.

Справочник по боли при СРК: типы, локализация и лечение

Мы все знаем, что СРК может быть болью в кишечнике, но знаете ли вы, что это может быть болью? в спину, голову и челюсть тоже? После вздутия живота боль является наиболее распространенным симптомом СРК, при этом более 75% всех людей с СРК испытывают частые или постоянные боли в животе.Часто сообщается о боли при СРК в нижней части живота, хотя люди могут испытывать боль, прямо или косвенно связанную с СРК, в нескольких местах по всему телу.

Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых распространенных местах боли при СРК, узнать, почему жизнь с СРК может быть такой болезненной, и узнать об успокаивающих средствах от боли, которые вы можете попробовать дома.

Что такое боль при СРК?

СРК является болезненным состоянием для многих людей. Фактически, боль является причиной номер один, по которой люди обращаются к врачу по поводу СРК.

Хотя боль при СРК может ощущаться в нескольких местах по всему телу, чаще всего она ощущается в нижней части живота (область тела, простирающаяся от грудной клетки до таза).

СРК Боль может возникать после еды и может уменьшаться или усиливаться после дефекации. Она может варьироваться от легкого дискомфорта до колющей боли, которая может быть настолько интенсивной, что ее иногда ошибочно принимают за боль при аппендиците или сердечном приступе.

Боль является ключевым симптомом при оценке наличия СРК. Текущие медицинские рекомендации, также известные как Римские критерии IV, требуют, чтобы для постановки диагноза СРК у человека должны были наблюдаться: последние три месяца, связанные с двумя или более из следующих критериев:

  • Связанные с дефекацией
  • Связанные с изменением частоты стула.
  • Связан с изменением формы (внешнего вида) стула.

Боль при СРК, длящаяся более шести месяцев, называется хронической (долговременной) болью. Хроническая боль при СРК может означать, что вы постоянно чувствуете боль или дискомфорт или что вы испытываете часто повторяющуюся боль в течение длительного периода времени.

Хотя боль в животе является наиболее распространенным типом боли при СРК, исследования показывают, что люди с СРК чаще испытывают другие виды боли, включая головную боль, боль в спине и мышечную боль.

Что вызывает боль при СРК?


О боли при СРК можно думать двояко. Во-первых, боль может быть вызвана или усугублена физическими и социальными факторами, связанными с СРК (например, стрессом или тем, как газы проходят через кишечник). Во-вторых, боль может быть вызвана тем, как СРК влияет на сигнальную функцию нервной системы между мозгом и кишечником.

Боль в животе при СРК обычно относят к типу висцеральной боли. В отличие от соматической боли, которая ощущается кожей, мышцами, костями и мягкими тканями, висцеральная боль ощущается вокруг внутренних органов, включая желудок и кишечник.

Людям с СРК важно понимать, что хотя боль ощущается в различных частях тела, на самом деле она обрабатывается в мозгу.‍

и сенсорные факторы.

Исследования СРК показывают, что боль может быть вызвана повышенной чувствительностью нервов в кишечнике. Эти нервы посылают сигналы в мозг, приказывая ему чрезмерно реагировать на физические раздражители или сообщая мозгу, что нормальные пищеварительные ощущения «болезненны».’

Миллионы нервов и нейронов проходят между кишечником и мозгом вдоль нервной магистрали, называемой осью кишечник-мозг. Это означает, что мозг может чувствовать, что происходит в кишечнике и , что кишечник может чувствовать, что происходит в мозгу (вот почему мы иногда чувствуем «бабочек» в животе, когда нервничаем!).

Мозг не просто получает информацию о боли; это также может влиять на информацию, поступающую из кишечника. Когда чрезмерно чувствительные нервы в кишечнике начинают неправильно общаться с мозгом, это может привести к тому, что мозг переоценит или модифицирует информацию, поступающую из кишечника, что приведет к регистрации большей боли.Это объяснение усиления боли называется теорией боли, основанной на контроле ворот.

Локализация болей при СРК

Хотя боль в кишечнике является обычным явлением при СРК, боль, не связанная с пищеварительным трактом, также распространена у людей с СРК.


СРК Боль в животе

Боль в животе является частым симптомом СРК и может сопровождаться тошнотой, болезненностью живота и вздутием живота. Боль в животе часто связана с газовой болью или сокращением мышц кишечника, что, в свою очередь, может привести к нарушению дефекации (запор и/или диарея).

Боль в животе из-за нарушения дефекации также может быть вызвана психологическими факторами, такими как стресс или тревога. В моменты стресса симпатическая нервная система отклоняет кровоток от кишечника, что замедляет его работу.

Реакция нервной системы «бей или беги» также может быть активирована, когда тело чувствует болевые сигналы (такие как боль от газов или сокращение мышц кишечника), которые могут замедлить пищеварение, вызывая запоры и усиление боли.

СРК абдоминальная боль обычно не ограничивается одной конкретной областью кишечника; он может перемещаться с места на место и может различаться по интенсивности.Боль в животе может возникать после еды, во время стресса или во время месячных у женщины.

СРК боль от газа

Скопление газа в кишечнике может быть очень болезненным. Газовая боль чаще всего ощущается в животе и может ощущаться как легкая, как легкие спазмы, или как интенсивная, как острая колющая боль.

СРК Боль в животе может быть вызвана повышенной чувствительностью к газам, а не повышенным газообразованием. Вопреки тому, о чем говорит ваше вздутие живота, люди с СРК обычно не производят больше кишечного газа, чем люди без СРК.

Газ может попасть в желудочно-кишечный тракт, когда:

  • Вы заглатываете воздух (аэрофагия) в желудок, когда едите, пьете, жуете резинку или курите.
  • Бактерии в толстой кишке расщепляют непереваренную пищу и выделяют газ в качестве побочного продукта.

В норме газ эвакуируется при отрыжке или выводится через прямую кишку (как метеоризм или пердеж).

У людей с СРК газ может задерживаться, что приводит к вздутию живота и боли. В исследовании 2011 года были обобщены три причины, по которым люди с СРК могут испытывать более сильное вздутие живота и боли от газов, чем люди без проблем с кишечником, например:

  • Трудности с прохождением газов через кишечник : Некоторые люди с СРК имеют нарушения в прохождении газов через их кишечник, что может способствовать появлению газов, вздутию живота и боли.
  • Проблемы с эвакуацией газов из кишечника : Люди с СРК, функциональным вздутием живота и запорами менее способны эффективно эвакуировать газы, и у них гораздо выше вероятность развития симптомов вздутия живота.
  • Более высокая чувствительность к боли в кишечнике, чем у людей без СРК: Было показано, что люди с СРК более чувствительны к растяжению и растяжению желудочно-кишечного тракта по сравнению с людьми без СРК. Таким образом, больше газа попадает в ловушку, и ощущается больше боли.

Было показано, что гипнотерапия при СРК помогает людям снизить чувствительность нервов в кишечнике и уменьшить боль и дискомфорт от газов без лекарств или диет. Кроме того, продукты гипнотерапии, такие как Nerva, позволяют людям получить доступ к программам гипнотерапии IBS дома по более доступной цене, чем сеансы гипноза лично.

СРК боль в спине


Боль в спине не является симптомом, который многие люди связывают с СРК, но обычно она возникает в результате скопления газов и спазмов толстой кишки.

От 68% до 81% людей с СРК испытывают боль в спине. Хотя точная причина этой боли неизвестна, некоторые эксперты считают, что боль в спине от СРК может быть «отраженной болью».

Отраженная боль в спине при СРК означает, что боль исходит из другой части тела (например, из кишечника) и ощущается в спине. Другими примерами отраженной боли являются случаи, когда сердечный приступ вызывает боль в челюсти или когда менструальные спазмы вызывают боль в спине.

Люди с СРК также могут испытывать боль в спине, поскольку у них чаще возникают другие состояния, связанные с болями в спине, такие как ревматоидный артрит, интерстициальный цистит (болезненное состояние мочевого пузыря) и фибромиалгия (состояние, характеризующееся мышечной болью и скованностью).

По данным Центра функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики UNC, до 60% людей с СРК также будут страдать фибромиалгией, а до 70% людей с фибромиалгией будут испытывать симптомы СРК.

Боль в груди при СРК

Иногда боль в груди может быть симптомом более серьезного заболевания, например, ишемической болезни сердца, хотя у людей с СРК боль в груди может быть симптомом скопившегося газа.

В то время как боли от газа чаще всего связаны с дискомфортом в нижней части живота, вы можете чувствовать боли от газа в груди, когда газ попадает в желудок или в левую часть толстой кишки.

Другая причина, по которой люди с СРК могут испытывать боли в груди, заключается в том, что они также в четыре раза чаще страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ, также известной как хронический кислотный рефлюкс или изжога).

Доктор Рао Сатиш, директор по нейрогастроэнтерологии и моторике желудочно-кишечного тракта Университета Айовы, объясняет, почему боль в груди от давления на пищевод может пугающе напоминать боль в сердце:  

пищевод.Поэтому пациенты могут думать, что они испытывают боль сердечного происхождения, когда на самом деле боль исходит из пищевода». В исследовании, опубликованном в World Journal of Gastroenterol ogy , д-р Никола де Бортоли предполагает, что моторные аномалии (нарушение мышечных движений) вдоль желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и кишечник, могут объяснить перекрытие между СРК и ГЭРБ.

СРК головная боль и мигрень


Как раздраженный кишечник может вызвать раздражение и вашей головы? Головная боль и боль в кишечнике могут показаться маловероятной парой, но наука показывает, что люди с СРК также часто испытывают мигрени и головные боли.

Исследование, опубликованное в Польском журнале неврологии и нейрохирургии , показало, что от 23 до 53 процентов людей с СРК испытывают частые головные боли. Дополнительное исследование, опубликованное в Journal of BMC Gastroenterology , показало, что люди с СРК примерно на 60% чаще страдают от мигрени, чем люди без СРК.

Связь между кишечником и головой работает в обе стороны. Подобно тому, как у людей с СРК часто бывают головные боли, у людей с мигренью часто возникают желудочно-кишечные симптомы, связанные с СРК (такие как тошнота, рвота, боль в животе или диарея) во время приступа мигрени.

Итак, как связаны СРК и головные боли?

Хотя точная причина неизвестна, одна из теорий состоит в том, что это результат взаимосвязи между желудочно-кишечной системой и центральной нервной системой, также известной как ось кишечник-мозг.

Блуждающий нерв, самый длинный черепной нерв в организме, соединяет мозг с кишечником по оси кишечник-мозг. Этот нерв посылает сообщения в двух направлениях, то есть он может передавать болевые сигналы и информацию от мозга к кишечнику и наоборот. Поскольку блуждающий нерв участвует как в мигренозной боли, так и в симптомах СРК, часто считается, что он причастен к перекрывающимся симптомам.

Кроме того, недавнее исследование связи между мигренью и СРК также выявило два нейропептида (химические мессенджеры, которые взаимодействуют вдоль оси кишечник-мозг), которые могут способствовать как симптомам мигрени, так и желудочно-кишечным функциям.

Преимущество связи кишечника с мозгом в том, что она работает в обе стороны. Таким образом, хотя то, что происходит в вашем кишечнике, может прискорбно повлиять на вашу голову, есть свидетельства того, что то, что происходит в вашем уме, также может влиять на то, что происходит в вашем кишечнике. Вот почему такие методы лечения, как гипнотерапия СРК, могут эффективно облегчить симптомы СРК и головной боли без необходимости применения лекарств или диет.

СРК боль в челюсти и лице


СРК может быть такой болью в… лице? Исследование показывает, что люди с СРК подвержены большему риску боли в суставах и лице из-за более высокой вероятности возникновения других централизованных хронических болевых состояний.

Одно недавнее исследование показало, что люди с любым подтипом СРК в три раза чаще испытывают боль и нарушение движений в челюстном суставе и окружающих мышцах из-за височно-нижнечелюстных нарушений (ВНЧС).

По данным John Hopkins Medicine, ВНЧС — это заболевания мышц челюсти, височно-нижнечелюстных суставов (скользящие шарниры, соединяющие челюсть с черепом) и нервов, связанные с хронической лицевой болью.

Как и в случае с СРК, текущие исследования показывают, что гипноз также может быть эффективным средством для лечения боли при ВНЧС.

СРК, анальная и ректальная боль

СРК, особенно СРК-З, может привести к геморрою и анальным трещинам, что может вызвать боль и кровотечение из заднего прохода и прямой кишки. Поскольку запор может вызвать твердый, сухой и затрудненный стул, анальная боль, вызванная геморроем или анальными трещинами, часто усиливается во время дефекации.

Наружный геморрой — то, что ваша бабушка могла бы назвать «геморрой» — это вздутие вен в анусе и прямой кишке, похожее на варикозное расширение вен.

Наружный геморрой может быть довольно болезненным, так как кожа над ним может раздражаться или стираться. Геморрой может быть вызван длительным напряжением или сидением в туалете, поэтому он связан с такими симптомами СРК, как запор и диарея.

Пациенты с геморроем также сообщают о таких симптомах, как вздутие живота, боли в животе и нарушение социальной жизни, что позволяет предположить, что наружный геморрой может быть связан с синдромом раздраженного кишечника.

Анальная трещина представляет собой небольшой разрыв или открытую рану на слизистой оболочке заднего прохода.Анальные трещины вызваны травмой слизистой оболочки заднего прохода в результате сухого, жесткого движения, вызванного запором, или частым жидким стулом из-за диареи.

Исследование 2017 года, в котором приняли участие 255 человек с синдромом раздраженного кишечника, показало, что 27,8% людей с диагнозом СРК также имели в анамнезе анальные осложнения, такие как анальные трещины.

Хотя боль и кровотечение внизу живота могут быть просто болезненным побочным эффектом СРК, вы всегда должны сообщать своему врачу об изменениях ваших симптомов.В то время как небольшое количество крови и боль могут быть просто небольшими разрывами вокруг ануса, большое количество красной крови или черный, дегтеобразный стул являются возможными признаками рака кишечника.

Лучшие обезболивающие при СРК

Если вы привыкли принимать таблетки для облегчения боли при СРК, возможно, пришло время пересмотреть варианты лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (Адвил, Мотрин и Алив), ацетаминофен (Тайленол, Парацетамол, Панадол) и аспирин часто используются для лечения боли при СРК из-за их болеутоляющих и противовоспалительных свойств .

Однако исследования, опубликованные в журнале Journal of Anesthesiology and Pain Medicine , показывают, что эффективность этих препаратов при лечении боли при СРК недостаточно подтверждена, а долгосрочное воздействие связано с хроническими запорами — не очень хорошо, если вы уже боретесь с проблемы с кишечником.

Кроме того, НПВП оказывают негативное воздействие на пациентов с СРК, при этом исследования показывают связь между частым использованием НПВП и развитием симптомов СРК.

Если вы все еще хотите попробовать безрецептурное обезболивающее средство от СРК, тогда ацетаминофен может быть лучшим вариантом, так как он мягче воздействует на желудок.Известно, что обезболивающие НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом, начиная от легкого и тяжелого расстройства желудка и заканчивая развитием язв после длительного приема.

Распространенные обезболивающие средства при СРК

Существует целый ряд средств, которые вы можете попробовать в домашних условиях, чтобы облегчить боль, которые не включают обезболивающие НПВП.

Боль в животе

Поскольку боль в животе при СРК вызвана физическими факторами и неправильным обменом болевыми сигналами в кишечнике и мозге, существует несколько полезных способов облегчить симптомы.При болях в животе попробуйте принимать масло перечной мяты, принимать спазмолитики (например, Бускопан), прикладывать тепловые компрессы или пробовать гипнотерапию, направленную на кишечник.

Боль от газа

Чтобы уменьшить боль от газа, вы можете попробовать безрецептурное лечение, такое как симетикон, который доступен как Gas-X, Mylanta Gas или Phazyme, хотя объективных доказательств его преимущества перед плацебо мало. . Точно так же небольшое исследование пяти добровольцев, принимавших активированный уголь от газов, не выявило различий ни в уровнях образования газов, ни в абдоминальных симптомах.

Если вы можете справиться с болью, такие упражнения, как очень легкие скручивания и некоторые позы йоги, как известно, помогают вытеснить острый газ, застрявший в толстой кишке.

Часто лучшее лечение газов — это профилактика. Советы экспертов по уменьшению газообразования и вздутия живота включают ограничение употребления пшеничной клетчатки, ограничение потребления жиров и отказ от газированных напитков и искусственных подсластителей.

Боль в спине

Поскольку боль в спине при СРК часто вызывается газами, рекомендуется избегать продуктов и напитков, которые увеличивают выработку газов.Исследование 2006 года, опубликованное в The American Journal of Gastroenterology , показало, что упражнения могут помочь скопившемуся газу пройти через вашу систему и уменьшить газообразование и вздутие живота.

Может показаться, что лежание является хорошим средством от болей в спине, но исследования показали, что задержка газов на самом деле может ухудшиться, когда вы лежите. Чтобы уменьшить боль в спине, попробуйте выполнять легкие упражнения и свести к минимуму периоды отдыха в положении лежа в течение дня.

Боль в груди

Если вы испытываете боль в груди из-за сочетания СРК и кислотного рефлюкса, прием антацидов, таких как Mylanta, Rolaids и Tums, может помочь уменьшить жгучую боль.Обязательно поговорите со своим врачом о боли в груди, так как это может быть признаком другого заболевания.

Головные боли/боль в челюсти/лице

В отличие от абдоминальной боли при СРК, которая обычно не локализована, и висцеральной боли, головная боль и боль в челюсти и лице являются соматическими, что означает, что они локализованы в болевых рецепторах в одной конкретной области.

Двумя распространенными методами лечения соматической боли являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен (Тайленол, Парацетамол), но помните, что если вы принимаете НПВП (например, Адвил, Мотрин или Алев), вы можете в конечном итоге излечиться ваша головная боль, но ухудшает симптомы кишечника.

Анальная/ректальная боль

Сидячие ванны (неглубокие ванны с теплой водой) несколько раз в день по 10–20 минут за раз могут помочь уменьшить боль и отек, связанные с геморроем или анальными трещинами.

Размягчители стула могут облегчить боль при дефекации; однако слабительные могут вызвать дополнительное раздражение. При боли, зуде или отеке могут помочь безрецептурные кремы, мази или суппозитории с кортизоном. Избегайте лечения геморроя, обещающего обезболить (лекарства, оканчивающиеся на «-каин»), поскольку они могут вызвать раздражение при длительном применении.

Когда обращаться к врачу по поводу боли при СРК

Если вы испытываете какую-либо боль, связанную с СРК, может быть хорошей идеей записаться на прием к врачу, чтобы обсудить варианты лечения. Ваш врач может убедиться, что вы получили правильный диагноз СРК, убедиться, что вы используете правильные методы лечения, и помочь вам определить любые красные флажки, которые могут указывать на состояние, отличное от СРК.

Красные флажки потенциально серьезных состояний включают:

  • Ректальное кровотечение
  • Потеря веса
  • Семейный анамнез рака толстой кишки
  • Лихорадка
  • Позднее появление симптомов СРК (после 50 лет 70 90 90 90 1 902 90 ‒ The Wrap Up

    IBS может быть болезненным состоянием.Хотя боль при СРК обычно ощущается в животе, боль, прямо или косвенно связанная с СРК, также может ощущаться в различных частях тела, включая спину, грудь, голову, челюсть, лицо, задний проход и прямую кишку.

    В то время как многие люди прибегают к безрецептурным препаратам для облегчения боли при СРК, лучше избегать НПВП, таких как Адвил, Мотрин и Алев, которые, как не доказано, помогают при боли при СРК и могут вызвать дополнительное расстройство желудка или язву с длительным использованием.

    Домашние средства от СРК, такие как масло перечной мяты, спазмолитики (такие как бускопан), тепловые компрессы или гипнотерапия, направленная на кишечник, могут облегчить боль, связанную с СРК.Помните, что если вы испытываете боль, рекомендуется поговорить с врачом, чтобы обсудить варианты лечения и исключить другие состояния, кроме СРК.

    10 Причины боли под ребрами и варианты лечения

    Что вызывает боль под ребрами?

    Боль ниже грудной клетки может быть вызвана органами в грудной полости (которые защищены вашими ребрами) или непосредственно под ней. К ним относятся легкие, диафрагма, кишечник, желудок и желчный пузырь.

    Боль под ребрами может быть тупой или острой.Боль может быстро пройти или быть постоянной. В зависимости от того, что вызывает боль, вы можете чувствовать дискомфорт только на одной стороне тела.

    Состояния, вызывающие боль под ребрами, обычно вызывают и другие симптомы. Эти симптомы включают лихорадку, тошноту, рвоту, вздутие живота, боль в груди, кашель, боль в спине или боль, которая усиливается при вдохе.

    Некоторые состояния, вызывающие боль под ребрами, такие как легочная эмболия, могут быть опасными для жизни и требуют неотложного лечения.

    Если вы испытываете боль в груди, затрудненное дыхание или боль в верхней части живота, которая иррадиирует в челюсть, шею или руку, позвоните по номеру 911. проходить и/или происходить реже, чем обычно. Часто возникают запоры в течение коротких периодов времени. Однако для некоторых людей запор может быть хронической проблемой.

    Запор обычно вызывается диетой с низким содержанием клетчатки, недостаточным потреблением воды и отсутствием физических упражнений.

    То, как вы лечите запор, зависит от того, что его вызвало.

    • Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (например, фрукты и овощи)
    • Возможно, вам потребуется принимать добавки с клетчаткой
    • Пейте больше воды
    • Больше занимайтесь спортом дефекация в одно и то же время каждый день

    3. Расстройство желудка

    Симптомы

    • Боль в верхней части живота, в том числе под ребрами
    • Ощущение сытости во время еды
    • Ощущение неприятной сытости после еды 4 10900 Тошнота
    • 4
    • Вздутие живота
    • Изжога

    Расстройство желудка (диспепсия) часто вызывается вашими привычками в еде.Это может произойти, если вы едите слишком много или слишком быстро, едите жирную или острую пищу или пьете слишком много кофеина, алкоголя или газированных напитков.

    Курение и тревога также могут вызвать расстройство желудка. Некоторые лекарства (антибиотики, обезболивающие) и витаминно-минеральные добавки также могут вызвать это состояние.

    То, как вы лечите расстройство желудка, зависит от того, что его вызвало. Если вы будете следовать этим советам в течение двух недель и не заметите никаких улучшений, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания.

    • Возможно, вам придется есть меньше, легче и медленнее.
    • Избегайте острой и жирной пищи, напитков с кофеином и газированных напитков, а также алкоголя, так как они могут вызвать раздражение желудка.
    • Бросить курить.
    • Попробуйте справиться со стрессом с помощью таких методов, как медитация.
    • Если вы считаете, что лекарство вызывает расстройство желудка, поговорите со своим врачом о приеме другого лекарства, которое может быть легче для вашего желудка.

    Некоторые пациенты считают, что чем дольше у них симптомы, тем хуже должно быть.Хотя каждый раз, когда у вас есть симптомы, длящиеся более 2 недель, вы должны обсудить это со своим врачом, это не обязательно означает, что ваши симптомы более опасны для жизни. — Д-р. Chandra Manuelpillai

    4. ГЭРБ

    Симптомы


    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это когда кислота из желудка попадает обратно в пищевод и вызывает симптомы. Это очень распространенное заболевание, о котором сообщают до 28% населения Северной Америки.

    Рефлюкс в той или иной степени бывает у всех, но обычно он не вызывает неприятных симптомов.Между пищеводом и желудком находится мышца, нижний пищеводный сфинктер (НПС), которая помогает предотвратить попадание пищи или кислоты обратно вверх. Когда НПС ослаблен, кислота может легче перемещаться вверх по пищеводу и вызывать симптомы.

    Лечение может включать изменение образа жизни, безрецептурные препараты для облегчения симптомов или рецептурные препараты для лечения более тяжелых симптомов. Модификации образа жизни включают в себя изменение того, что вы едите, например жирную или острую пищу, а также избегание триггеров, которые ухудшают симптомы рефлюкса.Потеря веса и отказ от курения также являются важными модификациями образа жизни.

    Безрецептурные препараты включают антациды, такие как Tums или Milk of Magnesia или Pepto-Bismol. Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают антагонисты рецепторов гистамина 2 (h3RA) или ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти лекарства уменьшают количество кислоты, вырабатываемой в желудке, что помогает уменьшить симптомы. ИПП назначают при более тяжелых симптомах.

    5. Язвенные

    Симптомы

    • Боль в верхней части живота, в том числе ниже ребра
    • Раздушья
    • Неспособность терпеть жирные продукты
    • Beartburn
    • Тошнота

    Язва — это болят, что развивается в желудке (язвенная болезнь) или тонкой кишки (язва двенадцатиперстной кишки).Язвы образуются, когда кислоты, которые помогают переваривать пищу, разъедают слизистую оболочку любого органа.

    Некоторые язвы развиваются из-за хронической инфекции H. pylori, типа бактерий. Неизвестно, как распространяется инфекция H. pylori, но это может произойти при тесном контакте (например, при поцелуях), воде или пище.

    Другие язвы возникают в результате регулярного приема определенных лекарств. Нестероидные противовоспалительные средства (Адвил, Алив, индометацин) являются наиболее распространенными виновниками.

    Лечение зависит от причины язвы.Если это связано с H. pylori, вам пропишут антибиотики. Если лекарство, которое вы принимаете, вызвало язву, ваш врач, скорее всего, снизит дозу или переключит вас на другое лекарство. Они также могут порекомендовать лекарства, которые блокируют или уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим организмом.

    6. Гастрит

    Симптомы

    • Боль в верхней части живота, которая может уменьшаться или усиливаться во время еды слизистой оболочки вашего желудка.Это может произойти внезапно (острый гастрит) или постепенно (хронический гастрит).

      Причины гастрита те же, что и язвы: инфицирование H. pylori или регулярное употребление некоторых лекарств. Употребление слишком большого количества алкоголя также может вызвать гастрит.

      Лечение аналогично лечению язвы. Если ваш гастрит был вызван употреблением алкоголя, вам, возможно, придется сократить или прекратить употребление алкоголя.

      7. Болезнь желчного пузыря

      Симптомы

      • Боль в правой верхней части живота
      • Боль, усиливающаяся при вдохе, надавливании на правую сторону верхней части живота и после приема жирной пищи
      • Тошнота и/или рвота
      • Лихорадка и/или озноб
      • Пожелтение кожи и белков глаз
      • Темная моча
      • Стул глинистого цвета

      Состояния, поражающие желчный пузырь, вызывают боль под ребрами с правой стороны, потому что именно там находится желчный пузырь расположен.В желчном пузыре хранится желчь, необходимая для пищеварения.

      Камни в желчном пузыре являются частой причиной болей в желчном пузыре. Эти камни могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. У вас может развиться только один желчный камень или несколько одновременно.

      Неясно, почему возникают камни в желчном пузыре. Возможно, у вашего желчного пузыря проблемы с выделением желчи. Или ваша желчь может содержать слишком много холестерина или химического вещества, называемого билирубином.

      Иногда камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов.Иногда, когда желчные камни блокируют выброс желчи из желчного пузыря, они вызывают боль в правой верхней части живота прямо под ребрами. У вас также может быть тошнота или рвота. Часто становится хуже после еды.

      Если желчный камень остается застрявшим, у вас может развиться инфекция, называемая холециститом. Это вызывает воспаление желчного пузыря. Если холецистит не лечить, он может вызвать опасные для жизни проблемы, такие как разрыв желчного пузыря и тяжелые инфекции.

      Лечение камней в желчном пузыре зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и как часто они возникают.Если боль слабая и возникает только изредка, лечение может быть таким же простым, как прием обезболивающих и отказ от жирной пищи.

      Если у вас часто возникают симптомы или они тяжелые, вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Если ваш желчный пузырь заразится, вас нужно будет госпитализировать для приема антибиотиков, внутривенных вливаний и обезболивающих препаратов. Вероятно, вам также придется удалить желчный пузырь.

      Ребра — очень важная структура нашего тела.Они защищают несколько наших жизненно важных органов, в том числе органы грудной клетки, такие как сердце и легкие, а также органы верхней части живота, включая диафрагму, желудок, печень, желчный пузырь и селезенку. — Д-р. Manuelpillai

      8. Колющая боль в боку

      Симптомы

      • Острая и/или схваткообразная боль в животе, обычно с левой или правой стороны

      Колющая боль в боку обычно возникает при физической нагрузке, например при беге.

      Причина боковых стежков неизвестна.Эксперты считают, что это может быть связано с недостаточным употреблением алкоголя, употреблением сладких напитков или слишком большим количеством еды или слишком рано перед тренировкой. Вы также можете испытывать покалывание в боку, если ваш живот и/или диафрагма раздражены.

      Вы можете уменьшить боль от боковых стежков, отдыхая, растягиваясь и выпивая воду.

      9. Pneumonia

      Симптомы

      • Затрудненное дыхание, которое может ухудшить, когда вы активны
      • Shark Hust Change, которая хуже при вдыхании и кашля
      • одышка
      • Усталость
      • Лихорадка и озноб
      • Тошнота
      • Рвота
      • Диарея

      Пневмония — воспаление легких.Это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Пневмония может быть легкой или опасной для жизни. Это наиболее серьезное заболевание у младенцев, маленьких детей, людей старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой.

      Если вы думаете, что у вас пневмония, обратитесь к врачу.

      Лечение зависит от типа вашей пневмонии. Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии, но не вирусной пневмонии. Ваш врач может также порекомендовать лечить ваши симптомы лекарствами от кашля и лихорадки, а также болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен или ацетаминофен.

      Бактериальные инфекции часто улучшаются в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Однако для полного выздоровления как от бактериальной, так и от вирусной пневмонии могут потребоваться недели или месяцы.

      10. Легочная эмболия

      Симптомы

      Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой тромб в кровеносном сосуде в легких. ПЭ блокирует приток крови к легким и снижает уровень кислорода в крови. Легкие могут быть повреждены.

      Эти сгустки обычно не образуются в легких. Вместо этого они развиваются в голени, затем отрываются и проходят через кровеносные сосуды в легкие.Сгустки крови в ногах называются тромбозом глубоких вен (ТГВ). Люди с ТГВ также могут испытывать боль в ногах и отек.

      ТЭЛА и ТГВ являются опасными для жизни состояниями. Если у вас есть симптомы, вам следует немедленно позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи.

      Лечение зависит от тяжести сгустка. Большой опасный для жизни сгусток может потребовать хирургического вмешательства или применения растворяющих тромб препаратов, называемых тромболитиками. Менее опасные сгустки могут быть разрушены вашим организмом с помощью разжижающих кровь лекарств, называемых антикоагулянтами.

      Другие возможные причины

      Существуют и другие состояния, которые также могут вызывать боль под ребрами, но, как правило, не являются одним из основных симптомов:

      Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи при боли под ребрами?

      Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть следующие симптомы:

      • Внезапная сильная боль в животе
      • Неконтролируемая рвота
      • Неспособность есть или пить
      • Рвота кровью или субстанцией, похожей на молотый кофе
      • Кашель14 кровью
      • Кровавый или черный понос
      • Головокружение или спутанность сознания
      • Синие губы или ногтевые ложа
      • Сердцебиение
      • Боль в груди
      • Боль в верхней части живота, иррадиирующая в челюсть, шею или руку
      • Боль в верхней части живота, потливость, потливость, потливость, потливость, боль в груди или затрудненное дыхание
      • Лихорадка с пожелтением кожи и белков глаз

      Запор; Симптомы, причины, лечение и профилактика

      Обзор

      Что такое запор?

      Наличие менее трех дефекаций в неделю технически является определением запора.Однако то, как часто вы «ходите», сильно различается от человека к человеку. У некоторых людей опорожнение кишечника происходит несколько раз в день, а у других — только один-два раза в неделю. Какой бы ни была ваша картина дефекации, она уникальна и нормальна для вас — до тех пор, пока вы не отклоняетесь слишком далеко от своей модели.

      Независимо от характера вашего стула, один факт несомненен: чем дольше вы идете, прежде чем «выйти», тем труднее становится испражнение/кал. Другие ключевые признаки, которые обычно определяют запор, включают:

      • Ваш стул сухой и твердый.
      • Ваш стул болезненный, стул затруднен.
      • У вас есть ощущение, что вы не полностью опорожнили кишечник.

      Насколько распространены запоры?

      Вы не одиноки, если у вас запор. Запор является одной из наиболее частых желудочно-кишечных жалоб в Соединенных Штатах. По меньшей мере 2,5 миллиона человек ежегодно обращаются к врачу по поводу запоров.

      Люди любого возраста могут время от времени страдать от запоров.Есть также определенные люди и ситуации, которые с большей вероятностью приведут к более устойчивым запорам («хронические запоры»). К ним относятся:

      • Пожилой возраст. Пожилые люди, как правило, менее активны, у них более медленный обмен веществ и меньшая сила сокращения мышц пищеварительного тракта, чем в молодости.
      • Быть женщиной, особенно во время беременности и после родов. Изменения в женских гормонах делают их более склонными к запорам. Ребенок в утробе матери сжимает кишечник, замедляя прохождение стула.
      • Недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки заставляют пищу двигаться через пищеварительную систему.
      • Прием некоторых лекарств (см. причины).
      • Наличие некоторых неврологических (заболевания головного и спинного мозга) и расстройств пищеварения (см. причины).

      Как возникает запор?

      Запор возникает из-за того, что толстая кишка поглощает слишком много воды из отходов (фекалии/фекалии), что делает стул высыхающим, делая его твердым по консистенции и трудно выталкивающим из организма.

      В дополнение, когда пища обычно проходит через пищеварительный тракт, питательные вещества всасываются. Частично переваренная пища (отходы), которая остается, перемещается из тонкой кишки в толстую кишку, также называемую толстой кишкой. Толстая кишка поглощает воду из этих отходов, в результате чего образуется твердое вещество, называемое стулом. Если у вас запор, пища может слишком медленно продвигаться по пищеварительному тракту. Это дает толстой кишке больше времени — слишком много времени — для поглощения воды из отходов. Стул становится сухим, твердым и трудновыталкиваемым.

      Путь пищевых отходов через толстую кишку, прямую кишку и задний проход.

      Может ли запор вызвать внутреннее повреждение или привести к другим проблемам со здоровьем?

      Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть, если у вас нет мягкой, регулярной дефекации. Некоторые осложнения включают:

      • Опухшие, воспаленные вены в прямой кишке (состояние, называемое геморроем).
      • Разрывы слизистой оболочки заднего прохода из-за попытки пройти через нее затвердевшего стула (так называемые анальные трещины).
      • Инфекция в мешочках, которые иногда образуются на стенке толстой кишки из-за застрявшего и инфицированного стула (состояние, называемое дивертикулитом)
      • Скопление слишком большого количества стула/фекалий в прямой кишке и анусе (состояние, называемое фекальной закупоркой).
      • Повреждение мышц тазового дна из-за напряжения при опорожнении кишечника. Эти мышцы помогают контролировать мочевой пузырь. Слишком сильное напряжение в течение слишком длительного периода времени может привести к выделению мочи из мочевого пузыря (состояние, называемое стрессовым недержанием мочи).

      Приводит ли отсутствие регулярного стула к накоплению токсинов в моем теле и к заболеванию?

      Не волнуйтесь, обычно это не так. Хотя толстая кишка удерживает стул дольше, когда у вас запор, и вы можете чувствовать себя некомфортно, толстая кишка является расширяемым контейнером для ваших отходов. Возможно, существует небольшой риск бактериальной инфекции, если отходы попадут в существующую рану в толстой кишке или прямой кишке.

      Симптомы и причины

      Что вызывает запор?

      Существует множество причин запоров: образ жизни, лекарства, состояние здоровья и беременность.

      Общие причины запоров, связанные с образом жизни, включают:

      • Употребление продуктов с низким содержанием клетчатки.
      • Недостаточное потребление воды (обезвоживание).
      • Недостаточно упражнений.
      • Изменения в вашем обычном распорядке, такие как путешествия, прием пищи или отход ко сну в разное время.
      • Употребление большого количества молока или сыра.
      • Стресс.
      • Сопротивление позывам к дефекации.

      Лекарства, которые могут вызывать запор, включают:

      • Сильные обезболивающие препараты, такие как наркотики, содержащие кодеин, оксикодон (Оксиконтин®) и гидроморфон (Дилаудид®).
      • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®).
      • Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин [Прозак®]) или трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин [Элавил®]).
      • Антациды, содержащие кальций или алюминий, такие как Tums®.
      • Таблетки железа.
      • Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин [Benadryl®]).
      • Некоторые лекарства от артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов (такие как верапамил [Calan SR], дилтиазем [Cardizem®] и нифедипин [Procardia®]) и бета-блокаторы (такие как атенолол [Tenormin®]).
      • Психиатрические препараты, такие как клозапин (Clozaril®) и оланзапин (Zyprexa®).
      • Противосудорожные/противосудорожные препараты, такие как фенитоин и габапентин.
      • Препараты против тошноты, такие как ондансетрон (Зофран®).

      Многие лекарства могут вызывать запор. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

      Медицинские состояния и состояния здоровья, которые могут вызывать запор, включают:

      • Эндокринные проблемы, такие как гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз), диабет, уремия, гиперкальциемия.
      • Колоректальный рак.
      • Синдром раздраженного кишечника (СРК).
      • Дивертикулярная болезнь.
      • Выходная дисфункция запор. (Нарушение координации мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза и нижней части живота. Они необходимы для освобождения стула.)
      • Неврологические расстройства, включая повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт.
      • Синдром ленивого кишечника. Толстая кишка плохо сокращается и задерживает стул.
      • Кишечная непроходимость.
      • Структурные дефекты пищеварительного тракта (например, свищ, атрезия толстой кишки, заворот, инвагинация, неперфорация заднего прохода или мальротация)
      • Полиорганные заболевания, такие как амилоидоз, волчанка и склеродермия.
      • Беременность.

      Каковы симптомы запора?

      Симптомы запора включают:

      • Вы опорожняетесь менее трех раз в неделю.
      • Ваш стул сухой, твердый и/или комковатый.
      • Ваш стул затруднен или болезненный.
      • У вас болит живот или спазмы.
      • Вы чувствуете вздутие живота и тошноту.
      • Вы чувствуете, что не полностью опорожняете кишечник после движения.

      Диагностика и тесты

      Чего следует ожидать, когда я говорю с врачом о своем запоре?

      Разговор с вашим врачом или кем-либо еще о ваших испражнениях (или их отсутствии) — не самая приятная тема.Знайте, что ваш врач всегда рядом. Врачи — это обученные специалисты в области здравоохранения, которые обсуждали со своими пациентами практически все темы, связанные со здоровьем, о которых вы только можете подумать.

      Ваш врач сначала задаст вам вопросы о вашей истории болезни, дефекации, вашем образе жизни и распорядке дня.

      История болезни

      Эти вопросы могут включать:

      • Каковы ваши текущие и прошлые заболевания/состояния здоровья?
      • Вы потеряли или прибавили в весе в последнее время?
      • Были ли у вас ранее операции на желудочно-кишечном тракте?
      • Какие лекарства и добавки вы принимаете при других заболеваниях и при запорах?
      • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье запоры или заболевания пищеварительного тракта или рак толстой кишки в анамнезе?
      • Вы проходили колоноскопию?

      История дефекации

      Эти вопросы могут включать:

      • Как часто вы опорожняетесь?
      • Как выглядит ваш стул?
      • Замечали ли вы кровь или красные прожилки в стуле?
      • Вы когда-нибудь видели кровь в унитазе или на туалетной бумаге после того, как вытерлись?

      Образ жизни и привычки

      • Какие продукты и напитки вы едите и пьете?
      • Какие у вас тренировки?

      Ваш врач также проведет медицинский осмотр, который включает проверку ваших жизненно важных показателей (температура, пульс, кровяное давление).Он или она будет использовать стетоскоп, чтобы слушать звуки в вашем животе. Ваш живот также будет затронут, чтобы проверить боль, нежность, отек и шишки.

      Имейте в виду, что ваш врач также проведет ректальное исследование. Это пальцевое исследование внутренней части прямой кишки. Это быстрая проверка любых масс или проблем, которые можно почувствовать пальцем.

      Какие лабораторные анализы и другие медицинские анализы можно провести, чтобы найти причину моего запора?

      Ваш врач может не назначать анализы или назначать многие виды анализов и процедур.Решение о том, какие из них может назначить вам врач, зависит от ваших симптомов, истории болезни и общего состояния здоровья.

      Лабораторные анализы: Анализы крови и мочи выявляют признаки гипотиреоза, анемии и диабета. Образец стула проверяет наличие признаков инфекции, воспаления и рака.

      Визуализирующие исследования: Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть назначены для выявления других проблем, которые могут вызывать запор.

      Колоноскопия: Может быть выполнена колоноскопия или сигмоидоскопия — осмотр толстой кишки изнутри с помощью эндоскопа. Во время этой процедуры может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на рак или другие проблемы, и все обнаруженные полипы будут удалены.

      Исследования колоректального транзита: Эти тесты включают прием небольшой дозы радиоактивного вещества либо в виде таблеток, либо с пищей, а затем отслеживание количества времени и того, как вещество перемещается по кишечнику.

      Другие тесты функции кишечника: Ваш врач может назначить тесты, которые проверят, насколько хорошо ваш задний проход и прямая кишка удерживают и выделяют стул. Эти тесты включают определенный тип рентгенографии (дефекографию), проводимую для исключения причин дисфункции выходного отверстия запора, и введение небольшого баллона в прямую кишку (тест на изгнание баллона и аноректальную манометрию).

      Управление и лечение

      Как лечат запор?

      Уход за собой

      Большинство случаев запоров легкой и средней степени тяжести можно лечить дома.Забота о себе начинается с инвентаризации того, что вы едите и пьете, а затем вносите изменения.

      Некоторые рекомендации по облегчению запоров включают:

      • Пейте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день. Избегайте напитков, содержащих кофеин, и алкоголя, которые могут вызвать обезвоживание.
      • Добавьте в свой рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и другие продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жиров, таких как мясо, яйца и сыр.
      • Ешьте чернослив и/или хлопья с отрубями.
      • Ведите дневник питания и выделяйте продукты, вызывающие запор.
      • Двигайся, тренируйся.
      • Проверьте, как вы сидите на унитазе. Поднятие ног, откидывание назад или приседание могут облегчить опорожнение кишечника.
      • Добавьте в свой рацион безрецептурные добавки с клетчаткой (например, Metamucil®, Citrucel® и Benefiber®).
      • При необходимости примите очень мягкое безрецептурное средство для размягчения стула или слабительное (например, докузат [Colace®] или Milk of Magnesia®). Клизмы с минеральным маслом, такие как Fleet®, и стимулирующие слабительные, такие как бисакодил (Dulcolax®) или сенна (Senokot®), являются другими вариантами лечения.Есть много вариантов слабительного. Попросите вашего фармацевта или врача помочь вам сделать выбор. Не используйте слабительные средства более двух недель, не посоветовавшись с врачом. Злоупотребление слабительными может ухудшить ваши симптомы.
      • Не читайте, не пользуйтесь телефоном или другими устройствами, пытаясь опорожнить кишечник.

      Обзор лекарств/добавок

      В дополнение к методам самопомощи ваш врач проверит ваши лекарства и добавки (если вы их принимаете). Некоторые из этих продуктов могут вызвать запор.Если они это сделают, ваш врач может изменить дозу, перейти на другой препарат и / или попросить вас прекратить прием добавки. Никогда не прекращайте принимать лекарства или добавки, не посоветовавшись с врачом.

      Лекарства, отпускаемые по рецепту

      Существует несколько рецептурных препаратов для лечения запоров. К ним относятся любипростон (Амитиза®), прукалоприд (Прудак®, Мотегрити®), плеканатид (Труланс®), лактулоза (Цефулак®, Кристалоза®) и линаклотид (Линзесс®). Ваш врач подберет препарат, который лучше всего подойдет вам, основываясь на результатах ваших анализов.

      Хирургия

      Хирургическое вмешательство редко требуется для лечения запоров. Однако ваш врач может порекомендовать операцию, если запор вызван структурной проблемой в толстой кишке. Примеры этих проблем включают непроходимость толстой кишки (кишечная непроходимость), сужение части кишечника (стриктура кишечника), разрыв заднего прохода (анальная трещина) или спадение части прямой кишки во влагалище (выпадение прямой кишки). ). Некоторые причины запоров дисфункции выходного отверстия можно лечить хирургическим путем.Лучше всего обсудить это после тестирования. Вам также может понадобиться операция, если рак был обнаружен в толстой кишке, прямой кишке или заднем проходе.

      Профилактика

      Как предотвратить запор?

      Используйте те же домашние методы, которые вы использовали для лечения запоров, чтобы они не превратились в хроническую проблему:

      • Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы. Клетчатка и вода помогают толстой кишке проходить стул.Большая часть клетчатки во фруктах содержится в кожуре, например, в яблоках. Фрукты с семенами, которые вы можете есть, например, клубника, содержат больше всего клетчатки. Отруби являются отличным источником клетчатки. Ешьте хлопья с отрубями или добавляйте хлопья с отрубями к другим продуктам, таким как суп и йогурт. Люди с запорами должны съедать от 18 до 30 граммов клетчатки каждый день.
      • Выпивайте восемь стаканов воды по 8 унций в день. (Примечание: у некоторых людей молоко может вызвать запор.) Жидкости, содержащие кофеин, такие как кофе и безалкогольные напитки, могут обезвоживать вас.Возможно, вам придется прекратить пить эти продукты, пока ваши привычки кишечника не вернутся к норме.
      • Регулярно делайте физические упражнения.
      • Лечите легкий запор с помощью пищевой добавки, такой как магний. (Не всем следует принимать магний. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом.)
      • Очистите кишечник, когда почувствуете позыв. Не ждите.

      Жить с

      Когда я должен позвонить своему врачу?

      Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

      • Запор — новая для вас проблема.
      • Вы видите кровь в стуле.
      • Вы непреднамеренно теряете вес.
      • У вас сильная боль при дефекации.
      • Ваш запор длится более трех недель.
      • У вас симптомы запора дисфункции выходного отверстия.

      Помните, открыто и честно говорите со своим врачом о своих дефекациях и любых вопросах или проблемах, которые у вас могут возникнуть. Какать — это то, чем мы все должны заниматься. Запор может быть временной ситуацией, долгосрочной проблемой или признаком более серьезного заболевания.Быть безопасным. Обратитесь к врачу, особенно если вы заметили изменения в работе кишечника или если кишечник управляет вашей жизнью.

      Признаки и симптомы рака легких

      Большинство видов рака легких не вызывают никаких симптомов, пока они не распространились, но у некоторых людей с ранним раком легких симптомы проявляются. Если вы обратитесь к врачу, когда впервые заметите симптомы, ваш рак может быть диагностирован на более ранней стадии, когда лечение, скорее всего, будет эффективным.

      Большинство из этих симптомов, скорее всего, вызвано чем-то другим, а не раком легких.Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости вылечить.

      Наиболее распространенными симптомами рака легких являются:

      • Кашель, который не проходит или усиливается
      • Кашель с кровью или мокротой ржавого цвета (слюна или мокрота)
      • Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе
      • Охриплость
      • Потеря аппетита
      • Необъяснимая потеря веса
      • Одышка
      • Чувство усталости или слабости
      • Инфекции, такие как бронхит и пневмония, которые не проходят или продолжают возвращаться
      • Новое начало хрипов

      Если рак легких распространяется на другие части тела, это может вызвать:

      • Боль в костях (например, боль в спине или бедрах)
      • Изменения нервной системы (такие как головная боль, слабость или онемение руки или ноги, головокружение, проблемы с равновесием или судороги) из-за распространения рака на головной мозг
      • Пожелтение кожи и глаз (желтуха) в результате распространения рака на печень
      • Отек лимфатических узлов (скопление клеток иммунной системы), например, на шее или над ключицей

      Некоторые виды рака легких могут вызывать синдромов , которые представляют собой группы специфических симптомов.

      Синдром Горнера

      Рак верхней части легких иногда называют Опухоль Панкоста . Эти опухоли с большей вероятностью относятся к немелкоклеточному раку легкого (НМРЛ), чем к мелкоклеточному раку легкого (МРЛ).

      Опухоли Панкоста могут поражать определенные нервы глаза и часть лица, вызывая группу симптомов, называемых синдромом Горнера e :

      • Опущение или слабость одного верхнего века
      • Меньший зрачок (темная часть в центре глаза) в том же глазу
      • Небольшое потоотделение или отсутствие потоотделения на той же стороне лица

      Опухоли Панкоста также могут иногда вызывать сильную боль в плече.

      Синдром верхней полой вены

      Верхняя полая вена (ВПВ) представляет собой крупную вену, которая несет кровь от головы и рук к сердцу. Он проходит рядом с верхней частью правого легкого и лимфатическими узлами внутри грудной клетки. Опухоли в этой области могут давить на ВПВ, что может привести к застою крови в венах. Это может привести к отеку лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Он также может вызывать головные боли, головокружение и изменение сознания, если поражает мозг.Хотя синдром ВПВ может развиваться постепенно с течением времени, в некоторых случаях он может стать опасным для жизни и требует немедленного лечения.

      Паранеопластические синдромы

      Некоторые виды рака легких производят гормоноподобные вещества, которые попадают в кровоток и вызывают проблемы с отдаленными тканями и органами, даже если рак не распространился на эти места. Эти проблемы называются паранеопластическими синдромами. Иногда эти синдромы могут быть первыми симптомами рака легкого. Поскольку симптомы поражают другие органы, сначала можно заподозрить заболевание, отличное от рака легких, в качестве их причины.

      Паранеопластические синдромы могут возникать при любом раке легкого, но чаще связаны с МРЛ. Некоторые распространенные синдромы включают:

      • SIADH (синдром неадекватного антидиуретического гормона): В этом состоянии раковые клетки вырабатывают ADH, гормон, который заставляет почки удерживать воду. Это снижает уровень солей в крови. Симптомы SIADH могут включать усталость, потерю аппетита, мышечную слабость или судороги, тошноту, рвоту, беспокойство и спутанность сознания.Без лечения тяжелые случаи могут привести к судорогам и коме.
      • Синдром Кушинга: В этом состоянии раковые клетки вырабатывают АКТГ, гормон, который заставляет надпочечники вырабатывать кортизол. Это может привести к таким симптомам, как увеличение веса, легкие синяки, слабость, сонливость и задержка жидкости. Синдром Кушинга также может вызывать высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или даже диабет.
      • Проблемы с нервной системой: SCLC иногда может вызывать атаку иммунной системы организма на части нервной системы, что может привести к проблемам.Одним из примеров является мышечное заболевание, называемое синдромом Ламберта-Итона . При этом синдроме мышцы вокруг бедер становятся слабыми. Одним из первых признаков может быть проблема вставания из сидячего положения. Позже мышцы вокруг плеча могут стать слабыми. Менее распространенной проблемой является паранеопластическая дегенерация мозжечка , которая может вызывать потерю равновесия и неустойчивость движений рук и ног, а также проблемы с речью или глотанием. SCLC также может вызывать другие проблемы с нервной системой, такие как мышечная слабость, изменения чувствительности, проблемы со зрением или даже изменения в поведении.
      • Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может вызывать частое мочеиспускание, жажду, запор, тошноту, рвоту, боль в животе, слабость, утомляемость, головокружение и спутанность сознания
      • Сгустки крови

      Опять же, многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости вылечить.

      9 симптомов, которые нельзя игнорировать

      От респираторного персонала Corner Medical

      Боль, лихорадка, одышка — когда это временное беспокойство или что-то намного хуже?

      Бет Ховард

      Однажды утром вы просыпаетесь с лихорадкой.Или, может быть, у вас очень сильно болит шея. Как узнать, серьезный симптом или нет? «Нас, врачей, больше всего беспокоят новые симптомы, которые развиваются быстро, а не то, что развивается в течение длительного периода времени», — говорит Кит Л. Блэк, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нейрохирургии в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. .

      Еще один предупреждающий знак? Это чувство, которое говорит вам, что что-то не так. «Вы лучше всех знаете свое тело, — говорит Лен Лихтенфельд, доктор медицинских наук, заместитель главного врача Американского онкологического общества.«Когда вы видите или чувствуете что-то другое или просто чувствуете себя «не так», обратите внимание; не отвергай его».

      Вот девять симптомов и их значение.

      1. Внезапная сильная головная боль

      Серьезные опасения: Если вы испытываете головную боль, не похожую ни на одну из тех, что у вас были раньше, особенно если она достигает пика в течение нескольких секунд или минут в любой части головы, это может сигнализировать о разрыве аневризма, кровеносный сосуд в вашем мозгу, который внезапно лопается и требует немедленного вмешательства.

      Кроме того, ваш врач может исключить три других заболевания:

      1. Сердечная цефалгия : редкое заболевание, при котором снижение кровоснабжения сердца проявляется головной болью, а также может вызывать боль в груди и истощение при физической нагрузке.
      2. Менингит : головная боль, часто сопровождаемая ригидностью затылочных мышц, лихорадкой и спутанностью сознания или другими изменениями психического состояния.
      3. Височный артериит : Редкое заболевание, при котором иммунные клетки человека проникают в стенки артерий, несущих кровь к голове, вызывая головную боль, субфебрилитет или боль при разговоре или жевании.«Причина, по которой височный артериит вызывает такое беспокойство, заключается в том, что он может привести к временной или постоянной потере зрения на один или оба глаза», — говорит Брайан Гросберг, доктор медицинских наук, содиректор Центра головной боли Монтефиоре в Бронксе, Нью-Йорк. Стероиды обычно решают проблему, если лечение проводится быстро.

      Что еще это может быть:  Опоясывающий лишай может вызывать боль во лбу до печально известной кожной реакции (опоясывающий лишай — это болезненная вспышка вируса опоясывающего герпеса, который дремлет у любого, кто переболел ветряной оспой).Вопреки распространенному мнению, внезапные сильные головные боли вряд ли могут быть признаком опухоли головного мозга. Напротив, исследования показывают, что две трети пациентов с диагнозом опухоль головного мозга испытывали головные боли напряжения — тупые, ноющие или давящие боли — которые неуклонно ухудшались в течение периода от нескольких недель до месяцев.

      1. Боль в груди

      Большие беспокойства:  Любой сильный дискомфорт, тяжесть или давление — например, слон, сидящий на вашей груди — может привести к сердечному приступу.Это может сочетаться с болью, иррадиирующей в руку, тошнотой и рвотой, потливостью и одышкой. Женщины могут испытывать более тонкие симптомы, такие как усталость, жжение или боль в верхней части живота. В любом случае звоните 911. «Если это сердечный приступ, промедление может привести к повреждению сердечной мышцы», — говорит Эрик Тополь, доктор медицинских наук, кардиолог из клиники Скриппса в Ла-Хойя, Калифорния. Если эти симптомы проявляются только при нагрузке, это также может быть стенокардия, которая возникает, когда сердечная мышца временно не получает достаточного количества крови.

      Внезапная сильная боль в груди или верхней части спины (часто описываемая как ощущение разрывания) может быть вызвана разрывом аорты, известным как расслоение аорты, которое требует немедленного внимания. К счастью, это опасное для жизни состояние встречается только у трех из 100 000 человек.

      Что еще это может быть: «Возможно, от 10 до 20 процентов случаев сильной боли в груди связаны не с болезнью сердца, а с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью [ГЭРБ]», — говорит Тополь. В редких случаях это также может сигнализировать о спазме пищевода, ненормальном сокращении мышц пищевода, по которому пища проходит из горла в желудок.Оба состояния можно лечить с помощью лекарств, но всегда разумно обратиться в отделение неотложной помощи: «Это сердечный приступ или стенокардия, пока не доказано обратное», — говорит Тополь.

      1. Необъяснимая потеря веса

      Серьезные опасения:  Потеря более 5 % массы тела — без усилий — в течение шести месяцев может означать рак: потеря веса является симптомом до 36 % онкологических заболеваний у пожилых людей. «Если вы или член вашей семьи внезапно теряете вес после 400 попыток, вы должны спросить: «Почему на этот раз очарование?», — говорит Лихтенфельд.

      Что еще это может быть: Эндокринные нарушения — частая причина непреднамеренной потери веса. Из тех, у кого есть эндокринные расстройства (особенно гипертиреоз, сверхактивная щитовидная железа), до 11 процентов испытывают потерю веса. Состояние также вызывает беспокойство, потливость, повышенный аппетит и трудности с концентрацией внимания.

      Если потеря веса сопровождается сильной жаждой или голодом, усталостью и частым мочеиспусканием, это может быть признаком диабета.

      Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как воспалительные заболевания кишечника и глютеновая болезнь, также вызывают потерю веса — в дополнение к таким симптомам, как диарея и боль в животе.

      Депрессия и другие психические расстройства тоже могут быть виноваты. «Снижение аппетита и потеря веса — очень распространенные симптомы депрессии», — говорит Сьюзан Г. Корнштейн, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и акушерства/гинекологии в Университете Содружества Вирджинии. «Но пациенты с необъяснимой потерей веса должны пройти обследование, чтобы исключить общие медицинские причины».

      1. Необычное кровотечение

      Серьезные опасения: Язвы и рак толстой кишки могут вызывать ректальное кровотечение или черный или дегтеобразный стул, говорит Андрес Пардо-Агила, M.Д., врач семейной медицины Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне. Если вы недавно не проходили колоноскопию, поговорите со своим врачом. Вагинальное кровотечение может быть связано с гинекологическим раком. Кровавая рвота может быть результатом рака желудка или пищевода, а люди с раком легких могут кашлять кровью. «Всякий раз, когда вы видите кровь там, где ее быть не должно, обратитесь к врачу», — говорит Лихтенфельд.

      Что еще это может быть:  Кровь в стуле может быть вызвана геморроем, а кровь в моче может быть результатом инфекции мочевого пузыря или почек.Вагинальное кровотечение спустя долгое время после менопаузы может быть связано с ростом доброкачественных полипов или миомы. Рвота с кровью может быть результатом разрыва кровеносных сосудов или язвы желудка или пищевода. И кашель с кровью может случиться при нераковых состояниях, таких как бронхит, пневмония или туберкулез. «Существует много распространенных причин появления крови там, где вы ее не ожидаете, но ее все равно нужно проверить и лечить», — советует Лихтенфельд.

      1. Высокая или стойкая лихорадка

      Большие заботы :  Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией.Но «лихорадка 103 градуса и выше требует обращения к врачу — и точка», — говорит Дэвид Бронсон, доктор медицинских наук, президент Американского колледжа врачей. Это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, пневмонию, эндокардит (воспаление слизистой оболочки камер сердца и клапанов) или менингит, для устранения которого могут потребоваться антибиотики. Постоянная субфебрильная лихорадка — в течение нескольких недель — без очевидной причины характерна для некоторых инфекций, в том числе инфекции носовых пазух, и некоторых видов рака, таких как лимфома и лейкемия.«Рак входит в список вещей, о которых мы думаем, но обычно не на первом месте, — говорит Ронан Фактора, доктор медицинских наук, гериатр из Кливлендской клиники в Огайо.

      Что еще это может быть:  Лихорадка может быть вызвана вирусом, который, в зависимости от вашего самочувствия и других симптомов, может потребовать госпитализации.

      1. Одышка

      Большие беспокойства:  Внезапная одышка может указывать на легочную эмболию — когда тромб образуется в глубоких венах тела (обычно в ногах), перемещается в легкие и попадает в легкие. застревают в легочных сосудах.Подозревайте эмболию, если вы недавно путешествовали, перенесли операцию или были неподвижны, и/или ваша одышка сопровождается болью в груди и кашлем с кровью. Если вы обнаружите, что задыхаетесь после подъема на две или три ступеньки или устаете раньше, чем обычно, врачи захотят исключить хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), особенно если она сопровождается кашлем и усталостью, а у вас есть история курения. . Нерегулярный сердечный ритм, застойная сердечная недостаточность и другие виды сердечных заболеваний являются дополнительными возможностями.Когда органы не получают достаточного количества кислорода, может возникнуть одышка. Обратиться к врачу — стат.

      Что еще это может быть :  Одышка может возникать при астме, бронхите или пневмонии. Вы также можете испытывать одышку, иногда с учащенным сердцебиением, если вы находитесь в состоянии сильного эмоционального стресса или беспокойства. В любом случае, пациенты должны обратиться к врачу. «Я не перехожу к психологической проблеме, если ничего другого не происходит», — говорит Фактора. «Но мы не хотим упустить те несколько случаев, когда на карту поставлено выживание.

      1. Внезапное замешательство

      Серьезные опасения: Если вы испытываете внезапное замешательство, изменение личности, агрессию или неспособность сосредоточиться, важно немедленно обратиться к врачу. «Смертность от тяжелой степени спутанности сознания довольно высока. Вы должны выяснить, что происходит», — говорит Бронсон. В худшем случае за делирием может стоять опухоль головного мозга или кровоизлияние в мозг. Если вы также испытываете невнятную речь, трудности с подбором правильных слов, онемение или слабость в лице, руке или ноге, велика вероятность инсульта.«У вас есть окно примерно в два-три часа, чтобы добраться до больницы», — говорит Блэк из Cedars-Sinai. Кроме того, потеря мозга может быть необратимой.

      Что еще это может быть:  Лекарства и взаимодействие наркотиков и алкоголя также могут влиять на ваше психическое состояние. Кроме того, спутанность сознания может сигнализировать об инфекции, аномальном кровяном давлении, низком уровне сахара в крови или обезвоживании, каждый из которых должен быть исключен врачом.

      1. Отек ног

      Серьезные опасения: Скопление жидкости (называемое отеком) в конечностях может быть вызвано рядом состояний, но больше всего врачей беспокоит сердечная недостаточность, когда сердце не может перекачивать столько крови, сколько необходимо организму.Когда это происходит, кровь застаивается в венах, вызывая накопление жидкости в тканях организма. «Никогда нельзя игнорировать отек ног, особенно если он стойкий», — говорит Гордон Ф. Томаселли, доктор медицинских наук, директор отделения кардиологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Сердечная недостаточность подозревается, когда поражены обе ноги, а у пациента также наблюдаются одышка, утомляемость и стеснение в груди.

      Что еще это может быть:  Проблема с венами, известная как венозная недостаточность, также может вызывать отек.В норме клапаны в венах ног поддерживают обратный ток крови к сердцу, но у людей с венозной недостаточностью эти клапаны ослабевают, вызывая резервный приток крови. «Если проблема связана с клапанами, отек обычно проходит, когда вы ложитесь», — говорит Томаселли. Компрессионные чулки могут помочь. Отек также может быть результатом гипотиреоза (недостаточного количества гормона щитовидной железы).

      1. Внезапная или сильная боль в животе

      Серьезные опасения: Внезапная боль в животе может сигнализировать о разрыве аневризмы аорты — выпуклости, которая развивается в аорте, часто в области живота.«Если аневризма разрывается, боль, как правило, бывает внезапной и сильной и обычно сосредоточена вокруг пупка», — говорит Ричард Дези, доктор медицины, гастроэнтеролог из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе. В качестве альтернативы внезапная боль может указывать на перфорацию внутренних органов (отверстия в желудке, кишечнике или другом полом органе), часто из-за язвы. Кишечная ишемия, которая возникает, когда приток крови к кишечнику замедляется или прекращается, а ткани испытывают кислородное голодание, также может быть виновником. «Это чаще встречается у пожилых и тяжелых пациентов с сердечной недостаточностью или фибрилляцией предсердий», — говорит Брайан Путка, M.Д., гастроэнтеролог Кливлендской клиники. Каждое из этих состояний опасно для жизни и требует экстренного хирургического вмешательства.

      Что еще это может быть:  Боль в животе часто возникает из-за камней в желчном пузыре, которые представляют собой твердые, похожие на гальку отложения, которые застревают в протоке желчного пузыря, вызывая острую боль, а также тошноту и рвоту.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.