Синехии у девочек фото как выглядит: Синехии у девочек: причины, лечение

Содержание

Синехии у девочек — причины появления, первые симптомы, способы профилактики

Синехиями называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт. Чаще всего синехии возникают у малышек до 2-3 лет.

Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.

Причины

  • Чрезмерная активность при интимной гигиене девочки — проблемы могут возникнуть при слишком активных и частых подмываниях с мылом. У малышек слизистые оболочки половых органов очень тонкие, а при частом подмывании, особенно с мылом, смывается защитная пленка, что может приводить к травмированию и воспалению. Во время заживления на месте воспаленных тканей половых губ возникают сращения.
    Достаточно подмывать малышку с мылом только после дефекации (лучше специальным детским мылом с приближенным по значению рН). Все остальное время девочку достаточно подмывать только проточной водой без мыла, по направлению от лобка к анусу.
  • Мочевые инфекции. Наличие синехий указывает на надобность обследования мочевой системы. Опасные микробы с мочой попадают на слизистые и вызывают их воспаление, а на месте воспаления происходит сращение половых губ. В данном случае необходимы консультация врача, сдача анализа мочи и бакпосева мочи.
  • Инфекции половых органов девочки — при вульвитах и вульвовагинитах.
  • Аллергия, ведь она затрагивает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки.
  • Осложнения беременности и родов у мамы.

Симптомы

  • Вход во влагалище перекрыт пленкой. При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала.
  • Натуживание, дискомфорт у ребенка в процессе мочеиспускания.
  • Плач и нежелание садиться на горшок.

На приеме доктор осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции.

Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.

Профилактика

  • Регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур.
  • Убрать все потенциально опасные аллергены (косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы) из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит).
  • При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору.
  • Следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить о рецидиве (синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет).

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»).

Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Синехии (сращение) малых половых губ у девочек

Главная

Статьи

Диагностика

Силенко Оксана НиколаевнаВрач детский гинеколог, кандидат медицинских наук

23.09.2019


СМПГ – это наиболее частый вопрос, который задают мамы на профилактических осмотрах.

Итак, СМПГ – это формирование соединительно-тканной перепонки по краям малых половых губ, скрывающей как половину входа во влагалище, так и возможно весь вход во влагалище. Данное состояние наблюдается у девочек в возрасте от 6 месяцев до 7-8 лет.

Почему именно в этом возрасте? Потому что с 1 года до 7 лет девочка находится в нейтральном периоде своего развития (имеет низкий или недостаточный уровень женских гормонов эстрогенов, что проявляется недостаточной работой половых желез для выработки полового секрета). Именно половой секрет (визуально мама видит белый «крошковидный» налет в области малых половых губ) содержит необходимое количество липидов и собственной защитной микрофлоры для профилактики как сращения малых половых губ, так и развития вагинитов и вульвитов. Именно этот налет мамы часто снимают ежедневно, делая наружные половые органы более уязвимыми и открытыми для проникновения инфекции, более чувствительными к любым внешним агентам — к средствам личной гигиены, к изменению температурного режима в данной анатомической зоне.

Средства личной гигиены, содержащие парабены, агрессивные ПАВ, минеральные масла, аллергические компоненты, могут провоцировать данное состояние и усугублять его. Частое использование памперсов является редко само по себе основой к формированию СМПГ. Но если данное состояние у девочки уже имеется, то памперсы так же могут способствовать и к рецидивированию, и к затяжному лечению СМПГ, особенно это касается девочек со светлой кожей.

Именно у девочек с фототипом кожи I-II типа (светлая кожа) данное состояние (СМПГ) наблюдается значительно чаще, чем у девочек с фототипом III или IV. Потому что именно светлая кожа дерматологически более тонкая, чувствительная и изначально более сухая, чем смуглая или темная кожа. У девочек имеющих сопутствующие дерматологические или аллергические заболевания в 80% случаев будет наблюдаться развитие СМПГ с частыми рецидивами на фоне (или без) рецидивов аллергической или дерматологической патологии.

В первую очередь, необходимо обратиться к детскому гинекологу для выяснения причины развития данного состояния и исключения воспаления в зоне гениталий. Если СМПГ не полное, а частично закрывает вход во влагалище, необходимо обязательно взять мазок из вульвы (исключить местное воспаление), бактериологический посев из вульвы на флору (исключить дисбактериоз вульвы), по показаниям – ПЦР на материнские возбудители инфекций, так же сдать общий анализ мочи (исключить дисметаболические нарушения в мочевой системе или фактор воспаления).

Если СМПГ тотальное во всю свою длину и полностью закрывает вход во влагалище, то необходимо провести лечение по разведению малых половых губ. Тактика в разведении будет зависеть от состояния девочки, жалоб, объективного осмотра, данных анамнеза и лабораторных показателей (если таковые имеются). Не нужно самостоятельно прибегать к местному использованию гормональных мазей, потому что только детский гинеколог устанавливает метод лечения СМПГ (в зависимости от их развития, наличия или отсутствия воспаления), необходимую дозу нанесения препарата, курс лечения данным препаратом.

Несмотря на то, что данный диагноз существует в практике детского гинеколога уже более 40 лет, до сих пор тактика и ведение девочек с данным диагнозом проводится не совсем корректно и верно врачами, не имеющими специализации по детской гинекологии.   В 2012 году на кафедре детской и подростковой гинекологии НИИ акушерства и гинекологии им. Кулакова (г. Москва) была разработана и утверждена тактика ведения пациенток с данным диагнозом, выработаны методы профилактического лечения.

Родителям необходимо помнить, что эстрогенсодержащие препараты для лечения СМПГ при бесконтрольном и частом применении могут оказывать свои побочные действия как местного характера — влияя на микробиоценоз вульвы, так и общего — влияя на половое развитие девочки.

Задача родителей, в первую очередь мамы — контролировать правильность туалета наружных половых органов, корректно использовать подгузники и гель для интимной гигиены, обратить внимание на пищевой рацион девочки, вовремя санировать очаги хронической инфекции, исключить гинекологическую патологию как у самой мамы, так и у девочки.

Осмотр эндокринолога — это важно!

Риски развития и диагностика ожирения

Возврат к списку

Информация о здоровье детей : Сращение половых губ

Сращение половых губ — это состояние, при котором два лоскута кожи по обе стороны от входа во влагалище (малые половые губы) соединяются вместе. Его также иногда называют лабиальной адгезией или агглютинацией.

Сращение половых губ является распространенным заболеванием, и в большинстве случаев нет необходимости для беспокойства. случаи.

Слияние (соединение) обычно происходит само по себе к тому времени, когда ваш ребенок достигает половой зрелости. Лечение обычно не требуется и не рекомендуется, поскольку оно может вызвать у ребенка боль и беспокойство. Также существует риск того, что сращение вернется, если будет проведено какое-либо лечение.

Точная причина сращения губ неизвестна, но иногда это происходит после воспаления области губ (например, после простой инфекции, такой как вульвовагинит, или после легкой травмы области).

Признаки и симптомы сращения половых губ

Сращение половых губ почти никогда не наблюдается при рождении, но обычно развивается в возрасте от одного до двух лет. Если у вашего ребенка сращение половых губ, вместо двух отдельных половых губ вы сможете увидеть сросшиеся половые губы. Других симптомов обычно нет.

Обычно в суставе имеется небольшое отверстие – даже если оно очень маленькое (один миллиметр или больше), в нем будет достаточно места для стока мочи (писи).

Если вы считаете, что у вашего ребенка сращение половых губ, отведите его к врачу общей практики.

Лечение сращения половых губ

Сустав обычно отделяется естественным образом к тому времени, когда ваш ребенок достигает половой зрелости. Это происходит медленно. Боли нет, и ребенок этого не заметит.

Лечение обычно не требуется. Если сращение половых губ вызывает серьезные проблемы (например, проблемы с мочеиспусканием), варианты лечения могут включать легкий массаж или нанесение крема с эстрогеном. Операция по разъединению половых губ является крайней мерой, но она не рекомендуется, так как существует высокий риск слияние вернется.

Отказ от сращения половых губ является наиболее безопасным и эффективным методом лечения.

Нет никакой связи между сращением половых губ и любыми другими заболеваниями. Сращение половых губ не окажет никакого влияния на будущую способность вашего ребенка вступать в половую связь или иметь детей.

Когда обратиться к врачу

Если сращение губ вызывает серьезные проблемы (например, проблемы с мочеиспусканием), обратитесь к врачу общей практики. Очень редко ребенок со сращением половых губ может заболеть инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Это не распространено и обычно лечится просто и эффективно. Отведите ребенка к врачу общей практики, если он испытывает боль или жжение, когда они делают пи. Смотрите наш информационный бюллетень Инфекция мочевыводящих путей.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Сращение губ встречается часто и обычно не вызывает никаких других симптомов.
  • Слияние обычно происходит естественным образом к тому времени, когда у вашего ребенка начнется первая менструация.
  • Самый безопасный, эффективный и наименее стрессовый вариант — не лечиться.

Для получения дополнительной информации

  • Информация о здоровье детей: Вульвовагинит
  • Информационный бюллетень
  • Kids Health Info: Инфекция мочевыводящих путей
  • Канал лучшего здоровья: Губные спайки
  • Обратитесь к своему терапевту.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Есть ли способ предотвратить сращение половых губ?
Хотя врачи точно не знают, как происходит сращение половых губ, кажется, что это часто происходит после инфекции в области вульвы, такой как вульвовагинит, или после незначительной травмы, такой как травма при верховой езде. Способы предотвращения вульвовагинита включают ношение хлопчатобумажного белья и отказ от резких или ароматизированных средств. мыло в ванной или душе.

Будут ли нормально выглядеть половые губы моей дочери после сращения половых губ становится лучше?

Да. После разделения половых губ, что в большинстве случаев происходит само по себе в период полового созревания, необратимых повреждений половых губ не остается. Ваша дочь сможет без проблем менструировать, и это не повлияет на ее будущую фертильность и способность к половой жизни.

Разработано отделением гинекологии Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в мае 2018 г.

Информация о здоровье детей поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Лабиальное сращение — NHS

Лабиальное сращение или сращение губ — это когда маленькие внутренние губы вокруг входа во влагалище слипаются.

В некоторых случаях это может полностью закрыть вход во влагалище, оставив очень маленький зазор спереди, через который проходит моча.

Это довольно часто встречается у девочек младше 7 лет и обычно не вызывает беспокойства.

Причины сращения половых губ

Неизвестно, что вызывает сращение половых губ, но обычно это происходит в результате раздражения или воспаления области влагалища, известного как вагинит.

Это может привести к тому, что внутренние губы вульвы станут липкими.

Без достаточного количества эстрогена в организме, что вполне нормально до полового созревания, губы могут оставаться слипшимися и постепенно срастаться.

Эта проблема редко наблюдается у девочек после начала полового созревания, потому что именно тогда у них начинается выработка гормона эстрогена.

Посещение терапевта

Для большинства младенцев или девочек сращение половых губ не вызывает никаких проблем и часто случайно обнаруживается родителем или опекуном во время смены подгузника или купания.

Врач общей практики может подтвердить сращение половых губ после обычного осмотра половых органов ребенка.

Лечение сращения половых губ

Сращение или сращение губ обычно рассасываются естественным образом без лечения.

Лечение сращения половых губ не рекомендуется, если нет других симптомов, таких как подтекание мочи после мочеиспускания, которые могут вызвать проблемы или дискомфорт.

Лечение заключается в ежедневном нанесении крема или мази с эстрогеном или, очень редко, хирургическом разделении.

Эстрогеновые кремы

Небольшой шарик крема или мази ежедневно наносят на центральную линию слияния внутренних губ вульвы.

Это следует продолжать в течение 4-6 недель, пока мембрана не начнет растворяться и половые губы полностью не отделятся.

Вы должны прекратить нанесение крема, когда пленка растворится.

Чтобы обеспечить правильное заживление губных краев и предотвратить образование нового сращения губ, продолжайте применять смягчающее средство, например, крем от опрелостей, в течение нескольких месяцев после того, как сращение отделилось.

Кремы и мази с эстрогеном могут иногда вызывать побочные эффекты, особенно при использовании дольше нескольких недель.

Не применяйте кремы и мази с эстрогеном дольше 6 недель.

Побочные эффекты могут включать:

  • раздражение в области гениталий
  • временное потемнение кожи в области гениталий
  • вагинальные выделения или кровотечения после прекращения использования крема или мази

Побочные эффекты должны исчезнуть после введения эстрогена крем или мазь прекращают.

Хирургия

Хирургия очень редко требуется для лечения сращения половых губ.

Это может быть рассмотрено, если:

  • крем или мазь с эстрогеном не действуют
  • слияние особенно густое и тяжелое
  • во влагалище застряла моча, которая может вытекать после мочеиспускания и вызывать болезненность вульвы

5 Лабиальные сращения относительно легко отделить. Обычно их можно аккуратно разъединить рукой или использовать небольшой тупой зонд.

Хирургическое разделение обычно выполняется под общей анестезией, когда вы спите, или под местной анестезией, когда область онемела, поскольку процедура может быть довольно болезненной и может вызвать дискомфорт.

Чтобы обеспечить правильное заживление губных краев и предотвратить повторное сращение губ, рекомендуется наносить на половые губы смягчающее средство, например, крем от опрелостей или вазелин, в течение нескольких недель после этого.

Существует высокая вероятность того, что слияние вернется после лечения, будь то крем с эстрогеном или хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *