Сколько грудничок должен набирать в месяц: Вес новорожденного ребенка

Содержание

Недобор веса у грудничка

Содержание:

Введение

Когда малыш появляется на свет, на его ручку вешают бирку с ключевыми данными: фамилией мамы, временем рождения, весом и ростом. Вес играет очень важную роль для оценки развития малыша, способности адаптироваться к новым для него условиям.

При первом взвешивании нормой для доношенного ребенка считается вес от 2, 6 до 4 кг. Конечно, при этом надо учитывать генетические особенности ребенка. Если у миниатюрных родителей появляется богатырь, то это может скорее насторожить неонатолога.

Чтобы более точно определить норму веса для малыша, стоит обратиться к индексу Кетле. Он представляет собой отношение массы тела к росту. Например, если у ребенка весом в 3200 г рост составляет 56 см, то индекс Кетле равен 57,14. Оптимальный показатель лежит между 60 и 70, значит, несмотря на вес, проходящий по общепризнанной норме, ребенок нуждается в пристальном наблюдении специалиста.


В первые несколько дней жизни кроха теряет до 6-8% начального веса.

  • Уходит лишняя жидкость, которая помогала ему легче перенести процесс рождения. Кроме того, его организм освобождается от мекония.
  • Происходит становление питания. У матери только появляется молоко, и ребенок получает пока совсем небольшие порции молозива.
  • Новорожденный адаптируется к новой воздушной среде, для него это стресс, что также влияет на вес.

Если снижение веса останавливается на 4-5 день жизни и не превышает 8%, оно считается физиологичным и не влияет на выписку из роддома.

Неонатолог, а в дальнейшем педиатр, обязательно контролируют прирост массы тела ребенка до года. Особое значение это имеет в первый месяц жизни. Ребенок быстро набирает вес. Грудничковый жирок крайне важен для развития нервной системы, потому что от него зависит скорость проводимости нервных волокон. Кроме того, это период бурного роста опорно-двигательной системы.

На 14 день жизни ребенок восстанавливает первоначальный вес и начинает прибавлять в среднем по 20 г в день. К контрольному взвешиванию в 1 месяц малыш на грудном вскармливании должен набрать не менее 500 грамм от самого маленького веса после рождения.

 Для детей на искусственном вскармливании норма немного отличается – 600-800 грамм. В среднем прибавка может колебаться от 500 грамм до 2 килограмм в месяц вплоть до 5 месяца жизни.

Малыш растет, его мышцы укрепляются, он начинает переворачиваться, трясти погремушку, кто-то делает первые попытки ползти. Это влияет и на вес. Теперь кроха будет набирать от 500 грамм до 1 кг в месяц, не больше.

Период с 6-9 месяцев – время введения прикорма и более активного изучения окружающего пространства. Теперь ежемесячные прибавки равны 200-500 граммам.

В 10-12 месяц они сокращаются до 100-300 г, так как юный исследователь ползает и учится ходить.


Это усредненные данные о том, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам.

Однако необходимо помнить об индивидуальных особенностях каждого крохи, учитывать пол (мальчики растут быстрее), тип вскармливания, генетическую предрасположенность и степень активности.

Если вес находится на нижней границе нормы, ориентируйтесь на общее состояние крохи. Специалисты считают, что малышу хватает питания, когда:

  • дефекация происходит от 3 до 8 раз в день;
  • требуется менять подгузник не менее 6 раз в день, моча светлая без резкого запаха;
  • во время кормления грудью слышны звуки глотания, а мама чувствует, как опустошается грудь;
  • ребенок весел и готов изучать все, что его окружает.

Почему грудничок не набирает вес

Как понять, что ребенок плохо набирает вес, еще до взвешивания в поликлинике:
  • Время сна превышает возрастную норму, т.к. организм пытается сохранить энергию.
  • Стул становится редким или вообще пропадает.
  • Появляются признаки обезвоживания: кожа теряет упругость, становится синеватого оттенка, западает родничок, пересыхают слизистые оболочки.
  • Исчезают жировые складочки.
  • Малыш постоянно ищет грудь или бутылочку.
  • Он вялый, часто плачет.

Такое состояние очень опасно для грудничка, и уже на третий день могут начаться необратимые для здоровья последствия.


Причины плохого набора веса при грудном вскармливании:
  1. Его кормят по часам, а не по требованию.
  2. Он неправильно захватывает грудь.
  3. У него не хватает сил сосать.
  4. Вырабатывается мало молока.
  5. Молоко недостаточно жирное.
  6. Сосать мешают особенности строения груди матери или ротика малыша, например, короткая уздечка.
    Причины недобора веса у грудничков, не связанные с типом кормления:
    • Ребенку больно, когда что-то попадает в рот из-за стоматита или молочницы.
    • Колики, болит животик.
    • Обильные срыгивания.
    • Нет врожденного сосательного рефлекса.
    • Стресс, нервное состояние в семье или у матери.
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
    • Чрезмерная активность из-за грудничкового плавания, гимнастики.
    • Ребенок болен.
    Выделяют заболевания, которые влияют на набор веса даже при сбалансированном питании и хорошем аппетите:
    • Сахарный диабет
    • Анемия
    • Нарушения работы щитовидной железы
    • Различные неврологические нарушения
    • Муковисцидоз
    • Непереносимость лактозы
    • Паразитарная инфекция

    Как справиться с недобором веса у грудничка

    В первую очередь, следует убедиться, что малыш получает достаточное количество пищи. Если вскармливание искусственное, надо перепроверить пропорции разведения смеси и ее количество на одно кормление. В случае грудного вскармливания, проводят контрольное сцеживание и взвешивание. Первый вариант не всегда достаточно информативный. При сцеживании молока в бутылочке часто оказывается меньше, чем реально получает малыш.

    Более показательно контрольное взвешивание. Ребенка кладут специальные детские весы перед кормлением и после него. В течение суток вырабатывается разное количество молока, поэтому контрольное взвешивание назначают на 24 часа, и все данные записывают в таблицу.


    Необходимый дневной объем пищи рассчитывают следующим образом:

    • для новорожденного до 10 дневного возраста умножают 2% его веса на количество дней жизни.  Количество смеси в сутки = 2%* 3200 (вес ребенка) * 5 (ребенку 5 дней) = 320 мл в сутки.
    • 320 мл делите на количество кормлений в сутки и получаете  объем одного кормления.
    • в возрасте от 2-4 недель – суточный объем равен одной пятой части веса;
    • от 6 до 12 недель – одной шестой части веса;
    • от 13 до 36 недель – одной седьмой части веса тела.

    Если есть основания полагать, что иногда кроха плохо кушает из-за технических причин (неправильное прикладывание и т.

    п.), обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда 1-2 консультации существенно меняют ситуацию.

    Если все-таки не хватает молока, педиатр порекомендует докармливать малыша детской адаптированной смесью.

    Грамотный подход к смешанному вскармливанию поможет сохранить лактацию, и ребенок по-прежнему будет получать ценное для здоровья и роста материнское молоко.

    Для этого кормление начинают с предложения груди, и лишь потом дают бутылочку со смесью.

    При смешанном кормлении оптимальным вариантом станут смеси на козьем молоке, потому что они наиболее близки к грудному по жировому профилю. Они легче перевариваются, не нагружая нежный желудочек новорожденного. Это существенный фактор для ослабленного малыша с недобором веса.

    Чтобы ребенок не отказался от груди совсем, смесь не должна быть чересчур сладкая. Например, производитель детского питания на основе козьего молока Кабрита не использует кристаллический сахар. Приятный сливочный вкус натурального козьего молока в смеси нравится детям, при этом, мамино молочко всегда будет казаться  более вкусным.

    Бывает так, что у ребенка хороший аппетит, но молоко просто не усваивается. Это повод провести обследование, чтобы выявить или исключить нарушения в работе кишечника и возможную аллергию на молочный белок. В случае аллергии педиатр подберет лечебные смеси на основе аминокислот или гидролизатов при искусственном вскармливании или назначит кормящей маме безмолочную диету.

    Если причина недобора веса фактор «ленивого сосуна», следует чаще прикладывать малыша к груди, так что в итоге объем полученного молока будет увеличиваться.

    Когда ребенок отказывается кушать из-за колик, педиатр назначает пробиотики или детские противоколиковые средства. Для профилактики неприятных ощущений в животике, делайте малышу массаж и специальную гимнастику, выкладывайте на животик, используйте сухое тепло.

    При обильных срыгиваниях помогают противорефлюксные препараты.

     Специалисты рекомендуют:

    1. Следить, чтобы ребенок не переедал.
    2. Носить его вертикально в течение 20-30 минут после еды или подкладывать под матрасик подушечку, чтобы головка была приподнята.
    3. Сократить продолжительность кормления, но сделать их более частыми.
    4. Не нажимать на животик непосредственно после кормления;
    5. Проверить, чтобы малыш не захватывал воздух при сосании груди или бутылочки.
    6. Придерживаться диеты, если кормите грудью. Часто гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за аллергии на белок коровьего молока и некоторых других продуктов, входящих в рацион матери.

    Когда набор веса очень медленный из-за сопутствующих заболеваний – (сахарный диабет или другие), жизненно необходимо как можно раньше их выявить, чтобы получить соответствующее лечение.

    Если ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь к специалисту. Промедление может оказать необратимое влияние на его рост и развитие!


    Сколько набирает недоношенный ребенок в первый месяц.

    Прибавка в весе недоношенных детей

    Прислушивались ли вы хоть когда-нибудь к тому, о чем говорят молодые и не очень мамочки на детских площадках? Да, они разговаривают о своих ненаглядных малышах, точнее - хвастаются ими. И начинается эта гонка под названием «А мое солнышко…» буквально с первых дней материнства. Вы спросите: «Ну, чем может похвастаться новорожденный?» А вот чем - своим весом и скоростью набора массы тела.

    Да-да, именно прибавка в весе заботит родителей в первый год жизни их малыша. Да у родителей детей постарше вес ребёнка остается предметом усиленного внимания.

    Такого понятия, как идеальный вес, не существует! Каждый малыш индивидуален.

    Многие женщины переживают, что их ненаглядные детки плохо набирают вес. Другие же, наоборот, с беспокойством смотрят на своих пухлых крох. Но где же находится эта золотая середина - идеальный вес? И какие усилия нужно приложить, чтобы вес вашего малыша считался нормальным?

    Первый год или сказка о двенадцати месяцах

    Первый год жизни очень важен для роста и развития детей. Ни в один из периодов своей жизни человек не растет так быстро, как в первые двенадцать месяцев. И речь идет не только о массе тела, но и о созревании всех органов и систем. Но сегодня давайте остановимся на приросте веса и опишем его значения по месяцам.

    В первый год необходимо заложить фундамент для нормального развития маленького человека.

    Светлый день рождения

    Для того чтобы сравнивать и делать выводы, нам необходима точка отсчета и ею станет масса плода при рождении.

    Последние данные ВООЗ утверждают, что масса тела у здорового и доношенного ребенка колеблется в пределах 2,6 — 4,5 кг. При этом деток менее 3 кг, но больше 2,6 кг называют маловесными, а если масса новорожденного превышает 4 кг – у вас крупный малыш.

    Статистика утверждает, что мальчики обычно тяжелее девочек - где-то на 200-300 гр , а первенцы, наоборот, легче своих младших братиков и/или сестричек.

    Все правильно! Я мужчина, и я должен быть больше девчонок!

    Если у ребенка при рождении масса тела меньше 2500 гр - это указывает на определенные проблемы с вынашиванием:



    Но если женщина абсолютно здорова, а малыш родился с небольшим весом или с его излишком, то стоит обратить внимание на рост и вес родителей. Мама и папа высокие и хорошо развиты физически - ждите богатыря, а когда оба родителя отличаются невысоким ростом и хрупким телосложением, стоит ли удивляться ребенку-крохе?

    Первый месяц

    Итак, все страхи и неприятные ощущения позади, вы уже несколько отошли от процесса рождения вашего малыша, приняли поздравления и даже освоили незнакомый процесс кормления грудью. Вроде бы все прошло отлично: малыш ест вдоволь, спит, но вот незадача - во время взвешивания ребенка вы замечаете, что он стал весить меньше, чем при рождении. Почему? Из-за чего?

    Я много сплю, а значит мало кушаю.

    Не стоит волноваться - такое небольшое снижение массы (на 5-10%) является нормальным для всех детей и называется физиологической потерей. Причины происходящего просты и обыденны:

    1. Испарение жидкости с поверхности тела и во время дыхания.
    2. Отхождение мекония - первого кала.
    3. Неустановленный график питания.
    4. Активизация процессов основного обмена в связи с переходом на новый тип дыхания и пищеварения.

    Иногда физиологическая потеря массы тела превышает указанные цифры. Это происходит, если малыш родился недоношенным или процесс родов слишком затянулся, а также при наличии различных патологий у новорожденного.

    Недоношенные крохи набирают вес гораздо медленнее, чем детки родившиеся в срок.

    Теперь перейдем к основному вопросу - какова же норма прибавки веса у новорожденных? И тут вас поджидает еще один подводный камень - прибавка в весе у грудничка зависит не только от пола, но и от доношенности или недоношенности ребенка.

    Если у вас налажено питание и ваш кроха родился доношенным - ждите прибавки в весе до 600 гр и выше.

    Существует еще один способ расчета массы тела на первом месяце жизни – 20 гр * N, где N – количество прожитых дней.

    У недоношенных деток все немного иначе - количество прибавляемых грамм напрямую зависит от массы тела при рождении. Ниже будет приведена таблица прибавки в весе у недоношенных деток, и вы сможете сравнить скорость набора массы доношенных и недоношенных детей.

    А пока вам стоит запомнить, что в первый месяц жизни дети, родившиеся раньше срока, прибавляют 180 - 300 гр.

    Второй месяц жизни

    На 2 месяце недоношенные малыши все еще продолжают отставать в весе.

    Здоровый доношенный ребенок на втором месяце жизни прибавляет в весе еще больше - до 800 гр или по 25-30 грамм ежедневно. Недоношенные детки пока отстают в этом нелегком соревновании - от 400 до 800 гр.

    А знаете ли вы, дорогие родители, что икота выполняет защитную функцию организма, к примеру, она защищает от переедания. Как правило, икота у грудничка проходит через 10 - 15 минут, но иногда приступы мучают новорожденного гораздо дольше. Как помочь ребенку перестать икать расскажет .

    Ознакомьтесь так же с информацией о . Стоит ли давать ему воду? Как делать это правильно? И какой напиток является лучшим?

    Третий месяц жизни

    Третий месяц - это последний месяц, когда доношенные малыши продолжают наращивать массу тела в усиленном режиме - 800 гр за 30 дней. А вот недоношенные детки, поправляясь за третий месяц на 600 - 800 гр, будут радовать своих мам еще и в следующем месяце.

    Первые три месяца ребенок набирает массу в достаточно больших объемах. Это неудивительно, ведь большую часть времени он находится в состоянии сна, а периоды его активности невелики. Но это не означает, что не нужно следить за весом малыша.

    Ах, эти милые складочки!

    Лишний вес окажет ребенку медвежью услугу в будущем - крохе будет тяжело научиться держать головку, он не сможет переворачиваться со спины на живот, ему нелегко будет держать корпус прямым во время сидения.

    Поэтому, мамы, если вы видите, что малыш слишком поправился, увеличьте его двигательную активность:


    Но что же делать, если у ребенкамасса тела нарастает медленно или он совсем не прибавляет в весе? В таком случае обратите внимание на частоту и длительность кормлений, проконсультируйтесь у педиатра на предмет наличия или отсутствия у малыша какого-либо заболевания пищеварительной системы, измените свою диету (употребляйте больше белковой пищи, продуктов, богатых витаминами и минералами).

    Четвертый месяц

    С четвертого месяца доношенные дети начинают все меньше и меньше прибавлять в весе. Связано это с постоянно увеличивающейся двигательной активностью ребенка: кости и мышцы растут с прежней скоростью, а вот слой подкожно-жировой клетчатки уменьшается. Доношенные дети в этот месяц прибавляют 750 грамм, а недоношенные - 600 - 900 гр.

    Я начинаю познавать мир и трачу много энергии.

    Пятый - двенадцатый месяцы

    С пятого месяца и до годадоношенные детки ежемесячно прибавляют на 50 гр меньше, чем месяцем ранее - смотрите таблицу №1.

    Таблица №1. Примерная прибавка массы тела у доношенных детей 1 года жизни

    Возраст, мес

    Прибавка массы за месяц, г

    Прибавка массы за истекший период, г

    • М(кг) = m + 800 n , где М m - вес малыша при рождении, n – возраст в месяцах.
    • М (кг) = (n + 9)/2, где М - предполагаемая масса тела, n - возраст ребенка в месяцах. Данная формула используется для детей старше 3 мес.

    У недоношенных малышей прирост массы тела существенно отличается - см. таблицу №2

    Чтобы грудничок чувствовал себя хорошо, необходимо правильно составить для него . Некоторые молодые мамы не знают, как справиться с этой задачей, однако, здесь нет ничего сложного.

    Многие бабушки покупают пустышки для свои внуков, считая, что она помогает малышам успокоиться и просто необходима для нормального развития ребенка. Так ли это, расскажет .

    Таблица №2. Среднемесячная прибавка массы тела у недоношенных детей

    Возраст, мес

    Среднемесячная прибавка, г

    Масса при рождении, г

    800 — 1000

    1001-1500

    1501 — 2000

    2001 — 2500

    К году масса ребенка должна быть около 10 кг или находится в промежутке 9-12 кг. Отклонения в большую или меньшую сторону зависят от типа питания, активности ребенка, состояния его здоровья и наследственности.

    Буду большим и сильным!

    В этой части статьи мы разобрались, сколько ребенок прибавляет в весе ежемесячно в течение первого года жизни и возможные причины нарушения прибавки. Теперь вам осталось потратить еще немного времени и ознакомиться с информацией о наращивании массы тела на втором и третьем году жизни.

    Растем дальше или два плюс три

    Чтобы узнать, сколько должен весить ваш малыш на втором и третьем году жизни, достаточно запомнить простую формулу:

    M (кг) = 10 + 2n,

    где М – масса тела, n – возраст малыша в годах.

    Как именно может колебаться масса тела в этот период жизни ребенка, вам разъяснит таблица №3:

    Таблица №3. Средняя масса тела и рост у детей второго и третьего года жизни

    Возраст

    Девочки

    Мальчики

    Масса, кг

    Рост, см

    Масса, кг

    Рост, см

    12 месяцев

    1 год 3 месяца

    1 год 6 месяцев

    1 год 9 месяцев

    2 года 6 месяцев

    Многих родителей беспокоит то обстоятельство, что их чадо мало прибавляет в весе. Если ваш вес меньше указанного в таблице и при этом ребенок абсолютно здоров и гармонично развивается, волноваться не о чем. Дети в этом возрасте очень активны и подвижны, поэтому неудивительно, что их масса тела немного отличается от общепринятых значений.

    Свежие овощи и фрукты - это кладезь витаминов, которые помогут ребенку расти здоровым и сильным.

    Но если вы никак не можете успокоить свой материнский инстинкт, попробуйте скорректировать рацион малыша: добавьте в него побольше белковой пищи, овощей, круп и фруктов.

    А в целом - не ищите проблемы там, где ее нет, иначе вы ее точно найдете!

    Мы уже разговаривали о недоношенных малышах, но у нас осталось еще очень много вопросов, на которые хочется получить ответ. Прежде всего – это как растет и развивается недоношенный крошка, в чем отличия его физического и нервно-психического развития, будет ли он отставать от сверстников? Об этом и поговорим подробнее.

    Как он развивается физически.
    Если малыш поторопился родиться раньше времени, закономерно то, что он будет отличаться от своих сверстников при рождении и далее, его рост и развитие будет осуществляться по другому плану. Но, это не значит, что они будут болеющими или гипотрофичными (с низким ростом и весом). Обычно существует закономерность, что недоношенный малыш растет быстрее своих ровесников, рожденных в срок, то есть – они пытаются быстренько нагнать то, что им не удалось досидеть в животике. Но это правило работает только при небольшой недоношенности от 32 и более недель. При глубокой степени недоношенности, когда ребенок находится на аппаратном и кювезном выхаживании, развитие его идет другими темпами. Тогда прирост веса и роста в первые недели будет небольшим, потому, что недоношенные дети сильно теряют в весе первоначально, не сразу могут усваивать питание – им нужно сначала восстановить то, они теряли, а потом уже начать прибавлять.

    Еще одной сложностью в наборе веса и приросте является сложность с питанием – если дети с небольшой недоношенностью обычно могут сосать грудь или кормиться с бутылочки, то глубоко недоношенные дети питаются через зонд или даже парентерально (то есть, им через пупочные сосуды вводят питательные вещества прямо в кровь). По мере созревания у детей сосательного и глотательного рефлекса их начинают кормить грудью или с соски, тогда прирост веса улучшается. Самым сложным в выкармливании и выхаживании малыша является первый месяц, в этом месяце настраиваются все ферментные системы и дозревает пищеварение для внеутробного способа питания, если малыш начал усваивать питание – обычно дела быстро идут на лад, и он начинает прибавлять и расти, округляться и копить подкожный жирок.

    Отмечается такая закономерность – дети ко второму-третьему месяцу удваивают свой вес от рождения, к полугоду утраивают, а к годику – увеличивают вес от четырех до восьми раз, причем чем более маленькими родились, тем более значительное прибавление будет. Но, это не значит, что килограммовый крошка к году должен догнать того, кто родился в срок с весом в 3.5 кг. Конечно, недоношенные малыши будут меньше, и в год для них очень хорошо весить 7-8 кг. Если будет больше – отлично, если чуть меньше – постараемся питаться покалорийнее.

    В среднем динамика прибавок у недоношенных малышей такова:
    В первый месяц это 150-300 грамм,
    Второй – 400-800 грамм,
    Третий – 500-700 грамм,
    Четвертый – 500-800 грамм,
    Пятый – 500-700 грамм,
    Шестой – 500-600 грамм, и далее они прибавляют по закономерностям детей, рожденных в срок, к году имея добавку в весе в плюсе от 5500 до 7500 г к исходному весу тела.

    В любом случае – не сравнивайте своего недоношенного малыша с соседским доношенным, его закономерности роста и веса будут другими, вы должны ориентироваться на динамику развития вашего малыша. в среднем - чем больше степень недоношенности, тем позже он догонит ровесников по росту и весу – этот срок врачи устанавливают на границе от 3 до 7 лет, в любом случае к школе они сравняются абсолютно все. Но в 12-17 лет дети по результатам исследований не отличаются никак, родились ли они с весом в 1000 или в 4000 г.

    Закономерности роста.
    Рост и вес тела крошки - взаимозависимые процессы, и рост ребенка определяется его сроком и массой тела. Динамика роста будет зависеть от того, как малыш начнет прибавлять вес. Первые месяцы, примерно до полугода, малыш будет расти быстро, его рост будет пребывать на 3-6 см в месяц, к году этот показатель будет составлять от 25 до 38 см, и к году малыши обычно имеют около 70-80 см роста. Во второй год жизни они растут помедленнее, примерно по 1-2 см за месяц.

    Не менее интенсивно подрастают окружности тела, и очень важно следить особенно за приростом головки, чтобы не пропустить развитие патологий, которые более свойственны для недоношенных. Голова ребенка по размеру должна быть больше груди в первые полгода, прибавки размеров в среднем прибывают на 1-2 см, за полгода прирастает до 12 см, второе полугодие не столь интенсивно в росте. Грудка ежемесячно также должна подрастать на 1-2 см, и к полугоду грудь и головка должны сравняться в размерах.

    Кроме того, у недоношенных малышей сдвигаются сроки прорезывания зубов – они будут задерживаться примерно на столько месяцев. сколько малыш не досидел в животике мамы, то есть по сроку гестации нужно рассчитывать и появление зубов.
    То есть – если малыш родился после 35 недель – у него зубки можно ждать после 7-8 месяцев,
    При родах в сроки с 30 до 34 недель зубки можно ждать ближе к 9 месяцам, при глубокой недоношенности и сроке менее 30 недель зубы имеют право появиться после 10-12 месяцев.
    Кроме того, на сроки прорезывания зубов влияет наличие рахита, анемии и дефицита кальция, которые у недоношенных малышей встречаются гораздо чаще и их надо учитывать. Поэтому, не переживайте и не пугайтесь – зубки обязательно будут, но попозже.

    Кроме этого, всегда развитие идет по своим закономерностям и небольшие отклонения вовсе не означают патологии. Однако, физическое развитие недоношенных малышей требует более пристального внимания педиатров.

    А как с навыками?
    Очень часто родители недоношенных детей слышат страшилки о глубокой умственной отсталости и неполноценности малышей. Только эти рассказы – не правда, либо правда очень частичная. Конечно. выхаживание недоношенных – вещь сложная и нервная система малышей более ранима, но это не значит – что недоношенный это равноценно тому, что инвалид. Больной ребенок может родиться и доношенным и недоношенным. Недоношенность сама по себе это только особенность малыша, это не диагноз и не приговор.

    Чем отличается развитие.
    Конечно, свои отличия в нервно-психическом развитии будут – малыш ведь поторопился и не досидел положенные внутриутробные этапы. Значит, ему надо наверстать сначала их. Навыки по возрасту они осваивают чуть позже, по сравнению с доношенными малышами, но они проходят все те же этапы – сначала держат головку, потом ползают и переворачиваются, сидят, встают на ножки и ходят. Но они обязательно начнут это делать – обычно навык сдвигается на то количество недель, сколько крошка недоношен.

    Ваш крошка попозже будет состредотачиваться на слуховой и зрительный раздражители, попозже начнет удерживать головку, гуление начнется попозже, улыбка тоже задержится. Но она обязательно появится, как и все остальные навыки.
    Если ребенок родился на сроке более 32 недели – навыки задержатся на месяц-полтора, если он родился еще раньше – задержка может доходить до трех месяцев. но дети с небольшими сроками недоношенности к концу года догоняют сверстников, глубоко недоношенный малыш чуть отстает и догонит своих сверстников к возрасту двух-трех лет, это те кто родился в весом 500-1000 г. Если ребенок родился болезненным, у него есть пороки развития или нет за малышом должного ухода (в доме малютки, например), нервно-психическое развитие будет тормозиться сильнее. Поэтому – как будет развиваться ваш недоношенный крошка – зависит от вас – ваши с ним занятия – это стимул к развитию.

    Чтобы контролировать нервно-психическое развитие малыша с недоношенностью. Пользуются специальными таблицами развития НПР у таких малышей. Там обычно указаны границы появления того или иного навыка в сравнении с возрастом для доношенных, а также очерчиваются границы колебаний появления новых навыков – то есть когда надо начинать беспокоиться родителям.

    Как узнать – нормально ли развитие?
    Врач, когда оценивает развитие малыша сравнивает его умения по факту, с теми, что он должен уметь по его возрастным критериям. Причем умением считают то, что малыш делает уверенно, например, держит хорошо голову и гулит. Потом определяется индивидуальный темп развития – замедлено ли, в норме, ускорено или дискоординировано развитие. Проблемой считают, если малыш отстает от положенных сроков на 1-2 и более месяцев, причем более чем по 2-3 умениям.

    Естественно, мы никогда не ровняем малышей, которые недоношены с детьми, которые рождены по срокам – они будут очень сильно различаться по развитию. Но общие закономерности развития мамы и папы малышей знать, безусловно, должны. Это поможет родителям сориентироваться, что что-то идет не так и обратиться за помощью к медикам.

    Сроки развития в карточке обычно указывают – паспортный срок и срок с поправкой на недоношенность, то есть срок гестации и сколько недель. Постепенно навыки начнут приближаться к таковым у доношенных малышей и тогда поправки перестанут быть актуальными. К сроку в 12-15 месяцев переходят на ориентир обычных доношенных детей.

    Если ребенок вызывает у вас подозрения или вы переживаете по поводу его развития – не медлите и не старайтесь искать советов в интернете или у подруг, спросите лучше врача – раннее установление проблем в здоровье и развитии позволит вам быстро и правильно скорректировать все отклонения. Тогда ваш малыш будет крепеньким и здоровеньким, даже не смотря на то, что он недоношен.

    Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до 37 недель беременности, начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:

    I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;

    II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;

    III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;

    IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

    Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка . Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, частых срыгиваний, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.

    Самое лучшее питание для недоношенного ребенка – это грудное молоко матери . Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.

    Период новорожденности для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.

    На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес . Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.

    На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода . Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.

    На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.

    Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности .

    Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном грудном вскармливании, цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.

    Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

    Укажите вес ребенка при рождении (г)

    Укажите рост ребенка при рождении (см)

    Детей, которые рождаются на сроке ранее 37 недель, относят к категории недоношенных, если их масса не достигает 2500 грамм. При этом в зависимости от возраста гестации при рождении, выделяются 4 степени недоношенности. Так, сколько дней набирает вес недоношенный ребенок, и как за ним нужно ухаживать?

    Сколько дней набирает вес недоношенный малыш?

    Итак, специалисты выделяют 4 степени недоношенности ребенка:

    Малыши, рожденные на 35-37 неделе с весом более 2000 грамм;

    Малыши, рожденные на 32-34 неделе с массой более 1500 грамм;

    Малыши, глубоко недоношенные, которые рождены на 29-31 неделе с массой от 1000 грамм;

    Малыши, экстремально недоношенные, рожденные с 29-й недели с массой тела менее 1000 грамм.

    Так, сколько дней набирает вес недоношенный ребенок? Родителей непременно волнует этот вопрос, ведь именно прибавка в весе на данном этапе во многом определяет его здоровье и физическое развитие. Но только при полноценном питании, когда оно удовлетворяет энергетическим затратам детского организма, можно обеспечить хорошую прибавку в весе. Но по причине незрелости желудочно-кишечного тракта недоношенного малыша могут возникнуть некоторые трудности с кормлением ребенка. Здесь могут иметь место частые срыгивания, низкая ферментативная активность, отсутствие сосательного и глотательного рефлексов. В некоторых особенно тяжелых случаях может потребоваться кормление ребенка через зонд, паренатальное питание, при внутривенном введении пищи ребенку.

    Так или иначе, нужно понимать, что для любого недоношенного малыша лучшим питанием будет грудное материнское молоко. В том случае, если кроха не в состоянии брать грудь, то его кормят сцеженным молоком. Иногда может возникнуть необходимость во введении специальной адаптированной смеси в детское питание. При этом именно от полноценности и качества питания определяются показатели прибавки в весе, вместе с необходимостью введения либо отмены докорма.

    Так, как и сколько дней набирает вес недоношенный ребенок? Недоношенный период делится на три этапа. На каждом из них предполагается своя потребность в питании, а также критерии набора веса.

    Итак, на первом этапе отмечается не набор, а наоборот, потеря веса новорожденным малышом. В норме он колеблется в пределах 5-6 %, но для глубоко недоношенных детей может достигать и 15%. На этот период могут приходиться первые 7 дней от рождения. В это время крохе требуется минимальное питание, которое лишь будет обеспечивать детский организм основными питательными веществами.

    На втором этапе отмечается постоянная прибавка в весе, минимум до уровня внутриутробного периода. Как только состояние крохи стабилизируется, он сможет полноценно сосать бутылочку или грудь, и вес его составит 2,5 кг, его выпишут из отделения недоношенных. В это время за неделю малыши должны набирать уже по 125-200 грамм.

    Третий период недоношенности будет продолжаться вплоть до года. В это время вес ребенка нормализуется. Тем не менее, родители непременно должны обеспечивать ему полноценное и калорийное питание. Оно необходимо для нормального роста и развития ребенка, интенсивной прибавки в весе. Так, рожденные на месяц раньше срока дети догоняют сверстников уже к году, на 2 месяца раньше – к 2 годам, соответственно.

    При необходимости, педиатр, который наблюдает ребенка, будет корректировать его питание, рассчитывать нормы докорма, а также рекомендовать витаминные добавки или соответствующий прикорм.

    К, сожалению, преждевременные роды, сейчас, уже далеко не редкость. Но современная медицина способна выходить ребенка даже если его масса тела не превышает 900 грамм, а если ребенок весит от 1 до 2 килограммов, он имеет все шансы вырасти полностью здоровым.

    Такие малыши нуждаются в особом уходе и контроле. И важно знать, как должны развиваться недоношенные дети, как они набирают и прибавляют килограммы.

    Разберем, как такой малыш должен набирать в весе и росте, основываясь на таблицах нормы набора веса по месяцам.

    Какой новорожденный считается таковым?

    Недоношенными считаются дети, рожденные ранее 37 недели беременности , и имеющие очень низкую массу тела, то есть их вес при рождении составляет менее 2500 грамм и рост до 45 сантиметров.

    Справка! Шанс спасти недоношенного ребенка есть только если его вес при рождении более 500 грамм.

    Показатели в граммах по месяцам

    Как набирает вес недоношенный новорожденный ребенок? Из таблицы ниже вы сможете понять, какова норма прибавки в весе по месяцам недоношенных детей и сколько должен весить ребенок до года, например в 4 или 9 месяцев.

    Возраст, Мес. Вес при рождении, граммы
    До 1000 от 1001 до 1500 От 1501 до 2000 От 2001 до 2500
    Средняя прибавка массы, граммы
    1 180 190 190 300
    2 400 650 700-800 800
    3 600-700 600-700 700-800 700-800
    4 600 600-700 800-900 700-800
    5 550 750 800 700
    6 750 800 700 700
    7 500 950 600 700
    8 500 600 700 700
    9 500 550 450 700
    10 450 500 400 400
    11 500 300 500 400
    12 450 350 400 350

    Сколько малыши должны набирать за сутки?

    Сказать точно, сколько должен прибавлять малыш в весе в день, нельзя, так как все дети набирают разное количество граммов за сутки . Все зависит от степени недоношенности ребенка и от его общего состояния. В среднем это значение должно составлять около 50 грамм в сутки. Но при этом должно учитываться и общее состояние ребенка, а так же количество кормлений, мочеиспусканий и так далее.

    Если ваш ребенок набирает чуть меньше не стоит сразу впадать в панику. Главное чтобы не было больших потерь веса.

    Калькулятор

    Так же, для контроля набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться специальным калькулятором или же формулой для расчета. А калькулятором, набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться на сайте: Или на любом другом сайте, который вы легко найдете в сети.

    Таблица роста по месяцам

    Как растут дети в первый год жизни? Из таблицы ниже вы узнаете о нормах прибавки в росте детей по месяцам:

    Возраст, Мес. Рост при рождении, сантиметры
    От 41 до 46 От 36 до 40 От 32 до 35 От 30 до 32
    Средняя прибавка в росте, сантиметры
    1 3. 7 3.8 3.7 3.9
    2 3.6 3.9 4 3.5
    3 3.6 3.6 4.2 2.5
    4 3.3 3.8 3.7 3.5
    5 2.3 3.3 3.6 3.7
    6 2 2.3 2.8 3.7
    7 1.6 2.3 3 2.5
    8 1.5 1.8 1.6 2.5
    9 1.5 1.8 1.6 1.5
    10 1.5 0.8 1.7 2.5
    11 1 0.9 0.6 2.2
    12 1.2 1.5 1.2 1.7

    От чего зависит прибавка в сантиметрах?

    Прибавка в росте у недоношенных детей, зависит от следующих факторов:

    1. Степень недоношенности.
    2. Масса тела при рождении.
    3. Условия внутриутробного развития.

    В среднем, в течении первых шести месяцев, малыш выростает на 2.5-5.5 сантиметров . А за первый год жизни 27-38 сантиметров. Показатели роста к годику составляют 70-77 сантиметров. Все значения приведены в среднестатистическом понимании и не стоит воспринимать их буквально, но ориентироваться на них можно.

    Почему ребенок не набирает рост и вес? И кончено же любых родителей беспокоит такая ситуация. Давайте разберемся, что же по этому поводу говорят врачи. Причины, по которым малыш плохо набирает в весе:

    • Искусственное вскармливание .

      Большинство недоношенных малышей находиться на ИВ и причиной этому становятся множество причин. Молоко может пропасть из-за того что ребенок мало есть или женщина не могла кормить грудью, а сцеживание не дало результата и так далее. Но никакие, даже самые лучшие, смеси не сравняться с материнским молоком. Поэтому надо до последнего момента не переводить ребенка полностью на ИВ.

      Справка! Если материнского молока недостаточно, то докармливайте малыша смесью. Но делать это нужно, только когда ребенок спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.

    • Не подходящая смесь .

      Если ребенок питается смесью, то нужно правильно ее подбирать. Дело в том что организм недоношенного ребенка сильно отличается от доношенных малышей. Для их кормления нужно выбирать качественные, особо легкие смеси.

    • Недостаточное питание .

      Такие малыши очень слабые и практически постоянно спят, не требуя есть. И в такой ситуации маме необходимо взять под свой четкий контроль количество съедаемой пищи. Врачи советуют вести лист кормления и составить график того, как набирают вес и рост дети. А остатки молока надо сцеживать, это позволит увеличить период кормления грудью.

      Если ребенок отказывается есть, не надо кормить его насильно. В случае частого отказа, проконсультируйтесь с врачом.

      Так же ребенок может плохо сосать и очень быстро уставать. По этому если ребенок перестал есть, а вы понимаете, что пищи было употреблено мало, то сделайте 15 перерыв и попробуйте докормить.

    • Состояние матери .

      У ребенка и матери и после рождения остаётся неразрывная тесная связь. Поэтому любое ваше состояние отражается на малыше. Так же сильное плохое влияние имеют вредные привычки женщины.

    • Проблемы со здоровьем малыша .

      Ослабленный организм плохо противостоит инфекциям. В случае появления малейших признаков болезни сразу обращайтесь в больницу.

    • Питание матери .

      Если ребенок на грудном вскармливание, то женщина должна уделять огромное внимание своему собственному рациону, ведь от этого очень зависит, как набирает вес малыш.

    • Контроль веса .

      Врачи советуют вести детальный контроль режима ребенка. Заведите тетрадь в которой записывайте количество кормлений, мочеиспусканий и так далее. Дело в том что для недоношенного ребенка нехватка хотя бы одного приема пищи в день может значительно отразиться на наборе веса.

    • Кенгуру .

      Так же врачи предлагаю очень действенную методику кенгуру. Она заключается в том, что недоношенный ребенок на протяжении всего дня не разлучается с матерью. Для этого даже создали специальные майки. Ребенок чувствует тепло и защиту матери, что очень важно так как, родившись раньше срока, он был еще не готов к существованию вне утробы. А так же у ребенка есть постоянный доступ к материнскому молоку.

    Заключение

    Теперь вы знаете, нормы набора веса у детей и почему иногда маловесный ребенок плохо набирает жизненно важные килограммы. Важно понимать, что недоношенный малыш – это такой же ребенок, просто родившийся не в тот срок. Если соблюдать все правила по уходу и обеспечить достаточное, правильное питание, то особых проблем не возникнет. И такой малыш к двум годам уже не будет отличаться от своих сверстников. Современная медицина позволяет практически беспроблемно выхаживать таких детей, поэтому не переживайте, ведь ваше состояние отражается на ребенке.

    Поскольку недоношенные дети – маловесные, главным показателем их развития и состояния здоровья выступает прибавка в весе. Как правило, недоношенные малыши увеличивают свой вес быстрее, чем рожденные в положенный срок.

    На этот фактор влияет и степень недоношенности:

    • 1 – дети рождаются на 35-37 неделе весом от 2000 до 2500г;
    • 2 – дети рождаются на 32-35 неделе весом от 1500 до 2000г;
    • 3 – дети рождаются на 29-31 неделе весом от 1000 до 1500г;
    • 4 – дети рождаются до 29 недели весом менее 1000г.

    Например, доношенный ребенок удваивает свою массу тела к 4-5 месяцам, а недоношенный, весивший при рождении от 2000 до 2500г, – к 3-3,5 месяцам.

    В первый месяц жизни малыши с 1 степенью недоношенности прибавляют в весе 300г, с 2 и 3 степенью – 190г, а малыши с 4 степенью недоношенности – 180г. Во второй месяц малыши из 1 группы прибавляют 800г, дети из 2 группы – 700г, из 3 группы – 650г, из 4 группы – 400г. Начиная с третьего месяца жизни недоношенные малыши начинают набирают в весе от 650 до 800г.

    Но это лишь примерные цифры, на прибавку в весе также влияют:

    • качество и полноценность питания;
    • частота и длительность кормлений;
    • обстановка в семье;
    • наследственный фактор;
    • питание мамы.

    Определить, плохо или хорошо набирает вес недоношенный ребенок, может только специалист. Но если маме кажется, что малыш плохо ест, она наблюдает частые капризы младенца, то нужно срочно обратиться к педиатру.

    Задача мамы - обеспечить недоношенному малышу полноценное питание, включающее достаточное количество калорий и необходимых питательных веществ. Ведь такому младенцу важно интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Для этого нужно:

    1. Кормить малыша по возможности только грудным молоком, в котором много аминокислот, белка, олигосахаридов, антител. В отличие от грудного молока женщины, которая родила в срок, молоко для недоношенного младенца содержит меньше лактозы.
    2. При питании малыша через зонд в случае плохо сформированного сосательного рефлекса женщине важно обеспечить ребенка грудным молоком, постоянно сцеживая его. Для этого нужно приобрести молокоотсос, поскольку вручную сцеживать молоко в необходимом для младенца количестве очень сложно.
    3. Осуществлять прикладывание к груди по требованию ребенка. Важно прикладывать его правильно.
    4. Обязательно кормить ребенка в ночное время.
    5. Обеспечить постоянный физический контакт малыша с мамой.

    Важно записывать число мочеиспусканий ребенка, чтобы определить, сколько докорма ему требуется. В качестве докорма лучше использовать сцеженное мамино молоко. Но если его не хватает, то докорм производится специальной смесью для детей с малым весом. У ребенка первого месяца жизни число мочеиспусканий должно быть не менее 16 за сутки.

    Прибавка в весе – главный показатель здоровья и развития недоношенного ребенка. Для него важно обеспечить правильное грудное вскармливание.

    Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до , начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:

    I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;

    II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;

    III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;

    IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

    Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка . Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.

    Самое лучшее – это грудное молоко матери . Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.

    Для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.

    На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес . Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.

    На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода . Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.

    На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.

    Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности .

    Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном , цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.

    Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

    Укажите вес ребенка при рождении (г)

    Укажите рост ребенка при рождении (см)

    Недоношенный ребенок

    Возраст, мес Прибавка в весе Вес вашего ребенка
    1 600
    2 800
    3 800
    4 750
    5 700
    6 650
    7 600
    8 550
    9 500
    10 450
    11 400
    12 350

    Малыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличается от крохи, родившегося в срок.

    Однако в первые месяцы после рождения отличия будут существенными – и во внешнем виде, и в скорости набора массы тела, и в освоении разных навыков.

    Особенности развития при недоношенности

    К недоношенным младенцам относят деток, которые родились на сроке беременности от 21 до 37 недель. Их развитие отличается такими особенностями:

    • Малыши осваивают основные навыки на несколько месяцев позже доношенных сверстников. Если кроха родился до 32 недели вынашивания, то отставание составляет 3-4 месяца, а у деток, которые родились после этого срока, отставание будет всего в 1-2 месяца.
    • Малышам с массой тела менее 1500 г требуются специальные условия сразу после родов, поэтому их держат в кувезах, в которых условия приближены к внутриутробным. После набора веса до 1700 г малыш перемешается в кроватку, у которой имеется подогрев. Когда масса тела малютки достигнет 2000 г, специальной тепловой поддержки больше не требуется.
    • Из-за особого функционирования нервной системы крохи при рождении раньше срока такие малыши нуждаются в повышенном внимании. Очень важно окружить малютку лаской и после выписки создать дома комфортные условия.

    Терморегуляция недоношенного ребенка имеет свои особенности. В комнате должна быть температура в диапазоне 20-22°С, а влажность – 50-70%. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

    Внешний вид

    Недоношенный младенец выглядит так:

    • Масса тела младенца очень низкая, а рост крохотный.
    • Кожа крохи тонкая, с множеством морщин, в первые дни выражено красная.
    • Ушные раковины тоненькие и мягкие, могут слипаться.
    • На спине и конечностях (а иногда и на лице) есть мягкий волосяной пушок, который называют лануго .
    • Голова малютки выглядит непропорционально большой, она соответствует примерно 1/3 длины тела.
    • Живот ребенка большой, а пупок располагается ниже.
    • Шея и конечности карапуза короткие.
    • Пластинки на ногтях очень тонкие, почти прозрачные.
    • Внешние половые органы не полностью сформированы – у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек наблюдается зияние половой щели.
    • Большой родничок из-за недоразвитого черепа сместился.
    • На маленьком родничке могут быть участки без кожи.
    • Ребенок вялый и слабый.

    Рост и вес в таблице

    В зависимости от начального веса младенца выделяют несколько степеней недоношенности:

    • 1 степень – дети весом от 2 кг до 2,5 кг. Обычно они рождаются на сроке 36-37 недель. К году такие малыши увеличивают свою массу в 4-5 раз.
    • 2 степень – малыши с массой тела от 1,5 кг до 2 кг. Такой вес характерен для младенцев, родившихся на 32-35 неделях беременности. К году масса их тела увеличивается в 5-7 раз.
    • 3 степень – детки с весом 1-1,5 кг. Таких малышей называют детьми с низкой массой или глубоко недоношенными детками. Они появляются на свет на 28-31 неделе вынашивания, а к году их вес увеличивается в 6-7 раз.
    • 4 степень – младенцы с массой тела менее 1000 г. Такой вес называют экстремальным. Они рождаются на сроке до 28 недель и увеличивают свою массу к году в 8-10 раз.

    Темп набора массы недоношенным в первый год жизни будет примерно таким:

    1 степень недоношенности

    2 степень недоношенности

    3 степень недоношенности

    4 степень недоношенности

    5 месяцев

    6 месяцев

    7 месяцев

    8 месяцев

    9 месяцев

    10 месяцев

    11 месяцев

    12 месяцев

    Прибавка в росте также определяется степенью недоношенности младенца и будет составлять:

    1 степень недоношенности

    2 степень недоношенности

    3 степень недоношенности

    4 степень недоношенности

    5 месяцев

    6 месяцев

    7 месяцев

    8 месяцев

    9 месяцев

    10 месяцев

    11 месяцев

    12 месяцев

    Уход за недоношенным новорожденным имеет свои особенности. Обязательно ознакомьтесь с нашей статьей.

    1 месяц

    Недоношенные малыши первого месяца жизни могут не проявлять активность. Они зачастую бывают малоподвижными, а их мышечный тонус снижен. Вес они набирают очень медленно и чаще всего просто компенсируют потерю веса в первые дни жизни.

    Сосательный рефлекс нередко отсутствует, поэтому малыша кормят с помощью зонда. Деткам, неспособным дышать самостоятельно, проводится искусственная вентиляция легких.

    Маме в первый месяц следует постоянно быть рядом с малюткой, обеспечив ему телесный контакт и возможность слышать ее голос.

    2 месяца

    К началу этого месяца малыш начинает активнее набирать массу и прибавлять в длине тела больше, чем его доношенные сверстники. Однако он, как и раньше, быстро устает и сильно ослаблен. Очень важно обеспечить крохе усиленное питание. Если малыш не сосет грудь, желательно сцеживать молоко и кормить его необходимое количество раз.

    К концу месяца карапуз учится приподнимать головку в положении на животике.

    3 месяца

    Набор веса в этом возрасте идет достаточно активно, поэтому многие малыши удваивают свой вес при рождении. Кроха хорошо реагирует на звуки и свет, но по-прежнему большую часть суток младенец спит.

    4 месяца

    Недоношенный малыш этого возраста уже умеет поднять и некоторое время удерживать свою голову. Кроха научился фиксировать взгляд на контрастном предмете, а также начал издавать звуки, которые напоминают гуление. В режиме дня малютки непременно должны быть прогулки, гимнастика, массаж и купание.

    Нередко в этом возрасте повышается тонус мышц, из-за чего младенец часто просыпается или с трудом укладывается в кроватку.

    5 месяцев

    В этом возрасте недоношенный малыш дарит маме первую осознанную улыбку. Из-за немного увеличенного тонуса конечностей движения малютки пока немного судорожные, но кроха уже способен удерживать в ручке погремушку небольшого размера. Психическое развитие идет высокими темпами. Малыш уже с легкостью отыскивает источник звука, поворачивая голову.

    6 месяцев

    Младенец этого возраста начинает догонять по развитию сверстников, родившихся доношенными. Его вес утраивается, если сравнить с весом, с которым малыш родился. Он узнает близких и различает их голоса, много лепечет, смеется, занимается с игрушками. Если кроху поддерживать под мышки, кроха будет упираться ногами в поверхность и отталкиваться, как пружинка.

    Некоторые 6-месячные малыши осваивают перевороты на живот со спинки.

    7 месяцев

    Малыши этого возраста с легкостью переворачиваются на живот, берут игрушки в руки, могут немного подползать к расположенной перед ними игрушке, подолгу лепечут, учатся кушать с ложки. «Речь» карапуза настолько многообразна, что вполне сравнима с лепетом доношенных младенцев. Если младенец родился на сроке 35-37 недель, у него начинают резаться первые зубки.

    8 месяцев

    К этому возрасту младенец уже довольно хорошо научился контролировать собственное тело. Он осознанно переворачивается, стоит на четвереньках и раскачивается, пробует садиться и ползать.

    Психологическое развитие карапуза также прогрессирует. Малыш понимает обращенную к нему речь, отыскивает названный предмет, с удовольствием слушает песенки и стишки, активно впитывая всю полученную информацию.

    9 месяцев

    В этом возрасте многие малыши уже способны самостоятельно сидеть, а также начинают подниматься на ножки, держась за перила кроватки или манежа, а затем садиться обратно. Появляются первые зубки у карапузов, родившихся на сроке 32-34 недели.

    Когда кроха бодрствует, он подолгу занимается игрушками. Ребенок уже может выполнять несложные просьбы, например, махать при прощании или давать руку, чтобы поздороваться. В «речи» карапуза появляются короткие слова или лишь первые слоги слов. Малыш учится воспроизводить интонацию речи взрослого.

    10 месяцев

    К этому возрасту большинство малышей учится самостоятельно стоять и, держась за ограждение, передвигаться вдоль него. Появляются первые зубки у малышей, родившихся на сроке до 31 недели.

    У карапуза уже получается длительно удерживать взгляд на игрушке, которая движется. Особенно интересны малышу разнообразные вкладыши и мячики.

    Кроха уже хорошо знает собственное имя и с интересом слушает речь взрослого, изучая новые слова.

    11 месяцев

    Некоторые малыши в этом возрасте совершают свои первые шаги. Те детки, кто пока не готов ходить, быстро ползают, легко встают и садятся. Малышам 11 месяцев очень нравятся кубики и пирамидки, а также разные каталки и машинки. Ребенок знает множество бытовых действий и выполняет их по просьбе. В его речи появляется много коротких слов, обозначающих животных и предметы.

    12 месяцев

    К году недоношенные малыши почти не отличаются от родившихся в срок карапузов ни физическими показателями, ни психоэмоциональным развитием, ни приобретенными навыками. У некоторых малышей движения могут быть еще излишне резкими и нескоординированными, но в целом детки этого возраста весьма подвижны и активны.

    Подробнее о развитии недоношенных новорожденных смотрите в следующих видео.

    Рекомендуем также

    Как прибавляют вес груднички?

    Укладывание ребенка на весы – обязательная часть плановых визитов в поликлинику. Педиатры, поглядев на цифры на дисплее, раздают рекомендации типа «перекармливаете, надо кормить реже» или «вес набираете плохо, вводите докорм смесью». Из общения на форумах становится ясно, что почему-то чаще всего такие советы получают мамы детишек-грудничков… Случайно ли это?

    Нет, не случайно. Дело в том, что детки, кормящиеся грудью, и малыши-«искусственники» набирают вес действительно по-разному. С начала XXI века специалисты по детскому питанию настойчиво обращают внимание общественности на то, что нормой должно считаться именно грудное вскармливание. В 2006 году Всемирная Организация Здравоохранения выпустила новые графики роста и развития детей, основанные на продолжительном изучении малышей, кормящихся грудью.

    Еще в 90-х годах анализ имеющихся данных о росте грудничков показал, что модель роста здоровых вскармливаемых грудью младенцев сильно отличалась от принятых ранее стандартов. И ВОЗ пришла к выводу, что необходимо провести большое исследование для выработки нового стандарта, который описывал бы, как дети должны расти, если у них нет болезней, и уход за ними соответствует правилам охраны здоровья - таким, как грудное вскармливание и отказ от курения. В исследование были вовлечены 8440 детей из 6 стран в разных частях света -  Бразилии (Южная Америка), Ганы (Африка), Индии (Азия), Норвегии (Европа), Омана (Ближний Восток) и США.

    Оказалось, что рост детей, к каким бы народностям они ни относились и на каком материке не проживали, очень похож в первые пять лет жизни – при условии, что их основные потребности удовлетворяются, а семья поддерживает принципы здорового развития. В комментариях к новым росто-весовым таблицам подчеркивалось, что во всех странах дети могут использовать полный потенциал роста, если их кормят, следуя рекомендациям по кормлению грудью и своевременному введению прикорма, а методы ухода за ними нацелены на укрепление их здоровья. Особенности прибавок грудничков оказались следующими. 

    Первый месяц. Он очень важен для развития малыша! Именно в это время идет бурный рост и налаживание функционирования всех основных жизненных систем организма. Если рост малыша приостанавливается, то может пострадать и его общее развитие, поэтому этот период стоит воспринимать серьезно. Обычно (не всегда, но часто) малыш помногу прибавляет в первые месяцы жизни, иногда даже до двух кг за месяц. Минимальные прибавки этого периода составляют 140 г в неделю.

    Путаница, связанная с прибавками веса в этот период, обычно завязана на послеродовую потерю веса у малыша. Действительно, после родов, особенно если использовалась эпидуральная анестезия или другие инъекции, ребенок может потерять 5-10% веса при рождении.  Это может быть вариантом нормы, но эту потерю все равно нужно восполнять, и происходит это тоже за счет материнского молока! Поэтому при оценке прибавки за первый месяц стоит исходить из следующих факторов:

    - отследить, каков был минимальный вес ребенка (или хотя бы вес при выписке, если иных данных нет)

    - и убедиться, что прибавки от точки минимального веса составляли не менее 140 г в неделю.

    Обратите внимание, что 140 г/неделя - это именно нижняя граница нормы, которая показывает, что докорм малышу не нужен, но тем не менее стоит убедиться в правильной организации грудного вскармливания! В помощь вам пригодится статья "Хватает ли ребенку молока". Если и малыш здоров, и с организацией ГВ все в порядке, то средние прибавки веса в первый месяц составляют, по тем же данным ВОЗ, около 1 кг к весу при рождении для девочек и около 1200 г к весу при рождении для мальчиков (соответственно, если прибавка оказалась заметно меньше, то и смотреть нужно в двух определяющих направлениях: здоровье малыша и организация ГВ). Если же прибавка в весе оказалась даже менее 140 г/неделя, то определенно имеет смысл рассмотреть варианты докорма (оптимально, конечно, материнским молоком) и пригласить не только педиатра, но и консультанта по грудному вскармливанию. А вот если прибавка оказалась заметно больше средних значений - для грудничка это только хорошо! Обратите внимание, что для деток на искусственном вскармливании ситуация будет совсем другая, но для малышей, растущих на мамином молоке, хорошая прибавка в первые пару месяцев жизни - отнюдь не угроза ожирения, а прекрасный старт для будущего развития. 

    До полугода. C месяца до трех минимальная прибавка составляет 125-150 г/неделя (больше можно, меньше не очень здорово). Если прибавки сначала были вполне хорошие, и вдруг очень заметно упали на третьем-четвертом месяце жизни, посмотрите статью об особенностях развития грудничков по месяцам и перевод статьи известного канадского педиатра Джека Ньюмена о вероятных причинах медленного набора веса у грудничков постарше. А вот в 4-6 месяцев детки, которые кормятся маминым молочком, начинают активно осваивать новые навыки – много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда грудничковые прибавки обычно становятся поменьше, составляя уже не по нижней планке, а в среднем 400-600 г/месяц.

    До конца первого года. Во втором полугодии у деток на ГВ прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев - в среднем по 200-400 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.

    Основная проблема состоит в том, что таблицы ежемесячных прибавок веса, которыми располагает большинство педиатров, были написаны более тридцати лет назад, основываясь на статистике по детям, находящимся на искусственном вскармливании. «Искусственники», в отличие от грудничков, прибавляют в весе довольно стабильно – а именно, столько, сколько считают нужным производители смеси. В первом полугодии это прибавки по 600-800 г/месяц, а потом по 500-700 г в месяц. Как ни странно, к году средний искусственник в итоге оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, и хуже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядя в старые таблицы, требуют то более редкого кормления для младенцев первых месяцев жизни (что приводит к снижению лактации у мам), то докорма смесью для малышей после четырех месяцев...

    Грамотных специалистов возмущает такой подход со стороны коллег. Например, известный американский педиатр Роберт Мендельсон высказался весьма категорично: «Так как вес грудных детей нередко не совпадает с «нормой» в таблице от производителей детского питания, предполагается, что педиатр, вместо того, чтобы успокоить перепуганных родителей и объяснить им, что повода для тревоги нет, порекомендует прекратить кормление грудью и перевести ребенка на питательные смеси. А напоминание о них у врача всегда под рукой. Слишком часто взвешивание ребенка заканчивается такими рекомендациями. В результате, ребенок лишается иммунной поддержки и других преимуществ грудного вскармливания».

    На самом деле по результатам глобального исследования эксперты ВОЗ сошлись во мнении, что в старых нормативах идеальный вес для двух-трехлетних детей завышен на 15-20 процентов – и в этом кроется одна из причин "эпидемии" ожирения, поразившей мир в последние десятилетия.

    Что же делать, если родителям сообщили, что их ребенок набирал в весе слишком мало и ему требуется докорм? Ведь в некоторых случаях это действительно объективно необходимо! Прежде всего, нужно свериться с новыми нормативами:

    Таблица ВОЗ по набору веса от рождения до 5 лет для мальчиков

    Таблица ВОЗ по набору веса от рождения до 5 лет для девочек

    И обратите внимание, что серьезным нарушением является только выход росто-весовой кривой вашего малыша за самые крайние пределы. Если очередная точка развития ребенка находится около зеленой или красной линий, то беспокоиться вообще не о чем. А если вес или малыша остановились в самой верхней или нижней зоне около черной линии, то постарайтесь принять в расчет следующее: как у самих родителей с ростом и весом, как прибавляли в детстве они сами, жизнерадостный ли ребенок или вялый, хорошо ли развивается, часто ли болеет. Если малыш шустрый, довольный жизнью, ведет себя как здоровый, то обычно проблемы никакой нет.

    Для полной уверенности родителей в том, что со здоровьем их ребенка все в порядке, доктор Джей Гордон и специалист по грудному вскармливанию Черил Тейлор Вайт рекомендуют ответить на такие вопросы:

    - Действительно ли часто ваш ребенок прикладывается к груди?

    - Достаточно ли часто ребенок мочится и какает? Моча у ребенка чистая, прозрачная, бледно-желтая?

    - Глаза у ребенка яркие и блестящие?

    - Имеет ли кожа ребенка здоровый цвет и структуру?

    - Энергично ли двигается ребенок?

    - Растут ли у него ногти?

    - Выполняет ли он нормы развития?

    - Чаще всего он доволен и игрив?

    - Сменяются ли периоды отдыха периодами активности?

    Ответ «нет» на несколько вопросов из списка говорит о том, что ситуацию нужно обязательно обсудить с врачом. А вот ответ «да» на все эти вопросы свидетельствует, что с вашим малышом все в порядке!

     

    Если же вы хотите больше и подробнее узнать о том, как толковать графики ВОЗ применительно к росту вашего малыша, посмотрите статью "Сколько должен весить ребенок?" на сайте Ольги Шипенко.  

     

    Автор Ирина Рюхова @irinaryukhova, в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой

     

    Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам

    Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам

     

    сколько должен весить для своего роста ребенок в три месяца

    В этой статье:

    В физическом развитии грудничка заинтересованы не только молодые родители, но и педиатры. Каждый месяц во время визита в детскую поликлинику малыш проходит контрольное взвешивание и измерение роста. По мнению педиатров, вес ребенка в 3 месяца зависит от правильной организации вскармливания и ухода за ним, а также физического здоровья крохи.

    Средние показатели веса и роста для детей, достигших трехмесячного возраста, определяются по графику, который был составлен специалистами ВОЗ. Выяснить, есть ли у ребенка отклонения в прибавке массы тела или все протекает нормально, несложно — достаточно сравнить его вес с критериями, указанными в таблице.

    Нормальные вес и рост малыша в 3 месяца

    В первые 3 месяца прибавка в весе у грудничка должна составлять 200-250 гр еженедельно. То есть к первому месяцу жизни малыш должен весить примерно на 800 гр больше, чем в день своего рождения. В 2 месяца эта цифра должна составлять приблизительно 1,6 кг. И, соответственно, в 3 месяца средний вес ребенка должен быть больше на 2,4 кг по сравнению с его массой тела при рождении. Если новорожденный появился на свет с весом 3 кг, то в 3 месяца ребенок весит более 5 кг.

    Иногда малыши не вписываются в «среднестатистический график» и набирают больше или меньше обозначенных норм. Ничего страшного в этом нет, так как показатели роста и веса, приведенные в таблице, можно назвать условными.

    Масса тела грудничка не должна иметь строгие рамки или критерии, ведь каждый ребенок индивидуален.

    После проведения взвешивания педиатр сравнивает вес ребенка с нормой в 3 месяца по таблице. Это позволяет врачу определить уровень физического развития малыша. Показатели роста и веса «меньше средних значений» и «больше нормы», гармонирующие друг с другом, могут свидетельствовать о том, что ребенок просто небольшой от природы или, напротив, крупный. Если же показатели роста не сочетаются с показателями массы тела, на это нужно обратить внимание.

    Сравнительный анализ основных параметров

    Средние параметры роста и веса ребенка в 3 месяца по таблице составляют:

    • 55-62 см рост;
    • 5200-6000 гр вес.

    За 3 месяца жизни малыш должен набрать около 2400 гр и подрасти на 8,5 см. Безусловно, это средние показатели, и они могут варьироваться.

    Главное, чтобы не нарушали пропорции туловища, головы и конечностей у грудничков.

    Норма веса ребенка в 3 месяца Рост Обхват головы Обхват грудной клетки
    5800 гр 58 см 41 см 41 см

    Именно эти параметры позволяют следить за нормальным физическим развитием ребенка.

    Отличается ли вес малышей на грудном вскармливании?

    Вес малыша, находящегося на грудном вскармливании, педиатр отслеживает с самого рождения. Многие мамы совершенно безосновательно волнуются по поводу кажущейся худощавости ребенка по сравнению с детьми-искусственниками. Эти тревоги совершенно напрасны.

    Получая материнское молоко в качестве основной пищи, груднички всегда набирают медленнее и меньше, и это нормально. В случае с грудным вскармливанием не нужно строго полагаться на то, сколько должен весить ребенок в 3 месяца по таблице ВОЗ. Важнее оценивать такие критерии, как масса тела малыша при рождении, качество грудного вскармливания, как ребенок берет грудь и пр.

    В среднем, дети, получающие грудное молоко на третьем месяце жизни, прибавляют от 170 до 245 гр в неделю. В итоге общая прибавка за месяц может составить всего 600 гр.

    Большинство педиатров настаивают, что если грудничок берет грудь 10-12 раз в сутки, охотно сосет молоко не менее 20 минут, писает не реже 12 раз в течение дня, каловые массы у него имеют нормальную консистенцию и цвет, а сам малыш активен и жизнерадостен — волноваться не о чем.

    Многие мамы совершают ошибку, начиная вводить прикорм грудничку с трехмесячного возраста. В наши дни педиатры советуют не спешить с этим и давать новые продукты с 6 месяцев жизни малыша. В 3 месяца для нормального веса ребенка достаточно питательных веществ и микроэлементов, которые содержатся в материнском молоке. Если его не хватает, грудничку назначают комплекс витаминов и минералов дополнительно.

    Если ребенок в 3 месяца весит больше или меньше нормы

    Большинство молодых родителей отмечает, что именно к трехмесячному возрасту кроха становится более округлым. Пухлые щечки, складочки на ручках и ножках, оформленный животик — все это является показателями становления обмена веществ. Но в некоторых случаях ребенок 3 месяцев мало набирает вес или, напротив, прибавляет очень быстро, не вписываясь в критерии нормы. Почему это случается?

    Причины недостаточного набора массы тела ребенка:

    • Недокорм. Самая популярная причина, связанная с нехваткой грудного молока у кормящей матери. Суточный объем материнского молока для грудничка 2-4 месяцев должен составлять не менее 1/6 массы его тела. Чтобы выяснить, хватает ли молока малышу, до и после кормления в течение 24 часов его нужно взвешивать, чтобы рассчитать объем поступающей пищи в организм. Если обнаружена проблема недокорма, нужно проконсультироваться с педиатром по поводу выбора адаптированной смеси, которая заместит недостающий объем питания.
    • Патологии. Ребенок в 3 месяца может не набирать вес из-за заболевания. К примеру, обычный насморк вызывает заложенность носа, в результате которой малыш может дышать только ртом. Это значительно мешает вскармливанию — взять грудь или бутылочку крохе становится сложно. Кроме того, малыш может настойчиво отказываться от пищи, если на слизистой его ротовой полости возник кандидозный стоматит. В таких случаях требуется заняться лечением основных заболеваний и не пытаться накормить малыша насильно.
    • Дефицит цинка. Нехватка этого микроэлемента в организме женщины во время беременности может привести к рождению ребенка с недостатком массы тела, даже если роды были в срок. Во время лактации каждая мама должна продолжать прием поливитаминных комплексов. Малышам-искусственникам препараты на основе цинка вводятся в питание.
    • Индивидуальная комплекция ребенка. Разброс весовых значений среди новорожденных может варьироваться в два раза! Встречаются как малыши-рекордсмены с весом более 5 кг, так и миниатюрные крошки с массой тела 2,5 кг. Если кто-то из родителей ребенка от природы обладает худощавым телосложением, недостаточный вес грудничка не является патологией, при условии что в остальном его физическое развитие соответствует норме.

    Причины избыточного набора массы тела ребенка:

    • перекармливание искусственными смесями;
    • добавление в смесь или напитки для малыша сахара;
    • нарушение правил прикорма;
    • генетическая предрасположенность к полноте;
    • эндокринные заболевания.

    Можно узнать по таблице выше, сколько весит ребенок в 3 месяца. Если малыш набрал на 15% больше среднестатистических значений, скорее всего, речь идет об избыточной массе тела или ожирении. В этом случае у грудничка появляются выраженные отложения жира в области живота и бедер. Иногда эта специфическая полнота является индивидуальной наследственной особенностью и в дальнейшем исчезает. Но проконсультироваться с педиатром необходимо в любом случае.

    Последствия ожирения в грудном возрасте коварны. В будущем у ребенка могут возникнуть хронические проблемы с пищеварением и сердечно-сосудистой системой, артериальная гипертензия, склонность к желчнокаменной и мочекаменной болезни, диабет 2 типа, дисфункция половой сферы, плоскостопие и многое другое.

    Если ребенок быстро набирает вес в результате перекорма, рекомендуется предлагать ему менее концентрированную молочную смесь и сократить частоту прикладывания к груди, заменив их частично допаиванием малыша кипяченой водой. Безусловно, подобные действия должны обсуждаться с врачом.

    Молодым мамам стоит проще относиться к возможным несовпадениям основных параметров ребенка — роста и веса — со среднестатистическими цифрами. Если малыш развивается по возрасту, физически активен, с аппетитом ест и хорошо спит, с интересом относится к окружающей среде, не страдает проблемами дефекации и мочеиспускания, а врачи не находят у него патологий, — значит все у ребенка в порядке.

    Полезное видео о показателях роста и веса у детей

    Вес новорожденного следим внимательно

    Почему вес новорожденного имеет значение?

    Отслеживание роста и веса вашего новорожденного с течением времени дает доктору вашего ребенка хорошее представление об общем состоянии его здоровья.

    Когда ребенок не набирает вес в нормальном темпе, у него может быть диагностировано состояние, называемое неспособностью набрать вес (или неспособностью развиваться). Обычно это происходит, если он плохо ест, не усваивает или не использует питательные вещества должным образом. Это может быть связано с проблемой питания, желудочно-кишечного тракта или другим заболеванием.

    Медицинские работники будут пристально следить за увеличением веса вашего ребенка, потому что правильное питание имеет решающее значение для психического и физического развития вашего ребенка.

    Пока вы находитесь в больнице, врач или медсестра будут взвешивать вашего ребенка при рождении и каждые 24 часа после рождения. Малыш будет снова взвешен, когда вы приедете на первые визиты к врачу (обычно в первую неделю после выписки из больницы и, когда вашему ребенку исполнится 10-14 дней), а также во время всех посещений врача в течение первого года.

    Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, в том числе неожиданная потеря веса или желтуха, вам, возможно, придется чаще посещать врача в первые несколько недель.

    Диаграммы роста в первый год новорожденного

    Что такое нормальная потеря веса у новорожденного в первые дни после рождения?

    Большинство здоровых доношенных детей теряют от 5 до 10 процентов своего веса в первые дни после рождения. Ранняя потеря веса происходит, потому что дети появляются на свет с дополнительной жидкостью, которая устраняется после рождения. Эта потеря веса является нормальной и не вызывает беспокойства, кроме случаев, когда ребенок теряет более 10 процентов своего веса при рождении.

    Какова нормальная прибавка в весе у новорожденного в первые недели после рождения?

    Дети обычно начинают прибавлять в весе через пять-семь дней с момента родов, и большинство из них должны вернуться к своему весу при рождении примерно к 2 неделям. Хотя большинство детей следуют этой тенденции, около 10 процентов здоровых новорожденных набирают вес при рождении медленнее в течение нескольких недель.

    Многие факторы влияют на увеличение веса новорожденного в первые недели жизни, включая то, как быстро поступает ваше грудное молоко и сколько ребенок хочет есть. Например, вы можете заметить, что ваш ребенок начал есть чаще или дольше после первой недели жизни.

    Как я могу узнать, набирает ли мой новорожденный достаточный вес?

    Вы можете купить специальные весы для новорожденных и записывать измерения в таблицу, сравнив ее с нормами набора веса, узнаете все ли в порядке. Как правило, если малыш хорошо ест и нет признаков недобора веса, необходимости в весах нет. Весы для новорожденных будут актуальны для недоношенных детей, а также малышей с патологиями.

    У большинства родителей нет весов, подходящих для взвешивания ребенка дома, но, к счастью, подсчет количества грязных подгузников вашего ребенка - еще один хороший способ сказать, что у вашего ребенка все в порядке:

    В первые пять дней малыш будет пачкать подгузники несколько раз в день. А в дальнейшем при нормальном наборе веса число походов в туалет существенно вырастет и может достигать до 10 раз в день.

    Что я могу сделать, если мой ребенок теряет слишком много веса после рождения или недостаточно набирает?

    В целом, лучше проконсультироваться с врачом, если вы заметили, что ваш ребенок плохо ест или по прежнему подгузники почти чистые. Если вы беспокоитесь о весе вашего ребенка в течение первых недель после рождения, договоритесь с врачом:

    Регулярно приносить малыша для взвешивания

    Конкретный совет о том, как заставить вашего ребенка есть больше

    Когда звонить с проблемами

    Сколько должен набирать вес новорожденный в неделю. Почему грудничок плохо набирает вес

    Редкие невестки могут похвастаться, что у них ровные и дружеские отношения со свекровью. Обычно случается с точностью до наоборот

    Когда ребенок появился на свет, в роддоме его взвешивают и записывают рост. Эти первые данные вносят в его первый документ – медицинскую карточку. Маме очень важно знать, как должен прибавлять в весе малыш. В этой статье Вы получите информацию о нормах прибавки в весе на первом году ребенка.

    По нормам нормальный вес новорожденного ребенка колеблется от трех до четырех килограмм.

    Дети с весом меньше 3 кг – маловесы. Дети, при рождении с весом более 4 кг – крупные. Сегодня статистика говорит о том, что малыши рождаются крупные. Их вес до 4 кг и выше. Повышение веса рождаемых, происходит из-за правильного питания беременных женщин и приема витаминных комплексов. Но если по генетике у малыша все небольшого роста, то и малыш будет маленьким и с малым весом.

    В первую неделю после родов, ребенок теряет свой вес. Ребенок родился с весом – 3кг 500г, через неделю он может снизить сой вес на 300-350г. Надо воспринимать это, как должное. Через неделю вес восстановиться. После родов мама должна регулярно посещать педиатра и проходить плановые осмотры. На них всегда взвешивают и производят замеры ребенка. Должны весы быть и дома. Не дожидаясь приема у врача – мама сама сможет контролировать вес малыша. Взвешивание правильно проводить на пустой желудок, вечером – перед приемом ванны. Весы застелить пеленкой и на них положить раздетого ребенка. Вес связан с ростом.

    Для вычисления оптимального соотношения веса и роста малыша , надо разделить его вес на рост.

    Например, вес ребенка при рождении 3150 г и рост – 48 см. Разделив данные веса на данные роста, получаем коэффициент -65,62. Это – норма. Если коэффициент от 60 до 70 – это стандарт. Если коэффициент менее 60, то ребенок имеет недостаточный вес. Нужно посмотреть рацион питания. Возможно, он не наедается. При коэффициенте -70 – считается очень крупным, и может так же быть от переедания или неправильного питания.

    Чтобы вычислить, достаточно ли у ребенка прибавляется вес , сделайте расчет по формуле, если ребенку до 6 месяцев:

    М = Мр + 800*К,

    где – К – количество месяцев ребенка от рождения; М – средний вес ребенка на данный момент жизни; Мр – вес ребенка при рождении.

    Если ребенку от 6 месяцев до 1 года, расчет производится по формуле:

    М = Мр + 4800 + 400*(К-6).

    В таблице стандартов приведены добавки веса, которые Вам дадут возможность ориентироваться, правильно или нет, Ваш ребенок набирает вес.

    Таблица. Сколько должен прибавлять в весе ребенок

    Месяцы Ежемесячная прибавка Общая прибавка
    (граммы) (граммы)
    1 600 600
    2 800 1400
    3 800 2200
    4 750 2950
    5 700 3650
    6 650 4300
    7 600 4900
    8 550 5450
    9 500 5950
    10 450 6400
    11 400 6800
    12 350 7150

    По этой таблице можно приблизительно определить рекомендуемый вес ребенка, соответственно его возраста.

    Дети, родившиеся с малым весом, до шести месяцев набирают вес очень быстро и больше чем положено, где-то до килограмма в месяц. После шести месяцев в весе прибавляют, как полагается по нормативам. Необходимо следить, чтобы вес не превышал норму.

    До одного года наблюдение за весом – раз в неделю. После года ежемесячно. Если ребенок на грудном вскармливании и плохо набирает вес, то может быть две причины – молока мало или оно нежирное. Поэтому малыша надо чаще кормить и маме усилить питание. Чтобы хорошо прибывало молоко надо пить чай с молоком или аппилак. Можно постепенно начинать прикармливать. Но очень осторожно, чтобы ребенок не отказался от груди, прикорм не должен быть сладким. Прикорм надо давать после того, как ребенок примет грудное кормление. Если молока достаточно, прикорм нельзя давать. Лучше и целебнее материнского молока в природе не существует. Но может быть и другая причина, почему ребенок не набирает вес.

    Если ребенок недоношенный, он слабо будет набирать вес, так как он слабый и ему трудно сосать грудь. Он устает, бросает грудь, а сам голодный. Поэтому таких детей надо чаще прикладывать к груди.

    Недобор веса может наблюдаться у детей, страдающих желудочными и кишечными заболеваниями. Эти малыши после кормления срыгивают, и питание не попадает в желудок. Если у ребенка рахит, заболевания центральной системы - ребенок также будет мало прибавлять в весе. Необходимо получить консультацию у врача.

    Плохо, если ребенок не набирает вес, но избыточный вес , тоже не принесет здоровья ребенку. Нельзя перекармливать малыша. Могут возникнуть заболевания поджелудочной железы развиться сахарный диабет. Из-за лишнего веса он мало двигается, а это может привести в замедлении развития моторики. Будут слабо развиваться мышцы, ребенок позже начнет ходить. Возможно искривление ног, из-за большой нагрузки на слабые кости.

    Коэффициент прибавки веса в пределах +/- 10% - норма.

    Новорожденный ребенок - маленький и хрупкий человечек. Родители, особенно молодые, всегда обеспокоены его здоровьем и развитием. А в первые дни вместе бывает так трудно определиться, что можно считать нормой, а что выходит за ее рамки. Да и малыш, собственно, способен сейчас только есть и спать. Поэтому таким волнующим оказывается вопрос: Только этот показатель может помочь молодой маме убедиться, что она все делает правильно.

    Вес новорожденного

    Считается нормой, если доношенный ребенок при рождении весит от 3 до 4 килограмм. Мальчики обычно немного тяжелее девочек. Детки менее трех килограмм считаются маловесными, они будут прибавлять в весе немного быстрее. А малыш более четырех килограмм будет считаться крупным и, соответственно, может прибавлять в весе чуть медленнее.

    Сколько должен каждый месяц

    Существуют определенные нормы, на которые ориентируются врачи - педиатры и родители при определении параметров развития малыша. В первый месяц жизни дети увеличивают свой вес приблизительно на килограмм, но вполне допустимой считается прибавка от 500 г до 1,5 кг. Во второй и третий месяцы приблизительные цифры, определяющие, сколько должен прибавлять в составляют 700-800 грамм, а дальше и до года - около 500 грамм. Маловесные дети увеличивают свой вес быстрее, а крупные могут недобирать. Таким образом, ежедневная прибавка в весе новорожденного малыша должна составлять приблизительно 20 грамм.

    Какую прибавку в весе следует считать нормальной

    Однако нужно учитывать, что новорожденный - это, прежде всего, маленький человек со своим особым организмом. У каждого из них свой характер, и проявляется он уже в манере еды. Одни детки с жадностью набрасываются на еду, сосут так, что даже захлебываются. А другие берут грудь или соску неохотно, сосут медленно, могут поспать и опять поесть. Поэтому и конкретные значения нормативных показателей, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, могут отличаться. Есть малыши, которые глаз не сомкнут, если не насытились полностью, и такие, которые могут спокойно спать, даже не поев достаточно. Но обычно голодный ребенок становится беспокойным, он просыпается раньше привычного времени кормления и начинает плакать. Об этом нужно обязательно сообщить детскому врачу, который осмотрит малыша и успокоит маму, даст необходимые рекомендации. Не стоит пугаться и начинать сразу прикармливать плачущего ребенка смесью, опасаясь, что он недоедает. Во-первых, грудное молоко - незаменимый источник витаминов и других полезных веществ, а во-вторых, плач может быть вызван не только голодом. Лучше попробовать чаще прикладывать детку к груди, при кормлении давать ему и одну, и вторую грудь. Женский организм устроен таким образом, что сам подстраивается под потребности маленького человека, важно просто не мешать этому процессу. И, конечно, поможет наладить процесс лактации спокойная и доброжелательная обстановка. Поэтому специалисты не советуют слишком беспокойным мамам часто использовать весы для новорожденных, иначе каждое взвешивание может обернуться для них новым стрессом. Нужно больше доверять своему малышу и не забывать, что то, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, в каждом конкретном случае может решить только специалист.

    Когда речь идет о ребенке, бывает очень трудно определить, что можно считать нормой. И ориентироваться здесь следует в первую очередь на его самочувствие. Если малыш весел, хорошо спит, нет оснований полагать, что он недоедает. Тогда проблема, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, не слишком актуальна.

    Когда в семье появляется ребенок, после вопроса кто родился, всегда всех интересует какого он роста, сколько весит. Подобное любопытство непраздное.

    Показатели роста и веса новорождённого считаются важными медицинскими критериями. Отклонение от нормы в сторону заметного уменьшения или увеличения веса требует особого контроля, порой лечения.

    Какой вес ребенка при рождении считается нормальным?

    Если роды проходят в срок, то допустимые границы веса новорождённого колеблются от 2 с половиной до 4 кг. Малый и крупный вес младенцев врачи относят к группе риска, более тщательно проверяют ребенка на наличие патологий. К примеру, до последнего времени вес более 4200 г служил для медицинских работников сигналом возможного диабета, но в последнее время такое суждение подвергается сомнению.

    Показатели веса всегда рассматривают в соотношении с ростом. Используется особая формула для вычисления индекса массы тела. Для малышей формула проста: вес в граммах делят на рост в см (например: 3200:52). Полученная разница должна уложиться в промежуток от 60 до 70. Данные менее 60 свидетельствуют о недоборе массы тела, более 70 об избытке.

    Недостаточный вес требует особого контроля, потому что в первые дни жизни младенец, переживший огромный стресс, привыкающий к новым условиям заметно худеет. Восстановление первоначальных данных, прирост веса начинается с 7 -10 дня жизни.

    Сколько ребенок должен набирать вес по месяцам

    Во многих странах мира (более чем в 140) при оценке физических показателей ребенка медики придерживаются данных, принятых Всемирной организацией здравоохранения. Для мальчиков и девочек разработаны свои нормативы. Обратите внимание на то, что они подходят для детей, рожденных в срок.

    Таблица значений ВОЗ была обновлена в 2006 году в сторону уменьшения показателей. Сделано это по нескольким причинам. Во – первых, для профилактики ожирения в мире. Во – вторых, чтобы убрать субъективизм.

    Дело в том, что ранее существовавшие данные вводились на основе наблюдений за детьми, которые живут только в США, находятся на искусственном вскармливании. Известно, что «искусственники» растут интенсивнее.

    Последнее руководство считается более универсальным. Оно учитывает данные разных стран, нормой признает не искусственные смеси, а грудное вскармливание. Новые значения позволили многим мамам прекратить докорм в погонях за нормами и вздохнуть с облегчением. Средние показатели выглядят следующим образом:

    Возраст (месяцы) Прибавка (г) Средние данные для девочек (г) Средние данные для мальчиков (г)
    1 450 – 1200 3600 – 4800 3900 – 5100
    2 600 – 1300 4500 – 5800 4900 – 6300
    3 600 – 900 5200 – 6600 5700 – 7200
    4 500 – 750 5700 – 7300 6200 – 7800
    5 450 – 700 6100 – 7800 6700 – 8400
    6 650 6500 – 8200 7100 – 8800
    7 600 6800 – 8600 7400 – 9200
    8 550 7000 – 9000 7700 – 9600
    9 500 7300 – 9300 8000 – 9 900
    10 450 7500 – 9600 8200 – 10200
    11 400 7700 – 9900 8400 – 10500
    12 350 7900 – 10100 8600 – 10800

    В первом триместре ребенок наиболее интенсивно набирает вес, по 20-30 граммов в день. Следующие три месяца характеризуются началом двигательной активности. Карапуз вертится, тратит больше энергии, набор массы тела замедляется. После полугода процесс набора веса становится еще более медленным. К году кроха тяжелеет более чем в три раза от момента рождения.

    Если реальная картина сильно отличается от той, что показана в таблице, не стоит впадать в панику, предупреждают сотрудники ВОЗ, ссылаясь на то, что универсального размера для всех детей не существует. Увеличение или уменьшение веса по сравнению с усредненными данными может быть обусловлено наследственностью, индивидуальными особенностями. Это не патологическое состояние, а сигнал для родителя и врачей быть более бдительными.

    Доктор Комаровский: что делать, если вес не соответствует норме


    Недобор веса крохи у многих мам вызывает беспокойство. Но оно не всегда оправдано. Если маловесный ребенок активен, весел, хорошо развивается, то для беспокойств оснований нет. О гипотрофии врачи говорят, когда отставание составляет больше 10% от возрастной нормы, малыш много спит, вялый.

    При подобных симптомах нужно срочно находить причины и принимать ряд определенных мер:

    1. Если малыш, находящийся на грудном вскармливании, часто требует грудь, после еды ведет себя беспокойно, скорее всего, у него нет сил высасывать молоко, либо у мамы не хватает «питания».

    Чтобы понять, действительно ли молочка мало, проведите два теста :

    • на «мокрые пеленки»: откажитесь хотя бы на полдня от подгузников, проверьте, как часто ребенок писает. Пеленки должны быть поменяны не менее четырех раз.
    • контрольное взвешивание. Возьмите напрокат весы, взвесьте свое чадо до и после кормления, не переодевая и не меняя подгузник. Разница между второй и первой цифрой означает количество съеденного крохой. Только этот тест будет малоэффективен с теми детьми, кто кормится по требованию.

    2. Если к беспокойному поведению добавляются проблемы с дефекацией, «стул» из желтого становится зеленым с кислым запахом, эти симптомы свидетельствуют о неполадках в желудочно – кишечном тракте. Самые распространенные проблемы – дисбактериоз и непереносимость лактозы. Нужно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

    3. Если наблюдается усиленное потоотделение, частые запоры, недобор веса может быть симптомом нехватки витамина D3.

    4. Если к недобору (избытку) веса добавляется задержка двигательной активности, следует не затягивать с консультацией невролога.

    Кормящим мамам следует помнить, что через три месяца и полгода часто случаются лактационные кризы. Они обусловлены тем, что потребности ребенка в питании возрастают, а организму требуется время, чтобы «молочные ручейки превратились в реки».

    Несколько дней молока действительно не хватает, но не паникуйте, немного усилий и все придет в норму. Больше пейте (можно обзавестись лактогонными чаями), чаще кормите своего кроху, пусть у груди проведет немного больше времени, чем обычно.

    Переходить к докорму смесью следует в том случае, если все попытки оказались тщетными.

    Главное – контролируйте, не только, сколько весит малыш, но как он себя чувствует, развивается. Помните, чтоабсолютных значений веса не существует. Допустимые значения сильно колеблются, периодически пересматриваются.

    По статистике, до 20 процентов детей общим нормам не соответствуют, но являются абсолютно здоровыми. Если отклонения очевидны, проконсультируйтесь с педиатром.

    Хотя встречаются случаи, когда даже в первую-вторую неделю своего существования грудничок не набирает вес или очень плохо набирает его. Это бывает связано с генетикой (родители тоже небольшие). Но иногда к низким прибавкам приводит неправильная организация кормлений или какое-то заболевание малыша.

    Многих мам волнует вопрос: сколько веса набирает новорождённый? Ведь есть такие мамы, которые имеют дома весы. И взвесив свое дитя, они впадают в панику от результата взвешивания. А тут как раз и не стоит сразу паниковать.

    Следует помнить, что дети на 2-3 день после появления теряют вес. У младенцев ведь происходит первородный стул. Уходит влага, которая помогла ему выйти из лона матери. 5-8% потери веса в самом начале своего существования считаются физиологическими. Такая потеря веса не требует принятия кардинальных мер. Нужно просто почаще прикладывать малютку к груди, даже если молока там еще нет. И, кроме того, проверить, правильно ли малыш прикладывается к груди.

    А вот если малыш потерял более 8% или потеря веса продолжается через 4-6 дней после рождения, консультаций врача и докорма не миновать.

    В первые 2 недели жизни крошка должен восстановить вес, потерянный после своего рождения. Даже тот вес, который для взрослых ничего не значит, для маленького человечка с весом 3-3.5 кг это много. Но в конце месяца он прибавляет в весе порой более 0.5 кг. И если малыш набрал вес, но не более 0.5 кг, то нужно опять обращаться к детскому врачу, потому как причина может быть в неправильном прикладывании к груди. А это может привести к дальнейшему недобору массы тела.

    А вот если малыш потерял более 8% или потеря веса продолжается через 4-6 дней после появления на свет, консультаций врача и докорма не миновать. В некоторых случаях приходится даже госпитализировать малютку.

    Прибавка массы у новорожденных

    В первые 2 недели жизни крошка восстанавливает вес, потерянный в первый день после своего рождения. Даже тот вес, который для взрослых ничего не значит, маленькому человечку с весом 3-3.5 кг это ощутимо. Но в конце месяца он прибавляет в весе порой более 0.5 кг. И если малыш набрал вес, но не более 0.5 кг, то нужно опять обращаться к детскому врачу, потому как причина может быть в неправильном прикладывании к груди.
    Ответ на вопрос: сколько веса набирает новорождённый можно найти в таблицах, которых полно в интернете.

    Вот, например, если сравнить, сколько жидкости ребёнок потребляет и сколько уходит в пеленки, можно вычислить примерно, сколько малютка прибавляет веса в сутки.
    Некоторые скажут, что это совсем не нужно. Но когда ребёнок не набирает вес или набирает его очень плохо, такой контроль не только не помешает, но и поможет врачу выяснить причины отклонений у малютки.

    Таблица в этом деле очень хороший помощник.

    День жизни Вес детей
    Более 2500 грамм 1500-2500 грамм Менее 1500 грамм
    Потребность в жидкости (мл/кг/сутки)
    1 25 70 90
    2 25 80 100
    3 40 90 100
    4 60 110 110
    5 90 120 120
    6 115 120 130
    7 130 130 140
    8 140 135 140
    9 150 140 150
    10 150 140 150

    Новорождённому нужно совсем немного молозива на один сеанс кормления. Например, около 150 г молозива на 1 раз. Только малыш поначалу сосёт мамины груди почти постоянно, через каждые полчаса и даже чаще. Потому за сутки он может высосать довольно много.
    Именно такой аппетит и ведет к набору веса, начиная с третьего дня жизни. И у мамы при таком активном высасывании молозива, быстрее появляется молоко.

    Как набирает вес ребёнок, вскармливаемый искусственно?

    Основой искусственного детского питания является козье или коровье молоко. Все смеси, которые предлагаются для кормления малышей искусственно, делятся на простые и адаптированные. Простые искусственные смеси только примерно схожи с материнским молоком. Они не каждому малышу могут подойти. Адаптированные смеси, которые максимально по составу приближены к материнскому молоку, более подходят малышам. В их составе есть все добавки, которые содержит натуральное молоко матери.

    Малыши, которые вскармливаются искусственно, быстрее набирают вес, но это не должно означать, что ребёнка нужно переводить на искусственное питание. Молоко матери лучше искусственной смеси. И если у мамы есть молоко, то не стоит отказываться естественного вскармливания ради того, чтобы набрать вес.

    Средние данные динамики массы тела малышей приведены в таблицах, которыми наводнены сети интернета. Но только не стоит думать, что любое отклонение от цифр таблицы является нарушением, что надо срочно бежать к врачу и принимать меры. Итак, сколько ребёнок должен набирать в весе? Посмотрите таблицу.


    В таблице указаны средние показания, и они, вообще-то, не должны браться за строгий трафарет. Это только приблизительный ориентир. Есть еще более подробные таблицы с предельными колебаниями. Минимум прибавки веса в 0,5 кг в месяц характерны лишь для 4-х месяцев. После этого груднички прибавляют в весе обычно меньше. Многих интересует, почему так. Но ведь с четвертого месяца малыш увеличивает свою активность. Меньше спит. И на эту активность нужна энергия. Особенно, когда дитя начинает вставать, ползать и так далее. В начале этого периода дети иногда даже худеют.

    Ребёнок не набирает вес? Причины этого могут быть самыми разными. Стоит рассмотреть некоторые из них:

    • Если новорожденного не приложили к груди, не покормили в первые часы после рождения, то это все может стать причиной нарушения питания малютки и нарушения прибавки веса. Нередко это не зависит ещё и от мамы. Причем, часто мама и не виновата. Бывает, мама сразу после родом слегла или не пришла в норму после кесарева сечения.
    • Если ребенок берет грудь неправильно, то может снизиться количество высасываемого им молока либо захватывается много воздуха и потом неизбежна сильная отрыжка.
    • На вес малыша влияет ещё и то, сколько молока он может высосать из груди мамы. Лактация у мамы может снизиться, если она нервничает много, или больна.
    • Если малыш слаб по какой-то причине, родился недоношенным, сонный или заболел, то он также не набирает вес.


    Во время поиска причин, по которым ребёнок не набирает вес, нужно провести нечто вроде теста «мокрых пелёнок». Новорождённый должен иметь около 12 мочеиспусканий, использовать не менее 5-6 подгузников.

    Большая часть мамочек первый раз взвешивают малыша во время первого визита в поликлинику, т.е. через месяц после рождения. И потому не сразу замечают, что с малюткой не все в порядке.

    Когда нужен докорм?

    Как правило, докорм нужен:

    • Если ребёнок не прибавил хотя бы минимум массы в течение первых 10-14 дней.
    • Если ребёнок прибавляет меньше 115 г за 7 дней или меньше 450 г за месяц.
    • Прибавка массы ребёнка опускается ниже 3%-ного уровня на графиках динамики размеров.

    Если докорм все же нужен, ребёнка лучше кормить сцеженным молоком матери. Если же у мамы молоко отсутствует или его очень мало, докорм нужно проводить донорским молоком. Бывает так, что и это молоко отсутствует, тогда малыша докармливают искусственными смесями.

    Почему грудничок плохо набирает вес

    Грудной ребёнок плохо набирает вес по разным причинам. Бывает и так, что этот фактор является наследственным. Так же плохо прибавляли в весе в младенчестве папа и мама, или кто-то один из родителей.

    Меньше нормы прибавляют в весе малыши, которых родители сразу же учат плавать или занимаются с малышом другими активными упражнениями. Такие причины обычно у специалистов не вызывают тревоги. Но бывают и такие случаи, когда родители «переходят пределы». Таких горе-родителей стоит немного останавливать в их рвении.

    Многие причины недобора веса грудничком полностью идентичны тем, которые описаны выше для новорождённых. О причинах такого отклонения лучше посоветоваться с врачом и обследовать малыша.

    После того, как сел, встал или начал ползать, грудной ребёнок плохо набирает вес, даже иногда совсем перестает набирать. Не пугайтесь. Это только в начале. Ведь часть питания уходит на восстановление энергетического потенциала малыша.


    Не нужно думать, что только недобор веса должен вызывать тревогу. Слишком большие прибавки веса тоже не очень хороши. И они должны сигнализировать родителям, что с малюткой не все в порядке.

    До четырех месяцев малыш вполне может набирать в весе и более килограмма, а вот после 6 месяцев такие прибавки уже должны вызывать тревогу. Пухленький бутуз иногда навевает на мысль о том, что у него не все в порядке со здоровьем или обменом веществ.

    Хотя этот факт и не всегда является тревожным. Прежде, чем бить тревогу, нужно сначала поспрашивать своих родных, посмотреть свои собственные фото. Вполне может оказаться, что кто-то из родителей малыша тоже был пухленьким карапузом в этом возрасте.

    А если родители не были полными и наследственность здесь ни при чем, нужно обратиться к детскому эндокринологу. Слишком большой вес может быть последствием гормонального нарушения в организме. И вполне возможно, нужно какое-то профилактическое лечение во избежание серьёзных последствий.

    Как набрать вес видео

    И в конце для тех мам, которые мало читают и предпочитают послушать по теме звуковые уроки или посмотреть видео, такого материала в интернете тоже много.

    Видео созданы для того, чтобы рассказать мамам о том, какой вес для малышей является нормой:

    Видео из серии уроков доктора Комаровского по вопросам, касающимся комплекции малыша.

    А по этому адресу можно найти сразу целую серию видеофильмов о развитии ребенка, его кормлении и динамике веса: https://www.youtube.com/watch?v=6yfBEYXAW_U.

    О тех сюрпризах, которые преподносят маленькие граждане в первые месяцы жизни, в том числе и о колебаниях веса, рассказывают в фильмах педиатр высшей категории, доктор Капитонова Э.К.


    Развитие новорожденного ребенка происходит очень быстрыми темпами. Организм его должен получать все необходимое, чтобы малыш рос. Один из важнейших параметров, который помогает оценить состояние крохи, - это его вес.

    Нормы прибавки веса по месяцам

    Любая таблица показывает усредненные значения прибавки каждый месяц. Все дети индивидуальны. Но важно знать, сколько должен набрать ребенок. Ведь значительная разница с нормой может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в работе организма.

    Родители иногда начинают волноваться с первых дней жизни крохи, так как новорожденный при выписке весит меньше, чем при рождении. Это нормальный процесс, потеря веса до 10% допустима. Происходит это из-за адаптации к новой среде обитания. Кишечник ребенка опорожняется, выходит первый кал - меконий. Также теряется какое-то количество жидкости. Процесс рождения для малыша - это настоящий стресс. Вот он и отсыпается, а ест совсем немного молозива. Так он потихоньку привыкает к новому рациону.

    По этим причинам сначала теряется некоторое количество граммов. Но через 4-6 дней вес начнет расти. В итоге набрать за первый месяц ребенок должен не меньше 600 г. Часто цифра достигает 1-1,2 кг, особенно если малыш родился маловесным. Причем считать надо от данных при выписке.

    Дальше вес постоянно растет. За 2-й и 3-й месяц жизни грудничок набирает по 800 г, потом темпы снижаются на 50 г ежемесячно. То есть нормой считается 750 г в 4 месяца, 700 в 5 и так далее. Хорошо, если к полугоду масса удвоится, а году - устроится.


    Почему ребенок набирает слишком мало или много?

    Если прибавка малыша значительно отстает от средних значений, то это повод проконсультироваться у педиатра. Приводить к этому могут разные причины:

    • ошибки в организации кормлений;
    • мускульная недоразвитость в зоне лица, короткая уздечка языка, из-за чего грудничку сложно сосать;
    • дисбактериоз;
    • патологии внутренних органов.

    Если оказалось, что ребенок мало набрал за первые недели жизни, то стоит пересмотреть грудное вскармливание. Возможно, он просто недоедает. Надо отказаться от кормления по часам, давать грудь по требованию. Проконтролировать захват - возможно, малышу неудобно сосать, вот он и недополучает важные вещества. Не спешить перекладывать грудничка от одной груди к другой. Важно, чтобы к нему попало и так называемое заднее молоко, более питательное. Иногда все же приходится докармливать ребенка смесью. Если простые меры не помогают, то нужна помощь специалистов. Осмотр у врача и результаты анализов помогут найти причину медленного набора веса.

    Бывает и противоположная проблема - слишком большая прибавка каждый месяц. Конечно, малышам положено быть пухлыми, а перевязочки на руках умиляют мам и бабушек. Но ожирение возможно даже в первый год. Оно может привести к серьезным последствиям: заболеванию поджелудочной железы, сахарному диабету. Полные дети часто отстают в физическом развитии. Поэтому если цифры на весах зашкаливают, то стоит пересмотреть питание: возможно, надо уменьшить порции смеси или частоту прикладывания к груди. Иногда избыточный вес означает неправильную работу какого-то внутреннего органа.

    Нежелательно давать новорожденному пустышку. Из-за этого он может неправильно захватывать грудь, получать мало молока и плохо набирать вес.

    Нельзя забывать о том, что усредненные цифры по месяцам – это хорошо, но дети развиваются в своем темпе. На прибавку может влиять даже пол ребенка: мальчики часто набирают больше девочек. Это же касается и вида вскармливания: на адаптированных смесях малыши прибавляют быстрее. Стоит задуматься и о наследственности. Если мама и папа рослые, то, вероятно, и ребенок будет крупнее ровесников. Возможно, известно, сколько родители набирали в раннем детстве. Не исключено, что грудничок будет развиваться так же.


    Как контролировать набор веса?

    Следить за прибавкой, конечно, необходимо. Хорошо в этом помогают специальные весы для новорожденных, которые показывают даже десятки граммов. А таблица с нормами по месяцам даст возможность оценить данные. Но молодые мамы нередко склонны к мнительности, вот и начинают взвешивать кроху по нескольку раз в день. Результаты не совпадают с ожиданиями, женщина нервничает, у нее начинаются проблемы с молоком… Ни к чему хорошему это не приводит. Проводить процедуру взвешивания, если нет особых назначений, достаточно раз в неделю. А выводы делать только в конце месяца. Ведь у малышей бывают скачки роста. Иногда за первый период ребенок набирает только 100 г, а еще за две недели - 500. И таким образом догоняет норму.

    Если есть подозрение, что новорожденный недоедает, то стоит провести тест на мокрые пеленки. Для этого младенцу не одевают подгузник, а каждый раз старательно переодевают в чистое. Если это пришлось сделать 8-12 раз за день, то все в порядке - малыш получает достаточно еды.

    На каждом приеме педиатр проверяет, сколько набрал грудничок и какой у него рост. Здоровый ребенок хорошо прибавляет, а значит, и развивается. Вовремя выявленные проблемы часто несложно исправить.

    Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

    Норма прибавки веса у недоношенных детей - это важный показатель, по которому отслеживают развитие малыша. В зависимости от того, как быстро и в каком количестве ребенок прибавляет, можно судить о возможных проблемах, о том, какой дополнительный уход может ему потребоваться.

    Недоношенным ребятишкам нужно особое внимание: важно следить за питанием малышей, за тем, как они набирают массу. Из-за незрелости желудочно-кишечного тракта, низкой активности ферментов, отсутствия сосательного или глотательного рефлекса, неприятия пищи желудком, у таких малышей могут быть многочисленные трудности с кормлением. Такой показатель, как прибавка в весе у недоношенных новорожденных, помогает понять, насколько правильно организовано питание малыша, и не требуется ли коррекция частоты и качества кормления.

    Какие бывают степени недоношенности

    Недоношенными называют деток, которые родились раньше 37 недели беременности, с массой тела меньше 2,5 кг. В зависимости от того, на какой неделе беременности ребеночек появился на свет и от его массы, выделяют 4 степени недоношенности:

    • I степень недоношенности - детки, родившиеся на 35 - 37 неделе с весом в 2-2,5 кг;
    • II степень недоношенности - детки, родившиеся на 32 - 34 неделе с весом в 1,5-2 кг;
    • III степень недоношенности - ребятишки, родившиеся на 29 -31 неделе с весом в 1 - 1,5 кг, третья степень недоношенности считается глубокой;
    • IV степень недоношенности - ребятишки, рожденные до 29 недели с весом меньше килограмма, такая степень недоношенности считается экстремальной.

    Особенности развития

    В развитии недоношенных малышей есть свои особенности. Это проявляется и во внешнем виде, и в незрелости развития органов и систем. Чем отличается развитие недоношенного малыша:

    • Особым типом работы нервной системы, она функционирует иначе, чем у обычных новорожденных. Нервная система ребенка не успела пройти все этапы развития, что сказывается на нарушении терморегуляции, снижении тонуса. Таким малышам нужно еще больше внимания, особенно от мамы. Малыша окружают заботой, лаской, комфортом.
    • Малыши позже своих сверстников осваивают поведенческие навыки.
    • Если вес ребеночка меньше полутора килограммов, для нормального развития ему нужно находиться в кувезе. Это своеобразный инкубатор, где создают и поддерживают оптимальный для малыша искусственный микроклимат (температуру, влажность, содержание кислорода). Если у малыша масса достаточно большая, ему уже не нужен кувез, но комната, в которой находится малыш, должна быть теплой и достаточно влажной.

    Развитие недоношенных деток по месяцам

    В первые месяцы после рождения, доктора выделяют три основных этапа, различающиеся между собой по набору ребенком веса и потребности в питании.

    Первый этап – ребенок теряет вес. Это происходит и у доношенных и у недоношенных деток. Но у недоношенных малышей потеря веса больше (в норме детки теряют 5-6% веса, а недоношенные от 10 до 15%). Объем питания в этот период минимален, но должен быть качественным, чтобы обеспечить организм всеми нужными питательными веществами.

    Второй этап - стабилизация состояния, ребеночек может самостоятельно сосать грудь или бутылочку. Малышей с весом в 2,5 кг уже переводят из отделения с недоношенными детками. Ориентировочная прибавка в весе для недоношенных детей составляет около 125-200 грамм в неделю.

    Третий этап - длится до года (но для глубоко недоношенных деток еще дольше). На этом этапе питанию малыша уделяется большое внимание, правильное кормление позволяет сокращать отставание в развитии от сверстников.

    Как происходит прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам при разных степенях недоношенности

    В зависимости от срока, когда малыш появился на свет и массы тела при рождении, интенсивность набора веса будет различаться.

    Первая степень недоношенности:

    Месяц Прибавка в весе, граммы
    1 300
    2 800
    3 700-800
    4 700-800
    5 700
    6 700
    7 700
    8 700
    9 700
    10 400
    11 400
    12 350

    Вторая степень недоношенности - таблица прибавки веса у недоношенных по месяцам:

    Месяц Прибавка в весе, граммы
    1 190
    2 700-800
    3 700-800
    4 600-900
    5 800
    6 700
    7 600
    8 700
    9 450
    10 400
    11 500
    12 400

    Третья степень недоношенности:

    Месяц Прибавка в весе, граммы
    1 190
    2 650
    3 600-700
    4 600-700
    5 750
    6 800
    7 950
    8 600
    9 650
    10 500
    11 300
    12 350

    Четвертая степень недоношенности - норма прибавки в весе:

    Месяц Прибавка в весе, граммы
    1 180
    2 400
    3 600-700
    4 600
    5 650
    6 750
    7 500
    8 500
    9 500
    10 450
    11 500
    12 450
    Прибавки в росте

    В зависимости от степени недоношенности, будут различаться и прибавки в росте малыша.

    Таблица прибавка роста у недоношенных детей

    Месяц I степень, см II степень, см III степень, см IV степень, см
    1 3,7 3,8 3,7 3,9
    2 3,6 3,9 4 3,5
    3 3,6 3,6 4,2 2,5
    4 3,3 3,8 3,7 3,5
    5 2,3 3,3 3,6 3,7
    6 2,0 2,3 2,8 3,7
    7 1,6 2,3 3 2,5
    8 1,5 1,8 1,6 2,5
    9 1,5 1,1 2,1 4,5
    10 1,5 0,8 1,7 2,5
    11 1,0 0,9 0,6 2,2
    12 1,2 1,5 1,2 1,7

    Ранние дети всегда считались особенными. Рождаются они раньше срока. И, следовательно, еще не готовы начинать свою жизнь вне утробы матери. Им очень нужно постоянное внимание окружающих взрослых, особенно мамы. В кратчайшие сроки они должны догнать своих сверстников. Наиболее важным периодом считается первый год. В это время происходит набирание веса.

    Почему недоношенные дети плохо набирают вес?

    Такие малыши рождаются слабенькими. Основным показателем их здоровья, развития считается набирание веса. Оно происходит активнее, чем у доношенных детей.

    Отставание наблюдается также в развитии нервной системы. Если подобным детям уделять необходимое им внимание, к двум годам разница становится незаметной. Такие дети уже ничем не будут отличаться от своих сверстников.

    Огромное значение при плохом наборе веса недоношенными детьми отводится материнскому молоку.

    Грудное молоко располагает уникальным составом, по многим параметрам отличается от молока матери, чьи малыши родились доношенными.

    Материнское молоко имеет ряд преимуществ:

    • по количеству белка. Он необходим для ускоренного роста организма;
    • большое содержание в молоке олигосахаридов. Они считаются стимуляторами роста микрофлоры кишечника, помогают успешно переваривать пищу;
    • малое содержание лактозы;
    • большое содержание антител, защищающих малыша от инфекций.

    Недоношенные дети много времени проводят во сне. Инициатором принятия пищи, в таком случае, будет мать. Малыша следует будить или вкладывать ему сонному сосочек в ротик. Кроха слабо сосет, быстро устает. После таких кормлений надо сцеживаться. Такие действия позволят вскармливать грудью продолжительное время.

    Контроль веса. Если недоношенный ребенок плохо набирает вес, заведите тетрадку учета прикладываний к груди, прикорма, отмечайте, сколько было мочеиспусканий. Докармливать кроху лучше, когда он спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.

    Случается, новорожденные плохо прибавляют в массе тела первые четыре недели после рождения. В таких случаях следует быстро выявить причину недобора, принять правильное решение, чтобы устранить ее.

    Причины, по которым недоношенный ребенок не набирает вес, могут быть следующими:

    • недоедание. В результате малого количества пищи, попадающей в детский организм, неоткуда брать калории. Следует убедиться в правильном прикладывании малыша к груди, послушать есть ли глотки при вскармливании;
    • плохой аппетит малыша;
    • стрессовое состояние матери, новорожденного. Малыш чувствует отсутствие любви родного человека. Эмоциональное восприятие мира нарушается;
    • проблемы с состоянием здоровья. В подобных случаях следует сразу предупредить участкового педиатра;
    • вредные привычки матери.

    Как быстро набирают вес недоношенные дети?

    Процесс, возможно, считать быстрым, если питание полноценное. Оно считается таковым, когда восполняет совершенные энергетические затраты. Полноценный набор массы тела происходит, когда малыш вместе с молоком получает нужные защитные вещества, микроэлементы. Прибавка в весе у недоношенных детей проходит не без определенных трудностей. Такое явление вполне закономерно.

    Проблемы питания недоношенных детей:

    1. ребенок рождается, когда желудок и кишечник еще не развились окончательно;
    2. принятие пищи затрудняется. Ферменты проявляют невысокую активность;
    3. малыш не способен правильно сосать, глотать;
    4. часто происходит срыгивание пищи.

    Самым лучшим продуктом питания для недоношенных малышей является грудное молоко.

    Оно им жизненно необходимо. Молоко подстраивается по своему составу под запросы новорожденного, отвечает его потребностям.

    Как идет набор веса?

    Появившись раньше времени на свет, кроха набирает около 120 грамм еженедельно. Следовательно, чтобы контролировать его вес, следует вести учет, знать, соответственно, каким он был во время рождении. За три месяца масса тела такого малыша должна удвоиться. К годику она вырастет втрое. Это показатели только для недоношенных детей.

    После рождения все дети теряют свои граммы, которые затем постепенно восстанавливаются.

    Следует помнить, что прибавление массы тела не начнется без стабилизации его состояния. У недоношенного малыша потери значительно выше. Для него требуется особый режим питания.

    Прибавление граммов зависит от частоты кормления. Такие дети много спят, процесс принятия пищи проходит более длительно. Однако это не сказывается на количестве съеденного молока.

    До первого годика масса тела малышей может быть разной. Это связывают с:

    • наследственностью;
    • питанием самой мамы;
    • окружающей атмосферой в семье;
    • экологической обстановкой.

    Различают 4 степени недоношенности детей. Связывают их с массой тела при рождении, гестационным возрастом.

    В таблице можно увидеть, как набирают вес недоношенные дети всех четырех степеней недоношенности.

    Таблица нормы прибавки веса у недоношенных детей:

    Возраст по месяцам

    Степени недоношенности с массой тела при рождении

    I (от 2001 до 2500 кг)

    II (от 1501 до 2000 кг)

    III (от 1001 до 1500 кг)

    IV (от 800 до 1000 кг)

    1 300 190 190 180
    2 800 700-800 650 400
    3 700-800 700-800 600-700 600-700
    4 700-800 600-900 600-700 600
    5 700 800 750 650
    6 700 700 800 750
    7 700 600 950 500
    8 700 700 600 500
    9 700 450 650 500
    10 400 400 500 450
    11 400 500 300 500
    1 год 350 400 350 450
    Суммарная прибавка за 1 год =9450 =8650 =8450 =7080

    Таблица прибавки веса недоношенного ребенка показывает, что такое явление нельзя называть патологией. Дети набирают норму во время первого годика, перегоняют сверстников, рожденных с нормальным весом. Не следует забывать, что таблица приводит примерные данные, которые могут отличаться в любую сторону. Недоношенный ребенок, когда начал набирать вес по-прежнему должен ежемесячно обследоваться у педиатра.

    После осмотра доктор проводит:

    • оценку его развития, здоровья;
    • корректирует нормы питания;
    • произведет расчет норм прикорма;
    • даст определенные рекомендации по его вводу;
    • посоветует, какие витаминные добавки давать малышу.

    Как набирают вес недоношенные дети 25 недель? Ребенок, рожденный намного раньше срока, быстрее набирает свои граммы при непосредственном контакте с матерью. Если нет никаких серьезных проблем, выписывают таких детей из роддома с весом 2000 грамм. Необходим тщательный контроль массы тела первые две недели. Ежедневно он должен увеличиваться на 30 грамм. Низкие прибавки свидетельствуют о проблемах с перевариванием пищи.

    Дети, рожденные раньше времени, могут отставать в развитии. К уходу за ними следует подходить с большим внимание, терпением, ответственностью. Спровоцировать преждевременные роды может попавшая инфекция, патология плаценты, болезнь самой матери.

    Что делать, если недоношенный ребенок плохо набирает вес?

    Важно, чтобы детки росли здоровыми и крепкими, поэтому весомую роль в решении данной проблемы играет грудное вскармливание. Эксперты доказали, что недоношенные дети должны набирать вес, питаясь не смесями, а материнским молоком.

    По своему составу материнское молоко уникально, так как содержит в себе:

    • намного больше белка, аминокислот. Деткам, родившимся раньше срока, строго рекомендуется пить только молоко мамы, чтобы быстрее развиваться;
    • повышенное содержание олигосахаридов помогает стабилизировать рост, и улучшить пищеварение.

    Прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам начнется в том случае, если правильно прикладывать малыша к груди. От полноты всасывания молока зависит дальнейший рост грудничка. Таким образом, налаживание грудного вскармливания – основный фактор, который позволяет успешно вырастить малыша. Есть специальная таблица, позволяющая прослеживать, какую дозу должен высосать грудничок каждый месяц.

    Как протекает развитие недоношенного ребенка до года по месяцам? Для родителей, на долю которых выпало выхаживать такого кроху, нередко это вопрос жизни и смерти. Здоровье и развитие ребенка, родившегося раньше срока, во многом зависят от степени его недоношенности. Первостепенную роль играет уровень оказанной медицинской помощи. Однако не менее важна любовь и стойкость родителей.

    Из недоношенных детей вырастают здоровые, крепкие, смышленые мальчики и девочки. Они не отстают в освоении навыков, а всего лишь развиваются по своей схеме. Масса и длина тела у недоношенных детей в течение первого года жизни увеличивается быстрыми темпами в сравнении с доношенными новорожденными. Природа поставила перед ними задачу - «догнать», а в некоторых случаях и «перегнать».

    Группы недоношенных детей

    Группа Срок беременности, в неделях Вес новорожденного, в граммах Увеличение массы тела к году, в разах
    1 36-37 2000-2500 4-5
    2 32-35 1500-2000 5-7
    3 28-31 1000-1500 6-7
    4 Менее 28 Менее 1000 8-10
    • Если ребенок родился с массой тела ниже 1000 г, его называют «экстремально недоношенным» . Дети с таким весом составляют менее 5% всех недоношенных новорожденных. За жизнь такого ребенка приходится бороться упорно и продолжительно. Все жизненно важные функции его организма требуют искусственной поддержки. При современных достижениях неонатологии выхаживают даже детей с весом 500 г. Но в этих случаях высокий процент осложнений и инвалидности. Кстати, в России с 2012 года действует закон об обязательном выхаживании и регистрации детей с весом 500 г. Вокруг этой темы много дискуссий, в том числе и нравственного характера.
    • Особо пристальное внимание уделяется деткам, родившимся с массой тела от 1000 г до 1500 г . Их называют «глубоко недоношенными», но у них много шансов не только выжить, но и быть полноценными, здоровыми людьми. Таким детям нужна искусственная вентиляция легких, подача кислорода, энтеральное (через зонд в желудке) и парентеральное (через вену) питание. В специальные питательные смеси добавляются гормоны, аминокислоты, ферменты, глюкоза, которые способствуют быстрому росту и развитию грудничка.
    • Специальные условия . Дети с весом до 1500 г не подготовлены к самостоятельному функционированию. Для их выхаживания нужно создать условия, адекватные внутриутробным. Деток помещают в кувезы (кювезы) - инкубаторы для недоношенных. Здесь выдерживается необходимая температура и влажность воздуха, проводятся необходимые исследования и поддержка. В инкубаторе находятся дети весом до 1700 г, затем их помещают в кроватку с подогревом. При весе 2000 г малыш, как правило, уже не нуждается в специальной тепловой поддержке.
    • Особенности развития недоношенного ребенка на сроке 34 недели . Малыш способен самостоятельно сосать. Это важный показатель при выхаживании детей, родившихся раньше срока. У малышей этой группы есть риск возникновения апноэ - внезапной и непроизвольной остановки дыхания, чаще всего во сне. Поэтому им нужно пройти дополнительные обследования. Причины апноэ слабо изучены. Их связывают с мускулатурными, дыхательными, неврологическими нарушениями. Если осложнений нет, грудничок быстро набирает норму веса и отправляется домой вместе со счастливыми родителями.
    • Развитие недоношенного ребенка, родившегося в 36 недель . У таких деток, как правило, не возникает никаких осложнений. Они могут самостоятельно дышать и сосать. Интенсивная терапия им может не понадобиться. Однако такие малыши обязательно проходят дополнительные обследования и после выписки находятся под пристальным наблюдением педиатра.
    • Степень недоношенности связана не только с показателем веса, но и с общей зрелостью организма . Бывает, что детки рождаются с весом 2500 г, но по зрелости органов, систем и функций уступают тем, у кого 2000 г.

    Как выглядит грудничок, родившийся раньше срока

    Малыши, родившиеся раньше времени, имеют ряд особенностей. Внешние признаки проявляются с разной степенью.

    • Маленький вес и рост . Длина и масса тела грудничка могут впечатлять своей крохотностью.
    • Непропорциональность в теле . У малыша большая голова. Она составляет 1/3 длины тела (для сравнения у доношенного ребенка - 1/4). Мозговая часть черепа больше лицевой. Живот относительно всей длины также большой и распластанный. Пупок находится значительно ниже, чем у доношенных детей. Шея, ноги и руки - короткие.
    • Мягкость и податливость костей черепа . Родничок открыт. Кости могут двигаться, черепные швы расходиться.
    • Мягкость ушных раковин . Уши настолько мягкие, что могут сгибаться внутрь, слипаться.
    • Пушок на теле . Спина, плечи, бедра, лоб, щеки покрыты мягким волосяным покровом. В медицине это явление называется лануго.
    • Отсутствие подкожного жира . Кожа грудничка, как будто прозрачная. Под ней можно разглядеть кровеносные сосуды.
    • Слабость и вялость . Двигательная активность снижена, слабый крик, отсутствие чувства голода, гипотонус, неразвитый сосательный рефлекс - все эти признаки в медицине называются адинамией. Они бывают только у глубоко недоношенных.
    • Слабые и короткие ногти . Признак встречается реже, чем остальные.
    • Пучеглазие . Проявляется не сразу, а спустя две недели после рождения. Характерно для детей с большой степенью недоношенности.
    • Недоразвитие половых органов . У девочек может быть зияющая половая щель с недоразвитыми большими половыми губами. У глубоко недоношенных мальчиков - яички не опустились в мошонку.
    • Отсутствие набухания молочных желез . Бывает у глубоко недоношенных.

    Перечисленные признаки могут проявляться в комплексе или частично. Какие-то из них могут встречаться даже у доношенных детей.

    Когда кроха попадет домой

    Это зависит от степени недоношенности. В больнице он может провести от недели до полугода. Этапы выхаживания недоношенных детей таковы: оказание первой помощи в роддоме; перевод в детское реанимационное отделение; затем в отделение интенсивной терапии; уже отсюда, при хорошей динамике, малыша выписывают домой. Мама может находиться рядом с крохой в больнице, помогать в уходе медперсоналу, привозить . И даже брать малыша на руки. Кстати, это один из самых уникальных и эффективных способов выхаживания. Он называется методом «кенгуру». При каких условиях малыша выписывают домой?

    • Нет осложнений, стабильный прогресс в общем развитии.
    • Налаженная терморегуляция.
    • Ребенок обходится без поддержки и контроля дыхания, сердечно-сосудистой системы.
    • Умеет самостоятельно сосать грудь или бутылочку, прибавка в весе увеличилась до 2000 г.

    И еще одно, не менее важное условие: родители знают, как кормить недоношенного ребенка, как обеспечить малышу правильный уход и куда обратиться в случае необходимости.

    Развитие по месяцам

    Таблица - Прибавка в весе и росте недоношенных детей по месяцам и за год

    Возраст (в месяцах) 4 группа
    (до 1000 г)
    3 группа
    (до 1500 г)
    2 группа
    (до 2000 г)
    1 группа
    (до 2500 г)
    Масса, г Длина, см Масса, г Длина, см Масса, г Длина, см Масса, г Длина, см
    1 180 3,9 190 3,7 190 3,8 300 3,7
    2 400 3,5 650 4 700-800 3,9 800 3,6
    3 600-700 2,5 600-700 4,2 700-800 3,6 700–800 3,6
    4 600 3,5 600-700 3,7 600-900 3,8 700-900 3,3
    5 650 3,7 750 3,6 800 3,3 700 2,3
    6 750 3,7 800 2,8 700 2,3 700 2
    7 500 2,5 950 3 600 2,3 700 1,6
    8 500 2,5 600 1,6 700 1,8 700 1,5
    9 500 1,5 600 1,6 700 1,8 700 1,5
    10 450 2,5 500 1,7 400 0,8 400 1,5
    11 500 2,2 300 0,6 500 0,9 400 1,0
    12 450 1,7 350 1,2 400 1,5 300 1,2
    Прибавка в весе и росте за год ≈ 7080 ≈ 33,7 ≈ 8450 ≈ 31,7 ≈ 8650 ≈ 27,5 ≈ 9450 ≈ 25,3

    Таблица - Сравнительная характеристика моторных навыков доношенных и недоношенных детей

    Навыки Ребенок с массой до 1500 г Ребенок с массой до 2000 г Ребенок с массой до
    2500 г
    Доношенный ребенок с массой до 3500 г
    Зрительное и слуховое сосредоточение 3 мес. 2-2,5 мес. 1-1,5 мес. 2-4 нед.
    Уверенно держит голову, лежа на животе 5 мес. 4 мес. 3,5-4 мес. 2,5-3 мес.
    Переворачивается со спины на живот 7-8 мес. 6-7 мес. 5,5-6 мес. 5-6 мес.
    Начинает ползать 11-12 мес. 10-11 мес. 9-10 мес. 8-9 мес.
    Самостоятельно садится 10-11 мес. 9-10 мес. 8-9 мес. 7-8 мес.
    Самостоятельно стоит 12-14 мес. 11-12 мес. 10-11 мес. 9-11 мес.
    Самостоятельно ходит 14-16 мес. 12-15 мес. 12-13 мес. 11-12 мес.

    На что обратить внимание при рассмотрении таблицы?

    • Отсутствует группа «экстренно недоношенных» детей . Процент рождаемости таких детей невысок. Методы их выхаживания сравнимы с космическими технологиями, а этапы развития могут сильно запаздывать.
    • Приведены усредненные показатели по месяцам . Необходимо учитывать индивидуальное развитие, генетическую предрасположенность, общее состояние здоровья.
    • После полугода показатели недоношенных детей постепенно выравниваются до уровня доношенных . Психомоторные навыки развиваются примерно в одно время, если у крохи нет никаких осложнений.

    Разница в освоении навыков в сравнении со зрелыми новорожденными составляет 1–3
    месяца. Это зависит от степени недоношенности грудничка.

    • 1 месяц . В отличие от доношенных детей малыш плохо набирает вес в течение первого месяца. Это обусловлено слабой сосательной активностью, неразвитым глотательным рефлексом. Если малыш находится в домашних условиях, задача родителей - оберегать его от воздействия холода, болезнетворных микробов, вирусов. Контакт с внешним миром должен быть ограничен.
    • 2 месяца . Силы прибавляются, но сосать малышу пока трудно. В этот период идет ощутимый набор веса, что является главным показателем здорового развития недоношенного ребенка. С начала второго месяца грудничка можно .
    • 3 месяца . Сон и еда - две базовых вещи для крохи в этом возрасте. Нужно только следить за тем, чтобы грудничок не поворачивал голову в одну сторону, и менять его положение. Также в этом возрасте появляются мимические реакции, малыш фиксирует взгляд на мамином лице, пробует поднимать голову. Пока не улыбается, зато реагирует на тактильный контакт. Развивается хватательный рефлекс, зрительное и слуховое внимание. Удваивается масса тела.
    • 4 месяц . Малыш поднимает и уверенно держит голову, издает звуки. Захватывает рукой игрушку. В этот период возможно повышение мышечного тонуса, который хорошо снимается массажем и гимнастикой.
    • 5 месяц . Удерживает игрушку в руке. Улыбается, начинает проявлять живой интерес к окружающему миру. Звуковые и зрительные реакции намного улучшаются. Ребенок поворачивает голову на звук и с точностью определяет его источник.
    • 6 месяц . Масса тела утраивается. Ребенок делает попытки переворачиваться со спины на живот. При общении заметно оживляется, узнает родных, дрыгает ножками и ручками, гулит. Если держать кроху под мышки, упирается ногами о поверхность, слегка приседает. После полугода уход за недоношенным ребенком ничем не отличается от ухода за малышами, родившимися в срок.
    • 7 месяц . Проявляет активность, легко , по-пластунски, хорошо держит игрушку в руке. В этом возрасте , если грудничок родился на 35–37 неделе.
    • 8 месяц . Делает первые попытки , стоит на четвереньках, пробует раскачиваться. Все двигательные навыки осознанные и умелые. В этом возрасте проявляет интерес не только к своим делам, но и к общению. Понимает, когда его просят показать какой-то предмет. Малыша интересует вербальный контакт - слова, интонации, песни, потешки, сказки.
    • 9 месяц . Сидит более уверенно, пробует ползать. Потребность в общении увеличивается еще больше. Режутся первые зубы, если малыш родился на 32–34 неделе. Произносит первые слоги.
    • 10 месяц . Уверенно стоит, передвигается, держась за опору. Но предпочтение пока отдает ползанию. Любит наблюдать за движущимися предметами. Быстро реагирует на звуки, прислушивается к ним, знает свое имя. В этом возрасте режутся первые зубы, если грудничок родился до 31 недели.
    • 11 месяц . Период активного ползания продолжается. Хотя малыш уже способен уверенно вставать и садиться. Может долго стоять без опоры и даже сделать несколько шагов без поддержки. В этот период его привлекают кубики, пирамидки, все движущиеся игрушки. Он хорошо контактирует с близкими.
    • 12 месяц . Грудничок может пойти самостоятельно. Это еще раз подтверждает, что недоношенные дети «догоняют» сверстников в развитии к году. Иногда это происходит позже - в полтора года. Педиатры отмечают, что в физическом развитии недоношенные дети преуспевают больше, чем в нервно-психическом. Возрастная зрелость нервно-психических процессов у таких деток может сформироваться к 2–3 годам. Эти показатели в пределах нормы.

    Что нужно знать об особенностях медицинского наблюдения недоношенных детей? Необходимо: еженедельное наблюдение у педиатра в течение 1 месяца, затем дважды в месяц до полугода; ежемесячное определение уровня гемоглобина для предупреждения анемии; профилактика , начиная со 2 недели; ежеквартальная консультация ортопеда и невропатолога. Дополнительно на первом году жизни понадобятся консультации физиотерапевта, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога.

    Особенности ухода: 6 важных моментов

    Недоношенный малыш требует большего внимания и мер предосторожности при уходе. Каких именно?


    Родителям нужно запастись не только знаниями и навыками, но еще и терпением, любовью и верой в своего малыша.

    Отдельно о кормлении

    Вскармливание недоношенных детей имеет ряд особенностей, о которых нужно знать родителям.

    • . После выписки малыш должен уметь самостоятельно брать и сосать грудь. В первые месяцы у грудничка еще мало сил, а затраты энергии при сосании велики. Поэтому рекомендуют докармливать его из ложечки сцеженным молоком. Главная задача мамы - и кормить ребенка как можно дольше.
    • Искусственное вскармливание . Если грудное вскармливание невозможно, используются адаптированные смеси для недоношенных детей с повышенным содержанием белка, витаминов, жирных кислот. Необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром при выборе смеси для ребенка.
    • Сколько раз кормить малыша? В зависимости от степени недоношенности: от 10 до 20 раз в сутки, дробными порциями. Когда малыш начнет набирать вес со второго месяца жизни, достаточно будет 8 кормлений в сутки.

      При выписке родители получают ряд рекомендаций от неонатологов и педиатров. Важно выполнять требования по уходу и не заниматься самодеятельностью. Также важно знать: развитие недоношенного ребенка по месяцам зависит от степени недоношенности. Чем она выше, тем больше понадобится малышу времени для развития психомоторных навыков.

      Распечатать

    Когда ребенок только рождается, акушер сразу измеряет его рост и вес.

    Насколько важны эти показатели, каковы они в норме и как убедиться, что ваш малыш весит не больше и не меньше, чем здоровые дети его возраста?

    Насколько он должен вырасти за первый год жизни и стоит ли паниковать, если параметры не соответствуют табличным данным?

    А что насчет недоношенных детей? Рассмотрим в статье эти вопросы, а также узнаем мнение доктора Комаровского о проблеме медленного набора веса.

    Вес при рождении – какая норма у грудных детей?

    Усредненные показатели нормального веса новорожденного: от 2 кг 800 г до 3 кг 900 г. ВОЗ предлагает следующую классификацию веса при росте от 45 до 55 см .

    Вес Для девочек, значение в граммах Для мальчиков, значение в граммах
    очень низкий 2000 2100
    низкий 2400 2500
    ниже среднего 2800 2900
    средний 3200 3300
    выше среднего 3700 3900
    высокий 4200 4400
    очень высокий 4800 5000

    Справка! Нормальным весом согласно данной таблице является показатель, находящийся в пределах от «ниже среднего» до «выше среднего».

    В случае, если вес ребенка отличается от данных показателей, следует учитывать, на каком сроке произошли роды (в медицинской терминологии — срок гестации). Нормы набора веса значительно ниже и описаны в последнем пункте статьи.

    Средние показатели для грудничков первого года жизни на ГВ

    В течение первой недели после рождения вес грудничка обычно уменьшается. Причины этого явления:

    • в первые 3-5 дней молочные железы матери производят молозиво в малом количестве, не обладающее большой калорийностью, поэтому организм ребенка насыщается, но не откладывает запасов и не растет;
    • организм теряет лишнюю жидкость;
    • отходит первородный кал.

    Важно! Нормы потери веса в первую неделю – от 6 до 10%. Если ребенок родился с весом 3500 г., спустя неделю этот показатель может составлять 3150 г.

    К моменту выписки из роддома грудничок должен начать прибавлять в весе.

    На протяжении следующих 12 месяцев прибавка за месяц может составить от 100 до 1500 г.

    Прибавка происходит неравномерно: в первые несколько месяцев может наблюдаться скачок в полтора килограмма ежемесячно, который затем уменьшится до увеличения на 100-300 граммов к концу первого года жизни.

    • В первые вес увеличивается ежемесячно на 750 г.
    • С 3 по 6 месяц - на 700 г.
    • С 7 по 9 месяц - на 550 г.
    • С 9 по 12 месяц - на 350 г.

    За первые жизни грудничок в среднем набирает свой вес при рождении.

    Как рассчитать, сколько должен прибавлять грудничок?

    • После выписки из роддома и начала набора веса грудничок должен в течение 7-10 дней восстановиться до веса при рождении (набрать потерянные 10%, составляющие 280-390 г.).
    • В течение следующих 6 месяцев вес малыша в среднем увеличивается на показатель, с которым он родился. К моменту, когда можно будет праздновать полгода от дня рождения, «двойной» родовой вес будет составлять 5600 – 7800 г. , т.е. в среднем по 700-750 г. в месяц.
    • От полугода до первого дня рождения малыши сбавляют скорость своего роста и вес должен увеличиваться на 350-550 г. ежемесячно и приблизительно достичь тройного веса при рождении.

    Важно! Не существует универсальной методики расчета прибавки в весе для грудничков, но если рост малыша не прекращается, нет жалоб на аппетит и самочувствие – можно просто свериться с таблицей норм прибавок по месяцам для детей до года. В сети можно найти онлайн-калькуляторы, которые рассчитывают необходимый вес малыша, основываясь на его росте.

    Калькулятор роста и веса малыша

    Выберите пол и возраст малыша, чтобы узнать какими должны быть параметры вашего чада согласно нормам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения)

    Низкий кг

    Средний кг

    Высокий кг

    Низкий см

    Средний см

    Высокий см

    Таблица норм с рождения до 1 года по месяцам

    МЕСЯЦ ЖИЗНИ ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ, Г. ДЛЯ ДЕВОЧЕК, Г. СРЕДНИЕ ЗНАЧЕНИЯ ПРИБАВКИ В ВЕСЕ, Г.
    1 400 — 1200 400 — 900 600
    2 400 — 1500 400 — 1300 800
    3 600 — 1300 500 — 1200 800
    4 400 — 1300 500 — 1100 750
    5 400 — 1200 300 — 1000 700
    6 400 — 1000 300 — 1000 650
    7 200 — 1000 200 — 800 600
    8 200 — 800 200 — 800 550
    9 200 — 800 100 — 600 500
    10 100 — 600 100 — 500 450
    11 100 — 500 100 — 500 400
    12 100 — 500 100 — 500 350

    Маленькое увеличение – возможные причины

    Если прибавка в весе не соответствует табличным значениям – следует задуматься о причинах, которые мешают здоровому развитию малыша. Самыми распространенными причинами гипотрофии являются следующие:

    1. Неправильное прикладывание к груди. Многие мамы воспринимают то, что ребенок стал медленнее сосать молоко, как сигнал к прекращению кормления или перекладыванию к другой груди. Как результат – малыш выпивает только «переднее» молоко, которое предназначено для утоления жажды, а более густое «заднее» остается невостребованным.
    2. Злоупотребление пустышками. Младенец привыкает сосать пустышку и при ГВ продолжает сосать грудь таким же образом. При этом выработка молока замедляется, ведь за одно кормление высасывается меньшее количество, а организм воспринимает это как свидетельство того, что большое количество молока уже не нужно.
    3. Допаивание водой или детскими чаями приводит к снижению калорийности рациона.
    4. Разлучение ребенка с матерью на первые несколько суток после родов, связанное с плохим самочувствием одного из них, приводит к ухудшению навыка сосания или его позднему развитию.
    5. Болезненное состояние малыша : недоношенность, желтуха, простуда, скрытые пороки органов негативно влияют на аппетит – организм все силы бросает на борьбу с болезнью, а не на кормление и набор веса.
    6. Особенности молочных желез матери: неправильная форма соска или недоразвитость каналов, по которым протекает молоко, приводит к усложнению кормления. В этом случае помогут специальные приспособления, меняющие форму соска, а также сцеживание молока и кормление малыша при помощи бутылочки.
    7. Гормональные сбои в организме и операции на груди также влияют на количество молока.
    8. Стрессовое состояние матери тонко ощущается ребенком, поэтому излишняя нервозность по поводу качества и количества молока, веса малыша, частоты кормления приводит к сокращению количества вырабатываемого молока.
    9. Частота кормлений: врачи рекомендуют давать ребенку грудь по первому писку, а в ночное время не будить спящего малыша только потому, что «он уже 3 часа не кушал». Насильное кормление приводит к стрессу и может закончиться полным отказом младенца от груди.

    Важно! Помните: здоровый ребенок не оставит себя голодным. Как только он почувствует голод – мама будет проинформирована об этом писком или плачем. Насильные кормления по расписанию негативно влияют на деятельность ЖКТ.

    Плохой набор: мнение доктора Комаровского


    Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что если ребенок мало прибавляет в весе, но показатели пока укладываются в табличные или есть отклонения до 10% — не стоит паниковать.

    Все дети разные, и немалую роль в развитии малыша играет наследственность, которая может «всплыть» даже спустя несколько поколений.

    Важно! Если нет жалоб на физическое развитие ребенка, а его вес медленно, но увеличивается, — можно ограничиться прикормом из искусственных смесей. Если вес «стоит» на протяжении месяца или более – это тоже нормальная ситуация, часто возникающая к концу первого года жизни.

    Если показатели значительно отличаются от считающихся нормальными – необходимо посетить вашего педиатра и рассказать о том, что вас беспокоит медленный набор веса. Полное обследование малыша и клинический анализ крови и мочи помогут понять, есть ли основания для беспокойства и не скрывается ли за этим симптомом какая-то патология.

    Большая прибавка: возможные причины

    В случае, если ребенок прибавляет в весе значительно больше, чем дети в его возрасте, стоит пересмотреть его образ жизни. Чаще всего причиной избыточного веса в возрасте до года является:


    Детские врачи сходятся во мнении: если нет жалоб на самочувствие и развитие ребенка – не стоит пытаться соответствовать показателям таблиц.

    Большинство из них было создано в ходе исследований развития детей, которые пребывали на искусственном вскармливании, в 60-х годах прошлого столетия, поэтому в современных реалиях зачастую они неактуальны.

    Важно! Если наблюдаются изменения в поведении ребенка, он стал больше спать или наоборот – больше бодрствовать, изменилось количество мочеиспусканий, цвет мочи или кала – независимо от соответствия нормам необходимо обратиться за медицинской помощью.

    График для недоношенных детей

    Если ребенок родился недоношенным, скорость развития организма напрямую зависит от того, каков был вес ребенка при рождении. Нормальная прибавка в весе будет иметь следующие значения:

    Возраст в месяцах Прибавка в весе, с учетом веса при рождении, г.
    800 - 1000 1001 - 1500 1501 - 2000 2001 - 2500
    1 180 190 190 800
    2 400 650 700-800 800
    3 600-700 600-700 700-800 700-800
    4 600 600-700 800-900 700-800
    5 550 750 800 700
    6 400 650 700-800 800
    7 750 800 700 700
    8 500 600 700 700
    9 500 550 450 700
    10 450 500 400 400
    11 500 300 500 400
    12 450 350 400 350

    В течение первого года жизни организм маленького человечка стремительно развивается.

    Хороший способ контроля за тем, достаточно ли он получает питательных веществ – отслеживание увеличения массы тела и ее сравнение с нормальными показателями. Если ребенок медленно или слишком быстро набирает вес – это повод для консультации педиатра.

    Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до 37 недель беременности, начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:

    I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;

    II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;

    III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;

    IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

    Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка . Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, частых срыгиваний, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.

    Самое лучшее питание для недоношенного ребенка – это грудное молоко матери . Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.

    Период новорожденности для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.

    На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес . Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.

    На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода . Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.

    На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.

    Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности .

    Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном грудном вскармливании, цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.

    Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

    Укажите вес ребенка при рождении (г)

    Укажите рост ребенка при рождении (см)

    Детей, которые рождаются на сроке ранее 37 недель, относят к категории недоношенных, если их масса не достигает 2500 грамм. При этом в зависимости от возраста гестации при рождении, выделяются 4 степени недоношенности. Так, сколько дней набирает вес недоношенный ребенок, и как за ним нужно ухаживать?

    Сколько дней набирает вес недоношенный малыш?

    Итак, специалисты выделяют 4 степени недоношенности ребенка:

    Малыши, рожденные на 35-37 неделе с весом более 2000 грамм;

    Малыши, рожденные на 32-34 неделе с массой более 1500 грамм;

    Малыши, глубоко недоношенные, которые рождены на 29-31 неделе с массой от 1000 грамм;

    Малыши, экстремально недоношенные, рожденные с 29-й недели с массой тела менее 1000 грамм.

    Так, сколько дней набирает вес недоношенный ребенок? Родителей непременно волнует этот вопрос, ведь именно прибавка в весе на данном этапе во многом определяет его здоровье и физическое развитие. Но только при полноценном питании, когда оно удовлетворяет энергетическим затратам детского организма, можно обеспечить хорошую прибавку в весе. Но по причине незрелости желудочно-кишечного тракта недоношенного малыша могут возникнуть некоторые трудности с кормлением ребенка. Здесь могут иметь место частые срыгивания, низкая ферментативная активность, отсутствие сосательного и глотательного рефлексов. В некоторых особенно тяжелых случаях может потребоваться кормление ребенка через зонд, паренатальное питание, при внутривенном введении пищи ребенку.

    Так или иначе, нужно понимать, что для любого недоношенного малыша лучшим питанием будет грудное материнское молоко. В том случае, если кроха не в состоянии брать грудь, то его кормят сцеженным молоком. Иногда может возникнуть необходимость во введении специальной адаптированной смеси в детское питание. При этом именно от полноценности и качества питания определяются показатели прибавки в весе, вместе с необходимостью введения либо отмены докорма.

    Так, как и сколько дней набирает вес недоношенный ребенок? Недоношенный период делится на три этапа. На каждом из них предполагается своя потребность в питании, а также критерии набора веса.

    Итак, на первом этапе отмечается не набор, а наоборот, потеря веса новорожденным малышом. В норме он колеблется в пределах 5-6 %, но для глубоко недоношенных детей может достигать и 15%. На этот период могут приходиться первые 7 дней от рождения. В это время крохе требуется минимальное питание, которое лишь будет обеспечивать детский организм основными питательными веществами.

    На втором этапе отмечается постоянная прибавка в весе, минимум до уровня внутриутробного периода. Как только состояние крохи стабилизируется, он сможет полноценно сосать бутылочку или грудь, и вес его составит 2,5 кг, его выпишут из отделения недоношенных. В это время за неделю малыши должны набирать уже по 125-200 грамм.

    Третий период недоношенности будет продолжаться вплоть до года. В это время вес ребенка нормализуется. Тем не менее, родители непременно должны обеспечивать ему полноценное и калорийное питание. Оно необходимо для нормального роста и развития ребенка, интенсивной прибавки в весе. Так, рожденные на месяц раньше срока дети догоняют сверстников уже к году, на 2 месяца раньше – к 2 годам, соответственно.

    При необходимости, педиатр, который наблюдает ребенка, будет корректировать его питание, рассчитывать нормы докорма, а также рекомендовать витаминные добавки или соответствующий прикорм.

    К, сожалению, преждевременные роды, сейчас, уже далеко не редкость. Но современная медицина способна выходить ребенка даже если его масса тела не превышает 900 грамм, а если ребенок весит от 1 до 2 килограммов, он имеет все шансы вырасти полностью здоровым.

    Такие малыши нуждаются в особом уходе и контроле. И важно знать, как должны развиваться недоношенные дети, как они набирают и прибавляют килограммы.

    Разберем, как такой малыш должен набирать в весе и росте, основываясь на таблицах нормы набора веса по месяцам.

    Какой новорожденный считается таковым?

    Недоношенными считаются дети, рожденные ранее 37 недели беременности , и имеющие очень низкую массу тела, то есть их вес при рождении составляет менее 2500 грамм и рост до 45 сантиметров.

    Справка! Шанс спасти недоношенного ребенка есть только если его вес при рождении более 500 грамм.

    Показатели в граммах по месяцам

    Как набирает вес недоношенный новорожденный ребенок? Из таблицы ниже вы сможете понять, какова норма прибавки в весе по месяцам недоношенных детей и сколько должен весить ребенок до года, например в 4 или 9 месяцев.

    Возраст, Мес. Вес при рождении, граммы
    До 1000 от 1001 до 1500 От 1501 до 2000 От 2001 до 2500
    Средняя прибавка массы, граммы
    1 180 190 190 300
    2 400 650 700-800 800
    3 600-700 600-700 700-800 700-800
    4 600 600-700 800-900 700-800
    5 550 750 800 700
    6 750 800 700 700
    7 500 950 600 700
    8 500 600 700 700
    9 500 550 450 700
    10 450 500 400 400
    11 500 300 500 400
    12 450 350 400 350

    Сколько малыши должны набирать за сутки?

    Сказать точно, сколько должен прибавлять малыш в весе в день, нельзя, так как все дети набирают разное количество граммов за сутки . Все зависит от степени недоношенности ребенка и от его общего состояния. В среднем это значение должно составлять около 50 грамм в сутки. Но при этом должно учитываться и общее состояние ребенка, а так же количество кормлений, мочеиспусканий и так далее.

    Если ваш ребенок набирает чуть меньше не стоит сразу впадать в панику. Главное чтобы не было больших потерь веса.

    Калькулятор

    Так же, для контроля набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться специальным калькулятором или же формулой для расчета. А калькулятором, набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться на сайте: Или на любом другом сайте, который вы легко найдете в сети.

    Таблица роста по месяцам

    Как растут дети в первый год жизни? Из таблицы ниже вы узнаете о нормах прибавки в росте детей по месяцам:

    Возраст, Мес. Рост при рождении, сантиметры
    От 41 до 46 От 36 до 40 От 32 до 35 От 30 до 32
    Средняя прибавка в росте, сантиметры
    1 3.7 3.8 3.7 3.9
    2 3.6 3.9 4 3.5
    3 3.6 3.6 4.2 2.5
    4 3.3 3.8 3.7 3.5
    5 2.3 3.3 3.6 3.7
    6 2 2.3 2.8 3.7
    7 1.6 2.3 3 2.5
    8 1.5 1.8 1.6 2.5
    9 1.5 1.8 1.6 1.5
    10 1.5 0.8 1.7 2.5
    11 1 0.9 0.6 2.2
    12 1.2 1.5 1.2 1.7

    От чего зависит прибавка в сантиметрах?

    Прибавка в росте у недоношенных детей, зависит от следующих факторов:

    1. Степень недоношенности.
    2. Масса тела при рождении.
    3. Условия внутриутробного развития.

    В среднем, в течении первых шести месяцев, малыш выростает на 2.5-5.5 сантиметров . А за первый год жизни 27-38 сантиметров. Показатели роста к годику составляют 70-77 сантиметров. Все значения приведены в среднестатистическом понимании и не стоит воспринимать их буквально, но ориентироваться на них можно.

    Почему ребенок не набирает рост и вес? И кончено же любых родителей беспокоит такая ситуация. Давайте разберемся, что же по этому поводу говорят врачи. Причины, по которым малыш плохо набирает в весе:

    • Искусственное вскармливание .

      Большинство недоношенных малышей находиться на ИВ и причиной этому становятся множество причин. Молоко может пропасть из-за того что ребенок мало есть или женщина не могла кормить грудью, а сцеживание не дало результата и так далее. Но никакие, даже самые лучшие, смеси не сравняться с материнским молоком. Поэтому надо до последнего момента не переводить ребенка полностью на ИВ.

      Справка! Если материнского молока недостаточно, то докармливайте малыша смесью. Но делать это нужно, только когда ребенок спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.

    • Не подходящая смесь .

      Если ребенок питается смесью, то нужно правильно ее подбирать. Дело в том что организм недоношенного ребенка сильно отличается от доношенных малышей. Для их кормления нужно выбирать качественные, особо легкие смеси.

    • Недостаточное питание .

      Такие малыши очень слабые и практически постоянно спят, не требуя есть. И в такой ситуации маме необходимо взять под свой четкий контроль количество съедаемой пищи. Врачи советуют вести лист кормления и составить график того, как набирают вес и рост дети. А остатки молока надо сцеживать, это позволит увеличить период кормления грудью.

      Если ребенок отказывается есть, не надо кормить его насильно. В случае частого отказа, проконсультируйтесь с врачом.

      Так же ребенок может плохо сосать и очень быстро уставать. По этому если ребенок перестал есть, а вы понимаете, что пищи было употреблено мало, то сделайте 15 перерыв и попробуйте докормить.

    • Состояние матери .

      У ребенка и матери и после рождения остаётся неразрывная тесная связь. Поэтому любое ваше состояние отражается на малыше. Так же сильное плохое влияние имеют вредные привычки женщины.

    • Проблемы со здоровьем малыша .

      Ослабленный организм плохо противостоит инфекциям. В случае появления малейших признаков болезни сразу обращайтесь в больницу.

    • Питание матери .

      Если ребенок на грудном вскармливание, то женщина должна уделять огромное внимание своему собственному рациону, ведь от этого очень зависит, как набирает вес малыш.

    • Контроль веса .

      Врачи советуют вести детальный контроль режима ребенка. Заведите тетрадь в которой записывайте количество кормлений, мочеиспусканий и так далее. Дело в том что для недоношенного ребенка нехватка хотя бы одного приема пищи в день может значительно отразиться на наборе веса.

    • Кенгуру .

      Так же врачи предлагаю очень действенную методику кенгуру. Она заключается в том, что недоношенный ребенок на протяжении всего дня не разлучается с матерью. Для этого даже создали специальные майки. Ребенок чувствует тепло и защиту матери, что очень важно так как, родившись раньше срока, он был еще не готов к существованию вне утробы. А так же у ребенка есть постоянный доступ к материнскому молоку.

    Заключение

    Теперь вы знаете, нормы набора веса у детей и почему иногда маловесный ребенок плохо набирает жизненно важные килограммы. Важно понимать, что недоношенный малыш – это такой же ребенок, просто родившийся не в тот срок. Если соблюдать все правила по уходу и обеспечить достаточное, правильное питание, то особых проблем не возникнет. И такой малыш к двум годам уже не будет отличаться от своих сверстников. Современная медицина позволяет практически беспроблемно выхаживать таких детей, поэтому не переживайте, ведь ваше состояние отражается на ребенке.

    Поскольку недоношенные дети – маловесные, главным показателем их развития и состояния здоровья выступает прибавка в весе. Как правило, недоношенные малыши увеличивают свой вес быстрее, чем рожденные в положенный срок.

    На этот фактор влияет и степень недоношенности:

    • 1 – дети рождаются на 35-37 неделе весом от 2000 до 2500г;
    • 2 – дети рождаются на 32-35 неделе весом от 1500 до 2000г;
    • 3 – дети рождаются на 29-31 неделе весом от 1000 до 1500г;
    • 4 – дети рождаются до 29 недели весом менее 1000г.

    Например, доношенный ребенок удваивает свою массу тела к 4-5 месяцам, а недоношенный, весивший при рождении от 2000 до 2500г, – к 3-3,5 месяцам.

    В первый месяц жизни малыши с 1 степенью недоношенности прибавляют в весе 300г, с 2 и 3 степенью – 190г, а малыши с 4 степенью недоношенности – 180г. Во второй месяц малыши из 1 группы прибавляют 800г, дети из 2 группы – 700г, из 3 группы – 650г, из 4 группы – 400г. Начиная с третьего месяца жизни недоношенные малыши начинают набирают в весе от 650 до 800г.

    Но это лишь примерные цифры, на прибавку в весе также влияют:

    • качество и полноценность питания;
    • частота и длительность кормлений;
    • обстановка в семье;
    • наследственный фактор;
    • питание мамы.

    Определить, плохо или хорошо набирает вес недоношенный ребенок, может только специалист. Но если маме кажется, что малыш плохо ест, она наблюдает частые капризы младенца, то нужно срочно обратиться к педиатру.

    Задача мамы - обеспечить недоношенному малышу полноценное питание, включающее достаточное количество калорий и необходимых питательных веществ. Ведь такому младенцу важно интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Для этого нужно:

    1. Кормить малыша по возможности только грудным молоком, в котором много аминокислот, белка, олигосахаридов, антител. В отличие от грудного молока женщины, которая родила в срок, молоко для недоношенного младенца содержит меньше лактозы.
    2. При питании малыша через зонд в случае плохо сформированного сосательного рефлекса женщине важно обеспечить ребенка грудным молоком, постоянно сцеживая его. Для этого нужно приобрести молокоотсос, поскольку вручную сцеживать молоко в необходимом для младенца количестве очень сложно.
    3. Осуществлять прикладывание к груди по требованию ребенка. Важно прикладывать его правильно.
    4. Обязательно кормить ребенка в ночное время.
    5. Обеспечить постоянный физический контакт малыша с мамой.

    Важно записывать число мочеиспусканий ребенка, чтобы определить, сколько докорма ему требуется. В качестве докорма лучше использовать сцеженное мамино молоко. Но если его не хватает, то докорм производится специальной смесью для детей с малым весом. У ребенка первого месяца жизни число мочеиспусканий должно быть не менее 16 за сутки.

    Прибавка в весе – главный показатель здоровья и развития недоношенного ребенка. Для него важно обеспечить правильное грудное вскармливание.

    Растущий ребенок: от 10 до 12 месяцев

    Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте от 10 до 12 месяцев:

    • Вес: средний прибавка около 13 унций каждый В месяц вес при рождении удваивается примерно в 4–5 месяцев и втрое за один год

    • Рост: средний рост чуть более 1/2 дюйма каждый месяц, при этом большинство младенцев вырастают на 10 дюймов в первый год.

    • Размер головы: средний рост около 1/2 дюйма каждый месяц

    По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих вех, которых может достичь ваш ребенок в этой возрастной группе:

    • Подтягивание до положения стоя

    • Может сесть из положения стоя

    • Круизы или прогулки, держась за мебель

    • Может стоять рядом с мебелью, не держась за руки

    • Может ходить, держась за палец или руку

    • Может начинать делать шаги и ходить самостоятельно

    • Пьесы мяч, получая и возвращая скрученный мяч

    • Способен поднимать пищу и мелкие предметы пальцами

    • Можно кормить руками

    • Напитки из чашки с носиком

    • Может переворачивать страницы в книге , часто по нескольку одновременно

    • Смекает объекты вместе

    • Имитирует каракули

    • 90 005

      Новые зубы продолжают прорезаться; может иметь от четырех до шести зубов к годовалому

    • Дремлет два раза в день и может спать до 12 часов ночью без кормления

    • Просыпаться ночью в поисках родителей

    Речь Развитие очень волнует родителей, поскольку они видят, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.Хотя каждый ребенок развивает речь в своем собственном темпе, следующие основные вехи в этой возрастной группе:

    • Говорит да-да и ма-ма и знает, кто эти люди

    • Имитирует звуки и немного речи

    • Может говорить что-то вроде «Ой»

    • Имитирует звуки животных в ответ на вопросы (например, «Что говорит корова?»)

    • Простой жест (например, покачивание головой » нет ")

    Младенцы в этом возрасте начинают намного лучше понимать других, а также самих себя.Они еще не уверены, что мать вернется, когда уедет. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих вех, которые дети могут достичь в этой возрастной группе:

    • Узнает знакомые предметы и картинки в книгах и может указывать на некоторые предметы, когда их спрашивают «Где? .? "

    • Выполняет одноэтапную команду, в которой родитель должен показать ребенку, как это делать

    • Имеет предпочтения в отношении людей и игрушек и может иметь любимую игрушку или одеяло

    • Любопытно и хочет изучить

    • Перемещение под музыку

    • Преднамеренно бросает предметы, чтобы другие могли их поднять

    • Очки и жесты для предметов и действий

    • Может начать изображать простые действия, такие как уборка или питье из чашки

    Боязнь разлуки и страх перед незнакомцами - обычное явление в этом возрасте.Боязнь разлуки - это тревога и боязнь разлучения с родителем, независимо от того, действительно ли родитель покидает присутствие ребенка. Однако это важная часть отношений с родителем. Хотя каждый ребенок уникален и разовьется по-разному, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:

    Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка:

    • Уходи прочь в течение коротких периодов времени, пока ваш ребенок играет в безопасном месте, чтобы научить его или ее, что вы будете возвращаться каждый раз.

    • Постепенно знакомьте вашего ребенка с новыми людьми и вещами.

    • Посмотрите вместе с ребенком книжки с картинками и поговорите о картинках.

    • Давайте ребенку пищу из пальцев и помогите ему или ей пользоваться ложкой, но позвольте ребенку делать это одному. Не волнуйтесь, если ваш ребенок устроит беспорядок, так как эксперименты важны.

    • Читайте сказки своему малышу каждый день.

    • Когда ваш ребенок просит что-то, указывая на него, назовите предмет, когда вы дадите ему или ей.

    • Почаще держите и ласкайте ребенка.

    • Продолжайте рутину спать, обнимая, покачиваясь и успокаивая.

    • Реагируйте на ребенка, если он просыпается и плачет по ночам, но не включайте свет, не поднимайте и не держите ребенка. Ограничьте свое общение успокаивающими разговорами и похлопыванием, говоря ребенку, что пора спать.

    • Давайте ребенку подвижные игрушки (например, мячи или машинки).

    Физический рост новорожденных | HealthLink BC

    Обзор темы

    В первый месяц ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, длины и окружности головы вашего ребенка, которые измеряются вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки на лбу. .

    Средний вес новорожденного при рождении составляет около 3,5 кг (7,5 фунта), хотя нормальным считается значение от 2,5 кг (5,5 фунта) до 4,5 кг (10 фунтов). В общем:

    • Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
    • Первые дети обычно легче, чем более поздние братья и сестры.
    • Крупные родители обычно рожают крупных детей, в то время как маленькие родители обычно рожают маленьких детей.

    Новорожденные часто теряют около 230 г (8 унций) в первые 4–5 дней после рождения, но восстанавливают их примерно к 10–12 дням.В первый месяц типичный новорожденный набирает около 20 г (0,7 унции) в день или от 110 г (4 унции) до 230 г (8 унций) в неделю.

    Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов (51 см), хотя нормальный диапазон составляет от 46 см (18 дюймов) до 56 см (22 дюймов). В первый месяц младенцы обычно вырастают от 4 см (1,5 дюйма) до 5 см (2 дюйма).

    Голова вашего ребенка будет расти быстрее всего в течение первых 4 месяцев после рождения, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга.Средняя окружность головы при рождении составляет около 34 см (13,5 дюйма). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 38 см (15 дюймов).

    Многие младенцы в первые несколько дней или недель после рождения выглядят несколько неидеально. Постепенно они приобретут этот милый и здоровый детский вид. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:

    • Голова неправильной формы, которую часто называют «конусообразной головкой». Это чаще всего встречается у детей, рожденных естественным путем (а не путем кесарева сечения).Также могут возникнуть синяки. Нормальная форма головы постепенно возвращается к ребенку в первые несколько дней или недель. Обычно форма головы приходит в норму от нескольких дней до недели.
    • Прищуренные глаза налиты кровью. Это вызвано опухолью во время родов. Кроме того, если в больнице прописали глазную мазь с антибиотиком, глаза вашего ребенка могут стать липкими или маленькими. Глаза вашего ребенка начнут становиться больше и ярче в течение пары недель.
    • Пушистые волосы на лбу, щеках, плечах и спине.Это особенно характерно для детей, родившихся раньше положенного срока. Обычно он проходит в течение нескольких недель после рождения.
    • Опухшая грудь или гениталии. Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда гормоны матери передаются ребенку во время родов. У некоторых детей из соска может даже выделяться молочная жидкость. У новорожденных девочек из влагалища может выделяться жидкость с оттенком крови.

    Другие проблемы физического развития, о которых следует знать в первый месяц вашего ребенка, включают:

    • Выпадение волос.Ваш ребенок может потерять часть или все волосы, которые были у него при рождении. Эта потеря носит временный характер, и ее заменят новые волосы. Не волнуйтесь, если у вашего малыша появятся проплешины.
    • Легкие кожные заболевания. У многих младенцев на лице появляются небольшие прыщики. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. Дополнительную информацию см. В разделе Сыпь у новорожденных и кожные заболевания.
    • Отсутствие возможности саморегулирования температуры.Ваш ребенок еще не может эффективно приспособиться к жаре или холоду. Важно держать ребенка в связке, когда ему холодно, и легко одевать, когда ему очень тепло. Старайтесь поддерживать в доме стабильную температуру.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 22 августа 2019 г.,

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сьюзен К. Ким, доктор медицины - педиатрия
    Томас М.Бейли, доктор медицины, семейная медицина,
    , Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
    , Кэтлин, Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина,
    , Джон Поуп, доктор медицинских наук, доктор медицины,

    По состоянию на 22 августа 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинский обзор: Сьюзен К. Ким, доктор медицины, педиатрия, Томас М. Бейли, доктор медицины, и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина И Джон Поуп, доктор медицины - педиатрия

    Какой вес должен набирать ребенок в неделю и в день?

    Все дети растут с разной скоростью, хотя кажется, что они растут в мгновение ока в течение первых нескольких месяцев.После первоначального всплеска роста рост значительно замедляется.

    Пока ребенок следует своей кривой роста и достигает основных этапов развития, рост, скорее всего, нормальный. На скорость роста ребенка влияет множество факторов.

    Младенцы на грудном вскармливании

    Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, быстро набирают вес в течение первых нескольких недель, но затем значительно замедляются и в целом становятся более стройными по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью. В течение первого месяца ребенок на грудном вскармливании вырастает примерно на четыре-семь унций., От 112 до 200 г в неделю или примерно от половины до одной унции. в день.

    Со второго по шестой месяц дети набирают в среднем от одного до двух фунтов. в месяц и от шести месяцев до одного года средняя прибавка в весе составляет один фунт в месяц. С момента рождения до своего первого дня рождения дети вырастают примерно на девять дюймов - один дюйм в месяц в течение первых шести месяцев и полдюйма в последующий месяц.

    Младенцы на искусственном вскармливании

    Какого роста должен быть двухлетний ребенок?

    Кривая роста детей, находящихся на искусственном вскармливании, отличается от кривой роста их сверстников, находящихся на грудном вскармливании.Это потому, что смесь имеет другой состав, чем грудное молоко. Это, в свою очередь, может повлиять на жировой состав ребенка. В течение первых нескольких недель рост детей на искусственном вскармливании и на грудном вскармливании одинаков.

    Через шесть месяцев дети, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее и в среднем на один фунт тяжелее детей на грудном вскармливании на год.

    Скачки роста

    Младенцы не растут с постоянной скоростью. Иногда кажется, что ребенок одного размера в течение нескольких недель, а через день одежда уже не подходит.Это потому, что у младенцев наблюдается резкий рост.

    В определенное время у младенцев бывают скачки роста - от семи до 10 дней, около трех недель, шести недель, трех месяцев, четырех месяцев, шести месяцев и девяти месяцев.

    У некоторых младенцев скачок роста наблюдается в каждый из этих периодов времени, у других он пропускается или у них наблюдается скачок роста в разное время. Типичный всплеск роста длится два-три дня.

    Роль генов

    Нормальный вес для месячного возраста

    Генетический состав ребенка играет большую роль в его типе телосложения и скорости роста.По большей части вы ничего не можете сделать, если у вас полный или тощий ребенок. Как правило, ребенок следует характеристикам своих родителей.

    Если оба родителя миниатюрны, вполне вероятно, что и ребенок будет миниатюрным. Если оба родителя очень высокие и широкие, их ребенок, вероятно, будет расти довольно быстро и также будет высоким.

    Предупреждение

    Иногда младенцы не растут с должной скоростью.

    Это называется неспособностью к развитию и наблюдается, когда вес ребенка ниже нормального, чаще всего, когда ребенок ниже третьего-пятого процентиля, или когда он весит меньше в определенном возрасте, чем 95-97 процентов детей того же возраста. возраст и пол.

    Отказ от роста может быть вызван слишком низким уровнем гормона роста или другими заболеваниями или состояниями. Только врач или педиатр может диагностировать и лечить это состояние.

    Советы по кормлению вашего ребенка с CHD

    Кормление вашего ребенка полезно и обеспечивает питание для физического и умственного роста вашего ребенка. Это также возможность любить, трогать и общаться со своим ребенком. Когда ваш ребенок постоянно набирает вес, доволен и процветает, это обнадеживает и вознаграждает.Однако ребенок, родившийся с врожденным пороком сердца (ВПС), может не набирать вес так быстро, как другие младенцы, несмотря на вашу тяжелую работу и настойчивость, а иногда это может расстраивать.

    Подробнее о кормлении ребенка

    Рост вашего ребенка

    Здоровые младенцы обычно удваивают свой вес при рождении в возрасте от четырех до пяти месяцев. Младенцы и дети с врожденным пороком сердца и застойной сердечной недостаточностью или цианозом (синюшностью), как правило, медленнее набирают вес.Увеличение веса от восьми унций до одного фунта за месяц может быть приемлемым набором веса для ребенка с пороком сердца.

    На рост ребенка также могут влиять наследственные или генетические факторы. Некоторые состояния, такие как трисомия 21 (синдром Дауна), имеют разные графики роста. Самая распространенная причина плохого роста заключается в том, что ребенок не получает достаточно калорий или питательных веществ. Но даже если кажется, что ваш ребенок пьет достаточно смеси или грудного молока, он все равно может очень медленно набирать вес из-за повышенных потребностей в калориях.Вам не нужно взвешивать ребенка дома. Детский педиатр или кардиолог будет взвешивать вашего ребенка при каждом посещении кабинета. Эти измерения веса покажут, насколько хорошо растет ваш ребенок.

    Как кормить ребенка

    Кормление грудью или из бутылочки хорошо подходит для детей с сердечными заболеваниями, но важно проявлять гибкость в отношении метода и графика кормления. Некоторым младенцам с сердечными заболеваниями также могут потребоваться добавки для кормления их смеси или грудного молока или кормление через трубку для кормления, помещенную в нос.

    Младенцы с врожденным пороком сердца обычно лучше себя чувствуют, когда их кормят чаще и по расписанию. Они быстро утомляются во время кормления, поэтому частые кормления, как правило, работают. Первоначально вам может потребоваться кормить ребенка каждые два часа, и вам может потребоваться будить ребенка несколько раз в течение ночи, чтобы кормить его или ее, пока он или она не сможет выдержать больший объем молока. Некоторым младенцам лучше всего подходит сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки.

    Кормление грудью ребенка

    Если у вашего ребенка диагностирован врожденный порок сердца до или сразу после рождения, у вас, вероятно, не будет возможности кормить ребенка грудью при родах.Вам нужно будет начать сцеживать молоко в течение первых 12–24 часов после родов, чтобы поддерживать количество молока. Вы должны использовать больничный молокоотсос и сцеживать молоко каждые 2-3 часа в течение первой недели. Как только у вас наладится выработка молока, вы можете уменьшить сцеживание до 4-5 раз в день. Возможно, вы захотите взять напрокат электрическую помпу для домашнего использования. Если после того, как грудное вскармливание налажено, вашему ребенку нужна операция, вы можете сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока в периоды, когда он не может сосать грудь.

    «Работа» грудного вскармливания на самом деле меньше, чем работа кормления из бутылочки. Ребенку легче координировать сосание, глотание и дыхание, а количество кислорода, доступного вашему ребенку во время кормления грудью, больше, чем при кормлении из бутылочки. В целом, по сравнению с младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с врожденными пороками сердца, прибавляют в весе более стабильно.

    Ваш ребенок, вероятно, получает достаточно молока, если вы кормите грудью 8–12 раз в день, ребенок хорошо сосет грудь, и вы можете слышать, как ребенок глотает и глотает.У вашего ребенка должно быть не менее 6-8 влажных подгузников в день. Постоянный набор веса также говорит о том, что ваш ребенок получает достаточно молока.

    Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь с сцеживанием или прижатием ребенка к груди, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Прежде чем вас выпишут из больницы, консультант по грудному вскармливанию будет наблюдать за тем, как вы кормите ребенка грудью, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

    Кормление ребенка смесью

    Кормление из бутылочки может обеспечить немного большую гибкость, чем грудное вскармливание, особенно если ваш ребенок остался в больнице для лечения после рождения.Кормление из бутылочки также позволяет отцу ребенка и другим членам семьи более активно кормить ребенка.

    Все младенцы индивидуальны и различаются по количеству смеси, которую они принимают при каждом кормлении. Старайтесь не сравнивать количество смеси, которое принимает ваш ребенок, с количеством, которое принимает другие дети. Целью кормления младенца с врожденным пороком сердца является постоянный набор веса. Большинство детей набирают от 0,5 до 1 унции веса в день. Однако младенцы с сердечными заболеваниями обычно набирают вес гораздо медленнее.

    Коммерческие смеси, доступные в большинстве супермаркетов, сделаны максимально похожими на грудное молоко. Вы и лечащий врач вашего ребенка можете решить, какая смесь лучше всего подходит для вашего ребенка. Также доступно множество типов детских бутылочек и сосков. Некоторые дети с сердечными заболеваниями испытывают трудности с кормлением из обычного соска, поэтому вы можете найти мягкий сосок или сделать в нем отверстие большего размера, чтобы смесь могла течь легче. Маленькие отверстия в соске затрудняют сосание ребенку, и он может глотать воздух, что может вызвать рвоту.Вы можете увеличить отверстие в соске, вставив в него стерилизованную швейную иглу, немного увеличив отверстие. Затем соску следует прокипятить в течение пяти минут на сковороде на плите и дать ей полностью остыть, прежде чем использовать.

    Эрготерапевт, клиническая медсестра или член бригады по кормлению могут оценить привычки кормления вашего ребенка и дать рекомендации относительно конкретного графика кормления и сосков.

    Дополнительная информация о кормлении

    Трубка подачи

    Некоторые дети с врожденными пороками сердца могут не получать достаточного количества калорий только при кормлении грудью или из бутылочки.Этим детям может потребоваться дополнительное кормление с помощью назогастрального зонда. Эта трубка NG помещается в нос ребенка и проходит к желудку. Смесь или грудное молоко доставляется через зонд. Это делает кормление менее «трудным» и приводит к увеличению веса вашего ребенка. Другие методы кормления через зонд включают гастростомический зонд (GT) или еюностомический зонд (JT). Эти методы включают хирургическое введение трубки в желудок (GT) или кишечник (JT). Вы и ваша медицинская бригада определите лучший метод и график кормления для вашего ребенка.

    Другие жидкости

    Не давайте ребенку воду, потому что вода не калорийна. Через четыре месяца вы можете давать сок ребенку, но он не должен заменять смесь. Смесь или грудное молоко по-прежнему являются лучшим способом удовлетворить потребности вашего ребенка в калориях, когда он начинает твердую пищу или соки, потому что молоко содержит больше калорий, чем большая часть твердой пищи или соков.

    Переход на твердую пищу

    Ваш врач поможет вам определить, когда следует добавлять твердую пищу в рацион вашего ребенка.Обычно это происходит в возрасте шести месяцев. Обычно сначала в рацион входят зерновые, обогащенные железом, затем фрукты и овощи, а затем мясо. Твердая пища всегда должна подаваться малышу с ложки. Добавление твердой пищи в смесь из бутылочки делает смесь густой, и ребенку становится трудно сосать ее из соска.

    Родители иногда думают, что детям с врожденным пороком сердца необходимо придерживаться специальной диеты с низким содержанием жиров, аналогичной диетам с низким содержанием жиров, рекомендованным для взрослых с сердечными заболеваниями.Фактически, поскольку у детей с врожденными пороками сердца часто наблюдается плохой аппетит, высококалорийные продукты и закуски могут сыграть очень важную роль в обеспечении полноценного питания. Не ограничивайте потребление жиров, особенно в первые два года жизни. Он нужен для того, чтобы дети правильно росли и развивались. Вот почему молоко с пониженным содержанием жира (2%, 1% или обезжиренное [обезжиренное]) не рекомендуется, пока детям не исполнится два года и старше.

    Медицина сердца и кормление

    Многим младенцам с врожденным пороком сердца назначают такие лекарства, как дигоксин (ланоксин) и фуросемид (лазикс), для контроля застойной сердечной недостаточности.Эти лекарства обычно не мешают кормлению. Обычно лучше давать ребенку лекарства перед кормлением. Введите лекарства прямо в рот ребенку, используя шприц или пипетку из флакона с лекарством. Не смешивайте какие-либо лекарства в бутылочке с питательной смесью, потому что ваш ребенок может не допить бутылочку. Если после приема лекарства у ребенка рвота, не давайте это лекарство повторно до следующего запланированного времени.

    Если ваш ребенок принимает мочегонное средство, такое как Лазикс, ваш кардиолог может порекомендовать добавку калия, поскольку некоторые диуретики выводят калий из организма вместе с избыточной жидкостью.Добавку калия обычно дают в виде жидкого лекарства, добавляемого к небольшому количеству сока или молока, чтобы замаскировать горький вкус. Такие продукты, как бананы, апельсиновый сок, картофель и сухофрукты, также являются хорошим источником калия для детей старшего возраста.

    Обратитесь к кардиологу или другому поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок заболел, плохо ест или его рвет чаще, чем 2-3 кормления в день. Возможно, потребуется скорректировать прием лекарств вашего ребенка или сменить смесь.

    способов увеличить калорийность

    Младенцам с врожденным пороком сердца может потребоваться больше калорий в день, чем среднему младенцу.Некоторые дети не могут есть или пить достаточно смеси для роста. Если ваш ребенок слишком медленно набирает вес и не может переносить увеличенный объем смеси, ваш врач может порекомендовать увеличить количество калорий на унцию. Ваш педиатр, медсестра или диетолог может назначить вам способы концентрировать или обогащать смесь или грудное молоко. Кроме того, вы можете просмотреть список примеров высококалорийного детского питания (PDF).

    Взгляд вперед

    Настойчивые и любящие усилия по кормлению ребенка будут вознаграждены.Даже если ваш ребенок не ест с энтузиазмом, важно просто физически находиться рядом с вами во время кормления. Кормление ребенка должно быть положительным опытом, а не полем битвы. Пусть ваш ребенок сам решит, когда он или она будет удовлетворен. Если ваш ребенок не растет нормально из-за болезни сердца, операция на сердце может привести к более быстрому росту, с периодом наверстывания в росте и весе. Дети с пороками сердца часто достигают удовлетворительного роста к подростковому возрасту. Многие книги по детскому питанию могут помочь вам с дополнительными методами кормления. Если у вас есть проблемы с кормлением или у вас есть вопросы о росте вашего ребенка, поговорите со своим педиатром, кардиологом, медсестрой или диетологом.

    Почему ваш ребенок не набирает вес? А когда стоит волноваться?

    Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДашли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley в целом, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker, L. Сашли Туйску, CTRS, Асунсьон Мехиас, доктор медицины, доктор медицины, доктор медицины, доктор медицины, доктор медицины, Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины, Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук, Бернадетт Берк, AT, доктор медицинских наук, магистр медицины, Бет Мартин, Р. Н. Бет, Виллануэхан, Уолквен, Уолквит, Уолквит, Уолквит, Уоллэнуэта, Уолквит , MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCasey TrimbleCassandra BSAHNBCIN, RN MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDCChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPChristopher Goettee, PTC, DPC , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW Дебора Зеркле, LMT Дина Чисолм, PhD Дейпанджан Нанди, MD Денис Кинг, MD Денис Денис ЭллДеннисУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, П.Под ред. CSCSEрин Шенн, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH, MShoma Amini, DDS, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda, MDJames Poppuda, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Janice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О'Ши, O'Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD, John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD, Джонатан Д. Теккерей, MD, Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCP, Джонатан М. Гришкан, MD, Джонатан Наполитано, MD, Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhDJulie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. JungeKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelli Dilver, PT, DPT Келли Абрамс, Келли Бун, Келли Хьюстон, Келли Дж. Келлехер, MD Келли МакНалли, Тэнелли Макнелли, доктор философии, К.П. , PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, Camp SCSKimberly Vankat, PTK DPT, Camp SCSKimberly Vankat , MD, FAAPКриста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, BSMALaura DnerLa, Brubaker LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justic e, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BC, Лесли Аппиа, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC, Линдсей Питрушевски, PT, Golden DPTLindisa LindisaХамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPT, Лоррейн Келли-Куон, Луис Бецольд, MD, Лурдес Хилл, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCS, Линда Вулф, доктор медицины, Линдси Миллер, Линн Розенталь, Линн Рюсс, Доктор медицины, Магистр Магистр Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MD Натали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей, больница Национальной больницы, Детская больница PhD Доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, доктор медицинских наук, М.С.Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Thomas, FACOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDReter Minneci, MDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D'Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakccar, MDRaebemond Tyson , CCC-AR Эгги Эш младший Рено Равиндран, доктор Ричард Киршнер, Ричард Вуд, доктор Роберт А. Ковач, доктор медицины, доктор философии Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, доктор медицины, доктор медицины Роуз Айоб, доктор Роуз Шредл, доктор медицины Роуз Айоб, доктор медицинских наук Роуз Шредл, доктор медицины Роуз Айоб, доктор медицинских наук Райан Ингли AT, ATC , Доктор философии Саманта Мэлоун, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О'Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О'Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeSimonites, MSP- AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхард, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицинских наук Стивен Чичора, доктор медицинских наук Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицинских наук, Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal, доктор медицинских наук, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FAT Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Бигнал, доктор философии Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Рэй, доктор наук Уильям У. Лонг, доктор медицины