Сколько минимум дней нужно пить антибиотики: Сколько дней минимум нужно пить антибиотики детям

Содержание

Прием антибиотиков при коронавирусе грозит смертью

Действия государства с опорой на народную поддержку позволяют России проходить сложный период вполне достойно. Наши медики работают самоотверженно. Лекарства есть. Скоро будем прививаться массово. Пока бережемся.

«Мы сейчас гораздо меньше встречаемся со своими родными. С этим тоже большие сложности. Тоже моральная часть, которая нас угнетает. Мы гораздо реже видимся со своими женами, родителями. Я маму свою не видел полгода», – говорит Сергей Горюнов, заведующий отделением гнойной хирургии городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

«Беда всеобщая. Но сообща надо решать. Рядом со мной коллектив. Я чувствую всегда поддержку», – признается Михаил Арефьев, заведующий отделением кардиореанимации городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

«Коронавирусом еще надо заниматься в плане изучения. В лечении мы постепенно становимся на рельсы», – отметил Валерий Вечорко, главврач городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

Пандемия спрятала их лица под масками. Пациенты тактично обращаются «доктор» и смотрят в глаза сквозь запотевшие очки. Их больше не делят на хирургов и ортопедов – часть себя они оставили в доковидной жизни.

«Были врачи, которые не могли это воспринять морально. Они покинули пределы больницы, потому что сразу же сказали: «Нет, мы не сможем работать в таких условиях». Некоторые люди ушли в другие клиники. Часть людей ушла из медицины вообще. Из-за боязни побороть свой страх, заразиться самому, боязни заразить своих родных и близких. Их было немного. Основные сотрудники остались. Остались с честью выполнять свой долг», – подчеркнул Сергей Горюнов, заведующий отделением гнойной хирургии городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

«Уверенность была в людях, особенно в тех, с которыми вместе работаем. Те, кто начинали, они остались со мной, они идут. Чем лечить, мы сейчас уже понимаем. Сейчас другая немножко ситуация, она более спокойная», – считает Валерий Вечорко.

Это в 15-й московской больнице, где ковидный госпиталь открылся в конце марта, врачи чувствуют себя спокойно – о коронавирусной инфекции даже перестали говорить «новая». По-новому к COVID-19 относятся во временном госпитале на ВДНХ.

На помощь медицинским сестрам приходит искусственный интеллект. Вести электронные карты теперь – это дело техники, на обход идут с планшетами. «Это очень время экономит», – говорят медсестры.

Обходы – три раза в день. Подойти нужно к каждому. Температура, давление, уколы, капельницы… Чтобы пациенты быстрее вставали на ноги, медикам некогда присесть.

Своя лаборатория и аппарат КТ – далеко ходить не надо. Снимки в «красной» зоне делает только лаборант. Рентгенолог в консультативном центре читает. Врачи для больницы – самый больной вопрос.

«Конечно, врачи находятся в дефиците. Мы же привыкли определенным образом выживать на долге врачей. Сложно это, бессонно, запредельно, но мы стараемся. И у нас получается», – сказал Григорий Родоман, главврач ГКБ №24.

Почти две тысячи коек вводят постепенно – сначала заполнят «Север», дальше – откроют «Юг» огромного павильона. Сегодня в этот госпиталь везут не самых тяжелых.

Два дня в палате интенсивной терапии – без кислородной маски он до сих пор дышать не может. Гимнастику для легких Ильдар делает каждый день.

Почти в каждой истории болезни врачи встречают антибиотики – их начинают принимать еще до больницы, «на всякий случай». Но в случае вирусов эти препараты не работают.

«Это то, что население самопроизвольно пьет, думая, что это защитит его или как-то поможет борьбе с новой коронавирусной инфекцией. У человека болит горло – в большинстве случаев боль в горле вызывается вирусом, антибиотики не нужны. Не поможет по определению», – пояснил Роман Козлов, ректор Смоленского государственного медицинского университета – главный микробиолог Минздрава РФ.

В Смоленском НИИ антимикробной химиотерапии уже тридцать лет изучают устойчивость бактерий к лекарственным препаратам. Самые древние экспонаты относятся к 1992 году. Заиндевевшие планшеты достают с полок и размораживают, чтобы сравнить с новым поколением микробов.

«Тот же золотистый стафилококк, который был много лет назад, приобрел устойчивость ко многим препаратам, которые раньше его прекрасно убивали», – говорит Марина Сухорукова, старший научный сотрудник Смоленского государственного медицинского университета.

Устойчивость к препаратам проверяют стандартным методом – микробы разводят в лекарственном «бульоне». В каждом планшете – разная концентрация. И почти на сутки отправляют в термостат. Через 18-20 часов бактерии вырастают. Увидеть это можно с помощью увеличительного зеркала. Если жидкость в лунке стала мутной, значит, бактерия растет, концентрация антибиотика недостаточна. чтобы ее убить. Питательный «бульон» остается прозрачным, когда роста микроорганизмов нет.

Уже встречаются бактерии, устойчивые ко всем группам антибиотиков. Пациент не успевает выздороветь после вирусной пневмонии – заражается бактериальной. Уже в стенах больницы. Госпитальные инфекции – самая большая проблема.

«В случае вирусной инфекции антибиотики не имеют никакого воздействия. Бактериальная клетка устроена совершенно иначе, нежели вирусная. Просто у вируса нет ни одной мишени для антибиотика. И давать его бесполезно. Мы никак не помогаем пациенту, наоборот, подвергаем его риску», – подчеркнула Дарья Камышова, клинический фармаколог НМХЦ имени Н. И. Пирогова Минздрава РФ.

Пестрые ряды микробных колоний – как наглядное пособие: бактерии в одну тысячную миллиметра можно увидеть, не прищуриваясь. Кишечная палочка предстанет в розовом, палочка пневмонии – в голубом. Штаммы бактерий проверяют на чувствительность к антибиотикам.

«Штамм кишечной палочки от одного пациента. И штамм кишечной палочки от другого пациента. Этот чувствительный. Этот полностью резистентный. Антибиотик один и тот же. Если человек с таким штаммом поступает в больницу с той же самой пневмонией, может погибнуть, потому что к его штамму кишечной палочки не найден чувствительный антибиотик», – отметила Людмила Петрова, заведующая бактериологической лабораторией НМХЦ имени Н. И. Пирогова Минздрава РФ.

Только 7% пациентов с коронавирусом заражаются бактериальной пневмонией. Им действительно показаны антибиотики. Но принимают эти препараты 90% больных. В отделении гастроэнтерологии НМХЦ имени Н. И. Пирогова уже столкнулись с последствиями такого лечения.

«Самое тяжелое поражением ЖКТ при применении антибиотиков – это антибиотико-ассоциированный колит. Летальный исхода в 15-40% случаях», – пояснил Андрей Ковтун, заведующий отделением гастроэнтерологии НМХЦ имени Н. И. Пирогова Минздрава РФ.

Когда начинали лечить COVID-19, доктора делали осторожные шаги: ни доказанной терапии, ни противовирусных лекарств. В пожарном режиме спасали, отвоевывая у вируса минуты жизни пациента. Но за 8 месяцев лечить научились.

«Казалось, что это такая безумная агрессия. За это время, естественно, мы наработали абсолютно понятные протоколы ведения пациентов разных категорий. И ощущение, что все стало более стабильно, у нас есть», – заявила Марьяна Лысенко, главврач московской больницы №52.

Когда Леонид Краснер впервые пришел в госпиталь 52-й больницы, была ранняя весна. Сегодня – осень в золоте опавших листьев. «Я шел, чтобы оказывать любую помощь. Я развозил чистое белье и забирал грязное, не входя в корпуса, только от прачечной и до корпуса. Помогал с уборкой общежития, когда оно строилось. Это нормально, это не героизм», – уверен волонтер.

Белье он больше не развозит. Теперь его помощь нужна в стационаре. Сначала заходит в волонтерский штаб. Из штаба – в госпиталь. Защитный костюм он раскрасит цветными карандашами – его узнают по рисункам на спине. И в приподнятом настроении идет к больным. Он помогает тем, кого переводят из реанимации. Им особенно тяжело. Он делает массаж, заваривает чай, раздает мармелад и печенье. В красном тазике стирает вещи – из «красной» зоны передавать ничего нельзя. Он бреет, стрижет и моет. С каждым подолгу разговаривает, спасая от одиночества. И даже разыскивает родственников, если те не выходят на связь.

«Жалко и стариков, и не стариков тоже жалко. Вот скончался парень 21 год, просто замечательный парень. Он боролся, не сдавался», – вздыхает Леонид.

Волонтеры не вместо медиков, они вместе с ними. Сегодня тяжело не только пациентам.

«Обыватели довольно часто говорят, что врачи привыкают к смертям. Скорее всего, это не так. Каждая смерть обыгрывается много раз, ты всегда возвращаешься вновь и вновь, чтобы оценить свои действия. Всегда ты эту ситуацию прокручиваешь много раз и думаешь, что сделал не так или что ты мог еще сделать», – сказал Михаил Арефьев.

«Если раньше мы пытались сделать максимальный объем операции, максимально радикально человеку помочь, сейчас подходы по хирургии принципиально другой: надо минимально помочь человеку по хирургии. Надо сохранить жизнь, потому что любая операция, выполненная на фоне коронавируса, в десятки раз повышает риск умереть», – отметил Константин Ржебаев, заведующий первым хирургическим отделением ГКБ 15.

«Я проработал в этой клинике 28 лет. И чтобы в этой клинике ни случилось, я не имею ни морального права, ни какого-то другого уйти из этой больницы. И я буду ждать, буду ждать долго, пока все завершится. Но пока такого ощущения нет. Я думаю, что 2021 год мы застанем в противочумных костюмах. Мы все с надеждой ждем вакцину, что она будет эффективной. Это единственная надежда, что может спасти нас. Больше ничего», – считает Сергей Горюнов.

«За все это время через наши стены прошли больше 31 тысячи пациентов. Люди подвыгорают. Я должен и административной работой заниматься, и с ними быть, и больными владеть, поэтому надо успеть все за несколько часов. Не буду красивые слова говорить», – сказал Валерий Вечорко.

В календаре пандемии нет обратного отсчета. Развязка ковидной истории пока – с открытой датой.

Минолексин капсулы 100 мг инструкция по применению

Инструкция по применению Минолексин® капсулы 100 мг

Международное непатентованное наименование или группировочное наименование: миноциклин

Торговое наименование: Минолексин®

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу:

Действующее вещество: миноциклина гидрохлорида дигидрат (в пересчете на миноциклин) 50,0 мг или 100,0 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (73,5 мг/147,0 мг), повидон К-17 (8,75 мг/17,5 мг), крахмал картофельный (7,0 мг/14,0 мг), магния стеарат (1,75 мг/3,5 мг), лактозы моногидрат (до массы содержимого капсулы 175,0 мг/350,0 мг).

Капсулы твердые желатиновые:

для 50 мг: вода (13-16 %), краситель хинолиновый желтый (0,5833-0,75 %), краситель солнечный закат желтый (Е110) (0,0025-0,0059 %), титана диоксид (0,9740-2,0 %), желатин (до 100 %).

для 100 мг: вода (13-16 %), титана диоксид (2,0-2,1118 %), желатин (до 100 %).

Описание:

Твердые желатиновые капсулы №2 с корпусом и крышечкой желтого цвета (для дозировки 50 мг), №0 с корпусом и крышечкой белого цвета (для дозировки 100 мг). Содержимое капсул – порошок желтого цвета.

Фармакологическая группа:  Антибиотик — тетрациклин.

Код АТХ: J01AA08

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Оказывает бактериостатическое действие на клетки чувствительных штаммов микроорганизмов за счет обратимого ингибирования синтеза белка на уровне 30S субъединиц рибосом. Обладает широким спектром антибактериальной активности.

Чувствительность микроорганизмов:

Аэробные грамположительные:

Некоторые из приведенных ниже микроорганизмов показали резистентность к миноциклину, поэтому перед применением рекомендуется провести лабораторные исследования чувствительности. Антибиотики группы тетрациклинов не рекомендуются для лечения стрептококковых и стафилококковых инфекций, если не показана чувствительность микроорганизмов к миноциклину.

  • Bacillus anthracis
  • Listeria monocytogenes
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumoniae

Аэробные грамотрицательные:

  • Bartonella bacilliformis
  • Brucella species
  • Calymmatobacterium granulomatis
  • Campylobacter fetus
  • Francisella tularensis
  • Haemophilus ducreyi
  • Vibrio cholerae
  • Yersinia pestis

Для указанных ниже микроорганизмов настоятельно рекомендуется проведение исследований чувствительности к миноциклину:

  • Acinetobacter species
  • Enterobacter aerogenes
  • Escherichia coli
  • Haemophilus influenzae
  • Klebsiella species
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Neisseria meningitidis
  • Shigella species
Дополнительно:
  • Actinomyces species
  • Borrelia recurrentis
  • Chlamydia psittaci
  • Chlamydia trachomatis
  • Clostridium species
  • Entamoeba species
  • Fusobacterium nucleatum subspecies fusiforme
  • Mycobacterium marinum
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Propionibacterium acnes
  • Rickettsiae
  • Treponema pallidum subspecies pallidum
  • Treponema pallidum subspecies pertenue
  • Ureaplasma urealyticum

Фармакокинетика

Приём пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции миноциклина. Миноциклин имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания Са2+. Быстро всасывается из пищеварительного тракта пропорционально принятой дозe. Максимальная концентрация миноциклина в плазме крови (Сmax) после приема внутрь 200 мг составляет 3,5 мг/л и достигается (tmax) через 2-4 часа.

Связывание с белками крови составляет 75 %, влияние различных заболеваний на этот параметр не исследовано.

Объём распределения составляет 0,7 л/кг. Миноциклин хорошо проникает в органы и ткани: через 30 – 45 минут после приёма внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в почках, селезёнке, тканях глаза, плевральной и асцитической жидкостях, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость (20 – 25 % от уровня, определяемого в плазме). Проходит через плаценту, проникает в материнское молоко.

При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с Са2+. Подвергается кишечно-печёночной рециркуляции, 30-60%  принятой дозы выводится с кишечным содержимым; 30% выделяется почками за 72 часа (из них 20–30% — в неизменённом виде), при тяжёлой хронической почечной недостаточности – только 1–5%. Период полувыведения (T1/2) миноциклина равен приблизительно 16 часам.

Показания к применению

Миноциклина гидрохлорид применяется для лечения следующих заболеваний при условии чувствительности патогенных микроорганизмов:

  • Угревая болезнь
  • Инфекции кожи
  • Пятнистая лихорадка, тифозная лихорадка, брюшной тиф, Ку-лихорадка (коксиеллёз), риккетсиоз везикулезный и клещевая лихорадка
  • Инфекции дыхательных путей
  • Лимфогранулема венерическая
  • Орнитоз
  • Трахома (инфекционный кератоконъюнктивит)
  • Конъюнктивит с включениями (паратрахома)
  • Негонококковый уретрит, инфекции канала шейки матки и заднего прохода у взрослых
  • Циклическая лихорадка
  • Шанкроид
  • Чума
  • Туляремия
  • Холера
  • Бруцеллез
  • Бартонеллез
  • Паховая гранулема
  • Сифилис
  • Гонорея
  • Фрамбезия (тропическая гранулема, невенерический сифилис)
  • Листериоз
  • Сибирская язва
  • Ангина Венсана
  • Актиномикоз

В случае острого кишечного амебиаза допускается применение миноциклина в качестве дополнения к амебицидным препаратам.

При тяжелой форме угревой сыпи миноциклин может применяться в качестве дополнительной терапии.

Применение миноциклина показано при бессимптомном носительстве Neisseria meningitidis для эрадикации менингококков из носоглотки.

Для предотвращения возникновения резистентности применение миноциклина рекомендуется в соответствии с результатами лабораторных исследований, включая серотипирование и определение чувствительности возбудителей. По этой же причине не рекомендуется использование миноциклина в профилактических целях в случае высокого риска заболевания менингококковым менингитом.

Опыт клинического применения показывает эффективность миноциклина в лечении инфекций Mycobacterium marinum, однако, в настоящее время эти данные не подтверждены результатами контролируемых клинических исследований.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к миноциклину, тетрациклинам и другим компонентам препарата
  • Порфирия
  • Тяжелая печеночная и почечная недостаточность
  • Лейкопения
  • Беременность
  • Грудное вскармливание
  • Системная красная волчанка
  • Детский возраст до 8 лет (период развития зубов)
  • Одновременный прием с изотретиноином
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

С осторожностью:

Нарушения функций печени и почек, одновременное применение с гепатотоксичными лекарственными препаратами.

Применение при беременности и лактации:

Миноциклин при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.

Во время лечения миноциклином грудное вскармливание приостанавливают.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды. Рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости (можно молоком) для уменьшения риска раздражения и язвообразования в пищеводе.

Начальная доза препарата Минолексин® составляет 200 мг (2 капсулы по 100 мг или 4 капсулы по 50 мг), в дальнейшем принимают по 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) каждые 12 часов (два раза в сутки).

Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

Инфекции мочеполовой системы и аногенитальной области, вызванные хламидиями и уреаплазмами: 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) каждые 12 часов в течение 7-10 дней.

Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин в острой стадии:  100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) каждые 12 ч, иногда в сочетании с цефалоспоринами. 

Первичный сифилис у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам:  100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) два раза в сутки в течение 10 – 15 дней.

Гонорея: 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) два раза в сутки  в течение 4-5 дней, либо однократно 300 мг.

Неосложненные гонококковые инфекции (исключая уретриты и аноректальные инфекции) у мужчин: начальная доза – 200 мг (2 капсулы по 100 мг или 4 капсулы по 50 мг), поддерживающая – 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) через каждые 12 часов в течение минимум 4-х дней с последующей микробиологической  оценкой выздоровления через 2-3 дня после прекращения приема препарата. 

Неосложненный гонококковый уретрит у мужчин: 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) каждые 12 часов в течение 5 дней.

Угревая сыпь: 50 мг (1 капсула по 50 мг) в сутки, продолжительным курсом 6–12 нед.

На фоне приема препарата, из-за антианаболического эффекта, присущего препаратам группы тетрациклинов, может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме крови. У пациентов с нормальной функцией почек это не требует отмены препарата. У пациентов с выраженным нарушением функции почек может наблюдаться развитие азотемии, гиперфосфатемии и ацидоза. В этой ситуации необходим контроль уровня мочевины  и креатинина в плазме крови, и максимальная суточная доза  миноциклина не должна превышать 200 мг.

Фармакокинетика миноциклина у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 80 мл/мин) на данный момент изучена недостаточно для того, чтобы сделать вывод о необходимости коррекции дозы.

При нарушениях функции печени препарат применять с осторожностью.

Детям старше 8 лет при инфекциях, вызванных чувствительными к миноциклину возбудителями: начальная доза  – 4 мг/кг, затем 2 мг/кг каждые 12 часов.

 

Начальная доза

Поддерживающая доза

Детям с массой более 25 кг

100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг)

50 мг (1 капсула по 50 мг) каждые 12 часов

Побочное действие:

Спектр нежелательных явлений, связанных с приемом миноциклина, не отличается от других тетрациклинов.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, стоматит, глоссит, дисфагия, гипоплазия зубной эмали, энтероколит, псевдомембранозный колит, панкреатит, воспалительные поражения (в т.ч. грибковые) в ротовой полости и аногенитальной области, гипербилирубинемия, холестаз, увеличение содержания «печеночных» ферментов, печеночная недостаточность, в том числе терминальная, гепатит, включая аутоиммунный.

Со стороны мочеполовой системы: кандидозный вульвовагинит, интерстициальный нефрит, дозозависимое повышение содержания мочевины в плазме крови.

Со стороны кожных покровов: облысение, узловатая эритема, пигментация ногтей, кожный зуд, токсический эпидермальный некроз, васкулит, макулопапулезная и эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, баланит.

Со стороны дыхательных путей: одышка, бронхоспазм, обострения астмы, пневмония.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, ограничение подвижности и отеки суставов, изменение окраски костной ткани, мышечные боли (миалгия).

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротическая эдема, полиартралгия, анафилактические реакции (в т.ч. шок), анафилактоидная пурпура (Пурпура Шенлейна — Геноха), перикардит, обострения системной волчанки, инфильтрация легких, сопровождающаяся эозинофилией.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтроцитопения, панцитопения, эозинопения, эозинофилия.

Со стороны центральной нервной системы: судороги, головокружения, онемения (в т.ч. конечностей), заторможенность, вертиго, повышение внутричерепного давления у взрослых, головные боли.

Со стороны органов чувств: шум в ушах и нарушения слуха.

Со стороны обмена веществ: щитовидная железа: единичный случай возникновения злокачественного новообразования, изменение окраски (по результатам патоморфологических исследований), нарушения функции.

Прочие:

Изменение окраски ротовой полости (язык, десна, нёбо), изменение окраски зубной эмали, лихорадка, окрас выделений (например, пота).

Передозировка:

Симптомы: чаще всего наблюдаются головокружение, тошнота и рвота. Лечение: Селективный антидот для миноциклина на данный момент неизвестен.

В случае передозировки необходимо прекратить прием препарата, обеспечить симптоматическое лечение и поддерживающую терапию. Гемо- и перитонеальный диализ выводят миноциклин в незначительных количествах.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Препараты группы тетрациклина снижают протромбиновую активность плазмы крови, что может вызвать необходимость снижения доз антикоагулянтов у пациентов, находящихся на противосвертывающей терапии.

В связи тем что бактериостатические препараты влияют на бактерицидное действие пенициллинов, следует избегать одновременного назначения препаратов групп пенициллинов и тетрациклинов.

Абсорбция тетрациклинов нарушается при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминий, кальций, магний или железосодержащими препаратами, что может привести к снижению эффективности антибиотикотерапии.

Отмечены случаи терминальной почечной токсичности при одновременном приеме метоксифлурана и препаратов группы тетрациклинов.

Одновременный прием антибиотиков группы тетрациклинов и оральных контрацептивов может привести к снижению эффективности контрацепции.

Следует избегать приема изотретиноина непосредственно перед, одновременно и непосредственно после приема миноциклина, поскольку оба препарата способны вызывать доброкачественное повышение внутричерепного давления.

Одновременный прием препаратов группы тетрациклинов с алкалоидами спорыньи и их производными увеличивает риск развития эрготизма.

Особые указания:

При длительном применении миноциклина следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять концентрацию азота и мочевины в сыворотке.

При использовании противозачаточных препаратов с эстрогенами во время терапии миноциклином следует применять дополнительные средства контрацепции или их комбинации.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших тетрациклины, следует учитывать возможность темно-коричневого окрашивания ткани в микропрепаратах.

На фоне приема препарата и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозного колита). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Во избежание развития резистентности применять миноциклин следует только в соответствии с результатами исследования чувствительности патогенных микроорганизмов. Если исследование чувствительности микроорганизмов невозможно, следует принимать во внимание эпидемиологию и профиль чувствительности микроорганизмов в конкретном регионе.

В случае венерических заболеваний, при подозрении на сопутствующий сифилис, перед началом лечения необходимо провести исследования методом микроскопии в темном поле. Серологическую диагностику сыворотки крови рекомендуется проводить не реже одного раза в четыре месяца.

Необходима периодическая лабораторная диагностика функций организма, в том числе гематопоэтической и почечной функций, а также состояния печени.

Алгоритмы действия при возникновении некоторых побочных эффектов:

В случае развития суперинфекции  прием миноциклина необходимо прекратить и назначить адекватную терапию.

В случае повышения внутричерепного давления прием миноциклина необходимо прекратить.

Диарея – часто встречающееся расстройство, связанное с приемом антибиотиков. В случае возникновения диареи во время лечения миноциклином необходимо срочно обратиться к врачу.

Антибиотики группы тетрациклина вызывают повышение чувствительности к прямому солнечному и ультрафиолетовому излучению. В случае возникновения эритем следует прекратить прием антибиотика.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами:

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с тем, что у миноциклина присутствует такой побочный эффект, как головокружение (см. раздел «Побочное действие»).

Форма выпуска

Капсулы 50 мг и 100 мг.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения:

В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение организация, принимающая претензии:

АО «АВВА РУС», Россия, 121614,

 г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп. 9.

Тел/факс: (495) 956-75-54.

avva.com.ru

Адрес места производства:

АО «АВВА РУС», Россия, 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.

Тел.: +7 (8332) 25-12-29; +7 (495) 956-75-54.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Прорезывание зуба мудрости часто сопровождается выраженными болями, отеком и прочими проблема. Не меньше сложностей и после удаления третьего моляра. Причин экстирпации зуба много и часто удаление протекает сложно и длительно, вызывая массу осложнений. Поэтому важно четко обладать назначения после удаления зуба мудрости, а при малейших отклонениях обращаться к стоматологу.


Причины болей после удаления

Выраженность болевого синдрома зависит от сложности выполненной операции. В норме допускается возникновение боли сразу после прекращения действия анестетика, а также сохранение неприятных ощущений на протяжении 2-3 суток. Далее симптом должен стихать. Иногда стоматологи допускают сохранение болей на протяжении пяти дней, но при отсутствии иных жалоб.

Основной причиной возникновения боли в области лунки после удаления зуба мудрости является альвеолит. Воспаление лунки развивается про следующим причинам:

  • Высокая травматичность хирургической процедуры.
  • Неполная санация лунки, сохранение осколков зубов в ней.
  • Травмы слизистой в ходе операции, например, бором при разделении корней или щипцами при наложении щечек на стенки зуба.
  • Отказ от наложения швов при наличии прямых показаний к процедуре.
  • Отсутствие курса антибиотиков после сложного удаления зубов.

Характерным будет нарастание болей и присоединение иных признаков воспаления. Единственным верным решением в этой ситуации будет посещение стоматолога.


Причины отека после удаления

Отечность слизистой в области удаления в области десны, а также припухлость щеки также считается нормальным явлением после экстирпации зуба мудрости. Объясняется это травмированием тканей и естественной реакцией организма на процедуру. В норме отек увеличивается на следующий день после посещения хирурга-стоматолога, но далее при соблюдении всех рекомендации он должен спадать.

В случае, если отек продолжает нарастать, стоит обратиться к врачу. То же касается ситуаций, когда помимо отечности тканей присоединяются усиливающаяся боль, выделения из лунки, повышение температуры тела. Перечисленные признаки указывают на воспаление, что требует начала лечения.

Особенно выраженными будут признаки в случае, если уже на момент посещения стоматолога было гнойное воспаление. В этом случае даже верно выполненная процедура, создание оттока воспалительного экссудата, не исключает нарастания отека тканей. При удалении верхнего зуба возможно распространение отечности на область глазницы. При операции на третьем моляре нижней челюсти отек может спускаться на шею и ушную область. Если через сутки симптом становится менее выраженным, можно считать, что осложнений нет.

Помимо увеличения отека и присоединения болей показанием к экстренному посещению стоматолога будут следующие признаки:

  • Выделение гноя из лунки.
  • Кровотечение.
  • Боли при глотании.
  • Боль при попытке открыть рот.
  • Отек лица, сопровождающийся покраснением кожи.
  • Избежать отечности тканей полностью вряд ли удастся, но снизить риск осложнений можно. Достаточно соблюдать указания врача, принимать назначенные препараты и следить за гигиеной полости рта.

    Как долго заживает слизистая после удаления?

    Продолжительность процесса заживления зависит от большого количества факторов. В первую очередь, значение имеет сложность удаления. Также сказывается техника удаления, то есть экстирпация корней по частям, распил зуба. Важно учесть и первоначальное состояние при обращении к стоматологу. Дольше будет заживать лунка, если зуб находится вне зубной дуги, рос в челюсти под наклоном либо располагался горизонтально зубному ряду. Также увеличивает срок заживления наличие воспалительного процесса около зуба, особенно признаки гнойного воспаления и перикоронарита.

    При наложении швов после простого удаления уже через неделю пациент забудет о проведенной процедуре, но о протезировании или имплантации думать рано. При сложном удалении процесс заживления займет несколько больше времени. Если же после хирургического лечения возникли осложнения, потребовалась санация ранки, обработка, наложение швов, то сроки полного заживления могут увеличиться до 20 дней. Полное восстановление слизистой занимает минимум три недели. Только после этого могут быть выполнены имплантация и протезирование в области удаленного зуба мудрости.

    В норме десна должна пройти несколько этапов:

    • Стягивание тканей. Визуально лунка становится меньше, в случае, если швы не накладывались.
    • Формирование кровяного сгустка. Крайне важно не потревожить его, так как оголение дна лунки станет причиной альвеолита. Именно этот сгусток защищает ткани десны от бактерий, находящихся в полости рта.
    • Формирование налета на лунке или эпителиального слоя. Продолжается этот этап до 7 дней. Пленка должна полностью покрыть лунку.
    • Образование эпителиальной ткани на месте операции. Продолжается до 24 дня со дня удаления.

    Собираясь к стоматологу рекомендуется сразу распланировать свой день. Особенно это касается случаев, если уже есть признаки воспаления либо зубы сильно разрушены, то есть ожидается сложное удаление. Рекомендации после удаления зуба мудрости включают, в первую очередь, полный покой в день после операции. Нельзя делать резких движений, наклоняться, посещать бани и сауны, а также принимать горячую ванну. Запрещается заниматься спортом и выполнять ту или иную работу в наклоне. Оптимальным вариантом будет полный отдых. Никаких специальных процедур в день проведения операции делать не нужно.

    Курильщикам рекомендуется по возможности воздержаться от сигарет на протяжении трех дней либо более, если имеются признаки осложнений. Никотин способствует сужению сосудов и нарушает питание тканей, это замедляет процессы регенерации. К тому же повышается риск инфицирования раны.

    Через пару дней следует посетить стоматолога, который выполнял процедуру, для оценки состояния тканей и процесса заживления. Это необходимо сделать даже в том случае, если пациента ничего не беспокоит. Если же появляются признаки осложнений, нарастает боль, отек, не останавливается кровотечение, обратиться к врачу, нужно не дожидаясь назначенной даты.

    Если на рану накладывались швы, они снимаются через 8-10 дней, либо назначается контрольный осмотр в случае, если для швов использовался саморассасывающийся материал.

    Нельзя трогать рану, пытаться удалить из нее часть сгустка или остатки лекарственных средства в виде губок. Это только ухудшит ситуацию и вызовет осложнения.


    Что нужно делать?

    В первый день запрещается полоскать рот. Со второго дня возможно проведение процедур. При этом не нужно интенсивно выполаскивать содержимое лунки, достаточно держать раствор на больной стороне несколько секунд и сплевывать. Повторять процедуру нужно несколько раз в день, особенно после приема пищи.

    В качестве раствора для полоскания можно использовать хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, марганцовку. Также возможно применение отваров трав, например, шалфея, ромашки, календулы либо стоматологического сбора.

    После того, как закончится действие анестетика, могут возникнуть боли. Для их устранения стоматолог должен назначить анальгетики. Если назначения не было, можно принять любой обезболивающий препарат, который привык использовать пациент при болях. Если боли нарастают и таблетки не помогают, нельзя увеличивать дозировку. Нарастание симптома указывает на осложнение, что требует вмешательства врача.

    Если нет желания принимать лекарства, можно воспользоваться холодным компрессом. Это могут быть кубики льда, завернутые в полотенце. Прикладывать их нужно на несколько минут, не допуская переохлаждения рядом расположенных органов, в частности, уха и миндалин.

    При высоком риске воспаления, а также при наличии гнойного отделяемого на момент операции стоматолог обязательно назначит антибиотики. Наименование препарата и продолжительность приема врач рассчитывает индивидуально.

    Особенности питания после операции

    После удаления зуба мудрости запрещается принимать пищу на протяжении двух часов. Если спустя указанное время действие анестетика все еще сохраняется, лучше дождаться, пока появится чувствительность. Употребление пищи при онемевшем языке и щеках может стать причиной травм слизистой.

    В первые сутки после операции употреблять можно только теплую пищу и напитки. Продукты должны быть мягкие, например, каши, измельченные супы, йогурты. Далее в течение нескольких дней следует соблюдать простые рекомендации:

    • Отказаться от горячей или слишком холодной пищи.
    • Не употреблять жесткие продукты, такие как сухарики и орехи.
    • Пищу пережевывать только на здоровой стороне, чтобы не подвергать нагрузке рану.
    • После приема пищи обязательно выполаскивать полость рта.
    • В рацион можно включить больше фруктов и овощей для повышения иммунных сил или дополнить комплексными витаминами из аптеки.

    Нельзя употреблять спиртные напитки. Сладкие блюда тоже рекомендуется сократить в первые дни, так как они создают благоприятную среду для развития бактерий.

    Особенности гигиены полости рта после удаления

    В первые сутки после экстирпации стоит отказаться от привычной чистки зубов, ограничившись легким полосканием перед сном для удаления остатков пищи. На следующий день разрешается использовать зубную щетку и пасту, но место операции обходят особенно аккуратно. При чистке зубов не стоит забывать, что активно полоскать рот нельзя. Через три дня рана уже затянется и можно возвращаться к привычному режиму гигиены и чистить зубы дважды в сутки.


    Почему появляется запах изо рта и что делать

    Появление неприятного запаха после удаления зуба мудрости свидетельствует о развитии воспалительного процесса. В большинстве случае симптом появляется на 3-4 сутки после операции и сопровождается отечностью тканей и появлением болей. В этом случае нужно обратиться к врачу.

    Также возможно появление запаха по причине отсутствия гигиены. Это повышает риск воспалительных прессов, поэтому про чистку зубов нельзя забывать.

    Стоит учесть, что некоторые лекарства, которые врачи используют для защиты лунки, могут иметь специфический запах. Как правило, о такой ситуации стоматологи предупреждают пациента сразу после выполнения процедуры.

    Удаление зуба мудрости сложная процедура, но соблюдение всех рекомендаций стоматолога поможет свести риск осложнений к нулю. Наши врачи всегда подробно рассказывают пациентам особенности послеоперационного периода и выписывают все назначения, включая антибиотики и анальгетики. Им остается лишь в точности соблюдать все указания.

    Алкоголь и лекарства. Совместимость

    Можно ли употреблять алкоголь вместе с лекарствами и как это отразится на самочувствии? Из этой статьи вы узнаете о совместимости спиртных напитков со многими лекарственными препаратами.

    Нередко возникает ситуация, когда предстоит большое празднование, а человек проходит курс лечения от какого-то заболевания. И тут встает вопрос — а можно ли употреблять алкоголь и как это отразится на самочувствии?

    Как же может взаимодействовать алкоголь с лекарствами? Инструкция к применению не всегда содержит информацию о недопустимости употребления спиртного при лечении конкретным препаратом. Но это совсем не означает, что такое сочетание пройдёт бесследно.

    Такое взаимодействие может проявляться в следующем:

    • Антагонизм. Это полная несовместимость действующего вещества и спиртного.
    • Интоксикация. В организме образуются токсические вещества, имеющие сильное отравляющее действие.
    • Снижение лечебных функций препарата. В случае одновременного употребления алкоголя и лекарства происходит нарушение метаболизма и всасываемости лекарственного средства.
    • Влияние на побочные эффекты. Практически каждый лекарственный препарат имеет какие-либо побочные явления, и спиртные напитки способны их существенно усилить, тем самым привести к развитию новых заболеваний.

    Исходя из этого, можно сделать вывод, что лекарства вместе с алкоголем могут свести на нет весь курс лечения или стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Причём, каждый препарат по-своему влияет на организм.

    Назначая антибиотики, пациента обычно предупреждают, что необходимо воздержаться от спиртных напитков. Иначе лечение будет не эффективным — это в лучшем случае. А часто такое сочетание приводит к серьёзным нарушениям в работе организма.

    Категорически запрещено употребление алкоголя при лечении любых расстройств центральной нервной системы. Его сочетание с седативными или снотворными препаратами способно привести к летальному исходу.

    Антигистаминные средства с алкоголем могут вызвать сильнейшую депрессию и угнетение ЦНС. Очень опасно употребление спиртного с антидепрессантами, даже минимальная доза спирта может привести к гипертоническому кризу.

    Сколько времени должно пройти между приёмом лекарства и алкоголя? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо знать, что спирт выводится из организма на протяжении 48-ми часов, а многие лекарства находятся в крови на протяжении недели.

    Поэтому если вы пили спиртные напитки, то принимать любой лекарственный препарат можно не ранее чем через двое суток. Также, после лечения любого заболевания должно пройти минимум 7-ми дней, прежде чем вы сможете немного выпить. За это время лекарство выведется из крови, и организм наберётся сил. Но в некоторых случаях временной промежуток может быть увеличен по рекомендации врача.

    Помните, что алкоголь пагубно влияет на здоровье, а его сочетание с лекарственными средствами способно привести к самым печальным последствиям. Берегите свою жизнь, распоряжайтесь ею умело, и тогда вы сможете реализовать все свои самые дерзкие планы и стать счастливым человеком.

    Когда нам нужны антибиотики: мифы и факты

    Антибиотики являются основным средством лечения болезней, вызванных бактериями, но, как и любой другой инструмент, их необходимо использовать надлежащим образом, иначе они могут не работать, когда они действительно нужны, из-за устойчивости к антибиотикам. Антибиотики следует использовать только для лечения бактериальных инфекций, они неэффективны при лечении вирусных инфекций.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что по крайней мере одна треть детских назначений антибиотиков не нужна.Поскольку мы приближаемся к сезону простуды и гриппа во время пандемии COVID-19, Дэвид Берман, DO, FAAP, FPIDS, детский специалист по инфекционным заболеваниям всей детской больницы Джона Хопкинса, очищает воздух от некоторых мифов и фактов об антибиотиках, поскольку мы приближаемся к Неделе правильного использования антибиотиков в США, 18-24 ноября.

    НЕВЕРНО: некоторые антибиотики могут помочь при симптомах COVID-19.

    COVID-19 — это вирус, и , а не будут реагировать на антибиотики. Ваш педиатр определит наилучшие методы лечения в зависимости от тяжести симптомов коронавируса у вашего ребенка.Многих детей можно лечить дома, а других, возможно, придется госпитализировать. Однако антибиотики не будут курсом лечения, если только наряду с COVID-19 не возникнет вторичная бактериальная инфекция.

    НЕВЕРНО: Если у вас зеленая или желтая слизь, это бактериальная инфекция, и вам нужны антибиотики.

    Простуда, боль в горле, инфекции верхних дыхательных путей и грипп вызываются вирусами, которые могут вызывать окрашенную слизь. Антибиотики не убивают, не предотвращают и не останавливают распространение вирусов.Единственное лечение простуды – отдых и время. Хотя ваш ребенок может чувствовать себя не лучшим образом, важно помнить, что в течение 10-14 дней симптомы, скорее всего, улучшатся, и нет необходимости принимать антибиотик.

    ПРАВДА: Вам НЕ следует принимать антибиотики каждый раз, когда вы больны.

    Антибиотики действуют только при бактериальных инфекциях, диагностированных вашим лечащим врачом. Примеры включают такие инфекции, как кожные абсцессы/импетиго, бактериальная пневмония, инфекции мочевыводящих путей, стрептококковый фарингит, некоторые инфекции среднего уха и инфекции кровотока.Некоторые антибиотики следует использовать очень редко у детей, такие как азитромицин, широко известный как «Z-Pak», поэтому важно спросить врача вашего ребенка, что действительно необходимо для их бактериальной инфекции.

    Наконец, важно понимать, что антибиотики могут иметь неблагоприятные побочные эффекты. Еще одна причина избегать неправильного приема антибиотиков связана с аллергическими реакциями. Среди детей в возрасте 5 лет и младше, обратившихся в центр неотложной помощи в связи с какой-либо побочной реакцией на лекарства, 80 процентов были связаны с антибиотиками.Антибиотики также могут вызывать диарею (тяжелая форма, связанная с бактерией Clostridioides difficile) и повреждение почек, печени и костного мозга.

    Всегда помните, что антибиотики не лечат вирусы, поэтому никогда не просите своего врача прописать вам антибиотик для лечения вируса.

    Являются ли антибиотики эффективным способом предотвращения инфекции после удаления зуба?

    В чем проблема?

    Зубы, пораженные кариесом или заболеванием десен, или болезненные зубы мудрости часто удаляются (извлекаются) стоматологами.Удаление зуба — это хирургическая процедура, при которой во рту остается рана, в которую может попасть инфекция. Инфекция может привести к отеку, боли, образованию гноя, лихорадке, а также к «сухой лунке» (когда лунка зуба не заполнена кровяным сгустком, возникает сильная боль и неприятный запах).

    Эти осложнения неприятны для пациентов и могут вызвать трудности с жеванием, речью и чисткой зубов и даже привести к выходным на работе или учебе. Лечение инфекции, как правило, простое и включает дренирование инфекции из раны и прием антибиотиков.

    Почему этот вопрос важен?

    Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекции, или замедляют их рост. Однако некоторые инфекции проходят сами по себе. Прием антибиотиков без необходимости может помешать их эффективному действию в будущем. Эта «устойчивость к противомикробным препаратам» является растущей проблемой во всем мире.

    Антибиотики также могут вызывать нежелательные эффекты, такие как диарея и тошнота. У некоторых пациентов может быть аллергия на антибиотики, и антибиотики могут плохо сочетаться с другими лекарствами.

    Стоматологи часто назначают пациентам антибиотики во время удаления зуба в качестве меры предосторожности, чтобы в первую очередь предотвратить возникновение инфекции. Это может быть ненужным и может привести к нежелательным эффектам.

    Что мы хотели узнать?

    Мы хотели узнать, снижает ли прием антибиотиков в качестве профилактической меры инфекцию и другие осложнения после удаления зуба. Мы также хотели понять, действуют ли антибиотики на здоровых людей иначе, чем на людей с такими заболеваниями, как диабет или ВИЧ.

    Что мы сделали?

    Мы провели поиск исследований, в которых оценивалась эффективность антибиотиков по сравнению с плацебо (ложным лекарством), назначаемым при отсутствии инфекции для предотвращения инфекции после удаления зуба. Исследования могут включать людей любого возраста, подвергающихся удалению зубов.

    По возможности мы объединили результаты исследований и проанализировали их вместе. Мы также оценили качество каждого исследования, чтобы судить о надежности (достоверности) доказательств отдельных исследований и совокупности доказательств.

    Что мы нашли

    Мы нашли 23 включенных исследования с общим числом участников более 3200, которые получали либо антибиотики (различных видов и дозировок), либо плацебо непосредственно перед или сразу после удаления зуба, либо и то, и другое.

    Четыре исследования были проведены в Испании, по три в Бразилии, Швеции и Великобритании, два в Индии и по одному в Колумбии, Дании, Финляндии, Франции, Польше, Новой Зеландии, Нигерии и США. Все исследования, кроме одного, включали здоровых пациентов в возрасте 20 лет.В 21 исследовании оценивали удаление зубов мудрости в стоматологических отделениях больниц, в одном оценивали удаление других зубов и в одном оценивали сложную челюстно-лицевую хирургию. Ни в одном из включенных исследований не оценивали удаление зубов в общей стоматологической практике для удаления кариозных зубов.

    Основные результаты

    Антибиотики, принимаемые непосредственно перед операцией или сразу после нее (или в обоих случаях), могут снизить риск инфицирования и сухости лунки после удаления зубов мудрости хирургами-стоматологами.Однако антибиотики могут вызывать более выраженные (как правило, кратковременные и незначительные) нежелательные эффекты у этих пациентов. Мы не нашли доказательств того, что антибиотики предотвращают боль, лихорадку, отек или проблемы с ограниченным открыванием рта у пациентов, которым удалили зубы мудрости.

    Не было данных, позволяющих судить о влиянии профилактических антибиотиков на удаление сильно разрушенных зубов, зубов в пораженных деснах или удаление у больных или пациентов с низким иммунитетом к инфекции.

    Насколько надежны результаты?

    Наша уверенность в результатах ограничена, поскольку у нас были опасения по поводу аспектов дизайна и отчетности по всем включенным исследованиям.

    Что это значит?

    Мы не нашли исследований у пациентов со сниженной иммунной системой, другими заболеваниями, а также у маленьких детей или пожилых пациентов, поэтому результаты нашего обзора, вероятно, не применимы к людям, которые могут подвергаться высокому риску заражения. Кроме того, удаления в основном проводились хирургами-стоматологами, поэтому обзор может не относиться к стоматологам, работающим в общей практике.

    Другая проблема, которую нельзя оценить с помощью клинических исследований (т.е. исследований, проверяющих новые медицинские подходы на людях), заключается в том, что широкое использование антибиотиков людьми, у которых нет инфекции, может способствовать развитию устойчивости к противомикробным препаратам.

    Мы пришли к выводу, что антибиотики, назначаемые здоровым людям во время удаления зубов, могут помочь предотвратить инфекцию, но решение об использовании антибиотика должно приниматься индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния здоровья и возможных осложнений, связанных с инфекцией.

    Насколько актуален этот обзор?

    Это обновленный обзор. Доказательства актуальны на апрель 2020 года.

    Нужны ли антибиотики после стоматологической операции?

    Как и в общей медицине, в стоматологии иногда назначают антибиотики. В этой статье мы предлагаем краткое изложение того, когда стоматологическая хирургия требует антибиотиков, а когда нет. Для целей этого сообщения в блоге наше рабочее определение «стоматологической хирургии» включает инвазивные стоматологические процедуры, такие как удаление зубов, пломбирование и ремонт, лечение корневых каналов, зубные коронки, лечение заболеваний десен и зубные имплантаты.

    Когда антибиотики обычно Не требуются

    Как правило, антибиотики не требуются для обычных процедур, таких как рентген зубов, стоматологический осмотр, обычная чистка зубов или косметическое лечение (например, ортодонтия, отбеливание зубов и т. д.). Кроме того, сухая лунка не всегда лечится антибиотиками. Сухая лунка возникает, когда сгусток, который должен образоваться после удаления зуба или удаления зуба мудрости, не формируется должным образом или смещается раньше времени.Это распространенное осложнение вызывает сильную боль и дискомфорт в полости рта, но не обязательно является инфекцией. Однако, если это было вызвано ранее существовавшей бактериальной инфекцией или если она переросла в инфекцию, потребуются антибиотики.

    Когда при стоматологической хирургии могут потребоваться антибиотики

    Инфекция

    У каждого пациента есть оральные бактерии, которые могут вызвать инфекцию при попадании в кровоток. Для большинства здоровых пациентов их иммунная система защищает их от такого явления, и антибиотики назначаются только после стоматологической операции, если инфекция возникает как осложнение.Тем не менее, некоторые процедуры требуют антибиотиков как часть лечения, например, в кабинете во время лечения корневых каналов для вымывания бактерий из разрушенного зуба, в кабинете и дома, если абсцесс распространился на соседние зубы и/или челюстную кость, и в офисе и дома во время лечения заболеваний десен.

    Антибиотикопрофилактика

    По указанию стоматолога и/или челюстно-лицевого хирурга антибиотики иногда назначают до или после инвазивной стоматологической процедуры, даже если инфекции в настоящее время нет, чтобы предотвратить ее возникновение.Это называется «антибиотикопрофилактика». Обсудите с доктором Мальдонадо, доктором Фурманом и нашей опытной командой, подходит ли профилактика антибиотиками в вашей уникальной ситуации!

    Некоторые пациенты имеют ранее существовавшие заболевания, делающие их более восприимчивыми к инфекции, или состояния, представляющие серьезную угрозу для здоровья в случае заражения. Эти состояния включают, но не ограничиваются, пациентов с определенными сердечными заболеваниями и пациентов с ослабленной иммунной системой из-за рака, химиотерапевтического лечения, ревматоидного артрита, диабета и хронического употребления стероидов.Некоторые обстоятельства могут даже потребовать применения антибиотиков перед плановой чисткой! Интересно, что Американская ассоциация стоматологов и Американская ассоциация хирургов-ортопедов больше не рекомендуют антибиотикопрофилактику всем пациентам с эндопротезированием суставов.

    Негативные эффекты слишком большого количества антибиотиков

    Мы учитываем историю болезни наших пациентов и их уникальные медицинские потребности при создании индивидуального плана лечения, чтобы не назначать антибиотики слишком часто! По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 80 миллионов рецептов на антибиотики, выписываемых каждый год, не нужны.Чрезмерное назначение антибиотиков привело к увеличению количества бактерий, которые трудно убить даже с помощью самого сильного доступного лечения антибиотиками. Несколько состояний, которые стали более устойчивыми к лечению антибиотиками, включают туберкулез, некоторые кожные инфекции и пневмококковые инфекции, вызывающие инфекции носовых пазух, ушные инфекции, пневмонию и менингит. Помимо создания устойчивых к антибиотикам бактерий, антибиотики могут вызывать у пациента неприятные и даже опасные побочные эффекты.Полезные бактерии в кишечнике могут быть уничтожены курсом антибиотиков, что приведет к диарее, обезвоживанию и кишечным инфекциям. Другие возможные побочные эффекты включают тошноту, аллергическую реакцию, судороги, рвоту и многое другое (в зависимости от препарата).

    Здоровье полости рта — наш приоритет!

    Ваше здоровье полости рта и, следовательно, ваша безопасность и комфорт важны для нас здесь, в South Texas Smiles. Если у вас есть дополнительные вопросы об антибиотиках, стоматологической хирургии или любых других стоматологических услугах, мы всегда готовы помочь.А если вам предстоит плановый осмотр, запишитесь на прием сегодня.

    Связаться с нами .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.