Слизь в кале у грудничка на искусственном вскармливании причины фото: Слизь в кале у ребенка: причины, норма и отклонения

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора.

Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.

Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. 

Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит. 

Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.
 что делать 
Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней.

Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет.

Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.

Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.

причины, возможные заболевания, диагностика, лечение

Большинство молодых мам, по неопытности обнаруживая в кале малыша фрагменты слизи, начинают панически соображать, что было неправильно сделано ими лично. Или какой из недугов «прицепился» к ребенку. Специалисты спешат успокоить – присутствие в кале небольшого количества частиц слизи считается нормой, особенно если это наблюдается в первые дни жизни грудничка.

Причины, объясняющие присутствие большого количества слизи

Тонкий кишечник выделяет нужное количество слизи с помощью эндотелий, но она практически незаметна в общей каловой массе. Если же вкрапления вещества длительный период видны невооруженным глазом, скорее всего у ребенка могут появиться в дальнейшем серьезные проблемы со здоровьем.

Причин, почему ребенок покакал со слизью, может быть большое количество, и это обстоятельство затрудняет быстрое диагностирование нарушений, спровоцировавших проявление. В первую очередь слизистые выделения усиливаются за счет активизации работы эндотелия. Обычно это происходит под воздействием попавших в кишечник активных кислот или щелочи. Кишечник вынужден реагировать, защищая целостность стенок органа путем усиления выделения слизи. Смешиваясь с фрагментами пищи и перевариваясь под воздействием ферментов, слизь вместе с каловыми массами выходит наружу, но при этом легко отличается от них внешним видом, цветом и консистенцией.

Когда беспокоиться не стоит?

На грудном вскармливании существует несколько вариантов нормы кала по цвету и консистенции. Даже отсутствие испражнений в течение суток не считается запором, если стул похож на желтую, мягкую кашку. На самом деле цвет кала может изменяться по следующим причинам:

1. Продукты в рационе кормящей женщины. Если в меню мамы накануне присутствовали помидоры, свекла, черная смородина, стул ребенка может стать красноватого оттенка. Но это вовсе не означает, что у грудничка кал с кровью.
2. Прием медикаментов. Если мама принимает антибиотики, лекарственные препараты, содержащие железо, или таблетки с красителями в составе, цвет стула малыша непременно изменится.
3. Введение прикорма. При знакомстве ребенка с новой для него пищей в его пищеварительной системе происходят изменения, в том числе и со стулом. Это не должно вызывать беспокойства у мамы.

Слизь в кале у новорожденных

Повышенное количество слизи в кале может наблюдаться у деток уже с первых недель их жизни. И если грудной ребенок покакал слизью, то ничего страшного в этом нет. Объясняется это очень просто: органы пищеварения еще не успели приспособиться после пребывания в утробе матери, поэтому в их работе сбои являются обычным делом. Вместе с едой в кишечник малыша одновременно попадают различные по своему воздействию бактерии. Обживаясь в органах пищеварения, они провоцируют повышенную выработку слизистой ткани. А когда ситуация становится стабильной, излишки слизи исчезают.

Симптомы патологии

Кровяные прожилки в кале у грудничка являются главным признаком патологических изменений в организме крохи. Они не всегда свидетельствуют об опасном заболевании, но отпускать ситуацию на самотек не стоит. В зависимости от конкретного заболевания, которое вызвало появление сгустков крови в стуле, у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• диарея и слизь;
• запор, сложности с дефекацией;
• тошнота, рвота;
• резкое повышение температуры тела;
• боли в области живота (грудничок плачет, подгибая ножки).

Если у ребенка наряду с кровавыми прожилками в кале наблюдается хотя бы один из указанных выше признаков, ему необходимо дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначения своевременного лечения.

Факторы, провоцирующие слизь

Если ситуация наблюдается длительное время, и уже ребенок в 4 месяца покакал слизью, а количество слизи не только не уменьшается, наоборот, вкраплений становится больше и видны они четче, значит, причиной этого могут стать следующие факторы:

1. Испорченность продукта питания. Молодые мамы часто используют сцеженное молоко для кормления грудничков, но при этом забывают, что продукт может легко испортиться.
2. Реакция детского организма на другие виды смесей.
3. Несоблюдение диеты питания кормящей мамы.
4. Негативное воздействие микроорганизмов, спровоцировавших развитие дисбактериоза.
5. Невосприимчивость лактозы.
6. Грибковые заболевания, переданные матерью младенцу в момент родов.
7. Реакция на ранний переход на прикормку.

У деток после года основной причиной появления в кале слизи является воздействие дисбактериоза, спровоцированного любой инфекцией. Ведь в этом возрасте малыши могут тянуть в рот любые понравившиеся им предметы.

Лечебные мероприятия

При обнаружении кровяных прожилок в кале у грудничка самостоятельная терапия может быть еще опаснее, чем само заболевание. Необходимо запомнить, что лечение назначается только после получения результатов обследования и постановки правильного диагноза.

В зависимости от причины появления крови в стуле грудничка ему могут показаны следующие виды терапии:

• диета, исключающая продукты-аллергены;
• мази, кремы;
• противовирусные и противомикробные препараты, антибиотики;
• при запорах – слабительное (например, «Дюфалак»).

В особо сложных случаях решить проблему может только хирургическое вмешательство.

Другие причины, провоцирующие появление слизи

Если ребенок покакал слизью в 2 года, то причиной тоже может оказаться дисбактериоз. Но и у малышей постарше, уже хорошо различающих предметы, с которыми они играют, частицы слизи (комки) в кале не являются редким явлением. В этом случае причиной проявления могут стать:

• неправильное питание;
• аллергия;
• побочное действие медикаментозных веществ;
• глисты;
• простудные и вирусные заболевания;
• длительные запоры;
• переохлаждение органов малого таза.

В редких случаях может наблюдаться развитие аутоиммунной патологии или присутствие более серьезных заболеваний органов ЖКТ. Тяжелые недуги у малышей считаются редким явлением. Тем не менее, такие заболевания, как онкология, непроходимость кишечника, колит, муковисцидоз, болезнь Крона могут вызвать увеличение слизи в кале.

Причины слизистого стула

Ранний или неправильный докорм может стать причиной слизистого стула

Появление слизи в каловых массах при естественном вскармливании считается нормой, если ребенок здоров, весел, не проявляет беспокойство. Также важно обращать внимание, чтобы ее объем был небольшим.

Наиболее частые причины наличия слизи в кале грудничка:

• нарушение режима кормления;
• заболевания носоглотки, сопровождающиеся выделением большого количества слизи;
• преждевременный или неправильно введенный прикорм;
• докорм неподходящей смесью;
• непереносимость глютена;
• прием лекарственных средств;
• кишечная непроходимость, аномалии развития кишечника;
• лактазная недостаточность;
• дисбактериоз;
• инфекционные заболевания;
• нарушение диеты кормящей мамой, введение нового продукта.

После рождения ребенка кишечник начинает заселяться полезными микроорганизмами через материнское молоко. Вместе с ним получает ферменты для переваривания пищи, потому что свои пока не вырабатываются или присутствуют в недостаточном количестве. Любые нарушения микрофлоры отражаются на кале, в том числе появляется слизь.

Нехватка лактазы

Лактоза – молочный сахар, для расщепления требует наличие фермента лактазы, вырабатываемого в тонком кишечнике. При грудном вскармливании переднее молоко содержит много лактозы. При частых и непродолжительных кормлениях молочного сахара поступает много, даже здоровый организм может недостаточно его переваривать.

Лактазная недостаточность у грудничка при лактации проявляется слизистым стулом, более жидким по консистенции, пенистым, образующим водянистое пятно вокруг кала. Последний признак заметен на тканевых подгузниках. Запах кала становится более кислым, чем обычно. Характерны вздутие живота, колики. Может развиться обезвоживание, наблюдаться плохая прибавка в весе.

Соблюдение диеты кормящей мамой, сцеживание переднего молока, прием ферментных препаратов помогут справиться с симптомами лактазной недостаточности. Часто это временное явление, вызванное незрелостью пищеварительной системы или заболеваниями слизистой тонкого кишечника. Врожденная алактазия (отсутствие активности лактазы) встречается крайне редко.

Важно! При установленной нехватке фермента необходимо строго следовать рекомендациям врача. Игнорирование проблемы может привести к непоправимым последствиям. В тяжелых случаях требуется прекращение грудного вскармливания, перевод на безлактозные смеси.

При грудном вскармливании женщине следует придерживаться определенной диеты

Дисбактериоз

Под воздействием неблагоприятных факторов микрофлора кишечника меняется, увеличивается количество вредных бактерий за счет подавления полезных, у ребенка развивается дисбактериоз. Состояние характеризуется неустойчивым стулом, поносом или запором, повышенным газообразованием, сниженным аппетитом, коликами, прожилками крови, комками непереваренной пищи. Степень выраженности симптомов зависит от тяжести нарушения баланса.

Дисбактериоз – распространенная причина наличия слизи в стуле грудничка. Восстановление полезной микрофлоры нормализует состояние, устраняет неприятные симптомы. Основой лечения является соблюдение правильного питания, кормление по требованию. Нельзя кормить насильно или перекармливать.

Инфекционные патологии

Кишечные инфекции опасны для жизни и здоровья грудничка развитием обезвоживания. При подозрении на бактериальную инфекцию нужно сразу обратиться к врачу. В ряде случаев госпитализация не нужна, важно лишь следовать рекомендациям врача и отпаивать ребенка. При этом необходима не только чистая питьевая вода, но и специальный солевой раствор (Регидрон, Гидровит и др.) для восстановления электролитного баланса.

На заметку! Раствор для регидратации можно приготовить из подручных средств, растворив в 1 л кипяченой воды 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. соды. Все тщательно перемешать, нагреть до температуры тела для лучшего усвоения.

Для кишечных инфекций характерно увеличение температуры, в испражнениях у новорожденного или грудничка появляется обильное количество слизи, зловонный запах. Каловые массы становятся жидкими, частыми, вплоть до диареи. Общее состояние ухудшается, возникают сильные боли в животе, рвота (не всегда).

При подозрении на бактериальную инфекцию требуется немедленная консультация врача

Неправильное питание

Это еще одна наиболее распространенная причина появления в стуле грудничка слизи. Влияние оказывает не только питание мамы, соблюдение диеты, отсутствие в рационе запрещенных продуктов, но и режим кормлений, переедание или питание только передним молочком. Длительность кормления должна составлять минимум 20 мин., чтобы ребенок получал не только молочный сахар, но и жиры.

Внимание! При подозрении на непереносимость глютена (растительный белок), следует исключить из своего меню и прикорма малыша все продукты, в которых он содержится.

В питании матери при грудном вскармливании не должно быть аллергенных, жирных, излишне сладких продуктов. Введение в рацион питания новых ингредиентов должно проходить по правилам. Докармливать смесью грудничка следует только по предписанию педиатра. Важно помнить, что смесь может не подходить.

На заметку! Ранний или неправильно введенный прикорм может стать причиной появления слизистых прожилок в испражнениях малыша.

Норма стула для детей

Если месячный ребенок покакал слизью, но общее состояние у него в порядке, то это считается нормой. Норма стула для детей, начиная с годовалого возраста, выглядит следующим образом:

• 1-3 день после родов. Кал напоминает дегтеобразную массу, без запаха, черно-зеленого цвета.
• 3-4 день. Консистенция каловых масс имеет жидкие комочки с частицами слизи. Вещество больше напоминает кашеобразную смесь с различной цветовой гаммой, в которой присутствуют темно-зеленые комочки с водянистыми вкраплениями.
• Больше пяти дней. Стул приобретает желтый с зеленоватым оттенком кашеобразный кал. Частота испражнений обычно соответствует частоте кормления малыша. В каловых массах могут наблюдаться комочки белесого цвета, отдающие кислым запахом.
• В дальнейшем присутствие слизи не должно сильно отличаться по объему и цвету от общей массы кала.

При искусственном кормлении консистенция стула обычно выглядит гуще, но при смене прикормки могут наблюдаться вкрапления слизи. Цвет масс также отличается, наблюдается зеленовато-коричневый или темно-желтый кашицеобразный кал.

Когда бить тревогу?

В большинстве случаев кал со слизью не является сигналом чего-то страшного, однако есть ситуации, действовать в которых нужно незамедлительно:

• Стул со слизью у грудничка дополняется рвотой.
• Температура тела выше 37,5˚С (помните, что новорожденные в норме имеют температуру выше, чем у взрослых).
• Ребенок худеет.
• Набор веса в первые месяцы жизни критически мал: меньше 200 гр в месяц.
• Испражнения происходят слишком часто, диарея.
• Появился неприятный запах изо рта.
• Моча имеет выраженный неприятный запах.

В каждом из этих случаев перестрахуйтесь и вызовете врача или скорую помощь.

О чем могут говорить консистенция и цвет кала?

Особенностью слизистых вкраплений является то, что они могут отличаться по цвету. Это фактор всегда учитывается специалистами при диагностировании причины, создавшей появление в кале вещества. Вот как можно определить вид отклонений по цвету:

1. Черный или красно-коричневый. Эти оттенки говорят о том, что имеются внутренние кровотечения.
2. Красный с примесями крови. Если ребенок покакал слизью с кровью, это говорит о том, что причиной проявления могут стать механические травмы органов ЖКТ. Такое часто случается при неумелом применении клизмы.
3. Розовый. Если вдобавок наблюдаются прожилки крови, то появление такой слизи может указывать на развитие болезни Крона, присутствие эрозийных трещин или образование язв на поверхности органов ЖКТ.
4. Зеленый. Если ребенок покакал зеленой слизью, то обычно такое случается при наличии в органах ЖКТ колоний грибковых микроорганизмов, отличающихся быстрым размножением.
5. Белый. В этих случаях становятся заметными отслоения эпителия, которые обычно наблюдаются при аллергической реакции, провоцирующей раздражение внутренней оболочки органов.
6. Желтый. На лицо присутствие воспалительных процессов. Причиной подобного является присутствие повышенного количества в слизи лейкоцитов.

Если консистенция слизи имеет плотность, больше напоминающую комки, при этом внешний вид кала напоминает шарики желе – это признаки присутствия паразитирующих организмов. Жидкая слизь указывает на проблемы, связанные с нарушением работы поджелудочной железы, непереносимостью лактозы.

Белые вкрапления

Бывают случаи, когда в кале ребенка видна белая слизь. При наличии таких выделений необходимо срочно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Перечислим возможные причины таких каловых масс.

1. Отмершие клетки эпителия, скопившиеся из-за воспалительных процессов на стенках кишечника.
2. Дисбактериоз, вызванный приемом определенных лекарственных препаратов.
3. Аллергическая реакция на какой-либо продукт из маминого рациона или на смесь при искусственном кормлении.
4. Лактозная непереносимость.
5. Появление паразитов в области кишечника.

Если кроха какает белыми массами, у ребенка наблюдается беспокойное поведение из-за образования колик. При отсутствии лечения таких слизистых выделений в кале к ним может присоединиться кровь.

Если малышу уже исполнился 1 год и он какает исключительно слизистыми массами, нужно вызвать скорую помощь и отправиться в больницу на обследование. Данное явление может быть вызвано атоническим запором или полипами, опухолями в кишечнике. Чтобы помочь малышу при таком диагнозе, необходимо хирургическое лечение.

Во время первого месяца жизни проблемы с пищеварением и работой кишечника – нормальное явление. В том случае, если после возраста 1 месяца стул не нормализовался, требуется показать грудничка врачу.

Симптоматика

Если ребенок покакал прозрачной слизью, но такое явление встречается нечасто, при этом ребенка не беспокоят боли в животе, а сам он чувствует себя нормально — повода для беспокойства абсолютно нет. Однако частое появление слизи с проявлением сопутствующих симптомов говорит о том, что у ребенка есть проблемы со здоровьем. Симптоматика, которая чаще всего наблюдается в подобных случаях, выглядит следующим образом:

• частые запоры и диареи;
• плохой аппетит;
• повышенный метеоризм;
• малыша беспокоит боли в животе;
• ребенок часто плачет;
• повышенная температура, ребенка знобит или лихорадит;
• быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
• ребенок часто просится в туалет, но при этом позывы к испражнению ложные;
• тошнота, рвота;
• постоянный насморк, при котором ребенок глотает выделения, что приводит к попаданию слизи в желудок;
• кашель с мокротой (механизм попадания мокроты тот же).

Специалисты предупреждают: в случае обильной рвоты, повышенной температуры, появлении в кале сгустков крови ребенок должен быть немедленно госпитализирован.

А какие еще причины могут быть?

Перечисленные ситуации вызваны нарушениями в работе организма, но часто слизь появляется из-за самых простых факторов и носит временный характер:

1. Неправильно подобранная молочная смесь, переход с одного производителя на другого. Посоветуйтесь с педиатром о правильном подборе заменителя грудного молока, следите за реакцией малыша на продукт.
2. Раннее введение прикорма ведет к тому, что кишечник не справляется с переработкой новой для него пищи, лучше не менять рацион до 5-6 месяцев, знакомство со взрослой пищей стоит начинать постепенно, по всем правилам прикорма.
3. Неправильно подобранный режим кормления: если малыш ест редко, но много, то в желудке начинается процесс брожения, это приведет не только к появлению примесей в кале, но и доставит дискомфорт ребенку. Педиатры рекомендуют давать грудь по требованию, в первые месяцы перерыв между кормлениями должен составлять не более 2 часов.
4. Неправильный захват груди или частая ее смена приводит к тому, что кроха получает только водянистое переднее молоко, нехватка же жирного «лакомства» стимулирует появление слизи. Меняйте грудь только после того, как ребенок полностью опустошит одну.
5. При насморке или ОРЗ ребенок может заглатывать небольшое количество мокроты или соплей, которые выходят с калом.
6. Если ребенок склонен к аллергии, то атопический дерматит может сопровождаться выделением секрета.

Всегда смотрите на общее состояние ребенка и динамику в его изменении, это поможет не переживать лишний раз или вовремя связаться с врачом.

Присутствие слизи при различных нарушениях работы органов ЖКТ

Если ребенок покакал со слизью, то ее присутствие может наблюдаться при различных сбоях в работе органов ЖКТ. Наиболее распространенными из них являются:

1. Диарея. В этом случае присутствие слизи на фоне диареи может спровоцировать дисбактериоз. Особенно часто это происходит на фоне лечения различных заболеваний с помощью медикаментозных веществ, разрушающих микрофлору детского организма. Прием антибиотиков чаще всего воздействуют подобным образом, не только нарушая баланс микроэлементов, участвующих в работе усвоения пищи, но и становясь причиной поноса.
2. Запоры. Это состояние является одним из симптомов, указывающих на сбои в работе органов пищеварения. В этом случае слизь может иметь или прозрачно-белый цвет, указывающий на проблемы с выводом отверделых каловых масс, или бледно-розовый, что может происходить при механическом разрушении стенок органов ЖКТ.

В обоих случая появление слизи является своеобразной реакцией органов пищеварения, предотвращающей их быстрое разрушение.

Что требуется от родителей

Обнаружив необычные комки слизи в кале, родители должны внимательно изучить дальнейшее поведение ребенка, наблюдая за его аппетитом, сном, периодически измеряя температуру тела. Любые отклонения, указывающие на то, что у малыша появились проблемы со здоровьем, становятся поводом для того, чтобы родители обратились за помощью к медицинским работникам.

Родители часто делают ошибку, начиная лечить ребенка самостоятельно, без твердой уверенности в том, что они разобрались в причинах происходящего. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как только врач решает, какое лечение нужно назначать ребенку. Делается это после того, как причину диагностируют с помощью изучения анализов.

Почему она появляется

Как же все-таки понять, по какой причине грудничок какает со слизью, стоит ли скорректировать питание, вызвать скорую помощь или же вообще не обращать внимания на симптом? Разобраться в этих вопросах поможет педиатр. А пока вы ждете его приезда, давайте напомним себе основные факторы появления слизи и примерный план действий.

Патологии, требующие срочного лечения

Советуем почитать:Стул ребенка на грудном вскармливании

• Острые кишечные инфекции. Речь идет о ротавирусной инфекции, дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе. Подобные заболевания сложно перепутать с чем-либо. Резкое повышение температуры, рвота, понос со слизью у грудничка приводят к стремительному обезвоживанию. Ребенок становится вялым, отказывается от еды и нуждается в скорой медицинской помощи. Если присутствуют подобные симптомы, детей первого года жизни в обязательном порядке госпитализируют, так как состояние при диарее характеризуется как крайне тяжелое, и создается угроза для жизни вследствие обезвоживания.
• Кишечная непроходимость. Еще одна ситуация, в которой промедление опасно для жизни. Существует несколько вариантов развития заболевания, но симптомы у них схожи: это частая рвота фонтаном, схваткообразные боли в животе, стул либо отсутствует, либо есть его задержка. В кале у грудничка обнаруживается слизь с кровью. В таком случае необходима срочная консультация хирурга и, вполне возможно, оперативное вмешательство.
• Целиакия. Болезнь обнаруживается, когда грудного ребенка переводят на прикорм. Суть заболевания в том, что организм не может переваривать пищу, содержащую глютен, поскольку отсутствует или имеется в дефиците необходимый для этого фермент. Если после проведения ряда анализов диагноз подтверждается, из рациона исключаются глютенсодержащие продукты: пшеничная, манная, ячневая крупы, хлебобулочные и макаронные изделия и т. п.

Инвагинация кишки — состояние, при котором одна часть кишечника внедряется в другую, в результате чего формируется кишечная непроходимость. Самолечение в данном случае недопустимо

Когда еще обратиться к доктору

• Дисбактериоз. На сегодняшний день ведутся споры о том, имеет ли право на существование понятие «дисбактериоз». Тем не менее некий дисбаланс между патогенной и полезной микрофлорой возможен. При разрастании патогенных штаммов наблюдается слизь в стуле у грудничка, остатки непереваренной пищи, к примеру, комки створоженного молока, понос в легкой форме. Подход к лечению у врачей тоже разный. Одни назначают бифидо и лактобактерии, способствующие быстрейшему заселению кишечника полезной флорой, другие придерживаются политики невмешательства, дескать, организм способен сам справиться с данной проблемой.
• Насморк при ОРВИ. Бывает, что слизь в носу у грудничка заглатывается и, проходя через ЖКТ, попадает в фекалии. Дети первого года жизни не в состоянии самостоятельно высморкаться, так что у малыша два выхода: либо он задыхается от соплей, либо глотает их. Признаки сильной заложенности носа: малыш капризный, из-за слизи в носоглотке хрипит, сопли периодически стекают на верхнюю губу. Дети постарше дышат открытым ртом. Выход: необходимо регулярно промывать носик физраствором и лечить насморк дополнительными средствами, прописанными врачом соответственно возрасту.
• Лактазная недостаточность. Когда грудничок какает слизью, педиатр посоветует проверить малыша на лактозную недостаточность. Так бывает, что у младенца организм вырабатывает мало фермента лактазы, отвечающего за расщепление молочного углевода лактозы. Симптомы заболевания: жидкий стул со слизью, непереваренные комки створоженного молока в кале, частые кишечные колики. Если форма заболевания транзиторная, то симптоматика временная. В других случаях необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Маме, у которой ребенок на грудном вскармливании, рекомендуют безмолочную диету. Если же малыш кушает смеси, то предпочтение отдается низколактозным или безлактозным формулам.
• Несбалансированное питание матери. Бесконтрольное съедание газообразующих продуктов и пищи, богатой углеводами, раздражает стенки кишечника. В итоге — слизистый стул грудничка и колики. Еще одна проблема связана с режимом кормлений. Кормление ребенка по часам пробуждает у крохи жадность, а большие порции съеденного способствуют процессам брожения в кишечнике.
• Прикорм введен слишком рано или неправильно. Оптимальное время для введения первого прикорма — 6 месяцев. Начинать его нужно либо с каш, либо с кисломолочных продуктов, но никак не с фруктовых пюре или свежевыжатых соков. Вводя какой-то продукт, мама пристально наблюдает за реакцией малыша: нет ли покраснений на щечках, свидетельствующих об аллергической реакции. Так же нужно следить и за стулом: если появилась слизь, резко поменялась консистенция и цвет; это означает, что с данным продуктом нужно повременить.
• Неправильно выбранная смесь. Искусственные смеси — отдельная тема. Ее подбор достаточно индивидуален, и, бывает, нужно перепробовать не одну, чтобы найти подходящую. А в процессе подбора малыш может испытывать проблемы с пищеварением и кожные аллергические проявления.
• Лекарственные реакции. Перед тем, как принимать любое лекарство по назначению врача, вначале следует ознакомиться с инструкцией. Слизистый стул возможен, если при приеме препарата наблюдались побочные эффекты со стороны ЖКТ.
• Атопический дерматит. Проблемы с пищеварением отражаются на состоянии кожи. И, если врач ставит диагноз «атопический дерматит», вполне возможно, что кал у ребенка содержит слизистые составляющие.

Неуравновешенность в питании матери обязательно аукнется на пищеварении ребенка

Итак, мы рассмотрели разные варианты того, как выглядит стул со слизью у детей и каковы особенности его окраса. В большинстве случаев работа пищеварительной системы со временем приходит в норму и не вызывает у родителей приступов паники. Но бывают ситуации, когда не стоит медлить с визитом к врачу. Доброго вам здоровья!

Способы диагностирования

Обильные слизистые вкрапления хорошо видны при осмотре. Также определяется их консистенция, цвет, количество и другие особенности. Если ребенок покакал со слизью, то перед походом к врачу необходимо изучить каловые массы для более детального разъяснения специалисту происходящих изменений. Врач в любом случае предложит изучить выделения слизи с помощью лабораторного оборудования, поэтому нужно с пониманием отнестись к его требованиям.

При исследовании анализов в лабораторных условиях нужно предоставить материал, который будет изучаться, точнее кровь, кал и мочу. Если специалисты посчитают нужным, также может быть назначен комплекс дополнительных исследований: рентген, УЗИ.

Первая помощь грудничку

При появлении у ребенка диареи со слизистыми примесями необходимо сразу обращаться к врачу. Это особенно важно при возникновении такого симптома у грудничка. Малыши раннего возраста рискуют столкнуться с опасными симптомами обезвоживания.

Прежде всего ребенку нужно обеспечить обильное питье. Для этого подойдет чистая негазированная вода. А также можно применять чай без сахара. Давать жидкость нужно даже тем малышам, которые питаются материнским молоком.

Давать воду нужно в маленьком объеме. Постепенно количество следует увеличивать. При нарушении этой рекомендации есть риск появления рвоты.

До прибытия врача в питании нужно ориентироваться на аппетит малыша. Обычно при наличии опасных симптомов дети теряют аппетит. Но если есть чувство голода, важно продолжать кормить малыша грудью. И также можно дать малютке сухарик или галетное печенье.

При появлении сильной диареи и слизистых масс в кале нужно сразу же обращаться к врачу. Педиатр подберет оптимальные препараты. До прибытия специалиста можно предпринять такие меры:

1. При появлении диареи в сочетании с повышенной температурой тела необходимо охладить тело малыша. Для этого его нужно обтереть прохладным влажным полотенцем.
2. При невозможности получить быструю медицинскую помощь нужно использовать сорбенты. Для этой цели подойдет смекта. А также можно дать ребенку активированный уголь.
3. Если диарея у грудничка появилась после введения прикорма, новый продукт следует отменить. В такой ситуации стул нормализуется в течение суток. В этот период нужно давать младенцу много пить.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами назначается после диагностирования причин, вызвавших слизь:

• При диагностировании ОРВИ, гриппа, бронхитов, пневмонии и других вирусных заболеваний акцент при выборе нужного лекарства делается на противовирусные препараты и вещества, снижающие симптомы простуды: назальные капли, растирки, сиропы от кашля, жаропонижающие, растворы для полоскания горла.
• При воздействии инфекции назначается курс лечения, где основным медикаментозным веществом являются антибиотики и регидраты. Также могут использоваться лекарственные препараты для лечения различных вирусов.
• При диагностировании молочницы нужно применять антигрибковые препараты, и здесь важным фактором является рекомендация специалистов.
• Воспалительные процессы и патологические изменения лечат с помощью глюкокортикоидов и сульфасалазинов.
• Эрозийные разрушение и язвенные процессы лечат препаратами, снижающими отечность и обладающими ранозаживляющими свойствами. Попутно при необходимости также назначаются болеутоляющие медикаменты.
• Со сложными заболеваниями (типа панкреатита) назначаются препараты, в составе которых имеются ферменты — «Панкреатин», «Креон».

Народные методы

В некоторых случаях врачи советуют не забывать о народной медицине. С помощью травяных чаев, настоек меда с черной редькой лечат кашель, насморк, простуду.

При лечении дисбактериоза хорошо себя зарекомендовали отвары из коры дуба, ромашки, кустарниковой лапчатки. Против глистов хорошо действует мед, разбавленный морковным соком, чеснок. С расстройством желудка, частыми запорами хорошо справляется настойка из цветов ромашки, семян укропа.

Маркеры поражения желудочно-кишечного тракта | Медицинский центр ЛМД

Кальпротектин.

Кальпротектин представляет собой небольшой связывающий кальций белок, состоящий из двух тяжелых и двух легких полипептидных цепей, с молекулярным весом 36 kDa. Белок содержит в своем составе ионы кальция и цинка и обладает бактериостатическим и фунгицидным действием in vitro. Он присутствует в больших количествах в нейтрофилах, в которых составляет до 60% цитозольной фракции, а также в цитоплазме моноцитов и макрофагов. Кальпротектин является продуктом нейтрофильных гранулоцитов, обнаружение которых в кале указывает на воспаление в стенке кишки. Кальпротектин явялется стабильныи и медленно разлагающимся под действием протеаз микроорганизмов, что позволяет исследовать его концентрацию в стуле. Благодаря этому его относят к биомаркерам «фекального воспаления». Кальпротектин стабилен в кале свыше 7 дней при комнатной температуре и равномерно распределен в нем. При активном воспалительном заболевании кишечника наблюдается повышенная миграция лейкоцитов из сосудов в воспаленную слизистую кишки.  Исследования выявили высокий уровень корреляции фекального кальпротектина с экскрецией меченых индием-111 лейкоцитов и с показателями интестинальной проницаемости. Наличие кальпротектина в кале отражает количество распавшихся лейкоцитов, таким образом, его концентрация в стуле прямо пропорциональна миграции нейтрофилов в желудочно-кишечный тракт. Хотя кальпротектин является чувствительным маркером воспаления в кишечнике, но это недостаточно специфичный маркер для подтверждения какого-либо диагноза.

Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от органических причин поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Умеренно повышенные значения кальпротектина отмечаются при поражении слизистой (целиакии, лактозной недостаточности, аутоиммунного гастрита), значительно повышенные концентрации отмечаются при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), бактериальных инфекциях ЖКТ, дивертикулах и онкологических заболеваниях, постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Концентрация фекального кальпротектина выше у новорожденных и детей до 1 года превышает 500 мкг/гр, поэтому определение кальпротектина следует использовать с осторожностью у детей моложе 4 лет. Повышенные концентрации фекального кальпротектина отмечаются более чем у 95% больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Концентрация фекального кальпротектина в стуле коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания.

Фекальный кальпротектин является простым, неинвазивным и чувствительным маркером активности заболевания и ответа на терапию у тех пациентов, у которых имеется подтвержденный диагноз воспалительных заболеваний кишки. Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что повышенные концентрации могут отражать сегментарные поражение тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и гистологического исследования. Сохраняющиеся повышенные уровни фекального кальпротектина могут указывать на неэффективность терапии, кроме того повышение содержания кальпротектина отмечается при приближающемся обострении заболевания.

В связи с низкой специфичностью, фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики болезни Крона. Гистологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики и комбинация эндоскопических и визуализационных методов позволяет уточнить объем и распределение поражения кишки. В определенной степени исследование фекального кальпротектина в сочетании с реацией стула на скрытую кровь и специфическими жалобами  позволяет отобрать пациентов для проведения колоноскопии. Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что повышенные концентрации могут отражать сегментарные поражение тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и гистологического исследования. Поскольку концентрация фекального кальпротектина в стуле непосредственно коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания, стойко повышенные уровни фекального кальпротектина могут указывать на неэффективность терапии. Кроме того повышение содержания кальпротектина в динамике отмечается при приближающемся обострении заболевания.

Анализ кала на скрытую кровь.

Иммунохимический метод определения скрытой крови в стуле  (fecal occult blood test  — FOBT) оказался крупным открытием и серьезно повлиял на врачебную практику.  Его использование уже сегодня изменило выявление (скриниг) одной из самых частых опухолей в развитых странах – рака толстой и прямой кишки. Данное исследование позволяет не только заподозрить  опухоль, но еще и ее предшествующие предраковые состояния. К ним в первую очередь относятся аденоматозные полипы на «ножке».  Эффект внедрения оказался настолько велик, что Европейским Союзом рекомендовано внедрение иммунохимического метода FOBT вместо всех ранее используемых методов определения скрытой крови в кале.

Белок (глобин), который определяется иммунохимически в кале, при поступлении из желудка переваривается в тонкой кишке. Поэтому скрытые кровотечения в желудке и 12-перстной кишке не выявляются этим методом. Метод не требует подготовки и исключения животных продуктов питания на время исследования по той же причине. Ряд исследователей не находят влияния и лекарственных препаратов на результаты метода FOBT, что позволяет не прерывать проводимого лечения.

Показнием для назначения анализа кала на скрытую кровь являются:

— подозрение на колоректальный рак. Среди особых показаний для регулярного скринига находятся лица с операциями на толстой кишке, лица с семейным анамнезом рака или рецидивирующего аденоматоза толстой кишки, лица пожилого возраста,  страдающие сахарным диабетом, получающие НПВС или биологическую терапию, лица с воспалительными заболеваниями кишечника и псориазом. Ценность метода в том, что он позволяет выявить кровотечения только в толстой и прямой кишке то есть обладает избирательностью, в связи с чем метод FOBT показан в качестве основного скринингового метода выявления колоректального рака.

-воспалительные заболевания кишечника. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, манифестирующие в раннем возрасте и протекающие более 10 лет, из-за повышенной угрозы колоректального рака подлежат скринингу FOBT раз в два года. В случае положительного заключения FOB пациентам показана колоноскопия.

-внезапное появление аутоимунного заболевания с недостаточной реакцией на терапию для исключения паранеопластического синдрома, связанного с колоректальным раком. 

-перед назначением аспирина или нестероидных противовоспалительных средств целесообразно провести FOBT и повторять его в первые годы приема для исключения патологических скрытых  изменений, проявляющихся при назначении данных препаратов. При негативных результатах в связи с высокой специфичности теста можно ограничиться разовым определением. А при положительных результатах и необходимости проведения дальнейшей терапии аспирином проводить тест ежегодно или не реже раза в два года.

— необъяснимая железодефицитная анемия. Возможность скрытых кровопотерь  из толстой кишки должна быть исключена в случаях необъяснимой железодефицитной анемии, как например, при целиакии, воспалительных забоелваний кишечника и колоректальном раке.

Точность исследования можно повысить, если одновременно с FOBT провести определение кальпротектина в кале. Кальпротектин повышается при воспалении в толстой кишке, в том числе, почти всегда при новообразовании. Но специфичность кальпротектинового теста для диагностики рака кишечника ниже из-за множества причин для развития воспаления.Поэтому комплексное исследование  кальпротектина и FOBT повышает как чувствительность (за счет эффекта кальпротектина) ,  так и специфичность (за счет FOBT) скринига колоректального рака  из одного образца. При получении одного и особенно двух положительных результатов тестах показано проведение неотложной колоноскопии.

Концетрация альфа 1-антитрипсин в стуле.

Альфа-1 антитрипсин (А1АТ) является острофазным сывороточным белком, концентрация которого в крови составляет 1-2 г/л. Основной функцией А1АТ является ингибирование сериновых протеаз, протеолитических ферментов, вырабатываемых пищеварительным трактом, а также клетками иммунной системы. Благодаря этой уникальной функции молекулы А1АТ очень стабильны к деградации протеолитическими ферментами, поэтому могут длительное время сохраняться в содержимом кишки, в то время как другие сывороточные белки подлежат быстрому протеолизу.

Остаточная концентрация А1АТ в стуле является показателем проникновения плазмы в просвет кишечника при ряде патологических состояний, объединяющихся симптомокомплексом «протеин-теряющей энтеропатии». Протеин-теряющая энтеропатия связана с энтеритом, в том числе аллергическим энтеритом, целиакией, карциномой, псевдомембранозным колитом, амилоидозом, язвенным колитом, лимфатической обструкцией, язвенным повреждением слизистой и увеличенной проницаемостью слизистой кишечника. Показнием для проведения теста являются хроническая диарея, абдоминальная боль, прогрессирующая потеря веса, гипоальбуминемия с отечным синдромом, гипонатриемия, анемический синдром, гиповитаминоз.

Определение антигена Helicobacter pylori в стуле. 

Выявление антигена H. pylori в кале (HpSA-тест) с использованием моноклональных антител представляет собой высокочувствительный (92%) и специфичный (98%) неинвазивный метод диагностики хеликобактериоза, который, согласно клиническим рекомендациям Маастрихт V/Флорентийского консенсуса по диагностике и лечению хеликобактерной инфекции, может применяться как при первичной диагностике инфекции H. pylori, так и для контроля лечения (не ранее, чем через 4-6 недель после окончания курса антихеликобактерной терапии), а также прогнозирования эффективности антихеликобактерной терапии. Отрицательный результат HpSA-теста свидетельствует об отсутствии антигена H. pylori в кале, однако, при наличии у пациентов симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, дуоденита, рекомендуется повторное проведение исследования, а также использование альтернативных методов диагностики инфекции H. pylori. Факторы, снижающие чувствительность HpSA-теста: кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, прием ингибиторов протонной помпы и антибактериальных препаратов, состояния атрофии и метаплазии желудочного эпителия. Инфекция Helicobacter pylori напрямую ассоциирована с развитием хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфомы, аденокарциномы желудка кишечного типа, а также играет определенную роль в развитии ряда экстрагастродуоденальных заболеваний (железодефицитная анемия неуточненной этиологии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витамина В12, нарушение всасывания лекарственных препаратов (тироксин, леводопа)).

Определение антигена Giardia lamblia в стуле.

Тест определения антигена Giardia lamblia в кале представляет собой высокочувствительный и специфичный маркер для диагностики жиардиаза, особенно в случаях паразитирования лямблий в средних и дистальных отделах тонкой кишки. Лямблиоз (жиардиаз) – кишечная инвазия с преимущественным поражением тонкой кишки, вызываемая у человека одноклеточным паразитом, лямблией кишечной Lamblia intestinalis (синонимы: Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Giardia lamblia). Паразитируя в кишечнике, лямблии нарушают структуру и функцию тонкой кишки, приводя к рецидивирующим или упорным клиническим проявлениям, как правило, сочетающим болевые, диспепсические и астено-невротические симптомы. Признаки сходны с таковыми при других вариантах патологии гастродуоденальной зоны, кишечника, желчевыводящих путей, что делает клиническую диагностику практически невозможной, что, в свою очередь, требует обязательного лабораторного подтверждения диагноза.

Исследование панкреатической эластазы в кале.

Панкреатическая эластаза I — протеолитический фермент, синтезируемый исключительно ацинарными клетками поджелудочной железы и экскретируемый в просвет двенадцатиперстной кишки вместе с другими ферментами. Панкреатическая эластаза-1 определяется как наиболее чувствительный и специфичный биомаркер в диагностике экзокринной панкреатической недостаточности. Низкие значения концентрации панкреатической эластазы-1 в стуле (<100 мкг/г) свидетельствуют о наличии тяжелой степени экзокринной недостаточности поджелудочной железы, которая может быть обусловлена различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта: хроническими панкреатитами, муковисцидозом, карциномой пожелудочной железы, сахарным диабетом 1 типа, холелитиазом, аутоиммунным панкреатитом, целиакией, синдромом раздраженного кишечника, синдромом короткой тонкой кишки, воспалительными заболеваниями кишечника, а также синдромами Швахмана-Даймонда и Золлингера-Эллисона. Результаты определения панкреатической эластазы I не зависят от приема пациентами панкреатических ферментов и ингибиторов протеолиза. Фермент не подвержен воздействиям при прохождении через кишечник, выделяется с калом в неизмененном виде и поэтому может достоверно отражать реальную экзокринную способность поджелудочной железы. Для более детальной оценки экзокринной функции поджелудочной железы рекомендуется сочетанное определение панкреатической эластазы-1, химотрипсина и кислотного стеатокрита в стуле.

Исследование активности химотрипсина в стуле.

Химотрипсин представляет собой специфический протеолитический фермент, продуцируемый в виде белка-предшественника поджелудочной железой и секретируемый в тонкий кишечник, где он активируется трипсином. По изменению уровня активности химотрипсина в стуле можно судить о нарушениях секреции панкреатических ферментов при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, в частности, при хроническом панкреатите, а также оценивать эффективность заместительной ферментной терапии. Результаты теста коррелируют с результатами тестов прямой оценки секреции поджелудочной железы после гуморальной стимуляции холецистокинином-секретином. Для более детальной оценки экзокринной функции поджелудочной железы рекомендуется сочетанное определение химотрипсина, панкреатической эластазы-1 и кислотного стеатокрита в стуле.

Оценка стеатокрита для исследование содержания жира в стуле.

Нормальные значения кислотного стеатокрита (0-10%) в большинстве случаев свидетельствуют о нормальном переваривании жиров в стенке кишечника и отсутствии нарушений экзокринной функции поджелудочной железы. При этом для более детальной оценки экзокринной функции поджелудочной железы рекомендуется сочетанное определение кислотного стеатокрита, панкреатической эластазы-1 и химотрипсина в стуле. У детей в первые 6 месяцев и недоношенных детей отмечается «физиологическая стеаторея»: значения кислотного стеатокрита могут достигать до 80-100% без каких-либо различий между режимами кормления. Кислотный стеатокрит – гравиметрический метод оценки процентного содержания жира в отдельном образце кала. Определение кислотного стеатокрита является более чувствительным и специфичным скрининговым тестом на стеаторею по сравнению с традиционным микроскопическим исследованием стула, а также сопоставимо с результатами  определения содержания жира в 3-дневном стуле. Значения кислотного стеатокрита более 10% свидетельствуют о наличии стеатореи, которая может быть обусловлена экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз, карцинома пожелудочной железы, сахарный диабет 1 типа, холелитиаз, аутоиммунный панкреатит), нарушениями всасывания жиров при повреждении слизистой тонкого кишечника (целиакия, язвенный колит, болезнь Крона, синдром короткой тонкой кишки, аутоиммунная энтеропатия), а также при избыточном употреблении в пищу жирной пищи.

Исследование углеводов в стуле и рН стула.

Реакция (рН) отражает кислотно-щелочные свойства стула. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной (6,8-7,5). Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. Кислая реакция (pH 5,5–6,7) отмечается при нарушении всасывания в тонкой кишке жирных кислот; резко-кислая реакция (pH менее 5,5) имеет место при бродильной диспепсии, при которой в результате активации бродильной флоры (нормальной и патологической) образуются углекислый газ и органические кислоты. Щелочная реакция (pH 8,0–8,5) наблюдается при гниении белков пищи (не переваренных в желудке и тонкой кишке) и воспалительном экссудате в результате активации гнилостной флоры и образовании аммиака и других щелочных компонентов в толстой кишке, резкощелочная реакция (pH более 8,5) – при гнилостной диспепсии (колите).

Исследование углеводов в стуле предназначено для определения суммарного содержания простых сахаров (моно- и дисахаридов) в кале. Наличие углеводов в кале может быть обусловлено, как недостатком соответствующего фермента в просвете тонкого кишечника, так и нарушением всасывания моносахаров через стенку кишечника в кровь. Тест используется, в первую очередь, для выявления лактазной недостаточности у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании или получающих искусственные молочные смеси, содержащие лактозу, а также при наличии хронической диареи, нарушений пищеварения, недостаточной массы тела и выявленном ранее синдроме мальабсорбции у взрослых.

Определение эозинофильного нейротоксина (EDN) для диагностики пищевой аллергии в стуле.

Эозинофильный нейротоксин (эозинофильный протеин X, EDN, EPX, RNASE2) — катионный гликопротеин, входящий в состав вторичных эозинофильных гранул, обладающий цитотоксическим и нейротоксическим действием, а также противовирусной и противопаразитарной активностью.  EDN секретируется в основных местах скопления эозинофилов, включая кожу, легкие, мочеполовую систему, а также желудочно-кишечный тракт. Увеличение содержания фекального EDN может служить маркером текущего клинического или субклинического хронического воспаления гастроинтестинальной области и повышения проницаемости кишечника, а также для определения элиминационной диеты при пищевой непереносимости. Выявление повышенных значений фекального эозинофильного нейротоксина (EDN) свидетельствуют о наличии эозинофильной инфильтрации в стенке кишечника, обусловленной различными заболеваниями ЖКТ, включая воспалительные заболевания кишечника, паразитарные инвазии, рак толстого кишечника, а также при не-IgE-опосредованных аллергических реакциях, в частности, к белкам коровьего молока, и при других видах пищевой непереносимости. Кроме того, увеличение содержания EDN в стуле служит неблагоприятным прогностическим фактором наличия коллагенозного колита у пациентов с хронической диареей без примесей крови, что требует проведения фиброколоноскопии. Для уточнения характера воспалительного процесса в кишечнике рекомендуется сочетанное определение содержания эозинофильного нейротоксина в стуле и фекального кальпротектина.

Токсин A/B Cl.difficile в стуле. 

Выявление токсина  Clostridium difficile указывает на инфекцию споро-образующей бактерией, которая вызывает поражение толстого кишечника, также называемое псевдомембранозным колитом. Инфекция C.difficile, часто вызываемая длительным назначением антибиотиков широкого спектра, может протекать скрыто с гриппоподобной картиной. Нередко колонизация микроорганизмом возникает в условиях стационара, а инфекция носит черты внутрибольничного и нозокомиального состояния. Продуция токсинов А и В приводит к типичной симптоматике, включая вздутие, газообразование, диаррею и боль в животе. Дифференциальный диагноз следует проводить с обострениями воспалительных заболеваний кишечника, которые дают сходную клиническую симптоматику. Тяжесть колита значительно варьирует, нередко отмечаются рецидивы клостридиального колита, даже несмотря на успешную терапию заболевания.

Руководство по дефекации ребенка

Факты, подтвержденные доктором Скоттом Данлопом

На дефекацию ребенка может влиять множество факторов, начиная от того, вводится ли грудное молоко или смесь, и кончая изменениями, вызванными прорезыванием зубов или болезнью. В результате мамам иногда бывает трудно определить, когда что-то идет не так.

Вот простое руководство, которое поможет вам расшифровать содержимое подгузников вашего ребенка в первые 12 месяцев .

Первые дни после рождения

В дефекации новорожденного в первые несколько часов жизни должен присутствовать меконий, стул от темно-зеленого до черного цвета, представляющий собой комбинацию всех отходов, которые ребенок накопил в кишечнике за девять месяцев беременности, включая околоплодные воды, желчь, слизь и выброшенные клетки кожи.

При грудном вскармливании вскоре после рождения молозиво, которое вырабатывает мать в первые несколько дней, помогает ребенку вывести этот меконий вскоре после рождения, побуждая пищеварительную систему ребенка начать работу, так что кишечник опорожняется много раз в день. , иногда до десяти раз в сутки.

Если грудное вскармливание невозможно и ребенку дают смесь, меконий все равно следует выводить, хотя это может занять немного больше времени. Только после первых нескольких дней стул у детей, находящихся на грудном вскармливании, и у детей, вскармливаемых смесью, будет отличаться и часто может оставаться очень похожим по внешнему виду.

Если у ребенка все еще выделяется меконий через несколько дней или меконий совсем не выводится через 24 часа, вам следует сообщить об этом своему врачу, поскольку это может быть признаком кишечной непроходимости или других проблем.

Следующие несколько недель

Как только мать начинает вырабатывать молоко вместо молозива, дефекация ребенка, находящегося на грудном вскармливании, сначала изменяется с мекония на более гладкое коричневое вещество, а затем на желто-зеленоватую и жидкую жидкую консистенцию с очень легким запахом.

Частота, с которой ребенок сосет грудь, ускоряет процесс изменения цвета, и для некоторых детей на грудном вскармливании нередко опорожняется кишечник после каждого кормления в первые несколько недель.

Водянистый стул может указывать на то, что ваш ребенок потребляет больше переднего молока, чем заднего во время грудного вскармливания, поэтому матери должны скорректировать приемы грудного вскармливания так, чтобы потребление ребенком заднего молока увеличивалось, если это происходит.

Стул младенцев, вскармливаемых детской смесью, может быть желтого, светло- или темно-коричневого и зеленого цвета, с текстурой, похожей на арахисовое масло, в зависимости от количества смеси, которую принимает ребенок. У них будет немного более сильный запах, чем у стула на грудном вскармливании, и дети, вскармливаемые смесью, вероятно, будут меньше какать, хотя они все равно могут ходить несколько раз в день.

Запор чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, и, следовательно, запор может возникнуть при переводе ребенка с грудного молока на смесь. Если запор становится регулярной проблемой, важно убедиться, что смесь готовится правильно.

Один месяц и позднее до начала производства твердых частиц

У детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, будет меньше испражнений по мере роста, но это зависит от ребенка. Некоторые младенцы могут ходить только раз в неделю или раз в несколько дней, а другие младенцы по-прежнему какают хотя бы раз в день.Более важно, чтобы ребенок часто мочился и ел.

После запуска твердых частиц (обычно через шесть месяцев)

При введении в рацион ребенка твердых веществ испражнения могут меняться по цвету, запаху, консистенции и частоте изо дня в день, и обычно не о чем беспокоиться, если только стул не будет отличаться любым из следующих способов, для которых может быть несколько причин:

— Диарея может означать, что ребенок нечувствителен / не переносит съеденную пищу (лактоза является частым виновником) или у детей, которые все еще находятся на грудном вскармливании, когда начинают есть твердую пищу, это также может быть что-то мать потребляет (еду или лекарства), и необходимо будет внести коррективы в диету матери или ребенка.О диарее, которая длится дольше суток, следует сообщить врачу, поскольку она может быть связана с инфекцией или вирусом.

— Кровь в стуле ребенка не является нормальным явлением и может быть признаком сломанной кожи, вызванной опрелостью, пищевой или молочной аллергией, инфекцией или даже проблемами с кишечником. Небольшие полосы крови часто возникают из-за разрыва кожи при дефекации из-за запора, но всегда лучше уточнить причину у врача, если есть кровь.

— Если у ребенка вздутие живота, он напрягается или плачет во время твердого стула, вызывающего сильный дискомфорт, скорее всего, из-за запора.Младенцы более склонны к запорам в первые дни отлучения от твердой пищи, пока их пищеварительная система не приспособится к новой пище, которую они едят. Этому часто может помочь увеличение потребления жидкости и клетчатки, но также это может быть признаком основного заболевания, такого как гипотиреоз или глютеновая болезнь, поэтому его не следует упускать из виду. Но не давайте ребенку слабительные средства от запора, если это вам не посоветовал врач.

Доктор Скотт Данлоп — педиатр-консультант, основатель и директор Sydney Paediatrics.Он специализируется на детях всех возрастов, от новорожденных до выпускников школ, и проходил обучение в Сиднейской детской больнице, Рэндвик.

Есть ли у моего ребенка MSPI?

Если вы похожи на меня, вы, вероятно, вытащили свой телефон из поисковой системы «MSPI baby» во время кормления грудью и задались вопросом — а у моего ребенка это есть ?! Я полностью понимаю. Незнание того, что происходит с вашим ребенком, может вызывать стресс, особенно если вы наблюдаете такие симптомы, как беспокойство, которые могут быть связаны с диетой или могут быть связаны только с тем, что это ребенок!

Поскольку я прошел через это лично и профессионально, я надеюсь, что смогу поделиться некоторой полезной информацией, которая поможет вам лучше понять MSPI и разбить некоторые из текущих фактов и исследований по этой теме.

Заявление об ограничении ответственности: я не врач. Хотя я являюсь зарегистрированным диетологом, эта информация предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо вопросы о состоянии здоровья вашего ребенка.

MSPI — непереносимость молочного соевого белка — это состояние, при котором ребенок не может переваривать белки, содержащиеся в молочных или соевых продуктах. Для большинства детей это временное состояние, которое они перерастут к 1–3 годам.

Признаки MSPI могут включать любое из следующего:

• Слизь и / или кровь в стуле (это основной симптом пищевой непереносимости у младенца)
• Суетливость
• Экзема
• Избыточный газ
• Диарея
• Проблемы со сном / дремотой

Конечно, имейте в виду, что почти все эти симптомы могут быть связаны с другими проблемами (например, диарея может указывать на заболевание желудка) или просто быть нормальной частью развития ребенка (т.е. суетливость или пропуск сна).

Нет конкретной известной причины MSPI. Это не из-за того, что вы ели во время беременности или кормления грудью, или потому, что вы дали своему ребенку смесь вместо того, чтобы кормить его грудью. Ты молодец, мама!

Хотя нет убедительных доказательств того, что это вызывает, многие врачи считают, что это может быть просто проблема пищеварительной незрелости. Другими словами, пищеварительной системе ребенка просто нужно время, чтобы стать сильнее и лучше усвоить эти белки.

Некоторые врачи также считают, что существует связь между ранним применением антибиотиков, разрушающих кишечные бактерии, и последующей пищевой аллергией. Однако на данный момент это всего лишь теория; на данный момент нет убедительных доказательств. (Интересно, что моему сыну в 3 дня в больнице были назначены антибиотики, поэтому я всегда задавался вопросом, связано ли это с этим).

Похоже, что здесь может быть семейная связь, поэтому, если у вас есть один ребенок, родившийся с ней, у будущего ребенка, вероятно, она тоже будет.

Непереносимость белка коровьего молока означает неспособность переваривать молочные продукты. Некоторые дети рождаются с непереносимостью белка коровьего молока, но они все же переносят сою. Большинство исследований показывают, что около 1% детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют непереносимость белка коровьего молока и около 2-3% детей, вскармливаемых смесью. Однако этот вопрос недостаточно изучен, и некоторые профессионалы считают, что фактическая распространенность может быть немного выше — возможно, 5-15%.

Довольно большая часть детей, которые не переносят молочные продукты, также не переносят сою — это классифицируется как MSPI.

Младенцы с MSPI не переносят белок, содержащийся в молоке (и сое). С другой стороны, непереносимость лактозы — это неспособность переваривать определенный тип сахара в молочных продуктах. Непереносимость лактозы редко вызывает проблемы у младенцев.

По этой причине вам не следует использовать продукты без лактозы для лечения MPSI.

Например, если вы кормите грудью, не следует пить молоко Lactaid — это не поможет. Вместо этого кормящие мамы могут выбрать другую альтернативу молоку без молока и сои, например, миндальное или кокосовое молоко.

Если вы кормите смесью, не используйте альтернативу молоку вместо смеси, если вы считаете, что у вашего ребенка непереносимость молочных продуктов. Вы захотите получить специальные смеси, предназначенные для детей с этими проблемами.

Не существует одного конкретного теста, который окончательно определил бы, есть ли у ребенка MSPI.Если вы сообщите о своей проблеме педиатру, он, скорее всего, проведет гваяковый тест стула ребенка. Это тест на микроскопические следы крови в стуле. Если тест окажется положительным, ваш врач, скорее всего, изучит симптомы ребенка и исключит любые другие потенциальные медицинские причины крови в стуле.

Нам повезло, что у нас был замечательный педиатр, который серьезно отнесся ко всем нашим опасениям и направил нас к детскому гастроэнтерологу для дополнительного подтверждения. Если вы чувствуете в своем сердце, что что-то не так, но ваш врач отказывается прислушиваться к вашим опасениям (как я слышал от некоторых других мам), попробуйте получить второе мнение.

Если у ребенка есть MSPI, лечение заключается в исключении белков коровьего молока и сои из его рациона.

Для кормящих мам это означает исключение их из собственного рациона. Обратите внимание, что для того, чтобы все следы молочных продуктов и сои покинули грудное молоко, может пройти до двух недель, поэтому постарайтесь набраться терпения, ожидая улучшения этих симптомов.

Скоро я напишу исчерпывающий пост о диете MSPI, а пока вот несколько советов:

• Удалите все очевидные источники — молоко, йогурт, сыр, соевое молоко, тофу, эдамаме и т. Д.
• Внимательно читайте этикетки — молочные продукты и соя входят в состав многих продуктов, от хлеба до заправок для салатов и соусов для пасты
• Будьте осторожны с едой вне дома — выберите рестораны для аллергиков (110 Grill — это одна из известных мне сетей, которая уделяет большое внимание осведомленности о аллергии).

Для младенцев, вскармливаемых смесью, необходимо перейти на специальную смесь. Есть два типа:

Гипоаллергенные формулы

Они все еще содержат молочный белок, но он разбит на гораздо более мелкие части, которые смогут перенести многие дети MSPI.Эти формулы включают:

Элементные формулы

Если ребенок не переносит приведенные выше смеси, ему, вероятно, потребуется элементарная смесь. Эти специальные формулы не содержат молочных или соевых белков и включают:

Обратите внимание, что некоторые формулы в обоих списках выше могут включать соевое масло, однако нет никаких доказательств того, что это должно вызывать проблемы у людей с MPSI. Соевое масло — это продукт, состоящий только из жиров, а проблемы с пищеварением возникают из-за белковой части сои.

Совет: если вы кормите грудью смесью, узнайте в своей страховой компании, покрывают ли они необходимые по медицинским показаниям смеси.

Когда вы начнете вводить твердую пищу детям с MSPI (около 6 месяцев), вы, скорее всего, на некоторое время исключите из их рациона молочные и соевые продукты. Ваш врач поможет определить лучшее время для пробного употребления продуктов, вызывающих у ребенка, на основе симптомов вашего ребенка и их тяжести.

В нашей семье мы избегали всего как моего рациона (так как я кормила грудью), так и диеты моего сына, пока ему не исполнился год. В этот момент мы постепенно вернули продукты, с которыми у него были проблемы (в нашем случае яйца, а также молочные продукты и сою). Мы начали с яиц, затем с сои, затем с молочных продуктов. Для каждого из них мы сначала проверили мою диету и уход, зная, что таким образом он получит меньшую «дозу», а затем перешли к испытаниям в его диете. К счастью для нас, за год он все перерос.

Надеюсь, это был полезный обзор! Если вы чувствуете, что у вашего ребенка MSPI, сделайте несколько глубоких вдохов и знайте, что в каком бы направлении вы ни пошли — кормите грудью, пока вы отказываетесь от еды, или пользуетесь специальной смесью — вы делаете все, что лучше всего для того, чтобы ваш ребенок был сытым и здоровым.

Грудное вскармливание ребенка с пищевой аллергией (MSPI — непереносимость соевого белка в молоке)

Совместное использование — это забота!

ВНИМАНИЕ: этот пост является графическим и будет содержать фотографии подгузников, наполненных цветными фекалиями.Я неоднократно предлагал разместить фотографии в этом посте, но в целом знаю, что их просмотр принесет пользу тем, кому нужна эта информация. Если вы проявляете брезгливость или не хотите слышать о нашем путешествии по грудному вскармливанию с проблемами пищеварения Маленького человека, не стесняйтесь пропустить это!

ОБНОВЛЕНИЕ: Я получал вопросы о том, как все обернулось для нас, поэтому я опубликовал наше 15-месячное обновление MSPI!

Я знаю, что написать этот пост у меня заняло много времени, это было давно.Как зарегистрированный диетолог, когда я пишу о проблемах со здоровьем, с которыми сталкиваюсь я или моя семья, я хочу иметь возможность поделиться как профессиональным опытом, так и личным опытом, когда я пишу об этом.

Вот как я себя чувствовал после своей истории выздоровления от аменореи, и именно так я себя чувствую, когда у Маленького Человека проблемы с пищеварением. PS в этом посте почти 3000 слов! Это длинный текст, но я упорно трудился, чтобы дать вам все подробности, которые, как мне казалось, были бы полезными, и все ресурсы, которые я нашел! Надеюсь, вы найдете это полезным!

Прежде чем мы начнем, я хочу высказать еще одну-две мысли: в большинстве случаев это (суетливость, смена каловых масс, газообразование и т. Д.)) НЕ то, что ела мать, и многие мамы без надобности исключают продукты из своего рациона. Я настоятельно рекомендую прочитать этот пост, написанный уважаемой медсестрой и консультантом по грудному вскармливанию.

Я на 100% согласен со всем, что она говорит в этом посте, поэтому не буду повторять это здесь. Как исследователь, я знал это, поэтому я придерживался расслабленного подхода и собирался предположить, что ничего, что я ел, не имело большого значения, пока не будет доказано обратное.

Мне кажется, наш педиатр считал меня типичной «мамой впервые», слишком обеспокоенной тем, что происходит с его стулом, когда я упомянул несколько вещей, которые мне показались странными, но на самом деле все было наоборот.Я думаю, что именно поэтому нам потребовалось 11 недель, чтобы получить диагноз пищевой аллергии, но позвольте мне отступить.

Симптомы пищевой аллергии

Стул Маленького Человека всегда был очень желтым и наполненным слизью. Я упомянул об этом его педиатру как на одном, так и на двухмесячном приеме, и оба раза он сказал, что все в порядке.

На нашей встрече двухмесячной давности Маленький Человек выпал из диаграммы роста. За один месяц он едва набрал фунт. Итак, я посетила нескольких консультантов по грудному вскармливанию и начала сцеживать молоко почти после каждого кормления.

Я начал принимать добавки, пить весь чай и кормить его как можно чаще. Я излила свое сердце в своих послеродовых сообщениях в четвертом триместре, его низкая прибавка в весе так меня беспокоила. Пару недель спустя, когда мне было около 11 недель, я заказал из Европы супер-модную полностью органическую смесь из травяного откорма, которую у меня не было возможности дать ему (слава Богу, это бы еще больше разрушило его желудок).

Прямо перед тем, как появилась смесь, я обнаружил, что смотрю на подгузник, и мой мозг внезапно зарегистрировал: «Эй, подожди минутку, боже мой, это кровь?» На регистрацию потребовалось время, потому что мы спали не дольше 2–2.5 часов сна за эти 2-3 недели.

Мы погуглили «кровь в детских фекалиях», и доктор Гугл сказал мне, что это, вероятно, нормально, вероятно, просто слезинки от его напряжения. Тем не менее, каждый сайт сказал, что кровь в фекалиях требует посещения педиатра, поэтому я робко записался на прием, предполагая, что он скажет мне, что все в порядке.

Он взглянул на фотографию и сказал, что она неправильного цвета, слишком много слизи и крови, которой не должно быть.Он упомянул пищевую аллергию / чувствительность, и тогда я рассказал ему о пищевой чувствительности мистера Хунгри.

Он сказал, что, поскольку у него был семейный анамнез, он не хотел брать кровь и обследовать такого маленького ребенка, если он тоже не нуждался. Обратите внимание, у мистера Хунгри не было проблем в детстве, поэтому я все еще сомневаюсь в этой связи, я думаю, что это было случайное «стихийное бедствие», но что я знаю?

В любом случае, мы договорились, что я буду избегать молочных продуктов и яиц, и он дал нам банку Similac Alimentum (гидролизованная формула) и посоветовал мне принимать добавки на некоторое время, пока его вес не вернется.Однако из-за того, что его вес был таким низким, я решил, что не хочу связываться с методом проб и ошибок, исключая по одному продукту за раз.

Моя интуиция подсказывала мне попасть в 8-ку бесплатных (молочные продукты, соя, пшеница / глютен, яйца, орехи, арахис, рыба и моллюски), потому что кто может сделать это лучше, чем RD, который является CLT и специализируется на GI здоровье?

Я чувствовал, что если я не удаляю все потенциальные аллергены, я не даю грудному вскармливанию лучший шанс, который у нас был.

Как исследователь, я могу сказать, что если у вас нет проблем с низкой прибавкой в ​​весе, то, пожалуйста, не делайте этого.Пробуйте продукты по одному и работайте с RD, пока вы это делаете (я могу помочь вам, см. Страницу с моими услугами). 8 лучших бесплатных диет очень ограничительны, не делайте этого, если вам не нужно. Если не соблюдать осторожность, вы можете получить недоедание и слишком мало калорий для кормления грудью.

Мы начали принимать добавки Similac Alimentum, и все стало намного хуже. Меня это не удивило. Когда я работал в WIC, гидролизованные смеси часто не помогали моим пациентам с пищевой аллергией.Они по-прежнему содержат аллерген. Это просто еще больше. Для некоторых детей это хорошее решение, но для многих — нет.

У Маленького Человека разрывы каждый час, и он не мог спать, это была худшая неделя, и я просто знал, что виновата формула. Когда я позвонила педиатру, он согласился прекратить прием смеси и дать диете пару недель, чтобы вывести аллергены из моего организма, но если это не помогло, нам нужно было обратиться к специалисту. Тем временем я почувствовал, что ему нужна добавка, поэтому заказал формулу элементалей. (ПРИМЕЧАНИЕ ОБ ОБНОВЛЕНИИ: эта смесь была связана с рикеттом у детей, которых кормили исключительно ею. Существует проблема с абсорбцией фосфата, и детям, получающим эту смесь, необходимо добавлять фосфаты. Мы не добавляли фосфат, но он все еще получал грудное молоко тоже.)

Составы Elemental состоят из аминокислот (строительных блоков белка), а также жиров и сахара, поэтому они не содержат никаких аллергенов. Да, это 54% ​​кукурузный сироп, моей маленькой маме сердце было разбито, чтобы принимать какие-либо добавки, не говоря уже о том, чтобы что-то с таким большим количеством чистого сахара, но я знал, что ему это нужно, поэтому я попытался «отпустить и позволить Богу».”

Однажды я начал ежедневную диету из восьми самых бесплатных, и с каждой неделей становилось немного лучше. Он стал менее суетливым и перешел от многократных выделений в день к каканию 1-2 раза в неделю. Его подгузники стали похожи на хумус по текстуре и были скорее желто-коричневыми, чем зелеными. Черным пятнам, которые я считал «семенами», потребовалось почти четыре недели, но теперь я знаю, что это засохшая кровь, чтобы они ушли.

Улучшились и другие вещи, которые, я не могу быть уверен, были связаны, но могли быть в том числе:

• этот странный «кашляющий» крик, который он издавал с рождения
• детские прыщи на всем лице исчезли
• сухая кожа в области подгузников и задней части щиколоток улучшилась
• суровый колпачок для колыбели — как будто я провожу рукой и смотрю, как падают хлопья, это было грубо

Трудно сказать, связаны ли эти вещи или он «вырос из них.

До того, как мы узнали о пищевой аллергии и предположили, что это мой запас грудного молока, я всегда смущалась: если он не ел достаточно, то почему тогда у него было так много пухлых подгузников в день? Теперь это наконец обрело смысл. Он получал достаточно, но не впитывал это.

Он начал прибавлять в весе более стабильно, примерно на 4-6 унций в неделю по сравнению с 2-3 унциями (у нас есть детские весы красного креста; я бы отслеживал его вес каждые десять дней и звонил врачу, чтобы уточнить информацию).

Он едва вернулся на график роста, но он там. На его 4-месячном приеме его педиатр сказал, что он совсем не беспокоился за него, тогда как раньше он беспокоился. (Прошу прощения, пока я выпиваю стакан или два вина, ничто не сравнится с тем, что ваш педиатр говорит, что они «волновались».)

Попытки реинтродукции

Честно говоря, я подумал, что переусердствовал, вытаскивая ВОСЕМЬ лучших аллергенов. Я имею в виду, да ладно, он не мог быть чувствительным ко всей этой пище? Мог ли он? После его четырехмесячного визита цель состояла в том, чтобы следовать официальному протоколу, который я нашел в Академии медицины грудного вскармливания, чтобы выяснить, что мне нужно исключить из своей диеты, а что может вернуться.

(Насколько мне известно, это единственный опубликованный протокол по этому вопросу, и педиатр даже не знал об этом. Кажется, здесь много догадок, а не следования протоколу, который я знаю от моих клиентов LEAP. Это отчасти бесполезно. Всегда должно быть систематическое повторное введение, когда имеешь дело с элиминационной диетой.)

Я ввел рыбу и моллюсков, съедая их каждый день в течение недели, и у него не было никаких реакций, ничего не изменилось.

Однако, когда я добавила миндаль, съев миндальное масло и выпив миндальное молоко, у него были пеленки раньше, чем обычно, и они были очень зелеными.Через два дня после того, как я начал их есть, он стал очень привередливым и ВООБЩЕ не дремал.

В этот момент мы все еще боролись с ночным сном из-за накопленных нами привычек, так что это не был хорошим показателем. Я не могу быть уверен, что проблема была в орехах, но я решил перестраховаться и снова вытащить их.

Мы решили побороть его ночной сон, следуя азбуке сна «Взятие малышек» о сне (с благословения нашего педиатра, потому что программа позволяет вам кормить ночью), поэтому я подождал несколько недель, чтобы представить что-нибудь еще.После того, как мы заставили его спать 10-12 часов в своей кроватке по сравнению со мной (да, вы все правильно прочитали),

я решил попробовать немного рисовых хлопьев, смешанных с молочной смесью, примерно через 17 недель. (Мы дали его ему примерно через 13 недель, после Similac Alimentum и перед формулой элементалей, чтобы помочь с набором веса. Это не помогло, и мы прекратили его, потому что мы добавляли формулу, которая помогала.)

В любом случае , Я был достаточно уверен, что он выдержит это. Кроме того, что его какашки в лесу стали зелеными, что является обычным явлением из-за железа в хлопьях, он хорошо справился с этим.

Следующими в моем списке были яйца. Я ел яйца в пятницу и субботу. Затем два дня подряд у него были две пухлые подгузники, что на него не похоже. Обычно он ходит каждые 4-7 дней максимум. Опять же, мы испытали тот же приступ случайной суетливости, но мы не могли быть уверены, что это было вызвано болью в животе или короткой дремотой, которую он сделал в церкви тем утром, нарушив свой график дневного сна.

Через три дня у него был подгузник, ЗАПОЛНЕННЫЙ слизью. Я не видела такого подгузника МЕСЯЦЫ, и мне было так жаль его.Нет ничего лучше, чем чувство, будто вы причинили боль своему ребенку, чтобы вызвать вину мамы ПОЛНОСТЬЮ, но я знал, что мне нужно тестировать продукты, поэтому мы точно знали, какие продукты были проблемными.

Потребовалось около недели, чтобы яйцеклетка вышла из моего организма, а его подгузники пришли в норму. Итак, теперь я точно знаю, что он реагирует на:

— молоко (было в смеси, на которую он реагировал)
— соя (была в смеси, на которую он реагировал)
— яйца
— орехи (или, по крайней мере, миндаль, вероятно)

Это может быть хорошим местом, чтобы упомянуть, что я все это время ел кокос, и, похоже, это не оказывает никакого эффекта.Большинство аллергологов согласны с тем, что аллергия на кокос не соответствует аллергии на орехи, но FDA по-прежнему классифицирует его как древесный орех для целей аллергии.

Я еще не тестировал глютен или арахис и, вероятно, не буду тестировать еще пару месяцев. Я просто собираюсь отказаться от реинтродукции, пока ему не исполнится 8 или 9 месяцев, в основном потому, что в любом случае сложно есть выпечку без яиц, а значит, без глютена. Я скучаю по арахисовому маслу, но не настолько, чтобы вызвать еще один эпизод, так что мы ждем.

На выходных мы дали ему протертую морковь, и до сих пор он неплохо с ней справлялся.Надеюсь, мы сможем немного либерализовать его диету. (PS Я на 100% фанат Baby Led Weaning, мое решение начать с рисовых хлопьев и пюре даже удивило меня, потому что я думал, что пропущу их.

Это то, что я считал лучшим решением для моего ребенка, и я Я надеюсь, что к 6-7 месяцам начнется отлучение от груди Baby Led.) Хотя в основном он ест ложкой!

Что за грязное дело!

Грудное вскармливание сейчас

Меня часто спрашивают: «Как долго я буду кормить грудью?»

Этот вопрос всегда меня удивляет, потому что каждый день, когда мы кормим грудью, — это подарок.Несмотря на аллергию, я считаю, что это 100% лучшее питание для моего ребенка, но я принимаю его каждый день.

Не проходит и дня, чтобы я не беспокоился, получает ли он достаточно еды (или достаточно поглощает), но я также не хочу перегружать его кукурузным сиропом, если у меня тоже нет. .

Пожалуйста, поймите меня неправильно и не думайте, что я сужу о мамах, которые выбрали кормление смесями. Кормить лучше, понятно и просто. Я невероятно благодарен за то, что есть смесь, чтобы помочь детям, которым она нужна, таким как он.

Он получает по бутылочке каждую ночь и другие бутылочки, если мне не хватает сцеженного безаллергенного молока (я отделил продукты, содержащие аллергены).

Однако, когда я думаю о прекращении грудного вскармливания, чтобы съесть немного арахисового масла, я вспоминаю, что это означает, что Маленький Человек получает больше кукурузного сиропа. Для меня это огромный стимул продолжать.

Если бы он мог взять стандартную формулу, я думаю, я был бы менее мотивирован, но опять же, мы, вероятно, не оказались бы в этой ситуации.Это сложно, потому что я никогда не знаю, следует ли мне быть уверенным в том, что у меня грудное молоко, потому что у него проблема с желудком.

Мы также недавно узнали, что его язычок, который он обрезал пару дней назад, снова прикреплен и, вероятно, его нужно снова удалить. Они должны были дать нам упражнения, чтобы предотвратить повторное прикрепление, но они этого не сделали, так что это здорово. Итак, как я уже сказал, я кормлю грудью один день за раз.

Конечно, я мечтаю дожить до одного или двух лет, но беру только один день за раз.Я также думаю, что, насколько я понимаю, мы попросим направление к специалисту и аллергологу, чтобы у меня было более четкое направление. Теперь, когда он немного постарше, я также попрошу педиатра провести с ним полное обследование, на случай, если нам что-то не хватает.

Что теперь?

В целом, хорошая новость заключается в том, что я смог понять, что убрать из своего рациона, и он может быть маленьким, но он неуклонно набирает вес, остается на кривой роста и в настоящее время является счастливым мальчиком.

Плохая новость в том, что я не переусердствовал и в следующие несколько месяцев мне нужно будет по-прежнему отказываться от глютена, молочных продуктов, яиц, сои, арахиса и орехов. В некоторые дни мне кажется, что диета — это самое сложное из того, что я когда-либо делал, а в другие — это не так уж важно. Я беру каждый день таким, какой он есть, и стараюсь помнить, что он временный, может быть, еще на несколько месяцев, но в конечном итоге временно.

Надеюсь, этот пост будет полезен для тех из вас, кто ищет «кровь или слизь в детских какашках».«Я хочу снова призвать вас не отказываться от чего-либо из своего рациона, пока вы не узнаете, действительно ли у вашего ребенка аллергия.

Если бы я достал продукты до того, как увидел кровь (или вы также можете сдать анализ стула на микроскопическую кровь), я бы никогда не узнал, насколько ужасны его аллергии. Если бы я не знал, я мог бы чаще «жульничать» на диете, что в конечном итоге привело к затягиванию проблемы.

Кроме того, я настоятельно рекомендую вам прочитать этот пост от Happy Healthy Mama, она делит похожий путь, но без проблем с набором веса, поэтому ей не пришлось принимать добавки.

Ее обновления и фотографии немного отличаются от наших. Фотографии в ее блоге и обновления, которыми она поделилась, были мне полезны, так что они, вероятно, будут полезны и вам!

ОБНОВЛЕНИЕ: Я получал вопросы о том, как все обернулось для нас, поэтому я опубликовал наше 15-месячное обновление MSPI!

Любимые продукты

Вот некоторые из моих любимых 8 бесплатных заменителей, которыми я жил:

• Good Karma Несладкое ванильное льняное молоко
• Кокосовое молоко (консервированное или картонное)
• Кокосовое молоко So Delicious сливки — оригинальное или консервированное кокосовое молоко для сливок
• Овсяное овсяное молоко
• Подсолнечное масло (Trader Joe’s или Sunbutter) вместо арахисового
• Кокосовое масло (люблю темный шоколад Nikki или тесто для торта)
• Ростки веганский протеин, шоколад
• Health Warrior Vegan Protein, Chocolate
• Health warrior батончики из тыквенных семечек — темный шоколад или морская соль
• Гуакамоле — для вкуса вместо сыра
• Лепешки из коричневого риса — Бренд Food for Life
• Хумус Hope — для вкуса
• Нут макаронные изделия типа Banza
• Бекон вместо сыра
• Шоколадные чипсы Enjoy Life
9 0077 Free2B Suncups
• Siete лепешки из маниоки и чипсы
• Dr.Заменители мяса без сои и глютена от Praeger (обычно я не люблю мясные заменители, но это было полезно во время поста).
• Попкорн
• Подорожник или чипсы из сладкого картофеля вместо крекеров
• Little Northern Без глютена, молочных продуктов, яиц и сои хлеб (мне понравился вариант с семенами и зерном)
• Chosen Foods веганский майонез — единственный заменитель сои, который я нашел!
• Крекеры для проросших семян Simple Mills
• 88 Acres Все продукты

Я буду обновлять этот список по мере нахождения вещей, так как буду делать это еще пару месяцев!

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ:

Кокцидиоз у молодых телят | Клипсы Morning Ag Clips

Кровь в кале — один из симптомов кокцидиоза у теленка.(Фото НДСУ)

ФАРГО, Северная Дакота — Производители крупного рогатого скота Северной Дакоты этой весной теряли молодых телят из-за кокцидиоза, по словам Джеральда Стокка, ветеринара и специалиста по управлению животноводством государственного университета Северной Дакоты.

Кокцидиоз — кишечное заболевание, поражающее несколько видов животных. У крупного рогатого скота он может вызывать клинические симптомы у животных в возрасте от 3 недель до 1 года, но может инфицировать все возрастные группы.

Кокцидии — простейшие паразиты, способные быстро размножаться и вызывать клинические заболевания.По словам Стокка, их не следует путать с криптоспоридиями, которые также являются простейшими паразитами, поражающими крупный рогатый скот, но отличаются от видов кокцидий.

Криптоспоридии могут быть причиной диареи новорожденных телят и часто являются сочетанной инфекцией с бактериальными или вирусными инфекциями тонкого кишечника. Инфекции криптоспоридий могут приводить к инфицированию людей, поэтому люди должны очень внимательно относиться к санитарным условиям при чистке телят.

«Кокцидии очень зависят от хозяина; то есть только кокцидии крупного рогатого скота вызывают заболевание крупного рогатого скота », — говорит Стокка.«Другие видоспецифичные кокцидии не вызывают болезней у крупного рогатого скота».

Быстрое размножение паразита в стенке кишечника и последующий разрыв клеток слизистой оболочки кишечника вызывают большинство повреждений у телят с кокцидиозом.

Несколько стадий размножения происходят до того, как последняя стадия — яйцеклетка (яйцеклетка) переходит с фекалиями. Ооцисты чрезвычайно устойчивы к стрессу окружающей среды, и их трудно полностью удалить из окружающей среды. Ооцисты должны пройти заключительный процесс, называемый споруляцией, прежде чем они снова станут заразными.

Ооцисты часто загрязняют корм и воду. Когда другие животные заглатывают спорулированные ооцисты, ооцисты начинают свой жизненный цикл заново в новом хозяине.

Симптомы

У молодых (от 3 до 6 недель) телят-сосунов клинические признаки кокцидиоза могут развиться после стрессовых событий, таких как изменения погоды, или если телята находятся в антисанитарных условиях.

«Симптомы или признаки кокцидиоза будут зависеть от стадии заболевания на момент наблюдения», — говорит Карл Хоппе, специалист по системам животноводства в исследовательском центре NDSU в Кэррингтоне.

Как правило, кокцидиоз поражает пищеварительный тракт и вызывает симптомы, связанные с ним. В легких случаях у телят наблюдается только водянистый понос, но в большинстве случаев кровь присутствует в кале. Напряжение, наряду с быстрым обезвоживанием, потерей веса и анорексией (без корма), может быть очевидным.

Животные, выжившие от 10 до 14 дней, могут выздороветь; однако может произойти необратимое повреждение. Поражения, связанные с кокцидиозом, которые обнаруживаются после смерти, обычно ограничиваются слепой, толстой, подвздошной и прямой кишками.

Диагноз должен основываться на лабораторных данных и клинических признаках, поскольку другие инфекционные заболевания, такие как сальмонелла и вирус вирусной диареи крупного рогатого скота, также могут приводить к образованию крови в стуле, отмечает Стокка.

Восприимчивость животных к кокцидиозу различна.

«Кокцидиоз часто называют оппортунистическим заболеванием, которое будет развиваться при наличии других стрессовых факторов или у молодых телят при чрезмерном воздействии ооцист», — говорит Стокка.

«Жизненный цикл кокцидиоза у телят составляет приблизительно 21 день», — добавляет он. «Это означает, что если у трехнедельного теленка наблюдаются признаки и симптомы кокцидиоза, значит, теленок подвергся воздействию ооцист при рождении. Логический вывод о кокцидиозе молодых телят состоит в том, что места отела сильно загрязнены ».

Лечение

Зараженных животных необходимо лечить от инфекции и корректировать обезвоживание. Производители должны выбирать подходящие лекарства после консультации со своим ветеринаром.Для лечения кокцидиоза доступны сульфамидные препараты и терапевтическая доза ампролиума. При подозрении на вторичные бактериальные инфекции могут потребоваться антибиотики.

Продукты также доступны для лечения всей группы телят, но, по словам Стокка, лечение всех телят в мясных стадах затруднено.

Профилактика

По словам Стокка и Хоппе, лечение и профилактика наиболее эффективны при раннем начале. Они предлагают следующие шаги для предотвращения кокцидиоза:

• Переместите отел в чистое место, свободное от загрязнений.
• Увеличьте количество места на одну корову в период отела.
• Корм ​​с добавкой, уменьшающей количество кокцидий.

«Может помочь кормление стада кокцидиостатом (декоквинатом) или ионофором (монензином или лазалоцидом) до и во время отела», — говорит Хоппе. «Обязательно следуйте заявлениям на этикетках, потому что на этикетках монензина и лазалоцида несколько различаются заявления.

«Кормление коров ионофором для уменьшения общего количества паразитов кокцидий, присутствующих в окружающей среде, также способствует повышению эффективности корма», — добавляет он.

— Сельскохозяйственная коммуникация NDSU

Для получения дополнительных новостей из Северной Дакоты щелкните здесь.

Комментарии

амебиаз цвет стула для младенцев

цвет стула при амебиазе для младенцев