Состав детской смеси малютка 1: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Малютка (Nutricia) 1 (с рождения) 1200 г

Самые выгодные предложения по Малютка (Nutricia) 1 (с рождения) 1200 г

 
 

Настя, 15.12.2020

Достоинства:
Вкус, полезность, питательность, доступность

Недостатки:
Совсем нет

Комментарий:
Уж если выбирать смесь для ребенка, то я двумя руками голосую за молочную смесь Малютка! Потому что сама кормлю ей ребенка с рождения и уже почти полгода. Хоть бы раз чего нибудь нас побеспокоило. Семья и подруги даже удивляются, какой у меня замечательный ребенок) Спит и ест как по расписанию, плачет мало, только когда проголодается. Всем бы таких детей) Разве могут у меня быть сомнения в качестве Малютки? Конечно нет! Если бы в смеси было что то, то по любому бы ребенок отреагировал, а раз все прекрасно, то и так понятно, что смесь качественная, и в ней есть все для нормального развития ребенка!

Света, 27. 08.2020

Достоинства:
Хороший состав, вкус приятный, нравится ребенку

Недостатки:
Недостатков нет

Комментарий:
Малютка отличная смесь, мы ее кушаем с рождения, отзывов я раньше не писала, но тут наткнулась на обсуждение смесей, и тоже захотелось поделиться своим мнением. Смесей сейчас очень много разных, но я сразу решила, чтобы буду кормить ребенка Малюткой, потому что она уже проверенная, надежная и качественная. Скоро сыну будет полгода, и за это время у нас не было никаких проблем со здоровьем, поэтому Малютка отлично заменяет материнское молоко. Состав у нее хороший, много полезных веществ, вкус очень напоминает грудное молоко, смесь сытная, ребенок хорошо наедается. Вот поэтому я советую Малютку другим мамам, если молока не хватает или совсем нет

Лина, 23. 07.2020

Достоинства:
Состав, качество, цена

Недостатки:
Нет

Комментарий:
Без Малютки мы теперь никуда. Как стали ее дополнительно есть после каждого кормления в 2 месяца, так и продолжаем. Малютка одна из лучших смесей на отечественном рынке, кто бы что ни говорил. Она адаптирована для наших детей, и лучше им подходит. Конечно, это сугубо мое мнение, но я в этом убеждена. У моего ребенка регулярный стул, хорошая кожа без прыщичков и покраснений, мы хорошо спим, да и в целом ребенок спокойный. Рост и вес у нас даже по 6 коридору, богатырь растет. А если бы я не докармливала Малюткой, думаю у нас не было бы таких хороших показателей развития. Так что Малютка в помощь тем мамам, у кого своего молока не так много

Марина, 11. 06.2020

Достоинства:
Супер состав с нутрикомплексом, доступность,

Недостатки:
Нет

Комментарий:
Я не думала, что у меня так рано закончится молоко, хотела кормить ребенка хотя бы до года. Но оно стало уходить где-то с 3-х месяцев, а к 5-ти вообще ушло. Поэтому сначала мы были на смешанном вскармливании, а потом полностью перешли на смесь. Я купила Малютку и мы ее неплохо ели пару месяцев, но потом черт меня дернул перейти на другую смесь. Объективно даже объяснить сейчас не могу, зачем я это сделала. Пообщалась с мамочками в чате, и меня как то убедили сменить смесь. И что в итоге? Сыпь по щекам и попе, а еще и жидкий вонючий стул. Перешли называется на хорошую смесь!! Конечно, после такой реакции мы вернулись на Малютку, и все сразу прошло. Мамочкам советчицам, я написала «большое спасибо» за такие советы. И больше я такой глупости не сделаю! Уж если смесь ребенку походит, то не нужно никого слушать и менять смесь, потому что можно так навредить, что потом замучаетесь расхлебывать!!

Валерия Жирнова, 07. 06.2019

Достоинства:
Очень хорошая смесь нет запоров и коликов

Недостатки:
Быстро разбираю.

Наталья, 17.05.2019

Достоинства:
Цена,объём.

Недостатки:
Нет

Комментарий:
Ранее пробовали кучу смесей других производителей,были проблемы со стулом,животик беспокоил,бесконечные срыгивания,решили попробовать малютку,и вуаля,все проблемы решены!На сайте цена очень приятная,заказали впрок,порадовала бесплатная доставка домой,плюс бонусы.

Зоя Черныш, 14. 05.2019

Достоинства:
цена отличная, качество хорошее

Недостатки:
постоянно заканчивается на сайте, не успеваем заказывать , но это только тут недостаток

Наталья, 26.04.2019

Достоинства:
Нам подошла только Малютка.Большой объём.

Недостатки:
Не нашла

Комментарий:
Цена очень радует,особенно с бонусами)запасаемся впрок,радует доставка курьером прям домой.

 

Отечественная адаптированная смесь «Малютка» - эволюция за 30 лет – тема научной статьи по наукам о здоровье читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Отечественная адаптированная смесь «Малютка» — эволюция за 30 лет

Е. С. Кешишян, Е.К. Бердникова

The Russian adapted formula Malyutka: 30-year evolution

E.S. Keshishyan, E.K. Berdnikova

Московский НИИ педиатрии и детской хирургии

Обсуждаются вопросы создания и совершенствования состава отечественной детской молочной смеси «Малютка». Известно, что качественное питание в раннем возрасте определяет состояние здоровья малыша в последующие периоды жизни. В настоящее время «Малютка» — это адаптированная детская молочная смесь, в которую кроме основных ингредиентов включены пребиотики, сбалансированный витаминно-микроэлементный комплекс и нуклеотиды.

Ключевые слова: дети, ранний возраст, вскармливание, смесь «Малютка».

The paper discusses the designing and improvement of the composition of the Russian adapted formula Malyutka. High-grade infant feeding is well known to determine a baby's health status in further life years. Today Malyutka is an adapted infant milk formula that, in addition to major ingredients, contains prebiotics, a balanced vitamin-mineral complex, and nucleotides.

Key words: babies, infancy, feeding, Malyutka formula.

Одним из важнейших факторов, обеспечивающих жизнь и здоровье новорожденного ребенка, оказывающих определяющее влияние на физическое развитие, созревание всех органов и систем, формирование нервной системы, умственных способностей и иммунитета, является правильное питание. Оптимальным питанием для маленького ребенка, безусловно, является грудное молоко. Уникальный состав женского молока способствует становлению кишечного микробиоценоза, регулирует моторику пищеварения, укрепляет иммунную систему, а также оптимально способствует не только физическому, но и психоэмоциональному и речевому развитию ребенка.

Однако социально-экономические условия жизни в Европе и Америке после Второй мировой войны диктовали необходимость активного участия женщин в общественной жизни, освобождения ее от домашнего труда, следствием чего служило сокращение длительности грудного вскармливания. Именно в этот период в мире появились революционные открытия, направленные на облегчение труда и домашней занятости женщин, — одноразовые подгузники,

© Е.С. Кешишян, Е.К. Бердникова, 2010 Ros Vestn Perinatol Pediat 2010; 3:118-120

Адрес для корреспонденции: Кешишян Елена Соломоновна — д.м.н., проф., рук. Центра коррекции развития детей раннего возраста Московского НИИ педиатрии и детской хирургии;

Бердникова Елена Константиновна — врач Центра коррекции развития детей раннего возраста Московского НИИ педиатрии и детской хирургии 125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2

домашняя бытовая техника и, конечно, адаптированные заменители грудного молока, приближенные по составу к женскому молоку.

Период увлечения «смесями» привел к ухудшению здоровья детского населения, что заставило забить тревогу передовую педиатрическую общественность и представителей Всемирной организации здравоохранения. В результате была развернута широкая борьба, в полном смысле этого слова, за сохранение и поддержку грудного вскармливания. Однако бывают ситуации, когда невозможно обеспечить малыша грудным молоком и возникает необходимость перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. Избежать таких ситуаций невозможно и, чтобы не вынуждать матерей кормить детей не очень полезным и небезопасным для ребенка молоком животных (корова, коза и т.д.), целесообразнее найти «золотую середину» — каждая мать должна знать насколько важно грудное вскармливание для ее ребенка, но при его отсутствии можно найти выход в адаптированном заменителе грудного молока.

В «доперестроечные» времена в России отмечался дефицит смесей для искусственного вскармливания. В питании детей раннего возраста использовались неадаптированные смеси В-овес, В-греча, разведенное коровье молоко, а поступление импортных смесей было минимальным. Появление в 70-е годы прошлого столетия на советском рынке частично адаптированной смеси «Малютка» для детей первых месяцев жизни вызвало огромный спрос у населения. Несколько

Кешишян Е.С., Бердникоеа Е.К. Отечественная адаптированная смесь «Малютка» — эволюция за 30 лет

поколений детей в Советском Союзе выросли на этой молочной смеси и детских кашах «Малышка» и «Малыш», которые пользовались огромной популярностью, благодаря вкусовым качествам, а главное — легкости и быстроте приготовления. В то же время эти смеси были лишь частично адаптированы — в них сохранялся неизмененный коровий белок, а углеводный компонент входил сахаром, который многие мамы просто удаляли из смеси путем просеивания через сито. В 2003 г в результате технологической доработки сахар был полностью удален из состава смеси «Малютка», ее углеводный компонент представлен на 75% лактозой и на 25% мальтодекстрином.

С началом перестройки, когда открылись границы для импортных товаров, в Россию буквально хлынул поток различных заменителей грудного молока. Эти смеси значительно выигрывали перед отечественной «Малюткой», что дало толчок к принятию важнейших решений в индустрии российского детского питания о необходимости развития конкурентоспособных, отечественных заменителей грудного молока для вскармливания детей первого года жизни с учетом всех достижений, полученных в этой области и внедренных в промышленное производство на Западе.

В 1995 г. для улучшения и обновления технологических процессов было принято решение о создании совместного российско-голландского предприятия. В настоящее «Малютка» производится компанией «Нутриция», входящей в состав «Данон детское питание», на заводе детского питания «Истра-Нутриция», оборудованном по современным стандартам. Производственный процесс на предприятии за последние годы постоянно модернизируется. Данные инновации позволили наладить производство современных продуктов детского питания в строгом соответствии с российскими и международными стандартами. Благодаря этим решениям детская молочная смесь «Малютка» прошла ряд этапов своего развития.

В 2003 г. смесь стала адаптированной, т.е. по составу и свойствам белкового, углеводного и жирового компонентов приближенной к грудному молоку. «Малютка» содержит оптимальное количество и соотношение белка в первой (1,4 г/100 мл, казеин/ сывороточные белки 40/60) и во второй формуле (1,54 г/100 мл, казеин/сывороточные белки 50/50). Белковый компонент смесей «Малютка 1» и «Малютка 2» адаптирован за счет включения в состав деминерализованных белков молочной сыворотки, что уменьшает метаболическую нагрузку на ферментные системы, способствует лучшему усвоению белкового компонента. Смесь обогащена незаменимыми аминокислотами цистеином и таурином, необходимыми для созревания головного мозга.

Сегодня «Малютка» — это адаптированная детская молочная смесь, в которую кроме основных ингри-диентов включены пребиотики, сбалансированный

витаминно-микроэлементный комплекс и нуклеоти-ды. В 2009 г. в смесь были введены пребиотики фрук-тоолигосахариды в количестве 0,2 г/100 мл смеси (в молочной смеси «Малютка 1» и «Малютка 2») и 0,3 г/100 мл (в «Малютке 3»), которые способствуют улучшению пищеварения ребенка, формированию регулярного мягкого стула, предупреждению развития запоров, поддержанию здоровой микрофлоры кишечника. Проведенные в НИИ питания РАМН исследования по изучению эффективности использования в питании детей первого года жизни молочной смеси «Малютка 1» с пребиотиками показали, что продукт приводит к устранению физиологических функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта и способствует нормализации стула детей, копрологических показателей и состава кишечной микрофлоры.

В состав детской молочной смеси «Малютка» включен комплекс эссенциальных микроэлементов и витаминов, включая селен, цинк, йод. Селен является основным регулятором антиоксидантного статуса, обладает антиканцерогенными свойствами, защищает клетки организма от разрушения. Положительное воздействие селена усиливается, благодаря наличию в продукте Р-каротина, витаминов А, Е, С, которые вместе составляют антиоксидантный комплекс, необходимый для формирования иммунной системы ребенка.

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, которые участвуют практически во всех метаболических процессах, протекающих в организме. Одним из главных свойств данного микроэлемента является участие в процессе роста и дифференциров-ки тканей. У детей раннего возраста особое значение отводится дифференцировке нервной ткани. Оптимальное содержание йода (10 мкг на 100 мл готовой к употреблению смеси «Малютка 1», «Малютка 2» и 11,6 мкг/100 мл смеси «Малютка 3») поддерживает удовлетворительную обеспеченность ребенка йодом. Это обеспечивает профилактику йоддефицитных состояний, ведет к снижению частоты респираторных заболеваний, анемии, рахита, способствует гармоничному интеллектуальному развитию ребенка.

Наличие железа в смеси обеспечивает предупреждение железодефицитных состояний. Последующая формула «Малютка 2» дополнительно обогащена железом, так как именно во втором полугодии истощаются запасы этого элемента, накопленного внутриутробно. Не менее важно, чтобы необходимое количество железа не только поступало с пищей, но адекватно усваивалось детским организмом. Смесь «Малютка» содержит достаточное количество витамина С, улучшающего всасывание железа.

Кальций требуется организму ребенка для минерализации костной ткани и зубов, развития нервной и мышечной систем. Необходимым условием для ус-

воения кальция в питании детей, находящихся на искусственном вскармливании, является соотношение количества кальция и фосфора в детских молочных смесях. В «Малютке» содержится их оптимальное соотношение, соответствующее таковому в грудном молоке, что является одним из наиболее важных критериев сбалансированности и адаптированности заменителей грудного молока.

Цинк необходим для синтеза белков и нуклео-тидов, которые определяют общий рост и развитие ребенка. Кроме того, в настоящее время доказано уникальное влияние цинка (возможно через местный синтез нуклеотидов) на состояние ферментной системы и микробиоценоз кишечника. Установлено, что при затяжных диареях, связанных с ферментопа-тиями, лучшим средством помощи являются большие дозы цинка. В настоящее время это является общепризнанной рекомендацией ВОЗ для лечения таких «затяжных диарей без обезвоживания» у детей первых лет жизни. Таким образом, дотация цинка способствует улучшению функции и защите кишечника, что является крайне важным в грудном возрасте, особенно для детей, которые вынуждены получать искусственное питание, а не грудное молоко.

Достоинством смеси «Малютка» является ее обогащение аминокислотой таурином, витаминоподоб-ными соединениями — холином и L-карнитином, а также нуклеотидами. Таурин обеспечивает нормальное развитие структур головного мозга и зрительного анализатора. Холин стимулирует процессы роста и кроветворения. L-карнитин участвует в нормализации основного обмена, необходим в период активного роста ребенка.

Нуклеотиды естественным образом присутствуют

в грудном молоке. Эти соединения обладают способностью стимулировать иммунную систему. Они необходимы в период бурного роста, который происходит в течение всего раннего возраста (от рождения до 3 лет). Введение нуклеотидов в состав детских молочных смесей было одобрено Директивой ЕС по детскому питанию. Во многих странах нуклеотиды считаются стандартным ингредиентом детских молочных смесей. В настоящее время было принято решение о введении нуклеотидов в состав всех детских молочных смесей «Малютка» в количестве, в котором они содержатся в грудном молоке (2,8 мг/100 мл).

Таким образом, пройдя 30-летний путь эволюции, «Малютка» в настоящее время стала современной, вполне конкурентоспособной, отечественной адаптированной детской молочной смесью, которая технологически включает в себя все основные мировые достижения в области детского питания. Проведенные мультицентровые испытания в различных клиниках страны, а также накопленный опыт использования данной смеси в домашних условиях показывают, что такие показатели, как прибавка в массе, частота кишечных дисфункций, частота аллергических реакций и органолептические свойства смеси (приверженность ребенка к смеси или отказ от нее по вкусовым качествам), не отличаются от соответствующих показателей при использовании смесей других фирм. Вместе с тем наиважнейшим для потребителя достоинством смеси является оптимальное соотношение цены и качества. С одной стороны, это сбалансированный, отвечающий всем стандартам и требованиям заменитель грудного молока, с другой — цена продукта значительно меньше аналогичных по качеству импортных смесей.

Поступила 23.03.10

«Детская смесь «Малютка»», описание, фотография и лучшие рецепты на сайте «Еда»

Детская смесь «Малютка» 350 г

Какао-порошок 100 г

Сахар 500 г

Ванилин по вкусу

Вода 330 мл

Сахарная пудра 100 г

Сливочное масло ½ чайной ложки

Растворимый кофе 1 чайная ложка

Горький шоколад 100 г

Коньяк 1 столовая ложка

Миндаль 100 г

состав, производитель, инструкция по применению

Многие мамочки сталкиваются с проблемой выбора питания для кормления новорожденных.

В нашей статье будет представлена инструкция по применению смеси «Малютка», которая получила множество положительных отзывов.


Состав и производитель

Фирмой, выпускающей «Малютку», является голландская компания «Нутриция», которая является членом группы компаний Данон. За плечами у нее — тридцатилетний стаж выпуска детского питания, поэтому она зарекомендовала себя на рынке, как надежный проибзводитель.

Важно! Приобретайте смеси только в магазинах — так вы сможете увидеть дату изготовления. При покупке через интернет риск получить подделку значительно больше, чем совершая покупку в магазине. Кроме питания «Малютка», «Нутриция» выпускает различные каши «Малыш» и искусственное молочко «Нутрилон». В состав детской смеси входят:
  • нежирное молоко;
  • растительные масла, благодаря которым она максимально приближена по ценности к молоку мамы;
  • рыбий жир;
  • 16 видов витаминов;
  • мальтодекстрин, способствующий лучшей усвояемости;
  • лактоза;
  • молочная сыворотка;
  • пребиотики, которые способствуют лучшей работе ЖКТ и препятствуют появлению дисбактериоза.
Также в составе присутствует аминокислота, которая называется L-триптофан. Благодаря ей головной мозг производит серотонин. Кроме этого, детское питание «Малютка» включает таурин, который формирующий ткани головного мозга и препятствующий появлению судорог. Узнайте, как правильно разводить «Нестожен-2» для кормления ребенка.

Возрастная категория

Сухое вещество можно использовать для кормления детей разного возраста.

  • № 1. Используется для кормления детей от рождения до полугода.
  • № 2. Используется для кормления детей от 6 месяцев до 1 года.
  • № 3. Используется для кормления детей от 12 до 18 месяцев.
  • № 4. Используется для кормления детей от 18 месяцев до момента отказа от искусственного вскармливания.

Знаете ли вы? По результатам исследований и сравнения грудного молока и питания «Малютка», было установлено, что они оказывают одинаковое воздействие на организм младенца. Это позволяет развеять миф о том, что дети, выращенные на искусственном вскармливании, более болезненные.

Каждая из смесей адаптируется под потребности ребенка и содержит максимум необходимых полезных веществ.

Как перейти на «Малютку»

Многих мамочек интересует вопрос перехода на «Малютку». Рассмотрим, как делать это правильно.

  1. Переход должен быть постепенным. Так как смеси имеют разные составы, прием нового питания может вызвать стресс у детского организма. Вводить кашу стоит поэтапно, начиная с 1 раза в сутки. Затем начинайте давать малышу питание 2 раза в сутки, а потом заменяйте половину дневной нормы на «Малютку».
  2. Первое кормление лучше осуществлять до обеда, при этом важно наблюдать за тем, как реагирует на новую еду ваш малыш. Если после кормления не появилась сыпь или прочие негативные реакции — можно приступать к переходу.
  3. Смесь, которой вы кормили ребенка ранее, и «Малютку 1» стоит разводить в разных емкостях.

Способ приготовления питания

Предлагаем ознакомиться с тем, как правильно разводить смесь «Малютка» для новорожденных. В первую очередь стоит помнить, что можно использовать только стерильную посуду, рекомендуется обливать емкости кипятком. Пачку необходимо плотно закрывать, вода должна быть кипяченой.

Для приготовления смеси необходима вода с температурой 40 градусов.

  • Разводить сухое вещество стоит в такой пропорции: на 30 мл воды — 1 мерная ложечка.
  • Налейте в бутылку объем воды, необходимый для вашего ребенка.
  • Насыпьте в воду смесь, исходя из пропорций, приведенных выше.
  • Закройте емкость и тщательно перемешайте. В ней не должно быть комков.
  • Капните питанием на запястье, убедитесь, что температура подходит для осуществления кормления.

Таблица кормления ребенка до 6 месяцев

Рассмотрим, как стоит кормить смесью «Малютка» детей от 0 до 6 месяцев.

Важно! Запрещено подогревать питание в микроволновой печи, так как могут появиться комочки. Также нельзя добавлять порошок в уже приготовленное молочко.

Возраст малыша Сколько раз в сутки кормить ребенка Норма смеси на 1 прием пищи (мерных ложечек) Норма воды на 1 прием пищи (мл)
0-14 дней 6-7 3 90
3-8 недель 6-7 4 120
2 мес. 6 5 150
3-4 мес. 5 6 180
5 мес. 4-5 7 210
6 мес. 3-4 7 210
class="table-bordered">

Можно ли хранить готовую смесь

Нельзя давать ребенку питание, которое было приготовлено заранее. Молоко стоит готовить непосредственно перед кормлением. Многих интересует, сколько можно хранить готовую смесь «Малютка». Допустимый срок использования после приготовления — 20 минут.

Возможны ли негативные последствия

К сожалению, организм каждого малыша индивидуален, и может по-разному реагировать на детское питание. Итак, если вы заметили следующие признаки, скорее всего, «Малютку» придется заменить на другую:

  • у ребенка появились газы, запор, диарея или колики;
  • малыш прибавил в весе или наоборот похудел;
  • стал проявляться диатез.

Плюсы и минусы

Среди плюсов детского питания «Малютка 1» выделяют следующие:

  • доступная цена;
  • приятный вкус;
  • хорошая растворимость;
  • богатый полезными веществами состав.
Среди недостатков можно выделить такие:
  • в составе присутствует пальмовое масло и соевый лецитин;
  • некоторые мамы считают, что в составе сахар присутствует в избытке.

Знаете ли вы? Организм малышей постоянно требует сладостей, «запрограммирован» на прием пищи с подобным вкусом, так как грудное молоко имеет именно сладкий вкус. Потребность в приеме сладкой пищи заложена на генетическом уровне.

Если вы планируете кормить малыша искусственным питанием, молочная смесь «Малютка» — довольно неплохой выбор. Она собрала множество положительных отзывов, что немаловажно при выборе питания для малыша.

Детские смеси: опасность или польза?

Автор: Таша НИКОЛЬСКАЯ. Фото из открытых источников.

По данным Росстата, сегодня в стране на искусственном вскармливании 40 процентов детей. В отношении сухих детских смесей концентрируются десятки страхов и опасений: от наличия в продукте следов сои и ГМО до вреда пальмового масла в составе смеси. Могут ли смеси для детского питания заменить материнское молоко? Не представляют ли они потенциальной опасности для детей? Чтобы ответить на эти и другие вопросы, эксперты Роскачества провели веерное исследование сухих молочных смесей.

Исследовали 21 торговую марку (18 продуктов для детей от 0 до 6 месяцев и 3 – для детей от 0 до 12 месяцев) как российского, так и зарубежного производства. В исследование вошли товары из Беларуси (1), Германии (2), Дании (3), Ирландии (1), Испании (2), Нидерландов (4), Новой Зеландии (1), России (4), Финляндии (1), Швейцарии (1) и Эстонии (1). Выбор брендов был определён данными аналитических агентств исходя из присутствия на российском рынке, а также по запросам самой активной аудитории портала Роскачества – мам грудных малышей.

По результатам исследований, самым качественным продуктом, соответствующим опережающим стандартам Роскачества, стала белорусская торговая марка «Беллакт оптимум 1».

По результатам исследования, в образцах не было обнаружено превышений по показателям безопасности, а также не обнаружены ГМО. В то же время исследование выявило проблему достоверного информирования потребителей о содержании в продукции витаминов и нутриентов.

 «На маркировке большинства торговых марок нанесена информация о содержании витаминов и нутриентов, не соответствующая составу конкретной банки. Фактические концентрации микроэлементов и витаминов могут отличаться от заявленных. Несмотря на то, что большинство смесей укладывались в диапазон, необходимый для полноценного питания здорового ребёнка, некорректная информация создаёт неудобство при выборе детского питания. Так, смеси, где заявлено большее содержание кальция, или витамина С, могут на поверку не оказаться таковыми. Следовательно, не отвечать тем ожиданиям, какие на неё возлагает потребитель. Данная проблема может быть связана с методами «сухого» смешивания на производстве – такой способ изготовления не позволяет достичь однородности состава», – сказала заместитель руководителя Роскачества Елена Саратцева.

Самое важное – безопасность

Эксперты Роскачества проверили заменители грудного молока на микробиологическую безопасность, наличие консервантов и антибиотиков. Результаты исследования показали, что продукция всех торговых марок безопасна для здоровья малышей и не содержит опасных микроорганизмов (в том числе сальмонеллы), плесени и дрожжей, консервантов и антибиотиков, свинца, ртути, кадмия и мышьяка.

Не было найдено и меламина – данный химикат активно используется в производстве пластмассы, лаков, мебели и т.д. Нередко он загрязняет различные продукты питания, но в небольших концентрациях опасности не представляет. После того как в 2008 году в Китае более шести тысяч детей отравились детским питанием, в котором содержание меламина в 500 раз превышало допустимую норму, сложился определённый страх потребителей в отношении детского питания.

«По наиболее распространённой версии, причиной китайского меламинового кризиса явилось намеренное добавление меламина в детское питание и молочные продукты, – поясняет старший научный сотрудник ФГБУ ВГНКИ Россельхознадзора Дмитрий Макаров. – Это было сделано для того, чтобы повысить белковую ценность продуктов. Дело в том, что общепринятый метод определения белка не различает белок и меламин, видимо, поэтому производители надеялись, что их афера пройдёт незаметно. Однако они не учли того факта, что в больших концентрациях меламин вызывает образование кристаллов в мочевыводящих путях, что приводит к нарушению работы почек».

Качество

Одним из важнейших векторов исследования стало сопоставление детских сухих смесей и женского грудного молока по качественным характеристикам. Следует отметить, что смеси некорректно напрямую сравнивать с женским молоком, так как состав последнего уникален. Можно только приблизить к женскому молоку на основании известных научных данных. Главный принцип, который должен соблюдаться при создании смесей, – их максимальное приближение (адаптация) к составу и свойствам женского молока и соответствие особенностям пищеварения и метаболизма ребёнка. Чтобы достичь этого, производители постоянно улучшают их.

«Для здоровья младенца важно, чтобы смесь была сбалансирована по содержанию аминокислот, витаминов и минералов, которые являются обязательной составляющей женского молока. Особое внимание нужно обратить на наличие в составе таурина – незаменимой аминокислоты, необходимой для правильного развития детского организма», – отмечает начальник отдела НИИ детского питания филиала ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Елена Симоненко.

Таурин – важный компонент женского молока, который влияет на формирование центральной нервной системы, зрения и головного мозга ребёнка, усвоение минеральных веществ (магния, натрия, кальция), переваривание и усвоение жиров. Исследование Роскачества показало, что в продукции всех торговых марок содержание таурина соответствует установленным требованиям.

Кроме этого, в адаптированных смесях, предназначенных для детей раннего возраста, производители проводят коррекцию белкового состава. По словам Елены Симоненко, соотношение сывороточных белков и казеина в смесях для детей от рождения до 6 месяцев должно составлять 60:40, для более старшего возраста – 50:50 (кроме казеиновых форм смесей).

Следующим параметром исследования стала массовая доля жира. «Для улучшения липидного обмена проводят частичную или полную замену молочного жира на растительные масла (кукурузное, пальмовое, рапсовое, соевое, кокосовое, подсолнечное), содержащие незаменимые для организма ребёнка полиненасыщенные жирные кислоты», – уточняет Елена Симоненко. Согласно результатам исследования, массовая доля жира во всех исследуемых адаптируемых смесях соответствует предъявляемым требованиям.

Говоря о пальмовом масле (а вопрос его включения в состав – один из наиболее часто задаваемых относительно сухих детских смесей), эксперты развеивают популярный потребительский страх о неуместности растительных жиров в детском питании.

«Основная незаменимая жирная кислота грудного женского молока – пальмитиновая, которая содержится в плодах масличной пальмы. и, соответственно, её масле (оно состоит из неё примерно на 47 процентов). Детские молочные смеси изготавливаются максимально приближёнными по составу к грудному молоку, и пальмовое масло оказывается важным компонентом. Требования к показателям сырья, используемого в производстве детских молочных смесей, установлены в техническом регламенте Таможенного Союза «О безопасности пищевой продукции», -говорит исполнительный директор Ассоциации производителей и потребителей масложировой продукции Екатерина Нестерова.

Витамины и минералы

Любая адаптированная молочная смесь, согласно рекомендациям Комиссии Codex Alimentarius ФАО/ВОЗ, должна содержать как минимум 11 минеральных веществ и 15 витаминов. Эксперты Роскачества проверили, соответствует ли установленным нормам содержание витаминов и минеральных веществ.

По результатам исследования выяснилось, что в смесях Frisolac (Нидерланды) содержание кальция и магния в разведённой смеси ниже установленных норм. В продукции других торговых марок эксперты не обнаружили нарушений в части содержания минеральных веществ.

Уровень витаминов в адаптированных смесях должен быть выше, чем в женском молоке, в среднем на 15–20 процентов, так как их усваиваемость более низкая, чем из грудного молока. Проверка показала, что в продукции девяти торговых марок недостаточно витамина С: «Малыш истринский» (Россия), Bebi Premium (Дания), Frisolac Gold (Нидерланды), Frisolac (Нидерланды), Humana Expert (Германия), Nestogen (Россия), «Nutricia Малютка» (Россия), Nutrilon Premium (Ирландия), Similac (Дания). Однако к нарушениям это отнести нельзя: по причине летучести сухих компонентов некорректно утверждать, что этот показатель оказался ниже по вине производителя. Его содержание могло уменьшиться в процессе хранения.

«Смесь, как и любой прикорм, нужно вводить понемногу, – советует член Наблюдательного совета Роскачества, учредитель общероссийского движения «Совет матерей» и народной премии «Выбор родителей» врач-педиатр, международный эксперт по детским товарам Татьяна Буцкая. – Сначала 5 мл, и смотреть на реакцию, затем 10 мл и опять наблюдать за малышом. И только потом, если ребёнок нормально принимает смесь, можно дать полдозы, а затем и целую дозу. Должны насторожить любые аллергические проявления (сыпь, отёк, покраснение кожи). Изменение стула, рвота, вздутие живота. Беспокойство ребёнка. И ещё важный момент. Родители всегда должны помнить о том, что смесь – не просто питание, это и лечение ребёнка. И назначать её может только врач-педиатр после осмотра, сбора анамнеза (причём не только истории жизни ребёнка, но и истории жизни семьи), а именно, какие есть аллергии, непереносимости, хронические заболевания».

Смесь кисломолочная "Малютка-1": отзывы, состав, инструкция, производитель

Самой полезной и сбалансированной едой признано грудное молоко, которое содержит все необходимые вещества для иммунитета и развития новорожденного. Если отсутствует возможность естественного вскармливания, прибегают к молочным, в том числе и кисломолочным смесям. Их разрешается давать малышу только по рекомендации детского доктора. В последние годы все чаще люди рекомендуют в своих отзывах кисломолочную "Малютку-1". Смесь хорошо усваивается и не оказывает дополнительной нагрузки на почки ребенка. Вводят ее в рацион постепенно, отслеживая реакцию малыша. Важно помнить, что применение таких смесей как основного питания недопустимо, так как наличие в пищеварительном тракте кислой среды провоцирует регулярное срыгивание и стимулирует ферментативную активность печени и поджелудочной железы.

Кратко о производителе детского питания

Компания Nutricia – это один из лидеров в производстве питания для малышей. А начинала она свою деятельность в небольшом городе, расположенном в Голландии. В настоящее время продукция этой компании представлена более чем в 130 странах мира.

Завод «Нутриция» в Истре специализируется на продуктах питания для самых маленьких потребителей. Молочные смеси, а также каши «Малютка» известны как советский и российский бренд. В настоящее время они изготовляются по современным технологиям и новым стандартам качества. Формула «Малютки», которая производится в настоящее время, была разработана в научно-исследовательском центре компания Nutricia, расположенном в Нидерландах. Потом она была адаптирована для потребителей в России. Весь процесс выпуска продукции полностью автоматизирован, и контроль осуществляется на каждом этапе. Огромное внимание уделяется как выбору поставщика сырья, так и упаковке уже готового продукта. На заводе организованы лаборатории, снабженные самым современным оборудованием. На производстве соблюдаются высокие стандарты качества.

Классификация смесей

Для того чтобы понять, какое детское питание лучшее, познакомимся с их разновидностями. Все смеси, в зависимости от консистенции, бывают:

  • Жидкие – они готовы к употреблению, их требуется только разогреть. Смеси отличаются простотой приготовления, но имеют небольшой срок хранения.
  • Сухие – они составляют около 90 % из всех представленных на современном рынке. Перед приемом такую смесь разводят водой в пропорциях, указанных на банках или картонных коробках. Преимущества сухих смесей заключаются в том, что они удобны в дозировании, перевозке, хранении. Кроме того, существует большой выбор такой продукции.

Главный компонент, на основе которого изготовляют все смеси – это молоко коровье, а так как белки этого продукта чужеродны для организма индивида, то он должен поступать в него в преобразованном виде. В зависимости от этого смеси подразделяются на:

  • Адаптированные – легкие и питательные. Они быстро усваиваются и предназначены для новорожденных.
  • Неадаптированные – показаны с шести месяцев.

Формула смеси зависит от возраста, поэтому принята следующая градация:

  • для недоношенных и новорожденных;
  • от рождения до 6 месяцев;
  • от 6 до 12 месяцев;
  • старше 12 месяцев.

Лечебные и специализированные смеси

Некоторым детишкам по состоянию здоровья или из-за особенностей организма требуются особое питание. В этом случае на помощь придут смеси:

  • для недоношенных детей;
  • кисломолочные;
  • с повышенным содержанием железа;
  • гипоаллергенные;
  • соевые и безлактозные;
  • антирефлюксные.

Кисломолочная смесь "Малютка-1" благодаря входящим в ее состав компонентам способствует более комфортному перевариванию пищи, уменьшению колик, регулярному стулу и снижает другие риски, связанные с пищеварением. Принимают смесь в соответствии с инструкцией, которая прилагается к каждой упаковке.

Зачем новорожденного кормить кисломолочной смесью?

Кисломолочные смеси показаны при трудностях с пищеварением, например, при запорах, коликах, при частом срыгивании, терапии дисбактериоза, в восстановительный период после курсового лечения препаратами. В своем составе они содержат бифидо- и молочнокислые микроорганизмы. Детские доктора зачастую рекомендуют использовать такие смеси с рождения, если мама не может осуществлять грудное вскармливание. Обусловлено это следующими причинами:

  • быстро перевариваются и проходят в кишечник;
  • легко усваиваются;
  • не провоцируют аллергические реакции;
  • живые молочнокислые бактерии, входящие в состав продукта, не позволяют патогенным микроорганизмам размножаться в кишечнике;
  • снижают газообразование;
  • способствуют увеличению уровня полезных бактерий;
  • железо, которое в них содержится, быстро усваивается.

Производится «Малютка-1» по особой технологии Lactofidus с применением специальной закваски, обеспечивающей естественное пищеварение.

Правила ввода кисломолочной смеси в рацион малыша

Самостоятельно вводить эту смесь не рекомендуется. Детский доктор в каждом конкретно случае, основываясь на медицинских показаниях и физиологических особенностях ребенка, рекомендует дозировку и ввод смеси. Обычно ее назначают в пропорции один к одному к стандартной смеси. При этом замену осуществляют постепенно, прибавляя по 10 или 20 мл при каждом кормлении. Количество новой смеси увеличивают каждый день, заменяя за два-три дня одно питание. На рынке представлен широкий ассортимент кисломолочных смесей от рождения и до 6 месяцев. Перед ее применением необходимо убедиться, что у ребенка отсутствует аллергическая реакция. Полностью заменять питание только на кисломолочное не рекомендуется, так как в этом случае присутствует риск сбоя кислотно-щелочного баланса.

«Малютка-1»: состав

В кисломолочной смеси для новорожденных содержатся следующие ингредиенты:

  • молоко обезжиренное;
  • растительные масла: подсолнечное, пальмовое, кокосовое, рапсовое, Mortierella alpine;
  • мальтодекстрин;
  • минеральные вещества;
  • молочная сыворотка деминерализованная и концентрат ее белков;
  • комплекс витаминов;
  • таурин;
  • инозит;
  • рыбий жир;
  • эмульгатор – лецитин соевый;
  • холин;
  • биоактивная добавка – L-триптофан;
  • бифидобактерии;
  • молочнокислые микроорганизмы;
  • следы глютена.

Следует отметить, что в смеси отсутствуют консерванты, искусственные добавки, красители, ГМО и сахар. Это сухая адаптированная кисломолочная смесь для детей с рождения. Соотношение минеральных веществ, пробиотиков и витаминов соответствует современным стандартам, как заявляют производители. Их поддерживают и потребители в своих отзывах. «Малютка-1» кисломолочная не уступает по качественному составу любой европейской смеси. Важно помнить, что при аллергической реакции на любую составляющую этого продукта смесь исключают из рациона.

Пальмовое масло в составе смеси

Полученное из плодов масличной культуры пальмовое масло подвергается многоступенчатой очистке. Затем его добавляют к другим маслам в требуемом количестве, чтобы приблизить смесь к жировому составу грудного молока. Пальмовое масло присутствует в составе "Малютки-1" кисломолочной, отзывы об этом компоненте многие родители оставляют только негативные. На самом деле пальмовое масло является одним из важных ингредиентов, который быстро и легко усваивается новорожденным. Необходимость присутствия пальмового масла в смеси объясняется следующим образом: благодаря ему жировой компонент смеси приближается к жировому составу материнского молока. Кислота пальмитиновая, содержащаяся в масле, поставляет энергию в организм крохи.

Законодательством Российской Федерации разрешается использовать этот продукт для производства детской смеси.

Соевый лецитин и таурин

В состав "Малютки-1" включены такие вещества, как таурин и лецитин соевый. Зачем они нужны? Аминокислота таурин играет роль регулировщика процессов обмена в организме крохи. Кроме того, она необходима для правильной работы иммунной системы и процессов роста. У новорожденного ее запасы снижены, и требуется поступление извне, т. е. с пищей. Таурин стали добавлять в молочные смеси, как только выяснили, что это вещество детишки получают с материнским молоком. Соевый лецитин – это смесь фосфолипидов, которые являются строительным клеточным материалом. Он необходим для формирования клеток нервной системы и тканей мозга.

Емкости для кормления малыша

Особой популярностью пользуются бутылочки для кормления "Авент". Благодаря новейшей технологии, а именно использованию двойного клапана, в животик крохи не попадает воздух в процессе кормления, а это предотвращает возникновение колик. Для изготовления бутылочек используют пластик или стекло, компания предлагает на выбор несколько серий:

  • "Стандарт" – тара стандартной формы, ее удобно брать на прогулку.
  • "Классик" – простая модель имеет классическую форму. Оснащена современной системой вентиляции, благодаря которой проблемы с животом сведены к минимуму.
  • "Натурал" – максимально приближена к натуральному кормлению. У емкостей широкое горлышко.

Объем бутылочки подбирают в соответствии с возрастом малыша. Перед первым использованием и перед каждым кормлением тару тщательно моют, используя безопасные средства, и стерилизуют.

«Малютка-1» кисломолочная: отзывы

Отзывы родителей об этой смеси в основном положительные. Из достоинств отмечают:

  • высокое качество;
  • сбалансированный состав;
  • нормализацию стула;
  • приятный вкус;
  • легко переваривается;
  • газики не беспокоят;
  • исчезли аллергические проявления;
  • слегка сладковатая на вкус.

Эту смесь одобряют диетологи и детские доктора, отмечая, что качество строжайшим образом контролируется на всех этапах производства. В производстве применяется только современное оборудование. Сырье, используемое для изготовления смеси, только натуральное. Однако встречаются и некоторые отрицательные отзывы:

  • Неудобная упаковка.
  • У некоторых детей появлялись аллергические проявления в виде сыпи.

Все детки индивидуальны, следите за их реакцией на смесь. Кисломолочные продукты помогают пищеварению новорожденных, а выбор правильной смеси зависит от рекомендаций вашего педиатра, т. к. только специалист посоветует вам, какой продукции отдать предпочтение, учитывая индивидуальные особенности крохи. Лучшая детская смесь для новорожденных – это та, которая идеально подходит вашему малышу.

Тест: детские смеси (test: baby mix). Мамины помощники!

Все знают, что первым питанием, которое человек получает в этом мире, является грудное молоко матери. Безусловно, оно является самым правильным и самым нужным новорожденному человечку! Однако, к сожалению, не всегда есть возможность кормить своего ребенка своим же молоком. Причин может быть много, но результат и вывод все - равно будет один – ребенку потребуется заменитель грудного молока.

Содержание:

В тестировании 7 марок детских молочных смесей №2)*:

  1. Беллакт 2
  2. Малыш Истринский 2
  3. Малютка Premium 2
  4. Hipp organic 2
  5. Milupa 2
  6. NAN 2
  7. Nestogen 2

*) расставлены по алфавиту

В относительно давние времена, выходом из ситуации, когда у матери не было своего молока или с ней были более существенные проблемы, была кормилица. Т.е. другая женщина, которая кормила новорожденного своим молоком. На современном этапе жизни выходом из создавшейся ситуации является использование специальных смесей на основе молока, витаминов, минералов и еще массы других компонентов. Каждый из производителей, предлагающий родителям свой вариант заменителей грудного молока, как правило, использует базовый набор компонентов, старающийся повторить молоко матери. А далее старается расширить состав специфичными компонентами, которые могут улучшать или расширять возможности для питания ребенка.

Полезно знать!

Сухие смеси, как заменители грудного молока, отличаются между собой, в первую очередь, по возрастным категориям. Так, возрастная категория детей делится на:

  • грудной возраст – от рождения до 1 года
  • дети раннего возраста – от 1 года до 3 лет


Идентификация детских смесей начинается от рождения до 6 месяцев и называется "стартовой". Производители используют цифровое обозначение, т.е. такого рода смеси обозначаются цифрой "1".

Следующей формулировкой является "детская смесь для дальнейшего кормления". Производители обозначают такой продукт цифрой "2". На самом деле указания на маркировке ориентируют родителей на возраст от 6 месяцев до 1 года.

Дальнейшие цифры указываются производителями с привязкой только к возрасту ребенка, это не отражено в указанном ниже Законе. Приведенные крупные цифры 1, 2, 3 на упаковках обычно обозначают полугодие, т.е. 1 для первых полгода жизни, 2- на второе полугодие. Нужно добавить, что увеличение возраста ребенка позволяет и разнообразить состав смесей, вводя в него новые ингредиенты.

Общие требования к такого рода детским продуктам указаны в Законе Украины "О детском питании". Кому интересно, могут посмотреть Директиву ЕС на детские смеси COMMISSION DIRECTIVE 2006/141/EC или документ ООН Кодекса Алиментариус (CODEX STAN 53-1981).

ТЕСТИРОВАНИЕ
В наше тестирование мы взяли смеси №2, т. е. с возрастной детской категорией от 6 месяцев до 1 года. Ассортимент такой продукции достаточно велик, нам удалось охватить далеко не все торговые марки. В тесте сухая смесь из Украины "Малютка Premium 2", из Республики Беларусь – "Беллакт 2". Две детских смеси из Польши "Nutricia Малыш Истринский 2" и "Nutricia Milupa 2". Также две марки из Швейцарии: "Nestle NAN optipro 2" и "Nestle Nestogen 2". И один образец из Германии "Hipp organic 2". Всего 7 образцов.

Для тестирования такого рода смесей необходимо было проверить много показателей, которые бы характеризовали смеси и показали их соответствие заявленным свойствам. Кроме того, необходимо было включить и показатели безопасности, поскольку детский организм, тем более такой маленький, особенно восприимчив к внешним угрозам.

  

 

Маркировка и Упаковка
Надо отметить, что маркировка детских смесей не отличается удобством восприятия. Особенно когда берешь упаковку в первый раз, глаза просто разбегаются в поиске нужной информации. Кроме того, не всегда молодые родители готовят смесь, такую функцию можно иногда переложить на бабушек и дедушек 🙂 . И тогда появляется еще одна проблема – слишком мелкий шрифт.

С другой стороны, вся указанная информация необходима согласно действующим нормативным актам.

Особых замечаний по упаковке у нас не нашлось. Есть свои плюсы и минусы как у металлической банки (NAN) так и у картонных коробок у остальных. Плюсом является наличие крышки и возможность плотно закрывать вскрытую банку. Минусом есть экологическая нагрузка в виде самой банки (+крышка). Как вы поняли, минусом коробок является невозможность плотно закрыть вскрытый пакет без дополнительных приспособлений.

Все, конечно же, вложили ложечки-дозаторы. Nestogen даже сделал ложечку в виде не самого удобного, но зажима, который позволяет закрыть открытый пакет. Hipp почему-то не стал делать отверстия в ложечке для стравливания воздуха при наборе смеси.


Лабораторные исследования
Поскольку тестируемые смеси являются вынужденными заменителями грудного молока, их состав представляет собой очень длинный список. Причем производители должны указать питательную ценность, как в сухой смеси, так и готового к употреблению продукта.

Основой всех молочных детских смесей является коровье молоко. Но в своем первоначальном виде оно не подходит детскому организму, его нужно обязательно адаптировать, т.е. скорректировать состав. Так, количество жиров в женском и коровьем молоке приблизительно одинаковое, но жир этот разный по составу. Добавление растительного жира к коровьему молоку считается одним из этапов оптимизации состава. Поэтому не стоит пугаться того, что в составе сухих смесей есть обезжиренное молоко в компании с несколькими растительными маслами. Добавление растительных жиров оптимизирует соотношение насыщенных и ненасыщенных жирных кислот. Чаще всего в молоко добавляют кукурузное, подсолнечное, соевое, пальмовое и кокосовое масло.

Полезно знать!

Когда говорят о пальмовом масле, то конечно же вспоминаются все пальмы. На самом деле существует масляничная пальма, получившая широкое промышленное распространение и поэтому самая дешевая. И к сожалению, слишком часто применяющаяся как заменитель других жиров, как растительных так и животных.

По этому маслу существует много противоречивых данных, одни утверждают что пальмовое масло приводит к развитию сердечно сосудистых заболеваний через стимулирование выработки холестерина организмом, другие, что такой зависимости нет.

У нас, к примеру, есть два примера клинических испытаний с выводом о том, что пальмовое масло приводит  к снижению усвояемости кальция у детей примерно на 30%.

Так или иначе, пока спор не закончен, констатируем, что только 2 марки смесей не использовали пальмовое масло или его фракцию (олеин), это "Nestogen 2" и "Малютка Premium 2".

Для идеализации коровьего молока в нем повышают содержание углеводов. Это достигают за счет внесения декстрин-мальтозы, солодовых экстрактов. Не менее важным шагом адаптации коровьего молока является уменьшение белка, ведь способность детей грудного возраста к перевариванию белка ограничена. Еще один важный пункт – это "подгонка" витаминного и минерального состава под потребности растущего организма. Из минералов в смесях мы проверили содержание фосфора, калия, натрия, железа и магния. Все эти минералы важны для человеческого организма и их недостача приводит к развитию тех или иных заболеваний. Из витаминов в смесях проверили содержание витаминов А, В1, В2 и РР (ниацин).

 

Полезно знать!

Коротко о тех компонентах, что производители вводят в состав протетированных нами смесей.

Пробиотики (Лактобактерии. Бифидобактерии). Собственно говоря, это молочнокислые бактерии, чаще всего бифидобактерии или лактобактерии. Являются часть системы пищеварения человека. Заселяются в человека сразу при рождении и присутствуют всю нашу жизнь. Снижение популяции приводит к снижению иммунитета и различным расстройствам. Лечение антибиотиками также приводит к значительному уменьшению полезных бактерий.

Даже повышеное  количество молочнокислых бактерий не приводит к проблеме, поскольку в организме остается только нужное количество. Пробиотики, как все живое, нуждается в пище.

Пребиотики. Самым простым объяснением будет то, что пребиотики являются пищей для пробиотиков. Т.е. даже если в кишечнике ребенка есть проблемы с малым содержанием молочнокислых бактерий, то простое добавление может не привести к исправлению ситуации, поскольку им просто нечем будет питаться. Чаще всего в качестве такой пищи выступает лактулоза.

Нуклеотиды. Это своего рода энергия для осуществления множества процессов в организме ребенка. Эти сложные вещества принимают участие в синтезе белков и липидов, участвуют в углеводном обмене, являются компонентами многих витаминов и многое другое. Большая часть синтезируется в организме. Но для быстрорастущего организма такая помощь явно не будет лишней, поступление нуклеотидов с пищей сэкономит энергию для других целей.

Витамины и минералы – это те компоненты, которые обязательно должны быть в сухих смесях, но в четко определенных количествах, необходимых для растущего организма. Для детского питания существуют строгие требования по показателям безопасности.

Например, ГМО, присутствие которого прямо запрещено Законом. Проверка показала, что ГМО в семи проверенных смесях нет. Также в детском питании не должно быть консервантов, хотя во взрослых продуктах они допускаются. Мы проверили смеси на наличие двух наиболее популярных консервантов – сорбиновой и бензойной кислоты и не обнаружили ни одного из них.

Также в детском питании проверили наличие четырёх тяжелых металлов, в отношении которых подход к продуктам питания единый: наличие их крайне нежелательно как для детей, так и для взрослых. Речь о свинце, кадмии, мышьяке и ртути. Здесь также никаких нарушений не было обнаружено.

В разделе микробиологические показатели все сухие смеси проверили по пяти показателям, которые отвечают за этот раздел безопасности продукции. Это МАФАМ (по сути общее количество микроорганизмов), кишечная палочка, сальмонелла, микотоксины (В1 и М1, которые продуцирует плесень), а также наличие антибиотиков. Все протестированные смеси прошли проверку, нарушений обнаружено не было.

Органолептическая оценка
Органолептическая оценка в таком продукте как смеси для грудничков, вещь достаточно условная и не самая важная. Но все же мы решили описать продукты в качестве ориентира для родителей.

Более или менее смеси схожи, но есть и отличия. Безусловно отличаются по цвету, т.е. находятся в противоположных концах белого цвета "Беллакт 2" и Hipp organic. Первая имеет очень белый цвет (можно даже сказать снежный), вторая же имеет желтоватый оттенок.

Также существенно отличаются от остальных по вкусу "Малютка Premium 2" и "Nutricia Milupa 2". Обе смеси имеют приятный, сладкий вкус.

Цена и качество

использование Знака Качества на товарах. ..

Разница в цене смесей существенна: от 17,55грн за 100г отечественной смеси "Малютка Premium 2" до 53,27грн за 100г смеси Hipp из Германии, т.е. в 3 раза. При этом обе смеси получили оценки "отлично", т.е. настолько огромной разницы в качестве не было.

Также оценка "отлично" у смесей "Беллакт 2", "Nutricia Малыш Истринский 2", "Nutricia Milupa 2" и у "Nestogen 2". Оценка "хорошо" у "Nestle NAN optipro 2".

Такие высокие результаты безусловно радуют, ведь от детских продуктов питания, тем более для грудных детей, родители ждут исключительно высокого качества и безопасности. Особенно приятно, что при доступной цене отечественный продукт показал такие высокие результаты.

Конечно повторить грудное молоко пока невозможно! Поэтому нужно помнить, что протестированные смеси, как и любые другие, могут помочь родителям при невозможности кормить грудью или дополнить рацион питания при недостаточной лактации.

Центр Экспертиз ТЕСТ (www.test.org.ua), тест детских молочных смесей, декабрь 2016 
   
Марка)1 Беллакт 2 Малютка
PREMIUM 2
Hipp
organic 2
Nestle
Nestogen 2
Наименование (данные маркировки) сухая молочная смесь/
с 6 месяцев до 1 года
смесь сухая молочная с пребиотиками и нуклеотидами/
 с 6 до 12 месяцев
органическая сухая молочная смесь/
с 6 до 12 месяцев
сухая молочная смесь/
с 6 месяцев
Производитель
(данные маркировки)
Волковыскское ОАО "Беллакт"/ Руспублика Беларусь ООО "Хорольский завод детских продуктов питания"/ г. Хорол, Полтавская обл., Украина "MIG Herford GmbH& Co.KG"/Германия "Nestle Suisse S.A."/ Швейцария
Масса, г/Цена, грн)2 400/ 74,34 350/ 61,41 300/ 159,8 350/ 100,63
Цена 100 г, грн)2 18,59 17,55 53,27 28,75
Белки/ жиры/ углеводы, г в 100г
(данные маркировки)
11,7/ 27,5/ 55,8 не менее 11,5/ не менее 26/ не более 55 10,6/ 24,9/ 58,7 10,9/21,5/ 59,7
Энергетическая ценность, ккал в 100г
(данные маркировки)
518 500 501 482
Срок/ условия хранения
(данные маркировки)
24 месяца / при 1…250С 12 месяцев / при 0…250С до указанной даты / при 3…250С до указанной даты / при не выше 250С
Состав
(данные маркировки)
см. в таблице ниже... см. в таблице ниже... см. в таблице ниже... см. в таблице ниже...
Общая оценка (100%) отлично отлично отлично отлично
Маркировка отлично отлично отлично отлично
Упаковка отлично отлично отлично отлично
Органолептика )3 без оценки без оценки без оценки без оценки
Внешний вид самая белая смесь, снежно-белая свойственный обычному молоку желтоватый оттенок высокожирного молока свойственный обычному молоку
Запах нейтральный приятный, молочный нейтральный приятный, молочный
Вкус вкус разбавленного сухого молока сладкий, приятный, нет вкуса сухого молока специфический густой сухого молока
Физико-химические показатели соотв. заявленным соотв. заявленным соотв. заявленным соотв. заявленным
Витамины, заявлено/ фактически, мг/100г сухой смеси в мг на 100г в мг на 100г в мг на 100г в мг на 100г
витамин В1 0,547/0,42 ±0,01 0,415/0,3±0,04 0,44/ 0,63±0,08 1,1/0,9 ± 0,05
витамин В2 0,625/ 0,40 ±0,02 0,775/0,4± 0,02 1,0/ 0,74±0,02 1,2/0,7± 0,01
витамин РР/В3/Ниацин 4,3/3,3 ± 0,03 4,865/4,4±0,03 4,3/ 4,41±0,4 4,5/4,9 ±0,03
витамин А 0,547/0,52 ±0,03 0,5815/0,56±0,02 0,5/0,48±0,03 0,59/0,48 ± 0,05
фосфор 235/228 339/ 337 310/307 370/ 368
калий 547/ 357 448,50/ 516 575/563 620/ 623
натрий 175/ 124 166,65/ 150 0,17г/0,13г 165/ 146
железо 10,1/19,8 7,6/ 21,4 7,2/ 14,6 7/ 17,1
магний 47/ 43 53,65/ 43,8 43/20 50/ 43
ГМО не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Сорбиновая кислота, мг/л не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Бензойная кислота, мг/л не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Свинец, мкг/л 0,01 0,01 0,01 0,009
Кадмий, мкг/л 0,005 0,005 0,004 0,004
Мышьяк, мкг/л менее 0,025 менее 0,025 менее 0,025 менее 0,025
Ртуть, мкг/л менее 0,001 менее 0,001 менее 0,001 менее 0,001
Микробиологические показатели соотв. соотв. соотв. соотв.
МАФАМ, КОЕ в г 4х101 7,5х102 5х101 6х101
Кишечная палочка (колиформы) в 0,1г не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Сальмонелла, не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Микотоксины (В1 и М1), не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Антибиотики и сульфамидные вещества (качественное определение дельво тест), не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Шкала оценок Результаты тестирования касаются только образцов, участвовавших в тесте. Мы не отслеживаем дальнейшие изменения продукта.
отлично 1) - марки расставлены по оценкам по убыванию, при совпадении оценок - по алфавиту
хорошо 2) - цены указаны на момент закупки образцов, октябрь-ноябрь 2016 г. Цена может отличаться в зависимости от вида и массы упаковки, а также от магазина
удовлетворительно 3) - готовой смеси, т.е. разбавленной водой по инструкции производителя. Без оценки -  описательно
плохо  
очень плохо )* - привело к снижению оценки

 

Центр Экспертиз ТЕСТ (www.test.org.ua), тест детских молочных смесей, декабрь 2016 
 
Марка)1 Nutricia
Малыш Истринский 2
Nutricia
Milupa 2
Nestle
NAN optipro 2
Наименование (данные маркировки) смесь молочная сухая последующая адаптированная/
 с 6 месяцев
сухая молочная смесь/
с 6 до 12 месяцев
сухая молочная смесь/
с 6 месяцев
Производитель
(данные маркировки)
"Nutricia Zaklady Produkcyjne Sp. zoo"/ Польша "Nutricia Zaklady Produkcyjne Sp.zoo"/ Польша "Nestle Suisse S.A."/ Швейцария
Масса, г/Цена, грн)2 320/ 74,05 350/ 90,23 400/ 182,06
Цена 100 г, грн)2 23,14 25,78 45,52
Белки/ жиры/ углеводы, г в 100г
(данные маркировки)
14,4/ 21,1/ 58,2 9,3/ 20,5/ 59 9,6/23,6/ 60,9
Энергетическая ценность, ккал в 100г
(данные маркировки)
480 465 494
Срок/ условия хранения
(данные маркировки)
18 месяцев / при 0…250С до указанной даты (2 года)/ при 0…250С до указанной даты / при не выше 250С
Состав
(данные маркировки)
см. полный состав в таблице ниже... см. полный состав в таблице ниже... см. полный состав в таблице ниже...
Общая оценка (100%) отлично отлично хорошо
Маркировка отлично отлично отлично
Упаковка отлично отлично отлично
Органолептика )3 без оценки без оценки без оценки
Внешний вид свойственный обычному молоку свойственный обычному молоку свойственный обычному молоку
Запах нейтральный нейтральный нейтральный
Вкус молочный но не сладкий немного сладкий, приятный сухого молока
Физико-химические показатели соотв. заявленным соотв. заявленным практически все соотв. кроме количества фосфора )*
Витамины, заявлено/ фактически, мг/100г сухой смеси в мг на 100г в мг на 100г в мг на 100г
витамин В1 0,504/0,7±0,02 0,381/0,55±0,01 0,9/1,13±0,23
витамин В2 0,804/0,53±0,03 0,609/0,60±0,03 1/0,90±0,12
витамин РР/В3/Ниацин 4/3,31± 0,05 3,1/2,76±0,02 4/3,86±0,05
витамин А 0,47/0,43 ±0,04 0,459/0,41±0,02 0,50/0,49 ± 0,02
фосфор 393/ 389 255/ 252 340/ 50 )*
калий 747/ 753 527/ 510 630/ 598
натрий 171/ 163 120/ 110 170/ 168
железо 9,1/ 23,1 7,0/ 17,8 7,3/ 19,6
магний 47/ 45 31/ 31 50/ 48,2
ГМО не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Сорбиновая кислота, мг/л не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Бензойная кислота, мг/л не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Свинец, мкг/л 0,007 0,09 0,008
Кадмий, мкг/л 0,005 0,004 0,005
Мышьяк, мкг/л менее 0,025 менее 0,025 менее 0,025
Ртуть, мкг/л менее 0,001 менее 0,001 менее 0,001
Микробиологические показатели соотв. соотв. соотв.
МАФАМ, КОЕ в г менее 10 1,5х102 3х101
Кишечная палочка (колиформы) в 0,1г не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Сальмонелла, не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Микотоксины (В1 и М1), не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Антибиотики и сульфамидные вещества (качественное определение дельво тест), не допускается не обнаружено не обнаружено не обнаружено
Шкала оценок Результаты тестирования касаются только образцов, участвовавших в тесте. Мы не отслеживаем дальнейшие изменения продукта.
отлично 1) - марки расставлены по оценкам по убыванию, при совпадении оценок - по алфавиту
хорошо 2) - цены указаны на момент закупки образцов, октябрь-ноябрь 2016 г. Цена может отличаться в зависимости от вида и массы упаковки, а также от магазина
удовлетворительно 3) - готовой смеси, т.е. разбавленной водой по инструкции производителя. Без оценки -  описательно
плохо  
очень плохо )* - привело к снижению оценки

Состав полный (данные маркировки):

Беллакт 2 Малютка
PREMIUM 2
Hipp
organic 2
Nestle
Nestogen 2
молоко обезжиренное, мальтодекстрин, молочный сахар, растительные масла: пальмовый олеин, рапсовое, кукурузное, кокосовое; концентрат сывороточных белков, минеральные вещества: кальция лактат, магния хлорид, кальция цитрат, натрия цитрат, железа сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца хлорид, йодид калия; витамины: С , РР, Д, А, В1, В2, В6, Вс, К, Д3, В12, Д-биотин, инозит, L-карнитин, нуклеотидный премикс коровье молоко  цельное  обезжиренное 47,08%, мальтодекстрин 14,2%, сахароза 10,5%, молочный сахар, растительные масла: кукурузное, рапсовое, кокосовое, галакто-олигосахариды, фрукто-олигосахариды, ємульгатор лецитин, аскорбилпальмитат, лимонная кислота, обогащено нуклеотидами (цитидин, уридин, аденозин, гуанозин, инозин), витаминами (биотин, А, Д, Е, К, С, РР, В1, В2, В5, В6, ВС, В12) , про-витаминами (холин, инозит, L-карнитин, таурин), минеральными веществами (зелезо сернистокислое, цинк сернистокислый, медь сернистокислая, калий йодистый, натрия селенит) обезжиренное органическое молоко, органическая лактоза, органические растительные масла ( пальмоядровый олеин, рапсовое масло, подсолнечное масло), молочная сыворотка, кальция карбонат, кальция хлорид, витамин С, L-триптофан, железа сульфат, молочная кислота, ниацин, витамин А, цинка оксид, витамин Е, пантотеновая кислота, меди сульфат, витамины В1, К, В6, калия йодат, марганца сульфат, витамин В2, фолиевая кислота, селен, витамин Д, биотин, витамин В12 обезжиренное молоко, мальтодекстрин, лактоза, смесь растительных масел (рапсовое, подсолнечное, подсолнечное высокоолеиновое, кокосовое), молочный жир, молочная сыворотка, пребиотики (галакто- олигосахариды и фрукто- олигосахариды), соевый лецитин, цитрат кальция, фосфат кальция, хлорид калия, цитрат натрия, витаминный комплекс (С, Е, пантотеновая кислота, РР, В1, А, В6, В2, Д3, К1, фолиевая кислота, биотин, В12), цитртат магния, фосфат калия, культура лактобактерий, цитрат калия, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, селенат натрия, йодид калия, гидроксид калия

 

Nutricia
Малыш Истринский 2
Nutricia
Milupa 2
Nestle
NAN optipro 2
обезжиренное молоко 39,3%, лактоза из молока 26,6%, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное), мальтодекстрин, 13 минералов, 13 витаминов, инозит, холин,  L-карнитин, таурин лактоза из молока  43,8%, обезжиренное молоко 24,7%, растительные масла (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное), пребиотики (галакто- олигосахариды и фрукто- олигосахариды), 13 витаминов и 13 минералов, холин,  L-карнитин, таурин, нуклеотиды, инозитол обезжиренное молоко, мальтодекстрин, смесь масел (пальмовый олеин, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, рыбий жир, масло из Мортиереллы Альпины),  лактоза, молочная сыворотка, цитрат кальция, соевый лецитин, фосфат калия, фосфат кальция, витамины (С, Е, пантотеновая кислота, РР, В1, А, В6, В12, Д3, К1, фолиевая кислота, биотин, В12), цитрат магния, хлорид калия, цитрат калия, цитрат натрия, хлорид натрия, сульфат железа, сульфат цинка, культура лактобацилл и бифидобактерий, сульфат меди, йодид калия, селенат натрия

 


данные тестирования носят рекомендательный и информационный характер для потребителей и не являются обязательными к исполнению. Окончательное решение за потребителем.
Общие описания принципов тестирований здесь...

тестирование №580 (код ICRT - ALIM)

Где куплены образцы?

  1. Мегамаркет (г. Киев)
  2. Караван (г. Киев)
За качество купленного товара перед потребителем отвечает не только изготовитель, но и продавец!

Вложения:

  • Скачать тест в формате pdf

ингредиентов детских смесей: полное руководство о том, что искать и чего избегать

Содержание

Автор Lauren Panoff, MPH, RD

Лорен специализируется на растительной жизни, а также на веганской и вегетарианской диетах для всех возрастов. Она специализируется на написании статей о воспитании детей и широком спектре тем, касающихся здоровья, окружающей среды и питания.

Рынок детских смесей обширен; есть так много вариантов! При выборе бренда одной из самых больших областей для сравнения является список ингредиентов детских смесей.Но если вы не знаете, что ищете, это легко может вас ошеломить. Чтобы помочь вам, мы составили исчерпывающее руководство о том, что следует учитывать при выборе детской смеси и выборе наилучшего вида.

Детские смеси предназначены для использования в качестве наиболее богатого питательными веществами источника питания для растущих младенцев. Они призваны имитировать питательный состав грудного молока человека и могут использоваться в младенчестве. Какими бы ни были потребности вашего ребенка, может оказаться полезным понимание общих ингредиентов детской смеси.

Хотя грудное вскармливание рекомендуется в качестве основного и оптимального источника питания для младенцев, по крайней мере, в течение первых 6-12 месяцев жизни (и в течение периода до двух и более лет жизни в качестве дополнительных), это не вариант для всех семей - и это нормально. Иногда матери могут кормить грудью только дополнительно или от случая к случаю, а в других случаях грудное молоко может быть вообще неприемлемым.

К счастью, существуют и другие варианты, которые помогут обеспечить получение детьми питательных веществ, необходимых для нормального роста.Детские смеси были разработаны с намерением имитировать консистенцию и питательные вещества, которые естественным образом содержатся в грудном молоке, чтобы родители могли спокойно использовать их, когда грудное вскармливание невозможно.

Почему грудное молоко так полезно для младенцев? Это идеальный природный корм для новичков, содержащий уникальный состав питательных веществ, необходимых для ускорения роста и развития, увеличения веса и повышения иммунитета.

Грудное молоко содержит следующие основные соединения и питательные вещества:

  • Вода: Грудное молоко на 87-90% состоит из воды.
  • Белок: Грудное молоко содержит примерно 60% сыворотки и 40% казеиновых молочных белков. Это легкоусвояемые белки для младенцев.
  • Жиры: Грудное молоко богато полезными длинноцепочечными жирными кислотами. Жир необходим для развития мозга и нервной системы, а также для здорового зрения. Он также необходим для правильного усвоения жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Жиры также обеспечивают 9 калорий на грамм, что делает их основным источником калорий для младенцев.
  • Углеводы: Основным углеводом грудного молока является лактоза, которая составляет почти 40% от общего количества калорий, которое она обеспечивает. Лактоза способствует поддержанию здорового баланса полезных бактерий в пищеварительном тракте и способствует усвоению таких питательных веществ, как кальций, магний и фосфор. Грудное молоко также богато олигосахаридами, сложными сахарами, которые питают полезные кишечные бактерии и предотвращают инфекции.
  • Витамины и минералы: Хотя диета матери влияет на многие питательные микроэлементы, грудное молоко обычно содержит достаточно витаминов и минералов для поддержания нормального роста ребенка - за исключением витаминов D и K.
  • Соединения для борьбы с инфекциями: Сюда входят различные ферменты, факторы роста, антитела и гормоны. Грудное молоко помогает сформировать естественную иммунную защиту вашего ребенка. Некоторые примеры включают лактоферрин, секреторный IgA, лизоцим и бифидный фактор, которые имеют уникальное назначение в желудочно-кишечном тракте младенца. Они помогают защитить от микробов, которые могут вызвать инфекции, такие как кишечная палочка, сальмонелла и колиформные бактерии. Это также может помочь предотвратить развитие определенных аллергий и способствовать росту защитных бактерий Lactobacillus.

Как видите, грудное молоко полно питательных веществ, которые необходимы для детского питания, если оно должно быть их основным питанием.

Коммерческие детские смеси существуют с конца 1800-х годов. Формулы со временем эволюционировали в соответствии с требованиями, предпочтениями потребителей и растущими данными о том, как лучше всего кормить детей, когда необходима альтернатива грудному вскармливанию.

Что входит в список ингредиентов детской смеси? На рынке уже давно существует три основных типа детских смесей: смеси на основе белка коровьего молока, смеси на основе сои и немолочные специальные смеси с расщепленными белками для повышения усвояемости.Эти ингредиенты созданы, чтобы максимально походить на грудное молоко.

Есть также несколько вариантов приготовления детских смесей. Детские смеси могут быть в виде порошка, который необходимо смешивать с водой. Обычно это наименее затратный вариант. Другие формулы выпускаются в жидкой концентрированной форме, которые обычно продаются в банках, и для приготовления их необходимо смешать с дополнительным количеством воды.

Наконец, есть много готовых формул. Как следует из описания, эти смеси готовятся заранее и предварительно смешиваются, для этого достаточно открыть крышку, чтобы подать их ребенку.Хотя готовые формулы - наиболее удобный вариант, не требующий подготовки, они также обычно являются наиболее дорогостоящими. Лучший выбор действительно зависит от личных предпочтений, бюджета и ваших потребностей в удобстве.

Список ингредиентов детской смеси может широко варьироваться, но должны присутствовать определенные компоненты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует минимального количества 29 различных питательных веществ в детских смесях. По крайней мере, 9 из них имеют указанные уровни, которые нельзя превышать на каждые 100 калорийной порции смеси.

Обратите внимание, что детские смеси разработаны с учетом очень сложных биологических потребностей младенца. Поскольку грудное молоко является оптимальным источником питания для младенцев, существует детская смесь, максимально имитирующая ее состав как по физическим, так и по питательным свойствам.

Именно поэтому небезопасно и нецелесообразно заменять молочные напитки молочными или растительными напитками вместо детских смесей или грудного молока для младенцев. Подобные молочные напитки просто не обладают калорийностью, составом питательных веществ или тщательно продуманными компонентами, необходимыми для роста и развития ребенка, и поэтому их использование в качестве заменителя опасно.

Придерживайтесь детских смесей, чтобы обеспечить хорошее питание младенцев. Вот список ингредиентов детских смесей, в котором указано все, что необходимо для их создания:

  • Белок
  • жир
  • Линолевая кислота
  • Жирорастворимые витамины A, D, E, K
  • Витамины группы В: B6, B12, ниацин, тиамин, рибофлавин, пантотеновая кислота, фолиевая кислота
  • Витамин C
  • Кальций
  • фосфор
  • Магний
  • Утюг
  • Цинк
  • Марганец
  • Медь
  • Йод
  • Селен
  • Натрий
  • Калий
  • Хлорид
  • Требуется только для добавления в смеси на немолочной основе: биотин, холин, инозитол

Все эти питательные вещества естественным образом содержатся в компонентах, используемых для приготовления формулы (например,г., коровье молоко, соя и др.). Или они добавляются путем обогащения, чтобы конечный продукт соответствовал требуемым количествам на порцию для младенцев и не превышал нормативные максимумы.

Детские смеси должны включать вышеперечисленные ингредиенты, но что еще входит в их состав, зависит от рецептуры производителя. В некоторых случаях в детской смеси могут быть вредные ингредиенты, которые не сразу выделяются. Лучший способ понять, что содержится в детских смесях, - это сравнить этикетки ингредиентов разных брендов.

Вот несколько распространенных коммерческих ингредиентов, вредных для детских смесей, которых следует избегать:

  • Кукурузный сироп, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и другие добавленные сахара, так как они могут содержать ненужные подсластители в рационе вашего ребенка.
  • Добавлены DHA и ARA, так как они обычно обрабатываются с использованием гексановых растворителей, нейротоксина, и не обязательно полезны в этом сценарии.
  • Пальмовое масло, которое очень разрушительно для окружающей среды и может препятствовать усвоению кальция у младенцев.
  • Каррагинан, загуститель, полученный из морских водорослей, который, будучи общепризнанным безопасным (GRAS), может вызывать воспаление кишечника, как показали некоторые исследования на животных.
  • Тяжелые металлы и пестициды, которых нет на этикетке. Но вы можете свести к минимуму свое воздействие, выбрав продукты, которые были независимо протестированы на эти загрязнители. Мышьяк тяжелых металлов часто содержится в рисе и его ингредиентах.
  • Гормоны и антибиотики, которые могут присутствовать в детских смесях на молочной основе в результате практики животноводства.
  • Искусственные или синтетические ароматизаторы или красители, которые могут увеличить вероятность гиперчувствительности и поведенческих расстройств.

Много информации можно получить из списка ингредиентов детских смесей и панели фактов о питании. Ниже приведены несколько областей, которые следует учитывать при выборе формулы.

Источник белка

Как уже упоминалось, существует три основных типа детских смесей, каждый с подкатегориями.

Молочные смеси сделаны из коровьего молока, обработанного, чтобы сделать его более усвояемым для маленьких животиков. Обычно в них добавляют железо, чтобы предотвратить железодефицитную анемию, поскольку молочные продукты - плохой источник железа. Источником углеводов в детских смесях, как правило, является лактоза, но также можно использовать мальтодекстрин, кукурузный сироп или сахарозу.

«Мягкие» смеси на основе молока содержат пониженное количество лактозы, а смеси без лактозы содержат лактозу. Смесь из козьего молока содержит многие из тех же белков, которые могут вызывать аллергические реакции, и лишь немного меньше лактозы, чем коровье молоко.

Смеси на основе сои до сих пор были основным вариантом для семей без молока, а также для детей с галактоземией или аллергией на молоко. Но соя часто является генетически модифицированной, поэтому, возможно, стоит поискать на ней этикетку, не содержащую ГМО, органическую.

Смеси с гидролизованным белком подходят для детей, не содержащих молочные продукты и сою, которым нужны легко усваиваемые предварительно переваренные белки. Смеси на основе аминокислот также подходят для детей, которые не переносят элементарные смеси.

Источник жира

Детские смеси обычно содержат смесь нескольких масел, имитирующих жирные кислоты грудного молока.Некоторые примеры этих смесей масел включают сафлоровое, соевое, кокосовое, пальмовое или пальмоядровое.

Дополнительные ингредиенты

В некоторые смеси добавлен рисовый крахмал, предназначенный для помощи детям, склонным к рефлюксу, в сохранении питания. Другие формулы были специально разработаны для недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении, в них включены дополнительные калории и питательные вещества для поддержки догоняющего роста.

Некоторые формулы обогащены дополнительными ингредиентами, такими как жиры омега-3, докозагексаеновая кислота (DHA) и арахидоновая кислота (ARA), которые содержатся в грудном молоке и жирной пище.Исследования показывают, что DHA и ARA могут помочь в нормальном развитии мозга и зрения у младенцев, но другие исследования не обнаружили значительного влияния в этом возрасте.

Кроме того, некоторые детские смеси содержат пребиотики и пробиотики, но это не требуется FDA. Хотя эти соединения обладают потенциалом поддерживать пищеварение, иммунитет и здоровье кишечника в целом, продолжаются исследования относительно того, полезно ли их добавление в детские смеси.

Срок годности

Хотя срок годности большинства продуктов не истекает в дату, указанную на упаковке, лучше не рисковать, когда речь идет о финиках в детских смесях.Хотя употребление продуктов с потенциально просроченным сроком годности обычно менее рискованно для взрослых, у детей все еще развивается иммунитет. Они могут быть не так хорошо оснащены, чтобы обращаться с потенциальными загрязнителями в смеси с просроченным сроком годности. Поэтому всегда проверяйте срок годности вашей формулы.

У вашего ребенка уникальные потребности, и только вы знаете, каковы они. Хотя может быть полезно обсудить, какие смеси используют другие родители, имейте в виду, что их ребенок может переносить иначе, чем ваш.Если у вашего ребенка есть какое-либо заболевание или заболевание, которое может повлиять на тип смеси, рекомендуется поговорить с педиатром или диетологом, чтобы определить наилучшие варианты.

Кроме того, вы можете рассмотреть другие факторы, влияющие на выбор правильной формулы для вашей семьи. Например, стоимость продукта и то, как это вписывается в ваш семейный бюджет, а также трудозатраты, затраченные на его приготовление. Какое детское питание лучше всего подходит для вашей семьи и вашего ребенка?

Наконец, вы всегда можете изменить детское питание по мере необходимости.Если вы начали с одного типа, а он в итоге не работает, вы можете рассмотреть другие варианты, и, как правило, довольно легко перейти на новый.

Формула

Else Nutrition была разработана с учетом потребностей современных родителей, заботящихся об окружающей среде и здоровье. Else стремится предложить цельную пищу на растительной основе, заменяющую формулу на основе молока, сои или протеинового гидролизата, для получения более чистого и безопасного продукта.

Else содержит миндаль и гречку без глютена, чтобы обеспечить белок, ненасыщенные жиры и широкий спектр питательных микроэлементов. Мальтодекстрин тапиоки - это безвкусный легкоусвояемый углевод, сделанный из воды и полностью натуральных ферментов, не имеющий запаха и вкуса.

Формулы, разработанные Else, производятся без использования растворителей, химической экстракции или гексановой экстракции. Ингредиенты минимально обработаны, органические, не содержат ГМО, запатентованы во всем мире и изготовлены в основном из цельных растительных компонентов. Вместо того, чтобы разбивать продукты на более мелкие строительные блоки с помощью методов обработки, Else максимально использует цельнозерновые продукты.

Выбор подходящей детской смеси для вашего ребенка может показаться сложной задачей, но понимание того, что искать, может помочь вам выбрать лучший вариант и почувствовать уверенность в своем решении.

Содержание и советы, представленные в этой статье, предназначены только для информационных целей и не заменяют медицинский диагноз, лечение или рекомендации по конкретным заболеваниям. Всегда консультируйтесь с педиатром, чтобы понять индивидуальные потребности вашего ребенка.

Детские смеси и детское питание: биоактивные белки грудного молока и их значение для состава детских смесей | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Грудное молоко содержит большое количество биологически активных компонентов, которые, скорее всего, будут способствовать краткосрочным и долгосрочным преимуществам грудного вскармливания.Многие из этих компонентов являются белками; В этой статье описаны некоторые из этих белков, такие как α-лактальбумин, лактоферрин, остеопонтин и мембранные белки глобул молочного жира. Обсуждается возможность добавления их бычьих аналогов в детскую смесь, а также их влияние на здоровье и развитие младенцев. Важное соображение при добавлении биоактивных белков в детскую смесь состоит в том, что общее содержание белка в молочной смеси необходимо снизить, потому что у детей, вскармливаемых смесью, концентрация сывороточных аминокислот, инсулина и азота мочевины в крови значительно выше, чем у детей, вскармливаемых грудью. При уменьшении содержания протеина в смеси, аминокислотный состав протеина смеси становится важным, потому что сывороточные концентрации незаменимых аминокислот не должны быть ниже, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Как поступление незаменимых аминокислот, так и биоактивность белков молока зависят от их усвояемости: некоторые белки действуют только в неповрежденной форме, другие действуют в виде больших или малых пептидов, образующихся во время пищеварения, а некоторые полностью перевариваются и служат источник аминокислот.Также необходимо учитывать чистоту белков или белковых фракций, потенциальные примеси белков (таких как липополисахарид), а также степень тепловой обработки, используемой во время их выделения. Вполне вероятно, что в ближайшем будущем в детские смеси будет добавлено больше биоактивных компонентов, но необходимо разработать руководящие принципы оценки их биоактивности in vitro, на моделях на животных и в клинических исследованиях. Объем необходимых испытаний, вероятно, будет зависеть от степени сложности компонентов и их биоэквивалентности соединениям человека, действие которых они призваны имитировать.

ВВЕДЕНИЕ

Общеизвестно, что некоторые результаты у детей на грудном вскармливании лучше, чем у детей, вскармливаемых смесью, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют другой характер роста, в частности, набирают больше жира и веса в период от 3 до 6 месяцев и позже, и имеют более высокие концентрации сывороточных аминокислот, инсулина и азота мочевины в крови, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. У них также разный статус питания и выраженные различия в микробиоте кишечника.Эти переменные могут быть связаны с более высоким риском ожирения (1, 2), диабета 1 и 2 типа (3, 4) и сердечно-сосудистых заболеваний (5, 6) в более позднем возрасте, как указано в нескольких отчетах и ​​метаанализах. Хотя состав смесей для младенцев часто менялся на протяжении многих лет с увеличением знаний о питании младенцев (например, корректировка соотношения сыворотка: казеин, обогащение таурином и добавление DHA), различия, описанные выше, все еще сохраняются.

Первоначальной целью при создании детской смеси было сделать ее похожей на состав грудного молока.Однако, с учетом известных различий в перевариваемости и биодоступности питательных веществ в грудном молоке и детской смеси, было признано, что лучшая и более реалистичная цель состоит в том, чтобы попытаться сделать характеристики детей, вскармливаемых смесью, более похожими на показатели детей на грудном вскармливании. Для этого необходимо изменить концентрацию питательных веществ, а также их источники (например, фосфолипиды / морские масла, более умеренно термически обработанные концентраты сывороточного белка, соли кальция и т. Д.). Кроме того, поскольку грудное молоко содержит много биоактивных компонентов, необходимо изучить альтернативные источники таких компонентов и, возможно, включить их в детскую смесь.Это непростая задача, поскольку состав детской смеси строго регулируется во многих странах (7–10). Изменения в составе питательных веществ требуют клинических испытаний на младенцах, которые являются дорогостоящими и требуют значительного времени. Добавление биоактивных компонентов требует не только того, чтобы они были безопасными, но и чтобы они приносили определенную пользу младенцам-реципиентам (11, 12). Кроме того, источники ингредиентов, их стоимость и обработка / качество также будут влиять на возможность их включения.

Добавление биоактивных компонентов всегда следует рассматривать с осторожностью, но в зависимости от их природы они требуют разного уровня проверки. Такие соединения, как таурин и нуклеотиды, которые могут быть добавлены в смеси в химических формах, идентичных таковым в грудном молоке, но в количествах, превышающих те, которые присущи ингредиентам смеси, вероятно, вызывают меньшее беспокойство и могут потребовать только исследований роста и безопасности. Другие компоненты, такие как α-лактальбумин, который присутствует в материнском молоке, необходимо будет добавлять в бычьем виде.Человеческий и бычий α-лактальбумин имеют разумную степень сходства в отношении аминокислотной последовательности и состава, и ни один из них не имеет посттрансляционных модификаций, что делает вероятным их сходную биологическую активность (13). В этом случае некоторые биоанализы in vitro (антимикробная активность, иммунные анализы, поглощение железа / цинка и т. Д.) С последующими клиническими исследованиями с определенными результатами (инфекции, иммунная функция, абсорбция / статус железа / цинка и т. Д.) Связаны с заявленной биоактивностью или биоактивность может быть подходящей.В качестве альтернативы можно использовать рекомбинантную форму белка грудного молока. Хотя это требует дополнительных соображений (например, примесей коммерческого источника), белковая часть в случае α-лактальбумина идентична форме нативного грудного молока. Однако для гликопротеинов, таких как лактоферрин, гликозилирование отличается. Если гликаны не участвуют в биоактивности, весьма вероятно, что биоактивность будет идентичной (14). Другую группу белков можно проиллюстрировать остеопонтином крупного рогатого скота, который имеет другую аминокислотную последовательность и существенные посттрансляционные модификации (гликозилирование, фосфорилирование), чем человеческая форма. Поскольку предполагается, что посттрансляционные модификации вовлечены в биоактивность, описанную для этого белка, для оценки результатов может потребоваться комбинация исследований in vitro, животных моделей и испытаний на людях (11).

В этом обзоре более подробно обсуждаются некоторые из этих примеров, и поскольку белки используются в качестве примеров биоактивных компонентов, будет рассмотрен вопрос перевариваемости белков.

СНИЖЕНИЕ БЕЛКОВОГО СОДЕРЖАНИЯ ФОРМУЛЫ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

Содержание белка в детских смесях традиционно было значительно выше, чем в грудном молоке.Хотя в последние десятилетия он был снижен, это все еще актуально. Было несколько причин такого высокого количества белка, но основная причина заключалась в более низкой усвояемости белка коровьего молока, ограничивающей поступление незаменимых аминокислот. При менее интенсивной термической обработке источников молочного протеина (протеина обезжиренного молока, сывороточного протеина) эта разница исчезает. Однако тепловая обработка детской смеси по-прежнему влияет на перевариваемость белка (15), что влияет на биоактивность, обеспечиваемую белками коровьего молока.Кроме того, некоторые белки грудного молока (например, секреторный IgA, лактоферрин, лизоцим и α1-антитрипсин) сравнительно устойчивы к протеолизу и обнаруживаются в стуле грудных детей в значительных количествах (3–10% от потребления) (16). , показывая, что использование белка из белка грудного молока меньше, чем считалось ранее.

Более высокое потребление белка младенцами на искусственном вскармливании проявляется значительно более высокими концентрациями большинства аминокислот в плазме и азота мочевины крови, чем у младенцев, вскармливаемых грудью.Это считается потенциальным источником «метаболического стресса» для таких тканей, как печень и почки, у все еще развивающегося младенца (17). Возможно, большее беспокойство вызывает значительно более высокая концентрация инсулина в сыворотке у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (18), что, скорее всего, вызвано повышенными концентрациями инсулиногенных аминокислот с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин). Долгосрочные последствия этой ранней гиперинсулинемии подробно не изучены, но вполне возможно, что они связаны с более высоким риском диабета и ожирения у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.Крупные текущие исследования, такие как Проект программирования раннего питания Европейского Союза (19), вероятно, предоставят больше информации об этих рисках и лежащих в их основе механизмах.

ПЕРЕВОДЧИВОСТЬ БЕЛКА

Степень перевариваемости белков становится критически важной проблемой как для снабжения незаменимыми аминокислотами, так и для потенциальной биоактивности белков коровьего молока. При снижении концентрации белка в детской смеси первой ограничивающей аминокислотой становится триптофан (13).Один из подходов, который использовался, чтобы избежать этого, заключается в добавлении свободного триптофана (и, возможно, других аминокислот, которые впоследствии становятся ограничивающими) в формулу (20). Однако весьма вероятно, что эти добавленные аминокислоты будут абсорбироваться намного быстрее, чем аминокислоты, связанные с белками, которые требуют протеолиза перед поглощением и, таким образом, быстрее достигают тканей-мишеней (печень, мозг). Метаболические последствия этого еще недостаточно изучены. Другой подход - увеличить долю α-лактальбумина в формуле (21).α-Лактальбумин содержит относительно высокую долю триптофана и коммерчески доступен в виде обогащенной фракции сыворотки. Клинические исследования показали, что снижение количества белка в детской смеси в сочетании с увеличением доли α-лактальбумина приводит к концентрации триптофана в плазме, аналогичной таковой у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (21, 22).

ДОБАВЛЕНИЕ БИОАКТИВНЫХ БЕЛКОВ В ФОРМУЛУ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

Хотя снижение содержания белка в детской смеси, вероятно, будет полезно для детей, вскармливаемых смесью, в отношении метаболизма аминокислот и инсулина, маловероятно, что они смогут достичь каких-либо других преимуществ грудного вскармливания.Грудное молоко содержит большое количество биологически активных белков (23), которые участвуют в защите от инфекций, иммунной функции и развитии. Некоторые из этих белков обсуждаются ниже более подробно, но это только примеры, потому что грудное молоко содержит множество белков, как недавно было описано с помощью протеомических подходов (24–26). Некоторые белки коровьего молока похожи на белки грудного молока, хотя и не идентичны, и могут обеспечивать некоторую биоактивность своих аналогов человека.Необходимо разработать руководящие принципы оценки их биоактивности in vitro, на моделях животных и в клинических исследованиях, поскольку необходимо будет предъявить любые заявления, относящиеся к этой биоактивности (11, 12).

БИОАКТИВНОСТЬ α-ЛАКТАЛЬБУМИНА

Основной причиной добавления α-лактальбумина в детскую смесь до сих пор было относительно высокое содержание в ней триптофана (описанного выше), а также лизина и цистеина (13). Однако следует признать, что некоторые пептиды, высвобождаемые из α-лактальбумина во время пищеварения, могут проявлять биоактивность.Эти пептиды, вероятно, образуются в верхней части желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка), но могут выполнять функции во время прохождения через более дистальную часть тонкой кишки (тощая кишка, подвздошная кишка), а также в толстой кишке. Однако в конечном итоге α-лактальбумин, вероятно, переваривается и всасывается в виде небольших пептидов и аминокислот, поскольку интактный α-лактальбумин не обнаруживается в стуле грудных детей. Однако некоторые небольшие пептиды могут сопротивляться перевариванию ( см. следующий абзац), и они слишком малы по размеру, чтобы их можно было обнаружить в стуле иммунологическими методами.

Было показано, что иммуностимулирующий трипептид [Gly-Leu-Phe (GLF)] высвобождается при расщеплении казеина in vitro, а также из α-лактальбумина (27). Было показано, что этот пептид (который присутствует как в человеческом, так и в бычьем α-лактальбумине) стимулирует фагоцитарную активность перитонеальных макрофагов мышей in vitro и оказывает защитное действие против инфекции Klebsiella pneumoniae у мышей (28). Он также стимулировал фагоцитоз макрофагов человека, что приводило к гибели бактерий (29).Было показано, что другие пептиды обладают пребиотической активностью, стимулируя рост бифидобактерий (30). Антибактериальные пептиды против Escherichia coli , K. pneumoniae , Staphylococcus aureus , Staphylococcus эпидермиса , Стрептококков и Candida albicans для переваривания также было показано in vitro. α-лактальбумин. Хотя эти наблюдения были сделаны in vitro, возможно, что эти небольшие пептиды образуются в верхнем кишечнике in vivo, а затем сопротивляются дальнейшему перевариванию и проявляют свою антибактериальную активность в нижнем кишечнике (толстой кишке).Это может объяснить наше открытие ингибирующего действия детской смеси с α-лактальбумином на энтеропатогенную диарею, вызванную E. coli , у детенышей макак-резусов (32). Комбинированное действие пребиотических пептидов, стимулирующих «полезные» бактерии, и антимикробных пептидов, ингибирующих рост патогенов, может привести к микробиому (33), который сам по себе может влиять на иммунную функцию.

α-Лактальбумин представляет собой кальций-связывающий белок, но один из его сайтов связывания также может связывать железо и цинк (34), хотя и с относительно низким сродством. Пептидам из α-лактальбумина, связывающим железо и / или цинк, уделялось мало внимания, но исследования на детенышах макак-резусов (35) и детей грудного возраста (22) предполагают стимулирующее действие α-лактальбумина на абсорбцию и статус железа и цинка.

Были проведены клинические исследования смесей с добавлением α-лактальбумина, но они в основном были сосредоточены на росте, переносимости и аминокислотах в плазме. Будущие исследования должны включать результаты, связанные с предполагаемой биоактивностью α-лактальбумина, в том числе иммунную функцию (заболеваемость), статус микроэлементов (железо, цинк) и микрофлору кишечника.

БИОАКТИВНОСТЬ LACTOFERRIN

Лактоферрин - основной белок грудного молока, составляющий 15–20% от общего содержания белка. Он хорошо известен как многофункциональный белок; лактоферрин обладает антибактериальной и противовирусной активностью, участвует в иммунной функции и поглощении железа клетками кишечника, а также обладает противовоспалительным действием (36). Причина, по которой лактоферрин может выполнять все эти функции, заключается в том, что он чрезвычайно устойчив к протеолитическим ферментам. Хотя часть или большая часть лактоферрина в грудном молоке переваривается, по крайней мере частично, интактный лактоферрин обнаруживается в значительных количествах в стуле грудных детей (16).Непереваренный лактоферрин может связываться со специфическими рецепторами лактоферрина, покрывающими поверхность эпителиальных клеток кишечника, и интернализоваться через эндоцитарный механизм (37). Попав внутрь клетки, лактоферрин локализуется в ядре (рис. 1) и связывается со специфическими сайтами промотора, действуя как фактор транскрипции (38). Таким образом, экспрессия цитокинов (например, IL-1) и факторов роста [например, трансформирующего фактора роста (TGF) -β] повышается. Это событие, скорее всего, объясняет, почему лактоферрин может проявлять столько разнообразных биоактивностей (например, иммунную функцию, пролиферацию / дифференцировку клеток).

РИСУНОК 1.

Схематическое изображение лактоферрина, действующего как фактор транскрипции. ЛФ, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

РИСУНОК 1.

Схематическое изображение лактоферрина, действующего как фактор транскрипции. ЛФ, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

Лактоферрин может также проявлять биоактивность, не опосредованную связыванием с его рецептором. Интактный лактоферрин может оказывать бактериостатическое действие, задерживая железо у требующих железа бактерий, а также может оказывать бактерицидное действие на несколько патогенов (39).Кроме того, было показано, что пептиды из лактоферрина (лактоферрицин, лактоферрампин) могут обладать сильной антибактериальной активностью как in vitro, так и in vivo (39), но все еще имеется мало доказательств того, что эти пептиды образуются при нормальном пищеварении.

Бычий лактоферрин коммерчески доступен и, как было показано, относительно устойчив к протеолизу. Были предприняты попытки добавить бычий лактоферрин в детскую смесь, но большинство проведенных клинических испытаний не продемонстрировали значительного влияния на уровень железа, инфекции и микрофлору стула. Недавно сообщалось, что многие коммерческие источники бычьего лактоферрина содержат значительные количества липополисахарида (JP Perraudin, личное сообщение, 2009). Поскольку липополисахарид отрицательно заряжен и имеет очень высокое сродство к лактоферрину (40), вполне возможно, что липополисахарид мог блокировать несколько биоактивностей лактоферрина (рис. 2). Когда были приняты меры для использования коммерческого бычьего лактоферрина без примеси липополисахаридов, исследования in vitro показали, что бычий лактоферрин может связываться с рецептором человеческого лактоферрина в клетках Caco-2 и проявлять несколько биоактивностей (стимулировать пролиферацию и дифференцировку клеток, увеличивать экспрессию TGF-β и IL-1) аналогично человеческому лактоферрину (41).Это показывает, что загрязнители могут препятствовать биологической активности и что чистота добавленного биологически активного компонента также может быть проблемой. Хотя «примеси» белковых фракций коровьего молока, добавляемых в смесь, в большинстве случаев состоят только из других белков молока, которые вряд ли повлияют на биоактивные компоненты в большей степени, чем белки, уже входящие в состав смеси, такие компоненты, как липополисахарид, могут накапливаться в молочных продуктах. фракция при обработке. Степень термической обработки биоактивного компонента также может влиять на его биологические эффекты.В прошлом тепловая обработка молочных компонентов была более обширной, и возможно, что термические изменения в структуре белка (денатурация) и / или загрязнение липополисахаридов могут объяснить, почему исследования, проведенные более десяти лет назад, не показали какого-либо эффекта лактоферрина. Признаком того, что это может быть правдой, является то, что недавние клинические исследования бычьего лактоферрина показали положительные результаты (42, 43).

РИСУНОК 2.

Схематическое изображение ингибирования LPS связывания лактоферрина с его рецептором.ЛФ, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

РИСУНОК 2.

Схематическое изображение LPS-ингибирования связывания лактоферрина с его рецептором. ЛФ, лактоферрин; LfR, рецептор лактоферрина.

БИОАКТИВНОСТЬ ОСТЕОПОНТИНА

Остеопонтин был впервые описан в костях, но он также обнаружен в относительно высокой концентрации в материнском молоке (44). Это сильно гликозилированный и фосфорилированный кислый белок, содержащий последовательность прикрепления к клеткам RGD (Arg-Gly-Asp; интегрин-связывающий) (45, 46).Остеопонтин - это многофункциональный белок, участвующий во многих физиологических процессах, включая активацию иммунной системы, заживление ран, ангиогенез и ремоделирование костей (47). Он также присутствует в коровьем молоке, но в гораздо меньшей концентрации (~ 1:10). Первичная структура остеопонтина человека и крупного рогатого скота относительно схожа, но степень гликозилирования и фосфорилирования, а также локализация посттрансляционных модификаций различны. Таким образом, возможно, что их биоактивность различается.

При сравнении эффектов человеческого и бычьего остеопонтина на экспрессию генов в клетках кишечника человека (Caco-2) очевидно, что они оба влияют на транскрипцию некоторых генов в одинаковой степени, но также и то, что каждый из них влияет на экспрессия многих генов совершенно по-разному. Когда рекомбинантный человеческий остеопонтин подвергался одному и тому же исследованию экспрессии генов (микроматричный анализ), были затронуты другие наборы генов, кроме тех, на которые воздействовал нативный человеческий остеопонтин, что показывает, что тип гликозилирования изменяет экспрессию генов (48).

В настоящее время остеопонтин крупного рогатого скота коммерчески доступен в больших количествах, поэтому мы изучили влияние остеопонтина, добавленного в детскую смесь, на транскриптом кишечника у детенышей макак-резусов (49). Концентрация остеопонтина в грудном молоке составляет ~ 130 мг / л по сравнению с 10 мг / л в детской смеси, и детенышей обезьян кормили исключительно детской смесью без или с 125 мг остеопонтина / л или кормили исключительно грудью с рождения до 3 мес. . В это время были получены образцы тощей кишки и извлечена мРНК.Анализ микрочипов показал большое количество генов, которые по-разному экспрессировались у детей, вскармливаемых смесью и грудного вскармливания. Добавление остеопонтина уменьшило разницу в экспрессии генов по сравнению с младенцами на грудном вскармливании более чем в 5 раз. Пути, различающиеся между младенцами, получавшими обычную смесь и смесь с остеопонтином, были связаны с развитием, метаболизмом галактозы, ремоделированием цитоскелета и иммунным ответом. Таким образом, остеопонтин, добавленный в смесь, сместил общие различия в экспрессии генов в сторону профиля, более похожего на профиль грудного вскармливания.

БИОАКТИВНОСТЬ МЕМБРАННОЙ ФРАКЦИИ ГЛОБУЛОВ МОЛОЧНОГО ЖИРА

Белки грудного молока в основном состоят из казеинов и сывороточных белков. Однако незначительная часть белков находится в липидной фракции как неотъемлемая часть мембраны, окружающей жировые глобулы (триглицериды) (50). Это разнообразная группа белков (25), включая муцин (MUC1), лактадгерин и лактоферрин; и было показано, что некоторые из них обладают биоактивностью, прежде всего в качестве противомикробных агентов.Мембрана жировых глобул молока (MFGM) также содержит сфингомиелин, ганглиозиды, сиаловую кислоту и холестерин - компоненты, которые участвуют в развитии миелинизации и функции мозга (51–54). До недавнего времени во всех детских смесях отсутствовал MFGM, потому что эта фракция терялась при регулярной переработке молочных продуктов.

Было показано, что некоторые белки в MFGM проявляют ингибирующую активность против различных патогенов, и поэтому концентрат сывороточного белка, обогащенный MFGM, может помочь защитить от диареи как бактериального, так и вирусного происхождения (55).Было показано, что фракция коровьего молока, содержащая MUC1, ингибирует гемагглютинацию Vibrio cholera и E. coli (56). Кроме того, было показано, что муцин, очищенный из MFGM, снижает адгезию Yersinia enterolytica к кишечным мембранам (57). Также было обнаружено, что фракция MFGM ингибирует ротавирус in vitro (58). Было показано, что сфинголипиды, особенно ганглиозиды, ингибируют энтеротоксины как in vitro, так и in vivo (59). Кроме того, было показано, что детская смесь с добавлением сфинголипидов (ганглиозидов) снижает E.coli в кале младенцев и для увеличения количества полезных бифидобактерий (60).

Фракция MFGM сейчас коммерчески доступна и, таким образом, может быть добавлена ​​в детскую смесь. Компоненты бычьего MFGM аналогичны компонентам грудного молока; и поскольку тесты in vitro показали биоактивность (например, антибактериальную и противовирусную активность, иммунную функцию), необходимы клинические испытания MFGM для изучения влияния на соответствующие исходы у младенцев. Рандомизированное контролируемое исследование в Перу, в котором младенцы в возрасте от 6 до 8 месяцев получали прикорм с бычьим MFGM два раза в день в течение 6 месяцев, показало снижение распространенности диареи, особенно диареи с кровью (61).Было показано, что различные патогены являются причиной эпизодов диареи у этих младенцев, и вполне вероятно, что различные компоненты MFGM, обладающие антибактериальным и противовирусным действием in vitro, имели сходные эффекты у младенцев старшего возраста (6–12 мес. ). Побочных эффектов не наблюдалось.

В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании в Швеции младенцев грудного возраста кормили детской смесью с MFGM или стандартной смесью в возрасте от 6 недель до 6 месяцев (62). Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также рассматривались как контрольная группа.Первичным результатом были когнитивные, моторные и вербальные функции через 12 месяцев, измеренные с помощью прибора Bayley III. Когнитивные оценки были значительно выше в группе, получавшей смесь с MFGM, чем в группе стандартной смеси, и не было разницы в когнитивных показателях между группой MFGM и группой, находящейся на грудном вскармливании. Это говорит о том, что добавление бычьей MFGM к детской смеси обеспечивает детей, вскармливаемых смесью, которые поддерживают когнитивное развитие.

ВЫВОДЫ

Несмотря на то, что были предприняты усилия для того, чтобы результаты, связанные с питанием детей, находящихся на искусственном вскармливании, были более похожи на результаты детей, вскармливаемых грудью, достигнут ограниченный прогресс в отношении биологически активных компонентов, которые могут повлиять на краткосрочные и долгосрочные результаты. Некоторые белки коровьего молока аналогичны своим аналогам из грудного молока, но могут присутствовать в более низких концентрациях. Обогащенные биоактивные молочные белки необходимо оценить на предмет их способности выполнять функции у грудных детей, вскармливаемых смесью, а также на то, будут ли эти функции иметь долгосрочные преимущества.

Я благодарю Эрика Ноннеке за подготовку рисунков для этой статьи.

Единоличный автор несет ответственность за все части рукописи. Он не сообщил о конфликте интересов.

ССЫЛКИ

1.

Baird

J

,

Fisher

D

,

Lucas

P

,

Kleijnen

J

,

Roberts

H

,

Law

Быть большим или быстро расти: систематический обзор размеров и роста в младенчестве и последующем ожирении

.

BMJ

2005

;

331

:

929

.2.

Оуэн

CG

,

Мартин

RM

,

Whincup

PH

,

Smith

GD

,

Cook

DG

.

Влияние вскармливания младенцев на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных

.

Педиатрия

2005

;

115

:

1367

-

77

.3.

Knip

M

,

Virtanen

SM

,

Åkerblom

HK

.

Кормление грудных детей и риск диабета 1 типа

.

Am J Clin Nutr

2010

;

91

(

доп.

):

1506S

-

13S

.4.

Owen

CG

,

Martin

RM

,

Whincup

PH

,

Smith

GD

,

Cook

DG

.

Влияет ли грудное вскармливание на риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте? Количественный анализ опубликованных свидетельств

.

Am J Clin Nutr

2006

;

84

:

1043

-

54

.5.

Закон

CM

,

Shiell

AW

,

Newsome

CA

,

Syddall

HE

,

Shinebourne

EA

,

, CN

Fayers4000

de Swiet

M

.

Рост плода, младенца и ребенка и артериальное давление взрослых: продольное исследование от рождения до 22 лет

.

Тираж

2002

;

105

:

1088

-

92

.6.

Оуэн

CG

,

Whincup

PH

,

Gilg

JA

,

Cook

DG

.

Влияние грудного вскармливания в младенчестве на кровяное давление в дальнейшей жизни: систематический обзор и метаанализ

.

BMJ

2003

;

327

:

1189

-

95

.7.

Koletzko

B

,

Baker

S

,

Cleghorn

G

,

Neto

UF

,

Gopalan

S

,

0004 Hernell

Джирапиньо

P

,

Lönnerdal

B

,

Pencharz

P

и др.

Глобальный стандарт состава детской смеси: рекомендации международной экспертной группы, координируемой ESPGHAN

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2005

;

41

:

584

-

99

. 8.

Европейский Союз: Директива Комиссии 2006/141 / EC от 22 декабря 2006 г. о детских смесях и последующих смесях, а также поправка к Директиве 1999/21 / EC.

Off J Eur Union

2006

:

1–33

.9.

Отчет отдела исследований в области наук о жизни: оценка потребности в питательных веществах для детских смесей

.

J Nutr

1998

;

128

(

11 доп.

):

i

-

iv

,

2059S

-

293S

.11.

Lönnerdal

B

.

Доклиническая оценка детской смеси

.

Ann Nutr Metab

2012

;

60

:

196

-

9

.12.

Колецко

Б

,

Шамир

R

,

Ashwell

M

,;

Академия раннего питания

;

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN).Аспекты качества и безопасности детского питания

.

Ann Nutr Metab

2012

;

60

:

179

-

84

. 13.

Lönnerdal

B

,

Залог

EL

.

Пищевая и физиологическая значимость альфа-лактальбумина у младенцев

.

Nutr Ред.

2003

;

61

:

295

-

305

. 14.

Suzuki

YA

,

Kelleher

SL

,

Yalda

D

,

Wu

L

,

Huang

J

,

Nö0004

N0007 N0007 N0007

Экспрессия, характеристика и биологическая активность рекомбинантного человеческого лактоферрина в рисе

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2003

;

36

:

190

-

9

.15.

Рудлофф

S

,

Lönnerdal

B

.

Растворимость и усвояемость молочных белков в смесях для грудных детей, подвергшихся различной термической обработке

.

J Pediatr Gastroenterol Nutr

1992

;

15

:

25

-

33

.16.

Дэвидсон

LA

,

Lönnerdal

B

.

Персистенция белков грудного молока у грудного ребенка

.

Acta Paediatr Scand

1987

;

76

:

733

-

40

. 17.

Räihä

NC

,

Axelsson

IE

.

Белковое питание в младенчестве: обновление

.

Pediatr Clin North Am

1995

;

42

:

745

-

64

.18.

Zetterström

R

,

Ginsburg

BE

,

Lindblad

BS

,

Persson

B

.

Связь между потреблением белка, валином плазмы и секрецией инсулина в раннем младенчестве

.

Клинский падиатр

1985

;

197

:

371

-

4

,19.

Socha

P

,

Grote

V

,

Gruszfeld

D

,

Janas

R

,

Demmelmair

H

,

000 Subaru

,

Scaglioni

S

,

Verduci

E

,

Dain

E

; и другие.

Европейская группа по изучению детского ожирения

.

Потребление молочного белка, метаболическая эндокринная реакция и рост в младенчестве: данные рандомизированного клинического исследования

.

Am J Clin Nutr

2011

;

94

(

доп.

):

1776S

-

84S

.20.

Fazzolari-Nesci

A

,

Domianello

D

,

Sotera

V

,

Raiha

NC

.

Обогащение адаптированной смесью триптофаном увеличивает концентрацию триптофана в плазме до уровней, не отличающихся от уровней, обнаруженных у младенцев, находящихся на грудном вскармливании

.

J Pediatr Gastroenterol Nutr

1992

;

14

:

456

-

9

. 21.

Davis

AM

,

Harris

BJ

,

Lien

EL

,

Pramuk

K

,

Trabulsi

J

.

Детская смесь, богатая альфа-лактальбумином, скармливаемая здоровым доношенным детям в многоцентровом исследовании: незаменимые аминокислоты плазмы и желудочно-кишечная толерантность

.

евро J Clin Nutr

2008

;

62

:

1294

-

301

. 22.

Sandström

O

,

Lönnerdal

B

,

Graverholt

G

,

Hernell

O

.

Влияние смеси, обогащенной альфа-лактальбумином, содержащей различные концентрации гликомакропептида, на питание детей грудного возраста

.

Am J Clin Nutr

2008

;

87

:

921

-

8

.23.

Lönnerdal

B

.

Пищевая и физиологическая значимость белков грудного молока

.

Am J Clin Nutr

2003

;

77

:

1537S

-

43S

. 24.

Ляо

Y

,

Альварадо

R

,

Финни

B

,

Lönnerdal

B

.

Протеомная характеристика белков сыворотки грудного молока в течение двенадцатимесячного периода лактации

.

J Proteome Res

2011

;

10

:

1746

-

54

. 25.

Ляо

Y

,

Альварадо

R

,

Финни

B

,

Lönnerdal

B

.

Протеомная характеристика белков мембран жировых глобул грудного молока в течение 12 месяцев лактации

.

J Proteome Res

2011

;

10

:

3530

-

41

. 26.

Ляо

Y

,

Альварадо

R

,

Финни

B

,

Lönnerdal

B

.

Протеомная характеристика специфических минорных белков во фракции казеина грудного молока

.

J Proteome Res

2011

;

10

:

5409

-

15

. 27.

Berthou

J

,

Migliore-Samour

D

,

Lifchitz

A

,

Delettre

J

,

Floc’h

F

les,

Иммуностимулирующие свойства и трехмерная структура двух трипептидов из казеинов человека и коровы

.

FEBS Lett

1987

;

218

:

55

-

8

. 28.

Migliore-Samour

D

,

Roch-Arveiller

M

,

Tissot

M

,

Jazziri

M

,

Keddad

000 Jazz7

K

,

K

П

.

Влияние трипептидов, полученных из белков молока, на полиморфно-ядерный окислительный и фосфоинозитидный метаболизм

.

Biochem Pharmacol

1992

;

44

:

673

-

80

. 29.

Джазири

M

,

Migliore-Samour

D

,

Casabianca-Pignede

MR

,

Keddad

K

,

Morgat

0007

J

Специфические сайты связывания на фагоцитарных клетках крови человека Gly-Leu-Phe и Val-Glu-Pro-Ile-Pro-Tyr, иммуностимулирующих пептидов из белков грудного молока

.

Biochim Biophys Acta

1992

;

1160

:

251

-

61

.30.

Kee

HJ

,

Hong

YH

,

Kim

ER

,

Jung

HK

,

Yun

SS

,

Juhn

Влияние ферментативно гидролизованных фракций альфа-LA с пепсином на стимуляцию роста Bifidobacterium longum ATCC 15707

.

Korean J Dairy Sci

1998

;

20

:

61

-

8

.31.

Pellegrini

A

,

Thomas

U

,

Bramaz

N

,

Hunziker

P

,

фон Фелленберг

R

.

Выделение и идентификация трех бактерицидных доменов в молекуле бычьего альфа-лактальбумина

.

Biochim Biophys Acta

1999

;

1426

:

439

-

48

. 32.

Brück

WM

,

Kelleher

SL

,

Gibson

GR

,

Nielsen

KE

,

Chatterton

DE

,

Lönner

Зонды

рРНК, используемые для количественной оценки воздействия добавок гликомакропептида и альфа-лактальбумина на преобладающие группы кишечных бактерий детенышей макак-резусов, зараженных энтеропатогенной Escherichia coli

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2003

;

37

:

273

-

80

. 33.

Брюк

WM

,

Graverholt

G

,

Gibson

GR

.

Использование периодического культивирования и двухступенчатой ​​системы непрерывного культивирования для изучения влияния дополнительных альфа-лактальбумина и гликомакропептида на смешанные популяции кишечных бактерий человека

.

FEMS Microbiol Ecol

2002

;

41

:

231

-

7

.34.

Segawa

T

,

Sugai

S

.

Взаимодействие ионов двухвалентных металлов с альфа-лактальбуминами крупного рогатого скота, человека и козы

.

J Biochem

1983

;

93

:

1321

-

8

0,35.

Kelleher

SL

,

Chatterton

D

,

Nielsen

K

,

Lönnerdal

B

.

Добавление гликомакропептида и альфа-лактальбумина в детскую смесь влияет на рост и статус питания детенышей макак-резусов

.

Am J Clin Nutr

2003

;

77

:

1261

-

8

.36.

Lönnerdal

B

.

Пищевая роль лактоферрина

.

Curr Opin Clin Nutr Metab Care

2009

;

12

:

293

-

7

0,37.

Suzuki

YA

,

Lopez

V

,

Lönnerdal

B

.

Рецепторы лактоферрина млекопитающих: структура и функции

.

Cell Mol Life Sci

2005

;

62

:

2560

-

75

0,38.

Ляо

Y

,

Jiang

R

,

Lönnerdal

B

.

Биохимическое и молекулярное влияние лактоферрина на рост и развитие тонкого кишечника в молодом возрасте

.

Biochem Cell Biol

2012

;

90

:

476

-

84

0,39.

Фогель

HJ

.

Лактоферрин с высоты птичьего полета

.

Biochem Cell Biol

2012

;

90

:

233

-

44

.40.

Elass-Rochard

E

,

Roseanu

A

,

Legrand

D

,

Trif

M

,

Salmon

V

,

000 Jotas

,

Спик

G

.

Взаимодействие лактоферрин-липополисахарид: участие области 28-34 петли человеческого лактоферрина в высокоаффинном связывании с липополисахаридом Escherichia coli 055B5

.

Biochem J

1995

;

312

:

839

-

45

. 41.

Lönnerdal

B

,

Jiang

R

,

Du

X

.

Бычий лактоферрин может поглощаться рецепторами лактоферрина кишечника человека и проявлять биологическую активность

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2011

;

53

:

606

-

14

.42.

Кинг

JC

младший,

Каммингс

GE

,

Гуо

N

,

Триведи

L

,

Ридмонд

BX

,

S00070004 Keane

,

de Waard

R

.

Двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование применения коровьего лактоферрина у детей, находящихся на искусственном вскармливании

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2007

;

44

:

245

-

51

. 43.

Manzoni

P

,

Rinaldi

M

,

Cattani

S

,

Pugni

L

,

Romeo

MG

,

9000 Stolf7000

Messner

000 Месснер

000

Decembrino

L

,

Laforgia

N

,

Vagnarelli

F

и др.

Добавки бычьего лактоферрина для профилактики позднего сепсиса у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное исследование

.

JAMA

2009

;

302

:

1421

-

8

. 44.

Sodek

J

,

Ganss

B

,

McKee

MD

.

Остеопонтин

.

Crit Rev Oral Biol Med

2000

;

11

:

279

-

303

.45.

Christensen

B

,

Nielsen

MS

,

Haselmann

KF

,

Petersen

TE

,

Sørensen

ES

.

Посттрансляционно модифицированные остатки природного остеопонтина человека расположены в кластерах: идентификация 36 сайтов фосфорилирования и пяти сайтов O-гликозилирования и их биологическое значение

.

Biochem J

2005

;

390

:

285

-

92

.46. ​​

Sørensen

ES

,

Højrup

P

,

Petersen

TE

.

Посттрансляционные модификации бычьего остеопонтина: идентификация двадцати восьми сайтов фосфорилирования и трех сайтов O-гликозилирования

.

Protein Sci

1995

;

4

:

2040

-

9

0,47.

Ашкар

S

,

Weber

GF

,

Панаутсакопулу

V

,

Sanchirico

ME

,

Jansson

M

h

000 R3

Denhardt

DT

,

Glimcher

MJ

,

Cantor

H

.

Эта-1 (остеопонтин): ранний компонент иммунитета типа 1 (клеточно-опосредованный)

.

Наука

2000

;

287

:

860

-

4

. 48.

Цзян

R

,

Lönnerdal

B

.

Человеческий и коровий остеопонтин из молока и рекомбинантный человеческий остеопонтин могут стимулировать пролиферацию кишечника и иммунные функции посредством различных механизмов, выявленных с помощью анализа микрочипов

.

FASEB J

2013

;

27

:

45

.1 (аннотация) .49.

Донован

SM

,

Монако

MH

,

Drnevich

JM

,

Hernell

O

,

Kvistgaard

AS

,

L

,

L

Транскрипционная регуляция кишечника резуса новорожденных до остеопонтина

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2011

;

52

(

доп. 2

):

E62

.50.

Lönnerdal

B

,

Woodhouse

LR

,

Glazier

C

.

Компартментализация и количественное определение белка в грудном молоке

.

J Nutr

1987

;

117

:

1385

-

95

. 51.

Танака

К

,

Хосодзава

M

,

Кудо

Н

,

Йошикава

Н

,

Хисата

К

,

Сёдзи

000

Сёдзи

0004 Сёдзи

Симидзу

Т

.

Пилотное исследование: молоко, обогащенное сфингомиелином, имеет положительную связь с нейроповеденческим развитием младенцев с очень низкой массой тела при рождении в младенчестве, рандомизированное контрольное исследование

.

Brain Dev

2013

;

35

:

45

-

52

. 52.

McJarrow

P

,

Schnell

N

,

Jumpsen

J

,

Clandinin

T

.

Влияние пищевых ганглиозидов на развитие мозга новорожденных

.

Nutr Ред.

2009

;

67

:

451

-

63

. 53.

Wang

B

,

Yu

B

,

Karim

M

,

Hu

H

,

Sun

Y

,

McGreevy

,

,

Petocz,

P

Держал

S

,

Brand-Miller

J

.

Пищевая добавка сиаловой кислоты улучшает обучение и память у поросят

.

Am J Clin Nutr

2007

;

85

:

561

-

9

. 54.

Wong

WW

,

Hachey

DL

,

Insull

W

,

Opekun

AR

,

Klein

PD

.

Влияние пищевого холестерина на синтез холестерина у младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании

.

J Lipid Res

1993

;

34

:

1403

-

11

.55.

Спицберг

ВЛ

.

Приглашенный обзор: мембрана глобул коровьего молока как потенциальный нутрицевтик

.

J Dairy Sci

2005

;

88

:

2289

-

94

. 56.

Holmgren

J

,

Svennerholm

AM

,

Lindblad

M

,

Strecker

G

.

Ингибирование бактериальной адгезии и связывания токсинов гликоконъюгатом и аналогами рецепторов олигосахаридов в грудном молоке

In:

Goldman

AS

,

Atkinson

SA

,

Hanson

, eds.

Лактация человека: влияние грудного молока на младенца-реципиента

. 3-е изд.

New York, NY

:

Plenum Press

,

1987

:

251

-

9

. 57.

Мантия

M

,

Basaraba

L

,

Павлин

SC

,

Галл

DG

.

Связывание Yersinia enterocolitica с мембранами щеточной каймы кишечника кролика, слизью и муцином

.

Infect Immun

1989

;

57

:

3292

-

9

.58.

Yolken

RH

,

Peterson

JA

,

Vonderfecht

SL

,

Fouts

ET

,

Midthun

K

Муцин грудного молока подавляет репликацию ротавируса и предотвращает экспериментальный гастроэнтерит

.

J Clin Invest

1992

;

90

:

1984

-

91

,59.

Laegreid

A

,

Otnaess

AB

,

Fuglesang

J

.

Человеческое и коровье молоко: сравнение ганглиозидного состава и энтеротоксин-ингибирующей активности

.

Pediatr Res

1986

;

20

:

416

-

21

0,60.

Rueda

R

,

Sabatel

JL

,

Maldonado

J

,

Molina-Font

JA

,

Gil

A

.

Добавление ганглиозидов к адаптированной молочной смеси изменяет уровни кишечной палочки в кале у недоношенных новорожденных

.

J Pediatr

1998

;

133

:

90

-

4

.61.

Zavaleta

N

,

Kvistgaard

AS

,

Graverholt

G

,

Respicio

G

,

Guija

H

L

L

,

Valencia

,

Valencia

Эффективность дополнительного питания, обогащенного MFGM, при диарее, анемии и микронутриентном статусе у младенцев

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2011

;

53

:

561

-

8

0,62.

Timby

N

,

Domellöf

E

,

Domellöf

M

,

Lönnerdal

B

,

Hernell

O

. Смесь для вскармливания доношенных детей с пониженным содержанием энергии, пониженным содержанием белка и с добавлением мембран жировых шариков молока: рандомизированное контролируемое исследование.

Am J Clin Nutr

(в печати).

© Американское общество питания, 2014 г.

Case Based Pediatrics Глава


24-летняя мать впервые привела своего двухнедельного сына к вам в офис для осмотра ребенка. Она мать-одиночка с сильной семейной поддержкой. Она вернется к работе через неделю и решила не кормить грудью. Сегодня она спрашивает вашего совета относительно питания ее младенца.


В политическом заявлении 1986 года Американская академия педиатрии (AAP) подтвердила свою позицию по четырем вопросам, имеющим отношение к питанию младенцев (1):

1. AAP будет продолжать продвигать грудное вскармливание как первую форму детского питания.

2. AAP продолжит работу по поддержанию и улучшению высокого качества детских смесей в Соединенных Штатах, поскольку в некоторых случаях грудное вскармливание нецелесообразно или нежелательно.

3. AAP будет по-прежнему рекомендовать не рекламировать детское питание напрямую потребителям.

4. AAP будет продолжать поощрять специальную программу дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) и больничные ясли, а также программы по предоставлению разнообразных смесей.

AAP придерживается убеждения, что педиатры несут ответственность за питание младенцев, обязаны знать пищевые потребности как здоровых нормально развивающихся младенцев, так и младенцев с уникальными пищевыми потребностями, например, с метаболическими, желудочно-кишечными, инфекционными заболеваниями. и онкологические заболевания (1).

Грудное молоко считается оптимальным питательным веществом для доношенных или недоношенных детей в качестве исключительного источника питания в течение первых шести месяцев жизни. Грудное молоко в сочетании с введением твердой пищи рекомендуется в течение вторых шести месяцев жизни младенца (2).

Есть показания к применению детской смеси:

1. В качестве добавки или заменителя грудного молока, когда мать не может или не хочет кормить грудью.

2. Младенцы, матери которых инфицированы микроорганизмами, которые, как известно, передаются через грудное молоко (например, ВИЧ)

3. Младенцы, матери которых проходят химиотерапию.

4. Младенцы, матери которых получают лекарства или препараты, выделяемые с грудным молоком.

5. Младенцы, которые не могут переносить грудное молоко из-за нарушений обмена веществ (например, галактоземии).

В случае, если грудное вскармливание нецелесообразно и нежелательно, существует ряд коммерчески доступных смесей для младенцев, которые были разработаны для имитации грудного молока и обеспечения пищевых потребностей младенца. В среднем новорожденный будет выпивать около 165 см3 смеси / кг / день (2. 5 унций / фунт / день) и около 30-90 куб. См (1-3 унции) за одно кормление. По калорийности большинство смесей для детского питания примерно соответствует калорийности грудного молока и составляет 2/3 ккал / куб. См (20 ккал / унцию). Младенцы часто сами являются лучшими регуляторами, поэтому следует ожидать изменений при каждом кормлении. В течение первых 6 месяцев жизни младенцам требуется 95-115 ккал / кг / день; 8-12% этих калорий должны быть получены из белков, 30-50% из жиров и 40-60% из углеводов. Если эти потребности в питании соблюдены, младенец обычно набирает 25-40 граммов в день (30 граммов = 1 унция) в первые 3 месяца и 15-20 граммов во вторые 3 месяца.Детские смеси предназначены для имитации питательного состава грудного молока, но на самом деле они содержат ряд различий в содержании белков, жиров и углеводов.

Грудное молоко содержит примерно 1,1 г / дл белка по сравнению с 1,5 г / дл в большинстве стандартных смесей. Это составляет 6-8% от общего количества калорий, потребляемых младенцем. Молочный белок можно разделить на два класса в зависимости от относительной растворимости в кислоте: сывороточный (растворимый в кислоте) и казеин (нерастворимый в кислоте). Соотношение сыворотка: казеин в грудном молоке составляет 70:30 по сравнению с соотношением 18:82 для коровьего молока.Клиническое значение разницы в соотношении сыворотка: казеин между человеческим и коровьим молоком проиллюстрировано, когда немодифицированное коровье молоко с преобладанием казеина попадает в кислую среду желудка человека и образует относительно твердый творог из казеина и минералов. Этот творог может быть трудно переваривать младенцу. Таким образом, AAP рекомендует не употреблять коровье молоко до первого дня рождения. Специальное молоко для малышей теперь продается как смесь, заменяющая цельное коровье молоко; однако нет никаких доказанных особых преимуществ по сравнению со сбалансированной диетой, включающей молоко и сок, для малышей.

Липиды составляют примерно 50% калорий в грудном молоке (5,7 г / 100 ккал) и стандартной детской смеси (4,4-6,0 г / 100 ккал). Преобладающая часть липидов в человеческом и коровьем молоке - это триацилглицерин. Триацилглицерин состоит из глицериновой основной цепи с 3-гидроксильной группой, этерифицированной до жирных кислот.

Незаменимые жирные кислоты линеолеиновая и альфа-линеолиновая кислота играют решающую роль в развитии нервной системы. Линолеиновая кислота составляет примерно 5-7% от общего количества калорий в грудном молоке и 1% от общего количества калорий в коровьем молоке.Количество линолеиновой кислоты, которое считается адекватным, является спорным, но, по общему мнению, оно не должно превышать 20%. По этой причине все смеси на основе коровьего молока добавляют в свои препараты растительное масло (содержащее относительно большое количество линеолеиновой и линеолиновой кислоты). Большинство коммерческих смесей для младенцев содержат не менее 10% всех жирных кислот в виде линеолеиновой кислоты.

Основным источником углеводов, содержащимся как в грудном молоке, так и в смесях, является лактоза (за исключением смесей без лактозы). Лактоза - это дисахарид, который с помощью фермента лактазы превращается в простые сахара, галактозу и глюкозу. Дисахариды требуют преобразования в простые сахара, чтобы обеспечить всасывание через кишечник через транспортную систему моносахаридов. Источником углеводов в формуле на основе сои являются полимеры глюкозы (также называемые твердыми веществами кукурузного сиропа) и / или сахароза. Сахароза превращается в простые сахара, фруктозу и галактозу для всасывания (3).

Содержание железа в грудном молоке намного меньше, чем в обогащенных железом смесях на основе коровьего молока, но биодоступность железа в грудном молоке намного выше.Рекомендации комитета по питанию AAP рекомендуют 2-3 мг / кг / день элементарного железа. У доношенных детей дефицит железа редко встречается в возрасте до 4-6 месяцев из-за обилия запасов железа при рождении. Дефицит железа чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет. Чтобы компенсировать истощение запасов железа в результате роста, необходимо обеспечить его пищевым железом. Младенцам, находящимся на исключительно грудном вскармливании, может потребоваться добавление к диете добавок железа (1 мг / кг / день) и витамина D (400 МЕ / день) в возрасте 4-6 месяцев.Стандартные смеси (около 32 унций в день) соответствуют 100% рекомендуемой суточной нормы витаминов и минералов для доношенных детей. Формулы с низким содержанием железа, определенные FDA как содержащие менее 6,7 мг / л железа, когда-то содержали менее 1,5 мг / л железа, что приводило к неприемлемо высокому уровню дефицита железа и анемии. За последние пять лет производители смесей увеличили количество железа в смесях с низким содержанием железа до 4-5 мг / л. Общественное мнение о том, что железо вызывает запоры и другие проблемы с кормлением, позволило сохранить рынок смесей с низким содержанием железа.Нет данных, подтверждающих это мнение, и AAP рекомендует формулы, обогащенные железом.

Симптомы аллергии на белок коровьего молока обычно проявляются между 4 и 6 неделями, но чувствительность может проявиться уже через 48 часов или проявиться во взрослом возрасте. Наличие желудочно-кишечных симптомов, таких как кровянистый стул, диарея и рвота, может указывать на патофизиологическую непереносимость определенного компонента смеси коровьего молока. Такие симптомы, как газы, суетливость и колики, реже и их трудно напрямую связать с компонентами коровьего молока.Истинная аллергенность белка коровьего молока, подтвержденная двойным слепым исследованием, присутствует менее чем у 6% населения (5,6). Некоторые исследования показывают, что 30% младенцев, вскармливаемых смесями, переходят на гипоаллергенные смеси из-за предполагаемой или подозреваемой аллергии на белок (7). Гипоаллергенные смеси создаются путем интенсивного гидролиза белка коровьего молока (обычно казеина), тем самым снижая его молекулярную массу до менее 1250 кДа. Белки менее 1250 кДа с гораздо меньшей вероятностью вызывают аллергический ответ, опосредованный IgE (6).Гипоаллергенные формулы гидролизованного казеина эффективны для предотвращения аллергии на белок. Однако разумно действительно диагностировать у младенца аллергию на коровье молоко, прежде чем начинать прием этих смесей, наиболее существенным недостатком которых является более высокая стоимость по сравнению с обычными смесями. Грудное вскармливание еще более настоятельно рекомендуется для младенцев с гиперчувствительностью к молоку.

Первичная непереносимость лактозы, такая как дефицит лактазы и галактоземия, встречается примерно у 1: 1000 младенцев. Вторичная непереносимость лактозы, напротив, встречается гораздо чаще и часто проявляется затяжной диареей.Фермент лактаза расположен на верхушке ворсинок кишечника и, по-видимому, более уязвим, чем сахароза, которая находится глубже в крипте. Инфекционная диарея может вызвать оголение, и ферменту лактазы может потребоваться до недели для полного восстановления. Смесь с низким содержанием лактозы или без лактозы может уменьшить мальабсорбцию углеводов (и последующее обострение диареи по осмотическому механизму) во время болезни. Смеси на основе коровьего молока без содержания лактозы предназначены для лечения, в первую очередь, вторичной лактазной недостаточности.Отличие от формул, содержащих лактозу, заключается в замене источника углеводов. Вместо лактозы используется твердый кукурузный сироп и / или сахароза.

Соевые смеси поддерживают рост здоровых доношенных детей в течение первого года жизни. Соевые смеси можно использовать вместо смесей из коровьего молока и для младенцев, вскармливаемых смесями, родители которых хотят, чтобы их дети придерживались вегетарианской диеты. Фитаты в соевой смеси в дополнение к отсутствию лактозы уменьшают абсорбцию двухвалентных катионов, таких как железо, кальций и цинк, в просвете кишечника.Добавление железа, кальция и цинка в соевую смесь в значительной степени решило эти проблемы (8,9). Фитогены в соевых смесях обладают потенциалом гормонального действия в критические моменты развития. AAP отмечает, что ограниченные данные о людях не подтверждают эти опасения (10).

Сводка формул:

Составы на основе коровьего молока:
. . . . Показания: Доношенный или недоношенный ребенок.
. . . . Белок: с преобладанием сыворотки; обычно добавляют карнитин и таурин.
. . . . Углеводы: лактоза.
. . . . Жир: растительные масла.
. . . . Торговые марки: Enfamil с железом, Similac с железом, Good Start (100% сывороточный протеин, поэтому может использоваться при запорах), Lacto-free (использует кукурузный сироп и / или сахарозу), Similac PM 60/40 (соотношение 60:40 сыворотка на казеин, меньше Ca, P, K для кардиологических и почечных пациентов).

Формулы на основе соевого молока:
. . . . Показания: дефицит лактозы или галактоземия, строгие вегетарианцы, IgE-опосредованная реакция на белок коровьего молока.
. . . . Белок: 2,2 г / дл белка растительного происхождения, цистеин и таурин, а также добавлен дополнительный метионин.
. . . . Углеводы: кукурузный сироп (полимер глюкозы), сахароза.
. . . . Жир: растительные масла.
. . . . Бренды: Isomil, ProSobee.

Формулы гидрозилата казеина:
. . . . Показания: непереносимость молока или соевого белка, колики.
. . . . Белок: гидролизат казеина (гипоаллергенный).
.. . . Углеводы: кукурузный крахмал, модифицированный олигосахаридами глюкозы.
. . . . Жир: MCT, кукурузное масло.
. . . . Торговые марки: Pregestimil, Nutramigen, Alimentum (повышенная концентрация жира MCT; для пациентов с муковисцидозом).


Вопросы

1. Какую форму питания младенцев рекомендует Американская академия педиатрии?

2. Какое количество смеси необходимо для грудного ребенка?

3. Когда грудному ребенку необходимы добавки железа?

4.При сравнении грудного молока и смесей на основе коровьего молока, у какого из них выше: а) ккал / куб. См? б) Концентрация казеинового белка? в) Содержание углеводов? г) Жирность?

5. Каково клиническое значение соотношения сыворотка: казеин в коровьем молоке?

6. Какая основная форма углеводов в грудном молоке? Смесь на основе коровьего молока? Формула на основе сои?


Список литературы

1. Грудное вскармливание и употребление грудного молока.Американская академия педиатрии. Рабочая группа по грудному вскармливанию. Педиатрия 1997; 100 (6): 1035-1039.

2. Холл РТ, Кэролл РЭ. Младенческое вскармливание. Педиатр Рев 2000; 21 (6): 191-200.

3. Грир FR. Смеси для здорового доношенного ребенка. Pediatr Rev 1995; 16 (3): 107-113.

4. Blecker U, Sothern MS, Suskind RM. Смеси для младенцев, обогащенные железом. Педиатр Рев 1999; 20 (10): 359.

5. Oldaeus G, et al. Скрининг аллергенности «гипоаллергенных» смесей на основе молока.J Allergy Clin Immunol 1992; 90 (1): 133-135.

6. Oldaeus G, et al. Ответы антител IgE и IgG коровьего молока на смеси коровьего молока. Аллергия 1999; 54 (4): 352-357.

7. Schrander JJ, et al. Непереносимость белка коровьего молока у младенцев до 1 года: проспективное эпидемиологическое исследование. Eur J Pediatr 1993; 152 (8): 640-644.

8. Mimouni F, et al. Минерализация костей на первом году жизни у младенцев, которых кормили грудным молоком, смесью коровьего молока или смесью на основе сои.J Pediatr 1993; 122 (3): 348-354.

9. Hertrampf E, et al. Биодоступность железа в смеси на основе сои и его влияние на питание железом в младенчестве. Педиатрия, 1986; 78 (4): 640-645.

10. Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Смеси на основе соевого белка: рекомендации по применению при кормлении грудных детей. Педиатрия 1998; 101 (1 Pt 1): 148-153.


Ответы на вопросы

1. Грудное вскармливание рассматривается в первую очередь, за исключением случаев, когда оно нецелесообразно, нежелательно или не противопоказано с медицинской точки зрения.

2. С практической точки зрения, будь то грудное молоко или детская смесь, здоровый доношенный ребенок является наилучшим регулятором частоты и количества их питательных веществ. Однако, поскольку мы в душе ученые; в течение первых 6 месяцев жизни рекомендуется примерно 95-115 ккал / кг / день.

3. У доношенных детей дефицит железа редко встречается в возрасте до 4-6 месяцев из-за обилия запасов железа при рождении. Чтобы компенсировать истощение запасов железа в результате роста, пищевое железо должно быть обеспечено исключительно грудным вскармливанием.Смеси, обогащенные железом, могут предотвратить дефицит железа у младенцев, вскармливаемых смесями. Рекомендации Комитета по питанию AAP рекомендуют 2-3 мг / кг / день элементарного железа.

4а. Они примерно такие же. Грудное молоко содержит примерно 2/3 ккал / куб. См (20 ккал / унцию). Стандартная детская смесь обычно остается близкой к этому диапазону.

4б. Сыворотка: казеин грудного молока составляет 70:30 по сравнению с соотношением 18: 82 для коровьего молока. Пожалуйста, обратитесь к тексту, чтобы оценить клиническое значение этой разницы в профилях.

4с. Содержание углеводов примерно такое же.

4д. Липиды составляют примерно 50% калорий в грудном молоке (5,7 г / 100 ккал) и стандартной детской смеси (4,4-6,0 г / 100 ккал).

5. Клиническое значение разницы в соотношении сыворотка: казеин между человеческим и коровьим молоком проиллюстрировано, когда немодифицированное коровье молоко с преобладанием казеина попадает в кислую среду желудка человека и образует относительно твердый творог из казеина и минералов. Этот творог может быть трудно переваривать младенцу. Таким образом, AAP рекомендует не употреблять коровье молоко до первого дня рождения.

6. Лактоза - главный углевод в молоке млекопитающих. Концентрация лактозы в грудном молоке составляет 7 г / дл, в коровьем молоке - 5 г / дл. Лактоза добавляется в большинство стандартных детских смесей для достижения концентрации грудного молока. Соевые смеси не содержат лактозы; они содержат сахарозу, полимеры глюкозы или их смесь.


Вернуться к содержанию

Домашняя страница факультета педиатрии Гавайского университета

Что входит в состав детского молока?

Около 50% калорий в грудном молоке и детских смесях поступает из жира.Все детские смеси содержат смесь различных жиров и масел, которые содержат незаменимые жирные кислоты (например, DHA) для нормального развития мозга и глаз.

  • Формула Similac не содержит пальмового олеинового масла -
  • Пальмовое олеиновое масло часто является первым жиром, указанным на этикетках ингредиентов других ведущих смесей для детского питания. Пальмовое олеиновое масло связывает кальций в кишечнике, затрудняя всасывание кальция в организме ребенка. Это затрудняет всасывание кальция в организм вашего ребенка.

Similac не использует пальмовое олеиновое масло, что означает, что наши формулы поддерживают отличное усвоение кальция для укрепления костей.

Углеводы для энергии и роста

Углеводы - важный источник энергии, который поддерживает нормальную повседневную деятельность организма. Младенцам особенно необходимы углеводы, чтобы помочь им расти и набирать вес.

Лактоза - это углевод, содержащийся в грудном молоке и во многих смесях на основе коровьего молока. В смесях для чувствительных детей часто используются другие углеводы, например кукурузный мальтодекстрин или кукурузный сироп для детей с чувствительностью к лактозе.

Пребиотики для здоровья пищеварительной системы

Большая часть нашей иммунной системы находится в кишечнике. Вот почему так важно уделять внимание здоровью пищеварительной системы. Хорошее здоровье кишечника зависит от содержания в нем полезных бактерий. Пребиотики делают это, питая полезные кишечные бактерии и помогая им размножаться и сдерживая «плохие» бактерии.

Формулы

Select Similac содержат пребиотик 2’-FL HMO. * Этот пребиотик структурно идентичен 2’-FL HMO, обнаруженному в грудном молоке.Формулы Similac могут также содержать пребиотики фруктоолигосахариды (FOS) или галактоолигосахариды (GOS).

* Олигосахарид грудного молока

Лютеин для развития мозга и глаз

Лютеин и бета-каротин - это каротиноиды, которые естественным образом содержатся в грудном молоке, и их также добавляют во многие формулы Similac. Эти пигменты важны для развития глаз вашего малыша.

Ключевые витамины для младенцев

Смеси Similac содержат витамины, необходимые младенцам для регулирования процессов в их организме.Вот некоторые ключевые витамины, перечисленные ниже, и то, как они поддерживают рост вашего ребенка:

  • Витамин E - Содержится в грудном молоке и поддерживает развитие клеток
  • Витамин D - Действует как гормон и необходим для поддержания прочности костей и здоровых мышц
  • Витамин A - Поддерживает зрение, рост, деление клеток и иммунитет

Общие минералы в детской смеси

Здоровые кости, зубы и ногти строятся с помощью минералов. Детские смеси содержат длинный список минералов, но это некоторые из наиболее распространенных минералов, о которых вы слышали, и о том, как они поддерживают рост вашего малыша:

  • Железо - Необходимо для здоровья крови и переноса кислорода по всему телу
  • Кальций - Важен для развития костей и кровообращения
  • Фосфор - Поддерживает развитие скелета
  • Цинк - Поддерживает рост и восстановление тканей, заживление ран и здоровую иммунную систему

Что такое OptiGRO в Similac?

OptiGRO - это наша эксклюзивная смесь DHA, лютеина и витамина E - эти важные ингредиенты также содержатся в грудном молоке.


Формулы Similac созданы на основе грудного молока. У них также нет искусственных гормонов роста. Выберите Similac для питания, которому вы можете доверять и которое подтверждено наукой.

В нашу полную линейку смесей входят продукты, предназначенные для доношенных и недоношенных детей, а также для детей с пищевой аллергией и другими специальными потребностями в питании.

Ищите эти ингредиенты во многих детских смесях Similac.


Питание, выходящее за рамки одной только ДГК - от американского бренда детских смесей №1

Еще вопросы?

Узнайте больше о наших ингредиентах, а также о грудном вскармливании и искусственном вскармливании в разделе «Часто задаваемые вопросы».

См. Ответы на часто задаваемые вопросы

Краткая история детского питания (включая изгибы и повороты)

Перейти к: Выберите раздел статьи ... От кормилицы до сухого кормления Поиск заменителя грудного молока Врачи берут на себя ответственность Пастеризация и здоровье молоко Большой прорыв: сгущенное молоко В поисках «гуманизированной» смеси Возникновение патентованных смесей Современная эпоха: точная настройка смесей Викторина по детским смесям педиатра
Автор: Andrew J.Schuman, MD

Поиск приемлемой альтернативы грудному молоку оказался сложной задачей, которая продолжается и сегодня с постоянно растущим ассортиментом модифицированных и специализированных детских смесей.

Если вы «зрелый» педиатр - один старше 40 лет или около того - есть большая вероятность, что, если вы не кормились грудью в младенчестве, вас кормили смесью, созданной путем смешивания 13 унций сгущенного молока с 19 мл. унции воды и две столовые ложки кукурузного сиропа или столового сахара.Каждый день родители готовили дневную смесь этой смеси, переложили ее в бутылки, которые они стерилизовали в кастрюле с кипящей водой, и хранили в холодильнике до использования. Помимо смеси, младенцы получали дополнительные витамины и железо. 1

Детское питание имеет увлекательную историю, которая началась задолго до того, как педиатры рекомендовали сгущенные молочные смеси и, в конечном итоге, коммерческие смеси в качестве альтернативы грудному вскармливанию. В этой первой статье из серии, в которой практика педиатрии рассматривается в исторической перспективе, мы рассмотрим, как разрабатывались детские смеси и как они развивались с течением времени.

От кормления грудью к кормлению без кормления

До эры «современной» медицины грудное вскармливание было предпочтительным методом кормления младенцев, как и сегодня. Но если у матери не было достаточного количества молока или она решала не кормить грудью, семья часто нанимала «кормилицу» для кормления младенцев. Эта практика была распространена в Европе в 18 веке и в Америке в колониальный период. Семьи нанимали кормилицу для проживания в доме семьи или отправляли младенца жить в дом кормилицы и забирать ребенка после того, как его или ее отлучили от груди.

Медсестры были выбраны с особой тщательностью, потому что считалось, что качество молока, которое получает ребенок, определяет его или ее будущий «характер». Брюнетки кормилицы предпочитали блондинок или рыжих, потому что их грудное молоко считалось более питательным, а их характер - более «сбалансированным».

В течение 18 века в Европе спрос на кормилиц был настолько велик, что были созданы бюро, где кормилицы могли регистрироваться и проживать до тех пор, пока их услуги не потребуются.Правительства строго регулировали деятельность бюро. Законы обязывали кормилиц проходить регулярные медицинские осмотры и запрещали им кормить одновременно более одного младенца.

В конце концов, кормление грудью вышло из моды, и все внимание было обращено на поиск подходящей замены материнскому молоку. 2 Практика вскармливания грудных детей молоком животных, называемая «кормление грудью», начала процветать в 19 веке. Использовалось молоко различных животных - коз, коров, кобыл и ослов.Коровье молоко стало наиболее широко используемым из-за его доступности (хотя ослиное молоко считалось более полезным для здоровья, потому что его внешний вид больше всего напоминал грудное молоко). Врачи спорили о том, как лучше приготовить молоко. Некоторые предлагали давать его свежим от животного, другие рекомендовали сначала согреть или отварить, а третьи предложили разбавить его водой и добавить сахар или мед. 3

До того, как детская бутылочка стала использоваться, молоко давали детям с ложки или давали через коровий рог, снабженный замшей на узком конце в качестве соски.Когда во время промышленной революции были приняты детские бутылочки, возникло множество популярных дизайнов. Некоторые из них имели форму подводной лодки и были сделаны из металла, стекла или керамики. У них было круглое отверстие в верхней части, которое можно было закрыть пробкой, а один конец сужался к отверстию с ободком для закрепления соска. Другой популярной конструкцией была кормушка с носиком, которая напоминала чайник и была оснащена ручкой и длинным носиком, заканчивающимся колбой в форме соски. Отверстие для сосков у бутылок обоих типов закрывали проколотой замшей, пергаментом или губкой. 2 Резиновые соски стали широко доступными и очень популярными после того, как их изобрел американец Элайджа Пратт в 1845 году.

После того, как младенец был отлучен от грудного или коровьего молока, ему или ей давали детское питание, называемое pap, которое состояло из кипяченого молока или воды, загущенной пшеничной пшеничной мукой, а иногда и яичным желтком. Более сложное детское питание, называемое панада, готовилось из хлеба, муки и злаков, приготовленных на молочном или водном бульоне. Подробные рецепты различных видов каш и панаад публиковались в кулинарных книгах на протяжении всей истории. 1

Поиск заменителя грудного молока

Давней целью диетологов и врачей было разработать адекватный заменитель грудного молока. В начале 19 века было замечено, что младенцы, которых кормили неизмененным коровьим молоком, имели высокий уровень смертности и были склонны к «несварению» и обезвоживанию по сравнению с теми, кто находился на грудном вскармливании. В 1838 году немецкий ученый Иоганн Франц Симон опубликовал первый химический анализ человеческого и коровьего молока, который на десятилетия послужил основой для науки о питании смесей.Он обнаружил, что коровье молоко имеет более высокое содержание белка и более низкое содержание углеводов, чем грудное молоко. Кроме того, он (и более поздние исследователи) полагали, что большие творожки коровьего молока (по сравнению с маленькими творогами грудного молока) ответственны за «неперевариваемость коровьего молока». 2

Опытным путем врачи начали рекомендовать добавлять воду, сахар и сливки в коровье молоко, чтобы сделать его более усваиваемым и близким к грудному молоку. К 1860 году немецкий химик Юстус фон Лейбиг разработал первое коммерческое детское питание - сухую смесь из пшеничной муки, коровьего молока, солодовой муки и бикарбоната калия.Смесь, которую добавляли в нагретое коровье молоко, вскоре стала популярной в Европе. Растворимое детское питание Leibig было первым коммерческим детским питанием в США, которое в 1869 году продавалось в бакалейных магазинах по цене 1 доллар за бутылку.

В 1870-х годах детское питание Nestle's Infant Food, приготовленное из солода, коровьего молока, сахара и пшеничной муки, стало доступно в США, продавая бутылку по цене $ 0,50. В отличие от Leibig's Food, смесь Nestle была разбавлена ​​только водой, для приготовления которой не требовалось коровье молоко, и, таким образом, это была первая полная искусственная смесь, доступная в этой стране.

В течение следующих 20 лет было введено несколько формул модификаторов коровьего молока, и к 1897 году в каталоге Sears было продано не менее восьми торговых марок детского питания, включая солодовый корм Horlick's (0,75 доллара за бутылку), детское питание Mellin's (доллар США). 0,75 за бутылку) и Ridge's Food for Infants (0,65 доллара за бутылку). 4 Несмотря на широкую доступность, эти патентованные смеси продавались в конце 19 века лишь в умеренных количествах, поскольку они были дорогими по сравнению с коровьим молоком.Большинство матерей продолжали кормить грудью своих младенцев.

Врачи берут на себя ответственность

В конце 19 века многие врачи считали, что питание детей грудного возраста должно определяться не производителями смесей, а самими врачами. Многие считали, что коммерческие смеси неадекватны с точки зрения питания и поэтому не подходят для детей раннего возраста.

Томас Морган Ротч из Гарвардской медицинской школы разработал так называемый «процентный метод» вскармливания детской смеси, который был популярен среди медицинских работников с 1890 по 1915 год. Он учил, что, поскольку коровье молоко содержит больше казеина, чем грудное молоко, его необходимо разбавлять, чтобы снизить процент казеина. Однако процесс разбавления снижает содержание сахара и жира до меньшего уровня, чем в грудном молоке. Чтобы исправить эти недостатки, сливки и сахар были добавлены в точных количествах.

Смеси коровьего молока, прописанные процентным методом, были приготовлены в молочной лаборатории или, чаще, домашним методом, который требовал больших затрат времени и труда. Врачей учили внимательно следить за ростом, исследовать стул младенца и изменять смесь в зависимости от его внешнего вида. 3

К 1920-м годам врачи были разочарованы сложностью прописывания рецептов и модификациями, связанными с процентным методом Ротча. В конце концов они начали рекомендовать либо коммерческие смеси, либо простые домашние смеси, приготовленные из сгущенного молока.

Пастеризация и более здоровое молоко

В конце 19 - начале 20 веков врачи пришли к пониманию того, что болезни вызываются микробами и могут передаваться при употреблении зараженных пищевых продуктов. В частности, было обнаружено, что сырое молоко, которое быстро портится (холодильники не были широко доступны примерно до 1910 года), является переносчиком различных заболеваний, включая туберкулез, брюшной тиф, холеру и дифтерию.

В 1864 году Луи Пастер обнаружил, что выдерживание вина при высокой температуре убивает бактерии, вызывающие скисание вина. Процесс пастеризации применялся в молочной промышленности в 1890 году - не для того, чтобы сделать молоко «более здоровым», а для предотвращения скисания молока, перевозимого в неохлаждаемых железнодорожных вагонах.Несколько лет спустя было обнаружено, что пастеризация также защищает от болезней, передаваемых через молоко. 3

Однако многие врачи решительно выступали против пастеризации, поскольку считали, что этот процесс значительно снижает питательную ценность молока. Фактически, в пастеризованном молоке обнаружен дефицит витаминов C и D, а дети, потребляющие пастеризованное молоко, получали ежедневные дозы апельсинового сока и жира печени трески (богатого витаминами A и D) для предотвращения цинги и рахита. Пастеризация молока стала повсеместной практикой в ​​США примерно к 1915 году.

Большой прорыв: сгущенное молоко

Возможно, самый большой прогресс в науке о молоке произошел до Гражданской войны. Гейл Борден открыла и запатентовала процесс нагрева молока до высоких температур в герметичных котлах, который удаляет почти половину воды, содержащейся в молоке. Добавив сахар в качестве консерванта к полученному продукту, Гейл Борден изобрела подслащенное «сгущенное» молоко, которое имело длительный срок хранения и могло легко транспортироваться, не опасаясь порчи.Сгущенное молоко было бесценным рационом солдат во время Гражданской войны, а позже его стали использовать в качестве детского питания для матерей. Однако из-за высокого содержания сахара врачи не рекомендовали его использовать в качестве детской смеси.

Метод производства сгущенного молока без сахара был разработан Джоном Б. Майенбергом в 1883 году. Процесс включал выпаривание примерно 60% воды из молока в герметичном металлическом перегонном кубе, а затем стерилизацию сгущенного молока путем его нагревания до температуры выше 200 °. Этот процесс изменил физические свойства молока, гомогенизируя его и делая творог меньше и лучше усваиваемым, чем вареное пастеризованное молоко.Исследования, опубликованные в 1920-х и 1930-х годах, показали, что большое количество детей, которых кормили сгущенной молочной смесью, росли так же, как и грудные дети. 5 Врачи и родители, воодушевленные этими данными и воодушевленные низкой стоимостью и широкой доступностью сгущенного молока, почти повсеместно одобрили сгущенные молочные смеси для кормления младенцев. В 1930-х годах врачей учили смешивать сгущенные молочные смеси, сочетая 2 унции коровьего молока на фунт веса в день с 1 Ž 8 унций сахара на фунт веса в день и достаточным количеством воды, чтобы обеспечить ребенка. с объемом жидкости 3 унции на фунт в день.Во время Великой депрессии кукурузный сироп заменил сахар в качестве источника углеводов из-за его стоимости и доступности. Постепенно формула была упрощена до той, что описана в начале статьи.

К 1940-м и 1960-м годам большинство младенцев, не находившихся на грудном вскармливании, получали сгущенную молочную смесь, а также витамины и добавки с железом. Подсчитано, что в 1960 году 80% детей в США, находящихся на искусственном вскармливании, получали сгущенную молочную смесь. 3

В поисках «гуманизированной» смеси

В начале 20 века внимание ученых-диетологов сместилось с изменения содержания белка в детской смеси на то, чтобы сделать ее содержание углеводов и жиров более близким к грудному молоку.Некоторые исследователи считали, что в коровье молоко следует добавлять мальтозу и декстрины; по их просьбе Э. Мид Джонсон, основатель компании Mead Johnson, произвел добавку к коровьему молоку под названием Dextri-Maltose. Декстри-мальтоза была представлена ​​на собрании Американской медицинской ассоциации (AMA) в 1912 году и продавалась матерям только врачами.

Несколько лет спустя, в 1919 году, была представлена ​​новая детская смесь, которая заменила молочный жир на смесь жиров животного и растительного происхождения. Эта формула, которая больше напоминала грудное молоко, чем коровье молоко, была названа SMA (от «адаптированного искусственного молока»). SMA также была первой формулой, включающей жир печени трески. Вскоре после того, как SMA была представлена, Nestle's Infant Food добавила в свою смесь масло печени трески, как и большинство других детских смесей. 4

В 1920-х годах другие «гуманизированные» смеси для младенцев были произведены и проданы американскому населению. Nestle разработала формулу со смесью жиров на основе растительного масла под названием Lactogen, которая должна была конкурировать с SMA.

Еще одна гуманизированная детская смесь была разработана Альфредом Босвортом, химиком-молоком, работающим на биохимическом факультете Гарвардской медицинской школы, и Генри Боудичем, педиатром из Бостона, работавшим в Бостонской плавучей больнице. Они экспериментировали с детской смесью, полученной из коровьего молока, путем добавления различных количеств растительных масел, солей кальция и фосфора и приготовления смесей с разными концентрациями лактозы. Босворт и Боудич протестировали более 200 смесей в клинических испытаниях, прежде чем сочли свою детскую смесь полноценной.

В 1924 году Босворт согласился, чтобы его смесь продавалась компанией Moores and Ross Milk Company из Колумбуса, штат Огайо. Новая формула была произведена на заводе Franklin Brewery в Колумбусе и первоначально продавалась врачами в простых банках, на которых они могли разместить свою собственную этикетку. В 1926 году формула была переименована в «Симилак», потому что она была «похожа на лактацию» - название было предложено Моррисом Фишбейном, доктором медицины, редактором журнала Американской медицинской ассоциации .

В конце 1920-х годов компания Mead Johnson представила Sobee, первую формулу на основе сои.Несколько лет спустя компания выпустила на рынок Pablum, первую обогащенную детскую кашу, прошедшую предварительную тепловую обработку. Паблум представлял собой смесь пшеницы, овса, кукурузы, костной муки, зародышей пшеницы, люцерны и сухих пивных дрожжей, обогащенную минералами и витаминами.

Распространение запатентованных смесей

Несмотря на введение патентованных детских смесей в 1920-е годы, большинство родителей продолжали использовать сгущенные молочные смеси, поскольку их легко приготовить и они были доступны по цене. Только в 1950-х годах коммерческие смеси начали постепенно получать признание (рис. 1 в печатном издании, адаптировано из Fomon SJ: Детское питание в 20-м веке: смеси и beikost. J Nutr 2001; 131: 409S).

В последующие десятилетия на рынке появилось множество новых формул. Nutramigen, представленный в 1942 году, был первым детским питанием с гидролизатом протеина. Концентрат Similac от Ross Laboratories стал доступен в 1951 году, а Enfamil Мида Джонсона (от «детского молока») был представлен в 1959 году. В том же году Росс впервые начал продавать Similac с железом. Формула, обогащенная железом, изначально была плохо принята из-за широко распространенного мнения, что обогащение железом вызывает желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея и запор.

В течение 1960-х годов коммерческие смеси становились все популярнее, и к середине 1970-х годов они практически заменили сгущенные молочные смеси в качестве «стандарта» детского питания. За это время процент женщин, кормивших новорожденных грудью, достиг рекордно низкого уровня (25%), отчасти из-за простоты использования и низкой стоимости коммерческих смесей, а также веры в то, что смеси были «одобрены с медицинской точки зрения» для обеспечения оптимальных условий. питание для детей раннего возраста (Рисунок 2 в печатном издании, адаптировано из Fomon SJ: Детское вскармливание в 20-м веке: формула и beikost. J Nutr 2001; 131: 409S).

Основным фактором принятия коммерческих смесей было их использование в больницах для кормления новорожденных в 1960-х и 1970-х годах. Чтобы способствовать их принятию, компании по производству смесей начали предоставлять больницам недорогие или бесплатные смеси в бутылочках, готовых к употреблению, что позволило постепенно отказаться от помещений для приготовления лечебных смесей. Матери, которые были свидетелями того, насколько хорошо их новорожденные принимают эти легко приготовленные смеси, часто убеждали продолжать эту практику дома.Более того, хотя педиатры не отговаривали матерей от кормления грудью, это не сильно поощрялось, как сегодня.

Современная эпоха: точная настройка формул

Комитет по питанию Американской академии педиатрии впервые дал рекомендации по уровням витаминов и минералов в детских смесях в 1967 году. Эти рекомендации периодически пересматривались. 6 (См. «Комитет AAP по питанию: детские смеси и не только».) В 1969 году комитет одобрил обогащение железом детских смесей; в последующие годы заболеваемость железодефицитной анемией резко снизилась. 7

В 1978 и 1979 годах в Центры по изучению заболеваний поступили сообщения о 141 случае гипохлоремического метаболического алкалоза у младенцев в результате употребления двух соевых смесей, Neo-Mull-Soy и Cho Free (производства Syntex, Inc.). Контроль заболеваний. Это побудило принять Закон о детских смесях 1980 года, который установил максимальные и минимальные стандарты для многих питательных веществ в смесях, а также обязательные стандарты тестирования и производства.

Возможно, самым большим достижением исследований в области питания за последние несколько десятилетий стало внедрение специальных смесей и модификаторов грудного молока, используемых для кормления недоношенных детей и младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Для доношенных и недоношенных детей производители смесей продолжали улучшать свои «стандартные» смеси, чтобы они больше напоминали грудное молоко. В 1997 году Similac Росс был изменен, чтобы изменить соотношение сыворотка: казеин (тогда 18%: 82%) до 52%: 48%, что более похоже на соотношение грудного молока (70%: 30%). Соотношение Enfamil Мида Джонсона составляет 60%: 40%. Формулы как Мид Джонсон, так и Росс содержат добавленные нуклеотиды в количестве, аналогичном таковым в грудном молоке, и в этом году обе компании представили формулы, содержащие длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты.

За последние несколько лет эти две компании также начали продавать «нишевые» формулы, в том числе формулы без лактозы (обе компании), формулы сои с пищевыми волокнами для ускорения выздоровления от гастроэнтерита (Росс) и формулы с рисом. крахмал для младенцев при рефлюксе (Мид Джонсон).

Сегодняшние младенцы получили пользу от долгой и сложной истории создания детских смесей. В то время как мы продолжаем поощрять матерей кормить своих младенцев грудью, младенцы, которых кормят смесью с рождения или отлучены от грудного молока, получают лучшее, что может предложить наука о питании.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Автор благодарит Вирджинию А. Мейсон за помощь в подготовке рукописи этой статьи.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Siberry GK (ed): Harriet Lane Handbook , ed 14. Сент-Луис, Ежегодник Мосби, 1996

2. Сполдинг M: Воспитание вчерашнего ребенка: изображение Коллекция педиатрической истории Дрейка . Филадельфия, BC Decker, 1991

3.Конус TE: История американской педиатрии . Бостон, Литтл, Браун и компания, 1979 г.

4. Apple RD: Матери и медицина: социальная история вскармливания младенцев . Мэдисон, штат Висконсин, University of Wisconsin Press, 1987

5. Marriot WM, Schoenthal L: экспериментальное исследование использования несладкого сгущенного молока для приготовления смесей для грудного вскармливания. Arch Pediatr 1929; 46: 135

6. Американская академия педиатрии, Комитет по питанию: Предлагаемые изменения в правилах управления пищевыми продуктами и лекарствами, касающиеся смесей и витаминно-минеральных пищевых добавок для младенцев. Педиатрия 1967; 40: 916

7. Американская академия педиатрии, Комитет по питанию: Баланс железа и потребности в младенчестве. Педиатрия 1969; 43: 134

DR. SCHUMAN является адъюнкт-профессором педиатрии в Медицинской школе Дартмута, Ливан, штат Северная Каролина, и занимается педиатрической практикой в ​​Hampshire Pediatrics, Манчестер, штат Нью-Хэмпшир.
Он является пишущим редактором журнала Contemporary Pediatrics . Он работает в бюро ораторов Ross Laboratories и Mead Johnson.

Викторина по детскому питанию педиатра

1. Какой процент младенцев в США вскармливается грудью при рождении?

а. 85% б. 69,5% c. 25%

Ответ: б. Согласно последним данным, проведенному в 2001 г. в исследовании Ross Mother's Survey (Ryan AS et al: Pediatrics 2002; 110: 1103), 69,5% новорожденных в США находятся на грудном вскармливании при рождении. Это значительно выше, чем 50%, зафиксированных десять лет назад.

2. Какой процент младенцев находится на грудном вскармливании в 6 месяцев?

а. 50% б. 39% c. 32,5%

Ответ: c. Согласно исследованию матерей Росс 2001 года, 32,5% младенцев находятся на грудном вскармливании в 6 месяцев.

3. Какой производитель смесей имеет наибольшую долю рынка в США?

а. Росс б. Мид Джонсон ок. Гвоздика

Ответ: б.Согласно последней опубликованной (2000 г.) информации Министерства сельского хозяйства США (USDA), Мид Джонсон занимает 52% рынка детских смесей, в том числе 68% рынка федеральной программы питания женщин, младенцев и детей (WIC). В 1994 году рыночная доля Мид Джонсон составляла 27%. Росс занимает 35% рынка (по сравнению с 53% в 1994 году), а гвоздика - 12% рынка. Продукция PBM (например, Parents Choice, производимая Wyeth) занимает 1% рынка. Ежегодно в этой стране потребляется около 27 миллиардов унций смеси, что составляет около 2 долларов.9 миллиардов доходов производителей смесей. (Источник: Oliveira V и др.: Цены и наличие детских смесей: Заключительный отчет для Конгресса. Служба экономических исследований, USDA 2001, www.ers.usda.gov/publications/efan02001/efan02001d. pdf)

4. Который тип формулы самый популярный?

а. Порошок б. . Готовые к употреблению c. Концентрат

Ответ: а. Пудра. Продажи сухих смесей выросли с 42% в 1994 году до 62% в 2000 году; продажи жидкого концентрата снизились с 42% до 27%.Порошок - самый экономичный рецептурный препарат.

5. Младенцам с диареей часто дают Педиалит (Росс), прежде чем они возобновят обычное питание. Когда был представлен Педиалит?

а. 1956 б. 1966 г. 1976

Ответ: б. 1966

6. Где родители покупают большинство детских смесей?

а. Супермаркеты б. Аптеки c. Массовые торговцы (Walmart, Costco и т. Д.)

Ответ: a. В 2000 году 69% смеси в США было куплено в супермаркетах; 28% было куплено у массовых мерчендайзеров; и 3% - в аптеках.

7. Какой процент смесей, продаваемых в США, состоит из молока?

а. 97% б. 87% c. 77%

Ответ: c. 77%

8. В 1989 году компания Gerber представила собственный бренд детских смесей, которые исчезли с полок магазинов в 1997 году.Кто создал формулу Гербера?

а. Гвоздика б. Мид Джонсон ок. Wyeth

Ответ: b. Mead Johnson

9. Согласно данным Министерства сельского хозяйства США за 2000 год, какая марка сухого молока является самым дорогим?

а. PBM (Выбор родителей) b. Similac ок. Энфамил

Ответ: б. Симилак (Росс). По данным Министерства сельского хозяйства США, средняя стоимость 26 унций восстановленных унций в 2000 году составляла 2 доллара. 63. Самым дешевым брендом был PBM, производимый Wyeth: в 2000 году средняя стоимость 26 унций восстановленных унций составляла 1,56 доллара.

10. Какая марка соевого порошка самая дорогая?

а. Prosobee б. PBM (соя "Выбор родителей") c. Исомил

Ответ: а. Прособи (Мид Джонсон). По данным Министерства сельского хозяйства США, Prosobee стоил 2,90 доллара за 26 унций восстановленного напитка в 2000 году. Самым дешевым порошком на основе сои был PBM (Wyeth), который стоил 1 доллар.61 за 26 унций в 2000 году.

Комитет AAP по питанию: детские смеси и не только

Комитет по питанию Американской академии педиатрии был учрежден Исполнительным комитетом AAP 1 апреля 1954 года. Его первым председателем был Чарльз Д. Мэй, в то время заведующий кафедрой педиатрии Медицинского колледжа Университета Айовы. Его обвинение было следующим:

«Этот комитет будет заниматься стандартами требований к питанию, оптимальной практикой и интерпретацией текущих знаний, поскольку они влияют на младенцев, детей и подростков. "

Комитет по питанию первоначально публиковал образовательные отчеты; он не начал публиковать заявления о политике до середины 1960-х годов. Комитет оказал неоценимую помощь Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), определив потребности в питании для детских смесей. Его рекомендации 1967 года Уровень питательных веществ в детской смеси был использован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для создания в 1971 году постановления, устанавливающего минимальные требования к жирам, белку, линолевой кислоте и 17 витаминам и минералам в смеси.После вспышки дефицита хлоридов у младенцев, получавших определенные смеси (см. Статью), Комитет по питанию пересмотрел свои рекомендации в отношении содержания питательных веществ.

Закон о детских смесях 1980 года предоставил FDA полномочия регулировать маркировку детских смесей и устанавливать правила и положения по контролю качества, регулирующие производство смесей. Закон был пересмотрен в 1985 году на основе рекомендаций Комитета по питанию, чтобы включить минимальные концентрации 29 питательных веществ и максимальные концентрации 9 питательных веществ в детской смеси.

Комитет продолжает играть важную роль в педиатрическом питании, выпуская программные заявления по мере поступления новой информации и публикуя «Справочник по педиатрическому питанию ». Теперь в четвертом издании справочника педиатры получают информацию по широкому кругу вопросов, связанных с питанием. Недавние политические заявления комитета касались обогащения железом детских смесей (1979, 1989, 1999), использования гипоаллергенных детских смесей (2000), грудного вскармливания и использования грудного молока (1997), смесей на основе соевого белка (1998). , 2001), а также употребление и неправильное употребление фруктового сока (2001).

Эндрю Шуман. Краткая история детского питания (включая изюминки). Современная педиатрия 2003; 2: 91.

Молочные ингредиенты для детского питания

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, и Lactalis Ingredients полностью поддерживает эту рекомендацию. Для малыша грудное молоко - лучшее питание, максимально адаптированное к его потребностям. Прежде чем использовать детскую смесь вместо грудного молока, потребители должны сначала поговорить с врачом.

На протяжении всего развития у младенцев есть особые потребности: питательные вещества, витамины, белки, жиры и энергия. Человеческое грудное молоко может обеспечить все компоненты, необходимые ребенку, и обладает замечательной способностью развиваться по мере роста ребенка. Состав детской смеси должен быть как можно ближе к составу грудного молока на каждой стадии развития ребенка. Таким образом, каждая смесь, начиная с детского возраста и заканчивая молоком для взросления, пытается интегрировать большинство основных компонентов, естественным образом присутствующих в грудном молоке, для обеспечения здорового роста ребенка.

Обзор рынка

Рынок детских молочных смесей постоянно рос в течение нескольких лет в ответ на рост населения и увеличение числа работающих женщин. Ожидается, что в ближайшие пять лет мировой спрос на детские смеси вырастет на + 2,2% ( Источник: Euromonitor, 2018). Этот рост будет в основном обеспечиваться за счет Азии, особенно Китая.

Исследования показывают, что современные родители лучше осведомлены о пищевых потребностях своих младенцев и ищут здоровые продукты, которые улучшат развитие их младенцев от рождения до самых первых лет.Поэтому крайне важно создавать составы, которые помогут детям правильно развиваться и расти.

Детские молочные смеси созданы на основе инноваций, которые помогают наилучшим образом удовлетворить потребности младенцев. Конкретные ингредиенты, такие как лактоферрин, альфа-лактальбумин, органические молочные ингредиенты, козье молоко, молочный жир, - это новые ингредиенты с реальными питательными свойствами, которые помогают разнообразить и повысить ценность детских молочных смесей.

Что такое молочная смесь? (Обзор состава, стадий и специальных формул)

Краткое описание:

Молочные смеси обычно изготавливаются из обработанного коровьего молока. Коровье молоко перерабатывается для детей от рождения до 12 месяцев.

Ронеска признает рекомендации Всемирной организации здравоохранения и призывает матерей кормить грудью в течение первых 6 месяцев (26 недель) жизни. Однако во многих случаях грудное вскармливание невозможно, а для детей в возрасте до 1 года единственной альтернативой является детская смесь.

На основе коровьего молока было разработано множество детских смесей, имитирующих содержание грудного молока. Некоторые детские смеси, такие как Ronalac, пошли дальше, чтобы имитировать биологические эффекты и преимущества грудного молока.Их обогащенные формулы обычно содержат пересмотренные пропорции пребиотиков, пробиотиков и длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот.

Состав

Большинство формул содержат:

  • Белки: казеин и сыворотка
  • Жир: смесь растительных масел
  • Углеводы: лактоза
  • Витамины
  • Минералы
  • Другое

Различные формулы для разных возрастных групп

Существуют разные виды молока для разных возрастных групп, которые подходят для растущих младенцев. Обычно их делят на 3 категории:

Детское питание, стадия 1:

Подходит для детей от рождения до 6 месяцев. Если вы решили не кормить грудью, рекомендуется использовать исключительно эту смесь, не вводя твердую пищу.

Каждая мать должна знать, что грудное вскармливание - лучшее питание, которое только можно предложить их младенцам. Подробнее о преимуществах грудного вскармливания [Гиперссылка]

Ronalac 1 [Hyperlink] - молоко первой стадии производства компании Ronesca.

Этап 2 (Формула последующего развития):

Молоко 2 стадии предназначено для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Роналак 2 [Гиперссылка] - молоко второй стадии Ронески.

Этап 3

Молоко 3 стадии предназначено для детей от 1 года.

Ронагроу [Гиперссылка] - молоко третьей стадии Ронески.

Специальные формулы

Существуют также другие специальные формулы для особых случаев:

  • Диарея [Гиперссылка]: Ronalac AD [Гиперссылка]
  • Запор [Гиперссылка]: Ronalac AC [Гиперссылка]
  • Регургитация [Гиперссылка]: Ronalac AR [Гиперссылка]
  • Аллергия на молочный белок (источником белка является соя): Ronalac HA [Гиперссылка]
  • Без лактозы (для детей с непереносимостью лактозы): Ronalac LF [Гиперссылка]
  • Колики [Гиперссылка] (гидролизованный белок): Роналак Нежный [Гиперссылка]
  • Низкий вес при рождении (преждевременные - Гиперссылка - Недоношенные): Роналак Преждевременные [Гиперссылка]
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *