Состав малютки 1: Смесь Малютка 1 адаптированная 350г с 0месяцев

Содержание

Молочная смесь МАЛЮТКА® 1 с рождения

Я заметила, что  в состав смесей МАЛЮТКА® входят пребиотики ГОС/ФОС. Что такое пребиотики ГОС/ФОС? Чем они полезны?

Пребиотики ГОС/ФОС (галактоолигосахариды/фруктоолигосахариды) - натуральные пищевые волокна, по эффектам приближенные к пребиотикам грудного молока. Пребиотики необходимы для улучшения пищеварения малыша, а их оптимальное сочетание помогает правильному развитию собственной здоровой микрофлоры кишечника. Данный комплекс пребиотиков обеспечивает регулярный мягкий стул у малышей.

Для чего в составе МАЛЮТКИ® Омега 3 и Омега 6? Чем они полезны?

Омега 3 и Омега 6 – это жирные кислоты, которые необходимы для здорового развития нервной системы малыша. У новорожденных детей омега-3 и омега-6 образуются в ограниченном количестве, поэтому необходимо их дополнительное поступление в составе грудного молока или смеси. Адекватное и сбалансированное количество жирных кислот в питании малыша необходимо для правильного роста и развития всех органов и тканей, именно поэтому в Новой формуле МАЛЮТКА® содержатся омега-3 и омега-6 жирные кислоты.

Можно ли малыша до 6 месяцев переводить с МАЛЮТКИ® 1 на МАЛЮТКУ® 2?

Нет, переводить малыша до 6 месяцев на МАЛЮТКУ® 2 не рекомендуется. Смесь МАЛЮТКА® 1 отличается по составу от МАЛЮТКИ® и 2. МАЛЮТКА® 1 соответствует потребностям малыша первого полугодия жизни. В этой смеси содержатся питательные вещества, витамины и минералы, оптимизированные с учетом возраста малютки, для его гармоничного роста.

Для чего нужно пальмовое масло?

Пальмовое масло – важный компонент, входящий в состав смеси масел, которые легко и быстро усваиваются детским организмом. Пальмовое масло необходимо для приближения жирового компонента смеси к жировому составу грудного молока. Пальмитиновая кислота, которой богато пальмовое масло – поставщик энергии для растущего организма, как и пальмитиновая кислота в грудном молоке.

Правда ли, что смеси МАЛЮТКА® производятся на основе европейских ингредиентов?

Смеси МАЛЮТКА® действительно производятся из высококачественных, европейских ингредиентов по высоким стандартам и проходят строгий контроль качества и безопасности.

Можно ли хранить готовую смесь МАЛЮТКА®?

Смесь МАЛЮТКУ® необходимо готовить непосредственно перед употреблением, в готовом виде смесь хранению не подлежит!

Cмесь молочная Малютка® Комфорт PRO

Сухая молочная основа (деминерализованная молочная сыворотка, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, высокоолеиновое подсолнечное, подсолнечное, масло из Mortierella alpina, эмульгатор – соевый лецитин), обезжиренное молоко, галактоолигосахариды, лактоза, концентрированная молочная сыворотка, концентрат белков молочной сыворотки, калия хлорид, кальция фосфат, калия цитрат, кальция карбонат, рыбий жир, натрия цитрат, магния хлорид, холина хлорид, натрия гидроксид, L-аскорбат натрия, инозитол, L-триптофан, мальтодекстрин, фолиевая кислота, L-карнитин, ретинола пальмитат, DL-альфа-токоферола ацетат, DL-альфа-токоферол, D-биотин, D-пантотенат кальция, рибофлавин, холекальциферол, фитоменадион),

Сухая молочная основа (смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, высокоолеиновое подсолнечное масло, подсолнечное масло, эмульгатор – соевый лецитин), деминерализованная молочная сыворотка, обезжиренное молоко, лактоза, концентрированная молочная сыворотка, кальция карбонат, кальция фосфат, калия хлорид, магния хлорид, калия цитрат, натрия гидроксид, холина хлорид, L-аскорбат натрия, L-триптофан, мальтодекстрин, фолиевая кислота, ретинола пальмитат, DL-альфа-токоферола ацетат, DL-альфа-токоферол, D-биотин, холекальциферол, фитоменадион),

Мальтодекстрин,

Загуститель – камедь рожкового дерева,

Комплекс витаминно-минеральный (мальтодекстрин, фруктоолигосахариды, L-аскорбиновая кислота, таурин, железа сульфат, цинка сульфат, инозитол, уридин-5-монофосфат, цитидин-5-монофосфат, аденозин-5-монофосфат, инозин-5-монофосфат, никотинамид, гуанозин-5-монофосфат, D-пантотенат кальция, меди сульфат, DL-альфа-токоферола ацетат, тиамина гидрохлорид, пиридоксин гидрохлорид, йодид калия, марганца сульфат, селенит натрия, цианкобаламин).

Малютка Молочная смесь Premium 1, 350г (Хорол) 4820199500084 в Київі

Состав (100 гр сухой смеси): сухая деминерализованая молочная сыроватка (48,2%), высококачественное коровье молоко цельное и сливки (26,4%), растительные масла: кукурузное (6,9%), рапсовое (3,2%), коксовое (3,2%) молочный сахар (3,07%), галактоолигосахариды (6,9%), фруктоолигосахариды (0,2%), эмульгатор (лецитин) (0,045%), аскорбилпальмитат (0,005%), лимонная кислота (0,0001%). Обогащенная  нуклеотидами (0,2%): цитидин, уридин, аденозин, гуанозин, инозит, витаминами (0,10%): биотином, А, Д, Е, К, С, РР, В1, В2, В5, В6, ВС, В12, про-витаминами (0,10%): холином, инозитом, L-карнитином, таурином, минеральными веществами (1,5%): железо сернокислое, цинк сернокислый, медь сернокислая, калий йодистый, натрия селенит.

Предупреждение: Безусловное преимущество принадлежит грудному вскармливанию! Перед началом кормления ребенка до 1-го года не обходимо проконсультироваться с доктором-педиатром. Запрещается использование воды из колодцев и каптажных источников для приготовления детского питания.

Способ приготовления:

1. Тщательно вымыть руки.

2. Прокипятить всю посуду, предназначенную для кормления ребенка, на протяжении 3-5 минут.

 3. Налить в подготовленную бутылочку необходимое количество кипяченой и охлажденной до 36-37  °С воды.

4. В бутылочку с водой добавить необходимое количество мерных ложек смеси (см. таблицу кормления), снявши остаток порошка обратной стороной ножа.

5. Закрыть бутылочку и взболтать ее до полного растворения порошка.

6. Проверить температуру смеси, капнувши несколько капель на внутреннюю строну запястья.

Обратите внимание:

-          Необходимо готовить смесь непосредственно перед употреблением.

-          Недопустимо использовать остатки готовой смеси для следующего кормления

-          Использование некипяченой воды, а также несоблюдение инструкции по приготовлению смеси могут привести к негативным последствиям для здоровья ребенка

1 мерная ложка* без горки содержит 4,5 г сухой молочной смеси.

Разводите 1 мерную ложку смеси в 30 мл воды.

Норма употребления смеси ребенком за одно кормление, и количество кормлений определяется рекомендациями доктора-педиатра в соответствии со схемой кормления

Возраст ребенка

Количество мерных ложек* на одно кормление

Объем воды на одно кормление, мл

Объем готовой смеси, мл

Рекомендованный объем одного кормления, мл

Количество кормлений в сутки

0-14 дней

3

90

100

60-80

6-7

2-6 недель

3

90

100

80-120

6

6-8 недель

4

120

135

120-140

6

2-3 месяца

4

120

135

130-150

6

3-4 месяца

5

150

165

150-160

5-6

4-5 месяцев

5

150

165

160-180

4-5

5-6 месяцев

6

180

200

180-200

3-4

 Формат упаковки: 350 г.

Сравниваем детские смеси – Малютка и Симилак

Создана: 03.07.2019   Обновлено: 29.01.2021 13:33:20

Малютка

Плюсы

Минусы

Витаминно-минеральный комплекс соответствует возрасту

Пальмовое масло в составе может стать причиной кишечных расстройств

Включает нуклеотиды, важные для нормального и активного роста

Относительно высокое содержание сахара

 

Приближенная по составу к материнскому молоку

В некоторых смесях нет пребиотиков, их нужно дополнительно вводить в питание

Не все являются гипоаллергенными

Симилак

Плюсы

Минусы

Содержатся пребиотики

Высокое содержание сахарозы

Отсутствует пальмовое масло

Не все подходят ребенку-аллергику

Состав восполняет потребности

Несбалансированное соотношение казеина и белков, что может стать причиной расстройств пищеварения

Качество строго контролируется

Описание смеси Малютка

Молочко для детей Малютка выпускается под разной маркировкой, которая указывает на возрастную категорию. Есть для новорожденных, с полугода, года, полутора лет. Выпускается смесь Хорольским заводом детских продуктов питания.

Малютка может применяться в качестве дополнения к грудному молоку или как смесь для искусственного вскармливания.

Ассортимент молочных смесей для детей включает следующую продукцию:

  1. Малютка Премиум 1/2/3. Смесь с нуклеотидами и пребиотиками.

  2. Малыш. С добавлением овсяной, гречневой и кукурузной муки.

  3. Малютка 1/2/3. В составе преобладает казеин

  4. Малышка. Содержит высококачественные крупы, богатые фосфором, белком, кальцием.

Состав и применение

Малютка 1 применяется до 6 месяцев. Она не содержит глютена, консервантов, ароматизаторов, пальмового масла. В составе есть молочный сахар, патока, подсолнечное или растительное масло, биотин, витамины А, Д, Е, К, С, РР, группы В. Из минеральных компонентов есть цинк, железо, калий йодистый, медь.

Для приготовления нужно подготовить прокипяченную посуду, теплую воду и сам порошок. Готовить нужно непосредственно перед кормлением. В бутылочку добавляется нужное количество порошка. Смесь хорошо взбалтывается. Кормление начинается при охлаждении смеси до 36-38 градусов.

Нормы потребления на одно кормление и количество раз определяются педиатром.

Малютка 2 применяется от 6 до 12 месяцев. Дополнительно содержит L-карнитин, таурин, холин, инозит. Готовится по той же схеме. Рекомендуется чередовать со смесью Малыш.

Малютка 3 готовится для детей от 12 месяцев. Дополнительно содержит про-витамины, биотин. Эта смесь, как и другие из линии, адаптирована к грудному молоку, содержит нужные организму минералы, нуклеотиды, витамины.

Селен в составе смеси способствует укреплению иммунной защиты, йод помогает интеллектуальному развитию и росту, а железо предупреждает анемию.

Описание смеси Симилак

Смеси Симилак производятся компанией Эббот Лэбораториз. Они разработаны для нормального пищеварения и поддержания здоровья кишечника.

Симилак является ведущей маркой детского питания, которая заслужила одобрение педиатров и родителей. Смеси постоянно совершенствуются, поддаются проверкам и экспертизам. Их делают приближенными к материнскому молоку, чтобы искусственное вскармливание было максимально полезным для ребенка.

Выпускается Симилак со следующей маркировкой:

  1. Симилак Premium 1. С рождения и до 6 месяцев.

  2. Premium 2. От полугода до года.

  3. Premium 3. После первого года жизни.

  4. Premium 4. С 18 месяцев.

Состав и применение

Основу детской смеси составляет комбинация белковых соединений – обезжиренное молоко, расщепленный и сывороточный белок. Это будет минусом, так как соотношение казеина и сывороточных белков составляет 50/50, тогда как в грудном молоке этот показатель – 80/20.

Этот недостаток компенсируется добавлением в Симилак L-триптофана и таурина, необходимых для построения белковых молекул. Жиры в продукции представлены растительными веществами, кокосовыми и соевыми составляющими. Пальмовое масло в составе отсутствует, что будет преимуществом, ведь оно вызывает вздутие, колики и запоры.

В питании с маркировкой 1 и 2 углеводы представлены исключительно лактозой, в 3 и 4 уже добавляется сахароза, которая может стать причиной аллергии и вздутия живота.

Питание обогащено следующими полезными компонентами:

  1. антиоксидант в виде бета-каротина;

  2. пробиотик, снижающий риск диареи, приводящий в норму состав кишечника;

  3. иммуностимулирующий эффект обеспечивает лютеин;

  4. нуклеотиды помогают регуляции энергетического клеточного обмена.

Общие характеристики

Малютка и Симилак отвечают стандартам детского питания. Это популярные смеси, которым отдают предпочтение многие родители и педиатры. Они проходят постоянные проверки качества, что очень важно, ведь многие стандарты на детское питание вводились последние годы и продолжают пересматриваться.

Обе смеси имеют удобную и правильную маркировку, отвечающую возрасту ребенка. Состав соответствует периоду развития детей, имея точную градацию по месяцам. Молочные продукты Симилак и Малютка содержат нуклеотиды и пребиотики, которые должны включаться в питание при искусственном кормлении для комфортного пищеварения.

Детское питание обеих марок имеет приятный для ребенка вкус за счет добавления глюкозы. Случаи аллергии и других побочных реакций наблюдаются редко. Кроме того, производители отдельно выпускают гипоаллергенные смеси для детей-аллергиков.

Какие есть отличия

Малютка содержит пальмовое масло, что будет минусом, но в плане соотношения казеина и сывороточных белков она выигрывает. Это питание отличается меньшим количеством марганца. Как известно, это вещество при излишке не выводится детским организмом самостоятельно, что становится причиной такого явления, как гиперактивность.

В Малютке источником полинасыщенных кислот служит рыбий жир, а в импортном питании – масло одноклеточных грибов и водорослей. В Симилаке лучшее соотношение минералов и витаминов в составе. Также он содержит пребиотик, что важно для поддержания баланса микрофлоры кишечника. Это исключает необходимость применения дополнительных препаратов.

В Симилаке 3 и 4 есть сахароза. Это будет минусом, ведь она может привести к нарушению стула, вздутию, болям в животе, аллергическим реакциям.

Какое детское питание выбрать – Симилак или Малютка

Питательная смесь для детей разного возраста подбирается с педиатром. Учитываются особенности развития ребенка, наличие тех или иных нарушений, склонность к аллергии. Малютка рекомендуется после перенесения инфекционных заболеваний ЖКТ, так как содержит кисломолочную смесь. Она приводит в норму состав кишечника и повышает аппетит.

Есть специализированные смеси для детей с разными врожденными и приобретенными заболеваниями, что также учитывается при выборе питания. К примеру, Симилак выпускается с маркировками «Для недоношенных детей», «Гипоаллергенный», «Без лактозы», «Антирефлюкс», что учитывает особенности детского организма.

При введении прикорма и переходе на искусственное кормление нужно наблюдать за реакцией ребенка. При появлении тревожных признаков нужно сразу консультироваться с врачом.



Оцените статью
 

Всего голосов: 0, рейтинг: 0

Чем отличается детская молочная смесь Малютка 1 от Малютки 2

Наиболее полезным для новорожденного ребенка с первых дней жизни является материнское грудное молоко, но ежегодно растет количество детей, которые с разных причин переводятся на искусственное вскармливание. Мировые производители детского питания постоянно разрабатывают и выпускают специальные смеси для малышей. Они не могут полностью заменить материнское молоко, но производители стремятся максимально адаптировать детские смеси под потребности организма малыша. Уже не одно поколение детей выросло на продуктах бренда «Малютка», а смеси с аналогичным названием рекомендуются детям с дня их рождения вплоть до трех лет жизни.

Детская смесь «Малютка» проверена временем

Многие годы родителей выручает детская смесь «Малютка» от ООО «Нутриция». Фирма производит продукты для самых маленьких: детское молочко и молочные смеси. Состав продукта полностью соответствует санитарно-гигиеническим и медицинским требованиям. Питание состоит из наиболее полезных и необходимых витаминов, минералов, микроэлементов, которые обеспечивают потребности растущего детского организма.

Применение детского питания «Малютка»

Смесь «Малютка» выпускается в 4 видах, среди них особой популярностью пользуются Малютка 1 и 2. В частности, Малютка 1 представляет собой сухую адаптированную смесь, она рекомендуется новорожденным до 6 месяцев жизни. Входит в состав этой детской смеси 16 витаминов и 11 самых необходимых микроэлементов в дозировке, необходимой для полноценного развития ребенка.

Малютка 1

Содержание в детской смеси жирных кислот — омега-6 и омега-3 способствует правильному развитию головного мозга и центральной нервной системы малыша. Эти вещества организмом малыша не вырабатываются, поэтому требуют поступления извне. В состав питания также входят пребиотики, которые схожи с прабиотиками грудного молока и представляют собой пищевые волокна.

Благодаря им поддерживается нормальная микрофлора детского кишечника, что способствует регулярному мягкому стулу. Наличие в составе пребиотиков ГОС/ФОС приближает состав питания к материнскому молоку. В состав Малютки 1 входит сухая молочная сыворотка, различные растительные жиры, обезжиренное молоко, белки сыворотки молока. Казеин и белок сыворотки содержатся в пропорции 40:60, именно такой баланс является наиболее оптимальным для функционирования ферментативной системы ребенка.

Жировой компонент представлен такими растительными маслами, как: подсолнечное, кокосовое, рапсовое, пальмовое. В частности, пальмовое масло по жировому компоненту похоже на материнское молоко, оно содержит пальмитиновую кислоту, являющуюся источником энергии для развивающегося детского организма. Входят в смесь и углеводы в виде лактозы и мальтодекстрина в наиболее оптимальном соотношении, что позволяет обеспечить полноценное насыщение ребенка.

Малютка 2 — состав и преимущества

Детская смесь Малютка 2 используется для вскармливания малышей после исполнения ими 6 месяцев вплоть до года.
Как в Малютке 1, так и в Малютке 2 в содержится в сбалансированном виде:

  • Молочная сыворотка.
  • Пребиотики в виде фруктоолигосахаридов и галактоолигосахаридов.
  • Различные виды растительных масел.
  • Молоко обезжиренное.
  • Молочные белки.
  • Мальтодекстрин и др.

В составе смеси 11 минералов и 16 витаминов в дозировках, соответствующих возрасту малыша и которые необходимы для его всестороннего развития. Смесь также содержит железо вместе с витамином С и цинком, так называемое «умное железо». В такой комбинации микроэлементы прекрасно усваиваются и защищают организм от железодефицита. Состав Малютки 2 содержит именно те вещества, что необходимы организму ребенка во втором полугодии жизни.

Малютка 2

Как приготовить смесь для питания ребенка

При необходимости искусственного вскармливания, следует придерживаться рекомендаций педиатра. Смесь готовится с выполнением всех гигиенических требований, в прокипяченной посуде, воду использовать очищенную или кипяченную. Для приготовления 100 мл готового питания нужно взять 90 мл воды и 3 мерные ложки сухой смеси Малютка 2 (1 мерная ложечка равняется 4,87 г сухого вещества). Кормить ребенка можно при помощи соски или с ложечки.

В чем отличие Малютки 2 от Малютки 1

Детское питание Малютка 2 отличается от питания Малютка 1 тем, что оно в большем количестве содержит казеиновые белки. Смесь более калорийна, дольше переваривается в кишечнике, что позволяет обеспечивать достаточную насыщаемость малыша. Она содержит большее количество полезных витаминов и минералов, необходимых для всестороннего развития ребенка.

Детское питание Малютка 1 и 2 соответствует всем мировым стандартам и производится с применением современных мировых технологий и высококачественных ингредиентов, а все партии проходят строжайший контроль качества и безопасности. Готовить детское питание необходимо непосредственно перед кормлением, готовая смесь хранению не подлежит.

Эффективность смеси Малютка 1 с пребиотиками в питании детей первого года жизни Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

© Кушнир С. М., Давидян О.В., 2010

С.М. Кушнир, О.В. Давидян

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СМЕСИ МАЛЮТКА 1 С ПРЕБИОТИКАМИ В ПИТАНИИ

ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Росздрава, г. Тверь, РФ

Исследована эффективность использования молочной смеси Малютка 1 при искусственном и смешанном вскармливании детей первых 4 месяцев жизни: у 14 младенцев использовалась формула с пребиотиками, у 16 — без пребиотиков. При наблюдении в течение одного месяца оценивали состояние детей, переносимость смеси, прибавку массы и длины тела, характер стула, динамику состава кишечной микробиоты (КМБ) (до начала и через месяц после введения смеси). Показано, что смесь с пребиотиками обеспечивает адекватное физическое развитие, уменьшает функциональные нарушения пищеварения, способствует нормализации стула и состава КМБ у детей.

Ключевые слова: дети грудного возраста, смешанное вскармливание, молочная смесь Малютка 1, пребиотики.

Authors studied efficacy of «Malyutka 1» milk formula in feeding of bottle-fed and mixt-fed infants in first 4 months of life: 14 infants received formula with prebiotics and 16- without prebiotics. Such parameters were estimated during 1 month follow up: general state of child, tolerance of formula, body weight and height increase, stool character, dynamic of intestinal microbiota (1MB) (investigated before and 1 month after formula usage). Examination showed that milk formula with prebiotics provided adequate physical development, reduced signs of functional indigestion, leaded to stool normalization and to normalization of 1MB composition.

Key words: sucklings, mixed feeding, «Malyutka 1» milk formula, prebiotics.

Питание ребенка в раннем возрасте является важнейшим фактором формирования его будущего здоровья. Особое значение имеет питание детей на первом году жизни, так как именно в это время происходят наиболее интенсивный рост организма, дозревание пищеварительного тракта, развитие иммунной и нервной систем, становление эмоциональных и интеллектуальных способностей.

Идеальным питанием для ребенка первого года жизни является грудное молоко (ГМ), оказывающее уникальное биологическое и психоэмоциональное воздействие на здоровье ребенка и матери. Удивительным образом создала природа питание, содержащее все необходимые вещества в оптимальном количестве и наиболее легко усваиваемой форме.

Особая роль ГМ заключается в способности усиливать защитные функции. Это обусловлено наличием антител, макрофагов, иммуноглобули-

нов, лактоферрина, нуклеотидов и других биологически активных веществ.

Не требует доказательств суждение, что в случае отсутствия или недостатка ГМ необходимо использовать для вскармливания ребенка только адаптированные молочные смеси (АМС) [1-4].

Необходимо отметить, что наиболее инновационные АМС являются действительно «функциональными продуктами». Т.е. эффект смеси состоит не только в обеспечении гармоничного физического развития (адекватные прибавки массы тела), но и в дополнительном влиянии на функционирование (развитие) органов и систем. Ориентируясь на ГМ как на «золотой стандарт», ученые, работающие в области создания новых продуктов для вскармливания детей первого года жизни, стремятся моделировать эффекты ГМ с помощью различных функциональных добавок.

Установлено, что важную роль в процессе фор-

Контактная информация:

Кушнир Семен Михайлович - д.м.н., проф., зав. каф. педиатрии факультета последипломного образования,

повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГОУ ВПО Тверской

государственной медицинской академии Росздрава

Адрес: 170642 г. Тверь, ул. Советская, 4

Тел.: (4822) 35-70-49, E-mail: [email protected]

Статья поступила 17.05.10, принята к печати 2.06.10.

Таблица 1

Распределение детей по полу и возрасту на момент начала исследования

Группы детей Возраст детей, мес Всего

1 2 3 4

м д м д м д м д м д

Основная 1 2 1 - 3 2 2 3 7 7

Сравнения 1 2 - 2 3 2 3 3 7 9

Итого 2 4 1 2 6 4 5 6 14 16

6 3 10 11 30

мирования иммунитета ребенка играют олиго-сахариды ГМ (ОСГМ) [5]. Не перевариваясь в верхних отделах пищеварительного тракта, они избирательно стимулируют рост бифидо- (ББ) и лактобактерий (ЛБ) в кишечнике ребенка, т.е. являются пребиотиками [6, 7]. ОСГМ подавляют токсичные метаболиты, способствуют абсорбции минералов и укреплению костей, облегчают запоры, размягчают стул, стимулируют перистальтику, повышают влажность фекалий [8].

Благодаря введению в состав детских молочных смесей пребиотических волокон, в частности, фруктоолигосахаридов (ФОС) стало возможным увеличение естественным путем количества полезных ББ и ЛБ в кишечной микрофлоре (КМФ) у детей, находящихся на искусственном вскармливании. За рубежом были проведены клинические исследования по оценке эффектов пребиотиков в составе заменителей женского молока на КМФ и некоторые функциональные нарушения у детей первого года жизни [9-11, 13]. Отмечено избирательное действие длинноцепочечных ФОС (инулина) именно на ЛБ [10], а также положительное влияние смеси с инулином в количестве 0,25 г/кг/сут на уровень ББ и ЛБ у наблюдавшихся детей грудного возраста [12]. Эти исследования доказали высокую эффективность таких продуктов в питании детей первого года жизни.

В РФ разработана сухая пресная АМС «Малютка 1», обогащенная пребиотиком инулином в количестве 0,2 г/100 мл (2 г/л), которая предназначена для вскармливания здоровых детей первого полугодия жизни. В 100 мл готовой смеси содержится 1,4 г белка (в том числе сывороточного 0,84 г). Соотношение казеин/сывороточный белок 40/60. Количество жира в 100 мл готовой смеси составляет 3,5 г, из них: линолевой кислоты -0,69 г, а-линоленовой кислоты - 0,1 г. Общее содержание углеводов в 100 мл готовой смеси составляет 7,7 г. Смесь «Малютка 1» с пищевыми волокнами соответствует современным требованиям к АМС [1, 2].

Нами проведено открытое сравнительное контролируемое исследование с целью изучения эффективности использования детской молочной смеси Малютка 1 с пребиотиками у детей первых 4 месяцев жизни. В задачи настоящей работы

входили анализ антропометрических данных за период наблюдения, мониторинг функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), динамика состава кишечной микробио-ты (КМБ), выявление возможных нежелательных явлений при вскармливании смесью Малютка 1 с пребиотиками.

Под наблюдением находились 30 детей (мальчиков - 14, девочек - 16), которых произвольно разделили на 2 группы, сопоставимые по возрасту и полу (табл. 1). Основную группу составили 14 детей, которые получали смесь Малютка 1 с пре-биотиками, группу сравнения - 16 детей, получавших смесь Малютка 1 без пребиотиков.

Критерии включения детей в исследование:

- возраст от 1 до 4 месяцев;

- гестационный возраст 38-42 нед;

- оценка по шкале Апгар при рождении не менее 7 баллов;

- отсутствие врожденных и наследственных заболеваний, патологии со стороны ЖКТ и перинатальных поражений ЦНС;

- отсутствие семейной предрасположенности к атопии и/или предшествующего аллергологи-ческого анамнеза;

- вскармливание (докорм) только апробируемой смесью;

- отсутствие приема пре- и пробиотиков;

- отсутствие острых интеркуррентных заболеваний на начало исследования.

Все наблюдавшиеся дети находились на искусственном вскармливании, квота женского молока в рационе составляла менее 1/3 от долженствующего по возрасту объема. Не вдаваясь в рамках данной работы в изучение причин гипогалак-тии и памятуя о том, что женское молоко - это «золотой стандарт» для питания младенцев, всем кормящим женщинам был рекомендован режим, направленный на сохранение и стимуляцию лактации. Молочную смесь детям обеих групп назначали в каждое кормление в виде докорма (после кормления грудью) в объеме, соответствующем возрасту. Объем ГМ, получаемого детьми в возрасте 1-2 мес, колебался в пределах 220-300 мл/сут, детьми 3-4 мес - 250-370 мл/сут. Общий объем кормлений за сутки, включая ГМ, у детей в возрасте 1-2 мес составлял 750-830 мл, у детей 3-4 мес -

Таблица 2

Динамика антропометрических показателей (прибавка массы и длины тела) у детей за 1-й месяц наблюдения

Группы детей Возраст детей на момент начала и окончания наблюдения, мес

1-2 (n=3/3)* 2-3 (n=1/2) 3-4 (n=6/4) 4-5 (n=5/6)

Прибавка массы тела, г

Основная(n=14) 809±24,7 755±0 703±55,7 673±36,7

Сравнения(n=16) 790±33,3 718±26,7 684±33,3 655±33,3

Прибавка длины тела, см

Основная (n=14) 3,0±0,3 3,5±0 3,3±0,3 2,5±0,7

Сравнения(n=16) 3,0±0,3 2,5±0,5 3,1±0,4 2,2±0,3

* число детей в основной группе/ число детей в группе сравнения.

800-950 мл. Причем между группами не было достоверных различий в количестве ни женского молока, ни получаемой молочной смеси.

Длительность наблюдения за детьми составила 1 месяц. По истечении этого времени повторно проводили оценку состояния детей, антропометрические измерения, исследование состава биоценоза кишечника, по показаниям, общий анализ крови, а также опрос родителей в отношении характера стула, наличия (отсутствия) функциональных нарушений ЖКТ, переносимости молочной смеси, нежелательных проявлений.

Статистическая обработка результатов проведена с использованием ПО Statistica Excel для Windows (7.0), применительно к биологическим объектам и малым выборкам [14]. Для нормальных параметрических показателей рассчитывали средние величины и средние отклонения (M±m), а при сравнении показателей - критерий Стьюдента (различия считали достоверными при p<0,05). Для непараметрических показателей определяли критерий Фишера и х2.

Анализ антропометрических показателей через 1 месяц наблюдения показал, что прибавка массы и длины тела у детей основной группы и группы сравнения достоверно не отличалась (табл. 2).

Как видно из табл. 2, в обеих группах преобладали младенцы с физиологическими темпами прибавки массы и длины тела: 10 человек (71,4%) в основной группе и 11 (68,8%) - в группе сравнения. В то же время с избыточными параметрами было больше детей в основной группе: 3 (21,4%) против 2 (12,5%) в группе сравнения. А с низкими темпами роста, напротив, в основной группе было детей меньше: один (7,2%) ребенок против 3 (18,7%) в группе сравнения. Однако следует признать, что различия не имеют достоверности из-за малочисленности сравниваемых групп. Вместе с тем следует отметить, что динамика массо-рос-товых показателей у детей, получавших смесь Малютка 1 с пребиотиками, была более физиологичной, чем в группе сравнения (рис. 1 и 2).

Таким образом, включение в рацион питания детей первых месяцев жизни молочной смеси

Рис. 1. Динамика прибавки массы тела обследованных детей за месяц наблюдения.

1-й столбик - основная группа, 2-й столбик - группа сравнения.

Рис. 2. Динамика прибавки длины тела обследованных детей за месяц наблюдения. а - основная группа, б - группа сравнения.

Малютка 1 с пребиотиками обеспечивает адекватное физическое развитие, о чем свидетельствуют физиологические темпы прироста массо-ростовых показателей.

Динамика состава КМБ у обследованных детей до начала и через 1 месяц использования молочной смеси представлена в табл. 3.

Как видно из представленных данных, на момент начала исследования в составе КМБ у 63,3% обследованных детей (19 человек в обеих группах) отмечалось сниженное количество ЛБ и

Таблица 3

Динамика состава микробиоценоза кишечника у детей до начала и через 1 месяц использования молочных смесей

Наименование микроорганизмов Количество микроорганизмов (lg) в 1 г фекалий

норма основная группа (n=14) группа сравнения (n=16)

до начала применения смеси через месяц применения до начала применения смеси через месяц применения

Бифидобактерии 8,0-11,0 8,2±1,3 8,7±1,2 8,2±1,3 7,8±0,6

Лактобактерии 7,0-8,0 6,1±1,0 6,7±0,8 6,1±1,0 6,2±1,3

E. coli со слабо выраженными ферментативными свойствами 8,6-9,0 8,6±0,7 8,5±0,3 8,6±0,7 8,6±0,7

E. coli c гемолизирующими свойствами <4,0 8,4±0,5 4,8 ±1,1 8,4±0,5 8,0±1,0

Энтеробактерии лактозонегативные 7,6-8,0 7,5±0,7 7,2±0,8 7,5±0,7 7,5±0,5

Микроорганизмы рода Klebsiella <4,0 9,0±1,6 6,5±0,7 9,0±1,6 8,8±1,0

Staph. aureus <4,0 3,3±0,7 3,5±1,4 3,3±0,7 3,5±0,8

Микроорганизмы рода Enterobacter <3,0 7,5±2,1 6,0±0,4 7,5±2,1 6,7±1,0

Микроорганизмы рода Citrobacter <4,0 8,0±2,2 6,5±0,5 8,0±2,2 7,8±0,2

Микроорганизмы рода Proteus <4,0 6,0±0,3 0 6,0±0,3 5,5±0,8

Грибы рода Candida <4,0 5,0±0,7 0 5,0±0,7 5,8±0,5

ББ, у 73,3% (22 ребенка) высевалась условно-патогенная микрофлора (УПМ): Elebsiella, Citrobacter, Staph. aureus, Proteus, несмотря на присутствие в рационе материнского молока.

Следует констатировать, что прием смеси Малютка 1 с пребиотиками улучшил картину кишечного микробиоценоза, что проявилось в увеличении количества ББ и ЛБ (p=0,057 и р=0,061), в отличие от группы сравнения, в которой подобной тенденции не наблюдалось.

Помимо указанного положительного влияния, пребиотический эффект изучаемой молочной смеси на КМФ проявился также в достоверном снижении количества E. coli со слабовыраженными ферментативными (p<0,05) и гемолизирующими (p<0,05) свойствами, уменьшении концентрации или элиминации УПМ (Enterobacter, Elebsiella, Citrobacter, Staph. aureus). Уменьшилось с 5 до 2 число детей, имевших ассоциации 2-4 видов УПМ до начала исследования. Важным также явился тот факт, что в основной группе через 1 месяц приема смеси вовсе не высевались микроорганизмы рода Proteus и грибы рода Candida. По всей вероятности, это связано с присутствием ФОС (инулина) в смеси Малютка 1 с пребиотиками, что обусловливает эффект конкурирующей деконта-минации [15-17], поскольку подобного влияния на состав КМФ не наблюдалось в группе сравнения, где дети получали смесь без пребиотиков.

На наш взгляд, нарушения в составе КМБ (уменьшение количества ББ и/или ЛБ, повышение концентрации УПМ, выявление патогенных микроорганизмов, грибов) следует расценивать как показание к назначению смесей с пре- и про-биотиками детям первых месяцев жизни, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании.

Изменения в составе КМБ клинически проявлялись в виде функциональных расстройств пищеварения (кишечные колики, метеоризм, сры-гивания, запоры). До начала исследования у большинства детей, как в основной группе (12), так и в группе сравнения (13), отмечались подобные нарушения (85,7% и 81,3% соответственно), причем у некоторых младенцев было сочетание сразу нескольких расстройств пищеварения. Динамика симптомов функциональных нарушений ЖКТ у наблюдавшихся детей представлена в табл. 4.

Как видно из представленных данных, назначение смеси Малютка 1 с пребиотиками привело к устранению срыгиваний у 3 из 5 детей (%2<0,05), полному исчезновению кишечных колик, метеоризма и запоров (%2<0,001). В то время как в группе сравнения частота функциональных расстройств ЖКТ уменьшилась незначительно (%2>0,05), и у 8 из 13 детей (61,6%) симптомы сохранялись.

Мы также проанализировали характер стула у детей основной группы. После назначения смеси

С.М. Кушнир, О.В. Давидян_111

Таблица 4

Динамика функциональных расстройств пищеварения у наблюдавшихся детей до начала и через 1 месяц использования молочной смеси

Основная группа (n=14) Группа сравнения(n=16)

Симптомы до начала через 1 месяц до начала через 1 месяц

приема смеси применения приема смеси применения

Срыгивания 5 2 6 3

Кишечные колики 3 0 4 2

Метеоризм 3 0 4 2

Запоры 5 0 7 6

с пищевыми волокнами стойкая положительная динамика отмечалась, как правило, после 3-4-го дня и только у одного ребенка - на 5-й день использования смеси в рационе питания. Причем стул стал не только ежедневным, но увеличилась кратность стула с 0,81±0,7 до 2,24±0,3 раз в сутки.

В ходе исследования не было отмечено каких-либо нежелательных явлений на прием смеси Малютка 1 с пребиотиками. Не было зарегистрировано случаев аллергических реакций, диарей-ного синдрома. Все дети с удовольствием пили

молочную смесь в предписанном объеме, получая при этом и ГМ.

Таким образом, нормальный и адекватный физиологический прирост массо-ростовых показателей, хорошая индивидуальная переносимость, положительное влияние на состав КМБ, уменьшение проявлений кишечного дискомфорта демонстрируют достаточную эффективность смеси Малютка 1 с пребиотиками и делают ее использование весьма целесообразным в питании детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. СанПин 2.3.2 1078-01.

2. Codex Standard for Infant Formula (Codex Stan 72-1981). In: Codex Alimentarius Commission. 2nd ed. Rome: FAO/WHO, 1981: 4.

3. ESPGAN Committee on Nutrition (1977). Guidelines on infant nutrition. I. Recommendations for the composition of an adapted formula. Acta Paediatrica Scandinavica. 1977; 262: 1-20.

4. EC 91/321 (1991) Commission directive of 14 May 1991 on infant formulae and follow on formulae. Official J. of European Communities, 34 (L 175): 35-49.

5. Kunz C, Baier W et al. Oligosaccharides in human milk: structural, functional, and metabolic aspects. Ann Rev Nutr. 2000; 20: 699-722.

6. Miller J, McVeagh P. Human milk oligosaccharides: 130 reasons to breastfed. Br. J. Nutr. 1999; 82: 111.

7. Конь И.Я. Пребиотики в детском питании. Вопр. дет. диетологии. 2006; 4 (4): 35-41.

8. Дисбактериоз кишечника у детей: руководство для врачей. Под ред. Г.В. Римарчук. М.: Прототип, 2005: 240.

9. Agostoni C, Axelsson I, Koletzko B et al. ESPGHAN Committee on Nutrition Prebiotic Oligosaccharides in Dietetic Products for Infants: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol Nutr. 2004; 39 (5): 465473.

10. Boehm G, Lidestri M, Casetta P et al. Supplementation of a bovine milk formula with an oligosaccharide mixture increases

counts of fecal bifidobacteria in preterm infants. Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. 2002; 86: F178-F181.

11. Moro G, Minoli I, Mosca M et al. Dosage-related bifidogenic effects of galactoand fructooligosaccharides in formula-fed term infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002; 34: 291-295.

12. Kim S-H, Lee DH, Meyer D. Supplementation of infant formula with native inulin has a prebiotic effect in formula-fed babies. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2007; 16 (1): 172-177.

13. Конь И.Я., Куркова В.И., Абрамова Т.В. и др. Результаты мультицентрового исследования клинической эффективности сухой адаптированной молочной смеси с пищевыми волокнами в питании детей первого года жизни. Вопр. практ. пед. 2010; 5 (2): 29-37.

14. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медицина, 1998.

15. Ruiz-Palacios GM, Cervantes LE, Ramos P et al. Campylobacter jejuni binds intestinal H(O) antigen (Fuc 1,2Gal P1,4GlcNAc), and fructooligosaccharides of human milk inhibit its binding and infection. J. Biol. Chem. 2003; 278: 14112-14120.

16. Morrow AL, Ruiz-Palacios GM, Jiang Xi, Newburg DS. Human-milk glycans that inhibit pathogen binding protect breast-feeding infants against infectious diarrhea. J. Nutr. 2005; 135: 1304-1307.

17. Saavedra J. Use of probiotics in pediatrics: rationale, mechanisms of action, and practical application. Nutr. Clin. Pract. 2007; 22: 351-365.

Смесь Малютка: последние отзывы педиатров, состав

Очень важно обеспечить полноценный рост и развитие ребенка еще с самого рождения. Главную роль в этом играет питание. Если у мамы есть проблемы с грудным вскармливанием, она вынуждена покупать молочные смеси. Среди родителей очень популярным является питание «Малютка». Что это за смесь, какие ее преимущества – описано в этой статье.

О производителе

Молочные смеси «Малютка» выпускает Хорольский молочноконсервный комбинат детских продуктов, который находится на Украине. Это предприятие занимается производством специального и детского питания уже более 40 лет. Сотни тысяч малышей выросло на продукции ХМККДП. В наше время детское питание этого производителя является очень популярным.

Проверенная, качественная и недорогая – так характеризуется молочная смесь «Малютка». Отзывы педиатров также в пользу этой марки. Многие детские врачи рекомендуют эту молочную смесь.

Важным преимуществом предприятия является его размещение. Завод по производству питания находится в экологически чистой местности Полтавской области. Предприятие использует передовое оборудование, лучшие холодильники и энергетические установки.

Особое внимание сотрудники предприятия уделяют качеству продукции. На всех этапах производства ведется строгий контроль. Кроме того, вся продукция периодически проверяется на соответствие международным стандартам. Именно благодаря такому ответственному подходу к производству детского питания большинство матерей выбирают смесь «Малютка». Отзывы педиатров часто касаются качества этой продукции. Детские врачи полностью доверяют этой марке.

Особенности молочной продукции «Малютка»

Вся серия питания ХМКККДП изготавливается из отечественного сырья. Для изготовления продукции предприятие использует только натуральное молоко, обогащенное важными микро- и макроэлементами, полезными витаминами и другими биологическими составляющими.

Благодаря уникальной технологии производитель использует только свежее, а не сухое молоко. А это позволяет повысить его биологическую ценность и сохранить важные вкусовые качества.

Все смеси и каши «Малютка» изготавливаются строго по технологии. Кроме того, в продукции отсутствуют консерванты, радионуклиды, ароматизаторы и другие вредные вещества. Поэтому мамочки, у которых после родов не получилось наладить лактацию, могут спокойно покупать смесь «Малютка 1». Производитель позаботился о качестве и безопасности детского питания. Все смеси разработаны ведущими диетологами и специалистами в сфере производства молочной продукции.

Молочные смеси

Смеси «Малютка» обладают всеми полезными веществами и витаминами, которые так необходимы малышу для полноценного роста и развития. Питание этой марки максимально заменяет грудное молоко и отлично усваивается.

Согласно научным исследованиям, малыш лучше переносит молочные смеси, которые сделаны на основе продуктов питания, выращенных в его климатической среде. То есть украинские и русские дети гораздо лучше усваивают смеси «Малютка», чем аналогичное детское питание, произведенное в более отдаленных странах.

ХМККДП выпускает молочные смеси для детей от рождения и до года. Так, молодые мамочки могут давать деткам смесь «Малютка 1» с рождения.

Производитель учитывает разные физиологические особенности малышей и выпускает несколько видов смеси «Малютка»:

  • смесь быстрого приготовления;
  • смесь без сахара;
  • смесь с сахаром.

Вся серия «Малютка» по составу и калорийности максимально приближена к материнскому молоку и содержит биотин и таурин.

Смеси «Малютка премиум»

Кроме обычной серии «Малютка» предприятие выпускает смеси с немного другим составом под названием «Премиум». Эта серия содержит нуклеотиды и пребиотики, которые очень важны еще с самого рождения малыша. Они являют собой биологические ценные компоненты, которые содержатся в грудном молоке. Пребиотики и нуклеотиды способствуют укреплению иммунитета, нормализуют микрофлору кишечника и влияют на развитие и рост ребенка.

Состав смесей «Малютка премиум» соответствует всем международным требованиям. Они производятся по специальной рецептуре с использованием современных технологий.

Также смеси «Малютка премиум» содержат комплекс «Эко баланс», который подтверждает натуральность и качество питания, то есть смесь сделана из отборного натурального коровьего молока и содержит много витаминов и минералов (натрий, железо, калий, кальций, йод, марганец, медь, хлориды).

Смеси «Малютка премиум» состоят только из натуральных компонентов без глютена, красителей, консервантов, ароматизаторов.

Состав смеси «Малютка»

В состав смеси марки «Малютка» входит обработанное коровье молоко, молочный сахар, кукурузное масло и патока с низким содержанием сахара. Как видно, производитель добавляет в питание только ценные и питательные компоненты. Наилучшее подтверждение качества и безопасности, которыми обладает смесь «Малютка 1», – отзывы. Состав и рецептура питания разрабатывались лучшими специалистами. По этой причине молодые родители с уверенностью выбирают смеси «Малютка».

Чтобы не нарушить состав смеси, и не навредить ребенку, очень важно соблюдать условия ее хранения и приготовления. Также производитель запрещает использовать воду из бюветов, колодцев и водопровода для разведения питания. Если родители не будут придерживаться рекомендаций производителя, существует определенный риск нарушения пищеварения. Поэтому важно знать, как правильно готовится смесь «Малютка 1», отзывы педиатров - подтверждение тому.

Преимущества смеси

  1. Бренд «Малютка» является лидером на российском и украинском рынке питания для грудничков.
  2. Питание «Малютка» создается по уникальной рецептуре, благодаря которой смесь по составу и калорийности отлично заменяет грудное молоко.
  3. Смесь прошла клиническую апробацию.
  4. Натуральный состав, производитель использует только проверенное экологическое сырье, качество которого соответствует международным нормам и стандартам.
  5. Сбалансированный состав витаминов и минералов.
  6. Низкая стоимость по сравнению с аналогами других производителей.
  7. Удобная упаковка, производитель выпускает питание только в картонных коробках, которые комфортны в использовании и хранении.

Современный и яркий дизайн привлекает покупателей, возникает желание приобрести смесь «Малютка 1». Фото продукции этой марки размещено ниже.

Отзывы педиатров

Смесь «Малютка» прошла все клинические исследования и одобрена ведущими педиатрами и диетологами. Это значит, что она проверена на соответствие параметрам безопасности и качества. Этот факт вызывает доверие, и родители с уверенностью покупают смесь «Малютка».

Отзывы педиатров только положительные. Так, большинство детских врачей рекомендует питание этой марки еще с рождения малыша, если у мамы возникают проблемы с лактацией.

Бывают случаи, когда молодые родители сначала покупают дорогие импортные смеси. Но от них часто появляется аллергия, нарушение стула. После осмотра и определения причины этого, как правило, детские врачи советуют перейти на смесь «Малютка».

Отзывы педиатров часто касаются состава смеси. Так, по сравнению с более дорогими аналогами, в питании «Малютка» отсутствует пальмовое масло.

Также надо учитывать тот факт, что многие педиатры являются свидетелями, как на смеси «Малютка» выросло не одно поколение. Это также вызывает доверие к этой продукции.

Отзывы родителей

Мнения родителей насчет смесей «Малютка» немного различаются. В большинстве молодые мамы довольны качеством этого питания. Согласно отзывам родителей, смесь «Малютка» хорошо растворяется, имеет приятный вкус и содержит все необходимые микроэлементы и витамины. Также большинство покупателей остановили свой выбор на продукции «Малютка» из-за низкой стоимости.

Очень редко можно встретить отрицательные отзывы. В основном они касаются излишней пенистости. Некоторые родители утверждают, что смесь растворяется не полностью, оставляя небольшие комочки.

В общем, молодые родители высоко оценили смесь «Малютка 1». Отзывы педиатров и покупателей свидетельствуют о том, что это питание отлично усваивается, и ребенок хорошо растет. Никаких нарушений органов системы пищеварения или аллергических высыпаний у детей не наблюдается.

Состав тела от рождения до 4,5 месяцев у младенцев, рожденных от женщин, не страдающих ожирением

  • 1

    Wells JC, Chomtho S, Fewtrell MS 2007 Программирование состава тела посредством раннего роста и питания. Proc Nutr Soc 66 : 423–434

    Артикул Google ученый

  • 2

    Баркер Д. Дж., Эрикссон Дж. Г., Форсен Т., Осмонд С. 2002 Фетальное происхождение болезни у взрослых: сила воздействия и биологическая основа. Int J Epidemiol 31 : 1235–1239

    CAS Статья Google ученый

  • 3

    Сингхал А., Уэллс Дж., Коул Т.Дж., Фьютрелл М., Лукас А. 2003 Программирование безжировой массы тела: связь между массой тела при рождении, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями ?. Am J Clin Nutr 77 : 726–730

    CAS Статья Google ученый

  • 4

    Chomtho S, Wells JC, Williams JE, Davies PS, Lucas A, Fewtrell MS 2008 Рост младенцев и более поздний состав тела: данные из 4-компонентной модели. Am J Clin Nutr 87 : 1776–1784

    CAS Статья Google ученый

  • 5

    Ong KK 2006 Рост при рождении, послеродовой рост и риск ожирения. Horm Res 65 : 65–69

    CAS PubMed Google ученый

  • 6

    Fomon SJ 1967 Состав тела эталонного младенца мужского пола в течение первого года жизни. Педиатрия 40 : 863–870

    CAS PubMed Google ученый

  • 7

    Fomon SJ, Haschke F, Ziegler EE, Nelson SE 1982 Состав тела контрольных детей от рождения до 10 лет. Am J Clin Nutr 35 : 1169–1175

    CAS Статья Google ученый

  • 8

    Ку В.В., Уолтерс Дж. К. , Хокман Е.М. 2000 Состав тела у младенцев при рождении и в постнатальном периоде. J Nutr 130 : 2188–2194

    CAS Статья Google ученый

  • 9

    Rigo J, Nyamugabo K, Picaud JC, Gerard P, Pieltain C, De Curtis M 1998 Контрольные значения состава тела, полученные с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у недоношенных и доношенных новорожденных. J Pediatr Gastroenterol Nutr 27 : 184–190

    CAS Статья Google ученый

  • 10

    де Брюин NC, ван Велтховен К.А., де Риддер М., Стейнен Т., Юттманн Р.Э., Дегенхарт Х. Дж., Виссер HK 1996 Стандарты общего жира и массы без жира у младенцев. Arch Dis Child 74 : 386–399

    CAS Статья Google ученый

  • 11

    Olhager E, Flinke E, Hannerstad U, Forsum E 2003 Исследования состава человеческого тела в течение первых 4 месяцев жизни с использованием магнитно-резонансной томографии и изотопного разбавления. Pediatr Res 54 : 906–912

    Артикул Google ученый

  • 12

    Butte NF, Hopkinson JM, Wong WW, Smith EO, Ellis KJ 2000 Состав тела в течение первых 2 лет жизни: обновленный справочник. Pediatr Res 47 : 578–585

    CAS Статья Google ученый

  • 13

    Сьюэлл М.Ф., Хьюстон-Пресли Л., Super DM, Catalano P 2006 Повышенная неонатальная жировая масса, а не мышечная масса тела, связана с материнским ожирением. Am J Obstet Gynecol 195 : 1100–1103

    Артикул Google ученый

  • 14

    Hull HR, Dinger MK, Knehans AW, Thompson DM, Fields DA 2008 Влияние индекса массы тела матери на массу тела новорожденного и его состав. Am J Obstet Gynecol 198 : 416.e1–416.e6

    Артикул Google ученый

  • 15

    Филдс Д.А., Горан М.И., МакКрори М.А. 2002 Оценка состава тела с помощью плетизмографии с вытеснением воздуха у взрослых и детей: обзор. Am J Clin Nutr 75 : 453–467

    CAS Статья Google ученый

  • 16

    МакКрори М.А., Гомес Т.Д., Бернауэр Е.М., Моль П.А. 1995 г. Оценка нового плетизмографа с вытеснением воздуха для измерения состава человеческого тела. Med Sci Sports Exerc 27 : 1686–1691

    CAS Статья Google ученый

  • 17

    Yee AJ, Fuerst T, Salamone L, Visser M, Dockrell M, Van Loan M, Kern M 2001 Калибровка и валидация метода плетизмографии с вытеснением воздуха для оценки процентного содержания жира в организме пожилого населения: сравнение между компартментные модели. Am J Clin Nutr 74 : 637–642

    CAS Статья Google ученый

  • 18

    Bosy-Westphal A, Danielzik S, Becker C, Geisler C, Onur S, Korth O, Buhrens F, Muller MJ 2005 Необходимость в анализе данных оптимального состава тела с использованием плетизмографии вытеснения воздуха у детей и подростков. J Nutr 135 : 2257–2262

    CAS Статья Google ученый

  • 19

    Филдс Д.А., Горан М.И. 2000 Техники композиции тела и четырехкомпонентная модель у детей. J Appl Physiol 89 : 613–620

    CAS Статья Google ученый

  • 20

    Гейтли П.Дж., Рэдли Д., Кук С.Б., Кэрролл С., Олдройд Б., Траскотт Дж. Г., Кауард В.А., Райт А. 2003 Сравнение методов построения тела у детей с избыточным весом и ожирением. J Appl Physiol 95 : 2039–2046

    CAS Статья Google ученый

  • 21

    Сайнс Р.Д., Урландо А 2003 г. Оценка нового педиатрического плетизмографа с воздушным вытеснением для оценки состава тела с помощью химического анализа фантомов бычьей ткани. Am J Clin Nutr 77 : 364–370

    CAS Статья Google ученый

  • 22

    Урландо А., Демпстер П., Айткенс С. 2003 Новый плетизмограф с вытеснением воздуха для измерения состава тела у младенцев. Pediatr Res 53 : 486–492

    Артикул Google ученый

  • 23

    Яо М., Номмсен-Риверс Л., Дьюи К., Урландо А. 2003 Предварительная оценка нового педиатрического плетизмографа с вытеснением воздуха для оценки состава тела у младенцев. Acta Diabetol 40 : S55 – S58

    Артикул Google ученый

  • 24

    Ma G, Yao M, Liu Y, Lin A, Zou H, Urlando A, Wong WW, Nommsen-Rivers L, Dewey KG 2004 Валидация нового педиатрического плетизмографа с вытеснением воздуха для оценки состава тела у младенцев. Am J Clin Nutr 79 : 653–660

    CAS Статья Google ученый

  • 25

    Ellis KJ, Yao M, Shypailo RJ, Urlando A, Wong WW, Heird WC 2007 Оценка состава тела в младенчестве: плетизмография с вытеснением воздуха по сравнению с эталонной 4-компонентной моделью. Am J Clin Nutr 85 : 90–95

    CAS Статья Google ученый

  • 26

    Родригес Дж., Вентура П., Сампер М. П., Морено Л., Саррия А., Перес-Гонсалес Дж. М. 2000 Изменения в составе тела в первые часы жизни у здоровых доношенных новорожденных, вскармливаемых грудью. Biol Neonate 77 : 12–16

    CAS Статья Google ученый

  • 27

    Craig P, Halavatau V, Comino E, Caterson I 2001 Различия в составе тела между тонганцами и австралийцами: время переосмыслить диапазоны здорового веса ?. Int J Obes Relat Metab Disord 25 : 1806–1814

    CAS Статья Google ученый

  • 28

    Eriksson B, Lof M, Forsum E 2010 Состав тела доношенных здоровых младенцев, измеренный с помощью плетизмографии с вытеснением воздуха в возрасте 1 и 12 недель. Acta Paediatr 99 : 563–568

    Статья Google ученый

  • 29

    Wells JC 2000 Диаграмма Хаттори, анализ индекса массы тела у младенцев и детей. Int J Obes Relat Metab Disord 24 : 325–329

    CAS Статья Google ученый

  • 30

    Аренц С., Рукерл Р., Колецко Б. , фон Крис Р. 2004 Грудное вскармливание и детское ожирение - систематический обзор. Int J Obes Relat Metab Disord 28 : 1247–1256

    CAS Статья Google ученый

  • 31

    Оуэн К.Г., Мартин Р.М., Whincup PH, Смит Г.Д., Кук Д.Г. 2005 Влияние кормления грудью на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия 115 : 1367–1377

    Статья Google ученый

  • 32

    De Curtis M, Pieltain C, Studzinski F, Moureau V, Gerard P, Rigo J 2001 Оценка набора веса в течение первых 2 месяцев жизни доношенных детей, вскармливаемых грудью и искусственными смесями, с использованием двойной энергии X лучевая абсорбциометрия. Eur J Pediatr 160 : 319–320

    CAS Статья Google ученый

  • 33

    Батт Н.Ф., Вонг В.В., Фиоротто М., Смит Э.О., Гарза С. 1995 Влияние режима раннего кормления на состав тела младенцев. Biol Neonate 67 : 414–424

    CAS Статья Google ученый

  • 34

    Батт Н.Ф., Вонг В.В., Хопкинсон Дж.М., Смит Е.О., Эллис К.Дж. 2000 Режим кормления грудных детей влияет на ранний рост и состав тела. Педиатрия 106 : 1355–1366

    CAS Статья Google ученый

  • 35

    Bellu R, Ortisis MT, Agostoni C, Riva E, Giovannini M 1997 Измерение состава тела грудного ребенка или грудного ребенка в возрасте 12 месяцев на основе общей электропроводности тела. Nutr Res 17 : 23–29

    Артикул Google ученый

  • Состав грудного молока | Что в твоем грудном молоке?

    Оно полно питательных веществ, которые питают и защищают вашего ребенка, но знаете ли вы, что состав грудного молока со временем меняется? Узнайте, что содержится в грудном молоке и как оно изменяется в соответствии с потребностями вашего ребенка

    В качестве первой пищи вашего ребенка вы можете ожидать, что ингредиенты грудного молока будут включать основные необходимые питательные вещества, такие как углеводы, белки и жиры, а также воду, чтобы поддерживать его водный баланс, что она и делает. 1 Но грудное молоко - это не обычная еда - оно имеет большую ценность, чем одно только питание.

    Из чего состоит грудное молоко?

    Вот некоторые из других компонентов грудного молока, присутствующих в каждом кормлении, многие из которых невозможно воспроизвести:

    • Миллионы из живых клеток. К ним относятся иммуностимулирующие лейкоциты, а также стволовые клетки, которые могут помочь органам развиваться и заживать. 2
    • Более 1000 белков 3 , которые помогают вашему ребенку расти и развиваться, активировать его иммунную систему, а также развивать и защищать нейроны в ее мозгу.
    • Весь этот белок грудного молока состоит из аминокислот. В вашем молоке более 20 таких соединений. Некоторые из них, называемые нуклеотидами, увеличиваются ночью, и ученые считают, что они могут вызывать сон. 4,5
    • Более 200 сложных сахаров, называемых олигосахаридами 6 , которые действуют как пребиотики, питая «полезные бактерии» в кишечнике вашего ребенка. Они также предотвращают попадание инфекций в ее кровоток и снижают риск воспаления мозга.
    • Более 40 ферментов. 7 Ферменты - это катализаторы, ускоряющие химические реакции в организме. Те, что находятся в вашем молоке, помогают пищеварению и иммунной системе вашего ребенка, а также помогают ему усваивать железо.
    • Факторы роста , способствующие здоровому развитию. 1 Они влияют на многие части тела вашего ребенка, включая его кишечник, кровеносные сосуды, нервную систему и железы, которые выделяют гормоны.
    • Что касается гормонов, ваше грудное молоко содержит их много! 7 Эти умные химические вещества отправляют сообщения между тканями и органами, чтобы обеспечить их правильную работу. Некоторые помогают регулировать аппетит и режим сна вашего ребенка и даже укрепляют связь между вами.
    • Витамины и минералы - питательные вещества , которые поддерживают здоровый рост и функционирование органов, а также помогают укрепить зубы и кости вашего ребенка. 1
    • Антитела , также известные как иммуноглобулины. Существует пять основных форм антител, и все они содержатся в вашем молоке. 8 Они защищают вашего ребенка от болезней и инфекций, нейтрализуя бактерии и вирусы.
    • Возможно, вы слышали о длинноцепочечных жирных кислотах , потому что они играют ключевую роль в построении нервной системы вашего ребенка, а также способствуют здоровому развитию мозга и глаз. 9 И, как вы уже догадались, в вашем молоке их тоже несколько!
    • 1400 микроРНК, , которые, как считается, регулируют экспрессию генов, а также помогают предотвратить или остановить развитие заболеваний, поддерживают иммунную систему вашего ребенка и играют роль в ремоделировании груди. 10

    Хотя это длинный список, это лишь некоторые из ингредиентов грудного молока - и ученые все еще открывают новые. Примечательно, что уровни этих ингредиентов могут со временем колебаться в зависимости от возраста и потребностей вашего ребенка.

    Начнем с начала…

    Первые несколько дней: молозиво

    Молоко, которое вырабатывается в груди после рождения ребенка, называется молозивом. Это густое липкое грудное молоко часто называют «жидким золотом» не только из-за его желтого или оранжевого цвета, но и потому, что оно очень важно для питания и защиты вашего уязвимого новорожденного.

    Сначала вы будете производить очень маленькие количества - всего от 40 до 50 мл (от 1,4 до 1,8 жидких унций) за 24 часа 11 - но поскольку желудок вашего ребенка размером всего с мрамор, это все, что ему нужно. Молозиво также очень легко переваривается. И недостаток количества компенсируется качеством.

    Состав молозива

    В состав молозива

    входят те же ингредиенты, что и в вашем последующем молоке - просто количество этих ингредиентов отличается, поскольку оно адаптировано к потребностям вашего новорожденного.

    Например, молозиво иногда называют естественной вакцинацией, потому что в нем очень высоки уровни антител и лейкоцитов. Ваше первое молоко должно содержать их, чтобы защитить вашего ребенка от инфекций и болезней после того, как он покинет безопасную матку.

    Защитные свойства молозива также важны для пищеварительной системы вашего ребенка. Младенцы рождаются с проницаемой слизистой оболочкой кишечника, которую молозиво покрывает и закрывает. 12,13 Это особенно важно, если ваш ребенок недоношенный, поскольку он больше подвержен риску опасного кишечного некротизирующего энтероколита (НЭК). 13

    Оно также богато минералами и витаминами, с более высокими концентрациями витаминов A, E и K, чем зрелое грудное молоко. Процент белка в молозиве тоже выше. 1 Молозиво также действует как слабительное, помогая вашему ребенку вывести первый испражнения - меконий. 14

    Следующие пару недель: переходное молоко

    В течение первой недели жизни вашего ребенка, примерно через два-четыре дня после родов, количество грудного молока меняется. Вы можете почувствовать, как ваша грудь становится полнее и тверже - это изменение называется «поступлением молока». На третий день ваш ребенок будет потреблять от 300 до 400 мл (от 10,5 до 14 жидких унций) грудного молока за 24 часа, а к пятому дню эта цифра увеличится до 500-800 мл (от 18 до 28 жидких унций), поэтому это не так. удивительно, что ваша грудь может казаться больше! 11

    С пятого по 14-й день ваше молоко называется переходным. 15 Как следует из названия, он переходит с молозива на зрелое молоко. Он становится более кремовым по цвету и текстуре, а также содержит больше жира, калорий и лактозы (натуральный сахар), что делает его идеальным кормом для быстро растущего новорожденного.

    Но будьте уверены, он по-прежнему полон защитных антител, живых клеток, «хороших» бактерий и других биоактивных ингредиентов, которые помогут ей сохранить здоровье. 15

    Четыре недели и позже: зрелое молоко

    К тому времени, когда вашему ребенку исполнится четыре недели, ваше грудное молоко полностью созреет. Он богат белком, сахаром, витаминами и минералами, а также многочисленными биоактивными компонентами, такими как гормоны, факторы роста, ферменты и живые клетки, чтобы поддерживать здоровый рост и развитие вашего ребенка. 7

    После четырех недель содержание питательных веществ и ингредиентов в зрелом молоке в целом остается довольно постоянным. Но состав вашего грудного молока все еще может меняться день ото дня и от кормления до кормления.

    Например, если вы или ваш ребенок заболели, ваше тело вырабатывает антитела для борьбы с этой конкретной болезнью, которые становятся частью вашего молока. И, что примечательно, когда ваш ребенок начинает исследовать мир и класть игрушки в рот, уровень защитных ферментов, борющихся с бактериями, в вашем молоке повышается. 16 Это изменение состава грудного молока показывает, как он адаптируется к меняющимся потребностям вашего ребенка.

    Что такое переднее и заднее молоко?

    Вы можете заметить, что к концу кормления ваше молоко кажется более густым и сливочным. Это связано с тем, что по мере кормления жировой состав постепенно увеличивается из-за механизма прохождения молока через грудь. Его часто называют задним молоком, а первое более «водянистое» молоко называют передним молоком. Эти два названия могут наводить на мысль, что есть переключатель, когда переднее молоко становится задним, но этого не происходит.Изменение - постепенный процесс. 15 Оба являются важными составляющими полноценного корма и богаты витаминами, минералами, белком и сахаром.

    Содержание жира в молоке зависит от того, насколько истощена ваша грудь. Ваша грудь будет более полной в начале одного кормления (молоко с меньшим содержанием жира) и более истощенным в начале другого кормления (молоко с более высоким содержанием жира). Так что не беспокойтесь о переднем и заднем молоке - в течение 24 часов ваш ребенок будет потреблять одинаковое количество жира каждый день. 17

    Состав грудного молока через шесть месяцев

    Вам может быть интересно, что произойдет с вашим молоком, если вы продолжите грудное вскармливание в течение длительного времени. Может ли ваше тело действительно производить такое высококачественное зрелое молоко в течение месяцев и даже лет? Ответ: не стоит недооценивать свою грудь!

    Хотя это правда, что вам нужно будет начать вводить твердую пищу в шесть месяцев, чтобы пополнить запасы определенных питательных веществ вашего ребенка, таких как железо, 18 ваше молоко все равно будет составлять значительную часть его рациона.

    Например, когда вашему ребенку исполняется семь месяцев, он все равно будет получать 93% своих калорий с грудным молоком. Даже в возрасте от 11 до 16 месяцев примерно половина ее суточного потребления калорий будет приходиться на молоко. 19

    Так что расслабьтесь, зная, что вы оба сможете продолжать пользоваться преимуществами грудного вскармливания в течение многих месяцев.

    Что в нем и как меняется?

    Каков состав грудного молока?

    Примерный состав грудного молока: 87% воды, 7% лактозы, 4% жира и 1% белка.

    Жир и лактоза (разновидность углеводов / сахара) обеспечивают большую часть энергии грудного молока.

    И это именно то, что нужно малышу!

    Кроме того, тонна других молекул делает грудное молоко не только для питания.

    Например:

    • Повышение иммунитета: иммунные клетки, стволовые клетки, антитела
    • Создание микробиома: пробиотики, полезные бактерии, олигосахариды
    • Поддержка роста ребенка: нуклеотиды, белки, факторы роста
    • Обеспечение полноценного питания: витамины, минералы
    • Помогаем ребенку приспособиться к жизни вне матки: гормоны, ферменты
    • Знакомство с новыми вкусами: из рациона мамы с их собственным вкусом и ароматом

    Мы, вероятно, еще не обнаружили большего!

    Какие основные питательные вещества содержатся в грудном молоке?

    Грудное молоко содержит все питательные вещества, которые необходимы ребенку для полноценного роста.

    Жиры и грудное молоко

    Жиры - очень важный компонент грудного молока.

    Жир не только снабжает энергией, но и способствует развитию центральной нервной системы.

    Жирность грудного молока составляет 3,5-4,5%.

    В грудном молоке содержится более 200 типов жирных кислот; отличный пример его сложности!

    Почему так много разных жиров?

    Каждый жир выполняет уникальную функцию для нормального здоровья и развития.

    Вот несколько примеров:

    Короткоцепочечные жиры обеспечивают быструю энергию. Они также помогают в развитии желудочно-кишечного тракта.

    Некоторые жиры со средней длиной цепи поддерживают иммунную функцию.

    Например, они помогают подавить такие патогены, как стрептококк группы B (GBS).

    Другие жиры, называемые «сфинголипидами», способствуют развитию нейронов в головном мозге.

    Вот почему трудно назвать жиры «хорошими» или «плохими», как в модных диетах.

    Помните, что жиры разнообразны и играют огромную роль в нормальном росте и развитии.

    Грудное молоко содержит различные типы жиров, которые служат не только для питания вашего ребенка, но и для определенных функций!

    Углеводы и грудное молоко

    Углеводородный (или сахарный) профиль грудного молока разнообразен.

    Преобладающим углеводом в грудном молоке является лактоза.

    Его концентрация остается довольно стабильной примерно через 3 недели после родов.

    Высокое содержание лактозы обеспечивает энергию, особенно для развивающегося мозга.

    Лактоза также помогает поддерживать консистенцию молока и усвоение минералов, таких как кальций

    Олигосахариды грудного молока в грудном молоке

    Грудное молоко содержит категорию углеводов, которая называется «олигосахариды грудного молока» (HMOs).

    Это довольно недавнее открытие! На сегодняшний день исследователи обнаружили более 200 различных ОПЗ.

    ОПЗ могут пролить свет на иммунные преимущества грудного молока.

    Например, по сравнению со зрелым грудным молоком содержание HMO в молозиве почти вдвое выше.

    Baby’s не переваривает ОПЗ. Вместо этого они действуют как пребиотики.

    HMO способствуют росту полезных кишечных бактерий (например, Bifidobacterium infantis).

    Это помогает защитить ребенка от вредных бактерий… но как?

    Предотвращая диарею новорожденных, респираторные инфекции и поддерживая здоровую микробиоту кишечника.

    Углеводы дают больше, чем просто энергию: они помогают укрепить микробиом кишечника.

    Белок и грудное молоко

    Грудное молоко содержит более 400 различных белков.

    Эти белки можно разделить на две категории: i) казеин и ii) сывороточный протеин.

    Белок сам по себе является питательным веществом, но также помогает усваивать другие питательные вещества.

    Белки также обладают антимикробными и иммуностимулирующими функциями.

    Аминокислоты являются строительными блоками белков, и каждая из них имеет уникальную комбинацию.

    Следовательно, аминокислотный профиль сывороточного и казеинового белков различен.

    От молозива до зрелого молока соотношение и количество сывороточного / казеинового протеина изменяется.

    Между ними преобладает сывороточный белок. Он составляет 50-80% содержания белка в грудном молоке.

    Достаточно сказать, что белковый состав грудного молока динамичен!

    Нуклеотиды также содержатся в грудном молоке. Они являются строительными блоками нашей ДНК.

    Нуклеотиды - условно незаменимые питательные вещества на ранних этапах жизни.

    У младенцев они помогают иммунной системе и желудочно-кишечному тракту.

    Сыворотка, казеин и нуклеотиды - это белки, содержащиеся в грудном молоке, способствующие росту и развитию вашего ребенка.

    Сделано с Visme

    Как со временем меняется состав грудного молока?

    Давайте рассмотрим некоторые краткосрочные и долгосрочные причины изменения состава грудного молока.

    Это непременно поможет вам оценить красоту этого динамичного процесса.

    Изменение состава грудного молока за одно кормление

    Состав грудного молока меняется во время каждого сеанса кормления.

    Foremilk - это первое сцеженное молоко. Он имеет более тонкую консистенцию и более высокое содержание лактозы для утоления жажды ребенка.

    Далее следует более жирное заднее молоко. Довольно аккуратно, правда?

    Это означает, как долго кормление вашего ребенка будет влиять на получаемые им питательные вещества.

    Механическое воздействие сосания на грудь вызывает изменение ее состава.

    Количество молочного жира зависит от того, насколько «полна» или «истощена» ваша грудь.

    Содержание жира в более полной груди снижается из-за объема молока.Это означает, что молоко имеет более низкий процент жира.

    В то время как в дренированной груди концентрируется то же содержание жира. Это делает молоко более жирным.

    Но имеет ли это большое значение в конце концов?

    Не очень; исследования показывают, что младенцы потребляют одинаковое количество жира в конце каждого дня!

    Состав грудного молока изменяется во время кормления, а концентрация жира увеличивается при более длительных кормлениях.

    Состав грудного молока меняется по мере взросления ребенка

    Состав грудного молока меняется в зависимости от возраста и различных пищевых потребностей вашего ребенка.

    Грудное молоко УНИКАЛЬНО ПОДГОТОВЛЯЕТСЯ каждой мамой для удовлетворения КОНКРЕТНЫХ потребностей своего ребенка.

    Поговорим о персонализированном питании!

    Думайте о грудном молоке как о постепенном изменении, а не как о действительно отдельных типах.

    Молозиво: первые дни

    Густое и липкое желтое молоко.

    Небольшой объем и качественная упаковка!

    Роль молозива больше связана с иммунитетом, чем с питанием.

    Молозиво обеспечивает антитела, полезные бактерии, HMOs и другие защитные клетки.

    Переходное молоко: первые несколько недель

    После молозива идет переходное молоко.

    Это время часто называют временем, когда «приходит ваше молоко».

    Объем молока также увеличивается, что объясняет резкое изменение размера груди!

    Молоко становится более сливочным из-за повышенного содержания жира и лактозы.

    Идеально подходит для малышей, которые много пьют и быстро растут.

    Зрелое молоко: после первого месяца

    Примерно через 4 недели ваше молоко станет зрелым.

    Состав останется довольно стабильным: с высоким содержанием белков, лактозы и других витаминов / минералов.

    Несмотря на то, что зрелое молоко стабильно, количество грудного молока будет варьироваться от кормления к кормлению и по мере роста ребенка.

    Пищевая ценность грудного молока меняется по мере роста ребенка, чтобы удовлетворить все потребности в питательных веществах!

    Состав грудного молока: какие факторы влияют на изменения?

    В жанре больше всего меняется жир.

    На состав грудного молока влияют несколько факторов, например период кормления или время суток.

    Но есть и другие факторы:

    Возраст вашего ребенка: Молозиво, переходное молоко и зрелое молоко имеют разный профиль питательных веществ.

    Время с момента последнего кормления: На жирность молока сильно влияет продолжительность времени между последним кормлением и объем, потребляемый вашим ребенком.

    Это означает, что чем дольше вы ждете следующего кормления, тем ниже будет содержание жира, потому что оно разбавляется большим объемом молока.

    Стадия кормления: Изменения содержания жира и лактозы между передним и задним молоком.

    Время дня: Пик содержания жира в грудном молоке достигает середины утра и достигает минимума в течение ночи.

    Возраст мамы: Возраст мамы не играет огромной роли в составе грудного молока.

    Но! Данные показывают, что содержание протеина выше всего у матерей в возрасте 20-30 лет.

    Мамина диета: Грудное молоко очень чувствительно к изменениям диетического жира.

    Изменяется в течение 2-3 дней, имитируя диетический жир в рационе мамы.

    Вот почему мама тоже должна хорошо поесть!

    Масса тела при рождении: В некоторых исследованиях содержание жира было выше у детей с низкой или высокой массой тела при рождении.

    Содержание углеводов и белков не изменилось.

    Многое из того, что влияет на грудное молоко, находится вне нашего контроля. Здоровое питание для мамы - лучший способ помочь грудному ребенку!

    Что не влияет на состав грудного молока?

    Этническая принадлежность: На основании анализа женщин из семи разных стран, этническая принадлежность не оказывает значительного влияния на состав грудного молока.

    Прибавка в весе во время беременности: По текущим данным, увеличение веса во время беременности не влияет на жирность грудного молока.

    Размер груди: Размер груди зависит от количества жировой ткани.

    Это не имеет ничего общего с производством грудного молока.

    В принципе, размер груди не имеет значения, когда дело доходит до кормления грудью.

    Размер груди, этническая принадлежность и набор веса во время беременности не влияют на объем и состав грудного молока.

    Состав грудного молока: индивидуальный иммунитет за счет обратной промывки детской слюной

    Грудное молоко наполнено антителами и биоактивными клетками, помогающими защитить от инфекций.

    Это тоже динамичный процесс!

    Исследователи предполагают, что ребенок способен сигнализировать матери о своих иммунных потребностях.

    Это происходит из-за явления, называемого «обратная промывка детской слюны» .

    Во время кормления грудью сосание создает вакуум и заставляет смесь грудного молока и слюны ребенка возвращаться вверх по течению в сосок матери.

    Этот «ретроградный поток молока» изо рта ребенка к соску матери производит необходимые иммунные клетки для ребенка!

    Иммунные клетки, называемые лейкоцитами, затем передаются ребенку через грудное молоко, помогая ребенку бороться с инфекцией.

    Идея индивидуального иммунитета, хотя и изучается, имеет смысл.

    Ключевым понятием иммунитета является воздействие патогенов.

    Это заставляет иммунную систему реагировать и сопротивляться.

    Данные показывают, что уровень лейкоцитов в грудном молоке повышается, когда ребенок болеет.

    Это происходит в ответ на потребность ребенка в иммунной защите для борьбы с инфекциями.

    Вызов лейкоцитов может произойти из-за этого действия с обратной промывкой.

    Это происходит, когда рот ребенка взаимодействует и подает сигнал соску кормящей матери.

    Доказательства неясны, происходит ли то же явление, когда младенца кормят грудным молоком из бутылочки.

    Здесь отсутствует прямой контакт рот к соску.

    Детская слюна попадает в сосок матери, сигнализируя о том, какие именно антитела нужны для борьбы с инфекцией!

    Теряет ли замороженное грудное молоко свою питательную ценность?

    Да… но все равно очень сытно!

    Свежее грудное молоко предпочтительнее охлажденного грудного молока.

    Охлажденное грудное молоко лучше замороженного грудного молока.

    Это потому, что все биоактивные молекулы не всегда сопротивляются холоду.

    Тем не менее, все эти варианты по-прежнему очень сытны для ребенка!

    Так что вперед… сцеживайте и замораживайте грудное молоко, если этот вариант лучше всего соответствует вашему образу жизни и предпочтениям.

    Всегда соблюдайте рекомендации относительно хранения и использования сцеженного / сцеженного грудного молока.

    Сгущенное и хранимое грудное молоко имеет тенденцию к разделению, при этом жир поднимается вверх.

    Вместо интенсивного перемешивания осторожно перемешайте молоко, чтобы сохранить все компоненты.

    Заметили ли вы, что сцеженное размороженное грудное молоко отличается от свежее сцеженного?

    Это может быть связано с ферментом липазой , который продолжает расщеплять жир на отдельные жирные кислоты, изменяя его внешний вид и вкус!

    Одни младенцы не возражают, другие - нет.

    Убедитесь, что ваш ребенок принимает вкус сцеженного грудного молока, прежде чем вы вложите энергию, чтобы сделать себе запас сцеженного грудного молока!

    Проверьте, будет ли ребенок пить охлажденное и размороженное-размороженное грудное молоко.

    Выкачивание и замораживание грудного молока - адекватная альтернатива кормлению грудью. Некоторые биоактивные молекулы не сопротивляются холоду. Убедитесь, что ребенку нравится сцеженное грудное молоко, прежде чем идти и запастись морозильной камерой!

    Могу ли я кормить ребенка замороженным грудным молоком, полученным несколько месяцев назад?

    Вы, вероятно, сможете сделать запас грудного молока, когда «зрелое молоко» будет хорошо установлено.

    Резюме: зрелое молоко имеет стабильное содержание питательных веществ по сравнению с молозивом и переходным молоком.

    Это означает, что вы можете сцеживать, замораживать и кормить ребенка позже.

    Содержание питательных веществ в более старом грудном молоке может не совсем соответствовать содержанию питательных веществ в свежем грудном молоке.

    Ничего страшного, все еще подходит для вашего малыша!

    Да, в идеальном мире ваш ребенок должен получать свежее сцеженное молоко.

    Или даже молоко возрастом несколько дней или недель, а не месяцев.

    Но некоторые обстоятельства могут сделать это невозможным.

    Грудное молоко обладает многими достоинствами, которые приносят пользу младенцам, так что пусть это вас не останавливает.

    Вскармливание сцеженным зрелым грудным молоком детей старшего возраста отвечает их потребностям в питании.

    Сравнима ли смесь с грудным молоком?

    Формула

    не идентична грудному молоку.

    Тем не менее, было вложено много усилий для воспроизведения профиля питания грудного молока.

    Formula использует в качестве основы соевое или коровье молоко.

    Как макроэлементы (углеводы, жиры, белки), так и микроэлементы (витамины и минералы) добавляются для достижения идеального состава.

    Формула

    обычно продается по возрастным группам:

    • Смесь для новорожденных - рождение
    • Детская смесь - 6 месяцев +
    • Смесь для малышей - 12 месяцев +

    Единственный раз, когда состав формулы может меняться, это когда вы меняете возрастные группы или марки формулы.

    Однако формула может быть дополнительно расслоена по таким факторам, как аллергия, чувствительность и особые потребности в питании.

    Тем не менее, молочная смесь - это достаточное количество молока для вашего ребенка.

    Маловероятно, что мы когда-либо сможем выпустить на рынок смесь, содержащую те же биоактивные молекулы, что и грудное молоко.

    Смеси подходят для грудных детей, но не содержат всех биоактивных молекул, которые есть в грудном молоке.

    ССЫЛКИ

    Андреас Нью-Джерси, Кампманн Б., Меринг Ле-Доар К. Грудное молоко: обзор его состава и биологической активности. Early Hum Dev. Elsevier Ireland Ltd; 2015. 91 (11): 629–35.

    Bode L, McGuire M, Rodriguez JM, Geddes DT, Hassiotou F, Hartmann PE, McGuire MK. Он жив: микробы и клетки в человеческом молоке и их потенциальная польза для матери и ребенка - достижения в области питания. 2014; 5 (5): 571-573.

    Funkhouser LJ, Bordenstein SR. Мама знает лучше: универсальность передачи микробов от матери. PLoS биология. 2013 20 августа; 11 (8): e1001631.

    Hassiotou F, Hepworth AR, Metzger P, Tat Lai C, Trengove N, Hartmann PE, Filgueira L. Инфекции матери и ребенка стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке.Клиническая и трансляционная иммунология. 2013 Апрель; 2 (4): e3.

    Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медицинского работника. Elsevier Health Sciences; 30 сентября 2010 г.

    Мартин С., Линг П. Р., Блэкберн Г. Обзор вскармливания младенцев: основные характеристики грудного молока и детских смесей. Питательные вещества 2016; 8 (5): 279.

    Raju TN. Грудное вскармливание - это динамический биологический процесс, а не просто прием пищи грудью. Медицина грудного вскармливания. 2011 1 октября; 6 (5): 257-9.

    Рост и состав тела у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией

    Недоношенные дети, у которых развивается бронхолегочная дисплазия (БЛД), демонстрируют замедленный рост в раннем младенчестве по сравнению с доношенными 1, 2 и недоношенными 3 младенцами, у которых нет. Нарушение роста иногда продолжается в течение первых нескольких лет жизни. 4 Были предложены различные объяснения медленного роста младенцев с ПРЛ, такие как увеличенная работа, необходимая для дыхания, раннее использование кортикостероидов, задержка внутриутробного развития, задержка раннего послеродового роста, 5, 6 и проблемы с кормлением связано с недостаточным потреблением или высокой скоростью метаболизма. 7

    У крыс раннее постнатальное голодание приводит к замедлению роста в младенчестве. 8 Barker et al 9, 10 показали, что внутриутробное недоедание связано с заболеваемостью взрослых, особенно когда недоедание сочетается с ускоренным догоняющим ростом в детстве. 11 Следовательно, следует избегать как недоедания, так и переедания в ранний постнатальный период. Вмешательство в рацион питания должно быть направлено не только на увеличение веса и длины тела, но и на получение телосложения, сопоставимого с составом здоровых доношенных детей.

    Состав тела можно измерить с помощью общей электрической проводимости тела (TOBEC), которая стала точным, точным и воспроизводимым методом оценки массы без жира (FFM) и общего жира в организме (TBF). 12– 14 Эталонные стандарты TBF и FFM для здоровых доношенных новорожденных кавказских голландцев были разработаны De Bruin и др. , 15 , а также нормальная картина приращения TBF и FFM у младенцев в первый год жизни.

    Нет данных о структуре тела у недоношенных детей с ПРЛ в течение первого года жизни, и без этих данных невозможно разработать соответствующее диетическое вмешательство для младенцев с ПРЛ и узнать, рекомендовать ли дополнительную энергию или белок. или оба.

    Таким образом, целью нашего исследования был сбор данных о росте и составе тела недоношенных новорожденных с БЛД после выписки из отделения интенсивной терапии новорожденных и сравнение их со справочными данными для здоровых доношенных детей.

    ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

    Субъектов

    Пациенты были включены в исследование в период с января 1997 г. по январь 1999 г., имели гестационный возраст ≤ 30 недель и у них развилось БЛД в соответствии с критериями Northway et al . 16 Все пациенты поступили в отделение реанимации новорожденных Софийской детской больницы. Исследование было одобрено местным комитетом по медицинской этике, и было получено информированное согласие родителей каждого ребенка.

    Все пациенты проспективно наблюдались в клинике неонатального наблюдения в доношенном возрасте 6 недель, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Во время этих контрольных посещений измеряли длину, вес и окружность головы в положении корона-пятка лежа.Измерения TOBEC проводились только в том случае, если младенцы весили более 3 кг, поскольку такие измерения валидированы только для младенцев с массой тела 3–10 кг. 13 Были определены факторы неонатального риска, такие как задержка внутриутробного развития, использование дородовых стероидов, продолжительность вентиляции, продолжительность дополнительного кислорода, использование дексаметазона, сепсис, некротизирующий энтероколит и внутрижелудочковое кровотечение. Ни у одного из младенцев не было признаков задержки жидкости или искусственной вентиляции легких в течение периода исследования.

    Мы рассчитали диетическое потребление, записывая 48-часовую историю кормления во время каждого визита в неонатальную клинику. Все младенцы получали искусственное вскармливание в соответствии с политикой отделения и получали исключительно искусственное вскармливание, по крайней мере, до 3-месячного послеродового возраста. Твердая пища была введена во время, определяемое педиатром (текущие голландские рекомендации для доношенных детей заключаются в том, чтобы вводить твердую пищу в возрасте 4–6 месяцев).

    Антропометрические измерения

    Антропометрические измерения проводились одним наблюдателем (MH) при каждом посещении.Длина короны-пятки в лежачем положении измерялась с точностью до миллиметра на доске длины. Вес измеряли на электронных детских весах (TEC, Tokyo Electronic Co, Токио, Япония) с точностью до грамма. Окружность головы (лобно-затылочная) измеряли стандартной пластиковой рулеткой (шириной 1 см) с точностью до миллиметра. Все антропометрические измерения были выполнены трижды, и для анализа использовалось среднее значение. Вес при рождении был выражен как SD-баллы для гестационного возраста в соответствии со стандартами Usher и McLean. 17 Согласно голландским источникам, антропометрические измерения после выписки выражались в баллах SD для возраста после родов. 18

    Измерение состава тела

    Измерения TOBEC (анализатор состава тела, модель HP-2; EM-Scan Inc, Спрингфилд, Иллинойс, США) были выполнены GH и MH. Принцип, лежащий в основе техники TOBEC, заключается в том, что тощая ткань или FFM намного более электропроводны, чем жир, из-за большего содержания электролитов.Когда проводящая масса проходит через электромагнитное поле, внутри проводящей массы вырабатывается небольшое количество энергии. Эта энергия отвлекается от магнитного поля, обнаруживается как фазовое изменение импеданса катушки и служит показателем количества проводящей массы, то есть FFM младенца. Количество TBF рассчитывается путем вычитания FFM из массы тела.

    Процедуру TOBEC проводили, как описано De Bruin et al . 14 Перед каждым измерением измеряли фоновый шум и цилиндрический эталонный фантом.Все измерения проводились в пиковом режиме. Младенцев раздевали и осторожно пеленали в полностью вытянутом положении в большое одеяло. Следили за тем, чтобы конечности не касались друг друга или туловища. Младенцев не кормили в течение двух часов перед измерением, и у них не было температуры. Когда ребенок помочился, его снова пеленали в сухое одеяло и снова измерили.

    Одно измерение TOBEC заняло около 10 секунд, а полное измерение TOBEC состояло из 8–10 этих показаний.Среднее значение показаний было взято для дальнейших расчетов состава тела. Были рассчитаны FFM, TBF и TBF в процентах от веса (% TBF). Показатели SD для FFM, TBF и% TBF были выражены для возраста после родов с использованием эталонных центилей для состава тела, построенных De Bruin et al . 15 Известно, что гидратация влияет на проводимость FFM и является потенциальной ошибкой измерения у нестабильных младенцев. Поскольку все наши младенцы были стабильны на дополнительном кислороде без необходимости дополнительного лечения диуретиками, мы полагаем, что на расчет FFM не повлияла их гидратация.

    Статистический анализ

    Статистический анализ выполнялся с использованием SPSS 9.0 для Windows 95 (SPSS Software, Чикаго, Иллинойс, США) и SAS версии 8.0 для Windows (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина, США). Различия в исходных данных между мальчиками и девочками были проверены с помощью теста Стьюдента t . Весь статистический анализ, требующий повторных измерений, проводился с использованием SAS Proc mixed. Повторные анализы измерений были выполнены из-за неполных данных для некоторых младенцев.Мы использовали модель для повторных измерений со случайным пересечением и случайным наклоном (возрастом) для испытуемых. Модели для антропометрических данных включали возраст и пол как фиксированные эффекты и взаимодействие между возрастом и полом, если оно значимо. Модели для данных о составе тела также включали вес, чтобы исправить тот факт, что младенцы с массой тела менее 3 кг не могут быть измерены TOBEC. Используя эти модели, мы проверили различия в абсолютных значениях между мальчиками и девочками с ПРЛ, различия между младенцами с ПРЛ и контрольной популяцией, измеряя разницу от нуля для средних значений SD, и мы измерили различия в средних значениях SD на разного возраста у младенцев с ПРЛ.

    Для сравнения данных для разных возрастов средние значения, приведенные в разделе «Результаты», были рассчитаны (оценены) на основе моделей повторных измерений. p <0,05 считалось значимым. Корреляция Пирсона использовалась для оценки связи между потреблением питательных веществ и ростом.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Проспективно наблюдались 29 пациентов с БЛД (15 мальчиков). В таблице 1 показаны исходные характеристики и неонатальная заболеваемость этих младенцев.Средний (SD) срок беременности составил 27,1 (1,6) недели. Мальчики с БЛД имели значительно более высокий средний вес при рождении 955 (165) г и средний балл SD при рождении -0,56 (1,0), чем девочки с БЛД (743 (102) г и -1,69 (1,0), соответственно; p <0,001 и p <0,01 соответственно). Средний балл SD по окружности головы у мальчиков был значительно выше, чем у девочек (р <0,01). Мальчики и девочки с ПРЛ существенно не различались по перинатальной заболеваемости, особенно по количеству дней приема дексаметазона, искусственной вентиляции легких или дополнительного кислорода.У всех младенцев развилось ПРЛ, как определено Northway et al , 16 и 21 младенец прогрессировал до хронического заболевания легких, определяемого как потребность в дополнительном кислороде в возрасте 36 недель после зачатия. Двадцать шесть младенцев лечили дексаметазоном, чтобы их отлучили от аппарата ИВЛ. Историю кормления можно было точно собрать до 6 месяцев после родов. У некоторых младенцев отлучение от груди начинали в 3 месяца после родов, но большинство из них получали преимущественно искусственное вскармливание до 6 месяцев после родов.Таблица 2 показывает рассчитанное потребление энергии, белков и жиров в течение первого полугодия после родов.

    Таблица 1

    Неонатальные данные для 29 младенцев с бронхолегочной дисплазией

    Таблица 2

    Суточная пищевая ценность недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией в течение первого полугодия жизни

    Антропометрические измерения

    В таблице 3 приведены средний вес, длина и окружность головы в течение первого года жизни.Как и у здоровых младенцев, наблюдалась четкая половая разница. Мальчики с ПРЛ имели значительно более высокие средний вес, длину и окружность головы во всех возрастных группах, чем девочки с ПРЛ (p <0,001).

    Таблица 3

    Антропометрические измерения у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией в течение первого года жизни

    У мальчиков и девочек с ПРЛ наблюдалась схожая модель роста веса и длины тела. Младенцы с ПРЛ имели значительно более низкие средние баллы по шкале SD в возрасте 6 недель после родов, чем здоровые доношенные дети того же возраста (-1.44 и −2,68, мальчики и девочки соответственно; р <0,0001). Средний балл SD по массе значительно улучшился с 6 недель до 6 месяцев после родов (p <0,0001), но снова ухудшился с 6 до 12 месяцев после родов (p <0,0001). Через 12 месяцев после родов средний балл SD по весу у младенцев с ПРЛ не улучшился по сравнению со средним показателем SD через 6 недель после родов и оставался значительно ниже, чем у здоровых доношенных детей того же возраста (p <0,0001) ( рисунок 1).

    Рисунок 1

    SDS по весу у младенцев с бронхолегочной дисплазией в зависимости от возраста доношенных детей на первом году жизни. Показаны среднее значение, а также 25-й и 75-й процентили.

    Младенцы с ПРЛ имели значительно более низкие средние значения стандартного отклонения продолжительности в возрасте 6 недель после родов, чем здоровые младенцы того же возраста (-2,31 и -2,99, мальчики и девочки, соответственно; p <0,0001). Показатели SD средней продолжительности жизни значительно улучшились с 6 недель до 12 месяцев после родов (p <0.0001). У девочек с БЛД средний балл SD по продолжительности был значительно ниже, чем у здоровых доношенных детей в возрасте 12 месяцев после родов (p <0,001) (рис. 2).

    Рисунок 2

    Показатели SDS по длине (SDS) у младенцев с бронхолегочной дисплазией в зависимости от возраста доношенного ребенка на первом году жизни. Показаны среднее значение, а также 25-й и 75-й процентили.

    Измерения состава тела

    Общее количество FFM постепенно увеличивалось в течение первого года жизни у младенцев с ПРЛ (таблица 4). TBF увеличивался в течение первых 9 месяцев после родов, но уменьшался между 9 и 12 месяцами после родов.

    Таблица 4

    Состав тела недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией в течение первого года жизни

    FFM и TBF у младенцев с ПРЛ сравнивались с данными по составу тела для здоровых доношенных голландских детей того же доношенного возраста и выражались в баллах SD (рис. 3). Хотя между пациентами наблюдается вариабельность, картина для каждого отдельного пациента довольно постоянна.У младенцев с БЛД средние показатели FFM SD были значительно ниже 0 в возрасте 6 недель после родов (-2,39 и -3,11, мальчики и девочки соответственно; p <0,0001). Они немного увеличились в течение первого года, но были значительно ниже, чем у здоровых доношенных детей в возрасте 12 месяцев после родов (-1,01 и -2,56, мальчики и девочки соответственно; p <0,001).

    Рисунок 3

    График безжировой массы (A), общего жира в организме (B) и% общего жира в организме (C) у младенцев с бронхолегочной дисплазией в сравнении с возрастом после родов на первом году жизни. Показаны среднее значение, а также 25-й и 75-й процентили.

    Средние баллы TBF SD у младенцев с БЛД были значительно ниже 0 в возрасте 6 недель после родов (-0,91 и -0,73 для мальчиков и девочек соответственно; p <0,05). Средние значения TBF SD в возрасте 12 месяцев после родов были значительно ниже, чем у здоровых младенцев того же возраста (-1,14 и -2,40, мальчики и девочки, соответственно; p <0,005).

    Средний балл% TBF SD у младенцев с БЛД не был значительно ниже 0 в возрасте 6 недель после родов.Однако в возрасте 12 месяцев после родов средний% TBF у девочек с ПРЛ составлял -2,05 и был значительно ниже, чем у здоровых доношенных детей того же возраста (p <0,0001).

    Пищевая ценность

    Связь между потреблением пищи в начале периода (от 6 недель до 3 месяцев, от 3 до 6 месяцев и от 6 до 9 месяцев после родов) и увеличением абсолютного веса, длины тела, FFM и TBF в конце этого периода была проведена оценка. Не было обнаружено корреляции между потреблением энергии и белка в возрасте 6 недель, 3 и 6 месяцев после родов и абсолютным увеличением веса, длины тела, FFM и TBF.

    Была оценена взаимосвязь между потреблением пищи в начале периода и изменением показателя SD в течение этого периода. Не было обнаружено корреляции между потреблением энергии и белка в возрасте 6 недель, 3 и 6 месяцев после родов и изменением показателя SD для веса, длины тела, FFM и TBF.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Это исследование было разработано, прежде всего, для измерения длины, веса и состава тела недоношенных детей с ПРЛ в течение первого года жизни и для сравнения их с данными, полученными для здоровых доношенных детей.

    Первый представляющий интерес результат заключается в том, что вес, длина тела, FFM и TBF у младенцев с БЛД были уже низкими при первом измерении в возрасте 6 недель после родов, что указывает на то, что характер роста был уже ненормальным в раннем возрасте и что дефицит в FFM и TBF нарастали в первые месяцы жизни. Интересно, что и FFM, и TBF были низкими, что привело к пропорционально нормальному составу тела.

    Несколько других исследований уже показали задержку раннего постнатального роста у недоношенных детей, особенно у детей с серьезными заболеваниями, такими как ПРЛ. 5, 6 Мы впервые сообщаем о том, что это замедление роста влияет как на TBF, так и на FFM. Задержка внутриутробного роста оказывает аналогичное влияние на состав тела, что приводит к снижению FFM и TBF. 19

    Второй интересный результат заключается в том, что роста в течение первого года у младенцев с ПРЛ было недостаточно, чтобы наверстать упущенное. Младенцы с БЛД имеют значительно меньший вес, длину, FFM и TBF, чем здоровые доношенные дети в возрасте 12 месяцев после родов.И это несмотря на то, что потребление энергии и белка в течение первых шести месяцев после родов соответствовало рекомендациям для здоровых доношенных детей или даже превышало их. 20, 21

    Существует несколько возможных объяснений замедленного роста недоношенных детей с ПРЛ. В раннем неонатальном периоде основной причиной могут быть серьезные заболевания, приводящие к задержке начала и достижения полного энтерального питания. 6 Впоследствии, когда установлено энтеральное питание, трудности с сосанием и глотанием или гастроэзофагеальный рефлюкс 22– 24 могут привести к более низкому потреблению энергии и белка, чем рассчитано.Более того, частые легочные инфекции могут приводить к эпизодам снижения потребления с, как следствие, более низким темпам роста. Также утверждалось, что потребности в энергии и белке у младенцев с ПРЛ выше из-за повышенной скорости метаболизма в состоянии покоя, вызванной высокой частотой дыхания из-за более низкой эластичности легких. 23, 25, 26 Рецидивирующие эпизоды гипоксемии во время кормления и сна могут привести к недостаточной оксигенации для метаболических потребностей с последующим недостаточным использованием пищевых субстратов. 27, 28 Однако мы можем извлечь из наших данных, что пищевое потребление недоношенных новорожденных с ПРЛ в этом исследовании было недостаточным для достижения догоняющего роста. Это может указывать на то, что недоношенным детям с ПРЛ необходимо больше калорий и белков после выписки, чем рекомендовано для здоровых доношенных детей. Другое возможное объяснение состоит в том, что нарушение роста в перинатальном периоде привело к нарушению эндокринного контроля роста с долгосрочным влиянием на характер роста.

    Важно выделить три аспекта исследования. Во-первых, количество испытуемых относительно невелико, потому что мы решили включить случаи, возникшие только за два года. Мы не хотели продлевать период включения, потому что изменения в лечении и питании, которые могут произойти в течение длительного периода, могли повлиять на результат. Во-вторых, потребление пищи младенцами не контролировалось, чтобы собирать данные о росте и составе тела, как это происходит в большинстве педиатрических отделений.В-третьих, мы могли сравнивать наших пациентов только со здоровыми доношенными детьми, а не со здоровой недоношенной контрольной группой. Полученные результаты могут быть объяснены наличием ПРЛ у этих недоношенных детей, но также могут быть объяснены самими недоношенными.

    TOBEC - это надежный и проверенный метод измерения состава тела. Таким образом, мы смогли сравнить данные у недоношенных новорожденных с ПРЛ с данными здоровых доношенных детей из Голландии. В конце первого года TBF и FFM у этих недоношенных новорожденных с БЛД все еще были низкими по сравнению с контрольной группой. 15 Кроме того, по сравнению с контрольными младенцами, описанными Fomon et al. , 29 , младенцы с ПРЛ имеют более низкие показатели FFM и TBF в конце первого года жизни.

    Недавно были опубликованы другие данные о составе тела у (недоношенных) детей первого года жизни. Butte и др. , 30 , комбинируя несколько методов для измерения состава тела, показали, что FFM была немного выше у здоровых доношенных новорожденных, а TBF была намного выше, чем у наших детей с ПРЛ.Rawlings, и др., , , 31, , обнаружили аналогичную картину увеличения FFM и TBF у недоношенных детей, что и в нашем исследовании, с увеличением FFM в течение первого года, в то время как TBF увеличивался от рождения до 6 месяцев, но не между 6 и 12 месяцев. Как в исследовании Rawlings, и др., , так и в нашем исследовании, FFM был значительно ниже контрольных данных. Интересно, что абсолютное количество TBF в их исследовании было выше и не отличалось между мальчиками и девочками. Частично это можно объяснить используемым методом, поскольку Rawlings и др. использовали метод лучевой абсорбциометрии с двойной энергией x , который, возможно, завышает TBF, или это может быть связано с различиями между изученными группами младенцев.Количество девочек, включенных в наше исследование, которые были маленькими для гестационного возраста, могло повлиять на наши результаты.

    Тот факт, что FFM и TBF у наших недоношенных детей с ПРЛ были ниже, чем контрольные значения здоровых сроков, измеренные одним и тем же методом, может иметь разные объяснения. Вполне возможно, что ПРЛ сама по себе вызывает меньшее отложение FFM и TBF из-за неадекватного всасывания питательных веществ во время острой фазы заболевания легких, медицинского лечения младенцев (с ограничением жидкости, стероидов и диуретиков), повышенного уровня метаболизма и повышенная работа дыхания. Данные Rawlings и др. 31 предполагают, что недоношенность сама по себе может объяснить по крайней мере некоторые из наших результатов. Поскольку у нас не было контрольной группы здоровых недоношенных детей, невозможно сделать вывод, связано ли влияние на FFM и TBF с ПРЛ или самими недоношенными. Наконец, задержка роста при рождении или в течение первых нескольких недель жизни у недоношенных детей, особенно с серьезными заболеваниями, как наблюдали Ehrenkranz et al. , 6 , могла вызвать стойкое нарушение строения тела.

    Диетические манипуляции с темпами роста и составом тела недоношенных детей кажутся разумными. 32– 37 Увеличение веса, TBF и FFM было получено у недоношенных мальчиков, но не у девочек, которых кормили смесью для недоношенных детей (с более высоким содержанием энергии, белка, кальция и фосфора) после выписки в течение 6 месяцев. Авторы объясняют изменения роста и состава тела повышенным потреблением белка. 34 Недавние интервенционные исследования показали положительное влияние на вес, длину и окружность головы, особенно у мальчиков. 36– 38 На данный момент только в одном исследовании, проведенном Brunton et al , 32 , описан эффект нутритивного вмешательства у младенцев с БЛД. Кормление обогащенной смесью (2,5 г белка / кг / день по сравнению с 2,0 г белка / кг / день) привело к значительно большему увеличению длины тела и FFM, но не веса у младенцев с БЛД, получавших обогащенную смесь в 3 месяца после рождения. возраст. Из этого исследования кажется возможным увеличить FFM и линейный рост, давая формулу с высоким содержанием белка / высоким содержанием минералов.Интересно, что потребление для наших младенцев было сравнимо с обогащенной смесью, но и вес, и FFM были ниже у наших детей, чем у младенцев, изученных Brunton et al .

    Интерпретация данных о составе тела зависит от того, считается ли перенесенный возраст или масса тела подходящей справочной информацией. Вес наших недоношенных детей с БЛД в возрасте 6 недель после родов сопоставим с весами здоровых новорожденных, а% TBF сопоставим с% TBF, найденным TOBEC и двухэнергетической абсорбциометрией x у здоровых доношенных новорожденных. . 39– 41 Кроме того, FFM у младенцев с ПРЛ сопоставима с таковой у младенцев равного веса.

    Эти данные вместе с антропометрическими данными показывают, что у недоношенных детей с ПРЛ наблюдается задержка роста, у них меньше жира и мышечной массы, чем у здоровых детей того же доношенного возраста, и у них есть пропорции тела относительно безжировой массы и жира в соответствии с к их весу. Поскольку это ограничение роста может иметь необратимые последствия, необходимы вмешательства для улучшения роста у этих недоношенных детей.Чтобы определить, улучшит ли это рост и состав тела в более старшем возрасте, необходимы длительные исследования в области питания с повышенным содержанием белка и энергии. Поскольку нарушение роста в перинатальном периоде может привести к нарушению эндокринного контроля роста, эти исследования должны включать гормональные оценки. Измерения состава тела необходимы в этих исследованиях для оценки FFM и TBF и предотвращения переедания у некоторых младенцев.

    ССЫЛКИ

    1. Дэвидсон С. , Шрайер А., Велюнски Е., и др. .Потребление энергии, рост и развитие у младенцев с очень низкой массой тела при рождении на ИВЛ с бронхолегочной дисплазией и без нее. Американский журнал болезней детей 1990; 144: 553–9.

    2. Markestad T , Fitzhardinge PM. Рост и развитие у детей, выздоравливающих после бронхолегочной дисплазии. J Pediatr1981; 98: 597–602.

    3. Vohr BR , Bell EF, Oh W.Младенцы с бронхолегочной дисплазией: характер роста, неврологические последствия и исходы развития. Американский журнал болезней детей, 1982; 136: 443–7.

    4. Робертсон ЧМТ , Etches PhCh, Goldson E, и др. . Восьмилетняя успеваемость в школе, нейроразвитие и результаты роста новорожденных с бронхолегочной дисплазией: сравнительное исследование. Pediatrics, 1992; 89: 365–72.

    5. DeRegnier RO , Guilbert ThW, Mills MM, и др. .У младенцев с бронхолегочной дисплазией к возрасту одного месяца наблюдается нарушение роста и измененный состав тела. J Nutr 1996; 126: 168–75.

    6. Ehrenkranz SA , Younes N, Lemons JA, et al . Продольный рост госпитализированных младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия, 1999; 104: 280–9.

    7. Yeh TF , McClenan DA, Ajayi OA, и др. .Скорость метаболизма и энергетический баланс у младенцев с бронхолегочной дисплазией. J Pediatr1989; 114: 448–51.

    8. Widdowson EM , McCance RA. Влияние ограниченных периодов недоедания в разном возрасте на состав и последующее развитие крыс. Proc R Soc Lond Biol Sci, 1963; 152: 329–42.

    9. Баркер DJP , Осмонд С., Винтер П.Д., и др. .Вес в младенчестве и смерть от ишемической болезни сердца. Lancet1989; II: 577–80.

    10. Osmond C , Баркер DJP, Winter PD, и др. . Ранний рост и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. BMJ1993; 307: 1519–24.

    11. Eriksson JG , Forsen T, Tuomilehto J, и др. . Опережающий рост в детстве и смерть от ишемической болезни сердца: продольное исследование.BMJ1999; 318: 427–31.

    12. Fiorotto ML , Де Брюин, Северная Каролина, Бранс YW, и др. . Измерения общей электропроводности тела: оценка современного оборудования для младенцев. Педиатр Res1995; 37: 94–100.

    13. Де Брюин NC , Вестертерп К.Р., Дегенхарт HJ, и др. . Измерение безжировой массы у младенцев. Pediatr Res1995; 38: 411–17.

    14. Де Брюин NC , Ван Велтховен КАМ, Стийнен Т., и др. .Количественная оценка жира в теле младенцев с помощью антропометрии и общей электропроводности тела. Am J Clin Nutr, 1995; 61: 279–86.

    15. Де Брюин NC , Van Velthoven CAM, Stijnen T, и др. . Стандарты детского жира и обезжиренной массы. Арч Дис Чайлд 1996; 74: 386–99.

    16. Northway WH , Rosan RC, Porter DY. Заболевание легких после респираторной терапии болезни гиалиновой мембраны: бронхолегочная дисплазия.N Engl J Med1967; 276: 357–68.

    17. Usher R , McLean F. Внутриутробное развитие живорожденных кавказских младенцев на уровне моря: стандарт получен на основе измерений младенцев, рожденных между 25 и 44 неделями беременности. Журнал Педиатр, 1969; 74: 901–10.

    18. Roede MJ , Van Wieringen JC. Диаграммы роста 1980 г., Нидерланды. Третий всероссийский опрос. Tijdschrift Sociale Gezondheidszorg 1985; 63 (доп.): 1–34.

    19. Lapillone A , Braillon P, Claris O, и др. . Состав тела у детей грудного возраста и у маленьких для гестационного возраста. Acta Paediatr 1997; 86: 196–200.

    20. Денне СК . Потребность в белке. В: Polin RA и Folix WW, ред. Физиология плода и новорожденного . 2-е изд. Нью-Йорк: WB Saunders, 1998: 315–24.

    21. Денне СК .Энергетические требования. В: Polin RA и Folix WW, ред. Физиология плода и новорожденного . 2-е изд. Нью-Йорк: WB Saunders, 1998: 307–14.

    22. Перлман Дж. М. , Вольпе Дж. Дж. Нарушение движения у недоношенных детей с тяжелой бронхолегочной дисплазией: новый синдром. Педиатрия 1989; 84: 215–18.

    23. Курцнер С.И. , Гарг М., Баутиста ДБ, и др. . Нарушение роста у младенцев с бронхолегочной дисплазией: питание и повышенный метаболический расход в покое.Педиатрия 1988; 81: 379–84.

    24. Sindel BD , Maisels J, Ballantine TVN. Гастроэзофагеальный рефлюкс в проксимальный отдел пищевода у младенцев с бронхолегочной дисплазией. Американский журнал болезней детей, 1989; 143: 1103–6.

    25. Weinstein MR , Oh W. Потребление кислорода у младенцев с бронхолегочной дисплазией. J Pediatr1981; 99: 958–61.

    26. Де Меер К , Вестертерп К.Р., Хаувен Р.Х.Дж., и др. .Общие затраты энергии у младенцев с бронхолегочной дисплазией связаны с респираторным статусом. Eur J Pediatr 1997; 156: 299–304.

    27. Singer L , Martin RJ, Hawkins SW, и др. . Десатурация кислородом затрудняет кормление грудных детей с бронхолегочной дисплазией после выписки. Педиатрия 1992; 90: 380–4.

    28. Гарг М. , Курцнер С.И., Баутиста ДБ, и др. .Клинически не подозреваемая гипоксия во время сна и кормления у младенцев с бронхолегочной дисплазией. Педиатрия 1988; 81: 635–42.

    29. Fomon SJ , Haschke F, Ziegler EE, и др. . Состав тела эталонных детей от рождения до 10 лет. Am J Clin Nutr 1982; 35: 1169–75.

    30. Батт Н.Ф. , Вонг В.В., Хопкинсон Дж. М., и др. . Энергетические потребности определяются из общих затрат энергии и выделения энергии в течение первых 2 лет жизни.Am J Clin Nutr 2000; 72: 1558–69.

    31. Rawlings DJ , Cooke RJ, McCormick K, et al . Состав тела недоношенных детей в младенчестве. Arch Dis Child, 1999; 80: F188–91.

    32. Brunton JA , Saigal S, Atkinson SA. Рост и состав тела у младенцев с бронхолегочной дисплазией до 3 месяцев с поправкой на возраст: рандомизированное испытание смеси с высоким содержанием энергии и питательных веществ, получаемой после выписки из больницы.J Pediatr1998; 133: 340–5.

    33. Лукас А , епископ Нью-Джерси, Кинг Ф. Дж., и др. . Рандомизированное исследование питания недоношенных детей после выписки. Arch Dis Child, 1992; 67: 324–7.

    34. Cooke RJ , McCormick K, Griffin IJ, и др. . Кормление недоношенных детей после выписки из больницы: влияние диеты на состав тела. Педиатр Res1999; 46: 461–4.

    35. Van Goudoever JB , Sulkers EJ, Lafeber HN, и др. .Кратковременный рост и использование субстрата у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, получавших смеси с различным содержанием энергии. Am J Clin Nutr 2000; 71: 816–21.

    36. Carver JD , Wu PYK, Hall RT. Рост недоношенных детей, получавших питательные смеси или доношенные смеси после выписки из больницы. Педиатрия, 2001; 107: 683–9.

    37. Lucas A , Fewtrell MS, Morley R. Рандомизированное испытание смеси, обогащенной питательными веществами, в сравнении со стандартной смесью для недоношенных новорожденных после выписки.Педиатрия, 2001; 108: 703–11.

    38. Cooke RJ , Embleton ND, Griffin IJ, и др. . Кормление недоношенных детей после выписки из стационара: рост и развитие в 18-месячном возрасте. Pediatr Res2001; 49: 719–22.

    39. Fiorotto ML , Cochran WJ, Klish WJ. Масса без жира и общая вода в организме младенцев, рассчитанная на основе измерений общей электропроводности тела.Педиатр Res1987; 22: 417–21.

    40. Venkataraman PS , Ahluwalia BW. Общий минеральный состав костей и состав тела новорожденных по данным рентгеновской денситометрии. Педиатрия 1992; 90: 767–70.

    41. Rigo J , Nyamugabo K, Picaud JC, и др. . Контрольные значения состава тела, полученные с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у недоношенных и доношенных новорожденных. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1998; 27: 184–90.

    Продольные макроэлементы грудного молока, состав тела и аппетит младенцев в молодом возрасте

    Доступно онлайн 24 ноября 2020 года

    Резюме

    Предпосылки и цели

    Грудное вскармливание - золотой стандарт вскармливания младенцев. Данных о макронутриентах в отношении продольного состава тела и аппетита очень мало. Целью этого исследования было изучение взаимосвязи макронутриентов грудного молока через 1 и 3 месяца с составом тела и аппетитом в молодом возрасте у здоровых доношенных детей.Мы предположили, что младенцы, получающие более калорийное грудное молоко, будут иметь большую жировую массу и раньше насытятся.

    Методы

    У 133 детей, вскармливаемых исключительно грудью (Sophia Pluto Cohort), образцы грудного молока через 1 и 3 месяца были проанализированы на макроэлементы (жир, белок, углеводы) с помощью анализатора человеческого молока MIRIS с оценкой аппетита с помощью опросника по поведению ребенка. Массу жира (FM) и массу без жира (FFM) измеряли с помощью PEA POD и DXA, а FM брюшной полости - с помощью ультразвука.

    Результаты

    Образцы молока показали большие различия в макронутриентах, особенно в содержании жира. Содержание белка и энергии значительно снизилось от 1 до 3 месяцев. Содержание жиров и углеводов имело тенденцию к снижению ( p = 0,066 и 0,081). Содержание жира (г / 100 мл) и энергии (ккал / 100 мл) через 3 месяца было связано с FM% через 6 месяцев (β 0,387 и 0,040, соответственно) и увеличением FM% от 1 до 6 месяцев (β 0,088 и 0,009, соответственно), но не с FM% через 2 года. Содержание углеводов через 3 месяца имеет тенденцию ассоциироваться с висцеральной FM через 2 года (β 0.290, p = 0,06). Младенцы, получавшие более калорийное молоко, раньше насыщались и быстрее заканчивали кормление.

    Выводы

    Наши продольные данные показывают снижение содержания белка и энергии в молоке в возрасте от 1 до 3 месяцев, в то время как количество жиров и углеводов имеет тенденцию к снижению. Состав макроэлементов, особенно содержание жира, значительно различается между матерями. Содержание жира и энергии в молоке через 3 месяца связано с увеличением FM% в возрасте от 1 до 6 месяцев, что указывает на то, что более высокое содержание жира и энергии связано с более высоким увеличением FM% во время критического окна для программирования ожирения.Поскольку младенцы, получающие более калорийное грудное вскармливание, раньше насытились, этот механизм саморегуляции может предотвратить потребление чрезмерного количества макроэлементов.

    Онлайн-реестр пробных версий

    NTR, NL7833.

    Ключевые слова

    Грудное молоко

    Макроэлементы

    Рост

    Состав тела

    Младенцы

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    Полный текст

    © 2020 Elsevier Ltd и Европейское общество клинического питания и обмена веществ.Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Расовый и этнический состав детского населения

    Тенденции в расовом и этническом составе детского населения США

    С 1980 по 1999 год доля белых детей неиспаноязычного происхождения в населении США упала с 74 до 63 процентов. С 2000 по 2010 год процент детей, которые были только белыми неиспаноязычными языками (в соответствии с системой классификации, впервые использованной в десятилетней переписи 2000 года, в которой респондентам была предоставлена ​​возможность определить несколько расовых категорий), снизился с 61 до 54 процентов.Эта доля продолжала снижаться в течение 2016 года, достигнув 51 процента, и, по прогнозам, несколько снизится к 2020 году до 50 процентов.

    Процент детского населения, не испанского происхождения, остается относительно постоянным с 1980 года и составляет около 15 процентов; Ожидается, что к 2020 году этот показатель еще немного снизится до 14 процентов (Приложение 1).

    Доля детей, являющихся латиноамериканцами по национальности, неуклонно росла с 9 процентов в 1980 году до 25 процентов в 2016 году и, по прогнозам, достигнет 26 процентов в 2020 году (Приложение 1).Однако из-за изменений в категориях расы / этнической принадлежности, используемых Бюро переписи, оценки за 2000 год и последующие годы не могут быть напрямую сопоставлены с более ранними оценками. В 2010 году 68 процентов детей латиноамериканского происхождения были мексиканского происхождения, что составляло 16 процентов всего детского населения. Девять процентов детей латиноамериканского происхождения в Соединенных Штатах были выходцами из Пуэрто-Рико, 6 процентов - из Центральной Америки (в основном из Сальвадора - 2,5 процента и гватемальцев - 1,6 процента) и 4 процента - из Южной Америки (самая большая группа будучи колумбийцем, в 1.2 процента). Другие большие группы латиноамериканцев включают детей доминиканского и кубинского происхождения (каждая составляет 2 процента детей латиноамериканского происхождения) (Приложение 3).

    Доля детей неиспаноязычных азиатских и тихоокеанских островов неуклонно росла за последние несколько десятилетий с 2,0 процента детского населения в 1980 году до 5,1 процента в 2016 году; однако оценки до и после 2000 г. нельзя напрямую сравнивать (Приложение 1). Среди детей, которые являются только азиатами, крупнейшими группами происхождения в 2010 году были азиатские индийцы (21 процент азиатских детей), китайцы (20 процентов), филиппинцы (15 процентов), вьетнамцы (12 процентов) и корейцы (9 процентов). Около 6 процентов детей, которые были только азиатами, были смешанного происхождения (Приложение 3).

    Процентная доля детского населения США, не являющегося испаноязычным американским индейцем или коренным жителем Аляски, оставалась относительно постоянной с 1980 по 2016 год и составляла около 1 процента (Приложение 1).

    В 2016 году неиспаноязычные дети более чем одной расы составляли примерно 4,2 процента от общего детского населения США, что на 2 процентных пункта больше, чем по данным переписи 2000 года (Приложение 1). Среди всех детей, принадлежащих к более чем одной расе (включая детей латиноамериканского происхождения), большинство (4.4 процента всех детей) были белыми в сочетании с одной другой расой, при этом 1,7 процента были определены как белые и черные, 1,1 процента - как белые и азиатские и 0,6 процента - как белые и американские индейцы или коренные жители Аляски (Приложение 2).

    6 волшебных способов изменения грудного молока в соответствии с потребностями вашего ребенка

    Грудное молоко содержит иммуностимулирующие компоненты, которые динамично реагируют на потребности вашего ребенка - от возраста до времени суток и даже от болезни.

    Есть причина, по которой грудное молоко называют жидким золотом : оно содержит иммуностимулирующие компоненты, которые динамично реагируют на потребности вашего ребенка, что делает его довольно удивительной первой пищей для вашего малыша.Читайте дальше, чтобы узнать о невероятных способах изменения грудного молока: от состава к цвету и вкусу.

    1. Грудное молоко меняется по мере роста вашего ребенка

    Вначале из грудей вырабатывается толстого молозива с медовой текстурой, содержащего иммунологических компонентов, которые защищают вашего новорожденного. «По сути, это похоже на первую вакцинацию ребенка», - объясняет Тая Гриффин, международный консультант по грудному вскармливанию. Она объясняет, что одним из основных иммунных бустеров является секреторный иммуноглобулин А (SIgA), который покрывает внутренние органы и слизистую оболочку пищеварительного, дыхательного и репродуктивного трактов.«SIgA не пропускает бактерии и патогены через кишечник, поэтому защищает вашего ребенка изнутри», - говорит Гриффин. Молозиво, которое, по словам Гриффина, содержит меньше некоторых питательных веществ (таких как лактоза и жир), чем зрелое молоко, и больше других (таких как белок и калий), разработано с учетом растущего организма вашего новорожденного.

    После того, как ваш ребенок получит начальный заряд иммунной системы (и очистит кишечник от мекония ) в первые два или три дня, ваше грудное молоко снова изменится и увеличится в объеме, - говорит Гриффин.Это молоко, известное как переходное, длится примерно от трех до семи дней и постепенно превращается в зрелое молоко к двухнедельной отметке. «Это зрелое молоко, которое ребенок получает в течение первого года жизни, не сильно отличается от молозива - оно по-прежнему обладает теми же свойствами, но оно более разбавленное для большего количества молока», - говорит Эшли Пикетт, международный консультант по грудному вскармливанию.

    Следующее серьезное изменение начинается, когда ваш ребенок подрастает. Снижается объем производимого молока, в котором концентрируются иммунологические компоненты.«Молоко начинает уменьшаться, потому что младенцы едят и пьют другую пищу, поэтому в нем вырабатывается больше антител и повышается содержание жира», - говорит Атти Сандинк, сертифицированный советник по грудному вскармливанию и медсестра. Определенно стоит кормить ребенка до второго года жизни и старше, добавляет Пикетт, объясняя, что грудное молоко, наряду с большим разнообразием твердой пищи, может укрепить иммунную систему ребенка и помочь удовлетворить его пищевые и эмоциональные потребности. Фактически, и Канадское педиатрическое общество , и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют медсестер на срок до двух лет и более.

    2. Изменения грудного молока во время всплесков роста и болезней

    В то время как зрелое молоко остается довольно стабильным с точки зрения содержания белков, жиров и сахара в течение первого года, оно может хорошо реагировать на изменения на микроуровне из-за таких факторов, как диета матери, бактерии и вирусы в окружающей среде, а также состояние ребенка. пищевое поведение. Тереза ​​Питман, лидер Лиги Ла Лече и соавтор книги «Женское искусство грудного вскармливания», , отмечает, что ребенок будет часто кормиться грудью в течение нескольких дней во время скачка роста, что способствует увеличению содержания жира в молоке.Грудное молоко также может измениться, когда ваш ребенок болеет или вы подвергаетесь болезни. Фактически, исследователи считают, что когда ребенок болен, он передает сигнал через слюну , который посылает сигнал организму матери производить больше молока с антителами, специфичными для болезни. Волшебный, правда? Точно так же, если кормящая мать подвергается воздействию вируса, у нее вырабатываются антитела, которые передаются ребенку для защиты, говорит Пикетт.

    3. Грудное молоко меняется днем ​​и ночью

    По мнению специалистов, грудное молоко меняется в течение дня и ночи.Многие кормящие женщины замечают больший объем и более быстрое выделение грудного молока в ранние часы дня, что, по словам Пикетта, может быть связано с более высоким уровнем пролактина, гормона, который помогает производить молоко в это время. Грудное молоко, которое вырабатывается в конце дня, также помогает вашему малышу отдыхать. «Вечернее молоко содержит больше серотонина и других элементов, которых помогает ребенку спать », - говорит Сандинк.

    4. Изменения грудного молока во время кормления

    Возможно, вы слышали, что молоко в начале кормления, называемое передним молоком, более водянистое, а молоко в конце, называемое задним молоком, более жирное.Это правда, что жир в грудном молоке постепенно увеличивается во время кормления, но это не значит, что заднее молоко лучше, чем переднее. Гриффин говорит, что держать ребенка на боку слишком долго, чтобы он не набирал жир, не следя за тем, чтобы ребенок активно пил, контрпродуктивно, потому что он может просто болтаться там, только сосать, и не получать достаточно молока. По этой причине важно знать, как выглядит употребление алкоголя, и переключаться между грудями, когда вам кажется, что ваш ребенок остановился.«Если мама кормит своего ребенка, когда она просит, чтобы ее накормили, и продолжает пить так, чтобы она не засыпала у груди , то она получит правильный состав молока», - объясняет Гриффин.

    5. Грудное молоко меняет цвет

    Когда дело доходит до цвета грудного молока, существует широкий диапазон нормальных значений, - говорит Сандинк. Голубоватый, желтый, кремовый и оранжевый - вот некоторые из возможных вариантов, и все они подходят вашему ребенку. Пикетт отмечает, что лекарство может влиять на цвет вашего грудного молока - антибиотик под названием миноциклин может даже сделать его черным (не волнуйтесь, пить безопасно, но тем не менее вы должны предупредить своего врача).

    Единственное изменение, на которое следует обратить внимание, - это когда грудное молоко становится розовым, красным или ржавым, что может указывать на наличие крови в вашем молоке из поврежденных сосков или других проблем в глубине груди. «Это абсолютно нормально для вашего ребенка, но неплохо было бы пройти обследование», - говорит Пикетт. По крайней мере, консультант по грудному вскармливанию может помочь разобраться и исправить причину травмы соска. Особенно важно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию или врачом , если в вашем молоке есть кровь, но соски в порядке. «Если соски не болят или не повреждаются, но в материнском молоке есть кровь, я могу беспокоиться о других вещах, происходящих в материнской груди», - объясняет Пикетт. «Я бы хотел, чтобы она обратилась к врачу и отправила ее на УЗИ, потому что иногда рак и другие факторы могут вызвать выделение крови через молоко». В большинстве случаев кровь - это не повод для беспокойства, но проверка даст вам душевное спокойствие и поможет продолжать кормить грудью.

    6. Грудное молоко меняет вкус

    Пища, которую вы едите, может изменить вкус грудного молока, хотя некоторые вкусы сохраняются дольше, чем другие.Исследование 2008 года в журнале Physiology and Behavior отметило, что вкус ментола сохранялся дольше всего, в то время как вкус банана проявлялся только через час после того, как его съели. Исследование 2001 года, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что младенцев, чьи матери пили морковный сок за время кормления грудью, по-видимому, предпочитали хлопья с морковным вкусом, чем простые хлопья. Влияние пищи на грудное молоко может повлиять и на другие чувства. Исследование, проведенное в 2016 году в журнале Metabolites , показало, что поедание сырого чеснока изменило запах грудного молока у некоторых участников.

    Состав грудного молока также влияет на вкус. По словам Гриффина, более высокое содержание натрия в молозиве означает, что оно имеет соленый вкус. Это то, что она узнала из первых рук, когда ее старший ребенок, которому тогда было три года, кормил грудью, пока Гриффин была беременна, и ее молоко снова превращалось в молозиво. «Она начала говорить мне, что вкус молока меняется с того, что она всегда описывала как вкус меда. Она начала говорить, что у молока вкус мармита, который очень соленый.Между тем, у некоторых мам избыток липазы - фермента, расщепляющего жир в молоке, из-за чего сцеженное молоко становится мыльным. Ваш малыш может пить, но если его беспокоит вкус, вы можете нагреть его до температуры ожога , прежде чем хранить в холодильнике или морозильной камере, чтобы исправить вкус.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *