Температура и насморк у грудничка: Температура у грудничка и сопли

способы экстренной помощи в домашних условиях до приезда скорой

Последнее обновление статьи: 21.05.2019

Малыши подвержены большому количеству болезней. Самыми респространёнными заболеваниями являются острые респираторные вирусные инфекции. Поэтому повышенная температура тела, насморк и кашель обычное дело у детей.

Более 70 % официально зафиксированных заболеваний среди детей составляют именно простудные недуги.    



Содержание

Главные причины ОРВИ у грудничка

Почему у грудничка подымается высокая температура и появляются сопли? Острые респираторные вирусные инфекции разделяются на несколько видов:

  1. Энтеровирусные;
  2. Аденовирусные;
  3. Грипп и парагрипп;
  4. Иные инфекционные заболевания.

Если груднички заболевают, то вирусные клетки попадают на слизистую оболочку дыхательных путей и начинают раздражать ее.  Клетки вируса вызывают интоксикацию организма, что провоцирует повышение температуры тела до 37-38 градусов, воспаление и отек слизистой носа. У малыша становится затруднённым дыхание и закладывает уши. Как правило, сопли и температура у ребенка вызывает общее вялое состояние, нарушение аппетита. Поскольку грудничку трудно дышать, то ночной сон ставится беспокойным.

pomosh rebenku pri nasmorkepomosh rebenku pri nasmorke

Повышенная температура тела до 37-38 градусов и сопли проявляются в начале заболевания, а через два – три дня появляется кашель. Иногда он может проявится с первого дня простуды.

Грипп, ОРЗ и ОРВИ опасны для грудничка возможными осложнениями. Если вовремя не начать правильное лечение, то постепенно может развиться бронхит или воспаление легких, отит или гайморит. Если вы заметили, что температура тела грудничка подымается выше 38 градусов необходимо обязательно обратиться за консультацией к педиатру.

Только доктор определит правильный диагноз после полного осмотра и назначит корректную схему лечения.     



Как грамотно оказать первую помощь если у ребенка сопли и температура

В большинстве случаев простудное заболевание у грудничка можно лечить не используя большого количества медикаментозных препаратов. Но только если температура тела не превышает 37 градусов. Температуру до 38 сбивать не стоит. Если же подымается высокая температура, то обязательно необходимо дать средство для снижения температуры.

Грудничкам ни в коем случае не нужно давать препараты на основе аналгина или аспирина. Самым подходящим средством для них будут медикаменты на основе парацетамола. Непременно нужно придерживаться указанных в инструкции к лекарству дозировок.
После проявления основных симптомов можно начинать лечение со следующих процедур:

  • Компрессы;
  • Растирания;
  • Лечебные ванны;
  • Ингаляции.

Для компрессов можно использовать любое растительное масло. Компрессы прикладывают к грудной клетке малыша. Масло предварительно нужно подогреть на водяной бане и промочить в нем любой кусочек ткани. Ткань прикладывают к грудной клетке, накрывают кусочком полиэтилена и приматывают пеленкой. Держать его необходимо на протяжении нескольких часов. Повторять процедуру нужно несколько раз в день.

 

Если у грудничка появились сопли, то хорошо помогают растирания различными средствами. Для этого можно использовать эвкалиптовую мазь, мазь Доктора Мом, бальзам Бронхикум. Растирать необходимо область груди, шеи, спины и ножки. Растирать надо на протяжении пяти – семи минут несколько раз в день перед сном. Для того, чтобы добиться максимального эффекта нужно завернуть ребенка в фланелевую ткань и положить его под одеяло.mom_pack_ban_maz_right-page

mom_pack_ban_maz_right-page

Для грудничков обязательно необходимо делать лечебные ванны с травяными настоями. Очень хорошо подходят для этого ромашка, шалфей и мать – и – мачеха. Существует много специальных аптечных средств, которые можно использовать, а именно бальзам Эвкабал, средства для ванной с тимьяном. Для ребенка будет полезной процедура на протяжении десяти – пятнадцати минут. Температура ванны при этом не должна опускаться ниже 38 градусов. После принятия лечебной ванной ребенка нужно укутать и уложить в постель. Малыш через несколько минут начинает пропотевать. После чего его обязательно необходимо переодеть в сухую одежду.

Для того чтобы улучшить состояние малыша при насморке надо применить ингаляции. Ребенку нужно подышать парами заваренных лечебных трав. Или же можно применять специальные ингаляционные аппараты, которые продаются в аптеках. Для ингаляций используют сборы следующих лекарственных растений:

  1. Шалфей;
  2. Мать – и – Мачеха;
  3. Ромашка;
  4. Алтей.

Также очень хорошо применять эфирные масла Эвкалипта, чайного дерева, цитрусовых (если у ребенка не диагностировано аллергических реакций).

Для ингаляции несколько капель масла разводят в воде и дают малышу подышать.

Пары аромамасел или лекарственных трав очень хорошо снимают воспаление, окутывают слизистую носа.

Все вышеперечисленные процедура категорически противопоказаны если у малыша температура выше 38 градусов.

Чтобы облегчить дыхание ребенку нужно промыть носовые проходы соленой водой или специальными солевыми растворами. Для этого с помощью пипетки закапывают по две – три капельки солевого раствора в каждую ноздрю.  Малыш обязательно должен лежать на боку. Это поможет очистить проходы от скопившейся слизи. После чего можно закапать сосудосуживающие препараты. Они хорошо снимут отек и облегчат дыхание.  Можно по назначению врача использовать Отривин, или Називин.

Помощь малышу при насморке и температуреПомощь малышу при насморке и температуре

Как антибактериальное или противовоспалительное средство применяют Пиносол.

Для кашля применяются детские сиропы на растительных экстрактах, такие как Докторо МОМ, Туссаманг. Для более старших деток могут использовать Гербион, или Бронхилитин.

В начале заболевания кашель, как правило, сухой. Основная задача для родителей провести лечение таки

Кашель,насморк и температура у грудничка — пишет Светлана на BabyBlog

соплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрывать
своим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так и
хочется вынести чуть ли не в заголовок:

НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже с
ними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиева
труба еще очень короткая и жидкость, направленная струей,
легко попадает туда, вызывая воспаление среднего уха или ОТИТ.
Итак, поможем носику дышать:

1. Одно из наиболее эффективных средств от насморка -
четыре капли сока каланхоэ в каждую ноздрю - не надо
ничего отсасывать, деть сам богатырским чихом все
вычихивает;

2. Одна капелька Витаона в ноздрю;

3. Мамино молочко капать в носик; (это мы использовали)

4. Как можно чаще массировать точки по краям крыльев
носа;

5. Раствором морской соли можно закапывать, она хорошо
снимает отек слизистой, да еще и дезинфицирует к тому же.
Если ее нет, то можно приготовить нечто похожее:
чайн.ложку соли, чайн.ложку соды на стакан воды + 1-2
капли йода. После соли надо обязательно дать грудь. (использовали, когда закончили ГВ стали после промывания физраствором капать сосудосуживающим - Виброцил, например)

6. Свекольный сок развести с водой 1:1 (ядреная штука.
прежде чем капать ребенку проверь на себе. не исключено,

что надо будет развести немножко больше), и аккуратно
использовать, потому что, если слизистая воспалена или
есть ранки, то может печь. Капать 3-4 раза в день. (методы с соком не применяли)
7. Когда малыш спит, в кроватку положить салфетку,
смоченную эвкалиптовым маслом (несколько капель). Это
такая своеобразная ингаляция. Сопли спать не помешают.

8. Морковный сок надо разводить 1:1. Капать можно хоть
через полчаса (не применяли)

9. Каждый час промывать носик физраствором, по полпипетки.
Потом все остатки вытягивать соплеотсосом и смазывать
носик маслом персиковым, чтобы слизистая не высыхала. (про масло не скажу, нос мысл промывания носика в нашем случае - чтоб сопли не пошли ниже)

10. 2 раза в день закапывать по несколько капель масла
туи. (не пробовали)

11. Сок петрушки. Петрушку растирали пестиком, а потом всю
эту массу в марлю и отжать, получится чуть-чуть жидкости.
Закапывать по 1-3 капли в каждую ноздрю. Через 30 минут
соплей нет!!! Правда потом из носа выходит зелененькие
козявки. Закапывать хотя бы 2 дня. (не пробовали… но о силе «зеленого сока» много рассказывали на занятиях по йоге - рекомендовали давать малышам сок чуть ли не с первых дней)

12. Накапать на носочки жидкого бальзама \»Звездочка\». На
носочки - чтобы в рот не затащил и в то же время ингаляция
была. Ну, и аналогично - пару капель на салфетку -и над
подушечкой на ночь. Осторожно! Ментол маленьким детям
опасен при высоких концентрациях (выше 5-7%). В Звездочке
концентрация ментола 10%, поэтому звездочку маленьким
детям нельзя. А в концентрации 2,6% (бальзам Tom\`s of
Mainе) его можно применять, но не на слизистые и не
внутрь. И применять чуть-чуть. Мазать не рядом со
слизистыми и ни в коем случае не внутрь носа, а выше
ноздрей, там, где находятся пазухи носа, когда ребенок уже
спит, чтобы нечаянно не слизнул или не размазюкал по
слизистым. Наносила буквально по капельке с обеих сторон
носа. И на грудь побольше, но не втирая, потом надевала
закрытый бодик \»с горлышком\». Этого хватало.

13. Еще одно средство при заложенном носе. Компресс из
творога. Только творог нужен настоящий, такой расыпчатый,
а не вытекающий из пачки. Творог разогревается, мы грели
на паровой бане, выкладывается на марлю заворачивается - и
кладется ребенку на переносицу. Достоинство творога в том,

что он плотно облегает носик.

14. Промывать носик травами. Продается такой сбор трав
\»Элекосол\». Заваривать, как написано, и этим промывать нос
(можно разводить 1:1 с боржоми, выпустив у него газы).
Кладешь малыша на бочок и ту ноздрю, которая ближе к
кровати и промываешь. Потом поворачиваемся и другую.

15. Гомеопатическим средством, называется Эуфорбиум. Детям
в возрасте до 1 года вводят 1 - 2 капли 0,01% раствора
препарата в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день. (эуфорбиумом пользовались для лечения - не заметила особой эффективности)

16. Промывание 3-4 раза в день содовым раствором или
раствором ромашки. после промывания закапать в нос
диоксидин (продаётся в аптеках в ампулах), препарат не
раздрожает слизистую, очень дёшево стоит и очень хорошо
лечит затяжные сопли.

17. Закапывать нос Эктерицидом по 2 капли через каждые 2
часа.

18. Капли \»ДЕРИНАТ\» 4 раза в день по одной капли в каждую
ноздрю. В аннотации написанно: препарат оказывает
иммуномодулирующее действие на клеточном и гуморальном
уровнях. Активизирует противовирусный, противогрибковый и

противомикробный иммунитет. Стимулирует репаративные и
регенераторные процессы. и т.д. и т.п. Противопоказания не
выявлены. Побочного действия не наблюдается

19. Називин малышовый (он собирает сопельки) и уже через
несколько минут их становится очень легко отсосать.

20. Поить таким настоем - 3 ч шиповника, по 1 ч ромашки,
крапивы и зверобоя, перемешать и 1 ст ложку смеси на
стакан воды и в термос на 4 часа. Конечно, если нет
аллергии.

21. В начале заболевания у малыша появляется насморк. При
насморке детям раннего возраста почти перед каждым
кормлением делают туалет носа. Сначала фитильками с
содовым раствором (одна чайная ложка соды на стакан воды)
очищают носовые ходы от слизи, а потом закапывают одну-две
капли грудного молока. В грудном молоке матери содержатся
все защитные вещества, которые человек вырабатывает на
протяжении жизни. Если нет молока у матери, то можно
закапать одну-две капли теплого растительного масла. Во избежание осложнения
лучше промывать нос фитильками, смоченными в содовом
растворе. Насморк чаще всего является проявлением
вирусного заболевания. Во-первых, организм таким образом

пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше в горло, в легкие), а во-вторых, слизистая оболочка носа
выделяет слизь (на человеческом языке вытекающая из носа
слизь называется сопли), которая в огромных количествах
содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача
родителей не допустить высыхание слизи. Для этого
необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и
достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь.
Если слизь высохнет ребенок будет дышать ртом и тогда
начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это
одна из главных причин развития в них воспаления
(пневмонии). При температуре в комнате выше 22 градусов
слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны. Помочь
ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые
делают слизь более жидкой. Самое простое и всем доступное
средство физиологический раствор (есть во всех аптеках).
Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли.
Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно
спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю.
(В случае, когда аптека далеко или бежать туда нет
времени, можете сделать некоторое подобие физиологического
раствора сами на один литр кипяченной воды добавьте одну
чайную ложку соли, если же быть более точным 9 грамм).
Очень хороший препарат эктерицид, маслянистая жидкость,
которая обладает слабыми дезинфицирующими свойствами, а
масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки,
предотвращает их высыхание. С этой же целью можно
применять масляные растворы витаминов Е и А (токоферол и
ретинол). И эктерицид, и растворы витаминов нет смысла
капать чаще одного раза в 2 часа (по 1-2 капле), логично
сочетать их с физраствором, побочных эффектов нет. Еще раз
подчеркиваю если в комнате теплый и сухой воздух,
предотвратить высыхание слизи очень и очень трудно, что бы
Вы ни делали. Поэтому при любой болезни необходимо вначале
ответить на вопрос чем дышать? и только потом уже
чем лечить?.. Никогда и ни при каких обстоятельствах не
капайте в нос растворы антибиотиков! Недопустимо
использование при обычном насморке сосудосуживающих капель
(нафтизин, галазолин, санорин). Вначале становится очень
хорошо исчезает слизь, а потом очень плохо начинается
отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: сопли бежать перестали, а носовое дыхание не только не
восстанавливается, но еще и ухудшается (не продохнешь).
А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так
до бесконечности. Повторяю: насморк это защита. Он сам
пройдет, если не мешать, а помогать. Придуманы указанные
лекарства для лечения совсем другого насморка не
инфекционного, а аллергического. Пришла, например, соседка
похвастаться своим персидским котом, а у Вас из носу
потекло (это не от восторга, а от аллергии на котов). Вот
тут нафтизин в самый раз, хотя лучше все-таки выгнать кота
(соседку можете оставить).

(Из книги Е.Комаровского «Начало жизни
Вашего ребенка. Для пап и мам», г.Харьков, 1996)

22. Разрезать луковицу напополам, завернуть в марлю и
обвешать коляску (кроватку) в которой спит ребенок, следя
при этом чтобы лук его не касался.

23. Настаивать на масле чеснок и капать носик. Проверить
на себе!!! вообще с чесноком надо быть осторожной - легко
получить ожог слизистой. (не рисковала бы)

24. Жидкий насморк - капли из 1 ч.л. молока + 1/4 ч.л.
меда + 5 капель лука - капать 2-3 капли в ноздрю, часто.
Течет из носа прозрачная жидкость - закапывать гретый
\»Боржоми\», часто. Стоячие зеленые сопли - Колоргол или
Протаргол.

25. Закапывать в носик Интерферон.

26. Нужно прогревать носик

27. Для начала Салин (просто закапывать. отсасывать не
надо. ). капельки в любой аптеке продаются без рецепта.

28. Детское лекарство Triaminic - хорошо прочищает носик,
очень быстро помогает от кашля, ребёнок спит ночью очень
хорошо, темп-ру тоже сбивает. (Америка) но врач объяснил,
что он действует как \»загуститель соплей\» и как только
сопли перестают литься ручьем, становятся более или менее
густыми, нужно его прекращать пить, потому что иначе можно
заработать гайморит.

29. Еще хорошо помогает ароматерапия. Две капли
эвкалиптового масла на салфеточку и повесить в изголовье
кроватки. только надо сначала осторожно - на такие вещи
бывают аллергии. Вообще, с ароматерапией при детках надо
аккуратнее быть.

30. Decongestаnt drops специальные детские капли (Америка)

31. Иногда за ночь накапливается слизь в носу, мешает
малышу дышать и сосать? можно выложить его на живот. пока
он там поерзает полчаса, нос прочищается хотя бы частично,
только собирай

Кашель

1. При глубоком кашле можно делать горчичное укутование:
1ст. ложка меда, ст. ложка подсолн. масла, ложка горчицы,
ложка муки( ложек может быть и больше, что бы хватило на
размер). Все это довести до кипения, на мазать на тряпочку
и положить на спинку и правую сторону груди (не смесью, а
стороной тряпочки), сверху обернуть полотенцем. Можно даже
на ночь делать.

2. В тряпичный мешочек (примерно 12х7 см) с веревкой для
завязывания насыпать горячую крупную соль (разогретую на
сковородке). Обматать еще какими-нибудь тряпками и этот
плоский прямоугольник прикладываю на грудь наискосок по
напрвлению от левого плеча к правой подмышке и приматываю
к телу чем-нибудь теплым и длинным типа шарфа (как
патронташ крест-накрест). Ребенок может так ходить
час-два. Потом соль убрать, а шарф еще для тепла оставить
на какое-то время.

3. Луковый сок. нарезать лук, сложить в банку, засыпать
сахаром(можно заменить сахар медом, если нет аллергии),
выделившимся соком луковым - он сладкий - поить детку (по
ч. ложечке). Очень хорошо смягчает кашель.

4. Детское лекарство Triaminic - хорошо прочищает носик,
очень быстро помогает от кашля, ребёнок спит ночью очень
хорошо, темп-ру тоже сбивает.

5. От кашля заваривать мать-и-мачеху (в магазине нат.
продуктов покупали) и пить по- немногу, но часто.

6. Пить ромашковый чай (прийдется подсластить фруктозой).

7. Включаете в ванной горячую воду, закрываете дверь.
Ванная нагревается минут 15-20. Набираете где-то 10 см
воды в ванную. Потом берете настойку эвкалипта и
разбрызгиваете душем ее на стены. Заходите в ванную с
ребенком (раздетые) и дышите сколько сможете. Ребенка
потом надо обтереть, завернуть и в тепло. При орви, кашле,
насморке.

8. Ингаляции. заварить травки в кастрюле (типа ромашки,
корень алтея, фенхеля), накрыться покрывалом и сидеть
сколько сможете.

9. Геделикс - растирание

10. Бальзамом д-ра Тайса с эвкалиптом мазать грудь, спину,
открытый оставлять возле кровати, чтобы дышать им.

11. Грудь и спинку Витаоном натирать (на худой случай
Бронхикумом, но тот липкий)

12. Дренирующий массаж для лучшего отделения мокроты:

- кладем ребенка на спинку, снизу с боков (охватывая ребра
ладонями) поглаживаем вверх-к центру (к шее). -
кладем на живот, потирающие движения снизу вверх (ладони
круговыми движениями движутся вверх параллельно
позвоночнику). Можно делать когда ребенок стоит или сидит.
Можно в том положеннни, в котором удается клиента поймать
), чаще всео нося на руках \»столбиком\», одной рукой.
Затем похлопываем по спинке снизу вверх.

- перевешиваем дитя через колено (попой вверх
) и простукиваем спинку от попы к голове, довольно
интенсивно.

- как любой массаж,
начинаем и заканчиваем легкими поглаживаниями, основная
часть довольно ощутимо. Но похлопывать по спинке всей
семьей все свободное время .

13. Еще вполне очевидно, что для разжижения макроты в
организме должна быть жидкость - то есть надо обильно
поить, желательно чем-то теплым и кислым.

14. Если кашель сухой, то можно три раза в день делать
ингаляции с содой. Набрать горячущую ванну, насыпать пару
стол ложек соды, набрать пар в саму ванную и посидеть там
с ребенком минут десять-пятнадцать. Но если влажный, то
соду не стоит.

15. Микстура из подорожника д-р Тайса хорошо помогает.

16. Укутывание. Намазать грудку тонким слоем меда, сверху
лист капусты. Можно укутать, но можно одеть только маечку
и пижамку.

17. Лазолван? сироп от кашля.

Температура:

1. Ванна минут на 15-20. Залезать в ванну каждый раз, как
зашкаливает за 39. Тем-ра воды 37. гр. Холоднее не надо,
чтобы не было спазма сосудов. И температура спадает на
градус точно, и ребенок расслабляется и отвлекается. На
ночь делать ванну с противовоспалительными травками
(календула, ромашка).

2. гомеопатические свечи \»Вибуркол? для снятия температуры
и боли, они слабенькие, но безвредные.

3. при температуре рекомендовано как можно легче одевать
ребенка.

Красное горло

1.Афлубин + на ночь натереть эвкалиптовой мазью

2. Отлично работает настойка прополиса! Разведите
несколько капель в воде и дайте выпить, а еще хорошо
помазать перед сном горлышко этим же прополисом. Сколько
раз проверено: работает очень быстро и эффективно!

3. Если горлышко будет болеть сильно - то никто не отменял
старый дедовский способ - гоголь-моголь, молоко горячее с
сливочным маслом (можно с гоголь-моголем). В принципе
горячее питье уменьшает дискомфорт

4. Теплое питье из бутылочки, что бы горло орошалось. (Не
поильник и не чашка, а именно бутылочка).

5. Мы в последнее время с разрешения нашего ЛОРа при
ларингитах и потере голоса пользуемся гомеопатическими
таблетками для рассасывания Homeovox (лаборатория Boiron),
еще из гомеопатии неплохой препарат - Angin-Heel
(прозводитель Heel). Хороший природный антисептик - мед в
сотах, если, конечно, у ребенка нет на мед алергии (воск
надо какое-то время пожевать как жвачку). Ингалиптом и
подобными препаратами нам ЛОР очень не советовала
пользоваться, так как они еще больше раздражают слизистую.

ОСТОРОЖНО

До года ибупрофен не рекомендуется без наблюдения врача.
Автор: яАльо (http://www.uaua.info/mamforum)
у грудничков главная проблема при простудах - адекватное выпаивание чистой водой для нормального разжижения слизи. Для того, чтобы слизь хорошо отходила, нужно делать массаж: удобно сесть, положить малаша на колени, поднять на цыпочки ту ногу, где нет головы, и делать постукивающие движения с продвижением к голове. Минут пять. Потом массаж круговыми движениями по спинке по часовой стрелке, опять постукивания. Где-то минут 15 между кормлениями, 4-5 раз в день.
Все высказывания на тему: зачем ребенку на ГВ чистая вода?? оставляю без комментов. каждый имеет право на своё мнение

Я против всех новомодных типа натуральных чаев хип-дурнип: бытовая химия, вызывающая множественные аллергические реакции.

Слизь в носу: хорошо капать тепленький физраствор (можно разбавить теплой водичкой - будет и теплый и не сильно соленый), пару капель в каждую ноздрю раз в час. Подрастив двух детей, я глубоко уверена, что лучше всего убирать слизь из носа своего ребенка маминым ртом - потянул, выплюнул и все дела. Тут правда был случай огромного синяка - уж не знаю, с какой силой нужно присосаться:)))
Отсосите ртом осторожно слизь из носика: держите головку так, чтобы указательные пальцы закрывали ушки, один большой балец закрывал одну ноздрю, а ко второй приложите свой рот и чуть потяните в себя.
Если Вы видите, что ситуация ухудшается, сделайте всё возможное для увлажнения воздуха и слизи ребенка: мокрые простынки на батарее и кроватке, выпаивание, прокапывание носа, открытые окна, если в квартире жара - на улицу, в тень. Самое страшное - перегрев малыша! Нужно отдавать сбе отчет, что недостаток жидкости приводит к ацетономии, а это очень плохо, это - реанимация и капельницы. Поэтому, если ребенок не хочет грудь - выпаивайте, каждые 5-10минут шприцом без иглы на внутреннюю поверхность щеки 1-2мл теплой кипяченой воды.
Не ложитесь спать - это опасно! Выпаивайте всю ночь - это тяжело, но зато за два-три дня ребенок будет полностью здоров. При тем-ре выше 38С могут быть судороги. Лучше дать найз, чем потом кусать локти.

Да, я не врач. Да, всё написанное - только опыт. Спорить не буду:))

----------------------------------

По нашему опыту можем только добавить, что хорошо помагают проныривания в ванной с морской солью. Пронырнули - прочихались и носик чистый.

«Вылечили кашель за три дня Может кому пригодится. Смешать в пропорции 1:1 касторовое и камфорное масло, натереть спину и грудь, не утеплять дополнительно.»

P.S.(Информация взята из интернета)

Насморк у грудничка — пишет nata на BabyBlog

Может кому пригодится.

line.gif
Насморк относится к тем проблемам, с которыми нередко сталкиваются родители маленьких детей. Что необходимо знать об этом состоянии, чтобы эффективно помочь крохе и не пропустить развития серьезных осложнений?

Чем младше ребенок, тем больше неудобств он испытывает, когда у него начинается насморк. Однако лечение этого заболевания - дело непростое. Совсем не лечить насморк нельзя: он может осложниться другими болезнями, например воспалением уха - отитом. Вместе с тем, слишком активное и чрезмерное лечение может привести к нарушениям работы носа и затруднить носовое дыхание ребенка. Поэтому важно знать, как правильно и быстро помочь малышу.

Важный орган Слизистая оболочка носа выстлана ресничным эпителием: реснички совершают колебательные движения и прикрепляют к себе частички пыли, вирусы, микробы. А слизь, выделяемая клетками, обладает обеззараживающим действием. В полости носа обильное кровоснабжение, стенки носовых раковин оплетены сетью сосудов. Такое строение носа позволяет согревать вдыхаемый воздух, очищать его от пыли и микробов, поэтому носовое дыхание имеет для детей очень большое значение. При дыхании ртом защита слабеет и вероятность заболеть повышается. Кроме того, нос - это мощная рефлексогенная и воспринимающая зона, там много чувствительных, обонятельных и нервных окончаний. Он тесно связан с работой многих органов и систем, поэтому важно, чтобы носик крохи всегда исправно работал.

Особенности насморка у грудничков

Насморк, или ринит (от греческого слова rhinos -нос + itis - обозначение воспаления), - это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое встречается и как самостоятельное заболевание, и как симптом многих простудных и неинфекционных болезней. Если для взрослых насморк хотя и неприятен, но чаще всего не опасен, то для детей это отнюдь не безобидная проблема. Ринит у малышей протекает иначе, чем у старших детей или взрослых.

Особенно тяжело приходится грудничкам и детям первых лет жизни. Во-первых, они не умеют высмаркивать нос, чтобы удалить скопление слизи и облегчить дыхание. Во-вторых, у малышей очень узкие носовые ходы, а из-за обильного кровоснабжения любое раздражение вызывает выраженный отек, что усугубляет нарушение дыхания через нос. В-третьих, полость носа у грудничка имеет небольшой объем, поэтому быстро закупоривается слизью, практически исключая дыхание через нос, а это, в свою очередь, не дает возможности нормально сосать грудь или бутылочку, что приводит к отказу от еды. В-четвертых, нарушение нормального оттока слизи приводит к застою и размножению микробов, к воспалению и распространению его на уши или горло. Кроме того, иммунитет крохи еще неполноценен, поэтому инфекция довольно быстро активизируется, вызывая общую реакцию организма - лихорадку, интоксикацию, вялость.

Однако у маленьких детей, в отличие от взрослых, выделяют также физиологический, «зубной» и ложный насморк, развивающийся при обильном слюноотделении.

Физиологический насморк

Нередко родители замечают у малыша первых 2-3 месяцев «хлюпанье» в носике. Чаще всего дело тут не в простуде, а в физиологии. У малышей слизистая оболочка носа начинает перестраиваться на новый режим, ведь до рождения среда обитания крохи была водной, а после рождения - воздушной. Примерно к 10-12 неделям жизни слизистые носа и глотки настраиваются на полноценную работу. До этого момента организм тестирует состояние слизистой носа - либо подсушивает ее, что может быть незаметно по состоянию ребенка, либо чрезмерно увлажняет, что проявляется выделениями из носа. Обычно именно эти явления родители принимают за простуду и усиленно лечат, хотя на самом деле это нормальный этап развития носика крохи. Вмешательство тут не требуется: организм знает, что выделяется избыток влаги, он настраивает механизм регуляции. Если вмешаться и удалить влагу, организм увеличит ее выработку, «решив», что, раз влага исчезает, то она необходима в еще большем объеме. Таким образом, вмешательство может превратить физиологическое состояние настройки работы слизистых в проблему.

Если кроме выделений из носика никаких других симптомов нет, а возраст малыша до 2-3 месяцев, не спешите капать капли - скорее всего, это физиологический насморк, он не мешает жизни малыша, большей частью беспокоя только родителей. В этом случае оптимально поддерживать в помещении прохладную температуру - около 20-22°С - и влажность 50-70%, тогда слизистые носа не будут пересыхать, и его работа восстановится сама собой. Можно закапывать малышу утром и на ночь солевые растворы, например АКВАМАРИС, АКВАЛОР, САЛИН или аптечный физиологический раствор: они смягчают и увлажняют слизистые оболочки носа. Никаких дополнительных процедур не требуется.

Также у грудничков бывают особые состояния, которые не встречаются у детей постарше и взрослых. Примерно в 3 месяца, с началом оральной стадии изучения мира, когда кроха все тянет в рот, появляется усиленное выделение слюны. В этом случае могут возникать эпизоды «хрюканья», которое обусловлено скоплением слизи и слюны в носоглотке, когда кроха лежит. Такая закупорка задних носовых ходов и вызывает заложенность носа. Небольшое подтекание из носика может возникнуть при срыгивании: если часть пищи попадает в носовые ходы, чтобы защититься от агрессивного сока желудка, усиленно выделяется слизь, нейтрализующая кислоту, поэтому и возникает насморк. Это не опасно для здоровья крохи.

Особо остановимся на так называемом «зубном насморке». Иногда, особенно при прорезывании верхних зубов, из-за раздражения ветви тройничного нерва происходит избыточная секреция слизи и возникает насморк. Однако он не сопровождается никакими другими симптомами. Если есть кашель, повышение температуры, нарушения стула - это не «зубной насморк», а инфекция, требующая осмотра у врача.

Насморк как заболевание

Острый ринит, или насморк, - самое распространенное заболевание детей первых лет жизни, в том числе и грудничков. Очень часто родители интересуются: почему, если грудное вскармливание защищает малыша от болезней, у него все равно появился насморк? На самом деле материнское молоко обеспечивает не полное отсутствие болезней, а адекватное и быстрое их протекание. Поэтому насморк у грудничка бывает гораздо реже, протекает легче и проходит быстрее.

Городская среда, наличие большого количества взрослых и детей в доме обеспечивают частый контакт с вирусами и микробами и большую вероятность развития инфекции. Однако показателем активной работы иммунитета является насморк, протекающий без осложнений, температуры и проходящий за 3-5 дней: он тренирует работу всех уровней защиты организма.

Причинами насморка могут быть возбудители инфекций, т.е. вирусы или микробы. Первое место по частоте занимают вирусы, вызывающие различные виды ОРВИ, второе - микробы. В норме реснички эпителия носа колеблются, захватывая инородные частицы, пыль и микробов, нейтрализуя их и выводя из организма. Когда инфекционный агент попадает с вдыхаемым воздухом на слизистую носа, он оседает на ресничных клетках эпителия, парализуя их работу. Там он начинает размножаться. Этот период, в зависимости от вида болезни, длится от 12 часов до 2-3 суток. Инфекционные частицы повреждают эпителий, и он становится отечным, а стенки сосудов - более проницаемыми, отсюда и появляется слизь. Такое состояние благоприятно для присоединения бактериальной инфекции, т.е. воспаления, вызванного микробами, что осложняет течение заболевания.

Чаще всего насморк возникает при резких сменах температур: это меняет и заразность микробов, и сопротивляемость организма. Риск заболевания повышается при охлаждении ног малыша, так как ноги имеют прямые рефлекторные связи с полостью носа: при их охлаждении происходит снижение активной защиты в носу.

Стадии насморка

В течении острого ринита выделяют три последовательно сменяющих друг друга стадии. При первой стадии, когда воспалительный агент внедряется в слизистые, наблюдаются сухость и напряжение в носу, заложенность и чувство набухания, зуд. У малышей это обычно характеризуется частым чиханием. Затем эта стадия плавно переходит во вторую - влажную. Сильно закладывает нос, затрудняется носовое дыхание, появляются обильные прозрачные водянистые выделения - нос «течет». Присоединяется отек слизистых всех трех носовых раковин, слизь скапливается в носовых ходах -тогда из-за затруднения носового дыхания кроха начинает дышать через рот. Для грудничка на этой стадии сосание груди или бутылочки становится практически невозможным, ребенок часто бросает сосать, устает, дышит ртом. Через 1-2 дня процесс переходит в стадию нагноения: слизь приобретает желтоватый или зеленоватый цвет из-за скопления убитых микробов и вирусов, поглощенных иммунными клетками; по сути это тот же гной. Снижается отечность слизистых, носовое дыхание улучшается, выделения из носа становятся тягучими, слизисто-гнойного характера, как обычно говорят, «с зеленью». Постепенно объем выделений снижается. Весь процесс последовательно протекает и завершается в течение примерно 7-10 суток, иногда некоторые стадии могут быть короткими или отсутствовать.

Особые ситуации

Если ребенок ослаблен, у него наблюдаются частые насморки, это говорит о хроническом рините, который наблюдается в нескольких формах. При постоянных выделениях слизистого или слизисто-гнойного характера, затруднении носового дыхания, заложенности половины или всего носика говорят о хроническом катаральном, или простом, рините.

Гипертрофическая форма ринита характеризуется снижением обоняния, слуха, гнусавостью произносимых звуков. Это обычно бывает при аллергической причине насморка. Кроме того, насморку способствуют курение в семье, особенно при ребенке, аллергены дома - животные, птицы, корм для рыбок, перо подушек, плесень, пыль или клещи ковров.

Причинами насморка у малышей могут также стать травмы слизистой оболочки; инородные тела, например шарики, бусинки, косточки ягод, которые застряли в носовой полости; воздействие резких запахов, факторов окружающей среды -пыли, дыма, лаков, красок, тополиного пуха. Раздражение слизистой оболочки этими факторами является благоприятной средой для присоединения микробов и воспаления.

Чем опасен насморк?

Насморк наиболее опасен для детей первого года жизни, так как он редко протекает изолированно, обычно к нему присоединяются воспаление глотки - фарингит, воспаление уха - отит, воспаление пазух носа - синусит, воспаление миндалин - тонзиллит или другие болезни. Это происходит из-за присоединения вторичной инфекции или активации собственной условно-патогенной микрофлоры в полости рта и носа. Кроме того, у малышей насморк нарушает нормальное сосание, что приводит к нарушению набора веса или даже к его потере из-за отказа от еды. Существенный дискомфорт доставляют малышам раздражение и изъязвление области вокруг носа из-за постоянного течения слизи: дети трут лицо, вызывая инфицирование. Корочки зудят или щиплют, принося ребенку неприятные ощущения; в этом случае малыш отказывается вытирать или чистить нос.

Когда нужно обратиться к врачу?

Надо знать, что насморк является защитным механизмом против развития инфекции, так как при истечении слизи удаляются вредные микробы и вирусы. Поэтому непродолжительный и неосложненный насморк не требует интенсивного лечения - с ним можно справиться своими силами. Однако длительный насморк или присоединение осложнений может быть опасно для крохи, поэтому нужно знать, когда следует обратиться за помощью к доктору, особенно если речь идет о малыше первого года жизни.

Консультация врача требуется в следующих ситуациях:

• при насморке повышается температура до з8°С и выше, заболевание сопровождается бледностью, срыгиванием,поносом;

• вместе с насморком появляются покраснение горла, одышка;

• малышу в возрасте до 2-3 месяцев насморк мешает сосать,

• спать; • кроха бросает или не берет грудь;

• насморк продолжается более 2 недель;

• заболевание сопровождается болью в области лица и головной болью (при надавливании в области бровей, под глазами ребенок резко кричит), малыш вялый или возбужденный, видна синева вокруг рта;

• наблюдаются обильные гнойные выделения из носа с неприятным запахом;

• на фоне насморка возникло кровотечение из носа;

• насморк появляется после общения с животным, пыльцой, при контакте с химическими веществами.

Лечение

Прежде всего, перед началом любых лечебных мероприятий необходимо облегчить состояние малыша доступными немедикаментозными средствами. Иногда этого бывает достаточно, и насморк быстро проходит сам. Для сна приподнимите изголовье кровати ребенка примерно до 40-45°, благодаря этому слизь, которая скапливается в носу, будет легче выделяться или проглатываться крохой.

Часто проветривайте квартиру, делайте влажную уборку, увлажняйте воздух: прохладным влажным воздухом дышать легче. Предлагайте ребенку пить понемногу, кормите его в соответствии с аппетитом. Если малыш отказывается сосать или не может этого делать из-за слизи в носу, надо провести туалет носовых ходов. Для этого приготовьте скатанные из ваты фитильки; палочками пользоваться не нужно, так как ребенок может резко дернуться и получить травму. Закапайте в каждый носовой ход 2-3 капли солевого раствора: АКВАМАРИС в каплях, АКВАЛОР, САЛИН, физиологический требуется, если при насморке повышается температура до з8°С и выше.аптечный раствор - или отвара ромашки. Затем вворачивающим движением почистите нос малыша скрученным фитильком, удаляя слизь и размокшие корочки. Можно удалить слизь маленькой резиновой грушей, аккуратно введя ее кончик в носовой ход, прижав второе крыло носа к перегородке. Кроме того, есть специальные аптечные системы для чистки носа у грудничков - аспираторы. Обычно это тонкая трубочка, соединенная с мягким резиновым или пластиковым баллоном.

Не стоит пользоваться для размягчения корочек маслом: оно нарушает нормальную работу ресничек эпителия и может вызвать отек и аллергию. Если в носу выражен отек или слизь выделяется очень обильно, мешая ребенку, можно использовать сосудосуживающие средства, однако это должны быть специальные детские капли с уменьшенными дозировками лекарств.

Основными в детском возрасте являются ДЕТСКИЙ НАЗИВИН, ВИБРОЦИЛ, ОТРИВИН БЭБИ, ДЕТСКИЙ НАЗОЛ. Для детей до з лет разрешено использовать только капли, так как спреи могут спровоцировать спазм гортани, с з лет допустимо применение назальных спреев. Нельзя злоупотреблять каплями или спреями, превышать дозировку или пользоваться ими более 3-4 дней. До прихода врача можно использовать обычные солевые или детские капли, чтобы ребенок смог поесть. Кроме того, надо запомнить, что сосудосуживающие капли действуют на слизистую, а значит будут помогать, если применять их только после тщательного очищения носа, иначе из-за обилия слизи они просто не достигнут места своего действия. Для применения капли необходимо немного подогреть на водной бане или в ладонях. Положите малыша на ровную поверхность, запрокиньте его голову немного вверх, закапайте в носовой ход 1-2 капли раствора и тут же наклоните голову вниз, прижимая ноздрю к носовой перегородке. Тогда капли не будут проглочены и равномерно распределятся по слизистой. То же самое повторите с другой половиной носа.

При присоединении бактериального воспаления по назначению врача применяются антибактериальные капли, например СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ, или мази - БАКТРОБАН. В качестве стимуляции местного иммунитета можно использовать капли ДЕРИНАТ, при их применении в первые часы болезни насморк возможно предотвратить или сократить его течение вдвое. Для лечения насморка успешно используют и гомеопатические средства -ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ, ОКАРИЗАЛИЮ.

Что не стоит делать при насморке

Есть мероприятия, которые при насморке проводить не следует, особенно у детей первых трех лет жизни.

• Не стоит промывать нос ребенку с помощью шприца или резиновой груши: это может вызвать отит. Дело в том, что полость носоглотки соединяется с евстахиевой трубой уха, а сама труба широкая и короткая. При нагнетании жидкости в нос под давлением произойдет заброс инфицированной жидкости в полость уха и разовьется воспаление. Однако это не происходит при закапывании - тогда жидкость попадает только в нос.

• Недопустимо капать ребенку в нос растворы антибиотиков самостоятельно.

• Запрещено использовать сосудосуживающие капли постоянно - их применение допустимо только при сильной заложенности, перед сном и не более 3-4 дней. Кроме того, детям до 3 лет запрещено закапывание в нос масел растений, сока алоэ, каланхоэ или овощей, например свеклы или моркови, особенно в неразбавленном виде. Содержащиеся в них компоненты вызывают сильные ожоги слизистой носа.

• Нельзя закапывать в нос ребенку грудное молоко, так как оно является благоприятной средой для размножения бактерий.

Профилактика

Насморк возможно предупредить, соблюдая меры гигиены: меньше посещать людные места в сезон простуд, мыть руки и лицо, орошать слизистую носа солевыми растворами после посещения людных мест - это смывает со слизистой микробов и вирусы.

Необходимо одевать ребенка по погоде, следить, чтобы его ноги всегда были в тепле и сухими. Малышу полезны закаливающие мероприятия, частые прогулки при любой погоде и правильное питание.

Температура у младенца - Лечение насморка

Многие заболевания, в том числе и насморк, могут проявляться, на первых порах, лишь изменением температуры у младенца и его беспокойным поведением. Поэтому молодым мамам надо тщательно отслеживать поведение ребенка, и при малейших стабильных проявлениях беспокойства замерять температуру. При этом любое отклонение от нормы, вне зависимости падение или повышение температуры, должны стать поводом для обращения к врачу. 

Обладающий достаточным опытом педиатр по температуре тела малыша и его поведению, способен точно поставить диагноз, тем самым начать лечение заболевания на самой ранней стадии. Это поможет легче перенести его и избежать возможных осложнений.

Измерение температуры тела детей первого года жизни

Организм маленьких детей очень чутко реагирует на малейшие изменения, как окружающей среды, так и собственного состояния. Поэтому не стоит мерить температуру грудничка, если он плачет, только возвратился с прогулки или сразу после еды, наверняка она будет отличаться от обычной.

Если показания термометра вас удивили, то повторите измерение. Вполне возможно, что первый замер был неверным.

С другой стороны, если при всех сопутствующих факторах (перечисленных выше) температура тела грудного ребенка, в течении дня, выходит за рамки естественных допустимых колебаний - 36,2-370С, то это свидетельство ее патологического изменения. (Данные даны для измерения в подмышечной впадине младенца). А в том случае, когда она держится стабильно, для накожного измерения, выше 37,20С, а для измерения в заднем проходе, больше 37,80С, то это уже критическое повышение, и можно говорить о лихорадочных явлениях.

Если температуры у любимого чада нет, но есть все признаки простуды, то помогут эти источники:

Когда сбивать температуру у ребенка

Многие мамы при малейших признаках повышения температуры у младенца бросаются ее сбивать всеми доступными методами. Это неверное решение. Они перегружают организм ребенка внешними лечебными воздействиями без реальной необходимости, тем самым, лишь ослабляя его.

В медицинской практике существуют определенные критерии граничных температур, после которых требуется внешнее  вмешательство с целью ее снижения. Определяются эти границы исходя из возраста, состояния и сопутствующих заболеваний малыша.

Для детей старше 2 месяцев, не отягощенных заболеваниями хронического характера, если повышение температуры не сопровождается ухудшением самочувствия, а конечности младенца не холодные, то принимать экстренные медикаментозные меры для ее снижения следует при 38.5-390С. 

Для новорожденных до 2 месяцев, или детей более старшего возраста, но имеющих заболевания центральной нервной или сердечно-сосудистой систем, предельная норма, после которой надо приступать к мероприятиям по снижению температуры, находится на границе 380С. 

Если повышение температуры тела малыша сопровождается охлаждением конечностей и общим побледнением кожи, так называемая "бледная лихорадка", или, что еще опасней, судорогами, то сбивать ее следует начиная с 37,50С.

О температуре у детишек отягощенной дополнительными симптомами:

Как сбить температуру у новорожденного 

Вс возможные методы воздействия на снижение температуры можно разделить на два обширных класса: первый влияет на причины повышения температуры, нивелируя химические вещества способствующие ее росту, второй, борется с самим повышением за счет влияния на физиологические процессы (напр. терморегуляцию). Как правило к первому классу относятся лекарственные средства, а ко второму, так называемые, народные. При сочетании обоих методов воздействия на снижение температуры, эффект получается наиболее быстрым.

Немедикаментозные средства 

К народным, или нелекарственным, способам борьбы с высокой температурой относятся методы физического охлаждения. Они показывают особенно быстрый результат у младенцев, так как у тех слабо развита подкожная жировая клетчатка, а кровеносные сосуды подходят к самой поверхности кожи. К сожалению такого рода процедуры дают кратковременный эффект.

Стоит отметить, что методы внешнего охлаждения не подходят новорожденным новорожденным, у которых повышение температуры сопровождается охлаждением конечностей (бледная лихорадка).

Младенцы настолько чутко реагируют на изменение температуры кожных покровов, что зачастую бывает достаточно просто раздеть малыша.

Для более кардинального воздействия следует оголить ребенка, не забыв обязательно снять подгузник, затем переворачивая его, растереть водкой животик, спинку и ножки, и оставить раздетым на 15 минут.  Делать это надо при условии, что температура воздуха в помещении не ниже 22-240С.

Ни в коем случае не используйте спирт или другие спиртосодержащие продукты. Не пытайтесь сами получить водочный градус из спирта. Ошибка может стоить неприятных ощущений и даже ожога вашему малышу.

Вместо водки можно использовать столовый уксус разбавив его наполовину водой. В крайнем случае, если вы находитесь вне дома, или у вас не оказалось нужных ингредиентов, смочите обычной водой пеленку и заверните младенца в нее. Не используйте для этого охлажденную или теплую воду, вполне достаточно будет воды комнатной температуры. Держите ребенка в завернутом виде не более 10 минут.

Если вы достаточно подготовлены, то можете использовать методы точечного воздействия на крупные кровеносные узлы. Для этого в небольшие грелочки (можно использовать обычный надувной шарик), помещаются кусочки льда, затем все это (обязательно!) оборачивается тканью, и прикладывается к паховым и подмышечным областям.

Понизить температуру можно и при помощи клизмы. Температура воды в ней должна быть прохладной (28-300С), а объем из расчета 100мл на младенца весом 5 кг.

Медикаментозные лекарственные препараты 

Жаропонижающих лекарственных препаратов для детей до года не так уж и много, по сути их всего два - ибупрофен и парацетомол. Все другие лекарственные средства, в том числе такие популярное, как аспирин, противопоказаны, по последним исследованиям, детям до 12 лет. Правда в исключительных случаях допускается применение аспирина грудным детям, но только под строгим врачебным наблюдением.

Панадол (парацетомол, эффералган) можно применять начиная с месячного возраста (раньше только по назначению врача). Панадол это самая популярная форма парацетомола - сироп, помимо этого существуют ректальные свечи и супсензии для младенцев. Стоит помнить, что нормы приема назначаются исходя из веса ребенка, а не его возраста. Принимать лекарство можно не чаще 3-4 раз в сутки, желательно с одинаковыми 6 или 8 часовыми интервалами, что помогает стабильно поддерживать низкую температуру тела у ребенка.

В случае, если лекарство не помогает, или его длительность воздействия мала, надо срочно вызывать врача или даже неотложную помощь.

Ректальные свечи хороши для самых маленьких. Они просты в применении, а быстродействию ничем не уступают, средствам для внутреннего применения. Если сироп малыш может срыгнуть или вовсе отказаться глотать, то свечку можно поставить без его "разрешения", даже во время сна.

Нурофен (ибупрофен, ибуфен) можно применять детям после полугода. Детская форма этого препарата - супсензия. оказывает противовспалительное и обезболивающее действие, по своему составу и эффективности воздействия более силен, чем парацетамол. Применяется не более 3 дней и не чаще 3 раз в сутки.

Если у младенца "бледная лихорадка", то назначают совместное применение сосудорасширяющих и жаропонижающих лекарственных средств.

Похожие материалы:

Лечение насморка у грудных детей

Насморк у грудного ребенка

Насморк у новорожденных

Насморк у ребенка до года

Насморк у месячного ребёнка

Сопли у младенца

Можно ли гулять с ребенком?

Физиологический насморк у новорожденных


  • < Назад
  • Вперёд >

Насморк у грудничка: чем лечить? | Материнство

Насморк – самое «популярное» заболевание среди детей и взрослых. Казалось бы, не сильно тяжелая патология, но насколько она неприятна! Для малышей насморк еще и опасен, многие родители просто не представляют – насколько. Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает банальный насморк и тем большей проблемой он становится для родителей.

Насморк у грудничка. Как лечитьНасморк у грудничка. Фото - фотобанк Лори

Сложности в простом насморке

В отношении насморка справедливо утверждение: "Если насморк лечить, пройдет через 7 дней, а если не лечить – пройдет через неделю", но только если речь идет о детях после трех лет с крепким иммунитетом и без хронических патологий. Для малышей первых трех лет жизни или тех, кто страдает от разрастания аденоидов, имеет очаги хронической инфекции в области миндалин, бронхов или внутренних органов, насморк может стать настоящей проблемой и толчком к обострению. Поэтому родители к лечению насморка у грудничка должны подходить очень взвешенно.

С одной стороны, при банальном насморке, когда самочувствие ребенка сильно не страдает, и нет лихорадки с выраженным недомоганием, нет необходимости применять половину ассортимента соседней аптеки. Вряд ли кроха оценит ваши старания по ежечасному промыванию и отсасыванию соплей, закапыванию и прогреваниям: эти процедуры неприятны, дискомфортны, применять их нужно только в случае реальной необходимости.

Но и с другой стороны, нельзя совсем игнорировать насморк ребенка, ведь постоянные сопли и шмыгание носом – это риск заброса инфицированной слизи в ушко, развития осложнений и опускания инфекции вниз, по бронхиальному дереву. А заложенный носик у грудника – это проблема сосания груди и набора веса, нормального дыхания во время сна. Поэтому лечить насморк надо, но делать это следует разумно и осторожно, применяя только оправданные и безопасные методы.

Физиологический насморк у грудничков

Все родители знают о патологическом насморке – это заложенность носа, истечение слизи и воспаление слизистых из-за вирусных или микробных патологий. Но в раннем возрасте есть особые виды насморка, связанные с возрастными особенностями детей, и требующие в силу этого специфического лечения.

Есть такое явление, как физиологический насморк, который возникает у детей в возрасте до 2-3 месяцев. В этот период сопельки в носике не обязательно будут признаком простуды или инфекции, зачастую причина в настройке работы слизистых. После родов носик крохи, резко из водной среды переходя в воздушную, вынужден настраивать работу. Ближе к 10 неделям слизистая включается в работу по очищению воздуха, проходящего через нос. В это время организм тестирует возможности слизистых. Сначала он производит мало слизи, что ощущается как сухость носа. Визуально ее не видно, дети могут только тереть носик или чихать. Затем приходит пора другого варианта – избытка образования слизи – из-за этого возникают сопельки, похожие на водичку без нарушения общего состояния, не мешающие сну и сосанию. Но неопытные мамы начинают лечить такой насморк, что приводит к формированию уже патологического состояния.

Если носу не мешать, все быстро восстановится, организм знает, что производит избыток слизи и корректирует ее образование. Но если мамы начинают активно отсасывать слизь из носика, капать препараты, промывать его физраствором, организм считает, что влага исчезает, ее мало – и начинает производить ее еще больше. Таким образом, чем больше отсасывают слизь и капают капли, тем сильнее организм производит слизь. В итоге можно привести к выраженному уже патологическому насморку, который будет мешать крохе дышать, сосать и спать.

Делаем выводы: если ребенку меньше 3 месяцев, у него нет недомогания, температуры, признаков простуды, но есть насморк, при этом он хорошо сосет и спит – это физиологический насморк.

Что делать: увлажнять воздух при помощи мокрых полотенец или увлажнителя, проветривать, много гулять с крохой, дышать свежим воздухом.

Некоторые рекомендуют закапывать в носик несколько капель грудного молока, но мнения ЛОР-врачей и педиатров по этому вопросу разделились. Одни говорят – это полезно, увлажняет, защищает и пробивает носик, другие утверждают: молоко – питательная среда для микробов, повышает риск осложнений и отитов. Сложно сказать, кто тут прав, но известно, что грудное молоко при активном и жадном сосании волей-неволей может попадать в носик (если кроха поперхнулся), но инфекции не вызывает.

Похрюкивание и хрипы в носике и горлышке

Примерно в возрасте трех месяцев могут быть иные явления, похожие на насморк и сопение, они локализуются глубоко в носике и горле, иногда существенно пугая маму. Но это не опасное явление, оно связано со срыгиванием небольшого количества молока, которое задерживается в глотке и задних носовых ходах, и там превращается в творожок. Прохождение воздуха дает резонанс и особые звуки. От них избавляет прикладывание к груди или сосание бутылочки с водой.

Насморк при прорезывании зубов

Во время прорезывания верхних зубов могут возникать «зубные сопли», на фоне нормальной температуры и прекрасного самочувствия. Связаны они с раздражением веточек нерва, проходящего в области челюсти, иннервирующего крылья носа и область зубов. Из-за прорезывания и раздражения зубиками тканей, также раздражается нерв, идущий к носику, с этой же стороны может из носика вытекать водичка.

Внимание! Если такие насморки затягиваются, мешают крохе в сосании, дыхании во время сна или бодрствования, если малыш не может нормально сосать и беспокоится, у него поднимается температура – это не норма, нужен врач!

Как нельзя лечить насморк

Прежде чем говорить о лечении насморка у детей, особенно раннего возраста, стоит отдельно упомянуть о том, чего при лечении делать нельзя. Запрещено при лечении:

  • Закапывать в нос соки растений (алоэ, каланхоэ), лука, чеснока, соков моркови или свеклы. Все эти вещества содержат активные фруктовые кислоты и химические соединения, приводящие к ожогам нежной слизистой. В итоге это грозит атрофическим ринитом и нарушениям обоняния.
  • Закапывать в нос различные эфирные масла. Они также могут быть опасными в плане аллергии и ожогов, а еще создают на поверхности тонкую пленку, склеивающую реснички слизистых, что нарушает ее функции, дает доступ вирусам и микробам в нижние дыхательные пути.
  • Применять при насморке такие процедуры, как горчичники, банки, а также насыпание в носки горчицы.

Простые методы облегчения насморка

Стандартно протекающий насморк у грудничков не требует агрессивного и активного лечения (вспомним о вышесказанной фразе про семь дней и неделю). Начать терапию нужно с простых и немедикаментозных методик: приподнять головную часть кровати, где спит кроха, под плечи положить подушку, чтобы голова и верхняя часть туловища находились под углом 45 градусов, и чтобы крохе было удобно. За счет такого положения слизь будет легче оттекать из носа, и иногда этого достаточно, чтобы устранить насморк.

Нужно часто проветривать комнату, увлажнять воздух, проводя влажные уборки, применяя увлажнители или емкости с водой. При наличии лихорадки ребенка нужно часто и обильно поить, предлагая ему кипяченую воду (теплую или комнатной температуры). Нельзя кормить ребенка насильно: плохой аппетит – нормальная реакция на простуду.

Необходимо регулярное освобождение носика от слизи. Более старших детей можно учить сморкаться, выдувая слизь из носа без усилий, с полуоткрытым ртом, закрывая одну ноздрю, затем другую.

Грудничкам можно освобождать нос от слизи при помощи соплеотсоса или резинового баллончика.

Чтобы облегчить данный процесс, можно применять растворы для промывания – аквамарис, физиомер, салин, физраствор или отвары лекарственных трав, а также особый аптечный раствор ромузалан (экстракт ромашки). В каждый носовой ход закапывают немного раствора, чтобы размягчить корочки и разжижить слизь. Можно устранять выделения из носа при помощи жгутиков из ваты, ветоши или марли. Допустимо размягчение корочек при помощи персикового или миндального масла, немедленно удаляя его из носика ватными жгутиками.

Медикаментозные методы лечения насморка

Для устранения симптомов насморка, в том числе и у детей раннего возраста, можно применять детские капли – отривин, бризолин, виброцил, називин и другие. В каждом возрасте имеются свои виды препаратов и их формы: детям до трех лет – капли, после трех лет – спреи. Максимальный период применения этих препаратов не превышает 5 суток, чтобы не формировать привыкания и синдрома отмены. Есть ряд правил применения таких капель, чтобы они не вредили ребенку:

  • В раннем возрасте концентрации сосудосуживающих средств не превышают 0.01-0.025%, предпочтительно использовать препараты на основе оксиметазолина (назол, несопин, називин). Строго соблюдать дозировки и кратность применения.
  • Данные препараты способны всасываться со слизистых в кровь, оказывая системный эффект, поэтому запрещено использовать их часто и длительно, это грозит отравлением. Особенно опасны в этом отношении взрослые формы препаратов, они запрещены для младенцев!
  • Если имеются признаки микробного воспаления, только после консультации с врачом, особенно если это дети первого года жизни, применяются препараты  антимикробным действием. С трех лет допустимы спрей Изофра, мазь Мактробан, Аэрозоль Биопарокс или иные по назначению педиатра или ЛОР-врача.
  • Для стимуляции местной иммунной защиты часто применяют капли или спрей Деринат, его можно использовать при насморке с самого начала или в простудный сезон для профилактики. Также могут быть применены при наличии насморка такие средства, как гомеопатические Окаризалия, Эуфорбиум Композитум строго по инструкции.
  • При наличии аллергического насморка могут применяться сосудосуживающие препараты с антигистаминным компонентом – это капли или спрей Виброцил. При затяжных насморках, длительном или не проходящем аллергическом насморке, наличии аденоидов применяют гормональные спреи (не ранее 3 лет) – Назонекс, Авамис, Тафен – курсами по 2 недели под контролем ЛОР-врача.
  • Все спреи применяют строго с трех лет, ранее этого возраста они могут провоцировать спазм гортани или осложнения в виде отита. Капли можно применять с рождения. Перед закапыванием флакон с каплями или спреем нужно согреть в ладонях или на водяной бане, в теплой воде, чтобы не было дискомфорта и рефлекторного спазма от холодного препарата.
  • При закапывании запрокидывают голову назад, капая 2-3 капли препарата, сразу опуская голову вниз, чтобы средство распространилось по слизистой, а не проглатывалось. Затем нужно прикрыть выход из носа, прижимая ноздрю к перегородке.

Насморк у грудничка. Как лечить

Дата публикации 08.09.2019
Автор статьи: Алена Парецкая, педиатр

физиологический, сколько длится, не проходит, без температуры

капли для носа грудничам

Насморк — довольно частое явление у детей в возрасте до 1 года. И если у взрослых насморк бывает преимущественно в холодное время года, то у детей его можно наблюдать и в межсезонье, и даже летом. Прежде чем решить, чем его лечить, родителям стоит узнать, что такое физиологический насморк у грудничка и чем он опасен (и опасен ли вообще).

Еще статьи по вашему вопросу

Не стоит проводить аналогию с протеканием насморка у взрослых. Знаменитый в родительских кругах доктор Евгений Комаровский утверждает, что насморк с лекарствами проходит за неделю, без лекарств — за семь дней. Это высказывание действительно помогло многим родителям уберечь детские организмы от ненужного воздействия медикаментов. Но если заболел новорожденный малыш, это мнение неактуально. Итак, начнем.

Виды насморка и его причины

В медицине четко различаются понятия «насморк у грудничков» и «физиологический насморк у грудничков». Внешне проявление подобное, но причины у них совершенно разные. А значит, и подход к реабилитации также должен отличаться. Даже отличается то, сколько длится насморк у грудничка и у ребенка старше. У малышей он может пройти за два или три дня, в то время как у более взрослых без серьезных препаратов это маловероятно. В любом случае, не стоит самостоятельно ставить диагноз — правильно будет при первых признаках заложенности носа обратиться к врачу, который точно определит, болеет ли младенец.

Физиологический насморк

увлажнитель воздуха

Это естественное состояние развивающегося организма в возрасте примерно 8-10 недель. Во внутриутробном состоянии слизистая оболочка развивается не до конца, и завершается этот процесс только после рождения малыша. И именно в возрасте 2-х месяцев может появиться насморк у грудничка без температуры, без кашля и иных видимых причин недомогания. Все это проходит, как только у малыша расширяются носовые каналы.

Лечение физиологического насморка не требуется. Как и механическое воздействие на носовую полость — это только навредит естественному процессу и сделает его более длительным.

Единственное, что стоит делать при физиологическом насморке — увлажнять слизистую либо закапыванием специальных средств (по сути, это капли от насморка для грудничков, состоящие из морской воды) — «Аквамарис«, «Но-соль», «Маримар» и т.п., либо использованием в комнате, где малыш спит, увлажнителя.

Ринит

Во всех остальных случаях насморк требует более пристального внимания. Иногда это может быть сугубо заложенность носа, а иногда — комплексная проблема, в которой ринит — лишь один из симптомов. Причин, почему у грудничка насморк может появиться, предостаточно:

  • переохлаждение — у детей терморегуляция отличается от того, как это устроено у взрослых, и переохлаждение маловероятно, но возможно, особенно при сквозняках;
  • вирусная либо бактериальная инфекция — в таком случае будет насморк и кашель у грудничка, либо насморк и температура, упадок сил, в редких случаях — осложнения в виде отита, конъюнктивита и т. д.;
  • прорезывание зубов — это влечет за собой ухудшение иммунитета, потому на этом фоне простуда — не редкость;
  • микроклимат в комнате — слишком сухой воздух, что бывает во время отопительного сезона, раздражает слизистую носа, приводя к такому результату.

Почему важно его лечить?

Что делать, если заложенность носа уже есть? Только установив причину, можно приниматься за лечение. Не стоит пускать такое состояние на самотек: одно дело, если у грудничка насморк не доставляющий дискомфорта, но совсем другое, если это месячный младенец, который еще совсем грудной — не ест ничего, кроме молока. В таком случае его питание будет затруднено: при заложенном носе, во время захвата ртом груди, ребенку становится просто нечем дышать! Поэтому он ест мало, да и во время приема пищи становится капризным.

ребенок болеет

Собственно, снижение аппетита — это нормальное явление при любой болезни. Но в случае с малышами необходимо быть особенно внимательным.

При насморке важно кормить малыша чаще, чтобы избежать обезвоживания, которое в детском организме наступает стремительно. И лучше делать это сразу после обработки носика, когда носовые пазухи чистые. Дополнительно ребенку необходимо предлагать воду, желательно — каждые полчаса.

Также могут наблюдаться проблемы со сном, именно поэтому мама должна отложить все свои дела и постараться все время проводить рядом с малышом — ему это очень нужно.

Кроме того, любой педиатр скажет, что делать. Насморк — это серьезно и мокрота в организме младенца может быстро опуститься вниз, в бронхи, и тогда уже подключится затяжной кашель — в этом случае лечение может занять до месяца и перечень препаратов будет гораздо более внушительным.

Как это делать правильно?

На сегодняшний день врачами рекомендуется и родителями успешно используется два варианта избавления от заложенности носа:

  • медикаментозный;
  • механический.

При лечении детского ринита рекомендуется совмещать оба варианта. Напомним, что о том, как вылечить насморк у грудничка в каждом конкретном случае, должен рассказывать врач, поскольку назначения отличаются, в зависимости от состояния соплей (текут рекой или «сидят» внутри) и их цвета (желтые, зеленые, прозрачные). Самый легкий вариант — третий (прозрачные сопли). Они текут при малейшем переохлаждении и могут убраться, как говорится, «на 1, 2, 3». Но если наблюдаются, скажем, «густой» насморк и температура у грудничка, стремительно растущая и плохо сбиваемая, вполне возможно, что это вирус, который лучше лечить в стационаре, поскольку определяющим фактором в данном случае будет именно высокая температура.

измерить температуру грудничку

На всякий случай дома лучше заранее приготовить многий арсенал препаратов. Чем именно лечить насморк у грудничка?

  • Препараты для промывания носа — с морской солью, как при физиологическом насморке. Вместо готовых и иногда довольно дорогих можно использовать обычный физраствор — закапывать пипеткой по 2-5 капелек в каждую ноздрю, чтобы увлажнить слизистую и упростить отделение сопелек от нее.
  • Сосудосуживающие — специальные препараты для детей первого года жизни, такие как «Називин 0,01%», «Нафтизин», «Саназорин», «Протаргол», сложные капли (изготавливаются по рецепту, длительность их хранения — до 10 дней), ими нельзя злоупотреблять, поскольку можно повредить нежную детскую кожу. Лечение должен прописать врач.

Если насморк носит непроходящий характер в течение трех-пяти дней, лечение следует поменять. Оптимальная схема лечения выглядит так: промыть носик, прочистить его, использовать лекарство. Но недостаточно знать, чем именно из лекарств лечить насморк у грудничка.

Необходимо также обратить внимание на форму выпуска препарата: детям до пяти лет категорически не рекомендуется использовать спреи — это может повредить тонкую детскую кожу и в итоге вызвать осложнения в виде отита. Кроме того, в момент выпрыскивания препарата под давлением малыш просто испытывает дискомфорт.

Если говорить про лечение насморка у грудничка народными средствами, то это эфирные масла чеснока (достаточно поставить несколько долек в комнате) или, например, закапывание по 1-2 капли грудного молока в каждую ноздрю. Не все родители верят в народную медицину, но это — самые безобидные рецепты, от которых хуже точно не будет, а выздоровление вполне может ускориться.

Стоит ли использовать соплеотсос?

отривин соплеотсос

Это тот самый механический пусть избавления от заложенности, когда не проходит насморк и родители просто не знаю, что делать еще. В аптеках продаются грушевидные соплеотсосы (аспираторы) и более сложные системы, при использовании которых родитель укладывает ребенка на спину, вставляет трубочку с зауженным наконечником в ноздрю, а сам с другой стороны втягивает из трубочки воздух. Такие системы стоят дороже, но они более эффективны.

Аспираторами пользоваться можно, но не часто. Они позволяют быстрее очистить ноздри, кроме того, являются безопасными, в отличие от ватных палочек. Но не стоит забывать, что они лишь избавляют от результата, но не убирают причину, потому без лечения вскоре сопли опять активизируются.

Детский насморк — это не так сложно, как кажется. Но главное в его лечении — действовать быстро и согласовывать свои действия с педиатром.

лихорадка в период новорожденных

Нажмите для просмотра в формате pdf: Лихорадка в период новорожденности

Определения

Лихорадка определяется как внутренняя температура тела, превышающая 38 ° C (100,4 ° F) у детей младше 28 дней и более 38,2 ° C у детей старше 1 месяца. Внутренняя температура тела лучше всего оценивается ректальной температурой.

Лихорадка - чрезвычайно распространенное педиатрическое заболевание, которое имеет много разных причин. Лихорадка - это не болезнь, а знак. Задача врача - попытаться диагностировать причину лихорадки и определить, требует ли эта причина лечения или нет.

Важно отметить, что характер лихорадки варьируется в зависимости как от возраста ребенка, так и от характера заболевания. Например, у новорожденных может быть гипотермический ответ на инфекцию, в то время как дети более старшего возраста могут реагировать на инфекцию с чрезвычайно высокой температурой (температура> 40 ° C).

Фебрильные болезни у детей чаще всего классифицируются следующим образом:

  • Лихорадка недолгой продолжительности: лихорадка, сопровождающаяся локализацией признаков и симптомов, которые позволяют установить диагноз через соответствующий анамнез и физическое состояние.Например. Лихорадка из-за инфекции верхних дыхательных путей у ребенка с насморком и кашлем.
  • Лихорадка без фокуса: это составляет примерно 20% лихорадящих детей, у которых лихорадка проявляется без признаков локализации. В анамнезе и физическом диагнозе не удается установить.
  • Лихорадка неизвестного происхождения: лихорадка, продолжающаяся более 14 дней без установленной этиологии, несмотря на соответствующие анамнез, физические и лабораторные исследования или после 1 недели госпитализации и оценки.

Обзор

Обширный анамнез и клинический осмотр необходимы для оценки лихорадящих детей. Наиболее распространенной этиологией лихорадки у детей является вирусная инфекция, которая включает вирус простого герпеса, ветряную оспу, энтеровирусы, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и некоторые аденовирусы. Бактерии, которые заражают детей и вызывают значительную инфекцию, включают стрептококки группы B, Escherichia coli и Listeria monocytogenes. Распространенными источниками серьезных бактериальных инфекций являются инфекции мочевыводящих путей, бактериемия, остеомиелит, целлюлит, бактериальный гастроэнтерит, менингит и пневмония.

Несмотря на тот факт, что большинство лихорадок у детей вызвано доброкачественными вирусными инфекциями, вы должны быть в состоянии идентифицировать этих детей с высоким риском серьезного заболевания. Как только эти дети идентифицированы, эмпирические антибиотики должны быть начаты, чтобы уменьшить вероятность серьезных неблагоприятных последствий. Новорожденных и младенцев управляют в соответствии с их возрастом и оценкой риска. Они делятся на 2 основные категории:

Лихорадка у детей младше 3 месяцев:

  • новорожденных (от рождения до 28 дней)
  • маленьких детей (от 29 до 90 дней)

Лихорадка у детей старшего возраста и детей младшего возраста (от 3 до 36 месяцев):

Отсутствуют точные данные для оценки риска пациента, поэтому каждый пациент должен проходить индивидуальное лечение.Однако оценка риска должна основываться на нескольких факторах, таких как гестационный возраст при рождении, предыдущие госпитализации, ректальная температура и лабораторная оценка. Критерии низкого риска Рочестера для детей младше 3 месяцев описаны ниже.

История и физическое обследование

Важный принцип, который следует помнить, заключается в том, что чем младше ребенок, тем сложнее становится клинически оценить степень его заболеваемости. Таким образом, подробная история очень важна и может дать подсказки к специфической этиологии лихорадки.Следует задавать вопросы о связанных респираторных и желудочно-кишечных симптомах, изменениях в режимах питания, раздражительности, уровнях активности и других изменениях в поведении. Всегда уточняйте использование слова вялый; родители и врачи часто имеют очень разные значения слова. Родители, как правило, используют слово «вялость» для описания усталости по сравнению с врачами, которые используют вялость для описания более серьезного состояния, при котором пациент не может быть полностью возбужден. История родов также очень важна для ребенка с лихорадкой.Повышенный риск вертикально передаваемой инфекции связан с перинатальной материнской лихорадкой, положительным статусом стрептококка группы B без соответствующей профилактики, инфекциями, передаваемыми половым путем, и длительным разрывом оболочек. Наконец, также важно знать, имел ли ребенок какие-либо недавние контакты с больными, какие-либо предыдущие заболевания или использование антибиотиков.

Физическое обследование должно включать показатели жизненно важных функций, цвет кожи, уровень настороженности, экзантемы и состояние гидратации.Вы должны быстро быть в состоянии идентифицировать токсичного младенца, который требует немедленного лечения от нетоксичного младенца. Токсичный новорожденный или младенец могут иметь раздражительность, безутешность, плохой тонус, снижение активности, вялость, плохую перфузию и аномальные жизненные показатели. Признаки и симптомы конкретных инфекций здесь обсуждаться не будут, но обязательно, чтобы врачи могли распознавать признаки локализованных инфекций.

Лихорадка у детей младше 3 месяцев

Когда у младенцев в возрасте до 3 месяцев наблюдается лихорадка, управление направляется путем их повторного деления в зависимости от возраста на новорожденных (возраст 0–28 дней) и маленьких детей (от 29 до 90 дней).Рекомендуется, чтобы ВСЕ новорожденные с ректальной температурой ≥ 38 ° C были госпитализированы и прошли полный септический осмотр независимо от клинической картины новорожденного. Он состоит из общего анализа крови (CBC) и дифференциального анализа, посева крови, анализа мочи для посева мочи и люмбальной пункции для спинальной церебральной жидкости (CSF). Если у новорожденного появляются какие-либо респираторные признаки или симптомы (например, носовое вздутие, ворчание, учащенное дыхание, ретракция, стридор), следует выполнить рентгенографию грудной клетки.Точно так же, если есть какие-либо желудочно-кишечные признаки или симптомы, такие как диарея, следует получить культуру стула и чувствительность. Эмпирическое лечение антибиотиками с ампициллином и гентамицином должно быть начато. Подозрение на инфицирование ЦНС или вирусом простого герпеса, если новорожденный является вялым, имеет слизистые везикулы, судороги, повышенные ферменты трансаминазы печени, отрицательное окрашивание по Граму CSF и / или активную герпетическую инфекцию у матери. В этих случаях эмпирический ацикловир должен быть начат.

Младенцы в возрасте от 29 до 90 дней оцениваются и управляются в зависимости от того, кажутся они больными или нет. Они классифицируются как высокий или низкий риск серьезной бактериальной инфекции в соответствии с критериями Рочестера:

Низкий риск

Высокий риск

Хорошо, внешний вид

Токсическое клиническое проявление

Ранее здоровый, доношенный и госпитализированный не дольше матери

Ненормальный крик

Отсутствие явной очаговой инфекции

Температура ≥ 38.5 ° C

WBC 5000 - 15000 / мм 3

Сбой критерия низкого риска Рочестера

Количество полос <1500 / мм 3

CRP> 5

Общий анализ мочи (<10 WBC / поле высокой мощности и бактерий не видно)

Стул <5 WBC / сильное поле (при наличии диареи)

CRP <5

Таблица 1 : критерии Рочестера для детей с низким риском.Адаптировано из Kourtis et al., Clinical Pediatrics 2004. WBC = лейкоциты; СРБ = С-реактивный белок

В этой возрастной группе младенцы с высоким риском - это те, которые кажутся токсичными, и те, у кого аномальный крик и температура ≥ 38,5 ° C. Все они должны быть госпитализированы и подвергнуты полной септической работе. Этих детей следует лечить эмпирически с помощью цефалоспоринов третьего поколения, таких как цефтриаксон.

Младенцы в возрасте от 29 до 90 дней (1-3 месяца) с температурой ≥ 38 ° C, которые хорошо выглядят и относятся к категории низкого риска, должны пройти полный анамнез и физическое обследование в дополнение к септическому обследованию.Люмбальная пункция может не потребоваться у некоторых хорошо выглядящих детей; однако, если эмпирические антибиотики запущены, предлагается сделать люмбальную пункцию. Младенцы с аномальной грудной пленкой должны быть госпитализированы. Младенцы с аномальным анализом мочи, совместимым с инфекцией мочевыводящих путей, также должны быть помещены в больницу и начать прием предполагаемых антибиотиков. Хорошо выглядящие младенцы в этой возрастной группе с нормальной лабораторной оценкой и нормальной рентгенографией грудной клетки могут быть рассмотрены для амбулаторного лечения, если можно организовать надежное наблюдение в течение 24 часов.Для этих амбулаторных больных рекомендуется лечение цефтриаксоном. Если адекватное наблюдение не обеспечено, может быть назначено более агрессивное обследование и эмпирическая терапия.

Лихорадка у детей в возрасте от 3 до 36 месяцев:

Большинство детей в этой возрастной категории с лихорадкой имеют самостоятельную вирусную инфекцию или бактериальную инфекцию с узнаваемым источником. К сожалению, история и физическое обследование не всегда идентифицируют источник лихорадки, и она становится классифицированной как лихорадка без источника.Лихорадка ≥ 39 ° C - это общий порог, для которого рассматривается оценка источника скрытой инфекции у нетоксичного ребенка, хотя в некоторых литературных источниках в качестве порога указывается температура ≥ 39,5 ° C. Важно выяснить, есть ли у этих детей какие-либо заболевания, которые могут увеличить риск серьезных инфекций, таких как серповидно-клеточная анемия или рефлюкс мочевых путей. История иммунизации также важна в этой возрастной группе из-за того факта, что дети, которые не получили 3 дозы вакцины против Haemophlius influenza типа b и пневмококковой вакцины, подвергаются повышенному риску бактериемии по сравнению с детьми, которые получили все свои прививки.Другие факторы риска для скрытой бактериемии включают лихорадку ≥ 39 ° C и лейкоциты (WBC)> 15 000 / мкл.

Серьезные бактериальные инфекции, возникающие в этой возрастной группе, включают менингит, пневмонию, очаговые кожные инфекции и остеомиелит. Пневмония и инфекции мочевыводящих путей являются частыми причинами скрытых бактериальных инфекций. Интересно, что продолжительность лихорадки, по-видимому, является плохим предиктором бактериемии.

Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев, которые кажутся больными или имеют нестабильные показатели жизненно важных функций, должны проходить септическую оценку, включая CBC с дифференцировкой, посев крови, мочи и CSF, если подозревается менингит.Рентгенограмма грудной клетки должна быть заказана для детей с дыхательной недостаточностью, тахипноэ, насыщением кислородом <97% или WBC> 20 000. В этих случаях следует начинать эмпирическое лечение антибиотиками.

Хорошо выглядящие дети в возрасте от 3 до 36 месяцев, у которых после анамнеза не было идентифицированного источника инфекции и полностью физические, включая обследование кожи, пальпацию кости и диапазон движений суставов, должны быть дополнительно оценены. Любой ребенок младше 36 месяцев, который не был полностью иммунизирован, и младенцы в возрасте 6 месяцев или младше, по-видимому, подвержены большему риску бактериемии.Таким образом, эти дети должны получить CBC с дифференциальным анализом мочи и завершенным посевом мочи:

  • Дети с WBC ≥15 000 / мкл должны получить посев крови и строго учитывать парентеральные антибиотики.
  • Дети с WBC ≥ 20 000 / мкл должны сделать рентгенограмму грудной клетки (высокая вероятность оккультной пневмонии)
  • Дети должны лечиться от инфекции мочевыводящих путей, если у них аномальный анализ мочи

Дети старше 6 месяцев, имеющие лихорадку, хорошо выглядящие и получившие прививки от Hib и пневмококка, должны пройти определенную оценку.Рекомендуется, чтобы девочки младше 24 месяцев и необрезанные мальчики младше 12 месяцев получали чистый анализ мочи или пробы катетера и посев мочи и проходили лечение, если результаты были ненормальными. Для девочек 24 месяцев и старше, необрезанные мальчики старше 12 месяцев и обрезанные мальчики старше 6 месяцев рутинные лабораторные исследования и эмпирические антибиотики не рекомендуются.

Очень важно организовать наблюдение в течение 24 часов для детей в возрасте от 3 до 36 месяцев, которые получали антибиотики, и в течение 48 часов для всех детей с постоянной лихорадкой.Дети также должны вернуться, если их состояние еще больше ухудшится или если обнаружится позитивная культура. Рекомендуется, чтобы положительные посевы мочи обрабатывались пероральными антибиотиками, а положительные посевы крови - парентеральными антибиотиками и должны быть госпитализированы.

Заключение

Дети могут представлять лихорадку как единственный признак болезни. Ваша задача - определить, вызвана ли эта лихорадка серьезной инфекцией и требует ли она дальнейшей оценки.В литературе представлены некоторые рекомендации для детей, страдающих лихорадкой, но для выявления источника инфекции всегда необходим подробный анамнез и физический осмотр. Наконец, вы всегда должны обеспечивать адекватное наблюдение за вашими пациентами.

Приложение

Рисунок 1: Подход к лихорадке у детей в возрасте до 3 месяцев. Адаптировано из Kourtis et al., Clinical Pediatrics 2004.

Примечания: Полная септическая обработка = посев крови и чувствительность, CBC с дифференциалом, рутина и микроскопия мочи, посев мочи и чувствительность, люмбальная пункция, рентгенография грудной клетки при респираторных признаках и симптомах и культура и чувствительность стула при желудочно-кишечных признаках и симптомах.

Рисунок 2: Подход к лихорадке у ранее здорового ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев. Адаптировано из Baraff LJ, Annals of Emergency Medicine 2000.

Примечания: C & S мочи = культура мочи и чувствительность

Список литературы

  1. Аллен, CH. Лихорадка без источника у детей 3-36 месяцев. До настоящего времени 2007.
  2. Baraff, LJ. Управление лихорадкой без источника у младенцев и детей. Анналы неотложной медицинской помощи 2000; 36 (6): 602-614.
  3. Kleigman RM, Marcdante KJ, Jensen HB, Behrman RE. Нельсон Основы педиатрии 5 th Edition. Elselvier Saunders, 2006.
  4. Куртис А.П., Салливан Д.Т. и Сатиан У. Практические рекомендации по ведению детей в возрасте до 90 дней в амбулаторной сети большой педиатрической системы здравоохранения в Соединенных Штатах: резюме новых данных. клиническая педиатрия 2004; 43: 11-16
  5. Палацци Д.Л., Фейгин Р.Д. Подход к ребенку с лихорадкой неизвестного происхождения. До настоящего времени 2007.
  6. Smitherman HF, Macias CG. Определение и этиология лихорадки у новорожденных и детей младше 3 лет. До настоящего времени 2007.
  7. Smitherman HF, Macias CG. Оценка и лечение лихорадки у новорожденных и маленьких детей (в возрасте до 3 месяцев). До настоящего времени 2007.
  8. Smitherman HF, Macias CG. Стратегии оценки лихорадки у новорожденных и младенцев (в возрасте до 3 месяцев) До 2007 г.

Благодарности

Автор Анн Мари Джекилл

Под редакцией Джеффа Бишопа

,

Лечение бронхиолита у детей - HealthyChildren.org

Специального лечения RSV или другого вируса, вызывающего бронхиолит, не существует. Антибиотики не помогают, потому что они лечат болезни, вызванные бактериями, а не вирусами. Тем не менее, вы можете попытаться ослабить симптомы вашего ребенка.

Для облегчения заложенности носа:

  • Разбавить слизь с помощью солевых капель в нос, рекомендованных врачом вашего ребенка. Никогда не используйте безрецептурные капли для носа, которые содержат какие-либо лекарства.
  • Очистите нос ребенка с помощью присоски . Сначала сожмите лампочку. Аккуратно вставьте резиновый наконечник в одну ноздрю и медленно отпустите лампочку. Это всасывание вытянет засоренную слизь из носа. Это работает лучше всего, когда ваш ребенок младше 6 месяцев.

Для облегчения лихорадки:

Для предотвращения обезвоживания:

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости . Она может хотеть чистые жидкости, а не молоко или смесь.Она может кормить медленнее или не чувствовать, что ест, потому что у нее проблемы с дыханием.

Как ваш педиатр будет лечить бронхиолит?

Ваш педиатр проведет оценку вашего ребенка и проконсультирует вас по поводу назального отсасывания, контроля лихорадки и наблюдения, а также когда следует перезвонить ей.

Некоторых детей с бронхиолитом необходимо лечить в больнице для лечения проблем с дыханием или обезвоживания. Проблемы с дыханием, возможно, необходимо лечить кислородом и лекарствами.Обезвоживание лечат специальной жидкой диетой или внутривенными (IV) жидкостями.

В очень редких случаях, когда эти процедуры не работают, младенцу, возможно, придется надеть респиратор. Обычно это только временно, пока инфекция не исчезнет.

Как можно предотвратить развитие бронхиолита у вашего ребенка?

Лучшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить риск заражения вашего ребенка RSV или другими вирусами, которые могут вызвать бронхиолит, включают:

  • Убедитесь, что все моют руки, прежде чем прикасаться к ребенку.
  • Держите вашего ребенка подальше от тех, у кого простуда, жар или насморк.
  • Старайтесь не делиться посудой и питьевыми чашами с теми, у кого простуда, жар или насморк.

Если у вас есть вопросы по поводу лечения бронхиолита, позвоните своему врачу.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна заменять медицинское обслуживание и рекомендации вашего педиатра.Возможны различные варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Когда нужно обратиться за помощью, лечением и другим

Ваш ребенок может быть дома с гриппом до двух недель. Даже после того, как их начальные симптомы стихнут, они могут чувствовать себя усталыми и нездоровыми. Вот несколько способов ухода за ними дома и улучшения их выздоровления.

Держите вашего ребенка комфортно

Одна из главных вещей, которую вы можете сделать для своего ребенка, если у него грипп, - это помочь ему чувствовать себя более комфортно. Постельный режим важен, поэтому вы хотите помочь им получить адекватный отдых.

Ваш ребенок может чередовать чувство жара и холода, поэтому будьте готовы к тому, чтобы одеяла снимались и включались в течение дня и ночи. Одеяла для детей не рекомендуются, так как они представляют собой удушающий риск. Вместо этого вы можете рассмотреть легкий мешок для сна.

Если у вашего ребенка заложен нос, могут помочь солевые капли в нос или увлажнитель. Дети более старшего возраста могут полоскать горло теплой соленой водой, чтобы облегчить боль в горле.

Предложение безрецептурных (OTC) лекарств

В зависимости от возраста и веса вашего ребенка безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (детский адвил, детский мотрин) и ацетаминофен (детский тайленол), могут помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше, уменьшив жар и мышечные боли.Поговорите с педиатром вашего ребенка о том, какие виды вы можете использовать, и никогда не превышайте рекомендуемую дозировку, даже если лекарство не помогает.

Не давайте ребенку аспирин. Аспирин может вызвать серьезное осложнение у детей, называемое синдромом Рейе.

Спросите своего врача, рекомендуется ли принимать лекарства от кашля. Препараты от кашля обычно не считаются необходимыми или эффективными для детей и могут иметь значительные побочные эффекты.

Держите вашего ребенка увлажненным

У вашего ребенка может не быть аппетита, пока у него грипп.Во время болезни они могут не употреблять много пищи, но важно принимать жидкости, чтобы избежать обезвоживания. У детей обезвоживание может проявляться как затонувшее мягкое место на макушке головы.

Другие признаки обезвоживания включают:

  • моча, которая темнее цвета, чем обычно
  • плачет без слез
  • сухие, потрескавшиеся губы
  • сухой язык
  • впалые глаза
  • сухая или пятнистая кожа на руках, и стопы, которые становятся холодными на ощупь
  • затрудненное или очень быстрое дыхание

Уменьшение выделения мочи является еще одним симптомом обезвоживания.У младенцев это менее шести влажных подгузников в день. У малышей это не мокрые подгузники в течение восьми часов.

Предложите своим детям жидкости, такие как вода, прозрачный суп или несладкий сок. Вы также можете давать малышам и детям фруктовое мороженое без сахара или ледяные чипсы. Если вы кормите ребенка грудью, продолжайте кормить его в обычном режиме.

Если вы не можете заставить своего ребенка пить жидкость, немедленно сообщите об этом своему врачу. В некоторых случаях могут потребоваться внутривенные жидкости (IV).

Симптомы Коронавируса: насморк является признаком COVID-19? Эксперт выявляет определяющие симптомы

Симптомы коронавируса перечислены Национальной Службой Здравоохранения как высокая температура - ощущение жара при прикосновении к груди или спине - и новый постоянный кашель - сильный кашель в течение более часа или три или более эпизодов кашля в 24 часа. Но за последние несколько недель появилось множество других симптомов.

Исследователи из Гарвардской медицинской школы связывают потерю обоняния с коронавирусом. Американская академия офтальмологии сообщила, что COVID-19 может вызывать конъюнктивит, а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что одним из наиболее распространенных симптомов вируса является усталость.

Так что насчет насморка?

Катрина Херрен, главный врач компании Doctorlink, говорит, что насморк встречается примерно у 5 процентов людей с COVID-19.

Но она посоветовала: «Нет истинного способа определить разницу без лабораторного теста для поиска вирусов, вызывающих COVID-19 и простуду.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Коронавирус по имени: Что означает COVID-19? Название коронавируса означает

Симптомы коронавируса: является ли насморк признаком COVID-19? (Изображение: GETTY)

«Однако, если у вас нет лихорадки или продолжительного кашля, это скорее всего простуда, чем COVID-19.

Симптомы сенной лихорадки также можно принять за коронавирус.

Сенной лихорадка обычно хуже с конца марта по сентябрь, особенно когда тепло.

Человек с сенной лихорадкой может испытывать чихание и кашель, насморк или заложенный нос и зуд, красные или водянистые глаза, признаки, которые были связаны с COVID-19.

НЕ ПРОПУСТИТЕ

Но Катрина посоветовала: «Большинство людей с сенной лихорадкой хорошо знают свои симптомы. У любого человека с лихорадкой нет сенной лихорадки.

«Несмотря на то, что при сенной лихорадке может возникнуть постоянный кашель, если она новая, и у вас ее раньше не было с сенной лихорадкой, следует изолировать себя, и если симптомы сохраняются через семь дней, свяжитесь с 111 для получения дополнительной консультации».

Что делать, если вы считаете, что у вас есть симптомы коронавируса

Если вы считаете, что у вас есть симптомы коронавируса, вы можете воспользоваться службой 111 онлайн-коронавируса, чтобы узнать, что делать.

Если у вас есть симптомы или вы живете с кем-то, у кого вы не должны выходить из дома.Это называется самоизоляцией.

Симптомы коронавируса: у 5 процентов людей с COVID-19 насморк (Изображение: GETTY)

NHS советует: «Если вы изолируете себя, вы не должны покидать свой дом по любой причине, кроме физических упражнений. один раз в день, но держитесь на расстоянии не менее двух метров (трех шагов) от других людей.

«Вы не должны покупать еду или собирать лекарства - закажите их по телефону или через Интернет или попросите кого-нибудь бросить их у вас дома.

«И у вас не должно быть посетителей, таких как друзья и семья, в вашем доме.

Если вы изолируете себя от симптомов коронавируса, вам нужно будет делать это в течение семи дней.

Если вы живете с кем-то, у кого есть симптомы, вам нужно будет изолировать себя в течение 14 дней со дня появления симптомов.

NHS говорит, что это потому, что симптомы могут появиться в течение 14 дней.

В настоящее время не существует лекарства от коронавируса, но эксперты в области здравоохранения рекомендуют лечить симптомы с помощью отдыха и сна, пить много воды, чтобы избежать обезвоживания, и принимать парацетамол для снижения температуры.Избегайте ибупрофена.

Если вы чувствуете, что не можете справиться с симптомами или ваше состояние ухудшается, вы можете узнать, что делать с помощью службы 111 коронавирус.

Если вы не можете получить помощь онлайн, звоните 111.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о