У грудничка непереносимость лактозы: Лактазная недостаточность (памятка для родителей грудничка)

Содержание

Экспресс-тест для определения лактазной недостаточности

Если лактаза отсутствует или вырабатывается в недостаточном количестве, лактоза не расщепляется, и организм начинает страдать, не получая положенные ему полезные вещества. Это мгновенно проявляется неприятными симптомами. У детей и взрослых они могут быть разными. Что спасает в такой ситуации? Своевременная  диагностика лактазной недостаточности и поход к специалисту. На основе результатов анализа врач прописывает тактику лечения и подсказывает правильную диету.

Лактазная недостаточность: кто ей подвержен

  • Люди, чьи ближайшие родственники страдают от непереносимости молока и кисломолочки.
  • Конкретные этнические общности. Статистика показывает, что ЛН чаще встречается у населения Юго-Восточной Азии и Африки. В России с ЛН сталкиваются около 15% жителей.

Виды лактазной недостаточности

Патологию делят на две большие группы:

Первичная

Она, в свою очередь, бывает врожденной и транзиторной. О врожденной недостаточности говорят в том случае, когда организм с рождения испытывает дефицит лактазы, но при этом слизистая кишечника в норме. Это редкая тяжелая форма заболевания, которую диагностируют еще в первые дни жизни.

Транзиторная ЛН также проявляется в самом раннем возрасте. В отличие от врожденной недостаточности, проходит, когда кишечник заселяется полезной микрофлорой, ферменты начинают работать на полную мощь, пищеварительная система созревает. У кого-то это происходит к шести месяцам, у кого-то – к году.

Вторичная

Появляется в более взрослом возрасте вследствие кишечных инфекций, глистных инвазий, пищевых аллергий, панкреатита, болезни Крона, целиакии. При всех этих патологиях повреждается слизистая кишечника, из-за чего и нарушается синтез лактазы.


Как распознать лактазную недостаточность

Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей.

У детей:

  • Нерасщепленная лактоза – причина бродильных процессов в организме. В кишечнике образуются газы, они растягивают его петли, вызывая боль. Малыши становятся капризными и беспокойными.
  • Кроме того, избыток молочного сахара, лактозы, притягивает воду в кишечник. А это уже причина появления жидкого стула, который может беспокоить ребенка 8 и более раз в сутки.
  • Плохая прибавка в весе – тоже один из признаков ЛН у малышей.

У взрослых:

  • У взрослых распознать лактазную недостаточность бывает не всегда просто. Здесь все индивидуально. Кому-то хватает небольшого стакана молока, чтобы почувствовать тошноту, слабость, боль и колики в области живота. Кто-то переносит только определенный объем кисломолочки, а превышение привычной дозы грозит метеоризмом, диареей и другими симптомами.
  • В любом случае, если порция молока или кисломолочки сопровождается впоследствии неприятными симптомами, это повод пройти обследование и показаться врачу.

Тест на непереносимость лактозы

Среди диагностических методов определения ЛН широко применяется экспресс-тест.

В его основе – анализ активности лактазы в образце биоптата, биологического материала, взятого со слизистой оболочки верхней части тонкой кишки во время эзофагогастродуоденоскопии. Образец анализируется в течение 20–-25 минут в условиях эндоскопического кабинета.

Преимущества экспресс-теста:

  • Процедура безболезненна для пациента.
  • Врач получает результаты оперативно, сразу во время обследования.
  • Метод простой в применении.
  • Результаты легко интерпретировать.
  • Тест позволяет выявлять как легкую, так и тяжелую форму лактазной недостаточности.

Диагностика лактазной недостаточности помогает врачу-гастроэнтерологу поставить верный диагноз и назначить лечение. Обычно это сочетание диетотерапии и приема лекарственных средств. В некоторых случаях достаточно соблюдать элиминационную диету, ограничивающую потребление молока и кисломолочных продуктов.

Эксперты рассказали, чем опасна непереносимость лактозы

До недавнего времени считалось, что коровье молоко, особенно свежее, парное, полезно для всех без исключения. На тех, кто жаловался на расстройство желудка даже после небольшого стакана молока, не обращали внимания. Теперь словосочетание «непереносимость лактозы» слышал, пожалуй, почти каждый. Однако не все знают, что скрывается под этим термином.

Лактозой называется так называемый молочный сахар. Он присутствует в молоке изначально, а при создании кисломолочных продуктов именно им питаются бактерии, превращающие молоко в йогурт, кефир или простоквашу.

В организме человека лактоза расщепляется на два других сахара — глюкозу и галактозу, чтобы полностью усвоиться. Для этого нужен фермент лактаза, который вырабатывается в кишечнике. У некоторых людей его слишком мало или он отсутствует вовсе, поэтому употребление молока и молочных продуктов вызывает у них вздутие живота, а в худшем случае диарею или даже рвоту.

Непереносимость лактозы, или, в просторечии, «аллергия на молоко», очень сильно зависит от этнических особенностей. Например, среди голландцев людей, которые не переносят лактозу, почти нет. У восточных славян около 18 процентов не могут пить обычное молоко без риска получить боли в животе. Среди азиатов и, в частности, китайцев этот показатель достигает 92-98 процентов в зависимости от региона, поэтому большинству населения противопоказано обычное свежее молоко

Лактозная непереносимость, несмотря на достаточно неприятную симптоматику, не представляет опасности для взрослого человека и лечится отказом от обычного молока и переходом на безлактозное или низколактозное. Однако для детей на грудном вскармливании отторжение грудного молока может иметь более серьезные последствия в будущем.

Да и взрослым людям, которые полностью лишены способности переваривать лактозу, не поможет переход на продукты с пометкой «без лактозы». Дело в том, что остатки молочного сахара в них все равно будут, несмотря на заводскую обработку ферментом лактазой, поэтому неприятные ощущения практически гарантированы. Однако полный отказ от «молочки» (включая не только обычное молоко, но и йогурты, сметану, кефир или мороженое), означает, что со временем в организме возникнет дефицит кальция и других необходимых веществ. В конечном итоге такое состояние может спровоцировать остеопороз — заболевание, при котором снижается плотность и прочность костей. Исследования показывают, что люди, имеющие генетическую предрасположенность к непереносимости лактозы, чаще рискуют столкнуться со снижением костной массы или получить перелом «на ровном месте».

Поэтому тем, кто перестал пить молоко и кефир, в обязательном порядке нужно восполнять недостаток кальция — употребляя его хотя бы в таблетированном виде.

Узнать наверняка, есть у человека непереносимость лактозы или нет, можно с помощью простого анализа: тест на лактозную непереносимость. Кровь берется из вены натощак или через два-четыре часа после еды. Перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от алкоголя, курения и эмоциональных нагрузок, а также временно не принимать медикаменты, чтобы не «смазать» клиническую картину.

Лактазная недостаточность / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

В последние годы в средствах массовой информации, в социальных сетях, на форумах активно обсуждается тема непереносимости молока. «Молоко вредно», «от молока следует отказаться» — эти и подобные утверждения нередко не подкреплены какими-либо убедительными доказательствами.

Под «вредом» чаще всего подразумевается появление неких неприятных симптомов (тошнота, вздутие живота, диарея) после употребления молока и молочных продуктов в пищу. Поскольку такая ситуация действительно возможна, особенно у взрослых лиц, молоко в глазах широкой общественности автоматически признается нежелательным продуктом питания. Как же обстоят дела на самом деле? Попробуем разобраться с точки зрения доказательной медицины.

Лактоза и лактаза: что с ними происходит в организме человека?

Если отбросить истинную аллергию на белок молока (чаще всего коровьего), то подавляющее большинство случаев плохой переносимости молока приходится на так называемую лактазную недостаточность. Что это за заболевание? Начнем с самого начала.

В составе молока млекопитающих (в том числе человека) помимо жиров и белков присутствуют углеводы, прежде всего – молочный сахар лактоза. Лактоза состоит из двух молекул простых сахаров – глюкозы и галактозы, соединенных между собой особой связью. Для того, чтобы лактоза была усвоена человеком, эту связь необходимо разрушить. Только тогда образовавшиеся простые сахара глюкоза и галактоза легко смогут всосаться в тонкой кишке.

Процесс расщепления связи внутри молекулы лактозы возможен только при наличии особого фермента – лактазы. Названия похожи: фермент лактАза расщепляет молочный сахар лактОзу. Этот фермент располагается на поверхности ворсинок тонкой кишки.

У человека и большинства млекопитающих активность фермента лактазы максимальна после рождения, это позволяет усваивать большое количество молока, которое в первые месяцы является единственным источником пищи новорожденного. После прекращения грудного вскармливания активность лактазы постепенно затухает, поскольку человек переходит на взрослый тип питания, где молоко и молочные продукты – лишь небольшая часть рациона.

У некоторых лиц снижение активности этого фермента происходит очень быстро, у некоторых постепенно, а определенная часть людей длительное время сохраняют высокую активность лактазы. От чего это зависит?

Известно, что способность лактазы расщеплять молочный сахар лактозу регулируется особым геном. Если точнее, двумя генами. Один ген (LCT) кодирует фермент лактазу, без него он просто не смог бы вырабатываться. Второй ген, расположенный рядом, называется МСМ6, и его задача – регуляция активности гена LCT.

Так, например, известно, что вариант (генотип) гена МСМ6, обозначаемый как C/С, связан с низкой активностью гена LCT, что приводит к ранней непереносимости молочного сахара. При генотипе Т/T – активность гена LCT высокая, даже во взрослом возрасте. Генотип C/T – это наиболее часто встречающийся вариант, при котором скорее всего в среднем возрасте возникнет непереносимость лактозы.

Данная информация очень важна потому, что в настоящее время возможно проведение оценки гена МСМ6 в лабораториях.

Итак, активность фермента лактазы регулируется геном, с возрастом вероятность снижения этой активности увеличивается. Что же происходит с молочным сахаром лактозой, если не хватает фермента для его расщепления в тонкой кишке? Часть лактозы все-таки будет расщеплена и всосется в тонкой кишке. Оставшиеся нерасщепленные молекулы лактозы будут двигаться дальше по тонкой кишке и в конце-концов попадут в толстую кишку. В процессе такого продвижения за счет высокой осмотической активности лактоза стягивает на себя молекулы воды, увеличивая количество жидкости в просвете кишки, что повышает риск развития диареи. Молочный сахар, попавший в толстую кишку, является отличным питательным субстратом для местных бактерий, который активно начинают его расщеплять, продуцируя газы. Повышенное газообразование и вздутие живота – частый симптом у таких пациентов. Кроме того, лица с нарушением расщепления и всасывания лактозы могут отмечать слабые боли в животе, тошноту и другие неприятные симптомы.

Резюмируя все вышеизложенное: низкая активность фермента лактазы приводит к нарушению всасывания лактозы в тонкой кишке. Это состояние называется в медицине «лактазная недостаточность». Лактазная недостаточность, которая возникает со временем у взрослых лиц, имеет также второе название – гиполактазия взрослых. В данной статье речь пойдет именно об этом наиболее частом варианте лактазной недостаточности. Мы оставим в стороне врожденную лактазную недостаточность (крайне редкое заболевание новорожденных) и вторичную лактазную недостаточность (возникает как следствие ряда гастроэнтерологических, инфекционных и других болезней).

Распространенность лактазной недостаточности

Современные исследования демонстрируют высокую распространенность лактазной недостаточности у взрослых лиц по всему миру – в среднем 70% населения плохо усваивают молочный сахар. Оставшиеся 30%, тем не менее, сохраняют способность расщеплять лактозу на высоком уровне и не испытывают никаких неприятных симптомов. Существует культурно-историческая гипотеза формирования такой устойчивости. Согласно этой гипотезе, примерно 10 тыс. лет назад в популяции жителей Северной Европы возникла и закрепилась мутация гена (да-да, того самого гена МСМ6), позволяющая людям хорошо переносить молоко даже во взрослом возрасте. Именно в этот период начало активно развиваться животноводство, а молочные продукты стали широко использоваться  в рационе человека. Те, кто имел «нужную» мутацию, полноценнее питались, а значит имели больше шансов на выживание в суровых условиях.

Результаты исследований показывают, что культуры, которые в прошлом полагались на скотоводство и молочные продукты, чаще демонстрируют хорошую переносимость лактозы, чем популяции с небольшим потреблением молочных продуктов. Например, в Юго-Восточной Азии >90% лиц имеют недостаточность фермента лактазы во взрослом возрасте. В странах Скандинавии, напротив, распространенность лактазной недостаточности составляет примерно 10%.

В Российской Федерации распространенность лактазной недостаточности составляет примерно 60%.

Диагностика лактазной недостаточности

Наличие типичных симптомов лактазной недостаточности: послабление стула, вздутие живота, повышенное газообразование, тошнота после употребления молока и молочных продуктов нередко позволяет заподозрить этот диагноз еще до обращения к врачу или, по крайней мере, до проведения каких-либо тестов.

Да, порой пациент, обратившись к гастроэнтерологу, рассказывает: «если я выпью стакан коровьего молока, то у меня точно будет диарея через которое время. Если не пью молоко – всё и всегда хорошо». Типичная картина лактазной недостаточности, обычно не требует дополнительных исследований. На практике же большинство случаев непереносимости лактозы протекает смазано, маскируясь под другие проблемы и заболевания. Вздутие живота без нарушений стула или кашицеобразный стул через некоторое время после еды – да мало ли с чем это может быть связано? И если человек употребляет молоко или молочные продукты ежедневно, то только лишь на основании симптомов установить или исключить диагноз лактазной недостаточности обычно не получается.

Как же в этом случае можно установить лактазную недостаточность?

Вариант первый: элиминационная диета.

Исключив из рациона все продукты из молока (именно из молока, а не те, которые «в своем составе содержат сухое молоко») на определенный период, можно увидеть полное или почти полное исчезновение симптомов. Вероятнее всего, именно молочный сахар в составе продуктов вызывал их появление. Проверить эту гипотезу можно, постепенно вводя в рацион молочные продукты или молоко.

Вариант второй: водородный дыхательный тест с лактозой.

Тест основан на определении в выдыхаемом воздухе концентрации водорода. Водород – это газ, который выделяется при расщеплении некоторых углеводов бактериями толстой кишки. Для этого углеводам надо попасть в толстую кишку, где они перерабатываются с образованием газа. В результате чего выделившийся водород быстро всасывается через стенку кишки в кровоток и доставляется в легкие.

Углевод, выбранный для теста – тот самый молочный сахар лактоза, который содержится в молоке животных и молочных продуктах. Именно этот углевод плохо расщепляется при недостаточной активности фермента лактазы, в результате чего у пациентов с лактазной недостаточностью достаточно большое количество лактозы достигает толстой кишки.

На основании измерений концентрации водорода в выдыхаемом воздухе до начала теста (натощак) и через определенные промежутки времени после употребления лактозы, ставится или исключается диагноз лактазная недостаточность.

Вариант третий: тест на переносимость лактозы с определением глюкозы в крови.

Тест основан на знании о том, что лактоза – это углевод, состоящий из двух простых углеводов, один из которых глюкоза. Если у человека нет лактазной недостаточности, то активность фермента лактазы сохранена, то есть сохранены процессы расщепления лактозы в тонкой кишке. Высвободившиеся при расщеплении молекулы глюкозы быстро всасываются и попадают в кровоток. Повышение уровня глюкозы в крови после употребления молочного сахара можно определить в лаборатории. Недостатком является инвазивность процедуры, т.е. необходимость забора образцов крови несколько раз во время теста.

Вариант четвертый: активность фермента лактазы в биоптате тонкой кишки.

Как мы уже говорили выше, фермент лактаза находится на поверхности ворсинок тонкой кишки. существуют специальные лабораторные наборы, которые позволяют в режиме реального времени определить активность лактазы. Для этого пациенту во время выполнения гастроскопии берется биоптат (кусочек ткани) из двенадцатиперстной кишки. Низкая активность фермента может свидетельствовать о наличии у пациента лактазной недостаточности. Относительным недостатком метода является его инвазивность (необходимость выполнения гастроскопии).

Вариант пятый: исследование вариантов гена МСМ6.

Этот метод в настоящее время широко используется врачами и предлагается лабораториями для диагностики лактазной недостаточности. Однако если критически взглянуть на генетическое исследование можно понять, что даже определение того или иного генотипа (C/T илиC/C) не говорит о том, что у пациента есть лактазная недостаточность. Мы можем только говорить о возможном риске раннего ее развития при генотипе С/С или о малой вероятности лактазной недостаточности при генотипе T/T.

Лечение лактазной недостаточности

Поскольку причина появления симптомов при лактазной недостаточности – это недостаточное расщепление молочного сахара (и только его!), то решения у данной проблемы могут быть следующие:

  • полностью исключить продукты, содержащие лактозу из рациона;
  • резко снизить количество потребляемой лактозы с продуктами питания.

На сегодняшний день существуют доказательства положительного влияния молока и молочных продуктов на здоровье человека. Так, регулярное достаточное потребление молока/молочных продуктов снижает риск развития рака толстой кишки, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта. Эта продуктовая группа – важный источник кальция, что особенно ценно для лиц с остеопорозом. В связи с этим полное исключение молока и молочных продуктов пациентами с лактазной недостаточностью нежелательно.

Альтернативой может быть подбор тех молочных продуктов, которые содержат мало лактозы в обычной порции. Известно, что даже лица с диагностированной лактазной недостаточностью, в том числе с генотипом C/С, способны расщеплять небольшое количество молочного сахара. Симптомы у них возникают тогда, когда количество лактозы, поступившей с пищей в тонкую кишку, превышает возможности ферментной системы.

В этой связи очень важно иметь представление, какое количество лактозы содержится в разных молочных продуктах. Мы постарались привести данные по некоторым продуктам в таблице:

Наименование продукта

Порция продукта

Содержание лактозы (г) 

Коровье молоко цельное

100 мл

4,5

Молоко коровье 3,2%

100 мл

4,7

Молоко коровье обезжи-ренное

100 мл

4,6

Молоко козье

100 мл

4,2

Молоко буйвола

100 мл

4,9

Молоко овцы

100 мл

4,4-4,8

Молоко человека*

100 мл

7,0

Молоко безлактозное

100 мл

0,5

Ацидофиллин

100 мл

4,6

Молоко сгущенное

100 мл

12,9-20,8

Пахта

100 мл

3,7-5

Йогурт

100 мл

3,2

Масло сливочное

100 г

4,0

Творог

100 г

2,6

Сыр моцарелла

100 г

1,5-2,0

Сыр овечий

100 г

1,5-2,0

Сыр Рикотта

100 г

4,0

Сыр Пармезан

100 г

0-0,9

Сыр сливочный

100 г

6,0

Сливки

15 мл

0,5

Мороженое

15 г

2,0-6,0

*Приведено для сравнения 

Как видим из таблицы, наименьшее содержание лактозы в твердых сырах, порционных сливках, сливочном масле и, конечно, в безлактозном молоке. Исследования показывают, что лица с лактазной недостаточностью обычно неплохо переносят до 12 г лактозы в один прием пищи. На практике это количество может быть еще меньше и индивидуально для каждого человека.

Существуют и заменители животного молока, обычно – растительного происхождения. Например, молоко рисовое, соевое, кокосовое, миндальное, молоко из фундук, ореха макадамия и т.д. Эти продукты не содержат лактозу, несмотря на слово «молоко» в названии.

Дополнительно помочь в решении проблемы лактазной недостаточности могут некоторые пробиотики, а также биологически активные добавки, содержащие фермент лактазу.

Заключение

Лактазная недостаточность во взрослом возрасте — это генетически запрограммированное состояние, которое приводит к снижению активности фермента лактазы у 60-70% лиц и, часто, к появлению нежелательных симптомов при употреблении молока и молочных продуктов. Этим лицам требуется коррекция рациона с выбором тех продуктов питания, которые содержат мало лактозы. При этом 30% населения земного шара даже во взрослом возрасте хорошо переносят обычное количество лактозы и в этой связи не нуждаются в каких либо ограничениях в питании. Полное исключения молока и молочных продуктов нежелательно ввиду их положительного влияние на здоровье человека.

Лактозная недостаточность и сыпь. Случай из практики

Последнее время очень часто на прием приходят мамы с детьми первых месяцев жизни с жалобами на кожные высыпания. При обследовании ребенка выясняется, что у него нет пищевой аллергии, а выявляется лактазная недостаточность (ЛН).

Для начала нужно понять различия между терминами «лактоза» и «лактаза», которые часто путают.

Лактоза (молочный сахар) — это основной углевод, который содержится в грудном молоке и молоке всех млекопитающих. Она обеспечивает примерно 40% энергетических затрат новорожденного. Являясь пребиотиком, лактоза стимулирует развитие микрофлоры кишечника. Помимо этого, она влияет на усвоение организмом малыша магния, марганца, кальция.

Для усвоения лактозы в кишечнике необходимо, чтобы ее молекулы расщепились в тонкой кишке. Это происходит под действием специального фермента, который образуется в клетках тонкого кишечника — лактазы. Фермент начинает формироваться у ребенка еще во время беременности, и достигает максимальной активности к моменту родов, но у некоторых детей его активность значительно снижена.

Под термином ЛН понимают состояние, возникающее при снижении активности или при отсутствии в кишечнике фермента лактазы. В результате, лактоза в нерасщепленном виде попадает в толстый кишечник, где под воздействием микроорганизмов происходят процессы брожения.

ЛН проявляется:

  1. Повышенным газообразованиме в кишечнике (урчание в животе, вздутие живота, боли в животе).
  2. Диареей (до 8-10 и более раз в сутки), появляющейся после кормления (частый, жидкий, желтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе).
  3. Беспокойством после каждого кормления, но при этом сохраняется хороший аппетит.

И как следствие брожения у большинства детей с ЛН появляются кожные высыпания.

Выраженность клиники может быть разной и зависит от того, насколько снижен уровень активности лактазы.

И здесь очень важно найти грамотного педиатра или аллерголога, которые разберутся с чем связаны кожные высыпания.

Непереносимость лактозы – следует ли отказываться от молочных продуктов?

Есть такой миф, что при непереносимости лактозы от молочных продуктов нужно отказаться совсем.

Однако людям, страдающим частичной непереносимостью лактозы, врачи рекомендуют заменить в рационе молочные продукты кисломолочными, чтобы организм получал белок и кальций в необходимых количествах.

Непереносимость лактозы – врожденная или приобретенная особенность организма, обусловленная снижением уровня активности лактазы (пищеварительного фермента, расщепляющего лактозу). Самая распространенная причина — генетическая предрасположенность, которая в большой степени определяется этнической принадлежностью человека, поэтому среди представителей различных народностей варьируется процент людей не усваивающих лактозу. Тем, у кого диагностирована непереносимость лактозы цельного молока, на выручку могут прийти кисломолочные продукты.

Существует и полная непереносимость лактозы, обусловленная врожденными факторами, требующая специальной диеты и лечения. Таких людей в мире не так много, около 1%.

Например, йогурт, как источник полезных питательных веществ, может стать важной составляющей рациона питания человека с лактазной недостаточностью, так как благодаря закваске при производстве этого продукта лактоза частично расщепляется (до 20-30%). Это приводит к снижению концентрации лактозы в готовом продукте. В таком виде она усваивается лучше (в 3-8 раз), чем лактоза молока.

Регулярное употребление кисломолочных продуктов улучшает усвоение лактозы и уменьшает риск развития лактазной недостаточности. Людям с этой особенностью рекомендовано включить в рацион кисломолочные продукты, например, творог и кефир. Считается, что им можно употреблять до 12 г лактозы одномоментно без каких-либо последствий для здоровья.

Существует и полная непереносимость лактозы, однако таких людей в мире не так много, около 1%.

Факт: людям, страдающим частичной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью, врачи рекомендуют заменить молочные продукты на кисломолочные, такие как йогурт, кефир, сметану. Это необходимо для того, чтобы организм получал белок и кальций в пределах установленной нормы.

Источник: “Три молочных продукта в день”

Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) у грудничка, причины, симптомы лактазной недостаточности, подбор смеси

Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) у грудничка

Некоторые груднички не способны усваивать один из компонентов материнского молока. Их организм испытывает дефицит лактазы – фермента, ответственного за расщепление молочного сахара. Но вы можете исправить ситуацию.

Ваше молоко – энергетический напиток. А все благодаря повышенному содержанию в нем молочного сахара – лактозы. Она помогает усвоению железа и кальция, поддерживает нормальную микрофлору кишечника. Лактаза расщепляется в организме на два компонента: глюкозу и галактозу. Этот процесс осуществляет лактаза – фермент, который вырабатывается в кишечнике.

У некоторых малышей он отсутствует ( тогда ставят диагноз «алактазия» ) или выделяется в небольшом количестве ( в этом случае врачи говорят об гиполактазии ). А значит, полезный углевод не усваивается.

Но отнимать малыша от груди – крайняя мера. Педиатр назначит ребенку лекарство. А если новорожденный питается адаптированной смесью, специалист подскажет, какая подойдет ребенку лучше всего.

Причины лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность, или непереносимость лактозы, возникает по нескольким причинам.

  • Такое состояние встречается у детей, родившихся раньше срока. Впервые лактаза начинает вырабатываться в кишечнике на 24-й неделе развития плода, и с каждым месяцем процесс становится все интенсивнее. У грудничков, появившихся на свет преждевременно, производство этого фермента в организме не набрало оборотов. Нужно немного подождать – и все придет в норму.
  • У некоторых детей лактазная недостаточность бывает врожденной ( она передается по наследству от родителей ). Приводит к ней и сбой на генетическом уровне. В этом случае облегчить состояние ребенка врачам удается, но вылечить его полностью невозможно.
  • Нарушение выработки лактазы бывает приобретенным – оно возникает на фоне болезни. Постарайтесь как можно скорее устранить причину, которая привела к проблеме, и лактаза станет вырабатываться в достаточном количестве.

Симптомы лактазной недостаточности

Чем бы ни было вызвано это заболевание, его проявление, как правило, одинаковы.

Расстройство желудка. Стул у ребенка жидкий, пенистый. С кислым запахом. Малыш чаще обычного «ходит по-большому» ( специалисты называют это бродильной диареей ).

Потеря веса. Малыш не поправляется или вообще худеет? Этот тревожный симптом требует немедленного вмешательства.

Усиление кишечных колик. младенец начинает плакать сразу после еды ( когда молочный сахар попадает в организм ) и долго не может успокоиться. Не помогают и проверенные средства.

Один из самых простых способов обнаружить проблему – сделать анализ кала и определить в нем количество углеводов. У новорожденных оно не должно превышать 0,25 г %.



Лактазная недостаточность и кормление грудью

Если вы кормите грудью, продолжайте это делать! Только проконсультируйтесь с педиатром, как избавить малыша от диареи и болей в животе.

Специалист может назначить препарат, содержащий лактазу ( ведь именно ее не хватает в организме ребенка ). Во время еды малыш получает и полезную питательную лактозу, и фермент лактазу, который ее расщепляет ( только кормить нужно обязательно с ложечки, чтобы малыш не отказался от груди ).

Еще вариант – смешанное вскармливание. Одно кормление грудью заменяют смесью с низким содержанием лактозы. Отказаться от нее можно, когда у малыша пройдут симптомы лактазной недостаточности.

Прикорм при непереносимости лактозы

Ребенку с непереносимостью лактозы меню нужно составлять очень тщательно.

  • Не покупайте готовые молочные каши. Делайте их дома на низко- или безлактозной смеси.
  • Смотрите, какой состав у продуктов, которые вы даете малышу. В них не должно быть сыворотки, казеина, гидролактозы.
  • Введите больше кисломолочных продуктов в рацион малыша. Это наладит пищеварение и обеспечит ему хорошее самочувствие.

Подбор смеси

Малыш пьет молоко из бутылочки? В таком случае ему следует подобрать особое питание.

  • По результатам анализов диетолог порекомендует адаптированную смесь с низким содержанием лактозы.
  • Давать ребенку питание, где этот элемент исключен полностью, можно лишь какое-то время ( специалист подскажет, сколько именно ).

Молочный сахар выполняет очень важные функции, и без него организм обходиться не может. Поэтому, как только пищеварение у малыша наладится, его полезно поить молоком с небольшим содержанием углевода.

Симптомы лактозной непереносимости у взрослых и детей — Блог MyGenetics

Помимо ДНК теста, существует еще множество способов провести анализ на непереносимость лактозы. Какие это способы, насколько они эффективны, какие анализы сдать для их прохождения и в каких случая их могут назначить, читайте далее в этой статье.

Почему молокопродукты не усваиваются?

Основное активное вещество во всех молочных продуктах, из-за которого и возникают проблемы с их усвояемостью, – это лактоза. А главный фермент организма, который способствует её усвоению, называется созвучно – лактаза. В раннем возрасте, если не имеется врождённой непереносимости, все дети в равной степени нормально усваивают молочные изделия. Но с годами выработка фермента лактазы может уменьшиться или вовсе прекратиться.

Признаки непереносимости лактозы

Нередко можно спутать плохое усвоение молока с аллергией на него. Симптомы аллергии довольно обычны: затруднение дыхания, выделения из носа, слезливость, сыпь. Аллергия может возникнуть от совсем небольшого количества продукта, содержащего аллерген, и употребление всей молочки в этом случае полностью запрещено. При непереносимости такого полного запрета нет.

Симптомы плохого усвоения:

  • Вздутие живота, бурчания, колики.
  • Отрыжка и газы.
  • Нарушения стула, рвота.
  • В некоторых случаях боли в животе или кишечнике.

На возникновение симптомов уходит от получаса до двух часов с момента прием пищи. Сами симптомы и степень их проявления зависят от соотношения количества употребленной молочной продукции и количества имеющейся в организме лактазы для её усвоения, соответственно.

Анализ на непереносимость лактозы

Обычно диагноз о неусваиваемости лактозы устанавливается врачом по симптомам, озвученным пациентом. Но, в случае возникновения сомнений могут быть назначены дополнительные исследования.

Как определить непереносимость лактозы

Лактозная кривая

Исследование, нацеленное на сбор данных и построение сравнительного графика уровня глюкозы (сахара) и лактозы. Испытуемый выпивает натощак стакан жидкости, содержащей лактозу. И в течение некоторого периода у него берутся пробы крови. Пробы анализируются, составляется график. Если линия лактазы не превышает линии глюкозы, то делаются выводы о недостаточности фермента лактазы.

Биопсия тонкой кишки

Один из устаревших методов тестирования на усвояемость продуктов питания. Заключается в том, что выбирается небольшой участок тонкой кишки и берётся её проба, которую в дальнейшем и исследуют. Методика травмоопасная и назначается всё реже, детям её не назначают вовсе.

Анализ кала на лактозную недостаточность

Данный анализ в основном назначают грудным детям как самый безопасный метод исследования. И именно на грудных детях получаются наиболее точные результаты. Перед сдачей анализа рекомендуется не менять ежедневный рацион грудничка, а пробу передать в лабораторию не позднее 4 часов с момент её взятия.

Проба исследуется на наличие в процентное содержание углеводов. Если содержание углеводов от 0,25% до 0,5% то это в пределах нормы. Для младенца норма может доходить до 1%.

Дыхательный водородный тест

Есть мнение, что из всех тестов исследование на наличие водород самый точный. Метод тестирования заключается в том, что испытуемые выпивает специально подготовленную жидкость содержащую лактозу, и через некоторое время дышит в специальный прибор. Если прибор обнаружит выдыхаемый человеком водород, то это 100% подтверждает проблемы с усвоением. Внимание! Анализ проводится на голодный желудок.

Копрограмма

Ещё один метод определения проблем с усвоением кисломолочных изделий у детей. Так же, как и при анализе стула у младенцев, перед взятием пробы необходимо соблюдать привычный рацион питания. Сдавать пробу в лабораторию необходимо не позднее 12 часов с момента её получения.

Биоматериал анализируется на содержание кислотности. Считается, что если уровень кислотности превышен, это следствие брожения не усвоенной лактозы.

Тест на лактозу в моче

Тест не очень точный, но для того, чтобы развеять свои сомнения, вполне подходит. Проводится в домашних условиях и похож на тест, определяющий беременность. Лакмусовая тестовая бумажка смачивается в моче и приобретает определённый цвет. Значение цвета надо определять по специальной шкале.

Анализ крови на непереносимость лактозы

Если речь идет об исследовании крови и мочи, то это анализ на содержание галактозы, побочного продукта расщепления лактозы. В начале у пациента берут контрольную пробу крови для определения нормы уровня галактозы, после чего дают принять специальную смесь и через определённое время берут пробы для анализа повторно.

В каких случаях назначают исследование

Тестирование на непереносимость лактозы могут назначить в следующих случаях:

  • Для детей младшего возраста, при возникновении проблем с кишечником.
  • Если имеются явные симптомы непереносимости.
  • Чтобы определить риски развития остеопороза.
  • При комплексном исследовании желудочно-кишечного тракта у взрослых.

Генетический маркер

Генетическим маркером называют ген, положение которого в хромосоме точно известно. Основной ген, отвечающий за усвоение лактозы организмом человека, называется МСМ6, и именно его исследуют в ходе генетического тестирования. Хотя сам ген напрямую в выработке лактозы не участвует, но он воздействует на ген LAK, который участвует напрямую.

Генетически обусловленная непереносимость лактозы

Современная медицина позволяет излечить все причины плохого усвоения кисломолочных изделий, кроме генетически обусловленных нарушений. Остаётся лишь выбрать, где сдать ДНК тест, какой анализ даёт лучшие результаты и точно следовать указаниям врачей.

Стоит отметить, что у большинства людей (около 80% человечества) с годами утрата способности хорошо усваивать лактозу обусловлена генетически, и оставшиеся 20% это своего рода «генетические везунчики». Тем не менее, исключение всей молочки из рациона требует восполнения полезных веществ, которые в ней содержатся, путем употребления поливитаминов.

Но в употреблении поливитаминов есть и обратная сторона: некоторые витамины и минералы могут накапливаться, а неправильная их дозировка может привести к переизбытку и нежелательным последствиям. Подробнее о том, как именно ваш организм способен усваивать витамины, вы можете узнать из теста MyDetox.

Для точного диагностирования проблемы отлично подходит ДНК-тестирование. Анализ генома позволит точно определить, как организм вырабатывает лактазу: в полной мере, частично или не вырабатывает совсем. Провести такое генетическое исследование быстро и недорого вы можете в нашей клинике. В линейке тестов MyGenetics определить непереносимость лактозы можно с помощью панели MyWellness. И это одинаково удобно сделать, находясь в любом регионе России.

Непереносимость лактозы у младенцев — Поддержка грудного вскармливания

Лактоза является основным сахаром, содержащимся в грудном молоке. Он вырабатывается в груди, он не поступает из рациона матери. Лактоза очень важна для нормального здоровья и развития человеческих младенцев. Он обеспечивает около 40 % потребности ребенка в энергии, помогает усвоению кальция и железа, способствует развитию полезных бактерий Lactobacillus bifidus , сдерживает патогенные бактерии в кишечнике и важен для развития большого и сложного человеческого мозга и центральной нервной системы. система 1 .

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами на Facebook и Twitter

Непереносимость лактозы у детей

Непереносимость лактозы – это неспособность переваривать лактозу. Истинная непереносимость лактозы у младенцев встречается очень редко, потому что грудное молоко, биологически нормальная пища, богато лактозой, и дети обычно очень хорошо приспособлены к ее перевариванию. В этой статье рассматриваются типы непереносимости лактозы у младенцев, причины и симптомы перегрузки лактозой и способы ее предотвращения.

Типы непереносимости лактозы у детей

Младенцы либо рождаются с непереносимостью лактозы из-за нарушения обмена веществ (редкий, но серьезный риск для здоровья), либо они могут получить временную ее форму по нескольким возможным причинам (гораздо менее серьезным). Для разных типов непереносимости лактозы используются разные названия, и они немного различаются у разных авторов.

№1 Истинная непереносимость лактозы

(также называемая первичная или врожденная непереносимость лактозы)

Особый фермент под названием лактаза расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу (больше сахаров).Он образуется в крошечных складках (называемых щеточными каймами) в слизистой оболочке кишечника ребенка. Есть несколько редких метаболических нарушений, которые означают, что ребенок не производит достаточного количества этого фермента. Истинная непереносимость лактозы встречается очень редко, но если она присутствует, ее диагностируют в течение нескольких дней после рождения из-за тяжелых симптомов, таких как рвота, диарея, желтуха и задержка развития 2 . Медицинские работники порекомендуют специальную диету для вашего ребенка.

#2 L

перегрузка актозой

(также называемая вторичной или временной непереносимостью лактозы.)

Если в кишечнике слишком много лактозы для фермента, могут наблюдаться симптомы метеоризма (газа), боли в животе и обильный пенистый зеленый или водянистый стул. Это гораздо более распространено, чем «истинная» непереносимость лактозы. В остальной части этой статьи обсуждаются причины, симптомы и средства для лечения этого типа временной непереносимости лактозы у детей.

Является ли непереносимость лактозы тем же, что и аллергия на коровье молоко?

Нет. Реакция на следы белков коровьего молока, которые попадают в грудное молоко через рацион матери, не равнозначна непереносимости лактозы или перегрузке лактозой.Однако постоянная пищевая аллергия может повредить слизистую оболочку кишечника, где вырабатывается фермент, необходимый для переваривания лактозы, вызывая симптомы перегрузки лактозой. Таким образом, перегрузка лактозой и аллергия на коровье молоко могут присутствовать одновременно.

Исключение лактозы из рациона матери не поможет при симптомах лактозной перегрузки у ребенка, поскольку лактоза добавляется в грудное молоко в груди . Однако, если реальная проблема заключается в чувствительности к белку коровьего молока, то отказ от продуктов с лактозой, вероятно, поможет облегчить симптомы, потому что белки коровьего молока и лактоза, как правило, содержатся в одних и тех же продуктах.

Что вызывает перегрузку лактозой?

Все, что препятствует правильному перевариванию лактозы в кишечнике, может вызвать перегрузку лактозой . Это может быть повреждение особых клеток, вырабатывающих фермент в кишечнике, или если объем обезжиренного грудного молока, проходящего через кишечник, превышает доступный фермент.

Повреждение слизистой оболочки кишечника

Любое повреждение слизистой оболочки кишечника может повлиять на выработку фермента лактазы, который вырабатывается в нежных щеточных краях кишечника ребенка.Типы повреждения включают воспаление (например, раздражение от аллергии на коровье молоко или глютен), бактериальную или вирусную инфекцию (например, гастроэнтерит) или использование антибиотиков. Другие возможные причины повреждения включают частично переваренную смесь, паразиты, и некоторые матери замечают связь с живыми вакцинами, такими как ротавирус (Минчин, 2015). Если фермента недостаточно, большое количество лактозы может пройти непереваренным в нижний отдел кишечника. Здесь он будет ферментироваться бактериями, дающими знакомые симптомы газа, дискомфорта и большого количества зеленого водянистого стула.

Повреждение краев кисти может занять некоторое время для заживления. Джой Андерсон говорит:

Выдержка из
Непереносимость лактозы и ребенок на грудном вскармливании, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017 г.

Среднее время восстановления кишечника ребенка с тяжелым гастроэнтеритом составляет 4 недели, но может достигать 8 недель для ребенка в возрасте до 3 месяцев. Для детей более старшего возраста в возрасте около 18 месяцев выздоровление может быть столь же быстрым, как 1 неделя.

Слишком много лактозы

Большое количество грудного молока с нормальным содержанием лактозы, но с низким содержанием жира может слишком быстро пройти в нижний отдел кишечника, чтобы лактоза могла быть правильно переварена.Это может привести к коликоподобным симптомам газа (газа), боли в животе и зеленому или водянистому стулу. Когда грудное молоко имеет более высокое содержание жира, оно замедляет время прохождения через кишечник, давая время для правильного пищеварения 3 . Возможные причины избытка молока с низким содержанием жира, как правило, связаны с емкостью груди и тем, как часто ребенок меняет грудь во время грудного вскармливания. Перегрузка лактозой более вероятна у матери, у которой очень много грудного молока или у которой есть тенденция прекращать кормление до того, как ребенок закончит опорожнять одну грудь.Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь вам определить, как избежать этого типа перегрузки лактозой, и см.:

.

Незрелость

У некоторых недоношенных детей может не вырабатываться достаточное количество лактазы, пока они не созреют. Это известно как дефицит лактазы развития 4 .

Что вызывает непереносимость лактозы у взрослых?

Во многих культурах по всему миру уровни фермента лактазы начинают падать после трех-семи лет (что соответствует отлучению от груди).Они часто падают настолько низко (особенно в неевропеоидных группах), что у человека может развиться непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу). Это может произойти только в зрелом возрасте и повлияет на потребление продуктов из коровьего молока с лактозой. Это не то же самое, что непереносимость лактозы у младенцев 5 . Mohrbacher, 2010 зарезервировал название «первичная непереносимость лактозы» для этого типа у взрослых.

Симптомы перегрузки лактозой у детей

Хорошая прибавка в весе, но ветрено, беспокойно, много какашек

Ребенок с переизбытком лактозы обычно может очень хорошо набирать вес , но проявлять некоторые из следующих симптомов типа колик:

  • Метеоризм.Обратите внимание, что заглатывание воздуха во время кормления не считается причиной метеоризма или колик у ребенка, поскольку избыток воздуха выбрасывается через рот 6 7
  • Масса взрывоопасных зеленых или желтых пенистых, пенистых или водянистых фекалий. Примечание: могут быть и другие причины появления зеленых какашек.
  • Боль в животе или «колики»
  • Несчастный, неустроенный ребенок
  • Сыпь от подгузника
  • Слизистый кал

Если аллергия на молоко является основной причиной , могут присутствовать и другие симптомы, а также см. Аллергия на молоко у младенцев.

Возможна плохая прибавка в весе

Не все дети продолжают хорошо набирать вес, а некоторые могут даже не развиваться, так как молоко проходит через кишечник слишком быстро, чтобы перевариться и всосаться;

Выдержка из
Молочные вопросы: вскармливание младенцев и иммунное расстройство Морин Минчин, 2015 г., стр. 586

Некоторые младенцы так сильно теряют в весе из-за быстрого прохождения всей пищи, что не могут развиваться, хотя у матери часто наблюдается бурный приток молока из-за всей стимуляции, и ей нужны прокладки для груди, чтобы устранить подтекание.

Кровь в стуле?

Постоянное раздражение кишечника может также вызвать небольшое кровотечение в стуле. Линда Палмер объясняет:

Выдержка из
Детские какашки: что ваш педиатр может вам не рассказать… о коликах, рефлюксе, запорах, зеленом стуле, пищевых аллергиях и иммунном здоровье вашего ребенка, Линда Палмер, 2015 г.

Лактоза может поступать быстрее, чем может отреагировать доступное ребенку количество фермента, переваривающего лактозу, лактазы.В этом случае часть лактозы может оставаться непереваренной в кишечнике, в результате чего вода устремляется внутрь для разбавления сахара, что приводит к жидкому стулу и позволяет бактериям ферментировать его, что вызывает вонючий газ. Со временем такая ситуация может вызвать раздражение кишечника и небольшое кровотечение. Такое хроническое раздражение может вызвать снижение выработки фермента лактазы. Это может создать порочный круг.

Вечерняя колика

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, симптомы колик возникают каждый вечер в определенное время, но они довольно бодры в остальное время дня и ночи.Автор Морин Минчин предполагает, что это может быть связано с «перегрузкой лактозой» из-за первого утреннего кормления, т. е. когда на относительно пустой животик попадает много нежирного, богатого лактозой грудного молока ( Milk Matters , 2015).

Как избежать перегрузки лактозой

Обнаружение причины перегрузки лактозой и знание того, что с этим делать, обычно улучшают симптомы без необходимости прекращения грудного вскармливания. Чтобы найти правильный ответ из представленных ниже идей, обратитесь за помощью к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию.Варианты включают:

Закончить первую грудь, предложить вторую

Содержание жира в грудном молоке увеличивается во время кормления, а также увеличивается по мере приближения кормлений друг к другу. Если мать сокращает количество кормлений (возможно, из-за болезненных сосков) или кормит по расписанию, это может снизить содержание жира в грудном молоке. Меньшее количество жира сокращает время пребывания в желудке (время очистки желудка), в результате чего лактоза проходит через желудок и кишечник без должного переваривания (Noble & Bovey, 1998).Покончив с первой грудью, прежде чем предлагать вторую сторону, ваш ребенок получит ту долю молока с более высоким содержанием жира, в которой он нуждается.

Оставайтесь на одной груди за одно кормление, если это необходимо

Если у матери очень большой объем молока, ей может понадобиться кормить только одной грудью за одно кормление, чтобы ее ребенок мог получать хороший баланс молока с более высоким содержанием жира. Джек Ньюман объясняет (с осторожностью!):

Выдержка из
Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание) Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г., с.181

В некоторых ситуациях, когда у ребенка возникают колики из-за того, что он получает слишком много молока слишком быстро, а фиксация захвата и кормление одной стороны перед предложением другой груди не работают, возможно, стоит попробовать давать одну грудь за одно кормление или даже две. кормления подряд. Мать должна знать, что это может привести к снижению выработки молока и что ребенок может беспокоится, потому что не получает столько молока, сколько хочет, даже если он все еще хорошо набирает вес.

Непрямой массаж груди

Сжатие груди и массаж груди могут помочь смешать содержание жира в грудном молоке и выделить больше молока с более высоким содержанием жира. 8 9 .

Будь гибким

Планы кормления, такие как блоковое кормление (оставаясь на одной груди за одно кормление или в течение установленного периода времени), должны быть гибкими. Только потому, что ребенок хочет одну грудь утром , может этого не произойдет к вечеру, когда ему могут понадобиться обе груди за одно кормление. Точно так же то, что работает в двухмесячном возрасте для лечения суетливого поведения , может нуждаться в изменении через несколько недель или во время всплеска роста.

Выдержка из
Колики у ребенка на грудном вскармливании, Джек Ньюман и Эдит Кернерман, 2009 г.

Не рекомендуется кормить ребенка только с одной стороны, следуя правилу.Да, убедитесь, что ребенок «доел» первую сторону, прежде чем предлагать вторую, это может помочь справиться с плохой прибавкой в ​​весе или коликами у ребенка, но правила и грудное вскармливание плохо сочетаются. Если ребенок не пьет, на самом деле не получает молока, нет смысла просто заставлять ребенка сосать, не получая молока в течение длительного периода времени. Следует «доесть» одну сторону и, если малыш захочет еще, предложить другую.

Является ли причиной пищевая аллергия?

Основной причиной затрудненного переваривания лактозы может быть аллергия или непереносимость белка коровьего молока (в грудном молоке через рацион матери).Со временем аллергия может вызвать воспаление и раздражение желудочно-кишечного тракта ребенка, вызывая симптомы перегрузки лактозой. Для получения дополнительной информации см. «Аллергия на молоко у младенцев» и «Элиминационная диета».

Недостаточно молока?

Несчастный ребенок с скудными зелеными подгузниками может не получать достаточного количества молока, а не аллергию на молоко или перегрузку лактозой. Иногда суетливый ребенок, который, кажется, хочет много есть, просто «болтается» у груди, но не получает достаточного количества молока.Совет оставаться на одной груди за одно кормление или несколько кормлений здесь подходит , а не . Ваш IBCLC может помочь вам решить, что происходит, и посмотрите, как сделать больше грудного молока, чтобы найти множество идей, как увеличить выработку молока.

Джек Ньюман указывает на своей странице в Facebook:

Многие дети с диагнозом «аллергия» на что-то в молоке выздоравливают, когда их кормят специальными смесями. Почему? Не потому, что они больше не контактируют с материнским молоком, а потому, что теперь ребенок получает больше молока.

Диета матери

Лактоза вырабатывается в груди, и количество продуктов, содержащих лактозу, которые ест мать, не влияет на содержание лактозы в грудном молоке. Однако материнская диета может быть важна:

  • Если в рационе матери недостаточно жиров, это может усугубить перегрузку лактозой для ребенка (Noble and Bovey, 1998). Дополнительную информацию см. в разделе «Лучшая диета для грудного вскармливания» и «Продукты, которых следует избегать».
  • Если ребенок чувствителен к белку коровьего молока (в грудном молоке через рацион матери), это может вызвать воспаление и раздражение желудочно-кишечного тракта ребенка, что затем может вызвать симптомы перегрузки лактозой.Дополнительную информацию см. в разделе «Элиминационная диета».

Лактаза в каплях

Имеются отдельные сообщения о том, что капли, содержащие фермент лактазу, можно использовать для предварительного переваривания лактозы в сцеженном молоке (Joy Anderson, 2012) (Palmer, 2015).

Продолжать кормить грудью

Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, более подробно обсуждает управление грудным вскармливанием в Коликах у ребенка на грудном вскармливании. Он объясняет, что лучший способ справиться с перегрузкой лактозой – улучшить захват груди ребенком, узнать, как определить, когда ребенок на самом деле не глотает молоко, использовать сжатие груди перед тем, как перейти на другую сторону, а затем предложить вторую грудь и повторить.Если ребенок набирает вес и хорошо сосет, он советует продолжать кормить грудью.

Мой врач сказал, что мне следует прекратить грудное вскармливание

Некоторых врачей смущают временная непереносимость лактозы, аллергия на молоко и колики. Они могут порекомендовать смесь без лактозы или более новые «специальные» смеси. Однако ответом на большинство случаев временной непереносимости лактозы является помощь в грудном вскармливании, а не переход на промышленные смеси. Ребенок с раздраженным кишечником нуждается в противовоспалительных эффектах грудного молока, и специалист по грудному вскармливанию может помочь предложить изменения в управлении кормлением 10 .

Выдержка из
Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии, Благородный, 2015

Это зловеще, что искусственное детское молоко, даже специализированное, позиционируется как превосходное молоко для детей с аллергией. Еще более коварно слышать подобные сообщения от педиатров, работающих с этими детьми и их семьями. стр. 46

… формулы

  • концентрированные источники проблемных белков
  • без преимущества обработки материнским пищеварением
  • совершенно лишена других преимуществ, дарованных ее молоком.стр. 47

Мой врач говорит, что тесты подтверждают, что у моего ребенка непереносимость лактозы

Некоторые врачи могут диагностировать непереносимость лактозы, если они измеряют избыток кислоты (восстановление сахара) в стуле ребенка или газообразный водород в дыхании ребенка из-за временной непереносимости лактозы (Palmer, 2015, стр. 141). Ноубл и Бови заявляют, что присутствие редуцирующих сахаров в фекалиях ребенка может быть вполне нормальным явлением для детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно в возрасте до шести недель 11 , в то время как Австралийская ассоциация грудного вскармливания утверждает, что как водородный дыхательный тест, так и тест на снижение сахара в стуле часто положительны у нормальных детей в возрасте до трех месяцев, находящихся на грудном вскармливании 12 .Джеймс Акре объясняет:

Выдержка из
Джеймс Акре, Кормление младенцев на физиологической основе, ВОЗ, 1992 г.

Редуцирующие вещества, такие как сахара, обычно обнаруживаются в стуле здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании; они способствуют поддержанию кислой среды, которая тормозит рост болезнетворных микроорганизмов. Напротив, замедленное время прохождения через кишечник промышленно приготовленного молока обеспечивает почти полный метаболизм этих сахаров.

Резюме

Лактоза является основным сахаром в грудном молоке.Он вырабатывается в груди и не поступает из рациона матери. Очень редко ребенок действительно не переносит лактозу. Однако бывают случаи, когда лактозы так много, что ребенку трудно ее переваривать. Это часто называют перегрузкой лактозой, и, когда она не переваривается в кишечнике, лактоза расщепляется или ферментируется бактериями, что приводит к газообразованию, дискомфорту и большому количеству пенистого водянистого стула. Пищевая аллергия может быть причиной симптомов перегрузки лактозой или определенных режимов грудного вскармливания.Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь определить причины и помочь вам избежать появления у ребенка симптомов перегрузки лактозой.

Сноски и ссылки

  1. Основная учебная программа для практики консультанта по грудному вскармливанию , ILCA, 2013

  2. Bonyata, У моего ребенка непереносимость лактозы? 2018

  3. Андерсон, Перегрузка лактозой у младенцев, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2019 г.

  4. Морбахер, Грудное вскармливание. Простые ответы , 2010

  5. Wambach & Riordan, Грудное вскармливание и лактация человека , 2015 г.

  6. Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии , Благородный, 2015

  7. Решение проблемы непереносимости лактозы и колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, Noble & Bovey, 1998 г.

  8. Смайли, От опасностей блокады к волшебству молочного коктейля: решение проблем гиперлактации, iLactation, 2019

  9. Morton et al, Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием повышает калорийность молока у матерей недоношенных детей, J Perinatology, 2012

  10. Детские какашки, о чем ваш педиатр может вам не сказать , Линда Палмер, 2015 г., стр. 141

  11. Noble and Bovey, Решение проблемы непереносимости лактозы и «колик» у детей, находящихся на грудном вскармливании, электронное обучение по вопросам здоровья.ком, 1998

  12. Непереносимость лактозы и ребенок на грудном вскармливании, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017 г.

Грудное вскармливание и непереносимость лактозы — LA Lactation, LLC

Лактоза является углеводом/сахаром номер один в грудном молоке. Мы бы не выжили как вид, если бы у младенцев была непереносимость лактозы. В грудном молоке лактозы на 50% больше, чем в коровьем! Наш организм вырабатывает белок под названием лактоза, который расщепляет лактозу в кишечнике.Предполагается, что лактаза исчезает после того, как ребенка отлучают от груди, обычно к семи годам. Да, детей нужно кормить грудью до 2,5-7 лет. Предполагается, что человеческие младенцы должны пить только грудное молоко, и наши тела устроены так, чтобы переваривать его эффективно и действенно. Когда этот белок исчезает, организму трудно переваривать лактозу. На самом деле до 70% взрослых не переносят лактозу во взрослом возрасте, потому что этот белок должен исчезнуть. Мы не должны пить молоко после детства.Но этого не должно происходить до тех пор, пока ребенок не будет отлучен от груди — в раннем возрасте или в дошкольном возрасте. Причина, по которой у младенцев может быть несварение желудка и расстройство желудка от молока, заключается либо в коровьем белке, который ест мама (те, кто чрезмерно любит сыр, знают, о чем я говорю), либо в введении искусственного детского молока (также известного как смесь на основе коровьего молока).

Взято с сайта viva.org.uk

Белки в молоке можно разделить на две категории: казеины и белки молочной сыворотки (помните, как маленькая мисс Моффет на своей сосочке ела творог и сыворотку? водянистое вещество).Грудное молоко содержит их в соотношении 40:60 казеина и сыворотки; в то время как в коровьем молоке соотношение составляет 80:20 соответственно. Количество общего белка в коровьем молоке более чем в два раза выше, чем в человеческом молоке, что помогает телятам очень быстро удваиваться в размере после рождения. Коровье молоко содержит значительно больше казеина, чем человеческое молоко, для достижения такого роста. Казеин трудно переваривается, ведь он используется в качестве основного ингредиента некоторых клеев! Искусственное детское молоко должно быть составлено или изменено так, чтобы оно содержало больше сыворотки, чем казеина, чтобы попытаться воспроизвести соотношение сыворотки и казеина, чтобы оно было как можно ближе к человеческому молоку, чтобы оно могло лучше усваиваться.Но это все еще отказной белок, который организм не предназначен для переваривания.

Сейчас действительно есть дети, у которых проблемы с пищеварением, но врожденная непереносимость лактозы встречается очень и очень редко. Это будет видно сразу после рождения с очень серьезными симптомами и должно быть диагностировано педиатром как можно скорее. Небольшой процент кормящих матерей замечают очевидную разницу в поведении и/или здоровье их ребенка, когда мама ест определенные продукты. Как указывалось ранее, продукты из коровьего молока являются наиболее распространенными проблемными продуктами и единственными продуктами, исследования которых окончательно связывают с нервозностью/газообразованием у детей из-за белка, содержащегося в коровьем молоке.Пищевая непереносимость у детей, находящихся на грудном вскармливании, встречается не так часто, как думают многие кормящие матери.

Есть несколько действительно хорошо написанных статей, если вы чувствуете, что у вашего ребенка непереносимость белка. Дополнительные сведения см. на следующих ресурсах:

.

Сравнительный состав грудного и коровьего молока. http://www.jbc.org/content/16/2/147.full.pdf

Сравнение грудного и коровьего молока. https://www.viva.org.uk/white-lies/comparison-between-human-milk-and-cows-milk

Непереносимость молочных и других пищевых продуктов у детей, находящихся на грудном вскармливании

Есть ли у моего ребенка непереносимость лактозы?

 

Непереносимость лактозы у младенцев – причины, признаки и лечение

Непереносимость лактозы — это когда ваш ребенок просто не может пить молоко.Иногда появляются высыпания, и они закатывают истерику. Молоко является важным источником кальция, витамина D и других важных питательных веществ, жизненно важных для роста и хорошего самочувствия. В этой статье вы узнаете, что такое непереносимость лактозы и как помочь ребенку.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу (сахара), содержащуюся в молоке. Когда у ребенка непереносимость лактозы, его пищеварительная система не может вырабатывать фермент под названием лактаза , который отвечает за переваривание молока.Непереносимость лактозы у младенцев встречается редко и обычно не проявляется в возрасте до двух лет, пока они не будут отняты от груди. У некоторых детей с рождения непереносимость лактозы, что означает, что их нельзя кормить даже грудным молоком матери, и вместо этого им требуется специально приготовленное безлактозное молоко.

Насколько распространена непереносимость лактозы?

В Великобритании только 1 из 50 детей страдает этим заболеванием, в то время как люди, живущие в некоторых частях Азии и афро-карибского региона, более склонны к нему.Те, у кого есть сопутствующие заболевания, такие как болезнь Крона и целиакия, обычно не переносят лактозу, и их диета ограничивает молочные продукты наряду с другими продуктами.

Типы непереносимости лактозы

Вот три основных типа проблем с непереносимостью лактозы у младенцев:

  1. Наследственная непереносимость лактозы

Наследственная непереносимость лактозы связана с генетикой и передается по наследству.В этом случае вашему ребенку может не хватать фермента лактазы , и он не сможет переносить молоко и молочные продукты с самого рождения.

  1. Первичная непереносимость лактозы

Первичная непереносимость лактозы возникает, когда выработка лактазы  в кишечнике снижается из-за снижения потребления молочных продуктов, таких как молоко и сыр. Обычно это происходит во взрослом возрасте или после него, и случаи, когда дети испытывают это, крайне редки.Это также известно как временная непереносимость лактозы.

  1. Вторичная непереносимость лактозы

Если желудок или кишечник сталкиваются с какими-либо сопутствующими заболеваниями, такими как болезнь Крона, невыявленная глютеновая болезнь или любые инфекции, которые подавляют выработку фермента лактазы , это приводит к вторичной непереносимости лактозы.

Как узнать, не переносит ли ваш ребенок лактозу?

Отведите ребенка к врачу, чтобы поставить диагноз непереносимости лактозы.Врач может изучить вашу историю болезни, диету и семейный анамнез, чтобы оценить и обследовать вашего ребенка во время диагностики. Если она решит, что это непереносимость лактозы, вас могут попросить кормить ребенка безлактозным молоком в течение нескольких недель, чтобы посмотреть, исчезнут ли симптомы. Если симптомы исчезнут, вас попросят продолжать кормить ребенка безлактозной диетой или выбрать заменители лактозы, если речь идет о кормлении.

Непереносимость лактозы и дети, находящиеся на грудном вскармливании  

Вопреки распространенному мнению о непереносимости лактозы у детей, находящихся на грудном вскармливании, у них не прекращаются симптомы после того, как мать прекращает употреблять молочные продукты.Это связано с тем, что лактаза (сахар в молоке) присутствует в молоке всех млекопитающих, а не только в организме человека или других животных. Ребенка на грудном вскармливании с первичной непереносимостью лактозы необходимо будет посадить на специальную диету из-за сильного обезвоживания или осложнений, возникающих из-за симптомов непереносимости. При других типах непереносимости лактозы ребенка следует продолжать кормить грудным молоком и водить к педиатру для плановых осмотров для наблюдения и лечения любых основных заболеваний.

Что вызывает непереносимость лактозы у детей?

Некоторые из причин непереносимости лактозы у детей:

  • При поражении кишечника или кишечника вследствие диареи, вызванной ротавирусной инфекцией
  • Когда уровень лактазы слишком низок из-за недостаточной выработки фермента (это увеличивается с возрастом и позже становится нормальным)
  • Любые основные состояния, такие как болезнь Крона или глютеновая болезнь, которые препятствуют выработке фермента лактазы у ребенка
  • Генетика или наследственность, когда ребенок не может вырабатывать фермент лактазу и вообще не имеет его с рождения

Признаки и симптомы непереносимости лактозы у младенцев

Некоторые из признаков и симптомов непереносимости лактозы у младенцев:

  • Диарея
  • Вздутие живота
  • Попутный газ
  • Боль в желудке
  • Затрудненное дыхание
  • Сыпь
  • Рвота
  • Водянистый стул желтого или зеленого цвета
  • Красноватые пятна под анусом через 30 минут после употребления молочных продуктов

Некоторые симптомы, такие как сыпь и сильная рвота, могут указывать на аллергию на молоко, а не только на непереносимость лактозы.Если это так, то иммунная система вашего ребенка реагирует на белок в молоке, а не на сахар. На всякий случай покажите ребенка врачу для тщательного клинического обследования. Некоторые виды сыра, такие как чеддер, фета и моцарелла, содержат меньше лактозы по сравнению с другими источниками молочных продуктов.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Ваш педиатр сначала изучит медицинское заключение вашего ребенка, семейный анамнез и таблицы питания, чтобы лучше понять и оценить непереносимость лактозы у младенца.После первоначального осмотра врач

запросит следующие анализы.

Водородный дыхательный тест

Измеряет уровень водорода в дыхании ребенка до и после того, как он выпьет напиток. Небольшое количество водорода обычно присутствует, когда он пьет молочные продукты, но если этот уровень ненормальный, то результаты теста будут положительными, что указывает на непереносимость лактозы.

Тест на кислотность

Образец стула вашего ребенка будет взят для анализа уровня кислотности.Известно, что у детей с непереносимостью лактозы стул кислый. Доступен другой тест, который измеряет количество глюкозы в стуле и определяет, остается ли лактоза непереваренной.

Эндоскопия

Эндоскопия — это тип биопсии, при котором инструмент может заглянуть в кишечник вашего ребенка и использоваться для непосредственного измерения уровня лактазы . Вам придется показать ребенка гастроэнтерологу, если ваш педиатр или врач общей практики рекомендует это.

Лечение непереносимости лактозы у детей

Лечение непереносимости лактозы у детей включает исключение лактозы из их рациона на 2 недели и медленное повторное введение молочных продуктов после исчезновения симптомов.

Профилактика непереносимости лактозы у детей

Родители мало что могут сделать, чтобы предотвратить непереносимость лактозы у своего ребенка. Тем не менее, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку:

  1. Кормите ребенка грудью

Не прекращайте грудное вскармливание, если у вашего ребенка временная непереносимость лактозы. Поскольку это временно, вы можете быть уверены, что со временем состояние улучшится. Если у вашего ребенка постоянная непереносимость лактозы, кормите его соевым или другим растительным молоком.

  1. След с журналом еды

Следите за тем, какие молочные продукты усугубляют непереносимость лактозы у вашего ребенка, когда появляются симптомы и какие продукты регулярно включаются в его рацион. Ведение журнала питания поможет вашему педиатру определить, какие продукты, в частности, вызывают обострение симптомов у вашего ребенка, а какие нет. Например, йогурт (творог) усваивается труднее, чем молоко, поскольку он не сбраживается в молочную кислоту для облегчения пищеварения.

  1. Обеспечение соблюдения требований к питанию

Если у вашего ребенка постоянная непереносимость лактозы, а педиатр рекомендует полностью исключить из его рациона молочные продукты, вам придется поискать другие источники кальция. Кальций необходим для крепких и здоровых костей, а его недостаток или дефицит может привести к рахиту и деформации костей. Некоторые из лучших растительных источников кальция включают зелень, такую ​​как капуста ( karam saag ), и шпинат, бобы, фрукты, такие как апельсины и инжир, орехи, такие как миндаль и бразильские орехи, соевое молоко, кунжут и рыбу, такую ​​как лосось.

Некоторые другие питательные вещества, которых вам нужно остерегаться, помимо кальция, это витамин D, рибофлавин, фосфор и витамин A. Вы можете получить витамин D из раги или дополнить его, используя жидкие капли или давая ребенку обогащенные продукты, такие как консервированный тунец и хлопья. .

Вы можете давать ребенку сливочное масло и маргарин, если педиатр рекомендует диету с низким содержанием лактозы. Если она просит исключить лактозу, придерживайтесь безлактозного молока, такого как соевое молоко, чтобы облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния вашего ребенка.

Не существует универсального подхода к борьбе с непереносимостью лактозы, и важно помнить об этом. Иногда просто требуется время, пока пищеварительная система не сможет увеличить выработку фермента лактазы , а в других случаях вам не так повезло. Но все еще есть надежда для детей с постоянной непереносимостью лактозы, поскольку есть различные растительные источники кальция и витамина D, на которые стоит обратить внимание. Ваш ребенок по-прежнему сможет удовлетворять свои потребности в питании, несмотря на это состояние, но да, для этого определенно потребуется немного поработать, и поэтому вам важно поговорить со своим педиатром.

Безмолочная диета, которой следуют кормящие женщины

Задний план: Грудное вскармливание является наиболее распространенным способом вскармливания младенцев. Грудное молоко содержит питательные вещества, необходимые для обеспечения правильного роста ребенка. В настоящее время не существует рекомендаций по элиминационной диете для снижения риска возникновения аллергии или детских колик. Только возникновение таких проблем со здоровьем, как непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока у кормящей матери или грудного ребенка, должно быть поводом для исключения молочных продуктов из рациона.Представляется важным изучить причины и частоту соблюдения безмолочной диеты кормящими женщинами.

Цели: Основная цель исследования заключалась в выявлении причин перехода кормящих женщин на безмолочную диету и оценке их знаний о питании и пищевых привычках.

Материал и методы: В проекте приняли участие 33 кормящие женщины, соблюдающие безмолочную диету.Женщины были опрошены методом компьютерного веб-интервью (CAWI) с использованием оригинальной анкеты. Результаты были разработаны с помощью ранговой корреляции Спирмена, критерия Chi2 и гамма-коэффициента. Уровень статистической значимости p-значения был <0,05.

Результаты: Основной причиной перехода кормящих женщин на безмолочную диету явилось возникновение у детей реакций гиперчувствительности желудочно-кишечного тракта после употребления молока матерью (72% ответов).После исключения из рациона молока только 42% опрошенных заявили о потреблении новых продуктов питания или БАД для восполнения возможного дефицита питательных веществ. Большинство респондентов также исключили из рациона продукты с высокой степенью переработки, фаст-фуд и газированные напитки. Наиболее часто декларируемым источником информации о лактации был Интернет (85%). Только 12% респондентов обратились к диетологу, чтобы получить информацию о грудном вскармливании.

Выводы: Необходимо продвигать специальные рекомендации по питанию о соблюдении безмолочной диеты в группе кормящих женщин, чтобы снизить риск для здоровья, связанный с диетой с низким содержанием кальция.

Ключевые слова: грудное вскармливание; элиминационная диета; кормление грудью; безмолочная диета.

Непереносимость лактозы — 4 факта о непереносимости у младенцев

Лактоза является наиболее распространенным компонентом грудного молока.

Было обнаружено, что он служит противоинфекционным фактором, улучшает усвоение кальция и железа, является строительным блоком пребиотиков в грудном молоке и поддерживает здоровое развитие мозга и центральной нервной системы.

Концентрация лактозы в грудном молоке примерно одинакова от начала до конца грудного вскармливания.

Кроме того, количество лактозы (например, в молочных продуктах), которую мать потребляет в своем рационе, не отражает количество лактозы в ее грудном молоке.

Вот 4 факта о непереносимости лактозы у младенцев, которые помогают объяснить, «почему» и «как» это может произойти:

№1: Врожденная непереносимость лактозы встречается редко

Очень редко ребенок рождается с врожденной непереносимостью лактозы.Именно здесь ребенок рождается с недостатком лактазы (фермента, расщепляющего лактозу). Ребенок с врожденной непереносимостью лактозы не будет хорошо расти с рождения и ему потребуется специальная безлактозная смесь.

№ 2: Большинство случаев непереносимости лактозы возникает из-за чего-то, что раздражает кишечник

Лактаза находится на кончиках микроскопических складок в кишечнике (ворсинках). Таким образом, все, что вызывает раздражение кишечника (и разрушает эти ворсинки), может снизить количество лактазы и, следовательно, вызвать вторичную непереносимость лактозы.

Вот некоторые из причин вторичной непереносимости лактозы:

  • Гастроэнтерит
  • пищевая чувствительность
  • Паразитарная инфекция
  • Целиакия
  • Болезнь Крона
  • Хирургия кишечника

Как ни странно, некоторые матери замечали у своих детей временную вторичную непереносимость лактозы после пероральной ротавирусной вакцины или применения антибиотиков.

Симптомы вторичной непереносимости лактозы у ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании:

  • Зеленый пенистый/очень жидкий стул
  • Раздражительность (т.е. мало спит, много плачет)
  • Очень ветрено

№3: Симптомы вторичной непереносимости лактозы часто встречаются при перегрузке лактозой

Важно признать, что вышеуказанные симптомы также часто встречаются у ребенка с перегрузкой лактозой из-за ее избытка у матери. Ребенок с перегрузкой лактозой (в отличие от ребенка с вторичной непереносимостью лактозы) также обычно:

  • Быть младше 3 месяцев
  • Иметь большой выход
  • Иметь прибавку в весе от средней до выше средней
  • Иметь мать с избытком

#4: Замена грудного молока безлактозной смесью — это

, а не решение

Решение для ребенка с вторичной непереносимостью лактозы, находящегося на грудном вскармливании, состоит в том, чтобы не прекращать грудное вскармливание и не переходить на соевую или безлактозную смесь.Эти смеси следует рекомендовать только в том случае, если ребенка уже кормят смесью или есть опасения по поводу его роста.

Решение состоит в том, чтобы выяснить причину вторичной непереносимости лактозы и устранить ее. Грудное молоко может помочь кишечнику зажить. Поэтому, если что-то раздражает кишечник, мы хотим, чтобы грудное вскармливание продолжалось.

Когда причина вторичной непереносимости лактозы устранена, кишечник заживает, и непереносимость исчезает. Например, если причиной вторичной непереносимости лактозы у ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, является аллергия на белок коровьего молока, то если мать исключит белок коровьего молока из своего рациона, вторичная непереносимость лактозы у ее ребенка исчезнет.Даже если не установлено, что у ребенка непереносимость лактозы, продолжение грудного вскармливания не повредит вашему ребенку, если в остальном он здоров и нормально растет.

Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, с непереносимостью лактозы, вторичной по отношению к аллергии на белок коровьего молока, безлактозная смесь может ослабить симптомы, но на самом деле не излечить кишечник, поскольку безлактозная смесь по-прежнему содержит белок коровьего молока. Ребенку с аллергией на белок коровьего молока, вскармливаемому смесью, действительно нужна смесь с высоким содержанием гидролиза или элементарной смеси, или, в некоторых случаях, может подойти соевая смесь.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть вторичная непереносимость лактозы, поговорите с диетологом, интересующимся вопросами грудного вскармливания (лактации) или грудного вскармливания (см. www.daa.asn.au).

Непереносимость лактозы у младенцев | Колики SOS

У всех здоровых людей в кишечнике есть ферменты, называемые лактазой. Лактаза помогает переваривать лактозу, содержащуюся в молоке. Когда мы становимся старше, уровень лактазы уменьшается, и это может привести к непереносимости лактозы. Большинство младенцев производят достаточное количество лактазы, чтобы справиться с количеством молока, которое они потребляют, поэтому непереносимость лактозы у младенцев встречается довольно редко.

Почему дети страдают непереносимостью лактозы?

Хотя непереносимость лактозы у младенцев встречается редко, существует состояние, которое называется преходящей непереносимостью (временной). В этом случае у младенцев обычно проявляются симптомы колик. Родители часто считают, что это колики, которые со временем проходят, так как это связано с их преходящим характером. Это может быть вызвано перегрузкой лактозными сахарами, которая обычно возникает в результате проблем с кормлением. Как только тело справится с перегрузкой, ребенок возвращается к своему обычному состоянию.Это может заставить родителей поверить, что их ребенок прошел стадию колик, тогда как на самом деле ферменты лактазы восстановились.

Вторичная непереносимость лактозы — еще один распространенный тип непереносимости лактозы у младенцев. Это происходит, когда что-то повреждает конец ворсинок в тонкой кишке, из-за чего выделяется лактаза для расщепления сахаров. Это может быть вызвано целым рядом факторов, таких как ротавирусы или антибиотики, которые изменяют микробиом кишечника. Это также может произойти после вакцинации младенцев.

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

  • Частые свободные табуретки
  • пенистые или зеленые табуретки
  • взрывоопасные табуретки
  • Shappy Rash
  • Частые плачущие
  • Захваченный ветер
  • раздутый / искаженный Tummy

Lactase Drops

Родители детей, страдающих от непереносимости лактозы, часто возвращаются к использованию лактазных капель, таких как Colief или Co-Lactase. Они добавляются в молоко и расщепляют лактозу до того, как ребенок поест.Это создает меньшую нагрузку на кишечник ребенка, пока кишечник восстанавливается. Исследования дали неоднозначные результаты относительно того, работают они или нет, однако их краткосрочное использование не вызывает побочных эффектов.

Безлактозное молоко

Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, страдает непереносимостью лактозы, матери не стоит исключать молочные продукты из своего рациона. Лактозные сахара в ее молоке всегда будут присутствовать. Кормящим матерям рекомендуется продолжать кормить ребенка, не меняя рацион.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, доступно безлактозное молоко. Важно помнить, что лактозные сахара важны для развития мозга младенца, поэтому безлактозное молоко следует использовать только в течение короткого времени.

Если ваш ребенок борется с коликами, и вы хотели бы получить экспертный совет по коликам, специально предназначенный для вашего ребенка, тогда я предлагаю виртуальные консультации, нажмите здесь, чтобы узнать больше https://colicsos.com/colic-services/ или забронируйте 15 минут вызов.

Безмолочная диета для кормящих мам :: Здоровее вместе

Вам нужно будет избегать коровьего молока, соевого молока, молочных продуктов и соевых йогуртов, молочных и соевых заварных кремов, сыра и любых продуктов, которые их содержат.Молоко других млекопитающих, например козье и овечье, является подходящей альтернативой , а не , так как ваш ребенок, вероятно, отреагирует на них.

Подходящими альтернативами коровьему и соевому молоку являются: Овсяное молоко, обогащенное кальцием, конопляное молоко, обогащенное кальцием кокосовое/миндальное молоко/молоко из фундука.кешью.

 

  Молоко и продукты, не содержащие сои Продукты, которых следует избегать / проверяйте этикетки
Фрукты и овощи Все простые фрукты овощи
Свежие, сушеные, замороженные или консервированные
Овощи, смешанные с соусами из коровьего молока
Фрукты, смешанные с обычным йогуртом, заварным кремом, сливками, мороженым или заменителями сои
Мясо, рыба, яйца, кукуруза, бобовые Простое мясо, рыба, яйца, орехи и бобовые
Простые продукты из кворна (но проверяйте этикетки)
Мясо, рыба, яйца и бобовые в соусе из коровьего молока
Обработанное/готовое мясо/рыба (проверяйте этикетки)
Тофу
Молочные продукты Обогащенные кальцием заменители молока можно использовать как в кулинарии, так и в кашах
Э.грамм. Овсяное молоко, ореховое молоко, йогурты на основе кокоса
Коровье, козье и овечье молоко, соевое молоко и все продукты из них
Все сыры, включая сырные пасты, сливочный сыр, соевый сыр
Молочное или соевое мороженое, сливки и десерты
Крахмалистые продукты и злаки Хлеб/булочки/рулеты/рогалики/питта/крекеры
если нет молоко в ингредиентах ( соя в ингредиентах отлично)
Мука, ​​макаронные изделия без добавок и рис
Обычный картофель
Простые хлопья для завтрака (овсяные хлопья, кукурузные хлопья, Weetabix, дробленая пшеница (проверяйте этикетки)
Хлеб/булочки/рулеты/рогалики/питта/крекеры с молоком в списке ингредиентов.
Макароны/равиоли или рис с начинкой в ​​соусах на основе коровьего молока
Продукты переработки картофеля (проверьте этикетки)
Сухие завтраки, содержащие молоко
Другие продукты Любые масла, свиное сало, сало, капает
Безмолочный маргарин Pure, Vitalite, Tomor, Flora без фей, собственный бренд супермаркета без молока, кошерные и некоторые веганские спреды
Безмолочный шоколад и спред
Стандартное сливочное масло, обычный маргарин или спред
Печенье и пирожные, содержащие молоко
Молочный шоколад, большая часть шоколадной пасты
Большое количество соевых спредов

Ингредиенты, которые указаны на этикетках:

В списке ингредиентов будет указано

Молоко и молочные продукты, а « Молоко » будет выделено жирным шрифтом, поэтому проверяйте этикетки.Большинство супермаркетов по запросу предоставят список безмолочных продуктов. Нет необходимости избегать всех продуктов, в состав которых входит « соя ». Избегайте только основного источника сои, такого как соевое молоко и йогурты, соевые десерты и сливки, соевый сыр и тофу.

 

Когда вы едите вне дома, уточните информацию в ресторанах или точках общественного питания, поскольку по закону они должны предоставлять информацию об аллергенах. Суточная потребность кормящей мамы в кальции составляет 1250 мг. Если это не достигается в вашем рационе, вам следует принимать добавку, которая обеспечивает 1000 мг кальция в день.

Используйте следующую таблицу, чтобы проверить потребление кальция:

 

Продукты питания Средняя порция Кальций (мг)
Альтернативное молоко (обогащенное кальцием) 100 мл 120 мг
Сардины
Пилчардс
Лосось (консервированный с костями)
Креветки
Малька
Чечевица отварная
Вареный нут
Арахис
Тахини
Куорн фарш
60 г (1/2 маленькой банки)
60 г
52 г (1/2 банки)
60 г
50 г
100 г
50 г
20 г
15 г (1 столовая ложка)
100 г
550
300
47
90
130
19
25
18
100
30
Белый хлеб
Цельнозерновой хлеб
Хлеб, обогащенный кальцием
Питта/чапати
Обогащенные кальцием злаки
Овсяные каши, обогащенные кальцием
100 г (2 больших ломтика)
100 г (2 больших ломтика)
40 г (1 ломтик)
65 г (1)
30 г
15 г (1 ст.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.