У грудничка проблемы со стулом: Запор у детей — причины, симптомы и лечение запора у новорожденных — ukholovo.ru — Официальный сайт муниципального образования

14.05.2023| alexxlab| 0 Comment

У грудничка проблемы со стулом: Запор у детей — причины, симптомы и лечение запора у новорожденных

Содержание

Проблемы со стулом у детей: причины, последствия, советы

Чаще всего проблемы со стулом у детей выражаются в виде запоров. Если верить статистике, то каждый пятый ребенок страдает от нерегулярного стула и дискомфорта, с которым связано данное нарушение. Причем конкретные границы возраста данной патологии назвать невозможно, потому что запоры осложняют жизнь, как грудничков, так и подростков. В младенчестве провоцирующим фактором является введение прикорма, а после года запоры связаны с переходом на твердую пищу.

Некоторые взрослые не придают должного значения этой проблеме. Но это опасное заблуждение считать нерегулярный стул безобидным явлением. Если проблема приобретает хроническое течение, впоследствии могут развиться очень тяжелые состояния. Получить в Калининграде консультативную и другие виды помощи при проблемах со стулом у ребенка можно в многопрофильном медцентре «Эдкарик». Детский гастроэнтеролог проведет обследование, а потом при необходимости назначит малышу соответствующее лечение.

Частота стула в норме

Назвать конкретное число случаев опорожнения кишечника, которое можно считать нормальной, невозможно. Дело в том, что для каждого возрастного периода существуют свои критерии оценки. Но в соответствии с общепринятыми нормативами, можно выделить следующие периоды:

Первый эпизод дефекации происходит в течение полутора суток после появления ребенка на свет. Каловые массы называются меконием.
Стул на первой неделе жизни в среднем 3-4 раза в сутки. Но этот показатель меняется в зависимости от вида вскармливания.
Малыши до 2 лет опорожняют кишечник 1-3 раза за день, но нормой считается и однократный акт дефекации в течение двух суток.
Дети старше двух лет посещают туалет 1-2 раза в сутки.
После 4 лет — случаи дефекации сокращаются до 1 раза.

Приведенные показатели не стоит считать обязательным стандартом для всех детей. Например, у грудничков стул в норме может быть до 7-8 раз.

Что представляет собой запор и классификация состояния

Затрудненный акт естественного опорожнения кишечника принято называть запором.

Также стул реже возрастной нормы тоже относится к данному виду расстройства. Если у ребенка не отмечалось дефекации свыше двух суток, это может быть и нормой, и патологией. Задержка стула может быть вызвана тем, что ребенок сам не прилагал усилий. Если по истечении нескольких суток он безболезненно опорожнил кишечник, а каловые массы имели мягкую равномерную консистенцию, это тоже относится к норме.

Все запоры у детей можно разделить на два типа:

Органические. Такие запоры связаны с наличием какого-либо заболевания.
Функциональные нарушения стула- не связаны с анатомическими и прочими проблемами.

Кроме того, запоры могут носить временный характер, или протекать в хронической форме. Чаще у детей встречаются короткие эпизоды задержки стула. Обычно они не превышают по продолжительности нескольких суток. В подобной ситуации коррекция диеты и достаточный объем жидкости помогают исправить положение.

Причины

Причины, способные вызвать долговременную задержку стула отличаются разнообразием. В перечне основных факторов:

Беспорядочный режим питания. Это самая распространенная причина запоров у школьников.
Недостаточное поступление жидкости в организм.
Низкое содержание клетчатки.

Эти три основополагающих фактора, затрудняющих нормальный акт дефекации. Кал становится плотным, поэтому опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями.

Следующая группа — это психологические причины.

При явных позывах к дефекации малыш сознательно сопротивляется опорожнению. Заметить такое состояние можно по сведенным плотно ногам. Удержание стула способствует накоплению каловых масс, что потом только затруднит их отхождение. Разберемся с причинами, которые заставляют ребенка сдерживать стул:

болезненные предыдущие случаи опорожнения;
незнакомая обстановка;
эмоциональные проблемы.

Есть ряд заболеваний, которые тоже могут привести к запору:

Эндокринные нарушения.
Непереносимость коровьего молока.

Если запор выступает в роли спутника иного заболевания, проявляются и другие клинические признаки. Но в любом случае хронический запор надо считать серьезной проблемой. Родители при этом не должны предпринимать никаких самостоятельных действий. Только совместно с детским гастроэнтерологом в Калининграде можно найти правильное решение.

Опасные последствия запоров

Нерегулярный стул у ребенка кроме вреда общему здоровью может привести к таким последствиям, как:

продолжительный стресс;
трещины анального хода;
деформация прямой кишки;
интоксикация в тяжелой форме.

Чтобы не допустить подобных осложнений, нужно обращаться к детскому гастроэнтерологу при наличии хотя бы двух признаков из этого списка:

Большие объемы каловых масс.
Затрудненная дефекация.
Эпизоды недержания стула у детей, которые уже знают об элементарных гигиенических навыках.
Большие каловые комки.
Боли при опорожнении кишечника.
Появление в кале примесей крови.

Если эти признаки наблюдаются на протяжении какого-то времени, необходимо как можно скорей посетить с ребенком детского гастроэнтеролога.

Полезные советы

Вполне естественно возникает вопрос: как предупредить развитие запоров? В первую очередь родителям стоит уделить повышенное внимание рациону ребенка. Надо увеличить долю продуктов с высоким содержанием клетчатки. Это:

овощи;
каши из круп;
фрукты.

Также надо наладить водный баланс. Нормальное функционирование кишечника сможет обеспечить регулярное употребление ребенком соков, молочнокислых напитков, нельзя забывать о пользе простой воды.

Важное значение имеют гигиенические навыки. Желательно приучить ребенка посещать туалет в определенное время, чтобы он смог опорожнить кишечник без спешки.

Система поощрений в этом вопросе тоже может оказать позитивное действие. Главная цель — сделать ситуацию обычной без всякого напряжения.

Преимущества обращения в центр «Эдкарик»

Главное достояние и гордость нашей клиники — это команда настоящих профессионалов. Опытный детский гастроэнтеролог быстро определит причину нерегулярного стула у ребенка. Среди других плюсов стоит указать:

Комплексный подход при диагностике и лечении.
Современное медицинское оборудование.
Комфортные условия в клинике и отсутствие очередей.

Наш центр считается лучшим медицинским учреждением не только в Калининграде, но и на территории всей страны. Нередко к нам обращаются жители стран СНГ.

Чтобы ваш ребенок рос здоровым и радовал каждый день маленькими успехами, достаточно следовать приведенным выше советам. Если же нормальную жизнь ребенка осложняют проблемы со стулом, надо обязательно посетить детского гастроэнтеролога. Записаться на прием к этому специалисту можно по телефону, предварительно выбрав удобное время.

Как избежать запоров у детей: мнение эксперта

08. 06.2017

Ежедневный нормальный стул считается признаком хорошего здоровья ребенка. Любые изменения частоты, консистенции, цвета или запаха являются признаком его нарушения и требуют незамедлительного обращения к врачу! Как распознать, что у ребенка запор и к какому врачу нужно обращаться – рассказал

детский врач-хирург Семейной клиники «Амеда» Петрик Сергей Михайлович.

Многие родители ошибочно полагают, что запор – это болезнь. Совсем нет. Запор – это лишь симптом болезни, а вот какой — на этот вопрос должен ответить специалист – педиатр либо гастроэнтеролог, иногда, и довольно нередко – хирург.

Как распознать запор у ребенка?

Запор часто проявляется как нечастые либо болезненные дефекации. В большинстве случаев родители обеспокоены тем, что стул ребенка слишком большого диаметра и твердый по консистенции, акт дефекации болезненный для ребенка, иногда позыв к дефекации не приносит результата.

Какие заболевания в детском возрасте вызывают запоры?

Этот вопрос является очень правильным, поскольку, как мы с вами уже разобрались – запор — это не болезнь, а лишь ее следствие.

Причины запоров могут быть как соматическими, так и «хирургическими», а также как врожденными, так и приобретенными.

По причине запоры подразделяют на: алиментарные, гиподинамические, органические: (врожденные аномалии кишечника; приобретенные аноректальные), метаболические, токсические, вторичные или симптоматические при ряде заболеваний (эндокринных; органов пищеварения; мочевыделительной системы; гинекологической сферы; инфекционных; сопровождающихся мышечной гипотонией; хронической гипоксией).

Как различать эти виды запоров?

Алиментарные — это запоры, которые наиболее часто встречаются у детей раннего возраста, в возрасте до года, связаны с изменением режима питания ребенка, переводом с грудного молока на смеси, введением прикорма и т.п., на них стоит обращать внимание родителям.

Гиподинамические — у детей бывают редко и связаны больше с заболеваниями нервной системы, при которых возникает парез кишечника.

А вот органические запоры — довольно частая патология, и являются следствием таких врожденных заболеваний, как болезнь Гиршпрунга, долихоколон, мегаколон. Лечение этой группы запоров – преимущественно хирургическое. Очень часто диагностика таких запоров настолько затруднена, что требует выполнения дополнительного метода исследования – ирригографии (введения контрастного вещества через прямую кишку с последующим выполнением серии рентгеновских снимков).

Вторичные или соматические запоры встречаются при эндокринных заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения, мочевыделительной системы, а также неврологических заболеваниях, которые сопровождаются мышечной гипотонией.

Чем опасны запоры у ребенка?

В норме стул здорового ребенка на выходе из толстой кишки должен содержать около 70% воды, остальные 30% – это «отработанный» материал.

Однако если нормальное продвижение кала по толстой кишке по какой-то причине нарушается, происходит дополнительное всасывание воды из него. Кроме того, вместе с водой организм начинает «всасывать» и те продукты переработки, которые уже давным-давно должны были быть выведены за его пределы.

В медицине даже есть термин, которым обозначают симптомы, вызванные хронической задержкой стула – это «каловая интоксикация». У ребенка это проявляется предрасположенностью к частым вирусным инфекциям (снижение общего иммунитета), периодической тошнотой, рвотой, ацетонемическим синдромом, головными болями, периодическим (без видимой на то причины) повышением температуры, высыпаниями в области ягодиц, бедер, на височных областях и коже лба.

Хроническая интоксикация у детей приводит к нарушению и задержке умственного и физического развития.

Задержка стула также приводит к формированию твердых каловых масс и к увеличению диаметра стула, что в свою очередь вызывает болезненный акт дефекации у ребенка. У него в памяти откладывается информация о том, что каждый поход в туалет «по большому» вызывает боль и дискомфорт, в связи с чем ребенок начинает специально сдерживать естественный акт дефекации. Это приводит к перерастягиванию толстого кишечника и потере мышечного тонуса кишки, развиваются необратимые изменения, на которые медикаментозным лечением повлиять очень сложно и нередко приходиться обращаться за помощью уже к хирургам.

К какому врачу обращаться, если у ребенка запоры?

Ребенка необходимо обязательно показать педиатру, гастроэнтерологу и хирургу.

Лечение напрямую зависит от причины возникновения запора, но есть, конечно, и общие правила: коррекция питания, медикаментозная терапия, лечебная физкультура и массаж.

В заключение хочется отметить, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение помогут избежать нежелательных последствий и тяжелых осложнений.

Обращайтесь в клинику «Амеда» — наши опытные врачи проведут обследование, поставят правильный диагноз и, если потребуется, назначат соответствующее лечение. А самое главное, наши врачи расскажут, как избежать запоров у детей! Уточнить подробности и записаться на прием можно по телефону: (044) 321-01-00.

08.06.2017

Еще новости

Симптомы и причины запоров у детей

Каковы симптомы запора у детей?

Симптомы запора у детей могут включать в себя ваш ребенок

опорожнение кишечника менее двух раз в неделю
твердый, сухой или комковатый стул
наличие затрудненного или болезненного стула
говорит вам, что он или она чувствует, что не весь стул вышел
изменение положения, чтобы избежать или отсрочить опорожнение кишечника, в том числе
- стоя на цыпочках, а затем покачиваясь на пятках
- сжимает ягодицы
- делает необычные танцевальные движения
вздутие живота или вздутие живота
имеющие дневное или ночное недержание мочи
наличие стула в нижнем белье, похожего на диарею

Если ваш ребенок избегает опорожнения кишечника или откладывает его, у него может развиться каловая пробка.

Когда мой ребенок должен обратиться к врачу?

Ваш ребенок должен обратиться к врачу, если его или ее симптомы сохраняются более 2 недель или не проходят при домашнем лечении.

Немедленно обратитесь к врачу, если у него запор и любой из следующих симптомов

кровотечение из прямой кишки
кровь в его стуле
вздутие живота
постоянная боль в животе
рвота
потеря веса

Что вызывает запор у детей?

У детей чаще всего возникают запоры из-за того, что они задерживают стул, чтобы избежать или отсрочить опорожнение кишечника. Когда стул слишком долго остается в толстой кишке, толстая кишка поглощает слишком много жидкости из стула. Затем стул становится твердым, сухим и трудным для прохождения. Узнайте больше о пищеварительной системе и о том, как она работает.

Ваш ребенок может задерживать или избегать дефекации, потому что он или она

испытывает стресс из-за приучения к горшку
стесняется пользоваться общественным туалетом
не хочет прерывать воспроизведение
опасения болезненного или неприятного стула

У детей чаще всего возникают запоры из-за задержки стула.

Некоторые лекарства

Лекарства и пищевые добавки, которые могут усугубить запор у детей, включают

антациды, содержащие алюминий и кальций
антихолинергические и спазмолитические средства
противосудорожные препараты — используются для предотвращения судорог
препараты железа
наркотические обезболивающие
некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии

Некоторые проблемы со здоровьем и питанием

Некоторые проблемы со здоровьем и питанием могут вызывать запоры у детей

недостаточное потребление клетчатки
недостаточное употребление жидкости или обезвоживание
Болезнь Гиршпрунга
глютеновая болезнь
расстройства, поражающие головной мозг и позвоночник, такие как расщелина позвоночника
травмы спинного или головного мозга
состояния, которые влияют на их метаболизм, например диабет
состояния, которые влияют на их гормоны, такие как гипотиреоз
проблемы, которые могут блокировать или сужать ободочную или прямую кишку, включая опухоли

Последнее изменение: май 2018 г.

Поделиться этой страницей

Фейсбук Твиттер Электронная почта WhatsApp LinkedIn Реддит Пинтерест

Предыдущий: Определение и факты

Следующий: Диагноз

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Болезнь Гиршпрунга | Условия | Детские больницы UCSF Benioff

Гастроэнтерология, гепатология и питание

Обзор
Признаки и симптомы
Диагностика
Лечение
Где получить помощь
Рекомендуемое чтение
Вспомогательные услуги

Обзор

Болезнь Гиршпрунга — это врожденный дефект, вызывающий закупорку или сужение кишечника. Дети с этим заболеванием рождаются без кишечных нервных клеток, называемых ганглиозными клетками, которые позволяют кишечнику расслабляться и сокращаться, чтобы стул мог проходить через тело и выходить из него. Без этих нервных клеток кишечник сужается.

У большинства детей с болезнью Гиршпрунга ганглиозные клетки отсутствуют только в небольшой части толстой или толстой кишки, вблизи прямой кишки. У некоторых детей ганглиозные клетки отсутствуют по всей толстой кишке. В редких случаях дети рождаются без ганглиозных клеток как в толстой, так и в тонкой кишке.

При сужении кишечника стул не может свободно проходить, и дети не могут самостоятельно опорожнять кишечник, что приводит к тяжелым запорам. Лечение включает удаление части кишечника без ганглиозных клеток. Болезнью Гиршпрунга страдает примерно 1 из 5000 новорожденных.

Признаки и симптомы

Новорожденные обычно опорожняются в течение одного-двух дней после рождения. Болезнь Гиршпрунга обычно подозревают, если в этот период не происходит опорожнения кишечника.

Другими признаками болезни Гиршпрунга являются вздутие живота и рвота зеленой желчью после кормления.

В то время как большинству младенцев диагноз ставится вскоре после рождения, некоторым детям диагноз ставится только в более позднем возрасте. У этих детей часто бывают тяжелые запоры, диарея, медленное увеличение веса или опасная для жизни инфекция кишечника, называемая энтероколитом.

Диагностика

Для диагностики болезни Гиршпрунга обычно используются два теста:

Контрастная клизма — Во время этого первого теста специальная жидкость, называемая контрастом, заполняет толстую кишку через маленькую трубку, помещенную в задний проход. Рентгеновские снимки делаются при попадании жидкости в кишечник. Если присутствует болезнь Гиршпрунга, на снимках будет показана широкая или расширенная область рядом с узкой областью кишечника. Узкая область представляет собой часть кишечника без ганглиозных клеток. Широкая область представляет собой здоровую кишку, наполненную стулом, который не может пройти.
Биопсия — Во втором исследовании детский хирург берет два-три крошечных образца ткани толстой кишки рядом с анусом, используя узкую аспирационную трубку, вставленную в анус. Эта процедура не болезненна. Образцы биопсии исследуют под микроскопом на наличие ганглиозных клеток. Если в образцах ткани видны ганглиозные клетки, кишечник в норме и болезнь Гиршпрунга отсутствует. Если ганглиозные клетки не видны, диагностируют болезнь Гиршпрунга.

В то время как у большинства детей диагноз ставится вскоре после рождения, у некоторых детей диагноз ставится только в более позднем возрасте.

Лечение

Для лечения этого состояния необходимо хирургическим путем удалить часть кишечника без ганглиозных клеток.

Обычно это можно сделать за одну операцию. Эта операция называется процедурой POOP, что означает «промежностная одноэтапная операция вытягивания». Эта процедура может быть выполнена без разреза на животе. Используются небольшие лапароскопические или телескопические инструменты, и операция проводится через задний проход.

Некоторым детям может потребоваться более одной операции. Это называется поэтапным ремонтом.

На первом этапе удаляют участок кишки без ганглиозных клеток и накладывают временную стому. Стома представляет собой отверстие в брюшной полости, через которое кишечник выводится на кожу. Стул стекает через отверстие в мешок, надеваемый снаружи тела. Через несколько месяцев стому закрывают и кишку сшивают. Детский хирург вашего ребенка обсудит с вами наилучшую операцию для вашего ребенка.

Если вашему ребенку сделали процедуру POOP, он или она отправится домой через один-три дня. Если у вашего ребенка установлена стома, он или она могут оставаться в больнице дольше. Ваш ребенок будет готов пойти домой, когда у него или у нее будет испражнение, еда и питье без рвоты, и ему будет комфортно принимать обезболивающие препараты, принимаемые перорально.

Если у вашего ребенка есть стома, перед отъездом домой вас научат, как ухаживать за стомой. Мы закажем необходимые расходные материалы.

У младенцев, перенесших процедуру ПООП или закрытие стомы, будет частый стул, который может вызвать сильную сыпь от подгузников. После начала дефекации важно постоянно защищать кожу вокруг ануса. Медсестра вашего ребенка проинструктирует вас, как смешивать и наносить специальный бальзам.

См. дополнительную информацию в книге Болезнь Гиршпрунга: послеоперационный уход и уход за стомой у детей и их семей.

Медицинские специалисты детской больницы UCSF Benioff изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.

Где получить помощь (2)

Сан-Франциско/Окленд/Брентвуд/Фремонт/Гринбрей/Лос-Гатос/…

Сан-Франциско / Окленд / Брентвуд / Фремонт / Сан-Рамон / Уолнат-Крик