У грудничка течет молоко из носа: При кормлении молоко течет из носа — 7 ответов

Содержание

Вопрос задает – Елена, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

23.10.2014

27 ноября, в среду, я заметила, что у моей 3х недельной дочки течет из носа, блестят глазки, когда переодеваем ее она, чихает, а также были единичные покашливания. Я вызвала домой нашего детского врача из районной поликлиники, она предложила держать ребенка над паром (1 ст.ложка соды на 1 литр воды) причем так чтобы ребенок плакал, капать в нос мое молоко, на ночь Називин. Над паром она засыпала, и вообще мы сомневаемся в эффективности этой процедуры. Називин тоже не помогал. Прошла неделя, улучшений не было. Сопли стали густыми, желто-зелеными, и ночами ребенок перестал спать, видимо, нечем дышать. Кладешь ее, а она начинает плакать. И так часов до четырех утра, пока она не устанет и не заснет. Днем спит лучше. Ест вроде тоже как обычно, только стала немного больше срыгивать. В ночное время может провести у груди часа полтора, наверное, чтобы успокоиться, а не от голода. Вчера снова приходила педиатр и сославшись на то, что видимо один вирус наложился на другой вирус и состояние ребенка ухудшилось прописала антибиотик Оспамокс и сказала что у нас возможно начинается отит. Предложила записаться на прием к лору. Но мы вызвали лора на дом иначе пришлось бы ждать очереди неделю, а то и больше. А антибиотик до прихода лора пить не стали. Сегодня, 5 декабря, лор поставила следующий диагноз: о. ринотонзиллит, осл. левый катеральный отит, ГНМ втор. ст.с ущемлением. Лечение: в левое ушко турунда с фурацилиновым спиртом 3р. в день 3 дня, потом 2раза в день 3 дня, а потом только на ночь; водочный компресс 1-2 раза в день на час; називин по 1 капле 3 раза в день (капать с наклоном головы, а потом носить вертикально) и грудное молоко 5 капель 2 раза в день 3-5 дней; при ухудшении начинать прием антибиотика. Лор удивиласть как это с таким заболеванием ребенок до сих пор не дал высокой температуры и стойко переносит такое состояние. Наверное, ей помогает мое молоко, хотя на ночь все-таки иногда приходится давать смесь, а если бы она была искусственница, то все могло быть еще хуже. У меня самой хронический тонзиллит. Как это влияет на ребенка и что мне следует сделать. Пожалуйста, прокомментируйте сложившуюся ситуацию. Насколько это опасно для ребенка ведь нам всего только месяц, какие могут быть осложнения и как их предотвратить, ведь фактически мы начинаем лечение только сейчас.

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

27.01.2021

Назначенное ЛОР-врачом лечение проводить необходимо. Для решения вопроса о назначении антибиотиков нужно сделать ребенку общий анализ крови. При наличии в нем сильной воспалительной реакции, а также при ухудшении самочувствия лечение антибиотиками придется провести.  Наличие у Вас хронического тонзиллита вне периода обострения никак на самочувствии девочки не сказывается.

Что делать, если у ребёнка после молочных продуктов возникает насморк?

«Аллергия и вирусные инфекции» — так звучала тема очередного выпуска программы «Скажите, доктор». Сейчас, в сезон острых респираторных инфекционных заболеваний, аллергики находятся в группе риска. 

На многие актуальные вопросы по этой теме ответил гость программы, врач-аллерголог-иммунолог Сергей Нора.

Но одна из телезрительниц задала интересный вопрос, не связанный с вирусами. Думаем, ответ на него будет полезен многим молодым родителям.

Наталья рассказала, что её ребёнку два года, и, похоже, что он реагирует заложенностью носа на молочные продукты. От них пришлось отказаться, лишь иногда малыш ест творожок, но и он уже под вопросом — после него тоже появляется насморк. 

Может ли быть такая реакция на молочку? Как то можно определить без анализа на аллерген? Могу ли я постепенно вводить молочные продукты при таких обстоятельствах? — спросила молодая мама.

По словам врача, скорее всего, здесь действительно имеет место аллергическая реакция, так как мама связывает симптомы с причинным фактором — молочными продуктами.

«Из диагностических тестов здесь имеет смысл провести лабораторное исследование методом иммунокапа (ImmunoCAP). Это современный метод аллергической диагностики. Надо провериться на – на казеин и альфа-лактальбумин. Это два компонента молока, которые чаще всего вызывают аллергические реакции. Исходя из результатов этого анализа, ребёнку либо рекомендуют полную замену молочных продуктов, либо ему можно будет давать без риска развития аллергической реакции термически обработанное молоко».

Но можно ли подтвердить наличие аллергии самостоятельно без лабораторного исследования?

«Можно прибегнуть к такому методу, как нанесение и втирание аллергена в кожу. Если будет достаточно большое покраснение, то аллергическая реакция есть».

Также врач посоветовал маме этого ребёнка в любом случае обратиться к аллергологу.

Фото 1 из открытых источников сети. Смотрите программу:

← Новгородцы могут поддержать майора Анну Мухину в финале Всероссийского конкурса «Народный участковый» аллергия дети Здоровье скажите доктор

2 триместр беременности: что происходит с плодом

2-й триместр: 13—26-я недели

Большинство женщин получают от 2-го триместра беременности больше удовольствия, чем от первого, с исчезновением утреннего недомогания, болезненности молочных желез и чувства усталости. Но будьте готовы к появлению некоторых других симптомов!

  • Боли. В результате растяжения тканей тела Вы можете испытывать боль в боках и под животом. Прибавка в весе может вызывать боли в спине и судороги ног. Врач посоветует Вам простые упражнения для подобных случаев.
  • Заложенный нос. Повышение уровня гормонов может приводить к заложенности носа и носовым кровотечениям.
  • Мягкие десны. Ваши десны приобретают склонность к кровоточивости, поэтому гигиена полости рта требует особого внимания и осторожного пользования зубной щеткой.
  • Кожный зуд. Кожа живота может чесаться в результате растягивания, связанного с ростом ребенка. Старайтесь ежедневно пользоваться увлажняющим кремом, чтобы избежать растяжек.
  • Варикозное расширение вен и геморрой. Во время беременности Вы будете более подвержены варикозному расширению вен и геморрою. Старайтесь не стоять и не сидеть слишком долго, а также не скрещивать ноги в сидячем положении. При возникновении дискомфорта или болезненности в районе анального отверстия, врач может назначить средство от геморроя.
  • Выделения из влагалища. Жидкие выделения из влагалища белого цвета, называемые лейкореей, являются нормальным явлением для этого периода беременности. Такие выделения помогают сохранить влагалище в здоровом состоянии. Если вы обнаружите выделения другого вида или цвета, обратитесь для консультации к врачу.
  • Нарушение пигментации кожи. Гормоны беременности могут способствовать появлению темных пятен на лице и животе. Солнце может усиливать появление пятен, поэтому, выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитным кремом. Пребывание на солнце без защиты кожи противопоказано!
  • Одышка. По мере того как Ваши легкие пропускают все больше кислорода для обеспечения потребностей малыша, у Вас может появиться одышка или более быстрый темп дыхания.
  • Усиление аппетита. С ростом ребенка Вы можете постоянно ощущать чувство голода, однако нет необходимости «есть за двоих». Если Вам требуется перекусить, выбирайте здоровую пищу, такую как фрукты или йогурт.
Основные этапы 2-го триместра беременности
  • В первый раз Вы можете ощутить шевеление ребенка на 18—20-й неделях беременности. Это явление называется «оживлением» и вначале ощущается как трепет в животе.
  • С ростом ребенка у Вас будет увеличиваться живот.
Развитие ребенка во 2-м триместре беременности

К окончанию 2-го триместра:

  • Ваш ребенок шевелится и реагирует на прикосновения и звук.
  • Начинают открываться веки, видны брови и ресницы.
  • Кожа покрыта тонкими, похожими на пух, волосками, и кремово-белым веществом, называемым первородной смазкой.
  • Развиваются рефлексы глотания и сосания.
  • На голове начали расти волосы.
  • Сформировались линии дактилоскопического узора на пальцах рук.
  • Длина тела малыша — около 23 см от головы до нижней части туловища.

Нодулярный дерматит

При несоблюдении санитарных норм содержания КРС возможно заражение животных разного рода инфекционными заболеваниями. Это, в свою очередь, приводит к падению продуктивности, падежу скота, а, следовательно, и к снижению рентабельности ферм. Болезней, поражающих именно КРС, существует множество. При этом одной из самых опасных является нодулярный дерматит.

Немного истории. Болезнь это относительно новая. Наши предки подобной проблемы с КРС не знали. Впервые нодулярный дерматит был зафиксирован в 1929 г. на Мадагаскаре и в Северной Родезии. В 1945 г. заражение скота зарегистрировали в Трансваале и Кении. В 1963 г. были инфицированы коровы в Румынии. Ныне эта болезнь в особенности распространена в Индии, а также в Южной и Восточной Африке.

Вирус в России и на территории бывшего СССР. В нашей стране впервые заболевшие нодулярным дерматитом животные были выявлены на территории Чечни в 2015 г., осенью. Совсем недавно, в начале июня 2016 г. было обнаружено такое заболевание, как нодулярный дерматит КРС в Краснодарском крае (в Тбилисском районе). Имеются также сведения об инфицированных ранее животных в Дагестане, Южной Осетии и Азербайджане. Что вызывает происходит заражение КРС нодулярным дерматитом при попадании в организм животных ДНК-содержащих вирусов Neethling, Allerton или BLD. Относятся они к роду Capripoxvirus, семейству Poxviridae. Причем чаще всего заражение вызывается Neethling. Репродуцируется этот вирус в почечной или тестикулярной ткани. Его опасность заключается, помимо всего прочего, в том, что он способен выдерживать до 3 циклов замораживания. При температуре в 4 градуса он может сохранять жизнеспособность в течение 6 месяцев.

Источники заражения. К сожалению, распространиться эта болезнь может в том числе и при соблюдении санитарных норм содержания КРС в коровниках. Дело в том, что ее переносчиками часто становятся комары и слепни. Таким образом, заражение может произойти даже и при выпасе скота. Собственно, в окружающую среду нодулярный дерматит крупного рогатого скота (вирус Neethling) попадает с отпадающими с язв кусочками кожи животных, с молоком, слюной, спермой или кровью. Дополнительные сложности — это заболевание доставляет еще и из-за отсутствия видимой закономерности в распространении. То есть в некоторых случаях животное, находящееся рядом с инфицированным, не заражается. При этом может заболеть корова или бык из стада в нескольких километрах. Как уже можно понять из всего вышесказанного, наибольшее количество инфицированных животных наблюдается в местах скопления кровососущих насекомых. Иногда нодулярный дерматит крупного рогатого скота (вирус) может переноситься и птицами. В особенности водоплавающими. Выделяется вирус дерматита и с дыханием зараженных животных. В некоторых случаях он может передаваться через корма и воду.

Симптомы. Инкубационный период болезни может длиться от 3 до 30 дней. Поскольку в этот период нодулярный дерматит никак себя не проявляет, животные не изолируются. А, следовательно, значительно возрастает риск распространения инфекции.

Проявляться болезнь может в двух формах: острой и хронической. Известен также атипичный нодулярный дерматит. При острой форме у заболевшего животного резко поднимается температура тела (до 40 градусов). При этом у коровы или быка снижается аппетит, текут слезы и появляются слизистые выделения из носа. Через двое суток на коже животного образуются узелки диаметром от 0.5 до 7 см и высотой до 0.5 см. Количество их может колебаться от 10 до нескольких сотен. В некоторых случаях они сливаются. На ощупь узелки плотные. Через несколько часов по их контуру начинает отслаиваться эпидермис. При этом в центре каждого узелка образуется ямка. С нее начинает распространяться некроз. Пораженные места окаймлены валиком из грануляционной ткани шириной до 3 мм. Через неделю некротизированный участок, имеющий форму цилиндра размером примерно 1*2 см, подсыхает и отпадает. В последующем образовавшаяся на коже животного полость заполняется тканью и зарастает лишенной пигмента кожей с шерстью. Но происходит так только в случае отсутствия осложнений. Бывает и так, что на коже животного образуются язвы. Некоторые узелки могут не отсыхать по году и более. Помимо кожных образований, нодулярный дерматит крупного рогатого скота (фото больных животных можно видеть на странице) характеризуют следующие симптомы:

— Розовый цвет молока. Сдаивается оно очень тяжело — по каплям. При нагревании молоко зараженного животного приобретает гелеобразный вид. Скармливать его телятам можно после пастеризации при температуре 85 градусов в течение получаса.

— Исхудание животного вследствие потери аппетита.

— Появление на веках коровы или быка язвочек, или эрозии.

— Текущая слюна изо рта и гнойная зловонная слизь из носа.

— Помутнение роговицы и снижение зрения у животного.

Иногда изъязвления появляются и в дыхательных путях коровы либо быка. В этом случае животное может погибнуть от удушья.

Атипичная форма нодулярного дерматита протекает без образования узелков. Проявляется она только у новорожденных телят.

Как ставится диагноз. Определяют заражение прежде всего на основе общей клинической картины. Помимо этого, проводится и лабораторная диагностика такого заболевания, как нодулярный дерматит крупного рогатого скота. Сан-экспертиза при этом выполняется с предварительным отбором биоматериала подозрительных животных. Установленным заболевание считается при обнаружении вируса нодулярного дерматита, его антигена или генома. В особо тяжелых случаях диагноз ставится на основании патологоанатомических исследований.

Симптомы нодулярного дерматита схожи с проявлениями крапивницы, дерматофилеза, оспы, демодекоза и лимфонгита. Иногда эту болезнь путают даже с банальными укусами насекомых. Поэтому при появлении на коже животных каких-либо узелков проводить лабораторные исследования стоит обязательно.

Патолого-анатомические изменения. При вскрытии павшего животного, перенесшего нодулярный дерматит крупного рогатого скота, методы лечения которого до сих пор не разработаны, могут обнаруживаться следующие изменения:

— увеличенные, отечные, сочные на разрезе лимфатические узлы;

— кровоизлияния размером до 1 см под висцеральной плеврой;

— отечность легких; застойное полнокровие на слизистой носа;

— некроз эпидермиса;

— тромбы в венах под узелками;

— кровоизлияние в слизистой кишечника.

 

Какой ущерб может нанести болезнь. Нодулярный дерматит крупного рогатого скота, лечение которого, к сожалению, не проводится, может поражать от 5 до 50% животных стада. Иногда случается и так, что болезнь затрагивает и 100% КРС. Падеж из-за инфицирования обычно составляет не более 10%, а чаще всего от 1 до 5%.

Хотя эта болезнь не «выкашивает» стадо целиком, относят ее к одной из самых опасных. Дело в том, что при ее распространении значительно снижается продуктивность животных. Происходят значительные убытки на продаже как молока, так и мяса, а также шкур. Крайне негативно это заболевание сказывается и на размножении КРС. Инфицированные быки становятся временно стерильными. У заболевших же коров нарушается половая цикличность. У беременных животных случаются аборты и рождаются мертвые детеныши.

Профилактика. К сожалению, как уже упоминалось, предотвратить эпидемию нодулярного дерматита очень сложно. Передается это заболевание просто моментально. Ответа же на вопрос о том, чем можно лечить нодулярный дерматит у коров, не существует. К тому же иммунитет после перенесенной инфекции вырабатывается довольно-таки плохо. То есть переболевшее животное при возникновении благоприятных обстоятельств может заразиться снова.

Предотвратить инфицирование скота дерматитом очень сложно. Однако свести риск возникновения болезни к минимуму все же можно. Иммунизацию коров проводят с использованием штамма схожего с Neethlin вируса овечьей оспы. Выращивается последний в тканях семенников ягнят. Только такой вирус дает иммунитет от нодулярного дерматита. Обычный овечий подобным эффектом не отличается.

Помимо собственно прививок, к профилактическим мерам можно отнести:

— недопущение развития сырости и, как следствие, появления большого количества кровососущих насекомых в коровниках;

— обработку животных и стойл репеллентами;

— недопущение ввоза в благополучные хозяйства животных неизвестного происхождения без соответствующих документов;

— в личных хозяйствах предоставление ветеринарам доступа в сараи для осмотра животных по требованию.

Схема вакцинации. Вводят штамм КРС подкожно. Первую прививку молодняку колют в трехмесячном возрасте. Делают это двукратно с промежутком в 2 недели. Далее вакцину вводят с периодичностью в год. В случае обнаружения болезни прививаться должны все без исключения животные вне зависимости от того, когда именно проводилась их иммунизация прежде.

Нодулярный дерматит коров: опасность для человека и других животных.    Прививать от этого заболевания полагается только КРС. К счастью, случаев передачи этой болезни от них к МРС выявлено до сих пор не было. Также совершенно неопасен вирус нодулярного дерматита и для человека.

Как предотвратить распространение. Нодулярный дерматит крупного рогатого скота, лечение которого невозможно, имеет свойство быстро распространяться. Поэтому при обнаружении заболевших животных следует полностью исключить контакт с ними других коров и быков, а также обслуживающего персонала. Помимо этого, нужно принять меры по недопущению вывоза частичек зараженной ткани за территорию хозяйства транспортом. Все покидающие территорию автомобили должны быть предварительно продезинфицированы. Этой же процедуре подвергается верхняя одежда и обувь обслуживающего персонала (с использованием паров формальдегида).

Выявленных больных животных, а также коров и быков, непосредственно контактировавших с ними, забивают бескровным методом. Трупы КРС, а также остатки кормов и подстилку уничтожают. В самом хозяйстве должна быть проведена трехкратная дезинфекция. Навоз из стойла буртуют и также обеззараживают.

Для сдерживания эпидемии, помимо всего прочего, должны быть приняты ограничения:

— на перемещение всех животных;

— на посещение хозяйства посторонними лицами;

— на убой животных и реализацию продукции. 

КАК РАСПОЗНАТЬ ОТИТ У РЕБЕНКА И КАК ЕГО ПРЕДОТВРАТИТЬ? — клиника «Добробут»

Между тем три четверти всех детей хотя бы раз иметь проблемы с ушками еще до трех лет.

Почему ушные инфекции такие распространенные у детей?

Давайте «заглянем» в среднее ухо, чтобы понять, почему маленькие ушки так часто страдают из-за болезнетворные микроорганизмы. Канал, который называется евстахиева (слуховая) труба, соединяющая носоглотку и полость среднего уха и выполняет много важных функций: помогает сравнить давление, обеспечивает вентиляцию и защиту. Но именно в носоглотке большинство бактерий находят питательную влагу среду для размножения. Поскольку у ребенка евстахиева труба является короткой, широкой и размещенной горизонтально, слизистым отделяемым из горла и носа, а также и любым микроорганизмам в них, — проще попасть через нее в полость среднего уха. Иммунная система ребенка еще не сформирована окончательно, поэтому и уязвима — на борьбу с многими незнакомыми бактериями ей нужно больше времени. Именно так часто развиваются отиты у многих маленьких детей.

Почему важно правильно лечить детские ушки?

Слух вашего ребенка зависит от правильной вибрации барабанной перепонки и состояния других составных частей среднего уха. Повторные инфекции могут повредить барабанную перепонку, тогда как накопление жидкости в полостях среднего уха негативно сказывается (вроде приглушает) вибрацию барабанной перепонки — в конце концов и то, и другое препятствует нормальному слуха малыша. Вот почему важно серьезно отнестись к лечению отита, особенно в тот период, когда ваш ребенок учится говорить. Частичная потеря слуха может привести к задержке развития речи или даже нарушений произношения, позже скажется на речевых привычках и успешности ребенка при обучении.

Как выявить отит у ребенка?

Вряд ваш малыш скажет: «В моем ушке то неприятное происходит и мне от этого больно. Пожалуйста, отведите меня к врачу! »Но ранняя диагностика отита и своевременное лечение иметь лучшие результаты и позволят предотвратить осложнения отита.

Температура. Это далеко не обязательный симптом отита. Температура у малыша повышается на фоне респираторной инфекции. Но когда температура у малыша выше 37,5 ° С — обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. О необходимости обращения именно к детскому отоларингологу скажут дополнительные следующие симптомы или прямое направление вашего врача.

Насморк. Самая распространенная причина развития отита — это простуда, которая сопровождается насморком. Тот самый слизь, выделяемая у ребенка из носа, может попадать и в евстахиевой трубы. Как правило, насморк у малышей начинается с интенсивной выработки слизистой носа прозрачного жидкого секрета, но через несколько дней он приобретает желто-зеленого цвета и становится более густым. Именно на этом этапе важно тщательно промывать нос ребенка и удалять слизь (если ребенок не может делать это самостоятельно, следует применять назальные аспираторы), чтобы не допустить попадания секрета в полость среднего уха.

Плохой сон. Если ребенок чаще просыпается ночью, плачет, капризничает или каким-то другим образом выражает, что ей больно, особенно во время заболевания ОРВИ, это также тревожный сигнал.

Необычное поведение и плохое самочувствие. Родители также могут обратить внимание на другие проявления отита, что давать о себе знать изменением привычного поведения ребенка и ухудшением ее самочувствия в целом:

  • боль в ухе заставлять малыша все время касаться головки и самого ушки;
  • слух ребенка может ухудшиться;
  • ребенок плохо засыпать и будет беспокойный сон
  • возможны расстройства пищеварения: от ухудшения аппетита, отказ от еды, к рвоте и диарее.

Впрочем, как правило, заподозрить ушную инфекцию можно с резким плачем ребенка, вызванным сильной болью, особенно когда вы касаетесь ее ушей.

Нужно обратиться к врачу при подозрении на отит?

Обычно так. Назначить правильное лечение при наличии отита, без предварительного осмотра очень сложно. Врач должен определить состояние барабанной перепонки, проверить нос и горло, чтобы подобрать правильную соответствующую комплексную терапию. К тому же, врач сможет посоветовать вам, как предотвратить развитие воспалительного процесса в ухе в дальнейшем и какие обезболивающие можно применять, когда у малыша начинает болеть ухо (а это часто происходит посреди ночи!).

По легкой или умеренной ушной инфекции можно достичь полного выздоровления, применяя местные противовоспалительные средства. В таком случае нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации, и строго следовать рекомендациям отоларинголога. Если ситуация не улучшается в течение двух-трех дней, или при остром течении отита при первом обращении врач может назначить антибиотикотерапию.

Лечить ребенка антибиотиками самостоятельно, без назначения врача, запрещено! Антибиотики назначаются только, когда другие способы лечения могут быть неэффективными. При этом врач учитывает возраст и вес ребенка, чтобы правильно рассчитать дозировку и продолжительность курса лечения.

Если ребенок дергает ухо — он болен?

Привычка ребенка касаться своих ушей не обязательно свидетельствует о отит. Ребенку может просто быть интересным исследовать свои уши, или ей нравится тянуть за них, или у нее прорезаются зубки раздражает нервные окончания и заставляет ребенка постоянно дергать себя за ушки. Но если повышенный интерес малыша к своим ушей сочетается с плачем, раздражительностью, температурой, насморком, конъюнктивитом, простудой вообще — вам стоит отнестись к этому сигналу серьезно. Очень часто внимательным мамам интуиция помогает вовремя заметить и распознать ушную инфекцию у ребенка — особенно, когда они уже знают, что это и как это может проявляться.

Как предотвратить отита у детей?

Грудное вскармливание в течение первого года жизни. Материнское молоко обеспечивает естественный иммунитет ребенка и содержит антитела, способные снизить риск развития различных инфекций, в том числе и ушных. Если вы кормите малыша из бутылочки, держите его в вертикальном положении (по крайней мере с наклоном в 30 градусов) и держите в вертикальном положении в течение нескольких минут после кормления. Молоко может попасть в среднее ухо, если малыш сосать лежа.

Никаких аллергенов. Раздражение слизистой носа из-за влияния аллергенов ведет к чрезмерной выработки слизи и отека слизистых оболочек, в свою очередь вызывает блокирование жидкости в полостях среднего уха. Поэтому избавьтесь от любых аллергенов. Даже если ваш ребенок не имеет аллергии к определенным возбудителям, в комнате, где она спит, не место Домашние животные, пыли и накоплению мягких игрушек в кроватке. И совершенно запрещено курить в присутствии ребенка!

Откажитесь от пустышек. Исследования показали связь между частотой использования пустышки и отитами. Старайтесь отказаться от пустышки, когда ребенок засыпает и спит, особенно если малыш уже старше шести месяцев.

Повышайте иммунитет. Обеспечьте ребенку рациональное и сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и производите здоровые привычки для укрепления иммунитета.

Сделайте прививку для профилактики гриппа. Исследования показывают, что вакцинация ребенка с целью профилактики гриппа снижает риск ОРВИ, а вместе с этим и отита.

Наберитесь терпения. Хорошая новость: по мере взросления вашего малыша, его евстахиевой трубы становиться длиннее и уже, а следовательно жидкости будет все труднее попасть в полость среднего уха. Между тем и иммунная система ребенка становиться более прочной, минимизируя риски инфекции.

Что делать, если у ребенка идет молоко из носа —

  • Facebook
  • Твиттер
  • Pinterest314

Молодой маме всегда понадобится много советов, и что делать, когда молоко идет из носа у ребенка, будет одним из самых ценных.

Грудное вскармливание — это абсолютная радость, но видеть молоко, вытекающее из носа ребенка во время кормления грудью, — нет.

Есть много странных вещей, которые делает новорожденный ребенок, которые пугают его.Это возглавляет чарты.

У меня, как у молодой мамы, чуть не случился мини-сердечный приступ, когда я впервые увидела, как мой новорожденный срыгивает через нос.

Если бы я знал то, что знаю сейчас, моя реакция была бы менее тревожной. Читайте дальше, чтобы узнать, почему это происходит и что делать, когда это происходит.

Срыгивание против рвоты у младенцев

Срыгивание представляет собой возврат жидкости без усилий, тогда как рвота возникает в результате мышечных сокращений, с силой выбрасывающих содержимое в желудок.

Срыгивание представляет собой плавное течение, подобное молоку, которое обычно сопровождается детской отрыжкой.

Поскольку горло и нос связаны между собой, молоко или молочная смесь выходит из носа, а не изо рта. В других случаях это может быть сочетание молока, вытекающего из носа ребенка, а также изо рта.

Большинство младенцев срыгивают только потому, что они не едят в вертикальном положении.

Тем не менее, чрезмерное срыгивание может быть причиной беспокойства, и вам нужно быть настороже и обратиться за медицинской помощью к педиатру.

Новорожденные срыгивают через нос: почему это происходит

Младенцы имеют степень магистра в области срыгивания молока. Это распространенное явление известно как рефлюкс. В некоторых случаях из носа ребенка может идти молоко.

Обычно это считается нормальным явлением и может быть вызвано рядом факторов. Давайте подробно рассмотрим некоторые причины, по которым у вашего ребенка возникает носовая регургитация.

Ребенок заглатывает слишком много воздуха во время кормления грудью

Если ваш ребенок неправильно захватывает грудь, он будет заглатывать воздух во время грудного вскармливания.Позже воздух выходит и приносит с собой большую часть проглоченного молока.

Если воздух выходит слишком сильно, молоко также будет выбрасываться через нос.

Здесь, в теле, разум находится где-то еще, иначе как отвлечения

Если вы кормите ребенка грудью в комнате, где происходит много дел, ребенок может отвлечься.

Чрезмерное движение и громкие голоса могут привести к тому, что грудной ребенок потеряет концентрацию и забудет проглотить молоко.

Молоко задыхается и выходит через нос.

Связанный : Кластерное питание: все, что вам нужно знать

Кашель, кашель, Атчу!

Младенцы чихают. МНОГО. Чихание может быть вызвано факторами окружающей среды, такими как пыль в воздухе. Их маленькие носы тоже привыкают к запахам мира.

И ты не можешь замерить время чихания или попросить его подождать, пока ты не закончишь глотать, не так ли?

У меня была своя доля мгновенных моментов в горошек, когда меня осыпали кусочками еды или когда чихал, а рот ребенка был полон овсянки.

У младенцев чихание или кашель могут вызвать удушье, в результате чего молоко выходит из носа ребенка при грудном вскармливании.

Ребенок перекармливает

Если у вашего ребенка хороший аппетит, очень высока вероятность того, что он не поймет, когда наелся. Он просто продолжает это делать, пока молоко не пойдет через нос.

По теме:Можно ли перекормить ребенка на грудном вскармливании?

Как остановить выделение молока через нос ребенка

Изменить атмосферу ухода

Ваш ребенок любопытен и легко отвлекается? Перейдите в более тихую и спокойную комнату.Мне помогло наличие особого кресла для кормления в тихой комнате.

В тот момент, когда я сел на стул, он понял, что пришло время пира. Попросите членов вашей семьи не беспокоить вас, когда вы сидите на троне для кормления.

Изучите его очереди «Я сыт» и не перекармливайте его

Определенно будет много плевков, если маленькие банки живота сломаны.

Изучите первый сигнал вашего ребенка о том, что он сыт, и немедленно прекратите кормить его.

Религиозно отрыгнуть его

Отрыгивайте его при каждом кормлении. Используйте все приемы в книге и из коробки, но не укладывайте его спать, если он еще не срыгнул. Если вашему ребенку трудно отрыгнуть, прочтите это.

Держите ребенка в вертикальном положении после кормления

Не двигайте ребенка и не передвигайте его резко после кормления.

Держите его в вертикальном положении не менее 30 минут, прежде чем он сможет начать какие-либо активные движения. Наденьте его на тихий момент, который позволит вам сблизиться.

Держите подгузник и шорты свободными

Любое давление на желудок может способствовать срыгиванию. После кормления держите подгузник и одежду ребенка свободными, особенно вокруг живота.

Нет времени лежать на животе после кормления

Не кладите ребенка на животик сразу после кормления.

Если он заснет, не кладите его на живот. Вероятность появления молока выше, когда он лежит на животе.Спать на его боку лучше всего.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как выбрать лучшие коврики для занятий на животе

Носовая регургитация у новорожденных. Руководство по выживанию

Срыгивание – это движение пищи из желудка в рот в обратном направлении.

Если нет доказанного медицинского состояния как причины назальной регургитации у новорожденных, то это называется функциональной младенческой регургитацией.

Это может быть и нормально, но и страшно, особенно для молодой мамы.Если ваш ребенок срыгивает молоко через нос, могут помочь следующие шаги.

Без паники

Сохраняйте спокойствие и держите ребенка. Кричать и панически звонить педиатру – не лучшая реакция. Вы можете напугать ребенка и вызвать ненужное беспокойство.

Вымойте его и успокойте

Возможно, вы не знаете, что делать, если у ребенка из носа идет молоко , , но помните, что ребенок так же сбит с толку, как и вы.

Плевки пугают не только вас, но и ребенка это может немного шокировать.

Если у вас когда-то в нос и в горло попадали соки, выпитые во время обеда, вы знаете, как это неприятно.

Подарите ребенку телесный контакт, спойте ему успокаивающую песенку или посидите с ним в кресле-качалке.

Используйте соответствующую возрасту соску

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, приобретите соску, соответствующую его возрасту. Часто большинство сосков имеют маркировку возраста на упаковке или на самой соске.

Из соска с большим отверстием вырабатывается много молока, что увеличивает вероятность срыгивания.

Это лучшие детские бутылочки с соской, имитирующей маминую соску.

Кормите его короче

Если ребенку нравится сосать грудь в течение 30 минут без перерыва, уменьшите время кормления, чтобы дать ему время подышать и переварить пищу.

Покормите всего пару минут и дайте ему отдохнуть. Это даст молоку достаточно времени, чтобы осесть, и уменьшит вероятность срыгивания.

НЕ откладывать подачу

Убедитесь, что вы кормите своего ребенка вовремя.Отсроченное кормление может привести к тому, что ваш ребенок поспешно проглотит молоко, что может усилить приступы срыгивания через нос.

Как только ребенок заснет, положите его на спину в кроватку

Это не только снижает риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти), но также сокращает количество срыгиваний.

Риск удушья, если молоко вытекает из носа ребенка, значительно сведен к минимуму, если ребенок спит на спине.

Наконец…

Один из самых важных выводов при поиске того, что делать, когда молоко идет из носа у ребенка, — это знать, когда это ненормально.

Ребенок срыгивает кровавое молоко? Ребенок снова отказывается от еды после рефлюкса? Ребенок не набирает вес, как ожидалось?

Если ответы на эти вопросы утвердительные, ребенку необходимо обратиться к педиатру. Всегда безопасно быть уверенным.

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Напиток Body Armour для грудного вскармливания: увеличивает ли он количество молока?

Что такое кормление снов? Все, что вам нужно знать

Лучшая мягкая игрушка для сна ребенка, милая и приятная

Лучшие плотные шторы для детской комнаты

ШТИФТ ДЛЯ ПОСЛЕДУЮЩЕГО

Заячья губа/волчья пасть: кормление ребенка (для родителей)

Когда ребенок рождается с расщелиной, важно помочь ребенку хорошо питаться, чтобы предотвратить обезвоживание и убедиться, что он набирает вес.Младенцам, рожденным с расщелиной, может потребоваться особая помощь при кормлении.

Как кормить ребенка с заячьей губой?

Большинство детей, рожденных с заячьей губой (и без расщелины неба), хорошо питаются без какого-либо специального оборудования. Обычно они могут кормить грудью или использовать обычную систему кормления из бутылочки.

Единственным необходимым изменением может быть расположение соски таким образом, чтобы ребенок мог ее взять. Если вы кормите ребенка грудью, попробуйте изменить положение для кормления так, чтобы ваша грудь заполняла расщелину.

Какие трудности возникают при кормлении ребенка с расщелиной неба?

Младенцы, рожденные с расщелиной неба, с заячьей губой или без нее, не могут сосать грудь.Это потому, что они не могут создать давление, необходимое для сосания молока из соска. Попытка кормить грудью или использовать обычную бутылочку для кормления ребенка с расщелиной неба может привести к плохому набору веса и задержке развития.

Другие проблемы включают в себя:

  • Жидкость может вытекать из носа ребенка (так называемая назальная регургитация ).
  • Во время кормления ребенок может заглатывать больше воздуха.
  • Младенцы с синдром может иметь другие проблемы с кормлением и пищеварением.

Какую бутылочку следует использовать для кормления ребенка с расщелиной неба?

Детей с расщелиной неба необходимо кормить из специальной бутылочки. Он обеспечивает правильное питание без необходимости давления во время сосания.

Системы бутылочек для кормления с расщелиной включают:

Специальная система кормления доктора Брауна

Эта система бутылочек оснащена односторонним клапаном для кормления, который предотвращает вытекание молока обратно в бутылочку. Это позволяет ребенку прикусить сосок, чтобы получить молоко без сосания.Скорость потока через соски зависит от возраста ребенка (от недоношенного ребенка до 3-го уровня).

Эта система бутылочек часто является самой простой для родителей и опекунов. Ребенок делает всю работу, и нет необходимости в специальном положении.

Кормушка для голубей

Эта система бутылочек также имеет односторонний клапан, предотвращающий попадание молока обратно в бутылочку. Y-образный ниппель тоньше с одной стороны и толще с другой:

  • Более толстая сторона располагается вдоль верхней десны ребенка.
  • Более тонкая сторона надевается на язык ребенка.
  • Небольшая выемка под краем соски проходит под носом ребенка.

Соска бывает двух размеров. Вы также можете регулировать скорость потока, затягивая или ослабляя ниппель.

Кормушка Medela SpecialNeeds (Haberman)

Эта система бутылочек также имеет односторонний клапан для удержания молока в соске. Некоторые дети могут прижимать сосок к десне, чтобы получить молоко. Но обычно воспитатель должен сжимать бутылочку, чтобы соответствовать темпу сосания и глотания ребенка:

  • Когда ребенок начнет сосать, сожмите бутылочку, затем расслабьтесь.
  • Продолжайте делать это только тогда, когда ребенок сосет грудь. Прислушайтесь к звуку глотания вашего ребенка. Если ребенок делает паузу, чтобы вдохнуть, вы также должны сделать паузу.

Для правильного выбора времени может потребоваться несколько попыток. Три линии вдоль бутылочки показывают скорость потока через соску. Поверните бутылочку так, чтобы одна из линий оказалась под носом ребенка, чтобы отрегулировать скорость потока.

Enfamil Mead Johnson Медицинский уход за расщелиной губы/нёба

Эта бутылка не имеет одностороннего клапана. Как и в случае с системой бутылочек Хабермана, лицо, осуществляющее уход, должно сжимать и рассчитывать темп сосания, чтобы соответствовать характеру сосания ребенка.

Какие еще советы могут помочь?

  • Кормление должно занимать менее 30 минут. Если они занимают больше времени, попробуйте соску с более быстрым потоком.
  • Во время кормления ребенок часто срыгивает, примерно каждые 5 минут.
  • Держите ребенка в вертикальном положении во время кормления и в течение 20–30 минут после него, чтобы ограничить срыгивание из носа. Если молоко вытекает из носа вашего ребенка, вытрите его чистой тканью. Вам не нужно использовать всасывающую грушу.
  • Хотя дети с расщелиной неба не могут сосать грудь, мамы могут кормить их грудным молоком из бутылочки.Они также могут сосать без пищи, чтобы еще больше сблизиться со своими детьми. Это когда ребенок сосет грудь для комфорта, а не для кормления. Ограничьте непищевое сосание вашего ребенка до менее чем 10 минут на одно кормление.

Как понять, что мой ребенок плохо ест?

Проблемы с кормлением подвергают младенцев с расщелиной неба риску задержек в развитии. Регулярные проверки веса врачом вашего ребенка или командой специалистов по расщелине могут помочь убедиться, что ваш ребенок набирает достаточный вес.

Иногда дети, которых кормят с помощью специальной системы, по-прежнему имеют проблемы с кормлением или проблемы с набором веса.Они могут испытывать дискомфорт во время кормления и не получать столько молока, сколько должны. Знаки, на которые стоит обратить внимание, включают:

  • кашель (во время или после кормления)
  • удушье
  • слезятся глаза
  • хмурит брови
  • выгибание спины во время кормления

Измените стратегию кормления, если вы заметите какие-либо из этих признаков у вашего ребенка. Например:

  • Попробуйте использовать соску с более медленным потоком, чтобы ограничить количество молока, которое ребенок выпивает за один раз.
  • Разрешить больше пауз во время подачи. Наклоняйте бутылку набок после каждых нескольких глотков.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу кормления вашего ребенка, немедленно позвоните в бригаду лечащего врача и черепно-лицевой группы. Специалист по кормлению и/или практикующая медсестра могут контролировать вашего ребенка во время кормления. Они могут внести изменения в систему кормления или порекомендовать другие тесты.

Чем могут помочь родители?

Кормление ребенка с расщелиной губы/нёба поначалу может быть проблемой.Но помощь доступна. Обратитесь к расколотой команде за поддержкой и информацией.

Многие бригады по лечению расщелины предлагают дородовые консультации, если ультразвуковое исследование обнаруживает расщелину до рождения ребенка. Родители встречаются с командой, чтобы задать вопросы, включая любые вопросы о кормлении. Таким образом, план кормления будет готов еще до рождения ребенка.

Если расщелина обнаружена при рождении, персонал стационара поможет родителям подобрать бутылочную систему, которая лучше всего подходит для ребенка. Врач ребенка может направить родителей в группу по расщелине.

Команда специалистов по расщелине обычно встречается с родителями и их детьми в течение первой или двух недель жизни. Они увидят, как идет кормление, и ответят на любые ваши вопросы.

Вы также можете найти ресурсы в Интернете по адресу:

слишком много молока вредно для новорожденного

Слишком много молока, часть 1: Избыток

Ваш ребенок хорошо растет — на самом деле, он огромен для того, что ему всего пара месяцев. А грудь у тебя вдоволь полная — из нее все время течет, и молоко брызгает во все стороны при малейшей подаче.Но грудное вскармливание не доставляет никакого удовольствия. Ваш ребенок давится и бормочет, затем выгибается дугой от вас и заканчивает кормление за считанные минуты. Но он хочет снова покормить грудью через час. Вы беспокоитесь о том, может ли он получить достаточно. Это сбивает с толку, потому что у него много мокрых и грязных подгузников, хотя его испражнения зеленоватые. Звучит знакомо? Тогда у вас, вероятно, переизбыток молока.

Избыток молока, который иногда называют синдромом избыточной лактации или синдромом гиперлактации, иногда является такой же проблемой, как и недостаток молока.Иногда симптомы даже кажутся одинаковыми – суетливый ребенок, который не удовлетворен грудью. Выявить проблему, сохраняя при этом комфорт вашего ребенка, — загадка.

Большую часть времени выработку молока стимулирует голод ребенка. Чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывает организм матери. В конце концов ее тело приспосабливается к тому, чтобы вырабатывать нужное количество молока для этого ребенка. При переизбытке организм вырабатывает слишком много молока независимо от потребностей ребенка.

Если у матери слишком много молока, она может заметить следующее поведение своего ребенка:

  • Ребенок сглатывает, давится, отплевывается или кашляет во время кормления грудью, и молоко может вытекать из уголков рта.
  • Если ребенок отпускает грудь, молоко разбрызгивается повсюду. Иногда неиспользованные спреи для груди тоже, когда ребенок сосет грудь.
  • Ощущение, будто ребенок кусает или «грызет» сосок, а сосок деформирован после кормления.
  • У ребенка отношения «любовь-ненависть» к кормлению грудью: он хочет сосать грудь, но жестко держит свое тело, иногда кричит, когда ложится на грудь, постоянно входит и выходит, и часто выгибается от мамы во время кормления. Он никогда не хочет кормить грудью только для комфорта.
  • Сеансы кормления могут быть очень короткими — 5 или 10 минут — потому что ребенок так быстро наедается, но затем через короткий промежуток времени снова испытывает голод.
  • Ребенок суетлив, раздражителен, у него «колики».
  • У ребенка может возникать частая отрыжка, он может много срыгивать, у него могут появиться газы и дискомфорт между кормлениями.
  • У ребенка может быть зеленый, водянистый, пенистый, взрывной стул.

Кроме того, грудь матери большую часть времени может быть полной и часто подтекать.У нее могут быть проблемы с периодическими закупорками протоков или приступами мастита, или у нее могут быть воспаленные соски. Когда каждый отдельный симптом рассматривается сам по себе, это выглядит как множество разных проблем с разными решениями. Но когда несколько симптомов проявляются одновременно, это созвездие называется переизбытком молока или переизбытком молока. Хорошая новость заключается в том, что избыток молока можно нормализовать, и кормление грудью больше не будет проблемой. Большую часть времени проблема связана с тем, как мать кормит своего ребенка, поэтому изменение тактики грудного вскармливания может помочь.

  • Начните с первой груди. У некоторых матерей режим кормления по расписанию приводит к тому, что из груди выделяется недостаточно молока. Когда количество времени, в течение которого ребенку разрешено оставаться на одной груди, диктуют часы, ребенок может не получить достаточного количества молока из груди или может взять только более водянистое молоко в начале кормления (см. Слишком много молока). Часть 3 для получения дополнительной информации). Позволяя ребенку полностью кончить на груди, с которой он начал, а затем переключаясь на противоположную грудь на время, указанное ребенком, материнское питание может начать выравниваться в соответствии с потребностями ребенка.
  • Получите лучшую защелку и позиционирование. Ребенка, пытающегося справиться с избытком молока, иногда нужно держать в более вертикальном положении. Кроме того, он часто использует свой язык и десны, чтобы остановить поток молока, вызывая у матери воспаленные соски. Работа над тем, чтобы широко открыть рот ребенка и приложить его к груди асимметричным захватом, может облегчить болезненность.
  • Медсестра часто. Это может показаться контрпродуктивным, поскольку организм вырабатывает больше молока, чем сильнее стимулируется грудь.Но если ваш ребенок сигнализирует о том, что он голоден, снова покормите его, даже если с момента последнего кормления прошло совсем немного времени. Эти более короткие интервалы между кормлениями будут более жирными и могут помочь, если основной проблемой является дисбаланс между передним и задним молоком (дополнительную информацию см. в разделе «Слишком много молока», часть 3).
  • Убедитесь, что это не проблема с ребенком. Иногда неспособность справиться с потоком молока связана с физическими проблемами ребенка, будь то рефлюкс, проблемы с дыханием, проблемы с сенсорной интеграцией или аномалии, такие как расщелина мягкого неба или «узкий язык».” Прежде чем предпринимать какие-либо меры по уменьшению количества молока, необходимо полностью обследовать ребенка
  • Попробуйте блокировать подачу. Большинство матерей с избытком молока в конечном итоге прибегают к своего рода «блокировке», чтобы снизить выработку молока. Блокировка кормления работает, потому что вещество в молоке дает сигнал организму вырабатывать меньше, когда грудь остается полной.
    • Кормить только одной грудью в течение определенного периода времени. Начните с трех часов – каждый раз, когда ребенок голоден в течение этого периода, прикладывайте его к той же груди.В течение следующих трех часов используйте противоположную грудь. Продолжайте чередовать в течение дня. Большинство матерей, которые делают это, используют обе груди ночью.
    • Если неиспользованная грудь кажется слишком наполненной, сцеживайте молоко молокоотсосом или вручную, чтобы было комфортно (обычно меньше минуты). Не сцеживайтесь слишком много, иначе вы дадите сигнал своему телу вырабатывать больше молока.
    • Если после нескольких дней кормления грудью вы не заметите улучшения, продлите «блокировку», увеличив количество часов использования одной груди до переключения.Некоторые матери используют одну сторону до 12 часов, а затем используют другую сторону в течение следующих 12 часов. Добавляйте время с шагом в один час.
    • Если у вас все еще есть проблемы, может помочь измененный график подачи блоков. Начните сцеживать обе груди, пока не перестанете сцеживать молоко. Делайте это примерно за час до кормления. Затем кормить одной грудью два-три кормления подряд. Когда противоположная грудь станет невыносимо полной, переключитесь на эту сторону на несколько кормлений. Возможно, вам придется начинать с фазы сцеживания чаще одного раза в день, чтобы свести к минимуму замену закупоренных протоков.Следование этой схеме в течение нескольких дней должно помочь, после чего вам больше не нужно делать сцеживание.
  • Используйте листья капусты. Это может звучать как бабушкины сказки об успокоении набухшей груди, но капуста, похоже, тоже влияет на выработку молока. Вымойте несколько целых капустных листьев, удалите жесткие корешки и положите их внутрь бюстгальтера, прижимая к груди. Хотя этот подход не подтверждается никакими исследованиями, будьте осторожны, потому что это может привести к сокращению предложения сверх того, что вы хотите.Один источник рекомендует использовать листья капусты только в течение 20 минут не более трех раз в день и прекращать, как только отмечается снижение подачи.
  • Используйте лечебные травы. Шалфей, жасмин и мята, как и многие другие травы, могут уменьшить количество молока. Если вы решите попробовать одно из этих средств, проконсультируйтесь с натуропатом, гомеопатом или травником, чтобы понять дозировку и продолжительность лечения.
  • Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о лекарствах. Псевдоэфедрин, обычное противоотечное средство, может сильно сушить кожу, в том числе подавляя выработку молока. Некоторым мамам достаточно одной дозы перед сном, в то время как другие матери используют меньшую дозу в течение дня. Еще одним препаратом, который может замедлять выработку молока, являются комбинированные оральные контрацептивы, то есть «таблетки», содержащие как эстроген, так и прогестерон. Лекарства должны быть крайним средством и должны использоваться под наблюдением консультанта по грудному вскармливанию и лечащего врача.

Пока вы работаете над контролем выработки молока, следите за количеством мокрых и грязных подгузников, которые приходится носить вашему ребенку, чтобы убедиться, что он продолжает получать достаточно молока. У ребенка обычно от шести до восьми мокрых тканевых подгузников каждый день, и он ежедневно испражняется не менее трех раз. Количество дефекаций может уменьшиться после первого месяца или около того — у некоторых детей бывает только одна большая дефекация каждые несколько дней. Кроме того, если вы заметили закупоренный проток, обязательно немедленно вылечите его, чтобы он не перерос в инфекцию.

Большинство младенцев также «вырастают» в условиях переизбытка молока, что означает, что они становятся более эффективными в обращении с избытком молока по мере того, как их тела растут и все их системы созревают. В то время как проблемы с выработкой молока являются одной из основных причин отлучения от груди, проблема слишком большого количества молока может быть легко решена, поэтому грудное вскармливание может стать приятной частью вашего родительского пути.

Часть 2 – Сверхактивное разочарование

Каталожные номера

  1. Bonyata, K. 2011. Слишком много молока: шалфей и другие травы для снижения выработки молока.Доступ в Интернете по адресу http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/herbs/herbs-oversupply/.
  2. Морбахер, Н. 2010. Простые ответы на вопросы о грудном вскармливании. Амарилло, Техас: Издательство Хейл.
  3. Риордан Дж. и Вамбах К. 2010. Грудное вскармливание и лактация у человека. Бостон: Джонс и Бартлетт.
  4. ван Вельдхуизен-Стаас, CGA. 2007. Переизбыток молока: альтернативный способ вмешательства путем полного слива и блокирования кормления. Международное грудное вскармливание J. 2, 11.

Кормление ребенка с расщелиной губы и неба

У ребенка с расщелиной губы и/или неба будут особые потребности при кормлении.Вместе вы узнаете, как лучше кормить ребенка.

Заячья губа (без расщелины неба)

Если у младенца есть только заячья губа, не должно быть потери сосания, и младенец может хорошо сосать из либо бутылочки, либо из груди. Когда десна и губа расщеплены, сосание младенца может быть затруднено, и ему может понадобиться бутылочка с более свободной скоростью потока, например, одна из бутылочек с вентиляцией, имеющихся на рынке, или соска для сока. Некоторые родители считают, что если сжать две стороны губы, не блокируя ноздри, всасывание сразу же восстанавливается.Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам решить, как лучше всего кормить ребенка.

Грудное вскармливание младенца с заячьей губой, но без расщелины неба будет успешным, но иногда требуется изменить положение для кормления, чтобы ткань молочной железы матери заполнила щель в губе или десне. Консультант по грудному вскармливанию должен быть вашим лучшим помощником в поиске наилучшего способа грудного вскармливания вашего ребенка с заячьей губой.

Расщелина неба

Самая неотложная забота ребенка с расщелиной неба – правильное питание.Наличие расщелины неба не позволяет младенцу достаточно всасывать сосок, чтобы вытянуть молоко из груди или смесь из обычной детской бутылочки для кормления. Это связано с тем, что между носом и ртом вашего ребенка есть отверстие, которое позволяет воздуху выходить, не давая ребенку плотно сжиматься при сосании. Чтобы проиллюстрировать это положение, представьте, как вы пытаетесь сосать молоко через соломинку с отверстием. Если вы очень усердно работаете, вы можете всосать небольшое количество, но недостаточно для обеспечения питания.Ваш новорожденный должен свести к минимуму работу, необходимую для кормления, в противном случае он потеряет слишком много веса и не наберет его здоровым образом (потому что он тратит слишком много калорий, пытаясь кормить).

По этой причине мы не рекомендуем кормить ребенка грудью с расщелиной неба, чтобы обеспечить его потребности в питании. Вы можете кормить ребенка грудным молоком, сцеживая и безопасно сохраняя грудное молоко для кормления из специальной бутылочки для расщепления неба. Прикладывание ребенка к груди поможет стимулировать выработку молока для сцеживания и облегчит связь между матерью и ребенком, но из-за анатомии вашего ребенка сосание груди не даст ему достаточного питания для роста.Вашему ребенку нужно будет использовать специальную бутылочку, предназначенную для младенцев с расщелиной неба.

Наиболее часто используемые бутылочки для младенцев с расщелиной неба включают Haberman Feeder, Enfamil Cleft Palate Nurse от Mead Johnson и Pigeon. Каждая из этих систем кормления работает немного по-своему. Возможно, вам придется попробовать несколько видов бутылочек/сосок, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка. Многие родители, у которых диагностировали пренатальную расщелину, считают полезным приобрести бутылочки до рождения ребенка, чтобы они могли попрактиковаться в их сборке и посмотреть, как они работают.

Фонд расщепления неба — замечательный ресурс, который содержит четкие инструкции по кормлению младенца с расщелиной неба, а также видео, показывающее, что именно нужно делать, и множество полезных советов. Вы также можете заказать письменные материалы и специальные бутылки через их веб-сайт.

Когда вы кормите ребенка с расщелиной неба, не пугайтесь, если вы увидите, что из носа вытекает немного молока. Это просто молоко, вытекающее через отверстие между носом и ртом.У вашего ребенка есть автоматические реакции, которые защищают его дыхательные пути, как и все остальные, поэтому он может кашлять, но выделения из носа не причинят вреда. Имейте в виду, что ваш ребенок не знает, что эта утечка характерна не для каждого ребенка. Вы и он оба научитесь кормить его так, чтобы свести это к минимуму. Если в нос попало много жидкости или ребенок срыгивает, наклоните ребенка вперед. Ваш ребенок проглотит любое лишнее молоко в задней части горла, а лишнее молоко в передней части рта и носа будет вытекать под действием силы тяжести.Вы можете использовать грушу, чтобы помочь, но положение важно, чтобы предотвратить попадание лишней жидкости в заднюю часть горла.

Как правило, держите ребенка в полувертикальном сидячем положении, чтобы ограничить количество жидкости, попадающей в носовой ход, с головой и плечами в одной руке и бутылочкой в ​​другой руке.

Старайтесь кормить ребенка не более 30 минут. По истечении этого времени объем работы, которую он выполняет, вероятно, превышает количество дополнительных калорий, которые он потребляет.И тебе тоже нужен отдых! По мере того, как он будет лучше кормить, это время будет уменьшаться, а количество съеденного будет увеличиваться. Ваш ребенок должен часто взвешиваться в кабинете педиатра в первые недели, чтобы убедиться, что он не теряет слишком много веса и начинает правильно набирать вес. (Убедитесь, что ваш ребенок взвешивается голым (без подгузника) в течение первых нескольких недель, чтобы обеспечить точность.) В идеале, ваш ребенок вернется к своему весу при рождении к 2-м неделям, а затем будет нормально набирать вес. Некоторым детям требуется немного больше времени, чтобы восстановить свой вес при рождении.

В больницах UNC у нас есть специалисты по кормлению, которые могут организовать сеанс кормления с вами и вашим ребенком, чтобы дать практические инструкции по кормлению, включая положение, использование бутылочки, скорость потока и другие аспекты. Если есть проблемы, терапевт может помочь определить, какая система питания может работать лучше. Большинству семей требуется только один сеанс с терапевтом, но при необходимости могут быть предложены постоянные сеансы кормления. Для младенцев, которым нужна дополнительная помощь, терапевты по кормлению являются отличным ресурсом.Свяжитесь с Рэйчел Хеллер, RN, черепно-лицевой медсестрой по телефону 919-843-1088, чтобы договориться о приеме для кормления во время первого приема вашего ребенка у пластического хирурга.

Что делать, если у ребенка течет молоко из носа: советы для молодых родителей

Если у вашего ребенка из носа течет молоко, не беспокойтесь — вы не одиноки. Это распространенная проблема для молодых родителей, но ее можно легко решить.

В этой записи блога мы обсудим причины подтекания молока из носа у ребенка и несколько советов, как это исправить.

Мы также дадим несколько советов о том, как предотвратить возникновение этой проблемы. Продолжайте читать для получения дополнительной информации!

Срыгивание через нос: почему это происходит?

Когда ребенок рождается первенцем, его пищеварительная система еще не полностью развита. Поэтому они не могут переваривать пищу так же, как взрослые.

Молоко, которое они пьют, попадает прямо в желудок, а не через нос.

Тем не менее, потребление молока младенцами увеличивается уже после двухнедельного возраста из-за роста и развития — это быстрое увеличение объема вызывает дополнительное давление на желудок, заставляя молоко попадать в горло, откуда оно попадает в полость носа.

Избыточное количество молока, которое выходит через нос вашего ребенка, называется «срыгиванием» или рефлюксом — хотя это может выглядеть как срыгивание, на самом деле оно содержит очень мало слюны.

Срыгивание не следует путать с рвотой, которая содержит частицы пищи, смешанные со слюной.

И срыгивание, и рвота нормальны для маленьких детей и означают, что ребенок получает больше молока, чем может выдержать.

Срыгивание против рвоты

Какая разница?

Срыгивание происходит, когда молоко попадает в нос младенцу.Рвота – это когда частицы пищи смешиваются со слюной, образуя рвотные массы.

Срыгивания выглядят как белая или коричневая вода, а рвота содержит твердые кусочки пищи. Младенцы обычно срыгивают меньше, чем рвут.

Оба являются нормальными для младенцев. Это всего лишь означает, что ребенок потребляет больше молока, чем может усвоить за один раз.

Почему мой ребенок так много срыгивает?

Срыгивание – это нормальный этап развития ребенка. Новорожденные выделяют из носа лишнее молоко, которое не было поглощено желудком.

Это происходит потому, что младенцы не могут переваривать пищу так же, как и взрослые, и избыточное давление в желудке ребенка выталкивает молоко в горло и полость носа.

Срыгивания следует ожидать у всех младенцев – это признак того, что ваш ребенок получает слишком много молока за один раз, а это означает, что он или она будет расти очень быстро!

Сколько молока должен срыгивать мой ребенок?

В среднем младенец срыгивает от трех до четырех унций после еды, что составляет примерно одну треть его общего суточного потребления.

Это количество может варьироваться в зависимости от того, кормите ли вы грудью или кормите из бутылочки. Некоторые младенцы срыгивают больше, чем другие, поэтому для некоторых младенцев нормально срыгивать меньше или больше, чем в среднем

. Если ваш ребенок срыгивает менее одной унции после еды, то можете не беспокоиться — этого количества молока недостаточно, чтобы вызвать какие-либо проблемы.

Когда следует беспокоиться о том, что ребенок срыгивает?

Если ваш ребенок срыгивает более четырех унций за раз, вам следует отвести его к врачу.Хотя дети обычно срыгивают меньше, чем это количество, у некоторых из-за переедания молоко срыгивается шесть или семь раз в день.

Если у вашего ребенка рвота большим количеством молока и диарея, то, вероятно, у него гастроэнтерит (гастро) и ему требуется медицинская помощь как можно скорее.

Младенцы, у которых обильная рвота, также могут иметь проблемы с желудком, такие как язва или стеноз привратника.

Стеноз привратника — это состояние, при котором выходной клапан желудка становится аномально узким или блокируется мышечной тканью — у младенцев это может вызвать рвоту снарядами.

Симптомы стеноза привратника включают ежедневную рвоту с одним или двумя дефекациями в день, запор, необычно вздутие живота и рвоту снарядами.

Хотя это состояние очень редко встречается у младенцев, оно может привести к летальному исходу, если его не лечить сразу.

Если у вашего ребенка рвота большим количеством молока или диарея, а также вздутие живота, которое не проходит при легком надавливании, возможно, у него стеноз привратника.

Как можно скорее доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи для оказания помощи.В тяжелых случаях пилоростеноза необходимо хирургическое вмешательство для устранения закупорки кишечника.

Нормально ли течет молоко через нос у ребенка?

Нет, это ненормально. Молоко обычно идет изо рта ребенка в желудок, а не в нос или изо рта.

Если ваш ребенок срыгивает молоко и у него есть симптомы, похожие на те, что наблюдаются при срыгивании молока изо рта, возможно, у него гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Это означает, что содержимое желудка вашего ребенка забрасывается в пищевод, что может вызвать у него обильные срыгивания или диарею наряду с другими симптомами, такими как раздражительность и отказ от еды, выгибаясь назад и плача.

В тяжелых случаях срыгивание также может быть с примесью крови.

Если вы заметили, что у вашего ребенка идет кровь изо рта или носа, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Также важно обратиться к врачу, если у вашего ребенка жар и другие признаки инфекции, такие как насморк, вялость, потливость или раздражительность.

Не ставьте ребенку самостоятельный диагноз, поскольку это может привести к потере драгоценного времени, которое в противном случае было бы потрачено на надлежащее лечение.

Как остановить срыгивание ребенка?

Есть несколько способов уменьшить количество срыгиваемого ребенком молока:

  • Старайтесь кормить ребенка меньшими порциями. Прекратите кормить его, прежде чем он станет слишком сытым, и дайте ему отдохнуть в течение минуты или двух, прежде чем начинать следующее кормление.
  • Отрыгивайте ребенка после каждой одной-двух унций молока. Впуск слишком большого количества воздуха может привести к срыгиванию.
  • Если возможно, приподнимите изголовье кроватки вашего младенца, подложив под него подушку, пока он спит. Это может уменьшить рефлюкс. Когда человек ест, желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает рефлюкс. Когда давление в этой области снижается, это предотвращает некоторые виды рефлюкса. Тем не менее, не подпирайте бутылочку вашего ребенка подушкой, потому что это увеличит риск захлебнуться слюной из-за проглатывания слишком большого количества воздуха.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, срыгивают меньше, чем дети, которых кормят из бутылочки, поэтому, если возможно, грудное вскармливание является лучшим вариантом.
  • Если ваш ребенок много срыгивает во время кормления, вам следует либо прекратить кормление, либо перейти с грудного молока на смесь. Срыгивание может быть признаком того, что ваш ребенок плохо переносит пищу и ему нужно больше времени, чтобы приспособиться к ней. В некоторых случаях переход с грудного молока/смесей на соевые смеси может уменьшить рвоту. Однако перед этим проконсультируйтесь с врачом.
  • Вы также можете давать ребенку антирефлюксные препараты, такие как ранитидин (Зантак), который снижает выработку кислоты в желудке. Давая Zantac перед каждым приемом пищи, вы можете уменьшить потребление молока ребенком. Если врач вашего ребенка прописывает ему Zantac, то вы можете дешево купить его в виде таблеток в любой аптеке. Спросите своего фармацевта о подходящей дозировке Zantac для младенцев.
  • Некоторые младенцы больше срыгивают, когда их несут, поэтому попросите кого-нибудь еще подержать ребенка, пока вы отдыхаете от ношения.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не подвергается воздействию чего-либо, что увеличивает риск аспирации молока в легкие, например, курение или питье, горячие жидкости и соломинки. Будьте осторожны, чтобы не пролить на него напитки во время кормления, потому что это также может увеличить риск его удушья.

*Не пытайтесь насильно кормить, особенно твердой пищей, ребенка, который плачет и его рвет.

Это только увеличивает давление в его желудке и может усилить рвоту и/или заставить вашего ребенка вдыхать пищу в легкие.Аспирация — это когда что-то проливается в легочную ткань — это может привести к пневмонии.

Важно, чтобы вы никогда не пытались насильно насильно наполнить рот ребенка едой или жидкостью во время рвоты, потому что это может привести к его удушью (включая использование ложки).

Принуждение ребенка к глотанию во время рвоты также увеличивает риск развития пилоростеноза.

Как срыгивание через нос влияет на ребенка?

На ребенка влияет срыгивание только во время срыгивания, так как его нос заклеен скотчем.Когда все закончилось, он вообще не чувствует никакого эффекта и продолжает оставаться совершенно здоровым младенцем, который может нормально есть.

Нет причин опасаться, что ваш ребенок подавится. Когда пища или молоко попадает в нос во время срыгивания, это не влияет на то, как ваш ребенок дышит или говорит.

Молоко из носа вытечет само, без проблем. Однако, если молоко густое и липкое, оно может затруднить дыхание, что может привести к пневмонии.

Вот почему никогда не пытайтесь насильно запихивать ребенку в рот еду или жидкость во время рвоты — это может привести к тому, что он задохнется (в том числе с помощью ложки).

Заключение

Я хотел бы отметить, что важно проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, если у него в анамнезе рвота или проблемы с набором веса, поскольку оба эти признака могут быть неправильными.

Однако наиболее частой причиной срыгивания является рефлюкс. Младенцы, которые срыгивают после кормления, обычно перерастают эту проблему к шести месяцам, однако некоторые дети так и не перерастают ее.

Обычно рекомендуется продолжать кормить ребенка до тех пор, пока он чувствует себя комфортно и не испытывает боли.

Если молоко продолжает поступать из носа после каждого кормления, дайте ему отдохнуть в течение часа, прежде чем пытаться снова.

Я предлагаю вести дневник, чтобы вы могли отслеживать, как часто он срыгивает и какие продукты вызывают его. Таким образом, вы будете иметь представление о том, что вызывает проблему и как часто это происходит.

Если ваш ребенок часто срыгивает, это может быть признаком того, что он плохо переносит пищу, что может привести к тому, что он не наберет вес должным образом.

Если вашему ребенку трудно есть самостоятельно из-за того, что он еще не может сидеть прямо или контролировать свои мышцы, я предлагаю попробовать пюре, пока он не научится есть самостоятельно.

Вам также следует избегать предлагать коровье молоко до двенадцатимесячного возраста, потому что оно содержит белки, которые трудно перевариваются маленькими детьми.

В коровьем молоке также гораздо меньше железа, чем в грудном — железо необходимо детям для предотвращения анемии в более позднем возрасте.

Кроме того, помните, что если вы кормите грудью, вам никогда не следует переходить на коровье молоко, потому что это вызовет запор у вашего ребенка.Коровье молоко не содержит нужного количества питательных веществ, необходимых грудным детям.

Я надеюсь, что эта статья «Что делать, если у вашего ребенка течет молоко из носа» помогла вам понять, что нечего бояться, когда вы срыгиваете через нос вашего ребенка. В большинстве случаев все, что вам нужно сделать, это подержать его в вертикальном положении несколько минут и позволить гравитации сделать свое дело.

Более серьезные проблемы возникают очень редко, но если вы заметили какие-либо признаки затрудненного дыхания или боли в груди, я рекомендую немедленно обратиться к врачу.

Помните, что срыгивание является совершенно нормальным явлением, если оно не вызывает затруднений у ребенка во время кормления и не перерастает в более серьезные проблемы, влияющие на его способность правильно питаться.

Привет, я Стефани, я мать двоих детей. Я запустил этот веб-сайт (FoozKids), чтобы сделать ваше путешествие немного проще, если не гладким. Я знаю, что ты будешь единственным, кто испытает все разочарования и агонию. Тем не менее, я протянул руку помощи, чтобы убедиться, что рост вашего ребенка будет постоянным и никогда не будет сдерживаться.

Расщелина неба — кормление младенцев

Особые потребности в кормлении

Когда ребенок рождается с расщелиной губы и неба или расщелиной неба, между ртом и носом имеется отверстие. Это отверстие удерживает ребенка от всасывания, необходимого для вытягивания молока из соска. В результате, несмотря на то, что ребенок может сосать и глотать, ему или ей нужна специальная бутылочка, чтобы компенсировать отсутствие сосания.

Отсутствие всасывания также затрудняет грудное вскармливание, что может привести к недостаточному набору веса.Мы призываем матерей сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из специальной бутылочки.

В дополнение к трудностям всасывания, у вашего ребенка могут быть:

  • Вытекание молока из носа во время кормления из-за отверстия между ртом и носом.
  • Слабо сосет и может быстрее устать.
  • Газ от слишком большого количества воздуха.

Как узнать, какая бутылочка подходит моему ребенку?

Проконсультируйтесь с Клиникой Cleft, чтобы выбрать подходящую бутылочку для вашего ребенка.В зависимости от типа расщелины вашего ребенка и навыков кормления может быть рекомендована одна из следующих бутылочек:

  • Кормушка для особых потребностей (www.medela.com).
  • Медицинская сестра при расщелинах губы и неба (www.enfamil.com)
  • Система бутылочек Pigeon (www.childmed.com)

Эти флаконы можно приобрести в детских аптеках:

  • Амбулаторная аптека Миннеаполиса, 612-813-7290
  • Амбулаторная аптека Св. Павла, 651-220-6944 

Обрезать стандартные ниппели не рекомендуется.Если ваш ребенок плохо ест из рекомендованной бутылочки, обратитесь в клинику Cleft Clinic по телефону 612-813-6888.

Общие рекомендации по кормлению

Следующие методы применимы к любой бутылке:

  • Держите ребенка в вертикальном положении во время кормления. Гравитация поможет удержать молоко от носа.
  • Направьте сосок на ту часть нёба (неба), где нет расщелины.
  • Ваш ребенок должен научиться постоянно сосать и глотать.Следите за одним-тремя всасываниями, за которыми следует глотание, а затем вдох.
  • Отрыгивайте ребенка часто – каждые ½–1 унцию. Ваш ребенок может проглотить больше воздуха из-за слабого всасывания.
  • Сначала кормите ребенка каждые 2,5–3 часа днем ​​и ночью, всего 8–10 кормлений в течение 24 часов.
  • Кормление должно длиться не более 30 минут. Поначалу вашему ребенку может потребоваться больше времени, но по мере того, как он или она лучше ест, кормления должны становиться короче.

Как узнать, достаточно ли ест мой ребенок?

Ведите журнал кормлений, чтобы следить за кормлением вашего ребенка.Устойчивое увеличение веса является хорошим признаком того, что ваш ребенок получает достаточно питания. В следующей таблице показаны рекомендации по набору веса:

Возраст Минимальная рекомендуемая прибавка в весе
10-14 дней Возврат к весу при рождении
1-4 недели Прибавка 4-7 унций. в неделю
1-3 месяца 2 фунта в месяц
3-6 месяцев 1 фунт в месяц
6-9 месяцев ¾ фунта в месяц
9-12 месяцев ½ фунта в месяц

 

Вес вашего ребенка следует проверять еженедельно, желательно каждый раз на одних и тех же весах.Когда ваш ребенок начинает неуклонно набирать вес, клиника Cleft может порекомендовать вам менее частые проверки веса.

Когда мне следует звонить в Клинику Расщелины?

Позвоните в клинику, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Время кормления занимает более 40 минут.
  • Кашель, удушье или рвотные позывы во время кормления.
  • Плохая еженедельная прибавка в весе.
  • Менее пяти мокрых подгузников в день.
  • Трудно использовать или найти подходящую бутылку.

Если вашему ребенку угрожает жизнь, позвоните по номеру 911.

Дополнительные ресурсы

Вопросы?

Это не касается вашего ребенка, а предоставляет общую информацию. Если у вас есть вопросы, позвоните в клинику Cleft Clinic по телефону 612-813-6888.

Чтобы получить дополнительные материалы для чтения по этой и другим темам, связанным со здоровьем, позвоните или посетите библиотеку Family Resource Center.

Отзыв от апреля 2017 г.

Вернуться к началу

Физическое здоровье женщин после выкидыша

После выкидыша может потребоваться время, чтобы вернуться к полному физическому здоровью.Будьте добры к себе и обсуждайте любые вопросы или опасения со своим врачом. Медицинское наблюдение важно, чтобы убедиться, что ваше общее состояние здоровья хорошее, а матка пришла в норму. Это последующее наблюдение должно проводиться в течение 6 недель после выкидыша вашим врачом, медсестрой при ранней выписке или участковой медсестрой.

У некоторых женщин, которые испытывают большие потери крови во время выкидыша, развивается анемия, и им могут потребоваться лекарства или пищевые добавки.Антибиотики также могут быть назначены после выкидыша для лечения или предотвращения инфекции.

Вагинальные кровотечения обычно продолжаются в течение 7-21 дней, постепенно облегчаясь. Желательно в это время использовать гигиенические салфетки (прокладки), а не тампоны. При сильном кровотечении или сильной боли следует обратиться за медицинской помощью.

Ваш врач или медицинский персонал могут предложить период времени, прежде чем ваше тело будет физически готово возобновить половой акт.Однако, когда вы будете эмоционально готовы, это индивидуальный опыт. Обсудите свои чувства с партнером, чтобы время было подходящим для вас обоих. Забота и любовь друг к другу могут выражаться другими способами, пока вы не почувствуете, что готовы к половому акту.

После позднего выкидыша в груди может выделяться молоко. Грудное молоко обычно не вырабатывается, если ваша беременность длится менее четырнадцати недель.

Женщины не могут контролировать гормоны, стимулирующие наполнение груди молоком.Полная грудь может подтекать после объятий, после плача ребенка или даже после мысли о выкидыше. Груди могут быть очень чувствительными к прикосновениям, болезненными и неудобными. Производство молока беспокоит одних матерей и утешает других. Некоторые женщины считают, что их молоко — это последнее звено, связывающее их с ребенком.

Грудное молоко можно подавить, избегая стимуляции груди и нося плотный бюстгальтер, принимая теплый душ, прикладывая охлажденные листья капусты и холод как днем, так и ночью.Болезненные груди часто облегчают с помощью компрессов и использования подушек для поддержки. Небольшие сцеживания молока могут быть необходимы для облегчения дискомфорта, и со временем их можно постепенно сокращать. Грудное молоко также можно подавить с помощью отпускаемых по рецепту лекарств. Ваш врач может объяснить использование этих лекарств. Нежные уплотнения или красные области на груди могут указывать на закупорку протока; если это произойдет, обратитесь за медицинской помощью к своему врачу или в клинику.

Обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо проблемы, включая:

  • У вас вонючие выделения из влагалища

Вы также можете посетить www.для получения дополнительной информации

Чтобы получить поддержку в связи с тяжелой утратой и получить дополнительную информацию, свяжитесь с Red Nose Grief and Loss по телефону 1300 308 307 или посетите наш веб-сайт www.rednosegriefandloss.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.