У грудничка температура 37 и сопли: ОРЗ у детей – симптомы, признаки и лечение острых респираторных заболеваний в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Температура 37 °С у ребенка без симптомов — причины, что делать

Злокачественный процесс

Повторяющиеся в течение дня небольшие подъемы температуры и периодическая лихорадка могут быть первыми признаками развивающегося лимфогранулематоза (опухоль лимфатической системы)8.  Поэтому такие симптомы нельзя оставлять без внимания — нужно обязательно обращаться к врачу для обследования8.

Неврозы

Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония тоже может сопровождаться субфебрилитетом. Повышение температуры провоцируют стрессы, физическая усталость, изменение погодных условий10. При этом, кроме гипертермии и потливости, могут отмечаться тревожность, вплоть до приступа паники10, нестабильный ритм пульса, колебания артериального давления, раздражительность, плаксивость17.

Гормональные нарушения

Температура 37 °С без симптомов простуды у женщин – одно из проявлений предменструального синдрома (ПМС)3. Обычно ПМС дает о себе знать за 7—10 дней до очередной менструации3. Субфебрилитету могут сопутствовать плохое настроение, головная боль, нагрубание молочных желез, вздутие живота и другие симптомы12. Но с началом месячных они исчезают и состояние нормализуется3,12.

Еще одна женская проблема – климактерический синдром, который иногда протекает тяжело и сопровождается различными нарушениями в работе нервной системы и эмоциональными расстройствами3.

И при ПМС, и во время климакса субфебрилитет может быть непостоянным8. Например, при повторной термометрии через 30 минут температура нередко оказывается уже нормальной, а еще через 15—30 минут — опять повышенной8.

При гипертиреозе — повышенной функции щитовидной железыдлительный субфебрилитет может предшествовать появлению других типичных симптомов болезни: учащенному сердцебиению, повышенной возбудимости, дрожи в руках, похудению и выпячиванию глаз3.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Еще одна возможная причина невыраженной лихорадки — побочное действие лекарств. Температура может повышаться до 37 °С и выше при приеме некоторых препаратов из группы3:

  • антибиотиков3;
  • антигистаминных средств3;
  • нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина)3;
  • препаратов для снижения артериального давления3;
  • некоторых лекарственных средств для снижения кислотности желудка3.

Симптомы интоксикации при этом обычно не выражены, могут появляться аллергические высыпания на коже3. После отмены лекарств в течение 48 часов показатели термометра обычно снижаются до нормальных цифр3.

Вернуться к началу

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Повышение температуры у ребенка. Что делать?

1.Если температура у Вашего ребенка повысилась неожиданно (час назад он был еще здоров), не стоит паниковать. Как правило, это острое респираторное заболевание, потому, что именно ОРЗ и составляют около 90%  детских инфекций.

2. Если накануне у ребенка уже отмечались симптомы инфекции (недомогание, насморк, боль в горле, кашель, изменение голоса, умеренная боль в животе), тогда это, скорее всего,  и есть проявление защитной реакции организма ребенка на эту инфекцию.

3. Если ребенок неплохо переносит повышенную температуру тела до 39-39,60, имеет возраст старше 6 месяцев, а также не имеет тяжелых сопутствующих заболеваний, то не торопитесь ее снижать. Обеспечьте ребенку достаточно питья для адекватного потоотделения (температура питья должна быть примерно равна температуре тела для быстрого всасывания). Воздух в комнате должен быть прохладным (18-200) для охлаждения верхних дыхательных путей, а также всего организма ребенка. Закутывать малышей ни в коем случае нельзя.

4. Если ребенок плохо переносит повышение температуры тела или имеет тяжелую сопутствующую патологию, приступаем к снижению температуры, а вернее — стремимся улучшить самочувствие ребенка. Для этого снижения температуры до нормы не требуется (помним о защитной роли повышенной температуры). Используем разрешенные для детей в РФ препараты ибупрофен и парацетамол (торговые названия могут быть другими) в виде сиропов, капель, свечей и таблеток. Главное  – не превышать рекомендуемую суточную дозу лекарства. Для улучшения самочувствия может быть достаточной минимальная указанная в инструкции доза препарата. Как правило, устойчивые к приему лекарства лихорадки связаны с неспособностью ребенка вспотеть (мало пьет или у ребенка «бледный» тип лихорадки).

Чего нельзя делать при повышенной температуре?

• Нельзя укутывать ребенка

• Если он бледен и конечности у него прохладные («бледный» тип лихорадки), нельзя пользоваться для охлаждения льдом и холодной водой

• Нельзя использовать для снижения температуры тела аспирин, анальгин и пр., не разрешенные для купирования лихорадки у детей препараты

Как скоро нужно показать ребенка врачу?

Если самочувствие ребенка не страдает (особенно после снижения температуры), обратиться к врачу можно на следующий день. Лучшим вариантом будет обращение непосредственно в поликлинику по месту жительства, тогда у врача будет возможность своевременного проведения лабораторного и инструментального обследования. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка имеются следующие симптомы:

• Выраженная бледность, изменение цвета кожного рисунка, остро возникла сыпь багрово-синюшного оттенка

• Ребенок очень вял и отказывается пить, ребенок теряет жидкость со рвотой или жидким стулом

• У ребенка тяжелое стонущее дыхание, затруднены вдох или выдох

• У ребенка до 3х лет нет  других симптомов заболевания, а самочувствие  страдает

• Выражены боли в животе, особенно если они сопровождаются бледностью и потоотделением

• У ребенка отмечается спутанность сознания, бред, судороги, головная боль со рвотой

• Лихорадка 400  и выше, не поддающаяся снижению на 1-2 градуса после применения жаропонижающих в рекомендуемой дозе и методов физического охлаждения

• Самочувствие ребенка ухудшается, не смотря на снижение температуры

 

основные правила посещения школы во время пандемии

основные правила посещения школы во время пандемии

05 ноября 2020

Учебный год для школьников проходит в непростых условиях – высокой сезонной заболеваемости ОРВИ и пандемии коронавируса. Чтобы детям было проще осваивать программу, пока принято решение о работе школ в обычном формате. В случаях, когда у школьников выявляют COVID-19, классы «разобщают»: детей переводят на дистанционное обучение. Тогда дети продолжают осваивать программу, не контактируя друг с другом. При высокой заболеваемости ОРВИ классы традиционно выводят на карантин.

Кому и в каких случаях назначают тест ПЦР на COVID? Нужна ли справка после карантина из-за ОРВИ? Кому можно «прогуливать» школу? Отвечаем на эти и другие важные вопросы, касающиеся учебы в школе в условиях роста заболеваемости.

У ребенка признаки болезни: допустимо прогулять?

Конечно, его недомогание может быть вызвано как обычной простудой или ОРВИ, так и усталостью, недостатком сна и т.п. Не исключено, что к вечеру состояние нормализуется. С другой стороны, риски есть: если ребенок действительно приболел, то его организм в этот момент более восприимчив к инфекциям. Поэтому лучше оставить ребенка дома и понаблюдать за его состоянием.

Идти в поликлинику? Но мы не хотим заразится!

Вполне возможно, что легкое недомогание вскоре пройдет. Как правило, в большинстве школ в таких случаях не требуют справку из поликлиники о состоянии здоровья (обычно действует «правило трех дней», в течение которых школу допускается пропустить). О причинах неявки в школу нужно сразу предупредить учителя (лучше в письменном виде, можно по электронной почте или через чат). Если состояние ребенка вызывает опасение, нужно обязательно обратиться за медпомощью.

Когда точно нужен врач?

Если у ребенка температура 37΄0, боль в горле, насморк, кашель, понос или рвота, его точно не нужно отправлять в школу. При таких симптомах следует обратиться в поликлинику самостоятельно. При температуре 37΄5, рвоте, поносе или других симптомах надо вызывать «неотложку».

Если в классе ОРВИ?

В этом случае ребенок уходит на больничный и лечится под наблюдением педиатра. После выздоровления он получает у участкового врача справку о том, что не имеет противопоказаний для нахождения в коллективе.

Если в классе ОРВИ у 20% учащихся, может быть принято решение о карантине. Тогда ребята учатся дистанционно, осваивая программу самостоятельно под контролем учителя. После окончания карантина справки должны предоставить только болевшие школьники, остальным их получать не нужно.

А можно не ходить на уроки?

Если у ребенка есть хронические заболевания или ослаблено здоровье, то есть вариант не посещать уроки, даже если класс учится в обычном режиме. Для этого законные представители пишут заявление на имя директора школы о переходе на удаленное обучение на определенный срок (2 недели, месяц и т.п.).

В таких случаях школа совместно с родителями разрабатывает график удаленного обучения, прописывает форматы обучения, в том числе формы получения выполненных заданий и график проведения учителями консультаций. Но надо помнить, что основную часть предметов дети все-таки будут должны осваивать самостоятельно с помощью родителей.

В классе COVID: что это значит?

Если у кого-то из детей подтверждена коронавирусная инфекция, весь класс «разобщат» — он уйдет на «карантин» (на дистанционное обучение) на 14 дней.

Отсчет срока разобщения коллектива ведется с даты, когда ребенок с коронавирусом в последний раз был в школе.

Тест ПЦР могут назначить тем, кто контактировал с заболевшим. Если сведения о его положительном тесте поступят в Роспотребнадзор не позднее, чем через 8 дней с момента последнего визита заболевшего в школу, то надзорное ведомство направит в минздрав соответствующее постановление. На основании него сотрудники лечебного учреждения должны на 8 – 10 сутки взять мазки у детей, близко контактировавших с заболевшим.

Если в Роспотребнадзор сведения о заболевшем ребенке поступили, когда уже истекают 14 дней с момента его последнего визита в школу, тесты не назначают. В этом случае проводится только медицинский осмотр и наблюдение.

Если у кого-то из одноклассников появились клинические проявления болезни, участковый педиатр может назначить ПЦР-тестирование.

Переболевший COVID-19 сможет вернуться в школу после двух отрицательных тестов ПЦР. Также он должен получить справку об отсутствии противопоказаний для нахождения в коллективе. Одноклассникам, являвшимся контактными с болевшим, тоже нужно будет получить справки об эпидемиологической ситуации в семье. Остальным учащимся класса предъявлять справки не требуется.

ВАЖНО! Листы нетрудоспособности законным представителям школьников на период их болезни или карантина не оплачиваются. Но все-таки лучше не оставлять ребенка с бабушкой или дедушкой. Постарайтесь организовать так, чтобы ребенок находился дома под присмотром братьев, сестер, родителей или других родственников более молодого возраста.

Помните, что дети могут переболеть COVID-19 бессимптомно, но быть переносчиком инфекции. Поэтому ребенок, который выглядит здоровым, может быть опасным для родственников старшего возраста, входящих в группу риска.

Как защитить ребенка от инфекции?

Научить правильно мыть руки и обрабатывать их антисептиками. Эти средства должны быть во всех классах, коридорах, столовых и туалетах). Выясните в школе, где находятся эти средства, проговорите с ребенком, когда и как нужно ими пользоваться.

Объяснить ребенку необходимость минимизировать контакты. Будет лучше, если в школе ребенок будет общаться только с одноклассниками, соблюдая по возможности дистанцию в 1,5-2 м.

Нужно знать, что дети не обязаны носить в школе маски. Но при желании родителей они могут нахолодиться учреждении в средствах индивидуальной защиты. В этом случае надо научить ребенка правильно надевать маску (чистыми, обработанными руками и т.д.) и вовремя ее менять на новую. Отметим, что учителя и другие сотрудники школ должны находиться в учебном заведении в средствах индивидуальной защиты.

Как детям вести себя за пределами школы?

Помогите ребенку завести привычки, с которыми он сможет самостоятельно обезопасить себя от инфекции вне дома и школы. Обеспечьте его санитайзерами (их нужно покупать в аптеках или магазинах, а сами средства должны быть в оригинальной упаковке). Разберите подробно, в каких случаях обрабатывать руки (например, в транспорте по пути на уроки).

Как и в школе, за ее пределами тоже лучше избегать лишнего общения. Но если этого исключить нельзя, ребенок должен соблюдать требования безопасности, в том числе ни в коем случае не здороваться за руку и не обниматься при встрече. В общественных местах (в том числе в транспорте, при участии в массовых мероприятиях и т.д.) использовать средства индивидуальной защиты (маску, надетую правильно, а также перчатки).

Помните, что в любых условиях детям важно соблюдать режим дня!

Телефон горячей линии по коронавирусу и ОРВИ в Пермском крае: +7 (342) 258 07 87

Телефоны горячих линий управления Роспотребнадзора по Пермскому краю: 8 (342) 258 07 87, 8 (342) 236 41 52, 8 (342) 208 34 68

Психологическая помощь: 8 (800) 2008 911 – для взрослых, круглосуточно

8 (800) 2000 122 – для детей и родителей, круглосуточно

8 (800) 3000 122 – для детей и родителей, с 9.00 до 21.00

Информация предоставлена министерством здравоохранения Пермског края

что делать — клиника «Добробут»

Что такое субфебрильная температура: причины, диагностика

Субфебрилитет – состояние, при котором в течение длительного периода наблюдается повышение температуры тела до 38 °С. Хронической субфебрильной температурой называют беспричинное повышение температуры тела на протяжении более чем двух недель. При таком состоянии человек может как чувствовать себя без изменений, так и испытывать недомогание. Часто субфебрилитет является единственной жалобой больного. Длительная субфебрильная температура и слабость могут быть первыми симптомами серьезного заболевания.

Возможные причины субфебрильной температуры

У человека нормальная температура тела (ТТ) поддерживается специальными механизмами терморегуляции. Известны физиологические колебания ТТ в течение суток, называемые суточными ритмами. Разница между утренней и вечерней температурой тела достигает 0.5-1.0 °С. Что такое субфебрильная температура? Это повышение температуры, сохраняющееся длительный период. Единичные случаи подъема ТТ выше 37.1 °С не считаются субфебрилитетом. Различают низкий субфебрилитет (до 37.1 °С) и высокий (до 38.0 °С).

Возможные причины субфебрильной температуры у взрослых:

  • бактериальные инфекции, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, пневмонию, брюшной тиф и другие;
  • вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, гепатит, ВИЧ/СПИД;
  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит;
  • аллергия – например, сенная лихорадка;
  • реакция на медикаментозную терапию. Некоторые препараты могут вызвать повышение температуры, известное как лекарственная лихорадка. При прекращении приема препарата гипертермия исчезает;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гипертиреоз;
  • аппендицит;
  • туберкулез. Постоянный субфебрилитет отмечается при трудновыявляемой форме туберкулеза;
  • гормональные изменения. Субфебрильная температура у женщин может наблюдаться во второй половине менструального цикла, во время ПМС, беременности и климакса;
  • воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • лимфома и другие виды злокачественных новообразований;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • эмоциональное напряжение и стресс;
  • воздействие внешнего тепла (например, при пребывании в сауне, горячем цеху).

К хроническому субфебрилитету следует отнестись серьезно и обязательно проконсультироваться с врачом.

Субфебрильная температура у ребенка держится уже неделю: возможные причины

Субфебрилитет является частодиагностируемым состоянием у малышей, а также первым симптомом многих заболеваний.

Основные причины субфебрильной температуры у детей:

  • острые респираторные заболевания;
  • инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта. В этом случае повышение температуры часто сопровождается рвотой и диареей;
  • прорезывание зубов;
  • детские инфекционные заболевания: ветряная оспа, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха и другие;
  • некоторые прививки. Обычно температурная реакция на вакцину длится 1-3 дня;
  • отит;
  • цистит;
  • активные игры;
  • продолжительный плач.

Если субфебрильная температура у ребенка держится уже неделю, необходимо обратиться к врачу. Дифференциальная диагностика лихорадочных состояний считается достаточно трудной даже для опытных специалистов. Субфебрильная лихорадка может сопровождаться другими симптомами, это облегчит врачу постановку диагноза. Спектр заболеваний, протекающих с субфебрилитетом, включает патологии, относящиеся к компетенции педиатра, отоларинголога, инфекциониста, хирурга, фтизиатра, кардиолога, онколога и других специалистов. Иногда для выявления причины длительного повышения температуры может потребоваться полное обследование. Подробнее о программе обследования читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Какие анализы помогут определить причину хронического субфебрилитета

Для выяснения причин длительного повышения температуры могут потребоваться:

  • общий анализ мочи;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ кала на яйца глист;
  • видеоларингоскопия;
  • отоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • анализ на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

Если наблюдается регулярное повышение температуры тела вечером, врач направит на флюорографию или рентгенографию легких.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Четыре лихорадочных страха и как с ними справиться

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Лихорадка может приходить и уходить в течение 24 часов, а может сохраняться целыми днями.Так как же узнать, когда они незначительны, а когда лихорадка значит больше?

Сначала несколько основ. Лихорадка – это когда температура тела выше нормы. Это не болезнь. Скорее, это симптом болезни. Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией. Таким образом, лихорадка на самом деле делает вашему телу одолжение, борясь с бактериями или вирусами, вызывающими у вас заболевание.

Нормальная температура тела варьируется от человека к человеку и зависит от того, что вы едите и пьете, а также от уровня вашей активности.Для большинства людей нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C).

Ниже приведены распространенные опасения родителей по поводу лихорадки, а также то, что вам следует знать, чтобы наилучшим образом заботиться о своих малышах, когда они больны.

Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией.

1. У моего ребенка очень высокая температура.

Многие родители ориентируются на цифру температуры у своего ребенка. Но часто именно продолжительность лихорадки плюс другие симптомы вашего ребенка помогают определить причину болезни вашего ребенка.

Однако бывают случаи, когда высокая температура требует немедленного внимания:

  • Немедленно позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:
    • У вашего ребенка младше 3 месяцев температура 100,4°F (38,0°C) или выше.
    • У вашего ребенка любого возраста постоянно поднимается температура выше 104°F (40°C).
  • Нет необходимости давать ребенку жаропонижающие препараты, если в остальном он чувствует себя комфортно.Но можно дать ибупрофен или ацетаминофен для снижения температуры, если ваш ребенок чувствует себя и выглядит действительно больным. Убедитесь, что вы знаете правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка. Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рея.

2. У моего ребенка слишком долго была лихорадка.

Еще один распространенный вопрос касается продолжительности лихорадки. Для врачей это часто является явным признаком того, насколько серьезным может быть заболевание.Следуйте этим рекомендациям:

  • Позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:
    • У вашего ребенка в возрасте до 2 лет лихорадка длится более двух дней.
    • У вашего ребенка в возрасте 2 лет и старше лихорадка длится более трех дней.
  • Будьте готовы рассказать о любых других симптомах, которые есть у вашего ребенка, таких как кашель, насморк, боль в горле, и о том, как долго эти симптомы существуют.
  • Также узнайте, когда вы в последний раз измеряли температуру своему ребенку, какая была температура и как вы ее измеряли (подмышкой/подмышечной впадиной, ртом, ухом, лбом или прямой кишкой/дном).

3. Лихорадка означает, что с моим ребенком происходит что-то действительно серьезное.

Лихорадка может появиться, когда у вашего ребенка вирусное или бактериальное заболевание. Часто лихорадка сопровождается респираторными заболеваниями, включая круп, пневмонию и ушные инфекции. Лихорадка проходит по мере течения болезни или, в случае бактериальной инфекции, после лечения антибиотиками.

В других случаях лихорадка может приходить и уходить в течение нескольких недель. Когда это происходит, важно не делать поспешных выводов.Но не менее важно распознавать повторные лихорадки у вашего ребенка, поскольку иногда они могут указывать на более серьезное заболевание, включая аутоиммунное заболевание или рак.

Если у вашего ребенка периодически возникает лихорадка, поговорите об этом со своим врачом. Вас, вероятно, попросят отслеживать лихорадку, время суток, когда она возникает, и как долго она длится, чтобы помочь определить тенденции.

4. У моего ребенка может быть обезвоживание.

Это правда, что люди могут обезвоживаться, когда у них жар.Это связано с тем, что лихорадка заставляет организм быстрее терять жидкость.

Для борьбы с обезвоживанием:

  • Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости. Для детей старшего возраста попробуйте воду, спортивные напитки, бульоны и супы с низким содержанием натрия, чипсы со льдом, замороженные соки. Грудное молоко и смесь подходят для младенцев.
  • Следите за признаками обезвоживания, включая сухость во рту, сухость кожи, сухие или потрескавшиеся губы, сильную жажду, темно-желтую мочу, нечастое мочеиспускание, помутнение или запавшие глаза, плач без слез, меньшее количество мокрых подгузников.Позвоните своему лечащему врачу, если заметите эти симптомы у своего ребенка.

Когда дело доходит до лихорадки, прежде всего полагайтесь на то, насколько хорошо вы знаете своего ребенка. Если ваш ребенок выглядит больным, плохо себя чувствует и вы обеспокоены, позвоните своему врачу.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Американская академия педиатрии; Национальные институты здравоохранения

Как справиться с высокой температурой у новорожденного ребенка

Как родитель, вы можете волноваться и не знать, что делать, когда видите, что ваш ребенок покраснел, разгорячился и вспотел. «Должен ли я взять термометр или немедленно вызвать врача?» Высокая температура может быть признаком ряда возможных заболеваний или проблем.Когда ваш ребенок страдает от повышения температуры, убедитесь, что вы знаете, как справиться с высокой температурой ребенка.

Это может быть пугающим, когда у вашего ребенка повышается температура, сама по себе лихорадка не причиняет вреда и на самом деле может быть хорошей вещью — часто организм борется с инфекциями. И не все лихорадки нужно лечить. Однако высокая температура может причинить ребенку дискомфорт и усугубить такие проблемы, как обезвоживание.

Чем заняться:

  • Обеспечьте ребенку комфорт.Если температура достигла 38,5 С и выше, введите Парацетамол или Ибупрофен. Обычно сначала рекомендуется использовать парацетамол и добавлять ибупрофен только в том случае, если это не сработает в течение часа или около того.
  • Если температура выше 40,5 C или их знобит, у них может быть бактериальная инфекция. Проконсультируйтесь с врачом, если это продолжается более 5 дней, особенно если ваш ребенок плохо себя чувствует.
  • Срочно обратитесь за медицинской помощью, если температура вашего ребенка достигает 42 C. Это необычно, но опасно, если она сохраняется на этом уровне в течение длительного времени.
  • Если есть признаки серьезного заболевания, связанные с лихорадкой, обратитесь к врачу.

О чем может свидетельствовать температура вашего ребенка

Нормальный:  Для младенца (ребенка или взрослого) нормально иметь внутреннюю температуру тела от 36 до 37 градусов. Температура ниже 36 градусов означает, что вашего ребенка нужно «разогреть».

Низкий класс:  Если он составляет от 37 до 37,5 градусов. Это не считается лихорадкой, но может быть вызвано чрезмерным пребыванием ребенка на солнце, перегревом, чрезмерной одеждой, чрезмерной укутыванием или нахождением в жарком закрытом помещении (в комнате, машине и т.), особенно в теплую погоду.

Если это происходит с вашим ребенком и нет других физических признаков инфекции, то лучше снять часть одежды или постельного белья. Снимите всю тяжелую или плотную одежду, накрывайте ее только простыней или легким покрывалом во время сна. Если у них снизится температура, то больше ничего не нужно

Высокая температура: Врачи обычно говорят, что у ребенка лихорадка, если температура поднимается до 38 градусов или выше. Узнайте, каков нормальный уровень вашего ребенка, приняв его несколько раз, когда он или она поправится.

Когда измерять температуру у ребенка

У младенцев легко возникает лихорадка, потому что иммунная система младенца незрела и не так эффективна в борьбе с инфекциями, как через три-четыре месяца жизни вне матки. Поэтому важно научиться правильно измерять температуру у ребенка и понимать, что означает лихорадка.

Вам не нужно регулярно измерять им температуру. Тем не менее, его можно проверять каждые 4 часа для тщательного мониторинга.Смотрите возрастное руководство по лихорадке вашего ребенка здесь.

Следите за своим ребенком при появлении следующих симптомов:

  • Горячая кожа, сильное потоотделение или сыпь.
  • Насморк, чихание или кашель.
  • Плохой аппетит или отказ более чем от одного кормления.
  • Бледный или покрасневший цвет лица.
  • Повышенная раздражительность
  • Необычно быстрое, медленное или особенно шумное дыхание.
  • Малыш трет уши, вертит головой или резко кричит.
  • Рвота или диарея, или стул имеет необычный цвет или запах. Если есть диарея, измерьте температуру ребенка под мышкой (подмышечная температура).

Методы измерения

Подмышечный (под мышкой)

  • Сначала протрите стандартный термометр салфеткой или ватным тампоном, смоченным спиртом. Дайте ему высохнуть.
  • Прежде чем измерять подмышечную температуру у ребенка, убедитесь, что подмышка сухая. Вставьте конец термометра (где вы можете найти отчетливую лампочку) под руку вашего ребенка и плотно прижмите его / ее руку к его / ее телу.
  • Перед извлечением подождите пять минут или пока электронный термометр не издаст звуковой сигнал.

Нормальный диапазон (подмышечный):  от 36,5 до 37,4 градусов Цельсия

Ректально

  • Сначала протрите стандартный ректальный детский термометр салфеткой или ватным тампоном, смоченным спиртом. Дайте ему высохнуть.
  • Используйте ректальный термометр с тупым концом.
  • Нанесите вазелин на конец термометра.
  • Осторожно и осторожно введите термометр в прямую кишку ребенка не дальше, чем на 1/2 дюйма.
  • Держите термометр на месте, пока он не издаст звуковой сигнал.

Нормальный ректальный диапазон:  37,9 градусов Цельсия или меньше

Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения по поводу того, как лучше всего наблюдать за ребенком во время лихорадки, обратитесь за советом к своему врачу или медсестре по охране материнства.

Дети в порядке?

Родителям часто сложно понять, что серьезно, а что нет, когда речь идет о детских недугах, пишет SYLVIA THOMPSON

Обычные болезни также вызывают гораздо больше беспокойства.Это усугубляется такими факторами, как отсутствие расширенной поддержки семьи, многочасовая работа родителей и детские учреждения, которые по понятным причинам не принимают детей, когда они больны.

Необходимость платить врачу каждый раз, когда вы берете ребенка (врачи, которые предлагают бесплатный или льготный визит в течение 24 часов, являются редкостью), безусловно, увеличивает стресс для семей, у которых нет медицинских карт.

Итак, есть ли способы научиться читать симптомы распространенных детских болезней и решать, лечить ли ребенка дома или сразу везти его к врачу?

Один врач общей практики, с которым я разговаривал, говорит, что первым тестом на то, болен ребенок или здоров, является выяснение того, играют ли они и дерутся ли они со своими братьями и сестрами.«В целом, если они двигаются, интересуются едой, играют со своими игрушками, спят по ночам, с ними все в порядке», — говорит она.

Когда у ребенка поднимается температура выше 38 градусов, за ним необходимо более тщательно наблюдать, чтобы увидеть, какие другие симптомы могут у него быть. Лихорадка может быть симптомом чего угодно: от инфекции мочевыводящих путей до боли в ухе, от тонзиллита до менингита.

«При большинстве бактериальных инфекций температура выше.Причина, по которой мы даем жаропонижающие средства, заключается в том, чтобы ребенку было комфортно, он пил и находился в хорошей форме», — объясняет доктор Сиара Мартин, консультант по неотложной педиатрической помощи в Национальной детской больнице Таллахта и член педиатрического факультета Королевского колледжа врачей. .

«Ребенок с температурой выше 38 градусов, который плохо себя чувствует и не чувствует себя лучше на фоне приема жаропонижающих препаратов, должен быть осмотрен семейным врачом.

Что касается рвоты и диареи, то Мартин говорит, что самое главное – давать ребенку жидкости. «Когда ребенок поступает в отделение неотложной помощи, мы сразу даем родителю баночку Flat 7 Up и просим давать ребенку по чайной ложке каждые пять минут.

«Большинству детей становится лучше в течение двух дней, но диарея может немного вернуться в течение следующих 10 дней.

Педиатрические отделения неотложной помощи наиболее загружены в нерабочие часы приема врачей общей практики. Половина всех наблюдаемых детей моложе пяти лет, а одна треть — младше одного года. Самым большим преимуществом доставки больного ребенка в отделение неотложной помощи является то, что, в отличие от операции у врача общей практики, за ним можно наблюдать в течение 24 часов, чтобы увидеть, ухудшаются ли его симптомы.

«Иногда мы принимаем ребенка с родителем просто для того, чтобы понаблюдать за ребенком на ночь, особенно если он живет далеко, чтобы либо он мог пойти домой лучше утром, либо мы увидели, что не так», — говорит Мартин.

Она говорит, что многие родители больше всего опасаются, что у их ребенка может быть менингит, и что они могут пропустить его симптомы.

«Показатели бактериальных причин менингита значительно снизились за последние пять лет с введением в прошлом году вакцины против менингита С и пневмококковой вакцины, которые предотвращают серьезные бактериальные заболевания, которые могут вызвать менингит», — говорит она.

Тем не менее, родители должны отвезти своего ребенка к врачу общей практики или в отделение неотложной помощи, если они обеспокоены. «Одна вещь, которой мы учим младших врачей, никогда не говорить: «Почему вы здесь?», а вместо этого спрашивать: «О чем вы беспокоитесь?» обеспокоены чем-то и нуждаются в осмотре у врача», — говорит она.

Хотя плата в размере 100 евро за посещение отделения неотложной помощи без письма от врача общей практики может быть непомерно высокой, плата за последующее посещение не взимается, если состояние ребенка не улучшится или ухудшится в течение следующих 10 дней.

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ: РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ДЕТСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СПОСОБЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ

Кашель, простуда, грипп : Все дети время от времени болеют простудой, кашлем и гриппом. Симптомы гриппа похожи на простуду (насморк, боль в горле, кашель), но более тяжелые и могут включать лихорадку, головные боли, рвоту, диарею, потерю аппетита и усталость. Это вирусные инфекции, и они не реагируют на антибиотики.Сложность заключается в том, что симптомы гриппа также похожи на другие состояния, такие как синусит и инфекции мочевыводящих путей, которые являются бактериальными и требуют лечения антибиотиками.

Синусит : Если простуда длится дольше недели и сопровождается стойким насморком, заложенностью носа и болью в щеках или лбу, у вашего ребенка может быть синусит. У некоторых детей также развивается лихорадка. Врач общей практики назначит антибиотики для устранения инфекции.

Инфекции мочевыводящих путей : Наряду с общими симптомами гриппа ребенок будет испытывать боль или жжение при мочеиспускании и может испытывать боль в области почек. Большое количество жидкости поможет промыть систему, но ребенку также может понадобиться антибиотик для очистки мочевого пузыря или почечной инфекции.

Бронхиолит : Эта инфекция грудной клетки чаще всего встречается у детей младше двух лет.Это вызвано вирусом в легких, который затрудняет дыхание. Он достигает своего пика между третьим и пятым днем, но кашель может продолжаться до месяца. Жидкости мало и часто необходимы. Парацетамол рекомендуется, если ребенок капризный или раздражительный. Вы должны обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, если дыхание становится затрудненным, если ребенок становится усталым и вялым или если вокруг губ появляется синева.

Тонзиллит : Симптомами тонзиллита являются боль в горле и неприятный запах изо рта.Дети, как правило, тоже отказываются от еды, потому что ее трудно глотать. Если вы посмотрите очень внимательно, вы обычно можете увидеть белые пятна в задней части горла, которые указывают на то, что миндалины заражены бактериями. Антибиотики являются стандартным лечением. Круп: Круп — это вирусная инфекция гортани. Ночной кашель похож на лай тюленя и может напугать родителей. Обычно это длится всего пару ночей. У ребенка с крупом также может быть температура. Большинство не нуждается в лечении.Если у них проблемы с дыханием, врач назначит противовоспалительные препараты.

Ушные боли : Ушные боли могут быть очень болезненными, но при быстром лечении они должны исчезнуть, не вызывая проблем. Ребенок с болью в ухе обычно просыпается ночью с криком, держа руку на ухе. Лекарства для облегчения боли обычно все, что требуется. Вам следует обратиться к своему терапевту, если у вашего ребенка сильная боль и температура выше 38 градусов, розово-красный отек за ухом и/или скованность шеи.

Сыпь : Сыпь является симптомом многих заболеваний, таких как ветряная оспа, корь, краснуха и менингит. Сыпь (плоские, темно-красные или фиолетовые кровяные пятна) при менингите обычно является поздним симптомом. Ранними симптомами являются лихорадка, сонливость или внезапная резкая и нехарактерная раздражительность или беспокойство, головная боль и нежелание наклонять шею вперед, щурить глаза или поворачивать голову в сторону от яркого света.Менингит — очень серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Рвота и диарея : Младенцы и маленькие дети время от времени страдают от рвоты или диареи. Как только рвота прекратится, дайте ребенку безалкогольный безалкогольный напиток (лучше всего безалкогольный 7 Up, не давайте напитки без сахара) или пакетики для регидратации из аптеки. В большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, но если симптомы длятся более шести часов и у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания (мало мокрых подгузников, сонливость, сухость во рту) или если рвота имеет зеленый цвет и/или стул содержит кровь, вам следует обратиться за медицинской помощью. медицинское заключение.

Лихорадка : Нормальная температура 37 градусов. Температура 38 градусов умеренная и просто нуждается в наблюдении. Температура 39 градусов высокая, а температура 40 градусов очень высокая. Вообще говоря, врачи рекомендуют лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, для уменьшения боли и дискомфорта у детей с температурой выше 38.

Фебрильные судороги : Резкое повышение температуры может привести к фебрильным судорогам.Для родителей очень страшно наблюдать за такими симптомами, как закатывание глаз, дрожание конечностей и потеря сознания. Однако в 95% случаев судороги длятся менее пяти минут. Лекарства необходимы, если симптомы длятся дольше пяти минут.


Адаптировано из Справочника по несчастным случаям, неотложным состояниям и болезням у детей в Национальной детской больнице, Таллахт

границ | Воздействие загрязнения воздуха на окружающую среду и здоровье: обзор

Подход к проблеме

Взаимодействия между людьми и их физическим окружением тщательно изучались, поскольку множество видов человеческой деятельности влияет на окружающую среду.Среда представляет собой совокупность биотического (живые организмы и микроорганизмы) и абиотического (гидросфера, литосфера, атмосфера).

Загрязнение определяется как попадание в окружающую среду веществ, вредных для человека и других живых организмов. Загрязняющие вещества — это вредные твердые вещества, жидкости или газы, образующиеся в концентрациях, превышающих обычные, которые снижают качество окружающей среды.

Деятельность человека оказывает неблагоприятное воздействие на окружающую среду, загрязняя воду, которую мы пьем, воздух, которым мы дышим, и почву, на которой растут растения.Хотя промышленная революция имела большой успех с точки зрения технологии, общества и предоставления множества услуг, она также привела к производству огромного количества загрязняющих веществ, выбрасываемых в воздух, которые вредны для здоровья человека. Без сомнения, глобальное загрязнение окружающей среды считается международной проблемой общественного здравоохранения, имеющей множество аспектов. С этой серьезной проблемой связаны социальные, экономические и законодательные проблемы, а также образ жизни. Ясно, что в нашу эпоху урбанизация и индустриализация достигают беспрецедентных и тревожных масштабов во всем мире.Антропогенное загрязнение воздуха является одной из самых больших опасностей для здоровья населения во всем мире, учитывая, что на его долю приходится около 9 миллионов смертей в год (1).

Без сомнения, все вышеперечисленное тесно связано с изменением климата, и в случае опасности последствия могут быть тяжелыми для человечества (2). Изменения климата и последствия глобального планетарного потепления серьезно влияют на многие экосистемы, вызывая такие проблемы, как проблемы с безопасностью пищевых продуктов, таяние льдов и айсбергов, вымирание животных и повреждение растений (3, 4).

Загрязнение воздуха имеет различные последствия для здоровья. На здоровье восприимчивых и чувствительных людей может повлиять даже дни с низким уровнем загрязнения воздуха. Кратковременное воздействие загрязнителей воздуха тесно связано с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), кашлем, одышкой, свистящим дыханием, астмой, респираторными заболеваниями и высокими показателями госпитализации (показатель заболеваемости).

Долгосрочные эффекты, связанные с загрязнением воздуха, включают хроническую астму, легочную недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.Согласно шведскому когортному исследованию, диабет, по-видимому, возникает после длительного воздействия загрязненного воздуха (5). Кроме того, загрязнение воздуха, по-видимому, имеет различные пагубные последствия для здоровья человека в раннем возрасте, такие как респираторные, сердечно-сосудистые, психические и перинатальные расстройства (3), приводящие к младенческой смертности или хроническим заболеваниям во взрослом возрасте (6).

В национальных отчетах упоминается повышенный риск заболеваемости и смертности (1). Эти исследования проводились во многих местах по всему миру и показывают корреляцию между суточной концентрацией твердых частиц (ТЧ) и суточной смертностью.Климатические сдвиги и глобальное планетарное потепление (3) могут усугубить ситуацию. Кроме того, отмечена повышенная госпитализация (показатель заболеваемости) среди пожилых и восприимчивых лиц по определенным причинам. Мелкие и ультрадисперсные частицы, по-видимому, связаны с более серьезными заболеваниями (6), поскольку они могут проникать в самые глубокие части дыхательных путей и легче попадать в кровоток.

Загрязнение воздуха в основном затрагивает тех, кто живет в крупных городских районах, где дорожные выбросы в наибольшей степени способствуют ухудшению качества воздуха.Также существует опасность промышленных аварий, когда распространение ядовитого тумана может быть фатальным для населения близлежащих территорий. Рассеивание загрязняющих веществ определяется многими параметрами, в первую очередь устойчивостью атмосферы и ветром (6).

В развивающихся странах (7) проблема является более серьезной из-за перенаселения и неконтролируемой урбанизации наряду с развитием индустриализации. Это приводит к ухудшению качества воздуха, особенно в странах с социальным неравенством и отсутствием информации об устойчивом управлении окружающей средой.Использование таких видов топлива, как дрова или твердое топливо, для бытовых нужд из-за низких доходов подвергает людей воздействию некачественного, загрязненного воздуха дома. Следует отметить, что три миллиарда человек во всем мире используют вышеуказанные источники энергии для своих повседневных потребностей в обогреве и приготовлении пищи (8). В развивающихся странах женщины в домашнем хозяйстве, по-видимому, подвергаются наибольшему риску развития заболеваний из-за более длительного воздействия загрязненного воздуха внутри помещений (8, 9). Из-за быстрого промышленного развития и перенаселенности Китай является одной из азиатских стран, сталкивающихся с серьезными проблемами загрязнения воздуха (10, 11).Смертность от рака легких, наблюдаемая в Китае, связана с мелкодисперсными частицами (12). Как уже говорилось, длительное воздействие связано с вредным воздействием на сердечно-сосудистую систему (3, 5). Однако интересно отметить, что сердечно-сосудистые заболевания в основном наблюдались в развитых странах и странах с высоким уровнем дохода, а не в развивающихся странах с низким уровнем дохода, подвергающихся сильному загрязнению воздуха (13). Экстремальное загрязнение воздуха зафиксировано в Индии, где качество воздуха достигает опасного уровня.Нью-Дели — один из самых загрязненных городов Индии. Рейсы в международный аэропорт Нью-Дели и из него часто отменяются из-за ухудшения видимости, связанного с загрязнением воздуха. Загрязнение происходит как в городских, так и в сельских районах Индии из-за быстрой индустриализации, урбанизации и роста использования мотоциклетного транспорта. Тем не менее, сжигание биомассы, связанное с потребностями и практикой в ​​отоплении и приготовлении пищи, является основным источником бытового загрязнения воздуха в Индии и Непале (14, 15).В Индии существует пространственная неоднородность, поскольку районы с различными климатическими условиями, а также уровнем населения и образования создают различное качество воздуха внутри помещений, при этом более высокие концентрации PM 2,5 наблюдаются в штатах Северной Индии (557–601 мкг/м 3 ) по сравнению с южными штатами. состояния (183–214 мкг/м 3 ) (16, 17). Холодный климат северных районов Индии может быть основной причиной этого, поскольку дома требуется больше времени и больше отопления по сравнению с тропическим климатом Южной Индии.Загрязнение воздуха в домах в Индии связано с серьезными последствиями для здоровья, особенно у женщин и детей младшего возраста, которые находятся в помещении в течение более длительного времени. Хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей (ХОЗД) и рак легкого в основном наблюдаются у женщин, тогда как острое заболевание нижних дыхательных путей наблюдается у детей младше 5 лет (18).

Накопление загрязнения воздуха, особенно двуокисью серы и дымом, достигающее 1500 мг/м3, привело к увеличению числа смертей (4000 смертей) в декабре 1952 г. в Лондоне и в 1963 г. в Нью-Йорке (400 смертей) (19) .О связи загрязнения со смертностью сообщалось на основе мониторинга загрязнения окружающей среды в шести мегаполисах США (20). В каждом случае кажется, что смертность была тесно связана с уровнями мелких, вдыхаемых и сульфатных частиц в большей степени, чем с уровнями общего загрязнения твердыми частицами, кислотностью аэрозоля, диоксидом серы или диоксидом азота (20).

Кроме того, чрезвычайно высокие уровни загрязнения зарегистрированы в Мехико и Рио-де-Жанейро, за которыми следуют Милан, Анкара, Мельбурн, Токио и Москва (19).

В зависимости от масштабов воздействия на общественное здравоохранение, несомненно, следует принимать во внимание различные виды вмешательств. Сообщалось об успехах и эффективности борьбы с загрязнением воздуха, особенно на местном уровне. Применяются адекватные технологические средства с учетом источника и характера выбросов, а также их воздействия на здоровье и окружающую среду. О важности точечных и неточечных источников загрязнения воздуха сообщают Schwela и Köth-Jahr (21).Несомненно, в подробной инвентаризации выбросов должны быть указаны все источники в данном районе. Помимо рассмотрения вышеупомянутых источников и их природы, следует также учитывать топографию и метеорологию, как указывалось ранее. Оценка политики и методов контроля часто экстраполируется с местного на региональный, а затем и на глобальный масштаб. Загрязнение воздуха может рассеиваться и переноситься из одного региона в другой район, расположенный далеко. Управление загрязнением воздуха означает сокращение до приемлемого уровня или возможную ликвидацию загрязнителей воздуха, присутствие которых в воздухе влияет на наше здоровье или экологическую экосистему.Частные и государственные организации и органы власти принимают меры для обеспечения качества воздуха (22). ВОЗ и Агентство по охране окружающей среды приняли стандарты и рекомендации по качеству воздуха для различных загрязнителей в качестве инструмента управления качеством воздуха (1, 23). Эти стандарты необходимо сравнивать со стандартами инвентаризации выбросов с помощью причинно-следственного анализа и моделирования рассеивания, чтобы выявить проблемные области (24). Кадастры, как правило, основаны на сочетании прямых измерений и моделирования выбросов (24).

В качестве примера здесь мы указываем меры контроля у источника за счет использования каталитических нейтрализаторов в автомобилях. Это устройства, которые превращают загрязняющие вещества и токсичные газы, образующиеся в двигателях внутреннего сгорания, в менее токсичные загрязняющие вещества путем катализа посредством окислительно-восстановительных реакций (25). В Греции использование частных автомобилей было ограничено путем отслеживания их номерных знаков, чтобы уменьшить заторы на дорогах в час пик (25).

Что касается промышленных выбросов, коллекторы и закрытые системы могут удерживать загрязнение воздуха на уровне минимальных стандартов, установленных законодательством (26).

Текущие стратегии по улучшению качества воздуха требуют оценки экономической ценности выгод, полученных от предлагаемых программ. Эти программы, предлагаемые государственными органами, и директивы издаются с рекомендациями, которые необходимо соблюдать.

В Европе предельные значения качества воздуха AQLV (предельные значения качества воздуха) выдаются для зачета претензий по планированию (27). В США NAAQS (Национальные стандарты качества окружающего воздуха) устанавливают национальные предельные значения качества воздуха (27).Хотя и стандарты, и директивы основаны на разных механизмах, были достигнуты значительные успехи в сокращении общих выбросов и связанных с ними последствий для здоровья и окружающей среды (27). Европейская директива определяет географические районы подверженности риску как зоны мониторинга/оценки для регистрации источников выбросов и уровней загрязнения воздуха (27), в то время как США устанавливает глобальные географические критерии качества воздуха в соответствии с серьезностью проблемы качества воздуха и регистрирует все источники. загрязняющих веществ и их прекурсоров (27).

В этом ключе средства прямо или косвенно финансируют проекты, связанные с качеством воздуха, а также техническую инфраструктуру для поддержания хорошего качества воздуха. Эти планы сосредоточены на инвентаризации баз данных из кампаний по повышению осведомленности о качестве воздуха в области экологического планирования. Кроме того, меры по загрязнению воздуха выбросами могут быть приняты для транспортных средств, машин и промышленных предприятий в городских районах.

Технологические инновации могут быть успешными только в том случае, если они способны удовлетворить потребности общества.В этом смысле технология должна отражать практику и процедуры принятия решений теми, кто занимается оценкой и оценкой рисков, и выступать в качестве посредника в предоставлении информации и оценок, позволяющих лицам, принимающим решения, принимать наилучшие возможные решения. Подводя итог вышеизложенному, для разработки эффективной стратегии контроля качества воздуха необходимо учитывать несколько аспектов: факторы окружающей среды и условия качества атмосферного воздуха, технические факторы и характеристики загрязнителей воздуха и, наконец, экономические эксплуатационные расходы на технологическое совершенствование и административные и юридические расходы.С экономической точки зрения конкурентоспособность с помощью неолиберальных концепций предлагает решение экологических проблем (22).

Развитие экологического управления, наряду с техническим прогрессом, инициировало развертывание диалога. Экологическая политика породила возражения и точки противостояния между различными политическими партиями, учеными, средствами массовой информации, а также правительственными и неправительственными организациями (22). Были созданы акции и движения радикального экологического активизма (22).Возникновение новых информационных и коммуникационных технологий (ИКТ) неоднократно исследовалось на предмет того, повлияли ли они и каким образом на средства коммуникации и социальные движения, такие как активизм (28). С 1990-х годов термин «цифровой активизм» стал использоваться все чаще и во многих различных дисциплинах (29). В настоящее время можно использовать несколько цифровых технологий для достижения результатов цифрового активизма в решении экологических проблем. В частности, устройства с онлайн-возможностями, такие как компьютеры или мобильные телефоны, используются как способ добиваться перемен в политических и социальных делах (30).

В настоящей статье мы сосредоточимся на источниках загрязнения окружающей среды в связи с общественным здравоохранением и предложим некоторые решения и меры, которые могут представлять интерес для законодателей и лиц, принимающих решения в области окружающей среды.

Источники воздействия

Известно, что большинство загрязнителей окружающей среды выбрасывается в результате крупномасштабной деятельности человека, такой как использование промышленного оборудования, электростанций, двигателей внутреннего сгорания и автомобилей. Поскольку эти виды деятельности осуществляются в таких больших масштабах, они, безусловно, являются основными источниками загрязнения воздуха: по оценкам, на автомобили приходится примерно 80% сегодняшнего загрязнения (31).Некоторые другие виды деятельности человека также в меньшей степени влияют на нашу окружающую среду, например, методы возделывания полей, заправочные станции, обогреватели топливных баков и процедуры очистки (32), а также некоторые природные источники, такие как извержения вулканов и почвы и лесные пожары. .

Классификация загрязнителей воздуха основана главным образом на источниках загрязнения. Поэтому стоит упомянуть четыре основных источника, следуя системе классификации: основные источники, площадные источники, мобильные источники и естественные источники.

Основные источники включают выбросы загрязняющих веществ электростанциями, нефтеперерабатывающими и нефтехимическими предприятиями, химической промышленностью и производством удобрений, металлургическими и другими промышленными предприятиями и, наконец, муниципальное сжигание отходов.

Источники внутри помещений включают домашнюю уборку, химчистки, типографии и автозаправочные станции.

Мобильные источники включают автомобили, автомобили, железные дороги, авиалинии и другие виды транспортных средств.

Наконец, природных источников включают, как указывалось ранее, физические бедствия (33), такие как лесные пожары, вулканическая эрозия, пыльные бури и сельскохозяйственные пожары.

Однако было предложено много систем классификации. Другим типом классификации является группировка по реципиенту загрязнения следующим образом:

Загрязнение воздуха определяется как наличие загрязняющих веществ в воздухе в больших количествах в течение длительного времени. Загрязнителями воздуха являются дисперсные частицы, углеводороды, CO, CO 2 , NO, NO 2 , SO 3 и др.

Загрязнение воды представляет собой органические и неорганические загрязнения и биологические загрязнения (10) в больших количествах, влияющие на качество воды (34, 35).

Загрязнение почвы происходит в результате выброса химических веществ или удаления отходов, таких как тяжелые металлы, углеводороды и пестициды.

Загрязнение воздуха может влиять на качество почвы и водоемов, загрязняя осадки, попадая в воду и почву (34, 36). Примечательно, что химический состав почвы может измениться из-за кислотных осадков, влияющих на растения, культуры и качество воды (37).Кроме того, движению тяжелых металлов способствует кислотность почвы, поэтому металлы затем переходят в водную среду. Известно, что тяжелые металлы, такие как алюминий, вредны для диких животных и рыб. Качество почвы, по-видимому, имеет большое значение, поскольку почвы с низким уровнем карбоната кальция подвергаются повышенной опасности от кислотных дождей. Помимо дождя, снег и твердые частицы попадают в водные тела (36, 38).

Наконец, загрязнение классифицируется по следующему типу происхождения:

Радиоактивное и ядерное загрязнение , выброс радиоактивных и ядерных загрязнителей в воду, воздух и почву во время ядерных взрывов и аварий, от ядерного оружия, а также при обработке или удалении радиоактивных сточных вод.

Радиоактивные материалы могут загрязнять поверхностные водоемы и, будучи вредными для окружающей среды, растений, животных и человека. Известно, что некоторые радиоактивные вещества, такие как радий и уран, концентрируются в костях и могут вызывать рак (38, 39).

Шумовое загрязнение производится машинами, транспортными средствами, дорожным шумом и музыкальными установками, которые вредны для нашего слуха.

Всемирная организация здравоохранения ввела термин DALY. DALYs для болезни или состояния здоровья определяются как сумма потерянных лет жизни (YLL) из-за преждевременной смертности среди населения и лет, потерянных из-за инвалидности (YLD) для людей, живущих с состоянием здоровья или его последствиями ( 39).В Европе загрязнение воздуха является основной причиной потерянных лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), за которым следует шумовое загрязнение. Были изучены потенциальные связи шума и загрязнения воздуха со здоровьем (40). Исследование показало, что DALY, связанные с шумом, более важны, чем связанные с загрязнением воздуха, поскольку влияние шума окружающей среды на сердечно-сосудистые заболевания не зависит от загрязнения воздуха (40). Шум окружающей среды следует рассматривать как независимый риск для здоровья населения (40).

Загрязнение окружающей среды происходит при изменении физических, химических или биологических составляющих окружающей среды (воздушных масс, температуры, климата и т.) производятся.

Загрязняющие вещества наносят вред нашей окружающей среде либо путем повышения уровня выше нормы, либо путем внесения вредных токсичных веществ. Первичные загрязнители образуются непосредственно из вышеперечисленных источников, а вторичные загрязнители выбрасываются как побочные продукты первичных. Загрязнители могут быть биоразлагаемыми или небиоразлагаемыми, иметь природное или антропогенное происхождение, как указывалось ранее. При этом их происхождение может быть уникальным источником (точечным источником) или рассредоточенными источниками.

Загрязняющие вещества имеют разные физические и химические свойства, что объясняет несоответствие их способности оказывать токсическое действие.В качестве примера мы утверждаем здесь, что аэрозольные соединения (41–43) обладают большей токсичностью, чем газообразные соединения, из-за их крошечного размера (твердого или жидкого) в атмосфере; они обладают большей проникающей способностью. Газообразные соединения легче удаляются нашей дыхательной системой (41). Эти частицы способны повреждать легкие и даже попадать в кровоток (41), ежегодно приводя к преждевременной смерти миллионов людей. Кроме того, кислотность аэрозоля ([H+]), по-видимому, значительно увеличивает образование вторичных органических аэрозолей (SOA), но этот последний аспект не поддерживается другими научными группами (38).

Климат и загрязнение

Загрязнение воздуха и изменение климата тесно связаны. Климат — это обратная сторона той же медали, которая снижает качество нашей Земли (44). Загрязняющие вещества, такие как черный углерод, метан, тропосферный озон и аэрозоли, влияют на количество поступающего солнечного света. В результате температура Земли повышается, что приводит к таянию льдов, айсбергов и ледников.

Таким образом, климатические изменения повлияют на заболеваемость и распространенность как резидуальных, так и завозных инфекций в Европе.Климат и погода сильно влияют на продолжительность, сроки и интенсивность вспышек и меняют карту инфекционных заболеваний в мире (45). Паразитарные или вирусные заболевания, передающиеся комарами, чрезвычайно чувствительны к климату, поскольку потепление, во-первых, сокращает инкубационный период возбудителя и, во-вторых, сдвигает географическую карту переносчика. Точно так же потепление воды в результате климатических изменений приводит к высокой частоте инфекций, передающихся через воду. В последнее время в Европе, по-видимому, появляются искорененные болезни из-за миграции населения, например, холера, полиомиелит, клещевой энцефалит и малярия (46).

Распространение эпидемий связано с природными климатическими катаклизмами и штормами, которые, по-видимому, в настоящее время случаются все чаще (47). Недоедание и дисбаланс иммунной системы также связаны с возникающими инфекциями, затрагивающими общественное здравоохранение (48).

Вирус чикунгунья «долетел самолетом» из Индийского океана в Европу, так как вспышки заболевания зарегистрированы в Италии (49), а автохтонные случаи — во Франции (50).

Рост криптоспоридиоза в Соединенном Королевстве и Чешской Республике, по-видимому, произошел после наводнения (36, 51).

Как указывалось ранее, аэрозольные соединения имеют крошечный размер и существенно влияют на климат. Они способны рассеивать солнечный свет (явление альбедо), рассеивая четверть солнечных лучей обратно в космос, и за последние 30 лет снизили глобальную температуру (52).

Загрязнители воздуха

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает о шести основных загрязнителях воздуха, а именно о загрязнении твердыми частицами, приземном озоне, монооксиде углерода, оксидах серы, оксидах азота и свинце.Загрязнение воздуха может иметь катастрофические последствия для всех компонентов окружающей среды, включая грунтовые воды, почву и воздух. Кроме того, он представляет серьезную угрозу для живых организмов. В этом ключе наш интерес в основном состоит в том, чтобы сосредоточиться на этих загрязнителях, поскольку они связаны с более обширными и серьезными проблемами для здоровья человека и воздействия на окружающую среду. Кислотные дожди, глобальное потепление, парниковый эффект и изменения климата оказывают серьезное экологическое воздействие на загрязнение воздуха (53).

Твердые частицы (PM) и здоровье

Исследования показали взаимосвязь между твердыми частицами (ТЧ) и неблагоприятными последствиями для здоровья, уделяя особое внимание кратковременному (острому) или долгосрочному (хроническому) воздействию ТЧ.

Твердые частицы (ТЧ) обычно образуются в атмосфере в результате химических реакций между различными загрязняющими веществами. Проникновение частиц тесно зависит от их размера (53). Твердые частицы (ТЧ) были определены Агентством по охране окружающей среды США как термин для обозначения частиц (54). Загрязнение твердыми частицами (ТЧ) включает частицы диаметром 10 микрометров (мкм) или меньше, называемые PM 10 , и чрезвычайно мелкие частицы диаметром, как правило, равным 2.5 микрометров (мкм) и меньше.

Твердые частицы содержат крошечные жидкие или твердые капли, которые могут вдыхаться и вызывать серьезные последствия для здоровья (55). Частицы диаметром <10 мкм (PM 10 ) после вдыхания могут проникать в легкие и даже попадать в кровоток. Мелкие частицы, PM 2,5 , представляют больший риск для здоровья (6, 56) (таблица 1).

Таблица 1 . Проницаемость в зависимости от размера частиц.

Было проведено несколько эпидемиологических исследований воздействия ТЧ на здоровье.Была показана положительная связь между краткосрочным и долгосрочным воздействием PM 2,5 и острым назофарингитом (56). Кроме того, было установлено, что длительное воздействие ТЧ в течение многих лет связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и младенческой смертностью.

Эти исследования зависят от мониторов PM 2,5 и ограничены с точки зрения изучаемой территории или территории города из-за отсутствия ежедневных данных о концентрации PM 2,5 с пространственным разрешением и, таким образом, не являются репрезентативными для всего населения.После недавнего эпидемиологического исследования, проведенного Департаментом гигиены окружающей среды Гарвардской школы общественного здравоохранения (Бостон, Массачусетс) (57), было сообщено, что поскольку концентрации PM 2,5 различаются в пространстве, ошибка воздействия (ошибка Берксона), по-видимому, произведены, и относительные величины краткосрочных и долгосрочных эффектов еще полностью не выяснены. Группа разработала модель воздействия PM 2,5 на основе данных дистанционного зондирования для оценки краткосрочного и долгосрочного воздействия на человека (57).Эта модель обеспечивает пространственное разрешение краткосрочных эффектов, а также оценку долгосрочных эффектов для всего населения.

Кроме того, респираторные заболевания и поражение иммунной системы регистрируются как долговременные хронические последствия (58). Стоит отметить, что люди с астмой, пневмонией, сахарным диабетом, респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями особенно восприимчивы и уязвимы к воздействию ТЧ. PM 2.5 , за которым следует PM 10 , тесно связаны с различными заболеваниями дыхательной системы (59), поскольку их размер позволяет им проникать внутрь помещений (60).Частицы оказывают токсическое действие в соответствии со своими химическими и физическими свойствами. Компоненты ПМ 10 и ПМ 2.5 могут быть органическими (полициклические ароматические углеводороды, диоксины, бензол, 1-3 бутадиен) или неорганическими (углерод, хлориды, нитраты, сульфаты, металлы) по своей природе (55).

Твердые частицы (ТЧ) делятся на четыре основные категории в зависимости от типа и размера (61) (Таблица 2).

Таблица 2 . Типы и размеры твердых частиц (PM).

Газовые загрязнители включают ТЧ в воздушных массах.

Твердые загрязняющие вещества включают такие загрязняющие вещества, как смог, сажа, табачный дым, масляный дым, летучая зола и цементная пыль.

Биологические загрязнители – это микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки, плесень и бактериальные споры), кошачьи аллергены, домашняя пыль и аллергены, а также пыльца.

Типы пыли включают взвешенную атмосферную пыль, оседающую пыль и тяжелую пыль.

Наконец, еще один факт заключается в том, что периоды полураспада частиц PM 10 и PM 2,5 в атмосфере увеличены из-за их крошечных размеров; это делает возможным их долговременную суспензию в атмосфере и даже перенос и распространение в отдаленные места, где люди и окружающая среда могут подвергаться такому же уровню загрязнения (53). Они способны изменять баланс питательных веществ в водных экосистемах, наносить ущерб лесам и посевам, закислять водоемы.

Как уже говорилось, PM 2.5 из-за своего крошечного размера вызывают более серьезные последствия для здоровья. Эти вышеупомянутые мелкие частицы являются основной причиной образования «дымки» в различных городских районах (12, 13, 61).

Воздействие озона в атмосферу

Озон (O 3 ) представляет собой газ, образующийся из кислорода под действием электрического разряда высокого напряжения (62). Это сильный окислитель, на 52% сильнее хлора. Он возникает в стратосфере, но также может возникать в результате цепных реакций фотохимического смога в тропосфере (63).

Озон может перемещаться в отдаленные районы от своего первоначального источника, перемещаясь с воздушными массами (64). Удивительно, что уровни озона над городами низкие, в отличие от повышенных количеств, происходящих в городских районах, которые могут нанести вред культурам, лесам и растительности (65), поскольку уменьшают ассимиляцию углерода (66). Озон замедляет рост и урожайность (47, 48) и влияет на микрофлору растений благодаря своей антимикробной способности (67, 68). В связи с этим озон воздействует на другие природные экосистемы, при этом микрофлора (69, 70) и виды животных меняют свой видовой состав (71).Озон увеличивает повреждение ДНК эпидермальных кератиноцитов и приводит к нарушению клеточной функции (72).

Приземный озон (GLO) образуется в результате химической реакции между оксидами азота и ЛОС, выделяемыми из природных источников и/или в результате антропогенной деятельности.

Поглощение озона обычно происходит при вдыхании. Озон воздействует на верхние слои кожи и слезные протоки (73). Исследование кратковременного воздействия на мышей высоких уровней озона показало образование малонового диальдегида в верхней части кожи (эпидермисе), а также истощение запасов витаминов С и Е.Вполне вероятно, что уровни озона не влияют на барьерную функцию и целостность кожи, что предрасполагает к кожным заболеваниям (74).

Из-за низкой растворимости озона вдыхаемый озон способен глубоко проникать в легкие (75).

Токсическое воздействие озона регистрируется в городах по всему миру, вызывая биохимические, морфологические, функциональные и иммунологические нарушения (76).

Европейский проект (APHEA2) фокусируется на остром влиянии концентраций атмосферного озона на смертность (77).Сообщения о ежедневных концентрациях озона по сравнению с ежедневным числом смертей поступали из разных европейских городов за трехлетний период. В теплый период года наблюдаемое повышение концентрации озона было связано с увеличением суточного числа смертей (0,33%), числа смертей от респираторных заболеваний (1,13%), а также числа смертей от сердечно-сосудистых заболеваний (0,45%). %). В зимнее время эффекта не наблюдалось.

Оксид углерода (СО)

Угарный газ образуется при неполном сгорании ископаемого топлива.Симптомы отравления при вдыхании угарного газа включают головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту и, наконец, потерю сознания.

Сродство угарного газа к гемоглобину намного выше, чем у кислорода. В связи с этим серьезное отравление может произойти у людей, подвергающихся воздействию высоких уровней угарного газа в течение длительного периода времени. Вследствие потери кислорода в результате конкурентного связывания оксида углерода наблюдаются гипоксия, ишемия, сердечно-сосудистые заболевания.

Угарный газ воздействует на парниковые газы, тесно связанные с глобальным потеплением и климатом. Это должно привести к повышению температуры почвы и воды, а также могут возникнуть экстремальные погодные условия или штормы (68).

Однако в лабораторных и полевых экспериментах было замечено усиление роста растений (78).

Оксид азота (NO

2 )

Оксид азота является загрязнителем, связанным с дорожным движением, поскольку он выбрасывается двигателями автомобилей (79, 80).Это раздражитель дыхательной системы, поскольку он проникает глубоко в легкие, вызывая респираторные заболевания, кашель, свистящее дыхание, одышку, бронхоспазм и даже отек легких при вдыхании в больших количествах. По-видимому, концентрации выше 0,2 ppm вызывают эти побочные эффекты у людей, в то время как концентрации выше 2,0 ppm воздействуют на T-лимфоциты, особенно клетки CD8+ и NK-клетки, которые вызывают наш иммунный ответ (81). Сообщается, что длительное воздействие высокий уровень диоксида азота может быть причиной хронических заболеваний легких.Длительное воздействие NO 2 может ухудшить обоняние (81).

Однако могут быть вовлечены и другие системы, кроме дыхательных, поскольку были зарегистрированы такие симптомы, как раздражение глаз, горла и носа (81).

Высокие уровни двуокиси азота вредны для сельскохозяйственных культур и растительности, поскольку было замечено, что они снижают урожайность и эффективность роста растений. Более того, NO 2 может уменьшать видимость и обесцвечивать ткани (81).

Двуокись серы (SO

2 )

Двуокись серы представляет собой вредный газ, выбрасываемый в основном в результате потребления ископаемого топлива или промышленной деятельности.Годовой стандарт для SO 2 составляет 0,03 ppm (82). Это влияет на жизнь людей, животных и растений. Восприимчивые люди, такие как люди с заболеваниями легких, пожилые люди и дети, которые представляют более высокий риск повреждения. Основными проблемами со здоровьем, связанными с выбросами диоксида серы в промышленных районах, являются раздражение дыхательных путей, бронхит, образование слизи и бронхоспазм, поскольку он является сенсорным раздражителем и проникает глубоко в легкие, превращается в бисульфит и взаимодействует с сенсорными рецепторами, вызывая бронхоконстрикцию.Кроме того, наблюдались покраснение кожи, поражение глаз (слезотечение и помутнение роговицы) и слизистых оболочек, а также обострение ранее существовавшего сердечно-сосудистого заболевания (81).

Неблагоприятные воздействия на окружающую среду, такие как подкисление почвы и кислотные дожди, по-видимому, связаны с выбросами двуокиси серы (83).

Свинец

Свинец — это тяжелый металл, используемый на различных промышленных предприятиях и выделяемый некоторыми бензиновыми двигателями, батареями, радиаторами, установками для сжигания отходов и сточными водами (84).

Кроме того, основными источниками загрязнения воздуха свинцом являются металлы, руда и самолеты с поршневыми двигателями. Отравление свинцом представляет угрозу для здоровья населения из-за его пагубного воздействия на людей, животных и окружающую среду, особенно в развивающихся странах.

Воздействие свинца может происходить при вдыхании, проглатывании и всасывании через кожу. Сообщалось также о трансплацентарном транспорте свинца, так как свинец беспрепятственно проходит через плаценту (85). Чем моложе плод, тем вреднее токсическое воздействие.Токсичность свинца влияет на нервную систему плода; наблюдается отек или набухание головного мозга (86). Свинец при вдыхании накапливается в крови, мягких тканях, печени, легких, костях, сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной системах. Более того, у взрослых наблюдались потеря концентрации и памяти, а также боли в мышцах и суставах (85, 86).

Дети и новорожденные (87) чрезвычайно восприимчивы даже к минимальным дозам свинца, так как он является нейротоксикантом и вызывает трудности в обучении, ухудшение памяти, гиперактивность и даже умственную отсталость.

Повышенное содержание свинца в окружающей среде вредно для растений и роста сельскохозяйственных культур. Неврологические эффекты наблюдаются у позвоночных и животных в связи с высокими уровнями свинца (88).

Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)

Распространение ПАУ в окружающей среде повсеместно, так как атмосфера является наиболее важным средством их распространения. Они встречаются в углях и в смолистых отложениях. Кроме того, они образуются в результате неполного сгорания органического вещества, как в случае лесных пожаров, сжигания и двигателей (89).Соединения ПАУ, такие как бензопирен, аценафтилен, антрацен и флуорантен, признаны токсичными, мутагенными и канцерогенными веществами. Они являются важным фактором риска развития рака легких (89).

Летучие органические соединения (ЛОС)

Было обнаружено, что летучие органические соединения (ЛОС), такие как толуол, бензол, этилбензол и ксилол (90), вызывают рак у людей (91). Использование новых продуктов и материалов фактически привело к повышению концентрации летучих органических соединений.ЛОС загрязняют воздух в помещении (90) и могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье человека (91). Наблюдаются краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные последствия для здоровья человека. ЛОС ответственны за запахи воздуха в помещении. Установлено, что кратковременное воздействие вызывает раздражение глаз, носа, горла и слизистых оболочек, тогда как длительное воздействие вызывает токсические реакции (92). Предсказуемую оценку токсического воздействия сложных смесей ЛОС трудно оценить, поскольку эти загрязняющие вещества могут оказывать синергетическое, антагонистическое или индифферентное действие (91, 93).

Диоксины

Диоксины образуются в результате промышленных процессов, но также возникают в результате естественных процессов, таких как лесные пожары и извержения вулканов. Они накапливаются в пищевых продуктах, таких как мясо и молочные продукты, рыба и моллюски, и особенно в жировых тканях животных (94).

Кратковременное воздействие высоких концентраций диоксина может привести к появлению темных пятен и повреждений на коже (94). Длительное воздействие диоксинов может вызвать проблемы развития, нарушения иммунной, эндокринной и нервной систем, репродуктивное бесплодие и рак (94).

Несомненно, значительная часть загрязнения воздуха связана с потреблением ископаемого топлива. Это загрязнение может быть антропогенным, например, в сельскохозяйственных и промышленных процессах или на транспорте, а также возможно загрязнение из естественных источников. Интересно отметить, что стандарты качества воздуха, установленные Европейской директивой по качеству воздуха, несколько мягче, чем более строгие руководящие принципы ВОЗ (95).

Влияние загрязнения воздуха на здоровье

Наиболее распространенными загрязнителями воздуха являются приземный озон и твердые частицы (ТЧ).Загрязнение воздуха подразделяется на два основных типа:

Загрязнение атмосферного воздуха – загрязнение атмосферного воздуха.

Загрязнение внутри помещений – это загрязнение, возникающее в результате сжигания топлива в домашних условиях.

Люди, подвергшиеся воздействию высоких концентраций загрязнителей воздуха, испытывают симптомы болезни и состояния большей и меньшей серьезности. Эти эффекты сгруппированы в краткосрочные и долгосрочные эффекты, влияющие на здоровье.

К восприимчивым группам населения, которые должны быть осведомлены о мерах по охране здоровья, относятся пожилые люди, дети и люди с диабетом и предрасполагающими заболеваниями сердца или легких, особенно астмой.

Как широко указывалось ранее, согласно недавнему эпидемиологическому исследованию Гарвардской школы общественного здравоохранения, относительные величины краткосрочных и долгосрочных эффектов не были полностью выяснены (57) из-за различных эпидемиологических методологий и ошибок воздействия. . Предлагаются новые модели для более успешной оценки данных о краткосрочном и долгосрочном воздействии на человека (57). Таким образом, в настоящем разделе мы сообщаем о более распространенных краткосрочных и долгосрочных последствиях для здоровья, а также об общих опасениях по поводу обоих типов эффектов, поскольку эти эффекты часто зависят от условий окружающей среды, дозы и индивидуальной восприимчивости.

Краткосрочные эффекты носят временный характер и варьируются от простого дискомфорта, такого как раздражение глаз, носа, кожи, горла, хрипов, кашля и стеснения в груди, а также затрудненного дыхания, до более серьезных состояний, таких как астма, пневмония, бронхит, и проблемы с легкими и сердцем. Кратковременное воздействие загрязненного воздуха также может вызвать головную боль, тошноту и головокружение.

Эти проблемы могут усугубляться длительным воздействием загрязняющих веществ, которые вредны для нервной, репродуктивной и дыхательной систем и вызывают рак и даже, в редких случаях, смерть.

Долгосрочные последствия носят хронический характер, длятся годы или всю жизнь и могут даже привести к смерти. Кроме того, токсичность некоторых загрязнителей воздуха может также вызывать различные виды рака в долгосрочной перспективе (96).

Как уже говорилось, респираторные заболевания тесно связаны с вдыханием загрязнителей воздуха. Эти загрязняющие вещества будут проникать через дыхательные пути и накапливаться в клетках. Повреждение клеток-мишеней должно быть связано с задействованным загрязняющим компонентом, его источником и дозой.Последствия для здоровья также тесно зависят от страны, района, сезона и времени. Продолжительное воздействие загрязняющего вещества должно привести к долгосрочным последствиям для здоровья, в том числе в отношении вышеупомянутых факторов.

Твердые частицы (ТЧ), пыль, бензол и O 3 вызывают серьезные повреждения дыхательной системы (97). Более того, существует дополнительный риск в случае существующих респираторных заболеваний, таких как астма (98). Отдаленные последствия чаще наблюдаются у людей с предрасполагающим болезненным состоянием.Когда трахея загрязнена загрязняющими веществами, изменения голоса могут быть отмечены после острого воздействия. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может быть вызвана загрязнением воздуха, повышая заболеваемость и смертность (99). Долгосрочные последствия дорожного движения, промышленного загрязнения воздуха и сжигания топлива являются основными факторами риска ХОБЛ (99).

После воздействия загрязнителей воздуха наблюдались множественные сердечно-сосудистые эффекты (100). Изменения, произошедшие в клетках крови после длительного воздействия, могут повлиять на работу сердца.Сообщалось о коронарном атеросклерозе после длительного воздействия выбросов от транспортных средств (101), тогда как кратковременное воздействие связано с гипертонией, инсультом, инфарктами миокарда и сердечной недостаточностью. Сообщается, что гипертрофия желудочков возникает у людей после длительного воздействия оксида азота (NO 2 ) (102, 103).

После длительного воздействия загрязнителей воздуха у взрослых и детей наблюдались неврологические эффекты.

Психологические осложнения, аутизм, ретинопатия, рост плода и низкая масса тела при рождении, по-видимому, связаны с длительным загрязнением воздуха (83).Этиологический агент нейродегенеративных заболеваний (болезней Альцгеймера и Паркинсона) еще не известен, хотя считается, что одним из факторов является длительное воздействие загрязненного воздуха. В частности, в качестве этиологических факторов упоминаются пестициды и металлы, а также диета. Механизмы развития нейродегенеративного заболевания включают окислительный стресс, агрегацию белков, воспаление и митохондриальные нарушения в нейронах (104) (рис. 1).

Рисунок 1 .Воздействие загрязнителей воздуха на головной мозг.

Воспаление головного мозга наблюдалось у собак, живущих в сильно загрязненных районах Мексики в течение длительного периода (105). Было обнаружено, что у взрослых людей маркеры системного воспаления (ИЛ-6 и фибриноген) увеличиваются как немедленная реакция на ПНГ на уровне ИЛ-6, что, возможно, приводит к продукции белков острой фазы (106). Прогрессирование атеросклероза и окислительный стресс, по-видимому, являются механизмами, участвующими в неврологических нарушениях, вызванных длительным загрязнением воздуха.Воспаление возникает вторично по отношению к окислительному стрессу и, по-видимому, связано с нарушением созревания в процессе развития, поражая многие органы (105, 107). Точно так же другие факторы, по-видимому, участвуют в созревании развития, которые определяют уязвимость к долгосрочному загрязнению воздуха. К ним относятся масса тела при рождении, курение матери, генетический фон и социально-экономическая среда, а также уровень образования.

Однако диета, начиная с грудного вскармливания, является еще одним определяющим фактором.Диета является основным источником антиоксидантов, которые играют ключевую роль в нашей защите от загрязнителей воздуха (108). Антиоксиданты являются поглотителями свободных радикалов и ограничивают взаимодействие свободных радикалов в головном мозге (108). Точно так же генетический фон может привести к различной восприимчивости к пути окислительного стресса (60). Например, антиоксидантные добавки с витаминами С и Е, по-видимому, модулируют действие озона у детей-астматиков, гомозиготных по нулевому аллелю GSTM1 (61). Воспалительные цитокины высвобождаются на периферии (т.g., респираторный эпителий) активируют врожденный иммунный Toll-подобный рецептор 2. Такая активация и последующие события, ведущие к нейродегенерации, недавно наблюдались при лаваже легких у мышей, подвергшихся воздействию твердых частиц окружающей среды Лос-Анджелеса (Калифорния, США) (61). У детей после воздействия свинца наблюдались нарушения развития нервной системы. У этих детей развилось агрессивное и делинквентное поведение, снижение интеллекта, трудности в обучении и гиперактивность (109). Никакой уровень воздействия свинца не кажется «безопасным», и научное сообщество обратилось в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) с просьбой снизить действующую норму скрининга до 10 мкг/дл (109).

Важно отметить, что воздействие на иммунную систему, вызывающее дисфункцию и нейровоспаление (104), связано с плохим качеством воздуха. Тем не менее, наблюдается увеличение сывороточных уровней иммуноглобулинов (IgA, IgM) и компонента комплемента С3 (106). Другая проблема заключается в том, что на представление антигена влияют загрязнители воздуха, поскольку на макрофагах происходит активация костимулирующих молекул, таких как CD80 и CD86 (110).

Как известно, кожа является нашим щитом от ультрафиолетового излучения (УФИ) и других загрязняющих веществ, так как это самый внешний слой нашего тела.Загрязнители, связанные с дорожным движением, такие как ПАУ, ЛОС, оксиды и ТЧ, могут вызывать появление пигментных пятен на нашей коже (111). С одной стороны, как уже говорилось, при проникновении загрязнителей через кожу или при вдыхании наблюдается поражение органов, так как некоторые из этих загрязнителей обладают мутагенным и канцерогенным действием, в частности поражают печень и легкие. С другой стороны, загрязнители воздуха (и находящиеся в тропосфере) уменьшают неблагоприятное воздействие УФ-излучения ультрафиолетового излучения в загрязненных городских районах (111).Загрязнители воздуха, поглощаемые кожей человека, могут способствовать старению кожи, псориазу, акне, крапивнице, экземе и атопическому дерматиту (111), обычно вызванным воздействием оксидов и фотохимического дыма (111). Воздействие ТЧ и курение сигарет действуют как факторы старения кожи, вызывая пятна, дисхромию и морщины. Наконец, загрязняющие вещества связаны с раком кожи (111).

Сообщается о более высокой заболеваемости плода и детей при воздействии вышеуказанных опасностей. Сообщалось о нарушении роста плода, низкой массе тела при рождении и аутизме (112).

Другим внешним органом, который может быть поражен, являются глаза. Загрязнение обычно происходит из-за взвешенных загрязняющих веществ и может привести к бессимптомному поражению глаз, раздражению (112), ретинопатии или синдрому сухого глаза (113, 114).

Воздействие загрязнения воздуха на окружающую среду

Загрязнение воздуха наносит вред не только здоровью человека, но и окружающей среде (115), в которой мы живем. Наиболее важные экологические эффекты заключаются в следующем.

Кислотный дождь – это влажные (дождь, туман, снег) или сухие (твердые частицы и газ) осадки, содержащие токсичные количества азотной и серной кислот.Они способны подкислять водную и почвенную среду, повреждать деревья и насаждения и даже наносить ущерб зданиям и уличным скульптурам, сооружениям и статуям.

Дымка образуется, когда мелкие частицы рассеиваются в воздухе и снижают прозрачность атмосферы. Это вызвано выбросами газов в атмосферу от промышленных объектов, электростанций, легковых и грузовых автомобилей.

Озон , как обсуждалось ранее, встречается как на уровне земли, так и в верхних слоях (стратосфере) земной атмосферы.Стратосферный озон защищает нас от вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей Солнца. Напротив, приземный озон вреден для здоровья человека и является загрязнителем. К сожалению, стратосферный озон постепенно разрушается озоноразрушающими веществами (то есть химическими веществами, пестицидами и аэрозолями). Если этот защитный стратосферный озоновый слой истончается, то УФ-излучение может достигать нашей Земли, оказывая вредное воздействие на жизнь человека (рак кожи) (116) и урожай (117). У растений озон проникает через устьица, заставляя их закрываться, что блокирует перенос CO 2 и вызывает снижение фотосинтеза (118).

Глобальное изменение климата является важной проблемой, которая волнует человечество. Как известно, «парниковый эффект» поддерживает стабильность температуры Земли. К сожалению, антропогенная деятельность разрушила этот защитный температурный эффект, выделив большое количество парниковых газов, и глобальное потепление нарастает, оказывая пагубное воздействие на здоровье человека, животных, леса, дикую природу, сельское хозяйство и водную среду. В отчете говорится, что глобальное потепление увеличивает риски для здоровья бедных людей (119).

Люди, живущие в плохо построенных зданиях в странах с теплым климатом, подвергаются высокому риску возникновения связанных с жарой проблем со здоровьем по мере повышения температуры (119).

Дикая природа обременена токсичными загрязнителями, поступающими из воздуха, почвы или водной экосистемы, и, таким образом, у животных могут возникнуть проблемы со здоровьем при воздействии высоких уровней загрязняющих веществ. Сообщалось о репродуктивной недостаточности и влиянии на рождение.

Эвтрофикация происходит, когда повышенные концентрации питательных веществ (особенно азота) стимулируют цветение водных водорослей, что может вызвать нарушение равновесия в разнообразии рыб и их гибель.

Несомненно, существует критическая концентрация загрязнения, которую экосистема может выдержать, не разрушаясь, что связано со способностью экосистемы нейтрализовать кислотность. Канадская программа кислотных дождей установила эту нагрузку на уровне 20 кг/га/год (120).

Таким образом, загрязнение воздуха оказывает пагубное воздействие как на почву, так и на воду (121). Что касается ТЧ как загрязнителя воздуха, то сообщалось об их влиянии на урожайность и продуктивность пищевых продуктов. Его воздействие на водоемы связано с выживанием живых организмов и рыб и потенциалом их продуктивности (121).

У растений, подвергшихся воздействию озона, наблюдается нарушение ритма фотосинтеза и обмена веществ (121).

Оксиды серы и азота участвуют в образовании кислотных дождей и вредны для растений и морских организмов.

И последнее, но не менее важное: как упоминалось выше, токсичность, связанная со свинцом и другими металлами, представляет собой основную угрозу для наших экосистем (воздух, вода и почва) и живых существ (121).

Обсуждение

В 2018 году во время первой Глобальной конференции ВОЗ по загрязнению воздуха и здоровью Генеральный директор ВОЗ д-р.Тедрос Адханом Гебрейесус назвал загрязнение воздуха «тихой чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения» и «новым табаком» (122).

Несомненно, дети особенно уязвимы к загрязнению воздуха, особенно в период своего развития. Загрязнение воздуха оказывает неблагоприятное воздействие на нашу жизнь во многих отношениях.

Заболевания, связанные с загрязнением воздуха, имеют не только важное экономическое, но и социальное воздействие из-за пропусков продуктивной работы и учебы.

Несмотря на сложность искоренения проблемы техногенного загрязнения окружающей среды, успешное решение можно было бы видеть в тесном сотрудничестве органов власти, органов и врачей для упорядочения ситуации.Правительствам следует распространять достаточную информацию и обучать людей, а также привлекать специалистов по этим вопросам, чтобы успешно контролировать возникновение проблемы.

Должны быть установлены и использоваться во всех отраслях промышленности и электростанциях технологии снижения загрязнения воздуха у источника. Киотский протокол 1997 г. установил в качестве основной цели сокращение выбросов ПГ до уровня ниже 5% к 2012 г. (123). Затем последовал Копенгагенский саммит 2009 г. (124), а затем Дурбанский саммит 2011 г. (125), где было решено придерживаться той же линии действий.Киотский протокол и последующие были ратифицированы многими странами. Одним из пионеров, принявших этот важный протокол для «здоровья» окружающей среды и климата в мире, был Китай (3). Как известно, Китай является быстроразвивающейся экономикой, и ожидается, что его ВВП (валовой внутренний продукт) будет очень высоким к 2050 году, который определен как год роспуска протокола по снижению выбросов газов.

Более поздним международным соглашением, имеющим решающее значение для изменения климата, является Парижское соглашение 2015 года, выпущенное РКИК ООН (Комитетом Организации Объединенных Наций по изменению климата).Это последнее соглашение было ратифицировано множеством стран ООН (ООН), а также стран Европейского Союза (126). В этом ключе стороны должны продвигать действия и меры по улучшению многочисленных аспектов, связанных с этим вопросом. Повышение уровня образования, обучения, информирования и участия общественности — вот некоторые из важных действий, направленных на максимальное увеличение возможностей для достижения целей и задач по важнейшему вопросу изменения климата и загрязнения окружающей среды (126). Без сомнения, технологические усовершенствования делают наш мир проще, и кажется, что трудно уменьшить вредное воздействие, вызванное выбросами газа, мы могли бы ограничить его использование, ища надежные подходы.

Резюмируя, следует разработать глобальную политику предотвращения для борьбы с антропогенным загрязнением воздуха в дополнение к правильному устранению неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с загрязнением воздуха. Для эффективного решения проблемы следует применять методы устойчивого развития вместе с информацией, полученной в результате исследований.

На данный момент международное сотрудничество в области исследований, разработок, административной политики, мониторинга и политики имеет жизненно важное значение для эффективного контроля загрязнения.Законодательство о загрязнении воздуха должно быть согласовано и обновлено, а лица, определяющие политику, должны предложить разработку мощного инструмента защиты окружающей среды и здоровья. В результате основное предложение этого эссе заключается в том, что мы должны сосредоточиться на содействии местным структурам для распространения опыта и практики и экстраполировать их на международный уровень путем разработки эффективной политики устойчивого управления экосистемами.

Вклад авторов

Все перечисленные авторы внесли существенный, непосредственный и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее для публикации.

Конфликт интересов

IM работает в компании Delphis S.A.

Остальные авторы заявляют, что настоящий обзорный документ был подготовлен в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

2. Мурс ФК. Изменение климата и загрязнение воздуха: изучение синергии и потенциала смягчения последствий в промышленно развивающихся странах. Устойчивое развитие .(2009) 1:43–54. дои: 10.3390/su1010043

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

3. USGCRP (2009). Воздействие глобального изменения климата в Соединенных Штатах. В: Карл Т. Р., Мелилло Дж. М., Петерсон Т. С., редакторы. Воздействие изменения климата по секторам: экосистемы . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Программа США по исследованию глобальных изменений. Издательство Кембриджского университета.

Академия Google

4. Marlon JR, Bloodhart B, Ballew MT, Rolfe-Redding J, Roser-Renouf C, Leiserowitz A, et al.(2019). Как надежда и сомнение влияют на мобилизацию в связи с изменением климата. Перед. коммун. 4:20. doi: 10.3389/fcomm.2019.00020

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

5. Eze IC, Schaffner E, Fischer E, Schikowski T, Adam M, Imboden M, et al. Длительное воздействие загрязнения воздуха и диабет в когорте населения Швейцарии. Окружающая среда, международный . (2014) 70:95–105. doi: 10.1016/j.envint.2014.05.014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7.Мануччи П.М., Франчини М. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье в развивающихся странах. Int J Environ Res Общественное здравоохранение . (2017) 14:1048. doi: 10.3390/ijerph240

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

10. Guo Y, Zeng H, Zheng R, Li S, Pereira G, Liu Q, et al. Бремя смертности от рака легких, связанное с мелкодисперсными частицами в Китае. Total Environ Sci . (2017) 579:1460–6. doi: 10.1016/j.scitotenv.2016.11.147

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11.Хоу Цюй, Ан XQ, Ван Ю, Го Дж.П. Оценка воздействия на жителей вдыхаемых твердых частиц и экономического ущерба для здоровья в Пекине во время Олимпийских игр 2008 года в Пекине. Sci Total Environ . (2010) 408:4026–32. doi: 10.1016/j.scitotenv.2009.12.030

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Берроуз Пенья М.С., Роллинз А. Воздействие окружающей среды и сердечно-сосудистые заболевания: проблема для здоровья и развития в странах с низким и средним уровнем дохода. Кардиол Клин . (2017) 35:71–86. doi: 10.1016/j.ccl.2016.09.001

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

15. Параджули И., Ли Х., Шреста К.Р. Оценка качества воздуха и вентиляции в сельских горных домохозяйствах Непала. Int J Sust Built Env . (2016) 5:301–11. doi: 10.1016/j.ijsbe.2016.08.003

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

16. Сауд Т., Гаутам Р., Мандал Т.К., Гади Р., Сингх Д.П., Шарма С.К. Оценки выбросов органического и элементарного углерода от бытового топлива из биомассы, используемого на Индо-Гангской равнине (IGP), Индия. Атмос Окружающая среда . (2012) 61:212–20. doi: 10.1016/j.atmosenv.2012.07.030

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

17. Сингх Д.П., Гади Р., Мандал Т.К., Сауд Т., Саксена М., Шарма С.К. Оценки выбросов ПАУ от топлива из биомассы, используемого в сельском секторе Индо-Гангских равнин Индии. Атмос Окружающая среда . (2013) 68:120–6. doi: 10.1016/j.atmosenv.2012.11.042

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

18. Дхерани М., Поуп Д., Маскареньяс М., Смит К.Р., Вебер М. Б.Н.Загрязнение воздуха внутри помещений в результате использования необработанного твердого топлива и риск пневмонии у детей в возрасте до пяти лет: систематический обзор и метаанализ. Bull World Health Organ . (2008) 86:390–4. doi: 10.2471/BLT.07.044529

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Кассоменос П., Келессис А., Петракакис М., Зумакис Н., Кристидес Т., Пасхалиду А.К. Оценка качества воздуха в сильно загрязненной городской средиземноморской среде с помощью индексов качества воздуха. Ecol Indic . (2012) 18: 259–68. doi: 10.1016/j.ecolind.2011.11.021

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

20. Dockery DW, Pope CA, Xu X, Spengler JD, Ware JH, Fay ME, et al. Связь между загрязнением воздуха и смертностью в шести городах США. N Английский J Med . (1993) 329:1753–9. дои: 10.1056/NEJM199312093292401

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Schwela DH, Köth-Jahr I. Leitfaden für die Aufstellung von Luftreinhalteplänen [Руководство по реализации планов внедрения чистого воздуха].Landesumweltamt des Landes Nordrhein Westfalen. Государственная экологическая служба земли Северный Рейн-Вестфалия (1994).

Академия Google

22. Ньюлендс М. Экологическая активность, экологическая политика и представительство: создание британского движения экологических активистов . Кандидат наук. Тезис. Университет Восточного Лондона, Соединенное Королевство (2015 г.).

Академия Google

25. Булл А. Заторы на дорогах: проблема и способы ее решения .Сантьяго: Nationes Unidas, Cepal (2003).

Академия Google

28. Гибсон Р., Уорд С. Вечеринки в эпоху цифровых технологий; Обзор. J Представлять демократию . (2009) 45:87–100. дои: 10.1080/003448

710888

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

31. Möller L, Schuetzle D, Autrup H. Будущие потребности в исследованиях, связанные с оценкой потенциальных рисков для здоровья человека от воздействия токсичных загрязнителей атмосферного воздуха. Environment Health Perspect .(1994) 102 (Приложение 4): 193–210. doi: 10.1289/ehp.94102s4193

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Якобсон МЗ, Якобсон ПМЗ. Загрязнение атмосферы: история, наука и регулирование. Издательство Кембриджского университета (2002). п. 206. doi: 10.1256/wea.243.02

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

34. Майпа В., Аламанос Ю., Безирцоглу Э. Сезонные колебания бактериальных показателей в прибрежных водах. Microb Ecol Health Dis .(2001) 13:143–6. дои: 10.1080/08

01750462687

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

35. Безирцоглу Э., Димитриу Д., Панагиу А. Наличие Clostridium perfringens в речной воде с использованием новой процедуры. Анаэроб . (1996) 2:169–73. doi: 10.1006/anae.1996.0022

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

37. Патхак Р.К., Ван Т., Хо К.Ф., Ли С.К. Характеристики летнего органического и элементарного углерода PM2,5 в четырех крупных городах Китая: влияние высокой кислотности на водорастворимый органический углерод (WSOC). Атмос Окружающая среда . (2011) 45:318–25. doi: 10.1016/j.atmosenv.2010.10.021

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

38. Бонавиго Л., Зуккетти М., Манколли Х. Радиоактивное загрязнение воды и связанные с ним экологические аспекты. J Int Env Appl Sci . (2009) 4: 357–63

Академия Google

43. Инцечик С., Гертлер А., Кассоменос П. Аэрозоли и качество воздуха. Всего по науке Env . (2014) 355, 488–9. doi: 10.1016/j.scitotenv.2014.04.012

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

44. D’Amato G, Pawankar R, Vitale C, Maurizia L. Изменение климата и загрязнение воздуха: влияние на респираторную аллергию. Аллергия Астма Иммунол Рез . (2016) 8:391–5. doi: 10.4168/aair.2016.8.5.391

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45. Bezirtzoglou C, Dekas K, Charvalos E. Изменение климата, окружающая среда и инфекция: факты, сценарии и растущая осведомленность сообщества общественного здравоохранения в Европе. Анаэроб . (2011) 17:337–40. doi: 10.1016/j.anaerobe.2011.05.016

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

49. Lindh E, Argentini C, Remoli ME, Fortuna C, Faggioni G, Benedetti E, et al. Вирус Чикунгунья, вызвавший вспышку в Италии в 2017 г., относится к появляющемуся кластеру адаптированных вирусов Aedes albopictus , завезенных с Индийского субконтинента. Открытый форум Infect Dis. (2019) 6:ofy321. doi: 10.1093/ofid/ofy321

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

50.Кальба С., Гербуа-Галла М., Франке Ф., Жаннин С., Озе-Кайо М., Грар Г., Пигальо Л., Декоппет А. и др. Предварительный отчет о вспышке автохтонной чикунгуньи во Франции, июль-сентябрь 2017 г. Eur Surveill . (2017) 22:17-00647. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.39.17-00647

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

53. Уилсон В.Е., Suh HH. Мелкие и крупные частицы: зависимость концентраций, имеющая отношение к эпидемиологическим исследованиям. J Управление отходами воздуха Assoc . (1997) 47:1238–49. дои: 10.1080/10473289.1997.10464074

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

55. Cheung K, Daher N, Kam W, Shafer MM, Ning Z, Schauer JJ, et al. Пространственная и временная изменчивость химического состава и массового закрытия окружающих крупных твердых частиц (PM10–2,5) в районе Лос-Анджелеса. Атмос Окружающая среда . (2011) 45:2651–62. doi: 10.1016/j.atmosenv.2011.02.066

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

56.Zhang L, Yang Y, Li Y, Qian ZM, Xiao W, Wang X и др. Кратковременное и долгосрочное воздействие PM2,5 на острый назофарингит в 10 населенных пунктах провинции Гуандун, Китай. Sci Total Env. (2019) 688: 136–42. doi: 10.1016/j.scitotenv.2019.05.470.

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

57. Kloog I, Ridgway B, Koutracis P, Coull BA, Schwartz JD. Долгосрочное и краткосрочное воздействие PM2,5 и смертность с использованием новых моделей воздействия, Эпидемиология .(2013) 24:555–61. дои: 10.1097/EDE.0b013e318294beaa

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

59. Kappos AD, Bruckmann P, Eikmann T, Englert N, Heinrich U, Höppe P, et al. Воздействие на здоровье частиц в окружающем воздухе. Int J Hyg Environ Health . (2004) 207:399–407. дои: 10.1078/1438-4639-00306

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

60. Босчи Н. (ред.). Определение образовательной основы для обучения наукам о воздухе в помещениях.В: Образование и обучение в области внутренних авиационных наук . Люксембург: Springer Science & Business Media (2012). 245 стр.

Академия Google

62. Безирцоглу Э., Алексопулос А. История озона и экосистемы: гигантский путь от воздействий, направленных на продвижение промышленных выгод и интересов, до экологических и терапевтических стратегий. В: Истощение озонового слоя, химия и воздействие. (2009 г.). п. 135–45.

Академия Google

63. Вилланьи В., Турк Б., Франк Б., Чинталан З.Озоновое загрязнение и его биоиндикация. В: Вилланьи В., редактор. Загрязнение воздуха . Лондон: Intech Open (2010). дои: 10.5772/10047

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

65. Лоренцини Г., Сайтанис К. Озон: новое растение «патоген». В: Sanitá di Toppi L, Pawlik-Skowrońska B, редакторы. Абиотические стрессы растений Springer Link (2003). п. 205–29. дои: 10.1007/978-94-017-0255-3_8

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

66. Фарес С., Варгас Р., Детто М., Гольдштейн А.Х., Карлик Дж., Паолетти Э. и соавт.Тропосферный озон снижает ассимиляцию углерода деревьями: оценки на основе анализа непрерывных измерений потоков. Смена Биола Шарика . (2013) 19:2427–43. doi: 10.1111/gcb.12222

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

67. Харменс Х., Миллс Г., Хейс Ф., Джонс Л., Норрис Д., Фюрер Дж. Загрязнение воздуха и растительность . Годовой отчет МСП по растительности за 2006/2007 гг. (2012)

Академия Google

68. Emberson LD, Pleijel H, Ainsworth EA, den Berg M, Ren W, Osborne S, et al.Воздействие озона на сельскохозяйственные культуры и учет в моделях сельскохозяйственных культур. Евр Дж Агрон . (2018) 100:19–34. doi: 10.1016/j.eja.2018.06.002

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

69. Alexopoulos A, Plessas S, Ceciu S, Lazar V, Mantzourani I, Voidarou C, et al. Оценка эффективности озона в отношении сокращения микробной популяции свежесрезанного салата ( Lactuca sativa ) и зеленого сладкого перца ( Capsicum annuum ). Пищевой контроль . (2013) 30:491–6.doi: 10.1016/j.foodcont.2012.09.018

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

70. Alexopoulos A, Plessas S, Kourkoutas Y, Stefanis C, Vavias S, Voidarou C, et al. Экспериментальное воздействие озона на микробную флору кисломолочных продуктов промышленного производства. Int J Food Microbiol . (2017) 246: 5–11. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2017.01.018

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

71. Маджо А., Фагнано М. Повреждение озоном средиземноморских культур: физиологические реакции. Итал Дж Агрон . (2008) 13–20. doi: 10.4081/ija.2008.13

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

72. McCarthy JT, Pelle E, Dong K, Brahmbhatt K, Yarosh D, Pernodet N. Влияние озона на нормальные эпидермальные кератиноциты человека. Опыт Дерматол . (2013) 22:360–1. doi: 10.1111/exd.12125

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

74. Thiele JJ, Traber MG, Tsang K, Cross CE, Packer L. Воздействие озона in vivo истощает запасы витаминов C и E и вызывает перекисное окисление липидов в эпидермальных слоях мышиной кожи. Free Radic Biol Med. (1997) 23:365–91. doi: 10.1016/S0891-5849(96)00617-X

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

75. Hatch GE, Slade R, Harris LP, McDonnell WF, Devlin RB, Koren HS, et al. Доза и действие озона на человека и крыс. Сравнение с использованием мечения кислородом-18 и бронхоальвеолярного лаважа. Am J Respir Crit Care Med . (1994) 150:676–83. doi: 10.1164/ajrccm.150.3.8087337

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

77.Грипарис А., Форсберг Б., Кацуянни К., Аналитис А., Тулуми Г., Шварц Дж. и др. Острое воздействие озона на смертность в результате проекта «Загрязнение воздуха и здоровье: европейский подход». Am J Respir Crit Care Med . (2004) 170:1080–7. doi: 10.1164/rccm.200403-333OC

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

78. Сун В., Балиунас С.Л., Робинсон А.Б., Робинсон З.В. Воздействие на окружающую среду повышенного содержания углекислого газа в атмосфере. Климат Рес . (1999) 13:149–64 дои: 10.1260/0958305991499694

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

79. Richmont-Bryant J, Owen RC, Graham S, Snyder M, McDow S, Oakes M, et al. Оценка концентраций NO2 на дорогах, отношений NO2/NOX и связанных с ними уклонов проезжей части по данным мониторинга вблизи дорог. Air Qual Atm Health . (2017) 10: 611–25. doi: 10.1007/s11869-016-0455-7

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

80. Hesterberg TW, Bunn WB, McClellan RO, Hamade AK, Long CM, Valberg PA.Критический обзор данных о кратковременном воздействии двуокиси азота (NO 2 ) на человека: данные о неэффективных уровнях NO2. Крит Реверс Токсикол . (2009) 39:743–81. дои: 10.3109/10408440

4945

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

81. Чен Т-М, Гокхале Дж., Шофер С., Кушнер В.Г. Загрязнение атмосферного воздуха: воздействие на здоровье двуокиси азота, двуокиси серы и угарного газа. Am J Med Sci . (2007) 333: 249–56. дои: 10.1097/MAJ.0b013e31803b900f

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

87. Фархат А., Мохаммадзаде А., Балали-Муд М., Агаджанпур-Паша М., Раваншад Ю. Корреляция уровня свинца в крови у матерей и младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании: исследование младенцев в возрасте до шести месяцев. Asia Pac J Med Toxicol . (2013) 2:150–2.

Академия Google

88. Асси М.А., Хезми М.Н.М., Харон А.В., Сабри М.М., Раджион М.А. Вредное воздействие свинца на здоровье человека и животных. Ветеринарный мир . (2016) 9: 660–71. doi: 10.14202/vetworld.2016.660-671

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

89. Абдель-Шафи HI, Мансур МСМ. Обзор полициклических ароматических углеводородов: источник, воздействие на окружающую среду, влияние на здоровье человека и восстановление. Египет J Pet . (2016) 25:107–23. doi: 10.1016/j.ejpe.2015.03.011

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

90. Кумар А., Сингх Б.П., Пуниа М., Сингх Д., Кумар К., Джайн В.К.Оценка концентрации летучих органических соединений в воздухе помещений и связанных с ними рисков для здоровья в библиотеке Университета Джавахарлала Неру, Нью-Дели. Environ Sci Pollut Res Int . (2014) 21:2240–8. doi: 10.1007/s11356-013-2150-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

91. Molhave L, Clausen G, Berglund B, Ceaurriz J, Kettrup A, Lindvall T, et al. Общее количество летучих органических соединений (TVOC) в исследованиях качества воздуха в помещении. Воздух в помещении . 7: 225–240.doi: 10.1111/j.1600-0668.1997.00002.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

93. Ebersviller S, Lichtveld K, Sexton KG, Zavala J, Lin Y-H, Jaspers I, et al. Газообразные ЛОС быстро изменяют твердые частицы и их биологические эффекты – Часть 1: простые ЛОС и модели ТЧ. Atmos Chem Phys Обсудить . (2012) 12:5065–105. doi: 10.5194/acpd-12-5065-2012

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

96. Накано Т., Оцуки Т. [Загрязнители воздуха и риск развития рака].(Японский). Ган То Кагаку Риохо . (2013) 40:1441–5.

Академия Google

99. Jiang X-Q, Mei X-D, Feng D. Загрязнение воздуха и хронические заболевания дыхательных путей: что люди должны знать и делать? J Грудной дис . (2016) 8: E31–40.

Реферат PubMed | Академия Google

101. Hoffmann B, Moebus S, Möhlenkamp S, Stang A, Lehmann N, Dragano N, et al. Воздействие дорожного движения в жилых помещениях связано с коронарным атеросклерозом. Тираж .(2007) 116:489–496. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.107.693622

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

102. Католи Р.Е., Кури Д.М. Гипертрофия левого желудочка: основной фактор риска у пациентов с артериальной гипертензией: обновление и практическое клиническое применение. Int J Hypertens . (2011) 2011:495349. дои: 10.4061/2011/495349

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

103. Leary PJ, Kaufman JD, Barr RG, Bluemke DA, Curl CL, Hough CL, et al.Загрязнение воздуха, связанное с дорожным движением, и правый желудочек. многонациональное исследование атеросклероза. Am J Respir Crit Care Med . (2014) 189:1093–100. doi: 10.1164/rccm.201312-2298OC

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

106. Rückerl R, Greven S, Ljungman P, Aalto P, Antoniades C, Bellander T, et al. Загрязнение воздуха и воспаление (интерлейкин-6, С-реактивный белок, фибриноген) у перенесших инфаркт миокарда. Environment Health Perspect .(2007) 115:1072–80. doi: 10.1289/ehp.10021

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

107. Peters A, Veronesi B, Calderón-Garcidueñas L, Gehr P, Chen LC, Geiser M, et al. Транслокация и потенциальные неврологические эффекты мелких и сверхмелких частиц — критическое обновление. Часть Fibre Toxicol . (2006) 3:13–8. дои: 10.1186/1743-8977-3-13

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

110. Бальбо П., Сильвестри М., Росси Г.А., Крими Э., Бурасеро С.Е.Дифференциальная роль CD80 и CD86 на альвеолярных макрофагах в представлении аллергена Т-лимфоцитам при астме. Clin Exp Allergy J Br Soc Allergy Clin Immunol . (2001) 31:625–36. doi: 10.1046/j.1365-2222.2001.01068.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

111. Drakaki E, Dessinioti C, Antoniou C. Загрязнение воздуха и кожа. Front Environ Sci Eng China . (2014) 15:2–8. doi: 10.3389/fenvs.2014.00011

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

112.Вайскопф М.Г., Киомурцоглу М.А., Робертс А.Л. Загрязнение воздуха и расстройства аутистического спектра: причина или путаница? Представитель Curr Environ Health Rep . (2015) 2:430–9. doi: 10.1007/s40572-015-0073-9

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

113. Mo Z, Fu Q, Lyu D, Zhang L, Qin Z, Tang Q, et al. Воздействие загрязнения воздуха на сухость глаз у жителей Ханчжоу, Китай: перекрестное исследование. Загрязнение окружающей среды . (2019) 246:183–9. doi: 10.1016/j.envpol.2018.11.109

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

115. Ашфак А., Шарма П. Воздействие загрязнения воздуха на окружающую среду и применение инженерных методов для решения этой проблемы. J Промышленная защита от загрязнения . (2012) 29.

Академия Google

117. Терамура А. Влияние УФ-В излучения на рост и урожай сельскохозяйственных культур. Завод Физиол . (2006) 58:415–27. doi: 10.1111/j.1399-3054.1983.tb04203.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

118.Сингх Э., Тивари С., Агравал М. Влияние повышенного содержания озона на фотосинтез и устьичную проводимость двух сортов сои: тематическое исследование для оценки воздействия одного компонента прогнозируемого глобального изменения климата. Plant Biol Stuttg Ger . (2009) 11 (Приложение 1): 101–8. doi: 10.1111/j.1438-8677.2009.00263.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

120. Министры энергетики и окружающей среды. Федеральные/провинциальные/территориальные министры энергетики и окружающей среды (Канада), редактор. Общеканадская стратегия кислотных дождей на период после 2000 г. . Галифакс: Министры (1999). 11 р.

Академия Google

121. Зухара С., Исайфан Р. Влияние критериев загрязнителей воздуха на почву и воду: обзор. (2018) 278–84. doi: 10.30799/jespr.133.18040205

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.