У грудничка хлюпает в носоглотке: Хлюпает в носу у грудничка

Грудничок хлюпает носом, но соплей нет – что делать? 2023

Здоровый ребёнок хорошо ест, активен во время бодрствования, а во сне дышит спокойно, без затруднений. Поэтому каждую маму способно взволновать неожиданное появление отчётливо слышимого хрюканья или хлюпанья. Если оно не сопровождается выделениями из носа, предположение об инфекции, скорее всего, ошибочно. Почему же тогда грудничок хрюкает носом, а соплей нет?

Причины

Объяснить возникновение хрюканья носа у ребёнка можно, руководствуясь наличием:

• физиологических особенностей;
• патологических изменений.

Когда хрюкает нос у новорождённого, а соплей нет, вполне вероятно, что непривычный звук обусловлен узостью носовых ходов. Он создаётся воздушным потоком, который проходит сквозь полость носа.

Опасности при отсутствии отёка и нарушения носового дыхания хрюканье не представляет, так как является нормальным явлением для детей раннего возраста.

Возникновению звуков, напоминающих кряхтение или хрюканье, у здорового ребёнка способствует также повышенная активность слизистой оболочки. Слизь скапливается в полости носа и препятствует свободному прохождению воздуха.

В случае если грудничок хрюкает, но соплей нет, нужно подумать о том, достаточно ли увлажнён воздух в детской комнате. Пересыхание слизистой оболочки приводит к образованию корочек, которые мешают дыханию. Помещения с большим количеством ковров, шкафов с книгами, диванов и прочей мягкой мебели – это пылевые очаги.

В зимнее время влажность воздуха снижают отопительные приборы. Популярный педиатр Комаровский утверждает: когда ребёнок хрюкает носом, но соплей нет, виновником ситуации в большинстве случаев является именно сухой воздух.

Во время прорезывания зубов также может наблюдаться хрюканье, поскольку отекает слизистая оболочка носа, однако во многих случаях ему сопутствует выделение прозрачной слизи в небольшом количестве.

В качестве возможного этиологического фактора выступает срыгивание во время кормления – если содержимое попадает в дыхательные пути, то перекрывается часть носового хода, поэтому у новорождённого заложен нос, но нет соплей. Однако если количество съеденной пищи большое, она может выделяться через нос.

К патологическим причинам относятся:

• аномалии развития полости носа;
• инфекционный ринит;
• аллергический отёк;
• инородное тело в носу.

Аномалии развития – это варианты нарушения строения полости носа, возникающие ещё до рождения ребёнка, во внутриутробном периоде. Представляют собой редкое явление и обнаруживаются при рентгенологическом обследовании.

Инфекционный насморк наблюдается при заражении бактерией или вирусом. Аллергический ринит возникает при повышении чувствительности к какому-либо веществу, запускающему иммунологические реакции. Их следствием является отёк.

Признаки инородного тела

Инородным телом называют предмет, при попадании в полость носа раздражающий или повреждающий слизистую оболочку. Даже крошечный шарик или кусочек пищи способен закупорить нос, в результате чего поступление воздуха прекратится.

Как инородный предмет оказывается в носу? Новорождённый не проявляет такой активности, как дети старшей возрастной группы, и внимательные родители следят за тем, чтобы игрушки не могли стать причиной травмы. Тем не менее существует несколько способов попадания инородного тела в носовой ход:

1. Вдыхание.
   Маленький твёрдый предмет способен поранить слизистую оболочку, что приведёт к возникновению воспалительного процесса и отёка.
2. Инвазия насекомого.
   Это самостоятельное заползание в полость носа жуков, мошек.
3. Участие постороннего.
   Мелкие предметы могут оказаться в распоряжении детей, которые находятся рядом с пациентом, и попасть в полость носа по неосторожности либо умышленно.

Инородное тело не только нарушает дыхание, но и причиняет боль. Ребёнок плохо спит, становится капризным, плачет. Если нос заложен полностью, отказывается от кормления, наблюдаются приступы асфиксии (удушья) во время сосания молока.

При сильном повреждении и воспалении поднимается температура тела, а выделения из носа могут стекать по задней стенке глотки, скапливаться в трахеобронхиальном дереве и затем откашливаться, что симулирует продуктивный кашель.

Ринит при инфекции

Сильный отёк, сопровождающийся хрюканьем при дыхании – это распространённый вариант начала заболевания при риновирусной инфекции. Заложенность носа может сохраняться до нескольких часов – грудничок хлюпает носом, соплей нет.

В это время также нарастает головная боль, ребёнок становится вялым, сонливым, у него нарушается аппетит, поднимается температура тела. Впоследствии появляются выделения из носа, но при сильном отёке и большом скоплении секрета хрюканье сохраняется, особенно во сне и в положении лёжа на спине.

Корочки в носу при инфекционном рините – это слизь, засыхающая при вдыхании сухого воздуха, недостаточном питье, а также во время лихорадки. Поэтому если хрюканье появилось на фоне ОРВИ, стоит подумать о необходимости очистить нос от скопившегося секрета.

Инфекционный процесс возникает как следствие травмы – и её причиной может стать инородное тело, о котором говорилось ранее. При повреждении нежной слизистой оболочки проникновению инфекции ничто не препятствует; патогенные микроорганизмы могут находиться на поверхности инородного тела или попасть в полость носа воздушно-капельным путём.

Как распознать патологию

Чтобы понять, болен ребёнок или хрюканье не должно беспокоить родителей, следует знать отличительные характеристики патологического процесса:

1. Повышение температуры тела – внезапное или нарастающее постепенно.
2. Снижение активности ребёнка, непривычная вялость, постоянный плач, отказ от груди, нарушение сна.
3. Тошнота, рвота, расстройство стула, сопровождающие заложенность носа и хрюкающий звук.

Лихорадка указывает на инфекцию, интоксикацию и не исключает предварительную травму, так как инфекционный очаг может находиться в участке локализации повреждения. Сильный отёк слизистой оболочки полости носа без повышения температуры тела во многих случаях говорит об аллергическом компоненте болезни.

Нарушение носового дыхания иногда сопровождается появлением сыпи различной локализации, отёком губ, отёком гортани.

Если у ребёнка сопли и осип голос, стоит подумать о вероятности вирусного ларинготрахеита, который способен осложниться стенозом гортани. Это опасное состояние, которое может начаться с отёка слизистой носа и похрюкивания при дыхании.

Оснований для беспокойства нет, если ребёнок, издающий хрюканье во время дыхания, выглядит здоровым, у него сохранён аппетит и сон, поведение не отличается от обычного, а температура тела остаётся в пределах нормальных цифр.

В таких случаях причину появления дыхательных звуков следует искать, исключая нарушение здоровья.

Алгоритм помощи

Чтобы облегчить дыхание ребёнка, нужно:

• позаботиться о комфортной влажности и температуре воздуха;
• следить за объёмом потребляемой жидкости и пищи, чтобы не допустить вододефицита;
• обеспечить прогулки на свежем воздухе, если позволяют погодные условия;
• проветривать детскую комнату;
• капать в нос физиологический раствор каждые 3 часа.

Перечень действий актуален как для здорового ребёнка, так и в случаях, когда у него наблюдается ОРВИ или аллергия.

Сосудосуживающие средства в грудном возрасте без назначения врача применять нельзя, то же самое касается антигистаминных препаратов.

Также не следует использовать отвлекающие и согревающие процедуры – горчичники, ингаляции горячим паром, погружение в горячую ванну, растирание спиртом, укутывание и др. Если у ребёнка лихорадка, эти методы могут нанести колоссальный вред, так как при повышенной температуре тела организм стремится избавиться от излишнего тепла.

В случае если хрюканье наблюдается длительное время даже при внедрении всех мер из указанного списка при отсутствии признаков нарушения состояния, педиатры говорят о возрастной особенности и предполагают самостоятельное исчезновение звука, когда ребёнок подрастёт.

Извлечение инородного тела из полости носа должно проводиться в условиях медицинского учреждения, чтобы избежать дополнительной травматизации. Процедура сопряжена с болевыми ощущениями, поэтому может потребоваться анестезия. 

Синусит симптомы у взрослых и детей

Для непосвященного обывателя слово «синусит» звучит как понятие из школьной геометрии. Увы, но к точным наукам этот термин никакого отношения не имеет.

В нашем черепе имеются выстланные слизистой оболочкой полости, задача которых — увлажнять и согревать вдыхаемый воздух. Они-то и называются околоносовыми пазухами. Всего таких пазух насчитывается 4 пары:

• гайморовы,
• лобные,
• решетчатые,
• клиновидная.

В зависимости от того, где именно возник воспалительный процесс, выделяют столько же форм синусита:

• гайморит,
• фронтит,
• этмоидит,
• сфеноидит.

По частоте встречаемости уверенно лидируют первые две разновидности.

Кто виноват?

Провокатором недуга чаще всего становится насморк — простудный или аллергический. Из-за отека слизистых оболочек отверстия, через которые пазухи сообщаются с полостью носа, закупориваются. В результате в замкнутом пространстве перестает циркулировать воздух и начинают активно размножаться бактерии. Именно их растущие колонии и запускают реакцию воспаления.

Впрочем, помимо насморка, существуют и другие причины синуситов:

• Бывает, что болезнь стартует после травмы лица: немного крови попадает в пазухи, становясь питательной средой для тех же бактерий.
• Еще один нередкий вариант — ныряния в бассейне, при которых в нос заливается грязная вода.
• Непролеченный кариес может спровоцировать так называемый «зубной» синусит. Если больные зубы расположены по краям верхней челюсти, то воспалительные элементы легко перемещаются в костные полости.
• Иногда процесс развивается после заселения слизистых оболочек спорами грибов. Такое случается, если человек вынужден подолгу находиться в сырых помещениях.
• Появлению синуситов у взрослых и детей также способствуют различные анатомические дефекты (искривленная носовая перегородка, узкие носовые ходы).
• При таких заболеваниях, как корь, ангина и скарлатина, микробные агенты могут попадать в пазухи по кровеносному руслу.

Сам себе диагност

Симптомы синусита настолько специфичны, что распознать их можно и самостоятельно. Насторожить должны:

• тупая боль в пострадавших пазухах (в области щек, лба, носа),
• желто-зеленые выделения из носа,
• общее недомогание,
• головная боль, которая усиливается к вечеру,
• повышение температуры.

По мере развития болезни утрачиваются вкусовые ощущения и обоняние.

Течение недуга может быть острым или хроническим. Острые синуситы длятся 3-4 недели. Хронические затягиваются на несколько месяцев.

Учитывая близкое соседство околоносовых пазух с органами зрения и мозговыми структурами, запущение процесса может привести к серьезным осложнениям:

• менингиту,
• воспалению глазниц,
• абсцессу (гнойному воспалению) мозга.

Поэтому очень важно начать лечение при появлении первых симптомов синусита.

Народное лечение синусита: за и против

Традиционно для борьбы с недугом пациенты используют закапывания травяными отварами, различные тепловые и ингаляционные процедуры. Однако такое лечение не избавляет от проблемы, а лишь позволяет на время о ней забыть. Болезнь затихает, затем возвращается с новой силой и в конечном итоге переходит в хронический синусит.

Отоларингологи не против народной медицины, но только в том случае, если она используется после консультаций с лечащим врачом и вкупе с назначенной им терапией. «Бабушкины рецепты» помогут облегчить состояние, а подобранные специалистом препараты будут воздействовать на причину воспаления.

Для улучшения отхождения слизи пациентам могут быть рекомендованы:

• Ингаляции с содой и травяными отварами (эвкалиптом, календулой, шалфеем).
• Промывания носа соляно-щелочным раствором (готовится из расчета пол чайной ложки соли и соды на стакан кипяченой воды).

А вот греть нос горячими яйцами или мешочками с солью ни в коем случае не следует — от таких манипуляций отек слизистых только усилится.

Особое внимание нужно уделить грамотному лечению синусита у ребенка. В силу специфичной анатомии пазух дети более подвержены рецидивам и осложнениям болезни.

Как защитить нос от синуситов?

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Вазотомия нижних носовых раковин (МК-редукция)
Лечение хронического синусита
Лечение аллергического ринита

Избежать появления синусита позволит соблюдение простых мер профилактики:

• Лечите ОРВИ и аллергические заболевания с первых дней.
• Чаще мойте руки — это снизит риски заражения вирусными инфекциями.
• Если вы подвержены частым простудам, займитесь укреплением иммунитета. Начните закаляться, уделяйте больше времени спорту и прогулкам на свежем воздухе.
• Регулярно посещайте стоматолога.
• Избегайте бассейнов с сильно хлорированной водой. Хлор раздражает слизистые оболочки носа.

Пройти полную диагностику по поводу заболевания и получить исчерпывающие рекомендации по его терапии вы можете, записавшись на прием к специалистам нашей клиники.

Стридор и ларингомаляция: шумное дыхание моего ребенка серьезно?

Автор: John E. McClay, MD, FAAP

Если ваш ребенок иногда шумно дышит, вам может быть интересно, почему. Это может быть стридор, термин для аномальных, громких дыхательных шумов. Стридор может иметь множество различных причин, включая инфекции верхних дыхательных путей. Однако, когда у новорожденных и младенцев возникает стридор, одной из наиболее частых причин является состояние, называемое ларингомаляция. К счастью, стридор и ларингомаляция обычно не опасны.

Что такое стридор?

Стридор — это тип шумного дыхания. Это чаще всего встречается у младенцев, потому что их дыхательные пути уже. Обычно его описывают как повторяющийся или пронзительный писк. Это может происходить время от времени или когда ваш ребенок отдыхает. Когда у ребенка стридор, это признак того, что что-то частично блокирует верхние дыхательные пути.

Существует множество причин стридора у детей, в том числе:

• Ларингомаляция

• Narrowing of the airway (subglottic stenosis)

• Inhaled foreign object

• Infections such as croup or epiglottitis

• Masses or lesions on the vocal cords
  

• Vocal cord weakness or paralysis
  

У младенцев наиболее частой причиной стридора является состояние, называемое ларингомаляция.

Что такое ларингомаляция?

Ларингомаляция является распространенным заболеванием у новорожденных. Это происходит, когда ткани гортани (голосовой аппарат) попадают в дыхательные пути, когда ребенок вдыхает, вызывая шумное дыхание (стридор). Гортань состоит из хрящей. У новорожденных хрящ часто бывает мягким и незрелым, что может сделать его дряблым.

Хорошая новость заключается в том, что у большинства младенцев это состояние не является серьезным и проходит со временем. В некоторых случаях детям действительно требуется хирургическое вмешательство для лечения симптомов.

Как узнать, есть ли у моего ребенка ларингомаляция?

У большинства детей с ларингомаляцией симптомы появляются в течение от нескольких дней до недель после рождения. Эти симптомы могут включать:

• Шумное дыхание

• Затрудненное кормление или одышка/поперхивание во время кормления

• Много срыгивает и капризничает после кормления.

• Ретракции — когда кожа на шее ребенка или между его ребрами втягивается при каждом вдохе

• Задержки дыхания во время сна ларингомаляция.

  Как диагностируется ларингомаляция?

  Детский специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) обычно ставит диагноз ларингомаляции.

  Во-первых, ЛОР подробно расскажет о типах симптомов, которые есть у вашего ребенка. Затем врач осмотрит вашего ребенка с помощью процедуры, называемой гибкой ларингоскопией . В этой процедуре используется небольшой эндоскоп, который вводится ребенку в нос в кабинете. Ларингоскопия позволяет врачу осмотреть голосовые связки и гортань вашего ребенка.

  Как лечится ларингомаляция?

  Большинство детей с ларингомаляцией не нуждаются в лечении. По мере того, как ваш ребенок растет и хрящи в его гортани становятся сильнее, симптомы обычно исчезают к тому времени, когда ему исполняется год. Тем не менее, это может занять, пока вашему ребенку не исполнится от 18 месяцев до 2 лет, чтобы полностью решить проблему. А пока важно следить за тем, чтобы ваш ребенок рос и развивался нормально.

  Младенцы с ларингомаляцией также часто имеют гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). ГЭР — это состояние, при котором желудочная кислота и пища возвращаются обратно в пищевод, трубку, соединяющую желудок со ртом. ГЭР едва ли когда-либо бывает серьезным у детей, но он может усугубить симптомы ларингомаляции. Вашему ребенку могут потребоваться лекарства от ГЭР, которые могут облегчить симптомы рефлюкса, а также могут помочь с дыханием.

  Когда может потребоваться хирургическое вмешательство при ларингомаляции

  
  

  Если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием, кормлением или он не набирает вес должным образом, может потребоваться хирургическое вмешательство.

  Хирургическая процедура для лечения ларингомаляции называется супраглоттопластикой. Это делается под микроскопом через рот вашего ребенка. Небольшие инструменты используются для удаления ткани, вызывающей проблемы с дыханием, из гортани.

  Процедура обычно занимает менее часа. Ваш ребенок, скорее всего, останется на ночь в больнице после операции, но вы сможете вернуться домой на следующий день после операции. В большинстве случаев после процедуры симптомы у вашего ребенка улучшатся очень быстро.

  Помните:

  Не стесняйтесь обращаться к педиатру вашего ребенка, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка.
  

  Дополнительная информация

  • Кашель: 1-12 месяцев
    
  • Круп и ваш маленький ребенок
    
  • RSV: когда это более чем только холодный
    

  О докторе McClay

  John E. Доктор медицинских наук, FAAP , детский отоларинголог, хирург-отоларинголог, лечащий детей более двух десятилетий. Доктор Макклей является автором более 30 профессиональных статей в рецензируемых медицинских журналах, описывающих его исследования. Он был академическим профессором кафедры отоларингологии / хирургии головы и шеи Техасского университета в Юго-Западной медицинской школе в Далласе в течение 17 лет, где в его честь было присвоено академическое звание профессора. В настоящее время занимается частной практикой более 6 лет. Он был назван одним из лучших педиатрических специалистов журнала D Magazine каждый год с момента его основания в 2003 году, а также одним из лучших педиатрических специалистов в штате Техас по версии журнала Texas Monthly в течение последних 13 лет подряд. В Американской академии педиатрии он является председателем комитета по образованию Исполнительного комитета отоларингологии.

  Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

  Бактериальная флора носоглотки у детей раннего возраста: влияние возраста, пола, времени года, вирусной инфекции верхних дыхательных путей и положения во сне

  . 1999 1 августа; 25 (1-2): 19-28.

  doi: 10.1111/j.1574-695X.1999.tb01323.x.

  Л М Харрисон ¹ , Дж. А. Моррис, Д. Р. Телфорд, С. М. Браун, К. Джонс

  принадлежность

  • ¹ Институт экологических и биологических наук, Ланкастерский университет, Великобритания.
  • PMID: 10443488
  • DOI: 10.1111/j.1574-695X.1999.tb01323.x

  Бесплатная статья

  Л. М. Харрисон и соавт. FEMS Immunol Med Microbiol. 1999 .

  Бесплатная статья

  . 1999 1 августа; 25 (1-2): 19-28.

  doi: 10.1111/j.1574-695X.1999.tb01323.x.

  Авторы

  Л М Харрисон ¹ , Дж. А. Моррис, Д. Р. Телфорд, С. М. Браун, К. Джонс

  принадлежность

  • ¹ Институт экологических и биологических наук, Ланкастерский университет, Великобритания.
  • PMID: 10443488
  • DOI: 10.1111/j.1574-695X.1999.tb01323.x

  Абстрактный

  Цель исследования — определить влияние возраста, пола, вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ), времени года и положения во сне на состав бактериальной флоры носоглотки в детском возрасте. Семьдесят два младенца, 38 мальчиков и 34 девочки, даты рождения которых были равномерно распределены в течение года, наблюдались от рождения до 18-месячного возраста. В возрасте от 0 до 6 мес мазки из носоглотки брали 1 раз в месяц при отсутствии ОРВИ и ежедневно в течение 3 дней при эпизодах ОРВИ. В возрасте от 12 до 18 месяцев мазки из носоглотки брали рано утром после ночного сна и позже днем ​​после пробуждения ребенка более 2 часов. Мазки были получены у лежачих и лежачих спящих с инфекцией и без нее. У детей в возрасте 0-6 мес ОРВИ мало влияли на бактериальную флору носоглотки, но было заметно влияние возраста и менее выражено влияние времени года и пола. В частности, носительство Staphylococcus aureus с возрастом уменьшалось, чаще встречалось в зимние месяцы, а плотность колонизации была выше у самцов, чем у самок. У детей в возрасте 12-18 мес сочетание сна на животе с ОРВИ и ранним утренним мазком приводило к повышенному носительству стафилококков, стрептококков. Haemophilus influenzae и грамотрицательные палочки, которые в норме не входят в состав флоры носоглотки. Эти результаты относятся к синдрому внезапной детской смерти (СВДС). Сочетание сна на животе и ОРВИ воспроизводит назофарингеальную флору, наблюдаемую при СВДС. Грамотрицательные бациллы, выделенные при СВДС, не следует сбрасывать со счетов как посмертные контаминанты. Особенности S. aureus делают его главным кандидатом на патогенную роль при СВДС.

  Похожие статьи

  • Положение во сне и бактериальная флора верхних дыхательных путей: отношение к смерти в кроватке.

    Белл С., Кроули Б.А., Оппенгейм Б.А., Друкер Д.Б., Моррис Дж.А. Белл С. и др. Джей Клин Патол. 1996 г., февраль; 49 (2): 170-2. doi: 10.1136/jcp.49.2.170. Джей Клин Патол. 1996. PMID: 8655687 Бесплатная статья ЧВК.

  • Микробиом кишечника при синдроме внезапной детской смерти (СВДС) отличается от такового у здоровых детей сравнения и предлагает объяснение фактора риска положения лежа на животе.

    Highet AR, Berry AM, Bettelheim KA, Goldwater PN. Хайет А.Р. и соавт. Int J Med Microbiol. 2014 июль; 304 (5-6): 735-41. doi: 10.1016/j.ijmm.2014.05.007. Epub 2014 29 мая. Int J Med Microbiol. 2014. PMID: 24951305

  • Токсигенные бактерии и синдром внезапной детской смерти (СВДС): флора носоглотки на первом году жизни.

    Блэквелл К.С., Маккензи Д.А., Джеймс В.С., Элтон Р.А., Зоргани А.А., Вейр Д.М., Бусуттил А. Блэквелл С.С. и др. FEMS Immunol Med Microbiol. 1 999 августа 1; 25 (1-2): 51-8. doi: 10.1111/j.1574-695X.1999.tb01326.x. FEMS Immunol Med Microbiol. 1999. PMID: 10443491

  • Дыхательный контроль во время инфекции верхних дыхательных путей, механизм длительного рефлекторного апноэ и внезапной смерти младенцев с особым вниманием к положению сна младенцев.

    Линдгрен К. Линдгрен С. FEMS Immunol Med Microbiol. 1 999 августа 1; 25 (1-2): 97-102. doi: 10.1111/j.1574-695X.1999.tb01331.x. FEMS Immunol Med Microbiol. 1999. PMID: 10443496 Обзор.

  • [Перегрев и внезапная детская смерть. Температурная регуляция в связи с положением лежа, возможный патогенез внезапной детской смерти.

    Хельвег-Ларсен К., Лундемос Дж. Б., Билле Х. Хельвег-Ларсен К. и соавт. Угескр Лаегер. 1994 28 ноября; 156(48):7193-6. Угескр Лаегер. 1994. PMID: 7817426 Обзор. датский.

  Посмотреть все похожие статьи

  Цитируется

  • Наука (или ненаука) исследования синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

    Голдуотер, Пенсильвания. Голдуотер, ПН. Фронт Педиатр. 2022 15 апр;10:865051. doi: 10.3389/fped.2022.865051. Электронная коллекция 2022. Фронт Педиатр. 2022. PMID: 35498810 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние микробиоты носоглотки при респираторных инфекциях и аллергии.

    Канг Х.М., Канг Дж.Х. Канг Х.М. и др. Clin Exp Pediatr. 2021 ноябрь;64(11):543-551. doi: 10.3345/cep.2020.01452. Epub 2021 15 апр. Clin Exp Pediatr. 2021. PMID: 33872488 Бесплатная статья ЧВК.

  • СВДС, положение во сне на животе и инфекция: упускаемая из виду эпидемиологическая связь в текущих исследованиях СВДС? Ключевые доказательства «гипотезы инфекции».

    Голдуотер PN. Голдуотер, ПН. Мед Гипотезы. 2020 ноябрь;144:110114. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110114. Epub 2020 17 июля. Мед Гипотезы. 2020. PMID: 32758900 Бесплатная статья ЧВК.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Комментарий *

    Имя *

    Email *

    Сайт