У грудничка хлюпает в носоглотке: Хлюпает в носу у грудничка

Содержание

Насморк после купания в речке или бассейне у ребенка: причины и лечение


Купание доставляет детям много ярких эмоций. Водные процедуры приносят много пользы: плавание в реке или бассейне способствует укреплению мышц, успокаивает, нормализует сон, помогает справиться со сколиозом, болезнями суставов. Однако, помимо положительного эффекта, родители часто сталкиваются с проблемой – после нескольких часов у воды или даже после бассейна у ребенка появляется насморк. Почему так происходит и что с этим делать?

Почему после купания возникает насморк?

Эксперты считают, что оптимальное время купания – от 2 до 10 минут, причем купаться лучше в несколько заходов с промежутком в полчаса между ними. Однако на практике эти рекомендации редко соблюдаются, и плавание затягивается на полчаса, а то и больше. Результат – переохлаждение. Оно не вызывает ОРВИ (причина болезни – вирус), но замедляет работу иммунитета, и организм становится восприимчивым к атакам болезнетворных микроорганизмов. А первый симптом простудных заболеваний – насморк. 

Есть и еще одна причина. Из-за переохлаждения сосуды слизистой носа сужаются. Когда ребенок выходит из воды, его вытирают и усаживают на солнце согреться – сосуды расширяются, что увеличивает приток крови и повышает давление в капиллярах. В результате увеличивается проницаемость стенок сосудов, возникает отек слизистых носа. Это приводит к заложенности носа и обильным выделениям.

Как предотвратить насморк после бассейна или реки?

Следуйте несложным рекомендациям:
  • Разрешайте ребенку купаться только в теплой воде – температура должна быть от 22°С. Если погода пасмурная и прохладная, от плавания лучше отказаться.
  • Ограничьте время пребывания в воде (не более 10 минут, для малышей младше трех лет – до 5 минут). Следите по часам, сколько времени ребенок провел в воде.
  • Девочкам с длинными волосами следует купаться в резиновой шапочке для купания, убрав под нее все волосы. Вымокшие длинные волосы высушить сложно, а в ветреный день велик риск простудиться.
  • После плавания обязательно вытрите ребенка полотенцем. Растирание поможет восстановить кровообращение и быстрее согреться.
  • Если ребенок озяб, поиграйте с ним в подвижные игры, побегайте. Если ребенок дрожит, разотрите его согревающим гелем Дыши® (детальная информация представлена здесь), который активирует иммунитет и поможет избежать простуды и насморка. 
  • Переоденьте ребенка в сухую одежду, когда отправляетесь домой. Длительное нахождение в мокром купальнике также приведет к переохлаждению.

Что делать, если появился насморк после купания?

  • Прихватите на пляж или в бассейн пластырь-ингалятор Дыши®, чтобы воспользоваться им сразу, как только появится насморк. Пластырь-ингалятор Дыши® уменьшает отек слизистой и нормализует дыхание. Подробнее о пластыре можно узнать здесь. Не забывайте, что пластырь надо клеить на одежду! 
  • Купаться в этот день больше не следует, даже если ребенку жарко, а вода кажется теплой. 
  • Следите внимательно за состоянием ребенка в течение дня. Вернувшись домой, измерьте температуру. Если она повышенная, обратитесь к врачу. 
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ. 

Поделитесь статьей:

Вас может заинтересовать:

Ребенок хрюкает носом, но соплей нет: правильное лечение

Хрипы, клокотание, хлюпанье — такие звуки раздаются в носоглотке малыша, когда он простужен, подхватил острую респираторную инфекцию. Нередко бывает и такая ситуация: ребенок хрюкает носом, но соплей нет, температура нормальная. Причиной могут быть невылеченные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, увеличенные аденоиды, аллергия.

Содержание статьи

От чего «носики-курносики сопят»?

Почти сорок лет назад вся страна подпевала Валентине Толкуновой, впервые исполнившей песню «Носики-курносики». Дети, мирно посапывающие во время сна, вызывают умиление. Но что скажет мама, когда тихие звуки сменяются странными хрипами? Конечно, это вызывает беспокойство, особенно у родителей маленьких детей.

Если новорожденный ребенок хрюкает носом, а соплей нет, то посторонние звуки чаще всего связаны с несовершенством строения органов дыхания младенца. Дыхательные пути только формируются, как и другие органы, носовые ходы еще короткие и узкие. Дискомфорт вызывает высохшая слизь на стенках носоглотки.

Малыш хрипит носом при прохождении воздуха через верхние дыхательные пути, когда слизь в носоглотке подсыхает, образуя корочки.

Почему сохнет слизистая в носоглотке ребенка:

  • сухой воздух, особенно в отопительный период;
  • родители не очищают нос младенца от слизи;
  • детская комната плохо проветривается;
  • редко проводится влажная уборка.

Сухость слизистой доставляет неприятные ощущения малышу, а странные звуки при дыхании заставляют маму переживать за здоровье крохи. Чтобы помочь, надо промывать малышу нос, закапывать растворы, действующие как антисептики и увлажнители. Сосудосуживающие капли в этом случае не пригодятся!

Как избавиться от «хрюканья»

Хорошо действуют на слизистую носоглотки препараты на основе морской воды, например «Аквалор», физиологический раствор или раствор морской соли. Готовый препарат на основе солевого раствора для новорожденного или ребенка старше 1 года можно купить в аптеке. Флакон надо согреть до комнатной температуры, затем впрыснуть жидкость в носовые ходы ребенка через наконечник. Если младенец «хрюкает», то промывание носа следует проводить два раза в день — утром и вечером.

«Физиологическим» раствор называют потому, что его концентрация такая же, как плазмы крови. При растворении 9 г поваренной соли в 1 л воды получается сходная по составу жидкость. Морская вода обычно представляет собой более концентрированный раствор. Например, черноморская содержит в среднем 18 г/л солей (хлоридов, сульфатов карбонатов). Физиологический раствор готовят в аптеках на дистиллированной воде, это чистая и безопасная жидкость.

Как промыть нос новорожденному:

  1. Осторожно нагреть физиологический раствор до комнатной температуры.
  2. Малыша уложить на спину, подбородок придерживать рукой.
  3. Осторожно ввести 2–4 капли раствора в каждую ноздрю из детской пипетки.
  4. Приподнять ребенка или взять на руки, подержать в положении «столбика».
  5. Через 5–10 минут с помощью ватных турунд прочистить каждый носовой ход.


Избежать вредного влияния сухого воздуха на слизистую носоглотки малыша помогут ежедневные влажные уборки, аквариумы с водой. В комнате желательно установить специальный увлажнитель или поместить над отопительным прибором миску с водой.

Грудничка нужно переворачивать со спины на бок, пока он сам не научится это делать. Хорошо, если малыш регулярно меняет положение, это уменьшает вероятность застывания и засыхания слизи в носоглотке. Помогает дыханию легкий массаж спины и живота младенца.

«Хрюканье» носом — симптом аденоидита у ребенка

При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях разрастается носоглоточная миндалина (аденоиды). Но даже в таком виде этот орган можно увидеть только с помощью специальных инструментов. Наиболее часто воспаление миндалины происходит у детей 3–7 лет. Заболевание носит название «аденоидит», способствуют его появлению насморки и ангины.

Признаки и симптомы аденоидита:

  • Воспалительный процесс в носоглотке затрудняет носовое дыхание, провоцирует кашель.
  • Возникает бледность кожных покровов из-за низкого уровня гемоглобина.
  • Ребенок говорит в нос но соплей нет, голос становится гнусавым.
  • Воспалением может быть затронута полость среднего уха.
  • Ребенок шмыгает носом и дышит ртом.
  • Малыш беспокоен, плохо спит ночью.
  • Снижается аппетит.

Врачи обращают внимание не только на перечисленные внешние симптомы. Для определения точного диагноза маленькому пациенту делают рентген носоглотки, проводят обследование носовой полости — риноскопию. Иногда степень аденоидов опытный ЛОР врач определяет при пальпаторном исследовании.

Аденоидит — одна из причин отставания в развитии

Случается, что ребенок сопит носом, но соплей нет, температура нормальная. Глоточная миндалина отреагировала на инфекцию в верхних дыхательных путях разрастанием (гипертрофией). Когда воспалительный процесс сходит на нет, аденоиды могут остаться увеличенными.

Почему возникает аденоидит у детей:

  • Недолеченные острые воспалительные заболевания носоглотки.
  • Сухой запыленный воздух в детской комнате.
  • Неправильный рацион.
  • Слабый иммунитет.
  • Гипо- и авитаминоз.

Заложенность носа и хрипы по ночам довольно часто возникают у детей при увеличении носоглоточной миндалины. Высокая степень разрастания аденоидов становится главной причиной дыхания ртом при отсутствии или малом количестве выделений. Есть несколько последствий неблагополучного состояния аденоидов, на которые должны обратить внимание родители. Это затруднение носового дыхания и ухудшение слуха.

При хронической форме аденоидита возникает интоксикация организма, замедляется развитие ребенка.

Следует учитывать 5 важных моментов:

  1. Если ребенок переболел ОРВИ или другими острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, то аденоиды не сразу возвращаются в нормальное состояние.
  2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) необходимо лечить до полного выздоровления.
  3. В детской комнате нужно ежедневно проветривать, убирать пыль, использовать увлажнитель воздуха.
  4. Закаливание помогает укрепить иммунитет и лучше противостоять ОРВИ.
  5. Полноценное питание способствует профилактике аденоидита.

Другие причины «хрюкающих» звуков в носоглотке

Нередко заложенность носа, хрипы и кашель вызывают резкие запахи, запыленный воздух, шерсть животных, пыльца растений. Как узнать, что у ребенка забит нос, сопли не текут по причинам, связанным с аллергией? Выяснить, есть ли у малыша гиперчувствительность к каким-либо веществам, возможно только с помощью специальных анализов. Следует помнить, что аллергический компонент обычно сопровождает инфекции верхних дыхательных путей.

Беспокоит родителей состояние ребенка, когда у него «хрипит внутри, как будто сопли сидят глубоко». Это скопление густой слизи в задних отделах носовых ходов. Среди вероятных причин появления симптома врачи называют инфекции, аллергию, реакцию на прорезывание зубов, на сухой запыленный воздух.

«Хрюканье» носом только по ночам без кашля говорит о том, что сопли загустели в районе заднего отдела носа.

Сухая слизистая доставляет малышу дискомфорт, а преодолеть его помогут увлажняющие назальные капли, проветривание и увлажнение воздуха в помещении.

Груднички нередко «хрюкают» носом в начальный период ОРВИ. Но хрипы также возникают при попадании инородного тела в носовые пути или при повреждении носа. В таких случаях необходимо обращаться к ЛОР врачу.

Тревогу у родителей также должны вызывать непрерывные хрипы и кашель, повышенная температура тела. Эти симптомы — повод для обращения за медицинской помощью. Врач установит причины, при необходимости назначит адекватную терапию. При отсутствии патологии и постоянной заложенности носа ребенку помогут частые закапывания в нос физиологического раствора.

Больному ребенку пойдет на пользу легкоусвояемая пища, богатая витаминами, обильное щелочное питье. Можно употреблять чай с малиной, минеральную воду без газа, морсы и соки. При ОРВИ больного ребенка изолируют от детского коллектива на 5–7 дней. Проводят в комнате влажную уборку с дезинфицирующим раствором, делают проветривание.

Ребенок хрюкает носом, но соплей нет

Грудничок хрюкает носом, но соплей нет: что это и как лечить

Довольно часто у грудничков возникают хлюпающие звуки в носоглотке, но каких-либо выделений из носа при этом нет.

Новоиспеченных мам это зачастую пугает. Но перед тем как впадать в панику, следует узнать, почему и из-за чего могут появиться хлюпающие звуки у новорожденных в носу.

Почему грудничок шмыгает носом

Если ваш только, что появившийся на свет ребенок начал хлюпать носиком, но вы не замечаете соплей, необходимо установить причину возникновения таких звуков. В первую очередь стоит понимать, что они могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Но главное, следует помнить о том, что новорожденный малыш еще не полностью адаптировался к окружающей его среде. Поэтому его дыхание может сопровождаться различными хлюпающими звуками. Если именно по этой причине ваш ребенок хлюпает носом, Комаровский рекомендует тщательно следить за влажностью воздуха в помещении, где находится малыш. Ведь слишком сухой воздух может не только затруднить дыхание младенца, но и может способствовать отеку слизистой. А также следует не менее трех раз в день осуществлять сквозное проветривание помещения.

К патологическим причинам возникновения шмыганья у малышей можно отнести аномальное строение носоглотки. Как правило, при таком заболевании хлюпанье в носу у ребенка постоянное. Определить наличие такой аномалии может лишь специалист.

Физиологические причины в первую очередь заключаются в наличии какого-либо вируса в организме. При этом зачастую малыш шмыгает носиком, а соплей нет, выделяется лишь прозрачная жидкость. Лечить такое следует лишь сосудосуживающими каплями, назначенными специалистом. Причиной такого хрюканья, заключается в отеке слизистой оболочки носа. В этом случае, слизь из носоглотки не выделяется.

Многие новоиспеченные родители иногда забывают, а порой просто и не знают о том, что у младенца хлюпают сопли в носоглотке еще и из-за того, что ему вовремя не прочистили носик. В отличие от взрослых людей, младенец не способен очищать свои носовые ходы самостоятельно. Этим должны заниматься родители.

Довольно часто новорожденный начинает хлюпать носом без видимых на это причин. В этом случае, родителям необходимо проверить, не начались ли прорезываться у грудничка зубки. Очень часто именно при прорезывании первых зубов, ребенок начинает похрюкивать, но никаких выделений из носа нет.

Иногда шмыганье носом, может означать, что в носовые ходы попал какой-то инородный предмет. Если это действительно так, родителям нежелательно пытается извлечь его самостоятельно. Лучшим решением, будет обращение к врачу в приемное отделение.

Итак, наиболее частыми причинами возникновения шмыгающих и хлюпающих звуков в носике у вашего ребенка являются следующие:

  1. Прорезывание зубов.
  2. Пересушенный воздух в помещении.
  3. Аномальное развитие носоглотки и носовых ходов.
  4. Попадание инородных предметов в носик малыша.
  5. Нерегулярное очищение носика ребенка.

Если этих причины не подходят, а ребенок шмыгает носом все равно, лучше всего обратиться к специалисту для того, чтобы узнать почему грудничок хлюпает носом а соплей нет.

Лучшие способы помощи малышу

Сразу же стоит оговориться, что конкретный вариант помощи зависит от возраста новорожденного наличия у него каких-либо заболеваний, ну и, конечно же, от причины появления хлюпанья в носу.

Итак, если у ребенка аномальное строение пазух носа, то помочь устранить причину, почему ваш ребенок хлюпает носом, а соплей нет, сможет лишь опытный специалист. Не стоит пытаться самостоятельно при помощи лекарств или народной медицины избавить свое чадо от таких звуков.

Пересушенный воздух наиболее часто является основной причиной возникновения шмыганья носиком у грудничка. Устранить это просто. Достаточно ежедневно проводить влажную уборку в комнате новорожденного, регулярно проветривать ее. Нелишним будет и дополнительно увлажнение воздуха в помещении. Можно приобрести для этого специальный прибор, а можно обойтись и подручными средствами. Влажные полотенца на батареях, ручной распылитель, все это поможет вам, создать нормальную влажность в помещении, а значит, и шмыгать носиком, младенец вскоре перестанет. Носоглотка в этом случае не будет пересыхать.

При прорезывании зубов малыш может шмыгать носиком чаще обычного. В этом случае лучше всего обратиться к педиатру или ЛОРу, чтобы узнать, как именно можно помочь ребенку.

То же самое можно посоветовать и в случае, если в носовые пазухи попал какой-либо посторонний предмет. Извлекать его самостоятельно категорически нельзя, этим можно лишь еще больше навредить младенцу.

Ну а если младенец начал хлюпать или хрюкать носиком из-за забитости пазух. Родителям стоит больше внимания уделять его гигиене. Очищать нос, стоит как минимум раз в неделю. Использовать для этого следует ватную палочку, смоченную в теплой водичке.

Советы специалиста

Одним из самых авторитетных детских врачей сегодня является Евгений Комаровский. Поэтому, если ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский рекомендует следующее:
  • Обеспечение оптимальных условий для роста и развития ребенка. Они включают в себя, влажность, температуру, уход за грудничком.
  • Регулярное промывание носа раствором воды с солью, лучше всего морской.
  • Обильное питье и ингаляции с минеральной водой и отварами трав.

Эти рекомендации на первый взгляд, очень просты, но они поражают своей эффективностью, а главное безопасностью.

Чего следует опасаться

Говоря о безопасности новорожденного, нельзя не упомянуть и о тех процедурах и рецептах, которые категорически нельзя использовать, если хрюкает в носу у младенца.

В первую очередь это касается различных аптечных лекарств, особенно произведенных на основе масел. Они могут вызвать аллергическую реакцию, а также пересушить или, вообще сжечь слизистую носоглотки. Использовать любые препараты можно лишь после одобрения врача.

Когда речь идет о лечении новорожденных стоит раз и навсегда забыть о всевозможных бабушкиных способах лечения. Во-первых, они могут оказаться просто неэффективными, а во-вторых, опять же иметь массу побочных эффектов. Если ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский разрешает родителям использовать лишь соленую воду.

Главное для родителей, это тщательно следить за состоянием, своего ребенка, и при малейшем его ухудшении немедленно обращаться к врачу. Только компетентный специалист и родители, соблюдающие в точности его рекомендации, смогут помощь младенцу перестать хрюкать носом, и расти здоровым и счастливым.

Ребенок хрюкает носом — причины проблемы

Еще 8 статей на тему: Насморк у детей

Ребенок хрюкает носом — причины проблемы

Ситуации, в которых ребенок хрюкает носом, но насморка у него нет, можно условно классифицировать на две группы. В первой главными героями будут дети в возрасте до одного года, во второй — детки старше одного года.

Почему ребенок, которому нет года, хрюкает носом при отсутствии соплей

Разберемся, почему ребенок, которому всего несколько месяцев отроду, тяжело дышит и сопит носом, но слизь из носовых ходов при этом у него не выделяется. Оказывается, этот симптом не говорит о развитии насморка. Специфические звуки обусловлены физиологическими особенностями строения дыхательной системы новорожденных. Как правило, проблема исчезает, когда крохе исполняет 2 или 3 месяца. У некоторых детей она сохраняется до года. Потом ситуация сама собой нормализуется.

Итак, почему ребенок 2-3 месяцев хрюкает носом? Дискомфорт, ощущаемый новорожденным, может быть спровоцирован следующими факторами:

— во время срыгивания часть молока попадает в нос, что в дальнейшем затрудняет дыхание;

— после кормления ребенка сразу укладывают спать. Часть пищи оказывается в задней области носовых ходов, что и обуславливает хрюканье носом при отсутствии соплей;

— слизистая новорожденных легко пересушивается, слизь в ней быстро засыхает. Поскольку носовые ходы крохи совсем узкие, проходов для свободного движения воздуха в них почти не остается.

Если ребенок хрюкает от соплей постоянно, это мешает ему есть, спать, конечно, нужно проконсультироваться с педиатром. Ведь под вариантом нормы может маскироваться какое-нибудь заболевание, требующее лечения. Так, ребенок может хрюкать, но сопли у него при этом отсасываться не будут, из-за:

— искривления носовой перегородки;

— отека слизистой, вызванного травмированием носа во время неаккуратного проведения гигиенических процедур;

— аллергии на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу, принимаемые лекарственные препараты и пр.;

— попадания в нос инородного предмета (эта причина особенно актуальна, если носом хрюкает ребенок, которому уже исполнилось 6 месяцев и более — в таком возрасте малыш вполне может поместить мелкие вещи себе в ноздрю).

Еще одна причина хрюканья носом при отсутствии соплей у детей до года — это стридор. При этом диагнозе наблюдается размягчение хрящей гортани или чрезмерное сужение носовых ходов. Пугаться родителям не стоит — по мере роста и развития ребенка все придет в норму.

Чем помочь новорожденному ребенку, который хрюкает и сопит носом

Если истоки причины физиологические (это подтвердил врач), нужно увлажнять воздух в комнате, после кормления в течение получаса держать ребенка в вертикальном положении. Носовые ходы можно увлажнять физраствором. Когда на улице хорошая погода, маме нужно больше гулять с крохой.

Если же сопли текут из носовых ходов, нужно убирать их с помощью специальной спринцовки. Ее края скругленные и мягкие, что исключает травмирование нежной детской кожи.

Почему ребенок старше года хрюкает носом, если у него нет насморка

Когда речь идет о детях в возрасте 2-8 лет, которые постоянно хрюкают носом, но при этом не могут нормально высморкаться, то с физиологией и вариантом нормы это никак связать нельзя. Наиболее распространенные причины этого симптома следующие:

– искривление носовой перегородки, неправильное строение носовых ходов, исправляется ситуация хирургическим путем;

— начальная стадия вирусной либо бактериальной инфекции. Очень часто при этих диагнозах сопли не начинают течь сразу — сначала возникает сильная заложенность;

— опухолевые новообразования в носовой полости. Это серьезная причина, которую важно диагностировать на самых ранних стадиях. К сожалению, дыхание затрудняется обычно тогда, когда опухоль достигает размера, соизмеримого с диаметром носового хода;

— попадание инородного тела в ноздрю. Не всегда родители могут увидеть, что в носу у ребенка находится посторонний предмет. Обычно, пытаясь извлечь его самостоятельно, малыш заталкивает инородное тело еще глубже. Здесь нужно как можно скорее попасть на прием к ЛОРу для прояснения ситуации;

— заболевания желудочно-кишечного тракта. Понять, что хрюканье носом вызвано проблемами с ЖКТ, можно по выделяющейся творожистой слизи, которая образуется в результате попадания мелких частичек пищи в задние отделы носоглотки;

— травма носа. При переломах, сильных ушибах слизистая оболочка отекает.

Еще одна распространенная причина заложенности носа у деток старшего возраста — это аллергия. Параллельно ребенок чихает, у него слезятся глаза.

Чтобы понять, как помочь своему чаду, родители должны показать его квалифицированному отоларингологу. Только после установки правильного диагноза станет понятно, что предпринять, чтобы ребенок начал нормально дышать, перестал постоянно хрюкать носом.

Почему ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Причины такого явления и способы устранения

Полноценное дыхание носиком у ребенка должно быть свободным и беззвучным. Но иногда этот естественный процесс сопровождается непонятным похрюкиванием, хотя насморка как такового нет.

Почему у грудного младенца хрюканье носиком без насморка?

Непонятное похрюкивание носом, которое возникает у малыша без видимых на то причин, может быть постоянным или периодическим. Это достаточно настораживающий симптом, который тем не менее далеко не всегда свидетельствует о неблагополучии. Детки могут сопеть носом по причине:

  • Развития разных заболевания горла и носа (ОРЗ и ОРВИ). Такие болезни могут возникнуть даже у грудничка, но иногда проявляются не в полную силу или не сразу.
  • Недостаточно правильного ухода (в частности, из-за сухости окружающей среды).
  • Определенных врожденных аномалий.
  • Травм и инородных тел. Подобные неприятности могут случиться даже у деток в 2 месяца при определенном стечении обстоятельств.

Если ребенок хрюкает носом, но соплей нет, лучше перестраховаться и проконсультироваться с педиатром. Даже при обычном осмотре опытный врач может рассмотреть какие-то проблемы, если они есть.

Инфекция у новорожденного

Пожалуй, наиболее распространенная причина хрюканья носом у деток раннего возраста — это простуда. Заболеть ОРВИ могут даже новорожденные детки, например, заразившись от родителей или других близких. Чаще всего болезнь приводит к повышению температуры и ухудшению общего состояния ребенка. Но иногда недуг протекает не слишком выражено — кроха может становиться лишь немного вялым и чуточку похрюкивать носиком. Также такой симптом возникает уже после благополучно перенесенной болезни, когда малыш восстанавливается. В такой ситуации похрюкивание — это лишь остаточный насморк.

При подозрении на развитие простуды стоит измерить крохе температуру и вызвать педиатра на дом.

Сухой воздух в детской

Слизистая носика у деток раннего возраста отличается особенной чувствительностью. Если малыш находится в не слишком благоприятной среде — пыльном помещении с сухим воздухом, у него в носу будут формироваться корочки. Да и сама слизистая будет становиться отечной. В результате этого носовое дыхание затруднится и станет слышимым: кроха будет сопеть и похрюкивать.

Оптимальный уровень влажности в детской — минимум 50%. Если кроха постоянно находится в сухости, риск развития простуды и прочих проблем со здоровьем увеличивается.

Узкие носовые ходы и врожденные аномалии

Конечно же, детский носик существенно отличается от взрослого. Врачи уверяют, что у всех деток до трех месяцев жизни узкие носовые ходы являются естественной анатомической особенностью, поэтому насморк у таких малышей протекает куда сложнее, чем у взрослых. Сильная суженность носовых ходов даже при незначительной простуде или формировании корок в носу чревата развитием гипоксии — к мозгу ребенка поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, что чревато серьезными нарушениями в развитии.

Если ребенок постоянно сопит носиком, а иногда даже не может ним полноценно дышать, это может сигнализировать о врожденных аномалиях, требующих хирургической коррекции. Таким деткам показан осмотр у квалифицированного ЛОРа, который сможет диагностировать проблему и подобрать оптимальные методы ее коррекции.

Травмы и инородные тела

Конечно, у новорожденных деток травмы носика, равно как и инородные тела в нем встречаются крайне редко. Подобная неприятность может случиться при неаккуратном уходе за малышом или в результате несчастного случая.

Детки чуть постарше уже могут случайно расцарапать себе носик, и перенесенная травма может стать причиной длительного похрюкивания. На месте царапинки часто формируется достаточно крупная кровавая корочка, под которой слизистые заживают. Именно она и становится причиной сопения носиком.

Более серьезные травмы, например, в результате падения также могут привести к нарушениям носового дыхания. В таком случае не обойтись без дополнительной консультации травматолога, проведения рентгенологического исследования либо УЗИ. Такие процедуры не нанесут вреда даже новорожденному, но помогут выявить проблему.

Если есть подозрения, что в детский носик могло попасть какое-то инородное тело, ни в коем случае нельзя пытаться извлечь его самостоятельно. Это чревато еще более глубоким проталкиванием.

Если кроха по непонятным причинам сопит носом, лучше проконсультироваться с врачом, даже если сопение не сопровождается никакими другими нарушениями самочувствия.

Что делать?

Если ребенок начал похрюкивать носом, нужно аккуратно осмотреть его и проанализировать общее состояние. Дальнейшие действия могут быть следующими:

  • При подозрении на простуду следует проконсультироваться с педиатром.
  • Для увлажнения носика и устранения сухих корочек следует воспользоваться обычными детскими капельками для носа (на основе морской воды) или физиологическим раствором. Их нужно закапывать по 2—3 кап. в каждый носовой ход несколько раз в день. Размокшие корочки можно извлечь мягкой ватной турундочкой.

Если несмотря на все усилия хрюканье носом у ребенка никак не проходит, но соплей нет и общее самочувствие остается в норме, не стоит отпускать ситуацию. Врачебная консультация будет точно не лишней.

Когда нужен срочный вызов врача?

Состояние здоровья новорожденных и грудных деток требует особенного внимания. Нужно обязательно вызвать врача на дом, если похрюкивание носиком дополняется:

  • Кашлем.
  • Сыпью на коже.
  • Увеличением температурных показателей.
  • Нарушениями в работе пищеварения.
  • Видимым ухудшением самочувствия, сонливостью и вялостью.

Врач сможет тщательно осмотреть малыша и сделать выводы о возможных проблемах со здоровьем либо о наличии необходимости дополнительного осмотра (у узких специалистов) или анализов.

Лечение грудничка по Комаровскому

Известный детский педиатр Е. О. Комаровский особенно подчеркивает важность микроклимата в жилище для полноценного функционирования ЛОР-органов у ребенка. Врач говорит о том, что в комнате малыша должна поддерживаться невысокая температура (в пределах 18–22 °С) и достаточная влажность воздуха. Кроме того, при лечении насморка у деток необходимо обеспечивать малышам довольно обильное питье. Именно эти условия являются важнейшими для благополучного выздоровления и профилактики осложнений.

возможные причины и особенности лечения

Трепетное отношение к здоровью ребенка — первостепенный долг сознательных родителей. Современные педиатры не удивлены мгновенной реакцией взрослых на малейший чих крохи. Однако всегда ли подобное реагирование на изменения в детском организме оправдано? Например, стоит ли переживать, если ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский Е. О. просвещает обеспокоенных родителей в этом вопросе. Давайте узнаем, что думает по этому поводу доктор.

Грудной ребенок хрюкает носом

Буквально сразу после выписки из родильного дома молодая мамочка может обнаружить, что ее малыш громко сопит носом и издает специфические звуки. Новорожденный не кашляет, из носа ребенка не выделяется слизь, нет гнойных выделений, температура тела не повышена. Выражаясь проще, ребенок хрюкает носом, но соплей нет.

Комаровский не считает подобное явление поводом для родительской истерики и чрезмерного волнения. По мнению специалиста, хрюкающее дыхание крохи исчезает ко 2-3-му месяцу жизни. Максимум до года ваш ребенок посопит носом, после чего его дыхание нормализуется. Какова же все-таки причина неприятного явления?

Всему виной физиология

Почему грудничок хрюкает носом? Доктор Комаровский причисляет подобное проявление к попыткам детского организма адаптироваться к новым для него условиям.

Сопли могут беспокоить новорожденного ребенка и в период прорезывания зубов. Обильное срыгивание после кормления — еще один физиологический фактор, провоцирующий хрюкающее дыхание. Малыши, покушав материнского молока (смеси), возвращаются в привычное для них положение — горизонтальное. Часть пищи оказывается в задней области носовых проходов. Когда воздух проходит по носоглотке ребенка, возникает специфический звук, напоминающий хрюканье.

У вашего ребенка хрюкает носик, а соплей нет. «Насморк ли это?» — спросите вы. Речь идет о физиологическом насморке. Слизистая оболочка новорожденного раздражатся в ответ на сухой воздух в помещении, пыль, шерсть животных, пыльцу растений. Это своего рода аллергическая реакция, вызванная факторами новой среды обитания.

Если исключительно после ночного сна ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский связывает это со скоплением соплей в области заднего носового отдела. Причина тому — узкие носовые проходы ребенка, отекающие в ответ на изменение окружающих условий. Подобное может возникнуть после включения отопления в зимний период.

Не патология ли это?

Новорожденный ребенок «хрюкает», а соплей нет. Причины этого могут носить и патологический характер.

Среди наиболее распространенных:

  • Врожденное аномальное строение перегородки носа. Патология зарождается в процессе внутриутробного развития плода. Коррекция производится после предварительной консультации со специалистом.
  • Отек слизистой, которому предшествовало травмирование носовой полости. С подобным могут столкнуться родители, которые неаккуратно почистили детский носик ватными палочками и повредили тем самым слизистую носовой полости. Результат — отек и хрюкающее дыхание.
  • Механическое повреждение, спровоцированное ушибом, ударом или попаданием в нос инородного тела.

Непонятный диагноз — стридор

Стридор — заболевание, которое может диагностировать лор при осмотре новорожденного ребенка. Дословно диагноз звучит как «шум при дыхании». Некоторые младенцы имеют размягченные хрящи гортани или узкие носовые проходы от рождения. В подобных ситуациях ребенок в процессе дыхания сопит и издает специфические звуки, напоминающие хрюканье. По мере роста крохи дыхание нормализуется.

Если диагностируется стридор, возникает необходимость в проведении дополнительных обследований, которые помогут исключить серьезные недуги, сопряженные с пороком сердца, проблемами с вилочковой железой, бронхами. Этот факт объясняет необходимость дополнительного осмотра ребенка врачом в возрасте 2-3 лет.

Как помочь младенцу?

Грудничок хрюкает носом, но соплей нет. Что делать? В случае с физиологическими причинами для решения проблемы родителям необходимо устранить аллергены и обеспечить комфортные условия жизни ребенку, а именно температуру воздуха в пределах 20 градусов и влажность 50-70 %.

Уберите из детской все накопители пыли: мебель, ковры, книги и пр. Постарайтесь, чтобы домашние питомцы находились как можно дальше от ребенка. Это же касается кормов для аквариумных рыбок, цветов и других потенциальных аллергенов.

Для того чтобы облегчить состояние крохи, Комаровский советует пользоваться физраствором для увлажнения носовых проходов. Капать средство нужно каждые 60 минут по 3-4 капли. Поможет и промывание с применением воды с морской солью.

Не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе, которые помогают слизистой носа оставаться увлажненной, а носовым проходам — чистыми. Противопоказаниями к длительным прогулкам может быть лишь обостренная форма недуга, провоцирующая высокую температуру тела.

Обильно поите кроху. Это поможет наладить водно-солевой обмен и восполнить дисбаланс жидкости в детском организме. Деток старше полугода можно поить фруктовыми морсами, содержащими витамин С (клюквенный, малиновый и пр.).

Ваш малыш буквально захлебывается соплями? От белой прозрачной слизи можно избавиться с помощью специального отсоса, спринцовки или обычного шприца. В процессе процедуры следует воспользоваться составом для очищения носовых проходов. Их можно найти в аптеке.

Длительное выделение слизи, ее обильное скопление в носоглотке, изменение цвета соплей на желтый или зеленый являются однозначными поводами для обращения за врачебной помощью. Мнение специалиста необходимо и при любой из упомянутых патологических причин явления.

Промываем детский нос правильно

Почему ребенок хрюкает носом, но соплей нет, мы выяснили. Узнали и о способах облегчения состояния крохи, среди которых первостепенным оказывается регулярное промывание носовых проходов. Как насчет техники проведения мероприятия?

Для начала укладываем ребенка на бок и орошаем раствором верхнюю ноздрю. В случае с новорожденными лучше применять изотонические капли, а не средства в виде спреев. Промывать носовые проходы физраствором тоже не стоит. Концентрация соли в нем превышает солевой процент в крови ребенка на сотые доли. Этого вполне достаточно для пересушивания слизистой детского носа.

Затем те же действия проводим со второй ноздрей. По завершении процедуры аспиратор (шприц) необходимо очистить. К промыванию носовых проходов Комаровский советует прибегать каждый раз при заложенности носа.

Меры профилактики

Ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский успокаивает родителей, делая акцент на физиологии ребенка. Однако это не значит, что следует пренебрегать профилактическими мерами.

Подробнее о них ниже.

  1. Поддерживаем показатель влажности в помещении 50-70 %. Регулярно проводим влажную уборку, пользуемся увлажнителем воздуха (накрываем батареи влажными полотенцами) в отопительный сезон.
  2. Поддерживаем температуру воздуха на уровне 18-20 градусов. Регулярно проветриваем.
  3. Избавляемся от накопителей пыли.
  4. Часто гуляем с ребенком на свежем воздухе.
  5. Помогаем малышу переворачиваться на животик, держать голову — это способствует нормализации дыхания.
  6. Осуществляем регулярный уход за носом новорожденного.
  7. Регулярно купаем малыша.
  8. Регулярно капаем в ноздри ребенка физиологический раствор: по 2 капли 2-3 раза в сутки.

Как правильно ухаживать за носом малыша?

В первый месяц жизни крохи его нос следует очищать дважды в день — в утреннее и вечернее время. Процедура осуществляется с применением ватных палочек. Перед тем как инструмент коснется слизистой, его нужно обмакнуть в масло или смазать вазелином, чтобы избежать повреждений. Белую слизь необходимо регулярно удалять с помощью спринцовки (шприца). Если в носу у ребенка образовались корочки, размочите их маслом.

Нос заложен, сопли отсутствуют — как быть?

Как поступить в ситуации, когда соплей нет, но ребенок не дышит? Украинский педиатр и здесь приходит на помощь обеспокоенным родителям.

Нередко причина такого явления в увеличенной глоточной миндалине — аденоиде. Она стоит на пути к носоглотке, затрудняя тем самым прохождение воздуха. Ребенок привыкает дышать через рот, он разговаривает в нос.

С подобным можно столкнуться и при полипах — доброкачественных образованиях, расположенных на слизистой носовой полости и препятствующих нормальному дыханию. Клиническая картина дополняется головной болью, высокой утомляемостью. Полипы удаляются хирургическим методом.

Искривление перегородки носа — также одна из возможных причин заложенности. Спровоцировать подобное могут травмы, сопровождающиеся отеком и гематомой.

В каждом из приведенных случаев очевидна необходимость обращения с проблемой к врачу-отоларингологу.

Соблюдение мер профилактики и бдительное отношение родителей к здоровью ребенка гарантируют избежание описанных проблем с носом крохи. У вашего ребенка на протяжении длительного времени хрюкает в носу, а соплей нет? Комаровский советует немедленно обратиться к наблюдающему доктору. Особенно это касается случаев повышения температуры тела, появления вялости, кашля.

Аллерголог — Герпетическая инфекция

НаименованиеСрок выполненияСтоимость
Вирус герпеса — IgG HSV ½ (кол)3 р/дн.240 грн.
Вирус герпеса — IgМ HSV ½ (кач) 3 р/дн.240 грн.
Вирус герпеса — IgМ HSV 1тип (кол)3 р/дн.240 грн.
Вирус герпеса- IgМ HSV 2тип (кол)3 р/дн.240 грн.
Вирус герпеса — IgG HSV 1тип (кол)3 р/дн.240 грн.
Вирус герпеса — IgG HSV 2тип (кол)3 р/дн.240 грн.
Вирус герпеса — IgG HSV 6тип (кол)3 р/дн.240 грн.
Вирус герпеса — IgG HSV 8тип (кол)3 р/дн.240 грн.
Вирус герпеса. Varicella zoster — IgM3 р/дн.320 грн.
Вирус герпеса. Varicella zoster — IgG 3 р/дн.320 грн.
ПЦР. Вирус герпеса-1/2 типа /Кровь/3 р/дн.260 грн.
ПЦР. Вирус герпеса-1/2 типа /Соскоб, моча, мокрота, слюна/3 р/дн.260 грн.
ПЦР. Вирус герпеса 1 тип /Кровь, ликвор, соскоб, слюна/3 р/дн.260 грн.
ПЦР. Вирус герпеса 2 тип /Кровь, ликвор, соскоб, слюна/3 р/дн.260 грн.
ПЦР. Вирус герпеса 3 тип (Varicella-zoster virus) /Кровь, ликвор, соскоб, слюна/3 р/дн.260 грн.
ПЦР. Вирус герпеса 6 тип /Кровь, ликвор, соскоб, слюна/3 р/дн.260 грн.
ПЦР. Вирус герпеса 7 тип /Кровь, ликвор, соскоб, слюна/3 р/дн.260 грн.
ПЦР. Вирус герпеса 8 тип /Кровь, ликвор, соскоб, слюна/3 р/дн.260 грн.

Хрипы в грудной клетке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хрипы в грудной клетке: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Процесс дыхания условно подразделяют на три этапа: внешнее дыхание, транспорт газов с кровью к органам и тканям и тканевое дыхание. Дыхательная система задействована на первом этапе и ее основная функция — доставка вдыхаемого воздуха к легким, где осуществляется газообмен.

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. К дыхательным путям относятся носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи. Зачастую хрипы, выслушиваемые в грудной клетке, зарождаются в вышележащих дыхательных путях и с током воздуха проводятся в легкие, имитируя их поражение.

Таким образом, хрипы в грудной клетке не всегда свидетельствуют о поражении легочной ткани. Более того, появление хрипов может быть спровоцировано дисфункцией других органов, например сердца.

Для выявления хрипов проводят обследование грудной клетки при помощи стетофонендоскопа. Эта манипуляция называется аускультацией легких.

Разновидности хрипов в грудной клетке

Классификация хрипов в грудной клетке достаточно обширна. По характеру хрипов врач может заподозрить, какой патологический процесс преобладает в дыхательной системе пациента.

В зависимости от того, связаны ли хрипы с накоплением мокроты и иных жидкостей в дыхательных путях или только с изменением структуры их стенок, они, соответственно, подразделяются на влажные и сухие. Влажные хрипы могут быть звонкими и глухими, мелкопузырчатыми и крупнопузырчатыми. Последние характеристики во многом определяются калибром бронхов, в которых локализован патологический процесс. Сухие хрипы также подразделяются по тембру — басовые, свистящие и т.д.

Свистящие хрипы характерны для бронхиальной астмы. На ранних стадиях заболевания они слышны исключительно во время приступа. На поздних стадиях, особенно без соответствующей медикаментозной терапии, свистящие хрипы могут присутствовать даже в межприступном периоде. В зависимости от тяжести приступа хрипы могут быть обнаружены или при аускультации легких, или даже на расстоянии. Свистящие звуки появляются во время выдоха, который становится затрудненным и удлиненным.

Отдельно стоит сказать о так называемых крепитирующих хрипах, или крепитациях, напоминающих хруст. Как правило, они возникают в конце вдоха и вызваны разлипанием альвеол. Слипание стенок альвеол происходит из-за их пропитывания их экссудатом, транссудатом или кровью. Крепитация выслушивается при крупозной пневмонии в I и III стадиях (стенки альвеол пропитаны экссудатом), при инфаркте легкого (стенки альвеол пропитаны кровью), при застойных явлениях в легких (альвеолы пропитаны транссудатом).

Также выделяют уже упомянутые выше проводные хрипы, источником которых является поражение верхних дыхательных путей.

В зависимости от локализации хрипы могут быть диффузными и локализованными, односторонними и двусторонними.

Возможные причины появления хрипов в грудной клетке

Непосредственной причиной появления хрипов является изменение потока вдыхаемого воздуха, проходящего через дыхательные пути.

В норме внутренняя поверхность дыхательных путей, выстланная слизистой оболочкой, ровная, покрыта тонким слоем слизи, выполняющей главным образом защитную функцию. В стенке дыхательных путей имеются хрящевые структуры, они играют роль своеобразного каркаса, предохраняя дыхательные пути от схлопывания.

Причиной хрипов чаще становятся изменения стенок дыхательных путей вследствие инфекционного воспаления, аллергического отека и др., врожденные особенности хрящевого каркаса, делающие его недостаточно жестким для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей, наличие в их просвете инородного тела, жидкости (мокроты, крови и т.д.), сдавление дыхательных путей извне лимфатическими узлами и некоторые другие причины.

Заболевания, при которых появляются хрипы в грудной клетке

К заболеваниям дыхательной системы, приводящим к развитию хрипов, относятся бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь.

Для острых бронхитов, пневмоний и других заболеваний, связанных с накоплением мокроты в дыхательных путях, характерно появление влажных хрипов. Для бронхиальной астмы, особенно во время приступа, типичны сухие свистящие хрипы.

Причиной появления проводных хрипов могут быть различные поражения гортани и ее врожденные особенности (например, мягкие хрящи гортани у новорожденных – это основа развития у них стридорозного дыхания, оно отчетливо слышно даже без стетофонендоскопа, а при аускультации легких определяются громкие проводные хрипы).

К другим причинам появления хрипов относят заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением сократительной способности миокарда и приводящие к застою крови в сосудах легких. Это вызывает повышение давления в сосудах, и жидкая часть крови (плазмы) пропотевает в просвет дыхательных путей и альвеол. В этом случае появляются крепитация и сухие, вскоре переходящие во влажные, хрипы, выраженность которых определяется степенью развившейся сердечной недостаточности.

Среди заболеваний, приводящих к сдавлению дыхательных путей извне, нужно упомянуть те, которые поражают лимфатические узлы, находящиеся внутри грудной клетки: туберкулез, особенно туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, развивающийся преимущественно у детей, саркоидоз, лейкозы и лимфомы, а также метастатическое поражение лимфатических узлов при некоторых онкологических заболеваниях.

Злокачественные новообразования могут поражать первично стенку бронхов или ткань легких, приводя к нарушению потока проходящего воздуха и к появлению хрипов.

К каким врачам обращаться при появлении хрипов в грудной клетке

Поскольку причиной появления хрипов являются заболевания самых различных систем организма, для разграничения патологий необходимо в первую очередь обратиться к врачу общего профиля, например, терапевту или педиатру. После проведенного клинического и лабораторно-инструментального обследования пациент может быть направлен на консультацию к пульмонологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях бронхолегочной системы), кардиологу, фтизиатру (врачу, занимающемуся лечением туберкулеза), гематологу, онкологу.

Диагностика и обследования при появлении хрипов в грудной клетке

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами, начинается с клинического осмотра, однако практически всегда требует лабораторно-инструментального подтверждения.

  • Клинический анализ крови нужен для диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания.

Жизнь после удаления аденоидов. Мед центр Ланта, г. Хабаровск.

После проведенного оперативного или медикаментозного лечения расслабляться не стоит.


Образ жизни в послеоперационный период:

1. Диета.
  • Перетертая в пюре пища.

  • Запрет на газировку.

  • Еда недолжна быть горячей.

  • Из рациона исключается пища с повышенной кислотностью, жирная, острая.

  • Стоит отдельно поговорить о мороженом.

Врачи из американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов рекомендуют давать пациентам после аденотомии для рассасывания кубик льда, ну а меленьким пациентам сливочное мороженное без наполнителей это снимает отек слизистой и поднимает настроение, что очень важно для детей после перенесенного стресса.

2. Дыхательная гимнастика.

Часто после проведенной операции родители замечают, что ребенок по привычки дышит ртом и в этом случае необходимо делать специальные дыхательные упражнения. Есть разработанный комплекс упражнений, выполнять лучше с утра.

  • Глубокий вдох и выдох каждым носовым ходом по очереди. Делать по 10 раз, закрывая при этом другой носовой ход пальчиком.

  • Сделать вдох одним носовым ходом, задержать дыхание на несколько секунд, выдохнуть воздух другим.

  • Произнести звуки У, П, М, Ф, Ш с закрытым ртом. Воздух выталкивать через нос.


Бывает, что и после операции нос не дышит и причин несколько:

  • После операционный отек и это нормально.

  • Деформация носовой перегородки.

  • Аллергические реакции.

  • Некорректно проведенная операция.

  • Гипертрофия носоглотки.

Это состояние необходимо наблюдать и, если проблема сохраняется при этом есть отделяемое из носа продолжительное время нужна консультация специалиста, чтобы исключить осложнения и рецидив нового разрастания аденоидов.

3. Профилактика.

Развитие и рост лимфоидного кольца продолжается до 7-10 лет и для предотвращения рецидива появления аденоидов необходимо придерживаться следующих рекомендаций. 

  • Регулярные промывания носоглотки физиологическим или солевым раствором.

  • Здоровое питание.

  • Соблюдение режима дня, полноценный отдых.

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе в одежде по погоде.

  • Закаливание.

  • Активный образ жизни.

  • Прием витаминов, после консультации со специалистом.

  • Чистый влажный воздух в комнате.

Лечение или удаление аденоидов значительно повышает качество жизни не только ребенка, но родителей. Для того что бы избежать рецидива необходимо соблюдать все рекомендации врача и обеспечить должный уход и внимание своему ребенку. И тогда жизнь снова заиграет яркими красками для всей семьи.

Зрелые тератомы носоглотки у новорожденных

Abstract

Тератомы, происходящие из двух или трех зародышевых листков, являются наиболее распространенными врожденными опухолями детского возраста и обычно наблюдаются в крестцово-копчиковой области. Носоглотка — довольно редкая локализация. Опухоли носоглотки могут привести к серьезным симптомам, включая апноэ, респираторный дистресс и стридор у новорожденных. В этом исследовании была представлена ​​новорожденная девочка, у которой через несколько минут после кесарева сечения развился респираторный дистресс.При осмотре после сложной интубации и рентгенологического исследования у ребенка, родившегося в 30 гестационном возрасте от 30-летней первородящей женщины, выявлено новообразование в носоглотке. Масса носоглотки была иссечена, и гистопатологическое исследование выявило зрелую тератому. Хотя тератома носоглотки является доброкачественной опухолью, она может привести к неотложной помощи дыхательным путям у новорожденных. В данном клиническом случае дифференциальный диагноз и лечение тератомы носоглотки обсуждались в сопровождении литературных данных.

Ключевые слова: Носоглотка, тератомы, новорожденные

Введение

Тератомы являются одной из наиболее частых внегонадных герминогенных опухолей, наблюдаемых в детском возрасте. Зрелая тератома является доброкачественной и содержит зрелые ткани как минимум двух из трех зародышевых листков (1–3). Хотя тератомы могут наблюдаться в самых разных органах, наиболее частой локализацией является крестцово-копчиковая область. Хотя тератомы носоглотки наблюдаются значительно реже, обычно они проявляются в виде больших опухолевых масс и приводят к выраженной обструкции верхних дыхательных путей в первые минуты жизни (2, 3).В нашем исследовании случай тератомы носоглотки, которая встречается очень редко, был представлен в свете литературы, и были рассмотрены клинические, радиологические и гистопатологические данные и лечение.

Случай

Ребенок мужского пола родился с массой тела при рождении 1490 г путем экстренного кесарева сечения, выполненного по поводу тазового предлежания в 30 гестационном возрасте от 30-летней здоровой матери, не находившейся под наблюдением во время беременности и у которых было обнаружено многоводие при ультразвуковом исследовании (USG), выполненном до родов.Ребенок был интубирован из-за дыхательной недостаточности и затруднения проходимости дыхательных путей после родов. В это время было замечено, что мягкое образование с гладкой поверхностью, выступающее из задней части мягкого неба в направлении ротоглотки и ротовой полости, препятствовало проходу дыхательных путей при осмотре ротоглотки (4). На бесконтрастной компьютерной томографии (КТ) шеи ребенка, родившегося недоношенным и поступившего в реанимационное отделение, наблюдалось образование, заполняющее ротоглотку диаметром 5 см с жировой тканью и единичными участками кальциноза посередине. ; костные структуры основания черепа интактны ().На КТ грудной клетки в средостении наблюдалась кистозная структура с тонкой стенкой, включающая отделы, не имевшие солидного компонента и содержащие воздух.

Эндоскопическая картина тератомы

T: тератома; HP: твердое небо; AP: передняя складка

КТ без контраста до операции

Стрелка: кальцифицированные участки; *: гиподенсивные участки

Массу пациентки полностью удалили под общей анестезией на вторые сутки после рождения. Массу первично пунктировали, и было обнаружено, что она не содержала спинномозговой жидкости.После этого из ротовой полости извлекали аспирационные катетеры, введенные через носовые ходы, и отделяли мягкое небо и язычок кпереди. Происхождение образования попытались визуализировать путем осмотра полости рта и носового хода жестким эндоскопом 0° диаметром 2,7 мм. Опухолевое образование, возникшее из левой задней боковой стенки носоглотки, было удалено с помощью биполярного коагулятора. Ребенок, которого не удалось экстубировать после операции из-за кистозного строения в средостении, продолжал наблюдаться в реанимационном отделении.У больного, экстубированного на 3-и сутки после операции, респираторного дистресс-синдрома или нарушения насыщения кислородом не наблюдалось. Гистопатологическое исследование массы выявило «зрелую тератому» ().

Гистопатологический вид субъекта. Гистологически наблюдали зрелую глиальную ткань (а) и участки зрелого хряща и желез (б)

а: H&E ×200; b: H&E ×40

При последующем наблюдении кистозная структура в легком регрессировала. На контрольной магнитно-резонансной томографии (МРТ) шеи, выполненной в первый и через 12 и месяцев после операции, обнаружен чрезмерно плотный остаток ткани диаметром 0.В заднелатеральной стенке носоглотки с левой стороны от места возникновения тератомы 5 см. Хотя в течение 12-месячного наблюдения за пациенткой никаких проблем не возникало, вентиляционная трубка была помещена в левое ухо на 16 -м месяце из-за рефрактерного отита с выпотом. Параллельно были получены множественные «пункционные» биоптаты из бугорка левой заднелатеральной стенки носоглотки, так как остатки ткани диаметром 0.5 см на МРТ. Однако при гистологическом исследовании опухоль не обнаружена. Никаких других проблем не было обнаружено при контрольном посещении через 20 th месяцев у пациента, рост и развитие которого были нормальными. Было получено информированное согласие на публикацию этого случая в литературе.

МР шейки матки, вид Т1 после операции

Белая стрелка: остаточная ткань диаметром 0,5 см

Обсуждение

Тератомы чаще всего наблюдаются в крестцово-копчиковой области (1 на 4000 живорожденных).Область головы и шеи занимает второе место по распространенности. Тератомы головы и шеи составляют 6–10% всех тератом (4, 5). Носоглоточные тератомы встречаются реже. В то время как тератомы крестцово-копчикового отдела и головы и шеи обычно наблюдаются в первые два месяца жизни, тератомы носоглотки могут вызывать жалобы при рождении, как это наблюдалось у нашего пациента (6).

Тератомы делятся на две группы: зрелые и незрелые тератомы. Зрелые тератомы доброкачественны и не приводят к инвазии или метастазированию в окружающие ткани.Зрелые тератомы могут содержать волосы, потовые железы, жировые железы, зубы, ногти, нервы, мышцы, хрящи, кости и жировые ткани, происходящие из трех зародышевых листков, образцы органов, включая экзокринные железы, печень, поджелудочную железу и щитовидную железу, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. эпителий тракта (7, 8). Гистопатологическое исследование нашего случая выявило зуб, жировую ткань, зрелый хрящ, железистую и глиальную ткани.

По предположению, происходит ошибка при миграции эмбриональных половых клеток в выступ гонады и происходит миграция в локализации, включающие крестцово-копчиковую область, голову и шею или средостение.Сообщалось, что тератомы могут развиваться в результате развития эмбриональных зародышевых клеток в этих областях. Согласно другому предположению, сообщалось, что эмбриональные клетки, отличные от зародышевых, имеют все генетические коды, и из этих клеток также могут развиваться тератомы (8).

УЗИ можно использовать для радиологической оценки врожденных тератом головы и шеи. Однако в локализациях, где нельзя использовать УЗИ, в том числе носоглотки, важно оценить тератомы с помощью КТ и МРТ с точки зрения дифференциальной диагностики.Отношение образования к мозговой ткани оценивают с помощью МРТ, а его отношение к костям основания черепа оценивают с помощью КТ (4, 7, 8). В дифференциальный диагноз включают менингоэнцефалоцеле, энцефалоцеле, дермоидную кисту, глиому, гемангиому и рабдомиосаркому (1). При компьютерной томографии, проведенной перед операцией у нашего пациента, внутри образования наблюдались кальцификации (зуб) и мягкие ткани (жировая ткань); было замечено, что основание черепа было целым. На 1-м и 12-м -м месяцах контрольных МРТ после удаления опухоли обнаружен остаток ткани диаметром 0.В носоглотке наблюдалось 5 см, но биоптаты, полученные из этой области через 16 мес после операции, опухоли не выявили.

В период беременности УЗИ можно использовать для ранней диагностики. В частности, трехмерное УЗИ может дать информацию о внешней анатомии плода. При тератомах глотки на УЗИ часто наблюдают многоводие (6–8). Также сообщалось, что материнские уровни α-фетопротеина могут быть повышены при тератомах (8, 9). У пациентки, которую мы представили, мать не наблюдалась врачом во время беременности, и на УЗИ, выполненном перед кесаревым сечением, было обнаружено многоводие.

Тератомы глотки могут вызывать респираторный дистресс, приводя к обструкции верхних дыхательных путей в раннем периоде после родов (2–4). Хотя тератомы носоглотки являются доброкачественными опухолями, они имеют высокий риск заболеваемости и смертности. Поэтому следует быть готовым к возможной неотложной помощи дыхательным путям путем тщательного планирования у пациенток, у которых предполагается наличие тератомы во время последующего наблюдения за беременностью. Раннее хирургическое вмешательство предпочтительнее для этих детей. Сообщалось, что оперативное вмешательство, выполненное в раннем периоде, сокращает период интубации и продолжительность пребывания в стационаре и отделении интенсивной терапии (4).Хирургическое вмешательство направлено на полное удаление опухоли. Рецидив может наблюдаться в тератомах, которые не были удалены полностью (1-5). У нашего пациента тератома была удалена почти полностью, и опухоль не была обнаружена при гистопатологическом исследовании образцов биопсии, полученных из остаточной ткани, наблюдаемой при контрольных рентгенологических исследованиях. Проводятся регулярные контрольные визиты в связи с рецидивом у нашего пациента, которому еще 20 месяцев.

В литературе нет информации о потенциальных проблемах, которые могут возникнуть в отдаленном периоде наблюдения после операции по поводу тератомы носоглотки.Нашему пациенту понадобилась установка вентиляционной трубки в левое ухо в связи с хроническим отитом с выпотом, вторичным по отношению к дисфункции евстахиевой трубы, развившейся из-за того, что опухоль исходила из задней боковой стенки носоглотки.

Таким образом, зрелые тератомы носоглотки являются актуальной проблемой оториноларингологии по локализации и клинической картине, особенно у новорожденных, хотя наблюдаются значительно реже и имеют доброкачественные свойства. Они должны быть удалены полностью как можно скорее.Для успешной диагностики и лечения тератом, локализованных в области головы и шеи, необходимо тесное сотрудничество отоларингологов, педиатров и акушеров.

Сноски

Информированное согласие: Письменное информированное согласие было получено от родителей пациента.

Рецензирование: Внешнее рецензирование.

Вклад авторов: Концепция — О.Б.; Дизайн — О.Б., Е.А.Г.; Надзор — Е.А.Г., Т.К.Е.; Финансирование — О.Б., Э.А.Г., Т.К.Е.; Материалы — О.Б.; Сбор и/или обработка данных — О.Б., М.Д., Э.О., Х.Ч.; Анализ и/или интерпретация — О.Б., Е.А.Г., М.Д., Э.О., Х.Ч., Т.К.Е.; Обзор литературы — ÖB, EAG; Сценарист — О.Б., Э.А.Г., Т.К.Е.; Критический обзор — MD, E.Ö., H.C., T.K.E.; Другие — М.Д., Э.О., Х.Ч.

Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Раскрытие финансовой информации: Авторы заявили, что данное исследование не получало финансовой поддержки.

Мой ребенок при кормлении издает щелкающий звук. Это проблема? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Щелкающий (кудахтающий или щелкающий) звук во время кормления грудью указывает на то, что ребенок постоянно нарушает герметичность или всасывание.

Попробуйте заметить, когда это происходит во время кормления. Это более заметно во время подведения или постоянно? Также постарайтесь заметить, испытываете ли вы какой-либо дискомфорт во время щелчка.

Если щелчки вызывают дискомфорт или боль, или если ребенок не набирает вес, как ожидалось, было бы неплохо обратиться к опытному консультанту по грудному вскармливанию.

Иногда щелчок является нормальным и не указывает на проблему. Какой бы ни была причина щелчков, пока ребенок хорошо растет, а маме комфортно (нет болезненности или боли в сосках), не беспокойтесь об этом.

Некоторые вещи, которые могут вызвать щелчок, включают:

Нагрубание может затруднить захват груди, и ребенку может быть трудно поддерживать сосание.

Неправильное положение и/или защелка : например, если ребенок втягивает язык или сворачивает язык вверх во время кормления, это может вызвать щелкающий звук при нарушении всасывания. При неправильном положении ребенку может быть трудно удерживать плотное прилегание к груди.

Переизбыток грудного молока и/или быстрый прилив . Ребенок часто прерывает сосание, если молоко поступает слишком быстро, чтобы он мог с ним справиться.

Прорезывание зубов может быть причиной временного щелчка. Если у вашего ребенка болит рот из-за прорезывания зубов, он, возможно, пытается немного облегчить его, не стягивая уплотнение вокруг груди или неоднократно прерывая сосание (отсюда щелчки). Он также может делать то же самое только потому, что еще не привык к ощущению зубов во рту, когда кормит грудью.

Ушная инфекция может временно «отключить» сосание ребенка.Обычно при сосании в ухе создается некоторое давление, и когда есть боль в ухе, это давление может быть чрезвычайно неприятным. Ребенок может попытаться немного облегчить его, не стягивая уплотнение вокруг груди или неоднократно прерывая сосание (отсюда и щелчок).

Молочница может вызвать раздражение или зуд во рту у ребенка, что приведет к нарушению сосания.

Младенцы, которые сосут язык , иногда щелкают.Такой младенец привык к ощущению своего языка у нёба и может слишком быстро сосать неглубоко, как только почувствует, что что-то входит в его рот. Вы часто будете видеть ямочки на щеках, когда происходит такое щелканье.

Реже, анатомические изменения в ротовой полости младенца могут вызывать щелканье, если ребенок не может полностью взять сосок/грудь в рот и прижимается к нёбу.Примеры включают:

  • Узкая уздечка языка/тугая уздечка: ребенок с уздечкой языка может быть не в состоянии удерживать язык вытянутым во время относительно продолжительной работы по кормлению грудью, и, таким образом, язык «защелкивается», когда ребенок больше не может удерживать его на месте. Когда он оттягивает язык назад, всасывание нарушается и вы слышите щелчок.
  • Сильно изогнутое небо или другие варианты неба;
  • Расщелина мягкого неба;
  • Необычно маленький или большой язык и т. д.

Проблемы расширения экспресс-тестов для сдерживания COVID-19 | Инфекционные болезни | ДЖАМА

Если бы Майкл Мина, доктор медицинских наук, добился своего, тестирование на коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) стало бы простым и рутинным — таким же простым, как чистка зубов по утрам.

Эббот

Тест будет стоить около доллара, и он даст результаты примерно за время, необходимое для приготовления и выпивания первой за день чашки кофе.Отрицательный результат будет означать, что можно безопасно ходить на работу или в школу, если соблюдаются другие основные меры по смягчению последствий — ношение масок, социальное дистанцирование и мытье рук. Положительный результат, подтвержденный другим тестом, потребует самоизоляции.

Учитывая, что примерно 40% людей с инфекцией SARS-CoV-2 не имеют симптомов, но все же могут передавать вирус другим, широко распространенное экспресс-тестирование «сделай сам» (DIY) для людей с предсимптомными или бессимптомными симптомами может положить конец экспоненциальному распространению. коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), сказала Мина.Эпидемиолог, патологоанатом и член Центра динамики инфекционных заболеваний при Гарвардском университете имени Т.Х. Chan School of Public Health, он также руководит недавно созданной волонтерской организацией Rapid Tests.

Напротив, золотой стандарт полимеразной цепной реакции (ПЦР), используемый для диагностики COVID-19, требует лабораторной обработки, которая иногда занимает дни, а не минуты, для получения результатов из-за задержек и нехватки поставок. Таким образом, человек может быть отрицательным при тестировании, но положительным к моменту получения результата.Как сказал в интервью Амеш Адаля, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джона Хопкинса, «тест ПЦР, который дает результаты через 8 дней, — бесполезный тест».

Частые экспресс-тесты «потенциально могут изменить правила игры до появления вакцин», — сказала Рошель Валенски, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач-инфекционист Массачусетской больницы общего профиля и советник по экспресс-тестам. «Открытие общества может произойти гораздо раньше».

Два десятка компаний заинтересованы в разработке быстрых домашних тестов на SARS-CoV-2, таких как тесты на ВИЧ или беременность, сказала Мара Аспиналл, магистр делового администрирования, соучредитель программы биомедицинской диагностики в Университете штата Аризона.«Мы берем современную централизованную лабораторию и сжимаем ее до полосы, покрытой пластиком», — сказал Бобби Брук Эррера, доктор философии, соучредитель и главный исполнительный директор (генеральный директор) одной из этих компаний, E25Bio в Кембридже, штат Массачусетс.

Хотя в США используется примерно несколько экспресс-тестов на SARS-CoV-2, в настоящее время недорогой экспресс-тест «сделай сам» существует только в воображении тех, кто считает его жизненно важным для безопасного открытия США, и на чертеже. советы биотехнологических компаний, работающих над достижением этой цели.Еще неизвестно, возможно ли снизить стоимость до 1 доллара, а также кто будет платить за это и как он будет распределяться среди других вопросов.

Неудача теста или испытуемого?

Экспресс-тесты на SARS-CoV-2 в последнее время получили негативные отзывы в прессе, что стало следствием события суперраспространения: 26 сентября в Розовом саду было объявлено о кандидатуре президента Дональда Трампа в Верховный суд Эми Кони Барретт, которая заменит покойного судью Рут Бейдер Гинзбург.

«Эксперты говорят, что использование экспресс-тестов на коронавирус могло подпитывать кластер Covid-19 в Белом доме», — говорится в заголовке Wall Street Journal .

По крайней мере, у 12 человек, посетивших мероприятие в Розовом саду, включая президента Трампа и первую леди Меланию Трамп, впоследствии был диагностирован COVID-19, несмотря на то, что Белый дом, как сообщается, использовал экспресс-тест Abbott на антиген COVID-19 BinaxNOW для проверки посетителей и сотрудники вступают в тесный контакт с президентом.В служебной записке от 12 октября врач Белого дома Шон Конли, DO, сказал, что после выздоровления от COVID-19 президент Трамп дважды дал отрицательный результат с помощью теста BinaxNOW.

26 августа тест получил разрешение на экстренное использование (EUA) от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). событие; Джон Коваль, директор Abbott по связям с общественностью для быстрой диагностики, отказался предоставить какие-либо комментарии для этой истории.)

BinaxNOW — это один из 6 экспресс-тестов на антигены в местах оказания медицинской помощи, получивших одобрение FDA от 10 октября. Первым в мае был тест Sofia 2 компании Quidel Corporation; 2 октября FDA также предоставило EUA для теста на антиген Quidel, который проверяет наличие антигенов гриппа, а также антигенов SARS-CoV-2. Остальные 3 — это система BD (Becton, Dickinson and Company) Veritor, тест LumiraDX, сделанный британской компанией, и CareStart от AccessBio. Только BinaxNOW не требует специального инструмента для запуска тестов; По данным FDA, тестовая карта размером с кредитную карту, похожая по дизайну на некоторые тесты на беременность, дает результаты.

В то время как тесты ПЦР обнаруживают генетический материал SARS-CoV-2, тесты на антигены обнаруживают молекулы на поверхности вируса. «Тесты на антигены очень специфичны для вируса, но не так чувствительны, как тесты молекулярной ПЦР», — отмечается в пресс-релизе FDA, анонсирующем тест Софии 2 компании Quidel. «Это означает, что положительные результаты тестов на антигены очень точны, но вероятность ложноотрицательных результатов выше…». По данным FDA, симптоматическим людям с отрицательным тестом на антиген может потребоваться подтверждение результатов с помощью ПЦР-теста.

Ни один из 6 тестов, каждый из которых требует взятия мазка из носа или носоглотки, не является самостоятельным или стоит 1 доллар за штуку; Abbott стоит 5 долларов, а Quidel — 23 доллара плюс расходы на врача, который их заказывает. Тем не менее, они дешевле, чем ПЦР-тест, стоимость которого начинается примерно с 75 долларов. FDA разрешило тесты на антиген только для лиц с симптомами, хотя адмирал Бретт Жируар, доктор медицины, помощник министра здравоохранения в администрации Трампа, недавно написал в Твиттере, что тесты могут использоваться не по прямому назначению для бессимптомных людей.(В последнем Кокрейновском обзоре доказательств эффективности быстрых антигенных и молекулярных тестов по месту оказания помощи для диагностики инфекции SARS-CoV-2 отмечается, что ни одно из соответствующих исследований — четверть из которых не рецензировалось — не было опубликовано как от 25 мая, включая любые образцы от бессимптомных людей.)

«Мы считаем, что тесты на антигены обладают наибольшим потенциалом для скрининга бессимптомных людей», — сказал Аспиналл, участник Национального плана действий по тестированию и отслеживанию COVID-19 Фонда Рокфеллера, который предусматривает проведение не менее 25 миллионов быстрых тестов на антиген в дополнение к Этой осенью в США проводится 5 миллионов ПЦР-тестов в неделю.

Не поступать правильно

Одни только экспресс-тесты не могут остановить распространение SARS-CoV-2, отметила Мина на пресс-конференции 2 октября, через несколько часов после того, как Трамп написал в Твиттере, что у него положительный результат. Ни один тест не идеален, и, в зависимости от используемой технологии, люди могут получить отрицательный результат на ранних стадиях заражения.

«Я думаю, что многие люди… думают, что экспресс-тесты не работают в Белом доме, но это совершенно неверно», — сказала Мина на пресс-конференции. «Одна из важных вещей здесь заключается в том, что тестирование никогда не остановит кого-то от заражения вирусом».

Даже Жируар указал на это в пресс-релизе, выпущенном через 2 дня после события Розового сада. «Тестирование не заменяет избегание людных помещений, мытье рук или ношение маски, когда вы не можете физически дистанцироваться», — сказал он.«Кроме того, отрицательный тест сегодня не означает, что завтра у вас не будет положительного. Сочетание личной ответственности с умным тестированием является ключевым компонентом национальной стратегии администрации по борьбе с COVID-19…».

Однако, как показывают фото и видео мероприятия в Розовом саду, ни президент Трамп, ни другие гости, которые заразились, не носили маски и не практиковали социальное дистанцирование. «Поэтому то, как именно он заразился [COVID-19], совершенно не зависит от того, успешна ли программа тестирования», — сказала Мина на пресс-конференции.

Патологоанатом Джеффри Бэрд, доктор медицинских наук, с другой стороны, сказал бы, что вспышка в Белом доме указывает на то, что частые экспресс-тесты на антиген SARS-CoV-2 не ускорят конец пандемии.

«Передача вируса вызвана поведением человека. Это не вызвано отсутствием тестирования», — сказал Бэрд, заведующий кафедрой лабораторной медицины в Медицинской школе Вашингтонского университета и соавтор недавней статьи, в которой ставится под сомнение полезность экспресс-тестов на SARS-CoV-2.«Человеческое поведение каждый раз превосходит технологии», — сказал он в интервью.

Скептики, такие как Бэрд, задаются вопросом, как можно рассчитывать на то, что люди, которые даже не будут носить маску, будут часто тестироваться и, в случае положительного результата, самоизолироваться, особенно если у них нет симптомов.

Майкл Остерхольм, доктор философии, основатель и директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний в Университете Миннесоты, задается вопросом, будут ли люди добросовестно проверять себя. В конце концов, многие пациенты не принимают назначенные им лекарства.

«Можете ли вы действительно изменить ход пандемии с помощью такого типа тестирования?» Остерхольм, который внес свой вклад в план действий Фонда Рокфеллера по борьбе с COVID-19, сказал в интервью. «Задача, с которой я сталкиваюсь, заключается в том, чтобы просто связать поведение и готовность сделать это. Если я здоровый человек, встаю ли я каждый день и сдаю этот тест, как я принимаю витамины?»

Мина признала, что такие опасения оправданы. «Нам просто нужно зайти на каждую теле- и радиостанцию ​​и купить рекламу в Google, чтобы понять, что это не означает, что у вас нет возможности вести передачу, если вы негативны», — сказал он в интервью.«Если вы уверены, то обязательно оставайтесь дома».

Если бы огромное количество людей игнорировало свои результаты или выбрасывало свои тест-полоски в мусорное ведро, скрининг все равно был бы полезен, утверждает Мина. «Найдутся люди, которые захотят его использовать», — сказал он. «Как только их ребенок вернется в школу, люди захотят узнать, положителен ли их ребенок».

Даже если только 20% людей часто используют экспресс-тесты на антигены, это на 20% больше бессимптомных людей, которые могут узнать, инфицированы ли они и нуждаются ли они в изоляции, сказала Адалья, назвав экспресс-тесты стратегией снижения вреда.

Сторонники говорят, что быстрые тесты на антигены

не так чувствительны, как ПЦР-тесты, но они и не должны быть такими.

Тесты на антигены не играют той же роли, что и ПЦР-тесты, которые необходимы, когда «заведующий микробиологической лабораторией хочет убедиться, что у пациента в отделении неотложной помощи нет болезни», — сказал Валенски. «В настройках пациента они не могут ошибаться. Ложноотрицательный результат означает, что [зараженные] люди не изолированы.

Однако совершенство — это излишне высокий стандарт для быстрого скрининга бессимптомных людей, задачи, для которой «сейчас у нас ничего нет», — отметила Адалья.

Mina, Walensky, Herrera и другие сторонники тестов на основе антигенов утверждают, что они по крайней мере так же хороши, как ПЦР, на ранней стадии инфекции, когда вирусная нагрузка и инфекционность самые высокие. Ложноотрицательные результаты, скорее всего, будут у тех, кто находится в хвостовой части инфекции, с низкой вирусной нагрузкой, поэтому они все равно не могут ее передать.Это те люди, которых PCR особенно хорошо идентифицирует.

Это может быть правдой, «но данных нет», — сказал в интервью Мэтью Петтенгилл, доктор философии, научный руководитель отдела клинической микробиологии в Университете Томаса Джефферсона. «Им нужны некоторые данные, которые показывают, что корреляция [результатов теста на антиген] с инфекционностью действительно сильная». Петтенгилл недавно стал соавтором редакционной статьи, в которой задается вопросом, могут ли США проверить свой выход из пандемии.

Бэрд сказал, что сомневается, что когда-либо будут данные, подтверждающие это, отчасти потому, что тесты не показывают, пропустил ли кто-то порог для положительного или отрицательного результата.

«Я предпочитаю тест с чувствительностью 90% тесту с чувствительностью 70%, если все равны. Но не все вещи равны», — сказал Валенски, чьи недавние результаты в JAMA Network Open показали, что скрининг каждые 2 дня с помощью быстрого и недорогого теста на SARS-CoV-2, даже с чувствительностью около 70%. , позволит безопасно открыть колледжи. «Мы должны понять, каковы его преимущества и недостатки», — сказала она об экспресс-тестах на антигены.

Недавний опыт

Невады с экспресс-тестированием в домах престарелых, возможно, выявил обратную сторону.В начале октября Министерство здравоохранения и социальных служб штата Невада приказало домам престарелых прекратить использование всех экспресс-тестов на антигены из-за высокого уровня ложноположительных результатов тестов Quidel и BD.

Из 3725 тестов, проведенных в дюжине учреждений, 60 оказались положительными. Образцы из 39 положительных тестов были отправлены на подтверждающие ПЦР-тесты, из них 23 дали отрицательный результат. Половина из 30 положительных тестов BD были отрицательными при ПЦР; 8 из 9 положительных тестов Quidel были отрицательными при ПЦР.

«Озабоченность вызывает перевод ложноположительного уязвимого человека в отделение с известными положительными пациентами с COVID-19», — говорится в сообщении департамента здравоохранения, которое отметило, что тесты на антигены могут быть не виноваты в противоречивых результатах. В ведомстве заявили, что другими возможными объяснениями могут быть неправильно проведенные тесты, задержки с проведением подтверждающего ПЦР-теста, а также низкая распространенность и заболеваемость COVID-19.

Однако через неделю департамент здравоохранения штата Невада отменил приказ после того, как Жируар отправил письмо, назвав его «неправильным» в соответствии с федеральным законом и «основанным на недостатке знаний или предвзятости».Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) впоследствии рекомендовало домам престарелых в Неваде подтверждать все положительные и отрицательные результаты экспресс-тестов на антигены с помощью ПЦР-тестирования.

По крайней мере одно популярное занятие, спорт в колледжах, (почти) вернулось к норме в некоторых школах благодаря экспресс-тестам на антигены.

Частично из-за теста Quidel Sofia 2 конференции Pac-12 и Big Ten отменили ранее принятые решения об отмене футбольного сезона 2020–2021 годов.«Это позволяет им снова заниматься контактными видами спорта, как женскими, так и мужскими, что является важной частью студенческой жизни», — сказал в интервью генеральный директор Quidel Дуглас Брайант.

Конференция Big 12 и Юго-Восточная конференция (SEC), которые никогда не объявляли о планах отменить футбол, также тестируют спортсменов с помощью Sofia 2, сказал Брайант.

Quidel работает с исследователями в школах Pac-12 для сбора информации об использовании теста Sofia 2 у бессимптомных людей, сказал он.

«Мы надеемся… что мы сможем разработать алгоритм, который поможет бабушкам и дедушкам вернуться к своим семьям, который поможет школьникам вернуться в свои классы и, в конечном счете, вернет больше американцев на свои рабочие места и будет чувствовать себя комфортно», — сказал Брайант.

По словам Брайанта, Quidel сделал шаг к достижению этой последней цели в конце сентября, когда компания начала еженедельно проверять всех сотрудников с помощью теста Sofia 2.

Компания из Сан-Диего также проводит пилотную программу тестирования в местной частной школе с детским садом до 12-го класса (K-12), сказал он.Брайант сказал, что учащиеся, которые решат не проходить тестирование, не будут допущены в кампус, и им придется посещать занятия онлайн, добавив, что школа «потратила много времени на просвещение родителей» о роли тестирования.

В отчете, опубликованном в середине октября Центром политики здравоохранения Герцога-Марголиса и Центром безопасности здоровья Джона Хопкинса, содержатся рекомендации по экспресс-тестированию в школах K-12. Чтобы оценить подход, описанный в отчете, Фонд Рокфеллера подписал меморандум о взаимопонимании с HHS, которая отправляет не менее 120 000 тестов Abbott BinaxNOW в 5 пилотных областей: Луисвилл, Кентукки; Лос-Анджелес; Жители Нового Орлеана; Талса, Оклахома; и Род-Айленд.

По мере того, как накапливаются заказы на тесты с EUA, некоторые наблюдатели задаются вопросом, есть ли у США возможность производить сотни миллионов тестов, которые потребуются для частых экспресс-тестов.

Например, устройство обработки тестов BD Veritor стоимостью 300 долларов США, предоставленное федеральным правительством дому престарелых в Вирджинии, имело достаточное количество тестов, чтобы их хватило всего на несколько недель, и производитель ожидал, что пройдут недели, прежде чем он сможет отправить дополнительные расходные материалы, . New York Times сообщила 29 сентября.

По словам Брайанта,

Quidel, которая в начале октября производила 2,1 миллиона тестов в неделю, планирует увеличить производство почти до 6 миллионов тестов в неделю к середине 2021 года.

Когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило EUA для теста BinaxNOW, Abbott заявила, что будет поставлять миллионы тестов в сентябре и 50 миллионов тестов в месяц, начиная с октября. Неясно, была ли достигнута эта цель, хотя, по всей видимости, федеральное правительство начинает получать некоторые из 150 миллионов тестов, которые оно заказало на следующий день после того, как BinaxNOW получил EUA.

Индийская служба здравоохранения получила 300 000 тестов, которые, по ее словам, будут распределены по соответствующим программам здравоохранения, которые заботятся об учащихся в школах, финансируемых Бюро образования индейцев, и в высших учебных заведениях племен, о пожилых людях в коллективных жилых помещениях и другие группы населения с особыми потребностями. Что касается того, кто получит миллионы других закупленных тестов, секретарь HHS Алекс Азар, доктор юридических наук, сказал только, что они будут предназначены для учащихся и учителей K-12, колледжей и университетов, служб экстренного реагирования «и других приоритетов, которые губернаторы сочтут подходящими. .

Эррера считает, что каждый штат должен производить экспресс-тесты для своих жителей, а затем распространять их сначала в районах с высокой распространенностью инфекции. По его словам, снижение стоимости до 1 доллара за тест, вероятно, будет возможно только в том случае, если его субсидирует правительство.

«Правительство вложило миллиарды долларов в разработку вакцины, — отметил Эррера. «Нам также необходимо инвестировать аналогичные суммы долларов в улучшение диагностики. Вакцина — это не золотой билет в здоровый мир.

Однако на данный момент у федерального правительства, похоже, нет общенационального плана тестирования на SARS-CoV-2, кроме покупки 150 миллионов тестов BinaxNOW, что побудило 10 губернаторов заключить двухпартийный пакт с Фондом Рокфеллера для получения 500000 экспресс-антигенов. тесты поштучно для своих составляющих.

«Для борьбы с этой пандемией требуется массовое увеличение экспресс-тестирования до 200 миллионов в месяц», — заявил Раджив Шах, доктор медицинских наук, президент Фонда Рокфеллера.«Сейчас… у нас нет даже 25 миллионов в месяц».

Каковы признаки и симптомы ларингомаляции?

Автор

Стефани Ловински-Дезир, доктор медицины, магистр медицины  Ассистент профессора детской пульмонологии, Пресвитерианская детская больница Морган Стэнли в Нью-Йорке, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета

Стефани Ловински-Дезир, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинские общества: Американский колледж торакальных врачей, Американское торакальное общество, Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Лаура Энн Конрад, DO  Научный сотрудник отделения детской пульмонологии, Медицинский центр Нью-Йоркского пресвитерианско-Колумбийского университета

Лаура Энн Конрад, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Мэри Л. Виндл, PharmD  адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Чарльз Каллахан, DO  Профессор, заведующий отделением педиатрии и детской пульмонологии, Армейский медицинский центр Tripler

Чарльз Каллахан, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж врачей-пульмонологов, Американский колледж педиатров-остеопатов, Американское торакальное общество, Ассоциация военных хирургов США, Христианская медицинская и стоматологическая ассоциации

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Дениз Серебриски, доктор медицины  доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна; директор отделения легочной медицины педиатрического отделения Льюиса М. Фраада, медицинский центр Якоби/больница Северного Центрального Бронкса; Директор Детского центра астмы и аллергии Якоби, Медицинский центр Якоби

Дениз Серебриски, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американское торакальное общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Майкл Р. Бай, доктор медицины , профессор клинической педиатрии, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинская школа Буффало; Лечащий врач, педиатрическое легочное отделение, женская и детская больница Буффало

Майкл Р. Бай, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж торакальных врачей, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: ничего не раскрывается .

распространенных причин и способов избавления от шума

Треск или звук в ушах — это распространенная аномалия, с которой сталкиваются многие люди, и часто это признак аномалии, происходящей в деликатных структурах уха. Хотя некоторые случаи треска в ушах являются доброкачественными, например, треск в ушах при движении челюсти или при быстром глотании пищи, они могут не пройти легко.

Хрустящие звуки в ушах могут очень раздражать больных и даже приводить к дистрессу.Это может заставить нас зациклиться на том, что вызывает это ощущение в ушах, часто отвлекая нас от других вещей в жизни. Это может даже привести к беспокойству, недосыпанию, плохой успеваемости в школе или на работе и даже к снижению настроения.

Медицинский термин, который может использоваться для обозначения треска в ушах, называется шум в ушах. Этот термин может применяться к тем, кто испытывает различные ненормальные звуки в ушах, такие как звон, свист, шипение, щелчки, хлопки и, конечно же, треск.

Что вызывает треск в ушах?

Ушная сера

Считается основной причиной треска в ушах.Ушная сера может стать сухой и покрыть барабанную перепонку. Из-за того, что эта структура является жизненно важным компонентом в проведении звука, наличие твердого вещества, такого как сухая ушная сера, покрывающего ее, может привести к вибрации барабанной перепонки, похожей на треск.

Дисфункция евстахиевой трубы

Другой распространенной причиной хруста в ушах является аномалия в небольшой трубке, которая соединяет ухо между задней частью носа и верхней частью горла. Функцией евстахиевой трубы является циркуляция воздуха посередине, что играет роль в поддержании баланса между внутренним и внешним давлением воздуха.Евстахиеву трубу часто можно увидеть в действии при изменении высоты над уровнем моря, когда вы слышите хлопающий звук в ухе. При дисфункции евстахиевой трубы, например, в случае респираторной инфекции или аллергической реакции, может происходить скопление жидкости. Это приводит к тому, что давление внутри становится выше, чем обычно, и, возможно, возникает треск, когда вы открываете рот и зеваете.

Наркотики или медикаменты

Существует множество безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, которые могут повредить слуховой нерв, отвечающий за то, чтобы мы могли слышать.Их часто называют ототоксичными. При неправильном использовании у пациента может возникнуть внезапная потеря слуха, шум в ушах или неприятные звуки, такие как хлопок, хруст или треск в ушах. Это может наблюдаться при приеме высоких доз ибупрофена, некоторых антибиотиков и некоторых мочегонных препаратов.

Синдром височно-нижнечелюстного сустава (расстройство ВНЧС)

Это расстройство характеризуется мучительной болью или чувствительностью челюсти. Мы используем мышцы челюсти каждый день, чтобы пережевывать пищу, говорить и дышать.Все эти действия опираются на сустав, называемый височно-нижнечелюстным суставом. Этот скользящий шарнир может быть источником боли в самом суставе, а также в мышцах, контролирующих движение челюсти. Точную причину развития расстройства ВНЧС может быть трудно определить, но это может быть результатом нескольких факторов, включая генетику, артрит или травму челюсти.

Инородное тело в ухе

Любой предмет, попадающий в среднее ухо, может тереться о барабанную перепонку и издавать треск.Это может даже быть вызвано насекомым, которое случайно попало в слуховой проход.

Потеря сенсорных волосковых клеток

Различные структуры внутреннего уха очень сложны. Это не только позволяет нам слышать окружающий мир, но и помогает сохранять равновесие. Эти два действия выполняются структурами улитки и преддверия соответственно. Внутри улитки находятся сенсорные волосковые клетки, которые помогают проводить звук и посылать его сигнал в мозг. Эти волосковые клетки могут быть разрушены, что приведет к потере слуха.

Ушные инфекции

Определенные бактериальные и вирусные инфекции могут поражать ухо и его внутренние структуры, приводя к нарушению слуха, а также к ощущению потрескивания в ушах.

Шумовая травма

Постоянное воздействие громких звуков или даже внезапный громкий шум могут серьезно повредить барабанную перепонку и ее внутренние структуры, вызывая потерю слуха или треск в ушах.

Как избавиться от треска в ушах

Ушная сера

Ушная сера может быть относительно легко удалена с помощью набора для удаления ушной серы или с помощью обученного медицинского работника.Не рекомендуется удалять ушную серу ватным тампоном, так как он может протолкнуть серу глубже внутрь уха, что потенциально может повредить барабанную перепонку. Ниже приведены некоторые способы, которыми вы можете избавиться от ушной серы

.

Оливковое масло

Средство, помогающее размягчить избыточное накопление ушной серы. Начните с разогрева чистого оливкового масла. С помощью пипетки закапайте две-три капли в заложенное ухо, дайте отстояться примерно 10 минут. Как только ушная сера достаточно размягчится, используйте мягкую ткань или кусок папиросной бумаги, чтобы очень аккуратно удалить масло и ушную серу из заложенного уха.Этот же метод можно использовать с детским маслом или минеральным маслом.

Перекись водорода

Раствор, обычно используемый для лечения ран, перекись водорода также можно использовать для прочистки забитых ушей. Используя трехпроцентную перекись водорода и ушную пипетку, закапайте две капли в ухо. Вы услышите шипящий звук, который указывает на то, что раствор выполняет свою работу. Примерно через 10 минут наклоните голову, чтобы слить жидкость. Не рекомендуется злоупотреблять перекисью водорода, так как она может повредить барабанные перепонки.

Теплая вода

Промывая уши теплой водой, вы можете помочь открыть заложенное ухо. Наполните шприц теплой водой и, потянув за мочку уха, осторожно выдавите теплую воду в ухо. Примерно через 10 минут слейте воду из уха, которая теперь будет сопровождаться избыточным накоплением ушной серы.

Дисфункция евстахиевой трубы

Это состояние может просто пройти само по себе, но если симптомы тяжелые или длятся более двух недель, ваш врач может предложить вам какое-либо лечение.В зависимости от тяжести и причины дисфункции евстахиевой трубы варианты лечения будут различаться. Лечение может включать использование отпускаемых без рецепта лекарств или специально назначенных лекарств с целью уменьшения или устранения симптомов.

Лечение может включать:

  • Спринцевание носа
  • Деконгестанты
  • Антигистаминные препараты
  • Антибиотики
  • Симетикон
  • Существует несколько домашних средств, а именно:
  • Жевательная резинка
  • Проглатывание
  • Зевота
  • Выдох с закрытыми ноздрями и ртом
  • Используйте солевой спрей для носа, чтобы очистить проходы
  • Наркотики или медикаменты

Ваш врач должен знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время.Если они найдут используемый в настоящее время препарат, который, как известно, потенциально вызывает потерю слуха или аномалии, они прекратят его использование и найдут альтернативу. Тем не менее, с вашей стороны также потребуется некоторое усердие, чтобы быть в курсе и исследовать побочные эффекты ваших лекарств.

Заболевание ВНЧС

Лекарства
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства: Помогают уменьшить болевые симптомы
  • Трициклические антидепрессанты: Обезболивающие свойства
  • Миорелаксанты: Помогают облегчить боль
Терапия
  • Оральные шины или каппы: Мягкое или твердое приспособление, наложенное на зубы, может быть полезным для некоторых людей
  • Физиотерапия: Включает использование ультразвука, влажного тепла и льда, а также различные укрепляющие упражнения и методы растяжки
  • Консультирование: Больше информации о состоянии может улучшить ваше понимание и лучше подготовить вас к различным триггерам и стимулирующим действиям височно-нижнечелюстного сустава
Хирургические или другие процедуры
  • Артроцентез: Удаление суставной жидкости с помощью иглы для удаления остатков и побочных продуктов воспаления.
  • Инъекции: Кортикостероиды, вводимые непосредственно в сустав, могут быть полезны для некоторых пациентов
  • Артроскопия ВНЧС: Канюля (небольшая тонкая трубка) вводится в суставную щель, затем вводится артроскоп с небольшими хирургическими инструментами, помогающими проводить операцию. Эта форма лечения сопряжена с небольшим риском и осложнениями.
  • Модифицированная кондилотомия
  • Открытая хирургия суставов
Альтернативная медицина
  • Иглоукалывание: Использование тонких игл, вводимых в определенные места на теле.
  • Техники релаксации: Помогает расслабить напряженные мышцы и уменьшить ощущение боли.
  • Биологическая обратная связь: Электронные устройства, которые контролируют напряжение определенных мышц, помогая применять эффективные методы релаксации.

Ушные инфекции

В зависимости от типа ушной инфекции и бактериального организма лечение может различаться. Также рекомендуется поговорить с врачом и получить профессиональное лечение ушной инфекции, так как антибиотики, безусловно, будут вашим лучшим шансом на полное выздоровление.Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно дома, чтобы облегчить симптомы ушной инфекции:

  • Избегайте намокания пораженного уха
  • Удалить выделения из уха
  • Удалите из пораженного уха все, что угодно, например серьги, слуховой аппарат или беруши
  • Обезболивающие могут помочь, но их следует применять под наблюдением врача

Различные домашние средства от инфекций среднего уха включают использование:

  • Яблочный уксус
  • Оливковое масло
  • Соль
  • Масло чайного дерева
  • Чеснок
  • Василий
  • Лук
  • Тепло

Другие способы устранения треска в ушах

маневр Вальсальвы

Выполняется, если закрыть рот и зажать ноздри.Сделайте глубокий вдох через рот и снова попробуйте выдохнуть воздух через нос. Вы можете услышать легкий хлопающий звук, который указывает на то, что евстахиевы трубы — слуховые трубы, соединяющие носоглотку со средним ухом — снова открыты. Пожалуйста, не дуйте через нос с чрезмерной силой, так как это может привести к необратимому повреждению барабанной перепонки.

Пар

Обычное средство для тех, кто страдает от заложенности носовых пазух, использование пара также может помочь облегчить заложенность ушей.Если наполнить миску кипящей водой и положить на нее голову под полотенцем, уши можно разблокировать. Важно соблюдать осторожность при обращении с кипящей водой, так как она и образующийся при ней пар могут легко привести к ожогам.

Изменения в пищевых привычках

Выпивая не менее восьми стаканов воды в день, вы предотвратите обезвоживание. Получение рекомендуемых ежедневных значений кальция и магния с пищей также играет роль в укреплении здоровья и, возможно, предотвращении причин потрескивания в ушах.В среднем взрослому человеку требуется ежедневное потребление магния в размере 310 мг, в то время как среднее потребление кальция составляет около 1000 мг в день. Продукты с высоким содержанием холестерина не подходят людям с постоянным хрустом в ушах.

Изменение образа жизни

Достаточное количество сна, занятия йогой и регулярные физические упражнения — все, что вы можете сделать, чтобы укрепить здоровье и снизить уровень стресса. Кроме того, ведение дневника, когда вы чувствуете усталость или истощение, может помочь вам лучше контролировать возможные причины, связанные со стрессом.

Связанный: Простые способы избавиться от звона в ушах: лечение кратковременного и хронического звона


Врожденные аномалии носа и придаточных пазух носа

Автор

1. Хлопок Робин Т
2. Виджаясекаран Шьян
3. Джонсон Ромейн
4. Эллуру Равиндра Г.

ISBN

9789351524618

ДОИ

10.5005/jp/книги/13036_80

Издание

2/е

Год издания

2017

страницы

14

Принадлежность автора

1. Медицинский колледж Университета Цинциннати; Детская больница Цинциннати, Медицинский центр, Бернет-авеню, Цинциннати, Огайо, США, Медицинский колледж Университета Цинциннати, Цинциннати, Огайо, США
2.Школа хирургии, Университет Западной Австралии, Перт, Западная Австралия, Австралия
4. Детский медицинский центр Дейтона, Дейтон, Огайо, США, Медицинский центр детской больницы Цинциннати, Медицинский колледж Университета Цинциннати, Цинциннати, Огайо, США, Медицинский центр детской больницы Цинциннати, Цинциннати, Огайо, США, Государственная медицинская школа Райта Буншофта, Дейтон, Огайо, США

Ключевые слова главы

Нос, околоносовые пазухи, переднее основание черепа, глиома, носовой дермоид, черепно-лицевая расщелина, срединная расщелина носа, латеральный хоботок, хоанальная атрезия, киста носослезного канала, носоглоточная тератома

Выбор амбассадоров бренда: как решить, какие влиятельные лица станут лучшими партнерами

Подпишитесь на нашу отраслевую рассылку , чтобы быть в курсе последних тенденций маркетинга влияния, идей для сотрудничества и перспективных блоггеров.

По мере того, как маркетинг влияния достиг зрелости, большинство брендов теперь осознают важность построения долгосрочных отношений, а не проведения разовых кампаний. На самом деле, мы часто обнаруживаем, что когда бренды не получают ожидаемых результатов, это происходит из-за такого «кампаниатного мышления». Они ищут результаты поста, а не инфлюенсера. Если вы подходите к маркетингу влияния так же, как к рекламе, вы не можете ожидать лучших результатов, чем вы получаете от рекламы.

Настоящая ценность маркетинга влияния — это возможность развивать отношения с влиятельными лицами, которые «разговаривают» с вашей целевой аудиторией как равные, а не как публикации.Именно эта динамика вдохновляет подписчиков становиться покупателями; если вы нацелились на нужную аудиторию, правильные представители брендов вдохновят покупателей стать постоянными клиентами. Самые успешные бренды стремятся превратить своих самых эффективных влиятельных лиц в представителей бренда, что позволяет более творческому сотрудничеству и большему личному вкладу в бренд со стороны влиятельного лица.

Сделав амбассадоров бренда частью своей маркетинговой стратегии влияния, вы получите преимущества повторного воздействия, более надежного одобрения и последовательного обмена сообщениями о бренде, которые могут помочь вам увеличить продажи и увидеть большую рентабельность ваших усилий.Чтобы определить лучших влиятельных лиц, которых можно превратить в представителей бренда, мы рекомендуем обратить внимание на следующие 8 ключевых факторов:  


Разместите сотрудничество всего за 79 долларов США, чтобы увидеть профили блоггеров, заинтересованных в вашем бренде. Нажмите здесь, чтобы начать.



1. Подходит для аудитории. Достигает ли инфлюенсер вашей целевой аудитории?

Сильная согласованность между аудиторией влиятельного лица и вашей собственной целевой аудиторией имеет решающее значение для успеха любой маркетинговой кампании влиятельного лица, но это особенно важно для послов бренда.Когда вы делаете долгосрочные инвестиции в инфлюенсера, вы не хотите узнать через год отношений, что их аудитория не такая, как вы ожидали.

Мы рекомендуем оценить Google Analytics и Instagram Insights любого влиятельного лица, которого вы рассматриваете , прежде чем привлекать его в качестве представителя бренда. Когда вы можете увидеть фактический и потенциальный охват блоггера, а также разбивку их демографических данных, вы сможете лучше предсказать, какие влиятельные лица будут лучше всего работать для вашего бренда.У блогера может быть миллион подписчиков, но если 75% его аудитории составляют мужчины, вряд ли она поможет вам продать вашу летнюю коллекцию. С другой стороны, если вы лейбл мужской одежды, этот инфлюенсер может идеально подойти для вашей цели. Мы призываем всех наших блоггеров подключить свои Google Analytics и Instagram Insights к своему профилю Shopping Links, чтобы вы могли просматривать и оценивать эту информацию при принятии решения о привлечении влиятельных лиц.


Хотите, чтобы у вас была более подробная информация при выборе инфлюенсеров? Нажмите здесь, чтобы запросить демонстрацию.



2. Подходит для бренда. Понимает ли инфлюенсер вашу эстетику?

Если вашей целью является общая узнаваемость бренда, вам может быть все равно, если личная эстетика блоггера не полностью соответствует эстетике вашего бренда, если у него есть подходящая аудитория. Но когда вы ищете представителей бренда, выравнивание контента имеет большое значение. Способность влиятельного лица «распространять информацию» — это только одно из преимуществ отношений. Не менее важна возможность использовать их контент в ваших EDM/новостных бюллетенях, социальных кампаниях и других маркетинговых мероприятиях.Вы хотите привлечь блогеров, которые могут создавать контент, соответствующий тону и индивидуальности вашего бренда.

3. Личная близость. Влиятельный человек уже использует и защищает ваш бренд?

Работа посла бренда заключается в том, чтобы быть «лицом» вашей компании в течение определенного периода времени. В идеале вам нужны чемпионы бренда, у которых положительное впечатление о вашем бренде и продуктах. Потребители могут сказать, когда блогер «звонит им». Когда вы привлекаете влиятельных лиц, которые не полностью инвестируют в ваш бренд, вы также упускаете потенциальные отзывы и множество органических сообщений.Хороший посол бренда проявит интерес, выходящий за рамки «описания работы», и будет приветствовать разговоры о том, как улучшить свой контент. Послы с мышлением, ориентированным на бренд, помогут вам увеличить продажи и укрепить лояльность клиентов даже больше, чем мега-инфлюенсеры с впечатляющей аудиторией.

4. Способность влиять. Может ли инфлюенсер вдохновлять на действия?

Большинство инфлюенсеров могут дать вам широкий охват, но, как вы, возможно, заметили, видимость не всегда приводит к вовлечению или конверсии в продажи.Когда вы ищете представителей бренда, вам нужны влиятельные лица, которые могут не только привлечь нужных подписчиков, но и вдохновить этих подписчиков перейти на сайт электронной коммерции и купить. Именно здесь тестирование становится невероятно важным. Мы рекомендуем дарить подарки как безопасный и масштабируемый способ проверить жизнеспособность потенциальных представителей бренда, прежде чем вы обеспечите их долгосрочным оплачиваемым сотрудничеством. Наш тип сотрудничества Product Seeding позволяет брендам выгодно подарить сразу нескольким влиятельным лицам, а затем отслеживать результаты по влиятельным лицам в течение трех месяцев.Это позволяет менеджерам по маркетингу увидеть, какие влиятельные лица могут вызвать наибольший интерес и превратить большинство подписчиков в покупателей.

 


Заинтересованы? Запустите кампанию подарков влиятельным лицам сегодня менее чем за 90 долларов за одного влиятельного лица. Нажмите здесь, чтобы начать.  



5. Связь. Задает ли инфлюенсер вопросы и разъясняет инструкции?

Программы послов бренда работают лучше всего, когда отношения представляют собой улицу с двусторонним движением.Брифы о сотрудничестве не всегда идеально ясны, и когда вы руководите занятым отделом маркетинга, легко забыть, что у влиятельного лица может не быть всей информации, которой владеет ваша команда. Хорошие послы будут уточнять неоднозначное направление, а не строить догадки, и стремиться понять цели вашей компании, а не только требования вашей кампании. Вам также нужны влиятельные лица, которые могут сообщать о ходе кампании, оперативно предупреждать вас о любых изменениях графика и быстро реагировать, когда вам нужно связаться.

6. Профессиональное мышление. Соблюдает ли инфлюенсер сроки без напоминаний?

 

Этот пункт основывается на хорошем общении, но добавляет фактор доверия и зрелости. Когда вы управляете представителями бренда удаленно, вам нужно знать, что они будут работать без микроуправления. Можете ли вы положиться на то, что ваш представитель будет следовать согласованному календарю и публиковать сообщения в срок без каких-либо дополнительных действий со стороны ваших сотрудников? Можете ли вы доверять им, чтобы они включали ваши хэштеги, дескрипторы Instagram, ссылки на веб-сайты и раскрытие информации? Креативный ум и идеальное соответствие бренду — это только полдела, когда вы привлекаете влиятельного лица для представления своего бренда.Вы также хотите быть уверены, что кампания будет продвигаться без жесткого управления и проверки контента со стороны вашей команды.

 

7. Хороший «AQ». Может ли влиятельный человек адаптировать и улучшить свой контент?

По мере развития социальных сетей и современных методов маркетинга «AQ», или коэффициент адаптивности, стал таким же важным, как и IQ. Мир социальных сетей и цифрового маркетинга движется быстро. Вы не всегда знаете, какие типы контента будут работать лучше всего, и важно найти представителей бренда, которые могут принять изменения, реагировать на данные и адаптироваться.Вам нужен посол, который не боится пробовать новые платформы, будь то Instagram Stories, Facebook Live или подкасты. Ваши кампании будут развиваться и расти, а программы послов работают лучше всего, когда вы привлекаете блоггеров, которые могут расти вместе с вами.

8. Доверие. Будет ли влиятельный человек постоянно представлять ваш бренд таким образом, чтобы поддерживать ваши ценности и репутацию?

Вам достаточно взглянуть на опальную звезду YouTube Pew Die Pie, чтобы понять, что доверие имеет решающее значение для успешной работы влиятельных лиц.Вам не просто нужны послы, которые могут выполнять требования кампании; вам также нужно знать, что они будут представлять ваш бренд таким образом, чтобы поддерживать вашу миссию. Вы также не хотите обнаружить, что ваш посол купил подписчиков или разместил контент, который противоречит ценностям вашего бренда. Использование Google Analytics и Instagram Insights может помочь вам определить подходящих представителей бренда для вашей компании и проверить их подлинность.

Когда дело доходит до маркетинга влияния, все больше и больше брендов осознают, что долгосрочные отношения дают наилучшие результаты.Приглашение самых эффективных влиятельных лиц стать послами бренда позволяет более творческому сотрудничеству между вашим брендом и влиятельным лицом, большему обмену мнениями за счет повторения и более сильному одобрению, особенно когда вы выбираете влиятельных лиц, которые являются поборниками вашего бренда. Эти 8 факторов помогут вам определить влиятельных лиц, которые лучше всего подходят для того, чтобы стать представителями вашего бренда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *