Уход за женщиной в послеродовом периоде: Статья на тему: Сестринский уход в послеродовом периоде

Содержание

Статья на тему: Сестринский уход в послеродовом периоде

Сестринский уход в послеродовом периоде

Послеродовый период – период, в течение которого у роженицы заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родам.

Ранний  послеродовый период-2 часа, контроль каждые 15 минут, послеродовый период 6-8 недель.

Неукоснительное выполнение норм санитарно – гигиенических требований по-прежнему является ведущим фактором в комплексе мероприятий в послеродовом периоде  у матерей и новорожденных. В общих чертах основные санитарно-гигиенические требования к акушерским стационарам включает следующие компоненты:

1)изоляция больных женщин и детей от здоровых;

2) содержание в чистоте всех помещений родильного дома;

3) проведение цикличности заполнения палат;

4) проведение профилактической санитарной  обработки всего учреждения;

5) строгое соблюдение правил личной гигиены персоналом;

6) строгое выполнение правил внутреннего распорядка в учреждении и организации ухода за родильницами и новорожденными.

При нормальном течении послеродового периода состояние родильницы хорошее, дыхание глубокое, пульс ритмичный, 70-75 в минуту, температура нормальная. Учащение пульса и повышение температуры указывает на осложнение послеродового периода.  Мочеотделение обычно нормальное, лишь изредка возникает затрудненное мочеиспускание. После родов может наблюдаться задержка стула, обусловленная атонией кишечника, Атонии способствует расслабление брюшного пресса и ограничение движения.

На 3-4-й день после родов молочные железы начинают отделять молоко. Они набухают, становятся чувствительными, нередко при сильном набухании возникают распирающие боли. Иногда на 3-4-й день самочувствие родильницы может ухудшаться из-за сильного нагрубания молочных желез, хотя молока в эти дни продуцируется немного, поэтому сцеживание при нагрубании бесполезно и вредно.

Ежедневно родильницу во время утреннего обхода осматривает врач акушер-гинеколог. Врач неонотолог проводит ежедневный осмотр новорожденного.

При осмотре родильницы обращают внимание на ее жалобы, измеряют пульс и АД, а показатели температуры измеряют 2 раза в день, также уделяют внимание кожным покровам. При пальпации матки отмечают высоту стояния дна матки с помощью сантиметровой ленты проводят измерение (при уменьшении размера матки менее чем на 2 см. в сутки, говорит о замедлении процесса и по назначении врача вводят Окситацин или Хинин), так же при болезненной инвалюции матки назначают Но-шпа. Обязательно осматривают лохи на подкладной и расспрашивают родильницу о выделениях в течение дня. Осмотр промежности позволяет выявить наличие отека, состояние заживления раны промежности. Акт дефекации у родильниц без швов должен быть самопроизвольным на третьи сутки, при его отсутствии назначают слабительное или очистительную клизму.

В настоящее время принято активное ведение послеродового периода, заключается в раннем ( через 4-6 час) вставании, которое способствует ускоренному процессу инвалюции в половой системе. Для получения точного представления об истинных темпах инвалюции матки на 2-3 сутки рекомендуют проводить УЗИ матки. Кроме  того, это позволяет оценить количество и структуру лохий в матке. Задержка значительного количества лохий в матке может послужить поводом для ее хирургического опорожнения.

Уход за наружными половыми органами, особенно при наличии разрыва или разреза промежности, включает обмывание слабым дезинфицирующим раствором и обработку швов на коже  раствором  перманганата калия. Ежедневно следует принимать душ, менять нательное белье. Во время пребывания в родильном доме родильнице часто меняют белье. Рубашка меняется ежедневно. Стерильная подкладная меняется 3-4 раза в день и по мере надобности.

Большая роль в формировании навыков грудного вскармливания и успешной последующей лактации принадлежит медицинскому персоналу   (наблюдение, общение, психологическая, эмоциональная и медицинская поддержка).

Для профилактики пролапса гениталий, недержания мочи всем родильницам рекомендуют с первых суток после родов практиковать упражнения Кегеля.

После родов здоровая роженица может вернуться к привычному для нее рациону питания. Однако до восстановления нормальной функции кишечника (обычно это первые 2-3 дня) рекомендуют включить в рацион больше продуктов, богатых клетчаткой. Очень важно наличие в ежедневном меню молочнокислых продуктов, содержащих бифидо и лактокультуры.

При кормлении грудью для поддержания лактации роженица должна принимать пищу с увеличенной калорийностью на 1/3 (3200 ккал/ день) (белки-112г., жиры-88г., углеводы 320 г.). За исключением железа и кальция, все необходимые вещества для грудного кормления роженица получает от обычной диеты. Жидкости необходимо выпивать 2000 мл. в сутки.

Здоровая родильница находится в палате со своим ребенком, медсестра отделения новорожденных помогает ей и учит ухаживать за ребенком.

Выписка из роддома проводится на 5-е сутки.

 

Первые дни пребывания в роддоме к чему готовится?

Еще перед появлением крохи на свет, будущая мамочка должна быть готовой к тому, что с рождением ребенка ее ожидают кардинальные перемены. Они связаны с уходом за малышом, который в первый год жизни будет требовать к себе очень много внимания именно со стороны матери. Также следует учесть и тот факт, что после родов будет необходимо восстановить силы и здоровье, потраченные на вынашивание плода и родовую деятельность.

[Скрыть]

Содержание

Вступление

Наверняка каждая будущая мамочка слышала от опытных подруг с детьми, что после родов женщину ожидает ухудшение психологического и эмоционального состояния, а если процесс появления крохи на свет был тяжелым и имел осложнения, то может развиться даже глубокая послеродовая депрессия.

Чтобы избежать всех негативных моментов, описанных выше, к родам и послеродовому периоду, следует тщательно подготовится заранее, тогда проблемы удастся свести к минимуму.

После родов

Физическое состояние мамочки после родов

Вне зависимости от того, каким способом ребенок появился на свет, восстановительный период у женщины будет проходить одинаково, за исключением некоторых моментов. Что происходит с организмом после родов, какие симптомы нормальные, а какие принято считать патологическими?

Мамочка должна быть готова к следующим явлениям, представленным:

  • Лохиями — они представляют собой кровянистые выделения из матки, которые помогают ей очиститься после родов. В первые два дня после появления малыша на свет, они отличаются обильностью и ярким, красным оттенком. По истечении девяноста шести часов, они начинают бледнеть, а по прошествии десяти суток, лохии становятся белыми или желтоватыми, а также уменьшаются в объеме. Полностью выделения прекращаются только по истечении полутора месяцев после родов.
  • Спазмами в абдоминальной области
    — спастические боли вызывает сокращающаяся матка, которая должна вернутся к первоначальным размерам. Они перестанут беспокоить женщину спустя две недели после рождения ребенка.
  • Усталостью и слабостью — роды огромный стресс для организма, на перенесение которого он потратил большие запасы сил и энергии, и их теперь придется восстанавливать в течение некоторого времени.
  • Болевыми ощущениями в области промежности — самыми сильными они будут в первые сутки после родов. Дискомфорт усиливается при сидении, напряжении или ходьбе. Проходит он по истечении недели.
  • Трудностями с дефекацией — с запорами, женщина может столкнуться в первые дни после родов. Если проблема не решается, ей следует обратиться к специалисту, так как из-за этого может развиться серьезный инфекционно-воспалительный процесс.
  • Дискомфортом в мышцах — мышцы болят из-за сильных потуг, которые женщина испытывала во время родов.
  • Сильной потливостью — гипергидроз связан с гормональными нарушениями и длится он на протяжении трех суток после рождения ребенка.

Также особое внимание мамочка должна уделить груди, чтобы избежать появления мастита. Если на сосках появятся трещины, воспаления или кровянистые выделения, кормить ребенка будет просто невозможно, а к тому же придется долго и усиленно лечится.

После родов

Психологическое состояние мамочки после родов

Множество новых обязательств и ответственность, которую теперь придется нести за ребенка, очень сильно меняет не только распорядок дня, но и образ жизни женщины. В первые дни после появления крохи на свет, происходит резкая смена гормонального фона. Начинает увеличиваться выработка пролактина и окситоцина, необходимых для выработки молока, сокращения и очищения матки. Все эти изменения сильно влияют на эмоциональное состояние женщины.

В первые дни пребывания в роддоме мамочке придется ощутить:

  • Резкие психоэмоциональные перепады — сначала женщина будет чувствовать эйфорию, а после этого наступит угнетенность или даже отчаяние. Через несколько дней состояние должно стабилизироваться.
  • Неуверенность в своих силах и привлекательности;
  • Сильное раздражение, вызванное беспомощностью;
  • Отсутствие интереса к отцу ребенка.

Помимо этого, женщина может столкнуться с послеродовой депрессией и повышенной плаксивостью.

Послеродовая депрессия

Многие женщины на третий день после появления крохи на свет, чувствуют негативные перемены в своем эмоциональном состоянии. Подобные изменения в медицине называют послеродовой депрессией. Меланхолия, апатия, а в некоторых случаях даже суицидальные мысли, могут мучить женщину от нескольких дней, до нескольких месяцев.

Чтобы справиться с этой проблемой, женщине необходима помощь и поддержка близких ей людей. Психологи утверждают, что причиной данной патологии является усталость, страхи не состоятся в качестве матери, бессонница, проблемы с лактацией, ну и, конечно же, немаловажную роль играет гормональный дисбаланс.

Повышенная плаксивость

У некоторых мамочек после родов развивается чрезмерная плаксивость. Это объясняется не лучшим физическим состоянием, страхами не справиться со своей новой ролью и гормональным дисбалансом. В этом случае решением проблемы станет совет подруги уже имеющей ребенка и консультация педиатра, который расскажет, как правильно ухаживать за крохой и поможет избавиться от волнений.

Ну и, конечно, лучшим советчиком в вопросе ухода за ребенком может стать собственная мать и свекровь, которые имеют богатый опыт в воспитании детей и обязательно им поделятся, оказав посильную помощь в приятных хлопотах с малышом.

Избавиться от гнетущих ощущений и слез, могут помочь легкие успокоительные чаи и осознание того, что это абсолютно нормальное состояние, которое скоро пройдет и женщина в полной мере сможет радоваться материнству, посвятив все свое время малышу.

После родов

Послеродовые осложнения

В первые несколько часов после рождения ребенка, у женщины может развиться кровотечение. Кроме этого, в районе промежности может появиться обширная гематома, если разрывы были ушиты не до конца. Чтобы избежать подобных осложнений, женщине кладут на живот пузырь со льдом и прописывают постельный режим на несколько часов.

Также двух часовое нахождение в родильном боксе позволяет врачам следить за женщиной и вовремя купировать осложнения при их появлении. Если нет никаких проблем и роженица чувствует себя хорошо, ее вместе с ребенком переводят в палату, где она будет находиться до выписки.

Чтобы восстановиться после родов, организму необходимо около двух месяцев. На протяжении этого времени, женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья и посещать гинеколога в установленные сроки.

Какие осложнения могут возникнуть в первые несколько дней после появления малыша на свет?

Лохиометра

Патология возникает из-за задержки лохий в матке. В первые два дня выделения очень обильные и могут составлять до 300 миллилитров. Если они уменьшаются в объеме или резко прекращаются вовсе, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Подозревать о развитии лохиометры, можно в случае сильной головной боли, высокой температуры и неприятного, резкого запаха выделений.

Чаще всего данное осложнение развивается на фоне закупорки шейки матки кровянистым сгустком или частью плодного мешка. Также оно может возникнуть из-за низкой сократительной способности матки.

Если женщина замечает уменьшение объема или прекращение лохий, после чего открывается сильное кровотечение, ей необходимо сказать об этом врачу, так как причиной данного осложнения является оставшийся в матке кусочек плаценты. Чтобы устранить осложнение необходимо провести выскабливание матки с последующей терапией.

Лихорадка

После родов у женщин практически всегда наблюдается повышение температурных показателей. В большинстве случаев это абсолютно нормально, так как подобное явление обусловлено обезвоживанием организма, которое легко купируется.

В первые несколько дней после появления малыша на свет, женщина забывает обо всем вокруг, уделяя свое время ребенку, по этой причине нарушается питьевой режим и организм начинает остро ощущать нехватку жидкости. Кроме этого, при лактации жидкость также необходима в больших объемах. Чтобы справиться с температурой необходимо ежедневно выпивать не менее трех литров воды. Это не только снизит температурные показатели, но и позволит обеспечить кроху необходимым количеством молока.

Однако лихорадка не всегда имеет безобидные причины. Некоторые из них требуют вмешательства врача. Повышение температуры может вызвать воспалительный процесс в организме, представленный пиелонефритом, воспалением мочевых путей, легких, матки, а также лохиометрой, маститом и лактостазом.

Атония кишечника

Это осложнение вызвано уменьшением матки после появления ребенка на свет. Также причина атонии, может заключаться в гиподинамии, обезвоживании и приеме недостаточного количества пищи для нормальной работы кишечника в первое время после родов.

Если нормализовав режим питания и приема жидкости, а также увеличив физическую активность, мамочка не видит улучшений, ей следует обратиться к специалисту.

После родов

Налаживание лактации

В первую очередь после появления малыша на свет, женщина должна научиться кормить грудью. Нижеприведенные советы позволят мамочке освоить все премудрости кормления и обеспечить крохе полноценный рацион:

  • Молоко нужно сцеживать только по крайней необходимости. К примеру, если кроху необходимо оставить на некоторое время либо у женщины отмечается застой молока, который новорожденный в силу своего возраста пока не может рассосать.
  • Важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Если малыш будет неправильно захватывать сосок, то он будет голодным, а у женщины появятся трещины и начнется лактостаз.
  • При кормлении нужно поочередно менять грудь. Если у матери вырабатывается достаточное количество молока, то за одну процедуру кормления она должна давать ребенку одну грудь, а на второе кормление – другую.

Женщина должна научиться правильно ухаживать за молочными железами, начав с выбора специализированного белья для кормящих мам. Бюстгальтер следует выбирать из натуральной ткани, он не должен быть тугим, но при этом нужно следить, чтобы он хорошо поддерживал грудь. Если мамочка правильно подберет бюстгальтер, то ее грудь по окончании кормления сохранит такую же форму, какой она была до родов.

После родов

Рацион питания мамочки после родов

После появления крохи на свет, женщина не должна сразу набрасываться на любимые вкусняшки и сытные домашние блюда. Не только потому, что за время беременности желудок отвык от такого питания и налегание на еду приведет к появлению запоров, но и ввиду того что новорожденный малыш полностью зависит от грудного молока, а также от его качества и количества.

Если мамочка будет неправильно питаться, то у ребенка начнутся серьезные сбои в организме, что повлечет за собой проблемы со здоровьем, представленные аллергией, диатезом, кишечными коликами и прочими недугами.

Что должно присутствовать в рационе

Пока женщина будет кормить малыша грудью, она должна полностью отказаться от острого, копченого, соленого и жирного. К тому же если она хочет, чтобы молоко было питательным и полезным для ребенка, она должна придерживаться следующих правил:

В меню должны присутствовать продукты с необходимым комплексом витаминов и минералов. К такой пище относятся свежие фрукты, овощи, рисовая, овсяная и гречневая каши. Из рациона следует полностью исключить цитрусовые и клубнику, которые являются для ребенка потенциальными аллергенами. Если женщина решила вводить в свой рацион новые продукты, то это следует делать постепенно, следя за реакцией малыша на молоко. Мамочка не должна есть капусту и бобовые, так как они вызовут у малыша вздутие живота и колики.

Женщина не должна снижать калорийность своего питания. Многие женщины сразу после родов стремятся сбросить лишний вес посредством строгих диет. Однако пока они кормят грудью, нужно думать не о себе и своей форме, а о малыше. Чтобы не поправиться во время кормления и при этом сделать молоко калорийным и полезным, нужно увеличить свою норму калорий на 500, в сравнении со своим дородовым рационом.

Продукты должны быть богаты кальцием

Кальций усиленно расходовался организмом во время беременности, так как был основой скелета малыша, а сейчас он выводится из него вместе с молоком, чтобы обеспечить ребенку нужное количество этого элемента. По этой причине в рационе будущей мамочки должно быть много продуктов, обогащенных кальцием. Их нужно употреблять в каждый прием пищи. Много этого элемента в твердом сыре, молоке, йогурте и кисломолочке.

Потребление белков нужно ограничить. Ежедневно можно употреблять не более 400 грамм белковой пищи. Много белка содержится в яйцах, отварной курятине, морской или речной рыбе, кролике и индюшатине. Есть он и в грибах, но на период кормления грудью от них лучше отказаться.

Очень важно соблюдать питьевой режим. Кроме той жидкости, которая содержится в продуктах, женщина должна выпивать не менее восьми стаканов жидкости в день. Это может быть сок, вода, молоко или бульон. Если у мамочки наблюдается гипергидроз, прием жидкости нужно увеличить до двенадцати стаканов в сутки. Больше пить не следует, иначе на почки будет оказана большая нагрузка, что приведет к развитию отеков. Крепкий чай или кофе можно пить только раз в день, не больше.

В послеродовое меню следует выключить сухие фрукты, цельнозерновой хлеб, изюм и прочие продукты, богатые витамином B, который очень важен для развития мозга малыша и его интеллектуальных возможностей в будущем.

После родов

Важные правила ухода за малышом

Также всех без исключения мамочек, после родов интересует вопрос, касающийся правил ухода за новорожденным. С первых минут жизни он нуждается в заботе и внимании, которое заключается не только в грудном вскармливании.

В первые несколько дней после рождения, малыш много спит, просыпаясь для того, чтобы поесть. Если кроха ведет себя неспокойно, часто плачет и кричит, об этом следует сообщить специалисту. У него может что-то болеть или же он может находиться на стадии адаптации к жизни вне материнского организма.

Кроме этого, молодой мамочке нужно знать ряд следующих правил по уходу за ребенком, касающихся:

Кормления — педиатры советуют кормить новорожденного не по часовой схеме, как это было принято в прошлом, а давать ему грудь только тогда, когда он сам этого захочет. Это позволит не только улучшить лактацию и обеспечить приток молока, но и избежать застоев, которые могут спровоцировать мастит. Женщина должна быть готова к тому, что малыша придется кормить очень часто, до тех пор, пока он не научится правильно брать грудь, чтобы наедятся. Следует набраться терпения и наладить процедуру кормления;

Купания — с этой немаловажной процедурой родители сталкиваются впервые после выписки из роддома. Купать малыша нужно ежедневно, причем делать это до полугода следует только в специальной ванночке. Оптимальными температурными показателями воды принято считать 37 градусов, а температура воздуха должна быть не ниже 20 градусов;

Прогулок на свежем воздухе

Свежий воздух необходим малышу для нормального развития организма и правильной работы иммунной системы. Первую неделю после выписки ребенка из роддома его необязательно выносить на улицу, достаточно просто проветривать его комнату. Также после замены подгузника малыша некоторое время нужно оставлять голышом, чтобы его кожа могла дышать;

Чистоты — очень важно следить не только за чистотой кожных покровов ребенка, но и за чистотой предметов, которые его окружают. Чистым должно быть все – от игрушек и посуды, до постельного и одежды. В первые несколько месяцев после рождения, ребенок очень восприимчив к воздействию патогенных микроорганизмов. Каждый день мамочка должна проводить влажную уборку, заботясь о здоровье крохи. Также она не должна забывать и о своей гигиене, так как она постоянно контактирует с новорожденным.

Одежды — в первые несколько недель ребенка рекомендуют пеленать, такой совет не лишен логики. Новорожденные малыши не могут контролировать свое тело, поэтому хаотичное движение их рук и ног, может привести к травме или испугу. Слишком туго заворачивать ребенка не нужно. Когда малыш находится в стадии бодрствования, его можно одевать в ползунки и распашонки. Шапочка нужна при прохладной погоде и после водных процедур.

После родов

Заключение

Без всякого сомнения, первые дни дома станут одним из самых серьезных испытаний для молодой мамочки. Но это не должно ее пугать, так как именно в такие моменты женщина познает своего малыша, а он ее.

Гигиена в послеродовом периоде

Поздравляем! Вы стали мамой!

Послеродовой период — не менее важный и ответственный этап в жизни семьи, чем беременность.
Послеродовый  период, длится 6-8 недель (начинается после рождения последа и заканчивается, когда органы и системы, изменившиеся во время беременности, возвращаются к первоначальному состоянию).
В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии, представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, а  через 3 недели выделений практически нет. Могут появиться неприятные ощущения из-за сокращения матки. Чтобы уменьшить дискомфорт, нагнитесь вперед и легкими движениями помассируйте живот. Если неприятные ощущения в области матки возникают при кормлении, попробуйте выбрать другое положение. Удобно кормить лежа на боку. Живот может побаливать и по другой причине. Это болят мышцы пресса, которые были активно задействованы во время родов, попытайтесь расслабиться или сделать легкий массаж.
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.
Нормальный послеродовый период характеризуется хорошим общим состоянием женщины, нормальной температурой, достаточной лактацией. Для профилактики инфекционных осложнений имеет значение строгое соблюдение санитарно-эпидемиологических требований и правил личной гигиены.

ГИГИЕНА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Важное значение имеет соблюдение строжайшей чистоты.

  • Родильница должна два раза в день (утром и вечером) принимать душ,  тогда же мыть молочную железу с мылом, чистить зубы.
  • Особое внимание следует обращать на чистоту рук. Ногти должны быть коротко подстрижены, руки нужно чаще мыть с мылом и обязательно перед каждым кормлением ребенка (если руки загрязнены, то можно заразить ребенка, занести инфекцию на соски).
  • Среди гигиенических мероприятий особое значение в послеродовом периоде имеет содержание в чистоте наружных половых органов и окружающих их кожных покровов.
  • Подмываться следует теплой водой с мылом (жидким с дозатором, т.к. на кусковом микробы замечательно себя чувствуют) текучей струей, обмывать половые органы следует спереди назад (от лобка к заднему проходу) после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день (в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки ).
    Перед подмыванием нужно чисто вымыть руки.
  • Следите за чистотой прокладок, меняйте их через 3-4 часа вне зависимости от наполненности. Удалять прокладки следует движением спереди назад для предотвращения попадания микроорганизмов из заднего прохода во влагалище.  При наличии швов на промежности мыть их следует достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.
  • Принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается. Это связано с тем, что вход во влагалище еще недостаточно сомкнут и вместе с водой могут проникнуть в него болезнетворные микробы. Понятно, что в это время нельзя купаться в бассейне, реке, озере, море.
  • Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.
  • При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения ) нельзя садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете. Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

  • Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три–пять дней.
  • Особого ухода  не требуют швы после кесарева сечения. После того, как снимут швы и повязку, можно принять душ. Не трите сильно мочалкой область шва. С болезненными ощущениями в области передней брюшной стенки поможет справиться послеродовый или послеоперационный бандаж, который нужно носить 4 месяца. Молодых мам часто интересует: не разойдутся ли швы, если носить ребенка на руках?  Первые 2-3 месяца после операции рекомендуется поднимать тяжесть не больше веса  вашего ребенка.

Случается, что на месте шва возникает покраснение, раздражение, кровянистые или гнойные выделения. Это свидетельствует о нагноении или расхождении швов. Тогда вам немедленно надо обратиться к врачу в женскую консультацию.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6-8 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановиться после родов, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

ГРУДНОЕ ВСКАМЛИВАНИЕ
Кормление ребенка должно идти не по часам, а по требованию, в т.ч. в ночное время. В одно кормление прикладывайте ребенка к одной груди, чтобы  он сосал долго и получил позднее молоко, которое содержит факторы развития мозга и интеллекта, факторы роста и иммуноглобулины. Позднее молоко идет как молозиво капельками, ребенок сосет его с перерывами. Иногда мама в этот момент думает, что ребенок балуется и отрывает его от груди. Этого делать не нужно. Пусть сам отпустит ее.
Грудное молоко является наилучшим видом пищи для грудного ребенка!

  • После того как ребенок насытился, мама должна тщательно ощупать  молочную железу. Если грудь мягкая и нигде нет болезненности и уплотнений, то сцеживание не нужно.  При необходимости можно обмывать молочные железы теплой водой после кормления, начиная от соска и заканчивая подмышечной впадиной, и просушивать чистым полотенцем.

Очень полезны для груди после родов и воздушные ванны, которые лучше всего принимать после кормления, чтобы дать груди возможность отдохнуть, «подышать». Продолжительность такой воздушной ванны может не превышать 15—20 минут, но польза от нее огромна.

  • Следует ежедневно тщательно осматривать сосок, на поверхности которого не должно быть трещин и для профилактики оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе.

В качестве основного и единственного продукта для кормления новорожденного должно быть использовано только грудное молоко. Недопустимо применение сосок, рожков и "пустышек", так как это приводит к ослаблению сосания новорожденным и, соответственно, к неполному опорожнению молочной железы, снижению выработки пролактина.
Вас волнует вопрос – не мало ли у меня молока?
Чтобы решить этот вопрос нужно понаблюдать за ребенком, если он мочится более 6 раз в сутки значит получает достаточное количество молока. Причиной уменьшения количества молока может быть:
- редкое кормление перерыв (3 и более часов)
- если не кормите ночью
- короткие кормления или по часам
Чтобы увеличить количество молока, нужно перестроить режим кормления, кормить часто и так долго, как хочет ребенок. Стараться кормить одной грудью, чтобы ребенок высасывал позднее молоко, можно поцедить опорожненную грудь минут 10, тем самым усилится приток молока. Необходимо улучшить питание мамы или применить травяные чаи для усиления лактации.

ПИТАНИЕ
Питание кормящей матери должно быть калорийным (3200 ккал), сбалансированным с должным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Эта диета будет с преобладанием молочнокислых, белковых продуктов, свежих фруктов и овощей. Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, жареные, копченые блюда, консервы, колбасы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка (шоколад, цитрусовые, кофе).
Питание родильницы должно быть 5—6-разовым. Следует так распределить продукты в суточном меню, чтобы те из них, которые богаты белком и значительно труднее перевариваются в желудочно-кишечном тракте (мясо, рыба, крупы), были бы использованы в течение первой половины дня, а во второй половине целесообразно отдать предпочтение молочно-растительной пище.

Состояния, требующие особого внимания

 К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода.

Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:
1. Осложнения со стороны матки.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки - эндометриту. Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу акушер-гинекологу по месту жительства. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.
Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках. Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия - недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.
Воспаленные раны этих тканей называются послеродовые язвы. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису. Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.
В женскую консультацию в первый раз надо явиться через 10 дней после выписки из родильного дома.

Желаем вам  благополучно  провести послеродовый период,  воспользовавшись нашими советами.

 

Раевская Ж.Г. - зав. акушерско-физиологическим отделением УЗ «ГКРД №2»

Послеродовой период у женщин - полезные рекомендации для женщин

Послеродовым периодом называют время между рождением последа и полным восстановлением всех систем и органов, во время беременности работавших в ином режиме. Длится он от шести до восьми недель. Его срок зависит от течения беременности и родов, а также личных особенностей молодой мамочки.

Орган, с которым во время беременности происходили самые заметные изменения, это матка. Процесс восстановления (инволюция), несмотря на это, происходит на удивление активно и быстро. После родов матка имеет форму шара и поперечный размер 12-13 сантиметров. Ее дно находится на уровне пупка, а стенки утолщены. Вес этого органа сразу после родов впечатляет – около килограмма. Сокращаясь, матка теряет массу, уменьшается в размерах и меняет форму. Уже спустя две недели она весит в два раза меньше, чем после родов! А когда послеродовой период у женщины подходит к своему логическому завершению (то есть через 6-8 недель), она приобретает почти «добеременные» параметры. Почти – потому что масса матки рожавшей женщины составляет примерно 70-75 граммов, в то время как у нерожавших она весит 40-50 граммов. Но размеры она приобретает те же, что и до беременности.

Вследствие родов слизистая матки покрыта ранками. О том, что идет процесс заживления, свидетельствуют особые выделения из половых путей – лохии. В первые несколько дней они кровянистые, дню к пятому серозно-сукровичные, на десятые сутки приобретают светлый оттенок и не содержат крови. К третьей неделе послеродового периода они выделяются в значительно меньшем количестве, чем ранее. Прекращаются лохии к 5-6 неделе.

Но может возникнуть и кровотечение в послеродовом периоде. Оно может быть вызвано:

  • затяжными и трудными родами
  • перерастянутостью матки (например, из-за слишком большого ребенка)
  • разрывами матки или влагалища
  • многоводием
  • несокращающейся маткой
  • остатками последа
  • нарушением свертываемости крови у роженицы
  • выпадением матки

Как правило, опытный специалист еще во время беременности своей пациентки, находящейся в группе риска, принимает меры, которые позволяют предотвратить подобные последствия. А после родов такие мамочки находятся под особенно пристальным наблюдением врача.

Если новоиспеченная мамочка по каким-то причинам не кормит грудью, то месячные у нее начнутся через 6-8 недель после родов. У кормящих женщин менструации начинаются не ранее чем через несколько месяцев, а то и вовсе после завершения периода лактации. В первом после родов менструальном цикле обычно не бывает овуляции.

Гигиена послеродового периода

В это время особенно важно содержать свое тело в чистоте. Ведь оно и так травмировано, что естественно для процесса родов, но все же для заживления ранок необходимы особые условия.

Newborn sleeping childПрокладки (для лохий) в первые несколько дней после родов нужно менять не реже, чем через 2-3 часа. Позднее можно свести количество процедур по их смене до 5-6 в сутки. Частая смена прокладок очень важна, так как лохии создают идеальные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Подмываться необходимо после каждого посещения туалета. Делать это можно слабым антисептическим раствором или просто теплой водой. Ликвидировать использованные прокладки, как и подмываться, необходимо строго в направлении спереди назад. В противном случае вы рискуете занести во влагалище микроорганизмы из анального отверстия.

Очень важно соблюдать гигиену всего тела. Душ – обязательно два раза в день, утром и вечером. Кстати, принимать душ можно уже на следующий день после появления малыша на свет. А вот ванна запрещается в первые 14 суток после родов. Также необходимо следить за чистотой белья и одежды. Постельное белье следует менять как минимум раз в неделю, ночные рубашки лучше ежедневно. Также молодая мамочка, несмотря на свою занятость, обязательно должна уделять внимание гигиене ротовой полости, волос и т.д. Чтобы избежать возникновения мастита, необходимо содержать молочные железы в идеальной чистоте.

Это время не самое лучшее для того, чтобы пробовать новую косметику. Поэтому лучше всего, если вы будете пользоваться средствами для волос, тела, зубов, лица и интимной гигиеной, которые применяли еще до беременности и к которым ваш организм уже привык.

В послеродовой период женщине нельзя:

  • использовать тампоны
  • носить белье из синтетических материалов и тесное белье
  • переохлаждаться
  • купаться в бассейнах, водоемах
  • ходить в баню
  • поднимать тяжелые предметы

Также не стоит самостоятельно спринцеваться. Это необходимо делать только в том случае, если вам эти процедуры посоветовал доктор.

Помощь в послеродовой период

Новоиспеченной мамочке обязательно нужна как психологическая, так и практическая помощь со стороны близких. Ведь ее организм только восстанавливается, и очень важно, чтобы она могла полноценно отдыхать. Спать молодой маме, несмотря на обилие хлопот, рекомендуется 7-8 часов в сутки. Очень хорошо, если вам удастся ежедневно выкраивать время на дневной сон. Таким образом, очевидно, что без подмоги вряд ли удастся обойтись.

Можно попросить о помощи не только мужа, но и новоиспеченных бабушек. Ведь они не только присмотрят за крохой, когда вам необходимо заняться собой, но и подсобят по хозяйству. Также, как бывалые мамы, они способны дать вам немало полезных советов.

Но при этом необходимо понимать две важные вещи:

  • нельзя все заботы поручать исключительно бабушкам

Папа тоже должен общаться со своим ребенком. Поэтому проследите за тем, чтобы и ему доставались какие-нибудь заботы по уходу за малышом.

  • не все советы бабушек являются неоспоримой истиной

Помните, мама этого ребенка – вы! Поэтому окончательное решение принимать вам, а не бабушкам, которые время от времени могут быть достаточно назойливыми, считая, что все знают лучше вас. Конечно, их советы, как уже говорилось выше, могут быть действительно ценными. Но ведь прогресс не стоит на месте, и некоторые манипуляции, к которым прибегали в уходе за детьми раньше, давно устарели. Поэтому слушать рекомендации полезно, но применять их или нет, решать только вам. Как бы ни обижались бабушки, что «зеленая молодежь» делает что-то по-своему!

Уход и ведение послеродовых женщин — Студопедия

1. Циклическая закладка палат

( родильницы находятся в одной палате, если разница между родами составляет 3 дня).

2. Кровать, матрац в клеёнчатом мешке, накрывают простынёй, кладут клеёнку, пеленку.

Смена белья:

пелёнки – в первые 3 суток 4 р. в день, в последующие дни – 2 р. в сутки, пелёнка для кормления ребёнка - каждый раз, рубашка, косынка, полотенце – ежедневно, постельное бельё – 1раз в 3 дня.

3. Контроль сцеживания молочных желёз и кормление грудью ребенка.

При кормлении ребенок д. б. с приподнятым изголовьем, должен захватывать сосочек и всю ареолу. Время кормления – 5-7минут, постепенно увеличивая время до 20 мин. Кормление попеременно: то левой, то правой мол. железой. После кормления молочную желе- зу сцедить (д.б. мягкими и молоко практически отсутствует). Обе молочные железы сцеживаются на ночь и с ночи. Это приёмы профи- лактики трещин сосков и маститов.

4. Ранняя диагностика субинволюции матки ? контроль УЗИ матки на 4 сутки,

полость матки расширена, т.к. там задерживается кровь (лохиометра), а далее – УЗИ в динамике.

При субинволюции назначают сокращающие препараты –

окситоцин 1,0 в/м 2 раза в день на фоне спазмолитиков, холод на низ живота.

5. При задержке мочеиспускания ? своевременная катетеризация мочевого пузыря,

прозерин 0,05% по 1,0 мл п/к 2-3 раза в сутки, вит. В1 по 1 мл в/м № 7-10 в/м.

6. При задержке стула на 4 день назначают очистительную клизму или слабительное.

7. При отсутствии швов на промежности можно сидеть с первых суток.


8. Уход за швами:

роженица должна после каждого посещения туалета – подмываться проточной водой, содержать швы в "сухости" – т.е. обеспечить к швам доступ воздуха.

В послеродовом отделении есть передвижной столик для проведения туалета ро- дильницы, где имеется набор инструментов для каждой женщины:

стерильные корнцанги, ножницы, пинцеты,

бикс со стерильной ватой,

кувшин со слабым раствором перманганата калия для подмывания женщин, лоток

для грязных шариков и бак для грязных пеленок.

Проводят обработку молочных желёз и

подмышечных областей.

У женщины м.б. дополнительные дольки в подмышечных областях.

Обработка швов проводится акушеркой трёхкратно:

женщина в положении лёжа на судне,

*из кувшина поливают раствор перманганата калия 1:1000 и стерильным шариком движением сверху вниз промывают швы,

*затем их просушивают и


*обрабатывают 5% р-ром перманганата калия.

Необходимо к швам обеспечить доступ воздуха.

Шёлковые швы снимают на 5-6 сутки, убедившись, что бы накануне был стул, ле-

жать в постели 2 часа.

Сидеть разрешается на 10-14 сутки.

9. Питание: особой диеты не требуется. Следить за реакцией ребёнка на пищу матери, избегать аллергенов – шоколад, цитрусовые.

10. Личная гигиена ? умываться, чистить зубы, мыть руки и грудь перед каждым кормлением ребёнка.

11. Гимнастические упражнения со 2 дня после родов для восстановления тонуса мышц.

12. Контроль анализов крови (СОЭ, L, Hb), общ. ан. мочи,

мазки на гонококк и трихомонады – на 3 сутки.

13. Рекомендации при выписке из роддома:

мыться под душем, ванна ч/з 3-4 нед., сауна – ч/з 2 мес., половая жизнь ч/з 2 мес., контрацепция с началом половой жизни (презервативы, спермициды, ВМС),

явка в ж/к ч/з 7-10 дней, при необходимости – на любом этапе.

Не поднимать тяжести (всё, что весом больше ребёнка)!

Выдают справку для ж/к с указанием диагноза и

продолжительности послеродового отпуска.

Тесты

1. Причины тазового предлежания

1. аномалия развития матки, миомы, предлежание плаценты, анатомически узкий таз

2. предлежание плаценты, узкий таз, поздние токсикозы, седловидная матка

3. предлежание плаценты, в/утробная гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность

4. аномалия развития матки, миомы, предлежание плаценты, ФПН, многоводие

2. Диагностика тазового предлежания

1. с/б плода ниже пупка, ВДМ выше, 2 приём Леопольда, УЗИ плода

2. pv: пальпация пахового сгиба, крестца или стопок плода, надколенных чашечек

3. УЗИ, ВДМ и ОЖ больше, с/б плода глуше, околоплодные воды с меконием

4. Наружные приёмы (Леопольд 3), ДМИ ? УЗИ, pv: пальпация пахового сгиба, крестца и ягодиц

3. Течение беременности при тазовых предлежаниях

1. прибавка веса за беременность до 16 кг, сочетается с предлежанием плаценты

2. прибавка веса за беременность до 16 кг, часто осложняется излитием вод

3. беременность протекает без особенностей.

4. выявление ФПН (в/утробная гипоксия плода и гипотрофия плода), наслоение гестоза

4. При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову

1. ножном

2. чистом ягодичном

3. коленном

4. смешанном ягодичном

5. При тазовых предлежаниях сердцебиение выслушивается

1. ниже пупка

2. выше лона

3. на уровне пупка

4. выше пупка

6. Для профилактики спазма шейки матки при тазовых предлежаниях применяют

1. токолитики ? сернокислая магнезия

2. адреномиметики ? гинипрал

3. спазмолитики ? атропин

4. гормоны ? прогестерон

8. Какой вариант наиболее благоприятен для матери и плода из тазовых предлежаний

1. неполное ножное

2. смешанное ягодичное предлежание

3. чистое ягодичное предлежание

4. коленное

8. Почему тазовые предлежания в соврем. акушерстве рассматривают как патологические

1. в связи с высокой частотой перенашивания

2. в связи с преждевременными родами

3. в связи с высокой частотой аномалий родовой деятельности

4. в связи с высокой частотой травм и гипоксий плода

9. С какого момента плод, рождающийся в тазовом предлежании, начинает испытывать острую гипоксию

1. при врезывании ягодиц

2. при прорезывании ягодиц

3. при рождении плода до нижних углов лопаток

4. при рождении плода до пупка

10. Что из перечисленных причин не может приводить к возникновению тазового предлежания

1. поздние токсикозы беременных

2. аномалия развития матки

3. анатомически узкий таз

4. предлежание плаценты

11. Какое из перечисленных осложнений не характерно для родов в тазовом предлежании

1. раннее излитие околоплодных вод

2. преждевременная отслойка плаценты

3. внутриутробная гипоксия плода

4. выпадение петель пуповины

12. Коррегирующая гимнастика при тазовом предлежании проводится

1. в 33-34 нед ? упражнения по Дикани

2. в 37 нед ? упражнения по Дикани

3. в 36 нед ? упражнения по Дикани

4. в 34-35 нед ? упражнения по Дикани

13. С какого момента оказывают пособие по Цовьянову

1. с момента врезывания ягодиц

2. с момента рождения плода до пупка

3. с момента прорезывания ягодиц

4. с момента рождения плода до нижних углов лопаток

14. С какого момента оказывают классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях

1. с момента врезывания ягодиц

2. с момента рождения плода до нижних углов лопаток

3. с момента рождения плода до пупка

4. с момента прорезывания ягодиц

15. Выпадению пуповины способствует

1. отсутствие пояса внутреннего прилегания

2. гипоксия плода

3. слабость родовой деятельности

4. перенашивание

16. Продолжительность послеродового периода

1. первые 14 суток

2. 40 дней

3. 6 ? 8 недель

4. до начала месячных

17. Сукровичные выделения в послеродовом периоде характерны

1. на 1 ? 4 сутки

2. на 4 ? 6 сутки

3. на 3 ? 6 сутки

4. на 4 ? 8 сутки

18. Контроль дефекации в послеродовом периоде

1. стул должен быть к 3 суткам

2. стул должен быть к 2 суткам

3. стул должен быть к 5 суткам

4. стул должен быть к 4 суткам

19. Контроль мочеиспускания в послеродовом периоде

1. каждые 12 часов

2. каждые 8 часов

3. каждые 6 часов

4. каждые 4 часа

20. Контроль инволюции матки в послеродовом периоде

1. по высоте стояния дна матки

2. по количеству лохий

3. по УЗИ матки на 4 сутки

4. по качеству лохий


Как восстанавливается женский организм после родов

Послеродовой период — это срок от 6 до 8 недель, который начинается в момент рождения ребенка и заканчивается полным восстановлением работы организма женщины. Он делится на два основных этапа: ранний и поздний, каждый из которых имеет свои определенные особенности. От поведения женщины в послеродовой период непосредственно зависит, как быстро произойдет восстановление организма и насколько легко оно будет протекать.

Восстановление организма

В течение всего периода вынашивания ребенка тело женщины претерпевает целый ряд изменений — смена гормонального фона, смещение органов, увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Поскольку эти изменения происходят в течение примерно девяти месяцев, они протекают для представительницы прекрасного пола относительно незаметно.

Восстановление занимает значительно меньший срок, а потому, особенно на начальных этапах, вызывает у неподготовленных женщин большое количество вопросов.

Ранний послеродовой период

Ранним послеродовым периодом называют первые 2 часа после окончания процесса родоразрешения. Конец родов — это выход последа, после которого начинаются активные изменения в женском организме.

В течение этого периода женщина должна находиться под врачебным наблюдением с целью предупреждения развития осложнений.

На протяжении 2 часов после окончания родов рядом с мамой находится акушерка, которая производит ряд манипуляций:

  • замер температуры тела;
  • измерение артериального давления;
  • установка катетера в уретру для облегчения опорожнения мочевого пузыря;
  • прикладывание пузыря со льдом на живот роженице для стимуляции сократительной активности матки;
  • прикладывание ребенка к груди — стимуляция сосков вызывает рефлекторный выброс окситоцина в организме женщины, что также способствует очищению матки.

Кроме вышеуказанных процедур, проводится обязательный осмотр родовых путей, когда, при необходимости, врач накладывает швы на разрывы или разрезы, которые были сделаны во время прохождения ребенка. Для этого могут использоваться как рассасывающиеся, так и обычные шелковые нити. Последние требуют снятия швов перед выпиской.

В первые два часа акушерка следит за интенсивностью выделений и их характером. Матка не должна быть болезненной, ее дно должно находиться не более чем на 2 пальца ниже уровня пупка.

Объем той крови, которую теряет женщина в ранний послеродовой период, составляет около 250-300 мл.

По истечении указанного срока молодую маму переводят в послеродовое отделение. Там акушерки рассказывают ей об особенностях дальнейшего ухода за собой и ребенком:

  • как правильно прикладывать малыша к груди;
  • особенности пеленания;
  • особенности личной гигиены в данный период.

Эта информация может предоставляться и раньше, на курсах ответственного родительства.

Поздний послеродовой период

Поздний послеродовой период длится с момента перевода женщины в послеродовое отделение до полного ее восстановления. Это время отличается большим количеством стремительных изменений – с момента рождения ребенка прошло уже больше 2 часов, и теперь тело матери начинает активно возвращаться в прежнюю форму:

Сердечно-сосудистая система. С выключением еще одного круга кровообращения, плацентарного кровотока, минутный объем крови, перекачиваемой сердцем, возрастает на ⅘.

У женщины постепенно сокращается ЧСС, поскольку кровь проходит гораздо меньшее расстояние по сосудам, чем до родоразрешения. Уровень фибриногена снижается и в течение 7-10 дней достигает привычных значений.

В родах у женщины возрастает уровень лейкоцитов, что обусловлено сильной нагрузкой на организм, но постепенно он возвращается к нормальным значениям.

Мочевыводящая система. В первые несколько суток наблюдается отечность стенок мочевого пузыря из-за его пережимания головкой малыша, поэтому в первые сутки после рождения ребенка возможно снижение тонуса стенок, которое приводит к задержке мочи. На тонус стенок может также повлиять проведение эпидуральной анестезии. В течение 6 недель мочеточники остаются расширенными, что повышает вероятность развития восходящей инфекции.

Нормальная активность почек восстанавливается через 5-6 недель.

Дыхательная система. Остаточный объем легких постепенно увеличивается, в то время как объем вдыхаемого воздуха уменьшается. Это обусловлено снижением потребности в потреблении кислорода.

Пищеварительная система. Активность кишечника возобновляется в течение 3-4 недель. В этот же период происходит восстановление активности печени.

Гормональный фон. В период беременности у женщины активизируется синтез эстрогенов и прогестерона, необходимых для обеспечения развития ребенка. С началом грудного вскармливания в теле матери выделяется окситоцин — он способствует более быстрому восстановлению матки. Некоторые женщины чувствуют ее сокращения, когда начинают кормить малыша — это нормальный процесс.

В этот же период начинается выработка пролактина, который стимулирует активность молочных желез, а полное восстановление гормонального фона происходит через 3-4 недели после окончания грудного вскармливания.

После кесарева сечения восстановление организма происходит практически так же, как и при естественных родах, но в течение первых суток женщина находится в специальной палате интенсивной терапии, где за ней постоянно наблюдает врач-анестезиолог.

Восстановление репродуктивных органов

Самые большие изменения на протяжении беременности, конечно, претерпевают органы репродуктивной системы. Все они постепенно возвращаются к обычному режиму работы, кроме молочных желез — их активность сохраняется до окончания грудного вскармливания.

Процесс такого обратного развития называется инволюцией — он является совершенно нормальным и характерен для послеродового периода.

Матка сразу после рождения ребенка – это расслабленный мышечный мешок, имеющий внутри обширную раневую поверхность. Особенно сильно она повреждена в месте прикрепления плаценты. После выхода последа матка приобретает шаровидную форму и ее размер соответствует 20 неделям беременности. Мускулатура постепенно сокращается, что приводит к закрытию просвета сосудов и формированию тромбов, препятствующих объемной кровопотере.

Через несколько часов после родов начинается восстановление мышечного тонуса тазового дна. Это приводит к смещению матки вверх. Через 2-3 суток после родов она приобретает характерную форму и восстанавливается ее изгиб в переднюю сторону.

В течение 5-6 недель после родов у женщины наблюдаются лохии, которые отличаются от обычной менструации своим составом — в них входят слизь, кровь и продукты разложения мышечных клеток. До 3 суток они имеют кровянистый характер, а после в составе начинают появляться лейкоциты, что придает лохиям кровянисто-серозный вид.

Выделения отличаются наличием своеобразного прелого запаха и полностью прекращаются через 5-6 недель. Общий их объем за это время составляет около 1500 мл, большая часть из которых приходится на первые 5-7 дней.

Восстановление менструального цикла напрямую зависит от продолжительности грудного вскармливания. При искусственном кормлении первые месячные могут прийти уже через 7-8 недель после родов.

Сразу после рождения ребенка шейка матки пропускает кисть руки. Ее инволюция происходит медленнее, чем восстановление самой матки, но через трое суток она частично смыкается и пропускает всего один палец.

Полностью наружный зев шейки закрывается через десять суток. После родов он принимает щелевидную форму, которая сохранится навсегда (у нерожавших женщин зев имеет круглую форму). Восстановление эпителия шейки и ее полное заживление занимает до 6 недель, а при наличии разрывов на шейке формируются рубцы, которые могут стать причиной изменения формы.

В течение 3-4 недель после рождения ребенка сохраняется отечность влагалища, его просвет существенно шире, чем до родов. Через 1,5-2 недели восстановление тонуса мышц становится интенсивнее. Ускорению процесса способствует выполнение упражнений Кегеля, при наличии же разрывов или разрезов наружных половых органов рекомендуется использовать специальные свечи — они оказывают заживляющий и обезболивающий эффект.

После рождения ребенка функции молочных желез достигают пика своего развития: эстрогены, выделяемые в процессе беременности, способствуют расширению молочных протоков, а прогестерон способствует разрастанию железистой ткани. После родов у женщины начинает активно синтезироваться пролактин, который “запускает” механизм лактации.

При прикладывании малыша к груди у женщины начинает выделяться окситоцин, который, как уже было сказано, стимулирует сокращение матки и способствует более быстрому ее восстановлению.

Молозиво содержит необходимые для малыша иммуноглобулины, которые будут защищать его организм от патогенных бактерий в первые дни жизни. Через 2-3 дня после родов у женщины начинает синтезироваться зрелое молоко, которое удовлетворяет всем потребностям организма малыша.

Полное восстановление

Полное восстановление занимает от 6 до 8 недель при естественных родах, а при выполнении кесарева сечения сроки могут незначительно отличаться. Умеренные физические нагрузки можно начинать через 8 недель при естественных родах и через 12-16 недель при кесаревом сечении.Такой продолжительный срок обусловлен более долгим заживлением мышц брюшного пресса.

Грудное вскармливание способствует ускорению восстановления нормальной активности организма: как при обычных родах, так и при оперативном родоразрешении. Полное возобновление гормонального фона и работы половой системы наблюдается через 3-4 недели после окончания лактации. В этот период у женщины восстанавливаются менструации и репродуктивная функция.

Восстановление груди происходит после полного окончания лактации и нередко отличается уменьшением ее размеров в сравнении с объемом до беременности.

Изменения эмоционального фона

Приподнятое настроение, которое появляется после рождения ребенка, может быстро смениться подавленностью и плаксивостью. Причиной тому является большая нагрузка на организм в родах, гормональный дисбаланс и активное восстановление организма. Маме рекомендуется больше отдыхать в первые несколько дней, чаще спать и, по возможности, оградить себя от негативных эмоций.

Послеродовая депрессия — психологическое расстройство, возникающее на фоне постоянной усталости, слабой психологической подготовки женщины к рождению ребенка и выраженной психоэмоциональной нагрузки. Лечение этого заболевания требует посещений психолога, положительного общения с родными и близкими, непосредственного участия отца в воспитании малыша.

Послеродовая гигиена

Проведение гигиенических процедур — обязательный аспект послеродового восстановления. Недостаточный уход может привести к попаданию инфекции, что опасно для здоровья женщины.

Подмывание проводится 2-3 раза в сутки, но при наличии трещин и разрывов туалет наружных половых органов осуществляется после каждого мочеиспускания и дефекации. Для этого используется слабый раствор марганцовки или теплая вода с детским мылом.

Лучше выбирать белье из натурального хлопка, потому что оно не препятствует нормальному кожному газообмену.

Посещение душа

После родов требуется ежедневно посещать душ. Женщинам, особенно в период выделения лохий, категорически противопоказан прием ванны и купание в водоемах. После кесарева сечения посещать душ можно через 5-7 дней – до этого рекомендуется обычная антисептическая обработка шва и подмывание.

Средства женской гигиены

Актуальность использования прокладок нужно уточнить непосредственно у персонала роддома.

В некоторых случаях роженицам рекомендуют использовать в первые дни обычные хлопчатобумажные тряпочки или одноразовые впитывающие пеленки — так можно отследить появление ненормальных выделений.

Обычно в роддом покупаются ночные прокладки с максимальной впитываемостью. Существуют также специальные послеродовые прокладки, которые имеют большие размеры, более мягкую поверхность и потому лучше защищают от протеканий.

При покупке прокладок нужно обращать внимание на такие аспекты:

  1. Поверхность – сеточка или рифленая поверхность могут травмировать и без того поврежденную родами кожу промежности.
  2. Впитываемость – в первые 3-4 дня лохии особенно интенсивны, а потому рекомендуется использовать специальные ночные прокладки, имеющие наибольшую впитываемость.
  3. Наличие отдушек – ароматизаторы могут спровоцировать раздражение или аллергическую реакцию.

После окончания лохий, при возобновлении менструаций, нужно пользоваться только прокладками в течение 4-6 месяцев (избегать тампонов). Это позволит предупредить воспалительные процессы и будет способствовать более быстрому восстановлению эпителия влагалища.

Нормальные и ненормальные выделения

В норме лохии становятся более слизистыми уже на 4 день после родов. Они имеют слабо выраженный запах и не причиняют каких-либо неприятных ощущений. Нужно обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь при появлении таких признаков:

  • алый цвет выделений;
  • появление сгустков;
  • увеличение обильности выделений;
  • повышение температуры, которое сопровождается появлением неприятного запаха у выделений;
  • появление болезненных ощущений.

Восстановление фигуры после рождения ребенка

Скорость восстановления фигуры напрямую зависит от нескольких факторов:

  • состояние организма до беременности;
  • возраст роженицы;
  • генетическая предрасположенность;
  • физические нагрузки при вынашивании ребенка;
  • питание при беременности;
  • уход за кожей при беременности;
  • способ родоразрешения;
  • пищевое поведение после родов.

Уход за кожей и возраст напрямую влияют на эластичность кожных покровов, физические нагрузки до и во время беременности — на мышечную систему, пищевое поведение — на объем потребляемых калорий.

Питание и физические нагрузки

Грамотное сочетание умеренных физических нагрузок и рационального питания позволяют добиться ускорения процесса восстановления фигуры. Не стоит сразу после родов садиться на диету — материнский организм требует большого количества минералов и микроэлементов для восстановления, поэтому резкие ограничения в пище могут крайне негативно сказаться на состоянии кожи, волос, ногтей, опорно-двигательного аппарата.

После родов можно продолжить прием витаминно-минеральных комплексов для беременных. Рацион должен быть таким же разнообразным, но размер порций нужно постепенно сокращать – это будет способствовать восстановлению объема желудка, что помогает потреблять меньше калорий.

Не стоит увлекаться средствами для похудения, потому что они вызывают потерю большого количества жидкости, а это приводит к вымыванию кальция, калия и других макро- и микроэлементов из организма.

Тонус мышцпосле родов снижен из-за действия прогестерона и релаксина, в связи с чем физические нагрузки нужно начинать постепенно. Во время беременности можно посещать бассейн, специальные курсы пилатеса, йоги или гимнастики для беременных — они помогут более быстрому восстановлению мышц и подготовят женщину к родам.

При постепенном возвращении к физическим нагрузкам женщине нужно руководствоваться такими рекомендациями:

  • тренировка не должна приносить чувства усталости — завершать занятия нужно в приподнятом настроении;
  • заниматься лучше два раза в сутки по 15-20 минут;
  • на начальных сроках рекомендуется отдать предпочтение дыхательным упражнениям, а через 4-5 недель после родов — постепенно начинать силовые;
  • кардионагрузки лучше ввести через 10-12 недель после родов;
  • при появлении чувства дискомфорта или боли стоит остановить выполнение упражнения.

Выполнение предродовой и послеродовой гимнастики должно быть согласовано с гинекологом. Врач должен убедиться в нормальном самочувствии матери и отсутствии осложнений, которые могут нести риск здоровью и жизни.

Абдоминопластика

Живот после родов, особенно в первые дни, напоминает дряблый мешок — растянутая кожа, сниженный тонус мышц.

Через 6-8 недель матка возвращается в нормальное положение, и уже становится более понятно, насколько возможно восстановить фигуру.

При поздних родах, наличии избыточного веса, низкой физической активности женщины нормальное возобновление тонуса может вызывать сложности, а потому врачи могут порекомендовать процедуру абдоминопластики.

Эта хирургическая операция подразумевает иссечение избытка кожи, подшивание потерявших тонус мышц. Подтяжка живота может затрагивать как нижнюю треть, так и всю область брюшной полости. Выполнение абдоминопластики осуществляет пластический хирург, который точно составит картину проведения операции и расскажет женщине о восстановлении.

Операцию можно проводить в случае, если вы больше не планируете вынашивать детей.

Секс после родов

Половую жизнь после родов можно начинать с прекращением лохий. Секс может причинять определенные неудобства при грудном вскармливании — слизистая оболочка влагалища в этот период истончается, что приводит к появлению дискомфорта. Очень рекомендуется использовать лубрикант для облегчения состояния и большего комфорта ощущений.

Гармоничная и полноценная половая жизнь положительно сказывается на психоэмоциональном фоне женщины и стимулирует более быстрое восстановление. Для усиления ощущений можно порекомендовать выполнение упражнений Кегеля — они способствуют укреплению мышц тазового дна, ускоряют восстановление влагалища, препятствуют недержанию мочи.

Если вы пока не планируете еще одного ребенка, необходимо использовать средства контрацепции – послеродовой период не исключает возможности зачатия.

При условии положительного настроя и соблюдения врачебных рекомендаций восстановление после родов происходит без осложнений и не доставляет серьезных неудобств.

Послеродовый период

На протяжении всей беременности Вы считали, что роды являются окончанием, финальным аккордом, самым важным этапом, но пройдя его оказывается, что всё только начинается. Послеродовым  периодом называют период, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6-8 недель.

 

В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовом периоде.

 

Что же происходит после родов? Первые 2 часа после родоразрешения наиболее важны, поэтому их выделяют особо и обозначают как ранний послеродовой период. В течение этого времени Вы находитесь ещё в родильном зале, чтобы медперсонал мог внимательно следить за Вашим состоянием (измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, контролируют состояние матки, следят за степенью кровопотери).

 

Непосредственно после родов производят осмотр мягких родовых путей – осматривают наружные половые органы и промежность, шейку матки  (при помощи зеркал), влагалище. Все обнаруженные разрывы тщательно ушивают (при необходимости – с обезболиванием), так как они могут явиться  источником кровотечения и входными воротами инфекции.

 

В дальнейшем разрывы шейки матки могут привести к развитию эндоцервицита, эрозий, эктропионов, а разрывы промежности – к опущению и выпадению половых органов. После осмотра на низ живота кладут пузырь со льдом, что способствует лучшему сокращению матки, а малыша (с разрешения неонатолога) прикладывают к Вашей груди – ни с чем несравнимое счастье и награда за тяжёлую физическую работу в родах! 

 

Спустя 2 часа после родов Вас на каталке переводят в физиологическое послеродовое отделение, где наконец-то можно отдохнуть и выспаться. Однако не позднее 8-12 часов после родов необходимо встать, что способствует улучшению кровообращения, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника.

 

В настоящее время в обычных неспециализированных родильных домах практикуется совместное пребывание мамы и малыша. Первый туалет новорождённого и уход за ним в первые сутки осуществляют медсестра отделения новорождённых и мама. При необходимости медсестра учит последовательности обработки кожных покровов и слизистых оболочек ребёнка (глаза, носовые ходы, подмывание) – не стесняйтесь задавать вопросы! Контроль за культёй пуповины и пупочной ранкой осуществляет врач-неонатолог.

 

Ежедневно за Вами наблюдают врач-акушер и акушерка: измеряют температуру тела, характер пульса, артериальное давление, осматривают молочные железы, производят пальпацию живота, определяют высоту стояния матки по отношению к лобковому сочленению. В 1-е сутки после родов дно матки расположено выше лобкового сочленения на 13-15 см, в течение первых 10 дней оно опускается на 2 см в сутки.

 

При регулярном кормлении грудью (по требованию) инволюция матки поисходит правильно и не требует дополнительного применения лекарственных препаратов. Врач оценивает характер и количество лохий (лохии – жидкость, которая  выделяется из половых путей после родов, содержит частицы децидуальной оболочки, сгустки крови; сравнимо  с обильными менструальными выделениями).

 

Их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. В первые 3 дня лохии кровянистые за счёт большого количества эритроцитов, с 4-го дня и до конца первой недели лохии серозно-сукровичные (в них много лейкоцитов), к 10-му дню лохии становятся светлыми,жидкими, идёт уменьшение их количества, а на 5-6 неделе выделения из матки полностью прекращаются. После операции кесарева сечения выделений меньше.

 

При нормальном течении родов, начиная со 2-х суток Вам показана дыхательная гимнастика, упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, что способствует более быстрой инволюции матки и пеперастянутых во время беременности тканей.

 

Питание кормящей мамы должно быть строго сбалансировано, что во время нахождения в родильном доме обеспечивается его пищеблоком (большинству родильниц нравится «больничная» еда), жидкости должно поступать до 2-х литров в сутки (чуть меньше на 3 сутки после родов, когда начнёт «прибывать» молоко).

 

Обязательно включение в рацион витаминов А, Е, В и минеральных солей – кальций, фосфор, магний, железо. Лучше восполнять эти потребности сезонными овощами и фруктами, вопрос о приёме поливитаминных комплексов, препаратов кальция должен решаться индивидуально.

 

Соблюдение правил личной гигиены должно оградить Вас и малыша от инфекции; помните о мытье рук, уходе за полостью рта, смене белья и прокладок (прокладки необходимо менять чаще, чем во время менструации, так как лохии – отличная среда для размножения бактерий). Напомню, что в продаже сейчас есть одноразовые трусики, пользоваться  которыми очень удобно в стационаре.

 

Особое внимание уделяется уходу за молочными железами (не останавливаясь подробно: ежедневный душ, по возможности – воздушные ванны по 10-15 минут после кормления, давая возможность капельке молока высохнуть, использование накладок при плоских или втянутых сосках – профилактика их трещин), уходу за половыми органами – подмывание тёплой водой с мылом после каждого опорожнения кишечника, при наличии швов на промежности их дополнительно обрабатывает акушерка.

 

Выписка из стационара при неосложнённом течении послеродового периода осуществляется на 3-6 сутки (после операции кесарева сечения чаще на 7-е сутки), а изменения в Вашем организме продолжаются:

 

  • После рождения последа матка значительно уменьшается в размерах из-за резкого сокращения её мышц, масса матки в течение 1-ой недели снижается с 1000 до 500 г, к концу послеродового периода её вес равен таковому до беременности – 50г. Параллельно происходит восстановление внутренней оболочки матки (эндометрия), заживление раневой поверхности на месте прикрепления плаценты, которое завершается к 6-8 неделе после родов, поэтому половая жизнь возможна только через 1.5-2 месяца после родов.

 

  • В яичниках в послеродовом периоде начинается созревание фолликулов, но у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления ребёнка грудью (связано это с высоким уровнем пролактина), у большинства некормящих женщин менструация восстанавливается на 6-8 неделе после родов.

 

Первая менструация после родов происходит на фоне ановуляторного цикла (беременность невозможна), но у некоторых женщин овуляция и наступление беременности возможны в течение первых месяцев после родов, даже на фоне кормления ребёнка, поэтому контрацепция должна присутствовать (в выборе средства поможет Ваш гинеколог, но предпочтение стоит отдать негормональным методам). Помните, что оптимальным промежутком между родами считается период не менее 2-х лет.

 

  • Состояние брюшной стенки постепенно восстанавливается к концу 6-ой недели, иногда остаётся некоторое расхождение прямых мышц живота – обязательно найдите время на упражнения для пресса! Багровые рубцы беременности на поверхности кожи постепенно бледнеют и остаются в виде белесоватых мощинистых полосок.

 

  • Функция мочевого пузыря нередко нарушается после родов – женщина не ощущает позывов или испытывает затруднения при мочеиспускании, может быть непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле (особенно после рождения крупного малыша). Всё постепенно восстановится, помогут в этом упражнения Кегеля.

 

  • Функция молочных желез, как я уже упоминала, после родов достигает наивысшего развития. Подробнее о грудном вскармливании и уходе за молочными железами – в соответствующих разделах сайта.

 

  • Значительно меняется и Ваше мироощущение, настроение  – это и радость от появления малыша, и усталость от хлопот, суеты, бессонных ночей; появляется раздражительность, плаксивость, поэтому просто необходима физическая и моральная поддержка близких людей и любящего мужа, который должен стать верным и надёжным союзником в этот непростой период жизни женщины и всей семьи.

 

 

(Фото Светланы Доборович-Бенько)

 

Шкода Татьяна

врач

акушер-гинеколог

 

 

 

 

Обратиться за консультацией к этому специалисту

 

 

Статья размещена 06.07.2011

 


Читать еще:

 

Справочник: РОДДОМА г.Минска

Преимущества естественных родов

Как ухаживать за новорожденным

Советы по процессу выздоровления

Что такое послеродовой уход?

Под послеродовым периодом понимаются первые шесть недель после родов. Это радостное время, но это также период адаптации и исцеления для матерей. В течение этих недель вы будете привязаны к своему ребенку и будете проходить осмотр после родов у врача.

Приспособление к материнству

Приспособление к повседневной жизни после рождения ребенка имеет свои проблемы, особенно если вы молодая мать.Несмотря на то, что заботиться о ребенке важно, вы также должны заботиться о себе.

Большинство молодых мам не возвращаются к работе в течение как минимум первых шести недель после родов. Это дает время адаптироваться и развить новую норму. Поскольку ребенка нужно часто кормить и переодевать, у вас могут возникнуть бессонные ночи. Это может быть неприятно и утомительно. Хорошая новость в том, что со временем вы попадете в рутину. А пока вот что вы можете сделать, чтобы упростить переход:

1.Достаточно времени для отдыха. Высыпайтесь как можно дольше, чтобы справиться с усталостью и утомлением. Ваш ребенок может просыпаться каждые два-три часа для кормления. Чтобы убедиться, что вы достаточно отдыхаете, спите, когда ваш ребенок спит.

2. Обратитесь за помощью. Не сомневайтесь, примите помощь от семьи и друзей в послеродовой период, а также после этого периода. Ваше тело нуждается в исцелении, и практическая помощь по дому может помочь вам получить столь необходимый отдых. Друзья или семья могут готовить еду, выполнять поручения или помогать ухаживать за другими детьми в доме.

3. Ешьте здоровую пищу. Соблюдайте здоровую диету для ускорения заживления. Увеличьте потребление цельного зерна, овощей, фруктов и белка. Вам также следует увеличить потребление жидкости, особенно если вы кормите грудью.

4. Упражнение. Ваш врач сообщит вам, когда можно будет заниматься спортом. Деятельность не должна быть напряженной. Попробуйте прогуляться возле вашего дома. Смена обстановки освежает и может повысить уровень вашей энергии.

Работа как новая семейная единица

Рождение ребенка - это приспособление для всей семьи, которое может изменить ваши отношения с партнером.В послеродовой период вы и ваш партнер можете проводить меньше времени вместе, что может доставлять неприятности. Это тяжелый и напряженный период, но есть способы справиться.

Для начала наберитесь терпения. Поймите, что каждая пара претерпевает изменения после рождения ребенка. На то, чтобы приспособиться, нужно время, но ты разберешься. Уход за новорожденным с каждым днем ​​становится все проще.

Также общайтесь всей семьей. Если кто-то чувствует себя обделенным - будь то супруг (а) или другие дети в доме - расскажите о проблеме и проявите понимание.Хотя младенцы требуют много внимания, и вы и ваш партнер будете проводить большую часть дня, заботясь об их потребностях, не испытывайте вины за то, что в послеродовой период проводите время вдвоем в паре.

Бэби-блюз против послеродовой депрессии

Бэби-блюз в послеродовой период - это нормально. Обычно это происходит через несколько дней после родов и может длиться до двух недель. В большинстве случаев вы не будете постоянно испытывать симптомы, и ваши симптомы будут разными.Примерно от 70 до 80 процентов молодых матерей после родов испытывают перепады настроения или негативные чувства. Детская хандра вызвана гормональными изменениями, и симптомы могут включать:

  • необъяснимый плач
  • раздражительность
  • бессонница
  • грусть
  • изменения настроения
  • беспокойство

Когда вам следует обратиться к врачу?

Детская хандра отличается от послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия возникает, когда симптомы длятся более двух недель.

Дополнительные симптомы могут включать чувство вины и никчемности, а также потерю интереса к повседневной деятельности. Некоторые женщины с послеродовой депрессией уходят из семьи, не интересуются своим ребенком и думают о том, чтобы причинить вред своему ребенку.

Послеродовая депрессия требует лечения. Поговорите со своим врачом, если у вас депрессия, которая длится дольше двух недель после родов, или если у вас есть мысли причинить вред своему ребенку. Послеродовая депрессия может развиться в любое время после родов, даже через год после родов.

Как справиться с изменениями тела

Помимо эмоциональных изменений, вы испытаете изменения в теле после родов, например, прибавите в весе. Похудение не происходит в одночасье, поэтому наберитесь терпения. Как только врач разрешит тренировку, начните с умеренной активности по несколько минут в день и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность тренировок. Сходите на прогулку, поплавайте или займитесь аэробикой.

Для похудания также необходимо здоровое и сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Каждая новая мама теряет вес с разной скоростью, поэтому не сравнивайте свои усилия по снижению веса с другими. Грудное вскармливание может помочь вам быстрее вернуться к весу перед беременностью, поскольку оно увеличивает ежедневное сжигание калорий.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу изменений в вашем организме в послеродовой период. Другие изменения тела включают:

Набухание груди

Ваши груди наполняются молоком через пару дней после рождения. Это нормальный процесс, но опухоль (нагрубание) может вызывать дискомфорт.Со временем набухание проходит. Чтобы облегчить дискомфорт, приложите к груди теплый или холодный компресс. Болезненные соски от кормления грудью обычно исчезают, когда ваше тело привыкает. Используйте крем для сосков, чтобы уменьшить трещины и боль.

Запор

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы стимулировать деятельность кишечника, и пейте много воды. Спросите своего врача о безопасных лекарствах. Клетчатка также может облегчить геморрой, а также кремы, отпускаемые без рецепта, или сидячая ванна. Питьевая вода помогает облегчить проблемы с мочеиспусканием после родов.Если вы испытываете недержание мочи, упражнения Кегеля могут укрепить мышцы таза.

Изменения тазового дна

Область между прямой кишкой и влагалищем называется промежностью. Растягивается и часто рвется при родах. Иногда врач срезает эту область, чтобы облегчить ваши роды. Вы можете помочь этой области восстановиться после родов, выполняя упражнения Кегеля, обледенев эту область холодными компрессами, завернутыми в полотенца, и сидя на подушке.

Потливость

Гормональные изменения могут вызвать потоотделение в ночное время после рождения ребенка.Снимите одеяла с кровати, чтобы оставаться прохладным.

Боль в матке

Сокращение матки после родов может вызвать спазмы. Со временем боль утихает. Спросите своего врача о безопасных обезболивающих.

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища обычно возникают через две-четыре недели после родов. Так ваше тело удаляет кровь и ткани из матки. Носите гигиенические салфетки до прекращения выделения.

Не используйте тампоны или спринцевание до послеродового визита через четыре-шесть недель или до одобрения врача.Использование этих продуктов в послеродовом периоде может повысить риск инфицирования матки. Если выделения из влагалища имеют неприятный запах, сообщите об этом врачу. Кровянистые выделения могут продолжаться в течение первой недели после родов, но сильного кровотечения не ожидается. Если вы испытываете сильное вагинальное кровотечение, например, когда одна гигиеническая прокладка пропиталась в течение двух часов, обратитесь к врачу.

Outlook

Роды могут изменить вашу семейную единицу и распорядок дня, но со временем вы все измените.Любые эмоциональные и физические изменения, которые вы испытываете после рождения, будут постепенно улучшаться. Не стесняйтесь говорить со своим врачом о любых проблемах, связанных с депрессией, вашим ребенком или процессом выздоровления.

Руководство для родителей: DIY Padsicle

.

Ваш первый послеродовой период: чего ожидать

Самый простой способ узнать, что у Лиз Грей * месячные, - это проверить размер ее сумочки. Когда тетя Фло прибывает для своих жестоких и бурных визитов, Лиз переключается на большую сумку, чтобы таскать с собой коробку тампонов супер-плюс. В течение этих пяти дней в месяц жизнь становится сложной: ее поездка на работу вызывает панику, если она застревает в пробке, а при длительных встречах она выскакивает в туалетную комнату с сумочкой для почасовой смены тампонов.«Мои месячные всегда были обильными и спастическими, - говорит она. Но после двоих детей, которым сейчас семь и два, это стало еще ужаснее, чем серия The Walking Dead .


Вам также может понравиться: Почему грудное вскармливание хуже родов


Еще есть Николь Форрест *, 37 лет. До рождения ребенка , у нее были адские месячные, из-за эндометриоза (состояние, при котором клетки матки вырастают за пределы матки), с мучительной болью и сильной диареей.Но когда через семь месяцев после родов у нее начался первый послеродовой период, она с радостью обнаружила, что боль почти исчезла. «Он все еще тяжелый, но других симптомов у меня нет. Это огромное облегчение! "

А для 37-летней Лилиан Браун, мамы двоих детей в возрасте трех и шести лет, попытки отследить ее период после детства бесполезны. «Между кровянистыми выделениями и фактическим периодом я вижу кровь в какой-то форме».

Так почему у одних женщин периоды ухудшаются, у других улучшаются, а у некоторых просто сходит с ума после рождения детей?

Теоретически период до беременности - это период, который у вас должен быть после беременности.Если вы не кормите грудью, вы можете ожидать, что менструация вернется примерно через 10 недель после родов (хотя у некоторых женщин они могут появиться гораздо позже), и примерно через 20 недель, если вы кормите грудью, хотя это тоже сильно колеблется. Отсроченное начало менструации у кормящих мам связано с пролактином, гормоном, который стимулирует выработку молока и может препятствовать овуляции. Не беспокойтесь, если это займет больше 20 недель - у некоторых женщин месячные не вернутся в течение года после того, как они прекратят кормить грудью . А потом? Что ж, все ставки сняты.

Когда послеродовой период хуже, чем до

Для Лилиан и Лиз, чьи периоды после рождения ребенка резко изменились, важно отметить общий фактор: обе женщины принимали таблетки с того момента, когда они стали сексуально активными подростками, до тех пор, пока они не решили зачать ребенка в свои 30 лет. А поскольку период, который у вас есть, когда вы принимаете таблетки, - это не естественный период, а скорее кровотечение отмены после 21 дня приема синтетических гормонов, обнаружение вашего реального цикла может быть шоком.«Любая форма гормональной контрацепции, будь то таблетки или внутриматочная спираль (ВМС), может вызвать облегчение менструального цикла», - говорит Стефани Рон, акушер-гинеколог женской больницы и медицинского центра Британской Колумбии в Ванкувере. Ваши новые обильные месячные могут быть просто вашим естественным, не подавленным циклом.

Существуют и другие факторы, которые не могут вызвать обильные болезненные менструации, которые не имеют ничего общего с родами, а имеют отношение только к тому, чтобы быть женщиной, включая миому или полипы матки и увеличение веса.

«Если вы прибавляете в весе, вы производите больше собственного эстрогена в жировых клетках своего тела, и это может повлиять на продолжительность и обильность менструации», - говорит Дуг Блэк, бывший акушер-гинеколог из Оттавы, который сейчас занимается в Дохе, Катар.

Альтернативные врачи предлагают иную точку зрения, чем врач: если менструальный цикл внезапно стал очень тяжелым и болезненным с момента рождения ребенка, натуропат может предложить переключить ваше внимание с матки на печень.

«Во время беременности от вашего тела очень много усилий, чтобы попытаться справиться с отходами организма - не только с вашими собственными, но и с детскими, поэтому ваша печень и почки работают очень усердно, пытаясь вывести токсины и химические вещества», - говорит натуропат из Торонто Памела Фрэнк.«Печень в основном отвечает за детоксикацию избытка эстрогена, поэтому тяжелые болезненные месячные могут указывать на то, что печень подстраховывает от беременности». Она рекомендует многоэтапное очищение печени под наблюдением натуропата. Если вас беспокоят судороги, возможно, вам не хватает магния, который помогает мышцам расслабиться. Она рекомендует поискать глицинат магния - он не конкурирует с другими минералами за всасывание и с меньшей вероятностью, чем другие формы, вызывает диарею.

Если у вас внезапно начались обильные месячные, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить какие-либо отклонения от нормы, и попросить его проверить уровень ваших гормонов на дисбаланс (обычно подозревается избыток эстрогена, который не соответствует аналогичному уровню прогестерона) ,Вам также следует пройти тест на анемию. По словам Фрэнк, прием добавок железа - неизбежное зло для многих женщин, хотя она утверждает, что фумарат железа, который назначают чаще всего, обычно плохо усваивается. Вместо этого она рекомендует искать ферронил, гораздо более легко усваиваемую форму.

Когда дело доходит до лечения менструальных циклов, которые просто от природы тяжелые (и не вызваны чем-то ненормальным), Блэк обнаружил, что многие из его пациентов, которым требуется одно-два удара для облегчения менструации и твердые противозачаточные средства, теперь получают пользу от Мирены. внутриматочная система, которая также выделяет прогестин и действует в течение пяти лет (или до тех пор, пока вы не решите, что хотите еще одного ребенка).«Это значительно изменило мою практику за последние 15 лет», - говорит он.

Если вы обнаружите, что менструация серьезно нарушает вашу жизнь, существует также процедура, называемая аблацией эндометрия, минимально инвазивная 15-минутная операция, которая разрушает слизистую оболочку матки. «Это 80 процентов эффективности», - говорит Рон. «Он не регулирует ваш цикл, но, безусловно, делает его легче или вовсе исчезает». Аблацию следует рассматривать только женщинам, у которых закончились роды, поскольку подкладку нельзя заменить после ее удаления.Он также не дает никаких противозачаточных средств, поэтому вам также придется использовать противозачаточные средства, поскольку любая наступившая беременность повысила бы риск выкидыша и акушерских осложнений.

Почему у меня нерегулярные месячные после рождения ребенка?

В то время как у некоторых женщин циклы возвращаются сразу после рождения ребенка к нормальным 28 дням, у других, например у Лилиан, циклы могут быть более неустойчивыми. Возможно, их гормонам нужно немного больше времени, чтобы они начали работать. И такие факторы, как стресс (он также вырабатывает пролактин), аномалии щитовидной железы, потеря веса или увеличение веса, могут способствовать неустойчивому циклу.И, конечно же, если ваши периоды становятся беспорядочными, это может быть просто потому, что вы находитесь в зоне перименопаузы, которая может начаться уже в середине 30-х годов, хотя чаще она начинается в середине 40-х годов.

Почему у меня улучшились месячные после рождения ребенка?

У некоторых счастливых женщин, таких как Николь, месячные превращаются из врага в подругу после рождения ребенка. Некоторые больные эндометриозом, в частности, видят положительные изменения.

«При эндодонтии есть много структурных нарушений в тазу, - говорит Франк, - и некоторые из них улучшаются, когда все - связки, ткани, спайки - расслабляются, чтобы родить ребенка.Гормонально очень высокий уровень прогестерона во время беременности помогает контролировать уровень эстрогена ». (Эстроген вызывает рост дополнительных маточных клеток.) ​​И положительный эффект может сохраняться и после беременности. У некоторых женщин с эндо симптомы ухудшаются, конечно, без каких-либо рифм и причин; Если у вас есть, поговорите со своим врачом о вариантах лечения, включая таблетки и Мирену.

Когда беспокоиться о послеродовом периоде

Ваше общее состояние менструального цикла всегда должно быть частью более широкого разговора с врачом, но если что-то внезапно изменится или станет неправильным, не ждите ежегодного медосмотра.«Все, что угодно, от простого полипа или миомы или фибромы, растущих в стенке матки, или чего-то более сложного, например аденомиоза [когда слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки] и эндометриоза, может влиять на женские циклы», - говорит Черный.

И хотя многие женщины просто научились управлять своими менструациями, «если менструации мешают вам функционировать, - говорит Рон, - поговорите со своим врачом».

Для Лиз ежемесячные утомительные работы стали обычным делом.Пока она не решит, закончила ли она рожать детей, она не хочет рассматривать что-либо вроде абляции. Но идея заманчивая. «Представьте, - с тоской говорит она, - что вы можете оставить сумку дома».

Подробнее:
Все, что вам нужно знать об уходе за своим телом в послеродовом периоде
Послеродовой секс: почему иногда бывает больно
Послеродовое недержание: чего ожидать

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о