Вакцинация против краснухи: Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Rubella vaccine live cultural attenuated лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 0.5 мл/1 доза: амп. 10 шт. в компл. с растворителем (30169)

Содержание

Вакцина против краснухи

 Вакцина против краснухи. Вакцина против краснухи культурная живая аттенуированная (производитель — ФГУП «НПО Микроген», Москва). 
 

Краснуха – для кого опасна?
Краснуха переносится довольно легко, и многие родители недоумевают, зачем делать эту прививку ребенку. Краснуха опасна для беременных женщин – у плода разовьется синдром врожденной краснухи. Малыш может родиться с уродствами, страдать тугоухостью, отставать в развитии. Краснуха у беременной женщины может спровоцировать выкидыш.
Зачем же прививать от краснухи детей?

Дело в том, что ребенок является переносчиком вируса в течение нескольких недель до и после проявления симптомов краснухи. Беременная женщина может контактировать с уже зараженным ребенком, при этом никто не будет знать о грозящей опасности.

Обязательная вакцинация против краснухи – это стремление государства искоренить заболевание и полностью закрыть вопрос краснухи в России, обеспечив безопасность граждан, в частности – будущих матерей.

 Противопоказания

Нельзя прививать ребенка от краснухи, если установлен иммунодефицит организма, или у ребенка аллергия на куриные яйца. Если у ребенка обострилось хроническое или аллергическое заболевание, вакцинация откладывается.

Побочные эффекты

Две недели после прививки протекают у детей по-разному – могут проявляться различные побочные действия, которые не должны беспокоить родителей. В месте введения иглы – болезненные ощущения, визуальные проявления аллергии, зуд, припухлость, повышение чувствительности кожи. 

Наиболее частый побочный эффект – повышение температуры тела. Нередко можно наблюдать кожную сыпь, насморк, боль в горле и кашель, недомогание. Ребенок может ощущать тошноту, появляется рвота или понос, головная боль, головокружение, ощущение «мурашек» на теле. Лимфоузлы нередко увеличиваются, присутствуют боли в мышцах.

Серьезные осложнения могут быть при несоблюдении противопоказаний к вакцинации.



Живая вакцина против краснухи

Живая вакцина против краснухи

для профилактики краснухи ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: ФГУП НПО «МИКРОГЕН» РОССИЯ

Краснуха — это заразная и, как правило, протекающая в легкой форме инфекция. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), иначе называемый как синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Краснуха чаще всего поражает детей и молодых людей, но могут заболеть и взрослые. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39

0C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Увеличенные лимфатические узлы за ушами, на затылке и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком.

Дети с синдромом врожденной краснухи могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. Кроме всего прочего болезнь может вызвать осложнения, в виде поражения мелких суставов рук, а в особо тяжелых случаях — поражение головного мозга (энцефалит). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ

Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более

чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета. В довакцинальный период до 4 детей на 1000 случаев появлялись на свет с синдромом врождённой краснухи (СВК). Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.

Побочные действия

После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности: необильная кожная сыпь, лимфоаденопатия (увеличение преимущественно затылочных и заднешейных лимфоузлов), в месте введения может развиться кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью,   у некоторых привитых на 6–14 день может развиться кратковременное повышение температуры до субфебрильных величин, сопровождающееся катаральными явлениями и возможностью развития конъюнктивита. Указанные реакции характеризуются кратковременным течением и проходят без лечения.

При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине можно получить по ссылке: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e7d9a488-4838-4519-b9b2-7a7c83cac570&amp;t=

Сейчас пойдет разговор о так называемых «детских» инфекциях – кори, эпидемическом паротите, краснухе с врачом педиатром, заведующим отделения профилактики Эгамбердиевой Ириной Федоровной. Как защитить детей и себя от их совсем «недетских» осложнений?

Поделиться:

Вакцина против краснухи (Индия) — Медицинский диагностический центр

Наш медицинский центр для Вас. Звоните (473) 273-68-15

Вакцина против краснухи живая аттенуированная

Вакцина против краснухи живая аттенуированная готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса краснухи Вистар R А 27/3 на диплоидных клетках человека. Препарат представляет собой однородную сухую массу светло — желтого цвета.

Состав
Прививочная доза вакцины содержит не менее 1000 ТЦД 50 вируса краснухи.

Назначение
Профилактика краснухи

Применение и дозировка

  • Применение в рамках «Национального календаря профилактических прививок»:
    • первая вакцинация в 12 месяцев
    • вторая вакцинация в 6 лет
  • Однократная вакцинация ранее не привитых и не болевших краснухой девочек в возрасте 13 лет или девочек, получивших только одну прививку.
  • Однократная вакцинация девушек и небеременных женщин детородного возраста не привитых и не болевших краснухой для профилактики врожденной краснухи плода.
  • Однократная вакцинация юношей и мужчин по эпидпоказаниям в ограниченных коллективах.

Вакцину необходимо разводить только поставляемым растворителем (вода для инъекций) с помощью стерильного шприца и иглы при легком встряхивании. Время растворения вакцины -1 мин. Растворенный препарат представляет собой прозрачную жидкость светло — желтого цвета.

Рекомендуется использовать вакцину сразу после разведения. Растворенную вакцину в многодозовой расфасовке допускается хранить в темном месте при температуре 2-8 °С не более 8 часов.
Разовую дозу (0,5 мл) необходимо вводить глубоко подкожно в область плеча.

Реакция на введение
В месте введения может развиться кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью. Вакцина может вызывать у некоторых привитых следующие побочные реакции различной степени выраженности: сыпь, кащель, насморк, недомогание, головная боль, тошнота, лимфоаденопатия (увелечение преимущественно затылочных и заднешейных лимфоузлов), кратковременное повышение температуры до субфебрильных величин; более высокая температура — редко.
У привитых в постпубертатном возрасте могут отмечаться артралгии или артриты, в редких случаях — полинервиты. Все эти реакции харакатеризуются кратковременным течением и проходит без лечения.

Противопоказания

  • Беременность
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления.
  • Иммунодефицитные состояния ; злокачественные заболевания крови и новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививки проводят через 12 месяцев после окончания лечения.
  • Сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия >8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

Примечание:
ВИЧ — инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи.

Предостережение
ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВВОДИТЬ ВАКЦИНУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ЗАЧАТИЯ В ТЕЧЕНИЕ 2- Х МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ.

Взаимодействие
Вакцины
Вакцину против краснухи можно вводить одновременно (в один день) с вакцинами против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (живой и инактивированной), гепатета В, кори, эпидемического паротита разными шприцами в разные места или через месяц после предыдущей вакцинации.

Иммуноглобулины и препараты крови
После введения препаратов крови (иммуноглобулин, плазма и др.) вакцину рекомендуется вводить не ранее, чем через 3 месяца. После введения вакцины против краснухи препараты крови можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения имуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против краснухи следует повторить через 3 месяца.

При наличии краснушных антител в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят.

Туберкулин
Туберкулиновые пробы рекомендуется проводить до или через 4-6 недель после введения вакцины против краснухи.

Форма выпуска
Вакцина по 1 дозе или по 10 доз во флаконе.
Растворитель (вода для инъекций) по 0,5 мл на 1 дозу вакцины или по 5,0 мл на 10 доз вакцины в ампуле.

Условия хранения
Вакцину хранят и транспортируют при температуре от +2 ° до +8 ° С в защищенном от света месте. Замораживание не допускается.
Срок годности — 2 года.

Краснуха | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Краснуха. Вакцины.

Варианты вакцин

Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает свыше 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими, как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). В России используются: вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», «MMR-II».

Принципы и цели вакцинации

Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Поэтому крайне важна профилактика этой болезни. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку, по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит, теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков эффективна в плане искоренения СВК (правда, для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически нереально), но также не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать, по мере возможности, все три стратегии. Примером такого сочетания являются США, где, помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и Вооруженных силах. В в соответствии с Национальным календарем прививок должны вакцинироваться дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесённой инфекции.

Эффективность вакцин

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Поcтвакцинальные реакции

Нежелательные поствакцинальные явления на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Риск поствакцинальных осложнений

Редким осложнением является временное снижение числа тромбоцитов в крови — такое же, как и при вакцинации коревой вакциной. Возникает через 2–3 недели после прививки. Тромбоцитопения после вакцинации 1/40 000, в ходе перенесенного заболевания — до 1/300.

Противопоказания

Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления; беременность;

Примечания:

  • При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения;
  • ВИЧ — инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи;
  • Запрещается вводить вакцину во время беременности. Необходимо принимать меры предосторожности во избежание зачатия в течение 2-ч месяцев после вакцинации.

Когда прививать?

Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. Также дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.

Прививка от краснухи | Цена в Москве

Краснуха – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Rubella virus. Оно передается только от человека к человеку и распространяется воздушно-капельным путем. Чаще всего заболевание наблюдается у детей в возрасте от 2 до 9 лет, но поражает и взрослых. Пик активности возбудителя наблюдается в осенне-зимний период. Особенно опасно это заболевание для беременных женщин, потому что может спровоцировать выкидыш или привести к порокам развития плода в результате внутриутробного заражения. Профилактические прививки от краснухи включены в национальный календарь вакцинации.

Симптомы и течение болезни

Для краснухи характерен длительный инкубационный период – в среднем от 16 до 24 дней. Больной становится заразен за неделю до того, как у него проявятся характерные симптомы краснухи, и представляет опасность для окружающих в течение 3 недель после начала заболевания.

Как ясно из названия болезни, ее главный характерный признак – высыпания на теле бледно-розового или ярко-красного цвета. Они возникают на передней поверхности шеи и распространяются по другим частям тела. Особенно часто сыпь бывает сконцентрирована на руках, ногах и внизу спины. Помимо этого, могут увеличиваться и болеть лимфатические узлы на шее, затылке и под нижней челюстью. Краснуха сопровождается головной болью, повышенной температурой тела, на ранних этапах болезни – насморком, кашлем, покраснением горла и мелкими высыпаниями на слизистой рта. Примечательно, что зуд в области высыпаний на коже человека не беспокоит. Поскольку сыпь может быть проявлением многих болезней, окончательный диагноз ставится после анализа крови на РНК вируса.

Указанные симптомы наблюдаются в среднем 2-4 дня, после чего пропадают бесследно. После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет, но он нестойкий, поэтому полностью исключить вероятность повторного заражения нельзя.

Сам по себе вирус краснухи не считается опасным для жизни, но существует риск развития осложнений, которые могут нанести серьезный вред здоровью взрослых и детей.

Осложнения при краснухе

Самое опасное осложнение инфекции – синдром врожденной краснухи, возникающий у ребенка в утробе заразившейся матери. В группе повышенного риска находятся женщины, инфицированные в первом триместре беременности. Вирус служит причиной патологий развития плода:

  • нарушений зрения и слуха;
  • пороков развития центральной нервной системы;
  • пороков сердца.

В тяжелых случаях болезнь может стать причиной выкидыша, преждевременных родов или гибели новорожденного. Кроме того, родившиеся дети с синдромом врожденной краснухи весь первый год жизни являются источником заражения других людей.

У взрослых краснуха может приводить к таким осложнениям, как:

  • артрит;
  • энцефалит (1 случай на 5 тыс. заболевших), выражающихся в головной боли, развитии судорожного синдрома, параличе и впадении в кому с риском летального исхода;
  • менингит;
  • катаракта;
  • нарушения в работе сердца и сосудов.

Чтобы избежать риска осложнений, стоит сделать прививку от краснухи. Она проводится несколько раз, согласно графику вакцинации, принятому в РФ, и призвана обезопасить детей и взрослых от вируса. Особенно важна прививка для молодых женщин, планирующих беременность.

Виды вакцин

Прививка для детей входит в национальный план профилактического вакцинирования детей в составе комплексной прививки КПК – от кори, паротита («свинки») и краснухи. Применяется вакцина MMR, которая вводится два раза – в 12 месяцев и в 6 лет.

Для прививок от краснухи взрослым используется живая аттенуированная (ослабленная) вакцина для профилактики краснухи производства российской компании «Микроген».

Схема введения прививок

Профилактическое вакцинирование от вируса краснухи у детей проводится в сроки, установленные графиком плановых прививок. В соответствии с ним, здоровые дети получают первую прививку в возрасте 12 месяцев, вторую – в 6 лет, затем ревакцинируются в 13-15 лет и далее каждые 10 лет жизни для поддержания устойчивого иммунитета. Необходимость повторных вакцинаций связана с тем, что защита после прививки определяется индивидуальными особенностями организма и может быть не пожизненной, а временной (в среднем 10-20 лет).

Детям делают обязательную прививку от краснухи в составе комплексной вакцины КПК, но взрослые могут привиться отдельно на добровольной основе. Женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется дополнительная вакцинация не позднее чем за 3 месяца до предполагаемого наступления беременности, особенно если с момента последней прививки прошло более 5 лет.

В зависимости от возраста инъекция от краснухи может делаться:

  • в бедро – детям в возрасте 1 года;
  • в плечо – в 6-7 лет;
  • в руку или под лопатку – взрослым пациентам.

Преимущества вакцинации в клинике «Чудо Доктор»

В нашем медицинском центре в Москве можно в удобное время сделать профилактическую прививку от краснухи взрослым и детям. Мы используем только качественные вакцины, прошедшие клинические испытания, и стерильные инструменты. Процедура проходит под обязательным контролем врача-терапевта или педиатра, который осматривает пациента перед прививкой и консультирует по наличию противопоказаний.

Кому нужно сделать прививку от краснухи?

Вакцинации подлежат дети, достигшие возраста 12 месяцев и 6 лет. Если первая или вторая прививка была пропущена, возможна вакцинация в любом возрасте. Взрослые решение о необходимости прививки принимают самостоятельно, но врачи рекомендуют провести профилактику:

  • если вакцинация в детстве не была сделана полностью или частично;
  • если нет достоверных сведений о прививках;
  • если женщина в ближайшее время планирует стать матерью.

Лицам с неясным прививочным анамнезом не стоит беспокоиться о возможной избыточной вакцинации – если в организме есть антитела к краснухе, иммунитет уничтожит вирус из вакцины, не нанеся вреда организму.

Побочные эффекты и противопоказания

Чаще всего прививка от краснухи переносится бессимптомно, однако в некоторых случаях у пациентов отмечается:

  • общее недомогание;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • небольшая сыпь на коже;
  • легкие судороги.

Все эти проявления не требуют специфического лечения и проходят за 1-3 дня.

Поскольку прививка делается живой, хотя и ослабленной вакциной, для ее применения существует ряд противопоказаний. Они могут быть:

  1. Временными. К ним относят обострение хронических заболеваний, ОРВИ и кишечные инфекции. Следует дождаться полного выздоровления, прежде чем приходить на процедуру. Также от прививки следует воздержаться беременным женщинам. Период лактации противопоказанием не является.
  2. Постоянными. В их число входят иммунодефицитные состояния, заболевания крови и онкология в анамнезе, дыхательные патологии, а также аллергические реакции на ранее введенные прививки и индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

Перед вакцинацией обязателен осмотр врача, который принимает решение о целесообразности прививки в конкретном случае.

После прививки необходимо оставаться в клинике в течение 30 минут, чтобы исключить риск аллергической реакции. В первые 2-3 дня после вакцинации не рекомендовано посещение общественных мест.

Пройти иммунизацию против краснухи в клинике «Чудо Доктор» вы можете, записавшись на процедуру в удобное время через форму на сайте. Мы работаем ежедневно, без перерывов, чтобы не заставлять пациентов ждать в очередях. Узнать цену прививки от краснухи, а также подробности об услуге можно по телефону у наших менеджеров.

Прививка краснухи в Москве, цены в клинике

Записаться на прием

Краснуха – острое инфекционное заболевание вирусной природы, чаще поражающее детей. Краснуха передается воздушно-капельным путем. Больной становится заразен за неделю до появления первых признаков краснухи, и еще две недели после начала заболевания от него можно заразиться. Риск получить инфекцию повышается в скученных коллективах. Основная опасность вируса краснухи кроется в тератогенном действии возбудителя на плод.

При заражении беременной женщины вероятность развития инфекции у плода и последствий для малыша колеблется в пределах от 25 до 60 %. При заражении на ранних сроках возможен выкидыш. Кроме того, вирус способен вызвать аномалии развития плода со стороны сердечно-сосудистой системы, органов зрения и слуха. Если ребенку до 6 лет не поставить прививку, повышается не только вероятность заражения вирусом, но и возможность развития тяжелейшего медленнотекущего осложнения – прогрессирующего краснушного панэнцефалита (заболевания головного мозга). Именно поэтому так необходима вакцинация против краснухи.

Как протекает заболевание

Во время продромального периода у человека появляются первые симптомы заболевания: недомогание, головная боль, небольшое увеличение и лёгкая болезненность затылочных, шейных и подчелюстных лимфатических узлов, мелкие высыпания на слизистой оболочке рта.

Через пару суток на лице, а затем на туловище и конечностях появляется мелкая пятнисто-папулезная сыпь в виде светло-розовых или бледно-красных элементов, не возвышающихся над уровнем кожи. Высыпания чаще всего появляются в нижней части спины, на руках и ногах на фоне умеренного повышения температуры тела. При этом человек не чувствует зуда и дискомфорта. В течение 2–4 дней сыпь угасает, не оставляя шелушения или других следов. Могут также отмечаться кашель, насморк, покраснение зева. После перенесенной краснухи остается стойкий иммунитет.

Прививка от краснухи

ВОЗ разработала стратегию, которая способствует профилактике и искоренению циркулирующего вируса. Ее суть заключается в том, что вакцинация против краснухи проводится в 12-месячном возрасте. Повторную вакцинацию проводят в 6 лет.

Вакцинации против краснухи также подлежат следующие категории:

  • дети в возрасте до 17 лет, которые ранее были привиты только один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от краснухи в любом возрасте;
  • девочки в возрасте 11–13 лет, которые ранее не болели, не были привиты вовсе или были привиты только один раз;
  • девушки и женщины до 25 лет, которые ранее не болели, не были привиты вовсе или были привиты только один раз.

Ревакцинация необходима, так как не у всех детей после первого введения вакцина способна мобилизовать иммунитет против инфекции. Иммунитет после прививки от краснухи развивается спустя 15–20 дней и сохраняется в течение 15–25 лет.

При планировании беременности женщинам рекомендовано сделать повторную прививку от краснухи, если от последней вакцинации прошло более 5 лет.

Вакцина от краснухи вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.

Прививка от краснухи | CDC

Краснуха — заразное заболевание, вызываемое вирусом. Его также называют «немецкой корью», но он вызывается другим вирусом, чем корь. Для некоторых людей, особенно для беременных женщин и их нерожденных детей, краснуха может быть серьезной. Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены от краснухи, своевременно прививаясь.

Маленькие дети, заболевшие краснухой, обычно имеют легкое течение заболевания с симптомами, которые могут включать субфебрилитет, боль в горле и сыпь, которая начинается на лице и распространяется на остальные части тела.У детей старшего возраста и взрослых перед появлением сыпи чаще возникают головная боль, конъюнктивит и общий дискомфорт.

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины MMR. Это защищает от трех болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи. CDC рекомендует детям получать две дозы вакцины MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет. Подростки и взрослые также должны быть в курсе вакцинации MMR.

Вакцина

MMR очень безопасна и эффективна.Одна доза вакцины MMR примерно на 97% эффективна для профилактики краснухи.

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Тем не менее, вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем идти к врачу. Узнайте, как платить за вакцины.

Если у вас нет медицинской страховки или если ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC). Эта программа помогает семьям имеющих право на участие детей, которые иначе не могли бы получить доступ к вакцинам.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC вашего штата.

Дети также могут получить вакцину MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветрянки). Эта вакцина лицензирована только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

До того, как вакцины против краснухи стали доступны в Соединенных Штатах, краснуха была распространенным заболеванием, которое встречалось в основном среди детей младшего возраста. Последняя крупная эпидемия в Соединенных Штатах произошла в период с 1964 по 1965 год, когда их было примерно 12.5 миллионов случаев краснухи в США. Благодаря успешным программам вакцинации краснуха была ликвидирована в Соединенных Штатах с 2004 года. Однако краснуха все еще распространена в других странах. Непривитые люди могут заразиться краснухой, находясь за границей, занести болезнь в Соединенные Штаты и распространить ее среди других.

Вакцина против вируса краснухи, живая (для подкожного введения) Описание и торговые названия

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка США

  1. Мерувакс II

Описание

Живая вакцина против вируса краснухи представляет собой активный иммунизирующий агент, используемый для предотвращения заражения вирусом краснухи.Он работает, заставляя ваше тело вырабатывать собственную защиту (антитела) против вирусной инфекции.

Краснуха (также известная как краснуха) — это серьезная инфекция, которая вызывает выкидыши, мертворождения или врожденные дефекты у нерожденных детей, когда беременные женщины заболевают этим заболеванием. В то время как иммунизация против краснухи рекомендуется всем, она особенно важна для женщин детородного возраста.

Иммунизация против краснухи важна также для работников медицинских учреждений, подростков и взрослых мужчин, лиц, выезжающих за пределы США.S., и все дети в возрасте 12 месяцев и старше, в том числе дети школьного возраста.

Иммунизация против краснухи не рекомендуется детям в возрасте до 12 месяцев, поскольку антитела, полученные ими от матерей до рождения, могут снизить эффективность вакцины. Детям, привитым против краснухи до 12-месячного возраста, следует провести повторную иммунизацию.

Вы можете считаться невосприимчивым к краснухе только в том случае, если вы получили вакцину против краснухи в свой первый день рождения или позже и у вас есть медицинская карта, подтверждающая это, или если у вас был анализ крови, показывающий иммунитет к краснухе.Наличие в анамнезе инфекции краснухи не является доказательством иммунитета, потому что признаки инфекции краснухи недостаточно надежны, чтобы быть уверенным в том, что вы переболели этой болезнью.

Поскольку вакцинация против краснухи не может обеспечить защиту для всех, вы можете попросить своего врача проверить ваш иммунитет к вирусу краснухи через 6–8 недель после вакцинации. Это может быть особенно важно, если вы женщина детородного возраста, которая, вероятно, забеременеет в будущем.

Эта вакцина должна вводиться только вашим врачом или другим медицинским работником или под его наблюдением.

Последнее обновление частей этого документа: 01 марта 2022 г.

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях.

.

Краснуха — канал Better Health

Краснуха — это вирусное заболевание, вызывающее кожную сыпь и боль в суставах.Инфекция краснухи протекает легко для большинства людей, но может иметь катастрофические последствия для будущего ребенка. Если беременная женщина заболевает краснухой, ее ребенок подвергается риску тяжелых и необратимых врожденных дефектов или смерти. Краснуху иногда называют краснухой, но краснуха — это вирусное заболевание, отличное от кори. Краснуха редко встречается в Австралии и других странах с широко распространенными программами иммунизации. . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила в октябре 2018 года, что Австралия элиминировала краснуху.Ликвидация не означает уничтожение. Вспышки все еще могут возникать, поэтому важно продолжать вакцинацию детей, чтобы предотвратить распространение инфекции среди беременных женщин.

Симптомы краснухи

Около половины случаев краснухи протекает настолько легко, что симптомы отсутствуют. Если симптомы действительно возникают, они обычно появляются через две-три недели после заражения. Некоторые признаки и симптомы краснухи могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • головную боль
  • насморк
  • боль в глазах
  • кожную сыпь
  • увеличение лимфатических узлов
  • боль в суставах.

Осложнения краснухи

Краснуха является легкой болезнью по сравнению с корью, и большинство людей выздоравливают в течение примерно трех дней. К возможным осложнениям краснухи относятся:

  • артралгия – затяжная боль в суставах, которая может пройти месяц и более
  • средний отит – воспаление среднего уха
  • энцефалит – воспаление головного мозга, которое в некоторых случаях может привести к летальному исходу .

Синдром врожденной краснухи

Беременная женщина может заразить своего будущего ребенка краснухой.Это может иметь серьезные последствия, такие как выкидыш или врожденные дефекты, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), особенно если мать заболевает в течение первого триместра (первых трех месяцев) беременности.

Примерно девять из каждых 10 нерожденных детей, подвергшихся воздействию краснухи в течение первых 10 недель беременности, будут иметь серьезные врожденные аномалии.

Врожденные дефекты, связанные с СВК, включают:

  • глухоту
  • слепоту
  • пороки сердца
  • умственную отсталость
  • нарушение роста
  • воспаление различных органов, таких как мозг, печень или легкие.

Если вы беременны и подозреваете, что могли заразиться краснухой, обратитесь к врачу.

Причины краснухи

Краснуха чаще всего распространяется при проглатывании или вдыхании капель от инфицированного человека при кашле или чихании. Младенцы с СВК выделяют вирус краснухи с выделениями из носа и горла, а также с мочой в течение месяцев или даже лет.

Симптомы обычно проявляются в течение 14–17 дней (до 21 дня). Люди, инфицированные краснухой, заразны приблизительно за одну неделю до и не менее четырех дней после появления сыпи.

Группы высокого риска

Как было объявлено Всемирной организацией здравоохранения в октябре 2018 г., краснуха в Австралии ликвидирована, но случаи заболевания все еще могут возникать. Риску подвержены все, кто не был вакцинирован против краснухи, в частности:

  • лиц, прибывающих (и прибывающих из) в районы, где программы вакцинации против краснухи не получили широкого распространения
  • работники детских учреждений
  • лица, работающие в медицинских учреждениях, например, в больницах
  • нерожденных детей, матери которых имеют низкий или отсутствующий иммунитет против краснухи.

Диагностика краснухи

Краснуху трудно диагностировать, поскольку признаки и симптомы неясны и неспецифичны. Например, многие болезни, кроме краснухи, вызывают лихорадку, а сыпь выглядит похожей на другие виды сыпи. Методы, используемые для диагностики краснухи, могут включать:

  • историю болезни, включая статус иммунизации и историю поездок
  • медицинский осмотр
  • анализы крови.

Лечение краснухи

Специального лечения краснухи не существует, и симптомы обычно легкие.Антибиотики не работают, потому что болезнь вирусная. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Варианты могут включать:

  • постельный режим
  • обильное питье
  • парацетамол для уменьшения боли и лихорадки.

Важно самоизолироваться в течение как минимум четырех дней после появления сыпи, чтобы снизить риск заражения других.

Если вы беременны и заболели краснухой, обсудите варианты лечения со своим врачом.

Иммунизация против краснухи

Иммунизация – лучший способ профилактики краснухи. Однократное заражение краснухой обычно дает большинству людей пожизненный иммунитет. Хотя это маловероятно, все же можно заразиться краснухой, даже если вы прошли вакцинацию или ранее перенесли краснуху.

Существует два типа вакцин против краснухи. В первом типе вакцина против краснухи сочетается с вакцинами против кори и эпидемического паротита и широко известна как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Во втором типе вакцина против краснухи сочетается с вакцинами против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы и широко известна как MMRV.

Защита от краснухи доступна в рамках Национальной программы иммунизации. В штате Виктория иммунизация против краснухи проводится бесплатно для:

  • детей в возрасте 12 месяцев – первая доза вакцины против краснухи вводится в виде комбинированной вакцины MMR
  • детей в возрасте 18 месяцев – вводится вторая доза вакцины против краснухи в качестве комбинированной вакцины MMRV
  • все дети в возрасте до 10 лет могут получить бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
  • все молодые люди в возрасте от 10 до 19 лет
  • женщины, планирующие беременность или вскоре после родов – если их анализ крови показывает, что у них есть отсутствие иммунитета к краснухе
  • детей до девяти лет включительно – догоняющая иммунизация доступна для детей, которые не были полностью вакцинированы
  • женщины, планирующие беременность или после рождения ребенка – две дозы MMR доступны для женщин, которые имеют низкий иммунитет или не имеют иммунитета к краснухе
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива, беженцы, просители убежища и уязвимые лица ople – наверстывающая иммунизация доступна для людей, которые не были полностью вакцинированы
  • человек, родившихся в течение или после 1966 года, без документально подтвержденного получения двух задокументированных доз действующей вакцины MMR или без анализа крови, подтверждающего наличие иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснуха, имеют право на одну или две дозы вакцины MMR.(Если требуются две дозы MMR, их следует вводить с интервалом не менее 28 дней.)

Если вы не получили вакцину, узнайте у своего врача или специалиста по иммунизации о дополнительных дозах.

Примечание. Вакцина MMRV не рекомендуется для лиц в возрасте 14 лет и старше. С 14 лет людям требуется вакцина MMR и отдельная вакцина против ветряной оспы.

Беременность и иммунизация против краснухи 

Если вы собираетесь забеременеть, сдайте анализ крови, чтобы проверить свой иммунитет против краснухи, а затем при необходимости сделайте прививку.Этот анализ крови необходим, потому что даже если вы ранее были вакцинированы против краснухи, у вас может не быть иммунитета.

Женщинам, не имеющим иммунитета, требуется введение двух доз вакцины с интервалом не менее 28 дней, и им следует избегать беременности в течение как минимум 28 дней после иммунизации.

Если вы уже беременны, не делайте прививки MMR или MMRV. Если вы беременны и не имеете иммунитета, избегайте контакта с больными краснухой. Организуйте иммунизацию вскоре после рождения ребенка, а затем избегайте повторной беременности в течение как минимум 28 дней.

Люди, работающие с детьми

Если вы работаете с детьми, помните, что вы подвергаетесь повышенному риску заражения и передачи инфекционных заболеваний. Будьте в курсе всех необходимых прививок, чтобы защитить себя и детей (и их матерей), с которыми вы регулярно контактируете. Некоторые заболевания вызывают у взрослых лишь легкую форму заболевания, но могут быть очень серьезными для маленьких детей. Например, коклюш (коклюш) может быть смертельным для маленьких детей.

Лица, которым не следует проводить иммунизацию против краснухи

Вакцинация против краснухи не рекомендуется для некоторых лиц.Не следует вакцинировать человека с ослабленным иммунитетом.

Некоторые из возможных причин ослабления иммунитета включают:

  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) в результате ВИЧ-инфекции
  • прием определенных лекарств, таких как высокие дозы кортикостероидов
  • Иммунодепрессивное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию
  • Имеющие некоторые виды рака, такие как болезнь Ходжкина или лейкемия
  • Иммунодефицитные состояния с крайне низким уровнем антител (гипогаммаглобулинемия, множественная миелома или хронический лимфобластный лейкоз).

Куда обратиться за помощью

Вакцина против краснухи – обзор

Вакцинация против краснухи

Вирус краснухи был выделен в 1962 г. 1,2 и аттенуирован в 1966 г. 2326 90; живая аттенуированная вакцина была лицензирована для использования в США в 1969 г. Целью использования вакцины является профилактика врожденной краснухи путем борьбы с постнатальной краснухой (см. главу 321). В Соединенных Штатах первой стратегией была вакцинация детей препубертатного возраста, чтобы свести к минимуму воздействие краснухи на восприимчивых беременных женщин.В последнее время особое внимание уделяется иммунизации восприимчивых к краснухе женщин детородного возраста, которые не беременны. Часто это делается сразу после рождения ребенка; кормящие матери, которые привиты, не причиняют вреда своим младенцам. В некоторых других странах подход заключался в том, чтобы вакцинировать девочек против краснухи по мере того, как они приближались к половому созреванию.

Программы иммунизации в Соединенных Штатах значительно сократили передачу краснухи среди детей раннего возраста и предотвратили крупные эпидемии краснухи.Таких эпидемий не было уже почти 50 лет, явление, никогда ранее не наблюдавшееся в США. Тревожная мини-эпидемия врожденной краснухи у 21 ребенка произошла в 1990 году в южной Калифорнии. Более 55% их матерей имели в общей сложности 22 упущенные возможности для вакцинации во время замужества или после предыдущих родов; следовательно, более половины этих случаев врожденной краснухи можно было предотвратить. 117

Заболеваемость послеродовой краснухой упала до рекордно низкого уровня в 1988 г., но к 1991 г. она увеличилась в три раза.За тот же период наблюдался сопутствующий рост случаев синдрома врожденной краснухи, хотя по-прежнему наблюдалось снижение заболеваемости краснухой более чем на 98% по сравнению с довакцинальной эпохой. Наблюдаемый рост числа случаев был связан с отказом от иммунизации, а не с неудачей вакцины. 76 С улучшением доставки вакцины с 1991 года заболеваемость краснухой в Соединенных Штатах снова снизилась. В 1995 и 1996 годах было зарегистрировано менее 300 случаев, в 2001 году было зарегистрировано 90 231 118 90 232 случая после рождения. 17 Как отмечалось ранее, эндемичная краснуха в США ликвидирована. Однако сохраняется постоянная необходимость подчеркивать важность иммунизации восприимчивых женщин детородного возраста, не беременных, сотрудников больниц, а также младенцев и детей. 116 117 119 120

В настоящее время в США доступна только вакцина против краснухи RA 27/3. Эта вакцина широко используется в Европе и является более иммуногенной, чем ранее использовавшиеся вакцины HPV 77 DE5 и Cendehill, с меньшим количеством побочных эффектов.Вакцина RA 27/3 также стимулирует выработку как секреторного, так и гуморального иммуноглобулина А (IgA), что может объяснять ее повышенную иммуногенную активность. 121,122,123

Осложнения при вакцинации

Вакцина против краснухи может вызывать виремию, 124,125 , поэтому основными осложнениями являются лихорадка, лимфаденопатия, артрит и артралгия. Все осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей, и чаще у женщин старше 25 лет. 126,127,128 В одном исследовании у 40% вакцинированных развились осложнения на суставы 127 ; однако все реакции были преходящими. У детей редко развиваются осложнения. В целом частота суставных осложнений даже у взрослых после вакцинации ниже, чем после естественной краснухи. 14,125 В 1991 г. комиссия Института медицины рассмотрела вопрос о хроническом артрите после введения вакцины против краснухи RA 27/3 и пришла к выводу, что существует редкая причинно-следственная связь. 129 Риск артрита повышен у лиц с аллелями HLA DR1, DR4 и DR6. 130 Данные in vitro показывают, что штаммы вируса краснухи дикого типа могут более эффективно размножаться в тканях суставов, чем вакцинные штаммы. 131

Эффективность вакцинации

С момента введения вакцины против краснухи число зарегистрированных случаев клинической краснухи постепенно снижается. Имеющиеся сегодня вакцины при правильном введении дают уровень сероконверсии около 95% после одной дозы. 14 Сероконверсия в ответ на вакцину против краснухи не нарушается у детей с инфекциями верхних дыхательных путей. 132 Поскольку титры антител ниже после вакцинации, чем после естественного заболевания, был поднят вопрос, останется ли титр антител спустя годы после вакцинации достаточно высоким для предотвращения клинической краснухи. Только время и продолжающееся наблюдение дадут ответ на этот вопрос, но в настоящее время имеется мало свидетельств ослабления иммунитета, 30,31 , о чем свидетельствует низкая заболеваемость краснухой в Соединенных Штатах.Поэтому повторные инъекции вакцины против краснухи обычно не показаны.

Воздействие вакцины против краснухи на плод

С момента лицензирования вакцины против краснухи в 1969 г. CDC осуществляет мониторинг результатов у детей, рожденных женщинами, которые, как сообщалось, были непреднамеренно иммунизированы против краснухи на ранних сроках беременности. По состоянию на конец 1987 г. 812 таких женщин, вынашивавших своих детей до срока, были включены в исследование CDC, при этом не было ни одного случая синдрома врожденной краснухи, связанного с вакциной против краснухи. 133 Таким образом, наблюдаемый риск врожденной краснухи после иммунизации равен нулю; однако теоретический максимальный риск может составлять от 1% до 2%. Это контрастирует с 20% или более высоким риском после материнской краснухи в первом триместре. 133 Интересно, что вирус вакцинного типа может проникать через плаценту, а вирус краснухи был выделен как из децидуальной оболочки, так и из тканей плода при аборте после непреднамеренной вакцинации беременных женщин. 133-137 Вирус краснухи был выделен из плода женщины, получившей вакцину против краснухи за 7 недель до зачатия. 138 Зарегистрирован единичный случай персистирующей инфекции у плода, мать которого была непреднамеренно иммунизирована на ранних сроках беременности; у младенца не было признаков или симптомов синдрома врожденной краснухи. 139

На основании анализа 293 нормальных младенцев, рожденных матерями, восприимчивыми к краснухе, вакцинированными за 1–2 недели до или через 4–6 недель после зачатия, для которых теоретический риск для плода составляет 1,3%, CDC рекомендует женщинам избегать беременности в течение 28 дней после вакцинации против краснухи. 140 Хотя беременным женщинам не рекомендуется вводить вакцину против краснухи, признанный в настоящее время минимальный теоретический риск для плода не требует автоматического прерывания беременности. Многие, если не большинство, таких вакцинированных женщин могут захотеть выносить ребенка.

Вакцина против краснухи — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа повышения квалификации

Вакцина против краснухи предназначена для профилактики краснухи. Краснуха, также известная как краснуха, представляет собой острую, самокупирующуюся, заразную вирусную инфекцию, чаще всего встречающуюся у детей и подростков, инфицированных вирусом краснухи.В этом упражнении рассматриваются показания, действие, противопоказания и другие ключевые элементы вакцины против краснухи, связанные с основными моментами, необходимыми членам межпрофессиональной группы для надлежащего введения вакцины в соответствии с популяцией пациентов и клиническим сценарием.

Цели:

  • Определите механизм действия вакцины против краснухи.

  • Опишите возможные побочные эффекты вакцины против краснухи.

  • Проанализируйте соответствующий мониторинг после введения вакцины против краснухи.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения вакцины против краснухи и улучшения результатов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Вакцина против краснухи — это вакцина, используемая для профилактики краснухи. Краснуха, также известная как краснуха, представляет собой острую, самокупирующуюся, заразную вирусную инфекцию, чаще всего встречающуюся у детей и подростков, инфицированных вирусом краснухи.Вирус краснухи представляет собой одноцепочечный РНК-вирус с положительным смыслом, который приобретается при вдыхании инфекционных аэрозолей с крупными частицами во время тесного и длительного контакта с инфицированными людьми.

Вирус первоначально реплицируется в клетках носоглотки и регионарных лимфатических узлах. Виремия возникает через 5–7 дней после прививки, что позволяет инфекции распространяться по всему организму. Типичная клиническая картина включает продромальные симптомы, за которыми следует мелкая пятнисто-папулезная сыпь, которая появляется на лице и шее, распространяется на туловище и конечности и длится около трех дней.[3]

Краснуха также может передаваться вертикально. Заражение краснухой на ранних сроках беременности сопряжено со значительным риском трансплацентарного заражения плода, что может привести к потере плода или врожденным порокам развития. Синдром врожденной краснухи (СВК) представляет собой вариабельную совокупность врожденных пороков развития, вызванных внутриутробной инфекцией на ранних сроках беременности. Общие проявления CRS включают катаракту, глухоту, врожденный порок сердца и кожный эритропоэз («черничный маффин»).[1][2]

Вакцина против краснухи предназначена для профилактики краснухи. Вакцина эффективна через две недели после однократной дозы и вызывает уровень сероконверсии около 95%.[4] Во многих странах, в том числе в США, вакцина против краснухи доступна только в составе комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и вакцины MMR в сочетании с ветряной оспой (MMRV). Оба состава представляют собой живые аттенуированные вакцины, что означает, что патоген был ослаблен в лаборатории для снижения его патогенности при сохранении его способности размножаться в вакцинированном человеке для стимуляции иммунного ответа.[4]

MMR или MMRV вводят подкожно в двух дозах: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет.[5] До введения вакцины против краснухи вспышки краснухи происходили с переменными интервалами от 3 до 7 лет, при этом наибольшая заболеваемость была среди школьников. Резкое снижение числа случаев краснухи произошло благодаря плановой иммунизации детей младшего возраста, и в странах с высоким уровнем иммунизации против краснухи больше не регистрируются случаи краснухи или СВК.[6]

Механизм действия

Вакцина против краснухи содержит живой аттенуированный вирус краснухи.Живые вакцины — это цельноклеточные вакцины, то есть для создания вакцины используется весь вирион. Аттенуированная вакцина — это вакцина, которая снижает вирулентность возбудителя, сохраняя при этом его жизнеспособность. Эта вакцина индуцирует как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ. Он вызывает гуморальный иммунный ответ IgG у людей, а также клеточно-опосредованный иммунный ответ за счет специфической для краснухи активации CD4+ Т-хелперов и CD 8+ Т-лимфоцитов. Таким образом, иммунный ответ на живую аттенуированную краснушную вакцину практически идентичен таковому при естественной инфекции.[4]

Введение

В США вакцина против краснухи доступна только в виде комбинированного препарата. Текущие вакцины включают вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) без или с ветряной оспой (MMRV). Одноантигенные (т.е. моновалентные) составы вакцины против краснухи недоступны в Соединенных Штатах, но доступны в некоторых других странах.

  • Комбинированная вакцина MMR: MMR содержит живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. Он лицензирован для рутинного использования у лиц старше 12 месяцев и у младенцев старше 6 месяцев, путешествующих по миру.

  • Комбинированная вакцина MMRV: MMRV — это вакцина, включающая живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Он разрешен к применению у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

Доза MMR составляет 0,5 мл. MMR вводят подкожно с помощью иглы 5/8 дюйма (1,6 см) калибра от 23 до 25. Место введения у лиц старше 12 месяцев обычно — верхняя наружная часть трицепса. Дозы, вводимые внутримышечно, не нужно повторять; иммуногенность при внутримышечном и подкожном введении одинакова.[4]

В США плановая иммунизация вакциной MMR рекомендуется детям в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.[4][5] У взрослых иммунитет к кори и эпидемическому паротиту можно предположить у взрослых, родившихся до 1957 года.[5] Формальные документы об иммунитете к краснухе должны быть установлены для всех женщин детородного возраста. Небеременные женщины, у которых нет признаков иммунитета, должны быть вакцинированы. Беременные женщины без признаков иммунитета должны получить вакцину MMR как можно раньше в послеродовом периоде и перед выпиской из медицинского учреждения.Повторное тестирование на серологические признаки иммунитета после этого не требуется.[7]

Побочные эффекты

Побочные эффекты вакцин MMR и MMRV включают лихорадку, легкую сыпь, болезненность суставов, лимфаденопатию и реакции гиперчувствительности. Вакцина MMR несет небольшой риск фебрильных судорог. Фебрильные судороги редки и не связаны с долгосрочными последствиями.[8][9]

Противопоказания

Противопоказания к введению вакцины MMR включают:g., анафилаксия) после дозы вакцины MMR или компонента вакцины (например, неомицина, желатина)

  • Беременность или попытка забеременеть: женщины должны получить консультацию, чтобы избежать беременности через 28 дней после получения вакцины MMR из-за теоретического риска синдром врожденной краснухи. Беременные женщины без иммунитета к краснухе должны получить дозу MMR после родов.[7]
  • Иммунодефицит: лица с иммунодефицитом подвержены риску тяжелых осложнений после иммунизации живыми аттенуированными вирусными вакцинами (например,г., энцефалит, пневмонит). Иммунодефицит, который является противопоказанием для MMR, включает:

    • Первичный приобретенный иммунодефицит (например, клеточный иммунодефицит, гипогаммаглобулинемия, ВИЧ-инфекция)

    • Злокачественные новообразования, такие как лейкемия и лимфома, которые поражают систему костного мозга 2009090

    • Иммуносупрессивная терапия. Следует избегать MMR у пациентов, получающих системную иммуносупрессивную терапию так же, как и терапию высокими дозами кортикостероидов.

  • Мониторинг

    Мониторинг пациента на наличие анафилаксии и обморока в течение 15 минут после введения.

    Улучшение результатов медицинских бригад

    Плановая иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) эффективно предотвращает заражение краснухой, о чем свидетельствует резкое снижение числа случаев краснухи после введения программ вакцинации в 1960-х годах.[6] Вакцинация вакциной MMR требует межпрофессионального подхода с участием многих медицинских работников, включая клиницистов (MD, DO, NP, PA), медсестер и фармацевтов, поскольку правильное введение вакцины меняется в зависимости от популяции пациентов и клинического сценария.Вакцинация детей должна проводиться по принятым правилам и графикам прививок. Участвуя в совместных усилиях и открыто обмениваясь информацией о случаях (в частности, историей вакцинации пациента), межпрофессиональная команда может обеспечить надлежащее планирование всех вакцин, включая MMR / MMRV, тем самым оптимизируя результаты лечения пациентов и предотвращая ненужные заболевания. [Уровень 5]

    Следует помнить, что реакции на вакцину часто возникают при первой, а не при второй дозе. Побочные эффекты включают лихорадку, сыпь, лимфаденопатию, жалобы на суставы, реакции гиперчувствительности, развитие иммунной тромбоцитопении и судороги.[9]

    Поскольку вакцина против краснухи представляет собой живую вакцину, ее не рекомендуется применять беременным женщинам, а женщинам, получающим вакцину, не рекомендуется беременеть в течение четырех недель.[7] Она также используется с осторожностью по усмотрению поставщика медицинских услуг у лиц с судорогами в анамнезе или в семейном анамнезе судорог или тромбоцитопении, поскольку вакцина несет небольшой риск фебрильных судорог и небольшой риск тромбоцитопении. Кроме того, он противопоказан людям с тяжелой аллергией на желатин или антибиотик неомицин, оба из которых являются ингредиентами вакцины.

    Для снижения заболеваемости синдромом врожденной краснухи (СВК) у всех женщин детородного возраста должны быть установлены официальные документы об иммунитете к краснухе. Рекомендация заключается в том, что всем небеременным женщинам, у которых нет признаков иммунитета, следует предложить вакцину против краснухи. Вакцину MMR не следует вводить во время беременности из-за опасений по поводу тератогенности. Вместо этого восприимчивые беременные женщины должны получить вакцину MMR как можно раньше в послеродовом периоде.[7] 

    Однако не зарегистрировано случаев синдрома врожденной краснухи у женщин, получивших вакцину против краснухи во время беременности. Краснуха может вызывать СВК у новорожденных. СВК является наиболее тяжелым последствием краснухи и основной причиной разработки вакцины против краснухи. Ежегодно регистрируется около 100 000 случаев СВК. Заражение краснухой в первом триместре сопряжено с риском выкидыша или мертворождения. Плоды, пережившие инфекцию, могут родиться с тяжелыми сердечными заболеваниями, слепотой, глухотой или другими опасными для жизни заболеваниями органов.[2] По этим причинам краснуха включена в TORCH-комплекс перинатальных инфекций.

    Еще одной рекомендацией является междисциплинарный подход к противодействию дезинформации и ложному восприятию риска, связанного с вакцинацией. В 1998 году в журнале The Lancet была опубликована исследовательская статья, автором которой является доктор Эндрю Уэйкфилд, в которой утверждалось, что MMR связана с расстройствами аутистического спектра (РАС) и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).[10] Утверждения из газеты широко освещались, что привело к резкому падению уровня вакцинации в Великобритании и Ирландии.С момента первоначального заявления было проведено несколько обширных эпидемиологических исследований, которые исключили связь между вакцинацией (включая MMR) и возникновением РАС или ВЗК.[11]

    Дальнейшие расследования показали, что Уэйкфилд имел многочисленные незаявленные конфликты интересов, манипулировал доказательствами и проводил исследования не в соответствии с медицинской этикой. Статья журнала Lancet была полностью отозвана в 2010 году. Сегодня научный консенсус заключается в том, что нет никакой связи между вакциной MMR и РАС, а преимущества вакцинации значительно перевешивают ее потенциальные риски.[12]

    Ссылки

    1.
    Штаб-квартира McLean, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г.: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2013 Jun 14;62(RR-04):1-34. [PubMed: 23760231]
    2.
    Yazigi A, De Pecoulas AE, Vauloup-Fellous C, Grangeot-Keros L, Ayoubi JM, Picone O. Аномалии плода и новорожденного из-за синдрома врожденной краснухи: обзор литературы.J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 фев; 30 (3): 274-278. [PubMed: 27002428]
    3.
    Bouthry E, Picone O, Hamdi G, Grangeot-Keros L, Ayoubi JM, Vauloup-Fellous C. Краснуха и беременность: диагностика, лечение и исходы. Пренат Диагн. 2014 дек;34(13):1246-53. [PubMed: 25066688]
    4.
    Стрикас Р.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). Рабочая группа ACIP по иммунизации детей и подростков. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал графики иммунизации для лиц в возрасте от 0 до 18 лет — США, 2015 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015 Feb 06;64(4):93-4. [Бесплатная статья PMC: PMC4584857] [PubMed: 25654610]
    5.
    Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж.Л., Снайдер Д.Е., Сьюард Дж.Ф., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2010 May 07;59(RR-3):1-12. [PubMed: 20448530]
    6.
    Аль Хаммуд Р., Мерфи Дж. Р., Перес Н.Синдром завезенной врожденной краснухи, США, 2017 г. Emerg Infect Dis. 2018 апр; 24 (4): 800-801. [Бесплатная статья PMC: PMC5875265] [PubMed: 29553333]
    7.
    Psarris A, Sindos M, Daskalakis G, Chondrogianni ME, Panayiotou S, Antsaklis P, Loutradis D. Прививки во время беременности: как, когда и почему. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 сен; 240: 29-35. [PubMed: 31226574]
    8.
    Нидерер-Лоэр А. [Прививки во время беременности – не упустите возможность!].Тер Умш. 2016;73(5):269-73. [PubMed: 27268451]
    9.
    Ma SJ, Xiong YQ, Jiang LN, Chen Q. Риск фебрильных судорог после вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: систематический обзор и метаанализ. вакцина. 2015 17 июля; 33 (31): 3636-49. [PubMed: 26073015]
    10.
    Спенсер Дж. П., Трондсен Павловски Р. Х., Томас С. Побочные эффекты вакцины: отделение мифа от реальности. Ам семейный врач. 2017 15 июня; 95 (12): 786-794. [PubMed: 28671426]
    11.
    Ву Э.Дж., Винецки С.К., Арья Д., Билер Дж.Побочные явления после вакцинации MMR или MMRV у детей в возрасте до девяти месяцев. Pediatr Infect Dis J. 2016 Aug;35(8):e253-7. [PubMed: 27167117]
    12.
    Honda H, Shimizu Y, Rutter M. Отсутствие влияния отмены MMR на заболеваемость аутизмом: исследование общей популяции. J Детская психологическая психиатрия. 2005 г., июнь; 46 (6): 572-9. [PubMed: 15877763]

    Вакцина против краснухи: Канадское руководство по иммунизации

    Для медицинских работников

    Последняя полная редакция главы: август 2016 г.

    На этой странице

    Ключевая информация (подробности см. в тексте)

    Что

    • До 50% инфекций краснухи протекают субклинически; если женщина заболевает краснухой во время беременности, это может привести к синдрому врожденной краснухи (СВК) у младенца.
    • Вакцина против краснухи
    • доступна в виде вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) или кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV).
    • Более чем у 97% людей развивается иммунитет после введения 1 дозы вакцины против краснухи.
    • Реакции на вакцину MMR обычно легкие и преходящие и включают боль и покраснение в месте инъекции, лихорадку ниже 39° C и сыпь. Реакции на вакцину MMRV включают: боль и покраснение в месте инъекции и лихорадку менее 39° C у 10% или более реципиентов вакцины; сыпь, похожая на корь, краснуху или ветряную оспу, припухлость в месте инъекции и лихорадка выше 39° C менее чем у 10% реципиентов вакцины.
    • Когда первая доза вводится детям в возрасте от 12 до 23 месяцев в виде вакцины против кори-краснухи, существует более высокий риск лихорадки и фебрильных судорог в течение 7-10 дней после вакцинации по сравнению с раздельным введением вакцины MMR и унивалентной вакцины против ветряной оспы в тот самый визит.

    Кто

    • Вакцина против краснухи рекомендуется для плановой иммунизации детей и для иммунизации детей и подростков, пропустивших плановую вакцинацию против краснухи.
    • Вакцина против краснухи
    • рекомендуется для всех восприимчивых взрослых.
    • Иммунизация против краснухи должна быть приоритетной для следующих восприимчивых лиц:
      • Небеременные женщины детородного возраста, особенно родившиеся за границей, а также сотрудники и учащиеся учебных заведений
      • Люди, работающие с детьми (например, воспитатели, учителя)
      • Медицинские работники
      • Путешественники в эндемичные по краснухе районы

    Как

    • Плановая иммунизация детей: 1 дозу любой краснушной вакцины (MMR или MMRV) следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев.В то время как для защиты от краснухи рекомендуется однократная доза, для защиты от этих инфекций требуется 2 дозы вакцин против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы.
    • Восприимчивые дети, подростки и взрослые: 1 доза вакцины MMR. Вакцину MMRV можно использовать у здоровых детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет.

    Почему

    • Краснуха встречается во всем мире и очень заразна.
    • Краснуха во время беременности может привести к СВК у младенца.

    Эпидемиология

    Описание болезни

    Инфекционный агент

    Краснуха (немецкая корь) вызывается вирусом краснухи, вирусом рибонуклеиновой кислоты (РНК) семейства Togaviridae . Дополнительную информацию о вирусе краснухи см. в паспорте безопасности возбудителя.

    Резервуар

    Люди

    Трансмиссия

    Вирус краснухи очень заразен и передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с носоглоточными выделениями инфицированных людей.Трансплацентарная передача от инфицированной матери к плоду во время беременности может привести к синдрому врожденной краснухи (СВК) у младенца. Младенцы с СВК могут выделять вирус с мочой и выделениями из носоглотки в течение 1 года и более. Инкубационный период краснухи составляет от 14 до 17 дней (диапазон от 14 до 21 дня). Период контагиозности продолжается от 1 недели до, по крайней мере, 4 дней после появления сыпи. Люди, переболевшие краснухой, имеют пожизненный иммунитет.

    Факторы риска

    Люди любого возраста, которые не были вакцинированы или не болели краснухой, подвержены риску заражения.В Канаде программы плановой иммунизации младенцев привели к устойчиво высокому уровню иммунитета среди населения в целом, но существует риск ограниченной передачи в результате завоза краснухи.

    Лица, подверженные наибольшему риску заражения краснухой

    К лицам, подвергающимся наибольшему риску заражения вирусом краснухи, относятся путешественники, выезжающие за пределы Американского региона, где заболеваемость краснухой может быть выше.

    Сезонные и временные закономерности

    Исторически пик заболеваемости краснухой приходился на весенние и зимние месяцы в зонах с умеренным климатом; краснуха в настоящее время ограничивается спорадическими случаями и вспышками.

    Спектр клинических заболеваний

    Краснуха вызывает преходящую эритематозную сыпь, заушную и подзатылочную лимфаденопатию, артралгию и субфебрилитет. Поскольку симптомы неспецифичны, это может быть ошибочно принято за инфекцию, вызванную другими вирусами. Инфекция у взрослых часто сопровождается транзиторной полиартралгией или полиартритом. Серьезные осложнения у детей и небеременных взрослых встречаются редко, и до 50% инфекций протекают субклинически.

    Заражение краснухой во время беременности часто вызывает СВК, который может привести к выкидышу, мертворождению или порокам развития плода, включая врожденный порок сердца, катаракту, глухоту и умственную отсталость.Инфицирование плода может произойти на любом сроке беременности, но риск повреждения плода после инфицирования матери особенно высок в первые месяцы после зачатия (85% в первом триместре) с прогрессивным снижением риска в последующем, и очень редко после инфицирования матери. 20 неделя беременности. У инфицированных младенцев, которые при рождении кажутся нормальными, позже могут проявиться поражения глаз, ушей или головного мозга. Врожденная инфекция может привести к таким проблемам, как сахарный диабет и панэнцефалит в более позднем возрасте.

    Распространение болезни

    Краснуха встречается во всем мире; однако за последние два десятилетия программы вакцинации против краснухи значительно снизили уровень заболеваемости краснухой во многих промышленно развитых странах.В Канаде программы плановой иммунизации младенцев привели к устойчиво высоким показателям иммунитета среди населения в целом и значительному снижению заболеваемости. Как и краснуха, СВК был ликвидирован в Канаде, хотя спорадические случаи возникают в результате пренатальной инфекции, приобретенной в эндемичных районах. С 2000 г. в Канаде не было зарегистрировано ни одного случая СВК, вызванного контактом с краснухой. Обновленная информация об эпидемиологии краснухи в Канаде публикуется в еженедельном отчете PHAC о мониторинге кори и краснухи.

    Дополнительную информацию о краснухе, включая описание заболевания, распространение и эпидемиологию, см. на веб-сайте PHAC, посвященном краснухе.

    Препараты, разрешенные для использования в Канаде

    Краснушные вакцины

    • M-M-R ® II (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), Merck Canada Inc. (MMR)
    • PRIORIX ® (живая ослабленная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), GlaxoSmithKline Inc.(MMR)
    • PRIORIX-TETRA ® (живая ослабленная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), GlaxoSmithKline Inc. (MMRV)
    • ProQuad ™ (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), Merck Canada Inc. (MMRV)

    В Канаде вакцина против краснухи доступна только в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита (MMR) или вакциной против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы (MMRV).В некоторых других странах вводится только вакцина против кори.

    Для получения полной информации о назначении обратитесь к брошюре продукта или информации, содержащейся в монографии продукта, доступной через базу данных лекарственных средств Министерства здравоохранения Канады.

    См. «Содержание иммунизирующих агентов, разрешенных для использования в Канаде» в Части 1, где приведен список вакцин, разрешенных для использования в Канаде, и их состав.

    Иммуногенность, эффективность и действенность

    Иммуногенность

    В ходе клинических испытаний у 95% или более реципиентов вакцины в возрасте 12 месяцев и старше после однократного введения краснушной вакцины появились серологические признаки иммунитета против краснухи.Титры антител, как правило, ниже, чем при естественной краснушной инфекции.

    Эффективность и действенность

    Продолжительность защиты после иммунизации краснушными вакцинами неизвестна, но исследования показывают, что продолжительность как клеточного, так и гуморального иммунитета превышает 20 лет. Бессимптомная повторная инфекция краснухой, проявляющаяся повышением уровня антител, наблюдалась у некоторых реципиентов вакцины. Бессимптомное повторное заражение также наблюдалось у женщин с приобретенным естественным путем иммунитетом, связанным с очень низкими титрами антител.

    Нет данных об эффективности вакцины MMRV.

    Рекомендации по использованию

    Здоровые дети (от 12 месяцев до 18 лет)

    Расписание
    Стандартный график
    Здоровые дети (от 12 месяцев до 13 лет)

    Для плановой иммунизации детей 1 дозу краснушной вакцины следует ввести в возрасте от 12 до 15 месяцев с использованием вакцины MMR или MMRV.Вакцину MMRV можно использовать у детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет. В то время как для защиты от краснухи рекомендуется однократная доза, для защиты от этих инфекций требуется 2 дозы вакцин против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы.

    Догоняющие и ускоренные графики
    Здоровые дети (от 12 месяцев до 13 лет)

    Дети, которые не были привиты против краснухи по обычному графику, должны получить 1 дозу краснушной вакцины с использованием вакцины MMR или MMRV.

    Подростки (от 13 до 18 лет)

    Восприимчивые к краснухе подростки (см. Критерии иммунитета в разделе Восприимчивость и иммунитет) должны получить 1 дозу вакцины MMR.

    Дополнительную информацию о схемах отсроченной и ускоренной иммунизации см. в части 1 «Сроки введения вакцины».

    Здоровые взрослые (18 лет и старше)

    Восприимчивые к краснухе взрослые (см. Критерии иммунитета в разделе Восприимчивость и иммунитет) должны получить 1 дозу вакцины MMR.

    См. раздел «Иммунизация взрослых» в части 3 для получения дополнительной информации о плановой иммунизации взрослых, а также о вакцинах, рекомендованных для взрослых в особых ситуациях риска.

    Вторая доза вакцины

    Вторая доза вакцины MMR или MMRV (в зависимости от возраста и факторов риска) может быть рекомендована для защиты от кори, эпидемического паротита или ветряной оспы у некоторых людей. Хотя вторая доза компонента вакцины против краснухи не считается необходимой для элиминации СВК, она не является вредной и может принести пользу от 1% до 5% людей, которые не реагируют на первичную иммунизацию.Дополнительную информацию см. в разделах «Вакцина против кори», «Вакцина против эпидемического паротита» и «Вакцина против ветряной оспы».

    Восприимчивость и иммунитет

    Лица, имеющие любой из следующих признаков, считаются невосприимчивыми к краснухе:

    • Документально подтвержденные данные об иммунизации краснушной вакциной в возрасте одного года или позже
    • Лабораторно подтвержденная инфекция краснухи в анамнезе
    • Лабораторное подтверждение иммунитета

    Бустерные дозы и реиммунизация

    Повторная иммунизация краснушной вакциной после документально подтвержденного получения 1 дозы краснушной вакцины не требуется.Однако, если вводится бустерная доза, это не вредно и может принести пользу лицам, не ответившим на первичную иммунизацию.

    Постконтактная иммунизация и борьба со вспышками

    Постконтактная вакцинация вакциной MMR или человеческим иммуноглобулином (Ig) не предотвращает и не изменяет клиническую тяжесть краснухи после контакта. Тем не менее, вакцину MMR следует вводить восприимчивым лицам, поскольку воздействие может не привести к заражению, а вакцина MMR обеспечивает защиту от последующих контактов.Нет данных о повышенном риске побочных реакций при иммунизации вакциной MMR, если человек уже имеет иммунитет к одному или нескольким компонентам вакцины или инфицирован вирусом краснухи. Нет данных об использовании вакцины MMRV в постконтактных ситуациях.

    Борьба со вспышками

    Во время вспышек краснухи восприимчивым людям следует немедленно ввести вакцину MMR без предварительного серологического тестирования. По согласованию с представителями органов здравоохранения может быть уместно вакцинировать беременных женщин.

    Вакцинация определенных групп населения

    Лица с неадекватными данными о прививках

    Детей и взрослых, восприимчивых к краснухе, в том числе тех, у кого нет надлежащих документов о прививках, следует начинать с графика прививок, соответствующего их возрасту и факторам риска. Вакцину против краснухи можно вводить независимо от возможного предыдущего получения вакцины, поскольку не было продемонстрировано дополнительных побочных эффектов, связанных с повторной иммунизацией.Дополнительную информацию см. в разделе Иммунизация лиц с неадекватными данными о прививках в Части 3.

    Беременность и кормление грудью

    Иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе следует пересмотреть у женщин репродуктивного возраста, а восприимчивым небеременным женщинам следует рекомендовать вакцинацию. Женщинам следует отложить беременность как минимум на 4 недели после вакцинации вакциной MMR.

    Вакцины

    MMR и MMRV противопоказаны при беременности из-за теоретического риска передачи заболевания плоду.Тем не менее, нет доказательств, демонстрирующих тератогенный риск вакцины, и прерывание беременности не следует рекомендовать после непреднамеренной иммунизации любой из этих вакцин на основании рисков для плода после иммунизации матери. Ни у кого из потомков 226 женщин, случайно вакцинированных во время беременности, не было выявлено признаков СВК. В некоторых ситуациях потенциальные преимущества вакцинации вакциной MMR могут перевешивать риски, например, во время вспышек кори или краснухи, и в этом случае вакцинация может быть рассмотрена на основе рекомендаций должностных лиц общественного здравоохранения.Беременным женщинам, восприимчивым к краснухе, должна быть предложена вакцинация после родов.

    Восприимчивые женщины, кормящие грудью, должны быть привиты вакциной MMR.

    См. «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и сроки иммунизации» в Части 1 для получения информации о вакцинации против краснухи послеродовых женщин, получивших Rh-иммуноглобулин (RhIg). Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация при беременности и кормлении грудью» в Части 3.

    Пациенты в учреждениях здравоохранения

    Восприимчивые жители учреждений длительного ухода должны получить вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи в соответствии с их возрастом и факторами риска.Женщины в послеродовом периоде, восприимчивые к краснухе, должны быть вакцинированы перед выпиской. Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация пациентов в медицинских учреждениях» в Части 3.

    Лица с хроническими заболеваниями

    Дополнительную информацию см. в разделе «Вакцина против кори» в Части 4. Дополнительную информацию о вакцинации людей с хроническими заболеваниями см. в разделе «Иммунизация лиц с хроническими заболеваниями» в Части 3.

    Неврологические расстройства

    Людям с такими состояниями, как расстройства аутистического спектра или демиелинизирующие заболевания, включая рассеянный склероз, следует проводить все рекомендованные иммунизации, включая вакцину против краснухи.

    Лица с ослабленным иммунитетом

    Лица с ослабленным иммунитетом, вызванным сопутствующими заболеваниями или иммунодепрессантами, более восприимчивы к инфекциям, включая краснуху. У них может быть больше шансов испытать более тяжелое заболевание и осложнения. Безопасность и эффективность вакцины против краснухи определяется типом иммунодефицита и степенью иммуносупрессии.

    В целом людям с ослабленным иммунитетом не следует вводить живые вакцины из-за риска заболевания, вызываемого вакцинными штаммами.При рассмотрении вопроса об иммунизации человека с ослабленным иммунитетом живой вакциной перед вакцинацией необходимо получить разрешение лечащего врача. В сложных случаях рекомендуется обратиться к врачу, имеющему опыт в области иммунизации или иммунодефицита.

    Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация лиц с ослабленным иммунитетом» в Части 3.

    Бытовые контакты

    Восприимчивые бытовые контакты людей с ослабленным иммунитетом должны считаться приоритетными для получения краснушной вакцины в соответствии с возрастом и факторами риска.

    Дополнительную информацию см. в разделах «Иммунизация лиц с ослабленным иммунитетом» в Части 3 и «Противопоказания и меры предосторожности».

    Путешественники

    Защита от краснухи важна для людей, планирующих поездку в эндемичные по краснухе районы. Восприимчивые к краснухе путешественники (см. Критерии иммунитета в разделе Восприимчивость и иммунитет) в эндемичные по краснухе районы должны получить 1 дозу краснушной вакцины.

    Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация путешественников» в части 3.

    Новые лица в Канаде

    Поставщики медицинских услуг, принимающие лиц, недавно прибывших в Канаду, должны пересмотреть статус иммунизации и при необходимости обновить прививки для этих лиц. Во многих странах за пределами Канады вакцины против эпидемического паротита и краснухи используются ограниченно, и вводится только вакцина против кори. Канадское исследование показало, что более трети новых иммигрантов и беженцев, особенно женщины, были восприимчивы к кори, эпидемическому паротиту или краснухе.

    Если иммунитет к краснухе не известен из-за предшествующего серологического тестирования или документации о получении дозы краснушной вакцины, вакцину против краснухи следует вводить лицам, впервые прибывшим в Канаду; серологическое тестирование перед иммунизацией не требуется.Лица, восприимчивые к краснухе, должны быть иммунизированы краснушной вакциной как можно скорее после въезда в Канаду. Небеременные женщины детородного возраста иностранного происхождения из стран, где вакцина против краснухи не используется, должны иметь приоритет. Восприимчивые беременные женщины должны получить вакцину MMR после родов. Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация лиц, впервые прибывших в Канаду» в Части 3.

    Рабочие

    Рекомендуется, чтобы все медицинские работники были невосприимчивы к краснухе.Медицинские работники, которые не соответствуют определению иммунитета к краснухе (см. Критерии иммунитета в разделе «Восприимчивость и иммунитет»), должны получить 1 дозу вакцины MMR. Восприимчивые люди, работающие с детьми (например, воспитатели, учителя, медицинские работники), являются приоритетными для иммунизации против краснухи, особенно небеременные восприимчивые женщины детородного возраста. Дополнительную информацию см. в разделе «Иммунизация работников» в Части 3.

    Серологическое тестирование

    Серологическое тестирование обычно не рекомендуется проводить до или после вакцинации против краснухи.

    Беременные женщины, не имеющие документальных подтверждений предшествующей иммунизации краснушной вакциной, должны пройти серологический скрининг на антитела к краснухе. Те, у кого обнаружена восприимчивость, должны быть вакцинированы 1 дозой вакцины MMR в ближайшем послеродовом периоде, до выписки из больницы (если они не получили RhIg — см. Препараты крови, человеческий иммуноглобулин и сроки иммунизации в Части 1). Женщины, которые были должным образом иммунизированы после родов, не нуждаются в серологическом скрининге на антитела к краснухе ни после иммунизации, ни во время последующих беременностей.Женщины, у которых во время одной беременности был обнаружен серологически положительный результат, не нуждаются в повторном скрининге при последующих беременностях.

    Практика администрирования

    Доза

    Каждая доза краснушной вакцины составляет 0,5 мл.

    Путь введения

    Вакцину

    MMR следует вводить подкожно (п/к). MMRV следует вводить в соответствии с инструкцией по продукту.

    См. Практики введения вакцин в Части 1 для получения дополнительной информации о консультировании до и после вакцинации, подготовке вакцины и методах введения, а также о профилактике инфекций и контроле над ними.

    Одновременное введение с другими вакцинами

    Вакцину

    MMR можно вводить одновременно или в любое время до или после инактивированных вакцин, живых пероральных вакцин или живой интраназальной гриппозной вакцины (LAIV).

    Вакцину

    MMR можно вводить вместе с другими обычно вводимыми живыми парентеральными вакцинами. Если не вводить одновременно, рекомендуется минимальный интервал в 4 недели между введением MMR и других живых парентеральных вакцин.Эта рекомендация направлена ​​на устранение риска влияния вакцины, введенной первой, на вакцину, введенную позже.

    Для одновременных парентеральных инъекций необходимо использовать разные места инъекций и отдельные иглы и шприцы. Дополнительную информацию о одновременном введении краснушной вакцины с другими вакцинами см. в разделе «Сроки введения вакцины» в Части 1.

    Хранение и обращение с иммунизирующими агентами

    См. «Хранение и обращение с иммунизирующими агентами» в Части 1, где приведены рекомендации по хранению и обращению с краснушными вакцинами.

    Безопасность и нежелательные явления

    Общие и местные нежелательные явления

    Вакцина MMR

    Побочные эффекты после иммунизации вакциной MMR возникают реже и менее серьезны, чем те, которые связаны с естественным заболеванием. Побочные реакции менее часты после второй дозы вакцины и, как правило, возникают только у лиц, не защищенных первой дозой. Через 6–23 дня после иммунизации вакциной MMR примерно у 5% иммунизированных детей возникают недомогание и лихорадка с сыпью или без нее, сохраняющиеся до 3 дней.Паротит, сыпь, лимфаденофия и суставные симптомы также иногда возникают после иммунизации вакциной MMR.

    Вакцина MMRV

    Боль и покраснение в месте инъекции или лихорадка ниже 39° C возникают у 10% или более реципиентов вакцины. Сыпь, в том числе сыпь, похожая на корь, краснуху и ветряную оспу, а также отек в месте инъекции и лихорадка выше 39° C возникают у 1% до менее чем 10% реципиентов вакцины. Поскольку сыпь, похожая на ветряную оспу, которая возникает в течение первых 2 недель после иммунизации, может быть вызвана вирусом дикого типа (вирус ветряной оспы, циркулирующий в обществе), медицинские работники должны получить образцы от реципиента вакцины, чтобы определить, вызвана ли сыпь естественным путем. инфекции ветряной оспы или штамму вакцинного происхождения.

    Краснушные вакцины

    Острый транзиторный артрит или артралгия может развиться через 1–3 недели после иммунизации краснушными вакцинами. Он длится от 1 до 3 недель и редко рецидивирует. Чаще встречается у женщин постпубертатного возраста, у которых после иммунизации краснушной вакциной развиваются артралгии в 25% и артриты в 10%. Нет данных о повышенном риске возникновения новых хронических артропатий.

    Менее распространенные и серьезные или тяжелые нежелательные явления

    Серьезные нежелательные явления после иммунизации возникают редко, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинно-следственной связи.Анафилаксия после вакцинации вакциной MMR или MMRV может возникнуть, но очень редко.

    Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

    В редких случаях иммунная тромбоцитопеническая пупура (ИТП) возникает в течение 6 недель после иммунизации вакциной MMR или MMRV. У большинства детей постиммунизационная тромбоцитопения разрешается в течение 3 мес без серьезных осложнений. У лиц, перенесших ИТП с первой дозой вакцины MMR или MMRV, можно оценить серологический статус, чтобы определить, требуется ли дополнительная доза вакцины для защиты.Перед вакцинацией в таких случаях необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы.

    Энцефалит

    Сообщалось о случаях энцефалита в связи с введением вакцины против кори примерно в 1 случае на миллион доз, распределенных в Северной Америке, что намного ниже, чем заболеваемость естественной корью (1 на 1000 случаев).

    Фебрильные судороги

    В возрасте от 12 до 23 месяцев, когда первая доза вакцины против кори и ветряной оспы вводится в виде вакцины MMRV, существует более высокий риск лихорадки и фебрильных судорог в течение 7-10 дней после вакцинации по сравнению с раздельным введением вакцины. вакцина MMR и ветряная оспа за одно посещение.Для получения информации о фебрильных судорогах после введения вакцины MMRV см. Вакцину против кори.

    Другие зарегистрированные нежелательные явления и состояния

    В середине-конце 1990-х годов исследователи из Соединенного Королевства сообщили о связи между вакциной MMR и воспалительным заболеванием кишечника, а также вакциной MMR и аутизмом. Во всем мире были проведены тщательные научные исследования и обзоры доказательств, и в настоящее время имеется достаточно доказательств, опровергающих эти утверждения.В 2010 году первоначальное исследование, предполагающее связь между вакциной MMR и аутизмом, было признано мошенническим и было отозвано.

    Руководство по отчетности о нежелательных явлениях после иммунизации

    Поставщиков вакцин просят сообщать о следующих нежелательных явлениях после иммунизации (ПППИ), в частности, через местных должностных лиц системы здравоохранения:

    • Фебрильные судороги в течение 30 дней после прививки вакциной MMR или MMRV.
    • Ветряная оспа средней тяжести (от 50 до 500 поражений) или тяжелой степени (более 500 везикулярных поражений или сопутствующих осложнений или госпитализации), возникающая в течение 7–21 дня после вакцинации вакциной MMRV.
    • Любое серьезное или неожиданное нежелательное явление может быть временно связано с вакцинацией. Неожиданный ПППИ — это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть связано с иммунизацией или изменением частоты известного ПППИ.

    Дополнительную информацию об отчетности по ПППИ см. в разделах «Сообщение о нежелательных явлениях после иммунизации (ПППИ) в Канаде» и «Нежелательные явления после иммунизации» в Части 2.

    Противопоказания и меры предосторожности

    Вакцины

    MMR и MMRV противопоказаны лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения вакцины и лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины, за исключением аллергии на яйца.См. «Содержание иммунизирующих агентов, разрешенных для использования в Канаде», где приведен список вакцин, разрешенных для использования в Канаде, и их состав.

    В случаях подозрения на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано исследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях. Рекомендуется консультация аллерголога.

    Хотя компоненты вакцин MMR и MMRV против кори и эпидемического паротита производятся в культуре клеток куриного эмбриона и могут содержать следы остаточного яичного и куриного белка, следовые количества яичного или куриного белка в вакцине, по-видимому, недостаточны для того, чтобы вызвать аллергическую реакцию. у лиц с аллергией на яйца.Перед вакцинацией не рекомендуется проводить кожные пробы, поскольку они не позволяют предсказать реакцию на вакцину. Вакцину MMR или MMRV можно вводить обычным образом людям с анафилактической гиперчувствительностью к куриным яйцам в анамнезе. Предварительное употребление яиц не является обязательным условием для иммунизации вакциной, содержащей яичный белок. Для всех вакцин иммунизация всегда должна проводиться персоналом, имеющим возможности и оборудование для управления побочными эффектами после вакцинации. Дополнительную информацию см. в разделе «Противопоказания и меры предосторожности» в части 2.

    Дети с известным или подозреваемым семейным анамнезом врожденного или наследственного иммунодефицита, который является противопоказанием для вакцинации живой вакциной, не должны получать живые вакцины, если их иммунная компетентность не была установлена. Обратитесь к людям с ослабленным иммунитетом.

    Вакцины

    MMR и MMRV обычно противопоказаны во время беременности. См. Беременность и кормление грудью.

    Противокоревые вакцины противопоказаны лицам с активным нелеченым туберкулезом (ТБ) в качестве меры предосторожности.Хотя ТБ может усугубляться естественной коревой инфекцией, нет никаких доказательств того, что противокоревые вакцины обладают таким эффектом. Тем не менее, противотуберкулезная терапия при активной форме ТБ рекомендуется перед введением вакцин, содержащих корь, и может быть целесообразным избегать вакцинации живыми вирусами у пациентов с активной формой ТБ до начала лечения. Рекомендуется консультация со специалистом по инфекционным заболеваниям.

    История фебрильных судорог или семейная история судорог не являются противопоказанием для использования вакцины MMRV.

    Введение вакцины MMR или MMRV следует отложить у лиц с тяжелым острым заболеванием. Вакцинации могут быть подвергнуты лица с легким или умеренным острым заболеванием, с лихорадкой или без нее.

    Следует избегать использования салицилатов (лекарств, полученных из салициловой кислоты, таких как ацетилсалициловая кислота [АСК]) в течение 6 недель после иммунизации вакциной MMRV из-за связи между ветряной оспой дикого типа, терапией салицилатами и синдромом Рея.

    Дополнительную информацию см. в разделе «Противопоказания и меры предосторожности» в части 2.

    Лекарственные взаимодействия

    Системная противовирусная терапия

    Системную противовирусную терапию (такую ​​как ацикловир, валацикловир, фамцикловир) следует избегать в перииммунизационный период, так как это может повлиять на репродукцию вакцинного вируса и, следовательно, может снизить эффективность вакцины против ветряной оспы, такой как MMRV. На основании мнения экспертов рекомендуется, чтобы люди, получающие длительную противовирусную терапию, прекратили прием этих препаратов, по возможности, по крайней мере за 24 часа до введения вакцины MMRV и не возобновляли противовирусную терапию ранее, чем через 14 дней после введения вакцины.

    Туберкулиновая кожная проба или анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

    Коревой компонент противокоревых вакцин может временно подавлять туберкулиновую реактивность, что приводит к ложноотрицательным результатам. Если требуется туберкулиновая кожная проба или тест IGRA, их следует провести в день иммунизации или отложить как минимум на 4 недели после вакцинации против кори. Вакцинация коревой вакциной может проводиться в любое время после проведения туберкулиновой кожной пробы и ее считывания.

    Человеческий иммуноглобулин или другие продукты крови

    Пассивная иммунизация человеческим иммуноглобулином (Ig) или получение большинства других продуктов крови может повлиять на иммунный ответ на вакцины MMR и MMRV. См. «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и сроки иммунизации» в Части 1, чтобы узнать о рекомендуемых интервалах между введением препаратов Ig или других продуктов крови и вакцин MMR и MMRV.

    Избранные ссылки

    • Американская академия педиатрии.В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В. и др. (редакторы). Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2009 г. 28-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009.
    • Лучший JM, Банатвала JE. Краснуха. В: Цукерман А.Дж. (редактор). Принципы и практика клинической вирусологии, 5-е изд. Джон Уайли и сыновья, 2004 г.
    • Best JM, O’Shea S, Tipples G et al. Интерпретация серологии краснухи при беременности – подводные камни и проблемы. Br Med J 2002;325(7356):147-8.
    • Боттигер М., Форсгрен М. Двадцатилетний опыт вакцинации против краснухи в Швеции: 10 лет выборочной вакцинации (12-летних девочек и женщин в послеродовом периоде) и 13 лет общей вакцинации двумя дозами. Вакцина 1997;15(14):1538-44.
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Розовая книга: эпидемиология и профилактика болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Обновлено 13-е изд.; 2015. По состоянию на июнь 2015 г.: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59 (03): 1–12.
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Консультативный комитет по практике иммунизации Предварительные рекомендации по кори-паротиту-краснухе (MMR) «Доказательства иммунитета» Требования к медицинскому персоналу. 2009.
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57: 258-60.
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Успехи в ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи — Америка, 2003–2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008;57(43):1176-9.
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Борьба и профилактика краснухи: оценка и лечение предполагаемых вспышек, краснуха у беременных и эпиднадзор за синдромом врожденной краснухи.MMWR Recomm Rep 2001;50(RR-12):1-23.
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Корь, паротит и краснуха — Использование вакцин и стратегии ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьбы с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep 1998;47(RR-8):1-57.
    • Шарбонно С., Валикетт Л., Бедар Л. и др. Обзор послеродовой вакцинации против краснухи, Монреаль, Лаваль и Монтережи, Квебек, 1992 г.Can Commun Dis Rep 1996;22(5):38-40.
    • Furesz J, Varughese P , Acres SE и др. Стратегии иммунизации против краснухи в Канаде. Rev Infect Dis 1985; 7 (Приложение 1): S191-3.
    • GlaxoSmithKline Inc. Монография о продукте — PRIORIX-TETRA™. Май 2010.
    • GlaxoSmithKline Inc. Монография продукта — PRIORIX ® . ноябрь 2008 г.
    • Gyorkos TW, Tannenbaum TN, Abrahamowicz M et al. Оценка скрининга беременных на краснуху.CMAJ 1998;159(9):1091-7.
    • Министерство здравоохранения Канады. Материалы совещания Консультативной группы экспертов по краснухе в Канаде. Can Commun Dis Rep 2002; 28 (Приложение 4): 1–24.
    • Johnson CE, Kumar ML, Whitwell JK et al. Сохранение антител после первичной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи и ответ на введение второй дозы в возрасте от четырех до шести лет по сравнению с одиннадцатью-тринадцатью годами. Pediatr Infect Dis J 1996;15(8):687-92.
    • Макдональд А., Петаски К. Вспышка краснухи среди старшеклассников – Селкирк, Манитоба.Can Commun Dis Rep 1997;23(13):97-101.
    • Merck Frosst Canada Ltd. Монография продукта — M-M-R ® II. ноябрь 2008 г.
    • Митчелл Л.А., Тингл А.Дж., Грейс М. и др. Вакцинно-ассоциированная артропатия против вируса краснухи у послеродовых иммунизированных женщин: влияние преиммунизационного серологического статуса на развитие суставных проявлений. J Rheumatol 2000;27(2):418-23.
    • Национальный консультативный комитет по иммунизации. Заявление о вакцине против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы.Can Commun Dis Rep 2010;36(ACS-9):1-22.
    • Национальный консультативный комитет по иммунизации. Обновленные рекомендации по использованию вакцин против ветряной оспы и MMR у ВИЧ-инфицированных. Can Commun Dis Rep 2010;36(ACS-7):1-19.
    • Национальный консультативный комитет по иммунизации. Положение о вакцине против паротита. Can Commun Dis Rep 2007;33(ACS-8):1-10.
    • Pebody RG, Gay NJ, Hesketh LM et al. Иммуногенность второй дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и значение для серологического надзора.Вакцина 2002;20(7-8):1134-40.
    • Плоткин С.А. Ликвидация краснухи. Вакцина 2001;19:3311-9.
    • Reef SE, Frey TK, Theall K et al. Изменяющаяся эпидемиология краснухи в 1990-е годы: на пороге ликвидации и новые вызовы для контроля и профилактики. JAMA 2002;287(4):464-72.
    • Тингл А.Дж., Митчелл Л.А., Грейс М. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование побочных эффектов иммунизации против краснухи у серонегативных женщин.Ланцет 1997;349(9061):1277-81.
    • Tookey PA, Peckham CS. Эпиднадзор за врожденной краснухой в Великобритании, 1971-96 гг. Br Med J 1999;318(7186):769-70.
    • Всемирная организация здравоохранения. Стандартизация номенклатуры генетических характеристик вирусов краснухи дикого типа. Wkly Epidemiol Rec 2005;80(14):126-32.

    Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)

    Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) рекомендуется для всех детей.Он защищает от трех потенциально серьезных заболеваний. Это двухэтапная вакцинация, и в большинстве штатов вы должны доказать, что ваши дети получили ее, прежде чем они смогут поступить в школу. Если вы взрослый человек, у которого не было прививки или заболеваний, вам также может понадобиться прививка MMR.

    Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?

    Корь, эпидемический паротит и краснуха являются вирусными заболеваниями. Все может быть очень серьезно.

    Корь начинается с лихорадки, кашля, насморка, конъюнктивита (конъюнктивита) и красной точечной сыпи, которая начинается на лице и распространяется на остальные части тела.Если вирус поражает легкие, он может вызвать пневмонию. Корь у детей старшего возраста может привести к воспалению головного мозга, называемому энцефалитом, которое может вызвать судороги и повреждение головного мозга.

    Вирус эпидемического паротита обычно вызывает отек желез чуть ниже ушей, что придает щекам вид бурундука. До вакцины свинка была наиболее распространенной причиной как менингита (воспаление оболочек головного и спинного мозга), так и приобретенной глухоты в США. У мужчин свинка может поражать яички, что может привести к бесплодию.

    Краснуха также известна как краснуха. Это может вызвать легкую сыпь на лице, отек желез за ушами, а в некоторых случаях отек мелких суставов и субфебрилитет. Большинство детей быстро выздоравливают без каких-либо длительных последствий. Но если беременная женщина заболевает краснухой, это может иметь разрушительные последствия. Если они заразились в течение первого триместра беременности, вероятность того, что у их ребенка будет врожденный дефект, такой как слепота, глухота, порок сердца или умственная отсталость, составляет не менее 20 %.

    Кто должен и не должен получать вакцину MMR?

    MMR представляет собой серию двухкратных прививок, обычно вводимых в детстве. Ребенок должен получить первую прививку в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.

    Если вы не уверены, были ли у вас болезни или вакцины (до 1971 года ее делали тремя отдельными прививками), вы можете получить вакцину MMR, будучи взрослым. Поговорите об этом со своим врачом, если:

    • Вы родились после 1956 года.(Если вы родились в 1956 году или ранее, предполагается, что вы обладаете иммунитетом, поскольку в то время многие дети болели этим заболеванием.)
    • Вы работаете в медицинском учреждении.
    • Вы планируете или можете забеременеть.

    Вам не следует делать прививку, если:

    • У вас сильная аллергическая реакция после первой прививки MMR.
    • У вас аллергия на желатин или неомицин.
    • Возможно, вы беременны или планируете забеременеть в ближайшие 4 недели.(Вакцина безопасна, если вы кормите грудью.)
    • Ваша иммунная система ослаблена из-за противораковых препаратов, кортикостероидов или СПИДа.

    Риски и побочные эффекты MMR

    Большинство людей, получающих вакцину MMR, не имеют побочных эффектов. У некоторых наблюдается лихорадка или незначительная болезненность и покраснение в месте укола.

    Другие возможные проблемы встречаются реже. К ним относятся:

    • Лихорадка (1 из 5 детей)
    • Сыпь (1 из 20 детей)
    • Увеличение желез (1 из 7)
    • Судороги (1 из 3000)
    • Боль/скованность в суставах (1 из 100 детей); чаще встречается у взрослых, особенно у женщин)
    • Низкий уровень тромбоцитов/кровотечение (1 на 30 000)
    • Энцефалит (1 на 1 миллион)

    На протяжении многих лет некоторые предполагали, что вакцина MMR связана с расстройством аутистического спектра.CDC твердо заявляет, что нет никаких доказательств, подтверждающих эту идею, и десятки исследований пришли к выводу, что никакой связи нет. Преимущества, которые вакцина приносит в профилактике заболеваний, намного перевешивают любые потенциальные риски.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.