Вирусы у детей разновидности: симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Содержание

симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Вирусные инфекции занимают первое место в структуре заболеваемости у детей младшего возраста. Данные статистики ВОЗ неутешительны: каждый год отмечается до миллиарда случаев ОРВИ. Реальное же число заболевших детей превышает статистическое в два раза.

Как протекает вирусная инфекция у детей и как лечить вирус у ребенка, расскажем в статье.

Какие бывают вирусные инфекции?

Вирусные инфекции классифицируют в соответствии с системами органов, которые они поражают:

  • Респираторные. Обширная группа инфекций, включающая вирусы гриппа A и В, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус, вирус парагриппа, аденовирусы и риновирусы.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта. В эту группу входит норовирус, астровирус, аденовирус 40 и 41, ротавирус. Дети наиболее восприимчивы к последним двум.
  • Другие: корь, краснуха, гепатит, герпесвирусы, в частности, вирус ветряной оспы, и так далее. Как правило, эти вирусы вызывают поражения кожи различных участков тела и передаются от человека человеку.

Самым распространенным типом были и остаются респираторные вирусные инфекции. У детей до пяти лет случаи ОРВИ отмечаются в среднем шесть раз в год, особенно высока заболеваемость в первые два года посещения детского сада[1].

Острые респираторные вирусные инфекции у детей имеют сезонный характер: с сентября по апрель шанс заболеть выше, в феврале и марте число болеющих достигает пика. Летом же происходит спад заболеваемости в пять раз.

В группе риска находятся часто болеющие дети, дети с ослабленным иммунитетом, аллергики, атопики. Родителям таких детей стоит принимать комплексные профилактические меры, направленные на снижение заболеваемости. Национальный календарь профилактических прививок сообщает, что детям с шести месяцев рекомендована ежегодная вакцинация против гриппа[2].

Из-за незрелости иммунного ответа детей младшего возраста вирусная инфекция часто осложняется бактериальной[3]. Чтобы этого не допустить, лечение вирусных инфекций у детей необходимо начинать при первых же признаках болезни. Опасно и то, что ОРВИ может быть вызвана несколькими вирусами одновременно. Течение болезни в этом случае утяжеляется, а сроки протекания значительно увеличиваются.

Симптомы респираторного вирусного заболевания у ребенка

Первые симптомы вируса у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после заражения. В некоторых же случаях инкубационный период вирусной инфекции у детей составляет до семи дней.

Основные признаки вирусной инфекции у детей:

  • Повышение температуры тела выше 37°С.
  • Чихание, заложенность и выделения из носа. Слизь, стекающая из носа по задней стенке глотки, способна стать причиной продуктивного кашля. Иногда причиной кашля может быть «опускание» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта: трахею, бронхи и легкие.
  • Неспецифические симптомы: слабость, вялость, нежелание принимать пищу, капризность при кормлении, беспокойство, ухудшение сна.

Заметив симптомы инфекции у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту: поставить точный диагноз и назначить корректную терапию может только врач-педиатр.

План быстрого реагирования: первые меры

Первым делом нужно уложить ребенка в постель, ограничить его активность. Рекомендуется теплое обильное питье: оно способствует выведению токсинов и восполняет водный баланс в организме.

ВОЗ не рекомендует применять жаропонижающие средства, если температура не превышает 38,5°С, так как лихорадка по своей сути является защитной реакцией организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов[4, 5]. Однако в некоторых случаях сбить температуру необходимо: если организм в ослабленном состоянии, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Вопреки сложившемуся мнению, при лихорадке у детей не рекомендуется:

  • прибегать к спиртовым растиркам: такие процедуры увеличивают риск обезвоживания и гипогликемии (снижения уровня глюкозы ниже нормы) и даже могут привести к коме;
  • использовать протирки и охлаждающие ванны: эффект краткосрочный, прекращается сразу после окончания непосредственного воздействия, что приводит к колебаниям температуры.

Если у ребенка насморк, используют физиологический раствор или препараты морской воды для удаления слизи из носовых пазух — промывание проводят два–три раза в день.

Очень важно начать своевременную терапию «универсальным» препаратом, способным бороться с различными видами вирусов. И фармацевтический рынок предлагает немало таких средств. Однако в числе противопоказаний большинства из них числится возраст до года, а то и до трех либо шести. Поэтому выбор лекарств для лечения вирусной инфекции у совсем маленьких детей сильно ограничен.

Терапия при вирусных инфекциях у детей

Правильное лечение позволяет сократить длительность заболевания, обеспечивает более легкое протекание болезни, снижает риск развития осложнений.

После постановки диагноза ОРВИ врач может назначить:

  • Симптоматические средства:
    • В качестве жаропонижающих средств — препараты на основе парацетамола или ибупрофена: раствор Эффералган® (с одного месяца), суспензия «Детский Панадол» (с трех месяцев), суппозитории и суспензия «Нурофен® для детей» (с трех месяцев), суспензия «Максиколд® для детей» (с трех месяцев), суппозитории «Цефекон® Д» (с одного месяца).
    • При насморке — капли или спреи с фенилэфрином, оксиметазолином, ксилометазолином коротким курсом: капли и спрей «Риностоп® Экстра» (с года), капли «Назол Бэби» (с двух месяцев), капли Називин® (0,01% — с рождения), спрей Снуп® (с двух лет). Параллельно для лечения насморка и увлажнения слизистой промывают полость носа морской водой: спрей «Риностоп® Аква Беби» (с рождения), капли Аква Марис® (с рождения), капли «Аквалор® Беби».
    • Если ребенка беспокоит сухой кашель — средства на основе бутамирата. Например, «Коделак® Нео» (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет), «Синекод» (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет), Омнитус® (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет, таблетки — с шести), «Панатус® форте» (сироп — с трех лет). Также может применяться растительное средство «Гербион® сироп подорожника» (с двух лет).
      При кашле с затрудненным отхождением мокроты можно принимать средства на основе амброксола и бромгексина, а также растительные: раствор для приема внутрь и для ингаляций Лазолван®, сиропы «Амбробене» и «Бромгексин» (с рождения), эликсир «Коделак® бронхо с чабрецом» (с двух лет), Проспан® (сироп — с рождения, капли — с года, саше — с шести лет), «Гербион® сироп первоцвета» и «Гербион® сироп плюща» (с двух лет), пастилки «Бронхикум® C» (с шести лет), сироп Бронхипрет® (с года). Также в этом случае актуальны средства на основе карбоцистеина: сироп для детей «Флюдитек» (с двух лет), сироп 2,5 % Бронхобос® (с трех лет).
  • Противовирусные средства:
    • Прямые этиотропные. К этой группе относятся препараты на основе осельтамивира. Применение таких средств рекомендовано при гриппе типа А (в том числе h2N1) и В, на другие разновидности ОРВИ они не действуют. Также при гриппе А могут быть назначены препараты римантадина. Учитывая, что подтипов вирусов ОРВИ более 200, недостаток таких средств очевиден: они активны только против вирусов гриппа. Однако среди этиотропных средств можно выделить препараты умифеновира, обладающие широким спектром противовирусной активности. Например, линейка средств Арбидол® (порошок для приготовления суспензии — с двух лет, таблетки — с трех лет, капсулы в зависимости от дозировки — с шести или с 12 лет). Для наиболее эффективного лечения прием этиотропных препаратов необходимо начать в ближайшие 24–48 часов после проявления первых симптомов.
    • Препараты готового интерферона.
      Противовирусный и антибактериальный эффект таких средств проявляется благодаря повышению активности иммунной системы, усилению продукции антител, фагоцитов. К таким средствам относятся ректальные суппозитории «Генферон® лайт», Виферон® и Кипферон® (применяются с рождения), интраназальные препараты «Генферон® лайт» (капли — с одного месяца, спрей — с 14 лет), Гриппферон® (с рождения).
    • Индукторы синтеза интерферона. Эти препараты выполняют узконаправленную функцию — вынуждают клетки иммунной системы синтезировать эндогенный интерферон. Такие средства не предотвращают ОРВИ, но делают течение болезни более мягким. Примеры синтетических индукторов интерферона: Амиксин® (с семи лет), таблетки Кагоцел® и Полиоксидоний® (с трех лет), Циклоферон® (с четырех лет).
    • Иммуномодуляторы корригируют работу врожденного и адаптивного иммунитета. Отмечается повышение активности макрофагов и нейтрофилов, стимуляция образования антител, увеличивается концентрация IgA, подавляется размножение вируса гриппа типа А и В. К таким средствам относится, например, раствор Деринат® (с рождения).
    • Релиз-активные препараты. Это средства с пониженным содержанием действующего вещества, например таблетки «Эргоферон» (с шести месяцев). Данный препарат содержит антитела к гамма-интерферону, гистамину и СD4, которые увеличивают концентрацию и активность естественных антител. Применяется в составе комплексной терапии.
    • Гомеопатические. Эффективность таких препаратов до сих пор активно обсуждается. В любом случае при ОРВИ они могут использоваться только как часть комплексной терапии. В качестве примера гомеопатических средств можно привести гранулы Оциллококцинум® (с рождения) и капли Афлубин® (с года).

Решение о назначении медицинских препаратов принимает исключительно врач-педиатр. Однако одну группу детских лекарств от вирусов мы хотим особенно выделить из списка. Речь пойдет о

препаратах готового интерферона. Дело в том, что иммунная система развивается вплоть до 12 лет[6]. На первые годы жизни ребенка приходятся критические этапы формирования иммунитета: собственный интерферон у малыша пока еще «незрелый», и количество его в несколько раз ниже, чем у взрослого человека. Чтобы защитить клетки от проникновения вируса, снизить тяжесть и длительность проявлений вирусной инфекции у детей, целесообразно применять готовый интерферон, то есть, по сути, проводить заместительную терапию (повторимся: консультация специалиста обязательна).

Выбирая препарат интерферона при вирусной инфекции у детей, стоит обратить внимание на удобство применения, особенно если лечение требуется маленькому ребенку. Оптимальной лекарственной формой для применения у малышей являются ректальные суппозитории. Во-первых, при введении суппозитория ребенок получает нужную дозу лекарства, тогда как сироп или таблетку малыш может выплюнуть или срыгнуть. Во-вторых, в отличие от других лекарственных форм ректальные суппозитории не оказывают негативного влияния на органы ЖКТ и печень, а само средство и его активные вещества не подвергаются риску разрушения из-за агрессивных ферментов пищеварительного тракта.

Количество активного вещества в противовирусных свечах может различаться. Так, суппозитории для детей с первого дня жизни «Генферон® лайт», Виферон® и Кипферон® содержат разную дозировку — 125 000 МЕ, 150 000 МЕ и 500 000 МЕ соответственно. Логично предположить, что чем больше интерферона в составе средства, тем выше его эффективность. Но не все так однозначно. Во-первых, большее количество активного вещества означает и более интенсивную нагрузку на организм. Во-вторых, на эффективность влияют и другие компоненты средства.

Молекулы интерферона в очаге воспаления подвержены разрушению под действием активных форм кислорода. Защитить интерферон от разрушения способны антиоксиданты. Препарат интерферона, не содержащий в своем составе антиоксиданты, может терять свою эффективность. Свечи Кипферон® не содержат антиоксидантов. Вероятно, этим объясняется самая высокая среди аналогов дозировка. В состав суппозиториев Виферон® входят витамины С и Е, защищающие молекулы интерферона от разрушения. Что касается свечей «Генферон® лайт» (125 000 МЕ), то в их составе присутствует таурин, который обладает не только мощной антиоксидантной, но и собственной противовирусной активностью[7]. Это позволило уменьшить лекарственную нагрузку на организм ребенка без потери эффективности лечения.

Вирусная инфекция распространяется в буквальном смысле по воздуху, кроме того, заразиться можно через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной. Так что уберечь ребенка от ОРВИ, особенно в сезон эпидемии, непросто. Однако при своевременном лечении болезнь отступит в самые короткие сроки, главное — следовать всем рекомендациям специалиста.

* Приведенные в статье средства имеют противопоказания. Перед применением необходимо получить консультацию врача.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Вирусные инфекции!

Наиболее распространённые вирусные инфекции: норовирусная инфекция, аденовирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, ротовирусная инфекцияя, риновирусная инфекция.

       Норовирусная инфекция вызывается норовирусом

 В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита.   К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение   микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

      Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором — грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного. Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

        Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос.Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей..Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:тошнотой, рвотой, поносом, приступообразной болью в животе,головной болью, сонливостью, незначительным подъемом температуры, отказом от еды, респираторными симптомами.Эти признаки являются самоизлечивающимися.

        Чтобы предотвратить заражение ребёнка норовирусом, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы.

       Энтеровирусная инфекция вызывается энтеровирусом.

      Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью. Вирус чаще всего п

ередается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям.

      Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

      Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт(ЖКТ) или дыхательные пути.

Возможные симптомы:

     -Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.

    -Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.

        -Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).

        -Боли в костях, мышцах и суставах.

     — Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым

 её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.

        — Нарушение сна.

        -Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах

        -Сыпь

        Аденовирусная инфекция

Острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника.

    Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Ист

очником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни.

         Риновирусная инфекция

Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

   Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума.

    Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной 

области.

 

          Ротавирусная инфекция 

 Представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста.    

         Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

       Ротавирусная инфекция: симптомы у детей течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых ег

о проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток.

      Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

      Как предупредить эти болезни?

  •  соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета;
  •  следите за чистотой рук детей, учите их правилам мытья рук;
  •  ешьте только доброкачественные свежие овощи, фрукты, ягоды, без признаков порчи и тщательно вымытые;
  •  храните раздельно сырые и готовые продукты питания,
  •  при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи;
  •  соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов;
  •  для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, т.к. ротавирус быстро погибает при кипячении;
  •  поддерживайте чистоту в доме.
  •  При возникновении в семье вирусной инфекции необходимо, по возможности, изолировать больного, выделить отдельную посуду, полотенце, чаще проводить влажную уборку с| применением моющих, дезинфицирующих средств.

Кто предупрежден, тот вооружен!!!

 

Вирусные заболевания кожи | NEO

 

 

Вирусные заболевания кожи возникают при воздействии определённых типов вирусов.

 

К наиболее часто встречающимся заболеваниям относят:

  1. Вирусные бородавки (кондиломы, папилломы – вирусная инфекция)
  2. Дерматиты (аллергический, себорейный, периоральный, экзема)
  3. Угревая сыпь (акне, прыщи, угри)
  4. Герпетические инфекции
  5. Опоясывающий лишай

 

 

 

 

Вирусные бородавки – одно из наиболее распространённых заболеваний кожи. Возникает при внедрении вируса папилломы в клетки кожи человека. На месте внедрения появляются разрастания в виде узелков. Вирус может попасть на кожу при тесном контакте с больным человеком (рукопожатие) или при контакте с предметами, которыми он пользовался (посуда, гаджеты и т.д). Инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев.

В зависимости от того, какой тип вируса вызвал бородавку, она может иметь разную форму, цвет и размещение на теле. Существуют несколько видов вирусных бородавок:

  • Плоские бородавки
  • Подошвенные бородавки
  • Вульгарные бородавки
  • Нитевидные бородавки

 

Лечение бородавок в Медицинском Центре “НЕО”

В настоящее время единственным радикальным методом является удаление имеющихся разрастаний с помощью лекарственных средств или физического воздействия. Применяются следующие методы:

 

 

  • Криодеструкция (аппликации жидким азотом)
  • Электрокоагуляция
  • Лазерокоагуляция
  • Химиодеструкция (аппликации лекарственных препаратов)

 

 

 

Все вышеперечисленные методы могут применяться как монотерапия так и в сочетании между собой.

 

Контагиозный моллюск – вирусное заболевание кожи, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Наиболее часто заболевают дети в возрасте от одного года до 10 лет. Путь заражения контагиозным моллюском – контактный. Угрозу представляет не только инфицированный человек, но и предметы быта. У взрослых возможен половой путь инфицирования при локализации высыпаний на коже половых органов. Инкубационный период от 2 недель до 6 месяцев.

 

Радиоволновая хирургия

Механическое удаление

Криодиструкция

 

 

Запись на прием

 

 

 

 

 

 

 

Герпетическая инфекция – заболевание кожи, вызванное вирусом простого герпеса I типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путём от инфицированных больных и бессимптомных вирусоносителей. Инкубационный период длится от 2 до 14 дней.

Чаще всего поражается слизистая ротовой полости, кожа лица, туловища и верхних конечностей. Появляются высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым, чаще болезненных при пальпации. Вирус простого герпеса I типа сохраняется в организме на протяжении всей жизни. Под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессы, хронические заболевания и т.п.), заболевание может принять рецидивирующее течение.

 

 

 

Методы лечения:

  • Противовирусные препараты
  • Иммуномодуляторы
  • Противогерпетическая вакцина

 

Опоясывающий лишай – заболевание кожи, вызванное вирусом Varicella zoster (семейство герпесвирусов). Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заражение происходит от человека, который болен опоясывающим лишаем или ветряной оспой.

При первом контакте с вирусом, чаще в раннем детстве, развивается клиническая картина ветряной оспы. После выздоровления вирус остаётся в организме, скрываясь от нервных окончаний. Активация вируса может произойти через несколько десятков лет, под влиянием провоцирующих факторов (сквозняки, переохлаждения, стрессовые ситуации и т.п.)

На коже туловища или коже лица, по ходу иннервации данного нерва появляются резко болезненные сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Болезненность может сохраняться длительное время после исчезновения высыпаний.

Опоясывающим лишаем болеют, как и ветряной оспой, один раз в жизни, рецидивов не бывает. Исключение составляют только ВИЧ-инфицированные и пациенты с иммунодефицитами.

Лечение опоясывающего лишая, как и другие вирусные заболевания кожи, должно проводиться только под наблюдением врача!

Записаться на прием к опытному дерматологу центра «НЕО» можно по телефону (383) 239-33-08 или с помощью онлайн-сервиса.

 

Запись на прием


Какие бывают вирусы, симптомы и профилактика заболеваний :: Статьи

Вирус (от лат. virus — яд) — простейшая неклеточная форма жизни. Представляет собой генетический элемент (или РНК, или ДНК) в белковой оболочке (капсид), паразитирующий на бактериях, клетках растений, животных и человека[1]. Вирусный индивидуум называется вирионом[1].

Размеры вирусов колеблются в пределах 17 нм — 1 мкм. Абсолютным и основным критерием, отличающим вирусы от других форм жизни, является отсутствие у них собственных систем синтеза белка. Помимо этого, к уникальным свойствам вирусов относится их способ размножения — только дизъюнктивная (разобщённый в пространстве и времени синтез вирусных компонентов с последующей сборкой и формированием вирионов) репродукция без стадии бинарного деления, которая присутствует у всех других клеток и организмов[1].

Инфицирование организма может происходить различными путями в зависимости от вида вируса: воздушно-капельным, воздушно-пылевым, алиментарным (через пищевые продукты или воду), контактным и контактно-бытовым (предметы обихода, руки, различные поверхности), посредством укусов кровососущих насекомых, половым путём[2].

Сначала вирион прикрепляется к клетке, чтобы проникнуть внутрь при механическом повреждении её стенки. Вирусы используют различные механизмы для прохождения через цитоплазматическую мембрану, но общим для них является то, что вирионы прежде всего должны прикрепиться к рецептору на мембране. Для каждого вируса есть специфический рецептор на поверхности чувствительных клеток. У вируса, в свою очередь, есть белок, посредством которого он связывается с клеточным рецептором, образуя вирус-рецепторный комплекс[3]. Проникновение вирус-рецепторного комплекса внутрь клетки возможно в результате эндоцитоза или с помощью более сложных механизмов[3]. После внедрения в клетку происходит процесс «раздевания» вируса, т. е. удаление капсида или его части клеточными или вирусными ферментами до конечного продукта — нуклеиновой кислоты. Далее, благодаря специфическим механизмам, нуклеиновая кислота вируса активирует экспрессию вирусных функций, воздействуя на рибосомы клетки (частицы, осуществляющие биосинтез нуклеиновых кислот и белков[4]) таким образом, чтобы их продукция объединялась для образования дочерних вирионов, т.е. клетка фактически начинает работать не на себя, а на вирус. Новые вирионы высвобождаются из клетки либо взрывным способом (разрушая клетку), либо почкованием (сохраняя клетку целой и жизнеспособной), и распространяются по всему организму. Каждый вирион способен спровоцировать образование 103-105 дочерних вирусных частиц[1].

Проникновение вируса в человеческий организм вызывает развитие различных реакций врождённого и приобретённого иммунитета, в результате которых в кровоток попадают как специфические противовоспалительные вещества (цитокины), необходимые для адекватной защиты организма, так и токсичные продукты распада инфицированных клеток, провоцирующие лихорадку и воспаление. Лихорадка является общим (или системным) ответом организма, воспаление — местным[5]. Первыми на внедрение вируса синтезируются специфические цитокины – интерфероны, которые обеспечивают противовирусное и иммуномодулирующее действие в отношении вирусов, а также защиту неинфицированных клеток. Через несколько дней начинается выработка специфических антител[6]. В результате такой атаки вирус либо покидает организм, либо проявляет упорство и, приспособившись, может длительно жить в организме — возникает персистенция, которая может быть выражена в латентном, хроническом или медленном течении заболевания[7].

Типы и разновидности вирусов

По системам тканевых клеток, в которых происходит размножение вирусов, выделяют следующие инфекции[8]:
– респираторные — слизистые оболочки органов дыхательных путей и лёгких;
– дерматотропные — кожа;
– нейротропные — нервная система;
– энтеротропные — внутренние органы;
– бластомогенные — опухоли;
– пантропные — поражающие все ткани.

Наиболее контагиозными (заразными) респираторными заболеваниями являются грипп и другие ОРВИ, которые ежегодно составляют до 95% регистрируемых инфекций[9].

Также широко распространены пантропные вирусы герпеса: простой герпес 1 и 2 типа, ветряная оспа/опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и др. Около 90 % взрослого населения мира заражены герпесвирусами и после первичной инфекции остаются пожизненными носителями вирусов. В России зарегистрировано около 20 млн пациентов с герпесовирусными инфекциями, что больше суммарного числа всех пациентов с вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией[10], причём чаще всего в организме присутствует несколько видов вируса герпеса одновременно[11 ]. Смертность от осложнений герпетической инфекции стоит на втором месте после смертности от осложнений гриппа[12].

Симптомы и диагностика распространённых инфекций

Герпетическая инфекция в основном протекает в латентной форме. Вирус сохраняется в виде ДНК-белкового комплекса в нервных ганглиях, не вызывая клинических проявлений и не обнаруживаясь в биоматериалах (слюне, моче, секретах гениталий)[13]. Переход в острую форму происходит при воздействии факторов, снижающих иммунитет.

Отличительными клиническими проявлениями этого заболевания являются пузырьковая сыпь и воспаление слизистых оболочек[13].

Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, которое отличается от других острых респираторных вирусных инфекций резким ухудшением самочувствия (синдром интоксикации) и повышением температуры тела (лихорадка). Для других ОРВИ, в основном, характерно раннее развитие катаральных явлений: насморк, кашель, боль в горле[14 ].

Общими же для всех респираторных вирусных инфекций являются повышение температуры тела и симптомы интоксикации. Точная диагностика этиологии заболевания возможна на основании лабораторных тестов (серологический анализ крови, полимеразная цепная реакция)[1 ].

Профилактика вирусного инфицирования

В зависимости от вида вирусы способны жить в окружающей среде от нескольких часов до нескольких дней или даже недель[16]. Для каждого вируса возможно наличие не одного, а нескольких путей заражения. Также если для одних вирусов характерна сезонность, то другие циркулируют в природе круглогодично, что подвергает опасности человека каждый день.

В связи с этим для профилактики вирусных инфекций необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены, регулярно осуществлять влажную уборку и проветривание помещений. В периоды подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом используются:
Антисептики для рук. ВОЗ рекомендует использовать составы с объёмным содержанием спирта не менее 75 %, включающие перекись водорода и глицерин. Эффективность, переносимость и стоимость таких антисептиков позволяет использовать их в быту и медицинских учреждениях[17].
Средства индивидуальной защиты. К ним относятся одноразовые медицинские маски, респираторы, защитные очки. Респираторы классов защиты FFP2 и FFP3, соответствующие ГОСТ 12.4.294-2015 (EN 149:2001+А1:2009) наиболее эффективно препятствуют воздушно-капельной передаче вируса, обеспечивая до 95-99 % очистки вдыхаемого воздуха от аэрозоля[18].
Дезинфицирующие средства для окружающих поверхностей. Высокую эффективность в борьбе с вирусами демонстрируют хлорактивные соединения, самое распространённое из которых — гипохлорит натрия[19].

Профилактический приём противовирусных лекарственных препаратов возможен по назначению врача. Антибиотики прописываются специалистом только в случае присоединения бактериальной инфекции[9].

Список источников

[1]  Вирусология. Методические материалы: Учеб. –метод. пособие для студ. биол. фак. / Авторы-сост. Е. В. Глинская, Е. С. Тучина, С. В. Петров. — Саратов. — 2013. — URL: http://elibrary.bsu.az/books_250/N_224.pdf (дата обращения: 12.06.2020)

[2]  Механизмы передачи возбудителей и эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных и паразитарных болезней человека. / В. И. Сергевнин. — Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — №2(63). — 2012. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-peredachi-vozbuditeley-i-ekologo-epidemiologicheskaya-klassifikatsiya-infektsionnyh-i-parazitarnyh-bolezney-cheloveka/viewer (дата обращения: 11.06.2020)

[3]  Вирусы гриппа. Методическое пособие. Часть I. / Новосибирский национальный исследовательский государственный университет. — 2012. — URL: —https://fen.nsu.ru/posob/molbiol/Gripp_part1.pdf (дата обращения: 08.07.2020)

[4]  Рибосомы. / Большая советская энциклопедия: в 30 т. — Гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Сов. энцикл., 1969 – 1978. — URL: https://bse.slovaronline.com/36230-RIBOSOMY (дата обращения: 12.06. 2020)

[5]  Иммунный ответ при вирусных инфекциях. / Сологуб Т. В. Ледванов М. Ю. и др. — Успехи современного естествознания. – 2009. – № 12 — URL: https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=14061 (дата обращения: 12.06.2020)

[6]  Острые респираторные заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии / Анастасевич Л. А., Боткина А. С. Малкоч А. В. — Лечащий врач — 2008. — № 8. — URL: https://www.lvrach.ru/2008/08/5615064/ (дата обращения: 12.06.2020)

[7]  Персистенция респираторных вирусов. / Е.В. Замахина, О. В. Кладова. — Детские инфекции. — №2. — 2009. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/persistentsiya-respiratornyh-virusov/viewer (дата обращения: 12.06.2020)

[8]  Классификация вирусов — эволюция подходов за первые 50 лет. / Биомедицина — 4/2008 — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-virusov-evolyutsiya-podhodov-za-pervye-50-let/viewer (дата обращения: 12.06.2020)

[9]  Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции. Информация для граждан. / ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве». — URL: http://www.mossanexpert.ru/informatsiya-dlya-grazhdan/zabolevaniya/?ELEMENT_ID=1879 (дата обращения: 12.06.2020)

[10]  Комбинированная противовирусная терапия простого герпеса. / Викулов Г. Х., Вознесенский С. Л. — Врач. — 2019. — Т. 30 — №5. — c. 27-34

[11]  Вирусы группы герпеса и поражения печени. / Г. Г. Тотолян, Г. И. Сторожаков и др. — Лечебное дело. — 2.2009. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/virusy-gruppy-gerpesa-i-porazheniya-pecheni/viewer (дата обращения: 12.06.2020)

[12]  Общие принципы диагностики и лечения больных герпесвирусной инфекцией. / Дюдюн А. Д. — Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 1-4, 2016. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obschie-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-bolnyh-gerpesvirusnoy-infektsiey-klinicheskaya-lektsiya/viewer (дата обращения: 12.06.2020)

[13]  Простой герпес у взрослых. Клинические рекомендации. / Национальное научное общество инфекционистов. — 2014. — URL: https://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Herp_simp_adult.pdf (дата обращения: 08.07.2020)

[14]  Вниманию потребителя: отличия гриппа от ОРВИ. / Роспотребнадзор. — 2019. — URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=12675 (дата обращения: 12.06.2020)

[15]  Методы лабораторной диагностики вирусных инфекций. / ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора». — URL: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/65/1993/ (дата обращения: 12.06.2020)

[16]  Характеристика возбудителей острых респираторных вирусных инфекций и значение дезинфекционных мероприятий в предупреждении их распространения / Л. В. Рубис. — Детские инфекции. — 2018. — Том 17. — №1. — URL: https://detinf.elpub.ru/jour/article/viewFile/340/326 (дата обращения: 12.06.2020)

[17]  Рекомендованные ВОЗ рецептуры антисептиков для рук: Руководство по организации производства на местах. / Соблюдайте чистоту рук: ресурсы и публикации. — Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/gpsc/5may/tools/ru/ (дата обращения: 11.06.2020)

[18]  МЧС России рекомендует: средства индивидуальной защиты от инфекции. / ФГБУ ВНИИ ГОЧС — URL: https://www.vniigochs.ru/storage/photos/4/PR/KOVID_19/recom/ind_protect.pdf (дата обращения: 11.06.2020)

[19]  Федеральные клинические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях. / М., 2015. —URL: http://nasci.ru/?id=3376 (дата обращения: 11.06.2020)

Грипп и ОРВИ

Одними из самых распространенных инфекционных заболеваний являются грипп и другие ОРВИ. Ежегодно в межсезонный период активизируются сотни вирусов, способных вызвать простуду.
Повышение температуры тела, кашель, першение в горле, озноб, слабость, заложенность носа, частые головные боли – очевидные признаки данных заболеваний.
Для лечения используют симптоматические и противовирусные препараты. Своевременно принятые меры помогут приостановить дальнейшее развитие заболевания или перенести его в более легкой форме.

Вирусы быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем. Нередко стремительное распространение инфекции приобретает характер эпидемии. Поэтому врачи всего мира обеспокоены разработкой профилактических мер, позволяющих избежать заражения и смягчить негативные последствия ОРВИ. Профилактика гриппа и других ОРВИ включает целый комплекс мероприятий, в который входит вакцинация, прием противовирусных и другое.

ОРВИ

ОРВИ – это группа болезней, вызванных вирусами и проявляющихся преимущественно поражением дыхательных путей. Самой опасной из них является грипп. Поставить диагноз может врач по совокупности клинических проявлений заболевания и получив подтверждающие результаты лабораторной диагностики

Причины и симптомы ОРВИ

ОРВИ могут вызвать вирус парагриппа, гриппа (типы А, В, С), ротавирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, энтеровирусы Коксаки и ECHO, коронавирус. Симптомы ОРВИ, к которым относится и грипп, могут быть разными, однако для всех характерны следующие признаки: они сопровождаются повышенной температуры и одним или более симптомами, такими как озноб, головная боль, общее недомогание, потеря аппетита, а также определенные поражения дыхательной системы, которые могут включать ринит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, бронхит, иногда конъюнктивит. Симптомы зависят от типа вируса и особенностей организма конкретного человека. Дети обычно тяжелее переносят респираторные заболевания, чем взрослые. У ребенка даже обычная простуда, легко переносимая взрослыми, может давать осложнения в виде бронхита и пневмонии. Взрослые в большинстве случаев легко переносят простудные заболевания. Однако грипп является серьезным заболеванием, вызывающим и у них опасные осложнения.

Причины и симптомы гриппа

Грипп вызывают РНК-содержащий ортомиксовирус, который поражает слизистую верхних дыхательных путей. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией с сильными головными, суставными и мышечными болями, повышением температуры тела до 40 градусов. Главное отличие гриппа от простуды – тяжелое течение. Вирус гриппа активно распространяется аэрозольным способом в первые 5–6 дней от начала болезни.

Возможные осложнения гриппа

Наибольшее количество смертельных исходов при гриппе связано не с самим заболеванием, а с резвившимися в результате него осложнениями. При неблагоприятном течении гриппа, к нему может присоединиться бактериальная инфекция, вызывающая легочные, сердечно-сосудистые осложнения, осложнения со стороны нервной системы, ЛОР органов, которые возникают чаще всего у детей, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом и хроническими патологиями дыхательной системы (группы риска). Самым опасным осложнением гриппа является пневмония, являющаяся главной причиной высокой смертности при гриппе. Лицам из группы риска рекомендуется уделять повышенное внимание профилактике, проводить вакцинацию, своевременно начинать лечение.

Арбидол

Препарат Арбидол показан для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых и детей. Согласно инструкции по медицинскому Арбидол активен в отношении вирусов гриппа А и В (Influenza virus А, В), а также других вирусов — возбудителей ОРВИ (коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)).

Возможность применения препарата Арбидола при ОРВИ различной этиологии обусловлена универсальным механизмом действия препарата, заключающемся в блокировании этапа проникновения вирусов в клетку (фузии вируса). Благодаря данному механизму действия, препарат Арбидол обладает широким спектром противовирусной активности в отношении вирусов, вызывающих различные острые респираторные инфекции, и в том числе в отношении коронавирусов (Сoronavirus), что доказано многочисленными исследованиями.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

·         Дети

·         Люди старше 60 лет

·         Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

·         Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

·         Беременные женщины

·         Медицинские работники

·         Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля, разговора. Возможна и контактная передача.


Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

·         Повышение температуры

·         Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

·         Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

·         Конъюнктивит (возможно)

·         Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.


Осложнения

·         Пневмония

·         Энцефалит, менингит

·         Осложнения беременности, развитие патологии плода

·         Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.


Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики

·         Часто и тщательно мойте руки

·         Избегайте контактов с кашляющими людьми

·         Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

·         Пейте больше жидкости

·         Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

·         Реже бывайте в людных местах

·         Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах

·         Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах

·         Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!


Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

·         Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

·         Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

·         Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

·         Носите маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей.

·         Маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок. При наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа.

·         Носите маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей.

·         Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.

·         Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

·         Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

·         После использования маски, выбросьте её и вымойте руки с мылом.

·         Повторно использовать маску нельзя.

·         Носить маску на безлюдных открытых пространствах — нецелесообразно.

    

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ!

Только в сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами использование маски будет максимально эффективно для предотвращения заражения и распространения инфекции!


Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.


Как не заразиться

·         Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

·         После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.

·         Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу

·         Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

·         Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.

·         Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

·         Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.

·         Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

·         Чаще проветривать помещения.

·         Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

·         Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).

·         Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.

·         При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.

·         Пользоваться только личной или одноразовой посудой.

·         Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.

·         Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.


Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции


            Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

            Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.


ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ


Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы. 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
           

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4.  ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

            Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

—  при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

            Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

            Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;

— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5.  ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

           

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ 

высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ          

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

— Вызовите врача.

— Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

— Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

— Часто проветривайте помещение.

— Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

— Часто мойте руки с мылом.

— Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

— Ухаживать за больным должен только один член семьи.

факты и часто задаваемые вопросы

Пользователи компьютеров Windows и Mac, смартфонов и планшетов находятся под постоянно растущей угрозой, исходящей от компьютерных вирусов и вредоносных программ. Принятие мер означает понимание того, с чем вы столкнулись. Рассмотрим основные типы вредоносных программ и их последствия.

Краткий обзор

Термин «вредоносное ПО» используется для описания любой вредоносной программы на компьютере или мобильном устройстве. Эти программы устанавливаются без согласия пользователей и могут вызывать ряд неприятных последствий, таких как снижение производительности компьютера, извлечение из системы персональных данных пользователя, удаление данных или даже воздействие на работу аппаратных средств компьютера. Поскольку киберпреступники придумывают все более сложные способы проникновения в системы пользователей, рынок вредоносных программ существенно расширился. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных типов вредоносных программ, которые можно встретить в интернете.

1. Вирусы

Компьютерные вирусы получили свое название за способность «заражать» множество файлов на компьютере. Они распространяются и на другие машины, когда зараженные файлы отправляются по электронной почте или переносятся пользователями на физических носителях, например, на USB-накопителях или (раньше) на дискетах. По данным Национального института стандартов и технологий (NIST) , первый компьютерный вирус под названием «Brain» был написан в 1986 году двумя братьями с целью наказать пиратов, ворующих ПО у компании. Вирус заражал загрузочный сектор дискет и передавался на другие компьютеры через скопированные зараженные дискеты.

2. Черви

В отличие от вирусов, червям для распространения не требуются вмешательства человека: они заражают один компьютер, а затем через компьютерные сети распространяются на другие машины без участия их владельцев. Используя уязвимости сети, например, недостатки в почтовых программах, черви могут отправлять тысячи своих копий и заражать все новые системы, и затем процесс начинается снова. Помимо того, что многие черви просто «съедают» системные ресурсы, снижая тем самым производительность компьютера, большинство из них теперь содержит вредоносные «составляющие», предназначенные для кражи или удаления файлов.

3. Рекламное ПО

Одним из наиболее распространенных типов вредоносных программ является рекламное ПО. Программы автоматически доставляют рекламные объявления на хост-компьютеры. Среди разновидностей Adware — всплывающие рекламные объявления на веб-страницах и реклама, входящая в состав «бесплатного» ПО. Некоторые рекламные программы относительно безвредны, в других используются инструменты отслеживания для сбора информации о вашем местонахождении или истории посещения сайтов и вывода целевых объявлений на экран вашего компьютера. BetaNews сообщил об обнаружении нового типа рекламного ПО, который может отключить антивирусную защиту. Поскольку Adware устанавливается с согласия пользователя, такие программы нельзя назвать вредоносными: обычно они идентифицируются как «потенциально нежелательные программы».

4. Шпионское ПО

Шпионское ПО делает то, что предполагает его название — следит за вашими действиями на компьютере. Оно собирает информацию (например, регистрирует нажатия клавиш на клавиатуре вашего компьютера, отслеживает, какие сайты вы посещаете и даже перехватывает ваши регистрационные данные), которая затем отправляется третьим лицам, как правило, киберпреступникам. Оно также может изменять определенные параметры защиты на вашем компьютере или препятствовать сетевым соединениям. Как пишет TechEye, новые типы шпионских программ позволяют злоумышленникам отслеживать поведение пользователей (естественно, без их согласия) на разных устройствах.

5. Программы-вымогатели

Программы-вымогатели заражают ваш компьютер, затем шифруют конфиденциальные данные, например, личные документы или фотографии, и требуют выкуп за их расшифровку. Если вы отказываетесь платить, данные удаляются. Некоторые типы программ-вымогателей могут полностью заблокировать доступ к вашему компьютеру. Они могут выдавать свои действия за работу правоохранительных органов и обвинить вас в каких-либо противоправных поступках. В июне 2015 года в Центр приёма жалоб на мошенничество в Интернете при ФБР обратились пользователи, сообщившие о финансовых потерях на общую сумму 18 000 000 долларов в результате деятельности вируса-вымогателя CryptoWall.

6. Боты

Боты — это программы, предназначенные для автоматического выполнения определенных операций. Они могут использоваться для легитимных целей, но злоумышленники приспособили их для своих вредоносных целей. Проникнув в компьютер, боты могут заставить его выполнять определенные команды без одобрения или вообще без ведома пользователя. Хакеры могут также пытаться заразить несколько компьютеров одним и тем же ботом, чтобы создать бот-сеть, которая затем будет использоваться для удаленного управления взломанными машинами — красть конфиденциальные данные, следить за действиями жертвы, автоматически распространять спам или запускать разрушительные DDoS-атаки в компьютерных сетях.

7. Руткиты

Руткиты позволяют третьей стороне получать удаленный доступ к компьютеру и управлять им. Эти программы используются IT-специалистами для дистанционного устранения сетевых проблем. Но в руках злоумышленников они превращаются в инструмент мошенничества: проникнув в ваш компьютер, руткиты обеспечивают киберпреступникам возможность получить контроль над ним и похитить ваши данные или установить другие вредоносные программы. Руткиты умеют качественно маскировать свое присутствие в системе, чтобы оставаться незамеченными как можно дольше. Обнаружение такого вредоносного кода требует ручного мониторинга необычного поведения, а также регулярного внесения корректировок в программное обеспечение и операционную систему для исключения потенциальных маршрутов заражения.

8. Троянские программы

Более известные как троянцы, эти программы маскируются под легитимные файлы или ПО. После скачивания и установки они вносят изменения в систему и осуществляют вредоносную деятельность без ведома или согласия жертвы.

9. Баги

Баги — ошибки в фрагментах программного кода — это не тип вредоносного ПО, а именно ошибки, допущенные программистом. Они могут иметь пагубные последствия для вашего компьютера, такие как остановка, сбой или снижение производительности. В то же время баги в системе безопасности — это легкий способ для злоумышленников обойти защиту и заразить вашу машину. Обеспечение более эффективного контроля безопасности на стороне разработчика помогает устранить ошибки, но важно также регулярного проводить программные корректировки, направленные на устранение конкретных багов.

Мифы и факты

Существует ряд распространенных мифов, связанных с компьютерными вирусами:

  • Любое сообщение об ошибке компьютера указывает на заражение вирусом. Это неверно: сообщения об ошибках также могут быть вызваны ошибками аппаратного или программного обеспечения.
  • Вирусам и червям всегда требуется взаимодействие с пользователем. Это не так. Для того чтобы вирус заразил компьютер, должен быть исполнен код, но это не требует участия пользователя. Например, сетевой червь может заражать компьютеры пользователей автоматически, если на них имеются определенные уязвимости.
  • Вложения к электронным письмам от известных отправителей являются безопасными. Это не так, потому что эти вложения могут быть заражены вирусом и использоваться для распространения заражения. Даже если вы знаете отправителя, не открывайте ничего, что в чем вы не уверены.
  • Антивирусные программы могут предотвратить заражение. Со своей стороны, поставщики антивирусного ПО делают все возможное, чтобы не отставать от разработчиков вредоносных программ, но пользователям обязательно следует установить на своем компьютере комплексное защитное решение класса Internet security, который включает в себя технологии, специально предназначенные для активного блокирования угроз. Даже при том, что 100-процентной защиты не существует. Нужно просто осознанно подходить к обеспечению собственной онлайн-безопасности, чтобы уменьшить риск подвергнуться атаке.
  • Вирусы могут нанести физический ущерб вашему компьютеру. Что если вредоносный код приведет к перегреву компьютера или уничтожит критически важные микрочипы? Поставщики защитных решений неоднократно развенчивали этот миф — такие повреждения просто невозможны.

Между тем, рост количества устройств взаимодействующих друг с другом в Интернете Вещей (IoT), открывает дополнительные интересные возможности: что если зараженный автомобиль съедет с дороги, или зараженная «умная» печь продолжит нагреваться, пока не случится превышение нормальной нагрузки? Вредоносного ПО будущего может сделать такой физический ущерб реальностью.

У пользователей есть ряд неправильных представлений о вредоносных программах: например, многие считают, что признаки заражения всегда заметны и поэтому они смогут определить, что их компьютер заражен. Однако, как правило, вредоносное ПО не оставляет следов, и ваша система не будет показывать каких-либо признаков заражения.

Tweet: Как правило, вредоносное ПО не оставляет следов, и ваша система не будет показывать каких-либо признаков заражения. Твитни это!

Так же не стоит верить, что все сайты с хорошей репутацией безопасны. Они также могут быть взломаны киберпреступниками. А посещение зараженного вредоносным кодом легитимного сайта – еще большая вероятность для пользователя расстаться со своей личной информацией. Именно это, как пишет SecurityWeek, произошло с Всемирным банком. Также многие пользователи считают, что их личные данные — фотографии, документы и файлы — не представляют интереса для создателей вредоносных программ. Киберпреступники же используют общедоступные данные для того, чтобы атаковать отдельных пользователей, или собрать информацию, которая поможет им создать фишинговые письма, чтобы проникнуть во внутренние сети организаций.

Стандартные методы заражения

Итак, как же происходит заражение компьютерными вирусами или вредоносными программами? Существует несколько стандартных способов. Это ссылки на вредоносные сайты в электронной почте или сообщениях в социальных сетях, посещение зараженного сайта (известного как drive-by загрузка) и использование зараженного USB-накопителя на вашем компьютере. Уязвимости операционной системы и приложений позволяют злоумышленникам устанавливать вредоносное ПО на компьютеры. Поэтому для снижения риска заражения очень важно устанавливать обновления для систем безопасности, как только они становятся доступными.

Киберпреступники часто используют методы социальной инженерии, чтобы обманом заставить вас делать что-то, что угрожает вашей безопасности или безопасности вашей компании. Фишинговые сообщения являются одним из наиболее распространенных методов. Вы получаете на вид абсолютно легитимное электронное сообщение, в котором вас убеждают загрузить зараженный файл или посетить вредоносный веб-сайт. Цель хакеров — написать сообщение так, чтобы вы нашли его убедительным. Это может быть, например, предупреждение о возможном вирусном заражении или уведомление из вашего банка или сообщение от старого друга.

Конфиденциальные данные, такие как пароли, являются главной целью киберпреступников. Помимо использования вредоносных программ для перехвата паролей в момент их ввода, злоумышленники также могут собирать пароли с веб-сайтов и других компьютеров, которые они взломали. Вот почему так важно использовать уникальный и сложный пароль для каждой учетной записи. Он должен состоять из 15 и более символов, включающих буквы, цифры и специальные символы. Таким образом, если киберпреступникам удастся взломать один аккаунт, они не получат доступ ко всем вашим учетным записям. К сожалению, большинство пользователей имеют очень слабые пароли: вместо того, чтобы придумать труднодоступную комбинацию, они обращаются к standby-паролям типа «123456» или «Password123», которые преступники легко подбирают. Даже контрольные вопросы не всегда могут служить эффективной защитой, потому что многие люди дают один и тот же ответ на вопрос «Ваше любимая еда?», например, если вы находитесь в Соединенных Штатах, то почти наверняка ответ будет — «Пицца».

Признаки заражения

Хотя большинство вредоносных программ не оставляет никаких явных следов, и ваш компьютер работает нормально, иногда все же можно заметить признаки возможного заражения. Самый первый из них — снижение производительности, т.е. процессы происходят медленные, загрузка окон занимает больше времени, в фоновом режиме работают какие-то случайные программы. Еще одним настораживающим признаком может считаться измененных домашних интернет-страниц в вашем браузере или более частое, чем обычно, появление всплывающих объявлений. В некоторых случаях вредоносное ПО даже может влиять на базовые функции компьютера: не открывается Windows, нет подключения к Интернету или доступа к более высокоуровневым функциям управления системой более высокого уровня. Если вы подозреваете, что ваш компьютер может быть заражен, немедленно произведите проверку системы. Если заражение не обнаружено, но вы все еще сомневаетесь, получите второе мнение — запустите альтернативный антивирусный сканер.

Другие полезные статьи и ссылки по теме «Компьютерные вирусы и вредоносное ПО»

Обзор вирусных инфекций у детей — Проблемы со здоровьем у детей

От 2 до 4 дней до появления сыпи до 2-5 дней после

Начало лица и шеи10090

Распространяется на туловище, руки и ноги

Начинается через 3–5 дней после появления лихорадки, насморка, кашля, покраснения глаз и боли в горле и продолжается 3–5 дней

Нерегулярные, плоские, красные участки Вскоре становятся поднятыми

за неделю до появления сыпи до недели после того, как оно появляется

зараженных новорожденных, как правило, заразно за многие месяцы

начинается на лице и шее

на туловище, руки и ноги

Начинается через 1 или 2 дня после начала легкой лихорадки, припухлости и болезненности лимфатических узлов, красных глаз и головной боли и продолжается 3–5 дней

Начинается на туловище и обычно распространяется на шею, лицо, руки и ноги когда лихорадка проходит и длится от нескольких часов до нескольких дней

Розовато-красная, плоская или приподнятая сыпь

От начала сыпи до 1-2 дней после

Распространение руки, ноги и туловище

Начинается через несколько дней после появления субфебрилитета, головной боли и насморка и продолжается от 5 до 10 дней

Может повторяться в течение нескольких недель

Красная сыпь на щеках (пощечина сыпь) распространяется на руки, ноги и туловище и становится более светлой и пятнистой с кружевными узорами

l все пятна покрылись коркой

Начинается на лице, шее и туловище

Распространяется на руки, ноги и кожу головы

Появляется в посевах, поэтому различные стадии присутствуют одновременно

Начинается вскоре после начала лихорадки и плохого самочувствия и длится от нескольких дней до 2 недель

Небольшие плоские красные пятна, которые поднимаются и образуют круглые, наполненные жидкостью волдыри на красном фоне, прежде чем окончательно покрыться коркой

Возникающие респираторные вирусы у детей

Обзор

дои: 10.1016/j.idc.2017.10.001.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Департамент педиатрии, Children’s Mercy Kansas City, 2401 Gillham Road, Kansas City, MO 64108, США.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Отделение педиатрии, Детская больница Питтсбурга UPMC, Медицинский факультет Университета Питтсбурга, 9122 Rangos Research Building, 4401 Penn Avenue, Pittsburgh, PA 15224, USA.
Бесплатная статья ЧВК

Элемент в буфере обмена

Обзор

Дженнифер Э. Шустер и соавт.Заразить Dis Clin North Am. 2018 март.

Бесплатная статья ЧВК Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

дои: 10.1016/j.idc.2017.10.001.

Принадлежности

  • 1 Департамент педиатрии, Children’s Mercy Kansas City, 2401 Gillham Road, Kansas City, MO 64108, США. Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Отделение педиатрии, Детская больница Питтсбурга UPMC, Медицинский факультет Университета Питтсбурга, 9122 Rangos Research Building, 4401 Penn Avenue, Pittsburgh, PA 15224, USA.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Респираторные вирусные инфекции являются основной причиной детской заболеваемости.Возникающие респираторные вирусы могут вызывать вспышки со значительной заболеваемостью и смертностью или циркулировать в обычном порядке. Быстрая идентификация возбудителей, эпидемиологическое отслеживание, описание симптомов и разработка профилактических и терапевтических мер имеют решающее значение для ограничения распространения этих вирусов. Некоторые новые вирусы, такие как риновирус С и грипп С, циркулируют ежегодно, но ранее не обнаруживались из-за ограниченных методов диагностики. Хотя некоторые патогены имеют географическую направленность, глобализация требует, чтобы поставщики медицинских услуг были осведомлены обо всех возникающих заболеваниях, чтобы распознавать вспышки, диагностировать и лечить пациентов.

Ключевые слова: грипп С; вирус ближневосточного респираторного синдрома; Новый грипп А; Риновирус С.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Возникающие, новые и известные инфекции вируса гриппа у людей.

    Тан Дж.В., Шетти Н., Лам Т.Т., Хон К.Л. Тан Дж. В. и др. Заразить Dis Clin North Am. 2010 сен; 24 (3): 603-17. doi: 10.1016/j.idc.2010.04.001. Заразить Dis Clin North Am. 2010. PMID: 20674794 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

  • Глобальный проект Виром.

    Кэрролл Д., Дашак П., Вулф Н.Д., Гао Г.Ф., Морель К.М., Морзария С., Паблос-Мендес А., Томори О., Мазет Ж.АК.Кэрролл Д. и др. Наука. 2018 23 февраля; 359 (6378): 872-874. doi: 10.1126/science.aap7463. Наука. 2018. PMID: 29472471 Аннотация недоступна.

  • Открытие новых зоонозных вирусов.

    Ван Л.Ф. Ван Л.Ф. N S W Бюллетень общественного здравоохранения. 2011 июль; 22 (5-6): 113-7. дои: 10.1071/NB10078. N S W Бюллетень общественного здравоохранения. 2011. PMID: 21781618

  • ИЗБРАННЫЕ ЭПИДЕМИИ И ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПАТОГЕНЫ — РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — ОБЗОР.

    [Нет авторов в списке] [Нет авторов в списке] Дис пн. 2017 сен; 63 (9): 246-248. doi: 10.1016/j.disamonth.2017.03.016. Epub 2017 12 сентября. Дис пн. 2017. PMID: 29737280 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение. Аннотация недоступна.

  • Эволюция и появление патогенных вирусов: прошлое, настоящее и будущее.

    Парвез М.К., Парвин С. Парвез М.К. и др.Интервирусология. 2017;60(1-2):1-7. дои: 10.1159/000478729. Epub 2017 4 августа. Интервирусология. 2017. PMID: 28772262 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

Цитируется

4 статьи
  • Правовые и этические вопросы в отношении несовершеннолетних в условиях чрезвычайной ситуации, вызванной итальянским коронавирусным гриппом.

    Федели П., Канново Н., Сцендони Р., Чинголани М.Федели П. и др. Фронт Педиатр. 2021 26 января; 9:544461. doi: 10.3389/fped.2021.544461. Электронная коллекция 2021. Фронт Педиатр. 2021. PMID: 33575234 Бесплатная статья ЧВК.

  • Коронавирусы человека SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2 у детей.

    Алибрахим-Дехкорди Э., Совейзи Ф., Дерави Н., Раббани З., Сагазаде А., Резаи Н. Алибрахим-Дехкорди Э. и др. J Педиатр Нурс.2021 янв-февраль;56:70-79. doi: 10.1016/j.pedn.2020.10.020. Epub 2020 22 октября. J Педиатр Нурс. 2021. PMID: 33186866 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

  • Текущие и будущие тесты в месте оказания медицинской помощи на возникающие и новые респираторные вирусы и перспективы на будущее.

    Нельсон П.П., Рат Б.А., Фрагкоу П.С., Анталис Э., Циодрас С., Скеваки К. Нельсон П.П. и др. Front Cell Infect Microbiol.2020 29 апр; 10:181. doi: 10.3389/fcimb.2020.00181. Электронная коллекция 2020. Front Cell Infect Microbiol. 2020. PMID: 32411619 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

  • Иммуноглобулиновый профиль М вирусных и атипичных патогенов у детей с внебольничными инфекциями нижних дыхательных путей в Лучжоу, Китай.

    Chen A, Song L, Chen Z, Luo X, Jiang Q, Yang Z, Hu L, He J, Zhou L, Yu H.Чен А и др. БМС Педиатр. 2019 13 августа; 19 (1): 280. doi: 10.1186/s12887-019-1649-6. БМС Педиатр. 2019. PMID: 31409320 Бесплатная статья ЧВК.

использованная литература

    1. Беннет Дж. Э., Долин Р., Блазер М. Дж. 8-е издание. Эльзевир/Сондерс; Филадельфия: 2015. Принципы и практика лечения инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета.
    1. Гартен Р.Дж., Дэвис С.Т., Рассел К.А. Антигенные и генетические характеристики вирусов свиного происхождения 2009 A(h2N1), циркулирующих в организме человека. Наука. 2009;325(5937):197–201. — ЧВК — пабмед
    1. Чжоу Л., Рен Р., Ян Л. Внезапное увеличение случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9) в Китае, сентябрь-декабрь 2016 г. Western Pac Surveill Response J. 2017;8(1):6–14. — ЧВК — пабмед
    1. Ци Х., Qian YH, Bao CJ Возможная передача нового вируса птичьего гриппа A (H7N9) от человека к человеку в Восточном Китае, 2013 г.: эпидемиологическое расследование. БМЖ. 2013;347:f4752. — ЧВК — пабмед
    1. Ша Дж., Донг В., Лю С. Различия в эпидемиологии детских инфекций с вирусами птичьего гриппа A H7N9 и H5N1. ПЛОС Один. 2016;11(10):e0161925. — ЧВК — пабмед

Показать все 69 ссылок

термины MeSH

  • Инфекционные болезни, возникающие / эпидемиология
  • Инфекционные болезни, возникающие / профилактика и контроль
  • Инфекционные болезни, возникающие / вирусология*
  • Коронавирусные инфекции / диагностика
  • Коронавирусные инфекции / эпидемиология
  • Коронавирусные инфекции / передача
  • Грипп, человек / диагностика
  • Грипп, человек / вирусология
  • Молекулярные диагностические методы
  • Ортомиксовирусы / генетика
  • Ортомиксовирусы / выделение и очистка
  • Вирусные заболевания / диагностика*
  • Вирусные заболевания / эпидемиология
  • Вирусные заболевания / профилактика и контроль
  • Вирусные заболевания / передача
  • Вирусы / выделение и очистка*

LinkOut — больше ресурсов

  • Полнотекстовые источники

  • Прочие литературные источники

  • Медицинские

[Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Пять распространенных детских вирусов

Если кажется, что ваш малыш постоянно болеет, вы не одиноки.Детские сады, дошкольные учреждения и общественные места являются рассадниками вирусов. Обычно они распространяются при кашле, чихании или просто дыхании, поэтому их заражение неизбежно.

Хорошие новости? Иммунная система предназначена для того, чтобы ловить вирусы. При рождении ребенок имеет неразвитую или незрелую иммунную систему. В первые несколько лет жизни заражение вирусами — лучший способ для вашего ребенка выработать сильный и здоровый иммунитет, который в конечном итоге подготовит его к жизни.

Ваш ребенок может заразиться некоторыми или всеми из этих вирусов до того, как пойдет в школу:

Розеола

Розеола относится к семейству вирусов герпеса.Подобно герпесу и ветряной оспе, после заражения розеолой она остается в организме в спящем состоянии на всю жизнь. Розеола поражает детей в первые несколько лет жизни, обычно в возрасте от шести до 18 месяцев. Как только ваш ребенок подвергнется воздействию, у него не будет проявляться симптомов в течение пяти-четырнадцати дней.

Симптомы: Розеола определяется четырехдневной лихорадкой и розовой сыпью, которая появляется на четвертый день или вскоре после него. Сыпь приподнятая или плоская и покрывает большую часть тела. Он может длиться до пяти дней.

Лечение: лечение не проводится, но рекомендуется обильное питье и парацетамол для хорошего ночного сна.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Другой член семейства вирусов герпеса, цитомегаловирус (ЦМВ), связан с вирусом железистой лихорадки и проявляется как гриппоподобное заболевание. Это чаще встречается у взрослых, чем у детей, и в большинстве случаев вы даже не будете знать, что оно у вас есть. К сожалению, это может быть опасно для нерожденных детей. Десять процентов нерожденных детей, подвергшихся воздействию вируса, могут иметь серьезные последствия на всю жизнь.

Симптомы: вялость, лихорадка, гриппоподобные симптомы.

Лечение: обильное питье, парацетамол, покой.

Пощечина

Также известная как пятая болезнь из-за своего места в стандартном списке детских вирусов, вызывающих сыпь (корь, краснуха и т. д.), пощечина является парвовирусом и проявляется через 4–14 дней после заражения. Чаще всего это происходит в конце зимы и ранней весной. Шлепок по щеке особенно опасен для беременных женщин, и если его подвергнуть, это повлияет на 10% плода.

Симптомы: лихорадка, вялость, насморк, головная боль, сыпь с блестящими щеками

Лечение: жидкости, парацетамол и покой.Держитесь подальше от детского сада, пока симптомы не исчезнут.

Заболевания рук, ящура и рта (HFMD)

Болезнь рук, ящура (HFMD) вызывается вирусом Коксаки. Обычно он проявляется через три-шесть дней после заражения и может длиться от семи до десяти дней. Чаще встречается в теплое время года.

Симптомы: лихорадка обычно возникает в первые 12-24 часа и может сопровождаться респираторными и абдоминальными симптомами, включая воспаление желез, раздражительность, отвращение к пище.Болезненные поражения или волдыри появляются в первые несколько дней и покрывают руки, ноги, рот и область под подгузником.

Лечение: большое количество жидкости и Solugel для уменьшения дискомфорта от волдырей. Регулярное и тщательное мытье рук — лучший способ предотвратить повторное заражение.

Крупа

Круп, считающийся ночным вирусом, проявляется лающим или гудящим кашлем. Это просто гриппоподобный вирус с кашлем, но поскольку у детей маленькие дыхательные пути, воспаление вызывает сужение верхней части трахеи, верхней части дыхательного горла, что дает характерный звук.Первые две ночи, как правило, самые тяжелые и могут привести к стридору — почти закрытым дыхательным путям, когда у ребенка возникают серьезные проблемы с дыханием. В этом случае идите прямо в больницу.

Симптомы: лай, тюлений кашель, недомогание, дистресс при затрудненном дыхании.

Лечение: Ваш лечащий врач может назначить один или два дня преднизолона, если симптомы тяжелые, лекарство, которое помогает открыть дыхательные пути, уменьшая воспаление.

 

Руководство по респираторным вирусам у детей

До пандемии многие педиатры сказали бы, что не так важно знать, какой возбудитель есть у ребенка, если только он не очень болен, говорит Бугаард.Как правило, лечение большинства циркулирующих вирусов в домашних условиях одинаково: покой, увлажнение, снижение температуры и дискомфорта. По словам Хусейна, если сейчас сезон гриппа и педиатр рано понимает, что у ребенка грипп, он потенциально может назначить противовирусный препарат Тамифлю, который может помочь людям быстрее выздороветь.

Вот некоторые из вещей, которые вы обычно видите при распространении респираторных вирусов прямо сейчас:

COVID-19: Одним из симптомов, который гораздо чаще встречается при COVID-19, чем при других респираторных вирусах, является потеря вкуса и/или обоняния, говорит О’Лири.Другие вирусы могут воздействовать на эти органы чувств, но сейчас большинство педиатров считают этот симптом красноречивым признаком заболевания COVID-19, и он может быть единственным, который проявляется у детей, у которых другие симптомы отсутствуют.

Как правило, симптоматические случаи COVID-19 проявляются постепенно, в течение нескольких дней, но затем может наблюдаться внезапная эскалация симптомов. Некоторые другие общие симптомы включают лихорадку и кашель. Иногда возникают желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота.У некоторых детей могут возникнуть проблемы с дыханием — признак, который должен побудить к вызову педиатра или, в серьезных случаях, к поездке в отделение неотложной помощи. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель.

Респираторно-синцитиальный вирус: RSV имеет тенденцию начинаться легко, но может внезапно обостриться. В педиатрических случаях наибольшие опасения вызывают дети в возрасте до 6 месяцев или дети в возрасте до 2 лет с заболеваниями легких или сердца, у которых могут возникнуть серьезные проблемы с дыханием, требующие госпитализации. (У детей старшего возраста инфекции РСВ обычно вызывают простудное заболевание.) Распространены лихорадка, кашель, боль в горле, насморк и чихание. По словам О’Лири, педиатры, как правило, могут определить кашель РСВ, находясь в другом конце коридора, и могут быстро диагностировать вирус с помощью теста, если это необходимо.

Грипп: Грипп может быть тяжелым для детей, и сейчас, когда начался сезон гриппа, важно сделать прививку от гриппа. По словам Бугаарда, грипп часто характеризуется внезапным началом: симптомы проявляются гораздо быстрее, чем при других респираторных заболеваниях.Боль в горле, лихорадка, утомляемость, кашель, головные боли и ломота в теле являются общими симптомами, а также иногда возникают желудочно-кишечные симптомы.

Простуда: Простуда вызывается множеством различных вирусов, включая другие коронавирусы и риновирусы, говорит Бугаард. По ее словам, из-за этого время начала и типичные симптомы различаются. Но симптомы обычно достигают пика примерно через три-пять дней. Большинству детей лучше в течение семи-десяти дней, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Аллергия: Аллергия может вызывать ряд симптомов, характерных для респираторных вирусов, включая насморк, заложенность носа, чихание и слезотечение. Но если у вашего ребенка поднимается температура, это не связано с аллергией, говорит Бугаард. И если они принимают лекарства от аллергии, но у них начинают появляться новые симптомы, это еще один признак того, что их следует проверить.

Границы | Исчезновение сезонных респираторных вирусов у детей в возрасте до двух лет во время пандемии COVID-19: моноцентрическое ретроспективное исследование в Милане, Италия

Введение

Пандемия COVID-19 является серьезной чрезвычайной ситуацией в 21 веке как для медицинских работников, так и для населения в целом.Для заболевания, не имеющего специфической терапии, обязательна профилактика, направленная на снижение заболеваемости и летальности. Вакцинация — очень многообещающий инструмент для будущей профилактики (1–5). До достижения широкого охвата вакцинацией нефармакологические вмешательства (НПИ) широко рекомендовались и продолжают широко рекомендоваться большинством правительств для сдерживания распространения SARS-CoV-2. Использование масок для лица, социальное дистанцирование, надлежащая гигиена рук, дезинфекция поверхностей и вентиляция помещений рекомендуются национальными правительствами и широко используются населением в целом (6).Несмотря на принятые строгие меры сдерживания, Италия сообщала и продолжает сообщать о большом количестве инфекций (на 15 мая 2021 г., 4 126 163 кумулятивных случая и 122 228 смертей) (7). Среди различных НКО многие страны закрыли школы и детские сады во время карантина, что привело к существенному сокращению социальных взаимодействий. На сегодняшний день эффект закрытия школ, по-видимому, связан с положительным влиянием на общую смертность в неделю (8) и, вероятно, оказывает различное влияние в зависимости от возраста детей, посещающих школу (9, 10).Существует общий консенсус в отношении эффективности НПВ в сдерживании SARS-CoV-2, даже если до пандемии COVID-19 доказательств в поддержку изолированных НПВ было мало (11). Помимо исследований, связанных с SARS-CoV-2, во многих исследованиях сообщается о снижении частоты госпитализаций из-за инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП), вызванных сезонными респираторными вирусами, с момента введения первой блокировки в марте 2020 г. (12–21). Эта тенденция подтверждается еженедельными отчетами об эпидемических инфекциях, вызванных вирусом гриппа, которые свидетельствуют о поразительном сокращении случаев заболевания гриппом по сравнению с предыдущими годами (22).Поскольку во многих странах от самых маленьких детей не требуется носить средства индивидуальной защиты, а соблюдение личной гигиены часто бывает непростым делом, сокращение числа респираторных инфекций может объясняться состоянием окружающей среды.

Насколько нам известно, на сегодняшний день ни одно исследование не сравнило клинические и микробиологические особенности ИДНД, основной причины заболеваемости и смертности детей младшего возраста (12, 23, 24) до и после задокументированного распространения SARS-CoV-2.

Материалы и методы

Дизайн, настройка и пациенты

Мы провели ретроспективное обсервационное исследование в больнице третичного уровня (IRCCS Fondazione Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico) в Милане, Северная Италия, в течение трех последовательных зимних сезонов (2018/2019, 2019/2020 и 2020/2021) с 1 ноября. до последнего дня февраля.В исследование были включены все госпитализированные дети в возрасте до 2 лет с диагнозом ИНДП, предполагаемым бронхиолитом или внебольничной пневмонией, которым была проведена назофарингеальная аспирация (НФА) для выявления вирусов. Диагноз ИНДП был клинически заподозрен при поступлении и подтвержден врачом-экспертом при выписке. В NPA для обнаружения вирусов тестировали нуклеиновые кислоты респираторных вирусов с помощью мультиплексной полимеразной цепной реакции (Allplex Respiratory panel Kit), нацеленные на вирусы гриппа А и В, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) (штаммы А и В не выявлялись этим методом), метапневмовирус , Бокавирус человека, Риновирус, Коронавирус (подтипы OC43, 229E и NL23 не были различимы этим методом), Парагрипп (штаммы 1, 2, 3 и 4 были классифицированы этим методом), Аденовирус, Энтеровирус (этот метод не может дифференцировать Коксаки от эховирусов и полиовирусов).Цитомегаловирус тестировали только при наличии клинических подозрений. В сезоне 2020/2021 каждому пациенту было проведено по две НПА для выявления SARS-CoV-2 (Allplex SARS-CoV-2 Kit). Мы ретроспективно собрали данные по полу, возрасту в месяцах, выбрали общие факторы риска респираторных инфекций, лечение и дни госпитализации. Институциональный совет по этике IRCCS Fondazione Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, одобрил это исследование, которое включало отказ от информированного согласия из-за ретроспективного характера исследования.

Статистический анализ

Доля положительных NPA с 1 ноября по последний день февраля была рассчитана для каждого зимнего сезона в исследовании (2018/2019; 2019/2020; 2020/2021). Частота госпитализаций по поводу ИННДП для отдельных вирусов оценивалась по среднему количеству событий в зимние сезоны 2018/2019 и 2019/2020 гг., называемые сезонами до COVID-19. Это среднее значение сравнивалось с количеством событий в зимнем сезоне 2020/2021 гг. (сезонная группа COVID-19) с использованием одномерного нижнего хвостового критерия распределения Пуассона.Сравнивались данные сезонов до COVID-19 и сезона 2020/2021. Проведена описательная статистика: непрерывные данные представлены в виде медианы и интерквартильного размаха, а категориальные данные представлены в виде чисел и процентов. Для категориальных переменных использовали критерий χ2 или точный критерий Фишера, для непрерывных — критерий Манна-Уитни U . Статистической значимостью считали значение p меньше 0,05. Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения R (версия 3.6.0 для Windows).

Результаты

За период наблюдения госпитализировано 183 ребенка в возрасте до 2 лет с диагнозом ИНДП. Пять пациентов были исключены, трое из-за того, что они не прошли NPA для обнаружения вируса, двое из-за отсутствия данных. Четверо из исключенных пациентов были госпитализированы в зимний сезон 2019/2020 гг., еще один – в зимний сезон 2020/2021 гг. Таким образом, всего в наше исследование было включено 178 пациентов: в зимний сезон 2018/2019 г. было включено 66 пациентов (54 – в педиатрическое отделение и 12 – в отделение детской реанимации соответственно), в зимний сезон 2019/2020 г. – 96 пациентов. (78 из педиатрического отделения и 18 из педиатрического отделения интенсивной терапии соответственно), 16 пациентов были зарегистрированы в течение зимнего сезона 2020/2021 гг., все из педиатрического отделения.По сравнению со средним числом госпитализированных детей в сезоны до COVID-19 (81 случай) за 2020/2021 гг. сокращение составило 80%. Снижение было статистически значимым (кумулятивная вероятность Пуассона, p <0,00001).

Демография, факторы риска и сопутствующие заболевания

Демографические характеристики и факторы риска приведены в таблице 1. В нашу когорту вошли 94 мужчины (52,8%) и 84 женщины (47,2%), средний возраст 5 месяцев (межквартальный интервал 2–13). Тридцать семь пациентов (20,8%) имели диагноз одного или нескольких сопутствующих хронических заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний (14), желудочно-кишечных заболеваний (9), неврологических заболеваний (9), легочных заболеваний (8) и заболеваний печени (2). ), соответственно; у 16 было полиорганное заболевание.Что касается других факторов риска, традиционно связанных с ИНДП у детей раннего возраста, то 43 пациента (24,1%) родились недоношенными (26, > 34 нед гестации, ГВ и 17, < 34 нед ГВ), 65 пациенток (36,5% ) с рождения питались исключительно молочными смесями, 42 пациента (23,6%) подвергались пассивному курению. Между двумя группами были некоторые различия: дети, госпитализированные в 2020/2021 гг., были старше (медиана возраста 11,8 мес, межквартильный интервал 3–16 против 4,3 мес, межквартильный интервал 2–10 мес; p = 0,04), и у них было больше хронических заболеваний (44). против.18%, р = 0,02).

Таблица 1 . Выявление вирусов, демографические характеристики и факторы риска в сезоны до COVID-19 и 2020/2021 гг.

Циркуляция респираторного вируса

Всего у 171 пациента (96%) был положительный NPA: 110 из них были положительными на один вирус, 61 на ко-детекцию, всего выявлено 249 вирусов. Доля отрицательных, положительных и сопутствующих обнаружений существенно не отличалась между сезонами до COVID-19 и сезоном COVID-19 (таблица 1).Распространенность отдельных вирусов по годам обобщена в таблице 2. На рисунке 1 показано кумулятивное обнаружение вирусов по годам. В таблице 3 сравнивается распространенность отдельных вирусов в сезон COVID-19 по сравнению со средним показателем до COVID-19. Отмечено значительное снижение РСВ (0 случаев против 54 в среднем, p < 0,00001), гриппа А и В (0 случаев против 6,5 в среднем, p = 0,0015), аденовирусов (2 случая против 7 средние случаи, p = 0,03), Бокавирус (2 случая vs.7,5 случаев в среднем, p = 0,02), энтеровирусы (1 случай против 5 случаев в среднем, p = 0,04), метапневмовирус (0 случаев против 8 случаев в среднем, p = 0,0003), вирусы парагриппа (0 случаев против 3,5 средних случаев, p = 0,03) из сезонов до COVID-19 и сезона 2020/2021. Не было обнаружено существенной разницы для риновирусов (14 случаев против 17 средних случаев, p = 0,28), других коронавирусов (0 случаев против 2 средних случаев, p = 0,13) и цитомегаловирусов (1 случай против 0,13).1 случай, р = 0,735). В течение сезона COVID-19 у двух из 16 пациентов был положительный результат на SARS-CoV-2: у обоих были сопутствующие вирусные инфекции (у одного пациента был положительный результат NPA на бокавирус, у другого на риновирус).

Таблица 2 . Выявление вирусов по годам.

Рисунок 1 . Совокупное выявление респираторных вирусов по годам и видам вирусов.

Таблица 3 . Среднее количество обнаружений вирусов в сезонах до COVID-19 и обнаружений вирусов в сезоне 2020/2021 для вирусного типа.

Терапия и результаты

В сезон до COVID-19 83% пациентов нуждались в кислородной терапии по сравнению с 43% в сезоне 2020/2021 ( p = 0,05). Время госпитализации было короче для детей в течение сезона COVID-19, чем в сезоны до COVID-19 (медиана 4-дневного IQR 4–6 против медианы 6-дневного IQR 5–8; p = 0,006). Методы лечения и показатели результатов приведены в таблице 4.

Таблица 4 . Терапия и результаты в сезонах до Covid и в сезоне 2020/2021.

Обсуждение

Наше исследование предполагает, что профилактические меры против SARS-CoV-2 оказали значительное влияние на эпидемиологию острых респираторных инфекций в младенчестве, что особенно повлияло на заболеваемость и этиологию вирусных респираторных инфекций. По нашим данным, при сравнении зимнего сезона 2020/2021 гг. с двумя сезонами, предшествовавшими появлению SARS-CoV-2 в Италии, произошло резкое снижение числа госпитализаций по поводу ИНДП у детей в возрасте до 2 лет. снижение на 80%.Причины этих результатов, вероятно, многофакторны. Хотя эффективность НФВ в предотвращении циркуляции респираторных вирусов все еще широко обсуждается, опубликованные данные свидетельствуют о том, что ношение лицевых масок эффективно в сочетании с другими НФВ, такими как социальное дистанцирование и предотвращение скученности людей (25), и что гигиена рук снижает респираторные заболевания. болезни (11). Известно, что среди наиболее важных факторов риска респираторных инфекций у детей важную роль играет посещение детских учреждений (26).Таким образом, решение правительства Италии закрыть детские сады и школы ограничило тесные контакты между детьми и учителями, что, возможно, способствовало ограничению распространения инфекций. Кроме того, использование масок для лица, хотя и не рекомендуется для детей младше 2 лет (27), могло бы снизить уровень инфицирования членов семьи, снизив выделение вируса с выдыхаемым воздухом (28). Некоторые авторы постулируют, что эффективность этих вмешательств в снижении передачи вируса варьируется в зависимости от характеристик вируса, особенно от продолжительности предсимптоматического выделения и инкубационного периода (9).Если передача происходит в основном до появления симптомов, НПВ, предназначенные для пациентов с симптомами, могут иметь ограниченную эффективность в снижении распространения вируса.

Мы также сообщаем о значительных изменениях в вирусной этиологии ИДПН. В течение сезона COVID-19 было обнаружено полное или существенное снижение распространенности РСВ, вирусов гриппа А и В, метапневмовируса и вирусов парагриппа по сравнению с предыдущими годами. Мы также наблюдали сильное снижение распространенности аденовирусов, бокавирусов и энтеровирусов, хотя и менее впечатляющее, чем вышеупомянутое.Напротив, не было обнаружено никаких различий для риновируса, который был наиболее распространенным вирусом, идентифицированным в течение сезона COVID-19 (до 87% положительных NPA). Интересно, что наши результаты показали, что наиболее распространенные сезонные вирусы (например, РСВ, грипп, парагрипп и метапневмовирусы) сильно сократились в сезон COVID-19. Аналогичные результаты были описаны в недавних исследованиях по всему миру (16, 19, 20, 29). Мы предполагаем, что сезонные респираторные вирусы с более коротким инкубационным периодом, чем у SARS-CoV-2, могли быть подвержены большему и более раннему влиянию мер изоляции и дистанцирования.Более того, SARS-CoV-2 может запускать механизмы интерференции, чтобы снизить риск других респираторных вирусных инфекций. Тем не менее, исследования, проведенные до сих пор, противоречивы и не окончательны (18, 21). Действительно, некоторые авторы сообщают о значительной частоте вирусной коинфекции SARS-CoV-2 (30, 31). В нашей популяции пропорции отрицательных, положительных и сопутствующих выявлений существенно не отличались между сезоном COVID-19 и предыдущими, но низкий уровень инфицирования SARS-CoV-2 (всего 2 из 16 пациентов) не позволяет выводы.Структура вируса тоже может сыграть роль. Вполне вероятно, что меры общественного здравоохранения и НФВ оказывают более сильное воздействие на оболочечные вирусы. На самом деле, отсутствие оболочки может объяснить, почему риновирус представлял собой наиболее частый вирус в нашей исследуемой популяции в течение последнего сезона и почему другие респираторные вирусы, такие как аденовирус и бокавирус, меньше пострадали от использования масок и социального дистанцирования. . Безоболочечные вирусы обладают большей стабильностью в окружающей среде и способны выживать в течение длительного времени вне хозяина (32).Это делает передачу через капли менее важной для их диффузии и, следовательно, их способности преодолевать NPI.

В нашем исследовании дети, госпитализированные по поводу ИНДП в течение сезона COVID-19, были старше и имели больше сопутствующих заболеваний, их пребывание в больнице было короче, а оксигенотерапия использовалась реже. Кроме того, ни один пациент в сезоне 2020/2021 не нуждался ни в госпитализации в отделение детской реанимации, ни в ИВЛ. Эти результаты свидетельствуют о том, что инфекции во время сезона COVID-19 были более легкими, поражая преимущественно детей с сопутствующим предрасполагающим заболеванием, и что на наши результаты не повлияло недостаточное использование медицинской помощи (33).Возможным объяснением может быть изменение этиологии, в частности исчезновение RSV, который, как известно, вызывает более тяжелые ИНДП (12).

Следует признать некоторые ограничения этого исследования. Во-первых, мы сообщаем об одном центре, хотя это главная больница в центре Милана, крупнейшего города Ломбардии, который был эпицентром пандемии COVID-19 в Италии. Во-вторых, мы провели ретроспективный анализ, принимая во внимание только детей в возрасте до 2 лет, которым потребовалась госпитализация, поэтому мы не имеем полной картины распространенности этих вирусов в общей популяции.Данные относятся только к трем зимним сезонам, поэтому оценка «типичной» сезонной картины госпитализации до COVID-19 может подвергаться большей случайной вариации.

Однако, насколько нам известно, это первое исследование, сравнивающее эпидемиологию и роль вирусов в ИНДП у детей в течение трех зимних сезонов на рубеже распространения SARS-CoV-2 в Италии. Хотя эти предварительные одноцентровые данные нуждаются в подтверждении более широким эпиднадзором, они согласуются с новыми сообщениями из Бразилии (20), Аляски (34), Австралии (35), Финляндии (36), Новой Зеландии (19), Франции (37). ), США (38) и Италии (39).

Долгосрочные последствия различного воздействия вирусов в раннем младенчестве на детей, родившихся в 2020 году, нуждаются в мониторинге на нескольких уровнях, в пределах диапазона, охватывающего общее состояние здоровья младенцев, а также микроэкологию окружающей среды.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены советом по этике учреждения IRCCS Fondazione Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Милан.Письменное информированное согласие от законного опекуна/ближайших родственников участников не требовалось для участия в этом исследовании в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

Вклад авторов

CA и AL имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за целостность данных и точность анализа. AL, GI, CA и PM: концепция и дизайн. AL, GI, GU, CA и PM: составление рукописи, критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания, а также административная, техническая или материальная поддержка.GI, AL, GU, GD, PB, SS, RP, CT, SB, CA и PM: сбор, анализ или интерпретация данных. АВ: статистический анализ. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Работа выполнена при поддержке Министерства здравоохранения Италии (Ricerca Corrente 2021 438/03).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Благодарности

Мы благодарим доктора Bettocchi Silvia из Fondazione De Marchi, IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore, Policlinico, 20122 Milano, за ее ценный вклад в сбор данных.Ее готовность так щедро отдавать свое время очень ценится.

Ссылки

1. Дай Л., Гао Г.Ф. Вирусные мишени для вакцин против COVID-19. Nat Rev Immunol. (2021) 21:73–82. doi: 10.1038/s41577-020-00480-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

2. Полак Ф.П., Томас С.Дж., Китчин Н., Абсалон Дж., Гуртман А., Локхарт С. и соавт. Безопасность и эффективность мРНК-вакцины BNT162b2 Covid-19. N Engl J Med. (2020) 383:2603–15.дои: 10.1056/NEJMoa2034577

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

3. Ramasamy MN, Minassian AM, Ewer KJ, Flaxman AL, Folegatti PM, Owens DR, et al. Безопасность и иммуногенность вакцины ChAdOx1 nCoV-19, вводимой по схеме первичной бустерной вакцинации у молодых и пожилых людей (COV002): одно-слепое, рандомизированное, контролируемое исследование фазы 2/3. Ланцет. (2021) 396:1979–93. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32466-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4.Wang Z, Schmidt F, Weisblum Y, Muecksch F, Barnes CO, Finkin S, et al. мРНК антител к SARS-CoV-2 и циркулирующим вариантам, вызванные вакциной. Природа. (2021) 592: 616–22. doi: 10.1038/s41586-021-03324-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Фиокки А., Дженсен-Яролим Э. SARS-COV-2, можете ли вы забыть об этом? World Allergy Organ J. (2021) 14:100514. doi: 10.1016/j.waojou.2021.100514

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

8.Оже К.А., Шах С.С., Ричардсон Т., Хартли Д., Холл М., Варнимент А. и др. Связь между закрытием школ по всему штату и заболеваемостью и смертностью от COVID-19 в США. ЯМА. (2020) 324:859–70. дои: 10.1001/jama.2020.14348

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Лароса Э., Джурик О., Кассинадри М., Чиллони С., Бизачча Э., Вичентини М. и соавт. Вторичная передача COVID-19 в дошкольных и школьных учреждениях на севере Италии после их открытия в сентябре 2020 года: популяционное исследование. Евронаблюдение. (2020) 25:2001911. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.49.2001911

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Milani GP, Marchisio P, Rocchi A, Bertolozzi G, Furlan L, La Vecchia A, et al. Частота бессимптомных носителей SARS-CoV-2 среди детей и взрослых после открытия школ. Ital J Pediatr. (2021) 47:65. doi: 10.1186/s13052-021-01016-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11.Джефферсон Т., Дель Мар С.Б., Дули Л., Феррони Э., Аль-Ансари Л.А., Бавазир Г.А. и др. Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская система базы данных, версия (2020) 11:CD006207. doi: 10.1002/14651858.CD006207.pub5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Troeger C, Blacker B, Khalil IA, Rao PC, Cao J, Zimsen SRM, et al. Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг.: систематический анализ исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Ланцет Infect Dis. (2018) 18:1191–210. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30310-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Lei C, Yang L, Lou CT, Yang F, SiTou KI, Hu H, et al. Вирусная этиология и эпидемиология у детей, госпитализированных по поводу острых респираторных инфекций в Макао: ретроспективное исследование с 2014 по 2017 год. BMC Infect Dis. (2021) 21:306. doi: 10.1186/s12879-021-05996-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14.Альтхаус Б.М., Флаше С., Тойзуми М., Нгуен Х.Т., Во Х.М., Ле М.Н. и др. Различия клинической тяжести респираторных вирусных инфекций у госпитализированных детей. Научный представитель (2021) 11:5163. doi: 10.1038/s41598-021-84423-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Huang QS, Wood T, Jelley L, Jennings T, Jefferies S, Daniells K, et al. Влияние немедикаментозных вмешательств в связи с COVID-19 на грипп и другие респираторные вирусные инфекции в Новой Зеландии. Нац.коммун. (2021) 12:1001. doi: 10.1038/s41467-021-21157-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Редлбергер-Фритц М., Кунди М., Аберле С.В., Пуххаммер-Штокль Э. Значительное влияние общенациональных мер по блокировке SARS-CoV-2 на распространение других респираторных вирусных инфекций в Австрии. J Клин Вирол. (2021) 137:104795. doi: 10.1016/j.jcv.2021.104795

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17.Тренхолм А., Уэбб Р., Лоуренс С., Аррол С., Тейлор С., Амератунга С. и др. COVID-19 и госпитализация младенцев по поводу сезонных респираторных вирусных инфекций, Новая Зеландия, 2020 г. Emerg Infect Dis. (2021) 27:641–3. дои: 10.3201/eid2702.204041

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Varela FH, Scotta MC, Polese-Bonatto M, Sartor ITS, Ferreira CF, Fernandes IR, et al. Отсутствие обнаружения РСВ и гриппа во время пандемии COVID-19 в бразильской когорте: вероятная роль более низкой передачи в сообществе. Дж Глоб Здоровье. (2021) 11:05007. doi: 10.7189/jogh.11.05007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Tang JW, Bialasiewicz S, Dwyer DE, Dilcher M, Tellier R, Taylor J, et al. Куда пропали все вирусы? Исчезновение сезонных респираторных вирусов во время пандемии COVID-19. J Med Virol. (2021) 93:4099–101. doi: 10.1002/jmv.26964

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20.Пул С., Брендиш Н.Дж., Кларк Т.В. SARS-CoV-2 вытеснил другие сезонные респираторные вирусы: результаты проспективного когортного исследования. J Заражение. (2020) 81: 966–72. doi: 10.1016/j.jinf.2020.11.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Салливан С.Г., Карлсон С., Ченг А.С., Чилвер М.Б., Дуайер Д.Е., Ирвин М. и соавт. Куда делся весь грипп? Влияние COVID-19 на циркуляцию гриппа и других респираторных вирусов, Австралия, март-сентябрь 2020 г. Евронаблюдение. (2020) 25:2001847. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.47.2001847

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. McAllister DA, Liu L, Shi T, Chu Y, Reed C, Burrows J, et al. Глобальные, региональные и национальные оценки заболеваемости и смертности от пневмонии у детей в возрасте до 5 лет в период с 2000 по 2015 год: систематический анализ. Ланцет Глоб Здоровье. (2019) 7:e47–57. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30408-X

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24.Ши Т., Маклин К., Кэмпбелл Х., Наир Х. Этиологическая роль распространенных респираторных вирусов при острых инфекциях нижних дыхательных путей у детей в возрасте до пяти лет: систематический обзор и метаанализ. Дж Глоб Здоровье. (2015) 5:010408. doi: 10.7189/jogh.05.010408

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Чу Д.К., Акл Э.А., Дуда С., Соло К., Яакуб С., Шюнеманн Х.Дж. и соавт. Физическое дистанцирование, маски для лица и защита глаз для предотвращения передачи SARS-CoV-2 и COVID-19 от человека к человеку: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. (2020) 395:1973–87. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31142-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Koopman LP, Smit HA, Heijnen ML, Wijga A, van Strien RT, Kerkhof M, et al. Респираторные инфекции у младенцев: взаимодействие родительской аллергии, ухода за детьми и братьев и сестер – исследование PIAMA. Педиатрия. (2001) 108:943–8. doi: 10.1542/peds.108.4.943

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28.Leung NHL, Chu DKW, Shiu EYC, Chan KH, McDevitt JJ, Hau BJP и др. Выделение респираторного вируса с выдыхаемым воздухом и эффективность масок для лица. Нац. мед. (2020) 26: 676–80. doi: 10.1038/s41591-020-0843-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Махарадж А.С., Паркер Дж., Хопкинс Дж.П., Гурнис Э., Богоч И.И., Рейдер Б. и соавт. Влияние сезонной передачи респираторного вируса на синдромальный эпиднадзор за COVID-19 в Онтарио, Канада. Ланцет Infect Dis. (2021) 21: 593–4. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00151-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Jiang S, Liu P, Xiong G, Yang Z, Wang M, Li Y, et al. Коинфекция SARS-CoV-2 и множественными респираторными патогенами у детей. Clin Chem Lab Med. (2020) 58:1160–1. doi: 10.1515/cclm-2020-0434

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Charlton CL, Babady E, Ginocchio CC, Hatchette TF, Jerris RC, Li Y, et al.Практическое руководство для лабораторий клинической микробиологии: вирусы, вызывающие острые респираторные инфекции. Clin Microbiol Rev. (2019) 32:e00042–18. doi: 10.1128/CMR.00042-18

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Лусеро А.Д., Ли А., Хён Дж., Ли С., Кахваджи С., Миллер Г. и соавт. Недоиспользование отделения неотложной помощи во время пандемии COVID-19. West J Emerg Med. (2020) 21:15–23. doi: 10.5811/westjem.2020.8.48632

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34.Nolen LD, Seeman S, Bruden D, Klejka J, Desnoyers C, Tiesinga J, et al. Влияние социального дистанцирования и ограничений на поездки на госпитализацию детей младшего возраста в респираторных больницах, не связанных с COVID-19, в сельской местности Аляски. Клин Заражение Дис . 72:2196–8. doi: 10.1093/cid/ciaa1328

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35. Britton PN, Hu N, Saravanos G, Shrapnel J, Davis J, Snelling T, et al. Меры общественного здравоохранения COVID-19 и респираторно-синцитиальный вирус. Ланцет для детского здоровья подростков. (2020) 4:e42–3. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30307-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Куйтунен И., Артама М., Мякеля Л., Бэкман К., Хейсканен-Косма Т., Ренко М. Влияние социального дистанцирования из-за пандемии COVID-19 на заболеваемость вирусными инфекциями дыхательных путей у детей в Финляндии в начале 2020 года. Pediatr Infect Dis J. (2020) 39:e423–7. doi: 10.1097/INF.0000000000002845

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37.Rambaud J, Dauger S, Morin L, Bergounioux J, Leger PL, Carbajal R, et al. Бронхиолит госпитализации в реанимацию во время COVID. Педиатрия . 147:e2021050103. doi: 10.1542/пед.2021-050103

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Амаддео А., Кейсон С., Коцци Г., Ронфани Л., Комар М. Меры социального дистанцирования в связи с COVID-19 меняют зимний сезон. Арч Ди Чайлд . doi: 10.1136/archdischild-2021-322004. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Снижение риска заражения детей гриппом и другими респираторными вирусами в помещении

В январе Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обновили свои рекомендации по снижению передачи SARS-CoV-2 (COVID-19) в школах и детских садах. Но повышенное внимание к минимизации распространения COVID-19 не остановило потребность в исследованиях других респираторных заболеваний, таких как вирус гриппа (грипп) и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), которые, как известно, также распространяются в детских учреждениях. .По данным CDC, грипп заражает от 9 до 41 миллиона человек в Соединенных Штатах каждый год и приводит к госпитализации от 7 000 до 26 000 детей.

Линси Марр, профессор Чарльза П. Лансфорда в области гражданской и экологической инженерии, возглавляет группу исследователей из Мичиганского, Питтсбургского, Эмори и Джорджтаунского университетов для изучения передачи гриппа в детских учреждениях. Их проект MITIGATE FLU, расшифровывающийся как «мультидисциплинарное исследование для облегчения гриппа», получил 8 долларов.8 миллионов в фондировать от дара через лабораторию Flu, организацию которая поддерживает смелейшие подходы для того чтобы победить грипп. Марр сказал, что команда надеется понять, как поведенческие факторы и факторы окружающей среды влияют на скорость передачи, и определить наиболее эффективные меры вмешательства.

«Мы много знаем о структуре вируса гриппа и о том, что происходит с ним в организме, но у нас до сих пор нет хороших ответов на основные вопросы о передаче, например: «Сколько передается при вдыхании аэрозолей по сравнению с прикосновением к загрязненная поверхность?» и «Почему это сезонно?», — сказал Марр.«Некоторые из этих же вопросов были подняты и в отношении COVID-19».

Команда разделила свое исследование на три отдельных, но связанных между собой проекта. Первый проект направлен на улучшение обнаружения гриппа в помещении. В настоящее время методы сбора и обнаружения вируса гриппа ограничены плохим извлечением частиц и непостоянством результатов от образца к образцу.

«Наша цель — внедрить инновационный метод обнаружения вируса гриппа в этих помещениях, чтобы помочь нам понять, когда дети подвергаются воздействию вирусов и сколько вирусов они подвергают воздействию», — сказала руководитель проекта Криста Виггинтон, доцент кафедры гражданского и экологического строительства в Университет Мичигана.

Руководящая группа MITIGATE FLU на стартовом совещании в Мичигане в январе. Предоставлено: Технологический институт Вирджинии.

Для этого команда разработает робота, который будет собирать образцы в классе посредством взаимодействия с детьми. Исследователи также разработают новые методы дифференциации заразных и незаразных вирусов гриппа.

«В совокупности эти инновации в подходах к обнаружению позволят получить представление о количестве инфекционных вирусов, присутствующих в помещении в непосредственной близости от детей», — сказал Виггинтон.«Это поможет в разработке мероприятий, которые уменьшат количество инфекционных вирусов в воздухе».

Второй проект под руководством Симы Лакдавала из Университета Питтсбурга и Энис Лоуэн из Университета Эмори исследует эффективность способов передачи вируса, включая аэрозоли, капли и зараженные поверхности, с использованием хорьков и искусственных вирусов. Дальнейшие исследования позволят определить, какие немедикаментозные вмешательства наиболее эффективны для блокирования каждого способа передачи.

«Наша цель — создать новый способ изучения передачи респираторных вирусов, который лучше имитирует условия и поведение человека», — сказал Лакдавала. «Мы надеемся перенести наблюдения с животных в детские сады во время вспышек респираторных вирусов, включая грипп и коронавирусы, чтобы заблокировать продолжающееся распространение вирусов среди детей и в наших сообществах».

Традиционные системы моделирования животных не были эффективны для четкого разграничения путей передачи.Поэтому инженеры команды и эксперты по аэрозолям создали новую систему, которая включает в себя настраиваемые параметры окружающей среды, скорость вентиляции и датчики обнаружения.

В предыдущих исследованиях Марр и Лакдавала обнаружили, что вирус гриппа выживает в аэрозолях в широком диапазоне влажности окружающей среды. Этот проект распространит эти результаты на хорьков, исследуя влияние влажности и температуры на пути передачи инфекции. Исследователи также будут тестировать такие вмешательства, как увлажнители, очистители воздуха, скорость вентиляции и простые инженерные барьеры, которые в конечном итоге могут быть применены в детских учреждениях.

Третий проект посвящен факторам окружающей среды, способствующим передаче гриппа в детских учреждениях. По словам Эндрю Хашикавы из Мичиганского университета, который совместно с Эмили Мартин возглавляет этот проект, известно, что дети, посещающие групповые детские сады, имеют высокий уровень острых респираторных заболеваний из-за их наивной иммунной системы. Их высокая восприимчивость к инфекциям делает эти центры по уходу за детьми важным местом для оценки вмешательств по снижению респираторных заболеваний.

Команда будет использовать Мичиганскую программу наблюдения за инфекциями, связанными с уходом за детьми (MCRISP), сеть постоянного наблюдения за заболеваниями региональных центров по уходу за детьми в штате Мичиган, а также исследование по оценке вакцины против гриппа в домашних хозяйствах штата Мичиган (HIVE), которое работает с семьями для проведения постоянное активное наблюдение за вирусами в сообществе.

«Мы показали, что респираторные инфекции распространяются между детьми в детских садах, и эти инфекции оказывают серьезное влияние на семьи», — сказал Мартин, доцент эпидемиологии в Мичиганской школе общественного здравоохранения.«Мы считаем, что, разрабатывая меры для ухода за детьми, мы можем уменьшить эту передачу».

Изучая наличие и количество вируса, обнаруженного на поверхностях и в окружающем воздухе, исследовательская группа сравнит классы с портативными очистителями воздуха, увлажнителями или улучшенной вентиляцией с классами без них.

«Эти три проекта сильно синергичны и, мы надеемся, позволят нам сделать большой скачок в понимании передачи гриппа и способов ее снижения», — сказал Марр.«В конечном счете, мы надеемся уменьшить воздействие гриппа на здоровье человека и связанные с этим экономические затраты».

Помня об этой цели, команда MITIGATE FLU будет не только ежегодно продвигать стратегии по остановке распространения гриппа, но и создавать основу для изучения других респираторных вирусов, таких как РСВ и коронавирусы.

Этим летом дети попадают в отделения интенсивной терапии из-за вирусов, но это еще не все.

Заболевания включают тяжелую простуду, круп, вызывающий сильный кашель, и респираторно-синцитиальный вирус, или РСВ.

Полное освещение пандемии Covid-19

По мере приближения учебного года врачей беспокоит рост беспокойства. Мало того, что они ожидают большего распространения зимних вирусов; они также ожидают роста числа случаев Covid среди младших школьников. Практически все дети младшего школьного возраста, то есть младше 12 лет, не привиты, и некоторые школьные округа заявили, что им не потребуются маски в классах, независимо от статуса вакцинации.

«Мы все готовимся к тому, что произойдет в этом респираторном сезоне, когда дети вернутся в школу», — сказала доктор Кристин Моффит, врач-инфекционист Бостонской детской больницы.

Циркулирующие в настоящее время вирусы распространяются главным образом воздушно-капельным путем, выделяемым человеком при кашле или чихании. Некоторые из них, такие как вирус, вызывающий заболевание рук, ящура, передаются от человека к человеку через немытые руки.

RSV может быть особенно опасен для детей младшего возраста и младенцев, так как может привести к пневмонии и бронхиолиту, воспалению мелких дыхательных путей в легких.

«Обычно вы просто не видите RSV в летнее время», — сказал доктор Дэвид Кимберлин, соруководитель отделения детских инфекционных заболеваний в Университете Алабамы в Бирмингеме. По его словам, рост таких инфекций в июне и июле «превзошел наши худшие зимы с точки зрения госпитализации РСВ».

Доктор Бадди Крич, эксперт по детским инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, наблюдал аналогичный рост несезонных вирусов.

«Наши детские больницы перегружены, в основном из-за вернувшихся с удвоенной силой зимних вирусов», — сказал он.

В июне Центры по контролю и профилактике заболеваний предупредили врачей о распространении РСВ, особенно в южных штатах. Кимберлин сказал, что в его педиатрическом отделении интенсивной терапии почти закончились койки из-за притока случаев РСВ.

Команде пришлось задействовать дополнительные бригады врачей, чтобы удержаться на плаву. «Это было все руки на палубе», сказал он.

В то время как случаи RSV начинают ослабевать на юге, есть ранние признаки того, что вирус перемещается на север.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения пандемии Covid-19. .

Другие вирусы, обычно наблюдаемые зимой, также вызывают попадание детей в больницу этим летом, в том числе энтеровирусы и парагрипп 3, вызывающий круп.

«Мы наблюдаем случаи бронхиолита, который обычно вызывает РСВ, но мы наблюдаем его и с другими вирусами», — сказал О’Лири.

А Ковид по-прежнему остается угрозой для детей. Согласно последнему отчету Американской академии педиатрии, с 8 июля зарегистрировано около 130 новых случаев госпитализации детей, связанных с Covid. О’Лири, который также является заместителем председателя Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии, предположил, что одна из причин заключается в том, что правила дистанцирования и ношения масок «медленно, но верно ослабевают».

«Между людьми происходит гораздо больше смешивания, чем раньше», — сказал он.

Кимберлин согласился. «Эти вирусы процветают благодаря социальным взаимодействиям», — сказал он.

Последствия нетипичного зимнего вирусного сезона 2020 -21 может продлиться и в следующем сезоне.

«Пандемия разрушила все, — сказал доктор Бернхард Видерманн, специалист по инфекционным заболеваниям Детской национальной больницы в Вашингтоне, округ Колумбия. на грипп и РСВ и прочее осенью и зимой.

Директор CDC доктор Рошель Валенски предупредила о вероятном росте заболеваемости среди школьников во вторник в своих показаниях перед Комитетом Сената по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям.

«Эти дети не ходили в школу. Они не были друг с другом. Меня беспокоят инфекции верхних дыхательных путей», — сказал Валенский, добавив, что тестирование на коронавирус будет иметь решающее значение для определения того, вызваны ли симптомы Covid-19 или другим вирусом. вакцины пока нет.

«Я думаю, что было бы неразумно думать, что по мере того, как пандемия продвигается вперед, дети не будут продолжать подвергаться воздействию, потому что они еще не вакцинированы», — сказал Крич.

«Мы должны сосредоточиться на тех, кто наиболее уязвим вокруг нас», — сказал он.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.