Зачем пить антибиотики: 404 — Страница не найдена!

Почему нельзя принимать антибиотики бесконтрольно — Российская газета

Почему нельзя принимать антибиотики бесконтрольно, угрожают ли нам «супербактерии» и как снизить этот риск? На вопросы «РГ-Недели» ответил главный внештатный специалист Минздрава России по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, руководитель Сотрудничающего центра ВОЗ по укреплению потенциала в сфере надзора и исследований антимикробной резистентности, ректор СГМУ Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

Сейчас, в ковидные времена, нас изо дня в день предупреждают: нельзя лечить COVID-19 антибиотиками, нельзя заниматься самолечением. Почему эта тема стала сейчас так актуальна?

Роман Козлов: Не только COVID-19, но и все вирусные инфекции антибиотиками лечить не нужно, бесполезно и даже вредно, и специалисты об этом говорят уже давно. В последний год проблема обострилась, потому что большой процент больных COVID-19 начинает принимать антибиотики даже на ранней стадии заболевания, причем большинство самостоятельно, без назначения врача. Понимая, к чему это может привести, какими могут быть последствия, специалисты, естественно, бьют тревогу.

А какими могут быть последствия?

Роман Козлов: Сейчас на планете от инфекций, устойчивых к антибиотикам, умирают примерно 700 тысяч человек в год. Если ничего не делать, это число будет нарастать. По прогнозам, к 2050 году жертвами антибиотикорезистентности могут стать уже 10 млн человек ежегодно — это больше, чем даже прогнозируемая смертность от онкозаболеваний. Избыточное применение этих лекарств — это проблема не только нашей страны, это одна из основных движущих сил развития устойчивости к антибиотикам в мире.

Во время пандемии COVID-19 положение усугубилось. Понятно, что инфекция новая, сначала было абсолютно непонятно, чем и как лечить. Но сейчас уже есть достоверные данные, что только у 8-20 процентов заразившихся развиваются осложнения, требующие лечения антибиотиками. А по факту их получают девять из десяти пациентов. Конечно, это может привести к еще более быстрому росту устойчивости к таким препаратам.

Поясните, пожалуйста, что, собственно, это такое — антибиотикорезистентность?

Роман Козлов: Давайте разберемся с азов. Антибиотики — это препараты, которые создавались для того, чтобы бороться с бактериями, вызывающими различные инфекционные заболевания. Уничтожить болезнетворные бактерии — значит убрать причину заболевания. Казалось бы, все просто. Но нет. Микроорганизмы сравнительно простые по строению живые существа, но у них, как у всяких живых существ, две цели — выжить и произвести как можно больше себе подобных. Поэтому у них есть определенные защитные механизмы, которые они используют при встрече с антибиотиком. Например, бактерия вырабатывает особый фермент, который нарушает структуру антибиотика, делает его неактивным. Другой вариант — бактерия изменяет проницаемость своей клеточной стенки, чтобы антибиотик не мог попасть внутрь. Третий механизм — это такая мутация, при которой микроорганизм изменяет ферменты, обеспечивающие его жизненный цикл — функции дыхания, питания, деления. Антибиотик не может с новым ферментом связаться и, соответственно, не может повлиять на бактерию. Еще один механизм — очень элегантный. Это «эффлюкс» — механизм «активного выброса». В любом организме есть система выделения — чтобы избавляться от ненужных продуктов жизнедеятельности. Некоторые микробы умеют адаптировать эти механизмы и начинают выбрасывать не только собственные «отработанные» токсические вещества, но заодно и антибиотики. Еще один хитрый способ стать неуязвимым — это так называемый механизм «обходного пути», когда микроб блокирует свою мишень, на которую действует антибиотик, а вместо нее формирует другую, резервную мишень. Одним словом, эта «война» на выживание продолжается постоянно и «военные действия» разнообразны и сложны.

Что происходит, если мы злоупотребляем приемом антибиотиков?

Роман Козлов: Внутри нас живет великое множество микроорганизмов. Пока они существуют в балансе — мы остаемся здоровыми. Но когда мы принимаем антибиотик необоснованно, то есть когда нет бактериальной инфекции, этот баланс нарушается. Ведь антибиотик не выбирает — убивает он болезнетворную бактерию или вполне себе мирную и безвредную. В результате с каждым таким курсом лечения погибает часть чувствительных к этому антибиотику бактерий, но остаются устойчивые, в том числе и патогенные. И со временем риск, что в следующий раз инфекционное заболевание будет вызвано такой вот устойчивой бактерией, становится все больше.

Значит ли это, что антибиотики, которые были открыты первыми, уже устарели и ими нельзя лечить?

Роман Козлов: Нет, в клинической практике используют все препараты, поэтому говорить «устаревший» применительно к антибиотику неправильно. Тот же пенициллин, который был открыт первым и во время Второй мировой войны спас миллионы жизней, применяют до сих пор. Для лечения сифилиса, например. Другое дело, что один и тот же антибиотик у двух пациентов с одинаковой инфекцией может и давать хороший результат, и быть неэффективным. Например, один больной редко лечился антибиотиками и принимал их правильно. Другой, как поступают многие, считал, что любой «чих» можно по-быстрому задавить таблетками. Он мог перепробовать несколько препаратов, толком не долечиваясь. В итоге, когда он снова заболеет, найти эффективное лекарство будет значительно труднее — именно из-за высокого риска резистентности.

Почему если назначен курс лечения антибиотиком, обязательно нужно завершить его полностью, не бросать прием препарата на полдороги?

Роман Козлов: Ответ простой: мертвый микроб не мутирует. Во время лечения в первую очередь погибают патогены, наиболее чувствительные к антибиотику. Количество микробов, вызывающих инфекцию, снижается, больному становится лучше. Если прием прекратить преждевременно — какая-то часть микробов, наиболее устойчивая к данному препарату, останется и начнет размножаться — возникнет рецидив инфекции либо она перейдет в хроническую форму.

Вообще-то самолечение — это не только наша безграмотность. Во многих случаях до врача просто сложно дойти. К тому же при амбулаторном лечении COVID-19 врачи очень многим буквально сразу назначали антибиотики, иногда и по два препарата сразу…

Роман Козлов: Я должен встать на защиту медработников. Мы все год назад столкнулись с совершенно новой, неизвестной ранее инфекцией, которая стремительно распространялась по всему миру, а осложнения были очень тяжелыми. Мы понимали, что это инфекционное заболевание, но не было от него ни вакцины, ни специфических лекарств. Поэтому врачи действительно сначала пробовали применять различные препараты — против гриппа, против малярии, не говоря уже о симптоматической терапии. Но по мере накопления практики и опыта ситуация поменялась. Я уже сказал, что осложнения, связанные с присоединением бактериальной инфекции, возникают у 8-20 процентов больных COVID-19. И им назначение антибиотиков, конечно, необходимо.

Все это четко прописано в клинических рекомендациях Минздрава. Основная масса врачей это понимают и выполняют. А вот сами люди — далеко не всегда. Самолечение по-прежнему остается большой проблемой.

Как врач выбирает конкретный антибиотик, их ведь много?

Роман Козлов: В помощь врачу есть клинические рекомендации, которые пишут лучшие специалисты в конкретной области. Это не диктат врачу, это та база, на которую он опирается, выбирая терапию для конкретного пациента, исходя из его особенностей и с учетом своего собственного опыта.

Современный врач, если он серьезно относится к своей профессии, учится постоянно, он следит за современными тенденциями, анализирует их и применяет в своей практике. Собственно, этого требует и внедренная минздравом система непрерывного медицинского образования.

Насколько я знаю, чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, врач должен назначить пациенту специальный анализ на чувствительность микрофлоры. Но на практике это делается нечасто. В результате иногда приходится менять препарат в ходе лечения.

Роман Козлов: Вы правы, для выбора тактики лечения это важно. Но тут нужно учитывать и специфику заболевания, и анамнез у конкретного больного. Покажу на примере. Самая частая инфекция мочевых путей у женщин — это цистит. Многие лечат его сами, в том числе и антибиотиками. Это заболевание вызывает очень ограниченный спектр микроорганизмов, и врач знает, какой антибиотик против них наиболее эффективен. Обычно, если до этого пациентка не принимала антибиотики, может хватить всего одной дозы. Зачем тут делать посев, ждать три дня результата? Правильнее начать лечение немедленно. А в идеале — все-таки направить больную сдать анализ и, получив результат, если нужно, скорректировать схему лечения.

Заодно, если врач такие исследования выполняет регулярно, он видит, что, например, у 70 процентов его пациенток с таким диагнозом причиной заболевания стала кишечная палочка. То есть у него накапливаются знания, какие виды патогенов, устойчивых к антибактериальным препаратам, встречаются чаще всего. И это позволяет выбирать оптимальную схему лечения.

В нашем Методическом верификационном центре по вопросам антимикробной резистентности мы проводим масштабное исследование — получаем изо всех регионов возбудителей инфекционных заболеваний, примерно 10 тысяч в год, тестируем их на чувствительность к имеющимся в клинической практике и перспективным антибиотикам. В результате мы создали интерактивную «Карту антибиотикорезистентности России» (map.antibiotic.ru), которая постоянно обновляется и пополняется новыми данными. Аналогов этому проекту в мире нет.

Любой врач, к которому пришел пациент с инфекционным заболеванием, может зайти в нашу базу данных и посмотреть, что происходит в его регионе, и назначать лечение с учетом этой информации.

Еще практический вопрос. При лечении антибиотиками иногда возникают нежелательные явления — например, диарея. Нужно ли параллельно принимать препараты для восстановления микрофлоры или правильнее пропить их, когда лечение антибиотиком уже закончится?

Роман Козлов: Давайте определимся жестко: назначение антибиотиков — это эксклюзивная прерогатива врача. Ни фармацевта, ни провизора, ни советчиков из интернета, а лечащего врача. Только он знает своего пациента и может учесть его индивидуальные особенности. Например, возникновение аллергической реакции при предыдущем назначении.

В большинстве случаев побочные реакции, в том числе и нарушения перистальтики кишечника, проходят после завершения курса приема антибиотика и не требуют дополнительного лечения.

Но поймите: антибиотики — это серьезные лекарства. Ни у кого же не вызывает сомнения, что онкопрепараты больной не может назначить себе сам? Почему же тогда мы так легко начинаем глотать антибиотики даже при легком недомогании? Это для меня очень больной вопрос.

Ну сейчас по сравнению с тем, что было несколько лет назад, ситуация изменилась: в большинстве аптек антибиотики без рецепта купить уже сложно…

Роман Козлов: Я рад, мы за это долго боролись. Это не излишние строгости, как многие считают и выражают недовольство, а нормальная практика. Нигде — ни в Европе, ни в США, ни в других странах без рецепта врача в аптеке с вами и разговаривать не будут.

Насколько велика угроза появления «супербактерий», против которых вообще не будет эффективных лекарств?

Роман Козлов: Скажу сразу, профессионалам этот придуманный кем-то термин не очень нравится. Он, конечно, привлекает внимание, но с точки зрения микробиологии неправильный.

Да, есть микроорганизмы, устойчивые к большинству антибиотиков. Это большая проблема стационаров, например, отделений реанимации, где у пациентов ачасто применяют антибиотики и, соответственно, появляются устойчивые к ним штаммы.

ВОЗ на основе опроса экспертов из разных стран в 2017 году опубликовала список критически значимых патогенов, для борьбы с которыми нужны новые антибиотики, поскольку те, что сегодня имеются, неэффективны. По сути, это и есть список «супербактерий». Я тоже принимал участие в этой работе — от России. Эксперты были единодушны — возбудители, которые были включены в этот перечень (он разбит на несколько групп — по степени опасности), одинаковы для всех стран. И это понятно — бактерии границ не знают.

Фото: Photoexpress

Насколько критична ситуация? Правда ли, что фармакологи исчерпали возможности в разработке новых препаратов и армия бактериальных инфекций вот-вот человечество обыграет?

Роман Козлов: Нет. Я настроен оптимистично. Думаю, «Армагеддон» не наступит. За последние годы и в мире, и в нашей стране этой проблемой стали заниматься всерьез. Сокращается применение антибиотиков в сельском хозяйстве. Государства стимулируют фармкомпании разрабатывать новые препараты. Дело не в том, что исчерпаны возможности в проведении таких изысканий, а в том, что экономически фармкомпаниям это не очень интересно. Чтобы успешный антибиотик вернул вложенные в его разработку средства, требуется в среднем 28 лет. Эти лекарства, как правило, назначают коротким курсом, и в целом уровень их потребления намного ниже, чем, допустим, популярного антидепрессанта, который пациент будет принимать пожизненно.

Хорошо, что правительства разных стран это понимают и сейчас в мире отрабатывают разнообразные экономические модели, которые позволят обеспечить наши потребности в таких препаратах. Наша страна тоже в тренде: в рамках программы «Фарма-2030» создание новых антибиотиков — в приоритете.

Нужно ли пить антибиотики при ковиде? И чем это опасно? Разбираемся вместе со специалистами.

Почему при коронавирусе не надо антибиотики

Пациенту с коронавирусной или какой-то другой вирусной инфекции антибиотики нужны только тогда, когда на фоне этого заболевания развивается еще и бактериальная инфекция.

Как правило, в течение первых нескольких дней заболевания потребности в антибиотиках не будет. Для ковида присоединение бактериальной инфекции не характерно. Во многих международных рекомендациях, а также в последних рекомендациях Минздрава РБ четко прописано, что прежде чем назначать антибиотики, необходимо подтвердить наличие бактериальной инфекции. Применение антибиотиков с первых дней заболевания не подкреплено ни логикой, ни рекомендациями. Это не сработает, а может принести только вред, ухудшающий течение болезни.

Следует подчеркнуть, что даже если диагностирована пневмония по МСКТ легких, то она имеет совсем другой характер воспаления, чем при бактериальном поражении легких, и лечится не антибиотиками.

Чем опасен прием антибиотиков, помимо побочных эффектов?

Антибиотики часто влияют на функцию печени, работу сердца, некоторые из них могут угнетать иммунную систему, уменьшая количество лейкоцитов (клеток крови, ответственных за иммунитет) и количество полезных бактерий в кишечнике, также ответственных за иммунитет.

Необходимо в очередной раз напомнить, что если пациенты самостоятельно принимают антибиотики без показаний, причем делают это часто, то бактерии приобретают устойчивость (резистентность) к лекарству: они способны обмениваться друг с другом информацией об устойчивости, что может привести в конечном итоге, к печальным последствиям, а именно — отсутствию эффекта от антибиотиков тогда, когда это станет жизненно необходимо.

Как определить, что к ковиду добавилась бактериальная инфекция?

Очень важно осмотр врача! Чтобы он собрал анамнез: если имеются какие-то хронические заболевания, связанные с гнойной инфекцией, например, хронический бронхит, тонзиллит, бронхиальная астма, синусит, гайморит, то пациенту могут быть и нужны антибиотики, но тоже не всегда.

Немаловажным является сдача анализов. Расшифровывая формулу общего анализа крови, можно сориентироваться, какая у пациента инфекция — вирусная или бактериальная. На сегодняшний день появились еще более современные биохимические параметры, которые позволяют определить, есть ли бактериальная инфекция или нет.

Чтобы сделать правильный выбор в тактике лечения и выборе антибиотика, необходим комплексный подход, который сможет осуществить только врач! Не занимайтесь самолечением!

«Антибиотики надо применять, когда вирусная инфекция осложняется бактериальной»

В отличие от ОРВИ COVID – болезнь коварная, и заниматься самолечением, в том числе большим количеством антибиотиков, смертельно опасно.

«Вы знаете, кто умирает в наших больницах в первую очередь? Те, кто занимался самолечением, это 95%», – заявил мэр Москвы Сергей Собянин в эфире телеканала «Россия 1».

Мэр предупредил, что при неправильном лечении повышается опасность тяжелейших осложнений COVID-19. При заражении коронавирусом нужно в первую очередь обратиться к врачам и получить рецепт на необходимое лекарство, подчеркнул он. Несмотря на доступность медицинской помощи, многие люди слишком легкомысленно относятся к болезни. Считают её чем-то сродни простуде и, почувствовав недомогание, просто начинают парить ноги в горячей воде, пить чай с малиной и горстями – лекарства. При этом они очень часто забывают о близких и соседях. Ведь заболевший COVID заразен за 2 дня до начала симптомов и ещё около 10 дней после. Увы, мало кто думает не только об окружающих, но и о самих себе.

Неприятной нормой во многих аптеках страны сейчас стало появление покупателей с явными признаками нездоровья и стандартной просьбой: дайте мне что-нибудь противовирусное и антибиотики. Согласно неофициальной статистике фармацевтов, таких клиентов сегодня 30%. Покупают впрок – начитавшись информации в интернете. Но это ещё полбеды. Скорее всего, все эти дорогие таблетки, купленные на чёрный день, просто выбросят, когда у них выйдет срок годности.

Хуже, когда люди, начитавшись чужих историй болезни и сравнив их со своими симптомами, начинают заниматься самолечением. В помощь – множество интернет-советчиков, предлагающих рецепты универсальной терапии. Вот стандартный ролик из интернета: три лекарства, смешанные друг с другом, помогут каждому: «Всё пьёте четыре раза в день. Это должно полностью убить вирус, снять воспаление в лёгких и полностью вылечить вас и ваших близких».

Антибиотик – не профилактика

А министр здравоохранения Михаил Мурашко отметил ещё одно опасное заблуждение, которое сейчас бытует не только среди пациентов, но также и в самом медицинском сообществе. Это неумеренная склонность к антибиотикам. Назначение антибиотиков для лечения коронавируса опасно и не нужно, необходимость в них возникает только в случае осложнений, заявил министр здравоохранения.

«Антибиотикотерапия не является терапией против коронавирусной инфекции впрямую. Используется при осложнениях. При лёгком течении не нужна и является опасной», – сказал глава Минздрава в интервью Первому каналу.

Его поддержал внештатный микробиолог Минздрава профессор Роман Козлов, напомнив, что ещё опаснее, когда антибиотики применяют как профилактику коронавируса. Он отметил, что любые антибиотики не действуют на вирусы и не работают для профилактики возможных бактериальных осложнений при вирусных инфекциях, передаёт РИА Новости.

Козлов отметил, что во многих российских аптеках наблюдается повышенный спрос на противомикробные препараты, которые часто покупают впрок. Нередко антибиотики принимают для профилактики, сказал профессор. Он призвал не приобретать подобные препараты без назначения и попросил фармацевтов и провизоров не отпускать их пациентам без рецептов.

Профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов РФ Сергей Яковлев заявил, что возросшее из-за COVID-19 использование антибиотиков приведёт к росту резистентных штаммов микроорганизмов.

«По некоторым данным, после пандемии резистентных бактерий станет в три-четыре раза больше, кто-то говорит, что их число возрастёт на 50%», – цитируют его слова «Известия».

Уточняется, что резистентными называются штаммы, устойчивые к лекарственному воздействию.

Яковлев выразил опасение, что бесконтрольное применение антибиотиков и антисептиков во время пандемии коронавируса в ближайшее время приведёт к значимому приросту устойчивости. При этом учёный подчеркнул, что точные цифры появятся позже, так как необходимы подсчёт и анализ.

По словам Яковлева, применение антибиотиков достигло катастрофических масштабов. Их назначают в 90% случаев, однако эти препараты нужны лишь 10% пациентов, у которых развиваются бактериальные осложнения.

Лучшая профилактика не таблетки, а маска

«Изменился наш подход к лечению, – говорит врач-терапевт, пульмонолог Сеченовского университета, к. м. н. Владимир Бекетов. – Накоплены данные по терапии коронавирусной инфекции, которые отражены в серьёзном исследовании RECOVERY (The Randomised Evaluation of Covid-19 Therapy). Статистически показана значимость стероидных гормонов в лечении COVID-19. При определённых показаниях мы продолжаем давать антикоагулянты. Стероидные гормоны назначаются только в стационарах, поскольку приём этих препаратов требует контроля врача. Самолечение ими невозможно. Назначение гормонов приводит к изменению клинической картины в виде снижения интоксикации, уменьшения температуры и т. д. Мы видим, что подобная терапия позволяет перенести заболевание с меньшим риском осложнений.

Также мы видим, что отказ от повального применения антибиотиков, к чему призывают ведущие пульмонологи страны, никак не сказывается в худшую сторону на летальности пациентов. Решать, нужны ли антибиотики, может только врач. Сейчас повторно обсуждается, насколько эффективен тоцилизумаб (иммунодепрессивное средство широкого спектра действия) и его аналоги и у какой группы пациентов. Вот такие изменения есть. Но говорить о том, что радикально изменилась клиническая картина ввиду мутаций вируса, увеличилась смертность или заболеваемость, не приходится. Повторюсь: достоверных научных данных для этого нет».

Однако все эти выкладки врачей вовсе не для того, чтобы дать совет каждому из нас – как и чем лечить болезнь. Нельзя, почувствовав приближение болезни, заниматься самолечением и бежать в аптеку, вместо того чтобы вызвать врача. Каждый человек индивидуален, имеет особенности течения коронавируса, а также различные сопутствующие заболевания. Принимая лекарство, которое помогло соседу или коллеге, можно серьёзнейшим образом навредить себе. Врачи напоминают: идя в аптеку, неплохо бы всё-таки знать свой диагноз. А лучшая профилактика коронавируса – это по-прежнему не таблетки, даже самые дорогие и продвинутые, а прививка, маски, перчатки и социальная дистанция.

Комментарий специалиста

Профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета Сергей Яковлев:

– COVID-19, как и грипп, – вирусная инфекция. А антибиотики действуют только на бактерии и не действуют на вирусы. Соответственно, принимать антибиотики без назначения врача при гриппе и COVID-19 по крайней мере бессмысленно. А может быть, и потенциально опасно, потому что антибиотики – это не безобидные лекарства, они могут вызывать ряд побочных эффектов. К тому же сам по себе приём антибиотиков способствует формированию в организме у человека устойчивых к лекарствам микробов. Поэтому антибиотики применяют при вирусных инфекциях только тогда, когда вирусная инфекция осложняется бактериальной. Это бывает через неделю, 10 дней после начала заболевания. Важно понимать, что решать, необходимы уже антибиотики или нет, может только врач. Если он прописал, надо принимать. А вот самолечение и употребление этих средств без назначения врача опасны.

Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

Почему антибиотики не убивают коронавирус

https://ria.ru/20200317/1568739614. html

Почему антибиотики не убивают коронавирус

Почему антибиотики не убивают коронавирус

Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение… РИА Новости, 17.03.2020

2020-03-17T17:43

2020-03-17T17:43

2020-03-17T17:47

наука

коронавирус covid-19

иван коновалов

здоровье

воз

российский медицинский университет имени н. и. пирогова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/154954/30/1549543049_0:149:3072:1877_1920x0_80_0_0_a461c1d48c262f8125e4cb91ba5034fd.jpg

МОСКВА, 17 мар — РИА Новости. Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение коронавирусной инфекции COVID-19 — пневмония. Но антибиотики не помогут. Эксперты объяснили почему. Антибиотики, или, как их еще называют, противомикробные препараты, подавляют патогенные микроорганизмы — бактерии или грибки. А вирусы — это не организмы, они живут внутри клеток человека.»Против вирусов, в том числе коронавируса, антибиотики бесполезны. Они помогают только при бактериальных инфекциях», — подчеркивает профессор, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского госуниверситета, заведующий лабораторией молекулярной биологии РНК-вирусов ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор». Пневмонию часто вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Врач и при коронавирусе может назначить антибиотики — но лишь в том случае, если на фоне ослабления иммунитета к основному заболеванию добавились микробные патогены. На сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в разделе «Наиболее часто задаваемые вопросы» об этом сказано четко: «Антибиотики действуют только против бактерий. Для лечения и профилактики коронавирусной инфекции антибиотики не используют. Однако, если вы госпитализированы с COVID-19, вам могут их назначить, поскольку не исключена бактериальная коинфекция».»На сам вирус антибиотики никак не действуют, их прием скорее приведет к побочным эффектам, — подтверждает в интервью РИА Новости доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, инфекционист Иван Коновалов. — Это касается самолечения. Но если мы говорим о тяжелых формах заболевания коронавирусом в стационаре, то без антибиотиков не обойтись, поскольку вирус, по сути, создает некий «плацдарм» для поражения легких бактериями и грибками».К сожалению, специальные препараты для борьбы с коронавирусом еще не разработали.»На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом, нет, — отмечается на сайте ВОЗ. — Некоторые методы находятся в стадии изучения, и им предстоят клинические испытания».

https://ria.ru/20200316/1568691674.html

https://ria. ru/20200316/1568686322.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, иван коновалов, здоровье, воз, российский медицинский университет имени н. и. пирогова

МОСКВА, 17 мар — РИА Новости. Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение коронавирусной инфекции COVID-19 — пневмония. Но антибиотики не помогут. Эксперты объяснили почему.

Антибиотики, или, как их еще называют, противомикробные препараты, подавляют патогенные микроорганизмы — бактерии или грибки. А вирусы — это не организмы, они живут внутри клеток человека.

«Против вирусов, в том числе коронавируса, антибиотики бесполезны. Они помогают только при бактериальных инфекциях», — подчеркивает профессор, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского госуниверситета, заведующий лабораторией молекулярной биологии РНК-вирусов ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор».

Пневмонию часто вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Врач и при коронавирусе может назначить антибиотики — но лишь в том случае, если на фоне ослабления иммунитета к основному заболеванию добавились микробные патогены.

«На сам вирус антибиотики никак не действуют, их прием скорее приведет к побочным эффектам, — подтверждает в интервью РИА Новости доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, инфекционист Иван Коновалов. — Это касается самолечения. Но если мы говорим о тяжелых формах заболевания коронавирусом в стационаре, то без антибиотиков не обойтись, поскольку вирус, по сути, создает некий «плацдарм» для поражения легких бактериями и грибками».

К сожалению, специальные препараты для борьбы с коронавирусом еще не разработали.

Нужны ли антибиотики после удаления зуба мудрости

Удаление зуба представляет распространенную стоматологическую операцию, к которой прибегают в случаях, когда попытки восстановить или вылечить оказались бесполезными. При отсутствии осложнений заживление лунки происходит за 2-3 дня, но в случае попадания инфекции стоматолог может назначить прием медикаментов.

Антибиотикотерапия назначается врачами не всегда, а только в тех случаях, когда существует вероятность инфицирования ранки или гнойный очаг присутствует в близлежащих тканях. Решение о том, обязательны ли антибиотики после удаления зуба мудрости в конкретном случае, принимает исключительно врач. Антибиотикотерапию назначают в следующих случаях:

• при слабом иммунитете, неспособном обеспечить сопротивление организма воспалительному процессу;
• при высокой сложности процедуры, во время которой выполняется иссечение десны и наложение швов;
• при отсутствии в лунке тромба, закрывающего ее от болезнетворных бактерий;
• при поражении костных тканей;
• если присутствует воспаление надкостницы;
• в случае воспаления лунки и подъема температуры, что указывает на инфицирование.

Что назначается

Врач выбирает и назначает медикаментозные препараты с учетом множества факторов. Самостоятельный прием медикаментов этой группы категорически не рекомендуется. Человек, не имеющий специальной медицинской подготовки, не знает, что нужно принимать. Стоматологи могут назначить антибиотики широкого спектра действия для устранения присутствующих воспалительных процессов или предотвращения рисков инфицирования.

Противопоказания

Антибактериальная терапия показана не всем пациентам. Противопоказана антибактериотерапия в следующих случаях:

• при почечной и печеночной недостаточности;
• при нарушениях в работе сердечной мышцы;
• при язве желудка;
• во время беременности и в период кормления грудью младенца.

Правила приема

Прием препаратов антибиотикотерапии должен выполняться строго по правилам, включающим следующие пункты:

• полный отказ от алкоголя, который может ослабить или усилить действие медикамента;
• прием лекарства строго в указанное время и согласно инструкции;
• прием пробиотиков одновременно с антибактериальными препаратами, чтобы избежать молочницы, дисбактериоза, проблем с кишечником.

Зачем сразу пить антибиотики? Врачи о том, как защититься от ОРИ и гриппа и избежать осложнений

Поделись с друзьями

19 февраля на TUT. BY и информационном портале «Здоровые люди» (24health.by) прошла онлайн-конференция с врачами-инфекционистами и педиатром. Доктора рассказали, помогает ли при гриппе чесночный браслет, противовирусные препараты, стоит ли пить порошки и что делать, если кашель не проходит.

На вопросы отвечают:

• Екатерина Николаевна Сергиенко, доцент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ, к.м.н.;
• Юрий Леонидович Горбич, доцент кафедры инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, к.м.н.;
• Александр Петрович Кудин, заведующий 5-м отделением Городской детской инфекционной больницы Минска, к.м.н., доцент.

«Поможет ли маска, эфирные масла и чеснок?»

Имеет ли смысл сейчас делать прививку против гриппа?

Юрий Горбич: Не имеет смысла. Подъем заболеваемости уже есть. Для того, чтобы выработался иммунитет после вакцинации, необходимо как минимум две недели. Для полноценной защиты проводить вакцинацию рекомендуется осенью или как минимум перед очередным сезонным подъемом заболеваемости ОРИ и гриппом.

Можно ли предотвратить заболевание ОРВИ или гриппа посредством приема противовирусных, иммуностимулирующих препаратов или витаминного комплекса?

Александр Кудин: Нет доказанной эффективности для вышеперечисленных лекарственных средств. За исключением специфических противогриппозных препаратов (озельтамивир, занамивир). Наилучшим способом профилактики гриппа, который используется во всем мире, является вакцинация.

Дают ли эффект разные эфирные масла и оксолиновые мази в профилактике вируса?

Александр Кудин: Для профилактики гриппа они не эффективны.

Как влияет на иммунитет ребенка занятие спортом на открытом воздухе? С какого возраста безопасно можно приступать к таким занятиям? Какая температура на улице безопасна для занятий?

Александр Кудин: Один из основных принципов закаливания — это постепенность и постоянство. Очень важно, чтобы закаливание родители проводили вместе с ребенком в качестве примера. Для каждого возраста есть свои нагрузки. Плавание по своим закаливающим свойствам является самым мощным способом закаливания.

Слышала, чтобы не заразиться, нужно увлажнять слизистую носа. Это поможет?

Александр Кудин: Солевым раствором можно увлажнять слизистую плюс и это обеспечивает механическое очищение. Не обязательно приобретать солевые растворы в аптеке, их можно приготовить самостоятельно: 1 чайная ложка с горкой обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Это создает оптимальную физиологичную концентрацию соли для ухода за слизистой.

А поможет ли маска от гриппа?

Юрий Горбич: На свежем воздухе и метро (принудительная система вентиляции) ношение маски нецелесообразно, т.к. концентрация вируса незначительна и вероятность заражения низкая. Носить маску нужно в закрытом помещении, общественном транспорте (кроме метро), а также в том случае, если вы болеете сами. Но маска не дает стопроцентной гарантии.

Помогают ли не заразиться чесночные бусы?
Юрий Горбич: Помогают. За счет формирования «зоны отчуждения» вокруг человека, который их носит.

«ОРВИ вообще лечить надо? Или само потихоньку рассосется?»

При первых симптомах (кашель, насморк или температура) что следует принимать взрослому и ребенку?

Екатерина Сергиенко: При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Назначение специфической или антибактериальной терапии должно проводиться строго по назначению врача. При высокой температуре необходимо обильное теплое питье, а также для снижения температуры во всем мире рекомендовано два лекарственных средства — парацетамол и ибупрофен.

Стоит ли принимать озельтамивир при t 37,0 и ниже? Есть сильный кашель и насморк.

Екатерина Сергиенко и Юрий Горбич: Однозначно нет. Это специфическое противогриппозное средство, которое имеет четкие показания для назначения — тяжелое или осложненное течение гриппа, или пациентам из групп риска. Показания к назначению определяет врач. При приеме озельтамивира без показаний потенциальный риск значительно превышает пользу препарата.

ОРВИ вообще лечить надо? Или само потихоньку рассосется?

Александр Кудин: В большинстве случаев при неосложненном течении ОРИ не требуется специфического лечения. Нужно отдыхать, спать, правильно питаться, пить много жидкости.

Как не заразиться детям и взрослым, когда дома есть заболевший?

Екатерина Сергиенко: По возможности нужно изолировать того, кто заболел. Комнату следует чаще проветривать и ежедневно проводить влажную уборку. Указанные мероприятия позволяют снизить вероятность заболевания, но не исключить его полностью. Золотым стандартом профилактики все равно остается вакцинация.

Помогают ли при лечении «порошки»?
Екатерина Сергиенко: Облегчают симптомы заболевания. Вместе с тем при применении необходимо строго следовать инструкции.

Часто при первых признаках ОРВИ и гриппа рекомендуют пить препарат, у которого такая схема приема: первые два часа нужно пить по одной таблетке раз в 30 минут, то есть 4 штуки. И в эти же сутки еще 3 таблетки через равные промежутки времени. Это 7 таблеток за день. Не навредит ли такая концентрация препарата организму?

Юрий Горбич: Не навредит.

Самые частые ошибки при лечении ОРИ и гриппа?

Екатерина Сергиенко: Занимаются самолечением, не соблюдают домашний режим, пьют антибиотики без назначения врача и достаточных на это показаний, не соблюдают рекомендаций доктора.

Ночью кашляешь, а днем вообще нет. Никаких признаков болезни. Такое длится неделю, к примеру. Что это и почему так выходит?

Юрий Горбич: Существует несколько заболеваний, способных обуславливать такую симптоматику: самые частые из них — аллергические состояния, нагрузочный ларингит, некоторые инфекционные заболевания. Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

«Ребенок не хочет пить при болезни. Что делать?»

Жена находится в декретном отпуске с годовалой дочкой. Заболели ОРВИ. Сначала жена, затем дочь. Вызывали врача на дом, дочь вылечили, но сопли и кашель остался. У жены сопли и кашель уже месяц. Считаю, что жена заражает дочь и не лечится. Жена объясняет, что кормит и никакие препараты для лечения принимать нельзя. Как окончательно вылечиться кормящей матери, если болезнь проявляет себя в виде хронического насморка и кашля длительно время?

Юрий Горбич: В случае длительного заболевания у мамы, особенно если возраст дочери приближается или превышает 1 год, ребенок может быть полностью отлучен от грудного вскармливания на период лечения матери. Кроме того, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, к концу первого года жизни ребенок должен быть полностью отлучен от грудного вскармливания. Вашей жене необходимо обратиться к врачу для подбора терапии.

Новорожденному ребенку назначили антибиотик (насморк был и стал кашель, температуры нет), в семье болели гриппом. Эффективно ли это? Возможно ли обойтись без антибиотика?

Юрий Горбич: Заочное суждение о состоянии ребенка и адекватности проводимой терапии невозможно.

Ребенок не хочет много пить во время болезни? Что делать?

Александр Кудин: Пусть пьет вместо воды все, что хочет: минеральную воду без газов, чай, компот, морс, даже любимую многими кока-колу, но без газов. А маленьких детей раннего возраста, особенно до 5 лет жизни, во время болезни при снижении аппетита необходимо кормить маленьким порциями и преимущественно углеводистой пищей: каши, банан при отсутствии аллергии, сухари, сушки, печенье, белый хлеб.

Опасен ли грипп при беременности?

Юрий Горбич: Опасен. Беременные и женщины в течение  двух недель после любой причины окончания беременности (роды, аборты или выкидыши) относятся к группе риска тяжелого и осложненного течения заболевания. В случае возникновения в сезон гриппа клинических проявлений ОРИ они должны как можно раньше обратиться к врачу в связи с необходимостью назначения в большинстве случаев специфической противовирусной терапии. Хотелось бы отдельно обратить внимание, что беременность, несмотря на бытующее заблуждения, не является противопоказанием к вакцинации против гриппа, а наоборот, является принципиальным показанием для прививки.

Когда надо сбивать температуру ребенка? Врачи рекомендуют снижать только после 38,5? Но иногда ребенок при 38 скачет по квартире, а в других случаях при 37 лежит пластом…

Екатерина Сергиенко: Основное показание для того, чтобы сбивать температуру у ребенка, — температура 38,5 С и выше. Но если в анамнезе у ребенка есть фебрильные судороги, неблагоприятный фон (врожденный порок сердца, хронические заболевания) или выраженная интоксикация, это может быть основанием для применения жаропонижающих средств даже при более низких температурах.

Какая профилактика детям до года? Что и когда нужно делать, чтобы не заболеть?

Екатерина Сергиенко и Александр Кудин: Если в семье есть ребенок до 6 месяцев, тогда следует привиться всем членам семьи, которые контактируют с ребенком. А после 6-месячного возраста возможна вакцинация и самого малыша.

«Как сделать ребенку вторую прививку от кори?»

Лор посоветовала сделать прививку от пневмококка. Почему эта прививка входит в план прививок в РФ и в других странах, а у нас нет? Рекомендуете ли вы ее делать?

Екатерина Сергиенко: Прививка от пневмококка входит в Национальный календарь профилактических прививок, но вакцинация на сегодняшний день проводится строго по показаниям: при иммунодефицитных состояниях, рецидивирующих острых гнойных отитах, пневмониях, сахарном диабете. Если лор посоветовал эту прививку, значит, были основания для вакцинации. Самым частым показанием для проведения вакцинации от пневмококка являются частые рецидивирующие отиты.

Можно ли назначать человеку прививку от гриппа сразу после того, как он переболел гриппом? Если я переболела гриппом, не значит ли это, что у меня уже и так выработался иммунитет к этому вирусу?

Юрий Горбич: Если человек переболел гриппом, вакцинация в текущем сезоне подъема заболеваемости не имеет смысла. Способность иммунной системы адекватно отвечать на новые антигены, входящие в состав вакцин, восстанавливаются в среднем в течение 2−4 недель после заболевания. При этом формирование защитного иммунитета после вакцинации также занимает 2−4 недели. Продолжительность сезонного гриппа от момента начала до конца подъема заболеваемости составляет 6−8 недель.

Подскажите, пожалуйста, как сделать дочери (2.5 года) вторую прививку от кори? Читал, что после одной прививки иммунитет вырабатывается у 90%, а после двух — 99% и в европейских странах не дожидаются 6 лет для второй вакцинации (например, в Германии делают в 12 и 15−18 месяцев). Планируем поехать летом на Украину. В поликлинике делать вторую прививку отказываются.

Екатерина Сергиенко и Александр Кудин: После первой прививки вырабатывается напряженный (сильный) иммунитет с хорошей иммунологической памятью в отношении вируса кори, что не требует проведения ревакцинации (второй прививки) до 6 лет. Это предусмотрено Национальным календарем прививок Республики Беларусь. Вам не стоит беспокоиться.

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

В начале ХХ века великим британским ученым Александром Флемингом был открыт первый антибиотик – пенициллин.
С тех пор прошло почти сто лет. 
За это время антибиотики успели спасти тысячи жизней людей и животных, завоевать мировую известность и обрасти десятками различных мифов.

Наверное, в цивилизованном мире уже не осталось человека, который бы ни разу в жизни не сталкивался с антибиотиками или ничего о них не слышал. 
Ввиду такой широкой «популярности» часто можно услышать противоречивые, а иногда и совершенно необоснованные мнения:

• антибиотики угнетают иммунитет
• «сажают» печень
• нет, они «сажают» почки
• антибиотики вызывают рак
• антибиотики полезны, при любом подозрении на нездоровье, животному сразу надо дать антибиотик для профилактики

Давайте попробуем разобраться, что же всё-таки такое – антибиотики, зачем их назначают и чем может быть опасен их приём.

Что такое антибиотик и как он действует?

Антибиотики – это вещества, оказывающие повреждающее или губительное действие на бактерии.

У каждой группы антибиотиков свои «методы воздействия» на бактерии. 
Некоторые вызывают разрушение оболочек, защищающих бактерию; некоторые нарушают бактериальный обмен веществ. Поскольку строение бактериальной клетки и клетки организма человека или животного весьма различно – антибиотики проявляют свой губительный эффект только по отношению к бактериям. 
Например, антибиотик, нарушающий синтез белка в бактериальной клетке, никак не сможет нарушить его в клетке организма животного.

Зачем врач назначил моему животному антибиотик? 
Перечислим случаи, в которых врач может назначить антибактериальную терапию:

• Инфекционные заболевания, вызываемые бактериями. Например, такое заболевание, как лептоспироз, вызывается бактерией – лептоспирой. Больное лептоспирозом животное не вылечить, если не применять антибиотик, убивающий лептоспир.

   

• Любые заболевания, сопровождающиеся воспалением: цистит, энтерит, холангит, отит, трахеит – список можно продолжать до бесконечности. 
  Бактерии могут, как сами являться причиной воспаления, так и осложнять течение других заболеваний.
  Например, при вирусном энтерите причиной воспаления желудочно-кишечного тракта являются вирусы. Однако, из-за нарушения естественных защитных барьеров кишечника, создаются благоприятные условия для развития бактерий. Это осложняет течение заболевания и требует включение в терапию антибиотиков
• Онкологические заболевания тоже зачастую требуют включения в терапию антибактериальных препаратов, так как в измененных опухолью тканях создаются благоприятные условия для развития бактерий
• Антибиотикотерапия при травмах и хирургических вмешательствах. 
  Кожный покров защищает организм от проникновения бактерий. При его повреждении — порезах, покусах — бактерии с кожи и окружающей среды попадают в рану. В этом случае опять-таки нужна помощь антибиотиков.  
  При хирургических операциях антибиотики применяются не всегда. Если в организме нет воспалительного очага, операция плановая (например, кастрация) и проводится в стерильной операционной, с соблюдением правил асептики, антибиотики не используются вообще или используются однократно перед хирургическим вмешательством.

Это лишь краткий список ситуаций в которых врач может назначить животному антибиотики. 
В любом случае, если вам не понятно, почему врач назначил антибиотик, или вы считаете, что антибиотик при заболевании вашего животного применять не нужно или вредно – не отменяйте антибиотик самостоятельно, обсудите это с вашим врачом. Возможно, отменяя антибиотик, вы осложняете течение заболевания вашего животного, или значительно замедляете выздоровление!

О «сильных» и «слабых» антибиотиках… 
Строго говоря, такого понятия как «сильный» или «слабый» антибиотик в медицине не существует – есть понятие «спектр антимикробного действия». 
Это значит, что каждый антибиотик действует на определённый вид, или виды, бактерий.  
Например, одни антибиотики действуют сразу на многие виды бактерий – это антибиотики широкого спектра действия, другие – на какой-то определенный вид – это антибиотики узкого спектра действия. Помимо этого, у разных антибиотиков разная способность проникать в ткани организма – один антибиотик лучше проникает в мочевыделительные органы, другой – в легкие и так далее. 
Бактерии способны вырабатывать устойчивость к антибиотикам, поэтому, к примеру, всем известный пенициллин сейчас практически не используется – большинство бактерий научилось с ним бороться. Таким образом, спектр его антимикробного действия чрезвычайно узок. Однако, есть усовершенствованные производные пенициллина, которые с успехом применяются до сих пор. 
Помимо этого, есть новые группы антибиотиков, которые очень эффективны и к которым у большинства бактерий ещё не выработалась устойчивость. Эти препараты применяются только при тяжелых инфекциях, устойчивых к другим антибиотикам. Их не начинают применять сразу по нескольким причинам: в большинстве случаев в них нет необходимости – эффективны стандартные антибиотики, безосновательное их применение приведёт к быстрому развитию устойчивых бактерий и, в конце-концов, такие препараты имеют достаточно высокую цену.

Подводя итог, можно сказать, что «сильный» антибиотик – это антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникающий в больной орган. Таким образом, один и тот же препарат будет «сильным» при одном заболевании и «слабым» при другом – всё зависит от того, как он проникает в конкретный орган и действует на живущие в этом органе бактерии.

Как выбрать «правильный» антибиотик? 
Когда врач назначает животному антибактериальный препарат, он руководствуется следующим: способностью антибиотика проникать в пораженную ткань, действовать на болезнетворную микрофлору (ведь виды бактерий в разных органах могут различаться), наличие у данного антибиотика побочных эффектов и его возможное влияние на заболевание. 
Иногда врач может назначить одновременно два и даже более антибиотика. В этом случае два препарата «помогают» друг другу. Каждый из них действует на определенные, чувствительные к нему виды бактерий, за счет чего эффективность антибиотикотерапии значительно повышается. 
В некоторых случаях, для подбора наиболее эффективного препарата, требуется сделать посев на определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Выбор антибактериального препарата и решение о необходимости его приема – важный и ответственный шаг. 
Не начинайте применять антибиотики своему животному, не проконсультировавшись с врачом. Без грамотной оценки всех факторов, такое лечение может быть неэффективным, а иногда и опасным для здоровья животного.

А не слишком ли большая доза? 
Дозировка антибиотиков у людей и животных может отличаться. 
Это связано с особенностями обмена веществ у животных. Поэтому вполне возможно, что собаке среднего размера будет назначена «человеческая» доза антибактериального препарата. Помимо этого, при отдельных заболеваниях доза может быть уменьшена или, напротив, увеличена. 
Если вам кажется, что вашему животному назначили слишком большую или слишком маленькую дозу антибиотика – обсудите этот вопрос с  врачом. 
Не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать количество назначенного препарата. Это может снизить эффект лечения или даже осложнить заболевание.

Разве можно принимать антибиотики несколько месяцев? 
Можно, если нужно. В зависимости от заболевания, длительность курса лечения антибиотиками может быть различной – от нескольких дней до нескольких месяцев. 
Врач расскажет вам, как долго потребуется применять антибиотики при заболевании вашего животного, какими параметрами он будет руководствоваться для принятия решения о продолжении или прекращении антибиотикотерапии. 
Например, при хронических циститах требуется длительный приём антибиотиков. При этом, раз в несколько недель делают анализ мочи, что бы определить, когда прием препарата можно прекращать. 
Важен тот факт, что у животного может уже не быть клинических симптомов заболевания, владельцу оно кажется вполне здоровым. Однако, если отменить препарат раньше времени, до того, как и анализы придут в норму, — возможно рецидивирование (возобновление) заболевания. Рецидивы могут уже труднее поддаваться лечению. 
Не отменяйте самостоятельно антибиотик, назначенный врачом! 
Уточните у врача, когда именно и ориентируясь на какие показатели, Вашему животному можно будет прекратить приём антибиотика.

Надо ли при приёме антибиотиков давать животному антигистаминные (противоаллергические) препараты и «что-нибудь для микрофлоры»? 
Животные значительно лучше, чем люди, переносят приём антибактериальных препаратов. У них гораздо реже бывают аллергические реакции на антибиотики, и не бывает проблем, связанных с нарушением микрофлоры. Животным при назначении антибиотиков НЕ ТРЕБУЕТСЯ дополнительного приёма противогрибковых, противоаллергических препаратов, пробиотиков и прочих лекарств, которые назначают людям параллельно с антибиотиками. Наверняка Ваше животное не очень радостно принимает горькие таблетки антибиотиков, так зачем «пичкать» его ещё и теми препаратами, необходимости в которых нет?

Побочные эффекты или «а не посадим ли мы печень?» 
Антибиотики, как и большинство других лекарственных средств, выводятся из организма либо через печень, либо через почки. При этом никакого вреда этим органам они не наносят. Более того, есть антибактериальные препараты, которые ПОКАЗАНЫ при ряде воспалительных заболеваний печени и почек.  
Естественно, среди антибиотиков есть гепатотоксичные и нефротоксичные препараты (то есть препараты, способные вызвать повреждение печени или почек). Но как раз по этим причинам такие препараты практически не используются. Их могут применять только в случае крайней необходимости и коротким курсом. В этом случае врач обязательно вас предупредит о возможной токсичности этого антибиотика и назначит препараты, которые могут снизить его побочный эффект. 
Гораздо чаще при приёме антибиотиков можно столкнуться со следующими осложнениями:

• рвота после приёма антибиотика. Она связана с индивидуальной непереносимостью вашим животным данного препарата. 
  Риск этого осложнения снижается, если давать антибиотики с едой. Если после приёма антибиотика у вашего животного возникают желудочно-кишечные расстройства – вам надо связаться с врачом. 
  Он назначит другой препарат. Также рвота может возникнуть при слишком быстром внутривенном введении антибиотиков.
• аллергические реакции.  
  Бывают у животных достаточно редко. Как правило, аллергические реакции возникают при внутривенном введении антибиотика, поэтому зачастую владельцам рекомендуют приводить питомца на внутривенные инъекции в клинику, что бы делать их под контролем врача.
• кожные поражения на месте инъекций. 
  Могут быть связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам антибактериального препарата. Если у вашего животного появились облысения, корочки на месте инъекции, или животное постоянно чешет это место – свяжитесь с врачом. Как правило, эти проблемы проходят при прекращении применения препарата.

Уколы или таблетки? 
Эффективность препаратов для перорального (в рот) или парентерального (внутримышечно, подкожно или внутривенно) применения одинакова. 
Введение антибиотиков в виде уколов необходимо в следующих случаях:

• животным в тяжелом состоянии
• животным с рвотой, отсутствием аппетита
• если необходимый антибиотик не выпускается в форме таблеток

Во всех остальных случаях вы вместе с врачом выберете наиболее приемлемую для вас и вашего питомца форму приёма препарата. Кому-то проще дать таблетку, кому-то – сделать инъекцию. 
Для маленьких животных возможно назначение препарата в форме суспензии. Суспензии имеют сладкий вкус и их проще, чем таблетки, дозировать для животных маленького размера. 
Иногда животному в тяжелом состоянии или с рвотой антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно, а после улучшения самочувствия переводят на таблетки или суспензию, что бы можно было завершить курс лечения дома, с наименьшим стрессом для животного.

Местное применение антибиотиков. 
При некоторых заболеваниях глаз, кожных покровов возможно местное применение антибиотиков в виде капель или мазей. Зачастую, к сожалению, местного применения бывает недостаточно, так как антибиотик плохо проникает в пораженную ткань. В таких случаях требуется приём антибиотиков системно, то есть в виде таблеток или инъекций.

При грамотном и обоснованном применении антибиотики могут значительно ускорить выздоровление и даже спасти животному жизнь.

Не болейте!

Мальцева Анна Николаевна, ветеринарный врач вк «Белый клык», Москва.

Почему нельзя употреблять алкоголь во время приема антибиотиков

• Употребление алкоголя вместе с антибиотиками ослабляет иммунную систему, что затрудняет борьбу с инфекцией.
• Употребление антибиотиков, таких как метронидазол и тинидазол, вызывает рвоту, спазмы и учащенное сердцебиение.
• Вы можете снова пить алкоголь через три дня после последней дозы антибиотиков.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Хотя одна-две порции в день обычно не являются поводом для беспокойства, когда вы принимаете антибиотики, даже один стаканчик может вызвать побочные эффекты. Фактически, смешивание антибиотиков с алкоголем может усилить, спровоцировать или усложнить побочные эффекты вашего лекарства.

Вот почему никогда не следует смешивать алкоголь с антибиотиками.

Важно избегать употребления алкоголя на фоне антибиотиков.

«Есть некоторые антибиотики, которые почти наверняка вызывают сильные отрицательные побочные эффекты при смешивании с алкоголем», — говорит Джессика Нухаванди , PharmD, фармацевт из Лос-Анджелеса, Калифорния, и соучредитель Honeybee Health, интернет-аптеки .

Согласно Нуваханди, антибиотики, которые имеют особенно сильную реакцию с алкоголем, включают:

• Метронидазол (Flagyl) — антибиотик, используемый для лечения бактериальных или паразитарных инфекций влагалища, желудка, печени или мозга.
• Тинидазол (Тиндамакс) — антибиотик, который используется для лечения инфекций влагалища и кишечника.

Принимая эти антибиотики, вам следует держаться подальше от спиртных напитков, вина и пива, а также избегать всего, что содержит алкоголь, включая сироп от кашля и жидкость для полоскания рта, — говорит Нувхаванди.

Если вы употребляете алкоголь во время приема этих антибиотиков, вы, скорее всего, испытаете сильные побочные эффекты, такие как:

Если вы случайно выпьете во время приема антибиотиков, ваши побочные эффекты обычно исчезнут в течение нескольких часов. Однако, если вы испытываете тяжелую реакцию после приема антибиотиков и употребления алкоголя, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Другие распространенные антибиотики, которые не следует смешивать с алкоголем, даже если побочные эффекты могут быть менее серьезными, включают:

• Сульфаметоксазол-триметоприм (Bactrim DS), который обычно используется при ИМП или кожных инфекциях. Он имеет такие же побочные эффекты, как и метронидазол.
• Цефотетан (цефотан), который используется для лечения бактериальных инфекций легких, кожи и костей, также имеет побочные эффекты, аналогичные метронидазолу.
• Линезолид (Зивокс), который назначают для лечения кожных инфекций и пневмонии, сильно взаимодействует с пивом — даже безалкогольным пивом — и красным вином. Употребление алкоголя во время приема линезолида может вызвать скачок артериального давления.
• Изониазид (Нидразид) используется для лечения туберкулеза и в сочетании с алкоголем может поражать печень и вызывать токсичность.

Вы можете возобновить употребление алкоголя после того, как антибиотик выйдет из вашего организма, что обычно происходит через три дня после последней дозы.

Почему нельзя употреблять алкоголь под антибиотиками

Поскольку употребление алкоголя снижает иммунную систему вашего организма, пить, когда вам прописали антибиотик, никогда не бывает хорошей идеей.

«Не все антибиотики при смешивании с алкоголем приводят к серьезному взаимодействию, но обычно, когда кто-то находится на лечении антибиотиками, это происходит потому, что он пытается бороться с инфекцией и его иммунная система слаба», — говорит Нухаванди.

Более того, даже антибиотики, которые напрямую не противопоказаны к употреблению алкоголя, а это означает, что смешивать их с алкоголем категорически не рекомендуется, по-прежнему сопряжены с риском тошноты, рвоты и диареи.

Нухаванди приводит доксициклин (вибрамицин, монодокс) и амоксициллин (амоксициллин) как два примера антибиотиков, которые, как известно, часто вызывают проблемы с пищеварением.Поскольку наличие алкоголя в вашем организме также может вызывать эти симптомы само по себе, совместное использование антибиотиков и алкоголя увеличивает риск этих побочных эффектов.

Алкоголь снижает эффективность антибиотиков?

Употребление алкоголя не влияет напрямую на эффективность ваших антибиотиков. Но употребление алкоголя может означать, что вашему организму требуется больше времени для выздоровления от любой инфекции или болезни, от которой вы в первую очередь принимаете антибиотики.

Нухаванди говорит, что это отчасти потому, что, когда вы больны, вам нужно правильно пить. Одним из побочных эффектов употребления алкоголя может быть обезвоживание, которое может затруднить выздоровление.

Как и многие другие антибиотики, алкоголь расщепляется и перерабатывается в печени, прежде чем он сможет выйти из организма. Когда ваша печень уже работает, чтобы бороться с инфекцией, добавление спирта в смесь может переутомить ее. В редких случаях это может вызвать токсическое воздействие на печень, вызванное лекарственными препаратами (отек печени).

Никогда не пропускайте прием антибиотиков, чтобы употребить алкоголь.

Даже если вы хотите выпить, важно не пропускать прием или прием антибиотиков в течение дня до завершения предписанного курса лечения. Пропуск однократной дозы в любом случае не защитит вас от побочных эффектов, так как лекарство выйдет из организма в течение нескольких дней.

Когда вы принимаете антибиотики, вы обычно чувствуете себя лучше в течение 48 часов.Но это не значит, что в вашем теле больше нет инфекции. Если вы прекратите прием антибиотиков раньше, чтобы можно было пить, вы даете бактериальной или грибковой инфекции шанс вернуться.

Insider’s takeaway

Некоторые антибиотики, такие как метронидазол и тинидазол, сильно взаимодействуют с алкоголем, что может вызвать тошноту, головные боли и спазмы. Даже если вы принимаете другой антибиотик, важно избегать употребления алкоголя, потому что употребление алкоголя может снизить способность вашего организма бороться с инфекцией.Кроме того, никогда не пропускайте прием антибиотиков только для того, чтобы выпить.

нельзя смешивать антибиотики с алкоголем

Воздержание от алкоголя при приеме антибиотиков на протяжении десятилетий было священным советом терапевтов, фармацевтов и благонамеренных родственников.

Трудно определить, откуда исходит этот совет, но Карл Крушельницки (доктор Карл) предполагает, что он восходит к 1950-м годам, когда пенициллин стал первым действительно эффективным средством лечения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как гонорея и сифилис.

Врачи, очевидно, были обеспокоены тем, что расторможенные действия под влиянием демонического напитка могут свести на нет их дорогостоящее лечение новыми чудодейственными препаратами. Поэтому пациентам посоветовали воздерживаться (от алкоголя) до тех пор, пока все не прояснится.

Недавний опрос показывает, что эти опасения могут быть вполне обоснованными. Участники, получающие лечение от ИППП в клинике Соединенного Королевства, чаще вступали в рискованные половые отношения в состоянии алкогольного опьянения.

Совет не употреблять алкоголь во время приема антибиотиков действительно для небольшой группы противоинфекционных препаратов, включая метронидазол (Flagyl, Metronide или Metrogyl), тинидазол (Fasigyn или Simplotan) и сульфаметоксазол / триметоприм (Bactrim, Co- тримоксазол). Эти препараты блокируют один из основных путей метаболизма алкоголя и вызывают быстрое накопление неприятных запахов, называемых ацетальдегидами, которые ответственны за многие неприятные физические эффекты похмелья.С этими препаратами вы можете покраснеть, потерять сознание и рвоту после всего лишь одного стакана пива.

Но эти противоинфекционные препараты имеют довольно специализированное применение — например, для лечения инфекций, вызываемых такими организмами, как лямблии (от загрязненной питьевой воды) или кишечные глисты — и было бы необычно назначать эти препараты без длинной лекции вашего врача. или фармацевт о возможной побочной реакции.

Почти для всех других типов антибиотиков нет явных доказательств вреда от умеренного употребления алкоголя.Здесь можно найти исчерпывающий, но читаемый отчет о влиянии алкоголя и лекарств.

Но это не значит, что пить слишком много, когда вы находитесь в тисках инфекции, поскольку успокаивающее и тошнотворное действие алкоголя может усилиться, если вы нездоровы.

Расширение кровеносных сосудов конечностей, вызванное алкоголем, препятствует попыткам вашего тела поднять температуру, чтобы замедлить распространение инфекции. Алкоголь заставляет почки терять больше жидкости, что увеличивает риск обезвоживания.А глубокая ноющая мышечная боль, вызванная вирусными инфекциями, может с большей вероятностью привести к серьезному повреждению мышц в сочетании с пьянством.

Некоторые антибиотики, такие как изониазид и флуклоксациллин (Flopen, Staphylex), могут вызывать воспаление печени (вызывая умеренный гепатит) у небольшого процента тех, кто лечится. Пьяный вечер может еще больше вызвать раздражение печени, которая уже усердно пытается избавиться от лишнего алкоголя.Подобный гепатит легкой степени может возникать при некоторых инфекциях, таких как гландулярная лихорадка, с таким же исходом.

Итак, если вы плохо себя чувствуете и думаете о том, чтобы устроить большую вечеринку в конце года в офисе, лучше не употреблять алкоголь, независимо от того, принимаете вы антибиотики или нет. Вы поправитесь быстрее и уменьшите риск вторичных осложнений.

Если вы принимаете один из проблемных наркотиков, важно серьезно отнестись к предупреждению о запрете алкоголя, иначе вы быстро и глубоко пожалеете даже о нескольких глотках алкоголя.

Для большинства пользователей антибиотиков, однако, подойдет стакан шампанского или холодного пива на рождественской вечеринке в офисе.

Могу ли я употреблять алкоголь под пенициллином и другими антибиотиками, каковы риски и как долго после приема лекарств безопасно?

СКАЗАТЬ людям, что вы принимаете антибиотики, часто бывает обычным оправданием для людей, когда они хотят отказаться от напитка.

Но правда ли, что нельзя употреблять алкоголь во время курса препарата? Вот что вам нужно знать…

1

Можно ли употреблять алкоголь под антибиотиками?

Некоторые люди считают, что выпивка может помешать правильному действию антибиотиков, в то время как другие полагают, что она может вызывать неприятные побочные эффекты.

Но в рекомендациях Национальной службы здравоохранения говорится, что умеренное употребление алкоголя вряд ли вызовет проблемы, если вы принимаете самые распространенные антибиотики.

Однако эксперты в области здравоохранения говорят, что «разумно» избегать употребления алкоголя при приеме антибиотиков из-за плохого самочувствия.

Это потому, что выпивка может затруднить борьбу с инфекциями и привести к обезвоживанию организма.

Употребление алкоголя может не вызывать серьезных побочных эффектов, но может снизить эффективность лекарств, и вам потребуется больше времени на восстановление, говорят они.

Через какое время после приема антибиотиков можно пить?

Всегда проверяйте, какие антибиотики вы принимаете и есть ли у них побочные эффекты по отношению к алкоголю.

Некоторые могут указать временные рамки, в течение которых вам следует избегать употребления алкоголя даже после того, как вы их выпили.

Например, вам следует избегать употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов после завершения предписанного курса метронидазола и как минимум 72 часа после завершения предписанного курса тинидазола.

У других антибиотиков обычно нет побочных эффектов, если вы пьете, но имеет смысл избегать употребления алкоголя до тех пор, пока вы не выздоровеете.

Что такое антибиотики?

Антибиотики используются для лечения или предотвращения определенных бактериальных инфекций путем уничтожения определенных бактерий.

Некоторые антибиотики также выдаются, если инфекция сопряжена с риском более серьезных осложнений, например, после операции.

Различные антибиотики нацелены на разные штаммы бактерий.

Некоторые из них являются узкоспециализированными и эффективны только против определенных бактерий, в то время как другие, называемые антибиотиками «широкого спектра действия», атакуют более широкий спектр бактерий.

Дозы могут быть пероральными, местными (например, кремы и лосьоны для лечения кожных инфекций) или внутривенными, то есть вводятся путем инъекции или капельного введения.

Последний, как правило, используется при более серьезной инфекции.

Каковы риски приема антибиотиков?

При приеме антибиотиков существует ряд общих побочных эффектов:

• Болеет
• Чувство тошноты
• Вздутие живота и расстройство желудка
• Диарея

У некоторых людей также есть аллергия на определенные типы антибиотиков, особенно на пенициллин и цефалоспорины.

Всегда обращайтесь к врачу, если вы испытываете серьезные или неожиданные побочные эффекты.

Есть ли исключения?

Есть некоторые обстоятельства, при которых людям следует вообще избегать употребления алкоголя.

Любой, кто принимает метронидазол, который обычно используется для лечения стоматологических и вагинальных инфекций, инфицированных язв на ногах и пролежнях, или тинидазол, который иногда используется для лечения многих из тех же инфекций, что и метронидазол, а также для уничтожения бактерий, называемых Helicobacter pylori (H. .pylori) из кишечника — следует полностью избегать употребления алкоголя.

Алкоголь может вызвать серьезную реакцию в сочетании с этими лекарствами.Симптомы могут включать:

• Одышка
• Головные боли
• Боль в груди
• Промывание кожи
• Повышенное или нерегулярное сердцебиение
• Легкомысленность
• Тошнота и рвота

Национальная служба здравоохранения сообщает, что из-за риска вам следует избегать употребления алкоголя в течение 48 часов после прекращения приема метронидазола и 72 часов после прекращения приема тинидазола.

Есть некоторые антибиотики, которые иногда могут взаимодействовать с алкоголем, поэтому вам также следует с осторожностью пить, если вы принимаете:

• ко-тримоксазол — употребление алкоголя во время приема ко-тримоксазола может иногда вызывать реакцию, аналогичную реакции метронидазола или тинидазола, хотя это случается очень редко.
• линезолид — линезолид может взаимодействовать с недистиллированными (ферментированными) алкогольными напитками, такими как вино, пиво, херес и лагер.
• доксициклин — известно, что он взаимодействует с алкоголем, и эффективность доксициклина может быть снижена у людей с хроническим употреблением алкоголя в анамнезе.
• эритромицин — есть некоторые свидетельства незначительного взаимодействия с алкоголем, которое может незначительно снизить или отсрочить действие эритромицина.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Национальная служба здравоохранения и организации здравоохранения по всему миру пытаются сократить использование антибиотиков, потому что чрезмерное использование привело к снижению эффективности лекарств и появлению «супербактерий».

Супербактерии могут быть серьезными и сложными для лечения, и они становятся все более частой причиной смерти во всем мире.

Теперь стало известно, что предупреждения врачей о том, что курс антибиотиков должен быть завершен, ошибочны и могут подвергать пациентов риску и подпитывать рост смертельных супербактерий.

В текущих рекомендациях Национальной службы здравоохранения США говорится, что «необходимо закончить прием назначенного курса антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше».

Live Blog

IN THE STARS

Live Blog

LONELY GRIEF

CHEESED OFF

ONLY MAMS

EXTRA CASH

Live Blog

RAGING PRINCE

Представители здравоохранения заявляют, что раннее прекращение приема лекарств может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к лекарствам, потому что они не всегда уничтожаются.

Но ведущие эксперты по инфекциям заявили медицинскому журналу BMJ, что верно обратное.

Public Health England заявила: «Мы продолжаем рекомендовать пациентам следовать советам своего медицинского работника относительно антибиотиков».

Вот что вам нужно знать о приеме алкоголя во время приема антибиотиков

Если у вас когда-либо была бактериальная инфекция, такая как ангина или пневмония, ваш лечащий врач мог прописать вам антибиотики.Антибиотики помогают чувствовать себя лучше, предотвращая размножение бактерий или их уничтожение. Каким бы ни был конкретный режим для курс антибиотиков может быть, важно принимать лекарство, как указано вашим доктором, чтобы полностью нейтрализовать инфекцию.

Даже если вы принимаете лекарства правильно, вы все равно можете задаться вопросом: влияние коктейля или ночного коктейля после работы на ваш организм. Прежде чем вы даже подумаете о том, чтобы выпить этот напиток, прочитайте этикетку на вашем рецепт. Если он говорит вам избегать употребления алкоголя во время приема лекарства, не пей! Но что, если нет? Это нормально — интересоваться безвредны ли несколько напитков, или они могут иметь значение значительно хуже. Вот что вам нужно знать, прежде чем вы решите пить антибиотики:

Все согласны с тем, что употребление алкогольных напитков в умеренных количествах не снизит эффективность большинства антибиотиков.Но прежде чем вы потянетесь за еще одним бокалом вина, хорошо отметить, что в В некоторых случаях алкоголь может оказывать опасное воздействие на печень. Этот происходит, когда вы принимаете антибиотик, который также метаболизируется в печени так же, как алкоголь. Хотя это не обычное дело, но то, что вы должны учитывать. Вот почему так важно всегда проверять этикетку с рецептом и поговорите с врачом перед тем, как выпить.

Даже если алкоголь не влияет на эффективность лекарств, не идите в бар только еще. Настоящая проблема, с которой вы можете столкнуться, когда пить во время приема антибиотиков — это неприятное усиление побочных эффектов. Некоторые распространенные лекарства плохо взаимодействуют с напитками и могут оставить вас чувствую себя хуже, чем раньше. Это не совсем тот результат, который вы могли бы надеюсь при попытке выздороветь.

Часто встречаются сонливость, одышка, спазмы желудка и тошнота. жалобы. Хотя обычно они не опасны для жизни, они, безусловно, делают процесс восстановления более каменистый.Не говоря уже о таких побочных эффектах, как повышенная сонливость и спутанность сознания от некоторых антибиотиков могут препятствовать вашему способность управлять автомобилем или выполнять задачи с большим риском, и на это следует обратить внимание, даже если Вы выпили только одну рюмку.

Всякий раз, когда вы имеете дело с бактериальной инфекцией, ваша цель — получить лучше как можно быстрее. Хотя выбор выпить может не снизить эффективность вашего лекарства, это может усилить неприятные побочные эффекты.Самое важное, что нужно сделать, — это поговорить с вашему врачу о типе антибиотика, который вам прописали, и о том, как алкоголь может повлиять на процесс заживления. Когда вы хотите вернуться к Как правило, самый мудрый шаг — отложить на некоторое время бокал с вином.

Можно ли пить алкоголь на антибиотиках?

Антибиотики — один из наиболее часто назначаемых и важных классов лекарств в медицине, и многие люди считают, что нельзя употреблять алкоголь во время приема антибиотиков.Но всегда ли нужно избегать употребления алкоголя с антибиотиками?

Как правило, умеренное употребление алкоголя во время приема антибиотиков не мешает антибиотику лечить инфекцию. Но поскольку алкоголь и антибиотики могут вызвать расстройство желудка, головокружение и сонливость, их смешивание может усилить эти побочные эффекты и может повлиять на естественную способность организма к самовосстановлению.

Конкретные побочные эффекты, которые может вызвать антибиотик, зависят от препарата.Однако некоторые общие побочные эффекты антибиотиков включают тошноту, сонливость, головокружение, головокружение и диарею, а сочетание алкоголя и антибиотиков может усугубить эти симптомы.

Это особенно верно в отношении определенной группы противоинфекционных препаратов, включая метронидазол (Flagyl), тинидазол (Tindamax) и триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim). Если вам прописали один из них, настоятельно рекомендуется полностью воздержаться от алкоголя, поскольку известно, что эти трипы наркотиков плохо взаимодействуют с алкоголем и могут вызывать тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, покраснение кожи и одышку.Особенно это касается метронидазола и тинидазола.

Даже небольшое количество алкоголя во время приема метронидазола или тинидазола вызывает у некоторых людей сильное заболевание и может привести к сильному покраснению лица, падению артериального давления и повреждению печени. Потенциал серьезных побочных эффектов таков, что предупреждения об употреблении алкоголя включают не только алкогольные напитки, но и такие продукты, как жидкость для полоскания рта и лекарства от простуды, которые содержат алкоголь в качестве ингредиента. Также настоятельно рекомендуется подождать не менее 72 часов после последней дозы лекарства, прежде чем употреблять алкоголь.

Лучше всего называть это прекращением употребления алкоголя, пока вы боретесь с инфекцией, даже если сами антибиотики все еще эффективны. Сам по себе алкоголь может ухудшить ваше самочувствие, а употребление алкоголя может продлить время восстановления. Употребление алкоголя приводит к обезвоживанию, нарушает вашу способность хорошо выспаться, снижает уровень энергии и ослабляет иммунный ответ — все это не способствует процессу восстановления.

Важно отметить, что вы должны обязательно закончить полный курс антибиотиков, если только ваш врач не скажет вам иное, потому что неправильный прием антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, одной из наших наиболее серьезных угроз для здоровья.

Итог: Если вы достаточно больны, чтобы принимать антибиотики, вы, вероятно, слишком больны, чтобы пить, но если вы должны выпить, холодное пиво или бокал вина подойдут для большинства потребителей антибиотиков. Только не забудьте поговорить с врачом перед этим.

Смешивание антибиотиков и алкоголя: факты

Антибиотики — это мощные лекарства, предназначенные для замедления или уничтожения роста бактерий. Антибиотики назначают для борьбы с бактериальными инфекциями. Они работают, останавливая размножение бактерий или убивая уже существующие и вторгшиеся бактерии.

Антибиотики необходимы, поскольку инородные бактерии имеют тенденцию чрезмерно вторгаться в организм, что затрудняет борьбу с инфекциями только с помощью собственного защитного механизма организма (лейкоцитов).

В этом посте мы обсудим правду о употреблении алкоголя во время курса антибиотиков. Мы ответим на некоторые из наиболее распространенных вопросов, например, могу ли я пропустить прием лекарств, чтобы употреблять алкоголь, есть ли опасные побочные эффекты и через какое время после приема антибиотиков я могу употреблять алкоголь?

Алкоголь изменяет действие антибиотиков в организме. Поскольку антибиотики расщепляются или метаболизируются ферментами, присутствующими в печени (а алкоголь также метаболизируется в печени), употребление алкоголя может замедлить или повысить уровень ферментов печени, что приведет к резкому увеличению или уменьшению циркуляции антибиотиков в организме. Алкоголь делает антибиотики неэффективными или вызывает токсичность.

Алкоголь также может увеличить риск побочных эффектов антибиотиков. Хотя известно, что антибиотики вызывают побочные эффекты, такие как сыпь, употребление алкоголя во время приема антибиотиков может вызвать ярко-красное покраснение кожи.Побочные эффекты, такие как сонливость, могут перерасти в сильную тошноту.

Поскольку антибиотики и алкоголь имеют побочные эффекты, которые могут быть серьезными, их сочетание не рекомендуется. Употребление антибиотиков может вызвать сильную усталость, учащенное сердцебиение, пульсирующую головную боль и другие серьезные последствия.

Известно, что алкоголь усугубляет побочные эффекты, связанные с пищеварительной системой. Поэтому употребление алкоголя во время приема антибиотиков, назначаемых при проблемах с пищеварительной системой, опасно.

Алкоголь может вызвать сильную диарею, неконтролируемую рвоту, сильную боль в желудке и лихорадку при смешивании с антибиотиками, предназначенными для лечения желудочно-кишечных заболеваний.Алкоголь в сочетании с антибиотиками также может вызывать повреждение органов (почек и печени).

Алкоголь и антибиотики нагружают печень и почки. Алкоголь также может повлиять на реакцию иммунной системы организма, влияя на его восстановление. Помимо замедления процесса заживления, алкоголь может подвергнуть человека риску заражения новыми инфекциями.

В типичных обстоятельствах иммунная система может убить вредные бактерии до того, как они умножатся и вызовут болезнь. В некоторых случаях иммунной системе может потребоваться помощь.Вот тут-то и появляются антибиотики. Антибиотики убивают или останавливают рост бактерий вместе с иммунной системой.

Выпивка подрывает иммунную систему, уменьшая количество белых кровяных телец, готовых защищать организм от инфекции в любой момент времени.

Употребление алкоголя также ставит под угрозу производство цитокинов — молекул-посредников, ответственных за запуск ответа иммунной системы. Поскольку алкоголь ослабляет иммунную систему, легко понять, почему люди, страдающие алкогольной зависимостью, обычно страдают от бактериальных инфекций, таких как пневмония и туберкулез.

Антибиотики, такие как метронидазол, используются для лечения различных бактериальных инфекций, от легких до инфекций кожи и желудка. Смешивание метронидазола и алкоголя приводит к реакциям, аналогичным реакциям алкоголя с дисульфирамом. Побочные эффекты могут включать боль в груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, спазмы желудка, рвоту, тошноту и покраснение кожи.

Антибиотики, такие как Цефотан и Тиндамакс, при смешивании с алкоголем вызывают аналогичные побочные эффекты. Метронидазол может вызывать побочные эффекты со стороны ЦНС, такие как головокружение, спутанность сознания, седативный эффект и сонливость.

Известно, что многие антибиотики вызывают бурные реакции при приеме вместе с алкоголем. Эти реакции варьируются от рвоты и тошноты до головокружения, головных болей, болей в груди, беспокойства и учащенного сердцебиения.

Эти симптомы соответствуют симптомам непереносимости алкоголя, вызванной такими лекарствами, как дисульфирам (лекарство Антабус), назначаемым людям с проблемами алкогольной зависимости.

Антибиотики, такие как зивокс, обычно назначаемые для лечения пневмонии и кожных инфекций, также могут вызывать опасные взаимодействия в сочетании с алкоголем.Напитки, содержащие тирамин, могут вызвать внезапные скачки артериального давления в сочетании с зивоксом. Другие антибиотики, такие как циклосерин, назначаемые больным туберкулезом, могут резко увеличить риск судорог.

Сочетание антибиотиков и алкоголя может повредить ваши органы. Обычные лекарства от туберкулеза, такие как пиразинамид и рифадин, серьезно влияют на печень. При смешивании с алкоголем они могут вызвать повреждение печени. Вероятность повреждения органов настолько серьезна, что людям, страдающим алкогольной зависимостью, не следует назначать эти лекарства.

Ниже мы перечислили названия антибиотиков, которым следует строго избегать употребления алкоголя, продолжая курс лечения. К ним относятся:

Следует избегать употребления алкоголя при приеме антибиотиков, таких как тетрациклины, такие как доксициклин и миноциклин, потому что доксициклин снижает эффективность антибиотиков, а миноциклин может увеличить риск заболеваний печени.

Оксазолидиноны, такие как линезолид, не следует смешивать с алкоголем, поскольку они могут вызвать жар, возбуждение, учащенное сердцебиение, необычное потоотделение, учащенное дыхание, рвоту, повышенное артериальное давление, судороги, нарушение сердечного ритма, кому, угнетение сердечно-сосудистой системы, мышечные спазмы, мышечную ригидность. , и измененное психическое состояние.

Сульфаниламиды , такие как триметоприм и сульфаметоксазол, не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать побочных эффектов, таких как дефицит фолиевой кислоты.

Фторхинолоны , такие как левофлоксацин и ципрофлоксацин, могут вызывать спутанность сознания, нервозность, возбуждение, потерю памяти, дезориентацию и нарушение внимания при смешивании с алкоголем.Однако эффекты заметны при употреблении большого количества алкоголя.

Нитроимидазолы , такие как метронидазол, могут вызывать головные боли, покраснение лица, тошноту, рвоту и спазмы в животе при смешивании с алкоголем. Фактически, вы не должны принимать алкоголь в течение 3 дней после последней дозы нитроимидазолов.

Хотя большинство антибиотиков при приеме вместе с алкоголем вызывают некоторые побочные эффекты, некоторые антибиотики могут вызывать более серьезные последствия, чем другие.

Если вы принимаете алкоголь вместе с обычными антибиотиками, такими как метронидазол (используется для лечения вагинальных и стоматологических инфекций) или тинидазол (используется для лечения подобных инфекций, а также некоторых паразитарных инфекций), вы можете страдать от тяжелой диареи, рвоты и тошноты. . Эти побочные эффекты могут вызвать учащенное сердцебиение и обезвоживание.

Триметоприм-сульфаметоксазол , Септра или Бактрим также может вызывать сильную тошноту и учащенное сердцебиение при приеме вместе с алкоголем. Эритромицин может усилить интоксикацию из-за его способности опорожнять пищеварительную систему. Эритромицин может вызвать летальное отравление алкоголем. Антибиотики, такие как дисульфирам , могут вызывать невыносимые симптомы.

Хотя пиво во время приема антибиотиков не убьет вас, оно может вызвать неприятные побочные эффекты. Чрезмерное употребление алкоголя вместе с антибиотиками может вызвать серьезные побочные эффекты, которые могут привести к серьезным осложнениям и смерти.

Пропуск приема антибиотиков перед употреблением алкоголя влияет на эффективность антибиотиков.Лечение может потерпеть неудачу, если вы не будете принимать антибиотики в соответствии с предписаниями. Бактериальная инфекция может длиться дольше или возникать повторно, что вызывает необходимость в более высокой дозировке и более длительном периоде лечения. Также существует риск развития устойчивости к антибиотикам.

Пропуск дозы антибиотика для питья также может вызвать серьезные эффекты отмены, такие как изменение настроения, проблемы со сном, усталость, головные боли, беспокойство и симптомы гриппа.

ДА! Алкоголь может вызвать повреждение органов при приеме вместе с антибиотиками.Без правильно работающей печени антибиотики не расщепляются. Алкоголь метаболизируется в печени с помощью АДГ (алкогольдегидрогеназа). Если человек употребляет много алкоголя во время приема антибиотиков, работа АДГ может быть подавлена.

Употребление алкоголя в большинстве случаев не может препятствовать действию антибиотиков. Однако это может помешать заживлению разными способами. Чтобы вылечиться от инфекции или болезни, человеку необходим достаточный отдых и полноценная диета. Алкоголь не позволяет полноценно отдыхать и соблюдать сбалансированную диету.

Алкоголь нарушает режим сна. Вопреки распространенному мнению, алкоголь не улучшает сон. Фактически, алкоголь уменьшает фазу быстрого сна. Алкоголь препятствует усвоению организмом питательных веществ. Алкоголь также увеличивает уровень энергии.

Все эти факторы затрудняют сон. Они также снижают способность организма бороться с инфекциями. Острое употребление алкоголя или запойное пьянство вредно, независимо от того, принимает человек антибиотики или нет.

Важно : Алкоголь присутствует во многих продуктах, помимо типичных алкогольных напитков, таких как вино и пиво.Алкоголь также присутствует в некоторых лекарствах от простуды, жидкости для полоскания рта и таких продуктах, как пирожные.

Нельзя упускать из виду важность проверки всего, что вы употребляете или едите, особенно когда вы принимаете антибиотики. Более того, поскольку антибиотики назначают только на короткий период времени, вы можете обойтись без продуктов или продуктов, содержащих алкоголь, при приеме антибиотиков.

Тип антибиотиков, которые принимает пациент, будет определять, как долго ему следует ждать, прежде чем употреблять алкоголь.При смешивании с алкоголем разные антибиотики имеют разные побочные эффекты. Некоторые антибиотики предлагают определенные временные рамки, когда человеку следует избегать употребления алкоголя.

Производители метронидазола советуют пациентам подождать 48 часов (после приема последней дозы), прежде чем они смогут возобновить употребление алкоголя. Эта рекомендация соответствует времени, необходимому для того, чтобы метронидазол покинул организм взрослого человека. Может быть целесообразно потратить больше времени, например, позволить дополнительный день на всякий случай или при приеме других антибиотиков, таких как тинидазол, которые могут длиться дольше в организме.

Если вы принимаете другие антибиотики, которые могут не иметь конкретных рекомендаций по употреблению алкоголя после завершения дозировки, спросите своего врача.

Национальная служба здравоохранения, среди других глобальных организаций здравоохранения, пытается сократить использование антибиотиков, поскольку чрезмерное использование снижает эффективность антибиотиков в целом (что приводит к устойчивости к антибиотикам). Появляются «супербактерии», вызывающие смерть во всем мире.

Некоторые антибиотики подвергают пациентов опасности. Нельзя упускать из виду важность завершения предписанной дозировки антибиотиков, даже если пациент чувствует себя лучше.

Некоторые штаммы бактерий уже устойчивы ко многим антибиотикам, что затрудняет лечение. Бактерии, такие как MRSA, клостридий и бактерии, вызывающие лекарственно-устойчивый туберкулез, уже устойчивы ко многим антибиотикам.

Тим писал о выздоровлении и зависимости более десяти лет. В настоящее время он пишет книгу о физических упражнениях и восстановлении. В свободное время он любит читать, готовить печенье и проводить время с женой, детьми и тремя собаками.

Можно ли пить во время приема лекарств?

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом о том, безопасно ли употреблять алкоголь, если вы принимаете лекарства. В зависимости от того, что вы принимаете, и вашего состояния, алкоголь может сделать некоторые лекарства неэффективными и даже привести к опасным последствиям для здоровья.

Однако некоторые лекарства можно пить в соответствии с рекомендациями Главного медицинского директора Великобритании в отношении употребления алкоголя с низким уровнем риска. Это означает, что не более 14 единиц в неделю, независимо от того, мужчина вы или женщина, равномерно в течение трех или более дней.Читай дальше, чтобы узнать больше.

Алкоголь и антибиотики

Не следует употреблять алкоголь с некоторыми типами антибиотиков, такими как метронидазол и тинидазол. Это потому, что они могут препятствовать распаду алкоголя, что приводит к серьезным побочным эффектам, включая тошноту, рвоту, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, головокружение или сонливость. Другие антибиотики, которые также взаимодействуют с алкоголем, — линезолид и доксициклин, поэтому будьте особенно осторожны, если они вам прописаны. ¹

Однако для наиболее часто назначаемых антибиотиков, таких как пенициллин и амоксициллин, употребление алкоголя в рамках рекомендаций по употреблению алкоголя с низким уровнем риска вряд ли вызовет проблемы. ²

Алкоголь и обезболивающие

Употребление небольшого количества алкоголя с обезболивающими, которые можно купить без рецепта, такими как парацетамол и ибупрофен, вряд ли вызовет какие-либо проблемы. Однако следует избегать употребления алкоголя, принимая только обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как трамадол, габапентин и кодеин.Употребление алкоголя вместе с этими лекарствами может привести к повышенному риску сонливости и других побочных эффектов, таких как тошнота. ³

Как алкоголь может помешать лечению

Есть две основные причины, по которым врачи советуют пациентам не пить вместе с некоторыми лекарствами.

Алкоголь может иметь седативный эффект, и в сочетании с лекарством, которое также обладает седативным эффектом (включая некоторые антидепрессанты, антигистаминные и седативные средства), может вызвать сильную сонливость или сонливость, которые могут ухудшить способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами или вызывать очень глубокий сон и затруднения при пробуждении. ⁹

Алкоголь и лекарства могут взаимодействовать таким образом, что они всасываются и метаболизируются (расщепляются) в организме. Возможно, что некоторые лекарства блокируют метаболизм алкоголя, так что уровень алкоголя в крови выше нормы после употребления меньшего количества. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к изменениям функции печени, что означает, что лекарство может не всасываться так, как должно, и может означать, что лекарство не работает должным образом или что более вероятно возникновение серьезных побочных эффектов. ¹⁰

Индивидуальные различия в массе тела, генетике и образе жизни также могут влиять на то, как лекарства могут взаимодействовать с алкоголем.

Помните, если вы принимаете лекарства, всегда консультируйтесь со своим врачом или медицинским работником, чтобы они посоветовали вам употреблять алкоголь, и сообщите им, если вы испытываете негативные последствия от употребления алкоголя во время приема лекарств.

Алкоголь и иммунная система

Пьянство может повысить уязвимость к вирусным инфекциям и другим заболеваниям.Это потому, что алкоголь может нарушить иммунную функцию. Этот ослабленный иммунитет характерен не только для хронических алкоголиков. Менее частые эпизоды пьянства также могут повлиять на вашу иммунную систему. Пьянство связывают с большей неспособностью бороться с инфекциями верхних дыхательных путей и пневмонией. ¹¹

Если у вас есть конкретные вопросы относительно вакцин против COVID-19 в целом, Британское общество иммунологии создало бесплатное, легко читаемое руководство по вакцинации от COVID-19 для широкой публики.В руководстве объясняется, как работают вакцины, и даются ответы на ваши общие вопросы, а также предоставляется актуальная информация о текущих утвержденных вакцинах против COVID-19 в Великобритании. Скачайте руководство.