Запор при прикорме: Запор при прикорме у грудничка | Что делать, если после первого введения прикорма у ребенка возник запор

Содержание

ФАРМАТЕКА » Прикорм и риск развития функционального запора

Введение прикорма является ключевым этапом в жизни ребенка на пути перехода к взрослому типу питания. Введение продуктов прикорма должно быть индивидуализированным, учитывающим, в частности, характер моторики органов пищеварения ребенка. В ряде случаев на фоне введения прикорма могут развиваться запоры. Для решения этой проблемы необходима коррекция питания, а в ряде случаев и применение слабительных средств, среди которых наиболее оптимальными являются препараты лактулозы, такие как Дюфалак, обладающие пребиотическим эффектом.

В возрасте 4–6 месяцев в жизни большинства детей происходит важное событие – начинается переход от питания молочного к питанию взрослого типа. И первым шагом на этом пути является введение прикорма. К этому моменту жизни ребенка значительно возрастает вероятность несоответствия состава женского молока потребностям растущего организма как в основных нутриентах, так и в микроэлементах и витаминах. В это время желудочно-кишечный тракт уже готов к расширению питания и способен адаптироваться к новым продуктам. Более того, в плане перехода к взрослому питанию именно в этот период не только целесообразно, но необходимо начинать тренировку жевательного аппарата и формировать соответствующие навыки, привычки, рефлексы. Поздний прикорм (после 6 месяцев) чреват развитием дефицита микронутриентов (в частности, железа и цинка), причем необходимость одномоментного введения большого числа различных продуктов может приводить к значительной антигенной нагрузке и перегрузке пищеварительной системы с развитием диспепсии. Возможна также задержка формирования навыков жевания и глотания густой пищи. Основные физиологические предпосылки введения прикорма сведены в

табл. 1.

Таблица 1. Физиологические и метаболические детерминанты введения сроков (по И.Я. Коню) [1].

Сроки введения прикорма неоднократно обсуждались. Сегодня, согласно отечественным рекомендациям (совпадающим по сути своей с зарубежными), оптимальным считается его начало в возрасте 4–6 месяцев с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Примерная последовательность введения прикорма представлена ниже (табл. 2) [2]. Обсуждая продукты первого прикорма проф. И.Я. Конь отмечает, что “по сложившейся в России практике до введения основного прикорма дети начинают получать фруктовые соки” [1]. Это положение отмечено и в представленной схеме.

Из соков первым обычно рекомендуется яблочный, за которым могут следовать сливовый, абрикосовый,
персиковый, вишневый, малиновый, черносмородиновый. Кислые и терпкие соки следует разводить
кипяченой водой. Соки начинают давать с 1/2 чайной ложки, доводя до 50 мл к 6 месяцам и до 100 мл
к году. Потенциально аллергенные соки (апельсиновый, мандариновый, клубничный) не следует давать детям младше 6–7 месяцев.

Естественно, что в процессе прикорма не следует одновременно вводить несколько новых продуктов. Это правило в полной мере относится и к сокам. Через 2–3 недели после введения в питание соков можно давать ребенку фруктовое пюре (яблочное, грушевое, персиковое, сливовое). В дальнейшем можно вводить пюре из двух и нескольких видов фруктов.

Следующим продуктом может быть овощное пюре или каша. Первое овощное пюре может быть приготовлено из кабачков, картофеля, тыквы, капусты или моркови. В последующем овощное пюре можно готовить из нескольких овощей или овощей и фруктов.

В качестве злакового прикорма желательно ввести безглютеновые каши: рисовую, кукурузную, рисово-
кукурузную, гречневую. Рекомендуется использование каш промышленного производства, обогащенных минералами и витаминами.

Творог вводится в питание здоровых детей не ранее 6–7 месяцев, желток –с 7-го месяца жизни. Мясо в рацион ребенка можно вводить с 6 месяцев в виде мясного пюре (дважды протертое вареное говяжье мясо) в количестве 20–30 г, которое в 8–9 месяцев заменяется фрикадельками (по 50 г), а к концу года – паровыми котлетами (по 60–70 г). С 8–9 месяцев ребенку можно давать рыбное пюре (1–2 раза в неделю), заменяя им мясо. Однако рыбное пюре следует вводить осторожно в связи с возможностью развития аллергических реакций. С 8 месяцев вводят кисломолочные продукты (200 мл) [2, 3].

При назначении прикорма следует придерживаться следующих правил:
1. Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивая его до необходимого объема; при этом внимательно наблюдают за переносимостью.
2. Новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня, для того чтобы отметить возможную
реакцию на его введение.
3. Овощной прикорм начинают с одного вида овощей, затем постепенно вводят другие продукты данной группы. Введение фруктовых пюре и каш также начинают с монокомпонентных продуктов.
4. Прикорм дают с ложечки до кормления грудью или детской молочной смесью.
5. Новые продукты не вводят, если ребенок болен, а также в период проведения профилактических прививок.

Для сохранения лактации в период введения продуктов и блюд прикорма необходимо после каждого кормления прикладывать ребенка к груди [2].

Введение каждого нового компонента питания требует от пищеварительной системы ребенка определенной перестройки, адаптации. Именно поэтому все блюда прикорма сначала назначаются в небольших количествах с постепенным увеличением объема до рекомендуемого. При выборе продукта прикорма следует учитывать исходное состояние органов пищеварения и возможные нарушения, наиболее частыми из которых являются ускорение или замедление кишечного транзита. В целом введение прикорма характеризуется уменьшением частоты стула уже в течение первых 2 месяцев, что является физиологической закономерностью. Более того, в этот период могут возникать эпизодические боли в животе функционального характера, сопровождающиеся беспокойством ребенка [4].

Овощное пюре и каши оказывают принципиально разное влияние на моторику органов пищеварения.
В овощах содержится значительное количество пищевых волокон, обладающих пребиотическими свойствами. Они не перевариваются в тонкой кишке ферментативными системами макроорганизма, но эффективно утилизируются микроорганизмами толстой кишки (в значительной степени бифидо- и лактобактериями), обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза. При этом за счет увеличения микробной массы возрастает объем кишечного содержимого. В результате брожения образуются также летучие жирные кислоты, в частности уксусная, масляная, пропионовая. Оба фактора имеют большое значение для регуляции моторики кишечника, в основном стимулируя кишечный транзит. Регуляция последнего органическими кислотами связана не только с изменением осмотического давления в просвете кишечника в результате их синтеза. В проксимальных отделах

толстой кишки летучие жирные кислоты стимулируют рецепторы L-клеток, которые вырабатывают регуляторный пептид PYY, в свою очередь замедляющий моторику как толстой, так и тонкой кишки. Было установлено, что выработка PYY лежит в основе т. н. илеоцекального тормоза, замедляющего кишечную моторику при попадании в толстую кишку недостаточно переваренных жиров [5]. В дистальных отделах толстой кишки эффект летучих жирных кислот противоположный. Они стимулируют рецепторы Ecl-клеток, вырабатывающих гиста-мин, который, действуя на 5-HT4-рецепторы афферентных волокон блуждающего нерва, инициирует рефлекторное ускорение моторики [6].

Пищевые волокна – большая гетерогенная группа полисахаридов, наиболее известными из которых являются целлюлоза и гемицеллюлоза. Целлюлоза – неразветвленный полимер глюкозы, а гемицеллюлоза – полимер глюкозы, арабинозы, глюкуроновой кислоты и ее метилового эфира. Помимо субстрата для питания лакто- и бифидофлоры и таким образом поставщика летучих жирных кислот для клеток толстой кишки пищевые волокна оказывают и другие важные эффекты. Они обладают высокой адсорбционной способностью и удерживают воду, что приводит к повышению осмотического давления в полости кишки, увеличению объема фекалий.

Во многих овощах и фруктах пищевые волокна содержатся в количестве 1,0–1,9 г/100 г продукта. Более высоко их содержание (2–3 г/100 г) в клюкве, красной и черной смородине, черноплодной рябине, ежевике. Наибольшее же количество пищевых волокон (более 3 г/100 г) содержится в укропе, кураге, клубнике, малине (4,5 г/100 г) [7].

Хотя пребиотики важны как для питания микрофлоры, так и для благополучия всего организма в целом, в современных условиях отмечается дефицит пребиотиков в составе пищи во всех возрастных группах. В частности, взрослый человек должен съедать в сутки примерно 20–35 г пищевых волокон, тогда как в реальных условиях европейский житель потребляет не более 13 г. Уменьшение доли
естественного вскармливания детей первого года жизни приводит к недостатку пребиотиков, содержащихся в женском молоке в виде олигосахаридов. С нехваткой пребиотиков в пище может быть связано как увеличение частоты функциональных нарушений моторики органов пищеварения, так

и возрастание частоты рака толстой кишки.

В противоположность овощному пюре каши содержат незначительное количество пищевых волокон. В относительно небольших количествах они присутствуют в гречневой, перловой и овсяной крупах. Исключение составляют каши промышленного производства для детского питания, обогащенные пребиотическими компонентами. С другой стороны, в составе каш преобладают хорошо перевариваемые в тонкой кишке углеводы (в первую очередь дисахариды и крахмал), в связи с чем
стимулирующий эффект на кишечную микрофлору и моторику кишечника у них отсутствует. Более того, возможно формирование запоров. Интересно также наблюдение, согласно которому фактором риска формирования функционального запора является раннее введение глютен-содержащих продуктов [8]. Это еще один довод в пользу включения в состав продуктов прикорма безглютеновых злаков.

Следовательно, при наличии у ребенка склонности к запорам, лучше, если первым “основным” прикормом будет овощное пюре, а из каш – гречневая.

При уже сформировавшемся функциональном запоре у ребенка первого года жизни следует уточнить причину его развития и при необходимости скорректировать питание, введя (если это возможно) овощные продукты. Следует иметь в виду, что среди алиментарных его причин могут быть неправильный режим дня и питания (как ребенка, так и матери), несоблюдение матерью и ребенком питьевого режима, нарушения принциповвскармливания (недокорм, неправильное введение прикорма, однообразное питание и нарушение его режима, частая смена смесей, вскармливание молочными смесями с высоким содержанием железа и др.), а также дефицит железа в организме ребенка.

В качестве дополнительного лечебного средства при функциональных запорах у детей первого года жизни могут быть использованы препараты лактулозы, слабительный эффект которой определяется ее пребиотическими свойствами.

В 1957 г. австрийский педиатр F. Petuely впервые описал бифидогенные свойства лактулозы. Он показал, что при искусственном вскармливании детей молочной смесью, содержащей 1,2 г/100 ккал лактулозы при соотношении лактозы к белку 2,5 : 1,0, в кишечнике формируется практически чистая культура бифидобактерий, а рН кишечного содержимого снижается [9]. На основании своих исследований Petuely назвал лактулозу “Бифидусфактор” (Der Bifidusfactor) [10, 11]. В 1959 г. F. Mayerhofer and F. Petuely назвали лактулозу “идеальным слабительным средством”, особенно для детей. Термин “Бифидусфактор” стал широко применяться для обозначения нутриентов, способствующих росту бифидобактерий и нормализации состава кишечной микрофлоры.

Лактулоза представляет собой дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы (4-0-β-D-галактопиранозилD-фруктоза). Она хорошо раство рима в воде и примерно в 1,5–2,0 раза слаще лактозы. Для промышленного получения лактулозы разрабо таны специальные способы ее синтеза.

Пребиотический эффект лактулозы был доказан в многочисленных исследованиях. Так, в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании, включившем 16 здоровых добровольцев, получавших лактулозу по 10 г/сут в течение 6 недель, показано достоверное нарастание числа бифидобактерий в толстой кишке [12].

Слабительный эффект лактулозы непосредственно связан с ее пребиотическим действием и обусловлен значительным увеличение объема содержимого толстой кишки (примерно на 30 % [13]) в связи с ростом численности бактериальной популяции. Увеличение продукции кишечными бактериями
летучих жирных кислот нормализует трофику эпителия толстой кишки, улучшает ее микроциркуляцию, обеспечивая эффективную моторику, а также всасывание воды, магния и кальция. В составе лекарственных препаратов (например, Дюфалака) лактулоза может эффективно использоваться при функциональных запорах как у взрослых, так и у детей. Частота побочных эффектов лактулозы значительно
ниже по сравнению с другими слабительными средствами и не превышает 5 %, причем в большинстве случаев их можно считать незначительными. Безопасность лактулозы определяет возможность ее применения даже среди недоношенных детей, доказанную в клинических испытаниях [14].
Пребиотический эффект лактулозы имеет существенные метаболические последствия. Снижение рН
в просвете толстой кишки повышает колонизационную резистентность всего микробного сообщества, но и способствует ионизации аммиака, его выведению в виде ионов аммония, снижая токсические эффекты этого соединения.

Рассмотренные выше особенности действия лактулозы позволяют считать, что среди слабительных средств лактулоза (Дюфалак) в педиатрической практике является средством выбора, обеспечивающим эффективное и безопасное действие во всех возрастных группах, обладая при этом уникальным для слабительных средств пребиотическим эффектом.

Доза лактулозы (препарат Дюфалак) подбирается индивидуально, начиная с 5 мл 1 раз в день. В отсутствие эффекта дозу постепенно (на 5 мл каждые 3–4 дня) увеличивают до получения желаемого эффекта. Оптимальной дозой для детей от года до 6 лет можно считать 5–10 мл в сутки, 7–14 лет – 10–15 мл в сутки, для детей старше 14 лет и взрослых – 15–45 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1–2 раза в день. Курс лактулозы назначают на 1–2 месяца, а при необходимости – и
на более длительный срок. Дюфалак можно применять детям всех возрастов, в т. ч. новорожденным, включая недоношенных. Отменяют препарат постепенно, под контролем частоты и консистенции стула.

Таким образом, введение прикорма является ключевым этапом в жизни ребенка на пути перехода к взрослому типу питания. Введение продуктов прикорма должно быть индивидуализированным, учитывающим, в частности, характер моторики органов пищеварения ребенка. В ряде случаев на фоне введения прикорма могут развиваться запоры. Для решения этой проблемы необходима коррекция питания, а в ряде случаев и применение слабительных средств, наиболее оптимальными
из которых являются препараты лактулозы (Дюфалак), обладающие пребиотическим эффектом.

1. Конь И.Я. Современные научные принципы организации прикорма детей первого года жизни // РМЖ 1998. № 23. С. 5–12.
2. Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Яцык Г.В., Скворцова В.А. Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в российской федерации. Организация прикорма // Практика педиатра 2008. № 9.
С. 81–7.
3. Ожегов А.М., Пенкина Н.И., Петрова И.Н. и др. Питание здорового и больного ребенка: учебно-методическое пособие. Ижевск, 2009. 149 с.
4. Tunc VT, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Factors associated with defecation patterns in 0-24-month-old children. Eur J Pediatr 2008;167(12):1357–62.
5. Cherbut C, Ferrier L, Roze C, et al. Short-chain fatty acids modify colonic motility through nerves and polypeptide YY release in the rat. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 1998;275(6):G1415–22.
6. Fukumoto S, Tatewaki M, Yamada T, et al. Short-chain fatty acids stimulate colonic transit via intraluminal 5-HT release in rats. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2003;284(5):R1269–76.
7. Бельмер С.В., Малкоч А.В. Кишечная микрофлора и значение пребиотиков для ее функционирования // Лечащий врач 2006. № 4. С. 60–5.
8. Kiefte-de Jong JC, Escher JC, Arends LR, et al. Infant nutritional factors and functional constipation in childhood: the Generation R study. Am J Gastroenterol 2010;105(4):940–5.
9. Petuely F. Der Bifidusfactor. Deutsche Med Wochenschr 1957;82:1957–60.
10. Petuely F. Uber den Bifidusfactor Lactulose. Bifidobacteria Microflora 1986;5:3–11.
11. Грибакин С.Г. Лактулоза в детском питании: пребиотик “со стажем” // Вопр. детской диетологии 2003. Т. 1. № 4. С. 46–52.
12. Bouhnik Y, Attar A, Joly FA, et. Lactulose ingestion increases faecal bifidobacterial counts: a randomised double-blind study in healthy humans. Eur J Clin Nutr 2004;58(3):462–66.
13. Gleason W, Figueroa-Colon R, Robinson LH, et al. A double-blind, parallel-group, placebocontrolled
study of lactulose in the treatment of encopresis in children with chronic constipation. Gastroenterology 1995;108(4):A606.
14. Малкоч А.В., Бельмер С.В., Ардатская М.Д., Минушкин О.Н. Значение пребиотиков для функционирования кишечной микрофлоры: клинический опыт применения препарата Дюфалак (лактулоза) // Детская гастроэнтерология 2006. № 5. С. 2–8.
15. Ballongue J, Schumann C, Quignon P. Effects of lactulose and lactitol on colonic microbiota and enzymatic activity. Scand J Gastroenterol 1997;32(22):41–4.
16. Duffy LC, Zielezny MA, Riepenhoff-Talty M, et al. Effectiveness of Bifidobacterium bifidum in experimentally induced MRV infection: dietary implications in formulas for newborn. Endocr Regulations 1993;27:223–29.

Бельмер Сергей Викторович – доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней № 2 с курсом диетологии и нутрициологии ФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Тел. 8 (495) 936-94-74, e-mail: [email protected];
Гасилина Татьяна Владимировна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры детских болезней № 2 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Тел. 8 (495) 936-94-74

Запор у грудничка при введении прикорма: что делать

Каждая женщина радуется появлению на свет своего маленького чада. После достижения крохи 4-х или 6-ти месячного возраста врачи рекомендуют вводить в рацион прикорм в виде овощного пюре.

Иногда может возникнуть запор при введении прикорма у грудничка. Это доставляет большой дискомфорт не только малышу, но его маме, так как трудности со стулом делают ребенка более беспокойным.С чем это связано и как избавиться от такой проблемы?

Что такое запор?

В норме стул маленького ребенка должен быть не менее 1 раза за 24 часа. Если мама кормит своего малыша грудным молоком, то ходить в туалет «по-большому» ребенок может один раз в несколько дней, так как молочко практически полностью переваривается.

Но, когда молока становится недостаточно, в рацион ребенка вводят специальный прикорм, который помогает восполнять необходимые питательные вещества в организме.

После введения новых продуктов в рацион малыш должен совершать от 1 до 2 актов дефекации за день.

Если такой распорядок нарушается, то появляется запор и густой стул у ребенка после введения прикорма.

Что такое запор? Это процесс, при котором происходит нарушения процесса освобождения кишечника. В таком случае ребенок становится капризным, раздражительным, мама может почувствовать твердость в области живота.

При сильной интоксикации организма (если ребенок не ходит в туалет больше 3-х дней) могут появиться кожные высыпания.

Ещё одним признаком нарушения работы кишечника у грудничка является малое количество мочеиспусканий за день: в норме эта цифра составляет до 25 раз за день (до 6-ти месячного возраста) и до 15 раз (после 6-ти месячного возраста). Это может быть вызвано недостатком жидкости в организме ребенка, например в жаркое время года. Что же делать мамочке, если возник запор при первом прикорме?

Ввели прикорм грудничку — начался запор

Как правило, введение новых продуктов в рацион ребенка принято начинать с овощных пюре. Для этого можно использовать готовые баночные или самостоятельно приготовленные (приоритетно для сезонных овощей). Прикорм следует начинать вводить с небольшого количества (0,5 чайной ложки) и в течении 3-х дней следить за состоянием ребеночка.

Для того, чтобы не возникал запор после введения овощного прикорма, педиатры рекомендуют использовать такие овощи, как кабачки или цветная капуста.

Они являются легкоусвояемыми для маленького организма, не вызывают аллергии.

При использовании фруктового пюре в качестве новых продуктов для прикорма лучше использовать яблоки и груши.

Яблочное пюре необходимо готовить из зеленых яблок, так как плоды красного цвета могут спровоцировать аллергию у грудничка.

Важно отметить, что любой новый продукт в питании малыша может спровоцировать запор. Поэтому вводить продукты необходимо постепенно и небольшими дозами. Запор может возникнуть, если мама использовала тяжелые продукты для несовершенного детского кишечника, например, бобовые или продукты, содержащие много белка.

Педиатры рекомендуют вводить новый продукт в течение 14 дней, если у ребенка за это время возникли проблемы со стулом, то прием такой пищи нужно временно прекратить. При появлении запора у ребенка его начинают мучить сильные боли, нарушается сон и снижается аппетит.

Нужно помнить, что иногда избежать запора сложно из-за того, что кишечник малыша ещё неполноценно работает. Но педиатры утверждают, что к достижению возраста 12 месяцев об этой проблеме можно забыть.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский считает, что вводить прикорм грудничку лучше после достижения возраста в 5 месяцев.

Но нужно помнить, что грудное молоко или смесь должны преобладать в рационе ребенка и дальше.

Рекомендуется вводить овощной прикорм, начиная с нескольких капель бульона, в котором варились овощи.

Постепенно в такой бульон нужно добавлять овощное пюре, таким образом, загущать до состояния чистого пюре. Это делается для того, чтоб ребенок привыкал не только к жидкой консистенции пищи.

Маме нужно помнить, что после введения прикорма стул у ребенка будет загущаться, ребенок может почувствовать некоторый дискомфорт во время опорожнения: кал будет в более сформированной форме и для его выведения необходимо немного потужиться, что непривычно для крохи.

Во время возникновения запора при введении прикорма, Комаровский считает, что питание таким продуктом нужно временно приостановить и возобновить пробы через неделю. Вводить новые продукты нужно только в то время, когда ребенок абсолютно здоров. Исключаются изменения рациона во время прорезывания зубов, после вакцинации или плохом самочувствии.

Что делать при запоре у грудничка

В первую очередь нужно убедиться в том, что ребенок достиг оптимального возраста для введения прикорма. Если мама ввела прикорм и начались запоры, то необходимо немного подождать, чтобы ребенок подрос, а затем возобновить попытки.

Ещё одной причиной запора может быть слишком большое количество пищи, с которой детский организм просто не может справиться. Поэтому нужно обязательно пересмотреть порции и уменьшить их при необходимости. Для предотвращения запора педиатры рекомендуют давать грудничку пюре из чернослива, тыквы, брокколи или персика. Важно соблюдать последовательность введения этих продуктов.

Очень эффективным считается действие оливкового масла, оно обволакивает стенки кишечника и налаживает его моторику.

Масло рекомендуют добавлять начиная с нескольких капель в овощное пюре.

При болезненных ощущениях у ребенка мама может проводить легкий массаж животика, прикладывать тепленькую пеленочку.

Не рекомендуется часто использовать клизмы или газоотводные трубочки, ведь в этом случае организм ребенка привыкнет к постоянной помощи и не сможет полноценно самостоятельно работать.

Также рекомендуется делать с малышом специальную зарядку: подтягивать ножки, согнутые в коленках, к животику. Это помогает запустить работу кишечника и освобождает от лишних газов.

Другие советы по лечению запора у малыша вы можете найти по ссылке.

Почему у ребенка при запоре поднялась температура?

Заключение

Таким образом, при введении прикорма мамочке просто не избежать первых запоров, так как детский кишечник ещё несовершенен и не приспособлен к перевариванию продуктов, кроме грудного молока или смеси. Начинать вводить новые продукты в рацион нужно очень аккуратно, лучше это делать под присмотром педиатра.

При появлении первых негативных симптомов в течение первых 3 дней после введения нового продукта, маме стоит временно приостановить этот процесс. Очень важно во время начала введения новых продуктов употреблять достаточное количество жидкости.

причины сбоя и способы помощи малышу

Введение прикорма – важный период в жизни ребёнка и его родителей. В процессе адаптации к новым видам продуктов можно столкнуться с множеством проблем – запором, вздутием, диареей, отказом от дегустации неизвестной пищи. Запор у грудничка при введении прикорма можно назвать одной из самых распространённых проблем. В такой ситуации не стоит впадать в панику. Необходимо выявить причину запора, максимально быстро устранить её и при необходимости провести терапию.

Признаки запора

Грудное молоко — уникальный в своём роде продукт. Оно содержит в себе комплекс минеральных веществ, легко усваиваемых и полностью покрывающих все потребности детского организма. Младенец растёт, начинает вести более активный образ жизни (учится переворачиваться, садиться, ползать), он начинает нуждаться в дополнительной пище, которая бы восполняла затрачиваемую энергию. Частота стула каждого ребёнка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, может составлять от нескольких раз в сутки до одного раза в 10 дней. После введения прикорма дефекация должна происходить регулярно.

Затруднение опорожнения кишечника носит название констипация. Не все родители могут выявить её симптомы у грудничка. Каждый организм индивидуален, поэтому количество и периодичность испражнений не всегда позволяет определить наличие проблем с кишечником. К признакам запора относятся:

  1. Крики и плач при дефекации. Если грудной ребёнок при этом тужится, краснеет, напрягается и выгибается дугой, стоит проконсультироваться с врачом.
  2. Твёрдая консистенция кала и неприятный, гнилостный запах. Иногда стул может быть неоднороден: сначала выходит твёрдый кал, напоминающий комок, затем более жидкий, кашицеобразный. Если запустить болезнь, каловые камни повредят стенки прямой кишки и в стуле будет примесь крови.
  3. Редкое опорожнение кишечника – раз в 2-3 дня.

Сопутствующими симптомами запора могут быть бессонница, постоянные капризы, снижение аппетита, кожная сыпь (из-за скопления токсинов).

Если своевременно не заняться лечением запора, можно нарушить работу всего желудочно-кишечного тракта: возникнет боль в животе, снизится всасываемость полезных веществ, кишечник начнёт растягиваться и травмироваться.

Общие причины запора у грудничка

К общим причинам констипации можно отнести:

  1. Недостаток физической активности, слабость мышц брюшного пресса.
  2. Неправильное питание матери, если ребёнка кормят грудным молоком. Непереносимость какого-либо компонента смеси, если ребёнок — искусственник.
  3. Побочный эффект от приёма лекарств, особенно антибиотиков, которые нарушают естественную микрофлору кишечника.
  4. Последствия инфекционного воспалительного заболевания.
  5. Патология развития кишечника.
  6. Отсутствие оптимального микроклимата в комнате: сухой воздух, высокая температура, духота. В квартире, где живёт малыш, должны быть созданы комфортные условия для его полноценного роста и развития. Для этого должны осуществляться ежедневные проветривания и влажные уборки, что позволит избежать многих болезней.
  1. Сильный стресс: переезд в другой город, развод родителей, появление в доме няни или другого чужого человека и прочее.
  2. Железодефицитная анемия.

Причины запора, связанные с прикормом

Введение в рацион новых продуктов для ребёнка, который до этого питался только грудным молоком или адаптированной смесью – это настоящее испытание для всех органов пищеварения. Незнакомая пища сама по себе способна спровоцировать возникновение запора в незрелом желудочно-кишечном тракте. Кроме этого, причинами запора могут стать:

  1. Слишком ранний прикорм. Возможно пищеварительная система ещё не достаточно созрела и попросту не готова к переработке более плотных и твёрдых продуктов, чем материнское молоко или смесь. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать прикорм детей, питающихся грудным молоком, с 6 месяцев.
  1. Начало прикорма с коровьего или козьего молока. Белок, содержащийся в молоке, плохо усваивается детским организмом, а у некоторых людей возникает непереносимость к нему.
  2. Дефицит жидкости. Если грудное молоко на 100% удовлетворяло все потребности малыша в еде и питье, то с введением первого прикорма следует начинать поить его водой.

Дети, которые находятся на грудном вскармливании, не пьют простую воду. Родители, привыкшие к такому порядку вещей, могут забыть допаивать малыша водой после прикорма, что вызовет обезвоживание и запор.

Для устранения этой проблемы следует регулярно предлагать ребёнку пить чистую воду.

  1. Несоблюдение правил ввода прикорма: введение в рацион одновременно нескольких продуктов, неподходящей по возрасту пищи и т.п.
  2. Несбалансированный рацион. Ошибки в составлении меню для грудничка приводят к дисбалансу питательных веществ: избытку белков, нехватку клетчатки.

Главное правило введение прикорма – постепенность. Так можно легко выявить продукт, являющийся причиной запора и убрать его из рациона грудничка.

Что делать при запоре

Выбор способа решения проблемы с запором зависит от причины его возникновения. Помочь малышу можно такими способами:

  1. Гимнастикой и массажем.
  2. Правильным питанием. Чернослив — полезный продукт, отлично справляющийся с запорами. Можно дать пюре из этого сухофрукта или жидкость, полученную от запаривания чернослива в горячей воде.
  1. Использованием разрешённых для детей лекарственных препаратов.

Гимнастические упражнения включают в себя поглаживание животика малыша по часовой стрелке, раздвигание, выпрямление и прижимание ножек к животу, выполнение движений, имитирующих езду на велосипеде. Ещё можно класть грудничка на большой надувной мяч животиком вниз и катать его.

Гимнастические упражнения с ребёнком выполняются плавно, но с определённым усилием. Чтобы от упражнений был результат, но при этом не было вреда, педиатр должен показать, как правильно их выполнять.

Если запор при прикорме сопровождается покраснениями и пересыханием кожи, значит его причина — аллергия. Если убрать аллерген из рациона, стул наладится. К основным продуктам-аллергенам относятся овощи и фрукты красного цвета, глютен, который содержится во многих злаках, яйца и рыба.

Если причина запора — аллергия, врач может выписать антигистаминные средства.

Любые лекарственные препараты используют лишь тогда, когда все другие меры в борьбе с недугом оказались безрезультатны. Попытки ускорения продвижения каловых масс по кишечнику могут привести к нарушению обмена веществ, ухудшению усваиваемости витаминов и микроэлементов.

Наиболее безопасный вариант борьбы с единичными случаями запора — глицериновые свечи. Для этого следует перевернуть малыша на бок, согнуть его ножки, прижать их к животику, медленно и осторожно ввести в анальное отверстие одну свечу, сжать ягодицы вместе на пару минут.

Снизить газообразование и вздутие живота поможет один из следующих препаратов: «Саб-Симплекс», «Боботик», «Эспумизан», «Инфакол», «Плантекс».

Для лечения регулярных запоров подойдут слабительные препараты: «Дюфалак», «Нормолакт», «Прелакс», прописываемых даже новорождённым. Эти сиропы изготавливаются на основе пребиотика лактулозы, стимулирующей выработку полезных бактерий в кишечнике. Приём этих средств требует строгого соблюдения прилагаемых к ним инструкций.

Ещё один способ очищения кишечника — клизма. Резиновую грушу (объём 60 мл.) наполняют тёплой (36-37 градусов) кипячёной водой или отваром ромашки, её мягкий наконечник смазывают вазелином или кремом, вводят в задний проход ребёнка и медленно впрыскивают содержимое. Можно купить в аптеке уже готовую микроклизму, например, «Микролакс».

Клизму используют в крайнем случае. При её применении из кишечника вымываются полезные бактерии, нарушается микрофлора. Кроме того, частое использование клизм вызывает привыкание и кишечник перестаёт выполнять свою функцию самостоятельно, без стимуляции.

Как вводить прикорм, чтобы не было запоров

Чаще всего запор после введения прикорма свидетельствует об ошибках в разработке питания. В качестве профилактики запоров следует руководствоваться такими правилами:

  1. Прикорм начинаю с малых доз — 0,5-1 чайной ложки в день.
  2. При введении в рацион каждого нового продукта внимательно следят за реакцией организма на него.
  3. Пища, вызывающая запор, исключается из рациона.
  4. Продукты даются в тёплом виде. Ребёнок во время кормления должен сидеть.
  5. Нельзя начинать прикорм с многокомпонентных блюд.

Если грудничок мучается запорами, прикорм начинают с овощных пюре.

При наличии проблем со стулом, следует знать перечень самых популярных продуктов, которые крепят: рис, манка, белый хлеб, жирные сорта мяса, творог, банан, картофель, свежие хлебобулочные изделия. Послабляющий эффект оказывают: овсянка, гречка, подсолнечное масло (можно добавлять одну каплю в кашу после достижения 8-месячного возраста), яблоки, соки, кефир, абрикосы, йогурт, сухофрукты, большинство овощей (кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква).

Вылечить запор намного сложнее, чем его предотвратить. Чтобы избежать любых проблем с желудочно-кишечным трактом, прикорм вводят в соответствии с рекомендациями врачей. Если после введения прикорма у ребёнка всё же появился запор, необходимо откорректировать меню крохи, начать предлагать ему больше жидкости, делать с ним зарядку. Если эти методы не помогают, необходима консультация педиатра с последующим назначением лечения.


—>

Послабляющие блюда в прикорме | mamaclub

Каждая мама рано или поздно сталкивается с проблемой запора у малыша. У кого-то эта проблема носит единичный характер, а у кого-то неприятная история повторяется довольно часто. Но и здесь мама приходит на помощь.

В основном, если нет никаких отклонений в развитии перистальтики толстого кишечника, сложности со стулом возникают после введения прикорма. Пищеварительная система перестраивается к новому формату и не всегда удачно.

Малышам при склонности к запорам педиатр может назначить диету, исключающую определенные продукты: рис, вермишель, картофель. В особо сложных случаях рекомендуют послабляющие препараты, но они эффективны только при сочетании с диетой, и при их отмене проблема может возникнуть снова. Поэтому нужно корректировать питание крохи, смотреть за реакцией на определенный продукт, поскольку организм у всех разный.

Видео дня

Одному ребеночку поможет морковь и все производные от нее, другому – чернослив. Продукты, содержащие клетчатку и пищевые волокна, способствуют нормализации стула: морковь и чернослив, упомянутые ранее, каши из цельных круп, фрукты, овощи. Из круп — это перловая, гречневая, ячневая. В каши, начиная с 10 месяцев можно добавлять отруби — те самые пищевые волокна. Разнообразные овощи позволяют обогатить рацион малыша, заодно и справиться с неприятной проблемой – паттисоны, тыква, цуккини, баклажаны. Очень важно кормить овощными пюре два раза в день. Фрукты тоже помогут избавиться от запора: яблоки, сливы, персик, абрикос. Малышам постарше можно давать их в свежем виде, а малюткам — даже в виде баночного пюре.

Отдельной строкой стоит поговорить о красной свекле, о ее несравненной пользе как при запоре, так и просто в питании. Овощ очень богат пектином, важным для пищеварения в целом и для очищения кишечника, действует как легкое слабительное. Ее запекают, отваривают, парят, из готовой делают пюре и вводят в прикорм, начиная с половины чайной ложки. Сок свежей свеклы гораздо эффективнее в борьбе с этой проблемой. Использовать его можно для малышей с 10 месяцев, 6-8 капель желательно на ночь. Деточкам помладше предлагают только разбавленный сок. Но при использовании в любом виде следите за реакцией – свекла может вызвать аллергию.

Кисломолочные продукты помогут пищеварению. Особо ценен кефир: благодаря полезным микроорганизмам он способен выводить токсины из организма, а так как в результате запоров отработанные отходы в кишечнике частично всасываются, происходит самоинтоксикация. Кефир успешно ликвидирует эту проблему.

Запор – очень неприятная ситуация, но и с ней можно справиться. Сочетая правильные продукты, а в отдельных случаях и лекарственные препараты, вы поможете малышу. Главное, быть рядом и поддерживать своего человечка.

Запор у новорожденных и грудных детей (первого года жизни)

Запор (задержка стула) у ребенка в возрасте 2-6 месяцев

У большинства детей находящихся на грудном вскармливании, особенно в первые недели и месяцы после рождения стул бывает очень частым и жидким и вызывает значительное беспокойство родителей, считающих, что это «понос». На самом деле, такой жидкий и частый стул не является поносом и должен считаться совершенно нормальным явлением. См. Нормальный кал и понос у детей до года.

По мере взросления ребенка, но при условии сохранения исключительно или преимущественно грудного вскармливания, начиная с 2-5 месяцев, кал ребенка может оставаться жидким или, по крайней мере, очень мягким, но начинает появляться все реже и реже, что снова начинает беспокоить родителей, которые описывают ситуацию примерно следующим образом:

«…сначала у нашего ребенка был постоянный понос… мы долго пытались лечить его от дисбактериоза. После нескольких месяцев лечения понос прекратился и у ребенка начался запор…»

Большинство родителей, опираясь на свой собственный опыт и регулярность работы своего собственного кишечника, считают, что кал у ребенка должен быть как минимум раз в день и что отсутствие кала у ребенка в течение 2-3 дней и более является явным признаком запора и того, что ребенку нужна срочная помощь. Их уверенность в том, что ребенок страдает запором, поддерживается и тем, что «раньше (то есть в возрасте 1-2месяцев) у ребенка был очень частый стул».

Оценка правильности работы кишечника ребенка на основе собственного опыта весьма неточна, так как характер пищи и принципы работы кишечника у взрослых людей и у грудных детей значительно отличаются, а, следовательно, и кал не может быть одинаковым. Более того, одновременно с взрослением ребенка изменяются и принципы работы его кишечника, поэтому то, что было нормально для ребенка одного возраста, может быть не нормальным в другом возрасте.

Основной «причиной» редкого стула у подавляющего большинства детей в возрасте 2-6 месяцев является практически полное переваривание и усвоение грудного молока в кишечнике. В этом возрасте кишечнику ребенка может быть практически нечего выводить наружу и потому нет ничего удивительного в том, что стул у ребенка бывает очень редко. Из-за полного усваивания молока стул у ребенка может быть один раз в 2-3 дня, один раз в неделю и даже реже и это совершенно нормально, если при этом стул остается мягким, а ребенок выглядит здоровым, хорошо ест и спокойно спит.

Если у вашего ребенка (меньше 6 месяцев, который не получает прикорм) впервые с тех пор как он родился отсутствует стул в течение 3-4 дней и вы сильно переживаете по этому поводу, не зная какой у него кал — твердый или мягкий — вы можете использовать один из методов первой помощи, описанных ниже, в разделе Лечение, для того чтобы в первый раз помочь ему вывести кал наружу. Когда кал появится оцените его констистенкицию. Если кал мягкий (кашеобразный), значит при следующей задержке стула можно будет не переживать и дать ребенку возможность самому справиться с проблемов. Если, наоборот, у ребенка «овечий стул» или твердая кал, тогда необходимо принять меры для того, чтобы предотвратить запоры в дальнейшем (см. рекомендации ниже, в зависимости от типа питания ребенка).

Впервые столкнувшись с проблемой отсутствия стула у ребенка в течении нескольких дней — оцените общее состояние ребенка — если ребенок выглядит здоровым и задержка стула его не беспокоит — беспокоиться не нужно и вам.

Кормление через зонд и запор —

Источники

1 Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 гг. 8-е изд. 2015 г. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/

.

2 Хрон Б., Фишман Э., Лурье М., Кларк Т., Чин З. и др. Показатели состояния здоровья и качества жизни детей, получающих смешанное питание через энтеральный зонд. Дж Педс 2019;1-7

3 Мэлоун AM.Энтеральные препараты. В: Cresci GA, изд. Поддержка питания для пациентов в критическом состоянии: практическое руководство, 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2015: 259-277.

4 Джонсон Т., Сигмиллер С., Эпп Л., Мунди М. Решение частых проблем пациентов, получающих энтеральное питание в домашних условиях. Нутр в Clin Prac 2019; 34: 186-195.

5 Толкин З., Стечер Л., Мандер А., Перейра Д. и др. Прием сульфата железа вызывает серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта у взрослых: систематический обзор и метаанализ.ПЛОС Один. 2015 г.; 10(2): e0117383. Опубликовано в сети 20 февраля 2015 г.

6 Hurt, R. et al. (2015). Использование блендеризованного зондового питания в домашнем энтеральном питании для взрослых. Питание в клинической практике, 30, 824-9.

7 Batsis ID, Davis L, Prichett L, et al. Эффективность и переносимость смешанных диет у детей, получающих гастростомическое питание. Nutr Clin Pract , 2019;00:1-7.

8 Bae S. Диета при запорах. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр .2014 декабрь; 17(4): 203–208. Опубликовано в Интернете 31 декабря 2014 г. doi: 10.5223/pghn.2014.17. 4.203

9 Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е издание. 2018 г. Доступно по адресу https://health.gov/sites/default/files/2019-09/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf

.

10 Kopp-Hoolihan L. Профилактическое и терапевтическое использование пробиотиков: обзор. Журнал Американской ассоциации диетологов 2001; 101:229-241

Форум по грудному вскармливанию и кормлению из бутылочки

Тема Ответы Последний
Создать новую тему в этой теме
12 тупой идиот 04.14.22 22:25
3 Беллирмабл 04.14.22 22:03
16 ЗМум22 04.14.22 17:36
1 КоролеваЛагерта 04.14.22 11:48
2 Судья 04.13.22 21:29
30 LGBirmingham 04.13.22 20:29
3 Баффифан26 04.13.22 11:18
1 съеденный 04.11.22 22:07
27 TheHeartGoesLast 04.11.22 20:33
1 ЧарлиПапа2021 04.11.22 16:29
8 xyzbear 04.11.22 15:26
9 СчастливчикЛунный камень 04.11.22 14:03
25 Бросьте свой меч 04.11.22 04:43
6 Над Рубиконом 04.10.22 22:18
10 IСогласен сBr… 04.10.22 22:11
15 ЛимонДождь 04.10.22 20:45
9 Муди123 04.10.22 10:11
2 Брюнетка1901 04.10.22 04:04
2 Firecat84 04.09.22 20:10
3 БьянкаМаг 04.09.22 19:46
3 КДВХ 04.09.22 15:17
7 xyzbear 04.09.22 15:02
5 ДокOTheBay 04.09.22 15:01
1 Обеспокоенный1991 04.08.22 19:01
1 АР23 04.08.22 18:22
6 Мэдс199 04.08.22 14:56
3 Мег237 04.07.22 20:28
136 гребляLikeADuck 04.07.22 09:49
2 Корбьер92 04.07.22 07:43
24 Минатрина 04.06.22 21:08
10 какое хорошее имя пользователя 04.06.22 13:48
1 клубникаблондинка 04.05.22 21:02
9 StressedButBlessedx 04.05.22 17:51
2 НоябрьПузыри 04.05.22 16:09
13 МедведьИФортепиано 04.04.22 21:10
1 Стандартный беспорядок 04.04.22 19:47
4 Пинкиву 04.04.22 16:03
2 Гарман 04.04.22 15:38
5 Усталый Мумук 04.04.22 08:47
5 Питстоп1986 04.03.22 19:58
64 Камилламумия 04.03.22 09:48
8 НояРадуга5 04.02.22 19:54
1 123Энни 04.02.22 16:57
3 Эвуди 04.01.22 20:56
2 ТараРху 04.01.22 19:05
9 ЗеленыйОранжевыйГруша 04.01.22 13:27
3 Вендарл 31.03.22 22:31
6 Случайный квест 31.03.22 11:36
3 User0ne 30.03.22 22:32
3 вишневый цвет26 30.03.22 21:57
Создать новую тему в этой теме

Запор: бедственное положение привередливого едока

теги: Программа лечения расстройств питания у детей

Если у вас никогда не было запоров, считайте, что вам повезло.О запорах может быть неудобно говорить, но еще более неудобно испытать их на себе. По данным Национальных институтов здравоохранения, запор — это состояние, при котором у человека наблюдается менее трех дефекаций в неделю или твердая, сухая и мелкая дефекация, которая болезненна или затруднена. Многие люди также страдают от болей в животе или вздутия живота при запорах. Таким образом, неудивительно, что дети, страдающие запорами, могут отказываться от еды, есть меньше, чем обычно, или сообщать, что они не голодны во время еды.В тяжелых случаях они также могут быть более склонны к рвоте во время или после еды. В предыдущей записи мы отмечали, что дети, которые не потребляют достаточное количество клетчатки или жидкости, особенно склонны к запорам, но, безусловно, это еще не все. Джоди Робайлер, практикующая медсестра в программе кормления в Кеннеди Кригер, рассказала нам об этом.

Как я узнаю, что у моего ребенка запор?

У большинства детей опорожнение кишечника происходит каждый день или через день. Легкий запор может проявляться в большем, чем обычно, натуживании и выталкивании сухого, твердого стула или мелких комочков стула.По иронии судьбы, у некоторых детей при запорах может быть жидкий или водянистый стул. Это вызвано тем, что сухой, затвердевший стул блокирует часть толстой кишки, пропуская только более жидкий стул.

Привычки дефекации у младенцев могут сильно различаться: от нескольких раз в день до одного или двух раз в неделю, и при введении твердой пищи может сначала возникнуть запор. Эти изменения в диете также влияют на цвет и консистенцию стула вашего ребенка.

Здоровый стул обычно относится к типу 3 или типу 4 по Бристольской таблице стула (см. ниже).

Что вызывает запор?

Целью толстой кишки является баланс воды в организме. Если в организме недостаточно жидкости, толстая кишка будет поглощать больше воды из стула, в результате чего стул затвердевает. Таким образом, обезвоживание часто способствует запорам. Точно так же запор может возникнуть, если кишечник движется слишком медленно, так как есть больше времени для поглощения воды из стула. Некоторые синдромы или заболевания, такие как гипотиреоз, связаны с вялым или медленным движением кишечника.Отсутствие физической активности также может замедлить нормальную работу кишечника.

Что делать, если у моего ребенка запор?

Это зависит от серьезности. Существует много доступных вариантов, и мы рекомендуем проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, чтобы определить, какой подход может быть лучшим. Мы описали некоторые варианты ниже.

  • Пейте больше воды, чтобы увеличить количество жидкости в организме.
  • Примите теплую ванну.
  • Используйте суппозиторий с глицерином. Они предназначены для смягчения конца твердого сухого стула, чтобы обеспечить проход.В случае твердых суппозиториев температура тела расплавит суппозиторий после того, как родитель подержит его на месте в течение 2-3 минут. Также доступен жидкий глицерин, который можно впрыскивать в прямую кишку.
  • Применить цифровую стимуляцию. Используя руку в перчатке, нанесите смазку, например желе K-Y, на кончик пальца и надавите полукруговыми движениями вниз на заднюю часть ануса. Это может расслабить анальный сфинктер и облегчить прохождение стула.
  • Увеличьте потребление клетчатки.Однако, если запор хронический, клетчатка может усугубить закупорку. Убедитесь, что ребенок сначала очищен от стула и имеет ежедневный стул, прежде чем добавлять больше клетчатки в рацион.
  • Используйте лекарства:
    • Смягчители стула, такие как Miralax или Colace, помогают удерживать воду в стуле и не становятся сухими и твердыми.
    • Слабительные средства, такие как сенна или лактулоза, стимулируют перистальтику. Это означает, что кишечник сокращается и продвигает пищу.

Что помогает ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, при запорах? – Гзипвтф.ком

Что помогает при запорах ребенку на грудном вскармливании?

Средства от запоров при грудном вскармливании

  1. Добавьте в рацион больше клетчатки, если ваш ребенок начал есть твердую пищу. Перейдите с рисовой каши на ячменную, в которой больше клетчатки.
  2. Покачивайте ножками ребенка вперед и назад, как будто он едет на велосипеде.
  3. Сделайте ребенку массаж животика.

Почему грудной ребенок не какает?

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, он может не какать каждый день.Это связано с тем, что их организм может израсходовать почти все компоненты грудного молока для питания и очень мало остается того, что необходимо устранить. После первых 6 недель или около того они могут прожить неделю или две без какашек.

Продолжаете ли вы кормить ребенка при запорах?

Если кажется, что у вашего ребенка запор, подумайте о простых изменениях в рационе: вода или фруктовый сок. Предлагайте ребенку небольшое количество воды или дневную порцию 100-процентного яблочного, черносливового или грушевого сока в дополнение к обычному кормлению.Эти соки содержат сорбитол, подсластитель, который действует как слабительное.

Как долго может быть запор у ребенка на грудном вскармливании?

Запоры у детей, находящихся на грудном вскармливании, возникают редко Дети, находящиеся на грудном вскармливании, особенно если они не начали прикорм, могут легко прожить две недели без подгузника, когда им исполнится 2-3 месяца. Грудное молоко — это именно то, что нужно вашему ребенку, поэтому у ребенка остается мало отходов, которые он мог бы испражняться.

Что можно есть кормящей маме, чтобы помочь ребенку какать?

У детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, меньше эпизодов запоров и диареи, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, потому что грудное молоко легче переваривается, чем смесь….Эти продукты включают:

  • цельнозерновые продукты, такие как овсяная или ячменная каша.
  • плодов без кожицы.
  • брокколи.
  • горох.
  • пюре из чернослива.

Что нельзя есть при грудном вскармливании?

5 продуктов, которые следует ограничить или избегать при грудном вскармливании

  • Рыба с высоким содержанием ртути.
  • Некоторые травяные добавки.
  • Алкоголь.
  • Кофеин.
  • Пищевые продукты с высокой степенью переработки.

Можете ли вы навредить своему ребенку, слишком сильно толкая его, чтобы покакать?

«Натуживание не повредит ребенку, но может привести к геморрою и анальным трещинам, которые могут быть очень болезненными и неприятными для мамы», — говорит доктор.Гамильтон.

Как я узнаю, что мой ребенок изо всех сил пытается какать?

Признаки запора

  1. Нечастый стул, затрудненный при дефекации.
  2. Натуживание сильнее, чем обычно, при опорожнении кишечника.
  3. Стул в виде мелких твердых камушков, стул мягкий и кашицеобразный; стул широкий и крупный.
  4. Жидкий стул (например, диарея), который может проходить вокруг твердого стула, который остается внутри.

Почему во время грудного вскармливания следует избегать шоколада?

Шоколад содержит теобромин.Поскольку теобромин является стимулятором, теоретически он может вызвать у грудного ребенка бодрствование и беспокойство.

Запоры (дети, находящиеся на искусственном вскармливании) — Мали Беременность и воспитание детей

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, чаще возникают запоры, чем у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Таким образом, родители часто хотят знать, связаны ли запоры их ребенка с детской смесью, которую они используют.

Правда в том, что трудно понять, когда у ребенка запор — здоровый ребенок может несколько дней не опорожняться, в то время как у ребенка, который какает каждый день, может быть запор.

Почему кормление смесями может вызвать запор
Причина в том, что, в отличие от грудного молока, которое, как правило, легче переваривается младенцами, детские смеси гуще и труднее перевариваются, потому что в них больше белков. Таким образом, смесям требуется больше времени для прохождения через желудочно-кишечный тракт, что может привести к желудочно-кишечным проблемам, включая запоры.

Однако это не означает, что у всех детей, получающих смесь, будут запоры или у детей, находящихся на грудном вскармливании, не будет запоров.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка запор
Некоторые мамы думают, что если их ребенок не какает в течение нескольких дней или напрягается во время дефекации, у них запор, но запор в большей степени связан с консистенцией стула чем частота или напряжение. Однако запор обычно проявляется следующими признаками:

  • Твердые испражнения , которые могут выглядеть как шарики, камни или твердые шарики и могут быть большими
  • Боль при дефекации — так как дети не могут говорить, это может проявляться выгнутой спиной, подтянутыми ягодицами, покраснением лица, плачем при дефекации
  • Втянутый живот
  • Отсутствие интереса к еде
  • Редкие испражнения кровью
  • стул или при подтирании

Если Ваш ребенок кормится смесью, количество раз, которое ваш малыш какает в день или неделю, может сильно варьироваться от одного до 5 раз в день до одного раза в 5 дней.

Смена смеси для облегчения запоров
Смена смеси вашего ребенка может повлиять на его стул, поскольку его чувствительность к некоторым ингредиентам исходной смеси могла привести к запорам. Тем не менее, изменение стилей или брендов формул также может ухудшить ситуацию, особенно если вы делаете это слишком часто. Поэтому не рекомендуется давать ребенку одну смесь на 1 или 2 дня, а затем сразу переходить на другую смесь, когда вы видите, что у него запор.Вместо этого дайте ребенку несколько недель, чтобы привыкнуть к любой новой смеси.

По данным Американской академии педиатрии, изменение формулы не обязательно помогает в лечении запоров. На самом деле, это может даже вызвать его, поскольку GI Your Child должен приспособиться к новой формуле. Таким образом, врачи обычно не предлагают менять формулу, если они точно не знают, что вызывает симптомы.

Причины смены формулы
Бывают ситуации, когда педиатры могут предложить изменить формулу при запорах.Вот некоторые из них:

  • Ребенок очень капризный
  • В рационе ребенка требуется больше железа.

Чего нельзя делать
Некоторые мамы опасаются, что железо в детской смеси может вызывать запоры у их детей. Хотя это возможно, железо чрезвычайно важно для роста ребенка и развития мозга. Поэтому никогда не переходите на формулу с низким содержанием железа.

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все младенцы, получающие смесь (а не грудное молоко), получали обогащенную железом смесь для предотвращения железодефицитной анемии.

Как облегчить запор у младенцев
Если вы подозреваете запор, лучше всего проконсультироваться с педиатром, чтобы врач мог исключить возможную аллергию и другие основные причины, подтвердить, что проблема действительно связана с запором, и найти решение, которое работает для вашего ребенка.

Проверено:

Доктор Пиявут Критапиром, доктор медицины. (13 августа 2021 г.)

Источники:

Запор – Все для детей

Запор у младенцев

Родители новорожденных и маловесных детей обычно очень обеспокоены характером и частотой стула своего ребенка.Выделение является важной функцией организма, но редко вызывает серьезное беспокойство. Частота и характер дефекации в младенчестве весьма вариабельны. У некоторых младенцев стул может быть почти при каждом кормлении, в то время как у других стул бывает только раз в три-пять дней. Обе эти модели, вероятно, нормальны. У большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдается частый водянистый стул несколько раз в день. Это в большей степени, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, у которых, как правило, менее частый и более твердый стул. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в первые три-шесть недель жизни часто бывает жидкий и частый стул.После трех-шести недель стул становится более твердым и менее частым.

Родители часто беспокоятся о запорах у младенцев из-за напряжения во время дефекации. Частью нормального поведения новорожденного является кряхтение и усилие при дефекации. Младенец часто краснеет, и кажется, что ему трудно испражняться. Такое поведение является нормальным. Пока у вашего ребенка есть стул каждые три-четыре дня и он не испытывает особых трудностей при дефекации, его привычки к дефекации нормальны.Однако, если с момента опорожнения кишечника прошло семь дней, или если у нее очень густой, пастообразный стул или ей приходится чрезмерно напрягаться, чтобы вытолкнуть твердые шарики, у нее, вероятно, запор.

Лечение запоров у младенцев: Поскольку запор вызывается твердым стулом, который трудно пройти, лечение направлено на размягчение стула. Если стул вашего ребенка мягкий, ему не нужно лечить запор. Следующие меры обычно помогают при запорах.

  1. Если ваш ребенок плачет от боли из-за твердого стула, который ему трудно дефекации, можно ввести половину глицеринового суппозитория. Их можно получить без рецепта. Однако не следует привыкать к использованию глицериновых свечей. Их следует использовать очень редко, потому что ребенок может стать зависимым от них в отношении стула.
  2. Чтобы ослабить стул, давайте сок чернослива до трех раз в день. Другие соки, такие как яблочный или грушевый, также могут быть эффективными.
  3. Вы также можете попробовать предложить 4 унции. воды со столовой ложкой (15 мл) темного сиропа Каро.
  4. Если сок или сироп каро не эффективны, вы можете попробовать магнезиальное молоко. Доза составляет половину чайной ложки два-три раза в день до появления стула.
  5. Мед больше не рекомендуется для лечения запоров в течение первого года жизни из-за возможности отравления младенцев ботулизмом.
  6. Минеральное масло также можно использовать для смягчения стула.Его следует охладить и добавить в небольшое количество сока для питья ребенка. Начните с половины чайной ложки три раза в день и при необходимости увеличьте дозу.
  7. Запор, который сохраняется, несмотря на лечение, должен быть осмотрен врачом.

Запор у детей старшего возраста

Запор у детей старшего возраста обычно возникает из-за сочетания неправильного питания и вредных привычек кишечника. Диета должна быть адаптирована для увеличения количества свежих зеленых овощей, других овощей, свежих фруктов, фруктовых соков, воды и других продуктов с клетчаткой (таких как отруби) в рационе.Хороший способ определить, достаточно ли клетчатки в рационе ребенка, — это наблюдать за его стулом в туалете. Если стул плавает в унитазе, в рационе ребенка достаточно клетчатки; если она опускается на дно, значит, у ребенка недостаточно клетчатки, и ее следует увеличить. Подавляющее большинство случаев запоров у детей старшего возраста связано с нехваткой клетчатки. Лечение запоров у детей старшего возраста в первую очередь направлено на увеличение пищевых волокон. Если ваш ребенок питается куриными наггетсами, макаронами и сыром с небольшим количеством овощей, запор почти гарантирован.Нужны изменения в диете.

В дополнение к изменениям диеты у ребенка с запорами следует обратить внимание на особенности стула. Время сидения в туалете необходимо. Лучшее время, чтобы ваш ребенок сел на унитаз, сразу после еды. Это время использует желудочно-колический рефлекс. Прием пищи стимулирует рефлекс в толстой кишке, вызывающий дефекацию. Итак, после еды, один или два раза в день, пусть ваш ребенок сидит на унитазе в течение 10 минут или до тех пор, пока у него не будет опорожнения кишечника. Эта стратегия весьма полезна при лечении запоров.Поощряйте вашего ребенка воздерживаться от удерживающего поведения, при котором он напрягается, чтобы не допустить опорожнения кишечника.

Лечение запоров у детей старшего возраста:

  1. Количество клетчатки в рационе должно быть увеличено. Просто пусть ваш ребенок ест здоровую пищу со свежими зелеными овощами, другими овощами, зелеными салатами и свежими фруктами. Если вы зависимы от куриных наггетсов, макарон и сыра, вам необходимо принудительное изменение диеты. См. раздел о том, как обращаться с привередливыми едоками в этом справочнике.Мы можем подытожить этот раздел здесь: предлагайте ребенку во время еды только питательные овощи, салаты, фрукты и мясо. Когда ваш ребенок достаточно голоден, он или она съест их. Куриные наггетсы, макароны с сыром, сыр на гриле, арахисовое масло и желе на белом хлебе — все это продукты без клетчатки. Не поддавайтесь вредным диетическим привычкам, таким как выбор продуктов питания. То, что ваш ребенок ест сейчас, станет постоянным образцом жизни на всю жизнь.
  2. Количество клетчатки также можно увеличить с помощью отрубей. Необработанные отруби можно добавлять в запеканки, гамбургеры, мясные рулеты или любую выпечку.Можно давать крекеры с отрубями или вафли. Они коммерчески доступны для запоров. На самом деле, отруби — хорошая идея для всей семьи, потому что они снижают уровень холестерина в крови и, вероятно, помогают уменьшить некоторые виды рака желудочно-кишечного тракта. Если попытки диеты с высоким содержанием клетчатки не увенчались успехом и об этом свидетельствует стул, который еще не плавает в унитазе, то можно добавить в рацион ребенка объемные слабительные средства. Это включает метилцеллюлозу (Atrucel), гидрофильный мецеллоид подорожника (Metamucil), таблетки Equalactin, Benefiber или Fibercon.Это лекарственные формы клетчатки вместо пищевых волокон. Используйте дозы на этикетке.
  3. В рационе необходимо увеличить количество соков и воды.
  4. Количество молочных продуктов в рационе следует несколько уменьшить. Общее потребление молока должно составлять приблизительно от 16 до 24 унций в день. Большие количества молочных продуктов могут быть связаны с запорами. Помимо молока, к молочным продуктам относятся сыр, мороженое, творог, йогурт и т. д.
  5. Лекарства, такие как Ex-Lax и другие слабительные, не следует использовать постоянно, поскольку они потенциально вызывают привыкание.
  6. Если у вашего ребенка острый запор и боли в животе, рекомендуемая схема лечения запоров включает педиатрическую клизму Флитса, за которой следует два или три дня магнезиального молока. Это, как правило, снимает острую проблему запоров. Тогда, конечно, вы должны взяться за основную проблему и увеличить количество пищевых волокон у ребенка.
  7. Минеральное масло. Как обсуждалось выше, вы должны охладить минеральное масло и добавить небольшое количество в сок. Начните с одной чайной ложки три раза в день и при необходимости увеличьте до одной столовой ложки три раза в день.
  8. Miralax: Когда-то отпускаемое по рецепту слабительное, теперь это лекарство доступно без рецепта. Для детей старше 40 фунтов используйте дозу для взрослых, 1 колпачок, смешанный с 8 унциями сока или воды, один или два раза в день. Для детей менее 40 фунтов, свяжитесь с нами для правильной дозы. Это лекарство обычно следует принимать в течение нескольких недель или более из-за хронического запора. Это наше наиболее часто используемое лекарство от запоров и наша обычная рекомендация.
  9. Необходимо 10-минутное сидение в туалете один или два раза в день вскоре после еды.
  10. Если вышеуказанные меры не принесут результата, ваш ребенок должен регулярно посещать офис. В редких случаях причиной запора могут быть такие заболевания, как болезнь Гиршпрунга или гипотиреоз. Эти состояния требуют более глубокой проработки и лечения. Мы рассмотрим эти возможности во время встречи для обсуждения проблемы.

Крайне редко запор у ребенка любого возраста может быть вызван опасной для жизни кишечной проблемой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.