Запор у грудничка как определить: как понять что у грудничка запор и что делать?

Содержание

Причины, симптомы и лечение запоров у грудничков

Количество просмотров: 117 662

Дата последнего обновления: 16.02.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Симптомы запора у грудничков
Запор у новорожденного ребенка при грудном вскармливании
Запор при искусственном вскармливании
Лечение запора у новорожденных – что делать прежде всего?
Что нужно знать о средствах от запора для грудничков
Лечение запора у новорожденных с помощью микроклизм МИКРОЛАКС®

Первое, что пытаются сделать обеспокоенные родители, – найти для новорожденного слабительное, которое поможет облегчить состояние ребенка. Однако не все настолько страшно, как представляется. Появление признаков запора у детей не всегда означает наличие патологии. В большинстве случаев под запор у грудного ребенка «маскируются» недостаточно развитая мускулатура кишечника и индивидуальные особенности пищеварения (в том числе связанные с переходом на смешанное или искусственное вскармливание). Но что в таком случае считать патологией, и при каких обстоятельствах необходимо давать новорожденному слабительное?

Наверх к содержанию

Симптомы запора у грудничков

Если бы новорожденный мог рассказать, что его беспокоит… Но это невозможно, поэтому, есть ли у грудничка запор, придется определить самостоятельно. По каким признакам это можно понять?

Сухой плотный кал. В норме у грудных детей каловые массы имеют мягкую консистенцию, близкую к жидкой. При нормальной частоте стула и общем удовлетворительном состоянии ребенка это нормально, так как в его рационе еще отсутствуют твердые продукты, способные сыграть роль «наполнителя» для кала. Но нельзя считать нормой и ситуацию, когда кал напоминает склеенные вместе отдельные фрагменты или «рассыпается».

Признаки раздражения в области заднего прохода. Все требования к гигиене грудничка соблюдаются, но при этом область анального отверстия покраснела, а при гигиенических процедурах ребенок проявляет раздражительность или беспокойство? Это может свидетельствовать о трещинах прямой кишки и воспалении, которые обусловлены проблемной дефекацией.

Плохой аппетит, частые пробуждения и приступы плача. Если поведение ребенка отличается от нормы (появилась раздражительность, капризность и пр.), он стал плохо прибавлять в весе, это говорит о наличии проблем с его здоровьем. Если поведенческие нарушения сочетаются с двумя вышеназванными признаками, самое время обратиться к врачу для выявления причин.

Наверх к содержанию

Запор у новорожденного ребенка при грудном вскармливании

Материнское молоко для грудничка – самый естественный и здоровый продукт, который только может существовать в природе. По этой причине запоры у ребенка при грудном вскармливании относятся к достаточно редким состояниям, но могут быть вызваны нарушениями здоровья.

Читайте наглядный материал от МИКРОЛАКС© о том, как стоит питаться кормящей маме при запоре у малыша:

Читайте более подробно в материале «Запор при грудном вскармливании у новорожденных»

Наверх к содержанию

Запор при искусственном вскармливании

При переходе с материнского молока на искусственные смеси или при смешанном вскармливании запор является основной проблемой со стулом у новорожденных и детей возрастом до 6 месяцев. Такие нарушения могут развиваться у ребенка на фоне приема как искусственных адаптированных, так и неадаптированных детских смесей (цельного коровьего или козьего молока, каш, фруктовых пюре и пр.).

Наверх к содержанию

Лечение запора у новорожденных – что делать прежде всего?

Что делать с запором у грудничка на искусственном вскармливании? В первую очередь необходимо облегчить ребенку процесс дефекации. Для этого рекомендовано использовать такие лекарства, как слабительные микроклизмы, подходящие для новорожденных, которые делают каловые массы более мягкими.

Независимо от типа вскармливания (будь то грудное, искусственное или смешанное), нужно обязательно обратиться к врачу, который оценит состояние здоровья ребенка и выявит причину нарушения работы кишечника, что позволит устранить ее и предупредить запоры у малыша в дальнейшем.

Наверх к содержанию

Что нужно знать о средствах от запора для грудничков

Так что же дать новорожденному от запора? Устраняя проблемы дефекации у маленького ребенка, главное – не навредить. При выборе лекарства от запора у новорожденного, помните о следующем:

  • Перед тем как предпринимать какие-либо меры, убедитесь, что у ребенка действительно проблемы с дефекацией: нередко индивидуальные особенности работы кишечника (особенно при переходе на смешанное или искусственное вскармливание) могут восприниматься как задержка стула, но при этом они не нуждаются в коррекции. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом.
  • Ни в коем случае не используйте для грудничков слабительные системного действия (капли, таблетки и другие средства, принимаемые внутрь), если это не назначено лечащим врачом.
  • Не используйте «бабушкины» методы. Нередко родители прибегают к искусственному раздражению прямой кишки ребенка наконечником спринцовки, помещению в задний проход малыша самостоятельно сделанных ректальных свечей из мыла и к другим средствам, которые якобы могут помочь новорожденному при запоре. Это способно привести к механической травме прямой кишки или к повреждению ее слизистой оболочки.
  • Если у маленького ребенка отсутствует стул в течение 1–2 дней и при этом не отходят кишечные газы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как эти признаки могут быть свидетельством непроходимости кишечника – состояния, требующего экстренного вмешательства.

Наверх к содержанию

Лечение запора у новорожденных с помощью микроклизм МИКРОЛАКС

®

«МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет»– новое средство от запоров, представленное в виде микроклизмы со специальным укороченным носиком однократного использования. У новорожденных средство от запора оказывает действие через 5–15 минут после его применения. Механизм действия слабительного МИКРОЛАКС® прост: действующие вещества препарата помогают размягчить плотные каловые массы и создать вокруг них своего рода оболочку из жидкости, что облегчает их продвижение и способствует легкой и безболезненной дефекации.

МИКРОЛАКС® действует местно, и его компоненты не проникают в другие отделы кишечника, расположенные выше. Это позволяет использовать микроклизму даже в тех случаях, когда другие слабительные детям противопоказаны или нежелательны в связи с какими-либо системными заболеваниями. МИКРОЛАКС

® можно использовать для детей, начиная с первого дня жизни.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Как определить, что у малыша запор

Отсутствие ежедневного стула у грудничка по статистике встречается у 10-25% детей. Однако на самом деле запорами страдает гораздо больше детей, просто родители не всегда обращаются к врачу. Между тем, очень часто запор у ребенка становится проблемой номер один для многих мам. Для начала давайте разберемся, что же такое запор.

В течение длительного времени запором считали продолжительную задержку содержимого кишечника в пищеварительном тракте или замедленное опорожнение уплотненного стула. Однако частота дефекаций подвержена индивидуальным различиям. Некоторые дети регулярно опорожняют кишечник раз в 2-3 дня и хорошо себя при этом чувствуют. У других же задержка стула на сутки сопровождается кишечным дискомфортом и беспокойством. К тому же, в каждом возрастном периоде частота дефекаций различна. Если речь идёт о новорожденном ребёнке, получающем только грудное молоко, то нормальным считается от 2 до 6 дефекаций в сутки. Постепенно к 6 месяцам, на фоне введения прикорма, количество дефекаций сокращается до 1-2 раз в сутки.

Поэтому на сегодняшний день большое внимание уделяется и таким проявлениям, как боль или затруднение эвакуации, а также плотный стул или чувство неполного опорожнения прямой кишки. У детей исключительно на грудном вскармливании стул кашицеобразный, желтого цвета. При смешанном и искусственном вскармливании стул должен быть кашицеобразный или оформленный в виде неплотной «колбаски». Появление кала в виде плотной «колбаски» или «шариков» расценивается как склонность к запорам. Непосредственно о запоре можно говорить при появлении плотного, твердого кала, даже при нормальной кратности стула. Также запором будет считаться ситуация, когда при ежедневном стуле ребенок сильно тужится или стул изменен («овечий» кал или очень большие фрагменты кала).

Таким образом, стул у малыша не ежедневный, а раз в два-три, а то и четыре дня, но ребенок чувствует себя при этом хорошо, у него не болит животик, каловые массы не твердые, то это не запор, а норма для данного ребенка.

Если же при не ежедневном стуле ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо ест или вообще отказывается от пищи, у него нарушается сон, появляется вздутие живота, могут наблюдаться случаи рвоты, а сами каловые массы имеют плотную консистенцию, которая затрудняет акт дефекации, то речь идёт о запоре.

 Примерно в 95% случаев запор у грудничков связан не с каким-то серьезным заболеванием, а носит функциональный характер. Причинами его являются незрелость желудочно-кишечного тракта у ребенка – несформированность кишечной микрофлоры, недостаточная выработка ферментов.

Причинами запоров у детей после года могут быть

  • Нарушения режима и характера питания (уменьшение потребления продуктов богатых клетчаткой, овощей и фруктов).
  • Стрессы, каковыми для ребенка являются начало посещения детского сада или школы, большие нагрузки, конфликты в семье
  • Подавление акта дефекации при утренней спешке или в общественном месте, например, в школе
  • Малая двигательная активность.

Как помочь малышу при запоре? Если ребёнок находится на грудном вскармливании, Вы сами можете употреблять продукты, обладающие послабляющим действием (чернослив, тыква, свекла, огурцы, свежий кефир), пить больше жидкости.

Если же ребенок находится на искусственном вскармливании и его беспокоят запоры, то не забывайте допаивать его водой, равномерно распределяя ее потребление в течение дня. Не делайте смесь более концентрированной, чем написано в инструкции по изготовлению.

Если речь идёт о ребёнке старше года, то пересмотрите пищевой рацион ребенка. Давайте ему больше жидкости. Старайтесь, чтобы ребенок обязательно ел суп, сырые овощи. Почаще давайте продукты с послабляющим эффектом: свеклу, тыкву, огурцы, морковь, сливовый сок, цельнозерновой хлеб. Ограничьте мучное, сладкое, жареное, печеное, газированные напитки. На ночь давайте выпить стакан однодневного кефира.

Регулярно массируйте грудничку животик теплой рукой по часовой стрелке, выкладывайте почаще его на животик. Делайте упражнения «велосипед», «лягушка». Не помешает регулярный массаж живота и ребёнку постарше. Утром, после пробуждения, еще до подъема с кровати массируйте ребенку животик по часовой стрелке теплой рукой около 30 раз. Каждое утро натощак давайте выпить стакан воды комнатной температуры. После подъема обязательный ритуал – высаживание на горшок или унитаз, даже если не хочет в туалет. Так мы формируем у ребенка условный рефлекс.

Обычно все эти мероприятия приводят к нормализации стула. Если этого не произойдет, можете подавать мягкие слабительные средства. Слабительных препаратов, разрешённых к применению в педиатрической практике, не так уж и много. Один из них – Микролакс®. Современный слабительный препарат Микролакс®, в состав которого входят три активных компонента (натрия цитрат, раствор натрия лаурилсульфоацетата, раствор сорбита) обладает уникальным механизмом размягчения каловых масс. Натрия цитрат при взаимодействии с каловыми массами вытесняет из них воду, находящуюся в связанном состоянии, а остальные компоненты препарата усиливают данный эффект. Увеличение количества воды вокруг каловых масс обеспечивает лёгкое и быстрое опорожнение кишечника. Микролакс® быстро справляется с запором, обеспечивая опорожнение кишечника уже через 5-15 минут после применения. Тюбики Микролакс® снабжены полужестким аппликатором длиной 5 см. для однократного использования.

Важными характеристиками препарата являются: отсутствие системных пробочных эффектов, местное действие, простота и гигиеничность метода введения, физиологичность механизма действия.

Если все это не даст ожидаемого результата, то следует обратиться к педиатру или гастроэнтерологу для обследования ребенка. Это особенно актуально, если запоры (повторяются часто) и беспокоят ребенка с рождения. Потому что некоторые нарушения строения кишечника и обменные заболевания могут приводить к хроническим запорам.

Баранов А. А., Климанская Е. В. Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка). – М.: 1999, 210 с. 3.

Златкина А. Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1994, 350с.

Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. – М.: «Правда», 2000, 72 с.

Болезнь Гиршпрунга у детей: паниковать не стоит

Многие генетически обусловленные заболевания неизлечимы, но встречаются и счастливые исключения. Например, болезнь Гиршпрунга у детей. О том, как проявляется данный недуг, чем он опасен и как его надо лечить, рассказал Михаил Юрьевич Козлов — заведующий хирургическим отделением Морозовской детской больницы, врач-колопроктолог, детский хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач».

Что необходимо знать о болезни Гиршпрунга родителям?

Это один из тяжелейших врожденных пороков толстой кишки, но он излечим. На определенных этапах эмбрионального развития стенка толстой кишки не получает нормальное строение, то есть в ней не закладываются нервные ганглии (скопления нервных клеток). В результате кишечник не выполняет свою обычную функцию. Причина возникновения заболевания — генетический сбой. Изменения в хромосомах могут быть как наследственные, так и спонтанные. К счастью, болезнь встречается довольно редко: 1 случай на 5000 новорожденных. На сегодняшний день определить вероятность рождения ребенка с болезнью Гиршпрунга можно с помощью генетического теста. Это особенно актуально, если в семье уже был случай данного заболевания.

По каким симптомам можно заподозрить болезнь Гиршпрунга?

Отсутствие нервных ганглиев (или их дефицит) приводит к тому, что стенка кишки не перестальтирует — она не может проталкивать каловые массы по направлению к выходу. Возникает состояние, которое в народе называют запором, а мы, врачи, говорим о задержке стула. Это основное проявление болезни Гиршпрунга. Однако все индивидуально: если для одного ребенка ходить в туалет 3 раза в день считается нормой, то для другого и стул 2 раза в неделю не будет отклонением. При условии, что подобная задержка стула не сочетается с другими клиническими проявлениями. А вот прогрессирующий запор вместе с отсутствием аппетита, вздутием живота и отставанием в развитии у ребенка — уже повод незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить болезнь Гиршпрунга на раннем этапе.

К чему приводит болезнь Гиршпрунга, если ее не лечить?

Последствия болезни крайне тяжелые. Если вовремя не оперировать ребенка, то он перестанет ходить в туалет, у него накопится большое количество каловых масс и перерастянется толстая кишка. В результате возникнет хроническая каловая интоксикация: живот начнет раздуваться, аппетит пропадет, появится рвота. Если ребенок страдает этой проблемой давно, то на фоне интоксикации к 3–4 годам жизни у него разовьется энцефалопатия со всеми вытекающими отсюда последствиями: задержкой развития, неконтролируемым психоэмоциональным поведением, проблемами с вниманием и т. п.

В настоящее время болезнь Гиршпрунга излечима?

Да, на 100%, но речь идет исключительно о хирургическом лечении. Болезнь Гиршпрунга — это не тот случай, когда помогут какие-то мифические капли, ее лечат только врачи-хирурги. Операция называется «одноэтапная лапароскопическая резекция толстой кишки». Впервые в России мы выполнили эту операцию в Измайловской детской больнице еще в 2004 году, а в Морозовской больнице уже продолжили совершенствовать данную методику. С тех пор мы успешно прооперировали более 700 детей, а наша больница — одна из самых передовых в плане лечения данного заболевания.

Суть операции предельно проста: лапароскопическим путем, т. е. через три маленьких прокола на передней брюшной стенке, иссекается аганглионарный (то есть неработающий) участок толстой кишки, ее здоровая часть опускается вниз и подшивается, грубо говоря, к попе. Затем накладывают прямой анастамоз, без всяких стом (искусственного отверстия между полостью кишки и окружающей средой). Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом с обязательным дополнением эпидуральной анестезией, чтобы в ближайший послеоперационный период свести к минимуму использование наркотических анальгетиков у ребенка. В среднем, в стационаре маленький пациент находится не более двух недель.

Всех родителей волнует вопрос, насколько безопасна такая операция для ребенка, ведь в ходе нее может быть удалено порядка 40 см толстой кишки?

Теоретически, любая операция, даже банальное удаление бородавки, может иметь осложнения для организма. Что касается одноэтапной лапароскопической резекции толстой кишки, то за 16 лет опыта в нашей клинике с применением современного оборудования мы довели технику операции до совершенства. Поэтому риск послеоперационных осложнений составляет 0,5-1%. Судите сами: если на этапе освоения методики операция длилась 3–4 часа, то сегодня она занимает не более 40 минут. При этом одновременно работают две врачебные бригады: одна со стороны брюшной полости делает лапароскопический этап, вторая — со стороны промежности выполняет промежностный этап.

После проведения лапароскопической операции болезнь Гиршпрунга излечивается навсегда или ребенку потребуется еще какое-то лечение в течение жизни?

Да, после грамотно проведенной лапароскопической резекции толстой кишки в один этап в дальнейшем ребенок уже не нуждается ни в каком хирургическом вмешательстве и ведет обычный образ жизни. Исключение составляют лишь вторичные пациенты. Наши коллеги в регионах осваивают данную методику, но не всегда уровень оборудования или опыта позволяет ее выполнить безупречно. В последнее время у нас резко возросло количество повторных операций: поступают дети, которые уже были ранее прооперированы по 2-3 раза. Но повторные реконструктивные оперативные вмешательства более опасны в плане количества осложнений и послеоперационный результат уже не такой идеальный.

Поделитесь самым интересным случаем из вашей практики, связанным с болезнью Гиршпрунга у пациента?

Для оперирующего хирурга каждый случай интересен, иначе и быть не может. Но наиболее запоминается, безусловно, самый первый пациент. Для меня таким стал мальчик по имени Илья, который был успешно прооперирован в 2004 году. Сейчас это уже взрослый молодой человек, который готовится к поступлению в ВУЗ. Он абсолютно здоров и ведет полноценный образ жизни. Поэтому всем родителям хочу дать только один совет: не надо паниковать! Просто нужно оперировать ребенка по мере выявления данного заболевания. Выявили болезнь Гиршпрунга в месяц? Значит, надо оперировать в месяц. Если диагностировали в год — надо оперировать в год. Не ждать и не бояться.

Сделать операцию в Морозовской больнице Москвы могут только москвичи или для детей из других регионов России она также доступна?

В нашей больнице эта операция проводится бесплатно для всех жителей России по полису ОМС! Главное — своевременно обратиться к нам за помощью.

Источник: Москва — столица здоровья

Запор у ребенка: что делать, чем лечить, какое средство можно давать

В медицинском словаре затрудненное опорожнение кишечника называется констипацией. Проще говоря, запор – это нерегулярная и трудная дефекация, сопровождаемая болью и тяжестью в животе. Однозначно рекомендуемую частоту стула доктора назвать не могут, организм человека уникален, поэтому данные варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Обычно пациент сам понимает, когда привычный естественный процесс начинает приносить большой дискомфорт. В среднем, один поход в туалет в сутки – норма для среднестатистического организма. Невозможность опорожнения кишечника более двух дней - является первым признаком запора. Такой критерий применим к взрослым и к детям подросткового возраста.

У младенца все органы желудочно-кишечного тракта функционируют быстрее, чем у взрослого человека. Это связано с особенностями принимаемой ребенком пищи (смеси и кашки) и быстро развивающейся мускулатурой кишечника.  Для грудных детей полный круг пищеварения проходит в других рамках и нормальные каловые массы имеют совершенно другую консистенцию,
поэтому симптомы расстройства ЖКТ у детей до года и старше нужно разграничивать.

Симптомы у детей до года

Часто родители не знают, как помочь ребенку, который страдает запорами. Бдительные мама с папой ночами сидят у кроватки и ждут, когда их кроха наконец испачкает подгузник. Ведь вокруг все твердят, что малыш должен ходить в туалет по несколько раз в сутки. Особенно переживают молодые родители, которые еще не сталкивались с этой проблемой. Уже через полдня безуспешных потуг они начинают узнавать, как избавиться от запора у ребенка, что делать и какое детское лекарство можно дать малышу.

В первую очередь нужно понять, что у младенцев нормальной считается частота стула как 5-7 раз в день, так и один раз в несколько дней. Такие колебания не должны вызывать панику, если при этом малыш ведет себя спокойно, растет и прибавляет в весе, а каловые массы мягкие и естественного цвета. Такая нерегулярность лишь свидетельствует о развитии системы пищеварения. При этом, кормление материнским молоком способствует более скорому процессу дефекации – малыш, растущий на искусственных смесях, ходит в туалет реже.


Как определить запор у новорожденных:

  • Твердый по консистенции стул реже чем один раз в день.

  • Ребенок плачет, корчится, не берет грудь, сучит ножками.

  • Приступы боли и беспокойного поведения появляются внезапно, и также неожиданно прекращаются.

  • В кале присутствует кровь.

  • В редких случаях симптомы могут усугубляться рвотой.

Если перечисленные “симптомы” уже не беспокоят, но ребенок все еще не испражнился, корень заболевания еще не исчез.

Причины и лечение запора у новорожденных детей

  • Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме может быть результатом повышенной температуры тела, летней жары или зимней сухости воздуха. Многие педиатры советуют поить даже младенцев, находящихся на грудном вскармливании. А так же хорошим приобретением может стать увлажнитель воздуха. Он устранит сухость как от кондиционера летом, так и от отопительных систем зимой.

  • Переход на искусственное питание. Нужно внимательно подойти к выбору смеси для ребенка: в состав детского питания не должно входить железо.

  • Несбалансированный рацион кормящей матери. При возникновении проблемы у малыша, необходимо добавить в продукты питания мамы «слабящие», например: свеклу, абрикос, чернослив. Убрать «крепящие»: рис, орехи, чай, кофе, и др.

    • Некоторые лекарственные средства могут повлиять на работу ЖКТ. Но, нельзя самопроизвольно отказываться от назначенного препарата или заменять его другим, необходимо проконсультироваться с врачом.
    • Начало прикорма обычно радует родителей нормализацией стула, однако, в редких случаях может быть отрицательная реакция на некоторые продукты. Педиатры советуют внимательно следить за последствиями прикорма и не начинать его преждевременно.
    • Стрессовая ситуация может стать причиной затруднения опорожнения кишечника у малыша. В таком случае необходимо создать комфортную психологическую обстановку.

    Что можно дать маленькому ребенку при запоре

    Если предыдущие меры по борьбе и профилактике запора не принесли успех, необходимо:

    • В первую очередь - отвезти ребенка на осмотр к детскому врачу.

    • Попробовать сделать кормление грудью более частым (если ребенок питается материнским молоком).

    • Если малыш на искусственном вскармливании, поможет допаивание специальной детской водой. Поить малыша нужно между кормлениями.

    • Если уже началось прикармливание, стоит ввести в рацион больше яблок или овощей.

    • После года, в детском меню при запорах обязательно должно находиться первое блюдо - это поможет избежать проблем со стулом.


     Почему у ребенка старше года проблемы с дефекацией

    Если у ребенка часто бывают запоры, возможные причины и способы лечения должна знать каждая мать. Чтобы с легкостью преодолеть возникшие у малыша трудности лучше заранее учесть все потенциальные факторы, которые могут вызвать запор:

    • У двухлетнего малыша могут возникнуть трудности с пищеварением при быстром переходе на "взрослую" еду, особенно это касается тяжелых для переваривания продуктов и молока. Коровье молоко сильно отличается от грудного., кисломолочные продукты предпочтительней.

    • Основанием для запора у ребенка 6-7 лет может стать изменение уклада жизни: поход в школу часто сопровождается стрессом. А долгое сидячее положение и несбалансированное питание помогут развитию проблемы. Моторику кишечника поможет восстановить безрецептурное лекарственное средство – «Необутин». Он мягко и быстро устраняет как симптомы, так и причину расстройства. Активное вещество, тримебутин, восстанавливает мышечно-двигательную активность кишечника и снимает боль, сопровождающую заболевание.

    • Еще одним источником заболевания у школьника является долгое сдерживание позывов. Многие ребята стесняются ходить в туалет в школе, да и чистота в туалетах, увы, вызывает сомнения !  Оттягивание похода в туалет приводит к накоплению и уплотнению каловых масс с последующим затруднением при их выводе. С раннего детства формируйте у ребенка привычку к своевременному походу в туалет. Это займет несколько минут до школы, но поможет избежать многих неудобств.

    • Причиной запора у детей до 10 лет часто бывает нерациональное питание: организм получает много белков, жиров и мало углеводов, это приводит к медленному усвоению пищи.

    • Запор может быть следствием нарушения работы щитовидной железы, изменения микрофлоры кишечника, нехватки железа, пищевой аллергии.

    • Частое использование клизмы и слабительных препаратов снижает способность органов ЖКТ самостоятельно справляться со своими прямыми обязанностями.

    • Длительный прием лекарств, например антибиотиков, тоже может нарушить микрофлору и снизить мышечную активность кишечника.

    Все вышеперечисленные причины могут привести к затруднению опорожнения кишечника. Для того, чтобы понять, как лечить детский запор, необходимо определить, к какой разновидности относится заболевание.

    Классификация детских запоров

    • Алиментарный – связан с несбалансированным рационом: маленькое количество жидкости, большое содержание «крепящих» продуктов, отсутствие графика приема пищи. Лучшее средством при алиментарных запорах у детей - диета.

    • Функциональный – первопричина нарушение нормальной моторики кишечника. Различают две разновидности. При спастическом варианте у ребенка усиливаются сокращения кишечника, из-за этого он испытывает острую боль и спазмы, стул редкий, очень плотный и неоднородный. В этом случае не рекомендуется давать продукты, содержащие грубую клетчатку: отруби, свежие овощи и фрукты с кожурой, подойдет мягкая пища: овощное пюре, кисломолочные  продукты, отварная  рыба.
      Второй вид – гипотонический. Выражается задержкой стула до недели. Он связан с низкой активностью кишечника, снижением его тонуса. После недели мучений, результатом станут твердые каловые массы большого диаметра. Встречается гипотонический запор чаще всего  на фоне малоподвижного образа жизни, к примеру , в период восстановления после болезни.
      При этой разновидности заболевания лучшим лекарством будет спазмолитическое средство, регулирующее перистальтику кишечника, например, все тот же «Необутин». Он нормализует мышечную активность кишечника и избавит от сопутствующих симптомов: боли, колик, спазмов..

    • Органический – в основном причина развивается под нарушения причинами анатомического характера, например, (неправильным развитием фрагмента толстой кишки). Это болезнь Гиршпрунга, долихосигма.

    • Психологический – может быть вызван стрессовыми ситуациями, переменами в образе жизни, смущением перед процессом дефекации и, как следствие, его сдерживанием. Неприятные или болезненные ощущения, связанные с опорожнением прямой кишки, могут привести к нежеланию ребенка ходить в туалет и к скоплению каловых масс. В последствии, отвердевшие продукты жизнедеятельности будут причинять боль при опорожнении.
    • Эндокринный – его причина кроется в гормональном сбое. Они могут быть связаны с гипотиреозом, микседемой, сахарным диабетом надпочечниковой недостаточностью.

    • Медикаментозный – применение препаратов, негативно влияющих на работу ЖКТ.

    Вид констипации у ребенка поможет определить специалист, он же посоветует, что делать при детском запоре.


    К чему могут привести запоры

    Такая проблема не только вызывает боль и временный сбой пищеварения, но и влечет за собой серьезные последствия для всей системы ЖКТ. Если возникшее заболевание не будет своевременно вылечено, оно может перейти в хроническое. Вот чем оно опасно:

    • Система пищеварения нарушена, соответственно, плохо всасываются питательные вещества, витамины и минералы. Их недостаток полезных веществ может вылиться в серьезные болезни.

    • Интоксикация организма. Застоявшиеся каловые массы выделяют вредные продукты распада, которые всасываются в кровь через стенки кишечника.

    • Дисбактериоз. Происходит за счет того, что полезные микроорганизмы погибают под воздействием вредоносных.

    • Растягиваются стенки кишечника. Это происходит из-за застоя и увеличения объема каловых масс. Также это провоцирует нарушение слизистой и развитие метеоризма.

    • Появляются трещины прямой кишки, воспаления, кровоточивость, постоянная непрекращающаяся боль.

    • Кишечная непроходимость. В этом случае заболевание сопровождается болью и рвотой. Это очень серьезное последствие.

    • Рак кишечника.

    Как быстро помочь ребенку при запоре дома

    В домашних условиях, до осмотра врача, можно поставить малышу старше года клизму из теплой кипяченой воды с добавлением ложки глицерина. При этом необходимо продезинфицировать спринцовку, а наконечник обильно смазать детским кремом, чтобы не травмировать анальное отверстие. Для предупреждения растяжения прямой кишки, нельзя вливать слишком много жидкости. Также не рекомендуется делать процедуру слишком часто, это  может навредить слизистой.

    Старый дедовский способ предлагает вставить кусочек мыла в анальный проход, что совершенно  не рекомендуется: мыло травмирует слизистую оболочку и приведет к еще большим негативным последствиям. Лучше использовать свечку с глицерином.

    Маленьким деткам быстро избавиться от задержки дефекации помогает массаж живота – поглаживать нужно по часовой стрелке. Это поможет расслабить мышцы живота.

    Если ничего не помогает вылечить дома запор у ребенка, обратитесь к врачу (педиатру или детскому гастроэнтерологу), он скажет, что давать и какие упражнения выполнять. 

    Способы лечения констипации


    • Лучшим средством от запора для детей является диета. Из рациона питания нужно исключить рис, бананы, белый хлеб и выпечку, макаронные изделия, чай, кофе, какао, шоколадные батончики и конфеты, помидоры, капусту и грибы. Обязательно готовить на обед первое, а на завтрак каши из цельных круп. Разрешено кушать куриное мясо и яйца, сливочное масло, рекомендуется пить достаточно воды и кисломолочных продуктов, например, кефира или ряженки.

    • Важно соблюдать режим дня. С детства приученный ребенок ежедневно справляет естественные надобности в одно и то же время, что уменьшает риск возникновения целого ряда запоров различных видов.

    • Физическая активность приведет мышцы кишечника в тонус. Лечебная физкультура, гимнастика или просто активные игры помогут избавиться от недуга.
    • Народная медицина поможет, если случай не очень серьезный и запущенный. Слабительными средствами считается свекла, кефир. Из растительных средств могут помочь, корень одуванчика, плоды аниса, укропная вода, отвар листьев мелиссы, семя лопуха.

    • Медикаментозное лечение. Что из лекарств дать ребенку, если у него запор, лучше всего обсудить с педиатром. Слабительные препараты могут вызвать аллергическую реакцию или привыкание.

    Какие препараты принимают при запорах



    • Слабительные, например,лактулозу. Важно уточнить, подходят ли они для возраста вашего ребенка.

    • Прокинетики. Они приводят мышцы кишечника в тонус, делают их работу активнее. Подойдет «Пассажикc» (с 5-ти лет).

    • Спазмолитики снимают боль в ЖКТ при спазме. Важно выбирать селективные спазмолитики, к примеру, «Необутин». При курсовом приеме помогает устранить причины коликов и спазмов благодаря регуляции перистальтики кишечника. Прием дротаверина не рекомендуется, т.к. он может маскировать аппендицит и снижать давление.

    • Ферменты, они улучшают процесс пищеварения, например, «Мезим», «Панкреатин» или «Фестал».

    • Желчегонные, обычно состоят из веществ растительного происхождения. Они стимулируют выработку желудочного сока, улучшая процесс пищеварения.

    • Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника. Лучше использовать комбинированные комплексы про и пребиотиков, к примеру «МаксилакЛинекс», который разрешен к применению с 4-х месяцев.

    Запор – это распространенная проблема у детей. Часто исход зависит от того, как быстро родители обнаружат симптомы и обратятся к специалисту.

      Поделиться ссылкой:  

      » Лечение энкопреза у детей в домашних условиях

      Многие родители маленьких детишек сталкивались с такой проблемой как детский энкопрез. Подобное заболевание доставляет массу проблем и ставит в неприятное положение  самого ребенка. Следует сказать, что  недержание кала у детей проявляется, как правило, неожиданно и при этом лечится с трудом.

      Причины недержания кала у детей

      Подобное заболевание диагностируется у детишек возрастом более 4 лет. Обычно к этому возрасту детки уже умеют пользоваться туалетом и недержание кала идентифицируется как заболевание у ребенка. Из факторов, вызывающих энкопрез, можно отметить следующее:

      • Стрессовые ситуации.
      • Сложный доступ к туалетам в школе или детском садике.
      • Чрезмерное психологическое давление на ребенка родителей.
      • Болевые ощущения во время дефекации.
      • Хронические запоры.

      Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной энкопреза являются физиологические особенности маленького ребенка. Основные задачи родителей — улучшить микроклимат и стремиться всячески помогать ребенку в избавлении от этой проблемы.

      Также принято выделять отдельные физиологические причины, которые вызывают недержание кала. К таким причинам относятся следующее:

      • Депрессии.
      • Болезни психики.
      • Эпилептические припадки.
      • Нарушения работы спинного мозга.
      • Приобретенные или врожденные аномалии толстой кишки.

      Симптоматика и  виды энкопреза

      У многих детей, которые естественным образом нормально опорожняют кишечник, может периодически возникать, так называемое, каломазание. В итоге малыш просто теряет способность к самостоятельной  дефекации. В подобном случае  опорожнение кишечника происходит самовольно,  все нижнее белье испачкано калом, а от малыша плохо пахнет. В результате такой ребенок становится замкнутым, раздражительным и угнетенным.

      Специалисты выделяют два типа энкопреза:

      • Ложный.
      • Истинный.

      Истинный энкопрез встречается крайне редко. Причиной появления этого заболевания является нарушение работы головного мозга. Признаками истинного энкопреза являются:

      • Каломазание.
      • Полуоткрытый сфинктер.
      • Прямая кишка имеет отклонения.
      • К энкопрезу может присоединиться недержание мочи.
      • Неприятный запах от ребенка.
      • Зуд и покраснение анального отверстия.

      Ложный энкопрез возникает в результате постоянного переполнения прямой кишки каловыми массами. Подобное характерно для стеснительных детишек, которые стесняются попросить в туалет. Из симптомов ложного энкопреза можно выделить следующие:

      • Жидкий стул.
      • Овечий кал.
      • Твердые и толстые каловые столбики.
      • Каломазание.
      • Хронический запор.

      Способы лечение энкопреза у детей

      В первую очередь вам необходимо определить причину развития этого заболевания. Вам необходимо изолировать ребенка от психотравмирующих факторов. Следует придерживаться определенной диеты, принимать слабительные препараты и делать очищающие клизмы. Также ребенку нужно будет выполнять соответствующие простые упражнения, которые укрепляют мышцы сфинктера.

      Следует с осторожностью использовать медикаментозное лечение, которое показывает эффективность лишь на ранней стадии заболевания. Ребенку дают слабительные, которые используются вместо очистительных клизм. Также детям могут назначаться вазелиновое масло и препараты, которые размягчают стул. Помните, что  назначать какие-либо препараты должны исключительно лечащие врачи, а самолечение не допускается.

      Запор - Kids First Pediatric Partners

      Как я узнаю, что у моего ребенка запор?

      Образцы кишечника у детей различаются так же, как и у взрослых. Из-за этого иногда трудно определить, действительно ли у вашего ребенка запор. Один ребенок может два или три дня обходиться без дефекации и при этом не страдать запором, в то время как другой может иметь относительно частые испражнения, но испытывать затруднения при дефекации. Или запор у ребенка может остаться незамеченным, если он ежедневно выделяет небольшой стул, в то время как в толстой кишке образуется скопление стула.В общем, при подозрении на запор лучше всего следить за следующими сигналами.

      • У новорожденного твердый стул реже одного раза в день, хотя это может быть нормальным для некоторых младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании
      • У ребенка старшего возраста твердый и компактный стул с интервалом между кишечником в три или четыре дня движения
      • В любой возраст , большой, твердый и сухой стул, связанный с болезненным испражнением
      • Эпизоды боли в животе, облегчающиеся после опорожнения кишечника
      • Кровь в стуле или снаружи
      • Загрязнение между испражнениями
      Причины

      Запор обычно возникает, когда мышцы в конце толстой кишки сжимаются, препятствуя нормальному прохождению стула.Чем дольше стул остается в таком состоянии, тем он становится более твердым и сухим, что еще больше затрудняет прохождение без дискомфорта. Затем, поскольку дефекация болезненна, ваш ребенок может сознательно попытаться задержать ее, что еще больше усугубит проблему.

      Склонность к запорам передается по наследству. Это может начаться в младенчестве и сохраняться на протяжении всей жизни, усугубляясь, если ребенок не привыкает к регулярному кишечнику или отказывается от стула. Задержка стула чаще всего возникает в возрасте от двух до пяти лет, когда ребенок начинает привыкать к самостоятельности, контролю и приучению к туалету.Дети постарше могут сопротивляться опорожнению кишечника вдали от дома, потому что не хотят пользоваться незнакомым туалетом. Это тоже может вызвать запор или усугубить его.

      Если ваш ребенок воздерживается, стул у него может быть настолько большим, что его прямая кишка растягивается. Тогда он может больше не ощущать позывы к дефекации, пока стул не станет слишком большим, чтобы его можно было вывести без помощи клизмы, слабительного или другого лечения. В некоторых из этих случаев загрязнение происходит, когда жидкие отходы просачиваются вокруг твердого стула.Это похоже на понос или загрязнения на трусах или подгузниках ребенка. В этих тяжелых случаях прямая кишка должна быть опорожнена под наблюдением врача, а ребенка необходимо переучить, чтобы установить нормальный режим работы кишечника. Может потребоваться консультация детского гастроэнтеролога.

      Лечение

      Легкие или эпизодические эпизоды запора можно облегчить с помощью следующих рекомендаций.

      Запор из-за грудного молока - явление необычное, но если ваш ребенок, вскармливаемый грудью, страдает запором, это, вероятно, вызвано не диетой, а другой причиной.Проконсультируйтесь с врачом перед заменой смеси на грудное молоко. (Имейте в виду, что Американская академия педиатрии рекомендует кормить грудью и избегать коровьего молока в течение первых двенадцати месяцев жизни.)

      Для младенцев спросите своего педиатра о том, чтобы давать небольшое количество воды или сока чернослива. Кроме того, фрукты (особенно чернослив и груши) часто могут помочь младенцу, страдающему запором.

      Малышу или ребенку более старшего возраста, который ест твердую пищу и страдает запором, может потребоваться добавить в его ежедневный рацион продукты с высоким содержанием клетчатки.

      Сюда входят чернослив, абрикосы, сливы, изюм, овощи с высоким содержанием клетчатки (горох, фасоль, брокколи), цельнозерновые крупы и хлебобулочные изделия. В то же время сократите потребление таких продуктов, как рис, бананы, злаки или хлеб, которые не богаты клетчаткой. Также может помочь увеличение ежедневного потребления воды.

      В более тяжелых случаях ваш педиатр - самостоятельно или после консультации с детским гастроэнтерологом - может назначить легкое слабительное или клизму. Строго соблюдайте такие рецепты. Хотя некоторые новые слабительные средства продаются без рецепта, и их проще использовать, чем раньше, никогда не давайте ребенку слабительное или другие препараты, разжижающие или смягчающие стул, без предварительной консультации с врачом.

      Профилактика

      Поскольку характер кишечника каждого ребенка индивидуален, ознакомьтесь с его нормальным кишечником. Обратите внимание на обычный размер и консистенцию ее стула. Это поможет вам и вашему педиатру определить, когда возникает запор и насколько серьезна проблема. Если у вашего ребенка нет нормального опорожнения кишечника каждые несколько дней или он чувствует дискомфорт при дефекации, ему может потребоваться помощь в формировании правильных привычек кишечника.

      Можно. . .

      • Поощряйте ребенка пить много воды и есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.
      • Помогите ребенку наладить привычный распорядок туалета.
      • Поощряйте физическую активность вашего ребенка. Физические упражнения вместе со сбалансированным питанием закладывают основу для здорового и активного образа жизни.

      Если вас беспокоит дефекация вашего ребенка, проконсультируйтесь с педиатром. Ответом может стать простое изменение диеты и физических упражнений. В противном случае ваш педиатр может предложить план, который лучше всего подходит для вашего ребенка.

      Источник
      Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет (Авторское право © 2009 Американская академия педиатрии)

      Детский запор - условия и лечение

      В этой секции Подробнее по этой теме

      Обновление по коронавирусу: Что нужно знать пациентам и семьям Закрыть оповещение

      Что такое запор?

      Запор определяется как:

      • Уменьшение частоты испражнений по сравнению с обычным поведением ребенка (некоторые поставщики медицинских услуг определяют запор как менее трех испражнений в неделю).
      • Прохождение жесткого, часто крупнокалиберного, сухого испражнения.
      • Трудно или болезненно выпустить стул.

      Однако нормальное выведение стула может заключаться в опорожнении кишечника три раза в день или три раза в неделю; Это зависит от человека. Запор - одна из наиболее распространенных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, к которой ежегодно обращаются 2,5 миллиона медицинских работников.

      Предупреждение и оценка рисков

      • Что вызывает запор у детей?

        Иногда причина запора у детей не определяется.Тем не менее, некоторые из причин могут включать:

        Диета

        • Некоторые дети едят слишком много продуктов с высоким содержанием жира и с низким содержанием клетчатки (например, фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки).
        • Некоторые дети не пьют достаточно воды и жидкостей.
        • Младенцы, переходящие с грудного молока на смесь или при переходе на твердую пищу.
        • Недостаток активности. Дети, которые остаются дома, смотрят телевизор и играют в видеоигры, не получают достаточного количества физических упражнений. Физические упражнения помогают продвигать переваренную пищу через кишечник.

        Эмоциональные проблемы

        • Дети дошкольного и школьного возраста иногда стесняются пользоваться общественными туалетами и задерживают испражнения, вызывая запор.
        • Приучение к туалету может утомить детей младшего возраста, особенно когда родители больше беспокоятся о том, чтобы у ребенка не было подгузников, чем сам ребенок.
        • Дети младшего возраста также могут участвовать в борьбе за власть со своими родителями, поскольку они учатся отстаивать свою независимость, и могут намеренно сдерживать опорожнение кишечника.
        • У некоторых детей, которые испытывают стресс в школе, с друзьями или в семье, может быть запор.

        Занятые дети

        • Некоторые дети игнорируют сигналы кишечника о дефекации. Это может произойти, когда дети слишком заняты играми и забывают сходить в ванную.
        • Запор также может быть проблемой, когда дети начинают новый учебный год, поскольку они больше не могут ходить в туалет при появлении позывов и вынуждены менять режим своего кишечника.
        • Когда у ребенка начинается запор, может развиться порочный круг. Твердый сухой стул может быть болезненным при выталкивании, и ребенок может не ходить в туалет, чтобы избежать дискомфорта. В конце концов кишечник не сможет почувствовать присутствие стула.

        Физические проблемы

        • Нарушения со стороны кишечного тракта, прямой кишки или ануса
        • Проблемы нервной системы, такие как церебральный паралич
        • Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
        • Некоторые лекарства (например, препараты железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин)
      • Почему запор у детей вызывает беспокойство?

        Твердый стул может раздражать или разрывать слизистую оболочку заднего прохода (трещины), вызывая болезненные ощущения при дефекации.Ребенок может избежать дефекации, что может вызвать дальнейший запор.

      • Каковы симптомы запора у детей?

        Ниже приведены наиболее частые симптомы запора. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

        • Отсутствие дефекации в течение нескольких дней или отхождение твердого сухого стула
        • Вздутие живота, судороги или боль
        • Снижение аппетита
        • Сжимание зубов, скрещивание ног, сдавливание ягодиц, покраснение лицо, когда ребенок пытается удержать дефекацию, чтобы избежать дискомфорта
        • Небольшие жидкие или мягкие мазки стула, загрязняющие нижнее белье ребенка

        Симптомы запора могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

      Диагноз

      • Как диагностируется запор у детей?

        Медицинский работник осмотрит вашего ребенка и получит полную историю болезни. В зависимости от возраста вашего ребенка вам могут быть заданы такие вопросы, как:

        • Сколько лет было вашему ребенку, когда у него или нее был первый стул?
        • Как часто у вашего ребенка дефекация?
        • Жалуется ли ваш ребенок на боль при дефекации?
        • Вы недавно пытались приучить малыша к туалету?
        • Из чего состоит диета вашего ребенка?
        • Были ли в последнее время в жизни вашего ребенка стрессовые события?
        • Как часто ваш ребенок пачкает штаны?

        Иногда, помимо медицинского осмотра, лечащий врач вашего ребенка может захотеть провести другие диагностические тесты, чтобы определить, есть ли какие-либо проблемы.Эти тесты могут включать:

        • Цифровое ректальное исследование (DRE). Во время этой процедуры врач или другой медицинский работник вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать что-нибудь необычное или ненормальное.
        • Рентген брюшной полости. Диагностический тест для оценки количества стула в толстой кишке.
        • Бариевая клизма. Процедура, выполняемая для исследования толстой кишки на предмет аномалий. Жидкость, называемая барием (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были обнаружены на рентгеновском снимке), вводится в прямую кишку в виде клизмы.Рентген брюшной полости покажет стриктуры (суженные участки), непроходимости (закупорки) и другие проблемы.
        • Аноректальная манометрия. Этот тест измеряет силу мышц заднего прохода, нервные рефлексы, способность ощущать вздутие прямой кишки и координацию мышц во время дефекации.
        • Биопсия прямой кишки. В ходе этого теста берется образец клеток прямой кишки, который исследуется под микроскопом на наличие проблем.
        • Ригмоидоскопия. Диагностическая процедура, позволяющая врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки.Сигмоидоскопия помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.
        • Исследование колоректального транзита. Эта процедура показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку. Ребенок проглатывает капсулы с мелкими маркерами, которые видны на рентгеновском снимке.Во время теста ребенок следует диете с высоким содержанием клетчатки, а движение маркеров по толстой кишке отслеживают с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, которые делают несколько раз через три-семь дней после проглатывания капсулы.
        • Колоноскопия. Процедура, позволяющая врачу осмотреть толстую кишку по всей длине. Колоноскопия часто помогает выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку.Колоноскоп позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, вылечить некоторые обнаруженные проблемы.
      • Когда вам следует связаться с врачом?

        Не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или характера кишечника вашего ребенка. Национальный институт здоровья рекомендует вам поговорить с лечащим врачом вашего ребенка, если:

        • Эпизоды запора длятся дольше двух недель.
        • Ребенок не может заниматься обычной деятельностью из-за запора.
        • Обычного толчка недостаточно, чтобы изгнать стул.
        • Жидкий или мягкий стул вытекает из заднего прохода.
        • Маленькие болезненные разрывы появляются на коже вокруг заднего прохода.
        • Развивается геморрой.
        • Боль в животе, лихорадка или рвота

      Процедуры

      • Как лечить запор у детей?

        Специфическое лечение запора будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании следующего:

        • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

        • Степень заболевания

        • Тип состояния

        • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

        • Ожидания относительно течения состояния

        • Ваше мнение или предпочтения

        Лечение может включать:

        • Изменения в диете. Часто изменение рациона вашего ребенка помогает избавиться от запора. Примите во внимание следующие предложения:
          • Увеличьте количество клетчатки в рационе вашего ребенка на:
            • Добавьте больше фруктов и овощей.
            • Добавление большего количества цельнозерновых злаков и хлеба (проверьте пищевые этикетки на упаковках продуктов, в которых содержится больше клетчатки).
            • Поощряйте ребенка пить больше жидкости, особенно воды.
            • Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, обычно с высоким содержанием жиров и предлагающих более сбалансированные блюда и закуски.
            • Ограничение употребления напитков с кофеином, например напитков колы и чая.
            • Ограничьте потребление цельного молока по указанию врача.
          • Запланируйте, чтобы питание вашего ребенка было регулярным. Часто прием пищи стимулирует дефекацию в течение от 30 минут до часа. Подавайте завтрак рано, чтобы вашему ребенку не пришлось спешить в школу и упустить возможность опорожнить кишечник.
        • Повышенная физическая нагрузка. Увеличение количества физических упражнений, которые получает ребенок, также может помочь при запоре.Упражнения способствуют пищеварению, помогая нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Поощряйте ребенка выходить на улицу и играть, а не смотреть телевизор или заниматься другими делами в помещении.
        • Правильный режим работы кишечника. Посадите ребенка на унитаз не реже двух раз в день не менее 10 минут, желательно сразу после еды. Сделайте это время приятным; не ругайте и не критикуйте ребенка, если он не может опорожнить кишечник.Наклейки или другие небольшие награды, а также создание плакатов, отражающих прогресс вашего ребенка, могут помочь его мотивировать и воодушевить.

        Если эти методы не помогают или ваш лечащий врач замечает другие проблемы, он может порекомендовать слабительные средства, размягчители стула или клизму. Эти продукты следует использовать ТОЛЬКО по рекомендации врача вашего ребенка. НЕ используйте их, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом вашего ребенка.

      • Продукты с клетчаткой

        Хлеб

        • Умеренное волокно: Цельнозерновой хлеб, хлеб мюсли, кексы с пшеничными отрубями, цельнозерновые вафли, попкорн

        Зерновые

        • Умеренное волокно: Отруби, тертая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби
        • Высокое содержание клетчатки: 100% хлопья с отрубями

        Овощи

        • Умеренное волокно: Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, зеленая фасоль, зеленый горошек, кабачок из желудей и масличных орехов, шпинат, картофель с кожурой, авокадо

        Фрукты

        • Умеренная клетчатка: Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм
        • Высокое содержание клетчатки: Вареный чернослив, сушеный инжир

        Заменители мяса

        • Средняя клетчатка: Арахисовая паста, орехи
        • Высокое содержание клетчатки: Печеная боба ns, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, смесь для тропических растений
      • Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с запором?

        Прогноз зависит от того, какое состояние вызвало запор.У детей с заболеваниями кишечника, такими как болезнь Гиршпрунга, могут быть хронические проблемы. Однако в большинстве случаев запор - это временная ситуация.

      Отделы

      Отделения

      Комплексная программа моторики

      Программа «Подвижность» помогает лечить ряд проблем с моторикой, влияющих на пищеварительный тракт вашего ребенка, включая боли в животе, аспирацию, запоры и недержание мочи. Узнайте больше о нашей Комплексной программе моторики.

      Гастроэнтерология, гепатология и питание

      Наши специалисты по гастроэнтерологии проводят диагностику и лечение детей с нарушениями пищеварения, печени и питания.

      Дайте действовать

      Поделитесь своим днем ​​рождения с ребенком. Отпразднуйте свою жизнь и дайте шанс тому, кто отчаянно хочет иметь столько же, сколько вы.

      Сделай это

      Запор у детей - Американский колледж гастроэнтерологии

      Ваш врач может предложить один или несколько из следующих специальных тестов на запор:

      Рентгеновский снимок брюшной полости (также известный как KUB)
      Это один или несколько рентгеновских снимков, которые могут дать вашему врачу приблизительное представление о наличии большого количества стула.Это также может указывать на то, расширена ли толстая кишка. Этот тип рентгеновского снимка также делается перед бариевой клизмой, которая описана ниже.

      Аноректальная манометрия или тест на моторику
      Этот тест определяет, работают ли нервы и мышцы, ответственные за дефекацию, вместе. Это выполняется путем введения очень маленького баллона на конце катетера в прямую кишку и надувания баллона. Реакция на надувание воздушного шара определяет, правильно ли работают нервы и мышцы.После надувания баллона должно произойти расслабление анальных мышц, известных как анальный сфинктер.

      Бариевая клизма
      Это рентгеновский тест, при котором барий или другой тип контраста вводится через катетер в прямую кишку и делается рентген брюшной полости. Тест может потребовать или не потребовать специальной подготовки кишечника, чтобы очистить кишечник перед тестом. Этот тест используется для диагностики закупорки кишечника или области, которая может быть суженной или ненормальной.Он также используется при диагностике болезни Гиршпрунга.

      Биопсия прямой кишки
      Это тест, при котором выполняется небольшая (щипковая) биопсия слизистой оболочки прямой кишки, чтобы определить, присутствуют ли в ее стенках нормальные нервные клетки. Полученный образец ткани исследуется под микроскопом в поисках ганглиозных клеток, которые представляют собой особые нервные клетки. Если они отсутствуют, ставится диагноз болезни Гиршпрунга.

      Транзитное исследование или маркерное исследование
      Этот тест проводится, чтобы определить, вызвана ли причина запора медленным движением по толстой кишке или только в последней части толстой кишки, известной как прямая кишка.Пластиковые маркеры, которые можно увидеть на рентгеновском снимке, проглатываются, а затем в течение следующих 4-7 дней выполняется несколько рентгеновских снимков, чтобы определить, сколько времени им потребуется, чтобы пройти через желудочно-кишечный тракт. Пациенты с нормальной моторикой пропускают большинство (> 80%) маркеров в течение 5 дней. Если маркеры не проходят, но обнаруживаются, что они остаются по всему толстому кишечнику, это говорит о медленном прохождении по всей толстой кишке. Если маркеры не проходят и сгруппированы в прямой кишке, это может указывать на проблему только в прямой кишке.

      Колоноскопия
      Это эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот тест обычно не показан для оценки обычного запора у детей. Этот тест может быть полезен, если у детей есть кровь в дефекации не из-за трещин или напряжения или других проблем, связанных с анамнезом или физическим осмотром, чтобы предположить воспалительное заболевание кишечника, а также при необходимости используется для установки катетера для манометрии толстой кишки (см. Ниже).

      Манометрия толстой кишки
      Это специализированный тест, который проводится у детей, у которых сохраняются проблемы с трудноизлечимым запором, несмотря на адекватную медикаментозную терапию.Он включает установку катетера во время колоноскопии, чтобы определить, есть ли нормальные сокращения во всех частях толстой кишки. Тест требует периода длительного наблюдения за сокращениями толстой кишки после установки катетера. Этот тест используется для установления диагноза псевдообструкции толстой кишки у детей - очень редкого состояния.

      Запор

      Запор определяется как:

      • Снижение частоты дефекации (обычно каждые 3 дня и более)
      • Стул более твердый, отхождение затруднено или болезненно
      • Неполное опорожнение кишечника (КМ) - стул не полностью опорожняется

      Диагностика запора
      Использование Бристольской таблицы стула поможет вам сообщить врачу, какой тип МП у вашего ребенка.Это важно, чтобы ваш врач знал об этом, чтобы правильно диагностировать и лечить вашего ребенка.

      Нормальный стул должен быть типов 4 и 5. Тип 6 может быть нормальным для младенцев. Типы 1-3 могут указывать на запор, а типы 6 и 7 могут указывать на диарею.

      Также важно сообщить врачу:

      • О любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые принимает ваш ребенок
      • Если живот вашего ребенка (нижняя часть живота) опух и / или тверд (вздутие живота)
      • Если ваш ребенок похудел или мало ест
      • Если у вашего ребенка сильное ректальное кровотечение.Нередко случаются эпизодические небольшие кровотечения из прямой кишки из-за трещины заднего прохода.

      Лечение запора
      Лечение запора не является точной наукой. Есть несколько вариантов лечения для удовлетворения уникальных потребностей каждого ребенка. Обычно используемые лекарства продаются без рецепта. Лечение, как правило, включает изменение диеты и прием лекарств и состоит из двух фаз - трехдневной агрессивной фазы очистки и фазы поддержания . В зависимости от возраста вашего ребенка врач может порекомендовать один из следующих планов.

      Возраст 0–2 года

      Первоначальный подход может включать:

      • чернослив / яблочный сок 2-3 унции. ежедневно
      • суппозиторий глицериновый
      • Стимуляция прямой кишки с помощью ватной палочки или ректального термометра
      • рассмотреть возможность ограничения потребления молочных продуктов

      Если вышеуказанные подходы не работают сами по себе, рассмотрите возможность добавления одного из следующих лекарств. Перед этим посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Важно привлекать врача вашего ребенка к процессу принятия медицинских решений.

      • ¼ полиэтиленгликоля (ПЭГ) в колпачке (также известного как MiraLax, ClearLax, GlycoLax и т. Д.) Ежедневно, с глицериновым суппозиторием или без него
      • ½ колпачка ПЭГ в день, с глицериновым суппозиторием или без него

      Продолжайте дозу PEG, которая работает; дайте глицериновые суппозитории, если нет БМ в течение 3 дней

      Дети младшего и предпубертатного возраста

      Начальный этап

      • Ограничение потребления молочных продуктов
      • Диета с высоким содержанием клетчатки (возраст + 5 граммов в день) - используйте растворимые волокна, такие как «шелуха подорожника».
      • Пейте много воды
      • Избегайте отказов
      • Время туалета по расписанию - перед школой, после каждого приема пищи
      • Поощрять использование туалетов в школе

      Если вышеуказанные подходы не работают сами по себе, рассмотрите возможность добавления одного из следующих лекарств.Перед этим посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Важно привлекать врача вашего ребенка к процессу принятия медицинских решений.

      • Начальный полиэтиленгликоль (ПЭГ) (также известный как MiraLax, ClearLax, GlycoLax и т. Д.) ½ колпачка в день
      • Если нет помощи, удвойте дозу ПЭГ (максимум 6 капсул в день), пока стул не станет мягким.

      Если безуспешно, добавьте стимулятор (два раза в неделю)

      • возраст 2-3 года: ½ Ex-Lax или 1 суппозиторий глицерин или дулколакс
      • возраст 3-6 лет: от ½ до 1 Ex-Lax или ½ детской клизмы Fleet
      • 6 лет и старше: 1-2 Ex-Lax или 1 педиатрическая клизма Fleet

      Этап технического обслуживания

      • ПЭГ - используйте дозу, которая работала раньше (каждый день)
      • Стимулирующий препарат - который работал раньше (два раза в неделю)

      Пациенты с целенаправленным сдерживающим поведением из-за проблем с контролем - направление к психологу или поведенческому терапевту.

      Подростки

      Начальный этап

      • Ограничение потребления молочных продуктов
      • Диета с высоким содержанием клетчатки (возраст + 5 граммов в день) - используйте растворимые волокна, такие как «шелуха подорожника».
      • Пейте много воды
      • Избегайте сдерживающего поведения - поощряйте использование туалета в школе
      • Время туалета по расписанию - после каждого приема пищи

      Если вышеуказанные подходы не работают сами по себе, рассмотрите возможность добавления одного из следующих лекарств.Перед этим посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Важно привлекать врача вашего ребенка к процессу принятия медицинских решений.

      • Стартовый полиэтиленгликоль (ПЭГ) (также известный как MiraLax, ClearLax, GlycoLax и т. Д.) 1 колпачок в день
      • Если безуспешно, удвойте дозу ПЭГ (максимум 6 капсул в день), пока стул не станет мягким
      • Если безуспешно, добавьте стимулирующее лекарство (два раза в неделю): 1-2 клизмы Ex-Lax или 1 клизма для педиатрии

      Этап технического обслуживания

      • ПЭГ - доза, которая работала раньше (каждый день)
      • Стимулирующее средство - уже работавшее (два раза в неделю)

      Пациенты с целенаправленным сдерживающим поведением из-за проблем с контролем - направление к психологу или поведенческому терапевту.

      Лечение может занять несколько дней. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вас есть вопросы или вы чувствуете, что лечение не работает через несколько дней.

      Информация о пациенте для печати

      Запор

      Лечение функционального запора

      Инструкции по очистке от запора

      Назначить встречу

      Если вы или кто-то из ваших близких испытываете тревожные симптомы, мы рекомендуем вам записаться на прием к одному из наших детских гастроэнтерологов, взрослых гастроэнтерологов или колоректальных хирургов.

      Детский запор: история вопроса, анатомия, патофизиология

    1. ван ден Берг М.М., Беннинга М.А., Ди Лоренцо С. Эпидемиология запоров у детей: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006 Октябрь 101 (10): 2401-9. [Медлайн].

    2. Borowitz SM, Cox DJ, Kovatchev B, et al. Лечение запора у детей врачами первичной медико-санитарной помощи: эффективность и предикторы исхода. Педиатрия . 2005 апр. 115 (4): 873-7. [Медлайн].

    3. [Рекомендации] Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Оценка и лечение запора у детей: краткое изложение обновленных рекомендаций Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2006 Сентябрь 43 (3): 405-7. [Медлайн].

    4. Беннинга М., Candy DC, Catto-Smith AG и др. Группа Парижского консенсуса по терминологии детских запоров (PACCT). J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2005 Март 40 (3): 273-5. [Медлайн].

    5. Иссенман Р.М., Хьюсон С., Пирхонен Д. и др. Являются ли хронические нарушения пищеварения результатом неправильного питания? Жалобы на питание и пищеварение у детей 22-40 месяцев. Ам Дж. Дис Детский . 1987 июн. 141 (6): 679-82. [Медлайн].

    6. Loening-Baucke V. Показатели распространенности запоров, недержания кала и мочи. Арка Дис Детский .2007 июн.92 (6): 486-9. [Медлайн].

    7. Сапс М., Штайнберг М., Ди Лоренцо К. Проспективное исследование гастроэнтерологических симптомов у детей школьного возраста на уровне сообщества. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2006 Октябрь, 43 (4): 477-82. [Медлайн].

    8. Йонг Д., Битти РМ. Нормальное опорожнение кишечника и распространенность запоров у детей младшего школьного возраста. Амбулатория детского здоровья . 1998. Vol 4: 277-82.

    9. de Araujo Sant Anna AM, Calcado AC.Запор у детей школьного возраста в государственных школах Рио-де-Жанейро, Бразилия. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1999 августа 29 (2): 190-3. [Медлайн].

    10. Borowitz SM, Cox DJ, Tam A и др. Вызывающие запоры в раннем детстве. J Am Board Fam Pract . 2003 май-июнь. 16 (3): 213-8. [Медлайн].

    11. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, et al. Оценка и лечение функционального запора у младенцев и детей: научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2014 Февраль 58 (2): 258-74. [Медлайн].

    12. MacGeorge CA, Williams DC, Vajta N, Morella K, Thacker PG, Russell S, et al. Понимание загадки запора: предикторы получения рентгенограммы брюшной полости во время оценки детского запора в отделении неотложной помощи. Скорая помощь педиатру . 20 июня 2017 г. [Medline].

    13. Фергюсон К.С., Грей М.П., ​​Диаз М., Бойд КП. Уменьшение количества ненужных изображений для пациентов с запорами в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатрия . 2017 Июль 140 (1): [Medline].

    14. Hackethal V. Уменьшение рентгеновских снимков брюшной полости у детей с запорами. Новости и перспективы Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/881602. 14 июня 2017 г .; Доступ: 2 августа 2017 г.

    15. De Lorijn F, Reitsma JB, Voskuijl WP, et al. Диагностика болезни Гиршпрунга: проспективное сравнительное исследование точности общих тестов. Дж. Педиатр . 2005 июн.146 (6): 787-92. [Медлайн].

    16. Doniger SJ, Dessie A, Latronica C. Измерение трансректального диаметра на УЗИ в месте оказания медицинской помощи для диагностики запора у детей. Скорая помощь педиатру . 2016 г. 14 июня. [Medline].

    17. Abrahamian FP, Lloyd-Still JD. Хронический запор в детстве: продольное исследование 186 пациентов. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1984 июн. 3 (3): 460-7. [Медлайн].

    18. Варни Дж. У., Бендо С. Б., Нурко С., Шульман Р. Дж., Селф ММ, Франсиози Дж. П. и др.Связанное со здоровьем качество жизни педиатрических пациентов с функциональными и органическими желудочно-кишечными заболеваниями. Дж. Педиатр . 2014 17 сентября [Medline].

    19. Loening-Baucke V. Полиэтиленгликоль без электролитов для детей с запорами и энкопрезом. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2002 апр. 34 (4): 372-7. [Медлайн].

    20. Bekkali NL, van den Berg MM, Dijkgraaf MG, et al. Лечение фекальной закупорки прямой кишки при запорах у детей: клизмы по сравнению с пероральными высокими дозами ПЭГ. Педиатрия . 2009 декабрь 124 (6): e1108-15. [Медлайн].

    21. Miller MK, Dowd MD, Friesen CA, Walsh-Kelly CM. Рандомизированное испытание клизмы по сравнению с полиэтиленгликолем 3350 для дезинфекции кала у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи. Скорая помощь педиатру . 2012 20 января [Medline].

    22. Pijpers MA, Tabbers MM, Benninga MA, Berger MY. В настоящее время рекомендуемые методы лечения запоров у детей не основаны на доказательствах: систематический обзор литературы о влиянии слабительных средств и диетических мер. Арка Дис Детский . 2009 Февраль 94 (2): 117-31. [Медлайн].

    23. Коркинс MR. Связаны ли диета и запор у детей? Нутр Клин Практик . 2005 20 октября (5): 536-9. [Медлайн].

    24. Iacono G, Cavataio F, Montalto G и др. Непереносимость коровьего молока и хронические запоры у детей. N Engl J Med . 1998 15 октября. 339 (16): 1100-4. [Медлайн].

    25. Ллойд Б., Холтер Р.Дж., Кучан М.Дж. и др.Переносимость детской смеси у детей после грудного вскармливания и детей, вскармливаемых исключительно смесями Педиатрия . 1999, январь 103 (1): E7. [Медлайн].

    26. Vandenplas Y, Benninga M. Пробиотики и функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2009 г., апрель 48, приложение 2: S107-9. [Медлайн].

    27. Guandalini S, Cernat E, Moscoso D. Пребиотики и пробиотики при синдроме раздраженного кишечника и воспалительных заболеваниях кишечника у детей. Бенеф Микробы . 2014 12 ноября. 1–9. [Медлайн].

    28. Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, Civardi E, Intini C, Corvaglia L, et al. Профилактическое использование пробиотика для предотвращения колик, срыгивания и функциональных запоров: рандомизированное клиническое испытание. Педиатр JAMA . 2014 Март 168 (3): 228-33. [Медлайн].

    29. Muller-Lissner SA. Побочные эффекты слабительных: факт и вымысел. Фармакология . 1993 Октябрь.47 Дополнение 1: 138-45. [Медлайн].

    30. Шиллер LR. Клиническая фармакология и использование слабительных и промывных растворов. Дж Клин Гастроэнтерол . 1999, 28 января (1): 11-8. [Медлайн].

    31. Dupont C, Leluyer B, Amar F и др. Исследование определения дозы полиэтиленгликоля 4000 у детей с запорами: факторы, влияющие на поддерживающую дозу. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2006 Февраль 42 (2): 178-85. [Медлайн].

    32. Хан С., Кампо Дж., Бридж Дж. А. и др.Отдаленный исход функционального запора у детей. Dig Dis Sci . 2007 Январь 52 (1): 64-9. [Медлайн].

    33. Шарифи-Рад Л., Лади-Сейедян СС, Манучехри Н., Алимадади Х., Аллахверди Б., Мотамед Ф. и др. Эффекты интерференционной электрической стимуляции плюс упражнения для мышц тазового дна на функциональные запоры у детей: рандомизированное клиническое испытание. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2018 Февраль 113 (2): 295-302. [Медлайн].

    34. Управление кишечником | Детская урология | Детская больница в Дартмуте-Хичкоке (CHaD)

      Программу управления кишечником вашего ребенка следует начинать еще в младенчестве, чтобы предотвратить запор и предотвратить растяжение толстой кишки, потерю формы и правильную работу мышц сфинктера.

      В следующих разделах представлена ​​информация о программе управления кишечником для каждого этапа жизни вашего ребенка:

      Управление кишечником в младенческом возрасте

      В младенчестве цели программы кишечника - поддерживать нормальную консистенцию стула (мягкий и легко толкаемый) и иметь среднее количество стула в день. Регулярное опорожнение кишечника и предотвращение запоров поможет предотвратить растяжение толстой кишки и сохранить правильную работу мышц сфинктера.

      Проблемы развития

      Характер стула у младенцев сильно различается. Младенцы на грудном вскармливании сначала испражняются от шести до двенадцати в день, а затем от одного до шести в день. Первоначально у младенцев, вскармливаемых смесью, может быть от одного до восьми стула в день, но к шести-двенадцати месяцам у них обычно бывает от одного до трех стула в день. Постоянное размазывание стула на подгузнике, а также твердый стул в форме шара могут быть первыми признаками запора.

      Роль диеты в управлении кишечником

      Когда вы вводите твердую пищу или переходите с грудного молока на смесь, вы заметите изменения в стуле вашего ребенка.Вы можете предотвратить или вылечить запор у младенцев с помощью:

      • Будьте уверены, что ваш младенец получает много жидкости, например воды и фруктовых соков. Предлагайте сливовый сок, от одной до двух унций в день, чистый или разбавленный таким же количеством воды или яблочного сока.
      • Предлагайте продукты с высоким содержанием клетчатки, которые являются естественными размягчителями стула, при введении твердой пищи. Для младенцев используйте каши из овсянки или ячменя (не рис). Предлагайте хлеб из пшеничного зерна вместо белого хлеба.
      • Предлагает пюре из фруктов (не бананов), например, из чернослива, от 1/2 до 1 банки в день.
      • Предлагая Fruit-Eze: Фруктовая паста из изюма, фиников, чернослива и сока чернослива, которая обеспечивает высококонцентрированный источник клетчатки. Его можно есть отдельно, добавлять в хлопья или йогурт, а также намазывать на хлеб или тосты. Хранить в холодильнике. Используйте 1 чайную ложку в день и при необходимости скорректируйте. Компания предоставит информацию и образцы. Вы можете получить эти образцы по телефону: (800) 743-1941
      • Предлагая домашние фрукты и клетчатку. Он похож на Fruit-Eze, но консистенция не такая гладкая.Смешайте в блендере следующие ингредиенты в течение двух минут:
        • 1/3 стакана изюма
        • 6 чернослива
        • 1/2 апельсина (очищенного)
        • 1/2 неочищенного яблока
        • Черносливовый сок на 2 чайных ложки
        • Апельсиновый сок, 2 чайных ложки

      Хранить в холодильнике. Используйте 1 чайную ложку в день и при необходимости скорректируйте.

      Если у вашего ребенка небольшой твердый стул или у него нет ежедневного испражнения, вам может потребоваться введение смягчающего стул средства, такого как Maltsupex или порошок псиллиума.Если ваш ребенок два дня не опорожняется, позвоните своему врачу, чтобы получить рекомендации по лечению.

      Управление кишечником детей ясельного возраста

      В период дошкольного образования (18–36 месяцев) важно поддерживать хорошую консистенцию стула, использовать стул не реже, чем через день, и познакомить ребенка с концепцией регулярного посещения туалета. Стул должен быть мягким и сформированным (иметь форму бревна) примерно к 18 месяцам.

      Роль диеты и пищевых привычек малышей

      Чтобы стул был правильной консистенции, продолжайте давать ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи, пшеничный хлеб и злаки с высоким содержанием клетчатки.В младенчестве дети обычно «разборчивы» в еде. Поскольку ваш ребенок разовьет свои симпатии на том, что вы предлагаете, научите его любить здоровую пищу прямо сейчас, предлагая хороший выбор. Вот несколько советов, которые могут помочь.

      • Если вашему ребенку не нравится еда, давайте маленькими порциями и похвалите ребенка за то, что он попробовал один или два укуса.
      • Давайте ребенку много воды и сока.
      • Ограничьте количество молока до 16 унций обезжиренного молока и ограничьте потребление других молочных продуктов, если они вызывают запор.
      • Предлагайте свежие фрукты для десертов и закусок.
      • В этом возрасте специальные рецепты, такие как квадраты желе из псиллиума или перемешивание желе из псиллиума, могут быть интересным способом добавить в рацион клетчатку.
      • Если одна диета не позволяет сохранить стул ребенка достаточно мягким, можно использовать Fruit-Eze, коммерческую фруктовую пасту с высоким содержанием клетчатки, приготовленную из изюма, фиников, чернослива и сока чернослива. Его можно есть отдельно, добавлять в хлопья или йогурт или использовать в качестве намазки на хлеб или тосты. Хранить в холодильнике.Используйте 1 чайную ложку в день и при необходимости скорректируйте. Получить образцы можно по телефону: (800) 243-1941.

      У малышей должна быть дефекация не реже одного раза в два дня. Если у вашего малыша нет дефекации, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, как это лечить.

      Проблемы развития

      Поскольку дети в этом возрасте учатся путем подражания, важно начать знакомить малыша с привычками других членов семьи пользоваться туалетом. Это означает, что вы, как родители, должны приводить своего ребенка в ванную комнату, чтобы ребенок узнал, что у других членов семьи есть испражнения в туалете каждый день.Это особенно важно для ребенка, который не ходит и не знает о привычках других людей пользоваться туалетом.

      Следует начать установление регулярного времени посещения туалета. Понаблюдайте за своим ребенком, чтобы увидеть, подает ли он или она признаки, такие как напряжение, чтобы вы знали, когда у него или нее вот-вот начнется дефекация. Записывайте, когда у вашего ребенка наблюдается дефекация, и обратите внимание, есть ли в этом закономерности, например, после еды. Некоторым детям сначала может потребоваться прием пероральных препаратов, таких как сенокот или суппозиторий, чтобы научить кишечник опорожняться в назначенное время.В случае необходимости ваш лечащий врач даст рекомендации.

      По мере того, как ребенок проявляет интерес, вы можете начать знакомить его с горшком. Как и в случае со всеми детьми, существует широкий диапазон возраста, когда ребенок готов к этому. Как правило, около трех лет - хорошее время, чтобы побуждать ребенка садиться на горшок, но не заставляйте его. Это называется регулярным посещением туалета или тренировкой по привычке.

      Несколько советов по обучению
      • Попросите ребенка посидеть на горшке в ванной на несколько минут.
      • Выберите время, когда у вашего ребенка, вероятно, будет дефекация, например, после обеда или в любое время, когда вы можете предсказать, что у него или нее будет дефекация. Пусть ваш ребенок садится на горшок каждый день в одно и то же время. Последовательность очень важна.
      • Выберите удобный горшок с хорошей опорой, который стоит на полу. Стопы ребенка должны стоять на полу или на табурете, колени должны быть выше ягодиц, чтобы ребенок мог толкаться.
      • Помогите ребенку научиться давить (давить), кашляя, сдувая кусок бумаги с вашей руки или дуя на вертушку.
      • Сделайте время, проведенное на горшке, приятным. Смотри книги, пускай мыльные пузыри.
      • Постепенно увеличивайте время сидения на горшке до десяти минут.
      • Первоначальная цель - заставить ребенка сесть на горшок. Важно сохранять позитивный настрой и хвалить ребенка за то, что он сидит на горшке. Также можно использовать простые награды, такие как наклейка. Если у ребенка нет дефекации, посоветуйте ему попробовать еще раз в следующий раз.
      • По мере того, как ваш ребенок начинает регулярно ходить в туалет, он или она могут начать видеть несколько дней без происшествий.Особенно важно поработать над развитием этой привычки до того, как ваш ребенок пойдет в школу.
      Отлучение ребенка от суппозитория

      Вы можете попробовать отучить ребенка от суппозитория, когда он или она регулярно опорожняются в туалете. Это делается путем использования суппозитория через день, но при этом ваш ребенок все еще сидит на унитазе каждый день в одно и то же время и поощряет вашего ребенка толкаться. Продолжайте хвалить ребенка за дефекацию без суппозитория.По мере того, как ребенок становится более успешным, увеличивайте продолжительность туалета без суппозитория. Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула, продолжайте их употреблять.

      Если у вашего ребенка запор или он более двух дней обходится без мягкого стула в форме бревна, ему могут назначить клизму. Наиболее часто используемые клизмы - это педиатрические клизмы Fleets или домашние клизмы с солевым раствором, приготовленные путем добавления одной чайной ложки соли к одной пинте воды.

      При сильном запоре обратитесь к своему врачу.

      Управление кишечником у детей от пяти лет и старше

      Когда ваш ребенок приближается к школьному возрасту, воздержание становится очень важным по социальным причинам. Если к этому времени у ребенка не будет хорошо налаженной программы кишечника, ребенок и родители должны понимать, что для того, чтобы программа заработала, может потребоваться несколько месяцев. Важно продолжать оказывать своему ребенку положительную поддержку.

      голов в этом возрасте

      • Обеспечивает хорошую консистенцию стула и предотвращает запоры
      • Установите регулярное время опорожнения кишечника
      • Добиться безаварийных дней
      • Достичь большей независимости в самообслуживании

      Оценка

      Если ваш ребенок до этого не проходил программу кишечника или не добился успеха в предыдущих попытках ее тренировки, полезно получить двух-трехнедельные записи о работе кишечника.Эта запись должна включать количество несчастных случаев, когда они произошли, консистенцию стула и степень запора. Эта информация поможет определить, какой тип программы может быть наиболее успешным для вашего ребенка.

      Лечение

      Перед запуском любой программы важно очистить кишечник. Ваш лечащий врач порекомендует режим очистки. Если у вашего ребенка был хронический запор, может потребоваться несколько месяцев, чтобы толстая кишка вернулась к своей нормальной форме.Если не удалось добиться хорошей консистенции стула, следует ввести диету с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и использование наполнителей (таких как Benefiber или Miralax).

      Детям, у которых нет запора и у которых 2 или менее стула в день, часто успешно действует программа тренировки привычек. Программа тренировки привычки - это программа, в которой кишечник тренируется опорожняться в одно и то же время каждый день. Для этого ребенок должен сидеть на унитазе и толкаться каждый день в одно и то же время. После еды - хорошее времяпрепровождение, так как ребенок может воспользоваться естественным элиминационным рефлексом, который возникает после еды.Некоторым детям может потребоваться суппозиторий или пероральное лекарство, такое как сенокот, чтобы научить кишечник опорожняться в назначенное время.

      Детям с частым (3 и более стула в день) или твердым, шаровидным стулом может быть более успешным «программа удержания клизмы». Это состоит из ежедневной постановки клизмы в одно и то же время каждый день.

      После того, как программа удержания клизмы будет реализована и будет успешной в течение нескольких месяцев, вы можете попытаться отучить ребенка от клизм.Для этого уменьшите количество клизм до каждого дня, а не каждый день, и начните тренировку привычки через день. Цель состоит в том, чтобы использовать меньше клизм, так как ребенок при надавливании увеличивает количество испражнений на унитазе.

      У детей с очень расслабленными мышцами сфинктера, которые не могут удерживать обычную клизму, можно использовать специальную трубку для клизмы, называемую катетером для удержания клизмы. Эта клизма используется в качестве ежедневной программы очищения для достижения воздержания. Катетер представляет собой трубку с баллоном на конце, которую можно надуть в прямую кишку.Это позволяет жидкости оставаться в толстой кишке. Эта процедура проводится в туалете.

      Если это не удается, проводится операция, называемая Malone или ACE (антеградная клизма удержания мочи). Эта операция создает канал к кишечнику, который можно катетеризовать. Этот канал будет использоваться для постановки клизм, которые произведут предсказуемую дефекацию.

      Имейте в виду, что ни одна программа кишечника не подходит для всех детей. Каждому ребенку необходимо изменить программу в соответствии с его или ее потребностями. Благодаря модификациям, «тонкой настройке» и постоянным похвалам ваш ребенок может добиться успеха.


      Страница проверена: 29 апреля 2009 г.

      Рецензент страницы: Лесли Т. МакКвистон, MD

      Заявление об ограничении ответственности

      Фекальное поражение (ребенок)

      Нормальный стул мягкий и легко отходит. Но иногда стул становится твердым или твердым. Их сложно пройти. Они могут проходить реже. Это называется запором. Часто встречается у детей.

      Если у ребенка запор, стул может затвердеть в прямой кишке. Новый стул будет продолжать формироваться в толстой кишке, но не сможет пройти через закупорку.Это называется калом. Фекальный застой может вызывать такие симптомы, как:

      • Невозможность дефекации

      • Стул размером с горошину

      • Неконтролируемая водянистая диарея (если кишечник не полностью заблокирован)

      • Вздутие и болезненность живота

      • Отказ от еды

      • Проблемы удержания в моче

      • Болезненные испражнения

      • Позы или поведение, вызывающее дискомфорт

      • Стул в нижнем белье

      • 10 Вздутие живота
      • 10
      • Болезненные испражнения

      • Зуд, отек, кровотечение или боль вокруг заднего прохода

      Фекальный застой от запора может иметь множество причин, например:

      • Диета с низким содержанием клетчатки

      • Употребление слишком большого количества молочных продуктов или полуфабрикатов

        9 0010
      • Недостаточное употребление жидкости

      • Недостаток упражнений или физической активности

      • Стресс или изменения в распорядке дня

      • Игнорирование позывов к дефекации или задержка испражнения

      • Лекарства, такие как боли, отпускаемые по рецепту лекарства, железо, антациды, некоторые антидепрессанты и добавки кальция

      • Обезвоживание из-за рвоты или диареи

      • Основное заболевание

      Фекальные пробки также могут быть вызваны тем, что ребенок намеренно держит стул в стуле.Это может быть из-за страха перед дефекацией. Некоторых детей держат в стуле, чтобы они не ходили в общественные или школьные туалеты.

      Уход на дому

      Лечащий врач вашего ребенка может прописать смягчитель стула. Это поможет вашему ребенку опорожнить кишечник. В некоторых случаях могут быть рекомендованы другие методы для разжижения твердого стула. Они могут включать глицериновые свечи или слабительные средства. Возможно, вам потребуется использовать клизму или ирригацию, чтобы разжижить твердый стул, который затем удаляется. Следуйте всем инструкциям о том, как и когда использовать эти продукты.Больше не думают, что слабительные могут вызвать повреждение кишечника. Однако некоторые из них лучше подходят для периодического и длительного использования. Ваш лечащий врач поможет решить, нужны ли слабительные.

      Еда, напитки и изменение привычек

      Вы можете помочь вылечить и предотвратить запор вашего ребенка с помощью простых изменений в диете и привычках.

      Внесите изменения в диету вашего ребенка, например:

      • Замените коровье молоко на немолочное молоко или смесь из сои или риса.Сначала обсудите любые изменения со своим провайдером.

      • Увеличьте количество клетчатки в рационе вашего ребенка. Вы можете сделать это, добавляя фрукты, овощи, крупы и злаки.

      • Также могут быть полезны некоторые фруктовые соки, такие как грушевый и чернослив.

      • Убедитесь, что ваш ребенок ест меньше мяса и полуфабрикатов.

      • Убедитесь, что ваш ребенок пьет больше воды.

      • Будьте терпеливы и со временем меняйте диету. Большинство детей могут быть привередливы к еде.

      • Если вы не уверены в том, сколько еды ваш ребенок, попробуйте в течение нескольких дней вести дневник всего, что он ест и пьет. Это может помочь вашему лечащему врачу определить, может ли диета вашего ребенка вызывать запор.

      Помогите ребенку научиться пользоваться туалетом. Обязательно:

      • Научите ребенка не ждать, пока испражняется.

      • Пусть ваш ребенок будет сидеть на унитазе в течение 10 минут в одно и то же время каждый день.Это помогает создать распорядок дня. Это может быть очень полезно после каждого приема пищи. Это помогает создать распорядок дня и использует естественную склонность организма к опорожнению кишечника после еды.

      • Подарите ребенку удобное детское сиденье для унитаза и подставку для ног.

      • Поговорите со школой вашего ребенка. Попросите их разрешать вашему ребенку регулярно пользоваться туалетом. Если ваш ребенок не может пользоваться общей ванной комнатой, спросите, может ли школа разрешить вашему ребенку пользоваться собственной ванной, если таковая имеется.

      • Почитайте книгу или составьте компанию своему ребенку, если это поможет.

      Последующее наблюдение

      Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка. Если сделали рентген, вам сообщат результаты вашего ребенка.

      Особое примечание для родителей

      Узнайте, как устроен нормальный кишечник вашего ребенка. Обратите внимание на цвет, форму и частоту стула.

      Позвоните 911

      Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

      Когда обращаться за медицинской помощью

      Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если любой из этих симптомов возникнет:

      • Боль в животе или отек, который ухудшается

      • Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

      • Отказ от еды или питья

      • Кровь в стуле

      • Черный дегтеобразный стул

      • Запор, который не проходит

      • Потеря веса

      • Рвота

      • Лихорадка (см. Лихорадка и дети)

      Лихорадка и дети

      Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

      Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

      Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

      Младенцы до 3 месяцев:

      • Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.

      • Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

      • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

      Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

      • Ректальная, лобная (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

      • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

      Ребенок любого возраста:

      • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

      • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

      .

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *