Запор у грудничка в 1 месяц: Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать?

Содержание

Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать?

Любые сложности со стулом у малыша доставляют родителям немало волнений. И запор – не исключение. Но лучше не паниковать, а разобраться в том, что представляет собой эта проблема и как помочь ребенку справиться с ней.

Нормальная частота стула у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании составляет от 1 до 7 раз в сутки (то есть после каждого кормления), в редких случаях чаще. У детей старше четырех месяцев и до двух лет это количество уменьшается до 1-3 раз в сутки. При этом у детей, получающих молочные смеси, опорожнение кишечника, как правило, происходит реже, чем у малышей на естественном вскармливании. Так, стул у находящихся на искусственном вскармливании детей обычно бывает 1-3 раза в день. Если у Вашего малыша все происходит с такой частотой, то беспокоиться не стоит.

Ну а если ребенок ходит в туалет реже, чем раз в 3 дня, а его кал плотной консистенции и в виде комочков, а также присутствуют другие признаки (большой объем каловых масс, неполное опорожнение, болезненная дефекация), то уже можно говорить о появлении запора у малыша.

Необходимо обсудить с педиатром ваше беспокойство относительно частоты стула вашего ребенка. Запор может быть симптомом серьезных заболеваний, например пищевой аллергии, врожденных аномалий развития, заболеваний кишечника

Чаще всего причинами возникновения запоров, становятся особенности и характер питания. Как помочь малышу при запоре? Одним из самых простых и действенных методов профилактики и лечения запоров является коррекция питания.

Вступайте в клуб Similac «Мама знает!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Кормите малыша грудью? Не удивляйтесь, но на стул Вашего ребенка во многом влияет то, что Вы едите. Поэтому в первую очередь придется оптимизировать свой пищевой рацион. Нужно соблюдать питьевой режим и ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса) и заменить их на растительные (оливковое и подсолнечное масло, орехи). Ешьте кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и другие). Они стимулируют моторику кишечника.

Также Вам необходимо нормализовать режим питания ребенка, чтобы исключить его недокорм или перекорм.

Помимо этого, запоры у грудничков на грудном вскармливании могут быть проявлениями серьезных заболеваний, таких как пищевая аллергия и лактазная недостаточность. Поэтому, если запоры беспокоят малыша в течение продолжительного времени, обязательно обратитесь к педиатру – он поможет определить возможную причину и даст рекомендации по изменению питания.

Важно отметить, что запоры у детей, получающих естественное вскармливание, никогда не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

По аналогии с грудным вскармливанием у детей, получающих молочные смеси, для решения проблемы нужно откорректировать режим питания. Уточните объем получаемой смеси, чтобы исключить как недостаток питания, так и перекорм. Также проверьте, правильно ли Вы разводите смесь.

Зачастую запоры возникают тогда, когда мама, чтобы накормить малыша посытнее, делает смесь гуще и добавляет меньше воды, чем нужно. Так делать нельзя. К тому же, более концентрированная смесь провоцирует срыгивания.

Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, нужно подбирать смесь индивидуально. При выборе обратите внимание на то, чтобы в ней присутствовали компоненты, которые способствуют комфортному пищеварению и регулярному стулу у малыша. К таким продуктам относятся смеси класса «комфорт», которые содержат в составе пре- и пробиотики, частично расщепленный белок, а также особую жировую композицию.

Специально разработанный состав смеси Similac Комфорт с 2'-FL олигосахаридами грудного молока для укрепления иммунитета не содержит пальмового масла, поэтому способствует формированию мягкого стула, подобного стулу детей на грудном вскармливании, а также снижению частоты запоров. Частично гидролизованный сывороточный белок в смеси легко переваривается, а низкое содержание лактозы способствует уменьшению газообразования. Пре- и пробиотики помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша.

Введение продуктов и блюд прикорма в рацион детей, страдающих запорами, должно осуществляться в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания: не ранее 4 и не позднее 6 месяцев жизни.

Первыми в их рацион вводятся продукты, богатые пищевыми волокнами – овощное пюре (из кабачка, брокколи, цветной капусты и др.), а в качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши, фруктовое пюре (яблоко, слива).

Независимо от характера вскармливания детям с запорами следует предлагать детскую воду в объеме одного кормления.

На консультации с врачом также можно обсудить возможность применения ректальных суппозиториев и микроклизм с глицерином.

Подготовлено на основании материалов:
1. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.

3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.
4. Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015; 3: 152-157.
5. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 74–83.


Запоры у детей до 1 года

При грудном вскармливании ребенка дефекация должна происходить как минимум 2 раза в день. При этом в норме стул должен быть водянистым и напоминать по консистенции горчичный соус. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, опорожняются реже – 1-2 раза в день. Это абсолютно нормально.

Как должен происходить процесс дефекации в норме?

После того, как еда перерабатывается в желудке она проходит через кишечник и отдает воду и необходимые питательные вещества организму. Отходы, образовавшиеся после переваривания, выводятся с каловыми массами. Мышцы нижней части кишечника своевременно сокращаются и расслабляются, в процессе чего происходит опорожнение кишечника. Правильно образованный стул должен быть мягким и легко выводиться. Если что-то в этом процессе нарушается, то у малыша может появиться запор.

Причины запоров у детей до 1 года:

  • Раннее введение прикорма.
  • Недостаточный питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма.
  • Нерациональная диета малыша (избыток жиров, белков).
  • Наличие у ребенка рахита.
  • Неправильный рацион питания кормящей матери.
  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
  • Недостаточный питьевой режим малыша, находящегося на искусственном вскармливании.
  • Быстрый перевод ребенка с одной смеси на другую (менее чем за неделю).

Как диагностировать запор у малыша до 1 года?

  • Акт дефекации менее 6 раз за неделю
  • Болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме:

- 2-6 раз в сутки на грудном вскармливании

- 1-2 раза в сутки на искусственном

 

 

 

 

 

Влияние запоров на организм ребенка

Интоксикация

Длительная интоксикация, которая обусловлена обратным всасыванием токсинов и образованием продуктов гниения в кишечнике, может привести к отравлению организма.

Риск развития дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР)
Запор в некоторых случаях может являться причиной развития ДГР (заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок) и ГЭР (ретроградного продвижения содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод)

Боль

Болезненные ощущения, которые в ряде случаев испытывает малыш при опорожнении кишечника, могут спровоцировать формирование стойкого страха перед дефекацией, что только усугубит проблему.

Дисбактериоз

Нарушение процесса дефекации, а именно запоры, может спровоцировать возникновение дисбактериоза, в ходе которого усиливаются процессы гниения, снижается двигательная активность кишечника.

 

Мегаколон

Мегаколон – хроническое утолщение и расширение стенки части либо всей толстой кишки. Это заболевание характеризуется метеоризмом, болями в животе и частыми запорами, особенно в раннем детском возрасте.

Энкопрез

Это заболевание проявляется в невозможности контролировать процесс опорожнения кишечника. Болезнь в ряде случаев возникает из-за нарушения акта дефекации (запоров).

Инвагинация кишечника

Заболевание характеризуется внедрением одной части кишечника в просвет другой. Инвагинация нередко возникает из-за кишечной непроходимости, а также нарушения местного кровотока.

 

Что делать, если у малыша запор?

Если причина запора кроется в изменении питания ребенка, в том числе при переходе на искусственное вскармливание, то вполне вероятно, что организм малыша просто не привык к новой пище. В этом случае нужно попробовать подобрать ту смесь, которая будет оказывать положительное влияние на процесс пищеварения и на стул.

Рекомендуется обратиться к врачу-педиатру для получения консультации в этом вопросе. Кроме этого, специалист может рекомендовать дополнительно давать малышу немного воды в течение дня. Если запоры связаны с другими причинами, врач составит курс терапии и при необходимости назначит слабительные препараты.

МИКРОЛАКС

® – "первая помощь"* при запорах у детей

МИКРОЛАКС® представляет собой слабительное средство в микроклизме. Действуя непосредственно на каловые массы, препарат способствует избавлению малыша от симптомов запора уже через 5-20 минут**. МИКРОЛАКС

® действует в прямой кишке и не оказывает влияния на вышележащие отделы ЖКТ. Препарат практически не имеет побочных эффектов системного характера и специальных противопоказаний.
Цитрат натрия, входящий в состав препарата, разрушает межмолекулярные связи в плотном каловом комке. Сорбитол – второй активный компонент – позволяет сохранить в просвете прямой кишки достаточное количество волы для размягчения и выведения кала. Лаурилсульфоацетат выступает в качестве поверхностно-активного вещества.

* художественный образ

** Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Запор у ребенка? Все причины и эффективные способы лечения запоров у детей

Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

Запор – это состояние, при котором кишечник не опорожняется на протяжении длительного промежутка времени (суток и более).

Многих родителей волнует, что делать, если у ребенка запор? В первую очередь необходимо помнить, что данное состояние не является заболеванием, а только симптомом той или иной патологии. Поэтому, если у малыша систематически наблюдается задержка стула, следует обратиться к специалисту, чтобы разобраться с причиной.

Запор у новорожденного ребенка часто возникает, если он находится на искусственном или смешанном вскармливании. Такое возможно в 35% случаев, как при использовании неадаптированных, так и адаптированных смесей.

Запор у месячного ребенка или немного старше должен насторожить родителей. Ведь часто именно у малышей до 1 года так могут проявлять себя различные врожденные патологии, например, инвагинация кишечника, болезнь Гиршпрунга. Поэтому в этом возрасте следует исключить все возможные причины данного состояния.

Авторы: к.мед.н., доцент Пакулова-Троцкая Ю.В., д.мед.н., проф. Няньковский С.Л.

Виды запоров

У детей возникают такие виды запоров:

  • первичный – при врожденных пороках развития или приобретенных патологиях;
  • вторичный – как симптом некоторых заболеваний, побочное явление при использовании ряда лекарств;
  • идиопатический – нарушается моторика кишечника, причины такого состояния неизвестны.

В зависимости от патогенеза:

  • механический запор возникает в результате органических причин, в результате которых кишечник немного сужается;
  • дискинетический – бывает при дисфункции органов пищеварения;
  • алиментарный – развивается при голоданиях, дефиците в рационе пищевых волокон и недостаточном употреблении жидкости;
  • психологический запор у ребенка может возникать при его знакомстве с горшком, наличии трещин прямой кишки.

В зависимости от тонуса стенок кишечника, запоры бывают таких видов:

  • Атонический – тонус кишечника снижен, перистальтика вялая, поэтому происходит медленное передвижение каловых масс, они накапливаются, возникает запор. Чаще атония возникает, если нарушен режим питания, при гиподинамии.
  • Спастическому запору способствуют спазмы мышц некоторых отрезков кишечника. Это приводит к тому, что дефекация задерживается, каловые массы накапливаются и тяжело передвигаются по кишечнику. При этом живот ребенка вздут, возникает тяжесть и дискомфорт, чувство распирания, спазмы. Спастический запор может наблюдаться при стрессе, эндокринной патологии.

В зависимости от длительности процесса, различают острый и хронический запор у детей.

Запор у грудного ребенка возникает в разных ситуациях:

  • При врожденных патологиях кишечника (аномалии развития кишечника, сужение или отсутствие ануса).
  • Незрелость кишечника. В результате недостаточного развития нервных окончаний нарушается перистальтика кишечника.
  • Болезни других органов. На кишечную моторику влияют таких патологии, как рахит, дефицит гормонов щитовидной железы, болезни нервной системы.
  • Запор у ребенка на грудном вскармливании может зависеть от диеты матери. Проблемы с дефекацией у малыша могут возникнуть, если женщина потребует крепкий кофе или чай, много риса или хлебобулочных изделий.

Симптомы запоров у детей

Когда можно говорить про запор у ребенка? Нужно обратить внимание на консистенцию кала и частоту испражнений. У новорожденных детей кал в норме, если он полуоформленный или кашицеобразный, а количество дефекаций примерно такое же, как и кормлений. Если у малыша искусственное вскармливание, частота стула уменьшается.

Для детей с 1 до 2 лет нормальная частота дефекации – до 2 раз в день. Испражнения частично оформлены. Если кал становится твердым, это рассматривают, как склонность малыша к запору.

У детей после 2 лет стул должен быть не менее одного раза в сутки, он оформлен, без патологических примесей. Если акт дефекации происходит реже, можно утверждать про запор у ребенка. Обратить внимание также нужно, если стул болезненный или возникают эпизоды его недержания.

Иногда бывает жидкий запор у грудного ребенка. Сначала возникает своеобразная «пробка», а далее выходит жидкий кал. Такое может случаться при непереносимости некоторых продуктов (например, лактазная недостаточность), при аллергиях. В стуле могут появляться прожилки крови. Такая ситуация может возникать и при воспалении в кишечнике. При этом появляется боль в животе, метеоризм, урчание, беспокойство, интоксикация, появление в кале пены или слизи. При возникновении жидкого запора у малыша следует обратиться к врачу, так как он не бывает физиологическим, а говорит о нарушениях в организме.

При запорах у детей могут наблюдаться такие симптомы, как быстрая утомляемость, тошнота, плохой аппетит, нервозность, головная боль, ощущение быстрого насыщения, иногда повышение температуры тела. При возникновении запора у ребенка и других проявлений, следует обратиться к врачу, который поможет разобраться, почему это происходит.

Причины запора у детей

Иногда такое состояние может быть физиологическим, в других случаях свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Поэтому обязательно следует определить, почему у ребенка запор.

Запор у ребенка в месяц может возникать при несбалансированном питании кормящей матери, резком изменении смеси или переходе с грудного вскармливания на искусственное, при наличии непереносимости молока, врожденных патологий. Очень важно определить, почему у грудного ребенка запор. Часто причиной такого состояния в этом возрасте могут быть и более серьезные проблемы, например, различные болезни: мегаколон, долихосигма, гипотиреоз, болезнь Гиршпрунга, поражения нервной системы во время родов, инвагинация кишечника, парапроктит и другие.

Запор у ребенка в 1 год бывает при дефиците железа в организме, несоблюдении питьевого режима, позднем введении прикорма, нарушении кишечной моторики при рахите.

Запор у ребенка в 2 года может возникать из-за таких причин:

  • Нарушение режима питания – в рационе мало пищи, содержащей клетчатку, или много животных белков.
  • Прием некоторых лекарств, например, антибиотиков. На фоне этого часто возникает дисбактериоз, одним из симптомов которого является запор.
  • Обезвоживание – частая сухомятка, нарушение питьевого режима. Или же запор может возникнуть, как результат потери жидкости при рвоте, сильной диарее, высокой температуре тела.
  • Нарушение кишечной проходимости и запор могут появиться при попадании инородного тела, закупорке просвета кишечника глистами, различных врожденных аномалий ЖКТ.
  • Отравление некоторыми медикаментами или токсическими веществами (свинец).
  • Психологические причины – привыкание к детскому саду. Часто в незнакомой обстановке малыши сдерживают позывы к дефекации, из-за чего может ухудшаться моторика и сформироваться пробка из каловых масс.

Запор у ребенка в 3 года и старше возникает практически по тем же причинам, что и в двухлетнем возрасте. Важно помнить, что это не болезнь, а симптом, поэтому обязательно необходимо выяснить, почему он появился и как повлиять на ситуацию.

Как избавиться от запоров у детей

Так как в большинстве случаев задержка стула у малышей возникает в силу физиологических причин, лечение запора у детей в первую очередь необходимо начинать с коррекции питания.

При грудном вскармливании младенца важна диета кормящей мамы. Необходимо обязательно обратить внимание на употребляемые продукты, так как часто они могут спровоцировать запор у малыша.

Если же при искусственном вскармливании возник у ребенка запор, как помочь в таком случае? Следует заменить смесь на максимально адаптированную к пищеварению крохи, чтобы она могла комфортно усваиваться. Лучше, если по своим компонентам она будет максимально близкой к тем, которые есть в материнском молоке. Рекомендуют смеси с пониженным содержанием лактозы и наличием пребиотического комплекса: фруктоолигосахаридов, галактосахаридов. Обратите внимание, чтобы смесь включала в себя частично расщепленный белок и оптимизированный жировой состав, например бета-пальминовую жирную кислоту, которая находится в материнском молоке.

Чтобы уменьшить нагрузку на слабую пищеварительную систему ребенка, необходимо подбирать состав, который максимально приближен к компонентам естественного грудного молока. Некоторые вещества, содержащиеся в неправильных смесях и коровьем молоке, могут уплотнять кал и вызывать запоры у малыша. Во время нарушения перистальтики нарушается и усвоение кальция, что влияет на кости, энергетическую ценность самой смеси. Пища с содержанием бета-пальминовой кислоты помогает размягчить кал и избежать запоров, так как не препятстует усвоению кальция и имитирует материнское молоко.

Возможности скорректировать питание увеличиваются при введении прикорма (5-6 месяцев). В рацион малыша стоит включить пищу, богатую волокнами (овощи, фруктовое пюре).

Если в дошкольном или школьном возрасте возникает запор у ребенка, чем кормить его в таком случае? Питание обязательно должно быть дробным, в 5-6 приемов в день.

Облегчают опорожнение кишечника такие продукты:

  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • сухофрукты: курага, чернослив, инжир;
  • вареные овощи: тыква, кабачок, свекла, морковь;
  • растительные масла;
  • достаточное употребление жидкости: компоты, соки, морсы;
  • кисломолочные продукты.

В диете рекомендуется ограничить продукты, замедляющие перистальтику: некоторые каши (пшеничная, рисовая, манная), мучные изделия, перетертые супы, кисели. Желательно не употреблять фрукты и ягоды с вяжущим действием: груша, айва, банан, гранат, кизил, черника.

При запоре важна достаточная физическая активность.

Как лечить запор у ребенка в домашних условиях? Многие родители прибегают к клизмам. Но не стоит делать это часто, так как нарушается формирование естественного рефлекса. Более безопасны при запорах микроклизмы, однако назначить их должен специалист.

В любом случае, если возникли запоры у детей, причины и лечение должен определить врач. При необходимости он может назначить медикаментозные средства: спазмолитики, слабительные, пробиотики, прокинетики.

Когда стоит обратиться к врачу

Родителей беспокоит, если у ребенка запор, что делать в таком случае? Часто задержка дефекации возможна в силу физиологических причин. Но есть состояния, при которых запор у ребенка требует немедленного обращения к врачу. Это наличие в испражнениях крови, рвота, признаки интоксикации, метеоризм, ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта при коррекции питания и медикаментозной терапии.

Профилактика запоров у детей

Предотвратить запор у детей поможет разнообразное полноценное питание, в котором должны быть богатые волокнами продукты (овсяные хлопья, мука грубого помола, фасоль, горох). При грудном вскармливании важна диета кормящей матери. Хорошее «средство» от запора у детей – достаточная физическая активность. Не следует забывать о полноценном питьевом режиме. Все эти меры помогут исключить риск возникновения запора у ребенка.

 

Эффективное решение функциональных проблем пищеварения с помощью диетотерапии

Уменьшает колики и запоры

Рекомендовано ассоциацией педиатров-гастроэнтерологов и нутрициологов

Nutrilon Комфорт ― адаптированная смесь с уникальным комплексом Pronutra+ на основе частично гидролизованного сывороточного белка и с пониженным содержанием лактозы.

Комплекс Pronutra+ был создан благодаря многолетним исследованиям и научным разработкам совместно с педиатрами, нутрициологами, неонатологами и другими специалистами. В него входят:

  • Запатентованная формула галакто- и фруктоолигосахаридов (GOS/FOS) 9:1 в дозе 0,8г/100 мл — действует как естественный пребиотик, что обеспечивает более мягкий и частый стул, больше похож на тот, что у детей на грудном вскармливании5. Также комплекс GOS/FOS укрепляет природный иммунитет ребенка и способствует развитию собственной полезной микрофлоры6 .
  • Бета-пальмитиновая кислота ― способствует смягчению стула и нормальному усвоению кальция, что крайне важно для укрепления костной ткани малыша.
  • Специальный комплекс IQ Pro — содержит длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты АА и DНА, которые необходимы для нормального развития нервной системы и головного мозга, что тесно связано с уровнем интеллекта ребенка7-8. Упомянутые кислоты также участвуют в развитии сетчатки глаза и имеют общее положительное влияние на эмоциональное состояние ребенка7-8 .

Частично гидролизованный сывороточный белок, который содержится в смеси, легче переваривается и усваивается незрелой пищеварительной системой малыша.

Так как у детей первого года жизни часто может возникать транзиторная лактазная недостаточность, которая проявляется коликами, вздутием и диареей, смесь Nutrilon Комфорт имеет сниженный уровень лактозы. Это позволяет снять нагрузку на незрелую пищеварительную систему малыша и существенно облегчить процесс пищеварения.

Также Nutrilon Комфорт содержит сбалансированный набор из более чем 30 витаминов, минералов и других микроэлементов, который соответствует особым потребностям ребенка в раннем возрасте и придает ему необходимое для нормального роста и развития.

Если грудное вскармливание невозможно, выбрав Nutrilon Комфорт, Вы будете уверены, что Ваш малыш получает необходимые компоненты для развития интеллекта, мозга и нервной системы без колик, запоров и вздутий .

Больше информации.

Источники:

  1. Запоры. Что делать? Автор Елисеев Александр. Серия Здоровый образ жизни и долголетие. Издательство Рипол Классик. 2008 год. 64 страницы.
  2. Особливості діагностики та підходи до лікувально-профілактичного харчування дітей раннього віку з функціональними розладами травної системи. Методичні рекомендації МОЗ  України. – Київ, 2016. – 28 с.
  3. Benninga M, Nurco S. Childhood functional gastrointestinal disorders:neonate/toddler .Gastroenterology 2016;150:1443-1455.
  4. Запоры у детей. Авторы: Ирина Юрьевна Мельникова, Новикова В.П., Думова Н.Б. Библиотека врача-специалиста. Москва, издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2009 — Всего страниц: 137.
  5. Рандомізоване подвійне сліпе дослідження ефективності нової дитячої суміші, що містить частково гідролізований білок, високий рівень бета-пальмітинової кислоти, і неперетравлювані олігосахариди/ Шмельце, Вірс, Скопнік та ін.// Журнал дитячої гастроентерології та харчування. – 2003. – №36. – С. 343–351.
  6. Няньковський С. Л. Імуномодулюючий та захисний вплив пребіотичного комплексу олігосахаридів Immunofortis у дітей раннього віку, які знаходяться на штучному вигодовуванні / С. Л. Няньковський, О. С. Івахненко, Д. О. Добрянський // Совр. педиатрия. — 2010. — № 5 (33). — С. 147—150.
  7. Willatts P, Forsyth JS, DiModugno MK, Varma S, Colvin M. Effect of long-chain polyunsaturated fatty acids in infant formula on problem solving at 10 months of age. Lancet. 1998;352(9129):688-691.
  8. Koletzko, Berthold & Lien, Eric & Agostoni, Carlo & Böhles, Hansjosef & Campoy, Cristina & Cetin, Irene & Decsi, Tamás & Dudenhausen, Joachim & Dupont, Cristophe & Forsyth, Stewart & Hoesli, Irene & Holzgreve, Wolfgang & Lapillonne, Alexandre & Putet, Guy & Secher, Niels & Symonds, Mike & Szajewska, Hania & Willatts, Peter & Uauy, Ricardo. (2008). The roles of long-chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy, lactation and infancy: review of current knowledge and consensus recommendations. Journal of perinatal medicine. 36. 5-14. 10.1515/JPM.2008.001.

 

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Недетская проблема: хронический запор у детей

Невероятно, но хронический запор встречается у 10-25% детей. Это актуальная тема гастроэнтерологии, потому что гнетущий диагноз ухудшает качество жизни как самого ребенка, так и родителей. Когда и к какому врачу надо обращаться? Как помочь любимому чаду? За ответами мы обратились к врачу-гастроэнтерологу Клиники доктора Коваленко Ольге Елистратовой.

- Статистика пугает. Неужели и правда так много детей с хроническим запором?

- К сожалению, да. Более того, можно предположить, что эти цифры занижены, потому что родители часто недооценивают серьезность проблемы и затягивают с обращением к врачу, в результате чего мы имеем дело уже с хроническим запором разной степени компенсации.

- Почему обычно затягивают с обращением? Ведь это серьезная проблема.

- Ситуация с хроническим запором у ребенка давит также и на родителей. Каждая мама любит своего ребенка, хочет ему помочь, пытается исправить все своими силами: вводит в рацион больше продуктов, обогащенных клетчаткой, начинает обильный питьевой режим с такими стараниями, что малыш уже не может видеть ни кабачок, ни воду. В итоге время упускается, и у малыша возникают осложнения, которые устранить самостоятельно мама не может, как бы она ни заботилась о нем и ни старалась. В ситуации с хроническим запором необходима помощь специалиста. Врач-гастроэнтеролог должен решать эту проблему.

- Часто пациенты с симптомами запора обращаются к психологу. Как вы это прокомментируете?

- Часто родители ошибочно ищут причину запора в особенностях характера или поведения ребенка и обращаются к психологам. Да, психологический запор возможен, но, как правило, зажатость ребенка является следствием того, что он не может нормально сходить в туалет. На практике психологи нередко отправляют таких пациентов к нам.

- Когда стоит бить тревогу?

- Хроника заболевания проявляется не сразу. Сначала ребенок начинает реже ходить в туалет – раз в два дня, потом раз в три дня, и так далее. Это первый звоночек, который сигнализирует: в организме произошел сбой, нужна помощь. Ребенок тоже начинает прилагать усилия, поэтому наблюдаются натуживания в процессе дефекации. У части детей хоть и присутствует ежедневный стул, но малыми порциями, в виде сухих шариков или комков, напоминающих овечий кал.

Некоторые дети отмечают ощущение неполного опорожнения и, как следствие, подолгу сидят на горшке, иногда могут высиживать час, обложившись игрушками, создавая себе комфортные условия. Очевидное проявление – когда ребенку удобнее какать стоя или он требует уединения.

Недержание мочи у женщин: проблема, о которой боятся сказать вслух

Деликатная и крайне досадная проблема многих женщин вполне поддается решению. Главное – правильный образ жизни и своевременное обращение к специалисту. О том, как современная медицина справляется с заболеванием и как женщине сохранить здоровье, нам рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Стулова.

- Могут быть осложнения хронического запора?

- Работа кишечника, его моторная функция зависит, так скажем, от его «памяти», которая формируется три месяца. Соответственно, если со всеми вышеперечисленными проявлениями болезни вовремя не обратиться к врачу, возникают осложнения: острые или хронические трещины, выпадение анального сосочка или прямой кишки, энкопрез. Нельзя забывать и про психологический дискомфорт, из-за которого нарушается коммуникация, адаптация детей в саду. Примерно 15% детей с хроническим запором обращаются, потому что у них появился энкопрез, или каломазание. То есть ребенок неспособен удерживать каловые массы в просвете прямой кишки в промежутке между своевременными актами дефекации.

- А если что-то из этого списка родители наблюдают, но у ребенка ничего не болит, надо все равно идти к врачу?

- Обязательно! Часто на приемах слышим фразу: «Но его ничего не беспокоит, у него ничего не болит». Бывают запоры, при которых нет и не будет ни болевого синдрома, ни дискомфорта. Но есть стандарты, разработанные детскими гастроэнтерологами, о количестве и качестве стула в неделю у детей в соответствии с возрастом. Задача врача – прежде всего выявить причину хронизации запора и не допустить развитие осложнений.

- Как вы относитесь к клизмам? Мамы часто используют этот способ, чтобы помочь ребенку опорожнить кишечник?

- И этот метод существует, но все должно быть по показаниям врача, тем более что на фармацевтическом рынке появились современные микроклизмы, которые можно применять при отсутствии стула более одних суток. Но нельзя допускать постоянного применения. Если появились ситуация зависимости от препаратов – стоит задуматься о посещении врача. Убрать симптом – не значит решить проблему!

Антибиотики: “За" или "Против" жизни?

С того момента, как в 1928 году Александр Флеминг открыл пенициллин, споры на тему антибиотиков не утихают. Аргументация их сторонников и противников убедительна в равной степени. Но как же сориентироваться в этом многоголосье? Всесильны ли антибиотики? Так ли страшны побочные действия после их приема? В этом нам помогла разобраться сегодняшний эксперт, провизор Александра Суленкова.

- Что вы думаете о народных средствах?

- Сегодня много современных лекарств, имеющих минимум побочных эффектов и в целом безопасных для детей, а родители продолжают прибегать к рецептам, которым с ними поделилась соседка во дворе. Как бы между прочим, в процессе беседы заодно и запор хотят вылечить. В головах людей сформировалось убеждение, что травы безопаснее. До сих пор обращаются мамы, которые лечили детей сенной. Но любой гастроэнтеролог подтвердит, что эта трава строго противопоказана в детском возрасте, потому что она оказывает канцерогенное действие на кишечник. Сенна вызывает привыкание, от которого очень тяжело избавиться. И еще о наболевшем: категорически нельзя провоцировать стул градусником, мылом или ватными палочками, потому что идет травматизация прямой кишки, а мыло приводит еще и к трещинам.

Применять по назначению врача!

Любой препарат, в том числе слабительное, можно применять только по показаниям врача, так как он назначается в зависимости от стадии и формы запора.

- Какой же тогда метод вы посоветуете?

- При проявлении проблем со стулом необходимо обратиться к врачу. Чтобы компенсировать хронический запор, надо понять природу его появления. Затем назначается комплексное лечение: лекарственные средства, физиотерапия, диетические рекомендации, нормализация режима дня и дефекации. В процессе лечения хорошие результаты достигаются у детей, мамы которых формируют стул путем вызывания дефекации в одно и то же время. Этим достигается своего рода тренировка мышц тазового дна. Одновременно хорошие результаты достигаются остеопатическими методами. Врач-остеопат воздействует руками, постепенно корректируя нарушения в работе кишечника и всего организма. Ведь при хронических запорах страдает вся пищеварительная система. Использование остеопатии в комплексе с медикаментозным лечением значительно повышает его эффективность и зачастую позволяет снизить дозировку препаратов. Такое лечение индивидуально и базируется на глубоком знании анатомии, наработанных навыках пальпации и чувствительности рук. Совместными усилиями мы восстанавливаем работу всего организма.

Как защитить себя и своих близких от коклюша

По данным Роспотребнадзора заболеваемость коклюшем в России за год выросла почти в два раза — с 5 415 случаев в 2017 году до 10 421 случаев в 2018-м. Рост наблюдается с 2008 года, что свидетельствует об эпидемическом неблагополучии в стране.

- Возможна профилактика, чтобы не было запора?

- Следить за стулом ребенка надо с грудничкового возраста. Важно вводить прикорм по рекомендациям педиатра или гастроэнтеролога. Все дети разные – кому-то надо вводить прикорм с каш, а кому-то с овощей, для одних подходит окно прикорма с 4 до 6 месяцев, для других – с 6 до 8 месяцев. Здесь нужно специальное образование, а наугад или по чьему-то совету принимать решение – это надеяться на счастливый случай.

- А как же клетчатка? Говорят, ее надо больше есть - и запоров не будет.

- Если запор хронический, клетка усугубляет метеоризм, который в свою очередь усугубляет спастику кишечника, еще больше обостряя запор. Пищевые волокна лучше всего вводить в рацион только после компенсации хроники. Хронический запор одной клетчаткой или, например, кефиром не вылечишь. Бывает, приходят маленькие пациенты, которые пьют по два литра кефира в день. Во-первых, надо знать, какие кисломолочные продукты употреблять. Свежие, например, слабят, а трехдневные и более, наоборот, крепят. Во-вторых, во всем должна быть мера, не существует панацеи в лечении.

- Как родителям вести себя с детьми, которые до ужаса напуганы и устали уже от хронического запора?

- Главное, чтобы они не обвиняли ребенка, что тот не может сходить в туалет. Нельзя насильно заставлять – он покакает, когда сможет. Можно только ему предложить попробовать, но если в этот раз не получилось, пусть попробует в следующий раз. Из-за постоянного давления со стороны родителей у него формируется страх, чувство вины. В подростковом возрасте у детей вдобавок развивается депрессия, нарушаются коммуникативные функции. Тут главное объяснить, почему эта проблема возникла, и сказать, что если он будет следовать рекомендациям врача, хроника запора будет компенсирована.

Четыре причины посетить гастроэнтеролога:

Детский запор | Предпочтительная медицинская группа

Детский запор

Беспокойство по поводу запора у младенцев - одна из самых частых причин, по которой мы видим младенцев в клинике. Это может быть серьезным источником беспокойства для родителей. Запор означает разные вещи для младенцев (младше 1 года), детей ясельного и дошкольного возраста. Давайте углубимся в то, что это значит для младенцев сегодня, и поговорим о детях постарше в другом посте.

Что нормально?

Когда мы говорим о корме, мы смотрим на согласованность и частоту .Устойчивое изменение одного или обоих может указывать на истинный запор.

  • 99% новорожденных должны опорожняться в течение 24 часов после рождения, 100% - через 48 часов
  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании : могут калеть при каждом кормлении в течение первых 2–4 недель и постепенно опорожняться один раз в день. Количество стула в день значительно уменьшилось после 3-х месячного возраста
  • Дети на искусственном вскармливании : стул у них реже, чем у детей, вскармливаемых грудью.Обычно 1-2 раза в день в течение первых 2-4 недель и один раз в день через день через месяц.

Большинство младенцев извиваются, кряхтят / стонут и краснеют при попытке дефекации. Это не значит, что у них запор или боль . Для успешного опорожнения кишечника необходимо усилить давление в брюшной полости и расслабить мышцы прямой кишки. Младенцы не умеют расслаблять мышцы вокруг заднего прохода до 3-4 месяцев. Кроме того, они пытаются какать лежа, а это значит, что они не могут сжать мышцы живота или толкнуть!

Когда беспокоиться об истинном запоре?

Знаки красного флага, которые нужно искать:

Отсутствие стула или камешков в течение 3 дней - отдельно или вместе с

  • Сильная рвота / рвота
  • Прием Уменьшенное количество на корм
  • Младенец очень суетливый
  • Кровь в стуле
  • Вздутие живота

Что мы можем сделать?

  • До месяца, регулярное кормление и «велосипедные движения» для повышения давления в животе

Изменение формулы (без осмотра педиатром) не должно быть первым делом, поскольку в большинстве случаев это не помогает.

  • После первого месяца жизни вы можете попробовать дать ему или ей немного яблочного или грушевого сока. Сахар, содержащийся в этих фруктовых соках, плохо переваривается, поэтому втягивает жидкость в кишечник и способствует разжижению стула. Как правило, вы можете давать 1 унцию в день в течение каждого месяца жизни примерно до 4 месяцев (3-месячный ребенок будет получать 3 унции).
  • Через 6 месяцев, если ваш ребенок ест твердую пищу, увеличьте потребление фруктов с высоким содержанием клетчатки ( All P’s: груши, сливы, персики, чернослив, ) и уменьшите количество продуктов, которые могут вызвать запор (бананы, рис, злаки и т. Д.)

Если вы испробовали все вышеперечисленное, но у вашего ребенка все еще не получается какать, позвоните своему педиатру.Если это не ваше первое родео и вам удобно давать ребенку безрецептурные детские суппозитории, это нормально.

Однако, если он или она потребуется более 2 раз, рекомендуется визит к педиатру!

Автор: Д-р Васудха Махаджан - педиатр в Preferred Medical Group

Признаки запора для младенцев и младенцев и лучшие домашние средства

Что касается ухода за младенцами и младенцами, из каждой кротовины несложно сделать гору.Но справиться с запором у ребенка - дело нелегкое. Это может быть очень болезненно для ребенка и просто пугать всех взрослых. Вот лучшие средства от запора у младенцев.

Как выглядит режим здорового детского какашек?

Все дети разные, как и характер их испражнения. Режимы кормления младенцев могут варьироваться в зависимости от того, находятся ли они на грудном вскармливании, насколько они гидратированы и из чего состоит их рацион. Это также может зависеть от их уровня активности и скорости пищеварения.Общая система отсчета такова, что младенцы в возрасте от 0 до 4 месяцев какают в среднем три-четыре раза в день. После введения в рацион твердой пищи это количество обычно уменьшается примерно до одного раза в день.

В среднем младенцев в возрасте от 0 до 4 месяцев какают 3-4 раза в день.

Тем не менее, довольно часто дети, находящиеся на грудном вскармливании, какают только раз в неделю, а дети, вскармливаемые смесью, какают только один раз в день. Все зависит от того, что нормально для вашего ребенка .

Детский запор - это не то время, когда ребенок корчит рожицу, плачет и в течение часа или двух начинает опорожнять кишечник. Итак, каковы именно признаки запора у ребенка и как их отслеживать?

Как узнать, что у ребенка запор?

Постоянство - ключ к выявлению запоров у детей, вскармливаемых исключительно грудью. Стул ребенка с запором, которого вскармливают исключительно грудью, будет выглядеть как маленькие глиняные шарики, а не жидкий, потрепанный или кашицеобразный.

Вот несколько признаков того, что у вашего ребенка может быть запор:

  1. У вашего ребенка испражнения реже, чем обычно, особенно если с последнего прошло три или более дней. Помните, это зависит от уникального типичного расписания какашек у ребенка.
  2. Ваш ребенок проявляет явные признаки дискомфорта, подтягивает ноги к животу или кряхтит и краснеет во время дефекации.
  3. Твердый, сухой, похожий на гальку стул, который трудно пройти, независимо от частоты.
  4. Полоски крови на внешней стороне стула.
  5. Ваш ребенок выгибает спину, напрягает ягодицы или плачет во время дефекации.
  6. У вашего ребенка напряженное лицо и твердый живот, болезненный на ощупь.
  7. У новорожденных твердый стул реже одного раза в день с натуживанием и затрудненным его прохождением является основным признаком того, что у ребенка запор.

Теперь, когда вы знаете признаки, важно знать, как облегчить детский запор.Существует множество способов лечения запора: от комплексных домашних средств до безрецептурных смягчителей стула и глицериновых суппозиториев.

Как лечить запор у ребенка - это решение, которое должны принимать родители ребенка, иногда с помощью педиатра. Но это не значит, что родители ребенка будут рядом каждый раз, когда случится запор. Некоторые из лучших и наиболее эффективных способов облегчить запор у ребенка перечислены ниже, но важно отметить, что для некоторых требуется разрешение педиатра.

Способы облегчения и лечения запора у ребенка для родителей и сиделок:
  • Помогите ребенку заняться физическими упражнениями, покачивая его или ее ножки круговыми движениями (детские велосипеды).
  • Помассируйте живот ребенка на три пальца ниже его или ее пупка в нижней части, используя сильное, но легкое давление в течение примерно 3 минут. Максимизируйте эффект массажа живота, давая ребенку некоторые из продуктов, упомянутых ниже, которые облегчают запор.
  • Рассмотрите возможность смены марки формулы.
  • Попробуйте добавить ¼ ч. Л. темный кукурузный сироп до 4 унций. смеси, постепенно увеличивая, если это не помогает, но никогда не давайте ребенку более 1 чайной ложки. кукурузный сироп на 4 унции. формулы.
  • Чернослив - натуральное слабительное средство. Однако Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует не давать сок детям младше года, если нет серьезных клинических показаний для лечения запора. С исследованием, содержащим рекомендации AAP, можно прочитать здесь. Примечание: для 100% соковых продуктов AAP рекомендует ежедневное потребление не более 4 унций.для детей 1-3 лет - 4-6 унций. для возраста 4-6 лет и 8 унций. для 7 лет и старше.
  • Увеличьте потребление ребенком продуктов, богатых клетчаткой, и сократите потребление продуктов, вызывающих запор, таких как рис, бананы и вареная морковь.
  • Давайте ребенку больше воды и чаще. Часто запоры у младенцев вызваны обезвоживанием.
  • Если стул у ребенка очень твердый и сухой, или если он вызывает небольшое количество крови или небольшие трещины вокруг заднего прохода ребенка, нанесите лосьон с алоэ вера и держите его как можно более чистым и сухим.Обязательно сообщите об этом педиатру и / или родителям ребенка.
  • Может быть рекомендована стимуляция прямой кишки, которая включает нанесение вазелина на конец ректального термометра и покачивание им в попе ребенка. Стимуляцию прямой кишки следует предпринимать только по рекомендации педиатра.
  • В крайнем случае можно использовать слабительные средства, размягчители детского стула и свечи, но только после рекомендации педиатра, поскольку у младенцев и младенцев может развиться зависимость от них.

Почему у моего ребенка вообще запор?

Есть четыре основные причины, по которым у младенцев может развиться запор:

Формула: Аллергия на молочный белок или другая аллергия на другие белковые соединения, входящие в состав определенных марок смесей, могут вызвать запор у младенцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от запоров из-за баланса жиров и белков в материнском молоке.

Переход на твердую пищу: При переходе на твердую пищу родители и сиделки должны знать, что частота, форма и цвет стула ребенка изменятся.Небольшие запоры в это время у детей являются нормальным явлением. Одна из причин заключается в том, что рисовая крупа является обычным «первым блюдом» при переходе на твердую пищу, а рисовая мука может вызвать запор. Рассмотрите возможность перехода на другое зерно или выберите варианты на растительной основе. Шрот из семян льна является хорошим естественным слабительным средством и может заменить рисовую муку.

Обезвоживание : Обезвоживание - основная причина запоров у детей, обычно возникающих, когда матери переходят с грудного вскармливания на смесь или твердую пищу.Обезвоживание заставляет организм поглощать жидкость из кишечника, что приводит к твердому и сухому стулу.

Болезнь или другие заболевания: Запор у детей, хотя и редко, может быть вызван основным заболеванием, таким как болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз, ботулизм, муковисцидоз, определенные пищевые аллергии и нарушения обмена веществ. Чтобы ваш ребенок прошел обследование на эти состояния, просто сообщите об этом своему педиатру.

Несколько продуктов для облегчения запора у ребенка

Продукты для борьбы с запором
Продукты, которых следует избегать
Фасоль Рис (рисовая крупа, рисовая мука)
Брюссельская капуста Арахисовое масло
Отруби Белый хлеб
Чернослив, пюре Макаронные изделия
Грушевое пюре Бананы
Пюре из брокколи Зерновые
Яблочное пюре Сыр
Пюре из слив Йогурт
Яблочный сок (только если клинически рекомендован в возрасте до 1 года)
Чернослив (только если клинически рекомендовано для детей младше 1 года)

Если ваш ребенок страдает запором, приготовление домашнего детского питания может помочь.Домашнее детское питание можно приготовить заранее и иметь под рукой няни для подготовки или поездки в детский сад. Это также верный способ узнать, какие ингредиенты входят в состав пищи и тела вашего ребенка.

У ребенка запор, а я просто сиделка… Помогите!

Независимо от того, являетесь ли вы новым родителем или опытным сиделкой, наблюдать за младенцами может быть нелегко. А решения об уходе за ребенком всегда должны приниматься родителями. Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать в качестве няни, если наблюдаете за младенцем, страдающим запором.Просто убедитесь, что вы держите родителей в курсе любых проблем, которые могут возникнуть у их ребенка.

Небольшое количество яблочного сока или чернослива для младенцев может быть приемлемым для детей в малых дозах, если они старше года (см. Рекомендации AAP) или если есть убедительные клинические рекомендации по их употреблению. Кроме того, немного коричневого сахара, растворенного в воде, иногда может помочь младенцу, страдающему запором.

Иногда запоры у младенцев возникают и по эмоциональным причинам. Постарайтесь прижать ребенка к себе, чтобы успокоить и расслабить его.Вы даже можете заставить ребенка заснуть или спать дольше. Если это не сработает, посмотрите, ляжет ли ребенок на живот. Иногда все, что нужно, чтобы сдвинуть дело с мертвой точки, - это простая смена позиции.

Несмотря ни на что, помните, что это не место сиделки давать детям лекарства. Убедитесь, что вы оставите это решение на усмотрение родителей.

Когда обращаться к врачу : Я все перепробовала, а у ребенка все еще запор

Иногда лучше обратиться за медицинской помощью для ребенка, страдающего запором.Если ребенок не ест, теряет вес, в стуле течет кровь или основные методы лечения не работают, пора обратиться к педиатру.

Если вашему ребенку меньше 4 месяцев, позвоните своему педиатру, если в течение 24 часов после того, как ребенок обычно опорожняется, не было опорожнения кишечника. Если запор сохраняется, несмотря на изменения в питании, или если он сопровождается другими симптомами, такими как рвота или ректальное кровотечение, немедленно обратитесь к педиатру.

НЕ давайте детям, страдающим запором, слабительные средства или свечи, не посоветовавшись предварительно с педиатром.НЕ используйте минеральное масло, стимулирующие слабительные средства или клизмы для лечения запоров у младенцев. Глицериновые суппозитории предназначены только для периодического использования и должны быть предварительно одобрены педиатром.

Запор (ребенок)

Определение

  • Стул не проходит или возникает боль (плач) при прохождении стула
  • Стул не проходит после напряжения или толчков более 10 минут
  • Стул проходит нечасто
  • Вашему ребенку меньше 1 года старый

Позвоните или перезвоните, если

  • Запор длится более 1 недели после изменения диеты
  • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
  • Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Нормальная частота стула

  • Когда дети едят обычную столовую пищу, их стул похож на взрослый.Нормальный диапазон составляет от 3 до 1 раз в 2 дня.
  • Дети, которые ходят каждые 4 или 5 дней, почти всегда страдают от боли при проходе.
  • Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят в более длительное время. Затем у них также появляются симптомы.
  • Любой ребенок, страдающий болью при дефекации или сильным натуживанием, нуждается в лечении. По крайней мере, ребенка нужно лечить изменениями в питании.

Нормальный стул и нормальное поведение

  • На грудном вскармливании и старше 1 месяца. Мягкий, большой и безболезненный стул каждые 4-7 дней может быть нормальным. Встречается у 20% детей на грудном вскармливании. Внимание! Недостаточный стул в возрасте до 1 месяца может означать недостаточное количество грудного молока.
  • Напряжение у младенцев. Кряхтение или напряжение при выталкивании стула - нормальное явление для маленьких детей. Трудно избавиться от стула, лежа на спине, без помощи силы тяжести. Покраснение лица при натуживании - тоже нормально.
  • Большие табуреты. Размер относится к количеству съеденной пищи.У крупных едоков стул побольше.

Причины

  • Истинный запор у младенцев встречается нечасто.
  • Иногда вызвано только диетической смесью.

Консультации после ухода

Обзор:
  • У детей часто бывают запоры.
  • Чаще всего это из-за изменения диеты. Это также может быть вызвано слишком долгим ожиданием стула.
  • Стул должен быть приятным и безболезненным.
  • Любой ребенок, страдающий болью при дефекации или сильным натуживанием, нуждается в лечении.По крайней мере, им нужно изменить свой рацион.
  • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Диета для младенцев до 1 года:
  • Для младенцев старше 1 месяца можно добавлять фруктовый сок (например, яблочный или грушевый сок). Через 3 месяца можно использовать сливовый (сливовый) сок.
  • Количество: 1 унция (30 мл) на месяц возраста каждый день. Ограничьте количество до 4 унций (120 мл) в день. Причина, по которой фруктовый сок одобрен для таких детей: лечение симптома.
  • В возрасте старше 4 месяцев добавляйте также детское питание с высоким содержанием клетчатки.Делайте это дважды в день. Примеры: горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши или сливы.
  • Если вы едите руками, добавьте крупы и небольшие кусочки свежих фруктов.
  • Давайте достаточно жидкости, чтобы оставаться хорошо гидратированным. Причина: это сохраняет стул мягким.
Согнутое положение для облегчения стула Выпуск:
  • Помогите своему ребенку, прижав колени к груди. Для вашего ребенка это похоже на сидение на корточках. Это естественное положение для выталкивания табурета. Трудно заставить стул лежать.
  • Двигайте ножками, как ваш ребенок катается на велосипеде.
  • Также аккуратно помассируйте или помассируйте левую сторону живота.
Теплая вода для расслабления заднего прохода:
  • Тепло помогает расслабить задний проход и освободить стул.
  • Если вы слишком долго напрягаетесь, помогите ребенку сесть в теплую воду.
  • Можно также положить на задний проход теплый влажный ватный диск. Вибрируйте им из стороны в сторону примерно 10 секунд, чтобы расслабить анус.
Чего ожидать:
  • Чаще всего изменение диеты помогает от запора в течение нескольких дней.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP
Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC
Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Статья 2897

.

Запор - Tenafly Pediatrics

Определение запора

  • Боль или плач во время дефекации ИЛИ
  • Невозможность прохождения МП после напряжения или толчка> 10 минут ИЛИ
  • Отсутствие МП более чем через 3 дня (ИСКЛЮЧЕНИЕ: Если ребенок находится на грудном вскармливании и в возрасте> 1 месяца, нечастые BM могут быть нормальными)
  • Следующие симптомы НЕ являются запорами: нормальное хрюканье, кратковременное напряжение или толчки в течение <10 минут, большие BM или BM каждые 2 или 3 дня.Твердые или сухие BM также являются нормальными, если они проходят легко
  • Основная причина: диета с высоким содержанием молока, недостаток клетчатки в рационе, откладывание BMs

См. Более подходящую тему

  • Если не соответствует определению запора, либо нормально, либо см. Боль в животе

Позвоните своему врачу прямо сейчас (ночью или днем) Если

  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Постоянная боль в животе> 1 часа (включая постоянный плач)
  • Постоянная ректальная Боль> 1 часа (включая постоянное напряжение)
  • Рвота> 3 раза за последние 2 часа
  • Новорожденный на грудном вскармливании (<1 месяца)
  • Возраст <12 месяцев с недавним появлением слабого плача, слабого сосания или слабых мышц

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (между 9 и 4) Если

  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
  • Возраст <2 месяцев
  • Кровотечение из трещин заднего прохода kin)
  • Текущий стул

Позвоните своему врачу в рабочее время в будние дни, если

  • У вас есть другие вопросы или проблемы
  • Для облегчения боли часто требуются суппозиторий или клизма
  • Дней между BM> 3 при соблюдении диеты без запоров (ИСКЛЮЧЕНИЕ: Нормально, если младенец на грудном вскармливании старше 2 месяцев, И КМ не вызывает боли)
  • Приучение к туалету в процессе
  • Запор - повторяющаяся проблема

Уход за родителями на дому Если

  • Легкий запор, и вы его не принимаете Не думаю, что вашего ребенка нужно осматривать

Рекомендации по уходу на дому при запоре

  1. Диета для младенцев до 1 года
    • Для младенцев старше 1 месяца, которые едят только грудное молоко или смесь, добавьте 1 унцию (на каждый мес.) фруктовых соков два раза в день.Виноградный, грушевый, яблочный, вишневый или сливовый сок можно использовать в любом возрасте
    • Для младенцев старше 4 месяцев также дважды в день добавляйте детское питание с высоким содержанием клетчатки (горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши, сливы. или шпинат)
  2. Диета для детей старше 1 года
    • Увеличьте количество фруктового сока (яблоко, груша, вишня, виноград, чернослив) (Примечание: соки цитрусовых не помогают)
    • Добавьте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки содержание (горох, фасоль, брокколи, бананы, абрикосы, персики, груши, инжир, чернослив или финики)
    • Увеличьте потребление цельнозерновых продуктов (хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из Грэма, овсянку, коричневый рис и цельнозерновой хлеб.Попкорн можно использовать, если ему исполнилось 4 года.)
    • Уменьшите количество продуктов, вызывающих запор (молоко, мороженое, сыр, йогурт или вареная морковь).
  3. Прекратите приучение к туалету: временно верните ребенку подгузники или подтяните.
    • Убедите его, что какашки не пострадают, когда выйдут наружу.
    • Хвалите его за выпуск BM. Избегайте любого давления, наказания или борьбы за власть из-за сдерживания БМ, сидения на горшке или сопротивления тренировкам
  4. Сидение на унитазе (если приучены к туалету): установите регулярный режим работы кишечника, посидев на унитазе в течение 10 минут после еды. , особенно завтрак.
  5. Позвоните своему врачу, если
    • Между БМ проходит более 3 дней, несмотря на то, что вы придерживаетесь диеты без запоров в течение более 1 недели
    • Вашему ребенку становится хуже или появляется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу»

Запор у младенцев

Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы загрузить этот раздаточный материал в виде файла .PDF.

У маленьких детей может развиться запор. Если стул у вашего ребенка сухой, твердый или большой, твердый и болезненный, у него может быть запор.

Удивительно, но частота испражнений младенца не имеет большого значения, если они мягкие. Некоторые младенцы опорожняют кишечник только раз в несколько дней; если в остальном ребенок здоров, то это, вероятно, нормально.

Мышцы живота ребенка не очень сильные, поэтому ребенку, возможно, придется толкаться, чтобы испустить стул. Часто родители будут беспокоиться, когда ребенок плачет или кажется, что он напрягается при дефекации; они могут заметить, что живот кажется «твердым». Опять же, если стул мягкий, это нормально и в лечении не нуждается.

Запор не вызывает никаких симптомов, кроме твердого стула, некоторой суетливости и иногда легкого увеличения срыгивания. Постоянная рвота, жар или заложенность носа не вызваны запором; если у суетливого малыша наблюдаются те или иные симптомы, необходимо обследование; не думайте, что у малыша просто запор.

(Иногда на внешней стороне стула можно увидеть небольшое количество ярко-красной крови. Это обычное явление при запоре; обычно при внимательном осмотре заднего прохода при ярком свете обнаруживается небольшая трещина или ссадина.Само по себе это не опасно, но это признак того, что запор требует лечения.)

С другой стороны, настоящий запор у младенцев, безусловно, требует лечения. Младенцы могут (и узнают), что твердый стул вызывает боль, и иногда они пытаются этого избежать, что приводит к задержке стула. Такое поведение трудно лечить, поэтому лучше всего лечить запор, как только он заметен.

Что вызывает запор у младенца? Обычно мы никогда не узнаем.Иногда причиной является непереносимость молочного белка, и проблема может быть решена путем перехода на соевую или другую смесь. Чаще, особенно с младенцами младше 2 месяцев, ребенка нужно кормить чаще, даже каждые 1,5–2 часа или более. Но в большинстве случаев запор возникает случайно.

Родителям можно порекомендовать множество народных средств от запора. К сожалению, большинство из них не работают. Например, увеличение потребления воды не помогает детям с запорами; обезвоживание редко бывает причиной запора, потому что грудное молоко и смесь в любом случае на 85% состоят из воды.Яблочный сок вообще не помогает. Травяные средства обычно бесполезны. Массаж живота может успокоить ребенка, но не способствует дефекации.

Но в краткосрочной перспективе есть несколько методов лечения, которые действительно помогают младенцам с запорами. Стимуляция прямой кишки кончиком термометра может стимулировать рефлекс, вызывающий у ребенка стул. Может помочь чернослив или сок груши; они содержат неабсорбируемые сахара, которые втягивают больше воды в толстую кишку, что смягчает стул.

Глицериновые суппозитории "младенческого размера" (из аптеки) могут быть полезны.Восковый вид можно протолкнуть в прямую кишку до первого сустава; тепло тела расплавит суппозиторий, который смазывает стул и стимулирует рефлекс толстой кишки. Или вы можете получить жидкие «глицериновые суппозитории» в небольшой пластиковой тубе; наконечник вводится в прямую кишку, и луковица сжимается, чтобы высвободить глицерин в толстую кишку. Любой из них может использоваться каждые 20 минут до стула младенца. Но если после 3-го применения вы не получите результата, дальнейшие суппозитории, вероятно, не помогут.В необычных обстоятельствах можно использовать клизму Флитса для младенцев, но младенцы редко нуждаются в клизме.

Если запор у ребенка постоянный, он легко поддается лечению. Я рекомендую Miralax® или дженерик, то же самое лекарство, которое использовали бы взрослые. Один или два раза в день вы можете растворить одну-две чайные ложки в примерно 30 граммах воды или детского молока и давать ребенку из бутылочки, шприца или ложки. После того, как вы начнете принимать Миралакс, лучше продолжать его каждый день, пока у ребенка не пройдет 2–3 недели без твердого стула.Такие смягчители стула, как Миралакс, абсолютно не вызывают привыкания. Некоторым младенцам и детям требуется ежедневный прием Миралакса в течение многих месяцев для предотвращения запоров; Миралакс не имеет побочных эффектов, и нет причин отказываться от приема или уменьшать его количество до тех пор, пока у ребенка не будет образовываться мягкий, легко проходящий стул.

Авторские права © Дэвид М. Эпштейн, доктор медицины, апрель 2010 г.

Как долго ребенок может жить без какающих? (Детский запор)

Вы обеспокоены тем, что ваш драгоценный новорожденный ребенок не какает целых 6 дней? Они постоянно напрягаются, но никакие экскременты не выходят?

Как молодая мама, легко стать навязчивой по поводу каждой мелочи, которую делает ваш ребенок, включая грязные подгузники или их отсутствие.Вы сразу заметите различия в частоте, цвете, текстуре и даже запахе их фекалий.

Хотя дефекация многое говорит о здоровье и питании вашего ребенка, частота может варьироваться от ребенка к ребенку. Это также зависит от их возраста и от того, находятся ли они на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании.

В этой статье мы обсудим, как долго дети, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, могут обходиться без какающих, признаки, причины и лечение запора, а также когда следует проконсультироваться с педиатром.


Как часто мой ребенок должен какать?

Младенцы на грудном вскармливании

Существует широкий диапазон нормальных показателей для детей, вскармливаемых исключительно грудью. Ваш ребенок может какать после каждого кормления или обходиться без единого корма в течение нескольких дней - или даже недели или двух (после 6-недельного возраста).

В течение первых 24 часов жизни кал вашего ребенка представляет собой смолистое вещество черного цвета, называемое меконием. По мере того, как молозиво превращается в зрелое молоко, стул вашего ребенка из черного становится зеленоватым, а затем желтым, потрепанным и жидким (1) .У детей, находящихся на грудном вскармливании, должно быть не менее трех дефекаций размером с четверть доллара США в день с самого начала.

По мере того, как молозиво превращается в зрелое молоко, стул вашего ребенка из черного становится зеленоватым, а затем желтым, потрепанным и жидким.

Молозиво - это естественное слабительное средство, поэтому младенцы, употребляющие только грудное молоко, испражняются намного чаще в первые дни жизни.

На заметку

По прошествии первых шести недель ваш ребенок может меньше какать. Младенцы старше двух-трех месяцев, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, могут легко прожить одну или две недели без пухлых подгузников.

Грудное молоко идеально подходит для человеческого организма и легко усваивается, поэтому из организма вашего ребенка должно выводиться очень мало «отходов». Они получают все эти полезные питательные вещества из вашего молока для роста, оставляя вам меньше подгузников.

Детское питание с детского питания

Детская смесь усваивается труднее, чем грудное молоко. Таким образом, для детей, находящихся на искусственном вскармливании, типично иметь меньше испражнений, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых нескольких месяцев жизни. Ваш новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании, должен какать три-пять раз в день.

После первых шести недель у младенцев, получающих смесь, как правило, происходит одно испражнение каждый день или через день.

Что вызывает запор у младенцев?

Есть несколько возможных причин, по которым у вашего новорожденного может быть запор:

  • Сухая смесь: Смесь часто приводит к тому, что стул у вашего ребенка становится твердым и объемным, особенно если у вас неправильное соотношение порошка и воды.
  • Изменение рациона с грудного молока на смесь: Простой переход с грудного молока на смесь может нарушить пищеварительную систему вашего ребенка и нарушить его регулярность.
  • Аллергия / непереносимость пищевых продуктов: У вашего ребенка может быть аллергия или непереносимость молочного белка в грудном молоке или смеси.
  • Недостаток жидкости / обезвоживание: При обезвоживании организм младенцев поглощает все жидкости, которые они глотают, в результате чего стул становится твердым и сухим.
  • Физические отклонения: Физические отклонения, такие как положение прямой кишки, сжатие вокруг ануса или непроходимость кишечника, могут быть причиной запора у вашего новорожденного.
  • Болезнь или медицинское состояние: Хотя и редкие, лежащие в основе заболевания, такие как гипотиреоз, ботулизм или болезнь Гиршпрунга (состояние, возникшее во время внутриутробного развития плода, влияющее на функцию толстой кишки и затрудняющее отхождение стула), они могут быть причина, по которой ваш ребенок получает резервную копию (2) .

Признаки младенческого запора

Как упоминалось выше, частота испражнений может быть повсюду, но при этом считаться нормальной.Поэтому частота стула не всегда является хорошим показателем запора у младенцев. Поэтому вам нужно будет полагаться на другие способы узнать, что у вашего ребенка запор. Вот восемь признаков того, что у вашего ребенка запор (3) .

  1. Плач от боли при дефекации.
  2. Крякает при попытке какать.
  3. Вздутие живота.
  4. Больше срыгивания, чем обычно.
  5. Суетливость из-за боли в животе.
  6. Твердая корма, выходящая, как кроличий помет.
  7. Постоянное напряжение в сочетании с твердым животом.
  8. Ребенок ест меньше.

Снятие запора у ребенка

Если ваш ребенок кажется необычно суетливым, давно не какает, у него твердый живот и отсутствует аппетит, возможно, у него запор, и ему нужна дополнительная помощь, чтобы облегчить самочувствие. Вот несколько способов вызвать опорожнение кишечника вашего ребенка:

  • Велосипедные ножки: Положите ребенка на спину и двигайте его ножками круговыми движениями, имитируя движение педалей на велосипеде.Это должно немного снизить давление в животе и привести вещи в движение.
  • Теплая водяная баня или теплая мочалка на животе ребенка: Это расслабит и поможет снять некоторое напряжение кишечника.
  • Попробуйте другую формулу: Они могут вступать в реакцию с ингредиентами формулы. Итак, попробуйте другой бренд или даже формулу другого типа, например, для чувствительного желудка, с низким содержанием лактозы или даже сои.
  • Измените свой рацион: Если вы кормите грудью, ваш ребенок может реагировать на что-то в вашем рационе.Попробуйте исключить молочные продукты из своего рациона, чтобы посмотреть, поможет ли это.
  • Массаж живота: Положите ребенка на спину, положите руки ему на живот прямо у пупка и аккуратно помассируйте круговыми движениями по часовой стрелке. Вы можете использовать детский лосьон или масло, например кокосовое масло, во время массажа в течение трех-пяти минут.

Если приведенные выше советы не помогли избавиться от запора у вашего ребенка, посоветуйтесь с лечащим врачом о том, чтобы попробовать следующее:

  • Измерьте ректальную температуру.
  • Дайте ребенку немного сливового, яблочного или грушевого сока.
  • Используйте глицериновые ректальные свечи.

Take Note

Никогда не используйте минеральное масло, клизмы или стимулирующие слабительные средства для вашего ребенка.

Когда мне беспокоиться?

Обязательно обратитесь к врачу вашего ребенка как можно скорее, если ни один из предыдущих советов не помог или если вы заметили одно из следующего:

  • Стул с кровью или черный.
  • Слизь в стуле.
  • Табурет белый / глиняный.
  • Постоянный плач.
  • Лихорадка.
  • Ребенок отказывается есть.
  • Признаки обезвоживания.
  • Малышка худеет.
  • Опорожнение кишечника похоже на кроличий помет.
  • Желтое или зеленое срыгивание или рвота.

Предупреждение

Если у ребенка рвота или рвота желчью, а также вздутие живота, как можно скорее доставьте его в отделение неотложной помощи, так как это признаки кишечной непроходимости, которые могут быть опасными для жизни.


Совок какашки

Нормальная частота дефекации у младенца варьируется от ребенка к ребенку и зависит от возраста ребенка, а также от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.

Помните

Некоторые дети на грудном вскармливании какают после каждого кормления, в то время как другие могут до недели не какать. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно какают один раз в день или один раз через день после первого месяца жизни.

Если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль, у него твердые, похожие на шарики какашки, или он постоянно напрягается безрезультатно, ему может потребоваться помощь, чтобы он начал двигаться.Попробуйте теплые ванны, массаж живота, покатайте их ноги на велосипеде или даже дайте им немного сока чернослива для облегчения.

Всегда не забывайте звонить врачу вашего ребенка, если ничего не помогает, вы заметили кровь в стуле, признаки обезвоживания, зеленую / желтую рвоту или срыгивание.

Однако, если у вашего ребенка меньше испражнений, но он кажется счастливым и здоровым, расслабьтесь и наслаждайтесь отсутствием пуховых подгузников.

Запор (новорожденный)

Первый стул вашего новорожденного называется меконий .Обычно он проходит в течение 24–36 часов после рождения. У большинства младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул бывает от 3 до 4 в день. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул бывает около 2 раз в день. Но у некоторых здоровых младенцев может быть только 1 испражнение в неделю после первых нескольких недель жизни.

Нормальный стул мягкий и легко отходит. Но иногда стул становится твердым или твердым. Их сложно пройти. Они могут проходить реже (2 или меньше в неделю). Это называется запором. Часто встречается у детей. Симптомы запора могут включать:

  • Боль в животе

  • Отказ от еды

  • Вздутие живота

  • Рвота

  • Полоски крови в стуле

  • Отек вокруг, кровотечение и кровотечение анус

У новорожденных запор может быть вызван смесью.Это также может быть вызвано лекарствами или даже основным заболеванием. У некоторых новорожденных может быть мекониевая пробка, которая блокирует прохождение стула.

Простой запор легко вылечить, если известна причина. Если на месте установлена ​​мекониевая пробка, ее можно аккуратно удалить вручную. В некоторых случаях назначается стимулятор, например, глицериновый суппозиторий. Легкий запор обычно проходит, когда ребенок становится достаточно взрослым, чтобы есть твердую пищу.

Уход на дому

При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:

  • Лечащий врач вашего ребенка может прописать лубрикант или суппозиторий.Следуйте всем инструкциям о том, как и когда использовать этот продукт.

  • Если ваш ребенок получает смесь, следуйте советам врача относительно типа смеси. Он или она может посоветовать вам заменить коровье молоко на молоко или смесь без молока. Это может быть сделано из сои или риса. Понаблюдайте, не остановит ли это запор. Добавляйте воду между кормлениями грудью или смесью, если это рекомендовано, но, как правило, младенцам ее не дают. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем вносить изменения в график кормления вашего ребенка или смесь.

  • В определенном возрасте ваш лечащий врач может порекомендовать определенные фруктовые соки. Если врач рекомендует это, в бутылку могут быть добавлены небольшие количества.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка. При запоре у новорожденного могут потребоваться определенные тесты.

Особое примечание для родителей

Узнайте, как устроен нормальный кишечник вашего ребенка. Обратите внимание на цвет, форму и частоту стула.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если что-либо из этого произойдет: который невозможно успокоить

  • Жесткий стул (а не мягкий, пастообразный стул)

  • Кровь в стуле

  • Черный дегтеобразный стул

  • Потеря веса или невозможность набора веса

  • Отказ пить или кормить

  • Запор, который не проходит

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Лихорадка и дети

    Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

    Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

    Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

    Для детей младше 3 месяцев: