Зелень у грудничка в кале: Слизь в стуле и зелень — 50 ответов

Содержание

Как победить состояние дисбактериоза у детей?

Дисбактериоз в последнее время — весьма распространённое состояние у детей, особенно у грудничков. Оно доставляет дискомфорт малышам, ухудшая их общее состояние, самочувствие, мешает нормальному набору веса ребенка  и причиняет массу беспокойств их родителям. Кроме того, микрофлора играет немаловажную роль в жизнедеятельности человека. Она регулирует перистальтику кишечника, поддерживает и стимулирует иммунную систему, синтезирует многие витамины, обеспечивает противовирусную защиту хозяина, нормализует обменные процессы, помогает усваивать многие микроэлементы и аминокислоты, помогает очищать организм от токсинов и препятствует проникновению чужеродных микробов в кровь. Всего в организме человека в кишечнике в высушенном виде находится 1,5 килограмма полезных микробов – это целый «орган». Их деятельность, значимость, можно сравнить с функцией двух органов печени и почек вместе взятых!  О причинах возникновения дисбактериоза и методах борьбы с ним рассказывает заведующий отделением детской гастроэнтерологии Челябинской областной детской клинической больницы,  врач высшей категории Вадим Земляков.

Вадим Леонидович, дисбактериоз некоторые врачи считают болезнью. Каково Ваше мнение по этому поводу?
— Дисбактериоз – это состояние, которое может развиваться при различных заболеваниях или неблагоприятных окружающих условиях человека. Приведу простой пример: вы сидите на лекции или в кино, в зале душно нарастает количество углекислого газа в воздухе. В этой ситуации  постепенно начинает развиваться состояние дисбактериоза. На работе отругал начальник, человек получил новую порцию стресса, усилилась моторика кишечника, положено начало к развитию состояния дисбактериоза. На нормальную кишечную флору, и не только кишечную, но и на флору всех полостных органов влияет: неправильное питание, плохая экология, изменение климата,  различные ионизирующие излучения, которые окружают человека в повседневной жизни, воспалительные заболевания, прием лекарственных средств. Но это  не болезнь – это изменение флоры (состояние временное) в зависимости от внешних условий воздействия.

— Дисбактериоз может быть только в кишечнике или этому подвержены все слизистые оболочки организма?
— Нарушенная кишечная флора будет отрицательно действовать на слизистую всех полостных органов в которых она имеется (полость рта, пищевод, желудок, кишечник, влагалище и др.). Здесь появляется цепочка взаимосвязей: болезнь слизистой кишки влияет на состояние микрофлоры, нарушенная микрофлора – на слизистую.
— По каким признакам родители могут определить, что у ребенка имеется состояние дисбактериоза?
— Родителям стоит задуматься, если у ребенка снижается аппетит, ребенок бледный с синюшными кругами под глазами и под носом. Если у ребенка периодически отмечается подташнивание, бурчание  и боли в животе, меняется стул, в кале присутствует зелень или кусочки непереваренной пищи. Ребенок плохо прибавляет в весе, срыгивает, начинает часто болеть простудными заболеваниями. Возможно, вечером, а именно в семь часов, отмечается субфебрильная температура — 37,1-37,2.  При условии, что держат ртутный стеклянный (а не электронный) градусник именно 10 минут — это очень важно. Данные признаки могут говорить о болезнях органов пищеварения и в частности о состоянии дисбактериоз.
Насколько состояние кишечной флоры влияет на иммунитет ребенка?
— При изменении кишечной микрофлоры ребенка в худшую сторону происходит снижение иммунитета. Когда у ребенка появляются частые простудные заболевания, это тоже говорит о том, что органы пищеварения не позволяют иметь 100%-ный иммунитет. Ведь у человека иммунитет на 98% зависит от состояния микрофлоры толстой кишки. И когда она нарушается, иммунитет падает, а, значит, появляются частые простуды.
— То есть, если у родителей часто болеет ребенок, они должны задуматься о посещении гастроэнтеролога?
— Как один из моментов. Мы знаем, что многие болезни: кожи, зубов, слизистых, вплоть до бронхиальной астмы, – это порой осложнение болезней органов пищеварения. Когда мне задают подобные вопросы, я сразу вспоминаю один случай: выходит конферансье на сцену и говорит: «У меня сегодня что-то болит голова». Его напарник отвечает: «Наверное, ты что-то не то съел». Зрители в зале смеются, но ведь он сказал все правильно. Головная боль может быть прямым следствием проблем желудочно-кишечного тракта.
— Как врач определяет наличие у ребенка состояния дисбактериоза?
— Существуют различные методы исследования микробной флоры у человека. Очень важно при оценке анализа кала на дисбактериоз учитывать возраст пациента, принципы его питания, период посева: как его собирали, и когда был сдан кал. И без учета данных факторов нельзя правильно оценить полученный результат. Потому что цифры в конечном итоге будут разные. Приведу простой пример: если пациент употребляет больше кисломолочных продуктов, то у него бактерий coli будет значительно меньше, но это не значит, что это болезнь. Если он ест больше мяса, у него бактерий coliбудет больше, а бифидум меньше и так далее. Поэтому сам анализ нужно интерпретировать с учетом этих всех моментов.
— Когда ребенок сдает анализ, все эти факторы обследуются досконально?
— Нет, конечно.
— Тогда получается нельзя с точностью определить у ребенка наличие дисбактериоза?
— Без учета данных факторов нельзя. Поэтому многие родители, когда обращаются к нам за помощью, часто удивляются, почему мы спрашиваем все тонкости и подробности питания, которые в принципе никто никогда не спрашивает. Поэтому мы положительно отличаемся и в плане лечения, и в плане диагностики, и в плане результата. И поэтому к нам  всегда огромная очередь.
— Какие методы лечения состояния дисбактериоза существуют и надо ли его вообще лечить?
— Лечить обязательно надо! Начинать лечение необходимо с основного заболевания, приведшего к этому состоянию или с той причины, которая привела к нему. Естественно, первично назначаются лекарственные препараты, которые воздействуют непосредственно на устранение основной причины. Предположим, у ребенка имеется гастрит, проводится его лечение и плюс назначаются препараты улучшающие микрофлору кишечника ребенка. Если ребенок находится в помещениях, где имеются различные домашние «приборы-излучатели» (телевизор, компьютер, микроволновая печь, радиотелефон, и другие, то, соответственно, их необходимо использовать, как можно реже. Если фактором, приводящим к болезни, являются лекарственные препараты (антибиотики и др.), то их по возможности надо заменить или исключить совсем. То есть, сначала необходимо убрать факторы, отрицательно влияющие на нормальную кишечную флору ребенка. И только после этого, появляется возможность ее восстанавливать.
— Врач сможет точно определить, отчего именно развился дисбактериоз?

— Чаще всего, мы видим причину.
— Существует ли профилактика  дисбактериоза?
— В  первую очередь необходимо следить за состоянием здоровья ребенка. Обязательно нужно придерживаться принципов здорового питания. В ежедневном рационе ребенка должна содержаться растительная клетчатка (овощи, фрукты, зерновые каши), которая способствует восстановлению кишечной микрофлоры. Естественно, набор должен быть полный: микроэлементы, витамины, ферменты. В рационе должна преобладать растительная пища, обязательно ребенку необходимо употреблять кисломолочные продукты и белки, в виде яиц, мяса, курицы, рыбы. Это будет способствовать восстановлению нормальной кишечной флоры.
  — Можно вести здоровый образ жизни, но ведь от стрессов и излучений  уберечься гораздо сложнее. Какой выход в этом случае?
— Единственный – избавиться от источника негатива. Если, допустим, у вас стресс на работе, то нужно заменить место работы.  И это абсолютно серьезно, ведь мы живем один раз. Быть в постоянном стрессе и лечиться от болезней – это не лучшее решение проблемы.  Это просто бессмысленно. Не зря считают японцы, что место работы надо менять один раз в пять лет. И на каждом предприятии у них имеется комната разгрузки, в которой стоят муляжи начальников.   Если начальник тебя обидел, заходишь в эту комнату и имеющейся там палкой лупишь по данному муляжу. Начальника, чей муляж разрушается быстрее остальных, увольняют с предприятия. Это и есть профилактика болезней у сотрудников и борьба за более высокую производительность на предприятии.
— Получается, что также не рационально жить в Челябинской области, где экология не самая лучшая?
— Безусловно, проживать у Средиземного моря или в горах Грузии гораздо полезнее,  чем в Челябинской области. Приведу простой пример: в 1991 году мы по линии «Зеленого креста» детей с гастроэнтерологической паталогией вывозили для оздоровления  в Карловы Вары. Я взял с собой  огромную коробку с лекарствами на случай обострения болезней, потому что каждый ребенок имел серьезное заболевание органов пищеварения. И прожив там 1,5 месяца, ни один из детей не пожаловался  на плохое самочувствие. Но как только мы пересекли Брест и сходили в ресторан в поезде, ровно в течение двух суток, которые мы ехали, были использованы все припасенные лекарства. У детей начались проблемы со здоровьем в связи с ухудшением качества питания, воды и воздуха.
— А какова роль наследственности в развитии болезней ЖКТ?
— Безусловно, большую роль в здоровье ребенка играет здоровье его родителей. Они передают ему предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения. Если мама нездорова, то качество ее грудного молока будет низким, что является следующим фактором не в пользу ребенка.
— Во время грудного вскармливания мама должна соблюдать особый режим питания или  диету?
— Питание должно быть полноценным и разнообразным. При наличии заболеваний ЖКТ у матери с профилактической целью могут быть назначены лекарства, улучшающие ее состояние. На это мама сама должна обратить внимание врача-гинеколога, потому что ее состояние здоровья на момент рождения ребенка играет большую роль в формировании здоровья малыша. В частности, насколько полноценным будет состав его микрофлоры кишечника. Ведь заселение нормальных микробов в кишечник ребенка происходит в утробе матери, начиная 26-28 недели.
— Какие продукты детям не рекомендуется употреблять в пищу?
— Существует пять основных вредных продуктов – это газированные напитки, майонез, кетчуп, чипсы и жевательная резинка. Это все продукты генной инженерии. Например, длительное использование жевательной резинки приводит  к слабоумию (наличие в ней фенолов). Более того, она покрыта вредным вкусообразующим веществом. А частое ее использование ведет к нарушению пищевого рефлекса. И в следующий раз при глотании пищи желудок не будет готов к ее перевариванию.
— А какие продукты лучше не давать до трех лет?

—  Все продукты до трех лет должны быть натуральными, не консервированными! Использовать их можно в  сыром или вареном виде. Жареное и  копченое, маринованное, шоколадное, естественно, нельзя. Хотя в последнее время надо уже говорить и о вредных привычках у детей раннего возраста, когда малышам  матери начинают давать по чайной ложке водки на ночь, чтобы они лучше спали. А для аппетита детям стали давать пиво. Это встречается достаточно часто в последнее время. К нам поступают дети раннего возраста с циррозом печени, потому что мама, вскармливая ребенка грудью, употребляла алкогольные напитки и курила.
— Как вы относитесь к употреблению молока в питании детей?
— Учитывая тот факт, что идеально здоровых детей нет, употребление молока многим из них может быть не на пользу.  Молоко может способствовать излишнему росту микрофлоры, а порой, организм ребенка не способен его переварить (лактазная недостаточность). Поэтому мы, гастроэнтерологи, больше ратуем за употребление кисломолочных продуктов, сыров.
— Если ребенок вынужден принимать антибиотики, что нужно делать в профилактических целях, чтобы не развился дисбактериоз?
— Лучше всего прием антибиотиков сочетать с отваром трав, например, тысячелистника, подорожника, ромашки или душицы. Они на 80% снижают отрицательное воздействие антибиотиков на слизистую кишечника и его микрофлору.
— Как часто встречаются заболевания органов пищеварения?
— Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей находятся на втором месте после респираторных инфекций. И это если учесть, что ребенок болеет ОРВИ 2-3 раза за год, а диагноз заболевания ЖКТ ставится однократно.
— Вы лечите детей только с области или из Челябинска тоже?
— ЧОДКБ обслуживает жителей Челябинской области вне зависимости от ее территорий, то есть сюда входит  и Челябинск. Но учитывая тот факт, что в Челябинске имеются в достаточном количестве гастроэнтерологические койки и специалисты,  диагностика тоже на высоком уровне,  мы стараемся  брать из Челябинска только самые тяжелые и сложные случаи. И последним этапом, если уже мы не можем оказать помощь, пациентами занимается институт педиатрии в Москве.
— Каким образом дети попадают к вам?
— Они приезжают по направлению врачей из территорий области на консультативный прием в детскую областную поликлинику к специалисту-гастроэнтерологу.  Осмотрев ребенка, и проведя необходимые исследования, врач решает необходимость его госпитализации или лечения в амбулаторных условиях. Вторым вариантом прибытия пациента в областную детскую поликлинику или на госпитализацию в отделение является осмотр врача-гастроэнтеролога  «выездной поликлиники». Это когда наши специалисты консультируют детей по месту их проживания.


Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс»

Стул грудничка: норма и отклонения

9 месяцевЗдоровье

Грудничок Здоровье

Стул грудничка – важный показатель его здоровья, который позволяет судить о работе желудочно-кишечного тракта малыша, состоянии кишечной микрофлоры, правильности питания. Родителям необходимо знать, о какой проблеме могут сигнализировать нарушения стула.

Наталия Люскина Врач-педиатр, 
г. Санкт-Петербург

Для того чтобы говорить о нарушениях стула, сначала следует определиться с тем, что считать нормой. Сразу после рождения у малыша отходит меконий – вязкий, темно-зеленый кал. Затем наступает физиологическая диспепсия новорожденных, которая длится 2–4 дня. При этом состоянии кал неоднородный, содержит примеси зелени и слизи, на пеленке формируется водянистое пятно вокруг каловых масс. Таким образом происходит адаптация желудочно-кишечного тракта ребенка к новым условиям существования, после чего стул нормализуется. Лечения физиологическая диспепсия новорожденных не требует: без постороннего вмешательства кал становится более оформленным и гомогенным, в дальнейшем его характер будет зависеть от вида вскармливания, введения блюд прикорма. При кормлении исключительно грудным молоком стул, как правило, случается после каждого кормления, до 6–7 раз в день, он кашицеобразной консистенции, желтого цвета, без примесей зелени и слизи. Постепенно к 1 году, когда малыш начинает получать блюда прикорма, освобождение кишечника происходит реже, до 1–2 раз в день, кал становится более плотным и темно-коричневым. У малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, стул должен быть не чаще 3 раз в день, кашицеобразный, но более густой, чем на естественном вскармливании, цвет более темный – коричневый, примеси зелени и слизи в нем быть не должно.

Нарушения стула

Родителям важно обращать внимание на любые отклонения характера стула от вышеописанной нормы и проконсультироваться по этому поводу с педиатром, так как зачастую это может быть первым симптомом самых разных заболеваний. Изменения цвета

Обесцвечивание кала. Желтый или коричневый цвет калу придают желчные пигменты, которые образуются из желчных кислот, поступающих в просвет кишечника из желчного пузыря. Обесцвечивание стула происходит в том случае, если желчные кислоты не попадают в кишечник вследствие спазма сфинктеров желчевыводящих протоков, врожденных аномалий желчного пузыря, препятствующих отхождению желчи, и других более редких причин, например, сдавливания путей оттока желчи опухолью.

Яркая окраска кала. Яркое окрашивание каловых масс (они приобретают оранжевый оттенок) обусловлено слишком интенсивным образованием желчных пигментов как следствие избыточного поступления желчных кислот в просвет кишечника. Это происходит при гемолитической анемии, когда имеет место разрушение эритроцитов. Продукты их распада в печени превращаются в желчные кислоты, которые в излишнем количестве выводятся через кишечник и обусловливают яркую окраску кала. Причинами гемолитической анемии у детей грудного возраста являются несовместимость по группе крови и резус-фактору между мамой и ребенком, реже генетические дефекты строения эритроцитов. Зеленый цвет кала. Появление зелени в кале, как правило, признак воспалительного процесса в кишечнике или грубых нарушений состава микрофлоры при тяжелом дисбактериозе. Под термином «дисбактериоз» понимается состояние, при котором происходят тяжелые нарушения в составе нормальной микрофлоры: погибают полезные микроорганизмы, наблюдается избыточный рост болезнетворных микробов (стафилококка, кишечной палочки, грибковой микрофлоры и др.), хотя в норме их не должно быть совсем либо они могут быть в очень незначительном количестве. Поэтому зеленый цвет в кале ребенка всегда должен настораживать родителей.

Черный цвет кала. Это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Черный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка или тонкого кишечника. Продукт разрушения эритроцитов – гемоглобин, проходя через кишечник, придает калу темную окраску. При сильном кровотечении появляется слабость, вялость, малыш отказывается от еды. Но следует учитывать, что некоторые лекарства, например препараты железа, которые используются при лечении анемии, также окрашивают фекалии в черный цвет, что обычно указывается в инструкции к препаратам.

Зеленый кал у грудничка — Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.36% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Зеленый стул у малыша | Lisa.ru

Здравствуйте, уважаемый Сергей! У меня проблема. Сыну 1 год. На ГВ. В 4 месяца переболел ОВРИ с высокой температурой. В лечение входил препарат Отофа (уши у нас не болели) по 1 капле в каждое ушко 3 дня. И потом началось… Какал и без того жидковато, но желто, а потом все хуже и хуже и зелень. В 6 есяцев кое-как выпросили у наших врачей и сдали анализ на дисбактериоз. Результат (дословно написать не могу) нет бифидобактерий!!! До этого на 10 дней назначали Линекс по 3 капсулы в день, было лучше. Но я тогда не знала, что пить Линекс надо хотя бы месяц. После того, как выяснили что нет бифидобактерий пили месяц бифибумбактерин по 10 доз 2 раза в день. 2 недели было все отлично. Даже какал практически в одно и тоже время. Потом опять хуже и хуже. Потом опять пили Линекс примерно месяц, зелень в стуле не пропадает. Попали в больницу с температурой 39 — вылез зуб. Там ставили антибиотики, смекту давала. После больницы давала Аципол по 3 капсулы в день 5 дней, так 2 курса через месяц. Сдавали опять анализ — дисбактериоза нет. Анализ сдавали практически сразу после приема аципола может результат был не совсем правдив, так как прошел месяц и опять стул зеленый и даже бывает с чернотой какой-то. Прям сташно писать об этом. В данный момент лезут вверху 4 зуба. Ребенок плаксив, кушает, но конечно не с таким аппетитом как раньше. Весит чуть больше 10 кг, 77 см. Очень активный подвижный. Спит днем 2 раза по часу-полтора. А ночью очень плохо спит часто просыпается, плачет. Бывает слышно как урчит в животике — даю Эспумизан, Плантекс, укропную водичку. Я в растерянности и отчаяньи. Не знаю что лечить и чем? Что может значить такой цвет кала? Участковых и вообще всех наших педиатров (4) не волнует это, говорят что зеленым какать это нормально. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? На что проверять ребенка? К какому специалисту свозить? Реагирует сыпью на красное (помидор, арбуз), на абрикосы, персики, сладкое. Так что из фруктов едим практически только яблоки, иногда банан. Соки детские не любит. Пьет в основном водичку. Утром варю каши молочные, в обед супчики с мясом, вечер в основном овощные пюре. Сыпь на яйцо. Давать или нет? Мы все равно по чуть-чуть даем он очень любит. Спасибо большое за помощь. Очень жду ответа!!! Забыла написать, что у нас гемоглобин 109 и несколько дней уже как пьем Мальтофер. Цвет кала темнее — это может быть от препарата железа?

Что влияет на цвет экскрементов?

Цвет кала может быть результатом употребления определенного продукта либо может свидетельствовать об имеющихся проблемах со здоровьем.

Так почему же кал может менять свой цвет? Какой цвет должен стать поводом для беспокойства, а какой просто зависит от употребленных продуктов питания?

  • Свекла
    В красной свекле содержится фермент бетацианин, который и является причиной цвета, похожего на кровь. Во время переваривания пищи большинство веществ расщепляются до такой степени, что теряют свой цвет. Бетацианин перерабатывается у разных людей по-разному. И если вы действительно употребляли в последние несколько дней свеклу, то с большой вероятностью красный цвет кала именно из-за свеклы. Если вы заметили красные пятна в кале, однако не ели свеклу или другие красные продукты из этого списка, то это может быть кровь. В таком случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

  • Зеленые овощи
    Если вы в большом количестве употребляете зелень, в частности шпинат, брокколи, салат, то это может отобразиться на цвете ваших экскрементов. Продукты с большим количеством зеленого пигмента могут стать причиной окрашивания кала в зеленый цвет.  Если вы не ощущаете никаких других симптомов, чувствуете себя здоровым, то зеленый цвет кала является признаком того, что вы ели зеленые овощи.

  • Черника
    Не удивляйтесь, если увидите кал с черным или синим оттенком. Если через какой-то период после употребления черники ваш кал окрасился, то поводов для беспокойства нет. Однако синевато-пурпурный кал также является симптомом редкого заболевания – порфирии. Среди прочих симптомов порфирии — тошнота, проблемы с дыханием, судороги.

  • Пищевые красители
    Пищевые красители, входящие в состав некоторых продуктов также могут влиять на цвет кала. Поэтому постарайтесь вспомнить, не ели ли вы случайно продуктов подобного окраса.

  • Лекарственные препараты
    Прием некоторых препаратов может повлиять на цвет испражнений. Так, к примеру, лекарства от диареи, изжоги, тошноты могут окрасить слюну и кал в черный цвет. Препараты для удаления радиоактивных соединений из организма могут окрашивать стул в синий цвет.

Если вы догадываетесь что могло послужить окрашиванию кала в тот или и ной цвет, то скорей всего с вами все в порядке и поводов для беспокойства нет. Однако если вы обеспокоены, то лучше не откладывать консультацию врача.

Хоть зачастую цвет кала отображает то, что человек ел в последнее время, некоторые оттенки, такие как белый, черный или красный могут сигнализировать о более серьезной проблеме.

Белый, бледный или серый кал свидетельствует об обструкции желчных путей. Черный кал может быть причиной внутреннего кровотечения, например при язве. Ярко-красный или кровавый оттенок может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В случае если коричневые фекалии имеют полосы крови, то это может сигнализировать о возможной язве, геморрое, трещине или раке толстой кишки.

Помните, что подозрительные изменения цвета каловых масс должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Так можно предотвратить развитие тяжелых последствий.

Диарейные заболевания у детей с точки зрения педиатра и инфекциониста. V Всероссийская научно-практическая конференция по детской гастроэнтерологии и нутрициологии. Сателлитный симпозиум компании «Босналек»

Диарейный синдром занимает ведущее место в патологии детского возраста, уступая лишь острым респираторным заболеваниям. Расстройство кишечника, в большинстве случаев обусловленное инфекциями, может быть острым или хроническим (длительным). Нередко гастроинтестинальные нарушения у детей становятся следствием аллергических заболеваний и воспалительных заболеваний кишечника. Водянистая или жирная консистенция стула, наличие в нем слизи, крови, непереваренных остатков пищи являются признаками патологии, требующей лечения. В рамках сателлитного симпозиума эксперты рассмотрели вопросы дифференциальной диагностики и терапии наиболее распространенных в педиатрической практике заболеваний, сопровождающихся диареей.

Профессор, д.м.н. А.В. Горелов

Профессор, д.м.н. И.Н. Захарова

Взгляд инфекциониста

Член-корреспондент Российской академии наук, профессор кафедры детских болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, руководитель клинического отдела инфекционной патологии Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии, д.м.н. Александр Васильевич ГОРЕЛОВ отметил, что большинство диарейных заболеваний в отечественной педиатрической практике носят инфекционный характер. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, под диареей понимают три и более эпизода жидкого или водянистого стула в день либо частую по сравнению с индивидуальной нормой дефекацию. К диарее не относится частое опорожнение кишечника при нормальной консистенции кала, равно как и кашицеобразный стул у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – большая группа заразных заболеваний, характеризующихся поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), симптомами интоксикации и обезвоживания различной степени. Ежегодно в мире ОКИ переносят 1,7 млрд человек. ОКИ занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста и являются одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью. На одного ребенка регистрируется 3,2 случая диарейных заболеваний инфекционной этиологии в год. Чаще болеют дети первых трех лет жизни. Среди причин детской смертности ОКИ занимают третье место.

Высокие показатели заболеваемости и смертности от кишечных инфекций у детей в России могут быть обусловлены низким качеством продуктов питания и питьевой воды. Показатели заболеваемости ОКИ в детской популяции сравнимы с показателями заболеваемости ветряной оспой.

Кишечные инфекции вызываются бактериями (диарейная кишечная палочка, кампилобактер, дизентерия, сальмонелла и др.) и вирусами. На сегодняшний день в этиологической структуре ОКИ преобладают вирусы, как правило рота-, астро-, калици-, энтеро- и аденовирусы. Самой частой причиной бактериальных ОКИ у детей экономически развитых стран являются сальмонеллы и кампилобактер.

Профиль наиболее распространенных энтеропатогенов зависит от возраста пациента. Так, у детей в возрасте до года ОКИ обычно связаны с рота-, норо-, аденовирусами, а также сальмонеллой. У детей в возрасте до четырех лет к этим возбудителям добавляются кампилобактер и иерсинии. У пациентов старше пяти лет ОКИ обычно обусловлены ротавирусом, кампилобактером и сальмонеллой. Таким образом, доля вирусных возбудителей ОКИ особенно велика у детей в возрасте четырех-пяти лет1.

Согласно данным НИИ детских инфекций ФМБА России (Санкт-Петербург) за 2009–2015 гг., в этиологической структуре ОКИ во всех возрастных группах доминировала вирусная диарея, в частности рота- и норовирусная.

По данным отдела регистрации и учета инфекционных болезней, микробный пейзаж возбудителей ОКИ, выделенных от больных в Москве за 2014 г., показал, что в 49% случаев заболевания были вызваны ротавирусом группы A, в 8% – аденовирусами, в 3% – норовирусами, в 4% – энтеровирусной инфекцией.

Спектр возбудителей в этиологической структуре ОКИ варьируется в зависимости от сезона. Установлено, что в теплое время года преобладают энтеровирусные инфекции, в холодное – норо-, рота-, аденовирусные, в меньшей степени астровирусные.

В настоящее время диагностика ОКИ предусматривает выявление антигена возбудителя ОКИ в фекалиях с помощью быстрых тестов, белкового капсида вируса методом иммуноферментного анализа и электронную микроскопию испражнений. Основными принципами диагностики ОКИ являются сбор подробного анамнеза больного, эпидемиологического анамнеза, оценка клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований.

Для оптимизации диагностики ОКИ диарею классифицируют на острую, домашнюю, госпитальную, диарею путешественников, антибиотик-ассоциированную и хроническую (длительную).

В большинстве случаев ОКИ у детей сопровождается острым гастроэнтеритом, выраженным эксикозом и интоксикационным синдромом.

Ротавирусная инфекция – одна из ведущих причин тяжелой диареи у младенцев и детей. Дети в возрасте от четырех до 23 месяцев болеют наиболее тяжелой формой ротавирусного гастроэнтерита. При этом невозможно предугадать тяжесть течения заболевания. Иммунитет после перенесенной инфекции непродолжительный и сероспецифичный. Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, развитием лихорадки (38–39 °С), интоксикационного синдрома, симптомов поражения верхних отделов ЖКТ (частая рвота и диарея) и умеренными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей.

По данным ряда авторов, последствиями ротавирусной инфекции могут быть не только поражения кишечника, но и респираторные осложнения (средний отит, фарингит, ларингит, пневмония), поражения органов брюшной полости, такие как гепатит, печеночный абсцесс, панкреатит, нефрит и сахарный диабет 2-го типа. Ротавирусная инфекция у детей, прежде всего находящихся на искусственном вскармливании, может проявляться синдромом Кавасаки, ДВС-синдромом, гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом. Возможна внезапная смерть ребенка грудного возраста во время сна2, 3.

Заболеваемость бактериальными кишечными инфекциями на протяжении многих лет также не имеет тенденции к снижению. Частой причиной ОКИ у детей считается дизентерия – острая бактериальная кишечная инфекция, возбудителем которой являются различные виды шигелл. Дизентерия у детей старше одного года протекает с преобладанием токсических явлений, таких как яркое начало, гипертермия, судороги, бред, потеря сознания, рвота, метеоризм. Как правило, при дизентерии наблюдается местный воспалительный процесс в виде дистального колита (схваткообразные боли в животе, спазмированная сигма, тенезмы, податливость ануса, «ректальный плевок», ладьевидный живот и др.). Дизентерия у детей первого года жизни встречается редко. При заболевании гипертермия и явления дистального колита отсутствуют. Стул энтеритный. Заболеваемость дизентерией резко повышается в летний период в южных регионах нашей страны (Краснодарский и Ставропольский края). В Москве вспышек дизентерии практически не бывает.

Сальмонеллез – одна из наиболее распространенных ОКИ у детей – характеризуется тяжелым течением. Антибактериальная терапия в силу распространения антибиотикорезистентных штаммов затруднена. Инфекционный процесс при сальмонеллезе сопровождается выраженным синдромом эндогенной интоксикации, который носит многофакторный характер. Заболевание может протекать в различных формах: гастроинтестинальной, дизентериеподобной, тифоподобной, гриппоподобной, септической (генерализованной). При сальмонеллезе у детей отмечаются постепенное наращивание симптоматики, патологический характер стула (слизь и зелень), гемоколит, спленомегалия, податливость анального сфинктера, рвота. Самые сложные для диагностики формы сальмонеллеза гриппо- и тифоподобные. Они требуют обязательного проведения лабораторных исследований. Особенно опасны для детей, прежде всего первого года жизни, антибио­тикорезистентные формы заболевания, которые при несвоевременном и неадекватном лечении способны привести к летальному исходу.

В последние годы участились вспышки ОКИ, вызванные эшерихиозом (коли-инфекция). В зависимости от серовара, наличия патогенных факторов и особенностей вызываемых ими заболеваний выделяют шесть групп эшерихий: энтеропатогенные кишечные палочки, энтероинвазивные, энтеротоксигенные, энтерогеморрагические, энтероагрегативные, диффузно-прикрепляющиеся. Наиболее распространена группа энтеропатогенных кишечных палочек.

Манифестация болезни начинается с лихорадки, рвоты, жидкого стула. Клиническая симптоматика эшерихиоза у детей старше года напоминает сальмонеллез.

Кампилобактериоз, вызываемый грамотрицательными бактериями рода Campylobacter, характеризуется в первую очередь диареей.

Таким образом, диагноз ОКИ с определением возбудителя устанавливают на основании комплекса клинико-лабораторных и эпидемиологических данных. Крайне важно определить тяжесть течения заболевания, в том числе выраженность эксикоза (обезвоживания), интоксикации и местных проявлений. При эксикозе первой степени наблюдается потеря жидкости до 5% массы тела, второй степени – до 9%, третьей – более 9% массы тела.

Терапия ОКИ зависит от преобладающего синдрома. Тем не менее регидратация остается основным направлением. Этот метод известен давно. Для компенсации водно-электролитных и кислотно-щелочных нарушений при диарее у детей применяют низкоосмолярные регидратационные растворы (например, Регидрон БИО, Гидровит).

К другим жизнеугрожающим осложнениям ОКИ относятся гиповолемический шок, инфекционно-токсический шок, гемолитико-уремический синдром, острая почечная и сердечная недостаточность, пневмония, отит, менингит, пиелонефрит, гепатит. Известна роль ОКИ как триггера аутоиммунных процессов и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

От своевременности и адекватности лечебных мероприятий зависит исход заболевания. В острой фазе ОКИ терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции, выведение продуктов его жизнедеятельности из организма, купирование токсических синдромов и др. В период репарации и реконвалесценции цель терапии – восстановить нарушенные функции организма.

Согласно европейским рекомендациям по лечению ОКИ, не следует прекращать кормление детей более чем на четыре – шесть часов после начала регидратации. У детей первых месяцев во время острого гастроэнтерита грудное вскармливание продолжается. Детям с ОКИ противопоказаны голодные (разгрузочные) диеты, водно-чайные паузы, кефир, козье/коровье молоко, в том числе разведенное. Детям первого года жизни, находящимся на искусственном вскармливании, при ОКИ рекомендованы кисломолочные смеси, смеси со сниженным уровнем лактозы или безлактозные, а также смеси, содержащие пробиотики.

Для облегчения симптомов в комплексной терапии ОКИ используют энтеросорбенты, среди которых наиболее безопасным и эффективным считается диоктаэдрический смектит. Это единственный сорбент, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Для усиления этиотропного эффекта при ОКИ у детей могут использоваться препараты на основе монопробиотических штаммов с доказанным эффектом (Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii).

Показаниями к назначению антибактериальной терапии при острой диарее у детей являются тяжелые и среднетяжелые формы инвазивной диареи, возраст до 13 месяцев, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, проведение иммуносупрессивной терапии и длительной глюкокортикостероидной терапии, гемолитическая анемия, органическая патология центральной нервной системы. Антибиотики назначают детям с гемоколитом, шигеллезом независимо от возраста, а также при наличии вторичных бактериальных осложнений. При наличии показаний к антибактериальной терапии у детей с ОКИ целесообразно в качестве стартовых использовать препараты из группы кишечных антисептиков, такие как нифуроксазид (Энтерофурил), рифаксимин. Альтернативой являются препараты налидиксовой кислоты, рифампицин, современные аминогликозиды. Резервными препаратами для лечения острой диареи у детей могут быть цефалоспорины третьего-четвертого поколения, фторхинолоны, карбапенемы, макролиды.

Энтерофурил (АО «Босналек», Босния и Герцеговина) – эффективное средство этиотропной терапии ОКИ инвазивного генеза. Доказана высокая эффективность препарата Энтерофурил, сопоставимая с таковой препаратов этиотропной терапии ОКИ второго ряда. На фоне терапии Энтерофурилом наблюдаются положительные изменения внутриполостной среды толстой кишки и толстокишечного микробиоценоза, выражающиеся в снижении активности условно патогенных аэробов (в частности, протеолитических штаммов), нормализации баланса аэробно/анаэробных популяций микроорганизмов. Энтерофурил может быть рекомендован в качестве стартового препарата в лечении острой диареи инвазивного типа у детей, а также при ОКИ на фоне вирусных инфекций в сочетании с пробиотиками4.

Таким образом, алгоритм лечения острой диареи различного генеза у детей должен включать оральную регидратацию, применение энтеросорбентов и моноштаммовых пробиотиков. При инвазивных ОКИ данная терапия может быть дополнена антибиотиками, назначаемыми строго по показаниям.

Взгляд педиатра

Симпозиум продолжила профессор, заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, главный педиатр Центрального федерального округа, заслуженный врач РФ, д.м.н. Ирина Николаевна ЗАХАРОВА. Она акцентировала внимание аудитории на проблеме распространения антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) в детской популяции.

Применение в раннем детском возрасте антибиотиков является неблагоприятным прогностическим фактором развития воспалительных заболеваний кишечника. Согласно результатам проспективного исследования с участием 500 000 новорожденных, у детей, получавших в первые годы жизни антибиотики, возрастала частота заболеваемости болезнью Крона. При этом риск развития заболеваний кишечника увеличивался пропорционально количеству курсов антибиотикотерапии. Эти данные подтверждают тот факт, что состав микробиоты толстой кишки – ключевой фактор развития воспалительных заболеваний кишечника5.

Датские ученые установили, что дети, которые получают антибиотики первые шесть месяцев жизни, более склонны к ожирению в течение последующих семи лет. Сегодня доказано, что бесконтрольное применение антибиотиков в педиатрической практике способствует исчезновению огромного количества микроорганизмов, что может иметь отдаленные негативные последствия.

Особое место среди осложнений антибактериальной терапии занимает ААД. Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют ААД как три больших эпизода водянистого жидкого стула за 24 часа на фоне приема антибактериальной терапии и через два месяца по завершении курса. Различают экзогенные и эндогенные факторы риска развития ААД. К экзогенным относят группу антибиотика, длительность лечения, повторные курсы лечения антибиотиками, комбинированную антибиотикотерапию, антибиотики, секретируемые желчью. Эндогенные факторы риска ААД: возраст (менее пяти и старше 65 лет), хроническая патология ЖКТ, иммунологическая недостаточность, хронические заболевания (онкологические, хроническая почечная недостаточность), госпитализм, хирургические вмешательства.

Наиболее частой причиной ААД является спорообразующая грамположительная анаэробная бацилла Clostridium difficile. У взрослых носительство C. difficile составляет 2–3%. У новорожденных этот микроорганизм выявляется часто, однако диарея развивается редко из-за отсутствия рецепторов к токсину С. difficile или наличия у ребенка материнских антител.

Клинические варианты течения C. difficile-ассоциированной диареи у детей могут быть малосимптомными или тяжелыми, вплоть до развития псевдомембранозного колита (ПМК). ПМК – диарея, обусловленная оппортунистической пролиферацией условного патогена C. difficile на фоне антибактериальной терапии. Клинические проявления ПМК у детей разнообразны и развиваются остро. Для детей младшего возраста характерны лихорадка, отказ от еды, нарастание интоксикации, срыгивания, диарея с водно-электролитными нарушениями и вздутием живота, болезненной пальпацией живота по ходу толстой кишки, частый стул, наличие в каловых массах примеси слизи и крови. ПМК может осложняться кишечным кровотечением, перфорацией кишечника с развитием перитонита.

После отмены антимикробных препаратов детям, перенесшим C. difficile-инфекцию, целесообразно проводить курсовое лечение пробиотиками. Следует отметить, что наличие крови в стуле у детей, страдающих диареей, может быть обусловлено хирургической патологией, сосудистыми эктазиями, аллергией и воспалительными заболеваниями кишечника. Поэтому необходим дифференцированный подход к клинической диагностике.

Докладчик рассмотрела несколько клинических случаев.

Мальчик, три с половиной года. Примесь крови в стуле. До года получал курс Мальтофера по поводу железодефицитной анемии. В течение последних четырех месяцев – эпизоды крови в стуле (5–25 мл). Кровь темно-красная, обволакивает каловый цилиндр. В анамнезе запоров нет. Ребенок получал терапию по поводу анальной трещины. Кожные покровы бледные, повышенная утомляемость, избирательный аппетит. Клинический анализ крови: уровень гемоглобина 96 г/л (признаки легкой анемии), снижены уровни сывороточного железа, ферритина в крови. При этом уровень С-реактивного белка в норме. При проведении колонофиброскопии (КФС) обнаружен полип на тонкой ножке с признаками микрокровотечения. Проведена полипэктомия. Мальчику назначены препараты железа. Уровень гемоглобина нормализовался, однако некоторое время спустя снова появились вялость, слабость, утомляемость, сонливость. В кале обнаружена кровь до 50 мл. Клинический анализ крови: уровень гемоглобина 85 г/л, цветовой показатель снижен, повышен показатель железосвязывающей способности сыворотки крови (91 мкмоль/л), уровень ферритина снижен до 9 нг/л.

При повторном проведении КФС обнаружен самоампутировавшийся полип на широком основании. Учитывая развитие железодефицитной анемии на фоне хронической кровопотери, ребенку назначили препарат железа внутримышечно 50 мг. Через месяц уровень гемоглобина – 128 г/л, уровень сывороточного железа – 26 мкмоль/л. Таким образом, причиной крови в каловых массах у ребенка были рецидивирующие полипы кишечника.

Мальчик, один год десять месяцев. Избирательный аппетит, отказ от мяса, капризность, повышенная утомляемость, запоры. У ребенка атопический дерматит с одного года двух месяцев. Грудное вскармливание сохраняется по настоящее время. В возрасте четырех с половиной месяцев была предпринята попытка накормить ребенка кашей на цельном коровьем молоке. После этого появились случаи отказа от еды, беспокойство, слизь в кале с примесью крови в виде черных точек и прожилок. С одного года трех месяцев в рацион ребенка ввели цельное коровье молоко до 500–700 мл в день. Ребенок продолжал отказываться от еды, появились вялость и утомляемость. Клинический анализ крови: снижение уровней гемоглобина до 87 г/л, сывороточного железа до 4,4 мкмоль/л. В данном случае кровь в кале и железодефицитная анемия обусловлены непереносимостью белков цельного коровьего молока.

Сегодня хорошо известно о влиянии коровьего молока на статус получаемого с пищей железа. Коровье молоко вызывает повышенную экскрецию фекального гемоглобина у детей раннего возраста. На фоне приема цельного коровьего молока могут развиваться микродиапедезные кишечные кровотечения. В настоящее время большинство зарубежных исследователей являются сторонниками гипотезы аллергического генеза кровотечений. Не случайно во многих странах цельное коровье молоко не рекомендуется детям младше трех лет.

Девочка, 20 дней. Масса при рождении 3500 г. С рождения находится на искусственном вскармливании, наследственность по аллергии не отягощена. Доставлена в стационар с рвотой и жидким водянистым стулом (8–10 раз в сутки). Отмечались бледность, вялость. Метаболический ацидоз. Назначена инфузионная терапия, исключение перорального питания. После этих мероприятий диарея уменьшилась. Через два часа после возобновления кормления искусственной смесью для новорожденных у ребенка возникли повторная рвота и диарея. В анализах крови – лейкоцитоз, нейтрофилез и тромбоцитоз. Посев кала – результат отрицательный. При обсуждении предварительного диагноза рассматривали такие заболевания, как генерализованная вирусно-бактериальная инфекция, острый гастроэнтерит, наследственное нарушение обмена веществ, почечная недостаточность, муковисцидоз и энтероколит, вызванный белком коровьего молока. Клинический анализ крови в норме, органические кислоты в норме, почечная функция нормальная, тест на содержание хлорида натрия в потовой жидкости отрицательный. Уровни аммиака, сахара в норме. Анализ результатов обследования подтвердил подозрение на энтероколит, вызванный белком коровьего молока. В таких случаях необходим переход на безмолочную диету. Применение аминокислот позволяет достичь адекватной прибавки массы тела в отсутствие рвоты или диареи. Смесь на основе аминокислот обеспечивает быструю нормализацию питания. Ребенку назначили смесь на основе аминокислот в течение нескольких недель. На протяжении семи месяцев у девочки отмечалась хорошая прибавка в весе. В шесть месяцев ввели прикорм в виде гречневой каши. В восемь месяцев ребенка перевели на высокогидролизованную смесь. В возрасте 15 месяцев ребенок начал получать молочную смесь. Через два часа после первого кормления молочной смесью началась рвота. После инфузионной терапии рвота прекратилась. Это подтвердило ранее установленный диагноз: энтероколит, вызванный коровьим молоком.

В последние годы возросло число детей раннего возраста с аллергическим колитом, обусловленным гиперчувствительностью к продуктам питания (коровьему молоку, сое, овсу, ячменю, арахису, яйцу и т.д.). При этом у 15–20% детей развиваются дегидратация и шок. У детей с пищевой аллергией поражаются ЖКТ, тонкая и толстая кишка. Эффективным способом диагностики аллергического энтероколита является смена диеты. Как правило, симптомы аллергического энтероколита после устранения причинного аллергена из питания купируются.

Аллергический проктоколит развивается у детей в первые месяцы жизни и сопровождается наличием слизи и прожилок крови в кале, легкой диареей в отсутствие анальных трещин и инфекций. У ребенка может сохраняться хорошее самочувствие. Иногда отмечается тяжелое течение заболевания с обильным жидким стулом, анемией, гипоальбуминемией и эозинофилией.

Профессор И.Н. Захарова отметила, что в последние годы имеет место тенденция к увеличению распространенности воспалительных заболеваний кишечника у детей. При этом болезнь Крона встречается в пять раз чаще, чем язвенный колит. К возникновению хронических воспалительных заболеваний кишечника в детском возрасте предрасполагают неправильное вскармливание, наличие хронических очагов инфекции, длительная антибактериальная терапия, врожденные аномалии кишечника и др. Поэтому во избежание осложнений при диареях и других нарушениях ЖКТ у детей необходимо проводить всестороннее диагностическое обследование, включающее тщательный сбор анамнеза, современные инструментальные и лабораторные методы.

Заключение

Этиотропная терапия является одним из основных компонентов лечения ОКИ у детей и взрослых. Она предусматривает использование антибиотиков, химиопрепаратов, энтеросорбентов, пробиотиков и др.

Нитрофураны – хорошо известные эффективные и безопасные антибактериальные препараты, характеризующиеся иммуногенным эффектом.

Новое производное 5-нитрофурана нифуроксазид Энтерофурил (АО «Босналек», Босния и Герцеговина) активен в отношении целого ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Proteus spp. и др. После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта. Антибактериальное действие препарат оказывает исключительно в просвете кишечника. Полностью выводится через ЖКТ. Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта. Нифуроксазид, обладающий высоким профилем безопасности, рекомендован в качестве стартового препарата этиотропной терапии ОКИ у детей.

Green is Glorious: Что такое детский стул и пищевая аллергия

Один из самых частых вопросов, которые мы получаем от новых родителей Neocate Infant: «Это нормально?» Любое отличие от того, каким, по их мнению, должен быть «нормальный» подгузник, может вызвать большое беспокойство. Так что же такое «нормальный» стул или стул для ребенка, принимающего Неокейт? Все дети разные, поэтому «нормальность» будет варьироваться от ребенка к ребенку. Цвет, консистенция и частота испражнений могут различаться. На это также может повлиять состояние здоровья ребенка и любые твердые продукты, которые он/она ест.

Тем не менее, мы можем дать вам некоторое представление о том, чего ожидать. Ниже приведены некоторые общие рекомендации, которые помогут вам с вашими ожиданиями в отношении подгузников.

Цвета — зеленый великолепен! Тан тоже!

Когда ребенок находится на гипоаллергенной смеси, первый стул имеет тенденцию быть зеленым и может быть темным. На самом деле, многие из вас описывают цвет как охотничий зеленый (но обратитесь к врачу вашего ребенка, если стул выглядит черным, что может быть кровью в стуле).

Зеленый — это совершенно нормально (Зеленый — это великолепно!) Это связано с особым составом Неокейта и тем, как он переваривается и всасывается в организме.Зеленый цвет стула связан с желчью, которая помогает кишечнику переваривать и усваивать пищу. Поскольку питательные вещества в Неокейт уже расщеплены, желчь не используется, выводится из организма и может придавать стулу зеленый цвет.

У большинства детей, принимающих Неокейт, зеленый цвет сохраняется по крайней мере в течение первых нескольких дней. Он может исчезнуть через несколько недель, но у некоторых малышей стул будет зеленым, пока они принимают Неокейт. Часто стул меняет цвет на коричневый/хаки/желтый, если зеленый цвет исчезает. Это нормально и является результатом того, что организм приспосабливается к способу переваривания и усвоения Неокейта.Цвет может измениться и при введении в рацион твердой пищи.

Некоторые смеси содержат пребиотические волокна, такие как Neocate Syneo Infant или Neocate Junior. Зеленый стул менее характерен для смесей с клетчаткой. Цвет стула с этими формулами, скорее всего, будет рыжевато-коричневым или светло-коричневым. Консистенция также может быть более рыхлой, если в состав входит клетчатка – подробнее об этом читайте ниже.

Консистенция детского стула:

Консистенция стула у младенцев, принимающих Неокейт, обычно мягкая и пастообразная, хотя она может варьироваться.У одних детей стул будет более жидким, у других – более твердым или сформированным. Опять же, добавление твердой пищи в рацион и прием смеси с пребиотическими волокнами может повлиять на консистенцию. Слизь в стуле нетипична, поэтому, если вы ее видите, вам следует сообщить об этом врачу.

Частота:

Частота дефекации сильно варьируется от ребенка к ребенку. У некоторых новорожденных может быть испражнение после каждого кормления, а у других оно может происходить один раз в день или даже раз в два дня.В течение первых недель жизни, прежде чем вы узнаете характер стула вашего ребенка, общий совет состоит в том, чтобы вызвать врача, если ребенок не опорожняет кишечник в течение трех или более дней.

Поскольку Неокейт сильно расщеплен, он очень легко усваивается и остается очень мало отходов. Поэтому нормально, что после перехода на Неокейт стул становится менее частым. Большинство детей, принимающих Неокейт, опорожняются один раз в день или два, хотя, опять же, это бывает по-разному. Если стул не слишком твердый и сухой, а у ребенка нет проблем с его опорожнением, это совершенно нормально.

Запор:

Независимо от того, принимает ли ваш ребенок Неокейт, твердый или сухой стул, который трудно отходить, может указывать на запор. Поговорите с врачом о том, что вы можете сделать, чтобы помочь. Иногда решение так же просто, как дать дополнительную жидкость. В других случаях врач может назначить слабительное, чтобы ребенку было легче опорожнять кишечник.

Диарея:

Поскольку стул новорожденного может быть мягким и слегка жидким, может быть трудно определить, есть ли у него диарея.Значительное увеличение частоты или чрезвычайно жидкий стул может указывать на диарею. Сильная диарея может вызвать обезвоживание, поэтому, если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка диарея, обратитесь к врачу.

С детским стулом, норма зависит от ребенка

Общий вывод заключается в том, что у каждого ребенка есть свои «нормальные» какашки, и то, что нормально для одного ребенка Neocate, может быть ненормальным для другого. Главное – следить за любыми внезапными изменениями в нормальных движениях кишечника вашего ребенка.Имейте в виду, что случайные отклонения нормальны, особенно когда ребенок начинает есть твердую пищу.

Надеюсь, это дало вам некоторое представление о том, чего ожидать во время смены подгузника. Имейте в виду, что вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если вы когда-либо беспокоитесь о дефекации вашего ребенка, на всякий случай обратитесь к врачу.

Каким был опыт вашего малыша с Neocate?

Опубликовано: 14.01.2014

Green Baby Poo — Mamapedia™

Имея троих детей с пищевой аллергией, я бы задала несколько вопросов, тем более, что обнаружила, как мало педиатров знают о грудном вскармливании.Насколько зеленый какашка? Трава зеленая? Авокадо зеленый? Слизь есть? Я имею в виду, растягивается ли он вообще? Есть ли другие красные или черные пятна? Есть ли у него другие проблемы с кожей, такие как экзема?

Зеленый стул указывает на присутствие желчи в стуле, что обычно происходит, когда стул быстро проходит через кишечник. Это иногда случается при нормальном грудном вскармливании, поэтому иногда зеленый кал – это нормально. Если они постоянно зеленые, это указывает на то, что они все время проходят быстро, и это может быть вызвано несколькими разными причинами.

Переднее молоко является водянистым и сладким, чтобы утолить жажду, в то время как заднее молоко более жирное и поддерживающее. Слишком большое количество лактозы (молочного сахара) может оказывать слабительное действие и вызывать газообразование, зеленый пенистый стул, более частые потребности в кормлении и дискомфорт. Если у вас переизбыток/сверхактивное выделение молока, ребенок может поперхнуться или поперхнуться во время кормления, оторвите грудь, и вы заметите, что ваше молоко с силой выбрасывается несколькими струями во время выделения. (Я могу ударить другого ребенка, сидящего на расстоянии, когда ребенок оторвется ;)) Вы также можете сильно нагрубать, страдать от закупорки протоков и обнаружить, что вам трудно сделать так, чтобы грудь была действительно «пустой» или мягкой.

Наличие слизи или крови в стуле свидетельствует о раздражении слизистой оболочки кишечника, вероятно, из-за непереносимости белка или аллергии. Молочные продукты — это, как правило, первое, с чего нужно начать, что означает удаление всех следов молочного белка из вашего рациона — это означает не только масло, молоко, сыр, йогурт, мороженое и т. д., но и все, что содержит казеин, сыворотку, лактозу и казеинаты. всех видов. Молочные продукты могут полностью очистить вашу систему за пару недель, так что наберитесь терпения.

Стоит отметить, что ребенок может быть чувствителен к любому из белков в вашем молоке. Например, многие дети, чувствительные к молочным продуктам, также чувствительны к сое. Соя очень аллергенна, и в некоторых случаях чувствительность к сое может распространяться на все семейство бобовых. Другие распространенные аллергены включают пшеницу, яйца, рыбу, моллюсков, цитрусовые (включая помидоры) и орехи.

Многим мамам достаточно отказаться от молочных продуктов, но вы не узнаете об этом, если не будете избегать всех продуктов, содержащих молочные продукты.Это может быть сложно: например, немолочные сливки не могут быть безмолочными! Но как только вы научитесь читать этикетки, станет легче.

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, напишите мне. У меня трое детей, у всех у меня был переизбыток питания и гиперактивность, и у каждого из них разная чувствительность к еде — я видел МНОГО зеленых какашек!! На самом деле, в настоящее время я избегаю всех молочных продуктов, сои, бобовых и глютена для своего 7-месячного ребенка!

Удачи!

Почему у моего ребенка зеленые какашки?

Младенцы — эти прекрасные маленькие существа, с которыми почти все любят прижиматься.Почти все, что они делают, восхитительно. Вероятно, есть только одна вещь, которую родители не всегда ждут от младенцев, — это смена подгузников. Но родителям важно следить за выделениями своего ребенка. Они могут рассказать вам о том, как ваш ребенок делает совсем немного.

К тому времени, когда вашему малышу исполнится два месяца, он может какать примерно четыре раза в день, если он находится на грудном вскармливании, а если на искусственном вскармливании, у него может быть до двух дефекаций в день или он может даже только каждые три-четыре дня.Но важно не только то, как часто ваш ребенок какает; цвет их выделений может рассказать вам целую историю о вашем малыше. Если вы обращаете внимание на цвет и постоянство обязанностей вашего ребенка и случайно замечаете, что он зеленого цвета, вам может быть интересно, что это значит и все ли с вашим ребенком в порядке.

СВЯЗАННЫЙ: Как очистить детские какашки практически от всего

Почему кал моего ребенка зеленый?

Если вы увидели зеленые какашки в подгузнике вашего ребенка, постарайтесь не волноваться сразу.На самом деле есть много вещей, которые могут привести к тому, что действия вашего ребенка станут зелеными. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, существует нечто, называемое дисбалансом переднего и заднего молока. Это означает, что у вашего ребенка короткие сеансы кормления, он может получать больше переднего молока, чем заднего, что может привести к тому, что у ребенка иногда будет зеленый стул. Дисбаланс переднего и заднего молока также может произойти, если мама слишком быстро меняет грудь во время кормления.

Пищевая непереносимость является одной из основных причин зеленого стула у детей.Палмер из Parents.com . Непереносимость может быть вызвана чем-то, что мама съела или проглотила, или чем-то в смеси. Первое, к чему младенцы тоже склонны иметь непереносимость, — это коровье молоко. Таким образом, если мама пьет или ест что-то с большим количеством коровьего молока, это может привести к тому, что стул ребенка станет зеленым. К сожалению, при пищевой непереносимости дети иногда могут становиться суетливыми и раздражительными после еды, а также существует вероятность того, что у ребенка может развиться экзема.Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая непереносимость, также лучше обратиться к педиатру вашего ребенка за дополнительной помощью. Кроме того, если кормящая мать ест много зеленых продуктов, есть большая вероятность, что у ребенка может быть зеленый стул. То же самое происходит, если ребенок может есть твердую пищу и ест много листовой зелени или таких вещей, как протертый горох.

СВЯЗАННЫЙ: Вот почему некоторые детские какашки на самом деле хорошо пахнут

Другая причина, по которой стул вашего ребенка может быть зеленым, если он кормит грудью, а не из бутылочки, заключается в том, что он не получает достаточного количества молока.Это может окрасить их обязанности в зеленоватый цвет. Если это так, вы также хотите следить за диурезом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он производит достаточно мокрых подгузников за день. Что ваш ребенок должен производить по крайней мере четыре-шесть мокрых подгузников в день. Если это меньше, чем это, и подгузники вашего ребенка больше не кажутся такими мокрыми, и ваш ребенок начинает казаться вялым или медленным, вам следует немедленно обратиться к педиатру вашего ребенка, потому что ребенок может быть обезвожен.

Другие причины, по которым кал вашего ребенка может быть зеленым

Иногда, когда ваш ребенок борется с простудой или вирусом, его стул может быть зеленоватого цвета.Если в нем есть слизь или он выглядит как диарея, есть большая вероятность, что ваш малыш может быть болен. Было бы неплохо обратить пристальное внимание на своего ребенка и следить за другими симптомами болезни, такими как насморк или постоянный кашель. Вы также должны проверить температуру вашего ребенка, чтобы убедиться, что у него нет лихорадки. Если вы чувствуете, что ваш драгоценный малыш чем-то заболел, немедленно позвоните педиатру вашего ребенка, чтобы он осмотрел вашего ребенка. Когда у ребенка режутся зубки, он обычно выделяет большое количество шалфея, который также может окрашивать его какашки в зеленый цвет.И, по данным Parents.com , , доктор Палмар начал, что некоторые родители даже сообщали о зеленом стуле после вакцинации их ребенка.

Существует множество причин, по которым стул вашего ребенка может иметь зеленый цвет, как вы сегодня узнали, поэтому очень важно обращать внимание на своего ребенка и следить за другими признаками или симптомами, которые могут указывать на зеленый цвет стула вашего ребенка. Если вы беспокоитесь или беспокоитесь о причине, вам всегда следует обращаться к педиатру вашего ребенка.Они могут лучше помочь вам, так как они являются квалифицированными медицинскими работниками.

ДАЛЕЕ: Нормальны ли какашки моего ребенка? Вот как узнать

Источники: Мама Келли , Родители , Родители , Здоровые дети

Ютубер Триша Пайтас беременна первым ребенком

В прошлом Триша рассказывала, что может никогда не забеременеть из-за воспалительного заболевания органов малого таза.

Читать Далее

Об авторе Саманта Штайнер (опубликовано 207 статей)

Саманта — страстный писатель, автор и блогер, которая пишет всю свою жизнь и получает от этого огромное удовольствие.

Более От Саманты Штайнер

Причины зеленого стула у младенцев, детей и взрослых

Главная » Здоровый образ жизни » Зеленый стул: каковы причины и как это исправить

Из чего состоит стул?

  • Фекалии состоят на 75 процентов из воды и на 25 процентов из твердого вещества.
  • Мертвые бактерии занимают около 30 процентов твердого вещества.
  • 30 процентов твердого вещества состоит из неперевариваемых пищевых веществ, таких как целлюлоза.
  • От 10 до 20 процентов твердого вещества составляют холестерин и жиры.
  • От 10 до 20 процентов твердого вещества составляют неорганические вещества.
  • Около 2-3 процентов составляет белок.

Почему какашки обычно коричневого цвета?

Билирубин – конечный продукт, получаемый в результате распада гемоглобина. Действие бактерий на билирубин (желчные пигменты печени) придает калу коричневый цвет.В фекалиях присутствуют определенные химические соединения, на которые воздействуют бактерии, и это вызывает запах в ваших фекалиях.

Почему мои какашки зеленого цвета? Что это значит?

Есть и другие цвета какашек (красный, черный, глиняный, зеленый, бледно-белый и даже желтый). Каждый из этих цветов может что-то предполагать. Многие из этих изменений цвета не сигнализируют о заболевании, но некоторые из них могут быть признаком чего-то более серьезного.

Какашки зеленого цвета также обычно считаются нормальным явлением.Это также указывает на присутствие солей желчных кислот, которые придают фекалиям такой цвет, или, возможно, потому, что вы съели много зеленых продуктов или, возможно, у вас очень быстрый стул. Употребление в пищу большого количества растений с высоким содержанием хлорофилла, таких как шпинат или капуста, курс лечения антибиотиками или бактериальная инфекция могут привести к зеленому цвету стула.

Причины зеленого стула

Подумайте о том, что вы ели

Любая диетическая пища может повлиять на цвет стула, и в ее употреблении нет ничего плохого.Вот некоторые из продуктов, которые могут вызвать зеленый стул:

  • капуста
  • шпинат
  • брокколи
  • черника

Любые такие темно-зеленые овощи и порошок зеленого цвета содержат большое количество хлорофилла. Хлорофилл — это пигмент зеленого цвета, присутствующий в растениях, который помогает использовать солнечный свет для производства энергии.

У вас могут появиться фекалии зеленого цвета, если вы едите продукты, в состав которых входят пищевые красители (фиолетовый, синий и черный), такие как конфеты, смеси для напитков, фруктовое мороженое, мороженое, глазурь и желатин.Так что, если вы едите какую-нибудь необычную пищу, содержащую синий пищевой краситель, вы можете на следующее утро выделять зеленые какашки.

При расстройстве желудка

Когда клетки крови стареют, они направляются в печень. В печени старые эритроциты расщепляются, образуя жидкость, называемую желчью. Эта желчь представляет собой зеленовато-желтый пигмент, который хранится в желчном пузыре (органе, расположенном под печенью).

Роль желчи в основном связана с пищеварительной системой.Он перерабатывает жир из пищи и позволяет ему всасываться в ваше тело через тонкую кишку. После того, как роль желчи исчерпана, она считается отходами и выводится через кишечник.

В некоторых случаях, таких как расстройство желудка, диарея или желудочные спазмы, в организме происходит некоторая неспособность расщеплять желчь. Желчь может не успеть расщепиться из-за расстройства желудка. Таким образом, фекалии могут казаться зелеными, потому что собственный цвет желчи также зеленовато-желтый.

Антибиотики и некоторые лекарства

Антибиотики – это лекарственные соединения, которые ингибируют определенные бактерии. Эти антибиотики предназначены для уничтожения инфекционных бактерий, но они также убивают многие здоровые бактерии. Таким образом, произойдет снижение популяции бактерий, окрашивающих коричневый цвет, в нижней части кишечника. Таким образом, он будет казаться зеленым. Вы можете лечить это, употребляя пробиотики, такие как йогурт и т. д.

Следующие категории препаратов вызывают зеленый цвет стула:

  • Противовоспалительные препараты
  • Добавки железа
  • Противозачаточные или противозачаточные препараты
Некоторые крупные операции

Трансплантация костного мозга – это хирургическая процедура, при которой регенерирующие клетки переносят из кости одного человека пациенту, нуждающемуся в клетках крови .Здесь это может привести к тому, что организм пациента отвергнет клетки костного мозга, поскольку они получены от другого человека. Отторжение будет пищеварительной системы тоже. Таким образом, у пациента может возникнуть диарея и кал зеленого цвета.

Зеленый кал также может быть вызван другими микроорганизмами

Вторжение других микроорганизмов может привести к тому, что стул станет зеленого цвета. Вторжение микробов может нарушить пищеварительную систему, заставляя ее функционировать неправильно, что приводит к диарее. Чаще всего это наблюдается при пищевых отравлениях.

Некоторые серьезные желудочно-кишечные заболевания

При воспалении в пищеварительной системе, таком как болезнь Крона, или любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) желчи будет недостаточно времени для обработки для экскреции, и, таким образом, она может выйти из организма. через кишечник слишком быстро, что приводит к зеленому цвету кормы. Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, ведущее к тяжелой диарее, болям в животе, утомляемости и анемии. Заболевание, при котором наблюдается непереносимость глютена (целиакия), также приводит к газообразованию, вздутию живота, диарее и болям в животе.Необработанные отходы (желчь) приводят к выделению стула зеленого цвета.

Анальные трещины

Небольшие разрывы вокруг слизистой оболочки заднего прохода называются анальными трещинами. Это вызовет еще большую боль, особенно если стул твердый. Иногда эти разрывы также могут возникать при хроническом или тяжелом длительном воспалении в пищеварительной системе, приводящем к диарее. Анальные трещины могут привести к зеленому стулу. Есть вероятность, что это также может вызвать ярко-красный цвет крови в вашем стуле.

Рак и зеленый кал не связаны между собой

 Черный или дегтеобразный стул является одним из признаков рака, но зеленый цвет стула не означает, что у человека рак. Рак желудочно-кишечного тракта приводит к ярко-красной крови. Зеленые какашки могут быть связаны с потреблением зеленых листовых овощей или зеленых пищевых красителей.

На каком этапе следует обратиться к врачу?

Если диарея длится более трех дней, обратитесь к врачу. В противном случае это приведет к обезвоживанию и плохому питанию. Если у вас хронический зеленый стул наряду с серьезными симптомами, такими как расстройство желудка, кровь в стуле или тошнота, важно пройти обследование у врача. Врач исследует симптомы и лекарства, чтобы выяснить причину хронического зеленого цвета

К важным симптомам некоторых хронических заболеваний относятся:

  • Темный, дегтеобразный стул
  • Большое количество крови, выделяемое из прямой кишки
  • Кровь в унитазе
  • Зуд ануса
  • Набухшие кровеносные сосуды в прямой кишке
  • Небольшие разрывы кожи ануса
  • Позывы к дефекации даже при опорожнении кишечника
  • Развитие небольшого канала между конец кишечника и кожу ануса
  • Любые следы крови в стуле

Вот некоторые другие симптомы, связанные с изменением цвета стула:

  • Головокружение
  • Головокружение
  • рвота также содержит кровь.
  • Воспаление кишечника может привести к ректальному кровотечению.

Зеленый кал: младенцы и дети

Это может быть связано с тем, что вы едите

Если вы употребляете много зеленых овощей или продуктов с зеленым пищевым красителем, таких как газированные и спортивные напитки, это изменит цвет вашей груди молоко и какашки вашего ребенка.

Ваш ребенок может заболеть

Если у вашего ребенка расстройство желудка, вызванное некоторыми бактериями или вирусной инфекцией, это может привести к диарее.Это повлияет на цвет и консистенцию стула ребенка. Это может происходить и у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Чувствительность или аллергия вашего ребенка на что-то в вашем рационе

Обычно это бывает очень редко. Это происходит, если у ребенка аллергия на какое-либо вещество, которое вы ели, или какие-либо лекарства, которые вы принимаете, это может привести к зеленой или слизистой консистенции стула. В таком случае аллергической реакции, помимо зеленого стула, будут и другие симптомы, такие как проблемы с животом, кожей или дыханием.Фактически, даже дети старшего возраста могут давать зеленоватый кал, особенно когда их знакомят с новой пищей.

Дисбаланс в выработке грудного молока

Если вы насильно перестанете кормить ребенка или будете кормить его чрезмерно, ваш ребенок может получать больше переднего молока (более жидкое молоко, которое поступает в начале кормления), чем заднее молоко (более густое молоко, которое приходит ближе к концу кормления). Если ребенок наедается первым молоком из-за высокой выработки молока, это приводит к тому, что лактоза не сбалансирована должным образом с жиром.В таких случаях ребенок имеет тенденцию быстро переваривать его, что приводит к зеленому, водянистому или пенистому стулу.

Превышение уровня лактозы может вызвать дискомфорт у вашего ребенка. Обычно это происходит, когда вы переключаетесь с одной груди на другую до полного опорожнения первой груди. В этом нет ничего страшного, пока ребенок счастлив, здоров и нормально набирает вес. Вы можете решить эту проблему, позволяя ребенку сосать грудь с одной стороны до тех пор, пока ребенок не получит более жирное молоко.

Это также может быть пища, которую дают ребенку

Когда ребенок подрастет и начнет есть твердую пищу, это может привести к зеленоватым выделениям. Особенно это происходит при введении таких продуктов, как протертая фасоль, горох и шпинат.

Зеленый кал и слизь

Иногда в фекалиях ребенка могут быть слизистые зеленые прожилки, которые придают фекалиям блестящий вид. Это свидетельствует о наличии слизи. В основном это происходит, когда у ребенка режутся зубки, и у него слишком много слюней. Это также может быть признаком инфекции.Если эта слизь на кале не проходит, а также возникает вместе с другими симптомами, лучше обратиться за помощью к педиатру.

Может ли зеленый чай вызывать зеленый цвет стула?

Зеленый чай не вызывает зеленого цвета стула. Вы можете противопоставить этому факту другой факт, что лист зеленого чая зеленый. Логично предположить, что для приготовления напитка из зеленого чая требуется небольшое количество чая, и это количество даже не настолько эффективно, чтобы вызвать появление фекалий зеленого цвета.

Если вы пьете свежий или домашний зеленый чай, цвет вашего стула не изменится.Если вы пьете расфасованный зеленый чай в бутылках, важно проверить этикетку с ингредиентами на наличие пищевых красителей или красителей. Это связано с тем, что производитель может добавить в напиток некоторые искусственные красители, чтобы сделать его визуально привлекательным, тем самым сделав его ярко-зеленым, чтобы привлечь внимание потребителя.

Зеленый стул: что делать

Зеленый стул не всегда может быть пугающим. Идеальный цвет стула — от светло- до темно-коричневого, но у некоторых людей, которые едят много зелени, фекалии также могут быть зеленого цвета.У детей и даже взрослых зеленый стул может быть вызван естественными или искусственными красителями, содержащимися в таких продуктах, как шпинат, диареей, болезнями и добавками железа.

Ярко-красные фекалии могут возникать из-за возможного кровотечения в нижних отделах кишечника. Иногда черный кал также может появиться, если вы употребляете чернику или черную солодку. Если у вас есть определенное заболевание, связанное с пищеварительной системой, вы можете устранить все триггеры, приводящие к зеленому цвету стула, например, избегая глютена, поскольку он может вызвать диарею.

Ведите дневник питания, чтобы определить свои триггеры. Зеленый стул не повод для беспокойства или беспокойства. Вы должны только беспокоиться, если обесцвечивание не происходит в течение длительного времени.

Каталожные номера

Хотите вести здоровый образ жизни?

Подпишитесь на бесплатную рассылку новостей FactDr.

ОБНОВИТЕ СВОЙ

ЖИЗНЬ

ЗДОРОВЬЕ

ЗДОРОВЬЕ

Если вам нравится наш веб-сайт, мы обещаем, что вам обязательно понравятся наши новые публикации.Станьте первым, кто получит копию!

Раз в неделю получайте фактически верные практические советы прямо на свой почтовый ящик.

Мы тоже ненавидим спам. Мы никогда никому не передадим ваш адрес электронной почты. Если вы передумаете позже, вы можете отказаться от подписки одним щелчком мыши

Нажимая «Подписаться», я принимаю условия FactDr и Условия и Политика конфиденциальности и понимаю, что я могу отказаться от FactDr подписки в любое время.

 

Помогите другим быть в форме

Причины зеленого стула у младенцев и детей ясельного возраста

Родительство приносит много объятий, смеха и счастья, а также изрядную долю беспокойства — например, ваш ребенок или ваш малыш внезапно выделяют кучки зеленых какашек.Это может быть положительно тревожным.

Однако, хотите верьте, хотите нет, зеленый стул у детей, особенно в очень раннем возрасте, на самом деле совершенно естественен и не свидетельствует о каких-либо серьезных кишечных проблемах. Изучение причин зеленого стула у ваших детей не даст вам перейти в режим паники и поможет вам лучше контролировать ситуацию.

7 причин зеленого стула у младенцев

Случайные случаи появления зеленых какашек в подгузниках вашего ребенка могут быть вызваны несколькими причинами.

1. Меконий

В течение первых нескольких дней жизни у новорожденных очень вероятно выделение мекония или стула густого черного цвета с оттенком темно-зеленого. Меконий представляет собой совокупность всего того, что съел плод, пока он был еще в утробе матери; к ним относятся желчь, амниотическая жидкость, вода, слизь и эпителиальные клетки. Этот стерильный стул без запаха в конечном итоге станет желто-зеленым после первых 3–4 дней, когда новорожденного начнут кормить грудью.

2. Ваша диета

Если вы едите много зеленых овощей или продуктов, таких как газированные напитки или спортивные напитки, которые содержат зеленый пищевой краситель, это может изменить цвет вашего грудного молока и, следовательно, цвет стула вашего грудного ребенка.

3. Диета вашего ребенка

Ваш младенец постепенно вырастет и начнет есть твердую пищу. Если вы вводите в рацион продукты и овощи зеленого цвета, такие как горох, шпинат или фасоль, зеленая какашка может появиться снова.Введение таких продуктов, как фасоль, горох и шпинат, будь то пюре или твердая форма, может привести к тому, что какашки вашего ребенка станут зелеными.

4. Слизь

Если вы наблюдаете за фекалиями вашего ребенка, вы можете заметить слизистые, блестящие полосы зеленого цвета; они указывают на наличие слизи. Обычно предполагается, что это происходит из-за чрезмерного слюнотечения или прорезывания зубов у вашего ребенка. Если это не проходит, обратитесь к педиатру, так как это может быть признаком инфекции или симптомом какого-либо другого заболевания.

[Также читайте: способов предотвращения и лечения пеленочного дерматита у вашего ребенка ]

5. Ваш младенец заболел

Иногда зеленый стул является признаком вируса или кишечной инфекции у вашего ребенка, независимо от того, находится ли он на грудном молоке или детской смеси. Это может оказать значительное влияние как на цвет, так и на консистенцию их стула, особенно если у них диарея.

6. У вашего младенца аллергия или чувствительность

У младенцев может быть стул зеленого цвета, похожий на слизь, из-за чувствительности к чему-то в рационе матери, хотя это довольно редко.Они могут быть даже чувствительны к препарату, который вы принимаете. В таких случаях выделение зеленого стула со слизью обычно сопровождается такими симптомами, как проблемы с кожей или проблемы с дыханием. Это также может происходить у детей старшего возраста, когда в их рацион вводятся новые продукты.

7. Переизбыток или дисбаланс переднего/заднего молока

Более жидкое молоко, которое выделяется в начале кормления, называется передним молоком. В нем больше лактозы и меньше жира, чем в более густом и сливочном заднем молоке, которое приходит ближе к концу кормления.

Избыток грудного молока или сильный рефлекс прилива молока может привести к тому, что ваш ребенок будет потреблять больше переднего молока, чем заднего. Это означает, что ваш ребенок насыщается первым молоком, что приводит к дисбалансу между потреблением лактозы и жиров. Система вашего младенца может очень быстро переваривать молоко, что может привести к появлению зеленого, пенистого или водянистого стула. Это также может произойти, если вы переведете ребенка на другую грудь до того, как полностью сцедите молоко из первой груди.

Также считается, что избыток лактозы может привести к вздутию живота, газообразованию и дискомфорту у вашего ребенка.

Если ваш ребенок здоров, счастлив и прибавляет в весе в нормальном темпе, вам не о чем беспокоиться. Лучший способ решить проблему зеленого стула — позволить вашему ребенку сосать одну грудь достаточно долго, чтобы проглотить молоко с более высоким содержанием жира.

4 причины зеленого стула у малышей и детей старшего возраста

Иногда у малышей и детей старшего возраста стул может быть зеленого цвета. Хотя это довольно редко, обычно это не повод для беспокойства, поскольку это обычно временное явление.Некоторые из причин прохождения зеленого стула могут быть следующими.

1. Диета

Пищеварительная система детей работает быстрее, чем у взрослых, поэтому совершенно нормально видеть различные непереваренные кусочки пищи и красочные остатки от закусок и блюд. Например, употребление слишком большого количества клубники может вызвать красный стул. Употребление большого количества искусственно ароматизированного апельсинового напитка может привести к красновато-оранжевому стулу, который будет настолько ярко окрашен, что вы можете запаниковать, думая, что видите кровь, но на самом деле это просто искусственная оранжевая окраска.

Точно так же зеленый стул может быть результатом употребления большого количества листовых зеленых овощей. Удивительно, но употребление в пищу или питье продуктов, содержащих темно-фиолетовые или синие красители, также может привести к зеленому стулу у детей. Чтобы определить, связаны ли диетические причины с зеленым стулом вашего ребенка, просто ограничьте потребление искусственно окрашенных и зеленых продуктов на несколько дней.

2. Проблемы с пищеварением

Желчь — это сок, выделяемый печенью, который помогает процессу пищеварения.Во время нормального пищеварения желчь вначале имеет зеленый цвет, медленно становится желтой, а затем коричневой на последних стадиях.

Проблемы с пищеварением могут привести к слишком быстрому прохождению желчи через кишечник, в результате чего желчь не успевает превратиться из зеленого в желтый и в коричневый, вызывая образование зеленого стула.

Несколько заболеваний, которые могут быть причиной сокращения времени прохождения кишечника, включают:

  • Тиреотоксикоз, связанный с гипертиреозом
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Диарея вследствие пищевого отравления
  • Нарушение всасывания
  • Желудочные инфекции
  • Аллергии
  • Целиакия
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона

Заболевания, такие как нарушение реабсорбции желчи из-за воспаления в кишечнике или удаление терминального отдела подвздошной кишки, что приводит к увеличению количества слизи в стуле, также могут быть причиной зеленого стула.

[Также читайте: Причины белого стула у младенцев ]

3. Лекарства и добавки

Цвет стула может стать зеленым в результате приема добавок железа или витаминов, содержащих сорбит и фруктозу или искусственно окрашенных. Иногда, давая ребенку слабительные средства для ускорения дефекации, он также может привести к прохождению зеленого стула из-за быстрого прохождения пищи вместе с желчью через кишечник.

Другими лекарствами, которые могут быть потенциальными причинами зеленого стула, являются индометацин — противовоспалительный нестероидный препарат — и некоторые антибиотики.

4. Пищевое отравление

Пищеварительная система ребенка чрезвычайно чувствительна к большому количеству различных пищевых продуктов. E. coli, бактерия, наиболее печально известна тем, что вызывает пищевое отравление у маленьких детей. Темно-зеленый стул, сопровождающийся спазмами в животе и лихорадкой, является одним из наиболее распространенных симптомов кишечной палочки. В большинстве случаев пищевое отравление можно вылечить, дав желудку вашего ребенка отдохнуть на некоторое время, прежде чем снова вернуться к еде, избегая обезвоживания и много отдыхая.Тем не менее, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, если эти симптомы длятся более 3 дней.

Меры предосторожности при зеленом стуле у малышей

Большинство случаев зеленого стула у детей раннего возраста носят временный характер. Только длительные изменения, которые не связаны явно с диетой или лекарствами, требуют немедленной медицинской оценки, чтобы исключить потенциально серьезные причины.

Когда обратиться к врачу

Иногда у вашего ребенка может быть зеленый стул, который сопровождается симптомами, указывающими на заболевание или расстройство здоровья; поэтому всегда рекомендуется очень внимательно следить за своим ребенком и сразу же посещать педиатра.Некоторые из этих симптомов включают:

  • Необычная потеря веса
  • Тяжелое расстройство желудка
  • Диарея, длящаяся более нескольких дней
  • Зловонный кал
  • Газы и метеоризм
  • Жжение, раздражение в области прямой кишки
  • Боль в животе и спазмы
  • Чрезмерное количество слизи в стуле
  • Неприятное вздутие живота
  • Изменение консистенции стула, например слишком жидкий или твердый стул

Более серьезные симптомы, сопровождающие выделение зеленого стула, которые могут потребовать срочной доставки ребенка в отделение неотложной помощи или к врачу, включают:

  • Кровотечение из прямой кишки
  • Затруднения дыхания
  • Головокружение
  • Снижение диуреза

Новорожденным: если стул темно-зеленого цвета сохраняется после первых 5 дней, немедленно запланируйте осмотр.

Обратите особое внимание на обезвоживание

Ребенок, страдающий диареей, может подвергаться высокому риску обезвоживания, симптомы которого следующие:

  • Необычно большое количество водянистого желтого или зеленого стула
  • Сухость языка или рта
  • Вялость или чрезмерный сон
  • Запавшие глаза

Вы можете избежать обезвоживания, давая ребенку повышенное количество пероральных электролитов и прозрачных жидкостей, содержащих необходимые минералы, сахар и соли.Если у вашего ребенка начинается лихорадка, сильная рвота или если цвет стула и диарея сохраняются более нескольких дней, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае вам необходимо посетить врача.

Почему стул моего ребенка зеленый?

Спросите Анну…

Вопрос : Вчера стул моей дочери был ярко-зеленым. Вообще-то неоново-зеленый. Что может быть причиной этого? Единственное, о чем я могу думать, это о том, что я пил диету без кофеина Mt.Роса, и, возможно, это может быть она, потому что она почти такого цвета. Кроме того, ее стул был очень пастообразным по консистенции. Могут ли быть запоры у детей на грудном вскармливании?

Ответ: Цвет и консистенция испражнений не имеют большого значения, если только это не связано с медицинской проблемой, такой как низкая прибавка в весе. Цвет может меняться в зависимости от того, что вы едите, и я слышал, что Mountain Dew окрашивает стул в зеленый цвет.

в своей новой книге о грудном вскармливании, Dr.Джек Ньюман говорит в ответ на вопрос: «Все какашки моего ребенка зеленые. Все говорят мне, что это ненормально, и врач меня очень беспокоит» — «Если ребенок доволен и хорошо набирает вес, не обращайте внимания на комментарии. Купите себе солнцезащитные очки, чтобы не видеть цвет».

Вы не сказали, сколько лет вашему ребенку или почему вы считаете, что у него может быть запор, но вы должны знать, что совершенно нормально для полностью грудного ребенка в возрасте старше 4-6 недель испражняться только один раз в 4-12 недель. дней.Это изменение характера стула может сбивать с толку молодых матерей, которые привыкли к тому, что их новорожденные какают после каждого кормления, но это довольно часто встречается у детей старшего возраста.

Когда у ребенка запор, это означает, что его стул твердый и сухой, и его трудно испражняться. У детей на грудном вскармливании, которые не получают прикорма, редко бывает твердый и сухой стул, если нет какой-либо непроходимости кишечника или медицинских проблем. Стул через день или даже только один раз в неделю часто является нормальным явлением для ребенка старшего возраста, находящегося на грудном вскармливании.

Будьте готовы к сильному поносу, когда она пойдет — у нее будет очень много жидкого стула, и она может хрипеть и испытывать дискомфорт, когда она испражняется. Возможно, вам придется переодеться и ей, и себе! Если стул мягкий, когда она, наконец, отходит, она набирает вес надлежащим образом, ее живот мягкий, она довольна и бодра, без признаков болезни (таких как вялость или лихорадка), то вам не о чем беспокоиться, даже если неделя или больше проходит без дефекации.

Редкий стул может быть признаком недостаточного потребления молока, особенно у новорожденного.Если ваш ребенок не набирает вес, то это может быть поводом для беспокойства. В противном случае я бы попытался расслабиться и подождать, пока природа пойдет своим чередом.

Anne Smith, IBCLC
Основы грудного вскармливания

Как меняется стул вашего ребенка после введения твердой пищи

Введение твердой пищи — это большой шаг для вашего ребенка, в конце концов, он учится совершенно новому способу питания! Все эти новые продукты влияют на каждый аспект его пищеварения, включая то, что попадает в его подгузники.

Верно, сегодня мы говорим о какашках!

Стартовые твердые вещества? Какашки меняются!

Перед тем, как начать давать ребенку твердую пищу, лучше заранее подготовиться к тому факту, что введение твердой пищи, вероятно, повлияет на стул вашего ребенка. Какашки будут пахнуть хуже. Кал может быть ярко окрашен. Кал может появляться много раз в день. Или какашки могут вообще перестать идти.

Повторяем — какашки меняются.

6 признаков того, как стул вашего ребенка может измениться после введения твердой пищи
  1. Какашки будут пахнуть еще хуже.

    Какашки никогда не пахнут хорошо. Есть причина, по которой вы не найдете на рынке духов с запахом какашек! Но до тех пор, пока вы не начнете давать ребенку твердую пищу (и это особенно верно, если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании), какашки, вероятно, не воняли до небес.

    Однако, как только вы начнете давать ребенку твердую пищу, все изменится. Твердая пища производит более вонючие какашки, и по мере того, как ваш ребенок ест все больше и больше твердой пищи, какашки становятся еще более вонючими. Обойти это невозможно.Просто планируйте много дышать ртом во время смены подгузника. 😉

  2. Какашки могут быть разноцветными.

    До того, как вы начали давать твердую пищу, кал вашего ребенка, вероятно, был желтовато-коричневого цвета. Красиво и предсказуемо. Однако после того, как вы начнете есть твердые вещества, это, вероятно, изменится. Накормите ребенка вкусным шпинатом на обед, и вы вполне можете увидеть зеленые какашки перед сном. Предложите на ужин большую тарелку вкусной моркови, приготовленной на пару, и на следующее утро вы проснетесь с подгузником, полным ярко-оранжевых какашек.

    Не о чем беспокоиться; Ярко окрашенный кал на этом этапе является нормальным явлением. Пищеварительная система вашего ребенка все еще довольно незрелая и учится перерабатывать твердую пищу; по мере того, как она растет, ее какашки меняют цвет на более нормальный, независимо от того, что она ест.

  3. Кал может стать тверже.

    Если ваш ребенок находится на искусственной смеси, этот пункт может не применяться. Но если ваш ребенок до этого момента находился на грудном вскармливании, вы можете обнаружить, что после введения твердой пищи его фекалии стали более твердыми и более «формированными».У младенцев на грудном вскармливании обычно жидкий кал; однако, как только они начинают твердеть, он становится более твердым, больше похожим на пасту.

  4. «Какашки» могут очень напоминать непереваренную пищу.

    Это не проблема, когда вы кормите своего ребенка однородным пюре, но как только вы начнете добавлять в смесь измельченные столовые продукты, берегитесь!

    Я помню, как привел своего старшего сына, когда ему было всего 9 месяцев, на фуршет. Я набила маленькую тарелку всевозможными овощами и была так горда, когда мой сын их съел.Однако на следующее утро я был немного шокирован — содержимое его подгузника выглядело почти точно так же, как содержимое его тарелки прошлой ночью. Какашки совсем не были похожи на какашки — они были похожи на еду!

    Оказывается, мне не о чем было беспокоиться; опять же, это всего лишь признак того, что пищеварительная система моего сына выясняла, как обращаться с кусочками столовой еды. Со временем, по мере того как он ел все больше и больше измельченной столовой еды, его какашки пришли в норму.

  5. Кал может начать появляться чаще.

    К тому времени, когда вы будете готовы перевести ребенка на твердую пищу, вполне вероятно, что он какает в обычном режиме (один или два раза в день). На самом деле, если он находится на исключительно грудном вскармливании, у него может быть несколько дней перерыва между дефекациями. Это считается нормальным для детей, находящихся на грудном вскармливании. И как приятно тебе, правда? Подгузники без какашек менять намного проще. 🙂

    Но как только вы начнете кормить ребенка твердой пищей, это может закончиться. Для некоторых детей введение твердой пищи означает, что они чаще какают.Мы можем списать это (снова) на их незрелую маленькую пищеварительную систему. По мере того, как системы вашего ребенка выясняют, как более эффективно перерабатывать твердую пищу, вы обнаружите, что он возвращается к более нормальному количеству стула (слава Богу!)

    Примечание: Диарея может быть признаком пищевой аллергии или повышенной чувствительности. Если вы подозреваете, что частое испражнение вашего ребенка на самом деле является диареей, поговорите с врачом о возможных пищевых аллергиях и повышенной чувствительности.

  6. Какашки могут полностью исчезнуть.

    Некоторые дети какают НАМНОГО больше после того, как начали есть твердую пищу. Однако у других детей противоположная проблема: запоры. Запор часто возникает, когда вы предлагаете ребенку много «связывающих» продуктов, таких как бананы и рис.

    Для получения дополнительной информации о признаках и симптомах запора, а также о способах естественного облегчения запора ознакомьтесь с нашей статьей «Как справиться с запором у вашего ребенка».

Все, что вам нужно знать о начальных твердых веществах – все в одной электронной книге!

Что, если бы вы могли найти все, что вам нужно знать о том, как начинать давать ребенку твердую пищу: когда лучше начинать прикорм, как вводить твердую пищу, осложнения, пищевая аллергия и т. д.– в одном удобном справочнике? Теперь вы можете! Начало прикорма вашего ребенка: подробное руководство проведет вас через все этапы перехода к прикорму. Кроме того, ваш пакет электронных книг включает в себя несколько дополнительных материалов, разработанных для того, чтобы максимизировать ваши успехи в стартовых твердых телах. Вы получите подробное руководство по лечению запоров, советы диетолога о том, как избежать 5 распространенных ошибок при употреблении твердой пищи, а также недельный план питания для первого года жизни вашего ребенка. Возьмите свою электронную книгу сегодня и обеспечьте своему ребенку самое здоровое начало прикорма!

Как изменился стул вашего ребенка после того, как он начал прикорм? Поделитесь всеми вонючими подробностями!

The Baby Sleep Site® является участником партнерской программы Amazon Services LLC и других партнерских программ.Если вы нажмете на ссылку продукта и совершите покупку, The Baby Sleep Site® может (но не всегда) получить небольшую комиссию от компании, продающей продукт, но это не повлияет на цену вашей покупки. Мы рекомендуем только те продукты, которые, по нашему мнению, являются качественными и полезными для наших читателей.

Нужна помощь в вопросах сна для младенцев и малышей? У нас есть ресурсы, которые вам нужны!
Если вы устали рыться в стопках книг о детском сне, которые просто не работают, если вы слишком истощены и просто не можете решить проблемы со сном вашего ребенка самостоятельно…тогда персонализированная консультация по вопросам сна для вас. Мы работаем с 2008 года и приглашаем вас воспользоваться нашим МНОГОЛЕТНИМ опытом . Наша команда опытных консультантов создаст индивидуальный план сна ® специально для вашей семьи, а затем будет поддерживать вас на каждом этапе реализации вашего плана. Мы рекомендуем вам рассмотреть наши персонализированные индивидуальные пакеты консультаций по сну для младенцев и малышей , если вы хотите увидеть реальные, значимые результаты уже сейчас. Ваш консультационный пакет также включает обширную последующую помощь, разработанную, чтобы помочь вам устранить проблемы и скорректировать ваш план по мере необходимости.

Узнайте больше об услугах



Для тех, кто испытывает постоянные ночные затруднения, ознакомьтесь с Трехэтапная система, которая поможет вашему ребенку уснуть . Используя тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, эта электронная книга поможет вам и вашему ребенку спать всю ночь.
Узнайте больше о трехэтапной системе
Если вы ищете способы приучить вашего ребенка к здоровому сну в течение дня, ознакомьтесь с Mastering Naps and Schedules , исчерпывающим руководством по режиму сна, переходам на дневной сон и всем другим важным практическим рекомендациям. » хорошего сна ребенка.Mastering Naps and Schedules содержит более 45 образцов графиков сна и рабочих листов и является практическим инструментом, идеально подходящим для любого стиля воспитания.
Узнайте больше о освоении дневного сна
Для тех, кто постоянно испытывает проблемы со сном у малышей, ознакомьтесь с Пятиступенчатая система, которая поможет вашему малышу уснуть . Используя тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, эта электронная книга поможет вам и вашему малышу спать всю ночь и лучше распорядиться днем.
Узнайте больше о 5-шаговой системе
Присоединяйтесь к нашей VIP-зоне , наполненной эксклюзивным контентом и ресурсами: электронными книгами, оценками, подробными примерами, советами экспертов и многим другим.Как VIP-участник, вы также сможете еженедельно общаться в чате с опытным консультантом по сну.

Узнайте больше о VIP-членстве

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.