Женщина 40 дней после родов: Почему женщина первые 40 дней после родов не может приходить в храм? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Содержание

Почему после родов женщине запрещено 40 дней заходить в храм — Рамблер/новости

После рождения ребенка женщина может вновь начать посещать церковь только через 40 дней со знаменательного события. Как только положенный срок минует, священник должен прочитать над ней специальную очистительную молитву, и только тогда она получит возможность причаститься.

Ветхозаветные иудеи

Начнем с того, что Новый Завет не содержит каких-либо четких положений о том, что недавно родившей женщине нельзя заходить в храм. Данная традиция берет свое начало с библейских времен.

Так, в главе 12 Книги Левит говорится, что женщина считается «духовно нечистой» в течение семи дней после рождения мальчика, а затем еще 33 дня она должна сидеть дома и не прикасаться к предметам, которые имеют культовое значение. То есть, в общей сложности – 40 дней. Но после рождения девочки, что ветхозаветные мудрецы искренне считали менее богоугодным поступком, срок такой изоляции молодой матери увеличивался вдвое и составлял уже целых 80 дней (40 – за себя, 40 – за «нечистоту» новорожденной дочери).

Насколько авторы Талмуда разбирались в женской психологии, можно судить по содержащемуся там объяснению причины данного запрета. Эти благородные мужи полагали, что женщина, испытывая родовые муки, теоретически может дать себе зарок больше никогда не заниматься сексом, чтобы не зачинать ребенка. И за данное гипотетическое обещание, женщина якобы виновна перед Богом, поэтому она «духовно нечиста» после родов.

Кстати, Талмуд уделяет много внимания вопросам духовной нечистоты. Ее самой высокой степенью является трупная. Любой человек, находившийся рядом с покойником, не допускался в храм в течение семи дней после похорон.

Нида – еще одна степень нечистоты, она связана с естественными кровотечениями у женщин во время менструаций, а также с выделениями организма после родов. Поэтому, согласно Ветхому Завету, женщине воспрещается входить в храм во время месячных, а также после рождения ребенка.

Впрочем, в «эти дни» иудеи запрещали женщинам очень многое: секс с мужьями; нежные касания и поцелуи; сон в супружеской постели; питание за одним столом со всей семьей и т.п.

Согласно учению Христа, только греховные помыслы могут сделать человека «нечистым». Постановление о том, что женщинам нельзя входить в храм в течение 40 дней после родов, не принималось ни на одном Вселенском соборе. Единственное объяснение, условно принятое священнослужителями, касается установленного в Новом Завете запрета проливать кровь в храме.

Дело в том, что в библейские времена было принято совершать жертвоприношение животных. Но Иисус и его апостолы категорически отвергали данный ритуал. Не разрешая проливать кровь в храме, они имели в виду именно отказ от подобных обычаев, восходящих своими корнями к древнему язычеству.

В главах 27-30 Книги 6 Дидаскалии (постановления апостолов) говорится, что рождение ребенка чисто, и никакие физиологические особенности данного процесса не противны Богу. Поскольку Святой Дух всегда присутствует в каждом живом создании, не стоит считать женщину после родов «духовно нечистой», следуя ветхозаветному пониманию.

Опасения язычников

Число 40 является сакральным для представителей многих народов. Его часто связывают с рождением и смертью. Представление, что душа покойного в течение 40 дней после смерти блуждает в мире живых, возникло на заре человечества. Точно так же язычники всегда верили, что новорожденный в течение первых 40 дней еще неокончательно утвердился в нашем мире. И поэтому первые полтора месяца его матери следует быть крайне осторожной.

Молодой маме с ребенком лучше не показываться в общественных местах, чтобы не нарваться на сглаз, ведь многие люди могут позавидовать ее счастью. А поскольку малыш в течение первых 40 дней после рождения еще не является частью мира живых в полной мере, этот негатив способен привести к печальным последствиям. Поэтому и показывать его кому-то кроме родственников и близких друзей в первое время после рождения считалось опасным.

Кстати, согласно Священному Писанию, Божья Мать принесла новорожденного Иисуса в храм только после того, как прошло 40 дней с момента рождения малыша.

Еще одной причиной такого запрета может быть опасение, что молодая женщина, организм которой ослаблен родами, ненароком подхватит инфекцию в местах массового скопления людей. Стоит ли говорить, что для новорожденного в первые дни его жизни любая болезнь может оказаться смертельной.

Мнения современных православных священников по данной проблеме разделились. Одни считают, что не следует нарушать веками устоявшихся традиций, а другие думают, что рождение ребенка не должно быть препятствием для духовной жизни. Есть и сторонники «умеренной середины», которые разрешают женщинам во время месячных и сразу после родов ходить в храм и молиться, правда, при этом им нельзя причащаться и касаться религиозных святынь.

Как правило, в этом вопросе прихожанки следуют наставлениям тех священнослужителей, к чьей пастве они относятся. Впрочем, несоблюдение каких-то правил из этой серии не считается грехом, и это не повод осуждать женщину автоматически. Речь идет не о грехе, а лишь о проступке, если настоятель церкви вообще так расценивает ее поведение.

По обычаю через 40 дней после родов, подобно Богородице, молодая мать приходит в храм со своим ребенком. Священник читает над ней специальную очистительную молитву. Она довольно короткая, ее суть сводится к одной просьбе к Богу: «… омый ея скверну телесную и скверну душевную во исполнении четыредесяти дний». После этого женщина может причащаться.

Затем молитва читается над ребенком, независимо от того, был он уже крещен или нет. Священник обращается к Богу с просьбой благословить дитя.

Послеродовая реабилитация мамы: 40 важных дней

Вы заметили, что когда мы говорим о появлении ребёнка — мы говорим только о ребёнке?
И никогда о маме. У нас полностью отсутствует культура психоэмоционального и физического восстановления женщины.
Никто не готовится к послеродовой реабилитации души и тела.

И это ужасно.

Женщина родила и ее жизнь больше никогда не будет прежней. Она изменилась кардинально и навсегда.
И… что? Ей дали в руки этот перетянутый нарядными лентами кулёк и отправили домой баюкать, нянчить, кормить, не спать, варить борщи и ублажать мужа. И назвали все это декретным ОТПУСКОМ.
Странно, что не курортом.
Ну и снабдили «ценными» инструкциям о том что женщина обязана быть хорошей матерью, страстной женой, милой и внимательной невесткой, а в особо тяжёлых случаях ещё и продуктивным работником с ребёнком на руках. И со всех сторон — «ты СИДИШЬ в декрете!».

Мамы! Женщины! Не надо так!

Женщина после родов нуждается в не меньшем внимании и уходе, чем младенец.

А послеродовое восстановление не менее важно, чем беременность и роды.

Роды — это колоссальный стресс. Все системы организма, от репродуктивной до опорно-двигательной, переживают огромную нагрузку. Добавим сюда серьезные психоэмоциональные процессы.

Это нельзя игнорировать!

Вы слышали когда-нибудь про ритуал послеродового пеленания женщины?
Это волшебная и очень важная работа с телом и душой.

С точки зрения физиологии пеленание помогает восстановить естественное положение внутренних органов, избавиться от зажимов в теле, восстановить тонус мышц, справиться с болями в суставах, с отёчностью, вернуть телу ощущение внутреннего стержня.

С психологической стороны — этот ритуал означает некий финал родов. Закрытие сложного родового процесса, отпускание этого опыта и переход в новую эпоху своей жизни. Он даёт женщине спокойствие и уверенность.

Ритуал выполняют только специально-обученные люди — доулы или повитухи.

Очень часто это сразу две женщины. Процедура в идеале происходит в бане, но можно и в условиях обычной квартиры. С ванной или душевой кабиной — это не очень важно. Доулы знают свое дело. Ритуал длится от 5 до 9 часов и включает в себя ароматерапию , массажи с маслами, ванны с травами и травяные чаи, успокаивающие разговоры, обряд закрытия родов, и само пеленание — перетягивание тела специальными полотнами.

Процедура пеленания никак не привязана к срокам прошедшим после родов. Кто-то делает это на следующий день, а кто-то через много лет.

«Было ощущение что это не я родила, а меня родили: с огромной любовью, лаской и заботой… обняли и бережно и аккуратно за ручку вывели на этот свет» — этот отзыв про послеродовое пеленание я нашла на одном из форумов и у меня защипало в носу от восторга и нежности.

Философия Доул так и звучит: роды — это не только рождение ребёнка, но и рождение женщины, совершенно новой себя.

Про ритуал послеродового пеленания и закрытия родов очень многие никогда даже не слышали. Но мировой культуре он известен тысячи лет.

В большинстве восточных и азиатских стран послеродовое восстановление женщины — это не просто дань традиции, а важнейший этап в жизни женщины. И длится он от 30 до 60 дней. Главное: тепло, массаж, подвязывание живота и полное спокойствие.

• В Таиланде это называется «ю-фай» — 40 дней после рождения ребенка женщина полностью отстранена от домашних дел, соблюдает особую диету, ей делают массаж травяными компрессами и горшочком с горячей солью, паровые ванны с травами и обязательное подвязывание живота.

• В Китае, во Вьетнаме и на Тайване — это «цзо-юэцзы» — традиция с более чем 2000-летней историей. 30-40 дней женщина лишь кормит ребенка и восстанавливает силы. Ее греют, берегут от сквозняков и громких звуков. И на весь период живот затягивают широкой марлей. Китайцы считают, что опущение внутренних органов приводит к женским болезням.

• Кореянки после родов едут не домой, а на Baby Moon в специальные спа-центры чоривон. Где все то же — тепло, ванны, массажи, диета.

• В Малайзии и Индонезии «пантанг»: на 40 дней женщине нанимают массажистку; ее живот прогревают горячими камнями и подвязывают специальным корсетом «бенгкунг».

• На Филиппинах 40 дней после родов женщину оберегают от переохлаждения и сквозняков, кормят особой едой, делают ей массаж кокосовым маслом, чтобы органы встали на место. Все 40 дней она подвязывает живот сидит над паровыми ваннами с лечебными травами.

Найдутся те, кто скажет — «Тоже мне сравнила! У нас менталитет другой — наша баба испокон веков родила, юбкой утерлась и пошла в поле пахать»

НЕТ! Это нелепый стереотип из дореволюционных книжек.

Послеродовые пеленания роженицы повитухами — древнейший обряд на Руси. Даже повитуха — от слова «повивание» (пеленание). Это делалась непременно в бане, дубовые бочки с травами, а главное — полный покой молодой маме!

В истории сохранились литературные труды, которые об этом свидетельствуют:

— Внучка Владимира Мономаха, Евпраксия, в начале 12 века написала трактат о гигиене женщины, где говорится что после родов женщине важно отдыхать и греться в бане каждые три дня. А так же обязательна помощь и дополнительное питание.

• Отрывок из книги В. Бердинского «Крестьянская цивилизация в России»: «А после родов роженицы кладутся на пол на ржаную солому, где лежат неделю. Каждый день, по два раза, согревается баня, куда она ходит в самой изорванной одежде с костылем в руке, чтобы показать, что роды ей дались нелегко — избежать «уроков», отчего можно заболеть».

• Цитата из брошюры «Самоврачевание русского старожилого населения Сибири»: «Три дня роженице делаются три бани. Она должна лежать в постели, смотря по состоянию ее здоровья, или похаживать помаленьку по избе, чтобы крови не застаивались».

• И мое любимое — «Шесть недель родившая считается полумертвой… Вот как эти ребята достаются!» ?

К сожалению, за долгие годы гонений повитух, эти традиции в нашей стране почти забыты.

Но у нас есть доулы! Волшебницы, которые по крупицам собирают опыт наших предков.

Сейчас ритуал послеродового пеленания и закрытия родов может включать в себя традиции и обряды сразу нескольких культур.
Каждая доула или пеленальщица использует свою систему, свои секреты и знания.
Но основа остаётся всегда одна: глубокое прогревание, полное спокойствие, массажи с маслами, травяные чаи или какао с особенными специями, ароматерапия, успокаивающие медитативные разговоры, перетягивание тела женщины по специальным точкам и обряд на закрытие родов.

Помимо физического восстановления (правка смещенных внутренних органов, суставов, матки, тонуса мышц) он дает мощный психологический и эмоциональный подъем.

Разбалансированную энергию женщины буквально собирают как разбросанные пазлы в цельную и красивую картинку.
Рождается новая женщина. Мама. Цельная, здоровая, спокойная, наполненная. С прочным внутренним стержнем, с почвой под ногами и крыльями за спиной.

Найти доулу не сложно, особенно в больших городах. В регионах с этим чуть сложнее, но они есть! Ищите в интернете сообщества доул — они дадут вам наводку на своих «коллег» на местах. Прям так и гуглите «ритуал закрытия родов и пеленание Рязань».

Ещё раз, мамочки, заклинаю: родила — позаботься о себе! Не ждите пока ваш организм затрубит о помощи болезнями. Бросьте вы эту швабру, отойдите от мартеновских печей и помогите СЕБЕ восстановиться.

Берегите себя. Здоровая, спокойная и радостная мама – это лучшее, что вы можете дать своему малышу.

Почему после родов нельзя в церковь? – Православный журнал «Фома»

Приблизительное время чтения: 3 мин.

Вопрос читателя:

Почему после родов нельзя в церковь?

Ответ:

Церковными правилами женщине в течение сорока дней после родов предписывается не входить в храм в течение 40 дней. На сороковой день священник должен прочесть над ней

специальную разрешительную молитву. Иногда чтение этой молитвы происходит позже, например, в день крещения младенца, иногда, в силу обстоятельств, раньше. Откуда взялась эта традиция и почему после родов нельзя в церковь?

Истоки этого обычая — в Ветхом Завете. В книге Левит говорится: «если женщина зачнет и родит младенца мужеского пола, то она нечиста будет семь дней; как во дни страдания ее очищением, она будет нечиста; в восьмой же день обрежется у него крайняя плоть его;

и тридцать три дня должна она сидеть, очищаясь от кровей своих; ни к чему священному не должна прикасаться и к святилищу не должна приходить, пока не исполнятся дни очищения ее. Если же она родит младенца женского пола, то во время очищения своего она будет нечиста две недели, и шестьдесят шесть дней должна сидеть, очищаясь от кровей своих.

По окончании дней очищения своего за сына или за дочь она должна принести однолетнего агнца во всесожжение и молодого голубя или горлицу в жертву за грех, ко входу скинии собрания к священнику; он принесет это пред Господа и очистит ее, и она будет чиста от течения кровей ее

» (Лев.12:1-8).

В новозаветное время отношение к родам и послеродовому периоду изменилось: теперь мы не приносим в храм жертвенных животных (ни в этом случае, ни в каком-либо другом, ведь Иисус Христос принес Себя в жертву за наши грехи), а период в 40 дней взят как среднее время, в течение которого могут продолжаться послеродовые выделения у женщины. Кроме того, в первый месяц после родов женщина нуждается в восстановлении, а ребенок в особом уходе, и для посещения богослужений у роженицы не хватает ни сил, ни времени.

Молитва на 40-й день читается для того, чтобы ввести женщину, продолжительное время не посещавшую храм, в литургическую жизнь Церкви. При этом в первые недели после родов можно и нужно продолжать молиться дома, читать Евангелие.

Подробнее о послеродовых молитвах рассказывает иерей Максим Бражников, пресс-секретарь Орской епархии, настоятель Казанского прихода г. Орска:

Смысл и назначение послеродовых молитв отчасти педагогические — чтобы родители подготовились к тому, чтобы ввести ребенка в священное пространство храма и в Таинства Церкви. Некоторых смущает в молитве о родившей женщине прошение к Господу «омы́й ея́ скве́рну теле́сную и скве́рну душе́вную». Конечно, Церковь сегодня не считает, что, родив ребенка, женщина становится «нечистой» и может осквернить своим присутствием храм. Но мы все являемся потомками Адама, поэтому в Пятидесятом псалме говорится: «Во гресех роди мя мати моя». Речь не идет о том, что физическое соитие мужчины и женщины и зачатие ребенка — греховны, но, когда человек приходит в мир, он, тем не менее, несет на себе печать первородного греха. В требнике есть целый цикл молитв, связанных с рождением ребенка — молитва в первый день после родов, молитва на наречение имени, которая читается на восьмой день, молитва сорокового дня, которая читается над матерью. Далее уже предполагается крещение младенца. В практике церковной жизни этот цикл несколько трансформировался — например, наречение имени сейчас происходит во время крещения. Естественно, при необходимости, например, в случае опасности для жизни ребенка или матери, можно окрестить ребенка и причастить мать не дожидаясь сорокового дня. Здесь нет абсолютизма, все же нужно толковать эти правила в контексте эпохи, в которой они появились.

Редакция журнала «Фома»

Жизнь после родов: и день простоять, и год продержаться — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

Принцесса Диана как-то сказала: «Если бы мужчинам приходилось рожать, ни у кого из них не было бы больше одного ребенка». А позже напишет: «Моя душа кричала о помощи! Я нуждалась во внимании…» И это — при муже, при свекрови-королеве, при няньках-поварихах… Что же происходит с женщинами после свершившегося чуда? Отчего они усталые, перепуганные и глаза всегда на мокром месте?

lepotaizdravlje.rsПоделиться

Принцесса Диана как-то сказала: «Если бы мужчинам приходилось рожать, ни у кого из них не было бы больше одного ребенка». А позже она напишет: «Моя душа кричала о помощи! Я нуждалась во внимании…» И это — при муже, при свекрови-королеве, с целым штатом нянек-уборщиц-поварих… Что же происходит с женщинами после свершившегося чуда? Отчего они усталые, перепуганные и глаза всегда на мокром месте?

Пролог

Сначала эти девять месяцев.  Усталость и раздражение, токсикоз и бессонница… И к своему — другому — телу привыкается с трудом. От осиной талии не осталось и следа. А вернется ли расплывшееся тело в прежнюю форму? А если потом любимый потеряет к вам интерес? И хочется повышенного внимания к себе, и хочется, чтобы все оставили в покое. И еще эти постоянные страхи… В итоге ждете родов как избавления. А между тем все только начинается…

Начало всех начал

Не обойтись без банальности: материнство — ни с чем не сравнимое чудо. И мужчине никогда не испытать чувств, которыми Бог наградил женщину-мать. От замирания сердца при первых толчках малыша до недоумения: «Как? Внутри меня — человек…» От невыносимой боли и безысходности в конце родов: «Все, больше не могу», до заполняющего все вокруг счастья при виде маленького сопящего комочка.

Это сначала даже не совсем любовь. Это инстинкт, который сильнее всего: защитить, уберечь, оградить, выкормить. А уж потом, час за часом, день за днем, на этом поле и расцветает материнская любовь — самая сильная из всех, что есть на Земле.

Но радость, счастье и проснувшиеся инстинкты — далеко не все, что чувствует молодая мать. Здесь и усталость, и пресловутые страхи, умноженные на два, желания, о которых пока придется забыть, нелюбовь к себе и к непривычному, непослушному телу. Целый букет страстей раздирает молодую мать. Почему? Потому, что теперь в ее жизни поменялось ВСЕ.

Итак, что не так?

Есть такая присказка: молоко течет и слезы текут. Дней через пять после родов это приключается с большинством новоиспеченных мам. На вопрос: «Что ты ревешь, вон какое счастье привалило! Чего тебе еще надо?» — вы не знаете, что и ответить. И стыдитесь признаться, что именно сейчас, когда пришло такое долгожданное счастье, почему-то кажется, что все хорошее в жизни уже было.

В чем причина? Ну, в первую очередь, конечно, в гормонах. Женский организм мотает из огня да в полымя. Врач акушер-гинеколог Марина Рассадина объясняет: «Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает максимума за всю жизнь. Сразу после родов их концентрация снижается и выделяется большое количество других гормонов: подскакивает содержание эндорфинов — гормонов счастья, они помогают забыть о боли. Окситоцин отвечает за сокращение матки, пролактин — за выработку молока; кроме того, он снижает секрецию эстрогенов и прогестерона и тормозит половое влечение. Из-за колебаний уровня гормонов молодая мама пребывает в состоянии психической нестабильности. Кроме того, от природы женщины в шесть раз чувствительнее мужчин. Поэтому сейчас им необходима поддержка».

Кроме того, молодая мама тяжело привыкает к грузу непривычной ответственности. От нее впервые полностью зависит жизнь другого человека. Мать — система его жизнеобеспечения от и до. И она не знает, справится ли, оправдает ли…То малыш голоден, то переел, то много спит, то мало, то опрелости, то колики, и вы носите его по комнате круглые сутки, а потом засыпаете случайно в кресле под утро… А если уж, не дай бог, малыш заболел, тут вообще тушите свет. На мужа сил совсем не остается. На этом фоне развивается комплекс, что вы — плохая мать, плохая жена. А беззаботного счастья больше не видать никогда.

В народе это называют «послеродовая депрессия». Она приходит практически ко всем. К кому-то врывается ярко, тошно и больно, к кому-то вползает тихонечко и поселяется где-то в потаенном уголке души. Если депрессивное состояние длится больше двух недель после родов, то психиатры рекомендуют обратиться за помощью. В тяжелых случаях может потребоваться и медикаментозное лечение.

Марина Рассадина отмечает: «Депрессивное состояние сразу после родов может быть вызвано совершенно бытовыми причинами: хозяйке необходимо, чтобы дома было чисто, была еда, все постирано-поглажено. С новорожденным на руках она ничего не успевает. Если ее муж целыми днями на работе, женщина впадает в депрессию, поскольку не может создать бытовой комфорт. Поэтому необходимо, чтобы по дому кто-то помогал, обеспечивал уход матери и младенцу. Второй момент: многие мамы после родов слишком акцентируют внимание на беспомощности и уязвимости ребенка. На самом деле у новорожденного очень много жизненной силы, которая помогает ему выжить. Поэтому не надо бросать всю себя на обеспечение полной стерильности в доме, глажку пеленок и прочее. Не нужно делать себя частью жизни ребенка. Это он часть вашей жизни, не задавайте себе лишней работы».

Чужое тело

Тело после родов не сразу становится своим, выглядит иначе и работает по-другому: мышцы не слушаются, живот не втягивается, иногда появляются растяжки — совсем худо. Ну а о лишнем весе и говорить не приходится. Кстати, многие, почти не прибавив во время беременности, набирают лишних 5–10 килограммов уже во время кормления. При этом в первые месяцы нельзя порадовать себя даже кусочком шоколада, о клубнике, меде и кофе — забыть. Самый вкуснющий деликатес — печеные яблоки. Негусто. А когда на третий день приливает молоко, приходится еще и ограничивать питье. Причем у некоторых это происходит довольно безболезненно, у иных проблемы с грудным вскармливанием тянутся месяцами. Мать чувствует себя инкубатором, а не привлекательной женщиной. Либидо отсутствует. Про заботу о красоте не вспоминается даже в коротких перерывах на сон: успеть бы в душ, пока малыш спит. Как тут не впасть в уныние?

Позабыта-позаброшена

Елена Власова, психолог, объясняет: «Если до рождения ребенка женщина вела активную жизнь, то эмоционально для нее самое сложное — вакуум, в котором она вдруг оказалась в одночасье после родов. Вместо рабочих переговоров, отчетов и звонков — четыре стены. Общение с друзьями почти полностью переехало в виртуальное пространство, а встречи очень редки, потому что ритм жизни молодой матери замедлился и замкнулся в стенах квартиры. А у остальных жизнь по-прежнему бьет ключом. Отсутствие возможности зарабатывать и чувствовать свою социальную значимость, финансовая и психологическая зависимость от мужа усугубляет общую подавленность».

Если вы стали мамой впервые и совсем недавно, особенно внимательно прочтите следующие строки:

Это — не навсегда! Этот период закончится. Примерно через год-два. И снова появится время на себя. И снова будет глоток свободы. И ночной сон. И свободные руки, и огонь в глазах. И трудовые будни. И легкость, и безмятежность, и молодость, и радость, и цветы просто так… Все будет. Скоро. А сейчас надо просто потерпеть.

Советы бывалых мам

Психологи отмечают, что подавленные желания мешают наслаждаться общением с малышом, получать удовольствие от домашних дел. Если женщина приносит личные интересы в жертву, она чувствует себя пострадавшей, плачет и жалеет себя. Психологи советуют молодым мамам обязательно выспаться и не исключать удовольствия из своей жизни: встречаться с подругами, ходить по магазинам, на танцы, выходить в люди и следить за собой.

Марина Рассадина отмечает: «Если уже до родов женщина понимает свое предназначение, если она принимает это и готова к тому, что сразу после родов надолго сядет дома, то послеродовая депрессия обойдет ее стороной».

Наталья Фадеенко, мама двух сыновей и дочки: «Хорошая мама — это живая мама. Если я что-то не успеваю, то лучше отложу и отдохну, пока маленький спит. Обязательно нужен помощник по хозяйству. Нужно иметь хобби и непременно уделять время себе и любимому занятию. Еще очень важно быть мобильной мамой: гулять, ездить по делам и по гостям вместе с ребенком. Поэтому необходимы удобная одежда и переноски для малыша. Полезно общаться с такими же мамочками, у которых дети близкого возраста».

Снежана Медведкова, мама троих сыновей: «Максимально разгрузите себя. Просите о помощи мужа, родных или подруг. Будьте менее критичны к себе, к окружающим, к обстановке, упростите свой быт, не создавайте лишних сложностей, требуя от всех хождения на цыпочках или стерильности. Если вы не погладили пеленки с двух сторон, то это не значит, что вы плохая мать и ваш ребенок от этого заболеет: ему вообще все равно, глаженые пеленки или нет. А вот крепче здоровьем будет точно. Не нужно готовить семь блюд, как это было принято у вас до рождения ребенка, больше спите вместе с малышом, особенно в первые месяц-два. А главное, помните — так будет не всегда. И вы все успеете. Это время проходит очень быстро и уже не возвращается. Первая улыбка, первый смех, первые шажки — все это очень трогательно, ловите моменты и будьте счастливы!»

Мужчинам, понимающим и терпеливым

Вашей любимой сейчас ох как непросто! Но надо потерпеть. Вместе. Примерно год. Потому что чаще всего именно такой период выделяют под грудное вскармливание. Потому что в этот период женщине никуда не деться с подводной лодки. И ей, как никогда, нужно сильное плечо. Потому что она адски устает. Но этот период конечен. С каждым днем будет чуточку легче.

Вам сейчас не хватает ее внимания и горящих глаз? Откуда в вашем доме взялась эта слезливая, раздраженная, расплывшаяся особа, вскакивающая при любом шорохе и смотрящая влюбленными глазами теперь только на младенца? «А я что, теперь не нужен?» — думаете вы. Нужен! Больше, чем когда-либо. Просто помогите ей продержаться. Она снова станет такой же, как прежде. Веселой, спокойной, плюс — более женственной и мудрой.

Не ждите, что сразу после родов любимая обретет прежние формы. Чтобы тело вернулось в норму, нужно время. Любите ее такую, дарите нежность и восхищение. Несоответствие вашим ожиданиям еще более усиливает ее неуверенность в себе и подавленность.

Не обижайтесь на отсутствие секса. Это все — пролактин. В природе секс — это продолжение рода, поэтому организм так устроен, что при вскармливании половое влечение практически отсутствует. К тому же как бы вы реагировали, если бы вдруг стали спать по три часа в сутки с перерывами на кормление и смену пеленок? Вряд ли после нескольких месяцев такой веселухи вы, бодрый и подтянутый, круглосуточно желали бы секса…

Ваша уверенность, забота и одобрение способны творить чудеса. Именно вам отведена роль каменной стены. Именно вы можете ослабить ее тревогу за маленького. Именно вас она послушает в трудной ситуации.

Заметьте, это практически все, что от вас требуется, кроме, разумеется, физической помощи: помыть, покачать, погулять, вынести коляску и прочее. Много? Не волнуйтесь, большую часть основной работы, как ни крути, делает мама. Кстати, по статистике, отцы, много занимающиеся с ребенком в младенчестве, чувствуют себя более состоявшимися и лучше понимают своих чад.

Постарайтесь выстоять вместе. Потому что если вы, как бывает у некоторых, пойдете по пути наименьшего сопротивления, станете задерживаться на работе, в барах, у друзей и подруг, это все осложнит. Мать вашего малыша никогда этого не забудет. И сочтет, возможно, предательством… Потому что для нее самой в данной ситуации это пир во время чумы. Ее привязывает к ребенку не только ответственность, но и элементарное удовлетворение его потребностей. Она — его пища, его дом и все остальное. Побудьте с ней. Ведь что такое год по сравнению с вечностью? А это — самый важный год для вашей семьи.

Марина Клочкова, для «Фонтанки.ру»

Послеродовое восстановление Днепр

« За родившей женщиной , 40 дней после родов, нужно ухаживать так же, как за ее новорожденным ребенком» Тайская мудрость

В ожидании малыша всё внимание будущих родителей, как правило, сфокусировано на подготовке к родам. Зачастую не задумываясь, а что же будет после них?..

Во время беременности и в родах тело женщины претерпевает невероятные изменения , которые оказывают влияние на её физическое и психологическое состояние.

Матка вырастает до размера « спелого арбузика». В родах она ритмично сокращается, чтобы открыться и выпустить малыша, а после родов постепенно уменьшается до размеров «кулачка».

Объём крови увеличивается вдвое, сердце принимает почти горизонтальную позицию и учащает свой ритм. Косточки и ткани наполняются гормонами – релаксантами и становятся подвижными и мягкими. После родов тело в течение 6-8 недель возвращается к своему прежнему состоянию.

Нередко женщина в этот период сталкивается с трудностями, о которых ранее не подозревала.

Физическая слабость, боль, эмоциональные перепады…Непонимание со стороны близких людей зачастую приводят к тому, что женщина «молча терпит», а ее ожидаемое счастливое материнство наполняется горечью…

В старину говорили: « не бойся родов-бойся ОТРОДКОВ» ( Отродками называли 40 дней после родов)

Вот что пишет В. Жук в книге «Мать и дитя» : «Нет ни одного состояния в жизни здорового человека, в котором изменения в организме происходили бы так быстро, как в послеродовом периоде, за исключением первых часов жизни новорожденного. Множество заболеваний женщин происходит вследствие недосмотра и неосторожности в это время . Это время исчисляется не часами ,оно меряется неделями. 6-8 недель-качественного послеродового периода – это родник, приникая к которому, мать может взращивать своих детей не отвлекаясь на недомогания.»

Во многих культурах мира, в том числе и нашей, существовали традиции послеродового ухода. В азиатских странах, в частности в Китае и Таиланде –«Золотой месяц», в Прибалтике-« банные процедуры», в Мексике-«Тэмаскаль»,у Славян-« Послеродовое Пеленание», « Повивание», « Закрытие замков»…

В разных уголках мира , стараясь сохранить здоровье родившей женщины, давали ей отдых, тепло, заботу, ограждали от домашних дел, разогревали и массировали тело, отпаивали лечебными травами… А на 40 день проводился обряд « Повивания». После которого женщина могла вернуться к домашнему очагу и быть активным участником в жизни семьи.

Специалисты нашего центра собрали славянские, мексиканские и другие практики послеродового восстановления, чтобы предложить нашим женщинам лучшее…

В «Повивании» участвуют два специалиста, которые владеют техниками висцерального массажа, Кранио-сакральной терапии, релаксационного массажа, славянской ладки тела.

Все массажи проводятся в 4 руки.

Весь процесс «Повивания» занимает 8-10часов. И проводится в два дня по 4-5 часов. Новорожденный находится при маме, но под присмотром другого человека, чтобы мама могла отдохнуть. Процедура проводится в бане или дома в ванне… Глубокий разогрев тела изнутри (специальными напитками или травяными чаями) и снаружи (банными процедурами , массажами в 4 руки) .. . Беседа о трудных моментах беременности и родов , позволяют снять эмоциональное и телесное напряжение. В заключение первого дня женщину омывают в купели из 12 трав и отправляют домой отдыхать.

На следующий день — дома ставятся «замки». Это перетягивание тела по 8 зонам, которые активизировались в родах, мягкими полотнами ткани. Подобная прессо-терапия позволяет затронуть глубокие мышцы и снять напряжение, почувствовать себя более центрированной и собранной, обрести новые границы своего тела. Уходят отеки, повышается тургор кожи, уменьшается дискомфорт в области таза и поясницы, быстрее выводятся родовые гормоны и предупреждается послеродовая депрессия.

После « Пеленания-повивания» необходимо сохранять покой, полежать несколько часов и в последующие 2-3 дня устроить себе отдых, соблюдая полупостельный режим. Это позволит закрепить и сохранить результат «повивания» .

«Послеродовое повивание»— это своего рода посвящение женщины в новую роль – МАТЕРИ и ДАР ее телу за ЧУДО РОЖДЕНИЯ НОВОЙ ЖИЗНИ.

Отзывы наших клиентов, которые прошли в нашем центре послеродовое восстановление «Пеленание»: Светлана Панченко , «О пеленании».

7 проблем после родов

Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния. 

1. Боли в животе после родов

Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время лактации, так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.

Боли в животе после родов также возникают после кесарева сечения. В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.

2. Боли в промежности после родов

Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.

Если женщине делали разрез промежности (эпизиотомию), то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки). 

После эпизиотомии не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.

3. Геморрой

Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.

Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу. 

Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.

Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач. 

Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.

Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства. 

Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.

4. Запоры после родов

Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.

Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.

Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты. 

Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты). 

Рекомендуется употреблять 1,5–2 л жидкости в сутки.

Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы. 

5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи

Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.

Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры. 

Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов. 

Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д. 

Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы

6. Болезненность сосков

Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. 

Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.

Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования. 

Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.

7. Швы после кесарева сечения

В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.

Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.

 

Когда начинаются месячные после родов: через сколько после рождения ребенка пойдут месячные

Когда начинаются месячные после родов

У женщин, которые не кормят детей грудью, первые месячные появляются через 7-8 недель после родов. У подавляющего большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается позже3. Если же ребенка переводят на искусственное вскармливание, уже через 27 дней после последнего кормления грудью может наблюдаться овуляция3.

Разберемся, почему так происходит и какие изменения наблюдаются в матке и яичниках за этот период.

Месячные после родов

Матка, масса которой во время беременности без учета плода увеличилась до килограмма, а длина — до 39 см, начинает уменьшаться2. Ее мышечные волокна сокращаются и подвергаются физиологическому распаду и перерождению2. К концу послеродового периода она становится такой же, как до зачатия – весом около 50 г и длиной в 8-9 см1.

Внутренняя поверхность матки, к которой прикреплялась плацента, постепенно заживает1,2:

  • Кровотечение, начавшееся после родов, уменьшается и прекращается.
  • Выделения (лохии) вначале становятся бурыми, затем — желтовато-белыми.
  • Примерно с 10 дня появляются светлые выделения без примеси крови.
  • К 5-6 неделе послеродового периода выделения полностью прекращаются1,2.

Считается, что внутренний слой матки (эндометрий) полностью восстанавливается к 6-8 неделе и «замирает» в ожидании первого после родов менструального цикла1,2.

Активные изменения идут и в яичниках. В них начинают созревать фолликулы. Сопутствующие этому гормональные перестройки приводят к возобновлению менструаций3.

От чего зависит начало месячных после родов

На процесс восстановления менструального цикла влияет прежде всего лактация — образование молока в молочных железах3. Гормон пролактин, который отвечает за этот процесс, тормозит начало циклических процессов в яичниках3,4.

Грудное вскармливание младенца поддерживает лактацию и выделение пролактина. Поэтому, если мама кормит малыша исключительно грудью и не реже 6-10 раз в сутки (с интервалом 4 часа днем и 6 — ночью), обычно наблюдается послеродовая лактационная аменорея, то есть отсутствие менструаций3,4.

По некоторым данным, у кормящих женщин первые месячные наблюдаются в среднем через 4,5 месяца после родов. У некоторых они отсутствуют до момента завершения лактации3.

Через какое время после родов начинаются месячные, если женщине делали кесарево сечение?

Если молока мало, и женщина не кормит грудью, первая менструация может начаться уже через 4 недели после кесарева сечения3. Это на 2-4 недели раньше, чем после естественных родов3. Сохранение и усиление лактации отодвигает запуск цикла на неопределенный срок3.

Как может измениться цикл и характер месячных после родов

Организму требуется время, чтобы вернуть все органы и функции к состоянию, которое было до беременности. Поэтому восстановление работы яичников может затянуться4.

У 40% женщин новая яйцеклетка созревает уже в первом менструальном цикле после рождения ребенка4. Однако чаще в начале послеродового периода овуляции — выхода из фолликула зрелой яйцеклетки — не происходит. Такие циклы называют ановуляторными. Их типичное проявление — нерегулярные месячные4. Продолжительность ановуляторных циклов может быть от 1,5 до 6 месяцев5.

Сколько длятся месячные после родов, если нет овуляции?

Возникающие при ановуляторных циклах «месячные» называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Они бывают обильными и длятся иногда более 10 дней5. Как только овуляция восстанавливается, цикл становится таким, каким был до зачатия ребенка3.

Когда нужно обратиться к врачу

В послеродовом периоде женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Малейшие нарушения самочувствия и появление подозрительных симптомов — повод для обращения к акушеру-гинекологу.

Ниже расскажем, в каких случаях консультация врача необходима в срочном порядке.

Послеродовые кровотечения

В первые месяцы после родов нужно обращать внимание на количество выделений. Обильное выделение крови или ее примеси в лохиях — признаки послеродового кровотечения2.

Кровотечения в позднем послеродовом периоде, то есть после 24 часов и в течение 6 недель после родоразрешения6, возникают намного реже, чем в первые сутки после рождения ребенка – в 0,2-3% случаев7.

Их причиной могут быть6:

  • остатки кусочков плаценты в матке;
  • слишком медленное восстановление размеров матки;
  • проникновение в маточную полость болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление;
  • нарушение свертываемости крови6.

Послеродовой эндометрит

По статистике, послеродовой эндометрит диагностируют у 4-5% женщин, рожавших самостоятельно, а после кесарева сечения эндометрит выявляют в 10-15%9.

После рождения ребенка внутренняя поверхность матки напоминает открытую рану, поэтому возбудители из влагалища, проникая в полость матки, могут легко вызвать ее воспаление8.

Признаки послеродового эндометрита или воспаления внутреннего слоя матки включают:

  • гнойный характер лохий;
  • повышение температуры тела;
  • боли внизу живота1.

Что важно знать?

Не только внутренняя поверхность матки, но и трещинки, ссадины на поверхности мягких тканей шейки матки, влагалища и промежности могут стать входными воротами для проникновения инфекции внутрь организма2. Поэтому в послеродовом периоде крайне важно соблюдать особые правила интимной гигиены.

В течение первых 8 недель лучше использовать специальные послеродовые гигиенические прокладки. Когда месячные после родов восстановятся, можно заменить прокладки тампонами, например, o.b.® ExtraDefence10. Благодаря мягким раскрывающимся в двух направлениях крылышкам SilkTouch® эти тампоны легко адаптируются к строению тела и обеспечивают надежную защиту во время месячных и днем, и ночью10.

Процессы восстановления репродуктивной системы после родов могут протекать по-разному. На них влияют индивидуальные особенности организма, течение беременности и родов, характер лактации и вскармливания малыша2,3. К примеру, после кесарева сечения восстановление идет в 3 раза медленней, чем после естественных родов3. Если мама кормит ребенка грудью, матка возвращается к обычному состоянию быстрее1. Правильная гигиена послеродового периода — важная часть ухода за женским телом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратись к квалифицированному специалисту.

Что никто не рассказывает молодым мамам о том, что роды могут сделать с их телом

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, женщины в возрасте 30 лет в США рожают больше детей, чем женщины в возрасте 20 лет.

Это важно, потому что пожилым женщинам гораздо труднее восстановиться после беременности и родов, чем молодым женщинам. И большинство женщин, независимо от их возраста, получают плохой послеродовой уход в критические первые 12 недель после рождения , известные как «четвертый триместр».

На самом деле, послеродовой уход является одним из самых недостаточно обсуждаемых и малоизученных вопросов в медицине. (Одна из многих причин того, что сегодня при родах умирает больше американских женщин, чем где-либо еще в развитом мире.)

Однако в последнее время мы начали узнавать об опыте женщин в послеродовом периоде благодаря проекту 4th Trimester Project, новаторскому исследованию, проведенному группой врачей и исследователей из Университета Северной Каролины Чапел-Хилл. В течение двух лет они следили за женщинами в послеродовом периоде и медицинскими работниками, чтобы узнать, как обслуживают молодых мам и как можно улучшить их медицинское обслуживание.

Поразительно, но они обнаружили, что молодые мамы очень часто не знают о возможных осложнениях, слишком смущены, чтобы обсуждать свои симптомы, и понятия не имеют о том, что существуют методы лечения, которые могли бы им помочь. Они получают всего один визит к врачу через шесть недель после рождения, и этого часто крайне недостаточно для проблем, с которыми они имеют дело.

Стоит углубиться, чтобы понять, почему женщины заслуживают гораздо большего, чем то, что они получают.

Ключевые темы здравоохранения проекта 4-го триместра. Проект 4-го триместра

Типичные послеродовые симптомы, которые испытывают женщины, могут быть тяжелыми

Иза Эррера, физиотерапевт из Нью-Йорка, специализирующаяся на тазовой боли, говорит, что молодые мамы часто не готовы к последствиям родов. «Вот это фантазия. Ваше тело снова соберется. Ваши органы будут на месте. Это иллюзия», — сказала она мне.

Среди типичных симптомов, с которыми женщины сталкиваются в первую неделю после родов: сильное кровотечение, спазмы в животе, запоры, геморрой, озноб, ночная потливость, трудности с походом в туалет, набухание молочных желез, боли в спине, головные боли.И продолжается: боль в промежности (ромбовидная перетяжка мышц в тазу), боль в разрезе (если у женщины было кесарево сечение), боль и трудности при ходьбе (после эпизиотомии или разрыва), депрессия, тревога и истощение.

Около половины рожавших женщин спустя несколько недель все еще испытывают боль. Согласно опросу 2400 женщин под названием «Слушая матерей», проведенному в 2013 году группой «Связь с родами», более 40 процентов женщин, родивших вагинально, сообщили о боли в промежности, и почти 60 процентов женщин, перенесших кесарево сечение, испытали боль в разрезе в течение двух месяцев после родов.Почти 80 процентов опрошенных матерей заявили, что боль мешает их повседневной деятельности. Каждый третий сообщил о проблемах с мочеиспусканием или кишечником.

Акушеры-гинекологи и акушерки, принимающие роды, не часто обнаруживают послеродовые проблемы, такие как повреждение нервов и недержание мочи, потому что они не ищут их. Как объясняет Кари Бё, эксперт по тазовому дну Норвежской школы спортивных наук, «гинекологи, урологи и колоректальные хирурги концентрируются на своих интересах и, как правило, игнорируют общее для них тазовое дно.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на «трех дырках в тазу», практикующие обязаны перед женщинами увидеть «весь таз». Поскольку они этого не делают, тазовая боль или дисфункция часто остаются незамеченными. Почти четверть женщин имеют расстройство тазового дна. Распространенность увеличивается с каждым ребенком, который рождается у женщины.

Женщинам не сообщают о более серьезных послеродовых осложнениях

В некоторых случаях роды могут вызвать более серьезные осложнения, включая кровотечение, инфекцию, недержание мочи, дисфункцию лобкового симфиза (боль в тазовом поясе, которая может быть изнурительной) и пролапс тазовых органов (когда слабые мышцы позволяют органам попасть во влагалище).

При таких состояниях, как боль в тазовом поясе и пролапс, женщины часто думают, что то, что они испытывают, является нормальным, и не обращаются за помощью до тех пор, пока их состояние не ухудшится. Около 60 процентов женщин в послеродовом периоде имеют расхождение в брюшной стенке, называемое диастазом прямых мышц живота, и многие имеют слабые или поврежденные мышцы тазового дна, но не слышали об этих вещах, пока не возникнут связанные с ними проблемы, такие как боль или недержание мочи.

По словам Кристин Талли, исследователя проекта 4th Trimester Project, женщины в когорте не знали о методах лечения, которые могли бы им помочь, и были слишком смущены, чтобы обсуждать симптомы, о которых медицинские работники не рассказали им в первую очередь.«Женщины не знали, что нормально, когда обращаться за советом и к кому спрашивать», — сказала она. Женщины не знают о серьезных осложнениях, потому что их врачи не всегда говорят им об этом.

Талли отмечает, что действующая система также игнорирует эмоциональное благополучие женщин после родов. Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства, такие как послеродовая депрессия, тревога и психоз, в последние годы привлекают больше внимания, но до сих пор не всегда выявляются врачами и медсестрами. Даже когда скрининг является всеобщим, как в Нью-Джерси, не все женщины, прошедшие тестирование, получают необходимую им помощь.Согласно одному отчету, около 80 процентов женщин в послеродовом периоде испытывают «детскую хандру». Послеродовой депрессией страдает каждая седьмая женщина.

Послеродовая медицинская помощь в Америке минимальна или вообще отсутствует

После родов в роддоме мамы обычно не в центре внимания. Элисон Стюбе, адъюнкт-профессор медицины матери и плода в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл и ведущий исследователь проекта 4-го триместра, говорит, что основное внимание уделяется ребенку.

«Ребенок уязвим и ценен, и для него выделены ресурсы, и американская культура не ценит того, что мама восстанавливается после процесса», — сказала Элисон Стьюбе из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Гетти Изображений

«Младенцы попадают в отделение интенсивной терапии новорожденных [отделения интенсивной терапии новорожденных], а мамы говорят: «У вас высокое кровяное давление, почему мы должны проверять его снова?», — сказал Штюбе. «Ребенок уязвим и ценен, и на него выделены ресурсы, и американская культура не ценит того, что мама восстанавливается после процесса». Этот момент был доведен до сознания в недавней истории ProPublica / NPR о смерти медсестры отделения интенсивной терапии новорожденных через 20 часов после рождения ее дочери.

Типичное послеродовое пребывание в больнице составляет менее 48 часов. Женщин обычно отправляют домой с достаточным количеством информации о своих детях и небольшим руководством о том, как они могут заботиться о своем собственном теле и как их партнеры, друзья и семьи могут им помочь.

Если у женщин возникают проблемы после выписки из больницы, они часто не знают, кому звонить — своему акушеру-гинекологу, родильному врачу, своему терапевту или медицинскому персоналу больницы? И их следующая официальная точка контакта с системой здравоохранения обычно не раньше, чем через месяц.

Обычный послеродовой уход в Америке обычно состоит из одного визита к врачу или акушерке, принявшей роды примерно через шесть недель после рождения. Во время приема практикующие врачи проводят осмотр влагалища и груди, проверяют разрезы кесарева сечения и ощупывают матку, чтобы убедиться, что она уменьшилась до размеров, существовавших до беременности. Они дают зеленый свет сексу и физическим упражнениям, если все идет хорошо. Предлагают противозачаточные. Вот и все.

Женщины в исследовательской группе 4-го триместра сообщили, что получали «дидактическую» универсальную информацию от врачей, «но они не разговаривали с вами.Следствием этого, согласно исследованию, является то, что визит может произойти слишком поздно, чтобы успеть поймать осложнение. «Ждать [40 дней] регистрации не имеет смысла», — сказал Штюбе. (Его происхождение может быть в Библии. Иисус был доставлен в храм на 40-й день, и во многих культурах установлен 30-40-дневный период родов для послеродовых женщин, чтобы помочь их выздоровлению.)

Как обстоят дела с послеродовым уходом в других странах?

Многие другие развитые страны предоставляют женщинам более широкий доступ к уходу в первые дни после родов, даже в их собственных домах.Франция оплачивает терапию промежности, которая помогает женщинам укрепить мышцы, чтобы улучшить общее состояние влагалища. Также говорят, что он предотвращает проблемы, которые могут возникнуть даже спустя годы после родов, такие как недержание мочи и сексуальная дисфункция. Швейцария и Китай предлагают молодым матерям более длительное пребывание в больнице. В Европе акушерки обычно звонят на дом после родов, чтобы осмотреть женщину.

Некоторые общины предписывают монашеское существование для послеродовых женщин — от 30 до 40 дней реабилитации и отдыха.В Китае этот период называется заключением; в Мексике, Куарентена. В обеих практиках молодых матерей кормят бульонами и заворачивают тело, чтобы предотвратить простуду. Члены семьи или нанятые помогают удовлетворить их потребности, чтобы они могли отдохнуть и покормить своих новорожденных.

В некоторых местах рабочее место более гибкое для молодых матерей. Северные страны предлагают щедрый декретный отпуск, который работающие мамы могут использовать для лечения и ухода за своими детьми. Это полностью противоположно опыту молодых мам в Америке.Здесь женщины возвращаются на работу почти сразу — 23 процента трудоустроенных возвращаются на работу всего через 10 дней после родов.

Как может выглядеть лучшее медицинское обслуживание женщин в США после родов

Исследователи 4-го триместра в Университете Северной Каролины хотят, чтобы поставщики медицинских услуг сотрудничали для совместного лечения послеродовых мам и их детей в течение первых 12 недель после рождения. Мамы и дети «так же связаны, как и за несколько недель и месяцев до родов, но это выглядит по-другому», — сказал Талли.

Эррера хочет, чтобы терапевты по тазовому дну работали у женских больниц сразу после родов. Консультанты по грудному вскармливанию в кабинетах педиатров могут помочь облегчить трудности с грудным вскармливанием — мамы все равно направляются туда в первые дни со своими новорожденными. Различные медицинские работники, которые наблюдают женщин в послеродовом периоде, могут обследовать их на предмет перинатальных расстройств настроения. И педиатры также могут быть доступны для молодых мам.

Одной из эффективных моделей, на которую указывает Стюбе, является центр «Монарх» в Оттаве, Онтарио.Это амбулаторная клиника, которая предоставляет множество аспектов ухода за матерями и новорожденными в одном месте, таких как лактация, медицинские осмотры и психическое здоровье, и принимает женщин в период от 24 до 48 часов после родов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все женщины и новорожденные в послеродовом периоде получали три посещения врача на дому в рамках обычной процедуры ухода. Эта модель была принята в Дареме, Северная Каролина, где финансируемая за счет гранта программа Durham Connects обеспечивает посещение на дому всех рожениц в городе.Директор Бен Гудман сказал, что из 10 000 мам, которых программа наблюдала с 2009 года, 95 процентов «имеют некоторый уровень риска или потребности, выявленный медсестрой» в четвертом триместре.

Есть признаки того, что в будущем женщины в США также могут получить более качественную помощь. В апреле Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал новое «мнение комитета» об «Оптимизации послеродового ухода», в котором содержится широкий набор рекомендаций для врачей, ухаживающих за женщинами в четвертом триместре.

«Чтобы оптимизировать здоровье женщин и младенцев, послеродовой уход должен стать непрерывным процессом, а не разовым мероприятием, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины», — говорится в заключении комитета.

Понимание существования четвертого триместра — это только отправная точка. «В идеальном мире женщин бы посещали на дому, или члены их семей получали бы оплачиваемый отпуск, чтобы ухаживать за ними», — сказал Штюбе. «Если у нас этого не будет, нам нужна какая-то точка соприкосновения со стороны системы здравоохранения, чтобы заменить эту деревню, которая больше не является частью нашей культуры.

Эллисон Ярроу — журналист и писатель, живущая в Бруклине. F инд ее в Твиттере @aliyarrow .


Помогите нам сообщить о беременности

Послеродовой отдых — 40 дней лежания

Естественный ритм Земли и Жизни состоит в том, что есть период роста и период покоя. Так создается баланс. Беременность представляет собой время роста, поэтому послеродовой период представляет собой время отдыха.В современном мире отдыху не придается значения — современная культура ориентирована на постоянный рост. Перезагрузиться в послеродовое время — значит быть в гармонии с естественными ритмами Жизни. Наш путь к здоровью — быть в гармонии с естественными ритмами жизни.

 

Всякий раз, когда я говорю о послеродовом периоде — в разговорах за пределами рабочего мира родов — преобладающей мыслью или идеей автоматически является «депрессия».Большая часть моего времени с друзьями, клиентами и сообществом посвящена изменению этого представления и замене его представлением о том, что послеродовой период — это ВРЕМЯ в жизни женщины. Это ВРЕМЯ требует понимания процесса выздоровления, происходящего у здоровой женщины, и того, как это настраивает ее на процветание здоровой жизни. Женщина, которая инстинктивно знает и понимает, что ее телу нужен отдых. В случае материнства отдых принимает форму «лежания» с новорожденным.

Часто обсуждение с мамами и их партнерами концепции 40 дней отдыха сопровождается множеством вопросов.

«Как это возможно с точки зрения логистики?»

«40 ДНЕЙ?! Почему так долго?»

«Как мне не сойти с ума?!»

Как доула после родов, я подчеркиваю, что для того, чтобы принять период откладывания, нужно сначала поверить, что это время КРИТИЧЕСКИ ВАЖНО для отношений, сформированных с вашим новорожденным, с вашим партнером в этой новой роли и с вашим расширенным сообществом семья, друзья, коллеги и лица, осуществляющие уход. Кроме того, это время имеет решающее значение для восстановления организма. Не только для физического исцеления, но и для эмоционального и духовного исцеления. Наши тела жаждут этого времени наедине с нашими детьми, несмотря на то, что наша культура и общество говорят нам об обратном.

Во многих послеродовых традициях по всему миру изначально подразумевается, что в дни, недели и месяцы после родов мать более открыта, чем когда-либо прежде. Если она потратит это время на то, чтобы позаботиться о себе, она сможет не только укрепить свое тело, разум и сердце в послеродовой период, но и устранить слабость/болезнь/недомогания, которые были распространены до родов.И наоборот, если игнорировать этот критический период ухода за собой и отдыха, ранее существовавший дисбаланс может усугубиться и возникнуть новые проблемы со здоровьем. Мудрость, которая была передана нам от наших древних, такова:  Послеродовой отдых приносит облегчение в постменопаузе!

Наши надпочечники — железы, вырабатывающие репродуктивные гормоны и гормоны стресса, — играют огромную роль в нашем общем послеродовом здоровье. Когда наши надпочечники работают правильно, уровень гормонов сбалансирован. Хорошо функционирующие надпочечники работают, когда мы достаточно спим, когда мы едим здоровую пищу и когда мы испытываем глубокий покой/расслабление.Надпочечники работают с перегрузкой, когда мы находимся в состоянии стресса в течение длительного периода времени — при хроническом недосыпании, эмоциональной или физической травме, остром физическом стрессе и эмоциональном выгорании. Большинство этих стрессов приходится на ранний послеродовой период, 90–101 делая отдых и восстановление нашей главной целью.

«Хотите верьте, хотите нет, но лучшее лечение стресса надпочечников — это не добавки, травы или причудливые диеты, а просто научиться расслабляться. Техники релаксации, такие как медитация, осознанность и активное снижение стресса, помогают вашим надпочечникам понять, что вы в безопасности, и это позволяет вашей системе перенастроиться на более низкое состояние стресса, включая выработку меньшего количества гормонов стресса.— Авива Ромм, доктор медицины

Период лежания — 40 дней после рождения ребенка — созрел для исцеления, отдыха и омоложения. Чтобы процветать с вашим новорожденным и вашей новой семьей. Для этого маме нужна поддержка. Поддержка со стороны ее партнера, ее семьи, друзей, опекунов и медицинских работников. Сообщества, которые предоставят уход за детьми, лечебные процедуры, питательные «согревающие по своей сути» блюда и время — все это необходимые части послеродового периода, ориентированного на здоровье и хорошее самочувствие.

 

Для мам, которые беспокоятся о скуке: используйте это драгоценное время как возможность попрактиковаться в осознанности. Слушайте звуки дыхания вашего ребенка и сосет/глотает во время кормления. Почувствуйте сердечные движения, которые ваш ребенок делает во время сосания, своими крошечными пальцами рук и ног. Наблюдайте, как деревья движутся за окном вашей спальни. Начните практику медитации. Каждый раз, когда вы начинаете новый цикл «нянька, отрыжка, качание, повторение», знайте, что это мимолетное время может показаться марафоном почти ничего, но также настроит вас на всю жизнь совместного опыта с вашим ребенком.На самом деле это нечто.

Для мам, которые задаются вопросом, как это возможно с точки зрения логистики: УСТАНОВИТЕ ЭТО СЕЙЧАС! Как только ваш ребенок с вами, вы находитесь за игрой. Ожидания общества и культуры непомерны. Если вы еще не осознали важность этого времени для вашего тела, вас и вашего ребенка, сейчас самое время! Вовлеките своего партнера. Расскажите о процедурах ухода за собой, о том, что вам понадобится, и расскажите об этом своему сообществу. Не ждите, пока не станет слишком поздно. Mamas: ПРОСИТЕ о том, что вам НУЖНО.Если вы не можете найти помощь в своем сообществе, обратитесь к специалистам в области родовспоможения и послеродового периода. Нет ничего постыдного в том, чтобы просить и получать помощь.

Для мам, которые спрашивают, почему так долго? Ответ лежит в вашем теле. Ваши кости. Ваши связки. Твоя кровь. Вы потратили 9 месяцев на выращивание этого прекрасного человека — пришло время подарить себе благодать, любовь и заботу, необходимые для полного выздоровления. Воспользуйтесь этим шансом, чтобы настроить себя на здоровье и благополучие на всю жизнь. Это время в конечном итоге составит крошечную долю моментов, которые изменили вашу жизнь на пути к отцовству.Наградите себя — и через вас, ваши семьи и сообщества — здоровым разумом, телом и сердцем.

Если вы обнаружите, что не отдали себя на этот раз, мамочки, еще не поздно. Послеродовой период простирается далеко за пределы первых лет вашего новорожденного и ребенка. Вы можете вернуться к хорошему самочувствию с помощью намерения, но это должно начинаться с отдыха. Будь то первые 40 дней или далеко за 40… Отдых — это начало здоровья и хорошего самочувствия.

Чтобы узнать больше о послеродовом благополучии и модели врожденного послеродового ухода, обратитесь к Эми Мейлен, PT, CD (DONA), сертифицированному поставщику врожденных заболеваний.720-323-3609

Мои первые 40 дней после рождения ребенка номер 2

Как выглядит настоящий отдых? В течение первых сорока дней после родов женщинам необходимо отдохнуть, восстановиться после невероятной работы, связанной с родами, и исцелить свое тело. Это процесс и основа, которая является началом процесса выздоровления, а не сам процесс в целом. Идея о том, что вы можете отдохнуть и восстановиться всего за несколько недель, ошибочна и ошибочна. На самом деле, многие культуры по всему миру рекомендуют 40-дневный период лежания для всех женщин после родов.

Для меня это было труднее сделать с малышом и без семьи вокруг нас, но мы приложили все усилия — мы все еще работаем над этим, с 20:30 взрослых спать, как наша попытка долгосрочного восстановления среди мир работы и воспитания. К счастью, мой партнер был дома в течение первого месяца, наши друзья организовали поезд с едой, и мы наняли людей, которые помогали нам через несколько дней после того, как мой партнер вернулся на работу.

Несмотря на все это, я все еще пытался переусердствовать в первые дни, и я быстро чувствовал свое тело и сразу же говорил мне: «Нет, помедленнее.

Сегодня, примерно через полгода после родов, я забываю, что я все еще в послеродовом периоде. Что отдых и восстановление требуют времени, и что восстановление моей силы и выносливости — это работа многих месяцев (по крайней мере, 18, по словам некоторых физиотерапевтов и диетологов).

Если вы все еще чувствуете усталость, боль или боль в какой-либо момент пути, ваше тело говорит вам, что вы устали, чувствуете боль и боль. Это нормально — слушать свое тело и слушать, где вы находитесь прямо сейчас.

Я представляю себе, что схватки и роды ощущаются так же, как финиш в вестерн-штатах — массовый забег на 100 миль, который люди тренируют в течение многих месяцев и лет, и который может привести к истощению организма и необходимости огромного восстановления.В те первые недели после родов я чувствовала боль и болезненность, болезненность и шаткость.

В те первые недели больше всего болели суставы. Как будто кто-то разобрал мой таз, а затем осторожно собрал его обратно, и в течение первых шести недель после рождения потребовалось время, чтобы медленно снова срастись. Я думаю, есть причина, по которой врачи говорят: «Не поднимайте ничего тяжелее, чем ваш ребенок».

Книга «Первые сорок дней: основное искусство питания новой матери » оказала мне огромную поддержку и руководство на протяжении всего этого процесса.Он наполнен питательными рецептами, советами и идеями для послеродового периода.

Каждый раз, когда я забываю и пытаюсь идти слишком быстро, я переворачиваю несколько страниц и вспоминаю, что всегда буду благодарен за то, что спал больше, и что медленное опускание может оказаться самым быстрым способом двигаться вперед.

Материнская депрессия в сельской местности Пакистана: защитные ассоциации с культурными послеродовыми практиками | BMC Public Health

  • Стерн Г., Крукман Л. Междисциплинарные взгляды на послеродовую депрессию: антропологическая критика.соц. мед. 1983; 17: 1027–41.

    КАС Статья Google ученый

  • Мид М., Ньютон Н. Культурные модели перинатального поведения. В: Ричардсон С., Гуттмахер А., редакторы. Деторождение: его социальные и психологические аспекты. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1967. с. 142–244.

  • Ниска К., Снайдер М., Лия-Хоагберг Б. Семейный ритуал облегчает адаптацию к отцовству. Медсестры общественного здравоохранения. 1998; 15: 329–37.

    КАС Статья Google ученый

  • Башири Н., Шпильфогель А.М. Послеродовая депрессия: межкультурная перспектива. Обновление Prim Care Ob Gyns. 1999; 6: 82–7.

    Артикул Google ученый

  • Ноубл А., Ром М., Ньюсом-Уикс М., Энгельхардт К., Волоски-Врубль А. Еврейские законы, обычаи и практика родов, родов и послеродового ухода. J Транскульт Нурс. 2009; 20: 323–33.

    Артикул Google ученый

  • Dennis CL, Fung K, Grigoriadis S, Robinson GE, Romans S, Ross L. Традиционные послеродовые практики и ритуалы: качественный систематический обзор. Женское здоровье. 2007; 3: 487–502.

    Артикул Google ученый

  • О’Хара MW, Виснер, KL. Перинатальные психические заболевания: определение, описание и этиология. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol.2014; 28:3–12.

    Артикул Google ученый

  • Вуди CA, Ferrari AJ, Siskind DJ, Whiteford HA, Harris MG. Систематический обзор и метарегрессия распространенности и заболеваемости перинатальной депрессией. J Аффективное расстройство. 2017;219:86–92.

    КАС Статья Google ученый

  • Фишер Дж., де Мелло М.С., Патель В. и др. Распространенность и детерминанты распространенных перинатальных психических расстройств у женщин в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего: систематический обзор.Всемирный орган здравоохранения Быка. 2012;90:139–49.

    Артикул Google ученый

  • Григориадис С., Синдили Д., Кеннет Ф. и др. Послеродовые культурные практики: систематический обзор доказательств. Энн Общая психиатрия. 2008;7:S163.

    Артикул Google ученый

  • Chien L-Y, Tai C-J, Ko Y-L, Huang C-H, Sheu S-J. Соблюдение практики «Делай месяц» связано с меньшим количеством физических и депрессивных симптомов у женщин в послеродовом периоде на Тайване.Рес Нурс Здоровье. 2006; 29: 374–83.

    Артикул Google ученый

  • Вонг Дж., Фишер Дж. Роль традиционных практик заключения в определении послеродовой депрессии у женщин в китайской культуре: систематический обзор данных на английском языке. J Аффективное расстройство. 2009; 116:161–9.

    Артикул Google ученый

  • Йошида К., Маркс М.Н., Кибе Н., Кумар Р., Накано Х., Таширо Н.Послеродовая депрессия у японских женщин, родивших в Англии. J Аффективное расстройство. 1997; 43: 69–77.

    КАС Статья Google ученый

  • JRW F, Morrow MM, Nhu Ngoc NT, Hoang Anh LT. Распространенность, характер, тяжесть и корреляты послеродовых депрессивных симптомов во Вьетнаме. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2004; 111:1353–60.

  • Чи ЦИИ, Ли ДТС, Чонг И.С., Тан Л.К., Нг Т.П., Фонес К.С.Л. Заключение и другие психосоциальные факторы перинатальной депрессии: межкультурное исследование в Сингапуре.J Аффективное расстройство. 2005; 89: 157–66.

    Артикул Google ученый

  • Учино Б.Н. Социальная поддержка и здоровье: обзор физиологических процессов, потенциально лежащих в основе связей с исходами болезней. Дж. Бехав Мед. 2006; 29: 377–87.

    Артикул Google ученый

  • Куреши Р., Пакьяо Д. Этнографическое исследование опыта пакистанских женщин-иммигрантов во время беременности, родов и послеродового ухода в США и Пакистане.J Транскульт Нурс. 2013;24:355–62.

    Артикул Google ученый

  • Хаддури Р., Марш Д.Р., Расмуссен Б., Бари А., Назир Р., Дармштадт Г.Л. Знание домохозяйств и практика охраны здоровья новорожденных и матерей в округе Харипур, Пакистан. Дж. Перинатол. 2008; 28:182–187.

    КАС Статья Google ученый

  • Парсонс К.Э., Янг К.С., Роша Т.Дж. Послеродовая депрессия и ее влияние на развитие ребенка: обзор данных из стран с низким и средним уровнем дохода.Бр Мед Булл. 2012; 101:57–79.

    Артикул Google ученый

  • Рахман А., Икбал З., Харрингтон Р. Жизненные события, социальная поддержка и депрессия при родах: перспективы сельского сообщества в развивающемся мире. Психомед. 2003;33. https://doi.org/10.1017/S0033291703008286.

    КАС Статья Google ученый

  • Тернер Э.Л., Сикандер С., Бангаш О. и др.Эффективность программы «здоровое мышление ПЛЮС» (THPP+) для материнской депрессии и социально-эмоционального развития ребенка в Пакистане: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2016; 17:1–11.

    Артикул Google ученый

  • Spitzer RL, Williams JBW, Gibbon M, First MB. Структурированное клиническое интервью для DSM-III-R (SCID): I: история, обоснование и описание. Арх генерал психиатрия. 1992; 49: 624–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Рахман А., Икбал З., Вахид В., Хуссейн Н. Перевод и культурная адаптация анкет о состоянии здоровья. J Pak Med Assoc. 2008; 53: 142–147.

    Google ученый

  • Горман Л.Л., О’Хара М.В., Фигейредо Б. и др. Адаптация структурированного клинического интервью по расстройствам DSM-IV для оценки депрессии у женщин во время беременности и после родов в разных странах и культурах.Бр Дж. Психиатрия. 2004; 184:с17–23.

    Артикул Google ученый

  • Галлис Дж. А., Маселко Дж., О’Доннелл К. и др. Связанная с критериями валидность и надежность версии анкеты о состоянии здоровья пациента на языке урду в выборке беременных женщин, живущих в общине, в Пакистане. Пир Дж. 2018;6:e5185.

    Артикул Google ученый

  • Рахман А., Икбал З., Банн Дж., Ловел Х., Харрингтон Р.Влияние материнской депрессии на состояние питания и болезни младенцев. Арх генерал психиатрия. 2004;61:946.

    Артикул Google ученый

  • Зимет Г., Далем Н., Зимет С., Фарли Г. Многомерная шкала воспринимаемой социальной поддержки. J Pers Ass. 1998; 52:30–41.

    Артикул Google ученый

  • Ахтар А., Рахман А., Хусейн М., Чаудхри И.Б., Дудду В., Хусейн Н.Многомерная шкала воспринимаемой социальной поддержки: психометрические свойства населения Южной Азии. J Obstet Gynaecol Res. 2010;36:845–51.

    Артикул Google ученый

  • Маселко Дж., Бейтс Л., Бхалотра С. и др. Показатели социально-экономического статуса и распространенные психические расстройства: данные исследования пренатальной депрессии в Пакистане. SSM Popul Heal. 2018; 4:1–9.

    Артикул Google ученый

  • Сикандер С., Ахмад И., Бейтс Л.М. и др.когортный профиль: перинатальная депрессия и социально-эмоциональное развитие ребенка; когортное исследование Бачпана из сельских районов Пакистана. Открытый БМЖ. 2019;9:e025644.

    Артикул Google ученый

  • Рахман А., Малик А., Сикандер С., Робертс С., Крид Ф. Вмешательство общинных медицинских работников на основе когнитивно-поведенческой терапии для матерей с депрессией и их младенцев в сельских районах Пакистана: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2008; 372: 902–9.

    Артикул Google ученый

  • Lee T, Yip A, Leung T, Chung T. Этноэпидемиология послеродовой депрессии. Бр Дж. Психиатрия. 2004; 184:34–40.

    Артикул Google ученый

  • Азидах А.К., Шайфул Б.И., Русли Н., Джамиль М.Ю. Послеродовая депрессия и социально-культурные практики среди послеродовых матерей в Кота-Бару, Келантан, Малайзия. Med J Малайзия. 2006; 61: 76–83.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чибанда Д., Месу П., Каджаву Л., Коуэн Ф., Арая Р., Абас М.А. Терапия для решения проблем при депрессии и распространенных психических расстройствах в Зимбабве: пилотирование первичного вмешательства в области психического здоровья со смещением задач среди населения с высокой распространенностью людей, живущих с ВИЧ. Общественное здравоохранение BMC. 2011; 11:1–10.

    Артикул Google ученый

  • Мартинес-Шальмозер Л.Влияние социальной поддержки и аккультурации на послеродовую депрессию у мексиканских американских женщин; 2003. https://doi.org/10.1177/1043659603257162.

    Книга Google ученый

  • Баранов В., Бхалотра С., Бироли П., Маселко Дж. Материнская депрессия, расширение прав и возможностей женщин и родительские инвестиции: данные большого рандомизированного контрольного исследования, Документы для обсуждения IZA, № 11187, Институт экономики труда (IZA), Бонн. 2017.

  • Секс после беременности: установите свой график

    Секс после беременности: установите свой собственный график

    Секс после беременности может быть последним, о чем вы думаете.Поймите, чего ожидать и как возобновить близость с вашим партнером.

    Персонал клиники Майо

    Секс после беременности бывает. Честно. Во-первых, однако, могут сказаться болезненность и истощение влагалища. Независимо от того, находитесь ли вы в настроении или чувствуете, что близость — это последнее, о чем вы думаете, вот что вам нужно знать о сексе после беременности.

    После рождения ребенка, как скоро я смогу заняться сексом?

    Несмотря на то, что нет обязательного периода ожидания, прежде чем вы снова сможете заниматься сексом, многие поставщики медицинских услуг рекомендуют отложить секс до четырех-шести недель после родов, независимо от метода родов.Риск осложнений после родов наиболее высок в течение первых двух недель после родов. Но ожидание также даст вашему телу время на выздоровление. В дополнение к послеродовым выделениям и разрывам влагалища вы можете испытывать усталость, сухость влагалища, боль и снижение полового влечения. Если у вас был разрыв влагалища, требующий хирургического вмешательства, возможно, вам придется подождать дольше.

    Будет больно?

    Гормональные изменения могут сделать ваше влагалище сухим и чувствительным, особенно если вы кормите грудью.Вы можете испытывать некоторую боль во время секса, если вы заживаете после эпизиотомии или разрывов промежности.

    Для облегчения дискомфорта во время секса:

    • Найдите обезболивающее. Заранее примите обезболивающие меры, например опорожните мочевой пузырь, примите теплую ванну или примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Если после этого вы почувствуете жжение, приложите к этому месту лед, завернутый в небольшое полотенце.
    • Используйте смазку. Это может быть полезно, если вы испытываете сухость во влагалище.
    • Эксперимент. Обсудите альтернативы вагинальному половому акту, такие как массаж, оральный секс или взаимная мастурбация. Расскажите своему партнеру, что вам нравится, а что нет.
    • Найдите время. Выделите время для секса, когда вы не слишком устали и не беспокоитесь.

    Если секс по-прежнему вызывает боль, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о возможных вариантах лечения.

    Будет ли это ощущаться по-другому?

    Беременность, роды и вагинальные роды могут привести к растяжению или повреждению мышц тазового дна, поддерживающих матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку.Чтобы привести в тонус мышцы тазового дна, попробуйте упражнения Кегеля. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, представьте, что вы сидите на мраморном полу и напрягите мышцы таза, как будто вы поднимаете его. Попробуйте это в течение трех секунд за раз, затем расслабьтесь, считая до трех. Старайтесь выполнять упражнение от 10 до 15 раз подряд, по крайней мере, три раза в день.

    А как насчет контроля над рождаемостью?

    Секс после беременности требует надежного метода контроля над рождаемостью. Если у вас меньше шести месяцев после родов, вы кормите исключительно грудью и у вас не возобновились менструации, грудное вскармливание может обеспечить примерно 98-процентную защиту от беременности.Однако исследования показывают, что контрацептивная эффективность грудного вскармливания варьируется.

    Чтобы снизить риск осложнений беременности и других проблем со здоровьем, ограниченные исследования предлагают подождать не менее 18–24 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть в следующий раз. Ваш поставщик медицинских услуг порекомендует подумать о вашем желании иметь больше детей и интервалах между беременностями, прежде чем рожать ребенка.

    Ваши варианты сразу после доставки включают:

    • Противозачаточный имплантат, такой как этоногестрел (Nexplanon)
    • Медная или гормональная внутриматочная спираль (ВМС)
    • Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как инъекционный противозачаточный медроксипрогестерон (Депо-Провера) или мини-пили норэтиндрон (Камила, Орто Микронор, другие)

    Противозачаточные средства, содержащие как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, создают повышенный риск образования тромбов вскоре после родов.Здоровым женщинам можно начинать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие типы комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов. Хотя долгое время считалось, что методы контроля рождаемости, содержащие как эстроген, так и прогестин, уменьшают выработку молока у кормящих грудью женщин, недавние исследования показывают, что это не так.

    Поговорите со своим лечащим врачом во время послеродовых посещений о возможностях контроля над рождаемостью.

    Что, если меня не интересует секс?

    Близость — это больше, чем секс, особенно когда вы привыкаете к жизни с новорожденным.Если вы не чувствуете сексуальности или боитесь, что секс будет болезненным, поговорите со своим партнером. Пока вы не будете готовы к сексу, поддерживайте близость другими способами. Проводите время вместе без ребенка, даже если это всего несколько минут утром и после того, как ребенок заснет. Ищите другие способы выразить любовь.

    Если вы все еще боретесь, обратите внимание на признаки и симптомы послеродовой депрессии, такие как резкие перепады настроения, потеря аппетита, сильная усталость и отсутствие радости в жизни.Если вы подозреваете, что у вас может быть послеродовая депрессия, обратитесь к своему лечащему врачу. Своевременное лечение может ускорить выздоровление.

    Помните, забота о себе может в значительной степени способствовать сохранению страсти.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписывайся!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    21 августа 2020 г. Показать ссылки
    1. Кауниц А.М.Послеродовая контрацепция: Начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2018 г.
    2. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ006. Кесарево сечение (кесарево сечение). Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cesarean-Birth-C-Section. По состоянию на 7 июня 2018 г.
    3. Беренс П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и уход за матерью. https://www.uptodate.com.ком/содержание/поиск. По состоянию на 12 июня 2018 г.
    4. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс болезненный. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. По состоянию на 12 июня 2018 г.
    5. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 7 июня 2018 г.
    6. Президентская целевая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018;131:e140.
    7. Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women/kegel-exercises. По состоянию на 7 июня 2018 г.
    8. СпросиMayoExpert. Кесарево сечение. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.
    9. Лев-Саги А. Атрофия вульвы и влагалища: физиология, клиническая картина и лечение. Клиническое акушерство и гинекология. 2015;58:476.
    Подробнее

    Товары и услуги

    1. Книга: Акушерство
    2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

    .

    Кровотечение после рождения: 10 вещей, которые вам нужно знать

    Возможно, это одна из немногих вещей, которые вы не обсуждали с друзьями. Вот честный и ясный отчет о том, что вы можете ожидать от кровотечения после родов.

    1. Кровотечение у каждой женщины после родов

    После родов у вас будет вагинальное кровотечение (NHS, 2021). Это кровотечение известно как лохии. Лохии представляют собой комбинацию слизи, ткани и крови, которые изливается из вашей матки, когда она заменяет свою слизистую оболочку после родов (UHS NHS Foundation Trust, 2020).

    2. Кровотечение после родов может продолжаться некоторое время

    Кровотечение часто длится от четырех до шести недель, но может длиться до 12 недель после рождения ребенка (RCOG, 2016). Если вы беспокоитесь, вы можете поговорить со специалистом в области здравоохранения.

    Кровотечение начинается сильно и от красного до коричневато-красного цвета. Со временем он станет светлее и потечет (NHS, 2021).

    Вот что вы можете ожидать:

    • День 1: Свежая кровь от красного до коричневато-красного цвета. Сильные выделения, которые, вероятно, пропитывают одну родильную прокладку каждые несколько часов, с одним или двумя сгустками или несколькими меньшими.
    • День 2–6: Темно-коричневая или розовато-красная кровь. Умеренные выделения с пятнами размером от 7 до 12 см на прокладках для беременных и небольшими сгустками крови.
    • День с 7 по 10: Темно-коричневая или розовато-красная кровь становится светлее. Переменный, но более легкий поток, с пятном менее 7 см на ваших подушечках.
    • Дни с 11 по 14: Темно-коричневая или розовато-красная кровь становится светлее. Более легкий поток, у вас могут быть гигиенические прокладки, которые почти не окрашиваются.
    • Неделя с 3 по 4: бледность, возможно сливочно-белая кровопотеря.Более легкий поток.
    • Неделя с 5 по 6: коричневые, розовато-красные или кремово-желтые пятна, возможно, в течение нескольких недель и, возможно, только в некоторые дни (UHS NHS Foundation Trust, 2020).

    3. Не молчите о тромбах

    Они распространены. Обсудите любые тромбы со своей акушеркой, так как она захочет следить за тем, что происходит. Сохраните свои прокладки для беременных, чтобы показать их акушерке, если это возможно. Выделение большого количества больших сгустков может сигнализировать о чем-то более серьезном (NHS, 2021).

    4.Если в первые 24 часа у вас выделяется много больших сгустков крови или более пинты крови, немедленно обратитесь к врачу

    .

    Выделение большого количества крупных кровяных сгустков или выделение более пинты крови в первые 24 часа после рождения являются симптомами первичного послеродового кровотечения (RCOG, 2016).

    Тяжелая послеродовая кровопотеря может привести к еще большему истощению, чем обычно после родов, но также может быть опасна для жизни. Важно получить быстрое лечение, прежде чем оно перерастет в серьезное кровотечение.

    Лечение обычно включает помощь матке в сокращении посредством массажа живота, инъекций для сокращения матки и катетера в мочевой пузырь. Врачи проверят, вышла ли вся плацента, и, возможно, им придется сделать это под общим наркозом. Вам также поставят капельницу в руку и возьмут кровь для анализов.

    5. Факторы риска первичных послеродовых кровотечений

    До родов факторами риска являются:

    • Предшествующие послеродовые кровотечения
    • Индекс массы тела (ИМТ) выше 35
    • Беременность двойней или тройней
    • Низко расположенная плацента (предлежание плаценты)
    • Раннее отхождение плаценты (отслойка плаценты)
    • Преэклампсия или высокое кровяное давление
    • Анемия
    • Новообразования в матке или вокруг нее (например,грамм. миомы)
    • Прием разжижающих кровь препаратов
    • Проблемы со свертываемостью крови.

    Во время родов факторами риска являются:

    (RCOG, 2016)

    6. Подумайте о послеродовом кровотечении, когда будете упаковывать сумку в больницу

    Упаковывайте прокладки для беременных, а не менструальные прокладки, так как они обладают большей впитывающей способностью и позволяют области между влагалищем и анусом (промежности) заживать с наименьшим раздражением. Описание количества прокладок для беременных, которые вы используете, также дает вашей акушерке четкое представление о степени кровопотери.

    7. На объем кровопотери может влиять множество вещей

    Грудное вскармливание заставляет организм выделять окситоцин. Это заставляет вашу матку сокращаться, поэтому она выпускает кровь лохий быстрее (но в целом это будет такое же количество крови).

    Любое легкое упражнение — даже быстрая уборка комнаты — также может усилить кровотечение. Особенно это актуально в первые две недели.

    Кровотечение также будет усиливаться по утрам. Это потому, что кровь скапливается, когда вы ложитесь спать.

    8. Важно следить за кровопотерей в течение нескольких недель после родов

    Возможно вторичное послеродовое кровотечение, представляющее собой аномальное или сильное кровотечение в период от 24 часов до 12 недель после родов. Это часто связано с инфекцией, а иногда и с тем, что часть плаценты остается в матке (RCOG, 2016).

    Симптомы включают:

    • Ощущение дрожи, лихорадки и общего недомогания.
    • Наличие лохий с неприятным запахом.
    • Более сильное, чем ожидалось, кровотечение или кровотечение, которое со временем становится более сильным, чем легким. (UHS NHS Foundation Trust, 2015 г.; RCOG, 2016 г.)

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту или патронажной сестре (RCOG, 2016). Лечение инфекции включает антибиотики, поэтому напомните медицинскому работнику, если вы кормите грудью, чтобы он мог выбрать наиболее подходящий антибиотик.

    Сильная боль в матке в течение шести недель после рождения может быть признаком серьезной инфекции, называемой сепсисом, и ее следует лечить в срочном порядке, поскольку она может быть опасной для жизни (RCOG, 2012).Другие симптомы сепсиса включают высокую или низкую температуру, рвоту, диарею, сыпь и зловонные выделения (RCOG, 2012). Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь прямо в отделение неотложной помощи, скажите, что вы недавно родили, и спросите, не может ли это быть сепсис.

    9. Важно снизить риск заражения

    Тщательно мойте руки до и после посещения туалета и смены прокладки для беременных (НИЦЦА, 2021 г.).

    10. Всегда обращайтесь к своему терапевту или патронажной медсестре, если что-то кажется вам неправильным

    В конце концов, доверься своему суждению.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу кровотечения после родов, поговорите со специалистом в области здравоохранения. Они здесь, чтобы помочь.

    Последний раз эта страница рассматривалась в ноябре 2021 г.

    Дополнительная информация

    Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

    Возможно, вам будет полезно посетить одну из наших групп раннего развития, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

    Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

    Секс, кожа, мочевыделительная система и другие проблемы после беременности

    Вы не можете не восхищаться тем, что ваше тело пережило за последние девять месяцев. Теперь, когда беременность (наконец) закончилась, вы были вознаграждены живым, дышащим чудом — и новым титулом: Мама. Смириться со своей новой ролью, одновременно учась ухаживать за ребенком, может быть непосильной задачей для любой женщины.

    Как и все остальное в вашей жизни, ваше тело претерпевает значительные изменения в течение нескольких недель и месяцев после рождения вашего ребенка. В этот послеродовой период, который начинается сразу после родов, ваше тело заживет после родов, восстановит свои силы и начнет восстанавливать форму до беременности.

    Чем больше вы знаете о том, чего ожидать, тем лучше вы будете подготовлены к физическим и эмоциональным изменениям, которые происходят после беременности.

    Симптомы

    Женщины могут испытывать широкий спектр послеродовых проблем, некоторые из которых более серьезные, чем другие, и каждая из них имеет свои собственные симптомы.Некоторые из наиболее распространенных проблем включают:

    • Послеродовые инфекции (включая инфекции матки, мочевого пузыря или почек)
    • Чрезмерное кровотечение после родов
    • Боль в области промежности (между влагалищем и прямой кишкой)
    • Выделения из влагалища
    • Грудиные проблемы, такие как опухшие груди, инфекция и забитые воздуховоды
    • растяжек
    • эластичные метки
    • геморрой и запор
    • мочеиспускательный или фекальный (стул) -форма беременности

    Причины и лечение

    Послеродовое кровотечение

    Хотя некоторое кровотечение является нормальным явлением сразу после родов, сильное кровотечение или кровоизлияние возникает всего в 2% родов, чаще всего после длительных родов, многоплодных родов или при матке. заразился.

    Послеродовое кровотечение является третьей наиболее частой причиной материнской смертности при родах. Обычно это происходит из-за того, что матка не может должным образом сокращаться после рождения плаценты или из-за разрывов в матке, шейке матки или влагалище. Вскоре после рождения ребенка и плаценты за вами будут наблюдать, чтобы убедиться, что матка сокращается должным образом. Если кровотечение сильное, акушерка или врач могут помассировать матку, чтобы помочь ей сократиться, или вам могут дать синтетический гормон окситоцин, чтобы стимулировать сокращения.Скорее всего, они проведут гинекологический осмотр, чтобы найти причину кровотечения, и вашу кровь могут проверить на инфекцию и анемию. Если кровопотеря чрезмерна, может быть рекомендовано переливание крови.

    Если кровотечение начинается через неделю или две после родов, оно может быть вызвано кусочком плаценты, оставшимся в матке. Если это так, ткань будет удалена хирургическим путем. Как только вы вернетесь домой, немедленно сообщите своему врачу о любом сильном кровотечении.

    Однако, если у вас опухоль, которая не поддается быстрому лечению в домашних условиях, обратитесь к врачу.

    Инфекции матки

    В норме плацента отделяется от стенки матки во время родов и выходит из влагалища в течение 20 минут после родов. Если кусочки плаценты остаются в матке (так называемая задержка плаценты), это может привести к инфекции.

    Инфицирование амниотического мешка (водного мешка, окружающего ребенка) во время родов может привести к послеродовой инфекции матки. Гриппоподобные симптомы, сопровождающиеся высокой температурой; учащенное сердцебиение; аномально высокий уровень лейкоцитов; опухшая, болезненная матка; зловонные выделения обычно указывают на инфекцию матки.Когда ткани, окружающие матку, также инфицированы, боль и лихорадка могут быть сильными. Инфекции матки обычно можно лечить курсом внутривенных антибиотиков, которые используются для предотвращения потенциально опасных осложнений, таких как токсический шок

    Инфекция разреза кесарева сечения

    Следуйте инструкциям вашего лечащего врача по уходу за разрезом кесарева сечения . Проконсультируйтесь с врачом, если вы видите признаки инфекции, такие как покраснение, отек кожи или выделение гноя. Не поддавайтесь желанию почесаться.Попробуйте лосьон, чтобы облегчить зуд.

    Почечные инфекции

    Почечная инфекция, которая может возникнуть при распространении бактерий из мочевого пузыря, включает такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию, высокая температура, общее недомогание, боль в пояснице или боку, запор и болезненное мочеиспускание. После того, как диагностирована почечная инфекция, обычно назначают курс антибиотиков — внутривенный или пероральный. Пациентов проинструктировали пить много жидкости и просят сдать образцы мочи в начале и в конце лечения для выявления любых оставшихся бактерий.

    Обязательно сообщайте своему врачу о любой необъяснимой лихорадке, которая развивается в первые недели после родов. Это может быть признаком послеродовой инфекции.

    Боль в промежности

    У женщин, рожавших естественным путем, боль в промежности (область между прямой кишкой и влагалищем) довольно распространена. Эти нежные ткани могут быть растянуты или разорваны во время родов, вызывая ощущение отека, синяков и болезненности. Этот дискомфорт также может усугубляться эпизиотомией, разрезом, который иногда делают в промежности во время родов, чтобы предотвратить разрыв влагалища.

    По мере восстановления организма в течение нескольких недель после родов дискомфорт должен уменьшаться. Сидячие ванны, холодные компрессы или теплая вода, наносимые на область с помощью пульверизатора или губки, могут помочь избежать инфекции и уменьшить болезненность. Также важно вытираться спереди назад после дефекации, чтобы избежать заражения промежности микробами из прямой кишки.

    Если сидеть неудобно, вы можете приобрести подушку в форме пончика в местной аптеке, чтобы уменьшить давление на промежность.Также может помочь обезболивающее, отпускаемое по рецепту или без рецепта (кроме аспирина, если вы кормите грудью).

    Когда вы чувствуете себя готовым, упражнения для мышц тазового дна (часто называемые упражнениями Кегеля) могут помочь восстановить силу мышц влагалища и способствовать процессу заживления. Однако, если у вас усиливающаяся или постоянная боль в области влагалища, прекратите упражнение и сообщите об этом своему врачу.

    Выделения из влагалища (лохии)

    Кровянистые, изначально обильные выделения из влагалища обычно наблюдаются в течение первых нескольких недель после родов.Эти выделения, состоящие из крови и остатков плаценты, называются лохиями. В первые несколько дней после родов выделения ярко-красные и могут содержать сгустки крови. Поток в конечном итоге станет светлее, как и его цвет — постепенно станет розовым, затем белым или желтым, прежде чем полностью прекратится. Ярко-красные выделения могут время от времени возвращаться, например, после грудного вскармливания или слишком энергичных упражнений, но их объем обычно значительно уменьшается примерно через 10–14 дней.

    Набухшая (набухшая) грудь

    Когда у вас появляется молоко (примерно через два-четыре дня после родов), ваша грудь может стать очень большой, твердой и воспаленной.Это нагрубание пройдет, как только вы начнете кормить грудью или, если вы не кормите грудью, когда ваше тело перестанет вырабатывать молоко (обычно менее чем через три дня, если ваш ребенок не сосет грудь).

    Вы можете уменьшить дискомфорт от нагрубания, надев хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер и прикладывая к груди пакеты со льдом. Если вы кормите грудью, вы можете уменьшить давление, сцеживая — либо вручную, либо с помощью молокоотсоса — небольшое количество молока. Если вы не кормите ребенка грудью, избегайте горячего душа и сцеживания молока.Это только заставит ваш организм вырабатывать больше молока для компенсации. Пероральные обезболивающие могут помочь вам терпеть дискомфорт до тех пор, пока у вас не иссякнет запас молока.

    Мастит

    Мастит, или инфекция молочной железы, обычно проявляется болезненной, покрасневшей областью на груди (также может быть поражена вся грудь). Инфекции молочной железы, которые могут быть вызваны бактериями и снижением защитных сил в результате стресса, истощения или трещин на сосках, могут сопровождаться лихорадкой, ознобом, усталостью, головной болью и/или тошнотой и рвотой.О любом из этих симптомов следует сообщить своему врачу, который может порекомендовать лечение антибиотиками.

    Если у вас инфекция молочной железы, вы можете продолжать кормить обеими грудями. Мастит не влияет на грудное молоко. Также важно отдыхать и пить много жидкости. Теплые влажные полотенца, приложенные к пораженному участку, могут облегчить дискомфорт; а холодные компрессы, применяемые после кормления грудью, могут помочь уменьшить заложенность груди. Вы также можете избегать стягивающих бюстгальтеров и одежды.

    Закупорка молочных протоков

    Закупорка молочных протоков, которая может вызывать покраснение, боль, опухоль или припухлость в груди, может имитировать мастит. Однако, в отличие от инфекций молочной железы, закупоренные или закупоренные протоки не сопровождаются гриппоподобными симптомами.

    Массаж груди; частые кормления, пока грудь не опорожнится; и теплые, влажные компрессы, прикладываемые к больному месту несколько раз в день, могут решить проблему. Однако, если у вас опухоль, которая не поддается быстрому лечению в домашних условиях, обратитесь к врачу.

    Растяжки

    Растяжки — это полосы, которые появляются на груди, бедрах, бедрах и животе многих женщин во время беременности. Эти красноватые пятна, вызванные гормональными изменениями и растяжением кожи, могут стать более заметными после родов. Хотя они могут никогда не исчезнуть полностью, со временем они значительно исчезнут. В то время как многие женщины покупают специальные кремы, лосьоны и масла для предотвращения и устранения растяжек, существует мало доказательств того, что они работают.Примерно у половины женщин появляются растяжки во время беременности, независимо от того, использовали ли они какие-либо мази для местного применения.

    Геморрой и запор

    Геморрой и запор, которые могут усугубляться давлением увеличенной матки и плода на вены нижней части живота, довольно часто встречаются у беременных и родильниц. Безрецептурные мази и спреи в сочетании с диетой, богатой клетчаткой и жидкостью, обычно могут помочь уменьшить запор и отек геморроидальных узлов.Теплые сидячие ванны с последующим холодным компрессом также могут принести некоторое облегчение. Надувная подушка в форме пончика, которую можно купить в любой аптеке, поможет облегчить дискомфорт, вызванный сидением.

    Не используйте слабительные средства, суппозитории или клизмы без консультации с врачом, особенно если у вас была эпизиотомия или наложены швы в области промежности.

    Недержание мочи и кала

    Недержание мочи и, реже, недержание кала беспокоят некоторых молодых матерей вскоре после родов.

    Непреднамеренное мочеиспускание, особенно при смехе, кашле или натуживании, обычно вызывается растяжением основания мочевого пузыря во время беременности и родов. Обычно времени достаточно, чтобы вернуть мышечный тонус в норму. Вы можете ускорить этот процесс, выполняя упражнения Кегеля.

    Тем временем носите защитное нижнее белье или гигиенические салфетки. Если проблема не устранена, поговорите со своим врачом, который может назначить лекарство для облегчения проблемы.Если вы испытываете боль или жжение или испытываете неприятные позывы к мочеиспусканию, сообщите об этом своему врачу. Это может быть признаком инфекции мочевого пузыря.

    Отсутствие контроля над кишечником часто объясняется растяжением и ослаблением мышц таза, разрывом промежности и повреждением нервов мышц сфинктера вокруг ануса во время родов. Это чаще всего встречается у женщин, у которых были затяжные роды, за которыми последовали вагинальные роды.

    Хотя недержание кала обычно проходит через несколько месяцев, поговорите со своим врачом об упражнениях, которые помогут вам восстановить контроль над кишечником.Недержание кала, которое не проходит со временем, может потребовать хирургического лечения.

    Выпадение волос

    Тот блестящий блеск, который беременность придала вашим волосам, может исчезнуть к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев. Вероятно, вы также заметите выпадение волос. Во время беременности стремительный рост гормонов предотвращает нормальное, почти незаметное ежедневное выпадение волос. Через несколько месяцев после родов (или когда кормление грудью замедляется или прекращается) многие женщины начинают опасаться худшего, наблюдая, как их волосы выпадают с угрожающей скоростью.Будьте уверены, волосы, которые вы теряете, эквивалентны только тем волосам, которые вы потеряли бы во время беременности, если бы ваши гормоны не вмешались. Как правило, внезапное изменение объема волос носит временный характер и незаметен для окружающих.

    Послеродовая депрессия

    Большинство женщин после рождения ребенка испытывают «детскую хандру». Изменения уровня гормонов в сочетании с новой ответственностью по уходу за новорожденным вызывают у многих молодых матерей чувство беспокойства, подавленности или гнева.У большинства эта капризность и легкая депрессия проходят в течение нескольких дней или недель.

    Более продолжительная или более тяжелая депрессия классифицируется как послеродовая депрессия (ППД), состояние, которым страдают от 10% до 20% только что родивших женщин. ППД, которое обычно проявляется через две недели-три месяца после родов, характеризуется сильным чувством тревоги или отчаяния. Недостаток сна, изменения уровня гормонов и физическая боль после родов могут способствовать возникновению ПРЛ, из-за чего некоторым женщинам трудно справиться со своей новой ролью и преодолеть чувство одиночества, страха или даже вины.

    Первый шаг в лечении послеродовой депрессии — заручиться поддержкой семьи и близких друзей. Поделитесь с ними своими чувствами и получите их помощь в уходе за ребенком. Обязательно обсудите любые симптомы PPD со своим врачом, который может прописать лекарства или порекомендовать группы поддержки, которые помогут вам лучше справляться с этими новыми и незнакомыми эмоциями.

    Если ваша депрессия сочетается с отсутствием интереса к ребенку, мыслями о самоубийстве или насилии, галлюцинациями или ненормальным поведением, немедленно обратитесь к врачу.Эти симптомы могут указывать на более серьезное состояние, называемое послеродовым психозом.

    Дискомфорт во время секса

    Вы можете возобновить половую жизнь, как только почувствуете себя комфортно — как физически, так и эмоционально. После вагинальных родов лучше отложить половой акт до полного заживления тканей влагалища, обычно от четырех до шести недель (или меньше, если у вас не было эпизиотомии). После кесарева сечения врач, вероятно, посоветует вам подождать шесть недель.

    Секс может доставлять вам физический дискомфорт и даже боль в течение трех месяцев после родов, особенно если вы кормите грудью.Поскольку грудное вскармливание снижает уровень гормона эстрогена в организме, ваше влагалище может быть необычно сухим в послеродовой период. Смазка на водной основе может помочь уменьшить дискомфорт. Болезненность в месте эпизиотомии также не редкость в течение нескольких недель или месяцев после родов.

    Даже после того, как ваше тело заживет, вы можете обнаружить, что меньше интересуетесь сексом, чем до рождения ребенка. Физическое истощение, сопровождаемое новыми отвлечениями и эмоциональными изменениями, может сказаться на вашем либидо.Многие женщины борются с чувством непривлекательности в послеродовой период, а некоторым труднее достичь оргазма. Грудное вскармливание также может изменить то, как вы и ваш партнер воспринимаете сексуальную близость. Поделитесь своими чувствами с партнером и осознайте, что эти проблемы обычно носят временный характер, и вам будет легче справиться с ними.

    Восстановление формы до беременности

    Упражнения — один из лучших способов сбросить вес после беременности, восстановить уровень энергии, снять стресс и восстановить мышечную силу.Если у вас не было кесарева сечения, тяжелых родов или осложнений беременности (в этом случае вам следует поговорить с врачом), вы обычно можете возобновить умеренные физические нагрузки, как только почувствуете, что готовы к этому. Если вы занимались спортом до и во время беременности, у вас есть преимущество в послеродовом фитнесе, но не ждите, что вы сразу же вернетесь к активной программе упражнений.

    Быстрая ходьба и плавание являются отличным упражнением и хорошим способом подготовки к более интенсивным занятиям. Однако из-за риска проникновения бактерий в заживающую ткань влагалища вам не следует плавать в течение первых трех недель после родов.

    Тонизирующие и укрепляющие упражнения, такие как приседания или подъемы ног, являются одним из лучших способов начать послеродовую программу. Легкая, повторяющаяся тяжелая атлетика также может помочь вашему телу вернуться в форму до беременности. Но помните, делайте это медленно и сосредоточьтесь больше на долгосрочном здоровье, чем на краткосрочных результатах.

    Многие оздоровительные и фитнес-клубы, больницы и местные колледжи также предлагают занятия послеродовой гимнастикой. В дополнение к специально разработанным упражнениям, эти занятия могут стать отличным способом пообщаться с другими молодыми мамами и получить поддержку, необходимую для выполнения программы упражнений.

    Позвоните своему врачу, если:

    Продолжайте следить за любыми необычными изменениями в вашем теле в дни и недели после родов. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.