Зовиракс можно ли при беременности: Зовиракс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Zovirax крем д/наружн. прим. 5%: туба 5 г (14868)

ЗОВИРАКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ZOVIRAX крем компании «GlaxoSmithKline Consumer Healthcare»

ацикловир — противовирусный препарат, имеющий высокую активность in vitro против вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа. Токсическое действие относительно клеток организма хозяина минимальное. Попадая в клетки, инфицированные вирусом герпеса, ацикловир фосфорилируется с образованием активного соединения — трифосфата ацикловира. Первый этап этого процесса зависит от наличия вирусокодированной тимидинкиназы. Трифосфат ацикловира действует как ингибитор и субстрат для вирусной ДНК-полимеразы, предотвращая дальнейший синтез вирусной ДНК, не влияя на обычные клеточные процессы.

Фармакокинетические исследования показали минимальный уровень системной абсорбции ацикловира после повторного местного применения крема Зовиракс.

инфекции губ и лица, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes labialis).

препарат предназначен лишь для наружного применения.

Детям старше 12 лет и взрослым крем Зовиракс следует наносить 5 раз в сутки приблизительно с 4-часовыми интервалами, за исключением ночного времени. Важно начать лечение как можно быстрее в начале инфекции, лучше всего — во время продромального периода.

Лечение должно длиться минимум 4 дня. Если заживления не произошло, можно продолжить лечение до 10 дней. Если симптомы заболевания не исчезают после 10 дней лечения, больному следует обратиться к врачу.

гиперчувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата, а также к валацикловиру.

у некоторых пациентов при применении крема Зовиракс может появиться временная быстропроходящая острая или жгучая боль. Приблизительно у 5% пациентов отмечали незначительную сухость и шелушение кожи. У небольшой части пациентов — покраснение (эритему) и зуд. Очень редко сообщалось о случаях контактного дерматита после применения крема. При проведении тестов на чувствительность эти случаи чаще были связаны с компонентами кремовой основы, а не с ацикловиром. Имеются единичные сообщения о реакциях гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический отек, вследствие местного применения ацикловира.

Необходимые меры безопасности при применении. Следует избегать случайного попадания крема в глаза.

Пациентов с герпесом губ следует предостеречь от контактной передачи вируса другим людям, особенно при наличии открытых поражений.

крем Зовиракс следует применять только для лечения герпеса на губах и лице. Не рекомендуется наносить крем Зовиракс на слизистые оболочки ротовой полости, глаз и применять его для лечения генитального герпеса. Лица с особенно тяжелыми проявлениями Herpes labialis нуждаются в консультации врача.

Крем Зовиракс не рекомендуется применять пациентам с иммунодефицитом. Такие лица нуждаются в консультации врача относительно лечения любой инфекции.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат рекомендуется применять только тогда, когда польза от применения для матери превышает потенциальный риск.

Дети. Данных относительно безопасности применения препарата у детей в возрасте до 12 лет недостаточно, поэтому рекомендуется применять препарат детям старше 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Данных нет.

взаимодействия не выявлены.

при случайном пероральном или местном применении всего тюбика крема Зовиракс массой 2 г, содержащего 100 мг ацикловира, неблагоприятного действия не выявлено.

при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Дата добавления: 01.04.2021 г.

Генитальный герпес — лечение и симптомы, диагностика генитального герпеса в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Генитальный герпес при беременности

Передается ли генитальный герпес от матери плоду у беременных? Если первичное заражение вирусом происходит во время беременности, особенно в первой ее половине, то существует возможность проникновения вируса к плоду с развитием внутриутробной инфекции и нарушением развития плода. Это грозное осложнение генитального герпеса, и, к счастью, встречается оно очень редко.

Если вирус присутствовал в организме женщины до беременности, то ее иммунная система, уже знакомая с вирусом герпеса, эффективно защищает плод в период беременности, и заражение возможно только во время родов, и то с условием, что в этот момент заболевание находится в активной фазе. Поэтому особенно важно не пропустить рецидивы активности генитального герпеса во время беременности, чтобы вовремя начать лечение и предупредить передачу вируса ребенку в родах.

{Anchor::title(‘Диагностика герпеса’)}

Диагностика генитального герпеса

К какому врачу обращаться с генитальным герпесом?

В Клиническом госпитале на Яузе этого заболевания начинается с клинического осмотра профильным специалистом (гинекологом или урологом), а подтверждается лабораторными исследованиями. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (иммунолога).

Какие анализы нужно сдавать на генитальный герпес?

Лабораторная диагностика решает 2 задачи:

• определить наличие вируса простого герпеса или контакта с ним: для этого изучают кровь, отделяемое влагалища, уретры, сперму, мочу пациента на предмет существования в ней антител к вирусу простого герпеса, либо частиц самого вируса;
• доказать «причастность» данных высыпаний к генитальному герпесу: исследуется материал, взятый непосредственно с пузырьков или язв.

Также для подбора эффективной терапии необходимо точно определить тип возбудителя — на этот вопрос отвечает полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Записаться на прием

{Anchor::title(‘Лечение герпеса’)}

Лечение генитального герпеса

Как лечить генитальный герпес? К сожалению, способа, позволяющего полностью уничтожить вирус в организме, вылечить генитальный герпес раз и навсегда, на данный момент не существует. Однако специалисты Клинического госпиталя на Яузе разработали схему лечения, которая поддерживает возбудитель в неактивном состоянии и значительно снижает вероятность развития рецидива генитального герпеса у мужчин и женщин.

Цели терапии:

• Снятие местных проявлений – сыпи, болезненных язвочек, зуда.
• Скорейшее купирование рецидива.
•  Укрепление иммунитета, поддержание длительной стойкой ремиссии.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• Противовирусные препараты – пероральные и местного применения, которые подбираются индивидуально. Один из наиболее эффективных в лечении генитального вируса – ацикловир (таблетки, инъекции, крем, мазь).
• Назначение иммуномодуляторов, иммуностимуляторов.

Пациентам с редкими обострениями применяют эпизодическую терапию. Тем, у кого заболевание протекает тяжело (частые рецидивы, обусловленные индивидуальными особенностями иммунной системы — ее низкой активностью в отношении вируса герпеса), показан длительный курс фармакотерапии — системная терапия.

Несмотря на то, что методов полного излечения герпеса пока не существует, врач подберет препараты, позволяющие уменьшить частоту рецидивов. Таким образом вы сможете жить полноценной жизнью без регулярных обострений болезни. Запишитесь к специалисту, чтобы избежать развития осложнений и рецидивов.

Лечение генитального герпеса при беременности

Прежде всего, необходимо отметить, что существует группа противовирусных препаратов, которые можно использовать с полной безопасностью для развивающего плода.

Показания для лечения:

• первичное заражение во время беременности,
• появление рецидивов заболевания и
• профилактика рецидивов перед родами.

С учетом возможности бессимптомного течения заболевания во время рецидива необходимо проводить периодические осмотры женщины в течение всей беременности и, особенно в последние недели перед родами.

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы гарантировано получите квалифицированную консультацию профильного специалиста, безошибочную диагностику вашего состояния, эффективное лечение выявленного заболевания, профилактику обострений генитального герпеса и его осложнений. Позаботьтесь о своем здоровье — запишитесь на прием к гинекологу или урологу прямо сейчас!

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Статьи сети аптек «Классика» — Аптека Классика

28.11.2017

Ацикловир

Ацикловир-Акри или Ацикловир-Акрихин

Виворакс

Панавир-гель

Фенистил Пенцивир

Троксевазин и цинковая мазь

Будьте здоровы!

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Ацикловир – синтетический аналог пуриновых нуклеозидов. После того, как ацикловир поступает в инфицированные клетки, которые содержат вирусную тимидинкиназу, он фосфорилируется и становится монофосфатом ацикловира, который в дальнейшем при участии клеточной гуанилаткиназы синтезируется в дифосфат, а потом и в трифосфат. Этот трифосфат воздействует на вирусную ДНК-полимеразу, включаясь в цепочку ДНК вируса и вызывая обрыв цепи, и блокирует последующую репликацию ДНК вируса, не повреждая клетки хозяина. Ацикловир ингибирует in vivo и in vitro репликацию следующих герпесвирусов человека: Varicella zoster, 1 и 2 тип Herpes simplex, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. При повторном использовании ацикловира или продолжительной терапией у пациентов с выраженным дефицитом иммунитета формируется устойчивость вирусов Varicella zoster и Herpes simplex к ацикловиру. Во многих клинических изолятах, которые были получены от ацикловир-резистентных пациентов, наблюдался относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, или нарушение структуры ДНК-полимеразы или вирусной тимидинкиназы. При герпесе ацикловир не допускает формирование новых элементов сыпи, уменьшает возможность кожной диссеминации и осложнений со стороны внутренних органов, уменьшает в острой фазе при опоясывающем герпесе боль, ускоряет образование корок. Также имеет иммуностимулирующее действие. При употреблении внутрь ацикловир частично всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность в среднем равна 20%, не зависит от формы лекарства, уменьшается при увеличении дозы; на всасывание ацикловира пища значимого влияния не оказывает. При приеме внутрь каждые 4 часа по 200 мг ацикловира у взрослых концентрация в крови — 0,4 – 0,7 мкг/мл. При внутривенном капельном введении у взрослых максимальная концентрация через час после введения в дозах 2,5; 5; 10 мг/кг составляла 5,1; 9,8; 20,7 мкг/мл соответственно. Минимальная концентрация через 7 часов после введения соответственно 0,5; 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года эти значения при инфузии 250 и 500 мг/м2 были такими же как у взрослых при 5 и 10 мг/кг соответственно. У младенцев до 3 месяцев при введении капельно в течение часа 10 мг/кг каждые 8 часов максимальная концентрация равна 13,8 мкг/мл, минимальная — 2,3 мкг/мл. С белками ацикловир связывается плохо 9 – 33 %. Проходит через плацентарный, гематоэнцефалический барьеры, в грудное молоко, хорошо проникает в ткани, органы и жидкости организма (обнаруживается в головном мозге, почках, печени, легких, водянистой влаге, слезной жидкости, кишечнике, мышцах, селезенке, матке, слизистой оболочке и секрете влагалища, сперме, спинно-мозговой жидкости, содержимом герпетических пузырьков). В печени под действием ферментов (алкоголь — и альдегиддегидрогеназа, альдегидоксидаза) подвергается метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Главный путь выведения через почки. В неизмененном виде при приеме внутрь выводится 14%, при введении внутривенно — 45–79%. Главный метаболит, который обнаруживается в моче, — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Меньше 2% выводится с калом, в следовых количествах можно определить в выдыхаемом воздухе. Время полувыведения при использовании внутрь у взрослых — 2,5–3,3 часа, при внутривенном введении у взрослых – 2,9 часа, от 1 года до 18 лет — 2,6 часа, до 3 месяцев — 3,8 часа. При хронической почечной недостаточности время полувыведения увеличивается до 19,5 часов, при проведении гемодиализа — 5,7 часа, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 часов. Однократный сеанс гемодиализа в течение 6 часов уменьшает концентрацию ацикловира на 60%, при перитонеальном диализе (также однократном) клиренс ацикловира существенно не меняется. При нанесении на кожу всасывание умеренное, уровень в сыворотке крови до 0,28 мкг/мл, при нарушении работы почек — до 0,78 мкг/мл. Глазная мазь хорошо и легко проходит через роговицу и создает лечебную концентрацию в жидкости глаза. У мышей и крыс, которые в течение жизни получали ацикловир до 450 мг/кг/сут внутрь, канцерогенного воздействия не обнаружено. Ацикловир проявлял мутагенное воздействие в нескольких тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов 5 тестов были положительными. У мышей на репродукцию и фертильность ацикловир не оказывал воздействия при применении внутрь 450 мг/кг/сут и у крыс при подкожном введении 50 мг/кг/сут. При высшей дозе (50 мг/кг/сут подкожно) у кроликов и крыс снижалось эффективность имплантации. Тератогенное воздействие ацикловира не было получено при исследовании на мышах 450 мг/кг/сут, внутрь, кроликах 50 мг/кг/сут, подкожно и внутривенно, крыс 50 мг/кг/сут, подкожно. Исследования канцерогенности ацикловира при наружном использовании не проводились. Нарушений сперматогенеза, морфологии или подвижности сперматозоидов у человека не зарегистрировано. Но высокие дозы 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, 100 или 200 мг/кг/сут внутривенно у собак вызывали асперматогенез и атрофию семенников. Тестикулярные изменения не получены при внутривенном введении собакам 50 мг/кг/сут в течение 1 месяца или 60 мг/кг/сут внутрь на протяжении 1 года.

Зовиракс, ацикловир при грудном вскармливании против герпеса

Носителем вируса простого герпеса является 90% населения земного шара. Достаточно часто данная патология может возникнуть и у кормящих мам. Если у женщины появился герпес при грудном вскармливании, то для назначения правильного лечения необходимо хорошо разбираться в причинах возникновения данного заболевания.

Содержание статьи

Типы вируса простого герпеса у женщин при лактации

Следует отметить, что вирус герпеса человека в большинстве случаев протекает без выраженной симптоматики, и только у 5 — 7% больных имеет внешнее проявление. Чаще всего при попадании возбудителя в организм женщины поражаются глаза, слизистая рта и носа, половые органы пациентки.

Если первичный вирус герпеса протекает тяжело, то поражается центральная нервная система, что приводит к развитию у молодой женщины менингита и энцефалита.

При первичном заражении внешних проявлений практически не бывает, а при повторной вспышке вирусной патологии кожные высыпания могут возникнуть на лице пациентки. Чаще всего сыпь концентрируется в углах рта, но может появляться и одновременно в разных местах.  Герпес на губах при грудном вскармливании является одной из основных причин обращения молодых мам за помощью к специалисту.

Наиболее часто у женщин встречается вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Первый тип заболевания обычно вызывает высыпания на лице и кромке губ. Эти симптомы приводят к состоянию  дискомфорта, но не представляют особой угрозы для женского организма.

При заражении пациентки вирусом простого герпеса 2 типа, основные проявления болезни сосредоточены в области половых органов женщины, что на фоне прошедших родов может привести к достаточно серьезным проблемам. Особенно опасен генитальный герпес при грудном вскармливании, так как прием лекарственных препаратов молодой мамой достаточно ограничен.

Остальные типы вируса  встречаются не более чем у 1% женщин. Сюда относят возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая и инфекционного мононуклеоза. Лечение этих заболеваний достаточно сложное, оно требует значительных усилий от медицинских работников и в 95% случаев приводит к преждевременному прекращению кормления ребенка грудным молоком. Радует, что герпес у кормящей мамы встречается крайне редко.

Симптомы герпеса при ГВ

Для молодых пациенток важным является симптоматика первых двух типов герпеса. При наличии у женщины вируса первого типа основным симптомом является возникновение кожного зуда и гиперемии в уголках рта или на всем протяжении линии губ. Спустя 2 — 3 дня у пациентки на месте воспаления видны пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем, при отсутствии лечения, образуются участки маленьких язв, содержимое пузырьков выходит наружу.

Это самый опасный период болезни женщины для окружающих, так как в момент вскрытия пузырьков происходит сильнейшее инфицирование всех предметов и людей, находящихся рядом с пациенткой. Кроме этого, стадия образования язв самая болезненная и доставляет молодой маме максимальные проблемы. На протяжении 24 — 36 часов вскрывшаяся язва покрывается кожным струпом и может кровоточить при его повреждении.

У молодых женщин, кормящих грудью, снижен иммунитет, что может привести к нагноению участков наличия вирусной сыпи. Если наружные проявления воспаления не исчезают на протяжении двух недель, больная должна обратиться за консультацией к специалисту по кожным заболеваниям и инфекционисту.

Сниженный иммунитет у кормящей женщины может привести к переходу банальной вирусной инфекции в различные грозные заболевания.

Достаточно часто происходит развитие генитального герпеса у кормящей мамы. Данный патологический процесс может быть первичным или являться рецидивом более раннего заражения женщины вирусом простого герпеса. Внешние проявления болезни  и ее последствия в этих случаях будут существенно отличаться.

Если у кормящей матери герпес возникает в первый раз, то она обычно и не догадывается, что стала носителем вируса. Внешние проявления заболевания у пациентки практически отсутствуют, необходимая медикаментозная терапия не применяется, и заболевание плавно переходит в хроническую стадию с периодическими рецидивами.

В этот период женщина представляет собой особую угрозу, так как может заражать своих половых партнеров при продолжении половой жизни. Стадия первичного инфицирования простым вирусом герпеса наиболее опасна.

Первичный генитальный герпес имеет 2 недели инкубационного периода, по истечению которых процесс становиться явным. Пузырьки с бледной жидкостью, внешним видом похожие на сыпь при простом герпесе первого типа, локализуются на половых органах кормящей мамы, ее бедрах, внутри влагалища и уретры. Воспалительный процесс может перейти на всю промежность, включая ягодицы и прямую кишку.

Основные способы лечения и профилактики герпеса у женщин при грудном вскармливании

Одной из основных проблем специалистов по вирусным заболеваниям остается вопрос: “Появился  герпес при грудном вскармливании. Чем лечить?”

Терапия подобных состояний имеет свои особенности, так как молодая мама не должна своими действиями причинить вред ребенку. В первую очередь женщина должна помнить, что при развитии в организме вируса простого герпеса, в момент появления язв, она становится источником инфекции.

Если грудное кормление продолжается, на первый план выходят вопросы личной гигиены молодой матери. К чистоте рук и молочных желез необходимо проявить еще больше внимания. При наличии высыпаний на лице женщина должна общаться с малышом только в марлевой повязке, максимально сократив личный тактильный контакт с ребенком. Предметы туалета и приема пищи должны быть обособленны и проходить обработку не менее 5 — 6 раз в сутки.

Ацикловир от герпеса при ГВ

Лечение герпеса при лактации включает специальные мази, которые практически не попадают в грудное молоко и не могут причинить малышу какой-либо вред. В аптечной сети в достаточном количестве предлагаются противовирусные препараты. Чаще всего специалисты рекомендуют применять мазь “Ацикловир” при грудном вскармливании.

Данный препарат представляет собой заменитель одного из компонентов ДНК и успешно применяется у кормящих женщин для лечения простого герпеса, опоясывающего лишая и даже ветряной оспы. За разработку и внедрение в широкую практику противовирусного вещества “Ацикловир” химик из США Г. Элайон получила Нобелевскую премию, что говорит о важности проблемы лечения вируса простого герпеса в настоящее время. Мазь “Ацикловир” при лактации используется в большинстве стран мира как препарат выбора.

Это лекарство применяют местно, нанося на пораженные вирусом участки кожи и слизистой до 4 — 5 раз за сутки. Поскольку мазь “Ацикловир” практически не всасывается в кровь пациентки, вероятность его попадания в организм ребенка достаточно мала, а при соблюдении правил личной гигиены стремится к нулю. Цикл лечения зависит от тяжести патологического процесса. В среднем составляет от 4 до 12 дней.

Зовиракс при возникновении герпеса во время лактации

Достаточно часто специалисты рекомендуют к применению аналог мази “Ацикловир” –  мазь“Зовиракс”. Препарат был разработан в более позднее время, чем предыдущий. “Зовиракс” при лактации дает более выраженный эффект, поскольку специалистам удалось избежать при его создании некоторых отрицательных черт первичного вещества“Ацикловира”.

Лечение вируса герпеса при ГВ достаточно сложное и должно проводиться под контролем специалиста. При правильно проведенной терапии удается добиться стойкой ремиссии у женщины на длительный период времени, однако случаи полного выздоровления при подобной патологии в медицинской литературе пока не описаны.

Меры профилактики от вируса герпеса при кормлении

Профилактические мероприятия по предохранению молодой матери от инфицирования вирусом простого герпеса не отличаются оригинальностью. В первую очередь молодой маме необходимо соблюдать диету, насыщенную белком. Повышенное содержание этого вещества в повседневной пище способствует усилению иммунных сил организма женщины, что приводит к снижению вероятности рецидива вируса герпеса.

Рекомендуется включить в ежедневный рацион баранину, телятину, рыбу и кисломолочные продукты. Большое количество свежих овощей и фруктов тоже будут полезны кормящей женщине при возникновении герпеса.

Рекомендуем прочитать статью о питании в период лактации. Из нее вы узнаете об особенностях аппетита женщины при грудном вскармливании, рекомендациях врачей по отдельным продуктам питания для кормящих мам, а также о примерном меню на день.

Режим повседневной жизни обязательно должен включать в себя полноценный отдых, сон в течение 8 часов и регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Крепкий, здоровый организм менее восприимчив к вирусу герпеса. О необходимости личной гигиены уже говорилось.

Вирус простого герпеса — достаточно коварное заболевание, и только соблюдение всех рекомендаций специалистов помогут молодой женщине легко справиться с этим недугом и не лишить своего ребенка возможности получать полноценную пищу в виде материнского молока.

Похожие статьи

Воздействие ацикловира и врожденные дефекты

Двадцать два процента беременных женщин являются серопозитивными на простой герпес вирус ¹ и 2% восприимчивых беременные женщины заражаются первичной инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса. ² Данные об использовании ацикловира и валацикловира для лечения инфицированных женщин крайне мало. Центр эпидемиологии Slone, Бостон, Массачусетс, статистика нормальных беременностей показывает, что примерно 2 на 1000 беременностей подвергались воздействию каждого препарата в процессе органогенеза (A.Митчелл и К. Луик, Центр эпидемиологии Slone в Бостонском университете, письменное сообщение, 14 июля 2010 г.). Таким образом, каждый год в США В штатах около 15 000 концептуальных людей потенциально подвержены воздействию этих препаратов, но мало имеется информация об их тератогенности. До сих пор только относительно небольшие исследования оценили потенциальную тератогенность ацикловира и родственных ему препаратов. ^3–6 Хотя эти исследования в целом не показали тератогенных эффектов, они не смогли ответить на вопрос окончательно.

В этом выпуске журнала JAMA представлена ​​статья Пастернака и Хвиида ⁷ о воздействии ацикловира, валацикловира и фамцикловир и риск врожденных дефектов решают важную проблему: ацикловир и родственные препараты, связанные с врожденными дефектами? Эта статья заслуживает обсуждения 3 причины: авторы представляют важную новую информацию о безопасности этих препаратов; в учеба оставляет без ответа важный вопрос; и отчет иллюстрирует парадокс того, что исследование, требующее большого количества беременностей, как это исследование, не может быть выполнено в Соединенные Штаты, в которых ежегодно рождается 4 миллиона живорождений, но можно сделать это в Дании, где всего 63000 рублей.

Исследование Пастернака и Хвиида ⁷ Включено 837 795 живорождений в Дании в период с 1996 по сентябрь 2008 г., из которых 1804 беременность подвергалась воздействию ацикловира, валацикловира или фамцикловира в первом триместре. Серьезные врожденные дефекты были обнаружены у 2,2% младенцев, получавших противовирусные препараты и 2,4% неэкспонированных (скорректированное отношение шансов распространенности [POR], 0,89; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,65–1,22). Главный врожденный дефект был диагностирован у 2,0% младенцев, подвергшихся воздействию ацикловира (скорректированный POR, 0.82; 95% ДИ 0,57–1,17) и у 3,1% младенцев, подвергшихся воздействию валацикловира (скорректированный POR, 1,21; 95% ДИ 0,56–2,62). Фамцикловир подвергался воздействию нескольких младенцев.

Учитывая, сколько воздействий происходит во время органогенеза, вывод о том, что эти препараты в целом не связанное с повышенным риском пороков развития — это хорошие новости. От общественности с точки зрения здоровья, это исследование дает достаточно убедительные доказательства того, что ацикловир не основная причина врожденных дефектов.

Однако это исследование оставляет без ответа ключевой вопрос — ацикловир тератоген? Даже большое когортное исследование вряд ли будет иметь достаточное количество воздействий на предоставить данные об отдельных дефектах.Авторы отмечают, что не могут исключить повышенного риск возникновения любого индивидуального дефекта из-за небольшого количества выявленных случаев в каждом дефекте группа. Это критическое ограничение, потому что ни один тератоген не приводит к увеличению всех пороки развития. Вместо этого каждый создает характерный образец пороков развития, почти отличительная подпись. В датских данных, представленных Пастернаком и Хвиид ⁷ , слишком мало врожденных дефектов, чтобы исследовать даже общие дефекты. индивидуально искать такой узор.Исследования случай-контроль используются для изучения редких событий. такие как индивидуальные врожденные дефекты, но данные об индивидуальных дефектах в этом исследовании слишком редко даже для того, чтобы дать указания относительно того, какие дефекты заслуживают дальнейшего изучения.

Стоит отметить несколько других ограничений этого исследования. Данные о воздействии были получена из записей о выписанных рецептах, но эта информация не дает прямого доказательства того, что наркотик применялся, когда и в каком количестве. На самом деле некоторые данные указывают на то, что прописанные лекарства часто не принимаются по причинам, включающим сомнения в отношении польза от лечения, побочные эффекты лекарств, сложность схемы лечения и затраты на лекарства. ⁸ Некоторые врожденные дефекты могут остаются недиагностированными в первый год жизни (период, охватываемый регистром) и будут не были включены в результаты данного исследования. Хотя при использовании врожденных дефектов Регистр имеет то преимущество, что дела являются репрезентативными для всех случаев, он имеет Недостаток в том, что трудно исследовать случаи с множественными пороками развития, чтобы выявить узоры. Более того, только 229 женщин подвергались воздействию валацикловира, и только 26 женщин подвергались воздействию валацикловира. фамцикловир.Врожденные дефекты имели место у 7 новорожденных, подвергшихся воздействию валацикловира, и у 1 ребенка. Младенцы, подвергшиеся воздействию фамцикловира, слишком мало, чтобы делать какие-либо выводы о связи этих препараты при врожденных дефектах. Несмотря на эти ограничения, это исследование предоставило важные заверения относительно безопасности ацикловира.

Почему такое исследование не проводилось в США? Страны Северной Европы иметь интегрированную систему здравоохранения, в которой данные из нескольких источников могут быть легко объединены, чтобы ответить на медицинские вопросы.В отличие от США, система фрагментирована. что крайне затрудняет решение этих вопросов. Тем не менее, ситуация не такая безнадежно. Данные из аптек и данных реестра врожденных дефектов в США: компьютеризированный. Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здравоохранения (2009 г.) был принят для стимулирования повсеместного использования электронных медицинских карт в Соединенных Штатах и формирование общенациональной сети, которая обеспечит доступ к данным в этих записи. ⁹ В идеале эти усилия будут увеличить объем информации, которая может быть использована, например, для определения того, ацикловир не является тератогеном и отвечает на многие другие важные медицинские вопросов.

Однако необходимо решить важные вопросы, прежде чем такая система станет возможной. может быть реализовано. Конфиденциальность должна быть защищена всякий раз, когда идентификаторы используются для связи данных из несколько источников. Для каждого приложения необходимо критически оценивать качество данных.Например, вакцины можно получить из таких источников, как продуктовые или дисконтные магазины, в которых не вести подробный учет. Игнорирование этих источников воздействия привело бы исследователей к ошибочно классифицировать некоторых людей как непривитых. Данные о выписанных рецептах имеют неотъемлемую часть ограничения в том, что неясно, когда или даже если лекарство было фактически использовано, что может привести к ошибочной классификации воздействия. Эти и другие подобные проблемы должны быть и остаются адрес ¹⁰ , чтобы сделать возможным использовать электронную информацию о здоровье для мониторинга безопасности лекарств и оценки преимуществ лекарств.

Исследование Пастернака и Хвиида ⁷ полезны для демонстрации безопасности ацикловира во время беременности, но необходимы дополнительные стратегии. быть разработанным для решения оставшихся проблем. В то время, когда система здравоохранения в Соединенные Штаты сталкиваются с огромными финансовыми проблемами, важно не игнорировать любые источники данных, которые могут ответить на важные медицинские вопросы.

Ацикловир 101: все, что вам нужно знать

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Ацикловир — это рецептурный противовирусный препарат, используемый для лечения некоторых вирусов, особенно вирусов семейства герпесовых. Торговая марка — Зовиракс, но ацикловир также доступен в виде дженерика. Валацикловир (торговая марка Valtrex) — это родственный противовирусный препарат, который расщепляется на ацикловир.

• Ацикловир (торговая марка Зовиракс) — противовирусный препарат, который лечит генитальный герпес, герпес, ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).
• Ацикловир работает, внедряясь в вирусную ДНК и прекращая ее способность воспроизводиться и распространяться по телу.
• Общие побочные эффекты включают недомогание, тошноту, рвоту, диарею и головную боль.
• Серьезные побочные эффекты могут возникать в определенных группах населения и включать изменения поведения у пожилых людей, почечную недостаточность у людей с заболеванием почек и проблемы с кровяными клетками у людей с низкой функцией иммунной системы.
• Беременным женщинам следует обсудить риски и преимущества со своим врачом перед началом приема ацикловира.

Как и другие противовирусные препараты, ацикловир действует против вирусов, особенно вирусов герпеса. Ацикловир работает, проникая в вирусную ДНК, тем самым предотвращая размножение вирусных частиц (Taylor, 2020). Таким образом, ацикловир предотвращает распространение вируса по вашему телу и дает вашей иммунной системе шанс бороться с симптомами. Однако он не убивает вирус, который может жить в вашем теле годами.Иногда вирус появляется снова через несколько месяцев или лет после первоначального заражения.

У некоторых людей часто бывают обострения герпетической инфекции. Ацикловир может помочь этим людям предотвратить (или подавить) будущие эпизоды с помощью супрессивной терапии (Leung, 2000).

Ацикловир — противовирусный препарат, который лечит вирусы, принадлежащие к семейству Herpesviridae , в которое входят:

Объявление

Лечение генитального герпеса по рецепту

Поговорите с врачом о том, как лечить и подавлять вспышки болезни до появления первых симптомов.

• Генитальный герпес (вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2)
• Герпес (вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2)
• Ветряная оспа (вызванная вирусом ветряной оспы)
• Опоясывающий лишай (также известный как опоясывающий герпес, вызванный ветряной оспой) -zoster virus

Некоторые люди обнаруживают, что у них частые обострения герпетической инфекции.Ацикловир может помочь этим людям предотвратить (или подавить) будущие эпизоды с помощью супрессивной терапии (Leung, 2000).

Хотя ацикловир эффективен против вспышек некоторых вирусов, он не лишен побочных эффектов. К счастью, большинство побочных эффектов мягкие и хорошо переносятся.

Общие побочные эффекты включают (DailyMed, 2013):

• Недомогание (плохое самочувствие)
• Тошнота / рвота
• Диарея

Редкие побочные эффекты включают (DailyMed, 2013):

• Изменения поведения, такие как агрессия, спутанность сознания, возбуждение, бред, сонливость, потеря сознания
• Анафилаксия или тяжелая аллергическая реакция (сыпь, крапивница, затрудненное дыхание и т. Д.))
• Изменения клеток крови (низкий уровень эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов)
• Проблемы с печенью или отклонения от нормы лабораторных тестов печени
• Мышечная боль (миалгия)
• Сильная кожная сыпь, такая как синдром Стивенса-Джонсона или токсическая эпидермальный некролиз
• Почечная недостаточность

Обратитесь за медицинской помощью при первых признаках серьезных побочных эффектов.

Этот список не включает все возможные побочные эффекты; могут существовать и другие. За дополнительной информацией обратитесь к своему фармацевту или поставщику медицинских услуг.

Перед тем, как начать прием ацикловира, поговорите со своим врачом о других лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать возможных взаимодействий с лекарствами. Ацикловир может иметь следующие лекарственные взаимодействия (UpToDate, 2013):

• Кладрибин: Кладрибин — это химиотерапевтическое лекарство, используемое для лечения лейкемии. Он теряет свою эффективность, если принимать его с ацикловиром, поэтому не используйте их вместе.
• Foscarnet: Foscarnet — противовирусный препарат, который также используется для лечения вирусов герпеса.Прием его с ацикловиром увеличивает риск токсического воздействия на почки.

• Пробенецид: Пробенецид используется для лечения подагры и подагрического артрита. Уменьшает выведение ацикловира почками. Прием этих двух лекарств вместе может привести к повышению уровня ацикловира и увеличению риска побочных эффектов.

Получение вакцин против ветряной оспы или опоясывающего лишая во время приема ацикловира может повлиять на эффективность вакцины. (UpToDate, нет данных). Избегайте приема ацикловира за 24 часа до и через 14 дней после вакцинации.

В этот список не включены все возможные лекарственные взаимодействия с ацикловиром, могут существовать и другие. За дополнительной информацией обратитесь к своему фармацевту или поставщику медицинских услуг.

Определенные группы подвержены более высокому риску побочных эффектов, и им следует избегать использования ацикловира или применять его с осторожностью и тщательным контролем. Эти группы включают (UpToDate, n.d.):

• Люди с заболеванием почек или проблемами с почками: Почки отвечают за выведение ацикловира из организма — людям с пониженной функцией почек требуется меньшая доза ацикловира.В противном случае может накапливаться слишком много препарата, что приведет к почечной недостаточности.

• Пожилые люди: Пожилые люди часто имеют сниженную функцию почек из-за своего возраста, и им может потребоваться более низкая доза ацикловира. Кроме того, пожилые люди чаще испытывают побочные эффекты, такие как возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, судороги, кома и т. Д. (DailyMed, 2013). Наконец, у этой группы повышен риск тошноты, рвоты и головокружения при приеме ацикловира.

• Люди с пониженной функцией иммунной системы (например,g., пациенты с ВИЧ / СПИДом или трансплантатами костного мозга): Эта группа подвержена более высокому риску развития проблем с их клетками крови, включая тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (ТТП) или гемолитико-уремический синдром (ГУС). Это могут быть опасные для жизни состояния.

• Беременные или кормящие женщины: Ацикловир отнесен FDA к категории B по беременности, что означает отсутствие хорошо контролируемых клинических исследований ацикловира у беременных женщин. Он действительно проникает через плаценту, и беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед началом приема ацикловира.Женщинам следует использовать ацикловир во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода. Поскольку он проникает в грудное молоко, кормящим женщинам следует соблюдать осторожность и обратиться к врачу перед приемом ацикловира.

В этот список включены не все группы риска. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Для наиболее эффективного результата примите ацикловир как можно скорее после того, как заметите симптомы генитального герпеса, герпеса, ветряной оспы или опоясывающего лишая.Большинство людей принимают ацикловир в форме таблеток (таблеток или капсул) или в виде пероральной суспензии (для тех, кто не может глотать таблетки). В некоторых случаях его можно вводить внутривенно. Однако ацикловир также доступен в других формах (UpToDate, n.d.):

• 5% крем для местного применения от герпеса (фирменный крем Zovirax)
• 5% крем для местного применения от герпеса или генитального герпеса (фирменная мазь Zovirax)
• Буккальная таблетка 50 мг, которую вы кладете между верхней губой и десной ( торговая марка Sitavig)

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какая доза ацикловира вам подходит.

Таблетки ацикловира обычно принимают несколько раз в течение дня, до пяти раз в день. Таблетки или капсулы доступны в дозировке 200 мг, 400 мг или 800 мг. Если вы пропустите прием, попробуйте принять его, как только вспомните. Однако, если время приема следующей дозы приближается, пропустите ее. Не стоит увеличивать дозу лекарства вдвое, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Большинство страховых планов покрывают ацикловир, но это может зависеть от дозы и формы лекарства; цена тоже разнится.Стоимость таблеток ацикловира колеблется от 8 до 18 долларов за 30-дневный запас, в зависимости от силы. Однако местные формы могут стоить от 25 до почти 100 долларов за тюбик. Поговорите со своей аптекой о возможных вариантах. Наконец, новейшая версия ацикловира, буккальная таблетка, стоит около 950 долларов за упаковку одной дозы (GoodRx.com).

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — Ветряная оспа (ветряная оспа) (декабрь 2018 г.). Получено с https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.htmll — 21 августа 2020 г.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — Опоясывающий лишай (июнь 2019 г.). Получено с https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html, 21 августа 2020 г.
3. DailyMed — Ацикловир в капсулах Ацикловир в таблетках (2013 г.). Получено 21 августа 2020 г. с сайта https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d13b8cdd-59fd-472b-8125-a19f42ef5402
.
4. GoodRx.com https://www.goodrx.com/
5. Leung, D., & Sacks, S. (2000). Текущие рекомендации по лечению генитального герпеса.Наркотики, 60 (6), 1329-1352. DOI: 10.2165 / 00003495-200060060-00007 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11152015/
6. Тейлор М., Герриетс В. Ацикловир. (10 августа 2020 г.) В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; Получено 21 августа 2020 г. по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542180/
.
7. UpToDate — ацикловир (системный): информация о лекарствах (н.о.) получена 21 августа 2020 г. из https://www.uptodate.com/contents/acyclovir-systemic-drug-information?search=acyclovir&topicRef=9335&source=see_link#F7911154
8. UpToDate — Ацикловир (местно): информация о лекарствах (n.d.) Получено 21 августа 2020 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acyclovir-topical-drug-information?search=acyclovir&source=panel_search_result&selectedTitle=1~142&usage_type=panel&display_rank=1#F7908498
.

Подробнее

Ацикловир — Пациент | NIH

Как ацикловир используется у людей с ВИЧ?

Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков включает рекомендации по применению ацикловира у людей с ВИЧ.

Использование лекарства, как указано на этикетке лекарства, называется использованием на этикетке; Использование лекарства другим способом называется использованием не по назначению. Например, использование не по назначению может включать использование лекарства от другого заболевания или медицинского состояния. Хорошая медицинская практика и интересы пациента иногда требуют, чтобы лекарство использовалось не по назначению.

Руководство включает рекомендации по следующим применениям ацикловира:

Используется на этикетке:

• Лечить:
  • Эпизоды ВПГ, включая поражения ротовой полости (герпес) и поражения половых органов
  • Болезнь ВЗВ, включая ветряную оспу и опоясывающий лишай
• Предотвратить повторное появление поражений ротовой полости и половых органов, вызванных HSV-инфекцией

Использование не по назначению:

• Лечит острый некроз сетчатки, воспалительное заболевание, которое может повредить или разрушить сетчатку глаза.
• Предотвратить ветряную оспу у людей с ВИЧ, которые подвержены риску заражения в результате тесного контакта с человеком, который болеет активной ветряной оспой или опоясывающим лишаем (ветряная оспа и опоясывающий лишай являются заболеваниями VZV). Это называется постконтактной профилактикой.

Приведенный выше список может не включать все виды использования ацикловира в связи с ВИЧ, рекомендованные в руководствах. Некоторые рекомендуемые применения, например, в некоторых редких случаях, могли быть пропущены.

Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать ацикловир?

Прежде чем принимать ацикловир, сообщите своему врачу:

• Если у вас аллергия на ацикловир или другие лекарства.
• О любых медицинских состояниях, которые у вас были или были.
• О чем-либо, что может повлиять на вашу способность принимать лекарства, например, трудности с глотанием таблеток, трудности с запоминанием приема запланированной дозы или любые состояния здоровья, которые могут помешать вам использовать внутривенные лекарства.
• Если вы беременны или планируете забеременеть. Неизвестно, может ли ацикловир нанести вред нерожденному ребенку. Ацикловир следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.Поговорите со своим врачом о возможных рисках приема ацикловира во время беременности.
• Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Не кормите грудью, если у вас ВИЧ.
• О других рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах, пищевых добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете или планируете принимать. Ацикловир может влиять на действие других лекарств или продуктов, а другие лекарства или продукты могут влиять на действие ацикловира. Спросите своего врача, есть ли взаимодействия между ацикловиром и другими лекарствами, которые вы принимаете.

Спросите своего врача о возможных побочных эффектах ацикловира. Ваш лечащий врач скажет вам, что делать, если у вас появятся побочные эффекты.

Как мне взять ацикловир?

Принимайте ацикловир в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача. Ваш лечащий врач скажет вам, сколько ацикловира и когда принимать. Перед тем, как начать прием ацикловира и каждый раз при повторном приеме препарата, прочтите любую печатную информацию, прилагаемую к вашему лекарству.

Как следует хранить ацикловир?

• Храните таблетки ацикловира при температуре от 59 до 77 ° F (от 15 до 25 ° C) и защищайте их от влаги и света.
• Храните суспензию ацикловира при температуре от 59 до 77 ° F (от 15 до 25 ° C) в защищенном от света месте.
• Храните ацикловир в капсулах при комнатной температуре, от 20 ° C до 25 ° C (от 68 ° F до 77 ° F) и защищайте их от влаги.
• Храните ацикловир для инъекций для внутривенного вливания при комнатной температуре, от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F).
• Храните ацикловир в контейнере, в котором он поступил, и держите контейнер плотно закрытым.
• Не используйте ацикловир, если оригинальная пломба над отверстием контейнера сломана или отсутствует.
• Выбросьте ацикловир, который больше не нужен или просрочен (просрочен). Следуйте рекомендациям FDA о том, как безопасно утилизировать неиспользованные лекарства.
• Храните ацикловир и все лекарства в недоступном для детей месте. .

Приведенная выше информация о лекарствах для версии пациента основана на следующих этикетках FDA: Капсула; Инъекция (раствор); Приостановка; Таблетка.

Последняя редакция: 3 мая 2019 г.

домашнее сообщение

Часто, редко, и когда следует обращаться к врачу

Ацикловир — это лекарство, которое может лечить некоторые вирусные инфекции. Торговые марки включают Зовиракс и Ситавиг.

Человек может использовать ацикловир в виде крема, суспензии, внутривенно или в виде таблеток. Препарат лечит вирусные инфекции, в том числе генитальный герпес, ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Ниже вы узнаете о безопасности ацикловира, его альтернативах и о том, когда побочные эффекты требуют медицинской помощи.

Ацикловир — противовирусный препарат, который люди обычно принимают в форме таблеток, и врачи иногда назначают его в сочетании с другими лекарствами.

Лечит некоторые вирусные инфекции, включая генитальный герпес, ветряную оспу, опоясывающий лишай и герпес.

Ацикловир не является лекарством от герпеса, однако вирус остается в организме в течение длительного времени и может вызывать повторяющиеся симптомы. Вместо этого лекарство снижает способность вируса к размножению, что облегчает симптомы, включая боль от язв или волдырей.Ацикловир также может помочь ускорить заживление.

Важно отметить, что ацикловир не препятствует распространению вируса.

Медицинские работники могут также использовать ацикловир для лечения распространенных инфекций у людей с ВИЧ.

Узнайте больше об ацикловире здесь.

Ацикловир имеет несколько общих, незначительных побочных эффектов, а также менее распространенные и редкие побочные эффекты. Они могут быть более серьезными.

Общие

Некоторые общие побочные эффекты ацикловира включают:

Менее распространенные

Некоторые менее распространенные побочные эффекты ацикловира включают:

• воспаление в месте инъекции, если человек получает препарат внутривенно
• сыпь
• трансаминит, при котором наблюдается необычно высокий уровень ферментов печени

Редко

Следующие побочные эффекты ацикловира встречаются редко:

Незначительные побочные эффекты ацикловира можно легко контролировать с помощью методов домашнего ухода.

Врач или фармацевт может дать рекомендации по лечению тошноты, рвоты, диареи и головных болей.

Однако важно отметить, что некоторые отпускаемые без рецепта лекарства, которые могут уменьшить эти симптомы, могут взаимодействовать с ацикловиром.

Редко этот препарат вызывает аллергическую реакцию. Если это произойдет и окажется серьезным, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Симптомы тяжелой аллергической реакции включают:

• сыпь, например крапивницу
• затрудненное дыхание
• отек языка или горла

Людям, принимающим другие лекарства, следует поговорить с врачом перед использованием ацикловира, так как может возникнуть риск взаимодействия.Например, ацикловир, вводимый внутривенно, может взаимодействовать с пробенецидом (Пробаланом), лекарством, используемым при лечении подагры.

Также препарат может представлять опасность для беременных, кормящих грудью или имеющих определенные проблемы со здоровьем. Узнайте больше ниже.

Заболевания почек

Людям с проблемами почек следует поговорить с врачом перед применением ацикловира. Препарат может снизить функцию почек и усугубить любое существующее заболевание почек.

Врач может порекомендовать уменьшенную дозировку лекарства.

Беременность и кормление грудью

Перед применением ацикловира во время беременности проконсультируйтесь с врачом.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) классифицирует ацикловир как препарат категории B во время беременности. Это означает, что исследования на животных не показали, что он представляет опасность для развивающегося плода, но было проведено слишком мало исследований на людях, чтобы сделать вывод о его безопасности.

Одно исследование не обнаружило связи между приемом ацикловира в первом триместре беременности и увеличением врожденных аномалий.

Также существует риск того, что прием ацикловира во время грудного вскармливания может передать препарат младенцу.

Долгосрочные эффекты

Отдельные исследования изучали отдаленные эффекты ацикловира.

Исследования 1988 года показывают, что использование ацикловира для длительного лечения генитального герпеса успешно предотвращает рецидивы, не вызывая заметных побочных эффектов.

Однако это исследование довольно старое и включало очень небольшую группу участников — 131 человек.Необходимы дополнительные исследования долгосрочных эффектов ацикловира у людей.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), противовирусная химиотерапия может помочь пациентам с тяжелыми симптомами герпеса.

Между тем, другие противовирусные препараты, такие как валацикловир и фамцикловир, также могут помочь справиться с симптомами герпеса.

Людям, которым требуется лечение герпеса вокруг рта, стоит отметить, что лечение без рецепта или по рецепту может сократить время заживления, но примерно на 1 день.

При появлении симптомов серьезной аллергической реакции необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если ацикловир вызывает любое из следующего:

• изменения настроения или поведения
• необъяснимая усталость
• изменения зрения
• симптомы проблем с почками, такие как кровь в моче или боль в спине или боку

Ацикловир — противовирусный препарат, который часто используется для лечения симптомов герпеса.

В целом это безопасно, но людям с заболеванием почек, беременным или кормящим грудью следует проконсультироваться с врачом перед приемом ацикловира.

Это также важно для всех, кто принимает другие лекарства или добавки.

Крем Зовиракс от герпеса — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

100 мг ацикловира эквивалентно 5% масс.

Вспомогательные вещества с известным эффектом: 400 мг пропиленгликоля и 7.5 мг лаурилсульфата натрия / грамм крема.

Крем Зовиракс от простуды показан взрослым и детям для лечения инфекций губ и лица, вызванных вирусом простого герпеса (рецидивирующий герпес labialis ).

Пациенты с ослабленным иммунитетом

Крем Зовиракс от простуды не рекомендуется для пациентов с ослабленным иммунитетом. Таким пациентам необходимо посоветовать проконсультироваться с врачом по поводу лечения любой инфекции.

Путь введения — Актуальный

Взрослые и дети

Крем Зовиракс от простуды следует применять пять раз в день примерно с четырехчасовыми интервалами, исключая ночное применение.Крем Зовиракс от простуды следует наносить на очаги поражения или надвигающиеся поражения как можно скорее, предпочтительно на самых ранних стадиях (продромальный период или эритема). Лечение также можно начинать на более поздних стадиях (папула или волдырь). Лечение следует продолжать не менее 4 дней. Если заживления не произошло, лечение можно продолжить до 10 дней. Если через 10 дней поражения все еще присутствуют, пользователям следует посоветовать проконсультироваться с врачом. Пользователи должны мыть руки до и после нанесения крема и избегать ненужного трения поражений или касания их полотенцем, чтобы не усугубить или передать инфекцию.

Использование у пожилых людей

Без особых комментариев.

Крем Зовиракс от простуды противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к ацикловиру, валацикловиру, пропиленгликолю или любому из вспомогательных веществ препарата Зовиракс крем от простуды

Крем Зовиракс от простуды следует использовать только при герпесе во рту и на лице. Его не рекомендуется наносить на слизистые оболочки, например, в рот или в глаза, и нельзя использовать для лечения генитального герпеса.

Следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать контакта с глазами. Людям с особенно тяжелым рецидивирующим герпесом labialis следует рекомендовать обратиться к врачу.

Людям, страдающим герпесом, следует рекомендовать избегать передачи вируса, особенно при наличии активных поражений.

Крем Зовиракс от герпеса не рекомендуется использовать людям, которые знают, что у них ослаблен иммунитет. Таким людям следует рекомендовать проконсультироваться с врачом по поводу лечения любой инфекции.

Крем Зовиракс от простуды содержит 200 мг пропиленгликоля в каждой суточной дозе, что эквивалентно 400 мг / г. Пропиленгликоль может вызывать раздражение кожи.

Крем Зовиракс от простуды содержит 3,75 мг лаурилсульфата натрия в каждой суточной дозе, что эквивалентно 7,5 мг / г. Лаурилсульфат натрия может вызывать местные кожные реакции (например, покалывание или ощущение жжения) или усиливать кожные реакции, вызванные другими продуктами, при нанесении на ту же область.

Наполнитель цетиловый спирт может вызывать местные кожные реакции (например, цетиловый спирт).грамм. контактный дерматит).

Глазной герпес

Крем Зовиракс от герпеса нельзя использовать для лечения глазных герпетических инфекций.

Генитальный герпес

Крем Зовиракс от герпеса нельзя использовать для лечения генитального герпеса.

Не было выявлено клинически значимых взаимодействий.

Системное введение ацикловира в рамках международно признанных стандартных тестов не вызывало эмбриотоксических или тератогенных эффектов у крыс, кроликов или мышей.

В нестандартном тесте на крысах наблюдались аномалии плода, но только после таких высоких подкожных доз, которые вызывали материнскую токсичность. Клиническая значимость этих результатов сомнительна.

Постмаркетинговый регистр беременностей с ацикловиром документально подтвердил исходы беременности у женщин, подвергшихся воздействию любого препарата Зовиракс. Врожденные дефекты, описанные у субъектов, подвергшихся воздействию Зовиракса, не показали какой-либо уникальности или последовательной закономерности, чтобы указать на общую причину.

Применение крема Зовиракс от простуды следует рассматривать только тогда, когда потенциальные преимущества перевешивают возможность неизвестных рисков, однако системное воздействие ацикловира при местном применении крема ацикловира очень низкое.

Ограниченные данные о людях показывают, что препарат действительно проникает в грудное молоко после системного введения. Однако дозировка, полученная грудным младенцем после использования матерью крема Зовиракс от простуды, будет незначительной.

Плодородие

Нет информации о влиянии ацикловира на фертильность женщин.

См. Клинические исследования в разделе 5.2.

Для классификации нежелательных эффектов по частоте использовалось следующее соглашение: —

Очень часто ≥1 / 10, часто ≥1 / 100 и <1/10, нечасто ≥1 / 1000 и <1/100, редко ≥1 / 10 000 и <1/1000, очень редко <1/10 000.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Необычный

— Преходящее жжение или покалывание после применения крема Зовиракс от герпеса

— Легкое высыхание или шелушение кожи

— Зуд.

Редкий

— Эритема

— Контактный дерматит после нанесения. При проведении тестов на чувствительность чаще всего было показано, что реактивные вещества являются компонентами основы крема, а не ацикловиром.

Расстройства иммунной системы

Очень редко

— Реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический отек и крапивницу.

Никаких побочных эффектов не ожидается, если все 2 г препарата Зовиракс крем от простуды, содержащего 100 мг ацикловира, принимать внутрь или применять местно.

Код УВД: D06 BB 03

Ацикловир является высокоактивным противовирусным агентом in vitro против вируса простого герпеса (HSV) типов 1 и 2. Токсичность для клеток-хозяев млекопитающих низкая.

Ацикловир фосфорилируется после попадания в инфицированные герпесом клетки до активного соединения ацикловира трифосфата. Первый шаг в этом процессе зависит от присутствия тимидинкиназы, кодируемой HSV. Ацикловир трифосфат действует как ингибитор и субстрат для специфической для герпеса ДНК-полимеразы, предотвращая дальнейший синтез вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.

В двух многоцентровых двойных слепых рандомизированных клинических исследованиях с участием 1385 пациентов, получавших более 4 дней рецидивирующего герпеса на губах, крем Зовиракс от простуды на губах 5% сравнивали с кремом-носителем. На основе объединенных данных двух исследований среднее время от начала лечения по оценке клиницистов до заживления (продолжительность эпизода) составило 4,6 дня при использовании крема Zovirax от простуды и 5,0 дней при использовании крема-носителя (p <0,001). Средняя продолжительность эпизода, по оценке клиницистов, составила 4,0 дня при использовании крема ацикловир (25% -й уровень = 3.0 дней, 75% -й уровень = 6,0 дня) и 4,3 дня с использованием крема-носителя (25% -ый = 3,1 дня, 75% -й = 6,6 дня) с соответствующим коэффициентом опасности 1,22 (p <0,001).

Средняя продолжительность боли по оценке испытуемых составляла 2,9 дня при использовании крема ацикловир и 3,0 дня при использовании крема-носителя с соответствующим отношением рисков 1,21 (p <0,001).

В целом, примерно 60% субъектов начали лечение на ранней стадии поражения (продромальный период или эритема) и 40% — на поздней стадии (папула или везикула).

Фармакологические исследования показали лишь минимальную системную абсорбцию ацикловира после многократного местного применения крема Зовиракс от простуды.

Клинические исследования

В исследовании с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов было показано, что пероральный прием ацикловира в дозах до 1 г в день в течение до шести месяцев не оказывает клинически значимого влияния на количество, подвижность или морфологию сперматозоидов.

Результаты широкого спектра тестов на мутагенность in vitro и in vivo показывают, что ацикловир не представляет генетического риска для человека.

Ацикловир не был канцерогенным в долгосрочных исследованиях на крысах и мышах.

Сообщалось о в значительной степени обратимых побочных эффектах на сперматогенез в сочетании с общей токсичностью у крыс и собак при системных дозах ацикловира, значительно превышающих те, которые используются в терапевтических целях. Исследования двух поколений на мышах не выявили влияния перорального ацикловира на фертильность.

Полоксамер 407

Цетостеариловый спирт *

Лаурилсульфат натрия *

Белый мягкий парафин

Arlacel 165 (стеарат макрогола 100 и моностеарат глицерина)

Парафин жидкий

Диметикон

Пропиленгликоль

Вода очищенная

* Альтернативно эмульгирующий воск

36 месяцев в алюминиевых тубах.

24 месяца в насосной емкости.

Хранить при температуре ниже 25 ° C, не хранить в холодильнике.

Крем Зовиракс от простуды хранится в контейнерах двух типов:

Алюминиевая трубка — разборная алюминиевая лакированная трубка с пластиковыми навинчивающимися крышками. Трубки содержат латексное торцевое уплотнение на гофрированном конце и мембранное уплотнение на конце сопла. В конструкцию шляпки встроен шип. Размер упаковки: 2G

Узел насоса — Емкость из полипропилена с узлом насоса и полипропиленовой крышкой.

Размер упаковки: 2G

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited,

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Соединенное Королевство

14 ^-е май 1993/15 ^-е июнь 1999

Герпес и беременность

Если у женщины с генитальным герпесом вирус присутствует в родовых путях во время родов, вирус простого герпеса (ВПГ) может передаваться младенцу, вызывая неонатальный герпес , серьезное, а иногда и смертельное заболевание.Неонатальный герпес может вызвать обширную инфекцию, приводящую к длительному повреждению центральной нервной системы, умственной отсталости или смерти. Лекарства, если их назначить на ранней стадии, могут помочь предотвратить или уменьшить стойкое повреждение, но даже с противовирусными препаратами эта инфекция имеет серьезные последствия для большинства инфицированных младенцев.

В то время как неонатальный герпес является серьезным заболеванием, он также встречается очень редко . Менее 0,1% детей, рожденных в США каждый год, заболевают неонатальным герпесом. Напротив, около 20-25% беременных женщин страдают генитальным герпесом.Это означает, что большинство женщин с генитальным герпесом рожают здоровых детей.

Понимание риска

Младенцы наиболее подвержены риску неонатального герпеса, если мать заразится генитальным герпесом на поздних сроках беременности. Это связано с тем, что у недавно инфицированной матери нет антител против вируса, поэтому у ребенка нет естественной защиты во время родов. Кроме того, часто возникает новая герпетическая инфекция, поэтому повышается вероятность того, что вирус будет присутствовать в родовых путях во время родов.

Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи вируса своим детям. Это потому, что их иммунная система вырабатывает антитела, которые временно передаются ребенку через плаценту. Даже если герпес активен в родовых путях во время родов, антитела помогают защитить ребенка. Кроме того, если мать знает, что у нее генитальный герпес, ее врач или акушерка могут принять меры для защиты ребенка.

Герпес также может передаваться ребенку в первые недели жизни, если его или ее поцеловал человек с активным герпесом (оральный герпес).В редких случаях герпес может передаваться прикосновением, если кто-то прикоснется к активному герпесу, а затем сразу же коснется ребенка. Опять же, можно принять простые меры предосторожности, чтобы защитить младенца от такого воздействия. Чтобы защитить своего ребенка, не целуйте его или ее, когда у вас герпес, и просите других не делать этого. Если у вас герпес, вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку.

Как лечить генитальный герпес во время беременности

Если вы беременны и болеете генитальным герпесом, вас может беспокоить риск передачи инфекции вашему ребенку.Будьте уверены, что риск чрезвычайно мал, особенно если вы уже некоторое время болеете герпесом. Следующие шаги могут помочь снизить риск:

• Поговорите со своим акушером или акушеркой. Убедитесь, что они знают, что у вас генитальный герпес.
• Во время родов ваш лечащий врач должен осмотреть вас в начале родов при ярком освещении, чтобы обнаружить любые язвы или признаки вспышки. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки вспышки — зуд, покалывание или боль.
• Если во время родов у вас активная вспышка, самым безопасным курсом является кесарево сечение, чтобы предотвратить контакт ребенка с вирусом в родовых путях. Если у вас нет активной вспышки, вы можете родить через естественные родовые пути.
• Попросите вашего поставщика услуг не разбивать мешок с водой вокруг ребенка без необходимости. Пакет с водой может помочь защитить ребенка от вирусов в родовых путях.
• Попросите вашего поставщика медицинских услуг не использовать фетальный монитор кожи головы (электроды кожи головы) во время родов для контроля частоты сердечных сокращений ребенка, если это не требуется по медицинским показаниям.Этот инструмент делает крошечные проколы в коже черепа ребенка, которые могут позволить проникнуть вирусу герпеса. В большинстве случаев вместо него можно использовать внешний монитор.
• Попросите, чтобы во время родов не использовались вакуум или щипцы, кроме случаев медицинской необходимости. Эти инструменты также могут вызвать разрывы кожи головы ребенка, что приведет к проникновению вируса.
• После рождения внимательно наблюдайте за ребенком в течение примерно трех недель. Симптомы неонатального герпеса могут включать кожную сыпь, лихорадку, раздражительность или отсутствие аппетита.Хотя это могут быть симптомы нескольких легких заболеваний, не ждите, чтобы увидеть, поправится ли ваш ребенок. Немедленно отведите его или ее к педиатру. Обязательно сообщите педиатру, что у вас генитальный герпес.

Помните, шансы на то, что у вас родится здоровый ребенок, очень высоки.

Лечение во время беременности

Многие женщины задаются вопросом о приеме противовирусных препаратов во время беременности для подавления вспышек в третьем триместре. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило никаких препаратов против герпеса для этой цели.Тем не менее, ацикловир используется некоторыми врачами для лечения женщин с генитальным герпесом в конце беременности. Небольшие исследования показывают, что ацикловир, принимаемый ежедневно в течение последнего месяца беременности, предотвратит рецидивы и, следовательно, снизит потребность в кесаревом сечении, но некоторые эксперты по-прежнему обеспокоены безопасностью воздействия препарата на плод.

В настоящее время производитель ацикловира не рекомендует использовать его во время беременности. С другой стороны, компания отслеживала опыт нескольких сотен женщин, которые принимали препарат во время беременности, некоторые из них случайно, и имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что ацикловир не несет повышенного риска врожденных дефектов или неблагоприятного исхода беременности.На основании этих данных, ежедневное подавляющее лечение в течение последнего месяца беременности становится все более распространенным.

Женщины, у которых нет генитального герпеса

Наибольший риск неонатального герпеса возникает у младенцев, матери которых заражаются генитальной инфекцией на поздних сроках беременности. Хотя это редкое явление, такое случается и может вызвать серьезное, даже опасное для жизни заболевание ребенка. Лучший способ защитить своего ребенка — это знать факты о ВПГ и о том, как защитить себя.Первым шагом может быть выяснение того, являетесь ли вы носителем вируса.

Вы можете поговорить со своим врачом о тестировании на генитальный герпес. Если ваш тест на генитальный герпес отрицательный, но у вашего партнера есть генитальный или оральный герпес, вы можете заразиться им, если не примете меры для предотвращения передачи. Следующие шаги могут помочь защитить вас от заражения во время беременности:

• Если у вашего партнера генитальный герпес, воздержитесь от половых контактов во время активных вспышек. В периоды между вспышками используйте презерватив от начала до конца каждый раз при половом контакте, даже если у вашего партнера нет симптомов.(ВПГ может распространяться при отсутствии симптомов.) Рассмотрите возможность воздержания от секса (орального, вагинального и анального) в течение последнего триместра.
• Не позволяйте партнеру заниматься с вами оральным сексом, если у вашего партнера оральный герпес (герпес, лихорадка). Это может вызвать генитальный герпес.
• Если вы не знаете, есть ли у вашего партнера генитальный ВПГ, вы можете попросить его пройти тестирование.
• Если вы испытываете генитальные симптомы или полагаете, что подверглись генитальному вирусу простого герпеса, немедленно сообщите об этом своему акушеру или акушерке.Однако имейте в виду, что герпес может находиться в спящем состоянии несколько лет. То, что кажется новой инфекцией, иногда бывает старой, вызывающей симптомы впервые. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего защитить вашего ребенка.
• Когда беременная женщина все же заразится новой генитальной инфекцией ВПГ во время последнего триместра, многие медицинские работники пропишут противовирусные препараты. Если во время родов присутствуют поражения или продромальные симптомы, кесарево сечение является самым безопасным способом предотвратить контакт ребенка с вирусом в родовых путях.Если инфекция приобретена на поздних сроках беременности, многие врачи рекомендуют кесарево сечение даже при отсутствии поражений.

Генитальный герпес во время беременности

Что такое генитальный герпес во время беременности?

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем, которое вызывается двумя типами вирусов: вирусами простого герпеса.

Каковы признаки генитального герпеса?

У большинства людей с генитальным герпесом нет никаких признаков или симптомов.Вещи, которых вы могли ожидать — зудящие язвы (там внизу), лихорадка, усталость, ломота и боли — случаются только во время активных вспышек, а у некоторых инфицированных людей никогда не бывает активной вспышки (хотя они все еще могут передавать вирус).

Есть ли тесты на генитальный герпес?

Ага. Если у вас есть активные язвы, ваш акушер может сдать образец жидкости из язв для анализа. Если вы этого не сделаете, анализ крови также может помочь диагностировать генитальный герпес.

Насколько распространен генитальный герпес во время беременности?

Чаще, чем вы думаете.По данным March of Dimes, каждая четвертая беременная женщина страдает генитальным герпесом.

Как я заразился генитальным герпесом?

Генитальный герпес передается половым путем, и поскольку у большинства людей нет никаких симптомов этого заболевания, можно заразиться герпесом от человека, который появился — и даже считал, что он — свободен от герпеса. Герпес также может передаваться орально-генитальным путем. Генитальный герпес обычно вызывается вирусом простого герпеса 2, но вирус простого герпеса 1 — вирус, который обычно вызывает герпес вокруг рта и губ — также может инфицировать область гениталий.

Как мой генитальный герпес повлияет на моего ребенка?

Отличные новости: наверное, не будет. Несмотря на то, что герпес может передаваться от матери к ребенку при рождении, риск заражения, если вы заразились вирусом до беременности и не обострились во время родов, относительно низок — всего 3 процента — и вы можете предпринять шаги. чтобы не заразить ребенка.

Видео по теме

Если ваш ребенок заразится герпесом, у него могут появиться язвы на коже или во рту, а также глазные инфекции.Реальный (и страшный!) Риск заключается в том, что герпес может распространиться на мозг и внутренние органы и стать причиной смерти. У младенцев, переживших серьезную инфекцию герпеса, может развиться умственная отсталость, судороги, церебральный паралич или потеря слуха (лечение, профилактику и ресурсы см. На следующей странице).

Как лучше всего лечить генитальный герпес во время беременности?

Вам, вероятно, будут прописаны противовирусные препараты, которые нужно будет принять ближе к назначенному сроку. Его прием может снизить ваши шансы на обострение во время родов, что предотвратит заражение вашего ребенка герпесом.

«Если мы знаем, что у женщины в анамнезе был генитальный герпес, мы будем давать ей ацикловир, противовирусное лекарство, начиная с 34 или 36 недель, чтобы попытаться подавить любые эпизоды герпеса, чтобы у нее могли роды естественным путем. — говорит Шарон Фелан, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Университета Нью-Мексико.

Если у вас действительно есть активная инфекция незадолго до родов, ваш врач может порекомендовать вам провести родоразрешение через кесарево сечение, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку.

Что я могу сделать для предотвращения генитального герпеса?

Моногамные отношения с партнером, свободным от герпеса, — ваш лучший выбор. Если у вашего партнера в анамнезе был герпес, важно использовать презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, потому что герпес может распространяться даже при отсутствии активной инфекции. Полностью избегайте секса, когда у вашего партнера вспышка герпеса. Вы также можете спросить о противовирусных препаратах для вашего партнера.

Если вы не инфицированы герпесом и не состоите в моногамных отношениях, полностью избегайте секса в последние недели беременности, чтобы избежать заражения герпесом.

Что делают другие беременные мамы при генитальном герпесе?

«У меня не было вспышек болезни много лет, но на всякий случай я получу рецепт на приеме в понедельник. Беременность может повлиять на вашу иммунную систему, поэтому, даже если у вас не было вспышки, вы можете получить ее с пониженной иммунной системой ».

«Мой врач посоветовал мне принимать валтрекс в последний месяц беременности, чтобы избежать вспышки. Что ж, с понедельника у меня там был некоторый дискомфорт и странные колющие боли, и, наконец, сегодня я почувствовал, что с меня хватит, и позвонил своему врачу.Я рассказал медсестре, что чувствую, и что я боюсь, что у меня может случиться вспышка. Она сказала, что пойдет к врачу и позвонит мне, чтобы прийти на осмотр и, возможно, пойти дальше и принять Валтрекс, вместо того, чтобы ждать ».

«Раньше я принимала лекарства ежедневно в качестве профилактической меры, но как только я узнала, что беременна, мой врач остановил меня, и он сказал, что мне не нужно принимать их, если у меня не будет вспышки, а затем это было безопасно ».

Есть ли другие средства от генитального герпеса во время беременности?

Plus, еще из The Bump:

Выделения во время беременности

Гонорея во время беременности