Что делать если заболела мама новорожденного: Мама заболела: что делать с малышом?

Содержание

Разлука в роддоме: что делать, если у мамы с ковидом после родов забирают малыша

История 1

В палату роддома вошли люди в защитных костюмах со словами: «плохие новости»

Ольга родила дочку четвертого октября в Москве. Накануне, при поступлении в роддом, сдала экспресс-тест на COVID-19 – таков сейчас обязательный порядок для всех поступающих рожениц. Тестов на антитела в роддоме не было.

Роды были платные, по специальному контракту с роддомом. Все прошло хорошо, сутки после родов мама с ребенком лежали в одной палате. На следующее утро в палату вошла бригада Роспотребнадзора в защитных костюмах со словами:

– Плохие новости: у вас положительный тест. Ребенок – контактный, его мы забираем. Вас переводим пока в изолятор, потом – в инфекционную. А ребенка – в детскую инфекционную, в ковидное отделение.

Никакого информированного согласия Ольге подписать не предложили. Спорить с группой людей в спецкостюмах было сложно, да и было не до споров: сейчас главное – здоровье дочки.

Чувствовала себя Ольга вполне здоровой, никаких симптомов ОРВИ у нее не было. Когда она предложила пересдать тест, в ответ услышала фразу: «Ложноположительных тестов не бывает».

Час, отведенный на сборы, Ольга потратила на звонки в Минздрав, в Роспотребнадзор, на московскую горячую линию по COVID-19. Результатов обзвон не принес – операторы в лучшем случае перепосылали друг к другу.

Палату Ольга, как просили, освободила, ребенок лежал там один и заходился криком – покормить девочку с утра маме уже не разрешили, а смесь из бутылочки, как рассказала позже врач, дочка есть не стала.

Ольга перешла в изолятор, продолжая звонить в Минздрав и Роспотребнадзор, и тут одна из врачей шепнула, что, в ожидании теста, дочку можно и не отправлять в больницу, все-таки, инфекционная, а отдать мужу, если он… принесет свежесданный тест ПЦР.

«Да, он был на родах вчера, но тест нужен свежий, сегодняшний, – подтвердила заведующая. – Нет, вы пересдать тест в коммерческой лаборатории не можете. Мы же не знаем, кто их там делает и из какого материала».

«Значит, мужу принести тест из сторонней организации можно, а мне нельзя? – удивилась Ольга. – Кажется, это какие-то двойные стандарты».

Поиск лаборатории, в которой результаты тестирования сообщат сразу, занял около часа. Он был отрицательным и «контактного» ребенка отдали папе.

Убедившись, что ребенок в безопасности, Ольга, рыдая, осталась в изоляторе ждать перевозку. Ожидание затянулось до вечера, никаких проявлений болезни Ольга по-прежнему не ощущала. Осмотрев ее еще раз, врачи изолятора сказали, что Ольга «болеет бессимптомно», и разрешили дальше болеть дома, но при условии, – ребенок должен находиться по другому адресу.

При этом доехать до дома на своей машине пациентке не разрешили, вечером ее отвезла специальная перевозка с водителем, но без врачебной бригады. К этому времени муж с детьми уже переехал к своим родителям.

На следующий день Ольга вызвала на дом две независимые лаборатории и еще раз сдала тест ПЦР, а также, по совету юриста, тесты на два вида антител. Через день все анализы пришли отрицательные – Ольга была здорова и не болела коронавирусной инфекцией в прошлом.

Параллельно тесты сделала вся семья, вместе с бабушкой и дедушкой, и даже, еще раз, новорожденная дочь – и все были здоровы. К тому времени пришел результат текста из роддома, еще раз подтвердивший, что новорожденная здорова.

Только вот малышка отказывалась от смесей и постоянно кричала. «Во всей этой ситуации нас очень выручило то, что муж – опытный папа, нашему старшему сыну – уже три года.

Сразу после родов муж долго держал дочку на руках, мы тогда специально накрыли ее его футболкой, так что она знала его запах, – говорит Ольга. – Если бы такого опыта не было, ситуация была бы еще печальней.

Сама я эти три дня постоянно сцеживала молоко и все равно в конце уже просто на стену лезла от боли. Не помогали ни крема, ни капуста, ни другие народные средства – грудь была каменная, начинался мастит».

В это время домой бесконечно звонили из всяких контрольных организаций. Ольга отвечала на звонки, но от приезда и обследования инфекционной скорой с боем отказалась.

«У меня есть несколько анализов, подтверждающих, что я здорова, так что это вы, общавшиеся с зараженными, представляете для меня опасность, а не я для вас», – заявила она. Врачи перестали настаивать, только услышав, что предполагаемая пациентка просто не откроет им дверь.

На четвертый день пришла участковый педиатр, чтобы поставить новорожденную на учет и решить, с кем из взрослых и где ее изолировать, так как ребенок «числился контактным». Но, посмотрев на ворох отрицательных тестов, врач велела не мучить младенца и отдать его маме. После чего Ольга с дочкой на всякий случай честно отсидели дома две недели.

«Когда муж привез мне малышку, она, наконец, перестала кричать. Грудь взяла жадно, в первые дни никак не могла отпустить меня и переедала. Сейчас дочка полностью здорова, за первый месяц прибавила 1100 граммов

Если у мамы ковид: протоколы Роспотребнадзора

Если у роженицы подтвержден COVID-19, ребенок, находившийся совместно с ней, считается «контактным». У него должны взять тесты ПЦР, известны случаи, когда делались также анализы других сред (не только мазок со слизистой, но и анализ кала).
Результатов анализа контактный ребенок может дожидаться либо в «жёлтом» отделении инфекционной больницы (где лежат дети с подозрением на ковид), либо дома со здоровым родителем (если ребенок не имеет признаков ОРВИ). Второе – безопаснее, так как круг контактов в этом случае меньше.
Находящегося дома ребенка с подозрением на COVID-19 должен поставить на учет участковый педиатр. Ребенок и ухаживающий родитель должны соблюдать условия самоизоляции вплоть до уточнения диагноза.
Если тест ПЦР положительный – ребенок заболел COVID-19 – решение о его госпитализации принимают в зависимости от состояния ребенка. При тяжелых симптомах – температура, воспаление легких – ребенка положат в детскую инфекционную больницу. При легком (температура нормальная или субфебрильная, нет пневмонии) или бессимптомном течении – оставят болеть дома под контролем участкового педиатра.

При этом родитель, ухаживавший за ребенком с диагнозом «ковид», считается контактным и должен соблюдать правила самоизоляции.
Шанс родителя заразиться от ребенка, даже если тот болел бессимптомно, существует.

«Внутриутробно ребенок от мамы ковидом не заразится, но воздушно-капельным путем такое возможно» Лилия Казакова. Фото: Евгений Глобенко

Комментирует Лилия Казакова, врач-педиатр «Центра Материнства, естественного развития и здоровья ребенка» 

– Возможна ли ситуация, когда роженица с COVID-19 рожает не инфицированного ребенка?

– Вполне возможна. У нас нет данных о том, что бывает внутриутробное инфицирование, так что с ребенком таким путем вряд ли что-то случится. И добавлю, положительный мазок на COVID на последних неделях беременности – не показание к досрочному родоразрешению ни в коем случае.

Так что ребенок, когда он только родился, новым вирусом заражен не будет, поскольку путь распространения этого вируса – преимущественно воздушно-капельный, а сам ребенок в этом мире еще почти не дышал.

Более того, у новорожденного болеющей мамы, возможно, будет даже какой-то иммунитет, поскольку часть маминых антител через плаценту попали в его кровь. Вот такая система защиты: антитела через плацентарный барьер проходят, а вирус – нет. К сожалению, до сих пор не очень понятно, будут ли у ребенка антитела, если мама – бессимптомная носительница вируса. В отношении детей такие исследования пока ведутся.

– Мама болеет, ребенок – здоров. Разлука неизбежна?

– По российским стандартам помощи – да. С целью – «прервать цепочку заражений», хотя на самом однозначных сведений о большом риске заразиться для здоровых новорожденных у нас нет.

Ребенка либо положат отдельно от мамы в роддоме, либо выпишут домой. Маму переведут сначала в обсерватор в роддоме, потом в  инфекционное отделение больницы. Пациентку с легким или бессимптомным течением могут отправить болеть домой, при условии, что отвезет ее туда специальная перевозка, и дальше она будет находиться отдельно от ребенка. Сегодня именно такой порядок действий в Москве и Московской области.  Хотя, повторюсь, стопроцентной уверенности в том, что такое разделение мамы и младенца необходимо, в мире нет.

Разлученные Роспотребнадзором

Согласно рекомендациям ВОЗ, при соблюдении всех мер предосторожности мама, заболевшая COVID-19, должна по возможности продолжать грудное вскармливание. То есть, разлучать маму с новорожденным не нужно. Однако в России действует система мер, предписанных Роспотребнадзором, по которой маму и ребенка разлучат обязательно.

При условии ношения маски и соблюдения гигиены такая мама может заботиться о ребенке и его кормить, так как существуют данные о противовирусных свойствах грудного молока.

При этом по закону, на все манипуляции, в том числе госпитализацию мамы или ребенка, у нас подписывается добровольное информированное согласие, здесь оно тоже нужно.

Насколько мне известно, от нынешней практики обязательной изоляции мамы в случае положительного теста, сами сотрудники роддомов, вынужденные выполнять предписание Роспотребнадзора, совершенно не в восторге.

Правда, случаи, когда мама отказывается от изоляции, а через месяц заболевает вся семья, во врачебной практике тоже были. И нельзя однозначно сказать, как произошло инфицирование.

– В какой мере отсутствие мамы смогут восполнить другие родственники?

– Тот же контакт «кожа к коже» вполне может быть не только с мамой, но с папой или с бабушкой. Например, существует метод выхаживания недоношенных «кенгуру», когда ребенок со всеми трубками, к которым он подключен, лежит не в кювезе, а в специальном слинге на теле у родителя; он прекрасно работает не только с мамой, но и с папой.

Более того, при использовании этого метода, в России пока не очень популярного, ребенка надо носить на себе 24/7; одна мама с такой задачей просто не справится.

Но контакт с новорожденным не обязательно должен быть «кожа к коже» буквально. Контакт «одежка малыша – папина рубашка» тоже подойдет, главное, чтобы ребенок чувствовал тепло тела взрослого, его дыхание, движение. Поэтому, если, например, мама в больнице по поводу COVID-19, а ребенок дома, папе стоит побольше держать его на руках.

Родственникам хорошо почаще разговаривать с малышом, гладить, обнимать,  целовать. Если ребенок в этот момент не слышит мамин голос, а слышит папин, бабушкин, дедушкин, родного человека – это замечательно!

– А есть еще представление, что ребенок должен слышать стук именно материнского сердца – он его девять месяцев слушал и теперь узнает.

– Ребенок действительно с самых первых дней узнает маму – по биению сердца, по запаху. Но если во время маминого отсутствия ребенок будет постоянно чувствовать запах и слышать сердце кого-то другого, ничего страшного не случится.

История 2

Пусть мама услышит, пусть мама придет!

Алла родила сына 18 июня 2020 года в Новосибирске. Роды прошли нормально, потом сын начал покашливать, врачи успокоили: это аллергия новорожденного на присыпку или пеленки.

В день выписки родственники не смогли встретить Аллу из роддома, и она попросилась остаться еще на сутки. Очень хотелось красивую выписку – с цветами, шариками и фотографом. Но, как хотелось, не получилось.

Вечером у Аллы поднялась температура. Прямо в роддоме ей сделали КТ, показавшее воспаление легких. У женщины взяли тест и повезли ее в инфекционную больницу – сначала в «желтую» зону, где лежат те, чей диагноз под вопросом, а когда тест оказался положительным, в «красную». В первые три-четыре дня у Аллы держалась температура сорок.

Ребенок остался в роддоме. По закону, забрать его оттуда могут только мама или папа, но мужа Аллы к моменту родов не было в стране. Чтобы ребенка отдали бабушке, надо писать нотариальную доверенность, – лежа в красной зоне, это сделать невозможно.

Через несколько дней сына Аллы перевезли в детскую больницу. На вопрос: «Почему мой ребенок лежит в больнице, если он не болен?», – в справочной  ей ответили: «Так положено. Выпишетесь – и заберете сына».

Когда бабушка подъехала к больнице, по телефону умоляя врачей хотя бы издалека показать внука, те вызвали милицию.

К десятому дню выяснилось, что у ребенка тоже COVID-19. КТ показало пневмонию. Через две недели Алла выписалась и легла в больницу к сыну. 

«В больнице я увидела, что ребенок грязный. Подмышки красные под мощным слоем присыпки. Понос. А еще – абсолютно бессмысленный, куда-то внутрь, взгляд. Весь вялый, как не в себе.

Где-то с час я проплакала. Испугалась, что он таким и останется. Немного молока у меня сохранилось, но грудь сын не взял. Он не видел меня больше двух недель и отвык!

Но уже через дня три после того, как мы оказались вместе, взгляд стал совсем другой, будто сын узнал меня, и тогда я догадалась, что ребенка все это время, скорее всего, не брали на руки, с ним не разговаривали – медсестрам было просто некогда».

Радовало, что, оказавшись, с мамой, малыш начал усиленно есть. «Отобрать у него бутылочку было невозможно. Я поняла, что ребенок не наедается, и попросила у медсестер добавки детской смеси. В ответ услышала: «Смесь по норме высчитывает врач. Если завтра он пересчитает вам норму, мы добавим».

Вопрос, «а сегодня ребенок пусть остается голодным?» – медсестер не заинтересовал. Тогда я долила в бутылочку немного кипяченой воды, ополоснула ею следы смеси на стенках. Только выпив эту жижицу, сын успокоился».

Алла с сыном пролежали в больнице еще около двух недель. При выписке месячный малыш весил ровно столько, сколько он весил при родах (!). Дома он еще некоторое время продолжал вздрагивать и плакать, когда мама поправляла на нем одеяло.

Сейчас четырехмесячный парень догнал сверстников, рядом родители, дедушки и бабушки, у него все хорошо.

Последствия разлуки с мамой – ближайшие и отдаленные Лилия Казакова. Фото: Евгений Глобенко

Комментирует Лилия Казакова:

– Чем как минимум двухнедельная разлука с мамой в таком раннем возрасте грозит ребенку?

– Разлука сразу после родов чаще всего грозит потерей грудного вскармливания, нарушением психоэмоционального контакта. Мама будет страдать без малыша, эмоциональное развитие малыша будет нарушено, ведь он будет совсем один много дней. За ним будет осуществляться уход и, при необходимости, лечение  руками медперсонала и больше ничего. Окружающая больничная микробная  среда может повлиять на ребенка не лучшим образом.

Нередко последствием разлучения мамы и малыша оказывается потеря грудного вскармливания даже в тех случаях, когда женщина сохранила лактацию, регулярно, хотя бы 6–8 раз в сутки, сцеживая молоко во время разлуки.

Малыш, привыкнув к бутылочке, может потом грудь не взять. На ощупь твердая пластиковая бутылочка не похожа на теплую мягкую грудь, кроме того, механика движений, которыми молоко извлекается из соски, иная, нежели при грудном вскармливании. Привыкнув к одному, ребенок нередко не может перестроиться на другое.

При искусственном вскармливании отсутствии контакта «кожа к коже»  микробиом ребенка будет формироваться по-другому.  Для нормального начала жизни ребенку нужно сначала молозиво, потом – материнское молоко. Ребенок с неправильно сформированным микробиомом рискует в дальнейшем быть более подверженным инфекциям (ОРВИ и, кстати, и тому же COVID–19).

– Каковы могут быть последствия для нервной системы малыша? Почему ребенок, воссоединившись с мамой в больнице, демонстрировал отсутствующий взгляд?

– Все это – признаки сенсорной депривации. Когда ребенок лежит в больнице, там нет любящего взрослого, который бы о нем заботился. Ребенок не видит около себя постоянного, знакомого ему человека (а он различает маму по ощущениям и запаху с рождения, а к возрасту двух недель уже постепенно учится  различать лица), никто не реагирует на его потребности вовремя. И ребенок «замораживается», перестает подавать сигналы вовне.

Последствия этого могут быть самые разные, но, если вскоре мама появляется рядом и начинает разговаривать с ребенком, много держать его на руках, реагировать на его проявления, «замороженность» малыша проходит. Разумеется, вместо мамы могут быть и другие родственники, как мы говорили выше, главное – чтобы люди были постоянные и любящие.

Здесь можно посмотреть подробный разбор ситуации разделения мамы с ребенком с точки зрения юриста.

А как в других странах?

Порядок содержания детей, рожденных от матерей с подозреваемым или подтвержденным диагнозом COVID-19 в мире различается.
Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Федеральное агентство министерства здравоохранения США) рекомендуют оставлять вопрос о месте размещения младенца, рожденного от такой матери, на усмотрение клиники.
При этом рекомендуется учитывать, что
1) младенец, рожденный от зараженной матери, здоров, но возможно его дальнейшее заражение воздушно-капельным путем в процессе общения с матерью;
2) грудное вскармливание, несомненно, полезнее искусственного;
3) дальнейшее содержание младенца, контактировавшего с заболевшей матерью, вместе с другими детьми (в том числе в палатах интенсивной терапии) может привести к их заражению.
В случае, если ребенок остался в палате матери, в качестве меры профилактики предписано ношение ею маски, а также соблюдение расстояния в 6 футов и более вне кормлений.
В Великобритании Королевский колледж акушеров и гинекологов предлагает матерям жить в одной комнате со своими младенцами и кормить грудью, если они хотят, но с соответствующими мерами предосторожности.
«UAB Medicine» – один из крупнейших роддомов Алабамы – в своем внутреннем протоколе рекомендует однозначно разлучать с младенцем мать, имеющую активные симптомы COVID-19, в частности, жар и кашель. При этом такой роженице следует заранее сообщить, что с ребенком после родов они будут разлучены.

Иллюстрации Ольги Сутемьевой

мать умершего в больнице младенца добивается возбуждения уголовного дела после трагедии — ИА «Версия-Саратов»

По словам Миры, ее сын Тимур появился на свет в результате кесарева сечения, которое женщине сделали на 38-й неделе беременности. «Роды проходили в Энгельсском перинатальном центре. Мальчик родился здоровым. Рост — 52 см, вес — 3,5 кг. После операции ему сделали все прививки и выписали на 6-й день, а не на 7-й. На день раньше, чем обычно, потому что, как нам сказали, с ребенком все было прекрасно. Затем к нам домой приходил участковый врач, осмотрел малыша и сообщил, что у нас здоровый ребенок. Каждый месяц мы ходили на плановые приемы к врачам, все было замечательно. Ребенок был на грудном вскармливании. В 2-3 месяца мы прошли осмотры у хирурга, невролога, стоматолога. В поликлинике были свободные талоны, и малышу делали УЗИ сердца, мозга, брюшной полости — все результаты были хорошими», — рассказала Мира. Женщина добавила, что 3 мая она вместе с сыном лежала в больнице из-за кишечной инфекции, которой заразился мальчик. «Он хорошо отреагировал на лечение и тогда нас выписали».

Мать мальчика также сообщила, что врач-невролог заметила, что у малыша есть небольшой тонус мышц, и направила его на массаж и электрофорез. «Это распространенная ситуация, сейчас чуть ли не каждого второго младенца направляют на массаж. Мы согласились, и 24 мая пошли на массаж, а 28 мая — на электрофорез в поликлинику на улице Одесской, 69. Там я заметила, что медик был без перчаток, аппарат для физиопроцедуры ничем не обработали, просто приклеили электроды на голое тело ребенка. Мы пробыли в кабинете физиотерапии 10 минут. Затем пошли на плановую проверку к врачу. Нам измерили рост — 65,5 см, и определили вес — 7,6 кг. Проверили голову, пах, послушали. Все было хорошо. Мы пошли домой. Утром 29 мая ребенок проснулся в 7:00. Он проснулся веселым! Около 8:00 я покормила его грудью, он лежал и улыбался, но потом начал срыгивать. Через 10 минут срыгнул обильно. После этой рвоты через 15-20 минут у него начался понос. Меня это обеспокоило, я решила, что он подхватил инфекцию, поэтому в 8:00 я вызвала врача».

По словам Миры, около 11:00 она перезвонила в поликлинику и узнала, что врач мог прийти к ребенку только после 14:00. В регистратуре ей посоветовали вызвать «скорую». «Неотложка» приехала быстро.

«Врачи осмотрели ребенка, сказали, что это, скорее всего, кишечная инфекция, и предложили нам ехать в больницу. Мы собрались и поехали, ведь самолечение опасно!

Нас привезли во 2-ю больницу Энгельса. Там мы около 40 минут ждали в коридоре. В комнате размером 5 на 5 метров были 4-месячный ребенок, подросток и взрослые. Мне кажется, в том коридоре мы могли заразиться всем, чем угодно… Затем нас приняли в общем коридоре — там, где палаты. При осмотре ребенка снова стошнило. Нас отправили в палату. Малыш начал улыбаться, и муж уже засомневался, стоит ли оставаться в стационаре. Но мы остались. Потом пришла медсестра и сказала, что нужно взвесить ребенка. При этом она не смогла сразу включить весы, ей это удалось с третьей попытки. Затем сказали, что мне надо сдать анализ крови, а ребенку поставить катетер. Его ставили минут 40-60. Ребенок у меня пухленький, смуглый. Когда я его увидела после процедуры, он лежал без ползунков. То есть вену искали даже на ноге. В итоге поставили катетер на левую руку, на кисть. Я забрала ребенка в палату. Он хотел есть. Мне сказали, что кормить его в ближайшие 5 часов нельзя. Я кормить не стала.

Затем медсестра принесла аппарат для системы, похожий на маленький чемоданчик, а также огромный шприц, примерно на 100 мл, и в нем около 30 мл раствора. Я спросила: «Что это?». Медсестра промолчала. Капельница сначала не работала. Я как будто что-то предчувствовала и  сфотографировала все. Систему нам поставили с третьей попытки. Я спросила, не быстро ли капает. Она промолчала, пощупала вену и ушла. На пузырьке с лекарством не было подписи. Я видела внутри лекарства то ли жир, то ли воздух, не знаю. Система закончилась через 40 минут. Сын капризничал, а на последних каплях лекарства заснул. Когда оставалось около 5 мл, я увидела, что он стал сильно и часто дышать, как будто у него сердце сейчас выскочит из груди, глаза закатились, начались хрипы. Я кинулась в ординаторскую. Врач прибежал, прижал подбородок сына к груди. Я спросила: «Что происходит?». Врач не ответил и ушел. Пришла медсестра. Я попросила ее отключить систему. Она ответила, что этого сделать нельзя, пока аппарат не начнет пищать. Затем она тоже ушла. По моим подсчетам, прошло минут 8 или 10. Пришли врач, заведующая и через какое-то время, медсестра с большим шприцем. Врач спросил, капала ли она «Ацесоль». Она ответила — нет, вот как раз принесла это лекарство. А он ей говорит, что его ставить не надо. Заведующая начала спрашивать: «Что с ребенком?». Система пропищала, медсестра ее отключила. Малыш на нас не реагировал. Медсестра прижала его подбородок к груди… Я спросила, что происходит, медсестра ответила, что у сына может быть отек мозга или менингит. Я говорю: «Вы что издеваетесь, он час назад улыбался, а после системы что-то случилось, что вы ему капали?» Врач сказал, что капали «Ацесоль». Я говорю: «Вы за кого меня принимаете, я что, не слышала ваш разговор? Вы только принесли «Ацесоль». Он говорит — капали обычную воду. «Не врите мне!» — сказала им.

В этот момент сына понесли в реанимацию, делать пункцию. Я никакого согласия на это не подписывала. Диагноз мне не говорили. Прошло около 2 часов. Реанимация была через стенку от палаты, стены стеклянные… Я позвонила мужу, он прибежал с работы. Его не пустили, он стоял под окном палаты. Потом заведующая сказала, что пункцию сделали, менингита нет, и «сейчас началась 100%-я работа сердца», но ребенок в крайне тяжелом состоянии. Я спрашиваю: «Почему?». А он отвечает, что у ребенка тяжелое течение ротавирусной инфекции. На вопрос, что ему кололи, она сказала, что давали «Ацесоль».

Но во время прошлой госпитализации «Ацесоль» ему капали сутки, он пришел в себя, а тут ему 30 мл какого-то раствора влили за 40 минут, после чего его не стало! Вдруг ему неправильно поставили систему? Насколько я знаю, скорость введения лекарства очень важна для детей. В позвоночнике у него ковырялись, других врачей не вызывали, хотя говорили, что предупредили авиационную бригаду… Почему врач-инфекционист делал пункцию? Он что, все знает?.. Почему так быстро капала капельница? Воздух там был, или что это были за пузырьки?

Потом они спросили меня, как я кормлю ребенка. Я ответила, что только грудным молоком. Мне сказали, что надо нацедить 40 мл молока. Я успокоилась, сцеживаю молоко… Потому выхожу в коридор, отдать бутылочку, вижу, что около ребенка снова множество врачей. Меня снова отправили в палату, сына подключили к аппарату…

Через час пришел врач, который нас принимал, сообщил, что моего ребенка больше нет.

Я в это не поверила. Никто мне не объяснил, от чего он умер. Я побежала в реанимацию, увидела своего сына. Его начали отключать от аппаратов. Кричала на заведующую… Где твоя авиационная бригада? Где врачи?.. Все убежали, оставили меня с малышом. Я там 1,5 часа валялась, по полу каталась с ребенком на руках. Приехал муж, сестры, братья. Они никого не пустили, не пустили мужа, ничего не могли объяснить, вызвали полицию, сказали, что боятся, что мы на них кинемся.

Но мой муж не такой человек. Мы просто хотели узнать правду. Почему они так себя вели? В тот день нам не отдали никаких документов, ни одну бумажку. Мы просили их, но врачи и полиция нас выгнали на улицу, хотя я говорила, что просто так не уйду, ведь мой ребенок умер здесь за 3,5 часа! Я родила абсолютно здорового ребенка, его обследовали. Мы обратились к следователям. Я сказала, что буду добиваться возбуждения уголовного дела».

По словам Миры, следователи изъяли карточки малыша, а в Саратове провели независимую экспертизу. «Нам отдали справку, согласно которой причина смерти неизвестна! Следователь энгельсского отделения СУ СКР сказала, что у ребенка взяли анализы, и результаты будут делать от 1,5 до 3 месяцев. Но ведь за это время можно переписать все анализы… Сейчас сотрудники правоохранительных органов ведут проверку. Врачи по-прежнему там работают, лечат людей. Моего ребенка нет. Он не сердечник, он здоровым родился… Кого мне винить? Мы хотим, чтобы это дело не замалчивали. Мне кажется, что все затухает, но так не должно быть».

В министерстве здравоохранения региона корреспонденту ИА «Версия-Саратов» подтвердили информацию о гибели малыша в стационаре, а также пообещали провести проверку и выяснить все обстоятельства случившегося.

«Предварительно можно сказать, что ребенок поступил в больницу в тяжелом состоянии, и, несмотря на все усилия врачей, скончался. Он пробыл в стационаре менее 24 часов, то есть это досуточная летальность. Сейчас проводится исследование для выяснения причин смерти. По итогам экспертизы министерство проведет тщательное расследование. Мы всегда в обязательном порядке проверяем все случаи материнской и младенческой смерти, — прокомментировал руководитель пресс-службы министерства здравоохранения региона Александр Колоколов.

Почему щенок и котенок могут заболеть?

Причины заболеваний новорожденных могут абсолютно разными, и большая их часть связана не с инфекциями.

Проблемы в родах

Любые проблемы в родах, которые приводят к слишком долгому нахождению щенков/котят в родовых путях или отслоению плаценты раньше, чем малыш должен родиться, сопровождаются развитием гипоксии плода. При гипоксии первый вдох может случиться еще в плодном пузыре (вдыхание околоплодной жидкости, жидкости с меконием — первородный кал), что может стать причиной серьезного повреждения ткани легких и проблем с дыханием после рождения. Гипоксия в родах значительно увеличивает риск развития сепсиса новорожденных.

Если щенок/котенок родился вялым, плохо дышит, необходимо массировать рефлексогенные зоны для стимуляции дыхания, греть, контролировать температуру тела, обратиться к врачу для дельнейшего принятия родов и помощи новорожденному незамедлительно.

Физиологическая незрелость

Щенки могут родиться раньше положенного срока. В отличие от людей даже пара дней для наших малышей может оказаться критичными. Их системы органов будут еще более незрелыми, что повышает риск гибели. Таким малышам необходим врачебный контроль и стационар для новорожденных.

Окружающая среда

Новорожденные щенки и котята, особенно в первую неделю жизни, очень зависимы от условий окружающей среды. Про правильные параметры можно прочитать здесь

Перегрев приводит к обезвоживанию, запорам, постоянному беспокойству, плачу и нежеланию есть. Не забывайте измерить температуру малышам, если они ведут себя подозрительно. Никогда не используйте «огненные» грелки.

Переохлаждение крайне опасно снижением сосательного рефлекса, замедлением или полным отсутствием перистальтики (регулярных проталкивающих движений) желудочно-кишечного тракта. Полная остановка работы кишечника приведет к быстрому развитию перитонита, а дальше к сепсису. Если щенки содержатся без матери, контроль температуры должен быть минимум 3-4 раза в день, пока параметры не будут подобраны идеально. Используйте грелки температурой около 38 градусов, меняйте регулярно, электрические грелки оставляйте на режиме «1». Между щенком/котенком и грелкой всегда должен быть слой полотенец — прямой контакт с нагревающей поверхностью не допускают. Электрические грелки имеют свойство через некоторое время отключаться самостоятельно — контролируйте их работу каждые 4-6 часов. Если малыш переохладился, нельзя его нагревать быстро! Температуру тела повышают плавно на 1-2 градуса в час, при этом требуются дополнительная врачебная помощь (контроль жидкостно-электролитного баланса, глюкозы крови и т.д.), потому малыш должен быть незамедлительно доставлен в клинику.

Поведенческие проблемы матери могут быть совершенно разного характера. Важно создать оптимальную условия для суки/кошки, чтобы ей было комфортно ухаживать за малышами. Если роды первые, 2-3 дня пристально следите за материнским поведением. «Плохих и неответственных», неаккуратных, агрессивных матерей не оставляйте с потомством наедине. Она может задавить, травмировать (например, чрезмерное вылизывание) или вовсе съесть свое потомство.

Слишком сухой воздух приводит к обезвоживанию, пересыханию слизистой дыхательных путей, повышает риск развития респираторных инфекций. Слишком влажный — способствует распространению инфекций. Влажность 40-65% оптимальна.

Кормление должно быть достаточным. Недостаток молока у матери можно заметить по отсутствию привеса. Если привеса нет со вторых суток жизни, не стоит ждать. Нужно докармливать специализированными смесями и обратиться к врачу за помощью. Нерегулярное или недостаточное кормление может обернуться гибелью малышей из-за развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы в крови. У новорожденных до двух месяцев жизни нет достаточных запасов гликогена — источника глюкозы в печени, они не могут долго голодать. Из-за гипогликемии быстро пропадает сосательный рефлекс, может развиться переохлаждение, а сопротивляемость болезням резко снизится. Тут для стабилизации уже потребуется помощь врача.

Избыточное кормление порой заканчивается поносами, которые могут не пройти самостоятельно и вызовут обезвоживание. Подобные же расстройства желудочно-кишечного тракта может вызвать и испорченное/неправильно подобранное молоко.

Плохое состояние мамы, связанное с заболеваниями, тоже может вызвать проблемы. «Синдром токсичного молока» развивается, когда в организме мамы есть воспаление — диарея, воспаление матки, мастит и другое. Это влияет на состав молока, в нем могут появляться токсины, что приводит к воспалению кишечника новорожденных, к поносу, который очень трудно заметить если мама хорошо вылизывает малышей. Состояние щенков/котят может ухудшиться очень быстро. Если заболела мама, стоит прибегнуть к помощи, не дожидаясь проблем с пометом.

Генетические и врожденные причины

Не все генетические дефекты и нарушения внутриутробного развития приводят к внутриутробной гибели эмбрионов, абортам или резорбциям в период беременности. Часть щенков/котят рождается и проявляет клинические признаки каких-либо патологий сразу или по мере роста.

Иммунитет

Незрелая иммунная система не в состоянии защитить новорожденных от инфекции. Потому важно соблюдение санитарных норм. Пуповину нужно перевязывать в чистых перчатках, стерильными нитками, обрабатывать антисептиками (хлоргексидин). Первые 2 недели жизни общайтесь с новорожденными в одноразовых медицинских перчатках. Регулярно наводите чистоту в гнезде, удаляйте послеродовые выделения у мамы (мойте шерсть, меняйте подстилки). Раны на коже малышей необходимо обрабатывать.

Инфекционные причины

Большая их часть — бактерии окружающей среды, матери, собственные бактерии кишечника (условно-патогенная микрофлора). Они могут попасть в организм малыша и привести к развитию сепсиса. Они приводят к заболеваниям только в определенных условиях — либо этих бактерий очень много, либо есть другие факторы, способствующие развитию заболеваний (например, переохлаждение). Например, грязно обработанный пупочный канатик или купированные в нестерильных условиях уши/хвосты частая причина сепсиса. Молоко матери при мастите может содержать огромное количество бактерий, даже когда симптомы воспаления молочной железы еще не очевидны. Малыши заглатывают эти бактерии с молоком, инфекция проникает через их кишечник в брюшную полость, развивается перитонит и сепсис.

Есть и специфические инфекционные заболевания, такие как герпес, паразиты. Об этом можно прочитать здесь.

Проблемы могут доставить и гельминты. Определенные гельминты в личиночной стадии могут попадать в организм щенков через плаценту внутриутробно и с молоком матери. И до развития взрослой кишечной особи паразиту нужно совсем немного времени (10-14 дней). А процесс их развития в организме малыша может стать причиной пневмонии и кишечных расстройств. Именно поэтому не стоит пренебрегать обработками от глистов регулярно и, как положено, с двухнедельного возраста у щенков. Выбор препарата должен быть согласован с врачом. К счастью, у кошек миграции личиночной стадии гельминтов как у собак не отмечено, потому схема дегельминтизации отличается.

Основная проблема болезней новорожденных — это очень быстрое течение. От момента полного благополучия до гибели может пройти меньше суток. Молниеносность развития связана с особенностями организма малышей. Одна из проблем, гиповолемия (обезвоживание), гипотермия (переохлаждение) или гипогликемия (недостаточный уровень глюкозы крови), быстро тянет за собой развитие двух других. Например, гипотермия ведет к остановке кишечника, которая приводит к проникновению бактерий из просвета кишечника в брюшную полость, развивается перитонит, развивается сепсис, наступает гибель.

Симптоматика же при любых болезнях очень схожа. Именно поэтому почти любое заболевания у неоната можно назвать «синдромом угасания щенков или котят». Все происходит очень быстро и очень похоже.

Разорвать такой каскад реакций достаточно сложно. Если случилась беда, малышам нужен постоянный контроль врача, оптимально стационарное лечение. Хорошие условия содержания, ухода и внимательное наблюдение за детьми помогают предотвратить большую часть проблем. А быстрое обращение к врачу дает шанс разорвать эту цепочку и не потерять малыша.

Уход за маловесными и больными новорожденными – Healthy Newborn Network

Где больше всего требуется улучшение ухода?

98% неонатальных смертей приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, при этом 75% приходится на Южную Азию и страны Африки к югу от Сахары. Из 10 стран с самыми высокими показателями NMR восемь находятся в Африке, где большинство из них пережили недавний гуманитарный кризис. В гуманитарных условиях беременные и роженицы сталкиваются с огромными трудностями при получении доступа к уходу за собой и за своими новорожденными.Эти женщины также подвержены риску недоедания, сексуального насилия, плохого психического здоровья и незапланированной беременности, а также беременности, связанной с родами без квалифицированного персонала.

В странах с высоким уровнем дохода (СВД) уровень неонатальной смертности обычно низок, и большинство маловесных новорожденных выживают и чувствуют себя хорошо. В странах со средним уровнем дохода (ССД) риск инвалидности для младенцев, рожденных между 28 и 32 неделями беременности, почти в два раза выше, чем в странах с высоким уровнем дохода, из-за неудовлетворительного качества ухода. В странах с низким уровнем дохода (СНУД) инвалидность встречается редко, поскольку самые маленькие и самые больные новорожденные обычно умирают из-за отсутствия доступа к основной помощи или более сложной помощи, когда это необходимо.

Какой уход необходим?

Большинство новорожденных могут выжить и развиваться при наличии качественной медицинской помощи, включая соответствующее стационарное лечение. Чтобы обеспечить надлежащий уход за маловесными и больными новорожденными, СНСУД необходимо улучшить стационарную помощь, чтобы снизить смертность и избежать долгосрочных осложнений. Высококачественная стационарная помощь требует достаточного пространства, компетентных специалистов во всех областях, а также оборудования и расходных материалов для оказания помощи. Все новорожденные нуждаются в основном уходе, особенно во время родов и в первые дни жизни, будь то в медицинском учреждении или дома.Большинство маловесных и больных новорожденных нуждаются в особом стационарном уходе, который может быть оказан только в медицинском учреждении. Реанимация в условиях учреждения высокого уровня требуется лишь трети больных новорожденных. Кроме того, необходимо защищать и укреплять связи между акушерскими и неонатальными службами. В отчете Survive and Thrive представлен список стационарных вмешательств, доказавших свою эффективность в предотвращении смертности и инвалидности новорожденных, по каждому уровню медицинской помощи.

Стационарная помощь маловесным и больным новорожденным должна быть ориентирована на пару мать-новорожденный и доступна круглосуточно и без выходных.Принципы семейно-ориентированной помощи должны быть включены в подготовку медицинского персонала, чтобы дать возможность работникам здравоохранения активно взаимодействовать с членами семьи с самого начала стационарного лечения и помочь укрепить их уверенность и навыки для продолжения лечения после выписки.

Коронавирус и уход за ребенком

Мы понимаем, что это все еще может быть тревожным временем для всех, и что у вас могут быть особые опасения, если вы беременны или ждете ребенка.Мы собрали следующие советы о коронавирусе (COVID-19) и уходе за ребенком, которые доступны в настоящее время, и будем обновлять их.

Коронавирус (COVID-19) и уход за ребенком

Если у вас маленький ребенок, продолжайте следовать рекомендациям общественного здравоохранения:

  • Продолжайте кормить ребенка грудью, если вы это делаете
  • Важно, чтобы вы продолжали следовать советам по безопасному сну , чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Мы понимаем, что изоляция дома и/или работа на дому может создать дополнительную нагрузку на семьи, однако очень важно, чтобы у вашего ребенка было безопасное место для сна — твердое, ровное и водонепроницаемое место для сна в той же комнате, что и вы, в течение всего дня. и ночью спит
  • Если у вас проявляются симптомы коронавируса (COVID-19), постарайтесь не кашлять и не чихать на ребенка. Убедитесь, что они находятся в своем отдельном месте для сна, таком как детская кроватка или корзина Моисея, в той же комнате, что и вы, для сна в течение всего дня и ночи
  • Если ваш ребенок заболел простудой или лихорадкой, не поддавайтесь искушению завернуть его больше, чем обычно.Младенцам нужно меньше слоев, чтобы снизить температуру тела. Нажмите здесь, чтобы получить дополнительные рекомендации по температуре  и  здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нашем приложении Baby Check . Обратите внимание, что приложение Baby Check не выполняет диагностику/тестирование на COVID-19
  • .
  • Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы беспокоитесь о своем ребенке — будь то коронавирус (COVID-19) или любая другая проблема со здоровьем. Нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нашем приложении Baby Check . Обратите внимание, что приложение Baby Check не выполняет диагностику/тестирование на COVID-19
  • .
  • Если у вас есть вопросы о безопасном сне, свяжитесь с нашей информационной линией по телефону 0808 802 6869 или по электронной почте [email protected] .

Отвезти ребенка в клинику во время кризиса Covid

В течение этого времени вы можете беспокоиться о том, чтобы водить ребенка на плановые осмотры в поликлинике или в поликлинике. Вы можете беспокоиться о том, чего ожидать, когда доберетесь туда, и это понятно. Мы работали с некоторыми людьми, которые могли бы помочь присматривать за вами и вашим ребенком, чтобы помочь вам понять, на что это может быть похоже. Очень важно, чтобы вы брали вашего ребенка на любые встречи, которые у него есть, или чтобы получить помощь, если вы беспокоитесь о его здоровье.

Все будет немного иначе, и вы можете обнаружить, что:
  • Персонал регистратуры и медсестры будут носить СИЗ; Персонал на рецепции носит маски, медсестры в халате, фартуке, бумажной маске и козырьке. Некоторые сотрудники рисуют лица животных на масках, чтобы младенцам и детям было немного легче смотреть на
  • .
  • В клинике может быть меньше людей, так как большинство из них разговаривают по телефону с врачами. Всех, у кого есть симптомы Covid, просят оставаться дома, поэтому сейчас очень мало людей, посещающих клиники.Младенцы в приоритете.
  • Вас попросят подождать в зале ожидания, как обычно, однако, поскольку там тихо, вы сможете находиться на расстоянии 2 метров друг от друга.
  • В клиниках есть регулярный график уборки, и вы можете увидеть, как люди убираются вокруг вас
  • У вас может быть несколько приемов, объединенных в один – например, шестинедельный осмотр и первые прививки.
  • Персонал проверит вас и вашего ребенка как можно быстрее, поэтому вам, вероятно, не придется долго ждать.Это не означает, что у вас не будет возможности задать вопросы, поэтому убедитесь, что вы записали то, что хотите спросить или сказать, прежде чем идти.

Несколько советов для вас:
  • Важно прийти на прием к врачу, если только у вас, вашего ребенка или кого-то, с кем вы живете, нет симптомов коронавируса или если вам необходимо самоизолироваться.
  • Вы можете записаться на прием, позвонив своему врачу общей практики или посоветовавшись со своей патронажной медсестрой.
  • Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы беспокоитесь о своем ребенке — будь то коронавирус (COVID-19) или любая другая проблема со здоровьем. Нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нашем приложении Baby Check .Обратите внимание, что приложение Baby Check не диагностирует/не тестирует на COVID-19.
  • Попробуйте взять ребенка с собой только с одним взрослым и, если возможно, оставьте других взрослых и детей дома.

Если ваш ребенок не прошел осмотр в возрасте 6-8 недель, Институт медицинских посещений подготовил некоторые рекомендации о том, что вам следует делать

Консультации по коронавирусу (COVID-19) во время беременности
  • Как только вы узнаете, что беременны, обратитесь к терапевту или акушерке.
  • Они окажут вам поддержку и предоставят всю необходимую информацию.Они также позаботятся о том, чтобы вы получали безопасный и персональный уход за беременными.
  • Если вы беременны, важно следовать советам о том, как избежать заражения и распространения COVID-19, например, регулярно мыть руки. Если вы беременны более 28 недель, особенно важно следовать этому совету.

По данным (RCOG) примерно две трети беременных женщин с COVID-19 вообще не имеют симптомов, а у большинства беременных женщин, у которых есть симптомы, наблюдаются только легкие симптомы простуды или гриппа.Однако небольшое количество беременных женщин может заболеть COVID-19. Беременные женщины, заразившиеся COVID-19, подвергаются несколько повышенному риску серьезного заболевания по сравнению с небеременными женщинами, особенно в третьем триместре. Беременные женщины были включены в список людей с умеренным риском (клинически уязвимых) в качестве меры предосторожности.

  • Хотя беременные женщины очень редко серьезно заболевают в случае заражения COVID-19, это может быть более вероятно на более поздних сроках беременности.Если это произойдет, есть небольшой шанс, что ваш ребенок может родиться раньше срока, или вам могут порекомендовать родить раньше срока.

Хотя вероятность мертворождения невелика, появляются некоторые доказательства того, что риск может быть выше, если у вас есть COVID-19 во время родов.

  • Возможно, вы передадите коронавирус своему ребенку до его рождения, но когда это произойдет, дети поправятся.
  • Также нет никаких доказательств того, что заражение COVID-19 на ранних сроках беременности увеличивает вероятность выкидыша или влияет на развитие вашего ребенка во время беременности.

Консультация Королевского колледжа акушеров и гинекологов
  • Вакцинация рекомендуется во время беременности. Вы можете сделать прививку от COVID-19, если вы беременны и вам исполнилось 18 лет. Получение двух доз вакцины — это самый безопасный и эффективный способ защитить вас и вашего ребенка от инфекции COVID-19 (для получения дополнительной информации прочитайте наши вопросы и ответы о вакцинах против COVID-19 и беременности).
  • По мере ослабления ограничений в связи с COVID-19 по всей Великобритании беременные женщины, которые не вакцинированы или не полностью вакцинированы, могут ограничить тесный контакт с теми, с кем они обычно не встречаются, чтобы снизить риск заражения или распространения COVID-19. 19, особенно если они находятся в третьем триместре и когда уровни заболеваемости COVID-19 в обществе в целом высоки.
  • Сохраняйте подвижность и не допускайте обезвоживания, чтобы снизить риск образования тромбов во время беременности.
  • Оставайтесь активными с помощью регулярных физических упражнений, здоровой сбалансированной диеты и добавок фолиевой кислоты и витамина D, чтобы помочь поддерживать здоровую беременность.
  • Если у вас есть опасения по поводу благополучия себя или вашего будущего ребенка, свяжитесь с вашей командой по беременности и родам. Дополнительную информацию о беременности и COVID-19 можно найти на веб-сайте NHS.

Назначения и сканирование

Пока вы беременны, вы по-прежнему будете проходить регулярные осмотры и обследования.Но могут быть некоторые изменения.

Вы можете обнаружить, что:

  • некоторые встречи с акушерами проводятся онлайн, по телефону или по видеосвязи.
  • вас могут попросить носить маску или халат, когда вы находитесь в больнице или поликлинике.
  • вас могут попросить предъявить доказательство недавнего отрицательного теста на COVID-19.
  • некоторые встречи могут быть отменены или перенесены — ваша встреча будет перенесена или вы сможете перебронировать ее.

Это поможет обеспечить безопасность всех и остановить распространение COVID-19.

Если вы не уверены, можете ли вы привести своего партнера на прием, спросите у акушерки или в родовспоможении.

Важно

Если вы чувствуете себя хорошо, очень важно, чтобы вы посещали все приемы и обследования для здоровья себя и своего ребенка.

Больницы и клиники следят за тем, чтобы вам было безопасно.

Что еще нужно учитывать

Когда вы посещаете семью или друзей со своим ребенком, помните, что по-прежнему важно продолжать следовать  правительственным рекомендациям  , чтобы предотвратить распространение вируса.

Если ситуация кажется невыносимой и вы все больше беспокоитесь, важно поговорить об этом со своей патронажной сестрой.

Если вы чувствуете тревогу после снятия блокировки, у NHS есть несколько полезных советов https://www.nhs.uk/every-mind-matters/coronavirus/tips-to-cope-with-anxiety-lockdown-lifting/

Важно следить за своим психическим здоровьем так же, как и за физическим здоровьем — на этом сайте есть несколько полезных советов. У Института медицинских посещений есть несколько полезных контактов для поддержки вашего психического здоровья во время беременности и после рождения ребенка https://ihv.org.uk/families/parenting-through-coronavirus-covid-19/

Проверьте в вашем районе, возобновились ли местные занятия фитнесом, или вы можете рассмотреть возможность онлайн-тренировок по фитнесу, чтобы поддерживать активность, например, послеродовую йогу или пилатес. Существует множество веб-сайтов и приложений, посвященных внимательности и посредничеству, которые также могут помочь.

Если у вас есть вопросы о безопасном сне, свяжитесь с нашей информационной линией по телефону 0808 802 6869 или по электронной почте [email protected] .

Мы будем обновлять эту страницу по мере появления дополнительных советов. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные рекомендации по безопасному сну

 

Часто задаваемые вопросы о коронавирусе (COVID-19) и уходе за ребенком

Хотя пока нет научных данных о COVID-19 и младенцах, мы собрали несколько советов, чтобы попытаться ответить на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть в связи с уходом за ребенком в это время.

Рекомендации для тех, кто курит, из группы «Курение во время беременности»

Как мне самоизолироваться и обеспечить безопасность моего ребенка?

Следуя нашим советам по безопасному сну, вы делаете все возможное, чтобы снизить риск СВДС.Следуйте рекомендациям NHS по самоизоляции: https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/self-isolation-and-treatment/when-to-self-isolate-and-what-to-do. /

  • Не выходите из дома ни по какой причине, и вы не должны выходить из дома, если вы находитесь в самоизоляции — если вам нужны продукты питания или лекарства, закажите их онлайн или по телефону или попросите кого-нибудь доставить их на дом.
  • Не приглашайте посетителей в свой дом, включая членов семьи или друзей, ожидающих людей, оказывающих необходимую помощь.
  • Выполняйте любые упражнения дома — вы можете использовать свой сад, если он у вас есть.

Что делать, если у меня или моего партнера появились признаки вируса?

Если у вас есть какие-либо из основных симптомов коронавируса (COVID 19), сделайте тест как можно скорее. Оставайтесь дома, пока не получите результат.

Основные симптомы коронавируса (COVID-19):

  • высокая температура – это означает, что вам жарко при прикосновении к груди или спине (температуру измерять не нужно)
  • новый непрерывный кашель – это означает сильный кашель в течение более часа или 3 или более эпизодов кашля в течение 24 часов (если у вас обычно кашель, он может быть сильнее обычного)
  • потеря или изменение вашего обоняния или вкуса – это означает, что вы заметили, что не чувствуете запаха или вкуса, или что-то пахнет или имеет вкус, отличный от нормального.

Что делать при появлении симптомов

Если у вас есть какие-либо из основных симптомов COVID-19, даже если они легкие:

  1. Как можно скорее сделайте ПЦР-тест (тест, который отправляется в лабораторию), чтобы проверить, есть ли у вас COVID-19.
  2. Оставайтесь дома, самоизолируйтесь и не приглашайте посетителей, пока не получите результат теста — выходите из дома только для проведения теста. Проверьте, нуждаются ли люди, с которыми вы живете, в самоизоляции.

Пройдите тест ПЦР, чтобы проверить, есть ли у вас COVID-19 на GOV.Великобритания https://www.gov.uk/get-coronavirus-test

Как долго я/мой партнер должен самоизолироваться, если у одного или обоих из них есть симптомы или положительный результат теста?

Все, у кого есть симптомы COVID-19 или положительный результат теста, должны оставаться дома и немедленно самоизолироваться. Если у вас есть симптомы COVID-19, вам следует как можно скорее организовать ПЦР-тест. Это по-прежнему применяется, даже если вы получили одну или несколько доз вакцины против COVID-19. Дополнительную информацию о самоизоляции можно найти здесь:

https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-stay-at-home-guidance/stay-at-home-guidance-for-households-with-possible-coronavirus-covid-19-infection

https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/self-isolation-and-treatment/when-to-self-isolate-and-what-to-do/

Вам следует воспользоваться онлайн-службой борьбы с коронавирусом NHS 111 или позвонить в NHS 111, если:

  • Вы чувствуете, что не можете справиться со своими симптомами дома
  • Ваше состояние ухудшается
  • Ваши симптомы не улучшаются через 7 дней

Помощь и поддержка во время самоизоляции/оставания дома
  • Свяжитесь с семьей и друзьями, чтобы попросить их помочь с лекарствами или покупками
  • Вы также можете получить помощь от волонтера NHS с покупками, медикаментами или транспортом на прием к врачу
  • Большинство местных советов предлагают помощь тем, кто не может пойти за припасами.Подробную информацию можно найти на веб-сайте местного совета или позвонить своему местному советнику.
  • Вы можете получить пособие по болезни или другие виды финансовой поддержки, если вы не можете работать
  • Свяжитесь с семьей и друзьями в Интернете, чтобы поговорить, чтобы не чувствовать себя таким одиноким.

Планируйте заранее:  Хорошо иметь план на случай, если один или несколько из вас заразятся; где вы оба будете спать, например? Как вы будете управлять уходом за детьми? Как вы будете уверены, что сможете следовать советам по безопасному сну?

Могу ли я кормить грудью, если у меня коронавирус (COVID-19)?

Да.Нет никаких доказательств того, что вирус может переноситься с грудным молоком.

Если вы кормите ребенка грудью, Королевский колледж гинекологии рекомендует следующие меры предосторожности:

  • Мойте руки в соответствии с рекомендациями, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам
  • Старайтесь не кашлять и не чихать на ребенка во время грудного вскармливания. Выпейте воды и коробку салфеток в пределах досягаемости. Улавливание кашля и чихания тканями помогает предотвратить распространение инфекции.
  • Рассмотрите возможность ношения лицевой маски во время грудного вскармливания, если таковая имеется
  • Следуйте рекомендациям по очистке насоса после каждого использования

Подумайте о том, чтобы попросить кого-нибудь, кто здоров, покормить вашего ребенка сцеженным грудным молоком. Если вы кормите ребенка смесью или сцеженным молоком, очень важно внимательно следовать инструкциям по стерилизации. Вы также должны следовать этим рекомендациям в отношении любых пустышек или прорезывателей для зубов, которые вы можете дать своему ребенку.

Если у вас есть какие-либо опасения или опасения, поговорите со своей акушеркой или патронажной сестрой, поддержка доступна.

Могу ли я пользоваться молокоотсосом?

Да, и следует следовать тем же советам, что и выше. Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.

Если вы кормите смесью или сцеженным молоком, тщательно стерилизуйте оборудование перед каждым использованием. Вы не должны делиться бутылочками или молокоотсосом с кем-то еще.

ЮНИСЕФ рекомендует, чтобы, если вы слишком больны, чтобы кормить грудью, вы могли сцеживать молоко и давать его ребенку через чистую чашку и/или ложку, соблюдая при этом те же методы профилактики инфекций, что и выше.

Могу ли я кормить грудью, если мне сделали прививку ?

JCVI рекомендовал, чтобы вакцины можно было получать во время грудного вскармливания. Это соответствует рекомендациям США и Всемирной организации здравоохранения.

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании и прививках см. рекомендации NHS здесь:

Могу ли я по-прежнему иметь контакт кожа к коже?

Да. Рекомендуется продолжать контакт кожа к коже с ребенком.

Могу ли я по-прежнему посещать дородовые/послеродовые приемы?

Да, доступ к дородовому и послеродовому уходу, когда вы беременны и рожаете нового ребенка, действительно важен для обеспечения благополучия вас и вашего ребенка. Многие встречи теперь будут проводиться по телефону или через Интернет, например, через Skype или Zoom.

Чтобы посещать какие-либо приемы лично, вы не должны самоизолироваться, потому что вы или ваш партнер имели контакт с вирусом COVID-19, важно, чтобы вы сообщали своей акушерке о любых проблемах, а не пропускали прием или посещали, если вы думаю, что вы можете быть заражены.

Должен ли я делить постель с ребенком, если я нездоров?

Если вы плохо себя чувствуете, мы рекомендуем, чтобы ваш ребенок спал в своем отдельном месте для сна, например, в детской кроватке или корзине Моисея в той же комнате, что и вы. Когда ваше тело борется с инфекцией, вы можете спать глубже и не так быстро реагировать, как когда вы здоровы. Возможно, вы также принимаете лекарства, вызывающие сонливость.

Даже если вы здоровы, вам важно знать, что при некоторых обстоятельствах совместный сон с ребенком может быть очень опасным:

  • Либо вы, либо ваш партнер курите (даже если вы не курите в спальне)
  • Либо вы, либо ваш партнер употребляли алкоголь или наркотики (включая лекарства, которые могут вызывать сонливость)
  • Вы очень устали
  • Ваш ребенок родился недоношенным (37 недель или меньше)
  • Ваш ребенок родился с низким весом (2.5 кг или 5½ фунтов или менее)
  • Никогда не спите с ребенком на диване или в кресле, это может увеличить риск СВДС в 50 раз

Если моему партнеру плохо, можем ли мы спать вместе?

Мы советуем, чтобы ваш партнер спал в другом месте или вы уложили ребенка в отдельное место для сна, например, в кроватку или корзину Моисея. Если кто-то из вас ляжет спать на диван, не поддавайтесь искушению взять ребенка спать с собой, сон на диване с ребенком увеличивает риск СВДС.

Что делать, если я сплю в одной постели, но у меня небольшая температура?

Если у вас температура, мы рекомендуем вам спать вашего ребенка в отдельном спальном месте. Ваша повышенная температура тела может привести к перегреву вашего ребенка. Исследования показывают, что у младенцев, которым становится слишком жарко, повышен риск СВДС.

Что делать, если у моего ребенка температура?

Если ваш ребенок болен простудой или лихорадкой, не поддавайтесь искушению завернуть его больше, чем обычно.Младенцам нужно меньше слоев, чтобы снизить температуру тела. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные рекомендации по температуре , и здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нашем приложении Baby Check.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы беспокоитесь о своем ребенке — будь то коронавирус (COVID-19) или любая другая проблема со здоровьем

По этой ссылке NHS есть советы по уходу за больным ребенком https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/look-after-sick-child/

Как я узнаю, действительно ли мой ребенок заболел или ему просто немного нездоровится?

Если ваш ребенок нездоров, в приложении Baby Check есть 19 простых проверок, которые родители могут выполнить, если у их ребенка проявляются признаки болезни, и выставить оценку.Если проверка дает низкий балл, но вы все равно беспокоитесь, вам следует обратиться за советом к врачу или в NHS 111.

Приложение Baby Check не диагностирует COVID-19

Я очень беспокоюсь о своем ребенке, так как он получил высокие баллы в приложении для проверки ребенка, но опасно ли везти его к врачу или в больницу из-за COVID-19?

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, важно обратиться за медицинской помощью. Если вы плохо себя чувствуете или находитесь в самоизоляции, вам необходимо сообщить об этом медицинским работникам.Позвоните своему врачу или по телефону NHS 111.

Я беспокоюсь о том, чтобы брать моего ребенка на плановые осмотры и встречи из-за COVID-19, должен ли я отложить или не идти?

Мы знаем, что в данный момент может быть тревожно думать о том, чтобы отвезти ребенка в клинику, но встречи для вас и вашего ребенка действительно важны. См. «Отвоз вашего ребенка в клинику во время кризиса Covid» для получения ключевой информации и советов о том, чего ожидать и как подготовиться к посещению.

Мы советуем вам посещать все медицинские приемы и следить за тем, чтобы ваш ребенок получал медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо опасения по поводу его здоровья.Клиника и персонал будут выглядеть по-другому, но в настоящее время в операционных очень тихо, поэтому легко держаться подальше от других. Персонал позаботится о вас и вашем ребенке так быстро, как только сможет. Будьте готовы к тому, что с вашим ребенком будет по возможности один человек, и заранее запишите любые вопросы или опасения, которые у вас есть.

Рекомендации для тех, кто курит, из группы «Курение во время беременности»

Как курение во время беременности влияет на моего ребенка?

Курение или воздействие пассивного курения во время беременности значительно увеличивает риск выкидыша, мертворождения или рождения недоношенного или больного ребенка.Отказ от курения — самый эффективный способ защитить ребенка от вредного воздействия табачного дыма.

Увеличивает ли курение мой риск заражения коронавирусом?

В качестве меры предосторожности правительство отнесло беременных женщин к группе риска тяжелого течения коронавируса. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что курильщики, заразившиеся коронавирусом, с большей вероятностью нуждаются в интенсивной терапии, чем некурящие. Курение повреждает легкие и ослабляет иммунную систему. Это увеличивает вероятность того, что у вас будут осложнения, если вы заболеете и вам потребуется больше времени для выздоровления.

Могу ли я получить помощь от акушерки, чтобы бросить курить?

Да. Ваша акушерка должна: 1. Предоставить вам информацию о рисках курения и преимуществах отказа от курения для вас и вашего ребенка. 2. Направить вас в специализированную службу по отказу от курения. Эта служба может предоставить вам поддержку и советы по телефону/Skype/Facetime, а также может отправить вам лекарства для отказа от курения и ваучеры по почте. Они также должны быть в состоянии дать вам совет по использованию электронной сигареты, чтобы бросить курить.

Как защитить свой дом от табачного дыма?

Вы можете использовать продукты, заменяющие никотин (например,грамм. пластырей или жевательной резинки) или электронных сигарет, чтобы защитить себя и свою семью от вредного сигаретного дыма. Убедитесь, что ваш дом является зоной, свободной от табачного дыма, и всегда выходите на улицу, чтобы покурить. Если вы одни, никогда не оставляйте ребенка одного — вывозите его на улицу в коляске, но держитесь на безопасном расстоянии друг от друга.

Другие полезные ссылки

Советы по навещанию новорожденного

Все любят новорожденных! Но как безопасно посетить новорожденного в больнице или дома и убедиться, что новая мама и ребенок остаются счастливыми и здоровыми? Есть несколько удивительных моментов, о которых вы, возможно, не задумывались, и мы собрали их ниже.

Если вы новая мама (поздравляем!), мы рекомендуем вам поделиться этим блогом с друзьями и семьей до встречи с малышом.

  • О каких общепринятых правилах поведения следует всегда помнить?
  • Должны ли вы принести еду или продукты? (ДА!)
  • Что следует носить (или не носить)?
  • Как долго вы должны оставаться?
  • И многое другое!

Этикет посещения новорожденного

Вам не терпится увидеть ребенка и поздравить новых родителей, но очень важно быть социально образованным.Вы хотите быть полезным, а не другой ответственности.

  • Посещения только по приглашению. Нельзя просто «зайти» в удобное для вас время в больницу или к новой семье дома. Роды — это изнурительный опыт, и требуется время, чтобы восстановиться. Звонить можно, но если приглашение в гости придет не сразу, не обижайтесь. Да, они любят вас, но могут быть не готовы к визиту. Помните: это не о вас. Дайте им знать, что понимаете, если они не готовы к визиту, и предложите позвонить через неделю или около того и узнать, как все себя чувствуют.
  • Позвоните, прежде чем идти. Перед приездом обязательно спросите, можно ли что-нибудь забрать в магазине.
  • Знай, когда уйти. Не задерживайся надолго. Обращайте внимание на признаки того, что мать устала, и старайтесь не засиживаться с ней.
  • Принести еду. У измученной семьи с новорожденным почти не остается времени ни на что, а тем более на готовку. Возьмите с собой легко разогреваемую посуду, соответствующую вкусам и аллергиям. Принесите угощения для мамы и братьев и сестер! Если кулинария вам не по душе, подарочные карты для ресторанов или служб доставки — еще один отличный вариант.

    Поваренная книга Moreland содержит любимые рецепты команды акушеров-гинекологов Moreland, в том числе простые в приготовлении полезные рецепты. Есть рецепты для каждого приема пищи в день и включены вегетарианские блюда. Нажмите на ссылку выше, чтобы проверить это!

  • Будьте полезными. Спросите, чем вы можете помочь. Не делайте что-то только потому, что считаете это полезным. Вы можете предложить сделать следующее:

    • Подержать ребенка, чтобы мама могла вздремнуть или принять душ.
    • Помощь в уходе за домашними животными: выгуливайте собаку, чистите лоток, чистите птичью клетку.
    • Если в доме есть другие дети, предложите поиграть с ними.
    • Спросите, можете ли вы чем-то помочь, например, с домашними делами, но не подавайте виду, что вы считаете, что все грязно.
  •  
  • Задавайте вдумчивые вопросы. У вас самые лучшие намерения, но новые мамы могут быть чувствительными и могут воспринимать вопросы, которые вы задаете, как осуждающие, даже если вы этого не осознаете.
    • Не спрашивайте: «Вы кормите грудью?» Попробуйте: «Он/она выглядит здоровым!»
    • Не спрашивайте: «Он уже спит всю ночь?» Попробуйте: «Я помню, как я устала после родов (или я слышала, что роды очень утомительны). Дайте мне знать, если ты хочешь вздремнуть!»
    • Не спрашивайте: «Вам делали эпидуральную анестезию?» Попробуйте: «Вы вообще не хотите говорить о родах?»
    • Не спрашивайте: «Тебе не нравится быть мамой?» Попробуйте: «Как ты себя чувствуешь?»
  •  
  • Не комментировать ее выбор родителей. Сейчас не время для непрошеных советов, независимо от того, как много вы знаете или имеете мнение по тому или иному вопросу.
  • Так много личных решений. Такие вещи, как то, как кормят ребенка, был ли ребенок обрезан или нет, или решение родителей вернуться на работу или остаться дома, не имеют никакого отношения к вам, поэтому мы предлагаем не комментировать, если вас не попросят совета. .
  • Не берите с собой детей. Даже если они не больны, дети могут быть переносчиками микробов и могут быть шумными, что вряд ли успокоит новоиспеченную маму или ребенка.Приберегите такие визиты, когда ваши дети будут специально приглашены или когда ребенок подрастет, а затем спросите, все ли в порядке.
  • Не думайте, что вы можете держать ребенка. Послеродовое время невероятно важно как для матери, так и для ребенка для установления связи, исцеления, кормления и многого другого. Они могут не захотеть расставаться. Новоиспеченные матери могут быть чувствительными и могут быть обеспокоены микробами. Подождите, пока мать спросит, хотите ли вы подержать ребенка, и если да, вымойте руки перед этим.
  • Если вы держите ребенка на руках…

    • Сначала вымойте руки.
    • Всегда держите голову и помните о безопасности.
    • Используйте обе руки и руки.
    • Никогда не держите в руках горячий напиток.
    • Если вы носите какие-либо украшения, пожалуйста, снимите их.
    • Держите волосы в недоступном для ребенка месте.
    • Не позволяйте ребенку касаться вашего лица.
    • Не пытайтесь сделать селфи.
    • Не целуй ребенка. Во рту много микробов.
    • Если ребенок начинает плакать, верните его родителям.
  • Не размещайте фотографии в социальных сетях без разрешения. Если это не твой ребенок, то это не твои новости.
  • Отключите звук телефона. Получение звонка или текстового сообщения может испугать ребенка.

Охрана здоровья матери и ребенка

Это может быть сезон гриппа, или это может быть прекрасный летний день, но есть важные правила здоровья, которым нужно следовать с новорожденным.

Общие советы

  • Не посещайте, когда вы больны. Это означает, что у вас нет ни насморка, ни кашля, и убедитесь, что у вас нет заразных кожных заболеваний, таких как ядовитый плющ.
  • Если у вас была простуда или какое-либо другое заболевание , подождите не менее недели после выздоровления перед посещением.
  • Если вы были в контакте с больным инфекционным заболеванием , подождите не менее двух недель, прежде чем посетить его.
  • Будь чистым. Принимайте душ, не курите, не пользуйтесь духами и мойте руки сразу по прибытии.
  • Правильно одеться и снять верхнюю одежду. Вы никогда не знаете, какие внешние загрязнения или микробы вы можете принести.
  • Не целуй ребенка. Это упоминалось выше, но стоит повторить. Как бы вам ни хотелось, не целуйте ребенка.

Прививки

Существуют общие протоколы, которые врачи рекомендуют всем, кто контактирует с новорожденным:

  • Вы должны подтвердить, что вам сделана прививка от коклюша (коклюша). Коклюш является очень опасной инфекцией для младенцев раннего возраста. Дети в возрасте до 3 месяцев наиболее уязвимы к заболеванию.

    Когда новорожденные сильно болеют коклюшем, существует ограниченное количество методов лечения, и они могут быть инвазивными. Вакцину комбинируют с противостолбнячной и дифтерийной вакцинами. Формулировка называется Tdap и доступна у вашего врача.

  • Сделайте ежегодную прививку от гриппа не менее чем за две недели до визита. Последнее, что вы хотите сделать, это заразить родителей или ребенка гриппом.

    Важно отметить, что грипп более опасен для детей, чем простуда.Каждый год миллионы детей заболевают сезонным гриппом. Внесите свой вклад и убедитесь, что вы сделали прививку от гриппа, прежде чем планировать визит.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно мер предосторожности, которые следует предпринять перед посещением мамы и ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Приятного визита

Эти советы могут показаться простыми и основанными на здравом смысле, но в суматохе легко забыть, как сохранить здоровье матери и ребенка, их безопасность и чувство любви.

Надеемся, эти советы были вам полезны. Провайдеры в акушерско-гинекологическом центре Moreland предназначены для оказания женщинам сострадательной акушерско-гинекологической помощи на протяжении всей жизни. Это включает в себя полный акушерский уход, гинекологию, гинекологическую и акушерскую хирургию, услуги по лечению бесплодия, профилактическое медицинское обслуживание и многое другое.

Узнайте больше о наших услугах и свяжитесь с нами онлайн, чтобы записаться на прием.

Дополнительные ресурсы от нашей команды!

Маленькие и больные новорожденные — AlignMNH

Введение и справочная информация

Обзор проблемы

Каждый год почти 15 миллионов детей рождаются преждевременно.[1] Новорожденные, рожденные слишком рано, слишком маленькими или заболевшие в первые несколько недель жизни, чрезвычайно уязвимы для долгосрочной инвалидности или смерти. Осложнения преждевременных родов являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет, на них приходится около миллиона смертей в год. Подсчитано, что три четверти этих смертей можно предотвратить с помощью существующих экономически эффективных вмешательств [2].

В мире, который сталкивается с беспрецедентными проблемами, от глобальной пандемии до изменения климата, конфликтов и нестабильности, а также растущего неравенства в уровне благосостояния, рождение здорового ребенка часто представляет собой исключительно радостное и обнадеживающее событие.Каждая женщина, семья и сообщество заслуживают того, чтобы в день родов у них были самые лучшие результаты. Согласно Стандартам Всемирной организации здравоохранения 2020 года по улучшению качества ухода за маловесными и больными новорожденными в медицинских учреждениях , «Каждый год примерно 2,5 миллиона новорожденных умирают в течение первых 28 дней жизни, из которых примерно 80% имеют низкий вес при рождении, а две трети родились недоношенными. По оценкам, еще 1 миллион маловесных и больных новорожденных выживает с длительной инвалидностью.Во всем мире до 30 миллионов новорожденных ежегодно нуждаются в той или иной стационарной помощи».

 

Эти цифры ошеломляют. Трудно понять и принять потерю человеческого потенциала и перспектив такого масштаба. Чтобы добиться прогресса в достижении целей, поставленных в ЦУР, женщины и семьи, особенно те, кто живет в недостаточно обслуживаемых или маргинализированных сообществах, должны иметь доступ к недорогой, ориентированной на клиента помощи. Чтобы уменьшить неблагоприятные исходы для маловесных и больных новорожденных и предотвратить ненужную неонатальную смертность, в равной степени важно, чтобы качество ухода на протяжении всего континуума (обеспечение проведения правильных медицинских вмешательств для матерей и новорожденных в нужное время и в нужном месте) было улучшено для обеих женщин. и новорожденных.


Ключевые глобальные доказательства и данные

Стандарты ВОЗ по улучшению качества ухода за маленькими и больными новорожденными WHO (2020)

Эти стандарты ухода за маловесными и больными новорожденными, выпущенные ВОЗ в 2020 г., в медицинских учреждениях определяют, стандартизируют и внедряют стационарную помощь маловесным и больным новорожденным, опираясь на базовую помощь новорожденным и обеспечивая соответствие системе качества помощи ВОЗ. Ресурс для политиков, медицинских работников, специалистов по планированию медицинских услуг, руководителей программ, регулирующих органов, профессиональных организаций и технических партнеров.

Рекомендация ВОЗ 2015 г. по вмешательствам для улучшения исходов преждевременных родов ВОЗ (2015)

Этот документ, выпущенный ВОЗ в 2015 г., предлагает лицам, определяющим политику, и руководителям программ рекомендации по разработке рабочих пособий и инструментов для обучения до начала работы или без отрыва от работы для улучшения оказания помощи ЗНН в связи с преждевременными родами.

 

Руководство

: Лечение возможной серьезной бактериальной инфекции у детей раннего возраста, когда направление к врачу невозможно ВОЗ (2015)

В этом руководстве, разработанном группой международных экспертов и основанном на тщательном обзоре имеющихся данных, представлены рекомендации по применению антибиотиков у новорожденных и детей раннего возраста (0–59 дней) с ПСНЖ с целью снижения уровня младенческой смертности в раннем возрасте. .Это руководство предназначено для использования в условиях ограниченных ресурсов в ситуациях, когда семьи не принимают или не могут получить направление. Он направлен на предоставление программного руководства о роли общинных медицинских работников (МРЗ) и посещений на дому в выявлении признаков серьезных инфекций у новорожденных и детей раннего возраста. В нем также делается попытка предоставить клиническое руководство по простейшим схемам антибиотикотерапии, которые одновременно безопасны и эффективны для амбулаторного лечения тяжелых клинических инфекций и учащенного дыхания (пневмонии) у детей в возрасте 0–59 дней.

Это руководство не заменит рекомендованное ВОЗ стационарное лечение в качестве предпочтительного варианта лечения детей раннего возраста с клинически выраженной тяжелой инфекцией или критическим заболеванием. Тщательное наблюдение необходимо для младенцев раннего возраста, находящихся на амбулаторном лечении, когда направление к врачу невозможно.

Это руководство поможет поставщикам медицинских услуг принимать надлежащие управленческие решения в отношении больных младенцев, чьи семьи не могут получить специализированную помощь. Они также будут служить ориентиром для лиц, определяющих политику в министерствах здравоохранения, руководителей программ и партнеров по развитию, а также для внесения изменений в текущие учебные и справочные материалы ВОЗ, такие как брошюра с таблицами комплексного ведения детских болезней (ИВБДВ) (3) и Карманный справочник Больничный уход за детьми: рекомендации по лечению распространенных заболеваний.

План действий «Каждый новорожденный» представляет основанные на фактических данных решения по предотвращению смерти новорожденных и мертворождений. В нем изложен четкий путь к 2020 году с конкретными глобальными и национальными вехами. План был основан на данных, представленных в серии The Lancet Every Newborn, и разработан в рамках концепции «Каждая женщина, каждый ребенок».

Отчеты о выполнении Плана действий «Каждый новорожденный» публикуются на регулярной основе.

  • Структура результатов ENAP  Годовой отчет «Каждый новорожденный за 2018 год», «Вехи достижения каждого новорожденного на 2020 год», содержит актуальный отчет о прогрессе в стране, о котором сообщают 75 стран и территорий, которые используют отслеживание каждого новорожденного. Инструмент. В отчете подробно рассматривается прогресс в достижении восьми вех для каждого новорожденного с указанием общих областей прогресса и проблем.
  • Отчет о ходе работы ENAP В годовом отчете «Каждый новорожденный» за 2019 г. содержится обновленная информация о ходе достижения целей и основных этапов на 2020 г.

Обзор:

Выжить и процветать: трансформация ухода за каждым маловесным и больным новорожденным намечает путь к 2030 году.Он основан на эпидемиологии, исторических тенденциях, извлеченных уроках и вмешательствах, основанных на фактических данных.

Если во всем мире будут предприняты соответствующие действия, маленькие и больные новорожденные могут и будут выживать и процветать как будущие продуктивные члены общества. Благодаря стратегическим партнерствам и инновационным подходам международное сообщество может преобразовать все аспекты ухода за новорожденными, от его доступности и качества до его использования и доступности.

Согласно этому отчету, мир не достигнет глобальной цели по достижению здоровья для всех, если не изменит уход за каждым новорожденным.Без быстрого прогресса некоторые страны не смогут достичь этой цели еще 11 десятилетий. Для спасения новорожденных в отчете рекомендуется:

  • Оказание круглосуточной стационарной помощи новорожденным без выходных.
  • Обучение медсестер оказанию практического ухода в сотрудничестве с семьями.
  • Использовать силу родителей и семей, обучая их тому, как стать опытными опекунами и заботиться о своих детях, что может уменьшить стресс, помочь детям набрать вес и обеспечить правильное развитие их мозга.
  • Предоставление качественного ухода должно быть частью политики страны и пожизненным вложением для тех, кто родился малым или больным.
  • Подсчет и отслеживание каждого маленького и больного новорожденного позволяет менеджерам отслеживать прогресс и улучшать результаты.
  • Выделение необходимых ресурсов в виде дополнительных инвестиций в размере 0,20 цента США на человека может спасти 2 из каждых 3 новорожденных в странах с низким и средним уровнем дохода к 2030 году.
Фон:  

Основываясь на исследованиях, проведенных в основном в странах с высоким уровнем ресурсов, антенатальные глюкокортикоиды (или антенатальные кортикостероиды – ACS) уже давно пропагандируются как ключевое вмешательство для снижения преждевременной младенческой смертности и заболеваемости.

Однако универсальность этого подхода в условиях ограниченных ресурсов была поставлена ​​под сомнение в 2015 г., когда испытание ACT (проведенное в шести странах с ограниченными ресурсами) показало, что попытки масштабировать ACS могут нанести вред. Результаты исследования вновь открыли дискуссию о безопасности и эффективности АКС в условиях ограниченных ресурсов. Важный пункт дискуссии касался минимальных стандартов лечения, необходимых для безопасного применения АКС, включая точную оценку гестационного возраста для определения женщин, имеющих право на безопасное применение АКС.


Текущие рекомендации ВОЗ:  

В связи с этими выводами ВОЗ рекомендовала в 2015 г. использовать АКС только при определенных обстоятельствах, включая точную оценку гестационного возраста, неизбежные преждевременные роды, отсутствие материнской инфекции и адекватный уход за родами и недоношенными новорожденными. Адекватный уход за недоношенными новорожденными включает реанимацию, тепловую терапию, поддержку кормления, лечение инфекций и безопасное использование кислорода.


Последние результаты об использовании ACS в условиях ограниченных ресурсов:

Исследование ВОЗ ACTION-I (Антенатальные кортикостероиды для улучшения результатов у недоношенных новорожденных) было рандомизированным исследованием для оценки безопасности и эффективности дексаметазона у женщин в больницах в странах с низким уровнем ресурсов, которые подвергались риску преждевременных родов в раннем возрасте.Тем не менее, важно отметить, что в ходе исследования были затрачены ресурсы на тщательный отбор подходящих клиентов и условий для вмешательства, а также ряд вмешательств, наращивание потенциала и другие факторы для поддержки более высокого уровня ухода за матерями и новорожденными в ходе исследования. места.

Анализ Кокрейновского обзора (из 27 рандомизированных исследований, включающих 11 272 женщины) поддерживает продолжение использования однократного антенатального курса кортикостероидов для ускорения созревания легких плода у женщин с риском преждевременных родов снижает риск серьезных респираторных заболеваний и смерти у новорожденных в страны с низким и средним доходом.Необходимы более подробные данные для определенных групп высокого риска (например, многоплодная беременность и беременные женщины с диабетом или гипертонией).


Ключевые выводы: 
Использование антенатального применения кортикостероидов у женщин с угрозой преждевременных родов в сроке от 26 недель до 34 недель беременности: 

 

• Снижение риска ранней неонатальной смерти
• Снижение риска тяжелого респираторного дистресс-синдрома через 24 часа
• Отсутствие признаков вреда для матери или новорожденного, включая инфекции
• Отсутствие влияния на мертворождение
• Наблюдаемые преимущества даже при невозможности введения полной дозы выполнено

 

Часто задаваемые вопросы (FAQ) об антенатальных кортикостероидах для созревания плода:

В этом кратком обзоре содержатся ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов, касающихся антенатальных кортикостероидов, включая ответы в особых обстоятельствах.

Основные сведения о ресурсах для маленьких и больных новорожденных

AlignMNH начал собирать ресурсы, включая рекомендации по вмешательствам для улучшения исходов преждевременных родов, стандарты ухода за маловесными и больными новорожденными, а также последние данные и размышления об использовании антенатальных кортикостероидов для ускорения созревания легких плода у женщин с риском преждевременных родов. роды в разных условиях. Мы с нетерпением ждем расширения этой страницы, добавления полезных ресурсов, ссылок и опыта реализации.


Недавние исследования по уходу за матерью по методу кенгуру

Фон:  

«Уход за матерью по методу кенгуру», тип ухода за новорожденным, предполагающий контакт кожа к коже с матерью или другим лицом, осуществляющим уход, снижает смертность у младенцев с низкой массой тела при рождении (<2,0 кг), если ее начинают после стабилизации, но большинство смертей происходит до стабилизации. Безопасность и эффективность метода кенгуру, начатого вскоре после рождения младенцев с низкой массой тела при рождении, неясны.

Результаты нового клинического исследования, опубликованные 27 мая 2021 года в Медицинском журнале Новой Англии , ясно показывают, что совместное проживание матерей и детей помогает детям выживать и развиваться:

  • Уход за матерями по методу кенгуру (МКМ), который включает контакт кожа к коже и исключительно грудное вскармливание , значительно повышает шансы на выживание недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении
  • Начало ММК сразу после рождения у новорожденных с массой тела 1000 г до 1799 граммов может спасти до 150 000 жизней в год (дальнейшее увеличение выживаемости на 25%), по сравнению с текущей рекомендацией начинать его только после стабилизации состояния ребенка
  • Отделения интенсивной терапии матери и новорожденного будут быть критически важным t o поддерживать мать или суррогатную мать в обеспечении этого непосредственного постоянного контакта кожа к коже с самого рождения.

Понимание жизненно важных преимуществ кенгуру для детей, родившихся рано или маловесными, и его непреходящая важность во время пандемии COVID-19 еще больше укрепляются благодаря этим важным новым данным о преимуществах начала вмешательства сразу после рождения. Как пишут авторы в недавнем сообщении в блоге AlignMNH: «Исследование может привести к сдвигу парадигмы в том, как ухаживают за маленькими и больными новорожденными сразу после рождения, прокладывая путь к нулевому отделению детей LBW от их матерей.Эти новые данные также обсуждались на недавнем вебинаре, проведенном при поддержке Сети ВОЗ по обеспечению качества медицинской помощи, и здесь продолжился диалог с участниками вебинара.

Дополнительным ресурсом является Руководство по внедрению Kangaroo Mother Care (KMC), в котором содержатся соответствующие рекомендации, в первую очередь для лиц, определяющих политику на национальном уровне, и руководителей программ охраны здоровья матерей и новорожденных. В главах подробно описаны ключевые этапы разработки, внедрения и расширения устойчивых услуг кенгуру на базе объектов в развивающихся странах.


Обсуждайте, обсуждайте и учитесь

ДОСТУП К больнице Jhpiego SBAI Muhima Кигали Руанда

Из блога AlignMNH

Возглавляемое ВОЗ исследование «Антенатальные кортикостероиды для улучшения исходов у недоношенных новорожденных» (ACTION) разрешает продолжающийся спор об эффективности антенатальных стероидов для улучшения выживаемости недоношенных детей в странах с низким уровнем ресурсов. Клинические испытания впервые доказали, что дексаметазон также эффективен в странах с низким уровнем дохода — огромный вздох облегчения, что миру не придется отказываться от «хорошего лекарства» для снижения преждевременной смертности новорожденных в странах с ограниченными ресурсами. настройки 
–подробнее–


Маленькие и больные новорожденные ПС

Присоединяйтесь к сообществам практикующих врачей, занимающихся вопросами здоровья матерей и новорожденных (CoP), указанным ниже, чтобы делиться, обсуждать и обсуждать знания, фактические данные и опыт.


Уход за маленькими и больными новорожденными

The Care of the Small and Sick Newborn CoP (SSNB CoP) — это интерактивная платформа, которая позволяет практикующим врачам и экспертам обмениваться идеями, делиться извлеченными уроками, распространять и обсуждать результаты исследований и фактические данные по внедрению в области здоровья новорожденных. Присоединяйтесь к CoP на онлайн-платформе ВОЗ IBP Xchange. Посетите нашу страницу CoP SSNP здесь или отправьте электронное письмо CoP.

Межведомственная рабочая группа по репродуктивному здоровью в кризисных ситуациях

Межведомственная рабочая группа (IAWG) по охране репродуктивного здоровья в условиях кризисов представляет собой коалицию различных членов, включая организации и отдельных лиц, которые совместно работают над укреплением и расширением доступа к качественным услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья для людей, пострадавших от кризисов.Присоединяйтесь к сайту IAWG.

Качество ухода за здоровьем матерей, новорожденных и детей Практическое сообщество

Чтобы обсудить новые исследования, а также другие появляющиеся данные о маловесных и больных новорожденных, присоединяйтесь к Сообществу практикующих специалистов по вопросам качества ухода за ЗМНД: http://www.qualityofcarenetwork.org/engage-peers/register.


Комментарии и редакционные статьи

Антенатальные глюкокортикоиды в условиях ограниченных ресурсов — кто, когда и где?   НЭЖМ (2020) 

Авторы этого комментария 2020 г. утверждают, что «испытание ВОЗ ACTION-I ясно показывает, что во многих странах с низким и средним уровнем дохода можно безопасно и эффективно назначать антенатальные глюкокортикоиды.Учреждения, которые соответствуют клиническим стандартам исследовательских центров (или которым могут быть предоставлены ресурсы для соответствия этим стандартам), должны их использовать».

Новые рекомендации ВОЗ по улучшению исходов преждевременных родов   The Lancet (2015)
Авторы комментируют рекомендации ВОЗ 2015 г. по вмешательствам для улучшения исходов преждевременных родов

Антенатальные кортикостероиды для женщин с риском неизбежных преждевременных родов: аргументы в пользу Equipoise и необходимость испытаний эффективности     BMJ Global Health (2017)

В этом комментарии 2015 г. кратко представлена ​​оценка фактических данных, касающихся АКС, то, как эти результаты повлияли на рекомендации ВОЗ по использованию АКС, а также пробелы в знаниях, возникшие в свете новых данных испытаний.

Желудочный грипп у младенцев и детей младшего возраста

Имеются любые признаки обезвоживания от легкой до умеренной степениЕсли у вашего ребенка проявляются признаки серьезного обезвоживания, немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи. Маленькие дети могут очень быстро стать опасно обезвоженными.

Могут ли лекарства помочь, если у моего ребенка или малыша младшего возраста желудочный грипп?

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики. Лекарства не помогут в случае вирусного гастроэнтерита, потому что, как и все вирусные инфекции, он просто должен пройти свой курс.

Не давайте ребенку противодиарейные препараты — это может продлить ее болезнь и вызвать серьезные побочные эффекты. Если симптомы у вашего ребенка тяжелые, врач может назначить противорвотное и противорвотное лекарство.

Если вашему ребенку больше 3 месяцев, у него высокая температура и он кажется неудобным, может помочь ацетаминофен. Сначала позвоните врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев.

Как обеспечить гидратацию моего ребенка?

Обезвоживание является главной проблемой, когда ребенок теряет жидкость, будь то из-за рвоты, диареи или лихорадки.Предложите ребенку частое кормление грудью или из бутылочки, а малышу или маленькому ребенку — много воды.

Если ваш ребенок не может усваивать смесь, грудное молоко или воду, врач может посоветовать вам давать ребенку раствор электролитов небольшими глотками в течение дня для возмещения потерянной жидкости, минералов и солей. Решения также бывают в виде леденцов, которые ваш ребенок может лучше переносить, если он не может удерживать жидкости. Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете частично растопить мороженое и попробовать кормить его ложкой.

Держитесь подальше от сладких напитков, включая газированные напитки (такие как имбирный эль) и спортивные напитки, которые имеют более высокую концентрацию сахара, чем растворы электролитов для детей.

Что должен есть мой ребенок или малыш, если у него желудочный грипп?

Если ваш ребенок ест твердую пищу, возобновите его обычную диету, как только он сможет снизить потребление жидкости. Сюда входят такие основные продукты, как цельнозерновой хлеб и крупы, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи. Если у вашего ребенка относительно легкая форма гастроэнтерита — скажем, небольшая диарея, но нет рвоты — и он может переносить прием пищи, он может продолжать нормально питаться на протяжении всей болезни.

Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием сахара, включая ароматизированный желатин, который может усугубить симптомы желудочного гриппа. Гастроэнтерит может временно повредить слизистую оболочку тонкой кишки, что затруднит переваривание этих сладких продуктов.

Исследования показывают, что возобновление стандартной диеты вскоре после ослабления острых симптомов может сократить период обострения гастроэнтерита у ребенка, поскольку при этом восстанавливаются питательные вещества, необходимые для борьбы с инфекцией. С другой стороны, если клоп убивает аппетит вашего ребенка, и он пропускает несколько дней полноценного питания, не волнуйтесь.Пока она остается увлажненной, с ней все будет в порядке.

Примечание. Диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), которую врачи советовали кормить детям с желудочным гриппом, больше не рекомендуется.

Как защитить ребенка от гастроэнтерита?

Тщательно мойте руки теплой водой с мылом после каждой смены подгузника и посещения туалета, а также перед приготовлением пищи. Дезинфицирующее средство для рук не убивает микробы. Также рекомендуется часто мыть ребенку руки в течение дня.

Чтобы ваш ребенок не заразился желудочным гриппом от ротавируса: ваш ребенок должен получить две или три дозы ротавирусной вакцины, в зависимости от того, какую версию вакцины рекомендует ваш врач. Дозы вводятся в виде пероральных капель, обычно вводимых в возрасте от 2 до 6 месяцев. Вакцину не вводят детям в возрасте 8 месяцев и старше.

Как предотвратить распространение гастроэнтерита среди остальных членов моей семьи?

Имейте в виду, что люди с гастроэнтеритом могут передавать микробы другим в течение нескольких дней или даже недель после того, как почувствуют себя лучше, поэтому продолжайте мыть руки теплой водой с мылом, особенно после посещения туалета.

Вы также можете:

  • Приготовьте раствор из 5–25 столовых ложек хлорной извести на галлон воды для удаления рвоты и диареи с твердых поверхностей.
  • Стирайте грязное постельное белье и одежду в самом горячем и длинном цикле. Высушите их на сильном огне.
  • Будьте особенно внимательны при приготовлении пищи.
  • Если вы заболели желудочным гриппом, пусть кто-то другой готовит еду.
  • Не делитесь друг с другом едой и напитками.

Желудочный грипп – это не весело, и родители готовятся, когда он начинает «гулять» в детском саду или школе.Вот несколько советов, как сохранить здоровье вашего ребенка, когда наступает сезон простуды и гриппа.

Узнать больше

Диарея у младенцев

Рвота у младенцев

Коронавирус (COVID-19): беременность и новорожденные

Во время беременности и родов

Исследования, проведенные в Великобритании, показывают, что вероятность заражения коронавирусом (COVID-19) у беременных женщин не выше, чем у населения в целом, но, как правило, они более восприимчивы к инфекции.

Если вы заразились коронавирусом во время беременности, вероятно, вы:

  • не будет более серьезно болен, чем другие здоровые взрослые
  • будут испытывать только легкие или умеренные симптомы простуды или гриппа

Однако небольшое количество беременных женщин может заболеть коронавирусом. Беременные женщины, заразившиеся коронавирусом, могут подвергаться повышенному риску серьезного заболевания по сравнению с теми, кто не беременен, особенно ближе к концу беременности.

Подробнее о симптомах коронавируса и о том, когда звонить по телефону 111

Вы должны продолжать следовать рекомендациям по охране здоровья во время беременности, в том числе следить за движениями вашего ребенка.

Вакцинация 

Вакцины против коронавируса рекомендуются при беременности. Вакцинация — лучший способ защиты от известных рисков заражения коронавирусом при беременности как для женщин, так и для младенцев, включая госпитализацию женщины в реанимацию и преждевременные роды ребенка.

Подробнее о вакцинации во время беременности

Дородовые и послеродовые приемы

Очень важно, чтобы вы продолжали посещать плановый плановый уход, когда поправитесь. Несмотря на то, что большая часть запланированного ухода будет осуществляться лично, некоторые части вашего ухода могут поддерживаться видеовызовом «Рядом со мной» и удаленным мониторингом вместо личного визита.

Ваша родильная бригада поговорит с вами об этом.

Если у вас есть симптомы коронавируса и вы находитесь в самоизоляции, обратитесь к акушерке или в женскую консультацию за советом по поводу организации плановых дородовых визитов.

Не сокращайте количество посещений, не посоветовавшись сначала со своей бригадой родовспоможения.

Может ли кто-нибудь прийти со мной на мои встречи?

Сопровождающий вас человек не должен посещать какие-либо встречи, если он болен или у него есть симптомы коронавируса.

Вас могут сопровождать на определенные встречи, такие как запись на прием, сканирование 20 недель и экстренные встречи. Некоторые ограничения могут все еще действовать, поскольку советы по вопросам здоровья начинают постепенно возвращаться к полному посещению людей.

Прежде чем посещать какие-либо приемы, вам следует поговорить со своей командой по беременности и родам о действующих ограничениях.

Если человек не болен или у него нет симптомов коронавируса, если вам нужна дополнительная поддержка , вас может сопровождать:

  • сиделка
  • адвокат
  • переводчик
  • родитель (в случае несовершеннолетнего) – это лицо не должно считаться посетителем
Дородовые занятия 

Пожалуйста, поговорите со своей акушеркой, чтобы узнать, что доступно в вашем регионе.Вы можете получить доступ к дородовым онлайн-классам, использовать код доступа TARTAN и обсудить содержание со своей акушеркой на следующем приеме.

Приемы для иммунизации

Если вы чувствуете себя хорошо, вы сможете посещать дородовой уход в обычном порядке, чтобы получить прививку от коклюша.

Если у вас есть симптомы коронавируса, вам следует обратиться к акушерке, чтобы отложить вакцинацию до окончания периода изоляции.

Следите за новостями об иммунизации на наших страницах иммунизации и следите за учетной записью @NHSImmuniseScot в Твиттере, чтобы получать обновленные советы по иммунизации.

Получение детской коробки

Вы по-прежнему можете зарегистрировать свою коробку для новорожденных на одном из дородовых приемов, и она будет доставлена ​​в течение 4 недель после даты родов. Если у вас есть коронавирус, ваша акушерка сможет зарегистрироваться от вашего имени.

Варианты рождения

На ранних стадиях вспышки коронавируса некоторые варианты, такие как домашние роды, были недоступны из-за соображений безопасности персонала и пациентов.

Эти ограничения в настоящее время меняются, и вам следует поговорить со своей акушеркой или родильным домом, которые предоставят вам актуальную информацию о возможностях в вашем регионе.

Роды и ваш партнер по родам

Ваш партнер по родам может быть с вами во время индукции, родов и рождения ребенка, если только вам не требуется общий наркоз.

 Возможно, у вас есть второй партнер по рождению, при условии проведения местной оценки риска и физического дистанцирования.

Если ваш партнер по родам самоизолируется из-за подозрения или подтвержденного коронавируса или недавно вернулся из страны, где требуется карантин, он не должен сопровождать вас в больницу.Вам следует подумать о том, кто может быть альтернативным партнером при родах, и обсудить это со своей акушеркой.

Во время родов вы можете заметить, что акушерки и ухаживающая за вами бригада родовспоможения носят средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как фартуки, маски или защитные очки. Они предназначены для защиты вас и вашего ребенка, а также персонала, ухаживающего за вами, за счет снижения риска заражения.

Если вы рожаете и нуждаетесь в дополнительной поддержке, например, в опекуне, адвокате или переводчике или, в случае несовершеннолетнего, в родителях, этот человек не должен считаться посетителем.

Искусственные роды

Если вы подвергаетесь индукции, ваш партнер по родам может сопровождать вас с самого начала процесса индукции, если возможно поддерживать разумный уровень физического дистанцирования от других пациентов.

Оперативные роды

Если у вас должны быть оперативные роды, такие как кесарево сечение, вашему партнеру также должно быть разрешено присутствовать при родах, за исключением случаев, когда требуется общий наркоз.

Роды при подозрении или подтвержденном коронавирусе

Нет никаких доказательств того, что если у вас есть коронавирус, вагинальные роды или кесарево сечение имеют какую-либо разницу в рисках или преимуществах для вас или вашего ребенка.

В качестве меры предосторожности, если у вас есть подозрение или подтвержденный коронавирус, вам будет рекомендовано рожать в акушерском отделении.

Это сделано для того, чтобы у родильного отделения, ухаживающего за вами, были средства для контроля уровня кислорода и сердцебиения ребенка.

О вас будут заботиться в специально отведенном месте, чтобы обеспечить максимальную безопасность вас, вашего ребенка и персонала.

Правила посещения в родильном отделении

Посетители должны носить маски для лица и любые средства индивидуальной защиты, рекомендованные клинической бригадой.

Маски для лица должны быть такими же, как и в общественном транспорте и в магазинах.

Каждый должен также соблюдать строгую гигиену рук и дыхательных путей посредством:

  • мыть руки водой с мылом
  • использование спиртового дезинфицирующего средства для рук перед входом и выходом из палаты
  • прикрывать нос и рот одноразовой салфеткой при чихании, кашле, вытирании или сморкании

Салфетки следует выбрасывать в предусмотренную для этого корзину, после чего сразу же соблюдать правила гигиены рук.

Во время визитов следует соблюдать физическое дистанцирование, и посетители не должны посещать других пациентов или другие клинические помещения во время своего визита.

Если ваши посетители плохо себя чувствуют или у них есть какие-либо симптомы коронавируса, или они самоизолируются, им не будет разрешено посещение. Все посетители должны ознакомиться с местными рекомендациями, а также могут обратиться к национальным рекомендациям правительства Шотландии по посещению больниц.

Посещение партнеров после рождения

После рождения вас и вашего ребенка переведут в палату.

Ваш партнер по родам может навещать вас в послеродовом отделении. Однако они не должны посещать, если они больны, имеют симптомы коронавируса или самоизолируются.

Время посещения может быть ограничено для поддержки физического дистанцирования, поэтому поговорите со своей акушеркой, чтобы узнать правила, действующие в вашем районе. Мы понимаем, что это может быть сложно. Однако важно ограничить количество посетителей больниц, чтобы защитить других беременных женщин, их детей и персонал.

Полное личностно-ориентированное посещение возвращается постепенно и осторожно.Это означает, что все еще могут действовать некоторые ограничения для посетителей, на которых распространяются местные рекомендации по охране здоровья. Пожалуйста, поговорите со своей командой по беременности и родам, чтобы узнать, что происходит в вашем районе.

Отвезти ребенка домой

Если вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо, вас выпишут домой как можно скорее.

Ваш послеродовой уход будет обсуждаться с вами при выписке, но вы получите поддержку и уход, в которых вы нуждаетесь, от вашей команды материнства.

Дополнительная информация по уходу за новорожденным

Когда вы вернетесь домой, ваша акушерская служба, патронажная сестра и семейная медсестра окажут вам поддержку.

Мы знаем, что вы хотите, чтобы семья и друзья познакомили вас с вашим новорожденным. Рекомендуется продолжать следовать рекомендациям правительства.

Если вам стало плохо по возвращении домой

Срочный совет: Позвоните своему терапевту, акушерке или в родильное отделение, если:

  • тебе стало плохо
  • вы беспокоитесь о своем физическом или психическом здоровье
  • вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка

Если это экстренный телефон 999.

В случае несрочных проблем, не стесняйтесь звонить в NHS 24 по номеру 111.

Забота о своем психическом здоровье и благополучии

С таким количеством изменений нормально испытывать стресс или тревогу. В родительском клубе есть несколько полезных советов, как справиться с тревогой во время беременности.

Если вы беспокоитесь о своем психическом здоровье и благополучии или у вас уже есть проблемы с психическим здоровьем, вам доступна поддержка. Важно сообщить об этом своей акушерке, поскольку она сможет помочь вам обеспечить правильную поддержку.

Дополнительная информация

У Королевского колледжа акушеров и гинекологов есть более подробное руководство по COVID-19 для беременных, в том числе по самоизоляции и руководство для беременных на рабочем месте.

Уход за новорожденным

Число младенцев, заразившихся коронавирусом (COVID-19), чрезвычайно мало. Однако потенциально они могут заразиться коронавирусом после рождения от любого зараженного вирусом, даже если этот человек не чувствует себя плохо.

Рекомендуется:

  • заберите ребенка домой, как только это будет безопасно для вас
  • следуйте рекомендациям правительства по самоизоляции и мерам защиты
  • держите ребенка подальше от людей с кашлем, лихорадкой или другими вирусными симптомами, такими как насморк, рвота или диарея

У Bliss есть советы о коронавирусе для родителей детей, рожденных больными или недоношенными.

Что делать, если мой ребенок болен?

Симптомы коронавируса подобны признакам того, что ваш ребенок может быть нездоров по другим причинам.

Многие дети с вирусом не проявляют признаков болезни, и подавляющее большинство (или почти все) полностью выздоравливают.

У некоторых детей может быть нестабильная температура (слишком жарко и/или слишком холодно) и/или кашель. У детей с инфекциями не всегда развивается лихорадка.

Что делать, если вы считаете, что ваш ребенок болен

Что делать, если у вашего ребенка симптомы простуды или гриппа

Грудное вскармливание

В настоящее время нет доказательств того, что вирус может передаваться через грудное молоко.Преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски передачи вируса вашему ребенку.

В родительском клубе

есть информация о грудном вскармливании и коронавирусе.

 Советы по грудному вскармливанию также можно найти в Ready Steady Baby.

У ЮНИСЕФ есть дополнительные рекомендации по грудному вскармливанию

Вы также можете позвонить в национальную справочную службу Сети грудного вскармливания по телефону: 0300 100 0212 (ежедневно с 9:30 до 21:30).

Грудное вскармливание при наличии симптомов коронавируса

Если вы кормите грудью и плохо себя чувствуете, продолжение грудного вскармливания может быть самым простым и наименее стрессовым вариантом в это время.

Вы должны продолжать кормить ребенка грудью, даже если вы заразились коронавирусом. Это, скорее всего, поможет защитить их. Позвоните своей акушерке, патронажной сестре или терапевту, если у вас есть какие-либо опасения. Вы также должны быть очень осторожны , чтобы не заснуть вместе с ребенком.

Если вы предпочитаете, вы также можете сцедить и попросить кого-нибудь, кто здоров, покормить вашего ребенка грудным молоком для некоторых или всех кормлений.

Снижение риска заражения вашего ребенка коронавирусом

Вы можете снизить риск заражения вашего ребенка коронавирусом:

  • ношение маски или лицевого покрытия, когда вы держите ребенка рядом, в том числе во время кормления
  • мытье рук перед тем, как прикасаться к ребенку, молокоотсосу, бутылочке или другому оборудованию для кормления
  • избегать кашля или чихания во время кормления или удерживания ребенка на руках
  • следуя рекомендациям по очистке молокоотсоса и оборудования после каждого использования (как всегда)
  • тщательное мытье и очистка бутылочек и другого оборудования в горячей мыльной воде перед стерилизацией (как всегда)

Вакцинация при грудном вскармливании или планировании грудного вскармливания

Коронавирусные вакцины рекомендуются лицам, кормящим грудью или сцеживающим молоко.Вы должны продолжать кормить грудью после вакцинации, чтобы защитить своего ребенка. Нет риска передачи вируса ребенку через грудное молоко.

Подробнее о вакцинации против коронавируса при грудном вскармливании

Уход за новорожденными во время COVID-19

Вы ждали рождения вашего новорожденного девять месяцев. Вы хорошо питались, принимали витамины для беременных, посещали приемы и делали все возможное, чтобы поддерживать свое здоровье. Теперь, когда ваш ребенок родился, как вы поддерживаете его или ее здоровье во время пандемии COVID-19?

Эти вопросы и ответы помогут родителям ориентироваться в постоянно меняющихся проблемах безопасности:

В.Как родители могут защитить новорожденных, когда они вернутся домой?

A. Несмотря на то, что многие молодые матери рады представить своего новорожденного членам семьи, физическое дистанцирование остается лучшей стратегией ограничения риска заражения новорожденных. Это означает, что люди, которые не живут с вами, не должны навещать вашего ребенка до тех пор, пока пандемия COVID-19 не разрешится. Используйте социальные сети или видеоприложения, такие как FaceTime, Skype и Zoom, чтобы связаться с друзьями и членами семьи, которые не живут с вами, и представить своего ребенка.Все лица, осуществляющие уход, а также братья и сестры должны часто мыть руки и проявлять особую осторожность, прежде чем прикасаться к новорожденным. Они также должны носить маску, когда держат ребенка на руках. Ребенок должен находиться только среди людей, которые живут в доме и не имеют симптомов. Если у кого-то есть симптомы COVID-19, максимально изолируйте этого человека от ребенка и семьи. В целом, не выносите ребенка из дома, чтобы не подвергать ребенка воздействию вируса. Воспользуйтесь преимуществами онлайн-покупок и самовывоза продуктов.

В. Безопасна ли вакцина от COVID-19 для кормящих женщин?

A. 12 декабря 2020 г. вакцина Pfizer BioNTech получила разрешение на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, включая разрешение на вакцинацию беременных и кормящих женщин. Консультативный комитет США по практике иммунизации рекомендует пациентам с вакциной Pfizer BioNTech обсудить вакцинацию со своими лечащими врачами. Они должны обсудить преимущества и риски, а также рассмотреть то, что известно и что неизвестно, чтобы принять обоснованное решение с расчетом на то, что многие продолжат вакцинацию.Получите дополнительную информацию о вакцинах против COVID-19.

В. Если мама заразится COVID-19 и будет кормить грудью, передастся ли он ребенку?

A. Грудное вскармливание не связано с передачей COVID-19. Однако было проведено ограниченное количество исследований. В настоящее время вирус не обнаружен в грудном молоке. Это не значит, что это невозможно. На данный момент нет достаточных доказательств, чтобы быть уверенным.

В. Если у мамы есть COVID-19, что она может сделать, чтобы обезопасить ребенка во время грудного вскармливания?

А.Невозможно избежать того, насколько близко мама и ее ребенок должны быть близки к грудному вскармливанию. Однако COVID-19 распространяется воздушно-капельным путем, который легко передается от матери ребенку во время грудного вскармливания. Мамы, у которых подтверждены респираторные симптомы COVID-19, подозрение на COVID-19 или ожидающие результатов теста на COVID-19, должны принять меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку воздушно-капельным путем. Это включает в себя мытье рук перед прикосновением к ребенку и ношение маски для лица во время грудного вскармливания.Если мама сцеживает или сцеживает молоко вручную, она должна вымыть руки, прежде чем прикасаться к бутылочкам или частям молокоотсоса. Тот, кто не болен, может затем покормить ребенка.

Могут быть случаи, когда мать и ее ребенок должны быть разделены, например, когда младенцам требуется неонатальная интенсивная терапия или специальные услуги по уходу. В этом случае мамам рекомендуется продолжать сцеживать или сцеживать молоко вручную.

Получите советы о том, как вернуться на работу после декретного отпуска.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.