Можно ли заболеть повторно орви сразу после выздоровления: Какими инфекциями можно переболеть повторно?

Содержание

Какими инфекциями можно переболеть повторно?


Какими инфекциями можно переболеть повторно?


Врачи говорят, что абсолютно идентичной вирусной инфекцией сразу же заразиться сложно, даже практически невозможно. Один штамм вируса не попадает в организм дважды. Связано это с тем, что в организме вырабатываются антитела к данному типу инфекции. И действуют они, как отмечают медики, до 2 лет. Однако, если он уже успел мутировать, вариативную форму его вполне возможно подцепить.


При этом далеко не все смогут самостоятельно отличить возбудителя — аденовирус ли это, коронавирус ли, риновирус и прочие. Внешне по своим признакам они все схожи — вызывают проблемы с дыханием, заложенность носа, боли в горле и т. д. Повторно можно подхватить и грипп, если гуляют сразу несколько штаммов. Опять же для человека не будет никакой разницы — признаки будут схожими.

 

Повторные признаки болезни
Традиционно при нормальном и вовремя начатом лечении ОРВИ проходит примерно за неделю.

Если выполнять все врачебные рекомендации, от главных признаков можно избавиться за пару-тройку дней. И зачастую человек после того, как почувствовал себя лучше, сразу же приходит в себя, строит планы и готовится вернуться к своим обычным делам. И тут вдруг раз — и возвращаются знакомые симптомы. Снова повышается температура, появляется заложенность носа и кашель. И вот он — очередной больничный. Заболевание при этом может протекать заметно сложнее, т. к. иммунитет еще не восстановился. И тут, естественно, надо подойти к вопросу лечения особенно тщательно.

 

Причины заражения

Заразиться повторно можно по разным причинам. Одна из них — ослабленный иммунитет, который неспособен противостоять инфекциям извне. В этом случае защитные силы организма попросту не справляются с поставленной перед ними задачей и не могут дать бой инфекции.


Вторая причина — недолеченность. Нередки ситуации, когда человек при первых же улучшениях перестает принимать лекарства в прописанных количествах. Ему кажется, что всё — болезненные ощущения снизились, а значит, можно и сбавить темпы, чтобы, например, не травить себя таблетками. В результате оказывается, что он не до конца победил вирус, и тот под действием благоприятных для себя причин вдруг снова «выстреливает».

Еще один вариант — ошибочное лечение. Например, если терапия была подобрана самостоятельно и не совсем верно. Например, антибиотики бесполезны в борьбе с вирусом. И если их все же пить, на сам возбудитель они не подействуют, но зато будут добивать иммунную систему.


Когда к врачу?
В идеальном раскладе к врачу надо обращаться как можно быстрее, в самом начале заболевания. Это требуется для получения грамотной схемы лечения, подбора лекарств и прочих деталей. В этом случае лечение будет идти под контролем, и шансов выздороветь полностью у человека в разы больше.


Однако если речь идет о повторном заражении, тут обращение к врачу требуется обязательно. Не надо пытаться справиться с помощью самолечения. Ситуация легко может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям. Причем стоит понимать, что многие из них — смертельно опасны. И недооценивать банальную простуду вовсе не стоит.

 

«Я болел ковидом дважды». Действительно ли так бывает? И почему?

«Все сладкое стало горьким»

«Мы болели дважды: я, муж и сын», — рассказывает Юлия. В первый раз — в сентябре 2020-го. Юле было 37, ее мужу — 40, сыну — четыре года. Тогда вся семья находилась на даче и к врачам обращаться не стали. С собой были корейские экспресс-тесты — они оказались положительными у всех. «У нас был нетипичный, очень сильный насморк, кашель, несколько дней температуры и безумная слабость», — говорит Юлия. «Классический» симптом ковида — пропажа запахов — тоже появился, но ненадолго — пять-семь дней. А вкусы не исчезали. Анализ на антитела сдал только муж, и то не сразу после выздоровления — они были, но очень немного.

На эту тему

«В начале января мы гостили у родителей, и они проснулись с высокой температурой и без обоняния, — рассказывает Юля. — Позже их обоих госпитализировали, ковид подтвердился. И мы тоже заразились». У мужа несколько дней была высокая температура и слабость, у ребенка — 37 пару дней. «Я тоже температурила, от слабости могла потерять сознание, у меня была одышка и сильная боль в суставах. Такая бывает при вывихе — мне есть с чем сравнивать, со мной в свое время это было. Обоняние пропало на полтора месяца, и вкусы изменились — все сладкое стало горьким». На этот раз тесты не делали, лечились, консультируясь с врачами по телефону.

После выздоровления проверили антитела — они были высокими. И болезнь оставила последствия: у мужа Юли — фиброз 10% легкого, у нее самой — осложнения на суставы. А «ваниль до сих пор пахнет лимонной цедрой».

Подтвержденные и неподтвержденные случаи

По данным главы Роспотребнадзора Анны Поповой, случаи повторного заражения коронавирусом в стране не превышают 1%. Проблема в том, что в эту статистику попадают только официально зафиксированные случаи. «Люди, которые болели в легкой форме, просто-напросто не обращались к врачу, — говорит главный врач медицинского центра «Лидер-медицина», врач-педиатр, инфекционист, вакцинолог Евгений Тимаков. — Но при этом у них на фоне заболевания поднимались антитела, что доказывает факт болезни». Кроме того, любые тесты могут ошибаться. В ноябре 2020 года заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев заявил, что тест на коронавирус может показать ложноотрицательный результат примерно в 30–40% из-за неправильного забора материала.

На эту тему

«Я точно не видел у нас в стационаре ни одного пациента, у которого уже был бы ковид, подтвержденный компьютерной томографией или лабораторной диагностикой, и который бы заболел во второй раз», — говорит заместитель главного врача ГКБ №52 в Москве, реаниматолог Сергей Царенко. Есть пациенты, у которых болели сосед или жена, а сами они температурили несколько дней — но не делали тестов и не проверяли антитела либо проверяли, и их не было. «Таких людей много, но здесь нет достоверности — это могло быть любое другое ОРВИ», — объясняет Царенко. И есть пациенты, у которых в прошлом была «мягкая клиническая картина» и иногда — положительный ПЦР-тест и «какой-то антительный ответ, который потом исчез». «Наверное, их можно рассматривать как повторно заболевших. Но поскольку стопроцентной диагностики первого заболевания не было, мы не можем утверждать, что это повторный ковид. И у нас это не массово», — говорит врач. 

«В моей практике было около десяти случаев, когда человек заболевал ковидом в третий раз, — говорит Евгений Тимаков. — И где-то 20% моих пациентов заболевали во второй раз». Тимаков подчеркивает, что это «практика одного маленького личного пузыря, навскидку — где-то пятьсот человек». Но, по его словам, опыт коллег, с которыми он общается, очень похож. У большинства таких пациентов ковид был подтвержден симптомами и антителами.

А в теории такое реально?

«В начале пандемии все были уверены, что заболеть еще раз невозможно, — говорит Евгений Тимаков. — И до сих пор часть врачей осталась «на старых знаниях». «Мы считали, что если человек переболел, то у него есть клетки памяти, которые при необходимости дадут ответ. Мнения расходились только в том, на сколько этих клеток хватит — год, два, три? И это выглядело логично», — добавляет Сергей Царенко.

На эту тему

Но, как объясняет Евгений Тимаков, коронавирус «стал адаптироваться к нам интенсивнее, чем предполагалось». И теперь после него остаются малоэффективные антитела. «Штамм «дельта» оказался более способным проникать в организм, — говорит Сергей Царенко. — Оказалось, что у него есть механизмы ускользания от антительного ответа. То есть он в состоянии защититься от иммунитета». По наблюдениям Тимакова, повторные заражения — это, как правило, другой штамм, потому что «болезнь протекает иначе, инкубационный период меньше, тяжесть состояния другая».

Евгений Тимаков говорит, что где-то в половине случаев второй или третий ковид у его пациентов протекает тяжелее. Люди, которые попадают в стационар к Сергею Царенко с предположительно вторым ковидом, в первый раз вообще не обращались к врачу, — а значит, для них вторая встреча с вирусом тоже оказалась тяжелее. Но здесь снова вопрос диагностики: вполне возможно, что те, кто во второй или третий раз болеют легче, просто не обращаются за помощью.

Как долго человек защищен?

По наблюдениям Евгения Тимакова, люди могут заболеть снова примерно через полгода. Сергей Царенко называет похожий срок — «полгода-год».

Согласно рекомендациям Минздрава, вакцинироваться нужно спустя шесть месяцев после болезни. Как объясняет Сергей Царенко, переболевшим прививки помогают получить так называемый напряженный, или стерильный, иммунитет. «Есть профессиональная армия, а есть мобилизационная. Профессиональная сразу врагов побеждает на границе, а мобилизационной нужно время на разворачивание», — говорит он.

На эту тему

«Напряженный» иммунитет — это и есть такая «профессиональная армия». Он позволяет заблокировать вирус, как только он попал в организм, и не дать ему «реализовать никаких своих механизмов». Для переболевшего вакцинация — это «учебный бой», возможность «вспомнить» вирус, чтобы быть к нему готовым. «С научной точки зрения можно придраться: а кто доказал, что тяжесть заболевания коррелирует с уровнем имевшихся антител? — говорит Сергей Царенко. — В общем, да, времени на то, чтобы собрать необходимые доказательства, нет. То, что я говорю, — это некие клинические впечатления врача, который по 16 часов не вылезает из красной зоны».

Можно ли заболеть ковидом в четвертый или пятый раз? Евгений Тимаков предполагает, что нет: «Все-таки иммунитет умеет оттачивать мастерство вырабатывания антител». Но это теория. А на практике — мы уже увидели, как изменился вирус за последний год. Он может меняться и дальше. И пока вакцинация даже после повторной болезни — лучший способ себя защитить.

Юлия недавно сделала прививку. «Перенеся ковид дважды, я могу сказать: я не готова болеть им снова даже в легкой форме», — говорит она.

Бэлла Волкова

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции — наиболее частые заболевания у детей и иметь представление о них для родителей очень важно. При этих заболеваниях поражаются органы дыхания, поэтому они и называются респираторными. Виновниками острых респираторных вирусных инфекций могут стать более трехсот разновидностей вирусов и бактерий. Наиболее часто причиной заболеваний являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Наиболее часто «простудные» заболевания отмечаются у детей со сниженным или ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах. Маленький ребенок легко может заболеть при встрече с возбудителем, к которому у него нет иммунитета.

 

Источником инфекции являются больные и носители вируса. Передается заболевание воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через предметы и вещи, находившиеся в пользовании больного, например через полотенца и носовые платки. Восприимчивость к инфекции высока и зависит от состояния иммунитета человека. Возможно и повторное заболевание, что особенно часто отмечается у ослабленных детей. Продолжительность болезни зависит от тяжести заболевания, типа вируса, наличия или отсутствия осложнений.

 

Признаки заболевания обусловлены интоксикацией и катаральными явлениями. Интоксикация организма различна: от легкого недомогания и невысокой температуры до значительных нарушений общего состояния при гриппе с сильной головной болью, лихорадкой, рвотой, бредом, помрачением сознания, болями в мышцах и суставах, судорогами. Для гриппа характерны также носовые кровотечения. Катаральный синдром проявляется в виде насморка, заложенности носа и кашля. Кашель обычно отмечается с первых дней болезни, вначале сухой и частый, затем влажный с выделением мокроты. Болезнь поражает практически все органы дыхания. При воспалении гортани на фоне хриплого голоса и грубого «лающего кашля» может развиться стеноз, который проявляется внезапным затруднением дыхания, резкой бледностью или появлением синеватого оттенка кожи. Такое состояние ребенка требует принятия срочных мер, при этом необходимо вызвать «Скорую помощь». У ослабленных и часто болеющих детей возможно развитие воспаления легких. Родители должны знать признаки, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка. Температура выше 38 градусов более трех дней, кряхтящее дыхание, учащенное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе, посинение губ и кожи, полный отказ от еды, беспокойство или сонливость — это признаки, требующие повторного вызова врача.

 

Вирусные заболевания могут сопровождаться бактериальными осложнениями, и тогда картина болезни усложняется. Бактериальные инфекции могут проявляться как боль в ухе, гноетечение из уха или из глаз, отек и покраснение кожи щеки или вокруг глаз, увеличение и болезненность лимфоузлов, боль при глотании.

 

Общие принципы лечения ОРВИ

 

—    Режим больного должен соответствовать его состоянию — постельный в тяжелых случаях, полупостельный при улучшении состояния и обычный — через один-два дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть 20-21ºС, а во время сна — ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.

—    Питание не требует особой коррекции. Если ребенок не ест, не надо настаивать — при улучшении состояния аппетит восстановится.

—    Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары. Растворы для приема внутрь, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с чаем, соком, кипяченой водой.

—   Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны ребенку — решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.

—   Повторный вызов врача необходим в следующих ситуациях: сохранение температуры выше 38°С в течение двух-трех дней после начала лечения, усиление беспокойства или чрезмерной сонливости, появление рвоты и нарушения сознания, появление признаков стеноза гортани или пневмонии.

 

Неспецифическая профилактика ОРВИ

 

Правильная организация режима дня ребенка, не требующая материальных затрат, но требующая максимального внимания и времени родителей, — это основа здоровья растущего организма. Достаточное и разнообразное питание обеспечит потребность в витаминах и микроэлементах. Важно оздоровить воздушную среду в доме — часто проветривать комнаты, спать с открытым окном. Среди общеукрепляющих мер наиболее эффективнозакаливание. Оно позволяет, если и не полностью избежать «простуд», то снизить вероятность заболевания ребенка. Хорошо закаливает охлаждение подошв ног, кожи шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше всего воздействовать на все тело. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать десяти-двадцати минут, гораздо важнее его повторность и постепенность. Начинать закаливание надо с первых недель жизни — это воздушные ванны во время пеленания, гимнастика перед купанием, купание, растирание полотенцем после купания. Уже с первого месяца жизни следует приучать ребенка к прогулкам на воздухе, постепенно доводя их продолжительность до трех-четырех часов в день. Летом надо разрешать ребенку бегать босиком. Хорошо закаливает купание в открытом водоеме, посещение бани или сауны. Опасными для ребенка считаются такие виды закаливания, как «моржевание», хождение босиком по снегу, обливание холодной водой, при этом ребенок охлаждается намного быстрее взрослого и заболевает. Закаливание после нетяжелой острой респираторной инфекции можно начать через десять-четырнадцать дней, а в случае заболевания с длительной температурной реакцией — через четыре-пять недель после выздоровления.

 

Специфическая профилактика ОРВИ

 

Об угрозе гриппа знает каждый, предотвратить заболевание гриппом, особенно ребенка — первоочередная забота, как родителей, так и педиатров.

В настоящее время в России зарегистрированы и разрешены к применению различные препараты живых и инактивированных гриппозных вакцин. Для детей рекомендуется применять инактивированные вакцины, которые представляют собой высокоочищенные иммунизирующие антигены вирусов гриппа типов А и Б. Вакцины нового поколения содержат лишь убитые, разрушенные вирусы гриппа, в результате специальной обработки удалены частицы вируса, вызывающие побочные реакции, и сохранены главные компоненты, которые обеспечивают длительную защиту от разных вариантов вируса гриппа. Это позволило существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации. Вакцины нового поколения разрешено применять как у взрослых, так и у детей. Из наиболее известных противогриппозных вакцин следует отметить вакцины Гриппол (Россия), Инфлювак (Германия), Флюарикс (Бельгия). Эти вакцины можно применять у детей начиная с шести месячного возраста. Вакцины подтвердили свою высокую результативность и отличную переносимость. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологией центральной нервной системы. Эти дети тяжело болеют гриппом, их обязательно нужно прививать.

 

Городская детская больница №3

Сугутская Галина Дмитриевна, заведующая дошкольно-школьным отделением

Ответы на распространенные вопросы об ОРВИ | Медицинский центр

Не смотря на распространённость ОРВИ, далеко не всё взрослое население нашей планеты понимает особенности терапевтических и профилактических мер при лечении вирусных заболеваний. Чтобы развеять некоторые мифы об ОРВИ, а так же дать небольшие советы нашим пациентам об эффективном и успешном лечении инфекционных заболеваний, специалисты ответили на часто возникающие вопросы о простудных заболеваниях и ОРВИ:

1. Вопрос: Чувствую, что заболеваю. Будут ли эффективны в качестве профилактики исконно русские средства — водка с перцем и баня?

Ответ: Нет, так как раздражающее действие алкоголя на слизистую глотки (а также, гортани и носа) и усиливающие кровообращение свойства перца только ускорят и утяжелят течение болезни. А вот относительно русской бани вопрос решается в индивидуальном порядке. И, как правило, тепловые процедуры рекомендуются уже в период выздоровления.

2. Вопрос: У меня — обычная простуда. Какой лучше антибиотик пропить, чтобы быстрее выздороветь?

Ответ: Отличить бактериальную инфекцию от вирусной без дополнительного обследования практически невозможно. А как показывает практика, простудой являются именно ОРВИ, на ход лечения которых антибиотики повлиять никак не могут. Антибактериальной же терапией лечатся осложнения ОРВИ, к которым присоединилась бактериальная инфекция. Но антибиотик назначает врач на основе симптомов осложнения.

3. Вопрос: Какие лучше принимать поливитамины для профилактики ОРВИ?

Ответ: Как доказывают научные исследования, наш организм лучше усваивает моновитамины (с одиночным составом) и олиговитамины (с небольшим комплексом). Поэтому, будь то для профилактики ОРВИ или каких других целей эффективнее принимать именно их. Поливитамины (не зависимо от цены) лучше заменить полноценным питанием.

4. Вопрос: Какова вероятность повторного заражения одним и тем же вирусом?

Ответ: Практически нулевая, так как поборов определённый вирус, организм вырабатывает стойкий иммунитет, но только именно к этому типу вируса.

5. Вопрос: Сказав на словах, что у меня — грипп, врач в карте написал: «ОРВИ». Он обманул меня или записал неправду в карту?

Ответ: Диагностировать и записать в карту «грипп» можно только после подтверждённых иммунологических исследований, которые не всегда целесообразно проводить (например, при типичной симптоматике). Поэтому, врач сделал проще — сказал Вам «Грипп» и написал «ОРВИ», никого не обманув, так как грипп относится к классу острых респираторных вирусных инфекций.

6. Вопрос: Каковы основные причины частых вирусных инфекций у детей?

Ответ: Первой причиной остаются всё те же вирусы. Получая от мамы временный иммунитет ко многим инфекциям, новорождённый к 6 месяцам его утрачивает, в то время как собственная иммунная система еще не сформировалась. Именно с этого времени и начинается период частых ОРВИ (особенно, при посещении детских заведений), преимущество данного периода состоит в том, что, переболев, ребёнок вырабатывает свой иммунитет. Хотя переболеть всеми вирусами, конечно, не возможно. К тому же, у малышей нет навыков личной гигиены (частое мытьё рук, прикрывание рта при кашле и чихании). Да и контактно-бытовое инфицирование у детей намного чаще, ведь они постоянно тянут всё в рот, дотрагиваются руками до носа, рта, глаз. Кроме того, недоразвитая пока еще дренажная система (удаления секрета из носовых пазух и ушей) способствует развитию осложнений после ОРВИ, самые распространённые из которых — синуситы и отиты. Также у детей значительно меньшего размера трахея и бронхи, что выражается в склонности к обструкции дыхательных путей (закупорке обильным секретом) или отёку слизистой.

«Будут заболевать при каждой встрече». Кому грозит повторный COVID-19

https://ria.ru/20200903/koronavirus-1576643190.html

«Будут заболевать при каждой встрече». Кому грозит повторный COVID-19

«Будут заболевать при каждой встрече». Кому грозит повторный COVID-19 — РИА Новости, 03.09.2020

«Будут заболевать при каждой встрече». Кому грозит повторный COVID-19

На днях китайские эпидемиологи рассказали о 33-летнем пациенте, дважды заразившемся разными штаммами SARS-CoV-2 в течение четырех месяцев. Американские… РИА Новости, 03.09.2020

2020-09-03T08:00

2020-09-03T08:00

2020-09-03T11:53

наука

шолбан кара-оол

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

российская академия наук

московский физико-технический институт

здоровье

биология

владимир сипягин

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/07/1571082768_0:0:3182:1790_1920x0_80_0_0_6e1a042c723db810bf64686b109900f3.jpg

МОСКВА, 3 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. На днях китайские эпидемиологи рассказали о 33-летнем пациенте, дважды заразившемся разными штаммами SARS-CoV-2 в течение четырех месяцев. Американские исследователи обсуждают повторное инфицирование одного из заболевших через двое суток. Ранее губернатор Владимирской области Владимир Сипягин говорил о подобном случае в своем регионе, а глава Тувы Шолбан Кара-Оол в соцсетях признался, что у него опять COVID-19. РИА Новости разбирается, какова вероятность вторичного заражения коронавирусом.Временная защитаВ конце апреля корейские медики сообщили о 263 пациентах, чьи тесты оказались положительными уже после того, как они переболели COVID-19. То есть анализы, сделанные при выписке из госпиталя, не выявили вирус, а тестирование через один-два месяца его обнаружило. Сами эпидемиологи объясняли этот казус неточностью тест-систем и ошибками при интерпретации результатов. Глава корейского Центра по контролю и предотвращению заболеваний О Мионь-дон отмечал, что повторный анализ показал не полноценные вирусы, а их фрагменты, оставшиеся в эпителии. В пробах была вирусная РНК, но кому она принадлежит — частице, которая может размножаться и, следовательно, вызывать болезнь, или только ее нежизнеспособным фрагментам, — было непонятно. Тем более к этому времени уже имелись данные, что SARS-CoV-2 способен сохраняться в организме человека в течение одного-двух месяцев после выздоровления. Значит, вирусная РНК попала в пробу после полного излечения от COVID-19, предположили корейские медики. Месяц спустя китайские ученые продемонстрировали, что заразиться повторно невозможно — по крайней мере, вскоре после избавления от болезни. Вторично инфицировать макак-резусов SARS-CoV-2 не получилось. Животных защитил приобретенный иммунитет. Как долго антитела сохраняются в организме человека, исследователи тогда сказать не смогли. А специалисты Всемирной организации здравоохранения осторожно заметили, что люди, переболевшие COVID-19, не застрахованы от вторичного инфицирования. Подбитые дваждыЗа полгода пандемии не было ни одного подтвержденного случая повторного заражения SARS-CoV-2. А 24 августа микробиологи из Гонконгского университета рассказали в СМИ о 33-летнем пациенте, который инфицировался коронавирусом дважды с перерывом в четыре с половиной месяца. Сначала он подхватил азиатский штамм SARS-CoV-2 в Гонконге, затем — европейский аналог в Испании. У исследователей на руках были обе пробы пациента, и они смогли сравнить геномы возбудителей. Основные отличия между ними сосредоточились на участке ORF8. Согласно последним данным, то, что вирусы немного разные, с одной стороны, помогает им прятаться от иммунной системы, а с другой — облегчает течение болезни. И действительно, второй раз этот человек болел бессимптомно — о диагнозе узнал, только когда ему пришлось сдать ПЦР-тест по возвращении из Испании. Его снова госпитализировали, и анализы подтвердили присутствие SARS-CoV-2 в организме. Кроме того, медики обратили внимание на то, что антитела IgG к коронавирусу появились на третий день после нового инфицирования и исчезли на пятый. Три дня спустя похожее сообщение пришло из Северной Америки. Там 25-летний мужчина дважды переболел COVID-19 с интервалом в 48 дней. Причем ему не так повезло, как гонконгскому пациенту. Второй раз болезнь протекала значительно тяжелее, потребовался аппарат искусственной вентиляции легких. Анализ геномов патогенов, выделенных при обоих заражениях, показал, что они относятся к одной кладе C20, распространенной в штате Невада, где живет американский пациент. Однако незначительные расхождения в РНК возбудителей все же были. Как отмечают ученые, наблюдавшие за заболевшим, этот случай показывает, что антитела сохраняются не так долго, как хотелось бы, и перенесенная инфекция не гарантирует защиты. Проблема цепляется за проблемуВсе это не повод для паники. Ведь речь может идти либо о нарушениях иммунитета у пациентов, либо о банальной ошибке при использовании тест-систем, указали РИА Новости сразу несколько экспертов. «Повторное заражение, безусловно, возможно у людей с проблемами иммунитета, с первичными и вторичными иммунодефицитами на фоне, например, иммуносупрессивной терапии — в частности, при трансплантации внутренних органов. Также при аутоиммунных и аутовоспалительных заболеваниях — ревматоидном артрите, болезни Крона, системной красной волчанке, где намеренно подавляется иммунный ответ. У таких пациентов при инфицировании SARS-CoV-2 блокируется выработка антител. Поэтому они будут заболевать при каждой встрече с вирусом. Но подобных людей очень немного», — отметил заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов. По его словам, в России сейчас зафиксированы три возможных повторных заражения — в Туве, Владимирской области и Москве. Однако все эти случаи требуют дополнительной проверки: действительно ли в первый раз было инфицирование SARS-CoV-2. Как уточнил в разговоре с РИА Новости заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ, вирусолог Павел Волчков, не исключены и научные ошибки.»По общемировой статистике, средняя лаборатория дает неверный результат примерно в десяти процентах тестов. Именно поэтому каждый позитивный образец перепроверяется. Какова вероятность ошибиться при перепроверке, то есть два раза подряд? Чтобы ответить на этот вопрос, надо перемножить вероятности. Получится один процент. Какова вероятность ошибиться три раза подряд? Это 0,1 процента. Очень мало и примерно соответствует количеству этих вторичных инфицирований», — подчеркнул исследователь. В разряд сезонныхПо словам Павла Волчкова, гонконгский пациент, заразившийся разными штаммами SARS-CoV-2, уникален и вряд ли такое станет массовым явлением. Коронавирус не мутирует настолько быстро, чтобы уже через полгода организм не мог его распознать — как, например, происходит с гриппом. Повторное инфицирование крайне маловероятно. «Переболев, люди обычно не заражаются вирусом второй раз. Так устроен наш адаптивный иммунитет. Единственное исключение — сезонный грипп. Но тут надо учитывать, что вирус гриппа быстро меняется. Он каждый раз немного другой, поэтому из года в год люди им заболевают. Что касается SARS-CoV-2, то ни одна из опубликованных сегодня последовательностей его генома не отличается от другой настолько, чтобы иммунная система его не распознала. Принимая во внимание скорость мутирования, такое изменение произойдет не раньше, чем через полтора-два года. Но все равно в человеческой популяции он закрепиться не должен — тест-системы так массово, как сейчас, никогда не использовались. Столько вакцин, сколько к COVID-19, ни к одной другой инфекции не создавали», — уточнил вирусолог. Александр Горелов считает, что новый коронавирус, наоборот, имеет все шансы стать постоянным спутником человека. «Пандемия по-любому закончится, и SARS-CoV-2 превратится в сезонный. Когда мы достигнем популяционного иммунитета в 60-70 процентов, он перейдет в разряд эпидемических — как четыре его собрата, которые вызывают диарею и респираторные инфекции у детей», — подчеркнул эксперт. Пока же этого не произошло и весь мир только готовится к массовой вакцинации, самая эффективная профилактика — маски, санитайзеры, гигиена и социальная дистанция.

https://ria.ru/20200902/koronavirus-1576619850.html

https://ria.ru/20200802/1575278489.html

https://ria.ru/20200319/1568742369.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/07/1571082768_149:0:2880:2048_1920x0_80_0_0_f9d8e5a2a5ee011f263aced238af5ceb.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

шолбан кара-оол, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), российская академия наук, московский физико-технический институт, здоровье, биология, владимир сипягин, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, павел волчков

МОСКВА, 3 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. На днях китайские эпидемиологи рассказали о 33-летнем пациенте, дважды заразившемся разными штаммами SARS-CoV-2 в течение четырех месяцев. Американские исследователи обсуждают повторное инфицирование одного из заболевших через двое суток. Ранее губернатор Владимирской области Владимир Сипягин говорил о подобном случае в своем регионе, а глава Тувы Шолбан Кара-Оол в соцсетях признался, что у него опять COVID-19. РИА Новости разбирается, какова вероятность вторичного заражения коронавирусом.

Временная защита

В конце апреля корейские медики сообщили о 263 пациентах, чьи тесты оказались положительными уже после того, как они переболели COVID-19. То есть анализы, сделанные при выписке из госпиталя, не выявили вирус, а тестирование через один-два месяца его обнаружило. Сами эпидемиологи объясняли этот казус неточностью тест-систем и ошибками при интерпретации результатов. Глава корейского Центра по контролю и предотвращению заболеваний О Мионь-дон отмечал, что повторный анализ показал не полноценные вирусы, а их фрагменты, оставшиеся в эпителии. В пробах была вирусная РНК, но кому она принадлежит — частице, которая может размножаться и, следовательно, вызывать болезнь, или только ее нежизнеспособным фрагментам, — было непонятно. Тем более к этому времени уже имелись данные, что SARS-CoV-2 способен сохраняться в организме человека в течение одного-двух месяцев после выздоровления. Значит, вирусная РНК попала в пробу после полного излечения от COVID-19, предположили корейские медики. Месяц спустя китайские ученые продемонстрировали, что заразиться повторно невозможно — по крайней мере, вскоре после избавления от болезни. Вторично инфицировать макак-резусов SARS-CoV-2 не получилось. Животных защитил приобретенный иммунитет. Как долго антитела сохраняются в организме человека, исследователи тогда сказать не смогли. А специалисты Всемирной организации здравоохранения осторожно заметили, что люди, переболевшие COVID-19, не застрахованы от вторичного инфицирования.

Подбитые дважды

За полгода пандемии не было ни одного подтвержденного случая повторного заражения SARS-CoV-2. А 24 августа микробиологи из Гонконгского университета рассказали в СМИ о 33-летнем пациенте, который инфицировался коронавирусом дважды с перерывом в четыре с половиной месяца. Сначала он подхватил азиатский штамм SARS-CoV-2 в Гонконге, затем — европейский аналог в Испании. У исследователей на руках были обе пробы пациента, и они смогли сравнить геномы возбудителей. Основные отличия между ними сосредоточились на участке ORF8. Согласно последним данным, то, что вирусы немного разные, с одной стороны, помогает им прятаться от иммунной системы, а с другой — облегчает течение болезни.

И действительно, второй раз этот человек болел бессимптомно — о диагнозе узнал, только когда ему пришлось сдать ПЦР-тест по возвращении из Испании. Его снова госпитализировали, и анализы подтвердили присутствие SARS-CoV-2 в организме. Кроме того, медики обратили внимание на то, что антитела IgG к коронавирусу появились на третий день после нового инфицирования и исчезли на пятый.

Три дня спустя похожее сообщение пришло из Северной Америки. Там 25-летний мужчина дважды переболел COVID-19 с интервалом в 48 дней. Причем ему не так повезло, как гонконгскому пациенту. Второй раз болезнь протекала значительно тяжелее, потребовался аппарат искусственной вентиляции легких.

Анализ геномов патогенов, выделенных при обоих заражениях, показал, что они относятся к одной кладе C20, распространенной в штате Невада, где живет американский пациент. Однако незначительные расхождения в РНК возбудителей все же были. Как отмечают ученые, наблюдавшие за заболевшим, этот случай показывает, что антитела сохраняются не так долго, как хотелось бы, и перенесенная инфекция не гарантирует защиты.

2 сентября 2020, 11:40Распространение коронавирусаВ Центре Гамалеи рассказали о случае повторного заражения коронавирусом

Проблема цепляется за проблему

Все это не повод для паники. Ведь речь может идти либо о нарушениях иммунитета у пациентов, либо о банальной ошибке при использовании тест-систем, указали РИА Новости сразу несколько экспертов.

«Повторное заражение, безусловно, возможно у людей с проблемами иммунитета, с первичными и вторичными иммунодефицитами на фоне, например, иммуносупрессивной терапии — в частности, при трансплантации внутренних органов. Также при аутоиммунных и аутовоспалительных заболеваниях — ревматоидном артрите, болезни Крона, системной красной волчанке, где намеренно подавляется иммунный ответ. У таких пациентов при инфицировании SARS-CoV-2 блокируется выработка антител. Поэтому они будут заболевать при каждой встрече с вирусом. Но подобных людей очень немного», — отметил заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов. По его словам, в России сейчас зафиксированы три возможных повторных заражения — в Туве, Владимирской области и Москве. Однако все эти случаи требуют дополнительной проверки: действительно ли в первый раз было инфицирование SARS-CoV-2. 2 августа 2020, 17:37Распространение коронавирусаУченые узнали о мощной иммунной реакции при коронавирусеКак уточнил в разговоре с РИА Новости заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ, вирусолог Павел Волчков, не исключены и научные ошибки.

«По общемировой статистике, средняя лаборатория дает неверный результат примерно в десяти процентах тестов. Именно поэтому каждый позитивный образец перепроверяется. Какова вероятность ошибиться при перепроверке, то есть два раза подряд? Чтобы ответить на этот вопрос, надо перемножить вероятности. Получится один процент. Какова вероятность ошибиться три раза подряд? Это 0,1 процента. Очень мало и примерно соответствует количеству этих вторичных инфицирований», — подчеркнул исследователь.

В разряд сезонных

По словам Павла Волчкова, гонконгский пациент, заразившийся разными штаммами SARS-CoV-2, уникален и вряд ли такое станет массовым явлением. Коронавирус не мутирует настолько быстро, чтобы уже через полгода организм не мог его распознать — как, например, происходит с гриппом. Повторное инфицирование крайне маловероятно.

«Переболев, люди обычно не заражаются вирусом второй раз. Так устроен наш адаптивный иммунитет. Единственное исключение — сезонный грипп. Но тут надо учитывать, что вирус гриппа быстро меняется. Он каждый раз немного другой, поэтому из года в год люди им заболевают. Что касается SARS-CoV-2, то ни одна из опубликованных сегодня последовательностей его генома не отличается от другой настолько, чтобы иммунная система его не распознала. Принимая во внимание скорость мутирования, такое изменение произойдет не раньше, чем через полтора-два года. Но все равно в человеческой популяции он закрепиться не должен — тест-системы так массово, как сейчас, никогда не использовались. Столько вакцин, сколько к COVID-19, ни к одной другой инфекции не создавали», — уточнил вирусолог.

19 марта 2020, 14:44ИнфографикаНасколько опасен коронавирус: заразность, летальность и группы риска

Александр Горелов считает, что новый коронавирус, наоборот, имеет все шансы стать постоянным спутником человека.

«Пандемия по-любому закончится, и SARS-CoV-2 превратится в сезонный. Когда мы достигнем популяционного иммунитета в 60-70 процентов, он перейдет в разряд эпидемических — как четыре его собрата, которые вызывают диарею и респираторные инфекции у детей», — подчеркнул эксперт.

Пока же этого не произошло и весь мир только готовится к массовой вакцинации, самая эффективная профилактика — маски, санитайзеры, гигиена и социальная дистанция.

Информация по профилактике гриппа, ОРВИ и короновирусной инфекции

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Что нужно делать в период активной  циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

.

Как не заразиться

  • Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
  • После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
  • Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
  • Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
  • Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
  • Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
  • Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
  • Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
  • Чаще проветривать помещения.
  • Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

  • Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
  • Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
  • При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
  • Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
  • Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
  • Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

  • Дети
  • Люди старше 60 лет
  • Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
  • Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
  • Беременные женщины
  • Медицинские работники
  • Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

  • Повышение температуры
  • Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
  • Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
  • Конъюнктивит (возможно)
  • Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

  • Пневмония
  • Энцефалит, менингит
  • Осложнения беременности, развитие патологии плода
  • Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики

  • Часто и тщательно мойте руки
  • Избегайте контактов с кашляющими людьми
  • Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
  • Пейте больше жидкости
  • Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
  • Реже бывайте в людных местах
  • Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
  • Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
  • Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

  • Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
  • Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
  • Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
  • Носите маску, когда находитесь в людных местах.
  • Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
  • Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
  • Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
  • После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСОМ И ДРУГИМИ ОРВИ

 

НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

   
 

МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК

   
 

ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА

   
 

ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, – РАСПРАВЬТЕ ИХ

   
 

МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ

   
 

ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

   
 

ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, – ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

   
 

НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ – НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО

   
 

ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ

   
 

ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

   

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции


         Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

         Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.


ПРАВИЛО    1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
        

         Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

         Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

         Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы. 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
           

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

         Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

         Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

        

 
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
        

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4.  ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

        

         Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

         Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

—     при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?


         Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

         Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;

— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
         При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

         Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

         Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

         Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5.  ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

        

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

        

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

         В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

         КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ          

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

         Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
 КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

         Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
         Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
         Часто проветривайте помещение.

         Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

         Часто мойте руки с мылом.

         Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
         Ухаживать за больным должен только один член семьи.
 

 

Коронавирус: можно ли повторно заразиться

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Учёные всего мира изучают уханьский коронавирус

Некоторые пациенты выздоровели от Covid-19, но впоследствии в их крови вновь обнаружили следы вируса. Инфицирование другими типами коронавируса обычно вырабатывает у пациентов иммунитет. Чем отличается этот вирус?

Одним из первых, кто так неприятно удивил врачей, стал 70-летний мужчина из Японии.

В феврале ему диагностировали коронавирус и поместили в изоляцию в токийской больнице. По информации японского телеканала NHK, он выздоровел и вернулся к привычной жизни, даже пользовался общественным транспортом.

Однако через несколько дней мужчина снова заболел, у него поднялась температура. Он вернулся в больницу, где удивил врачей положительным тестом на коронавирус. И его случай — не единственный в Японии.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

В Соединенном Королевстве стратегия борьбы с COVID-19 основана на формировании коллективного иммунитета среди населения

Вирусный «отскок»

Вирусолог из Испанского национального центра биотехнологий (CSIC) Луис Энхуанес рассказал BBC, что как минимум 14% пациентов, которые выздоровели от коронавируса, через некоторое время могут вновь заразиться.

Он считает, что это не повторное инфицирование, а случаи «отскока» вируса:

«Мое объяснение, среди многих других возможных, заключается в том, что в целом этот коронавирус иммунизирует население, но иммунный ответ не очень сильный (у некоторых людей. — Ред.), — говорит Энхуанес. — Когда эта иммунная реакция замедляется, вирус, который остается в каком-то резервуаре в организме, возвращается».

Вирус может остаться в организме

Некоторые вирусы могут оставаться в организме на три месяца и дольше после выздоровления.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

По данным экспертов, 14% переболевших коронавирусом заразились повторно

«Когда у человека зафиксировали положительный тест на коронавирус, а впоследствии — отрицательный, мы предполагаем, что у него выработался иммунитет, поэтому вирус не должен появиться снова», — говорит Энхуанес.

«Но некоторые части вируса могут оставаться в тканях организма, на которые не распространилась защитная реакция организма — к примеру, в других органах», — добавляет он.

Но в Covid-19 есть нечто, что удивляет ученых, — это короткий период между выздоровлением и повторным заражением.

Такие разные вирусы

Мы знаем, что иммунитет работает по-разному при различных заболеваниях.

В случае кори однократной вакцинации в детстве обычно достаточно, чтобы обеспечить человеку пожизненный иммунитет. Однако некоторые организации здравоохранения рекомендуют людям определенного возраста пройти повторную вакцинацию более современными препаратами.

Есть вирусы, против которых вакцины не столь эффективны, поэтому необходима повторная вакцинация.

Вакцинацию против гриппа рекомендуют делать каждый год, поскольку вирусы мутируют.

Пытаются понять

Covid-19 — новый вирус, и ученые до сих пор не могут понять, чем может быть вызвано повторное заболевание через короткий промежуток времени.

Исидоро Мартинес, научный сотрудник Института здоровья Карлоса III в Мадриде, говорит, что хоть повторное инфицирование коронавирусом возможно, в случае с Covid-19 это происходит настолько быстро, что вызывает недоумение.

Автор фото, Getty Images

«Если не будет устойчивого иммунитета, во время последующих эпидемий вы можете заразиться повторно. Это нормально, — рассказал Мартинес BBC.

«Случаи повторного заражения тем же вирусом после выздоровления встречаются редко. Также, насколько нам известно, нынешний коронавирус мутирует не так быстро, как вирус гриппа», — добавил он.

Временный всплеск

Его точка зрения совпадает с точкой зрения Луиса Энхуанеса.

«Возможно, люди, чьи тесты со временем показали положительные результаты после выздоровления, переживают временный всплеск инфекции, прежде чем она окончательно исчезнет».

Но оба исследователя предостерегают, что для понимания природы Covid-19 требуются дальнейшие исследования.

В Панамериканской организации здравоохранения (PAHO) рассказали BBC, что «Covid-19 — это новый вирус, о котором мы с каждым днем узнаем больше», поэтому нельзя с уверенностью объяснить причину повторных случаев.

Но ученые пытаются найти ответ, чтобы помочь правительствам в борьбе с коронавирусом.

Дважды простудиться: факт или миф?

Мы, наверное, все были в ситуации, когда, как только мы начинаем чувствовать себя лучше от простуды, у нашего партнера или коллеги поблизости внезапно начинают проявляться симптомы — а затем начинается паника. В конце концов, если вы просто выздоровел, вы, вероятно, не захотите снова заболеть. Но возможно ли это вообще?

Варианты вирусов

К сожалению, для нас существует множество различных вирусов, которые могут вызывать очень похожие симптомы простуды.К ним относятся такие вирусы, как вирус парагриппа, аденовирус и риновирус, которые вызывают такие вещи, как чихание, головные боли, кашель и насморк.

Однако каждый из этих вирусов также имеет подкатегории, называемые серотипами или штаммами. Например, у риновируса более 100 различных серотипов. Хорошая новость заключается в том, что вы не можете заболеть тем же серотипом вируса сразу после выздоровления из-за того, что у вас выработались антитела, которые помогают защитить вашу иммунную систему на некоторое время.Не очень хорошая новость заключается в том, что вы можете снова простудиться от другого вируса или другого штамма вируса.

Имейте в виду, что два серотипа вируса, вызывающего простуду, редко могут циркулировать в одно и то же время года в одном месте. Это означает, что если вы заболели, а сразу после этого заболел ваш партнер, вы, вероятно, оба пострадали от одного и того же доминирующего штамма вируса, против которого у вас уже выработались антитела. Бывают также случаи, когда антитела, которые вы разработали против одного штамма, будут обеспечивать некоторую защиту от других близкородственных штаммов, но это не гарантируется.

Подождите, чтобы выздороветь

Одно из наиболее частых случаев, когда люди думают, что они снова заболели той же простудой, только недавно почувствовав себя лучше, — это то, что они на самом деле не полностью излечились от этой первой болезни. Если вы снова чувствуете себя плохо, вероятно, в вашем организме проявляются некоторые остаточные симптомы исходного вируса, причем один доктор сказал, что это может быть по нескольким причинам; возможно, вы слишком сильно напряглись, не оправившись полностью, или, возможно, это было просто более продолжительное напряжение, чем вы ожидали.

Что касается антител, имейте в виду, что эта защита не может длиться слишком долго. Некоторые вирусы, в том числе вирусы гриппа, мутируют с такой скоростью, что в следующий сезон простуд и гриппа можно заболеть простудой из-за того же штамма вируса.

Из-за такой скорости мутации людям настоятельно рекомендуется делать новую вакцину против гриппа каждый год. Ежегодная вакцина была разработана для борьбы с наиболее распространенными вирусами гриппа в этом сезоне, предлагая максимально возможную защиту от штаммов, которые наиболее вероятно вызовут болезнь в то время.

В FluCamp мы работаем над тем, чтобы больше узнать о вирусах простуды и гриппа и о том, как они работают, чтобы узнать, как их можно вылечить или искоренить навсегда. Чтобы узнать, как мы используем наши клинические испытания для проведения этого исследования, перейдите на нашу страницу испытаний или свяжитесь с нашей дружной командой, чтобы узнать, как вы можете стать #EverydayHero и помочь нам в борьбе с гриппом.

Можно ли заразиться COVID-19 повторно после выздоровления? — Институт молекулярной биологии

Ключевой вопрос пандемии COVID-19 заключался в том, можем ли мы повторно заразиться этим вирусом после выздоровления.

Есть два сценария, почему кто-то может дважды получить положительный результат на COVID-19. Во-первых, они действительно повторно подверглись воздействию COVID-19 и снова заразились им. Это можно определить путем генетического секвенирования вируса во время первого и второго теста и сравнения вирусных последовательностей.

Вирус накапливает достаточно мелких изменений со временем, чтобы мы могли отличить вирус, который был пойман в июле, от вируса, который был пойман сейчас (в октябре). Альтернатива заключается в том, что человек, заразившийся COVID в июле, так и не избавился от первоначальной инфекции, и в этом случае это не будет «новый» случай COVID-19.

Фактическое повторное заражение, подтвержденное генетическим секвенированием, в настоящее время зарегистрировано в нескольких редких случаях во всем мире, что указывает на то, что это действительно возможно.

Исследование, опубликованное недавно в Гонконге, окончательно показало, что 33-летний мужчина был повторно инфицирован.

Они установили это путем секвенирования вируса, выделенного из его первого положительного теста, и сравнения этой вирусной генетической последовательности со вторым положительным тестом (примерно через 4,5 месяца).

Важно отметить, что во время второго заражения у мужчины не было никаких симптомов.Вот как мы ожидаем, что иммунитет будет работать: даже если мы можем заразиться повторно, наша иммунная система способна достаточно быстро отреагировать из-за существующих антител и Т-клеток, чтобы мы не заболели.

Несмотря на то, что у мужчины не было никаких симптомов, он все еще был заразным — это означает, что он все еще мог передавать вирус, а это означает, что коллективный иммунитет через естественное заражение может быть не лучшим подходом.

Для точного отслеживания передачи COVID-19 им важно определить, действительно ли последующий положительный результат является повторным инфицированием или стойкой исходной инфекцией.Важно отметить, что после того, как вы избавитесь от инфекции, вы не обязательно будете защищены от повторного заражения в случае повторного заражения вирусом — но мы ожидаем, что вы будете защищены от развития тяжелого заболевания.

Вакцины

созданы для имитации этой первой естественной инфекции, но мы ожидаем и надеемся, что они защитят нас от появления симптомов И от передачи вируса.

Необходимы более широкие исследования, чтобы установить, насколько распространена эта реинфекция и как она влияет на людей разных возрастных групп и факторов риска.

Иммунологическая память к SARS-CoV-2 на срок до 8 месяцев после заражения

Рис. 5. Отношения иммунной памяти.

( A ) Связь между полом и титрами Spike IgG…

Рис. 5. Отношения иммунной памяти.

( A ) Взаимосвязь между полом и титрами спайк-IgG с течением времени.Мужчины: предпочтительная модель линейного распада, t 1/2 = 110 дней, 95% ДИ: 65-349 дней, R = -0,27, p = 0,0046. Самки: предпочтительная модель линейного распада, t 1/2 = 159 дней, 95% ДИ 88-846 дней, R = -0,22, p = 0,016. ANCOVA p = 0,00018. Тест на однородность регрессий F = 1,51, p = 0,22. ( B-E ) Иммунная память на 120+ дней PSO у пациентов, не госпитализированных и госпитализированных с COVID-19. Цвета символов обозначают пиковую степень тяжести заболевания (белый: бессимптомный, серый: легкая, синий: умеренная, красный: тяжелая.) Для субъектов с несколькими временными точками выборки для этих анализов использовалась только последняя временная точка. ( B ) Титры связывания Spike-специфического IgG (слева) и RBD-специфического IgG (справа). n = 64 (не госпитализированы), n = 10 (госпитализированы). U-тесты Манна-Уитни. ( C ) В-клетки частотной памяти, специфичные для Спайка (слева) и RBD (справа) через 120+ дней PSO. n = 66 (не госпитализированы), n = 10 (госпитализированы). U-тесты Манна-Уитни. ( D ) Общая частота SARS-CoV-2-специфических CD8 + Т-клеток (слева) и Спайк-специфичных CD8 + Т-клеток (справа).p = 0,72 для общего SARS-2-CoV, p = 0,60 для Spike-специфичных по U-тестам Манна-Уитни. n = 72 (не госпитализированы), n = 10 (госпитализированы). ( E ) Общая частота SARS-CoV-2-специфичных CD4 + Т-клеток (слева) и Спайк-специфичных CD4 + Т-клеток (справа). p = 0,23 для общего SARS-CoV-2, p = 0,24 для Spike-специфического теста Манна-Уитни U ( F ) Иммунная память к SARS-CoV-2 на ранней стадии (1-2 мес., черный линия), средняя фаза (3-4 месяца, красная линия) или поздняя фаза (5-8 месяцев, синяя линия).Каждому индивидууму присваивался балл 1 для каждого ответа выше LOS для RBD IgG, Spike IgA, RBD-специфических B-клеток памяти, SARS-CoV-2-специфичных CD4 + T-клеток и SARS-CoV-2-специфических CD8 + Т-клетки, дающие максимум 5 компонентов иммунной памяти SARS-CoV-2. В анализ были включены только выздоравливающие пациенты с COVID-19 со всеми пятью исследованными иммунологическими параметрами. n = 78 (1-2 мес.), n = 52 (3-4 мес.), n = 44 (5-8 мес.). ( G ) Точечные графики в процентах, показывающие частоты (нормализованные до 100%) субъектов с указанными компонентами иммунной памяти, как описано в (B), в течение ранней (1-2 мес.) Или поздней (5-8 мес.) Фазы.«G», RBD-специфический IgG. «B», В-клетки памяти, специфичные для RBD. «4», Т-клетки CD4 + , специфичные для SARS-CoV-2. «8», Т-клетки CD8 + , специфичные для SARS-CoV-2. «А», Спайк-специфический IgA. n = 78 (1-2 мес.), n = 44 (5-8 мес.). ( H ) Отношения между отделами иммунной памяти у субъектов с COVID-19 с течением времени в виде соотношений (полные кривые и данные, показанные на рис. S10, от B до F). AU = условные единицы, в пересчете на рис. S10, B к F. «B / IgA», отношение В-клеток памяти RBD к антителам Spike IgA. «B / IgG», отношение В-клеток памяти RBD к антителам IgG RBD.«B / CD4», соотношение B-клеток памяти RBD к SARS-CoV-2-специфическим CD4 + T-клеткам. «CD4 / CD8», отношение Т-клеток CD4 + , специфичных для SARS-CoV-2 к Т-клеткам CD8 + , специфическим для SARS-CoV-2. «CD4 / IgG», отношение Т-клеток CD4 + к SARS-CoV-2 к антителам IgG к RBD.

Tag — ты болен! | MIT Medical

MIT Medical отвечает на ваши вопросы о COVID-19. Есть вопрос о COVID-19? Отправьте его нам на CovidQ @ mit.edu, и мы постараемся дать ответ.

Я дал положительный результат на COVID-19 после симптомов, появившихся двумя днями ранее. Симптомы у моего мужа появились на следующий день после того, как я получил результаты анализов, и он также дал положительный результат. Теперь, четыре дня спустя, ему немного лучше, но он все еще устал и кашляет. Затем, как раз сегодня утром, наш сын-подросток сообщил, что у него сильная головная боль и он потерял обоняние и вкус, так что я не сомневаюсь, что они у него тоже есть.

Сейчас у меня исчезли все симптомы, но я живу с одним человеком, который начал выздоравливать, а другой только что заболел.Может ли один из них повторно заразить меня? Могут ли они повторно заразить друг друга? Возможно ли, чтобы мы продолжали передавать его туда и сюда и в конечном итоге оказались в бесконечном домашнем карантине?

Мы получаем такие вопросы довольно часто.

К счастью для вас и других людей, имеющих дело с несколькими инфекциями в одном доме, ответ на все ваши вопросы отрицательный. Поскольку вы и члены вашей семьи почти наверняка инфицированы одним и тем же штаммом вируса, вы не сможете передать его снова.

Это похоже на простуду, которая тоже является коронавирусом. Когда вы простужаетесь, ваше тело вырабатывает антитела для борьбы с вирусом. А когда эти антитела находятся в полной боевой готовности, вы на какое-то время защищены от повторного заражения. Поэтому, даже если кто-то из членов вашей семьи простудится через несколько дней, а через несколько дней после этого другой член семьи начнет чихать, он не вызовет у вас снова болезнь. Вы будете поправляться, пока вирус простуды будет распространяться среди ваших неудачливых, шмыгающих носом членов семьи.

Но обратите внимание, это не означает, что вы не можете повторно заразиться SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Исследования показывают, что люди часто повторно заражаются одним и тем же вирусом простуды в течение 12 месяцев. Нам неизвестен уровень иммунитета у человека после выздоровления от COVID-19 и его продолжительность. Мы знаем, что люди могут заразиться повторно. Мы не знаем, насколько это распространено, но, вероятно, случается чаще, чем мы подозреваем.

Итак, хорошая новость заключается в том, что в краткосрочной перспективе вы не будете постоянно болтать о своем текущем заболевании по дому.Но как только вы все выздоровеете и снова сможете безопасно покинуть дом, вам нужно будет быть начеку против вируса. Вы знаете, что такое упражнение: наденьте маску, соблюдайте дистанцию ​​и мойте руки. А пока позаботьтесь друг о друге, и мы надеемся, что вы все скоро поправитесь!

Эта новость не обновлялась с указанной даты. Информация, содержащаяся в этой истории, может быть устаревшей. Актуальную информацию об услугах MIT Medical можно найти в соответствующих разделах веб-сайта MIT Medical.

Нарушение мозга, связанное с алкоголем — Better Health Channel

Алкоголь является одной из многих причин приобретенных травм головного мозга. Проблемы, вызванные злоупотреблением алкоголем, вместе называются поражением мозга, связанным с алкоголем (ARBI). Человек с ОРБИ может испытывать проблемы с памятью, мыслительными способностями и физической координацией.

Ежегодно более 2 500 австралийцев проходят лечение от ОРБИ, из них около 200 000 австралийцев в настоящее время не диагностированы. Около двух миллионов австралийцев потенциально подвержены риску развития ОРБИ из-за их пристрастия к алкоголю.

Размер нанесенного ущерба зависит от ряда факторов, в том числе от вашего возраста, пола, питания и общего потребления алкоголя. У молодого человека больше шансов на выздоровление из-за большей способности к выздоровлению. Однако последствия ОРБИ для многих людей могут быть постоянными.

Алкоголь и травмы головного мозга


Алкоголь может вызвать повреждение головного мозга, потому что он:

  • оказывает токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС)
  • приводит к изменениям обмена веществ, работы сердца и кровоснабжения
  • препятствует усвоению витамина B1 (тиамин), который является важным питательным веществом для мозга.
  • может быть связано с плохим питанием.
  • может привести к падениям и несчастным случаям с повреждением головного мозга.

Алкоголь и АРБИ


Алкоголь — один из самых популярных наркотиков в Австралии. Около 40 процентов взрослых австралийцев употребляют алкоголь еженедельно и 10 процентов пьют каждый день. Уровень потребления алкоголя варьируется от легкого (пьющие в обществе) до сильного.

Поражение мозга, связанное с алкоголем, более вероятно, если человек много пил на регулярной основе в течение многих лет. Снижение мыслительных способностей происходит постепенно и зависит от того, сколько алкоголя употребляется и как долго.Также возможно развитие ОРБИ в течение короткого периода времени, если пить слишком много. Это известно как «запой» или «эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах» и представляет собой кратковременный способ употребления алкоголя с высоким риском.

Мужчины и женщины, употребляющие более четырех стандартных напитков за один раз, подвергаются риску. Смешение алкоголя и других наркотиков — запрещенных или отпускаемых по рецепту — может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Рекомендации по снижению рисков для здоровья от употребления алкоголя


В 2009 году Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) выпустил рекомендации по снижению рисков для здоровья от употребления алкоголя.Чтобы избежать этих рисков для здоровья, в руководстве рекомендуется:

  • для мужчин и женщин — максимум два стандартных алкогольных напитка в день
  • дети и молодые люди — для детей и молодых людей в возрасте до 18 лет употребление алкоголя является самым безопасным вариант. Дети до 15 лет подвергаются наибольшему риску вреда от употребления алкоголя, поэтому отказ от алкоголя является наиболее важным для этой группы. Молодым людям в возрасте от 15 до 17 лет настоятельно рекомендуется отложить возраст начала употребления алкоголя.
  • беременные и кормящие женщины — самый безопасный выбор — не употреблять алкоголь во время кормления грудью, беременных или если вы планируете беременность.

Заболевания, связанные с ОРБИ


ОРБИ связаны с изменениями когнитивных функций (памяти и мыслительных способностей), трудностями с равновесием и координацией, а также рядом медицинских и неврологических расстройств. К некоторым расстройствам, связанным с алкоголем, относятся:

  • Атрофия мозжечка — мозжечок является частью мозга, отвечающей за координацию мышц.Повреждение приводит к нарушению равновесия и ходьбы, что называется «атаксией».
  • Дисфункция лобных долей — лобные доли мозга участвуют в абстрактном мышлении, планировании, решении проблем и эмоциях. Повреждение приводит к когнитивным (мыслительным) трудностям.
  • Печеночная энцефалопатия — у многих людей с алкогольным заболеванием печени развиваются определенные психиатрические симптомы, такие как изменение настроения, спутанность сознания и галлюцинации.
  • Энцефалопатия Вернике — это заболевание, вызванное острым дефицитом витамина B1.Некоторые из симптомов включают атаксию, спутанность сознания и проблемы со зрением.
  • Амнестический синдром Корсакова — это включает потерю кратковременной памяти, неспособность получать новую информацию и «конфабуляцию» (человек заполняет пробелы в своей памяти выдумками, которые, по его мнению, являются правдой).
  • Периферическая невропатия — онемение, боль и поражение конечностей конечностями.

Поведение, связанное с ARBI


Люди, близкие к кому-то с ARBI, могут сталкиваться с различными типами поведения, вызывающими проблемы.Существует ряд возможных причин или причин такого поведения, включая проблемы со здоровьем, проблемы с памятью и мышлением, физический дискомфорт, побочные эффекты лекарств или усталость от недостатка сна. С другой стороны, вызывающее беспокойство поведение может быть реакцией на стресс, тревогу или изменение или нарушение распорядка дня.

Некоторые общие формы поведения включают:

  • агрессивные и гневные вспышки
  • капризность
  • замешательство
  • отстранение
  • отсутствие мотивации
  • неопрятность и плохие гигиенические привычки
  • сексуально несоответствующее поведение
  • .

Работа с вызывающим беспокойство поведением


Полезные стратегии включают:

  • Будьте готовы слушать — людям с ARBI нужно чувствовать, что их слушают и понимают.
  • Убедите человека, что вы рядом, чтобы помочь ему.
  • Говорите спокойным, успокаивающим тоном.
  • Хвалите, когда человек восстанавливает самообладание после вспышки гнева.
  • Установите четкие и твердые ограничения и повторяйте их как можно чаще.
  • Подкрепляйте и поощряйте соответствующее поведение
  • Игнорируйте поведение, если это уместно и нет риска причинить вред человеку или другим людям.

Есть некоторые ответы, которых следует избегать, когда имеешь дело с вызывающим беспокойство поведением, в том числе:

  • Избегайте споров или реакции на любые провокации.
  • Избегайте властного тона и приказов.
  • Игнорировать негативные, критические или агрессивные комментарии.
  • Не принимайте поведение на свой счет.
  • Не принимайте защитные позы, например, стойте со скрещенными руками.

Лечение ОРБИ


Человек с подозрением на ОРБИ должен пройти обследование у врача.Им может быть полезно направление для более специализированной оценки нейропсихологом или неврологом.

Лечение зависит от человека и типа перенесенного повреждения головного мозга. Правильное питание действительно важно. Иногда врачи назначают поливитамины (особенно тиамин), чтобы снизить риск дальнейшей тяжелой травмы головного мозга. Лечение алкоголя и других наркотиков (AOD) может потребоваться изменить для человека с ARBI.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Нейропсихолог, невролог или служба лечения AOD
  • arbias — специализированные услуги для людей с приобретенными травмами головного мозга, включая нарушения головного мозга, связанные с алкоголем и психоактивными веществами Тел.(03) 8388 1222
  • Семейная наркологическая помощь — для получения информации и поддержки людей, обеспокоенных тем, что их родственники или друзья употребляют наркотики. Тел. 1300 660 068

Что следует помнить

  • Алкоголь оказывает токсическое действие на центральную нервную систему и может вызвать серьезные поражения мозга.
  • ARBI чаще встречается у людей, которые много пьют в течение длительного периода времени, но также подвержены риску злоупотребления алкоголем.
  • Симптомы зависят от того, какая часть мозга была повреждена, но могут включать проблемы с памятью, мыслительными способностями и физической координацией.

ОРВИ — причины, симптомы и лечение

Каждый из нас не раз в жизни сталкивался с диагнозом ОРВИ. Эта аббревиатура расшифровывается как «острая респираторная вирусная инфекция». В народе болезнь называют просто простудой.

ОРВИ объединяет ряд воспалительных заболеваний, для которых характерны следующие симптомы:

  • возбудитель — вирус;
  • путь заражения воздушно-капельным путем;
  • первичное поражение дыхательной системы;
  • быстрое развитие и острое течение болезни, которое длится относительно недолго.

Что нужно знать о болезни:

  • ОРВИ провоцируют вирусы парагриппа, риновирусы, реовирусы, аденовирусы и многие другие, всего более 200 видов.
  • Все они легко передаются воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей. От момента заражения до развития болезни проходит относительно короткое время, около 2 суток.
  • При дыхании и чихании пациенты выделяют в воздух болезнетворные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здоровых людей, оседают там и начинают вырабатывать токсины.Они распространяются по организму и вызывают общее опьянение, проявляющееся в виде головных болей, повышения температуры тела, болей в суставах и мышцах. Также возникают респираторные симптомы: насморк, кашель, боль в горле.
  • В остром периоде развития болезни человек чувствует себя разбитым, не может полноценно работать.

Факторы риска

Чаще всего ОРВИ заболевают дети, так как их иммунная система еще только формируется. Заболевание бывает довольно тяжелым, часто возникают осложнения.Взрослые, как правило, реже болеют, иногда у них даже не поднимается температура. Но если ОРВИ диагностировали несколько раз за сезон, нужно бить тревогу. Следует обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Многие не относятся серьезно к этому вирусному заболеванию, носят его на ногах, продолжают ходить на работу даже при повышении температуры. Однако не стоит пренебрегать вирусной инфекцией. Сначала больной заражает других. Во-вторых, ОРВИ на ногах чревато серьезными осложнениями, такими как отит, синусит, миокардит, пневмония, менингит, то есть на почве вирусной инфекции развивается бактериальная инфекция.Лечение этих заболеваний длительное и дорогое, часто показана госпитализация. Особенно опасно ОРВИ для людей, которые страдают хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом, много работают и плохо питаются.

Осложнения

Сколько дней длится ОРВИ? Обычно острый период вирусного заболевания проходит через 3-4 дня, постепенно исчезают симптомы, исчезает ангина, уменьшается насморк. Но если по истечении 7 дней от начала заболевания симптоматика продолжает оставаться выраженной, возможно появление осложнения.Вирус активно размножается в дыхательных путях, подавляя мерцательный эпителий, который действует как своего рода фильтр легких. Поэтому в этот период другие вирусы и бактерии могут беспрепятственно проникать в легкие и другие органы. Часто осложнения проходят бессимптомно, но они коварны вдвойне, так как сильно снижают иммунитет.

После ОРВИ врачи могут констатировать развитие многих серьезных заболеваний.

  • Самый частый диагноз — бронхит, воспалительный процесс в бронхах.Сопровождается глубоким кашлем, одышкой, повышенной потливостью. При этом не всегда поднимается температура, и кашель, сначала сухой, слезливый, со временем переходит во влажный. В крайнем случае развивается гнойный бронхит.
  • Гайморит — это воспаление гайморовых пазух. Подозрение на него возникает, когда больной жалуется на ноющую головную боль, стойкую заложенность носа, нарушение носового дыхания, выделения. Температура держится на уровне 37 °. Если не лечить, инфекция может распространиться дальше, что особенно опасно для детей.У взрослых острое состояние может перейти в хроническое.
  • Одно из самых опасных осложнений — пневмония, воспаление легочной ткани. Его симптомы (кашель, одышка) похожи на бронхит, но дольше держится температура, наблюдается общая упадок сил. Для подтверждения подозрения на пневмонию назначается рентгенологическое исследование. Лечение длится очень долго, используются сильные антибиотики, показана госпитализация.
  • Миокардит — это воспаление сердечной мышцы (миокарда).Часто возникает даже после острой респираторной вирусной инфекции, протекающей в легкой форме. Проявляется общей слабостью, одышкой, нарушениями сердечного ритма. Без надлежащего лечения грозит хроническим заболеванием сердца.
  • Когда инфекция из носа переходит в сторону уха, может появиться средний отит, воспаление слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки. В остром периоде возникают сильные боли, поднимается температура. Без надлежащего лечения ухудшается слух, а при повреждении слухового нерва он может полностью исчезнуть.
  • Опасным осложнением ОРВИ является пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, характерными признаками которого являются боли в области поясницы. Однако у взрослых заболевание может пройти бессимптомно. Диагностируется по анализу мочи, показывающему повышенное содержание лейкоцитов.
  • Менингит, воспаление слизистой оболочки головного или спинного мозга, может быть смертельным осложнением.

Подготовка к визиту / визиту к врачу

При развитии ОРВИ у детей родители вызывают врача на дом или обращаются в поликлинику.Но большинство взрослых игнорируют простуду. В лучшем случае их лечат дома, в худшем — по советам друзей или по телевизионной рекламе они принимают лекарства и продолжают ходить на работу. В результате по вине самостоятельно назначенных лекарств возникают хронические патологии, осложнения, аллергия, кишечные расстройства.

SARS не так безопасен, как кажется, из-за его воздействия. Врачи настоятельно рекомендуют бороться с ним под наблюдением специалистов и не заниматься самолечением.

Простуда особенно коварна по отношению к пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями.ТОРС вызывается разными вирусами, в каждом случае проявляющими себя по-разному. Только врач способен поставить точный диагноз и выбрать правильную схему лечения. Человек может вызвать терапевта на дом, если он не может прийти на прием из-за следующих симптомов:

  • температура 38 ° и выше;
  • кумулятивные признаки ОРВИ и гриппа во время эпидемий;
  • сильная боль в позвоночнике и суставах;
  • повышенное или пониженное артериальное давление, головокружение;
  • сильная тошнота и рвота, диарея.

Если температура ниже 38 °, но пациент не может явиться в больницу по указанным выше причинам, он также имеет право вызвать на дом врача с ОРВИ.

При осмотре дома или в клинике врач спрашивает пациента о симптомах, длительности температуры, измеряет давление, пальпирует живот и периферические лимфатические узлы, осматривает кожу, слизистые оболочки, постукивает и слушает грудь, сердце и измеряет частоту дыхания.

Диагностика ОРВИ

Врачи диагностируют ОРВИ на основании жалоб пациента и визуального осмотра. Дополнительно назначают анализы мочи и крови. Госпитализация обычно не требуется. Если человек следует рекомендациям врача, в домашних условиях инфекция проходит довольно быстро. Поскольку заболеваемость ОРВИ чаще всего носит эпидемический характер, врачи не пытаются выявить конкретный возбудитель.

На диагностическом этапе важно не путать ОРВИ с гриппом, так как симптомы очень похожи.

  • Обычно ОРВИ развивается постепенно.
  • Вначале возникает общая слабость, ощущение слабости, насморк, боль в горле, практически сразу появляется охриплость, может возникнуть головная боль и повыситься температура.
  • Грипп, в отличие от ОРВИ, всегда начинается очень остро, с сильной головной боли, высокой температуры, болей в глазах, сильных болей в суставах и мышцах.
  • Часто человек не может встать с постели из-за слабости и головокружения.
  • Только через несколько дней, когда боли проходят и температура снижается, появляется насморк или кашель (катаральные проявления).

В любом случае при наличии вышеперечисленных симптомов самодиагностикой заниматься нельзя. Вам нужно обратиться к врачу.

Как лечить ОРВИ

При ОРВИ рекомендуется постельный режим. Пейте много жидкости. При повышении температуры выше 38,5 ° необходимо принимать жаропонижающие препараты. Остальные лекарства должен назначить врач.

При ОРВИ антибиотики не назначают. Они не действуют против вирусов, а только перегружают печень. Применение таких препаратов целесообразно, если бактериальная инфекция развивается на фоне вирусной инфекции.

  • Основная рекомендация врачей при ОРВИ — много пить, чтобы не допустить обезвоживания. Слизистые оболочки выполняют важную функцию — они принимают на себя первый удар, задерживая вирусы. Если слизистая оболочка слишком сухая, она не может выполнять свою работу, и вирусы снова и снова попадают в организм.Слизь в носу, мокрота в бронхах — это тоже защитная реакция организма. Для образования этих веществ также требуется влага, если ее недостаточно, не стоит даже рассчитывать на быстрое восстановление. Влага также теряется при повышении температуры. При простуде рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости в день: теплые травяные чаи, морсы, компоты. Не стоит употреблять алкоголь, кофе и газировку, потому что они имеют обратный эффект — выводят жидкость.
  • Важно контролировать влажность в помещении.В квартирах с централизованным отоплением этот показатель иногда опускается до 15–20%, что приводит к пересыханию слизистой оболочки. С этой же целью рекомендуется полоскать нос изотоническим (0,9%) физиологическим раствором, а также полоскать горло, так как соль имеет свойство удерживать влагу.
  • Если общее состояние плохое, сильно болят голова и горло, при ОРВИ можно принимать недорогие препараты на основе ибупрофена или парацетамола, которые также обладают свойством понижать температуру.
  • Рекомендуется чаще проветривать комнату, ведь вирусы активно размножаются в сухой и теплой среде. Лучше побыть дома несколько дней, чтобы дать организму возможность направить все силы на борьбу с вирусом. Простуда на ногах растянет время болезни, а это грозит осложнениями.
  • Беременным женщинам следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. При первых симптомах ОРВИ следует обратиться к врачу.Самолечение категорически запрещено. Действительно, некоторые препараты, особенно в первом триместре беременности, опасны для малыша.

Врачи предупреждают об опасности приема даже самых эффективных противовирусных препаратов при ОРВИ без рекомендации терапевта. Это не всегда дает желаемый результат, а побочные эффекты вполне возможны.

Как вылечить ОРВИ домашними средствами

Существует множество народных средств от простуды, многие из них очень эффективны.Однако сегодня они не всегда работают самостоятельно, поскольку вирусы очень быстро мутируют и адаптируются.

Врачи поддерживают совет бабушки пить чай с малиной, молоко с медом и маслом. Пить теплые напитки при простуде крайне желательно. Имбирь эффективно борется с вирусами. Чай с имбирем, медом и лимоном — отличное согревающее средство в холодное время года. Он укрепляет иммунную систему, обладает потогонными и противовоспалительными свойствами.

Мифы и опасные заблуждения в лечении ОРВИ

  • Необязательно сбивать температуру в диапазоне 37–38.5 °. Это свидетельствует о том, что сработал естественный защитный механизм, заработала иммунная система.
  • Рекомендуются ингаляции, но сегодня лучше использовать для этого не горшок с вареным картофелем, а купленные в аптеке безопасные современные ингаляторы.
  • Нет смысла использовать банки и горчичники, так как их эффективность доказать еще никому не удалось. Для разогрева (при отсутствии повышенной температуры!) Лучше использовать аптечные мази и сухой жар.
  • Не закапывайте в нос неразбавленный сок лука и чеснока, это вызовет ожог носоглотки. Хотя сами эти растения очень полезны, так как содержат фитонциды.
  • Считается, что после болезни вырабатывается иммунитет к простуде, однако ОРВИ — это группа респираторных заболеваний, возбудителями которых являются разные вирусы и их штаммы. Переболев однажды, вы вскоре можете снова заболеть, если заражение произошло другим вирусом.К тому же эти агенты очень быстро меняются, поэтому иммунная система не успевает адаптироваться. Однако правильное питание, богатое витаминами и минералами, адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой могут укрепить иммунную систему и противостоять вирусным инфекциям.

Профилактика

  • Во время эпидемий врачи рекомендуют детям и людям с ослабленной иммунной системой ограничить посещение общественных мест. В школах для этого вполне разумен карантин.
  • Взрослым, которые вынуждены ходить на работу, в магазины за покупками, ездить в общественном транспорте, рекомендуется чаще мыть руки с мылом, пользоваться дезинфицирующим спреем.
  • Также не помешает промыть нос изотоническим раствором морской или обычной поваренной соли.
  • Заранее подготовьтесь к холодному сезону. Врачи рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, есть достаточное количество овощей и фруктов, ограничить употребление алкоголя, не курить и спать не менее 8 часов.
  • Закаливание — очень эффективное средство профилактики ОРВИ. Помогает повысить адаптационные свойства организма. У закаленных людей наблюдается более быстрая реакция сосудов на холод, более высокая тепловыделение и диапазон температурной активности. У них улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ.
  • Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в доме все время, а не только во время болезни. В городских квартирах в отопительный сезон врачи рекомендуют использовать увлажнители воздуха, чтобы увеличить его минимум до 60%, особенно в детской комнате.

Поскольку ОРВИ вызывается разными вирусами, универсальной вакцины от простуды пока не существует. Но против определенных видов возбудителей ежегодно разрабатываются эффективные препараты. Осенью рекомендуется сделать прививку от гриппа, врачи всегда достаточно точно предсказывают, какой тип вируса будет преобладать в сезон эпидемии. Однако следует учесть: вакцинация не гарантирует, что вы совсем не заболеете, тем не менее, болезнь пройдет намного легче.

Жизнь после выздоровления от COVID-19: 3 вещи, которые вам нужно знать

Когда ваши симптомы COVID-19 были наихудшими, вы, вероятно, были сосредоточены исключительно на базовых вещах: отдыхе, увлажнении и наблюдении за собой на предмет ухудшения симптомов.

Теперь, когда ваш путь к выздоровлению становится все яснее и яснее, вам может быть интересно, как будет выглядеть ваше «новое нормальное состояние», когда симптомы исчезнут. В отличие от обычных болезней, к которым вы привыкли, таких как простуда или грипп, COVID-19 имеет несколько дополнительных вопросительных знаков.

Как долго я буду заразным? Стоит ли мне беспокоиться об этих затяжных симптомах? Означает ли это, что мне больше не нужно делать прививки или носить маску?

Здесь, чтобы помочь вам понять, как выглядит жизнь после выздоровления от COVID-19, д-р Джошуа Септимус, доцент клинической медицины и медицинский директор Хьюстонской методистской группы первичной медицинской помощи, проводит дневные клиники.

Не выходите из дома, пока вы еще заразны

Считается, что человек с COVID-19 наиболее заразен в дни, непосредственно предшествующие появлению симптомов (так называемый пресимптомный период), и в течение первых нескольких дней появления его или ее симптомов.

Но иммунной системе человека может потребоваться еще несколько дней, чтобы действительно очистить организм от вируса.

«Большинство исследований показывают, что к концу 10 дней заражения ваш организм избавился от активного вируса», — говорит д-р Септимус. «Человек с COVID-19, вероятно, больше не заразен через 10 дней после положительного результата теста на коронавирус и через 72 часа после исчезновения респираторных симптомов и лихорадки», — объясняет доктор Септимус.

Когда дело доходит до того, чтобы оставаться дома достаточно долго, чтобы убедиться, что вы больше не заразны, следуйте этим рекомендациям:

Если у вас были симптомы, критерии прекращения изоляции включают:

  • С момента появления первых симптомов прошло 10 дней и
  • 24 часа без температуры без жаропонижающих препаратов и
  • Ваши другие симптомы COVID-19 улучшаются

Если у вас не было симптомов, критерии прекращения изоляции включают:

  • 10 дней после положительного результата теста на вирус

Это означает, что, даже если ваши симптомы проходят и вы чувствуете себя лучше, вам необходимо продолжать следовать инструкциям по изоляции, чтобы не распространять COVID-19 среди других.

Некоторые симптомы могут длиться дольше, чем вы хотели бы

COVID-19 имеет довольно длинный список симптомов, наиболее распространенными из которых являются лихорадка, сухой кашель и одышка.

Как тяжесть, так и продолжительность этих симптомов варьируются от человека к человеку, но некоторые симптомы с большей вероятностью продлятся до периода выздоровления.

«Некоторые симптомы COVID-19 сохраняются дольше, чем другие», — говорит доктор Септимус. «В частности, усталость и потеря вкуса и запаха могут сохраняться и после периода заражения.«

Хотя это неудобно и / или неудобно, доктор Септимус добавляет, что эти затяжные симптомы не слишком беспокоят большинство людей.

Вам все еще нужно пройти вакцинацию или сделать ревакцинацию, надеть маску и дистанцироваться от общения

Иммунитет сложен, и да, вы все еще можете повторно заразиться COVID-19.

На самом деле, недавнее исследование показало, что невакцинированные взрослые в два раза чаще реинфицировались COVID-19, чем те, кто получил вакцину после выздоровления.

«Мы все еще очень мало знаем об ответе иммунной системы на этот вирус, в том числе о том, как долго может длиться защитный иммунитет, — предупреждает доктор Септимус. «Что мы действительно имеем в виду, так это сильную защиту, которую обеспечивает иммунитет, вызванный вакциной».

Что это значит для вас?

Даже после выздоровления от COVID-19 необходимо сделать прививку и продолжать применять профилактические меры, защищающие себя и других от вируса, включая социальное дистанцирование, ношение маски и регулярное мытье рук.

Тем, кто прошел вакцинацию и перенесла прорывную инфекцию, вы все равно захотите получить ревакцинацию от COVID. Если вам 18+, рекомендуется подождать до получения бустера до четырех недель после заражения, и рекомендуемое время истекло с момента вашей основной серии Pfizer или Moderna (6 месяцев) или J&J (2 месяца). Людям, которые получили моноклональные антитела в рамках своего плана лечения COVID-19, нужно будет подождать 90 дней, прежде чем получить ревакцинацию COVID.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *