Сколько набирает в день новорожденный: Вес новорожденного ребенка

Содержание

Почему ребенок не набирает вес: ТОП-5 основных причин

Для многих мам идеал малыша – это толстенький бутуз с пухленькими щечками. Если же кроха с пеленок худощав, то в большинстве случаев это вызывает беспокойство родителей. Иногда абсолютно напрасное! Зачастую достаточно изменить очень немного, чтобы карапуз начал набирать вес. А главное – понять причины недостаточного веса малютки.

Читайте также: "5 правил, которые помогут сохранить вес малыша в норме"

Причина 1: Ребенок не набирает вес, потому что не наедается молоком.

Это возможно даже в том случае, если кроха полдня проводит у твоей груди. Причин может быть несколько: карапуз плохо сосет, засыпает в процессе еды, у тебя недостаточно молока. Чтобы узнать, сколько молока выпивает карапуз за один раз, взвешивай его до кормления и после, а показатели записывай. Потом обязательно покажи свои записи педиатру.

Если окажется, что ребенок съедает меньше нормы, врач научит тебя правильно прикладывать детку к груди, при необходимости порекомендует средства, которые усиливают лактацию. В некоторых случаях врач может порекомендовать докармливать малыша смесью (если ребенку меньше четырех месяцев) или овощным пюре (после 4-5 месяцев).

ПОМНИ! Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, тоже может не наедаться. Иногда малышу необходима большая порция, чем рекомендовано в его возрасте. Если кроха плохо набирает вес, записывай, сколько смеси он съедает за сутки. Педиатр проанализирует твои записи и, возможно, порекомендует увеличить порцию или сменить смесь.

Причина 2: Ребенок не набирает вес, потому что ему не нравится вкус новых продуктов.

Многие детки категорически отказываются менять грудь или бутылочку на ложку. Они отказываются от фруктовых и овощных пюре, творожка, кашек. Если малыш с первых дней введения прикорма капризничает и отказывается есть, не переживай. Будь последовательной и предлагай ему блюда прикорма каждый день – рано или поздно кроха распробует взрослую еду и с удовольствием ею полакомится.

ПОМНИ! Ни в коем случае не сдавайся и не отказывайся от введения прикорма. После шести-семи месяцев одного материнского молока недостаточно для нормального роста и развития крохи. Малышу нужно больше калорий, витаминов, питательных веществ. Если не ввести прикорм вовремя, у карапуза может ослабеть иммунитет и даже развиться анемия.

Причина 3: Ребенок не набирает вес, потому что ты неправильно составила рацион.

И даже не подозреваешь об этом! Может, в диете твоего карапуза не хватает жиров? Ты должна добавлять 3-5 г растительного или сливочного масла на 100 г овощного супчика. Если малыш плохо набирает вес, это количество может быть больше. Худеньким карапузам масло рекомендуется добавлять также в кашки и некоторые десерты.

Также причиной недостаточного веса ребенка может быть однообразный рацион и слишком большое количество сахара в блюдах, которые ты предлагаешь малышу (сахар ухудшает процесс усвоения организмом полезных веществ).

ПОМНИ! Если твой малыш отличается стройностью, не давай ему часто соков (особенно с мякотью). Они достаточно калорийные: в 100 мл около 40-60 ккал. После них ребенок может отказаться от основного приема пищи.

Причина 4: Ребенок не набирает вес, потому что он очень подвижный.

Если малыш не может спокойно усидеть на одном месте, он постоянно ползает, переворачивается, активно машет ручками и ножками, то он, естественно, тратит на это много энергии. Соответственно, жирок не успевает откладываться, потому что полученные с едой калории быстро расходуются.

ПОМНИ! Если твой шустрый малыш медленно набирает вес, но при этом редко болеет, хорошо развивается и пребывает в прекрасном настроении, переживать не о чем.

Причина 5: Ребенок не набирает вес, потому что он болен.

Если кроха хорошо развивается и вдруг перестает набирать вес, необходимо поговорить об этом с педиатром. Иногда причиной такого явления могут быть некоторые заболевания (например, муковисцидоз, целиакия).

ПОМНИ! Также причиной ухудшения аппетита и малого веса может стать наличие в организме малыша паразитов.

Источник 4mama.com.ua

Нормы потери веса новорожденного

Вес и рост - основные показатели правильного развития ребенка после рождения. В первые дни новорожденный всегда теряет часть своего веса при рождении. Это вызвано физиологическими особенностями. Но если потеря веса слишком велика, а через 5 дней после рождения вес так и не начал увеличиваться, то молодую маму и ребенка не выписывают из роддома. Давайте разберемся, почему ребенок теряет вес, какие нормы потери веса существуют и как с этим справиться.

Физиологическая потеря веса новорожденного

Физиологическая убыль массы тела новорожденного должна быть в границах 10% от веса при рождении. Ребенок теряет в веса первые 3-5 дней, а далее начинается прирост. Стандартные причины снижения веса - это потеря жидкости, выделения мочи и микония, малым количеством питания и большими расходами энергии в первые дни жизни.
Рождение - это всегда стресс, поэтому потеря веса естественна и не вызывает опасения врачей

Что делать, если вес ребенка уменьшается после рождения?

Если малыш продолжает терять вес после выписки из роддома, то следует обратиться к педиатру. Причиной могут быть врожденные заболевания или патология.
Сами вы также можете повлиять на вес ребенка. Для этого нужно:
  • Кормите новорожденного по требованию, обратитесь к специалисту по грудному вскармиливанию
  • Не перегревайте комнату крохи. Температура воздуха в комнате должна быть 22-24 С
  • Увлажняйте воздух
  • Ежедневно делайте влажную уборку
  • Не кутайте новорожденного одеждой
  • Следите за состоянием новорожденного. Исключите обезвоживание

Причины потери веса новорожденного

Кроме обезвоживания и недоедания, причинами потери веса новорожденного могут быть обстоятельства родов. Тогда восстановление ребенка требует более длительного времени и контроля состояния неонатологом. Обычно дети теряет вес, если:

Новорожденный плохо набирает вес | Уроки для мам

Представляю себе, что чувствует мамочка, которой доктор на приеме говорит: «Ваш новорожденный плохо набирает вес! Ему не хватает молока. Срочно нужно начинать давать смесь».

Ох, уж эти мне педиатры советской закалки, привыкшие сразу рекомендовать переход на искусственное вскармливание, а иногда и вовсе использующие при диагностике прибавки веса новорожденного, устаревшие цифры.

Давайте расскажу, что можно считать плохой прибавкой, и что делать в такой ситуации?

Что считать нормой прибавки веса?

Говорить о том, что в первую неделю после рождения ваш ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нельзя.

В первые дни после родов все детки теряют несколько процентов от того веса, что был у них при рождении. Обычно это 5–8%, реже — до 10%. Физиологическая потеря веса — абсолютная норма.

Читайте также о прибавкае в весе у новорожденных по месяцам>>>

Основанием для вашей настороженности можно считать, если вес не восстановился через 2 недели после рождения. Это повод срочно обратиться к консультанту по ГВ либо ввести докорм.

Важно! В приоритете идет докорм сцеженным молоком и в последнюю очередь, смесь.

Если за первый месяц новорожденный прибавил менее 560 грамм, то мы можем говорить о том, что ребенок в месяц плохо набирает вес.

Но это не повод переводить ребенка на смесь, поскольку очень часто первые 2 недели ребенок может плохо набирать вес, а затем прибавка начинает идти в хорошем темпе.

Читайте полезную статью Ребенок не прибавил в весе за первый месяц>>>

Получается, что по сути мы измеряем прибавку веса в месяц, но по факту это набор веса за последние 2 недели.

Первые 3 месяца после родов — это время самых больших прибавок в весе.  Норма — от 700 грамм до 2 кг.

С 4 месяца груднички набирают вес менее активно. Прибавка в весе может снижаться, и быть в пределах + 400–500 грамм

Когда вы пишите и спрашиваете, почему грудничок плохо набирает вес, то всегда нужно указывать возраст ребенка и то, как шли дела в предыдущие месяцы.

Почему прибавки в весе могут быть маленькими?

Если в первый месяц жизни ребенка, вы видите, что он прибавляет менее 140 грамм в неделю, это повод оценить организацию кормления и провести работу над ошибками.

Почему ребенок плохо набирает вес? Что это может спровоцировать? Все, что заставляет маленький организм переживать стресс:

  1. Любая перенесенная болезнь, особенно:
  1. Высокая двигательная активность:
  • младенца купают в большой ванне;
  • занимаются проныриванием;
  • динамической гимнастикой;
  • делают проф. массаж.
  1. Изменения в режиме кормления:
  • малыша стали приучать к соске;
  • мама решила наладить кормление по часам;
  • начали допаивать ребенка водой, ромашкой, укропной водичкой.
  1. Физиологические проблемы с сосанием (короткая уздечка или сильный тонус сосательных мышц). Все эти вещи решаются со стоматологом или остеопатом.
  2. Длительные прогулки, во время которых ребенок спит по 3–4 часа, а значит пропускает, как минимум, 3 кормления грудью и недополучает грудного молока.

О правильном уходе за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

Но самая распространенная причина, по которой грудной ребенок плохо набирает вес — это недостаток молока.

Как определить, хватает ли ребенку молока или нет?

Сразу скажу, что довольно часто в моей практике мамочки пользуются устоявшимися с бабушкиных времен стереотипами, которые на деле далеко не всегда свидетельствуют о нехватке молока, хотя иногда могут говорить и о ней.

Лучше чтобы вас контролировал специалист, поскольку разобраться самой маме первого ребенка бывает сложно. Итак, разберем стереотипы:

  • Ребенок после кормления плачет, корчится, выгибается.

Может быть признаком плохого захвата груди, во время которого ребенку попадает воздух, и он испытывает неприятные ощущения. Нужно работать с прикладыванием. Подробнее о правильном прикладывании>>>

  • Начинает выплевывать грудь — еще не факт, что она пустая. Скорее всего, наоборот, молочко из нее вытекает быстрее, чем кроха может глотать.
  • Малыш без конца прикладывается к груди или висит на ней подолгу.

Это не от нехватки молока, а из-за размеров его желудка. И еще из-за чувства комфорта и покоя, которые ему дает сосание. Это абсолютно не показатель, что ребенок на грудном вскармливании непременно будет плохо набирать вес.

Читайте также Новорожденный ребёнок висит на груди>>>

Хотя и в этом случае стоит проверить правильность прикладывания, ведь неэффективное сосание заставляет ребенка тратить много сил, и долгое время находиться на груди.

  • Грудничок стал сосать меньше, чем прежде.

Не потому, что ему нечего высасывать. Он просто подрос, стал чаще отвлекаться на более интересные вещи. К тому же, стал сосать с большей силой, насыщаясь за более короткое время.

Внимание! Все таки, важно взвесить ребенка, поскольку ослабленный малыш, недополучающий питания, слабеет и не может сосать часто и эффективно.

  • Малыш стал просить грудь чаще. Тоже не показатель. Скорее всего, он был слаб из-за проблем со здоровьем, тяжелых родов и т.д. А теперь набрался сил.
  • Кроха плохо спит ночами, часто просыпается.

Не всегда это происходит из-за нехватки молока. Его нервная система не в состоянии отключать маленький организм на всю ночь.

Тем более что ваше молочко усваивается быстро, а размер желудка не позволяет «заправляться» на долгое время. К тому же именно ночные прикладывания стимулируют лактацию у мамы.

При беспокойном сне ребенка — выстраивайте грамотный ритм дня, помогайте малышу расслабляться и засыпать. Как это сделать смотрите интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

  • Если вместо груди дать маленькому смесь, он будет долго и спокойно спать.

Это не потому, что он насытился смесью, не наевшись вашим молоком. А потому, что смесь усваивается намного дольше. Она гораздо тяжелее для переваривания и усвоения маленьким организмом.

Как можно увидеть, что ребенку не хватает молока, без взвешивания?

Посчитайте, сколько раз в сутки грудничок писает? Для деток до полугода — минимум 12 мочеиспусканий.

Читайте также Хватает ли ребенку грудного молока>>>

Важно! Если ребенок писает меньше — это повод чаще прикладывать ребенка к груди, исправить захват и устранить другие причины, которые приводят к недостатку жидкости.

К косвенным признакам нехватки молока можно отнести:

  1. Редкий стул.

По нормам ВОЗ дети на ГВ могут иметь стул от 1 раза в 7–10 дней до 7–10 раз в 1 день. Но это при условии хорошей прибавки в весе и достаточном количестве мочеиспусканий. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

  1. Состояние слизистых и кожных покровов.

Если слизистые влажные, а кожа эластичная и упругая — это хорошо. Если внешний вид ребенка вас тревожит, лучше обратиться за очным осмотром к педиатру и заодно, взвесить ребенка.

  1. Грудничок, которому хватает питания, выглядит спокойным и довольным, не капризничает, достаточно спит. После кормления сам отпускает сосок, регулярно требует грудь.

Помните, что это косвенные признаки и определить достаточно ли ребенок набирает в весе можно с помощью взвешивания ребенка.

На заметку! Взвешивание в течение первого месяца лучше проводить еженедельно, поскольку первые 2 недели бывают слабые прибавки.

Но при верных действиях мамы и соблюдении всех правил грудного вскармливания, к 3–4 неделям вы увидите очень хорошие прибавки на электронных весах.

Читайте также важную статью Как правильно кормить новорожденного грудным молоком>>>

Также еженедельные взвешивания помогут вовремя обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если вы видите маленькие прибавки за неделю и при этом малое количество мочеиспусканий за 24 часа.

Не тяните с обращением за очной помощью! Все что касается младенца – это очень тонкие моменты, где иногда самостоятельно вы разобраться не сможете.

Что делать мамочке?

Случаи недобора веса малышами в последнее время не так уж и редки. Что же делать маме, если ее ребенок плохо набирает вес?

Прежде всего, пересмотреть и по возможности устранить все стрессовые моменты, о которых я сказала выше.

Убедиться, что ребенок не имеет проблем со здоровьем. И если причина в нехватке молока — обязательно создать условия для улучшения лактации:

  • Постарайтесь, чтобы после рождения малыш первой взял в рот вашу грудь, а не бутылочку. После соски детям сложнее переучиваться на правильное сосание материнской груди.

Читайте об успешном начале грудного вскармливания>>>

  • Еще в роддоме обеспечьте себе совместное пребывание с новорожденным. В первые дни частый контакт с крохой и постоянные прикладывания запускают более быстрый приход молока.
  • Подберите удобное для вас и малыша положение для кормления. Иначе сосать он будет не так эффективно. Соответственно, пребывать молоко у вас тоже будет меньше.
  • Читайте о позах для кормления новорожденныхБоботик для новорожденных>>>
  • Кормите ребеночка по требованию. Часто, но это физиологически обусловленная норма. Это нужно вам для лактации и ему для насыщения и психологического комфорта.
  • Давайте грудничку насосаться, не отрывайте от груди. По тем же причинам.
  • Не исключайте ночные кормления — именно они подстегивают выработку молока.
  • Не прикармливайте и не допаивайте ребенка водой, как минимум, до 6 месяцев. Чем меньше он сосет грудь, тем меньше в ней будет молочка.
  • Поэтому же не приучайте его к пустышке и бутылочке.

Как видите, если ребенок на ГВ плохо набирает вес, это повод разобраться в причинах происходящего, и провести работу над ошибками.

Лучше всего это делать под очным руководством консультанта по грудному вскармливанию, чтобы грамотно провести корректировку ситуации.

Но если такового нет в вашем городе, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Кормите грудью с удовольствием!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Желтуха новорождённых - Статьи - Здоровая семья

Практически каждый ребёнок после рождения сталкивается с таким физиологичным и вполне нормальным состоянием, как желтуха новорождённого. И данное состояние окутано мифами о том, как правильно её лечить – полежать на солнышке, например, или дать ребёнку «волшебные» таблетки. Конечно, полежать на солнышке было бы полезно всем, но в случае с новорождённым малышом против желтухи данный способ не только бесполезный, так и ещё и опасный, так как есть риск перегреть ребёнка. О том, что же такое «желтуха новорождённого» и нужно ли её лечить, подробнее в сегодняшней статье.

Подробнее про желтуху

Желтуха новорождённого – это определённое состояние организма ребёнка первых месяцев жизни, при котором у малыша происходит пожелтение кожи и глазных склер. Происходит это из-за избытка билирубина, который имеет жёлтый цвет. Билирубин высвобождается в процессе распада эритроцитов. 

Обычно билирубин выводится в таком же количестве, в котором образуется, но у новорождённых из-за физиологической незрелости, билирубина образуется много, а выводится медленнее.

Так как ребёнок в утробе матери дышать ещё не может, кислород поступает к нему через материнскую пуповину, но его намного меньше, по сравнению с дыханием лёгкими.   Для того, чтобы кислород поступал в организм ребёнка в должном количестве, у плода есть специальный гемоглобин, который называется фетальным. Этот вид гемоглобина захватывает каждую молекулу кислорода, до которой может дотянуться, то есть его эффективность гораздо выше, чем у обычного гемоглобина.

После рождения фетальный гемоглобин уже не нужен, потому что свою работу начинают лёгкие, и этот вид гемоглобина разрушается вместе с эритроцитами, внутри которых находится билирубин. А так как билирубин представляет собой пигмент жёлтого цвета, то он окрашивает кожу и склеры глаз.

У всех новорождённых происходит распад эритроцитов и это нормально. В кровь при этом выделяется непрямой билирубин, который проходит через печень и превращается в прямой не такой токсичный билирубин и выводится с калом и мочой. Так как печень у новорождённого ещё не зрелая, то часть непрямого билирубина не превращается в прямой, а скапливается в подкожно-жировой клетчатке, которое называют депо. Случается, что запас депо заканчивается, а билирубина ещё много, тогда он начинает накапливаться в ядрах головного мозга. Такое состояние является тяжёлым и называется «ядерная желтуха». Поэтому при осмотре педиатр определяет, является ли желтуха физиологической или это проявление патологии, а также если ли риск осложнений или тяжёлой желтухи, и нет ли уже осложнений.

Сам по себе билирубин опасен и токсичен, он способен повреждать внутренние органы малыша и даже мозг, но для этого его должно быть в десятки раз больше нормы. Поэтому педиатр наблюдает ребёнка в первые 3 недели жизни регулярно, так как важно следить за понижением билирубина. Если он повышается, то назначается лечение.

Причины возникновения

Обычно желтуха новорождённых возникает в связи с функциональной незрелостью печени и не требует лечения, так как способна проходить самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.

Существует несколько видов физиологической желтухи, один из которых называется желтухой ребёнка на грудном вскармливании. Есть мнение, что этот вид желтухи связан с незрелостью печени и кишечника малыша, поэтому билирубин из организма выводит медленнее.

Другое мнение гласит, что после рождения в молоке матери сохраняется большое количество гормонов, в том числе и эстрогена, который тормозит процесс нормального выведения билирубина и может способствовать его накоплению.

Самое важное, что прекращать грудное вскармливание ни в коем случае нельзя. Если ребёнок нормально набирает вес, хорошо развивается и здоров, продолжение ГВ необходимо!

Также причиной физиологичной желтухи у новорожденного может стать недостаток грудного вскармливания. Такое случается, если не получается правильно наладить ГВ, ребёнку не хватает молока, он плохо захватывает грудь или не захватывает вовсе.

Такой вид физиологичной желтухи возникает в течение первой недели жизни малыша. Так как лактация в данном случае недостаточна, то малыш не получает нужное количество жидкости и теряет вес, что в свою очередь приводит к недостаточному объёму циркулирующей крови и обезвоживанию, из-за чего концентрация билирубина растёт.

Как понять, что ребёнку не хватает молока?

  • малыш плохо набирает вес или не набирает вовсе
  • за день меньше 6 мокрых памперсов
  • цвет кала остаётся зелёным, тогда как в норме он должен стать жёлтым
  • малыш не выглядит удовлетворённым после кормления

Такая желтуха лечится путём налаживания ГВ. К сожалению, не во всех роддомах доктора, и акушеры обучены технике прикладывания малыша к груди. Важно кормить малыша по требованию и не реже, чем раз в 4 часа. Лучше чаще, чем меньше.

При недостатке грудного молока можно попробовать использовать сцеженное молоко, которым докармливают у груди. При потере веса ребёнка более 7% после рождения, то можно попробовать докармливать смесью, но ГВ при этом не сворачивать и кормить смесью у груди. Смесь в этом случае подбирается вместе в врачом-педиатром.

Если есть проблема с грудью и сосками или вы не знаете, как ухаживать за грудью или как прикладывать малыша к груди, то можно обратиться к специально обученным людям – консультантам по ГВ.

Но существуют ситуации, при которых желтуха – это один из симптомов более серьёзного заболевания, которое необходимо лечить.

Если причиной желтухи является конкретное заболевание, то такая желтуха проявляется намного раньше или позже по сравнению с физиологической желтухой.

Что ещё вызывает желтуху:

  • внутреннее кровотечение
  • инфекция в крови малыша
  • вирусные или бактериальные инфекции
  • несовместимость крови матери и ребёнка
  • болезни печени, нарушающие её функцию
  • дефекты ферментов печени
  • заболевания эритроцитов ребёнка, которые приводят к их чрезмерному разрушению

Когда обращаться к врачу?

Существуют также симптомы, при возникновении которых нужно сразу же позвонить врачу.

  • жёлтый цвет ниже колен, темнее обычного
  • ярко-жёлтые белки глаз
  • жар
  • малышу сложно есть
  • ребёнка трудно разбудить, у него наблюдается сонливость
  • малыш не поддаётся утешению, он раздражителен
  • ребёнок выгибает тело или шею назад.

Желтуха новорождённого: надо ли лечить?

Как правило, тяжёлой желтухе способствуют следующие факторы:

  • недоношенность
  • незрелость
  • наличие кровоизлияний на коже
  • грудное вскармливание
  • несовместимость крови матери и ребёнка

Нормальная физиологическая желтуха не требует лечения и способна проходить самостоятельно в течение 3-4 месяцев от рождения. Важно обеспечить малышу комфортные условия проживания и наладить кормления.

Если врач выявил риск возникновения тяжёлой желтухи, то будут назначены дополнительные анализы и исследования, также может быть назначено допаивание и докорм. Если была выявлена тяжёлая желтуха, то малыша госпитализируют и назначат лечение в стационаре.

Как правило, тяжёлая желтуха лечится с помощью света или фототерапии. Ребёнка помещают под специальные лампы, свет которых очень интенсивный и имеет сине-зелёный спектр. Важно понимать, что это не ультрафиолетовой излучение, процедура абсолютно безопасна для малыша. Механизм действия заключается в том, что под воздействием мощного света лампы изменяется форма и структура непрямого билирубина и он превращается в водорастворимый. Этого достаточно для того, чтобы билирубин начал выводиться из организма с мочой и калом в обход печени.

В случае, если данное лечение не помогает, то врач принимает решение в применении других видов терапии.

Что не поможет в лечении?

Некоторые мамочки, начитавшись всяких блогеров и форумов, начинают давать своему ребёнку Урсосан. Ну или не начитавшись, а по назначению не очень грамотных врачей. Этот препарат никак не поможет малышу в лечении желтухи. Данный фермент увеличивает отток желчи из желчного пузыря и растворяет там очень маленькие сформировавшиеся холестериновые камни. Новорождённому данный препарат не нужен, так как у него вообще нет камней.

И не нужно говорить, что вы давали препарат своему малышу и ему помогло. Не помогло. Просто организм ребёнка самостоятельно справился с выведением билирубина. Даже если бы вы не давали малышу этот препарат, желтуха бы всё равно прошла самостоятельно.

Важно:
  • Нельзя заниматься самолечением, ребёнка нужно обязательно показать врачу. Если желтуха проявляется интенсивнее, малыш становится вялым и плохо прибавляет в весе.
  • Доказано, что прививка от гепатита В не влияет на желтуху.
  • Если желтуха вызвана несовместимостью крови матери и ребёнка, то это не является поводом для отмены ГВ.
  • Урсофальк, Урсосан, сорбенты, ферменты, пробиотики - не доказали свою эффективность при лечении желтухи.
Профилактика

Профилактика желтухи новорождённого заключается в налаживании кормления малыша: правильном захвате груди, кормлении по требованию, при необходимости докармливании смесью, которая подбирается вместе в педиатром.

Важно понимать, что желтушность кожных покровов может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша. Если педиатр не видит в этом проблемы, то вас это не должно тревожить.


Итак, желтуха новорождённых – это физиологичное и нормальное состояние младенца после рождения. Физиологическая желтуха новорождённого не требует лечения, так как способна проходить самостоятельно в течение 3-4 месяцев после рождения. Желтуха новорождённого – это не повод для отмены грудного вскармливания. Если педиатр в ходе осмотра не выявляет никаких отклонений, а малыш при данном состоянии бодр и здоров, то не стоит переживать. Главное помнить, что желтуха новорождённого – это временное состояние. Будьте здоровы!

PEDS_20162625.indd

% PDF-1.4 % 55 0 объект > эндобдж 57 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> эндобдж 56 0 объект > поток заявка / pdf

  • 4713
  • PEDS_20162625.indd
  • 2016-10-27T18: 02: 21 + 05: 30 Adobe InDesign CS6 (Windows) 2021-03-27T19: 15: 43-07: 002021-03-27T19: 15: 43-07: 00Acrobat Distiller 10.0.0 (Windows) uuid: acdc36d3-7e7e-4a5a-a468-7edefddf5ac8uuid: 691107ff-1dd2-11b2-0a00-380078bed3ff конечный поток эндобдж 53 0 объект > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 54 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 52 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 1 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 2 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 16 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 25 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 26 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 32 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 33 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 37 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 38 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 43 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 44 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 98 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 99 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 140 0 объект [143 0 R 144 0 R] эндобдж 141 0 объект > поток q 354. 9945831 0 0 77.5988159 115.0027008 621.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 104,84409 530,99988 тм (DOI: 10.1542 / peds.2016-2625, первоначально опубликовано в Интернете 9 ноября 2016 г.) ; ) Tj 15.7905 1 тд (2016; 138;) Tj / T1_1 1 Тс -4.36101 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс -5.13699 1.00001 Td (Ли, Эйлин М. Уолш и Валери Дж. Флахерман) Tj -8.01149 1 тд (Ян М. Пол, Эрик В. Шефер, Дженнифер Р. Миллер, Майкл В. Кузневич \ , Шериан X.) Tj / T1_2 1 Тс 4.49801 1 тд (Номограммы изменения веса за первый месяц после рождения) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 441.828 448.99994 тм () Tj 0 0 1 рг -24,888 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/138/6/e20162625)Tj 0 г 5.2095 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.01349 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 84 184 417 52 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 189,99991 тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \ 0143.Copyright \ 251 2016) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 ТД (Педиатрия - официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​98 72,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 327.26794 25 тм (гостем 27 марта 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Загружено с) Tj ET конечный поток эндобдж 142 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

    Младенец с низкой массой тела при рождении: причины, симптомы и лечение

    Что означает низкий вес при рождении?

    Низкая масса тела при рождении является причиной от 60 до 80 процентов неонатальных смертей во всем мире.Ежегодно рождается около 20 миллионов младенцев с низкой массой тела при рождении, большинство из них - в развивающихся странах. Также растет число преждевременных родов, произошедших до 37-й недели беременности. На их долю приходится более 10 процентов рождений во всем мире. Большинство недоношенных детей также имеют низкую массу тела при рождении.

    Осложнения, связанные с недоношенностью и низкой массой тела при рождении, являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Многие выжившие после преждевременных родов и низкой массы тела при рождении могут страдать от таких нарушений, как проблемы с обучением, нарушения слуха и зрения.

    Нормальный диапазон веса при рождении составляет от 5,5 до 8,75 фунтов. Роды после 37-й недели беременности считаются «доношенными». Любой ребенок, родившийся с массой тела менее 5,5 фунтов, считается маловесом при рождении, а ребенок, родившийся до 37 недель, является недоношенным.

    Примерно каждый 12, или восемь процентов, младенцев в Соединенных Штатах рождается с недостаточным весом, и около двух третей этих младенцев с низкой массой тела при рождении также являются недоношенными. Небольшой процент, около 1,4 процента детей, имеют очень низкий вес при рождении - до 3 лет.5 фунтов. Почти все эти дети недоношенные, а некоторые - крайне недоношенные - родились в возрасте 25 недель или раньше.

    Число детей, рожденных с низкой массой тела при рождении, увеличивается вместе с числом многоплодных рождений в Соединенных Штатах. Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении, а шесть процентов одиноких детей рождаются с низкой массой тела при рождении.

    Может ли врач диагностировать возможную низкую массу тела при рождении до родов?

    Во время дородового осмотра врач проверит наличие проблем со здоровьем, которые могут указывать на то, что ребенок не растет должным образом.Состояние матери, такое как преэклампсия и гестационный диабет, может ограничивать питание ребенка через плаценту.

    Врач измеряет высоту глазного дна или верхней части матки от лобковой кости. Высота дна дна матки в сантиметрах должна соответствовать неделе беременности, начиная с 20-й недели. Если оно меньше ожидаемого, врач может беспокоиться, что ребенок не растет так, как должен. Врач также может оценить размер ребенка с помощью УЗИ.

    Младенцы с низкой массой тела при рождении могут родиться в срок или преждевременно. Любой ребенок, рожденный с массой тела 10-го процентиля или ниже, в зависимости от гестационного возраста при рождении, мал по гестационному возрасту (SGA) или с низкой массой тела при рождении.

    Что вызывает низкий вес при рождении?

    Основной причиной низкой массы тела при рождении являются преждевременные роды или любые роды до 37 недель. Ребенку не хватило времени в матке, чтобы вырасти и набрать вес. Доношенные дети с недостаточным весом могут быть маленькими и слабыми.Недоношенные дети будут маленькими и еще не полностью развитыми.

    Ограничение внутриутробного роста (IUGR) и SGA - это не одно и то же, хотя они часто появляются вместе. ЗВУР - это когда вес ребенка ниже 10-го процентиля для его гестационного возраста до его рождения. Диагностируется на УЗИ. ЗВУР указывает на то, что плод не достиг полного потенциала роста из-за какого-либо фактора окружающей среды в утробе матери или какого-либо генетического фактора. SGA относится к ребенку, который при рождении весит менее 10-го процентиля для его гестационного возраста.

    С ЗВУР ребенок может развиваться слишком медленно из-за инфекций в матке или из-за врожденных дефектов. Дети с врожденными дефектами чаще рождаются преждевременно, а также с низкой массой тела при рождении. Врач захочет установить точную дату гестации, начиная отсчет с первого дня последнего менструального цикла. Когда гестационный возраст плода известен, врачу будет легче определить, совпадает ли высота дна плода с ожидаемым размером ребенка.Врач также может сравнить результаты ультразвукового исследования с ожиданиями для плода этого возраста.

    Некоторые женщины более подвержены риску рождения детей с ЗВУР. Факторы риска у матери включают:

    • Вес матери до 100 фунтов.
    • Плохое дородовое питание
    • Употребление алкоголя, сигарет или наркотиков
    • Повышенное артериальное давление или преэклампсия, вызванное беременностью
    • Гестационный диабет
    • Хронические заболевания, такие как диабет, проблемы с сердцем, проблемы с легкими или почками, а также высокое кровяное давление
    • Прием лекарств от состояний, включая тромбы, судороги и высокое кровяное давление
    • Недостаточный набор веса во время беременности
    • Рождение предыдущего ребенка с низкой массой тела.
    • Возраст до 17 лет и старше 35
    • Расовые и этнические факторы: у цветных женщин в Соединенных Штатах от семи до 13 раз больше шансов родить ребенка с низкой массой тела при рождении.
    • Социально-экономические факторы, такие как бедность, низкий уровень образования и подверженность домашнему насилию.

    Условия внутри матки могут также вызывать затруднения в получении плода питательными веществами, необходимыми для роста и развития. К ним относятся:

    • Врожденные дефекты и хромосомные аномалии
    • Проблемы или отклонения от нормы с плацентой
    • Проблемы с пуповиной.
    • Будучи плодом с двойней или тройней (или более) в матке.
    • Недостаточное количество околоплодных вод (маловодие)
    • Инфекции матки, такие как краснуха, ветряная оспа, инфекции, передаваемые половым путем, цитомегаловирус или токсоплазмоз
    • Роды в результате преждевременных родов, сокращающие время, необходимое для роста и развития.

    Что можно сделать, чтобы предотвратить низкий вес при рождении до родов?

    Лучший способ избежать рождения ребенка с низкой массой тела - это получить дородовой уход на ранних этапах и продолжать его на протяжении всей беременности.Врач отслеживает рост и развитие ребенка и знает все предупреждающие признаки достаточно рано, чтобы можно было вмешаться. Если у матери возникают проблемы со здоровьем, их можно вылечить до того, как они станут серьезными проблемами для ребенка. Обеспечьте хорошее питание матери и адекватную прибавку в весе во время беременности и избегайте употребления алкоголя, наркотиков и сигарет, чтобы повысить шансы родить здорового ребенка.

    Медицинская наука позволяет выживать маленьким и маленьким младенцам, и младенцы рождаются намного раньше в гестационном периоде.Эти младенцы очень недоразвиты и на протяжении всей жизни сталкиваются с трудностями, многие из которых можно было бы предотвратить, если бы дольше оставались в утробе матери.

    Беременная женщина должна контролировать свой диабет или высокое кровяное давление и принимать пренатальные витамины с фолиевой кислотой на протяжении всей беременности. Она должна следовать рекомендациям врача относительно того, сколько веса следует набрать во время беременности. Она должна немедленно сообщить об этом своей медицинской бригаде, если у нее появятся какие-либо признаки преждевременных родов.

    Какие осложнения возникают у детей с низкой массой тела при рождении?

    Недоношенные дети, рожденные около 32 недель, могут испытывать трудности с дыханием, согреванием и едой.Младенцы, родившиеся очень рано, менее чем через шесть месяцев или 26 недель беременности, чаще всего имеют более серьезные проблемы.

    Недоношенные дети могут иметь проблемы с дыханием, называемые респираторным дистресс-синдромом (РДС). Младенцам с RDS не хватает белка, называемого сурфактантом, который помогает удерживать небольшие воздушные мешочки в их легких от коллапса. Они получают этот сурфактант в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), чтобы помочь своим легким работать лучше и созревать. Они также могут получать дополнительный кислород.

    У некоторых недоношенных детей и младенцев с низкой массой тела при рождении развивается внутрижелудочковое кровоизлияние или кровотечение в мозг. Большинство из них мягкие и исправляются сами собой и не оставляют постоянных проблем. Более сильные кровотечения вызывают скопление жидкости и давление в головном мозге, что может вызвать его повреждение. Ребенку может потребоваться операция и введение трубки для слива лишней жидкости и предотвращения повреждений.

    Одной из наиболее часто встречающихся проблем является открытый артериальный проток, при котором отверстие между двумя основными кровеносными сосудами, ведущими от сердца, еще не закрылось должным образом.Это приводит к дополнительному притоку крови в легкие. В некоторых случаях лунка закрывается сама по себе через несколько дней. Другим младенцам может потребоваться операция или лечение.

    У крохотных младенцев также есть незрелый кишечник, который более подвержен некротическому энтероколиту. Это приводит к вздутию живота, проблемам с кормлением и, возможно, к операции по удалению поврежденных частей кишечника.

    Многие недоношенные дети рождаются с еще не полностью развитой сетчаткой глаза. Ретинопатия недоношенных поражает оба глаза и требует немедленного лечения ребенка, чтобы сохранить зрение.

    У недоношенных младенцев с низкой массой тела при рождении печень может плохо работать или не полностью развита. Они не могут выводить химический билирубин из своего тела, и у них развивается желтуха. Их глаза и кожа желтеют из-за избытка билирубина в крови. Лечение включает время под специальным освещением для преобразования билирубина в химическое вещество, которое легче вывести из организма, внутривенное введение белков крови иммуноглобулинов или даже переливание крови.

    Поскольку многие дети с низкой массой тела при рождении также являются недоношенными, врачам может быть сложно определить, какие проблемы связаны с недоношенностью, а какие с низкой массой тела при рождении.В любом случае, чем меньше размер ребенка при рождении, тем больше вероятность, что у него возникнут осложнения. Их выживание зависит от того, насколько хорошо они набирают вес и избегают инфекций.

    Младенцы, рожденные с ЗВУР, статистически имеют более высокий риск:

    • Роды путем кесарева сечения.
    • Недостаток кислорода (гипоксия) при рождении.
    • Аспирация мекония, при которой ребенок проглатывает часть своего первого испражнения. Альвеоловые мешочки в легких ребенка растягиваются, и может возникнуть пневмоторакс или коллапс легкого.У ребенка может развиться бактериальная пневмония.
    • Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови при рождении.
    • Полицитемия, повышенное количество красных кровяных телец, связанное с недостатком кислорода.
    • Снижение кровотока (повышенная вязкость) из-за избытка эритроцитов.
    • Повышенный риск неврологических и двигательных нарушений и задержек.
    • Повышенный риск социальных задержек и неспособности к обучению.

    Как врачи лечат детей с низкой массой тела при рождении?

    Лечение ребенка определяет врач в зависимости от срока беременности, состояния здоровья и способности переносить лечение.Часто уход за новорожденным с низкой массой тела или недоношенным ребенком включает пребывание в отделении интенсивной терапии, термостатируемом инкубаторе и специальном кормлении через желудочный зонд или капельницу. Как правило, младенцы с низкой массой тела при рождении могут догнать рост, если у них нет других осложнений.

    Младенцы с низкой массой тела при рождении должны получать достаточно питания, чтобы расти в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии примерно с такой скоростью, как если бы они оставались в матке. Для крошечного ребенка, родившегося в 24 недели, это может означать прибавку около пяти граммов (0.20 унций) в день вначале. Более крупному ребенку, родившемуся около 33 недель, возможно, потребуется набирать 20-30 граммов в день. Как правило, ребенок с низкой массой тела при рождении должен набирать около унции в день на каждый фунт своего веса. Это средняя скорость роста плода в третьем триместре беременности.

    У очень недоношенных детей могут быть проблемы с сосанием из груди или бутылочки, потому что они не могут координировать сосание, глотание и дыхание. Менее недоношенные дети часто лучше кормят грудью. Соска для бутылочек может вызвать у них проблемы, потому что ее сложнее контролировать.

    Даже самые маленькие дети с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети получают пользу от грудного молока, будь то грудное вскармливание, кормление из бутылочки или через зонд. Грудное молоко содержит антитела матери, которые помогают защитить ребенка от инфекций, синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и некротического энтероколита (НЭК). Если мать не может производить достаточно молока, многие отделения интенсивной терапии будут давать младенцам грудное молоко из молочного банка, потому что грудное молоко имеет преимущества, которые нельзя воспроизвести с помощью смеси.

    После рождения важно предохранять новорожденных с низкой массой тела от инфекций, проблем с дыханием и обезвоживания. Эти младенцы теряют больше воды, чем доношенные дети или младенцы с нормальным весом, потому что их почки недостаточно развиты, чтобы контролировать уровень воды. Медсестры в отделении интенсивной терапии внимательно следят за потреблением и выделением жидкости ребенком, чтобы гарантировать, что он остается должным образом гидратированным.

    Каковы некоторые долгосрочные последствия для детей, рожденных с низкой массой тела при рождении?

    Младенцы с низкой массой тела при рождении чаще имеют проблемы со здоровьем в более позднем возрасте.Эти проблемы могут быть связаны также с преждевременным рождением или с отсутствием необходимого питания в критические периоды беременности. Раннее вмешательство и лечение имеют решающее значение для нормального развития растущих детей.

    Поскольку медицина позволяет выживать более мелким и недоношенным младенцам, мы видим, что у этих детей развивается ряд заболеваний. У некоторых вообще нет болезней или отрицательных результатов, в то время как у других по-прежнему наблюдается более медленный рост, больше болезней и другие проблемы на протяжении всей жизни.Младенцы с низкой массой тела при рождении, рожденные в ситуациях, когда они подвергаются социальному или экономическому риску, больше подвержены риску проблем со здоровьем

    Около 80 процентов младенцев с низкой массой тела при рождении страдают от некоторых долгосрочных побочных эффектов, от нарушения иммунной системы или проблем с легкими до неспособности к обучению, проблем с поведением или даже церебрального паралича. Около 20 процентов недоношенных детей с низкой массой тела при рождении вообще не имеют проблем со здоровьем. Однако родители всех младенцев с низкой массой тела при рождении должны обеспечивать хорошее питание и медицинское обслуживание на протяжении всего детства, чтобы обеспечить наилучшие результаты для этих детей.

    Если вы обеспокоены риском для вашего ребенка низкой массы тела при рождении, поговорите со своим акушером в отделении гинекологии Канзас-Сити. Свяжитесь с нами по Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или (913) 948-9636.

    Руководство по выращиванию несовершеннолетних котят

    5 Требования к уходу за котенком:

    1. Согрейте котят.
    2. Обеспечьте котят полноценным питанием.
    3. Держите котят в чистоте.
    4. Обеспечьте социализацию с людьми и с товарищами по клетке.
    5. Сделайте все возможное, чтобы защитить их от инфекционных заболеваний.

    Тепло тела

    Поскольку котята в возрасте до четырех недель не обладают способностью к терморегуляции, мы должны помогать им сохранять тепло тела. Один из способов - поместить нагретый диск Snuggle Safe в отверстие клетки или ящика. Затем этот диск обеспечивает необходимое тепло в течение 8 часов. Инструкции о том, как долго следует нагревать диск Snuggle Safe в зависимости от мощности микроволновой печи, напечатаны на каждом диске.Если вы не знаете, какой мощности у микроволновки, нагрейте диск в течение 5 минут, а затем проверьте температуру руками. Убедитесь, что он не слишком горячий, прежде чем поместить его в клетку или ящик. Накройте нагревательный диск мягким сложенным полотенцем или одеялом, чтобы котенок не мог напрямую контактировать с диском. Если нагревательного диска нет, поместите грелку на низком уровне под ящиком или на дно клетки, затем поместите мягкое сложенное полотенце или одеяло между котенком и грелкой. Часто проверяйте источник тепла, чтобы убедиться, что он не слишком горячий или слишком холодный. Убедитесь, что в какой-то части клетки нет диска или под ней есть грелка, чтобы котята могли отойти от источника тепла, если слишком жарко. Котятам также нравится уютное гнездышко в клетке или ящике, поэтому заверните их в красивую шерстяную ткань, в которую они смогут залезть и вылезти из нее.

    Невозможно переоценить необходимость источника тепла для котят-сирот. Королева обеспечила бы им хорошую среду с температурой 100-103 o F (38-39 o C).Продолжайте давать котятам-сиротам источник тепла до 4-6-недельного возраста. Хотя котята старше четырех недель могут начать избегать теплой постели, если в комнате прохладно, даже котята постарше будут искать теплое место. По этой причине, а также в целях социализации, подумайте о том, чтобы правильно спарить новых одиноких котят одного возраста, чтобы они могли разделять тепло тела и были менее подвержены переохлаждению.

    Обеспечение хороших условий для котят - это обеспечение теплой комнаты без сквозняков.Хорошая практика - убедиться, что полотенце покрывает все дно клетки и есть кровать, сделанная из небольшого туалета или картонной коробки с едой, чтобы котята не спали в своих туалетных лотках. Полотенце, закрывающее клетку или переднюю часть клетки, предотвращает сквозняки и сохраняет котятам в возрасте до 4 недель уютно и тепло. В идеале, комнаты для котят должны иметь температуру 85 o F или 29 o C, но мы понимаем, что это не всегда практично. Котенку старше 6 недель нужно только наличие теплого уютного места.

    Кормление котят

    Суточная прибавка в весе свидетельствует о том, что диета удовлетворяет потребности котят в питании. Ежедневно взвешивайте котят в одно и то же время, не только для обеспечения адекватного набора веса, но и для расчета количества, которое они должны съедать при каждом кормлении. Котята должны набирать около ½ унции (14 граммов) в день или 4 унции (113 граммов) в неделю. Имейте в виду, что чем моложе котята, тем больше они привыкли постоянно прижиматься к соску мамы и периодически кормить грудью небольшими порциями.Периодичность важна для пищеварения и позволяет пищеварительной системе котенка обрабатывать небольшие количества в любой момент. Кроме того, кормление стимулирует пищеварение. Если вы заметили, что котенок не ест достаточно за одно кормление, увеличьте частоту кормлений или вернитесь к этому котенку после того, как другие закончат есть, чтобы дать ему еще один шанс съесть больше еды.

    Рекомендации по кормлению котят из бутылочки:
    • Котята должны быть теплыми, они не могут нормально переваривать пищу при низкой температуре тела.
    • Смешайте 1 часть порошкообразной формулы KMR с 2 частями воды. (НИКОГДА не давайте им коровье молоко и держите их на одной смеси.)
    • Котята должны съесть 2 столовые ложки или 30 кубиков смеси на 4 унции массы тела в течение 24 часов.
    • Кормите котят в возрасте до 2 недель не реже, чем каждые 2 часа.
    • Котята в возрасте от 2 до 4 недель должны есть каждые 3-4 часа. Если ночью они спят дольше, не будите их для кормления.
    • Чаще кормите слабых или недоедающих котят.
    • Могут встречаться отдельные индивидуальные вариации частоты и количества для каждого котенка.

    Щелкните здесь, чтобы увидеть видео из Института Мэдди по уходу за осиротевшими котятами и кормлению из бутылочки

    Общие правила кормления

    Проверьте температуру смеси перед кормлением, она должна быть теплой (около 100 o F или 38 o C), но не горячей.Нагрейте бутылку, поместив ее в горячую воду на несколько минут или поместив в микроволновую печь, пока она не достигнет нужной температуры. Если вы используете микроволновую печь, не забудьте хорошо перемешать смесь перед тестированием, потому что в процессе нагрева могут образоваться горячие точки.

    Всегда правильно размещайте котенка для кормления. НИКОГДА не укладывайте котенка на спину во время кормления. Это может вызвать его аспирацию, что означает, что котенок вдыхает смесь в дыхательные пути, а не глотает.Аспирация может вызвать реактивную пневмонию и привести к летальному исходу. Котята должны быть наклонены вперед или прижаты к животу во время кормления. Им удобнее всего сидеть, как если бы они кормили ребенка грудью. Для этого положите котенка на живот на полотенце или ткань, чтобы котенок мог цепляться за материал и инстинктивно месить. Если котенок ведет себя неистово во время кормления, попробуйте завернуть котенка в полотенце, пока кормите его. При кормлении из бутылочки осторожно откройте рот котенка кончиком пальца и введите соску.Как только котенок узнает, что его ждет, он с энтузиазмом будет искать сосок. Когда котенок переходит в режим сосания, вы почувствуете эффект вакуума. Следите за пузырьками в бутылке во время кормления грудью и шевелением ушами. Эти движения означают, что котенок сосет грудь успешно. Чтобы воздух не попал в желудок, держите бутылку под углом 45 градусов, слегка потянув за нее. Позвольте котятам сосать в удобном для них темпе. Если котенок отказывается брать сосок или не сосет, попробуйте энергично потереть им лоб или поглаживать спину, как это сделала бы его мама.Поглаживая котенка зубной щеткой, можно имитировать ощущение, которое он исходит от языка королевы. Если вы все еще не можете заставить его кормить грудью из бутылочки, кормите котенка из шприца, чтобы убедиться, что он получает адекватное питание. Если котенку требуется кормление из шприца, составьте план, с кем следует связаться с приемными родителями.

    Если вы кормите нескольких котят, их будет легче накормить в необходимом количестве, если вы будете кормить каждого несколько раз в течение сеанса. Для этого кормите первого котенка до тех пор, пока он не перестанет кормить грудью, затем кормите второго и так далее.После того, как у каждого будет по одному обороту бутылки, вернитесь к первой и повторите процесс. Обычно после двух-трех очередей кормления котенку хватает на одно кормление. Когда котенок съел достаточно смеси, вокруг рта обычно появляются пузыри, а живот становится очень округлым, почти грушевидным.

    Котята, которые кажутся слишком слабыми для кормления грудью, могут быть переохлажденными или иметь проблемы со здоровьем. Если котенок отказывается кормить грудью после первых нескольких попыток «освоиться», это может указывать на болезнь, и его необходимо осмотреть ветеринаром.Составьте план, с кем следует связаться с приемными родителями.

    После каждого сеанса кормления давайте каждому котенку один раз полностью промокнуть его чуть влажной теплой мочалкой. Используйте короткие движения, как если бы это делала его мама. Это занятие содержит шерсть котенка в чистоте, учит его ухаживать и дает необходимую социализацию. Убедитесь, что котенок полностью высох, прежде чем снова поместить его в клетку.

    Котята естественно сосут друг друга и пальцы даже после еды. Чрезмерное сосание котят друг друга может быть признаком того, что необходимо увеличить частоту кормлений.Если сосание потомства становится проблематичным, особенно в области гениталий, разделите котят. Проверьте гениталии каждого котенка, чтобы убедиться, что сосание не вызывает проблем (покраснение, раздражение, свисание пениса и т. Д.). Сосание гениталий может привести к отеку уретры и необходимости повторного открытия уретры. Если что-либо из этого произойдет, составьте план, с кем следует связаться приемным родителям.

    Отлучение от груди

    Котенок готов к отлучению от груди, когда он часто и сильно кусает сосок и может слизывать смесь с пальцев.Продолжайте кормить из бутылочки в процессе отлучения, чтобы котята получали адекватное питание и не испытывали чрезмерного стресса. Первый шаг в процессе отлучения от груди - заставить котенка лакать смесь с пальца, а затем с ложки. Когда он овладеет этим навыком, положите смесь в плоскую тарелку. Приучите котенка к твердому корму, смешав теплый консервированный корм для котят и приготовленную смесь для котят в тонкую кашицу. Постепенно уменьшайте количество смеси, смешанной с консервами, до тех пор, пока котенок не будет есть только корм.

    Поместите продукты в неглубокую посуду. Некоторые котята сразу начинают лакать; другие предпочитают слизывать кашу с пальцев. Позвольте им сделать это и медленно опустите палец на блюдо. Котята могут кусать край тарелки или ходить в еде. Иногда требуется два или более приема пищи, прежде чем они приживутся. Если котенок не заинтересован в каше, попробуйте осторожно открыть ему рот и потереть немного пищи о его язык или зубы. Наберитесь терпения, процесс отлучения требует времени.По мере того, как котята приживутся, загустейте кашицу. Когда котята едят более густую кашу, у них всегда должна быть свежая вода в миске с низким уровнем защиты от пролива.

    Котята часто гуляют по своей еде. Убедитесь, что котята чистые и DRY , прежде чем помещать их в клетки. Большинство отъемных котят едят грязно, поэтому поначалу вы не сможете оставлять кашу или воду в их клетках. Мокрые котята могут быстро терять температуру тела.

    Щелкните здесь, чтобы увидеть видео из Института Мэдди о том, как отлучать котят-сирот от груди на твердую пищу.

    Стимуляция мочеиспускания и дефекации

    Кошки-матери регулярно ухаживают за своими котятами, чтобы стимулировать мочеиспускание и дефекацию. Если вы выступаете в роли их приемного родителя, вы получаете эту важную обязанность. Очень маленькие котята-сироты не смогут мочиться и опорожняться без вашей помощи, поэтому это важная часть ухода за новорожденными котятами. До и после каждого кормления осторожно втирайте котенка в нижнюю часть живота, а также гениталии и прямую кишку ватным диском, смоченным в теплой воде или детской салфетке без отдушек.Обязательно втирайте столько, чтобы котенок избавился от нее, потому что чрезмерная стимуляция будет раздражать эту область. Следите за натиранием и остаточной грязью и не позволяйте котенку замерзнуть. Котята должны (и почти всегда будут) мочиться во время каждой стимуляции. Они должны испражняться не реже одного раза в день.

    Общие правила:
    • Котят нужно стимулировать примерно до 3-недельного возраста.
    • Котят следует стимулировать до и после каждого кормления.
    • Котенок должен каждый раз мочиться и испражняться не реже одного раза в день.

    Когда котятам исполняется 3–4 недели, им больше не нужна помощь в выведении шлаков. Поместите туалетный лоток в ящик или клетку и наполните его не комковатым мусором или измельченной газетой. Слипшийся наполнитель может образовывать комки в желудке и дыхательных путях, поэтому его не следует использовать с маленькими котятами.

    Одновременно с введением туалетного лотка вам, возможно, потребуется начать давать котятам немного сухого корма, чтобы котята могли жевать корм, а не наполнитель.При обучении котенка пользоваться туалетным лотком часто помогает помещение его фекалий в лоток, чтобы они понюхали его. Если у вас есть котенок, который испражняется на полотенце, а не в коробке, переместите фекалии в коробку, а не вычищайте его полностью из клетки.

    Щелкните здесь, чтобы увидеть видео из Института Мэдди о том, как стимулировать котенка к мочеиспусканию и дефекации.

    Набор веса котенка и вехи его развития

    Котята должны набирать около ½ унции (14 граммов) каждый день или 4 унции (113 граммов) в неделю .Взвешивайте их каждый день в одно и то же время на кухонных или небольших почтовых весах. Отсутствие прибавки в весе за 24 часа - повод для беспокойства. Начните кормить котенка из шприца и составьте план, с кем следует связаться с приемными родителями. Чтобы накормить котенка из шприца, смешайте KMR как обычно, а затем наберите его шприцем. Наденьте соску на конец шприца и поместите котенка в правильное положение для кормления. Попробуйте кормить котенка, медленно выталкивая KMR из шприца через соску в его рот.Убедитесь, что он проглотил смесь, прежде чем набирать еще в рот.

    Вехи развития котят

    Возраст

    Масса

    Вехи

    Рождение

    3–3,7 унции

    90–100 грамм

    Глаза и уши закрыты.

    Спящий 90% времени.

    Минимальная управляемость.

    2-3 дня

    Пуповина отваливается.

    4 дня

    Начинает мурлыкать.

    10-14 дней

    8 унций

    227 граммов

    Глаза и уши должны быть открыты.

    Здоровые котята будут круглыми, теплыми, с розовой кожей и редко будут плакать.

    2-3 недели

    12 унций

    340 граммов

    Молочные резцы прорезываются, можно приступить к их удалению без посторонней помощи.

    Начнёт ползать, стоять и играть с однопометниками.

    Начните регулярную обработку.

    Готов к дегельминтизации.

    4 недели

    1 фунт

    454 грамма

    Листопадные клыки прорезываются, начинают ходить, но не обладают хорошим равновесием, начинают ухаживать за собой, способны к терморегуляции.

    Продолжать ежедневное обращение.

    Готовы к их вакцине 1 st .

    Готова для кашицы и может быть готова к введению в сухой корм для котят.

    6 недель

    1,5 фунта

    680 грамм

    Прорезывание молочных премоляров.

    Бегать, играть, пользоваться туалетом, ухаживать за собой.

    Следует есть сухой корм для котят, с добавлением консервов.

    Готовы к операции и усыновлению (если вы можете разместить их в этом возрасте).

    8 недель

    2 фунта

    907 грамм

    Готовы к операции и усыновлению (если вы не можете разместить их в возрасте от 6 до 7 недель).

    0–1 неделя возраста

    Кормление: Если котята остались сиротами, их нужно кормить из бутылочки каждые 2 часа. Если королева находится с котятами, они должны энергично кормиться грудью и бороться за соски. Новорожденные могут кормить грудью до 45 минут за раз. Обязательно наблюдайте за кормлением котят хотя бы раз в день, если это разрешит королева. Убедитесь, что каждый котенок устроился и кормит грудью. Сильная активность и плач могут указывать на проблемы с потоком, качеством или доступностью молока.Когда королева снова входит в коробку, должно быть несколько минут суеты, прежде чем все успокоятся и приступят к серьезному уходу.

    Окружающая среда: Температура в гнездовом ящике должна быть хорошей и теплой: 85-90 o F. Гипотермия - опасность номер один для новорожденных котят.

    Развитие: Котята в возрасте одной недели должны весить около 4 унций и требуют минимального ухода. Котята будут спать 90% времени и съесть остальные 10%.

    1-2 недели возраста

    Кормление: Продолжайте кормить сирот из бутылочки каждые 2–3 часа, пока котята не станут сытыми, но не раздутыми.

    Окружающая среда: Температура пола в скворечнике должна быть хорошей и теплой: 80-85 o F.

    Развитие: Котята в возрасте 2 недель будут весить около 8 унций. Слуховые проходы открываются от 5 до 8 дней. Глаза откроются между 8 и 14 днями. Они открываются постепенно, обычно начиная от носа наружу.Все котята рождаются с голубыми глазами, и изначально зрачки нельзя отличить от радужной оболочки - глаза будут сплошными темно-синими.

    Здоровые котята будут круглыми и теплыми, с розовой кожей. Если вы осторожно ущипнете их, их кожа должна вернуться в норму. Когда вы поднимаете котенка, он должен энергично покачиваться, а когда вы кладете его рядом с мамой, он должен подползать к ней. Здоровые котята плачут редко.

    Чтобы определить пол котят, возьмите котенка на спину в руку.У женщин вульва представляет собой вертикальную щель над анальным отверстием; они очень близки друг к другу. У мужчин отверстие полового члена находится над анусом, но они разделены приподнятым мошоночным мешком и, таким образом, кажутся далеко друг от друга. Различия между полами легче всего увидеть, если осмотреть всех котят и сравнить различия.

    2-3 недели возраста

    Кормление: Продолжайте кормить сирот из бутылочки каждые 2–3 часа, пока котята не станут сытыми, но не раздутыми.

    Окружающая среда: Температура пола в скворечнике должна быть хорошей и теплой: 75-80 o F.

    Развитие: Если есть королева, она начнет проводить больше времени вне гнезда, хотя и недалеко от него. Котята будут весить около 10 - 12 унций. Их уши станут прямостоячими. Котята начинают ползать примерно к 18 дню и могут стоять к 21 дню. Котята начнут играть друг с другом, кусая уши, хвосты и лапы еще до того, как прорастут зубы. Котята учатся сидеть и касаться предметов лапами.

    Котята начинают фазу социализации - на них будет сильно влиять поведение матери в течение следующих шести недель.Чтобы еще больше социализировать котят, увеличьте количество обращений и приучите их к человеческому контакту. Важно не подвергать их чему-либо пугающему; дети могут казаться пугающими, и во время посещения следует внимательно следить за ними, чтобы обеспечить бережное обращение.

    3-4 недели возраста

    Кормление: Продолжайте кормить котят-сирот из бутылочки каждые 3-4 часа и начинайте процесс отъема. На этом этапе котята могут начать лакаться из миски.

    Окружающая среда: С этого момента температура пола гнезда должна составлять 70-75 o F.

    Разработка: Котята будут весить от 13 до 16 унций. Цвет глаз взрослого человека начнет проявляться, но может не достигнуть окончательного оттенка еще в течение 9–12 недель. Котята начинают хорошо видеть, и их глаза начинают выглядеть и функционировать как глаза взрослых кошек. Котята начнут чиститься сами, хотя их мать продолжит делать большую часть серьезной уборки.

    4-5 недель возраста

    Кормление: Обычно они могут пить и есть кашу из неглубокой посуды к 4 неделям.Отлучение от груди следует проводить постепенно, а кормление из бутылочки следует продолжать каждые 4 часа, пока они учатся есть твердую пищу. Введите сухой корм и воду.

    Развитие: Начните приучение к помету через четыре недели. Используйте низкий ящик с одним дюймом не слипающегося мусора или измельченной газеты. Не подвергайте котят слипанию помета, так как это вредно при проглатывании. После каждого кормления кладите котенка в ящик, возьмите его за лапу и аккуратно почешите подстилку. Потерпи! Котенок может не помнить об этом каждый раз или может забыть, где найти туалетный лоток, но быстро научится.Обязательно похвалите котят, когда они впервые начнут пользоваться ящиками. Большинство будет использовать его с самого начала, но, как и другие младенцы, может иногда допускать ошибку. Рекомендуется ограничить котят относительно небольшим пространством, потому что чем больше площадь, на которой котята должны играть, тем больше вероятность, что они забудут, где находится лоток. Держите туалетный лоток в чистоте и подальше от еды.

    5-6 недель

    Кормление: Кормите кашицу 4 раза в день, постепенно загустев.Сухой корм и вода должны быть доступны в любое время. Если вы воспитываете помет вместе с матерью, продолжайте отлучение от груди. Некоторым котятам не понравятся консервы. Тем, кто неохотно ест, попробуйте смешать любое детское питание с мясным вкусом с небольшим количеством воды. Мясной вкус зачастую больше нравится разборчивым едокам. Убедитесь, что продукт, который вы приобретаете, не содержит лукового порошка, так как этот ингредиент может быть опасен для котят.

    Разработка: Примерно через пять недель котята могут начать бродить по комнате под присмотром. Они будут весить 1 фунт, и будут видны яички котят мужского пола. Самый сильный, любопытный котенок придумает, как выбраться из гнезда. Остальные быстро последуют за ним.

    Играйте со своими котятами каждый день! Хорошая идея - надеть брюки и длинные рукава, так как они могут играть грубо и их когти острые. Если вы сядете на пол, они сыграют «Короля горы», используя ваши колени и плечи в качестве точки обзора. Эта игра доставит им массу удовольствия и станет хорошим упражнением.Некоторые котята поначалу могут бояться; не навязывайте себя им. Вы можете приучить их к вашему присутствию, сидя посреди комнаты и совершая телефонные звонки; таким образом они слышат ваш голос, но не чувствуют угрозы. Сделайте их важной частью вашей домашней деятельности; приучите их к звукам телевизора, пылесоса и прочим бытовым звукам.

    6-7 недель возраста

    Кормление: Котята должны хорошо есть консервы и сухой корм. Кормите котят не менее трех раз в день.Если один котенок склонен к еде, используйте второе блюдо и оставьте много еды, чтобы все ели. Имейте в виду, что у котенка в этом возрасте живот размером примерно с желудь, поэтому, хотя они могут не есть много за один присест, они любят есть через частые промежутки времени в течение дня.

    Разработка: К этому времени у вас есть «мини-котики». Они будут мыться, пользоваться когтеточками, играть в игры друг с другом, со своими игрушками и с вами, и многие придут, когда вы им позвоните.Обязательно возвращайте их в туалетный лоток после еды, во время игровых сессий и после сна. Это обычное время, когда котятам необходимо использовать туалетный лоток.

    Усыновление: Для здоровых, крепких шестинедельных котят стерилизовать / кастрировать и сделать доступными для усыновления, если вы можете разместить их в этом возрасте в своем сообществе. Чтобы узнать, возможно ли это в вашем учреждении, ознакомьтесь с правилами штата и местными законами о животных.

    7-8 недель возраста

    Кормление: Предлагайте влажный корм 2-3 раза в день (каждый котенок съедает чуть больше одной банки корма в день).Оставьте им миску с сухими кусочками и водой, чтобы они могли есть и пить по своему усмотрению. Если у вас есть помет с мамой-кошкой, ей следует разрешать только короткие сеансы кормления, если таковые имеются.

    Развитие: К концу 8-й недели котята должны весить 2 фунта каждый и теперь становятся миниатюрными кошками.

    Усыновление: Пришло время их стерилизации / стерилизации и усыновления!

    Социализация и купание

    Начиная примерно с 3-недельного возраста, котятам необходимы упражнения для развития мышц и кровообращения, а также для приобретения социальных навыков.Они начнут играть со своими однопометниками и учиться у своей мамы, если они не осиротели. Хорошо бы начать регулярное ежедневное обращение с котятами, чтобы они привыкли к контакту с людьми. Игра - лучший способ помочь им физически и социально развиваться.

    Если котята осиротели и у них нет мамы, которая регулярно ухаживает за ними, важно научить их ухаживать и содержать в чистоте. После каждого сеанса кормления давайте котятам еще раз полностью влажной тряпкой для мытья посуды.Используйте короткие штрихи, как королева. Котята часто пачкаются между чистками, и вы можете мыть котенка теплой водой под краном в раковине, но сосредоточьтесь только на тех участках, которые нужно очистить. Простая «ванна для ягодиц» обычно помогает. После купания заверните котенка в полотенца / одеяла и поставьте грелку на низкое положение. Тепла вашего тела недостаточно, чтобы согреть холодного котенка. Не оставляйте котенка до тех пор, пока он полностью не высохнет.

    Социализация

    • Это тяжелая работа, но кто-то должен играть с котятами, чтобы к моменту усыновления они были хорошо социализированы и дружелюбны к людям.
    • Котята, естественно, будут общаться со своей мамой и однопометниками, если они у них есть. Социализация - это еще одна причина, по которой при приеме на работу ставят одиноких котят одного возраста.
    • Ключевой период социализации у котят - от 4 до 12 недель.
    • Котята начинают играть и исследовать примерно в 4-недельном возрасте. 1 Убедитесь, что в их клетке есть игрушки и стимуляторы. Чистящие средства для трубок, картонные рулоны от туалетной бумаги и бумажные полотенца - отличные игровые предметы в дополнение к традиционным игрушкам для котят.
    • В приемной семье приемный родитель должен каждый день проводить некоторое время, сидя в приемной комнате с котятами и играя. В питомнике для котят убедитесь, что у котят есть немного времени на социализацию в клетке с воспитателями питомника.
    • Не рекомендуется заводить приемных родителей домашних питомцев приемных родителей в течение первых двух недель. Позвольте котятам познакомиться со своим новым домом, прежде чем показывать их другим животным. По прошествии этого времени знакомство приемных котят со взрослыми кошками и собаками в доме может быть отличным для социализации котят, но обязательно должно осуществляться осторожно и только под присмотром.

    Как искупать несовершеннолетнего котенка

    1. Приготовьте небольшую раковину или таз с теплой водой. Если котенок действительно грязный, можно использовать небольшое количество шампуня Dawn или детского шампуня в воде. Сделайте воду приятной теплой температуры, как если бы вы принимали ванну.
    2. Чтобы котенок не замерз, приготовьте полотенца, чтобы сразу вытереть его. По возможности заранее прогрейте полотенца в сушилке.
    3. Вы можете носить длинные рукава и перчатки.Котята могут запаниковать и начать чесаться. Осторожно возьмите котенка за шкирку, а другой рукой поддержите его тело. Это может помочь успокоить котенка и контролировать его.
    4. Быстро, но тщательно вымыть котенка, чтобы избавиться от пищи и фекалий. Если грязная только задница, то погружайте только задницу, а не всего котенка.
    5. Промойте котенка теплой водой и сразу же заверните в полотенце.
    6. Сильно потрите котенка, чтобы он высох. Если первое полотенце намокнет, замените чистое сухое полотенце.
    7. Держите котенка при себе и не кладите его обратно, пока он полностью не высохнет. При необходимости оберните полотенце грелкой, пока котенок сушится.

    Щелкните здесь, чтобы увидеть видео из Института Мэдди о купании осиротевших котят.

    Сколько весит мой ребенок?

    Можете ли вы предсказать вес вашего новоприбывшего? Есть несколько подсказок, которые помогут вам угадать. Но нет возможности указать вес в объявлении о рождении, пока медсестра не положит на весы вашу радость.

    Средний ребенок рождается с массой 7 фунтов 7 унций, но здоровым можно считать любое количество от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций.

    Подробнее: Будет ли мой ребенок спортивным? Генетическое объяснение

    Большинство новорожденных появляются на свет с массой от 5 фунтов 11 унций до 8 фунтов 6 унций. Менее 5 фунтов 8 унций считается низким весом при рождении. Больше, чем в среднем, составляет более 8 фунтов 13 унций.

    Как член экспертной группы FamilyEducation я предлагаю свои знания в области генетики.Сегодня я помогу вам понять, как определяется вес ребенка при рождении.

    Вот факторы, которые могут повлиять на вес вашего ребенка при рождении:

    На вес ребенка при рождении влияют несколько факторов, многие из которых находятся вне нашего контроля. Будь то генетика или случайность, некоторые дети рождаются больше или меньше.

    Как гестационный возраст влияет на массу тела при рождении

    Гестационный возраст при рождении - один из важнейших показателей массы тела при рождении.Ребенок, родившийся в срок, будет ближе к среднему весу. Он будет меньше, если родится раньше, и больше, если родится позже. Младенцы продолжают расти независимо от того, находятся они в матке или вне ее.

    Младенец считается ранним, если он прибыл раньше положенного срока. Если она родилась до 37 недель беременности (более чем на три недели раньше), она считается недоношенной. Чем раньше родится ребенок, тем он будет меньше.

    Ребенок, родившийся после положенного срока, будет весить больше.Обычно младенцы опаздывают не более чем на несколько дней. На 42 неделе беременности (с опозданием на две недели) она считается доношенной. Если у женщины не начались роды через неделю после установленного срока, ее обычно заставляют избегать осложнений.

    Как семейный анамнез влияет на массу тела при рождении

    Генетика играет роль в том, сколько будет весить ваш ребенок. Есть два способа, которыми влияют унаследованные факторы.

    Во-первых, семейный анамнез детей, рожденных маленькими, может означать, что ваш ребенок родится маленьким.То же самое и с семейным анамнезом, когда дети рождались крупными.

    Далее, если люди в вашей семье или семье вашего партнера, как правило, высоки или плотны, вы можете родить большого ребенка. Если в одной из ваших семей много худых или миниатюрных людей, это может означать, что ваш ребенок родится крошечным.

    Не спешите предполагать, что у вас будет большой ребенок, только потому, что вам 5-11 лет. Наследственность влияет на массу тела при рождении, но не в такой степени, как срок беременности.

    Нет времени читать? Прикрепите на потом:

    Роль пола в массе тела при рождении

    Мальчики рождаются в среднем крупнее девочек.Итак, если вы знаете пол своего ребенка, вы имеете представление о его массе при рождении.

    Как правило, мальчики крупнее девочек. Это подтверждается в среднем почти для любого возраста. Единственное исключение - наступление половой зрелости у женщин. Девочки созревают первыми, поэтому их скачок роста наступает на пару лет раньше мальчиков.

    Мультипликаторы весят меньше при рождении

    Если вы ждете близнецов, они, скорее всего, родятся меньше среднего.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *