Грудничок обильно срыгивает после кормления: Срыгивания у новорожденных: когда они опасны

Содержание

Срыгивание и рвота у детей

Синдром срыгивания – одна из частых причин обращения родителей маленьких детей к педиатру и хирургу. Причины срыгивания у детей до 1 года различны: анатомо-функциональные особенности, неврологические нарушения, инфекционные процессы, пороки развития или другие проблемы. Механизм, препятствующий срыгиванию и рвотам у детей, очень сложный и зависит от анатомического строения и физиологических процессов ребенка. Формирование этого механизма происходит в последний триместр беременности и продолжается в первые месяцы жизни ребенка. Хотя срыгивание и рвота может быть симптомом различных заболеваний, сами по себе эти процессы являются физиологичными, т.е. нормальными. Патологический заброс содержимого желудка в пищевод называется желудочно-пищеводным рефлюксом, а механизм, препятствующий рвотам – антирефлюксным механизмом.

Антирефлюксный механизм у детей

У детей нервная регуляция антирефлюксного механизма очень сложная и легко нарушается под воздействием внешних и внутренних факторов. Срыгивание и рвоты легко возникают у детей с незрелым антирефлюксным механизмом, если неправильно подобран режим или объем кормления, как реакция на искусственные смеси, при малейших признаках инфекционных процессов. Это особенно часто наблюдается у детей с задержкой внутриутробного развития и недоношенных, а также при тяжелом течении беременности и токсикозах, кесаревом сечение, осложненных родах и т.д.

Когда обращаться к врачу

Не смотря на то, что умеренное срыгивание у ребенка до 6 месяцев считается вариантом нормы, родителям необходимо обязательно рассказать об этом педиатру при плановом осмотре. Поводом для серьезного беспокойства и незамедлительного обследования ребенка являются усиление частоты или увеличение объема срыгивания, появление прожилок крови или примеси желчи, отставание в наборе или потеря веса, высокая температура. В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу, чтобы исключить хирургические причины.

Диагностика

В большинстве случаев для установления точного диагноза и подбора правильного лечения необходимо проведение ультразвукового исследования (УЗИ). Опытный врач УЗИ-диагностики больше чем в половине случаев помогает установить правильный диагноз. Иногда для более точной диагностики проводится гибкая гастроскопия, рентгеновское исследование или компьютерная томография органов брюшной полости.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Пилоростеноз или нарушение проходимости  выходного отдела желудка, является причиной наиболее тяжелого синдрома срыгивания (рвота «фонтаном») у детей до 2 месяцев, сопровождается выраженной потерей массы тела и нарастающим ухудшением состояния ребенка. Это заболевание требует срочной хирургической помощи. В ведущих клиниках такие операции выполняются малоинвазивным лапароскопическим методом. Современный уровень развития хирургии и детской анестезиологии позволяет использовать эндоскопическую технику операции даже у детей первых недель жизни.

Существуют также и другие причины срыгивания, требующие хирургического вмешательства, такие как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, халазия (зияние) пищевода и прочие. Эти пороки развития характеризуются нарушением формирования антирефлюксного механизма и приводят к постоянному срыгиванию у ребенка, нарушению набора веса, снижению аппетита, хроническому кашлю, бронхиальной астме, анемии. Если медикаментозная терапия неэффективна, то показано выполнение операции гастрофундопликации, при которой хирургически формируется искусственный антирефлюксный клапан. Как и многие другие вмешательства, в современных детских клиниках эта операция выполняется лапароскопически – с меньшей травматичностью, минимальной кровопотерей, минимальным косметическим дефектом и быстрым восстановлением ребенка после операции.

Безусловно, рвота и срыгивание могут быть симптомами многих других заболеваний и встречаться в любом возрасте ребенка. Так, рвота часто отмечается при остром аппендиците и кишечной непроходимости,  может быть симптомом кишечной инфекции, интоксикации и т.д. Помимо самого заболевания, рвота и обильное срыгивание опасны тем, что ребенок теряет большое количество воды и необходимых для жизни солей, что может привести к обезвоживанию – эксикозу. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит срыв компенсаторных механизмов и утяжеление его состояния. Поэтому, появление у ребенка симптомов рвоты или выраженного срыгивания у маленьких детей требуют немедленного обращения к врачу, для выявления причин, установления правильного диагноза и выбора оптимального лечения, и, если необходимо, то и хирургического,.  

В Детской клинике ЕМС круглосуточно ведут дежурство опытные врачи педиатры и хирурги, которые оказывают экстренную и плановую помощь детям разного возраста, начиная с первых дней жизни.

При необходимости хирургического лечения методом выбора в нашей клинике являются малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства, которые в большинстве случаев позволяют отпустить ребенка домой в день проведения операции. Операцию сопровождает опытный врач-анестезиолог, который индивидуально для каждого ребенка подбирает современную и безопасную анестезию. Послеоперационные палаты оснащены высокотехнологичным оборудованием, где установлены системы круглосуточного мониторирования, а отдельная медицинская сестра неотрывно наблюдает за состоянием маленьких пациентов.

В комфортабельном стационаре Детской клиники ЕМС родители могут все время находиться вместе с ребенком, открыто круглосуточное посещение для родных и близких, что позволяет обеспечить максимальный комфорт для ребенка и родителей.

11 частых причин, почему ребенок срыгивает фонтаном

Срыгивание — обычное дело для новорожденного малыша, но если ребенок срыгивает фонтаном, мама начинает паниковать. Какие самые частые причины этого явления и когда действительно нужно бить тревогу?

Читайте такжеНеотложная помощь при температуре у ребенка: доктор Комаровский Срыгивание — это совершенно нормальный процесс для детей до 3 месяцев. Именно так отходит частично непереваренная пища в пищевод, а потом в полость рта. Срыгивание в большинстве случаев не опасно, но главное не перепутать его со рвотой, которая может говорить об отравлении или каком либо заболевании крохи. Какие самые распространенные причины срыгивания фонтаном? 

Самые распространенные причины срыгивания фонтаном

Как правильно прикладывать к груди / istockphoto.com

Незрелая пищеварительная система. В первый месяц жизни у новорожденного ребенка совершенно незрелая пищеварительная система, желудок очень маленький, пищевод короткий. Не волнуйтесь, после месяца это пройдет.

Читайте такжеПочему у ребенка возникают колики и как их лечить: доктор Комаровский

Заглатываемый во время кормления воздух.

Если ребенок неправильно прикладывается к груди или у мамы мало молока, или проблемы с грудью (втянутый сосок), то вместе с молоком, ребенок заглатывает воздух, который потом выходит наружу с остатками непереваренного молока.

Неврологическое нарушение. Иногда причиной срыгивания фонтаном может быть какое-то неврологическое нарушение: перинатальная энцефалопатия, внутричерепная гипертензия. Тут необходима консультация детского невролога, именно он поможет выяснить причины и назначит правильное лечение.

Переедание. Срыгивание может быть следствием банального перекорма. Если на грудном вскармливании кроху сложно перекормить, то мамам искусственников следует внимательно следить за объёмом смеси, так как для каждого возраста есть свои нормы.

Запор или колики. Во время колик или запора у малыша повышается давление на брюшину, поэтому также возможны обильные срыгивания.

Недоношенные дети.

У недоношенных детей довольно незрелая пищеварительная система, слабый сосательный рефлекс и сложности с дыханием, поэтому также возможны срыгивания фонтаном. Но со временем, это пройдет.

Как выбрать соску для бутылочки / istockphoto.com

Смена вида питания. Срыгивания фонтаном могут быть реакцией на новую смесь или на переход на искусственное вскармливание. В таком случае нужно быть очень осторожными, вероятнее всего, ребенку не подходит новая смесь.

Читайте такжеКак выбрать няню для малыша: советы ведущей шоу «Ревизор: Магазины» Ирины Хоменко

Внутриутробная гипоксия. Дети, которые страдали недостатком кислорода во время внутриутробного развития или во время родов, часто срыгивают фонтаном из-за спазма привратника.

Индивидуальные особенности организма. Если у малыша имеются какие-то аномалии строения и развития желудка, пищевода или диафрагмы, то это также может быть причиной срыгивания фонтаном. Тут без консультации врача и медицинского вмешательства, не обойтись.

Переутомление. Малыш может срыгивать после долгого бодрствования и переутомления, это в рамках нормы.

Неблагоприятная экология. Современная экология способствует появлению у ребенка различных аллергических реакций в самом раннем возрасте, а аллергия как раз и является одной из причин срыгивания фонтаном.

Когда есть повод для волнения?

  • ребенок обильно срыгивает после каждого кормления, вследствие чего недобирает в весе;
  • на фоне частых срыгиваний развиваются патологии желудочно-кишечного тракта;
  • если срыгивания фонтаном начались после 6 месяцев;
  • если срыгивания сопровождаются повышенной температурой;
  • если срыгивания остаются после года.

Как помочь малышу?

Выкладывание на животик перед кормлением / istockphoto.com

Правильное прикладывание к груди. При правильном захвате соска, малыш не нахватается воздуха, поэтому следите, чтобы у крохи в ротике был не только сосок, но и большая часть ареолы, а носик был открытым и хорошо дышал.

Читайте такжеЗачем и как измерять окружность головы новорожденного: норма и патология

Если малыш на искусственном вскармливании, то выбирайте правильно соску для бутылки. Она должна быть с маленькой дырочкой, чтобы потом молока не был слишком сильным и не попадал воздух.

Перед кормлением выкладывайте кроху на животик и делайте ему массаж. Аккуратно поглаживайте животик по часовой стрелке, слегка надавливая.

После кормления, 10-15 минут поносите ребенка «столбиком», поглаживая спинку.

После кормления старайтесь не тревожить малыша, не переодевать его, не перекладывать — это может спровоцировать срыгивание.

Откажитесь от тугого пеленания, пересмотрите штанишки и ползунки, возможно у них слишком тугие резинки и они давят крохе на животик.

В любом случае зацикливаться на срыгивании не стоит, особенно, если малыш бодр, весел, активен и хорошо набирает в весе. Чаще всего эта проблема исчезает к 7-9 месяцам, максимум к году.

ЭТО ВАЖНО!

Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.

Читайте такжеКак вовремя понять, что младенец серьезно болен

Также вам будет интересно узнать о том, сколько в норме должен спать ребенок до года

Детское срыгивание после еды

Всем доброго утра! Было много запросов по этой теме. Современная мама знает, что почти все малыши после еды могут срыгнуть некоторую часть молока или смеси, поэтому после кормления носят ребёнка «столбиком». Но в некоторых случаях срыгивания могут насторожить неврологов и педиатров, и на то есть веские основания. 🔵Вопреки распространённому мнению, срыгивания нельзя назвать нормой ни в каком возрасте. ✔️Пища должна усваиваться, а не выходить обратно. 🔴Срыгивание — это признак того, что моторика кишечника замедлена, и еда слишком долго задерживается в желудке. При этом желудочно-пищеводный сфинктер смыкается с силой, недостаточной для того, чтобы полностью перекрыть заброс пищи из желудка обратно в пищевод, откуда еда попадает в рот. В результате ребёнок срыгивает некоторую часть съеденной пищи. 📍Это, прежде всего, связано с ущемлением блуждающего нерва, отвечающего за перистальтику. Выходя из полости черепа, этот нерв идет вниз, отдавая веточки к легким, сердцу, спускается в брюшную полость и регулирует работу кишечника. Отверстие, называемое яремным, из которого выходит нерв, образуется в месте сочленения затылочной и височной костей. Затылочная кость часто смещается при травматичных родах. Поэтому ущемление этого нерва в процессе родов – очень частое явление. 🔵Однако среди малышей этот симптом так же распространён ещё и из-за того, что младенец переедает. Причина такого переедания в том, что ребёнок часто использует грудь не для того, чтобы насытиться, а чтобы успокоиться или же растянуть за счет сосания свои сдавленные в родах черепные швы. В этом случае он заглатывает слишком много молока, и излишек выходит наружу путём срыгивания. Упрощает задачу тот факт, что молоко и смесь — пища жидкая и легче выбрасывается обратно. 🔵У большинства детей срыгивания заканчиваются к 6-7 месяцам, когда ребёнок начинает есть прикорм. Для того, чтобы понять истинную причину срыгивания, нужна консультация специалиста. На мой взгляд особое внимание нужно уделить этому вопросу, если срыгивание происходит фонтаном, ребёнок обильно срыгивает после каждого кормления, а также если срыгиванию предшествует сильный плач.

Ребёнок срыгивает фонтаном после кормления (обильные срыгивания)

У новоиспеченных родителей всегда накапливается множество вопросов, связанных с рождением долгожданного малыша. Питание является особым предметом внимания, так как его значение в полноценном развитии крохи трудно преувеличить. Но случается, что ребенок срыгивает фонтаном после кормления, что не может не тревожить заботливых родителей. В этом случае не нужно впадать в панику, равно как и игнорировать произошедшее, необходимо разобраться в причинах случившегося.


 

Содержание 

 

Физиология грудничка и факторы, провоцирующие срыгивание

Тревожные симптомы

Шкала оценки объема срыгиваний

Перечень возможных патологий и аномалий развития

 


 

 

Физиология грудничка и факторы, провоцирующие срыгивание

 

Анатомия желудочно-кишечного тракта у новорожденных значительно отличается от взрослого организма, и ей присущи следующие особенности: пищевод укорочен, желудок располагается горизонтально, запирающий сфинктер развит слабо, пищеварительные ферменты отличаются незрелостью. Такое несовершенство системы пищеварения делает возможным отхождение непереваренной или частично переваренной пищи обратно в пищевод и ротовую полость.

 

Несмотря на то что срыгивание считается вариантом нормы и прекращается не позднее достижения годовалого возраста, необходимо избегать ситуаций, увеличивающих количество и объем непроизвольного выброса пищи.

 

 

Если наблюдается срыгивание фонтаном у новорожденных, причины могут быть следующими:

 

  • переедание.
    • У грудничка не всегда получается распознать чувство насыщения, а образовавшиеся излишки маленький организм отторгает в виде срыгивания. Часто малыши отказываются от пустышки, а неудовлетворенная потребность в сосании приводит к тому, что новорожденный срыгивает избыток пищи и вновь просит грудь;
  • неправильное положение во время кормления.
    • Молодой маме нужно освоить процесс правильного прикладывания к груди или пользования бутылочкой со смесью, чтобы исключить заглатывание воздуха крохой. Улучшить перистальтику кишечника помогают выкладывания ребенка на животик непосредственно перед кормлением;
  • беспорядочный режим дня.
    • В течение нескольких недель после рождения ребенок, как правило, сам задает тон в своем дневном распорядке. Если его придерживаться, то новорожденный будет спокоен, а его адаптирующийся организм лучше настроен на усвоение грудного молока или смеси;
  • беспокойство грудничка.
    • Не стоит пытаться накормить плачущего ребенка, он непременно заглотнет много воздуха. Перевозбужденный малыш постоянно отрывается и вновь торопливо прикладывается к груди или бутылочке, что также приводит к попаданию воздуха в желудок. Маме следует успокоиться самой и утешить кроху;
  • повышенная активность после еды.
    • После кормления не стоит сразу выкладывать ребенка на животик, затевать переодевание или оживленные игры, лучше несколько минут подержать его в вертикальном положении, пока не отойдет лишний воздух;
  • некачественные продукты в рационе матери.
    • Необходимо тщательно следить за типом и качеством потребляемых продуктов и применяемых медикаментов, иначе грудничку грозят болезненные колики и газообразование, провоцирующие срыгивание, либо отравление;
  • резкий перевод с естественного вскармливания на искусственное или смена привычной смеси.
    • В результате таких нововведений могут возникнуть дисбаланс и сбой в пищеварительной системе малыша. Лучше будет, если процесс привыкания к новому питанию растянется на несколько дней.

 

Если соблюдение всего вышеперечисленного не помогает решить проблему, а тем более новорожденный срыгивает фонтаном после кормления до нескольких раз в день, нужно не откладывая обратиться за консультацией к наблюдающему педиатру.

После проведения серии анализов и осмотра группой специалистов, чаще всего невролога и хирурга, неонатолог или педиатр сообщит родителям диагноз. При отсутствии тяжелых патологий будет предложено использование загустителей молока, антирефлюксных смесей либо медикаментозная терапия с целью уменьшения количества и объема отторгнутой пищи.

 

Любой возникающий вопрос следует решать только с лечащим врачом и исключить самолечение.

 

 

 

 

Тревожные симптомы

 

Если естественное срыгивание вполне физиологично и объяснимо, то срыгивание фонтаном у новорожденных, которое сопровождается сильными мышечными спазмами желудка и иногда идет даже через нос, считается рвотой и является поводом для беспокойства. Критическим является состояние, сопровождающееся усиленным сердцебиением, похолоданием конечностей, резкой бледностью лица, что свидетельствует об отравлении или интоксикации.

 

Обстоятельства, при наличии которых нужно бить тревогу:

 

  • грудничок срыгивает фонтаном часто и помногу;
  • отторгнутая пища имеет неприятный запах, вкрапления неестественного цвета, пища практически переварена, но не усвоена;
  • обильные срыгивания сопровождаются явными болевыми признаками, когда малыш изгибается и заходится в плаче;
  • возраст более одного года;
  • ребенок теряет в весе, постоянно раздражен;
  • присутствуют признаки обезвоживания, температура тела повышена, стул нарушен.

 

До момента устранения первопричин, при которых срыгивает фонтаном новорожденный, он должен быть под неусыпным контролем родителей, особенно ночью. Попадание рвотных масс в легочные пути может спровоцировать пневмонию, не говоря о существовании потенциальной опасности для жизни.

 

 

 

 

Шкала оценки объема срыгиваний

 

Чтобы на приеме у специалиста объективно озвучить объем, который ребёнок срыгивает фонтаном после кормления, можно руководствоваться приведенной ниже таблицей.

 

Количество баллов

Интенсивность срыгиваний

0

Практически отсутствуют

1

3 мл в сутки (до 5 раз)

2

Более 3 мл в сутки (более 5 раз)

3

Половина съеденного при каждом втором кормлении в течение суток (более 5 раз)

4

Небольшой объем, но после получаса и позднее после каждого кормления

5

От половины до полного объема съеденного в половине случаев приема пищи

 

Зачастую на глаз трудно сориентироваться, поэтому можно использовать для замера обычную воду, выливая ее с помощью чайной ложки (5 мл) на аналогичную одежду или пеленку и сравнивая мокрое пятно с пятном от срыгивания.

Если объем съеденного, который ребенок срыгнул фонтаном, по шкале оценивается в 3 балла и более, это сигнализирует о начале заболевания или патологии в маленьком организме.

 

 

 

 

Перечень возможных патологий и аномалий развития

 

На вопрос, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления, после проведения диагностики может ответить обследующий врач.

 

Заболевания, провоцирующие обильные срыгивания:

 

  • нарушения в строении пищеварительной системы, такие как диафрагмальная грыжа, халазия, пилоростеноз и другие, возникшие в основном на этапе внутриутробного развития. Они удаляются только путем хирургического вмешательства;
  • поражения ЦНС, измененное внутричерепное давление, гидроцефалия, обусловленные как наследственными факторами, так и травматичным родовспоможением. Успех терапии будет зависеть от тяжести заболевания, квалификации лечащего специалиста и ответственного подхода родителей к выполнению рекомендаций;
  • ферментная недостаточность или непереносимость лактозы. Это успешно корректируется лечебной диетой и приемом соответствующих препаратов;
  • острые вирусные или кишечные инфекции, вызванные внешними факторами. При позднем обнаружении их последствия могут стать необратимыми.

 

Организм младенца обладает поистине колоссальными глубинными резервами для своего восстановления. Поэтому чем внимательнее будут родители при анализе симптомов, при которых их грудной ребенок срыгивает фонтаном, тем эффективнее будет своевременно назначенное лечение. К счастью, процент детей с такими серьезными отклонениями относительно невелик.

 

 

Первые месяцы после рождения маленького человека самые важные в формировании фундамента его здоровья. Нужно помнить, что внимательность и бдительность родителей могут сыграть решающую роль в жизни малыша. Если ваш ребенок срыгивает фонтаном после кормления, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу у специалиста.


 

Ребёнок срыгивает после кормления, что делать?

 

Почему ребенок срыгивает водой после кормления?

Если ребенок срыгивает водой после кормления — это не причина для волнения. Такой процесс является абсолютно нормальным и является одним из рефлексов нашего организма. И, несмотря на безопасность такого явления, многих мам интересует вопрос: почему же так происходит? Сразу скажем, что такое явление чаще всего наблюдается у детей грудного возраста. Мам в большинстве своим волнует вопрос: почему ребенок срыгивает водой, если воду в принципе не пьёт.

Почему ребенок срыгивает водой после кормления?

Причин возникновения такого состояния у ребенка может быть несколько. Среди них самой распространенной являются следующая: молоко в желудке ребенка сворачивается и разделяется на сыроваточную водичку и творожок. Эта жидкость, которая выходит при срыгивании, это не вода, а молочная сыроватка. Внешне она прозрачная и очень похожа на воду. Как правило, сворачивание молока в желудке и последующее срыгивание может возникать через несколько часов после кормления ребёнка.

Также причиной срыгивания воды может быть повышенное слюноотделение у ребенка. Это явление также абсолютно нормальное и не считается патологическим. Однако появление обильного слюноотделения может возникать только на некоторых стадиях развития. Если обильное слюноотделение действительно у ребёнка есть, то срыгиваемая вода – это ничто иное, как слюни, которые малыш он недавно проглотил. Возникает такое срыгивание в период, когда у ребенка режутся зубы, а затем само проходит.

Смотреть видео фильм «Ребенок срыгивает водой»:

Если по каким-либо причинам вы даете ребенку воду в грудном возрасте, то вполне вероятно, что срыгивание произошло из-за того, что ребёнок выпил за один раз слишком большое количество жидкости. Также такая проблема может возникать из-за неправильного кормления, либо ребёнок был слишком активным после приема пищи, что и спровоцировало срыгивание. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то вероятно, вы подобрали неправильно питание или бутылочку.

На что обратить внимание?

Немалое значение имеет и то, какое количество воды срыгивает ребёнок после кормления. Хоть этот процесс и считается нормальным, однако обильное срыгивание может быть патологическим. В идеале количество жидкости, которую срыгнул ребенок, не должно превышать 2 ложечки.

Среди причин срыгивания у ребёнка могут быть и более серьезные, чем перечисленные выше. Однако если это действительно носит характер заболевания, то кроме срыгивания у ребенка могут наблюдаться и другие симптомы. В частности если вы у ребенка наблюдаете вздутия живота, выделение плохо пахнет, или ребёнок постоянно беспокоится, то, скорее всего, у ребенка есть проблемы с пищеварением или другими процессами, поскольку такое состояние не является физиологически нормальным.

Лечить срыгивание не нужно, поскольку оно является нормальным процессом и никак не мешает жизнедеятельности ребенка. Однако если при срыгивании наблюдаются и другие симптомы, то, возможно, малыша необходимо показать врачу, и он уже назначит специальное лечение.

В зависимости от того, какие результаты покажут анализы, врач назначит лечение малышу. Также если причиной частого срыгивания является неправильное питание, врач может назначить сменить смесь. Сегодня существуют специальные смеси, после которых ребенок срыгивать точно не будет. Однако постоянно дать детям такие смеси нельзя, ими можно пользоваться лишь периодически или в небольших количествах перед основным кормлением.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Почему ребенок срыгивает? | Lisa.ru

Физиологическим (нормальным) срыгивание считается, если ребенок срыгивает и:

  • объем срыгивания не превышает 1–2 столовых ложек;
  • это происходит не позднее чем через час после кормления;
  • происходит в 2–3 этапа;
  • ребенок хорошо прибавляет в весе;
  • проблема исчезает к 9–12 месяцам.

Срыгивание обычно происходит или сразу после еды, или во время сосания. Срыгивается или неизмененное молоко, или частично створоженное. Если ребенок срыгивает во время сна, то более вероятен  патологический характер этого процесса. Особенно ночные срыгивания опасны аспирацией, то есть попаданием пищевых масс в дыхательные пути.

Если ребенок срыгивает, то в большинстве случаев волноваться не стоит, особенно если малыш хорошо прибавляет в весе и развивается соответственно возрасту.

Если же ребенок срыгивает обильно и это происходит после каждого приема пищи, а ребенок при этом плохо прибавляет в весе и беспокоится, то необходимо посетить врача, в первую очередь проконсультироваться у специалистов — гастроэнтеролога и невролога.

Что может сделать мама, когда ребенок срыгивает?

1 Наладить процесс кормления

Детки на грудном вскармливании должны правильно брать грудь — захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, чтобы не заглатывать воздух.

Для малышей-искусственников важно подобрать бутылочки, которые не создают вакуума при сосании и исключают заглатывание воздуха. Часто ребенок срыгивает именно по этой причине.

2 Лечить положением

Во время кормления малыша нужно располагать с наклоном 40–60 градусов (приподнята должна быть верхняя часть тела). После еды обязательно вертикально поносить малыша («столбиком») не менее 20 минут, так крохе будет легче избавиться от лишнего воздуха.

Спать малышу рекомендуется на ровной поверхности так, чтобы голова была немного приподнята. Для этого можно приподнять ножки головной части детской кроватки на 5–10 см. Обязательное выкладывайте перед каждым кормлением малыша на животик, это улучшает моторику пищеварительного тракта.

3 Корректировать питание

Попробуйте уменьшить объем разовой порции примерно на 30 %. Чтобы сохранить нужный суточный объем питания, малыша придется кормить чаще, каждые 1,5–2 часа.

4 Обратиться к врачу

Возможно, доктор назначит крохе специальную антирефлюксную молочную смесь, она обычно помечена буквами AR (Antiregurgitation). В таких смесях содержится больше казеина (белка, который створаживается в желудке и препятствует срыгиванию) или других загустителей. Лечебные смеси назначают и деткам, которые кушают только мамино молочко. Обычно достаточно 30 мл лечебной смеси перед каждым кормлением. Если срыгивание у ребенка сочетается с запорами и возникает позднее чем через час после приема пищи, то это свидетельствует о замедленном пассаже по ЖКТ.

Порой ребенок срыгивает вследствие внутричерепной гипертензии или иных неврологических нарушений, тогда лечение назначает невролог. После проведения курса терапии проблема решается.

Дополнительная информация

Если ребенок заглатывает воздух во время кормления, это может приводить не только к срыгиванию, но и болям в животе. В нашем разделе  «Колики новорожденного» вы узнаете, по каким причинам это происходит и как это лечить.

Текст: Ольга Яковенко, педиатр

Срыгивание у новорожденных после кормления: причины, почему ребенок срыгивает

При срыгивании некоторое количество пищи из желудка забрасывается в пищевод, а оттуда через горло в рот. Обычно срыгивание ассоциируется с маленькими детками, и правда, более 70% детей младше 6 месяцев срыгивают 1 и более раз в день – касается это и грудничков, и малышей на искусственном вскармливании.

Физиологическое срыгивание происходит из-за неоконченного формирования органов пищеварения и возрастных анатомических особенностей, так у новорожденных изменена форма желудка, укорочен и утолщен пищевод, слабый сфинктер (запирающая мышца между пищеводом и желудком). Часто после срыгивания малыш икает, что абсолютно нормально и не опасно. Чем старше малютка становится, тем реже происходит отрыжка. Насторожить должно, когда при частом срыгивании ребенок плохо набирает вес, капризничает, беспокойно спит.

Само по себе срыгивание является нормальным показателем для грудного ребенка и проходит без вмешательства. Если же оно сопровождается общим ухудшением самочувствия, есть повод для тревоги и визита к врачу

Физиологические причины срыгивания

Почему новорожденный срыгивает при ГВ? Это может свидетельствовать о нарушениях в уходе:

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди. Если малыш во время кормления неправильно захватывает сосок, то вместе с молоком в желудок попадает воздух, который и провоцирует срыгивание, иногда фонтаном. Важно, чтобы грудничок захватывал не только сосок, но и ареолу.
  • Быстрое сосание. Некоторые малыши слишком сильно сосут грудь, а это чревато заглатыванием воздуха и перееданием. Излишки выходят с отрыжкой. Нужно подобрать режим кормления, делать перерывы в сосании, чтобы малыш ощутил сытость или ограничить время у груди (не нужно кормить целый час).
  • Если мама кормит кроху сцеженным молоком из бутылки, причиной может быть большое отверстие в соске или ее неправильная форма, в результате чего заглатывается воздух. Есть бутылки с клапанами, которые препятствуют попаданию воздуха. Узнайте больше о правильном кормлении из бутылочки.
  • Большие объемы прикорма или питья, преждевременное введение новых продуктов. Вредны любые нарушения в объемах питания, смещение времени кормления. Проголодавшийся ребенок съест больше, а избыток еды растягивает желудок, происходит отрыжка, кроха икает. Если новые продукты вводятся раньше срока, в желудке еще нет ферментов для их расщепления и возникает расстройство.
  • Пеленание. При тугом пеленании ребенок может срыгивать после смеси или маминого молока, из-за чрезмерного сдавливания.
  • Резкое изменение положения тела. После еды грудничка нельзя купать, переодевать, переворачивать на живот, резко поднимать (подробнее в статье: через сколько часов после еды можно купать новорожденного?). Незрелый сфинктер слабо запирает желудок и при перемещении молоко выходит наружу. После каждого из кормлений нужно ребенка подержать «столбиком», чтобы вышел воздух. Иногда это происходит сразу, а порой нужно поносить грудничка около 20 минут. Помогает такой способ и когда малыш часто икает.

А если ребенок периодически срыгивает после кормления смесью?

Проблема срыгивания после кормления смеси решается, как правило, сменой соски от бутылочки или детского питания
  • Неподходящая соска бутылочки. Это самая распространенная проблема, с которой может столкнуться мама при ИВ.
    • Соска может иметь слишком широкое отверстие. Выход – подобрать соску с минимальным размером “дырочки” или вообще купить аксессуар без отверстия и сделать его своими руками.
    • У соски может быть неподходящая для малыша форма. Выход – подобрать аксессуар под индивидуальный прикус крохи.
    • Соска может быть слишком твердой или мягкой. Здесь все так же индивидуально – поэкспериментируйте, купив 2 вида материала – латекс и силикон – и оцените, какой больше подходит малышу.
  • Неправильно подобранное детское питание. Если вы замечаете, что ребенок периодически срыгивает смесь, необходимо обратиться за консультацией к педиатру и решить вопрос о переходе на другое детское питание. Можно опробовать специальные антирефлюксные смеси, но лучше посоветоваться с врачом.

Новорожденный часто срыгивает, что делать? Учесть вышеперечисленные рекомендации, исключить все, что провоцирует срыгивание. Важно понимать, что только со временем пищеварительные органы младенца смогут нормально функционировать: созревание наступает после 6–12 месяцев.

Патологические причины срыгивания

Нарушения ухода исключены, а срыгивание происходит часто и обильно – стоит обратиться к участковому педиатру. Иногда это может свидетельствовать о нарушениях работы организма. После всестороннего обследования врач сможет выявить причину. Патологии могут быть в работе пищеварительной или нервной системы.

Неврологические нарушения

Могут возникать по следующим причинам:

  • Недоношенность. У деток первых месяцев жизни сфинктер, который разделяет желудок и пищевод, развит слабо, а у недоношенных малышей это отклонение еще более выражено. Следовательно, срыгивания происходят чаще. Проблема решается сама после 6–8 месяцев, когда малыш догоняет сверстников в развитии.
  • Патологии развития плода и осложнения во время родов. В результате внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) происходят сбои в работе нервной системы. У малыша может проявиться нарушение сна, беспокойство, повышенный тонус мышц, дрожание подбородка, мышечные судороги, повышенная возбудимость рвотного центра, ухудшение регуляции пищеводного сфинктера.
  • Травмы шеи. При повреждениях позвоночника в шейном отделе будут следующие симптомы: обильные срыгивания фонтаном, иногда до рвоты, беспокойство, плач при повороте головы, кривошея. Терапию подбирает врач-невролог, обычно лечение сочетает физиотерапию с медикаментозным лечением.

Нужно знать, как различить физиологическое срыгивание и патологическое. У здорового ребенка оно необильное (до 30 мл), происходит однократно после кормления, ежемесячная прибавка в весе в пределах нормы – срыгивания проходят по мере взросления, лечить не требуется. Насторожить родителей должны большие объемы отторгаемого, могут быть примеси желчи, позывы к рвоте – обязательно нужно показать ребенка врачу.

У недоношенных детей ЖКТ развивается медленнее, поэтому проблема срыгивания для них очень актуальна. При правильном развитии она тоже должна пройти сама по себе

Нарушения в системе пищеварения

Провоцирующие заболевания:

  • Дисбактериоз. При нарушении баланса «плохих» и «хороших» бактерий в кишечнике нарушается весь процесс пищеварения.
  • Вирусные и бактериальные болезни. В таком случае будут дополнительные симптомы: повышение температуры, общее недомогание, диарея, в рвотных массах желчь или слизь. Срыгивание учащается при кишечных инфекциях, менингите, гепатите и токсических поражениях.
  • Вздутие живота. При метеоризме увеличивается давление внутри брюшной полости, за счет чего пища выталкивается. Устраняется проблема корректировкой меню кормящей мамы: исключаются продукты, которые способствуют газообразованию.
  • Запор. При слабой моторике кишечника пища медленно проходит из желудка в кишечник, повышается давление в брюшном отделе.
  • Лактазная недостаточность. Состояние, при котором у ребенка не хватает ферментов для переработки молока, в результате чего нарушается пищеварение.
  • Аллергия на продукты питания. Если у крохи есть непереносимость некоторых продуктов, то при нарушении диеты кормящей мамы срыгивание может возникнуть как проявление аллергической реакции (см. также: симптомы непереносимости лактозы у грудных детей).

Патологии развития желудочно-кишечного тракта

Неправильное развитие органов новорожденного, которое провоцирует рвоту:

  • Расширение кардиального желудочного сфинктера.
  • Пилороспазм. Проявляется частой рвотой (рекомендуем прочитать: рвота у новорожденного).
  • Пилоростеноз. Врожденное, реже приобретенное сужение привратника. Начинается с того, что ребенок срыгивает после каждого приема еды. Появляется обильная рвота фонтаном после любого кормления (рекомендуем прочитать: что делать, если рвота у ребенка фонтаном?). Лечение оперативное.

Все патологические состояния требуют врачебного наблюдения. Лечить срыгивание не нужно, важно определить причину и бороться с ней.

Часто задаваемые вопросы

  • Грудничок срыгивает каждый раз после кормления, опасно ли это? При сосании дети заглатывают некоторое количество воздуха, который и выходит с отрыжкой вместе с небольшим количеством молока. Это нормально.
  • До какого возраста происходят срыгивания? Частота значительно снижается после полугода, когда ребенок становится более активным, начинает самостоятельно сидеть, в рационе появляется густая пища, органы и системы дозревают. Хотя до года могут происходить единичные срыгивания, но если после 7 месяцев не уменьшается их частота, то нужно обратиться к врачу.
  • Почему происходит рвота фонтаном? Независимо от того, получает ли кроха мамино молочко или смесь, по этому вопросу стоит проконсультироваться у педиатра. Причин может быть много. Если кроха бодр и весел, набирает вес, количество мочеиспусканий не снижено – поводов для беспокойства нет. При обильном срыгивании существует опасность обезвоживания. Нужно контролировать состояние ребенка.
  • Может ли быть срыгивание через нос? Когда жидкость поднимается из желудка, она выходит наиболее удобным путем, чаще через рот, но при определенном положении тела младенца может и через нос. Также влияет сила выброса и объем.
  • Младенец срыгивает створоженным (свернувшимся) молоком, опасно ли это? Молоко при взаимодействии с желудочной кислотой переваривается, створаживается. Если срыгиваемый «творожок» имеет неприятный запах или другой цвет, стоит обратиться к врачу.
  • Почему ребенок срыгнул желтым? Желтый цвет дает желчь. Может встречаться в единичном случае при нормальном состоянии малыша. Если повторяется – срочно показаться педиатру.
  • Ребенок не срыгивает, нормально ли это? Такое положение может только порадовать – значит, кроха правильно захватывает сосок, воздух не попадает в желудок и отрыжка не происходит. Кроме того, отсутствие срыгивания указывает на то, что малыш не переедает.
Если малыш вообще не срыгивает, родители могут только порадоваться – это означает, что у него правильный захват соска и хорошие показатели развития

Если у молодых родителей возникают вопрос, почему новорожденный малыш срыгивает, его всегда можно задать участковому педиатру или медсестре. Доктор даст советы и объяснит причины.

Выводы

Доктор Комаровский говорит, что если ребенок хорошо себя чувствует и набирает вес – причин для беспокойства нет. Основной совет по профилактике срыгиваний – ограничить время у груди. Если ребенок переест, излишки грудного молока все равно выйдут с отрыжкой, а если произойдет срыгивание фонтаном, то может вернуться до половины съеденного.

Как отличить срыгивание у новорожденных от рвоты? По тому, сколько молока вышло обратно. Объем при отрыжке около 30 мл, процесс срыгивания безболезненный. Для рвоты характерны спазмы и выход всего содержимого желудка.

Срыгивание нормально для грудных детей, если малыши набирают достаточно грамм в месяц и хорошо себя чувствуют. По мере роста частота снижается, а к 8–12 месяцам проходит совсем. Если новорожденный чаще срыгивает, меняется объем отторгаемого, его запах или цвет – нужно обратиться к врачу, это может указывать на заболевание. Часто срыгивающих детей нужно контролировать во сне, чтобы они не захлебнулись и не произошла остановка дыхания.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

5 возможных скрытых медицинских причин колик

В общем, медицинская причина вероятна, если так называемые колики не проходят к четырем месяцам и ваша интуиция подсказывает вам, что ваш ребенок испытывает боль. Подозрение на медицинскую причину колик, если у ребенка:

  • Ухудшение или постепенное улучшение состояния
  • Частое пробуждение с болезненными криками
  • Невозможно утешить
  • Плохое развитие: плохая прибавка в весе, частые респираторные или кишечные заболевания

Среди возможных основных причин коликов:

1.Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), , новичок в скрытых причинах колик и ночного бодрствования, возникает, когда мышечная ткань на стыке пищевода и желудка не функционирует как односторонний клапан и позволяет раздражать желудочные кислоты. срыгивает в пищевод, вызывая боль, похожую на то, что взрослые называют изжогой. Признаков того, что ваш ребенок страдает рефлюксом, много, но не обязательно все, из следующих:

[rp4wp]

  • Стоны и вопли от боли, заставляющие вас чувствовать, что он не просто плачет, но и действительно болит
  • Срыгивает после кормления
  • Испытывает болезненные приступы ночного бодрствования
  • Наиболее болезненные крики возникают после еды
  • Поднимает ноги, колени к груди и выгибает спину, как будто корчится от боли
  • Часто страдает необъяснимыми простудами, хрипами и инфекциями грудной клетки
  • Часто кажется более счастливым в вертикальном положении, чем в лежачем положении.

[rp4wp]

Ваш врач может заподозрить ГЭР на основании информации из вашего дневника колик и того, как вы описываете эпизоды плача ребенка. ГЭР можно подтвердить, поместив крошечную трубку в пищевод ребенка и оставив ее на месте на 12–24 часа, непрерывно регистрируя количество желудочной кислоты, отрыгиваемой в пищевод. Около трети младенцев в той или иной степени страдают рефлюксом, поэтому простое измерение кислотности желудка не доказывает, что ГЭР является причиной боли у ребенка.По этой причине родитель или обученный наблюдатель записывает время возникновения приступов колик у ребенка. Если они совпадают с временем рефлюкса ребенка, скрытая причина колик обнаружена.

Если ваш врач подозревает тяжелую ГЭР, он может предложить эзофагоскопию: ввести тонкую гибкую трубку в пищевод ребенка под анестезией, чтобы увидеть, есть ли какие-либо повреждения слизистой оболочки пищевода из-за регургитации желудочной кислоты. Ваш врач может начать лечение, не подвергая ребенка этим исследованиям, и вместо этого проведет менее инвазивный тест, называемый верхней G.I. серия, когда ребенок глотает немного жидкости, похожей на молочную смесь, чтобы убедиться, что в кишечнике нет закупорки, вызывающей рефлюкс.

Ваш врач может назначить лекарства, которые уменьшают количество вырабатываемой желудочной кислоты и ускоряют опорожнение желудка, что, наряду с перечисленными ниже успокаивающими мерами, уменьшит рефлюкс и облегчит дискомфорт ребенка. Если держать ребенка в вертикальном положении в течение двадцати-тридцати минут после кормления, в дополнение к более частому кормлению его небольшими порциями, это также часто снижает рефлюкс.(См. Лечение ГЭР)

2. Пищевая чувствительность. Вызывают ли газообразные продукты, употребляемые кормящей матерью, газы у детей? Кормящие матери давно заметили корреляцию между тем, что они едят, и тем, насколько сильно болит их ребенок, и составили свой собственный список суетливых продуктов. Подозреваемые включают: молочные продукты, содержащие кофеин продукты и напитки (безалкогольные напитки, шоколад, кофе, чай и некоторые средства от простуды), овощи семейства крестоцветных (капуста, зеленый перец, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста и лук), острая пища ( такие как чеснок или карри), пшеница и кукуруза.(См. «Элиминационная диета»).

ОБРАЗЕЦ УПРАЖНЕНИЯ ПО ОБНАРУЖЕНИЮ «FUSS FOOD»

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОДУКТЫ FUSS НЕПОДВИЖНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
Молочные продукты, орехи, кукуруза Частые болезненные ночные пробуждения, особенно частые боли в животе. кормление

ИСКЛЮЧЕНИЕ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОВЕДЕНИИ
Орехи Никаких различий не обнаружено
Молочные продукты Спал лучше, казалось, меньше колик

Связь колик и коровьего молока. Новое исследование подтверждает то, о чем давно подозревали старые жены: у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, возникают колики, если их матери пьют коровье молоко. Это потому, что потенциально аллергенный белок бета-лактоглобулин в коровьем молоке передается ребенку через грудное молоко. Этот аллерген вызывает расстройство кишечника, как если бы ребенок непосредственно проглотил коровье молоко.

4. Преходящая лактазная недостаточность. TLD недавно признан виновником коликов.Исследования показали, что 38% случаев младенческих колик можно объяснить временной недостаточностью фермента лактазы, кишечного фермента, который переваривает лактозу, содержащуюся в молоке (грудном молоке или смеси коровьего молока). Непереваренный сахар будет бродить и выделять молочную кислоту и водород, что может способствовать возникновению симптомов колик. Такие младенцы обычно начинают вырабатывать больше фермента лактазы к четырем месяцам, но промежуточные месяцы могут быть очень неудобными. Это можно улучшить, добавив капли пищеварительного фермента лактазы в детскую смесь или грудное молоко.Я видел, как эти капли хорошо действуют на многих моих маленьких пациентов с коликами. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о работе с TLD.
5. Формула от аллергии. У младенцев, которых кормят смесью на основе коровьего молока, могут развиться колики, если у них аллергия на белок или непереносимость лактозы в коровьем молоке. Если есть подозрение на аллергию на смесь, врач может порекомендовать вам гипоаллергенную смесь (Alimentum, Nutramigen или Pregestamil) или формулу без лактозы. Комитет по питанию Американской академии педиатрии не рекомендует переходить на соевые смеси, поскольку исследования показали, что у младенцев, страдающих коликами, не наблюдается улучшения при переходе с коровьего молока на соевые смеси.

Подозрение на чувствительность к смеси или к чему-то в грудном молоке, если соответствует хотя бы одно из следующих утверждений:

  • Боль ребенка усиливается в течение часа после кормления.
  • После кормления ребенок выглядит газированным или раздутым, а не довольным.
  • Ребенок обильно срыгивает вскоре после кормления.
  • Ребенок начинает кормить грудью или из бутылочки, но продолжает тянуть, плачет, как будто ему больно. (Раздраженный кишечник начинает взбивать во время кормления, что может сделать время кормления мучительным для аллергиков, но голодным, детским и разочаровывающим для матерей.)
  • У ребенка запор или диарея.
  • Кишечник ребенка очень водянистый, слизистый или взрывной.
  • Ребенок показывает «знак цели»: красная круглая сыпь вокруг ануса, вызванная реакцией кожи на раздражители в его кале.

Если вы кормите грудью, ведите дневник возможных «суетных продуктов». {C} Составьте список продуктов, которые вы ели чаще всего за последнюю неделю, особенно те, которые вы едите много. Из своего дневника посмотрите, сможете ли вы сопоставить причинно-следственную связь между тем, что вы едите, и тем, насколько сильно болит ваш ребенок.Будьте объективны. Отчаявшись утешить ребенка, легко связать повязку с его чувствительностью к пище. Вы готовы попробовать что угодно, и ваше желание найти решение может омрачить вашу объективность. По моему опыту, если пищевая аллергия является причиной колик у ребенка, у него также будут проявляться другие признаки аллергии (например, сыпь, диарея, насморк или хрипы). Исключите самые подозрительные суетливые продукты из своего рациона как минимум на неделю, а затем снова добавляйте их в свой рацион и посмотрите, вернутся ли симптомы вашего ребенка.

Наша невестка, Дайан, поделилась своим опытом детектива по коликам: «В трехнедельном возрасте Леа начала плакать весь день. Утром она просыпалась от суеты, а к вечеру переходила в неконтролируемые приступы крика. Невозможно было ее успокоить. После нескольких сосаний моей груди она запрокидывала голову, выгибала спину и начинала кричать. В течение трех дней после исключения всех молочных продуктов из моего рациона колики у нее значительно уменьшились. Я рада, что мы не просто согласились с тем, что у нее «колики» и что «некоторые младенцы просто все время плачут».”

Другие скрытые медицинские причины колик, которые будет искать ваш врач, включают: инфекции уха, инфекции мочевыводящих путей, запор и причину, которой уделяется мало внимания — плотное отверстие прямой кишки, препятствующее легкому прохождению дефекации. Признак того, что это может быть проблемой, заключается в том, что ребенок гримасничает, краснеет на лице, подтягивает ноги к вздутому животу перед дефекацией, плачет при опорожнении кишечника и, кажется, испытывает сильное облегчение после опорожнения большого стула.Ваш врач может выполнить расширение прямой кишки ребенка пальцами, чтобы облегчить дефекацию.

Традиционно для «лечения» колики кладут успокаивающую руку на животик ребенка и плечи родителей и выжидают: «О, он вырастет из этого!» Большинство подходов к коликам нацелены больше на то, чтобы помочь родителям справиться, чем на облегчение боли у ребенка. Сохраняя образ мышления «больной ребенок», а не «ребенок с коликами», вы и ваш врач создаете партнерство, чтобы найти причину и лекарство от боли вашего ребенка.

Д-р Билл Сирс Решение проблем с кормлением смесью

| Бэбицентр

Кормление ребенка — одна из самых важных задач нового родителя, но не всегда самая легкая.

Если у вашего ребенка проблемы с кормлением смесью или вы заметили симптомы, которые вас беспокоят, ознакомьтесь с этим списком возможных проблем. (Информация не предназначена для замены посещения врача вашего ребенка для осмотра.)

Срыгивание после кормления

Срыгивание очень часто встречается у младенцев и может быть неизбежным.Около 40 процентов маленьких детей срыгивают регулярно, а максимальный возраст срыгивания составляет 4 месяца.

Некоторые возможные причины:

  • Вашему ребенку необходимо держать вертикальное положение во время и после кормления.
  • Соска заставляет молоко течь слишком быстро или слишком медленно. Узнайте, как выбирать соски и бутылочки для кормления смесью.
  • Вашему ребенку требуется более частая отрыжка. Узнайте, как отрыгнуть ребенка.
  • Некоторые дети часто срыгивают из-за слабости клапана между желудком и пищеводом.Это распространенное безвредное состояние называется рефлюксом.

Рвота после кормления

Некоторые возможные причины:

Другие причины рвоты у младенцев включают желудочный грипп, а также некоторые менее распространенные, но серьезные заболевания.

Примечание: Если рвота вашего ребенка сильная, постоянная или сильная, немедленно обратитесь к врачу.

Избыточный газ

Некоторые возможные причины:

Получите советы мам по обращению с газами у ребенка.

Кажется голодным после кормления

Некоторые возможные причины:

Суетливость и плач в начале или в конце кормления

Некоторые возможные причины:

Колики (неконтролируемый плач)

Никто не знает, что вызывает колики, но врач вашего ребенка может порекомендовать попробовать другую смесь.Узнайте об аллергии на смеси и о чувствительности, а также о выборе смеси.

Узнайте больше о том, как справиться с коликами, а также с другими причинами, вызывающими колики у ребенка, включая чрезмерное газообразование и запоры.

Плохая прибавка в весе (после 2 недель)

Некоторые возможные причины:

Поговорите с врачом, если ваш ребенок не мочится от шести до восьми тканевых подгузников или от пяти до шести одноразовых подгузников в день. Это признак того, что он недоедает.

Также сообщите своему врачу, если у вашего ребенка диарея более одного дня.Обильный понос может быть признаком того, что ребенок не усваивает питательные вещества.

Узнайте больше о том, почему ребенку может быть поставлен диагноз «не набирает вес».

Сыпь, крапивница или экзема

Возможная причина:

Конечно, контакт с чем-то еще, например, с средством для ухода за кожей, предметом одежды или моющим средством, также может быть причиной проблемы.

Узнайте об экземе, крапивнице и других высыпаниях и кожных заболеваниях.

Формула для подавления или глотания

Некоторые возможные причины:

Проблемы с сосанием из бутылки

Возможная причина:

Бутылку не возьму

Некоторые возможные причины:

  • Ваш ребенок не может быть голодным.Узнайте, сколько смеси нужно вашему ребенку.
  • Вы вводите или повторно вводите бутылочку, а ваш ребенок к ней не привык. (Младенцы на грудном вскармливании сначала часто отказываются от бутылочки, и вам, возможно, придется попробовать несколько раз.)

Узнайте больше о том, как приучить ребенка к бутылочке и что делать, если ребенок категорически отказывается от бутылочки.

Красное кольцо вокруг прямой кишки

Возможная причина:

Примечание. Если у вашего ребенка сыпь от подгузников, которая не проходит даже после лечения кремом с оксидом цинка, это может быть вызвано дрожжевой или бактериальной инфекцией.

Запор или необычно твердый стул

Возможная причина:

  • Белок в некоторых смесях нередко вызывает запор. Спросите врача вашего ребенка о смене бренда. Узнайте о выборе смеси и запорах.

Примечание. Возможно, вы слышали, что содержащееся в смеси железо может вызвать запор, но это неправда.

Диарея или стул с неприятным запахом

Некоторые возможные причины:

Узнайте больше о диарее.

Стул со слизью или кровью

Возможная причина:

Узнайте другие причины, по которым вы можете увидеть немного крови в подгузнике вашего ребенка.

Рвота у младенцев и детей — проблемы со здоровьем детей

Обычно с диареей (которая редко бывает кровавой)

Иногда недавний контакт с инфицированными людьми (например, в детском саду), с животными в контактном зоопарке (где Escherichia [E.] coli ), рептилиями (которые могут быть инфицированы бактериями Salmonella ) или недавним употреблением недоваренных, загрязненных пищевых продуктов или загрязненной воды

Иногда исследование и посев кала

Симптомы, возникающие после кормления, включая беспокойство, срыгивание, выгибание спины, плач или их сочетание

Иногда кашель в положении лежа, недостаточная прибавка в весе или и то, и другое.

Иногда лечение препаратами для подавления выработки кислоты (если симптомы облегчаются, причиной, вероятно, является гастроэзофагеальный рефлюкс)

Иногда рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария (серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта)

Сильная (метательная) рвота, возникающая сразу и после всех кормлений у младенцев в возрасте 3–6 недель

Признаки обезвоживания, истощения или того и другого

У младенцев, которые выглядят голодными и охотно кормят

Чаще встречается у мальчиков, особенно у мальчиков-первенцев

УЗИ желудка

Если ультразвуковое исследование недоступно или не дает результатов, серия

верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Врожденные дефекты, вызывающие сужение (стеноз) или закупорку (атрезию) пищеварительного тракта

Задержка первого испражнения (так называемый меконий)

Ярко-зеленая или желтая рвота, указывающая на желчь, в течение первых 24–48 часов жизни (если желудочно-кишечный тракт заблокирован) или несколько позже (если он только сужен)

Чаще встречается у младенцев с синдромом Дауна или у матери которых во время беременности было слишком много околоплодных вод в матке

Серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта или рентгеновских снимков нижних отделов пищеварительного тракта после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма), в зависимости от предполагаемого местоположения проблемы

Плач, возникающий приступами каждые 15–20 минут, когда дети часто подтягивают ноги к груди

Поздняя болезненность живота при прикосновении и испражнения, похожие на смородиновое желе (потому что они содержат кровь)

Обычно у детей 3–36 месяцев

Введение воздуха в прямую кишку (воздушная клизма)

Иногда УЗИ брюшной полости

Мальротация (ненормальное развитие кишечника, в результате которого кишечник находится в неправильном положении и увеличивает вероятность его скручивания)

Ярко-зеленая или желтая рвота (указывает на желчь), вздутие живота и кровь в стуле

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма

Общий анализ клеток крови

Посев крови, мочи и спинномозговой жидкости

Рентген грудной клетки при проблемах с дыханием

Похудание, плохой рост или и то, и другое

Симптомы, которые уменьшаются при изменении формулы

Возможно эндоскопия, колоноскопия или и то, и другое

Плохое питание и недостаточный рост или развитие (отсутствие роста)

Другие функции в зависимости от заболевания, например

  • Необычный запах тела и мочи

Скрининг всех новорожденных с использованием небольшого образца крови, взятого уколом пятки

Анализы крови для измерения уровней электролитов (минералов, необходимых для поддержания баланса жидкости в организме), аммиака и глюкозы

Другие тесты, основанные на предполагаемой причине

У детей и подростков

Обычно с диареей (которая редко бывает кровавой)

Иногда недавний контакт с инфицированными людьми (например, в детском саду, в лагере или в круизе), с животными в контактном зоопарке (где Escherichia [E.] coli ), рептилиями (которые могут быть инфицированы бактериями Salmonella ) или недавним употреблением недоваренных, загрязненных пищевых продуктов или загрязненной воды

Иногда исследование или посев кала

Боль в груди или верхней части живота

Симптомы, усиливающиеся в положении лежа или после еды

Иногда ночной кашель

Симптомы, которые уменьшаются или исчезают после лечения препаратами для подавления выработки кислоты

Иногда верхняя серия GI

Гастропарез или задержка опорожнения желудка (желудок опорожняется медленно)

Чувство сытости после еды небольшими порциями

Иногда недавнее вирусное заболевание

Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта или рентгеновские снимки, сделанные после приема смеси или пищи внутрь (сканирование опорожнения желудка)

Рвота, возникающая сразу после приема определенной пищи

Часто крапивница, отек губ или языка, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, боль в животе, диарея или их сочетание.

Иногда тесты на аллергию

Избегание определенной пищи, чтобы увидеть, прекратятся ли симптомы

Инфекции других частей тела, кроме пищеварительного тракта

Часто симптомы, указывающие на локализацию инфекции, такие как головная боль, боль в ушах, боль в горле, увеличение лимфатических узлов на шее, боль при мочеиспускании, боль в боку (боку) или насморк

Иногда тесты, основанные на предполагаемой причине

Первоначально общее ощущение болезни и дискомфорта в середине живота, за которым следует боль, переходящая в нижнюю правую часть живота

Затем рвота, потеря аппетита и лихорадка

УЗИ или КТ брюшной полости

Повышенное давление внутри черепа (внутричерепная гипертензия), вызванное опухолью или травмой

Просыпаться из-за головной боли ночью или просыпаться утром с головной болью

Головные боли, которые усиливаются и усиливаются от кашля или дефекации

Иногда изменения зрения и трудности при ходьбе, разговоре или мышлении

Периодические эпизоды рвоты, разделенные периодами хорошего самочувствия

Часто головные боли, связанные со рвотой

Часто в семейном анамнезе мигрени

Иногда тесты для исключения других причин повторяющихся эпизодов рвоты

Намеренное слишком мало еды для похудения или слишком много еды (переедание) с последующим целенаправленным рвотой или приемом слабительных (очищение)

Эрозия эмали на зубах и шрамы на руках в результате их использования для рвоты

Утреннее недомогание, вздутие живота и болезненность груди

Сексуальная активность (хотя многие подростки отрицают это) при отсутствии или ненадлежащем использовании противозачаточных средств

Различные характеристики в зависимости от вещества

Часто в анамнезе принимал вещество

Анализы крови для определения уровня вещества

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.