Как правильно вводить прикорм малышу: Правила введения прикорма ребенку 4 — 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

Содержание

Как вводить прикорм при грудном вскармливании

    Содержание:

  1. Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?
  2. Признаки готовности ребенка к прикорму
  3. С чего начинать прикорм ребенка?
  4. Правила прикорма малыша при грудном вскармливании

В материнском молоке нет ни растительного белка, ни пищевых волокон, которые необходимы для развития пищеварительной системы ребенка. Кроме того, для правильного формирования зубов и челюсти жевательный аппарат должен получать большую нагрузку, а именно твердую пищу. Прикорм при грудном вскармливании со временем становится необходим.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?

Предыдущее поколение мам, то есть нынешние бабушки, начинали знакомить с новой едой грудных детей начиная с четырех месяцев. Сейчас педиатры сроки введения прикорма обозначают более расплывчато — с 4 до 6 месяцев. В то же время Всемирная организация здравоохранения считает, что ребенок до полугода во избежание атопического дерматита и проблем с ЖКТ должен питаться только грудным молоком.

В случае, если кроха склонен к аллергии, можно приступить к изменению рациона и позже, но не более чем на полтора-два месяца. Нельзя забывать, что оптимальным вариантом остается прикорм ребенка в 6 месяцев.


Признаки готовности ребенка к прикорму

  • С момента рождения вес грудничка удвоился.

  • Карапуз проявляет интерес к взрослой еде.

  • Младенец часто прикладывается к груди, и у мамы складывается впечатление, что он не наедается.

  • Малыш может есть из ложки и способен отказаться от еды.

  • Рефлекс отталкивания густой пищи остался в прошлом.

Есть мнение, что сигналом к началу прикорма ребенка могут оказаться прорезавшиеся зубы. Но это спорно: бывает, что зубы появляются либо слишком рано, либо не по возрасту поздно.

С чего начинать прикорм ребенка?

Еще недавно прикорм грудных детей начинали с соков и фруктовых пюре. Сейчас такая схема питания подвергается критике: соки могут спровоцировать раздражение желудка и кишечника, а фрукты — отбить охоту есть менее сладкие блюда.

Другая схема прикорма детей до года основывается на введении в рацион кисломолочных продуктов. Но есть аргументы против: коровье молоко содержит большое количество белков, которые могут оказаться тяжелыми для нетренированной пищеварительной системы младенца и привести к аллергии.

Третий вариант прикорма, имевший популярность среди предыдущих поколений, — манная каша. Она была самым доступным продуктом на протяжении веков и помогала решить проблему с дефицитом веса у ребенка. В наше время манка выбыла из фаворитов: она содержит клейковину — глютен, который может запустить механизм аллергических реакций и обернуться непереносимостью. Однако альтернативой манки могут быть безглютеновые крупы — гречка, рис и кукуруза.

Оптимальными продуктами для знакомства с взрослой пищей считают овощи. Специалисты советуют в качестве первого блюда для малыша использовать пюре из кабачка. Тем не менее прежде, чем ввести в меню младенца что-то новое, мама должна проконсультироваться с врачом.

Правила прикорма малыша при грудном вскармливании

  • Материнским молоком можно кормить по требованию, а прикорм требует режима. Рекомендуемый интервал между приемами пищи — 4 часа.

  • Чтобы отследить аллерген, важно вести записи, в которых мама указывает не только то, что дает малышу, но и то, что ест сама.

  • Сначала ребенку предлагают прикорм и только потом грудь, а в случае с соком наоборот.

  • Малыша прикладывают к груди между кормлениями — так он утоляет жажду и не дает угаснуть материнской лактации.

  • В возрасте 6–8 месяцев ребенка прикармливают 2–3 раза в день, в 9–11 месяцев — 3 раза.

  • Грудное молоко в первый год жизни малыша остается основным продуктом его питания.

ВОЗ рекомендует кормить малыша грудью до двух лет: с каким бы восторгом ребенок ни принимал бы пополнение рациона, ни один продукт не заменит ему материнского молока. Дело не только в физиологии: кормление грудью усиливает связь мамы и малыша и позволяет ему чувствовать себя в безопасности.

Первый прикорм: правила и советы

Когда вводить прикорм?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует вводить первый прикорм с 6 месяцев. Считается что именно в возрасте около полугода малыши лучше всего реагируют на пищу отличную от материнского молока*. Но российская педиатрическая школа допускает введение прикорма с 4,5-5 месяцев. Помните, что раннее введение прикорма допустимо только после консультации со специалистом!

Первый прикорм в сочетании с молоком мамы обеспечит малыша полезными веществами, которые помогут ему правильно расти. А еще своевременное начало прикорма полезно для развития навыков жевания и глотания густой пищи у ребенка.

Чтобы принять взвешенное решение о питании малыша, посоветуйтесь с педиатром. А как правильно ввести прикорм, вы узнаете из схемы приведенной ниже.

Правила введения прикорма
  • Вводите в рацион ребенка новые продукты начиная с ½ чайной ложки и увеличивайте порцию постепенно, пока не доведете до необходимой по возрасту нормы. А чтобы ваш малыш был сыт, докармливайте его грудью или детской молочной смесью. Так объем прикорма будет постепенно расти, а молока — уменьшаться, пока совсем не сойдет на нет.
  • Новые продукты следует давать малышу утром, так у вас будет целый день, чтобы отследить, как он на них реагирует.
  • Не торопитесь давать вашему крохе сразу несколько новых продуктов — сначала дайте ему привыкнуть к одному, а потом уже добавляйте следующий.
  • Сначала предлагайте малышу продукты прикорма, и только потом докармливайте его грудью.
  • Не давайте ребенку новые продукты, если он болен и в период проведения профилактических прививок.
С чего начинать прикорм?

Педиатры советуют начинать прикорм с каши или овощного пюре. Что именно выбрать — зависит от вашего малыша. Обычно овощное пюре рекомендуют для начала прикорма если малыш хорошо набирает вес. Если же ребенок худенький, врач может посоветовать начать с каши. А вот с фруктами торопиться не стоит. Вашему малышу может понравиться сладкий вкус, и после этого его будет сложно его накормить гречкой или кабачком.

Чтобы снизить вероятность аллергической реакции, начинайте прикорм с монокомпонентных пюре (только кабачок, или цветная капуста, или брокколи) и безглютеновых (гречка, рис, кукуруза) безмолочных каш.

Рацион ребенка в возрасте 4 - 6 месяцев

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.

). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 – 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается.

Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник.

Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

  • предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
  • продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
  • объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи)
  • можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
  • начинаем введение с монокомпонентных продуктов
  • нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
  • новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление
6 часов
Грудное молоко или ДМС* 200 мл
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**
Докорм грудным молоком или ДМС*
150 г
50 мл
III кормление
14 часов
Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Докорм грудным молоком или ДМС*
150 г
5 – 30 г
1 ч.л.
30 мл
IV кормление
18 часов
Фруктовое пюре
Грудное молоко или ДМС*
60 г
140 мл
V кормление
22 часа
Грудное молоко или ДМС* 200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:

I кормление
6 часов
Грудное молоко или ДМС* 200 мл
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**
Фруктовое пюре
150 г
20 г
III кормление
14 часов
Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Фруктовый сок
150 г
5 – 30 г
1 ч.л.
60 мл
IV кормление
18 часов
Фруктовое пюре
Грудное молоко или ДМС*
40 г
140 мл
V кормление
22 часа
Грудное молоко или ДМС* 200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление
6 часов
Грудное молоко  
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**
Докорм грудным молоком
 100 г
III кормление
14 часов
Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Докорм грудным молоком
100 г
5 – 30 г
1 ч.л.
IV кормление
18 часов
Грудное молоко  
V кормление
22 часа
Грудное молоко  

** — разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Первый прикорм: как правильно вводить, с чего начать, продукты

Ваш малыш ещё совсем маленький, но с каждым днём он умеет всё больше и больше. Пройдет совсем немного времени, и грудным молоком он уже не наестся. А значит, будет необходимо позаботиться о прикорме! Перед этим обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Но разобраться, оказывается, не так просто, и вопросов появляется больше, чем ответов: когда и зачем начинать прикорм? Когда вводить мясо? Какая каша лучше для первого прикорма? Как обеспечить малыша всеми необходимыми витаминами и микроэлементами?

Чтобы в заботах о еде вы не пропустили ни один трогательный момент в жизни вашего малыша, мы собрали для вас рекомендации и схему первого прикорма в одной удобной статье.

Когда вводить прикорм?

Уже на этом этапе может возникнуть масса противоречий: кто-то говорит, что прикорм начинают, когда режутся первые зубки, кто-то предлагает вводить его в определенном возрасте. Однако следует учитывать, что каждый ребенок индивидуален и развивается в своем темпе, поэтому начало прикорма нужно привязывать к личным навыкам вашего малыша и его физиологическим показателям. Но в любом случае перед началом любого прикорма нужно обязательно проконсультироваться со специалистом!

Но в любом случае перед началом любого прикорма нужно обязательно проконсультироваться со специалистом!

Когда вводить прикорм

После 8–10 кормлений грудью он все еще остается голодным

Вес ребенка с рождения удвоился

После консультации специалиста

Отсутствует рефлекс «выталкивания», то есть ребенок не выталкивает еду язычком

Уверенно держит и поворачивает головку

Малыш сидит с поддержкой

Как вводить первый прикорм?

В первую очередь убедитесь в том, что ребенок не испытывает дополнительного стресса: не стоит начинать прикорм, когда вы переезжаете или малыш заболел. И помните, новая еда для него — целый новый мир, и её консистенция и вкус могут показаться ему совсем непривычными. Возможно, вам придется предлагать каждый вводимый продукт по 10 раз прежде, чем малыш к нему привыкнет — это нормально! Когда ваш ребенок будет готов, он наверняка распробует и полюбит эти продукты, главное — терпение и забота.

Как вводить прикорм

Размер первой порции: 1/4-1/2 чайных ложки

Температура еды до 37°С

Малыш чуть голоден

Не заставляйте малыша

Малыш спокоен и полностью здоров

Второе утреннее кормление

Продукты для самого первого прикорма

Для самого первого прикорма предпочтительны гипоаллергенные продукты: безмолочные, безглютеновые и состоящие из одного компонента (один вид злаков в каше или овощное пюре из одного вида овощей). А что именно выбрать для вашего малыша — кашу или овощное пюре — вам порекомендует специалист.

Этапы введения прикорма

Шаг 1Знакомимся с новыми вкусами

Цель прикорма на данном этапе — не только накормить ребенка, но и познакомить его с новыми вкусами, новой консистенцией еды, а также научить его кушать с ложки. Продукты в это время должны быть максимально безопасными и гипоаллергенными: один максимально измельченный компонент, без коровьего молока и без глютена.

Однокомпонентные каши и пюре

Шаг 2Учимся питаться разнообразно

Привыкание к каждому новому продукту, если всё проходит гладко, занимает около недели. Если же вы наблюдаете нарушения стула, сыпь или выраженное беспокойство у малыша, откажитесь от этого продукта и проконсультируйтесь со специалистом.

Когда ребенок привыкнет к вводимым в начале прикорма продуктам, важно разнообразить его меню. Это нужно, чтобы увеличить энергетическую плотность рациона и количество питательных веществ, входящих в его состав, а также познакомить ребенка с новыми вкусами.

На этом этапе в рацион уже можно включать дополнительные компоненты: например, чернослив к каше или вводить фруктовые пюре, а также овощные пюре с новыми вкусами.

Расширяем рацион первого прикорма

Шаг 3Расширяем рацион

К этому моменту пищеварительная система ребенка уже готова к переходу на качественно новые продукты. И после успешного введения в рацион крохи безмолочных каш можно постепенно вводить другие каши: молочные и глютеносодержащие (пшеничную, овсяную). Кроме того, следует продолжать расширять рацион за счёт новых вкусов пюре и даже сока.

Расширяем рацион первого прикорма

Шаг 4Учимся жевать

Чем старше становится ребенок, тем больше нутриентов ему требуется. Поэтому так важно обеспечить его дополнительной энергией и необходимыми для развития и роста питательными веществами: например, железом и цинком. Кроме того, на этом этапе малышу необходимо развивать навыки жевания.

После введения в рацион крохи молочных каш можно разнообразить его многокомпонентными кашами с кусочками фруктов или йогуртом. Они помогут развить жевательный навык и нормализовать пищеварение. В этот же период вводят мясное пюре, при этом первые его сорта должны быть достаточно постными: это могут быть индейка, кролик, цыпленок, телятина или говядина.

Многокомпонентные каши, пюре и соки

Шаг 5Учимся ходить и общаться

Когда малыш делает первые шаги и пытается говорить первые слова, его потребность в энергии только возрастает. Кроме того, в это время у ребенка активно развиваются психомоторные навыки: они крайне важны для будущего здоровья малыша, поэтому его меню должно отвечать следующим требованиям:

  • пища помогает учиться жевать и знакомит с разными вкусами;
  • рацион обеспечивает возросшую потребность в энергии;
  • продукты способствуют правильному пищеварению;
  • еда обеспечивает малыша всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

В этот период можно дополнять рацион ребенка новыми детскими продуктами: творогом, фруктовыми батончиками и другими продуктами.

Многокомпонентные каши, пюре и батончики

Продукты прикорма

Сколько бы месяцев ни было вашему малышу, перед введением любого нового продукта необходимо всегда консультироваться со специалистом, а также учитывать возраст, потребности и вкусы вашего крохи. Выберите продукт прикорма, о ведении которого хотите узнать подробнее:

Когда начинать прикорм ребенка. Первый прикорм

Многих мам волнуют вопросы, когда начинать прикорм грудничка, какие продукты давать первыми. Важно организовать прикорм правильно и сформировать у малыша здоровые пищевые привычки. В каком возрасте вводить первый прикорм и почему, какие первые «взрослые» блюда давать ребенку, подробно обсудим с педиатром клиники «Мать и дитя» на Савеловской, кандидатом медицинских наук Аллой Анатольевной Щербаковой.

Сроки введения прикорма

— Алла Анатольевна, расскажите, что такое первый прикорм?

— Прикорм — любая отличная от грудного молока или молочной смеси пища. Ее ребенок получает, чтобы в итоге отказаться от грудного вскармливания или вскармливания молочной смесью. Прикорм, как правило, более густая по консистенции пища, чем молоко. Фруктовый сок не считается прикормом, это коррекция питания малыша. Вводя прикорм, мама начинает расширять рацион малыша.

 

— Когда нужно начинать прикорм?

— Оптимальным сроком, «золотым возрастным стандартом» введения первого прикорма считается возраст 5,5—6 месяцев. До этого возраста у малыша срабатывает рефлекс выталкивания: когда твердая пища попадает ему в рот, он как бы выталкивает ее языком. Поэтому ВОЗ не рекомендует раннее — в возрасте до 4,5—5 месяцев — введение прикорма. К шести месяцам рефлекс выталкивания исчезает, зато появляется пищевой интерес, и ребенок впервые пробует на вкус разную твердую пищу.

 

— Что такое пищевой интерес, как его распознать? Что, кроме возраста, может сигналить о том, что ребенок готов к первому прикорму?

— С точки зрения врача-педиатра ребенок готов к первому прикорму в 5,5-6 месяцев. Это самый лучший возраст для первого прикорма. Малыш начинает потихоньку интересоваться миром, заглядывает в тарелки родителей, смотрит на то, что едят взрослые. Он тянется к еде ручками, начинает впервые пробовать на вкус твердую пищу, ему интересно пробовать — это и есть пищевой интерес. Наблюдая за ребенком, родители увидят этот интерес. Появляются эмоциональные реакции на вкус: какие-то вкусы малышу нравятся, какие-то нет. Если малышу при этом исполнилось 5—6 месяцев, пора вводить прикорм. Если же в этом возрасте малыш не проявляет интереса к пище родителей и отказывается от угощения со стола взрослых, пищевой интерес еще не появился. Но и в этом случае прикорм начинают вводить с 6 месяцев.

 

— Совпадают ли рекомендации ВОЗ с российскими нормативами сроков введения первого прикорма?

— Да, конечно. Все врачи-педиатры подчиняются мнению экспертов ВОЗ, в нашей стране есть постоянно живущие эксперты ВОЗ, это общемировая практика, стандарт.

 

— Что если малыш не получает первый прикорм до окончания 6 месяцев?

— По питательной ценности грудное молоко и сухая молочная смесь, например, смесь МАМАКО® Premium, полностью удовлетворяют потребностям ребенка. И грудное молоко, и сухая молочная смесь содержат столько питательных веществ, калорий и белков, сколько нужно малышу для роста и развития. Многие родители спрашивают, зачем вообще вводить прикорм. Он вводится, чтобы в итоге отказаться от грудного молока или сухой молочной смеси. Мама дает прикорм, чтобы постепенно перевести ребенка на обычную пищу. Затягивать с введением прикорма не следует. Если отложить первый прикорм, ребенок привыкает получать или грудное молоко, или сухую молочную смесь. Пищевой интерес у него начинает потихоньку угасать. Он привыкает к жидкой консистенции молока, и тогда сложно накормить его какой-то другой, более густой пищей.

 

— Зависит ли срок введения первого прикорма от типа вскармливания? То есть когда вводить первый прикорм ребенку на грудном вскармливании, а когда — малышу на искусственном или смешанном вскармливании?

— Среди родителей, а зачастую и среди педиатров бытует мнение, что грудное вскармливание отодвигает сроки введения первого прикорма. Я рекомендую ориентироваться не на тип вскармливания, а на состояние ребенка. Наблюдайте, как малыш проявляет пищевой интерес, как реагирует на педагогический прикорм — знакомство со взрослой едой. Бывают дети, которые вовсе отказываются от первых ложек прикорма. Когда дают первое овощное пюре, ребенок категорически не хочет его есть, плюется, отворачивается от ложки. В таком случае не давайте прикорм несколько дней, а потом предложите вновь. В итоге ребенок все равно должен получить прикорм и перейти впоследствии на обычную пищу.




Читайте также: "Как правильно вводить прикорм при искусственном вскармливании"


 

— Алла Анатольевна, а чем отличаются педагогический и педиатрический прикормы?

— Педагогический прикорм дает ребенку представление о разных вкусах, он необходим для тренировки вкусовых рецепторов. Кормлением он не является, потому что несопоставим с ним по объему. В шесть месяцев ребенок зачастую уже умеет сидеть, бывает, что встает на четвереньки. Происходит вертикализация: из лежачего положения младенец переходит в вертикальное, и часто родители берут его за стол и угощают чем-нибудь вкусненьким. Малыш может лизнуть яблочко, бананчик, печеньице. Это и есть педагогический прикорм. Ребенок не получает нужного объема пищи, который бы его насытил, зато имеет новые разнообразные вкусовые ощущения. К тому же участвует в общей трапезе, видит, как все ведут себя за столом. А педиатрический прикорм — это постепенное увеличение и в итоге замещение грудного молока или сухой молочной смеси обычной пищей, по объему сопоставимой с объемом кормления.

Тип прикорма

ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

Объем пищи

Минимальный, малыш только пробует

Полноценный, равный объему одного кормления

Цель

Тренировка вкусовых рецепторов, узнавание новых вкусов

Кормление

Насыщение

Нет

Есть

Тип прикорма - ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ

Объем пищи
Минимальный, малыш только пробует

Цель
Тренировка вкусовых рецепторов, узнавание новых вкусов

Насыщение
Нет


Тип прикорма - ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

Объем пищи
Полноценный, равный объему одного кормления

Цель
Кормление

Насыщение
Есть

Первый прикорм и здоровье

— Бывает ли, что прикорм вводится по медицинским показаниям?

— Примерно 30 лет назад практиковалась методика раннего введения прикорма. Мамино грудное молоко замещали или сухой молочной смесью, или вообще кисломолочной. Кефир и творог вводили малышам в три месяца. В ответ на раннее введение прикорма у детей возникали проблемы со стороны пищеварения: срыгивания, плохая прибавка веса, слизь и кровь в стуле. Сегодня врачи понимают, что при раннем введении прикорма у малышей дебютирует гастроинтестинальная форма пищевой аллергии — пищевая непереносимость.

Если у ребенка есть проблемы с пищеварением, современный педиатр решает их не с помощью введения прикорма. Прикорм — это не лечение, и вводят его в наиболее подходящий срок — в 5,5—6 месяцев. А лечение зависит от проблемы.

При пищевой аллергии врач назначает специальную расщепленную смесь, при коликах — подбирает смесь и предлагает безопасные пробиотики. Прикорм лечением не является.

 

— У маленького ребенка только формируется микробиота, или, иными словами, микрофлора. Влияет ли ее формирование на сроки введения прикорма?

— Нет, ни микробиота, ни проблемы со стороны ЖКТ повлиять на сроки введения прикорма не могут. Ребенку и с пищевой аллергией, и с коликами, и со срыгиваниями, и с недостаточной или избыточной прибавкой веса прикорм вводят в наилучший срок — в 5,5—6 месяцев.

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.

 

— Некоторые родители считают, что первый прикорм ослабляет иммунитет и повышает заболеваемость вирусными инфекциями. Так ли то?

— Тут они заблуждаются. Шесть месяцев — возраст, когда мамины антитела, полученные с грудным молоком после родов, потихонечку уходят. Малыш начинает контактировать с другими детьми, семья ходит в гости, у ребенка возрастает количество контактов, он получает бОльшую вирусную нагрузку и начинает понемногу вырабатывать свои антитела. Поэтому вирусные инфекции чаще всего начинаются именно в шестимесячном возрасте — от 6 месяцев до года. Но ни с прикормом, ни вообще с питанием они никак не связаны, а связаны с иммунитетом и количеством контактов.

Блюда для первого прикорма

— Какие блюда малышу предлагают в качестве первого прикорма?

— Для первого прикорма мы предлагаем два варианта: или овощи, или злаки, то есть каши.

Тип первого прикорма

ОВОЩИ

КАШИ

Кому рекомендован

1. Детям, у которых вес в норме или больше нормы, дефицита питания нет.
2. Детям с аллергией независимо от веса.

Детям с недостатком веса и дефицитом питания

Какие выбрать

Белого или зеленого цвета: кабачки, цветная капуста, брокколи и проч.

Безглютеновые: гречневая, рисовая, кукурузная. Затем низкоглютеновые: овсяная

Какой консистенции

Однородная, пюре

Однородная, очень жидкие

Тип первого прикорма - ОВОЩИ

Кому рекомендован
1. Детям, у которых вес в норме или больше нормы, дефицита питания нет.
2. Детям с аллергией независимо от веса.

Какие выбрать
Белого или зеленого цвета: кабачки, цветная капуста, брокколи и проч.

Какой консистенции
Однородная, пюре


Тип первого прикорма - КАШИ

Кому рекомендован
Детям с недостатком веса и дефицитом питания

Какие выбрать
Безглютеновые: гречневая, рисовая, кукурузная. Затем низкоглютеновые: овсяная

Какой консистенции
Однородная, очень жидкие

 

Обратите внимание:

  • если первый прикорм — овощи, они не должны быть желтого, оранжевого или красного цвета. Такие овощи подходят для второго и третьего прикорма на втором полугодии жизни;
  • если первый прикорм — каши, их сначала делают на воде, а потом на смеси. В таком случае ребенок получает одновременно питательную ценность злаков и питательную ценность смеси. Каши на смеси мама может готовить сама, а может покупать уже готовые, например, каши МАМАКО®. Мама экономит время и силы и может быть уверена в качестве и пользе готовых каш;
  • если малыш — аллергик, его первое овощное пюре не должно содержать сухого молока и рисового крахмала.

Интересный факт: в России первый овощной прикорм — кабачки и цветная капуста, а вот французские дети первой получают луковую еду. Лук или, например, шпинат тоже подходят для первого прикорма.

— Почему для первого прикорма рекомендуются безглютеновые каши?

— Сегодня остро стоит проблема пищевой аллергии у малышей. В эру диагностики XXI века у ребенка может быть установлена непереносимость белков зародышей пшеницы — глютена. Глютен содержится во многих злаках, но больше всего его в пшенице. Когда мама дает первый прикорм ребенку, важно снизить риск развития пищевой аллергии, в том числе аллергии на глютен. Поэтому для первого прикорма маме следует выбирать безглютеновые каши: гречку, рис, кукурузу. Овсянку лучше ввести в рацион малыша в последнюю очередь. Это низкоглютеновая каша, которая для первого прикорма не очень хорошо подходит.

 

— Какие безглютеновые каши — молочные или безмолочные — лучше использовать для первого прикорма ребенка?

— Мы опять вернулись к проблеме пищевой аллергии. Как правило, дебют пищевой аллергии случается в первые месяцы жизни. К 5,5—6 месяцам уже более-менее понятно, есть у малыша пищевая аллергия или нет. Есть дети, которые подходят к этому возрасту без пищевой аллергии. Например, малыш получает грудное молоко, а мама не соблюдает диету, или он получает обычную молочную смесь с нативным белком коровьего молока в составе. Таким детям можно сразу предложить кашу на молоке. Когда Национальная программа говорит, что начинать нужно с молочных каш промышленного производства или готовить их, речь идет о детях без пищевой аллергии. На чем готовить — на грудном молоке или адаптированной молочной смеси, — выбирает мама.

Другие дети к возрасту 5,5—6 месяцев имеют пищевую аллергию. У некоторых наблюдается атопический дерматит или аллергический колит, и они получают расщепленную лечебную молочную смесь. Таким малышам кашу делают или на воде, или на той смеси, которую мама дает для лечения, или на мамином грудном молоке, если мама соблюдает безмолочную диету.

 

— А если говорить о кашах на козьем молоке, например, безглютеновых кашах МАМАКО®, гречневой или кукурузной, подходят ли они для первого прикорма?

— Да, как врач-педиатр я могу советовать каши МАМАКО® для прикорма здоровых детей, без пищевой аллергии. Это каши для введения первого прикорма и обеспечения комфортного пищеварения у здоровых детей, поскольку они на козьем молоке.

Правила введения прикорма

— Каковы правила введения первого прикорма?

— Начну с общих и перейду к деталям:

 

  • Начинайте давать новую пищу понемножку — по одной чайной ложечке — и постепенно каждый день увеличивайте объем прикорма. На второй день прикорма — до 2 чайных ложек, на третий — до трех и так далее, пока объем прикорма не достигнет возрастной нормы.
  • Обязательно давайте прикорм до кормления — грудью или адаптированной молочной смесью. Сначала малыш должен получить прикорм, а потом мама докормит его грудью или молочной смесью до объема полноценного кормления. Объем одного кормления ребенка в возрасте 6 месяцев — приблизительно 200 мл. Мама постепенно увеличивает объем первого прикорма, докармливая малыша грудью или молочной смесью так, чтобы общий объем пищи составлял примерно 200 мл.
  • Пусть малыш получает прикорм в тех условиях, в которых он обычно кушает. Если ребенок получает мамину грудь, то пусть мама кормит его сидя или лежа: сначала дает первую ложечку прикорма, а потом докармливает грудью. Или бутылочкой, если ребенок на искусственном вскармливании.
  • Не вводите одновременно два прикорма. Прикормы вводятся последовательно один за другим с временным интервалом в 3—4 недели. Начали вводить первый прикорм, а через 3—4 недели, когда ребенок хорошо его освоил, приступайте к введению второго.
  • Давайте овощной прикорм в обеденное время — в 13.00—14.00. Если первый прикорм — каша, давайте ее на завтрак — в 9.00—9.30.



Читайте также: "Пюре в качестве прикорма"


 

— За какой срок можно довести объем прикорма до объема полноценного кормления?

— Приблизительно за 2—3 недели, если нет никаких проблем: жалоб, срыгиваний, болей в животе, если ребенок хорошо переносит прикорм.

 

— А есть ли неблагоприятные условия для введения первого прикорма?

— Первый прикорм вводят, когда малыш здоров, — это обязательное условие. Если грудничок болеет: у него температура, кашель, режутся зубки и прочее, лучше не давать его организму никаких дополнительных нагрузок. Новая пища — тоже нагрузка, поэтому лучше подождать, пока малыш выздоровеет, и затем дать прикорм. Что касается вакцинации, практика показывает, что она никак не влияет на состояние здоровья ребенка. Современные вакцины — высокоочищенные и переносятся, как правило, хорошо.

 

— С какого возраста ребенку нужно вводить еще какую-либо пищу, кроме овощей и каш?

— Интервал между прикормами составляет примерно 2—4 недели. Когда вводится следующий прикорм, предыдущий не отменяется. Так, мама ввела, например, овощи — их малыш продолжает кушать, а мама вводит каши. Малыш продолжает есть овощи и каши, а мама вводит следующий прикорм — мясное пюре, мясо. Для первого мясного прикорма подходят кролик и индейка. Они гипоаллергенны, хорошо усваиваются, корректируют питание по белку и железу. После мяса вводят фруктовое пюре, затем вареный яичный желток. Если ребенок здоров и хорошо переносит коровье молоко, следующим прикормом будет кисломолочный продукт, например, творожок, кефир. Если у ребенка есть или наблюдалась пищевая аллергия, которую педиатр скорректировал специальным питанием, кисломолочный и молочный прикорм на первом году жизни малышу не дают вовсе.

 

— Нужно ли сохранять или увеличивать объем питания по мере роста ребенка? И если увеличивать, то за счет чего — прикорма или грудного молока?

— Прикорм мама дает ребенку вместо грудного молока или сухой молочной смеси. Значит, их количество в рационе малыша постепенно уменьшается. Потребность ребенка в калориях составляет 110 калорий на килограмм веса. По мере роста малыш набирает вес, его потребность в калориях увеличивается.

Нормой прибавки веса до 6 месяцев считается по 800 граммов ежемесячно, после 6 месяцев — по 400 граммов ежемесячно.

Если грудничок хорошо набирает вес, вести пищевой дневник и считать калории не нужно. Если же прибавка в весе небольшая или, наоборот, имеется избыточный вес, врач порекомендует взвешивать питание, которое получает ребенок. Родители должны будут вести пищевой дневник, чтобы посчитать, сколько калорий получает ребенок и каких. Если калорий много, врач посоветует уменьшить количество питания, если мало — увеличить количество или улучшить качество питания. Самая частая причина недостаточного или избыточного веса элементарна: ребенок получает или мало еды, или много. В принципе, к году ребенку уже можно давать грудь всего дважды: утром, в 6.00, и в ночное время. А днем он может есть только прикорм.

 

— И в заключение: что лучше давать в качестве первого прикорма — баночное питание или приготовленное самостоятельно?

— Начинать лучше все-таки с баночного питания. Пюре промышленного производства проходит проверку, контроль состава и нутриентов, оно качественное и безопасное. Впоследствии родители могут готовить и сами, но для первого прикорма я рекомендую питание промышленного производства в баночках.

В середине пятого, но не позднее начала седьмого месяца ваш ребенок должен получить первый прикорм, иначе его пищевой интерес станет угасать. Что будет первым взрослым блюдом малыша, каша или овощное пюре, зависит от его здоровья и рекомендаций вашего педиатра. Ребенку потребуется время, чтобы привыкнуть к новым вкусам и текстурам и даже к ложке, которая зачастую будет оказываться на полу. Для того чтобы первый прикорм был успешным — даже с малышами, которые отказываются от незнакомой пищи, — будьте терпеливы, но мягко настойчивы и следуйте схеме и правилам введения прикорма. Вы закладываете основу здорового питания малыша на всю жизнь.

Кандидат медицинских наук, врач-педиатр
Щербакова Алла Анатольевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Прикорм во время лактации представляет собой небольшое количество пищи, которую ребенку дают помимо материнского молока. Таким питанием может быть мясо, творог, овощи, фрукты, каши. Вопрос, какой первый прикорм вводить ребенку, актуален для неопытных родителей. Планируя дополнить грудное вскармливание, немаловажно учитывать фактор своевременности. Если в необходимый срок не расширить малышу питание, он будет страдать недобором веса, дефицитом полезных веществ в организме. В этом случае создаются благоприятные условия для ослабления иммунитета и развития различных заболеваний. Неонатолог или наблюдающий педиатр помогут составить схему оптимального введения прикорма для малыша. 

 

Что такое прикорм, и с какого месяца его обычно вводят

 

Прикорм – это дополнение основное питания младенца, помимо материнского молока. Цель расширения детского рациона – насыщение малыша, создание условий для его полноценного развития. 
Еще на этапе проведения консультации, неонатологи предупреждают мам о том, с какого возраста первый прикорм – в среднем, с полугода. Во многом этот показатель зависит от того, доношенным ли родился малыш, есть ли у него хронические заболевания, как он переносит употребление материнского молока. Только при наличии особых медицинских показаний первый прикорм назначают в 4,5-5 месяцев.

До полугода организм новорожденного получает питательные вещества (витамины, ферменты, минералы) во время лактации. Но по мере роста и развития младенца возрастают и его потребности в полезных компонентах. Дополнение к материнскому молоку помогает удовлетворить необходимость детского организма в магнии, кальции, цинке, железе. 

Специалисты акцентируют внимание не том, что использование сока в качестве первого прикорма – не совсем правильно: он относится к корректирующим добавкам, а не к питанию. Кроме того, попытка дополнить детское меню за счет такого продукта приводит к развитию у ребенка диареи, а высокая концентрация сахара – снижает аппетит, и дети употребляют меньший объем молока. Еще одна причина, почему специалисты не рекомендуют начинать прикорм малышей с сока – высокий риск развития диатеза. Это также объясняется содержанием большого количества глюкозы в продукте.  

Существует 2 программы введения первого прикорма. Первая схема предполагает дополнение детского рациона фруктами, вторая – кашами и овощами. Мама может ориентироваться на мнение наблюдающего педиатра. Оптимальное решение – начинать с овощей белого и зеленого цвета. Но экзотические варианты и картофель необходимо исключить. В первом случае ограничение объясняется непредсказуемой реакцией детского организма, во втором – высокой концентрацией углеводов и трудным перевариванием овоща. 

 

Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать

 

Прежде чем создавать график введения прикорма при грудном вскармливании, родителям нужно убедиться в том, что ребенок готов к расширению рациона за счет введения новых продуктов.

Признаки, по которым это можно определить:

  • У ребенка повысился аппетит, заметно увеличилась частота кормлений.
  • Грудничок не насыщается материнским молоком, хотя опустошает грудь. 
  • Новорожденный проявляет интерес к другому питанию. Попытка дать малышу попробовать новый продукт не приводит к тому, что ребенок отворачивается от ложечки или выталкивает ее языком.  
  • Ребенок научился брать пищу руками. 
  • Малыш демонстрирует усидчивость и готовность к употреблению дополнительных продуктов. 
  • Ребенок перестал набирать вес, поскольку материнского молока для его организма становится недостаточно. 

Наличие перечисленных признаков служит основанием для планирования первого прикорма. Но, собираясь дополнить детский рацион новыми продуктами, нужно учитывать: это недопустимо осуществлять за 3 дня до прививки и на протяжении 6 суток после нее. Противопоказание связано с тем, что аллергическую реакцию на выполненную вакцинацию можно ошибочно принять за признаки непереносимости прикорма. 

Также специалисты не рекомендуют вводить в рацион новый продукт, если ребенок претерпевает условно стрессовые события. К ним относится поездка, переезд, смена климатических условий, период прорезывания зубов, высокая температура воздуха. 

 

Первый продукт для прикорма

 

Первый продукт для прикорма – фрукты, или овощи и каши. Если у родителей появились сомнения относительно того, какой вариант целесообразнее выбрать для ребенка, можно проконсультироваться с наблюдающим педиатром. 

Таблица прикорма на ГВ: 
1.    В полгода – овощи, 1 раз в день (например, в обед). В 1 ч. л. кабачкового пюре добавить несколько капель растительного масла, грудного молока. В неделю – до 60-70 г. прикорма. Через 7 дней допустимо введение в рацион ребенка цветной капусты. С 3 недели можно дополнять детское питание тыквой. 
2.    В 7 месяцев – каша, 1 раз в день. Изначально блюдо нужно делать жидким, затем густоту можно повысить. 
3.    В 8 месяцев – фрукты (на завтрак), творог (на ужин) 1 раз в день. 
4.    В 9 месяцев – мясо (дополнение к овощам), 1 раз в день. Бульон вводить в рацион пока нельзя. Мясо давать в таком порядке: кролик, индейка, говядина. Затем можно ввести в рацион желток яйца. 
5.    В 10 месяцев – рыба. 
6.    После 12 месяцев – молоко, сок (натуральный, не заводского изготовления).  

Указанное расписание можно корректировать с учетом аппетита ребенка и других факторов. Воду, компот и чай детям разрешено употреблять, начиная с первых дней введения прикорма. 
Кефир лучше давать новорожденным на ночь, но нужно начинать с нескольких капель. Постепенно объем кисломолочного продукта следует доводить до 100 г. 

 

Правила первого прикорма и советы мамам

 

Чтобы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, важно соблюдать правила первого прикорма:

  • Давать новые продукты только с ложки. Так ребенок быстрее привыкнет к процессу жевания, а родители смогут избежать проблем, возникающих из-за привыкания малыша к питанию из бутылочки. 
  • Использовать безмолочные каши. Их нужно варить на воде, разбавлять с материнским молоком, которое следует сцедить непосредственно перед кормлением. 
  • Картофель не вводить в рацион ребенка младше 1,5 лет. Употребление этого овоща нужно начинать только с его предварительного растворения материнским молоком. Это повышает вероятность усвоения картофеля, отсутствия кишечных колик.  
  • Завести пищевой дневник. Упорядоченные записи позволят отследить реакцию малыша на изменение питания и каждый новый продукт в отдельности. В дневнике указывать вид, объем пищи, кулинарный вид ее обработки. Педиатры рекомендуют придерживаться систематизированных записей от начала введения прикорма до достижения ребенок возраста 1,5 лет.
  • Если дети склонны к запору, противопоказано введение в рацион большого количества бананов, груш. При такой особенности состояния организма целесообразно употребление яблок, персиков, абрикос. Они ослабляют активность кишечника, способствуют профилактике развития проблем с дефекацией. 
  • Новые продукты вводить в рацион с интервалом с 7 дней. Это позволит отследить реакцию организма новорожденного на каждый продукт в отдельности. 

Не существует определенных ограничений на употребление прикорма. В одном случае ребенок может съесть 50 г, в другом – 150 г. Родителям нужно ориентироваться на аппетит малыша, и не ограничивать разовый объем питания, поскольку основная цель расширения меню – насыщение растущего организма. 

Планируя прикорм ребенка на ГВ по месяцам, следует помнить, что он не должен содержать соли, сахара, специй. Если малыш отказывается от употребления нового продукта, хотя ранее охотно его ел, оптимальное решение – разведение прикорма материнским молоком. 

По мере расширения детского меню, нужно учитывать, что изменится характер стула ребенка. Поскольку новое питание способствует активации деятельности печени, в испражнениях вероятно появление примеси слизи. 

Такая реакция на первый прикорм, как покраснение кожи лица, появление сыпи, зуд, повышение температуры тела – относится к неблагоприятным симптомам. Наблюдая перечисленные признаки, нужно сообщить о них педиатру. Специалист проведет осмотр, даст рекомендации относительно замены продуктов, откорректирует схему прикорма новорожденного. 
 

С чего начать прикорм ребенка - основные правила введения прикорма грудных детей

Количество просмотров: 64 389

Дата последнего обновления: 16. 02.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Правила прикорма
С чего начать?
Когда вводить прикорм?
В чем опасность более раннего прикорма?

Правила введения прикорма

Давайте обсудим, какие же правила следует соблюдать при введении прикорма. 

1. Основным правилом является постепенность и последовательность введения новых продуктов питания. Начните с одного наименее аллергенного продукта. В первый день дайте ребенку 1/4-1/2 чайной ложки. Потом в течение 1 недели постепенно увеличивайте объем прикорма и доведите его до рекомендуемой нормы для данного возраста. Не стоит увеличивать частоту и количество прикорма.

2. Давайте прикорм ребенку перед кормлением грудью или смесью. Иначе после вкусного маминого молока или привычной смеси малыш может не согласиться есть незнакомые продукты. Это правило не действует для сладких прикормов, состоящих из фруктов, которые можно давать после кормления.  

3. Предлагайте ребенку новое блюдо в первой половине дня, так у вас будет возможность дольше наблюдать за его состоянием и определить усвояемость продукта. При появлении высыпаний на коже, нарушений стула или болей в животе исключите это блюдо из прикорма. Если же ребенок хорошо перенес прием нового продукта, можно увеличить его объем на следующий день. 

4. Вводите новые блюда или продукты прикорма с интервалом не менее 5-7 дней.

5. Обратите внимание на консистенцию блюд для прикорма. Она должна быть однородной и не вызывать у ребенка трудностей при глотании. Потом постепенно вы можете перейти к менее гомогенной консистенции, крупноизмельченной, а затем и к более плотной и твердой пище.

6. Давайте прикорм в теплом виде, используя ложку (а не через соску). При этом ребенок должен быть в положении сидя. 

7. Прикорм вводится только здоровому малышу. 

Эти основные правила позволят вам органично ввести в рацион ребенка новые продукты питания.

Наверх к содержанию

С чего начать прикорм?

1. Зачастую прикорм начинают с овощного пюре. Для этого выбирают один овощ, желательно зеленого или белого цвета. Как правило, это цветная капуста или кабачок. В первый день перед кормлением грудью или смесью ребенку дают четверть или половину чайной ложки овощного пюре. Затем в течение нескольких дней продолжают постепенно увеличивать порции до 100-120 грамм. Таким образом за неделю заменяют одно кормление – обеденное. Спустя 7-10 дней, тоже начиная с маленьких доз, вводят другой овощ, добавляя его к уже привычному овощному пюре. Оно теперь состоит из двух компонентов.

Соблюдайте принцип разумного однообразия: то есть в первое время ребенку достаточно 2-3-х овощей. Позже постепенно вводят картофель, шпинат, морковь, тыкву и т. д. 

2. В качестве второго блюда для прикорма выбирают каши. Их вводят не ранее чем через 2-3 недели после начала введения овощного пюре. При этом каши можно использовать и в качестве первого прикорма, например, если малыш плохо набирает вес, или у него плохой стул со склонностью к поносам. В таком случае овощное пюре будет вторым прикормом.

Сначала отдайте предпочтение монозлаковым кашам без добавок. Начинайте с круп, в которых не содержится глютен: это гречневая, рисовая, кукурузная. Если ребенок аллергик, лучше выбрать безмолочные каши, разводя их грудным молоком или смесью. Основной принцип введения тот же – постепенность и последовательность. Сначала давайте небольшие порции, постепенно увеличивая их и доводя до 100-120 грамм. В течение недели кашей заменяется одно, обычно утреннее, кормление. Позже можно расширять ассортимент, вводя овсяную, пшенную, пшеничную крупы, а также давать каши из 2-3-х злаков.

Наверх к содержанию

Когда вводить прикорм грудному ребенку?

Малыш подрастает и ему становится недостаточно питательных веществ, содержащихся в грудном молоке или смеси. Пора вводить прикорм. Педиатр, интернет, телевизор, подруги, свекровь – каждый говорит свое. И это неудивительно, ведь за последние десятилетия мнение о прикорме существенно изменилось. Основная цель: дать детскому организму питательные вещества и постепенно подготовить малыша к переходу к разнообразным продуктам.

Как же понять, что ребенку уже можно вводить прикорм? Существует ряд признаков, по которым вам удастся определить готовность малыша к новой пище:

  • у ребенка появились первые зубки;
  • вес малыша при рождении удвоился, и теперь он весит не менее 6 кг; 
  • он самостоятельно сидит;
  • ребенок может отворачиваться от ложки, если ему не понравился предложенный продукт;
  • наблюдается угасание выталкивающего рефлекса;
  • малыш может участить прикладывания к груди;
  • у ребенка появился интерес к взрослой пище, он может взять еду из тарелки мамы и пытаться самостоятельно попробовать ее.

Происходит это примерно к полугоду. Поэтому прикорм здоровому ребенку на сегодняшний день вводится в 6 месяцев. При условии, что малыш получает грудное молоко или высокоадаптированную молочную смесь. Последняя максимально приближена по составу к грудному молоку.

Наверх к содержанию

В чем опасность более раннего прикорма?

До 5 месяцев у ребенка отсутствуют ферменты, которые способны переваривать что-либо кроме молока, не сформирована микрофлора кишечника. Поэтому более велика вероятность развития желудочно-кишечных расстройств и аллергических реакций. Кроме того, раннее введение прикорма может тормозить выработку грудного молока. Есть ситуации, когда обосновано более раннее или более позднее введение прикорма. Доверяйте своей интуиции. Никто лучше вас не знает, когда лучше вводить прикорм именно вашему, уникальному, ребенку.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Представляем дополнительные продукты

Ваш ребенок стареет, и соответственно возрастает потребность в энергии и питательных веществах. Пришло время ввести в рацион ребенка прикорм. Они не только дают малышу необходимые для развития компоненты, но и помогают подготовить пищеварительную систему к переходу на полноценный прием пищи. Это еще один шаг на пути к независимости.

Научиться есть твердую пищу - это новый навык для младенцев.Пройдет некоторое время, прежде чем вашему ребенку потребуется значительное количество калорий или питательных веществ из продуктов, отличных от вашего молока, поэтому рассматривайте эти первые «приемы пищи» как сенсорные эксперименты. Постарайтесь, чтобы «уроки» были приятными и непринужденными - для вас и вашего ребенка.

  • Молоко по-прежнему является наиболее питательной пищей, которая может понадобиться вашему ребенку, поэтому сначала кормите его грудью, а затем предлагайте твердую пищу. Он получит пользу от материнского молока и будет готов изучить новый навык. Голодные младенцы могут не гореть желанием сотрудничать в новых начинаниях.
  • Предлагайте небольшое количество еды. Ваш ребенок учится есть и получать удовольствие от новой текстуры, а не полноценно поесть.
  • Предложите еду, когда ребенок настроен учиться. Это может быть тихое время или время для общения, когда остальные члены семьи тоже едят.
  • Предлагайте новые продукты с перерывом в неделю. Таким образом можно отследить реакцию на конкретную пищу. Некоторые признаки возможной аллергической реакции включают сыпь, насморк или воспаление ягодиц. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, подождите неделю и попробуйте еще раз.Если вы получите такую ​​же реакцию, подождите, пока вашему ребенку не исполнится год, и повторите попытку.
  • Если вашему ребенку не нравится новая еда, предложите ее снова в другое время. Может пройти несколько раз, прежде чем он научится наслаждаться новым вкусом.
  • Как и в случае с молоком, позвольте ребенку контролировать количество съедаемого и остановитесь, когда он закончит. Предлагая «пищу руками», ваш ребенок может это делать.
  • Помните, что игра с едой - это часть обучения. Ваш ребенок может устроить беспорядок и получить от этого удовольствие!
  • Не оставляйте ребенка одного, пока он ест.Не предлагайте ему твердую пищу, когда он лежит на спине.
Идеальные продукты для предложения
«Женское искусство грудного вскармливания» предлагает предлагать прикорм в следующем порядке с ожиданием недели между введением любых новых продуктов:
  • мягкий, сладкий фрукт или овощ с мягким вкусом: банан , сладкий картофель (приготовленный) или авокадо, нарезанный, чтобы ребенок мог безопасно кормить себя
  • продуктов, богатых белком (мясо или фасоль), приготовленных до мягкости и предлагаемых небольшими кусочками
  • цельнозерновой хлеб и крупы
  • свежие и приготовленные фрукты (если консервированные, покупайте фрукты в воде)
  • йогурт, натуральный сыр и творог могут быть предложены ребенку в возрасте девяти или десяти месяцев (не рекомендуется этого делать, если в семье есть аллергия на молочные продукты)
  • целиком молоко и другие молочные продукты, яйца и продукты из цитрусовых можно предлагать после одного года
  • Мед не рекомендуется, пока ребенку не исполнится один-два года из-за риска младенческой язвы. тулизм, вызванный спорами ботулизма.
  • традиционно многие педиатры рекомендуют не давать младенцам яичный белок, рыбу, арахис или любые орехи в первый год жизни

Позвольте вашему ребенку исследовать вкус новых продуктов без добавления специй, ароматизаторов или улучшений ( например, соль). Детское питание не нужно готовить отдельно - просто удалите полностью приготовленные ингредиенты перед добавлением приправ при приготовлении супов, рагу и подобных блюд. Еда может и должна соответствовать вашему дому и культуре.

Хорошее питание - это сбалансированный и разнообразный рацион, состоящий из продуктов, максимально приближенных к их естественному состоянию.Это так же верно для младенцев, как и для всех остальных. Во многие коммерческие продукты для детского питания добавлены подсластители, специи, загустители и даже искусственные красители. Если предлагаются коммерческие продукты, внимательно прочтите списки ингредиентов. Процесс начала прикорма может занять от трех до шести месяцев. Как только ваш ребенок ест разнообразную пищу без каких-либо признаков аллергии или стресса, его меньше беспокоит смешивание продуктов или введение чего-то нового. Пока вашему ребенку предлагается полноценная полноценная пища, его аппетит может определять, что он хочет есть и когда хочет это есть.

Детское питание и кормление


Тело статьи


Информация о начале и моделях рискованного поведения, связанного с избыточным весом и ожирением в младенчестве, представлена ​​по ссылке ниже. Посетите раздел «Желаемое поведение», чтобы узнать, как пропагандировать здоровый активный образ жизни в младенчестве.


Желаемое поведение

На основании имеющихся данных был определен ряд желаемых форм поведения, критикующих оказание помощи семьям в воспитании здорового активного образа жизни для своего ребенка. По каждому желаемому поведению вы можете изучить доказательства, узнать, что родители рассказали нам об этом поведении, определить возможности для пропаганды здорового поведения при оказании помощи, узнать, как начать разговор, и получить доступ к сообщениям и ресурсам для поддержки семей. Также для информирования вашего консультирования доступна временная шкала возникновения и моделей рискованного поведения в младенчестве, расположенная над этим разделом.

Грудное вскармливание:

  • Исключительное грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев.
  • Продолжать грудное вскармливание до первого дня рождения ребенка или дольше по обоюдному желанию матери и ребенка .
    • Дети на грудном вскармливании, находящиеся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, реже имеют избыточный вес.
    • Продолжительность грудного вскармливания также обратно пропорциональна риску ожирения.
    • Сообщается о снижении на 40% заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, что отражает долгосрочное положительное влияние грудного вскармливания на контроль веса и саморегуляцию кормления.
    • 80% матерей ожидают кормления грудью, но только 14% кормят исключительно грудью в 6 месяцев.
    • Критические периоды для прекращения грудного вскармливания - это переход домой из больницы, 6-8 недель, возврат к работе и 6-8 месяцев. из-за самоотлучения и / или введения твердой пищи.

    Грудное вскармливание оказалось труднее, чем они ожидали. Многие пытались, но не поддерживали.

    Удивлены, узнав, что грудное вскармливание может влиять на ожирение, и многие чувствовали, что эта информация может повлиять на решения относительно продолжительности.

    Поддерживайте молодых матерей в грудном вскармливании. Предоставляйте услуги по лактации в своем офисе или узнайте об источниках поддержки в области лактации в вашем районе.

    Постоянно поощрять грудное вскармливание при посещении лечебного учреждения.Спросите пациентов о проблемах или проблемах.

    Сообщите мамам. Это прекрасно, что они кормят своего ребенка грудью. И то, что грудное вскармливание полезно для их ребенка и приносит им пользу для здоровья.

    Если матери возвращаются на работу, заверьте их, что при тщательном планировании и наличии некоторых ресурсов они смогут заставить грудное вскармливание работать.

    Напомните семьям, что младенцы пожинают плоды грудного вскармливания в течение всего первого года жизни!

    Новорожденный, первые месяцы:

    Как здорово, что вы кормите ребенка грудью.Это может быть очень полезно, но и сложно. Как у вас проходит грудное вскармливание? Есть ли у вас какие-либо опасения по поводу грудного вскармливания ребенка?

    Можете ли вы рассказать мне о типичном опыте кормления? Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка?

    Для посещения на 2 или 4 месяца:

    Это замечательно, что вы продолжаете кормить ребенка грудью. Вы кормите исключительно грудью?

    Вы возвращаетесь на работу? Многие женщины продолжают успешно кормить грудью после возвращения на работу.Расскажи мне о своих чувствах по этому поводу. Могу ли я ответить на какие-либо вопросы, чтобы помочь вам в этот переходный период?

    Есть ли у вас проблемы с поддержанием исключительно грудного вскармливания?

    При посещении через 6 и 9 месяцев:

    Это замечательно, что вы все еще кормите грудью. Что-нибудь может Я делаю, чтобы поддержать вас в вашем кормление грудью?

    HALF Сообщение (я):
    Многие родители с удивлением узнают, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, по мере взросления с меньшей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение.Грудное вскармливание может потребовать много усилий, но это отличный способ сблизиться с ребенком и помочь ему оставаться здоровым.

    HALF Ресурсы:
    Для получения реалистичных родительских стратегий грудного вскармливания отсылайте родителей к следующим разделам о Healthychildren.org/growinghealthy:

    Советы: виджет «Держите ребенка здоровым».
    Просто выберите Грудное вскармливание, чтобы получить результаты.

    Питание и кормление младенцев.

    Также воспользуйтесь преимуществами Приложение HealthyGrowth для создания персонализированного обучения пациентов для вашего пациента.


Подача из бутылки:


Соблюдайте соответствующие методы кормления из бутылочки:
Избегайте подпорки из бутылочки
Только грудное молоко или смесь в бутылочке, если иное не указано врачом

    Неадекватные методы кормления, связанные с кормлением из бутылочки детскими смесями или использованием кормления из бутылочки в качестве методов успокоения младенцев, могут способствовать увеличению потребления энергии.

    Матери нередко добавляют в бутылку хлопья, считая, что это поможет ребенку спать дольше.

    Значительное количество семей рано вводят твердую пищу, особенно если они воспринимают ребенка как суетливого.

    Невнимательность к сигналам голода и насыщения ребенка ассоциируется с перекармливанием младенца.

    Другие члены семьи и друзья были влиятельными лицами и предоставили «доказательства» того, что хлопья в бутылочке помогают ребенку уснуть.

    Истощение родителей / желание спать - большой мотиватор для добавления хлопьев в бутылку.

    Если родитель сообщает о беспокойстве, посоветуйте родителю, как важно реагировать на него с помощью множества стратегий, а не только кормления.

    Если родитель сообщает о проблемах со сном, проконсультируйтесь по поводу режима отхода ко сну, здорового сна и реалистичных ожиданий сна в зависимости от возраста ребенка.

    Сообщите родителям, что важно, чтобы им стало лучше.

    Поощряйте родителей делать время кормления максимально комфортным и приятным для них и их ребенка.

    Это может быть сложно, когда родители и ребенок не высыпаются.Вы можете сказать мне, как это у вас идет?

    Когда ребенок много плачет, это может быть сложно. Как поживает твой ребенок? Не хотите ли вы поговорить о некоторых способах успокоить ребенка, не связанных с кормлением?

    Можете рассказать мне о времени кормления для вас и вашего ребенка?

    Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка.

    Как вы бы описали своего ребенка? Довольная, суетливая, сонная и т. Д.?

    ПОЛОВИНА сообщений:
    Некоторые родители (а также бабушки и дедушки!) Обеспокоены тем, что маленькие дети не получают достаточно еды.Но не о чем беспокоиться - дети в возрасте до 6 месяцев получают все необходимое из грудного молока или смеси.

    HALF Ресурсы:
    Для получения реалистичных родительских стратегий кормления из бутылочки отсылайте родителей к следующим разделам Healthychildren.org/growinghealthy

    Советы: виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите кормление из бутылочки, чтобы получить результаты.

    Питание и кормление младенцев.

    Также воспользуйтесь преимуществами Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.

Ввод продуктов питания:


Представьте твердую пищу в возрасте около 6 месяцев
Познакомьте ребенка с большим разнообразием h здоровой пищи
Также предложите различные текстуры

    Значительное количество семей вводят прикорм в возрасте 3-4 месяцев, особенно если младенец кажется суетливым.

    Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, подвергаются большему риску раннего введения твердой пищи.

    Введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев связано с увеличением веса и ожирением как в младенчестве, так и в раннем детстве.

    Исследования показывают, что важно знакомить детей с самыми разными вкусами и текстурами.

    Многим младенцам и детям дошкольного возраста необходимо многократно употреблять пищу, прежде чем принимать ее.

    Младенцы и малыши с большей вероятностью будут есть продукты, которые, по их мнению, едят их сверстники и родители.

    Другие члены семьи и друзья были влиятельными лицами и предоставили ложные доказательства того, что введение твердой пищи помогает успокоить суетливых детей.

    Отчаяние родителей и желание иметь счастливых младенцев были большими мотивами для введения твердой пищи.

    Родители указали на беспокойство по поводу траты пищи.

    Многие родители полагали, что если их ребенок отказался от еды, это означает, что их ребенку не нравится эта еда.

    Концепция предложения еды 10-15 раз перед принятием сбивала с толку.

    Если родитель сообщает о беспокойстве и / или проблемах со сном, проконсультируйтесь о важности введения соответствующего дополнительного питания.Расскажите о потенциальных успокаивающих и успокаивающих стратегиях для младенцев, а также о стратегиях выживания для родителей.

    Посоветуйте родителям подождать примерно до 6 месяцев, прежде чем вводить твердую пищу.

    Напомните родителям, что это очень важное время, и то, что ест ваш ребенок сейчас, помогает ему в дальнейшем получать удовольствие от здоровой пищи.

    Посоветуйте, как важно вводить в рацион широкий выбор продуктов, особенно овощей и фруктов. По мере роста ребенка важно подвергать его воздействию различных текстур.

    Объясните: иногда ребенку требуется 10–15 попыток, прежде чем он действительно примет новую пищу.

    Объясните, что это 10–15 попыток в течение нескольких месяцев, и чтобы не расстраиваться.

    Чтобы решить проблемы с отходами, обсудите стратегии, ограничивающие траты пищи, например, не кормление непосредственно из банки, а перенос небольшой порции из банки в другой контейнер.

    Вы можете заверить родителей, что это нормально, если ребенку что-то не нравится с первого раза, и важно продолжать предлагать это.

    Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка.

    Как вы бы описали своего ребенка? Довольная, суетливая, сонная и т. Д.?

    Посещение колодца 2 и 4:
    Не могли бы вы рассказать мне немного о своих планах по приучению вашего ребенка к твердой пище?

    Посещение через 6 месяцев:
    Это замечательно, что ваш ребенок готов встать на землю или начал есть твердую пищу. Это захватывающая веха! У вас есть вопросы или проблемы?

    Расскажите немного о своем опыте.

    Не могли бы вы рассказать мне о своем опыте кормления? Весело ли тебе? Есть ли у вас какие-либо проблемы?

    Можете ли вы описать, какую пищу любит и не любит ваш ребенок?

    Что вы делаете, если вашему ребенку не нравится или не нравится новая еда?

    Как вы вводите новую пищу своему ребенку?

    ПОЛОВИНА Сообщение (я):
    Многие родители рады, что их дети начинают есть твердую пищу. Остальные нервничают. Начало употребления твердой пищи (например, детских хлопьев и детского питания) - важная часть развития вашего ребенка.Знаете ли вы, что дети, которые слишком рано начинают есть твердую пищу, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение в детстве и во взрослом возрасте? Это еще одна важная причина подождать, пока ваш ребенок действительно не будет готов, прежде чем давать ему твердую пищу.

    HALF Ресурсы:
    Для получения реалистичных родительских стратегий для введения твердой пищи отсылайте родителей к следующим разделам Healthychildren.org/growinghealthy

    Советы: виджет «Держите ребенка здоровым».Просто выберите «Запуск твердой пищи», чтобы получить результаты.

    Питание и кормление младенцев.

    Также воспользуйтесь преимуществами Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.

    HALF Сообщение (я):
    Знакомство ребенка с новой едой может быть одновременно веселым и неприятным. Некоторых родителей беспокоит трата еды и денег, если их дети сначала не любят много еды. Хорошие новости: новичку нужно всего 1-2 столовые ложки каждой пищи, и по мере взросления количество еды постепенно увеличивается до 3-4 столовых ложек.Приучив ребенка к разнообразной пище, вы поможете ему на всю жизнь придерживаться здорового питания.

Здоровая закуска:

Через 9 месяцев предлагайте 2–3 здоровых и питательных перекуса в день
Сохраняйте фрукты и овощи c Потребление после еды Еда представлены

    Почти все младенцы старшего возраста перекусывают регулярно, но качество перекусов варьируется.

    Самыми распространенными закусками часто являются закуски, такие как хлопья, печенье, крекеры и картофель фри.

    Регулярное питание помогает развивать саморегуляцию и сокращает переедание.

    В 9 месяцев значительно снижается потребление фруктов и овощей и увеличивается количество непитательных закусок и закусок.

    Многие родители (особенно бабушки и дедушки), кажется, связывают перекус с временем «угощения». .

    Родители в целом положительно отнеслись к введению закуски, но многие предпочли фасованные продукты, которые были портативными и не опасны удушья.

    Консультации по вопросам правильного кормления и важности регулярных здоровых и питательных блюд и закусок.

    Обсуждая распорядок дня, отметьте важность планирования регулярных и здоровых перекусов.

    Объясните, что перекусы - это возможность обеспечить младенцам жизненно важные питательные вещества.

    Посоветуйте, чтобы время перекусов и приемов пищи контролировалось и в идеале приходилось сидеть за столом, а не в пути (например, в коляске или автокресле).

    К 9 месяцам посоветуйте, как важно поддерживать фрукты и овощи в рационе ребенка.

    Обсудите стратегии использования здоровой закуски в качестве закуски, а не просто предварительно упакованных закусок.

    Закуски - важная часть питания ребенка. Предложите родителям предлагать фрукты и / или овощи хотя бы один раз в день.

    Обсудите потенциальную опасность удушья и стратегии предложения здоровой пищи небольшими порциями.

    Какие продукты вы предлагаете ребенку на перекус?

    Какие продукты хочет ваш ребенок в качестве перекусов?

    Какую роль в вашем плане питания ребенка играют закуски?

    Как вы относитесь к закускам как к угощению или награде?

    Как часто он перекусывает? Какие еще продукты вы предлагаете?

    Как ваш ребенок реагирует на предложение фруктов? Овощи?

    Что вы будете делать, если ваш ребенок отказывается есть фрукты и / или овощи?

    Какие закуски получает ваш ребенок в детском саду? Что насчет того, когда они останутся с бабушкой и дедушкой или с другими членами семьи?

    HALF Сообщение (я):
    Получайте удовольствие от закуски.Пусть ваш ребенок попробует покормить себя. Предлагайте здоровые закуски 2–3 раза в день.

    HALF Ресурсы:
    Для получения реалистичных родительских стратегий по здоровому перекусыванию и закускам отсылайте родителей к следующим разделам на сайте Healthychildren.org/growinghealthy

    Виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите «Здоровая закуска» и «Режимы и расписания», чтобы получить результаты.

    Питание и кормление младенцев.

    Также воспользуйтесь преимуществами Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.

Foster Самостоятельное кормление:

Младенцам рекомендуется кормить себя ложками и пальцами

Младенцам рекомендуется пить из чашки с 6 месяцев
Родители распознают сигналы голода и насыщения

    У младенцев есть врожденная способность саморегулировать свое питание.

    Отзывчивое кормление способствует развитию саморегуляции.

    Родители считали время и чистоту двумя большими препятствиями на пути к самостоятельному кормлению.

    Еще одна проблема - это потеря еды.

    Обсудите с родителями ответное кормление, сигналы голода и сытости.

    Поощряйте родителей к тому, чтобы приемные дети кормили детей самостоятельно, используя пальцы, ложки и чашки. Объясните, что использование рук и попытка использовать ложку - важные составляющие того, как ребенок учится самостоятельно есть, и регулирует количество еды.

    Признайте, что самостоятельное кормление иногда может быть беспорядочным и занять немного больше времени. Вместе с родителями обсудите стратегию выделения определенных блюд и закусок, чтобы их ребенок отточил эти навыки, и напомните родителям, когда они решают кормить своего ребенка, чтобы знать о сигналах сытости.

    Как поживает ваш ребенок с ложкой?

    Можете ли вы описать, как вы поощряете ребенка к самообслуживанию?

    Каково это во время еды, когда ваш ребенок ест сам? Как вы к этому относитесь и как к этому относится ваш ребенок?

    Что было бы полезно для вас и вашего ребенка в поощрении самостоятельного кормления?

    HALF Сообщение (я):
    Пусть ваш ребенок попробует покормить себя, как только он будет готов - обычно в возрасте 8 или 9 месяцев.

Здоровые напитки:

Младенцы должны пить грудное молоко или смесь в течение первого года жизни.
Старайтесь не вводить сок, пока ребенок не станет малышом. Если вводится сок, подождите 6-9 месяцев и ограничьте потребление до 4-6 унций
Избегайте употребления напитков с сахаром

    Почти 80% детей 6-9 месяцев регулярно пьют сок.

    Дети, потребляющие такие фруктовые соки, потребляют больше энергии.

    В целом родители считали, что 100% сок - это здоровый выбор.

    Родители считали, что при обсуждении рисков, связанных с напитками с сахаром, важен аспект здоровья полости рта.

    Некоторые родители упоминали проблемы с элиминацией как причину, по которой следует или не употреблять сокосодержащие напитки.

    Другие члены семьи и еда вне дома были двумя факторами, которые родители определили как способствующие введению сока или других подслащенных сахаром напитков.

    Напомните родителям, что в настоящее время лучше всего подходят грудное молоко, смесь и вода.Предположите, что вода - отличный выбор для практики питья из чашки, и призовите семьи поощрять использование чашек вместо бутылок и поильников.

    Если они хотят ввести сок, помогите родителям понять, как выглядит порция в 4–6 унций, и что это количество на один день.

    Ваш ребенок пьет сок? Сколько вы предлагаете?

    Как вы относитесь к тому, что ваш ребенок пьет сахаросодержащие напитки, такие как газированные напитки, спортивные напитки и сок?

    Какие напитки пьет ваша семья во время еды и между приемами пищи? А что насчет еды вне дома?

    Какие напитки пьет ваш ребенок, когда вы едите вне дома?

    Какие напитки пьет ваш ребенок в присмотре за ребенком? С другими друзьями и членами семьи?

    ПОЛОВИНА Сообщение (я):
    Грудное молоко и смеси - лучший выбор для вашего ребенка.Когда ему пора начать пользоваться чашкой (примерно от 6 до 9 месяцев), дайте ему грудное молоко, смесь или воду.

    HALF Ресурсы:
    Для получения реалистичных родительских стратегий здорового употребления алкоголя направьте родителей к следующим разделам Healthychildren.org/growinghealthy

    Советы: виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите Кормление из бутылочки и Здоровые закуски, чтобы получить результаты.

    Питание и кормление младенцев

    Также воспользуйтесь преимуществами Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.

Практики кормления в первый год [видео] - Food Insight

Младенчество и раннее детство - важные этапы роста и развития, особенно в течение первых двенадцати месяцев жизни. Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что «с учетом документально подтвержденных краткосрочных и долгосрочных медицинских преимуществ грудного вскармливания и развития нервной системы, питание детей грудного возраста следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения, а не только как образ жизни.«Очевидно, что то, как мы кормим наших младенцев, имеет решающее значение для их здоровья. Вот несколько полезных напоминаний о том, как правильно кормить ребенка в первый год его жизни.

В течение первых шести месяцев жизни младенцев следует кормить исключительно грудью. Если у вас проблемы с грудным вскармливанием или ваш младенец плохо переносит грудное молоко, лучшим вариантом будет детская смесь, обогащенная железом.

Грудное молоко - самая важная пища для вашего ребенка в течение первого года жизни, поскольку оно оказывает защитное действие на новорожденных.Особенно известно, что он снижает риск инфекций нижних дыхательных путей, пневмонии, желудочно-кишечных инфекций и простуды, инфекций уха и горла. Грудное молоко также содержит белок, углеводы, жиры и витамины, которые жизненно важны для здоровья вашего ребенка.

Начиная примерно с 6-месячного возраста вы можете начинать прикорм. Прикорм - это когда в дополнение к грудному молоку или смеси вводят твердую пищу. В дополнение к прикорму, матерей поощряют кормить грудью в течение одного года или дольше по обоюдному желанию матери и ребенка.

Многие питательные вещества способствуют развитию мозга и здоровью ребенка. Разнообразные овощи, фрукты, йогурт, злаки и мясное пюре помогут вашему ребенку получить необходимые ему питательные вещества. Детские хлопья, пюре из сладкого картофеля и пюре из курицы - вот лишь несколько примеров продуктов, которые нужно ввести в первую очередь. Более того, стоит отметить, что недавно AAP изменила свою позицию в отношении введения арахиса. Теперь они советуют родителям вводить арахис вместе с другими продуктами для прикорма, потому что отсрочка введения арахиса может быть связана с повышенным риском аллергии на арахис.

Помимо питания, еда также играет роль в развитии чувств вашего ребенка. Предлагая различную пищу, вы познакомите своего ребенка с различными запахами, вкусами и консистенциями. Попробуйте вводить новую пищу каждые три-пять дней и следите за возможными аллергическими реакциями или непереносимостью. Интервал введения новых продуктов питания дает время понаблюдать за вкусовыми предпочтениями вашего ребенка. Может потребоваться несколько попыток, прежде чем новая еда будет принята, поэтому не расстраивайтесь, если ваш ребенок не сразу примет конкретную еду.

Вырастить ребенка сложно, особенно в первый год. Для создания благоприятной среды питания часто рекомендуется чуткий стиль кормления. В этом эмоционально поддерживающем стиле ваш ребенок сигнализирует о голоде и сытости движениями или мимикой, и вы распознаете сигналы, а затем соответствующим образом реагируете.

Мы надеемся, что эти советы будут полезны в процессе кормления ребенка. Если вам нужна дополнительная информация, обязательно следите за последними обновлениями AAP. Кроме того, Диетические рекомендации для американцев на 2020-2025 годы будут включать возрастной диапазон от рождения до 24 месяцев, обеспечивая рекомендации по питанию в раннем детстве.

Добавки для прикорма в пакетиках для детского питания: заявление о позиции Комиссии по питанию Немецкого общества педиатрии и подростковой медицины (DGKJ, e.V.) | Молекулярная и клеточная педиатрия

  • 1.

    Prell C, Koletzko B (2016) Грудное вскармливание и прикорм - рекомендации по питанию младенцев. Dtsch Arztebl Int 113 (25): 435–344

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Ernährungskommission_der_Deutschen_Gesellschaft_für_Kinderheilkunde_und_Jugendmedizin- (DGKJ-e.V.), Bührer C, Genzel-Boroviczény O, Jochum F, Kauth T., Kersting Eresäugling и др. (2014) Empfehlungen der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Monatsschr Kinderheilkd 162: 527–538

    Статья Google ученый

  • 3.

    Колецко Б., Бауэр С.П., Церпка М., Кремер М., Флоткоттер М., Граф С. и др. (2016) Ernährung und Bewegung von Säuglingen und stillenden Frauen.Aktualisierte Handlungsempfehlungen von «Gesund ins Leben – Netzwerk Junge Familie», eine Initiative von IN FORM. Monatsschr Kinderheilkd. 164 (9): 771–798

    Статья Google ученый

  • 4.

    Verbraucherzentrale-Niedersachsen. 2014 г. [Доступно по адресу: https://www.verbraucherzentrale-niedersachsen.de/themen/ernaehrung-lebensmittel/kinderlebensmittel-der-quatsch-den-quetschies. По состоянию на 2 марта 2019 г.

  • 5.

    Колецко Б., Хирш Н.Л., Джуэлл Дж. М., Кароли М., Бреда Дж., Вебер М. (2018) Пюре из фруктовых мешочков для младенцев - здоровье ребенка под давлением.J Pediatr Gastroenterol Nutr. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002061

  • 6.

    Theurich MA (2018) Перспектива: новая коммерческая упаковка и устройства для прикорма. Adv Nutr 9 (5): 581–589

    Артикул Google ученый

  • 7.

    ESPGHAN-Committee-on-Nutrition FM, Bronsky J, Campoy C, Domellof M, Embleton N. et al (2017) Дополнительное питание: документ с изложением позиции Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ( ESPGHAN) Комитет по питанию.J Pediatr Gastroenterol Nutr 64 (1): 119–132

    Статья Google ученый

  • 8.

    Simione M, Loret C, Le Reverend B, Richburg B, Del Valle M, Adler M et al (2018) Разные структурные свойства продуктов питания влияют на развитие контроля над нижней челюстью и координацию мышц у младенцев и маленьких детей. Physiol Behav 186: 62–72

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Cichero JAY (2017) Открытие возможностей в дизайне продуктов питания для младенцев, детей и пожилых людей: понимание основных этапов жевания и глотания на протяжении всей жизни для новых инноваций. J Texture Stud 48 (4): 271–279

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Coulthard H, Harris G, Emmett P (2009) Задержка введения детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет.Matern Child Nutr 5 (1): 75–85

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Хетерингтон М.М. (2017) Понимание пищевого поведения младенцев - уроки, извлеченные из наблюдений. Physiol Behav 176: 117–124

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Силва Г.А., Коста К.А., Джульяни Э.Р. (2016) Кормление грудных детей: помимо аспектов питания. J Pediatr 92 (3 Приложение 1): S2 – S7

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Kaewkamnerdpong I, Krisdapong S (2018) Ассоциации школьной среды, связанной со здоровьем полости рта, с поведением в отношении здоровья полости рта и кариесом зубов у детей. Caries Res 52 (1-2): 166–175

    Статья Google ученый

  • 14.

    Paglia L, Scaglioni S, Torchia V, De Cosmi V, Moretti M, Marzo G et al (2016) Семейные и диетические факторы риска при кариесе в раннем детстве. Eur J Paediatr Dent 17 (2): 93–99

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Evans EW, Hayes C, Palmer CA, Bermudez OI, Cohen SA, Must A (2013) Диетическое потребление и тяжелый кариес в раннем детстве у малообеспеченных детей раннего возраста. J Acad Nutr Diet 113 (8): 1057–1061

    Статья Google ученый

  • 16.

    Beauchamp GK, Mennella JA (2011) Восприятие вкуса у младенцев: развитие и функциональное значение. Пищеварение. 83 (Дополнение 1): 1–6

    Статья Google ученый

  • 17.

    ESPGHAN-Committee-Committee-on-Nutrition, Fidler Mis N, Braegger C, Bronsky J, Campoy C, Domellof M et al (2017) Сахар у младенцев, детей и подростков: позиционный документ Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и Комитет по питанию по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr 65 (6): 681–696

    Статья Google ученый

  • 18.

    Всемирная организация здравоохранения (2016 г.) Руководство по прекращению ненадлежащей рекламы продуктов питания для младенцев и детей младшего возраста.Отчет 69-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, Женева

    Google ученый

  • 19.

    Socha P, Hellmuth C, Gruszfeld D, Demmelmair H, Rzehak P, Grote V et al (2016) Эндокринные и метаболические биомаркеры, прогнозирующие риск ожирения в раннем детстве. Nestle Nutr Inst Workshop Ser 85: 81–88

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Рзехак П., Одди У.Х., Мерин М.Л., Гроте В., Мори Т.А., Шаевска Х. и др. (2017) Модели траектории кормления и роста младенцев в детстве и состав тела в молодом взрослом возрасте.Am J Clin Nutr 106 (2): 568–580

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Oddy WH, Mori TA, Huang RC, Marsh J, Pennell C, Jacoby P et al (2014) Раннее вскармливание и риск ожирения: от младенчества до взрослого возраста. Ann Nutr Metab 64: 215–223

    Статья Google ученый

  • 22.

    Гезерик М., Фогель М., Гауше Р., Липек Т., Шпилау У., Келлер Э. и др. (2018) Ускорение ИМТ в раннем детстве и риск устойчивого ожирения.N Engl J Med 379 (14): 1303–1312

    Статья Google ученый

  • 23.

    Макарем Н., Бандера Е.В., Лин И, Жак П.Ф., Хейс Р.Б., Парех Н. (2018) Потребление сахара, сладких продуктов и сладких напитков в отношении риска рака, связанного с ожирением, в когорте потомков Фрамингема ( 1991-2013). Cancer Prev Res (Phila) 11: 347–358

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Коэн Дж.Ф.У., Рифас-Шиман С.Л., Янг Дж., Окен Э. (2018) Связи пренатального и детского потребления сахара с детским познанием. Am J Prev Med 54 (6): 727–735

    Статья Google ученый

  • 25.

    Ma C, Sun Z, Chen C, Zhang L, Zhu S (2014) Одновременное разделение и определение фруктозы, сорбита, глюкозы и сахарозы во фруктах с помощью HPLC-ELSD. Food Chem 145: 784–788

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Schwarz JM, Noworolski SM, Erkin-Cakmak A, Korn NJ, Wen MJ, Tai VW et al (2017) Влияние ограничения фруктозы с пищей на жир в печени, липогенез de novo и кинетику инсулина у детей с ожирением. Гастроэнтерология. 153: 743–752

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Секкари А., Валлийский Дж. А., Вос М.Б. (2018) Углеводы и режим питания при неалкогольной жировой болезни печени у детей и подростков. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 21 (4): 283–288

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Tappy L (2018) Метаболизм фруктозы и неинфекционные заболевания: последние результаты и новые перспективы исследований. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 21 (3): 214–222

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Disse SC, Buelow A, Boedeker RH, Keller KM, Kim-Berger HS, Wudy SA et al (2013) Снижение распространенности ожирения у детей с первичной мальабсорбцией фруктозы: многоцентровое ретроспективное когортное исследование. Педиатр ожирения 8 (4): 255–258

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    DeChristopher LR, Tucker KL (2018) Избыточная свободная фруктоза, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и астма у взрослых: когорта потомков Фрамингема. Br J Nutr 119 (10): 1157–1167

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Герман М.А., Самуэль В.Т. (2016) Сладкий путь к метаболической гибели: синтез фруктозы и липидов. Тенденции метаболизма эндокринола 27 (10): 719–730

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Всемирная организация здравоохранения (2015) Потребление сахара для взрослых и детей. Всемирная организация здравоохранения, Женева

    Google ученый

  • Когда начинать детское питание

    Приготовление твердой пищи - захватывающий и важный этап в развитии ребенка, который не только открывает им совершенно новый мир вкусов и текстур, но и направляет их на правильный путь роста здоровый и сильный. Вот что вам нужно знать о том, как и когда начинать детское питание для плавного перехода.

    Знать, когда начинать детское питание, очень важно и сложно. Слишком раннее начало приема твердой пищи означает, что вы можете увеличить риск удушья, ожирения и болей в животе, но слишком позднее введение твердой пищи означает, что вы можете замедлить рост ребенка и, среди прочего, вызвать отвращение к твердой пище. К счастью, врачи сосредоточили внимание на благоприятном моменте для начала детского питания, который приходится на возраст от 4 до 6 месяцев, хотя в идеале ребенок должен получать свое питание исключительно из грудного молока до шестимесячной отметки, согласно данным Американская академия педиатрии (AAP).Как определить, пора ли начинать твердые тела для вашего малыша ? Ребенок даст вам подсказки, в том числе:

    Ребенок может удобно сидеть на стульчике самостоятельно. «Это важный признак того, когда следует начинать детское питание», - говорит Лорен Куперсмит, доктор медицинских наук, педиатр детской больницы Хассенфельд в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке. Это означает, что ребенок может держать голову вверх, и ему не нужно подпирать, чтобы оставаться в вертикальном положении, что важно, чтобы избежать удушья.

    Ребенок выглядит заинтересованным во время еды. Младенцы любят подражать тому, что делаем мы, поэтому, если вашему ребенку нравится сидеть, как большой ребенок, и смотреть, как вы едите, то непременно позвольте ему попробовать поесть.

    Ребенок может поднести пищу к задней стенке горла, чтобы проглотить. Но если ребенок имеет тенденцию выталкивать еду изо рта - не потому, что она ему не нравится, а потому, что кажется, что он не может доставить еду туда, куда ей нужно, - воздержитесь от приема твердой пищи.

    Как начать ребенка на твердом теле

    В возрасте от 4 до 6 месяцев большая часть питания ребенка будет по-прежнему поступать из грудного молока или смеси, поэтому не беспокойтесь, если ребенок не любит есть пищу сразу.Введение твердой пищи - это постепенный процесс, и каждый ребенок учится в свое время. Вот несколько общих рекомендаций о том, как начать давать ребенку твердую пищу:

    Кормите ребенка ложкой. Позволить ребенку взяться за дело руками может показаться заманчивым (и супер-милым), но лучше всего, чтобы он научился правильному пути с самого начала. (И даже в этом случае будьте готовы убрать больше, чем несколько беспорядков!) Кроме того, никогда не кладите хлопья (или любую другую пищу) в детскую бутылочку - это опасность удушья.

    Начинайте медленно. Если вы вводите твердую пищу, сначала подойдет пол-ложки - возможно, вы даже захотите поговорить с ребенком через нее («Вкуснятина!»). Чтобы ребенку было легче привыкнуть к глотанию твердой пищи, начните прием пищи с небольшого количества грудного молока или смеси, затем предложите немного еды (опять же, не более чем по половине чайной ложки за раз) и закончите приемом большего количества грудного молока. или формула. Если ребенок плачет или отворачивается, когда вы даете ложку, попробуйте еще раз в другой раз. Начните с введения твердой пищи в один прием пищи в день, а затем постепенно увеличивайте ее количество.Утро - хорошее место для начала, так как в это время ребенок часто бывает самым голодным. Начиная с приема твердой пищи, ребенок обычно не ест больше, чем унция или две за один присест.

    Попробуйте новые продукты более одного раза. Поскольку вкусы младенцев будут развиваться, возможно, вам придется попробовать еду 20 раз, прежде чем она действительно понравится ребенку, - говорит Куперсмит.

    Придерживайтесь одной и той же пищи в течение трех дней, прежде чем попробовать другую. Это позволяет легко отследить, есть ли у ребенка аллергия на определенную пищу.

    Попробуйте продукты в разных формах. Если ребенку не нравится пюре, попробуйте его. В конце концов, малыш узнает не только о новых текстурах, но и о новых вкусах. Пока вы не найдете победителя, это может быть метод проб и ошибок.

    Лучшая первая еда для ребенка

    Надежно привязал ребенка к стульчику и нагруднику? Вы готовы, наконец, начать кормить детей грудным молоком! Нет никаких официальных правил питания для младенцев, начиная с твердой пищи, и нет никаких научных доказательств того, что вы должны вводить один вид пищи перед другим, при условии, что эти продукты не опасны для удушья.Тем не менее, детские каши (такие как овсянка, рис и ячмень) - это «легкая пища для тренировок», - говорит Куперсмит, поэтому ее часто рекомендуют в качестве первой еды для ребенка; вы всегда можете смешать его с большим количеством молока, чтобы получить более густую консистенцию. Многие врачи также рекомендуют начинать с овощей перед фруктами, но нет никаких доказательств того, что это заставит детей больше любить овощи, когда они вырастут - младенцы от природы любят сладкое, и порядок введения твердой пищи не меняет этого.

    Так почему бы просто не начать вводить твердую пищу с того, что, по вашему мнению, понравится ребенку? Вот несколько распространенных первых продуктов для малышей, которые полезны и легко съедаются (а в случае сладкого картофеля и банана также легко усваиваются).Что бы вы ни решили покормить ребенка, перед подачей на стол разомните его вилкой или пюре.

    • Детские хлопья, такие как овсянка, рис, ячмень
    • Сладкий картофель
    • Банан
    • Авокадо
    • Яблоки
    • Груши
    • Зеленая фасоль
    • Мускатная тыква

    Если ваш ребенок кормил грудью, посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы не попробовать пюре из курицы или говядины, когда вы начинаете принимать твердую пищу.Согласно AAP, эти продукты содержат легкоусвояемые формы железа и цинка, которые необходимы ребенку к 4-6 месяцам.

    Примерно в 9 месяцев ребенок должен уже привыкнуть к разнообразным продуктам, включая хлопья, овощи, фрукты, мясо, яйца и рыбу (последние два см. Ниже). (Однако имейте в виду, что ребенок по-прежнему будет получать большую часть своих питательных веществ из грудного молока или смеси до достижения возраста одного года). К настоящему времени ребенок, вероятно, перейдет на трехразовое питание и два перекуса.Пусть они съедают около 4 унций твердых веществ при каждом приеме пищи (что эквивалентно небольшой банке процеженного детского питания) и примерно половину этого количества на каждый перекус.

    Сохраните мед и коровье молоко на период после первого дня рождения ребенка - существует риск младенческого ботулизма с медом (тип бактериального отравления), а животик ребенка не готов переваривать большое количество коровьего молока, пока ему не исполнится год. . Избегайте обработанных пищевых продуктов для взрослых и продуктов, которые представляют опасность для удушья (например, липких продуктов, таких как большие кусочки арахисового масла; твердых продуктов, которые трудно пережевывать, например сырых овощей, орехов, семян и попкорна; и круглых, скользких продуктов, которые не перевариваются. порезанный, как виноград и помидоры черри).Вместо этого первые продукты для ребенка и продукты в последующие месяцы должны быть мягкими и подаваться в пюре, пюре или (как только ребенок будет готов двигаться от действительно мягкого продукта) нарезанным на очень маленькие кусочки. «На этом этапе в значительной степени свободное господство», - говорит Куперсмит.

    Знакомство с таблицей твердых тел

    Не решаетесь импровизировать свою первую пищу для ребенка? Это тоже нормально. Если вы предпочитаете «знакомую диаграмму твердого тела», которая поможет вам спланировать путь ребенка, вам может пригодиться приведенное ниже руководство.

    Представляем аллергенные продукты

    Большая часть путаницы, связанной с тем, когда начинать детское питание, возникает из-за вопросов, касающихся аллергенных продуктов. Это продукты, на которые у младенцев чаще всего бывает аллергия. Основными виновниками являются молочные продукты, яйца, рыба, арахис и орехи. Раньше родителям советовали воздерживаться от воздействия этих продуктов на ребенка, но теперь врачи рекомендуют вводить их рано, часто и в соответствующем возрасту формате, что означает начинать с пюре и мягких текстур.

    «Молочные продукты - это легкая отправная точка, учитывая такие варианты, как йогурт и сыр», - говорит Дэвид Стукус, доктор медицины, директор Центра лечения пищевой аллергии при Национальной детской больнице и представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Вы также можете попробовать омлет в небольшом количестве, хотя сначала ребенку может не понравиться текстура.

    Что касается арахисовых продуктов, то в 2017 году Национальные институты здравоохранения выпустили новые рекомендации, которые побуждают родителей детей с высоким риском аллергии на арахис включать их в рацион ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев.Предоставление этим детям арахисовых продуктов в возрасте до одного года на самом деле снижает риск развития аллергии на арахис в возрасте до 5 лет на 81 процент по сравнению с детьми, которым арахис знакомят в более позднем возрасте. Родители детей, не подверженных риску пищевой аллергии, могут употреблять арахисовые продукты в любое время, если орехи находятся в соответствующей возрасту форме: арахисовое масло можно разбавить водой или смешать с фруктовым или овощным пюре и арахисом. порошок также можно добавлять в злаки и фрукты.Не давайте арахис целиком или кусочки арахиса, так как они могут подавиться.

    Аллергические реакции на пищу никогда не случаются; они будут происходить с каждым разоблачением. Симптомы могут варьироваться от легких (например, сыпь или рвота) до тяжелых (например, затрудненное дыхание). По словам Стукуса, если у ребенка пищевая аллергия, вы заметите реакцию в течение нескольких минут или до двух часов после употребления проблемной пищи. Если симптомы серьезны, немедленно звоните 911. В противном случае посоветуйтесь со своим педиатром; она может помочь подтвердить, является ли это аллергией или другим заболеванием (например, вирусным заболеванием).

    Лорен Куперсмит , доктор медицины, IBCLC, педиатр и клинический инструктор в детской больнице Хассенфельд в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке, а также сертифицированный консультант по грудному вскармливанию. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Нью-Йорка в 2005 году.

    Дэвид Стукус, доктор медицины, директор Центра лечения пищевой аллергии в Национальной детской больнице, доцент кафедры педиатрии в отделении аллергии и иммунологии и представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Питтсбурга в 2002 году.

    Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

    В каком возрасте младенцы начинают есть твердую пищу?

    Доставление первых глотков детского питания растущему младенцу - важная веха, но новое исследование показывает, что многие родители делают это слишком рано.Исследование, опубликованное сегодня в Журнале Академии питания и диетологии, показывает, что более половины всех младенцев в США приобщаются к прикорму, то есть к еде или напиткам, отличным от грудного молока или смеси, раньше, чем следовало бы. Эксперты говорят, что в результате грудное вскармливание может не дать детям той пользы для здоровья, которой они должны были бы.

    «Слишком раннее введение прикорма может привести к тому, что они упустят важные питательные вещества, поступающие с грудным молоком и детской смесью», - говорит ведущий исследователь Хлоя М.Баррера, магистр здравоохранения из отдела питания, физической активности и ожирения CDC, говорится в заявлении. «И наоборот, слишком позднее введение прикорма было связано с дефицитом питательных микроэлементов, аллергией и плохим питанием в более позднем возрасте».

    Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, по возможности, исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании не менее шести месяцев, имеют тенденцию к развитию более здоровой иммунной системы и с меньшей вероятностью будут иметь избыточный вес или развить диабет 2 типа в более позднем возрасте.Некоторые исследования показывают, что они могут даже вырасти и иметь более высокий IQ.

    «Когда вы начинаете давать очень маленькому ребенку твердую пищу, она имеет тенденцию насытить его, и тогда он потенциально не получает столько молока, сколько должно быть, и это основной источник питания, независимо от того, является ли это смесь или на грудном вскармливании. Если они потребляют меньше молока, они могут потенциально получить питательный дефицит некоторых питательных веществ, которые дает им только молоко », - сказал доктор Стэн Спиннер, главный врач и вице-президент Texas Children's Pediatrics и техасской детской неотложной помощи, сообщили CBS News.Спиннер не участвовал в новом исследовании.

    Согласно AAP, младенцев сначала следует приучать к твердой пище в возрасте примерно 6 месяцев.

    Кормление грудью должно продолжаться до первого дня рождения ребенка или дольше, если этого желает и мать, и ребенок. Младенцам, которых кормят из бутылочки, следует давать только грудное молоко или смесь из бутылочки, а не сок, если иное не предписано врачом, рекомендует AAP.

    Дети и сок 01:24

    Для нового исследования исследователь проанализировал данные о потреблении пищи более чем 1400 детьми в возрасте от 6 месяцев до 3 лет со всех концов Соединенных Штатов.Родители и опекуны заполнили анкеты, в которых сообщалось, сколько лет было младенцам, когда их впервые кормили чем-либо, кроме грудного молока или смеси, включая сок, коровье молоко, сахарную воду, детское питание или что-нибудь еще, что могло быть дано младенцу, даже воду.

    Актуальные новости
    Актуальные новости Более

    Результаты показали, что только одна треть младенцев была приобщена к прикорму в рекомендованном возрасте около 6 месяцев.

    Более половины из них были моложе: около 16 процентов получали другую пищу до 4 месяцев, а 38 процентов - от 4 до 5 месяцев. Около 13 процентов младенцев были в возрасте 7 месяцев и старше, прежде чем им давали прикорм.

    Рекомендации относительно того, когда вводить прикорм, значительно изменились за последние несколько десятилетий. В 1950-х годах твердую пищу рекомендовали примерно через 3 месяца, в то время как в 70-х годах родителям предписывалось подождать до 4 месяцев. Только в 1990-х годах эксперты предложили подождать, пока младенцам не исполнится 4-6 месяцев.

    Спиннер сказал, что новое исследование должно побудить педиатров к более прямым беседам с семьями о том, когда младенцы должны начинать с твердой пищи.

    «Иногда семьи могут не посещать врачей на регулярной основе, поэтому они могут знать только то, что другие члены семьи сделали и научили их делать», - сказал он. «Так что я думаю, что педиатрам необходимо извлечь уроки из этого и быть более активными в таких беседах и убедиться, что они понимают, почему откладывание кормления твердой пищей примерно до 6 месяцев - это правильный поступок.«

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более высокий IQ и доход, как ... 03:07

    Впервые Министерство сельского хозяйства США (USDA) и Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) работают над разработкой федеральных рекомендаций по питанию для детей в возрасте до 2 лет. Ожидается, что они будут выпущены в 2020 году.

    «Могут потребоваться усилия по поддержке лиц, осуществляющих уход, семей и поставщиков медицинских услуг, чтобы гарантировать, что U.«S. children достигают рекомендаций по срокам введения пищи», - сказал Баррера, добавив, что включение младенцев и малышей в федеральные диетические рекомендации на 2020–2025 годы «может способствовать последовательному информированию о том, когда детям следует вводить прикорм».

    Когда и как начать отлучение от груди - Говоря о диетологии

    Эта статья была впервые опубликована в журнале NHD Magazine в мае 2018 года под заголовком: «Когда и как начинать прикорм».


    Отлучение от груди, которое также называется прикорм , - это «процесс, начинающийся, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенцев, и поэтому необходимы другие продукты и жидкости, наряду с грудью. молоко » 1 .Это происходит в период быстрого роста и развития и представляет собой процесс обучения, который включает знакомство с новыми продуктами питания, вкусами и опытом кормления. Имеются относительно ограниченные свидетельства, связанные с этим, а также различия в методах прикорма в разных странах 2 .

    В этой статье будут рассмотрены имеющиеся данные о том, когда и как вводить прикорм в контексте руководящих принципов Великобритании.

    Слишком раннее введение прикорма создает риск того, что пищеварительная система ребенка, иммунная система, почки и навыки глотания могут быть недостаточно развиты, чтобы справляться с твердой пищей 3 .Но слишком долгая отсрочка отлучения от груди может помешать развитию навыков приема пищи 4 , а также потенциально упустить «окно возможностей» для введения разнообразных продуктов к 9–10 месяцам 5 .

    Считается, что поощрение разнообразной еды в рамках этого «окна возможностей» снижает риск суетливого переедания в более позднем возрасте. 5 .

    Может возникнуть путаница относительно того, когда именно вводить прикорм; В таблице 1 обобщены основные положения руководящих принципов, связанных с этим.Действующие в Великобритании руководящие принципы рекомендуют ждать до шести месяцев, прежде чем начинать отлучение от груди, потому что «серия рандомизированных испытаний показала, что прикорма младенцев, находящихся на грудном вскармливании до шести месяцев, снижает потребление грудного молока без увеличения общего потребления энергии или увеличения веса, а также связано с другими отрицательными факторами. результаты для здоровья [включая более высокую заболеваемость желудочно-кишечными и респираторными инфекциями] » 6 .

    Первый стол:

    Организация (год) Директива
    Министерство здравоохранения Великобритании (1994) Не вводить твердую пищу до 4 месяцев и предлагать смешанную диету до 6 месяцев.
    ВОЗ (2001) Исключительно грудное вскармливание до шести месяцев, введение прикорма в шесть месяцев при продолжении грудного вскармливания.
    Министерство здравоохранения Великобритании (2003 г.) Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни младенца, вводите твердую пищу в шесть месяцев (продолжая кормить грудью).
    ESPGHAN (2017) Прикорм не следует вводить раньше 4

    месяцев, но не следует откладывать более 6 месяцев.

    Проект руководства SACN (2017) Первый прикорм следует поощрять примерно с шестимесячного возраста, ни один ребенок не должен начинать прикорм до четырехмесячного возраста.

    Хотя все согласны с тем, что важно подождать до 6 месяцев при использовании подхода к отлучению с младенцем, существуют некоторые разногласия по поводу ожидания до 6 месяцев, если начинать с введения пюре. Например, здесь не учитываются индивидуальные обстоятельства, и некоторые дети могут быть готовы к прикорму в возрасте 4–6 месяцев (см. Таблицу 2 ниже).Кроме того, эти рекомендации основаны на преимуществах исключительно грудного вскармливания, которые могут не относиться к детям, вскармливаемым смесью. В позиционном документе ESPGHAN по вопросу о прикорме в 2017 году также подчеркивается, что «данные свидетельствуют о том, что введение прикорма наряду с грудным вскармливанием с 4 месяцев может иметь некоторое положительное влияние на запасы железа, даже в группах населения с низким риском дефицита железа».

    Кроме того, необходимо учитывать исследования в отношении потенциально аллергенных продуктов.Похоже, что существует повышенный риск аллергии, если твердые продукты вводятся до 3–4 месяцев. 7 , ESPGHAN (2017) подчеркивают, что «аллергенные продукты могут быть введены, когда прикорм начинается в любое время после 4 месяцев. Младенцам с высоким риском аллергии на арахис (детям с тяжелой экземой, аллергией на яйца или и тем и другим) следует вводить арахис в возрасте от 4 до 11 месяцев »(ESPGHAN 2017) 2 . Например, недавний метаанализ пришел к выводу, что есть доказательства со средней степенью достоверности того, что введение яиц и арахиса в возрасте от 4 до 6 месяцев было связано с уменьшением аллергии на яйца и арахис соответственно 8 .Важно отметить, что младенцам с высоким риском аллергии на яйца или арахис рекомендуется «проконсультироваться с врачом перед употреблением этих продуктов» 2,7,9 .

    Один из наиболее важных моментов, которые следует учитывать при выборе времени введения прикорма, - это то, готов ли к этому отдельный ребенок.

    Поэтому важно следить за признаками готовности (как указано в таблице ниже).

    Таблица 2: *

    Знаки готовности: Ошибочные признаки готовности:
    • Можно легко поддерживать в сидячем положении и удерживать голову в устойчивом положении
    • Может координировать глаза, руки и рот, чтобы смотреть на еду или другие предметы (например,грамм. игрушки), возьмите и сами положите в рот
    • Могут ли они глотать пищу, а не выталкивать ее обратно изо рта языком
    • Делает ртом "жевательные" движения, когда кладет что-нибудь в рот
    • Кажется настороженным и проявляет интерес к другим людям, которые едят
    • Пробуждение ночью, когда они ранее спали
    • Кажется, что голоден или требуется дополнительное молоко - обычно это связано со скачком роста
    • Кулаки жевательные
    • Также не требуется:
    • Для достижения удельного веса
    • Чтобы можно было аккуратно взять еду из ложки за один прием
    • Чтобы держать язык при себе, когда пищу кладут в рот

    * взято из: www.NHS.uk «Your Baby’s First Solids» и www.Bliss.org.uk «Как мне узнать, готов ли мой ребенок к отлучению от груди?»

    Два основных подхода к введению прикорма называются «традиционное отлучение от груди» и «отлучение по инициативе ребенка».

    Традиционное отлучение от груди включает введение продуктов, соответствующих возрасту и развитию ребенка, начиная с пюре для кормления ложкой, которое можно начинать с 4-6 месяцев, если ребенок показывает достаточные признаки готовности (хотя в Великобритании рекомендуется 6 месяцев для введения прикорма. ) 6 .

    Таблица 3: **

    Стадия отлучения Информация
    Начальная стадия
    6 месяцев (или не ранее 4 месяцев, если родители решили начать раньше)
    • Чтобы помочь младенцу привыкнуть принимать пищу с ложки (что на данном этапе важнее, чем количество съеденного)
    • Предлагаемые продукты должны быть однородной консистенции и иметь мягкий вкус
    • Когда младенец принял пищу с ложки, ему могут быть предложены разные вкусы и текстуры
    Второй этап
    6-9 месяцев
    • Приняв разнообразную пищу с ложечки 2-3 раза в день, младенец готов пробовать пищу различной текстуры и более сильного вкуса
    • Семейные продукты можно растирать или смешивать до текстуры, содержащей несколько мягких комков
    • Мягкая пища пальцами побуждает ребенка класть еду в рот
    Третий этап
    9 - 12+ месяцев
    • 3 основных приема пищи с закусками и / или добавлением молока
    • Приготовленные овощи можно только нарезать, можно добавить некоторые овощи для салата
    • Пальцевое питание популярно, и его следует включать в каждый прием пищи, чтобы ребенок мог кормить себя самостоятельно
    • К концу этого этапа можно предложить полноценную семейную диету

    ** По материалам Руководства по диетологии, 4-е изд.«Раздел 3: Младенцы от 0 до 1 года») 10

    Отлучение от груди по инициативе ребенка - это когда ребенок сам себя кормит из рук во время семейного обеда, а не с ложечки взрослый; поэтому он избегает этапа введения пищевых пюре. Преимущества этого подхода заключаются в том, что младенец имеет больший контроль над тем, что он ест, и он поддается более отзывчивому стилю кормления 2 . Есть некоторые предположения, что отлучение от груди по инициативе ребенка может способствовать лучшему режиму питания и снижению риска ожирения в более позднем возрасте; но в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы подтвердить, так ли это 2 .Было подчеркнуто, что недостаточно доказательств того, могут ли младенцы придерживаться адекватного питания с помощью этого метода (особенно с точки зрения энергии и железа) 11 . Тем не менее, был разработан подход под названием «Введение в SolidS под руководством ребенка», который дает рекомендации по предотвращению опасности удушья, а также поощрению употребления железа и прикорма, богатого калориями 12-13 .

    В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы судить о том, является ли отлучение от груди более эффективным или традиционное отлучение от груди, поскольку только одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) сравнило оба метода.Это рандомизированное контролируемое исследование показало, что к возрасту 1 года не было никакой разницы в потреблении железа или общем питательном качестве рациона детей, отлученных от груди традиционным способом, по сравнению с детьми, отнятыми от груди с использованием модифицированного подхода BLW (который включал просвещение родителей по включению продукты, богатые железом, и продукты с высоким содержанием калорий при каждом приеме пищи) 13 . Однако это исследование не рассматривало влияние немодифицированного подхода BLW.

    На практике семьям лучше взвесить плюсы и минусы каждого метода индивидуально.

    Независимо от того, используется ли отлучение от груди традиционным или по инициативе ребенка, кажется, есть преимущества «отзывчивого» стиля кормления, который представляет собой теплый и поддерживающий подход, позволяющий избежать чрезмерного контроля или ограничения потребления. 2,14 .

    Советы по отзывчивому вскармливанию (адаптировано из: Рекомендации по кормлению детей грудного и раннего возраста: подход отзывчивого воспитания 15 ):

    • Быстро и предсказуемо реагировать на признаки голода и сытости
    • Теплая и заботливая среда для кормления
    • Подход «Родитель обеспечивает, ребенок решает»
    • Избегайте кормления для комфорта или в качестве награды
    • Никогда не заставляйте ребенка есть
    • Дайте достаточно времени, чтобы кормить ребенка в темпе
    • Установите правильный режим кормления
    • Поощрять самокорм и беспорядочную игру
    • Моделируйте хорошие привычки в еде и ешьте вместе

    Более подробную информацию о конкретных типах пищевых продуктов, которые следует вводить или избегать, можно найти на сайте: www.nhs.uk/start4life/first-foods и www.NHS.uk «Первые продукты вашего ребенка».

    Продолжаются исследования относительно того, когда и как вводить прикорм. Действующие в Великобритании правила рекомендуют начинать примерно с 6 месяцев, но не раньше 4 месяцев. Что касается того, с чего начать, нет достаточных доказательств того, что традиционное отлучение от груди или отлучение от груди более полезно; однако отзывчивый стиль кормления кажется положительным в обоих контекстах. Будет интересно увидеть окончательную версию отчета SACN «Кормление в первый год жизни», когда он будет выпущен.

    1. ВОЗ «Соответствующее дополнительное питание» [доступ в феврале 2018 г. через: http://www.who.int/elena/titles/complementary_feeding/en/]
    2. ESPGHAN (2017) «Дополнительное вскармливание: позиционный документ Комитета ESPGHAN по питанию»
    3. HSE (2006) «Программа обучения медсестер и врачей общественного здравоохранения по скринингу, надзору и укреплению здоровья детей - Раздел 7: Продовольствие и питание»
    4. Northstone et al. (2001) «Влияние возраста начала употребления кусков твердой пищи на съеденную пищу и сообщения о трудностях с кормлением в возрасте 6 и 15 месяцев»
    5. Coulthard et al.(2009) «Задержка введения детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление детей в возрасте 7 лет»
    6. SACN (2017) «Проект отчета о кормлении в первый год жизни»
    7. Muraro et al. (2014) «Группа рекомендаций по пищевой аллергии и анафилаксии. Рекомендации EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии. Первичная профилактика пищевой аллергии »
    8. Lerodiakonou (2016) «Сроки введения аллергенной пищи в рацион младенцев и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний.Систематический обзор и метаанализ »
    9. NIAID (2017) «Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в США»
    10. Руководство по диетической практике 4-е изд. «Раздел 3: Младенцы от 0 до 1 года»
    11. Cameron et al. (2012) «Насколько осуществимо отлучение ребенка от груди как подход к вскармливанию ребенка? Обзор доказательств »
    12. Cameron et al. (2015) «Разработка и пилотное тестирование внедрения SolidS под руководством ребенка - версии отлучения от груди под руководством ребенка, модифицированной для решения проблем дефицита железа, задержки роста и удушья»
    13. Эриксон и др.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *