Сколько ставят дней антибиотики: 404 — Страница не найдена!

Содержание

Антибиотики – что же это такое?

Антибиотики – что же это такое?

Антибиотики (от анти… и греч. bĺоs — жизнь), вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами, которым свойственно как подавлять рост патогенных микроорганизмов, так и полностью уничтожать их.

Еще каких-нибудь 100 лет назад люди погибали от таких недугов как менингит, воспаление легких и многих других инфекционныхболезней. Их гибель была обусловлена отсутствием каких-либо противомикробных препаратов. Получается, что антибиотики спасли людей от вымирания. Именно с их помощью удалось снизить смертность больных с различными инфекционными заболеваниями в сотни, а порой и в тысячи раз.

Какие бывают антибиотики

К настоящему времени создано более 200 противомикробных препаратов, из них более 150 используются для лечения детей. Их мудреные названия нередко ставят в тупик людей, не имеющих отношения к медицине. Как же разобраться в обилии замысловатых терминов? Все антибиотики делятся на группы — в зависимости от способа воздействия на микроорганизмы. Первая группа – бактерицидные антибиотики, они воздействуют на микробы, уничтожая их. Вторая группа – бактериостатики, они подавляют рост бактерий.

Когда же необходимо давать ребенку антибиотики?

Если Вы заподозрили какое-то инфекционное заболевание, то первый кому Вы должны об этом сообщить – это врач. Именно он поможет Вам определить, что случилось и выставит диагноз. Заболевание можно лечить правильно лишь тогда, когда правильно выставлен диагноз! Именно доктор должен Вам назначить необходимый антибиотик, определить дозировку и способ введения, дать рекомендации по режиму приема и сообщить о возможных побочных эффектах. Важно, чтобы данное лечение назначал врач, так как только он может адекватно оценить состояние ребенка, тяжесть заболевания, учесть сопутствующие заболевания , а потому свести к минимуму возможность осложнений.

Как долго принимают антибиотик?

При большинстве острых болезней его дают в течение 2-3 дней после падения температуры, однако есть и исключения. Так, отит обычно лечат амоксициллином не более 7-10 дней, а ангину — не менее 10 дней, иначе может быть рецидив.

В какой форме лучше давать антибиотик ребенку?

Для детей выпускаются препараты в специальных детских формах. Это могут быть растворимые таблетки, их легко дать с молоком или чаем, сиропы или гранулы для приготовления суспензий. Часто они имеют приятный аромат и вкус, что не вызывает отрицательных эмоций у больного ребенка

Антибиотики и дисбактериоз — всегда вместе?

Поскольку антибиотики подавляют нормальную флору организма, они могут вызывать дисбактериоз, т.е. размножение патогенных бактерий или грибов, не свойственных кишечнику. Однако лишь в редких случаях такой дисбактериоз опасен: при коротких курсах лечения антибиотиками проявления дисбактериоза встречаются крайне редко. Так что противогрибковые (нистатин) и бактериальные (Линекс,Бифидумбактерин и др.) препараты применяются для предупреждения дисбактериоза лишь в случаях длительного лечения несколькими лекарственными препаратами широкого антибактериального спектра.

Какие побочные эффекты возможны при приеме антибиотиков?

Опасности, связанные с приемом антибиотиков, часто преувеличивают, но помнить о них необходимо всегда. О дисбактериозе мы уже говорили. Еще одна опасность, подстерегающая при приеме антибиотиков, — аллергия. У некоторых людей (в том числе и у грудных детей) имеется аллергия к пенициллинам и другим препаратам-антибиотикам: сыпи, шоковые реакции (последние, к счастью, встречаются очень редко). Если у вашего ребенка уже наблюдалась реакция на тот или иной антибиотик, об этом надо обязательно сообщить врачу, и он легко подберет замену. Особенно часты аллергические реакции в тех случаях, когда антибиотик дают больному, страдающему заболеванием небактериальной (вирусной) природы: дело в том, что многие бактериальные инфекции как бы снижают «аллергическую готовность» больного, что уменьшает риск реакции на антибиотик.

К наиболее серьезным нежелательным явлениям относятся специфические поражения органов и систем, развивающиеся под воздействием отдельных лекарств. Именно поэтому к разрешенным для применения у детей младших возрастных групп (и беременных женщин) относятся только хорошо изученные в течение многих лет препараты.Из опасных для детей антибиотиков можно назватьаминогликозиды(стрептомицин, гентамицин и др.)которые могут вызывать поражение почек и глухоту; тетрациклины (доксициклин) окрашивают эмаль растущих зубов, их дают детям только после 8 лет, препараты фторхинолонов (норфлоксацин, ципрофлоксацин) детям не назначают из-за опасности нарушения роста, их дают лишь по жизненным показаниям.

Нужны ли антибиотики при лечении ОРВИ?

Антибиотики способны излечить заболевание, вызванное бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами. Надо ли при каждом эпизоде заболевания давать антибиотик? Родители должны понимать, что естественная частота инфекций дыхательных путей у детей дошкольного возраста составляет 6 – 10 эпизодов в год и назначение антибиотиков при каждом эпизоде инфекции – непомерная нагрузка на организм ребенка. Известно, что острый ринит и острый бронхит практически всегда вызываются вирусами, а ангина, острый отит и синусит в значительной части случаев – бактериями. Поэтому при остром рините (насморке) и бронхите антибиотики не показаны. Особо следует отметить, что за очень популярным критерием назначения антибиотиков при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней – нет ровным счетом никаких обоснований. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей может составлять от 3 до 7 дней, иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5° градусов С) может быть связано со многими причинами. В таких ситуациях попытки добиться нормализации температуры тела назначением последовательных курсов различных антибиотиков обречены на неудачу и откладывают выяснение истиной причины патологического состояния. Типичным вариантом течения вирусной инфекции также является сохранение кашля на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибиотики – не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, он исчезает последним из всех симптомов заболевания.

Антибиотики это достижение цивилизации от которого нам не следует отказываться, но и применять их надо грамотно, только под контролем врача, и строго по показаниям!

Неонатологи предложили сформировать более четкие критерии назначения антибиотиков

Профессиональные организации неонатологов настораживает рост потребления антибиотиков при выхаживании недоношенных детей. При этом во многих случаях, когда ребенок тяжело болен, врач часто бывает не состоянии отменить антибактериальные препараты, несмотря на отрицательный результат посева. Об этом сообщил директор неонатального центра Вильнюсского университета (Литва)

Любшис Арунас в рамках Научно-практической школы «Неонатология: инновации с позиций доказательной медицины. Интенсивная терапия в педиатрии» 6 июня.

Неонатология идет в ногу с общими мировыми тенденциями назначения антибиотиков, то есть доля их потребления растет. При этом только менее чем в 19% случаев антибиотики имеют абсолютно четкое обоснование назначения, отметил Арунас со ссылкой на результаты исследования, опубликованного в 2016 году. Он уточнил, что более 70% детей получают не один препарат, а комбинацию нескольких.

Обоснования назначения антибиотиков изначально затрудняются тем, что неизвестно, какой именно возбудитель имеется у новорожденного ребенка. Поэтому при раннем неонатальном сепсисе назначение является эмпирическим, то есть «слепым», основанным на информации о наиболее вероятных возбудителях. Показания к применению основаны на общепринятых факторах риска со стороны матери и на клинических проявлениях, предложенных Американской академией педиатрии. Однако многие клиницисты уже говорят, что применение этих критериев приводит к слишком частому и неоправданному применению антибиотиков, отмечает ученый.

Доказательного подхода для эмпирического назначения антибиотиков не существует. Сложный вопрос – и продолжительность антибактериальной терапии. Назначение антибиотиков более 48 часов в первую неделю жизни связывают с более частым развитием бронхолегочной дисплазии (БЛД) и более частым наличием устойчивых к антибиотикам бактерий в эндотрахеальной трубке у глубоко недоношенных детей. «Каждый дополнительный день назначения антибиотиков увеличивает риск БЛД приблизительно на 13%. Все больше клиницистов высказываются за прекращение антибактериальной терапии через 36–48 часов при подозрении на сепсис, то есть когда нет четких доказательств наличия инфекции», — рассказал эксперт.

Назначение антибиотиков более 5 дней удваивает частоту ПНС (поражения нервной системы), ЯНЭК (язвенно-некротический энтероколит новорожденных) и смертей среди глубоко недоношенных детей (менее 1500 граммов), а назначение антибиотиков более 10 дней увеличивает риск ЯНЭК приблизительно в три раза.

По словам Арунаса, бесконтрольный рост назначений антибактериальных препаратов в последние годы привел к тому, что внебольничные штаммы иногда развивают большую устойчивость по сравнению с внутрибольничными инфекциями. «Мы уже имеем дело с так называемой панрезистентностью. То есть в некоторых посевах бактерии устойчивы практически ко всем имеющимся у нас антибиотикам. И чем больше антибиотиков широкого спектра мы используем, тем больше созидаем штаммов, устойчивых к ним. Россия здесь находится в первых рядах», — заявил Арунас.

Специалист посоветовал врачам доверять бактериологической лаборатории, всегда перед назначением антибактериальной терапии брать посев крови и, в случае необходимости, ликвор, использовать антибиотики наиболее узкого спектра, не начинать лечение с цефалоспоринов третьего поколения и карбапенемов, а также рассматривать снижение дозы препарата при почечной недостаточности, когда уровень креатинина меньше 150.

Эскулап. Антибиотики после операции: долго не значит хорошо

Назначение антибиотиков для профилактики осложнений целесообразно только в первые сутки после хирургической операции. Об этом свидетельствуют результаты исследования, которое было опубликовано в журнале Jama Surgery.

Основной целью АБ-профилактики в послеоперационном периоде является снижение частоты возникновения хирургической раневой инфекции (ХРИ) в области оперативного вмешательства.

Однако применение антибиотиков может приводить к возникновению нежелательных явлений. Наиболее опасны препараты с нефротоксическими свойствами, такие как ванкомицин и аминогликозиды, повышающие риск развития острого повреждения почек (ОПП).

С АБ-профилактикой связывают развитие госпитальной инфекции (ГИ), вызванной Clostridium difficile. Результаты исследований свидетельствуют о том, что среди пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство, именно антибиотики могут сыграть ключевую роль в развитии клостридиальной инфекции.

Целью данного исследования являлась оценка связи между длительностью АБ-профилактики и частотой возникновения важных послеоперационных исходов: хирургической раневой инфекцией (ХРИ), острого повреждения почек (ОПП) и инфекции, вызванной Clostridium difficile.

В многоцентровом наблюдательном ретроспективном когортном исследовании оценивали данные пациентов, которые перенесли различные оперативные вмешательства (кардиохирургические и сосудистые операции, замену сустава, операции на толстом отделе кишечника) в период с 1 октября 2008 года по 30 сентября 2013 года. Данные были проанализированы с использованием многофакторной логистической регрессии с поправками на коварианты.

Основным оцениваемым исходом была частота возникновения: хирургической раневой инфекцией (ХРИ), острого повреждения почек (ОПП) и госпитальной инфекции (ГИ), вызванной Clostridium difficile.

Продолжительность послеоперационной АБ-профилактики в разных группах составила — менее 24 часов, от 24 до 48 часов, от 48 до 72 часов и более 72 часов.

Исследователи проанализировали данные 79 058 пациентов (96,3% мужчины, средний возраст 64,8 лет). Для каждого из пациентов была предоставлена информация об исходах ХРИ и ГИ, а для 90,2% пациентов — данные по ОПП.

После стратификации данных по типу оперативного вмешательства и по различным характеристикам пациентов (пол, возраст, сопутствующие патологии, вредные привычки др.) был сделан вывод о том, что риск возникновения ХРИ не коррелирует с длительностью профилактического введения антибиотиков

При этом корректированные риски возникновения ОПП повышались с каждым последующим днем АБ-профилактики (см. таблицу).

Риск возникновения ГИ, вызванной Clostridium difficile, продемонстрировал схожую зависимость от продолжительности получения антибиотиков. Для группы 24–48 часов ОР составил 1,08, для остальных групп по мере нарастания длительности АБ-профилактики 2,43 и 3,65 соответственно.

Специалисты пришли к выводу, что назначение антибиотиков для профилактики послеоперационных осложнений целесообразно только в первые сутки после операции. Риск возникновения ОПП и ГИ Clostridium difficile связан с длительностью АБ-профилактики и повышается с каждым ее днем. При этом увеличение длительности АБ-профилактики не приводило к дополнительному снижению риска возникновения ХРИ.

Результаты исследования подтверждают необходимость разумного и взвешенного подхода к выбору длительности АБ-профилактики в послеоперационном периоде, т. к. риск развития нежелательных явлений возрастает с каждым днем АБ терапии

Последствия, связанные с продолжительной антибиотикопрофилактикой после закрытия раны малоизучены и требуют проведения дальнейших исследований.

https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2731307

Побольше антибиотиков и постельного режима – мифы о хирургии, которые пора забыть

Фото: пресс-служба «Клиника Нуриевых»

В современной мировой хирургии распространена методика быстрого восстановления после операции Fast Track (быстрый путь). Методика основана на многолетних статистических исследованиях. Ее сторонники развенчивают многие мифы, существующие о подготовке к операции и реабилитации. В Казани эту методику внедрили в отделении хирургии Клиники Нуриевых. Почему обязательно нужно ходить после операции и не обязательно принимать антибиотики, читайте в нашем материале.

Миф 1. Перед операцией нужно долго голодать

«На операцию нужно идти с пустым кишечником. Поэтому, чем дольше голодать – тем лучше» – миф, который укоренился в клинической практике. Часто пациенты в ожидании операции вынуждены голодать по 2 или 3 дня. Непосредственно перед операцией для очистки кишечника дают фортранс и делают клизму.

Полная очистка необходима при операциях, которые затрагивают прямую кишку. Для большинства гинекологических и урологических операций долгое воздержание от пищи излишне и даже вредно. Доказано, что длительное голодание ведет к истощению организма и снижению его регенеративных способностей, которые так нужны после операции. Как следствие, увеличивается срок реабилитации. Клизма – бесполезна и только увеличивает психологический дискомфорт, когда пациент, и без того, взволнован.

Перед операцией достаточно воздержаться от приема пищи 6 часов. Если она назначена на вторую половину дня, можно позавтракать. В ряде случаев за 2 часа до операции разрешено выпить стакан воды, чтобы избежать обезвоживания.

Миф 2. Сложные операции требуют долгого восстановления и оставляют заметные рубцы

«Лапароскопия только для легких случаев. После сложной операции все равно придется долго восстанавливаться и останутся заметные следы» – в ряде случаев это утверждение верно, но даже серьезные операции можно сделать без разрезов и шрамов. Лапароскопией называют операцию, которая проводится через небольшие проколы. Хирург не разрезает полость живота, а работает инструментами, глядя на монитор.

В Клинике Нуриевых так проводят гинекологические операции по удалению миомы матки или даже самой матки. Техника лапароскопических операций за последние годы ушла далеко вперед. Хирурги умеют останавливать кровотечения и зашивать ранки лапароскопическими инструментами даже лучше, чем при классических операциях.

Последствия такого подхода заметны сразу после операции. Не нужно лежать прикованным к постели несколько дней, нет заметной боли при ходьбе и не нужно носить бандаж. Восстановление приходит быстрее, а возвращаться к полноценной жизни можно в тот же день. Следы от 2 или 3 проколов уже скоро становятся совершенно незаметными.

Фото: пресс-служба «Клиника Нуриевых»

Миф 3. Чем дольше лежать, тем лучше

«После операции лучше подольше пробыть на постельном режиме. Организму нужен покой» – звучит убедительно, но это тоже миф. Тяжелых физических нагрузок следует избегать, но это не означает, что запрещена любая активность.

Длительное пребывание в неподвижном состоянии ухудшает сердечно-легочную деятельность, приводит к застою крови в венах нижних конечностей, повышая риск тромбоза. А вот ранний подъем улучшает сердечно-легочную деятельность и хорошо стимулирует кишечник.

Вставать и ходить можно уже через 3-4 часа после операции. Чтобы было легче подняться с постели, в Клинике Нуриевых применяют современные препараты для анестезии, которые не оказывают побочного действия на центральную нервную систему. Пока пациент находится под наркозом его берегут от холода и прогревают, это тоже помогает быстрее восстановиться.

Миф 4. Прошел операцию – пей антибиотики

«После операции нужно пройти курс антибиотиков, чтобы не было заражения» – еще один очень распространенный миф. На самом деле статистика говорит, что обязательный прием антибиотиков не снижает риск инфекционных осложнений. Наоборот, если антибиотик вдруг действительно понадобится, его прием «для профилактики» только ослабит эффект.

Поэтому в Клинике Нуриевых не выписывают антибиотики всем пациентам отделения хирургии в обязательном порядке. Достаточно один раз ввести антибиотик за 15-20 минут перед операцией. У нашего организма много ресурсов для восстановления. Задача хирурга – помочь организму, а не перегружать его.

Партнерский материал


Лечение антибиотиками в гинекологии

Лечение антибиотиками в гинекологии

Антибиотики – препараты, предназначенные для уничтожения микроорганизмов — возбудителей инфекции, находящихся в стадии роста. Антибактериальный эффект антибиотиков обусловлен их способностью угнетать жизненно важные процессы, происходящие в микроорганизмах – мишенях: синтез белка, синтез ДНК, синтез клеточной стенки.


Показания к применению

Антибиотики в гинекологии применяются для лечения различных воспалительных процессов, кольпитов, эрозий, тромбофлебитов, септических осложнений. Также их используют для профилактики послеоперационных осложнений. Антибактериальную терапию, как часть комплексного лечения, начинают в стадии обострения воспалительного процесса. На вирусы антибиотики не воздействуют, при лечении вирусных заболеваний не применяются.

Обычно антибиотики вводят внутримышечно либо путем приема внутрь. Также используют тампоны, пенициллин-экмолиновые таблетки (для лечения вульвовагинитов, эндоцервицитов), мази и ванночки (при воспалительных процессах на наружных половых органах).


Антибиотики, применяемые в гинекологии

Для лечения гинекологических заболеваний возможно применение антибиотиков различных групп: пенициллинов, тиенамицинов, макролидов, цефалоспоринов монобактамов, хлорамфеникола, полимиксинов, рифамицинов, аминогликозидов и других. Эти препараты эффективны при инфекциях, спровоцированных грамположительными бактериями (стафилококками, пневмококками, стрептококками и др.), спирохетами и другими патогенами.

В спектр антибиотиков, применяемых в гинекологии, входят:

  • ампиокс-натрий,
  • бензилпенициллина натриевая соль,
  • сультамициллин (уназин),
  • феноксиметилпенициллин,
  • оксациллина натриевая соль,
  • клоксациллин (клобекс),
  • метициллина натриевая соль,
  • ампициллин,
  • питерациллин (псипен, пипракс),
  • амоксициллин,
  • тикарциллин-клавулановая кислота (тиментин),
  • карбенициллин (геопен),
  • азлоциллин (секуропен),
  • карфециллин,
  • пенамециллин (марипен).
  • клонаком-Рбакампициллин (пенбак),
  • мезлоциллин (байбен),
  • флуклоксациллин.

Антибиотики пенициллиновой группы наиболее часто применяются для лечения воспалительных процессов женской половой. Дозировка пенициллинов зависит от стадии развития заболевания и вида возбудителя. Используется пенициллинотерапия и для лечения многих половых заболеваний. При заболеваниях, сопровождающихся гноескоплениями в малом тазу, в воспалительный очаг вместе с пенициллином вводят стрептомицин.


Курс реабилитации

После того как пациент закончил принимать антибиотики, нужно пройти курс реабилитации. Это связано с тем, что данные препараты пагубно влияют не только на патогены, но и на полезную биофлору, что напрямую сказывается на уровне иммунитета. Восстановительный курс заключается в приеме пробиотиков, восстанавливающих кишечную флору, витаминотерапии, нормализации режима питания.

Внимание! Гинекологические заболевания нельзя диагностировать и лечить самостоятельно, так как многие из них способны принимать скрытую форму, а затем переходить в хроническую стадию. Вышеперечисленные методы и средства рекомендуется применять исключительно по назначению врача, после постановки точного диагноза. Если у вас есть проблемы, обращайтесь в клинику «Доктор Озон» — наши опытные врачи гинекологи проконсультируют по поводу того или иного метода лечения, его эффективности и целесообразности, или порекомендуют более эффективные меры.


когда они перестанут работать — Будущее на vc.ru

До появления антибиотиков 30% смертей в США происходили из-за бактериальных инфекций. А в 2018 году их рынок оценивался в $42,6 млрд. Как работают антибиотики, в чьих скелетах их впервые обнаружили и почему пенициллин — не первое противомикробное средство.

{«id»:93829,»type»:»num»,»link»:»https:\/\/vc.ru\/future\/93829-istoriya-antibiotikov-kogda-oni-perestanut-rabotat»,»gtm»:»»,»prevCount»:null,»count»:77}

{«id»:93829,»type»:1,»typeStr»:»content»,»showTitle»:false,»initialState»:{«isActive»:false},»gtm»:»»}

{«id»:93829,»gtm»:null}

43 320 просмотров

BBC

ВОЗ называет сегодня устойчивость к антибиотикам одной из главных опасностей для глобального здравоохранения. Например, всё труднее становится лечить пневмонию, туберкулёз, гонорею и сальмонеллёз.

Ожидается, что к 2050 году супербактерии убьют людей больше, чем рак, — 10 млн человек. Сейчас из-за устойчивости к антибиотикам ежегодно умирает 700 тысяч человек.

Кто такие бактерии

Бактерии — это микроскопические одноклеточные организмы, которые процветают в различных условиях. Первые из них существовали на Земле около 3,4 млрд лет назад. Секрет успеха микроорганизмов в том, что они отлично адаптируются под изменчивость окружающей среды. Бактерии могут жить в почве, океане и в организме, в том числе человека.

Благодаря естественному отбору следующее поколение бактерий получает лучшие качества родительских клеток. У микроорганизмов это получается лучше, чем у людей, потому что новое потомство появляется каждые 20–30 минут, а людей — примерно каждые 20 лет.

Бактерии стали причиной нескольких эпидемий. В 542 году началась первая пандемия (мировая эпидемия) чумы — Юстинианова чума. Современные оценки показывают, что до того как она закончилась в 700-х годах, от неё погибло около 100 млн жителей Европы.

Во время «Чёрной смерти», которая началась в 1334 году в Китае и распространилась вдоль торговых путей до Европы в 1340-х годах, погибло около 25 млн человек — треть населения континента.

Возбудитель чумы — бактерии вида чумная палочка (Yersinia pestis). Её обнаружил в 1894 году доктор Александр Ерсин. А лекарство от неё появилось в 1947 году: советские врачи первыми в мире использовали стрептомицин, чтобы вылечить чуму в Маньчжурии.

Виды бактерий

Прежде считалось, что в организме человека микробных клеток примерно в десять раз больше, чем собственных. Однако исследование 2016 года показывает, что их примерно столько же, сколько клеток человека и количество может меняться.

Некоторые из них помогают в пищеварении, предотвращают развитие патогенных бактерий и развивают иммунную систему. Они синтезируют витамины и расщепляют пищу на усваиваемые питательные вещества.

Бактерии также бывают патогенные, то есть они вызовут болезнь, если подавят иммунную систему. Другие — условно патогенные — провоцируют заболевание только при определённых обстоятельствах (оппортунистические инфекции), например, когда иммунитет подавлен из-за ВИЧ-инфекции, химиотерапии, генетической предрасположенности или нехватки питания. Обычно они зарождаются из собственной микрофлоры человека на коже или в кишечнике.

  • Вода и пища (сальмонелла и кишечная палочка).
  • Животные — зоонозные инфекции (сибирская язва, ящур, туберкулёз).
  • Половой контакт (гонорея и хламидия).
  • Воздушно-капельным путём.
  • Загрязнённые поверхности.

Как работают антибиотики

Между бактериями и клетками человека есть сходство, но у вторых нет клеточной стенки. Антибиотики убивают бактерии, потому что воздействуют на стенку. Другой способ — влияние на механизм формирования белка или ДНК, которые специфичны для бактерий.

Поэтому антибиотики неэффективны против вирусов (у которых тоже нет клеточной стенки), например против гриппа или ОРВИ (простуды), а также не лечат грибковые инфекции (грибок ногтя или стригущий лишай).

Между вредными и полезными бактериями мало отличий, поэтому антибиотики убивают даже тех, что поддерживают иммунитет. Из-за этого у патогенных микроорганизмов появляется возможность размножаться.

Один из способов, который рекламируют для восстановления микрофлоры после курса антибиотиков, — приём пробиотиков. Но мало убедительных доказательств, что они действительно работают. Израильские исследователи обнаружили, что приём пробиотиков может замедлить восстановление здоровья кишечника.

Также отсутствуют исследования, которые доказали бы безопасность приёма пробиотиков. Но при этом спрос на препараты растёт. В 2017 году рынок пробиотиков составлял более $1,8 млдр, к 2024 году планируется рост до $66 млрд.

Рынок антибиотиков

В 2018 году мировой рынок антибиотиков оценили в $42,7 млрд, а к 2024 году ожидают $56,4 млрд. На рост рынка повлияют появление препаратов против MRSA — золотистого стафилококка, устойчивого к метициллину, и разработка дженериков.

Компания, которая первоначально произвела запатентованный препарат, пытается получить максимальный доход до истечения срока действия патента. Как только он закончится, конкуренты начнут делать лекарства с тем же составом и фармакологической активностью. Сейчас почти 80% антибиотиков не запатентованы, из-за чего их цена снижается.

История развития

BBC

350–550 годы

История антибиотиков начинается далеко от открытия пенициллина. В останках скелета человека из исторической суданской области Нубии учёные обнаружили следы тетрациклина. Исследователи объяснили это только тем, что в рационе людей того времени были вещества, которые содержали этот антибиотик. Другой пример — исследование тканей бедренных костей скелетов из оазиса Дахлех в Египте, где учёные также нашли следы тетрациклина.

Предполагают, что потребление тетрациклина в этих районах защищало людей от заболеваний, так как количество больных в суданской нубийской популяции было низким, а в костях из оазиса Дахлех и вовсе не нашли инфекций.

{ «osnovaUnitId»: null, «url»: «https://booster.osnova.io/a/relevant?site=vc&v=2», «place»: «between_entry_blocks», «site»: «vc», «settings»: {«modes»:{«externalLink»:{«buttonLabels»:[«\u0423\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c»,»\u0427\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»\u041d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u0417\u0430\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c»,»\u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c»,»\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c»,»\u0421\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u041f\u0435\u0440\u0435\u0439\u0442\u0438″]}},»deviceList»:{«desktop»:»\u0414\u0435\u0441\u043a\u0442\u043e\u043f»,»smartphone»:»\u0421\u043c\u0430\u0440\u0442\u0444\u043e\u043d\u044b»,»tablet»:»\u041f\u043b\u0430\u043d\u0448\u0435\u0442\u044b»}} }

Есть доказательства, что древние цивилизации использовали различные естественные препараты для лечения, например, травы, мёд или фекалии животных. Один из успешных методов — использование заплесневелого хлеба на открытых ранах. О его полезных свойствах говорили в Древнем Египте, Китае, Сербии, Греции и Риме.

1676 год

Голландский микроскопист Антони ван Левенгук первым увидел бактерии с помощью разработанного им микроскопа. Но после него около сотни лет бактерии больше никто не видел.

1855 год

Во время Крымской войны французский хирург Шарль Эммануэль Седийо обнаружил, что гнойные раны некоторых солдат окрашивают перевязку в аквамариновый цвет. Этот же врач предложил термин «микробы», чтобы описать невидимых глазу микроорганизмов.

Но сам пигмент обнаружили только в 1869 году микробиолог Рудольф Эммерих и хирург Оскар Лёв. Они заметили, что зелёные бактерии ингибируют (подавляют) рост других микробов.

Тогда они вырастили несколько партий синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) и использовали супернатант — надосадочную жидкость — как лекарство, но с переменным успехом. Вероятно, полученный фермент пиоцианаза был первым антибиотиком для лечения инфекций.

1859 год

Микробиологи Луи Пастер и Роберт Кох установили связь между отдельными видами бактерий и болезнями с помощью размножения их на искусственных средах и животных. Так они стали первыми приверженцами микробной теории болезней.

Кох изучал возбудителей холеры, сибирской язвы и туберкулёза. В 1905 году он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за исследования и открытия в отношении туберкулёза.

В 1882 году он описал постулаты, которые помогают определить, стали ли бактерии причиной инфекции. Но впервые их сформулировал патологоанатом и физиолог Якоб Генле.

1. Присутствие возбудителя в каждом случае болезни должно быть доказано выделением в чистой культуре.

2. Возбудитель не должен обнаруживаться при других болезнях.

3. Выделенный возбудитель должен воспроизводить болезнь у экспериментальных животных.

4. Возбудитель должен быть выделен от животного при экспериментально вызванной болезни.

постулаты Генле-Коха

1905 год

Дерматолог-сифилидолог Эрих Гоффман и протозоолог Фриц Шаудин открыли возбудителя сифилиса — бледную трепонему. Шаудин увидел в поле микроскопа неокрашенные мазки, которые приготовил Гофман из папулы женщины, у которой был сифилис.

1910 год

Когда иммунолог-бактериолог Пауль Эрлих узнал про бледную трепонему, он начал искать против неё лекарство. Сифилис считался практически неизлечимым заболеванием.

Так в 1907 году он выделил из производного мышьяка атоксила, который использовали против сонной болезни, вещество №606. Его назвали арсфенамином или сальварсаном, его продажей занималась компания Hoechst. Первые клинические испытания показали его эффективность против сифилиса, и в 1910 году Эрлих объявил о своём открытии.

Это, вероятно, первое действенное современное противомикробное средство, но в строгом понимании слова оно не было антибиотиком.

Однако позже выяснилось, что если пациенту дать недостаточно лекарства, то бактерия быстро вырабатывает к нему устойчивость. Таким образом учёный открыл лекарственную устойчивость — резистентность — и в 1912 году создал новый препарат неосальварсан. Это были первые химиотерапевтические препараты направленного действия.

Удивительно, что механизм работы этих препаратов до сих пор неизвестен, а споры о его химической структуре разрешились только в 2005 году.

1928 год

Микробиолог Александр Флеминг, кажется, был не сильно чистоплотным в свой работе. Когда он вернулся из отпуска, то заметил, что гриб Penicillium notatum загрязнил всю культурную тарелку со стафилококком, которую оставил открытой. И где бы ни вырос гриб, в этой зоне не было бактерий.

Так он обнаружил, что пенициллин — достаточно эффективное средство даже при низких концентрациях против развития стафилококка и менее токсичное средство, чем противомикробные того времени.

В течение 12 лет он пытался заинтересовать химиков открытием, но в 1940 году сам утратил интерес. В том же году фармаколог и патолог Говард Флори и биохимик Эрнтс Чейн представили метод очистки, который позволил в 1945 году сделать пенициллин доступным.

Но Флеминг не был первым, кто обнаружил антибактериальные свойства пенициллина. В 1870 году сэр Джон Скотт Бурдон-Сандерсон описал, как культивированная жидкость, покрытая плесенью, препятствует росту бактерий.

Год спустя хирург Джозеф Листер экспериментировал с Penicillium glaucium и выяснил, что он оказывает антибактериальное действие на ткани человека. А в 1875 году доктор Джон Тиндалл представил в Королевское общество эксперименты с Penicillium notatum.

В 1897 году военный врач Эрнест Дюшен обнаружил, как арабские парни лечат седельные язвы плесенью, которая росла на их сёдлах. Он использовал подтверждённую форму Penicillium notatum и использовал её для лечения брюшного тифа у морских свинок.

1931 год

Фармацевтическая компания Bayer разработала первый синтетический антибактериальный препарат пронтозил, соединив синтезированный в 1908 году противомикробный препарат сульфаниламид и краситель. Средство оказалось эффективным для лечения стрептококковых инфекций у мышей.

В 1933 году лекарство использовали для лечения мальчика, который умирал от стафилококковой септицемии.

В 1935 году исследователи поняли, что краситель не нужен, так как действующее вещество всё-таки сульфаниламид. С тех пор началась эра сульфаниламидов — синтетических противомикробных препаратов.

1940 – 1962 годы

Началась «золотая эра» антибиотиков. За этот период изобрели большинство классов антибиотиков, которые используются сегодня для лечения, например, тетрациклины и ванкомицин.

Первоначально лучшим источником новых агентов были другие природные микроорганизмы. В 1944 году из Streptomyces griseus, организма который обнаружили в почве, выделили стрептомицин. После чего начался всемирный поиск лекарств по разным уголкам Земли.

Так в 1952 году в почве с острова Борнео нашли микроорганизмы Streptomyces orientalis и выделили из них ванкомицин. Лекарство начали применять для лечения в 1958 году.

К этому времени устойчивость к антибиотикам стала очевидной. Тогда учёные начали искать новые способы улучшить существующие лекарства.

В 1959 году фармацевтическая компания Beecham разработала метициллин — антибиотик против грамм-положительных бактерий, например, золотистого стафилококка. К тому времени он уже выработал устойчивость к большинству пенициллинов.

Благодаря открытию антибиотиков продолжительность жизни между 1944 и 1972 годами увеличилась на восемь лет.

1970-е годы

Скорость обнаружения новых классов лекарств внезапно упала. Но проблема резистентности росла. Из-за этого исследователи искали возможность модифицировать существующие лекарства, чтобы придать им большую активность, а также меньшую токсичность и чувствительность к механизмам резистентности.

Из этой гонки исследователи сделали вывод, что рано или поздно бактерии приобретут устойчивость и к модифицированным версиям. В последующие годы учёные занимались открытием новых групп антибиотиков и модифицированием старых.

Резистентность золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) восприимчив практически к любому антибиотику, который когда-либо разрабатывался в том числе к открытому Флемингом пенициллину. Но уже к середине 1940-х годов бактерия приобрела к нему устойчивость и в течение следующих десяти лет была серьёзной проблемой общества. Это была первая волна борьбы с инфекцией.

Вторая волна началась в 1959 году, когда открыли метициллин. Но и к нему быстро выработалась резистентность.

Инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам штаммами, достигли эпидемии во всём мире. MRSA — метициллинрезистентные стафилококки — представляют угрозу для всего населения. Они невосприимчивы к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам.

Впервые MRSA выделили у пациента в Великобритании в 1960 году.

До 1970-х годов клоны штамма циркулировали в больницах по всей Европе. Также были отдельные сообщения о MRSA в больницах США.

К 1980-м годам по непонятным причинам архаичные штаммы MRSA в значительной степени исчезли из европейских больниц, ознаменовав конец второй и начало третьей волны поиска антибиотика.

В конце 1970-х годов в больницах США зарегистрировали вспышки инфекций, вызванных MRSA. К середине 1980-х годов они стали эндемичными, то есть характерными для этой местности. Затем они охватили весь мир, что привело к всемирной пандемии MRSA в больницах, которая продолжается до настоящего времени.

Из-за того, что инфекция быстро распространялась, против неё начали широко использовать ванкомицин — единственный антибиотик, к которому золотистый стафилококк оставался чувствительным. Так закончилась третья волна и началась четвёртая.

В начале 1990-х годов в Западной Австралии обнаружили внебольничные случаи инфекции — CA-MRSA. В США первые подобные заболевания нашли у здоровых детей в 1997-1999 годы. Они не входили в зону риска MRSA и умерли от подавляющей инфекций, что даёт право предположить: это были более болезнетворные штаммы MRSA. Как и в Австралии, эти CA-MRSA никак не были связаны с больничными штаммами и имели восприимчивость к большинству антибиотиков.

Вспышки и эпидемии CA-MRSA в настоящее время происходят во всём мире и имеют схожую эпидемиологию, хотя возникающие клоны отличаются в зависимости от географического расположения.

Среднее время пребывания пациентов в стационаре с этой инфекцией — 76 суток, а стоимость терапии оценивается в $33,5 тысячи.

Мировой рынок лекарств против MRSA в 2018 году оценивался в $922 млн. Аналитики Coherent Market Insights прогнозируют рост до $1,3 млрд к 2026 году, в основном за счет улучшения формул уже одобренных лекарств.

В 2016 году фармацевтическая компания Allergan получила разрешение FDA на обновление инъекции Dalvance — достаточно в течение 30 минут вводить однократную дозу внутривенно для лечения острых бактериальных инфекций кожи.

Ожидается, что подобные факторы и будут способствовать росту рынка лекарств против MRSA. Другая причина — одобрение и запуск доступных препаратов-дженериков. Например, в 2015 году Glenmark Pharmaceuticals одобрили производство аналога препарата Zyvox, который выпускает норвежская компания Fresenius Kabi Norge.

Настоящее время

Уже сейчас из-за выработанной резистентности ограничен выбор для лечений бактериальных инфекций, что приводит к высокой заболеваемости и смертности. Ежегодно в США бактерии заражают 2 млн людей, которые устойчивы к антибиотикам, из-за этого умирает как минимум 23 тысячи человек.

Существуют альтернативы антибиотикам — пассивная иммунизация (вакцинация) и фаговая терапия (лечение с помощью вирусов, например, бактериофагов), но исследователи продолжают искать более эффективные формы лекарств. Большинство противомикробных препаратов, которые используют сегодня, выделили в «золотую эру» из почв. Но дальнейшее изучение этой экологической ниши не привело к появлению новых классов.

Возможные новые подходы — исследование других экологических ниш, например, морской среды, заимствование антимикробных веществ у животных и растений, имитация естественных бактерий и грибов, а также использование полностью синтетических лекарств, как это было в первые годы эры антибиотиков.

В отличие от новых лекарств от рака или редких заболеваний, цены на антибиотики остаются низкими, поэтому у фармацевтических компаний мало стимулов для разработки новых препаратов. Поэтому инвесторы избегают стартапов, которые хотят победить резистентность супербактерий. С 2003 по 2013 год меньше 5% венчурных инвестиций были в фармацевтические исследования и разработки.

Четыре года назад фармацевтическая компания Tetraphase Pharmaceuticals оценивалась почти в $2 млрд, сейчас ее акции продаются за $0,7. Чтобы выжить, компания сократила исследования, персонал и количество разрабатываемых препаратов. Она сосредоточила усилия на продвижения препарата, который борется с тяжелыми инфекциями брюшной полости.

Крупные производители постепенно уходят с рынка антибиотиков, оставляя множество продуктов в руках стартапов. Но большинство новых антибиотиков плохо продаются, так как врачи держат их в запасе для более тяжелых случаев.

Стартап-производитель антибиотиков Achaogen подал заявку о банкротстве спустя год после получения разрешения на препарат для лечения инфекций мочевыводящих путей. В пробирке лекарство убивало устойчивые штаммы. Когда-то рыночная стоимость компании была около $1 млрд, а в июне 2019 года её продали за $16 млн на аукционе банкротов.

Мелкие производители часто концентрируются на разработке дорогостоящих антибиотиков против редких устойчивых штаммов, о которых часто пишут в СМИ. Но они не уделяют внимание частично устойчивым штаммам, с которыми врачи регулярно сталкиваются на практике.

Биотехнологический стартап Procarta Biosystems разрабатывает новые методы борьбы с резистентностью противомикробных препаратов. Проект привлёк 1,5 млн евро инвестиций от фонда Novo Holdings REPAIR. Ведущий продукт Procarta, PRO-202 находится на стадии доклинического развития для лечения сложных инфекций мочевыводящих путей (CUTI) и сложных внутрибрюшных инфекций (CIAI), вызванных группой патогенных организмов ESKAPE, включая золотистый стафилококк и палочку Фридлендера (вызывает пневмонию и менингит).

Что говорят врачи

В течение последних 70 лет врачи активно назначают противомикробные препараты (антибиотики) для лечения инфекционных заболеваний. Но каждый раз, когда человек принимает антибиотики, чувствительные бактерии убиваются, а устойчивые продолжают расти и размножаться. Именно так многократное использование антибиотиков может увеличить количество лекарственно-устойчивых бактерий.

Более того, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам несколькими способами. Некоторые могут «нейтрализовать» антибиотик, изменив его таким образом, чтобы он стал для них безопасным. Другие научились «перемещать» антибиотик обратно за пределы бактериальной клетки, прежде чем он сможет причинить ей вред. Некоторые бактерии могут изменить свою внешнюю структуру, поэтому антибиотик не может прикрепиться к бактериям, которые он предназначен инактивировать.

Таким образом, устойчивость к противомикробным препаратам развивается, если микробы больше не реагируют на лекарство, которое ранее эффективно их лечило. Это потенциально опасно, потому что может привести к отсутствию эффективных методов лечения некоторых заболеваний.

Для того чтобы попытаться хотя бы частично решить эту проблему на данный момент, нужно соблюдать следующие правила:

1. Назначать антибиотики только тогда, когда они действительно необходимы.

2. Принимать противомикробные препараты в таком виде и дозировке, как рекомендует врач, и только после полной диагностики. Если доктор уже назначил антибиотик, то нужно всегда завершать полный курс лечения, даже если симптомы стихли. Если этого принципа не придерживаться, препарат может убить только наиболее уязвимые микробы, оставляя других выживать и развивать устойчивость.

3. Никогда не делитесь антибиотиками с другими людьми, не сохраняйте их на потом и не пользуйтесь чужим рецептом. Эти лекарства могут не подходить для различных форм инфекции. Нет смысла использовать их и от вирусных заболеваний, таких как простуда или грипп, потому что они на них не действует. В таком случае лучшим вариантом будет вовремя получить рекомендованные прививки, так как это снизит риск необходимости принимать лекарства.

Алексей Цыс

доктор-терапевт, Университетская клиника Запорожского государственного медицинского университета

Когда меня учили помогать пациентам с инфекционными заболеваниями, то мне говорили примерно следующее: если у человека такое заболевание, то ему нужны вот такие анализы, чтобы найти возбудителя инфекции и определить чувствительности к антибиотикам. Лечение должно включать «лёгкий» антибиотик и подходить для конкретного этого заболевания. Сначала нужно назначить антибиотик узкого спектра, оставляя в резерве ещё несколько с возрастающей силой на тот случай, если первое лекарство не подействует в нужной мере.

Сейчас ко мне приходит почти 99% пациентов, которые уже начали принимать антибиотики. Большинство из них сразу же пьют лекарства с максимальной эффективностью. Один из частых ответов на вопрос «почему»: «В прошлый раз именно он мне помог», «Знакомая подсказала, что её мужа это лекарства быстро поставило на ноги» и так далее. При этом, как правило, лекарства принимают неправильно, хотя инструкция есть в каждой упаковке.

Именно в самостоятельном применении и кроется самая большая опасность. «Всё, что нас не убивает, делает нас сильнее», — девиз микроорганизмов.

Возможен также вариант горизонтальной передачи устойчивости, когда в сообществе микроорганизмов одни виды бактерий делятся с другими своим генетическим материалом, обеспечивающим невосприимчивость или устойчивость к антибиотикам или противомикробным препаратам. А когда условно «невредные» микроорганизмы, живущие в нашем организме, чаще всего в кишечнике, приобретают устойчивость к антибиотику, то справиться с ними в дальнейшем очень сложно. А процесс излечения сопровождается значительными нарушениями в работе соответствующей систем органов или вообще всего организма.

Уже сейчас существуют вроде бы давно известные врачам микроорганизмы, которые изменились настолько, что против них уже нет лекарств. Самое печальное в этом то, что эти организмы относятся к тем, что формируют внутрибольничные инфекции. То есть они способны вызвать заболевание у уже ослабленных людей, которые поступили в больницу совсем не из-за инфекции или совершенно с другим заболеванием. Они могут вызвать смертельное заболевание у здоровой женщины и её новорождённого ребёнка в роддоме.

Чтобы таких трагедий не произошло, разработаны меры профилактики, которые соблюдаются в большинстве случаев. Идёт постоянный контроль отсутствия любых потенциально опасных микроорганизмов. Но если всё-таки такую инфекцию нашли, то все силы направляют на их уничтожение, вплоть до закрытия медучреждения и капитального переоснащения с очисткой стен от штукатурки и плитки, до капитальной основы и последующего восстановления, если это находят возможным и целесообразным.

А чтобы всего этого не случилось, во-первых, достаточно всего лишь соблюдать нормы личной гигиены и санитарных норм, а во-вторых, не принимать антибиотики без назначения врача.

Олег Андриенко

семейный врач, терапевт, медицинский центр «АЛМ Медицина»

«Бисептол» — торговое название первого препарата появившейся в арсенале врачей, его с успехом начали применять в 1932 – 1935 годах. Это бактерицидный препарат широкого спектра действия. Но в связи с тем, что антибиотики стали более доступны в аптеках и многие антибиотики стали выпускаться в виде таблеток, больные начали их принимать бесконтрольно. В результате микроорганизмы начали приобретать к ним устойчивость.

Раньше антибиотики применяли только по строгому показанию врача — просто так их нельзя было достать. К тому же они были в инъекциях в виде порошков. Но всё изменилось — на каждом шагу появились аптеки, антибиотики стали выпускать в таблетках и люди начали принимать их по любому поводу.

Люди привыкли сами себе назначать лечение, не думая о последствиях. Всем нужно быстрее выздороветь и бежать на работу. Большинство думает, что им помог антибиотик, а на самом деле просто пришло время выздоравливать, потому что вирус на антибиотики не реагирует.

Для провизоров существует закон, запрещающий продажу антибиотиков, но желание заработать никто не отменял. Часто по ночам в аптеках работают студенты медицинских вузов, которые начинают давать рекомендации. А когда человек болеет, на него хорошо работают все внушения. Как итог — они покупают и применяют антибиотик без показаний. В результате рано или поздно разовьётся резистентность и этим людям в следующий раз нельзя будет помочь.

Андрей Кондрахин

врач клинической фармакологии, ГБУЗ МО «Чеховская областная больница», кандидат медицинских наук

Важный вопрос. Можно ли бегать и заниматься спортом, если пьешь антибиотики?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила неделю с 13 по 19 ноября всемирной неделей правильного использования антибиотиков. Ее цель – повысить уровень знаний у простых людей, которые часто назначают антибиотики самостоятельно, не следуют дозировкам и вместо лечения вредят здоровью.

Антибиотики – одно из самых распространенных лекарственных средств на планете. «Советский спорт Life&Style» разбирался: как совместимы антибиотики и бег? Можно ли заниматься спортом, если пьешь антибиотики – ведь часто их назначают при развитии «местных» заболеваний, которые не связаны с резким ухудшением самочувствия (например, при мочеполовых инфекциях)? Как физические нагрузки влияют на эффект антибиотиков?

По нашей просьбе на эти вопросы ответил доктор Александр Мудрецов, специалист в области спортивной и лечебной медицины, врач-хирург общей практики:

— Антибиотики – это природные или синтетические вещества, которые подавляют рост живых клеток. Они действуют по-разному: одни антибиотики нарушают процессы размножения микробов, препятствуя их размножению, другие способны «вторгаться» и повреждать мембрану клеток микробов, убивая их. Антибиотики всегда назначают при заболеваниях, вызванных бактериями. Против вирусных инфекций это лекарство не работает.

Что происходит, если вы пьете курс антибиотиков при и при этом продолжаете беговые тренировки? Бег ускоряет кровообращение и концентрирует его в области мышц, которые наиболее подвергаются нагрузке. Нужно иметь в виду, что при инфекции в кровь поступает продукт жизнедеятельности микроорганизмов. Бег и физическая активность приведут к тому, что эти «побочные» продукты будут быстрее разноситься по организму, отравляя его. Даже если заболевание не связано с сильным ухудшением самочувствия, бег может обострить его: во время и после пробежки можно почувствовать сильную слабость, головокружение, тошноту.

Cтатьи | Что значит боль в боку во время бега. И где еще может болеть у бегунов

Во-вторых, беговые тренировки окажут негативное влияние на действие самого антибиотика. Вместо того, чтобы доставлять лекарство к заболевшему органу, кровь, которую вы разогнали пробежкой, «распылит» его в организме. Из-за того, что циркуляция крови перераспределена в область работающих мышц, снабжение кровью больного органа будет хуже – а, значит, будет хуже и доставка лекарства. Все это, в конечном счете, снизит эффективность действия антибиотика.

Отсюда вывод: при приеме антибиотиков стоит воздержаться от бега и других физических нагрузок. Это ускорит выздоровление и восстановление организма.

Следует также иметь в виду, что возвращение к тренировкам после курса антибиотиков следует проводить плавно. Антибиотики вместе с плохими клетками могут убивать и полезные. Это ослабляет возможности иммунной системы: организм хуже справляется с другими бактериями и вирусами. Тренировочные нагрузки после курса антибиотиков нужно повышать постепенно. Если вы занимаетесь бегом – первые две недели после приема лекарств посвятите легким пробежкам в комфортном темпе на средние для себя дистанции. Тренировки не должны отнимать много сил у организма, который восстанавливается после болезни. Лучший вариант – это вообще отказаться от бега на одну-две недели после приема антибиотиков и дать своему телу время оправиться от инфекции и набраться сил.

Что еще нужно знать об антибиотиках

Cтатьи | Почему тошнит при беге. Причины и профилактика

– никогда не принимайте антибиотики без назначения врача! Только специалист может отличить вирусную инфекцию от бактериальной и назначить курс правильных антибиотиков;

– не принимайте антибиотики в профилактических целях. Например, некоторые люди начинают сразу пить антибиотики при ОРВИ – чтобы не дожидаться бактериальных осложнений вирусной инфекции. Подобная профилактика может привести к обратному эффекту: вырастут бактерии, устойчивые (резистентные) к антибиотику;

– антибиотики имеют ряд побочных эффектов. Среди них – обезвоживание, расстройство кишечника, аллергические реакции. Побочные эффекты могут усиливаться, если на курсе антибиотиков вы продолжаете заниматься бегом;

– не используйте антибиотики с истекшим сроком годности – оставшиеся от прошлого лечения. Такие лекарства опасны для здоровья.

Заразен ли стрептококк в горле? | Неотложная помощь Омаха и Белвью, Небраска

Стрептококковая ангина может быть заразной в течение 2-3 недель у лиц, не принимающих антибиотики. Однако люди, которые принимают антибиотики от ангины, обычно перестают быть заразными примерно через 24–48 часов после начала терапии антибиотиками. Бактерии, вызывающие острый фарингит, могут передаваться от человека к человеку при прямом контакте, особенно через капли слизи изо рта, а также при непрямом контакте, таком как поцелуи и совместное использование посуды или чашек для питья.

Что такое ангина?

Заразен ли стрептококк в горле?

Стрептококковая инфекция горла — это вирусная инфекция горла и миндалин. Это вызвано типом бактерий, называемых стрептококками группы A (GAS). Это очень заразная бактериальная инфекция, которая может вызвать сильную боль в горле и першение в горле. Чтобы провериться на стрептококк в горле, ваш врач возьмет культуру из горла, чтобы найти микробы (например, бактерии или грибки), которые могут вызвать инфекцию. Людей со стрептококком обычно необходимо лечить антибиотиками.При надлежащем медицинском уходе, достаточном отдыхе и питье большинство детей возвращаются в школу и играют уже через несколько дней.

Что можно сделать, чтобы облегчить боль при ангине?

Домашние средства для облегчения боли в горле:

  • Пейте успокаивающие жидкости, например теплый чай.
  • Примите обезболивающее, например ацетаминофен (тайленол).
  • Полоскание соленой водой

Аспирин не следует давать детям. Аспирин может вызвать синдром Рея, опасное для жизни заболевание, у детей и подростков с лихорадкой.

Каковы признаки и симптомы ангины?

Признаки острого фарингита включают:

  • боль в горле
  • лихорадка
  • красные и опухшие миндалины
  • болезненные или опухшие железы шеи

Не все ангины вызваны стрептококковыми инфекциями. Часто у детей болит горло из-за вируса, который обычно проходит без лечения.

У детей, у которых есть стрептококк в горле, в течение примерно 3 дней могут появиться другие симптомы, например:
  • красные и белые пятна в горле
  • проблемы с глотанием
  • головная боль
  • боль внизу живота
  • общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • стрептококковая сыпь

Стрептококковый тест

Экспресс-тест на стрептококк быстро покажет, вызывает ли заболевание стрептококк группы А.Если стрептококковый тест положительный, есть большая вероятность, что врач назначит вам антибиотики. Однако, если ваш стрептококковый тест отрицательный, ваш врач может порекомендовать мазок из горла, чтобы перепроверить и посмотреть, растет ли стрептококк группы А из мазка. Врачи считают очень важным провести повторную проверку с помощью мазка из горла, потому что у детей и подростков часто развивается ревматическая лихорадка из-за невылеченной стрептококковой инфекции горла.

Лечение стрептококкового горла

Если вы подозреваете, что у вас ангина, вам следует обратиться к врачу, чтобы пройти тестирование и начать лечение.Пенициллин или амоксициллин обычно используются для лечения острого фарингита. Если у вас аллергия на пенициллин, можно использовать другие антибиотики.

Антибиотики могут помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Они также могут сократить время, в течение которого вы заразны. Большинство людей перестают быть заразными после того, как они принимают антибиотики в течение как минимум 24 часов. Тем не менее, обязательно закончите весь курс антибиотиков (если только ваш врач не скажет вам иначе).

В дополнение к антибиотикам ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол), чтобы облегчить ваши симптомы.

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи при стрептококковой ангине в Омахе?

Хотя ангина часто встречается у детей и взрослых с болью в горле, особенно если она сопровождается лихорадкой или другими сопутствующими симптомами, вам следует проконсультироваться с врачом. Часто бывает слишком сложно окончательно определить, присутствует ли фарингит без профессиональной оценки.

Кроме того, существуют другие серьезные причины боли в горле, которые могут потребовать альтернативного лечения (например, перитонзиллярный абсцесс).Наконец, подумайте о том, чтобы обратиться за медицинской помощью, если человек лечился от ангины, и его состояние не улучшилось в течение 4-5 дней.

Если у человека болит горло или у него диагностирован острый фарингит, и у него есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, ему следует немедленно обратиться за помощью в отделение неотложной помощи больницы:

  • Затрудненное дыхание
  • Затруднение или неспособность глотать пищу или жидкость
  • Невозможно открыть рот
  • Невозможно проглотить слюну или слюнотечение
  • Сильная боль в горле
  • Шумы при дыхании
  • Горловое кровотечение
  • Отек или покраснение шеи

Хотя некоторые из этих признаков и симптомов могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, они также могут быть индикаторами других неотложных состояний, таких как перитонзиллярный абсцесс, эпиглоттит, трахеит или заглоточный абсцесс.

Восстановление – Как долго длится острый фарингит?

Если вы лечитесь от ангины антибиотиками, ваша болезнь может длиться от одного до трех дней. Если не лечить, восстановление займет больше времени, а риск развития осложнений возрастет. Кроме того, без лечения вы все еще можете быть заразными в течение нескольких недель, даже после того, как перестанете чувствовать себя плохо.

Предотвращение распространения

  • Мытье рук. Регулярно мойте руки водой с мылом.Обязательно используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе или мыло и теплую воду.
  • Очистите поверхности в вашем доме, если вы или кто-то в вашем доме болеет ангиной. Бактерии могут выживать в течение коротких периодов времени на предметах домашнего обихода, таких как дверные ручки и столешницы.
  • Если вы живете с больным ангиной или ухаживаете за ним, не забывайте часто мыть руки. Также не прикасайтесь руками к лицу, носу и рту.
  • Избегайте контакта со всеми, у кого ангина, до тех пор, пока им не будет назначено лечение, и пока они не будут принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов.
  • Не делитесь едой, напитками или столовыми приборами с другими. Кроме того, не делитесь личными вещами, такими как зубные щетки.
  • Если у вас стрептококк, обязательно прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете. Носите с собой одноразовые салфетки. Если у вас нет салфетки, чихайте в сгиб локтя, а не в руку.
  • Если у вас ангина, имейте в виду, что вы заразны, пока у вас есть симптомы, и вам следует оставаться дома и не ходить на работу или в школу. Как только вы начнете принимать антибиотики, вам следует оставаться дома, пока вы не проведете их прием не менее 24 часов.

Дополнительное чтение:

Стрептококковое горло: все, что вам нужно знать — Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Стрептококковая ангина и скарлатина: какая связь?

Диагностика и лечение стрептококкового фарингита — Американский семейный врач (AFP)

Клиники неотложной медицинской помощи в Омахе и Белвью, Небраска | Лечение стрептококкового горла

Наши сотрудники работают над тем, чтобы обеспечить быструю, личную и профессиональную помощь всем нашим пациентам.Мы стремимся оказать пациентам внимание, в котором они нуждаются, как можно быстрее. Клиники неотложной медицинской помощи в Омахе и Белвью, штат Небраска, расположены в трех офисах в столичном районе Омахи. Наши три амбулаторных клиники:

Отказ от ответственности
Информация, содержащаяся на этой веб-странице, предназначена для образовательных целей, а также для предоставления общей информации и общего понимания соответствующей медицинской проблемы, а не для постановки конкретного диагноза. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации.Используя этот блог/веб-сайт, вы понимаете, что между вами и издателем блога/веб-сайта нет отношений между врачом и пациентом. Информация, представленная на этом сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской консультации от лицензированного медицинского работника в вашем штате. Ни Urgent Care Network, ни ее дочерние компании, аффилированные лица, правопреемники или правопреемники, ни какая-либо другая сторона не несут ответственности за убытки или ущерб в результате использования содержания этого блога/веб-сайта. Если у вас серьезные проблемы со здоровьем, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

ПОДСКАЗКА. ЛИЧНОЕ. ПРОФЕССИОНАЛЬНО.

Неотложная помощь при сезонной аллергии Омаха

ПОДСКАЗКА. ЛИЧНОЕ. ПРОФЕССИОНАЛЬНО.

Сколько дней нужно лечить пневмонию антибиотиками?

Чемодан

Пятилетняя девочка поступила в отделение неотложной помощи с подозрением на внебольничную пневмонию (ВП).У нее была лихорадка с температурой 102 ° F и легкая тахипноэ, но реальных признаков дыхательной недостаточности не было. При осмотре выслушиваются потрескивания в правой средней зоне. Рентген грудной клетки (CXR) подтверждает ваши выводы о ВП, и ее состояние достаточно для амбулаторного лечения пероральными антибиотиками.

Клинический вопрос

Является ли пятидневная пероральная антибактериальная терапия не менее эффективной, чем 10-дневная для достижения клинического излечения у детей с ВП?

Фон

Педиатрическая ВП является обычным явлением. 1,2 Руководство Американского общества инфекционистов (IDSA) от 2011 г. содержит несколько рекомендаций по ведению таких детей: 3

  • Они , а не поддерживают регулярное проведение рентгенографии грудной клетки для подтверждения диагноза у пациентов с ВП, состояние которых достаточно для амбулаторного лечения.
  • Они поддерживают , а не детей дошкольного возраста, которым регулярно назначают антибиотики. Это связано с тем, что большинство этих ВП в этой возрастной группе вызываются вирусными патогенами.
  • Они do рекомендуют антибиотики для детей школьного возраста с диагнозом ВП.
  • Вопрос о том, как долго следует лечить детей школьного возраста от ВП, остается открытым. Руководящие принципы содержат настоятельную рекомендацию, основанную на доказательствах среднего качества, что 10-дневный курс лучше всего изучен, но более короткий курс может быть столь же эффективным.

Проведено сравнительно небольшое (n=115) рандомизированное контролируемое исследование, в котором сообщается, что пятидневный курс амоксициллина (80 мг/кг, разделенный на три раза в день [3 раза в день]) не уступает 10-дневному курсу лечения ВП у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев. . 4 Пятидневный курс также был рекомендован Американским торакальным обществом и IDSA для взрослых с ВП при определенных условиях. 5

Ссылка: Pernica JM, Harman S, Kam AJ, et al. Краткосрочный курс антимикробной терапии внебольничной пневмонии у детей: рандомизированное клиническое исследование SAFER. JAMA Педиатр. 2021;175(5):475-482.

  • Население: Дети в возрасте от 6 месяцев до 10 лет с диагнозом ВП, состояние которых достаточно для амбулаторного лечения
    • Исключения: Список исключений см. в документе
  • Вмешательство: Пять дней высоких доз амоксициллина (90 мг/кг/день, разделенных на три раза в день), затем пять дней плацебо
  • Для сравнения: 10 дней высоких доз амоксициллина (90 мг/кг/сутки, разделенные на три раза в день)
  • Результат:
    • Первичный исход: Клиническое излечение через 14–21 день, определяемое как соответствие всем трем критериям: значительное уменьшение одышки и усиление работы дыхания, отсутствие зарегистрированного тахипноэ на 14–21 день контрольного визита; не более одного всплеска лихорадки в результате бактериального респираторного заболевания с четвертого дня до контрольного визита с 14 по 21 день включительно; и отсутствие потребности в дополнительных антибактериальных препаратах или госпитализации из-за стойкого/прогрессирующего заболевания нижних дыхательных путей в течение двух недель после регистрации
    • Вторичные результаты: Выходные дни в школе или уход за ребенком, пропущенные рабочие дни для опекунов, побочные реакции и приверженность

Выводы авторов

«Кратковременная антибактериальная терапия оказалась сопоставимой со стандартной терапией при лечении ранее здоровых детей с ВП, не требующей госпитализации.В руководствах по клинической практике следует рассмотреть возможность рекомендации 5-дневного курса амоксициллина для лечения пневмонии у детей в соответствии с принципами рационального использования противомикробных препаратов».

Когда вашему питомцу нужны антибиотики

Версия для печати

Когда вашему питомцу нужны антибиотики


Антибиотики — это наиболее часто назначаемые лекарства для домашних животных.Они также являются наиболее часто злоупотребляемыми наркотиками. Большинству собак и кошек они понадобятся для инфекции где-нибудь, рано или поздно в их жизни. Эта статья должна помочь вам лучше понять их правильное использование, чтобы лучше и безопаснее заботиться о здоровье вашего питомца.


Принципы применения антибиотиков:


1) Большинство антибиотиков воздействуют только на бактерии. Они не действуют против болезней, вызванных вирусами, паразитами или нарушениями обмена веществ.


2) Существует около дюжины различных классов или групп антибиотиков.Например, группа пенициллинов включает пенициллин и амоксициллин. Каждый класс работает против бактерий по-своему. Родственные препараты одного и того же класса похожи, но различаются по способу их введения, т.е. таблетка против инъекции. Они также различаются по степени эффективности против конкретных бактерий. Не все антибиотики убивают бактерии. Некоторые, такие как сульфаниламидные антибиотики (Albon, Primor, Tribrissen, SMZ-TMP), только подавляют бактерии, позволяя собственным механизмам борьбы с болезнями делать все остальное.


3) Не все бактерии чувствительны к одним и тем же антибиотикам. На разные инфекции воздействуют разные антибиотики. Например, пенициллин разрушает способность бактерий образовывать клеточную стенку. Следовательно, пенициллин действует только на те бактерии, у которых есть клеточная стенка. Мы должны выбрать подходящий антибиотик для заболевания, которое есть у вашего питомца. Бактериальные культуры и другие лабораторные тесты позволяют нам определить тип бактерий, вовлеченных в ту или иную инфекцию, а также наиболее эффективные средства лечения.


4) Вы должны дать антибиотик в надлежащем количестве. Целью большинства лекарств является постоянное поддержание достаточно постоянного уровня препарата в организме. Этот уровень должен быть достаточно высоким, чтобы гарантировать эффективность препарата, но не настолько высоким, чтобы вызвать токсичность. Всегда следует следовать указаниям на этикетке. Бактерии, подвергшиеся воздействию антибиотика в дозе, недостаточно высокой для их уничтожения, могут выработать механизмы сопротивления антибиотику, так что он перестанет быть эффективным даже при более высоких дозах.Эта устойчивость к антибиотикам является основной причиной постоянной необходимости производить новые, более сильные (и, как правило, более дорогие) антибиотики. Это также причина того, что количества пенициллина, которое было эффективным 40 лет назад, сегодня недостаточно. С другой стороны, если дать слишком много лекарства, излишки будут потрачены впустую и потенциально вредны. Например, передозировка гентамицина может вызвать почечную недостаточность.


5) Также важно давать антибиотик через определенные промежутки времени.Все лекарства метаболизируются (расщепляются) в организме и выводятся из организма. Скорость, с которой это происходит, варьируется от препарата к препарату и от животного к животному. Опять же, цель состоит в том, чтобы поддерживать постоянное количество антибиотика в организме. Если лекарство дается слишком часто, уровень токсичности может возрасти, так как животное не может избавиться от лекарства так быстро, как его вводят. Если лекарство дается недостаточно часто, количество лекарства в организме упадет ниже эффективного уровня. Это снова приводит к развитию резистентных бактерий.


6) Вы должны принимать антибиотики в течение достаточного периода времени. Резистентность может возникать, когда прием антибиотика прекращается слишком рано. Возможны также рецидивы. Если у животного высокая температура, эмпирическое правило заключается в том, чтобы лечить его в течение 3 полных дней после того, как температура нормализуется. Обычно антибиотики необходимо использовать в течение более длительного времени, если имело место поражение систем организма, борющихся с болезнями. Например, при диарее слизистая оболочка кишечника часто сильно эрозирована. Животное должно оставаться на антибиотиках до тех пор, пока слизистая оболочка кишечника не заживет достаточно, чтобы защитить себя от дальнейшего заражения.Никогда не используйте системные антибиотики менее 3 дней подряд. К системным антибиотикам относятся все те, которые вводятся перорально или в виде инъекций. (Местные средства, такие как мази и порошки, не всегда используются в соответствии с этим правилом.) И наоборот, использование антибиотиков в течение длительного периода времени, даже в правильной дозировке, может вызвать такие проблемы, как грибковая инфекция или токсичность. Всегда следуйте этикетке или инструкциям ветеринара относительно продолжительности лечения.


7) Выбрасывайте просроченные, загрязненные или нецветные лекарства.Держите все бутылки и банки чистыми и сухими. Охладите все лекарства, которые необходимо хранить в холоде. Надлежащим образом маркируйте все бутылки и таблетки.


8) Изучите каждое лекарство, которое вы используете. Убедитесь, что вы знаете о любых побочных эффектах, за которыми вам может понадобиться следить, и о том, следует ли их давать с пищей или без нее.

Как скоро после начала приема антибиотиков ребенок может вернуться в школу?

Q

Через какое время после начала приема антибиотиков маленький ребенок должен вернуться в школу? В исследовании, которое я читал, говорится, что после того, как ребенок принимает лекарство в течение 24 часов, он может вернуться в школу.Родители в нашем центре считают, что это слишком рано. Пожалуйста, дайте нам свой экспертный совет.

A

Зависит от типа инфекции. Это также зависит от того, беспокоитесь ли вы о распространении инфекции или о том, насколько комфортно будет ребенку.

Возвращение через 24 часа

Для многих распространенных детских бактериальных инфекций, которые мы лечим антибиотиками, 24-часового приема антибиотика достаточно, чтобы убедиться, что ребенок больше не заразен (способен передать микроб другим), но это не так. обязательно верно для всех инфекций.

Стрептококковые инфекции (стрептококковый фарингит) и бактериальный конъюнктивит, вероятно, являются двумя наиболее распространенными инфекциями, и обе требуют приема антибиотиков всего в течение 24 часов, прежде чем ребенок сможет вернуться в школу, не беспокоясь о том, что он передаст инфекцию другим детям.

Обстоятельства, при которых требуется более 24 часов

Однако коклюш (коклюш) требует пятидневного приема антибиотиков, чтобы исключить его распространение. Некоторые кишечные инфекции и пневмонии (легочные инфекции) могут распространяться даже после того, как ребенок прошел полный курс антибиотиков.Ваш местный отдел общественного здравоохранения опубликовал инструкции, в которых подробно описаны рекомендации по различным типам инфекций.

Другими факторами, которые следует учитывать при определении того, как скоро ребенок должен вернуться в школу, являются продолжительность лихорадки, уровень энергии и аппетит. Даже если ребенок принял необходимое количество антибиотиков, чтобы предотвратить заразность, у ребенка все еще может быть лихорадка, он может вести себя устало или иметь плохой аппетит. Это сделало бы его неподходящим кандидатом для полного дня в школе.Лучше всего остаться дома еще на день или два, пока он не наберет полную скорость.

Вирусы

Вирусные заболевания более распространены и распространяются быстрее, чем бактериальные заболевания у детей школьного возраста. Простуда и грипп могут нанести ущерб классу. Не существует лечения, которое ускорило бы исчезновение вирусного заболевания, и вирусы могут оставаться в носу и горле в течение нескольких дней или недель.

Конечно, мы не можем держать детей дома три недели каждый раз, когда они простужаются, но день или два, когда назальные симптомы достигают своего пика, — неплохая идея.

Суть в том, что меры предосторожности в школе и дома имеют смысл. Частое мытье рук всеми, включая детей, — это, пожалуй, самое важное, что можно сделать, чтобы попытаться ограничить распространение инфекции.

Хотите, чтобы ваши дети правильно питались и не заболели? Ознакомьтесь с нашими советами!

Как долго мне нужно принимать антибиотики?

Использование антибиотиков до и после пластической операции является обычным явлением, но сколько достаточно? Некоторые врачи предлагают пациенту начать прием антибиотиков за несколько дней до операции и закончить через неделю.Новейшая тенденция заключается в том, чтобы дать пациенту одну дозу антибиотиков непосредственно перед операцией, а затем прекратить прием через день или около того после операции. Как лучше вести дела?

Основная идея заключается в том, что лучше всего давать антибиотики в течение как можно более короткого периода времени. Чем дольше пациентка принимает антибиотики, тем выше вероятность осложнений, таких как вагинальные дрожжевые инфекции, диарея или даже серьезная инфекция толстой кишки, вызванная C. Difficile. Кроме того, чем дольше продолжительность лечения антибиотиками, тем выше вероятность появления устойчивых к антибиотикам бактерий, таких как MRSA, которые в настоящее время вызывают так много проблем в нашей стране.

Из научных исследований нам известно, что антибиотик следует давать примерно за 30 минут до операции, чтобы он циркулировал в кровотоке во время операции и мог осесть в оперируемых тканях. Таким образом, он может убить любые бактерии, которые могут там присутствовать. Что касается того, как долго следует продолжать прием антибиотиков, ряд исследований предполагает, что его можно прекратить через 24 часа после операции. Однако недавнее научное исследование показало, что у женщин, перенесших реконструкцию груди, одной дозы антибиотика недостаточно. Разумным выбором будет давать лекарство непосредственно перед операцией и в течение 24 часов после нее.

Однако некоторые пациенты нуждаются в более длительных курсах антибиотиков по состоянию здоровья. В эту категорию попадают диабетики, пациенты, которые только что закончили химиотерапию, или те, чья иммунная система скомпрометирована из-за использования стероидов. Медицинские работники, такие как медсестры или лица, работающие в доме престарелых, могут быть носителями MRSA, и им потребуется лечение в течение более длительного периода времени с использованием различных антибиотиков, убивающих бактерии MRSA.

Окончательное решение о продолжительности антибактериальной терапии должен принимать пластический хирург пациента. Было бы разумно ошибиться в сторону немного большего количества антибиотика, чем немного меньшего, поскольку инфекция в области косметической хирургии может негативно повлиять на результат пациента.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь в мой офис.

Джордж Сандерс, доктор медицины

Эпизод #11 — Антибиотики и COVID-19

Висмита Гупта-Смит

 

Антибиотики и COVID-19.Что вам нужно знать об этих двух темах?

Добро пожаловать в науку в 5, я Висмита Гупта-Смит, и сегодня мы разговариваем с доктором Хананом Балхи. Добро пожаловать, Ханан.

Доктор Ханан Балхи

Спасибо, Висмита. Приятно быть с вами сегодня

Висмита Гупта-Смит

Ханан, объясните антибиотики и почему они важны.

Доктор Ханан Балхи

Антибиотики — это терапия.Это агенты, которые мы используем для лечения инфекций. Они могут быть для лечения простых инфекций, таких как инфекция в пальце от пореза или травмы, или инфекции людей, которые находятся в больнице. По сути, Висмита, благодаря антибиотикам сегодня у нас есть современная медицина, и мы можем проводить очень сложные хирургические вмешательства и спасать жизни.

Висмита Гупта-Смит

Ханан, объясните устойчивость к антибиотикам и почему мы должны об этом заботиться.

Dr Hanan Balkhy

Таким образом, устойчивость к антибиотикам является характеристикой самих бактерий, а не людей.Многие путают эти два слова. Итак, бактерия, являющаяся живым агентом, имеет одну цель — выживание.

Итак, он сделает все возможное, чтобы изменить свой генетический материал, чтобы он не стал восприимчивым к антибиотику. Таким образом, резистентность, говоря простым языком, — это когда бактерии больше не убиваются антибиотиком. Причина, по которой это беспокоит нас, заключается в том, что если мы

останемся без антибиотиков для лечения инфекций, мы, по сути, потеряем значительные достижения в области здравоохранения, которые у нас есть сегодня.

 

Висмита Гупта-Смит

Объясните нам, Ханан, почему антибиотики и COVID-19 вызывают беспокойство.

Dr Hanan Balkhy

Опять же, есть много недоразумений или неправильного использования антибиотиков. И чем больше бактерии подвергаются воздействию антибиотиков при ненужном лечении, у них развивается устойчивость. А в связи с COVID очень сильно увеличилось число пациентов с респираторными заболеваниями

, у которых может возникнуть желание принять антибиотик, хотя на самом деле COVID — это не бактерия, а вирус.

И использование этих антибиотиков не лечит их, но создает резистентность среди бактерий, которые уже существуют в нашем организме. Итак, это очень сложный сценарий, Висмита, но суть в том, что антибиотики не следует назначать, если для них нет четких медицинских показаний.

Висмита Гупта-Смит  

Итак, подводя итог, Ханан, не могли бы вы рассказать нам, что общественность должна знать о COVID-19 и антибиотиках?

Dr Hanan Balkhy

Очень важно понимать, что нам не нужно давать антибиотики пациентам, которые изолированы от COVID-19 дома, потому что у них заболевание протекает в легкой форме.

И получать антибиотики только в том случае, если они серьезно больны, когда поставщик медицинских услуг подозревает — помимо COVID-19 — наличие у пациента бактериальной инфекции. И это должно быть сделано по рецепту поставщика медицинских услуг.

 

Висмита Гупта-Смит

Спасибо, Ханан. Вот и все, доктор Ханан Балхи объясняет антибиотики и COVID-19. Если вы найдете эту информацию полезной, поделитесь ею со своими сетями и станьте источником надежной, основанной на фактических данных информации.

Тогда до следующего раза. Берегите себя, будьте здоровы и придерживайтесь науки.

Антибиотики: знание того, когда они не нужны

У вас першит в горле и насморк. Люди на работе простужались, и теперь она у вас. Ваша первая мысль – бежать к врачу за антибиотиками. В прошлом, возвращаясь домой с рецептом, вы каким-то образом чувствовали себя лучше. Ведь антибиотики — сильнодействующие лекарства, и они спасли немало жизней. Но вы можете не знать, что антибиотики работают только против инфекций, вызванных бактериями.Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных вирусами. Грипп и простуду вызывают вирусы, поэтому насморк и боли не вылечат антибиотиками.

«Мы говорим пациентам и родителям, чтобы они понимали, что антибиотики лечат только бактериальные заболевания, а не вирусы», — говорит Лаури Хикс, доктор медицинских наук, медицинский директор Центров по контролю и профилактике заболеваний США в кампании «Умей: знай, когда антибиотики работают». . «Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызываются вирусами.Очень небольшой процент инфекций верхних дыхательных путей вызывается бактериями, а антибиотики совершенно неэффективны для лечения вирусных инфекций».

С открытием антибиотика пенициллина в 1928 году медицина получила спасательный инструмент, который значительно снизил заболеваемость и смертность от инфекционных заболеваний. К сожалению, с тех пор устойчивость к антибиотикам выросла, и работники общественного здравоохранения опасаются, что если их использовать неправильно, некоторые антибиотики перестанут работать. Прием антибиотиков, когда они не нужны, или неправильное их использование увеличивает риск того, что инфекция, которую вы получите позже, не поддастся лечению антибиотиками.

Некоторые другие распространенные вирусные инфекции, которые не следует лечить антибиотиками, — это кашель и бронхит, ангина (за исключением острого фарингита) и некоторые ушные инфекции. Исследования показывают, что поставщики медицинских услуг чаще назначают антибиотики, когда их пациенты настаивают на них, поэтому важно, чтобы пациенты и родители знали об ограничениях лечения антибиотиками и не оказывали давления на медицинских работников, чтобы они прописывали их, когда они не нужны.

>> Факт: Ни грипп, ни простуда не лечатся антибиотиками.

Фотографии предоставлены iStockphoto: Шон Локк, Ким Ганкель, Мелинда Фовер, Стив Коул

Унция профилактики

Сегодня вы обратились к врачу, и оказалось, что у вас бактериальная инфекция носовых пазух. Рецепт на антибиотики, который вам дали для борьбы с инфекцией, был покорно выписан вашим фармацевтом по соседству. Прежде чем принимать антибиотик, сообщите своему лечащему врачу о других лекарствах или растительных лекарственных средствах, которые вы принимаете, так как они могут взаимодействовать с вашим рецептом.Прочтите информацию, прилагаемую к вашим антибиотикам, и принимайте лекарства точно так, как вам предписано.

Вероятно, через несколько дней вы почувствуете себя лучше, но вам все равно необходимо пройти назначенный курс лечения. Не пропускайте дозы. Отсутствие полного курса лечения увеличивает вероятность того, что бактерии станут устойчивыми к будущим методам лечения.

Помните, что если ваш лечащий врач прописывает антибиотики, они принадлежат вам и только вам. Совместное использование антибиотиков с другими людьми подвергает вас и других риску.Доза, которую вам дали, вероятно, была выбрана с учетом вашего возраста и массы тела.

Кроме того, антибиотики имеют очень специфические показания при определенных заболеваниях. Один антибиотик может быть показан при инфекции мочевыводящих путей, но он может не работать при другом типе инфекции. Прием неправильного лекарства может привести к размножению бактерий.

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать реакции, поэтому немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы или побочные эффекты.

Сила пера

Потребители могут сыграть большую роль в преодолении кризиса устойчивости к антибиотикам, но они составляют лишь половину уравнения.Поставщики медицинских услуг могут ограничить ненадлежащее использование антибиотиков, не назначая их для лечения болезней, которые не лечат лекарства, таких как простуда и грипп. Сокращение ненадлежащего использования антибиотиков — лучший способ контролировать резистентность.

«Врачи владеют силой пера», — говорит Эд Септимус, доктор медицинских наук, представитель Американского общества инфекционистов. «Мы все должны донести до пациентов одно и то же: антибиотики для лечения вирусных инфекций не нужны».

Кампания CDC Get Smart: Know When Antibiotics Work, онлайн на сайте www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.