Средство от аллергии для детей от 1: Аллергия у детей: симптомы и лечение

Содержание

Неотложная помощь при аллергии — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Аллергия — это повышенная чувствительность иммунной системы к воздействию определенных веществ, которые принято называть аллергенами. Они могут проникать в организм разными путями — через дыхательные пути, через систему пищеварения, кожу или при введении препаратов в вену или мышцу. Склонность к аллергии передается по наследству, и от нее могут страдать дети даже раннего возраста, начиная с новорожденных. Аллергия может проявляться в разных формах, но особенно опасны острые и тяжелые аллергические реакции, требующие неотложной помощи: анафилактический шок, отек Квинке и крапивница. Эти состояния опасны для здоровья и даже для жизни ребенка, при них важно правильно и быстро оказать малышу помощь еще до приезда скорой помощи!

Анафилактический шок

Острая общая аллергическая реакция с резким нарушением всех жизненно важных функций связана с большим выделением особых веществ — медиаторов аллергии (гистамин и его аналоги).

Возможен шок при приеме в пищу высоко аллергенных продуктов — экзотических блюд, цитрусов, клубники. При пищевой аллергии или приеме препаратов внутрь реакция может наступить примерно через 15-30 минут. Особенно опасны такие продукты, как сыры, яйца, квашеная капуста, рыба и морепродукты, томаты, шоколад и клубника, цитрусы.

При приеме или введении медикаментов, укусах жалящих насекомых, вдыхании аллергенов развивается почти мгновенная реакция организма с резким снижением давления крови, потерей сознания, тошнотой и рвотой, расстройствами дыхания и кожными высыпаниями. При введении медикаментов или укусах насекомых реакции развиваются настолько быстро, что ребенок может даже не успеть сообщить о том, что ему плохо

При первых же признаках развития шока нужно немедленно вызвать скорую помощь и приступать к оказанию неотложной помощи. От скорости и правильности оказания этой помощи порой зависит жизнь и здоровье ребенка. Важно, чтобы ребенок как можно скорее оказался в условиях стационара.

Что делать до приезда «Скорой»?

  • успокоиться и максимально успокоить ребенка, если он находится в сознании;
  • уложить ребенка на землю или пол с приподнятыми ногами, чтоб кровь притекала к телу от ног;

  • ограничить поступление аллергена: можно приложить лед к месту инъекции; при укусе насекомого приложить лед к месту укуса, немедленно вынуть жало; при приеме пищи или лекарств — промыть желудок и дать активированный уголь, не давать ребенку пить до промывания желудка;
  • при потере сознания уложить на бок, чтобы не было западания языка с удушьем, контролируйте пульс и дыхание, при их отсутствии — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Госпитализация в стационар.

Отек Квинке

Местный отек тканей, возникающий в области лица и век, ушей, кистей, половых органов и мягкого неба, шеи и гортани, пищеварительного тракта.

За счет сильного сдавления тканей отек может приводить к нарушению функций органов и удушью. Длится от пары часов до суток и постепенно исчезает, может давать лихорадку, поносы, боли в животе, при нарастании отека — потерю сознания.

Первая помощь при отеке Квинке:

— немедленно вызвать «Скорую», успокоить ребенка,

— до приезда врачей прекратить поступление аллергена,

— не кормить и не поить ребенка,

— дать активированный уголь, сделать клизму.

-Госпитализация в стационар.

Крапивница

Это острая аллергическая реакция с обильной сыпью на коже в виде плотных красных пятен разного размера на любых поверхностях тела. Участки высыпаний имеют размеры 1-3 см, приподняты над поверхностью кожи, при надавливании на элементы образует белые точки. Длится сыпь до двух суток, исчезая бесследно, могут возникать поражения слизистых с отеком Квинке, затруднением дыхания, рвотой и поносом.

Первая помощь при крапивнице

-немедленно вызвать «Скорую», успокоить ребенка,

— до приезда врачей прекратить поступление аллергена,

— не кормить и не поить ребенка,

— дать активированный уголь, сделать клизму

Что делать, если у ребенка аллергия на цветение?

Поллинозом называют аллергическое заболевание, когда иммунная система неадекватно сильно реагирует на определенный аллерген и, как следствие, запускает каскад защитных реакций. Они могут проявляться заложенностью носа, зудом носа и неба, приступами чихания, мучительным кашлем из-за стекания слизи по задней стенке глотки, а также покраснением и зудом глаз. В связи с нарушением дыхания и сна страдают также и когнитивные функции: возникает раздражительность, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, склонность к депрессии. Поллиноз может развиться в любом возрасте — как в первые месяцы жизни, так и в 90 лет, например.

Любой насморк, который длится дольше двух недель, требует осмотра врача, который сможет провести на приеме качественную диагностику — по ряду клинических признаков, данных анамнеза и по характерным жалобам. Так, для поллиноза характерна симметричная заложенность носа, которой будут сопутствовать обильные прозрачные слизистые выделения, зуд в глазах, носовых ходах и на небе. А то, что у детей из-за прорезывания зубов может быть температура и заложенность носа, является распространенным заблуждением. Скорее, стресс от столь неприятного процесса является фоном для респираторных вирусных инфекций, ведь дети особенно уязвимы для стрессовых факторов.

Но все же при ОРВИ есть и свои ключевые признаки. Обычно это острое начало, отсутствие зуда, слизистые выделения не прозрачные, а соответствуют этапам вирусной инфекции от прозрачных и зеленых и до коричневых. Насморк редко продолжается дольше одной недели, если не было новой вирусной инфекции. В то же время заложенность носа может быть также из-за других причин: отек из-за гипертрофии аденоидных вегетаций, полипов полости носа и даже вазомоторного ринита, когда слизистая повреждается от использования капель, которые совершенно для носа не приспособлены, или злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Поставить правильный диагноз — это задача врача, и иногда для этого потребуются дополнительные исследования.

Есть сайты, которые по ключевым показателям могут не только обозначить «географию цветения», но и составить прогноз на ближайшее время. Для Москвы, например, можно пользоваться онлайн-картой проекта «Пыльца Club», у них также есть мобильное приложение. Подобную карту запустил и сервис «Яндекс.Погода»: пользователи могут ознакомиться с показателями концентрации и распределения пыльцы в воздухе не только в Москве, но и на большей территории Европейской части России.

Лечение полиноза эффективнее начать за несколько дней до сезона цветения. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания. Международные согласительные документы рекомендуют ступенчатую терапию: от антигистаминных препаратов при легком течении заболевания до системных глюкокортикостероидов и биологической терапии при тяжелых формах.

Значительно поменяли подход к терапии в лучшую сторону местные стероиды, которые лишены системных эффектов, но предотвращают аллергическую реакцию на слизистых, а не устраняют последствия, как те же антигистаминные препараты. Препараты оказались настолько эффективны и безопасны, что многие международные медицинские сообщества рекомендуют их как первую линию терапии. Не уступают им по эффективности и местные антигистаминные спреи, которые представлены как средствами для носа, так и глазными каплями. Все больше данных о высокой эффективности комбинации топических стероидов и местных антигистаминных препаратов, которые уже давно вышли из рамок аллергологии и используются при многих ЛОР-заболеваниях. Большую роль играют препараты, которые блокируют не гистамин, а лейкотриены.

Все же, несмотря на огромный арсенал препаратов при поллинозе, единственным методом лечения самой аллергии является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть его в том, что выявляется ключевой мажорный аллерген, который вводится в организм в микродозах. Таким образом, постепенно наращивая дозу, можно «усмирить» иммунную систему и добиться того, что аллергия исчезнет навсегда. Шанс избавиться от неприятной реакции организма с помощью данного лечения — около 80 %, но важным моментом является качество самих аллергенов и необходимость продолжать АСИТ и во время цветения. Сейчас доступны как подкожные аллергены, так и сублингвальные капли, и нет данных, указывающих на преимущество одного метода над другим.

Несмотря на красивые обещания владельцев соляных пещер, производителей фильтров для носа, различные лампы и множество подобных альтернативных методов, нет качественных исследований, которые доказывали бы их эффективность и безопасность.

Лучший немедикаментозный метод борьбы с аллергией — покинуть регион цветения: даже на борту самолета пациенты ощущают значительное облегчение. Правда, после возвращения изнуряющие симптомы очень быстро вернутся. Но современные препараты настолько эффективны, что необходимости в столь кардинальных переменах просто нет.

В период цветения особенно актуальна тщательная гигиена: орошение носа физраствором после улицы, мытье рук и лица. Важно снимать уличную одежду по возвращении домой, а вот защитные маски не показали свою эффективность, так же как и очки. В это время стоит уменьшить контакт с домашними животными и мыть руки сразу после контакта: аллерген может накапливаться в шерсти, что, в свою очередь, может спровоцировать тяжелое обострение заболевания. Влажная уборка также помогает «очищать» помещение от аллергенов, а от «аккумуляторов» аллергенов — ковров или ковролина — лучше избавиться.

Мойки воздуха создают условия, при которых аллерген оседает, концентрация в воздухе за счет этого снижается, и «правильный» воздух положительно влияет на состояние слизистой, способствуя более быстрому очищению. С той же задачей успешно справляются банальные увлажнители воздуха. Убедительных данных по преимуществу очистительных систем я не встречал.

Достаточно много препаратов доказали свою безопасность и эффективность при беременности и лактации. Это антигистаминные препараты с цетиризином в качестве действующего вещества, топические стероиды на основе будесонида и даже антилейкотриеновые препараты. Глазные и капли для носа с кромоглициевой кислотой — это не самые сильные средства против аллергии, но именно они широко используются при беременности в связи с очень высоким профилем безопасности. Естественно, терапию должен подобрать врач с учетом всех потенциальных рисков.

Вакцинацию при поллинозе, так же как и при любом другом аллергическом заболевании, можно проводить сразу после достижения ремиссии.

4 класса лекарственных средств от аллергии — журнал «Катрен Стиль»

Разбираемся в препаратах от аллергии нового поколения — в чем особенности каждой группы и о чем стоит предупреждать покупателя

Топические препараты для лечения поллиноза занимают львиную долю ассортимента противоаллергических лекарственных средств.

Кроме того, большинство из них — безрецептурные. Это делает их крайне востребованными у людей с разными типами аллергии. Конец апреля в большинстве регионов России — это начало «высокого сезона» аллергии. Чтобы справиться с весенней волной спроса на этот вид ЛС, разберем его «по полочкам» — начиная с механизма действия и заканчивая критически важными особенностями применения.

Топические препараты для купирования симптомов аллергии можно разделить на четыре группы по механизму действия:

  • антигистаминные;
  • деконгестанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • кромогликаты.

Представители большинства этих фармакологических классов, за исключением деконгестантов, выпускаются как в форме глазных капель, так и в виде капель для носа или интраназального спрея.

О чем важно предупреждать всех клиентов с запросами на капли в нос от аллергии?

Перед использованием противоаллергических средств в виде капель или назального спрея важно освободить носовые ходы, восстановив дыхание с помощью назальных деконгестантов. В качестве альтернативы могут выступать растворы натрия хлорида.

Антигистаминные — локально

Патогенез аллергического ринита достаточно сложен. В него вовлечены не только гистамин, поступающий в ткани из тучных клеток, но и цитокины, медиаторы и другие биологически активные вещества. Тем не менее, антигистаминные препараты, которые блокируют только один этап патологического процесса при аллергии, проявили высокую эффективность и при системном, и при местном использовании. Подчеркнем: эффективность и пероральных, и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований [1]. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. Все эти препараты относятся к безрецептурной группе.

Азеластин — блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения. Выпускается в двух формах: глазные капли и назальный дозированный спрей. Оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствуя выбросу из них биологически активных веществ, способствующих развитию аллергической реакции и воспаления. Особенность азеластина — длительность противоаллергического эффекта.

Назальный спрей облегчает симптомы ринита (зуд, заложенность носа, чихание, ринорею) уже через 15 минут после применения, эффект длится до 12 часов и дольше [2]. Подходит для лечения поллиноза у взрослых и детей старше 6 лет.

Капли глазные, наряду с противоаллергическим эффектом, оказывают противовоспалительное действие. В отличие от назального спрея, могут применяться как для лечения, так и для профилактики аллергического конъюнктивита. Разрешены детям с 4 лет.

Азеластин при местном применении практически не всасывается в кровь, что объясняет высокий профиль безопасности. Даже при длительном использовании в высоких дозах препарат не проявляет свойственный блокаторам Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения кардиотоксический эффект.

Эффективность и высокий профиль безопасности азеластина для лечения сезонного аллергического ринита у взрослых и детей подтверждена в клинических исследованиях [3].

О чем предупредить клиента?

Используя назальный спрей, важно правильно проводить впрыскивание — подробная техника описана в инструкции по применению. При неправильном запрокидывании головы во время введения препарата во рту может появиться горький привкус.

Левокабастин — селективный блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения длительного действия. Выпускается в форме назального спрея и глазных капель.

Назальный спрей обеспечивает облегчение основных симптомов аллергического ринита (выделения из носа, чихание, зуд) уже через 5 минут после введения. Действие длится до 12 часов [2]. Можно использовать детям старше 6 лет и взрослым.

Глазные капли также действуют через 5 минут после использования, устраняя зуд, покраснение, отек конъюнктивы и век, слезотечение на период до 12 часов [2]. Разрешены детям старше 12 лет и взрослым.

Левокабастину свойственна хорошая переносимость. После местного применения в плазме обнаруживаются низкие концентрации, поэтому риск системных нежелательных явлений минимален [4].

Клиническая эффективность левокабастина подтверждена в ряде исследований. Есть данные, свидетельствующие, что активность этого противоаллергического средства сопоставима или превышает активность местного кромогликата натрия [4], о котором речь пойдет ниже.

О чем предупредить клиента?

При использовании назального спрея левокабастина в комбинации с адреномиметиком оксиметазолином возможно снижение абсорбции антигистаминного препарата [2]. Поэтому лучше в качестве деконгестанта использовать другие сосудосуживающие препараты (например, ксилометазолин).

Фенилэфрин + цетиризин — комбинированный антигистаминный препарат в форме назального спрея. Цетиризин, будучи блокатором Н1‑гистаминовых рецепторов второго поколения, оказывает противоаллергическое действие, не проявляя аритмогенного влияния на сердце. Альфа-адреномиметик фенилэфрин проявляет сосудосуживающий эффект, облегчая дыхание.

Более привычны для первостольника пероральные препараты цетиризина, хотя местные его формы имеют важное преимущество. В клинических исследованиях показано, что местное использование цетиризина позволяет обеспечить противоаллергический эффект в краткие сроки (5–10 минут) [5]. Для сравнения — при пероральном применении антигистаминных препаратов снижение выраженности симптомов аллергии в лучшем случае происходит через 1 час после приема [5].

О чем предупредить клиента?

Поскольку в комбинацию входит альфа-адреномиметик, во избежание развития медикаментозного ринита не следует применять более 7 дней [2].

Деконгестанты при аллергии

Применение деконгестантов при поллинозе оказывает выраженный положительный эффект. Они позволяют не только нормализовать дыхание и облегчить самочувствие, но и обеспечить оптимальную абсорбцию местных противоаллергических препаратов. Подбирая назальный деконгестант, лучше отдавать предпочтение комбинированным формулам, которые действуют одновременно на несколько звеньев патологического процесса. Препараты этой группы отпускаются без рецепта врача.

Фенилэфрин + диметинден — проявляет сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Примечательно, что диметинден не влияет на активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа. Можно предлагать для использования взрослыми и детьми старше года.

Ксилометазолин + ипратропия бромид — оказывает сосудосуживающее и антихолинергическое действие. За счет содержания ипратропия бромида снижает назальную секрецию, останавливая ринорею и значительно облегчая состояние при поллинозе. Применяют только во взрослой практике (старше 18 лет).

На что обратить внимание клиента?

Все монопрепараты и комбинированные противоаллергические лекарственные средства, содержащие сосудосуживающий компонент, не следует применять дольше 7 дней.

Кромоглициевая кислота — «нескорая» противоаллергическая помощь

Кромоглициевая кислота и ее производные стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя открытию кальциевых каналов и выходу кальция в тучные клетки. Благодаря этому угнетается дегрануляция тучных клеток, что предотвращает выход из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ-медиаторов аллергического воспаления.

Важный аспект, который касается всех кромогликатов, — медленное наступление клинического эффекта. В связи с этим их целесообразней использовать для профилактики поллиноза, а не для его лечения.

При аллергических реакциях применяются препараты кромоглициевой кислоты в форме назального спрея и глазных капель.

Кромогликаты, как, впрочем, и другие препараты от аллергии нового поколения, имеют мощную доказательную базу, подтверждающую их эффективность и высокий профиль безопасности [5].

Большинство ЛС кромоглициевой кислоты относится к группе ОТС. Но есть и исключения. Так, по рецепту врача отпускаются некоторые глазные капли, поэтому, предлагая покупателю ТН, важно изучить инструкцию и уточнить, к какой группе принадлежит конкретный препарат.

Назальный спрей можно рекомендовать для лечения и профилактики поллиноза взрослым и детям старше 5 лет. Терапевтический эффект развивается спустя несколько дней или даже недель постоянного применения ЛС. В среднем курс лечения длится 4 недели, причем отмену препарата нужно проводить постепенно, на протяжении еще 7 дней [2].

Капли глазные, как и назальный спрей, проявляют заметный терапевтический эффект только спустя несколько дней после начала применения. Назначают для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита у взрослых и детей старше 4 лет.

О чем предупредить клиента?

После того как будет достигнут лечебный эффект, можно уменьшить дозу и назального спрея, и капель в нос, используя их только при контакте с аллергенами, например, пыльцой растений. Не забудьте рассказать о необходимости медленной отмены препаратов кромоглициевой кислоты.

Интраназальные глюкокортикостероиды — в первой линии

Препараты из группы глюкокортикостероидов сегодня считаются самыми мощными и эффективными средствами для лечения аллергического ринита. Они входят в клинические руководства в качестве препаратов выбора при умеренной и тяжелой форме заболевания [6, 7].

Интраназальные кортикостероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозят высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, при этом действуют как на ранней, так и на поздней стадии аллергической реакции [2]. ЛС обеспечивают облегчение основных симптомов поллиноза — чихания, зуда, ринореи.

Еще одно существенное преимущество интраназальных стероидов — высокий профиль безопасности. Они практически не всасываются в кровоток и не оказывают системное действие, что обеспечивает хорошую переносимость.

Терапевтический эффект наступает относительно быстро: он развивается через 3–12 часов после первого применения препарата, однако пик активности регистрируется спустя 2 недели регулярной терапии.

Несмотря на высокий профиль безопасности, большинство интраназальных стероидов относится к рецептурной группе препаратов. Задача первостольника, отпускающего препарат по рецепту врача, — предупредить покупателя об особенностях конкретного препарата. И, конечно же, «просветить» колеблющегося клиента, который сомневается в безопасности «вредных гормональных препаратов».

Флутиказон— назначают для лечения взрослых и детей старше 4 лет. Некоторые ТН этого типа относятся к ОТС-группе. Не проявляет системных эффектов при интраназальном введении. Противоаллергический эффект проявляется через 2–3 часа после первого применения и длится в течение 24 часов (после использования в дозе 200 мкг). Уменьшает чихание, зуд в носу, насморк, облегчает глазные симптомы — зуд, слезотечение.

Беклометазон — применяется с 6‑летнего возраста. Облегчение симптомов ринита становится заметным только через 5–7 дней после начала применения препарата. При использовании препарата могут развиваться сонливость и головокружение. Это важно учитывать потребителям, управляющим транспортными средствами или занятыми потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Отпуск по рецепту.

Мометазон — биодоступность при интраназальном введении составляет менее 1 %. Применяется для лечения взрослых и детей старше 2 лет. Отличается хорошим соотношением эффективность/безопасность. Назначают для профилактики и лечения аллергического ринита и обострения хронического синусита. Рецептурный препарат.

О чем предупредить клиента?

Несмотря на то что интраназальные кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток, очень важно во время лечения соблюдать рекомендации доктора и не превышать дозировку и курс терапии.

Таблица 1. Топические ЛС при аллергии

Состав Форма
Глазная Интраназальная
Азеластин С 4 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
Левокабастин С 12 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
Фенилэфрин+цетиризин - С 18 лет, ОТС
Фенилэфрин+диметинден - С 1 года, ОТС
Ксилометазолин+ипратропия бромид - С 18 лет, ОТС
Кромоглициевая кислота С 4 лет, ОТС/Rx* С 5 лет, ОТС
Флутиказона пропионат - С 4 лет, ОТС/Rx*
Беклометазон - С 6 лет, Rx
Мометазон - С 2 лет, Rx

*В зависимости от ТН.

Источники

  1. Davies R. J. et al. Antihistamines: topical vs oral administration //Clinical & Experimental Allergy. 1996; 26: 11–17.
  2. По данным ГРЛС на 10.04.2019.
  3. Horak F. Effectiveness of twice daily azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis //Therapeutics and clinical risk management. 2008; 4 (5): 1009.
  4. Noble S., McTavish D. Levocabastine //Drugs. 1995; 50 (6): 1032–1049.
  5. Castillo M. et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 6.
  6. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (1 suppl): S1–S43.
  7. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122(2 suppl): S1–S84.

Как действуют антигистаминные препараты

В современном мире нелегко избежать аллергии. Бороться с ней помогает широкий спектр антигистаминных препаратов. Расскажем, когда они необходимы, все ли они безопасны, и какие есть ограничения в их применении.

Антигистаминные препараты — это лекарства для предотвращения и устранения симптомов аллергических реакций. Важным плюсом таких препаратов можно считать то, что их цена доступна любому. Врачи отмечают, что из-за ухудшения экологической обстановки и ослабленного иммунитета все больше людей страдает аллергией в обычных бытовых условиях. Иногда напасть принимает серьезные формы, укладывая человека в постель на несколько дней. Особенно подвержены аллергии дети. Как же возникает аллергия и чем она опасна.

С чем борются антигистаминные препараты

Все начинается с того, что в организм попадает некое вещество — аллерген. Это может быть после укуса клеща, вдыхания пыльцы, прикосновения к листьям враждебного растения или другими способами. Аллергические реакции могут появляется в течение 15–20 минут после контакта с возбудителем, а могут развивается через сутки-двое после воздействия аллергена. Вот от кого стоит ждать опасностей:

— химические вещества (красители, масла, смолы)

— бытовые раздражители (пыль, клещи)

— домашние животные (слюна, моча, шерсть и перхоть)

— пыльца трав и деревьев

— жалящие насекомые

— грибковые микроорганизмы, попадающие с пищей или воздушным путем

— лекарства

— вещества, содержащиеся в морепродуктах, меде, коровьем молоке и некоторых других продуктах.

Почему нельзя не обращать внимания на аллергию

Под действием аллергена в человеческом организме вырабатываются определенные биологически активные вещества, которые приводят к развитию аллергического воспаления. Веществ этих несколько десятков, но наиболее активным из них является гистамин. У здорового человека гистамин находится в неактивном состоянии внутри совершенно определенных клеток. При контакте с аллергеном гистамин высвобождается, активизирует антитела, атакующие собственные клетки организма, что приводит к возникновению симптомов аллергии.

Аллергические симптомы:

—отеки

— покраснения, сыпи

— кашель или насморк

— снижение артериального давления

— низкая температура тела

— судороги

— нарушение дыхательного ритма, спазм бронхов

— расстройство деятельности сердца;

— потеря сознания.

В дальнейшем эти симптомы могут жить своей жизнью, и тяжесть протекания заболеваний вроде ОРВИ зависит больше от иммунитета больного, чем от эффективности устранения последствий аллергии. Очевидно, чем больше в организме свободного гистамина, тем сильнее зуд или кашель. То, сколько этого вещества освобождается, определяется только силой первичной аллергической реакции. Но уже высвободившийся гистамин можно нейтрализовать, связав его с помощью химических препаратов и превратив в безопасное вещество. Именно такие препараты и объединены в группу антигистаминных лекарственных средств.

Профилактический эффект любых антигистаминных препаратов не всегда выражен достаточно сильно, чтобы даже при их приеме гарантировано избежать аллергии. Так что если вам известно конкретное вещество, вызывающее именно у вас или у вашего ребенка аллергию, то не нужно гладить кошку, предварительно проглотив таблетку супрастина. О глажении кошек стоит вообще забыть. Но если избежать контакта невозможно, например, в случае с пыльцой деревьев, использование антигистаминных препаратов вполне уместно.

Какие бывают антигистаминные препараты

Различают несколько поколений по времени появления. К лекарствам 1-го поколения относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин и фенкарол. Все эти лекарства применяются уже много лет в форме таблеток, капсул или сиропов. В тяжелых случаях используются и инъекции.

Минус всех этих средств в том, что они обладают выраженным (кроме диазолина и фенкарола) успокаивающим и даже снотворным эффектами, порой вызывают головокружение и заторможенность реакций. Поэтому после принятия, например, супрастина или тавегила нельзя садиться за руль и не стоит ждать подъема трудоспособности. К тому же отдельные антигистаминные препараты 1-го поколения могут сами вызывать аллергическую реакцию.

Антигистаминные препараты второго поколения во многом превосходят предшественников. Они не вызывают привыкания и сонливости, принимаются раз в сутки, не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ. К таким лекарствам относятся кларидол (кларисенс), кларотадин, кларитин, рупафин, ломилан, лорагексал, зиртек, кестин.

Антигистаминные препараты нового третьего поколения — это уже пробиотики. Попадая в организм, они из исходной формы преобразуются в активные продукты распада, которые и дают лечебный эффект. Они не имеют седативного эффекта и совершенно безопасны для сердца. К подобным препаратам относятся гисманал, трексил, телфаст, фексодин, фексофаст, левоцетиризин, ксизал, эриус, дезал.

Часто можно услышать от создателей рекламы об антигистаминных препаратах четвертого поколения. Знайте, что рекламный трюк. Такой фармакологической группы не существует, хотя маркетологи относят к ней не только вновь созданные препараты, но и лекарства второго поколения.

О чем не стоит забывать

Важное свойство антигистаминных препаратов состоит в том, что они способны усиливать действие других лекарств. Врачи часто используют это для усиления эффекта жаропонижающих и обезболивающих средств. Любые лекарства, действующие на центральную нервную систему в сочетании с антигистаминными препаратами, становятся намного активнее, так что легко может возникнуть передозировка вплоть до потери сознания. В сочетании с алкоголем антигистаминные препараты ведут себя совершенно непредсказуемо: человек может глубоко уснуть, а может и впасть в буйство.

Стоит помнить, что большинство антигистаминных препаратов высушивают слизистые оболочки. Отсюда сухость во рту. Некоторые лекарства обладают способностью делать более вязкой мокроту в легких, об этом стоит помнить даже при ОРВИ. Гистамин, помимо аллергических проявлений, усиливает также секрецию желудочного сока. Поэтому некоторые препараты активно используются для лечения гастритов с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эффект от антигистаминных препаратов сходен, но чаще всего каждому пациенту оптимально подходит совершенно определенный препарат. Его подбор — задача лечащего врача. Без консультации с доктором не стоит использовать эти сильнодействующие лекарства даже в профилактических целях.

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА ЖИВОТНЫХ (dyreallergi)

АЛЛЕРГИЯ НА ЖИВОТНЫХ (dyreallergi)

Полезная информация об аллергии на животных – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Большинство покрытых шерстью животных, то есть наиболее распространённыx домашниx животныx, могут стать причиной аллергической реакции. Аллергию могут вызвать не только шерсть и перхоть, но и аллергены (протеины), вырабатываемые сальными и слюнными железами, а также моча. Речь идет о микрочастицах, переносимых воздушным путем, и смешивающихся с остальной пылью в воздухе. При вдыхании данного воздуха могут возникнуть аллергические реакции. Пыль от лошади, собаки и кошки содержит 10-20 различных аллергенов.

Кто страдает аллергией на животных?

Чаще всего аллергия на животных развивается в детстве. Этот вид аллергии распространён у астматиков и часто сопровождается аллергией на клещей. Если ребёнок, до достижения возраста 12-14 лет, не имел аллергических симптомов, то вероятность развития аллергии на животных снижается. Аллергия, однако, может развиться и у взрослых.

Предсказать на каких животных у человека может развиться аллергическая реакция сложно. Развитие аллергии начинается с контакта с определённым аллергеном, и до появления симптомов может пройти много времени.

На каких животных может развиться аллергия?

Как указано выше, подавляющее большинство домашних животных, включая мини-свинок, бесшерстных мышей, шиншилл и короткошерстных китайских пуделей, могут вызывать аллергию. Такие насекомые, как домовые клещи, личинки комара и тараканы, также способны стать причиной аллергии.

Лошадь и кошка являются распространителями наиболее сильных аллергенов. Из-за своей величины лошадь распространяет больше аллергенов, чем маленькие животные, а кошки разносят аллергены на большем пространстве благодаря своей подвижности. Собаки живут наиболее близко к человеку и поэтому являются источником самой распространенной формы аллергии на животных. Все без исключения породы собак, независимо от размера и количества шерсти, вырабатывают аллергены, но в разном количестве и разного типа.

Единственными домашними живыми существами, не вызывающими аллергии, являются аквариумные рыбки (некоторые, однако, могут реагировать на корм для рыб) и рептилии, например, черепахи. Ввоз рептилий в Норвегию зашрещён, но Инспекция по контролю за продуктами питания может дать разрешение на импорт отдельных видов черепах, если такая необходимость вызвана наличием аллергии.

Диагностика

Установить аллергию на животных можно по анализу крови или пробе Пирке. При наличии аллергии к определенному виду животных, анализ будет положительным. Существует также вероятность того, что у человека, позитивно отреагировавшего на тест не будет симптомов аллергии.

Путём анализов невозможно заранее предсказать у ребенка возможную аллергию на какое-то конкретное животное . Отрицательный результат пробы Пирке не может являтся основанием для предсказания будущих реакций организма.

Симптомы и лечение

Обычными симптомами являются насморк и заложенность носа, слезоточение и резь в глазах, а также астма. У некоторых может возникать экзема или крапивница. Опыт показывает, что особый риск острого приступа астмы связан с воздействием кошачьих аллергенов.

Удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергика является важнейшим и наиболее эффективным методом борьбы с аллергией. Предупреждение аллергии путем применения таких медикаментов, как кортизоносодержащие аэрозоли для носа и/или антигистамины в виде таблеток, ингаляторных аэрозолей, носовых аэрозолей или глазных капель, не является оптимальным решением, но может быть необходимым в случае неизбежного контакта с животным-носителем аллергена.

Иммунотерапия илитак называемая противоаллергическая вакцинация, при которой собачий или кошачий аллерген инъецируется под кожу, со временем может дать положительный эффект. Это метод, однако, подразумевает удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергетика.

Профилактика/защита

В данном вопросе следует различать между так называемов вторичной и первичной профилактикой.

Вторичная профилактика: при проявлении симптомов аллергии на шерсть животных, первым советом по профилактике является отказ от приобретения домашних животных. Полностью избежать животных аллергенов, однако, очень сложно, так как шерсть животных садится на одежду людей, и, таким образом, может находиться в школах, детских садах и в общественном транспорте.

Если кто-то из детей страдает аллергией на животных, то персоналу детских садов и учителям следует обратиться к остальным родителям с просьбой о том, чтобы их дети приходили в одежде, которая не была в контакте с домашними животными. Важно также оставлять уличную одежду в прихожей, а не заносить её в класс. Следует ввести полный запрет на содержание кошек и собак в детских садах и школах.

В настоящее время предлагается обработка животных, особенно кошек, различными моющими средствами (PetalCleanse) в качестве способа борьбы с аллергией. Количество аллергенов в шерсти кошки уменьшается также при обычном купании, но это не рекомендуется в качестве способа борьбы с аллергией. В лучшем случае, моющие средства могут дать временный эффект и их применение актуально лишь при слабых формах аллергии на животных. Даже моя кошку, невозможно избавиться от кошачьих аллергенов в домашней пыли. Кроме того, частое мытьё животного может граничить с издевательством над ним.

Первичная профилактика: На сегодняшний день отсутствуют основания рекомендовать не заводить собаку или кота с целью профилактики астмы или аллергии даже в тех случаях, если аллергиков в семье нет. Исследование, основанное на анализе 20 000 европейских детей в процессе их развития от рождения до младшего школьного возраста показало, что наличие домашних животных не приводит как к повышению, так и снижению риска развития астмы и аллергии. Недавно опубликованные результаты проведённого в Дании исследования наоборот показывают, что наличие домашних животных на ферме или дома действует как защита от развития аллергии у детей. Именно поэтому больше не считается правильным советовать семьям с детьми не заводить домашних животных.

Наличие домашних животных приносит много радости во многие семьи. Проведение анализов крови и реакционных тестов до того, как семья заведёт животное, не имеет особой ценности для вывода будет ли у ребёнка развиваться аллергия, или нет. Решение о том, стоит ли заводить животное в семье аллергиков, или нет, должно приниматься непосредственно взрослыми членами семьи. Избавиться от домашнего животного, к которому человек уже привязался, и от которого у человека возникла аллергическая реакция, может быть весьма непросто. Именно поэтому родители должны сделать вывод, готовы ли они взять на себя такой риск, в том случае если у ребёнка будет развиваться аллергия на животных. При необходимости можно связаться с обществом по перепоселению животных.

Могут ли животные защитить от астмы и аллергии?

Результаты последних исследований, как указано выше, дают основания предполагать, что контакт с домашними животными в ранней стадии жизни, до 18-месячного возраста, может защитить от развития астмы и аллергии. Частично это объясняется тем, что у человека развивается переносимость аллергенов животных, а также тем, что, имеющиеся на животном различные виды бактерий, помогают укреплению иммунной системы. Необходимо продолжать исследования в этом направлении, однако полученные на сегодняшний день результаты показывают, что контакт с животными может иметь защитный эффект. Тем не менее, это является достаточно сложной темой, в которой нелегко давать однозначные советы. На сегодняшний день ещё не совсем верно рекомендовать приобретение домашних животных в целях профилактики аллергии, однако также не верно рекомендовать не приобретать животных.

Факты об аллергии на животных разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

 

Обзор антигистаминных средств первого и второго поколений, рациональный подход к использованию в клинической практике | #07/11

Исторически сложилось так, что под термином «антигистаминные препараты» понимают средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, а лекарства, воздействующие на Н2-гистаминовые рецепторы (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.), называют Н2-гистаминоблокаторами. Первые используются для лечения аллергических заболеваний, вторые применяются в качестве антисекреторных средств.

Гистамин, этот важнейший медиатор различных физиологических и патологических процессов в организме, был химически синтезирован в 1907 году. Впоследствии его выделили из тканей животных и человека (Windaus A., Vogt W.). Еще позднее были определены его функции: желудочная секреция, нейромедиаторная функция в ЦНС, аллергические реакции, воспаление и др. Спустя почти 20 лет, в 1936 году, были созданы первые вещества, обладающие антигистаминной активностью (Bovet D. , Staub A.). И уже в 60-е годы доказана гетерогенность рецепторов в организме к гистамину и выделены три их подтипа: Н1, Н2 и Н3, различающиеся по строению, локализации и физиологическим эффектам, возникающим при их активации и блокаде. С этого времени начинается активный период синтеза и клинического тестирования разнообразных антигистаминных препаратов.

Многочисленные исследования показали что гистамин, воздействуя на рецепторы респираторной системы, глаз и кожи, вызывает характерные симптомы аллергии, а антигистаминные препараты, селективно блокирующие Н1-тип рецепторов, способны их предотвращать и купировать.

Большинство используемых антигистаминных средств обладает рядом специфических фармакологических свойств, характеризующих их как отдельную группу. Сюда относятся следующие эффекты: противозудный, противоотечный, антиспастический, антихолинергический, антисеротониновый, седативный и местноанестезирующий, а также предупреждение гистамин­индуцированного бронхоспазма. Некоторые из них обусловлены не гистаминовой блокадой, а особенностями структуры.

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на Н1-рецепторы по механизму конкурентного ингибирования, причем их сродство к этим рецепторам значительно ниже, чем у гистамина. Поэтому данные лекарственные средства не способны вытеснить гистамин, связанный с рецептором, они только блокируют незанятые или высвобождаемые рецепторы. Соответственно, Н1-блокаторы наиболее эффективны для предупреждения аллергических реакций немедленного типа, а в случае развившейся реакции предупреждают выброс новых порций гистамина.

По своему химическому строению большинство из них относятся к растворимым в жирах аминам, которые обладают сходной структурой. Ядро (R1) представлено ароматической и/или гетероциклической группой и связано при помощи молекулы азота, кислорода или углерода (Х) с аминогруппой. Ядро определяет выраженность антигистаминной активности и некоторые из свойств вещества. Зная его состав, можно предсказать силу препарата и его эффекты, например способность проникать через гематоэнцефалический барьер.

Существует несколько классификаций антигистаминных препаратов, хотя ни одна из них не является общепринятой. Согласно одной из наиболее популярных классификаций, антигистаминные препараты по времени создания подразделяют на препараты первого и второго поколения. Препараты первого поколения принято также называть седативными (по доминирующему побочному эффекту), в отличие от неседативных препаратов второй генерации. В настоящее время принято выделять и третье поколение: к нему относятся принципиально новые средства — активные метаболиты, обнаруживающие, помимо наивысшей антигистаминной активности, отсутствие седативного эффекта и характерного для препаратов второго поколения кардиотоксического действия (см. табл.).

Кроме того, по химическому строению (в зависимости от Х-связи) антигистаминные препараты подразделяют на несколько групп (этаноламины, этилендиамины, алкиламины, производные альфакарболина, хинуклидина, фенотиазина, пиперазина и пиперидина).

Антигистаминные препараты первого поколения (седативные). Все они хорошо растворяются в жирах и, помимо Н1-гистаминовых, блокируют также холинергические, мускариновые и серотониновые рецепторы. Являясь конкурентными блокаторами, они обратимо связываются с Н1-рецепторами, что обусловливает использование довольно высоких доз. Для них наиболее характерны следующие фармакологические свойства.

  • Седативное действие, определяется тем, что большинство антигистаминных препаратов первой генерации, легко растворяясь в липидах, хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и связываются с Н1-рецепторами головного мозга. Возможно, их седативный эффект складывается из блокирования центральных серотониновых и ацетилхолиновых рецепторов. Степень проявления седативного эффекта первого поколения варьирует у разных препаратов и у разных пациентов от умеренной до выраженной и усиливается при сочетании с алкоголем и психотропными средствами. Некоторые из них используются как снотворные (доксиламин). Редко вместо седатации возникает психомоторное возбуждение (чаще в среднетерапевтических дозах у детей и в высоких токсических у взрослых). Из-за седативного эффекта большинство лекарств нельзя использовать в период выполнения работ, требующих внимания. Все препараты первого поколения потенцируют действие седативных и снотворных лекарств, наркотических и ненаркотических анальгетиков, ингибиторов моноаминооксидазы и алкоголя.
  • Анксиолитическое действие, свойственное гидроксизину, может быть обусловлено подавлением активности в определенных участках подкорковой области ЦНС.
  • Атропиноподобные реакции, связанные с антихолинергическими свойствами препаратов, наиболее характерны для этаноламинов и этилендиаминов. Проявляются сухостью во рту и носоглотке, задержкой мочи, запорами, тахикардией и нарушениями зрения. Эти свойства обеспечивают эффективность обсуждаемых средств при неаллергическом рините. В то же время они могут усилить обструкцию при бронхиальной астме (в связи с увеличением вязкости мокроты), вызвать обострение глаукомы и привести к инфравезикальной обструкции при аденоме предстательной железы и др.
  • Противорвотный и противоукачивающий эффект также, вероятно, связаны с центральным холинолитическим действием препаратов. Некоторые антигистаминные (дифенгидрамин, прометазин, циклизин, меклизин) средства уменьшают стимуляцию вестибулярных рецепторов и угнетают функцию лабиринта, в связи с чем могут использоваться при болезнях движения.
  • Ряд Н1-гистаминоблокаторов уменьшает симптомы паркинсонизма, что обусловлено центральным ингибированием эффектов ацетилхолина.
  • Противокашлевое действие наиболее характерно для дифенгидрамина, оно реализуется за счет непосредственного действия на кашлевой центр в продолговатом мозге.
  • Антисеротониновый эффект, свойственный прежде всего ципрогептадину, обусловливает его применение при мигрени.
  • Альфа1-блокирующий эффект с периферической вазодилятацией, особенно присущий антигистаминным препаратам фенотиазинового ряда, может приводить к транзиторному снижению артериального давления у чувствительных лиц.
  • Местноанестезирующее (кокаиноподобное) действие характерно для большинства антигистаминных средств (возникает вследствие снижения проницаемости мембран для ионов натрия). Дифенгидрамин и прометазин являются более сильными местными анестетиками, чем новокаин. Вместе с тем они обладают системными хинидиноподобными эффектами, проявляющимися удлинением рефрактерной фазы и развитием желудочковой тахикардии.
  • Тахифилаксия: снижение антигистаминной активности при длительном приеме, подтверждающее необходимость чередования лекарственных средств каждые 2–3 недели.
  • Следует отметить, что антигистаминные препараты первого поколения отличаются от второго поколения кратковременностью воздействия при относительно быстром наступлении клинического эффекта. Многие из них выпускаются в парентеральных формах. Все вышесказанное, а также низкая стоимость определяют широкое использование антигистаминных средств и в наши дни.

Более того, многие качества, о которых шла речь, позволили занять «старым» антигистаминным средствам свою нишу в области лечения некоторых патологий (мигрень, нарушения сна, экстрапирамидные расстройства, тревога, укачивание и др. ), не связанных с аллергией. Немало антигистаминных препаратов первого поколения входит в состав комбинированных препаратов, применяющихся при простуде, как успокаивающие, снотворные и другие компоненты.

Наиболее часто используются хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин, ципрогептадин, прометазин, фенкарол и гидроксизин.

Хлоропирамин (Супрастин) — один из самых широко применяемых седативных антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием. Эффективен в большинстве случаев для лечения сезонного и круглогодичного аллергического риноконъюнктивита, отека Квинке, крапивницы, атопического дерматита, экземы, зуда различной этиологии; в парентеральной форме — для лечения острых аллергических состояний, требующих неотложной помощи. Предусматривает широкий диапазон используемых терапевтических доз. Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировку при длительном применении. Для Супрастина характерно быстрое наступление эффекта и кратковременность (в том числе и побочного) действия. При этом хлоропирамин может комбинироваться с неседативными Н1-блокаторами с целью увеличения продолжительности противоаллергического действия. Супрастин в настоящее время является одним из самых продаваемых антигистаминных препаратов в России. Это объективно связано с доказанной высокой эффективностью, управляемостью его клинического эффекта, наличием различных лекарственных форм, в том числе и инъекционных, и невысокой стоимостью.

Дифенгидрамин (Димедрол), — один из первых синтезированных Н1-блокаторов. Он обладает достаточно высокой антигистаминной активностью и снижает выраженность аллергических и псевдоаллергических реакций. За счет существенного холинолитического эффекта имеет противокашлевое, противорвотное действие и в то же время вызывает сухость слизистых, задержку мочеиспускания. Вследствие липофильности Димедрол дает выраженную седатацию и может использоваться как снотворное. Оказывает значительный местноанестезирующий эффект, вследствие чего иногда применяется как альтернатива при непереносимости новокаина и лидокаина. Димедрол представлен в различных лекарственных формах, в том числе и для парентерального применения, что определило его широкое использование в неотложной терапии. Однако значительный спектр побочных эффектов, непредсказуемость последствий и воздействия на ЦНС требуют повышенного внимания при его применении и по возможности использования альтернативных средств.

Клемастин (Тавегил) — высокоэффективный антигистаминный препарат, сходный по действию с дифенгидрамином. Обладает высокой антихолинергической активностью, однако в меньшей степени проникает через гематоэнцефалический барьер, чем и обусловлена невысокая частота наблюдения седативного эффекта — до 10%. Также существует в инъекционной форме, которая может использоваться как дополнительное средство при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке, для профилактики и лечения аллергических и псевдоаллергических реакций. Однако известна гиперчувствительность к клемастину и другим антигистаминным средствам, обладающим сходной с ним химической структурой.

Диметенден (Фенистил) — наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения, от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного и мускаринового эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия.

Таким образом, антигистаминные средства первого поколения, влияющие как на Н1-, так и на другие рецепторы (серотониновые, центральные и периферические холинорецепторы, aльфа-адренорецепторы), обладают различными эффектами, что определило их применение при множестве состояний. Но выраженность побочных действий не позволяет рассматривать их как препараты первого выбора при лечении аллергических заболеваний. Опыт, накопленный при их применении, позволил разработать препараты однонаправленного действия — второе поколение антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные). В отличие от предыдущего поколения они почти не обладают седативным и холинолитическим эффектами, а отличаются избирательностью действия на Н1-рецепторы. Однако для них в разной степени отмечен кардиотоксический эффект.

Наиболее общими для них являются следующие свойства.

  • Высокая специфичность и высокое сродство к Н1-рецепторам при отсутствии влияния на холиновые и серотониновые рецепторы.
  • Быстрое наступление клинического эффекта и длительность действия. Пролонгация может достигаться за счет высокого связывания с белком, кумуляции препарата и его метаболитов в организме и замедленного выведения.
  • Минимальный седативный эффект при использовании препаратов в терапевтических дозах. Он объясняется слабым прохождением гематоэнцефалического барьера вследствие особенностей структуры этих средств. У некоторых особенно чувствительных лиц может наблюдаться умеренная сонливость.
  • Отсутствие тахифилаксии при длительном применении.
  • Способность блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, что ассоциируется с удлинением интервала QT и нарушением ритма сердца. Риск возникновения данного побочного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных средств с противогрибковыми (кетоконазолом и интраконазолом), макролидами (эритромицином и кларитромицином), антидепрессантами (флуоксетином, сертралином и пароксетином), при употреблении грейпфрутового сока, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
  • Отсутствие парентеральных форм, однако некоторые из них (азеластин, левокабастин, бамипин) имеются в виде форм для местного применения.

Ниже представлены антигистаминные средства второй генерации с наиболее характерными для них свойствами.

Лоратадин (Кларитин) — один из самых покупаемых препаратов второго поколения, что вполне объяснимо и логично. Его антигистаминная активность выше, чем у астемизола и терфенадина, вследствие большей прочности связывания с периферическими Н1-рецепторами. Препарат лишен седативного эффекта и не потенцирует действие алкоголя. Кроме того, лоратадин практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не обладает кардиотоксическим действием.

Нижеследующие антигистаминные средства относятся к препаратам местного действия и предназначены для купирования локальных проявлений аллергии.

Азеластин (Аллергодил) — высокоэффективное средство для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Применяемый в виде назального спрея и глазных капель азеластин практически лишен системного действия.

Цетиризин (Зиртек) — высокоселективный антагонист периферических Н1-рецепторов. Является активным метаболитом гидроксизина, обладающим гораздо менее выраженным седативным действием. Цетиризин почти не метаболизируется в организме, и скорость его выведения зависит от функции почек. Характерной его особенностью является высокая способность проникновения в кожу и, соответственно, эффективность при кожных проявлениях аллергии. Цетиризин ни в эксперименте, ни в клинике не показал какого-либо аритмогенного влияния на сердце.

Выводы

Итак, в арсенале врача имеется достаточное количество антигистаминных препаратов с различными свойствами. При этом необходимо помнить, что они обеспечивают лишь симптоматическое облегчение при аллергии. Кроме того, в зависимости от конкретной ситуации можно использовать как различные препараты, так и многообразные их формы. Для врача также важно помнить о безопасности антигистаминных средств.

К недостаткам большинства антигистаминных препаратов 1-го поколения относится феномен тахифилаксии (привыкание), требующий смены препарата каждые 7–10 дней, хотя, к примеру, для диметиндена (Фенистил) и клемастина (Тавегил) показана эффективность в течение 20 дней без развития тахифилаксии (Kirchhoff C. H. et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Продолжительность действия от 4–6 часов для дифенгидрамина, 6–8 часов у диметиндена, до 12 (а в некоторых случаях и 24) часов у клемастина, поэтому препараты назначаются 2–3 раза в сутки.

Несмотря на вышеперечисленные недостатки, антигистаминные препараты 1-го поколения занимают прочные позиции в аллергологической практике, особенно в педиатрии и гериатрии (Лусс Л. В., 2009). Наличие инъекционных форм данных лекарственных средств делает их незаменимыми в острых и неотложных ситуациях. Дополнительный антихолинергический эффект хлоропирамина значительно уменьшает зуд и кожные высыпания при атопическом дерматите у детей; снижает объем назальной секреции и купирование чихания при ОРВИ. Терапевтический эффект антигистаминных препаратов 1-го поколения при чихании и кашле в значительной мере может быть обусловлен блокадой Н1- и мускариновых рецепторов. Ципрогептадин и клемастин наряду с антигистаминовым действием обладают выраженной антисеротониновой активностью. Диментиден (Фенистил) дополнительно угнетает действие других медиаторов аллергии, в частности кининов. Более того, установлена более низкая стоимость антигистаминных средств 1-го поколения по сравнению с препаратами 2-го поколения.

Указывается эффективность пероральных антигистаминных препаратов 1-го поколения, не рекомендуется их использование в комбинации с оральными деконгестантами у детей.

Следовательно, преимуществами антигистаминных препаратов 1-го поколения являются: длительный опыт (в течение 70 лет) применения, хорошая изученность, возможность дозированного применения их у детей грудного возраста (для диметиндена), незаменимость при острых аллергических реакциях на пищевые продукты, лекарственные препараты, укусы насекомых, при проведении премедикации, в хирургической практике.

Особенностями анигистаминных препаратов 2-го поколения является высокое сродство (аффинность) к Н1-рецепторам, длительность действия (до 24 часов), низкая проходимость через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, отсутствие инактивации препарата пищей, отсутствие тахифилаксии. Практически данные препараты не подвергаются метаболизму в организме. Не вызывают развитие седативного эффекта, однако у некоторых пациентов может наблюдаться сонливость при их использовании.

Преимущества антигистаминных препаратов 2-го поколения заключается в следующем:

  • У препаратов 2-го поколения за счет их липофобности и плохого проникновения через гематоэнцефалический барьер практически отсутствует седативный эффект, хотя у некоторых больных он может наблюдаться.
  • Продолжительность действия до 24 часов, поэтому большинство из этих препаратов назначается один раз в сутки.
  • Отсутствие привыкания, что делает возможным назначение в течение длительного времени (от 3 до 12 месяцев).
  • После отмены препарата терапевтический эффект может длиться в течение недели.

Антигистаминные препараты 2-го поколения характеризуются противоаллергическим и противовоспалительным действием. Описаны определенные антиаллергические эффекты, однако их клиническое значение остается неясным.

Длительная (годы) терапия пероральными антигистаминными средствами как первого, так и второго поколения безопасна. Некоторые, но не все препараты этой группы подвергаются метаболизму в печени под действием системы цитохрома Р450 и могут взаимодействовать с другими лекарственными веществами. Установлена безопасность и эффективность пероральных антигистаминных средств у детей. Их можно назначать даже маленьким детям.

Таким образом, имея столь широкий круг антигистаминных препаратов, врач имеет возможность выбирать лекарственное средство в зависимости от возраста пациента, конкретной клинической ситуации, диагноза. Антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколения остаются неотъемлемой частью комплексного лечения аллергических заболеваний у взрослых и детей.

Литература

  1. Гущин И. С. Антигистаминные препараты. Пособие для врачей. М.: Авентис Фарма, 2000, 55 с.
  2. Коровина Н. А., Чебуркин А. В., Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Репина Е. А. Антигистаминные препараты в практике детского врача. Рук-во для врачей. М., 2001, 48 с.
  3. Лусс Л. В. Выбор антигистаминных препаратов в лечении аллергических и псевдоаллергических реакций // Рос. аллергологический журнал. 2009, № 1, с. 1–7.
  4. ARIA // Allergy. 2008. V. 63 (Suppl. 86). P. 88–160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Second generation h2 antagonists potency versus selectivity // Annual Meeting of The European Hisamine Research Society, 2002, 22 may, Eger, Hungary.

О. Б. Полосьянц, кандидат медицинских наук

ГКБ № 50, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: 127206, Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 217

Аллергия « Каталог - Mēness aptieka

Тавегил содержит активное вещество клемастин, антигистаминное средство, используемое для уменьшения симптомов аллергии. Тавегил нейтрализует действие гистами. .. Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Действующее вещество - флутиказона пропионат, кортикостероид, который при ежедневном приеме оказывает противовоспалительное действие. Этот спрей помогает кон... Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Активное вещество препарата Fenkarol квифенадин принадлежит к группе препаратов, называемых антигистаминными средствами (средства для лечения аллергии). Квиф... Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Таблетки Супрастина используются для лечения аллергических реакций и заболеваний, связанных с зудом, таких как крапивница, сенная лихорадка, травяной или тра... Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Действующим веществом Фенкарола является гидрохлорид хифенадина («хифенадин»). Он принадлежит к группе лекарств, называемых антигистаминными средствами (лека... Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Действующим веществом Зиртек является дигидрохлорид цетиризина. Зиртек - противоаллергическое лекарство. Взрослые и дети от 2 лет и старше Зиртек 1 мг / мл п... Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Действующим веществом Зиртек является дигидрохлорид цетиризина. Зиртек - противоаллергическое лекарство. Для взрослых и детей от 6 лет и старше таблетки Зирт... Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Действующим веществом Фенкарола является гидрохлорид хифенадина («хифенадин»). Он принадлежит к группе лекарств, называемых антигистаминными средствами (лека... Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Противогрибковый гель 10 мг / г относится к группе антигистаминных средств и предназначен для профилактики зуда кожи и слизистых оболочек различного происхож. .. Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Клинически доказанный и эффективный раствор для симптоматического лечения аллергического ринита и крапивницы. 24 часовая охрана. Не вызывает сонливости. Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Лекарство от аллергии локального действия. Активные вещества, эффективность: 1 г геля содержит 10 мг дифенгидрамин гидрохлорида. Показания к применению: лека... Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Фенистил гель содержит активное вещество, которое относится к группе лекарств, называемых антигистаминными средствами. Гель Фенистил используется для снятия ... Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Сезонные аллергии: держать симптомы под контролем

Для многих детей и взрослых сезонная аллергия - это ямка. Они могут быть неприятными, и с ними трудно справиться. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), сезонные аллергии могут поражать до 40 процентов детей и 30 процентов взрослых.

Также известные как аллергический ринит или сенная лихорадка, симптомы сезонной аллергии обычно начинаются, когда переносимая по воздуху пыльца деревьев, травы, цветов и сорняков попадает в глаза, нос и горло и вызывает аллергическую реакцию.

Давайте разберемся, что такое сезонная аллергия, что вы можете сделать, чтобы минимизировать триггеры, и как лечить симптомы аллергии у вашего ребенка.

Что такое сезонная аллергия?

Сезонная аллергия возникает в разное время года, когда деревья, трава, цветы и сорняки выбрасывают в воздух пыльцу для удобрения растений, а споры плесени летят, чтобы сделать то же самое. Симптомы сезонной аллергии, также известные как аллергический ринит или сенная лихорадка, возникают, когда переносимые по воздуху споры и пыльца попадают в глаза, нос и горло и вызывают аллергическую реакцию.

Симптомы включают заложенность носа или насморк, заложенность носа, чихание, зуд в глазах и носу, боль в горле, хронический кашель и темные круги под глазами.

Важно помнить, что аллергический ринит - это больше, чем просто легкое раздражение. Некоторые из последствий сезонной аллергии у детей включают:

  • Усталость и плохая концентрация в школе из-за недостатка сна
  • Увеличение инфекций уха и носовых пазух
  • Обострения астмы, вызванные неконтролируемой аллергией
  • Нарушение сна
  • Проблемы с поведением

Как минимизировать воздействие сезонных триггеров аллергии?

Весной пыльца покрывает все на своем пути, от автомобилей до одежды.Что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму воздействие на вашего ребенка триггеров аллергии? Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вашему ребенку было комфортнее в сезон аллергии.

  • Попросите вашего ребенка вымыть руки и лицо, как только он войдет с игры на улице, чтобы он не втирал пыльцу в глаза и нос.
  • Если глаза вашего ребенка опухли и опухли из-за пыльцы, начните с осторожного промывания их глаз водопроводной водой. Попросите ребенка принять душ, чтобы удалить всю пыльцу, с которой он столкнулся.
  • Проверьте прогноз уровня пыльцы и ограничьте деятельность на свежем воздухе, когда количество пыльцы самое высокое.
  • Сушите одежду в сушилке, а не вывешивайте ее снаружи, так как она покроет пыльцу.
  • Пусть ваш ребенок принимает ванну перед сном, это поможет смыть аллергены и предотвратить проблемы с аллергией в ночное время.
  • Держите окна в доме и машине закрытыми, чтобы снизить воздействие пыльцы на ребенка. Используйте кондиционер, чтобы поддерживать прохладу в доме и автомобиле, но по возможности убедитесь, что он работает в режиме рециркуляции, чтобы не пропускать наружный воздух.

Если у вашего ребенка помимо сезонной аллергии астма, эти профилактические меры могут помочь снизить воздействие пыльцы и предотвратить ухудшение симптомов астмы.

Как лечить сезонную аллергию?

После того, как вы предприняли шаги по ограничению воздействия на вашего ребенка триггеров аллергии, выберите лечение, которое устраняет определенные симптомы. Например, уменьшив зуд и размытость глаз, вы улучшите сон и настроение ребенка.

Существует ряд лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые могут помочь облегчить симптомы сезонной аллергии.Обязательно посоветуйтесь с семейным педиатром о том, какой вариант лучше всего подойдет вашему ребенку.

Внимательно прочтите этикетки активного ингредиента. Не давайте ребенку более одного перорального антигистаминного препарата за раз, если только он не назначен врачом. Однако большинство антигистаминных глазных капель и спреев для носа можно назначать вместе с пероральными антигистаминными препаратами.

Зуд, опухшие глаза

Пероральные препараты не работают так же эффективно, как глазные капли для местного применения. Избегайте использования любого продукта, который содержит сосудосуживающее средство (посмотрите на этикетку или спросите своего фармацевта) более двух-трех дней, чтобы избежать повторного покраснения. Отскок покраснения - это повторение симптомов, которое может привести к зависимости глаз от глазных капель.

Если ваш ребенок носит контактные линзы, убедитесь, что их можно носить, когда он принимает глазные капли для лечения аллергии. Закапайте ребенку капли в глаза за несколько минут с до надев контактные линзы и попросите их избегать ношения контактных линз, когда их глаза красные.Искусственные слезы также могут помочь успокоить сухие зудящие глаза.

Насморк или заложенность носа

Простой назальный спрей с солевым раствором вымывает аллергены и снимает заложенность носа от аллергии. Безрецептурные спреи для носа от аллергии на стероиды могут быть эффективными при устранении симптомов. Пройдет около недели, прежде чем ваш ребенок заметит преимущества этого лекарства. Несмотря на то, что это лекарство продается без рецепта, посоветуйтесь со своим педиатром, нужно ли вашему ребенку использовать стероидный назальный спрей более одного сезона аллергии в году.Избегайте использования назальных деконгестантов более двух-трех дней, потому что может возникнуть возвратный насморк, называемый медикаментозным ринитом.

Антигистаминные препараты для перорального применения

Пероральные антигистаминные препараты различаются продолжительностью действия, эффективностью уменьшения зуда и их побочными эффектами. Во время аллергической реакции антигистаминные препараты блокируют один из агентов, вызывающих отек и секрецию в организме вашего ребенка, называемый гистамином. Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, не обязательно «сильнее».«На самом деле, рецептурных антигистаминных средств очень мало. «Лучший» выбор - это тот, который облегчит симптомы у вашего ребенка. В качестве хорошего первого выбора, если другой член семьи добился успеха с одним антигистаминным препаратом, генетика предполагает, что ваш ребенок также может реагировать на то же лекарство.

  • Старые антигистаминные препараты «первого поколения», которые присутствуют на рынке долгое время, могут вызывать у детей сонливость и длиться недолго. Иногда дети становятся «гиперчувствительными» и не могут уснуть после приема этих лекарств.
  • Новые антигистаминные препараты «второго поколения» вызывают меньшую сонливость у вашего ребенка, действуют дольше и вводятся один раз в день.

Противоотечные средства пероральные

Противоотечные средства для перорального применения, такие как фенилэфрин или псевдоэфедрин, могут помочь уменьшить заложенность носа. Однако их использование не рекомендуется детям в возрасте до 6 лет из-за потенциальных побочных эффектов, таких как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и нарушения сна.

Помните: внимательно читайте этикетки активного ингредиента

Какое бы лекарство вы ни выбрали, обязательно проверьте возраст и правильную дозировку на этикетке, а также обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо вопросы.Лечащий врач CHOP поможет составить план лечения аллергии, соответствующий потребностям вашего ребенка.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Health Tip of the Week

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку Health Tip of the Week .

Лечение сезонной аллергии у детей

Домашние и внебиржевые решения могут быть хорошим началом

Lauren Brave, MD
Педиатрическое отделение
Медицинский центр Боулдера

Погода, наконец, стала теплее, деревья покрыты листвой, цветут цветы, а трава зеленая! В наш славный весенний сезон появляются красные глаза, мокрый или заложенный нос, кашель и чихание, а также зуд глаз, носа или кожи у тех, кто страдает сезонной аллергией или аллергическим ринитом.

До 30 процентов населения США страдает сезонной аллергией, и частота ее продолжает расти. Сезонная аллергия, как правило, возникает у детей в возрасте от трех лет и старше, поскольку для того, чтобы стать чувствительным к аллергенам, обычно требуется несколько циклов смены сезонов. Однако у детей младшего возраста может быть сезонная аллергия, особенно если в семье есть сильные аллергические реакции.

Многие звонки в нашу педиатрическую клинику в это время года поступают от обеспокоенных родителей, которым нужна помощь в облегчении симптомов сезонной аллергии у своих детей. Вот краткое описание того, что вы можете делать дома, и лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь вашему ребенку (и вам) чувствовать себя комфортно, наслаждаясь природой.

Стирка, стирка, стирка!

Пыльца и загрязнения воздуха оседают на наших волосах, коже и в ноздрях. Следовательно, самое важное при лечении сезонной аллергии - смывать дневную пыльцу каждую ночь; проблемы имеют тенденцию усугубляться, если вы этого не делаете. Обязательно вымойте все в ванне или душе, помня, что вода важнее мыла.Также может помочь промывание ноздрей назальным солевым раствором или раствором, хотя для детей младшего возраста это может доставлять больше хлопот, чем того стоит.

После смывания нанесите нежный увлажняющий крем, например Vanicream, от зудящей кожи. Для стойких зудящих пятен наносите 1% крем с гидрокортизоном два раза в день. Если эти решения не помогают снять раздражение кожи через несколько дней, обратитесь к врачу.

Антигистаминные препараты

Этот класс безрецептурных лекарств часто бывает полезен при аллергии.«Гистамин» - это вещество, выделяемое клетками, вызывающими симптомы аллергии, а «антигистаминные препараты» блокируют эти вещества. Общие антигистаминные препараты, часто известные под торговыми марками, такими как Кларитин (лоратадин), Зиртек (цетиризин) и Аллегра (фексофенадин), эквивалентны по действию. Эти лекарства обычно доступны в виде таблеток, жевательных таблеток и жидкостей. Несколько примечаний:

  • Лоратадин обычно является наименее эффективным антигистаминным средством. Однако, если вашему ребенку ранее давал лоратадин, нет необходимости менять его;
  • Фексофенадин имеет наименьшее количество седативного эффекта в качестве побочного эффекта.Предполагается, что этого антигистаминного препарата длительного действия хватит на весь день - упаковка обычно обещает облегчение в течение 24 часов - на самом деле их хватает примерно на 12 часов.

Другой антигистаминный препарат, Бенадрил (дифенгидрамин), имеет короткое действие и действует быстро, чтобы противодействовать быстрому появлению симптомов. Это лекарство может вызвать сильную сонливость.

Назальные стероиды

Если у вашего ребенка возникает хроническая заложенность в ночное время или хроническая заложенность носа, возможно, стоит попробовать назальные стероиды, чтобы уменьшить воспаление в тканях носа и носовых пазух.Самыми распространенными брендами являются Flonase (флутиказон) и Nasonex (мометазон), но, опять же, дженерики вполне подходят. Используйте назальный стероид перед сном после промывания ноздрей физиологическим раствором.

Глазные капли

Если зуд и покраснение глаз являются единственными симптомами, антигистаминные глазные капли доступны под торговой маркой Задитор (кетоифен). Искусственные слезы также могут быть полезны для вымывания аллергенов. Если глаза болезненны или имеют густые выделения, это вряд ли аллергия, и вам следует вызвать врача.

В зависимости от симптомов вашего ребенка, любое или все из этих вмешательств могут быть подходящими. Правильная дозировка для каждого возраста указана на упаковке лекарства, однако при возникновении вопросов проконсультируйтесь с врачом. Обязательно поговорите со своим врачом, если эти вмешательства не помогают.


О педиатрии в Медицинском центре Боулдера

Высококлассные педиатрические врачи в Боулдере, Лонгмонте, Луисвилле и за его пределами

С 1949 года Медицинский центр Боулдера находится в центре заботы о поколениях детей в округе Боулдер и за его пределами.Сейчас, спустя почти 70 лет с тех пор, как мы начали, наше педиатрическое отделение является одним из крупнейших в регионе. Наши сертифицированные врачи стремятся предоставить индивидуальную, высококачественную и доброжелательную медицинскую помощь всем детям - от новорожденных до подросткового возраста.

Нажмите здесь, чтобы познакомиться с нашей выдающейся командой педиатров


Информация, представленная в этой статье, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет профессиональные медицинские консультации или лечение конкретных заболеваний.Вы не должны использовать эту информацию для диагностики или лечения проблемы со здоровьем или заболевания без консультации с квалифицированным поставщиком медицинских услуг. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

4 обязательных правила для детей с сезонной аллергией - Harvard Health Blog

Следуй за мной на @drClaire

Всегда прекрасно, когда заканчивается зима и наконец наступает весна… если только у вас не сенная лихорадка.

Сенная лихорадка или сезонная аллергия - очень распространенное явление, которое может быть очень неприятным. Хотя не всегда легко отличить простуду от аллергии, аллергия более вероятна, если нет температуры, если глаза чешутся, если много чиханий ... и если это продолжается дольше нескольких дней.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете сделать несколько простых вещей, чтобы улучшить самочувствие вашего ребенка и любого другого человека в доме, у которого есть сенная лихорадка.

  1. Закройте окна. После долгой зимы хочется открыть их, но не стоит - потому что прекрасный свежий воздух приносит с собой пыльцу. Если у вас есть кондиционер, запустите его.
  2. Помойтесь и переоденьтесь, когда вернетесь домой. Говоря о внесении пыльцы, вы тоже хорошо с этим справляетесь, когда заходите внутрь. Больной аллергией обязательно должен переодеться и вымыть руки и лицо, когда он входит, но неплохо, чтобы все поступали так же, поскольку все вы можете быть переносчиками пыльцы.Постарайтесь, чтобы в вашем доме не было пыльцы. Комната, где это особенно важно, - это спальня, так как именно там ваш ребенок проводит больше всего времени. Если возможно, постарайтесь не пускать ребенка в спальню в течение дня (переместите забавные игрушки в другое место) и попросите его искупаться перед сном.
  3. Будьте внимательны к внешнему времени. Как педиатр, я абсолютно хочу, чтобы мои пациенты были на улице; Я хочу, чтобы они были активными и получали солнечный свет, который помогает их организму вырабатывать витамин D.Но если вы страдаете аллергией, вам нужно подумать, прежде чем отправлять ребенка на улицу. Сухие и ветреные дни - самые худшие, а места с большим количеством насаждений - тяжелые. На многих сайтах и ​​приложениях с погодой есть данные о локальном подсчете пыльцы; проверяйте их, когда будете строить планы на открытом воздухе. Но поскольку вы не можете держать своего ребенка в пузыре, пока не закончится сезон аллергии, вам, возможно, придется принимать лекарства. Когда вы сделаете…
  4. Принимайте лекарства правильно - и поговорите со своим врачом, если они не работают. Когда дело доходит до приема лекарства для облегчения симптомов, таких как зуд в глазах или чихание при аллергии, мы склонны думать, что должны принимать его, когда у нас есть симптомы, и не принимать его, когда нет.Но оказывается, что лекарства от аллергии работают лучше всего, когда вы принимаете их постоянно - и может потребоваться некоторое время, чтобы начать действовать. Так что, хотя понятно, что вы захотите отложить прием лекарств, пока все не станет плохо, и пропустить их в хорошие дни, ваш ребенок действительно поправится, если вы начнете их при первом вдохе - и продолжите, пока не закончится сезон аллергии (посоветуйтесь со своим врачом, когда вам следует остановиться). Лекарства, которые мы чаще всего используем от аллергии, включают антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, назальные спреи от духоты и чихания и глазные капли от зуда в глазах.В наши дни большинство этих лекарств доступны без рецепта, поэтому семьям может не приходить в голову звонить своему врачу, когда наступает сезон аллергии; они просто направляются в аптеку. Если то, что вы покупаете, работает - отлично. Но если нет, позвоните своему врачу, потому что иногда переход на другое лекарство или дозу, или использование их немного по-другому, может иметь решающее значение. Ваш врач также может быть уверен, что кроме аллергии больше ничего не происходит.

Если вы последуете приведенным выше рекомендациям, скорее всего, ваш страдающий аллергией почувствует себя лучше, и когда дети почувствуют себя лучше, родители тоже.Наслаждайтесь весной!

Как правильно выбрать лекарство от аллергии для детей

Теплые дни, цветущие цветы и зуд в глазах - первые признаки весны уже официально.

По мере того, как аллергия набирает обороты, многие родители будут искать способы облегчить такие симптомы своих детей, как чихание, кашель и заложенность носа.

Но решить эту проблему непросто, и новое исследование детской больницы им. С.С. Мотта показало, что многие родители с трудом выбирают правильное лекарство от аллергии для своих детей.Исследования показывают, что дозировка, маркировка и, казалось бы, бесконечный набор вариантов - вот некоторые из вещей, которые могут затруднить выбор правильного лекарства.

«Родители часто сталкиваются с огромным выбором лекарств от аллергии без четких указаний о том, как выбрать подходящее для своего ребенка», - говорит содиректор опроса и педиатр Mott Гэри Фрид, доктор медицины, магистр медицины и здравоохранения. «Некоторые родители могут выбирать лекарство от аллергии на основе своей интерпретации различных советов, которые они слышали, что не всегда может быть точным.”

Что нужно знать о пыльце, аллергии ... 02:31

Фрид и его команда опросили более 1000 родителей детей в возрасте от 6 до 12 лет со всей страны. Родителей спросили об их опыте применения детям лекарств от аллергии, отпускаемых без рецепта. Более половины из них давали своим детям лекарства от аллергии в прошлом году.

Около 85 процентов родителей, дававших своим детям лекарства от аллергии, использовали лекарство, которое уже было в их доме, причем каждый пятый не проверял сначала срок годности.

«Для родителей очень важно всегда проверять срок годности перед тем, как давать детям лекарство», - сказал Фрид CBS News. «Им не опасно брать его, если оно устарело. Просто это может быть не так эффективно ».

Результаты также показали, что 21 процент родителей сказали, что им трудно определить правильную дозу лекарства от аллергии, которое нужно давать своим детям.

В то время как большинство родителей использовали лекарства от аллергии, специально маркированные для детей, каждый седьмой давал своему ребенку лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, с маркировкой для взрослых.Треть из тех, кто принимал лекарства для взрослых, давала своему ребенку дозу, рекомендованную для взрослых, а две трети давали частичную дозу для взрослых.

Родители должны помнить о дозировке, говорит Фрид, потому что дозы, превышающие рекомендованные для детей, могут привести к более серьезным побочным эффектам.

При выборе лекарств от аллергии для детей он предлагает прочитать состав на упаковке и выбрать продукт, соответствующий симптомам ребенка. Например, антигистаминные препараты могут помочь при насморке и зуде в глазах, а противоотечные средства облегчают заложенность носа.

Еще он предлагает купить самый дешевый вариант. «На самом деле это почти всегда одно и то же лекарство», - сказал он. «Единственное отличие состоит в том, что некоторые лекарства не обладают седативным действием, а это значит, что они не вызывают у детей сонливости и усталости. Это может стоить немного дороже, и родителям просто нужно решить, стоит оно того или нет ".

Наконец, Фрид говорит, что если у родителей есть какие-либо вопросы о выборе лекарств от аллергии для своих детей, лучше всего проконсультироваться с педиатром.

Детское лекарство от аллергии: дозировка и маркировка могут быть сложными

Весна и осень - обычное время для детей, чтобы испытывать симптомы аллергии.Насморк, заложенность носа, чихание, зуд в глазах, а иногда и кашель могут быть признаками наступления сезона аллергии. Родители часто обращаются к безрецептурным лекарствам от аллергии, чтобы предотвратить аллергию или лечить своих детей с этими симптомами. В ходе национального опроса по вопросам здоровья детей им. С.С. Мотта у родителей детей школьного возраста от 6 до 12 лет был задан вопрос, почему они дают своим детям лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, каков их опыт применения этих лекарств и где они могут получить о них совет.

Использование детских лекарств от аллергии

В целом, 55% родителей с детьми в возрасте 6-12 лет сообщили, что давали своему ребенку лекарство от аллергии в течение последнего года.Из этих родителей почти все (91%) давали эти лекарства для лечения симптомов аллергии, и около половины (51%) давали их для предотвращения появления симптомов у своего ребенка.

Большинство родителей (89%) использовали лекарства от аллергии, предназначенные для детей, но каждый седьмой родитель (15%) давал своим детям лекарства от аллергии, предназначенные для взрослых. Из тех, кто принимал лекарства для взрослых, одна треть (31%) давала своему ребенку дозу, рекомендованную для взрослых, и две трети (65%) давали частичную дозу для взрослых. В целом 21% родителей сообщили, что было сложно определить правильную дозу лекарства от аллергии для своего ребенка.

Родители часто сообщали, что давали своим детям лекарства от аллергии, которые у них уже были дома (85%), а также покупали новые лекарства (74%). Примерно каждый пятый родитель (18%) не проверял срок годности лекарств, которые у них уже были в доме, перед тем, как дать их своему ребенку.

Чаще всего родители получали совет от своего врача (61%) о том, какое лекарство от аллергии давать, но более трети (38%) получали совет от фармацевта. Меньшее количество родителей (32%) указали друзей или членов семьи в качестве источника информации о том, какое лекарство дать.Только 21% родителей знали, что лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, обычно содержат те же ингредиенты, что и лекарства от простуды.

Особенности

Среди родителей детей 6-12 лет:

  • Более половины (55%) родителей давали своим детям безрецептурные лекарства от сезонной аллергии в прошлом году.
  • Каждый седьмой родитель давал своему ребенку безрецептурное лекарство от аллергии, предназначенное для взрослых.
  • Каждый пятый родитель не проверял срок годности отпускаемых без рецепта лекарств от аллергии, которые были у них дома, перед тем, как дать их своему ребенку.

Последствия

Сезонные аллергии очень распространены в детстве. У многих детей наблюдаются лишь легкие симптомы, начиная от насморка и насморка и заканчивая чиханием, насморком и легкой заложенностью.У меньшего количества есть более серьезные симптомы сезонной аллергии, которые могут включать сильный кашель, головную боль и более значительную заложенность носа, из-за чего дыхание может быть неудобным. Аллергия, как правило, передается по наследству, поэтому, если у одного из родителей есть аналогичные симптомы сейчас или в детстве, у их детей может быть больше шансов заболеть аллергией.

У небольшой части детей симптомы могут быть настолько серьезными, что им потребуются рецептурные лекарства или прививки от аллергии. Однако для большинства детей родители могут попробовать использовать отпускаемые без рецепта лекарства, чтобы облегчить симптомы у ребенка.Однако они могут столкнуться с, казалось бы, бесконечным выбором лекарств от аллергии, отпускаемых без рецепта, часто без четких стратегий, как выбрать лучшее для своего ребенка. В этой ситуации обычно лучше попытаться сопоставить симптомы ребенка с лекарствами, входящими в состав продукта. Например, антигистаминные препараты могут помочь при насморке и зуде в глазах, а противоотечные средства помогают при заложенности носовых пазух и заложенности носа. Рассматривая доступные варианты, родители должны помнить, что в большинстве магазинов есть те же лекарства в той же дозировке, что и продукты известных брендов.Кроме того, чаще всего лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, содержат те же лекарства, которые используются для лечения симптомов простуды. Читая ингредиенты на коробке, родители могут увидеть, какие активные ингредиенты содержит лекарство, и сделать покупки по лучшей цене.

Лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, безопасны для детей, если их принимать по назначению. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, существует вероятность побочных эффектов. Наиболее частым побочным эффектом наиболее часто используемых безрецептурных лекарств от аллергии является усталость или сонливость ребенка.Есть некоторые безрецептурные антигистаминные препараты, которые с меньшей вероятностью обладают подобным эффектом, но могут быть более дорогими. Затем родители должны решить, стоит ли повышенная цена потенциального снижения побочных эффектов. В редких случаях лекарства от аллергии могут иметь противоположный эффект и вызывать у ребенка проблемы с засыпанием или повышать его активность. К сожалению, невозможно заранее узнать, как ребенок отреагирует, поэтому родителям придется учиться на собственном опыте с каждым ребенком.

Некоторые лекарства от аллергии упакованы специально для детей, в них указывается информация о дозировке для детей, а в упаковке может быть полезный измерительный прибор. Лекарства для взрослых обычно содержат те же ингредиенты, но часто не имеют педиатрических инструкций. При использовании лекарств от аллергии в упаковке для взрослых родители должны быть очень осторожны, чтобы не давать слишком много лекарств своему ребенку. Дозы, превышающие рекомендованные для детей, могут вызвать более серьезные побочные эффекты.

У родителей часто есть в доме лекарства от аллергии, оставшиеся с прошлых лет.Перед их использованием всегда рекомендуется проверить срок годности. Устаревшие лекарства вряд ли представляют опасность, но часто со временем теряют свою эффективность.

В этом опросе Mott родители чаще всего сообщали, что они просят кого-нибудь в офисе своего поставщика услуг для руководства в навигации по выбору. Следующим наиболее частым источником советов были фармацевты. Фармацевты могут быть хорошим источником информации о лекарствах, но важно убедиться, что они знают, что дают ребенку советы, и предупредить их о любых других лекарствах, которые ребенок может принимать одновременно.

Какое лекарство от аллергии следует принимать моему ребенку?

Вы знаете, что в Сент-Луисе весна, по телевизионной рекламе. «Зудящие, слезящиеся глаза?» Слышу в середине вечернего выпуска новостей. Хотите знать, какое из этих лекарств поможет вашему ребенку с опухшими глазами? Вот мои мысли, как пульмонолога, так и мамы страдающего аллергией.

Есть ли у моего ребенка аллергия?

Перед тем как бежать в магазин, посоветуйтесь с врачом.Ваш первый шаг должен получить точный диагноз. Дети подвергаются воздействию многих вирусов в течение года, поэтому ваш педиатр может определить, является ли чихание и насморк простудой или аллергией.

Дифенгидрамин (он же Бенадрил)

Однозначно аллергия? Пора лечить эти симптомы. Среди наиболее узнаваемых лекарств от аллергии на рынке - дифенгидрамин, который чаще всего известен под торговой маркой Benadryl. Маленькие розовые таблетки творят чудеса - блокируют гистамин и усыпляют вашего ребенка.По этой причине мы рекомендуем использовать его только для лечения эпизодических обострений. Вместо этого рассмотрите одно из многих лекарств от аллергии, доступных для ежедневного использования.

Ежедневные лекарства от аллергии

Лоратадин, Цетиризин, Фексофенадин (он же Кларитин, Зиртек и Аллегра) - аптеки посвящают целые ряды лекарствам от аллергии. Я мог бы провести вас через тонкие различия каждого из них, но по сути они все одинаковы, вам просто нужно найти тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка.Спросите своего педиатра или фармацевта о его или ее рекомендации и начните с нее. Если через несколько недель лоратадин не действует, перезвоните педиатру или спросите у фармацевта, какой из них они попробуют в следующий раз. Но не теряйте деньги на этот эксперимент. Сэкономьте деньги и купите дженерик. Единственное различие между лекарством от аллергии известного бренда и дженериком - это цена.

Как только вы найдете нужное лекарство, обязательно добавьте его в свой список покупок в начале следующего года.Хотя эти лекарства начинают помогать немедленно, они наиболее эффективны, если ваш ребенок принимал их в течение нескольких недель до начала сезонной аллергии. В нашей клинике, , мы рекомендуем пациентам начинать лечение сезонной аллергии в День святого Валентина, при весенней аллергии и в начале учебного года при осенней аллергии.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, иммунотерапия или прививки от аллергии

Вы все перепробовали, а ваш бедный ребенок все еще несчастен.Пора обратиться к аллергологу. Попросите вашего педиатра направление. В нашей клинике при детской больнице Сент-Луиса мы проверяем наличие конкретных аллергий и предлагаем поэтапный подход к лечению. Это означает, что мы начнем со следующего шага от безрецептурных лекарств и найдем то, что лучше всего подходит для вашего ребенка. В самых тяжелых случаях детям потребуется серия уколов от аллергии.

Сезонные аллергии преследуют многих из нас, но они не обязательно подавляют вашего ребенка. При правильном лечении и небольшом изменении окружающей среды ваш ребенок все еще может играть на улице и наслаждаться весенним воздухом с остальными своими друзьями.

Отказ от ответственности: Этот пост был обновлен 1/6/18, чтобы отразить текущие педиатрические рекомендации

Детский сироп от аллергии ZYRTEC® | ZYRTEC®

Детский сироп от аллергии ZYRTEC® | ZYRTEC® Перейти к основному содержанию

Используйте только по назначению.

Используйте только по назначению.

Используйте только по назначению.

Снимает симптомы детской аллергии

* на 24 часа.

товаров, которые могут вам также понравиться

Используйте только по назначению.

Используйте только по назначению.

Используйте только по назначению.

Используйте только по назначению.

Получите экономию сейчас и не забывайте искать наши электронные информационные бюллетени с сезонными советами и предупреждениями о аллергии, чтобы сэкономить больше всего.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети
{* loginWidget *}

Или используйте обычную учетную запись
{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* TraditionalSignIn_signInButton *} {* TraditionalSignIn_createButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

Все поля обязательны, если не указано иное

{* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Получите экономию сейчас и не забывайте искать наши электронные информационные бюллетени с сезонными советами и предупреждениями о аллергии, чтобы сэкономить больше всего.

Пожалуйста, заполните информацию ниже. Уже есть аккаунт? Войти

Привязать существующий аккаунт:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

Все поля обязательны, если не указано иное.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* адрес *} {* индекс *} {* тип адреса *}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться @privacy_policy нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Мы отправим вам ссылку для создания нового пароля.

{* #forgotPasswordForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись. Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Мы отправили электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая Принять ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли нашу последнюю Политику конфиденциальности .

{* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете требованиям минимального возраста для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *