Почему грудничок запрокидывает назад голову: Перинатальная энцефалопатия, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Содержание

МЕНИНГИТ: МНОГОЛИКАЯ ИНФЕКЦИЯ | ДГКБ-9

- Я видел случаи, когда человек хорошо себя чувствовал за завтраком, а к обеду был уже мертв! - писал Clayton Golledge, американский микробиолог и инфекционист, о менингите. Увы, несмотря на все достижения современной медицины эта инфекция до сих пор остается одной из самых опасных и имеет достаточно высокий процент смертности.

О том, как ее распознать и как от нее защититься, мы расспросили врача-педиатра, заместителя главного врача ДГКБ №9 имени Г.Н. Сперанского по инфекции Александра Тебенькова.

- Менингитом называется воспаление оболочек мягких мозговых оболочек, - вводит в курс дела эксперт. - Причины у этого заболевания могут быть самыми разными, порой оно приводит к молниеносному сепсису и самому трагичному исходу. Именно поэтому так настойчиво врачи говорят о необходимости вакцинации. Причем родители должны понимать, что одной-единственной прививки не существует, ведь среди возбудителей менингита могут оказаться как вирусы, так и бактерии.

Менингит может быть и самостоятельным заболеванием, и проявлением генерализованной бактериальной или вирусной инфекции. Из бактерий чаще всего возбудителями оказываются менингококк, пневмококк и гемофильная палочка.

Обычно менингит случается зимой-весной и совпадает со вспышкой респираторных инфекций. Как говорят специалисты, менингит приходит на "хвосте" ОРВИ. И каждые 10-15 лет отмечается существенный подъем заболеваемости менингококковым менингитом. Сейчас мы стоим как раз на пороге очередного подъема.

Заражаются менингитом в большинстве случаев воздушно-капельным путем, то есть он передается при кашле и чихании, а также при контакте с зараженным человеком.

Самым контагиозным возбудителем, как раз и вызывающим периодические вспышки, является менингококк. Попадая на слизистые носоглотки, он с кровотоком проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывается в мягких мозговых оболочках и вызывает в них воспаление. У этого микроорганизма очень много серогрупп. Чаще всего встречаются A, B, C, в последние несколько лет к ним присоединился менингококк W135. Последний часто становится причиной очень тяжело протекающих менингитов. Штаммы E29, Y, Z, K обнаруживаются намного реже. Список далеко не исчерпывающий.

На долю менингококковой инфекции приходится более 50% бактериальных менингитов. Далее в процессе убывания его возбудителями оказываются гемофильная палочка и пневмококк. По статистике, в группе риска по менингококку - маленькие дети, особенно мальчики первых 5 лет жизни, и молодые люди 18-24 лет. Гемофильная палочка чаще вызывает менингит у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, пневмококк становится его причиной обычно у детей младше 2 и старше 10 лет.

Острое начало

Родителей должны сразу насторожить такие симптомы, как резкий подъем температуры до 39-40 градусов, значительное ухудшение самочувствия и головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которые не связаны с приемом пищи. Еще один красноречивый симптом - светобоязнь.

Важно, как можно быстрее вызвать "Скорую помощь" или самостоятельно доставить ребенка в больницу. Менингококковый менингит может сопровождаться менингококковым сепсисом и принимать молниеносные формы. При гемофильной инфекции симптомы могут развиваться в течение 1-3 дней. Бывает, что появляется также розовая или красная сыпь (чаще всего при менингококковой инфекции), исчезающая при надавливании. Через несколько часов она превращается в синячки с темной серединой разной величины. Это очень опасный симптом: началось омертвение мягких тканей, вызванное сепсисом. "Скорую" надо вызывать немедленно и мчаться в больницу. Промедление смерти подобно!

Сыпь может появиться и без ярко выраженных симптомов менингита. Но в сочетании высокой температурой - это серьезный повод для тревоги и вызова "Скорой помощи".

Любой из возбудителей может привести пациента в реанимацию в течение считанных часов.

Диагностика менингита

Кроме симптомов, которые видны сразу, в приемном покое больницы доктор, чтобы поставить диагноз, проверит и так называемые менингиальные симптомы. Это:

ригидность затылочных мышц: их повышенный тонус не дает возможности наклонить голову вперед, часто из-за этого ребенок вообще лежит с запрокинутой назад головой;

симптом Кернига: ногу больного, лежащего на спине, сгибают под углом 90° в колене и затем пытаются ее разогнуть. При менингите это сделать невозможно из-за рефлекторного повышения тонуса мышц-сгибателей голени;

симптомы Брудзинского: если уложить больного на спину и наклонить его голову к груди, ноги в тазобедренных и коленных суставах непроизвольно согнутся. Также они непроизвольно согнутся, если надавливать на область лонного сочленения;

симптомы Лесажа: когда ребенка держат подмышками, он запрокидывает голову назад и подтягивает ноги к животу.

у грудных детей проверяют большой родничок: он выбухает, пульсирует и напряжен.

При подозрении на менингит снять или подтвердить диагноз помогает обязательное исследование спинномозговой жидкости. Для этого проводится люмбальная пункция: на уровне поясничного отдела в позвоночник вводится игла. Полученный с ее помощью ликвор (спинномозговая жидкость) исследуется на цитоз (содержание клеточных элементов). По результатам можно судить о характере воспаления - вирусное оно или бактериальное. При бактериальном в ликворе повышено содержание нейтрофилов и белка. Параллельно, чтобы точно определить возбудителя, проводится бактериальный посев ликвора.

Кроме того, чтобы выяснить область и объем поражения мозга, а также спрогнозировать течение болезни, проводится КТ или МРТ.

Определить возбудителя буквально в течение нескольких минут, не дожидаясь результатов бактериального исследования (его результатов ждут несколько дней), помогает метод латексной агглютинации. Для экспресс-анализа используется также метод ПЦР. Это не отменяет бактериологического исследования. Оно, как правило, подтверждает результаты экспресс-методов.

Долгое лечение

Если лечение начато буквально в первые часы проявления болезни, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Потому антибактериальная терапия начинается еще до получения точных результатов бактериологического исследования. Доктор опирается на результаты экспресс-методов и собственные интуицию и опыт.


 

- При назначении антибиотиков учитывается их способность проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на как можно более широкий спектр вероятных возбудителей, - говорит врач-педиатр Александр Тебеньков. - Сейчас используются такие препараты, как цефалоспорины третьего поколения и карбапенемы.

Менингококк чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда. А вот пневмококк и гемофильная палочка могут быть к антибиотикам резистентны.

Будьте готовы к тому, что выздоровление при менингите будет долгим. Выздоровление на 13-15-й день от начала болезни и соответственно выписка из больницы считаются хорошим результатом. Ребенка выписывают домой под амбулаторное наблюдение невролога. Первый осмотр должен состояться через месяц после выписки, потом проводятся еще 2 осмотра с интервалом 3 месяца. Затем специалиста помещают по мере необходимости. Амбулаторное наблюдение, если все идет по плану, сохраняется до 2 лет.

Спасение - в вакцинации. Менингит обычно не проходит без последствий.

- По статистике, остаточные неврологические нарушения в психоэмоциональной сфере наблюдаются в 35-40% случаев, - говорит наш эксперт. - В 5-12% случаев менингит вызывает нейросенсорную тугоухость, которую диагностируют уже после выздоровления. Отмечаются также двигательные нарушения и нарушения зрения. Все это неблагоприятно сказывается на общем развитии ребенка. После тяжелых форм менингита и поздно начатом лечении есть случаи тяжелых психических отклонений.

Если болезнь протекала тяжело, также есть вероятность гипертензионного синдрома, судорожного (эпилепсия), парезов и даже паралича. У взрослых подобные нарушения ведут к тяжелой инвалидизации - до 25% всех осложнений составляет ишемический инсульт. У детей компенсаторные возможности выше.

Как же защитить ребенка от этого грозного недуга с большим процентом трагичных исходов?

Во-первых, соблюдать элементарные правила гигиены и научить этому малыша, а во-вторых, сделать прививку. Вакцинация, может, и не обеспечит 100%-ной защиты, но избавит от угрозы заражения самыми распространенными возбудителями этого недуга, предотвратит развитие генерализованнрых, тяжелых форм заболеваний. При этом нельзя исключить и перекрестный иммунитет. Прививка комбинированной вакциной, например, от менингококка значительно облегчит течение болезни при заражении редкими возбудителями, от которых вакцины нет.

- Сейчас есть вакцины для профилактики менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, - продолжает Александр Тебеньков. - Имеются в виду их генерализованные формы, которые вызывают не только менингит, но и другие серьезные заболевания. Прививки от пневмококка Пневмо-23 и Превенар-13 включены в национальный календарь вакцинации. Москва помимо этого включила в свой региональный календарь вакцинацию против пневмококка. Например, Менактра защищает от 4 видов пневмококка - A, C, W135 и E29.

В среднем серьезные последствия после менингита наблюдаются у 10-30% пациентов. Большинство из них - дети дошкольного возраста и люди старше 60 лет.

https://phmlife.ru/medkabinet/detskie-bolezni/123-mnogolikaya-infektsiya.html#expert

Детский массаж и его польза при гипертонусе

Добрый день, дорогие родители, мамы и папы, бабушки и дедушки!

Хочу отметить, что даже у здорового новорожденного мозг и периферические нервы все еще продолжают развиваться и не всегда функционируют полноценно. Согласно медицинской статистике, у девяти из десяти новорожденных детей нарушен мышечный тонус и чаще в сторону повышения гипертонуса.

Заподозрить гипертонус можно в том случае, когда ребенок беспокойно себя ведет, часто плачет (при плаче дрожит подбородок), мало и плохо спит, раздраженно реагирует даже на тихие звуки и неяркий свет, постоянно срыгивает после кормления, часто запрокидывает голову назад и выгибается.

Характерным признаком является своеобразная поза во время сна: головка ребенка откинута назад, ручки и ножки поджаты и плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете осторожно их развести, то почувствуете выраженное сопротивление, а повторные попытки вызовут усиление сопротивления и громкий плач.

Необходимо помнить, что повышенное (гипертонус) или сниженное (гипотонус) напряжение мышц ребенка наблюдается с рождения, и все органы и системы, а также процессы, происходящие в организме ребенка, вынуждены подстраиваться к этому состоянию. Это мешает ребенку развиваться. При двигательных нарушениях основной акцент восстановительного лечения приходится на детский массаж. Регулярные сеансы помогают добиться нормализации мышечного тонуса ребенка. Детский массаж при гипертонусе расслабляет напряженные мышцы, а при гипотонусе – укрепляет, и на смену мышечному дисбалансу приходит новое – максимально комфортное состояние, которое и есть норма.

Лечебный детский массаж и гимнастика способствуют развитию хватательной и опорной функции рук, опорной функции стоп, развитию чувства равновесия. Более того, детский массаж – это и тренировка умений и возможностей ребенка, что положительно сказывается на укреплении здоровья малыша.

Лечение гипертонуса не представляет собой проблемы, особенно пока ребенок маленький: расслабляющий массаж, лечебная гимнастика и успокаивающие ванночки вполне способны решить имеющиеся проблемы со здоровьем.

Взрослая неврология в Санкт-Петербурге, Выборгский район

Детский врач невролог занимается диагностикой, подбором эффективных методов лечения и профилактики заболеваний центральной и периферической нервной системы у детей.

К центральной нервной системе относятся головной и спиной мозг, а к периферической — часть нервной системы, находящейся за пределами первой.

Излишне напоминать заботливым родителям о здоровье ребенка, однако отклонения в детской нервной системе могут оставаться незамеченными очень длительное время, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать профилактический осмотр детей у невролога.

Почему детям необходим осмотр невролога?

Согласно статистике, больше половины детей во внутриутробном периоде испытывают кислородное голодание, интоксикации или реагируют на стрессовые ситуации и заболевания матери, а иногда травмируются в процессе нормальных, казалось бы, родов, не координировано двигаясь по родовым путям матери. У половины из этих детей нервная система может восстановиться без лечения сама (восстановительный период заканчивается к одному году). И когда дети к году начинают ходить и произносить первые слова, это не всегда значит, что опасность миновала. Часто последствия возникают гораздо позже, проявляясь:

  • истощаемостью нервной системы при умственных и физических нагрузках в школе
  • снижением успеваемости, внимания, усидчивости
  • склонностью к возбудимости
  • нарушениями регуляции работы внутренних органов и тонуса сосудов.

Сроки обязательных обследований детей у невролога:

  • до 1 года: в первые 3 месяца (до проведения вакцинации), затем в 6, 9 и 12 месяцев
  • до 7 лет: 1 раз в год
  • при оформлении в дошкольные или школьные учреждения, спортивные секции.

Посещение рекомендуемых профилактических осмотров помогает выявить возможную патологию и назначить своевременное лечение, что предотвратит серьезные нарушения в развитии нервной системы.

Здоровье ребенка - это важно, запишитесь на консультацию.

Симптомы и заболевания ребенка, при которых следует обратиться к детскому неврологу

 Первый год жизни 

Группа риска

  • у ребенка была асфиксия при рождении (оценка по шкале Апгар менее 8 баллов)
  • была тяжелая беременность и роды
  • ребенок был обвит пуповиной
  • у ребенка были гематомы на голове
  • были быстрые роды или проводилось родоусиление.

ПЭП - перинатальная энцефалопатия

(синоним ПП ЦНС - перинатальное повреждение центральной нервной системы) - диагноз, который ставят неврологи 70-80% детей 1-го года жизни.

Задержка развития

  • ребенок не держит голову в 2 месяца

  • не сидит в 6-7 месяцев

  • сам не садится и не ползает на четвереньках к 8 месяцам,
    не встает на ножки у опоры к 9 месяцам

  • не ходит самостоятельно к 12-14 месяцам.

  • На нейросонографии (УЗИ головы) выявлены какие-либо изменения

На нейросонографии (УЗИ головы) выявлены какие-либо изменения

Нарушение тонуса мышц и движений:

  • напряженные или вялые мышцы
  • опора ножек на носочки, поджимает пальчики
  • меньше движений в одной из конечностей
  • установочная кривошея.
Судороги

Травма шейного отдела позвоночника:

  • ребенок чаще держит голову в одну сторону
  • склонен запрокидывать голову назад
  • установочная кривошея

Повышенная возбудимость:

  • нарушения сна
  • капризность
  • частые вздрагивания или дрожание

Быстрый прирост окружности головы

 После года жизни 
Нарушение развития речи, звукопроизношения, заикание 

Аффективно – респираторные приступы:

закатывания при плаче во время обиды или при боли, ребенок вздохнул, но не может выдохнуть и синеет.

Невротические симптомы:

  • страхи
  • повышенная
  • раздражительность
  • плаксивость
  • тревожность
  • нарушения сна.

Нарушение адаптации в детском саду:

ребенок не может привыкнуть к д/саду в течение 1 месяца, при этом начинает часто болеть.

 

Головные боли, боли в шее, спине

Энурез:

недержание мочи после 4-6 лет, когда исключена патология со стороны почек.

Судороги, обмороки, эпилепсия

Тики:

навязчивые подергивания в мышцах лица или конечностей.

Церебрастенический синдром:

утомляемость при умственной нагрузке, снижение успеваемости в школе, снижение памяти.

Черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, периферических нервов 

Вегето-сосудистые дисфункции (ВСД):

неустойчивость АД, головные боли, обмороки, повышенная метеочувствительность.

Нарушение поведения:

нет контакта со сверстниками, конфликтность

Нейроинфекции:

менингиты, энцефалиты, полирадикулоневриты в восстановительном периоде и их отдаленные последствия.

 

Нарушение школьных навыков:

  • дисграфия (неграмотное письмо)
  • дислексия (трудности чтения)
  • дискалькулия (трудности счета).
 

Прогрессирующие нервно-мышечные заболевания:

начинаются с постепенного появления слабости при ходьбе, нарушения походки (иногдам равновесия) и приводящие к обездвиживанию в течение нескольких лет.

ММД (минимальные мозговые дисфункции):

синдром, при котором есть минимальные нарушения работы нервной системы, характерные для нарушения созревания нервной системы часто (но не всегда) обратимого характера.

 

 

Гиперактивность, СДВГ:

повышенная подвижность, неусидчивость, снижение внимания, трудно сосредоточится, отвлекаемость.

 

Нарушение осанки, сутулость, сколиоз, плоскостопие:

могут являться следствием родовых травм и привести к развитию раннего остеохондроза, недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Если вы обнаружили один из симптомов, свяжитесь с нами для консультации!

 Как проходит прием детского невролога?

На каждой консультации детский невролог:

1. Проведет опрос, выслушает жалобы, спросит о рождении, выяснит историю заболевания, ознакомится с результатами проведенных обследований и лечения, изучит имеющуюся у родителей документацию о ребенке.

2. Проведет неврологический осмотр ребенка.

3. Назначит обследования и лечение.

4. Объяснит, с какой целью проводятся назначения и ответит на вопросы родителей.

5. При необходимости, пригласит на повторный прием с результатами назначенных обследований или после лечения.

Виды приемов детского невролога

1. Первичная консультация. Врач отделения детской неврологии, нацелен на выяснение причин патологии и может больше времени уделить изучению вопросов о течении беременности и родов у матери ребенка, о его развитии, проводимых ранее профилактических и лечебных осмотрах и обследованиях у врачей неврологов.

Длительность такого приема около 60 минут, в зависимости от патологии, с которой обращаются пациенты к врачу.

2. Повторная консультация проводится в течение первого месяца после первичного осмотра. При необходимости врач проводит коррекцию сделанных ранее назначений, учитывая результаты обследований.

Повторная консультация проводится так же в случае заболеваний нервной системы, требующих частых посещений:

  • в раннем восстановительном периоде черепно-мозговых травм (сотрясений и ушибов головного мозга)
  • после перенесенных нейроинфекций (менингитов, энцефалитов, невритов)
  • при болевых синдромах
  • в случае подбора поддерживающей терапии при некоторых хронических заболеваниях (например, при эпилепсии, синдроме Туретта).

При этом будет произведен неврологический осмотр, оценка изменений в состоянии ребенка за прошедший период, индивидуальная коррекция назначений, оптимизирующих реабилитацию.

Обычно длительность повторной консультации составляет около 30 минут.

3. Профилактический осмотр представляет собой исследование нервной системы у здорового ребенка с целью оценки его развития и разрешения ему профилактических прививок (у детей до 1 года) или допуска в дошкольно-школьные учреждения и спортивные секции.

Как правило, у родителей нет жалоб на ребенка со стороны нервной системы. В случае выявления на профилактическом осмотре у ребенка отклонений в развитии или при наличии симптомов повреждения нервной системы, врач назначит дополнительное обследование, составит план лечения и пригласит на повторный прием.

Длительность профилактического приема обычно составляет 30-40 минут.

Детям до 1 года обязательны профилактические осмотры в следующие сроки: 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. После 1 года профилактические осмотры обязательны 1 раз в год до 7 лет, а также при оформлении в детский сад, школу и спортивные секции.

4. Консультация пациентов диспансерной группы необходима детям с выраженными нарушениями функций нервной системы, требующими длительного наблюдения и лечения у детского невролога. Врач уделяет особое внимание выяснению причин патологии. Таких причин может быть несколько одновременно, и их выявление и лечение может способствовать более быстрому восстановлению нарушенных функций. Хорошо, если родители возьмут с собой имеющуюся медицинскую документацию ребенка, тогда невролог сможет её изучить и использовать в постановке диагноза и определении причин. Также врач более длительно наблюдает за поведением и навыками таких пациентов во время приема.

Первичный прием пациентов этой группы длится 70-90 минут.

Длительность повторного приема составляет не менее 60 минут.

Какие методы обследования нервной системы ребенка могут быть назначены?

  • УЗИ родничка (нейросонография)
  • УЗИ шейного отдела позвоночника
  • УЗИ (допплерография) сосудов головы и шеи
  • рентгенография позвоночника
  • ЭЭГ (электроэнцефалография)
  • ВП (вызванные потенциалы – слуховые, когнитивные)
  • МРТ головного мозга и позвоночника.

Что может входить в курс лечения нервной системы ребенка?

  • медикаментозное лечение
  • лечебная физкультура
  • массаж
  • физиотерапевтическое лечение
  • остеопатия.

Врач отделения детской неврологии нашей клиники ведет прием пациентов в Выборгском районе города.

Травма головы, возраст 3 и младше

Был ли у вашего ребенка травма головы?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Кровоточит ли рана?

Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга?

Да

Возможная травма спинного мозга

Нет

Возможная травма спинного мозга

Возник ли приступ после травмы головы?

Да

Припадок после травмы головы

Нет

Припадок после травмы головы

Был ли припадок в течение последних 2 дней (48 часов)?

Да

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Нет

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Есть ли рана, которая проходит через череп, например, ножевое или огнестрельное ранение?

Есть ли опухоль на голове?

Отек в определенных областях головы может быть признаком перелома черепа.

Единственная припухлость - шишка или «гусиное яйцо» на лбу?

Отек в любой другой области головы, например, в области виска, сбоку или затылке, может быть более серьезным.

Да

Только припухлость - шишка или гусиное яйцо на лбу

Нет

Только припухлость - шишка или гусиное яйцо на лбу

Ваш ребенок потерял сознание (потерял сознание) после травмы?

Да

Потерял сознание после травмы

Нет

Потерял сознание после травмы

Когда ваш ребенок потерял сознание?

В течение последних 24 часов

Потеря сознания в течение последних 24 часов

Более 24 часов (1 полный день) после травмы

Потеря сознания более 24 часов назад

Было ли применено много силы травма головы?

Некоторые примеры - это падение на голову с высоты выше ребенка или очень сильный удар по голове, например, в автокатастрофе или тяжелой спортивной травме.

Да

При травме головы требуется большое усилие

Нет

При травме головы требуется большое усилие

Когда произошла травма головы?

Менее 24 часов назад

Травма произошла менее 24 часов назад

От 1 полного дня (24 часа) до 1 недели назад

Травма произошла от 1 дня до 1 недели назад

Более 1 недели назад

Травма произошла более 1 недели назад

Рвота вашего ребенка после травмы происходила более одного раза?

Да

Рвота более одного раза после травмы

Нет

Рвота более одного раза после травмы

Считаете ли вы, что травма головы могла быть вызвана жестоким обращением?

Травма головы в результате жестокого обращения серьезна в любом возрасте, но особенно это касается младенцев.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Симптомы:

Ухудшение?

Симптомы ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Симптомы не изменились

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Были ли у вашего ребенка симптомы более 2 недель после травмы?

Да

Симптомы более 2 недель после травмы

Нет

Симптомы более 2 недель после травмы

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

При сильное кровотечение может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровь выкачивается из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих условий может быть верным:

  • Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Другие симптомы, связанные с травмой головы , которые могут появиться позже, включают:

  • Повторяющиеся эпизоды головокружения или головокружения.
  • Изменения настроения или личности. Вы можете заметить это в случае с младенцем или малышом, потому что он намного суетливее, чем обычно.
  • Изменения способности концентрировать внимание и слушать.
  • Звон в ушах.

Симптомы травмы спинного мозга у ребенка могут включать:

  • Сильная боль в шее или спине.
  • Неспособность двигать частью тела.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы перелома черепа могут включать:

  • Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
  • Синяк под глазами или за ушами.
  • Обвисание лица.
  • Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы серьезной травмы головы могут включать:

  • Обморок.
  • Становится все более и более сонливым или трудно просыпаться.
  • Не могу перестать плакать.
  • Разница в размерах зрачков глаз.

Голову младенца легко повредить, а мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы контролировать движение головы. Тряска или подбрасывание ребенка может вызвать подергивание головы вперед и назад. Это может привести к тому, что череп ударится о мозг с силой, что приведет к повреждению мозга, серьезным проблемам со зрением или даже к смерти.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может вскоре потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара.Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию во время ныряния и все еще находится в воде, погрузите его в воду лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травма головы, 4 года и старше

Рефлексы новорожденного

Какие рефлексы должны быть у новорожденного?

Рефлексы - это непроизвольные движения или действия. Некоторые движения носят спонтанный характер и являются частью нормальной жизнедеятельности ребенка.Остальные - это реакция на определенные действия. Медицинские работники проверяют рефлексы, чтобы определить, хорошо ли работают мозг и нервная система. Некоторые рефлексы возникают только в определенные периоды развития. Ниже приведены некоторые из нормальных рефлексов, наблюдаемых у новорожденных:

Рефлекс корня

Этот рефлекс начинается при прикосновении к уголку рта ребенка. Ребенок поворачивает голову и открывает рот, чтобы следовать за ним и укореняться в направлении поглаживания.Это поможет ребенку найти грудь или бутылочку, чтобы начать кормление. Этот рефлекс длится около 4 месяцев.

Сосательный рефлекс

Укоренение помогает ребенку подготовиться к сосанию. При прикосновении к небу ребенка ребенок начинает сосать. Этот рефлекс не начинается примерно до 32-й недели беременности и полностью развивается примерно до 36-й недели. Из-за этого у недоношенных детей может быть слабая или незрелая сосательная способность. Поскольку у младенцев также есть рефлекс соприкосновения с ртом, связанный с укоренением и сосанием, они могут сосать пальцы или руки.

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро часто называют рефлексом испуга. Это потому, что обычно это происходит, когда ребенок испуган громким звуком или движением. В ответ на звук ребенок запрокидывает голову, вытягивает руки и ноги, плачет, а затем втягивает руки и ноги в себя. Собственный крик ребенка может напугать его или ее и вызвать этот рефлекс. Этот рефлекс сохраняется, пока малышу не исполнится около 2 месяцев.

Тоник шейный рефлекс

Когда голова ребенка повернута на одну сторону, рука с этой стороны вытягивается, а противоположная рука сгибается вверх в локте.Это часто называют позицией фехтования. Этот рефлекс сохраняется, пока ребенку не исполнится 5-7 месяцев.

Хватывающий рефлекс

При поглаживании ладони ребенка ребенок сжимает пальцы в захвате. Хватательный рефлекс длится до тех пор, пока ребенку не исполнится 5-6 месяцев. Подобный рефлекс на пальцах ног сохраняется от 9 до 12 месяцев.

Шаговой рефлекс

Этот рефлекс также называется рефлексом ходьбы или танца, потому что кажется, что ребенок делает шаги или танцует, когда его держат в вертикальном положении, когда его или ее ноги касаются твердой поверхности.Этот рефлекс длится около 2 месяцев.

Синдром сотрясения ребенка | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое синдром тряски младенца?

Если вы хотите сохранить эту информацию, но не думаете, что забрать ее домой безопасно, посмотрите, сможет ли ваш надежный друг сохранить ее для вас. Планируйте заранее. Знайте, к кому вы можете обратиться за помощью, и запомните номер телефона.

Будьте осторожны и в Интернете. Ваши действия в Интернете могут видеть другие. Не используйте свой персональный компьютер или устройство для чтения по этой теме.Используйте безопасный компьютер, например, на работе, в доме друга или в библиотеке.

Синдром сотрясения ребенка - это черепно-мозговая травма, которая возникает, когда кто-то трясет ребенка или бросает его на какой-либо предмет. Это форма жестокого обращения с детьми. Это может случиться с детьми до 5 лет, но чаще всего встречается у детей младше 1 года.

Никогда не трясти или бросать маленького ребенка. Это может не оставить никаких явных признаков травмы, но может вызвать серьезные долгосрочные проблемы или даже смерть.

Синдром тряски младенца часто возникает, когда ребенок не перестает плакать, а воспитатель теряет контроль над своими эмоциями. Родители могут помочь предотвратить эту проблему, научившись здоровым способам снимать стресс и гнев. Также важно тщательно выбирать поставщиков услуг по уходу за детьми.

Синдром тряски младенца можно также назвать «синдромом тряски-удара». Многие врачи для описания травмы используют термин «жестокая травма головы». Они могут использовать «умышленную травму головы», чтобы описать, как это произошло.

Что вызывает травму головного мозга?

Когда ребенка трясут или бросают, голова поворачивается или качается вперед-назад. Это может вызвать разрывы тканей мозга, кровеносных сосудов и нервов. Мозг ребенка ударяется о череп. Это может вызвать кровотечение и отек мозга.

Маленькие дети подвергаются высокому риску травмы головного мозга, когда их трясут или бросают. Это потому, что у них есть:

  • Тяжелые, большие головы для их размера тела.
  • Слабые мышцы шеи, которые плохо удерживают голову.
  • Хрупкие кровеносные сосуды в их мозгу.

Обычная игра, например, подпрыгивание ребенка на коленях или легкое подбрасывание ребенка в воздухе, не вызывает синдрома тряски ребенка.

Каковы симптомы?

Симптомы различаются у детей в зависимости от их возраста, того, как часто они подвергались насилию, как долго они подвергались насилию каждый раз и сколько было применено силы.

Легкие травмы могут вызвать незаметные симптомы. Например, ребенок может:

  • Быть суетливым, ворчливым или вялым.
  • Рвота.
  • Не голодать.

У ребенка с более тяжелыми травмами могут быть такие симптомы, как:

  • Судороги.
  • Медленное сердцебиение.
  • Нарушение слуха.
  • Кровотечение внутри одного или обоих глаз.

У ребенка, которого трясло или швыряло, также могут быть другие признаки жестокого обращения, такие как сломанные кости, синяки или ожоги.

Симптомы могут проявиться быстро, особенно у серьезно травмированного ребенка.В других случаях отек мозга может вызвать симптомы в течение нескольких дней.

Иногда лица, осуществляющие уход за ребенком, укладывают его спать. Они могут надеяться, что после отдыха симптомы улучшатся. К тому времени, как ребенок попадет к врачу, ему может потребоваться срочная помощь. В некоторых случаях ребенок может находиться в коме до того, как за помощью обращается за помощью.

Как диагностируется синдром тряски младенца?

Синдром сотрясения ребенка бывает трудно обнаружить, потому что часто нет явных признаков жестокого обращения.Вместо этого у ребенка могут быть расплывчатые симптомы, такие как рвота или плохой аппетит. Сначала эти симптомы могут показаться связанными с инфекцией, такой как грипп или инфекция почек. К сожалению, синдром тряски ребенка не может быть обнаружен до тех пор, пока не произойдет повторное насилие или не произойдет более серьезный вред.

Чтобы подтвердить диагноз синдрома тряски ребенка, врач:

  • Спросит о истории болезни ребенка, в том числе о том, когда начались изменения в поведении.
  • Пройдите медицинский осмотр на предмет признаков травмы и повышения артериального давления.
  • Сделайте визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, чтобы найти кровотечение или другие повреждения в головном мозге.
  • Сделайте рентген, чтобы проверить наличие переломов.

Врач также может провести тесты, чтобы исключить другие возможные причины симптомов у ребенка. Например, люмбальная пункция проверяет спинномозговую жидкость на наличие признаков менингита. Анализы крови могут быть выполнены для проверки наличия внутренних повреждений или исключения других состояний, таких как редкие заболевания крови.

Врач, который подозревает синдром тряски младенца, должен сообщить об этом в местный отдел охраны детства и в полицию.

Как лечится?

Ребенок с синдромом тряски младенца должен быть в больнице, иногда в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Кислородная терапия может использоваться, чтобы помочь ребенку дышать. Врачи могут дать ребенку лекарство, чтобы уменьшить отек мозга. Иногда охлаждающий матрас помогает снизить температуру тела ребенка и уменьшить отек мозга.

В зависимости от симптомов врачи могут попробовать противосудорожные препараты, физиотерапию или другие методы лечения. Ребенку с сильным мозговым кровотечением может потребоваться операция.

Каковы долгосрочные проблемы при синдроме тряски младенца?

У ребенка может быть повреждение головного мозга, которое вызывает одну или несколько серьезных проблем, например:

  • Судороги. У ребенка могут быть неконтролируемые мышечные движения, и он не может нормально говорить, видеть или взаимодействовать.
  • Слепота или проблемы со зрением или слухом.
  • Детский церебральный паралич с ригидностью мышц (спастичностью), приводящей к неловким движениям.
  • Интеллектуальные нарушения, которые могут повлиять на все сферы жизни ребенка.Например, ребенку может быть трудно научиться говорить или он не сможет заботиться о себе в будущем.
  • Нарушения обучаемости, которые могут не появиться, пока ребенок не пойдет в школу.
  • Эмоциональные или поведенческие проблемы.

Некоторые дети умирают от полученных травм.

Что делать, если вы подозреваете синдром тряски младенца?

Очень важно получить помощь, если с вашим ребенком что-то не так.Синдром сотрясения ребенка сначала может вызывать только легкие симптомы, но любая травма головы у маленького ребенка может быть опасной.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если ребенок:

Маленькие дети не могут защитить себя, поэтому взрослые должны заботиться о том, чтобы их защитить. Если вы подозреваете насилие и ребенку не угрожает непосредственная опасность:

  • Позвоните в местную службу защиты детей или в полицию.
  • Не вступайте в конфликт с человеком, который мог оскорбить ребенка.Это может причинить ребенку больше вреда.

Рефлексы новорожденного

Какие рефлексы должны быть у новорожденного?

Рефлексы - это непроизвольные движения или действия. Некоторые движения носят спонтанный характер и являются частью нормальной жизнедеятельности ребенка. Остальные - это реакция на определенные действия. Медицинские работники проверяют рефлексы, чтобы определить, хорошо ли работают мозг и нервная система. Некоторые рефлексы возникают только в определенные периоды развития. Ниже приведены некоторые из нормальных рефлексов, наблюдаемых у новорожденных:

Рефлекс корня

Этот рефлекс начинается при прикосновении к уголку рта ребенка.Ребенок поворачивает голову и открывает рот, чтобы следовать за ним и укореняться в направлении поглаживания. Это поможет ребенку найти грудь или бутылочку, чтобы начать кормление. Этот рефлекс длится около 4 месяцев.

Сосательный рефлекс

Укоренение помогает ребенку подготовиться к сосанию. При прикосновении к небу ребенка ребенок начинает сосать. Этот рефлекс не начинается примерно до 32-й недели беременности и полностью развивается примерно до 36-й недели. Из-за этого у недоношенных детей может быть слабая или незрелая сосательная способность.Поскольку у младенцев также есть рефлекс соприкосновения с ртом, связанный с укоренением и сосанием, они могут сосать пальцы или руки.

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро часто называют рефлексом испуга. Это потому, что обычно это происходит, когда ребенок испуган громким звуком или движением. В ответ на звук ребенок запрокидывает голову, вытягивает руки и ноги, плачет, а затем втягивает руки и ноги в себя. Собственный крик ребенка может напугать его или ее и вызвать этот рефлекс.Этот рефлекс сохраняется, пока малышу не исполнится около 2 месяцев.

Тоник шейный рефлекс

Когда голова ребенка повернута на одну сторону, рука с этой стороны вытягивается, а противоположная рука сгибается вверх в локте. Это часто называют позицией фехтования. Этот рефлекс сохраняется, пока ребенку не исполнится 5-7 месяцев.

Хватывающий рефлекс

При поглаживании ладони ребенка ребенок сжимает пальцы в захвате. Хватательный рефлекс длится до тех пор, пока ребенку не исполнится 5-6 месяцев.Подобный рефлекс на пальцах ног сохраняется от 9 до 12 месяцев.

Шаговой рефлекс

Этот рефлекс также называется рефлексом ходьбы или танца, потому что кажется, что ребенок делает шаги или танцует, когда его держат в вертикальном положении, когда его или ее ноги касаются твердой поверхности. Этот рефлекс длится около 2 месяцев.

Травма головы, возраст 3 и младше

Был ли у вашего ребенка травма головы?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Кровоточит ли рана?

Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга?

Да

Возможная травма спинного мозга

Нет

Возможная травма спинного мозга

Возник ли приступ после травмы головы?

Да

Припадок после травмы головы

Нет

Припадок после травмы головы

Был ли припадок в течение последних 2 дней (48 часов)?

Да

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Нет

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Есть ли рана, которая проходит через череп, например, ножевое или огнестрельное ранение?

Есть ли опухоль на голове?

Отек в определенных областях головы может быть признаком перелома черепа.

Единственная припухлость - шишка или «гусиное яйцо» на лбу?

Отек в любой другой области головы, например, в области виска, сбоку или затылке, может быть более серьезным.

Да

Только припухлость - шишка или гусиное яйцо на лбу

Нет

Только припухлость - шишка или гусиное яйцо на лбу

Ваш ребенок потерял сознание (потерял сознание) после травмы?

Да

Потерял сознание после травмы

Нет

Потерял сознание после травмы

Когда ваш ребенок потерял сознание?

В течение последних 24 часов

Потеря сознания в течение последних 24 часов

Более 24 часов (1 полный день) после травмы

Потеря сознания более 24 часов назад

Было ли применено много силы травма головы?

Вот некоторые примеры: падение на голову, сильный удар по голове, автомобильная авария или тяжелая спортивная травма.

Да

При травме головы требуется большое усилие

Нет

При травме головы требуется большое усилие

Когда произошла травма головы?

Менее 24 часов назад

Травма произошла менее 24 часов назад

От 1 полного дня (24 часа) до 1 недели назад

Травма произошла от 1 дня до 1 недели назад

Более 1 недели назад

Травма произошла более 1 недели назад

Рвота вашего ребенка после травмы происходила более одного раза?

Да

Рвота более одного раза после травмы

Нет

Рвота более одного раза после травмы

Считаете ли вы, что травма головы могла быть вызвана жестоким обращением?

Травма головы в результате жестокого обращения серьезна в любом возрасте, но особенно это касается младенцев.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Симптомы:

Ухудшение?

Симптомы ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Симптомы не изменились

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Были ли у вашего ребенка симптомы более 2 недель после травмы?

Да

Симптомы более 2 недель после травмы

Нет

Симптомы более 2 недель после травмы

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровь выкачивается из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Другие симптомы, связанные с травмой головы , которые могут появиться позже, включают:

  • Повторяющиеся эпизоды головокружения или головокружения.
  • Изменения настроения или личности. Вы можете заметить это в случае с младенцем или малышом, потому что он намного суетливее, чем обычно.
  • Изменения способности концентрироваться и слушать.
  • Звон в ушах.

Симптомы травмы спинного мозга у ребенка могут включать:

  • Сильную боль в шее или спине.
  • Неспособность двигать частью тела.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы перелома черепа могут включать:

  • Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
  • Синяк под глазами или за ушами.
  • Опущение лица.
  • Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы серьезной травмы головы могут включать:

    • Обморок.
    • Становится все более и более сонливым или трудно просыпаться.
    • Не могу перестать плакать.
    • Разница в размерах зрачков глаз.
    • Усиливающаяся головная боль.
    • Повторяющаяся рвота.
    • Изъятия.
    • Путаница.

Голову младенца легко повредить, а мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы контролировать движение головы. Тряска или подбрасывание ребенка может вызвать подергивание головы вперед и назад. Это может привести к тому, что череп ударится о мозг с силой, что приведет к повреждению мозга, серьезным проблемам со зрением или даже к смерти.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек может получить травму позвоночника из-за погружения в воду, но все еще находится в воде, поместите человека в воде лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травма головы, 4 года и старше

Травма головы - общие рекомендации

Дети часто бьют или ударяются головой, и бывает сложно сказать, серьезна ли травма или нет. Любой удар по голове считается травмой головы.

Травмы головы классифицируются как легкие, средние и тяжелые. Многие травмы головы легкие и просто приводят к образованию небольшой шишки или синяка.Легкие травмы головы можно лечить дома, но если ваш ребенок получил травму головы средней или тяжелой степени, ему необходимо обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь за помощью, вызвав скорую помощь, если:

  • ваш ребенок получил травму головы, вызванную высокой скоростью или высотой более метра, например, автомобильные аварии, аварии на скоростном скейтборде или падение с игровой площадки
  • ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
  • ваш ребенок кажется плохое самочувствие и неоднократная рвота после удара головой.

Глоссарий терминов, связанных с травмами головы

Сотрясение мозга - легкая черепно-мозговая травма, которая нарушает работу мозга. Эффекты сотрясения мозга обычно временны, но могут включать изменение уровня сознания, головные боли, спутанность сознания, головокружение, потерю памяти о событиях, связанных с травмой, и нарушение зрения.

Потеря сознания - когда человек не может открывать глаза, говорить или выполнять команды. Они не осознают стимуляцию извне и не могут вспомнить периоды непосредственно до и после травмы.

Признаки и симптомы черепно-мозговой травмы

Симптомы, возникающие сразу после травмы головы, используются для определения серьезности травмы. Приведенная ниже информация является ориентировочной.

Травма головы от средней до тяжелой

Если у вашего ребенка травма головы средней или тяжелой степени, он может:

  • потерять сознание
  • быть сонным и не реагировать на ваш голос
  • быть ошеломленным или потрясенным
  • не плакать сразу после удара по голове (младшие дети)
  • смущаться, иметь потерю памяти или потерю ориентации в месте, время или люди вокруг них
  • испытывают нарушение зрения
  • имеют зрачки разного размера или слабость в руке или ноге
  • что-то застряло в голове, или порез, вызывающий кровотечение, которое трудно остановить, или большая шишка или синяк на голове
  • припадок, судороги или припадок
  • рвота более одного раза.

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь, если у вашего ребенка травма головы средней или тяжелой степени.

Легкая травма головы

Легкая травма головы или сотрясение мозга - это когда ваш ребенок:

    ,
  • может отображать измененный уровень сознания во время травмы.
  • сейчас настороже и взаимодействует с вами.
  • , возможно, рвало, но только один раз
  • могут иметь синяки или порезы на голове.
  • в остальном нормально.

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них. В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком на предмет любых признаков и симптомов, перечисленных в разделе «Домашний уход».

Уход на дому

Детям и подросткам с сотрясением мозга на выздоровление может потребоваться до четырех недель, но большинство сотрясений проходят самостоятельно в течение нескольких дней. После легкой травмы головы вашему ребенку потребуется много отдыха и сна, особенно в первые 24–48 часов.

У вашего ребенка может болеть голова после травмы головы. Если необходимо, давайте им парацетамол (не ибупрофен или аспирин) каждые шесть часов для облегчения боли.

Нет необходимости будить ребенка ночью, если вам не посоветовал сделать это врач. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам трудно разбудить ребенка.

У детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное время. Некоторые симптомы могут проявиться через несколько минут или часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

  • рвота более одного раза
  • кровотечение или любые выделения из уха или носа
  • припадки / припадки / подергивания / судороги
  • нечеткость или двоение в глазах
  • нарушение координации или неуклюжесть
  • любая новая слабость в руке или ноге или любая существующая слабость, которая усиливается или не устраняется
  • затрудненное глотание или кашель во время еды или питья
  • чувствительность к шуму
  • невнятная или нечеткая речь
  • необычное или спутанное поведение
  • сильная или постоянная головная боль, которая не снимается парацетамолом.

Если ваш ребенок получил травму головы, ему следует постепенно возвращаться в школу и заниматься спортом. В случае травм головы средней и тяжелой степени вам посоветует врач. Чтобы узнать, как вернуть ребенка к обычным занятиям, если у него была легкая травма головы, см. Наш информационный бюллетень. Травма головы - возвращение в школу и спорт.

Когнитивная усталость

Когнитивная усталость - распространенная проблема, которая может возникнуть после травмы головы. Когда у ребенка когнитивная усталость, это означает, что его мозг должен больше работать, чтобы сосредоточиться на задачах, которые он раньше мог легко выполнять, например, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или вести долгую беседу.Когнитивная усталость не связана с интеллектуальными способностями ребенка или уровнем физической энергии. Это может привести к поведенческим проблемам, перепадам настроения и трудностям в обучении.

Ваш ребенок может испытывать некоторые или все из следующих симптомов когнитивной усталости:

  • медлительность при мышлении, понимании и ответе на вопросы или команды
  • проблемы с концентрацией
  • трудности с памятью
  • затруднения при выборе нужных слов для произнесения
  • более требовательны, чем обычно, и легко разочаровываются
  • более пугливы и напуганы тревожный
  • измененный режим сна
  • перепады настроения и раздражительность.

Если когнитивные способности или поведение вашего ребенка сильно отличаются от нормального или ухудшаются, верните его к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Дети, испытывающие когнитивную усталость, должны иметь полный отдых - для их мозга и тела. Это означает, что нельзя смотреть телевизор или играть на мобильных электронных устройствах. Позвольте ребенку постепенно вернуться к чтению и другим занятиям, которые требуют периодов большей концентрации или размышления.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Травмы головы бывают легкой, средней или тяжелой степени.
  • Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок получил травму головы, вызванную высокой скоростью или высотой, или если после удара по голове он теряет сознание или его рвет более одного раза.
  • Через несколько недель после травмы головы у вашего ребенка могут развиться различные симптомы. Многие из них требуют немедленной медицинской помощи.
  • Детям с когнитивной усталостью для восстановления необходим полноценный отдых.
  • Большинство детей хорошо восстанавливаются после легкой травмы головы. Если вашему ребенку по-прежнему требуется поддержка, чтобы вернуться к повседневной деятельности через две недели после легкой травмы головы, его должен осмотреть терапевт для медицинского осмотра. Детей с продолжающимися симптомами можно направить в Службу реабилитации детей штата Виктория (VPRS). Врачи общей практики могут направлять вас в местные амбулаторные службы VPRS через свой веб-сайт.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы относительно доступа к амбулаторной системе VPRS, вы можете связаться с амбулаторным координатором RCH VPRS по телефону 03 9345 9300 или по электронной почте в реабилитационный центр[email protected]

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, что раздражительность и перепады настроения моего ребенка вызваны усталостью после травмы головы или чем-то, о чем нужно беспокоиться?

Дети часто быстро утомляются (утомляются) после травмы головы, и это может усилить любые симптомы, которые могут возникнуть после травмы головы, такие как спутанность сознания, эмоциональные расстройства и проблемы с мышлением.Если вы беспокоитесь, покажите их врачу. Если поведение вашего ребенка сильно отличается от его обычного поведения, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Разработано отделениями неотложной помощи, нейрохирургии и нейропсихологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июне 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Травма головы

Это симптом вашего ребенка?

  • Травмы головы
  • Включает скальп, череп и мозг

Типы травм головы

  • Травмы кожи головы. Большинство травм головы повреждает только кожу головы. Примеры: порез, царапина, синяк или опухоль. В детстве дети часто падают и ударяются головой. Это особенно часто встречается, когда ребенок учится ходить.Большие шишки (синяки) могут возникнуть при незначительных травмах. Это связано с тем, что кожа головы имеет большое кровоснабжение. По той же причине небольшие порезы на голове могут сильно кровоточить. Ушибы на лбу иногда становятся причиной появления черных глаз через 1–3 дня. Это вызвано тем, что кровь стекает вниз под действием силы тяжести.
  • Перелом черепа. Только от 1% до 2% детей с травмами головы получают перелом черепа. Чаще всего нет других симптомов, кроме головной боли. Головная боль возникает в месте удара по голове.Большинство переломов черепа происходит без повреждения головного мозга. Они легко заживают.
  • Сотрясение мозга. Сотрясение мозга - это тип черепно-мозговой травмы. Это вызывает изменение в работе мозга на короткое время. Обычно это вызвано внезапным ударом или толчком по голове. Большинство детей ударяются или ударяются головой, не вызывая сотрясения мозга. Наиболее частые признаки - кратковременное замешательство или потеря памяти. Это происходит после травмы. Другие признаки сотрясения мозга могут включать головную боль или рвоту.Головокружение или головокружение также могут быть симптомами. Чтобы получить сотрясение мозга, человеку не нужно быть нокаутом. После сотрясения мозга у некоторых детей симптомы сохраняются. Это могут быть головные боли, головокружение или проблемы с мышлением. Могут возникнуть школьные проблемы или эмоциональные изменения. Эти симптомы могут длиться несколько недель.
  • Травмы головного мозга (серьезные) встречаются редко. Это включает кровотечение, синяки или опухоль в головном мозге. Их можно заподозрить по симптомам, перечисленным ниже:
  • Трудно просыпаться или бодрствовать или
  • Непонятно ведет себя или говорит или
  • Невнятная речь или
  • Слабость рук или ног или
  • Неустойчивая ходьба.
  • Эти симптомы являются неотложными. Если они случаются, звоните 911.

Лечение сотрясения головного мозга

  • Лечение сотрясения мозга требует как физического, так и мозгового покоя.
  • Мозговой отдых означает постепенное возвращение к полноценной учебе и посещению школы.
  • Физический отдых означает постепенное возвращение к нормальной активности, работе и физическим упражнениям.
  • При появлении симптомов (например, головной боли) ребенку необходимо вернуться к прежнему уровню физической и умственной активности.Через 24 часа они могут попробовать еще раз, чтобы перейти на следующий уровень.
  • Спортсмены, занимающиеся спортом, должны иметь поэтапный план «возвращения в игру». Прохождение этапов должно контролироваться врачом или спортивным тренером.

Шкала боли

  • Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью.Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда обращаться с травмой головы

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Произошел припадок
  • Нокаутирован (без сознания) более 1 минуты
  • Шея не двигается нормально. Осторожно: защищайте шею от любых движений.
  • Трудно проснуться
  • Действует или разговаривает, спутанная или невнятная речь присутствует сейчас
  • Нестабильная ходьба или присутствует слабость рук / ног сейчас
  • Обильное кровотечение, которое невозможно остановить
  • Вы думаете, что у вашего ребенка есть жизнь- Угроза неотложной помощи

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Возраст менее 1 года
  • Без сознания (без сознания) менее 1 минуты
  • Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
  • Кровотечение, которое победило ' t прекратить через 10 минут прямого давления
  • Большое вздутие (больше 1 дюйма или 2 мм).5 см)
  • Большая вмятина на черепе
  • Удар твердым предметом (например, клюшкой для гольфа)
  • Падение с опасной высоты
  • Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
  • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть на виду, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Головная боль длится более 24 часов
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Грязная рана, прививка от столбняка отсутствует более 5 лет
  • Чистая рана, прививка от столбняка отсутствует более 10 лет
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при травмах головы

  1. Что следует знать о легких травмах головы:
    • Большинство травм головы вызывают только отек или синяк на коже черепа.
    • Основной симптом - боль.
    • Отек кожи головы не означает отек мозга. Кожа головы и мозг не связаны. Их разделяет кость черепа.
    • Кость черепа защищает мозг от травм.
    • При незначительных травмах кожи головы могут образоваться большие шишки или синяки. Это нормально. Причина: в коже черепа большое кровоснабжение.
    • Самая легкая травма головного мозга - сотрясение мозга. Большинство из них тоже оказывается в порядке.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Уход за раной:
    • Если есть царапина или порез, смойте ее водой с мылом.
    • При кровотечении прямо надавите на рану. Используйте марлевую салфетку или чистую ткань.Нажимайте на 10 минут или до остановки кровотечения.
  3. Холодный компресс для набухания:
    • Используйте холодный компресс или пакет со льдом, обернутый влажной тканью. Наносите на любую припухлость. Делайте это в течение 20 минут.
    • Причина: Предотвратить образование больших комков («гусиные яйца»). Также помогает при боли.
    • Повторить через 1 час, затем по мере необходимости.
  4. Внимательно наблюдайте за своим ребенком в течение 2 часов:
    • Внимательно наблюдайте за своим ребенком в течение первых 2 часов после травмы.
    • Попросите ребенка лечь и отдохнуть, пока все симптомы не исчезнут. Примечание: обычны легкая головная боль, легкое головокружение и тошнота.
    • Дайте ребенку поспать, если он хочет, но держите его рядом.
    • Разбуди его после 2 часов сна. Убедитесь, что он настороже и знает, кто вы. Также убедитесь, что он может нормально разговаривать и ходить.
  5. Диета - начните с прозрачных жидкостей:
    • Предлагайте пить только прозрачные жидкости на случай рвоты.
    • Разрешить обычную диету через 2 часа.
    • Исключение: младенцы могут продолжать кормление грудью или смесью.
  6. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол). Другой вариант - продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Используйте по мере необходимости.
    • Исключение: Не давайте, пока не пройдет 2 часа после травмы без рвоты.
    • Внимание: Никогда не давайте аспирин детям и подросткам. Причина: всегда увеличивает риск кровотечения.
  7. Особые меры предосторожности на 1 ночь:
    • В основном, первую ночь спите в одной комнате с вашим ребенком.
    • Причина: Если возникнет проблема, вы узнаете ее, если будете рядом. Проблемы включают сильную головную боль, рвоту или спутанность сознания. Также обратите внимание на любые изменения в нормальном поведении вашего ребенка.
    • Вариант: если вы беспокоитесь, разбудите ребенка однажды ночью. Проверьте, как он ходит и разговаривает.
    • Через 24 часа вернитесь к обычному режиму сна.
  8. Чего ожидать:
    • Большинство травм головы приводит только к травмам кожи головы.
    • Глубокая головная боль обычно проходит через 24 часа.
    • Боль в коже головы в месте удара может длиться 3 дня.
    • Отек может исчезнуть через неделю.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль или плач становятся сильными
    • Рвота 2 или более раз
    • Вашему ребенку трудно проснуться или он сбит с толку
    • Ходьба или разговор не нормальные
    • Головная боль длится дольше 24 часа
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *